आंतों की कब्ज की रोकथाम - खाली करने में समस्या का कारण। लगातार कब्ज: कारण, उपचार

पर्याप्त एक बड़ी संख्या कीलोगों को कुर्सी के उल्लंघन से सताया जाता है, लेकिन इसके साथ नाजुक मुद्दाडॉक्टर के पास जाने में शर्म आती है। यदि उसकी यात्रा स्थगित कर दी जाती है और कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो स्थिति केवल बिगड़ती है, विकृति पुरानी हो जाती है। इस तरह के विचलन के कारण का पता लगाने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए लगातार कब्ज के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आइए जानें कि कब्ज को क्या उकसाता है, आने वाली समस्या को कैसे पहचानें और इससे कैसे निपटें।

पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है

यदि शरीर में सभी प्रक्रियाएं सामान्य रूप से की जाती हैं, तो आंतों को खाली करने के लिए सहज आग्रह की एक प्राकृतिक प्रक्रिया देखी जाती है। इस मामले में बहुलता शरीर की व्यक्तिगत जरूरतों से निर्धारित होती है, और एक व्यक्ति को असुविधा और चिंता का अनुभव नहीं होता है।

यदि मल की स्थिरता और मल त्याग के बीच का अंतराल बदल जाता है, तो हम कह सकते हैं कि यह पहले से ही आदर्श से विचलन है। स्थायी कब्ज सिंड्रोम की शुरुआत के साथ अपना विकास शुरू करता है। एक व्यक्ति ढीले मल और उसके निर्जलित रूप के बीच वैकल्पिक होता है। इसके अलावा, जमाव विकसित होना शुरू हो जाता है, जिसमें मल तरल पदार्थ से वंचित हो जाता है और संकुचित हो जाता है, जिससे उनके लिए गुदा से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है।

वयस्कों के लिए लगातार सूजन और कब्ज ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है - दुनिया की आबादी का लगभग पांचवां हिस्सा पहले से ही विकृति विज्ञान के पुराने रूप के साथ रहता है। समस्या बिल्कुल किसी भी आयु वर्ग और किसी भी लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकती है।

हम कह सकते हैं कि लगभग सभी जानते हैं कि कब्ज क्या है। यदि यह स्थिति शायद ही कभी होती है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन लगातार कब्ज के लिए चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है।

कब्ज के लक्षण

यह विकृति तीव्र और पुरानी है, लेकिन प्रत्येक रूप के लक्षणों को पहचानना मुश्किल नहीं है। एक वयस्क में स्थायी कब्ज की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• कई दिनों से कोई मल नहीं।
• इलियाक क्षेत्र में भारीपन होता है।
• पेट में दर्द दिखाई देता है।
• जब पूरी तरह से नहीं।
• नींद में गड़बड़ी देखी जाती है।
• पसीना बढ़ता है।
• नाभि में दर्द होता है।

• काठ का क्षेत्र में दर्द होता है।
• मतली और उल्टी।
• बेल्चिंग।
• नींद में वृद्धि।
• काल बहुत कठिन है।
• सूजन होती है।

यदि कम से कम कुछ सूचीबद्ध लक्षण देखे जाते हैं, तो यह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने का अवसर है जो आपको बताएगा कि लगातार कब्ज से कैसे छुटकारा पाया जाए। केवल सभी सिफारिशों का पालन करने से समस्या से निपटने में मदद मिलेगी।

बच्चे के पास है

एक बच्चे को स्थायी कब्ज भी हो सकता है, लेकिन निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उम्र के साथ मल की आवृत्ति बदल जाती है, उदाहरण के लिए, यदि एक नर्सिंग बच्चा दिन में कई बार आंतों को खाली करता है, तो दो या तीन साल की उम्र में। - एक या दो बार।

बच्चों में कब्ज सामान्य और स्थानीय लक्षणों की विशेषता है। स्थानीय लोगों में शामिल हैं:

• शौच के कृत्यों के बीच की अवधि बढ़ाएँ।
• बच्चा पेट दर्द की शिकायत करता है, सूजन देखी जाती है।
• कुर्सी गायब है।
• खाली करने के दौरान दर्द होता है।
• फेकल मास घने होते हैं।
• रक्त का मिश्रण हो सकता है।
• शिशुओं को शूल होता है।

यदि बच्चे को लगातार कब्ज रहता है, तो सामान्य लक्षण स्थानीय संकेतों में शामिल हो जाते हैं:

• कमज़ोरी।
• बच्चा जल्दी थक जाता है।
• मतली और उल्टी (संभव)।
• भूख कम लगना या कम होना।
• चिड़चिड़ापन।
• सिरदर्द।
• रक्त परीक्षण एनीमिया दिखाता है।
• त्वचा पीली हो जाती है।

यदि बच्चे की कब्ज पुरानी हो जाती है, तो यह जटिलताओं के विकास से भरा होता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है, कोलाइटिस विकसित होता है, और शौचालय जाने के लगातार प्रयास से रेक्टल प्रोलैप्स हो सकता है।

लगातार कब्ज होने के कारण

वर्णित बीमारी के सभी कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• गैर-पैथोलॉजिकल;
• पैथोलॉजिकल।

गैर-पैथोलॉजिकल में शरीर में स्वाभाविक रूप से होने वाले परिवर्तन शामिल हैं। एक वयस्क में इस तरह की लगातार कब्ज, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित का कारण बनती है:

• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि, जो पाचन तंत्र के काम को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यौवन के दौरान, कई किशोरों को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है या महिलाओं को बच्चा पैदा करने के दौरान।
• पोषण में त्रुटियां, उत्पादों की गुणवत्ता, मेज पर उनकी खराब विविधता और उपयोगी पदार्थों के साथ कम संतृप्ति - यह सब कब्ज पैदा कर सकता है।
• नींद और जागने में गड़बड़ी।
• बार-बार तनाव।
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति काम पर या किसी शैक्षणिक संस्थान में कर्कशता या अजीबता के कारण शौच करने की इच्छा को रोकता है, तो कठोर मल का एक प्लग दिखाई देता है, जो कब्ज का कारण होता है।
• एक गतिहीन जीवन शैली जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित करती है।

आमतौर पर, कई गैर-रोगजनक कारण एक साथ स्थायी कब्ज के विकास के लिए उत्तेजक होते हैं। लेकिन पैथोलॉजिकल लोगों को भी नोट किया जा सकता है - ये रोग हैं, पाचन तंत्र या अन्य अंगों में विकार हैं। उदाहरण के लिए:

• उपलब्धता क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसया अग्नाशयशोथ स्थायी कब्ज के विकास से भरा होता है;
• अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं।

अक्सर, वृद्ध लोग अपनी उम्र के कारण और कई पुरानी विकृतियों की उपस्थिति के कारण कब्ज से पीड़ित होते हैं।

पुरानी कब्ज के विकास के लिए जोखिम कारक

आंत में जमाव का तंत्र निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

1. आंत की दीवारों के माध्यम से तरल भाग का प्रसार, जिससे मल सख्त हो जाता है।
2. पतन सिकुड़नाआंतों की दीवारें।
3. आंतों के लुमेन में एक ट्यूमर का विकास।

खराबी शुरू होने का कारण पाचन नाल, जो कब्ज की उपस्थिति की ओर जाता है, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

• जल शासन का अनुपालन न करना, थोड़ी मात्रा में तरल की खपत।
• कम मात्रा में फाइबर के साथ सख्त आहार पर बार-बार बैठना।
• मांसपेशी में कमज़ोरी।
• शौच करने की इच्छा का सहज दमन।
• जुलाब के लंबे समय तक उपयोग और उनके बाद के रद्दीकरण से यह तथ्य सामने आता है कि कब्ज लगातार पीड़ा देता है।
• कब्ज बन सकता है खराब असरकीमोथेरेपी या कुछ दवाएं।

आंतों में लंबे समय तक ठहराव से पूरे शरीर में व्यवधान होता है, इसलिए आपको मल के साथ समस्याओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

बच्चों में कब्ज के कारण

बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास मुख्य रूप से उचित और संतुलित पोषण पर निर्भर करता है। इसलिए, अक्सर पोषण में परिवर्तन, आहार में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, शिशुओं में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, कब्ज पैदा कर सकती है। मल के कार्यात्मक विकार अक्सर इसके द्वारा उकसाए जाते हैं:

• आहार में वसायुक्त और प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों की प्रधानता;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• भोजन के पाचन की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले एंजाइमों की कमी;
• खाद्य प्रत्युर्जता;
• थोड़ी मात्रा में तरल पीना।

बच्चों में लगातार कब्ज कुछ बीमारियों का परिणाम भी हो सकता है:

• रिकेट्स;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• जठरशोथ;
• अल्सरेटिव;
• ग्रहणीशोथ;
• आंत में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• जंतु;
• कृमिरोग.

