एसोफेजेल कैंसर में तापमान क्या करना है। कैंसर कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है

एसोफैगल कैंसर एक घातक बीमारी है जो अन्नप्रणाली की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं से विकसित होती है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। इसका कारण धूम्रपान और शराब का सेवन है, जिससे पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसे देश हैं जहां यह बीमारी अधिक आम है। इनमें जापान, चीन के क्षेत्रों का हिस्सा, साइबेरिया के कुछ क्षेत्र, ईरान और मध्य एशिया के राज्य शामिल हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जनसंख्या बहुत अधिक खपत करती है मसालेदार भोजन, मसाले और अचार, और सब्जियों और फलों का सेवन बहुत कम किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों के पास गाढ़ा रंगत्वचा गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में बहुत कम बार एसोफैगल कैंसर से पीड़ित होती है।

मानव अन्नप्रणाली छठे ग्रीवा और 11वें के बीच स्थित है वक्ष कशेरुकाऐं, ग्रसनी को पेट से जोड़ता है और भोजन को पाचन के स्थान पर पहुँचाता है। यह एक पेशीय नली अंदर से खोखली होती है। अन्नप्रणाली और पेट को एक दबानेवाला यंत्र द्वारा अलग किया जाता है जो भोजन को वापस जाने से रोकता है। एक वयस्क में, अन्नप्रणाली लगभग 41-43 सेमी लंबी होती है, औसतन 25 सेमी व्यास तक। शारीरिक रूप से इसमें शामिल हैं तीन विभाग: ऊपरी (सरवाइकल), मध्य (वक्ष) और निचला (पेट)। अन्नप्रणाली की दीवारों में ऊतक की तीन परतें होती हैं: पेशी, श्लेष्मा और संयोजी। डिस्टल एसोफैगस के उदर भाग में हार्मोनल रूप से सक्रिय ग्रंथियां और एक्टोपिक गैस्ट्रिक एपिथेलियम के आइलेट्स होते हैं, जो पेप्टिक अल्सर और विभिन्न संरचनाओं के विकास में बहुत महत्व रखते हैं।

अन्नप्रणाली के रोग और विकृति

एसोफैगल कैंसर आंतरिक म्यूकोसा (कार्सिनोमा) के उपकला की कोशिकाओं में बनने लगता है, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह अन्य परतों में फैलता है। एक नियोप्लाज्म का पहला लक्षण भोजन को निगलने में कठिनाई की उपस्थिति है, जो अन्नप्रणाली के लुमेन के संकुचन के कारण होता है।

अन्नप्रणाली का सबम्यूकोसल गठन - यह क्या है? अन्नप्रणाली के ऑन्कोलॉजी या सबम्यूकोसल घातक नवोप्लाज्म (स्नो) को एक दुर्लभ, लेकिन सबसे जटिल घटना माना जाता है। रोग सौम्य और घातक दोनों हो सकता है। ट्यूमर अन्नप्रणाली की दीवारों की विभिन्न परतों से बनते हैं, ऊतक संरचना (हिस्टोलॉजी) के प्रकार के अनुसार प्रत्येक नियोप्लाज्म का एक व्यक्तिगत वर्गीकरण होता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

ट्यूमर के मुख्य प्रकार:

• उपकला - उपकला, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के ऊतकों से बनते हैं। इस प्रजाति को एक सौम्य और घातक प्रकार (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा) के नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है;
• गैर-उपकला - सबसे आम माना जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म बहुत विविध हैं (ब्लास्टोमा, लेयोमायोमा, हेमांगीओमा,);
• मिश्रित - इस प्रकार का ट्यूमर अंग की दीवारों की सभी परतों को नुकसान पहुंचाता है, तेजी से क्षय की विशेषता है और इसे अल्सर (घातक लिम्फोमा, कार्सिनोसार्कोमा) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

विशेषज्ञ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को सबसे आक्रामक और घातक कैंसर मानते हैं जो बहुत जल्दी विकसित होता है। ऐसे कई प्रकार के कैंसर ज्ञात हैं:

1. अत्यधिक विभेदित (केराटिनाइजिंग) एक परिपक्व रूप है जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं केराटिनाइज़ करने और "मोती" के रूप में विकसित होने की क्षमता रखती हैं;
2. मध्यम रूप से विभेदित - एक मध्यवर्ती रूप जो सबसे अधिक बार होता है;
3. खराब रूप से विभेदित (गैर-केराटिनाइजिंग) - एक अपरिपक्व रूप जिसमें ट्यूमर की उपकला कोशिकाएं अव्यवस्थित रूप से बढ़ती हैं, एक स्पष्ट असामान्यता होती है, और घुसपैठ होती है।

कैंसर की किस्में

एसोफेजेल कैंसर की संरचना को दो मुख्य रूपों में बांटा गया है:

• कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) - अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं से बनता है, जो अक्सर अन्नप्रणाली के ऊपरी और मध्य भागों में स्थित होता है;
• - श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों की कोशिकाओं में होता है, जो अक्सर निचले अन्नप्रणाली में स्थित होता है, ग्रसनी, स्वरयंत्र, टॉन्सिल, तालु, होंठ के घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

अन्य प्रकार के एसोफेजेल कैंसर (लिम्फोमा, सरकोमा, मेलेनोमा, कोरियोनिक कार्सिनोमा) बहुत में होते हैं दुर्लभ मामले. घातक ट्यूमर में, लेयोमायोमा सबसे आम है (60-75% मामलों में)।

ट्यूमर के विकास की विशेषताओं के अनुसार, एसोफेजेल कैंसर को भी 2 प्रकारों में बांटा गया है: एक्सोफाइटिक (नियोप्लाज्म एसोफैगस के लुमेन में बढ़ता है) और एंडोफाइटिक (ऊतक की मोटाई में या सबम्यूकोसल परत में नियोप्लाज्म विकसित होता है)। ट्यूमर के विकास के घुसपैठ-स्टेनिंग रूप के लिए विशेष रूप से प्रतिकूल रोग का निदान।

कारण

कैंसर कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

लक्षण

पर प्राथमिक अवस्था, रोगी को अक्सर रोग के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। प्रति प्रारंभिक लक्षणडिस्फेगिया (भोजन के टुकड़े निगलने में परेशानी) को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। ऐसा महसूस होता है कि भोजन अन्नप्रणाली के ऊपरी तीसरे भाग में फंस गया है और इसे भरपूर पानी के साथ पीने की इच्छा है। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्नप्रणाली के लुमेन का आंशिक ओवरलैप है। ट्यूमर अन्नप्रणाली की दीवारों की ऐंठन का कारण बनता है, रोगी को गले में खराश महसूस होती है, निगलने पर दर्द होता है (ओडिनोफैगिया) और खांसी होती है।

विकासशील, नियोप्लाज्म आगे अन्नप्रणाली के लुमेन को अवरुद्ध करता है। एक व्यक्ति अब सामान्य रूप से नहीं खा सकता है, ठोस खाद्य पदार्थों से इनकार करता है, मैश किए हुए आलू, अनाज, सूप खाना शुरू कर देता है। ट्यूमर के बढ़ने के साथ-साथ लुमेन संकरा हो जाता है, एसोफैगल कैंसर के रोगी में अधिक समस्याएं दिखाई देने लगती हैं। अब वह केवल तरल पदार्थ (रस, दूध, शोरबा) निगल सकता है। रोगी लगभग पूरी तरह से खाने की क्षमता खो देता है, वजन कम करता है, शरीर कम होने लगता है। आदमी अनुभव कर रहा है निरंतर भावनाभूख और कमजोरी।

यदि अन्नप्रणाली के लुमेन के संकुचन के ऊपर भोजन का ठहराव होता है, तो बलगम और लार का क्षरण होता है, उल्टी दिखाई देती है। जब दर्द पसलियों के पीछे होता है, जो कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में फैलता है और होता है प्रचुर मात्रा में लारभोजन करते समय, इसका मतलब है कि ग्रासनलीशोथ विकसित हो गया, यानी ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स में बढ़ने लगा। मामले में जब नियोप्लाज्म कार्डिया के क्षेत्र में स्थित होता है (वह स्थान जहां अन्नप्रणाली पेट में गुजरती है), रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है बार-बार डकार आनाहवा, सांसों की दुर्गंध, निगलने में कठिनाई।

