पुरुषों के ऑन्कोलॉजी उपचार में प्रोस्टेट ग्रंथि। प्रोस्टेट कैंसर क्या है और कौन इसे प्राप्त कर सकता है?

हाल के वर्षों में, डॉक्टरों को पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने की अधिक संभावना हो गई है। जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर के उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोग किस अवस्था में है। इसलिए, कई लोगों के लिए, इस बीमारी से संबंधित प्रश्न प्रासंगिक हैं: बीमारी के लक्षणों की जल्द से जल्द पहचान करने और प्रारंभिक अवस्था में समस्या को हल करने के लिए क्या डरना चाहिए और क्या ध्यान देना चाहिए।

कई विशेषज्ञ रोग के विकास को मुख्य रूप से रोगी के जीवन की विशेषताओं के साथ जोड़ते हैं, हालांकि किसी को आनुवंशिक (वंशानुगत) प्रवृत्ति जैसे कारणों को कभी नहीं छोड़ना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक इसका प्रारंभिक निदान है, जो आपको उपचार रणनीति को सही ढंग से बनाने और उन परिणामों से बचने की अनुमति देगा जो अपरिवर्तनीय होंगे। यह लेख इस खतरनाक बीमारी की पहचान और इसके उपचार की विशेषताओं के लिए समर्पित है।

प्रोस्टेट की संरचना

प्रोस्टेट ग्रंथि, या पौरुष ग्रंथि, पुरुष शरीर का अंग कहा जाता है, जिसमें शाहबलूत या उल्टे ट्रेपोजॉइड का आकार होता है और यौन क्रिया के कार्यान्वयन में शामिल होता है। प्रोस्टेट अप्रकाशित अंगों को संदर्भित करता है; इसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है, इसमें मांसपेशियों और ग्रंथियों की कोशिकाओं के साथ-साथ संयोजी ऊतक भी होते हैं, और यह एक कैप्सूल से सभी तरफ से घिरा होता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि छोटी श्रोणि में, मूत्राशय के नीचे और उससे थोड़ा पीछे स्थित होती है। प्रोस्टेट का पिछला भाग मलाशय की सामने की दीवार के संपर्क में होता है। यह व्यवस्था मलाशय के माध्यम से अंग की एक डिजिटल परीक्षा (इसके आकार, स्थिरता, मुहरों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए) की अनुमति देती है; इस पद्धति का उपयोग करके, मूल्यवान नैदानिक ​​डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

मूत्राशय से बाहर निकलने के बिंदु पर, लोहा मूत्रमार्ग के चारों ओर लपेटता है, इसलिए इसके संबंधित भाग को प्रोस्टेटिक कहा जाता है। ग्रंथि के अंदर स्खलन नलिकाएं होती हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि को कई भागों में बांटा गया है।

1. नीचे का भाग ऊपरी भाग से संकरा होता है, इसलिए इसे शीर्ष कहा जाता है।
2. शीर्ष तथाकथित मूत्रजननांगी डायाफ्राम का सामना करता है - पेरिनेम की मांसपेशियां, जो छोटे श्रोणि से बाहर निकलने को सीमित करती हैं।
3. ग्रंथि का ऊपरी भाग, जिसे प्रोस्टेट का आधार कहा जाता है, की सतह चिकनी, थोड़ी अवतल और चौड़ी होती है; यह मूत्राशय को छूता है।
4. ग्रंथि के पूर्वकाल और पीछे की सतह की अवधारणा भी है। पीठ आंत का सामना कर रही है, सामने जघन संलयन (जघन हड्डियों का जंक्शन) का सामना कर रहा है। उन दोनों में एक चिकनी उत्तल सतह होती है। पक्षों पर स्थित ग्रंथि के क्षेत्र और एक गोल आकार में भिन्न को अवर पार्श्व सतह कहा जाता है।

पौरुष ग्रंथिदो निकटवर्ती लोब होते हैं, जिन्हें क्रमशः शरीर के दाएं और बाएं भाग कहा जाता है। आपस में, ये शेयर एक छोटे से क्षेत्र - इस्थमस की मदद से जुड़े हुए हैं। इस्थमस की तरह ऐसा प्रतीत होता है कि महत्वहीन गठन, प्रोस्टेट रोगों के विकास के तंत्र में वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण है।

उम्र के साथ, यह धीरे-धीरे मोटा होता है, बढ़ता है; नतीजतन, आकार में इसकी तुलना प्रोस्टेट के हिस्से से की जा सकती है (इसलिए, इस तरह के परिवर्तन के साथ इसे अतिरिक्त, या मध्य, हिस्सा कहा जाता है); इसका मतलब है कि ग्रंथि की मोटाई में गुजरने वाला मूत्रमार्ग अधिक से अधिक निचोड़ा जाएगा। नतीजतन, मूत्र का बहिर्वाह परेशान हो सकता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास में इस्तमुस परिवर्तन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्रोस्टेट का एक अनियमित आकार है, इसलिए, इसके अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य आयाम प्रतिष्ठित हैं, जो क्रमशः 4 और 3 सेमी हैं। अंग की मोटाई छोटी है, लगभग 2 सेमी। इस मूल्य के साथ, इसका द्रव्यमान लगभग 18-23 ग्राम है ये संकेतक वयस्क स्वस्थ पुरुषों में देखे जाते हैं। बचपन में, अंग का द्रव्यमान और आकार कम होता है; 17 साल की उम्र तक प्रोस्टेट अपने अंतिम आकार तक पहुंच जाता है।

प्रोस्टेट समारोह

प्रोस्टेट ग्रंथि के पदार्थ को कई (30 से 50 तक) प्रोस्टेटिक नलिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। प्रत्येक वाहिनी एक अंधे थैली के साथ अंग के ऊतक की मोटाई में शुरू होती है जिसमें स्राव के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं स्थित होती हैं, अर्थात कोशिकाएं जो वास्तव में द्रव का स्राव करती हैं; स्रावी भाग एक पतली ट्यूब में गुजरता है जो मूत्रमार्ग में खुलती है।

वाहिनी एक उद्घाटन के साथ मूत्रमार्ग में बहती है, जबकि यह ग्रंथियों की कोशिकाओं के साथ कई "कोशों" से निकलती है।

दिखने में लोहे के एक टुकड़े की तुलना अंगूर के गुच्छे से की जा सकती है। मलाशय के करीब, या प्रोस्टेट की पिछली दीवार के लिए, ग्रंथियों की संख्या अधिकतम होती है, अन्य भागों में कम होती है। ग्रंथि के पूर्वकाल भाग में, वे व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

स्नायु कोशिकाएं, जो प्रोस्टेट में भी बड़ी संख्या में मौजूद होती हैं, ग्रंथियों के तत्वों के पास और आसपास स्थित होती हैं। उनका संकुचन विभिन्न स्तरों पर नलिकाओं के संपीड़न का कारण बनता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के ग्रंथियों के हिस्से को समय पर खाली करना सुनिश्चित करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कोशिकाओं को मांसपेशी कोशिका कहा जाता है, एक व्यक्ति स्वेच्छा से अपने संकुचन को नियंत्रित नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियां। वे तंत्रिका और हार्मोनल प्रभावों के अधीन विभिन्न प्रकार की मांसपेशियों से संबंधित हैं; तंत्रिका तंत्र का तथाकथित वनस्पति विभाग उनके काम के लिए जिम्मेदार है। इसी तरह की क्रियाविधि के अनुसार पसीना, आंतों की गतिशीलता आदि का कार्य किया जाता है।

बाहर, प्रोस्टेट संयोजी ऊतक से युक्त एक कैप्सूल से घिरा होता है। इसमें एक घनी फिल्म का आभास होता है। कई प्रक्रियाएं कैप्सूल से ग्रंथि के ऊतक तक फैली हुई हैं, पूरे मोटाई में अंग को भेदती हैं और प्रोस्टेट के वर्गों के बीच पुल बनाती हैं। कैप्सूल आसपास के ऊतकों से ग्रंथि की रक्षा और परिसीमन करता है; इससे आने वाले विभाजनों का भी बहुत महत्व होता है।

अन्य ग्रंथियों के अंगों (स्तन ग्रंथियां, अग्न्याशय) की तरह, लिंटल्स, या, जैसा कि उन्हें आमतौर पर सेप्टा कहा जाता है, प्रोस्टेट की एक लोब्युलर संरचना प्रदान करते हैं। स्लाइस अपेक्षाकृत बड़े और छोटे होते हैं; उनमें से सबसे छोटा केवल सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखा जा सकता है।

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प्रोस्टेट ट्यूमर क्या हैं?

प्रोस्टेट की सबसे आम बीमारियां प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) हैं, जिन्हें पहले गलती से "प्रोस्टेट एडेनोमा" कहा जाता था। बीपीएच एक ट्यूमर नहीं है, लेकिन सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं का अतिवृद्धि है जब ग्रंथि बढ़ जाती है, मूत्रमार्ग को संकुचित करती है और मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालती है।

आपको पता होना चाहिए कि BPH एक घातक ट्यूमर में नहीं बदल सकता है और प्रोस्टेट कैंसर के अलावा अन्य कोशिकाओं से विकसित होता है! हालांकि, प्रोस्टेटाइटिस या बीपीएच की उपस्थिति इस संभावना से इंकार नहीं करती है कि एक आदमी को प्रोस्टेट कैंसर है। बीपीएच एक सामान्य स्थिति है जो उम्र के साथ आवृत्ति में बढ़ जाती है। बीपीएच के लक्षण 50 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश पुरुषों में होते हैं, और 80 वर्ष से अधिक आयु के 90% से अधिक मामलों में बीपीएच का पता लगाया जाता है। बीपीएच की उपस्थिति अपने आप में उपचार के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन कुछ पुरुषों में बीपीएच के गंभीर लक्षण या जटिलताएं होती हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

• घातक नवोप्लाज्म में से, सबसे आम एडेनोकार्सिनोमा है, जो प्रोस्टेट ग्रंथियों के उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है और सभी मामलों में 95% के लिए जिम्मेदार होता है।
• संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दुर्लभ हैं।
• प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक गैर-उपकला ट्यूमर और भी दुर्लभ हैं, जिनके बारे में जानकारी इस सामग्री में निर्दिष्ट नहीं है।

"प्रोस्टेट कैंसर" शब्द को आमतौर पर एडेनोकार्सिनोमा के रूप में समझा जाता है, इसलिए भविष्य में हम केवल प्रोस्टेट के एडेनोकार्सिनोमा के बारे में बात करेंगे।

प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना किसे है?

