यकृत शिरा घनास्त्रता के लक्षण और कारण। यकृत शिरा घनास्त्रता का समय पर उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि विशेषज्ञों द्वारा यकृत शिरा घनास्त्रता को रोगों के एक अलग समूह के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है, फिर भी, यह आमतौर पर पहले से ही दीर्घकालिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है स्थायी बीमारी. इसके लिए प्रेरणा सिरोसिस जैसी गंभीर विकृति हो सकती है, ऑन्कोलॉजिकल रोगजिगर या अग्न्याशय, अग्नाशयशोथ। कारण किसी अन्य अंग से रक्त प्रवाह द्वारा किए गए थ्रोम्बस या एम्बोलस जैसे कारक भी हो सकते हैं, सामान्य शिरापरक अपर्याप्तता, हृदय की विकृति नाड़ी तंत्र.

जिगर घनास्त्रता की नैदानिक ​​तस्वीर

इस मामले में रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, लगभग तुरंत ही यह बनना शुरू हो जाएगा शिरापरक जमाव, जो, विशेष रूप से पोत के पूर्ण रुकावट के साथ, बहुत अधिक हो सकता है गंभीर परिणाममृत्यु तक और सहित। जिगर का घनास्त्रताइसकी एक हल्की नैदानिक ​​तस्वीर है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं। से शुरू होता है गंभीर दर्दपेट में, आमतौर पर दाईं ओर स्थानीयकृत। रोगी अनुभव करता है बड़ी चिंता. यकृत और प्लीहा में शिरापरक जमाव के कारण उदर गुहा में भारीपन बढ़ रहा है। अंगों के ऊतक सूज जाते हैं, खिंच जाते हैं और वहाँ होता है गंभीर सूजनइंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ की रिहाई के साथ, जिसके कारण जलोदर बनता है। जहां तक ​​कि धमनी का खूनयकृत और प्लीहा में प्रवाह जारी रहता है, उनका कैप्सूल टूट सकता है और अलग-अलग वाहिकाएं फटने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्तस्रावअन्नप्रणाली से। प्रचुर मात्रा में गहरे रक्त के समावेश के साथ उल्टी की उपस्थिति भी विशेषता है। सेलुलर क्षय उत्पादों के साथ शरीर का नशा शुरू होता है।

कुछ रोगियों का अनुभव जीर्ण पाठ्यक्रमजिगर का घनास्त्रता उस स्थिति में जब रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करता है और यकृत को रक्त की आपूर्ति जारी रहती है, हालांकि इसमें शिरापरक जमाव धीरे-धीरे बढ़ जाता है। यह स्थिति कई वर्षों तक जारी रह सकती है और बहुत गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु तक समाप्त हो सकती है।

जिगर घनास्त्रता का निदान

जिगर का घनास्त्रतापर समय पर संचालनचिकित्सा सहायता और सही निदान के साथ, यह पूरी तरह से इलाज योग्य है। हालांकि, उनसे पीड़ित व्यक्ति को एक लंबी और मुश्किल से ठीक होना होगा। इस मामले में निदान, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विशेष देखभाल की आवश्यकता है। सबसे पहले, डॉपलर अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग को तीन- और चार-आयामी रिज़ॉल्यूशन में करने की सिफारिश की जाती है ताकि डॉक्टर को रोगी के शरीर में होने वाली हर चीज की तस्वीर को पूरी तरह से प्रस्तुत करने का अवसर मिले। यह प्रक्रिया आपको यकृत की संचार प्रणाली के साथ-साथ थ्रोम्बस से प्रभावित स्थान को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है। चार-आयामी संकल्प विशेषज्ञ को यह अनुमान लगाने की अनुमति देता है कि भविष्य में थक्का कैसे व्यवहार करेगा और क्या इसमें रक्तप्रवाह के माध्यम से अलग होने और आगे बढ़ने की प्रवृत्ति है।

इस मामले में दिखाया गया है और यकृत की एंजियोग्राफी। यह एक विशिष्ट डाई का उपयोग करके एक एक्स-रे अध्ययन है जिसे यकृत वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। वह स्थान जहाँ रक्तप्रवाह में धुंधलापन आना बंद हो जाता है और थ्रोम्बस के स्थानीयकरण का स्थान होता है। इस क्षेत्र की पहचान के बाद, कैथेटर में जिसके माध्यम से डॉक्टर ने कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया, थ्रोम्बस को भंग करने के लिए एक थ्रोम्बोलाइटिक को तुरंत इंजेक्ट किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोहेपेटोग्राफी न केवल यकृत में पोत के ओवरलैप के स्थान की पहचान करने की अनुमति देगा, बल्कि थ्रोम्बस या एम्बोलस की प्रकृति से आगे निकलने की भी अनुमति देगा। यह सामान्य स्थिति का आकलन करने का अवसर भी प्रदान करता है जठरांत्र पथऔर जिगर की सामान्य स्थिति और वर्तमान के कारणों का निदान करें स्थायी बीमारीघनास्त्रता के लिए अग्रणी। अध्ययन आपको परिवर्तित ऊतक की संरचना को देखने, विस्तार की डिग्री और रक्त वाहिकाओं के संभावित टूटने की पहचान करने के साथ-साथ आगे के उपचार की संभावनाओं का आकलन करने की अनुमति देगा।

एक आवश्यक शोध पद्धति चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी है, जिसमें यकृत के रक्तप्रवाह में पेश किए गए रंगों का उपयोग भी शामिल है। इन आधुनिक तरीकेडायग्नोस्टिक्स से उन मूल कारणों की पहचान करना संभव हो जाएगा, जिनके कारण लीवर थ्रॉम्बोसिस हुआ, और इसलिए, रोगी की समग्र वसूली के लिए इन रोगों का उपचार शुरू करें और पूर्ण कार्य क्षमता पर लौटें।

जिगर घनास्त्रता का उपचार

हमारा चिकित्सा केंद्र लंबे समय से लीवर थ्रॉम्बोसिस का सफलतापूर्वक इलाज कर रहा है। हमारे पास है:

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यह संभावना है कि रोगी को इसकी आवश्यकता होगी चिकित्सीय उपचार, और सर्जरी, और विशेष दवाएं लेने का एक लंबा कोर्स। यदि थ्रोम्बस को थिनर के साथ तुरंत नहीं हटाया जा सकता है दवाई, फिर सुविधा के लिए सामान्य अवस्थाशिरापरक यकृत बहिर्वाह के लिए बाईपास मार्ग बनाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। रोगी की भलाई में नाटकीय रूप से सुधार होता है और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे करना पहले से ही संभव है जटिल उपचार. पश्चात में वसूली की अवधिअत्यधिक रक्त के थक्के और नए घनास्त्रता को रोकने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, रोगी को यकृत के कामकाज में सुधार के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को सामान्य शिरापरक रक्त आपूर्ति की बहाली की निगरानी के लिए, नए रक्त के थक्कों के जोखिम की निगरानी करने और आसपास के पेट के अंगों की स्थिति की निगरानी के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। इसके अलावा, उस बीमारी के लिए तत्काल उपचार शुरू किया जाना चाहिए जिसने यकृत घनास्त्रता के विकास को गति दी। इसलिए रोगी को नियमित रूप से हमारे पास जाना चाहिए चिकित्सा केंद्रगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा परीक्षा।

जिगर में एक थ्रोम्बस प्रकृति में रोगजनक है, जिसके कारण जहाजों को पूरी तरह या आंशिक रूप से ओवरलैप किया जाता है।

इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• पेट में गंभीर चोट लगना।
• रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया का उल्लंघन।
• रोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस है।
• कुछ औषधीय समूहों की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
• गर्भावस्था।
• अधिवृक्क ग्रंथियों या गुर्दे में ट्यूमर की उपस्थिति।
• अग्न्याशय में घातक उपस्थिति।
• मायलोप्रोलिफेरेटिव घाव और अन्य।

इन विकृतियों के आधार पर यकृत शिरा घनास्त्रता विकसित होती है, हालांकि डॉक्टर कहते हैं कि रोग स्वतंत्र है।

पैथोलॉजी कभी-कभी बढ़ जाती है, जो उन संरचनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है जो नसों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। नतीजतन, जीवन शैली बाधित होती है, और जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• व्यापक जिगर की क्षति;
• मास थ्रोम्बेम्बोलिज्म का विकास;
• शिरा में पुरानी अपर्याप्तता है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के साथ समस्याएं।

जिगर में रक्त के थक्के के लक्षण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। नसें विभिन्न विकृति से ग्रस्त हैं।

रोग के लक्षण

इस रोग में कोई लक्षण नहीं होता नैदानिक ​​तस्वीरक्योंकि लक्षण प्रत्येक व्यक्ति और रोग के मामले के लिए अलग-अलग होंगे। घनास्त्रता की सबसे आम शिकायतें हैं:

1. बहुत उच्च स्तरदर्द जो पेट में दिखाई देता है।
2. उसके बाद, लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देते हैं।
3. नींद की कमी।
4. चिड़चिड़ापन।
5. तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
6. पेट आकार में बढ़ जाता है।
7. उदर गुहा में लगातार भारीपन और बेचैनी बनी रहती है।
8. कभी-कभी पीलिया हो जाता है।
9. जलोदर पुष्टि करता है कि शिरा घनास्त्रता शुरू हो गई है। यह स्थिति पेट में उपस्थिति की विशेषता है एक बड़ी संख्या मेंद्रव और गुहा के आकार में वृद्धि।

यकृत घनास्त्रता के विकास को इस तथ्य से भी संकेत मिलता है कि अन्नप्रणाली या पेट की नस से लगातार खून बह रहा है. यह एन्सेफैलोपैथी के साथ है, जो प्रमुख लक्षणों में से एक है। यदि नसें प्रभावित होती हैं, तो रोग की प्रगति इतनी तेज नहीं होगी।

काफी खतरनाक लक्षण तब होते हैं जब लगातार उल्टी के साथ रक्तस्राव होता है, यकृत की शिथिलता और विषाक्तता शुरू होती है। ये संकेत संकेत करते हैं कि रोगी की स्थिति की तत्काल चिकित्सा देखभाल और निदान की आवश्यकता है।

निदान और विश्लेषण। रोगी की सामान्य दृश्य परीक्षा रोग का पता लगाने में मदद नहीं करेगी, इस वजह से, डॉक्टर एक जटिल निर्धारित करने के लिए बाध्य है प्रयोगशाला परीक्षण, चिकित्सा निदान. अक्सर, यह एक अल्ट्रासाउंड होता है, जो अंतिम निदान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी के साथ होता है। ऐसी परीक्षा 80% मामलों में प्रभावी होती है, और घनास्त्रता की पुष्टि करती है। सबसे पहले, यकृत के जहाजों में संचार प्रणाली का अध्ययन किया जाना चाहिए ताकि यह देखा जा सके कि यह बड़ा हुआ है या नहीं। फिर डॉप्लरोग्राफी को एक रोगजनक प्रकृति के थ्रोम्बस की उपस्थिति दिखानी चाहिए। यह वह गठन है जो घनास्त्रता के विकास में योगदान देता है। अल्ट्रासाउंड फोकस और इसके स्थानीयकरण, रक्त में रोग के प्रसार की डिग्री को दर्शाता है।

निदान के लिए, एंजियोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष के साथ नसों में कैथेटर की शुरूआत शामिल होती है तुलना अभिकर्ता. उसके बाद, जिगर के अंदरूनी हिस्सों का एक सूचनात्मक सर्वेक्षण शुरू होता है। कभी-कभी इसके विपरीत के बजाय, वे उपयोग करते हैं चिकित्सा की आपूर्ति, जो बहुत जल्दी रक्त के थक्कों को नष्ट कर सकता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का उपयोग, जो विकृति और इसकी विशेषताओं का पता लगाने में मदद करता है, बहुत लोकप्रिय है।

रोकथाम और उपचार

कोई विशेष रोकथाम नहीं है, क्योंकि। घनास्त्रता एक जटिलता बन जाता है विभिन्न रोग. इसलिए, डॉक्टर उन लोगों को सलाह देते हैं जो लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने, अल्ट्रासाउंड करने, हर 6 महीने में एक बार परीक्षण करने और किसी विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने की सलाह देते हैं। शिरापरक घनास्त्रता के साथ, रिलेपेस अक्सर देखे जाते हैं, इसलिए यह स्व-दवा के लिए खतरनाक है। चिकित्सा सहायता अनिवार्य है।

रक्त के थक्कों का उपचार जटिल है, इसलिए डॉक्टर एक साथ सर्जरी करते हैं, लिखते हैं दवाई से उपचारऔर फिजियोथेरेपी। शल्य चिकित्सा कार्य- यह एक कैथेटर की शुरूआत है, जिसके अंदर रक्त के थक्कों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया पदार्थ होगा। ऑपरेशन एक संकीर्ण विशेषज्ञ, एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि स्थिति बिगड़ सकती है - रक्त के थक्के का अलग होना और एम्बोलिज्म का बढ़ना।