जब एक घातक ट्यूमर अंगों की सीमाओं से परे बढ़ता है पाचन तंत्रस्वरयंत्र की सूजन प्रकट हो सकती है, निचोड़ा हुआ हो सकता है एयरवेजसांस लेना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म तंत्रिका चड्डी में प्रवेश कर सकता है, जिसके तंत्रिका तंतु अन्नप्रणाली से गुजरते हैं मेरुदण्ड. रोगी को खांसी होने लगती है, उसकी आवाज कर्कश हो जाती है, हॉर्नर सिंड्रोम विकसित हो जाता है। गंभीर दर्द और आसन्न अंगों की शिथिलता हैं। उन्नत एसोफैगल कैंसर का एक लक्षण वजन कम होना है (इस पर होता है देर के चरणबीमारी, जब रोगी की मदद करना सबसे अधिक बार असंभव होता है, मृत्यु से पहले रोगी गंभीर रूप से क्षीण हो जाता है)।

एसोफैगल कैंसर में, मेटास्टेस लिम्फोजेनस मार्ग (मीडियास्टिनम और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में) और रक्तप्रवाह (फेफड़ों को प्रभावित करने, उरोस्थि, यकृत, मस्तिष्क की xiphoid प्रक्रिया) के माध्यम से फैल सकता है। एसोफेजेल कैंसर के मरीजों में मेटास्टेसिस शायद ही कभी मौत का मुख्य कारण बन जाता है। प्राथमिक नियोप्लाज्म के विकास के कारण मुख्य कारक शरीर की प्रगतिशील कमी है।

महत्वपूर्ण! संदिग्ध लक्षण मिलने पर आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगा लिया जाए और निदान किया जाए, तो इलाज की संभावना बढ़ सकती है।

कैंसर के चरण

स्टेज 1 - ट्यूमर केवल म्यूकोसा और सबम्यूकोसा में स्थानीयकृत होता है, मांसपेशियों की परत में कोई अंकुरण नहीं होता है, मेटास्टेस नहीं होते हैं और अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन होता है। रोग का निदान बहुत अच्छा है - 5 साल तक जीवित रहना लगभग 80% है।

स्टेज 2 - नियोप्लाज्म मांसपेशियों की परत में फैल गया है, लुमेन की थोड़ी संकीर्णता है। ट्यूमर अन्नप्रणाली से आगे नहीं बढ़ता है, मामूली मेटास्टेस आसन्न लिम्फ नोड्स में नोट किए जाते हैं। 70% के तीन वर्षों के भीतर उत्तरजीविता।

स्टेज 3 - रोग अन्नप्रणाली की दीवारों की सभी परतों को प्रभावित करता है, ट्यूमर फैलता है सेरोसा, पास में स्थित है, और पेरीओसोफेगल फाइबर पर। नियोप्लाज्म अभी तक आसन्न अंगों में विकसित नहीं हुआ है, लेकिन लिम्फ नोड्स में महत्वपूर्ण मेटास्टेस हैं। ग्रेड 3 वाले मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं? जीवन प्रत्याशा तीन साल 55% तक। केवल एक चौथाई मरीज ही 5 साल के मील के पत्थर तक जीवित रहते हैं।

चरण 4 - ट्यूमर न केवल अन्नप्रणाली की दीवारों की सभी परतों में फैलता है, बल्कि आस-पास स्थित अंगों में भी बढ़ता है। दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस देखे जाते हैं। तीन साल तक 15-20% मरीज जीवित रहते हैं। एक भी व्यक्ति पांच साल तक जीवित रहने की दर तक नहीं पहुंचता है।

एसोफेजेल कैंसर के निदान के बारे में सब कुछ

सटीक प्रकार की बीमारी का निर्धारण करने के लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित प्रकार के अनुसंधान असाइन किए गए हैं:

निदान को स्पष्ट करने के लिए, कुछ मामलों में, ऑस्टियोस्किंटिग्राफी (हड्डी मेटास्टेस का पता लगाने के लिए), लैप्रोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, वीडियो लैप्रोस्कोपी और वीडियो थोरैकोस्कोपी की जाती है। पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का भी इस्तेमाल किया जा सकता है - आधुनिक शोधउन रोगियों के लिए निर्धारित जो contraindicated हैं कट्टरपंथी उपचारया कीमोथेरेपी चल रही है। आवेदन की योजना बनाते समय इस अध्ययन को करने की सिफारिश की जाती है। रेडियोथेरेपी, उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने और पुनरावर्तन का पता लगाने के लिए।

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इलाज

इस स्थिति के लिए उपचार के विकल्प निर्भर करते हैं सामान्य अवस्थारोगी के शरीर पर, ट्यूमर के स्थान पर, उसके आकार पर, अन्नप्रणाली की दीवारों में प्रवेश की डिग्री पर और पड़ोसी ऊतकमेटास्टेस की उपस्थिति से।

पसंद में व्यक्तिगत उपचारविभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टर भाग लेते हैं: ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट। अक्सर संयुक्त शल्य क्रिया से निकालनानियोप्लाज्म और आसन्न ऊतक, रेडियो-विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी। सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण के सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं।

दो मुख्य प्रकार हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: कट्टरपंथी और उपशामक ऑपरेशन (ग्रासनली के निष्क्रिय कैंसर के लिए)। सर्जिकल उपचार उन मामलों में लागू होता है जहां नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली के निचले या मध्य तीसरे में स्थानीयकृत होता है। ऑपरेशन का लाभ यह है कि अन्नप्रणाली के लुमेन को बहाल किया जाता है और सामान्य पोषण स्थापित किया जाता है। सर्जरी के दौरान, एक हिस्सा या पूरा अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और कैंसर के कारण होने वाले परिणामों को ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में, पेट के ऊपरी हिस्से को निकालना आवश्यक होता है। अंग को बदलने के लिए, आंत के एक टुकड़े का उपयोग किया जाता है या गैस्ट्रोस्टोमी बनता है। जब अन्नप्रणाली के लुमेन को एक नियोप्लाज्म द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो भोजन की धैर्य बनाए रखने के लिए एक प्लास्टिक या धातु का एसोफैगल स्टेंट लगाया जाता है।

मध्य अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए गैस्ट्रोस्टोमी का अधिक उपयोग किया जाता है। पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर, पेट में एक छेद बनाया जाता है, जिसमें एक जांच डाली जाती है (इसके माध्यम से खिलाने के लिए)। फिर अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके साथ ही नियोप्लाज्म से प्रभावित लिम्फ नोड्स को अक्सर हटा दिया जाता है। एक सफल ऑपरेशन और मेटास्टेस की अनुपस्थिति के साथ, लगभग एक वर्ष के बाद, एक भाग से छोटी आंतएक कृत्रिम अंग बनाया जाता है।

सर्जरी में, एसोफैगल कैंसर के लिए सर्जरी की एक और विधि का उपयोग किया जाता है - बाईपास सर्जरी, उन मामलों में उपयोग किया जाता है, जहां रोगी के स्वास्थ्य के कारण स्टेंट लगाना असंभव होता है। बाईपास सर्जरी के दौरान, पेट को ऊपर की ओर खींचा जाता है और ट्यूमर के स्थान के ऊपर अन्नप्रणाली से जुड़ा होता है, जैसे कि इसे दरकिनार कर दिया गया हो।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन कम दर्दनाक होते हैं। इस पद्धति का उपयोग रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में एक एंडोस्कोप डाला जाता है, जिसके अंत में एक कैमरा, लेजर या सर्जिकल लूप होता है। विशेष लचीले उपकरणों की मदद से, बोगीनेज किया जाता है (एसोफैगस के लुमेन का विस्तार करने के लिए)।

कुछ मामलों में सकारात्मक परिणामविकिरण चिकित्सा देता है, जिसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और सर्जरी से पहले या बाद में किया जाता है। नियोप्लाज्म आयनकारी विकिरण से विकिरणित होता है, जिससे घातक कोशिकाओं के विकास और विभाजन में मंदी आती है। गामा थेरेपी ट्यूमर से सटे स्वस्थ ऊतकों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह मुख्य रूप से प्रभावित कोशिकाओं को प्रभावित करती है। फोटोडायनामिक - जिसमें कैंसर कोशिकाओं द्वारा अवशोषित दवाओं का उपयोग किया जाता है। जब ट्यूमर कोशिकाओं को विशेष प्रकाश से विकिरणित किया जाता है, तो दवा सक्रिय हो जाती है और प्रभावित कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर बहुत ही परिणाम देता है अच्छे परिणाम. नियोप्लाज्म बहुत छोटे हो जाते हैं, मेटास्टेस का खतरा कम हो जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां सर्जरी संभव नहीं है।

