निमोनिया का कारण बनता है। आकांक्षा निमोनिया कैसे विकसित होता है? ऊपरी श्वसन सुरक्षात्मक कारक

सामान्य रूप से श्वसन प्रणाली और विशेष रूप से फेफड़े संक्रामक रोगों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। संक्रमण के सभी प्रकार के साथ हवाई मार्गसंचरण सबसे आम है। हालांकि, यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि ऊपरी श्वसन पथ कई वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में अग्रिम पंक्ति है।

कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा, रोगज़नक़ की उच्च गतिविधि, साँस की हवा की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन, आदि, संक्रामक प्रक्रिया केवल ऊपरी श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली) में स्थानीयकृत नहीं होती है। ), लेकिन फैल जाता है। कभी-कभी प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा - ब्रोंकाइटिस की सूजन के साथ समाप्त होती है, लेकिन अक्सर ऐसा नहीं होता है। सूजन सीधे फेफड़े के ऊतकों में होती है - निमोनिया।

दूसरे शब्दों में, विशिष्ट निमोनिया, या फेफड़ों की सूजन, जो हवा के छोटे बुलबुले, एल्वियोली और उनके आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है, पैठ के कारण होती है। रोगज़नक़ों- बैक्टीरिया, वायरस, कवक।

साँस लेने के अलावा, फेफड़े बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, शरीर के तापमान को नियंत्रित करते हैं, शरीर में तरल पदार्थ और लवण का आदान-प्रदान करते हैं, इसे साँस की हवा से विदेशी पदार्थों से बचाते हैं। फेफड़े कुछ प्रोटीन और वसा बनाते और तोड़ते हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। और जब बहुत सारे विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में फेंके जाते हैं, तो फेफड़े हानिकारक कणों को फँसाते हैं, उन्हें घोलते हैं या खांसी के साथ बाहर निकालते हैं। एक शब्द में, कार्यात्मक रूप से यह हवा और रक्त के लिए एक वास्तविक फिल्टर है।

लेकिन फेफड़े का फिल्टर हमेशा एक गंभीर बीमारी, जटिल चोट और प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कमजोर होने से उत्पन्न भार का सामना नहीं करता है। और फिर लगभग कोई भी सूक्ष्मजीव या उनका संयोजन, विशेष रूप से मौसमी उत्तेजनाओं के दौरान, सूजन पैदा कर सकता है। इसलिए, निमोनिया शायद ही कभी एक प्राथमिक बीमारी है - यह लगभग हमेशा एक जटिलता है और, एक नियम के रूप में, हाइपोथर्मिया के बाद विकसित होता है।

लगभग कोई भी सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बन सकता है। कौन सा कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी की उम्र पर, जहां निमोनिया होता है - घर पर या अस्पताल में, यदि अस्पताल में, तो किस विभाग में - सर्जरी में कुछ रोगाणु होते हैं, अन्य चिकित्सा में . सामान्य रूप से शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है।

तीव्र निमोनिया मुख्य रूप से कमजोर, जीवन के पहले वर्ष के समय से पहले के बच्चों, रिकेट्स और एनीमिया के रोगियों और वयस्कों, धूम्रपान करने वालों, शराब पीने वालों और बुजुर्गों को प्रभावित करता है। विशेष रूप से निमोनिया के लिए अतिसंवेदनशील मधुमेह मेलेटस, हृदय रोगों के रोगियों के साथ-साथ वे रोगी भी होते हैं जिनके रोग प्रतिरोधक तंत्रकैंसर की दवाओं द्वारा दबा दिया गया, या लंबे समय तक बिस्तर पर पड़ा रहा।

कोई भी डॉक्टर जानता है कि अगर पहले दिन इलाज शुरू कर दिया जाए तो निमोनिया का मरीज दो से तीन हफ्ते में अपने पैरों पर खड़ा हो जाएगा। जब रोग पूरे जोरों पर होता है, और यहां तक ​​कि एक जटिलता के रूप में, जैसे, फुफ्फुस, एक गहन देखभाल इकाई अनिवार्य रूप से पालन करेगी या गहन चिकित्साइलाज में डेढ़ से दो महीने की देरी होगी।

निमोनिया की कपटपूर्णता यह है कि श्वसन ध्वनियों में विशिष्ट परिवर्तन पहले "पकड़े" नहीं जाते हैं। हालांकि, क्लिनिकल और माइक्रोबायोलॉजिकल समानताएं का अनुभव यहां मदद करता है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि स्टेफिलोकोकल निमोनिया सबसे अधिक बार इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान होता है। हां, और व्यक्ति को स्वयं अपने पहरे पर होना चाहिए - यदि थूक के साथ खांसी जो इन्फ्लूएंजा और सार्स में निहित नहीं है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए, छाती का एक्स-रे करना चाहिए, नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और थूक विश्लेषण, जिसे सुबह पानी से मुंह धोकर एकत्र किया जाता है। थूक का अध्ययन, वास्तव में, रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में मदद करता है। केवल इस तरह से निमोनिया का सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

आमतौर पर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा द्वारा थूक लगातार स्रावित होता है। इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो फेफड़े के ऊतकों और रोगाणुरोधी कणों की लोच बनाए रखते हैं, जैसे इम्युनोग्लोबुलिन। थूक का उत्पादन फेफड़ों में रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है, जिसमें परिवर्तन होता है बढ़ा हुआ नुकसानशरीर द्रव। तदनुसार, पसीना, अधिक गर्मी, दस्त, उल्टी, उच्च तापमान, पीने की कमी के साथ, वे कमजोर हो जाते हैं और लाभकारी विशेषताएंथूक यह खांसी और कफ के साथ निष्कासित कर दिया जाता है,

न्यूमोकोकल निमोनिया के रोगियों में, थूक श्लेष्मा, रंगहीन और चिपचिपा होता है। कभी-कभी, रक्त के मिश्रण के कारण, यह भूरे-जंगली रंग का हो जाता है। गीली (यानी थूक के साथ) खांसी के हमले के बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, आमतौर पर राहत का अनुभव करता है। यह expectorants और थूक को पतला करने में मदद करता है। गर्म पेय के रूप में गैर-दवाओं द्वारा भी गहन थूक उत्पादन प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन दवाओं का उपयोग करना असंभव है जो थूक के पृथक्करण को दबाते हैं, अन्यथा श्वसन पथ की शुद्धि मुश्किल होगी, और संक्रमण का विकास जारी रहेगा।

संक्रमण के प्रसार में योगदान करने वाले कारकों के बारे में कुछ शब्द कहे जाने चाहिए।

सबसे पहले, इनमें शामिल हैं गर्मी और दम घुटने. हवा जितनी अधिक सूखती है, उसमें जितने अधिक धूल के कण या रासायनिक प्रदूषक होते हैं, बलगम के लिए हानिकारक पदार्थों को ढंकना उतना ही कठिन होता है। इसलिए इनमें से एक प्रमुख सिफारिशेंनिमोनिया के रोगियों के लिए - स्वच्छ, ठंडी हवा, साथ ही कमरे का लगातार वेंटिलेशन। यह सांस लेना आसान बनाता है और बलगम के निष्कासन को बढ़ावा देता है। इष्टतम कमरे का तापमान लगभग 18 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। इस मामले में, रोगी को गर्म कपड़े पहनना आवश्यक है, और वातावरण को नम करने के लिए रेडिएटर पर एक गीली चादर बिछाएं।

अन्य नकारात्मक कारक - शहर के अपार्टमेंट की धूल, जो थूक के सूखने की संभावना को बहुत बढ़ा देता है। असबाबवाला फर्नीचर और कालीन उस कमरे के लिए नहीं हैं जिसमें रोगी स्थित है। अनिवार्य गीली सफाई दिन में 1-2 बार, लेकिन यह कीटाणुनाशक के बिना बेहतर है, क्योंकि एक मजबूत रासायनिक गंध रोग से कमजोर व्यक्ति में श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकती है।

शरीर का उच्च तापमान भी बलगम को सुखा देता है। हालांकि, परिश्रम से इसे नीचे गिराते हुए, आप शरीर के इंटरफेरॉन के उत्पादन को दबा देते हैं - एक विशेष प्रोटीन जो वायरस को बेअसर करता है। केवल एक ही रास्ता है - खूब पानी पीना (प्रति दिन 2-3 लीटर)। ऐसी स्थिति में विशेष रूप से उपयोगी विटामिन सी युक्त सब्जी और फलों के रस, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फलों के पेय, जंगली गुलाब का काढ़ा, करंट, पहाड़ की राख हैं।

निमोनिया, या फेफड़ों की सूजन, एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो आमतौर पर एक जीवाणु प्रकृति का होता है, जिसमें फेफड़े के अलग-अलग क्षेत्र या पूरे लोब एक या दोनों तरफ प्रभावित होते हैं। निमोनिया के 4 मुख्य प्रकार हैं:

• समुदाय-अधिग्रहित (अस्पताल के बाहर की स्थितियों में होता है; सीमित संख्या में रोगजनकों के कारण);
• नोसोकोमियल, या नोसोकोमियल, या अस्पताल (उन रोगियों में होता है जो किसी अन्य बीमारी के कारण अस्पताल में हैं, अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे बाद; इस विभाग में एक वनस्पति के कारण होता है, जो जीवाणुरोधी के लिए प्रतिरोधी है);
• आकांक्षा (तब होता है जब ऑरोफरीनक्स, अन्नप्रणाली और पेट से माइक्रोफ्लोरा विशेष प्रकार के बैक्टीरिया के कारण निचले श्वसन पथ में प्रवेश करता है);
• प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों से पीड़ित लोगों में निमोनिया (यह मुश्किल है, रोग के प्रेरक एजेंट की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि यह लगभग किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ हो सकता है)।

साझा करने के लिए समुदाय उपार्जित निमोनियारोग के अधिकतम मामले हैं, और रोगियों, निमोनिया की बात करें तो, आमतौर पर इस विशेष प्रकार के निमोनिया को ध्यान में रखते हैं।

इस लेख में, हम समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के एटियलजि (घटना के कारण), रोगजनन (विकास तंत्र) के मुख्य बिंदुओं पर विचार करेंगे, और एक वयस्क में इस विकृति के मुख्य लक्षणों के बारे में भी बात करेंगे (अधिक जानकारी के लिए, हमारे देखें लेख)। इसलिए…

आँकड़ों के बारे में कुछ शब्द

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (इसके बाद केवल निमोनिया) निमोनिया का सबसे आम प्रकार है। इसकी घटना प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग 12 लोग हैं। रोग के अधिकांश प्रकरण ठंड के मौसम में होते हैं - सर्दी। सभी उम्र और दोनों लिंगों के लोग बीमार पड़ते हैं, लेकिन अक्सर कम प्रतिरक्षा वाले लोग बच्चे और बुजुर्ग होते हैं।

निमोनिया सभी अस्पताल में भर्ती होने का लगभग 10% है, इसके अलावा, यह मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, विशेष रूप से दुर्बल रोगियों और बुजुर्ग लोगों में।

निमोनिया के कारण

निमोनिया के मुख्य प्रेरक एजेंट 4 सूक्ष्मजीव हैं:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;
• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया।

अधिक में दुर्लभ मामलेनिमोनिया अन्य प्रकार के रोगाणुओं के कारण भी होता है, जैसे:

• लेजिओनेला न्यूमोफिला;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• इशरीकिया कोली;
• रूप बदलने वाला मिराबिलिस;
• क्लेबसिएला न्यूमोनिया और कुछ अन्य।

इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली फेफड़ों की सूजन, एक नियम के रूप में, विशिष्ट वनस्पतियों के कारण होने वाले निमोनिया से अधिक गंभीर होती है।

कुछ मामलों में, निमोनिया का कारण वायरस होते हैं - इन्फ्लूएंजा ए, पैरेन्फ्लुएंजा, आदि।

निमोनिया के विकास के जोखिम कारक हैं:

• उम्र - बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, खासकर 1 वर्ष से कम उम्र के, और बुजुर्गों के;
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• लत;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (एड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात विकार);
• क्रोनिक पैथोलॉजी आंतरिक अंग- फेफड़े, गुर्दे, हृदय, पाचन नाल;
• अल्प तपावस्था;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति;
• दीर्घकालिक देखभाल घरों में रहना;
• अतीत में स्थानांतरित निमोनिया;
• मोटापा;
• इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार और ब्रोंची (ब्रोंकोडायलेटर्स) को फैलाने वाली दवाएं।

निमोनिया के विकास, या रोगजनन का तंत्र

एक संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकों से फेफड़ों के निचले हिस्सों में प्रवेश कर सकता है।

1. ऑरोफरीनक्स की सामग्री का माइक्रोएस्पिरेशन। यह निमोनिया में संक्रमण का मुख्य मार्ग है। हर कोई जानता है कि प्रत्येक व्यक्ति के ऑरोफरीनक्स में उसे नुकसान पहुंचाए बिना कई सूक्ष्मजीव रहते हैं। उनमें बैक्टीरिया हो सकते हैं जो निमोनिया का कारण बनते हैं, विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया और। आधे से अधिक स्वस्थ लोगों में नींद के दौरान ऑरोफरीनक्स की सामग्री के माइक्रोएस्पिरेशन की घटना होती है, अर्थात जब कोई व्यक्ति सोता है, तो स्राव की छोटी खुराक मुंहइसमें मौजूद सूक्ष्मजीव श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र फेफड़ों के निचले हिस्सों की बाँझपन को बनाए रखते हुए, संक्रमित रहस्य को वापस लाते हैं। लेकिन अगर किसी कारण से ये तंत्र पूरी ताकत से काम नहीं करते हैं, या यदि सूक्ष्मजीव इतने मजबूत हैं कि वे इसका सामना नहीं कर सकते हैं, तो फेफड़ों की बाँझपन का उल्लंघन होता है और निमोनिया विकसित होता है।
2. रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उच्च सांद्रता वाली हवा में साँस लेना। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के विकास के लिए संक्रमण का यह मार्ग विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं है - यह नोसोकोमियल निमोनिया की घटना में व्यापक हो गया है। अस्पताल में होने के कारण, रोगी किसी विशेष विभाग के विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा से भरी हवा में सांस लेता है। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक अस्पताल में रहता है, नोसोकोमियल निमोनिया होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
3. रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण के एक अतिरिक्त पल्मोनरी फोकस से रोगाणुओं का प्रसार। संक्रमण का यह मार्ग संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ वाले व्यक्तियों के साथ-साथ अन्य पुरानी संक्रामक बीमारियों, विशेष रूप से अनुपचारित लोगों में सबसे आम है। नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने में आम।
4. फेफड़े के ऊतक के पास स्थित आसन्न अंगों से संक्रमण का प्रसार (उदाहरण के लिए, यकृत फोड़ा या प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिस के साथ) या छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ।

जब रोगज़नक़ फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो यह वायुकोशीय झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, इसके कार्यों को बाधित करता है - गैस विनिमय, एक विशेष पदार्थ का निर्माण - सर्फेक्टेंट और प्रतिरक्षा कार्य। इसके समानांतर, सूजन के क्षेत्र में, ब्रोंची के ऊतकों का कार्य बाधित होता है, जो फेफड़ों से इसके निष्कासन को सुनिश्चित करता है, और रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। ये सभी परिवर्तन उभरने में योगदान करते हैं चिकत्सीय संकेतनिमोनिया, जिसके बारे में हम आगे चर्चा करेंगे।

निमोनिया के लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँनिमोनिया अत्यंत विविध है और रोग के प्रेरक एजेंट की रोगजनकता की डिग्री, संक्रमण के मार्ग, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की विशेषताओं, समयबद्धता और उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है: अचानक रोगी को तेज कमजोरी, सुस्ती, ठंड लगना, ज्वर के मूल्यों (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) के लिए महसूस होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अनुपस्थित या गंभीर रूप से कम भूख। ये लक्षण जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के संकेतक हैं।

इसके साथ ही नशा सिंड्रोम की शुरुआत के साथ या कुछ समय बाद दिखाई देता है (सूखा हो सकता है, या शायद थूक के साथ), सांस लेने या खांसने से जुड़ा सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, थूक के साथ रक्त - हेमोप्टीसिस। कुछ मामलों में, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के साथ, पाचन तंत्र के अंगों को नुकसान के लक्षण भी दर्ज किए जाते हैं - मतली और / या उल्टी, पेट में दर्द और मल विकार।

निमोनिया की एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है, एक नियम के रूप में, रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के 2-5 दिनों के बाद।

रोगज़नक़ के आधार पर - निमोनिया के विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों में पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं।

न्यूमोकोकस के कारण निमोनिया

यह सूक्ष्मजीव निमोनिया का सबसे आम प्रेरक एजेंट है। इस मामले में भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े के पूरे लोब को पकड़ लेती है, यानी निमोनिया एक लोबार है।

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, जबर्दस्त ठंड लगना, छाती में तेज दर्द और खांसी का दिखना। सबसे पहले, खांसी सूखी है, लेकिन पहले से ही 2-3 दिनों से खूनी, तथाकथित जंग खाए हुए थूक दिखाई देते हैं। अक्सर रोग के पहले दिनों में, रोगी के होठों और नाक में हर्पेटिक वेसिकल्स दिखाई देते हैं। घाव के किनारे का गाल लाल (हाइपरमिक) होता है, सांस लेते समय छाती पीछे रह जाती है।

समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करने से, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है: शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और सभी रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।

माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाला निमोनिया

माइकोप्लाज्मा कारक एजेंट है जो तथाकथित सार्स का मुख्य कारण है। माइकोप्लाज्मा से पर्याप्त रूप से लंबे समय तक संक्रमित होने पर - 2 सप्ताह तक - रोगी अपेक्षाकृत संतोषजनक महसूस करता है। वह सामान्य कमजोरी के बारे में चिंतित है, अक्सर बहुत स्पष्ट, 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, हल्की ठंड लगना, सूखी खांसी, उरोस्थि के पीछे हल्की खराश। इस स्तर पर, रोगी, एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होते हैं, और यदि वे चिकित्सा सहायता चाहते हैं, तो उन्हें यह मानते हुए कि उनका इलाज किया जा रहा है, आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। 1-2 सप्ताह के बाद, जब रोगज़नक़, श्वसन पथ के माध्यम से उतरता है, एल्वियोली तक पहुँचता है, माइकोप्लाज्मा निमोनिया विकसित होता है। शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है गंभीर कमजोरी, सुस्ती, ठंड लगना, भूख न लगना। नशा सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, और इसके लक्षण फुफ्फुसीय लक्षणों पर महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं।

स्टेफिलोकोकल निमोनिया

सबसे ज्यादा गंभीर प्रजातिनिमोनिया, जिससे प्युलुलेंट जटिलताएं (आमतौर पर -) बहुत अधिक हो जाती हैं कम समय. स्टेफिलोकोकल निमोनिया के विकास के लिए जोखिम कारक - हाल ही में फ्लू, मधुमेह, अस्पताल में रहना। इसके लक्षण शरीर के तापमान में ज्वरनाशक मूल्यों में वृद्धि, छाती में तेज दर्द, शुद्ध थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, गंभीर नशा हैं।

क्लेबसिएला के कारण निमोनिया

इस प्रकार का निमोनिया विशेष रूप से कठिन होता है। यह प्रतिरक्षा समारोह में स्पष्ट कमी वाले लोगों में विकसित होता है (अक्सर बुजुर्ग लोगों में, शराबियों में इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्राप्त करने वाले लोग)। इसकी सबसे खास विशेषता खूनी थूक की विशेषता है - चिपचिपा, जैसे कि आकाश से चिपकी हुई हो, जिसमें "लाल करंट जेली" और जले हुए मांस की गंध हो। बहुत जल्दी फेफड़े के ऊतकों के विनाश और फोड़े के गठन की ओर जाता है।

वायरल निमोनिया

विकसित होता है, एक नियम के रूप में, महामारी के दौरान। यह गंभीर सिरदर्द, बुखार, दर्द और मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है आंखों. हेमोप्टाइसिस जल्दी प्रकट होता है, क्योंकि वायरस थोड़े समय में फेफड़ों के छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचाता है। फुफ्फुसीय लक्षण (खांसी, सीने में दर्द, छाती के डॉक्टर (ऑस्कल्टेशन) को सुनकर निर्धारित वस्तुनिष्ठ डेटा) का उच्चारण किया जाता है कम लक्षणनशा। यह हमेशा कठिन होता है, कुछ मामलों में - एक घातक परिणाम के साथ।

बुखार के बिना निमोनिया

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या निमोनिया बिना तापमान के आगे बढ़ सकता है। हमारा जवाब हां है। हालांकि उच्च तापमान है विशिष्ट संकेतफेफड़ों की सूजन, कुछ मामलों में रोग बुखार के बिना आगे बढ़ता है। एक नियम के रूप में, इसका ऐसा कोर्स बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ शरीर की कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले अन्य श्रेणियों के लोगों में होता है। बुजुर्गों में तेज बुखार के बराबर सांस लेने में तकलीफ होती है।

निमोनिया की जटिलताओं

असामयिक शुरू या अपर्याप्त रूप से सही उपचार के साथ, रोगज़नक़ पास के अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे उनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - ये निमोनिया की जटिलताएं हैं। मुख्य हैं:

• बहाव, या तंतुमय, (सबसे अधिक बार-बार होने वाली जटिलता- निमोनिया के हर पांचवें रोगी में होता है);
• फुस्फुस का आवरण की एम्पाइमा (प्युलुलेंट सूजन);
• फेफड़े के फोड़े या गैंग्रीन (3-4% रोगियों में होते हैं; उनका निदान ब्रांकाई में एक सफलता और भ्रूण के थूक के निकलने के बाद किया जाता है);
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• तीव्र कोर पल्मोनेल;
• मीडियास्टिनिटिस (मीडियास्टिनल अंगों की सूजन);
• पेरिकार्डिटिस (भड़काऊ प्रक्रिया) पेरिकार्डियल थैली- पेरीकार्डियम);
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• मायोकार्डिटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ।

निमोनिया की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, इसका समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। दुर्जेय रोगऔर जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करें। बिल्कुल ।

कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!" निमोनिया के लक्षणों, कारणों और लड़ाई के बारे में बताता है:

वयस्कों और बच्चों में निमोनिया (निमोनिया) मानव सूजन संबंधी बीमारियों में पहले स्थान पर है। यह एक संक्रामक रोग है।

निमोनिया के खंड में विभिन्न लक्षणों के जीवाणु और वायरल रोगों का एक समूह शामिल है, लेकिन फेफड़ों के ऊतक संरचना में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण में समान है। समान विकृति के बीच, यह मृत्यु दर के मामले में एक अग्रणी स्थान रखता है।

वयस्कों में निमोनिया के रूप और विशेषताएं

विशेषता भड़काऊ प्रतिक्रियाएंफुफ्फुसीय प्रणाली में उनकी अभिव्यक्तियों के विभिन्न रूपों और नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता के कारण होता है।

अति सूजन- संक्रमण के कारण या पृष्ठभूमि विकृति की जटिलताओं के कारण एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति संभव है। भड़काऊ प्रतिक्रिया ब्रोन्कियल सिस्टम में उत्पन्न होती है, धीरे-धीरे फेफड़ों के ऊतकों की संरचना में फैलती है, जहाजों को प्रभावित करती है।

मौसमी घटना विशेषता है - प्रतिश्यायी संक्रमण की प्रगति के दौरान।

फार्म जीर्ण निमोनिया एक प्रगतिशील भड़काऊ प्रक्रिया के कारण। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का निरंतर, क्रमिक विकास घाव के फोकल दायरे से परे चला जाता है, ब्रोन्कस और फेफड़े के ऊतकों के एक बड़े ऊतक क्षेत्र में फैलता है।

कारण विकास क्रोनिक कोर्सरोग, सूजन के पूरी तरह से हल नहीं हुए, अंग में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद शेष, सेवा कर सकते हैं।

आमतौर पर उत्पन्न होता है पुरानी प्रक्रियामें बचपन. रोग का यह रूप दुर्लभ है।

सामूहिक अभिव्यक्ति का रूपवयस्कों में निमोनिया की विशेषता है अति सूजनजो फेफड़े या उसके विस्तृत हिस्से को पूरी तरह से प्रभावित करता है। इसके ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाएं चक्रीय रूप से व्यक्त चरणों में होती हैं:

• केशिकाओं में रक्त के प्रवाह में वृद्धि, इसके बाद 12 घंटे या दो दिनों के भीतर इसकी मंदी।
• लाल हेपेटाइजेशन (फेफड़े के पैरेन्काइमा का संघनन) एरिथ्रोसाइट्स (डायपेडेसिस) के जमावट के कारण होता है और एल्वियोली के लुमेन को उनके और फाइब्रिन से भरना, उन्हें वायुहीनता से वंचित करना। प्रक्रिया की अवधि तीन दिनों तक है।
• ग्रे हेपेटाइज़ेशन, फेफड़ों की ग्रैन्युलैरिटी और ग्रे-हरे रंग से प्रकट होता है, एल्वियोली में एक्सयूडेट के संचय के कारण, उनके उपकला और ल्यूकोसाइट कोशिकाओं से मिलकर। प्रक्रिया की अवधि एक सप्ताह तक है।
• अंतिम चरण को एल्वियोली के लुमेन में फाइब्रिन और ल्यूकोसाइट्स के पुनर्जीवन और निष्कासन के दौरान थूक के साथ उनकी आंशिक निकासी की विशेषता है। समय के साथ, वायुकोशिका में वायुहीनता लौट आती है, लेकिन वायुकोशीय सेप्टा की सूजन और फेफड़े के ऊतकों का घनत्व लंबे समय तक बना रहता है।

फेफड़ों की फोकल सूजनरोग के कई रूपों को जोड़ती है। सभी रूपों को जोड़ने वाली कड़ी एक अलग फेफड़े के क्षेत्र में सूजन का स्थानीयकरण है और इसे अंग के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलाना है। कभी-कभी सूजन (मिला हुआ निमोनिया) के foci का संलयन होता है।

उत्पत्ति के कारण और तंत्र

फुफ्फुसीय संरचना में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण सबसे अधिक बार बैक्टीरिया और वायरल रोगजनकों की एक किस्म है।

वयस्क आबादी में, एक निश्चित श्रेणी है जो रोग के विकास के लिए एक जोखिम समूह का गठन करती है। इस तथ्य के कारण है:

• पुरानी फुफ्फुसीय विकृति की उपस्थिति;
• हृदय प्रणाली में विकार;
• लगातार बैक्टीरियल और वायरल संक्रमणों से उकसाने वाली पुरानी इम्युनोडेफिशिएंसी;
• न्यूरोसिस और अवसाद;
• अंतःस्रावी विकृति;
• प्राणघातक सूजन;
• आकांक्षा लक्षणों का एक परिणाम, सर्जिकल हस्तक्षेप(फेफड़े, छाती, पेरिटोनियम);
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहना (रोगी झूठ बोलना);
• नशीली दवाओं की लत, शराब और निकोटीन की लत;
• आयु कारक (60 वर्ष के बाद)।

अंग के पैरेन्काइमा में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं स्वतंत्र रूप से और अन्य बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। फेफड़ों में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश विभिन्न तरीकों से होता है:

1) माइक्रोएस्पिरेशनसंक्रमण का मुख्य मार्ग है। सबसे स्वस्थ लोगों में भी, ऑरोफरीनक्स में कई सूक्ष्मजीव होते हैं जो किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। कभी-कभी उनमें रोगजनक शामिल होते हैं।

कई लोगों के लिए, नींद के दौरान, ऑरोफरीन्जियल स्राव की एक छोटी खुराक श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जिससे संक्रमण होता है। यदि एक सुरक्षात्मक कार्यजीव उचित स्तर पर काम करते हैं, वे आसानी से एक उत्तेजक रहस्य को हटा देते हैं।

अन्यथा, फेफड़े के ऊतकों की बाँझपन का उल्लंघन होता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है - वयस्कों में निमोनिया।

2) अंतःश्वसन द्वाराहवा के साथ सूक्ष्मजीवों की उच्च सांद्रता। संक्रमण का यह तरीका अस्पताल विभाग में लंबे समय तक रहने के साथ नोसोकोमियल निमोनिया के विकास के लिए विशिष्ट है, जहां निमोनिया के रोगियों का इलाज किया जाता है।

3) हेमटोजेनस तरीके से- रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण के दूसरे फोकस से संक्रमण का प्रसार। सामान्य कारणनशीली दवाओं के व्यसनों में और हृदय की आंतरिक परत (एंडोकार्डिटिस) में संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीड़ित रोगियों में संक्रमण।

4) संक्रमण का प्रवेशआस-पास के अंगों से, जिगर में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं या पेरिकार्डियम के समान विकृति के साथ, या एक मर्मज्ञ घाव के परिणामस्वरूप।

फुफ्फुसीय प्रणाली में रोगज़नक़ के प्रवेश के परिणामस्वरूप, वायुकोशीय झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और उनके कार्यों में गड़बड़ी होती है, जिससे हवा और रक्त के बीच अपर्याप्त गैस विनिमय होता है, एक सर्फेक्टेंट (सर्फैक्टेंट) के गठन में व्यवधान और कमी होती है प्रतिरक्षा कार्य।

इसी समय, सूजन वाले क्षेत्र में, ब्रोन्कियल ऊतकों के कार्यों में रक्त परिसंचरण और खराबी का उल्लंघन होता है, जो फेफड़ों से बलगम की रिहाई और निष्कासन सुनिश्चित करता है। ये परिवर्तन हैं जो की ओर ले जाते हैं विभिन्न लक्षणवयस्कों में निमोनिया।

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण

वयस्कों में निमोनिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति कई कारणों पर निर्भर करती है - रोग के विकास की स्थिति, रोगज़नक़ का प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया का पाठ्यक्रम और प्रसार। वे विशिष्ट (फुफ्फुसीय) और एटिपिकल (एक्स्ट्रापल्मोनरी संकेत) द्वारा विशेषता हैं। सामान्य लक्षण इसके द्वारा प्रकट होते हैं:

1. प्रचुर मात्रा में, नम थूक के साथ खांसी। पुराने रोगियों में, यह सूखा हो सकता है।
2. शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की मध्यम कमी।
3. भड़काऊ प्रतिक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान पर बेचैनी और दर्द।
4. डायाफ्रामिक जलन, पेट में दर्द और तेजी से सांस लेने के लक्षण (यदि सूजन प्रक्रिया निचले फेफड़े के ऊतकों में है)।
5. बढ़त दर्द के लक्षणजब खाँसी, सांस की तकलीफ और पूर्ण श्वास या गति (फुफ्फुस गुहा में द्रव के प्रवाह के कारण)।
6. हेमोडायनामिक कार्यों का उल्लंघन;
7. नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस के लक्षण।

अधिकांश संक्रामक विकृति की तरह, रोग एक नशा सिंड्रोम के साथ हो सकता है, जो खुद को अतिरिक्त लक्षणों के साथ प्रकट करता है:

• अतिताप;
• सामान्य स्थिति में गिरावट;
• तेजी से थकान और कमजोरी;
• सरदर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों की परेशानी।

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

इस बीमारी के शुरूआती लक्षणों को पहचानना आसान नहीं होता है। वे बिल्कुल नहीं हो सकते हैं, शायद ही कभी या हल्के ढंग से दिखाई देते हैं। यह सब रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। इसलिए शरीर में हो रहे बदलावों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• कमजोरी और थकान;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• डिस्पेनिया की अभिव्यक्ति (हवा की कमी);
• लगातार खांसी (कई दिनों तक)।

समय पर ध्यान न देने वाली बीमारी के बदल जाने का खतरा गंभीर रूपव्यापक लक्षणों के साथ।

बुखार और लक्षणों के बिना निमोनिया

तापमान के संकेतों के बिना वयस्कों में निमोनिया की संभावित अभिव्यक्ति। लक्षण कमजोरी, सुस्ती, सामान्य अस्वस्थता, बार-बार सिरदर्द, भूख न लगना और सांस की तकलीफ से प्रकट होते हैं।

खांसी अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करती है। रोग की शुरुआत में, यह शुष्क और जुनूनी हो सकता है, बाद में थूक के साथ, जो एक अनुकूल संकेत है।

कभी-कभी खांसी हल्की होती है, लेकिन सांस की तकलीफ बढ़ने के लक्षणों के साथ दर्द होता है। इस तरह के संकेत ब्रोन्कियल सिस्टम में थूक के संचय और उनकी वापसी की असंभवता का संकेत देते हैं, जिससे वायुमार्ग में रुकावट के विकास का खतरा होता है।

एक प्रतिकूल कारक सांस की तकलीफ में वृद्धि है - फेफड़ों में रक्त के ठहराव या एक नशा सिंड्रोम के विकास का प्रमाण। यह स्थिति उस द्रव के ठहराव के कारण खतरनाक है जो अंग के संचार तंत्र से उसके ऊतक में लीक हो गया है, जो श्वसन अंग की सूजन को भड़काता है।

बहुत बार बिना लक्षणों वाले या उनमें से न्यूनतम संख्या वाले वयस्कों में निमोनिया का एक कोर्स होता है, जो अपने आप में खतरनाक होता है। फेफड़ों में रक्त की स्थिर प्रक्रियाओं (स्थिर रोगियों में) के कारण इस विकृति को हाइपोस्टेटिक कहा जाता है।

संवहनी दीवारों के माध्यम से रक्त के संसेचन के कारण, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली की सूजन बन जाती है, उनके ऊतक ढीले हो जाते हैं, जो रोगजनकों द्वारा अंग में आसान प्रवेश सुनिश्चित करता है।

लक्षणों को एक अंतर्निहित बीमारी के संकेत के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है जिसके कारण रोगी लंबे समय तक स्थिर रहता है।

इसके अलावा, खांसी की अभिव्यक्ति मामूली, लेकिन दर्दनाक हो सकती है। किस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि रोग के इस तरह के विकास के साथ, फेफड़े के फोड़े या प्युलुलेंट फुफ्फुस के रूप में जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

एक वयस्क में निमोनिया की जटिलता

वयस्कों में निमोनिया की जटिलताओं का विकास न केवल बीमारी के बाद ही हो सकता है, बल्कि इसके तीव्र रूप के प्रकट होने के समय भी हो सकता है। फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय विकृति दोनों को प्रकट करना:

1. विभिन्न आकारों की गुहाओं के निर्माण के कारण फेफड़े के ऊतकों का विनाश, जो दबने की प्रवृत्ति रखते हैं।
2. एडिमा (रुकावट) के कारण ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन।
3. फुस्फुस का आवरण और फेफड़े के आसपास के सीरस ऊतक की सूजन, जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकती है।
4. हृदय संबंधी कार्यों के उल्लंघन के कारण सभी ऊतकों और अंगों की हार।
5. मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस के लक्षण।
6. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन।
7. सेप्टिक शॉक - निकट रोग संबंधी विकारश्वसन, तंत्रिका, हृदय और संवहनी प्रणालियों में।
8. कार्डियोजेनिक एडिमा और सेप्सिस, रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण का प्रसार।

यदि उपचार समय पर और पर्याप्त नहीं है, तो ऐसी जटिलताएं मौत का कारण बन सकता है.

नैदानिक ​​परीक्षा

अकेले लक्षणों से निमोनिया का निदान करना असंभव है, क्योंकि वे बीमारियों के कई लक्षणों के समान हैं। श्वसन प्रणाली. निदान से जुड़ा:

• रक्त और थूक के सामान्य और जैव रासायनिक अध्ययनों का डेटा;
• मौजूदा की एक्स-रे परीक्षा रोग संबंधी परिवर्तनफेफड़ों के ऊतकों और उनके स्थानीयकरण के स्थानों में;
• फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी और छाती की सीटी परीक्षा;
• रक्त संस्कृति द्वारा रोगज़नक़ की पहचान।

जटिल मामलों में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट परीक्षा में शामिल होता है।

वयस्कों में निमोनिया का उपचार

चिकित्सा का मूल सिद्धांत है जटिल उपचारफेफड़ों के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से।

चिकित्सा उपचार

1. वयस्कों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव जीवाणु रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होता है। सबसे प्रभावी हैं लेवोफ़्लॉक्सासिन, सुमामेड, एवेलॉक्स, सेफ़िक्स या अमरक्सिक्लेव। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, उनके संयोजनों को निर्धारित करना संभव है। गंभीर मामलों में, Tenavik या Leflocin लेने के साथ संयुक्त।
2. एक्सपेक्टोरेंट लक्षणों के लिए निर्धारित हैं गीली खाँसीऔर चिपचिपा थूक का मुश्किल निकास।
3. विषाक्त सदमे को खत्म करने के उद्देश्य से विषहरण और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं द्वारा प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम को रोक दिया जाता है।
4. एक महत्वपूर्ण तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
5. सांस की गंभीर कमी और स्पष्ट सिंड्रोमहृदय संबंधी दवाओं से ऑक्सीजन की कमी को रोका जाता है।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।

दवाओं की खुराक और उपचार का कोर्स चिकित्सक द्वारा विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सांस लेने की सुविधा के लिए, रोगियों को कई फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• चिकित्सा कृत्रिम श्वसन- आईवीएल;
• विभिन्न साँस लेना तकनीक

फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लिए सर्जरी का उपयोग अंग में शुद्ध संचय के कारण होने वाली जटिल प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

वयस्कों में निमोनिया की रोकथाम का आधार हाइपोथर्मिया का बहिष्कार और शरीर का व्यवस्थित सख्त होना है। अन्य कारक भी महत्वपूर्ण हैं:

• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• विशेष श्वास व्यायाम;
• इन्फ्लूएंजा टीकाकरण और स्ट्रेप्टोकोकल टीकाकरण (वृद्ध लोग - 65 वर्ष);
• साँस लेना कम करना हानिकारक पदार्थऔर धूल।

इस बीमारी के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को जटिल और लंबा करता है, मौत का कारण बन सकता है.

निमोनिया: आईसीडी कोड 10

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में निमोनिया है:

कक्षा X. श्वसन प्रणाली के रोग

J10-J18 - इन्फ्लुएंजा और निमोनिया

J18 - रोगज़नक़ के विनिर्देश के बिना निमोनिया

• J18.0 ब्रोन्कोपमोनिया, अनिर्दिष्ट
• J18.1 लोबार निमोनिया, अनिर्दिष्ट
• J18.2 हाइपोस्टेटिक निमोनिया, अनिर्दिष्ट
• J18.8 - अन्य निमोनिया, प्रेरक एजेंट निर्दिष्ट नहीं
• J18.9 निमोनिया, अनिर्दिष्ट

- ये है संक्रामक सूजनफेफड़े, एल्वियोली या अन्य फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।

निमोनिया विभिन्न रोगजनकों - बैक्टीरिया, वायरस, कवक से हो सकता है। इसलिए, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीनिमोनिया के प्रकार, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं। फेफड़ों में स्वस्थ व्यक्तिकुछ बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा हमेशा मौजूद रहती है।

और ज्यादातर मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे अच्छी तरह लड़ती है। लेकिन जब शरीर कमजोर हो जाता है और उनका सामना नहीं कर पाता है, तो निमोनिया का सक्रिय विकास होता है। इसलिए, बहुत बार निमोनिया पिछली सर्दी के बाद एक जटिलता के रूप में होता है।

निमोनिया के लिए जोखिम कारक

निमोनिया की संभावना को बढ़ाने में उत्तेजक कारकों का प्रभाव सिद्ध हो चुका है।

इसमे शामिल है:

• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• छाती की चोटें;
• संचार और गुर्दे के अंगों के रोग;
• तनाव और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• कीमोथेरेपी;
• निगलने के सामान्य कार्य का उल्लंघन, जिससे आकांक्षा निमोनिया का विकास होता है;
• वृद्धावस्था।

निमोनिया के कारण

फेफड़ों की सूजन एक एटियलॉजिकल रूप से विषम बीमारी है, जिसमें विभिन्न बैक्टीरिया भूमिका निभाते हैं:

• न्यूमो-, स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• फ़िफ़र की छड़ी;
• कोलाई;
• प्रोटीन;
• हीमोफिलिक और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्यू बुखार का प्रेरक एजेंट बर्नेट का रिकेट्सिया है;
• लीजियोनेला;
• प्लेग की छड़ी;
• कुछ वायरस, माइकोप्लाज्मा, कवक।

वायरल-बैक्टीरियल एसोसिएशन रोग की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। निमोनिया के प्रेरक एजेंटों का एक नया समूह खोजा गया है - बैक्टेरॉइड्स, जो लंबे समय तक मौखिक गुहा के गैर-रोगजनक वनस्पतियों के रूप में माने जाते थे।

न्यूमोसिस्ट, एसिनोबैक्टीरिया, एस्परगिलस, एरोमोनास और ब्रैनहैमेला, जिसे केवल नोसोकोमियल (अस्पताल) निमोनिया के लगातार प्रेरक एजेंट के रूप में माना जाता है, "होम" निमोनिया भी पैदा कर सकता है।

रासायनिक और भौतिक एजेंट - फेफड़ों पर प्रभाव रासायनिक पदार्थ(गैसोलीन, आदि), तापीय कारक (शीतलन या जलन), रेडियोधर्मी विकिरण - as एटियलॉजिकल कारकआमतौर पर संक्रमण से जुड़ा होता है।

निमोनिया का परिणाम हो सकता है एलर्जीफेफड़ों में या एक प्रणालीगत बीमारी की अभिव्यक्ति (संयोजी ऊतक रोगों में अंतरालीय निमोनिया)।

रोगजनक ब्रोन्कोजेनिक, हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, ऊपरी श्वसन पथ से, आमतौर पर उनमें संक्रमण के तीव्र या पुराने फॉसी की उपस्थिति में और ब्रोन्ची (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोएक्टेसिस) में संक्रामक फ़ॉसी से। . रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन और हास्य और ऊतक प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निभाई जाती है।

फेफड़ों में बैक्टीरिया का जीवित रहना, उनका प्रजनन और एल्वियोली के माध्यम से प्रसार काफी हद तक ऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई (जो ठंडा करने के लिए अनुकूल है) से बलगम के साथ उनकी आकांक्षा पर निर्भर करता है, एडेमेटस तरल पदार्थ के अत्यधिक गठन पर, पूरे हिस्से को कवर करता है या लोबार (न्यूमोकोकल) निमोनिया फेफड़ों में कई शेयर।

इसी समय, सूक्ष्मजीवों और अन्य एलर्जी के प्रतिजन सामग्री की प्रतिक्रिया के कारण फेफड़े के ऊतकों की प्रतिरक्षात्मक क्षति और सूजन संभव है। एक वायरल संक्रमण, अपने आप में ऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई की सूजन का कारण बनता है, और कुछ मामलों में निमोनिया, और भी अधिक बार सक्रियण का पक्ष लेता है जीवाणु संक्रमणऔर बैक्टीरियल फोकल या लोबार निमोनिया की घटना।

जीवाणु निमोनिया की उपस्थिति आमतौर पर 1 के अंत में या श्वसन के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में होती है विषाणुजनित रोगफेफड़ों के वायुकोशीय-मैक्रोफेज प्रणाली की जीवाणुनाशक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी से मेल खाती है।

क्रोनिक न्यूमोनिया अनसुलझे तीव्र निमोनिया के कारण हो सकता है, एल्वियोली में एक्सयूडेट के पुनर्जीवन को धीमा करने और रोकने और न्यूमोस्क्लेरोसिस के गठन, भड़काऊ सेल में परिवर्तन बीचवाला ऊतकअक्सर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रकृति (लिम्फोसाइटिक और प्लाज्मा सेल घुसपैठ)।

तीव्र निमोनिया का लंबा कोर्स, उनका संक्रमण जीर्ण रूपबार-बार श्वसन वायरल संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा संबंधी विकारों में योगदान, जीर्ण संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, आदि) और ब्रांकाई, चयापचयी विकारपुरानी शराब के साथ, मधुमेहऔर आदि।

निमोनिया के लक्षण

निमोनिया के मामले में, वयस्कों में लक्षण काफी हद तक रोग के कारण और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की मात्रा पर निर्भर करते हैं। हालांकि, सभी प्रकार के निमोनिया की विशेषता होती है सामान्य संकेतजो कुछ हद तक सभी मरीजों में मौजूद होते हैं।

निमोनिया के विशिष्ट पहले लक्षणों में सामान्य नशा सिंड्रोम शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• तापमान बढ़ना;
• अस्वस्थता

साथ ही ब्रोन्कोपल्मोनरी-फुफ्फुस सिंड्रोम:

• खाँसी;
• सांस की तकलीफ;
• थूक;
• गुदाभ्रंश और टक्कर के संकेत।

निमोनिया के सामान्य लक्षण जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं: तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, साँस लेने और छोड़ने पर छाती में दर्द होने लगता है, खांसी दिखाई देती है - पहले सूखी, फिर थूक के साथ।

रोग खतरनाक है क्योंकि इसका निदान करना बहुत मुश्किल है और निदान करने में लगने वाला समय चूक सकता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

निमोनिया, जिसके लक्षण अक्सर सर्दी या फ्लू के समान होते हैं, इसके अलावा, कुछ रोगियों (लगभग पांच में से एक) में निमोनिया के स्थानीय लक्षण नहीं हो सकते हैं।

इसलिए, जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, वह निदान करेगा, और फिर आपके संदेह की पुष्टि या खंडन करेगा। यदि यह निमोनिया है, तो पल्मोनोलॉजिस्ट आपको बताएगा कि इसका सही इलाज कैसे किया जाए।

निमोनिया के लक्षणों का विवरण

निमोनिया का निदान

केवल लक्षणों के आधार पर फेफड़ों की सूजन का निदान करना लगभग असंभव है - वे श्वसन पथ के अन्य रोगों का भी संकेत दे सकते हैं।

चिकित्सक, रोगी की जांच और पूछताछ करने के बाद, आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक ​​उपाय करता है:

निमोनिया का इलाज

सामान्य चिकित्सक निमोनिया के जटिल रूपों का इलाज कर सकते हैं:

• चिकित्सक;
• बाल रोग विशेषज्ञ;
• परिवार के डॉक्टर;
• सामान्य चिकित्सकों।

रोगी की गंभीर स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से विशेष अस्पतालों (फुफ्फुसीय विभाग) में।

निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

निमोनिया के उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। रोगी की उम्र, विशेषताओं के आधार पर दवा का चुनाव, इसकी खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीरनिमोनिया और सहवर्ती रोग।

अक्सर, निमोनिया के इलाज के लिए दो जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, निमोनिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित औषधीय समूहों का उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक चिकित्सा की औसत अवधि कम से कम 7-10 दिन है।

थूक के साथ खांसी की उपस्थिति में, expectorant और थूक को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पसंद की दवाएं:

• फ्लूमुसिल;
• लाज़ोलवन;
• ब्रोमहेक्सिन।

बिना खांसी या सूखी, अनुत्पादक खांसी वाले रोगियों में इस समूह की दवाओं को निर्धारित करना एक सामान्य गलती है।

सांस की तकलीफ के विकास के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिमानतः, साँस की दवाओं का उपयोग, जैसे कि बेरोडुअल, बेरोटेक, सल्बुटामोल। सबसे अच्छा तरीकावितरण - एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना।

यदि उपयोग करने में असमर्थ साँस लेना दवाएंयूफिलिन या इसके डेरिवेटिव (टेओपेक, टीओटार्ड) नियुक्त करें। संकेतों के अनुसार आयोजित आसव चिकित्सा. इस उद्देश्य के लिए, ड्रॉपर बनाये जाते हैं खारा समाधान(खारा, डिसॉल, रिंगर का घोल, आदि) या ग्लूकोज घोल।

पर गंभीर निमोनियासंभव इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी। इस प्रयोजन के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के लिए निर्धारित किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासन, उदाहरण के लिए:

• अष्टगम;
• पेंटाग्लोबिन;
• इंट्राग्लोबिन।

मल्टीविटामिन लिखिए।

निमोनिया के लिए दवाओं के उपयोग के निर्देश

लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार

लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार केवल "पारंपरिक" का पूरक हो सकता है औषधीय उपचार, लेकिन इसका प्रतिस्थापन नहीं होना चाहिए।

अक्सर मधुमक्खी उत्पादों (शहद, प्रोपोलिस, आदि) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, गर्म पेय के साथ दिन में 2-3 बार 1-2 बड़े चम्मच शहद का सेवन करें। इसे आंतरिक रूप से लेने की भी सिफारिश की जाती है। बड़ी खुराकलहसुन और/या प्याज।

इन सभी लोक उपचारयदि आपको इन दवाओं से एलर्जी नहीं है तो निमोनिया के उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों में निमोनिया

बच्चों में निमोनिया की घटना 1 महीने से 14 वर्ष की आयु के प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 4-12 मामले हैं। बच्चों में, निमोनिया की अपनी एटियलॉजिकल, रोगजनक और चिकित्सीय विशेषताएं होती हैं।

बच्चों में निमोनिया के कारण

बच्चों में, निमोनिया के एटियलॉजिकल पहलू वयस्कों से काफी भिन्न होते हैं। विशेष रूप से बच्चों में, घटना सार्सवयस्कों की तुलना में काफी अधिक है।

इस तरह के निमोनिया जैसे माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल निमोनिया (इन रोगों के प्रेरक कारक माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के रोगाणु हैं) वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत अधिक आम हैं।

घटना वायरल निमोनियाबच्चों में भी अधिक। इस बीच, नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, निमोनिया के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

बच्चों के लिए निमोनिया का टीका

निमोनिया का टीका दो साल की उम्र से बच्चों को दिया जाता है। बच्चों में फेफड़ों की सूजन की बीमारी की रोकथाम आज के समाज में बाल मृत्यु दर को कम करने की रणनीति का एक अनिवार्य घटक है। निमोनिया को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक टीकाकरण है।

निमोनिया के खिलाफ सबसे लोकप्रिय टीकों में फ्रेंच न्यूमो-23 और अमेरिकन प्रीवेनर शामिल हैं। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। विपरित प्रतिक्रियाएंइंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा, खराश के रूप में संभव है। लेकिन ज्यादातर मामलों में स्थानीय अभिव्यक्तियाँजल्दी से गुजरो।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताएं

इस शर्त पर समय पर इलाजऔर उचित उपचार, बच्चों में निमोनिया बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ता है।

अन्यथा, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

बच्चों में निमोनिया के लक्षण

बच्चों में निमोनिया के लक्षणों में कुछ ख़ासियतें होती हैं।

आप निम्न लक्षणों के आधार पर एक बच्चे में निमोनिया का संदेह कर सकते हैं:

• उच्च तापमान (38C से अधिक) जो 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है।
• सांस की तकलीफ (तेजी से सांस लेना)।

यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चों में निमोनिया का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा बच्चों में, आप निमोनिया (निमोनिया) का एक और स्पष्ट लक्षण देख सकते हैं - यह रोगग्रस्त फेफड़े की तरफ से इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में त्वचा का पीछे हटना है। इस संकेत को नोटिस करने के लिए, बच्चे को कपड़े उतारने और ध्यान से देखने की जरूरत है कि वह कैसे सांस लेता है और इंटरकोस्टल स्पेस में त्वचा की राहत कैसे बदलती है। इस समय, आप प्रति मिनट सांसों की संख्या गिन सकते हैं।

बच्चों में निमोनिया का इलाज

बच्चों में निमोनिया के उपचार के सामान्य सिद्धांत वयस्कों में इस बीमारी के उपचार के समान हैं। हालाँकि, कुछ विशेषताएं हैं।

तापमान अक्सर निमोनिया का पहला और सबसे प्रमुख लक्षण होता है। वहीं, बच्चों में तापमान बड़ों की तुलना में कहीं ज्यादा खतरनाक हो सकता है। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है पुराने रोगों, बच्चों को आक्षेप और मस्तिष्क रोगों वाले बच्चे ।

बच्चों में निमोनिया के साथ-साथ वयस्कों में निमोनिया का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

बच्चों में निमोनिया की एक महत्वपूर्ण विशेषता हम पहले ही ऊपर वर्णित कर चुके हैं: एटिपिकल एजेंटों के कारण निमोनिया की उच्च घटना जो पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन जैसी दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं।

साथ ही बच्चों में निमोनिया के उपचार में उपयोग नहीं किया जा सकताएंटीबायोटिक्स जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड्स (बहरापन का खतरा), टेट्रासाइक्लिन (हड्डियों और दांतों की खराब वृद्धि)।

इसे देखते हुए, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) के समूह की दवाएं, जो एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं, बच्चों में निमोनिया के उपचार में तेजी से उपयोग की जा रही हैं।

न्यूमोकोकस या अन्य के कारण होने वाले निमोनिया के मामले में विशिष्ट रोगजनकोंसंरक्षित एमिनोपेनिसिलिन एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट (ऑगमेंटिन), सेफलोस्पोरिन - सेफुरोक्साइम-एक्सेटिल (ज़ीनत) का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में होना चाहिए।

ठीक से चयनित एंटीबायोटिक (सूक्ष्मजीव इस प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है) के मामले में, निमोनिया वाले बच्चे की स्थिति में तेजी से सुधार होता है: तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, भूख दिखाई देती है।

कई दिनों के उपचार के बाद तापमान में कमी की अनुपस्थिति या तो फेफड़ों में मवाद के गठन (फोड़ा) या एंटीबायोटिक को बदलने की आवश्यकता का संकेत दे सकती है।

"निमोनिया" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते। मुझे 2 दिन से बुखार है। कल 37.5 से 38.5 तक था। शाम को यह बढ़कर 39 हो गया। आज यह 38.5 है। एंटीपीयरेटिक्स मदद नहीं करते हैं। बहुत गले में खराश, बिना थूक के सूखी खाँसी। रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि। हालांकि, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है। यह क्या हो सकता है?

उत्तर:नमस्ते। कारण अलग हो सकते हैं (लेकिन यह निमोनिया नहीं है, क्योंकि कोई थूक नहीं है)। ज्वरनाशक के प्रभाव की कमी डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है।

प्रश्न:नमस्ते। एक हफ्ते पहले, मुझे रुक-रुक कर खांसी हुई। छाती में बाईं ओर दर्द, और आज तापमान 37 हो गया है। एक्स-रे में कुछ भी नहीं दिखा। यह क्या हो सकता है?

उत्तर:नमस्ते। इसी तरह के लक्षणअक्सर फुफ्फुस या फेफड़ों में सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, लेकिन श्वसन रोग ही इस स्थिति का एकमात्र कारण नहीं हैं। आपको एक चिकित्सक के साथ आमने-सामने परामर्श की आवश्यकता है।

प्रश्न:शुभ दोपहर, मुझे दायीं ओर निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, बिना लक्षणों के गुजर गया, केवल छाती में चोट लगी। डिस्चार्ज के बाद, एक कमजोर कफनाशक खांसी थी, दो हफ्ते बाद वह ठंड में खड़ा हो गया और फिर थूक के साथ एक मजबूत खांसी शुरू हुई, उन्होंने दूसरा एक्स-रे किया (प्रति माह 3) कुछ भी नहीं दिखा। खांसी दूर होने लगी। एक हफ्ते पहले नाक बंद हो गई थी, हरे रंग के थूक के साथ खांसी हुई थी। मैंने कल अपना तापमान मापा और यह 37 था। शाम तक, यह 36.6 तक गिर गया था। अब फिर से असहजताछाती, खांसी और नाक की भीड़। क्या एक और फ्लोरोग्राफी करना संभव है? क्या निमोनिया के ये लक्षण फिर से हैं? या शायद एक अवशिष्ट प्रभाव?

उत्तर:सबसे अधिक संभावना है, आप निमोनिया के बाद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ सार्स से बीमार पड़ गए। स्वीकार करना एंटीवायरल दवाऔर विरोधी भड़काऊ, उदाहरण के लिए, ईरेस्पल 1 टैबलेट दिन में 2 बार लंबे समय तक, जब तक खांसी बंद न हो जाए।

प्रश्न:नमस्ते। मैं 43 वर्ष का हूं। फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे के बाद, उन्होंने पाया, जैसा कि लिखा गया था, ब्रोन्कोपमोनिया। 12 दिनों तक उसका अस्पताल में इलाज चला। तस्वीर वही रहती है। पर क्षेत्रीय अस्पतालथूक लेने के बाद, निदान की पुष्टि की गई थी। उन्होंने कहा निमोनिया आरंभिक चरण. उन्होंने मुझे इलाज दिया, लेकिन उन्होंने यह नहीं बताया कि क्या है। तथ्य यह है कि मैं बहुत अच्छा महसूस करता हूं, और मैं हमेशा स्वयं फ्लोरोग्राफी से गुजरता हूं। न बुखार, न खांसी। वजन कम हुआ है, लेकिन इसकी शुरुआत 2 साल पहले हुई है। सर्दियों में मैं लगातार 4 साल से बीमार हूं - फ्लू और सर्दियों के लिए दबाव हमेशा कम होता है। मैं पूछना चाहता हूं - क्या मेरे लक्षण बीमारी का कारण हो सकते हैं और मैं दूसरों के लिए कितना खतरनाक हूं?

उत्तर:नमस्ते। यदि आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दो बार इलाज किया गया है और इसमें कोई सुधार नहीं हुआ है एक्स-रे परीक्षानहीं - आपको एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने की आवश्यकता है। यदि खांसी और बुखार नहीं है, तो अधिक एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए।

प्रश्न:नमस्ते। मैं अब लेफ्ट साइडेड निमोनिया का इलाज खत्म कर रहा हूं - डॉक्टर के निर्देशानुसार मेरा घर पर इलाज किया गया। आज उपचार का कोर्स समाप्त हो गया है और सभी दवाएं ऑगमेंटिन और एज़िट्सिन - लेकिन मेरे पास केवल दूसरा दिन है क्योंकि कोई तापमान नहीं है। और यहाँ एक सवाल है, मैं सिर्फ अपने डॉक्टर से नहीं पूछ सकता, क्योंकि मैं चला गया। प्रश्न का सार यह है: वैसे भी, अभी भी सूजन है - इसे किस दवा से खत्म करना है? आज मेरी दवाएं खत्म हो रही हैं और निर्देशों के अनुसार अब आप उन्हें नहीं पी सकते, मैं इलाज के 8वें दिन हूं। और कुछ और व्यक्तिगत प्रश्न हैं। मेरा जन्मदिन 5 दिनों में है। प्रश्न 1: क्या सूजन के बाद शराब पीना संभव है? प्रश्न 2: क्या सौना जाना संभव है?

उत्तर:नमस्ते। हमें पहले एक्स-रे करना चाहिए, और फिर आगे एंटीबायोटिक चिकित्सा के बारे में निर्णय लेना चाहिए। आपको सौना जाने की जरूरत नहीं है। और जन्मदिन का जश्न पूरी तरह से ठीक होने तक स्थगित करना बेहतर है।

प्रश्न:बिना तापमान के निमोनिया हो तो बताओ बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, 2 हफ्ते से खांसी आ रही है, तापमान नहीं था, तस्वीर से पता चला कि यह दोतरफा है, क्या तस्वीर गलत हो सकती है!

उत्तर:निमोनिया बुखार के साथ हो भी सकता है और नहीं भी।

प्रश्न:नमस्ते! मैं एक हफ्ते से निमोनिया से पीड़ित हूं (डॉक्टरों ने इसका निदान किया) यह सब खांसी से शुरू हुआ, मुझे लगा कि यह सिर्फ सामान्य ब्रोंकाइटिस है (मुझे यह पुराना है), कोई तापमान नहीं था। एक रेंटजेन बनाया है - लंबा विचार। उन्होंने मुझे एक तपेदिक औषधालय में भेजा - वे कहते हैं कि निमोनिया ऐसी जगह है, इसका इलाज करना मुश्किल और लंबा है। मैंने पहले ही एंटीबायोटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट ले लिए हैं। दूसरे हफ्ते घर पर बैठा हूं-डॉक्टरों ने ऐसा कहा-घर पर रहने के लिए। मुझे अच्छा लग रहा है, मैंने अपना गला साफ किया, कोई थूक नहीं है। मुझे बताओ, क्या मैं योग और इन्फ्रारेड सौना के लिए जिम जा सकता हूं?

उत्तर:निमोनिया के उपचार के दौरान, शारीरिक गतिविधि, सौना और अन्य प्रक्रियाओं को सख्ती से contraindicated है।

प्रश्न:मैं 29 साल का हूं। 16 साल की उम्र से मैं बहुत बार निमोनिया से पीड़ित हूं। पीछे की ओर बारम्बार बीमारीविकसित न्यूमोफिब्रोसिस (निदान), जिसे डॉक्टरों के अनुसार, केवल सर्जरी से ठीक किया जा सकता है, जिससे मैं सहमत नहीं हूं, क्योंकि यह एक बहुत ही उच्च जोखिम है। जरा सी भी सर्दी, फ्लू, ड्राफ्ट, निमोनिया होने पर खुद को महसूस कर लेता है। मैं लगभग हर दो से तीन महीने में बीमार हो जाता हूं। मैं एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स से गुजर रहा हूं (मैंने जेंटामाइसिन, सेफोज़ालिन के साथ शुरुआत की थी, अब मैं एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से सेफुराक्सिम ले रहा हूं)। अब मैं गर्भवती होने की योजना बना रही हूं। यह संभव है कि गर्भावस्था के दौरान बीमारी से छुटकारा मिल जाए। क्या निमोनिया के साथ गर्भावस्था रखना संभव है?

उत्तर:निमोनिया के गंभीर रूप के मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रश्न चिकित्सा परिषद द्वारा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार लिया जाता है।

प्रश्न:सुसंध्या! कृपया मुझे बताएं, क्या केवल एंटीबायोटिक्स निमोनिया में मदद करेंगे या कोई विकल्प है? आपको धन्यवाद!

उत्तर:बच्चों में निमोनिया की जटिल चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं।

प्रश्न:हैलो, उच्च तापमान, सूखी खांसी, फेफड़ों में आग, शायद यह निमोनिया है और मुझे क्या करना चाहिए? जवाब के लिए धन्यवाद।

उत्तर:चिकित्सक को तत्काल संबोधित करें, छाती की एक रेंटजेनोग्राफी बनाएं। यदि शरीर का तापमान 38.7 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

प्रश्न:एक 34 वर्षीय बहन की फ्लोरोग्राफी में फेफड़े के एक छोटे से लोब में निमोनिया दिखाई दिया। लेकिन निदान जानने के बाद, उसने डॉक्टरों के पास जाने या अस्पताल जाने से साफ इनकार कर दिया। उसने केवल उसे कुछ एंटीबायोटिक्स और निस्टैटिन खरीदने के लिए कहा। एक हफ्ता बीत चुका है, हालात नहीं बदले, तापमान 36.8 से 37.5 के बीच उछला। तेज खांसी के बाद एलोवेरा का रस कम लगने लगता है। लेकिन यह कोई इलाज नहीं है। मुझे डर है कि यह तपेदिक के लिए नीचे आ सकता है। घर पर इसका इलाज करने के लिए क्या किया जा सकता है?

उत्तर:निमोनिया का स्व-उपचार खतरनाक है, तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लें!

प्रश्न:हैलो, मेरी 10 साल की सबसे बड़ी बेटी, निमोनिया के साथ अस्पताल में है, उसे गोलियां और साँसें दी जाती हैं। और मेरी छोटी बेटी बीमार पड़ गई, वह 2.5 साल की है, वे हमें अस्पताल में रखना चाहते हैं, लेकिन मैंने मना कर दिया, मैं उसका इलाज घर पर करना चाहता हूं, कृपया मुझे बताएं कि क्या यह संभव है?

उत्तर:आपको विशेषज्ञों की सिफारिशें सुननी चाहिए, बच्चों में घर पर निमोनिया का इलाज छोटी उम्रअस्वीकार्य रूप से। संभावना है कि दोनों बच्चों में निमोनिया होने का कारण एक ही हो संक्रामक एजेंट(बैक्टीरिया, वायरस, कवक)। रोग का सटीक कारण प्रयोगशाला परीक्षणों को स्थापित करने में मदद करेगा।

प्रश्न:मेरे पास 2 दिनों के लिए 38.5 का तापमान है, लेकिन यह 4 घंटे के लिए बंद हो जाता है, तेज खांसी और सीने में दर्द, कृपया मुझे बताओ, यह क्या हो सकता है?

उत्तर:वर्णित लक्षणों के अनुसार, ब्रोन्कोपमोनिया होने की उच्च संभावना है। एक नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है - फेफड़ों को सुनना, छाती का दोहन (टक्कर)। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में अंतर करने के लिए, छाती का एक्स-रे करना आवश्यक है। प्रकट एटियलजि श्वसन संबंधी रोगथूक विश्लेषण मदद करेगा।

प्रश्न:3 दिन का तापमान - पहले दिन 39 डिग्री एक बार, फिर 38.5 और 38. तीसरे दिन शाम को तापमान बढ़कर 38.3 पर पहुंच गया। हालत एक वायरल संक्रमण की तरह है, जिससे पूरा परिवार पहले बीमार था। डॉक्टर ने घर बुलाया बाएं तरफा निमोनिया का निदान किया। लेकिन खांसी नहीं! क्या यह संभव है?

उत्तर:निमोनिया खांसी नहीं हो सकता है। निमोनिया का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​परीक्षण(एस्कल्टेशन, पर्क्यूशन) और फेफड़े का एक्स-रे।

प्रश्न:नमस्ते। मैं 24 साल का हूं, 3 दिन पहले मेरा तापमान 39 था, इसने मुझे बुखार में फेंक दिया, फिर ठंड में, उन्होंने इसे नीचे लाने की कोशिश की, लेकिन यह तीन दिनों तक काम नहीं किया। कल डॉक्टर ने मुझे बाएं तरफा निमोनिया का निदान किया। उन्होंने सीफ्रीट्रैक्सोन निर्धारित किया, मेरी माँ ने मेरे साथ नोवोकेन के साथ किया, हालाँकि मुझे पानी के साथ इसकी आवश्यकता है, अगर आज वह इसे पानी से करना शुरू कर देती है, तो क्या स्वास्थ्य को कोई नुकसान होगा?

उत्तर:बिल्कुल नुकसान नहीं होगा। जीवाणुरोधी दवाअधिक सक्रिय रूप से कार्य करेगा, लेकिन इंजेक्शन स्वयं अधिक दर्दनाक होगा।