इस सवाल का जवाब देना हमेशा संभव नहीं है - एक व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर क्यों होता है, और दूसरे को नहीं। हालांकि, कुछ जोखिम वाले कारकों वाले लोगों को पीसीए की अधिक घटना के लिए जाना जाता है। अनुसंधान ने प्रोस्टेट कैंसर के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान की है:

• आयु 65 वर्ष से अधिक। प्रोस्टेट कैंसर के लिए उम्र मुख्य जोखिम कारक है।
• पीसीए के अधिकांश रोगी 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
• 45 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में यह स्थिति दुर्लभ है।

वंशागति

अगर किसी करीबी रिश्तेदार (पिता, भाई) को प्रोस्टेट कैंसर है, तो बीमारी का खतरा दोगुना हो जाता है। यदि दो रिश्तेदारों में पीसीए का निदान किया जाता है, तो जोखिम 5 गुना से अधिक बढ़ जाता है।

जातीयता

प्रोस्टेट कैंसर अश्वेतों में अधिक आम साबित हुआ है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में कुछ रूपात्मक परिवर्तन

सेलुलर स्तर पर इन परिवर्तनों का पता केवल प्रोस्टेट बायोप्सी से लगाया जाता है: प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पिन) वाले पुरुषों में कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां

जीन के साथ डीएनए के कुछ वर्गों की पहचान की गई है, जिनमें उल्लंघन प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यदि किसी व्यक्ति में इनमें से एक या अधिक क्षेत्रों में आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं, तो पीसीए विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, अन्य अध्ययनों ने बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जैसे विशिष्ट जीनों में परिवर्तन के साथ पुरुषों में कैंसर का खतरा बढ़ गया है।

प्रोस्टेट कैंसर कितना आम है?

प्रोस्टेट कैंसर एक बहुत ही आम बीमारी है। दुनिया में, प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में कैंसर से होने वाली मौतों के कारणों में दूसरे स्थान पर है। बेलारूस गणराज्य में, प्रोस्टेट कैंसर की घटना त्वचा और फेफड़ों के कैंसर के बाद तीसरे स्थान पर है, और प्रति 100 हजार पुरुषों पर 46.3 मामले हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य लक्षण हैं:

1. जब प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है, तो यह मूत्राशय पर दबाव डालती है और इसकी दीवार में जलन पैदा करती है। यह निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:
2. रोगी रात में एक बार की दर से दो बार से अधिक शौचालय जाता है;
3. दिन में, एक व्यक्ति 15 - 20 बार तक छोटे तरीके से शौचालय जाता है;
4. शौचालय जाने की इच्छा को सहना मुश्किल हो जाता है;
5. पेशाब करते समय तेज दर्द और जलन महसूस होती है;
6. मूत्र असंयम विकसित होता है;
7. पेरिनेम और प्यूबिस में चोट लगने लगती है;
8. यदि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को संकुचित करना शुरू कर देता है और मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है, तो रोगी को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:
9. जब तुम पेशाब करना चाहते हो, तो मुश्किलें पैदा होती हैं;
10. पेशाब के अंत में, मूत्र बूंदों के रूप में बाहर निकलने लगता है;
11. यदि कोई व्यक्ति शौचालय जाता भी है तो उसे मूत्राशय भरा हुआ महसूस होता है;
12. ब्लैडर की टोन कम होने के कारण व्यक्ति पेट की मांसपेशियों को थोड़ा सा टॉयलेट जाने के लिए दबाता है। लेकिन पेशाब धीरे-धीरे, बिना दबाव और सुस्ती से बाहर आता है;

अन्य लक्षण

1. पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है और किडनी में पथरी बनने लगती है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो यह ऊपर उठने लगता है और मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के विस्तार की ओर जाता है;
2. अगर बीमारी बढ़ती है तो आदमी के लिए खुद शौचालय जाना मुश्किल हो जाता है। इस तरह के एक लक्षण के साथ, तत्काल डॉक्टर से मदद लेना महत्वपूर्ण है;
3. यदि मूत्र और वीर्य में रक्त दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है कि ट्यूमर ने मूत्रमार्ग, मूत्राशय और वीर्य पुटिकाओं के जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया है;
4. वंक्षण लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में मेटास्टेस हो सकते हैं, जिसके कारण अंडकोश, लिंग और निचले अंग सूज जाते हैं;
5. जननांगों की ओर जाने वाली संवेदी तंत्रिकाओं को ट्यूमर क्षति के कारण क्षमता विकसित होती है;
6. यदि कैंसर मलाशय में चला गया है, तो आंतों को खाली करने का आग्रह करने पर व्यक्ति को कब्ज और दर्द होने लगता है;
7. रोगी बहुत दृढ़ता से और जल्दी से अपना वजन कम करना शुरू कर देता है;
8. सारे शरीर में कमजोरी है;
9. त्वचा पीली हो जाती है, मिट्टी के धब्बों से ढक जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के वर्णित लक्षण कई वर्षों में धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।

उनमें से एक भी समय पर उपचार शुरू करने और पुरुषों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए तत्काल डॉक्टर के पास जाने का कारण है।

गोनोरिया.रू

प्रोस्टेट ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

प्रोस्टेट कैंसर का संदेह हो सकता है यदि उपरोक्त लक्षण एक रोगी में मलाशय (डिजिटल रेक्टल परीक्षा) के माध्यम से प्रोस्टेट की डिजिटल जांच के बाद जोखिम वाले कारकों में मौजूद हैं। अध्ययन आपको प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार और घनत्व के साथ-साथ इसमें ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालांकि, गुदा परीक्षण के अनुसार किसी भी बदलाव की अनुपस्थिति प्रोस्टेट कैंसर की संभावना को बाहर नहीं करती है। भविष्य में, कैंसर होने की संभावना को स्पष्ट करने के लिए, रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) के स्तर को निर्धारित करने से मदद मिल सकती है।

पीएसए एक विशिष्ट प्रोटीन है जो प्रोस्टेट ग्रंथि के उपकला कोशिकाओं में उत्पन्न होता है और प्रोस्टेट ग्रंथियों के लुमेन में स्रावित होता है। कुछ पीएसए रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रक्त सीरम में इसका पता लगाया जा सकता है। प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति में, रक्त में पीएसए का स्तर काफी बढ़ सकता है।

पहले, यह माना जाता था कि रक्त में पीएसए की सामान्य सामग्री 4 एनजी / एमएल या उससे कम होती है। 2004 में, एक अध्ययन से डेटा प्रकाशित किया गया था जिसमें दिखाया गया था कि पीएसए स्तर के साथ<4 нг/мл рак предстательной железы выявляется у 15% мужчин. Поэтому в настоящий момент нет общепринятого значения «нормального» уровня ПСА в крови.

पीएसए स्तरों में वृद्धि हमेशा ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़ी नहीं होती है और निम्नलिखित मामलों में देखी जा सकती है:

• बीपीएच की उपस्थिति
• प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां (प्रोस्टेटाइटिस)
• साइकिल चलाने के बाद
• संभोग के बाद
• यूरोलॉजिकल जोड़तोड़ के बाद (डिजिटल रेक्टल परीक्षा, सिस्टोस्कोपी, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड, प्रोस्टेट बायोप्सी)

इसलिए, सबसे "सही" पीएसए स्तर प्राप्त करने के लिए, अध्ययन से पहले सप्ताह में प्रोस्टेट ग्रंथि और यौन संपर्कों पर संभावित प्रभावों को बाहर करना आवश्यक है। यदि प्रोस्टेटाइटिस की घटनाएं हैं, तो आपको पहले विरोधी भड़काऊ उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। पीएसए डेटा की व्याख्या करने में कठिनाई को देखते हुए, विश्लेषण का मूल्यांकन प्रोस्टेट कैंसर के निदान और उपचार में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

कैंसर के चरण

नीचे हम उन चरणों की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे जिन पर कैंसर का निदान किया जाता है और उन उपचार रणनीतियों के बारे में जो इन चरणों में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर ग्रेड 1

इस चरण को ग्रंथि के ऊतकों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है। ट्यूमर का आकार बेहद छोटा होता है, इसलिए मलाशय की जांच से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं, और पीएसए स्तरों, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी के लिए रक्त के नमूने के परीक्षण का उपयोग करके प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जा सकता है।

उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर उपयोग करें:

• प्रोस्टेटैक्टोमी - कट्टरपंथी, लेप्रोस्कोपिक, टीयूआर;
• बाहरी रेडियोथेरेपी;
• हार्मोन थेरेपी;
• ग्रंथि के ऊतकों में सीधे विकिरण स्रोत की नियुक्ति।

उपचार के दुष्प्रभाव नपुंसकता, बांझपन, मूत्र असंयम हो सकते हैं। अगर ब्रेकीथेरेपी का इस्तेमाल किया जाए तो ऐसी नकारात्मकता से बचा जा सकता है। स्थानीय विकिरण कभी-कभी मूत्र असंयम, साथ ही आंतों के विकारों की ओर जाता है। पहले चरण का उपचार लगभग 100% प्रभावी है।

प्रोस्टेट कैंसर ग्रेड 2

दूसरे चरण का निदान किया जाता है यदि ट्यूमर ग्रंथि को छोड़े बिना विकसित होना जारी रखता है। एक लोब प्रभावित हो सकता है, लेकिन शिक्षा दूसरे लोब में जा सकती है। ज्यादातर मामलों में नियोप्लाज्म का आकार आपको इसे रेक्टल पैल्पेशन के साथ महसूस करने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड, पीएसए स्तर और बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। पेशाब के दौरान दर्द और पेशाब में खून की लकीरों के रूप में लक्षण शायद ही कभी प्रकट होते हैं यदि ट्यूमर मूत्र नहर के मूत्रमार्ग को संकुचित करता है।

उपचार में निम्नलिखित उपायों का उपयोग करना शामिल है:

• ग्रंथि, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग, वीर्य पुटिकाओं और मूत्राशय की गर्दन को हटाना;
• बाहरी रेडियोथेरेपी सर्जिकल उपचार के लिए contraindications की उपस्थिति में की जाती है;

दूसरी डिग्री के ऑन्कोलॉजी के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 60-90% है।

प्रोस्टेट कैंसर ग्रेड 3

तीसरे चरण को अंग के बाहर ट्यूमर के बाहर निकलने की विशेषता है। प्रक्रिया में दर्द और पेशाब में वृद्धि या इसकी देरी, मूत्र में रक्त की उपस्थिति के साथ है। दर्द श्रोणि क्षेत्र और काठ क्षेत्र में भी प्रकट होता है।

इस स्तर पर उपचार का उपयोग करके किया जाता है:

• बाहरी रेडियोथेरेपी;
• कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी;
• हार्मोन थेरेपी;
• तकनीकों का संयुक्त अनुप्रयोग।