बच्चे की कम शारीरिक गतिविधि उसकी आंतों की गतिशीलता को कम कर देती है, जिससे कब्ज का विकास होता है। माता-पिता को यह भी समझना चाहिए कि कब्ज मनोवैज्ञानिक रूप से विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, दूध छुड़ाने या पॉटी प्रशिक्षण के दौरान।

लंबे समय तक कब्ज के परिणाम

अगर आपको लगातार कब्ज की समस्या रहती है तो क्या करें? यह एक वाजिब सवाल है, क्योंकि सामान्य मल त्याग का दीर्घकालिक उल्लंघन गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है:

• बवासीर विकसित होती है और गुदा विदर दिखाई देते हैं।
• दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे मल असंयम होता है।
• शौचालय जाते समय लगातार धक्का देने से हो सकता है
• भोजन की बर्बादी से मलाशय की जलन से नियोप्लाज्म का विकास होता है जो कैंसर में विकसित हो सकता है।
• लंबे समय तक मल प्रतिधारण से शरीर का नशा होता है।

लंबे समय तक मल प्रतिधारण एक अप्रिय घटना है, लेकिन अगर किसी वयस्क को पहले से ही लगातार कब्ज है, तो केवल एक डॉक्टर ही इस समस्या से स्थायी रूप से छुटकारा पाने के लिए क्या करना चाहिए, इसकी सिफारिश कर सकता है।

कब्ज का इलाज

कब्ज का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो कारण का पता लगाने और सटीक निदान करने के बाद ही उपचार निर्धारित करता है। कारणों को ध्यान में रखते हुए, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से पोषण संबंधी सिफारिशों का अनुपालन शामिल होता है।

चिकित्सा के क्षेत्रों में निम्नलिखित हैं:

1. चिकित्सा उपचार।
2. फिजियोथेरेपी।
3. लोक उपचार का उपयोग।
4. निश्चित आहार।

जितनी जल्दी हो सके संचित मल की आंतों को साफ करने के लिए, डॉक्टर रोगी को रेचक निर्धारित करता है, जिनमें से निम्नलिखित सबसे प्रभावी साबित हुए:

आंतों को सामग्री से मुक्त करने के बाद, इसके माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। लंबे समय तक आंत में रहने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, श्लेष्म दीवार अपनी लोच खो देती है, और मोटर फ़ंक्शन परेशान होता है, जिसे बहाल किया जाना चाहिए। इस मामले में विशेषज्ञ निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करता है:

• दवा "बिफिडो-लैक्टो फॉर्म", जिसमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं, और इसलिए थोड़े समय में श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में काफी सुधार करने में सक्षम होते हैं।
• "रोटाबायोटिक", न केवल माइक्रोफ्लोरा को बहाल करता है, बल्कि शेल के सुरक्षात्मक गुणों को भी बढ़ाता है।
• "मुकोफ़ॉक", एक पौधे के आधार पर बनाया गया है और एक रोगग्रस्त आंत को बहाल करने के लिए सर्वश्रेष्ठ में से एक है। इसका हल्का रेचक प्रभाव होता है, लेकिन क्रमाकुंचन में सुधार होता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हम कब्ज से निपटने के लिए लोक उपचार का उपयोग करते हैं

दवाओं के साथ लगातार कब्ज का इलाज कैसे करें, हमने जांच की। दवाएं कब्ज से जल्दी निपटने में मदद करती हैं, और लोक इसे नरम और धीरे-धीरे करते हैं। लोकप्रिय और प्रभावी व्यंजनों में निम्नलिखित हैं:

हम अपना आहार बदलते हैं

यदि आप अपने मेनू को संशोधित नहीं करते हैं तो पुरानी कब्ज से छुटकारा पाना असंभव है। बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि वे लगातार कब्ज से क्यों पीड़ित हैं, और इसका उत्तर अक्सर कुपोषण में होता है। समस्या से छुटकारा पाने और कुर्सी को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

1. अधिक बार खाना बेहतर है, लेकिन छोटे हिस्से में।
2. प्रति दिन लगभग 2 लीटर स्वच्छ पानी पीना आवश्यक है। इसके अलावा, इस मात्रा में चाय और अन्य तरल पदार्थों पर विचार नहीं किया जाता है।
3. सोने से पहले न खाएं, अंतिम भोजन - लगभग 19 घंटे।
4. आहार से पेस्ट्री, नींबू पानी और अन्य कार्बोनेटेड पेय, फलियां, मिठाई, मार्जरीन, मेयोनेज़ को बाहर करें।
5. आपको काफी कम करना होगा, और वसायुक्त खाद्य पदार्थों, मसालेदार और नमकीन को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है।
6. अपने आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें: चोकर, साबुत अनाज की रोटी, अनाज, अंकुरित पौधे, ताजे फल और सब्जियां।
7. नट और बीज फाइबर से भरपूर होते हैं, लेकिन पोषक तत्वों से भी भरपूर होते हैं।
8. डाइट में शामिल करें दुग्ध उत्पाद, प्रति दिन कम से कम आधा लीटर पीने की सलाह दी जाती है। रात को एक गिलास केफिर का सेवन करें।
9. नाश्ते के लिए दलिया को पानी या मूसली पर पकाएं।
10. ताज़ी सब्जियों के सलाद में प्राकृतिक सामग्री मिलाएँ वनस्पति तेल: तिल, कद्दू, सनी।
11. सामान्य मिठाइयों के बजाय शहद का प्रयोग करें - यह ज्यादा स्वास्थ्यवर्धक होता है।

यहां तक ​​​​कि केवल आहार की समीक्षा करके, कुर्सी में काफी सुधार करना और भविष्य में कब्ज को रोकना पहले से ही संभव है।

कब्ज की रोकथाम

अगर लगातार कब्ज रहता है, तो हमने सोचा कि क्या करना है, लेकिन सवाल उठता है कि क्या ऐसी स्थिति को रोकना संभव है? बेशक, यदि आप केवल कुछ नियमों का पालन करते हैं:

1. सुबह उठने के बाद एक लीटर गर्म पानी पिएं। इसे खाली पेट यानी नाश्ते से पहले करना चाहिए। अगर शुद्ध पानी बस नहीं चढ़ता है, तो आप नींबू का रस या थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं। बेशक, तुरंत एक लीटर पानी पीना मुश्किल है, आपको धीरे-धीरे इसके आदी होने की जरूरत है, सुबह की शुरुआत एक गिलास से करें, धीरे-धीरे इसकी मात्रा बढ़ाएं।
2. कुछ लोग नद्यपान की जड़ को पानी की जगह सुबह और शाम चबाते हैं, हालांकि यह शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा नहीं करेगा।
3. कब्ज से बचाव के लिए आप सोने से पहले एक गिलास दूध में 3 चम्मच साइलियम के बीज मिलाकर पी सकते हैं। वैसे, इस पौधे के बीजों को प्यूरी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जो इस प्रकार तैयार किया जाता है: बीज को एक गिलास में डालें और पानी डालें, सुबह तरल निकाल दें, और दिन में 4 बार मोटी चम्मच का प्रयोग करें। .
4. गर्भावस्था के दौरान अक्सर होने वाली मांओं को कब्ज की शिकायत रहती है, इस स्थिति में आप जैतून के तेल में संतरे का रस मिलाकर पीने से इस स्थिति में मदद मिल सकती है।
5. यदि मां पोषण संबंधी सिफारिशों का पालन नहीं करती है तो स्तनपान कराने वाले बच्चे कब्ज से पीड़ित हो सकते हैं। अंगूर को अपनी डाइट में शामिल करके आप इससे बचा सकते हैं। अगर ताजा अंगूर खरीदने में दिक्कत हो रही है तो आप इसके लिए पानी में भीगी हुई किशमिश का इस्तेमाल कर सकते हैं।

रोकथाम स्थायी कब्ज के विकास को रोकने में मदद करेगी।

मल को नियमित कैसे करें?

अपनी आंतों को घड़ी की कल की तरह काम करना काफी सरल है, आपको बस कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. एक व्यक्ति को शांत महसूस करने के लिए एक आरामदायक जगह पर मल त्याग करना चाहिए।
2. नाश्ते के 20 मिनट बाद शौचालय जाना बेहतर है, क्योंकि भोजन की गंध और रूप पाचन तंत्र को उत्तेजित करता है।
3. खाने से पहले एक गिलास गर्म पानी पिएं।
4. नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना आराम के माहौल में होना चाहिए, बिना जल्दबाजी के, अच्छी तरह से चबाकर।
5. अच्छे आराम की उपेक्षा न करें।
6. शौचालय जाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, आंतों को खाली करने में समय लगता है और मल जमा नहीं होता है।
7. जैसे ही शौचालय जाने की इच्छा उठती है, आपको तुरंत जाना चाहिए, अन्यथा सारा पानी आंतों में पुन: अवशोषित हो जाता है, जिससे मल घना हो जाता है।
8. यदि आप कम से कम थोडा समय शारीरिक गतिविधि के लिए समर्पित करते हैं, तो कब्ज आपको परेशान नहीं करेगा।

कब्ज बेशक अप्रिय है, लेकिन इससे लड़ना संभव और आवश्यक है। दवाओं का सहारा लेने में जल्दबाजी न करें। अक्सर इन्हें लंबे समय तक लेने के बाद आंतें सुस्त और आलसी हो जाती हैं, जो समस्या को और बढ़ा देती हैं। अपनी जीवन शैली, आहार पर पुनर्विचार करना, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ना बेहतर है, और शरीर में सभी प्रक्रियाएं सामान्य हो जाएंगी।

- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति को 24 घंटे से अधिक समय तक मल नहीं आता है, या मल त्याग होता है, लेकिन इसके बाद आंत के अधूरे खाली होने का अहसास होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में मल त्याग की आवृत्ति पोषण, आदतों और जीवन शैली पर निर्भर करती है। कब्ज से पीड़ित लोग अक्सर पुरानी थकान, मुंह में खराब स्वाद, मितली और भूख में कमी की शिकायत करते हैं। कब्ज के रोगियों में, पेट फूला हुआ है, अस्वस्थ पीली-भूरी त्वचा की टोन, गैर-अवशोषण के कारण मामूली एनीमिया और विटामिन की कमी हो सकती है। उपयोगी पदार्थजुलाब के लगातार उपयोग के कारण।

कब्ज (कब्ज) दुनिया की 20% आबादी को प्रभावित करती है, मुख्यतः विकसित देशों के निवासी। आंतों की अतालता की समस्या सभी के लिए प्रासंगिक है आयु के अनुसार समूह. अधिकतर, कब्ज 25-40 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होती है, और तब समस्या और भी बदतर हो जाती है। उपजाऊ उम्र में, कब्ज महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट होती है। पुरुष और महिला रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान, सांख्यिकीय अंतर न्यूनतम होते हैं। वृद्ध लोगों में कब्ज युवा लोगों की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक आम है। इन टिप्पणियों को उम्र से संबंधित गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की समस्याओं में शामिल अधिकांश शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त है।

