संक्षेप में गर्भनिरोधक तरीके। आधुनिक प्रकार के गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक के इतने विकल्प हैं कि एक विशिष्ट विधि चुनना मुश्किल है। केवल सेक्स से परहेज ही 100% प्रभावी है।

अन्य तरीके इस आंकड़े तक पहुंचते हैं - हमारा दक्षता चार्ट यह दिखाता है। इस लेख को पढ़ें, फिर अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके लिए गर्भनिरोधक का कौन सा तरीका सबसे अच्छा है। लेकिन पहले, कुछ सवालों के जवाब दें:

• क्या आपको यौन संचारित रोगों से सुरक्षा की आवश्यकता है?
• कीमत और सुविधा कितनी महत्वपूर्ण है?
• दक्षता कितनी महत्वपूर्ण है?

प्रजनन जागरूकता, जिसे प्राकृतिक परिवार नियोजन भी कहा जाता है, उस समय के दौरान सेक्स से दूर रहना है जब एक महिला सबसे उपजाऊ होती है।

इसका पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका गर्भाशय ग्रीवा के बलगम और शरीर के तापमान में बदलाव की निगरानी करना है। इस पद्धति का ठीक से उपयोग करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रशिक्षित किया जाना सबसे अच्छा है।

• पेशेवरों:कोई दवा या उपकरण की जरूरत नहीं, सस्ती।
• माइनस:सहज सेक्स को सीमित करने से, 25% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

शुक्राणुनाशक

शुक्राणुनाशक में एक रसायन होता है जो शुक्राणु को मारता है। यह फोम, जेल, क्रीम या फिल्म के रूप में आता है जिसे सेक्स से पहले योनि में रखा जाता है।

कुछ प्रजातियों को सेक्स से 30 मिनट पहले पेश किया जाना चाहिए। बार-बार उपयोग से ऊतक में जलन हो सकती है, जिससे संक्रमण और एसटीडी का खतरा बढ़ सकता है। गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के साथ शुक्राणुनाशकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

• पेशेवरों:उपयोग में आसानी, कम लागत।
• माइनस:एसटीडी का खतरा बढ़ सकता है, 29% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

पुरुष कंडोम

लेटेक्स कंडोम क्लासिक बाधा विधि है। वे शुक्राणु को महिला के शरीर में प्रवेश करने से रोकते हैं, गर्भावस्था और अधिकांश एसटीडी से बचाते हैं। उन जोड़ों में से 15% जो केवल कंडोम पर निर्भर हैं, एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाते हैं।

• पेशेवरों:व्यापक रूप से उपलब्ध, अधिकांश एसटीडी से बचाव, सस्ता
• माइनस:सही तरीके से इस्तेमाल होने पर ही प्रभावी। पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महिला कंडोम (महिलाओं का दबदबा)

महिला कंडोम एक पतली प्लास्टिक की थैली होती है जो योनि को रेखाबद्ध करती है और इसे सेक्स से 8 घंटे पहले तक डाला जा सकता है। उपयोगकर्ता इसे नारीत्व के बंद छोर पर लचीली, प्लास्टिक की अंगूठी से पकड़ते हैं और स्थिति में मार्गदर्शन करते हैं। महिला कंडोम पुरुष कंडोम की तुलना में थोड़ा कम प्रभावी होता है।

• पेशेवरों:व्यापक रूप से उपलब्ध, कुछ एसटीडी सुरक्षा, पुरुष कंडोम की तुलना में शरीर की गर्मी को बेहतर ढंग से संचालित करती है।
• माइनस:सेक्स के दौरान शोर हो सकता है, 21% उपयोगकर्ता गर्भवती हो जाते हैं, पुन: प्रयोज्य नहीं। टूटने से बचने के लिए महिला कंडोम के साथ प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डायाफ्राम

डायाफ्राम एक गुंबददार रबर की टोपी है जिसे सेक्स से पहले गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर रखा जाता है। इसका उपयोग शुक्राणुनाशक के साथ संयोजन में किया जाता है। प्रभावशीलता पुरुष कंडोम के बराबर है - औसतन 16% महिलाएं गर्भवती होती हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो हर बार डायाफ्राम का सही उपयोग नहीं करती हैं।

• पेशेवरों:सस्ती विधि।
• माइनस:डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है। विषाक्त शॉक सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण मासिक धर्म के दौरान उपयोग न करें।

गर्भाशय ग्रीवा की टोपी डायाफ्राम के समान होती है, केवल छोटी होती है। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर जगह में स्लाइड करता है, गर्भाशय गुहा के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है। शुक्राणुनाशक के साथ प्रयोग किया जाता है।

सर्वाइकल कैप की विफलता 15% महिलाओं में होती है जिनके कभी बच्चे नहीं हुए और 30% महिलाओं में जिनके बच्चे हैं।

• पेशेवरों:सस्ती जगह पर 48 घंटे तक रह सकते हैं।
• माइनस:एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए, एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा की कमी। मासिक धर्म के दौरान इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक स्पंज फोम से बना होता है और इसमें शुक्राणुनाशक होता है। इसे सेक्स से 24 घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है।

स्पंज सर्वाइकल कैप जितना ही प्रभावी है - 16% महिलाएं जिनके बच्चे नहीं हुए हैं और 32% महिलाएं जिन्होंने जन्म दिया है वे गर्भवती हो सकती हैं। लेकिन, डायफ्राम या सरवाइकल कैप के विपरीत, डॉक्टर को गर्भनिरोधक स्पंज डालने की आवश्यकता नहीं होती है।

• पेशेवरों:प्रशासन के तुरंत बाद प्रभावी, स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
• माइनस:सही ढंग से प्रशासन करना मुश्किल है, एसटीडी के खिलाफ कोई सुरक्षा नहीं है। मासिक धर्म के दौरान इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

सबसे आम प्रकार की गर्भनिरोधक गोली ओव्यूलेशन को रोकने के लिए हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का उपयोग करती है। जब निर्धारित समय पर लिया जाता है, तो गर्भनिरोधक गोलियां अत्यधिक प्रभावी होती हैं।

लगभग 8% महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, जिनमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जो एक खुराक लेना भूल जाती हैं। सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह, गर्भनिरोधक गोलियों के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।

• पेशेवरों:अधिक नियमित, हल्की अवधि या कोई अवधि नहीं (जन्म नियंत्रण की गोली के प्रकार के आधार पर)। कम ऐंठन।
• माइनस:कीमत, एसटीडी से सुरक्षा की कमी। स्तन कोमलता, रक्तस्राव, रक्तचाप में वृद्धि, और रक्त के थक्कों में वृद्धि सहित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

जो महिलाएं हर दिन अपनी जन्म नियंत्रण की गोली लेना भूल जाती हैं, वे जन्म नियंत्रण पैच का उपयोग करने पर विचार कर सकती हैं। पैच त्वचा पर पहना जाता है और सप्ताह में एक बार तीन सप्ताह के लिए बदल दिया जाता है, और चौथे की आवश्यकता नहीं होती है। यह गर्भनिरोधक गोलियों के समान हार्मोन जारी करता है और उतना ही प्रभावी है।

• पेशेवरों:अधिक नियमित, कम दर्द के साथ हल्की अवधि; हर दिन गर्भनिरोधक गोलियां लेना याद रखने की जरूरत नहीं है।
• माइनस:कीमत, जन्म नियंत्रण की गोलियों के समान त्वचा में जलन या अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

योनि की अंगूठी एक नरम प्लास्टिक की अंगूठी होती है जिसे योनि के अंदर पहना जाता है। अंगूठी गर्भनिरोधक गोलियों और पैच के समान हार्मोन जारी करती है और उतनी ही प्रभावी होती है। लेकिन इसे महीने में एक बार बदलना होगा।

• पेशेवरों:हल्का और नियमित माहवारी, महीने में केवल एक बार परिवर्तन।
• माइनस:कीमत, योनि में जलन या जन्म नियंत्रण की गोलियों और पैच के समान अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन - जिसे डेपो-प्रोवेरा के नाम से जाना जाता है, एक हार्मोनल इंजेक्शन है जो 3 महीने तक गर्भावस्था से बचाता है। एक सामान्य दंपत्ति के लिए गर्भनिरोधक गोलियों की तुलना में गर्भनिरोधक का यह अधिक प्रभावी तरीका है - केवल 3% महिलाएं ही गर्भवती होती हैं।

• पेशेवरों:वर्ष में केवल 4 बार प्रशासित, उच्च दक्षता।
• माइनस:कीमत से स्पॉटिंग और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण एक माचिस के आकार की छड़ है जिसे ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे रखा जाता है। यह गर्भनिरोधक इंजेक्शन के समान हार्मोन जारी करता है। अंतर यह है कि गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण 3 साल तक गर्भधारण से बचाता है। विफलता दर 1% से कम है।

• पेशेवरों: 3 साल के लिए कार्रवाई; उच्च दक्षता।
• माइनस:कीमत, गैर-मासिक रक्तस्राव सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्लास्टिक का एक टी-आकार का टुकड़ा होता है जिसे डॉक्टर द्वारा गर्भाशय गुहा में रखा जाता है। कॉपर आईयूडी 10 साल तक के लिए वैध है। हार्मोनल आईयूडी - मिरेना - को 5 साल बाद बदला जाना चाहिए, लेकिन यह पीरियड्स को कम कर सकता है और उनके दौरान होने वाले दर्द से राहत दिला सकता है। दोनों प्रकार के शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को जटिल बनाते हैं। 1000 में से 8 से कम महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।

• पेशेवरों:कार्रवाई की अवधि, देखभाल की बहुत कम आवश्यकता है।
• माइनस:कॉपर आईयूडी का उपयोग करते समय - अनियमित या भारी मासिक धर्म; अधिक महंगे आईयूडी - बाहर निकल सकते हैं, दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप भविष्य में जैविक बच्चे नहीं चाहते हैं, तो आप स्थायी गर्भनिरोधक पर विचार कर सकते हैं। महिलाओं के लिए पारंपरिक तरीका ट्यूबल लिगेशन है। सर्जन फैलोपियन ट्यूब को बंद कर देता है, अंडाशय से अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

• पेशेवरों:स्थायी विधि, लगभग 100% प्रभावी।
• माइनस:सर्जरी की आवश्यकता है, प्रतिवर्ती नहीं हो सकता है, कीमत। एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

एक नई तकनीक आपको बिना सर्जरी के फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक करने की अनुमति देती है। प्रत्येक ट्यूब के अंदर छोटे धातु या सिलिकॉन प्रत्यारोपण रखे जाते हैं।

निशान ऊतक अंततः प्रत्यारोपण के आसपास बढ़ता है, ट्यूबों को अवरुद्ध करता है। एक बार जब एक्स-रे पुष्टि करता है कि ट्यूब अवरुद्ध हैं, तो गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि की आवश्यकता नहीं है।

• पेशेवरों:स्थायी विधि, किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं, लगभग 100% प्रभावी।
• माइनस:इस तरीके को असरदार होने में कई महीने लग जाते हैं। पैल्विक संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। अपरिवर्तनीय और महंगी विधि।

कंडोम के अलावा, पुरुषों के लिए उपलब्ध एकमात्र गर्भनिरोधक तरीका पुरुष नसबंदी है। इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा वास डिफेरेंस को बंद करना शामिल है, वे चैनल जो प्रजनन प्रणाली के माध्यम से अंडकोष से शुक्राणु ले जाते हैं। पुरुष नसबंदी शुक्राणु की रिहाई को रोकता है, लेकिन स्खलन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

• पेशेवरों:स्थायी विधि; फैलोपियन ट्यूब के बंधन से सस्ता; लगभग 100% कुशल।
• माइनस:सर्जरी की आवश्यकता है, तुरंत प्रभावी नहीं; अपरिवर्तनीय हो सकता है।

गर्भावस्था से बचने के लिए संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है। यह एक विकल्प है यदि गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया गया है या महिला को संदेह है कि वे प्रभावी नहीं हैं।

प्लान बी, प्लान बी वन स्टेप जैसे आपातकालीन गर्भ निरोधकों में कई जन्म नियंत्रण गोलियों में पाए जाने वाले हार्मोन की उच्च खुराक होती है।

संभोग के 24 घंटे के भीतर उनका उपयोग किया जाना चाहिए। एला में एक गैर-हार्मोनल एजेंट होता है और इसे सेक्स के 5 दिनों के भीतर लिया जा सकता है।

गर्भनिरोधक के प्रकार को चुनने में आयु और जीवनशैली महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि आप 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, धूम्रपान करते हैं, या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो गर्भनिरोधक गोलियों, पैच और योनि के छल्ले के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। सुरक्षित विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

यदि आप रजोनिवृत्ति की उम्र के करीब पहुंच रहे हैं, तो गर्भनिरोधक इंजेक्शन से पेरिमेनोपॉज़ के कुछ लक्षणों से राहत पाने का अतिरिक्त लाभ मिलता है।

10 में से लगभग 6 महिलाएं रिपोर्ट करती हैं कि उनका साथी "पुलआउट" का उपयोग करता है - एक प्राचीन विधि जिसमें पुरुष स्खलन से पहले योनि से लिंग को हटा देता है।

नए सर्वेक्षणों से पता चलता है कि अगर हर बार सही तरीके से किया जाए, तो लगभग 4% महिलाएं एक साल के भीतर गर्भवती हो जाती हैं।

• पेशेवरों:नि: शुल्क विधि, हार्मोन और उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है।
• माइनस:इसे ठीक करना कठिन है। एसटीडी से कोई सुरक्षा नहीं है।

गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग के बिना, 85% यौन सक्रिय जोड़े एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाते हैं। यहां तक ​​कि गर्भनिरोधक के सबसे अप्रभावी तरीके भी इस आंकड़े को काफी कम कर देते हैं।

गर्भनिरोधक के सबसे प्रभावी तरीके

हालांकि बाधा विधियां, जैसे कि कंडोम या डायाफ्राम, सामान्य उपयोग के लिए सामान्य रूप से प्रभावी हैं, हार्मोनल गर्भनिरोधक अधिक प्रभावी हैं।

ऐसे जोड़ों के लिए भी कई गर्भनिरोधक विकल्प हैं जो गर्भवती होने की सबसे कम संभावना को पसंद करते हैं। उनमें से दो प्रतिवर्ती हैं - आईयूडी और हार्मोनल इम्प्लांट। बेशक, एकमात्र गर्भनिरोधक विधि जो 100% प्रभावी है, वह है परहेज़।

गर्भपात की रोकथाम एक लड़की के प्रजनन स्वास्थ्य के संरक्षण में एक महत्वपूर्ण क्षण है। विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है। आज हर पांच में से एक गर्भवती महिला गर्भपात का सहारा लेती है। गर्भ निरोधकों की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, कई युवा महिलाएं अनुचित रूप से इस अवसर की उपेक्षा करती हैं। यह मत भूलो कि गर्भनिरोधक का मुख्य कार्य न केवल चिकित्सा गर्भपात की रोकथाम सुनिश्चित करना है, बल्कि यौन संचारित रोगों के संक्रमण को रोकना भी है।

गर्भनिरोधक की किस्में

गर्भनिरोधक के तरीके अलग हैं। हालांकि, गर्भनिरोधक के प्रकार की परवाह किए बिना, महिला गर्भनिरोधक अत्यधिक प्रभावी, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित, उपयोग में आसान और सस्ती होनी चाहिए।

गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके:

• शारीरिक।
• बाधा या यांत्रिक।
• रासायनिक।
• हार्मोन।

महिला गर्भ निरोधकों को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी चेन में खरीदा जा सकता है।

शारीरिक

गर्भनिरोधक की शारीरिक पद्धति की एक विशेषता यह है कि एक लड़की को अपने मासिक धर्म चक्र की एक निश्चित अवधि के दौरान अंतरंगता से बचना चाहिए या अन्य गर्भ निरोधकों का सक्रिय रूप से उपयोग करना चाहिए। एक नियम के रूप में, यदि मासिक धर्म 28 दिनों तक रहता है, तो 11 वें से 18 वें दिन की अवधि में योनि सेक्स को छोड़ना आवश्यक है, जब ओव्यूलेशन होता है। शारीरिक विधि उच्च और निम्न प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) की अवधि के प्रत्यावर्तन पर आधारित है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि अंडा 1-3 दिनों तक, शुक्राणु - लगभग 5 दिनों तक व्यवहार्य रहता है। ओव्यूलेशन के समय को स्पष्ट करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

1. पंचांग। मासिक धर्म चक्र की व्यक्तिगत अवधि को ध्यान में रखते हुए, उपजाऊ अवधि की गणना करना आवश्यक है।
2. तापमान। उपजाऊ अवधि निर्धारित करने के लिए, गुदा तापमान माप लिया जाता है। उन्हें उसी समय सुबह आयोजित किया जाना चाहिए। लापरवाह स्थिति में, महिला 5-6 मिनट के लिए मलाशय में एक विशेष थर्मामीटर डालती है। तापमान वक्र का विश्लेषण करके ओव्यूलेशन की पहचान की जाती है। परिभाषित करने वाला क्षण 0.2–0.3 डिग्री सेल्सियस की तापमान में गिरावट और बाद में 0.7–1.0 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। इसी तरह के बदलाव ओवुलेटरी चरण के पूरा होने के 1-2 दिन बाद ही देखे जाते हैं। ओव्यूलेशन का दिन निर्धारित करने के बाद, "खतरनाक अवधि" की गणना की जाती है।
3. सरवाइकल। मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजेन के कारण गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में परिवर्तन की प्रकृति से, यह निर्धारित करना संभव होगा कि महिला किस चरण में है।
4. बहुघटक। नाम से देखते हुए, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि इस पद्धति में बेसल तापमान को मापना, ग्रीवा बलगम के गुणों में परिवर्तन को ठीक करना, कैलेंडर गणना और कुछ व्यक्तिपरक संकेत (विशेष रूप से, निचले पेट में दर्द की उपस्थिति, निर्वहन) शामिल हैं। आदि।)।

