विकिरण चिकित्सा समीक्षा के बाद आंतों को कैसे पुनर्स्थापित करें। विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति के लिए संकेत

उपचार के दौरान मौखिक श्लेष्मा की जटिलताएं जैसे अल्सर, संक्रमण और सूजन आम हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग. ओरल कैंडिडिआसिस का इलाज दिन में 4 बार निस्टैटिन 5-10 मिली, दिन में 4 बार क्लोट्रिमेज़ोल 10 मिलीग्राम, या फ्लुकोनाज़ोल 100 मिलीग्राम दिन में एक बार मौखिक रूप से किया जा सकता है। रेडियोथेरेपी म्यूकोसाइटिस सामान्य मौखिक दवा के सेवन में हस्तक्षेप करता है, जिससे कुपोषण और वजन कम होता है। भोजन से पहले एनाल्जेसिक और स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन 5-10 मिलीलीटर या अन्य उपलब्ध मिश्रण का 2% चिपचिपा रूप) के साथ मौखिक गुहा की सिंचाई, तेज तापमान विचलन के बिना खट्टे फलों, जूस के उपयोग के बिना एक नरम आहार, रोगी को अनुमति दे सकता है खाने और वजन बनाए रखने के लिए। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो छोटी आंत के कार्य को संरक्षित रखने पर एक ट्यूब के माध्यम से भोजन करना प्रभावी हो सकता है। गंभीर म्यूकोसाइटिस, दस्त, या बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह के मामले में, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित है।

दस्तजो पैल्विक विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद होता है, डायरिया के पहले लक्षणों पर और प्रत्येक ढीले मल के बाद मौखिक रूप से एंटीडायरेहियल दवाओं (काओलिन / पेक्टिन सस्पेंशन 60-0 मिली नियमित या 30-60 मिली केंद्रित) के साथ इलाज किया जा सकता है; लोपरामाइड 2-4 मिलीग्राम मौखिक रूप से; di-phenoxylate/atropine 1-2 गोलियाँ मौखिक रूप से)। एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले मरीजों को क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के लिए अपने मल की जांच करवानी चाहिए।

कब्जओपिओइड के उपयोग के कारण हो सकता है। रात में मौखिक रूप से सेना 2-6 गोलियां या रात में बिसाकोडील 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक रेचक लेना, बार-बार ओपियोइड उपयोग के लिए प्रभावी हो सकता है। लगातार कब्ज का इलाज किया जा सकता है विभिन्न साधन(उदाहरण के लिए, -24 घंटे में बिसाकोडील 5-10 मिलीग्राम पीओ, रात में 15-30 मिलीलीटर पीओ मैग्नेशिया का दूध, लैक्टुलोज 15-30 मिलीलीटर पीओ -24 घंटे, मैग्नीशियम साइट्रेट 250-500 मिलीलीटर पीओ एक बार)। न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों में एनीमा और सपोसिटरी के उपयोग से बचना चाहिए।

भूखचल रहे एंटीट्यूमर उपचार के जवाब में या पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप कैंसर रोगियों में दूसरी बार कम हो जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार दैनिक, प्रेडनिसोलोन 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार दैनिक) और मेजेस्ट्रॉल एसीटेट 400-800 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सबसे अधिक हैं प्रभावी साधन. हालांकि, भूख और वजन बढ़ने से जीवित रहने की दर और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं होता है।

दर्द

दर्द को रोका जाना चाहिए और सक्रिय रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए। एक साथ उपयोग दवाई विभिन्न समूहएक दवा वर्ग की तुलना में कोई या कुछ साइड इफेक्ट के साथ बेहतर दर्द नियंत्रण प्रदान कर सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए। ओपिओइड उपचार का मुख्य आधार है, समय-समय पर और पर्याप्त खुराक में, बिगड़ने के मामलों में अतिरिक्त इंजेक्शन के साथ निर्धारित किया जाता है। यदि मौखिक प्रशासन संभव नहीं है, तो फेंटेनाइल को पैरेन्टेरली दिया जाता है। Opioids को अक्सर एंटीमेटिक्स और रोगनिरोधी सफाई नियमों की आवश्यकता होती है। न्यूरोपैथी के दर्द का इलाज ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे, रात में मौखिक रूप से 25-75 मिलीग्राम) के साथ किया जा सकता है, हालांकि गैबापेंटिन को अधिकांश चिकित्सक पसंद करते हैं। न्यूरोपैथिक दर्द को दूर करने के लिए आवश्यक खुराक अधिक है (< 3,6 г/сутки), но применение может начинаться с малых доз с последующим повышением в течение нескольких недель.

यह कभी - कभी होता है लाभकारी उपयोगदर्द नियंत्रण के गैर-औषधीय साधन, उदाहरण के लिए, स्थानीय विकिरण चिकित्सा, चालन नाकाबंदी, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

अवसाद

कैंसर के मरीजों में डिप्रेशन अक्सर नजर नहीं आता। इंटरफेरॉन प्राप्त करने वाले रोगियों में, दवा के दुष्प्रभाव के रूप में अवसाद विकसित हो सकता है। रोगी के साथ खुलकर बातचीत करने से चिंता दूर हो सकती है। कई मामलों में अवसाद उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

ट्यूमर लसीका सिंड्रोम

कीमोथेरेपी के बाद घातक कोशिकाओं के क्षय के परिणामस्वरूप रक्तप्रवाह में इंट्रासेल्युलर घटकों की रिहाई के जवाब में ट्यूमर लसीका सिंड्रोम माध्यमिक हो सकता है। यह मुख्य रूप से तीव्र ल्यूकेमिया और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा में होता है, लेकिन अन्य हेमटोलॉजिकल रोगों में भी देखा जा सकता है। नियोप्लास्टिक रोगऔर कम बार ठोस ट्यूमर के उपचार के बाद। रोगियों में इस सिंड्रोम की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है बड़ा द्रव्यमानट्यूमर जो विकसित होते हैं किडनी खराबकीमोथेरेपी शुरू करने के बाद।

निदान की पुष्टि बिगड़ा गुर्दे समारोह, हाइपोकैल्सीमिया की उपस्थिति से होती है (< 8 мг/дл), гиперурикемии (>15 मिलीग्राम/डीएल) और/या हाइपरफॉस्फेटेमिया (> 8 मिलीग्राम/डीएल)। प्रयोगशाला और कार्डियोलॉजिकल मॉनिटरिंग के साथ 2 एल / दिन से अधिक की डायरिया प्राप्त करने के लिए एलोप्यूरिनॉल (प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम / मी 2 1 बार, अधिकतम 600 मिलीग्राम / दिन) और खारा सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा जलसेक को निर्धारित करना आवश्यक है। तेजी से बढ़ते ट्यूमर वाले मरीजों को कीमोथेरेपी से कम से कम 2 दिन पहले और पूरे पाठ्यक्रम में एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करना चाहिए। बड़े ट्यूमर द्रव्यमान वाले रोगियों में, कीमोथेरेपी के बाद इस आहार को 10 दिनों तक बढ़ाया जाना चाहिए। इन सभी रोगियों को चिकित्सा शुरू करने से पहले कम से कम 100 मिली / घंटा के मूत्र उत्पादन के साथ पर्याप्त अंतःशिरा जलयोजन प्राप्त करना चाहिए। हालांकि कुछ चिकित्सक पसंद करते हैं अंतःशिरा प्रशासन NaHC0 3 मूत्र को क्षारीय करने और यूरिक एसिड की घुलनशीलता को बढ़ाने के लिए, क्षारीकरण हाइपरफोस्फेटेमिया वाले रोगियों में सीए फॉस्फेट के जमाव में योगदान कर सकता है, और इसलिए 7 से ऊपर के पीएच स्तर से बचा जाना चाहिए। एक विकल्प के रूप में, रसबरीकस, एक एंजाइम जो ऑक्सीकरण करता है यूरिक अम्लएलांटोइन (एक अधिक घुलनशील अणु)। खुराक 0.15-0.2 मिलीग्राम/किलोग्राम अंतःशिरा रूप से 30 मिनट से अधिक 5-7 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार है और आमतौर पर कीमोथेरेपी के पहले कोर्स से 4 से 24 घंटे पहले शुरू किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में एनाफिलेक्सिस, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया शामिल हो सकते हैं।

आणविक दोष घातक कोशिका विभाजन के कारण होते हैं

एंटीकैंसर थेरेपी के बाद माइक्रोफ्लोरा की बहाली।

तमाम उतार-चढ़ावों से गुज़रने के बाद कैंसर रोधी चिकित्साअपनी आंतों की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कई आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आश्वस्त हैं कि हमारा स्वास्थ्य और दीर्घायु आंत की स्थिति पर निर्भर करता है, क्योंकि यह वहां है कि न केवल शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का गठन और अवशोषण होता है, बल्कि काम की गई हर चीज का बेअसर और उत्सर्जन भी होता है। बाहर और उसके लिए खतरनाक है।
इसलिए, आंत हर चीज का सिर है, और कैंसर के अंतिम इलाज की दिशा में दूसरा कदम एक रिकवरी प्रयास होना चाहिए। आंतों का माइक्रोफ्लोरा.
माइक्रोबियल फ्लोरा मानव जीवन के लिए आवश्यक है। मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के पाठ्यक्रम से, हर कोई जानता है कि आंतों में बहुत उपयोगी सूक्ष्मजीवों का निवास होता है, और उनमें से शेर का हिस्सा बड़ी आंत में केंद्रित होता है। छोटी आंत लगभग सूक्ष्मजीवों से मुक्त होती है या निचले वर्गों में उनमें से बहुत कम होती है। वी छोटी आंतअंगों और ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक पोषक तत्वों का विभाजन और अवशोषण होता है।
एंटीट्यूमर थेरेपी के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक ऐसा कारक है जिसका सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, बृहदान्त्र की अशांत पारिस्थितिकी अपने आप बहाल हो जाती है। लेकिन इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में नहीं।
कोई कैंसर रोधी उपचारबिना कम करता है निम्न स्तरप्रतिरक्षा सुरक्षा। इसलिए, दुर्बल रोगियों में, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का स्व-उपचार नहीं होता है, और अक्सर वे विकसित होते हैं नैदानिक ​​लक्षणडिस्बैक्टीरियोसिस।
dysbacteriosis, एक नियम के रूप में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन की विशेषता है: सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं जहां उन्हें सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए - छोटी आंत में, और बड़ी आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा कम हो जाती है, जिससे खतरनाक बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है। आंत में नहीं होना चाहिए। बृहदान्त्र में, न केवल मात्रा, बल्कि रोगाणुओं के गुण भी बदलते हैं - उनकी आक्रामकता काफी बढ़ जाती है।
परिणामी डिस्बैक्टीरियोसिस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है या बहुत खराब लक्षण दे सकता है। हालांकि, डिस्बैक्टीरियोसिस की चरम डिग्री रक्त (बैक्टीरिया) या सेप्सिस के विकास में आंतों के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति हो सकती है।
कोई भी साइटोटोक्सिक उपचार (कीमोथेरेपी, हार्मोनल उपचारऔर विकिरण चिकित्सा) बृहदान्त्र में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है, और यह उन रोगाणुओं के गुणन में योगदान देता है जो भोजन और पानी के साथ बाहर से प्रवेश कर चुके हैं या निष्क्रिय अवस्था में आंत में थे और दवाओं के प्रतिरोधी हैं (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, खमीर कवक, प्रोटीस, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि)।
इस संबंध में, आपका कार्य आगे की स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना है।

माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करना इतना आवश्यक क्यों है?