कीमोथेरेपी दवाओं के ट्यूमर कोशिकाओं पर प्रभाव है जो ट्यूमर के विकास को रोकते हैं और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान करते हैं।

और संयुक्त विधि- यह तब होता है जब कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स लगभग एक महीने पहले किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस तरह की योजना उपचार से सकारात्मक परिणाम की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

उपचार के बाद, रोगी को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, और समय-समय पर बार-बार परीक्षा देनी चाहिए। यह शरीर की स्थिति की निगरानी करने और रोग की वापसी (रिलैप्स) का समय पर पता लगाने में मदद करेगा।

लोक उपचार

बड़े पैमाने पर लोक उपचार clandine, जो इसके एंटीट्यूमर प्रभाव के लिए जाना जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कई पौधे जहरीले होते हैं। बिना चिकित्सा देखभालइस प्रकार के कैंसर से रोगी अधिक बार और तेजी से मरते हैं। इस कारण से लोक उपचारकेवल उपचार के सहायक भाग के रूप में उपयोग किया जा सकता है और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

ध्यान! ऑन्कोलॉजी उपचार समय पर शुरू करना आवश्यक है आरंभिक चरण, चूंकि बड़े ट्यूमर अन्नप्रणाली की दीवारों के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर सकते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ धैर्य (रुकावट) और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

कैंसर की रोकथाम

एसोफैगल कैंसर की रोकथाम के मूल सिद्धांत:

• नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक परीक्षाओं से गुजरना;
• धूम्रपान छोड़ना और कठोर मादक पेय पीना;
• उचित संतुलित पोषण;
• एसोफैगल अचलासिया जैसे कैंसर से पहले की बीमारियों का पता लगाना और उनका इलाज करना।

एसोफेजेल कैंसर अक्सर वृद्ध लोगों में होता है। युवा लोगों में यह समस्या कोशिका उत्परिवर्तन के कारण होती है। सांख्यिकीय रूप से, पुरुष अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं। एसोफैगल कैंसर के लक्षण जल्दी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जिससे आप जल्द से जल्द इलाज शुरू कर सकते हैं।

कैंसर अवधारणा, सांख्यिकी

ट्यूमर एक विसंगति के कारण प्रकट होते हैं जो कोशिकाओं के एक निश्चित समूह के साथ हुआ है। ज्यादातर मामलों में, मध्य और निचले तिहाई अंग प्रभावित होते हैं। घातक नियोप्लाज्म रोगी की निगलने की क्षमता को प्रभावित करता है: ट्यूमर जितना बड़ा होता है, उतना ही कम ठोस भोजन पेट में जा पाता है।

ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक विकास का पता एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड या द्वारा लगाया जाता है परिकलित टोमोग्राफी. निदान में ट्यूमर ऊतक का विश्लेषण शामिल है। हर नियोप्लाज्म घातक नहीं होता है।

रोग के गंभीर चरण वर्तमान में लाइलाज हैं। गंभीर मामलों में ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैल जाता है, जिससे मरीज को ठीक होने का मौका नहीं मिलता है।

वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजिस्ट पैथोलॉजी को दो तरह से कई समूहों में विभाजित करते हैं। वृद्धि से, ऑन्कोलॉजी होता है:

• एक्सोफाइटिक, यानी केवल म्यूकोसा के ऊपर के अंग के साथ बढ़ रहा है।
• एंडोफाइटिक - ट्यूमर ऊतक में, या श्लेष्म झिल्ली के नीचे बनता है .
• मिश्रित, अन्नप्रणाली के दोनों भागों को प्रभावित करता है।

संरचना के प्रकार के अनुसार, कैंसर स्क्वैमस या एडेनोकार्सिनोमा है:

• पहले मामले में, ट्यूमर केवल उपकला के ऊतकों से बनता है।
• दूसरे में - बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं से। अन्नप्रणाली का एडेनोकार्सिनोमा बहुत कम आम है, विकृति को सहन करना अधिक कठिन है और इलाज करना अधिक कठिन है। विशेष रूप से अन्नप्रणाली के पेट में संक्रमण के दौरान होता है।

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर की संरचना के चार और प्रकार भी होते हैं, जो अत्यंत दुर्लभ होते हैं। ये सरकोमा, मैलेनोमा, लिम्फोमा और कोरियोनिक कार्सिनोमा हैं।

स्क्वैमस सेल ट्यूमर

कैंसर का सबसे आम प्रकार। इसे दो श्रेणियों में बांटा गया है:

• सतह को पूर्वानुमान के लिए अनुकूल माना जाता है। समय पर पता चला इस तरह के अधिकांश घातक ट्यूमर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यह एसोफैगस की दीवार पर एक पट्टिका या इरोसिव क्षति की तरह दिखता है।
• ऊतकों के भीतरी भाग पर गहरा आक्रमणकारी प्रभाव पड़ता है, अभिव्यक्ति में यह कवक या अल्सर के समान होता है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर आक्रमण करता है पड़ोसी अंग.

नेत्रहीन, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक पॉलीप या एक अंगूठी के आकार का नियोप्लाज्म जैसा दिखता है जो अन्नप्रणाली को जकड़ लेता है। एक बढ़ता हुआ ट्यूमर पेट के लिए भोजन की उपलब्धता को कम करते हुए, अंग के अंदर को संकुचित करता है। महिलाओं में, एसोफेजेल कैंसर है बानगी: नियोप्लाज्म अंग के निचले भाग में होता है, जो धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलता है। एक आदमी में अन्नप्रणाली के ऑन्कोलॉजी का मुख्य लक्षण एक गठन है जो पेट में संक्रमण के दौरान होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक दूसरा प्रकार का विभाजन भी होता है - केराटिनाइजेशन के आधार पर:

• गैर-केराटिनाइजिंग कसना के कारण होता है। मुख्य लक्षणएसोफेजेल कैंसर - लार निगलने के बाद पुनरुत्थान।
• केराटिनाइजिंग म्यूकोसा में उल्लंघन को भड़काता है। रहस्य बाहर खड़ा होना बंद हो जाता है, इसलिए कैंसर बढ़ने लगता है, ऊतक को मारता है। यह प्रक्रिया पोषण की कमी के कारण होती है और परिगलन की ओर ले जाती है।

अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान अच्छा है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक और प्रगतिशील चरणों में, रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। गंभीर मामले रोग की विशिष्ट श्रेणी पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी 80% मामलों में ठीक हो जाती है।

कारण

एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म कई कारणों से होता है जो थोड़े समय में खुद को प्रकट करते हैं। अधिक कारणों से पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। कैंसर के कारण होता है:

• धूम्रपान के वर्ष। धूम्रपान करने पर शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थ अन्नप्रणाली में उपकला कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं। आंकड़ों के मुताबिक धूम्रपान करने वालों में कैंसर 3-4 गुना ज्यादा होता है। धूम्रपान की तरह ही शराब से भी कैंसर होता है। लगातार शराब के सेवन से कैंसर का खतरा 12 गुना बढ़ जाता है।
• ऑन्कोलॉजी का विकास अत्यधिक गर्म या मसालेदार भोजन और मसालेदार भोजन के उपयोग में योगदान कर सकता है। एक जैसा नकारात्मक प्रभावफफूंदीदार सब्जियों और फलों के उपयोग से भी उकसाया। ऐसा भोजन एशियाई महाद्वीप के निवासियों के लिए विशिष्ट है।
• किसी भी प्रकार के अन्नप्रणाली के जलने के परिणामस्वरूप कैंसर ट्यूमर हो सकता है।
• ऑन्कोलॉजी शरीर में विटामिन ए और ई की कमी से जुड़ा है। लंबे समय तक विटामिनोसिस - सामान्य कारणकैंसर।

अधिक के बीच दुर्लभ कारणआवंटित करें:

• वंशागति। जीन में से एक में उत्परिवर्तन बच्चे को पारित किया जा सकता है।
• पैपिलोमा - विषाणुजनित रोगकैंसर पैदा करने में सक्षम।
• बैरेट के अन्नप्रणाली के बाद कैंसर हो सकता है। एसोफैगिटिस रिलीज का कारण बनता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड केअन्नप्रणाली में, एक कृत्रिम जलन पैदा करता है। यह रोगविज्ञानगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं के कारण होता है। "बैरेट्स एसोफैगस" कैंसर की ओर ले जाता है - एसोफैगिटिस का परिणाम .

