अस्थमा के दौरे के लिए मदद। इनहेलेशन थेरेपी: तैयारी, क्रिया का तंत्र, निर्मित रूप। अस्थमा का दौरा कैसे प्रकट होता है?

आक्रमण करना दमा - तीव्र स्थिति, एक पुरानी बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति (), कठिन और लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ घुटन के हमलों से प्रकट होती है, जो उनके विशिष्ट पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के स्वर में वृद्धि के कारण छोटी ब्रांकाई की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है। ब्रांकाई का संकुचित होना, ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली की लाली और सूजन और ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव बाहरी श्वसन के कार्य का उल्लंघन पैदा करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा या बार-बार होने वाले एकल हमले होते हैं जो अंतर्निहित पुरानी बीमारी के तेज होने के साथ होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के लिए सबसे खतरनाक स्थिति स्थिति अस्थमा है। दमा की स्थिति के साथ, एक के बाद एक हमले कम या बिना किसी रुकावट के आते हैं। हर हमले के साथ सामान्य स्थितिदम घुटने, फुफ्फुसीय एडिमा, या माध्यमिक तीव्र से मृत्यु तक बदतर और बदतर हो जाता है हृदय संबंधी अपर्याप्तता.

तीव्र हृदय अपर्याप्तता में अस्थमा के दौरे से अस्थमा के दौरे को अलग करना आवश्यक है, जो हृदय रोग की उपस्थिति, रोगियों की वृद्धावस्था, अंतःक्रियात्मक अवधि में सांस की तकलीफ, हमले को भड़काने वाले कारकों की अनुपस्थिति की विशेषता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा पर डेटा।

अस्थमा के दौरे के कारण।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का मुख्य कारण एक रोगी, ब्रोन्कियल अस्थमा में एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को भड़काने वाले कारक प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं।

के प्रभाव में अस्थमा का दौरा पड़ सकता है कई कारकऔर इत्र से उकसाया, घरेलू रसायन, एलर्जी, घरेलू या फूलों की धूल, कम हवा का तापमान, तंत्रिका तनाव, तनाव।

अस्थमा अटैक के लक्षण।

• रोगी के अनुसार - ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति।
• एक हमले की अचानक शुरुआत, लेकिन कभी-कभी रोगी इसके दृष्टिकोण को पहले से महसूस करते हैं।
• चिंता।
• कठिन भाषण।
• पीलापन और यहां तक ​​कि नीला रंग भी त्वचा.
• रोगी की जबरन बैठने की स्थिति, श्वसन की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाना।
• शोर, धीमी, घरघराहट श्वास।
• साँस छोड़ने में तीव्र कठिनाई।
• विभिन्न सोनोरिटी की प्रचुर मात्रा में सूखी सीटी बजती है, दूर से भी सुनाई देती है - विशेष रूप से साँस छोड़ने पर और यहाँ तक कि सतह पर हाथ लगाने पर भी छाती.
• रोगी की सामान्य स्थिति का बिगड़ना।
• हमले का अंत एक खाँसी के साथ होता है जिसमें चिपचिपा, कांच का और थूक को अलग करना मुश्किल होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार।

रोगी और अन्य को आश्वस्त करें।

रोगी से पता करें कि क्या वह ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है।

यह संभव है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने (रोकने) के लिए रोगी के पास दवाओं में से एक हो। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर रोग के रूप, अस्थमा के हमलों की आवृत्ति और रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर दवाओं का एक व्यक्तिगत चयन करता है। ये एमिनोफिललाइन, एट्रोपिन, इज़डरिन या थियोफेड्रिन की गोलियां हो सकती हैं, जो प्रभाव को तेज करने के लिए 0.5 से 1 टैबलेट की खुराक में जीभ के नीचे ली जाती हैं। लेकिन सबसे अधिक बार, पॉकेट इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है, जिसके उपयोग से ब्रोन्कोडायलेटर दवा की आवश्यक खुराक 2-4 सांसों में सीधे ब्रोंची में पहुंचाई जाती है, और हमला 1-2 मिनट के भीतर बंद हो जाता है। ऐसी दवाएं एरोसोल बेरोटेक, अलुपेंट, एस्टमोपेंट, यूस्पिरन, सालबुटामोल, एल्ब्युटेरोल, टेरबुटालाइन, मेटाप्रोटेनॉल और अन्य हैं। रोगी को उसकी दवा का उपयोग करने में मदद करना आवश्यक है: इसे प्राप्त करें, इसे पैकेज से बाहर निकालें, नोजल पर रखें, एरोसोल को पलट दें और 1-2 क्लिक करें ताकि छिड़काव के दौरान दवा क्षेत्र में हिट हो जाए। पीछे की दीवारगला इस समय, रोगी कुछ साँस लेगा, और सक्रिय पदार्थश्वसन पथ में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, आप रोगी को इनमें से किसी एक की 1-2 गोलियां दे सकते हैं एंटीथिस्टेमाइंस(सुप्रास्टिन, तवेगिल, पिपोल्फेन या डिपेनहाइड्रामाइन)।

रोगी को बैठने की आरामदायक स्थिति में लाने में मदद करें। रोगी के हाथ टेबल या कुर्सी की रेल, कोहनियों पर अलग होने चाहिए।

रोगी को प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करें, शर्ट के कॉलर को खोल दें, स्कार्फ, स्कार्फ हटा दें।

पहुंच प्रदान करें ताज़ी हवा(खिड़की खोल दो)।

यदि ऐसा अवसर है, तो रोगी को गर्म हाथ और पैर स्नान कराएं - हाथ (कोहनी तक) और पैर (पिंडलियों के बीच तक) को बेसिन में उतारा जाता है गर्म पानी.