रक्त के बहिर्वाह के लिए, एनास्टोमोसेस का उपयोग किया जाता है, यकृत में रक्त के प्रवाह को विनियमित करने के लिए विशेष अस्तर। कृत्रिम जहाजों के लिए धन्यवाद, रोगियों की स्थिति स्थिर होने लगती है। यह आपको पुनर्वास शुरू करने की अनुमति देता है, जो दवाओं के साथ किया जाता है। इनमें एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं, जो रक्त और उसके जमावट कार्यों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब तकनीक परिणाम नहीं लाती है।

हेपेटिक शिरा घनास्त्रता एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप यकृत से रक्त का प्रवाह बाधित होता है खून के थक्के. इसलिए, जहाजों को न केवल आंशिक रूप से, बल्कि पूरी तरह से ओवरलैप भी किया जा सकता है। इस बीमारी के साथ, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि यकृत पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़े।

चिकित्सा में यह रोगविज्ञानबुद्ध-चियारी सिंड्रोम कहा जाता है।

यह आमतौर पर एक बड़ी नस के मुहाने पर बनता है। और फिर यह वेना कावा में प्रवेश करता है।

कारण

इस विकृति के साथ, वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनते हैं। कारण हो सकते हैं:

• खतरनाक चोटेंपेट
• ल्यूपस (लाल);
• गुर्दा ट्यूमर;
• रक्त के थक्के विकार;
• अग्न्याशय में रसौली;
• गर्भावस्था की अवधि;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• विशेष समूहों की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

मूल रूप से, ऐसी बीमारी शरीर में व्याप्त विकृति विज्ञान की एक जटिलता है। किसी भी मामले में, यह आवश्यक है आपातकालीन उपचार.

अन्यथा, रोग प्रक्रिया केवल प्रगति करेगी। ए संबंधित जटिलताओंकेवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं।

विकास सुविधाएँ

यकृत शिराएं कार्य का सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं, जिस पर अन्य अंगों की गतिविधि निर्भर करती है। जब इसमें रक्त का थक्का दिखाई देता है, जो रक्त के प्रवाह में देरी करता है, तो यकृत में परिवर्तन होने लगते हैं।

घनास्त्रता की विशेषताएं यकृत शिरायह है कि उन्नत मामलों में, यह पुराना हो जाता है। नतीजतन, मानव जीवन खतरे में होगा।

गठित थ्रोम्बस नसों के रुकावट में योगदान देता है। इसलिए, जिगर को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है।

इससे वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और नसों का विस्तार होने लगता है।

यकृत शिरा घनास्त्रता खतरनाक क्यों है?

घनास्त्रता मुख्य रूप से खतरनाक है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पुनर्जीवन की स्थिति हो सकती है।

इस तरह की विकृति देने वाली जटिलताओं के साथ, आपको लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए या अस्पताल में लेटना चाहिए। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्त वाहिकाओं की रुकावट यकृत के सिरोसिस, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव प्रतिधारण, पीलिया को भड़का सकती है।

यदि नस में पूरी तरह से रुकावट आ जाती है, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, खासकर जब इसमें लीवर शामिल हो।

बड-चियारी सिंड्रोम के लक्षण

इस सिंड्रोम की अभिव्यक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि पोत कहाँ भरा हुआ है। अक्सर एक जीर्ण रूप होता है, जब रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। यह केवल लीवर के अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन पर ही पता लगाया जा सकता है।

एक निश्चित अवधि के बाद, रोगी प्रकट होता है:

• दर्द जो यकृत में स्थानीयकृत होते हैं;
• जी मिचलाना;
• हेपटोमेगाली;
• यकृत आकार में बढ़ जाता है।

कभी-कभी रोगी पेट की पूर्वकाल की दीवार पर शिरापरक वाहिकाओं के विस्तार का पता लगा सकता है।

अंतिम चरणों में, मेसेंटेरिक वाहिकाओं में एक थ्रोम्बस और स्पष्ट यकृत विफलता देखी जा सकती है।

जब यकृत शिरा घनास्त्रता के लक्षण होते हैं तीव्र रूपरोगी में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• दर्द की उपस्थिति, जो तेजी से बढ़ रही है;
• पीलिया प्रकट हो सकता है;
• उलटी करना;
• जिगर का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा;
• शिरापरक वाहिकाओं में सूजन;
• वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं;
• सूजे हुए पैर।

वी तीव्र अवस्थाघनास्त्रता सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है और थोड़ी देर बाद, पेट बाहर निकलना शुरू हो जाता है। उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को केवल मूत्रवर्धक द्वारा ठीक नहीं किया जाता है।

शुरुआत में अन्तिम चरणबीस प्रतिशत लक्षणों का विकास शिरापरक रक्तस्रावजहाजों से।

रोग का पूर्ण रूप उदर गुहा में द्रव संचय के तेजी से विकास, यकृत की विफलता की विशेषता है। यह काफी कम ही दिखाई देता है।

यकृत शिरा घनास्त्रता के विकृति विज्ञान की एक विशेषता यह है कि यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो नसें पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाएंगी।

यकृत शिरा घनास्त्रता के लिए प्राथमिक चिकित्सा

आपको तुरंत एक एनेस्थेटिक लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, एनालगिन, पेरेसिटामोल। आप एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: पापावेरिन, नो-शपा।

किसी भी मामले में आपको उस क्षेत्र को गर्म नहीं करना चाहिए जहां दर्द प्रकट हुआ है। और तुरंत कॉल करें रोगी वाहन.

यह वांछनीय है कि रोगी की पहचान संवहनी विभाग में की जाए। क्योंकि बर्बाद करने का समय नहीं है। अन्यथा, अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

घनास्त्रता के साथ, दो दिनों के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप करना बेहद जरूरी है, जिस क्षण से लक्षण दिखाई देते हैं।

शुरुआत में कठिन स्थितिप्रदान करना आवश्यक है तत्काल सहायतालक्षणों की शुरुआत के छह घंटे बाद नहीं।

इसका निदान कैसे किया जाता है

जिगर में रक्त के थक्के का निदान करने के लिए, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। द्वारा बाहरी संकेतएक विशेषज्ञ तुरंत बीमारी पर संदेह कर सकता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। रक्त परीक्षण के माध्यम से सिंड्रोम के विकास की स्थिति में, ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएं.

अन्य परीक्षण ऊंचा बिलीरुबिन दिखा सकते हैं।

लीवर का अल्ट्रासाउंड करना है जरूरी, परिकलित टोमोग्राफी, उदर गुहा का एमआरआई, एंजियोग्राफी, नैदानिक ​​ऊतक बायोप्सी।

यकृत शिरा घनास्त्रता का इलाज कैसे करें

उपचार का लक्ष्य नसों की रुकावट का प्रतिकार करना है। इसलिए, परीक्षण पास करने के बाद, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने की आवश्यकता है।

इस मामले में, यकृत घनास्त्रता के इलाज के दो तरीके हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• शल्य चिकित्सा।

टास्क रूढ़िवादी उपचाररक्त के थक्के को कम करना है। और इसे इतना गाढ़ा न करें। एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं: एसेनोकौमरोल, हेपरिन।

यदि आपको अचानक रक्तस्राव होने लगे, तो आपको इसे रोकने की आवश्यकता है नैदानिक ​​तरीके से.

वी पुरानी अवस्थाघनास्त्रता उपचार में एक विशेष आहार शामिल है। यानी पेट पर ज्यादा शारीरिक मेहनत और दबाव नहीं बनाना चाहिए।

सर्जिकल थेरेपी का उपयोग किया जाता है यदि अन्य उपचार अब सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं।

सर्जरी का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रक्त परिसंचरण सामान्य हो।

ऑपरेशन सुनिश्चित करने के लिए है नया कनेक्शनएक थ्रोम्बोस्ड नस और अन्य वाहिकाओं के बीच।

ऑपरेशन बहुत मुश्किल है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी लंबी है।

पूर्वानुमान

जिगर की नसों के घनास्त्रता के लिए रोग का निदान हमेशा बहुत गंभीर होता है। खासकर अगर यह तीव्र रूप में आगे बढ़ता है। लेकिन वह निराश नहीं है। सही उपचार के साथ, इस विकृति को बनाए रखा जा सकता है और इसके साथ सामान्य रूप से रह सकता है।

कभी-कभी कई वर्षों तक चलने वाला रोग रोगी की स्थिति में सुधार के साथ समाप्त हो जाता है।

ऐसे मामलों में मुख्य बात पुन: रक्तस्राव और रक्त के थक्के के प्रसार को रोकना है। इसलिए डॉक्टर से जांच करवाना जरूरी है। नहीं तो स्थिति फिर से बिगड़ सकती है।

रक्त के थक्के को फिर से प्रकट होने से रोकने के लिए, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना नहीं छोड़ना चाहिए। सकारात्म असरइलाज से गायब हो जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार का समर्थन करने और इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यह आवश्यक है कि कोई निम्नलिखित कारक:

• अधिक वज़न;
• चोट, खरोंच;
• वैरिकाज़ रोग।

जोखिम समूह है:

1. गाली देने वाले पुरुष मादक पेयकई वर्षों से धूम्रपान कर रहे हैं।
2. गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग।
3. तनाव का अनुभव कर रहे लोग। और जो ड्रग्स लेते हैं जो ब्लड क्लॉटिंग को प्रभावित करते हैं।

उपचार के सकारात्मक परिणाम के लिए, पैथोलॉजी की जल्द से जल्द पहचान करना आवश्यक है। अतिरिक्त नुकसान न करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. तरल पदार्थ का सेवन नियंत्रित करें।
2. यानी एक लीटर शुद्ध पानीप्रति दिन। चाय और कॉफी की कोई गिनती नहीं है। लेकिन साथ ही आप ढेर सारा पानी नहीं पी सकते।
3. शरीर को दें मॉडरेट शारीरिक गतिविधि.
4. आप चल सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं, दौड़ सकते हैं। प्रशिक्षण के लिए दिन में कम से कम तीस मिनट समर्पित करने की सलाह दी जाती है। यह दृष्टिकोण रक्त के थक्कों के गठन को आधा कर देगा।
5. स्वस्थ भोजन। वसायुक्त भोजन कम खाएं।

इस विकृति के साथ, अतिरिक्त वसा केवल स्थिति को खराब करेगा। दवा लेने से कोई विशेष परिणाम नहीं होगा।

लीवर को लगातार टूट-फूट का काम नहीं करना चाहिए। आखिर लीवर में भी अतिरिक्त चर्बी जमा हो जाती है।

अधिक सब्जियां और फल खाएं। वे विटामिन सी से भरपूर होते हैं। यह रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है।

जिगर में रक्त के थक्के के उपचार के लिए, सिफारिशों का लगातार पालन करना आवश्यक है। उनकी मदद से आप हासिल कर सकते हैं अच्छा परिणामऔर स्थिति में सुधार।

बुरी आदतों को छोड़ने के लिए यकृत शिरा घनास्त्रता की रोकथाम में भी यह बहुत महत्वपूर्ण है:

• वजन उठाने की जरूरत नहीं है;
• बहुत अधिक वजन हासिल करना।

पालना बहुत जरूरी है सही भोजन.

बिल्कुल उचित पोषण. छोड़ देना चाहिए हानिकारक उत्पाद. अधिक और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल प्राप्त न करने के लिए। यह लीवर पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

यकृत नसों के घनास्त्रता को रोकने के लिए, यह एक स्थिर स्थिति से बचने के लायक है। यानी बहुत बैठे रहना या लगातार खड़े रहना। यहाँ प्रत्यावर्तन महत्वपूर्ण है।

समय-समय पर, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, गुजरना आवश्यक है पूरी परीक्षा. ताजी और स्वच्छ हवा में सांस लेने के लिए पार्क में घूमने में अधिक समय व्यतीत करें।

अपने आप को स्थापित करना महत्वपूर्ण है सकारात्मक परिणाम. आखिरकार, किसी व्यक्ति का मूड कैसा होता है, डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन के लिए उसका दृष्टिकोण निर्भर करता है।

यदि रोगी सकारात्मक है और अपने ठीक होने में विश्वास करता है, निर्देशों का पालन करता है, तो आप वास्तव में एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

दिलचस्प वीडियो: यकृत शिरा घनास्त्रता के कारण

पोर्टल शिरा पाचन अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार एक बहुत ही महत्वपूर्ण पोत है। इसमें रक्त के थक्के का बनना रक्त प्रवाह को बाधित करता है, गंभीर विकृति के विकास का कारण बनता है, इसलिए यकृत घनास्त्रता सबसे अधिक में से एक है खतरनाक रोगजो मानव जीवन के लिए खतरा है। पोत का रोड़ा किसके साथ है विशिष्ट लक्षणऔर तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