शारीरिक पद्धति का मुख्य लाभ महिला शरीर के लिए उपयोग में आसानी और पूर्ण सुरक्षा है, क्योंकि किसी भी परिणाम या प्रतिकूल प्रतिक्रिया की उम्मीद नहीं की जा सकती है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनिरोधक की यह विधि सामान्य मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है। लेकिन किशोरों और युवा लड़कियों के लिए, शारीरिक पद्धति कई कारणों से अनुपयुक्त है:

• अनियमित ओव्यूलेटरी चक्र।
• युवा लड़कियों में, आकस्मिक या असाधारण ओव्यूलेशन काफी आम है।
• देर से ओव्यूलेशन अधिक आम है।
• कम क्षमता।
• लड़कियों के लिए सही गणना करना और शारीरिक गर्भनिरोधक के बुनियादी तरीकों का प्रदर्शन करना मुश्किल होता है।
• यह विधि यौन संचारित रोगों से रक्षा करने में सक्षम नहीं है।

सभी प्रकार के गर्भनिरोधक अनचाहे गर्भ से 100% सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकते हैं।

बाधा या यांत्रिक

शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाने से रोकने वाले विशेष साधनों के उपयोग को बाधा या यांत्रिक गर्भनिरोधक विधि कहा जाता है। यह ज्ञात है कि महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए बाधा गर्भनिरोधक प्रदान किए जाते हैं। अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ सबसे आम प्रकार की बाधा सुरक्षा:

• कंडोम (महिला और पुरुष)।
• योनि डायाफ्राम।
• गर्दन की टोपियां।

कंडोम

लेटेक्स आज मुख्य कंडोम सामग्री है। यह न केवल अनियोजित गर्भावस्था से बचाने में मदद करता है, बल्कि यौन संचारित रोगों के संक्रमण से भी बचाता है। विधि का मुख्य नुकसान पतली लोचदार रबर से बने कंडोम का बार-बार टूटना है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसा 50-300 सेक्स सेशन में लगभग एक बार होता है।

यदि कंडोम टूट जाता है, तो योनि में शुक्राणुनाशक पदार्थ डालने और/या अवांछित गर्भावस्था की आपातकालीन पोस्टकोटल रोकथाम के लिए मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, अक्सर, कंडोम का उपयोग करते समय, दोनों यौन साथी यौन सुख में कमी को नोट करते हैं। जैसा कि नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है, कई लड़के और पुरुष गर्भनिरोधक की इस पद्धति की उपेक्षा करते हैं।

इसलिए, महिलाओं के लिए एक कंडोम का आविष्कार किया गया, जो गर्भनिरोधक के रूप में और यौन संचारित रोगों के संक्रमण को रोकने के मामले में प्रभावी है। इसे अंतरंगता से कुछ घंटे पहले लगाना चाहिए और सेक्स करने के बाद हटा देना चाहिए। एकाधिक उपयोग सख्त वर्जित है।

योनि डायाफ्राम

संक्षेप में, योनि डायाफ्राम एक काफी अच्छा अवरोधक गर्भनिरोधक है, जो गोलार्ध के आकार का होता है, और इसमें एक रिंग से जुड़ी रबर की टोपी होती है। शुक्राणु की वृद्धि को रोकने के लिए, इसे योनि में इस तरह डाला जाना चाहिए कि ग्रीवा नहर बंद हो जाए। गर्भनिरोधक प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, योनि डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशक एजेंटों के साथ किया जाता है, जिसे क्रीम, फोम, जैल आदि के रूप में खरीदा जा सकता है।

विभिन्न मॉडल और आकार उपलब्ध हैं, इसलिए व्यक्तिगत रूप से चयन करने की अनुशंसा की जाती है। एक नियम के रूप में, योनि डायाफ्राम की शुरूआत अंतरंगता से ठीक पहले की जाती है, दोनों तरफ एक शुक्राणुनाशक एजेंट के साथ उलट जाती है। संभोग के पूरा होने के 7-10 घंटे बाद उसका निष्कर्षण किया जाता है। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि गर्भनिरोधक की यह बाधा विधि सेक्स के दौरान फैलने वाली बीमारियों से बचाने में मदद नहीं करती है, हालांकि यह आंतरिक जननांग अंगों को कुछ प्रकार के संक्रमणों से बचा सकती है।

ग्रीवा टोपी

सर्वाइकल कैप की क्रिया और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता का तंत्र लगभग वैजाइनल डायफ्राम के समान ही होता है। आकार में, वे मोटे किनारों के साथ एक गोलार्द्ध जैसा दिखते हैं। निर्मित नकारात्मक दबाव टोपी को गर्भाशय ग्रीवा से फिसलने में मदद नहीं करता है। इसे संभोग से 30-10 मिनट पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। यह योनि में 6-9 घंटे तक रह सकता है (अधिकतम अवधि 1.5 दिन है)। कंडोम के विपरीत, योनि डायाफ्राम और ग्रीवा टोपी का एक से अधिक बार उपयोग किया जा सकता है। बाधा या यांत्रिक गर्भनिरोधक के किसी भी साधन का उपयोग करने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि आप निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भ निरोधकों (गर्भनिरोधकों) को नुस्खे से दूर किया जाना चाहिए।

रासायनिक (शुक्राणुनाशक)

गर्भनिरोधक की रासायनिक या शुक्राणुनाशक विधि विशेष एजेंटों के उपयोग पर आधारित होती है जो शुक्राणु को निष्क्रिय कर सकते हैं। यह प्रभाव सक्रिय घटक के कारण महसूस होता है, जो कुछ ही सेकंड में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है। शुक्राणुनाशक एजेंट जेल, क्रीम, सपोसिटरी, फोम, टैबलेट आदि के रूप में उपलब्ध हैं। गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि की प्रभावशीलता सीधे इसके सही उपयोग पर निर्भर करती है। आवेदन विशेषताएं:

1. शुक्राणुनाशक तैयारी संभोग से पहले 30-60 के बाद नहीं की जाती है।
2. शुक्राणुनाशकों को गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में होना चाहिए।
3. यदि आप नहीं जानते कि गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

शुक्राणुनाशक एजेंट बनाने वाले सक्रिय पदार्थ न केवल शुक्राणु को नष्ट कर सकते हैं, बल्कि एक जीवाणुनाशक और विषाणुनाशक प्रभाव भी डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, सक्रिय संघटक नॉनॉक्सिनॉल या बेंजालकोनियम क्लोराइड क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा आदि जैसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कई विशेषज्ञ रासायनिक और बाधा गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग के संयोजन की सलाह देते हैं।

फार्माटेक्स

फार्माटेक्स रासायनिक गर्भनिरोधक के लिए सबसे लोकप्रिय शुक्राणुनाशकों में से एक है। शुक्राणुओं के पूर्ण विनाश के लिए, फार्माटेक्स के माध्यम से पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति के 20 सेकंड पर्याप्त हैं। बार-बार संभोग के साथ, दवा के एक नए प्रशासन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इसमें कई यौन संचारित रोगों (उदाहरण के लिए, सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि है। इसी समय, फार्माटेक्स योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करता है और मासिक धर्म की अनियमितता का कारण नहीं बनता है।

इसे अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (सर्पिल), कंडोम, योनि डायाफ्राम, ग्रीवा कैप के साथ जोड़ा जा सकता है। योनि उपयोग के लिए Pharmatex निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियां।
• गोलियां।
• मोमबत्तियाँ।
• टैम्पोन।
• मलाई।

प्रत्येक रूप की अपनी आवेदन विशेषताएं होती हैं, जिन्हें दवा के लिए आधिकारिक निर्देशों को पढ़कर पाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि फार्माटेक्स को इसके सक्रिय घटकों और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। शुक्राणुनाशक प्रभाव में कमी से बचने के लिए, कई दवाओं के एक साथ योनि उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भनिरोधक स्पंज

एक उपकरण जो अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ यांत्रिक और रासायनिक सुरक्षा को जोड़ता है उसे गर्भनिरोधक स्पंज कहा जाता है। यह एक बाधा के रूप में कार्य करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की प्रगति को रोकता है, और एक शुक्राणुनाशक घटक भी जारी करता है जो शुक्राणु को नष्ट करने में मदद करता है। आकार एक गोल तकिया है जिसमें एक तरफ एक छोटा सा अवसाद होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा से सटा होना चाहिए। हालांकि, कम गर्भनिरोधक प्रभावशीलता के कारण, आमतौर पर किशोरों और युवा लड़कियों द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अधिक अनुभवी और वयस्क महिलाएं इस प्रकार के गर्भनिरोधक की स्थापना के साथ काफी सामना कर सकती हैं और उपयोग के साथ कोई विशेष समस्या नहीं है।

गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा तरीका गर्भ निरोधकों (जैसे हार्मोनल ड्रग्स और एक कंडोम) का संयुक्त उपयोग है।

हार्मोन

आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में लगभग 15 करोड़ लड़कियां और महिलाएं रोजाना मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं। उसी समय, वर्तमान में, नवीनतम हार्मोनल तैयारी मौखिक रूप से ली जाती है और शरीर में अन्य तरीकों से पेश की जा सकती है (इंजेक्शन द्वारा, ट्रांसडर्मली, इंट्रावागिनली, आदि)। हार्मोनल गर्भनिरोधक का तंत्र इस प्रकार है:

• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को धीमा कर दें।
• ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबाएं।
• ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट और घनत्व बढ़ाएँ, जो गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निर्मित होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की संपत्ति को बदलकर, गर्भाशय गुहा की दिशा में शुक्राणु की गतिशीलता बाधित होती है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेना ओव्यूलेशन को रोकता है और अंडे के निषेचन को रोकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम पर प्रभाव के कारण, गर्भाशय गुहा में अंडे के आरोपण की रोकथाम देखी जाती है।

गर्भनिरोधक गोली

हार्मोनल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं। आइए हम सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पर ध्यान दें। संरचना के आधार पर, मौखिक गर्भनिरोधक को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन (मेर्सिलॉन, ओविडॉन, रेगुलॉन, रिग्विडोन, सिलेस्ट, ट्राइज़िस्टन, ट्राइक्विलर, बेलारा) युक्त संयुक्त हार्मोनल तैयारी।
2. हार्मोनल तैयारी, जिसका सक्रिय घटक प्रोजेस्टोजन (Exluton, Ovret, Microlut, Charosetta) है। उन्हें मिनी-पिल्स भी कहा जाता है।

इष्टतम संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक चुनते समय, एथिनिल एस्ट्राडियोल की सामग्री एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एस्ट्रोजन की मात्रा को देखते हुए, हार्मोनल दवाओं को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: उच्च-, निम्न- और सूक्ष्म-खुराक। इनमें से प्रत्येक समूह के लोकप्रिय प्रतिनिधि:

• पहला एंटेओविन, सिलेस्ट, नॉन-ओवलॉन है। इनमें एथिनिल एस्ट्राडियोल के 35 माइक्रोग्राम से अधिक होते हैं।
• दूसरा - रेगुलॉन, बेलारा, माइक्रोगिनॉन, फेमोडेन (30 एमसीजी प्रत्येक)।
• तीसरा है मेर्सिलॉन, मिरेल, मिनिसिस्टन (प्रत्येक में 20 एमसीजी)।

मुख्य फायदे और नुकसान

सभी हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों में, दोनों महिला हार्मोन (उदाहरण के लिए, मेर्सिलॉन) की स्थिर मात्रा वाली मोनोफैसिक तैयारी प्राथमिकता में है। दो- और तीन-चरण की दवाओं में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की अलग-अलग मात्रा होती है, जो उन्हें मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में कार्य करने में मदद करती है। मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के मुख्य लाभ:

• अन्य प्रकार के गैर-आक्रामक गर्भ निरोधकों की तुलना में उनकी सबसे स्पष्ट प्रभावशीलता है।
• ज्यादातर लड़कियों और महिलाओं के लिए उपलब्ध है।
• उनके शरीर के लिए गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
• सेवन बंद करने के बाद, प्रजनन क्षमता जल्दी बहाल हो जाती है।
• इसे बेहद सुरक्षित तरीका माना जाता है।
• दीर्घकालिक उपयोग संभव है।

अधिकांश नए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की एक विशिष्ट विशेषता उच्च दक्षता और सुरक्षा है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, गर्भनिरोधक प्रभाव उनकी एकमात्र संपत्ति नहीं है। गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं के लिए और क्या विशिष्ट है:

• मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में सक्षम, खासकर युवा लड़कियों में।
• अल्गोमेनोरिया (दर्दनाक माहवारी) से छुटकारा पाने में मदद करता है।
• यदि आप सही गर्भनिरोधक चुनते हैं, तो आप वजन बढ़ने की चिंता नहीं कर सकते।
• मुख्य प्रकार के विनिमय को प्रभावित न करें।
• महिला हार्मोन की कमी को दूर करें।
• कई स्त्री रोग और दैहिक रोगों की संभावना को कम करें।

संयुक्त हार्मोनल ड्रग्स लेने के पहले 3 महीनों में साइड इफेक्ट की उपस्थिति संभव है। ज्यादातर मामलों में, वे समय के साथ धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। लंबे समय तक उपयोग आमतौर पर सिरदर्द, अपच संबंधी विकार, स्तन ग्रंथियों की सूजन, दर्दनाक माहवारी आदि जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, केवल प्रोजेस्टोजेन युक्त मिनी-गोलियों में कम स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभावकारिता होती है। हालांकि, वे युवा शरीर को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इसके अलावा, उन्हें उन लड़कियों और महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनके पास अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

एक विशेषज्ञ से परामर्श के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के नवीनतम तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

मतभेद

हार्मोनल गर्भनिरोधक विभिन्न प्रकार के contraindications की काफी लंबी सूची का दावा कर सकते हैं। उच्च घातक जोखिम वाले लोग सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं। हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद से संबंधित रोग:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, रोधगलन, रक्तप्रवाह के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव)।
• रक्त जमावट प्रणाली के गंभीर विकृति और अन्य रोग जो रक्त के थक्कों (शिरापरक घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के गठन को भड़काते हैं।
• प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर।
• कार्यात्मक विफलता के विकास के साथ जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति।

मौखिक गर्भ निरोधकों को कैसे लें?

साइड इफेक्ट के विकास को कम करने और गर्भनिरोधक गुणों को बढ़ाने के लिए, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए नए नियम विकसित किए गए हैं। नवीनतम नवाचारों में से एक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के एक विस्तारित आहार के नैदानिक ​​अभ्यास में परिचय है। 3-5 मासिक धर्म चक्रों के लिए लगातार दवा लेने का प्रस्ताव था, जिसके बाद 7 दिन का ब्रेक लिया गया और उपयोग फिर से शुरू किया गया।

"63 + 7" नामक एक मोड ने सफलतापूर्वक नैदानिक ​​परीक्षण पास कर लिया है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भनिरोधक 63 दिनों के लिए लिया जाता है, फिर ठीक एक सप्ताह लेने में विराम लगता है। कुछ मामलों में, लंबे समय तक मोड को 126 + 7 तक बढ़ाया जा सकता है। कम से कम रुकावट के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, "वापसी के लक्षणों" की घटना में कमी देखी गई है। प्रशासन के एक लंबे समय तक शासन ने लड़कियों और महिलाओं को कम सिरदर्द, एक अलग प्रकृति के मासिक धर्म की अनियमितता, स्तन विकृति और अन्य दुष्प्रभावों का अनुभव करना संभव बना दिया।

इसके अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के लिए एक और अभिनव दृष्टिकोण सक्रिय रूप से विकसित किया जा रहा है, जिसे त्वरित शुरुआत कहा जाता है। इसकी विशेषताएं क्या हैं:

1. मासिक धर्म चक्र की किसी भी अवधि में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना शुरू करने की अनुमति है।
2. नवीनतम गर्भनिरोधक दवाओं से गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति ने वैज्ञानिकों को इस तरह के निष्कर्ष पर आने की अनुमति दी।
3. मामले में जब मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि प्रसव की अवधि के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अल्पकालिक उपयोग गर्भपात के खतरे को प्रभावित नहीं करता है।

संयुक्त विधि अवांछित गर्भावस्था से बचाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, जिसमें कई प्रकार के गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग शामिल है।

महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भ निरोधकों में मतभेद और दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनका उपयोग करने से पहले उन्हें परिचित होना चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

गर्भ निरोधकों की व्यापक रेंज के बावजूद, अनियोजित गर्भावस्था की समस्या लाखों लड़कियों और महिलाओं के लिए बहुत प्रासंगिक है। एक नियम के रूप में, अवांछित गर्भावस्था का जोखिम गर्भनिरोधक या इसके अप्रभावी उपयोग के बिना यौन संबंध रखने से जुड़ा होता है। अजीब तरह से, लेकिन कई महिलाओं का मानना ​​​​है कि ऐसी स्थितियों में, उनके लिए केवल एक ही चीज बची है कि वे अगली अवधि के जाने का इंतजार करें या नहीं।

हालांकि, आपातकालीन गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करके, आप अप्रत्याशित गर्भाधान की संभावना को काफी कम कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा दृष्टिकोण कई लड़कियों और महिलाओं के लिए व्यावहारिक रूप से अज्ञात है। साथ ही, आपातकालीन गर्भनिरोधक के बुनियादी सिद्धांतों को जन-जन तक लोकप्रिय बनाने से गर्भपात की संख्या में उल्लेखनीय कमी आएगी।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का संकेत कब दिया जाता है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भ धारण करने की संभावना मासिक धर्म चक्र के दौरान भिन्न होती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, मासिक धर्म चक्र के दिन की परवाह किए बिना असुरक्षित संभोग के बाद गर्भावस्था की संभावना लगभग 20% है। हालांकि, अगर गर्भनिरोधक के बिना सेक्स पेरीओवुलेटरी अवधि के दौरान हुआ, तो गर्भवती होने की संभावना पहले से ही 30% तक बढ़ जाती है।

एक ब्रिटिश अध्ययन से पता चला है कि ओव्यूलेशन के दौरान असुरक्षित संभोग के परिणामस्वरूप 50% मामलों में गर्भधारण हो सकता है, यहां तक ​​कि पहले मासिक धर्म के दौरान भी। यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि एक महिला के जननांगों में स्थित शुक्राणु 3-7 दिनों के लिए अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं, और एक असुरक्षित अंडा 12-24 घंटों के लिए। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, अंतरंगता के बाद पहले 1-3 दिनों में आपातकालीन गर्भनिरोधक करने की सलाह दी जाती है। यह कब दिखाया गया है:

• कोई भी असुरक्षित संभोग। सीधे शब्दों में कहें, योनि सेक्स गर्भ निरोधकों (कंडोम, योनि डायाफ्राम, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, आदि) के उपयोग के बिना हुआ।
• अंतरंगता की प्रक्रिया में, कंडोम टूट गया या आंसू आ गए।
• योनि डायाफ्राम या सरवाइकल कैप को समय से पहले हटाना।
• मौखिक गर्भ निरोधकों का अभाव या 12 घंटे से अधिक देर से दवा लेना।
• एक लड़की या महिला को उसकी सहमति के बिना यौन संबंध बनाने के लिए मजबूर किया जाता था।

जैसा कि नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है, महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भनिरोधक, प्रशासन के प्रकार, विधि और मार्ग की परवाह किए बिना, अनियोजित गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीके

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (Yuzpe विधि) का उपयोग।
2. आपातकालीन सुरक्षा के लिए विशेष रूप से तैयार की गई तैयारी।
3. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग।

संयुक्त हार्मोनल मौखिक तैयारी अक्सर आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग की जाती है। इस पद्धति का नाम कनाडा के वैज्ञानिक अल्बर्ट युजपे के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने सबसे पहले इसका इस्तेमाल किया और व्यापक रूप से इसका प्रचार किया। इसका सार संभोग के पूरा होने के क्षण से 3 दिनों के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की एक बड़ी खुराक के 2 गुना उपयोग के लिए कम हो गया था। खुराक के बीच का ब्रेक कम से कम 12 घंटे का होना चाहिए।

विधि की दक्षता 95% से अधिक थी और दो कारकों पर निर्भर थी:

• अंतरंगता और आपातकालीन गर्भनिरोधक की नियुक्ति के बीच अंतराल की अवधि। पहले के गर्भ निरोधकों को लिया जाता है, अपेक्षित प्रभाव जितना अधिक होता है।
• मासिक धर्म का वह दिन जब सेक्स किया गया था।

युजपे पद्धति की उच्च दक्षता के बावजूद, इसे मौखिक गर्भ निरोधकों की उच्च खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। यह दर्ज किया गया है कि 30% मामलों में काफी स्पष्ट दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, जिनमें मतली, उल्टी, माइग्रेन के हमले, स्तन ग्रंथियों में दर्द आदि शामिल हैं।

इसके अलावा, लेवोनोर्गेस्टरेल पर आधारित विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवाओं का भी आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। उन्हें एक स्पष्ट गर्भकालीन प्रभाव और एस्ट्रोजेनिक कार्रवाई की अनुपस्थिति की विशेषता है। महिला आबादी में, दो दवाएं जिनमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, सबसे लोकप्रिय हैं - पोस्टिनॉर और एस्केलेप। विश्व नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, इन गर्भ निरोधकों के उपयोग की प्रभावशीलता युजपे पद्धति की तुलना में थोड़ी अधिक है। इसके अलावा, Postinor और Escalep की पोर्टेबिलिटी बेहतर परिमाण का एक क्रम है।

उचित रूप से चयनित महिला गर्भनिरोधक प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए गैर-हार्मोनल दवाएं

अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ आपातकालीन सुरक्षा के लिए अधिकांश गैर-हार्मोनल दवाओं में सक्रिय संघटक मिफेप्रिस्टोन होता है, जो एक सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टिन है। यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था (चिकित्सा गर्भपात) में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, इसका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए भी किया जा सकता है, खासकर जब रोगी को हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। चक्र के चरण को देखते हुए, दवा को इसके गर्भनिरोधक प्रभाव का एहसास होता है:

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव को रोकना।
• ओव्यूलेशन को रोकना या देरी करना।
• एंडोमेट्रियम में प्राकृतिक परिवर्तन का उल्लंघन।

कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि मिफेप्रिस्टोन लेवोनोर्गेस्टेरल की तुलना में अधिक प्रभावी और बेहतर सहनशील है। महिलाओं के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों पर मिफेप्रिस्टोन के मुख्य लाभों में से एक सेक्स के बीच अंतराल में वृद्धि और गर्भनिरोधक (120 घंटे तक) के उपयोग के साथ प्रभावशीलता में कमी का अभाव था।

सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा Ginepriston व्यापक हो गई है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें अन्य मौजूदा गैर-हार्मोनल दवाओं की तुलना में सक्रिय संघटक की कम खुराक होती है, जिनका उपयोग अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ "त्वरित" सुरक्षा के लिए किया जाता है। मासिक धर्म चक्र की अवधि को ध्यान में रखे बिना अंतरंगता के बाद 3 दिनों के लिए एक बार Ginepristone लिया जाना चाहिए। यदि दवा लेने के बाद बार-बार सहवास होता है, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। चूंकि बाद के संभोग के दौरान Ginepristone का गर्भनिरोधक प्रभाव कुछ हद तक कम हो जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लाभ

मैं स्पष्ट करना चाहूंगा कि "तत्काल" गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल और गैर-हार्मोनल दवाएं विशेष रूप से आपातकालीन मामलों के लिए अभिप्रेत हैं, और नियमित रूप से उपयोग नहीं की जाती हैं। अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ प्रसवोत्तर सुरक्षा के मुख्य लाभ:

1. कभी-कभी गर्भनिरोधक लेने की क्षमता। खासकर अनियमित सेक्स लाइफ वाली लड़कियों और महिलाओं के लिए यह तरीका काफी दिलचस्प होगा।
2. ज्यादातर मामलों में, एक उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।
3. कोई स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है।
4. कई रोगियों के लिए उपलब्धता।

यह याद रखना चाहिए कि आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं प्रत्यारोपित अंडे को प्रभावित नहीं करती हैं। अधिकांश अनुशंसित तरीके भ्रूण और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं। इसलिए, भले ही उपरोक्त दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाधान हुआ हो, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक दवाएं यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती हैं। यदि आपको अंतरंगता के बाद यौन संचारित संक्रमण का संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कई विकासशील देशों में, दुर्भाग्य से, हमारे सहित, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भपात सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों में से एक है। लेकिन ऐसा क्यों हो रहा है? या तो यह प्राथमिक यौन शिक्षा की कमी है, या किसी के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से अवहेलना है, या "हमारे देश में कोई सेक्स नहीं है" जैसे पुराने सोवियत बयानों की गूँज है, जो माता-पिता को अपने बच्चों को सुरक्षित यौन व्यवहार के नियमों के बारे में सही तरीके से बताने से रोकते हैं। और बिना शर्म के। लेकिन फिर भी, सबसे अधिक संभावना है कि परिसर में ऊपर सूचीबद्ध सभी कारकों का प्रभाव है।

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला में गर्भपात से बांझपन होता है। यहां तक ​​​​कि अगर आप गर्भपात के बाद और उसके दौरान होने वाली अन्य जटिलताओं की भारी संख्या को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो बांझपन का जोखिम आपको आश्चर्यचकित करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए कि क्या खेल मोमबत्ती के लायक है।

आधुनिक चिकित्सा अवांछित गर्भधारण को रोकने के तरीकों का एक भव्य शस्त्रागार प्रदान करती है। भविष्य में आपने जो किया है उस पर पछतावा न करने के लिए (हमारा मतलब गर्भपात है), आपको केवल गर्भनिरोधक की विधि पर निर्णय लेने की आवश्यकता है जो आपको व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त बनाती है।

आइए मौजूदा तरीकों की विश्वसनीयता के साथ शुरू करें।

गर्भनिरोधक के तरीकों की विश्वसनीयता:

गर्भनिरोधक का तरीका	विश्वसनीयता की डिग्री
बाधित संभोग	80% - 85%
कैलेंडर विधि (सुरक्षित दिन विधि) *	80% - 90%
बेसल तापमान मापने की विधि *	80% - 90%
योनि डूशिंग	10% - 15%
कंडोम	90% - 95%
डायाफ्राम (योनि टोपी)	90% - 95%
अंतर्गर्भाशयी उपकरण (सर्पिल)	90% - 92%
हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (सर्पिल)	90% - 97%
रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, सपोसिटरी, टैम्पोन)	79% - 90%
हार्मोनल गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक)	96,5% - 97%
हार्मोनल इंजेक्शन	96,5% - 97%
हार्मोनल प्रत्यारोपण	99% - 99,8%
हार्मोनल रिंग नोवारिंग	99%
एवरा हार्मोनल गर्भनिरोधक पैच	99,4%
चिकित्सा नसबंदी	99,8% - 99,9%
आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक	-

* विश्वसनीयता की यह डिग्री नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ ही संभव है।

सहवास रुकावट

इस विधि का उपयोग करने की सही तकनीक इस प्रकार है: पुरुष को स्खलन (स्खलन) से ठीक पहले महिला की योनि से लिंग निकालना चाहिए। वही स्खलन कहीं भी हो सकता है, लेकिन महिला की योनि में नहीं।

अनचाहे गर्भ को रोकने के इस तरीके की लोकप्रियता को समझा जा सकता है। इसे भौतिक लागतों की आवश्यकता नहीं है, अधिनियम के दौरान भागीदारों के यौन अंगों की संवेदनशीलता को कम नहीं करता है। हालांकि, इसके सकारात्मक पक्ष की तुलना में बहुत अधिक नकारात्मक पक्ष हैं। सबसे पहले, विधि बहुत अविश्वसनीय है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संभोग के दौरान एक आदमी से निकलने वाले "चिकनाई" (पूर्व-सेमिनल) द्रव में 10 से 20 मिलियन शुक्राणु होते हैं, जो एक अंडे को निषेचित करने के लिए पर्याप्त से अधिक है। और यहां तक ​​​​कि अगर आप सुनिश्चित हैं कि आपका साथी स्खलन की प्रक्रिया को शानदार ढंग से नियंत्रित करता है, तो कोई भी आदमी "चिकनाई" तरल पदार्थ की रिहाई को नियंत्रित नहीं कर सकता है (शायद दूर भारत में कुछ योगियों को छोड़कर, और तब भी इसकी संभावना नहीं है)। दूसरे, सुरक्षा की इस पद्धति का दीर्घकालिक उपयोग भागीदारों की मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि संभोग में रुकावट शारीरिक नहीं है। कई अध्ययनों से पता चला है कि प्राकृतिक संतुष्टि की नियमित कमी से महिलाओं में यौन ठंडक, पुरुषों में नपुंसकता और दोनों भागीदारों में यौन इच्छा में तेज कमी हो सकती है। तीसरा, सहवास की रुकावट आपको यौन संचारित रोगों के साथ-साथ एड्स और वायरल हेपेटाइटिस से कभी नहीं बचाएगी। इसलिए, आकस्मिक संभोग के लिए इस पद्धति का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

कैलेंडर विधि ("सुरक्षित दिन" विधि)

कैलेंडर विधि अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए प्राकृतिक तरीकों के समूह से संबंधित है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि एक महिला अंडाशय (ओव्यूलेशन) से अंडे के निकलने के कुछ दिनों बाद ही गर्भ धारण करने में सक्षम होती है - यानी अंडे के जीवन के दौरान। सैद्धांतिक रूप से, मासिक चक्र के मध्य में ओव्यूलेशन होता है - लगभग 11-15 वें दिन। यह वह समय है जिसे गर्भधारण के लिए अनुकूल माना जाता है, और बाकी समय एक महिला गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होती है। लेकिन यह केवल सैद्धांतिक है। एक नियमित 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र जिसके बीच में ओव्यूलेशन होता है, केवल 30% महिलाओं में होता है। और यह नियम से अधिक अपवाद है। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि महिला की योनि में शुक्राणु 9 दिनों तक व्यवहार्य रह सकते हैं। और अगर इस अवधि के दौरान ओव्यूलेशन होता है, तो सुनिश्चित करें कि वे अपनी याद नहीं करेंगे। कैलेंडर विधि बहुत "समय लेने वाली" है, क्योंकि सुरक्षित दिनों की सही गणना करने के लिए, एक महिला को अपने मासिक धर्म चक्र में किसी भी बदलाव के बारे में पता होना चाहिए, यानी नियमित रूप से कम से कम पिछले वर्ष का रिकॉर्ड रखना चाहिए। सहमत हूं, हर महिला ऐसा कारनामा करने में सक्षम नहीं है।

लेकिन दुख की बात नहीं करते, क्योंकि हमारे जीवन में कुछ भी असंभव नहीं है। और अगर आप वाकई गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करना चाहती हैं तो इसका इस्तेमाल करें। इसकी प्रभावशीलता सीधे आपके संगठन और प्राथमिक गणितीय कौशल की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

आप "सुरक्षित" दिनों की गणना कैसे करते हैं?

सबसे पहले, यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र का पहला दिन मासिक धर्म (डिस्चार्ज) की शुरुआत का दिन माना जाता है। अंतिम दिन अगले का पहला दिन है और कुछ नहीं।

स्पष्टता और आपकी रुचि के दिनों को गिनने में आसानी के लिए, एक तालिका बनाएं। पहले कॉलम में, महीने दर्ज करें, दूसरे में - मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख, और तीसरे में - इसकी अवधि।

महीना	चक्र के पहले दिन की तिथि	चक्र अवधि
जनवरी	10	-
फ़रवरी	7	28
मार्च	5	26
अप्रैल	1	27
मई	1	30
जून	29	28
जुलाई	27	29
अगस्त	27	30
सितंबर	24	28
अक्टूबर	21	28
नवंबर	18	27
दिसंबर	13	29

इस मामले में, तालिका में डेटा दिखाता है कि सबसे छोटा चक्र छब्बीस दिन (मार्च) है, और सबसे लंबा तीस दिन (अगस्त) है। यानी मासिक धर्म चक्र की अवधि में कोई स्पष्ट नियमितता नहीं है।

एक छोटे (26-दिन) चक्र में, मासिक धर्म की शुरुआत से लगभग चौदह दिन पहले - चक्र के 12 वें दिन ओव्यूलेशन होता है। एक दिशा या किसी अन्य में 3 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन की शुरुआत के संभावित विचलन को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि निर्दिष्ट अवधि के प्रत्येक चक्र में संभावित गर्भाधान की अवधि 9 वें से 15 वें दिन की सीमा में है।

एक लंबे (30-दिन) चक्र में, मासिक धर्म से 14 दिन पहले यानी 16वें दिन भी ओव्यूलेशन होता है। संभावित तीन-दिवसीय विचलन दूर नहीं होते हैं और उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, संभावित गर्भाधान की अवधि मासिक धर्म चक्र के 13वें से 19वें दिन तक होती है।

मासिक धर्म चक्र की इतनी मामूली परिवर्तनशीलता के साथ भी (सबसे लंबे और सबसे छोटे चक्रों की लंबाई के बीच का अंतर केवल 4 दिन है), अगले एक की लंबाई की भविष्यवाणी करना असंभव हो जाता है। इसलिए, जिस महिला का हमने वर्णन किया है, उसे यह मान लेना चाहिए कि ओव्यूलेशन चक्र के 9 और 19 दिनों के बीच हो सकता है। और अगर हम अतिरिक्त रूप से शुक्राणु की व्यवहार्यता और सक्रिय यौन जीवन के साथ संभावित पुन: ओव्यूलेशन को ध्यान में रखते हैं, तो व्यावहारिक रूप से कोई "सुरक्षित" दिन नहीं बचेगा।

इसलिए, हम दोहराते हैं: गर्भनिरोधक की इस पद्धति का प्रभावी उपयोग केवल एक नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ ही ओव्यूलेशन के अनुमानित समय के साथ संभव है।

बेसल तापमान मापने की विधि

यह विधि गर्भावस्था नियोजन के प्राकृतिक तरीकों पर भी लागू होती है। इसका सार इस प्रकार है। ओव्यूलेशन से पहले, एस्ट्रोजन की क्रिया के कारण बेसल तापमान को निचले स्तर पर रखा जाता है, ओव्यूलेशन के बाद, प्रोजेस्टेरोन तापमान को उच्च स्तर तक बढ़ा देता है। बेसल तापमान में वृद्धि का मतलब है कि ओव्यूलेशन पहले ही हो चुका है।बेसल तापमान को मापते समय, आपको कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. हर सुबह बिस्तर से उठे बिना अपना तापमान एक ही समय पर लें
2. मासिक धर्म के दौरान सहित पूरे चक्र में तापमान को मापा जाना चाहिए
3. माप की अवधि हर बार समान होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, पारंपरिक ग्लास थर्मामीटर का उपयोग करते समय - 5 मिनट)
4. पूरे चक्र में आपको एक ही थर्मामीटर का उपयोग करने की आवश्यकता है।

मानक प्रकार का तापमान वृद्धि स्पष्ट रूप से निम्न तापमान स्तर को दर्शाता है, फिर एक डिग्री के कम से कम दो दसवें हिस्से की तेज वृद्धि, इसके बाद उच्च तापमान स्तर जो वर्तमान चक्र के अंत तक बना रहता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे और पहले चरण के औसत तापमान के बीच का अंतर कम से कम 0.4-0.5 डिग्री होना चाहिए।

इस पद्धति की प्रभावशीलता ऊपर वर्णित कैलेंडर पद्धति के साथ इसके जटिल उपयोग से बढ़ जाती है।

हानिअवांछित गर्भधारण के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा के उपरोक्त सभी तरीकों में, उनकी कम दक्षता के अलावा, यौन संचारित रोगों, एड्स और वायरल हेपेटाइटिस के अनुबंध का एक उच्च जोखिम भी है।

योनि डूशिंग

इस पद्धति का सार महिला की योनि में पहले से मौजूद शुक्राणुओं पर विभिन्न रसायनों के प्रभाव में निहित है जो उन्हें मार सकते हैं। विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों का अक्सर उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन और अन्य। वास्तव में, ये पदार्थ इस तथ्य के कारण अवांछित गर्भावस्था से आपकी रक्षा करने में सक्षम नहीं हैं कि, एक बार: शुक्राणु बेहद मोबाइल हैं, दो: उनमें से एक असामान्य रूप से बड़ी संख्या में हैं, तीन: वे गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में छुपा सकते हैं नहर, जो उन्हें कीटाणुनाशक के लिए दुर्गम बनाती है।

यह ऊपर सूचीबद्ध कारण हैं जो इस पद्धति की कम दक्षता निर्धारित करते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि योनि म्यूकोसा पर सूक्ष्मजीवों के लिए आक्रामक दवाओं के लगातार संपर्क से माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना का उल्लंघन होता है और बाद में डिस्बैक्टीरियोसिस नामक स्थिति का विकास होता है। उसी समय, एक महिला की प्रजनन प्रणाली में सूक्ष्मजीवों का निवास होता है, जो सामान्य रूप से या तो बहुत छोटे होते हैं या बिल्कुल भी मौजूद नहीं होने चाहिए (उदाहरण के लिए, जीनस कैंडिडा का कवक)।

कंडोम

गर्भनिरोधक के साधन के रूप में कंडोम की क्रिया का तंत्र योनि में शुक्राणु के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक अवरोध पैदा करना है। इसलिए, सुरक्षा के इस साधन का उपयोग करने की पूर्ण अक्षमता तभी देखी जाती है जब यह क्षतिग्रस्त हो। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिणामी दोष काफी छोटा हो सकता है और इसे नोटिस करना अक्सर लगभग असंभव होता है।

इसके उपयोग के दौरान कंडोम के क्षतिग्रस्त होने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, लिंग पर डालने से पहले कंडोम को रोल आउट न करें, दूसरी बात, इसकी अखंडता को किसी भी तरह से जांचने की कोशिश न करें (उदाहरण के लिए, फुलाकर या पानी से भरकर), क्योंकि इससे नुकसान का खतरा काफी बढ़ जाता है, और तीसरा , आपको कंडोम के साथ ही अतिरिक्त तेल-आधारित स्नेहक का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे लेटेक्स की ताकत को कम कर सकते हैं - केवल पानी आधारित स्नेहक स्वीकार्य हैं; चौथा, कंडोम का उपयोग करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

याद रखें कि कंडोम का सही उपयोग आपको न केवल 90% - 95% मामलों में अवांछित गर्भावस्था से बचाएगा, बल्कि यौन संचारित रोगों के अनुबंध के जोखिम को 90% तक कम करेगा।

डायाफ्राम (योनि टोपी)

डायाफ्राम कंडोम का महिला संस्करण है। इसमें बेहतरीन लेटेक्स भी शामिल है। योनि टोपी का उपयोग करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि डायाफ्राम के उपयोग की प्रभावशीलता सीधे इसके आकार की सही पसंद पर निर्भर करती है, जो स्पष्ट रूप से योनि और गर्भाशय ग्रीवा के आकार के अनुरूप होनी चाहिए। योनि कैप, कंडोम की तरह, शुक्राणु के लिए एक यांत्रिक बाधा पैदा करता है, लेकिन बाद वाले के विपरीत, यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति का नकारात्मक पहलू, संक्रमण से बचाने में असमर्थता के अलावा, योनि में टोपी को सही ढंग से डालने की आवश्यकता भी है। सहमत हूं कि हर महिला और पहली बार सही नहीं कर पाएगी।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (सर्पिल)

सर्पिल का गर्भनिरोधक प्रभाव निम्नलिखित के कारण होता है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण के पैर में तांबा होता है, जो गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाता है, जिससे शुक्राणु और अंडे के अस्तित्व के लिए असंभव वातावरण बन जाता है। इसके अलावा, तांबा एक स्थानीय सड़न रोकनेवाला (रोगजनकों की भागीदारी के बिना) भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को भड़काता है, जो बदले में, शुक्राणु और अंडे को पूरी तरह से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता औसतन 80% है।

गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके की तरह, आईयूडी के उपयोग के अपने फायदे और नुकसान हैं।

चलो साथ - साथ शुरू करते हैं सकारात्मकपक्ष:

• आईयूडी परिचय के तुरंत बाद कार्य करना शुरू कर देता है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है;
• एक आईयूडी की स्थापना का तात्पर्य एक दीर्घकालिक गर्भनिरोधक प्रभाव (6 वर्ष तक) से है और सर्पिल को हटाने का प्रदर्शन इसकी समाप्ति तिथि के कारण अधिक बार नहीं किया जाता है, बल्कि अधिक बार गर्भवती होने की महिला की इच्छा के कारण होता है;
• गर्भाशय गुहा से सर्पिल को हटाने के तुरंत बाद गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

सेवा नकारात्मकआईयूडी के उपयोग के पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति हमेशा संक्रमण के लिए एक खुला प्रवेश द्वार है;
• गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित (हर छह महीने में कम से कम एक बार) परीक्षा आवश्यक है;
• एक आईयूडी की उपस्थिति मासिक धर्म प्रवाह की प्रचुरता में वृद्धि का कारण बन सकती है, साथ ही साथ उनकी व्यथा को भी भड़का सकती है;
• आईयूडी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं;
• अशक्त महिलाओं के लिए आईयूडी के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसके अलावा, सर्पिल का उपयोग करने से पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जो सर्पिल की स्थापना के लिए contraindications की उपस्थिति का निर्धारण करेगा (उदाहरण के लिए, यदि महिला को जननांग क्षेत्र का कोई संक्रमण है तो सर्पिल स्थापित नहीं किया जा सकता है)।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक सर्पिल को हटाने के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का खतरा बढ़ जाता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि सर्पिल का उपयोग करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम 4 गुना अधिक होता है।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (सर्पिल)

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण इसमें सामान्य से भिन्न होते हैं, तांबे के घटक के अलावा, उनमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल भी होता है, जो गर्भावस्था को रोकता है। यही है, स्थानीय सूजन के प्रभाव में हार्मोन की क्रिया को जोड़ा जाता है, जो पारंपरिक सर्पिल के उपयोग की तुलना में विधि की उच्च दक्षता निर्धारित करता है।

सामान्य के उपयोग की तुलना में हार्मोनल सर्पिल के contraindications, सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों में कोई मौलिक अंतर नहीं हैं। एक महिला को केवल यह जानने की जरूरत है कि हार्मोनल कॉइल को हटाने के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता को लंबे समय तक बहाल किया जा सकता है। तो, इसे हटाने के 6 महीने बाद, 50% महिलाओं में गर्भावस्था होती है, और एक साल बाद, लगभग सभी महिलाएं पहले से ही गर्भधारण करने में सक्षम होती हैं (98%)।

रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, सपोसिटरी, टैम्पोन)

रासायनिक गर्भनिरोधक कई प्रभावों को जोड़ता है: गर्भनिरोधक, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल। इन दवाओं में एंटीसेप्टिक पदार्थ होते हैं जो वायरस सहित शुक्राणु और संक्रामक रोगों के रोगजनकों दोनों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, मोनो मोड में (अन्य साधनों के समानांतर उपयोग के बिना) इस पद्धति का उपयोग हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

उनका उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि एसिड, जो रासायनिक गर्भनिरोधक है, क्षार के साथ बातचीत करते समय निष्प्रभावी हो जाता है, जिससे इसके पूर्ण गायब होने तक प्रभाव में कमी आती है। इसीलिए रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके संभोग से पहले और बाद में, आप साबुन का उपयोग नहीं कर सकते (साबुन में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है)।

फिर से, यह अभ्यास से ज्ञात है कि मोमबत्तियों और क्रीमों की कार्रवाई की अवधि पैकेज पर निर्माता के दावों की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, अगले संभोग से पहले (भले ही यह पिछले एक के बाद थोड़े समय के बाद भी हो), एक नए सपोसिटरी या क्रीम के हिस्से को पेश करने की सिफारिश की जाती है। यह बारीकियां गर्भनिरोधक टैम्पोन पर लागू नहीं होती हैं। उनकी कार्रवाई 12 से 16 घंटे तक चलती है।

यह विधि स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि गर्भनिरोधक में निहित पदार्थ का केवल एक स्थानीय प्रभाव होता है और यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, और, तदनुसार, स्तन के दूध में।

रासायनिक गर्भनिरोधक (साथ ही douching के साथ) के लगातार उपयोग का एक नकारात्मक परिणाम डिस्बैक्टीरियोसिस के गठन के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना का उल्लंघन है।

हार्मोनल गोलियां

गर्भनिरोधक की इस पद्धति की खोज बहुत पहले नहीं की गई थी, लेकिन इसके स्वरूप ने अवांछित गर्भावस्था को रोकने की समस्या को हल करने में एक नए युग की शुरुआत की। हार्मोनल गर्भनिरोधक का सार ओव्यूलेशन को रोकना है - अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई। और यदि अंडाणु शुक्राणु के देखने के क्षेत्र में प्रकट नहीं होता है, तो वे इसे निषेचित करने में असमर्थ होकर बेकार बैठे रहते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता, जब सही ढंग से उपयोग की जाती है, 100% तक पहुंच जाती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि हार्मोनल गोलियों का उपयोग आपको यौन संचारित रोगों से नहीं बचाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनने के नियम

मौखिक गर्भनिरोधक चुनने का सबसे सही तरीका स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा है। वह आपके स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक रूप से आकलन करने में सक्षम होगा, सभी संभावित मतभेदों को ध्यान में रखेगा, और फिर एक हार्मोनल गर्भनिरोधक की सलाह देगा जो आपके लिए सबसे उपयुक्त होगा।

आज तक, मौखिक गर्भ निरोधकों के निम्नलिखित समूह हैं:

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)- इन दवाओं में जेस्टजेन और एस्ट्रोजन दोनों होते हैं। हार्मोन की खुराक के आधार पर, दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है:
   • माइक्रोडोज्ड COCs. उनमें हार्मोन की सबसे छोटी खुराक होती है और इसलिए उन्हें युवा अशक्त महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, जिनका नियमित यौन जीवन होता है।
   • कम खुराक वाली COCs. पिछले समूह की तैयारी की तुलना में हार्मोन की खुराक थोड़ी अधिक है। माइक्रोडोज्ड COCs की अप्रभावीता (ओव्यूलेशन हुआ) के मामले में महिलाओं के एक ही समूह को दिखाया गया
   • मध्यम खुराक COCs. दवाओं के इस समूह में हार्मोन की औसत खुराक होती है। जन्म देने वाली महिलाओं को दिखाया गया है, जो नियमित यौन जीवन जी रही हैं।
   • उच्च खुराक COCs. इन दवाओं ने हार्मोनल रोगों के उपचार के साधन के रूप में गर्भ निरोधकों के रूप में इतना अधिक आवेदन नहीं पाया है। अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए उनके उपयोग की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के सभी समूहों की अप्रभावीता के मामले में जन्म दिया है।
2. गर्भ निरोधक मौखिक गर्भ निरोधक
   इन गर्भ निरोधकों का उपयोग स्तनपान के दौरान प्रसव के बाद महिलाओं द्वारा किया जा सकता है, साथ ही साथ COCs लेने के लिए मतभेद के मामले में भी। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह का सफलतापूर्वक स्त्री रोग संबंधी रोगों (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

हार्मोनल दवाओं के गर्भनिरोधक प्रभाव की प्रभावशीलता सीधे उनके उपयोग की शुद्धता पर निर्भर करती है। निर्देशों में बताई गई योजना के अनुसार दिन के एक ही समय में गोलियों को सख्ती से पिया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि दवा लेने के पहले महीने में गर्भनिरोधक प्रभाव अधूरा होता है, क्योंकि इस समय शरीर काम करने की नई स्थितियों के लिए "आदत हो जाता है"। तदनुसार, पहले महीने में सुरक्षा के किसी अन्य साधन का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कुछ दवाएं (दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, आदि) हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं, इसलिए इस मामले में अतिरिक्त सुरक्षा का उपयोग करना भी आवश्यक है।

यहां तक ​​​​कि अगर आपने अपने दम पर सही गर्भनिरोधक दवा का चयन किया है और आपको भलाई और साइड इफेक्ट में कोई गड़बड़ी का अनुभव नहीं होता है, तो भी स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा अपरिहार्य है, क्योंकि यह निर्धारित करना आवश्यक है कि आपने जिस दवा को ब्लॉक चुना है, वह कितनी प्रभावी है ओव्यूलेशन। और केवल एक विशेषज्ञ मासिक धर्म चक्र के 11-13 वें दिन अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करके इसका मूल्यांकन कर सकता है।

सामान्यतःपूछे जाने वाले प्रश्न

पैकेज से अगली गोली गायब होने की स्थिति में कैसे व्यवहार करें?

टैबलेट को जल्द से जल्द लेना चाहिए। यदि लेने के नियत समय से 12 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो बस एक और गोली लें और किसी और चीज की चिंता न करें। इस मामले में, दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। अगली गोली जितनी जल्दी हो सके लें (जितनी जल्दी हो उतना अच्छा)। यदि 12 से अधिक, और 24 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो नया पैकेज शुरू करने से पहले अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

यदि साइड इफेक्ट देखे जाते हैं और उनकी तीव्रता आपकी भलाई को बहुत प्रभावित करती है तो क्या करें?

यदि आप दवा लेते समय स्पष्ट दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं (तीव्र सिरदर्द, बढ़ा हुआ दबाव, उदास मनोदशा, अचानक वजन बढ़ना), तो सबसे अधिक संभावना है कि दवा आपके लिए उपयुक्त नहीं है और आपको इसे दूसरे, कम-खुराक वाले में बदलने की आवश्यकता है।

अगर पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग हो जाए तो क्या करें?

इसका मतलब यह भी है कि दवा आपके लिए उपयुक्त नहीं है और आपको इसे दूसरी, उच्च खुराक में बदलने की आवश्यकता है।

यदि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से एक सप्ताह के अंतराल के दौरान मासिक धर्म शुरू नहीं होता है तो क्या करें?

इसका मतलब है कि चयनित दवा में हार्मोन की खुराक आपके लिए बहुत अधिक है। गर्भनिरोधक को हार्मोन की कम खुराक वाली दवा में बदलना आवश्यक है।

हार्मोन की गोलियां कब तक ली जा सकती हैं?

चूंकि हार्मोनल गर्भनिरोधक कुछ हद तक अभी भी अंडाशय की गतिविधि को बाधित करते हैं, इसलिए दवाओं को बिना किसी रुकावट के 2-3 साल से अधिक समय तक लेने की सलाह दी जाती है। उसके बाद आपको कम से कम छह महीने का ब्रेक लेना होगा। इस समय के दौरान, अंडाशय अपने कार्य को पूरी तरह से बहाल कर देते हैं।

एक बार फिर, एक अनुस्मारक: केवल एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ ही सबसे सही दवा चुन सकता है। लेकिन अगर आप इसे स्वयं करने का निर्णय लेते हैं, तो उपयोग के लिए निर्देशों को बहुत ध्यान से पढ़ें। केवल इसका सख्त पालन ही एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करेगा और दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करेगा। यदि आप इस दवा को लेते समय अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

हार्मोनल इंजेक्शन

विधि का सार इस प्रकार है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी में हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो प्रशासन के बाद धीरे-धीरे जारी होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में इसकी निरंतर एकाग्रता 2-3 महीने तक बनी रहती है। यह दीर्घकालिक गर्भनिरोधक की एक विधि है।

साथ ही गोलियां लेते समय, पहले इंजेक्शन के बाद 20-30 दिनों तक गर्भनिरोधक प्रभाव अधूरा रहता है और इस अवधि के दौरान अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अवांछित गर्भधारण को रोकने की इस पद्धति का नकारात्मक प्रभाव डिम्बग्रंथि समारोह के "अवरोध" का प्रभाव है। यह इस वजह से है कि हार्मोनल इंजेक्शन का उपयोग केवल उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने जन्म दिया है। हार्मोनल गोलियों की पसंद के साथ, स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने, सहवर्ती रोगों की पहचान करने और विधि के उपयोग के लिए मतभेद निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना सबसे पहले आवश्यक है।

हार्मोनल प्रत्यारोपण

हार्मोनल कैप्सूल का प्रत्यारोपण गर्भनिरोधक के दीर्घकालिक तरीकों को संदर्भित करता है। कार्रवाई का तंत्र हार्मोनल इंजेक्शन के समान है: रक्त में अपनी निरंतर एकाग्रता बनाए रखते हुए हार्मोन की क्रमिक रिहाई। इस पद्धति की एक विशेषता यह है कि यह 5 वर्षों के लिए पूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है।

प्रत्यारोपण का उपयोग केवल उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने जन्म दिया है, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग करते समय डिम्बग्रंथि समारोह का "अवरोध" काफी तीव्र होता है, और अशक्त युवा लड़कियों में दवा के अंत के बाद प्रसव समारोह को बहाल नहीं करने का एक उच्च जोखिम होता है। कैप्सूल को ऊपरी बांह, प्रकोष्ठ, भीतरी जांघ या निचले पेट (वैकल्पिक) में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

हार्मोनल रिंग नोवारिंग (नोवारिंग)

एक हार्मोन रिंग एक गर्भनिरोधक है जिसे एक महिला की योनि में डाला जाता है। NuvaRing की क्रिया हार्मोन की सूक्ष्म खुराक की दैनिक रिहाई है जो ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती है। हार्मोनल गोलियों, इंजेक्शन और प्रत्यारोपण के विपरीत, रिंग से निकलने वाले हार्मोन मुख्य रूप से स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। यह शरीर पर हार्मोन के प्रणालीगत प्रभाव के साथ होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, रिंग से निकलने वाले हार्मोन की सांद्रता सबसे कम खुराक वाले COCs की तुलना में बहुत कम है।

मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक महिला की योनि में NuvaRing डाला जाता है। अपनी लोच के कारण, यह महिला की योनि की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुकूल, सबसे आरामदायक स्थिति में है। अंगूठी के गर्भनिरोधक प्रभाव की अवधि 21 दिन है, यानी अगले मासिक धर्म चक्र में, एक नई अंगूठी की शुरूआत आवश्यक है।

विधि का नुकसान यह है कि अंगूठी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

गर्भनिरोधक हार्मोनल पैच एव्रा (एव्रा)

गर्भनिरोधक पैच एव्रा (एव्रा) दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक की एक विधि है। पैच को सप्ताह में एक बार त्वचा से चिपकाया जाता है, इस अवधि के बाद इसे बदलना होगा। पैच का प्रभाव, साथ ही दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के अन्य तरीके, हार्मोन के रक्त में धीरे-धीरे रिलीज होते हैं जो ओव्यूलेशन को रोकते हैं।

एवरा पैच के मुख्य सकारात्मक प्रभावों में से एक इसकी सुविधा है। यह त्वचा से मजबूती से जुड़ा होता है, पानी के प्रभाव में छीलता नहीं है, धूप के संपर्क में आने पर अपने गुणों को नहीं खोता है। नितंबों, पेट, कंधे के ब्लेड या कंधे पर से चुनने के लिए एक पैच चिपकाया जाता है।

एवरा पैच के दुष्प्रभाव माइक्रोडोज्ड COCs के समान ही हैं। यदि आपने गर्भनिरोधक की इस पद्धति का विकल्प चुना है, तो आपको संभावित मतभेदों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए।

चिकित्सा नसबंदी

यह गर्भनिरोधक का एक कट्टरपंथी तरीका है जिसका उपयोग केवल वे महिलाएं ही कर सकती हैं जो 100% सुनिश्चित हैं कि वे फिर कभी गर्भवती नहीं होना चाहेंगी। विधि का सार दोनों फैलोपियन ट्यूबों का प्रतिच्छेदन है। इससे अंडाणु और शुक्राणु का मिलना असंभव हो जाता है।

चिकित्सा नसबंदी के बाद प्राकृतिक प्रजनन समारोह की बहाली असंभव है।

चिकित्सा नसबंदी कई तरीकों से की जा सकती है:

• नियमित सर्जरीपेट में कट के साथ। यह नसबंदी के उद्देश्य के लिए है कि लंबी वसूली अवधि और चीरा स्थल पर निशान की उपस्थिति के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
• लेप्रोस्कोपिक विधि. ऑपरेशन एक चीरा के माध्यम से नहीं, बल्कि ऑप्टिकल उपकरणों के नियंत्रण में पूर्वकाल पेट की दीवार के एक पंचर के माध्यम से किया जाता है। कम दर्दनाक ऑपरेशन, वसूली की अवधि कम है, पंचर साइटों पर निशान लगभग अदृश्य हैं
• कलडोस्कोपिक विधि. ऑपरेशन योनि की पिछली दीवार में एक पंचर के माध्यम से किया जाता है। यह सबसे प्रगतिशील तरीका है, क्योंकि जटिलताओं की संख्या न्यूनतम है, और कोई निशान नहीं हैं।

पुरुष भी चिकित्सा नसबंदी की विधि का उपयोग कर सकते हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वास डिफेरेंस को बस बांध दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडकोष नहीं छोड़ सकते। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक (संभोग के बाद)

आपातकालीन (पोस्टकोटल, आपातकालीन गर्भनिरोधक), नियोजित के विपरीत, संभोग के तुरंत बाद या इसके बाद पहले 1-3 दिनों के दौरान उपयोग किया जाता है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति का सार ओव्यूलेशन को रोककर, अंडे के परिवहन को बाधित करके और / या एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) की संरचना को बदलकर अंडे के निषेचन और / या भ्रूण के अंडे के आरोपण की प्रक्रियाओं को रोकना है।

हमारे समय में आपातकालीन गर्भनिरोधक का सबसे विश्वसनीय और लोकप्रिय तरीका 1.5 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त दवा का एकल (या दो खुराक में विभाजित) प्रशासन है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग असुरक्षित संभोग (बलात्कार के बाद सहित) के बाद किया जा सकता है, कंडोम की अखंडता के उल्लंघन में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तीन या अधिक गोलियां गायब होने पर, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के आगे को बढ़ाव और अन्य समान परिस्थितियों में, वृद्धि के साथ अनचाहे गर्भ का खतरा।

आपातकालीन गर्भ निरोधकों की सबसे बड़ी प्रभावशीलता नोट की जाती है यदि उन्हें असुरक्षित संभोग के बाद पहले 24 घंटों के भीतर लिया जाता है, तो प्रभावशीलता संभोग के 72 घंटों तक स्वीकार्य रहती है और बाद की अवधि में तेजी से घट जाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भपात की दवाएं नहीं हैं और केवल तब तक काम कर सकते हैं जब तक कि अंडा गर्भाशय गुहा की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं हो जाता। इसलिए, पुष्टि की गई गर्भावस्था वाली महिलाओं में आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग अर्थहीन है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जो आपातकालीन गर्भ निरोधकों का हिस्सा है, भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है जो आरोपण चरण को पार कर चुका है, इसलिए, भ्रूण में विकृतियों के विकास के डर से, आपातकालीन गर्भनिरोधक लेते समय हुई गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक नहीं है। .

आपातकालीन गर्भनिरोधक की तैयारी केवल "आपातकालीन" स्थिति में उपयोग के लिए अभिप्रेत है और नियोजित गर्भनिरोधक के रूप में नियमित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि, सबसे पहले, निरंतर उपयोग के साथ उनकी प्रभावशीलता आधुनिक नियोजित गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता की तुलना में बहुत कम है, और दूसरा, नियमित रूप से आपातकालीन गर्भ निरोधकों का उपयोग मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बन सकता है।

निष्कर्ष

प्रसव महिला शरीर का एक विशेष कार्य है, और किसी भी मामले में इसे लापरवाही से नहीं लिया जाना चाहिए। आपकी गर्भावस्था वांछनीय और समय पर हो, इसके लिए गर्भनिरोधक की विधि चुनें जो आपको सूट करे। उन तरीकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनकी दक्षता 50-60% से कम है।
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गर्भनिरोध- यह एक शब्द है जो लैटिन में अपनी जड़ें लेता है और यह दो शब्दों से आता है: "कॉन्ट्रा" - "विरुद्ध" और "कॉन्सेप्टियो" - "गर्भाधान, धारणा"। इस प्रकार अवधारणा निरोधकों"गर्भनिरोधक" है।

गर्भनिरोधक तरीके

गर्भनिरोधक के तरीके बहुत विविध हैं और उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• शल्य चिकित्सा,
• रुकावट,
• जैविक,
• शारीरिक,
• अंतर्गर्भाशयी और मौखिक गर्भनिरोधक।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त प्रकार के गर्भनिरोधक उपायों के समूहों में विभाजन सापेक्ष है। विशेष रूप से, नसबंदी, यानी ट्यूबों और वीर्य नलिकाओं का बंधन, जो गर्भनिरोधक के संचालन के तरीके हैं, को भी बाधा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

सर्जिकल गर्भनिरोधक (नसबंदी)

सर्जिकल नसबंदी (कुछ साहित्य में आप "बांझपन" शब्द पा सकते हैं) का उपयोग कभी-कभी मानसिक विकृति (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया), जन्मजात रोगों और अन्य कारणों की उपस्थिति में सख्त संकेतों के लिए किया जाता है। महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी फैलोपियन ट्यूब, पुरुषों - सेमिनल डक्ट्स के बंधाव की मदद से की जाती है।

महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी

आज तक, चिकित्सा में महिलाओं के सर्जिकल नसबंदी के बेहतर तरीके सामने आए हैं, विशेष रूप से, यह फैलोपियन ट्यूब के लैप्रोस्कोपिक डायथर्मोकोएग्यूलेशन के माध्यम से किया जाता है। यह हस्तक्षेप पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के समान है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने की अवधि काफी कम हो जाती है। लैप्रोस्कोपी और ट्यूबल डायथर्मी द्वारा बंध्याकरण कृत्रिम गर्भपात के बाद और तीसरे दिन पहले से ही प्रसवोत्तर अवधि में किया जा सकता है।

प्रत्यक्ष दृश्य निरीक्षण के साथ एक स्वीकार्य नसबंदी विधि हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल रोड़ा हो सकती है।

सर्जिकल पुरुष नसबंदी

पुरुषों में सर्जिकल नसबंदी, शुक्राणु कॉर्ड के बंधन द्वारा किया जाता है, शुक्राणुओं के मार्ग में बाधा उत्पन्न करता है और इसलिए, पुरुष बांझपन सुनिश्चित करता है। स्टरलाइज़ेशन ऑपरेशन में लिगेशन, कैटराइज़ेशन, लिगचर और कॉटराइज़ेशन का संयोजन, स्टेपल और कैटराइज़ेशन का संयोजन, प्रावरणी इंटरपोज़िशन शामिल हो सकते हैं। विफलता की संभावना 0.2-0.4% है; सर्जरी के बाद जटिलताएं 2% हैं (हेमेटोमा, संक्रमण, एपिडीडिमाइटिस)।

गर्भनिरोधक की जैविक विधि

जैविक गर्भनिरोधक गर्भावस्था को रोकने के लिए एक प्रकार का गर्भनिरोधक उपाय है, जो बाधित संभोग और संभोग से परहेज पर आधारित है।

गर्भनिरोधक की शारीरिक विधि

गर्भावस्था को रोकने की एक शारीरिक विधि इस दावे पर आधारित है कि मासिक धर्म चक्र के कुछ बिंदुओं पर एक महिला बांझ होती है, अर्थात "शारीरिक रूप से बाँझ"।

इस पद्धति की प्रभावशीलता की कुंजी ओवुलेशन के समय को जानना है। स्वयं महिला द्वारा व्यावहारिक उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त है ओव्यूलेशन के समय का निर्धारण मलाशय (बेसल तापमान) में तापमान का माप है।

गर्भनिरोधक की एक अन्य प्रकार की शारीरिक विधि, जो जैविक पर भी लागू होती है, सहवास इंटरप्टस है। कई पुरुष, एक महिला को गर्भवती होने के खतरे में नहीं डालना चाहते, बीज के स्खलन से पहले संभोग में बाधा डालते हैं। यह अक्सर महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए हानिकारक स्वास्थ्य परिणामों की ओर जाता है।

बाधित संभोग से जुड़े पैल्विक अंगों में जमाव से मासिक धर्म संबंधी विकार हो सकते हैं, मासिक धर्म के दौरान रक्त की कमी बढ़ सकती है और मासिक धर्म के बाहर गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। ये घटनाएं डिम्बग्रंथि समारोह के विकार से भी जुड़ी हुई हैं, जो रक्त के ठहराव, लसीका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन से भी ग्रस्त हैं। बाधित संभोग का पुरुषों के स्वास्थ्य पर और सबसे बढ़कर उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गर्भनिरोधक के बाधा तरीके

स्थानीय यांत्रिक गर्भनिरोधक के साथ, पुरुष कंडोम (कंडोम) का उपयोग किया जाता है, साथ ही महिला कंडोम, जिन्हें तथाकथित में विभाजित किया जाता है:

1. योनि कंडोम,
2. गर्दन की टोपी,
3. स्पंज,
4. टैम्पोन

योनि कंडोम, अन्यथा योनि कैप या डायाफ्राम के रूप में जाना जाता है। सबसे आम और सुविधाजनक ग्रीवा योनि कंडोम सीआर कैप है। नेक कैप में काफ्का कैप का सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक

स्थानीय रासायनिक गर्भ निरोधकों का शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है और इसलिए इसे अक्सर कहा जाता है शुक्राणुनाशकों. रासायनिक गर्भ निरोधकों को गोलियों, गेंदों, पेस्ट, जेली, क्रीम, मलहम के रूप में सीरिंज, ट्यूब, स्पंज, टैम्पोन आदि के रूप में योनि में पेश करके उपयोग किया जाता है। मिश्रित रासायनिक-यांत्रिक स्थानीय गर्भनिरोधक अक्सर किया जाता है।

ऐसे कई रसायन हैं जो शुक्राणुजनन में बाधा डालते हैं या उन ऊतकों को नष्ट कर देते हैं जिनमें यह होता है। हालांकि, ये यौगिक, एक नियम के रूप में, कई अवांछनीय, कभी-कभी खतरनाक जटिलताओं का कारण बनते हैं। इसके अलावा, अगर इस तरह के शुक्राणु के साथ अंडे के संपर्क को रोकना संभव नहीं है, तो टेराटोजेनेसिस का खतरा हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी और मौखिक गर्भनिरोधक

स्थानीय गर्भनिरोधक के साथ, दो अन्य प्रकार की गर्भावस्था की रोकथाम - अंतर्गर्भाशयी और मौखिक गर्भनिरोधक - व्यापक हो गए हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में, 100 मिलियन महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, और लगभग 60 मिलियन अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं।

गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके

आज तक, गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों की सीमा, विशेष रूप से मौखिक हार्मोनल और शुक्राणुनाशक एजेंटों के चेहरे में, लगातार बढ़ रही है। शरीर में हार्मोनल गर्भ निरोधकों को पेश करने के असामान्य रूपों को पेश करने के अधिक से अधिक नए प्रयास हो रहे हैं। वे योनि रिंग उपकरणों, आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का हिस्सा हैं। प्रोजेस्टिन युक्त कैप्सूल के प्रशासन के चमड़े के नीचे के मार्ग की प्रभावशीलता पर अध्ययन किए जा रहे हैं। दवा आमतौर पर एक बहुलक मैट्रिक्स में संलग्न होती है, जो धीरे-धीरे टूट जाती है, एक या दूसरे प्रोजेस्टिन को छोड़ती है जिसका गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल, नॉरएथिस्टरोन और अन्य स्टेरॉयड युक्त कैप्सूल का परीक्षण किया जा रहा है। गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों के इन रूपों की क्रिया के तंत्र का अध्ययन इंगित करता है कि यह ओव्यूलेशन के दमन पर आधारित है।

इम्यूनोलॉजिकल विधि

गर्भनिरोधक के नए तरीकों में इम्यूनोलॉजिकल विधि को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह विकास के अधीन है। यह ज्ञात है कि एंटी-शुक्राणु एंटीबॉडी के गठन के आधार पर प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति बांझपन का कारण बनती है। जैसा कि ज्ञात है, एंटीजेनिक सामग्री के सबसे आशाजनक स्रोत शुक्राणु और प्लेसेंटल हार्मोन हैं। विदेशों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ एक व्यक्ति को प्रतिरक्षित करने का प्रयास किया गया था, यानी एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है और इसके संरक्षण के लिए आवश्यक है। अन्य हार्मोन के साथ क्रॉस-रिएक्शन से बचने के लिए, निर्दिष्ट हार्मोन का केवल एक टुकड़ा उपयोग के लिए कम खतरनाक माना जाता है। साथ ही, यह माना जाना चाहिए कि गर्भनिरोधक की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि का विकास अभी भी पूर्ण नहीं है, और विधि स्वयं ही आशाजनक होने की संभावना नहीं है।

पुरुष गर्भनिरोधक के साधन बनाने का प्रयास किया जा रहा है। इस संबंध में, गर्भ निरोधकों की खोज चल रही है जो शुक्राणु की परिपक्वता पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं या एक अंडे को निषेचित करने के लिए शुक्राणु की क्षमता को नुकसान पहुंचाते हैं। पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले विभिन्न एंटीहार्मोन में से केवल एंटीफोलिक-उत्तेजक एंटीबॉडी ही शुक्राणु उत्पादन को अवरुद्ध करने के सबसे प्रभावी साधन के रूप में काम कर सकते हैं। बंदरों (मकाक) पर एक प्रयोग में, एंटी-एफएसएच एंटीबॉडी की शुरूआत ने शुक्राणु उत्पादन, जीवित रूपों की संख्या और उनकी गतिशीलता को काफी कम कर दिया। एंटी-एलएच एंटीबॉडी के प्रशासन के परिणामस्वरूप लेडिग सेल की शिथिलता, टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी और शुक्राणुजनन की नाकाबंदी हुई।

प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक

हाल ही में, प्लास्टिक सामग्री और प्रोजेस्टिन (नॉरगेस्ट्रेल, आदि) से बने विभिन्न रिंग के आकार के योनि उपकरणों की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता और सहनशीलता पर परीक्षण किए गए हैं, जो समय के साथ धीरे-धीरे जारी होते हैं। सिंथेटिक प्रोजेस्टिन (RU2323 तैयारी) और सिलास्टिक रिंग के केंद्र में शामिल अन्य एजेंटों के अंतर्गर्भाशयी उपयोग का एक अध्ययन किया गया था। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद इस उपकरण को योनि में डाला जाता है। अंगूठी का उपयोग करने की प्रक्रिया में, सिंथेटिक प्रोजेस्टिन, साथ ही रक्त में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री निर्धारित की गई थी। दवा की एकाग्रता 1 से 3 एनजी / एमएल तक थी। अंगूठी को हटाने के बाद, यह जल्दी से शून्य हो जाता है। पूरे चक्र में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री प्रारंभिक कूपिक चरण से मेल खाती है, जो, जाहिरा तौर पर, ओव्यूलेशन पर दवा के निरोधात्मक प्रभाव को इंगित करता है।

नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक

प्रजनन क्षमता के नियमन में एक नया दृष्टिकोण माइक्रोकैप्सूल के रूप में हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी का योनि उपयोग है, जो गर्भाशय गुहा में घुसकर बायोडिग्रेड करता है, प्रोजेस्टेरोन जारी करता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्म नियंत्रण के उद्देश्य के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग करने का प्रयास किया जाना चाहिए। "प्रोस्टाग्लैंडीन पेसरी" बनाने का विचार - अपेक्षित मासिक धर्म के दौरान हर महीने योनि में डालने के लिए डिज़ाइन की गई एक छोटी गोली - को सामने रखा गया था। गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना नियमित मासिक रक्तस्राव के लिए इस उपाय के नैदानिक ​​परीक्षण से पता चला है कि यह अवांछित दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है।

ऊपर प्रस्तुत आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कौन से गर्भनिरोधक बेहतर हैं और गर्भनिरोधक के कौन से प्रभावी तरीके आज मौजूद हैं:

• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोलियाँ),
• इंजेक्शन योग्य हार्मोन,
• गर्भनिरोधक उपकरण,
• महिलाओं और पुरुषों की नसबंदी।

इसी समय, गर्भनिरोधक के कम प्रभावी तरीकों का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• आवधिक संयम,
• पुरुष कंडोम,
• महिला यांत्रिक और रासायनिक स्थानीय गर्भनिरोधक के साधन,
• बाधित सहवास।

जीवन की आधुनिक लय हमें अपने नियम स्वयं निर्धारित करती है। यह लोगों को कई अवसर और सीमाएं देता है। यह हमें शायद सबसे महत्वपूर्ण चीज देता है - चुनने का अधिकार। आधुनिक जोड़े प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अपनी संतानों के महत्वपूर्ण मुद्दे को स्वयं तय करते हैं, और गर्भनिरोधक चुनने के मामले में, जोड़े अक्सर गर्भनिरोधक के प्रस्तावित तरीकों की बहुआयामी बहुतायत में खो जाते हैं। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि किस प्रकार का गर्भनिरोधक बेहतर है और किन स्थितियों में गर्भनिरोधक और कुछ रहस्यों के बारे में समीक्षा की जाती है।

नोवोलेट गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक - शाब्दिक रूप से - गर्भनिरोधक।

गर्भनिरोधक की प्राकृतिक विधि

गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीके दूसरों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि जब उनका उपयोग संभोग के दौरान किया जाता है, तो गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके, जैसे कि बाधा वाले, का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि

यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि, आदर्श रूप से, यदि एक महिला का चक्र 28 दिनों का है, तो ओव्यूलेशन, एक नियम के रूप में, 14 वें दिन होता है। शुक्राणु और अंडे की व्यवहार्यता को देखते हुए, एक महिला को, अवांछित गर्भावस्था से बचने के लिए, ओव्यूलेशन से दो दिन पहले और उसके दो दिन बाद असुरक्षित यौन संबंध नहीं रखना चाहिए।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि का सही तरीके से उपयोग कैसे करें

• कैलेंडर पद्धति के सबसे सटीक उपयोग के लिए, एक महिला को मासिक धर्म कैलेंडर रखने की आवश्यकता होती है, प्रत्येक मासिक धर्म की अवधि को कम से कम 8 महीने तक ध्यान में रखते हुए;
• एक महिला को सबसे छोटे और सबसे लंबे मासिक धर्म चक्र की पहचान करनी चाहिए;
• गर्भाधान के अंतराल की गणना के लिए विधि का उपयोग करते हुए, सबसे छोटा मासिक धर्म चक्र के अनुसार पहला "उपजाऊ दिन" (वह दिन जब गर्भावस्था संभव है) और सबसे लंबे मासिक धर्म चक्र के अनुसार अंतिम "उपजाऊ दिन" खोजना आवश्यक है;
• वर्तमान मासिक धर्म चक्र की अवधि को देखते हुए, गर्भवती होने के अवसर के अंतराल को निर्धारित करें;
• इस अवधि के दौरान, आप या तो पूरी तरह से यौन गतिविधियों से दूर रह सकते हैं, या बाधा विधियों और शुक्राणुनाशकों का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक की तापमान विधि

गर्भनिरोधक की तापमान विधि बेसल तापमान में वृद्धि के समय को दैनिक माप कर निर्धारित करने पर आधारित है। मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर उसके बेसल तापमान तक लगातार तीन दिनों तक की अवधि गर्भाधान के लिए अनुकूल मानी जाती है।

गर्भनिरोधक की तापमान विधि का उपयोग कैसे करें

• गर्भनिरोधक की तापमान विधि का उपयोग करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण नियम सुबह बिस्तर से उठे बिना एक ही समय में बेसल तापमान को मापना है;
• शाम को, बेसल तापमान को मापने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें, इसे बिस्तर के तत्काल आसपास रखें।

गर्भनिरोधक की सरवाइकल विधि

यह विधि मासिक धर्म चक्र के दौरान योनि स्राव में परिवर्तन के अवलोकन पर आधारित है। प्राकृतिक परिवार नियोजन की विधि (बिलिंग विधि) के रूप में जाना जाता है। मासिक धर्म के बाद और ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले की अवधि में, ग्रीवा बलगम अनुपस्थित होता है या सफेद या पीले रंग के रंग के साथ कम मात्रा में देखा जाता है। ओव्यूलेशन से ठीक पहले के दिनों में, बलगम अधिक प्रचुर मात्रा में, हल्का और लोचदार हो जाता है, अंगूठे और तर्जनी के बीच बलगम का खिंचाव 8-10 सेमी तक पहुंच जाता है। स्राव)।

गर्भनिरोधक की रोगसूचक विधि

गर्भनिरोधक की रोगसूचक विधि एक ऐसी विधि है जो कैलेंडर, ग्रीवा और तापमान के तत्वों को जोड़ती है, इस तरह के संकेतों को ध्यान में रखते हुए निचले पेट में दर्द और ओव्यूलेशन के दौरान कम रक्तस्राव होता है।

गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में सहवास रुकावट

निकासी विधि का सिद्धांत यह है कि एक पुरुष स्खलन से पहले योनि से अपना लिंग निकाल लेता है। इस पद्धति में सबसे महत्वपूर्ण चीज है आदमी का नियंत्रण और प्रतिक्रिया

गर्भनिरोधक के एक रूप के रूप में लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम)

बच्चे के जन्म के 6 महीने के भीतर स्तनपान का गर्भनिरोधक प्रभाव। आप इसकी प्रभावशीलता पर तभी भरोसा कर सकते हैं जब सभी खिला शर्तें पूरी हों। इसकी प्रभावशीलता धीरे-धीरे कम हो रही है।

गर्भनिरोधक के बाधा तरीके

आज, गर्भनिरोधक के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक गर्भनिरोधक की बाधा विधि है। बैरियर विधियां पारंपरिक और सबसे प्राचीन हैं। हमारी सदी के पूर्वार्ध में, विभिन्न प्रकार की बाधा विधियाँ ही गर्भनिरोधक उपलब्ध थीं। पिछले 20 वर्षों में गर्भनिरोधक के अधिक प्रभावी तरीकों के उद्भव ने बाधा विधियों की लोकप्रियता को काफी कम कर दिया है। हालांकि, गर्भनिरोधक के अधिक आधुनिक तरीकों के उपयोग के साथ होने वाली जटिलताएं, उपयोग करने के लिए मतभेद, साथ ही साथ यौन संचारित रोगों का एक महत्वपूर्ण प्रसार, गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों में सुधार के लिए मजबूर करता है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों में विभाजित हैं:

• महिला: गैर-दवा बाधा और दवा;
• पुरुष बाधा का अर्थ है।

बाधा गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में शुक्राणु के प्रवेश को रोकना है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के लाभ:

• प्रणालीगत परिवर्तन किए बिना केवल स्थानीय रूप से लागू करें और कार्य करें;
• साइड इफेक्ट की एक छोटी संख्या है;
• यौन संचारित रोगों से काफी हद तक रक्षा करता है;
• व्यावहारिक रूप से उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है;
• योग्य चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी की आवश्यकता नहीं है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग निम्नलिखित मामलों में बेहतर है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों और आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) के उपयोग के लिए मतभेद;
• स्तनपान के दौरान, क्योंकि वे दूध की मात्रा या गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं;
• चक्र के 5 वें दिन से मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के पहले चक्र में, जब अंडाशय की अपनी गतिविधि अभी तक पूरी तरह से दबा नहीं है;
• यदि आवश्यक हो, ऐसी दवाएं लेना जो ओके के साथ संयुक्त नहीं हैं या उनकी प्रभावशीलता को कम करती हैं;
• एक सहज गर्भपात के बाद जब तक कि एक नई गर्भावस्था के लिए अनुकूल अवधि न हो;
• एक पुरुष या महिला की नसबंदी के उत्पादन से पहले एक अस्थायी उपाय के रूप में।

बाधा विधियों के नुकसान:

• अधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की तुलना में कम प्रभावी हैं;
• कुछ रोगियों में, रबर, लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन से एलर्जी के कारण उपयोग संभव नहीं है;
• उनके सफल आवेदन पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता है;
• उपयोग के लिए जननांगों पर कुछ जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है;
• अधिकांश बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग संभोग के दौरान या तुरंत पहले किया जाना चाहिए।

महिलाओं के लिए बाधा गर्भनिरोधक

योनि डायाफ्राम (योनि पेसरी)

योनि डायाफ्राम का उपयोग अकेले गर्भनिरोधक के लिए या शुक्राणुनाशकों के संयोजन में किया जाता है। योनि डायाफ्राम शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। यह एक लचीली रिम के साथ एक गुंबददार रबर की टोपी है जिसे संभोग से पहले योनि में डाला जाता है ताकि पिछला रिम योनि के पीछे के अग्रभाग में हो, सामने वाला जघन हड्डी को छूए, और गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को कवर करे। एपर्चर विभिन्न आकारों में आते हैं: 50 से 150 मिमी तक। अशक्त महिलाओं के लिए, 60-65 मिमी योनि डायाफ्राम आमतौर पर उपयुक्त होता है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है वे 70-75 मिमी योनि डायाफ्राम का उपयोग करती हैं। बच्चे के जन्म या क्षीणता के बाद, आकार को फिर से समायोजित किया जाना चाहिए।

योनि डायाफ्राम का उपयोग कैसे करें

एक महिला जो गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में डायाफ्राम चुनती है उसे उसके डॉक्टर द्वारा निर्देश दिया जाना चाहिए। डॉक्टर उसे श्रोणि और जननांग अंगों की शारीरिक रचना से परिचित कराते हैं ताकि महिला गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के संबंध में डायाफ्राम के स्थान का प्रतिनिधित्व करे।

योनि डायाफ्राम सम्मिलन प्रक्रिया:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जांच करते हैं और आकार और प्रकार के अनुसार डायाफ्राम का चयन करते हैं।
2. डायाफ्राम का परिचय: दाहिने हाथ की दो अंगुलियों के साथ, एक महिला, अपनी पीठ के बल लेटकर, डायाफ्राम को योनि में (अपने बाएं हाथ से, महिला लेबिया को फैलाती है) ऊपर से संकुचित रूप में सम्मिलित करती है और इसे आगे बढ़ाती है योनि की पिछली दीवार के साथ जब तक यह योनि के पीछे के अग्रभाग तक नहीं पहुंच जाती। फिर किनारे का जो हिस्सा आखिरी बार गुजरा, उसे तब तक ऊपर की ओर धकेला जाता है, जब तक कि वह प्यूबिक बोन के निचले किनारे के संपर्क में न आ जाए।
3. डायाफ्राम डालने के बाद, महिला को गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले डायाफ्राम के स्थान की जांच करनी चाहिए।
4. स्वास्थ्य कार्यकर्ता यह निर्धारित करने के लिए फिर से जांच करता है कि महिला ने डायाफ्राम सही ढंग से डाला है या नहीं।
5. योनि के डायाफ्राम को सामने के किनारे को नीचे खींचकर तर्जनी से हटाना चाहिए। मुश्किलें आए तो महिला को धक्का देना चाहिए। डायाफ्राम को हटाने के बाद, इसे गर्म साबुन के पानी से धोना चाहिए, पोंछना चाहिए और 20 मिनट के लिए 50-70% अल्कोहल के घोल में रखना चाहिए।

योनि डायाफ्राम के लाभ:

• उपयोग में आसानी;
• पुन: प्रयोज्य;
• हानिरहितता और, काफी हद तक, यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा।

योनि डायाफ्राम के उपयोग के लिए मतभेद:

• अंतःकर्विसाइटिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• ग्रीवा कटाव;
• रबर और शुक्राणुनाशकों से एलर्जी;
• जननांगों के विकास में विसंगतियाँ;
• योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे को बढ़ाव।

योनि डायाफ्राम के दुष्प्रभाव:

• मूत्रमार्ग पर डायाफ्राम के दबाव के कारण मूत्र पथ का संभावित संक्रमण;
• योनि की दीवारों के साथ डायाफ्राम के संपर्क के बिंदुओं पर भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

सरवाइकल कैप्स

गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली लेटेक्स या सिलिकॉन कैप; अधिक विश्वसनीय जब शुक्राणुनाशकों के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है। वर्तमान में लेटेक्स रबर से तीन प्रकार के सर्वाइकल कैप बनाए जाते हैं।

सरवाइकल कैप प्रेंटिफ - गहरी, मुलायम, रबर, सख्त रिम के साथ और चूषण बढ़ाने के लिए एक पायदान। इसके रिम के साथ, यह गर्भाशय ग्रीवा और योनि वाल्ट के जंक्शन के पास कसकर फिट बैठता है। प्रेंटिफ कैप आकार: 22, 25, 28, 31 मिमी (बाहरी रिम व्यास)।

विमुल की टोपी बेल के आकार की होती है, इसका खुला सिरा शरीर से चौड़ा होता है। यह सीधे गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थापित होता है, लेकिन इसका खुला सिरा योनि के फोरनिक्स के हिस्से को भी कवर करता है। टोपी तीन आकारों में बनाई गई है - 42, 48 और 52 मिमी के व्यास के साथ।

डुमास कैप, या वॉल्टेड कैप, एक फ्लैट-गुंबद विन्यास है और एक डायाफ्राम जैसा दिखता है, केवल अंतर यह है कि यह एक सघन सामग्री से बना है और इसके रिम में कोई स्प्रिंग नहीं है। टोपी 50 से 75 मिमी के आकार में उपलब्ध है।

फिट की गई टोपी गर्भाशय ग्रीवा, फोर्निक्स और ऊपरी योनि को कवर करती है और योनि की दीवारों द्वारा जगह में रखी जाती है, न कि गर्भाशय ग्रीवा के साथ जुड़ाव द्वारा।

गर्भाशय टोपी के उपयोग के लिए निर्देश

गर्भाशय ग्रीवा की टोपी का उपयुक्त प्रकार और आकार स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के आकार और आकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। योनि के प्रवेश द्वार के माध्यम से इसका परिचय किनारों को संकुचित करके सुगम किया जाता है, और गर्दन पर लगाने से टोपी को योनि में झुकाने में सुविधा होती है। टोपी डालने से पहले, इसकी आंतरिक सतह पर एक शुक्राणुनाशक तैयारी लागू की जानी चाहिए। चिकित्सा कर्मचारी द्वारा महिला पर टोपी लगाने के बाद, उसे उसे यह समझाना चाहिए कि उत्पाद की सही स्थापना की जांच कैसे करें और क्या गर्भाशय ग्रीवा इसके साथ बंद है। महिला तब टोपी को हटा देती है और उसे फिर से लगा देती है, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता यह देखने के लिए जाँच करता है कि क्या वह इसे सही तरीके से कर रही है। यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि टोपी योनि में 4 घंटे से अधिक समय तक रहे।

महिला कंडोम

महिला कंडोम एक पॉलीयुरेथेन या लेटेक्स ट्यूब है जिसे योनि में डाला जाता है।

पुरुषों के लिए बाधा गर्भनिरोधक तरीके

कंडोम

कंडोम पुरुषों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र गर्भनिरोधक है। कंडोम मोटे लोचदार रबर का एक बैगी गठन होता है, जो लगभग 1 मिमी मोटा होता है, जिससे लिंग के आकार के आधार पर कंडोम को बढ़ाना संभव हो जाता है। कंडोम की लंबाई 10 सेमी, चौड़ाई 2.5 सेमी।

कंडोम का उपयोग कैसे करें

लिंग पर एक मुड़ा हुआ कंडोम लगाया जाता है, जो इरेक्शन की स्थिति में होता है, जब सिर चमड़ी से ढका नहीं होता है।

कंडोम के नुकसान और दुष्प्रभाव (पुरुष और महिला दोनों):

• एक या दोनों भागीदारों में यौन संवेदना में कमी संभव है;
• संभोग के एक निश्चित चरण में कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता;
• आपको लेटेक्स रबर या कंडोम में इस्तेमाल होने वाले लुब्रिकेंट से एलर्जी हो सकती है;
• कंडोम टूट सकता है।

कंडोम के फायदे (पुरुष और महिला दोनों):

• कंडोम का उपयोग करना आसान है;
• संभोग से ठीक पहले एक कंडोम का उपयोग किया जाता है;
• कंडोम यौन संचारित रोगों और एचआईवी संक्रमण से बचाता है।

इस समय, एक कंडोम और एक फीमेलडॉम (महिला कंडोम) ही एकमात्र गर्भनिरोधक हैं जो एचआईवी संक्रमण सहित यौन संचारित रोगों से रक्षा करते हैं, इसलिए इनका उपयोग अन्य (हार्मोनल, रासायनिक) गर्भनिरोधक विधियों ("सुरक्षित सेक्स" के अलावा) के अलावा भी किया जा सकता है। ) वहीं, संक्रमण से सुरक्षा के साथ-साथ गर्भनिरोधक प्रभाव भी बढ़ता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक (शुक्राणुनाशक)

शुक्राणुनाशकों की क्रिया का तंत्र शुक्राणु को निष्क्रिय करना और इसे गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकना है। शुक्राणुनाशकों के लिए मुख्य आवश्यकता कुछ सेकंड में शुक्राणुओं को नष्ट करने की क्षमता है।

शुक्राणुनाशक विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं, अर्थात्:

• मलाई;
• जेली;
• फोम एरोसोल;
• मोमबत्तियों को पिघलाना;
• मोमबत्तियों और गोलियों का झाग।

कुछ महिलाएं शुक्राणुनाशक प्रभाव, एसिटिक, बोरिक या लैक्टिक एसिड, नींबू के रस के समाधान के साथ संभोग के बाद गर्भनिरोधक के उद्देश्य से उपयोग करती हैं। डेटा को देखते हुए कि संभोग के 90 सेकंड बाद, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में निर्धारित होते हैं, शुक्राणुनाशक तैयारी के साथ डूशिंग को गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जा सकता है।

आधुनिक शुक्राणुनाशकों में एक शुक्राणु-हत्या करने वाला पदार्थ और एक वाहक होता है। गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करने में दोनों घटक समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वाहक गर्भाशय के चारों ओर लपेटकर और इसका समर्थन करके रसायन को योनि में फैलाने की अनुमति देता है ताकि कोई शुक्राणु शुक्राणुनाशक घटक के संपर्क से बच न सके।

शुक्राणुनाशक कैसे लगाएं

शुक्राणुनाशकों का उपयोग कंडोम, डायफ्राम, कैप और स्वयं के साथ किया जा सकता है। संभोग से 10-15 मिनट पहले शुक्राणुनाशकों को योनि के ऊपरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। एक संभोग के लिए, दवा का एक बार उपयोग पर्याप्त है। प्रत्येक बाद के संभोग के साथ, शुक्राणुनाशक का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

शुक्राणुनाशकों के लाभ:

• उपयोग में आसानी;
• कुछ यौन संचारित रोगों से कुछ हद तक सुरक्षा प्रदान करना;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के पहले चक्र में वे एक साधारण बैकअप हैं।

शुक्राणुनाशकों के नुकसान:

• प्रभावशीलता की एक सीमित अवधि और जननांगों पर कुछ जोड़तोड़ की आवश्यकता।

हार्मोनल प्रकार के गर्भनिरोधक

हार्मोनल दवाएं उनकी संरचना के आधार पर विभिन्न तरीकों से कार्य करती हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)

ये दवाएं दुनिया में हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूप हैं। इसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होता है।

एस्ट्रोजेन की खुराक और प्रोजेस्टोजन घटकों के प्रकार के आधार पर, ओसी में मुख्य रूप से एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक या एनाबॉलिक प्रभाव हो सकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र

ओके की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन की नाकाबंदी, आरोपण, युग्मक परिवहन में परिवर्तन और कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य पर आधारित है।

COCs के साथ ओव्यूलेशन नाकाबंदी

ओव्यूलेशन नाकाबंदी का प्राथमिक तंत्र हाइपोथैलेमस द्वारा गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीटीआर) स्राव का दमन है। पिट्यूटरी ग्रंथि (FSH और L) के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है। ओव्यूलेशन के हार्मोनल दमन का एक संकेतक मासिक धर्म चक्र के बीच में एक एस्ट्रोजन शिखर की अनुपस्थिति है, सीरम प्रोजेस्टेरोन में सामान्य पोस्टोवुलेटरी वृद्धि का निषेध। पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय में एस्ट्रोजन का उत्पादन प्रारंभिक कूपिक चरण के अनुरूप निम्न स्तर पर रहता है।

ग्रीवा बलगम पर COCs का प्रभाव

प्रोजेस्टिन प्रशासन की शुरुआत के 48 घंटे बाद गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म का मोटा होना और अवधि स्पष्ट हो जाती है। शुक्राणुओं की ग्रीवा बलगम में घुसने की गतिशीलता और क्षमता इसके संघनन और गाढ़ेपन के कारण बिगड़ा हुआ है; ग्रीवा बलगम एक जालीदार संरचना बन जाता है और कम क्रिस्टलीकरण की विशेषता होती है।

आरोपण पर COCs का प्रभाव

एक विकासशील गर्भावस्था का प्रत्यारोपण अंडे के निषेचन के लगभग 6 दिन बाद होता है। गर्भावस्था के सफल आरोपण और विकास को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त स्रावी कार्य और आक्रमण के लिए उपयुक्त एंडोमेट्रियल संरचना के साथ सतही एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की पर्याप्त परिपक्वता की आवश्यकता होती है। स्तरों में परिवर्तन और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात के उल्लंघन से एंडोमेट्रियम के कार्यात्मक और रूपात्मक गुणों का उल्लंघन होता है। यह सब आरोपण प्रक्रिया को बाधित करता है। एक निषेचित अंडे का परिवहन फैलोपियन ट्यूब के स्राव और क्रमाकुंचन पर हार्मोन के प्रभाव में बदलता है। ये परिवर्तन शुक्राणु, अंडे या विकासशील भ्रूण के परिवहन को बाधित करते हैं।

COCs की प्रभावशीलता और स्वीकार्यता

ओके ही 100% दक्षता के साथ गर्भधारण को रोकने का एकमात्र साधन है। यह सैद्धांतिक प्रभावकारिता के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जिसमें त्रुटियों और लंघन गोलियों के बिना एक विधि का उपयोग शामिल है, और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, जिसकी गणना वास्तविक परिस्थितियों में होने वाली गर्भधारण की संख्या के आधार पर की जाती है, महिलाओं द्वारा की गई त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए।

इस प्रकार, COCs आधुनिक गर्भ निरोधकों के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करती हैं:

• गर्भावस्था को रोकने में उच्च दक्षता;
• उपयोग में आसानी (सहवास-स्वतंत्र);
• प्रभाव की प्रतिवर्तीता।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के सिद्धांत

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक गर्भ निरोधकों में सेक्स हार्मोन की कम खुराक होती है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, वे अभी भी दवाएं हैं, जिनके उपयोग की विभिन्न सीमाएं हैं। मूल चिकित्सीय सिद्धांत प्रत्येक महिला को स्टेरॉयड की सबसे कम खुराक निर्धारित करना है जो इष्टतम गर्भनिरोधक विश्वसनीयता प्रदान कर सकता है। स्थायी सेवन के लिए, स्वस्थ महिलाओं को ओके की सिफारिश की जाती है जिसमें 35 माइक्रोग्राम से अधिक एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 माइक्रोग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल या 1.5 मिलीग्राम नॉरएथिस्टरोन न हो। डॉक्टर का सबसे महत्वपूर्ण कार्य उन महिलाओं की पहचान करना है जिनके लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक contraindicated है, जो सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करना और प्रत्येक रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक बनाता है।

COCs के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद निम्नलिखित रोग हैं जो रोगी को वर्तमान में हैं, या उनका इतिहास:

• हृदय रोग;
• इतिहास में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• इतिहास में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति में वैरिकाज़ नसों;
• रक्त धमनी का रोग;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• यकृत रोग;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• इतिहास में प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप;
• मधुमेह;
• 160/95 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप;
• पित्ताशय का रोग;
• धूम्रपान;
• निचले पैर का ट्रॉफिक अल्सर;
• लंबे समय तक प्लास्टर पट्टी;
• प्रीडायबिटीज;
• गंभीर सिरदर्द;
• महत्वपूर्ण सिरदर्द;
• महत्वपूर्ण अतिरिक्त वजन;
• उम्र 40 वर्ष और उससे अधिक;
• मिर्गी;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• गुर्दा रोग।

ओके रिसेप्शन पर सिस्टम में बदलाव

OC के सेवन से हृदय रोग पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है; चयापचय और जैव रासायनिक प्रक्रियाएं; यकृत रोग; कैंसर के कुछ रूप। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी जटिलताएं एस्ट्रोजेन 50 एमसीजी युक्त गोलियां लेने और पहली और दूसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन की उच्च सामग्री से संबंधित हैं। तीसरी पीढ़ी के एस्ट्रोजन और जेस्टेन की कम खुराक के साथ ओके का उपयोग करते समय संकेतित नकारात्मक प्रभाव प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, कई जोखिम कारक हैं जो ओके लेते समय जटिलताएं पैदा करते हैं: धूम्रपान; मोटापा; 35 से अधिक उम्र; गंभीर विषाक्तता का इतिहास।

ओसी लेते समय थ्रोम्बोइम्बोलिज्म सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। एस्ट्रोजेन रक्त जमावट के अधिकांश संकेतकों को बढ़ाते हैं, जबकि थक्कारोधी कारक - एंटीथ्रॉम्बिन III - कम हो जाता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रवृत्ति बढ़ रही है। परिणाम थ्रोम्बस गठन हो सकता है। 50 माइक्रोग्राम से अधिक की एस्ट्रोजन सामग्री वाले मौखिक गर्भनिरोधक घातक एम्बोलिज्म की घटनाओं को 4-8 गुना बढ़ा देते हैं। एस्ट्रोजेन की कम खुराक वाले ओसी की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग - 20-35 एमसीजी, ओसी का उपयोग नहीं करने वाले दल की तुलना में एम्बोलिज्म से मृत्यु दर को केवल थोड़ा बढ़ाता है।

धूम्रपान करने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान 35 वर्ष से अधिक आयु की ओसी लेने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से मृत्यु दर को 5 गुना और 40 वर्ष से अधिक 9 गुना बढ़ा देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से मृत्यु दर ओसी लेने वाली महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक है। ओसी लेने वाली महिलाओं में कई जोखिम वाले कारकों के संयोजन से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने की संभावना 5-10 गुना बढ़ जाती है। ओसी निर्धारित करते समय, यह हमेशा याद रखना चाहिए कि ओसी लेने से जुड़े थ्रोम्बेम्बोलिज्म का जोखिम सामान्य गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े जोखिम से 5-10 गुना कम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं के समूह में मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि, नियंत्रण समूह की तुलना में, एक स्वस्थ महिला के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन क्षणिक होता है और ओसी वापसी के बाद गायब हो जाता है। इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के ये विकार केवल स्टेरॉयड की उच्च खुराक वाली दवाएं लेने पर ही देखे जाते हैं। पहले से स्थापित ग्लूकोज सहनशीलता वाली महिलाओं को जोखिम में होना चाहिए और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। अन्य जोखिम वाले कारकों की अनुपस्थिति में स्थापित मधुमेह वाली युवा महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक दिए जा सकते हैं। केवल प्रोजेस्टोजन घटक युक्त मोनोप्रेपरेशन संयुक्त की तुलना में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बहुत कम हद तक प्रभावित करते हैं। वे मधुमेह रोगियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए पसंद की दवाएं हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों और प्रजनन क्षमता

ओके का उपयोग बंद करने के बाद, ओव्यूलेशन जल्दी से बहाल हो जाता है और 90% से अधिक महिलाएं दो साल के भीतर गर्भवती होने में सक्षम होती हैं। "पोस्ट-पिल" एमेनोरिया शब्द का उपयोग ओसी को रोकने के बाद 6 महीने से अधिक समय तक सेकेंडरी एमेनोरिया के मामलों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। 6 महीने से अधिक का एमेनोरिया लगभग 2% महिलाओं में होता है और विशेष रूप से प्रजनन क्षमता के शुरुआती और देर से प्रजनन काल में होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों और गर्भावस्था

ओके का उपयोग करने वाली महिलाओं में, सहज गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारण या भ्रूण संबंधी विकारों की आवृत्ति में वृद्धि नहीं होती है। उन दुर्लभ मामलों में जब एक महिला ने प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गलती से ओके ले लिया, तो भ्रूण पर उनके हानिकारक प्रभाव का भी पता नहीं चला।

मौखिक गर्भ निरोधकों और उम्र

एक महत्वपूर्ण मुद्दा वह उम्र है जिस पर एक महिला अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए ओसी लेना शुरू कर सकती है। पहले, किशोर लड़कियों को मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित करने के खिलाफ एक पूर्वाग्रह था। वर्तमान में, ऐसे विचारों को खारिज कर दिया जाता है। किसी भी मामले में, गर्भनिरोधक गोलियां लेना गर्भावस्था का सबसे अच्छा विकल्प है, और इससे भी अधिक किशोरावस्था में गर्भपात के लिए। यह साबित हो चुका है कि ओसी शरीर के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं और एमेनोरिया के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं।

रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में भी प्रभावी गर्भनिरोधक की आवश्यकता स्पष्ट होती है। ऐसे मामलों में जहां गर्भनिरोधक के अन्य तरीके एक महिला और उसके साथी के लिए अस्वीकार्य हैं, जब हृदय और चयापचय संबंधी जटिलताओं जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपरलिपिडिमिया के जोखिम कारकों को बाहर रखा जाता है, तो रजोनिवृत्ति से पहले ओसी लिया जा सकता है। जोखिम कारकों के अभाव में महिला की उम्र इतनी महत्वपूर्ण नहीं है। हार्मोन की कम खुराक के साथ आधुनिक ओसी का निर्माण उन्हें 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा उपयोग करने की अनुमति देता है। इस उम्र में पसंद की दवा केवल जेस्टजेन युक्त दवाएं हो सकती हैं।

स्तनपान के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों

संयुक्त गर्भनिरोधक दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, स्तनपान की अवधि को कम कर सकते हैं, इसलिए स्तनपान बंद होने तक उन्हें निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि कोई महिला स्तनपान के दौरान ओके का उपयोग करना चाहती है, तो केवल प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

COC उपयोग की अवधि

निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, मतभेदों की अनुपस्थिति में, महिलाएं कई वर्षों तक ओके लेना जारी रख सकती हैं। समय-समय पर मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से परहेज करने के लिए पर्याप्त रूप से उचित कारण नहीं हैं।

दवाओं के साथ OK की परस्पर क्रिया

ओके की नियुक्ति के मामले में, उनके एक साथ उपयोग के मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव के कमजोर होने में प्रकट कई दवाओं के साथ उनकी दवा बातचीत की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि एक महिला लेती है तो गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर हो सकता है:

• दर्दनाशक दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स;
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
• नींद की गोलियां और ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• मधुमेह विरोधी एजेंट;
• हाइपोलेपिडेमिक एजेंट;
• साइटोस्टैटिक्स;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले।

ओके लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया और जटिलताएं

ओके लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं मुख्य रूप से एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन संतुलन के उल्लंघन से जुड़ी होती हैं। वे अक्सर ओके (10-40%) लेने के पहले 2 महीनों में देखे जाते हैं, और फिर केवल 5-10% महिलाओं में ही देखे जाते हैं।

ओके लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया, एस्ट्रोजेनिक या प्रोजेस्टोजन घटक की अत्यधिक सामग्री के कारण।

ओके लेते समय संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:

• सरदर्द;
• भार बढ़ना;
• उच्च रक्तचाप;
• थकान में वृद्धि;
• मतली उल्टी;
• डिप्रेशन;
• चक्कर आना;
• कामेच्छा में कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• मुंहासा
• स्तन ग्रंथियों का उभार;
• गंजापन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• प्रदर;
• ओके लेने के बीच सिरदर्द;
• क्लोस्मा;
• कम मासिक धर्म;
• पैर में ऐंठन;
• गर्म चमक;
• सूजन;
• खरोंच;
• योनि का सूखापन।

मिनी - पिया

मिनी गोलियों में केवल प्रोजेस्टिन होता है, एस्ट्रोजन के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। मिनी-गोलियां लगातार ली जाती हैं, चक्र के पहले दिन से रोजाना 6-12 महीने तक। एक नियम के रूप में, मिनी-पिल के उपयोग की शुरुआत में, इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग को नोट किया जाता है, जिसकी आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है और प्रवेश के तीसरे महीने तक पूरी तरह से बंद हो जाती है। यदि मिनी-पिल लेते समय इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो 3-5 दिनों के लिए नियुक्ति की सिफारिश करना संभव है, 1 टैबलेट ओके, जो एक त्वरित हेमोस्टेटिक प्रभाव देता है। चूंकि मिनी-गोलियां अन्य दुष्प्रभाव नहीं देती हैं, इसलिए नैदानिक ​​अभ्यास में उनके उपयोग की व्यापक संभावनाएं हैं।

मिनी-गोलियां कैसे काम करती हैं:

• ग्रीवा बलगम की मात्रा और गुणवत्ता में परिवर्तन, इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि;
• शुक्राणुओं की मर्मज्ञ क्षमता में कमी;
• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन, आरोपण को छोड़कर;
• फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता में अवरोध।

मिनी-गोलियां रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं, ग्लूकोज सहिष्णुता को नहीं बदलती हैं। संयुक्त ओसी के विपरीत, मिनी-गोलियां लिपिड चयापचय के मुख्य संकेतकों की एकाग्रता में परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं। मिनी-पिल लेते समय लीवर में बदलाव बेहद मामूली होते हैं। मिनी-गोलियों की विशेषताओं के आधार पर, उन्हें एक्स्ट्राजेनिटल बीमारियों (यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मोटापा) वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है।

• संयुक्त ओके का उपयोग करते समय लगातार सिरदर्द या रक्तचाप में वृद्धि की शिकायत करने वाली महिलाएं;
• जन्म के 6-8 सप्ताह बाद स्तनपान के दौरान;
• मधुमेह के साथ;
• वैरिकाज़ नसों के साथ;
• जिगर की बीमारियों के साथ;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं।

हार्मोनल इंजेक्शन

हर 3 महीने में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन; प्रोजेस्टिन होते हैं। मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का एक बाँझ जलीय निलंबन हर 3 महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस प्रकार, पूरे वर्ष के लिए गर्भनिरोधक केवल चार इंजेक्शन द्वारा प्रदान किया जाता है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक को विशेष रूप से प्रसव के बाद 6 वें सप्ताह से स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, देर से प्रजनन अवधि की उम्र में सर्जिकल नसबंदी का सहारा लेने की संभावना के अभाव में, जो महिलाएं गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों में contraindicated हैं, महिलाओं के साथ सिकल सेल एनीमिया, जिसमें एस्ट्रोजन पर निर्भर रोगों के उपचार के लिए ओके को contraindicated है।

हार्मोनल प्रत्यारोपण

त्वचा के नीचे लगाए गए प्रत्यारोपण; लेवोनोर्जेस्ट्रेल होते हैं। 6 बेलनाकार कैप्सूल का प्रतिनिधित्व करता है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, बाएं हाथ के अग्रभाग में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। गर्भनिरोधक प्रभाव 5 साल के भीतर प्रदान किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में, कृत्रिम गर्भपात के तुरंत बाद, बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद प्रत्यारोपण डाला जा सकता है। उपयोग के पहले वर्ष के दौरान 3 में से 2 महिलाओं में यादृच्छिक रक्तस्राव होता है।

हार्मोनल रिंग

लचीली गर्भनिरोधक अंगूठी; एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की छोटी खुराक होती है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चक्र की शुरुआत में पेश किया जाता है और अंत में गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है।

हार्मोनल पैच

एक पतला पैच रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में हार्मोन पहुंचाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का इतिहास 1909 में शुरू होता है, जब जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ रिक्टर ने गर्भनिरोधक के उद्देश्य से गर्भाशय गुहा में 2-3 रेशम के धागों को एक अंगूठी में घुमाकर पेश करने का प्रस्ताव रखा था। 1929 में, एक अन्य जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ, ग्रोफेनबर्ग ने इस अंगूठी में चांदी या तांबे के तार डालकर इसे संशोधित किया। हालांकि, डिजाइन कठोर था, प्रशासन के दौरान कठिनाइयों का कारण बना, या मिनी-गोलियां रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं, ग्लूकोज सहिष्णुता को नहीं बदलती हैं। संयुक्त ओसी के विपरीत, मिनी-गोलियां लिपिड चयापचय के मुख्य संकेतकों की एकाग्रता में परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं। मिनी-पिल लेते समय लीवर में बदलाव बेहद मामूली होते हैं। मिनी-गोलियों की विशेषताओं के आधार पर, उन्हें एक्स्ट्राजेनिटल बीमारियों (यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मोटापा) वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। और केवल 1960 में, जब चिकित्सा पद्धति में निष्क्रिय और लचीले प्लास्टिक के उपयोग के लिए धन्यवाद, लिप्स लूप प्रकार के पॉलीइथाइलीन आईयूडी बनाए गए, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा (आईयूडी - अंतर्गर्भाशयी डिवाइस)।

आईयूडी की क्रिया के तंत्र का सिद्धांत

आज तक, आईयूडी की गर्भनिरोधक कार्रवाई के तंत्र के कई सिद्धांत हैं।

आईयूडी गर्भपात सिद्धांत

आईयूडी के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम को आघात होता है, प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई, गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जिससे आरोपण के शुरुआती चरणों में भ्रूण का निष्कासन होता है।

त्वरित क्रमाकुंचन का सिद्धांत

आईयूडी फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, इसलिए निषेचित अंडा समय से पहले गर्भाशय में प्रवेश करता है। ट्रोफोब्लास्ट अभी भी दोषपूर्ण है, एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप आरोपण असंभव है।

सड़न रोकनेवाला सूजन का सिद्धांत

एक विदेशी निकाय के रूप में आईयूडी एंडोमेट्रियम के ल्यूकोसाइट घुसपैठ का कारण बनता है। एंडोमेट्रियम में परिणामी भड़काऊ परिवर्तन आरोपण और ब्लास्टोसिस्ट के आगे विकास को रोकते हैं।

शुक्राणुनाशक क्रिया का सिद्धांत

ल्यूकोसाइट घुसपैठ मैक्रोफेज की संख्या में वृद्धि के साथ है जो शुक्राणु के फागोसाइटोसिस को अंजाम देते हैं। आईयूडी में कॉपर और सिल्वर मिलाने से स्पर्मेटोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ता है।

एंडोमेट्रियम में एंजाइम विकारों का सिद्धांत

यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि आईयूडी एंडोमेट्रियम में एंजाइम की सामग्री में बदलाव का कारण बनता है, जिसका आरोपण प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के प्रकार

वर्तमान में, 50 से अधिक प्रकार के प्लास्टिक और धातु आईयूडी बनाए गए हैं, जो कठोरता, आकार और आकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की तीन पीढ़ियाँ हैं:

• निष्क्रिय नौसेना। आईयूडी की पहली पीढ़ी में तथाकथित निष्क्रिय आईयूडी शामिल हैं। लैटिन अक्षर एस - लिप्स लूप के रूप में पॉलीथीन से बना सबसे व्यापक गर्भनिरोधक। अधिकांश देशों में, निष्क्रिय आईयूडी का उपयोग वर्तमान में प्रतिबंधित है, क्योंकि बाद की पीढ़ी के कॉइल की तुलना में उनकी दक्षता कम होती है और निष्कासन की उच्च आवृत्ति होती है;
• कॉपर युक्त आईयूडी। वे दूसरी पीढ़ी के हैं। तांबे के साथ आईयूडी बनाने का आधार प्रायोगिक डेटा था जो दर्शाता है कि तांबे का खरगोशों में एक स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव है। निष्क्रिय आईयूडी की तुलना में तांबे युक्त आईयूडी का मुख्य लाभ दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि, बेहतर सहनशीलता, सम्मिलन और हटाने में आसानी थी। पहले तांबे युक्त आईयूडी को डिजाइन में 0.2 मिमी के व्यास के साथ तांबे के तार को शामिल करके बनाया गया था। चूंकि तांबे का तेजी से निष्कासन होता है, इसलिए हर 2-3 साल में आईयूडी को बदलने की सिफारिश की गई है। आईयूडी उपयोग की अवधि को 5 साल तक बढ़ाने के लिए, तांबे के विखंडन को धीमा करने के तरीकों का इस्तेमाल किया गया है: तार के व्यास में वृद्धि, चांदी की छड़ का समावेश। कई प्रकार के तांबे वाले आईयूडी बनाए और मूल्यांकन किए गए हैं। उत्तरार्द्ध में से, किसी को Сorper-T का नाम देना चाहिए, जिसका एक अलग रूप है (उदाहरण के लिए, T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), मल्टीलोड Cu-250 और Cu- 375, फनकोइड;
• हार्मोन युक्त आईयूडी आईयूडी की तीसरी पीढ़ी के हैं। एक नए प्रकार के आईयूडी के निर्माण के लिए पूर्वापेक्षा दो प्रकार के गर्भनिरोधक के लाभों को संयोजित करने की इच्छा थी - ओके और आईयूडी, उनमें से प्रत्येक के नुकसान को कम करना। Progestasert और IUD LNG-20, जो T-आकार के सर्पिल होते हैं, जिनका पैर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन या लेवोनोर्गेस्ट्रेल से भरा होता है, इस प्रकार के सर्पिलों की ओर झुकेंगे। इन कॉइल का एंडोमेट्रियम, फैलोपियन ट्यूब और सर्वाइकल म्यूकोसा पर सीधा स्थानीय प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार के सर्पिल का लाभ हाइपरपोलिमेनोरिया में कमी, जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की आवृत्ति में कमी है। नुकसान "इंटरमेंस्ट्रुअल डब" में वृद्धि है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए मतभेद

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लिए पूर्ण मतभेद:

• जननांगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं;
• पुष्टि या संदिग्ध गर्भावस्था;
• जननांगों की पुष्टि या घातक प्रक्रिया।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लिए सापेक्ष मतभेद:

• प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• हाइपरपोलिमेनोरिया;
• एनीमिया और अन्य रक्त रोग।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन

अंतर्गर्भाशयी उपकरण आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 4-6 वें दिन डाला जाता है। इस अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर अजर है, जो प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है। इसके अलावा, इस समय, एक महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि वह गर्भवती नहीं है। यदि आवश्यक हो, आईयूडी को चक्र के अन्य चरणों में पेश किया जा सकता है। आईयूडी को गर्भपात के तुरंत बाद, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में भी डाला जा सकता है। इस समय आईयूडी डालने का मुख्य नुकसान पहले कुछ हफ्तों के दौरान निष्कासन की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति है। इसलिए, 6 सप्ताह के बाद आईयूडी डालना बेहतर है। बच्चे के जन्म के बाद।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत कैसे होती है:

1. सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा को दर्पणों के साथ उजागर किया जाता है, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और सामने के होंठ को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है।
2. गर्भाशय गुहा की लंबाई को गर्भाशय जांच का उपयोग करके मापा जाता है।
3. एक कंडक्टर की मदद से गर्भाशय गुहा में एक आईयूडी डाला जाता है।
4. एक गर्भाशय जांच के साथ एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि आईयूडी सही स्थिति में है।
5. आईयूडी धागे को 2-3 सेमी की लंबाई में काटा जाता है।
6. बुलेट संदंश को हटा दिया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को कैसे निकालें:

1. गर्भाशय ग्रीवा दर्पण में उजागर होता है। धागे के साथ एक आईयूडी आमतौर पर एक संदंश के साथ हटा दिया जाता है। धागे की अनुपस्थिति में, आप बहुत सावधानी से गर्भाशय के हुक का उपयोग कर सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत के बाद अवलोकन।

पहली चिकित्सा परीक्षा परिचय के 3-5 दिनों के बाद की जाती है, जिसके बाद किसी अन्य गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना यौन गतिविधि की अनुमति दी जाती है। हर 3 महीने में पुन: परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की प्रासंगिकता

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक का एक उत्कृष्ट प्रतिवर्ती तरीका है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के निम्नलिखित फायदे हैं:

• आईयूडी का उपयोग किसी महिला के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप से जुड़ा नहीं है;
• आईयूडी डालने के बाद, आमतौर पर केवल न्यूनतम चिकित्सा ध्यान और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है;
• आईयूडी वृद्ध महिलाओं के लिए एक संभावित प्रकार का गर्भनिरोधक है, और विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां ओके को contraindicated है;
• स्तनपान के दौरान आईयूडी का उपयोग किया जा सकता है;
• दीर्घकालिक उपयोग की संभावना (5 से 10 वर्ष तक);
• आर्थिक कारक: सामान्य तौर पर, आईयूडी के उपयोग से जुड़ी वार्षिक लागत महिलाओं और परिवार नियोजन कार्यक्रमों दोनों के लिए अपेक्षाकृत कम होती है।

यदि आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है और महिला धागे की उपस्थिति में गर्भावस्था को जारी रखना चाहती है, तो आईयूडी को हटा दिया जाना चाहिए। धागे की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान अत्यंत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साहित्य में आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए विकृतियों या भ्रूण को किसी भी नुकसान की घटनाओं में वृद्धि का कोई संकेत नहीं है। आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं में, जनरेटिव फंक्शन ख़राब नहीं होता है। 90% में एक वर्ष के भीतर आईयूडी को हटाने के बाद गर्भावस्था होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएं:

• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• निचले पेट में ऐंठन दर्द;
• खूनी मुद्दे।

दर्द, एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक लेने के बाद गायब हो जाता है, स्पॉटिंग 2-3 सप्ताह तक रह सकती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय रक्तस्राव

आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भाशय रक्तस्राव की प्रकृति का उल्लंघन सबसे आम जटिलता है।

रक्तस्राव की प्रकृति में तीन प्रकार के परिवर्तन होते हैं:

1. मासिक धर्म रक्त की मात्रा में वृद्धि;
2. मासिक धर्म की लंबी अवधि;
3. इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग। प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ इनहिबिटर को निर्धारित करके मासिक धर्म के खून की कमी को कम करना संभव है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय सूजन संबंधी बीमारियां

आईयूडी और श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के बीच संबंध का सवाल बहुत महत्व रखता है। हाल के वर्षों में बड़े पैमाने पर अध्ययन आईयूडी के उपयोग के साथ श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की कम घटनाओं का संकेत देते हैं। प्रशासन के बाद पहले 20 दिनों में जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। बाद की अवधि (8 साल तक) में, घटना दर लगातार निम्न स्तर पर बनी हुई है। 24 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में बीमारियों के विकास का जोखिम अधिक होता है और इसका यौन व्यवहार से गहरा संबंध होता है। सक्रिय और असंबद्ध यौन जीवन इन बीमारियों के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

गर्भाशय वेध सबसे दुर्लभ (1:5000) में से एक है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की गंभीर जटिलताएं हैं। गर्भाशय वेध के तीन डिग्री हैं:

पहली डिग्री- आईयूडी आंशिक रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों में स्थित होता है

दूसरी डिग्री- आईयूडी पूरी तरह से गर्भाशय की मांसपेशी में होता है

तीसरी डिग्री- उदर गुहा में आईयूडी का आंशिक या पूर्ण निकास।

वेध की पहली डिग्री पर, योनि मार्ग से आईयूडी को निकालना संभव है। वेध की दूसरी और तीसरी डिग्री पर, हटाने का उदर पथ दिखाया गया है।

अंत में, इस बात पर एक बार फिर जोर दिया जाना चाहिए कि आईयूडी स्वस्थ महिलाओं के लिए इष्टतम गर्भनिरोधक है जिन्होंने जन्म दिया है, जिनके नियमित साथी हैं और जननांगों की किसी भी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक

असुरक्षित संभोग के बाद गर्भनिरोधक उपाय किए जाते हैं। चिकित्सा गर्भपात के साथ भ्रमित न हों!

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की अवधारणा विभिन्न प्रकार के गर्भनिरोधक को जोड़ती है, जिसका उपयोग सहवास के बाद पहले 24 घंटों में अवांछित गर्भावस्था को रोकता है। स्थायी उपयोग के लिए पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की सिफारिश नहीं की जा सकती है, क्योंकि प्रत्येक विधि डिम्बग्रंथि रोग के बाद के गठन के साथ प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में एक चरम हस्तक्षेप है।

गर्भनिरोधक प्रभावशीलता

गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता पर्ल इंडेक्स द्वारा निर्धारित की जाती है। मोती सूचकांक (पर्ल इंडेक्स), विफलता दर - चयनित गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता दिखाने वाला एक सूचकांक। यह संकेतक जितना कम होगा, गर्भनिरोधक की विधि उतनी ही विश्वसनीय होगी। एक छोटा सा उदाहरण: सौ में से 3 महिलाएं जिन्हें गर्भनिरोधक की एक ही विधि से 12 महीने तक सुरक्षित रखा गया था, वे सुरक्षा के बावजूद गर्भवती हैं। इस मामले में, पर्ल इंडेक्स 3 है।

गर्भनिरोधक विधि	मोती सूचकांक
पंचांग	14,0 - 50,0
तापमान	0,3 - 6,6
सरवाइकल	6,0 - 39,7
सिम्टोथर्मल	15,0 - 30,0
शुक्राणुनाशकों	20,0 - 25,0
डायाफ्राम	4,0 - 19,0
ग्रीवा टोपी	17,4 - 19,7
स्पंज	18,9 - 24,5
सहवास रुकावट	5,0 - 20,0
कंडोम	12,5 - 20,0
अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक	1,0 - 3,0
हार्मोनल गर्भनिरोधक
मिनी पिलि	0,3 - 9,6
इंजेक्शन	0,5 - 1,5
रसोइया	0 - 0,9
सबडर्मल प्रत्यारोपण	0,5 - 1,5
गर्भनिरोधक विधि	मोती सूचकांक