ब्रोन्कियल अस्थमा के एकल हमले के पूरा होने के बाद, जो रोगी के लिए सामान्य है, साथ ही साथ अच्छा स्वास्थ्यरोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

बार-बार, बार-बार, 15 मिनट के भीतर न गुजरने के बावजूद (बावजूद) ली गई दवा) ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले, एक गंभीर स्थिति में, एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी को अस्पताल पहुंचाने की व्यवस्था करना जरूरी है। 30-40 मिनट के हमले को महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन कम से कम उस न्यूनतम समय को ध्यान में रखना चाहिए जिसके लिए एम्बुलेंस रोगी तक पहुंच सके।

अस्थमा के दौरे के दौरान क्या नहीं करना चाहिए।

• रोगी को अकेला छोड़ दो।
• यदि रोगी के पास ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को खत्म करने के लिए दवाएं हैं, तो उनका उपयोग स्थगित कर दें।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी श्वसन रोग है जो से जुड़ा है अतिसंवेदनशीलतामाइक्रोबियल, या अकार्बनिक मूल सहित पौधे, जानवर के विभिन्न पदार्थों के लिए जीव। रोग का तेज होना ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला है। इस घटना के लक्षण और आपातकालीन देखभाल इस लेख का विषय है। अस्थमा के दौरे के दौरान क्या करें जब डॉक्टर को बुलाने का कोई तरीका न हो?

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला - घटना के लक्षण

अटैक अस्थमा के रोगी की स्थिति में एक तीव्र गिरावट है, जो सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट से प्रकट होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रोग का गहरा होना कई अचानक हमलों या स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट की विशेषता है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है, कभी-कभी गुदाभ्रंश से श्वसन प्रणाली की छोटी घरघराहट का पता चलता है।

एक नियम के रूप में, ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा अचानक दिन के किसी भी समय होता है, अधिक बार रात में: रोगी छाती में जकड़न और हवा की तीव्र कमी की भावना के साथ जागता है। वह अपने सीने से बहने वाली हवा को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है, और, अपने साँस छोड़ने के लिए मजबूर करने के लिए, वह बिस्तर पर बैठता है, अपने हाथों को उस पर या अपने निचले पैरों के घुटनों पर टिकाता है, या ऊपर कूदता है, खिड़की खोलता है और खड़ा है, मेज पर झुककर, कुर्सी के पीछे, इस प्रकार साँस लेने की क्रिया में न केवल श्वसन है, बल्कि कंधे की कमर और छाती की सहायक मांसपेशियां भी हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को किसी भी चीज से भ्रमित करना बहुत मुश्किल है, यह बहुत तेजी से और हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। सचमुच कुछ सेकंड के भीतर, सांस की तकलीफ होती है, फेफड़ों में अच्छी तरह से श्रव्य घरघराहट दिखाई देती है, सूखी खाँसी के दौरे पड़ते हैं। दौरे के लक्षणों वाले रोगी को छाती में जकड़न महसूस होती है, उसके लिए साँस छोड़ना बेहद मुश्किल होता है। वे सहज रूप से समर्थन की तलाश में और मांसपेशियों के लिए फेफड़ों को सांस लेने में मदद करने के लिए अपने हाथ रखते हैं। अस्थमा अटैक के लिए सबसे उपयुक्त पोजीशन में से एक कुर्सी पर पीठ के बल बैठना है।

अस्थमा के दौरे की विशेषता है:

थोड़ी मात्रा में स्पष्ट ("कांचयुक्त") थूक के साथ खांसी;

सीटी बजाना साँस छोड़ना (छोटी सांस और लंबी साँस छोड़ना);

साँस छोड़ने में कठिनाई की भावना;

बढ़ी हुई श्वास (50 प्रति मिनट या उससे अधिक तक);

छाती के निचले हिस्से में दर्द (विशेषकर एक लंबे हमले के साथ);

श्वसन अंगों में लय, जो दूर से सुनाई देती हैं;

मजबूर स्थिति(बैठना, मेज पर हाथ रखना);

थकान, चिड़चिड़ापन, चिंता की भावना भी हो सकती है, सरदर्द, धड़कन (हृदय गति - 140 बीट प्रति मिनट या अधिक), खुजली, गले में खराश, छींकना और अन्य गैर विशिष्ट लक्षण.

खांसी ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य हमला है। यह सूखा या गीला हो सकता है, विभिन्न मात्रा में श्लेष्म या प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ।

यदि हमले के शुरुआती चरणों में आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो लक्षण बढ़ते रहते हैं: सांस की तकलीफ और खांसी, घरघराहट और घरघराहट में वृद्धि, आवाज, रंग और व्यवहार में परिवर्तन।

अस्थमा के दौरे के चरण और उनके लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के तीन चरण होते हैं:

स्टेज I - बीटा-मिमेटिक्स से बिना किसी प्रभाव के ब्रोन्कियल अस्थमा का लंबा दौरा,

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का द्वितीय चरण - फेफड़ों के गुदाभ्रंश के दौरान "मौन" क्षेत्रों की उपस्थिति,

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का III चरण - हाइपरकेपनिक कोमा, रक्तचाप में गिरावट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में मृत्यु दर प्रतिशत का एक अंश है। मृत्यु का तत्काल कारण बलगम या थूक द्वारा ब्रांकाई में रुकावट हो सकता है, जिससे तीव्र श्वासावरोध हो सकता है; तीव्र कमीदिल का दाहिना भाग और सामान्य रूप से परिसंचरण; ऑक्सीजन की कमी, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे घुटन बढ़ रही है, जिससे अति उत्तेजना और श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता में कमी आई है।