पोर्टल (पोर्टल) शिरा की सहायता से रक्त उदर गुहा के अन्य अंगों से यकृत में प्रवाहित होता है। यह केवल 5-7 सेंटीमीटर लंबी और 2 सेंटीमीटर व्यास तक की एक रक्त वाहिका है। पोर्टल शिरा में यकृत में कई शाखित वाहिकाएँ होती हैं और यह रक्त के विषहरण के साथ-साथ काम के लिए भी जिम्मेदार होती है। पाचन तंत्रआम तौर पर। इस पोत की कोई भी विकृति बिना किसी निशान के गुजरती है और गंभीर परिणाम देती है।
घनास्त्रता रक्त के थक्कों की उपस्थिति में प्रकट होती है जो यकृत की ओर इसके आंदोलन को रोकते हैं, जबकि जहाजों में दबाव बढ़ाते हैं, उनकी गुहा का विस्तार करते हैं। पोत की रुकावट पूरी लंबाई के साथ यकृत में कहीं भी बन सकती है पोर्टल नस.
थ्रोम्बी विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• तिरछा। शिरापरक ट्रंक में गठित।
• जड़। प्रारंभ में पेट या प्लीहा के जहाजों में होता है, और अंततः पोर्टल शिरा में फैल जाता है।
• टर्मिनल। इसका विकास लीवर के अंदर होता है।

घनास्त्रता के विकास में चार चरण होते हैं:

• प्रथम। आधे से अधिक शिरापरक गुहा अवरुद्ध नहीं है, लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।
• दूसरा। रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, 60% लुमेन थ्रोम्बोस्ड होता है, रक्त प्रवाह थोड़ा परेशान होता है।
• तीसरा। उदर गुहा की कई नसें प्रभावित होती हैं, रक्त प्रवाह काफी धीमा हो जाता है।
• चौथा। रक्त के थक्के को अलग करना या नष्ट करना।

नसों में रक्त प्रवाह की गति धमनियों की तरह तेज नहीं होती है, इसलिए इस स्थिति में रक्त के थक्के उतनी बार नहीं टूटते। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो थक्का कई हिस्सों में टूट सकता है और कई जहाजों के एक साथ रुकावट को भड़का सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग की एक श्रृंखला हो सकती है गंभीर जटिलताएं. उनमें से: रक्तस्राव, यकृत कोमा, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें, पेरिटोनिटिस, आंतों का रोधगलन।
यदि तत्काल शुरू नहीं किया गया तो ये सभी विकृति घातक हो सकती हैं। शल्यक्रियाया ड्रग थेरेपी।

घनास्त्रता के लक्षण

अभिव्यक्ति की प्रकृति से, रोग तीव्र और पुराना हो सकता है। घनास्त्रता के पहले रूप में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:
पेट में तेज दर्द;

• बुखार, ठंड लगना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• मल विकार;
• प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• त्वचा का पीलापन;
• निचले छोरों की सूजन;
• अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार;
• सूजन;
• रक्तगुल्म;
• कम रक्त दबाव।

क्रोनिक पैथोलॉजी में ऐसे स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और प्रारंभिक चरणजांच से ही पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अतिरिक्त नसें पूरे भार को लेती हैं। क्रोनिक थ्रोम्बिसिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: अपर्याप्त भूख, कमजोरी, सुस्ती, नियमित कुंद दर्दपेट में, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री के बीच।

घनास्त्रता के विकास के कारण

लगभग आधे मामलों में, बीमारी के कारण अज्ञात रहते हैं। घनास्त्रता के विकास के लिए सबसे आम पूर्वापेक्षाएँ निम्नलिखित कारक हैं:

• सर्जिकल ऑपरेशन;
• नसों की दीवारों की चोटें;
• अग्न्याशय के एक ट्यूमर द्वारा रक्त वाहिकाओं को निचोड़ना;
• अग्नाशयी परिगलन;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• उपदंश;
• संक्रमण (मलेरिया, इबोला, तपेदिक);
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• प्युलुलेंट चोलैंगाइटिस;
• बडी-चियारी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का महत्वपूर्ण रूप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• जिगर की हेल्मिंथियासिस;
• जिगर या आंतों का कैंसर;
• अग्नाशयशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस।

सबसे अधिक बार, यकृत के सिरोसिस के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट देखी जाती है। इस मामले में विकृति पुरानी है और कई महीनों और वर्षों तक विकसित होती है। कभी-कभी घनास्त्रता के विकास का कारण रोगी की गलत जीवन शैली हो सकती है।

बैठने या खड़े होने की स्थिति में निष्क्रियता और नियमित काम, साथ ही धूम्रपान और बार-बार शराब पीने से लीवर की स्थिति खराब हो जाती है।
वी दुर्लभ मामलेउपयोग के मामले में 35-40 साल बाद महिलाओं में यकृत के पोर्टल शिरा का घनास्त्रता पाया जाता है गर्भनिरोधक गोली. नवजात शिशुओं में रक्त वाहिकाओं में रुकावट गर्भनाल के माध्यम से लाए गए संक्रमण के कारण हो सकती है। वी बचपनएपेंडिसाइटिस के कारण घनास्त्रता हो सकती है। यह शरीर में संक्रमण और बाद में पोत में सूजन के कारण होता है।

रोग का निदान

यदि किसी व्यक्ति के जिगर की नसों में घनास्त्रता के लक्षण हैं, तो आपको विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। शुरुआत के लिए, आप एक चिकित्सक से मिल सकते हैं। वह बीमारी की बारीकियों का पता लगाएगा, एक परीक्षा आयोजित करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो आपको सही डॉक्टर के पास भेज देगा। यदि रोगी को पता है कि उसके पास पुरानी प्लेटलेट है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। एक हेपेटोलॉजिस्ट भी है जो सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके निदान कर सकता है।
जीर्ण रूप की तुलना में रोग का तीव्र रूप निर्धारित करना आसान है। उत्तरार्द्ध अन्य यकृत रोगों के चरित्र में बहुत समान है। निदान में आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल होती हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• थक्के के लिए रक्त परीक्षण।
• जिगर का अल्ट्रासाउंड और सीटी।
• जिगर के जहाजों का एक्स-रे।
• लैप्रोस्कोपी।
• बायोप्सी।