नैदानिक ​​चिकित्सा में, जैविक और कार्यात्मक कब्ज प्रतिष्ठित हैं:

1. जैविक कब्ज।वे या तो आंत में रूपात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के कारण होते हैं (सबसे अधिक बार बचपन में निदान किया जाता है), या पैथोलॉजिकल और आईट्रोजेनिक कारणों से (एक युवा और परिपक्व उम्र में विकास की संभावना समान होती है)।

कार्बनिक कब्ज का परिणाम है:

जन्मजात विसंगतियाँ (डॉलिचोकोलोन, डोलिचोसिग्मा, कोलोनोप्टोसिस);

जटिलताओं के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआंतों पर;

आंतों या ओमेंटम में भड़काऊ (चिपकने वाला) प्रक्रियाएं;

Invaginations (आंत में आंत का प्रवेश), omentum का उल्लंघन, आंतों का वॉल्वुलस, आंतों में रुकावट;

आंतों या आस-पास के अंगों में नियोप्लाज्म, आंतों पर दबाव।

2. कार्यात्मक कब्ज।विकार से संबंधित मनो-भावनात्मक क्षेत्रबड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली के मानव, मोटर, स्रावी, उत्सर्जन और अवशोषण कार्य। आंत में रूपात्मक परिवर्तन व्यक्त नहीं किए जाते हैं। कार्यात्मक कब्ज चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) में संयुक्त विकृति के समूह में शामिल है। एक सिंड्रोम एक एकल रोगजनन और एक अलग एटियलजि (कारण) के साथ लक्षणों का एक संयोजन है। एक रोग, एक नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में, हमेशा एक सामान्य एटियलजि और रोगजनन द्वारा एकजुट होता है।

जैविक कब्ज, विशेष रूप से सर्जिकल पैथोलॉजी से जुड़ा हुआ है, आमतौर पर खुद को प्रकट करता है तीव्र रूपऔर आंत की संरचना की जन्मजात विशेषताओं के कारण हैं। कुछ मामलों में, दोषों के शीघ्र उन्मूलन का सहारा लेना आवश्यक है। यदि जैविक कब्ज अंतर्ग्रहण, घाव के निशान, वॉल्वुलस, आंतों के लुमेन की रुकावट या किसी विदेशी शरीर द्वारा संपीड़न के कारण विकसित होता है, नैदानिक ​​तस्वीरतेजी से विकसित होता है, और रोगी को बचाने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र कब्ज काफी उज्ज्वल है और वाद्य विधियों द्वारा निर्धारित करना अपेक्षाकृत आसान है।

कार्यात्मक विकारों में अधिक विविध एटियलजि और रोगजनन होते हैं, जबकि कब्ज अक्सर एक पुराना रूप लेता है और इसे खत्म करना हमेशा आसान नहीं होता है। कार्यात्मक आंतों की अतालता से पीड़ित अधिकांश लोग खुद को बीमार के रूप में नहीं पहचानते हैं।

चिकित्सक IBS वाले लोगों की दो श्रेणियों में अंतर करते हैं:

"गैर-रोगी", कब्ज के लक्षण हैं, लेकिन विभिन्न कारणों से डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। पैथोलॉजी का उनकी जीवन शैली पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं है;

जिन मरीजों को बेचैनी का अनुभव होता है, वे डॉक्टर के पास जाते हैं। पैथोलॉजी उनके जीवन की गुणवत्ता को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों का पता नैदानिक ​​​​तकनीकों के पूरे स्पेक्ट्रम का उपयोग करके विशिष्ट लक्षणों (बहिष्करण द्वारा) के आधार पर लगाया जाता है। कुछ मामलों में, पुरानी कब्ज के लक्षणों को खत्म करना मुश्किल होता है।

कार्यात्मक कब्ज के निदान के लिए लक्षणों के निम्नलिखित सेट का उपयोग किया जाता है:

तीसरे संस्करण के नैदानिक ​​रोम मानदंड। पहले, पहले और दूसरे संस्करण थे। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि पहला संस्करण रोम में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकृति के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय कार्य समूह की पहल पर अपनाया गया था;

ब्रिस्टल स्टूल स्केल, टाइप 1 और 2. ब्रिस्टल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा विकसित किया गया। पहले प्रकार के मल - कठोर नट के रूप में। दूसरे प्रकार के मल टांके वाली गांठ के रूप में होते हैं। तीसरे और चौथे प्रकार के मल - आदर्श, पांचवें और छठे प्रकार के मल - दस्त। सातवें प्रकार का मल जलयुक्त होता है, संभव संकेतस्रावी या आक्रामक या आसमाटिक दस्त।

पर क्लिनिकल अभ्यास नैदानिक ​​मानदंड, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला, वाद्य और कार्यात्मक निदान के तरीकों द्वारा पूरक हैं।

रोग का विवरण

मानव स्वास्थ्य का सूचक है। विभिन्न स्रोत शौच की आवृत्ति, प्रति दिन बनने वाले मल की मात्रा, मल के आकार और स्थिरता के लिए अनुमानित शारीरिक मानदंडों का संकेत देते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य को निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

एक स्वस्थ व्यक्ति में आंत्र खाली करना दिन में तीन बार से सप्ताह में तीन बार होता है;

मल का वजन प्रति दिन 100 से 200 ग्राम है, न्यूनतम दर 40 ग्राम है;

मल का आकार एक सिलेंडर (सॉसेज के आकार का) के रूप में होता है;

मल की स्थिरता नरम होती है।

कुछ मामलों में शौच विकार आदर्श का एक प्रकार है और यादृच्छिक हैं। इस बीच, कब्ज लगभग हमेशा जठरांत्र संबंधी विकृति का संकेत है, जो कब्ज और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है।

IBS के नैदानिक ​​निदान में, निम्न प्रकार के शौच कब्ज के अनुरूप होते हैं:

सप्ताह में तीन बार से कम;

मल की मात्रा 40 ग्राम से कम;

अधिनियम एक मजबूत तनाव के साथ है और एक गोल आकार के मल के छोटे घने टुकड़ों की रिहाई के साथ समाप्त होता है;

कुछ मामलों में, मलाशय को जबरन खाली करने की विधि से ही शौच संभव है।

कार्यात्मक कब्ज सिंड्रोम वाले रोगियों में कब्ज के लिए विशेष मानदंड:

मल त्याग के बाद आँतों का अधूरा खाली होना महसूस होना;

मलाशय में रुकावट (एक प्लग की उपस्थिति) की अनुभूति।

कब्ज हमेशा सच नहीं होता है, यह अस्थायी और अल्पकालिक हो सकता है।

आंतों की अतालता की आकस्मिक उत्पत्ति को बाहर रखा गया है:

रोगियों में कब्ज और व्यक्तिपरक संवेदनाओं के उपरोक्त नैदानिक ​​लक्षणों में से दो या अधिक की पहचान;

कब्ज के लक्षणों की अवधि। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कब्ज को सही माना जाता है यदि यह डॉक्टर की यात्रा की तारीख से पहले छह महीनों के दौरान बारह सप्ताह तक जारी रहता है (इस समय कम अवधि की छूट संभव है)।

जीवन की गुणवत्ता और मानव स्वास्थ्य पर कब्ज के प्रभाव की डिग्री के आधार पर, उन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

आपूर्ति की।कब्ज का शरीर के होमियोस्टेसिस पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है। कई शोधकर्ता इस चरण को शारीरिक मानदंड की ऊपरी सीमा मानते हैं;

उप-मुआवजा। सीमावर्ती राज्यसामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच। कब्ज के मुआवजे के चरण के साथ सीमा सशर्त है। शरीर को कम या मध्यम खतरा;

विघटित।पैथोलॉजिकल कब्ज, अक्सर एक बीमारी से जुड़ा होता है। इसका शरीर पर पैथोफिजियोलॉजिकल प्रभाव पड़ता है, कुछ मामलों में आंतरिक अंगों में रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। शरीर के लिए मध्यम या उच्च खतरा।

कब्ज की इस अवस्था से पीड़ित ज्यादातर लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। पारंपरिक चिकित्सा या ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ उनका इलाज किया जाता है, आहार के साथ प्रयोग करके रोकथाम की जाती है। कार्यात्मक कब्ज से पीड़ित 25 से 45 वर्ष के व्यक्तियों के लिए चरण सबसे विशिष्ट है। बच्चों में, क्षतिपूर्ति कब्ज अधिक बार कार्बनिक मूल का होता है, अर्थात्, यह आंत के कुछ वर्गों के असामान्य रूप से लंबा होने का परिणाम है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनशरीर में कब्ज के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि व्यक्त नहीं किया गया है। सबसे पहले, जीवन की गुणवत्ता ग्रस्त है।

क्षतिपूर्ति कब्ज का चरण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताओं की विशेषता है:

जब पूछताछ की जाती है, तो रोगियों की पहचान की जाती है, मानसिक और भावनात्मक विकार, साथ ही अजीबोगरीब रहने की स्थिति, जब एक व्यक्ति को लंबे समय तक शौच करने की इच्छा को रोकने के लिए मजबूर किया जाता है;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के गहन कार्यात्मक और प्रयोगशाला अध्ययनों के साथ, कुछ मामलों में, आंत के अवशोषण समारोह के उल्लंघन के संकेतों की पहचान करना संभव है। शुरुआती अवस्थाजठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े आंतरिक अंगों की शिथिलता।

चिकित्सकीय रूप से, क्षतिपूर्ति कब्ज का चरण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

दो या तीन दिनों के लिए कोई मल त्याग नहीं, शायद ही कभी लंबे समय तक;

पुरानी बीमारियों का इतिहास और एंटीबायोटिक दवाओं सहित आंत्र समारोह को बाधित करने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की अवधि।

