ब्रोन्कोपमोनिया का खतरा क्या है। ब्रोन्कियल निमोनिया: एटियोपैथोजेनेसिस, नैदानिक ​​लक्षण, निदान और उपचार रणनीति

बहुत से लोग पढ़ रहे हैं मेडिकल पर्चाब्रोन्कोपमोनिया का निदान, वे खुद से पूछते हैं: यह क्या है? वास्तव में, यह एक प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया है जो ब्रोंची में फैलती है। हवा के प्रवाह के साथ, रोग का प्रेरक एजेंट फेफड़ों से परे जा सकता है, श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है और ब्रोंची की छोटी शाखाओं को प्रभावित कर सकता है। रोग के प्रेरक कारक हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं, रोग के कारणऊपरी श्वसन पथ, जैसे ब्रोंकाइटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण। रोग दाएं तरफा, बाएं तरफा और द्विपक्षीय है।

यदि आपको ब्रोन्कियल निमोनिया का निदान किया जाता है, तो आपको तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको एक पूर्ण पाठ्यक्रम और अलगाव के लिए एक अस्पताल में भेज देंगे, क्योंकि रोग संक्रामक है। यह रोग बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उपयोग के लिए स्वीकार्य दवाओं के सीमित शस्त्रागार के कारण इसके खिलाफ लड़ाई गंभीर रूप से बाधित है। डॉक्टर कोमारोव्स्की ने भी बच्चों में इस समस्या के इलाज के लिए अपना कार्यक्रम समर्पित किया। आज हम बात करेंगे कि बीमार होने का सबसे ज्यादा खतरा किसे है, यह बीमारी कैसे प्रकट होती है और इससे कैसे निपटा जाए।

तीव्र ब्रोन्कियल निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, कुछ जोखिम समूह हैं जिनमें रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसमे शामिल है:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे;
• जिन बच्चों के पास है जन्म दोषश्वसन पथ या प्रतिरक्षा तंत्र;
• सम्मानजनक आयु के व्यक्ति (65 वर्ष और अधिक);
• अन्य बीमारियों से ग्रसित मरीज श्वसन प्रणाली(उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा से);
• जिन लोगों को मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) का निदान किया गया है;
• रोगी, बीमार मधुमेहया हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित;
• वयस्क धूम्रपान करने वाले।

यदि आप या आपका बच्चा उपरोक्त श्रेणियों में से किसी एक से संबंधित है, तो आपको विशेष रूप से सतर्क रहने और रोग के पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

रोग के विशिष्ट लक्षण

निमोनिया की अभिव्यक्ति श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के समान है। इसलिए, ब्रोन्कियल निमोनिया को एक अलग प्रकृति के घावों से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है। रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. तापमान में तेज वृद्धि। थर्मामीटर में पारा 39 डिग्री के निशान तक पहुंच सकता है और 1-3 दिनों में पहुंच सकता है। ऐसे में रोगी को कमजोरी, भूख न लगना, पसीना आना, अनिद्रा जैसे लक्षणों का सामना करना पड़ता है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण बछड़े की मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। विशेषज्ञ 38.5 डिग्री से अधिक नहीं होने पर तापमान को कम करने की सलाह नहीं देते हैं। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।
2. खाँसना। रोग के पहले चरण में, हमले अक्सर होते हैं, और खांसी स्वयं सूखी होती है। रोग की प्रगति के साथ, थूक दिखाई देता है, जिसका रंग हरा-पीला होता है। सबसे बुरे मामलों में, यह खूनी हो सकता है।
3. सांस की तकलीफ। वयस्क विशेष रूप से इस समस्या से पीड़ित हैं। न्यूनतम के साथ शारीरिक गतिविधिहवा की कमी की भावना है। इसके अलावा, निमोनिया की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ किसी भी परिश्रम के अभाव में भी प्रकट होती है।
4. छाती में दर्द होना। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब एक गहरी सांस लेने की कोशिश की जाती है, साथ ही साथ अगले खाँसी के साथ। अप्रिय संवेदनाएं प्रकृति में छुरा घोंप रही हैं या खींच रही हैं और दाईं या बाईं ओर होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित हुआ था।

अलग से, बच्चों में ब्रोन्कियल निमोनिया की अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि बच्चे में अभी तक एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है, रोग तेजी से विकसित होता है। इस बीमारी का सबसे बड़ा खतरा सबसे छोटे बच्चों को है। वयस्कों के विपरीत, बुखारयहाँ प्रकट नहीं हो सकता है। इसके अलावा, एक बच्चे में ब्रोन्कियल निमोनिया कम तापमान पर भी खुद को प्रकट कर सकता है। आप श्वास को सुनकर रोग की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि बच्चा जोर से सांस लेता है, सीटी बजाता है, घरघराहट होती है, सांस की तकलीफ होती है - आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आप बच्चे की खराब भूख और सुस्ती पर भी ध्यान दे सकते हैं।

रोग का इलाज कैसे किया जाता है

ब्रोन्कियल निमोनिया के लिए थेरेपी में कई गतिविधियां शामिल हैं। इसमे शामिल है:

1. अनिवार्य बिस्तर आराम। रोगी को आराम की आवश्यकता होती है। जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे समय-समय पर हवादार किया जाना चाहिए, और कमरे की नियमित रूप से गीली सफाई करना भी आवश्यक है। तापमान सामान्य होने के कुछ दिनों बाद आप सैर पर लौट सकते हैं। ठीक होने के 1.5 महीने बाद ही शारीरिक गतिविधि की अनुमति है।
2. उचित पोषण। इस प्रकार, कोई खाद्य प्रतिबंध नहीं हैं। भागों को कम करके भोजन की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है। प्रोटीन युक्त भोजन की सलाह दी जाती है। रोगी को बहुत अधिक पीने की आवश्यकता होती है, सबसे अच्छा विकल्प गर्म चाय, जूस, मिनरल वाटर होगा। मुख्य बात यह है कि पेय ठंडा नहीं था।
3. फिजियोथेरेपी। जैसे ही तापमान स्थिर होता है, विशिष्ट उपाय करना आवश्यक है। उपयोगी हो जाएगा साँस लेने के व्यायाम, उरोस्थि मालिश, साँस लेना।

इस रोग में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। उन्हें केवल एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए, जिसके आधार पर जटिल निदान, जो रोग के चरण, रोगज़नक़ के प्रकार, साथ ही साथ का निर्धारण करेगा सामान्य स्थितिजीव। दवाओं को मौखिक रूप से और अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, बीमारी से निपटने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• ज्वरनाशक;
• उम्मीदवार;
• विटामिन परिसरों;
• एंटीहिस्टामाइन।

ब्रोन्कियल निमोनियायह निमोनिया के प्रकारों में से एक है। हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस, साँस की हवा के साथ, फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और सबसे छोटी शाखाओं को संक्रमित करते हैं। ब्रोन्कियल पेड़.

ब्रोन्कोपमोनिया का क्या कारण बनता है

ब्रोन्कियल निमोनिया कई वायरस और बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का परिणाम है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या सार्स रोग के विकास को जन्म दे सकता है। सबसे आम रोगजनक बैक्टीरिया हैं जैसे स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस और कई वायरस।

निमोनिया भोजन के श्वसन पथ में प्रवेश करने, एक ट्यूमर द्वारा फेफड़ों के संपीड़न, जहरीली गैसों के साँस लेने और एक पश्चात की जटिलता का परिणाम हो सकता है।

बीमार होने का खतरा किसे है

निमोनिया किसी को भी हो सकता है। लेकिन ऐसे लोगों के समूह हैं जो विशेष रूप से इस बीमारी की चपेट में हैं।

समूहों के लिए बढ़ा हुआ खतराशामिल करना:

• नवजात और 3 साल से कम उम्र के बच्चे;
• श्वसन प्रणाली के जन्मजात रोगों वाले बच्चे;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात या वंशानुगत दोष वाले बच्चे (इम्यूनोडेफिशिएंसी);
• 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग;
• जिन लोगों को पहले से ही फेफड़ों की स्थिति है (जैसे अस्थमा और ब्रोंकाइटिस);
• एचआईवी संक्रमित;
• हृदय रोग और मधुमेह से पीड़ित;
• धूम्रपान करने वाले।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

1. बुखार। 1-3 दिनों के भीतर शरीर के तापमान में 37.5 - 39 डिग्री की वृद्धि। गंभीर कमजोरी के साथ, भूख न लगना या पुर्ण खराबीभोजन से, पसीना और ठंड लगना, अनिद्रा, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द। बुखार सूजन के खिलाफ शरीर की लड़ाई की अभिव्यक्ति है। इसलिए, 37.5-38C तक के तापमान पर, एंटीपीयरेटिक दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. खाँसी। रोग की शुरुआत में, सूखा, बार-बार, हैकिंग। जैसे-जैसे निमोनिया बढ़ता है, थूक दिखाई देता है। थूक में एक हरे-पीले रंग की विशेषता होती है, कभी-कभी खून से लथपथ।
3. सांस की तकलीफ। वयस्कों में गंभीर कोर्सरोग, हवा की कमी की भावना है, लगातार उथली श्वास। कभी-कभी सांस की तकलीफ आराम करने पर भी बनी रहती है।
4. सीने में दर्द। खांसने या गहरी सांस लेने पर चिंतित होना। निमोनिया के साथ, प्रभावित फेफड़े की तरफ दर्द दिखाई देता है, अक्सर छुरा घोंपना या खींचना, खांसने के बाद गायब हो जाता है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

इस तथ्य के कारण कि बच्चों के वायुमार्ग छोटे हैं और अभी तक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बाधाएं नहीं हैं, सूजन कभी-कभी बिजली की तेज होती है। ब्रोन्कोपमोनिया नवजात शिशुओं और शिशुओं में विशेष रूप से खतरनाक है।

बच्चों में बुखार और खांसी जैसे लक्षण हल्के या अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी फेफड़ों की सूजन सामान्य या कम शरीर के तापमान पर विकसित हो सकती है। जोर से घरघराहट और सांस की तकलीफ सामने आती है।

बच्चों में निमोनिया का संदेह करने के लिए, माता-पिता को लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस या सार्स, बच्चे की सुस्ती और भूख की कमी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ पर ध्यान देना चाहिए।

क्या नैदानिक ​​​​परीक्षा की जानी चाहिए

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। नियुक्ति के समय, डॉक्टर एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, जिसमें शामिल हैं:

1. शरीर के तापमान का मापन।
2. फेफड़ों की टक्कर (टक्कर)। उंगलियों की मदद से, डॉक्टर फेफड़ों की सतह पर (कॉलरबोन के ऊपर, कंधे के ब्लेड के बीच, निचले हिस्से में) टक्कर करता है। छाती) निमोनिया की उपस्थिति में, प्रभावित क्षेत्र पर ध्वनि का छोटा होना विशेषता है।

फिलहाल, इस पद्धति को सूचनात्मक नहीं माना जाता है और निमोनिया के निदान में लगभग कभी भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

1. फेफड़ों का सुनना (ऑस्कल्टेशन)। यह स्टेथोस्कोप या फोनेंडोस्कोप के साथ किया जाता है। विधि का सार प्रभावित क्षेत्र में घरघराहट, कमजोर श्वास, फुफ्फुस घर्षण शोर को सुनना है। इन ध्वनि घटनाओं की उपस्थिति रोग की अवधि (शुरुआत, चरम, वसूली) पर निर्भर करती है और हमेशा नहीं सुनी जा सकती है।

शिकायतों, लक्षणों और जांच के आधार पर निमोनिया का निदान स्थापित किया जा सकता है।

रोग की दस्तावेजी पुष्टि के लिए, छाती के अंगों का एक्स-रे और कई प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। विशेष मामलों में, आपको कंप्यूटेड टोमोग्राफी, थूक विश्लेषण, रोगज़नक़ की पहचान के लिए परीक्षण, ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता होगी।

निमोनिया के निदान में फेफड़ों का एक्स-रे "स्वर्ण मानक" है। इस शोध पद्धति को दो बार किया जाना चाहिए - निदान के समय और उपचार के बाद। इस पद्धति का उपयोग करके, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और आगे के पूर्वानुमान का निर्धारण करना संभव है।

उपचार में आहार, पोषण, साथ ही दवाओं और फिजियोथेरेपी की नियुक्ति के उपाय शामिल हैं।

1. तरीका।

रोग की शुरुआत में, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। कमरे को हवादार और साफ करना सुनिश्चित करें। शरीर के तापमान के सामान्य होने के साथ, ताजी हवा में चलने की अनुमति है। निमोनिया के पूरा होने के 2-3 सप्ताह बाद से सख्त होने की बहाली। वसूली के छठे सप्ताह से शारीरिक गतिविधि की बहाली।

1. आहार।

कोई खाद्य प्रतिबंध नहीं हैं। पोषण संतुलित, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। आंशिक और लगातार भोजन की सिफारिश की जाती है। गर्म फल पेय के रूप में बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग करना अनिवार्य है, हर्बल चाय, गर्म खनिज पानी।

1. फिजियोथेरेपी उपचार।

शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद शुरू करना चाहिए। छाती की मालिश, दवाओं के साथ साँस लेना जो साँस लेने में सुविधा प्रदान करती है और थूक का निर्वहन उपयोगी होता है।

प्रयुक्त प्रकार की दवाएं

निमोनिया का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। प्रत्येक रोगी के लिए एंटीबायोटिक का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार, जोखिम कारक, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार में गोलियों या इंजेक्शन (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है।

इसके अलावा ब्रोन्कोपमोनिया के उपचार में, ज्वरनाशक, expectorants, एंटीएलर्जिक दवाओं और विटामिन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, ऑक्सीजन निर्धारित है।

बचपन में थेरेपी

बच्चों का इलाज अस्पताल में ही होता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखा जा सकता है।
दवाओं को निर्धारित करते समय, खुराक की गणना रोगी के वजन के सापेक्ष की जाती है। यदि निमोनिया वायरस के कारण होता है, तो गंभीर मामलों में, एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं।

बच्चों में डिहाइड्रेशन का खतरा अधिक होता है। उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ खतरा विशेष रूप से अधिक है, बनाए रखने के लिए इतना ध्यान दिया जाता है शेष पानी. कभी-कभी ड्रॉपर का उपयोग करके लापता तरल को प्रशासित किया जाता है। सांस की तकलीफ को रोकने के लिए ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, के कारण प्रभावी उपचारप्रारंभिक अवस्था में ब्रोंकाइटिस और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया के गंभीर रूपों वाले बच्चों की संख्या काफी दुर्लभ है।

सूजन और रोकथाम के परिणाम

ज्यादातर लोगों के लिए, निमोनिया बिना किसी निशान के चला जाता है। रोग की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ (कमजोरी, तेज चलने पर सांस की तकलीफ) 1 महीने के भीतर गायब हो जाती हैं।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• अपने हाथ नियमित रूप से धोएं;
• धूम्रपान से बचें;
• बीमार लोगों के संपर्क से बचें;
• स्वस्थ आहार का पालन करें;
• व्यायाम;
• पर्याप्त नींद लें, नियमित रूप से आराम करें।

ब्रोन्कोपमोनिया निमोनिया की किस्मों में से एक को संदर्भित करता है, जिसमें मानव शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया फेफड़ों के अलावा, ब्रोन्कियल ट्री को प्रभावित करते हैं। वयस्क रोगियों में, निमोनिया सबसे अधिक बार माध्यमिक संक्रमण के कारण होता है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, ट्रेकोब्रोनाइटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

विकास के कारण

ब्रोन्कोपमोनिया का कारण हो सकता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई और न्यूमोकोकस। रोग की शुरुआत में, संक्रामक प्रक्रिया ब्रोंची में उत्पन्न होती है, धीरे-धीरे फेफड़ों में फैलती है।

ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्कोपमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है, लेकिन यह पुरानी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है जो ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों को भड़काते हैं।

वयस्क रोगियों में रोग के विकास में उत्तेजक कारक शारीरिक या रासायनिक आक्रामक एजेंटों के साथ-साथ बाहरी संक्रमणों के लंबे समय तक संपर्क हो सकते हैं जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, जिससे वायरस और बैक्टीरिया का सक्रिय प्रजनन होता है, जिससे फोकल सूजन हो जाती है।

ब्रोन्कोपमोनिया के जीवाणु रूप में, बैक्टीरिया पैरेन्काइमेटस फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा व्यक्त की जाती है, साथ में वायुकोशीय थैली को एक्सयूडेट से भरना होता है।

जोखिम समूह

रोग किसी भी उम्र के रोगियों में हो सकता है, लेकिन अपर्याप्त परिपक्व श्वसन प्रणाली के कारण जोखिम समूह में नवजात शिशु, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं।

अक्सर, ब्रोन्कोपमोनिया फुफ्फुसीय प्रणाली के पुराने रोगों, मधुमेह के विभिन्न रूपों, हृदय संबंधी विकृति और इम्युनोडेफिशिएंसी में होता है। इसके अलावा, निकोटीन पर निर्भर रोगियों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में ब्रोन्कोपमोनिया विकसित होने की उच्च संभावना है।

ब्रोन्कोपमोनिया के प्रकार

भड़काऊ फोकस की प्रकृति के आधार पर कई प्रकार के ब्रोन्कोपमोनिया होते हैं:

दायाँ हाथ

दाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकी होता है। रोग का यह रूप फेफड़ों के बाईं ओर विकसित होता है, मुख्य ब्रोन्कस के विशिष्ट स्थान के कारण। इस मामले में, रोगजनक बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं निचले हिस्सेब्रोंची और वहां जमा हो जाते हैं, जिससे ब्रोन्कियल परिसंचरण कमजोर हो जाता है। दाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया पसीने में वृद्धि की विशेषता है, तेजी से थकानऔर सांस की तकलीफ।

बाएँ तरफा

ब्रोन्कोपमोनिया, बाईं ओर विकसित हो रहा है, मुख्य रूप से श्वसन वायरल संक्रमण के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे में रोगी कांप रहा है, शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि हो रही है, नम खांसीथूक के साथ, जिसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। कुछ मामलों में, बाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया के प्रारंभिक लक्षण एक मिटाए गए रूप में आगे बढ़ते हैं, जो निदान को जटिल बनाता है, रोगी की वसूली में देरी करता है। रोग के इस रूप को जटिलताओं की एक उच्च संभावना, और उपचार के अभाव में और देर से उपचार की विशेषता है चिकित्सा देखभालमृत्यु संभव है।

द्विपक्षीय

द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया भड़का सकता है बार-बार सर्दी लगना, शरीर की सुरक्षा कमजोर होना, विटामिन की कमी और पुरानी प्रक्रियाएंफुफ्फुसीय प्रणाली में। सूजन का फोकस दोनों तरफ स्थित होता है, जिससे श्वसन गतिविधि, साथ ही साथ सभी शरीर प्रणालियों का उल्लंघन होता है। द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया के लक्षण लक्षण छाती में दर्द (मुख्य रूप से प्रेरणा पर) हैं। इसके अलावा, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ खांसी, अतिताप (40 डिग्री तक), सांस की तकलीफ, शरीर पर चकत्ते और पीलापन है। त्वचा.

निचला लोब

इस मामले में, ब्रोन्कोपमोनिया का विकास एलर्जी के कारण होता है या संक्रामक प्रकृति. रोग एक को नुकसान पहुंचाता है, और कुछ मामलों में दो फुफ्फुसीय लोब और फुस्फुस को नुकसान पहुंचाता है। लोअर लोब ब्रोन्कोपमोनिया की शुरुआत सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि (39 डिग्री तक), गीली खाँसी की उपस्थिति, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रियामुख्य रूप से दाईं ओर विकसित होता है।

पीप

एक शुद्ध प्रकृति के ब्रोन्कोपमोनिया फेफड़ों के ऊतकों के विनाश और फोड़े के गठन के साथ होता है। यह रूप इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जैसे कि फोड़े, ब्रोन्कियल लुमेन का खंडीय विस्तार और न्यूमोस्क्लेरोसिस। शरीर के वजन में तेज कमी रोग के लक्षण लक्षणों में शामिल हो सकती है। फोड़े की एक सहज सफलता के बाद, रोगी की स्थिति में थोड़ा सुधार देखा जाता है।

रोग के लक्षण

ब्रोन्कोपमोनिया के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

नशा

भड़काऊ प्रक्रिया के साथ हो सकता है सामान्य लक्षणसिरदर्द के रूप में नशा, पेट के लक्षण (उल्टी, ढीले मल) और त्वचा का सूखापन बढ़ जाना। इसके अलावा, गुर्दे की प्रणाली की कार्यक्षमता का उल्लंघन नोट किया जाता है, जो विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण होता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी

ब्रोन्कोपल्मोनरी लक्षणों के विकास के साथ, खांसी देखी जाती है, श्वास अधिक बार हो जाती है और सांस की तकलीफ होती है, जो वयस्क रोगियों के लिए विशिष्ट है। इसी समय, यह न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि शांत अवस्था में भी हो सकता है।

वयस्क रोगियों में ब्रोन्कोपमोनिया के विकास की शुरुआत में, एक सूखी खाँसी नोट की जाती है, जो जैसे-जैसे आगे बढ़ती है, संक्रामक प्रक्रियागीला हो जाता है। मजबूत रूप से अलग किया गया थूक, जिसमें हरा रंगकभी-कभी खून से लथपथ। रोगी को घुटन का डर होता है, जो अनियंत्रित ब्रोंकोस्पज़म के कारण होता है।

गहरी सांस लेने और खांसने की कोशिश करते समय छाती में दर्द की उपस्थिति नोट की जाती है। द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया के अपवाद के साथ, घाव के किनारे पर दर्द होता है। इन लक्षणों के अलावा, रोगी की नाड़ी तेज हो जाती है, जो 110 - 120 बीट प्रति 1 मिनट तक पहुंच सकती है।

आम

ब्रोन्कोपमोनिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• ठंड लगना और सिरदर्द;
• अतिताप (40 डिग्री तक) और आवाज कांपना;
• जोड़ों में दर्द और त्वचा का पीलापन।

डॉक्टर की जांच करते समय, रोगी शिकायत करता है सामान्य कमज़ोरीबछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, भूख और नींद में कमी।

निदान

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी की पूरी तरह से जांच करता है, जो एक बाहरी परीक्षा से शुरू होता है जो प्रकट करता है कठिन सांस, साँस लेते समय नाक के पंखों में सूजन और कमजोरी।

• गुदाभ्रंश, जो कठिन साँस लेने की उपस्थिति को प्रकट करता है, छोटी बुदबुदाती गीली लकीरें जो एक गहरी सांस या खाँसी के बाद गायब हो जाती हैं, साथ ही क्रेपिटस (विशेषता ध्वनि);
• जड़ क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, फेफड़े के रसौली, तपेदिक और गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट, गणना टोमोग्राफी की सिफारिश की जाती है;
• ये करते समय सामान्य विश्लेषणरक्त ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि से निर्धारित होता है;
• नियुक्त जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त (सूजन के मार्करों को निर्धारित करने के लिए), थूक का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और रक्त गैसों का अध्ययन;
• रेडियोग्राफिक परीक्षा के पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, फुफ्फुसीय पैटर्न और अस्पष्ट घुसपैठ की छाया में मामूली वृद्धि होती है;
• यदि आवश्यक हो, पॉलीपोजिशनल (एक स्थिति में सूजन की जांच, लेकिन विभिन्न कोणों में) फ्लोरोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

14-20 दिनों के बाद (एक सीधी सूजन प्रक्रिया के साथ), एक नियंत्रण रेडियोग्राफी अनिवार्य है।

इलाज

ब्रोन्कोपमोनिया के उपचार का मुख्य उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना, नकारात्मक लक्षणों को दूर करना और जटिलताओं को रोकना है।

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, जल शासन और आहार का पालन करना आवश्यक है जिसमें सब्जी और पशु प्रोटीन शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार

स्वागत समारोह दवाईब्रोन्कोपमोनिया के खिलाफ लड़ाई में एक अभिन्न कदम है, जिसमें शामिल हैं:

एंटीबायोटिक चिकित्सा

एंटीबायोटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से ब्रोन्कोपमोनिया के उपचार में किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (पेनिसिलिन, सेफेपिमा, सेफ्टाजिडाइम, एमोक्सिसिलिन, आदि)। चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, Cefotaxime, Ciprofloxacin निर्धारित हैं।

ब्रोन्कोपमोनिया के गंभीर मामलों में, फ्लोरोक्विनोलोन, टिकारसिलिन, मेरोपेनेम निर्धारित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इन एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ा जा सकता है, जिससे उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव हो जाता है।

एंटी वाइरल

रोग के वायरल एटियलजि के साथ, पहले कुछ दिनों में एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (गैनिक्लोविर, डिडानोसिन, आर्बिडोल, आदि),

म्यूकोलाईटिक्स

सूखी, अनुत्पादक खांसी के साथ उपयोग के लिए म्यूकोलिटिक एजेंट (लाज़ोलवन, ब्रोंहोलिटिन, एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, आदि) की सिफारिश की जाती है।

DETOXIFICATIONBegin के

वजन घटाने और ताकत को फिर से भरने के लिए, समाधान (सोडियम क्लोराइड, ग्लूकोज और रियोपोलीग्लुसीन) का उपयोग करके पैरेंट्रल पोषण के रूप में डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है जिसमें अमीनो एसिड, ट्रेस तत्व और विटामिन जोड़े जाते हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

ऐसी दवाएं सांस लेने में तेजी से राहत देती हैं, जिसके कारण ब्रोंची से बलगम निकल जाता है। सबसे प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर्स एम्ब्रोबिन, बेरोडुअल, साइनुपेट और एमरॉक्सोल हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

वयस्क रोगियों में ब्रोन्कियल निमोनिया के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम एनाफेरॉन, एस्बेरिटॉक्स आदि दवाओं की मदद से प्रतिरक्षा को बनाए रखना है।

लक्षणात्मक रूप से, एनएसएआईडी (ऑर्टोफेन, केटोटिफेन, डिक्लोफेनाक, आदि) का उपयोग किया जा सकता है, एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल) शरीर के तापमान पर निर्धारित किया जाता है, और यूफिलिन तीव्र श्वसन विफलता में प्रभावी होता है। इसके अलावा, विटामिन की तैयारी (कॉम्प्लीविट, विटामिन सी, आदि) लेने की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्प्राप्ति अवधि में, डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा, कई फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, पैराफिन और ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों, बेरोडुअल के साथ साँस लेना, मिट्टी चिकित्सा, आदि), छाती की मालिश लिख सकते हैं। इसके अलावा, विचलित करने वाली प्रक्रियाओं (सरसों के मलहम, संपीड़ित, चिकित्सा कप) का उपयोग करना भी संभव है।

शल्य चिकित्सा

वयस्क रोगियों में लंबे समय तक ब्रोन्कोपमोनिया के साथ, जो चल रही चिकित्सा के बावजूद अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ होते हैं फेफड़े के ऊतक, प्रदर्शन किया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी के जीवन को बचाने के लिए भाग (या पूरे प्रभावित फेफड़े) को हटाने के रूप में।

पारंपरिक औषधि

वयस्क रोगियों में ब्रोन्कोपमोनिया से निपटने का एक सहायक तरीका पारंपरिक उपचारकर्ताओं के व्यंजन हैं, जिनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

• नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने और शरीर की ताकत को फिर से भरने के लिए मिश्रण करना जरूरी है बिर्च कलियाँतरल शहद के साथ, उन्हें 3-5 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें, जिसके बाद तैयार द्रव्यमान को फ़िल्टर किया जाता है, ठंडा किया जाता है और सोने से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से लिया जाता है, 1 चम्मच। 1 गिलास गर्म पानी में;
• बेहतर थूक के निर्वहन और वार्मिंग के लिए, आप केले के पत्तों का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें अच्छी तरह से धोया और सुखाया जाता है, जिसके बाद उन्हें रोगी की छाती और पीठ के खिलाफ दबाया जाता है और शरीर के खिलाफ ऊनी दुपट्टे या तौलिये से दबाया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप केले के पत्तों को शहद के साथ लगा सकते हैं;
• सूखी खाँसी से, आप कोल्टसफ़ूट, नद्यपान जड़ और अजवायन की पत्ती का काढ़ा तैयार कर सकते हैं, समान मात्रा में लेकर, 1 लीटर भरकर। उबलते पानी और 15-20 मिनट के लिए वृद्ध। हर 2.5-3 घंटे में औषधीय काढ़े के 2 घूंट लेने की सलाह दी जाती है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि फंड लोक उपचारकाफी धीरे से कार्य करते हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल ब्रोन्कोपमोनिया के लिए मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

वयस्क रोगियों में ब्रोन्कोपमोनिया के आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ-साथ असामयिक और अनुचित उपचार, कई गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जिन्हें इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. फुफ्फुसीय: इस श्रेणी में प्रतिक्रियाशील फुफ्फुस, फुफ्फुसीय एडिमा, फोड़े और फेफड़े-ब्रोन्कियल ऊतकों के गैंग्रीन, फुफ्फुस एम्पाइमा, पुरानी और तीव्र श्वसन विफलता और फेफड़ों के विनाश का विकास शामिल है;
2. एक्स्ट्रापल्मोनरी; इनमें मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, एक्यूट और क्रॉनिक का विकास शामिल है कॉर पल्मोनालेहेमोलिटिक एनीमिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

जटिलताओं की उपस्थिति रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीरता से प्रभावित करती है, इसलिए जटिल चिकित्सा की मदद से उनके विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

भविष्यवाणी

ब्रोन्कोपमोनिया के उपचार की प्रभावशीलता इसकी गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं की डिग्री से निर्धारित होती है। सभी निदान किए गए मामलों में से 75% में, है पूर्ण पुनर्प्राप्तिक्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतक। 20% वयस्क रोगियों में, ब्रोन्कोपमोनिया न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ समाप्त होता है, और केवल 2% रोगियों में फेफड़े के एक खंड या लोब में कमी होती है। रोग का निदान, अन्य बातों के अलावा, हृदय प्रणाली की स्थिति पर आधारित है, जो ब्रोन्कोपमोनिया से निकटता से संबंधित है।

इसके अलावा, ठीक होने के लिए रोग का निदान और रोगी की उम्र के बीच एक सीधा संबंध है, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी, क्योंकि बार-बार होने का खतरा होता है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, वसूली के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है।

निवारण

इसके अलावा चिकित्सा उपाय, वयस्क रोगियों में ब्रोन्कोपमोनिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रोफिलैक्सिस का पालन करना आवश्यक है, जो रोग की घटनाओं को कम कर सकता है।

स्वच्छता की आवश्यकता ( बार-बार धोनाहाथ, व्यक्तिगत प्रसाधन, आदि), पोषण के सामान्यीकरण और इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन परिसरों के अतिरिक्त सेवन के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

छोड़ देना चाहिए बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब पीना), जो फेफड़ों और ब्रांकाई के संक्रामक प्रतिरोध को काफी कम कर देता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है, जो अक्सर ब्रोन्कोपमोनिया का कारण बनता है। इसके अलावा, वार्षिक फ्लू टीकाकरण किया जाना चाहिए, खासकर उन रोगियों के लिए जो जोखिम में हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वयस्क रोगियों में ब्रोन्कोपमोनिया काफी आम है और इसके लिए व्यापक और की आवश्यकता होती है समय पर इलाज. दवाओं के स्व-प्रशासन को बाहर रखा गया है, क्योंकि इससे रोगी की मृत्यु तक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको ब्रोन्कोपमोनिया का संदेह है, तो आपको विशेषज्ञों की मदद लेनी चाहिए।

ब्रोन्कोपमोनिया एक सूजन की बीमारी है जो फेफड़ों के अलग-अलग छोटे क्षेत्रों को प्रभावित करती है। वयस्कों में ब्रोन्कोपमोनिया को वायरस और बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर भी इस बीमारी को कहते हैं फोकल निमोनिया. ज्यादातर इसका निदान रोगियों और बच्चों में किया जाता है। इसका कारण आंकड़ों में श्वसन के नियमन की विशिष्टता है आयु समूह, साथ ही चयापचय की विशेषताएं और श्वसन प्रणाली के अंगों की संरचना।

वयस्कों और बच्चों में श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों की तुलना में ब्रोन्कोपमोनिया की एक विशेषता यह है कि रोगियों की अपेक्षा की जाती है, जो कुछ शर्तों के तहत पुनरावृत्ति के मामलों की गारंटी नहीं देता है।

ब्रोन्कोपमोनिया का कारण बनने वाले कारण वायरस या बैक्टीरिया हैं, सबसे अधिक बार न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी। मानव शरीर में उनका प्रवेश और आगे सक्रिय प्रजनन तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है (कभी-कभी तापमान बिल्कुल नहीं बदलता है), कमजोरी और अस्वस्थता, मामूली, लेकिन लगातार खांसीऔर रोगी की सामान्य सुस्ती। नकारात्मक सूक्ष्मजीव जो ब्रोंची में प्रवेश कर चुके हैं और अत्यधिक मात्रा में फेफड़ों के स्राव के गठन के साथ फेफड़ों की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं। गुरुत्वाकर्षण के नियमों के अनुसार यह द्रव नीचे की ओर जाता है और ब्रोंची में अंतराल के अवरोध का कारण बनता है।

वयस्कों में, ब्रोन्कोपमोनिया की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

• मुंह और नासोफरीनक्स में संक्रमण का पुराना फॉसी, जो सूजन में योगदान देता है और अलग तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है;
• हानिकारक काम करने की स्थिति;
• प्रदूषित वातावरण।

ब्रोन्कोपमोनिया का निदान कैसे किया जाता है?

रोगी की नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य प्रकार की परीक्षा के आधार पर रोग का निदान किया जा सकता है। प्रकार का सबसे विश्वसनीय और सटीक चिकित्सिय परीक्षणएक सामान्य रक्तऔर ब्रोन्कोपमोनिया के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति के लिए जीवाणु संस्कृति। इसके अलावा, वयस्कों के निदान के लिए, अक्सर फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो यह दिखाने में सक्षम होता है कि ब्रोंची और फेफड़े का कौन सा क्षेत्र प्रभावित होता है और जहां सूजन का फोकस फैल रहा है।

वयस्कों में ब्रोन्कोपमोनिया के लिए किस उपचार का उपयोग किया जाता है

चिकित्सकों की सामान्य राय के अनुसार, ब्रोन्कोपमोनिया से जल्द से जल्द छुटकारा पाने के लिए कुछ औषधीय तैयारीअक्सर पर्याप्त नहीं होता है।

जरूरी! वयस्कों में उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक उपयुक्त बाहरी का निर्माण है और आंतरिक स्थितियांएक सफल वसूली के लिए।

विशेष रूप से, वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कोपमोनिया के सफल उपचार के लिए उपयुक्त परिस्थितियों में शामिल हैं:

औषधीय दवाओं के साथ उपचार

वयस्कों में ब्रोन्कोपमोनिया के उपचार का कोर्स एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति और प्रशासन है, जो हमेशा रोग की गंभीरता, शरीर की विशेषताओं, रोगी की उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। सहवर्ती रोगऔर पहचान लिया।

यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर रोगी को एंटीपीयरेटिक्स, दवाओं का उपयोग करने के लिए लिख सकते हैं जो आवश्यक होने पर तरल पदार्थ के निष्कासन की सुविधा प्रदान करते हैं - एंटीथिस्टेमाइंस. उत्तरार्द्ध ब्रोन्कियल पेड़ और श्वासनली की सूजन को समाप्त करता है, जो वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कोपमोनिया के साथ होता है।

पारंपरिक चिकित्सा द्वारा ब्रोन्कोपमोनिया का उपचार

कई व्यंजन पारंपरिक औषधिवयस्कों में ब्रोन्कोपमोनिया के उपचार में विश्वसनीय सहायक बन सकते हैं, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि केवल जड़ी-बूटियों और काढ़े से लक्षणों और बीमारी से छुटकारा नहीं मिल सकता है। अन्य बातों के अलावा, उपस्थित चिकित्सक के साथ उनके उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

वयस्कों में बीमारी के इलाज के लिए क्या इस्तेमाल किया जा सकता है:

उपचार का एक सक्षम कोर्स वयस्कों में फेफड़ों में सूजन के सभी फॉसी को खत्म करने में मदद करेगा। पूर्ण वसूली आमतौर पर 25-30 दिनों में होती है।

जरूरी! अगर ऐसी कोई संभावना है, वसूली की अवधिब्रोन्कोपमोनिया के बाद, एक विशेष अस्पताल में उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है।

पुनरावृत्ति से बचने के लिए यह रोगऔर बार-बार होने वाले लक्षणों और फेफड़ों की समस्याओं को बर्दाश्त न करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। वयस्कों को दिन के दौरान धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को कम करने और श्वास क्रिया को सामान्य करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार में विविधता लानी चाहिए, अधिक खाना चाहिए ताज़ी सब्जियांऔर फल, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें और हल्के व्यायाम में संलग्न हों।

सूजन के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक इसके लक्षणों, रोगज़नक़ों और पाठ्यक्रम में भिन्न है, मुख्य प्रकार के ब्रोन्कोपमोनिया पर विचार करें।

रूपात्मक:

• न्यूमोकोकल सबसे आम रूप है, जो ब्रोन्किओल्स से जुड़े फॉसी के गठन की विशेषता है। भड़काऊ foci में फाइब्रिनस एक्सयूडेट होता है।
• स्टेफिलोकोकल - 5-10% मामलों में होता है। इन्फ्लूएंजा, ग्रसनीशोथ के बाद विकसित होता है। वायुकोशीय सेप्टा के परिगलन और दमन के लिए ढलान। अक्सर प्युलुलेंट फुफ्फुस, तीव्र फोड़े, अल्सर, न्यूमेटोसेले के विकास की ओर जाता है।
• स्ट्रेप्टोकोकल - इस प्रकार की बीमारी के 11-13% मामले होते हैं। यह हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए और बी के कारण होता है। यह फेफड़ों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है। सूजन के फॉसी में एक स्पष्ट अंतरालीय घटक के साथ सीरस-ल्यूकोसाइट एक्सयूडेट होता है।
• ई. कोलाई - रोगजनक हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है। यह संक्रमण के साथ होता है। मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप. घाव प्रकृति में द्विपक्षीय है, परिगलन और रक्तस्रावी एक्सयूडेट के foci के साथ।
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा - आकांक्षा संक्रमण के साथ, फुफ्फुस और फोड़ा गठन के साथ सूजन विकसित होती है। इस रूप वाले रोगियों की मृत्यु दर 50% है।
• फफुंदीय संक्रमण(सबसे अधिक बार जीनस कैंडिडा का कवक) - सूजन के फॉसी में ईोसिनोफिल और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के संचय के साथ अलग-अलग आकार होते हैं। क्षय गुहाओं का निर्माण संभव है, जिसमें कवक के धागों को पहचानना आसान होता है। सूजन फाइब्रोसिस के साथ है।

क्षति की डिग्री और पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ब्रोन्कोपमोनिया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सिंगल और डबल साइडेड।
• फोकल - फेफड़े के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करता है।
• नाली - सूजन के छोटे foci का बड़े में विलय।
• लोबार या क्रुपस - पूरे खंड को प्रभावित करता है।
• खंडीय - एक या अधिक खंडों को कैप्चर करता है।
• कुल - भड़काऊ प्रक्रिया पूरे अंग को प्रभावित करती है।

गंभीरता के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया है: हल्का, मध्यम, गंभीर और अत्यंत गंभीर।

आईसीडी-10 कोड

J18.0 ब्रोन्कोपमोनिया, अनिर्दिष्ट

दाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया

फेफड़ों के क्षेत्र के दाईं ओर प्रक्षेपण में बैक्टीरिया की एक उच्च सांद्रता सूजन का कारण बनती है। दाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया फेफड़ों के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। यह है क्योंकि मुख्य ब्रोन्कसऊपर से नीचे की ओर जाता है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों को फेफड़ों के निचले हिस्सों में फेंकने और एक ही स्थान पर बड़ी मात्रा में संक्रमण के संचय को भड़काता है। उपचार मुश्किल है, क्योंकि रोगाणु मरने की तुलना में बहुत तेजी से गुणा करते हैं, और ब्रोन्कियल ट्री का रक्त संचार कमजोर होता है।

क्षति के कारण वायरस, कवक, बैक्टीरिया और हो सकते हैं भौतिक कारक. वे दर्दनाक लक्षणों को भड़काते हैं: खांसी, कमजोरी, थकान और पसीना, सांस की तकलीफ, थूक का अलग होना और रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि। सबसे अधिक बार, रोग एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। न्यूमोकोकल संक्रमण घातक हो सकता है, जैसा कि द्विपक्षीय घावों के साथ होता है।

निदान के लिए, पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इससे घुसपैठ के फोकस की पहचान करना, उसके स्थान, आकार का आकलन करना और गतिशीलता की निगरानी करना संभव हो जाता है। रोग संबंधी परिवर्तनचिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है। नुकसान को जल्द से जल्द दूर किया जाना चाहिए। चूंकि ब्रोन्कियल ट्री की संरचनात्मक संरचना बैक्टीरिया के तेजी से गुणन और खराब गुणवत्ता या देर से उपचार के कारण उच्च आवृत्ति की पुनरावृत्ति का कारण बनती है।

बाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया

छाती के बाईं ओर सूजन प्रक्रिया एक सामान्य बीमारी है जो सर्दी के परिणामस्वरूप हो सकती है। बाएं तरफा ब्रोन्कोपमोनिया को खतरनाक और गंभीर बीमारियों में से एक माना जाता है, क्योंकि मृत्यु दर 5% है।

बीमारी के लक्षण:

• छाती क्षेत्र में बाईं ओर दर्द (वे प्रकृति में दर्द कर रहे हैं, गहरी प्रेरणा से बढ़ते हैं और छाती के संपीड़न के साथ कमजोर होते हैं)
• मवाद और खून के साथ थूक के साथ खाँसी
• बुखार और ठंड लगना
• शरीर का नशा
• श्वास कष्ट
• बढ़ी हुई कमजोरी
• सिरदर्द और चक्कर आना

कुछ मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है, अर्थात यह एक असामान्य रूप लेता है। यह पुनर्प्राप्ति के पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि समय पर निदान और उपचार के बिना, कई जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं दिखाई देती हैं। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोपी, प्रयोगशाला विश्लेषणथूक और रक्त।

दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (लेवोफ़्लॉक्सासिन, सेफलोस्पोरिन, एमोक्सिसिलिन) का उपयोग चिकित्सा के रूप में किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करके सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त कर दिया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम और संपूर्ण संतुलित आहार का उपयोग किया जाता है।

द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया

हानिकारक सूक्ष्मजीव जो श्वसन तंत्र के अंगों को प्रभावित करते हैं, पूरे जीव के काम पर छाप छोड़ते हैं, जिससे उसके काम में खराबी और गड़बड़ी होती है। द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया एक गंभीर और खतरनाक बीमारीजिसका इलाज नहीं किया गया तो यह जानलेवा भी हो सकता है।

इसका मुख्य कारण वायरस और अन्य रोगजनक हैं। जैसे कारक: लगातार सर्दी, हाइपोथर्मिया, जीवन की अशांत लय, पुरानी बीमारियां, हाइपोविटामिनोसिस और एलर्जी रोग के विकास को भड़काने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को काफी कमजोर करते हैं।

लक्षण:

• बुखार शरीर के तापमान में तेज उछाल है, जिसे एंटीपीयरेटिक दवाओं से दूर करना मुश्किल है।
• गंभीर सिरदर्द और माइग्रेन।
• छाती क्षेत्र में दर्द, जो गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है।
• पसीना और सांस की तकलीफ में वृद्धि।
• थूक के साथ खांसी बुरी गंधमवाद और रक्त के साथ।
• पीली या नीली त्वचा, चेहरे पर चकत्ते।

इलाज लंबा और मुश्किल है। रोगी को एक दवा परिसर निर्धारित किया जाता है, जिसकी संरचना रोग प्रक्रिया की उपेक्षा और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन का उपयोग किया जाता है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में ब्रोन्कोपमोनिया

बाल रोग विकृति में, विभिन्न रोगों के बीच, श्वसन पथ के घावों का एक विशेष स्थान होता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कोपमोनिया श्वसन प्रणाली के सभी रोगों का 85% हिस्सा है। बड़ी उम्र में - 2-10 साल से, यह कम आम है, लेकिन इसका कोर्स लंबा है।

ब्रोन्कोपमोनिया के मुख्य प्रेरक एजेंट:

• नवजात शिशु (3 सप्ताह की आयु तक) - समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, साइटोमेगालोवायरस, ग्राम-नकारात्मक बेसिली।
• तीन महीने तक - सबसे अधिक बार यह एक वायरल संक्रमण (एआरवीआई, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, इन्फ्लूएंजा), बोर्डेटेलापर्टुसिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस है।
• चार साल तक - इसके मरीज आयु वर्गसमूह ए स्ट्रेप्टोकोकी, विभिन्न वायरल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, माइकोप्लाज़्मान्यूमोनिया के लिए अतिसंवेदनशील।
• 5 से 15 वर्ष की आयु तक - क्लैमाइडियापन्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, माइकोप्लाज़्मान्यूमोनिया।

मुख्य लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं: खाँसना, नशा, बुखार, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, सांस लेते समय घरघराहट, ल्यूकोसाइटोसिस, त्वचा का पीलापन, धड़कन। पर दुर्लभ मामलेरोग बुखार और खांसी के बिना आगे बढ़ता है।

अगर बीमारी है प्रकाश रूपउपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। बात यह है कि बाल रोगियों में निमोनिया के फॉसी आसानी से अपने आप ठीक हो सकते हैं। यह फेफड़ों की अच्छी सिकुड़न और प्रचुरता के कारण होता है लसीका वाहिकाओंइस अंग में। यदि विकार है गंभीर रूपया पुनरावृत्ति होती है, तो बच्चे को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। बच्चे के माता-पिता को रोगी को बिस्तर पर आराम और बहुत सारे तरल पदार्थ उपलब्ध कराने चाहिए। शरीर को मजबूत बनाने के लिए चिकित्सीय आहार और फिजियोथेरेपी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

तीव्र ब्रोन्कोपमोनिया

ब्रोन्किओल्स की दीवारों को प्रभावित करने वाली बीमारी, गंभीर लक्षणों के साथ, एक तीव्र रोग प्रक्रिया को इंगित करती है। तीव्र ब्रोन्कोपमोनिया जल्दी विकसित होता है और अत्यंत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, यह युवा रोगियों में होता है और इस तरह की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: श्वासनली और ब्रांकाई या ब्रोंकाइटिस की सूजन। इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि द्वितीयक रूप में, लक्षण धुंधले होते हैं और प्राथमिक घाव के संकेतों के समान होते हैं।

सबसे पहले, बहुत अधिक तापमान होता है, कमजोरी बढ़ जाती है, सिरदर्द और खांसी होती है। इसके अलावा, सीने में दर्द, तेजी से सांस लेना संभव है। यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, ई. कोलाई और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण हो सकता है। बैक्टीरिया फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। यह एल्वियोली को एक्सयूडेट्स या मवाद से भरने का कारण बनता है। हवा की जगह का हिस्सा खो जाता है, रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अंग के एक और कई पालियों को अलग करना संभव है।

उपचार में बिस्तर पर आराम और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल हैं। रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। वसूली सामान्य ऑपरेशनब्रोन्कियल ट्यूब एक्सपेक्टोरेंट लेते हैं। चिकित्सा में सहायक विधियों का भी उपयोग किया जाता है: भौतिक चिकित्सा, सरसों के मलहम, ozocerite और अन्य साधन।

क्रोनिक ब्रोन्कोपमोनिया

उचित या समय पर उपचार के बिना, लगभग सभी बीमारियां दोबारा शुरू हो जाती हैं और कई जटिलताओं का कारण बनती हैं। क्रोनिक ब्रोन्कोपमोनिया इसके तीव्र रूप की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। रोग का एटियलजि प्राथमिक के समान है, अर्थात्, प्रेरक एजेंट रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है: स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, कम प्रतिरक्षा प्रणाली, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसऔर भी बहुत कुछ।

क्रोनिक कोर्स ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषता है, जो पिछले ब्रोंकाइटिस के कारण प्रकट हो सकता है। ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, दीवारों के मांसपेशियों के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो अंग को पतला बनाता है। ब्रोंची खिंचाव, धीरे-धीरे फैलता है, उनमें मवाद और बलगम जमा होता है।

मुख्य लक्षण:

• पल्मोनरी हार्ट फेल्योर
• उच्च तापमान
• दुर्गंधयुक्त खाँसी, खून से लदी हरी थूक
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव
• साँसों की कमी
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• अचानक वजन कम होना
• भूख में कमी
• वेट रेज़

विकार का पता लगाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, पेरिब्रोन्चियल या घुसपैठ के परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव है। ब्रोंकोग्राफी ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगा सकती है, जो ब्रोंची के फैले हुए खंडों के कारण पत्ते वाले पेड़ जैसा दिखता है। रक्त में, एक स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस होता है, जिसमें एक स्टैब शिफ्ट और ईएसआर में वृद्धि होती है।

प्रतिश्यायी ब्रोन्कोपमोनिया

ब्रोंकाइटिस न केवल कारण बनता है रोग संबंधी घावश्वसन प्रणाली, लेकिन यह भी कई जटिलताओं। कैटरल ब्रोन्कोपमोनिया ऐसी जटिलताओं को संदर्भित करता है। यह रोग फेफड़े के अलग-अलग लोब्यूल्स की सूजन है, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा से फुफ्फुसीय एल्वियोली तक जाता है।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने वाले कारकों के प्रभाव में हो सकता है। यानी सर्दी, ब्रोंकाइटिस, विटामिन की कमी, खराब पोषण और नकारात्मक प्रभाव वातावरणविकार पैदा कर सकता है।

• सबसे पहले, बुखार दिखाई देता है, भूख कम हो जाती है, श्लेष्मा स्राव और खांसी के साथ एक बहती नाक दिखाई देती है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ और घरघराहट होती है। इसके अलावा, मामूली दिल की विफलता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं संभव हैं।
• रोग 2-3 सप्ताह तक रहता है और उचित और समय पर उपचार के साथ, एक अनुकूल रोग का निदान होता है और पुनरावृत्ति नहीं होती है। उचित चिकित्सा के बिना, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है: प्युलुलेंट निमोनिया, फोड़ा और फेफड़ों का गैंग्रीन।

फोकल ब्रोन्कोपमोनिया

सूजन के सबसे खतरनाक रूपों में से एक वह है जिसमें रोग प्रक्रिया फेफड़े के ऊतकों तक जाती है। फोकल ब्रोन्कोपमोनिया को विभिन्न आकारों और विभिन्न स्थानीयकरणों की सूजन के foci की उपस्थिति की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्रों में, एल्वियोली उच्च स्तर के ल्यूकोसाइट्स के साथ एक सीरस या प्यूरुलेंट प्रकृति के एक्सयूडेट से भरे होते हैं। यदि यह फ्लू या सर्दी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, तो छोटे जहाजों का टूटना देखा जाता है।

सबसे अधिक बार, फोकल रूप द्वितीयक होता है, अर्थात यह किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। कारण हो सकता है: इन्फ्लूएंजा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियापेचिश, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, पेरिटोनिटिस, स्कार्लेट ज्वर, फुरुनकुलोसिस और अन्य। यदि विकार प्राथमिक है, तो रोगाणु ब्रोंची के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, अर्थात ब्रोन्कोजेनिक मार्ग से।

लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि
• पसीना आना
• ठंड लगना
• सिर दर्द
• बुखार
• सीने में दर्द (सांस लेने और खांसने से बढ़ जाना)
• खांसी (थूक के साथ सूखी या गीली हो सकती है)
• tachycardia
• साँसों की कमी
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुस (यदि रोग का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है)

ज्यादातर मामलों में, प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकल संक्रमण होता है, इसलिए जीवाणुरोधी दवाएं(पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन)। दवाओं को जोड़ा जा सकता है और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से उपयोग किया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति के लिए एक शर्त उपयोग है मजबूत करने वाली दवाएं, वह है, विटामिन और विरोधी भड़काऊ दवाएं। तीव्र लक्षण चले जाने के बाद, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ) का उपयोग किया जाता है।

रोग के खतरे के बावजूद, रोग संक्रामक नहीं है, लेकिन रोगजनक दूसरे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे फ्लू या कोई अन्य बीमारी हो सकती है। उचित उपचार के बिना, यह होता है गंभीर जटिलताएं: दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, सेप्सिस, पेरिकार्डिटिस, सेप्टिक शॉक, मेनिन्जाइटिस, एनीमिया, फेफड़े का गैंग्रीन।

पुरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया

सूजन के फोड़े के रूप की विशेषता फेफड़ों के ऊतकों के विनाश की क्रिया के तहत होती है रोग प्रक्रिया, जो फोड़े, न्यूमोस्क्लेरोसिस या ब्रोन्किइक्टेसिस को जन्म दे सकता है। पुरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया एक विनाशकारी प्रक्रिया है, जो श्वसन प्रणाली के ऊतकों में कई प्युलुलेंट फ़ॉसी के गठन की विशेषता है।

आकांक्षा कारण हो सकता है विदेशी शरीरछोटे ब्रोन्कस में लुमेन को बंद कर देता है। वायुहीन क्षेत्र में एक फोड़ा बन जाता है। पैथोलॉजी के विकास के लिए एक अन्य विकल्प किसी तीसरे पक्ष के स्रोत से संचार प्रणाली के माध्यम से संक्रमण की शुरूआत है। इस मामले में, अप्रभावित फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक के फोड़े से अलग किया जाता है।

अस्वस्थता के लक्षण रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं:

• शास्त्रीय संकेतों में ज्वर का तापमान, गंभीर नशा, ठंड लगना, दुर्गंधयुक्त थूक के साथ खांसी शामिल है। इसके अलावा, एक तेज वजन घटाने और एनोरेक्सिया है।
• फोड़ा टूटने से पहले और बाद में लक्षण काफी भिन्न होते हैं। यदि फटने से पहले, थूक का कारण बनता है गंभीर नशाऔर सामान्य कमजोरी, फिर जैसे ही फोड़ा टूटता है, बड़ी मात्रा में थूक निकलता है - लगभग 1 लीटर।
• शुद्ध सामग्री के प्रस्थान के बाद, रोग नाटकीय रूप से पाठ्यक्रम बदलता है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है, सांस लेना आसान हो जाता है, भूख लगती है। कफ एक निश्चित अवधि तक बना रहता है, जबकि खांसी बनी रहती है। प्युलुलेंट कैविटी के पूरी तरह से खाली होने के बाद, यह जख्मी हो जाता है।

निदान के लिए, रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। दवाएं (एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोथेरेपी, आसव चिकित्सा), फिजियोथेरेपी और लोक तरीकेसंक्रमण स्थल पर प्रभाव।

आकांक्षा ब्रोन्कोपमोनिया

फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक संक्रामक-विषाक्त घाव निचले श्वसन पथ में जलन पैदा करने के कारण विकसित होता है। आकांक्षा ब्रोन्कोपमोनिया पेट (भोजन, तरल) या नासोफरीनक्स की सामग्री के श्वसन अंग में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। क्षिप्रहृदयता, गंभीर खांसी, छाती में दर्द, तेज अप्रिय गंध के साथ थूक, सायनोसिस, बुखार द्वारा प्रकट।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। इस श्रेणी में फेफड़े की बीमारी या स्ट्रोक के साथ-साथ दंत समस्याओं वाले बुजुर्ग रोगी शामिल हैं। दौरे, शराब के सेवन से चेतना की हानि, स्ट्रोक, आकांक्षा पैदा कर सकता है। कारकों का एक अन्य समूह है: नाराज़गी, अलग-अलग गंभीरता के फेफड़े के घाव, पार्किंसंस रोग के कारण निगलने वाले विकार, चारकोट की बीमारी, खराब दांत।

लक्षण:

• खाने या पीने के बाद बार-बार खांसी आना।
• तेजी से दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ।
• खांसने और सांस लेने पर सीने में दर्द।
• निगलने में समस्या।
• बुखार, ठंड लगना।

विकार का निदान करने के लिए, रोगी को छाती का एक्स-रे दिया जाता है, जो घुसपैठ की उपस्थिति का पता लगा सकता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रमण के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए थूक का नमूना लेना अनिवार्य है। इसके अलावा, रोगी ब्रोंकोस्कोपी और रेडियोपैक बेरियम परीक्षा से गुजरते हैं।

उपचार में कई चरण होते हैं। एक नियम के रूप में, पूरी प्रक्रिया एक अस्पताल में होती है। पहले चरण में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसे प्रशासित किया जाता है अंतःशिरा कैथेटरऔर मौखिक रूप से लिया। सांस लेने में दिक्कत हो तो मरीज को डिवाइस से जोड़ा जाता है कृत्रिम श्वसन. रोकथाम के तरीकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है - यह विभिन्न रोगों का समय पर उपचार और दांतों की समस्याओं का उन्मूलन है।

समुदाय-अधिग्रहित ब्रोन्कोपमोनिया

अस्पताल के बाहर या अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले दो दिनों में होने वाली सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारी को तीव्र प्रकृति के सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक माना जाता है। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (आउट पेशेंट, होम) अक्सर न्यूमोकोकल संक्रमण और असामान्य सूक्ष्मजीवों (लीजियोनेला, माइकोप्लाज्मा) के कारण होता है, दुर्लभ मामलों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है।

मुख्य कारण:

• आकांक्षा, यानी ऑरोफरीनक्स की सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश।
• से ब्रोंची की शुद्धि के तंत्र का उल्लंघन रोगज़नक़ोंसूजन पैदा कर रहा है।
• पड़ोसी अंगों से संक्रमण का प्रवेश।
• बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के साथ हवा में साँस लेना (विकृति के विकास के लिए दुर्लभ तंत्रों में से एक)।
• विभिन्न घावों से रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण।

इस प्रकार की बीमारी अक्सर इस तरह के रूपों में पाई जाती है:

1. क्रुपस सूजन की विशेषता है तीव्र लक्षणयानी शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की तेज वृद्धि, सिरदर्द, ठंड लगना और सीने में दर्द। फुफ्फुस को नुकसान के कारण होता है। संक्रमण के बाद पहले दिन, रोगी को सूखी खांसी होती है, जो जल्दी से थूक के साथ गीली खांसी में बदल जाती है। सांस की तकलीफ है, प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख न लगना।
2. फोकल रूपधीरे-धीरे शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, पिछले वायरल संक्रमण के बाद। यह सब कमजोरी, लगातार खांसी के लक्षणों से शुरू होता है। बाद में, प्युलुलेंट-श्लेष्म थूक के अलग होने और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ एक सूखी खांसी होती है।

कुछ मामलों में, रोग फुफ्फुस से जटिल है, तीव्र सांस की विफलता, गैंग्रीन और फोड़ा। सबसे अधिक बार, जटिल रूप के साथ जटिलताएं होती हैं। रोग की पहचान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा, पर्क्यूशन और ऑस्केल्टेशन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। बिना असफल हुए, रोगी थूक, रक्त और मूत्र परीक्षण करता है।

एक अस्पताल में मध्यम और गंभीर डिग्री का इलाज किया जाता है। हल्के रूप के साथ, घर पर चिकित्सा की जा सकती है। रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को मजबूत करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन और अन्य दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोगी को बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ और संपूर्ण, संतुलित आहार दिखाया जाता है।

निचला लोब ब्रोन्कोपमोनिया

एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की तीव्र सूजन, जो फेफड़े और फुस्फुस के एक या अधिक लोब को प्रभावित करती है, सभी उम्र के रोगियों में होती है। लोअर लोब ब्रोन्कोपमोनिया बाएं तरफा और दाएं तरफा हो सकता है। यह उसके लिए विशिष्ट है तीव्र गिरावटस्वास्थ्य, सिरदर्द, बुखार, सांस की तकलीफ, गीली खांसी, पसीना और सामान्य कमजोरी।

सबसे अधिक बार, दाएं तरफा निचले लोब घाव का निदान किया जाता है। यह बाकी है शारीरिक विशेषताएंश्वसन प्रणाली का स्थान और संरचना। बात यह है कि ब्रोन्कस के दाहिने निचले लोब में एक तिरछी दिशा होती है, जहां वायरस और बैक्टीरिया जमा हो सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में लंबे समय तक कमी अस्वस्थता के विकास में योगदान करती है। समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना, रोग एल्वियोली की तीव्र सूजन और संचार प्रणाली और वायुकोशीय-केशिका बाधा के बीच गैस विनिमय में व्यवधान की ओर जाता है। रक्त की कमी के परिणामस्वरूप अन्य अंगों और प्रणालियों का काम बाधित होता है।

रोग के लक्षण:

• तपिश
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• ठंड लगना
• चिपचिपे थूक के साथ खांसी
• थूक में खून की धारियाँ
• छाती के दाएं या बाएं हिस्से में दर्द

उपरोक्त सभी लक्षण निचले लोब घाव के लिए क्लासिक हैं। उपचार एक अस्पताल में होता है, जहां रोगी एक कोर्स की प्रतीक्षा कर रहा होता है दवा चिकित्सा, यानी रोग से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ और अन्य साधन लेना। ठीक होने में लंबा समय लगता है, इसलिए अस्पताल के बाद, रोगी को प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी और संतुलित आहार शामिल होता है।

हिलार ब्रोन्कोपमोनिया

अंग की जड़ों में स्थित फेफड़े के ऊतकों की सूजन को रोग के सबसे जटिल रूपों में से एक माना जाता है। हिलर ब्रोन्कोपमोनिया संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। एक बार शरीर में, हानिकारक सूक्ष्मजीव बड़ी ब्रांकाई के स्तर पर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पेरीप्रोसेस विकसित होता है, जो पैरामीडियास्टिनल स्पेस से फैलता है, लेकिन परिधीय ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।

सबसे अधिक बार, रोगियों को दाएं तरफा घाव का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी दो रूप ले सकती है - यह ट्यूमर जैसी और भड़काऊ है। आइए उनमें से प्रत्येक पर विचार करें:

• भड़काऊ - यह एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, और छूट को जल्दी से एक्ससेर्बेशन द्वारा बदल दिया जाता है। शरीर जल्दी कमजोर हो जाता है, और बीमारी का इलाज करना मुश्किल हो जाता है।
• ट्यूमर जैसा - एक टारपीड कोर्स है। फेफड़े की जड़ पर छोटे ट्यूबरकल बनते हैं, और दबाव, लोबार और खंडीय एटेलेक्टासिस के परिणामस्वरूप।

अस्वस्थता के रूप के बावजूद, रोगी को इस तरह के लक्षणों का सामना करना पड़ता है जैसे: बुखार, ठंड लगना, गंभीर खांसी, कमजोरी, सिरदर्द, ल्यूकोसाइटोसिस। इस मामले में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द जैसे क्लासिक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

उपचार प्रक्रिया निदान के परिणामों पर निर्भर करती है, जो काफी जटिल है। बात यह है कि रेडियोलॉजिकल संकेत तपेदिक या केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के समान हैं। रोग के निदान के तुरंत बाद गहन चिकित्सा शुरू होनी चाहिए। रोगी निर्धारित है जीवाणुरोधी एजेंटऔर प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया

फेफड़े और ब्रांकाई का रोग, ज्यादातर न्यूमोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के कारण होता है। विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया के कारण हो सकते हैं: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, बेसिलस ग्लैंडर्स और अन्य सूक्ष्मजीव। यही है, रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, विशिष्ट सूजन गैर-विशिष्ट रूप से भिन्न नहीं होती है।

अस्वस्थता के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• रोग का एक लहरदार कोर्स होता है और जल्दी से पुराना हो जाता है। इस मामले में, छूट की अवधि को अक्सर एक्ससेर्बेशन द्वारा बदल दिया जाता है।
• सूजन की प्रक्रिया में, एक ग्रेन्युलोमा विकसित होता है और एक उत्पादक ऊतक प्रतिक्रिया होती है।
• रोग के विकास के दौरान, एक्सयूडेट, प्रोलिफ़ेरेट का परिगलन होता है, जो एक विशिष्ट ऊतक प्रतिक्रिया के कारण उत्पन्न होता है।

उपरोक्त संकेत विभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सभी प्रकार की सूजन को जोड़ते हैं। लक्षण क्लासिक हैं, यानी तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना, बुखार, सूखी खांसी, जो जल्दी से थूक के साथ गीली खांसी में बदल जाती है। निदान के लिए, ब्रोंकोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षा और परीक्षण (थूक, रक्त, मूत्र) का उपयोग किया जाता है। उपचार विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध पर निर्भर करता है। विटामिन थेरेपी और रोकथाम अनिवार्य है।

गैर विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया

ब्रोंची की सूजन की बीमारी, जो समय-समय पर तेज हो जाती है, रोग के एक विशेष रूप को इंगित करती है। हम गैर-विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो बहुत बार एक जीर्ण रूप प्राप्त कर लेता है। यह फेफड़ों के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

गैर-विशिष्ट सूजन के वैकल्पिक संकेत हैं: ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसावरण, वातस्फीति, एटेक्लेसिस (परिपक्व रोगियों के लिए विशिष्ट), तीव्र और पुरानी फोड़े। जटिलताओं के मामले में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव और उच्च रक्तचाप, फुफ्फुस एम्पाइमा और एमाइलॉयडोसिस संभव है।

विकार पहले से स्थानांतरित तीव्र संक्रामक के कारण हो सकता है और वायरल रोग. एक गैर-विशिष्ट रूप के विकास में विशेष महत्व क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। अस्वस्थता ब्रोन्कियल पेटेंसी और ब्रोंची के जल निकासी समारोह के उल्लंघन का कारण बनती है।

वायरल ब्रोन्कोपमोनिया

रोगजनक सूक्ष्मजीव, विशेष रूप से वायरस, कारण विभिन्न रोगशरीर के सभी अंगों और प्रणालियों से। वायरल ब्रोन्कोपमोनिया श्वसन पथ का एक घाव है, जो अपने शुद्ध रूप में अत्यंत दुर्लभ है। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण के दौरान, उपकला अवरोध बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक माध्यमिक का विकास होता है जीवाणु संक्रमण. प्रेरक एजेंट इन्फ्लूएंजा वायरस ए और बी, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, कम अक्सर कवक और बैक्टीरिया हो सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि तीन से पांच दिनों तक चलती है और इन्फ्लूएंजा और सार्स के लक्षणों के समान होती है। अक्सर, इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण होता है, इसलिए चिकित्सा के बावजूद, रोगी के खराब होने के बाद ही रोग का निदान करना संभव है।

बीमारी के लक्षण:

• शरीर का गंभीर नशा
• पूरे शरीर में दर्द और दर्द
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• सूखी खांसी और बहती नाक
• आंख क्षेत्र में काटना, लैक्रिमेशन

कुछ वायरस गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी का कारण बन सकते हैं, जठरांत्र पथऔर अन्य लक्षण। यदि उच्च तापमान दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है सामान्य प्रतिक्रियाएक जीव जो संक्रमण से लड़ने की कोशिश कर रहा है। यदि 1-2 दिनों के भीतर तापमान कम नहीं होता है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

चिकित्सा के लिए, एंटीवायरल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो रोगसूचक हैं। तथ्य यह है कि एंटीवायरल एजेंट प्रभावी होते हैं यदि उन्हें संक्रमण के 48 घंटे बाद नहीं लिया जाता है। इसलिए, उन्हें पहले लक्षणों को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। बिना असफल हुए, रोगी को थूक निर्वहन और जल निकासी मालिश के लिए उम्मीदवार दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लक्षणों की गंभीरता और वायरस की संवेदनशीलता के आधार पर, 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं।

चूंकि वायरल रूप हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, रोगी संगरोध में है, बिस्तर पर आराम कर रहा है। संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए यह आवश्यक है। समय पर उपचार के बिना, उपेक्षित रूप गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं, अक्सर यह न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, पुरानी श्वसन विफलता।

कंफ्लुएंट ब्रोन्कोपमोनिया

इन्फ्लुएंजा संक्रमण कई जटिलताओं का कारण बनता है जो पूरे शरीर को विशेष रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। कंफ्लुएंट ब्रोन्कोपमोनिया ऐसी ही एक जटिलता है। इस अस्वस्थता के साथ, फेफड़े के ऊतकों में कई क्षेत्र बन जाते हैं भड़काऊ घुसपैठ, एक बड़े प्रभावित क्षेत्र का निर्माण, जो 5-10 सेमी व्यास तक पहुंच सकता है। 7% मामलों में, फोड़ा बनने से रोग जटिल होता है।

घाव एक दूसरे के संपर्क में हैं, प्रत्येक फोकस सूजन के सभी चरणों से गुजरता है, जो रोग के पाठ्यक्रम में काफी देरी करता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी फेफड़ों के निचले लोब में होती है, एक ही समय में कई खंडों को प्रभावित करती है। इस मामले में, एक क्रॉस फॉर्म का विकास, यानी द्विपक्षीय सूजन संभव है। बहुत बार, ब्रोन्कोपमोनिया का मिला हुआ रूप सार्स, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, लक्षणों को प्राथमिक बीमारी के रूप में छुपाया जाता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

एक्स-रे रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार, रोग के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• एकल घुसपैठ, गोलाकार, व्यास में 5 से 10 सेमी।
• घुसपैठ आकार में बढ़ जाती है, दब जाती है और एक फोड़ा बन जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े के कई खंडों को पकड़ लेती है और प्रकृति में बहुखंडीय होती है।

80% रोगियों में, फेफड़े की क्षति का मिला हुआ रूप फुफ्फुस प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और 20% में - एक एटलेक्टिक सिंड्रोम।

लक्षण:

• बुखार और ठंड लगना
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि
• म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ बढ़ती खांसी
• सांस लेने और खांसने पर सीने में दर्द
• शरीर का नशा
• साँसों की कमी
• tachycardia
• सियानोटिक त्वचा टोन
• लगातार हाइपोक्सिमिया
• कार्डियोपल्मोनरी विफलता

विकार की पहचान करने के लिए, श्वसन प्रणाली के अंगों को नुकसान के अन्य रूपों के समान निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, यह एक एक्स-रे परीक्षा, ब्रोंकोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, थूक, रक्त और मूत्र परीक्षण है।

बच्चों को है खतरा अलग अलग उम्र, श्वसन रोगों के पुराने रूपों वाले रोगी, सीने में चोट लगने वाले बुजुर्ग लोग, जन्मजात फेफड़ों की विसंगतियों वाले रोगी, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की स्थिति, शराब के नशेड़ी और धूम्रपान करने वाले।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, रोगजनक चिकित्सा (म्यूकोलाईटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की मदद से किया जाता है। मरीजों को विटामिन, चयापचय और फिजियोथेरेपी में सुधार के साधन निर्धारित किए जाते हैं। रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें न्यूमोकोकल संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण, उपचार शामिल है जीर्ण रोगऔर अनुपालन स्वस्थ जीवनशैलीजीवन।

हाइपोस्टेटिक ब्रोन्कोपमोनिया

श्वसन प्रणाली के कई रोग जो अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, काफी जटिल होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाइपोस्टेटिक ब्रोन्कोपमोनिया संचार विफलता के साथ विकसित होता है। रोगजनक कारक फुफ्फुसीय परिसंचरण में संचार प्रणाली में विफलता, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी और फेफड़ों के खराब वेंटिलेशन हैं।

रोग की विशेषता सुस्त, यानी धीमी गति से होती है। मरीजों को हल्का बुखार होता है, थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी हो सकती है, हल्की कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। मुख्य रोगजनक हैं: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, बैक्टेरॉइड्स और ई. कोलाई। सबसे अधिक बार, सूजन का फोकस फेफड़े के पीछे के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत होता है।

आम तौर पर, दिया गया रूपश्वसन प्रणाली में भीड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, पुरानी दिल की विफलता या लंबे समय तक बिस्तर पर आराम। अक्सर यह एक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि पर होता है। इस मामले में, रोग जल्दी हो सकता है, अर्थात यह स्ट्रोक के पहले दिनों में या देर से हो सकता है - पैथोलॉजी के 3-6 सप्ताह में। लक्षण धुंधले होते हैं, दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ चेतना और श्वास, सबफ़ब्राइल तापमान, ठंड लगना संभव है।