12वीं वक्षीय कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर। कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर: संकेत और उपचार के तरीके

संपीड़न फ्रैक्चररीढ़ की हड्डी वक्ष- एक सामान्य चोट। 7-8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों और वृद्ध लोगों के पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

उत्पत्ति तंत्र

फ्रैक्चर की घटना का तंत्र रीढ़ पर अत्यधिक अक्षीय भार और शरीर के पूर्वकाल झुकाव है। यह तब होता है जब नितंबों और सीधे पैरों पर गिरते हैं, कम अक्सर पीठ पर। आमतौर पर बल लगाने का बिंदु अग्र भाग पर पड़ता है वक्षीय कशेरुका, तो यह वह हिस्सा है जो अधिक नष्ट हो गया है। निचले वक्ष और ऊपरी काठ का रीढ़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। 12वीं वक्षीय कशेरुका सबसे कमजोर होती है।

कारण

संपीड़न फ्रैक्चर के कारणों के दो समूह हैं।

अभिघातजन्य: बड़ी तीव्रता के बल की रीढ़ की हड्डी के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप:

• जिम्नास्टिक, कलाबाजी जैसे खतरनाक खेल;
• अपने पैरों पर उतरने और उथली गहराई पर गोता लगाने के साथ ऊंचाई से गिरना;
• घरेलू चोटें: बाथरूम में, गीले फर्श पर, बर्फ के दौरान गिरना।
• लोडर, पायलट, पैराट्रूपर्स की चोटें।

पैथोलॉजिकल, जब सबसे छोटा प्रभाव (सामान्य झुकाव, मोड़, खांसी) एक फ्रैक्चर की ओर जाता है। इस समूह में रोग शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस सबसे आम कारण। अधिक बार वे रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में महिलाओं से पीड़ित होते हैं। लेकिन यह विकृति पुरुषों से नहीं गुजरती है। इस विकृति के साथ, हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम और फास्फोरस को धोया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां झरझरा और भंगुर हो जाती हैं।
• प्राणघातक सूजन। इस समूह में सीधे हड्डियों के ट्यूमर, आस-पास के ऊतक, मेटास्टेटिक घाव शामिल हैं। सबसे अधिक बार, फेफड़े, पेट, स्तन, अंडाशय और गर्भाशय के ट्यूमर रीढ़ को मेटास्टेसाइज करते हैं। मायलोमा अलग है। यह रोग ल्यूकेमिया के समूह से संबंधित है, लेकिन प्रभावित करता है हड्डी का ऊतक.
• क्षय रोग। तपेदिक प्रक्रिया हड्डियों को प्रभावित करती है। तपेदिक के गठन (संक्रमण का केंद्र) की साइट पर, हड्डी बहुत नाजुक होती है।
• अन्य बीमारियां जो हड्डियों की नाजुकता को बढ़ाती हैं, वे हैं डिसप्लेसिया, स्व - प्रतिरक्षित रोग, मेटाबोलिक पैथोलॉजी।

तपेदिक रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर के कारणों में से एक है।

फ्रैक्चर के प्रकार

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी के अनुसार, जटिल और जटिल फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध स्नायुबंधन, रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी को प्रभावित नहीं करता है। तदनुसार, एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, इनमें से कोई भी संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

फ्रैक्चर की गंभीरता के अनुसार विभाजित हैं:

• मैं डिग्री - कशेरुका के 30% से कम का विनाश, कोई विस्थापन नहीं;
• II डिग्री - कशेरुका की ऊंचाई आधी हो गई है। आसपास की संरचनाओं को संभावित नुकसान;
• III डिग्री - आधे से अधिक कशेरुकाओं का विनाश। आसपास की संरचनाएं लगभग हमेशा शामिल होती हैं। रीढ़ की स्थिरता हमेशा खराब रहती है।

लक्षण

10 वीं कशेरुका के ऊपर वक्ष क्षेत्र में फ्रैक्चर की एक विशेषता रीढ़ की सीमित गतिशीलता है, इसलिए इस जगह में फ्रैक्चर अधिक बार स्थिर होता है और न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ नहीं होता है। थोरैसिक क्षेत्र और आस-पास की संरचनाओं के 12 वें कशेरुकाओं का संपीड़न फ्रैक्चर होने पर यह नियम काम नहीं करता है, क्योंकि यह इस जगह पर है कि रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सबसे अधिक मोबाइल है। इसीलिए तंत्रिका संबंधी लक्षणयहाँ अधिक बार देखा जाता है।

मुख्य लक्षण:

• क्षेत्र में दर्द छाती, पीठ या ऊपरी पेट। अलग-अलग तीव्रता का दर्द, लेकिन सांस लेने, हिलने-डुलने, शरीर की स्थिति बदलने से बढ़ जाना। अक्सर दर्द लहरदार होता है - दर्द और राहत की बारी-बारी से चोटियाँ। कंधे के ब्लेड या अन्य क्षेत्र के बीच पेट, कमर में संभावित विकिरण। लापरवाह स्थिति में महत्वपूर्ण कमी और यहां तक ​​​​कि गायब होना;
• गंभीर दर्द और गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन के कारण रीढ़ में आंदोलनों का प्रतिबंध;
• सांस लेने मे तकलीफ;
• मुद्रा में परिवर्तन, एक पैथोलॉजिकल मोड़ का क्रमिक गठन;
• सूजन, चोट लगना, चोट स्थल के आसपास सुन्नता;
• कई फ्रैक्चर एक सदमे की स्थिति के विकास का कारण बन सकते हैं: त्वचा का पीलापन और नमी, थ्रेडेड पल्स।

आघात मेरुदण्डसंभव है अगर पीड़ित के पास है:

• सांस लेने में कठिनाई, एपनिया तक;
• ताल की कोई गड़बड़ी;
• चक्कर आना, मतली;
• चेतना की अशांति;
• अंगों और धड़ में सनसनी का नुकसान।

यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​तस्वीरदर्दनाक और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर अलग हैं। एक फ्रैक्चर की पैथोलॉजिकल उत्पत्ति पर संदेह करना संभव है, अगर एक मामूली प्रभाव के बाद, पीठ दर्द दिखाई देता है। रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वक्षीय रीढ़ का एक फ्रैक्चर हृदय, ऊपरी पेट के क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रच्छन्न हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

चोट लगने के तुरंत बाद, क्षति के पैमाने और प्रकृति का आकलन करना मुश्किल होता है, इसलिए रोगी को यथासंभव सावधानी से किसी विशेष विभाग में ले जाना बेहतर होता है।

1. पीड़ित को सख्त क्षैतिज सतह पर लिटाएं। यदि वर्तमान स्थान सुरक्षित है तो हिलें नहीं।
2. तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।
3. अकेले मत छोड़ो, परेशान मत करो, पलटो मत, पौधे मत लगाओ, पीने या खाने के लिए मत दो।
4. अगर सांस नहीं चल रही है या दिल की धड़कन नहीं है, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन शुरू करें।
5. परिवहन केवल एक स्ट्रेचर पर किया जाता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है a काठ का क्षेत्रकपड़े से नरम रोलर। रीढ़ की एक समान धुरी को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है।

चोट लगने के बाद, यह आवश्यक है तत्कालऐम्बुलेंस बुलाएं

निदान

निदान के लिए, पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक एमआरआई किया जाता है। यदि फ्रैक्चर पैथोलॉजिकल है, तो डेंसिटोमेट्री (हड्डी के घनत्व का निर्धारण) का संकेत दिया जाता है।

इलाज

उपचार जटिल है। मुख्य शर्त के दौरान प्रभावित क्षेत्र की अधिकतम गतिहीनता सुनिश्चित करना है वसूली की अवधिस्वास्थ्य लाभ।

मेडिकल

• पर्याप्त संज्ञाहरण। हड्डी के ऊतकों का आघात तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, इसलिए दर्द निवारक दवाओं को उपचार के आहार में शामिल किया जाता है। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, लिडोकेन या नोवोकेन अवरोधक हैं, मादक दर्दनाशक दवाओंपिछले तरीकों की अप्रभावीता के साथ। दर्द की गंभीरता और सहवर्ती विकृति के आधार पर चिकित्सक द्वारा दवा का चुनाव किया जाता है।
• उत्थान में तेजी लाने की तैयारी। इनमें कैल्शियम की तैयारी और, यदि आवश्यक हो, ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए एजेंट शामिल हैं। वृद्ध रोगियों को अतिरिक्त चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। बच्चों में, शरीर की उनकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, दवाओं के इन समूहों का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है (गंभीर सहवर्ती रोगों के अपवाद के साथ)।

अपरिवर्तनवादी

एक शर्त रीढ़ के टूटे हुए हिस्से की अधिकतम गतिहीनता है। अत्यधिक और मध्यम शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाना, एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहना निषिद्ध है।

एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, एक विशेष कठोर कोर्सेट का उपयोग किया जाता है। कोर्सेट पहनने की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसतन 3-4 महीने। उसी समय, नियमित एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है। एक जटिल स्थिर फ्रैक्चर का इलाज आउट पेशेंट या दिन के अस्पताल के आधार पर किया जा सकता है।

यदि संपीड़न अधिक है, तो कभी-कभी कंकाल कर्षण विधि की आवश्यकता होती है। रोगी को एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है, बिस्तर के सिर के सिरे को 30º के कोण पर उठाया जाता है और कंधे की कमर से तय किया जाता है। इस प्रकार, अपने स्वयं के वजन के प्रभाव में, वक्षीय कशेरुकाओं का पुनर्स्थापन होता है।

कर्षण के बाद, रोगी को एक विशेष कोर्सेट रेक्लिनेटर पर रखा जाता है। यह रीढ़ को उस स्थिति में सहारा देता है जिसमें प्रभावित क्षेत्र विस्तार की स्थिति में होता है। यह क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं और विशेष रूप से उनके सामने के हिस्से पर भार को कम करता है।

कोर्सेट को खींचने या पहनने के दौरान भी, दर्द को दूर करने, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि तीव्र अवधि में किसी भी प्रक्रिया को सख्ती से contraindicated है!