एंटीबायोटिक दवाओं के बाद कब्ज

बेशक, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से आंत्र समारोह में व्यवधान होता है। कुछ मामलों में, कब्ज एंटीबायोटिक चिकित्सा का परिणाम है। रोगजनन पूरी तरह से समझा नहीं गया है, शायद बड़ी आंत के बुनियादी कार्यों का उल्लंघन है।

बड़ी आंत के मुख्य शारीरिक कार्य:

मल के फटने से पहले मल का बनना, शौच के कार्य में भागीदारी;

इलेक्ट्रोलाइट्स (पानी) का पुन: अवशोषण - आंत का यह कार्य अद्वितीय है, पानी का अवशोषण केवल मोटे हिस्से में होता है;

सैप्रोफाइटिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के एंडोइकोलॉजिकल बायोकेनोसिस का गठन, जो आंत की शारीरिक गतिविधि, हार्मोन संश्लेषण, चयापचयों के कीटाणुशोधन और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता को बढ़ाने का कार्य करता है।

इसलिए, कब्ज के रूप में डिस्केनेसिया के साथ एंटीबायोटिक दवाओं (30 दिनों से) का लंबे समय तक उपयोग संभवतः निम्न कारणों से होता है:

डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसके कारण आंत की शारीरिक गतिविधि कमजोर हो जाती है (लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम, पेरिस्टाल्टिक और एंटीपेरिस्टाल्टिक आंदोलनों के रूप में कमी);

पानी के पुनर्अवशोषण में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप निर्जलित काइम का निर्माण होता है;

बृहदान्त्र की धीमी गति से क्रमाकुंचन, और, परिणामस्वरूप, बड़ी आंत की सामग्री में देरी।

बैठने की स्थिति कब्ज का एक आम कारण है

एक सामान्य आंत्र सफाई प्रक्रिया कैसे होती है?पाचन प्रक्रिया को पूरा करने और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के शरीर से छुटकारा पाने के लिए शौच आवश्यक है।

जब मलाशय मल से भर जाता है, तो यह स्वाभाविक रूप से खिंच जाता है। मस्तिष्क आंतों में संवेदनशील कोशिकाओं से संकेत प्राप्त करता है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, इन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता उतनी ही कम होगी। इसलिए, शौच की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, उम्र के लोगों को आंत के अधिक खिंचाव की आवश्यकता होती है। मलाशय के निचले हिस्से में सबसे अधिक संवेदनशीलता होती है, जो शरीर में बढ़ी हुई इच्छा की व्याख्या करती है ऊर्ध्वाधर स्थिति. यही कारण है कि लगभग सभी अपाहिज रोगी कब्ज से पीड़ित होते हैं।

शौच के कार्य का अगला चरण मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की शुरुआत है, जिसके कारण मल गुदा की ओर बढ़ता है। एक व्यक्ति आंत की मांसपेशियों के संकुचन के बल को प्रभावित नहीं कर सकता है यदि वह इसके लिए कोई दवा नहीं लेता है।

लेकिन एक व्यक्ति, इच्छाशक्ति के प्रयास से, गुदा की गोलाकार मांसपेशियों के विश्राम और तनाव को नियंत्रित कर सकता है। इसके लिए धन्यवाद, सही समय आने तक शौच के कार्य को रोकना संभव है। हालांकि, अनंत या बहुत लंबी निगरानी अभी भी असंभव है।

जब कोई व्यक्ति यह निर्णय लेता है कि मल से आंतों को खाली करने का समय आ गया है, तो प्यूबोरेक्टलिस पेशी आराम करती है, श्रोणि तल उतरता है और एनोरेक्टल कोण फैलता है। यदि किसी निश्चित समय पर गुदा की मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं, तो आंत्र खाली हो जाता है।

आंतों को पूरी तरह से खाली करने के लिए शरीर की इष्टतम स्थिति ऐसी मुद्रा है जब कोई व्यक्ति स्क्वाट करता है। लोगों में, शरीर की इस स्थिति को "एक बाज की मुद्रा" कहा जाता है। हालांकि शौचालय एक आराम की वस्तु है, यह लोगों को लंबे समय से कब्ज होने में योगदान देता है। दरअसल, शौचालय पर "सही" स्थिति में बैठना असंभव है, जिसमें सभी श्रोणि की मांसपेशियों की इष्टतम गतिविधि हासिल की जाएगी। इस बीच, बहुत बार बस स्थिति बदलने के लिए पर्याप्त है और कब्ज अपने आप दूर हो जाएगी।

दुनिया के कुछ देशों में शौच के कार्य के प्रति रवैया।दुनिया के अधिकांश लोग मल त्याग की प्रक्रिया को अनैच्छिक या अशोभनीय नहीं मानते हैं। उदाहरण के लिए, अफ्रीका में, न केवल हर बच्चा, बल्कि हर वयस्क भी अपनी आंतों को खाली कर सकता है जहां उसे जरूरत है। भारत में, वे ऐसे शौचालय के कटोरे बेचना जारी रखते हैं, जिस पर आप तथाकथित "ईगल पोज़" ले सकते हैं और अपनी आंतों को यथासंभव कुशलता से खाली कर सकते हैं।

आंत्र आंदोलनों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भूमिका।स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सीधे शौच के कार्य में शामिल होता है। तो, सहानुभूति विभाग इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति को भूख लगती है, और मल प्रतिधारण पर भी प्रभाव पड़ता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के लिए, इसके विपरीत, यह मल त्याग की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और भूख को दबाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के ये दो विभाग लगातार टकराव में हैं। हालांकि, इस तरह के विरोध से मानव शरीर को नुकसान नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत होता है सकारात्मक प्रभावशौच करने की क्रिया को। सहानुभूति प्रणाली शरीर की रक्षा करती है और किसी भी परिवर्तन का तुरंत जवाब देती है। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम अधिक धीरे-धीरे काम करता है, यह शरीर में सभी श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने के लिए जिम्मेदार है, जिसमें आंतों को मॉइस्चराइज करना भी शामिल है। इसके काम के लिए धन्यवाद, उल्टी और दस्त, साथ ही शौच जैसे तंत्र शुरू हो जाते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को नियंत्रित करने वाला मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन है। यह मस्कैरेनिक और निकोटिनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव के कारण संभव है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए न्यूरोट्रांसमीटर पेप्टाइड कोलेसीस्टोकिनिन जिम्मेदार है।

यदि इनमें कोई खराबी आती है जटिल प्रणाली, सामान्य मल त्याग की प्रक्रिया ग्रस्त है। यह विशेष रूप से नोट किया जाता है धूम्रपान करने वाले लोगजो बिना सिगरेट के शौच का कार्य करने में सक्षम नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन का पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र पर एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और यह एक प्रकार का "रेचक" है।

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की प्राकृतिक सक्रियता सुबह के घंटों (सुबह 5 से 7 बजे के बीच) में होती है। यदि आप इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो इस समय मल त्याग करना चाहिए। यदि सुबह शौच नहीं किया जाता है, तो यह जैविक लय की विफलता को इंगित करता है।

बहुत अच्छी तरह से अध्ययन और प्रबुद्ध मानव बायोरिदम चीन की दवाई. यिन ऊर्जा की गतिविधि का अधिकतम समय ठीक सुबह के समय पर पड़ता है। यह बहुत बुरा है अगर कोई व्यक्ति आंतों को खाली करने की प्राकृतिक इच्छा को रोकता है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। वहीं जबरन शौच का कार्य करना भी कम हानिकारक नहीं है।

पित्ताशयशारीरिक और शारीरिक रूप से जिगर के करीब। पित्ताशय की थैली का सर्जिकल निष्कासन पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (पीसीएस) के विकास के साथ होता है। पश्चात की प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, पित्ताशय की थैली के कार्य को यकृत के पित्त नलिकाओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है, और थोड़ी देर बाद रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

PCES चिकित्सकीय रूप से एक अस्थायी या स्थायी (पोस्टऑपरेटिव उपचार के जटिल पाठ्यक्रम के साथ) विकार की तरह दिखता है:

पित्त स्राव, इसकी भौतिक रासायनिक और जैविक संरचना में परिवर्तन;

सामान्य पित्त नली के स्फिंक्टर का स्वर (ओड्डी का स्फिंक्टर);

ग्रहणी में पित्त की रिहाई, ठहराव या पित्त के आंदोलन की समाप्ति के साथ, सूजन, भाटा या पित्त के रिवर्स आवेगी प्रवाह, शिथिलता ग्रहणीआईबीएस (कब्ज या दस्त) के लक्षणों के साथ।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता में कब्ज के कारण छोटी आंत और ग्रहणी में केंद्रित होते हैं। पैथोलॉजी आंतों की टोन में कमी, क्रमाकुंचन गतिविधि के उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, आंतों की रुकावट से प्रकट होती है।

प्रमुख चिकत्सीय संकेतग्रहणी की रुकावट - इसके अंतर्ग्रहण और शौच की कमी के कुछ समय बाद अपचा भोजन। पीसीईएस का निदान वाद्य विधियों द्वारा किया जाता है।

आंत्र सर्जरी के बाद कब्ज

आंतों पर संचालन विविध हैं, लेकिन परिचालन तकनीक का सिद्धांत समान है - आंतों के ऊतकों का परिचालन पृथक्करण और विभिन्न कनेक्शन विकल्प।

आंतों पर मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

आंत के एक आकस्मिक (दर्दनाक) घाव का हेमिंग;

आंतों की दीवार के ऊतकों को अलग करना, सर्जिकल जोड़तोड़ करना, दीवारों को सीवन करना;

एनास्टोमोसिस करना - कनेक्ट करने के लिए एक कृत्रिम फिस्टुला लगाना विभिन्न भागआंत;

आंत का उच्छेदन (आंशिक निष्कासन) और आंत की निरंतरता को बनाए रखने के लिए सिरों का बाद में कनेक्शन।