अस्थमा के दौरे की इन जटिलताओं का विकास, जिसके लक्षण बढ़ सकते हैं सायनोसिस, उथली श्वास की उपस्थिति, श्वास का कमजोर होना और गुदाभ्रंश के दौरान शुष्क रैल्स की संख्या में कमी, एक थ्रेडेड पल्स की उपस्थिति, सूजन हो सकती है गर्दन की नसें, सूजन और जिगर में गंभीर दर्द, विशेष रूप से लंबे समय तक (तथाकथित नॉन-स्टॉपिंग) हमले के साथ होने की संभावना है, और इससे भी अधिक दमा की स्थिति में।

अस्थमा के दौरे के नैदानिक ​​लक्षण

अस्थमा के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत ही विशेषता है। अस्थमा के दौरे के दौरान रोगी का चेहरा सियानोटिक होता है, नसें सूज जाती हैं। पहले से ही कुछ दूरी पर, शोर-शराबे वाली साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट सुनाई देती है। अस्थमा के दौरे के दौरान, छाती, जैसा कि यह थी, अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में, उभरी हुई पसलियों के साथ, एक बढ़े हुए ऐंटरोपोस्टीरियर व्यास और उभरे हुए इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ जम जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान फेफड़ों की टक्कर के साथ, एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित की जाती है, उनकी सीमाओं का विस्तार किया जाता है, गुदाभ्रंश से साँस छोड़ने की तेज लंबाई और अत्यंत प्रचुर मात्रा में विभिन्न (सीटी, खुरदरी और संगीतमय) घरघराहट का पता चलता है। वातस्फीति और घरघराहट की अधिकता के कारण हृदय की सुनना कठिन होता है। नाड़ी सामान्य आवृत्ति या तेज, पूर्ण, आमतौर पर आराम से, लयबद्ध होती है। बीपी लो या हाई हो सकता है। जिगर की स्पष्ट वृद्धि, जिसे कभी-कभी पल्पेशन द्वारा पता लगाया जाता है, इसे सूजन के नीचे धक्का देकर समझाया जा सकता है (जमाव की अनुपस्थिति में) दायां फेफड़ा. अक्सर रोगी चिढ़ जाते हैं, मृत्यु का भय अनुभव करते हैं, विलाप करते हैं; गंभीर हमलों में, रोगी अपनी सांस पकड़ने की आवश्यकता के कारण एक पंक्ति में कई शब्द नहीं बोल सकता है। तापमान में कुछ समय के लिए बढ़ोतरी हो सकती है। यदि हमला खांसी के साथ होता है, तो थोड़ी मात्रा में चिपचिपा श्लेष्मा कांच का थूक कठिनाई से छोड़ देता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान रक्त और थूक की जांच से ईोसिनोफिलिया का पता चलता है।

अस्थमा के हमलों का कोर्स, यहां तक ​​​​कि एक ही रोगी में, अलग हो सकता है: "मिटा" (सूखी खांसी, रोगी के लिए अपेक्षाकृत आसान घुटन की भावना के साथ घरघराहट) और अल्पकालिक (हमला 10-15 मिनट तक रहता है, इसके बाद जो यह अपने आप गायब हो जाता है या बीटा-मिमेटिक्स की खुराक के बाद साँस लेना) बहुत गंभीर और लंबे समय तक, दमा की स्थिति में बदल जाता है।

दमा की स्थिति कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है। हमला बंद नहीं होता है, या "हल्का अंतराल", जब सांस लेना कुछ आसान हो जाता है, बहुत कम होता है, और एक हमला दूसरे के बाद होता है। रोगी सोता नहीं है, एक नया दिन मिलता है, बैठे-बैठे थक जाता है, आशा खो देता है। श्वास शोर रहता है, हर समय घरघराहट होती है, थूक नहीं होता है, और यदि यह स्रावित होता है, तो यह राहत नहीं देता है। बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, जिन्होंने पहले हमले को जल्दी से रोक दिया था, काम नहीं करते हैं या बहुत ही अल्पकालिक और महत्वहीन सुधार देते हैं। तचीकार्डिया नोट किया जाता है (आमतौर पर सही लय बनाए रखते हुए प्रति 1 मिनट में 150 बीट तक), एक लाल-सियानोटिक रंग, त्वचा पसीने की बूंदों से ढकी होती है।

अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो हृदय पर एक अतिरिक्त बोझ पैदा करती है। रोगी की स्थिति और गुदा डेटा में स्पष्ट गिरावट के बीच विसंगति विशेषता है: सुनते समय, श्लेष्म प्लग ("मूक फेफड़े") के साथ छोटे और मध्यम ब्रांकाई के रुकावट के कारण घरघराहट में कमी या पूरी तरह से गायब हो जाती है। धीरे-धीरे, रोगी कमजोर हो जाता है, श्वास उथली हो जाती है, कम बार-बार, घुटन की भावना कम दर्दनाक होती है, रक्तचाप कम होता है, दिल की विफलता बढ़ जाती है। विकास का खतरा है प्रगाढ़ बेहोशीऔर सांस बंद करो। रोगी की उत्तेजना, ऐंठन की स्थिति, आक्षेप से पहले चेतना का नुकसान हो सकता है।

नैदानिक ​​​​मानदंडइसलिए, दमा की स्थिति ब्रोन्कियल रुकावट में तेजी से वृद्धि कर रही है, बढ़ रही है सांस की विफलताऔर बीटा mimetics से प्रभाव की कमी।

लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय (श्वास विकार, खाँसी, घरघराहट) के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का निर्माण नहीं करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का विभेदक निदान

विभेदक निदान मुख्य रूप से हृदय संबंधी अस्थमा के साथ होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण - शोर श्रम की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट - तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई एडीमा और ब्रोंकोस्पस्म का परिणाम हो सकता है कोरोनरी अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटआदि, यानी, ऐसे मामलों में जहां कोई बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और कार्डियक अस्थमा की घटना के बारे में सोच सकता है, साथ में ब्रोंची की ऐंठन और उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के लिए जैसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस और कॉर पल्मोनाले, अक्सर सांस की तकलीफ में तेज वृद्धि की अवधि होती है; ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से उन्हें अलग करने के लिए अनुपस्थिति में मदद करता है उज्ज्वल संकेतउत्तरार्द्ध (अचानक शुरुआत, श्वसन चरण में सहायक मांसपेशियों की ऊर्जावान भागीदारी, सीटी बजाना, "संगीत" एक तीव्र कठिन साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट)। इन मामलों में, रक्त और थूक में कोई ईोसिनोफिलिया नहीं होता है।

कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा और तथाकथित स्टेनोटिक डिस्पेनिया के हमले में अंतर करना आवश्यक हो सकता है, जो तब होता है जब स्वरयंत्र या ब्रांकाई का सिकाट्रिकियल संकुचन, एक ट्यूमर, धमनीविस्फार, श्वासनली में प्रवेश द्वारा बाहर से संपीड़न के कारण उनके लुमेन का संकुचन होता है। या ब्रांकाई विदेशी शरीर: सांस की इस तरह की कमी में एक श्वसन चरित्र होता है (लंबे समय तक शोर वाली सांस, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्राक्लेविक्युलर और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के पीछे हटने के साथ), फेफड़े और अन्य की कोई तीव्र वातस्फीति नहीं होती है विशिष्ट लक्षणदमा। अंत में, तंत्रिका रोगियों ("हिस्टेरिकल डिस्पेनिया") में घुटन के हमले बिना ऑर्थोपनिया के होते हैं (रोगी लेट सकते हैं), लगातार उथली श्वास घरघराहट के साथ नहीं होती है और तेजी से लंबे समय तक साँस छोड़ना, रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है।

अस्थमा का दौरा - आपातकालीन देखभाल

सांस की तकलीफ के मामले में, श्वसन तंत्र के रोग वाले रोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, खिड़की या खिड़की खोलनी चाहिए, छाती को तंग कपड़ों और भारी कंबल से मुक्त करना चाहिए। हो सके तो ऑक्सीजन बैग का इस्तेमाल करें।

खांसी और सांस की तकलीफ, साथ ही सीने में दर्द, कपिंग या सरसों के मलहम से राहत मिलती है, जिसका उपयोग वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए।

गाढ़े, खराब निकास वाले थूक के साथ, गर्म क्षारीय पानी पीने की सिफारिश की जा सकती है। शुद्ध पानीया सोडा के साथ गर्म दूध (प्रति गिलास दूध में 0.5 चम्मच सोडा) या शहद।

प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा या किसी अन्य श्वसन रोग के रोगी को कम तरल दिया जाना चाहिए, और उसे दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट के लिए भी दिया जाना चाहिए, ऐसी स्थिति में खांसी होती है और जमा हुआ थूक निकल जाता है। छोटे हेमोप्टाइसिस में आमतौर पर किसी भी - या आपातकालीन उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसकी सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

विपुल हेमोप्टाइसिस या अचानक फुफ्फुसीय रक्तस्रावतुरंत बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन". ताकि रोगी का दम घुट न जाए, और बहता हुआ रक्त पास की ब्रांकाई और फेफड़ों के क्षेत्रों में न जाए, डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को उसके पेट पर लिटाना चाहिए, बिस्तर के पैर के सिरे को 40 से ऊपर उठाना चाहिए -60 सेमी, जबकि रोगी के पैर बिस्तर के पीछे से बंधे होने चाहिए ताकि वह फिसले नहीं, सिर को वजन पर रखना चाहिए।

तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी को गंभीर सिरदर्द, चिंता, यहां तक ​​कि प्रलाप का अनुभव हो सकता है। ऐसे में सिर पर आइस पैक लगाना चाहिए, कोल्ड कंप्रेस का इस्तेमाल करना चाहिए। तेज ठंड के साथ, रोगी को हीटिंग पैड के साथ कवर और मढ़ा जाना चाहिए। पर तेजी से गिरावटतापमान और बढ़ा हुआ पसीनाबिस्तर की चादर को अधिक बार बदलना आवश्यक है, रोगी को तेज गर्म चाय पीने के लिए दें।

अस्थमा से पीड़ित बच्चों में, आप अपनी पीठ पर हाथ फेरकर और यह आश्वस्त करके हमले को शांत करने का प्रयास कर सकते हैं कि सब कुछ ठीक है और सब कुछ जल्द ही बीत जाएगा - मुख्य बात घबराना नहीं है।

मैं अस्थमा के दौरे में अपनी मदद कैसे कर सकता हूँ?

अगर आपको या किसी और को अस्थमा का दौरा पड़ रहा है, तो सबसे पहले आपको अपने फेफड़ों से अधिक से अधिक हवा निकालने की कोशिश करके शांत होने और अपनी श्वास को सामान्य करने का प्रयास करना चाहिए।

आपको अपने आप को ताजी हवा प्रदान करने की आवश्यकता है।

उसके बाद, अस्थमा के दौरे के दौरान, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं में से एक, जैसे कि सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन के साथ तुरंत एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर (यह हमेशा हाथ में होना चाहिए) का उपयोग करें। ये दवाएं ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके अस्थमा के दौरे को जल्दी से राहत देने में मदद करती हैं। दो श्वास लें, प्रतीक्षा करें, यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो 10 मिनट के बाद दोहराएं। खुराक बढ़ाने से ओवरडोज के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

के लिए भी तेजी से निकासीघुटन का एक हमला, यूफिलिन का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है - एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर।

अस्थमा की आपातकालीन देखभाल घरेलू उपचार से भी की जा सकती है। में पतला गर्म पानीपीने का सोडा (प्रति गिलास 2-3 छोटे चम्मच) और आयोडीन की कुछ बूँदें जोड़ें। इस घोल में सांस लें और फिर कुछ घूंट लें। यदि यह विधि तुरंत मदद नहीं करती है, तो आपको जारी नहीं रखना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

हमले के दौरान चिकित्सा आपातकालीन देखभाल

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा को समय पर लेना बहुत जरूरी है। इनहेलेशन दवाओं का उपयोग करते समय, आमतौर पर 1-2 कश पर्याप्त होते हैं। अस्थमा के लिए दवा का लंबे समय तक इस्तेमाल खतरनाक हो सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

यदि हमला पहली बार नहीं हुआ है और रोगी पहले से ही प्राप्त कर रहा है दवाई से उपचार, ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ निर्देशित - हमले को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में तुरंत दवा (आमतौर पर इनहेलेशन के रूप में) लें। स्थिति में सुधार के बाद, आप दवा को 20 मिनट में दोहरा सकते हैं। यदि एक समान लक्षणनई शुरुआत या जब्ती अलग है गंभीर कोर्स- में आवश्यक तत्कालअस्पताल जाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें चिकित्सा देखभाल.

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों के लिए, दवाओं को गोलियों और एड्रेनोमेटिक्स के इनहेलेशन के रूप में निर्धारित किया जाता है, जैसे कि एफेड्रिन, यूस्पिरन, अलुपेंट, टेओफेड्रिन और अन्य। ऐसी दवाओं की अनुपस्थिति में, 5% इफेड्रिन के 0.5-1.0 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या डिफेनहाइड्रामाइन के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाता है।

गंभीर अस्थमा के दौरे की स्थिति में, दवाओं को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। एड्रेनोमिमेटिक दवाओं को भी दिखाया गया है: एड्रेनालाईन - 0.1% समाधान के 0.2-0.5 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से 40-50 मिनट के अंतराल के साथ; अलुपेंट - 0.05% समाधान के 1-2 मिलीलीटर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से। आमतौर पर बिना नहीं एंटीथिस्टेमाइंसअंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, जैसे कि डेमिड्रोल या सुप्रास्टिन।

इसके अलावा, के दौरान आपातकालीन देखभालअस्थमा के दौरे के दौरान, आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की साँस ली जाती है, और गंभीर हमलों में, 50-100 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। आउट पेशेंट सेटिंग के बाहर अस्थमा के रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल की मात्रा अस्थमा के स्तर पर निर्भर करती है।

अस्थमा के दौरे का रोगजनन दवाओं के उपयोग के सर्वोपरि महत्व को निर्धारित करता है आपातकालीन देखभालब्रोंकोस्पज़म से राहत। इस चिकित्सा की क्रमिकता और निरंतरता आवश्यक है। अक्सर मरीजों को खुद ही पता चल जाता है कि उन्हें किस साधन से, किस खुराक में और किस तरह के प्रयोग से उन्हें मदद मिलती है और कौन सी नहीं, जिससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है। किसी भी मामले में, जबकि इनहेलेंट प्रभावी होते हैं, इंजेक्शन का सहारा नहीं लेना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान थेरेपी शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट के पैमाइश के साथ शुरू होती है। तेजी से अभिनय, उपयोग करने में अपेक्षाकृत आसान और छोटी राशि दुष्प्रभावब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से राहत के लिए इनहेल्ड बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को पसंद की दवा बनाएं। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले वाले रोगी की आपातकालीन देखभाल में, चयनात्मक बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को प्राथमिकता दी जाती है (बेरोटेक, सालबुटामोल का उपयोग इष्टतम है, गैर-चयनात्मक दवाओं जैसे कि इप्राडोल और एस्टमोपेंट का उपयोग अवांछनीय है)। प्रशासन का साँस लेना मार्ग ब्रोंची पर दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता को भी बढ़ाता है, जिससे आप न्यूनतम के साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। दुष्प्रभाव. कंपकंपी सबसे ज्यादा है सामान्य जटिलतापैमाइश वाले एरोसोल के साथ चिकित्सा; आंदोलन और तचीकार्डिया दुर्लभ हैं। साँस लेने के बाद मुँह को धोने से बीटा-एगोनिस्ट के प्रणालीगत प्रभाव को और कम किया जा सकता है।

इनहेलर का उपयोग करके अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल

रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों को स्वतंत्र रूप से रोकने में सक्षम होने के लिए, उसे प्रशिक्षित किया जाना चाहिए सही तकनीकएक इनहेलर का उपयोग। बैठने या खड़े होने पर साँस लेना सबसे अच्छा होता है, अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंके ताकि ऊपरी श्वसन पथ खुल जाए और दवा ब्रांकाई तक पहुँच जाए। जोरदार झटकों के बाद, इनहेलर को कैन से उल्टा कर देना चाहिए। रोगी एक गहरी सांस लेता है, अपने होठों से मुखपत्र को कसकर बंद करता है और सांस की शुरुआत में ही कैन को दबाता है, जिसके बाद वह जितना संभव हो उतना गहरा श्वास लेना जारी रखता है। साँस लेना की ऊंचाई पर, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकना आवश्यक है (ताकि दवा ब्रोन्कस की दीवार पर बैठ जाए), फिर शांति से हवा को बाहर निकालें।

रोगी को हर समय अपने साथ इनहेलर रखना चाहिए (एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के समान); आत्मविश्वास की भावना और अकेले संभावित अस्थमा के दौरे के डर में कमी अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को काफी कम कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, हमले को रोकने के लिए दवा की 1-2 खुराक पर्याप्त हैं, प्रभाव 5-15 मिनट के बाद देखा जाता है और लगभग 6 घंटे तक रहता है। प्रभाव (आमतौर पर प्रति घंटे 3 बार से अधिक नहीं)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट राहत के लिए पसंद की दवा है, लेकिन अस्थमा के हमलों की रोकथाम के लिए नहीं - उनका लगातार उपयोग अस्थमा के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ क्या करना है?

यदि दमा की स्थिति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एलर्जेन के संपर्क के समय गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म और श्वासावरोध) के हिस्से के रूप में विकसित होती है, तो एड्रेनालाईन पसंद की दवा बन जाती है। एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान का उपचर्म प्रशासन अक्सर इंजेक्शन के बाद कुछ मिनटों के भीतर हमले को रोक देता है। इसी समय, एड्रेनालाईन का उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों के विकास से भरा होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में और जैविक घावमायोकार्डियम, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसनिज़्म, हाइपरथायरायडिज्म, इसलिए, हृदय प्रणाली की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ केवल छोटी खुराक दी जानी चाहिए। थेरेपी 0.1% समाधान के 0.2-0.3 मिलीलीटर से शुरू होती है, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन 15-20 मिनट (तीन बार तक) के बाद दोहराया जाता है। बार-बार इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन साइट को बदलना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एपिनेफ्रीन स्थानीय वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, जो इसके अवशोषण को धीमा कर देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी इंट्राडर्मल ("नींबू छील" विधि) आपातकालीन देखभाल के उपाय के रूप में एपिनेफ्राइन का प्रशासन उन मामलों में प्रभावी होता है जहां दवा की एक ही खुराक, चमड़े के नीचे प्रशासित, राहत नहीं लाती है। एड्रेनालाईन के लगातार बार-बार प्रशासन के साथ अपेक्षित ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव के बजाय ब्रोन्कोस्पास्म में एक विरोधाभासी वृद्धि की संभावना ब्रोन्कियल अस्थमा और एक दमा की स्थिति के लंबे गैर-रोक हमले के मामलों में इसके उपयोग को सीमित करती है।

एड्रेनोमेटिक्स के विकल्प के रूप में उनके असहिष्णुता के मामले में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, एंटीकोलिनर्जिक्स - इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट) और ट्रोवेंटोल - का उपयोग पैमाइश वाले एरोसोल के रूप में किया जा सकता है। उनके नुकसान बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की तुलना में चिकित्सीय प्रभाव के बाद के विकास और काफी कम ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि हैं; लाभ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, एंटीकोलिनर्जिक्स और बीटा-एगोनिस्ट का उपयोग समानांतर में किया जा सकता है, इस मामले में ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया की शक्ति साइड इफेक्ट के जोखिम में वृद्धि के साथ नहीं है। संयुक्त औषधीय उत्पाद Berodual में एक खुराक में 0.05 मिलीग्राम फेनोटेरोल और 0.02 मिलीग्राम इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

दवा की कार्रवाई की शुरुआत 30 सेकंड के बाद होती है, अवधि 6 घंटे है प्रभावशीलता के मामले में, बेरोडुअल बेरोटेक से कम नहीं है, लेकिन इसकी तुलना में फेनोटेरोल की 4 गुना कम खुराक होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एक गंभीर हमले में (जब ब्रोन्कोस्पैस्टिक घटक पर रुकावट के एडिमाटस और अवरोधक तंत्र प्रबल होते हैं), दमा की स्थिति के विकास के साथ-साथ इनहेलेशन एजेंटों की अनुपस्थिति या उनके उपयोग की असंभवता में (उदाहरण के लिए, रोगी को साँस लेने की विधि नहीं सिखाई जा सकती), आपातकालीन सहायता के लिए संदर्भ "प्राथमिक चिकित्सा" उपाय यूफिलिन रहता है। आम तौर पर, दवा के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और 5 मिनट में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यूफिलिन के प्रशासन के दौरान, यह बेहतर है क्षैतिज स्थितिरोगी। दवा का तेजी से प्रशासन साइड इफेक्ट के साथ हो सकता है (धड़कन, दिल में दर्द, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, तेज गिरावटरक्तचाप, आक्षेप), विशेष रूप से गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में होने की संभावना है।

साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के साथ, यूफिलिन को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - दवा के 2.4% समाधान के 10-20 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है; जलसेक दर - 30-50 बूँदें प्रति 1 मिनट। मध्यम प्रतिदिन की खुराकएमिनोफिललाइन - 0.9 ग्राम, अधिकतम - 1.5-2 ग्राम। यदि रोगी को पहले लंबे समय तक थियोफिलाइन की तैयारी (रेटाफिल, टीओपेक, टीओटार्ड, आदि) के साथ चिकित्सा प्राप्त हुई है, तो अंतःशिरा प्रशासित एमिनोफिललाइन की खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। बहुत हो गया विवादास्पद मुद्दाइनहेल्ड बीटा-एगोनिस्ट (60 मिनट के भीतर 3 साँस लेना) के साथ पर्याप्त चिकित्सा के बाद एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की सलाह के बारे में; कई शोधकर्ताओं के अनुसार, दवाओं के इस तरह के संयोजन से साइड इफेक्ट का जोखिम यूफिलिन के प्रशासन से संभावित लाभ से अधिक है।

अगर अस्थमा का दौरा दूर न हो तो क्या करें

ऐसे मामलों में जहां हमला लंबे समय तक होता है, यह एक दमा की स्थिति में बदल जाता है, और उपरोक्त चिकित्सा 1 घंटे के लिए अप्रभावी होती है, एड्रेनोमेटिक्स का आगे उपयोग विरोधाभासी प्रभावों की संभावना के कारण contraindicated है - "रिबाउंड" सिंड्रोम (कार्यात्मक के कारण ब्रोन्कोस्पास्म में वृद्धि हुई है) एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के चयापचय उत्पादों द्वारा बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) और "लॉकिंग" सिंड्रोम (ब्रोन्ची की सबम्यूकोसल परत के वासोडिलेशन के कारण फेफड़ों के खराब जल निकासी समारोह)।

ऐसे में हार्मोन थेरेपी जरूरी है; ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए पारंपरिक योजना है प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम अंतःशिरा रूप से धारा या ड्रिप द्वारा 200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन) के बराबर खुराक में। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भड़काऊ कोशिकाओं के सक्रियण और प्रवास को रोकते हैं या रोकते हैं, ब्रोन्कियल दीवार शोफ को कम करते हैं, बलगम उत्पादन और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि करते हैं, ब्रोन्कियल चिकनी पेशी बीटा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत के बाद, एमिनोफिललाइन और बीटा-एगोनिस्ट का बार-बार उपयोग फिर से प्रभावी हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो हर 4 घंटे में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत दोहराई जाती है, अस्थमा की स्थिति के उपचार में कोई प्रतिबंध नहीं है अधिकतम खुराकग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए। यदि दिन के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए चल रहे थेरेपी में मौखिक हार्मोन को 1-2 खुराक में 30-45 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की दर से जोड़ा जाता है (खुराक का 2/3 खुराक में लिया जाना चाहिए) प्रभात)। अस्थमा की स्थिति से राहत के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को प्रतिदिन 25% तक कम किया जा सकता है, हार्मोन थेरेपी की कुल अवधि आमतौर पर 3-7 दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हार्मोनल इनहेलर्स में स्थानांतरित किया जाता है।

हाइपोक्सिमिया से निपटने के लिए, साथ ही साथ रोगी की चिंता को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। आर्द्रीकृत ऑक्सीजन नाक के नलिकाओं के माध्यम से या मास्क के माध्यम से 2-6 लीटर/मिनट की दर से वितरित की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने के मुद्दे को बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम, अंतःक्रियात्मक अवधि में रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है। एक असाध्य हमले और एक दमा की स्थिति के मामले में, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि केवल एक अस्पताल में ही आपातकालीन देखभाल की पूरी श्रृंखला लागू की जा सकती है, जिसमें विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मजबूर वेंटिलेशन (मशीन श्वास में स्थानांतरण) शामिल है। परिवहन की विधि (रोगी की स्थिति, अनुरक्षण) रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

अस्थमा अटैक के कारण और बचाव

दौरे को ट्रिगर किया जा सकता है:

भावनात्मक तनाव;

तंबाकू का धुआं;

घरेलू पशुओं के ऊन और एपिडर्मिस;

सांस की बीमारियों;

अन्य एलर्जी (पौधे पराग, भोजन, विशिष्ट गंध, आदि)।

अस्थमा के हमलों का रोगजनन

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को ठीक से कैसे रोका जाए, यह जानने के लिए, आपको इस बीमारी के बारे में जानकारी का अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा - जीर्ण सूजन की बीमारीश्वसन पथ, उनकी रुकावट के कारण घुटन के हमलों की विशेषता। ब्रोन्कियल अस्थमा का रोगजनन भड़काऊ कोशिकाओं (ईोसिनोफिल) की एक जटिल बातचीत पर आधारित है। मस्तूल कोशिकाएं), ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के कारण मध्यस्थ और कोशिकाएं और ब्रोंची के ऊतक - प्राथमिक (जन्मजात या रासायनिक, भौतिक, यांत्रिक कारकों और संक्रमण के प्रभाव में अधिग्रहित) या माध्यमिक (में परिवर्तन के परिणामस्वरूप) प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और की प्रतिक्रियाशीलता तंत्रिका प्रणाली) आज हम इस बारे में बात करेंगे कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ क्या करना है।

कई रोगियों में बोझ की पहचान करना संभव है एलर्जी रोगआनुवंशिकता (एटोपी), संक्रामक या एलर्जी विकृति का इतिहास, रोगी की जांच के दौरान संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति (यानी, रोग की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का पता चलता है)। ऐसे मामलों में जहां रोग की एलर्जी प्रकृति एक संक्रामक प्रक्रिया से जुड़ी नहीं है, सुगंधित यौगिक एक विशेष भूमिका निभाते हैं। एलर्जी के इस समूह में गंध हैं प्रसाधन सामग्री, फूल, पौधे पराग, आदि।

अक्सर अस्थमा का दौरा पड़ जाता है घर की धूल(मुख्य एलर्जी घटक एक हाउस टिक है) और एपिडर्मल एलर्जेंस (डैंडर और जानवरों के बाल)। शीत, तंत्रिका तनाव, व्यायाम तनावसंक्रमण भी अस्थमा के दौरे का कारण बन सकता है। "एस्पिरिन ट्रायड" (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता, नाक पॉलीप्स) वाले रोगियों में, कोई भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एस्पिरिन, एनलगिन, इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, आदि) गंभीर अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन का हमला वायुमार्ग की रुकावट पर आधारित होता है। उनके पेटेंट का उल्लंघन ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, एडिमा और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, एक रहस्य द्वारा छोटी ब्रांकाई की रुकावट के कारण होता है, जो बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। एक हमले के विकास का तत्काल कारण एलर्जी के प्रत्यक्ष प्रभाव के रूप में हो सकता है (जानवरों के साथ संपर्क, धूल की साँस लेना, तेज होना) संक्रामक प्रक्रिया), और गैर-विशिष्ट कारकों का प्रभाव - मौसम विज्ञान ( सामान्य कारणशीतलन कार्य करता है), मानसिक, आदि।

कभी-कभी खराब मूड, कमजोरी, नाक में या गर्दन के सामने खुजली, भीड़, श्वासनली के साथ गुदगुदी, सूखी खाँसी, छींकने से पहले हमला होता है। प्रचुर मात्रा में उत्सर्जननाक से पानी का स्राव, छाती की गतिहीनता की भावना। कभी-कभी भावनात्मक तनाव (रोना, हँसी, आदि) से हमला होता है।

अस्थमा के दौरे को कैसे रोकें?

अस्थमा के हमलों की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सही, व्यवस्थित द्वारा निभाई जाती है स्थायी उपचारबीमारी। क्रोमोलिन और नेडोक्रोमिल सोडियम के साँस के रूप, बीटा-एगोनिस्ट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। क्रोमोलिन सोडियम (इंटल) और नेडोक्रोमिल सोडियम (थिल्ड) मस्तूल कोशिकाओं की सक्रियता और उनसे मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। दवाओं का उपयोग पैमाइश वाले एरोसोल के रूप में किया जाता है, दिन में 4 बार 2 सांसें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान इनहेल्ड बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट में, लंबे समय तक तैयारी को वरीयता दी जाती है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Beclomethasone, Triamcinolone) को बीटा-एगोनिस्ट के इंजेक्शन के 5-10 मिनट बाद दिन में 4 बार 2 बार सांस लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद, मुंह को धोना आवश्यक है (मौखिक कैंडिडिआसिस की रोकथाम)। क्रोनिक ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स "निराशा चिकित्सा" का गठन करते हैं और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लगातार गंभीर अस्थमा के दौरे अधिकतम चिकित्सा के साथ जारी रहें।

गोलियों में हार्मोन का दीर्घकालिक प्रशासन ऑस्टियोपोरोसिस की ओर जाता है, धमनी का उच्च रक्तचापमधुमेह, मोतियाबिंद, मोटापा और अन्य जटिलताओं। थियोफिलाइन लंबी तैयारी (रेटाफिल, टीओपेक, आदि) अस्थमा के हमलों के उपचार और रोकथाम में दूसरी पंक्ति के एजेंट हैं।

इन दवाईबच्चों, वयस्कों में एन्सेफेलोपैथी की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ संकेत दिया जाता है (जब रोगी को इनहेलर का उपयोग करना सिखाना असंभव है), सांस की गंभीर कमी के साथ (जब गहरी सांस लेना असंभव है), गंभीर उत्तेजना के साथ रोग (जब रक्त में दवा की निरंतर एकाग्रता बनाए रखना आवश्यक हो)।

घर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी को विशेष रूप से सख्त स्वच्छ परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। उसके कमरे से वह सब कुछ निकालना आवश्यक है जो एलर्जी पैदा कर सकता है: तकिए और पंखों के बिस्तर, फूल, कोलोन, इत्र, रसोई की गंध को खत्म करना, धूम्रपान बंद करना। जिस कमरे में रोगी स्थित है, वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, केवल गीली विधि से साफ किया जाना चाहिए, और बिस्तर के लिनन को बार-बार बदलना चाहिए। अस्थमा के दौरे की रोकथाम में महत्वपूर्ण है साँस लेने के व्यायाम.

ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य श्वसन रोगों के रोगियों के अवलोकन में तापमान को मापना और श्वास और नाड़ी की आवृत्ति का निर्धारण करना, थूक की प्रकृति को इकट्ठा करना और निगरानी करना, और एडिमा की उपस्थिति में, तरल पदार्थ की मात्रा को मापना और उत्सर्जित मूत्र ( दैनिक मूत्राधिक्य).

ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के हमलों से ग्रस्त मरीजों को एक स्वच्छ आहार का पालन करना चाहिए। नींद पर्याप्त होनी चाहिए, पोषण विविध और पूर्ण होना चाहिए। सांस लेने सहित स्वच्छ जिम्नास्टिक आवश्यक है। सबसे साधारण साँस लेने के व्यायामएक सांस को लंबा और मजबूत कर रहे हैं। धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकास में योगदान देता है और फेफड़ों के पुराने रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।