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार के लिए उपयोग किया जाता है गंभीर चोटें: कशेरुक शरीर के आधे से अधिक का विनाश, रीढ़ की हड्डी, आसपास की संरचनाओं को नुकसान। एक अपवाद मेटास्टेस द्वारा हड्डी के ऊतकों को नुकसान है।

सर्जरी केवल गंभीर फ्रैक्चर के लिए की जाती है।

काइफोप्लास्टी

क्षतिग्रस्त कशेरुका में एक विशेष प्रत्यारोपण डाला जाता है, जिसे बाद में हवा से भर दिया जाता है। सीधा करते हुए, इम्प्लांट कशेरुका को उसकी पिछली ऊंचाई पर लौटाता है। फिर सब कुछ एक विशेष समाधान के साथ तय किया जाता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी

क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक विशेष सीमेंट इंजेक्ट किया जाता है। गुहाओं को भरकर, समाधान नष्ट कशेरुकाओं को एक साथ रखता है, इसे स्थिर करता है और इस प्रकार उपचार में तेजी लाता है।

दाखिल करना

यह एक खुला ऑपरेशन है। व्यापक क्षति के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, हटाना हड्डी के टुकड़े, और फिर क्षति पैटर्न का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, या तो एक स्थिरीकरण प्रणाली का उपयोग किया जाता है या पूरी तरह से क्षतिग्रस्त कशेरुक को कृत्रिम लोगों के साथ बदल दिया जाता है। बाद में शल्य चिकित्साफिक्सिंग कोर्सेट पहनना अनिवार्य है।

पुनर्वास

वक्षीय रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार और पुनर्वास काफी लंबा है। पुनर्प्राप्ति अवधि में, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है और चिकित्सीय जिम्नास्टिक.

चिकित्सीय व्यायाम (एलएफके)

सबसे पहले, यह शरीर की गतिशीलता के बिना किया जाता है। इसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना है, साथ ही कंजेस्टिव निमोनिया को रोकना है। साँस लेने के व्यायाम (गुब्बारे की सामान्य मुद्रास्फीति) किए जाते हैं, अंगों की सबसे सरल गति। कक्षाओं की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

चोट के 30-40 दिनों के बाद, मोटर शासन का विस्तार होता है, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम जोड़े जाते हैं, रीढ़ में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। ये बिस्तर में धीरे-धीरे रोलओवर होते हैं, बारी-बारी से एक प्रवण स्थिति में लेग लिफ्ट होते हैं। समानांतर में, एक मालिश की जाती है।

डेढ़ महीने के बाद, रोगी को चलने की अनुमति दी जाती है, धीरे-धीरे अवधि बढ़ाते हुए लंबी पैदल यात्राव्यायाम को और कठिन बनाएं।

एक्स-रे नियंत्रण के 3.5-4 महीने से पहले नहीं, उन्हें दिन में कई बार बैठने की अनुमति है, शरीर को आगे झुकाएं। उसी समय, उन्हें अनलोडिंग सर्कल, विशेष तकिए के रूप में समर्थन का उपयोग करना चाहिए। साथ ही पानी में एक्सरसाइज करना शुरू कर दें।

सर्जिकल उपचार के बाद, व्यायाम चिकित्सा चोट के 2-3 दिन बाद अंगों पर सबसे सरल व्यायाम के साथ शुरू होती है, 10 दिनों के बाद - पीठ की मांसपेशियों के लिए।

सर्जरी के बाद आप 2-3 दिनों के बाद व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकते हैं

सामान्य तौर पर, संपीड़न फ्रैक्चर के बाद की वसूली की अवधि 1 वर्ष तक रहती है। इसके एक साल बाद contraindicated है गहन भारदौड़ना, कूदना, उठाना और भारी वजन उठाना।

भौतिक चिकित्सा

• कैल्शियम, नोवोकेन, निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• इंडक्टोथेरेपी।
• पैराफिन-ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• क्रायोथेरेपी।
• बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• मायोस्टिम्यूलेशन।

जटिलताओं और परिणाम

रीढ़ की हड्डी में चोट के दीर्घकालिक परिणाम हमेशा होते हैं, चाहे फ्रैक्चर की गंभीरता कुछ भी हो। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में जटिलताएं भी हो सकती हैं।

• बेडसोर तब होते हैं जब शरीर लंबे समय तक किसी सख्त सतह के संपर्क में रहता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज बैठा है या नहीं। रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ यह जटिलता विशेष रूप से जल्दी विकसित होती है।
• संक्रामक निमोनिया का विकास, शिथिलता जठरांत्र पथ, कब्ज, बिगड़ा हुआ पेशाब - एक लंबे और सख्त बिस्तर पर आराम का परिणाम।
• रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न हर्निया अंतरामेरूदंडीय डिस्ककशेरुक की अभिघातजन्य अस्थिरता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• स्पाइनल स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल विकार: पुराना दर्द, अंगों में बिगड़ा संवेदनशीलता, सुन्नता, मांसपेशियों की ताकत में कमी। परेशानी इस तथ्य को जन्म देती है कि ये लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं।
• काइफोटिक विकृति। दूसरे शब्दों में, एक कूबड़। यह तब बनता है जब एक संपीड़न फ्रैक्चर का निदान नहीं किया जाता है, कशेरुक शरीर धीरे-धीरे ढहना जारी रखता है, और स्पिनस प्रक्रियाएं एक कूबड़ का निर्माण करती हैं।
• रेडिकुलिटिस का विकास - रीढ़ की जड़ों में भड़काऊ परिवर्तन। प्रकट लगातार दर्दऔर अंगों में सुन्नता की भावना।

बच्चों में फ्रैक्चर की विशेषताएं

एक बच्चे के शरीर की तुलना एक वयस्क से नहीं की जा सकती, यह पूरी तरह से अलग है। स्पाइनल फ्रैक्चर के मामले में, लक्षण और उपचार दोनों अलग-अलग होते हैं।

अधिकांश मामलों में, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर सरल होते हैं। वे विकास क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण तेजी से ठीक हो जाते हैं और बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं।

ज्यादातर यह चोट 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में होती है। यह शायद वयस्कों से दूर अधिक मोटर गतिविधि के कारण है। लेकिन इस उम्र से छोटे बच्चे भी आसानी से अपनी रीढ़ तोड़ सकते हैं।

जैसा कि वयस्कों में होता है, बच्चों को यह चोट नितंबों, सीधे पैरों, पीठ पर कम बार गिरने पर होती है। बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, 6,7,8 वक्षीय कशेरुक सबसे अधिक बार टूटते हैं, अर्थात शारीरिक किफोसिस की ऊंचाई पर।

चूंकि अधिकांश फ्रैक्चर सरल होते हैं, इसलिए बच्चे की मुख्य शिकायत गिरने के बाद पीठ में दर्द होगा। उसी समय, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि यह अक्सर व्यक्त नहीं किया जाता है। कभी-कभी यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, केवल आगे झुकने पर ही होता है। इस मामले में, एक फ्रैक्चर का संदेह किया जा सकता है, अगर चोट के बाद, बच्चे को शॉर्ट एपनिया (सांस की तकलीफ) था। इस मामले में, निदान की पुष्टि के लिए पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की एक एक्स-रे आवश्यक रूप से की जाती है। पर क्या छोटा बच्चा, रेडियोग्राफ़ पर घाव का पता लगाने की संभावना उतनी ही कम होती है। इस मामले में, एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

एमआरआई आमतौर पर बच्चों में फ्रैक्चर का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

इस विकृति वाले बच्चों का इलाज ट्रॉमा विभाग में सामान्य वार्ड आधार पर 7-14 दिनों तक किया जाता है। इस दौरान बच्चे को फिजिकल थेरेपी दी जाती है। केवल स्पष्ट रूप से सख्त प्रतिबंध 1 महीने के लिए बैठने पर प्रतिबंध है। उसी समय, बैठने की स्थिति ही नहीं है दर्दकारण नहीं है, इसलिए माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए। उसके बाद, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को ठीक करने के लिए बच्चे को एक विशेष कठोर कोर्सेट पर रखा जाता है।

एक जटिल फ्रैक्चर का इलाज न्यूरोसर्जिकल विभाग में किया जाता है। वयस्कों की तरह, काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोपलस्टिका का उपयोग किया जाता है।

किसी भी डिग्री के वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर में हमेशा गंभीर और अपरिवर्तनीय जटिलताओं का जोखिम होता है। सिफारिशों का सख्त कार्यान्वयन, सुरक्षात्मक शासन का अनुपालन न्यूनतम करने में योगदान देता है नकारात्मक परिणामऔर पिछले सभी कार्यों की त्वरित बहाली।

रीढ़ पूरे कंकाल का आधार और कोर है, जो एक व्यक्ति को सुचारू रूप से चलने, निचले हिस्से को घुमाने और घुमाने की अनुमति देता है, ऊपरी अंग, सिर, और इस सब के साथ, सभी कार्यों को सुचारू रूप से और लगातार करें। स्पाइनल कॉलम के कार्यों के महत्व का आकलन नहीं किया जा सकता है। शारीरिक और मानसिक रूप से जितना कठिन है, मानव शरीर के इस हिस्से में किसी भी चोट को माना जाता है।

सामान्य जानकारी

विभिन्न परिस्थितियों के कारण - एक असफल छलांग, अत्यधिक निचोड़ना, झुकना, एक मजबूत झटका, वक्षीय रीढ़ का एक संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है, जिसकी गंभीरता इसके द्वारा निर्धारित की जाती है:

• दर्द सिंड्रोम की गंभीरता;
• रोगसूचक गंभीरता;
• प्रभावित क्षेत्र;
• क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं की संख्या;
• आस-पास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की समस्या में भागीदारी।

वक्षीय फ्रैक्चर की उत्पत्ति का तंत्र रीढ़ की तेज झुकाव के साथ अक्षीय भार का अतिरेक है, और परिणामस्वरूप, प्रक्रियाओं को नुकसान की उच्च संभावना के साथ कशेरुक के एक पच्चर के आकार का संकुचन।

सीधे शब्दों में कहें, संपीड़न का अर्थ है संपीड़न।

सबसे पहले, यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका जड़ों के निचोड़ने के कारण खतरनाक है, जो सीधे रीढ़ की हड्डी से जुड़े होते हैं।

इस तरह की चोटों के साथ, चोट न केवल कशेरुक को हो सकती है, बल्कि आस-पास के सभी ऊतकों को भी हो सकती है: स्नायुबंधन, मांसपेशियों, तंत्रिका अंत, जड़ें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्नायुबंधन। बेशक, संचार प्रणाली भी ग्रस्त है।

लेकिन निराशा की कोई जरूरत नहीं है - आधुनिक डॉक्टर लंबे समय से सफलतापूर्वक, सफलतापूर्वक, एक संपीड़न फ्रैक्चर का सफलतापूर्वक इलाज कर रहे हैं। नवीनतम तकनीकी उपकरणों और ठीक से चयनित पुनर्वास पाठ्यक्रम का उपयोग करने वाले कई विशिष्ट उपचार परिसर हैं।

बहुत कुछ क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं की संख्या और प्रकृति, तंत्रिका अंत को चोट की डिग्री पर निर्भर करेगा। दूसरे शब्दों में, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, चिकित्सा दृष्टिकोण की संरचना, पुनर्वास अवधि के साथ उपचार की अवधि सीधे संपीड़न की डिग्री से संबंधित हैं।

वक्षीय कशेरुकाओं की गंभीर चोटें रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अन्य हिस्सों की तुलना में इस लगाव क्षेत्र की गतिहीनता के कारण अत्यंत दुर्लभ हैं। यदि फिर भी ऐसा हुआ, तो गंभीर परिणामों से बचने के लिए, पीड़ा को कम करने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

ऐसा होता है कि पीड़ित को एक छिपा हुआ फ्रैक्चर मिलता है, जबकि उसे यह भी एहसास नहीं होता है कि उसे वक्षीय कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर है। यह गंभीर जटिलताओं का खतरा है, कभी-कभी अपरिवर्तनीय।

कारण

वक्ष क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर होने के निम्न कारण हो सकते हैं:

1. वक्षीय कशेरुक के क्षेत्र में एक शक्तिशाली झटका, जो दुर्घटनाओं के कारण हो सकता है।
2. ऊंचाई से गिरना।
3. ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियों की नाजुकता।
4. गंभीर बीमारियों की जटिलताएं: ट्यूमर, तपेदिक, मेटास्टेसिस।
5. बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि।
6. काम पर चोटें।

सब कुछ जो एक व्यक्ति के जीवन को और अधिक तीव्र बनाता है - खेल, लंबी पैदल यात्रा, रचनात्मक प्रकार के मनोरंजन, परिवहन द्वारा यात्रा, खतरनाक उद्योग - अप्रत्याशित खतरों से भरा है। इसे करते समय सावधानियां बरतना जरूरी है।

जब वह वृद्धावस्था में होता है और सभी सुखों से वंचित होता है तो यह व्यक्ति का दोहरा अपमान होता है। सामाजिक जीवनक्योंकि दर्द के कारण आंतरिक परिवर्तनथोड़ा सा धक्का देने या अचानक हिलने-डुलने से भी वक्षीय कशेरुकाओं के क्षतिग्रस्त होने का खतरा होता है।

खतरनाक बीमारी के लक्षणों को कैसे न करें नजरअंदाज?

संकेत और लक्षण

चोट के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर सीने में दर्द;
• क्षति के क्षेत्र में हेमेटोमा;
• मुद्रा में परिवर्तन;
• सांस की विफलता;
• रीढ़ की हड्डी की विकृति;
• पैरालेक्सिया आंतरिक अंग;
• चाल में परिवर्तन;
• संवेदी अशांति, स्थानीय पक्षाघात;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास के क्षेत्रों की सुन्नता;
• वक्षीय कशेरुकाओं का फलाव;
• फ्रैक्चर साइट पर सूजन;
• आस-पास के कोमल ऊतकों की पिंचिंग।

एक या एक से अधिक कशेरुकाओं के विभाजन के कारण शंकु के रूप में उनका विरूपण होता है, एक प्रकार का फलाव होता है। संभव चमड़े के नीचे की चोट के साथ छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है। डिस्क और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न से पूरी रीढ़ की हड्डी में शिथिलता आ जाती है।

स्थिति को कम करने के लिए पीड़ित को एक तरफ मोड़ के साथ थोड़ा आगे झुकने के लिए मजबूर किया जाता है। उसकी चाल बदल जाती है।

यह भी खतरनाक है कि आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिससे क्षति का स्तर सीधे प्रभावित कशेरुक और आस-पास के ऊतकों की संख्या पर निर्भर करता है, साथ ही साथ उनके संपीड़न की डिग्री भी।

चोट किसी भी कशेरुका को हो सकती है, लेकिन संपीड़न फ्रैक्चर 12, 7, और 11 सबसे आम हैं। 12वीं वक्षीय कशेरुका को नुकसान का मुख्य लक्षण एक कूबड़ की उपस्थिति है।

संपीड़न फ्रैक्चर की कई सशर्त डिग्री हैं:

1. प्रकाश, जिसमें: कशेरुकाओं की ऊंचाई 1/3 कम हो जाती है; उनकी अखंडता की कल्पना नहीं की जाती है; कोई आंतरिक क्षति नहीं।

1. औसत, जिस पर: ऊंचाई आधे से भी कम हो गई है; कशेरुक शरीर की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है; रीढ़ की हड्डी और आस-पास के अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

1. गंभीर, जिसमें: कशेरुकाओं की ऊंचाई ½ से अधिक बदल गई है; कशेरुक ऊतक की अखंडता और स्थिरता गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है; अंग या रीढ़ की हड्डी में चोट मौजूद है।

1. विशेष रूप से गंभीर, जिसमें: कशेरुकाओं की स्थिरता और अखंडता गंभीर रूप से प्रभावित होती है; रीढ़ की हड्डी और आंतरिक अंग एक साथ क्षतिग्रस्त हो गए थे।

काइफोटिक गठन के साथ आंतरिक रोग प्रक्रियाओं के कारण दर्द संवेदनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं या धीरे-धीरे हो सकती हैं। यदि खंडों का अधिभार होता है और प्रतिपूरक मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है, तो दर्द अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है।

ऐसा होता है कि नष्ट कशेरुक रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करते हैं या रक्त आपूर्ति प्रणाली, तंत्रिका तंतुओं को संकुचित करते हैं, जो मांसपेशियों की कमजोरी, ऊपरी छोरों की सुन्नता से प्रकट होता है।

चोट के तुरंत बाद, वक्षीय कशेरुक, उनकी निष्क्रियता के कारण, कुछ समय के लिए जगह पर रह सकते हैं, लेकिन फिर स्थिरता धीरे-धीरे टूट जाती है, विरूपण अधिक से अधिक मनाया जाता है।

इस मामले में समय पीड़ित के खिलाफ खेलता है - जितनी तेजी से निदान किया जाता है और उपचार प्रक्रिया शुरू की जाती है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

विशेष रूप से गंभीर चोटों में बड़े जड़त्वीय बल के कारण, निम्नलिखित हो सकते हैं:

• रिब फ्रैक्चर;
• हृदय या फेफड़ों के ऊतकों का टूटना या चोट लगना;
• न्यूमोथोरैक्स;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• त्वचा के रंग में सियानोटिक में परिवर्तन;
• श्वसन समारोह में प्रतिबंध।

प्राथमिक चिकित्सा

जो लोग खुद को संपीड़न के संकेतों के साथ पीड़ित के पास पाते हैं, उन्हें उसकी किसी भी हरकत को रोकना चाहिए, सावधानी से किसी विमान में शिफ्ट होना चाहिए ताकि पूरा स्पाइनल कॉलम सख्ती से क्षैतिज हो और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

इस प्रक्रिया में जितने अधिक कशेरुक शामिल होते हैं, पीड़ितों के लिए थोरैसिक रीढ़ की एक संपीड़न फ्रैक्चर को सहन करना उतना ही कठिन होता है, जब तक कि राहत के पहले क्षण आते हैं, निदान और उपचार तक।

निदान

चोट के अधिक सटीक वर्गीकरण के लिए, इसका स्तर, क्षति की डिग्री, विशेषज्ञ पूरी तरह से निदान करते हैं। इसके लिए आवेदन करें:

• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• एक आघात विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, सर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, ईएसआर संकेतक के स्तर का पता लगाने के लिए रक्त का नमूना और विश्लेषण।

निदान पूरा करने के बाद, विशेषज्ञ क्षति की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

इलाज

वक्ष क्षेत्र के संपीड़न फ्रैक्चर का निदान करने के तुरंत बाद, जितनी जल्दी हो सके शुरू करना आवश्यक है जटिल चिकित्सा, जो सबसे पहले रोगी के लिए महत्वपूर्ण है।

जटिल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति;
• एक विशेष और प्रतिकृति के माध्यम से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठीक करना;
• कम से कम दो महीने के लिए सख्त सतह पर सख्त बिस्तर आराम;
• भौतिक चिकित्सा;
• भौतिक चिकित्सा परिसर।

उपचार में समय पर दर्द को रोकना और दवाओं को सही ढंग से लिखना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर न केवल किसी भी शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित करता है, बल्कि सभी प्रकार के मोड़, झुकता, कूदता भी है।

संपीड़न फ्रैक्चर का अंतिम संलयन और संपीड़न के परिणामों का उन्मूलन 3 महीने की अवधि के भीतर होता है, जो समय-समय पर एक्स-रे नियंत्रण के साथ उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे के अधीन होता है। बुजुर्ग लोगों में, उपचार की अवधि 4-6 महीने तक बढ़ जाती है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज करते समय, पुनर्वास तक पूरी वसूली अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम विशेष रूप से सख्त होता है, क्योंकि इस उम्र में हड्डी के ऊतक पूरी तरह से नहीं बनते हैं। कन्नी काटना संभावित जटिलताएंमाता-पिता, चिकित्सा और रेडियोग्राफिक नियंत्रण को बढ़ाया जाना चाहिए।

यदि चोट लगने, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न, डिस्क, दर्द से राहत और लक्षणों के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं पारंपरिक उपचारअसंभव, उपस्थित चिकित्सक शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है। कई तरीकों से, कोई हाइलाइट कर सकता है:

1. वर्टेब्रोप्लास्टी, जिसमें एक सीमेंटिंग कंपाउंड को स्पाइनल कॉलम के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है।
2. काइफोप्लास्टी, जो कशेरुकाओं की प्राकृतिक ऊंचाई को बहाल करने में मदद करता है।
3. ऑपरेटिव डीकंप्रेसन, जिसमें रीढ़ की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन करने वाले टुकड़े हटा दिए जाते हैं और धातु संरचनाओं का उपयोग करके कशेरुक को ठीक करने की तकनीक का उपयोग किया जाता है।
4. प्रत्यारोपण, जिसका उपयोग कृत्रिम लोगों के साथ बदलकर कशेरुक निकायों के गंभीर विनाश के लिए किया जाता है।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि संपीड़न फ्रैक्चर के परिणाम अवांछनीय परिणाम दे सकते हैं जो रीढ़, आंतरिक अंगों और सभी मानव जीवन के सामान्य कामकाज के लिए खतरनाक हैं। इसलिए, सही और समय पर निदान, उपचार और लंबी पुनर्वास अवधि बहुत महत्वपूर्ण है।

पुनर्वास

एक रोगी जिसने उपचार का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है, उसे इस महत्व को नहीं भूलना चाहिए पुनर्वास अवधिऔर समझें कि अधिक शारीरिक परिश्रम के बिना लंबे समय तक रहने से पीठ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी के बिना, जल्दी से आकार में आना मुश्किल है - एक पेशी कोर्सेट विकसित करना आवश्यक है।

प्रत्येक प्रकार की पुनर्वास प्रक्रियाएं डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करते हैं।

जटिलताओं की रोकथाम

यदि डॉक्टरों ने रोगी का सही इलाज किया, और उसने सभी निर्देशों का पालन किया, तो आप जटिलताओं के बारे में नहीं सोच सकते। अन्यथा सावधान रहें:

• कशेरुक डिस्क का फलाव;
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की घटना;
• तंत्रिका जड़ों का माध्यमिक संपीड़न।

ताकि ऐसी परेशानी न हो और अक्षुण्ण कशेरुकाओं में कोई समस्या न हो, एक सक्षम चिकित्सक हमेशा पहले सप्ताह में निर्धारित करता है आसान इलाजव्यायाम का एक सेट, सांस लेने के लिए विशेष जिम्नास्टिक, जो मांसपेशियों को मजबूत करता है, उनके शोष को रोकता है, ऐंठन को समाप्त करता है, और मुद्रा को भी बाहर करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके स्वास्थ्य के प्रति सही दृष्टिकोण, उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के प्रति दृष्टिकोण के साथ, जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है।

इस प्रकार की चोट के अत्यधिक खतरे के कारण, आपको केवल विशेष उपचार का सहारा लेना होगा और सभी स्व-दवा को बाहर करना होगा।

सबसे आम चोटों में से एक आज रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर है, जिसके परिणाम किसी व्यक्ति के लिए घातक हो सकते हैं। सौभाग्य से, ऐसे कई मामले नहीं हैं। आमतौर पर इस तरह के फ्रैक्चर को व्यक्ति काफी आसानी से सहन कर लेता है।

रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर का वर्गीकरण

इस चोट की गंभीरता को दर्शाने वाली तीन डिग्री हैं:

1. कशेरुकाओं के संपीड़न से इसकी मात्रा में एक तिहाई की कमी आई है।
2. कशेरुकाओं के संपीड़न ने इसे आधा कर दिया।
3. कशेरुका ने अपनी मूल ऊंचाई का 50% से कम बनाए रखा।

यदि शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप चोट तुरंत नहीं मिलती है, तो एक व्यक्ति को यह पता नहीं हो सकता है कि उसे वर्षों से रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर है। हाथ और पैर सुन्न होने के अलावा उसे किसी भी तरह की परेशानी का अनुभव नहीं होगा। दर्द सिंड्रोम लंबे समय के बाद ही प्रकट होगा, आमतौर पर भारी भारोत्तोलन, या उच्च शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

सबसे आम 12 वीं कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर है, वक्ष रीढ़ की इस चोट के परिणाम बहुत खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि क्षेत्र निष्क्रिय है। इस तरह के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति के लिए याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आप आगे झुक नहीं सकते और बहुत आगे नहीं बढ़ सकते। यदि फ्रैक्चर मामूली है और आवश्यक उपचारसही ढंग से किया गया था, आप पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के साथ आगे बढ़ सकते हैं। उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

अगर हम एक बुजुर्ग व्यक्ति या विशेष रूप से गंभीर मामले के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो इन सभी चरणों में कई महीनों का समय लगता है। जैसे ही डॉक्टरों ने आपको बिस्तर से उठने की अनुमति दी है, आप रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास शुरू कर सकते हैं। सामान्य जीवन जीने के लिए रोगी को करनी होगी मेहनत ! सबसे पहले, धीरे-धीरे गतिशीलता बहाल करें।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद रिकवरी

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद, आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है: एक सीधी स्थिति में बिताए गए समय को सीमित करें, भार न उठाएं, इससे निपटें अधिक वजन. फिर स्पाइनल कॉलम अपने आप ठीक होने लगेगा। लेकिन इतना पर्याप्त नहीं है! अपनी पीठ को मजबूत करें, अपनी पूर्व गतिशीलता को बहाल करें और धीरे-धीरे सामान्य जीवन शुरू करें - यह आपका मुख्य कार्य है। और इससे मदद मिलेगी: रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद, आपको शुरू करने की आवश्यकता है जिम्नास्टिक व्यायामडॉक्टर द्वारा बैठने के लिए कहने के तुरंत बाद। हालाँकि, आपने उन्हें बैठकर नहीं किया - सबसे पहले यह आपके हाथों और पैरों को एक लापरवाह स्थिति में उठाने के लिए पर्याप्त है। अपने पेट के बल बिस्तर पर लेटते समय सभी हरकतें करनी चाहिए।

संपीड़न फ्रैक्चर के बाद आधुनिक पुनर्वास

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद, आपको सीधी पीठ के साथ बैठने की जरूरत है, कोशिश करें कि झुकें नहीं, यदि आवश्यक हो, तो कुर्सी के पीछे झुकें। अगर आप थके हुए हैं, तो अपने बैठने का समय सीमित करें, लेकिन बस अपना आसन न बदलें। शारीरिक रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का समर्थन करने के लिए पीठ की मांसपेशियों को आदी करना आवश्यक है सही स्थान, यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं के क्षरण से बचने में मदद करेगा। जैसे ही आप लंबे समय तक सपाट पीठ के साथ बैठने की स्थिति में रह सकते हैं, आप खड़े होकर जिम्नास्टिक करना शुरू कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा आवश्यक व्यायाम दिखाए जाने चाहिए, वह यह भी सुनिश्चित करेगा कि आप सब कुछ सही ढंग से करें। अगर चल रहा है भौतिक चिकित्सा अभ्यासअस्पताल जाने की कोई संभावना नहीं है, आप जिमनास्टिक के साथ वीडियो ढूंढ सकते हैं और उन्हें घर पर कर सकते हैं अपने दम पर, लेकिन किसी से यह सुनिश्चित करने के लिए कहना सुनिश्चित करें कि आप वही दोहराते हैं जो वहां दिखाया गया है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका मालिश को सौंपी जाती है। एक अच्छा विशेषज्ञ न केवल उपचार के बाद बने संपीड़न फ्रैक्चर के परिणामों को समाप्त करेगा, बल्कि मदद भी करेगा जल्दी ठीक होनादर्द को कम करें, मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करें और तंत्रिका अंत की वसूली में तेजी लाएं। यदि लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि आगे है, तो एक आर्थोपेडिक फिक्सिंग पहना जाना चाहिए - यह अक्षीय भार पर ले जाएगा।

थोरैसिक क्षेत्र का संपीड़न फ्रैक्चर एक तीव्र, अक्सर स्थानीय स्थिति है जो वक्ष क्षेत्र के कशेरुकाओं को नुकसान पहुंचाती है। एक संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, उन्हें अक्ष के साथ लंबवत रूप से निचोड़ा जाता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ कोई विस्थापन नहीं होता है। लेकिन अगर स्थिति बढ़ती है और समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो टुकड़े बदल सकते हैं।

मूल कारक

वक्ष क्षेत्र के कशेरुकाओं का संपीड़न फ्रैक्चर एक चोट है जो धीरे-धीरे कशेरुक ऊतकों को नष्ट कर देता है और शरीर के सहायक कार्यों को कमजोर कर देता है।

प्राथमिक चिकित्सा

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की थोड़ी सी भी संभावना होने पर, सावधानी बरती जानी चाहिए ताकि अस्पताल में भर्ती होने से पहले टुकड़ों को हटाया न जाए और पीड़ित की रीढ़ की हड्डी को नुकसान न पहुंचे। आघात विभाग. सबसे पहले, विशेषज्ञों की मदद के लिए कॉल करना आवश्यक है - एम्बुलेंस चालक दल को कॉल करें, उन्हें जितना संभव हो उतना विस्तार से समझाएं कि क्या हुआ।

यह सलाह दी जाती है कि बिना अचानक हलचल किए, पीड़ित के चेहरे को एक सख्त सतह (आमतौर पर फर्श पर) पर शिफ्ट करें, यदि यह संभव नहीं है, तो उसे विशेषज्ञों के आने तक उसी स्थिति में छोड़ दें ताकि नुकसान न पहुंचे। .

जितना संभव हो रोगी के आंदोलनों को सीमित करना आवश्यक है। पीड़ित को सुपरकूल नहीं किया जा सकता है, इसलिए उसे कंबल या कंबल से ढकने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी बेहोश है, तो उसे हवा प्रदान करें और जीभ को पीछे हटने से रोकें।

यह निषिद्ध है: रोपण करना, अपने पैरों पर रखना, अंगों को खींचना, तेजी से मुड़ना, कशेरुकाओं को समायोजित करना। ऐसे रोगी का परिवहन एक कठोर स्ट्रेचर फेस डाउन पर होता है।

उस व्यक्ति की मदद करने के लिए नियमों के एक निश्चित सेट को जानना महत्वपूर्ण है जिसे प्रश्न में चोट का प्रकार मिला है। अज्ञानता वक्ष कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के अत्यंत नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकती है। सबसे प्रतिकूल परिदृश्य में, घायल व्यक्ति पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देगा।

इसके परिवहन के समय शरीर की स्थिति चिकित्सा संस्थान. यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित के ठीक होने की अच्छी संभावना होगी। रोगी को काफी सख्त सतह पर अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है। यदि संभव हो, तो पीड़ित को संवेदनाहारी दी जा सकती है। यह इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से किया जाता है।

इससे पहले कि आप किसी घायल व्यक्ति को ले जाएं, आपको उसके शरीर को अच्छी तरह से ठीक करना होगा। खासकर चोट वाली जगह पर।

विशेष चिकित्सा उपकरणों के बिना इस प्रक्रिया को करना लगभग असंभव है। इस कारण से, पूरे रिज का निर्धारण किया जाना चाहिए।

इस समस्या को हल करने के लिए एक कठिन सतह का प्रयोग करें। उदाहरण के लिए, एक काउंटरटॉप, एक विस्तृत बोर्ड, और इसी तरह।

घायल व्यक्ति को इससे अवश्य बांधें।

पीड़ित की गर्दन को ठीक करने की भी सिफारिश की जाती है। यह घटना को रोकेगा अतिरिक्त क्षतिपरिवहन के दौरान रिज। पीड़ित के शरीर को एक चिकनी गति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

एक घायल व्यक्ति को 8वें कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए, यह नहीं करना चाहिए:

• रोगी को मौखिक एनाल्जेसिक दें यदि वह बेहोश है या निगलने की उसकी क्षमता खराब है;
• पीड़ित को उसके अंगों से खींचने की कोशिश करें;
• कशेरुक की आत्म-कमी में संलग्न;
• घायलों को रोपने के उद्देश्य से कार्रवाई करें;
• व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा करने का प्रयास करें।

लक्षण

चिकित्सीय व्यायाम लगभग तुरंत बाद शुरू होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: व्यायाम का उद्देश्य मांसपेशियों की ताकत में कमी को रोकना, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना, बैठने की तैयारी करना, फिर एक सीधी स्थिति में जाना है। उसी समय, रोगी को लगातार थोराकोलंबर कोर्सेट और एक झुकनेवाला पहनना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी शारीरिक गतिविधि को चोट लगने के चार महीने बाद से पहले लागू करने की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, रोगी को छह महीने तक लंबे समय तक बैठने से बचने की सलाह दी जाती है। एक व्यक्ति जिसे चोट लगी है और एक वर्ष के लिए इलाज का कोर्स किया है, उसे भी समय-समय पर अपनी स्थिति की निगरानी करने और आवश्यक परामर्श प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा के अलावा, मालिश और एक्यूपंक्चर जैसी भौतिक चिकित्सा पद्धतियों से भी ठोस लाभ होगा। उनके लिए धन्यवाद, हड्डी के ऊतकों को बहाल करने की प्रक्रिया और तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता अधिक प्रभावी है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

कई मरीज़ सोच रहे हैं कि 12वीं कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के साथ वे क्या परिणाम की उम्मीद करते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चला है, रोग के लक्षण रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण असुविधा लाते हैं।

सबसे पहले, रोगी को तेज दर्द महसूस होता है, जो थोड़ी सी भी हलचल से बढ़ जाता है। यहां तक ​​कि अपार्टमेंट में घूमना भी मरीज के लिए मुश्किल होगा।

12वीं वक्षीय कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, रोगी को थोड़ी सी भी हलचल के साथ भी तेज दर्द का अनुभव होता है।

निदान

निदान करने और आगामी उपचार के बारे में निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का एक सेट लिख सकता है:

पहली चीज जो डॉक्टर करता है वह है बाहरी परीक्षा। यह पैल्पेशन द्वारा किया जाता है। घायल भाग का पता रिज के उस स्थान पर लगाया जाता है जहां पीड़ित को तेज दर्द होता है। यदि चोट के परिणामस्वरूप कशेरुकाओं के टुकड़े दिखाई देते हैं, तो उन्हें तालमेल से भी पता लगाया जा सकता है।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को रेडियोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। पहला रिज की तस्वीर लेता है, जहां प्राप्त क्षति की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। कई अनुमानों में एक तस्वीर लेना आवश्यक है: तिरछा, पार्श्व और प्रत्यक्ष। एक न्यूरोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका अंत के कामकाज की जांच करता है।

जब चित्र तैयार हो जाता है, तो उसकी व्याख्या करना आवश्यक होता है। डॉक्टर जोड़ों की स्थिति, उनके आकार और आकार की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं।

यथासंभव सटीक निदान करने के लिए, आपको विशेष तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। उनमें से एक कशेरुक को समोच्च के साथ जोड़ना है।

यह तकनीक विचलन की डिग्री और रिज लाइन के विरूपण के पैमाने को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव बनाती है।

वक्ष क्षेत्र के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के उपचार की प्रक्रिया में, अतिरिक्त एक्स-रे अध्ययन किए जाते हैं। यह उपाय बहुत महत्वपूर्ण है।

अतिरिक्त परीक्षाएंआपको हड्डी के ऊतकों के अनुचित संलयन को रोकने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, एक कूबड़ बन सकता है। मायलोग्राफी कराना भी जरूरी है।

यह प्रक्रिया एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा है। यह रीढ़ की हड्डी की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

इससे पहले कि कोई विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करे, उसे एक फ्रैक्चर का निदान करने की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, डॉक्टर को शिकायतों और एनामेसिस का पता लगाना चाहिए (रोगी से रोग की शुरुआत का इतिहास, उदाहरण के लिए, रोगी को बीमारी से पहले हुई दुर्घटना के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है)।

संपीड़न फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

उपचार के तरीके

यह तब उत्पन्न होता है जब एक कशेरुका की ऊंचाई आधे से अधिक कम हो जाती है; यदि रोगी को रीढ़ की हड्डी में नसों के दबने के कारण दर्द का तीव्र दौरा पड़ता है; यदि तंत्रिका अंत (रीढ़ की हड्डी) के संपीड़न से अन्य अंगों की गतिविधि को खतरा होता है या पक्षाघात होता है।

मरीजों का ऑपरेशन न करें अंतिम चरणऑन्कोलॉजिकल रोग; यदि रोगी के शरीर में कई मेटास्टेस हैं; अगर कोई व्यक्ति लगातार कमजोर महसूस करता है।

कैंसर के मरीजों के इलाज के लिए डॉक्टर सर्जरी की जगह इस्तेमाल करते हैं:

• विकिरण उपचार;
• दर्द की दवाएं;
• रसायन चिकित्सा।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य तरीके काइफोप्लास्टी, वर्टेब्रोप्लास्टी, इम्प्लांटेशन होंगे। कशेरुका नष्ट नहीं होने पर काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। इन दो विधियों का उपयोग एक ही ऑपरेशन में किया जा सकता है।

काइफोप्लास्टी

संपीड़न फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज करने के लिए, सर्जन काइफोप्लास्टी करता है। टूटे हुए कशेरुकाओं की आंतरिक गुहा में एक लोचदार खोखला कंटेनर पेश किया जाता है। नतीजतन, कंटेनर एक समाधान से भर जाता है। तरल से भरे कंटेनर के दबाव में हड्डी के टुकड़े डाल दिए जाते हैं।

वर्टेब्रोप्लास्टी

कंटेनर को कशेरुका से हटा दिए जाने के बाद, इसमें "सीमेंटिंग" यौगिक (पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट) के साथ एक सिरिंज डाली जाती है। कशेरुक गुहा में पेश की गई रचना टूटी हुई कशेरुकाओं को सख्त और ठीक करती है। तो, इलाज और हेमांगीओमा।

दाखिल करना

इस विधि में टूटी हुई हड्डियों को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना शामिल है। इस तकनीक का उपयोग कशेरुक शरीर के बड़े विनाश के लिए किया जाता है।

कारण

संपीड़न फ्रैक्चर का कारण हो सकता है:

• ऊंचाई से गिरना या कूदना;
• एक कार दुर्घटना के परिणामस्वरूप चोट;
• कशेरुक कमजोरी या ऑस्टियोपोरोसिस;
• व्यावसायिक या खेल चोट।

80 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण संपीड़न फ्रैक्चर काफी आम है, जिनमें से कई में ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण हैं। इस रोग में हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जिसके कारण वे सामान्य भार भी सहन नहीं कर पाते हैं।

उदाहरण के लिए, आपको सड़क पर फिसलने या कुर्सी से गिरने से भी ऐसा फ्रैक्चर हो सकता है।

स्वस्थ कशेरुकाओं को ताकत की विशेषता होती है। उन्हें घायल करना इतना आसान नहीं है, वे भारी भार का सामना करने में सक्षम हैं।

एक नियम के रूप में, युवा लोग और मध्यम आयु वर्ग के प्रतिनिधि यांत्रिक प्रभाव से घायल होते हैं।

सेवानिवृत्ति की आयु के लोग जोखिम में हैं। वर्षों से, कशेरुक कम मजबूत हो जाते हैं, वे न्यूनतम भार का सामना करने में भी सक्षम नहीं होते हैं। मामूली गिरावट का सामना करने पर, एक पेंशनभोगी फ्रैक्चर "कमाई" कर सकता है।

रोग को भड़काने वाले सबसे आम कारकों में से निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• एक बड़ी ऊंचाई से गिरना (उदाहरण के लिए, पानी में असफल छलांग, दुर्घटना के कारण बालकनी से गिरना, आदि);
• यातायात दुर्घटना;
• एक पेशेवर प्रकृति की चोटें (इस मामले में, हम उन एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं जो असफल रूप से गिर गए या कशेरुक के क्षेत्र को अत्यधिक लोड कर दिया);
• पीठ पर सभी प्रकार के वार।

एक अन्य कारक जो रोग को भड़काता है वह है हड्डी का तपेदिक या कशेरुक का ट्यूमर। पहले मामले में, रोग कशेरुक के कमजोर होने के कारण होता है, जिसके बाद उन्हें चोट लगने का खतरा होता है।

दूसरे मामले में, घातक नवोप्लाज्म के साथ मेटास्टेस 11 और 12 कशेरुकाओं की संरचना को नष्ट कर सकते हैं। इसके अलावा, एक फ्रैक्चर 12 वें थोरैसिक कशेरुका के हेमांगीओमा को भड़का सकता है ( सौम्य रसौली).

जटिलताओं और परिणाम

अक्सर, रोगियों को आश्चर्य होता है कि टूटे हुए 12 वें कशेरुका के साथ उनके क्या परिणाम होंगे। विशेषज्ञ सर्वसम्मति से तर्क देते हैं कि यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो रोगी को गंभीर जटिलताओं का सामना करने का जोखिम होता है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• खंडीय अस्थिरता - कशेरुका की ऊंचाई (30% से अधिक कम) के उल्लंघन की विशेषता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और हड्डी के ऊतकों के क्षरण को भड़काती है। यह बदले में, गंभीर दर्द या पक्षाघात की ओर जाता है।
• काइफोटिक प्रकार की विकृति - वक्षीय क्षेत्र में एक कूबड़ विकसित होना शुरू हो जाता है, जिससे गंभीर दर्दफेफड़ों और हृदय में व्यवधान।
• स्नायविक प्रकार की जटिलताएं - कशेरुकाओं के टुकड़े रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को चोट पहुंचा सकते हैं। इस तरह की विकृति न केवल प्रभावित क्षेत्र, बल्कि अंगों की भी सुन्नता को भड़काती है।

निवारण

अध्यक्ष निवारक विधिवक्ष कशेरुकी अस्थिभंग सावधानी और देखभाल है। इसके अलावा, यदि रोगी को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज में समस्या है, तो बेहतर है कि इसे तुरंत खत्म कर दिया जाए और इसका इलाज किया जाए। यह भविष्य में हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने में मदद करेगा। स्वस्थ रहो।

• अपने आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं, जैसे पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम, मछली, टमाटर, बादाम, अखरोट, अनाज, केले, साग;
• धूप के मौसम में चलना और विटामिन डी (अंडे, तिल) और जस्ता (फलियां, समुद्री भोजन, यकृत) युक्त खाद्य पदार्थ खाना न भूलें;
• तैराकी, नृत्य, फिटनेस, दौड़ने के माध्यम से हड्डियों को मजबूत करना;
• हर साल 50 साल बाद हड्डियों की स्थिति का निदान करना;
• धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ दें मादक पेय;
• कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय, मार्जरीन और मेयोनेज़ का उपयोग कम से कम करें या पूरी तरह से छोड़ दें।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की पहली अभिव्यक्तियों में बुजुर्ग लोगों को इस बीमारी से निपटने के लिए समय पर उपाय करने चाहिए।

हमारी रीढ़ की हड्डी एक अनूठा और रिकॉर्ड तोड़ने वाला फ्रेम है जो 400 किलो तक के भार का सामना कर सकता है। लेकिन बाहरी बल के प्रभाव में, कशेरुक की ताकत से काफी अधिक, उनकी अखंडता को तोड़ा जा सकता है।

उम्र के साथ, जब हड्डियों की संरचना बदल जाती है, और वे झरझरा और भंगुर हो जाते हैं, यहां तक ​​​​कि एक मामूली चोट या कुर्सी से गिरने से भी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा होता है।

अक्सर, इसकी हड्डी और कोमल ऊतकों को नुकसान कशेरुक की ऊंचाई में कमी के साथ होता है - रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर; बुजुर्गों में इसकी घटना अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी होती है, और उपचार के लिए एक निश्चित मात्रा में आत्म-अनुशासन की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का निर्धारण किन संकेतों से संभव है और प्राथमिक उपचार कैसे ठीक से प्रदान किया जाए, इस लेख में पढ़ें ...

यह कैसे होता है?

ऐसा फ्रैक्चर रीढ़ के किसी भी हिस्से में हो सकता है, लेकिन इसके स्थानीयकरण के लिए पसंदीदा जगह वक्ष और काठ है, - 11 वीं और 12 वीं वक्ष और पहली काठ का कशेरुक।

"टूटी हुई" कशेरुकाओं का आंतरिक भाग विकृत या नष्ट हो जाता है, जबकि बाह्य रूप से यह एक उभरे हुए शीर्ष के साथ एक पच्चर का रूप ले लेता है।

इस प्रकार की चोट के लिए बुजुर्ग सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

पुराने में एक संपीड़न फ्रैक्चर प्राप्त करने का तंत्र आयु वर्ग- सबसे अधिक बार फ्लेक्सन, यानी यह एक बल के प्रभाव में होता है जो शारीरिक संभावना से परे रीढ़ को "झुकता" है।

वृद्ध लोगों का कमजोर लिगामेंटस-मांसपेशी तंत्र अक्षीय भार का सामना नहीं कर सकता है और दर्दनाक कारक का प्रतिकार करने में सक्षम नहीं है। फ्रैक्चर मामूली यांत्रिक प्रभाव पर होता है, और कभी-कभी बिना दृश्य कारण. ऐसे मामलों में इसके लक्षण कम होते हैं।

अचानक आघात हड्डी के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में कशेरुका की ऊंचाई में कमी का मुख्य कारण है। इसकी पहली अभिव्यक्ति है तेज दर्दपीठ और अंगों में।

उपचार के लक्ष्य और विशेषताएं

फ्रैक्चर की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, प्रदर्शन एक्स-रे परीक्षापूर्वकाल-पार्श्व और पश्च अनुमानों में रीढ़। यदि रीढ़ की हड्डी का निदान फ्रैक्चर संपीड़न है, तो उपचार को कशेरुक के पच्चर के आकार के रूप और उनके "खींचने" के उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें, यह कशेरुका की ऊंचाई में कमी की डिग्री पर निर्भर करता है। जब इसे एक तिहाई (1 डिग्री फ्रैक्चर) से कम किया जाता है, तो उपचार रूढ़िवादी होता है, और एक छोटे से अस्पताल में भर्ती होने के बाद एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, इसे एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है।

यदि कशेरुका की ऊंचाई आधे से अधिक (ग्रेड 3 फ्रैक्चर) "खो गई" है, तो एक सर्जन को हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होगी।

हालांकि, बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए, बाद की विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

घर पर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें?

रीढ़ की सीधी संपीड़न फ्रैक्चर के संलयन में कम से कम 3 महीने लगते हैं, जिसके दौरान यह प्रदान किया जाता है:

• दर्द नियंत्रण। यह एनाल्जेसिक की शुरूआत या नोवोकेन नाकाबंदी के कार्यान्वयन की मदद से किया जाता है;
• शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी। रोगी दिन का अधिकांश समय एक मोटे गद्दे वाले बिस्तर पर बिताता है। रोगी के सीधे खड़े होने का समय जितना संभव हो उतना सीमित होता है, और रीढ़ पर किसी भी भार (वजन उठाने) को बाहर रखा जाता है। 3-4 महीने के लिए, उसे बैठने की सख्त मनाही है।

  लकवा से बचने के लिए, 50 साल के मील के पत्थर को पार कर चुके रोगियों को अक्सर सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी बुजुर्ग मरीज गद्दे के नीचे सख्त ढाल लगाते हैं।

  उनमें से कुछ में, रीढ़ की उम्र से संबंधित विकृतियों के कारण, अनिवार्य स्थिति दर्द सिंड्रोम को बढ़ा देती है। इसलिए, वृद्ध लोगों को बारी-बारी से अपने पेट और पीठ के बल लेटने की अनुमति दी जाती है।

  बहुत कम ही, रीढ़ को आराम देने के लिए, कर्षण या हल्के झुकाव द्वारा उतारना किया जाता है - विपरीत दिशा में इसका क्रमिक हिंसक विरूपण;

• कोर्सेट का उपयोग। रोगी एक विशेष कोर्सेट में कोई भी आंदोलन करता है, जिसका मॉडल विशेष रूप से एक आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, क्योंकि केवल वह ही इस तरह की चोट के मामले में रीढ़ की हड्डी की क्षमता का आकलन करने में सक्षम होता है।

  रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए किस तरह का कोर्सेट आवश्यक है? वास्तव में, चलने के दौरान कशेरुकाओं की गति को छोड़कर, यह सबसे कठोर डिजाइन है। संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में रीढ़ की हड्डी के लिए कोर्सेट द्वारा प्रदान की गई निर्धारण की ताकत कठोर पसलियों की संख्या पर निर्भर करती है - विभिन्न मॉडलों में 2 से 6 तक होती है, और कीमत उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे कॉर्सेट बनाया जाता है - जिप्सम या धातु-प्लास्टिक।

  एक प्लास्टर कोर्सेट की लागत अपेक्षाकृत कम है; व्यक्तिगत रूप से बनाया गया, यह रीढ़ की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखता है, लेकिन इसका महत्वपूर्ण दोष इसका बड़ा वजन है। एक धातु-प्लास्टिक उत्पाद बहुत हल्का होता है, लेकिन इसकी लागत बहुत अधिक होती है;

• रोगी को नर्सिंग देखभाल प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, बेडसोर को रोकना आवश्यक है - रोगी को एक तरफ से दूसरी ओर घुमाएं, त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल और कपूर अल्कोहल से पोंछ लें।
  

  संकुचन और मांसपेशी शोष के गठन से बचने के लिए, अंगों की मालिश की जानी चाहिए।

  अंगों की शारीरिक स्थिति को बनाए रखने के लिए, पैरों और घुटने के जोड़ों के नीचे रोलर्स लगाए जाते हैं। पेशाब के कार्य के उल्लंघन के मामले में, कैथीटेराइजेशन आवश्यक है मूत्राशय. मल त्याग में कठिनाई के मामले में, साइफन एनीमा का उपयोग किया जाता है। रोगी के अनुशासन पर काफी ध्यान दिया जाता है - एक नर्स या नर्स निगरानी करती है कि वह कितनी सख्ती से पालन करता है पूर्ण आराम, चाहे वह चिकित्सीय व्यायाम करता हो, बिस्तर पर बैठने की कोशिश नहीं करता।

पुनर्वास: पहले दिनों से पूर्ण वसूली तक

आसन्न मांसपेशियों का शोष रीढ़ के लंबे समय तक स्थिरीकरण का एक अनिवार्य परिणाम है। चोट लगने के कुछ समय बाद, डॉक्टर रीढ़ की कार्यक्षमता को बहाल करने और इसे मजबूत करने के लिए रोगी के प्रयासों को निर्देशित करता है।

भौतिक चिकित्सा

कशेरुक को नुकसान की डिग्री और पुनर्प्राप्ति अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी को फिजियोथेरेपी अभ्यास - व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। और यहां रोगी की उम्र और चोट लगने के बाद बीता समय भी महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए पहला अभ्यास चोट के दिन पहले से ही निर्धारित है, बिस्तर पर किया जाता है और श्वसन की सक्रियता के लिए उबाल जाता है और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. इनमें डायाफ्रामिक श्वास, फुलाए हुए गुब्बारे और अन्य प्रकार हैं। साँस लेने के व्यायाम, बिस्तर पर एड़ियों को खिसकाना और श्रोणि को ऊपर उठाना।

चोट के बाद पहले महीने के अंत तक, कार्य अधिक कठिन हो जाता है, उसकी पीठ और पेट पर झूठ बोलना, रोगी रीढ़ की हड्डी का "विस्तार" करता है, इसे बिस्तर से पैरों और बाहों को अलग करने के साथ जोड़ता है।

फिर वे पैर और सिर को ऊपर उठाते हैं, धीरे-धीरे रोगी को उसके घुटनों पर "रखते" हैं, और फिर वे उसे अपने पैरों तक उठाते हैं। इस क्षण से, वे झुकना शुरू कर देते हैं, क्षैतिज पट्टी पर आधा लटका हुआ और आधा-स्क्वाट। भविष्य में, आसन के गठन पर ध्यान दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, मुख्य व्यायाम चिकित्सा कार्ययुवा और मध्यम आयु में रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ - रीढ़ की शारीरिक रूपरेखा और उसकी "अक्ष" की बहाली, लंबे पृष्ठीय और अन्य मांसपेशी समूहों को मजबूत करना, लचीलेपन की बहाली और मांसपेशियों के एक कोर्सेट का गठन, जो रीढ़ को अंदर रखेगा सही स्थान।

बुजुर्गों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य बढ़ाना है प्राणरोगी, इसे सक्रिय करना और श्वसन क्रिया में सुधार करना।

फिजियोथेरेपी और मालिश

फ्रैक्चर के लगभग 1.5 महीने बाद, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। सबसे स्वीकार्य प्रक्रियाएं मैग्नेटोथेरेपी और फोनोफोरेसिस, मांसपेशी विद्युत उत्तेजना हैं।

सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया जो दर्द को दूर करने और मांसपेशियों की लोच को दूर करने में मदद करती है, वह है मालिश। हालांकि, इसके कार्यों और निष्पादन तकनीक के लिए अलग आयु वर्गअलग।

तो, युवा रोगियों में रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए मालिश का उद्देश्य मांसपेशियों के फ्रेम का निर्माण करना है। वृद्धावस्था में, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए मालिश अत्यंत कोमल होती है।

उनकी कुछ तकनीकें नाजुक हड्डी के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, और इसलिए एक कोमल मालिश एक गोलाकार गति में और अधिमानतः आपकी उंगलियों से की जानी चाहिए - यह विधि हड्डियों को प्रभावित किए बिना दर्द को कम करती है और मांसपेशियों की गांठों को "तोड़" देती है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए निर्धारित मालिश और जिम्नास्टिक 1.5 - 2 महीने के लिए किया जाता है।

पोषण के बारे में

रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए पोषण को कैलस के निर्माण में योगदान देना चाहिए।

आहार सिलिकॉन, मैग्नीशियम और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों पर आधारित है, फोलिक एसिडऔर बी विटामिन।
उनके स्रोतों में उबली हुई मछली हैं; सब्जियां - फूलगोभी, जैतून, शलजम, मूली, हरी सब्जियां; दूध; ख़ुरमा; पागल
पेय पदार्थों में से ब्लैककरंट फ्रूट ड्रिंक्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। मूल्यवान विटामिन और खनिज भी पाए जाते हैं हर्बल इन्फ्यूजन- बिछुआ, कोल्टसफ़ूट, यारो।

एक कशेरुका को एक प्रमुख ओवरहाल की आवश्यकता कब होती है?

रीढ़ की सहायक क्षमताएं इसके खंडों की स्थिरता पर निर्भर करती हैं - दो आसन्न कशेरुक एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़े होते हैं। गंभीर संपीड़न फ्रैक्चर में, जब कशेरुक अपनी ऊंचाई के 30% से अधिक "खो देता है", कशेरुक खंड अक्षीय भार को स्थानांतरित करने और धारण करने की क्षमता खो देते हैं, खंडीय अस्थिरता विकसित होती है, और रीढ़ की सहायक क्षमता आंशिक रूप से खो जाती है। रोगी एक कूबड़ विकसित करता है।

सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब एक नष्ट कशेरुका के टुकड़े पीछे की ओर विस्थापित हो जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी की नहर और रीढ़ की हड्डी की दीवारों के बीच की जगह अवरुद्ध हो जाती है।

मामले में जब बाद वाले को हड्डी के टुकड़ों से "दबाया" जाता है, तो रोगी को पक्षाघात का खतरा होता है।

यदि रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर से खंडीय अस्थिरता या तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का खतरा होता है, तो घरेलू उपचार से रिकवरी नहीं होगी।

रीढ़ की हड्डी को "प्रमुख मरम्मत" की आवश्यकता होती है, जिसकी सहायता से किया जाता है:

• न्यूनतम इनवेसिव तरीके - वर्टेब्रोप्लास्टी या काइफोप्लास्टी। पहला प्रदर्शन करते हुए, सर्जन क्षतिग्रस्त कशेरुका में हड्डी सीमेंट को "पंप" करने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग करता है। "टूटी हुई" कशेरुका मजबूत होती है, और दर्द कम हो जाता है। काइफोप्लास्टी में, लघु उपकरणों का उपयोग करके कशेरुकाओं में लघु छेद बनाए जाते हैं, जिसमें दो डिफ्लेटेड कक्ष डाले जाते हैं। लक्ष्य तक पहुंचने के बाद, कक्षों को फुलाया जाता है, कशेरुका की वांछित ऊंचाई को बहाल करने में मदद करता है, जिसे बाद में हड्डी सीमेंट के साथ भी तय किया जाता है;
• वापस पहुंच। पीठ में एक चीरा के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त खंड को स्थिर प्रणाली का उपयोग करके सही स्थिति में तय किया जाता है। चूंकि इस तरह के ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को रोकना है, यह रीढ़ की हड्डी के गंभीर संपीड़न की अनुपस्थिति में किया जाता है;
• सामने पहुंच। रीढ़ की हड्डी के महत्वपूर्ण संपीड़न के लिए इस प्रकार के ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। इसके दौरान, पेट या छाती की पूर्वकाल-पार्श्व सतह पर एक चीरा के माध्यम से हड्डी के टुकड़े और एक नष्ट कशेरुका को हटा दिया जाता है, एक हड्डी ग्राफ्ट स्थापित और तय किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कारण, उपचार में देरी करना अस्वीकार्य है - एक पुरानी चोट अनिवार्य रूप से रीढ़ की हड्डी को खराब रक्त की आपूर्ति और कई संबंधित जटिलताओं की ओर ले जाती है।

यदि परीक्षा के दौरान एक शमोरल हर्निया पाया गया, तो यह क्या है, बहुतों को नहीं पता। जब लोग निदान सुनते हैं, तो वे डर जाते हैं। उनका मानना ​​है कि असामान्य नाम वाली बीमारी बहुत खतरनाक होती है। अक्सर, एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से श्मोरल की हर्निया का पता लगाया जाता है।

पैथोलॉजी आमतौर पर असुविधा के साथ नहीं होती है और चिंता का कारण नहीं बनती है। लेकिन यह स्पाइनल कॉलम के अधिक गंभीर रोगों को भड़का सकता है। इसलिए, निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए।

शमोरल हर्निया क्या है?

श्मोरल हर्निया (कार्टिलाजिनस श्मोरल का नोड) तब बनता है जब इंटरवर्टेब्रल ऊतक कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स को कशेरुका की रद्द हड्डी में धकेलता है। कार्टिलाजिनस एंडप्लेट समरूप होते हैं कलात्मक सतह. वे नाभिक पल्पोसस से आसन्न कशेरुकाओं के शरीर को सीमित करते हैं और इसे हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं। यदि कार्टिलेज एंडप्लेट क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाता है, तो यह कार्य करना बंद कर देता है।

पैथोलॉजी का वर्णन पहली बार 1927 में जर्मन वैज्ञानिक और चिकित्सक क्रिश्चियन श्मोरल ने किया था। ICD 10 (दसवीं संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार श्मोरल हर्निया का कोड M 51.4 है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

रोग अक्सर विकसित होता है बचपनबच्चे के गहन विकास के दौरान। कशेरुकी शरीर में उपास्थि प्लेटों का प्रवेश उपास्थि ऊतकों और हड्डियों की वृद्धि दर के बीच एक विसंगति के परिणामस्वरूप होता है। अविकसित हड्डी के ऊतक असमान रूप से विकसित होते हैं और कमजोर हो जाते हैं। यह गुहाओं का निर्माण करता है जिसमें तेजी से बढ़ने वाली उपास्थि गिरती है। उपास्थि ऊतक में एक विषम संरचना भी होती है। डिस्क के पूरे कार्टिलाजिनस रिंग की तुलना में इस पर उच्च घनत्व के नोड्यूल बनते हैं। नोड्यूल्स कशेरुकाओं की हड्डियों पर दबाव बढ़ाते हैं, जिससे उनके विरूपण में योगदान होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनमूत्र संबंधी दोष भी कहा जाता है।

श्मोरल के कई छोटे हर्निया कशेरुक की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं का संकेत देते हैं। तत्वों का असमान विकास आमतौर पर संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (सीटीडी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह संयोजी ऊतक की संरचना में एक आनुवंशिक विकार की विशेषता है, जिसमें हड्डी और उपास्थि शामिल हैं।

कशेरुक निकायों में श्मोरल हर्निया वृद्ध लोगों में बन सकते हैं यदि वे ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं। इस बीमारी के साथ, हड्डियों का घनत्व और ताकत गंभीर रूप से कम हो जाती है। इस कारण बढ़ी हुई राशिपानी जिलेटिनस न्यूक्लियस में एक उच्च वोल्टेज होता है।

लोड होने पर, यह अधिकतम दबाव लेता है। नाभिक फिर इसे एनलस फाइब्रोसस और कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स में वितरित करता है, जिससे उन्हें कमजोर कैंसलस हड्डी में दबाया जाता है।

गिरने के दौरान एक शक्तिशाली झटका के बाद कशेरुक शरीर का छिद्रण हो सकता है। यह विकृति उन लोगों में विकसित होती है जो अक्सर भारी वस्तुओं को उठाते हैं। चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों में कई हर्निया बनते हैं।

पैथोलॉजी स्वयं कैसे प्रकट होती है

शमोरल हर्निया क्या है, एक व्यक्ति लंबे समय तक नहीं जान सकता है। सबसे पहले, रोग सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। विरूपण के क्षेत्र में, कभी-कभी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं जो दर्द के साथ नहीं होती हैं। हड्डी के ऊतकों में दबाए गए कार्टिलाजिनस एंडप्लेट रेशेदार अंगूठी के टूटने को उत्तेजित नहीं करते हैं और तंत्रिका जड़ों को संपीड़ित नहीं करते हैं, जैसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया. इसलिए, रोग किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और उसके प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है।

बाद में, रोगी को शारीरिक परिश्रम के बाद रीढ़ की हड्डी में मध्यम दर्द से परेशान होना शुरू हो सकता है। हालांकि, आराम करने पर, यह जल्दी से कम हो जाता है। लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने से व्यक्ति को पीठ के क्षेत्र में थकान की शिकायत हो सकती है। एक दर्दनाक प्रकृति का मध्यम दर्द गंभीर अधिक काम के साथ प्रकट होता है।

दर्द सिंड्रोम और थकान की भावना पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कशेरुका के आसपास की मांसपेशियों के अधिक तनाव के कारण उत्पन्न होती है। वे कशेरुक शरीर पर लगाए गए भार का हिस्सा लेते हैं, इसलिए वे तेजी से थक जाते हैं। पैथोलॉजी स्पाइनल कॉलम की मोटर क्षमता में गिरावट का कारण बनती है।

विकृत कशेरुकाओं के क्षेत्र में पीठ पर दबाने पर हल्का दर्द महसूस होता है। महसूस करते समय, आप पीठ की मांसपेशियों में तनाव का पता लगा सकते हैं।

पार्श्व और केंद्रीय श्मोरल की हर्निया बहुत लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकती है। कशेरुकाओं के मध्य और पार्श्व भागों में छिद्र करने से मेरुदंड की विकृति नहीं होती है। विकास के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल और पश्च हर्निया असुविधा के साथ हो सकते हैं।

श्मोरल हर्निया के साथ, पैथोलॉजी के बाद के चरणों में लक्षण तेज दिखाई देते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हिस्से को कशेरुक शरीर में डुबोने के कारण इसकी ऊंचाई कम हो जाती है। पैथोलॉजी इंटरवर्टेब्रल जोड़ों पर भार में वृद्धि का कारण बनती है। पल्पस न्यूक्लियस पल्पोसस के कशेरुका में इंडेंटेशन के कारण, अस्थि मज्जा स्थान का संकुचन होता है। श्मोरल नोड के क्षेत्र में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हड्डी के ऊतकों का संघनन) का एक क्षेत्र दिखाई देता है।

यदि कई श्मोरल हर्निया विकसित होते हैं, तो विकृति के लक्षण पहले से ही पाए जाते हैं प्राथमिक अवस्थारोग। रोगी के पास रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक अप्राकृतिक झुकाव होता है और रीढ़ की शारीरिक वक्र चिकनी हो जाती है।

श्मोरल हर्निया के परिणाम क्या हैं?

1. विनाश के स्थल पर, कशेरुकाओं की स्पंजी हड्डी में कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स के बाहर निकलने के कारण, रेशेदार ऊतक. यह संयुक्त गतिशीलता को सीमित करता है और अपक्षयी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। इसलिए, सूदखोरी दोष आर्थ्रोटिक प्रक्रिया के समय से पहले विकास को भड़का सकते हैं।
2. अगर उपास्थि ऊतककशेरुक शरीर में गहरा होना जारी है, समय के साथ, रीढ़ पूरी तरह से विकृति क्षेत्र में गतिशीलता खो सकती है।
3. में पैथोलॉजिकल विकृतियाँ ग्रीवा क्षेत्रअशांति पैदा करने में सक्षम मस्तिष्क परिसंचरण. रोग के इस रूप के साथ, रोगी सिरदर्द, चक्कर आना और खराब प्रदर्शन से पीड़ित होता है।
4. जब काठ का क्षेत्र में एक दोष बनता है, तो यह पेशाब संबंधी विकार और पाचन तंत्र की खराबी का कारण बन सकता है।
5. जैसे-जैसे वक्षीय रीढ़ में हर्निया बढ़ता है, रोगी को हृदय प्रणाली और फेफड़ों में व्यवधान का अनुभव हो सकता है। उसे सांस की तकलीफ और अनियमित धड़कन है।
6. श्मोरल के इंट्रावर्टेब्रल हर्नियास अक्सर सच के गठन को जन्म देते हैं इंटरवर्टेब्रल हर्नियास. जोखिम में वे लोग हैं जिन्हें एक या अधिक पूर्वकाल श्मोरल हर्नियास का निदान किया गया है। पूर्वकाल हर्निया भी संपीड़न फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

शमोरल की हर्निया थेरेपी

चिकित्सा का लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना, रोग प्रक्रियाओं को रोकना, रीढ़ में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और कशेरुक को मजबूत करना है।

जब विकास के अंतिम चरण में रोग का पता चलता है, तो यह अक्सर गंभीर दर्द और सूजन के साथ होता है। ऐसे लक्षणों वाले रोगी को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• डिक्लोफेनाक;
• मेलोक्सिकैम;
• लोर्नोक्सिकैम

और मौखिक प्रशासन के लिए:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• निमेसुलाइड।

प्रभावित क्षेत्र पर सामयिक तैयारी लागू की जाती है:

• फास्टम जेल;
• गहरी राहत।

यदि दर्द बना रहता है, तो उपचार का कोर्स 1 महीने तक बढ़ा दिया जाता है।

वहीं, मसल रिलैक्सेंट (माईडोकलम) का इस्तेमाल किया जाता है। उन्हें पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और 10 दिनों के बाद वे टैबलेट खुराक रूपों में बदल जाते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को बहाल करने और मजबूत करने के लिए, बी विटामिन (बी 1, बी 6, बी 12) निर्धारित हैं। उन्हें 10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर मौखिक प्रशासन में बदल दिया जाता है।

प्रति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउस मामले में सहारा लिया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं देती है। तरीका शल्य चिकित्साकशेरुक शरीर में परिवर्तन की डिग्री के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक स्क्लेरोजिंग एजेंट को एक विशेष सुई के साथ हड्डी और उपास्थि ऊतक में इंजेक्ट किया जा सकता है। अन्य मामलों में, आसन्न कशेरुकाओं को ठीक कर दिया जाता है या विकृत कशेरुका का हिस्सा हटा दिया जाता है।

श्मोरल हर्निया के उपचार में फिजियोथेरेपी

यह उन रोगियों की मदद करता है जिन्हें इंट्राकोर्पोरियल श्मोरल हर्नियास, ऑटोग्रैविटी थेरेपी का निदान किया जाता है। यह स्पाइनल कॉलम को स्ट्रेच करने पर आधारित है। उनके लिए स्पेशल ट्रेनर बनाए गए हैं। वे एक बिस्तर से मिलते जुलते हैं, जिसकी सतह चल ट्यूबों से ढकी होती है। जब रोगी उस पर लेट जाता है, तो ट्यूब-पसलियां अलग-अलग दिशाओं में - उसके सिर और पैरों की ओर बढ़ने लगती हैं। खिंचाव त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से रीढ़ तक फैलता है, जिससे इसे आराम मिलता है। जब बढ़ाया जाता है, तो तंत्रिका जड़ों पर दबाव कम हो जाता है, और उपास्थि ऊतक कशेरुक शरीर से बाहर आ जाता है। प्रक्रिया के बाद, स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता और रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

आपको रोगी की स्थिति में सुधार करने और श्मोरल हर्निया के लिए रीढ़ की मालिश के कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करने की अनुमति देता है। मालिश करने वाला दोष से प्रभावित मांसपेशियों के क्षेत्र की मालिश करता है, उन्हें यथासंभव आराम करने की कोशिश करता है। वह चाल का उपयोग करता है:

• पथपाकर;
• रगड़ना;
• पुश अप;
• सानना;
• कंपन

सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से और एक छोटे आयाम के साथ किया जाता है। विकृति क्षेत्र में रीढ़ पर कोई दबाव नहीं पड़ता है। यदि दर्द होता है, तो प्रक्रिया रोक दी जाती है। मालिश 3-4 महीने के अंतराल के साथ पाठ्यक्रमों में की जाती है।

शमोरल हर्निया के उपचार के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं। कशेरुकाओं की गतिशीलता में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकते हैं। डॉक्टर हर्निया के स्थान, उसके आकार और रोगी की स्थिति के आधार पर एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का चयन करता है। सभी आंदोलनों को धीरे और सुचारू रूप से किया जाता है। जब दर्द और थकान होती है, तो कक्षाएं समाप्त हो जाती हैं।

रोगी को एक्यूपंक्चर और मैनुअल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में, तैरने की सिफारिश की जाती है। फिजियोथेरेपी उपचार की यह विधि आपको पेशीय कोर्सेट को मजबूत करने की अनुमति देती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को शारीरिक रूप से स्वस्थ स्थिति में बनाए रखता है। तैरना ऊतक ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने और कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाने में मदद करता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर दबाव कम करता है।