ये अध्ययन रक्त वाहिकाओं के व्यास में वृद्धि की पहचान करने, ऊतक घनत्व की डिग्री निर्धारित करने, शरीर में विकसित होने वाली विकृति की प्रकृति और स्थानीयकरण का आकलन करने में मदद करते हैं।

उपचार के तरीके

आमतौर पर, रोगी को निर्धारित दवा दी जाती है, जिसमें लेना शामिल है विभिन्न दवाएंउनमें से: एंटीबायोटिक्स, थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं और प्लाज्मा विकल्प।
डॉक्टर प्रत्येक दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है: रोग की गंभीरता, जिगर की क्षति की डिग्री, सहवर्ती रोग, रोगी की आयु, दवा सहनशीलता।
आमतौर पर सकारात्मक परिणाम दवा की शुरुआत के 1-3 दिनों के बाद होता है। अगर रूढ़िवादी चिकित्सानहीं लाया इच्छित प्रभाव, और रोगी की हालत खराब हो जाती है, वे सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. शाखाओं को फिर से बनाने के लिए इसका इस्तेमाल करें रक्त वाहिकाएंरक्त प्रवाह को नवीनीकृत करने के लिए। यह ऑपरेशन सेहत के लिए बहुत खतरनाक होता है, इसे किसी अनुभवी सर्जन से ही कराना चाहिए। पुनर्वास अवधिरक्त के थक्के को कम करने के लिए दवाएं लेना शामिल है।
थ्रोम्बेक्टोमी की विधि विशेष रूप से लोकप्रिय है, जिसमें एक कैथेटर के साथ रक्त के थक्कों को हटाना शामिल है, जबकि पोत को ही संरक्षित किया जाता है। रोगग्रस्त शिरा को रक्त के थक्के के किनारे से काट दिया जाता है और एक खाली कैथेटर को छेद में डाला जाता है। फिर, खारा की मदद से, गठित थ्रोम्बस को बाहर निकाला जाता है। अस्तित्व के बावजूद विभिन्न तकनीकउपचार, यकृत घनास्त्रता का परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकता है।

निवारक उपाय

एक निवारक उपाय के रूप में, विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य की निगरानी करने की सलाह देते हैं, अंग की स्थिति की निगरानी के लिए हर साल जिगर के अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरते हैं, और हर छह महीने में डॉक्टर के पास जाते हैं। स्व-औषधि या उपयोग न करें लोक उपचारमुख्य चिकित्सा के रूप में, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।
यदि आप सरल निवारक उपायों का पालन करते हैं तो नस की रुकावट के विकास से बचा जा सकता है:

• आपको सही खाने की जरूरत है।
• आपको बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है।
• अगर किसी व्यक्ति का थक्का जम गया है तो हमें ब्लड थिनर पीना नहीं भूलना चाहिए।
• यह एक सक्रिय जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि के लिए समय निकालने के लायक है।

घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार में मुख्य नियम डॉक्टर के पास समय पर जाना है। अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको पहले खतरनाक लक्षणों पर एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

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दवा में जिगर की नसों को शामिल करने को बड-चियारी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। रोग की विशेषता अंग की खराबी से होती है, जो रक्त के थक्के के साथ इसके मुख्य पोत के रुकावट के कारण होता है।

एक थ्रोम्बस जो रक्त के बहिर्वाह को रोकता है, यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि, उदर गुहा में द्रव का संचय और पेट में गंभीर दर्द का अपराधी है।

रोग का निदान उम्र की परवाह किए बिना किया जाता है, रोगियों में बच्चे भी होते हैं।

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जिगर के जहाजों में रक्त परिसंचरण

जिगर में रक्त का प्रवाह कई प्रणालियों द्वारा किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट क्रिया के लिए जिम्मेदार होता है, अर्थात्:

• लोब्यूल्स को रक्त मिल रहा है;
• लोब्यूल्स की गुहा में रक्त परिसंचरण;
• रक्त का निर्वहन।

रक्त के प्रवाह को करने वाली पहली प्रणाली में पोर्टल (पोर्टल) शिरा होती है। यह वह है जो उदर गुहा से रक्त के निर्वहन के लिए जिम्मेदार है और इसे महाधमनी से बचाता है। यकृत में पोर्टल धमनी को लोब्यूल्स की गुहा में रक्त के पूर्ण संचलन के लिए आवश्यक छोटे जहाजों और धमनियों के एक सेट में वितरित किया जाता है।

दूसरी संचार प्रणाली में लोबार, इंटरलॉबुलर धमनियां और उनके चारों ओर वाहिकाएं होती हैं। यह पेरिलोबुलर धमनियों और अंग की छोटी नसों के क्षेत्र में शुरू होता है, जहां से यह लोब्यूल्स में प्रवेश करता है और वहां इंट्रालोबुलर केशिकाएं बनाता है।

लोब्यूल की गुहा में परिसंचरण के लिए जिम्मेदार सभी रक्त वाहिकाओं हेपेटोसाइट्स के बीच स्थित हैं - प्रोटीन भंडारण और संश्लेषण के लिए आवश्यक यकृत कोशिकाएं, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट के परिवर्तन, कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और विषहरण के प्रसंस्करण में भाग लेना।

रक्त मुख्य केंद्रीय शिरा में प्रवेश करता है (जो प्रत्येक लोब्यूल में मौजूद होता है) और शिरापरक हो जाता है। इसके अलावा, यह एकत्रित और यकृत धमनियों में स्थानांतरित हो जाता है, जो अंग से रक्त के बाहर निकलने के लिए जिम्मेदार होते हैं, और यह अवर वेना कावा धमनी में प्रवेश करता है।

अन्य बातों के अलावा, यकृत परिसंचरण में एक पोर्टल शिरा और एक पोर्टल पथ होता है, जो आंतों, पेट, अग्न्याशय और पेट के अन्य अंगों से रक्त के प्रवेश के लिए जिम्मेदार होता है। यह प्रक्रिया रक्त के विषहरण के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, पोर्टल पथ इसके लिए जिम्मेदार है अच्छा पोषणअंग ही।

पोर्टल शिरा का सामान्य आकार 8-10 मिमी से अधिक नहीं है, 14 मिमी स्वीकार्य माना जाता है, हालांकि, ये आंकड़े बदल सकते हैं रोग प्रक्रियाजिगर में। शरीर के जहाजों के कामकाज को प्रभावित करने वाली बीमारियों में से एक बड-चियारी सिंड्रोम है।

यकृत नसों का घनास्त्रता रक्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करता है, जो रक्तप्रवाह में दबाव में वृद्धि को भड़काता है और पोर्टल शिरा की गुहा का विस्तार करता है। इसके अलावा, रुकावट दाएं, बाएं और मध्य शिरापरक वाहिकाओं के आकार में परिवर्तन को प्रभावित करती है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

सबसे अधिक बार, बड-चियारी सिंड्रोम किसके कारण विकसित होता है जन्मजात विसंगतियांजिगर या एक वंशानुगत कारक की धमनियों में। उच्च रक्त चापजहाजों में और पेरिटोनियम में शिरापरक भीड़ न केवल पोर्टल शिरा के आकार में वृद्धि करती है, बल्कि यकृत फाइब्रोसिस का संकेत देने वाले अतिरिक्त सिंड्रोम की घटना को भी भड़काती है।

रोग के विकास का तंत्र धीरे-धीरे होता है। सबसे पहले, अंग कॉस्टल आर्च से आगे बढ़ना शुरू कर देता है, कभी-कभी आकार में बढ़ जाता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, पेरिटोनियल गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने लगता है, जो अंततः जलोदर - ड्रॉप्सी की उपस्थिति की ओर जाता है।

इन प्रक्रियाओं के साथ, प्लीहा - स्प्लेनोमेगाली में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। दिखाई पड़ना वैरिकाज - वेंसउदर गुहा (पूर्वकाल की दीवार पर) में नसें, साथ ही हेमोराहाइडल नसें और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग के बर्तन ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

धमनी के लुमेन की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण, जहाजों की दीवारों पर कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो चयापचय के लिए जिम्मेदार उद्घाटन को अवरुद्ध करते हैं, जो विकास को उत्तेजित करता है लीवर फेलियर.

कारण

शिरापरक रुकावट की उपस्थिति को प्रभावित करने वाला मुख्य कारण रक्त के थक्के में वृद्धि है। यह इस प्रकार है रोग संबंधी परिवर्तनरक्त की संरचना में संचलन, ठहराव और थक्कों के गठन में मंदी को भड़काता है, जो अंततः रक्त वाहिकाओं और धमनियों के लुमेन को रोक देता है।

रक्त के थक्के और परिसंचरण कुछ दवाओं, रक्त रोगों और हृदय स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं।

विकास कारकों के लिए भी इस तरह के उल्लंघनसंबंधित:

• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• गर्भावस्था;
• आसीन जीवन शैली।

यकृत शिरा घनास्त्रता कई कारणों से हो सकता है।

उनमें से निम्नलिखित मुख्य कारक हैं:

• अग्न्याशय के ऑन्कोलॉजी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पेरिटोनियल चोट;
• यकृत नसों की जन्मजात विकृतियां;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• जिगर, अधिवृक्क ग्रंथियों और हृदय में ट्यूमर;
• पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया;
• कुछ संक्रामक रोग (सिफलिस, अमीबियासिस, तपेदिक, आदि);

यकृत धमनी की रुकावट अक्सर गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ जन्मजात बीमारियों जैसे कि स्टेनोसिस और पोर्टल के झिल्लीदार संलयन या अवर वेना कावा के खिलाफ होती है। अक्सर, इस तरह की विकृति जलोदर, सिरोसिस और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों के साथ होती है।

क्रोनिक माइग्रेटरी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के इतिहास वाले रोगियों में हेपेटिक थ्रोम्बिसिस का अक्सर निदान किया जाता है। साथ ही, पेरिटोनिटिस और पेरिकार्डिटिस के कारण ऐसा रोड़ा हो सकता है।

रक्त का थक्का बनने और यकृत धमनी के आगे रुकावट का कारण पुराना हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियां, जैसे सारकॉइडोसिस, आदि। अन्य बातों के अलावा, रोग शिराओं के हाइपोप्लासिया (संकुचित) और पश्चात की रुकावट के कारण विकसित हो सकता है।

नवजात शिशुओं में यकृत शिराओं का घनास्त्रता गर्भनाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण के कारण होता है। बड़े बच्चों में, यकृत की शिरापरक धमनी की रुकावट अपेंडिक्स की सूजन की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

लक्षण

मामूली एकतरफा यकृत रुकावट के साथ, लक्षणों की कोई विशेष अभिव्यक्ति नहीं होती है। संकेतों की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास की प्रकृति, धमनी के घनास्त्रता की साइट और इसके साथ आने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती है।

सबसे अधिक बार, बड-चियारी सिंड्रोम लंबे समय तक, बिना किसी स्पष्ट लक्षण के, जीर्ण रूप में होता है। पेरिटोनियम के तालमेल से यकृत रुकावट के कुछ लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, और रोग का निदान केवल वाद्य अध्ययन के दौरान ही किया जा सकता है।

पुरानी रुकावट	निम्नलिखित लक्षण हैं: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द; मतली, समय-समय पर उल्टी के साथ; त्वचा का हल्का पीलापन; आंखों के श्वेतपटल का पीलापन। कुछ रोगियों में, पीलिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन आधे से अधिक मामलों में प्रगतिशील जलोदर और जिगर की विफलता की उपस्थिति का निदान किया जाता है।
तीव्र	संकेत अधिक स्पष्ट हैं, उनमें से नोट किए गए हैं: उल्टी की अचानक शुरुआत, जब अन्नप्रणाली का निचला तिहाई टूट जाता है तो खूनी में बदल जाता है; तीव्र अधिजठर दर्द; पेरिटोनियल गुहा में शिरापरक भीड़ के कारण पेट की बूंदों का तेजी से विकास; पूरे पेट में दर्द फैलाना; दस्त।

यदि अवर वेना कावा में घनास्त्रता होती है, तो रोग अंगों की शिरापरक अपर्याप्तता के साथ होता है, जो पैरों की सूजन से प्रकट होता है। जिगर की फैली हुई धमनियों से वेना कावा की गुहा में थक्कों के फैलने के साथ, एक एम्बोलिज्म हो सकता है फेफड़े के धमनीकि, समय के अभाव में चिकित्सा देखभालअक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

अन्य बातों के अलावा, रोग यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ होता है। तीव्र और सूक्ष्म रूपयह रोग पूरे पेट में तेजी से बढ़ते दर्द, जलोदर, सूजन के साथ, और यकृत की विफलता की विशेषता है। आंखों और त्वचा का पीलापन भी बहुत ध्यान देने योग्य है।

अधिकांश दुर्लभ रूपयकृत धमनी घनास्त्रता फुलमिनेंट है। यह सभी लक्षणों के अत्यधिक तेजी से विकास और अपरिवर्तनीय परिणामों की उपस्थिति से प्रकट होता है।

निदान

यदि बड-चियारी सिंड्रोम एक स्पर्शोन्मुख रूप में होता है, तो इसका निदान करना काफी कठिन होता है। इस मामले में, डॉक्टर को रुकावट की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, रोगी की गहन पूछताछ, शारीरिक परीक्षण और पेट के तालमेल के साथ।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, शिकायतों की उपस्थिति के बारे में विस्तार से डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे कब दिखाई दिए और क्या बीमारी को उकसाया।

प्रारंभिक निदान की स्थापना गुर्दे की विकृति, रोगी को नैदानिक ​​अध्ययनों की एक श्रृंखला के लिए संदर्भित किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• जिगर का अल्ट्रासाउंड;
• उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा;
• लीवर बायोप्सी;
• यकृत और पोर्टल नसों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• स्किंटिग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• पोर्टल और वेना कावा का कैथीटेराइजेशन।

व्यापक जलोदर के मामलों में, जब अल्ट्रासाउंड द्वारा अंग की विस्तार से जांच नहीं की जा सकती है, एमआरआई और सीटी का उपयोग किया जाता है। बिल्कुल ये वाद्य तरीकेनिदान अधिक सटीक जांच करना संभव बनाता है पेट की गुहाऔर रुकावट का सटीक स्थान निर्धारित करें।

लक्षणों की अनुपस्थिति में, उपयोग के लिए संकेत वाद्य निदानबुरे हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. उदाहरण के लिए, एक यकृत बायोप्सी, जिसके परिणाम हेपेटोसाइट्स के शोष और पोर्टल शिरा के शिरापरक जमाव का संकेत देते हैं, यह संदेह करने का कारण देता है कि रोगी को अंग में रक्त परिसंचरण की समस्या है।

यकृत धमनी घनास्त्रता के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की उपस्थिति निर्धारित करता है ऊंचा ईएसआरल्यूकोसाइटोसिस, हाइपोप्रोटीनेमिया और डायस्ट्रोइनीमिया। हालांकि, इन संकेतकों की उपस्थिति शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

इसलिए, अगला कदम होगा विभेदक निदान, इसी तरह की बीमारियों को बाहर करने के लिए, और रोग का निर्धारण करने के लिए महत्वपूर्ण तरीके।

यकृत शिरा घनास्त्रता का उपचार

सबसे अधिक बार, यकृत धमनी के घनास्त्रता का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है, वसूली की संभावना बढ़ाने और जटिलताओं के विकास को रोकने का एकमात्र तरीका है।

थेरेपी में शामिल हैं दवाईऔर सर्जिकल हस्तक्षेप

मेडिकल

जैसा दवा से इलाजमूत्रवर्धक, थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स के उपयोग का सहारा लें; रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करना, रक्त के थक्के को सामान्य करना और रक्त के थक्के को हल करना है; लेकिन ऐसा उपचार केवल कुछ समय के लिए रोगी की स्थिति से राहत देता है, इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने के लिए, उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

लक्ष्य शल्य चिकित्सा- यकृत वाहिकाओं के बीच कनेक्शन (एनास्टामेस) लगाना, रक्त प्रवाह की बहाली और रुकावट को खत्म करना। सर्जरी तीन प्रकार की होती है: शंटिंग; एंजियोप्लास्टी; गुब्बारा फैलाव। हालांकि, इस तरह के ऑपरेशन केवल जिगर की विफलता की अनुपस्थिति में किए जाते हैं, अन्यथा मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। घनास्त्रता के गंभीर मामलों में, सिरोसिस और अन्य अपरिवर्तनीय जटिलताओं से जिगर के ऊतकों को नुकसान के साथ, रोगी को एक अंग प्रत्यारोपण दिखाया जाता है। रक्त के थक्के के गठन को भड़काने वाले मुख्य कारण को समाप्त करने के बाद ही प्रत्यारोपण किया जाता है।

बाद शल्य चिकित्सारोगी को ड्रग थेरेपी दी जाती है, जिसमें मूत्रवर्धक, ड्रग्स शामिल होते हैं जो हेपेटोसाइट्स में चयापचय को सामान्य करते हैं, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स।

उपचार के अंत में, रोगी को सभी परीक्षणों का दूसरा मार्ग निर्धारित किया जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी कुछ समय के लिए निर्धारित दवाएं लेना जारी रखता है, जो थक्कों के गठन को रोकने, जटिलताओं को खत्म करने और बीमारी से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक हैं।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में यकृत घनास्त्रता का एक गंभीर रूप निराशाजनक पूर्वानुमान है। यही बात उन रोगियों पर भी लागू होती है जिन्हें उचित उपचार नहीं मिलता है। इन रोगियों में मृत्यु सबसे अधिक बार जिगर की विफलता और सिरोसिस के कारण होती है।

ऐसे मामलों में घनास्त्रता का सबसे आसानी से इलाज किया जाता है:

• युवा अवस्था;
• अविकसित जलोदर;
• उदर गुहा की जलोदर की मामूली उपस्थिति;
• निम्न रक्त क्रिएटिनिन;
• कोई सिरोसिस नहीं।

प्रगतिशील घनास्त्रता के साथ, जीवन प्रत्याशा, बिना आवश्यक उपचार, के बारे में है तीन महीने. विकास जीर्ण रूपबीमारी तीन साल तक चल सकती है।

पर्याप्त उपचार और सभी डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन के साथ, 87% मामलों में औसत जीवित रहने की दर 5-7 साल है।

निवारण

रोकथाम का कोई तरीका नहीं है जो इस विकृति के खिलाफ 100% सुरक्षात्मक हो। हालांकि, कुछ सिफारिशें हैं जो यकृत की रुकावट को भड़काने वाली बीमारियों की घटना से बचने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

इसके लिए यह आवश्यक है कि सक्रिय जीवन, खेल खेलें, धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं को रोकें, साथ ही पोषण की निगरानी करें, जो स्वस्थ और सही होना चाहिए।

यकृत धमनी घनास्त्रता की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेनी चाहिए, और अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। हर छह महीने में एक बार, अल्ट्रासाउंड से गुजरना और लेना आवश्यक है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।