लगभग हमेशा, खुली आंत पर जोड़तोड़ को ऑपरेशन के रूप में संदर्भित किया जाता है जिसमें रोगजनक और सशर्त रूप से सर्जिकल घाव के संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. संक्रमण का परिणाम एक्सयूडेटिव भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, आसंजनों का गठन, पेरिटोनिटिस का विकास और अन्य दुर्जेय जटिलताएं हैं।

पश्चात कब्ज के साथ हो सकता है:

मतली और / या उल्टी;

पेट में दर्द;

आंतों से रक्तस्राव (छोटी आंत पर ऑपरेशन के दौरान गुप्त रक्त और मल में रक्त, रक्तस्राव के दौरान नग्न आंखों को दिखाई देता है, अक्सर मलाशय या गुदा में)।

कब्ज के लक्षण

रोम इंटरनेशनल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी वर्किंग ग्रुप और ब्रिस्टल रिसर्च ग्रुप द्वारा तैयार किए गए कब्ज के लक्षण सार्वभौमिक रूप से स्वीकार किए जाते हैं और मानक सेट के रूप में स्वीकार किए जाते हैं। इस बीच, शरीर में होने वाली शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं हमेशा सुविधाओं के एक सेट में नहीं बनती हैं। समान रोगजनन विभिन्न कारणों से हो सकता है और इसके विपरीत, विभिन्न कारणों सेरोग समान लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

आइए अधिक विस्तार से उन लक्षणों पर विचार करें जो कुछ मामलों में कब्ज के साथ होते हैं।

कब्ज के साथ, गुदा से रक्तस्राव का निदान किया जाता है:

गुदा से लाल रंग का मल या लाल रंग का खून बहना;

रेक्टल डिस्चार्ज या टैरी स्टूल;

कभी-कभी मल में गुप्त रक्त दिखाई नहीं देता है, और केवल प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जब बड़ी आंत के निचले हिस्से में रक्तस्राव होता है, तो रक्त आमतौर पर लाल रंग का होता है। यह भारी रक्तस्राव के लिए विशेष रूप से सच है, जब रक्त में आंतों के वातावरण की क्रिया के संपर्क में आने का समय नहीं होता है। यह पैटर्न निम्न आंतों के रक्तस्राव के कारण देखा जाता है कई कारणों से(मलाशय का फ्रैक्चर, बवासीर, गुदा में आघात, बड़ी आंत की दीवार का डायवर्टीकुलोसिस (फलाव), एक सख्त, सूखी फेकल गांठ से गुदा की दीवारों की केशिकाओं को नुकसान)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी और मध्य भाग में रक्तस्राव के साथ, रक्त या तो गहरे भूरे रंग का होता है (से पतला विभागआंतों), या रुको (पेट से)।

भारी गुदा रक्तस्राव हो सकता है:

कब्ज का स्वतंत्र कारण;

एक गंभीर जठरांत्र रोग का संकेत।

रक्त के साथ कब्ज के साथ होने वाले रोग और विकृति:

आंत की दीवारों पर रसौली;

गुदा विदर और बवासीर;

मलाशय की सूजन (पैराप्रोक्टाइटिस);

डिस्बैक्टीरियोसिस (कभी-कभी);

बृहदान्त्र डायवर्टीकुलोसिस;

आंतों के घाव।

दर्द के साथ रोगी की भलाई में प्रगतिशील गिरावट के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरा गुदा से खून बह रहा है।

दर्द है सामान्य लक्षणविभिन्न मूल के कब्ज के साथ। कब्ज के साथ दर्द प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के लिए कई विकल्प हैं।

शौच के कार्य के साथ दर्द:

तनाव,

गुदा दबानेवाला यंत्र के माध्यम से फेकल कोमा का मार्ग,

मल त्याग के तुरंत बाद।

शौच करने की इच्छा के बीच पेट में दर्द, फैलाना हो सकता है (पेट की दीवार के सभी क्षेत्रों के प्रक्षेपण पर लागू होता है) और स्थानीय:

दाहिने कंधे के ब्लेड के कोण पर - सिग्मॉइड बृहदान्त्र में दर्द;

दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम और काठ का क्षेत्र - ग्रहणी में दर्द;

नाभि क्षेत्र - सामान्य प्रक्षेपण में अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में दर्द;

पेट की दीवार का दाहिना भाग - बृहदान्त्र के आरोही भाग में दर्द;

पेट की दीवार के बाईं ओर - बृहदान्त्र के अवरोही भाग में दर्द।

स्थलाकृतिक अनुमानों के लिए अभिविन्यास बहुत सशर्त है, कुछ मामलों में दर्द का स्रोत संकेतित प्रक्षेपण में हो सकता है, लेकिन इसका कारण पूरी तरह से अलग अंग में है।

कब्ज के साथ दर्द, आंतों से मल निकालने में कठिनाई से जुड़ा नहीं, निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

अतिवृद्धि नियोप्लाज्म;

अपेंडिसाइटिस

जी मिचलाना अप्रिय भावनाजो उल्टी से पहले होता है। मतली अक्सर कब्ज और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के साथ होती है, साथ ही, यह एक विकृति का संकेत हो सकता है जिसका पाचन से कोई लेना-देना नहीं है। मतली नशा, उत्सर्जन प्रणाली के रोग, न्यूरोसिस आदि के लक्षणों में से एक है।

कब्ज के साथ मतली और उल्टी को भड़काने वाले पांच कारक हैं:

मल के पारित होने में यांत्रिक रुकावट;

आंतों में मल का संचय और;

आंतों या ओमेंटम के वॉल्वुलस के साथ आंतों की गतिशीलता का पक्षाघात;

पृष्ठभूमि के खिलाफ धीमी आंतों की गतिशीलता;

मल के नशे के साथ तनाव के संयोजन के परिणामस्वरूप शौच के कार्य का उल्लंघन।

तापमान शासन का उल्लंघन (हाइपरथर्मिया - बढ़ा हुआ, और हाइपोथर्मिया - कम शरीर का तापमान) कब्ज के लिए विशिष्ट नहीं है। तापमान में परिवर्तन के साथ कब्ज रोगजनन में अतिरिक्त कारकों को शामिल करने के बारे में एक दुर्जेय संकेत है।

कब्ज के दौरान शरीर के सामान्य तापमान से विचलन के संभावित कारण:

कब्ज के दौरान तापमान में वृद्धि भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के रोगजनन में शामिल होने का संकेत है (परिवर्तनशील और एक्सयूडेटिव सूजन का चरण);

कब्ज के दौरान तापमान में कमी पतन (सदमे) का अग्रदूत है।

पुरानी कब्ज (अंतर निदान)

लंबे समय तक चलने वाली कब्ज (पुरानी कब्ज) समूह से संबंधित है कार्यात्मक विकार. विभेदक निदान के लिए जीर्ण रूपतीव्र उपयोग से कब्ज पारंपरिक तरीकेपरीक्षाएं।

शारीरिक तरीके- प्रारंभ में, रोम III मानदंड के साथ वास्तविक लक्षणों के अनुपालन की जांच की जाती है। रोगी से पूछताछ करके प्राप्त जानकारी को पेट के पर्क्यूशन और पल्पेशन का उपयोग करके बाहरी परीक्षा द्वारा पूरक किया जाता है।

टक्कर (टैपिंग) - एक टक्कर हथौड़ा या उंगली के साथ एक झटका के जवाब में पेट की दीवार द्वारा उत्सर्जित ध्वनि की प्रकृति का निर्धारण करने की एक विधि:

टाइम्पेनिक (ड्रम) ध्वनि आंत में गैसों (तरल पदार्थ) के संचय को इंगित करती है;

एक नीरस ध्वनि घनी सामग्री के साथ उदर गुहा के अतिप्रवाह को इंगित करती है।

पैल्पेशन (महसूस करना)- एक विधि जिसका उपयोग पेट की दीवार की व्यथा और आंतरिक अंगों के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रेक्टल पैल्पेशन मलाशय के ampoule के आकार के विस्तार की स्थिति और भरने को निर्धारित करता है। सामग्री के साथ अतिप्रवाह विस्तार कब्ज के एक पुराने पाठ्यक्रम का प्रमाण है।

प्रयोगशाला के तरीकेपुरानी कब्ज के विभेदक निदान को ठीक करने के लिए रक्त, मूत्र और मल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, इनमें शामिल हैं:

कुल बिलीरुबिन (ओबी) का निर्धारण;

क्षारीय फॉस्फेट (एपी) विश्लेषण;

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) विश्लेषण;

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) विश्लेषण;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटीपी) विश्लेषण;

सही व्याख्या प्रयोगशाला अनुसंधानजठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है।

पुरानी कब्ज के विभेदक निदान के लिए वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

colonoscopy. बड़ी आंत की जांच के लिए एंडोस्कोपिक जांच (कोलोनोस्कोप) का उपयोग किया जाता है। विधि मलाशय के म्यूकोसा की स्थिति और इसकी सतह पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है;

एनोरेक्टल मैनोमेट्री।मलाशय और गुदा के स्वर और सिकुड़न को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है;

इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी।आंत के मोटर समारोह का आकलन करने के लिए लागू;

एक्स-रे अध्ययन(सिरिगोस्कोपी)। पर क्रमानुसार रोग का निदानबेरियम सल्फेट का उपयोग कर कब्ज - एक रेडियोपैक पदार्थ।

वयस्कों में कब्ज का उपचार

कब्ज के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों की मुख्य दिशाएँ:

नकारात्मक कारकों का उन्मूलन, जीवन शैली में परिवर्तन, शौच के प्राकृतिक प्रतिवर्त की बहाली;

नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि का संगठन;

खाने के व्यवहार में सुधार (आहार में फाइबर को शामिल करना);

जुलाब के साथ ड्रग थेरेपी;

फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट (आंतों की मालिश, विद्युत उत्तेजना)।

उपचार रणनीति के पहले तीन बिंदु रोगी पर निर्भर करते हैं। आरामदायक रहने की स्थिति का आयोजन करते समय, समस्या के लिए समर्पित रोगी का तत्काल वातावरण एक बड़ी भूमिका निभा सकता है। आयोजन करते समय शारीरिक गतिविधिजीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। नियमित वॉक ऑन दिखा रहा है ताज़ी हवा. पर्याप्त शारीरिक फिटनेस के साथ, आप जॉगिंग और तैराकी कर सकते हैं। साइकिल चलाना contraindicated है।

कब्ज के लिए आहार के लिए, रोग के तेज होने की अवधि के दौरान उपभोग के लिए अनुमत उत्पादों में प्रून, सूखे खुबानी, फल अमृत (अधिमानतः रोगी के क्षेत्र में आम फलों से तैयार), किण्वित दूध उत्पाद हैं, शुद्ध पानी, सब्जी और मक्खन, उबले हुए गेहूं और राई की भूसी. आमतौर पर अस्पताल में इस्तेमाल किया जाता है विशेष आहारपेवज़नर के अनुसार नंबर 3।

मल के नियमन में महत्वपूर्ण कारक हैं:

आहार का अनुपालन (निर्धारित समय पर भोजन);

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थों का उपयोग (प्रति दिन 2 लीटर तक);

पेट की स्व-मालिश (हथेलियों के साथ वृत्ताकार गति दक्षिणावर्त);

सही शौच प्रतिवर्त का गठन (नाश्ते के बाद एक ही समय में शौचालय जाना, आरामदायक स्थिति में बिना जल्दबाजी के आरामदायक स्थिति में शौच करना)।

कई विशेष खाद्य पदार्थ भी हैं जो मल को सामान्य करने में मदद कर सकते हैं - कब्ज में क्या मदद करता है?

ओवर-द-काउंटर जुलाब की व्यापक पसंद के बावजूद, किसी को उनके सही चयन की आवश्यकता को याद रखना चाहिए और संकेतों के अनुसार सख्ती से उपयोग करना चाहिए, और केवल चिकित्सा के पहले चरण में।

तंत्र द्वारा जुलाब औषधीय क्रियाचार समूहों में विभाजित हैं:

ड्रग्स जो बड़ी आंत में रिसेप्टर्स को परेशान करके रेचक प्रभाव डालते हैं। चिकित्सीय प्रभाव 6 घंटे के बाद शुरू होता है, रिसेप्शन एकल शौच का कारण बनता है;

दवाएं जिनमें आंतों में पानी बनाए रखने और बृहदान्त्र की सामग्री को नरम करने की क्षमता होती है;

दवाएं जो आंत की सामग्री को बढ़ाती हैं, मल कोमा की अपर्याप्त मात्रा के साथ मल त्याग को प्रेरित करने में मदद करती हैं;

• 
  

कब्ज मुश्किल या व्यवस्थित रूप से अपर्याप्त मल त्याग है। यह 48 घंटे या उससे अधिक समय तक शौच में देरी, या कठिन मल निर्वहन के रूप में प्रकट होता है।

कई पुरुषों और महिलाओं को इस तरह की घटना के परिणामों का एहसास नहीं होता है, और कुछ को इस समस्या पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं जाता है। मल विकार तब प्रकट होता है जब पेट में दर्द होने लगता है और खाली करने की इच्छा झूठी हो जाती है। नियमित कब्ज के मामले में, पूरी तरह से निदान के माध्यम से घटना के कारण को स्थापित करना आवश्यक है।

एक वयस्क में सामान्य मल दिन में एक से तीन बार आना चाहिए। कब्ज एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रोगी को एक दिन से अधिक समय तक मल नहीं होता है। ICD 10 के अनुसार, इस बीमारी का कोड K.59.0 है। पैथोलॉजी का एक और चिकित्सा शब्द है - कब्ज। पैथोलॉजी के सबसे गंभीर रूप को ऑब्स्टिपेशन कहा जाता है।

कार्यात्मक निर्धारण उन लोगों में हो सकता है जो अपर्याप्त मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।

लक्षण के अन्य कारण हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा, दवा।
• सर्जिकल हस्तक्षेप।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• गर्भावस्था।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति।
• आंत में नियोप्लाज्म।

अक्सर, बुजुर्गों और रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में मल प्रतिधारण होता है। एक लड़की में, गर्भधारण के दौरान हार्मोनल विफलता के कारण एक फिक्स की उपस्थिति होती है। फास्टनर वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से आते हैं।

कब्ज से छुटकारा कैसे पाए

आप आधुनिक दवाओं की मदद से या लोक तरीकों का उपयोग करके घर पर वयस्कों में कब्ज का इलाज कर सकते हैं। यदि लक्षण शायद ही कभी होता है, और इसके कारण हानिरहित हैं, तो घरेलू उपचार प्रभावी होगा। पर रोग प्रक्रियाअंतर्निहित बीमारी का इलाज किए बिना शरीर में कब्ज से निपटना मुश्किल है।

पारंपरिक औषधि

आधुनिक दवाओं की मदद से बन्धन को जल्दी ठीक करना संभव है। अधिकांश तेज़ तरीकाकब्ज दूर करें - लगाएं। यदि रोगी के पास नहीं है तो उपाय का उपयोग किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाआंतों में, कोई दरार नहीं गुदा.

ग्लिसरीन सपोसिटरी आसानी से मलाशय के म्यूकोसा को परेशान करती है, क्रमाकुंचन को उत्तेजित करती है। मल के द्रवीकरण में योगदान करें। मोमबत्तियाँ बुजुर्ग और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं।

कब्ज को जल्दी और सुरक्षित रूप से खत्म करने का दूसरा तरीका माइक्रो एनीमा है। यह तरल की थोड़ी मात्रा में सामान्य एनीमा से भिन्न होता है। माइक्रोकलाइस्टर्स के हिस्से के रूप में सक्रिय पदार्थ होते हैं जो आंतों को जल्दी से प्रभावित करते हैं।

ऐसी दवाएं हैं जो लक्षण को जल्दी से खत्म कर सकती हैं। लेकिन वे पुरानी कब्ज के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। प्रभावी दवाएंकब्ज के लिए:

• Bisacodyl आंतों में जमाव के लिए एक उपाय है। आप इसे मौखिक रूप से ले सकते हैं, क्योंकि यह गोलियों और ड्रेजेज में उपलब्ध है। एक गोली सोने से पहले ली जाती है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो खुराक को तीन गोलियों तक बढ़ा दिया जाता है।
• गुट्टालैक्स एक उत्तेजक रेचक है। बूंदों और गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
• सेनाडेक्सिन प्रभावी है। क्रोनिक फिक्सेशन के उपचार के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह नशे की लत है और शरीर से कैल्शियम की लीचिंग को बढ़ावा देता है।
• मलाशय की विकृति के कारण होने वाले लक्षण को खत्म करने के लिए स्लैबिलेन ड्रॉप्स ली जाती हैं।
• रेगुलैक्स - आंतों के प्रायश्चित के कारण मल प्रतिधारण को खत्म करने के लिए रेचक बूँदें।
• Dulcolax एक तेज़ रेचक गोली है। बड़ी आंत की दीवारों के संकुचन को उत्तेजित करें।

दवाएं कब्ज से निपटने में मदद करेंगी, लेकिन डॉक्टर को पूरी तरह से निदान के बाद स्थायी सुधार का इलाज करना चाहिए।

पुरानी कब्ज के साथ इलाज किया जा सकता है:

• लेक्सिगल।
• पिकोलैक्स।

तीव्र बन्धन समाप्त करने में मदद करेगा:

• लैक्साकोडाइल।
• कमज़ोर।

लोक तरीके

कुछ लोग दवाओं पर भरोसा नहीं करते क्योंकि वे डरते हैं दुष्प्रभावदवाएं। इस मामले में, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां शौच में देरी को हराने में मदद करेंगी। व्यंजनों का परीक्षण किया जाता है, उनका उपयोग कई साल पहले मल त्याग के लिए किया जाता था।

लोकप्रिय व्यंजन:

• अरंडी का तेल खाने से 6 घंटे बाद कब्ज दूर हो जाती है। उपकरण में मतभेद हैं। रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं मधुमेह, पुरानी कब्ज से पीड़ित लोग और गर्भवती महिलाएं।
• अलसी के तेल का आंतों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उन्हें चलाने की अनुशंसा की जाती है तैयार भोजनऔर सलाद। केफिर के साथ पूर्व मिश्रित अलसी का आटा कब्ज के साथ मदद कर सकता है। एक गिलास कच्चे माल के एक चम्मच की आवश्यकता होती है।
• सोने से पहले चोकर और केफिर के मिश्रण का सेवन करना चाहिए। यह उपाय कब्ज को रोकने में मदद करता है। केफिर को खट्टा दूध से बदला जा सकता है।
• आप अलसी के बीज का उपयोग कर सकते हैं। एक काढ़ा तैयार करें और इसे 2 घंटे के लिए जोर दें। काढ़ा दिन में पिया जाता है। आप बीजों को कॉफी ग्राइंडर में पीसकर पूरे दिन भोजन में मिला सकते हैं।
• रूबर्ब आवेदन के 10 घंटे बाद मदद करेगा। पौधे से काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसे सोने से पहले पीने की सलाह दी जाती है।
• कब्ज को जल्दी दूर करता है शहद में घुला हुआ ठंडा पानी. आपको पेय को छोटे घूंट में पीने की जरूरत है। लॉन्ग फिक्स का मतलब खत्म नहीं होगा।
• एक तेल एनीमा माना जाता है प्रभावी तरीकालक्षण का उन्मूलन। एक वयस्क के लिए मल के ठहराव से छुटकारा पाने के लिए, आपको 100 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। थोड़ा गर्म वनस्पति तेल। एक सिरिंज का उपयोग करके, गुदा के माध्यम से तेल इंजेक्ट किया जाता है।
• कब्ज के लिए आप सूखे मेवे खा सकते हैं। Prunes कमजोर करने के लिए अच्छे हैं।
• Psyllium बीज रोगी को मल त्याग की कमी से निपटने में मदद करेगा। बीजों को उबालकर इन्फ्यूज किया जाता है। दवा एक चम्मच खाली पेट ली जाती है।
• तरल पदार्थ पीना सबसे आसान है। साधारण साफ पानी को सुबह खाली पेट पीने से पाचन क्रिया में सुधार होता है।
• सौंफ के बीज, जीरा, डिल का काढ़ा सामान्य मल को बहाल करने में मदद करता है। समान अनुपात में बीजों के मिश्रण से काढ़ा तैयार किया जाता है।
• कुर्सी बीट्स को सामान्य करता है। सब्जी को कच्चा खाया जाता है।
• सब्जी का रस घटना को खत्म कर देगा। मल में देरी होने पर आलू, गाजर, अजवाइन का रस पीने की सलाह दी जाती है। पेय को मिश्रित करने की अनुमति है।

