मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के परिणाम। ब्रुसेलोसिस के लिए निवारक उपाय सुझाते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: सामान्य जानकारी।

तीव्र ब्रुसेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा मुख्य उपचार है। उसी समय, रोग के जीर्ण रूप में, उपयोग जीवाणुरोधी दवाएंअप्रभावी, क्योंकि शरीर में रोगजनक ब्रुसेला पहले से ही अनुपस्थित हो सकता है।

ब्रुसेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक्स

ड्रग ग्रुप	प्रतिनिधियों	तंत्र चिकित्सीय क्रिया	खुराक और प्रशासन
Ansamycins	रिफैम्पिसिन	एक अर्ध-सिंथेटिक दवा, जो ब्रुसेला से संक्रमित कोशिकाओं में आसानी से प्रवेश करती है, सूक्ष्मजीवों के विभाजन की प्रक्रिया को बाधित करती है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाती है। जोखिम समूह किसान, चरवाहे, पशु चिकित्सक, बूचड़खाने कार्यकर्ता और मांस प्रसंस्करणकर्ता हैं। नैदानिक ​​तस्वीर: उद्भवन 7-28 दिन है। शुरुआत अचानक या धीरे-धीरे होती है। ब्रुसेलोसिस में एक तीव्र, सबक्रोनिक और पुराना कोर्स हो सकता है, और लक्षण प्रभावित अंगों और प्रणालियों पर निर्भर करते हैं और व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। लोकोमोटर सिस्टम के लक्षण - जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, मोनो के रूप में सेप्टिक गठिया - या पॉलीआर्थराइटिस। मुख्य रूप से बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है - घुटने, कूल्हे, पवित्र-किशोर, कंधे और अन्य। यह आसपास के ऊतकों, बर्सा, मांसपेशियों, कण्डरा, हड्डियों को आकर्षित करता है। यह रीढ़ को प्रभावित करता है - अधिक बार इसके निचले हिस्से। पुरुष भी अंडकोष, अधीक्षकों से पीड़ित हो सकते हैं, पौरुष ग्रंथि. महिलाओं में, गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, स्तन ग्रंथियां। लक्षण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के- लगभग 1% एंडोकार्टिटिस विकसित करते हैं। नेत्र क्षति के लक्षण। एक गैर-विशिष्ट दाने हो सकता है। रक्तस्राव की प्रवृत्ति - मुख्य रूप से मौसा, नाक श्लेष्मा झिल्ली। बुखार, ठंड लगना, पेट में पसीना आना - खासकर रात में। इसी कारण ब्रुसेलोसिस को वेवी फीवर भी कहा जाता है। सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं थकान, भूख न लगना, सरदर्द, मांसपेशियों में दर्द। श्वसन प्रणाली - सूखी खांसी, मोतियाबिंद, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया। यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं। निदान: के आधार पर।	अंदर, 900 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार ( सुबह भोजन से पहले) उपचार का कोर्स कम से कम 45 दिनों का है। विश्राम पर ( फिर से बाहर निकलना ) उपचार के रोग पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।	दवा का एक मजबूत वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और रक्तचाप में स्पष्ट कमी का कारण बन सकता है, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर ही लिया जाना चाहिए। कुछ वर्णित लक्षणों, अभिव्यक्तियों का इतिहास विभिन्न निकायऔर सिस्टम, स्थानिक क्षेत्रों का दौरा, बीमार जानवरों के साथ संपर्क, कच्चे दूध, डेयरी उत्पादों, मांस की खपत; शारीरिक समीक्षा; प्रयोगशाला पैरामीटर - परिधीय रक्त की मात्रा, ईपीआर, ऊंचा एंजाइमजिगर, नद्यपान; माइक्रोबायोलॉजिकल स्टडी - कल्चर मीडिया में ब्रोकली का अलगाव। क्रमानुसार रोग का निदान: क्रमानुसार रोग का निदानब्रुसेलोसिस विभिन्न और अस्वाभाविक शिकायतों के कारण व्यापक है। इसके साथ किया जाता है: - तपेदिक; - मलेरिया; टाइफ़स टाइफ़स; - पूति; - क्यू बुखार; - गठिया; - रूमेटाइड गठिया; - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; - रुधिर संबंधी रोग, आदि। उपचार: ब्रुसेलोसिस का उपचार लंबे समय तक चलता है कम से कम, दो एंटीबायोटिक्स: एमिनोग्लाइकोसाइड टेट्रासाइक्लिन, साथ ही रिफैम्पिन डॉक्सीसाइक्लिन। तंत्रिका तंत्र तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का भी उपयोग करता है।
पेंटोक्सिल	ल्यूकोसाइट्स के गठन की दर को बढ़ाता है ( प्रकोष्ठों प्रतिरक्षा तंत्र ).	वयस्कों को मौखिक रूप से 200-400 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है ( खाने के 30 मिनट बाद) बच्चों के लिए खुराक की गणना उम्र और शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। उपचार का कोर्स 2 - 3 सप्ताह है। रोकथाम: यह सख्त पशु चिकित्सा नियंत्रण पर आधारित है - बीमार जानवरों की हत्या, सीमा पशु चिकित्सा नियंत्रण, पशुओं का टीकाकरण और दूध, डेयरी उत्पादों और मांस का उचित प्रसंस्करण। कहानी। वे अकेले या शायद ही कभी छोटी श्रृंखलाओं में स्थित होते हैं। कुछ उपभेद पतले कैप्सूल बनाते हैं, गतिहीन। उनका इष्टतम विकास तापमान 37 डिग्री और पीएच 6.6-7 है। वे रक्त, सीरम, यकृत के अर्क, आदि के पूरक पोषक माध्यम में विकसित होते हैं। वे ट्रिप्सिन अगर पर भी बढ़ते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, उपनिवेश 5-10 दिनों के बाद होते हैं, कभी-कभी 30 दिन।
तिमालिन	ल्यूकोसाइट्स के विभाजन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, और मैक्रोफेज को भी सक्रिय करता है ( जो ऊतकों और अंगों में ब्रुसेला के अवशोषण और विनाश के लिए जिम्मेदार हैं).	वयस्कों को 1-3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है ( प्रशासन से पहले, दवा को 2 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग किया जाना चाहिए) यदि आवश्यक हो, तो उपचार का दूसरा कोर्स पिछले एक के अंत के एक महीने से पहले निर्धारित नहीं किया जा सकता है। ब्रुसेलोसिस के जैव रासायनिक संकेतक खराब रूप से व्यक्त किए गए हैं। रोगजनकता और विषाणु कारक। वे गुजरते हैं स्वस्थ त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली और एंडोटॉक्सिन छोड़ते हैं। उनकी रोगजनकता के लिए बहुत महत्व इंट्रासेल्युलर रूप से विकसित करने की उनकी क्षमता है, जो हास्य और सेलुलर तक पहुंच को जटिल बनाता है सुरक्षा तंत्रस्थूल जीव। प्रतिरोध। ब्रुसेला बहुत प्रतिरोधी हैं बाहरी वातावरण. मिट्टी और पानी 3 से 5 महीने तक जीवित रहते हैं। पर डेयरी मिल्क, डेयरी उत्पाद, मांस, ऊन, वे कई महीनों तक अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं। वे उच्च तापमान और कीटाणुनाशक से जल्दी मर जाते हैं।