लक्षण

एसोफैगल कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• निगलने में कठिनाई - डिस्पैगिया।
• regurgitation के साथ निगलना।
• की कमी के कारण शरीर की सामान्य कमजोरी पोषक तत्व. पेट या आंतों में खराबी होने पर एसोफैगल कैंसर का लक्षण विकसित होता है। .
• स्लिमिंग।

पहला संकेत , डिस्पैगिया, ठोस भोजन निगलने से प्रकट होता है। तरल भस्म भोजन पर विकृति विज्ञान के प्रभाव को कम करने में मदद करता है। भोजन में खुद को सीमित न रखने के लिए, इसे पीना पर्याप्त है। धीरे-धीरे, रोगी सूप, अनाज में बदल जाता है। गंभीर मामलों में, अन्नप्रणाली भोजन को पेट में बिल्कुल भी नहीं पहुँचाती है।

एसोफैगल कैंसर के अन्य लक्षण:

• उरोस्थि के पीछे दर्द। जैसे-जैसे विकास बढ़ता है, कैंसर नसों पर दबाव डालता है, जिससे दर्द होता है।
• लुमेन के सिकुड़ने के कारण रेगुर्गिटेशन होता है।
• अन्नप्रणाली में भोजन का ठहराव होता है बुरा गंधमुंह से।
• रोग के गंभीर चरणों में जीभ पर पट्टिका की विशेषता होती है।
• रोगी की लगातार भूख। भोजन करते समय मतली।
• लार के स्राव में वृद्धि।
• दुर्लभ मामलों में, आवाज की कर्कशता होती है।
• मेटास्टेस के पड़ोसी अंगों में संक्रमण से सांस की तकलीफ, खांसी, फेफड़ों के पास दर्द होता है।
• शरीर के विषाक्त होने से सुस्ती, नींद की समस्या, बुखार हो सकता है। तरल भोजन एनीमिया को भड़काता है।

चरणों

ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर को 4 चरणों में विभाजित करते हैं:

• पहला म्यूकोसा में एक नियोप्लाज्म है जो मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है।
• दूसरा अन्नप्रणाली के प्रारंभिक संकुचन के साथ मांसपेशियों के ऊतकों में फैल गया है।
• तीसरा पूर्ण ऊतक क्षति है। ऑन्कोलॉजी पड़ोसी अंगों में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है।
• चौथा मेटास्टेस का पड़ोसी अंगों में संक्रमण है।

जटिलताओं

ऑन्कोलॉजी के गंभीर मामलों में जटिलताएं होती हैं:

• बाधा। पूर्ण रुकावट सबसे गंभीर चरणों में होती है।
• रक्तस्राव जो रोग के बढ़ने पर बढ़ता है।
• निगलने में समस्या के कारण खाने में असमर्थता के कारण वजन कम होना।
• खाँसी , खाने से होता है। यह जटिलताश्वासनली को नुकसान के साथ होता है।

रूप-परिवर्तन

एसोफैगल कैंसर में, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स या रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता है। ऑन्कोलॉजी यकृत, हड्डी और मस्तिष्क, फेफड़ों को प्रभावित करती है। ये जटिलताएं रोगी की स्थिति को नहीं बढ़ाती हैं, क्योंकि वे बाद के चरणों में दिखाई देती हैं।

निदान

यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है। आमतौर पर इस्तेमाल हुआ:

• देखने के लिए एक्स-रे शारीरिक बदलावअन्नप्रणाली में।
• एसोफैगोस्कोपी एक कैमरा निगल कर एक अध्ययन है। निगलने में समस्या के कारणों को दिखाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी आपको फेफड़ों या श्वासनली में मेटास्टेस देखने की अनुमति देता है।
• सीटी रोग प्रक्रिया के चरण का सटीक निदान करता है।
• अन्य अंगों में मेटास्टेस के संदिग्ध प्रसार के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
• ट्यूमर मार्कर एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकार के घातक नवोप्लाज्म का निर्धारण करने की एक विधि है। सबसे सटीक परीक्षण नहीं है, क्योंकि मार्कर एक स्वस्थ या ठीक व्यक्ति के शरीर में हो सकते हैं।

इलाज

उपचार की विशिष्ट विधि जीव की विशेषताओं और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम सहायक हैं जो सर्जिकल ऑपरेशन के बाद तैयार या समर्थन करते हैं। रूढ़िवादी उपचार भी संभव है . ज्यादातर मामलों में, एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है। .

शल्य चिकित्सा

ऑन्कोलॉजी संचालित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

• ओसावा-गारलॉक। नाभि से 7वीं पसली तक एक चीरा लगाया जाता है। ऊतकों को फैलाने के बाद, पेट को फुफ्फुस गुहा में हटा दिया जाता है, और अन्नप्रणाली का संचालन किया जाता है। एक नियम के रूप में, ट्यूमर को पुनरावृत्ति से बचने के लिए अंग के हिस्से के साथ एक्साइज किया जाता है। फिर पेट अपनी जगह पर वापस आ जाता है।
• टोरेक छठे इंटरकोस्टल स्पेस के साथ एक चीरा लगाया जाता है। अन्नप्रणाली उजागर होती है, जिसे सुखाया जाता है। फिर रोगी को उसकी पीठ पर कर दिया जाता है। अन्नप्रणाली को फुफ्फुस गुहा से भी अलग किया जाता है। फिर ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और चीरों को एक-एक करके सुखाया जाता है।
• लुईस। ऑपरेशन दो चरणों वाला है। पहले चरण में, पेट में पेट की पहुंच एक संशोधन के साथ की जाती है। दूसरे पर - शरीर के दाहिने हिस्से में थोरैकोटॉमी। ट्यूमर को अंग के साथ निकाला जाता है, लिम्फ नोड्स को छिद्रित किया जाता है, आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए गुहा की जांच की जाती है। ड्रेनेज ट्यूब स्थापित करने के बाद, रोगी को सीवन किया जाता है। यह ऑपरेशन दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, लेकिन मेटास्टेसिस में contraindicated है।

रूढ़िवादी तरीका

चिकित्सा का आधार आहार है। ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की स्थिति के अनुसार उत्पाद लिखते हैं। आहार में आमतौर पर निम्न शामिल होते हैं:

• पाउडर खाना।
• बिना गांठ वाला भोजन जो अन्नप्रणाली को बंद कर सकता है।
• प्रति दिन कैलोरी सामग्री, साथ ही भोजन का द्रव्यमान और तरल की मात्रा को कड़ाई से परिभाषित किया गया है। तदनुसार, 3 किलो और 1200 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
• भोजन को 6 रिसेप्शन में बांटा गया है।
• भोजन का तापमान 40-45 डिग्री से अधिक या 15-20 से अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए।

अधिकांश रोगियों को खाने में कठिनाई होती है, जो आहार की आवश्यकता को इंगित करता है। इसके अलावा, भोजन विटामिन के साथ पूरक होता है, जिसके उपयोग को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

चंगा मौका

स्टेज 1 और 2 एसोफेजेल कैंसर ज्यादातर मामलों में ठीक हो सकता है। उन्नत मामले लाइलाज हैं, क्योंकि यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी एसोफैगल कैंसर के बारे में सब कुछ नहीं जानते हैं। आमतौर पर रोगी का जीवन 8-9 महीने से अधिक नहीं रह पाता है।

भविष्यवाणी

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में, उपचार के एक कोर्स के बाद रोगी का जीवित रहना रोग के चरण पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, क्रमशः: 90 से ऊपर, लगभग 50, 10 प्रतिशत से कम। चौथे चरण में, असाधारण रूप से सफल मामलों में रोग ठीक हो जाता है।

रोगियों की मृत्यु के कारणों में ऑन्कोलॉजिकल रोग अधिक आम होते जा रहे हैं। ट्यूमर शरीर के विभिन्न ऊतकों में होते हैं।

अन्नप्रणाली का कैंसर, जिसके पहले लक्षण किसी व्यक्ति को तभी परेशान करना शुरू करते हैं जब काफी बड़े आकारट्यूमर कैंसर से होने वाली मृत्यु के शीर्ष दस कारणों में से एक है।

अन्नप्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग के लिए एक स्पष्ट प्रेरक कारक या प्रारंभिक बिंदु का नाम देना संभव नहीं है। घटना के कारणों पर अनुसंधान के आँकड़े, जो आज भी मौजूद हैं, उनमें से सबसे अधिक नाम हैं संभावित कारणनिम्नलिखित:

इनमें से प्रत्येक कारण अकेले या उनमें से एक संयोजन कैंसर के विकास के लिए प्रेरणा हो सकता है। इससे बचने या बीमारी से बचने के लिए जरूरी है कि दैनिक जीवन से उन कारकों को खत्म कर दिया जाए जिन्हें एक व्यक्ति नियंत्रित कर सकता है: धूम्रपान, कुपोषण, शराब, ज्यादा खाना।

रोग के आंकड़े बताते हैं कि पुरुष आबादी में अन्नप्रणाली का सबसे आम कैंसर है। इसके अलावा, सभी रोगियों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत वृद्धों में है आयु वर्ग. ये वो पुरुष हैं जिन्होंने 60 साल की दहलीज पार कर ली है।

इससे पता चलता है कि इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटना संचय की डिग्री पर निर्भर करती है हानिकारक पदार्थशरीर में। दूसरे शब्दों में, जितना अधिक आप धूम्रपान करते हैं, बुरी तरह से चबाया हुआ, गर्म खाना खाते हैं, और बड़ी संख्या मेंएसोफेजेल कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है। आइए जानें कि एसोफैगल कैंसर से कैसे न चूकें।

अन्नप्रणाली का कैंसर: प्रारंभिक अवस्था में लक्षण

प्रारंभिक चरण एसोफैगल कैंसर के लक्षण क्या हैं? पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के पहले लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब प्रक्रिया पहले से ही पर्याप्त रूप से व्यापक हो गई हो, और ट्यूमर एक आकार तक पहुंच गया हो जो भोजन को निगलने और पचाने की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करेगा।

रोग के लक्षणों की तीव्रता और प्रकृति सीधे नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए कई मुख्य स्थान हैं:

प्रारंभिक अवस्था में एसोफैगल कैंसर के पहले लक्षण स्थानीयकरण और प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में अन्नप्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में बहुत खराब लक्षण होते हैं, अगर यह नहीं कहा जाता है कि व्यावहारिक रूप से कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है।

अन्नप्रणाली के ऊपरी तीसरे में कैंसर प्रक्रिया का स्थान पाचन तंत्र के प्रवेश द्वार पर स्थित अंगों से पहले लक्षणों की उपस्थिति को निर्धारित करता है: स्वरयंत्र, ग्रसनी, टॉन्सिल।

प्रारंभिक चरण में, रोगी व्यावहारिक रूप से अपनी व्यक्तिपरक स्थिति के बारे में शिकायत नहीं करते हैं। यह संदेह करना संभव है कि अन्नप्रणाली का एक कैंसरयुक्त ट्यूमर इस स्तर पर विकसित होना शुरू होता है, केवल सामान्य भलाई में गिरावट से, वजन में मामूली कमी संभव है।

यदि लगातार स्वर बैठना है जिसका तनाव से कोई संबंध नहीं है, तो आपको सावधान रहने की आवश्यकता है स्वर रज्जु, जुकामया ठंडे खाद्य पदार्थ या पेय खा रहे हैं। न केवल बोलने में कठिनाई होती है, बल्कि आवाज का समय भी बदल जाता है। नासिका की उपस्थिति के साथ, यह माना जा सकता है कि नियोप्लाज्म नासोफेरींजल क्षेत्र में विकसित हो गया है।

निगलने में कठिनाई होती है, विशेष रूप से ठोस भोजन। गैर-समरूप भोजन निगलने पर मरीजों को दर्द की शिकायत होती है। व्यंजन का तापमान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ खाना मुश्किल है - इससे महत्वपूर्ण असुविधा होती है। इस संबंध में, अन्नप्रणाली की एक स्पास्टिक स्थिति बनने लगती है, जिससे पाचन और महत्वपूर्ण वजन घटाने के साथ अतिरिक्त कठिनाइयां होती हैं।

उपयोगी वीडियो

एसोफैगल कैंसर, जिसके पहले लक्षणों पर लेख और इस वीडियो में विस्तार से चर्चा की गई है, एक खतरनाक बीमारी है जो लड़ने लायक है।

प्रारंभिक अवस्था में इसके मध्य भाग में अन्नप्रणाली के ट्यूमर के स्थानीयकरण का भी पता नहीं लगाया जा सकता है वाद्य तरीके. में रोग के लक्षण विकासशील कैंसरऐसे लक्षण हो सकते हैं जो प्राथमिक एसोफेजेल कैंसर की वृद्धि या मेटास्टैटिक प्रक्रिया को इंगित करते हैं:

अन्नप्रणाली के मध्य भाग के ट्यूमर के आकार में क्रमिक वृद्धि पहले लक्षणों को निर्धारित करती है, जो गलत तरीके से अंगों के रोगों का संकेत दे सकती हैं। वक्ष गुहा. ये उरोस्थि के पीछे के दर्द हैं, जो मीडियास्टिनल अंगों के बढ़ते नियोप्लाज्म द्वारा संपीड़न के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं, तो हृदय, फेफड़े और डायाफ्राम के लक्षण दिखाई देते हैं।

एसोफैगल कैंसर का सबसे आम स्थान पेट के प्रवेश द्वार पर होता है। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के पहले लक्षण स्थानीयकृत होते हैं अधिजठर क्षेत्र. पेट के अधिजठर भाग में असुविधा होती है, जो पहले चरण में मामूली दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकती है। मरीजों के शरीर का वजन कम हो जाता है, जो एक विक्षिप्त अवस्था की ओर जाता है।

भोजन के पेट में प्रवेश करने में असमर्थता सामान्य रूप से मतली की ओर ले जाती है, बार-बार कॉलउल्टी, प्रकट होता है बदबूदार गंधमुंह से। दर्द अधिक से अधिक बार प्रकट होता है, ऐंठन और दौरे की तीव्रता बढ़ जाती है।

भोजन को निगलते, पचाते समय किसी भी लगातार परेशानी के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, स्व-दवा और देरी से आपकी जान जा सकती है। शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, रोगी दशकों तक जीवित रहते हैं।

एसोफैगल कैंसर के अन्य लक्षणों के बारे में, जिनमें रोग के मध्य और देर के चरणों में होने वाले लक्षण भी शामिल हैं।

एसोफैगल कैंसर का शुरुआती चरणों में शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि इसकी पहली अभिव्यक्तियाँ इतनी हल्की होती हैं कि वे रोगी को बिल्कुल भी परेशान नहीं करती हैं। डॉक्टर के पास जाने से पहले, एक व्यक्ति आमतौर पर भोजन निगलते समय असुविधा का अनुभव करता है, जो पैथोलॉजी विकसित होने के साथ तेज हो जाता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एसोफैगल कार्सिनोमा अधिक आम है।

रोग का सार

अन्नप्रणाली पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों में से एक है। यदि बहुत अधिक ठंडा या बहुत गर्म भोजन इस अंग से होकर गुजरता है, तो भविष्य में यह ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है। सौम्य नियोप्लाज्ममानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा न करें। एक और बात यह है कि जब एटिपिकल कोशिकाओं की बात आती है।

आमतौर पर, ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रारंभिक अवस्था में निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि इस समय वे व्यावहारिक रूप से खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं। एसोफेजेल कैंसर से पीड़ित रोगी हो सकता है लंबे समय के लिएकिसी विशेषज्ञ से संपर्क न करें, जिससे ट्यूमर का विकास होता है। आमतौर पर यह इस अंग को आधे रास्ते से टकराने के बाद खुद को महसूस करता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एसोफेजेल कैंसर चार गुना अधिक आम है। जोखिम समूह पचास से साठ वर्ष की आयु के लोगों से बना है। एटिपिकल कोशिकाएं अंग को असमान रूप से प्रभावित करती हैं। 50% की मात्रा में वे इसके निचले हिस्से में स्थानीयकृत हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, एक व्यक्ति को असुविधा का अनुभव होता है, जिसके कारण वह डॉक्टर के पास जाता है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

पैथोलॉजी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

1. पोषण के तापमान शासन का उल्लंघन (बहुत ठंडा या बहुत गर्म भोजन, बहुत मसालेदार व्यंजन, साथ ही मादक पेय और उनके सरोगेट खाना)।
2. निवास की जगह। चीन, मध्य एशिया और ईरान के कुछ हिस्सों के निवासियों को एसोफेजेल कैंसर से पीड़ित होने की अधिक संभावना है क्योंकि वे मोल्ड मशरूम, मसालेदार और बहुत गर्म व्यंजन खाते हैं।
3. एविटामिनोसिस। रेटिनॉल की कमी एस्कॉर्बिक अम्लकैंसर के विकास का कारण बन सकता है।
4. शराब का दुरुपयोग। यह कारक एसोफैगल कार्सिनोमा के विकास की संभावना को 12 गुना बढ़ा देता है।
5. अंग की रासायनिक जलन (कई वर्षों के बाद भी रोग की शुरुआत हो सकती है)।
6. कुछ विकृति, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली के अचलासिया।

एसोफैगल कार्सिनोमा के पहले लक्षण

रोग का शीघ्र पता लगाने से रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना बढ़ जाती है। अंतिम चरण रोगी की प्रारंभिक मृत्यु के साथ समाप्त हो सकता है, विशेष रूप से उपचार के अभाव में। कैंसर के विकास को रोकने के लिए समय पर इसके पहले लक्षणों का पता लगाना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

भोजन निगलने में कठिनाइयों पर ध्यान देना उचित है। अगर किसी व्यक्ति को लगातार यह महसूस होता है कि वहाँ एक है विदेशी वस्तु, जो भोजन के सामान्य मार्ग को रोकता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने में संकोच नहीं करना चाहिए। असुविधा को कम करने के लिए, भोजन को निगलने से पहले इसे अच्छी तरह से चबाना चाहिए।

यदि कार्सिनोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। समय के साथ, किसी व्यक्ति के लिए न केवल भोजन, बल्कि तरल पदार्थ भी निगलना मुश्किल हो जाएगा, जिसमें उनकी अपनी लार भी शामिल है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी के लगभग सभी चरण (प्रारंभिक को छोड़कर) अन्नप्रणाली में असामान्य और अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होते हैं।

एसोफैगल कैंसर के लक्षण

आमतौर पर, एसोफैगल कार्सिनोमा का कारण बनता है दर्द. दर्द की प्रकृति तेज या सुस्त हो सकती है। ऐसे में व्यक्ति को गले में ही नहीं, बल्कि गर्दन में, जबड़े के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच में असुविधा महसूस होती है। दर्द का स्थानीयकरण अक्सर रोगी को भ्रमित करता है, उन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की तलाश करने के लिए मजबूर करता है।

कभी-कभी डकार आना एसोफैगल कैंसर का संकेत देता है। बहुत से लोग इस घटना से परिचित हैं। स्वस्थ लोग, इसलिए जब यह दिखाई दे, तो घबराएं नहीं। जब भारी भोजन या मसालेदार भोजन खाने के बाद बार-बार डकार आती है, तो यह सामान्य है। यदि भाटा किसी व्यक्ति को परेशान करता है, तो इसकी परवाह किए बिना बाह्य कारकऔर लगातार, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ट्यूमर का बढ़ना मतली और यहां तक ​​कि उल्टी को भी भड़काता है। उल्टी में खूनी समावेशन सतर्क होना चाहिए। यह घटना ट्यूमर की प्रगति के कारण अन्नप्रणाली में घावों और अल्सर की उपस्थिति के कारण होती है। खून का कुछ हिस्सा उल्टी के साथ बाहर आ सकता है, कुछ पेट में और फिर रोगी के मल में प्रवेश कर सकता है।

एसोफैगल कार्सिनोमा अक्सर से जुड़ा होता है बढ़ी हुई लारक्योंकि व्यक्ति के लिए लार को निगलना मुश्किल हो जाता है और वह मुंह में जमा हो जाती है। प्रभावित अंग से हवा मुश्किल से गुजरती है, जिससे बार-बार हिचकी आती है।

थकान और वजन कम होना कैंसर के सामान्य लक्षण हैं। रोगी टूटने, वजन घटाने और कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायत करता है। वजन घटाने और थकान के लिए भोजन को निगलने में कठिनाई के कारण विटामिन के अपर्याप्त सेवन को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना रोग के पहले लक्षण से बहुत दूर है। यह घटना शरीर की कमी के कारण होती है। रोगी शिकायत कर सकता है कि संक्रमण उसे लगातार "छड़ी" देता है, जो कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

एसोफैगल कैंसर का एक लक्षण आवाज और खांसी के समय में बदलाव है। यह ब्रोंची और स्वरयंत्र में मेटास्टेस के प्रवेश के कारण है। रोगी की आवाज कर्कश हो जाती है, मानो श्वसन संबंधी रोग. वोकल कॉर्ड में दर्द हो सकता है।

सांस की दुर्गंध कैंसर का पहला लक्षण नहीं है। कभी-कभी बढ़ जाती है लसीकापर्व, जो एटिपिकल कोशिकाओं द्वारा उनकी हार का संकेत देता है। सड़ांध की गंध मुंहएक कैंसर ट्यूमर के अपघटन को इंगित करता है।

महिलाओं में एसोफैगल कैंसर के पहले लक्षण पुरुषों से अलग नहीं होते हैं। केवल प्रक्रिया का स्थानीयकरण अलग है। हाँ, महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीआमतौर पर अन्नप्रणाली के ऊपरी भाग में उत्पन्न होता है, और पुरुषों में यह कार्डिया से ही शुरू होता है, धीरे-धीरे पेट की ओर बढ़ता है, और अन्नप्रणाली के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर।

रोग के चरण और जटिलताएं

एसोफेजेल कैंसर चार चरणों से गुजरता है:

कार्सिनोमा की जटिलताओं हैं:

1. एसोफेजेल रक्तस्राव। समय के साथ यह घटना रोगी में काले मल को भड़का सकती है। इस लक्षण का पता चलने के बाद आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
2. ट्यूमर वेध। अंतर्निहित विकृति के कारण, अन्नप्रणाली में एक छेद बन सकता है, और फिर भड़काऊ प्रक्रियाबीच में। यह शर्त साथ है उच्च तापमानशरीर और शरीर का सामान्य नशा।

एसोफैगल कैंसर एक खतरनाक और व्यापक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है, जिसके पहले लक्षणों का पता लगाना काफी मुश्किल है। कुछ लोग जिन्हें भोजन निगलने में कठिनाई होती है, वे लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, जिससे रोग विकसित हो जाता है।

अन्नप्रणाली (कैंसर) के ऊतकों का घातक घाव बुजुर्गों में एक व्यापक बीमारी है।

इस निदान वाले ऑन्कोलॉजिस्ट रोगियों में अधिक पुरुष, तीस वर्ष की आयु तक ही पाए जाते हैं पृथक मामलेकैंसर कोशिकाओं में एसोफैगल कोशिकाओं का असामान्य अध: पतन।

अवधारणा और सांख्यिकी

सामान्य कोशिकाओं के असामान्य अध: पतन के परिणामस्वरूप एक घातक नवोप्लाज्म होता है। सबसे अधिक बार, अंग के निचले और मध्य भाग प्रभावित होते हैं।

रोग निगलने की प्रक्रिया के बढ़ते उल्लंघन से प्रकट होता है, जो अंततः इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी सबसे नरम भोजन भी नहीं निगल सकता है। इसका परिणाम बड़े पैमाने पर वजन घटाने में होता है।

ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, यह केवल एक वाद्य यंत्र द्वारा पता लगाया जा सकता है, अर्थात् अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सीटी, एंडोस्कोपी द्वारा। पर अंतिम चरणकैंसर अभी पूरी तरह से खत्म नहीं हुआ है।

निदान ट्यूमर से ली गई बायोमटेरियल के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद ही किया जाता है। अन्नप्रणाली में एक रसौली भी सौम्य हो सकती है, इसलिए निदान की पुष्टि होने तक घबराएं नहीं।

एसोफैगल कैंसर, किसी भी घातक अध: पतन की तरह, अंतिम चरण में आसन्न अंगों में बढ़ता है - श्वासनली, ब्रांकाई, रक्त वाहिकाएं। मेटास्टेस उरोस्थि के भीतर और दूर के अंगों दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजिस्ट एसोफैगल कैंसर के कई वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं, सबसे प्रभावी उपचार रणनीति का चयन करने के लिए प्रकारों में विभाजन आवश्यक है।

नियोप्लाज्म के विकास की विशेषताओं के अनुसार, अन्नप्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

• एक्सोफाइटिक।इस प्रकार के कैंसर के साथ ट्यूमर केवल अंग के लुमेन में बढ़ता है और श्लेष्म परत से ऊपर उठता है।
• एंडोफाइटिक।ट्यूमर ऊतकों की मोटाई में या सबम्यूकोसल परत में बनता है।
• मिश्रित ट्यूमरदीवारों की सभी परतों को प्रभावित करते हैं, अल्सरेशन और तेजी से क्षय की उपस्थिति की विशेषता है।

संरचना के अनुसार, एसोफैगल कैंसर को आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:

• - एटिपिकल कोशिकाएं स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से बनती हैं।
• . विरले ही होता है। श्लेष्मा स्रावित करने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं से ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है। स्क्वैमस सेल कैंसर की तुलना में कैंसर के इस रूप को सहन करना अधिक कठिन है। अधिकांश रोगियों में एडेनोकार्सिनोमा पेट से सटे निचले अन्नप्रणाली में पाया जाता है।

अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, अन्नप्रणाली के अन्य प्रकार के कैंसर घाव होते हैं। इनमें सरकोमा, मेलेनोमा, कोरियोनकार्सिनोमा, लिम्फोमा शामिल हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• सतह- रोग का निदान के संदर्भ में ग्रासनली के कैंसर के सबसे अनुकूल रूपों में से एक। एक घातक घाव अन्नप्रणाली की दीवार पर बढ़ने वाली पट्टिका या क्षरण के रूप में प्रकट होता है। इस तरह बड़े आकार रोग परिवर्तननहीं पहुंचता है।
• गहरा आक्रामक।अन्नप्रणाली की गहराई में स्थित ऊतकों को पकड़ता है। यह एक गहरे अल्सर या कवक जैसा दिखता है। इस प्रकार के घाव के साथ, ब्रोंची, श्वासनली और हृदय की मांसपेशियों में मेटास्टेस जल्दी दिखाई देते हैं।

जब नेत्रहीन जांच की जाती है, तो अन्नप्रणाली में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक अंगूठी के रूप में अंग को अंदर से घेरने वाले विकास जैसा दिखता है। जैसे ही ट्यूमर अंग के लुमेन में बढ़ता है, इसका व्यास कम हो जाता है, जिससे रोग के मुख्य क्लिनिक की उपस्थिति होती है।

फोटो एंडोफाइटिक विकास के साथ अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तस्वीरें दिखाता है

कभी-कभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक पॉलीप के रूप में बनता है।

अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर शुरू होता है निचले हिस्सेशरीर और ऊपर चला जाता है। पुरुषों में, कैंसर ज्यादातर वहां बनता है जहां अन्नप्रणाली पेट से मिलती है।

अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को आमतौर पर केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर में विभाजित किया जाता है।

• गैर keratinizingलुमेन के स्पष्ट संकुचन के कारण कैंसर अंग के कामकाज को बाधित करता है। यह रूप भोजन और लार को निगलते समय उल्लंघन से प्रकट होता है, समय-समय पर पुनरुत्थान दिखाई देता है।
• केराटिनाइजिंग फॉर्मएक कैंसरयुक्त ट्यूमर श्लेष्म परत की सतह में परिवर्तन की ओर जाता है। कोशिकाएं केराटिनाइज्ड हो जाती हैं और इससे अन्नप्रणाली की दीवारें सूख जाती हैं, जो रोग की सभी अभिव्यक्तियों को बहुत बढ़ा देती है। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है लेकिन नहीं होता सही पोषणइसमें रक्त वाहिकाओं के धीमी गति से बनने के कारण। इस प्रक्रिया का परिणाम परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति है, जिसे एंडोस्कोपी के दौरान अल्सरेटिव घावों वाले क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया जाता है।

अन्नप्रणाली में कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक अवस्था में, ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के अनुकूल परिणाम के लिए काफी संभावनाएं दे सकता है जटिल उपचार. रोगियों की पांच साल की उत्तरजीविता 80% तक पहुँच जाती है। मरीजों को काम जारी रखने की अनुमति दी जाती है यदि उनका पेशा कठिन शारीरिक श्रम से संबंधित नहीं है।

उन्नत मामलों में, यानी, जब दूर के मेटास्टेस का पहले ही पता चल जाता है, तो एसोफेजेल कैंसर भी मुश्किल होता है आधुनिक तरीकेइलाज।

कारण

अन्नप्रणाली की दीवारों में कैंसर कोशिकाओं के निर्माण के लिए अग्रणी एक मुख्य कारण को अलग करना असंभव है।

रोग कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में हो सकता है और इसके विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है यदि नकारात्मक परिस्थितियों का एक पूरा समूह एक साथ मानव शरीर को प्रभावित करता है।

अक्सर, एसोफेजेल कैंसर का निदान किया जाता है:

• जो लोग दशकों से धूम्रपान कर रहे हैं।इसमें कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं जो अन्नप्रणाली की दीवारों पर बस जाते हैं और उपकला कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि धूम्रपान करने वाले लोगअन्नप्रणाली का घातक नवोप्लाज्म 4 गुना अधिक बार विकसित होता है।
• शराब के दुरुपयोग के साथ।पेय युक्त अन्नप्रणाली जलती है, और इससे स्क्वैमस एपिथेलियम का असामान्य प्रसार होता है। पुरानी शराबियों में, एसोफेजेल कैंसर का 12 गुना अधिक बार पता चला है।
• अनुचित और तर्कहीन पोषण के साथ।अन्नप्रणाली के कैंसर का विकास मसालेदार, बहुत मसालेदार और गर्म खाद्य पदार्थों के निरंतर उपयोग से प्रभावित होता है। मोल्ड युक्त व्यंजनों के सेवन और आहार में ताजे पौधों के उत्पादों की कमी से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। ये पोषक तत्व मध्य एशिया, जापान, चीन और साइबेरिया के कुछ क्षेत्रों के निवासियों के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए इन क्षेत्रों में अन्नप्रणाली के कैंसर के रोगियों की संख्या दसियों और सैकड़ों गुना अधिक है।
• थर्मल और के बाद रासायनिक जलनअन्नप्रणाली के ऊतक।जले हुए भोजन के लगातार उपयोग के कारण भी जलन हो सकती है। यदि केंद्रित क्षार को गलती से निगल लिया जाता है, तो कई वर्षों बाद एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
• विटामिन की कमी वाले लोगों में।अन्नप्रणाली की श्लेष्म परत को पर्याप्त मात्रा में ए और ई जैसे विटामिन की आवश्यकता होती है, वे अंग की एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधा बनाने में शामिल होते हैं। यदि बेरीबेरी को लंबे समय तक देखा जाता है, तो अंग की कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं और पुनर्जन्म लेती हैं।

अन्नप्रणाली में कैंसर के ट्यूमर के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। वैज्ञानिक p53 जीन में एक उत्परिवर्तन को अलग करने में सक्षम थे, जिससे एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन होता है। यह प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ ग्रासनली के ऊतकों की प्राकृतिक सुरक्षा को बाधित करता है।

कई रोगियों के खून में घातक ट्यूमरअन्नप्रणाली का पता चला है, इसलिए यह सुझाव दिया जा सकता है कि यह सूक्ष्मजीव कोशिका अध: पतन को भी गति दे सकता है।

एसोफैगिटिस और ऐसी स्थिति जो कैंसर के घाव के विकास से पहले हो सकती है। ग्रासनलीशोथ को अन्नप्रणाली में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की निरंतर ढलाई की विशेषता है, जो अंग की दीवारों को परेशान करता है।

पेट के ग्रासनलीशोथ के रोग, मोटापा। बैरेट का अन्नप्रणाली ग्रासनलीशोथ की एक जटिलता है और एक बेलनाकार के साथ स्तरीकृत उपकला के प्रतिस्थापन द्वारा प्रकट होता है।

लक्षण

अन्नप्रणाली में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के गठन का संकेत भोजन और लार को निगलने में कठिनाई, कैशेक्सिया तक धीरे-धीरे वजन कम होना और कमजोरी में वृद्धि जैसे संकेतों से होता है।

प्रारंभिक मेटास्टेसिस का पता मीडियास्टिनम में, गर्दन के कुछ क्षेत्रों में और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में अन्नप्रणाली के एक घातक नवोप्लाज्म के साथ लगाया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति एसोफैगल कैंसर में जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट तेजी से और पहले की थकावट के लिए अधिक जिम्मेदार है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि अन्नप्रणाली के कैंसर के घाव का संदेह है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, जिसके आधार पर अंतिम निदान पहले से ही निर्धारित किया जाता है।

• साथ तुलना अभिकर्ता. यह सर्वेक्षणआपको अन्नप्रणाली की संकीर्णता, ट्यूमर के स्थानीयकरण, उसके आकार, दीवारों के पतले होने का पता लगाने की अनुमति देता है।
• . एंडोस्कोप की मदद से, डॉक्टर पूरे अन्नप्रणाली की जांच करता है, सभी डेटा कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं, जो आपको बिगड़ा हुआ निगलने या रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपी के दौरान, यदि आवश्यक हो, ऊतक विज्ञान के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची, ट्रेकिआ और वोकल कॉर्ड में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए आवश्यक है।
• सबसे सटीक निदान विधियों में से एक। अन्नप्रणाली की दीवारों की परत-दर-परत परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ट्यूमर कितना गहरा हो गया है, क्या आसन्न ऊतकों में मेटास्टेस हैं।
• आंतरिक अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
• - विशेष प्रोटीन, जिसका स्तर कैंसर कोशिकाओं के विकास के साथ बढ़ता है। ट्यूमर मार्करों को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर को इंगित करता है। अन्नप्रणाली के एक कैंसरयुक्त ट्यूमर को सीए 19-9, ट्यूमर मार्कर 2, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के एंटीजन जैसे ऑन्कोमार्करों के रक्त में उपस्थिति की विशेषता है।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में ट्यूमर मार्कर दिखाई दे सकते हैं स्वस्थ शरीरइसलिए, उनकी परिभाषा कैंसर के सटीक निदान के लिए कोई कारण प्रदान नहीं करती है।

एसोफैगल कैंसर का इलाज कैसे करें?

एसोफैगल कैंसर के उपचार के तरीके डॉक्टर द्वारा अपने रोगी के लिए चुने जाते हैं, पैथोलॉजी के चरण, ट्यूमर के आकार और रोगी की उम्र द्वारा निर्देशित होते हैं। सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण अनावरण. सर्जरी से पहले और बाद में विकिरण सत्र और कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में ट्यूमर-परिवर्तित ऊतकों के साथ अन्नप्रणाली या पूरे अंग के हिस्से को हटाना शामिल है। जरूरत पड़ने पर पेट का हिस्सा भी निकाल दिया जाता है। अन्नप्रणाली को आंत के हिस्से से बदल दिया जाता है या गैस्ट्रोस्टोमी का गठन होता है। एसोफैगल कैंसर के रोगियों पर कई प्रकार की सर्जरी की जाती है।

संचालन

अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए, निम्न प्रकार के ऑपरेशन सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं:

• ऑपरेशन ओसावा-गरलॉक।ऑपरेशन के दौरान, पहले उदर गुहा में एक चीरा लगाया जाता है, इसे मध्य रेखा के साथ किया जाता है। आमतौर पर चीरे की शुरुआत नाभि होती है, और अंत 7 वीं पसली या उरोस्थि के किनारे से स्कैपुला का कोण होता है। ऊतक फुफ्फुस को काटते हुए अन्नप्रणाली को काटते हैं और छोड़ते हैं। ऑपरेशन के दौरान, पेट को फुफ्फुस गुहा में हटा दिया जाता है। पता चला ट्यूमर की जांच की जाती है, इससे लगभग 8 सेमी दूर हो जाता है और फेडोरोव क्लैंप का उपयोग करके एसोफैगस के साथ हटा दिया जाता है। पेट डायफ्राम में स्थिर होता है, उसका भोजन खुल जाता है।
• ऑपरेशन टोरेक।पार्श्व पहुंच से, दाईं ओर एक चीरा बनाया जाता है, त्वचा और ऊतकों को छठे इंटरकोस्टल स्पेस के साथ विच्छेदित किया जाता है। सबसे पहले, एक अंग को अलग किया जाता है, फिर, छेद का विस्तार करके, कार्डिया। पृथक अन्नप्रणाली के अंत में एक सीवन लगाया जाता है, कैटगट और रेशम के धागे का उपयोग किया जाता है। दूसरे चरण में, रोगी की स्थिति बदल जाती है, उसे उसकी पीठ पर लिटाया जाता है। गर्दन और कॉलरबोन से डेल्टॉइड पेशी तक के क्षेत्र का उपचार आयोडीन से किया जाता है। फुफ्फुस गुहा की तरफ से, अन्नप्रणाली को अलग किया जाता है। अन्नप्रणाली के हिस्से के साथ ट्यूमर को काट दिया जाता है। गर्दन और छाती क्षेत्र में घावों को परतों में सिल दिया जाता है।
• लुईस ऑपरेशन।उच्छेदन दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, पेट की मध्य रेखा के माध्यम से पेट की पहुंच बनाई जाती है, जिसके बाद एक संशोधन किया जाता है। फिर बाईं ओर के रोगी के साथ एक दाएं तरफा थोरैकोटॉमी किया जाता है। पता चला ट्यूमर अन्नप्रणाली के साथ हटा दिया जाता है, सभी लिम्फ नोड्स को पंचर किया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए पेट की गुहारक्तस्राव का पता लगाना। फुफ्फुस गुहा में, जल निकासी ट्यूबों को स्थापित करना आवश्यक है और उसके बाद ही टांके लगाए जाते हैं। लुईस ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर एसोफैगल कैंसर के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एक ऑपरेशन में किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, आंशिक रूप से हटाए गए अन्नप्रणाली की प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है। यदि कोई मेटास्टेस नहीं हैं तो लुईस सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

खुराक

ठीक होने की अवधि के दौरान एसोफैगल कैंसर के लिए उचित पोषण आवश्यक है।

व्यंजनों का चयन इस तरह से करना आवश्यक है कि वे शरीर को आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सभी घटकों के साथ पूरी तरह से प्रदान करें। ऐसे में आपको कच्चा खाना खाने से बचना चाहिए।

• मैश किए हुए भोजन का उपयोग। यह अन्नप्रणाली के माध्यम से इसके मार्ग की सुविधा प्रदान करता है और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ाता है।
• व्यंजन में ऐसे कण नहीं होने चाहिए जो संकुचित लुमेन को अवरुद्ध कर सकें।
• प्रति दिन खपत भोजन का कुल द्रव्यमान 3 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।
• तरल की मात्रा 6 गिलास तक सीमित है, और सूप में शामिल तरल को भी ध्यान में रखा जाता है।
• भोजन की संख्या कम से कम 6 होनी चाहिए। इसी समय, भाग छोटा होना चाहिए।
• भोजन का तापमान मध्यम होना चाहिए। ज्यादा गर्म और ठंडे भोजन से बेचैनी बढ़ जाती है।

एसोफेजेल कैंसर वाले लगभग सभी रोगी पोषण की कमी का अनुभव करते हैं, जो आंतरिक अंगों और मानसिक स्थिति के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसलिए, पोषण के प्रस्तावित सिद्धांतों का लगातार पालन करना आवश्यक है। डॉक्टर विटामिन और खनिज परिसरों के पाठ्यक्रम के उपयोग की सलाह भी दे सकते हैं, जिसका सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा सबकी भलाईऔर एनीमिया और हाइपोविटामिनोसिस के विकास की संभावना को कम करता है।

क्या पैथोलॉजी ठीक हो सकती है?

अन्नप्रणाली के कैंसर, विकास के प्रारंभिक चरण में पता चला, ठीक किया जा सकता है संयुक्त उपचार. उन्नत मामलों में, उस समय से 8 महीने से अधिक नहीं होते हैं जब बीमारी के स्पष्ट लक्षण मृत्यु के रूप में प्रकट होते हैं। इस समय रोगी का जीवन विकिरण चिकित्सा सत्रों द्वारा समर्थित है।

रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं और जीवित रहने का पूर्वानुमान

के साथ रोगियों की उत्तरजीविता कैंसरयुक्त ट्यूमरसर्जरी के बाद अन्नप्रणाली में, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम हैं:

• कैंसर के पहले चरण में, लगभग 90%।
• दूसरे चरण में - 50%।
• तीसरे पर - 10% से अधिक नहीं।

सतही स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाने में सबसे अनुकूल रोग का निदान है। यदि कैंसर मध्य भाग में बनता है तो एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसा ट्यूमर जल्दी से श्वासनली और फेफड़ों में बढ़ता है।

निवारण

से निवारक उद्देश्यअन्नप्रणाली के कैंसर को रोकने के लिए, सभी बुरी आदतेंऔर हमेशा उचित पोषण से चिपके रहते हैं।

भोजन मजबूत होना चाहिए, आहार में मौजूद होना चाहिए हर्बल उत्पाद, आपको मसालेदार और मसालेदार व्यंजन सीमित करने की आवश्यकता है।

अन्नप्रणाली की पूर्व-कैंसर स्थितियों को समय पर समाप्त करना और एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है जब यहां तक ​​कि थोड़ा सा लक्षणअंग के कामकाज में परिवर्तन का संकेत।

उनके स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके रिश्तेदारों में अन्नप्रणाली के कैंसर का इतिहास रहा हो।

निम्नलिखित वीडियो एसोफैगल कैंसर की व्यापकता, निदान और उपचार के बारे में बताएगा:

एक नई तकनीक का उपयोग करके एसोफैगल कैंसर को हटाने के ऑपरेशन के बारे में वीडियो: