ड्यूरिसिस - यह क्या है? लक्षण और उपचार। दैनिक आहार की अवधारणा, वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में आदर्श

दिन के दौरान रोगी द्वारा आवंटित।

दैनिक आहारवयस्कों में यह 800 मिलीलीटर से लेकर 2000 मिलीलीटर तक होता है और यह उम्र, तापमान और आर्द्रता पर निर्भर करता है वातावरण, पोषण की स्थिति, शारीरिक गतिविधि और अन्य कारक और तरल नशे की मात्रा का 75-80% होना चाहिए। 20-25% द्रव पसीने, श्वसन और मल के साथ बाहर निकल जाता है।

दैनिक जल संतुलन शरीर में पेश किए गए द्रव की मात्रा और दिन के दौरान शरीर से निकलने वाले द्रव की मात्रा के बीच का अनुपात है। फलों, सूपों, सब्जियों आदि में निहित तरल, साथ ही प्रशासित पैरेन्टेरल समाधानों की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है।

जल संतुलन के लिए लेखांकन

संकेत: एडिमा वाले रोगी का अवलोकन। अव्यक्त शोफ की पहचान, एडिमा में वृद्धि और मूत्रवर्धक की क्रिया पर नियंत्रण।

अनिवार्य स्थिति: न केवल मूत्र, बल्कि उल्टी भी, रोगी का मल उत्सर्जित द्रव की मात्रा के हिसाब से होता है।

कदमों का औचित्य
प्रक्रिया की तैयारी
1. पापी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करें, स्वतंत्र रूप से प्रक्रिया को पूरा करने की उसकी क्षमता का आकलन करें	सहयोगी कार्यों में सार्थक भागीदारी सुनिश्चित करना
2. सुनिश्चित करें कि रोगी द्रव गणना कर सकता है
3. अध्ययन के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें और प्रक्रिया के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें	रोगी के अधिकार को सुनिश्चित करना जानकारी
4. रोगी को सामान्य जल-भोजन और मोटर आहार का पालन करने की आवश्यकता समझाएं	लेखांकन परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करना
5. सुनिश्चित करें कि रोगी ने अध्ययन से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक नहीं लिया है
6. दे दो विस्तृत जानकारीजल संतुलन लेखा पत्रक में प्रविष्टियों के क्रम के बारे में, सुनिश्चित करें कि आप पत्रक भरने में सक्षम हैं
7. पानी के संतुलन के हिसाब को आसान बनाने के लिए भोजन में पानी के अनुमानित प्रतिशत की व्याख्या करें। नोट: ठोस खाद्य पदार्थों में 60 से 80% पानी हो सकता है	प्रक्रिया के प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करना
8. उपकरण तैयार करें
	दलील
एक प्रक्रिया करना
1. बता दें कि 6.00 बजे शौचालय में पेशाब करना जरूरी है	के बाद गठित दैनिक आहार से बहिष्करण पेशाब की रात
2. एक स्नातक कंटेनर में प्रत्येक पेशाब के बाद मूत्र एकत्र करें, डाययूरिसिस को मापें	प्रक्रिया के लिए शर्त
3. लेखा पत्रक में आवंटित तरल की मात्रा को ठीक करें
4. लेखा पत्रक में प्राप्त तरल की मात्रा को ठीक करें
5. समझाएं कि रिकॉर्ड शीट पर तरल के सेवन या प्रशासन के समय के साथ-साथ तरल पदार्थ के निकलने के समय को इंगित करना आवश्यक है शेष पानीदिन के दौरान, 6.00 बजे तक अगले दिन
6. अगले दिन सुबह 6.00 बजे रजिस्ट्रेशन शीट नर्स को सौंप दें
प्रक्रिया का अंत
1. एक नर्स की पहचान करें। मूत्र के साथ कितना तरल पदार्थ निकाला जाना चाहिए (सामान्य)	जल संतुलन लेखांकन की गणना सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है: उत्सर्जित मूत्र की मात्रा x 0.8 (80%) \u003d \u003d मूत्र की मात्रा जो सामान्य रूप से उत्सर्जित होनी चाहिए
2. परिकलित द्रव (सामान्य) की मात्रा के साथ उत्सर्जित द्रव की मात्रा की तुलना करें
नोट: यह मूत्रवर्धक औषधीय मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थों की कार्रवाई का परिणाम हो सकता है, ठंड के मौसम का प्रभाव
5. जल तुलनपत्र में प्रविष्टियाँ कीजिए

नोट: एक सकारात्मक जल संतुलन उपचार की प्रभावशीलता और एडिमा के अभिसरण को इंगित करता है। एक नकारात्मक जल संतुलन एडिमा में वृद्धि या मूत्रवर्धक की अप्रभावी खुराक को इंगित करता है।

जल संतुलन पत्र

तारीख__________

अस्पताल का नाम _________________________

शाखा ______________________

चैंबर Nt_________________________

पूरा नाम। इवानोव पेट्र सर्गेइविच

उम्र 45 साल_ _______________ शरीर का वजन 70_किग्रा

निदान परीक्षा

		द्रव मात्रा		आवंटित
	इन / ड्रिप में
	कुल नशे में		कुल आवंटित

गणना: इस उदाहरण में, दैनिक आहार होना चाहिए: 1500x0.8 (तरल नशे की मात्रा का 80%) यू = 1200 मिलीलीटर, और यह 130 मिलीलीटर कम है। इसका मतलब है कि पानी का संतुलन नकारात्मक है, जो उपचार की अप्रभावीता या एडिमा में वृद्धि का संकेत देता है।

वे चौबीस घंटे में एक व्यक्ति द्वारा उत्सर्जित मूत्र को कहते हैं। प्रति दिन एकत्रित मूत्र में, ऐसे संकेतकों की जांच की जाती है:

• जारी द्रव की मात्रा।
• इसका रंग और पारदर्शिता।
• सेलुलर संरचना का मानदंड।
• कुछ अशुद्धियों की उपस्थिति।

इस पद्धति का उपयोग किसी व्यक्ति के मूत्र समारोह के स्वास्थ्य का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। साथ ही, यह विधि इस प्रणाली की विकृति और शिथिलता को प्रकट करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन उपभोग किए जाने वाले तरल पदार्थ का लगभग दो-तिहाई हिस्सा उत्सर्जित करता है। यह आदर्श माना जाता है। मूल रूप से, यह व्यक्ति की उम्र और उसके वजन पर निर्भर करता है। बच्चों में दैनिक डायरिया वयस्कों में उससे भिन्न होता है।

बच्चों में दैनिक आहार की विशेषताएं

मूत्र उत्सर्जन गर्भ में शुरू होता है। मूत्र का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बनाता है उल्बीय तरल पदार्थ. दुनिया में बच्चे के आगमन के साथ, पहले 24-48 घंटों में डायरिया होता है। कुछ मामलों में, बच्चे तीन दिनों तक पेशाब नहीं करते हैं। यह अपर्याप्त द्रव सेवन के कारण है और पैथोलॉजी के लिए नहीं लिया जाता है।

• नवजात शिशुओं में दिन में 20-25 बार;
• एक से दो साल तक - 15-16 बार;
• तीन से चार - 10 बार;
• पांच साल और उससे अधिक उम्र में - दिन में 6-7 बार।

जन्म के पहले 48-72 घंटों में, बच्चे क्षणिक ओलिगुरिया का अनुभव करते हैं - दिन के दौरान मूत्र की अपर्याप्त मात्रा (प्रतिशत के रूप में)। यह बच्चे के शरीर में तरल पदार्थ के कम सेवन के साथ-साथ अतिरिक्त रेनल नुकसान के कारण होता है। भविष्य में, एक बार में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है।

आपको यह भी याद रखने की आवश्यकता है कि, मानक गणनाओं के अधीन, किसी भी उम्र में दैनिक आहार की दर अपरिवर्तित रहती है।

यह किस पर निर्भर करता है

मूत्र की मात्रा और इसकी गुणवत्ता कई कारकों पर निर्भर करती है:

1. तरल नशे की मात्रा (सामान्य, खपत और उत्सर्जित तरल का अनुपात 1: 0.75 है)।
2. आयु (बच्चे और वृद्ध लोग वयस्कों की तुलना में अधिक बार पेशाब करते हैं)।
3. वजन (अधिक दुबले-पतले लोग समान मात्रा में तरल पदार्थ पीने पर अधिक मूत्र का उत्सर्जन करते हैं, मोटे लोगों में यह शरीर के प्रति इकाई क्षेत्र में आवश्यक पानी की मात्रा पर निर्भर करता है)।
4. जलवायु पर्यावरण की स्थिति (गर्म देशों में, लोगों को अत्यधिक पसीना आने के कारण कम होता है)।
5. संख्या और अवधि शारीरिक गतिविधि(त्वचा के माध्यम से द्रव के उत्सर्जन को भी प्रभावित करता है)।
6. भोजन की गुणवत्ता और संरचना (शुष्क, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ शरीर में पानी बनाए रखते हैं)।
7. उम्र के आधार पर बच्चों में दैनिक आहार का अनुमान लगाया जाता है।

एक शिशु का मूत्राशय छोटा होता है, इसलिए बार-बार पेशाब करने के बावजूद निकलने वाले द्रव की मात्रा कम होती है। जन्म के पहले दो या तीन दिनों में, दैनिक आहार लगभग 40 मिलीलीटर होता है। प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा प्रतिदिन बढ़ती जाती है और सातवें दिन तक यह 150 मिलीलीटर हो जाती है। दो हफ्ते बाद - 250 मिली।

किस्मों

डाययूरिसिस को दैनिक कहा जाता है क्योंकि इसे दिन के समय (9:00 से 21:00 तक पेशाब) और रात (21:00 से 9:00 तक) में विभाजित किया जाता है। पर स्वस्थ व्यक्तिदिन का समय हमेशा रात के समय (लगभग 4:1) से अधिक प्रबल होता है।

• यदि यह अधिक बार हो जाता है, तो इसे नोक्टुरिया कहा जाता है।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के अनुसार, निम्न हैं:
• पेशाब तीन लीटर से अधिक - बहुमूत्रता।
• यदि 500 ​​मिलीलीटर तक - ऑलिगुरिया।
• 50 से कम - औरिया।

आसमाटिक पदार्थों के घनत्व के लिए उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के अनुपात के अनुसार, ड्यूरेसिस हो सकता है:

आसमाटिक - बढ़ी हुई राशिपर्याप्त उच्च घनत्व वाला मूत्र। मधुमेह मेलेटस, मूत्रवर्धक का उपयोग, पुरानी गुर्दे की विफलता इस प्रकार की ओर ले जाती है।

जल मूत्राधिक्य(पानी के नशे की मात्रा में वृद्धि के कारण आसमाटिक घटकों का घनत्व कम हो जाता है)।

एंटीड्यूरेसिस- एक प्रतिकूल स्थिति जो पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है तीव्र पैथोलॉजीऔर अप्राकृतिक तरीकों (बार-बार उल्टी, दस्त) में द्रव हानि से प्रकट होता है। इस प्रकार के उल्लंघन के साथ आसमाटिक पदार्थों का उच्च घनत्व देखा जाता है।