उपचार के बाद, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है। व्यापक उपचार उपायों की प्रभावशीलता में सुधार करता है और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। उसी समय, ट्यूमर मेटास्टेस जो अन्य अंगों में फैल गए हैं, का पता लगाया जाता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 60-70% है।

प्रोस्टेट कैंसर ग्रेड 4

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का अर्थ है मलाशय और श्रोणि को मेटास्टेसिस।

• आंतों में दर्द, मल में बलगम की उपस्थिति और व्यवस्थित कब्ज पहले से मौजूद लक्षणों में जोड़ दिए जाते हैं।
• यदि कैंसर कोशिकाओं ने हड्डी के ऊतकों को प्रभावित किया है, तो पसलियों, रीढ़ और अन्य प्रभावित हड्डियों में दर्द होता है।
• बार-बार फ्रैक्चर संभव है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों की संरचना नाजुक हो जाती है।
• फेफड़ों में मेटास्टेसिस सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस, हिस्टेरिकल खांसी, सीने में दर्द के साथ होता है। जिगर की क्षति - मतली और उल्टी, दर्द और अंग का बढ़ना।

उपचार रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी है जिसके बाद रेडियोथेरेपी होती है। यदि सर्जरी को contraindicated है, तो विकिरण को हार्मोनल थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। जीवित रहने का पूर्वानुमान 20-40% है।

जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाएगा, उसका इलाज उतना ही सफल होगा। आधुनिक चिकित्सा में काफी प्रभावी तरीके हैं जो साइड इफेक्ट के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

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प्रोस्टेट कैंसर के लिए बुनियादी उपचार

1. 1. गंभीर सहरुग्णता और धीमी गति से बढ़ने वाले, अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर वाले वृद्ध पुरुषों में अपेक्षित प्रबंधन को प्राथमिकता दी जाती है। इस मामले में, कोई उपचार नहीं किया जाता है, हालांकि, रोगी लगातार एक डॉक्टर की निगरानी में रहता है, अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से किया जाता है और रक्त में पीएसए के स्तर की जांच की जाती है।

1. 2. रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी - प्रोस्टेट कैंसर का सर्जिकल उपचार। रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी मुख्य उपचार है और आपको मूत्राशय और यौन क्रिया के स्फिंक्टर के सामान्य कार्य को बचाने की अनुमति देता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में और लिम्फ नोड की भागीदारी की अनुपस्थिति में, सर्जरी के बाद दस साल की जीवित रहने की दर 80% से अधिक है। ध्यान दें कि यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और यदि ट्यूमर वीर्य पुटिकाओं में बढ़ता है, तो दूर के मेटास्टेस अपरिहार्य हैं, जो रोग का निदान काफी खराब कर देता है। अक्सर प्रोस्टेट कैंसर के बाद प्रोस्टेट कैंसर के विकिरण या हार्मोनल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसका उपचार के परिणामों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
2. 3. विकिरण चिकित्सा का उपयोग घातक ऊतकों को नष्ट करने और विकिरणित कोशिकाओं की डीएनए संरचना को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे पुनरुत्पादन की अपनी क्षमता खो देते हैं। अलग-अलग, यह अंतरालीय विकिरण चिकित्सा पर ध्यान देने योग्य है, जिसमें विकिरण अंदर से होता है, न कि बाहर से, जो स्वस्थ ऊतकों के विकिरण को समाप्त करता है और इस पद्धति की उच्च दक्षता सुनिश्चित करता है। यह ब्रैकीथेरेपी है - यह निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य है।
3. 4. क्रायोथेरेपी कम तापमान के प्रभाव में ट्यूमर का विनाश है। सबसे अच्छा परिणाम एक छोटे ट्यूमर के साथ और हार्मोनल उपचार के साथ क्रायोथेरेपी के संयोजन के साथ प्राप्त किया जाता है।
4. 5. हार्मोन थेरेपी - हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य तरीकों से इलाज करना असंभव होता है, और विधि की प्रभावशीलता 70-80% होती है। वर्तमान में, हार्मोन थेरेपी के कई तरीके हैं:

• चिकित्सा बधिया;
• सर्जिकल बधिया;
• 5-अल्फा रिडक्टेस का निषेध;
• लक्ष्य कोशिकाओं की एंड्रोजेनिक नाकाबंदी;
• अधिकतम एण्ड्रोजन नाकाबंदी।

उपचार के कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से कोई भी आदर्श नहीं है। यूरोपीय मेडिकल सेंटर के यूरोलॉजिकल क्लिनिक के योग्य विशेषज्ञ हमेशा चिकित्सा सहायता प्रदान करने और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए हर संभव प्रयास करने में प्रसन्न होते हैं। ईएमसी क्लिनिक के डॉक्टरों के पास सबसे आधुनिक उपकरण और उन्नत उपचार विधियों तक पहुंच है, जिससे अच्छे परिणाम मिलते हैं।

आइए अब प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के मुख्य तरीकों को और अधिक विस्तार से देखें।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए, एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी किया जाता है - एक ऑपरेशन जिसका उद्देश्य प्रोस्टेट और आसपास के ऊतकों को हटाना है, जिसमें पैल्विक लिम्फ नोड्स और सेमिनल वेसिकल्स शामिल हैं। कैंसर के विकास के चरण और परीक्षण के परिणामों के आधार पर, सर्जिकल हटाने के तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है: पेरिनियल प्रोस्टेटैक्टोमी या रेट्रोप्यूबिक प्रोस्टेटैक्टोमी।

मध्यवर्ती पहुंच

प्रोस्टेट ग्रंथि के सर्जिकल हटाने की इस पद्धति के साथ, मलाशय और अंडकोश के बीच पेरिनेम में एक चीरा लगाया जाता है। ध्यान दें कि यदि छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है, तो एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - लिम्फैडेनेक्टॉमी।

बैक एक्सेस

प्रोस्टेट को हटाने की इस पद्धति के साथ, पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं और श्रोणि लिम्फ नोड्स तक पहुंच प्रदान करता है।

पश्चात की अवधि

प्रोस्टेटक्टोमी के बाद, रोगी 2-3 सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। लंबे समय तक अस्पताल में रहना इस तथ्य के कारण है कि कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी एक जटिल ऑपरेशन है, जिसके बाद लंबे समय तक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और मूत्रमार्ग कैथेटर की सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

पहली पोस्टऑपरेटिव अवधि में मूत्र असंयम एक सामान्य जटिलता है, लेकिन अधिकांश रोगियों में मूत्र को बनाए रखने की क्षमता बहाल हो जाती है।

• रोगी की उम्र के साथ-साथ ट्यूमर के विकास के चरण के आधार पर, एक तंत्रिका-बख्शने वाली तकनीक का उपयोग करना संभव है जो 40-65% पुरुषों में शक्ति बनाए रखने की अनुमति देता है।
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जरी के बाद शक्ति की बहाली एक अत्यंत कठिन समस्या है।
• रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, एक शिश्न कृत्रिम अंग संभव है, अर्थात। एक शिश्न कृत्रिम अंग की नियुक्ति।

सर्जरी के बाद, घनास्त्रता का खतरा होता है, जिससे हृदय की विफलता होती है।

प्रोस्टेट को हटाने का एक अन्य परिणाम मूत्रमार्ग या मूत्राशय और मूत्रमार्ग के बीच सम्मिलन के क्षेत्र का सख्त होना है। इस स्थिति में, सख्त या एंडोस्कोपिक ऑप्टिकल आंतरिक यूरेथ्रोटॉमी के ट्रांसयूरेथ्रल चीरा की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति के मामले में, विकिरण चिकित्सा की जा सकती है।

यह प्रक्रिया पेट के निचले हिस्से में कई छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है: एक चीरा के माध्यम से एक वीडियो कैमरा डाला जाता है, और दूसरे के माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरण डाला जाता है। ध्यान दें कि वीडियो कैमरे से छवि मॉनिटर को फीड की जाती है, जिससे डॉक्टर के काम में आसानी होती है।

वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटैक्टोमी प्रोस्टेट कैंसर के लिए सबसे कम उपचार है, रोगी के अस्पताल में रहने को कम करता है और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को कम करता है।

विधि के लाभ

• सावधान ऊतक विच्छेदन;
• हस्तक्षेप के आघात को कम करना;
• न्यूनतम रक्त हानि;
• अस्पताल में भर्ती और पुनर्वास की छोटी अवधि;
• तंत्रिका-बख्शने का ऑपरेशन करना संभव है, साथ ही भविष्य में शक्ति बनाए रखना संभव है;
• सर्जरी के बाद, मूत्र असंयम की संभावना कम से कम हो जाती है।

लिम्फैडेनेक्टॉमी

प्रोस्टेट कैंसर मुख्य रूप से पैल्विक लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए, एक लिम्फैडेनेक्टॉमी किया जाता है, जो पेट और लैप्रोस्कोपिक हो सकता है। प्रोस्टेटक्टोमी की तरह, लिम्फैडेनेक्टॉमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

पेट की तकनीक के साथ, निचले पेट में एक चीरा के माध्यम से लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, और लैप्रोस्कोपिक लिम्फैडेनेक्टॉमी के मामले में, निचले पेट में कई चीरे लगाए जाते हैं और उनके माध्यम से एक वीडियो कैमरा (लैप्रोस्कोप) और सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं।

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प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी नैदानिक ​​​​इमेजिंग से गुजरता है, जो स्पष्ट रूप से ट्यूमर के स्थान, आकार और आकार को निर्धारित करता है। उच्च गुणवत्ता वाले निदान और आज उपलब्ध नवीनतम विकिरण चिकित्सा तकनीकों का संयोजन विकिरण खुराक को बढ़ाना और स्वस्थ ऊतकों पर प्रभाव को कम करना संभव बनाता है, जिससे ठीक होने वाले रोगियों की संख्या बढ़ जाती है।

विकिरण उपचार की योजना अनुभवी विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा बनाई जाती है: एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, एक परमाणु चिकित्सा विशेषज्ञ, एक रेडियोलॉजिस्ट, एक रेडियोलॉजिस्ट और एक भौतिक विज्ञानी।
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प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में क्रायोथेरेपी

रसायनप्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर के ऊतकों और कोशिकाओं को जमने और नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंडे तापमान का उपयोग करना है।कई दीर्घकालिक अध्ययन हैं जो प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के रूप में क्रायोथेरेपी पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष मूत्राशय के ऊपरी भाग और मूत्रमार्ग के लगभग 2.5 सेमी के आसपास होती है। यह पुरुष प्रजनन प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि वीर्य द्रव का उत्पादन करती है। यह द्रव शुक्राणु के साथ मिलकर वीर्य बनाता है।

यहां तक ​​​​कि शुरुआती हस्तक्षेप और पारंपरिक उपचार के साथ, 30-40% पुरुष प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं। इसका मतलब है कि उन्हें आगे के इलाज की आवश्यकता होगी। कुछ विशेषज्ञ क्रायोथेरेपी को आवर्तक प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक उपचार विकल्प मानते हैं।

क्रायोथेरेपी कैसे की जाती है?

क्रायोथेरेपी में, प्रोस्टेट ग्रंथि में एक अति पतली धातु जांच या सुई डाली जाती है। यह गुदा और अंडकोश के बीच एक चीरा के माध्यम से किया जाता है। मूत्रमार्ग को प्रक्रिया के ठंडे तापमान से बचाने के लिए, कैथेटर के माध्यम से एक गर्म खारा समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

सर्जन दृश्य जानकारी द्वारा निर्देशित होता है जो अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न करता है। एक जमने वाला तरल, जैसे कि तरल नाइट्रोजन या आर्गन गैस, ट्रांसड्यूसर के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि में डाला जाता है। भीषण ठंड प्रोस्टेट ग्रंथि को जमा देती है और उसमें मौजूद कैंसरयुक्त ऊतकों को नष्ट कर देती है।

क्रायोथेरेपी प्रोस्टेट कैंसर को कैसे नष्ट करती है?

कोई भी जीवित ऊतक, स्वस्थ या अस्वस्थ, अत्यधिक ठंड बर्दाश्त नहीं कर सकता। प्रोस्टेट में नाइट्रोजन या आर्गन गैस डालने से प्रोस्टेट से गर्मी जल्दी दूर हो जाती है। जब गर्मी निकाली जाती है, तो बर्फ के क्रिस्टल या गेंदों का एक त्वरित निर्माण होता है।

इससे कोशिका झिल्ली का टूटना होता है। इसके बाद ऊतक क्षति और अंततः कोशिका मृत्यु होती है। जब कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो श्वेत रक्त कोशिकाएं मृत कोशिकाओं और ऊतकों को साफ कर देती हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इस प्रक्रिया के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है जो अभी भी बची हुई हैं।

क्या कोई लाभ हैं?

क्रायोथेरेपी और प्रोस्टेट कैंसर के कई दीर्घकालिक अध्ययन हैं। हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सर्जरी और विकिरण चिकित्सा की तुलना में क्रायोथेरेपी के कई फायदे हैं। प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती चरणों में ये लाभ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, क्रायोथेरेपी एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है। यह एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जा सकता है। यह उन पुरुषों के लिए एक फायदा हो सकता है जिन्हें मधुमेह, हृदय या फेफड़ों की बीमारी जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं।

क्रायोथेरेपी के अन्य लाभों में शामिल हैं:

• कम खून की कमी
• कम अस्पताल में रहना (आमतौर पर 1-2 रातें)
• कम वसूली अवधि
• मानक प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी के बाद की तुलना में बहुत कम सूजन या दर्द

यदि आवश्यक हो, तो क्रायोथेरेपी के बाद अन्य पारंपरिक उपचार जैसे विकिरण चिकित्सा या सर्जरी की जा सकती है।

हाल के एक अध्ययन में प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित पुरुषों का 10 साल तक पालन किया गया। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि क्रायोथेरेपी विकिरण चिकित्सा और प्रोस्टेट कैंसर के अन्य सामान्य उपचारों की तरह ही प्रभावी हो सकती है। हालांकि, क्रायोथेरेपी की तुलना सीधे तौर पर अधिक पारंपरिक उपचारों से नहीं की गई है।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में क्रायोथेरेपी का उपयोग करने के जोखिम क्या हैं?

प्रोस्टेट कैंसर को खत्म करने में क्रायोथेरेपी कारगर साबित नहीं हुई है। विशेषज्ञों का कहना है कि कभी-कभी जमने वाला तरल सभी कैंसर कोशिकाओं को नहीं मारता है। नतीजतन, प्रोस्टेट कैंसर की वापसी की संभावना है। इसके अलावा संभावित दुष्प्रभाव:

• मूत्रमार्ग और मूत्राशय को नुकसान
• चोट से उत्पन्न गंभीर संक्रमण
• मूत्रमार्ग की रुकावट या रुकावट

इसके अलावा, क्रायोथेरेपी के जोखिम अन्य प्रोस्टेट कैंसर उपचारों के समान हैं। इन जोखिमों में शामिल हैं:

• नपुंसकता
• असंयमिता
• प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति

दीर्घकालिक शोध के बिना, यह कहना अभी भी असंभव है कि प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के विकल्प के रूप में क्रायोथेरेपी से किसे लाभ हो सकता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि क्रायोथेरेपी सबसे प्रभावी हो सकती है यदि किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति होती है जो प्रोस्टेट ग्रंथि तक सीमित है।

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प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

प्रोस्टेट कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित और उत्तेजित करने वाला मुख्य और मुख्य हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है - पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन।

टेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है, लेकिन साथ ही प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं पर इसका समान उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोनल, या यों कहें, एंटीहार्मोनल थेरेपी का मुख्य लक्ष्य प्रोस्टेट कोशिकाओं पर इस हार्मोन के प्रभाव को रोकना है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के मूल सिद्धांतवे या तो एक आदमी के शरीर में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबाने में, या प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों पर इसके प्रभाव को रोकने में शामिल हैं। जबकि हार्मोन थेरेपी उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसका उपयोग सामयिक उपचार के पहले, दौरान और बाद में भी किया जाता है।

प्रोस्टेट में अधिकांश कोशिकाएं शरीर में टेस्टोस्टेरोन के प्रतिरोध के लिए प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करती हैं। हालांकि, कुछ कोशिकाएं शरीर में टेस्टोस्टेरोन सामग्री से स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस मामले में हार्मोन थेरेपी प्रभावी नहीं हो सकती है। और जैसे-जैसे ये कोशिकाएं बढ़ती और विकसित होती रहती हैं, हार्मोन थेरेपी धीरे-धीरे अपना प्रभाव खो देती है।

इसलिए, हार्मोन थेरेपी को प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक आदर्श उपचार नहीं माना जा सकता है और न ही इसका इलाज संभव है। लेकिन इस सब के साथ, यह रोग के उन्नत चरणों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु बना हुआ है और प्रोस्टेट कैंसर वाले प्रत्येक रोगी के उपचार का हिस्सा है।

हार्मोन थेरेपी के सबसे विशिष्ट तरीकों का वर्णन नीचे किया गया है। यद्यपि इनमें से प्रत्येक विधि प्रोस्टेट पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकती है, हार्मोन थेरेपी लगभग हमेशा साइड इफेक्ट की ओर ले जाती है, जिनकी चर्चा संबंधित अनुभाग में की गई है।

ऑर्किडेक्टोमी (कैस्ट्रेशन)

ऑर्किडेक्टोमी (ग्रीक ऑर्कोस - टेस्टिकल) टेस्टिकल को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। चूंकि एक आदमी के शरीर में सभी टेस्टोस्टेरोन का 90% अंडकोष में संश्लेषित होता है, प्रोस्टेट पर हार्मोनल प्रभाव को रोकने के लिए उनका निष्कासन (ऑर्किडेक्टोमी) एक प्रभावी उपाय है।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की इस पद्धति का उपयोग 1940 के दशक से सफलतापूर्वक किया गया है, लेकिन क्योंकि टेस्टोस्टेरोन से लड़ने की यह विधि अपरिवर्तनीय है, कई पुरुष इसके बजाय दवा उपचार पसंद करते हैं। ऑपरेशन स्वयं एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है, अर्थात रोगी उसी दिन या अगले दिन घर जा सकता है।

वर्तमान में, हार्मोन थेरेपी की इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और यह विधि "स्वर्ण" मानक नहीं है। इसके कारण इस प्रकार हैं:

• कैस्ट्रेशन शरीर में उत्पादित टेस्टोस्टेरोन का केवल 60% ही कम करता है।
• प्रोस्टेट कैंसर के 15-30% मामलों में, कैंसर होता है जो टेस्टोस्टेरोन से स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। इस मामले में, ऑपरेशन न केवल व्यर्थ है, बल्कि हानिकारक भी है, क्योंकि यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, पश्चात की जटिलताओं के एक निश्चित जोखिम से जुड़ा होता है।

एलएचआरएच एगोनिस्ट

एलएचआरएच - एलएच-विमोचन हार्मोन हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित प्रमुख हार्मोनों में से एक है। यह गोमरोनोम पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के स्राव को उत्तेजित करता है। इन दवाओं के निरंतर उपयोग के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच की रिहाई को रोक दिया जाता है। और यह, बदले में, शरीर में टेस्टोस्टेरोन के निर्माण में कमी की ओर जाता है।

इन दवाओं में ल्यूप्रोन, गोसेलेरिन (ज़ोलाडेक्स) और ट्रिप्टोरेलिन (ट्रेलस्टार) जैसी दवाएं शामिल हैं, जो आमतौर पर महीने में एक बार या उससे भी कम बार दी जाती हैं।

एंटीएंड्रोजेन्स

शरीर में एलएचआरएच एगोनिस्ट के उपयोग की शुरुआत में ही टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि होती है। यह विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है जैसे हड्डी में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई आदि।

ऐसी दवाएं हैं जो प्रोस्टेट कोशिकाओं पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करती हैं: बाइलुटामाइड, फ्लूटामाइड और नाइलुटामाइड। इसलिए, उन्हें अक्सर कम से कम पहले 4 महीनों की चिकित्सा के लिए एलएचआरएच एगोनिस्ट दवाओं में जोड़ा जाता है।

एस्ट्रोजेन

एस्ट्रोजेन महिला सेक्स हार्मोन हैं। उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए एस्ट्रोजन थेरेपी की विधि की लागत कम है और यह काफी प्रभावी है (प्रभाव 70-80% रोगियों में देखा जाता है)। लेकिन कई अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि इस प्रकार के हार्मोनल उपचार से बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं (मायोकार्डियल रोधगलन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, यकृत की शिथिलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग, शरीर में द्रव प्रतिधारण, उच्च रक्तचाप, आदि)। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन थेरेपी एंटीएंड्रोजन थेरेपी के आधुनिक तरीकों की प्रभावशीलता में हीन है।

ओरेगन विश्वविद्यालय के कर्मचारियों द्वारा किए गए आधुनिक हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती रूपों के उपचार में हार्मोन थेरेपी अप्रभावी है।

वर्तमान में, प्रोस्टेट कैंसर के उन्नत चरणों के उपचार में हार्मोन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ में मेटास्टेस का प्रसार भी होता है।

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ब्रैकीथेरेपी से प्रोस्टेट कैंसर का इलाज

अपने आधुनिक रूप में, प्रोस्टेट कैंसर के लिए ब्रैकीथेरेपी की विधि, जिसमें ट्यूमर से प्रभावित अंग का स्थानीय विकिरण होता है, का उपयोग पिछली शताब्दी के 80 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में किया जाने लगा। रूस में, प्रोस्टेट कैंसर के कट्टरपंथी उपचार की इस पद्धति का उपयोग 2000 से (कम खुराक दर, I125 का उपयोग करके) किया गया है, और 2008 से उच्च खुराक दर वाले इरिडियम (Ir 192) के स्रोतों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

बड़ी जिम्मेदारी वाले विशेषज्ञ इस बीमारी के निदान और उपचार के विकल्प के लिए संपर्क करते हैं। उपचार के विभिन्न तरीकों, उनके फायदे और नुकसान पर चर्चा करते समय, डॉक्टर हमेशा रोगी और उसके परिवार की राय सुनते हैं। प्रभावशीलता के संदर्भ में, ब्रैकीथेरेपी कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के बराबर है, लेकिन इसके कई फायदे हैं।

उच्च खुराक ब्रैकीथेरेपी के लाभ:

• अंग का संरक्षण, इसकी संरचना और यौन कार्य।
• प्रोस्टेट ग्रंथि में विकिरण खुराक वितरण की सटीकता और एकरूपता।
• ब्रैकीथेरेपी के बाद शरीर में विकिरण स्रोतों की अनुपस्थिति।
• अन्य लोगों के लिए कोई विकिरण जोखिम नहीं।
• उपचार का छोटा कोर्स।

गंभीर सह-रुग्णता वाले वृद्ध लोगों द्वारा भी ब्रेकीथेरेपी को अच्छी तरह सहन किया जाता है। अगले ही दिन, रोगी को क्लिनिक से छुट्टी मिल सकती है और वह सामान्य जीवन में लौट सकता है।

एचडीआर ब्रैकीथेरेपी कम, मध्यम और उच्च जोखिम वाले रोगियों के इलाज में प्रभावी है। उच्च जोखिम वाले कैंसर रोगियों में, एचडीआर-ब्रेकीथेरेपी के साथ बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा का संयोजन पारंपरिक विकिरण चिकित्सा की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हुआ है।

दुष्प्रभाव:

प्रक्रिया के तुरंत बाद की अवधि में, बार-बार पेशाब आना, पेशाब में खून आना, वीर्य और स्खलन के दौरान दर्द संभव है। कभी-कभी - मूत्र प्रतिधारण, जिसके लिए मूत्राशय में कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता होती है। ब्रैकीथेरेपी विभाग में रीयल-टाइम अल्ट्रासाउंड नियंत्रण और माइक्रोसेलेक्ट्रॉन-एचडीआर और फ्लेक्सीट्रॉन उपकरणों के तहत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए स्विफ्ट और वनसेंट्रा प्रोस्टेट अटैचमेंट के साथ 2 अत्याधुनिक ब्रैकीथेरेपी कॉम्प्लेक्स हैं।

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यदि हम प्रोस्टेट कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो प्रोस्टेट एडेनोमा के बारे में थोड़ा सा उल्लेख करना आवश्यक है।

ग्रंथ्यर्बुद

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट एडेनोमा) पुरुषों में जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारी है, जो 60 वर्ष से अधिक उम्र के हर दूसरे व्यक्ति में होती है, लेकिन 40-50 वर्ष की आयु में भी प्रकट हो सकती है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:- बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने में दर्द होना, मूत्राशय का अधूरा खाली होना, पेशाब की धारा का कमजोर होना और पेशाब की अवधि में वृद्धि होना। अक्सर एक तीव्र मूत्र प्रतिधारण होता है, जिसमें स्वतंत्र पेशाब असंभव हो जाता है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का मुख्य कारण है पुरुषों के शरीर में उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन. आदमी जितना बड़ा होता है, पुरुष सेक्स हार्मोन का चयापचय उतना ही गड़बड़ा जाता है और रक्त में महिला सेक्स हार्मोन का स्तर उतना ही अधिक बढ़ जाता है। प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया दशकों से विकसित हो रहा है। सबसे पहले, सूक्ष्म पिंड दिखाई देते हैं, जो बहुत धीरे-धीरे बड़े आकार में बढ़ते हैं, और उसके बाद ही लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जब हाइपरप्लास्टिक ऊतक बढ़ता है, तो यह मूत्रमार्ग को संकुचित कर देता है, जिससे पेशाब खराब हो जाता है।

• रोग की शुरुआत में, मूत्र की एक कमजोर धारा होती है, पेशाब करने में कठिनाई होती है, बार-बार आग्रह होता है, और फिर मूत्राशय का अधूरा खाली होना - अवशिष्ट मूत्र होता है।
• अवशिष्ट मूत्र से प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, साथ ही मूत्राशय में पथरी बनाने वाले लवणों का संचय होता है।
• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की एक अन्य जटिलता तीव्र मूत्र प्रतिधारण है (मूत्राशय भरा हुआ है, रोगी मूत्राशय को खाली करना चाहता है, लेकिन नहीं कर सकता)। मूत्र पथ के संक्रमण, जैसे कि मूत्रमार्ग की सूजन, मूत्र संबंधी विकारों और मूत्र प्रतिधारण के परिणामस्वरूप होता है। (मूत्रमार्गशोथ)मूत्राशय (सिस्टिटिस), गुर्दा (पायलोनेफ्राइटिस).
• मूत्र पथ के संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं: पीठ दर्द, पेशाब के दौरान दर्द और जलन, मूत्र की अप्रिय गंध, मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना आदि। यह सब वृक्क पैरेन्काइमा की संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और गुर्दे के विकास का कारण बन सकता है। मृत्यु तक विफलता।

निदान

क्लिनिका-यूरोलॉजी.ru

प्रोस्टेट कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में एक ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है। प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों का सामना करते हुए, पुरुष अक्सर घबरा जाते हैं और मानते हैं कि वे बर्बाद हो गए हैं। अन्य, अपने आप में विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों की खोज करने के बाद, उन्हें शरीर की उम्र बढ़ने की प्राकृतिक अभिव्यक्तियाँ मानते हैं और रोगसूचक उपचार करना शुरू करते हैं, या फिर बीमारी को पूरी तरह से अनदेखा कर देते हैं।

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण काफी धुंधले हो सकते हैं जब तक कि कैंसर अगले चरण तक नहीं पहुंच जाता। स्वाभाविक रूप से, एक आदमी के लिए प्रोस्टेट कैंसर का जल्द से जल्द निदान करना बेहतर होता है। दरअसल, इस मामले में, आवश्यक उपचार निर्धारित करना संभव है, जो छूट प्राप्त करने और प्रोस्टेट कैंसर के अगले चरण में संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।

प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य लक्षण

एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की उपस्थिति मूत्र प्रणाली पर दबाव बनाती है, जो निम्नलिखित अप्रिय अभिव्यक्तियों की घटना पर जोर देती है:

• पेशाब के दौरान बहने वाले मूत्रमार्ग द्रव (मूत्र) या इसके रुकावट के दबाव में कमी;
• प्राकृतिक जरूरतों से उबरने की प्रक्रिया की शुरुआत से जुड़ी कठिनाइयों की घटना (एक अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, पानी की बड़बड़ाहट);
• एक अधूरा खाली मूत्राशय की भावना;
• बेचैनी और दर्द, जो समय के साथ बढ़ता है;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा, साथ ही शौचालय जाने की बढ़ती आवश्यकता;
• लक्षण जो गुर्दे की समस्या का संकेत देते हैं (पीठ दर्द, भूख न लगना, प्यास, उल्टी);
• मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में बहुत अधिक शक्ति की आवश्यकता होती है (पेट की मांसपेशियों को तनाव देना आवश्यक है);
• मूत्र में रक्त के थक्के (हेमट्यूरिया)।

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर परिपक्व और उन्नत उम्र के पुरुषों में होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान किया जाता है, तो कैंसर जैसी बीमारी से निपटना बहुत आसान है। प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षणों का पता रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। इसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर कैंसर या तथाकथित प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (PSA) का एक मार्कर निर्धारित करता है. स्कोर जितना अधिक होगा, कैंसर उतना ही अधिक आक्रामक होगा।

जोखिम वाले सभी पुरुषों के लिए एक वार्षिक पीएसए निर्धारण की सिफारिश की जाती है, अर्थात् 45 वर्ष की आयु से। इससे पता चलेगा प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षणऔर इलाज शुरू करो। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वस्थ पुरुषों के लिए इस तरह के लगातार निदान को मंजूरी नहीं दी जाती है, क्योंकि इसे उचित नहीं माना जाता है। आखिरकार, आगे के उपचार से नपुंसकता और एन्यूरिसिस जैसी विकृति हो सकती है।

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• जननांग क्षेत्र में अस्थायी और स्थितिजन्य असुविधा;
• शौचालय जाने के बाद थोड़ी मात्रा में पेशाब आना।

इस प्रकार, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं और थोड़ा चिंता का कारण बन सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर की घटना के बारे में सोचने के लिए, पहली बार एक आदमी स्पष्ट दर्द की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण काफी लंबे समय तक दिखाई दे सकते हैं।

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण जो अन्य बीमारियों से अलग होते हैं

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य विशिष्ट लक्षण हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर की अनुपस्थिति और हल्की अभिव्यक्तियाँ;
• अन्य बीमारियों के रूप में कैंसर के लक्षण "बहाना";
• कैंसर के "छिपे हुए" पाठ्यक्रम की एक लंबी अवधि।

जब पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस कैंसर के मुख्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं, तो वे अक्सर उम्र से संबंधित परिवर्तनों की तरह दिख सकते हैं, जो स्वाभाविक हैं।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण मूत्राशय के मुश्किल खाली होने में प्रकट हो सकते हैं, जिसका श्रेय पुरुषों द्वारा उम्र से संबंधित विकृति को दिया जाता है। इस स्तर पर प्रोस्टेटाइटिस का उपचार सबसे प्रभावी है।

प्रोस्टेट कैंसर: मेटास्टेसिस वृद्धि के लक्षण

जब पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर बढ़ने लगता है, तो मेटास्टेस दिखाई देते हैं। वे प्रोस्टेट के बाहर फैलते हैं, जिससे निम्नलिखित कैंसर के लक्षण होते हैं:

• प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिससे स्तंभन दोष होता है;
• वीर्य द्रव का रंग गुलाबी या लाल हो जाता है (हेमोस्पर्मिया की घटना);
• मूत्रमार्ग द्रव में रक्त की उपस्थिति;
• मूत्रमार्ग से दर्द, बेचैनी, या असामान्य निर्वहन, जो मूत्राशय या मूत्रमार्ग नहर की सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है;
• एन्यूरिसिस;
• ट्यूमर के बढ़ने के कारण कमर में दर्द।

पुरुषों में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति इंगित करती है कि प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस के चरण में चला गया है। यदि रोगी ने पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लिया है, तो इस स्तर पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रोस्टेट कैंसर के उन्नत चरणों में होने वाले लक्षण

एक आदमी के पूरे शरीर में मेटास्टेस और उनके प्रसार की संख्या में वृद्धि के साथ, कई अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो इंगित करती हैं कि प्रोस्टेट कैंसर एक महत्वपूर्ण चरण में पहुंच गया है:

• मलाशय में मेटास्टेस के विकास के चरण में आंतों और उसके विकारों में दर्द;
• निचले छोरों की सूजन, जो लसीका द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होती है;
• जब मेटास्टेस हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, तो काठ का क्षेत्र में दर्द होता है;
• यदि मेटास्टेस अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं, तो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ कठिनाइयां होती हैं, जिससे पक्षाघात हो सकता है;
• पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणजो सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की विशेषता है - भूख न लगना, सेहत का बिगड़ना, वजन कम होना आदि।

प्रोस्टेटाइटिस का लक्षणात्मक उपचार

बेशक, बीमारी के पहले लक्षणों का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, क्योंकि इसका मतलब है कि मेटास्टेस अभी तक प्रोस्टेट से आगे नहीं बढ़े हैं। उपचार शुरू करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो सबसे पहले, आवश्यक परीक्षण निर्धारित करेगा और एक व्यापक निदान करेगा। इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि किसी मरीज को प्रोस्टेट कैंसर है या नहीं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना नामुमकिन है, लेकिन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों को समाप्त करके, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, एक दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है। उचित उपचार से प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण रोगी को परेशान करना बंद कर देंगे। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए, जिसमें दवा उपचार, प्रोस्टेट मालिश, फिजियोथेरेपी और प्रभाव के अन्य तरीके शामिल हों। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेटाइटिस के पहले लक्षणों पर पहले से ही आवश्यक हस्तक्षेप शुरू कर देते हैं, तो प्रोस्टेट कैंसर को रोका जा सकता है।

प्रोस्टेट या प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का आंतरिक अंग है, जो एक विस्तृत ब्रेसलेट की तरह, मूत्रमार्ग के प्रारंभिक वर्गों को कवर करता है। प्रोस्टेट का मुख्य कार्य वीर्य के कुछ भाग (कुल मात्रा का 30% तक) का उत्पादन करना और स्खलन के कार्य में भाग लेना है। प्रोस्टेट का भी एक आदमी की पेशाब रोकने की क्षमता से बहुत कुछ लेना-देना है।

प्रोस्टेट कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर प्रोस्टेट ग्रंथियों के ऊतक से विकसित होता है। अन्य घातक ट्यूमर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस (पूरे शरीर में फैल जाता है) की ओर जाता है।

आँकड़े अथक हैं: प्रोस्टेट कैंसर 50 वर्ष से अधिक उम्र के हर सातवें व्यक्ति में होता है। और, दुर्भाग्य से, यह रोग वृद्ध पुरुषों की मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

कारण

अब तक, प्रोस्टेट कैंसर के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि यह रोग पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन से जुड़ा है। रोगी के रक्त में इसका स्तर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और रोग उतना ही अधिक घातक होगा।

जोखिम कारकों में भी शामिल हैं:

• वृद्धावस्था;
• खराब आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों को प्रोस्टेट कैंसर है);
• मौजूदा प्रगतिशील प्रोस्टेट एडेनोमा;
• खराब पारिस्थितिकी;
• कैडमियम (वेल्डिंग और प्रिंटिंग कार्य, रबर उत्पादन) के साथ काम करना;
• गलत आहार (बहुत अधिक पशु वसा, थोड़ा फाइबर), आदि।

क्या हो रहा है?

प्रोस्टेट कैंसर का आमतौर पर धीमा और घातक कोर्स होता है। इसका मतलब यह है कि ट्यूमर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है (औसतन, प्रोस्टेट में सूक्ष्म ट्यूमर दिखाई देने से लेकर कैंसर के अंतिम चरण तक 10-15 साल बीत जाते हैं)।

प्रोस्टेट कैंसर शुरुआती मेटास्टेस दे सकता है, यानी एक छोटा ट्यूमर भी दूसरे अंगों में फैलना शुरू कर सकता है। सबसे अधिक बार, प्रसार लिम्फ नोड्स, हड्डियों (श्रोणि, कूल्हों, रीढ़), फेफड़े, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों में जाता है। यह कैंसर का सबसे बड़ा खतरा है। मेटास्टेस की उपस्थिति से पहले, ट्यूमर को हटाया जा सकता है, और यह रोग को रोक देगा। लेकिन अगर मेटास्टेस प्रकट हो गए हैं, तो एक भी सर्जन उन सभी को नहीं हटा सकता है, और किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होगा।

कैसे पहचानें?

समस्या यह है कि रोग के लक्षण मनुष्य को तभी परेशान करने लगते हैं जब रोग बहुत दूर जा चुका होता है, और पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है। प्रोस्टेट कैंसर बार-बार पेशाब आना, पेरिनेम में दर्द, पेशाब में खून और वीर्य से प्रकट हो सकता है। लेकिन इनमें से कोई भी लक्षण नोट नहीं किया जा सकता है। और फिर रोग की पहली अभिव्यक्ति ऐसे संकेत होंगे जो मेटास्टेस की विशेषता हैं: हड्डी में दर्द (श्रोणि, कूल्हे, रीढ़) और फ्रैक्चर, सीने में दर्द।

उन्नत मामलों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित हो सकता है, साथ ही कैंसर के नशा के लक्षण भी हो सकते हैं: एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करता है, कमजोर होता है, उसकी त्वचा एक मिट्टी के रंग के साथ बहुत पीली हो जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के अधिक दुर्लभ लक्षण हैं नपुंसकता या कमजोर इरेक्शन (कैंसर ने इरेक्शन को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित किया है), स्खलन के दौरान वीर्य की मात्रा में कमी (ट्यूमर स्खलन चैनल को अवरुद्ध करता है)।

निदान

अगर आपको पेशाब की समस्या है तो तुरंत अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। शायद सब कुछ इतना बुरा नहीं है, और यह सिर्फ एक एडेनोमा या प्रोस्टेट की सूजन है।

सबसे पहले, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति की जांच करेगा - वह एक डिजिटल रेक्टल (मलाशय के माध्यम से) परीक्षा आयोजित करेगा। यह संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर के परीक्षण का सबसे आसान तरीका है। दुर्भाग्य से, यदि ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है, तो अक्सर यह कैंसर के बाद के चरणों में से एक होता है। इसलिए, भले ही ट्यूमर स्पष्ट न हो, रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा: प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए एक रक्त परीक्षण।

पीएसए एक ऐसा पदार्थ है जिसकी पुरुष के रक्त में एकाग्रता प्रोस्टेट कैंसर के साथ नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे और रेडियोआइसोटोप अध्ययन भी निर्धारित किया जा सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर का अंतिम निदान प्रोस्टेट की बायोप्सी के बाद किया जाता है - ग्रंथि का एक छोटा सा टुकड़ा पेरिनेम के माध्यम से या जांच के लिए मलाशय के माध्यम से एक विशेष सुई के साथ लिया जाता है।

इलाज

प्रोस्टेट कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और विकिरण उपचार हैं। कौन सा तरीका चुनना है, ऑन्कोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से तय करेगा, रोगी की उम्र, कैंसर की व्यापकता और चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर।

उपचार के सर्जिकल तरीके (प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना) आमतौर पर केवल तभी उपयोग किए जाते हैं जब ट्यूमर अभी तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है। यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के प्रोस्टेट कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी देता है।

ड्रग उपचार हार्मोन के साथ उपचार होते हैं जो टेस्टोस्टेरोन को कम या अवरुद्ध करते हैं, जिससे ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस की दर कम हो जाती है। हार्मोन उपचार पूर्ण इलाज नहीं देता है, लेकिन लंबे समय तक रोगी की स्थिति में सुधार करता है और रोग के लक्षणों को कम करता है। विकिरण चिकित्सा - प्रोस्टेट ट्यूमर का रेडियोधर्मी विकिरण, ट्यूमर के विकास की दर को भी कम करता है, मेटास्टेस की संभावना को कम करता है, लेकिन कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है।

उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर विकिरण और ड्रग थेरेपी का एक साथ उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रोस्टेट ग्रंथि के विकिरण जोखिम का एक वैकल्पिक तरीका ब्रैकीथेरेपी है। विधि का सार: अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, रेडियोधर्मी आयोडीन कणिकाओं को प्रोस्टेट ग्रंथि में पेश किया जाता है, जिसके कारण घातक क्षेत्र में विकिरण की एक उच्च खुराक प्राप्त होती है, और आसपास के ऊतक व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होते हैं। कैप्सूल की शुरूआत की प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जो इसे अन्य प्रकार के विकिरण उपचार से अलग करता है।

प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम और कुछ हद तक असामान्य कैंसर में से एक है। अधिक बार इसका पता लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह पहले की उम्र में विकसित होना शुरू हो जाता है - 45-50 वर्षों के बाद। आंकड़ों के अनुसार, पिछले 10 वर्षों में, इस ऑन्कोलॉजिकल रोग की घटना दोगुनी हो गई है और सालाना 30 हजार से अधिक पुरुषों में पाई जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर आगे बढ़ता है और अन्य घातक नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं की तुलना में कुछ अलग तरीके से व्यवहार किया जाता है। इसकी शुरुआत के पहले लक्षण पेशाब के विभिन्न विकार हो सकते हैं: मूत्र की एक कमजोर धारा, मूत्र या वीर्य में रक्त, मूत्रमार्ग में जलन, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति। ऐसे लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और अक्सर वृद्ध पुरुषों में देखे जाते हैं। उनकी उपस्थिति प्रोस्टेट ग्रंथि में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है, और केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करके ऐसे मामलों में सही ढंग से निदान कर सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर का असामान्य कोर्स यह है कि यह घातक नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और लंबे समय तक (कई वर्षों तक) खुद को प्रकट नहीं करता है। इस तरह के एक अव्यक्त पाठ्यक्रम इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि ट्यूमर प्रक्रिया के चरण III-IV में ही बीमारी का पता लगाया जाता है, और ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। यही कारण है कि डॉक्टर सभी पुरुषों से अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने का आग्रह करते हैं, और 40-45 वर्ष की आयु के बाद, उनके प्रजनन अंगों की निवारक परीक्षा आयोजित करते हैं: वर्ष में एक बार, प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड (अधिमानतः ट्रांसरेक्टल) करें और रक्त लें पीएसए स्तरों के लिए परीक्षण।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर का समय पर इलाज शुरू करने वाले पुरुषों की मृत्यु कैंसर से नहीं, बल्कि अन्य कारणों से होती है। इस लेख में, हम आपको उन सवालों से परिचित कराएंगे जो अक्सर इस बीमारी वाले पुरुषों में उठते हैं और प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए।

प्रश्न #1 – क्या मुझे सच में कैंसर है?

प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के प्रारंभिक निदान के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के लिए रक्त परीक्षण के रूप में इस तरह की एक परीक्षा तकनीक, एक प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन का अक्सर उपयोग किया जाता है। टोटल पीएसए एक विशिष्ट प्रोटीन है जो ग्रंथि के ऊतकों का हिस्सा होता है, और यह किसी भी आदमी के खून में मौजूद होता है। इसके स्तर में वृद्धि हमेशा इस अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसमें ग्रंथि के ऊतकों में एक ट्यूमर प्रक्रिया की संभावित उपस्थिति भी शामिल है।

कुल पीएसए मानदंड के संकेतक आदमी की उम्र पर निर्भर करते हैं:

• 40-49 वर्ष - 2.5 एनजी / एमएल तक;
• 50-59 वर्ष - 3.5 एनजी / एमएल तक;
• 70-79 वर्ष - 6.5 एनजी / एमएल।

सामान्य पीएसए मूल्यों के साथ, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में, विश्लेषण के परिणाम ट्यूमर प्रक्रिया की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। इसके स्तर में वृद्धि इंगित करती है कि प्रोस्टेट के ऊतकों में रोग परिवर्तन होते हैं। इस तरह के विश्लेषण के परिणामों के साथ, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक आदमी को कई अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों से गुजरना पड़ता है, क्योंकि आदर्श से अधिक न केवल कैंसर का संकेत दे सकता है, बल्कि अन्य विकृतियों में भी देखा जा सकता है: या प्रोस्टेट के एडेनोमा (सौम्य नियोप्लाज्म) ग्रंथि।

निदान की पुष्टि करने के लिए, कुल पीएसए के स्तर में वृद्धि की गतिशीलता की निगरानी की जाती है और मुफ्त पीएसए के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। उसके बाद, रोगी को एमआरआई, पीईटी-सीटी और बायोप्सी करने की सिफारिश की जा सकती है, इसके बाद बायोप्सी के ऊतकों की साइटोलॉजिकल जांच की जा सकती है।

प्रश्न संख्या 2 - क्या तत्काल उपचार का कोर्स करना आवश्यक है?

ग्रंथि के ऊतकों से एक घातक नवोप्लाज्म विकसित होता है, और इसका मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि ट्यूमर मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है, अर्थात लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं को अन्य ऊतकों और अंगों में फैलाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि का एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म, एडेनोमा के विपरीत, जो एक सौम्य ट्यूमर है, अंग के अंदर बढ़ता है और इसे संकुचित करता है, बाहर की ओर बढ़ता है और एडेनोमा जैसे ज्वलंत लक्षणों द्वारा व्यक्त नहीं किया जाता है। ट्यूमर प्रक्रिया के धीमे विकास के साथ, डॉक्टर, उपचार योजना तैयार करते समय, अक्सर "सतर्क प्रतीक्षा" की रणनीति चुनते हैं - नियोप्लाज्म के विकास का अपेक्षित अवलोकन। नियमित अंतराल पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रोस्टेट कैंसर के चरण का मूल्यांकन करते हैं, इसके विकास की निगरानी करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो सक्रिय उपचार की शुरुआत पर निर्णय लेते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर इतनी धीमी गति से विकसित होता है कि इस तरह के कैंसर वाले ट्यूमर वाले रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और उनकी मृत्यु का कारण पूरी तरह से अलग होता है। कुछ को रोग के एक निश्चित चरण में कैंसर चिकित्सा शुरू करनी पड़ती है, और 80% मामलों में यह प्रभावी होता है।

प्रश्न संख्या 3 - ट्यूमर के विकास की अवस्था कैसे निर्धारित होती है?

जब प्रोस्टेट में एक कैंसरयुक्त रसौली का पता चलता है, तो पहले ट्यूमर प्रक्रिया का चरण निर्धारित किया जाता है। रोगी के आगे प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए ये डेटा अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, और उन्हें प्राप्त करने के लिए, उसे एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा।

प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• उंगली अनुसंधान;
• ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड;
• पीएसए विश्लेषण संकेतकों की गतिशील निगरानी;
• बायोप्सी के बाद के साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ ग्रंथि के ऊतकों की बायोप्सी;

ट्यूमर का चरण निम्नलिखित मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• नियोप्लाज्म का आकार;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में घातक कोशिकाओं का प्रसार;
• अन्य ऊतकों और/या अंगों को मेटास्टेसिस।

पूरी दुनिया में, टीएनएम प्रणाली का उपयोग ग्लिसन स्केल के संयोजन में प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए किया जाता है, जो कैंसर ट्यूमर की घातकता की डिग्री और पीएसए स्तर को दर्शाता है। ट्यूमर प्रक्रिया का चरण रोमन अंक द्वारा इंगित किया जाता है - I से IV तक। उदाहरण के लिए, T1N0M0 पर, ग्लिसन योग 6 है और पीएसए स्तर 12 एनजी / एमएल है - यह फॉर्मूलेशन प्रोस्टेट कैंसर के पहले चरण से मेल खाता है।

प्रश्न #5 - TNM प्रणाली में अक्षर T, N और M का क्या अर्थ है?

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली में प्रयुक्त अक्षर टी, एन और एम के लिए खड़ा है:

• टी नियोप्लाज्म का आकार है;
• एन - लिम्फ नोड्स में ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता;
• एम - मेटास्टेस की उपस्थिति।

प्रश्न संख्या 6 - कैंसरग्रस्त ट्यूमर की घातकता की डिग्री कैसे इंगित की जाती है?

एक कैंसरग्रस्त नियोप्लाज्म में आक्रामकता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म बड़ा हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक यह मेटास्टेसाइज नहीं करता है और पास के लिम्फ नोड्स, ऊतकों और अंगों में नहीं बढ़ता है, और दूसरों में, एक छोटा ट्यूमर दूर के मेटास्टेस भी देता है। आगे के उपचार की रणनीति और रोग का निदान काफी हद तक कैंसर की घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

इसे निर्धारित करने के लिए, ग्लिसन स्केल का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग प्रोस्टेट ऊतक की बायोप्सी करने के बाद साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान किया जाता है। इसका सिद्धांत कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच अंतर की डिग्री की तुलना करना है - यह अंतर जितना अधिक होगा, निदान करते समय ट्यूमर को दिए गए बिंदुओं की संख्या उतनी ही अधिक होगी। बायोप्सी के दौरान दो सैंपल लिए जाते हैं। उनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन ग्लिसन पैमाने पर किया जाता है, और फिर परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है।

ग्लिसन स्केल संकेतक:

• 6 - कम से कम आक्रामक नियोप्लाज्म, वे देखे जाते हैं और उनका इलाज नहीं किया जाता है;
• 7 - मध्यम-घातक नियोप्लाज्म;
• 8-10 - अत्यंत घातक नियोप्लाज्म जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रश्न संख्या 7 - क्या मुझे इलाज की आवश्यकता है?

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की रणनीति विभिन्न मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• रोगी की आयु;
• ट्यूमर प्रक्रिया का चरण;
• ग्लिसन स्केल के अनुसार नियोप्लाज्म की दुर्दमता की डिग्री;
• पैथोलॉजी की उपस्थिति जो ऑपरेशन या कैंसर के उपचार के अन्य तरीकों में हस्तक्षेप करती है।

वृद्ध पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाते समय अक्सर सतर्क प्रतीक्षा तकनीक का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में, नियोप्लाज्म गैर-आक्रामक होता है, शायद ही कभी मेटास्टेसिस होता है, और ऐसे मामलों में, उपचार में जल्दबाजी नहीं की जानी चाहिए।

आमतौर पर, ट्यूमर प्रक्रिया की निरंतर निगरानी की रणनीति गैर-आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर वाले वृद्ध पुरुषों और गंभीर सहवर्ती रोगों के लिए चुनी जाती है जो सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि 50 वर्ष से कम आयु के किसी व्यक्ति में कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाया जाता है और वह सर्जरी करने में सक्षम होता है, तो अधिकांश विशेषज्ञ ट्यूमर प्रक्रिया के चरण की परवाह किए बिना ऑपरेशन करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाते समय, विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, उनके बारे में पहले से ही समीक्षाएँ सीख ली जाती हैं, सभी राय का विश्लेषण किया जाता है और उस उपचार पर निर्णय लिया जाता है जो आपके लिए सही है। रोगी को यूरोलॉजिकल सर्जन और क्लिनिक चुनने का अधिकार है।

प्रश्न #8 - उपचार के कौन से विकल्प पेश किए जा सकते हैं?

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए निम्नलिखित उपचार या उसके संयोजन की सिफारिश की जा सकती है:

• शल्य चिकित्सा;
• रेडियोबीम उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• हार्मोन थेरेपी।

उपचार की विधि मुख्य रूप से घातक ट्यूमर के चरण पर निर्भर करती है। मेटास्टेस की अनुपस्थिति में, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, और रेडियो-विकिरण और हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स प्रोटोकॉल के अनुसार निर्धारित किया जाता है, और ऐसे मामलों में जहां कैंसर ट्यूमर पहले से ही मेटास्टेसाइज हो चुका है, कीमोथेरेपी दवाओं का एक कोर्स पेश किया जाता है।

सर्जिकल उपचार में प्रोस्टेट ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना शामिल है - रेडिकल प्रोस्टेटैक्टोमी। ऑपरेशन के दौरान, पास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप पारंपरिक स्केलपेल, माइक्रोसर्जिकल रोबोटिक तकनीक या लेजर का उपयोग करके किए जा सकते हैं। उनका लक्ष्य ट्यूमर के रोगी को पूरी तरह से मुक्त करना और अन्य अंगों और ऊतकों में इसके प्रसार को रोकना है।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में रेडियोथेरेपी का एक कोर्स बाहर से विकिरण द्वारा या ब्रैकीथेरेपी जैसी तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है - ग्रंथि के ऊतकों में रेडियोधर्मी "अनाज" (कणों) की शुरूआत। विकिरणित होने पर, घातक कोशिकाओं की डीएनए संरचना नष्ट हो जाती है और उनकी मृत्यु हो जाती है। ट्यूमर प्रक्रिया का ऐसा उपचार या तो नियोप्लाज्म विकास के प्रारंभिक चरण में मेटास्टेस की अनुपस्थिति में निर्धारित किया जाता है, या यदि रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करना आवश्यक है - कैंसर के ट्यूमर की घातकता की डिग्री को कम करने के लिए। ऑपरेशन के बाद, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार को रोकने या दर्द को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रेडियोथेरेपी के संयोजन में, रोगी को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें दवाओं का प्रशासन शामिल है जो टेस्टोस्टेरोन विरोधी हैं। प्रोस्टेट कैंसर हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म हैं, और टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी उनकी वृद्धि दर को धीमा कर सकती है और रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है।

प्रोस्टेट में कैंसर नियोप्लाज्म क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, हड्डी तंत्र, फेफड़े या यकृत को मेटास्टेसाइज कर सकता है। यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को ट्यूमर से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव हो जाता है, और उपचार का लक्ष्य कैंसर के आगे के विकास को रोकना, जीवन को लम्बा करना और रोगी की पीड़ा को कम करना है। इसके लिए कीमोथेरेपी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभाजन को रोक सकता है।

प्रश्न संख्या 9 - उपचार की जटिलताएँ और अवांछित प्रभाव क्या हैं?

दुर्भाग्य से, लगभग सभी प्रोस्टेट कैंसर उपचार विधियों के अपने दुष्प्रभाव होते हैं और कुछ जटिलताओं के विकास से जुड़े हो सकते हैं। हालांकि, वे सभी गंभीर परिणामों के साथ अतुलनीय हैं जो उपचार से इनकार करने पर संभव हैं।

खुली तकनीक का उपयोग करके और स्केलपेल के साथ सर्जरी करते समय, मूत्राशय में मूत्र के सामान्य प्रतिधारण या सामान्य निर्माण की शुरुआत में शामिल मांसपेशियों को नुकसान होने का खतरा होता है। इस तरह की चोटों के परिणामस्वरूप, व्यापक हस्तक्षेप के बाद, रोगी को स्तंभन दोष या मूत्र रिसाव का अनुभव हो सकता है। प्रोस्टेटक्टोमी के ऐसे अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए, रोबोटिक उपकरणों का उपयोग करके की जाने वाली सर्जिकल तकनीकों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है, जो आपको सटीक रूप से हस्तक्षेप की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करने और ऐसी जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देती है।

टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने और कैंसर के ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए निर्धारित हार्मोन थेरेपी का एक आदमी की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत होती है। इसके बाद, आदमी को माइग्रेन के दौरे, गर्म चमक और मिजाज का अनुभव हो सकता है। पुरुषों में रजोनिवृत्ति अक्सर विकास के साथ होती है

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम कैंसर में से एक है। मरीजों की संख्या में कमी के पूर्वानुमान निराशाजनक हैं। हर साल सैकड़ों हजारों लोग इससे मर जाते हैं और यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है। हर कोई जानता है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर होने की आशंका अधिक होती है, लेकिन यह बीमारी कम होती जा रही है। निर्णायक रूप से इस पर काबू पाने के लिए विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान कैसे करें?

प्रोस्टेट कैंसर क्या है?

प्रोस्टेट कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक से विकसित होता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से एक पैटर्न देखा है: पुरुष शरीर में हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की मात्रा जितनी अधिक होगी, प्रोस्टेट कैंसर के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हार्मोनल असंतुलन और ट्यूमर की घटना को आमतौर पर इसके द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• एक आदमी की उन्नत उम्र: 40 साल की उम्र में एक खतरनाक अवधि शुरू हो जाती है, 70 के बाद लगभग 50% पुरुषों में यह बीमारी देखी जाती है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति: यदि किसी रिश्तेदार को कोई बीमारी थी, तो कैंसर होने का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है;
• वायरल संक्रमण: हार्मोनल चयापचय के विघटन में योगदान;
• असंतुलित आहार: पशु वसा की प्रचुरता शरीर को कैंसर से पूरी तरह से बचाने से रोकती है;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति: पराबैंगनी विकिरण, औद्योगिक उद्यमों में काम।

प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस करता है, रक्त और लसीका पथ के माध्यम से फेफड़ों, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों और हड्डियों तक फैलता है। प्रोस्टेट कैंसर एक धीमी गति से चलने वाली बीमारी है, जो 10-15 वर्षों में विकसित हो रही है, पहले से ही चरण III-IV में महसूस की जाती है। जब पहले ही बहुत देर हो चुकी हो। यह अक्सर संयोग से खोजा जाता है - मलाशय की जांच या नियमित परीक्षा के दौरान।

प्रोस्टेट कैंसर स्वयं कैसे प्रकट होता है?

मेटास्टेस प्रकट होने से पहले प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना महत्वपूर्ण है। विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करने के लिए, आपको पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों को जानना होगा। वैज्ञानिक प्रोस्टेट कैंसर के 4 चरणों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं।

1 चरण

प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण शायद ही पहले चरण में दिखाई देते हैं - रोग अभी पुरुष ग्रंथि में उभरा है। यह प्रोस्टेट तक ही सीमित है और इससे बाहर नहीं आता है। कोई मेटास्टेसिस नहीं है - न तो लिम्फ नोड्स में, न ही दूर के अंगों में। ट्यूमर किसी भी तरह से खुद को धोखा नहीं देता है: यह मलाशय से स्पष्ट नहीं है और अल्ट्रासाउंड पर इसकी कल्पना नहीं की जाती है। केवल एक रक्त परीक्षण और एक बायोप्सी परिणाम एक भयानक निदान दे सकता है। यद्यपि वास्तव में, यदि आप इस स्तर पर प्रोस्टेट कैंसर पाते हैं, तो आप बहुत भाग्यशाली हैं, क्योंकि इस मामले में पैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

दूसरा चरण

प्रोस्टेट के घातक ऑन्कोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे दूसरे चरण में दिखाई देने लगते हैं। ट्यूमर बढ़ता है, इसे गुदा के माध्यम से भी महसूस किया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है। मलाशय की जांच के साथ, एक या अधिक मुहरों को महसूस किया जा सकता है। वे उपास्थि की तरह दिखते हैं। रोग के विकास के साथ, ट्यूमर अपनी स्पष्ट रूपरेखा खो देता है। कभी-कभी यह मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, पेशाब करने में समस्या होती है।

पेशाब में देरी होती है, कभी-कभी यह बूंद-बूंद करके बाहर आता है, इसलिए पेशाब की प्रक्रिया अपने आप लंबी हो जाती है। पेशाब से छुटकारा पाने के लिए आपको अपने पेट पर दबाव डालना होगा। जलन होती है। यदि उत्पन्न होने वाली समस्याएं आदमी को नहीं डराती हैं, तो मूत्र में रक्त घबराहट का कारण बनता है और उसे तुरंत एक विशेषज्ञ के पास ले जाता है। लेकिन ऊपर सूचीबद्ध लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं। एक आदमी जोरदार और स्वस्थ महसूस कर सकता है। केवल पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) का बढ़ा हुआ स्तर, जो एक ट्यूमर मार्कर है, एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। अलग-अलग उम्र के पुरुषों के अलग-अलग पीएसए मानदंड होते हैं:

• 40-49 वर्ष - 2.5 एनजी / एमएल;
• 50-59 वर्ष - 3.5 एनजी / एमएल;
• 60-69 वर्ष - 4.5 एनजी / एमएल;
• 70-79 वर्ष - 6.5 एनजी / एमएल।

प्रोस्टेट कैंसर का इलाज शुरू करने के लिए सामान्य स्तर से विचलन एक गंभीर कारण है।

3 चरण

अगला चरण प्रोस्टेट ट्यूमर के और विकास की विशेषता है। न तो लिम्फ नोड्स में और न ही दूर के स्थानों में मेटास्टेस देखे जाते हैं। लेकिन बहुत जल्द वे सामने आएंगे। इसलिए रोग का यह चरण खतरनाक है।

स्टेज 2 में पेशाब की समस्या बढ़ जाती है: दर्द की अनुभूति होती है और मूत्राशय का अधूरा खाली होना। मैं लगातार शौचालय जाना चाहता हूं। पेरिनेम में तेज ऐंठन, गुदा में दर्द, त्रिकास्थि में दर्द होता है। प्रोस्टेट कैंसर, तंत्रिका को प्रभावित करता है, नपुंसकता तक, एक कमजोर निर्माण को भड़काता है। जब ट्यूमर प्रोस्टेट के चैनलों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, तो जारी वीर्य की मात्रा कम हो जाती है।

4 चरण

प्रोस्टेट के एक घातक ट्यूमर के गठन के पहले लक्षण पीछे हैं। विकास के अंतिम चरण में, कैंसर अधिक से अधिक आक्रामक हो जाता है: यह प्रोस्टेट से आगे निकल जाता है, मेटास्टेस दिखाई देते हैं, जो आश्चर्यजनक गति से अंगों को प्रभावित करते हैं। स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर लगभग लाइलाज है। केवल प्रोस्टेट को हटाकर रोग को दूर करना असंभव है - मेटास्टेस हर जगह प्रवेश करते हैं। एक आदमी अचानक सब कुछ खो देता है, कमजोर हो जाता है, एनीमिया से त्वचा पीली हो जाती है।

क्या इन सभी लक्षणों को कैंसर की अभिव्यक्ति माना जाना चाहिए? पेशाब और शक्ति के साथ समस्याएं, कमजोर कमर दर्द - ऐसे कई रोग हैं जिनके समान लक्षण हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा, या हाइपरप्लासिया, बस एक ऐसी बीमारी है, जो लक्षणों की दृष्टि से प्रोस्टेट कैंसर का जुड़वा है। लेकिन एक घातक ट्यूमर के विपरीत, एक एडेनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है। केवल रोगी की शिकायतों से ही रोगों को एक दूसरे से अलग करना असंभव है।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ जांच और परीक्षण के बाद सही निदान कर सकता है। यहाँ कैंसर के सभी लक्षण हैं - प्रोस्टेट रोगों के लिए एक बहुत ही कमजोर अंग है। यथासंभव लंबे समय तक एक पूर्ण पुरुष बने रहने के लिए, आपको समय-समय पर - वर्ष में एक बार - एक परीक्षा से गुजरना होगा। खतरनाक विकृति के संकेतों की प्रतीक्षा न करें, लेकिन विशेषज्ञों से संपर्क करें। स्व-दवा न करें, डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें।