Preinfarction राज्य: लक्षण लक्षण और उपचार। इस तरह के उल्लंघन के रूप क्या हैं? आने वाले खतरे के कारण

डब्ल्यूएचओ आमतौर पर पूर्व-रोधगलन को अस्थिर एनजाइना के रूप में वर्गीकृत करता है, जिसके कई रूप हैं:

1. 1. एनजाइना पेक्टोरिस, पिछले महीने के भीतर पहली बार किसी व्यक्ति में पंजीकृत।
2. 2. प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस (एक व्यक्ति के पास पहले से ही है, लेकिन हाल ही में उसके हमले अधिक लगातार और बदतर हो गए हैं)।
3. 3. अर्ली पोस्टिनफार्क्शन एनजाइना पेक्टोरिस: मायोकार्डियल इंफार्क्शन के एक महीने के भीतर दर्द की शुरुआत।
4. 4. दिल की सर्जरी के बाद एनजाइना पेक्टोरिस (कोरोनरी बाईपास ग्राफ्टिंग)।
5. 5. प्रिंज़मेटल एनजाइना: दर्द सुबह के समय होता है।

किसी भी मामले में, पूर्व-रोधगलन राज्य उपेक्षित और अनुपचारित एनजाइना पेक्टोरिस के साथ विकसित होता है, इसे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम भी कहा जाता है। लेकिन फिर भी, यह अपने आप में हार्ट अटैक नहीं है, सही उपायों से अटैक रुक सकता है और MI में नहीं जा सकता।

अंतर्निहित लक्षण

एक पूर्व रोधगलन राज्य के लक्षण विविध हैं, लेकिन मुख्य लक्षण दर्द है। इसे उरोस्थि के पीछे, अधिजठर क्षेत्र (पेट सिंड्रोम) में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में और यहां तक ​​कि स्थानीयकृत किया जा सकता है। जबड़ा. दर्द जीभ के नीचे बाएं कंधे, हाथ, कंधे के ब्लेड तक फैलता है (देता है)। रोगी उत्तेजित हो जाता है, इधर-उधर भागता है, मृत्यु का भय होता है, इतना प्रबल होता है कि व्यक्ति उठने से भी डरता है। दर्द शास्त्रीय अर्थों में नहीं हो सकता है, लेकिन उरोस्थि के पीछे जलन, गंभीर दबाव, हृदय क्षेत्र में भारीपन के रूप में हो सकता है। यह व्यायाम के साथ बढ़ता है, आराम करने पर और कार्डियो ड्रग्स लेने पर घटता है।

दर्द का दौरा औसतन 1 से 20 मिनट तक रहता है, प्रगति के साथ, हमले अधिक लगातार और मजबूत हो जाएंगे। एक अन्य लक्षण एक तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), हवा की कमी की भावना, घुटन, सांस की अकारण सांस की दर 20 प्रति मिनट से अधिक है, बाएं हाथ की उंगलियों की सुन्नता, रोगी एक मजबूर स्थिति में है - बैठना, हाथों पर आराम करना, कुछ वस्तुओं को पकड़ना। दिखाई पड़ना ठंडा पसीना, चेहरे का धुंधलापन, दबाव बढ़ सकता है। पुरुषों में पूर्व रोधगलन के लक्षण उपरोक्त चित्र के विवरण में फिट होते हैं।

बुजुर्ग रोगियों को दर्द नहीं हो सकता है, फिर वे प्रक्रिया के असामान्य पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं। इस मामले में, लक्षण उनींदापन के रूप में प्रकट हो सकते हैं, विशेष रूप से दिन के समय, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, चिड़चिड़ापन, होंठ, नाक, नाखून, नाराज़गी, यहां तक ​​​​कि मतली और उल्टी का सियानोसिस। रोग के परिणाम की पूर्व-रोधगलन स्थिति की अवधि निर्धारित नहीं करती है, सब कुछ सही निदान और सहायता पर निर्भर करता है। मरीजों को पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है, और यदि डॉक्टर इसे मानते हैं ग्रीवा osteochondrosisऔर फिजियोथेरेपी लिखिए, समय नष्ट हो सकता है। यदि इनमें से कुछ लक्षण भी मौजूद हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