डाययूरिसिस कहते हैं मजबूरअगर यह कृत्रिम रूप से बनाया गया है: उपयोग करें एक बड़ी संख्या मेंके लिए पानी कम समयमूत्रवर्धक के उपयोग के साथ। इस विधि का प्रयोग तब किया जाता है जब तीव्र विषाक्तताऔर तत्काल विषहरण की आवश्यकता है।

कैसे निर्धारित करें

काम का मूल्यांकन करने के तरीके के रूप में दैनिक आहार का उपयोग किया जाता है मूत्र तंत्र, और, विशेष रूप से, मूत्र निकालने का कार्य।

24 घंटे के लिए एक विशेष कंटेनर में मूत्र एकत्र किया जाता है। इस मामले में, रोगी उसी अवधि के लिए पीने वाले पानी (या किसी अन्य तरल) की एक डायरी रखता है।

दैनिक मूत्राधिक्य को मापने के लिए एल्गोरिथम:

• अध्ययन से तीन दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक और रक्त को पतला करने वाली दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए।
• इसी समय, आप रंग रंजक वाले उत्पादों को नहीं खा सकते हैं।
• पेशाब के कार्य से पहले अनिवार्य स्वच्छता।
• जागने के बाद मूत्र का पहला भाग डाला जाना चाहिए, इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इसके अलावा, बाद के सभी मूत्र को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
• ठंडे स्थान पर भंडारण।
• प्रति दिन मूत्र की मात्रा की संख्या निश्चित है।
• एकत्रित मूत्र का एक छोटा सा हिस्सा प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

ऐसा करने के लिए, रोगी डेटा के साथ एक प्रश्नावली भरें, जिसमें निम्न शामिल हैं:

1. पूरा नाम।
2. आयु।
3. ऊंचाई (सेंटीमीटर में) और वजन।
4. प्रति दिन एकत्रित मूत्र की मात्रा।
5. वह समय जिसके दौरान संग्रह हुआ था।

सामान्य दैनिक डायरिया

10 वर्ष की आयु तक, बच्चों में उत्सर्जित मूत्र की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

600+100x(पी-1) ,

जिसमें:

1. 600 एक स्थिर मूल्य है (यह प्रति दिन (मिलीलीटर में) 1 वर्ष के बच्चे के मूत्र की मात्रा से लिया जाता है)।
2. 100 - वार्षिक वृद्धि (उम्र के अनुसार (एमएल में)),
3. n वर्षों की संख्या है।

एक वयस्क में औसत दैनिक आहार एक से दो लीटर की सीमा में होता है। बच्चों में, सब कुछ अलग है और उम्र पर निर्भर करता है। सामान्य मानतालिका में दिए गए हैं।

एक नवजात शिशु दिन में 20-25 बार पेशाब करता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आवृत्ति घटती जाती है। उम्र के साथ बढ़ने वाले अन्य संकेतकों को भी देखें। डेटा तालिका में है।

बच्चों में डायरिया के औसत मानदंड

बच्चे की उम्र	एक बार पेशाब की मात्रा (एमएल में)	दैनिक मूत्र की मात्रा (एमएल में)	पेशाब की संख्या (हर दिन)
1-3 महीने	20-40	180-600
4-6 महीने
7-9 महीने	285-750
10-12 महीने
1-3 साल	40-60	620-880	10-12
4-5 साल	890-950	7-9
6-7 साल पुराना	60-100
8-9 साल पुराना	1130-1310
10-11 साल पुराना	1210-1400
12-13 साल की	100-200	1300-1500
13 साल से अधिक पुराना

आदर्श से विचलन

शरीर में कुछ बदलावों के कारण बच्चे में मूत्र प्रणाली का शारीरिक कार्य बाधित हो सकता है। इसमे शामिल है:

• मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग (पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• बिगड़ा हुआ गुर्दे की रक्त आपूर्ति (एथेरोस्क्लेरोसिस);
• जन्मजात विसंगतियाँ (पॉलीसिस्टिक, हाइपोप्लेसिया);
• मूत्र उत्पादन (आईसीडी) के कार्यों को यांत्रिक क्षति;
• नशा (सेप्सिस)।

प्रमुख मूत्र विकार

बहुमूत्रता- एक विकार जिसमें तेजी से भरने वाले मूत्राशय के साथ पेशाब की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है। यदि बड़ी मात्रा में पानी का सेवन किया जाए तो सामान्य हो सकता है। यदि हम बहुमूत्रता की ओर ले जाने वाली बीमारियों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें मधुमेह मेलेटस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, धमनी उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

तदनुसार, बार-बार पेशाब आने के अलावा, रोगियों में रोग के लक्षण होते हैं जो बहुमूत्रता का कारण बनते हैं। इलाज भी इसी पर निर्भर करेगा।

पेशाब की कमी- उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में तेज कमी। पॉल्यूरिया की तरह, जब रोगी पीता है तो यह स्थिति शारीरिक हो सकती है न्यूनतम राशितरल पदार्थ।

लेकिन ओलिगुरिया पैदा करने वाली बीमारियों की एक सूची है:

• बार-बार उल्टी (विभिन्न एटियलजि के जहर के लिए);
• दस्त (आंतों में संक्रमण के साथ);
• विभिन्न कारणों से रक्तस्राव;
• गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• दिल की बीमारी।

उपचार रोग के कारणों पर निर्भर करेगा।

अनुरिया- पेशाब का मूत्राशय में न जाना।

इशुरिया- खाली करने में असमर्थता मूत्राशय. इस उल्लंघन के साथ, मूत्र के गठन के सभी लक्षण हैं:

• मूत्र नलिकाओं के माध्यम से इसका प्रचार और मूत्राशय में होना;
• डायरिया के कार्य के लिए बढ़ी हुई इच्छा;
• जघन हड्डी पर फलाव;
• श्रोणि में दर्द।

कारण: चोट या विदेशी शरीरमूत्रमार्ग, पैथोलॉजिकल परिवर्तनया निकालने वाली नहर का संपीड़न, मूत्राशय के न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन। उपचार एटिऑलॉजिकल होगा।

पोलकुरिया – जल्दी पेशाब आना. मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में तंत्रिका अंत की बढ़ती चिड़चिड़ापन के कारण होता है। पेशाब की न्यूनतम मात्रा के साथ भी डायरिया का कार्य होता है।

कारण: मूत्राशय संपीड़न पड़ोसी निकाय, यूरोलिथियासिस रोग, तीव्र सिस्टिटिस. उपचार एटिऑलॉजिकल होगा।

निशामेह- रात में अधिक पेशाब आना। कुछ मामलों में, यह दैनिक से अधिक है।

इसके कारण होता है: पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे के विकास की विकृति, संवहनी रोग, थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन।

stranguria – मूत्र त्याग करने में दर्द. के कारण होता है भड़काऊ प्रक्रियाएं मूत्र प्रणाली. उपचार भी एटिऑलॉजिकल होगा।

गुर्दे के समुचित कार्य के लिए दैनिक आहार एक मानदंड है। प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र को आमतौर पर माना जाता है। आम तौर पर, एक वयस्क में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा खपत तरल पदार्थ का ¾ या 70-80% होती है। इसी समय, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली नमी की मात्रा पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ पीना पड़ता है, तो उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम से कम 1500 मिली होती है।

शरीर से क्षय उत्पादों को पूरी तरह से हटाने के लिए, कम से कम आधा लीटर मूत्र बाहर निकलना चाहिए। निकासी की गणना की विधि द्वारा किडनी के कार्य के अध्ययन के लिए दैनिक डायरिया का निर्धारण भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को दिन के दौरान स्नातक दीवारों के साथ एक विशेष कंटेनर में सभी मूत्र एकत्र करना चाहिए।

हालांकि, उसे प्रक्रिया के दौरान और इसके तीन दिन पहले मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। न केवल उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को रिकॉर्ड करना भी महत्वपूर्ण है, बल्कि नशे में तरल पदार्थ (पानी, चाय, कॉफी) की मात्रा भी है। दैनिक आहार का मापन आमतौर पर सुबह 6 बजे से अगले दिन उसी समय तक शुरू होता है।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के आधार पर, निम्न हैं:

• पॉल्यूरिया - उत्सर्जित द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक है। यह हार्मोन वैसोप्रेसिन के उत्पादन में व्यवधान के कारण हो सकता है, जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन भी कहा जाता है। कभी-कभी यह स्थिति मधुमेह के साथ गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के उल्लंघन में होती है;
• ओलिगुरिया - स्रावित द्रव की मात्रा तेजी से घटकर 500 मिली या उससे कम हो गई है;
• औरिया, जिसमें एक वयस्क में पेशाब सभी 24 घंटों में 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है।

पूरे दिन पेशाब असमान है। इसलिए, दिन के समय और रात के समय के पेशाब को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका अनुपात सामान्य रूप से 4:1 या 3:1 होता है। यदि निशाचर डाययूरेसिस दिन के समय प्रबल होता है, तो इस स्थिति को निशामेह कहा जाता है।

रोगियों के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे न केवल जारी द्रव की मात्रा का मूल्यांकन करें, बल्कि इसकी संरचना का भी मूल्यांकन करें। यदि एकाग्रता आसमाटिक रूप से है सक्रिय पदार्थमूत्र सामान्य से अधिक हो जाता है, तो इस तरह के मूत्राधिक्य को आसमाटिक कहा जाता है। यह स्थिति ग्लूकोज जैसे पदार्थों के साथ नेफ्रॉन के अधिभार को इंगित करती है। यूरिक अम्ल, बाइकार्बोनेट और अन्य। रक्त में उनकी वृद्धि एक अन्य जैविक विकृति से जुड़ी है।

आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की कम सांद्रता वाले मूत्र की दैनिक मात्रा को जल मूत्राधिक्य कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह स्थिति तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि के साथ देखी जा सकती है।

मूत्र उत्पादन में कमी

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी गर्म मौसम में देखी जा सकती है, जब अधिकांश द्रव पसीने के साथ उत्सर्जित होता है। उच्च तापमान पर काम करते समय भी यह स्थिति होती है, पेचिश होनाया उल्टी।

लेकिन पेशाब में 500 मिलीलीटर प्रति दिन या उससे कम की कमी कई बीमारियों के लिए एक खराब रोगसूचक संकेत है। ओलिगुरिया या अनुरिया का विकास रक्त की मात्रा में तेजी से कमी और रक्तचाप में गिरावट के साथ होता है। वे साथ विकसित होते हैं भारी रक्तस्राव, अदम्य उल्टी, विपुल ढीला मल, विभिन्न सदमे की स्थिति।

ओलिगुरिया तीव्र के विकास के साथ होता है किडनी खराब. यह जीवन के लिए खतराएक जटिलता नेफ्रैटिस, तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस, वृक्क पैरेन्काइमा के घावों के साथ होती है। बड़े पैमाने पर संक्रामक प्रक्रियाबैक्टीरिया से गुर्दे की क्षति संभव है।

ऑलिगुरिया का विभेदक निदान इस्चुरिया के साथ किया जाना चाहिए। यह स्थिति मूत्र प्रणाली के किसी भाग के यांत्रिक रुकावट के कारण विकसित होती है। इससे वृद्धि हो सकती है ट्यूमर प्रक्रिया, एक पत्थर या संकुचन द्वारा मूत्रवाहिनी के लुमेन में रुकावट मूत्र पथ. पुरुषों में सामान्य कारणइस्चुरिया प्रोस्टेट का एडेनोमा है, खासकर वृद्ध लोगों में।

उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि

पॉल्यूरिया अंतःस्रावी, हृदय या चयापचय संबंधी कई बीमारियों के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

रीनल और एक्सट्रारेनल पॉल्यूरिया के बीच अंतर। पहला सीधे गुर्दे की बीमारी के कारण होता है, जिसमें डिस्टल नेफ्रॉन प्रभावित होता है। ऐसा लक्षण पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता के साथ हो सकता है।

एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया के विकास के कई और कारण हैं। मधुमेह मेलेटस में मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। यह तब होता है जब ग्लूकोज मूत्र में प्रवेश करता है, जो तरल को अपने ऊपर खींच लेता है, क्योंकि यह एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ है।

डायबिटीज इन्सिपिडस में, पॉल्यूरिया की उत्पत्ति वैसोप्रेसिन के उत्पादन का उल्लंघन है, जो देरी के लिए जिम्मेदार है आवश्यक राशितरल पदार्थ। कॉन के सिंड्रोम (हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म) के साथ दैनिक आहार भी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ में वृद्धि के साथ एक्स्ट्रेरेनल पॉल्यूरिया होता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ समाधान के अंतःशिरा ड्रिप के साथ, यानी मजबूर डायरिया। डॉक्टर मूत्रवर्धक निर्धारित करता है दवाओंसूजन कम करने के लिए। ऊतकों से अतिरिक्त द्रव रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है, और इसकी अधिकता मूत्र के साथ उत्सर्जित हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब

अव्यक्त शोफ की उपस्थिति या प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया के विकास के खतरे का संदेह होने पर दैनिक मूत्र की मात्रा में परिवर्तन निर्धारित किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को संकेतों के अनुसार दैनिक आहार निर्धारित किया जाता है, विश्लेषण अपेक्षित माताओं के लिए अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है।

मानव अपशिष्ट उत्पादों का अध्ययन जानकारीपूर्ण और चिकित्सा में सुलभ है। दैनिक आहार - इस प्रकार के लिए एक वस्तु प्रयोगशाला निदानदैनिक यूरिनलिसिस की तरह। वो दिखाता है दैनिक राशिपेशाब (निशाचर दस्त और दिन के समय मूत्राधिक्य सहित), कुछ असामान्यताओं का संकेत देने वाले पदार्थों की उपस्थिति को निर्धारित करता है। ड्यूरेसिस के अध्ययन का उपयोग प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है आंतरिक अंगनवजात शिशुओं और वृद्धावस्था तक।

दैनिक आहार के विश्लेषण के प्रकार

दिन के समय मूत्राधिक्य और रात्रि के समय मूत्राधिक्य का अध्ययन करना क्यों आवश्यक है? यह क्या देता है? कुछ पदार्थों के शरीर में एकाग्रता की गणना करने के लिए मूत्र की जाँच की जाती है:

1. प्रोटीन (दैनिक प्रोटीनूरिया विश्लेषण के रूप में जाना जाता है)। प्रोटीन के नुकसान पर ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन इसकी वृद्धि को उन बीमारियों का संकेत माना जाना चाहिए जो जीवन के लिए खतरा हैं।
2. मधुमेह के रोगियों के लिए चीनी के लिए परीक्षण सामग्री एकत्र करना अधिक बार निर्धारित किया जाता है।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों में ऑक्सालेट्स की सामग्री का नियंत्रण किया जाता है।
4. इसमें कोर्टिसोल समावेशन की उपस्थिति के लिए मूत्र की जाँच की जाती है। यदि वे ऊंचे हैं, तो हम इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
5. मेटानेफ्राइन्स (विश्लेषण कहा जाता है: लवण के लिए मूत्र)। यदि आपको संदेह है तो समर्पण आवश्यक है अर्बुद, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और इसमें उज्ज्वल अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

यह कब और किसके लिए किया जाता है?

बीमार होने पर मधुमेहकिडनी की बीमारी का पता लगाने के लिए मूत्र दान करना अनिवार्य है।

दिन के दौरान निकलने वाले पदार्थों को नियंत्रित करने के लिए गुर्दे के कामकाज की जांच करते समय दैनिक विश्लेषण के लिए मूत्र लेना आवश्यक है। विश्लेषण के लिए दैनिक मूत्र त्याग करना आवश्यक है जब:

• मधुमेह मेलेटस, तो दैनिक मूत्र के विश्लेषण से रोगी में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी;
• गुर्दे की बीमारियां (जब पानी का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो डायरिया का बहिर्वाह या उनके कार्यों के प्रदर्शन में विफलता होती है);
• गर्भावस्था, फिर एक दैनिक मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि महिलाओं का शरीर तनाव से कैसे निपटता है।

तैयारी: परिणामों को विकृत कैसे न करें

मूत्र एकत्र करने के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। संग्रह के नियमों को एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा समझाया जाएगा, रोगी का ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित होगा कि मूत्र संग्रह के लिए देखभाल और क्रियाओं की शुद्धता की आवश्यकता होती है। कई आवश्यकताएँ हैं, जिन्हें ध्यान में रखते हुए विश्लेषण दिया गया है:

1. एक स्वीकार्य पीने का नियमताकि जल संतुलन का स्तर परिचित हो।
2. मूत्रवर्धक और कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन) का उपयोग करने से मना किया जाता है।
3. विश्लेषण के लिए मूत्र के रंग को प्रभावित करने वाले चुकंदर, गाजर और प्राकृतिक मूल के अन्य रंगों को खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. मादक पेय निषिद्ध हैं।
5. महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान मूत्र के दैनिक डायरिया के संग्रह में contraindicated है।
6. सामग्री एकत्र करने से 12 घंटे पहले संभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों और वयस्कों से कैसे एकत्र करें: संग्रह नियम

विश्लेषणों की सटीकता के लिए, आपको संग्रह नियमों का पालन करते हुए मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें? यदि आप निम्नलिखित क्रियाओं का पालन करते हैं तो अध्ययन सही होगा:

• बच्चों और वयस्कों में दैनिक आहार की जांच करने के लिए, मात्रा की गणना करने के लिए विभाजनों के साथ एक बाँझ कंटेनर में मूत्र एकत्र किया जाता है;
• संग्रह के लिए बाहरी जननांग अंगों को धोना आवश्यक है ताकि अनावश्यक पदार्थ उनमें से बाहर न निकलें;
• दैनिक मूत्र का संग्रह पहले भाग के बिना शुरू होता है, दैनिक आहार के निर्धारण के लिए इसके जलसेक की आवश्यकता नहीं होती है;
• मूत्र को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए;
• प्रयोगशाला में पूरे कंटेनर की आवश्यकता नहीं है, आप घर पर अनुमान लगा सकते हैं कि दैनिक दर कितनी है;
• कुल द्रव्यमान से 200 मिलीलीटर तक डाला जाता है, जो प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, समय इंगित करें (प्रति घंटा स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है), किस समय और किस समय मूत्र एकत्र किया गया था और पूर्ण मात्रा (इसे स्वयं निर्धारित करें), कैसे बूढ़ा रोगी है;
• कभी-कभी आपको वजन जैसे संकेतक की आवश्यकता होती है, कभी-कभी ऊंचाई भी मापी जाती है।

परिणामों के मानदंड: उनका मूल्यांकन किस सीमा तक किया जाता है?

प्रति दिन मूत्र का आकलन करने के लिए तालिका में, जल संतुलन की स्थिति और दैनिक आहार की गणना, प्रयोगशाला सहायक सभी मानक मान पा सकते हैं। सही परिणाम एक विशेष शीट पर दर्ज किए जाते हैं और बाद के निदान या अतिरिक्त की नियुक्ति के लिए डॉक्टर को स्थानांतरित कर दिए जाते हैं निदान के तरीकेपरीक्षा। मूल्यांकन में क्रियाओं के एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित प्रमुख संकेतक शामिल हैं, जिसका मूल्य निष्कर्ष निर्धारित करता है:

• प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा: एक वयस्क पुरुष में सामान्य, दैनिक आहार में परिवर्तन 1-2 लीटर है, महिलाएं - 1-1.6, बच्चों में दैनिक आहार सामान्य 1 लीटर से अधिक नहीं है;
• मूत्राधिक्य दर (प्रति घंटा नियंत्रण);
• रंग, पारदर्शिता, घनत्व (सामान्य रूप से, वयस्कों और एक बच्चे में, मूत्र मैलापन के बिना होना चाहिए);
• एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रति दिन मूत्र परीक्षण में हीमोग्लोबिन अनुपस्थित होना चाहिए;
• चीनी के लिए सामग्री के वितरण के दौरान ग्लूकोज का मापन (आदर्श 1.6 mmol / दिन है);
• क्रिएटिनिन काउंट (यदि यह ऊंचा है, तो यह इंगित करता है तीव्र संक्रमण, हाइपोथायरायडिज्म, आदि), जिसका मान 5.3-16 mmol / day के बीच उतार-चढ़ाव होना चाहिए। महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए 7-18;
• पीएच - एक विशेषता, जिसका परिवर्तन रक्त के पीएच को प्रभावित करता है;
• यूरिया के स्तर को मापना (आबादी की सभी श्रेणियों के लिए सामान्य संकेतक 250-570 mmol है, विचलन रोग का संकेत है);
• ऑक्सालेट्स को मापें, सामान्य मूल्यजो 228−626 µmol/दिन से लेकर है;
• प्रोटीन की उपस्थिति के लिए जाँच करें (दैनिक प्रोटीनूरिया): स्वीकार्य आवंटन 0.08-0.24 ग्राम/दिन;
• बिलीरुबिन के लिए दैनिक मूत्र की जाँच की जाती है, जो रक्त या यकृत के रोगों का संकेत देता है;
• यूरोबिलिनोजेन (10 μmol से अधिक नहीं) की उपस्थिति के लिए मानव मूत्राधिक्य की जांच की जाती है।

मूत्र प्रणाली का मुख्य कार्य शरीर से अवशिष्ट चयापचय उत्पादों को निकालना है। रक्त गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रति दिन 120 लीटर प्राथमिक मूत्र का निर्माण होता है। प्राकृतिक सफाई प्रक्रिया आपको आंतरिक वातावरण का सामान्य संतुलन बनाए रखने की अनुमति देती है। निस्पंदन के बाद अधिकांश प्राथमिक उत्पाद वापस अवशोषित हो जाते हैं, और अंतिम मूत्र की संरचना में अनावश्यक और शामिल होते हैं हानिकारक उत्पादप्रसंस्करण। गुर्दे की तीव्रता और उत्पादित द्रव की मात्रा बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करती है। दैनिक आहार की परिभाषा में उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा को मापना शामिल है, मूत्र प्रणाली के काम का एक विचार देता है और यह शारीरिक मानदंडों के कारण होता है। संकेतकों का मूल्यांकन विश्लेषण करने में मदद करता है कार्यात्मक अवस्थागुर्दे और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता के संभावित विचलन को स्थापित करते हैं।

दैनिक आहार क्या निर्धारित करता है

एक वयस्क में प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की औसत मात्रा 1 से 2 लीटर होती है और अधिकांश तरल पदार्थ में उत्सर्जित होता है दिन. दैनिक आहार का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है और जल संतुलन के संकेतकों को मापने के लिए कार्य करता है:

• शारीरिक गतिविधि। मांसपेशियों के काम और बढ़ते मोटर भार के साथ, रक्त प्रवाह दर बढ़ जाती है। गुर्दे में निस्पंदन प्रक्रिया तेज होती है, और प्रति दिन उत्पादित मूत्र की कुल मात्रा बढ़ जाती है। हेमोडायनामिक मापदंडों में कमी और एक गतिहीन जीवन शैली विपरीत परिणाम की ओर ले जाती है और दैनिक आहार के मापदंडों को कम करती है।
• मौसम। पर उच्च तापमानपसीने के कारण द्रव का नुकसान बढ़ जाता है, और गुर्दे का उत्सर्जन कार्य कम हो जाता है, जबकि मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।
• पानी की खपत। मूत्र प्रणाली के सही कामकाज के साथ, दैनिक आहार के संकेतक लगभग पानी के नशे के स्तर के बराबर होते हैं, और इससे एक महत्वपूर्ण विचलन होता है शारीरिक मानदंडछानने की समस्या का संकेत देता है।
• पोषण की प्रकृति। अंतरकोशिकीय स्थानों, सब्जियों और फलों में पानी युक्त पादप खाद्य पदार्थों के आहार में होने से गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। पशु मूल के प्रोटीन उत्पादों की प्रचुरता अक्सर शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारक बन जाती है।
• आयु। एक वयस्क के रक्त की मात्रा एक बच्चे की तुलना में अधिक होती है, और इसलिए गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा अधिक होती है। उम्र के साथ, प्रवाह की दर में स्वाभाविक कमी होती है शारीरिक प्रक्रियाएंइसलिए, दैनिक आहार में कमी और दिन और रात के पेशाब के बीच अनुपात में बदलाव होता है।

उपलब्धता पुराने रोगोंमूत्र और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, विनिमय और हार्मोनल विकार, बाहरी परिस्थितियों में बदलाव से विचलन होता है सामान्य संकेतक. दैनिक आहार का मापन शरीर की कार्यक्षमता निर्धारित करने और संभावित समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है।

दैनिक आहार के प्रकार

गुर्दे चौबीसों घंटे काम करते हैं, लेकिन दिन में शारीरिक प्रक्रियाओं की गतिविधि आराम की अवधि की तुलना में काफी अधिक होती है। दैनिक आहार को मापते समय, दिन के दौरान और रात में पेशाब के मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है। आम तौर पर, मनुष्यों में, दिन के दौरान मूत्र उत्पादन के संकेतक प्रबल होते हैं, और जब एक संख्यात्मक अनुपात में अध्ययन किया जाता है, तो दो प्रकार के डायरिया के डेटा को अलग-अलग कॉलम में दर्ज किया जाता है:

• दिन। कुल मात्रा का लगभग 2/3 और डिग्री पर निर्भर करता है शारीरिक गतिविधिजागने और अन्य कारकों के दौरान।
• रात। यह दैनिक आहार के एक छोटे हिस्से पर कब्जा कर लेता है, और इस प्रकार की प्रबलता को निशाचर कहा जाता है और गुर्दे के उल्लंघन का संकेत देता है।

समय के संकेतकों के अलावा, अध्ययन प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की एकाग्रता का मूल्यांकन करता है:

• पानी। कम सांद्रता वाले मूत्र की बड़ी मात्रा का उत्सर्जन।
• आसमाटिक। बड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र का उत्पादन।
• एंटीड्यूरेसिस। मूत्र की कम मात्रा उच्च सामग्रीविभिन्न तत्व।

प्राप्त डेटा विफलता के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है और जल संतुलन के संकेतकों के आधार पर समय की एक निर्धारित अवधि के लिए मूत्र प्रणाली की गतिविधि की गणना करता है।

कैसे निर्धारित करें

गुर्दे के काम के बारे में जानकारी एकत्र करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास में दैनिक आहार निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जाता है और इसके दौरान नैदानिक ​​​​मूल्य होता है क्रमानुसार रोग का निदानपैथोलॉजिकल स्थितियां। संकेतकों को सही ढंग से मापने के लिए, प्रति दिन खपत और उत्सर्जित द्रव का रिकॉर्ड रखना आवश्यक है।

दैनिक आहार निर्धारित करने के लिए एल्गोरिथम:

• गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करने वाली मूत्रवर्धक दवाएं अध्ययन की अपेक्षित तिथि से 2-3 दिन पहले रद्द कर दी जाती हैं।
• ऐसे खाद्य पदार्थ जो मूत्र के भौतिक मापदंडों को बदल सकते हैं, इसे रंग सकते हैं या अम्लता को तोड़ सकते हैं, उन्हें रोगी के आहार से बाहर रखा गया है।
• तरल पदार्थ के सेवन के नियंत्रण में फलों, सब्जियों, पेय पदार्थों के साथ-साथ पहले पाठ्यक्रमों का लेखा-जोखा शामिल है। गुर्दे के काम के बारे में जानकारी प्राप्त करने और जल संतुलन निर्धारित करने के लिए यह जानकारी आवश्यक है।
• प्रत्येक भाग को इकट्ठा करने से पहले जननांगों का स्वच्छ उपचार किया जाता है।
• मूत्र के पहले भाग को रोगी द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, इसे शौचालय में बहा देना चाहिए। संग्रह दूसरे पेशाब के साथ शुरू होता है, और समय एक अलग कॉलम में लिखा जाता है।
• मूत्र को चिह्नों के साथ एक अलग कंटेनर में डाला जाता है, और प्रत्येक भाग के आवंटन पर डेटा एक डायरी में दर्ज किया जाता है जो पेशाब के समय को दर्शाता है।
• जैविक तरल पदार्थ के कंटेनर को ढक्कन के साथ ठंडे स्थान पर स्टोर करें।
• मूत्र की पूरी मात्रा को प्रयोगशाला में पहुंचाना आवश्यक नहीं है, यह एकत्रित मात्रा से 200-300 मिलीलीटर डालने के लिए पर्याप्त है।

अतिरिक्त नमूने लेने की आवश्यकता के आधार पर दैनिक आहार एकत्र करने की योजना भिन्न हो सकती है। विश्लेषण की तकनीक को डॉक्टर द्वारा विस्तार से समझाया गया है जो परिणामों का निदान और मूल्यांकन करता है।

परिणामों का विश्लेषण

एक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया के रूप में दैनिक डाययूरेसिस का उपयोग पानी के डाइयूरेसिस के संकेतकों को स्थापित करने के लिए किया जाता है और सामान्य परिस्थितियों में मूत्र प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन आपको आने वाले और बाहर जाने वाले द्रव के बीच के अनुपात की गणना करने के साथ-साथ मूत्र के भौतिक और रासायनिक मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आदर्श क्या है

दैनिक आहार के शारीरिक मानदंड लगभग 70-80% हैं। गणना मौजूदा तालिकाओं के आधार पर की जाती है, जो सामान्य संकेतकों की आयु और लिंग सीमाओं को इंगित करती हैं और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत डेटा की गणना करने में मदद करती हैं:

• महिलाओं के लिए प्रति दिन मूत्र की मात्रा 1 से 1.5 लीटर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1 लीटर तक और पुरुषों के लिए - 1.5 से 2 लीटर तक होती है।
• प्रति घंटा डायरिया। पेशाब की एकरूपता और खपत तरल पदार्थ के साथ संबंध का आकलन किया जाता है।
• भौतिक संकेतक। घनत्व, रंग, अम्लता और मूत्र की पारदर्शिता एकाग्रता विशेषताओं को स्थापित करने के लिए पैरामीटर हैं।
• चीनी। ठीक दैनिक भत्ताग्लूकोज 1.6 mmol / लीटर से अधिक नहीं है।
• क्रिएटिनिन महिलाओं में, संकेतक के अनुमेय उतार-चढ़ाव 5 से 17 तक और पुरुषों में - दैनिक मात्रा में 7 से 19 तक हैं।
• प्रोटीन। मूत्र में प्रोटीन की हानि 0.07 से 0.23 के मूल्यों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

14-16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अपने स्वयं के नियम हैं जो आधारित हैं शारीरिक विशेषताएंऔर वयस्कों से भिन्न होते हैं, क्योंकि मूत्र प्रणाली का गठन जारी रहता है। एक बच्चे में दैनिक आहार की मात्रा उसकी उम्र के अनुपात में बढ़ती है और लिंग के आधार पर 14-16 वर्ष की आयु तक वयस्क आबादी के लिए निर्धारित सीमा तक पहुंच जाती है।

अस्वीकृति के कारण

किडनी खराब

रोग या परिवर्तन की उपस्थिति शारीरिक अवस्थासे विचलन हो सकता है स्वीकृत मान. निदान के लिए मूत्र उत्पादन की मात्रा और अधिमान्य समय भी महत्वपूर्ण है। गुर्दे की निस्पंदन क्षमता में कमी एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जहां द्रव का सेवन इसके उत्सर्जन से अधिक होता है। प्रति दिन 500 मिलीलीटर से कम मात्रा में कमी को ओलिगुरिया कहा जाता है और यह गुर्दे की विफलता का प्रमाण है। निस्पंदन प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि से द्रव का नुकसान होता है, बहुमूत्रता मधुमेह या मूत्रवर्धक दवाओं का संकेत हो सकता है।

बच्चों में

बच्चों की फिजियोलॉजी वयस्कों में शरीर के कामकाज के मानदंडों से भिन्न होती है। बच्चे के गुर्दे अंततः लगभग 16 साल तक बनते हैं, और उस समय से पहले, मानक मूल्यों से थोड़ा विचलन संभव है। मूत्र प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी इंगित करती है पैथोलॉजिकल स्थितियांऔर गहरे निदान का कारण हैं।

गर्भवती महिलाओं में

के साथ दैनिक आहार के संकेतकों में परिवर्तन का एक उदाहरण बढ़ा हुआ भारऔर शारीरिक स्थिति की विशेषताएं गर्भवती महिलाओं में विश्लेषण दर्शाती हैं। भ्रूण को ले जाते समय, गुर्दे एक दोहरे भार का अनुभव करते हैं, शरीर में अंगों के काम का पुनर्गठन होता है, जो भ्रूण के पूर्ण जीवन समर्थन के लिए आवश्यक होता है। बढ़ी हुई रक्त की मात्रा दैनिक आहार में वृद्धि का कारण बनती है, जो विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है बाद की तारीखेंगर्भावस्था।