कितने अलग-अलग चरणों में जिगर के सिरोसिस के साथ रहते हैं। कितने लोग विभिन्न कारणों से लीवर सिरोसिस के साथ जीते हैं? पैथोलॉजी का जटिल कोर्स

कुछ अंगों को चिकित्सा कारणों से या स्वेच्छा से हटाया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति दान करने का निर्णय लेता है।

मानव शरीर प्रकृति की एक रचना है, जो हमारे ग्रह पर जीवन के लिए आदर्श रूप से अनुकूल है। विकासवादी प्रक्रिया के दौरान मानव शरीरविभिन्न परिवर्तनों से गुजरना पड़ा। कुछ अंगों और शरीर के अंगों को अनावश्यक रूप से कम कर दिया गया था, जबकि अन्य अंगों ने अतिरिक्त कार्यों और क्षमताओं का अधिग्रहण किया था। इसलिए प्रकृति ने जीवित प्राणियों पर अपने कौशल को "सम्मानित" किया, जिससे उनके जीवों को पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए यथासंभव उपयुक्त बनाया जा सके।

सभी आवश्यक अंगों के साथ मानव शरीर के स्पष्ट "सीमित स्टाफिंग" के बावजूद, शरीर की आरक्षित क्षमताओं और उपलब्धियों के लिए धन्यवाद आधुनिक दवाईकुछ अंगों के बिना एक व्यक्ति एक लंबा और सुखी जीवन जी सकता है।

फेफड़ा

यदि मौजूद हो तो फेफड़े को हटाया जा सकता है। मैलिग्नैंट ट्यूमर, साथ ही कुछ के लिए गंभीर रोगशव श्वसन प्रणाली. कुछ दशक पहले, एक फेफड़े को हटाया जा सकता था जब स्पर्शसंचारी बिमारियोंक्योंकि उस समय एंटीबायोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता था। वैसे पोप फ्रांसिस के पास सिर्फ एक फेफड़ा है, जिसके साथ वह 40 साल से भी ज्यादा समय से रह रहे हैं। जैसा कि आप समझते हैं, आप एक फेफड़े के साथ शांति से रह सकते हैं, हालांकि, इस मामले में, भारी शारीरिक परिश्रम को contraindicated है।

कली

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जो चयापचय उत्पादों को हटाने का कार्य करते हैं। लंबे समय तक पुराने रोगोंगुर्दे, गंभीर चोटें और ट्यूमर, गुर्दे में से एक को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। ऐसी जन्मजात विसंगति भी होती है जब कोई व्यक्ति एक किडनी के साथ पैदा होता है। कुछ मामलों में, दान के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति एक गुर्दा खो देता है। पोषण की प्रकृति के संबंध में चिकित्सक की सिफारिशों के अधीन और पीने की व्यवस्था, एक किडनी से आप एक परिपक्व वृद्धावस्था तक जी सकते हैं। यदि गुर्दे की विफलता का उल्लेख किया जाता है, तो डायलिसिस प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है।

पेट

कुछ मामलों में पेट के कैंसर के इलाज में पेट के उच्छेदन (हटाने) का सहारा लेना पड़ता है। इस प्रकार, सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली सीधे आंत से जुड़ी होती है। हटाए गए पेट वाले लोग पहले कुछ हफ्तों के लिए अंतःस्राव पोषण पर होते हैं, और फिर धीरे-धीरे नियमित भोजन पर चले जाते हैं। पेट को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति अधिकांश उत्पादों को खा सकता है, हालांकि, कम मात्रा में, और भोजन के साथ विशेष पूरक भी लेना चाहिए।

तिल्ली

रक्त रोगों, चोटों और अन्य के साथ रोग की स्थितितिल्ली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है, एक अंग जो रक्त को फिल्टर करता है और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। हालांकि, एक व्यक्ति प्लीहा के बिना रह सकता है, हालांकि इस मामले में उनके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है।

पित्ताशय

एक आधुनिक व्यक्ति के लिए जो नियमित रूप से खाता है, पित्ताशयमहत्वपूर्ण कार्यात्मक महत्व का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के साथ जो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, वे पित्ताशय की थैली को हटाने का सहारा लेते हैं। पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी सुरक्षित है।

जिगर का हिस्सा

मानव जिगर में बड़ी पुनर्योजी क्षमताएं होती हैं। यदि किसी व्यक्ति का लीवर केवल 25% ही है, तो समय के साथ वह अपने मूल आकार में बढ़ जाता है। हालांकि, पूर्ण निष्कासनजिगर घातक है, क्योंकि यह शरीर का मुख्य शुद्धिकरण है, जिसके बिना अपशिष्ट उत्पादों के साथ जहर होता है।

अग्न्याशय

जब अग्न्याशय को हटा दिया जाता है, तो मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है, लेकिन आप बिना अंग के रह सकते हैं। तो, अग्न्याशय के नुकसान के साथ, पाचन होता है, जिसके लिए रोगी को एंजाइम की तैयारी करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, जब अग्न्याशय को हटा दिया जाता है, तो इंसुलिन का लगातार सेवन आवश्यक होता है।

पेट

पर प्राणघातक सूजन, और क्रोहन रोग के साथ भी, बड़ी आंत के एक भाग का उच्छेदन किया जा सकता है। बड़ी आंत के उच्छेदन के दौरान, रोगी के लिए एक कोलोस्टॉमी बैग स्थापित किया जाता है। कभी-कभी मल प्राप्त करने के लिए एक विशेष बैग छोटी आंत में रखा जा सकता है।

थाइरोइड

यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से थायराइड रोगों को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो वे अंग को हटाने और आजीवन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

प्रमस्तिष्क गोलार्द्ध

कुछ गंभीर वंशानुगत बीमारियों (एकार्डी सिंड्रोम) में, न्यूरोसर्जन मस्तिष्क के गोलार्द्धों में से एक को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करते हैं, अधिक बार बाईं ओर। यह ऑपरेशन शैशवावस्था में किया जाता है, जो बच्चे को ऐकार्डी सिंड्रोम के साथ होने वाले दर्दनाक दौरे और ऐंठन के बिना अपेक्षाकृत सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देता है।

मानव शरीर पूरी तरह से हमारे ग्रह की परिस्थितियों में जीवन के अनुकूल है। इसके अलावा - हम कुछ के बिना कर सकते थे महत्वपूर्ण अंग, जिसका नुकसान जीवन की गुणवत्ता को विशेष रूप से प्रभावित नहीं करता है। तो, एक व्यक्ति अच्छी तरह से हार सकता है:

76 वर्षीय नए पोप फ्रांसिस ने संक्रमण के इलाज के लिए 40 साल पहले एक फेफड़े को हटा दिया था। उन वर्षों में, यह एक आम बात थी, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं को अभी तक इतना व्यापक उपयोग नहीं मिला था। वास्तव में, एक व्यक्ति जीवित रह सकता है यदि उससे एक फेफड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाए, और यह किसी भी तरह से जीवन की अवधि और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगा। केवल भारी शारीरिक परिश्रम को contraindicated किया जाएगा।

हमारे पास आमतौर पर दो गुर्दे होते हैं, लेकिन एक जीवित रहने के लिए पर्याप्त है। कुछ लोग एक किडनी के साथ भी पैदा होते हैं, जबकि अन्य चोट या दान के परिणामस्वरूप एक को खो देते हैं। लेकिन साथ ही उनके पास नहीं है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य और दीर्घायु के साथ। तकनीकी तौर पर इंसान बिना किडनी के बिल्कुल भी रह सकता है, लेकिन फिर शरीर को साफ करने के लिए आपको अक्सर डायलिसिस का सहारा लेना पड़ेगा।

तिल्ली रक्त को फिल्टर करती है और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती है, लेकिन यह जीवित रहने के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है: इसे हटाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्षति, रक्त रोग या चोटों के कारण। हालांकि, बिना तिल्ली के लोग संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

कभी-कभी, पेट के कैंसर का इलाज करते समय, पेट पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके बाद छोटी आंत सीधे अन्नप्रणाली से जुड़ जाती है। जो लोग इससे गुजर चुके हैं उन्हें ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक अंतःशिरा में खाना पड़ता है। उसके बाद, वे अधिकांश खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होते हैं, लेकिन कम मात्रा में, और उन्हें विशेष पोषक तत्वों की खुराक लेनी चाहिए।

इस मामले में, जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, लेकिन फिर भी, एक व्यक्ति अग्न्याशय के बिना रह सकता है। इस अंग की हानि से अपच होता है, इसके अलावा, आपको इसे जीवन भर लेना होगा। एंजाइम की तैयारी. इसके अलावा, अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और इसके निष्कासन से मधुमेह का विकास होता है।

बेशक, जिगर के हिस्से का नुकसान किसी व्यक्ति के जीवन को कुछ हद तक जटिल बना देगा, लेकिन यह भी घातक नहीं है। कलेजा ही है मानव अंग, पुनर्जनन में सक्षम है, इसलिए यदि आप किसी व्यक्ति के जिगर का 25% निकाल देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अपने मूल आकार में "बढ़ने" में सक्षम होगा। लेकिन जिगर को पूरी तरह से खोना घातक है, क्योंकि जिगर शरीर का मुख्य फिल्टर है, और इसके बिना, आप अपने जीवन के उत्पादों से जहर खाकर मर जाएंगे।

आंत्र कैंसर या क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप लोग अपना कोलन खो सकते हैं। एक व्यक्ति इस अंग के बिना रह सकता है, लेकिन विशेष रूप से अच्छी तरह से नहीं: कैलॉयड द्रव्यमान एकत्र करने के लिए उसे लगातार शरीर के बाहर एक बैग लेना होगा, जो सीधे स्फिंक्टर से जुड़ा होता है। कभी-कभी ऐसा बैग बनाया जा सकता है छोटी आंत, यह बड़ी आंत की जगह लेता है, और फिर आपको बाहरी बैग नहीं पहनना पड़ता है। यह सब क्लिनिक और सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है।

यदि पित्त पथरी पित्ताशय की थैली में दिखाई देती है और इसे भंग नहीं किया जा सकता है दवाईरोगी की पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है। यह इन दिनों एक आम बात है, और ऑपरेशन ही अपेक्षाकृत सुरक्षित है। दुर्भाग्य से, भविष्य में जटिलताएं संभव हैं, क्योंकि पित्त सीधे मलाशय तक पहुंच जाता है और किसी भी समय वहां पहुंच सकता है, जिससे अपच और अप्रिय लक्षण होते हैं।

यह कदम तभी उठाया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके अब मदद नहीं करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि कई के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है आवश्यक हार्मोनशरीर में, और सर्जरी के बाद, रोगी को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

जिगर की विफलता को विघटन के चरण में जिगर की विफलता भी कहा जाता है। यह एक गंभीर विकृति है, जो शरीर के सभी कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है जो कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई हैं। रोगी के शरीर के नशा में वृद्धि, सभी के विकार से स्थिति प्रकट होती है चयापचय प्रक्रियाएंऔर केंद्र की शिथिलता तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस)। चमक नैदानिक ​​तस्वीरयह इस बात पर निर्भर करता है कि ग्रंथि की विफलता किस बीमारी के कारण हुई।

लीवर कैसे काम करता है

जिगर को सबसे अधिक माना जाता है बड़ी ग्रंथिमानव शरीर। यह दाईं ओर डायाफ्राम के नीचे उदर गुहा में स्थित है, इसमें दो पालियाँ हैं - बाएँ और दाएँ। उत्तरार्द्ध में दो और माध्यमिक लोब हैं। ग्रंथि की खंडीय योजना बताती है कि इसमें आठ खंड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को यकृत पैरेन्काइमा (ऊतक) के एक खंड द्वारा दर्शाया जाता है। खंडों में एक अलग रक्त आपूर्ति, संक्रमण और पित्त का बहिर्वाह होता है।

मानव शरीर यकृत के बिना कार्य नहीं कर सकता। ये क्यों हो रहा है?

ग्रंथि के कार्य निम्नलिखित प्रक्रियाओं से जुड़े हैं:

• विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने या कम आक्रामक रूपों में स्थानांतरित करने से बेअसर;
• शरीर से अतिरिक्त मध्यस्थों, हार्मोनल पदार्थों, विटामिन और अन्य रासायनिक यौगिकों का उत्सर्जन;
• सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी;
• ग्लाइकोजन के रूप में ऊर्जा भंडार का जमाव;
• कुछ विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स का भंडारण;
• कई प्रोटीन अंशों के उत्पादन के कारण हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में भागीदारी;
• पित्त के संश्लेषण के कारण पाचन का विनियमन;
• इंसुलिन जैसे विकास कारकों का उत्पादन।

जिगर अपनी क्षमता के लिए प्रसिद्ध है त्वरित वसूली. सामान्य ऊतक के एक चौथाई के साथ भी, ग्रंथि पूरी तरह से अपने मूल स्वरूप में लौटने में सक्षम है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया बहुत धीमी है। यह देखते हुए कि वे कैसे रहते हैं आधुनिक लोगऔर वह दैनिक एक बड़ी संख्या बाह्य कारकग्रंथि के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उसके पास पुन: उत्पन्न करने का समय नहीं है।

अस्वीकृति के कारण

जिगर की विफलता के उत्तेजक कारक का स्पष्टीकरण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​क्षण है, जिसके आधार पर डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन करता है। इसका एक प्रमुख कारण संक्रामक रोग हैं। उनके समूह में हेपेटाइटिस बी और सी शामिल हैं, कम अक्सर हेपेटाइटिस ए। लिवर की विफलता भी साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज वायरस और एपस्टीन-बार के प्रभाव का परिणाम हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फाइब्रोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं, अर्थात, ग्रंथि के स्वस्थ पैरेन्काइमा को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो अंग के कार्य नहीं कर सकता है। धीरे-धीरे, ठीक से काम करने वाले हेपेटोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है।

जिगर की विफलता भी हेपेटोटॉक्सिक, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसमें दीर्घकालिक उपचार शामिल है जीवाणुरोधी एजेंट, एनाल्जेसिक और शामक. भारी धातुओं और कार्सिनोजेनिक यौगिकों के लवण जिनके साथ लोग बड़े पैमाने के उद्योगों में संपर्क में आते हैं, हानिकारक प्रभाव डालते हैं। जिगर की कोशिकाओं की मृत्यु भी शराब के दुरुपयोग को भड़काती है, खासकर की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहवर्ती रोगग्रंथियां।

टेस्ट: आपका लीवर कैसा है?

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अगला उत्तेजक कारक हेल्मिंथिक आक्रमणों से संक्रमण है। हम एल्वोकोकस, इचिनोकोकस, एस्केरिस और लेप्टोस्पाइरा के शरीर में प्रवेश करने की बात कर रहे हैं। एक अंग भी पृष्ठभूमि के खिलाफ मना कर सकता है जन्म दोषसंरचना या fermentopathy। अन्य कारण हैं:

• आगे के संक्रमण के साथ चोटों के परिणामस्वरूप उदर गुहा को यांत्रिक क्षति;
• ऐसी प्रक्रियाएं जिनके खिलाफ पोर्टल शिरा घनास्त्रता विकसित होती है (उदाहरण के लिए, बड-चियारी सिंड्रोम);
• प्राथमिक ऑन्कोलॉजी;
• अग्नाशय या फेफड़ों के कैंसर के साथ;
• भारी रक्तस्राव।

लक्षण

जिगर की विफलता की विशेषता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, चूंकि ग्रंथि की हार शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं, हेमटोपोइएटिक प्रणाली) के काम को प्रभावित करती है। किसी व्यक्ति में लीवर खराब होने के लक्षण अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। फुलमिनेंट रूप को पीलिया की शुरुआती शुरुआत की विशेषता है। इसकी गंभीरता तीव्र से लेकर लगभग अगोचर तक हो सकती है। दूसरा विकल्प इंसानों के लिए ज्यादा खतरनाक माना जाता है।

शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मतली और उल्टी दिखाई देती है, मूत्र और मल का रंग बदल जाता है। मूत्र गहरा हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, फीका पड़ जाता है। रोगी की साँस की हवा में, "यकृत" की गंध सुनाई देती है। एडिमा पैरों पर और आंखों के नीचे उदर गुहा में जमा हो जाती है।

जटिलताओं

यदि यकृत विफल हो जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे पहले प्रभावित होता है। चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और शरीर के नशा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, यकृत एन्सेफैलोपैथी प्रकट होती है। यह एक प्रतिवर्ती स्थिति है, जिसके संकेत हैं:

• चेतना की अशांति;
• व्यवहार प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन;
• भाषण विकार;
• बुद्धि में कमी;
• दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी;
• अंगों का कांपना।

प्रमस्तिष्क एडिमा

ग्रंथि की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, जो 80% नैदानिक ​​मामलों में मृत्यु का कारण है। इसके विकास के तंत्र में दो मुख्य लिंक हैं: संवहनी और साइटोटोक्सिक। विशेषज्ञ अचानक मांसपेशियों में ऐंठन के साथ मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ रोग की स्थिति के बारे में सोचेंगे, उदाहरण के लिए, जब हथियार उठाते और झुकते हैं। बिगड़ा हुआ समन्वित आंदोलन आंखों, में गंभीर चरणप्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस का संभावित नुकसान।

कोगुलोपैथी

यदि यकृत विफल हो जाता है, तो न केवल जमावट कारकों की कमी होती है, बल्कि फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में भी वृद्धि होती है। पैथोलॉजी के लक्षण - अचानक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और नाक से खून बह रहा है, स्ट्रोक।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी द्वारा निदान रक्तस्राव

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन

पीछे की ओर लीवर फेलियरआधे रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में लगातार कमी होती है। यह समझाया गया है बढ़ा हुआ स्तरग्लूकोनोजेनेसिस को धीमा करने और बिगड़ा हुआ हार्मोनल तेज के कारण इंसुलिन हार्मोन सक्रिय पदार्थयकृत। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम, फास्फोरस, कैल्शियम और मैग्नीशियम में भी कमी होती है। पीएच स्तर अम्लीकरण की ओर बदल जाता है, जो आवश्यकता को इंगित करता है।

संक्रमण का प्रवेश

ग्रंथि की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर दूसरे रोगी को जीवाणु संबंधी जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। पैथोलॉजी स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होती है। फंगल संक्रमण में शामिल हों।

गुर्दे, फेफड़े और अग्न्याशय की विकृतियाँ

जिगर की विफलता के लक्षण अन्य महत्वपूर्ण अंगों में परिवर्तन के साथ होते हैं। आधे रोगियों में तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस की उपस्थिति के साथ हेपेटोरेनल सिंड्रोम विकसित होता है। फेफड़ों के किनारे पर सूजन है, महत्वाकांक्षा निमोनिया, एटेलेक्टासिस की उपस्थिति, श्वसन संकट सिंड्रोम। एक तिहाई रोगियों में अग्न्याशय, ग्रहणीशोथ में रक्तस्राव होता है।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के जीवन और बीमारियों का इतिहास एकत्र करता है, फिर एक दृश्य परीक्षा की जाती है, जिसमें रंग मूल्यांकन शामिल होता है। त्वचाऔर श्वेतपटल, पैरों, चेहरे और पूर्वकाल की सूजन की जाँच करना उदर भित्ति, पेट का तालमेल। रोगी या उसके रिश्तेदारों में, डॉक्टर जिगर और अन्य अंगों की पुरानी विकृति, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता की उपस्थिति को स्पष्ट करता है। दवाई, उपलब्धता शराब की लत, संभावित खतरनाक के साथ संपर्क रसायनउत्पादन में।

महत्वपूर्ण! रिकवरी की आधी सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि विशेषज्ञ पैथोलॉजी के कारण को कितनी सही तरीके से निर्धारित करता है।

प्रयोगशाला निदान विधियों को किया जाता है: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त जैव रसायन, कोगुलोग्राम। यदि आवश्यक हो, तो वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई, इलैक्टोग्राफी, आदि)। विभेदीकरण के लिए यकृत मस्तिष्क विधिइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निर्धारित है।

इलाज

न केवल रोगी के शरीर की स्थिति को ठीक करना महत्वपूर्ण है, बल्कि गंभीर जटिलताओं के विकास को भी रोकना है। निम्नलिखित की लगातार निगरानी की जाती है:

• रक्त चाप;
• धड़कन;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• मूत्राधिक्य;
• शेष पानी;
• शरीर का तापमान।

कुछ नैदानिक ​​मामलों में यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है

रीडिंग घंटे के अंतराल पर दर्ज की जाती हैं। रोगी को एक मूत्र दिया जाता है और शिरापरक कैथेटर, नासोगौस्ट्रिक नली। ग्रंथि का आकार दैनिक निर्धारित किया जाता है (तालु द्वारा और अल्ट्रासाउंड की मदद से)। जिगर की विफलता के उपचार के सिद्धांत निम्नलिखित बिंदुओं पर आधारित हैं:

• दवाओं का उपयोग जो रोगजनकों, हेल्मिंथिक आक्रमणों (एटियोट्रोपिक थेरेपी) को प्रभावित करते हैं;
• जटिलताओं और उत्तेजक कारकों के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपाय;
• उच्च कैलोरी आहार।

दूसरे बिंदु में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, एसिडोसिस का उन्मूलन, नशा की गंभीरता में कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास की रोकथाम, हाइपोक्सिया की रोकथाम और रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी शामिल है। पोषण सुधार में भोजन से प्रोटीन का सेवन सीमित करना शामिल है, जिसमें आहार में मोटे फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। प्रोटीन से, पदार्थों का उपयोग करना बेहतर होता है पौधे की उत्पत्ति, इसे पैरेंट्रल सॉल्यूशन के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है।

चिकित्सा का अगला लक्ष्य रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकना है। इसके लिए अपॉइंटमेंट एंटीबायोटिक उपचार(फ्लोरोक्विनोलोन), साथ ही साथ sanitize आंत्र पथलैक्टुलोज, मैग्नीशियम सल्फेट और मैनिटोल के साथ। पर जरूरहेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। ये पौधे, पशु और सिंथेटिक मूल की औषधीय तैयारी हैं, जो यकृत कोशिकाओं को बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव से बचाते हैं, और हेपेटोसाइट झिल्ली की बहाली में भी योगदान करते हैं। नीचे दी गई तालिका हेपेटोप्रोटेक्टर्स के प्रस्तावित वर्गीकरणों में से एक को दर्शाती है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपसमूह	सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
दूध थीस्ल उत्पाद	प्रोपोलिस के साथ कारसिल, लेवासिल, गेपबाना, दूध थीस्ल का अर्क
आटिचोक-आधारित उत्पाद	हॉफिटोल, राफाचोलिन
पौधे की उत्पत्ति की जटिल तैयारी	लिव-52
ईएफएल फंड	एसेंशियल एन, एसेंशियल फोर्ट एन, फॉस्फोलिप
पशु मूल	लिपिंग
लेसिथिन पर आधारित	एसविट, फॉस्फोलिप
अमीनो अम्ल	आर्जिनिन, ग्लूटार्जिन, हेपसोल ए
पित्त अम्ल की तैयारी	उर्सोहोल, उर्सोफॉक, उर्सोसैन
सिंथेटिक दवाएं	एंट्रल, साइकिलें
होम्योपैथिक उपचार	गैल्स्टेना, हेपेले
विविध समूह	एर्बिसोल, बर्लिशन, विटामिन
मध्यस्थता वाली हेपेटोप्रोटेक्टिव क्रिया रखने वाले	डुफलाक, नॉर्मेज़, लैक्टुविटा

विषहरण के प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बायोलिवर;
• स्टेम सेल की शुरूआत;
• हीमोडायलिसिस;
• ग्रंथि कार्यों के अस्थायी प्रतिस्थापन के लिए उपकरण। यह प्रत्यारोपण प्रक्रिया की प्रतीक्षा करने का मौका देता है।

समय पर ढंग से दाता अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता का निदान करना महत्वपूर्ण है। प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया जा सकता है तीव्र कमी, और पुरानी की पृष्ठभूमि पर। गैर-कोलेस्टेटिक सिरोसिस, गतिभंग के लिए सर्जरी आवश्यक है पित्त नलिकाएंऔर चयापचय प्रक्रियाओं के जन्मजात विकार।

अंग प्रत्यारोपण उन क्लीनिकों में करना महत्वपूर्ण है जहां इस तरह के ऑपरेशन बड़ी संख्या में किए जाते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पैथोलॉजी वाला रोगी कितने समय तक जीवित रह सकता है यह उस कारण पर निर्भर करता है जिससे स्थिति का विकास हुआ। यदि ग्रंथि में परिवर्तन हेपेटाइटिस द्वारा उकसाया जाता है, जिसमें शामिल हैं खुराक के स्वरूप, और सिरोसिस, रोग का निदान कम अनुकूल है। जिगर की विफलता के साथ यकृत एन्सेफैलोपैथी होने पर रोगी को कितने समय तक जीवित रहना होगा? दुर्भाग्य से, मृत्यु 85-90% मामलों में होती है।

प्रभावित अंग के प्रत्यारोपण के लिए पूर्वानुमान इस प्रकार है। एन्सेफैलोपैथी के चरण 3 और 4 में, उत्तरजीविता 12-15% से अधिक नहीं है, यदि रोगी 40 वर्ष से अधिक उम्र का है - 15%, 30 वर्ष से कम उम्र का - 40%। पीछे की ओर प्रारंभिक विकासएन्सेफैलोपैथी, इसके देर से शुरू होने की तुलना में रोग का निदान बेहतर है।

ग्रंथि की अपर्याप्तता की रोकथाम निम्नलिखित गतिविधियों को करने के लिए है:

• नियमों का अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• उचित पोषण;
• शराब का दुरुपयोग करने से इनकार;
• समय पर इलाज भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण, कृमि संक्रमण, आदि;
• जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना;
• कार्सिनोजेनिक रसायनों के साथ काम करने से इनकार।

लंबे समय तक स्वास्थ्य को बहाल करने की तुलना में पैथोलॉजी के विकास को रोकना बेहतर है।

जिगर की सिरोसिस एक प्रगतिशील, बहुत गंभीर बीमारी है जो अक्सर पूरे अंग और उसके कार्यों दोनों के अपरिवर्तनीय संशोधनों को भड़काती है। जिगर के ऊतकों को स्थायी रूप से और अपरिवर्तनीय रूप से रेशेदार फफोले द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो बाद में निशान बनाते हैं। रोग का इलाज असंभव है।

हालांकि, यह समय पर निदान और एक पेशेवर दृष्टिकोण है जो न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेगा, बल्कि इसे महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित भी करेगा। लोग कब तक जिगर के सिरोसिस के साथ रहते हैं विभिन्न चरणोंइसका विकास, और कौन से चिकित्सीय उपाय अंग विकृति की प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं?

लीवर सिरोसिस में जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारक

सटीकता के साथ यह कहने के लिए कि आप यकृत के सिरोसिस के साथ कितने समय तक रह सकते हैं, न केवल विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री को समझना महत्वपूर्ण है, बल्कि सभी सहवर्ती पुरानी बीमारियों को भी निर्धारित करना है। अक्सर यह पूरे शरीर में जटिल विकार होते हैं जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि इस तरह के निदान वाले रोगी के लिए रोग का निदान निराशाजनक है: सिरोसिस के अंतिम चरणों में, हम वर्षों के बारे में नहीं, बल्कि महीनों के बारे में बात कर रहे हैं।

कारक जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि सिरोसिस वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है:

• मंच;
• प्रभाव;
• एटियलजि;
• रोगी की आयु;
• रखरखाव चिकित्सा का प्रकार;
• आहार संबंधी सिफारिशों के साथ रोगी अनुपालन;
• जुड़े पुराने रोग।

जटिल चिकित्सा और दवा से इलाजपैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में ही मदद करें। बाद के चरणों में, यह केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार के बारे में है।

रोग के चरण और जीवन प्रत्याशा

डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट पहला आइटम सिरोसिस के विकास की डिग्री है। रोग के विकास में कई चरण होते हैं:

जीवन प्रत्याशा को छोटा करने वाली जटिलताएं

लीवर सिरोसिस में जीवन प्रत्याशा न केवल रोग की डिग्री और जटिलता पर निर्भर करती है, बल्कि कारकों पर भी निर्भर करती है जैसे: संबंधित जटिलताओं. हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जटिलताएं जैसे:

• हेपेटिक कोमा (50% रोगियों पर बदलती डिग्रियांबीमारी);
• अन्नप्रणाली से रक्तस्राव (शरीर में सभी कार्य परेशान हैं, पाचन तंत्र भार का सामना नहीं कर सकता है);
• पोर्टल शिरा का घनास्त्रता (घातक परिणाम वाले 90% रोगी);
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम (गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है);
• हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (तीव्र यकृत कैंसर);
• संक्रामक जटिलताओं (निमोनिया, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस)।

लीवर सिरोसिस के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी सभी मानव अंगों के कार्यों का समर्थन करती है। जीवन को लम्बा करने का यही एकमात्र तरीका है। सवाल यह है कि क्या जिगर के बिना जीना संभव है, इसके लायक नहीं है। पूरे जीव की मुख्य ग्रंथि के कार्यों का उल्लंघन प्रत्येक अंग की अस्थिरता की ओर जाता है।

शराबी जिगर का सिरोसिस: वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

बीमारी के एटियलजि के आधार पर, शराब लेते समय सिरोसिस वाला व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है, यदि वह आहार से सभी मादक पेय पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर देता है। साथ ही, 50% रोगियों के लिए जीवन की अवधि और गुणवत्ता के लिए पूर्वानुमान आरामदायक है - गुणवत्तापूर्ण जीवन के 7 या अधिक वर्ष।

पर शराबी सिरोसिसजिगर को मुख्य नुकसान अल्कोहल यौगिकों का उपयोग है, जो वास्तव में ग्रंथि के कार्यों को अस्थिर करता है, अंग मात्रा में बढ़ जाता है, रक्त हानिकारक घटकों से संतृप्त होता है। शराब को पूरी तरह से खत्म करने और विभाग में प्रतिस्थापन चिकित्सा लेने से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और गुर्दे और अग्न्याशय पर बोझ कम होगा।

कितने वृद्धावस्था में सिरोसिस के साथ रहते हैं?

यदि वृद्धावस्था में यकृत का सिरोसिस होता है, तो रोग का निदान खराब है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, वर्षों से अन्य अंगों के पुराने रोग जमा होते हैं, जो सामान्य रूप से जीवन प्रत्याशा को कम करते हैं। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब रोग वायरल हेपेटाइटिस सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित होता है।

इस निदान (70% से अधिक) के साथ मृत्यु के कई मामले हैं। अत्यधिक शराब का सेवन, एंटीबायोटिक्स लेना भी जटिलताओं को भड़काता है। वृद्ध महिलाओं में सिरोसिस पुरुषों की तुलना में कुछ अधिक गंभीर होता है। यह इस तथ्य से उचित है कि मादा ग्रंथि की कोशिकाएं आक्रामक घटकों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। वृद्धावस्था में लीवर सिरोसिस और इस स्थिति में जीवन प्रत्याशा 3 वर्ष तक होती है।

क्या लीवर सिरोसिस के साथ जीवन प्रत्याशा बढ़ाना संभव है?

चिकित्सा विकास के उस चरण में है जब समय सभी रोगियों के लाभ के लिए खेलता है। आविष्कार किया जा रहा है नई दवाओं, नवीन उपचार विधियों का परीक्षण किया जा रहा है। हालांकि, लीवर के सिरोसिस का निदान होने पर रोगी का पहला सवाल यह है कि "मेरे पास जीने के लिए कितना समय बचा है, और क्या जीवन प्रत्याशा बढ़ाना संभव है?"।

रोग के स्थानीयकरण की डिग्री, अंग के कामकाज में व्यवधान और को समझना महत्वपूर्ण है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी। रोग के विकास के पहले चरण प्रत्येक रोगी के लिए काफी आशावादी हैं। केवल डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना और आहार से बाहर करना महत्वपूर्ण है हानिकारक उत्पादपोषण। वे सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह केवल रोगी पर ही निर्भर करता है।

1. सिरोसिस के निदान के 50% मामले अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होते हैं। एथिल अल्कोहल पर आधारित टिंचर का भी उपयोग करना सख्त मना है;
2. बिना 80% में वायरल हेपेटाइटिस सही चिकित्सासिरोसिस की ओर ले जाता है। इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, यकृत के कार्य को बनाए रखने के लिए सभी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, समय पर निदान किया जाना चाहिए;
3. एक सख्त आहार जीवन को कई वर्षों तक लम्बा करने में मदद करता है। वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, तेजी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त मांस, स्मोक्ड मीट को सामान्य आहार से बाहर करें। अपने नमक का सेवन कम करना भी महत्वपूर्ण है। सेंधा नमक की कम सामग्री के साथ खाना पकाने की आदत (एक वयस्क के लिए - प्रति दिन किसी भी रूप में 1.5 ग्राम नमक);
4. स्व-दवा न केवल जटिलताओं को भड़काती है, बल्कि कई पुरानी बीमारियों का स्रोत भी बन जाती है। दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, और कोई भी दवा जो अनायास निर्धारित की गई है, स्थिति की जटिलता को भड़का सकती है। जिगर की कोशिकाओं के माध्यम से, न केवल सभी रक्त गुजरता है, बल्कि हानिकारक सूक्ष्म तत्वों को भी फ़िल्टर किया जाता है, जो सामान्य रूप से यकृत के कामकाज को और बाधित करता है।

जिगर का सिरोसिस एक घातक बीमारी है जो बिना किसी कारण के नहीं होती है। जब ऐसा निदान किया जाता है, तो अफसोस, यह जीवन को लम्बा करने के बारे में नहीं है, बल्कि इसकी गुणवत्ता में सुधार के बारे में है।

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लीवर खराब होने के लक्षण

मनुष्यों में जिगर की विफलता के लक्षण काफी विविध हैं। वे न केवल हेपेटोबिलरी पथ (ग्रंथि, पित्त पथ) को नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि अन्य को भी नुकसान पहुंचाते हैं आंतरिक अंग. यह पाचन और हृदय, तंत्रिका और संचार प्रणाली दोनों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी को इंगित करता है।

जिगर की विफलता के लक्षण हैं:

• पीलिया;
• न्यूरिटिस;
• 40 डिग्री तक अतिताप;
• चरम सीमाओं की सूजन, जलोदर;
• एन्सेफैलोपैथी;
• कामेच्छा में कमी;
• मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन (चिड़चिड़ापन या उदासीनता)।

अगर लीवर बैकग्राउंड में फेल हो जाता है पुरानी कमीग्रंथियां, एक व्यक्ति या उसके रिश्तेदार शिकायत कर सकते हैं:

1. अंगों का कांपना;
2. चेतना की अशांति;
3. भटकाव;
4. व्यवहार परिवर्तन;
5. अस्पष्ट भाषण;
6. अपर्याप्तता;
7. पैरों, पेट की गंभीर सूजन;
8. लगातार नाक से खून बहना, लंबे समय तक मासिक धर्म;
9. दृष्टि का बिगड़ना।

यदि पैथोलॉजी का तीव्र पाठ्यक्रम है, तो मनुष्यों में यकृत की विफलता के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. गंभीर अस्वस्थता;
2. मतली उल्टी;
3. अतिताप;
4. पीलिया की गंभीरता में वृद्धि;
5. मुंह से "जिगर" की गंध;
6. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द;
7. सुस्ती;
8. जिगर का सिकुड़ना।

पहले से प्रवृत होने के घटक

जिगर की विफलता के कारण काफी विविध हैं, लेकिन उन्हें इसके लिए जाना जाना चाहिए त्वरित परिभाषाचिकित्सा रणनीति। यह हो सकता था संक्रमणग्रंथियां या अन्य अंग, बहिर्जात विषाक्त कारकों (शराब, ड्रग्स) या हृदय प्रणाली के विघटन का प्रभाव।

संक्रमणों

पहला कारक जिसे सुलझाया जाना चाहिए वह है संक्रमण। वे जिगर की विफलता और अंग विफलता के विकास में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण हेपेटाइटिस बी और सी होता है। अक्सर, ग्रंथि का विघटन चालीस वर्षों के बाद होता है।

यकृत धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है, जिसके कारण यह शारीरिक कार्यों को करने की क्षमता खो देता है। अंग खराब होने का सबसे ज्यादा खतरा है मानव शरीर, जब वायरल हेपेटाइटिसशराब के दुरुपयोग या हेपेटोटॉक्सिक ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इसके अलावा, एडेनो-, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार या हर्पीज से संक्रमण रोग का कारण बन सकता है।

हेपेटोटॉक्सिक पदार्थ

अगला कारक जो जिगर की विफलता का कारण बन सकता है वह बहिर्जात विष है। कारणों के इस समूह में शराब और अंग को नशीली दवाओं की क्षति शामिल होनी चाहिए। इस मामले में रोगी कितने समय तक रहता है यह दुरुपयोग की अवधि और शराब की दैनिक मात्रा पर निर्भर करता है। उत्तरार्द्ध, क्षय की प्रक्रिया में, विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं जो ग्रंथि की मृत्यु का कारण बनते हैं।

हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) पर अल्कोहल के विनाशकारी प्रभाव के अलावा, विषाक्त प्रभाव इसके द्वारा लगाया जाता है:

• दवाएं (शामक, जीवाणुरोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं);
• टॉडस्टूल जहर;
• रासायनिक यौगिक जिसके साथ कोई व्यक्ति काम पर संपर्क में आता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेते समय, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि पर डॉक्टर के सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

सहवर्ती रोग

सहवर्ती रोगों की प्रगति के कारण पूर्ण विफलता तक गंभीर यकृत रोग विकसित हो सकता है। बीमारियों के बीच यह ध्यान देने योग्य है:

1. स्थानीय रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
2. पुरानी हृदय की कमी;
3. लिम्फोमा, जिसमें ट्यूमर कोशिकाओं के साथ ग्रंथि की स्पष्ट घुसपैठ होती है;
4. भारी रक्तस्राव;
5. बुद्ध-चियारी सिंड्रोम;
6. यकृत मेटास्टेस के साथ फेफड़े और अग्नाशय का कैंसर;
7. प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग;
8. विपुल उल्टी, दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का उल्लंघन।

जिगर की विकृति

अगला कारक जो लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है वह है लीवर की बीमारी। इनमें ग्रंथि का वसायुक्त अध: पतन, संवहनी घनास्त्रता, कैंसर, ऑटोइम्यून प्रक्रिया, एंजाइमी कमी या हेपेटाइटिस शामिल हैं। रोग जीर्ण अवस्था में हो सकते हैं, समय-समय पर तेज होने के लक्षण प्रकट होते हैं।

एक सुस्त रोग प्रक्रिया (ऑन्कोलॉजी, सूजन, सिरोसिस) यकृत को जल्द ही विफल होने में मदद करती है। इसके अलावा, ग्रंथि के काम के विघटन का कारण पिछला हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस दौरान अंग का कौन सा हिस्सा निकाला गया।

हेपेटोबिलरी पथ में दबाव में वृद्धि पत्थरों के साथ पित्त पथ के अवरोध का परिणाम है। इस प्रकार, यकृत के नलिकाओं और नसों में उच्च रक्तचाप बढ़ जाता है, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, ठहराव देखा जाता है, और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

जिगर की विफलता के परिणाम

जटिलताओं की संख्या जिगर की विफलता के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। अवांछित परिणामप्रस्तुत किया जा सकता है:

1. संक्रमण का सामान्यीकरण, जब रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, आंतरिक अंगों में बस जाते हैं और दूर के फॉसी (फोड़ा, निमोनिया, पेरिटोनिटिस) बनाते हैं;
2. ग्रासनली की नसों से विपुल रक्तस्राव;
3. यकृत कोमा। अमोनिया और फिनोल द्वारा मस्तिष्क को विषाक्त क्षति का पहला संकेत एन्सेफैलोपैथी द्वारा दर्शाया गया है, जो यदि अनुपचारित है, तो तेजी से प्रगति करता है। प्रीकोमा अवस्था में व्यक्ति चिड़चिड़े हो जाता है, फिर उदासीन, नींद और चेतना धीरे-धीरे उदास हो जाती है। आक्षेप, असामान्य सजगता और अनैच्छिक खालीपन भी मनाया जाता है। मूत्राशय. कोमा का कारण सेरेब्रल एडिमा और सेल हाइपोक्सिया है। यह चेतना की अनुपस्थिति, बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई की प्रतिक्रिया, सजगता के विलुप्त होने और पुतली के विस्तार की विशेषता है।

रोग के अंतिम चरण में, गहन देखभाल इकाई में उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी की मृत्यु रक्त के प्रवाह में गिरावट और मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न के कारण होती है, जो श्वसन संकट, संवहनी स्वर और हृदय के विघटन के साथ होती है।

अगर लीवर खराब हो जाए तो इंसान कितने दिन तक जीवित रह सकता है?

जिगर की विफलता के साथ एक रोगी कितने समय तक जीवित रह सकता है यह रोग की स्थिति के कारण पर निर्भर करता है। अंग की बहुमुखी प्रतिभा को देखते हुए, इसकी स्पष्ट शिथिलता के साथ, न केवल हेपेटोबिलरी सिस्टम, बल्कि पूरे शरीर को नुकसान होता है। रोग का निदान लक्षणों और उपचार रणनीति की गंभीरता पर निर्भर करता है। तो, एक व्यक्ति कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

जिगर के बिना शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है, इसलिए, ग्रंथि के कामकाज की चिकित्सा बहाली के अवसर के अभाव में, इसका प्रत्यारोपण किया जाता है। हालांकि, एक उत्तेजक कारक के निरंतर संपर्क के साथ, बीमारी से छुटकारा और काम करने के लिए अंग की बार-बार विफलता संभव है।

निदान

उपचार की प्रभावशीलता सही निदान पर निर्भर करती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोग के प्रत्येक लक्षण का विश्लेषण करता है और करीबी रिश्तेदारों से पूछता है:

• रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• जिगर की पुरानी विकृति;
• शराब की लत;
• हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेना;
• ऑन्कोपैथोलॉजी की उपस्थिति।

रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है। प्रयोगशाला निदानशामिल हैं:

1. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
2. जमावट प्रणाली में विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए कोगुलोग्राम;
3. जैव रसायन। परिवर्तन बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस के संकेतकों से संबंधित हैं, alkaline फॉस्फेट, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और प्रोटीन।

जिगर और अन्य आंतरिक अंगों की कल्पना करने के लिए, यह निर्धारित है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट और मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, डॉक्टर ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करता है, अंगों के आकार, संरचना और घनत्व का विश्लेषण करता है।

बायोप्सी के बजाय, निदान की पुष्टि के लिए इलास्टोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें काफी कम जटिलताएं होती हैं। मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी की जाती है।

तत्काल उपाय

विघटित जिगर की विफलता के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए न केवल ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करना संभव है, बल्कि पूरे जीव के काम का समर्थन करना भी संभव है। चिकित्सा का परिणाम काफी हद तक रोग के कारण पर निर्भर करता है। विशेषज्ञों के प्रयासों को निर्देशित किया जाना चाहिए:

1. रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता में कमी;
2. हेपेटोसाइट्स के कामकाज की सुरक्षा और रखरखाव;
3. हेपेटोबिलरी पथ की बहाली;
4. कारण का उन्मूलन (अंतर्निहित बीमारी का उपचार, विषाक्त कारक के संपर्क की समाप्ति, शराब से इनकार या हेपेटोटॉक्सिक दवाओं की वापसी);
5. रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का सामान्यीकरण;
6. चयापचय का विनियमन;
7. रक्त प्रवाह की बहाली।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित नियुक्त किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल न्यूट्रिशन और डिटॉक्सीफिकेशन के लिए आसव समाधान;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• सर्दी-खांसी की दवा;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने और आंतों से सामान्य रक्तप्रवाह में उनके आगे अवशोषण को रोकने के लिए शर्बत;
• चयापचय दवाएं;
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के लिए दवाएं, जो माइक्रोकिरकुलेशन को सक्रिय करने के लिए आवश्यक हैं;
• एंजाइम;
• विटामिन;
• प्लाज्मा और रक्त आधान।

हाइपोक्सिया से निपटने के लिए फेफड़ों को ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। श्वसन विफलता के मामले में, श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। हेमोडायनामिक विकारों को ठीक करने के लिए, वैसोप्रेसर्स (दवाएं जो बढ़ती हैं धमनी दाब) एल्ब्यूमिन जलसेक निर्धारित किया जाता है जब रक्तप्रवाह में कुल प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, जो यकृत में इसके संश्लेषण के उल्लंघन का संकेत देता है।

गतिशील अवलोकन के लिए, दैनिक प्रयोगशाला नियंत्रण, ड्यूरिसिस के लिए लेखांकन, निगरानी श्वसन क्रियाऔर दिल का काम। चिकित्सा का एक अनिवार्य हिस्सा बेडोरस की रोकथाम है और संक्रामक जटिलताओं. इसके लिए जीवाणुरोधी दवाएं और कपूर के तेल से रगड़ने की सलाह दी जाती है।

गंभीर जलोदर के साथ, संचित द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए लैप्रोसेंटेसिस किया जाता है। लीवर ट्रांसप्लांट पर भी विचार किया जा रहा है।

रोगी के पोषण के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए।

उनके लिए धन्यवाद, शरीर ऊर्जा भंडार की भरपाई करता है, जो सभी प्रणालियों के कामकाज के लिए आवश्यक है।

जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है और सामान्य हो जाता है प्रयोगशाला संकेतकट्यूब फीडिंग निर्धारित की जा सकती है। इसके लिए विशेष पोषक मिश्रणजो शरीर की दैनिक जरूरतों को पूरा करते हैं। धीरे-धीरे, शुद्ध भोजन और कम वसा वाले शोरबा पेश किए जाने लगते हैं।

भविष्य में, एक व्यक्ति आहार पर चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हुए, अपने दम पर खाता है। बुनियादी सिद्धांत:

1. प्रोटीन की सीमा 30 ग्राम / दिन, कार्बोहाइड्रेट 300 तक;
2. दैनिक कैलोरी सामग्री 2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए;
3. वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अचार और स्मोक्ड मीट को बाहर रखा गया है;
4. भोजन एक भुरभुरा रूप में होना चाहिए;
5. व्यंजन उबले हुए, उबले हुए या पके हुए होते हैं;
6. आपको हर दो घंटे में खाना चाहिए;
7. हर दिन आपको डेढ़ लीटर तरल पीने की जरूरत है।

जिगर की विफलता एक गंभीर विकृति है, जिसकी अनुपस्थिति में चिकित्सा देखभालमृत्यु की ओर ले जाता है। इसके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, सही खाने की सलाह दी जाती है और यदि आपको ग्रंथि की शिथिलता का संदेह है, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करें।

प्रोपेचेन्कु.रू

मानव शरीर पूरी तरह से हमारे ग्रह की परिस्थितियों में जीवन के अनुकूल है। इसके अलावा - हम कुछ महत्वपूर्ण अंगों के बिना कर सकते थे, जिनमें से नुकसान विशेष रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। तो, एक व्यक्ति अच्छी तरह से हार सकता है:

76 वर्षीय नए पोप फ्रांसिस ने संक्रमण के इलाज के लिए 40 साल पहले एक फेफड़े को हटा दिया था। उन वर्षों में, यह एक आम बात थी, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं को अभी तक इतना व्यापक उपयोग नहीं मिला था। वास्तव में, एक व्यक्ति जीवित रह सकता है यदि उससे एक फेफड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाए, और यह किसी भी तरह से जीवन की अवधि और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगा। केवल भारी शारीरिक परिश्रम को contraindicated किया जाएगा।

हमारे पास आमतौर पर दो गुर्दे होते हैं, लेकिन एक जीवित रहने के लिए पर्याप्त है। कुछ लोग एक किडनी के साथ भी पैदा होते हैं, जबकि अन्य चोट या दान के परिणामस्वरूप एक को खो देते हैं। लेकिन साथ ही उन्हें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं और जीवन प्रत्याशा नहीं होती है। तकनीकी तौर पर इंसान बिना किडनी के बिल्कुल भी रह सकता है, लेकिन फिर शरीर को साफ करने के लिए आपको अक्सर डायलिसिस का सहारा लेना पड़ेगा।

तिल्ली रक्त को फिल्टर करती है और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती है, लेकिन यह जीवित रहने के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है: इसे हटाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्षति, रक्त रोग या चोटों के कारण। हालांकि, बिना तिल्ली के लोग संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

कभी-कभी, पेट के कैंसर का इलाज करते समय, पेट पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके बाद छोटी आंत सीधे अन्नप्रणाली से जुड़ जाती है। जो लोग इससे गुजर चुके हैं उन्हें ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक अंतःशिरा में खाना पड़ता है। उसके बाद, वे अधिकांश खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होते हैं, लेकिन कम मात्रा में, और उन्हें विशेष पोषक तत्वों की खुराक लेनी चाहिए।

इस मामले में, जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, लेकिन फिर भी, एक व्यक्ति अग्न्याशय के बिना रह सकता है। इस अंग की हानि से अपच होता है, और इसके अलावा, आपको जीवन भर एंजाइम की तैयारी करनी होगी। इसके अलावा, अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और इसके निष्कासन से मधुमेह का विकास होता है।

बेशक, जिगर के हिस्से का नुकसान किसी व्यक्ति के जीवन को कुछ हद तक जटिल बना देगा, लेकिन यह भी घातक नहीं है। लीवर एकमात्र मानव अंग है जो पुनर्जनन में सक्षम है, इसलिए यदि आप किसी व्यक्ति के जिगर का 25% हिस्सा निकाल देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अपने मूल आकार में "बढ़ने" में सक्षम होगा। लेकिन जिगर को पूरी तरह से खोना घातक है, क्योंकि जिगर शरीर का मुख्य फिल्टर है, और इसके बिना, आप अपने जीवन के उत्पादों से जहर खाकर मर जाएंगे।

आंत्र कैंसर या क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप लोग अपना कोलन खो सकते हैं। एक व्यक्ति इस अंग के बिना रह सकता है, लेकिन विशेष रूप से अच्छी तरह से नहीं: कैलॉयड द्रव्यमान एकत्र करने के लिए उसे लगातार शरीर के बाहर एक बैग लेना होगा, जो सीधे स्फिंक्टर से जुड़ा होता है। कभी-कभी ऐसा बैग छोटी आंत में बन सकता है, यह बड़ी आंत की जगह ले लेता है, और फिर आपको बाहरी बैग नहीं पहनना पड़ता। यह सब क्लिनिक और सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है।

यदि पित्ताशय की थैली में पथरी दिखाई दे और उन्हें दवाओं की मदद से भंग नहीं किया जा सकता है, तो रोगी की पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। यह इन दिनों एक आम बात है, और ऑपरेशन ही अपेक्षाकृत सुरक्षित है। दुर्भाग्य से, भविष्य में जटिलताएं संभव हैं, क्योंकि पित्त सीधे मलाशय तक पहुंच जाता है और किसी भी समय वहां पहुंच सकता है, जिससे अपच और अप्रिय लक्षण होते हैं।

यह कदम तभी उठाया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके अब मदद नहीं करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि शरीर में कई आवश्यक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, और सर्जरी के बाद, रोगी को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर रखा जाता है।

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कुछ अंगों को चिकित्सा कारणों से या स्वेच्छा से हटाया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति दान करने का निर्णय लेता है।

मानव शरीर प्रकृति की एक रचना है, जो हमारे ग्रह पर जीवन के लिए आदर्श रूप से अनुकूल है। विकास की प्रक्रिया के दौरान, मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तन हुए हैं। कुछ अंगों और शरीर के अंगों को अनावश्यक रूप से कम कर दिया गया था, जबकि अन्य अंगों ने अतिरिक्त कार्यों और क्षमताओं का अधिग्रहण किया था। इसलिए प्रकृति ने जीवित प्राणियों पर अपने कौशल को "सम्मानित" किया, जिससे उनके जीवों को पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए यथासंभव उपयुक्त बनाया जा सके।

सभी आवश्यक अंगों के साथ मानव शरीर के स्पष्ट "सीमित स्टाफिंग" के बावजूद, शरीर की आरक्षित क्षमताओं और आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कुछ अंगों के बिना एक व्यक्ति कर सकता है लाइवलंबा और सुखी जीवन।

फेफड़ा

घातक ट्यूमर के साथ-साथ श्वसन प्रणाली के कुछ गंभीर रोगों में फेफड़े को हटाया जा सकता है। कुछ दशक पहले, एक संक्रामक बीमारी के लिए एक फेफड़े को हटाया जा सकता था, क्योंकि उन दिनों एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता था। वैसे पोप फ्रांसिस के पास सिर्फ एक फेफड़ा है, जिसके साथ वह 40 साल से भी ज्यादा समय से रह रहे हैं। जैसा कि आप समझते हैं, आप एक फेफड़े के साथ शांति से रह सकते हैं, हालांकि, इस मामले में, भारी शारीरिक परिश्रम को contraindicated है।

कली

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जो चयापचय उत्पादों को हटाने का कार्य करते हैं। लंबे समय तक क्रोनिक किडनी रोग, गंभीर चोटों और ट्यूमर के साथ, एक किडनी को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। ऐसी जन्मजात विसंगति भी होती है जब कोई व्यक्ति एक किडनी के साथ पैदा होता है। कुछ मामलों में, दान के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति एक गुर्दा खो देता है। यदि आप पोषण और पीने के आहार की प्रकृति के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप बुढ़ापे तक एक किडनी के साथ रह सकते हैं। यदि गुर्दे की विफलता का उल्लेख किया जाता है, तो डायलिसिस प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है।

पेट

कुछ मामलों में पेट के कैंसर के इलाज में पेट के उच्छेदन (हटाने) का सहारा लेना पड़ता है। इस प्रकार, सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली सीधे आंत से जुड़ी होती है। हटाए गए पेट वाले लोग पहले कुछ हफ्तों के लिए अंतःस्राव पोषण पर होते हैं, और फिर धीरे-धीरे नियमित भोजन पर चले जाते हैं। पेट को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति अधिकांश उत्पादों को खा सकता है, हालांकि, कम मात्रा में, और भोजन के साथ विशेष पूरक भी लेना चाहिए।

तिल्ली

रक्त रोगों, चोटों और अन्य रोग स्थितियों के लिए, प्लीहा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है, एक अंग जो रक्त को फ़िल्टर करता है और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। हालांकि, एक व्यक्ति प्लीहा के बिना रह सकता है, हालांकि इस मामले में उनके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है।

पित्ताशय

एक आधुनिक व्यक्ति के लिए जो नियमित रूप से खाता है, पित्ताशय की थैली महत्वपूर्ण कार्यात्मक महत्व का नहीं है। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के साथ जो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, वे पित्ताशय की थैली को हटाने का सहारा लेते हैं। पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी सुरक्षित है।

जिगर का हिस्सा

मानव जिगर में बड़ी पुनर्योजी क्षमताएं होती हैं। यदि किसी व्यक्ति का लीवर केवल 25% ही है, तो समय के साथ वह अपने मूल आकार में बढ़ जाता है। हालांकि, लीवर को पूरी तरह से हटाना घातक है, क्योंकि यह शरीर का मुख्य क्लीन्ज़र है, जिसके बिना अपशिष्ट उत्पादों से विषाक्तता होती है।

अग्न्याशय

जब अग्न्याशय को हटा दिया जाता है, तो मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है, लेकिन आप बिना अंग के रह सकते हैं। तो, अग्न्याशय के नुकसान के साथ, पाचन होता है, जिसके लिए रोगी को एंजाइम की तैयारी करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, जब अग्न्याशय को हटा दिया जाता है, तो इंसुलिन का लगातार सेवन आवश्यक होता है।

पेट

घातक नवोप्लाज्म के साथ, साथ ही क्रोहन रोग के साथ, बड़ी आंत के एक हिस्से का एक उच्छेदन किया जा सकता है। बड़ी आंत के उच्छेदन के दौरान, रोगी के लिए एक कोलोस्टॉमी बैग स्थापित किया जाता है। कभी-कभी मल प्राप्त करने के लिए एक विशेष बैग छोटी आंत में रखा जा सकता है।

थाइरोइड

यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से थायराइड रोगों को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो वे अंग को हटाने और आजीवन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

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रोग के पाठ्यक्रम को क्या प्रभावित करता है?

इतनी गंभीर बीमारी में लीवर की कोशिकाओं को रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है। यदि इस प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका गया तो मृत्यु होने तक अंग बिगड़ते रहेंगे। लेकिन कई मामलों में प्रक्रिया में देरी हो सकती है। मृत कोशिकाओं के कार्यों को शेष हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) द्वारा लिया जाएगा।

सवाल उठता है: यदि समय पर निदान किया जाता है, तो वे यकृत के सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? बेशक, पूर्वानुमान अभी भी निराशाजनक होगा, क्योंकि प्रक्रिया, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रत्येक जीव इस तरह की बीमारी से अपने तरीके से मुकाबला करता है।

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, यकृत के सिरोसिस के साथ जीवन प्रत्याशा कुछ कारकों से प्रभावित होती है।

रोग का विकास इस पर निर्भर करता है:

• रोग की गंभीरता;
• जटिलताओं;
• बीमारी के कारण;
• रोगी की आयु और लिंग;
• उचित आहार का पालन करना;
• चिकित्सा उपाय;
• संबंधित बीमारियां और रोगी की सामान्य स्थिति।

समझ में लीवर सिरोसिस के साथ कितने लोग रहते हैं, प्रत्येक कारक पर ध्यान देना चाहिए।

लेकिन परिस्थिति कैसी भी हो, व्यक्ति में सबसे पहले अपने स्वास्थ्य के लिए लड़ने की इच्छा होनी चाहिए।

गंभीरता के लक्षण

सिरोसिस को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• आपूर्ति की;
• उप-मुआवजा;
• क्षत-विक्षत।

मुआवजे के चरण को पर्याप्त संख्या में हेपेटोसाइट्स के संरक्षण की विशेषता है, जो अपने कार्यों और कोशिकाओं के कार्यों दोनों को कर सकते हैं जो पहले ही मर चुके हैं।

मुख्य बात यह है कि द्वितीयक कारक क्या होंगे और रोग कैसे व्यवहार करेगा। यह देखते हुए कि किसी व्यक्ति की मृत्यु किसी अंग के नष्ट होने से होती है, इस मामले में रोग का निदान अच्छा है।

उप-क्षतिपूर्ति की डिग्री के विकास के साथ, हेपेटोसाइट्स के भंडार में तेजी से कमी आती है, इसलिए अंग अब सामान्य रूप से कार्य नहीं करता है। विनाश का दूसरा चरण मूर्त संकेतों के साथ है: मतली, वजन कम होना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन। एक उप-मुआवजा फॉर्म के लिए पूर्वानुमान पांच साल से अधिक नहीं है।

यदि अंतिम चरण होता है, तो जटिलताओं के कारण रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर हो जाती है। जिगर में जीवित कोशिकाओं के अपघटन की डिग्री के विकास के साथ, लगभग कोई अवशेष नहीं है। एक व्यक्ति बहुत कम जी सकता है - तीन साल से ज्यादा नहीं।

रोगी को बचाने के लिए, डॉक्टर एकमात्र प्रयास करते हैं - दाता अंग का प्रत्यारोपण। प्रत्यारोपण के लिए धन्यवाद, गंभीरता की अंतिम डिग्री की बीमारी वाले लोग लंबे समय तक जीवित रहेंगे।

ऑपरेशन के लिए मरने वाले व्यक्ति का लीवर लिया जाता है। लेकिन अंग का कुछ हिस्सा किसी ऐसे व्यक्ति से लिया जा सकता है जो रोगी का रिश्तेदार हो।

प्रत्यारोपण किया जा सकता है यदि:

1. गंभीर रोग।
2. पेट में खून बहना।
3. पेट की जलोदर (जलोदर)।
4. रक्त में एल्ब्यूमिन प्रोटीन के स्तर में कमी।

चूंकि अंतिम चरण हमेशा जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है, प्रत्यारोपण रोगी को कई और वर्षों तक जीने की अनुमति देगा।

जटिलताओं के खतरे क्या हैं?

रोग का एक और पूर्वानुमान लगाने के लिए, किसी को दिखाई देने वाली जटिलताओं की प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए। यानी यह कहता है:

• अन्नप्रणाली या आंतों में आंतरिक रक्तस्राव;
• पेट में द्रव का संचय (जलोदर);
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• लीवर फेलियर;
• रक्त प्रवाह के स्तर में कमी;
• बवासीर की अभिव्यक्तियाँ।

पेट की ड्रॉप्सी निम्न कारणों से हो सकती है:

• बड़ी मात्रा में यकृत ऊतक में लसीका का निर्माण;
• यकृत वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि;
• प्रभावित अंग के जहाजों में उच्च दबाव;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

ड्रॉप्सी के साथ, पेट बढ़ जाता है और शिथिल हो जाता है, हर्निया (नाभि, वंक्षण, ऊरु) दिखाई देते हैं। पेट पर थपथपाएंगे तो आवाज नीरस हो जाएगी।

इतिहास और विस्तृत जांच का अध्ययन करने के बाद ही डॉक्टर द्रव को पंचर कर सकता है। लेकिन ऐसी प्रक्रिया की जरूरत तभी पड़ती है जब कैंसर के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ हों।

यदि जलोदर से स्थिति जटिल हो जाए तो व्यक्ति तीन वर्ष भी जीवित नहीं रहता। रोग का निदान इतना भयावह है क्योंकि जलोदर स्वयं जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

यकृत एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति का संकेत देने वाला संकेत बहुत गंभीर है। और रोग का निदान सीधे मंच पर निर्भर करेगा। स्थिति जितनी कठिन होती है, रोगी को जीवन के उतने ही कम वर्ष दिए जाते हैं। आप दो साल तक एन्सेफैलोपैथी के साथ रह सकते हैं।

सबसे गंभीर और खतरनाक चरण यकृत कोमा है, जो प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है।

यदि कोई व्यक्ति बुखार, उनींदापन से पीड़ित है, अचानक परिवर्तनमनोदशा, समय में भटकाव, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, जिसका अर्थ है कि जल्द ही कोमा आ जाएगा। कोमा में रहने पर रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। यदि वह प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो पुतलियाँ फैल जाती हैं और स्फिंक्टर्स को लकवा मार जाता है, डॉक्टर श्वसन की गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप मृत्यु की घोषणा करते हैं।

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कितने अलग-अलग गंभीरता के सिरोसिस के साथ रहते हैं?

शुरू करने के लिए, हम पाते हैं कि सिरोसिस को गंभीरता के मामले में मुआवजा दिया जा सकता है, विघटित किया जा सकता है और कम किया जा सकता है।

क्षतिपूर्ति का अर्थ अधिकांश हेपेटोसाइट्स का संरक्षण है, जो न केवल अपने कार्य करने में सक्षम हैं, बल्कि मृत कोशिकाओं के कार्य को भी प्रतिस्थापित करते हैं। इस मामले में एक व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है, यह माध्यमिक कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, जिन रोगियों में सिरोसिस की अभिव्यक्ति नहीं होती है, उनमें से आधे रोगी 6-7 वर्ष जीवित रहते हैं। और चूंकि हम एक घातक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, यह एक बहुत अच्छा संकेतक है।

Subcompensated सिरोसिस हेपेटोसाइट संसाधन की कमी है, जो यकृत को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है। रोग के मूर्त लक्षण हैं, जैसे कि मतली, वजन कम होना, भारीपन। सिरोसिस के इस चरण में एक व्यक्ति लगभग पांच साल तक जीवित रह सकता है।

विषय में अंतिम चरण- विघटन, यह जटिलताओं के विकास के कारण किसी व्यक्ति की अधिक गंभीर स्थिति का कारण बनता है। रोग के विकास के इस स्तर पर, व्यावहारिक रूप से कोई सक्रिय कोशिकाएं नहीं बची हैं, अंग का काम बेहद मुश्किल है। वे एक समान निदान के साथ तीन साल से अधिक नहीं रहते हैं। लेकिन आज बहुत उत्पादक विधिजिगर के सिरोसिस के अंतिम चरण का उपचार - अंग प्रत्यारोपण। चूंकि विघटन के चरण में, बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उपचार इतना निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन एक गंभीर रूप से बीमार रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, प्रत्यारोपण को उसके जीवन को लम्बा करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका माना जाता है।

प्रत्यारोपण के लिए अंग का एक हिस्सा रोगी के किसी रिश्तेदार से लिया जा सकता है। लेकिन अधिक बार, एक मृत व्यक्ति का जिगर प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किया जाता है।

यकृत प्रत्यारोपण के लिए मुख्य संकेत:

• सिरोसिस की गंभीर डिग्री।
• पेट से खून बहना।
• रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम होना।

चूंकि उपरोक्त स्थितियों में मृत्यु का बहुत अधिक जोखिम होता है, इसलिए यकृत प्रत्यारोपण ही एकमात्र है संभावित प्रकारबीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचना। सबसे जटिल ऑपरेशनों में से एक ऑर्थोटोपिक लीवर प्रत्यारोपण है, जिसमें तीन मुख्य चरण होते हैं:

1. दाता से जिगर को हटाने;
2. प्राप्तकर्ता से जिगर को हटाने;
3. प्राप्तकर्ता को अंग की सिलाई।

सिरोसिस में जटिलताएं

यदि जिगर की जटिल सिरोसिस है तो क्या पूर्वानुमान है? इसमें अंतिम भूमिका स्वयं जटिलताओं की प्रकृति द्वारा निभाई जाती है, जो नीचे दी गई हैं।

• डिस्टल एसोफैगस के शिरापरक रक्तस्राव।
• लीवर फेलियर।
• रक्त प्रवाह में कमी।
• रक्तस्रावी बदलाव।

आंतरिक रक्तस्राव

सबसे खतरनाक जटिलता, जिसमें मृत्यु दर लगभग 40% है, को माना जाता है आंतरिक रक्तस्रावअन्नप्रणाली या आंत। यह कारक यकृत के सिरोसिस में मृत्यु का मुख्य कारण है।

यह जटिलता यकृत के सिरोसिस में जलोदर की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह कई कारणों से प्रकट होता है:

• जिगर के ऊतकों में लसीका का अत्यधिक गठन।
• यकृत वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि।
• यकृत वाहिकाओं में उच्च दबाव।
• गुर्दे की विफलता।

पोर्टल उच्च रक्तचाप यकृत सिरोसिस की एक विशिष्ट जटिलता है जो जलोदर का कारण बनता है।

जलोदर के लक्षण

• पेट की मात्रा में वृद्धि और इसकी शिथिलता।
• हर्निया (नाभि, वंक्षण, ऊरु) की उपस्थिति।
• पेट को थपथपाते समय (टक्कर) एक नीरस आवाज सुनाई देती है, जबकि स्वस्थ व्यक्तिवह जोर से है।

जलोदर का निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी का साक्षात्कार करने, इतिहास का अध्ययन करने और एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या किसी अन्य विधि का सहारा लेना आवश्यक है - द्रव पंचर। यह तभी किया जाता है जब संक्रमण या लीवर कैंसर का खतरा हो।

यदि संक्रमण फिर भी जलोदर द्रव में मिला, तो कम से कम खतरनाक जटिलता- पेरिटोनिटिस।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि जलोदर में जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना मृत्यु का कारण बन सकती हैं। जिगर के सिरोसिस में जलोदर के साथ, वे दो से तीन साल से अधिक नहीं रहते हैं, लेकिन यह आंकड़ा 25% के भीतर भिन्न होता है। शेष 75% बहुत पहले मर जाते हैं।

बहुत है गंभीर संकेतऔर, रोग के चरण के आधार पर, जीवन प्रत्याशा भिन्न हो सकती है। सामान्यतया, सिरोसिस के अधिकांश रोगी जिनमें जटिलताओं के कारण एन्सेफैलोपैथी हुई है, 1 से 2 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। तदनुसार, बीमारी का चरण जितना गंभीर होगा, व्यक्ति के पास उतना ही कम समय होगा।

सबसे भारी और खतरनाक चरणएन्सेफैलोपैथी को एक यकृत कोमा माना जाता है, जिसमें न केवल प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है, बल्कि विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने की क्षमता भी होती है, अमोनिया चयापचय के उत्पाद खो जाते हैं।

लक्षण जो एक कोमा के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• समय में भटकाव।
• तंद्रा।
• भावनात्मक स्थिति में अचानक बदलाव।
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।

प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी, जो एक व्यक्ति की बीमारी के कारण तेजी से विकसित हो रही है - यकृत की सिरोसिस, कोमा की स्थिति की ओर ले जाती है। कोमा की शुरुआत के लक्षण इस प्रकार हैं:

• अचेतन अवस्था।
• सबसे पहले, उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया मौजूद है, लेकिन जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाती है।
• रोगी स्वतः ही प्रकाश स्रोत से दूर हो जाता है।
• कठोर गर्दन, अंग।
• मेरे चेहरे पर कोई भाव नहीं है।
• बाबिन्स्की, ज़ुकोवस्की और गॉर्डन के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस प्रकट होते हैं।

यदि कोई व्यक्ति कोमा से बाहर नहीं आता है, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जो मृत्यु की शुरुआत का संकेत देती है। इस मामले में, प्रकाश की प्रतिक्रिया पूरी तरह से गायब हो जाती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और स्फिंक्टर्स लकवाग्रस्त हो जाते हैं। मौत श्वसन गिरफ्तारी के कारण होती है।

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जलोदर या लोकप्रिय रूप से "पेट के जलोदर" एक अलग बीमारी नहीं है। पेट में वृद्धि के बाद पेरिटोनियल गुहा में बहाव का संचय, मानव शरीर के अनुकूली तंत्र के विघटन की अभिव्यक्तियों में से एक है।

विभिन्न रोगों के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, जलोदर को एक प्राकृतिक लक्षण और विकारों या एक गंभीर जटिलता के परिणाम के रूप में माना जाता है। जिगर के सिरोसिस में जलोदर 50% रोगियों में 10 वर्षों के भीतर होता है, और इस रोग के कारणों में जलोदर के सभी मामलों में है।

चूंकि लिवर सिरोसिस के अधिकांश मामले शराब से जुड़े होते हैं और पुरुषों (75-80%) को प्रभावित करते हैं, जलोदर अधिक बार मजबूत सेक्स में देखा जाता है।

जलोदर को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि कोई मौलिक रूप से प्रभावी दवाएं नहीं हैं जो सिरोसिस से परेशान चयापचय को बहाल कर देंगी। एक बीमार व्यक्ति अपने जीवन के अंत तक अतिरिक्त द्रव निर्माण से निपटने के लिए मजबूर होता है।

यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर के रोगजनन में लंबे समय के लिएमुख्य भूमिका दो प्रकार के परिवर्तनों को दी गई थी:

• पोर्टल शिरा (पोर्टल उच्च रक्तचाप) में दबाव में वृद्धि, पूरे क्षेत्रीय शिरापरक और लसीका नेटवर्क में फैल रहा है;
• रेशेदार ऊतक के साथ कोशिकाओं के हिस्से के प्रतिस्थापन के कारण प्रोटीन संश्लेषण के लिए यकृत समारोह में तेज कमी।

नतीजतन, उदर गुहा के जहाजों में दिखाई देते हैं आवश्यक शर्तेंरक्त और प्लाज्मा के तरल भाग के बाहर निकलने के लिए:

• हाइड्रोस्टेटिक दबाव काफी बढ़ जाता है, जो तरल को निचोड़ता है;
• ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, जो मुख्य रूप से प्रोटीन के एल्ब्यूमिन अंश (80% तक) द्वारा बनाए रखा जाता है।

आंतरिक अंगों को आपस में चिपकने और आंतों को फिसलने से रोकने के लिए उदर गुहा में हमेशा थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। इसे अद्यतन किया जाता है, अतिरिक्त उपकला द्वारा अवशोषित किया जाता है। जलोदर बनने के साथ ही यह प्रक्रिया रुक जाती है। पेरिटोनियम बड़ी मात्रा में अवशोषित करने में सक्षम नहीं है।

जलोदर की गंभीरता पूरी तरह से हेपेटोसाइट्स के नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि हेपेटाइटिस (सूजन) के साथ कोई प्रक्रिया को हटाने और कार्यों की पूरी बहाली की उम्मीद कर सकता है, तो सिरोथिक निशान ऊतक के क्षेत्र बाद में यकृत कोशिकाओं में नहीं बदल सकते हैं। चिकित्सीय उपायकेवल हेपेटोसाइट्स की शेष आपूर्ति को बनाए रखता है और खोए हुए कार्यों की भरपाई करता है। बिना स्थायी उपचाररोगी जीवित नहीं रह सकता।

गुर्दे और हृदय तंत्रसिरोसिस में जलोदर पैथोलॉजी को काफी जटिल करता है

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के जवाब में अतिरिक्त कारण दिखाई देते हैं:

• ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन और एल्डोस्टेरोन की रिहाई) की भरपाई के लिए तंत्र सक्रिय होता है, जो क्रमशः सोडियम के प्रतिधारण में योगदान देता है, रसायन विज्ञान के नियमों के अनुसार, पानी इसके अणुओं से जुड़ा होता है;
• हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) का हाइपोक्सिया धीरे-धीरे बढ़ता है, रक्त की निकासी की शक्ति कम हो जाती है, जिससे अवर वेना कावा में जमाव हो जाता है, परिधि में रक्त प्रतिधारण के कारण पैरों में एडिमा हो जाती है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप, हेमोडायनामिक्स के विकार और न्यूरोहोर्मोनल विनियमन को आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा जलोदर के विकास में ट्रिगर कारक माना जाता है। रोगजनक विकारों को एक प्रगतिशील प्रक्रिया के विभिन्न स्तरों के संयोजन के रूप में माना जाता है। उपरोक्त सभी कारणों को प्रणालीगत या सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लेकिन अधिक महत्व स्थानीय कारकों से जुड़ा है।

• यकृत लोब्यूल्स के भीतर संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि, वे प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय (पूर्ण ब्लॉक) हो सकते हैं;
• इंट्राहेपेटिक ब्लॉक लसीका के गठन को बढ़ाता है, यह संवहनी दीवार और यकृत कैप्सूल के माध्यम से सीधे उदर गुहा या "बाढ़" पोर्टल शिरा और वक्ष लसीका वाहिनी में रिसता है;
• वैसोडिलेटिंग प्रभाव (ग्लूकागन जैसे वैसोडिलेटर्स) के रोगियों के रक्त में संचय, जिससे परिधीय धमनियों का विस्तार होता है, अंगों और ऊतकों में धमनी-शिरापरक शंट खुलते हैं, और परिणामस्वरूप, धमनियों का रक्त भरना कम हो जाता है, हृदय उत्पादन बढ़ता है, जबकि पोर्टल उच्च रक्तचाप बढ़ता है;
• प्लाज्मा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उदर गुहा के जहाजों में स्पष्ट रूप से जमा होता है;
• यकृत द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड के अपर्याप्त उत्पादन से वासोडिलेटर्स की क्रिया बढ़ जाती है।

स्थानीय विकारों के समर्थकों का मानना ​​​​है कि जलोदर के विकास का मुख्य तंत्र यकृत साइनसोइड्स के अंदर बनता है।

यह साइनसोइड्स से होता है कि द्रव नसों में प्रवेश करता है और लसीका वाहिकाओं. लोब्यूल्स के अंदर दबाव में वृद्धि से पैरासिनसॉइडल स्पेस में प्रवेश होता है, और फिर पेरिटोनियम में।

चूंकि हम यकृत के सिरोसिस के कारण जलोदर के साथ रोगी की स्थिति का वर्णन कर रहे हैं, सभी लक्षणों को सिरोसिस या परिभाषित जलोदर पर निर्भर में विभाजित किया जाना चाहिए। चिकित्सा शब्दावली में, सामान्य नाम "एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम" का उपयोग किया जाता है, जिसमें सिरोसिस के सभी विकार शामिल हैं।

सिरोसिस के लक्षणों में दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द या खाने के बाद भारीपन की भावना शामिल है, विशेष रूप से वसायुक्त और मसालेदार भोजनशराब का सेवन, शारीरिक श्रम, निरंतर कड़वाहटया मुंह में खराब स्वाद, मतली, कभी-कभी उल्टी।

पेट में कमजोरी, सूजन और गड़गड़ाहट की शिकायत होती है, तेजी से तरल मल, भारी वजन घटाने। रोगी त्वचा में खुजली, पीलापन, पीली सूखी त्वचा से पीड़ित होता है। नपुंसकता और वृद्धि स्तन ग्रंथियोंपुरुषों में, साथ ही उल्लंघन मासिक धर्म समारोहऔर महिलाओं में गर्भवती होने की क्षमता - संभावित जटिलताएंविकृति विज्ञान।

विशेषज्ञ भाषा की स्थिति में बदलाव का निदान करते हैं। लाली और सूजन के कारण इसे "वार्निश" कहा जाता है। मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं, जो चेहरे पर (नाक, पलकों में) बनती हैं, खून बह सकता है, आवधिक बुखार।

रक्त के थक्के के उल्लंघन के कारण चोट लगने की उपस्थिति, मूत्र में परिवर्तन (अंधेरा और बादल बन जाता है), और मल उज्ज्वल हो जाता है - सहवर्ती परिवर्तन। जांच करने पर, डॉक्टर को बढ़े हुए दर्दनाक लीवर का पता चलता है।

हथेलियों का चमकीला लाल रंग लीवर में परेशानी का संकेत देता है

जलोदर के तत्काल लक्षण सिरोसिस की पहले से मौजूद अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जब संचित द्रव की मात्रा एक लीटर से अधिक हो जाती है। कुछ दिनों में, रोगी को पेट में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई देती है। त्वचा खिंची हुई, चिकनी हो जाती है, किनारों पर धारीदार (सफेद धारियाँ) होती हैं, नाभि बाहर की ओर निकलती है। फैली हुई नसों को नाभि के चारों ओर एक नेटवर्क में बुना जाता है, जिससे "जेलीफ़िश के सिर" की तस्वीर बनती है।

रोगी की एक अलग स्थिति में पेट के आकार में परिवर्तन की विशेषता है: खड़े होने पर, नीचे लटकी हुई एक गोलाई दिखाई देती है, पीठ के बल लेटने पर - पेट पक्षों तक फैल जाता है, मेंढक की तरह हो जाता है। मरीजों को दर्द उरोस्थि के करीब विकसित होता है (यकृत के बाएं लोब में जमाव)।

डायाफ्राम के गुंबद पर दबाव पड़ने से फेफड़ों की जगह कम हो जाती है। रोगी को सांस की तकलीफ होती है, जो लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है। उच्च हेडरेस्ट या तकिए के बिना सो जाना असंभव हो जाता है। फेफड़ों में एक साथ ठहराव थूक के साथ खांसी, होठों के सायनोसिस से प्रकट होता है।

पेट पर लगातार दबाव के साथ थोड़ी मात्रा में खाना खाने पर भी भारीपन का अहसास होता है, सीने में जलन, डकार आना। कम अक्सर भोजन, पित्त, आंतों की सामग्री की उल्टी होती है।

दस्त और क्लिनिक के साथ लंबे समय तक कब्ज से मल का उल्लंघन प्रकट होता है अंतड़ियों में रुकावट. रोगी पेचिश की घटनाओं को नोट करता है: बार-बार पेशाब आना, दर्दनाक आग्रह। गुर्दे और मूत्राशय के सूजन संबंधी रोग जुड़ जाते हैं। पैरों और पैरों पर, हृदय के विघटन, लसीका के ठहराव के कारण एडिमा का निर्माण होता है।

यदि जलोदर द्रव का संचय 15-20 लीटर तक पहुँच जाता है, तो रोगी विकसित होता है:

• सफेद रेखा की हर्निया, वंक्षण या गर्भनाल;
• बवासीर के तेज होने के साथ रक्तस्रावी नसों का विस्तार, रक्तस्राव;
• गले की नस में बढ़ते दबाव के कारण गर्दन में नसों की सूजन दिखाई देती है;
• 6-7% रोगियों में सही फुफ्फुस गुहा (हाइड्रोथोरैक्स) में एक अतिरिक्त प्रवाह विकसित होता है।

धीरे-धीरे, रोगी झुकने, जूते पहनने, थोड़ा चलने की क्षमता खो देता है

बढ़े हुए और घने जिगर के अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक उतार-चढ़ाव परीक्षण करता है: पेट को एक तरफ धकेलने से दूसरे हाथ से आने वाली लहर महसूस होती है। द्रव के अधिकतम संचय के स्थानों में टक्कर नीरसता से निर्धारित होती है। जब रोगी दूसरी तरफ मुड़ता है तो यह बदल जाता है।

गंभीर बीमारी का गहरा प्रभाव पड़ता है पीने वाला आदमी. वह इस सवाल के बारे में चिंता करने लगता है कि क्या बीमारी ठीक हो सकती है। दुर्भाग्य से, जबकि एक वास्तविक अवसर केवल अपरिवर्तनीय घटनाओं के पाठ्यक्रम को धीमा करने के लिए है, यदि जलोदर और सिरोसिस का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है।

पहला या प्रारंभिक चरण - रोगी 3 लीटर से अधिक तरल पदार्थ जमा नहीं करता है, पेट थोड़ा बड़ा होता है, एक अनुकूल रोग का निदान होता है, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए रोगी अन्य रोगियों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

दूसरा - उदर गुहा में 4-10 लीटर तरल पदार्थ की उपस्थिति में बनता है, सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं, गुर्दे की विफलता को संलग्न करना संभव है।

तीसरा - पेट का आयतन बड़े आकार तक पहुँच जाता है, पेरिटोनियम में द्रव की मात्रा 10 लीटर से अधिक होती है। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ रही है। सांस की तकलीफ, हृदय की क्षति के संकेत हैं। एडिमा पूरे शरीर में फैल जाती है।

जांच करने पर, डॉक्टर केवल पेट की टक्कर से 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ का पता लगा सकता है, जिसमें रोगी अगल-बगल से मुड़ता है और एक धक्का तरंग होती है। पर क्रमानुसार रोग का निदानध्यान रखें कि तपेदिक और डिम्बग्रंथि के सिस्ट में चिपकने वाला पेरिटोनिटिस अक्सर होता है और टक्कर के दौरान ध्वनि को नहीं बदलता है।

अल्ट्रासाउंड विधि 200 मिलीलीटर तक तरल का पता लगाने में सक्षम है

यदि निदान में अस्पष्टता बनी रहती है, तो तरल पदार्थ की एक पूर्ण साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक परीक्षा के साथ एक नैदानिक ​​लैप्रोसेंटेसिस का संकेत दिया जाता है। एक नमूना 50 से 200 मिलीलीटर तक किया जाता है। तकनीक के लिए अधिक सटीक संकेत:

• जलोदर, पहली बार खोजा गया;
• एक घातक ट्यूमर के साथ सिरोसिस का विभेदक निदान;
• बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस को बाहर करने की आवश्यकता।

जब जलोदर द्रव में विश्लेषण किया जाता है, तो निर्धारित करें:

• कुल प्रोटीन और अंश;
• ग्लूकोज;
• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स;
• बिलीरुबिन;
• एमाइलेज गतिविधि;
• ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया और एरिथ्रोसाइट्स;
• एटिपिकल कोशिकाएं।

माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई करें, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करें। सीरम-एसिटिक एल्ब्यूमिन ग्रेडिएंट की गणना करने की सिफारिश की जाती है, जो रोगी के रक्त सीरम और तरल पदार्थ में एल्ब्यूमिन के स्तर के बीच के अंतर के बराबर है। 1.1 का स्कोर पोर्टल उच्च रक्तचाप के पक्ष में है।

जिगर के सिरोसिस में जलोदर का उपचार आवश्यक रूप से अंतर्निहित घाव के उपचार के साथ जोड़ा जाता है। इसलिए, बुनियादी चिकित्सा और मूत्रवर्धक आवंटित किए जाते हैं। मूल उपचार में कार्यात्मक जिगर की विफलता का समर्थन करने, कम प्रोटीन स्तर की क्षतिपूर्ति, और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का समर्थन करने के सभी तरीके शामिल हैं।

रोगी की सिफारिश की जाती है पूर्ण आराम, क्योंकि यह ज्ञात है कि क्षैतिज स्थितिसहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रभाव कम हो जाता है, एंजियोटेंसिन और रेनिन का उत्पादन कम हो जाता है, वृक्क नलिकाओं में निस्पंदन प्रक्रिया में सुधार होता है।

शेष हेपेटोसाइट्स का समर्थन करने के लिए, आवेदन करें:

• हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (कारसिल, ursodeoxycholic एसिड, फॉस्फोग्लिव, एसेंशियल);
• कोलेरेटिक (एलोहोल);
• अमीनो एसिड (ऑर्निथिन और मेथियोनीन)।

डॉक्टर के साथ समझौते से, एंटीवायरल एजेंटों (पेगासिस, रिबावेरिन, एडेफोविर) का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड निर्धारित किया जाता है, और एल्ब्यूमिन समाधान टपकता है। मूत्रवर्धक के साथ थेरेपी दवाओं के दो समूहों के संयोजन द्वारा की जाती है:

• लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, बुमेटेनाइड);
• स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन।

Lasix - फ़्यूरोसेमाइड का इंजेक्शन योग्य रूप

जलोदर द्रव की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए रोगी का प्रतिदिन वजन किया जाता है। स्वीकार्य वजन घटाने है:

• एडिमा के साथ जलोदर के मामलों में - 1 किलो से अधिक नहीं;
• यदि जलोदर एडिमा के साथ नहीं है - 0.5 किग्रा।

जलोदर के उन्मूलन के बाद, दवाओं की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है। चल रहे उपचार की प्रतिक्रिया के अभाव में, वे दुर्दम्य जलोदर (स्थिर) की बात करते हैं। फिर जल निकासी के माध्यम से तरल पदार्थ को हटाने के साथ उपचार में लैपरोसेंटेसिस का उपयोग किया जाता है। हेमोडायनामिक्स (संभावित दबाव ड्रॉप, बेहोशी) की निगरानी करते समय एक बार 4 से 10 लीटर पानी निकालने की अनुमति है।

ऐसे रोगियों में, पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप को खत्म करने के लिए बाईपास सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसी समय, मुख्य विकृति समाप्त नहीं होती है और दीर्घकालिक सुधार की कोई गारंटी नहीं होती है। लीवर ट्रांसप्लांट से सभी समस्याओं का समाधान हो सकता है।

कोई इलाज लोक उपचारगंभीर द्रव प्रतिबंधों के तहत असंभव और बेकार है। मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए सिफारिशों को सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।

रोगियों के आहार में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• नमक के बिना खाना बनाना (व्यक्तिगत रूप से, डॉक्टर आपको एक प्लेट में 0.5 से 2 ग्राम तक नमकीन बनाने के लिए उपयोग करने की अनुमति दे सकता है);
• पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (कम से कम 70 ग्राम);
• बार-बार आंशिक खिला;
• तले हुए, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की कमी;
• मादक पेय पदार्थों का स्पष्ट निषेध;
• 750-1000 मिलीलीटर तक द्रव प्रतिबंध;
• 1500 से 2000 किलो कैलोरी तक कैलोरी प्रदान करना।

निषिद्ध लोगों में शामिल हैं:

• बन्स और मिठाई;
• डिब्बा बंद भोजन;
• वसायुक्त मांस व्यंजन;
• मशरूम के साथ उत्पाद;
• मार्जरीन और खाना पकाने के तेल;
• मेयोनेज़ सहित मसालेदार मसाला;
• कॉफी और कार्बोनेटेड पेय।

रोजाना फलों का सेवन विटामिन के सेवन की भरपाई करेगा

• अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल) और अनाज पुलाव;
• ताजी सब्जियां और फल;
• डेयरी उत्पाद, पनीर;
• दुबला मछली और मांस;
• राई की रोटी;
• अंडे सा सफेद हिस्सा;
• गुलाब का काढ़ा।

जलोदर की सबसे आम गंभीर जटिलता बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस है (विभिन्न लेखकों के अनुसार, यह 8-32% मामलों में होता है)। यह संक्रमण में शामिल होने के लिए जलोदर द्रव की प्रवृत्ति के कारण होता है। घातक रूप से समाप्त होता है।

आंत की नसों से रक्तस्राव के साथ गंभीर बवासीर कम आम हैं, फुफ्फुस गुहा में द्रव का प्रवाह, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जब पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस फेंक दिया जाता है, और डायाफ्रामिक हर्निया।

जलोदर से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रह सकते हैं, इसका सटीक पूर्वानुमान कोई भी डॉक्टर नहीं दे सकता। रोग का कोर्स बहुत ही व्यक्तिगत है। कुछ लेखक 10 साल की जीवित रहने की दर हासिल करने की ओर इशारा करते हैं। अन्य लोग बिना लीवर ट्रांसप्लांट के पांच साल की अवधि पर ध्यान देते हैं।

रोगी की जीवन शैली, उपचार के लिए शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आधे रोगियों में, जटिलताएं दो साल के भीतर दिखाई देती हैं, जिससे एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। जिगर के सिरोसिस में जलोदर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है। यहां तक ​​कि सभी संभावित नुस्खे का क्रियान्वयन भी अंतर्निहित बीमारी को रोकने में सक्षम नहीं है।

मानव शरीर पूरी तरह से हमारे ग्रह की परिस्थितियों में जीवन के अनुकूल है। इसके अलावा - हम कुछ महत्वपूर्ण अंगों के बिना कर सकते थे, जिनमें से नुकसान विशेष रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। तो, एक व्यक्ति अच्छी तरह से हार सकता है:

76 वर्षीय नए पोप फ्रांसिस ने संक्रमण के इलाज के लिए 40 साल पहले एक फेफड़े को हटा दिया था। उन वर्षों में, यह एक आम बात थी, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं को अभी तक इतना व्यापक उपयोग नहीं मिला था। वास्तव में, एक व्यक्ति जीवित रह सकता है यदि उससे एक फेफड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाए, और यह किसी भी तरह से जीवन की अवधि और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगा। केवल भारी शारीरिक परिश्रम को contraindicated किया जाएगा।

हमारे पास आमतौर पर दो गुर्दे होते हैं, लेकिन एक जीवित रहने के लिए पर्याप्त है। कुछ लोग एक किडनी के साथ भी पैदा होते हैं, जबकि अन्य चोट या दान के परिणामस्वरूप एक को खो देते हैं। लेकिन साथ ही उन्हें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं और जीवन प्रत्याशा नहीं होती है। तकनीकी तौर पर इंसान बिना किडनी के बिल्कुल भी रह सकता है, लेकिन फिर शरीर को साफ करने के लिए आपको अक्सर डायलिसिस का सहारा लेना पड़ेगा।

तिल्ली रक्त को फिल्टर करती है और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती है, लेकिन यह जीवित रहने के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है: इसे हटाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्षति, रक्त रोग या चोटों के कारण। हालांकि, बिना तिल्ली के लोग संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

कभी-कभी, पेट के कैंसर का इलाज करते समय, पेट पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके बाद छोटी आंत सीधे अन्नप्रणाली से जुड़ जाती है। जो लोग इससे गुजर चुके हैं उन्हें ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक अंतःशिरा में खाना पड़ता है। उसके बाद, वे अधिकांश खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होते हैं, लेकिन कम मात्रा में, और उन्हें विशेष पोषक तत्वों की खुराक लेनी चाहिए।

इस मामले में, जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, लेकिन फिर भी, एक व्यक्ति अग्न्याशय के बिना रह सकता है। इस अंग की हानि से अपच होता है, और इसके अलावा, आपको जीवन भर एंजाइम की तैयारी करनी होगी। इसके अलावा, अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और इसके निष्कासन से मधुमेह का विकास होता है।

बेशक, जिगर के हिस्से का नुकसान किसी व्यक्ति के जीवन को कुछ हद तक जटिल बना देगा, लेकिन यह भी घातक नहीं है। लीवर एकमात्र मानव अंग है जो पुनर्जनन में सक्षम है, इसलिए यदि आप किसी व्यक्ति के जिगर का 25% हिस्सा निकाल देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अपने मूल आकार में "बढ़ने" में सक्षम होगा। लेकिन जिगर को पूरी तरह से खोना घातक है, क्योंकि जिगर शरीर का मुख्य फिल्टर है, और इसके बिना, आप अपने जीवन के उत्पादों से जहर खाकर मर जाएंगे।

आंत्र कैंसर या क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप लोग अपना कोलन खो सकते हैं। एक व्यक्ति इस अंग के बिना रह सकता है, लेकिन विशेष रूप से अच्छी तरह से नहीं: कैलॉयड द्रव्यमान एकत्र करने के लिए उसे लगातार शरीर के बाहर एक बैग लेना होगा, जो सीधे स्फिंक्टर से जुड़ा होता है। कभी-कभी ऐसा बैग छोटी आंत में बन सकता है, यह बड़ी आंत की जगह ले लेता है, और फिर आपको बाहरी बैग नहीं पहनना पड़ता। यह सब क्लिनिक और सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है।

यदि पित्ताशय की थैली में पथरी दिखाई दे और उन्हें दवाओं की मदद से भंग नहीं किया जा सकता है, तो रोगी की पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। यह इन दिनों एक आम बात है, और ऑपरेशन ही अपेक्षाकृत सुरक्षित है। दुर्भाग्य से, भविष्य में जटिलताएं संभव हैं, क्योंकि पित्त सीधे मलाशय तक पहुंच जाता है और किसी भी समय वहां पहुंच सकता है, जिससे अपच और अप्रिय लक्षण होते हैं।

यह कदम तभी उठाया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके अब मदद नहीं करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि शरीर में कई आवश्यक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, और सर्जरी के बाद, रोगी को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर रखा जाता है।