महिलाओं में पूर्व रोधगलन के लक्षण लक्षणों की कमी में भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि। महिलाओं में दर्द की सीमा अधिक होती है। उनका दर्द अधिजठर में झुनझुनी या बेचैनी के रूप में हो सकता है, पेट, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, एक महिला इसे थकान के लिए ले सकती है और कार्रवाई नहीं कर सकती है। या इसके विपरीत, महिलाओं को तेज दर्द हो सकता है, बार-बार दौरे पड़नादिन में 20-30 बार तक, विशेष रूप से रात में या सुबह के शुरुआती घंटों में, वे लगभग 30 मिनट तक चलते हैं और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से उन्हें हटाया नहीं जाता है। बिना रुके दौरे एमआई के विकासशील खतरे का संकेत देते हैं। रोधगलन से पहले की स्थिति अंततः हृदय की मांसपेशी के कुछ हिस्से के परिगलन (परिगलन) की ओर ले जाती है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि आपको दिल का दौरा पड़ने या रोधगलन से पहले की स्थिति का संदेह है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए, आपको कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन, बेहतर एक विशेष टीम, जिसे सबसे पहले एक ईसीजी करना चाहिए। एम्बुलेंस आने से पहले क्या करना है, इसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी। बेशक, लगभग कोई भी डॉक्टर जानता है कि पूर्व-रोधगलन की स्थिति का निर्धारण कैसे किया जाता है, क्लिनिक निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन ईसीजी तरंगों में परिवर्तन निर्णायक होते हैं। जिन रोगियों को पहली बार एनजाइना का दौरा पड़ा है, उनमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम खंड विस्थापन, टी तरंग परिवर्तन, चालन और हृदय ताल गड़बड़ी के रूप में परिवर्तन दिखाएगा। कार्डियोग्राम के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है असामान्य रूपपूर्व-रोधगलन राज्य, यह एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और संचार विफलता दर्ज करेगा।

यदि हमला कम हो गया है, तो यह नहीं माना जा सकता है कि व्यक्ति ठीक हो गया है, बिना किसी अपवाद के सभी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा अनिवार्य है। ईसीजी के अलावा, डॉक्टर कोरोनरी एंजियोग्राफी (परिचय .) लिखेंगे तुलना अभिकर्तावाहिकाओं में एक्स-रे पर वाहिकासंकीर्णन और उनका स्थानीयकरण दिखाई देगा, आपको बताएगा कि स्थिति कितनी खतरनाक है, अर्थात। योजना बनाने में मदद करें आगे का इलाज), हृदय का अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अध्ययन और एमआरआई। जैसा प्रयोगशाला अनुसंधानइसमें 3 संकेतकों की सामग्री के लिए रक्त दान करना आवश्यक है: ट्रोपोनिन (आमतौर पर रक्त में नहीं होता है), क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (5.8 एनजी / एल से ऊपर संकेतक में वृद्धि) और सीआरपी। एक इकोकार्डियोग्राम पर, आप पिछले दिल के दौरे, हृदय दोष, खराब परिसंचरण के लक्षण, हृदय के एन्यूरिज्म (विस्तार) के निशान की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

एक ईसीजी इस्केमिक क्षेत्रों, अतालता, रोधगलितांश निशान दिखाएगा। एमआरआई मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का मूल्यांकन करता है, इस्किमिया की उपस्थिति निर्धारित करता है और इसके विकास की भविष्यवाणी करता है। हाल ही में, होल्टर निगरानी का उपयोग किया गया है, अर्थात। 24 घंटे के लिए संलग्न सेंसर के साथ दिल के काम की निगरानी करें। फिर परिणाम संसाधित होते हैं, वे छिपे हुए ताल गड़बड़ी को प्रकट कर सकते हैं, दबाव को नियंत्रित कर सकते हैं और मायोकार्डियल इस्किमिया निर्धारित कर सकते हैं। हमले को हटाने के बाद विधि लागू होती है। इन सभी अध्ययनों को मायोकार्डियल इस्किमिया के संदेह की पुष्टि या बाहर करने के लिए निर्धारित किया गया है, अर्थात। एक उन्नत हृदय घटना के लिए। हमले के दौरान क्या करें?

रोग की सहायता और उपचार

सबसे पहले, बुलाए गए एम्बुलेंस को उन रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना चाहिए जिनके पास है गलशोथचिकित्सा इतिहास में। एम्बुलेंस के आने से पहले दर्द को दूर करने के लिए, आपको रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों की उपस्थिति से बचने के लिए एस्पिरिन की गोली (चबाना) लेने की आवश्यकता है। ऐंठन से राहत मिलने तक आपको 5-10 मिनट के अंतराल के साथ जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली भी लेनी होगी। नाइट्रोग्लिसरीन को 3 गोलियों से अधिक नहीं लेना चाहिए, क्योंकि। इससे दबाव कम होगा। चक्कर आना या सरदर्दनाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, वे अपने आप गुजर जाएंगे, यह एक अस्थायी घटना है।