सबसे पहले, सामान्य माइक्रोफ्लोरा विकास को रोकता है हानिकारक बैक्टीरियासंक्रामक और भड़काऊ रोग पैदा करने में सक्षम।
दूसरे, यह प्रतिरक्षा के विकास में भाग लेता है।
तीसरा, सूक्ष्मजीव पाचन की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं: वे विटामिन ए, डी, के का अवशोषण प्रदान करते हैं, विशेष एंजाइमों की मदद से छोटी आंत में पचने वाले पोषक तत्वों को तोड़ते हैं, जबकि परिणामस्वरूप विभिन्न अनावश्यक पदार्थ उत्सर्जित होते हैं। मूत्र।
चौथा, माइक्रोफ्लोरा मल के निर्माण में भाग लेता है।
आंत में सूक्ष्म जीवों की भूमिका के बारे में बहुत कुछ कहा गया है, बस आपको सामान्य आंत माइक्रोफ्लोरा की अच्छी देखभाल करने की आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए।

कैंसर विरोधी उपचार के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए क्या किया जा सकता है?
आज की सबसे व्यापक रूप से उपलब्ध दवा बिफिडुम्बैक्टीरिन. सूखा बिफिडुम्बैक्टीरिन- ये बड़ी आंत के सूखे रहने वाले निवासी हैं, जो सभी सूक्ष्मजीवों का 90% तक बनाते हैं। बिफिडुम्बैक्टीरिन का चिकित्सीय प्रभाव इसमें निहित जीवित बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें विरोधी गतिविधि होती है एक विस्तृत श्रृंखलारोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव और इस तरह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं।
सबसे प्रभावी है तरल तैयारी. लेकिन इसकी एक छोटी शेल्फ लाइफ है, निर्माण की तारीख से केवल 7 दिन, क्योंकि जीवित सूक्ष्मजीव, पोषक माध्यम में होने के कारण, अपने चयापचय उत्पादों को जीवित, गुणा और उत्सर्जित करते हैं। यह अंततः बंद वातावरण में सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर जाता है।
और अगर हम आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के बारे में बात करते हैं, तो 5 खुराक की शीशियों में बिफिडुम्बैक्टीरिन खरीदना बेहतर होता है।
लंबे समय तक, कम से कम 30-45 दिनों के लिए दवा का उपयोग करना आवश्यक है। रिसेप्शन को तीन बार में विभाजित करना बेहतर है: भोजन से 20 मिनट पहले 5 खुराक दिन में 3 बार।
इस दवा का कोई मतभेद नहीं है और इसका कारण नहीं है दुष्प्रभाव, क्योंकि यह एक आदर्श प्राकृतिक आंतों का माइक्रोफ्लोरा है।
वहीं, लैक्टोबैक्टीरिन को 2-3 सप्ताह तक लेना उपयोगी रहेगा। लैक्टोबैक्टीरिन सूखे जीवित लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं जो आम तौर पर हमारी आंतों में रहते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
आप लैक्टोबैक्टीरिन 5 खुराक दिन में 2-3 बार ले सकते हैं, आप एक साथ बिफिडुम्बैक्टीरिन के साथ ले सकते हैं।
ऐसे नैदानिक ​​अध्ययन हैं जिनसे पता चला है कि बायोसॉर्ब (या फ़र्विटल) के दैनिक पूरक के साथ दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच, बिफिडो - और लैक्टोफ्लोरा की सामग्री बढ़ जाती है। इसलिए, यदि बिफिडुम्बैक्टीरिन और लैक्टोबैक्टीरिन की तैयारी के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली की अवधि के दौरान, बायोसोर्ब की एक छोटी मात्रा का सेवन भोजन के साथ किया जाता है (दिन में केवल 1 बड़ा चम्मच 3 बार), तो उनका पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव बढ़ जाता है और लगभग सभी सूक्ष्मजीव सफलतापूर्वक जड़ लेते हैं आंत।
इस तथ्य के अलावा कि यह खाद्य पूरक "सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, यह एक किण्वित उत्पाद होने के कारण, कैंसर के खतरे को कम करता है, क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा में आहार फाइबर होता है।
चयापचय उत्पादों से शरीर की समय पर सफाई के लिए मल की नियमितता का बहुत महत्व है। BioSorb वह उत्पाद हो सकता है जो मल की आवृत्ति को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

क्या यह आवश्यक है और भविष्य में कितनी बार रोकथाम के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना है?
आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की रोकथाम के लिएप्रत्येक 6 महीने में 3-4 सप्ताह के लिए बिफिडुम्बैक्टीरिन और लैक्टोबैक्टीरिन का सेवन दोहराना आवश्यक है कम से कम, कैंसर रोधी चिकित्सा की समाप्ति के बाद के पहले दो वर्ष। बहुत मददगार दुग्ध उत्पादबिफीडोफ्लोरा के साथ। उदाहरण के लिए, बिफिलिफ़ में 5 प्रकार के बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं। बेशक, अक्सर ऐसा होता है कि परिवहन और भंडारण की शर्तों का पालन नहीं करने पर डेयरी उत्पादों में पेश किया गया माइक्रोफ्लोरा जल्दी मर जाता है। और, फिर भी, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद, जो केफिर में ही रहते हैं, उपयोगी होते हैं।
दुर्लभ मामलों में, उपचार के बाद कर्कट रोगरोगी को लगातार आंत्र रोग होता है। यदि यह मामला है, तो इस समस्या को "एक तरफ ब्रश न करें", आपको निवास स्थान पर एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर एक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यह उल्लंघनों के लक्षित सुधार को सक्षम करेगा।

यह मलाशय की सूजन है जो पैल्विक अंगों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। स्थानीय लक्षणों में मलाशय के प्रक्षेपण में दर्द, श्लेष्मा झिल्ली, प्युलुलेंट या शामिल हैं खूनी मुद्देगुदा से। स्थानीय अभिव्यक्तियों के अलावा, विकिरण प्रोक्टाइटिस सामान्य लक्षणों के साथ हो सकता है: बुखार और गंभीर कमजोरी। रोग का निदान करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण, रेक्टोस्कोपी और मलाशय की दीवार से एक स्मीयर की जांच का उपयोग किया जाता है। उपचार में स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रक्रियाएं, नियुक्ति शामिल हैं एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीहिस्टामाइन और विटामिन थेरेपी।

वर्गीकरण

विकास के समय के आधार पर, विकिरण प्रोक्टाइटिस को प्रारंभिक (रेडियोथेरेपी के बाद पहले 3 महीनों में होता है) और देर से (निर्दिष्ट अवधि के बाद होता है) में वर्गीकृत किया जाता है। मलाशय में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, कटारहल, इरोसिव-डिस्क्वैमेटिव, नेक्रोटिक और घुसपैठ-अल्सरेटिव प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। अलग-अलग, विकिरण प्रोक्टाइटिस की ऐसी जटिलताओं को सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस, रेक्टोवेसिकल और रेक्टोवागिनल फिस्टुलस के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकिरण प्रोक्टाइटिस के लक्षण

रोग के प्रारंभिक रूप की मुख्य अभिव्यक्ति शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह है। दर्द पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है और मल त्याग के बाद तेज हो जाता है। मरीजों को क्षेत्र में खुजली और बेचैनी का भी अनुभव हो सकता है। गुदा. बलगम अक्सर मलाशय से स्रावित होता है, जो आंतों के म्यूकोसा की सूजन का संकेत है। कभी-कभी स्पॉटिंग होती है, जो बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत देती है। के अलावा स्थानीय लक्षण, विकिरण प्रोक्टाइटिस सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जैसे कि कमजोरी और बुखार। पैथोलॉजी के प्रारंभिक रूप के सभी लक्षण आमतौर पर एंटीकैंसर थेरेपी की समाप्ति के कुछ दिनों बाद वापस आ जाते हैं। हालांकि, एक निश्चित समय के बाद, विकिरण प्रोक्टाइटिस फिर से हो सकता है, और नैदानिक ​​लक्षणअक्सर मूल मात्रा में लौटता है।

आंतों को देर से विकिरण क्षति लगभग 10% मामलों में विकसित होती है। जिसमें विलंब समय(जोखिम और लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय अंतराल) कुछ हफ्तों से लेकर 5-10 साल तक रह सकता है। मलाशय में लगातार दर्द की विशेषता, बार-बार मल आनाछोटे भागों में, साथ ही आंशिक रुकावट की घटना के साथ स्टेनोसिस का विकास। शायद विकिरण प्रोक्टाइटिस के देर से रूप का एक ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स। इस मामले में, रोग मल में बलगम की उपस्थिति और बाएं इलियाक क्षेत्र में आवधिक दर्द और मलाशय के प्रक्षेपण में प्रकट होता है।

विकिरण प्रोक्टाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: आंतों से रक्तस्राव, अल्सर और कटाव, रेक्टल स्टेनोसिस। यह आंतों की जकड़न है जिसे रोग का निदान के मामले में सबसे दुर्जेय और प्रतिकूल जटिलता माना जाता है। यदि, पैल्विक अंगों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी गुदा से श्लेष्म या खूनी निर्वहन विकसित करता है, मलाशय में दर्द और दर्द के साथ, इससे विकिरण प्रोक्टाइटिस पर संदेह करना संभव हो जाता है।

निदान

यदि रेडियोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकिरण प्रोक्टाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। निदान के लिए यह रोगनैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। सर्वेक्षण एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और शिकायतों के स्पष्टीकरण के साथ शुरू होता है। विकिरण प्रोक्टाइटिस के साथ, विकिरण चिकित्सा के साथ हमेशा एक संबंध होता है। प्रयोगशाला विधियों में से, एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें, एक नियम के रूप में, भड़काऊ परिवर्तन नोट किए जाते हैं, जैसे कि ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर, और बाईं ओर एक छुरा शिफ्ट। प्रयोगशाला निदान तकनीक सूजन की गंभीरता को निर्धारित कर सकती है, लेकिन विकिरण प्रोक्टाइटिस का निदान करने के लिए उनका सीधे उपयोग नहीं किया जा सकता है।

एंडोस्कोपी रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सिग्मोइडोस्कोपी सबसे सरल, सबसे सुलभ और सूचनात्मक तरीका है। इस अध्ययन का संचालन करते समय, डॉक्टर मलाशय में लालिमा, म्यूकोसा की सूजन और बलगम के अतिउत्पादन का पता लगाता है। इसके अलावा, तकनीक आपको रक्तस्राव, फोड़ा गठन, अल्सरेशन जैसी जटिलताओं की विशेषता वाले परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है। अल्सर आमतौर पर मलाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थानीयकृत होते हैं; कुछ मामलों में, वे नालव्रण के गठन का कारण बन सकते हैं। रेक्टोस्कोपी के दौरान, रेक्टल म्यूकोसा की बायोप्सी अनिवार्य है। यह म्यूकोसा में भड़काऊ और एट्रोफिक परिवर्तनों की गंभीरता को स्पष्ट करना संभव बनाता है। उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए संक्रामक एजेंटमलाशय से एक स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि विकिरण प्रोक्टाइटिस के लक्षण अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ बहुत समान हैं, इन दो रोगों के बीच मुख्य विभेदक निदान किया जाना चाहिए। प्रोक्टाइटिस के पक्ष में इतिहास में विकिरण चिकित्सा के तथ्य का प्रमाण है। इसके अलावा, विकिरण प्रोक्टाइटिस को पूर्वकाल की दीवार पर और मलाशय के मध्य तीसरे में अल्सर की उपस्थिति से अलग किया जाता है। वहीं, यह रोग शायद ही कभी प्रभावित करता है पिछवाड़े की दीवारतथा नीचे के भागमलाशय गैर-विशिष्ट के साथ नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनभड़काऊ परिवर्तन फैलते हैं और पूरे मलाशय की आंत को प्रभावित करते हैं। फाइनल के लिए विभेदक निदानइन दोनों बीमारियों के बीच बायोप्सी का इस्तेमाल किया जाता है।

विकिरण प्रोक्टाइटिस का उपचार

विकिरण प्रोक्टाइटिस के उपचार में, आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभाव को कम करना महत्वपूर्ण है, जिससे विकिरण प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं। मरीजों को विटामिन सी, बी विटामिन, साथ ही निर्धारित किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंसजैसे कि हिफेनाडाइन, क्लेमास्टाइन, लॉराटाडाइन और अन्य। गंभीर सूजन और पहचान की उपस्थिति में संक्रामक एजेंटजीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (सल्फा दवाओं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और समुद्री हिरन का सींग तेल के उपयोग सहित) करना।

स्थानीय चिकित्सा है महत्वपूर्ण घटकविकिरण प्रोक्टाइटिस का जटिल उपचार। इस प्रकार की सहायता में मुख्य रूप से आंतों की सफाई और स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करना शामिल है: अतिसार की अवधि के दौरान, रोगियों को एक कॉलरगोल समाधान या कैमोमाइल काढ़े के साथ एनीमा दिखाया जाता है। तेल माइक्रोकलाइस्टर्स पर आधारित मछली का तेलया विनाइल। इन प्रक्रियाओं को जुलाब या सफाई एनीमा के उपयोग के बाद किया जाता है। विकिरण प्रोक्टाइटिस के उपचार में एक अच्छा प्रभाव पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग करके गुदा क्षेत्र में गर्म स्नान या सिट्ज़ बाथ देता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ स्थानीय उपचार, मेसालजीन और एनेस्थेटिक्स के साथ रेक्टल सपोसिटरी भी उचित है।

वी जटिल चिकित्साविकिरण प्रोक्टाइटिस में उचित पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस बीमारी के लिए आहार मसालेदार, नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब, पौधों के खाद्य पदार्थों और मीठे खाद्य पदार्थों के पूर्ण बहिष्कार के लिए प्रदान करता है। विकिरण प्रोक्टाइटिस के लिए आहार में दुबला मांस, बिना वसा और खट्टा-दूध उत्पादों के शोरबा पर सूप होना चाहिए। यदि रोग के लक्षण प्रभावी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ वापस आते हैं, तो आहार का विस्तार किया जा सकता है। जटिलताओं के विकास के साथ, जैसे कि फिस्टुला का निर्माण और आंत का संकुचन, उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा के तरीकेमलाशय पर पुनर्निर्माण हस्तक्षेप सहित उपचार।

पूर्वानुमान और रोकथाम

विकिरण प्रोक्टाइटिस के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। गंभीर कोर्सपैथोलॉजी को आंत के कई हिस्सों को नुकसान के संयोजन के साथ नोट किया जाता है, फिस्टुलस के रूप में जटिलताओं का विकास, रक्तस्राव। समयोचित जटिल उपचारतेज होने की संभावना को कम करता है। विकिरण प्रोक्टाइटिस की रोकथाम में पैल्विक अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए आधुनिक तरीकों और प्रोटोकॉल का उपयोग होता है, जिसका स्वस्थ ऊतकों पर कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उच्च मृत्यु दर के साथ कैंसर एक गंभीर निदान है। अंग कैंसर की आक्रामकता के अलावा, प्रारंभिक निदान रोगी के जीवन को बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विकास के शुरुआती चरणों में पाए गए अधिकांश घातक ट्यूमर का अब सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

मलाशय का कैंसर मूल की घातक प्रकृति का एक रसौली है, जो बड़ी आंत के अंतिम भाग के श्लेष्म झिल्ली में उत्पन्न होता है। ऑन्कोलॉजी में, इसे कोलोरेक्टल ट्यूमर कहा जाता है।

रोग के परिणामस्वरूप, आंतों को अस्तर करने वाले उपकला ऊतकों में एक उत्परिवर्तन होता है, जिसमें विशिष्ट संकेतबहुरूपता और कोशिकाओं की दुर्दमता।

इसका मतलब यह है कि बीमारी सबसे तेजी से फैल जाएगी, और थोड़ी देर बाद यह शरीर के पड़ोसी विभागों और प्रणालियों में विकसित हो जाएगी। लगभग हमेशा मेटास्टेसाइज करता है।

यह क्या है

विकिरण चिकित्सा आयन विकिरण का निर्देशित प्रभाव है, जिसका कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

यह मलाशय के कैंसर के इलाज के सबसे प्रभावी और सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक माना जाता है, और उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में और स्वतंत्र रूप से दोनों का उपयोग किया जाता है।

रोग के लिए विशेष रूप से लेख में माना जाता है, यह उच्च विकिरण खुराक की नियुक्ति की विशेषता है, जो अक्सर रोगी के शरीर पर बाहरी अभिव्यक्तियों से खुद को महसूस करता है। प्रभाव एक्स-रे और न्यूट्रॉन तरंगों, गामा या बीटा किरणों की मदद से होता है।

मूल यह विधिउपचार चिकित्सा पद्धति में नहीं, बल्कि भौतिकी में एक विज्ञान के रूप में शुरू हुआ। 19वीं शताब्दी के अंत में, जो उस समय अपनी उपलब्धियों के लिए पहले से ही जाने जाते थे, रोएंटजेन ने अपने आसपास की दुनिया पर एक्स-रे प्रभाव का सार खोजा। यह इसके हिस्से में है कि इस घटना का नाम दिया गया है।

इस विचार को परमाणु वैज्ञानिकों द्वारा व्यापक रूप से समर्थन दिया गया था और वैज्ञानिक अनुसंधान की प्रक्रिया में उनके द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। बाद में, 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, बिंदु एक्स-रे क्रिया की इस संपत्ति ने चिकित्सा में अपना आवेदन पाया।

यह तब हुआ जब वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि इस तरह के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया जलती है। इसने उन्हें ऑन्कोलॉजी में नवाचार का उपयोग करने के लिए प्रेरित किया।

विकिरण की खुराक (इसे एक अंश के रूप में भी समझा जाता है) को ग्रे में मापा जाता है. ऑन्कोलॉजी में, निम्नलिखित फोकल खुराक की अवधारणा होती है:

• सिंगल फोकल (आरओ)- यह एक सत्र में रोगी को दी जाने वाली किरणों की संख्या है;
• कुल फोकल (SO)- यह चिकित्सा के दौरान निर्धारित संपूर्ण खुराक है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया गया है:

• सर्जरी से पहले एक प्रारंभिक उपाय के रूप में;
• सर्जरी के बाद - परिणाम को मजबूत करने और जटिलताओं और रिलेपेस को रोकने के तरीके के रूप में;
• मेटास्टेसिस के संकेतों के साथ रोकथाम की एक विधि के रूप में;
• पुनरावृत्ति की उपस्थिति में, एक नियम के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम के 2-3 चरणों में;
• जब सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव या अनुचित हो।

उपचार की यह विधि contraindicated है अगर:

• ट्यूमर संयोजी वर्गों और अंग के ऊतकों में स्थानीयकृत है;
• कैशेक्सिया का निदान;
• अन्य विभागों और प्रणालियों के विकृति को समाप्त करने के लिए उपचार के एक समान पाठ्यक्रम को पहले से ही एक चिकित्सीय पद्धति के रूप में निर्धारित किया गया है;
• सहवर्ती गंभीर निदान हैं;
• रोगी को बुखार है;
• एक शुद्ध प्रकृति की असामान्य फुफ्फुसीय प्रक्रियाएं होती हैं;
• प्रकट एनीमिया;
• रोगी को डायथेसिस या अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का खतरा होता है।

लक्ष्य

उपचार की इस पद्धति के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• प्रीऑपरेटिव एक्सपोजर के मामले में- ट्यूमर के आकार को थोड़ा कम करें और यदि संभव हो तो मलाशय की अधिक स्वस्थ कोशिकाओं को संरक्षित करें;
• सर्जरी के बजाय- बड़ी मात्रा में शिक्षा के साथ, मुख्य कार्य इसके आकार को कम करना है, एक छोटे से मूल्य के साथ - इसे पूरी तरह से समाप्त करना;
• ऑपरेशन के बाद- नैदानिक ​​​​तस्वीर को नियंत्रित करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी प्रभावित टुकड़े स्थानीयकृत हैं;
• आंतरिक जोखिम के साथ- बिंदु हार की विधि द्वारा, जितना संभव हो उतने रोगग्रस्त कोशिकाओं को समाप्त करें, कभी-कभी उनके 100% उन्मूलन तक।

नियुक्ति

इस प्रक्रिया का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और यह रोग की गंभीरता और रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। अवधि एक सप्ताह से तीन महीने तक भिन्न होती है।

एक जटिल तकनीक के रूप में, सर्जरी के दौरान या बाद में, उपचार का कोर्स लगभग 2-3 सप्ताह का होता है। यदि विकिरण ट्यूमर को खत्म करने का मुख्य और एकमात्र संभव तरीका है, तो कई पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में 5 से 7 सत्र शामिल होंगे। प्रत्येक बाद के चरण के बीच एक विराम बनाएं, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

उपचार शुरू करने से पहले, में एक विशेषज्ञ जरूररोगी को प्रक्रियाओं की तकनीक से परिचित कराएगा, कार्रवाई के निर्देशित स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का एक प्रारंभिक पाठ्यक्रम निर्धारित करेगा जो शरीर को उत्तेजित करता है और शरीर की प्रतिरक्षा बलों को सक्रिय करता है, उन्हें ट्यूमर से लड़ने के लिए निर्देशित करता है।

रोगी के लिए आवश्यक है:

• स्वच्छता उपायों का सावधानीपूर्वक पालन;
• दैनिक दिनचर्या की पूर्ति;
• संतुलित और पौष्टिक आहार लें;
• अधिक तरल पदार्थ पीना;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।

हेरफेर की शुरुआत से तुरंत पहले, रोगी पूरी तरह से आंत्र सफाई से गुजरता है।

प्रक्रिया

ऑन्कोलॉजी अभ्यास में कई विधियों का उपयोग किया जाता है। विकिरण अनावरणकैंसर कोशिकाओं पर। एक विशिष्ट विधि का चुनाव प्रक्रिया के उद्देश्य से निर्धारित होता है।

सर्जरी से पहले और बाद में

सर्जरी से पहले, हेरफेर किया जाता है, एक नियम के रूप में, गठन को कम करने के लिए, और बाद में - ट्यूमर के टुकड़े को खत्म करने के लिए।

इसके पहले संस्करण में, खुराक और अवधि पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की अवधि की तुलना में कम हो सकती है, जब खुराक अधिक होती है, और जोड़तोड़ की संख्या कई महीनों में 6-7 सत्र हो सकती है।

बाहरी बीम थेरेपी

विधि एक पुनरावृत्ति-रोकथाम कारक के रूप में प्रभावी है, साथ ही एक घातक गठन के आकार को कम करने के लिए भी। यदि इसे संचालित किया जा सकता है, तो एक कोर्स में ऑपरेशन की अपेक्षित तिथि से पहले 5 से 7 एकल खुराक शामिल होंगे।

इस प्रकार, रोगग्रस्त कोशिकाओं की एक बड़ी एकाग्रता स्थानीयकृत हो जाएगी, और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया कुछ हद तक निलंबित हो जाएगी। इसके अतिरिक्त, कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

मलाशय की आंतरिक विकिरण चिकित्सा

इस मामले में, तरंगों की आपूर्ति करने वाला स्रोत सीधे अंग के रोगग्रस्त टुकड़े के पास स्थित होता है। ऐसी तकनीक हो सकती है:

• संपर्क करें;
• उच्च खुराक।

बाद वाले विकल्प को इंगित किया जाता है जब पैथोलॉजी मध्य या निचली आंत में स्थित होती है। प्रक्रिया सर्जन के काम को सुविधाजनक बनाती है और ट्यूमर के आकार को काफी कम करती है।

एक डॉक्टर क्या करता है

उच्च खुराक चिकित्सा के साथ, हेरफेर की अवधि लगभग 15 मिनट है। रोगी को एक शामक दिया जाता है और आंतरिक रूप से, आंत के माध्यम से, एक उपकरण लाया जाता है। एक्स-रे की मदद से, वे इसके स्थान की सटीकता के बारे में आश्वस्त हैं।

एक उपकरण डिवाइस से जुड़ा होता है और तरंगें लागू होती हैं। यह विकल्प कोलोस्टॉमी की आवश्यकता के जोखिम को कम करता है।

संपर्क उपचार छोटे अंशों में किया जाता है और केवल तभी उचित होता है जब ऑन्कोलॉजी चालू हो आरंभिक चरणविकास और उसके आयाम 3 सेमी से अधिक नहीं हैं। उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो समस्या के सर्जिकल समाधान के खिलाफ हैं और रंध्र से बचते हैं।

रोगी को पहले एनीमा दिया जाता है, आंतों को पूरी तरह से साफ किया जाता है, और स्थानीय, जोखिम के समय में महत्वहीन, संज्ञाहरण दिया जाता है। फिर, ऊपर वर्णित प्रकार के अनुसार, एक विकिरण ट्यूब मलाशय की आंतरिक गुहा में डाली जाती है।

यह सब एक मिनट से भी कम समय लेता है। प्रक्रिया दोहराएं- 14 दिनों के बाद।

परिणाम

यह विधि आक्रामक है और निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• दस्त- विशेष तैयारी और भरपूर मात्रा में पीने से समाप्त;
• थकान- सिद्धांत रूप में, इसे आदर्श माना जाता है। रोगी को एक बख्शते आहार और आराम की आवश्यकता होती है;
• जी मिचलाना- भूख कम कर देता है, इसलिए रोगियों को उच्च कैलोरी वाले तरल पेय की सिफारिश की जाती है;
• त्वचा की सूजन- समय के साथ अनायास गुजरना;
• सहज और बार-बार पेशाब आना- इलाज के कारण मूत्राशय में जलन की स्थिति है। मामूली दर्द के साथ हो सकता है।

कहां

प्रक्रिया विकिरण अनावरणमलाशय के कैंसर के लिए, उन्हें ऐसी गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त विशेष ऑन्कोलॉजिकल केंद्रों या नगरपालिका विशेष संस्थानों में किया जाता है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार और विकृति विज्ञान के छोटे आकार के बारे में, रोग का निदान काफी आशावादी है। संख्या में, यह इस तरह दिखता है: रोग के चरण 1 में प्रक्रिया के दौरान, पूर्ण वसूली का प्रतिशत 90% है, चरण 2 में, 75% रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

अभ्यास से पता चलता है कि आधुनिक कीमोथेरेपी का उपयोग करते समय, रोगी 1-2 किलो वजन कम कर सकते हैं, जो उचित पोषण के साथ, उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल के दौरान बहाल हो जाता है। भूख न लगना आमतौर पर प्रक्रिया के दिन से शुरू होता है और उसके बाद कई दिनों तक जारी रहता है। इन मामलों में, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होने पर, पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में जितना संभव हो उतना खाना आवश्यक है। जब आपको भूख लगती है, तो आपको खाना चाहिए, भले ही खाने का समय न हो।

पर अपर्याप्त भूखआपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, जो न्यूनतम मात्रा के साथ, आपको अधिकतम मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति दें, उदाहरण के लिए, नट्स, शहद, अंडे, व्हीप्ड क्रीम, चॉकलेट, मीठी क्रीम, आइसक्रीम।

भोजन के बीच इनका सेवन करना चाहिए। भोजन आसानी से उपलब्ध होने पर लोग अधिक खाते हैं। हाथ में हल्का नाश्ता रखें और इसे छोटे-छोटे हिस्से में लें। भोजन भूख को उत्तेजित करना चाहिए। मसालों, सॉस, विभिन्न सीज़निंग के साथ-साथ टेबल सेटिंग पर बहुत ध्यान दिया जाता है। प्यूरी सूप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इनमें अधिक प्रोटीन होता है। कम वसा वाले मांस और मछली के शोरबा दिखाए जाते हैं। सबसे विनम्र व्यंजन को सही सीज़निंग के साथ इसका तीखा स्वाद मिलता है। जोड़े गए मसाले और सुगंधित पौधे (अजमोद, सोआ, दालचीनी, जीरा, जुनिपर बेरी, लौंग, धनिया, नींबू और संतरे के छिलके, केपर्स, पेपरिका, अदरक, पुदीना, जायफल) भूख बढ़ाने में मदद करते हैं। आमाशय रस, भोजन करते समय अच्छा पाचन और सुखद अनुभूति प्रदान करते हैं। मौखिक रोग की अनुपस्थिति में और जठरांत्र पथथोड़ी मात्रा में काली मिर्च, सरसों, शराब या सेब का सिरका, साथ ही चागा का काढ़ा, वर्मवुड जड़ी बूटियों के टिंचर, शेमरॉक के पत्ते, सेंटौरी, अजवायन। यदि यकृत सामान्य रूप से काम कर रहा है और उपस्थित चिकित्सक इसे प्रतिबंधित नहीं करता है, तो कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बीच भोजन से पहले सूखी शराब, काहोर, बीयर पीना संभव है। अंत में, मसालेदार, खट्टी और नमकीन सब्जियां भूख में सुधार करने में मदद करती हैं (यदि कोई मतभेद नहीं हैं तो उन्हें खाया जा सकता है), साथ ही खट्टा रस - नींबू, क्रैनबेरी, करंट।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

भूख न लगना कीमोथेरेपी का एकमात्र दुष्प्रभाव नहीं है। कई कैंसर रोधी दवाओं के साथ उपचार अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।

उल्टी को रोकने के लिए बड़ी संख्या में एंटीमेटिक दवाएं हैं। कई दवाओं के अलावा, इन सिफारिशों का पालन करके मतली को कम किया जा सकता है:

1. सुबह उठकर बालकनी पर या खिड़की खोलकर सांस लेने के व्यायाम करें।

2. नाश्ते से पहले, बर्फ का एक टुकड़ा, जमे हुए नींबू का एक टुकड़ा, टेकमाली खट्टा बेर, चेरी प्लम या कुछ क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी चूसें।

3. खाली पेट सूखा खाना खाएं: पटाखे, ड्रायर, टोस्ट, कुकीज आदि।

4. दिन भर में थोड़ा-थोड़ा भोजन करें ताकि पेट भरा न लगे।

5. विशिष्ट स्वाद वाले खाद्य पदार्थों से बचें, तेज गंध वाले खाद्य पदार्थ न खाएं।

6. तला हुआ, विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, दूध सॉस, पूरा दूध न खाएं (मतली बीत जाने पर इन व्यंजनों को फिर से आहार में शामिल किया जा सकता है)।

7. ज्यादा मीठा खाना न खाएं।

8. जरूरत से ज्यादा नमकीन, मसालेदार और गर्म खाना न खाएं।

9. ठंडा खाना खाएं: मांस, पनीर, फल। खट्टे खाद्य पदार्थ (नींबू, क्रैनबेरी, अचार), अचार और टमाटर, और पॉप्सिकल्स मतली को कम कर सकते हैं।

10. पेट में तरल पदार्थ भरने से रोकने के लिए भोजन के दौरान तरल पदार्थ के सेवन से बचें। भोजन के बीच में अधिक पियें। भोजन से कम से कम एक घंटे पहले तरल पदार्थ लें। ठंडा, बिना मीठा पेय पिएं।

11. धीरे-धीरे खाएं ताकि एक ही समय में बड़ी मात्रा में भोजन पेट में न जाए; भोजन को अच्छी तरह चबाएं।

12. दवा लेने से ठीक पहले खाने से बचें।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाएं कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के विषाक्त प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। इन कोशिकाओं को नुकसान होने से बार-बार और ढीले मल होते हैं - दस्त (दस्त)।

उचित आहार के साथ दस्त के इलाज के सिद्धांतों का उद्देश्य जल-खनिज, विटामिन और प्रोटीन संतुलन को बहाल करना है। उसी समय, मुख्य स्थिति का पालन करना आवश्यक है: भोजन को आंतों के श्लेष्म को जितना संभव हो सके छोड़ देना चाहिए, जो आसानी से पचने योग्य उत्पादों और उपयुक्त खाना पकाने (पानी या भाप में पकाना और शुद्ध रूप में उपयोग) का चयन करके प्राप्त किया जाता है। .

उपचार के पहले चरण में, आंतों को आराम की आवश्यकता होती है, इसलिए आहार में केवल नरम और तरल खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जिसमें कार्बोहाइड्रेट और वसा के कारण कैलोरी प्रतिबंध हो। इसलिए, वसायुक्त मांस और मछली, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, डिब्बाबंद भोजन, गर्म मसाले और सब्जियां जो आंतों के मार्ग (मूली, प्याज, मूली, लहसुन) को परेशान करती हैं, को आहार से बाहर रखा गया है। सिफारिश नहीं की गईफलियां, शर्बत, पालक, खट्टे जामुन और फल, मजबूत शोरबा, तले हुए और दम किए हुए व्यंजन, ताजा पूरा दूध, साथ ही नरम रोटी, कन्फेक्शनरी, पेनकेक्स, पाई, आदि।

हम आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं: शाकाहारी चावल का सूप, पानी पर चावल का दलिया, मसला हुआ चावल, केला, मसला हुआ सेब, पानी पर मसला हुआ आलू, उबला हुआ मसला हुआ कद्दू - एक नरम स्थिरता के सभी व्यंजन, गर्म या कमरे के तापमान पर। छोटे हिस्से में खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ और व्यंजन बेहतर अवशोषित होते हैं। जैसे ही दस्त कम होता है, सूप में शुद्ध मांस, बारीक कटी सब्जियां, बीफ मीटबॉल और दुबली मछली मिलाई जा सकती हैं। सब्जियों और मांस को भाप देने की सिफारिश की जाती है: चावल या अंडे से भरा मांस, उबला हुआ मांस सूफले या हलवा, भाप कटलेट, मीटबॉल, मांस या मछली मीटबॉल, भाप आमलेट, चावल और दलिया दलिया पतला दूध, मसला हुआ पनीर। हफ्ते में 2-3 बार नरम उबले चिकन अंडे खाना हानिकारक नहीं है। ब्लूबेरी, बर्ड चेरी, चोकबेरी और ब्लैक करंट से जूस, जेली और मूस उपयोगी हैं। उबले हुए चावल, केले में फिक्सिंग इफेक्ट होता है। बटरलेस टोस्ट और आलू।

तरल पदार्थ अधिक लेना चाहिए। पीना गर्म या कमरे के तापमान पर होना चाहिए, क्योंकि। गर्म या ठंडे तरल पदार्थ केवल दस्त को बदतर बनाते हैं। आप बिना गैस के मिनरल वाटर (बोरजोमी, नारज़न, स्मिरनोव्स्काया, स्लाविक आदि) पी सकते हैं। सूखे नाशपाती, गुलाब कूल्हों, अनार की छाल, सेंट जॉन पौधा, जली हुई जड़ें, हरे सेब के छिलके के उपयोगी काढ़े। तरल पदार्थ के एक बड़े नुकसान के साथ, आप निम्नलिखित पेय तैयार कर सकते हैं: 1 लीटर उबले हुए मिनरल वाटर में 1/2-1 चम्मच नमक, 1 चम्मच सोडा, 4 चम्मच चीनी मिलाएं।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

कुछ एंटीकैंसर दवाओं के उपयोग का एक और अप्रिय परिणाम स्टामाटाइटिस है - मौखिक श्लेष्म को नुकसान, जिससे सूजन होती है, और गंभीर रूपों में दर्दनाक अल्सर और संक्रमण होता है।

कुछ नियमों का लगातार पालन स्टामाटाइटिस की संभावना को कम करने में मदद करता है: अपने मुंह को दंत अमृत (पेप्सोडेंट, एल्काडेंट, आदि) से कुल्ला, अपने होंठों को तैलीय लिपस्टिक से चिकनाई करें (पुरुष रंगहीन स्वच्छ लिपस्टिक का उपयोग कर सकते हैं)। क्षरण के मामले में, यदि संभव हो तो, कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले दंत चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए। मुंह के म्यूकोसा को बर्फ के टुकड़ों से ठंडा करने से स्टामाटाइटिस का खतरा कम हो जाता है (लेकिन टॉन्सिलिटिस का खतरा बढ़ जाता है)।

इन दिशानिर्देशों का पालन करने का भी प्रयास करें:

1. शराब, मसालेदार भोजन, गर्म और खट्टे खाद्य पदार्थ, सूखे खाद्य पदार्थ और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ सब्जियों और फलों में एसिड की उच्च सामग्री (टमाटर, अंगूर, नींबू, सेब की खट्टी किस्मों, प्लम) के साथ मुंह की जलन से बचें। आदि।)।

2. सोडा के घोल से अपना मुँह कुल्ला (एक गिलास पानी में 1/2 चम्मच सोडा), नमकीन घोल(प्रति लीटर पानी में 1 चम्मच नमक), साथ ही कैमोमाइल, ऋषि, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा का आसव।

स्टामाटाइटिस के साथ, बच्चों के लिए तैयार मिश्रण की सिफारिश की जाती है: मांस, सब्जी और फल (खट्टा नहीं), केला, खुबानी, आड़ू (केवल पके फल), बच्चों के लिए अनाज (उदाहरण के लिए, बेबी डैड)। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के पनीर, योगर्ट, गैर-अम्लीय जेली, नरम हल्के चीज और व्हीप्ड क्रीम स्टामाटाइटिस के उपचार में मदद करेंगे। भोजन और पेय पदार्थों को कमरे के तापमान पर आहार में शामिल करना बेहतर है: दलिया, दूध का सूप, नरम उबले अंडे, मसले हुए आलू, मसले हुए सूप, पनीर का हलवा (दूध या क्रीम के साथ मैश किया जा सकता है), अंडे की क्रीम और दूध और अन्य समान गैर-परेशान खाद्य पदार्थ। खट्टे या खट्टे फल जलन बढ़ा सकता है.