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	इंडोमिथैसिन	प्रो-भड़काऊ के गठन को रोकता है ( सहायक गतिविधि भड़काऊ प्रक्रिया ) सूजन के फोकस में पदार्थ। शरीर के तापमान को कम करता है, समाप्त करता है दर्द सिंड्रोमऔर सुधार में योगदान देता है सबकी भलाईरोग के तेज होने पर रोगी। ये 4 प्रकार भी मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस का कारण बनते हैं। महामारी विज्ञान, रोगजनन और नैदानिक ​​तस्वीर। रोगजनकों का स्रोत और भंडार बीमार जानवर हैं - बकरी, भेड़, गाय, सूअर और कुत्ते। मनुष्यों में संक्रमण के मुख्य स्रोत हैं: संपर्क, एरोबिक और विदेशी। सामने का दरवाजा - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फ नोड्स, रक्त। ब्रुसेलोसिस बरकरार त्वचा के माध्यम से या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करने के बाद, वे लिम्फैटिक इनलेट से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं। इसके अलावा, ब्रुसेलोसिस लिम्फ नोड्स की बाधा पर काबू पाता है, और ट्यूबलर थोरैकस के माध्यम से लिम्फ रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और पैरेन्काइमल अंगों में फैलता है - यकृत, प्लीहा, गुर्दे, अस्थि मज्जा, आदि। ब्रुसेलोसिस के विकास के साथ, इन अंगों में ग्रैनुलोमेटस असेंबलियों का निर्माण होता है और उन्हें फोड़ा जा सकता है।	अंदर, 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार। जोड़ों के दर्द के लिए इसे जेल की तरह इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसे प्रभावित हिस्से पर लगाना चाहिए। पतली परत (1 मिमी) और 3-5 मिनट के लिए रगड़ें।
	निमेसिलो	नई विरोधी भड़काऊ दवाएं जिनमें कम हैं दुष्प्रभाव (इंडोमेथेसिन की तुलना में) उनके पास अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव भी है। मानव ब्रुसेलोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 6 सप्ताह है। नैदानिक ​​तस्वीर। रोग गैर-विशिष्ट रूप से शुरू होता है - थकान के साथ, उच्च तापमान, पसीना और मांसपेशियों में दर्द। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और स्प्लेनोमेगाली विकसित होती है। अधिकांश रोगियों में, एक तरंग तापमान वक्र देखा जाता है। ब्रुसेलोसिस रिलैप्स का कारण बन सकता है और महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है। गठिया, न्यूरिटिस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, नेफ्रैटिस, आदि। गंभीर रूपों में विकसित। संक्रामक, मुख्यतः कोशिकीय। परीक्षण सामग्री: रक्त, अस्थि मज्जा, कामेच्छा, श्लेष द्रव, मूत्र, लिम्फ नोड्स, आदि। मृत्यु के मामले में, शव सामग्री स्वीकार की जाती है - लिम्फ नोड्स, पैरेन्काइमल अंगों के टुकड़े आदि। प्रभावित जानवरों की अन्य सामग्रियों का भी अध्ययन किया जा रहा है - बाधित फल, प्लेसेंटा, एमनियोटिक पानी और अन्य। खाद्य उत्पाद - दूध, डेयरी उत्पाद, मांस, खाल और बहुत कुछ।	अंदर, 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
	मेलोक्सिकैम		अंदर, भोजन के बाद प्रति दिन 7.5 - 15 मिलीग्राम 1 बार।
स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं	डेक्सामेथासोन	उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को भी रोकता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं। राइट एग्लूटिनेशन टेस्ट, हडसन का त्वरित एग्लूटिनेशन टेस्ट और पूरक युग्मन परीक्षण का उपयोग किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। एक बीमारी के इतने नाम बहुत कम लोगों ने सुने होंगे। लेकिन यहां बुल्गारिया में संक्रमण के अधिक मामले ब्रुसेलोसिस पर केंद्रित हैं। यह एक जूनोसिस है - हम जानवरों को संक्रमित करते हैं। मुख्य शिकायतें बुखार, थकान, वजन घटाने, बहु-अंग के लक्षणों और बीमारी के धीमे, लंबे समय तक चलने से जुड़ी हैं। संक्रमण मुख्य रूप से पालतू जानवरों में होता है। साथ ही दूषित दूध और मांस का सेवन।	वे अत्यधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं, जो स्वयं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तंत्रिका प्रणालीया अन्य अंगों और ऊतकों ( मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस आदि के साथ) खुराक और उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
	प्रेडनिसोलोन अन्य प्रकार हैं, लेकिन वे मनुष्यों के लिए रोग नहीं हैं। जानवरों में वे कारण जीर्ण संक्रमणजो उनके जीवन भर बनी रहती है। वे एक दूसरे को मल-मौखिक तंत्र द्वारा संक्रमित करते हैं। टैंक घरेलू जानवर हैं - मवेशी, सूअर, भेड़ और बकरियां - जहां बैक्टीरिया गर्भपात और बांझपन का कारण बनते हैं। यही कारण है कि उनके साथ काम करने वाले लोग - पशु चिकित्सक, चरवाहे, गधे, कसाई और अन्य - विशेष रूप से बीमार हैं। दूध, मूत्र और में जीवाणु स्रावित होते हैं उल्बीय तरल पदार्थजानवर रक्त में और उनके सभी ऊतकों में पाए जाते हैं। मनुष्यों में घटना अक्सर पालतू जानवरों के जन्म की अवधि से जुड़ी होती है। वह व्यक्ति तब प्लेसेंटा, रक्त, एमनियोटिक द्रव - सभी बैक्टीरिया से भरपूर के संपर्क में आता है।
मूत्रल	सोर्बिटोल	आसमाटिक रूप से सक्रिय दवा जो रक्त में कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय स्थान से तरल पदार्थ की रिहाई को बढ़ावा देती है। यह रक्त के कमजोर पड़ने में योगदान देता है और गुर्दे के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाता है।	इसे अस्पताल की सेटिंग में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। भेड़ और बकरी के संक्रमण के मामले में, मौसम सर्दी-वसंत है, जबकि मवेशियों में मौसम जानवरों की लंबी स्तनपान अवधि के कारण नवंबर तक जारी रह सकता है। जानवरों के परिसर की खराब सफाई के मामले में, उनका उत्सर्जन वाष्पित हो जाता है, और ब्रुसेलोसिस को कुचल दिया जाता है और श्वास लिया जा सकता है। संक्रमण के बाद क्या होता है? एक बार जब कोई रोगी मुंह, टूटी हुई त्वचा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, या साँस लेना से संक्रमित हो जाता है, तो जीवाणुओं को फागोसाइटोज किया जाता है और मैक्रोफेज द्वारा ग्रहण किया जाता है, जो पहले से ही नीचे की ओर बढ़ रहे हैं। लसीका पथ. वे उन्हें रक्तप्रवाह में भेजते हैं, जहां से वे सचमुच कहीं भी गिर सकते हैं। अक्सर वे प्रतिरक्षा घटकों में समृद्ध अंगों में फैलते हैं - यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स। इन अंगों में और यहाँ तक कि जोड़ों में भी, ग्रेन्युलोमा - भड़काऊ रूपमैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य - प्युलुलेंट फोड़े में विकसित हो सकते हैं।

ब्रुसेलोसिस के लिए आहार

विशेष रूप से ब्रुसेलोसिस के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है। वहीं, ब्रुसेलोसिस एक संक्रामक रोग है, तीव्र पाठ्यक्रमजिससे रोगी के शरीर की ऊर्जा और अन्य संसाधनों का महत्वपूर्ण व्यय होता है। इसलिए ब्रुसेलोसिस के लिए आहार यथासंभव उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए (ताकि शरीर प्रसंस्करण पर खर्च करे) खाद्य उत्पादजितना संभव हो उतना कम शक्ति)। बुखार के तेज होने के दौरान (अर्थात, उस अवधि के दौरान जब ब्रुसेला और उनके विषाक्त पदार्थों का रक्तप्रवाह में भारी मात्रा में सेवन होता है), रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने शुद्ध रूप में जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ लें (2-4 लीटर प्रति लीटर तक) दिन)। यह रक्त को पतला करने और उसमें विषाक्त पदार्थों की सांद्रता को कम करने में मदद करता है, और मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन को भी तेज करता है।

ब्रुसेलोसिस के लिए आहार

दुबला मांस ( वील, खरगोश); मछली की कम वसा वाली किस्में ( कॉड, पाइक); पटाखे; अखाद्य पेस्ट्री; आलू ( प्यूरी के रूप में); अनाज का दलिया; तले हुए अंडे; प्रोटीन आमलेट; छाना; केफिर; सीके हुए सेब ; कम अच्छी चाय; ताजा रस ( लुगदी के बिना).	वसायुक्त मांस ( सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा); फैटी मछली ( सामन, सामन); मसालेदार मसाला; स्मोक्ड उत्पाद; राई की रोटी; मिठाई पेस्ट्री; मूली; मशरूम; सफ़ेद पत्तागोभी; जौ दलिया; मकई का आटा ( किसी भी रूप में); वसायुक्त दूध ; भुना हुआ अण्डा; मादक पेय; मजबूत चाय / कॉफी; कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; गूदे के साथ रस।

ब्रुसेलोसिस के इलाज के लिए लोक उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रुसेलोसिस के लिए स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि इनमें से कोई भी नहीं लोक उपचारइंट्रासेल्युलर रूप से स्थित ब्रुसेला को पूरी तरह से नष्ट करने और विभिन्न अंगों और ऊतकों को नुकसान को रोकने में सक्षम नहीं होगा। साथ ही, कुछ लोक उपचारजारी रखने के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है एंटीबायोटिक चिकित्सा, लेकिन उपचार के समन्वय के बाद ही उपस्थित चिकित्सक के साथ फिर से जुड़ता है।

ब्रुसेलोसिस के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:

• सेंट जॉन पौधा चाय।इसमें विरोधी भड़काऊ और कसैले कार्रवाई है। चाय बनाने के लिए, आपको बस 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 1 चम्मच कटा हुआ सेंट जॉन पौधा डालना होगा। मौखिक रूप से गर्म रूप में दिन में 3-4 बार लें।
• लिंडन के फूलों का आसव।इसका एक डायफोरेटिक और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। एक जलसेक तैयार करने के लिए, 1 कप उबलते पानी में 2-3 बड़े चम्मच लिंडेन के फूल डालें और 2 घंटे के लिए जोर दें, फिर छान लें और एक और 100 मिलीलीटर गर्म करें। उबला हुआ पानी. भोजन के 30 मिनट बाद मौखिक रूप से 100 मिलीलीटर दिन में 4 बार लें।
• कैमोमाइल चाय. कैमोमाइल में विरोधी भड़काऊ और कमजोर रोगाणुरोधी गतिविधि है। आप किसी फार्मेसी में कैमोमाइल चाय खरीद सकते हैं या अपनी खुद की बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 1 कप उबलते पानी के साथ 1 चम्मच कैमोमाइल फूल डालें और 10-15 मिनट के लिए छोड़ दें। मौखिक रूप से 1 गिलास दिन में 3-4 बार लें।
• लिंगोनबेरी के पत्तों का आसव।इसमें मूत्रवर्धक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। जलसेक तैयार करने के लिए, 20 ग्राम कुचल लिंगोनबेरी के पत्तों को 1 कप उबलते पानी में डालना चाहिए और 2 से 3 घंटे के लिए डालना चाहिए। मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच जलसेक दिन में 2-3 बार लें। अंतिम खुराक सोने से 5-6 घंटे पहले नहीं होनी चाहिए।

क्रोनिक ब्रुसेलोसिस का उपचार

रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हो जाती हैं, और इसलिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसी समय, इस स्तर पर, आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और अन्य अंगों और प्रणालियों की ओर से पहले से ही गंभीर घाव होते हैं। उद्देश्य चिकित्सा उपायइस मामले में सामान्य की बहाली है कार्यात्मक अवस्थाक्षतिग्रस्त ऊतक और प्रगति को रोकें रोग प्रक्रिया, जो फिजियोथेरेपी के माध्यम से प्राप्त किया जाता है और व्यायाम.

• फिजियोथेरेपी।मरीजों को किसी भी ज़ोरदार व्यायाम (जैसे वजन उठाना, लंबी दूरी तक दौड़ना आदि) से बचना चाहिए। रोजाना सुबह व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, तैराकी या हल्की जॉगिंग करें, रोजाना टहलें ताज़ी हवाकम से कम 30 मिनट के लिए। इन अभ्यासों का मुख्य उद्देश्य पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करना और हृदय प्रणाली की गतिविधि को प्रोत्साहित करना है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की शीघ्र वसूली के लिए आवश्यक है।
• अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ)।सार यह विधिइसमें शरीर के ऊतकों को उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में उजागर करना शामिल है। इससे ऊतक गर्म होते हैं और उनमें पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना होती है, और प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में भी सुधार होता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब हड्डी या उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• वैद्युतकणसंचलन।इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि जब विभिन्न के विद्युत क्षेत्र में रखा जाता है औषधीय पदार्थप्रभावित क्षेत्र के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हुए उनके अणु एक इलेक्ट्रोड से दूसरे इलेक्ट्रोड में जाने लगते हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, आप मांसपेशियों, स्नायुबंधन, जोड़ों में दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं लिख सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, सभी वर्णित प्रक्रियाओं और अभ्यासों को तब तक रोक दिया जाना चाहिए जब तक कि नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाते।

ब्रुसेलोसिस की जटिलताओं और परिणाम

अधिकांश गंभीर परिणामबी मेलिटेंसिस के कारण ब्रुसेलोसिस है। जटिलताएं आमतौर पर अवशिष्ट ब्रुसेलोसिस के साथ विकसित होती हैं और तंत्रिका तंत्र, हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, यकृत, प्लीहा और अन्य अंगों और ऊतकों में ग्रेन्युलोमा और निशान के गठन से जुड़ी होती हैं।

स्थानांतरित ब्रुसेलोसिस के परिणाम हो सकते हैं:

• बढ़ा हुआ पसीना- पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण।
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (चिड़चिड़ापन, आक्रामकता / सुस्ती)मस्तिष्क क्षति के कारण।

• अस्थि विकृति- कई चोटों के कारण, छोटे भार के संपर्क में आने पर भी पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं।
• संयुक्त विकृति- हानि के कारण कलात्मक सतहहड्डियों और सिनोवियम।
• हृदय वाल्व को अपरिवर्तनीय क्षति- इससे विकास हो सकता है।
• संक्रामक जटिलताओं - प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के साथ संबद्ध।
• संवेदी या आंदोलन विकार- हानि के कारण मेरुदण्डया परिधीय नसों।
• बांझपन (पुरुष या महिला)- आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान के कारण।

बच्चों में ब्रुसेलोसिस खतरनाक क्यों है?

बच्चों और वयस्कों में ब्रुसेलोसिस में रोग प्रक्रिया के विकास में मुख्य चरण समान हैं, लेकिन प्रभाव यह रोगवयस्कों के लिए और बच्चों के जीवमहत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है। बात यह है कि एक बच्चे के अंगों और ऊतकों में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होती है। एक ओर, यह है सकारात्मक कारक, चूंकि ब्रुसेलोसिस के समय पर इलाज के साथ, अवशिष्ट प्रभाव अत्यंत महत्वहीन होंगे, और क्षतिग्रस्त अंग जल्दी ठीक हो जाएंगे। उसी समय, बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, असामयिक या अनुचित तरीके से किए गए उपचार के साथ, ब्रुसेलोसिस एक जीर्ण या अवशिष्ट रूप में बदल सकता है, जिसमें विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कई घाव नोट किए जाते हैं। जल्दी में ऊतकों और अंगों को गंभीर क्षति बचपनविभिन्न विकासात्मक विसंगतियों का कारण बन सकता है जिससे बच्चे की विकलांगता हो सकती है।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएंबच्चों में ब्रुसेलोसिस हैं:

• हाथ-पांव की लंबी हड्डियों के घाव- वे सक्रिय रूप से 20 - 25 साल तक बढ़ते हैं।
• संयुक्त क्षति- बच्चे के हाथ और पैर में विकृति हो सकती है।
• वृषण भागीदारी (लड़कों में) और अंडाशय (लड़कियों में)- बांझपन के अलावा, यौन ग्रंथियों को नुकसान अविकसितता का कारण बन सकता है या अनुचित विकासपूरे जीव (सेक्स ग्रंथियां सेक्स हार्मोन का स्राव करती हैं जो माध्यमिक यौन विशेषताओं, यौन व्यवहार, और इसी तरह की उपस्थिति को नियंत्रित करती हैं)।
• दिल की धड़कन रुकना- वाल्वुलर रोग का बनना और बचपन में दिल की विफलता का विकास जीवन के लिए बेहद प्रतिकूल पूर्वानुमान है।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान- विभिन्न अंगों और ऊतकों के अविकसितता का कारण बन सकता है, साथ ही मानसिक असामान्यताओं के गठन का कारण बन सकता है।
• फेफड़े के घाव- बार-बार होने वाले निमोनिया से पल्मोनरी फाइब्रोसिस का विकास हो सकता है, जिसके किस भाग में फेफड़े के ऊतकरेशेदार (निशान) ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित, शरीर और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय करने में असमर्थ।

उपरोक्त को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चों में ब्रुसेलोसिस का समय पर पता लगाना और उचित उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण क्यों है।

गर्भवती महिलाओं में ब्रुसेलोसिस खतरनाक क्यों है?

यदि एक महिला तीव्र ब्रुसेलोसिस से बीमार हो जाती है, तो उसे सलाह दी जाती है कि संक्रमण के सभी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद (यानी पूरी तरह से ठीक होने के बाद) कम से कम 2 से 4 महीने तक गर्भावस्था से बचना चाहिए। तथ्य यह है कि पूर्ण उपचार के साथ भी, इस बात की संभावना है कि ब्रुसेला की एक निश्चित मात्रा शरीर में एक व्यवहार्य स्थिति में रह सकती है, जिससे कुछ समय बाद बीमारी का पुन: प्रसार (पुन: तेज) हो सकता है।

यदि कोई महिला बच्चे को ले जाते समय ब्रुसेलोसिस से संक्रमित हो जाती है, तो भ्रूण के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल हो सकता है। इस मामले में, यह सब गर्भावस्था की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। यदि संक्रमण . में हुआ है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं कि एक महिला का गर्भपात हो चिकित्सा संकेत. यह इतना नहीं समझाता है उच्च संभावनाभ्रूण का संक्रमण (जो लगभग 20 - 25% है), जितना कि ब्रुसेलोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं की विषाक्तता। यदि संक्रमण . में हुआ है बाद की तिथियांगर्भावस्था, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी ऑपरेशन के विकल्प पर विचार किया जाता है। यदि गर्भकालीन आयु इसके लिए बहुत कम है, तो महिला को अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहाँ आवश्यक उपचारऔर गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना। रोगी की एक अत्यंत गंभीर स्थिति में, गर्भावस्था के समय से पहले गर्भपात का मुद्दा डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा तय किया जाता है जिसमें महिला और उसके परिजन शामिल होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में ब्रुसेलोसिस की मुख्य जटिलताएँ हैं:

• सहज गर्भपात- 20 - 30% महिलाओं में देखा गया।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु- 15% से अधिक मामलों में होता है।
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ- 7 - 8% बच्चों में देखा गया जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान ब्रुसेलोसिस था।
• अपरिपक्व जन्मलगभग 15% मामलों में मनाया जाता है।

क्या ब्रुसेलोसिस विकलांगता का कारण बन सकता है?

तीव्र ब्रुसेलोसिस के समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ कुछ हफ्तों या महीनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं। उसी समय, एक लंबे और अक्सर आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ-साथ अनुचित उपचार के साथ (उदाहरण के लिए, यदि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से पहले दवाएं लेना बंद कर देता है), अपरिवर्तनीय कार्बनिक घावकई अंग और प्रणालियाँ, जो रोगी की विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

ब्रुसेलोसिस के रोगी की विकलांगता निम्न को जन्म दे सकती है:

• दिल की विफलता के बाद के विकास के साथ हृदय वाल्व को नुकसान।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हार, इसके बाद स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान।
• अंगों में सनसनी या मोटर गतिविधि के बाद के नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
• आंखों की क्षति के बाद दृष्टि की हानि।
• पुरानी श्वसन विफलता के बाद के विकास के साथ फेफड़ों को नुकसान।

आमतौर पर, ऐसे रोगियों को एक तीसरा विकलांगता समूह दिया जाता है, बहुत कम ही - एक दूसरा समूह (विकलांगता समूह जारी करने का निर्णय डॉक्टरों के एक विशेष आयोग द्वारा रोगी की गहन और व्यापक परीक्षा के बाद किया जाता है)।

ब्रुसेलोसिस संक्रामक है?

ब्रुसेलोसिस केवल जानवरों से मनुष्यों में फैल सकता है। रोग के रूप या अवस्था और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता की परवाह किए बिना, बीमार लोग संक्रमण के वाहक नहीं होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोगी के शरीर में, ब्रुसेला मुख्य रूप से ऊतकों और अंगों में पाए जाते हैं, और उनमें से अधिकांश मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित और पचते हैं। सैद्धांतिक रूप से, संक्रमण केवल बुखार की अवधि के दौरान (जब ब्रुसेला रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है) एक बीमार व्यक्ति के रक्त के सीधे संपर्क के माध्यम से संभव है, लेकिन व्यवहार में, संक्रमण संचरण के इस मार्ग का कोई महामारी विज्ञान महत्व नहीं है।

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम शहरी क्षेत्रों में काफी सरल है, लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में जहां पशुपालन व्यापक है, काफी प्रयास की आवश्यकता है। मुख्य कार्य निवारक उपायब्रुसेला वाले लोगों के संक्रमण को रोकने के साथ-साथ संक्रमण के स्रोत का समय पर पता लगाने और उन्मूलन करने के लिए है।

ब्रुसेलोसिस संगरोध

यदि क्षेत्र में ब्रुसेलोसिस का एक मामला पाया जाता है, तो एक संगरोध घोषित किया जाता है, जिसका सार मवेशियों और छोटे मवेशियों के साथ-साथ कुत्तों और अन्य जानवरों की आवाजाही को प्रतिबंधित करना है जो संक्रमण के वाहक हो सकते हैं।

संक्रमण के केंद्र में सभी जानवर होने चाहिए जितनी जल्दी हो सकेएक पशुचिकित्सा द्वारा जांच की गई (सभी सुरक्षा नियमों के अनुपालन में)। जो लोग संक्रमित जानवरों के सीधे संपर्क में रहे हैं (अर्थात जिन्हें ब्रुसेलोसिस होने की अत्यधिक संभावना है) उन्हें सलाह दी जाती है रोगनिरोधी उपयोगकम से कम 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स।

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं:

• रिफैम्पिसिन- 300 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
• डॉक्सीसाइक्लिन- 200 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।
• टेट्रासाइक्लिन- 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

यदि बीमार जानवरों के संपर्क में रहने वाले लोगों में ब्रुसेलोसिस (सामान्य अस्वस्थता, बुखार और सूजी हुई लिम्फ नोड्स) के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। पूरी परीक्षानिदान को स्पष्ट करने के लिए।

ब्रुसेलोसिस के लिए कीटाणुशोधन

यदि मवेशियों या छोटे मवेशियों में ब्रुसेलोसिस का पता चलता है, तो बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले सभी जानवरों को अलग किया जाना चाहिए और पशु चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण के लिए उनसे रक्त लिया जा सकता है। यदि किसी जानवर को ब्रुसेलोसिस है, तो उसे मार दिया जाता है। ऐसे जानवरों के मांस का उपयोग उत्पादन के लिए नहीं किया जा सकता है मांस उत्पादोंकारखानों में, लेकिन उचित खाना बनानाइसे ब्रुसेलोसिस के अनुबंध के जोखिम के बिना खाया जा सकता है। तथ्य यह है कि ब्रुसेला उच्च तापमान के प्रति बेहद संवेदनशील हैं (60 डिग्री पर वे आधे घंटे के भीतर मर जाते हैं, और लगभग तुरंत 100 डिग्री पर)। ब्रुसेलोसिस के कारण मारे गए जानवरों के मांस को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर कम से कम 60 से 90 मिनट तक कम आंच पर उबाला या तला जाना चाहिए, जिसके बाद इसे सुरक्षित रूप से खाया जा सकता है।

कोई छोटा महत्व नहीं है बीमार जानवरों के आवासों की कीटाणुशोधन। ब्रुसेलोसिस के एक मामले का पता चलने के बाद, सभी जानवरों को दूसरे (साफ) पेन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और उनके रहने की जगह (दीवारों, फर्श, छत और अन्य सभी सतहों) को कई बार कीटाणुनाशक घोल (20% ब्लीच घोल या 2%) से उपचारित किया जाता है। फॉर्मलाडेहाइड घोल)।

ब्रुसेलोसिस वैक्सीन

ब्रुसेलोसिस वैक्सीन लियोफिलिज्ड (अर्थात एक विशेष तरीके से सुखाया और जमे हुए) ब्रुसेला (बी। एबॉर्टस) है। इस तरह से इलाज किए गए सूक्ष्मजीव बेहद कमजोर हो जाते हैं, और इसलिए, जब उन्हें मानव शरीर में पेश किया जाता है, तो विकसित होने की संभावना होती है। चिकत्सीय संकेतब्रुसेलोसिस नगण्य है। हालांकि, इस मामले में, रोगज़नक़ प्रतिजन प्रतिरक्षा प्रणाली के संपर्क में आते हैं, जो ब्रुसेला के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। ये एंटीबॉडी रोगी के रक्त में लंबे समय तक फैलते हैं, और यदि वास्तविक हो तो खतरनाक रोगज़नक़, यह तुरंत पता लगाया जाएगा और नष्ट कर दिया जाएगा। ब्रुसेलोसिस के खिलाफ पूर्ण प्रतिरक्षा टीकाकरण के लगभग एक महीने बाद विकसित होती है और एक वर्ष तक चलती है।

पशुधन क्षेत्र में कार्यरत या मांस प्रसंस्करण कारखानों में काम करने वाले लोगों के लिए अनिवार्य टीकाकरण का संकेत दिया गया है। टीकाकरण से पहले जरूरब्रुसेला के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि निर्धारित की जाती है (इसके लिए, एक बर्न परीक्षण या अन्य समान परीक्षण किया जाता है)।

ब्रुसेलोसिस का टीका दिया जा सकता है:

• त्वचा।प्रक्रिया शुरू करने से पहले, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा (आमतौर पर कंधे के मध्य तिहाई की बाहरी सतह) का इलाज किया जाता है शराब समाधान. कुछ सेकंड के बाद (जब त्वचा पूरी तरह से सूख जाती है), तैयार टीके की 2 बूंदें इस पर लगाई जाती हैं। उसके बाद, नर्स सुई या स्कारिफायर से त्वचा पर कई सतही चीरे लगाती है, जिसके माध्यम से रक्त की कुछ बूंदें (ओस की बूंदों के रूप में) लीक होनी चाहिए। फिर त्वचा को थोड़ा फैलाया जाता है, तरल बूंदों को उसी सुई से खरोंच में रगड़ा जाता है।
• चमड़े के नीचे।प्रक्रिया की तैयारी त्वचा के टीकाकरण के समान है। फर्क सिर्फ इतना है कि इस मामले में वैक्सीन को सिरिंज से त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

ब्रुसेलोसिस टीका contraindicated है:

• ब्रुसेलोसिस वाले लोग या जिन्हें पिछले एक साल में यह बीमारी हुई है।
• जिन मरीजों को बर्न टेस्ट के दौरान होता है बढ़ी हुई गतिविधिब्रुसेला के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली।
• किसी भी संक्रामक या के तेज होने के दौरान सूजन की बीमारी. इस मामले में, पूरी तरह से ठीक होने के एक महीने से पहले टीकाकरण संभव नहीं है।
• एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) या अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों वाले रोगी (विशेष रूप से वे जो एंटीकैंसर ड्रग्स लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाते हैं)। तथ्य यह है कि टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले सूक्ष्मजीव, हालांकि कमजोर हैं, फिर भी सक्रिय हैं, इसलिए कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, वे एक पूर्ण ब्रुसेलोसिस क्लिनिक के विकास का कारण बन सकते हैं।
• घातक रक्त रोगों के रोगी।
• यदि आपके पास गंभीर का इतिहास है एलर्जी रोगया प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक)। इस मामले में, टीकाकरण की संभावना पर निर्णय एलर्जी के परामर्श के बाद ही किया जाता है।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

क्या ब्रुसेलोसिस के साथ गायों और बकरियों का दूध पीना संभव है?

ब्रुसेलोसिस वाली गायों और बकरियों का दूध पिया जा सकता है, लेकिन गर्मी के अच्छे उपचार के बाद ही। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, 100 डिग्री पर, सभी प्रकार के ब्रुसेला लगभग तुरंत मर जाते हैं, इसलिए यदि किसी बीमार जानवर के दूध को 3-5 मिनट तक उबाला जाता है, तो इसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों सहित बिल्कुल सभी लोगों द्वारा सुरक्षित रूप से खाया जा सकता है। इस मामले में ब्रुसेलोसिस के अनुबंध का जोखिम पूरी तरह से अनुपस्थित है।

ब्रुसेलोसिस एक बीमारी है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, तंत्रिका, प्रजनन और अन्य प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है।

ब्रुसेला बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं। वे 2 महीने से अधिक पानी में रहते हैं, दूध में - 40 दिन, पनीर में - 2 महीने, कच्चे मांस में - 3 महीने, नमकीन मांस में - 30 दिन तक, ऊन में - 4 महीने तक। ब्रुसेला गर्म होने पर और कई कीटाणुनाशकों के प्रभाव में मर जाता है।

ब्रुसेला बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। संक्रमण का भंडार और स्रोत घरेलू जानवर (भेड़, बकरी, गाय, सूअर, कम अक्सर कुत्ते) हैं।

बीमार पशुओं से ब्रुसेलोसिस का संक्रमण संपर्क, भोजन और हवाईजहाज से. संपर्क से संक्रमण विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब एमनियोटिक द्रव त्वचा पर मिलता है (बछड़े, भेड़ के बच्चे, नवजात बछड़ों की देखभाल करते समय, भेड़ के बच्चे की मदद)। पशु चिकित्सक, बछड़े, चरवाहे आदि अक्सर संक्रमित होते हैं। संक्रमित जानवरों के मांस, खाद के संपर्क में आने से भी संक्रमण हो सकता है।

ब्रुसेला त्वचा को थोड़ी सी भी क्षति के माध्यम से प्रवेश करता है। खाद्य संदूषण अक्सर कच्चे दूध के साथ-साथ डेयरी उत्पादों (फ़ेटा चीज़, चीज़, मक्खन) के उपयोग के माध्यम से होता है। संक्रमण हवाईजहाज सेयह तब हो सकता है जब ब्रुसेला युक्त धूल श्वसन पथ (चराई क्षेत्रों और भेड़शालाओं में) के साथ-साथ सुरक्षा नियमों के उल्लंघन के मामले में प्रयोगशालाओं में प्रवेश करती है। संक्रमण का यह मार्ग अपेक्षाकृत दुर्लभ है। कामकाजी उम्र (18 ~ 50 वर्ष) के लोग अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक व्यावसायिक बीमारी है।

ब्रुसेलोसिस के लक्षण

ब्रुसेलोसिस तब होता है जब 10 से अधिक रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं। संक्रमण के द्वार त्वचा के सूक्ष्म आघात, पाचन अंगों के श्लेष्मा झिल्ली और श्वसन तंत्र. संक्रमण द्वार के स्थल पर कोई परिवर्तन नहीं होता है। ब्रुसेला लसीका पथ के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है। ब्रुसेलोसिस में रोगाणुओं का प्रजनन और संचय मुख्य रूप से होता है लसीकापर्व, जिससे ब्रुसेला समय-समय पर रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

ब्रुसेलोसिस को शरीर के एक स्पष्ट एलर्जी पुनर्गठन की विशेषता है। ब्रुसेलोसिस होने का खतरा है क्रोनिक कोर्स, जो शरीर में ब्रुसेला के लंबे समय तक रहने से जुड़ा है।

ब्रुसेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन यह बहुत लंबा नहीं है और 3-5 साल बाद पुन: संक्रमण संभव है। हर संक्रमण रोग के विकास की ओर नहीं ले जाता है। प्रतिक्रिया शायद प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। कुछ व्यक्तियों में, संक्रमण बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है, दूसरों में यह तेजी से विकसित होता है संक्रामक प्रक्रियाया शुरू से ही जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यहां तक ​​कि एक जीवित ब्रुसेलोसिस टीका भी रोग जैसी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

तीव्र ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ

ब्रुसेलोसिस की तीव्र शुरुआत के लिए ऊष्मायन अवधि लगभग 3 सप्ताह तक चल सकती है, लेकिन ऊष्मायन कई महीनों तक चल सकता है।

तीव्र सेप्टिक रूप तेज बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) की विशेषता है। उच्च और बहुत . के बावजूद उच्च तापमानशरीर, रोगी का स्वास्थ्य अच्छा रहता है (39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के तापमान पर, रोगी किताबें पढ़ सकता है, शतरंज खेल सकता है, टीवी देख सकता है, आदि)। ब्रुसेलोसिस का यह रूप रोगी के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, यहां तक ​​कि उपचार के बिना, यह ठीक होने में समाप्त होता है।

क्रोनिक ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ

जीर्ण रूपों को सामान्य नशा (कमजोरी, सिरदर्द) के एक सिंड्रोम की विशेषता है। प्रति आम सुविधाएंलंबे समय तक कम तापमान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, खराब नींद, भूख न लगना, प्रदर्शन में कमी शामिल हैं। लगभग सभी रोगियों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। यकृत और प्लीहा अक्सर बढ़े हुए होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोड़ों, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली के घावों को नोट किया जाता है। ब्रुसेलोसिस के साथ, अन्य घाव (निमोनिया, मायोकार्डिटिस, आंखों के घाव, आदि) हो सकते हैं, लेकिन वे कम आम हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हार सबसे ज्यादा होती है बार-बार प्रकट होनाजीर्ण ब्रुसेलोसिस। मरीजों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है, मुख्य रूप से बड़े जोड़ों में। सबसे अधिक प्रभावित घुटने, कोहनी, कंधे, कूल्हे के जोड़, शायद ही कभी - हाथ और पैरों के छोटे जोड़। जोड़ सूज जाते हैं, उनकी गतिशीलता सीमित होती है, और उनके ऊपर की त्वचा का रंग आमतौर पर सामान्य होता है। वृद्धि के कारण बिगड़ा गतिशीलता और जोड़ों की विकृति हड्डी का ऊतक. रीढ़ प्रभावित होती है, अधिक बार काठ का क्षेत्र में। केराटाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, आदि)। एरोजेनिक संक्रमण के साथ, सुस्त ब्रुसेलोसिस निमोनिया अक्सर विकसित होता है, जिसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ असफल इलाज किया जाता है। मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, महाधमनी और हृदय प्रणाली के अन्य घाव हो सकते हैं।

इलाज

उपचार के सिद्धांत और तरीके ब्रुसेलोसिस के रूप पर निर्भर करते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल ब्रुसेलोसिस के तीव्र सेप्टिक (तीव्र) रूप में प्रभाव दे सकती है, जिसमें जीर्ण रूपएंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति एक सहायक भूमिका निभाती है, मुख्य महत्व वैक्सीन थेरेपी है।

इलाज तीव्र रूपब्रूसीलोसिस

इस रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं को काफी हद तक निर्धारित करना आवश्यक है बड़ी खुराक. अपर्याप्त खुराक और दवाओं की समय से पहले वापसी भविष्य में ब्रुसेलोसिस के जीर्ण रूप के विकास का कारण बनती है। एंटीबायोटिक्स लगातार दी जानी चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन - पहले 2 हफ्तों के दौरान 3-6 सप्ताह के लिए हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम, इसके अलावा, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग (इंट्रामस्क्युलर रूप से) हर 12 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर किया जाता था। टेट्रासाइक्लिन गर्भवती महिलाओं और 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

यदि उपरोक्त योजना का उपयोग करना असंभव है, तो आप 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 6 टैबलेट बाइसेप्टोल (को-ट्रिमोक्साज़ोल) लिख सकते हैं। बाइसेप्टोल रिफैम्पिसिन (प्रति दिन 900 मिलीग्राम) का संयोजन देता है श्रेष्ठतम अंक. एक पूर्ण पाठ्यक्रम आयोजित करते समय, रिलेपेस दुर्लभ होते हैं। विटामिन निर्धारित हैं।

जीर्ण रूप का उपचार

ब्रुसेलोसिस के पुराने रूपों में एंटीबायोटिक्स अप्रभावी थे। इन रूपों में मुख्य भूमिका गैर-विशिष्ट और विशिष्ट desensitizing प्रभावों के साथ दवाओं की नियुक्ति द्वारा निभाई जाती है। पुराने रूपों में, वैक्सीन थेरेपी सबसे प्रभावी है, जो न केवल एक असंवेदनशील उपाय है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी उत्तेजित करता है।

मरीजों को विटामिन का एक जटिल, हेमटोपोइजिस के गैर-विशिष्ट उत्तेजक (पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिक एसिड, मेटासिल) निर्धारित किया जाता है। सर्दियों में, एक सामान्य कार्य करना अनिवार्य है पराबैंगनी विकिरण. आवेदन करना एंटीथिस्टेमाइंस(पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, आदि)। जब व्यक्त भड़काऊ परिवर्तन(ऑर्काइटिस, न्यूरिटिस, आदि) कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (2-3 सप्ताह के लिए 40-50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलनीय खुराक) निर्धारित करें।

वैक्सीन थेरेपी का उपयोग विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन और इम्युनिटी बढ़ाने के लिए किया जाता है। एक स्पष्ट एलर्जी पुनर्गठन के साथ, ब्रुसेलिन का उपयोग किया जाता है, लेकिन अक्सर एक विशेष (मारे गए) चिकित्सीय टीका। जीवित टीकाके साथ ही नियुक्त निवारक उद्देश्य. सुझाव दिया विभिन्न तरीकेवैक्सीन प्रशासन: अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और इंट्राडर्मल। यह याद रखना चाहिए कि टीके की एक गलत खुराक से बीमारी (अधिक मात्रा में) या एक स्पष्ट प्रभाव की अनुपस्थिति (अपर्याप्त खुराक के साथ) हो सकती है। इस संबंध में, प्रशासन और गणना की विधि का चुनाव व्यक्तिगत खुराकएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

क्रोनिक ब्रुसेलोसिस के उपचार में सबसे बड़ा वितरण वैक्सीन के चमड़े के नीचे और इंट्राडर्मल प्रशासन द्वारा प्राप्त किया गया था। सूक्ष्म रूप से, टीका ब्रुसेलोसिस के बिगड़ने और एक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ निर्धारित किया जाता है। वैक्सीन थेरेपी का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत दवा की खुराक का व्यक्तिगत चयन है। कुछ हद तक, प्रतिक्रिया की गंभीरता को बर्न परीक्षण की तीव्रता से आंका जाता है। चमड़े के नीचे का प्रशासन अक्सर 10-50 मिलियन माइक्रोबियल कोशिकाओं से शुरू होता है। यदि कोई स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो अगले दिन बढ़ी हुई खुराक में टीका लगाया जाता है। उपचार के लिए, एक खुराक का चयन किया जाता है जो मध्यम प्रतिक्रिया का कारण बनता है। वैक्सीन का अगला इंजेक्शन वैक्सीन के पिछले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया गायब होने के बाद ही लगाया जाता है। पाठ्यक्रम के अंत में एक एकल खुराक को 1-5 बिलियन माइक्रोबियल कोशिकाओं में समायोजित किया जाता है।

इंट्राडर्मल वैक्सीन थेरेपी अधिक कोमल है। इस पद्धति का उपयोग मुआवजे के चरण में किया जाता है, साथ ही ब्रुसेलोसिस के अव्यक्त रूप में संक्रमण के दौरान भी किया जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया की गंभीरता के अनुसार, टीके के काम करने वाले कमजोर पड़ने का चयन किया जाता है (इसका कारण होना चाहिए स्थानीय प्रतिक्रिया 5 से 10 मिमी के व्यास के साथ त्वचा के लाल होने के रूप में)। टीके को पहले दिन प्रकोष्ठ की हथेली की सतह में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, 3 स्थानों में 0.1 मिली, फिर हर दिन 1 इंजेक्शन जोड़ा जाता है और 8 वें दिन 10 इंजेक्शन तक लाया जाता है। यदि टीके की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, तो अधिक केंद्रित तनुकरण लिया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी नैदानिक ​​\u200b\u200bअभिव्यक्तियों के पूरी तरह से गायब होने के बावजूद, 20-30% भविष्य में बीमारी के तेज होने का अनुभव कर सकते हैं।

ब्रुसेलोसिस के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम

रोग की रोकथाम खेत जानवरों में ब्रुसेलोसिस के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है।

पशुओं की देखभाल में निवारक उपायों का अनुपालन।

ब्रुसेलोसिस के जोखिम वाले व्यक्तियों के जीवित एंटी-ब्रुसेलोसिस टीके के साथ टीकाकरण और टीकाकरण।