घरेलू तरीके हैं कारगर, बिना गोलियों के समस्या को अच्छी तरह से खत्म करें, अगर लक्षण ज्यादा खाने, जंक फूड खाने से होता है।

के साथ स्थायी फास्टनरों से छुटकारा पाएं लोक व्यंजनोंअसंभव। तरीके अस्थायी राहत लाएंगे, लेकिन कारण समाप्त नहीं होने पर लक्षण जल्दी वापस आ जाएगा।

भोजन

बन्धन को खत्म करने के लिए, पोषण को व्यवस्थित करना, उत्तेजक खाद्य पदार्थों को समाप्त करना और आहार में कमजोर होने वाले व्यंजनों को पेश करना आवश्यक है।

फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ लक्षण को खत्म करने या रोकने में मदद करते हैं। ऐसे भोजन में शामिल हैं:

• कच्ची सब्जी की फसल।
• फल और बेरी की फसलें।
• समुद्री शैवाल।
• सूखे मेवे।
• मेवे।

साथ ही, कठिनाई से शौच करने वाले लोगों को कार्बनिक अम्ल युक्त खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है। एक विशेष स्थान पर केफिर और एसिडोफिलस का कब्जा है। तैयारी के पहले दिन किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना महत्वपूर्ण है। यह उत्पाद है जो मल को सामान्य करने में मदद करेगा।

चुनने के लिए पेय स्वच्छ जल. जागने के तुरंत बाद पानी पीना बेहतर है, और दिन भर में कम से कम 1.5 लीटर तरल का सेवन करें। आंतों के लिए उपयोगी कार्बन डाइऑक्साइड के साथ पानी, जिसे पाठ्यक्रमों में पीना चाहिए।

एक अप्रिय घटना के खिलाफ लड़ाई उन उत्पादों की मदद से की जा सकती है जिनका रेचक प्रभाव होता है। रोजाना दलिया, चोकर, आलूबुखारा खाने से आप मल त्याग में देरी की घटना को रोक सकते हैं।

आपको वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करने की आवश्यकता है। पशु वसा को आहार से सबसे अच्छा बाहर रखा गया है। आपको मेन्यू से चॉकलेट और अन्य मिठाइयों को पूरी तरह से हटाना होगा।

भोजन लगातार और आंशिक होना चाहिए। भोजन का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए।

ठीक होने की राह पर उचित पोषण मुख्य बिंदु है। यदि आप आहार को समायोजित नहीं करते हैं तो दवाएं मदद नहीं करेंगी।

यदि कुछ भी मदद नहीं करता है, और कुर्सी की अनुपस्थिति आपको अधिक से अधिक चिंतित करती है, तो आपको डॉक्टर से मदद लेने की आवश्यकता है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर डॉक्टर एक व्यापक उपचार लिखेंगे।

निवारण

मल प्रतिधारण को रोकने के लिए इसका इलाज करने से बेहतर है, क्योंकि उपवास पूरे जीव के लिए खतरनाक है। सबसे पहले, आपको आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। सोने से पहले खाने से परहेज करें। पेट की मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि जरूरी है। सुबह हल्का व्यायाम करने से स्फूर्ति आएगी और पाचन संबंधी समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी। आप पेट की मांसपेशियों को तनाव और आराम देने के उद्देश्य से विशेष व्यायाम कर सकते हैं।

तनाव शरीर को प्रभावित करता है। यदि आप तनावपूर्ण स्थितियों, तंत्रिका तनाव से बच नहीं सकते हैं, तो आपको कम से कम नुकसान के साथ समस्याओं का सामना करना सीखना होगा। आपको मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मल प्रतिधारण शरीर में गंभीर परिणाम और परिवर्तन का कारण बनता है। लक्षण की उपेक्षा न करें, भले ही यह बहुत परेशान करने वाला न हो और अक्सर प्रकट न हो। कभी-कभी पैथोलॉजी के कारण इतने खतरनाक हो सकते हैं कि यदि डॉक्टर समय पर हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो वे मृत्यु का कारण बनते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के थोड़े से भी संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कब्ज- यह शौच प्रक्रिया का उल्लंघन है, जो 48 घंटे से अधिक समय तक मल की अनुपस्थिति या अपर्याप्त मल त्याग की विशेषता है। कब्ज की अभिव्यक्तियाँ शौच की सामान्य आवृत्ति में कमी, मल के छोटे हिस्से, आंत के अधूरे खाली होने की भावना और पेट में दर्द है। कब्ज आंतों के डिस्बिओसिस के विकास का कारण बनता है, जीर्ण बृहदांत्रशोथशरीर में नशा पैदा करता है। शौच की क्रिया के दौरान मजबूत और लगातार तनाव से गुदा विदर, बवासीर, हर्निया का विकास होता है। बार-बार कब्ज होना त्वचा की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और इसकी उम्र बढ़ने में योगदान देता है।

कब्ज

इसकी अवधारणा " कब्ज"आंतों को खाली करने में कठिनाई, तीन दिनों से अधिक समय तक मल त्याग का अभाव। पुरानी कब्ज को स्थितिजन्य (एपिसोडिक) से अलग करना आवश्यक है। स्थितिजन्य कब्ज विभिन्न स्थितियों में होता है जो इसे शौच (गर्भावस्था, यात्रा - "पर्यटक कब्ज", आंतों के द्रव्यमान के पारगमन को बाधित करने वाले उत्पादों का उपयोग, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, मनो-भावनात्मक अनुभव, तनाव) से ग्रस्त व्यक्तियों में उत्तेजित करता है। इसके अलावा, दवा लेने से कब्ज हो सकता है। स्थितिजन्य कब्ज थोड़े समय के लिए होता है और, एक नियम के रूप में, अपने आप या जुलाब की मदद से सफलतापूर्वक हल हो जाता है। इन स्थितियों को रोग नहीं माना जाता है।

जीर्ण कब्ज नियमित रूप से शौच में 48 घंटे या उससे अधिक की देरी है। इसी समय, थोड़ी मात्रा में घने और शुष्क मल उत्सर्जित होते हैं। अक्सर मल त्याग के बाद आंत के पूरी तरह से खाली होने का अहसास नहीं होता है। आप कब्ज होने के बारे में बात कर सकते हैं यदि रोगी को इनमें से एक, कई या सभी लक्षण हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत मल त्याग की सामान्य आवृत्ति और प्रकृति में परिवर्तन है।

कब्ज आबादी के बीच एक बहुत ही आम पाचन विकार है, कब्ज की प्रवृत्ति गंभीर प्रोक्टोलॉजिकल रोगों के विकास को जन्म दे सकती है, इसलिए इस समस्या का सामाजिक महत्व बहुत अधिक है। इसकी व्यापकता और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में एक स्पष्ट गिरावट के कारण, पुरानी कब्ज को एक स्वतंत्र सिंड्रोम के रूप में पहचाना गया है, और वर्तमान में प्रोक्टोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा कब्ज की समस्या का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है।

सबसे अधिक बार, कब्ज छोटे बच्चों और बुजुर्गों (60 वर्ष से अधिक) को प्रभावित करता है। आंतों को खाली करने में कठिनाई की भावना, राहत की असंभवता, लगातार तनाव के बावजूद, अतिरिक्त क्रियाओं को लागू करने की आवश्यकता जो मल से मलाशय की रिहाई को उत्तेजित करती है (पेरीनियम पर दबाव, गुदा की ओर की दीवारें, योनि)।

रेक्टल एम्पुला के अपर्याप्त खाली होने की निरंतर स्थिति अक्सर पेरिनियल प्रोलैप्स सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है। पुरानी कब्ज का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां मल की आवृत्ति सप्ताह में 3 बार से कम हो जाती है, शौच काफी कठिन होता है और स्पष्ट प्रयास की आवश्यकता होती है, मल की स्थिरता घनी, ढेलेदार होती है, मल से मलाशय की अधूरी रिहाई की भावना होती है .

कब्ज के कारण

तंत्रिका संबंधी विकार (तनाव, अवसाद, तंत्रिका झटके) भी विकास में योगदान कर सकते हैं जीर्ण विकारआंत्र खाली करना। इसके अलावा, कई दवाएं साइड इफेक्ट के रूप में, आंतों की गतिशीलता को बाधित कर सकती हैं और कब्ज में योगदान कर सकती हैं। आंतों की दीवार के संक्रमण की विकृति (हिर्शस्प्रुंग रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, चोटें और रोग मेरुदण्ड) भी पुरानी कब्ज का कारण बनता है।

वर्गीकरण

कब्ज को एटिऑलॉजिकल कारक और विकास तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• पाचन(आहार संबंधी आदतों से संबंधित)
• तंत्रिकाजन्य(न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि के विकारों के कारण)
• साइकोजेनिक(मनो-भावनात्मक स्थिति से संबंधित)
• गुदा रोगों में कब्ज(बवासीर, गुदा विदर, पैराप्रोक्टाइटिस)
• विषाक्त(सीसा या पारा के साथ विषाक्तता के मामले में, कुछ दवाएं, पुराना नशा)
• प्रोक्टोजेनिक(श्रोणि तल डायाफ्राम की मांसपेशियों के कार्यात्मक विकारों से संबंधित)
• यांत्रिक अवरोधों के कारण कब्ज(ट्यूमर, सख्त, सिकाट्रिकियल परिवर्तन, पॉलीप्स, पाचन तंत्र के विकास में विसंगतियों के लिए)
• चिकित्सकजनितकब्ज (दवा लेने के परिणामस्वरूप)।

अभिव्यक्तियों

कब्ज विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ हो सकता है, जो उनके कारण होने वाली बीमारियों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, कब्ज रोगी की एकमात्र शिकायत है। व्यक्तिगत मल त्याग भिन्न हो सकते हैं। शौच की सामान्य आवृत्ति में परिवर्तन के आधार पर, कब्ज को हर 2-3 दिन या उससे कम समय में एक बार खाली माना जा सकता है। कब्ज के साथ शौच गंभीर तनाव की विशेषता है, इसके लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। मल घना, सूखा होता है, आकार में सूखी गेंदों जैसा हो सकता है, इसमें सेम, एक नाल का आकार होता है।

कुछ मामलों में, तथाकथित कब्ज दस्त हो सकता है, जब सामान्य मल त्याग की लंबी अनुपस्थिति और पेट में परिपूर्णता की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बलगम के साथ ढीले मल के साथ दस्त होता है। आंतों की दीवार में जलन के परिणामस्वरूप बलगम युक्त तरल मल लंबे समय तक कब्ज को दूर कर सकता है।

कब्ज अक्सर पेट में दर्द और भारीपन के साथ होता है, मल त्याग के बाद राहत मिलती है, आंतों की गैसें निकलती हैं। पेट फूलना भी अक्सर आंतों के द्रव्यमान की गति में कठिनाई के साथ होता है। बढ़ी हुई गैस गठन बड़ी आंत में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की गतिविधि का परिणाम है।

कब्ज से पीड़ित मरीजों को भूख में कमी, मुंह से दुर्गंध और हवा में डकार आने की शिकायत हो सकती है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक पुरानी कब्ज एक उदास मनोदशा, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों में योगदान करती है।

जटिलताओं

लंबे समय तक पुरानी कब्ज पाचन तंत्र से जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है। ये सूजन आंत्र रोग (कोलाइटिस, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस), रेक्टोअनल पैथोलॉजी (बवासीर) हो सकते हैं। गुदा में दरार, पैराप्रोक्टाइटिस), बड़ी आंत की डायवर्टीकुलर बीमारी, बड़ी आंत की वृद्धि (चौड़ाई और लंबाई में खिंचाव) - मेगाकोलन।

लंबे समय तक कब्ज के सबसे गंभीर परिणामों में से एक लगातार आंत्र रुकावट हो सकता है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक रुकावट आंतों की दीवारों के इस्किमिया के विकास में योगदान करती है और इससे परिगलन हो सकता है। कुछ मामलों में, कब्ज जारी रहने का संकेत दे सकता है ट्यूमर प्रक्रिया, और कुरूपता से ग्रस्त रोग का संकेत भी हो सकता है।

आहार में फाइबर की कमी के साथ जुड़े एलिमेंट्री कब्ज आंत में कार्सिनोजेन्स के निर्माण में योगदान देता है, और आंतों की सामग्री के पारित होने में कठिनाई कार्सिनोजेन्स को लंबे समय तक रहने देती है। अड़चन प्रभाव. लोगों में बुढ़ापाऔर मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्ति, भूलने की बीमारी और शौच की नियमितता पर नियंत्रण की कमी के परिणामस्वरूप मल अवरोध उत्पन्न हो सकता है।

निदान

पुरानी कब्ज का निदान चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, मूल्यांकन करें नैदानिक ​​लक्षण(शिकायतें, इतिहास, शारीरिक परीक्षा डेटा) और एक एक्स-रे तस्वीर जो आपको बड़ी आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है: क्रमाकुंचन, लुमेन की चौड़ाई, ट्यूमर के गठन, सख्ती, दीवार का खिंचाव, जन्मजात विसंगतियांविकास, मेगाकॉलन। इरिगोस्कोपी से आंतों में रुकावट का स्पष्ट पता चलता है।

नैदानिक ​​​​उपायों का दूसरा चरण कोलोनोस्कोपी (बड़ी आंत की एंडोस्कोपिक परीक्षा), श्लेष्म झिल्ली के बायोप्सी नमूनों का नमूना और उनके ऊतकीय और, यदि आवश्यक हो, साइटोलॉजिकल परीक्षा है। फिर, प्रारंभिक मान्यताओं के आधार पर, आंत की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के तरीके बताए गए हैं। ये बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण, एक कोप्रोग्राम, छिपे हुए रक्त का पता लगाने के लिए एक अध्ययन, आंत की मांसपेशियों की दीवारों की मैनोमेट्री के तरीके (स्फिंक्टोमेट्री, एनोरेक्टोमेट्री), पाचन तंत्र के स्रावी अंगों के कार्यात्मक विकारों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आदि हो सकते हैं।

कुछ निदान विधियों की नियुक्ति शिकायतों, आंत्र की पहचानी गई विशेषताओं, संभव के बारे में धारणाओं पर आधारित है सहवर्ती रोगऔर उपचार रणनीति के चुनाव के लिए।

इलाज

पुराना कब्ज

पुरानी कब्ज का उपचार जुलाब की नियुक्ति तक सीमित नहीं है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि लंबे समय तक लगातार कब्ज एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है या विकास में योगदान कर सकता है खतरनाक जटिलताएं. इसके अलावा, उनकी विशेषताओं, क्रिया के तंत्र और संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखे बिना जुलाब का स्व-प्रशासन अक्सर आंतों के मोटर कार्यों में कमी के परिणामस्वरूप शौच के साथ लगातार समस्याओं के गठन की ओर जाता है। इसी समय, जुलाब की खुराक बढ़ जाती है और समय के साथ, ये दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हो जाती हैं।

पुरानी कब्ज के उपचार में रोगसूचक उपचार के अलावा, उस स्थिति की पहचान करने और उसका इलाज करने के उपाय शामिल हैं जो कब्ज के विकास का कारण बनी। एक रोगी में पुरानी कब्ज की घटना के तंत्र को जानने के बाद, चिकित्सक रोगजनक कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है, जो रोगसूचक एजेंटों की अधिक प्रभावी कार्रवाई में योगदान देता है और एक दुष्चक्र का कारण नहीं बनता है जो आंतों की गतिशीलता विकारों को बढ़ाता है।

कार्यात्मक कब्ज

कार्यात्मक कब्ज विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन उनका रोगजनन हमेशा उन विकृतियों पर आधारित होता है जो हस्तक्षेप करते हैं कार्यात्मक विशेषताएंपाचन तंत्र (यांत्रिक रुकावट के कारण कब्ज के विपरीत, जब शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर इष्टतम होता है)।

कब्ज के उपचार में एक महत्वपूर्ण कड़ी आहार है। रोगियों के आहार में, पादप फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज) से भरपूर खाद्य पदार्थ और बड़ी मात्रा में तरल (प्रति दिन कम से कम दो लीटर) को पेश किया जाना चाहिए। इस घटना में कि गैस का निर्माण बढ़ता है और आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट फूलना विकसित होता है, म्यूकोफ़ॉक निर्धारित है। इसके अलावा, कब्ज की वृद्धि में योगदान देने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है।

छोटे हिस्से में दिन में कम से कम पांच बार, आहार के अनुसार पोषण किया जाना चाहिए। भोजन के बीच कभी भी लंबे ब्रेक की अनुमति न दें। आपको मल त्याग की नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की भी आवश्यकता है। आग्रह को रोकने से बचने के लिए, प्राकृतिक शौच की व्यक्तिगत लय को महसूस करना और बहाल करना वांछनीय है। ऐसी दवाएं लेने के मामले में जो आंतों के द्रव्यमान (मादक दर्दनाशक दवाओं, नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स, लोहे की तैयारी, मूत्रवर्धक) के संक्रमण की कठिनाई में योगदान करती हैं। गर्भनिरोधक गोली), उन्हें रद्द करना आवश्यक है और, यदि संभव हो तो, उन्हें ऐसी दवाओं से बदलें जो पाचन को प्रभावित नहीं करती हैं।

पाचन तंत्र की उत्तेजना और आंतों की मांसपेशियों के स्वर को मजबूत करने के लिए, एक सक्रिय जीवन शैली, चलना, तैरना और एरोबिक्स की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, एक सक्रिय जीवन स्थिति का मनो-भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और तनाव के आसान अनुभव में योगदान देता है।

जुलाब केवल लगातार कब्ज के मामले में निर्धारित किया जाता है जिसे आहार और आहार द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, कब्ज के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए दवा निर्धारित की जाती है। जुलाब निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि आंतों की दीवार को परेशान करने वाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो पेरिस्टलसिस को बढ़ाता है, "आलसी आंत्र" सिंड्रोम के विकास से भरा होता है, जब दवा को बंद करने के बाद, आंतों की क्रमाकुंचन गतिविधि कम से कम हो जाती है।

निवारण

कब्ज की रोकथाम पाचन तंत्र की विकृति और अन्य बीमारियों का समय पर पता लगाना और उपचार है जो कब्ज, उचित पोषण, कार्बनिक फाइबर से भरपूर आहार, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, साथ ही एक सक्रिय जीवन शैली और आहार और आंत्र का पालन करने में योगदान करती है। आंदोलनों।