स्टामाटाइटिस के तीव्र लक्षण कम होने के बाद नरम भोजन का प्रयोग करें। स्टू, उबला हुआ, झुर्रीदार व्यंजन (उबला हुआ मांस, लुढ़का हुआ मांस और मुर्गी के साथ सलाद, पुलाव, सूफले, खुबानी और नाशपाती का रस, हलवा, सूप और शोरबा के साथ पकाना) न्यूनतम राशिनमक और काली मिर्च नहीं)। नट और अन्य ठोस योजक और चॉकलेट के बिना क्रीम और दूध आइसक्रीम में उत्कृष्ट पोषण और स्वाद गुण होते हैं और स्टामाटाइटिस के लिए अत्यधिक अनुशंसित होते हैं।

अधिक तरल पदार्थ (प्रति दिन 2 लीटर तक) पीने की सलाह दी जाती है।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग के कारण कब्ज होना काफी दुर्लभ है।

लेकिन उनके होने की स्थिति में, सुबह खाली पेट आपको एक गिलास पीना चाहिए ठंडा पानी, फल (बेर, आड़ू, खुबानी) का रस, या एक गर्म नींबू पेय, कद्दूकस की हुई गाजर, कच्चा सेब या दही, 5-7 टुकड़े prunes (शाम को उबलते पानी से धोकर डालें) खाएं। आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ, कच्ची सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। आप वनस्पति तेल के साथ गाजर, आलूबुखारा, नींबू के साथ सेब, चुकंदर प्यूरी, विनिगेट का हलवा सुझा सकते हैं। सकारात्म असरआलूबुखारा और अंजीर को पानी में भिगोकर, उबले हुए चुकंदर, सूखे मेवे की प्यूरी। खाना बिना पानी के पकाया जाता है, पानी में उबाला जाता है या स्टीम्ड, स्टीम्ड बेक किया जाता है। पहले पाठ्यक्रमों में से, सब्जी शोरबा में सूप, बोर्स्ट और गोभी का सूप बहुत उपयोगी है। कुर्सी की सुविधा के लिए गेहूं और राई की भूसी का उपयोग करें।

कब्ज के साथ, स्मोक्ड मीट, अचार, अचार, कोको, चॉकलेट को आहार से बाहर रखा गया है; तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉसेज सीमित हैं। आपको प्रीमियम गेहूं के आटे से बनी ब्रेड और बेकरी उत्पाद कम खाना चाहिए (विशेषकर ताजा, मुलायम वाले), पास्ता, सूजी के व्यंजन।
मसालेदार भोजन, साथ ही टैनिन युक्त उत्पादों (मजबूत चाय, कोको, काढ़े और ब्लूबेरी, नाशपाती, क्विंस से जेली) से बचें।

विपरीतप्याज, लहसुन, मूली।

चोकर ("बारविकिन्स्की", "डॉक्टर्स") या साबुत कुचले हुए अनाज ("स्वास्थ्य" ब्रेड) युक्त साबुत आटे से मल त्याग की सुविधा देता है। उत्पाद जो मल के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं उनमें ताजा केफिर या दही, एसिडोफिलस शामिल हैं।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

खालित्य (गंजापन)कीमोथेरेपी का एक काफी सामान्य दुष्प्रभाव है। बालों का झड़ना इस तथ्य के कारण होता है कि कैंसर विरोधी दवा न केवल ट्यूमर कोशिकाओं को मारती है, बल्कि बालों के रोम सहित स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाती है।

आम धारणा के विपरीत, हर किसी को गंजापन नहीं होता है। बालों के झड़ने की तीव्रता विशिष्ट एंटीकैंसर दवाओं से जुड़ी होती है।

केमोथेरेपी के पहले कोर्स के बाद आमतौर पर कई पाठ्यक्रमों के बाद बाल शायद ही कभी गिरने लगते हैं। बाल न केवल सिर पर झड़ते हैं, चेहरे, हाथ, पैर और बगल और वंक्षण क्षेत्र भी इसके अधीन हैं।

दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो ट्यूमर के उपचार में बालों के झड़ने को रोक सके या इस प्रक्रिया को धीमा कर सके। लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं जो आपके बालों की देखभाल करते समय मदद करेंगी:

माइल्ड शैंपू का इस्तेमाल करें।

अपने बालों को गर्म पानी से धोएं लेकिन गर्म पानी से नहीं।

अपने बालों को मुलायम ब्रश से मिलाएं।

. ज़्यादा मत करोहेयर ड्रायर।

कर्लर्स या हेयर स्ट्रेटनर का इस्तेमाल न करें।

पर्म मत करो।

अपने स्कैल्प को हाइपोथर्मिया से बचाएं और डायरेक्ट सूरज की किरणें.

कीमोथेरेपी के दौरान आप किन सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि उपचार के दौरान सामान्य लोशन और दुर्गन्ध सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

कई लोगों के लिए, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, बालों का झड़ना एक वास्तविक त्रासदी है। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद, हेयरलाइन पूरी तरह से बहाल हो जाती है। कभी-कभी, हालांकि, बाल एक अलग रंग या बनावट में बढ़ते हैं।

कैंसर रोधी दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव विभिन्न के साथ होता है दुष्प्रभाव, जिसके बारे में रोगियों को उनकी घटना के क्षण को निर्धारित करने के लिए, विशेष दवाओं के साथ-साथ आहार और जीवन शैली की मदद से रोकने या इलाज करने में सक्षम होना चाहिए।

कीमोथेरेपी का अक्सर अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है पाचन तंत्रऔर उचित पोषण में बाधा डालते हैं। साथ ही, एंटीट्यूमर दवाओं के नुस्खे और सफल कार्रवाई के लिए अनिवार्य शर्तों में से एक सामान्य है अच्छी हालतरोगी, जो काफी हद तक उचित पोषण पर निर्भर करता है, जो दुष्प्रभावों को कम और कम कर सकता है।

संतुलित तर्कसंगत आहार का उपयोग करने वाले रोगियों में दुष्प्रभावों का विरोध करने की अधिक संभावना होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अग्न्याशय के रोगों की अनुपस्थिति में, हम ऐसे आहार की सलाह देते हैं जिसमें निम्नलिखित चार समूहों के खाद्य पदार्थ शामिल हों: प्रोटीन, डेयरी, अनाज और फल और सब्जियां। रोगी के दैनिक आहार में कीमोथेरेपी के दौरान और चक्रों के बीच सभी चार समूहों के उत्पाद शामिल होने चाहिए।

प्रोटीन समूह में बीन्स और मटर, नट और सोया उत्पाद, अंडे, मछली, मांस (वील, बीफ, पोर्क, पोल्ट्री), यकृत शामिल हैं। इस समूह के उत्पादों में प्रोटीन, साथ ही बी विटामिन और आयरन होते हैं। दिन के दौरान, इस समूह के उत्पादों को दो बार आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक कप उबली हुई बीन्स या दो अंडे, या 60-90 ग्राम मांस, मछली, मुर्गी, आदि।

डेयरी समूह में सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद शामिल हैं: केफिर, ताजा दही दूध, किण्वित बेक्ड दूध, दही, पनीर, दूध, पनीर, मक्खन, गाढ़ा दूध, आदि विकल्प रोगी की पसंद से निर्धारित होता है। हालाँकि, यह माना जाता है कि लैक्टिक एसिड उत्पादअधिक उपयोगी, विशेष रूप से वे जो बिफीडोबैक्टीरिया (बायोकेफिरा, बिफिडोक, आदि) से समृद्ध हैं। इस समूह के खाद्य पदार्थों में महत्वपूर्ण विटामिन, साथ ही कैल्शियम और प्रोटीन होते हैं। प्रति दिन डेयरी उत्पादों के दो सेवन की आवश्यकता होती है। प्रत्येक खुराक पर, रोगी को एक गिलास केफिर या दही, 30 ग्राम पनीर या 90 ग्राम पनीर, या एक गिलास दूध, 1/3 कप बिना पका हुआ गाढ़ा दूध या 1/3 आइसक्रीम बार मिलता है। , आदि।

फल और सब्जी समूहइसमें सभी प्रकार की कच्ची और उबली हुई सब्जियां, सलाद और फल, साथ ही जूस और सूखे मेवे शामिल हैं। यह कैंसर विरोधी दवाओं के प्रशासन के दिनों में विशेष रूप से उपयोगी है। अधिमानतः प्रति दिन 4-5 खुराक। खट्टे फल (अंगूर, कीनू या संतरे), सेब और विटामिन सी युक्त किसी भी अन्य फल और जामुन की सिफारिश की जाती है; सब्जियां - तोरी, बैंगन, विभिन्न प्रकार की गोभी (सफेद, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, आदि), मीठी मिर्च, बीट्स, गाजर की आवश्यकता होती है। उपयोगी साग (सलाद, डिल, अजमोद, हरा प्याज, अजवाइन, आदि)। प्रत्येक भोजन में ताजे फल या एक गिलास फल या सब्जी का रस (आप आधा गिलास गाजर और चुकंदर का रस मिला सकते हैं), साथ ही कच्चे या सलाद का सलाद भी शामिल है। उबली हुई सब्जियां, आदि।

रोटी और अनाज समूहरोटी, अनाज और अनाज (दलिया, मक्का और गेहूं के गुच्छे), विभिन्न अनाज, कुकीज़, पुआल, आदि शामिल हैं। उपयोगिता की डिग्री के अनुसार दलिया को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: एक प्रकार का अनाज, दलिया, "हरक्यूलिस", दलिया, सूजी, जौ, पोल्टावा, चावल। इस समूह के उत्पाद शरीर को कार्बोहाइड्रेट, विटामिन बी 1 प्रदान करते हैं। प्रति दिन 4 खुराक की आवश्यकता होती है। प्रत्येक भोजन में ब्रेड का एक टुकड़ा या 2 कुकीज, आधा कप दलिया, पास्ता, नूडल्स हो सकते हैं।

इस आहार में मलाई मिलानी चाहिए या वनस्पति तेलभोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लिए खट्टा क्रीम या मेयोनेज़।

कीमोथेरेपी के दौरान किसी भी आहार के साथ, चक्रों के बीच और उसके पूरा होने के बाद, आपको दैनिक मल्टीविटामिन लेना चाहिए। घरेलू तैयारी से, Dekamevit, Undevit, Complivit, प्रति दिन 1-2 गोलियां, गोल्डन बॉल ड्रिंक आदि की सिफारिश की जा सकती है, और आयातित विटामिन से - माइक्रोलेमेंट्स के साथ विभिन्न मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

मल्टीविटामिन के सेवन को एस्कॉर्बिक एसिड के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।
कीमोथेरेपी के दौरान सब्जी, फल और बेरी जूस पीने से तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है। प्लेटिनम की तैयारी के उपचार में इसकी समीचीनता काफी बढ़ जाती है। गाजर, चुकंदर, टमाटर, रास्पबेरी और लिंगोनबेरी के रस विशेष रूप से उपयोगी हैं।

बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह के साथ एडिमा या गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में, आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर तरल पीना चाहिए: खनिज पानी, चाय, दूध, नींबू और अन्य पेय। एडिमा के साथ, पेट या फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति, नशे की मात्रा को कम किया जाना चाहिए और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कीमोथेरेपी के दौरान मादक पेय को बाहर रखा गया है।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

जिगर की क्षति के मामले में, आहार से तले, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। से बचा जाना चाहिए वसायुक्त किस्मेंमांस और मछली, मैरिनेड, सॉसेज, हैम, मशरूम और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ (दिमाग, अंडे की जर्दी, मछली और मशरूम सूप, शोरबा)। अतिरंजना की अवधि के दौरान सिफारिश नहीं की गईशलजम, मूली, एक प्रकार का फल, प्याज, सेम, मटर।

शाकाहारी सूप, बोर्स्ट, ताजा गोभी का सूप, दूध सूप की अनुमति है। दूसरे पाठ्यक्रमों में से, उबले हुए मांस और मछली के कटलेट, दुबले उबले हुए मांस (बीफ, चिकन, टर्की, जीभ), दुबली उबली हुई मछली (कॉड, पाइक पर्च, कार्प, केसर कॉड, पाइक) की सिफारिश की जाती है। मेनू में उबली हुई सब्जियां (गाजर, बीट्स, फूलगोभी, कद्दू, तोरी), साथ ही पके फल, जामुन, भीगे हुए सूखे खुबानी, prunes, पके हुए सेब, फल और बेरी का रस, गुलाब का शोरबा, गेहूं का चोकर शामिल होना चाहिए। दूध दलिया की सिफारिश की जाती है: दलिया, चावल, किशमिश या शहद के साथ सूजी। डेयरी और लैक्टिक एसिड उत्पाद विशेष रूप से उपयोगी होते हैं: दही, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, एसिडोफिलस, दही, कम वसा वाला पनीर, आदि।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, नमक की एक सीमित मात्रा के साथ कम प्रोटीन वाला आहार निर्धारित किया जाता है। अनुशंसित: पनीर और पनीर के पेस्ट, सब्जी, बैंगन और स्क्वैश कैवियार सहित डेयरी व्यंजन, बिना गर्म मसाले, घी और वनस्पति तेल के पकाया जाता है। पहले पाठ्यक्रमों से - गर्म मसालों के बिना बोर्स्ट, चुकंदर, सब्जी, फल और अनाज के सूप और थोड़े से नमक के साथ।

आप अनाज और पास्ता से व्यंजन खा सकते हैं। कच्ची सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी होती हैं - गाजर, सफेद गोभी, ताजा खीरे, ताज़ा हरी मटर, अजमोद, हरी प्याज थोड़ी मात्रा में, आदि। फल और जामुन, रस, जेली, जेली, कॉम्पोट्स, गुलाब का शोरबा, क्रैनबेरी रस दिखाया गया है। गंभीर मामलों में, मांस और मछली के बिना आहार की सिफारिश की जाती है। पारंपरिक रोटी (यानी नमक के साथ), मांस, मछली और मशरूम शोरबा, साथ ही सॉसेज, सॉसेज, अचार और अचार, मशरूम, सहिजन, सरसों, चॉकलेट के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है।

कीमोथेरेपी दवाओं के कारण होने वाले सिस्टिटिस में, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। अनुशंसित दूध, दूध के साथ चाय, क्षारीय शुद्ध पानी, गर्म गैर-एसिड खाद। तरबूज, खरबूजे विशेष रूप से उपयोगी हैं। आहार से मादक पेय, नमक, मसालेदार व्यंजन, सॉस, मसाला, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन को बाहर करना आवश्यक है।

मोहम्मद एल. प्लैटिंस्की

विकिरण चिकित्सा की जटिलताएं काफी आम हैं, मुख्य रूप से उच्च कुल विकिरण खुराक के साथ उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों से गुजरने वाले रोगियों में। हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे मध्यम प्रकृति के होते हैं और पूर्ण रूप से हस्तक्षेप नहीं करते हैं चिकित्सा परिसर. विकिरण के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, क्योंकि इसका प्रभाव अस्पताल से छुट्टी के बाद भी ऊतकों में महसूस होना जारी रह सकता है।

यहां आपको सबसे आम दुष्प्रभावों और उन्हें रोकने और प्रबंधित करने के तरीके के बारे में जानकारी मिलेगी।

मतली - बार-बार होने वाली जटिलतापेट के लिए रेडियोथेरेपी। कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि अगर वे खाली पेट विकिरण चिकित्सा के लिए जाते हैं तो मतली उन्हें कम परेशान करती है। दूसरों का कहना है कि विकिरण से पहले भोजन की थोड़ी मात्रा मतली की भावना को कम करती है। एक्सपोजर के 2 घंटे बाद खाने से मतली से राहत मिल सकती है। यदि समस्या बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से आपके लिए एंटीमेटिक दवाएं लिखने के लिए कहें। यदि आपको उन्हें निर्धारित किया गया है, तो उन्हें अपने प्रदर्शन से लगभग एक घंटे पहले या अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुसार लें, भले ही आपको नहीं लगता कि आपको अब उनकी आवश्यकता है।
यदि किसी भी उपचार से ठीक पहले आपका पेट खराब होता है, तो मतली कैंसर के उपचार के बारे में चिंता और विचारों का परिणाम हो सकती है। सेब के रस के साथ कुछ कुकीज़ खाने की कोशिश करें। प्रक्रिया शुरू होने से पहले यह आपको शांत करने में भी मदद करेगा। किताब पढ़ना, पत्र लिखना, क्रॉसवर्ड पहेली करना आपको आराम करने में मदद करेगा।

ये क्यों हो रहा है?

पेट, छोटी और बड़ी आंतों और मस्तिष्क के क्षेत्रों में विकिरण के बाद मतली और उल्टी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों का जोखिम विकिरण की खुराक, विकिरण के क्षेत्र और कीमोथेरेपी दी जाती है या नहीं इस पर निर्भर करता है।

ये लक्षण कितने समय तक चलते हैं?

आरटी सत्र की समाप्ति के 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है। आप गैर-विकिरण के दिनों में बेहतर महसूस करने की संभावना रखते हैं।

मतली और उल्टी से कैसे निपटें?

मतली की रोकथाम। सबसे अच्छा तरीकाउल्टी को रोकना मतली को रोकने के लिए है। एक तरीका यह है कि ऐसे नर्म खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ खाएं जिनसे पेट खराब न हो।

अपने एलटी सत्र से पहले आराम करने की कोशिश करें। यदि आप आराम करते हैं तो मतली की भावना कम हो सकती है। आप किताब पढ़ सकते हैं, संगीत सुन सकते हैं, आदि।

अपने भोजन के समय की योजना बनाएं। कुछ लोग आरटी सत्र से पहले खाने से बेहतर महसूस करते हैं, कुछ नहीं। सबसे अच्छा समय निर्धारित करें। उदाहरण के लिए, आपको अपने सत्र से 2 घंटे पहले नाश्ता करने की आवश्यकता हो सकती है। या आपके लिए आरटी सहना आसान है यदि विकिरण खाली पेट किया जाता है (सत्र से 2-3 घंटे पहले न खाएं)।

दिन में 5-6 बार छोटे भोजन करें, दिन में 3 बार बड़े भोजन नहीं।

गर्म खाना खाएं (ठंडा या गर्म नहीं)।

अपने डॉक्टर और नर्स से बात करें। डॉक्टर सलाह दे सकते हैं विशेष आहार, मतली को दबाने के लिए एक दवा लिखिए। आप एक्यूपंक्चर के बारे में जान सकते हैं।

दस्त अक्सर ढीले या ढीले मल होते हैं। विकिरण चिकित्सा के दौरान किसी भी समय प्रकट हो सकता है।

दस्त क्यों होता है?

श्रोणि गुहा, पेट और पेट के विकिरण से दस्त हो सकता है। डायरिया छोटी और बड़ी आंतों में सामान्य कोशिकाओं को विकिरण क्षति के कारण होता है।

दस्त से कैसे निपटें?

दस्त कब शुरू हुआ?

प्रतिदिन 8-12 कप तरल पदार्थ पिएं। उच्च चीनी सामग्री वाले पेय को पानी से पतला होना चाहिए।

अधिक बार और छोटे हिस्से में खाएं। उदाहरण के लिए, दिन में 3 बड़े भोजन खाने की तुलना में दिन में 5 या 6 छोटे भोजन करना बेहतर है।

आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ (ऐसे खाद्य पदार्थ जो फाइबर, वसा और लैक्टोज में कम हों) खाएं।

अपने गुदा क्षेत्र का ख्याल रखें। के बजाय टॉयलेट पेपरबेबी वाइप्स या बिडेट का इस्तेमाल करें। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप गुदा क्षेत्र में सूजन या ऐसा ही कुछ विकसित करते हैं।

आपकी विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद 2 सप्ताह तक कम वसा, लैक्टोज और फाइबर आहार जारी रखें। धीरे-धीरे अपने आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल करें। आप चावल, केला, सेब का रस, मसले हुए आलू, कम वसा वाले पनीर और क्रिस्पब्रेड जैसे कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों के छोटे हिस्से से शुरू कर सकते हैं।

सुनिश्चित करें कि आपका आहार पोटेशियम (केला, आलू, आड़ू) में उच्च है, दस्त में खो जाने वाला एक महत्वपूर्ण खनिज।

टालना:

o दूध और डेयरी उत्पाद (आइसक्रीम, खट्टा क्रीम, पनीर)
ओ मसालेदार खाना
o कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ और पेय (कॉफी, काली चाय और चॉकलेट)
o खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ जो गैस पैदा करते हैं (बीन्स, पत्तागोभी, ब्रोकली, सोया उत्पाद)
o उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ (कच्ची सब्जियां और फल, फलियां, अनाज और अनाज)
o तला हुआ और वसायुक्त भोजन
o फास्ट फूड प्रतिष्ठान

अपने डॉक्टर और नर्स से बात करें। डायरिया होने पर उन्हें बताएं। वे आपको बताएंगे कि क्या करना है और इमोडियम® जैसी दवाएं लिख सकते हैं।

यदि आप अपने श्रोणि के किसी भी हिस्से में विकिरण के लिए निर्धारित हैं, तो आपको पाचन समस्याओं का अनुभव हो सकता है। मूत्राशय में भी जलन हो सकती है, जिससे असुविधा हो सकती है या जल्दी पेशाब आना. बहुत सारे तरल पदार्थ लेने से इस परेशानी को कम किया जा सकता है। कैफीन और कार्बोनेटेड पेय से बचें। आपका डॉक्टर इन समस्याओं के लिए कुछ दवाएं भी लिख सकता है (जैसे पॉलिन, 5-एनओसी, आदि)।

यौन और पर विकिरण चिकित्सा के प्रभाव प्रजनन कार्यनिर्भर करता है कि कौन से अंग विकिरण क्षेत्र में हैं। उपचार समाप्त होने पर कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभाव रुक जाते हैं। अन्य लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं या हमेशा के लिए रह सकते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक से संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछें और वे कितने समय तक रहेंगे।
विकिरण की खुराक के आधार पर, श्रोणि के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाली महिलाएं मासिक धर्म को रोक सकती हैं; रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं, जैसे खुजली, जलन और योनि का सूखापन। उपचार शुरू करने के लिए आपको इन लक्षणों की अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करनी चाहिए।

प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

वैज्ञानिक अभी भी अध्ययन कर रहे हैं कि विकिरण चिकित्सा प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है। यदि आप प्रसव उम्र की महिला हैं, तो अपने चिकित्सक के साथ जन्म नियंत्रण और प्रजनन पहलुओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। विकिरण चिकित्सा के दौरान आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए क्योंकि उपचार दियागर्भावस्था के दौरान भ्रूण को नुकसान हो सकता है, खासकर पहले 3 महीनों में। यदि आप विकिरण चिकित्सा शुरू करने से पहले गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने चिकित्सक को बताएं ताकि यदि संभव हो तो भ्रूण विकिरण से सुरक्षित रहे।
उस क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा जिसमें अंडकोष शामिल है, शुक्राणुओं की संख्या और प्रजनन क्षमता दोनों को कम कर सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि निषेचन नहीं हो सकता है। विकिरण चिकित्सा के दौरान अपने चिकित्सक से प्रभावी गर्भनिरोधक उपायों के बारे में पूछें। यदि आपको प्रजनन क्षमता के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से उनके बारे में चर्चा करें। उदाहरण के लिए, यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो उपचार समाप्त होने के बाद आप अपनी कम प्रजनन क्षमता के बारे में चिंतित हो सकते हैं। आपका डॉक्टर इलाज शुरू करने से पहले बैंक को शुक्राणु दान करने के बारे में जानकारी प्रदान करने में आपकी मदद कर सकता है।

यौन और प्रजनन कार्यों पर विकिरण चिकित्सा के प्रभावों को दूर करने के लिए (विरोधों की अनुपस्थिति में, और यह भी कि यदि ये प्रभाव अपरिवर्तनीय नहीं हो गए हैं), तो इसमें उपयोग की जाने वाली विधियाँ आपकी मदद करेंगी।

थकान एक सामान्य दुष्प्रभाव है और यह बहुत संभावना है कि विकिरण चिकित्सा के दौरान रोगी को कुछ हद तक थकान का अनुभव होगा।

थकान क्यों होती है?

कुछ कारणों से:

• रक्ताल्पता
• चिंता
• अवसाद
• संक्रमण
• आसीन जीवन शैली
• दवाएं लेना

थकान कब तक रहती है?

जब आप पहली बार थका हुआ महसूस करते हैं, तो यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें शामिल हैं। आयु, स्वास्थ्य, जीवन शैली।
आरटी खत्म होने के बाद 6 हफ्ते से लेकर 12 महीने तक थकान रह सकती है।

थकान से कैसे निपटें?

हर रात कम से कम 8 घंटे सोने की कोशिश करें। रात में बेहतर नींद के लिए आपको दिन में ज्यादा एक्टिव रहना चाहिए। उदाहरण के लिए, आप टहलने जा सकते हैं, बाइक चला सकते हैं, दौड़ सकते हैं। इसके अलावा, बेहतर नींद के लिए, आप बिस्तर पर जाने से पहले आराम करने की कोशिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक किताब पढ़ें, शांत संगीत सुनें।

आराम करने के लिए अलग समय निर्धारित करें। आपको दिन में झपकी लेने की आवश्यकता हो सकती है। कोशिश करें कि 1 घंटे से ज्यादा न सोएं।

बहुत ज्यादा करने की कोशिश मत करो। थकान के साथ हो सकता है कि आपके पास कुछ भी करने के लिए उतनी ऊर्जा न हो। सक्रिय रहें, लेकिन इसे ज़्यादा मत करो।

शारीरिक व्यायाम। ज्यादातर लोग रोजाना थोड़े से व्यायाम से ठीक हो जाते हैं। 15-30 मिनट टहलें या स्ट्रेच करें। अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें।

एक कार्य शेड्यूल डिज़ाइन करें जो आपके लिए काम करे। थकान काम के लिए आवश्यक ऊर्जा की मात्रा को प्रभावित कर सकती है। हो सकता है कि आपको अपना कार्य शेड्यूल बदलने की आवश्यकता न हो, या आपको कम काम करने की आवश्यकता हो।

एक एलटी प्लान की योजना बनाएं जो आपके लिए सुविधाजनक हो। आप अपनी एलटी योजना को काम करने या परिवार के लिए तैयार करना चाह सकते हैं।

घर पर दूसरों को आपकी मदद करने दें। परिवार के सदस्यों, रिश्तेदारों, दोस्तों से पूछें या बीमा कंपनी की सेवाओं के बारे में पता करें।

कैंसर से पीड़ित अन्य लोगों से पूछें। कैंसर से पीड़ित लोग मुकाबला करने के टिप्स साझा करके एक दूसरे की मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या सहायता समूह या समाज हैं।

अपने डॉक्टर और नर्स से बात करें। यदि आपको थकान का सामना करना मुश्किल लगता है, तो आपका डॉक्टर इसे कम करने के लिए दवाएं लिख सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एनीमिया, अनिद्रा, या अवसादग्रस्तता विकारों के लिए अतिरिक्त उपचार भी लिख सकता है।

ऑन्कोलॉजी में मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार के लिए सबसे प्रसिद्ध और मान्यता प्राप्त कार्यक्रम है ओंकोसाइकोथेरेपी कार्यक्रम सिमोंटोनोवमनोदैहिक सुधार के अन्य तरीके भी आपको अमूल्य सहायता प्रदान कर सकते हैं। वे शरीर और मानस की आत्म-चिकित्सा क्षमता को सक्रिय करने में मदद करते हैं, रोग का मुकाबला करने की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करते हैं, नैदानिक ​​​​उपचार से जुड़े दुष्प्रभावों को काफी कम करते हैं, तनाव, अवसाद से राहत देते हैं, चिंता की स्थितिऔर अनिद्रा, योगदान व्यक्तिगत विकासऔर आत्म-सुधार। पेश किए गए कार्यक्रमों की अनूठी विशेषताओं में से एक आपके लिए सुविधाजनक समय पर घर पर संपूर्ण वेलनेस कोर्स लेने की क्षमता है। वे आपकी सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं को हल करने और जीवन पर नए सिरे से नज़र डालने में आपकी मदद करेंगे। आप उपर्युक्त कार्यक्रमों से परिचित हो सकते हैं और अनुभाग का हवाला देकर उन्हें व्यवहार में ला सकते हैं।

और आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि किसी भी मानवीय बीमारी का विरोध करने का मूल सिद्धांत उसका खुद पर निरंतर, ईमानदार, गहरा और उद्देश्यपूर्ण नैतिक कार्य है, जिससे उसका आध्यात्मिक आत्म-सुधार और उपचार होता है। आप किसी रोग का प्रतिकार करने की पूरी अवधि के लिए उपचारात्मक साधना के उदाहरण से परिचित हो सकते हैं, इस अनुभाग का उल्लेख करते हुए ।

क्या हो सकता है?

सिर और गर्दन के संपर्क में आने से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

मुंह में छाले और छाले
. शुष्क मुँह (ज़ेरोस्टोमिया) और गला
. स्वाद संवेदनशीलता का नुकसान
. दांत की क्षति
. स्वाद में बदलाव (खाते समय धातु का स्वाद)
. मसूड़ों, दांतों या जीभ का संक्रमण
. अस्थायी जोड़ और हड्डियों में परिवर्तन
. लार में परिवर्तन

ये क्यों हो रहा है?

विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारता है और सामान्य को नुकसान पहुंचाता है। लार ग्रंथियां, मौखिल श्लेष्मल झिल्ली।

इसमें कितना समय लगता है?

कुछ लक्षण, जैसे कि मुंह के छाले, विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद दूर हो सकते हैं। कुछ (जैसे स्वाद में परिवर्तन) महीनों या वर्षों तक भी रह सकते हैं। कुछ हमेशा के लिए रह सकते हैं (मुंह सूखना)।

सिर या गर्दन का विकिरण शुरू करने से कम से कम 2 सप्ताह पहले अपने दंत चिकित्सक से मिलें।

सामना कैसे करें?

यदि सिर या गर्दन का विकिरण निर्धारित है, दंत चिकित्सक के पास जाएँसिर या गर्दन के विकिरण से कम से कम 2 सप्ताह पहले। दंत चिकित्सक मौखिक गुहा की जांच करता है और दांत, संभवतः, आवश्यक उपचार करेंगे। यदि आरटी शुरू करने से पहले दंत चिकित्सक को देखना संभव नहीं है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आरटी शुरू करने के बाद आपको दंत चिकित्सक से मिलना चाहिए।

हर दिन अपने मुंह की जांच करें। वह। आपको जल्द से जल्द समस्याएं (घाव, सफेद धब्बे, संक्रमण) दिखाई देंगी।

अपने मुंह को मॉइस्चराइज़ करें।

इसे कैसे प्राप्त करें:

o बार-बार पानी पिएं
o शुगर-फ्री लोजेंज चूसें
o शुगर-फ्री गम चबाएं
o लार के विकल्प का प्रयोग करें
o अपने डॉक्टर से लार बढ़ाने के लिए दवाएं लिखने के लिए कहें

प्रत्येक भोजन के बाद और सोने से पहले अपने दांतों, मसूड़ों और जीभ को ब्रश करें।

o सबसे नरम संभव टूथब्रश का प्रयोग करें। ब्रिसल्स को और भी नरम बनाने के लिए, उन्हें धो लें गरम पानीअपने दाँत ब्रश करने से पहले।
o फ्लोराइड टूथपेस्ट का प्रयोग करें।
o एक विशेष फ्लोराइड जेल का प्रयोग करें।
o अल्कोहल युक्त माउथवॉश का प्रयोग न करें।
o हर दिन धीरे से फ्लॉस करें। संभालो मतकेवल खून बह रहा क्षेत्रों और दर्दनाक।
o एक गिलास गर्म पानी में 1/4 चम्मच बेकिंग सोडा और 1/8 चम्मच नमक के घोल से हर 1-2 घंटे में अपना मुंह कुल्ला करें।
o यदि आपके पास डेन्चर हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे अच्छी तरह से फिट हैं। वजन घटाने के लिए नए डेन्चर की आवश्यकता हो सकती है।
o अपने डेन्चर को प्रतिदिन साफ ​​और कुल्ला करें।

मुंह में छाले होने पर आप क्या खाते हैं, इस पर ध्यान दें।

o ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जो चबाने और निगलने में आसान हों।
o छोटे-छोटे दंश लें, धीरे-धीरे चबाएं और तरल पदार्थ पिएं।
o नम नरम भोजन करें।
o ज्यादा गर्म या ठंडा खाना न खाएं।

ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो आपके मुँह को नुकसान पहुँचा सकती है, जैसे:

o कठोर कुरकुरे खाद्य पदार्थ (चिप्स, नट्स, क्रैकर्स)
ओ गर्म खाना
ओ मसालेदार खाना
o उच्च अम्ल वाले फल और जूस (टमाटर, खट्टे फल)
o दंर्तखोदनी और अन्य नुकीली वस्तु
o सभी तंबाकू उत्पाद (सिगरेट, सिगार, पाइप, चबाने वाला तंबाकू)
हे शराब

ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जिनमें चीनी की मात्रा अधिक हो। ये खाद्य पदार्थ आपके दांतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

टेम्पोरल जोड़ को दिन में 3 बार गूँथें।

चबाने वाली मांसपेशियों का व्यायाम करें। अपना मुंह 20 बार खोलें और बंद करें। ऐसा दिन में 3 बार करें।

दवाएं। अपने चिकित्सक से उन दवाओं के बारे में पूछें जो रक्षा करती हैं लार ग्रंथियांऔर मौखिक श्लेष्मा।

. अगर आपको अपने मुंह में दर्द का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।ऐसी दवाएं और जैल हैं जो दर्द का सामना करते हैं।

आपको जीवन भर अपने मुख गुहा का विशेष ध्यान रखने की आवश्यकता होगी। अपने दंत चिकित्सक से पूछें कि आपको उसे कितनी बार देखने की आवश्यकता है और आरटी के बाद अपने मौखिक गुहा की देखभाल कैसे करें।

. सिर और गर्दन के संपर्क में आने के दौरान तंबाकू उत्पादों और शराब से बचें।

विकिरण विकिरणित होने वाली जगह की त्वचा को प्रभावित कर सकता है।

विशिष्ट परिवर्तन:

लालपन। विकिरण के क्षेत्र में त्वचा थोड़ी जली हुई दिखती है।
. खुजली। खुजली इतनी तेज हो सकती है कि कुछ लोग त्वचा को बहुत खरोंचते हैं। इससे त्वचा को नुकसान और संक्रमण हो सकता है।
. त्वचा का सूखना और छीलना।
. डायपर पहनने से उत्पन्न दाने। विकिरणित होने पर, त्वचा तेजी से निकल जाती है, जिससे घाव और घाव हो सकते हैं। सिलवटों के क्षेत्र में त्वचा टूट सकती है।
. त्वचा की सूजन।

ये क्यों हो रहा है?

विकिरण त्वचा कोशिकाओं को मारता है। हर दिन विकिरणित होने पर, कोशिकाओं के पास नवीनीकरण और बढ़ने का समय नहीं होता है।

ये कितना लंबा चलेगा?

आरटी के कई सप्ताह बाद त्वचा में बदलाव शुरू हो सकते हैं। कई एलटी के अंत में गायब हो जाते हैं। लेकिन RT खत्म होने के बाद भी ये बदलाव रह सकते हैं. उजागर त्वचा गहरा या धब्बेदार हो सकती है। रूखी त्वचा हो सकती है। सूर्य संवेदनशीलता बदल सकती है। उजागर क्षेत्रों में त्वचा कैंसर के विकास का खतरा हमेशा बना रहेगा। त्वचा को सूरज की किरणों से बचाना जरूरी है (लंबी बाजू, टोपी, कम से कम 30 के प्रोटेक्शन फैक्टर वाली क्रीम का इस्तेमाल करें)।

सामना कैसे करें?

त्वचा की देखभाल। एलटी के दौरान अपनी त्वचा का खास ख्याल रखें। अपनी त्वचा को खरोंचें या खरोंचें नहीं। अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई क्रीम का प्रयोग करें।

विकिरण क्षेत्र में गर्म या ठंडे हीटिंग पैड न लगाएं। गर्म पानी से धो लें।

हल्का स्नान करें या स्नान करें। आप हर दिन गर्म स्नान कर सकते हैं। यदि आप स्नान करना पसंद करते हैं, तो आधे घंटे से अधिक न रुकें। माइल्ड साबुन का इस्तेमाल करें।

LT के निशानों को न धोएं!

केवल उन्हीं त्वचा देखभाल उत्पादों का उपयोग करें जो आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए हैं। यदि आप त्वचा देखभाल उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं, तो RT शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को बताएं।

इन दवाओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से इन दवाओं के बारे में बात करें:

ओ बुलबुला स्नान
ओ कॉर्नस्टार्च
ओ क्रीम
ओ डिओडोरेंट्स
o बालों को हटाने वाले उत्पाद
ओ मेकअप
ओ तेल
ओ मलहम
ओ इत्र
ओ पाउडर
ओ साबुन
ओ सनस्क्रीन

यदि आप एक्सपोज़र के दिनों में किसी उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो सत्र शुरू होने से कम से कम 4 घंटे पहले उनका उपयोग करें।

ठंडी नम जगहें। ऐसी स्थितियां त्वचा के लिए अच्छी होती हैं। कमरे में हवा को नम करें (pulverizer)।

मुलायम कपड़े। कपड़े पहनें और मुलायम कपड़े के बिस्तर पर सोएं।

तंग या गैर-सांस लेने वाले कपड़े (जैसे बेल्ट और चड्डी) न पहनें।

अपनी त्वचा को रोजाना धूप से बचाएं। बादल के दिनों में भी धूप त्वचा को जला सकती है। समुद्र तट पर मत जाओ। टोपी और लंबी बाजू पहनें। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सनस्क्रीन (30 यूनिट सुरक्षा) की आवश्यकता है। एलटी की समाप्ति के बाद भी इन नियमों का पालन करना चाहिए, क्योंकि। आरटी के बाद जीवन भर त्वचा कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

. धूपघड़ी में न जाएं।सोलारियम वही प्रदान करता है हानिकारक प्रभावसूरज की किरणों की तरह।

प्लास्टर। विकिरण क्षेत्र में पैच का प्रयोग न करें।

हजामत बनाने का काम। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप उपचारित क्षेत्र को शेव कर सकते हैं। इलेक्ट्रिक रेजर का इस्तेमाल करना बेहतर है और शेविंग से पहले न लगाएं।

गुदा क्षेत्र। गुदा क्षेत्र में त्वचा संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। बेबी वाइप्स या बिडेट का उपयोग करना बेहतर है।

अपने डॉक्टर और नर्स से बात करें। त्वचा की कुछ समस्याएं गंभीर हो सकती हैं। अगर आपको त्वचा संबंधी कोई समस्या है तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

दवाएं। दवाएं त्वचा की समस्याओं को खत्म कर सकती हैं। रूखी त्वचा के लिए लोशन, संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं, जैसे खुजली के लिए।

गर्दन और छाती के विकिरण से अन्नप्रणाली में सूजन हो सकती है - ग्रासनलीशोथ। छाती में जलन और भोजन निगलने में गड़बड़ी हो सकती है।

ये क्यों हो रहा है?

गर्दन और छाती के विकिरण से न केवल कैंसर कोशिकाओं का विनाश होता है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान होता है, जिसके कारण सूजन होती है। इन दुष्प्रभावों का जोखिम विकिरण की खुराक, कीमोथेरेपी की उपस्थिति, आरटी के दौरान तंबाकू उत्पादों और शराब की खपत पर निर्भर करता है।

इसमें कितना समय लगता है?

आमतौर पर गले में परिवर्तन आरटी शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद शुरू होता है। RT की समाप्ति के 4-6 सप्ताह बाद आप शायद बेहतर महसूस करेंगे।

सामना कैसे करें?

गले में सूजन होने पर आप जो खाना खाते हैं, उस पर ध्यान दें।

o ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो निगलने में आसान हों।
o भोजन को निगलने में आसान बनाने के लिए भोजन को काटें, काटें।
o नम नरम भोजन करें।
ओ शीतल पेय पिएं।
o छोटे घूंट में पिएं।
0 गर्म भोजन करें।

छोटा भोजन करें।

बढ़िया वाले उत्पाद चुनें ऊर्जा मूल्यऔर प्रोटीन में उच्च। जब निगलने में दर्द होता है, तो व्यक्ति कम खाना शुरू कर देता है और इसलिए वजन कम कर सकता है। आरटी की अवधि के दौरान समान वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

सीधे बैठ जाएं और खाते-पीते समय सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं। खाने के बाद 30 मिनट तक सीधे रहें।

. उन खाद्य पदार्थों से बचें जो आपके गले को चोट पहुँचा सकते हैं:

गर्म भोजन और पेय
ओ मसालेदार खाना
o उच्च अम्ल खाद्य पदार्थ और जूस (टमाटर, खट्टे फल)
o कठोर कुरकुरे खाद्य पदार्थ (चिप्स, पटाखे)
हे तंबाकू उत्पाद, शराब

एक पोषण विशेषज्ञ से बात करें। वह आपको बताएगा कि वजन कैसे बचाया जाए और सर्वोत्तम उत्पादों का चयन कैसे किया जाए।

अपने डॉक्टर और नर्स से बात करें।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको गले में खराश, दर्द या वजन कम होने की समस्या है। डॉक्टर आवश्यक दवाओं की सलाह दे सकते हैं।

अपने डॉक्टर को बताएं अगर:

निगलने में कठिनाई

घुटन का अहसास

भोजन करते समय खांसी

एलटी निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

पेशाब करते समय या बाद में जलन या दर्द
. पेशाब शुरू करने में कठिनाई
. खाली करने में कठिनाई मूत्राशय
. सिस्टिटिस - मूत्राशय की सूजन
. मूत्र असंयम (विशेषकर खांसते और छींकते समय)
. रात में पेशाब करने का आग्रह करें
. पेशाब में खून
. मूत्राशय की ऐंठन

चयनित क्षेत्र का विकिरण मूत्र पथ के विकार पैदा कर सकता है।

ये क्यों हो रहा है?

विकिरण स्वस्थ किडनी और मूत्राशय की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सूजन, संक्रमण और अल्सर हो सकता है।

इसमें कितना समय लगता है?

मूत्र पथ के विकार आमतौर पर आरटी की शुरुआत के 3-5 सप्ताह बाद शुरू होते हैं। मूल रूप से, उपचार समाप्त होने के 2-8 सप्ताह बाद सभी समस्याएं दूर हो जाती हैं।

सामना कैसे करें?

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। इसका मतलब है एक दिन में 6-8 कप। कोशिश करें कि आपके पेशाब का रंग हल्का पीला रहे।

कॉफी, काली चाय, शराब, मसाले और सभी तंबाकू उत्पादों से बचें।

अगर आपको लगता है कि आपको अपने मूत्र मार्ग में समस्या है तो अपने डॉक्टर से बात करें।

संक्रमण देखने के लिए डॉक्टर मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।

संक्रमण के मामले में डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। बाकी दवाएं पेशाब को स्थापित करने, इसके साथ दर्द को कम करने और मूत्राशय की ऐंठन को खत्म करने में मदद करेंगी।

यदि आप मूत्र असंयम का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक को बताएं। आपका डॉक्टर मूत्राशय के व्यायाम की सिफारिश कर सकता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, विशिष्ट आहार अनुशंसाएँ केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब आंतों के वर्गों के लिए विकिरण क्षेत्र में प्रवेश करना संभव हो, अर्थात। पेट और श्रोणि के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ।

विकिरण चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम आंत्रशोथ के विकास को भड़का सकते हैं, अर्थात। आंत की सूजन, जो मुख्य रूप से प्रकट होती है दर्द दर्दपेट में, बार-बार ढीले मल की उपस्थिति। आघात को सीमित करने के लिए और उत्तेजक प्रभावआंतों के लिए भोजन बोलस इसे सीमित करने की अनुशंसा की जाती हैविकिरण चिकित्सा के दौरान "कच्चा" खाना खा रहे हैं- चोकर, फल, सब्जियां, आदि।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए यूबायोटिक्स के समूह से दवाएं लेने से सकारात्मक प्रभाव प्रदान किया जा सकता है।

इसके अलावा, सामान्य आहार अनुशंसाओं का पालन करना आवश्यक है और शराब पीने से इंकार. यह याद रखना चाहिए कि विकिरण चिकित्सा का प्रभाव उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद एक महीने तक रह सकता है। इस अवधि के दौरान आहार के अनुपालन का भी संकेत दिया जाता है।

1. पौधों के खाद्य पदार्थों (फलों और सब्जियों) की दैनिक खपत।

2. मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना।

3. रेड मीट की खपत को सीमित करना (अधिकांश पोषण विशेषज्ञ इसकी खपत को सप्ताह में 2 बार कम करने की आवश्यकता पर सहमत हैं)।

वसायुक्त खाद्य पदार्थों और रेड मीट के अधिक सेवन का संबंध किसके साथ है बढ़ा हुआ खतराबड़े जनसंख्या अध्ययनों के परिणामों से कुछ कैंसर के विकास को लंबे समय से जाना जाता है। हालांकि, हाल ही में वैज्ञानिकों ने एक ऐसा तंत्र खोजा है जो कार्सिनोजेनेसिस के विकास की इस योजना में महत्वपूर्ण हो सकता है।

प्रतिक्रिया में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से इंसुलिन का अत्यधिक स्राव होता है - मुख्य हार्मोन जो चयापचय और रक्त शर्करा की एकाग्रता को नियंत्रित करता है। इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के समानांतर, अप्रत्यक्ष तंत्र के माध्यम से इंसुलिन जैसे विकास कारक (IGF) की सांद्रता भी बढ़ जाती है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, वी उच्च सांद्रताकोशिकाओं के घातक परिवर्तन को प्रोत्साहित करने में सक्षम। के अनुसार आणविक अनुसंधान IPFR रिसेप्टर्स बृहदान्त्र और मलाशय के प्रारंभिक चरण के अधिकांश ट्यूमर में पाए जाते हैं।