आप वैलिडोल की एक गोली जीभ के नीचे रख सकते हैं या चीनी पर गिरा सकते हैं, आप कोरवालोल या वालोकॉर्डिन की बूंदें भी दे सकते हैं, यदि वे रोगी की प्राथमिक चिकित्सा किट में हैं। ये सभी दवाएं कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाती हैं और दर्द से राहत देती हैं। रोगी को पहुंच प्रदान की जानी चाहिए ताजी हवालेकिन ठंड नहीं, व्यक्ति को हृदय पर भार कम करने के लिए लेटना चाहिए। आधुनिक हृदय रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यदि पूर्व-रोधगलन के पहले लक्षण हैं, तो मृत्यु में देरी समान है। एक व्यक्ति के पास तथाकथित पहला सुनहरा घंटा होता है, जिसके दौरान उसे डॉक्टरों के पास जाना होता है, इस मामले में, सर्जन संकुचित पोत को शल्य चिकित्सा में एक फ्रेम डालकर विस्तारित करने और हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने में सक्षम होंगे, आसन्न दिल के दौरे से बचना।

रोधगलन से पहले की स्थिति के लिए उपचार दिल के दौरे की रोकथाम से बहुत कम अलग होता है, क्योंकि। एनजाइना पेक्टोरिस के एक हमले से राहत के उद्देश्य से।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, आप रोगी Papaverine, No-shpu, Platifillin में प्रवेश कर सकते हैं, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव भी होता है और दर्द को कम करने में मदद करेगा। यदि रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है और हृदय में दर्द दबाव में वृद्धि के साथ संयुक्त है, तो यह आवश्यक है अंतःशिरा प्रशासनयूफिलिन, खारा से पतला।

के बाद गहन देखभालएक अस्पताल में आवर्ती हमले के बाद, उपचार जारी रखा जाना चाहिए, यह काफी लंबा होना चाहिए। निर्धारित दवाओं में से कहा जाना चाहिए:

1. 1. रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों के जमाव की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट: हेपरिन, कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बो एसीसी।
2. 2. बीटा-ब्लॉकर्स मायोकार्डियल चालन में सुधार करते हैं।
3. 3. स्टैटिन कम कोलेस्ट्रॉल, रक्त के थक्कों में मुख्य अपराधी।
4. 4. कैल्शियम विरोधी (रक्त में कैल्शियम आयनों की सामग्री को कम करें, इसका परिणाम हृदय के जहाजों का विस्तार, ऐंठन को दूर करना है): कोरिनफर, निफेडिपिन, आइसोप्टीन, आदि।
5. 5. नाइट्रेट्स (मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करें और इसके काम को सुविधाजनक बनाएं): सुस्तक, नाइट्रोंग, ट्रिनिट्रोलोंग, आदि।

उपचार प्रक्रिया के दौरान नियमित रूप से, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी के लिए एक ईसीजी किया जाता है और उपचार की रणनीति और व्यवहार का चयन किया जाता है, मध्यम शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है, स्पा उपचारपुनर्वास गतिविधियों को अंजाम देना।

गंभीर मामलों में, चिकित्सीय नुस्खे के प्रभाव के अभाव में, रोगी को इससे गुजरना पड़ सकता है शल्य चिकित्सा(हालत में सुधार के लिए योजनाबद्ध तरीके से)। यह कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग, एओर्टिक बैलून काउंटरपल्सेशन हो सकता है। ऑपरेशन का प्रभाव अधिक लंबा हो सकता है यदि रोगी सामान्य रूप से अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करता है, नमक प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करता है, उच्च सामग्रीफाइबर, फल, सब्जियां, मांस के बजाय मछली, पशु वसा को छोड़कर। मध्यम शारीरिक गतिविधि दिल के लिए अच्छी है: चिकित्सीय चलना, साइकिल चलाना।

आवश्यक रोकथाम

रोकथाम के बारे में बोलते हुए, धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना, वजन सामान्य करना, उचित आराम, तनाव से बचना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, निर्धारित हृदय दवाओं के नियमित सेवन को ध्यान में रखना चाहिए। ऐसे रोगियों के पास हमेशा आपातकालीन देखभाल के लिए दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि रोधगलन की स्थिति दिल के दौरे की दिशा में पहला कदम है, और इससे बचना आपकी शक्ति में है। बात करते समय अचानक मौतपूर्ण स्वास्थ्य में किसी को दिल का दौरा पड़ने पर, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि उस व्यक्ति ने बस खतरे के अग्रदूतों पर ध्यान नहीं दिया।

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रोधगलन के कारण

भविष्य में अपने स्वयं के स्वास्थ्य को जटिल न करने और पुरानी हृदय रोग विकसित न करने के लिए, रोग के मुख्य लक्षण प्रकट होने पर हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है, तो उसे वार्षिक चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता होती है।

• एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी और मधुमेहकिसी भी रूप;
• करीबी रिश्तेदार दिल और रक्त वाहिकाओं के विकृति से संपन्न होते हैं;
• तीसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप से पीड़ित।

यदि, दिल का दौरा पड़ने की पहली अभिव्यक्ति में, रोगी को तत्काल नहीं दिया जाता है चिकित्सा देखभालतो यह स्थिति स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी की बीमारी के विकास की ओर ले जाने की संभावना है, जिसे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है। इस बीमारी के "कायाकल्प" का अपना है नकारात्मक प्रभावअपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी, बार-बार धूम्रपान और शराब का सेवन, साथ ही आहार में शामिल धूम्रपान, वसायुक्त और मसालेदार भोजन।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हृदय की समस्याओं के कारणों में से एक स्वास्थ्य की उपेक्षा है। यदि कुछ बीमारियों के इलाज के लिए उपाय नहीं किए जाते हैं प्राथमिक अवस्था, वे जा सकते हैं जीर्ण रूपऔर दिल का दौरा पड़ने का कारण बनता है।

इन रोगों में शामिल हैं:

• अनुचित या परेशान चयापचय, जिससे मोटापा होता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• जमावट की शिथिलता;
• मधुमेह;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• व्यायाम की कमी।

उपरोक्त कारणों में से एक रोगी के पास जितना अधिक होगा, रोधगलन का उसका जोखिम उतना ही अधिक होगा।

शुरुआती दिल के दौरे के लक्षण क्या हैं?

यदि आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान देते हैं, तो आप समय पर अपने आप में एक पूर्व रोधगलन के पहले और मुख्य लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं और इसके विकास को रोक सकते हैं।

यह तथ्य कि पुरुषों में रोधगलन शुरू होता है, इन संकेतों से स्पष्ट होता है:

1. छाती, कंधे के ब्लेड या ऊपरी बाहों में दर्द की उपस्थिति, जो विशेष रूप से अक्सर तब होती है जब कोई व्यक्ति सक्रिय होता है (आमतौर पर ऐसा दर्द दर्द या दबाने वाला होता है)।
2. सांस की तकलीफ।
3. ऑक्सीजन की कमी, जिसमें रोगी का दम घुटने लगता है।

पुरुषों में दिल के दौरे के ये पहले लक्षण, जब संवहनी और हृदय रोगों के विकास का पहला चरण दिखाई देता है, आमतौर पर प्रकट होते हैं, और थोड़ी देर बाद गायब हो जाते हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से जुड़े हैं, जिसमें कोरोनरी धमनियों का संकुचन होता है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती है। रोग अक्सर जल्दी शुरू होता है किशोरावस्था, कई वर्षों में विकसित होता है और उसके बाद ही स्वास्थ्य विकार के रूप में प्रकट होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ;
• पैरॉक्सिस्मल सीने में दर्द;
• स्मृति हानि;
• पैर दर्द जो चलते समय होता है;
• सिर चकराना;
• 55 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में शक्ति में कमी।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, न केवल हृदय को खिलाने वाली रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, बल्कि पैरों की धमनियां भी प्रभावित होती हैं। कैरोटिड धमनीजो दिमाग को खून से पोषण देता है। यह जानने योग्य है कि एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्राकृतिक उम्र से संबंधित समस्या नहीं है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है और यहां तक ​​कि इसकी आवश्यकता भी है।

दिल के दौरे के विकास के साथ, रोधगलन के मुख्य लक्षण पूर्व-रोधगलन राज्य के पहले लक्षणों में शामिल होते हैं:

• सुस्ती, जो फ्लू के विकास के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति जैसा दिखता है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अतालता, जो शरीर पर तनाव की उपस्थिति के बिना होती है;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• दांत दर्द की उपस्थिति;
• उरोस्थि की सुन्नता, साथ ही बाईं ओर ट्रंक;
• मतली और उल्टी।

यह दर्दनाक स्थिति कई मिनटों, घंटों या दिनों तक रहती है, इसलिए किसी भी मामले में, आपको इस पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है, खासकर अगर दर्द रहता है। लंबे समय के लिएऔर विभिन्न तीव्रताओं के साथ संपन्न।

एक दिल का दौरा जो एक आदमी को अपने पैरों पर पड़ा और सहायता मिली

यदि रोग पैरों पर स्थानांतरित हो गया था और पुरुषों में रोधगलन के लक्षण निहित थे, तो रोगी को अस्पताल भेजा जाना चाहिए, जहां वह शरीर की पूरी जांच करेगा।

यह करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• फुफ्फुसीय शोथ;

• दिल की लय का उल्लंघन;
• त्वचा का पीलापन।

दिल के दौरे के विकास और इसके लक्षणों की घटना के साथ, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा दी जानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. आदमी की छाती को मुक्त करना आवश्यक है, जिसके लिए उसकी शर्ट को खोलना या उसका स्वेटर उतारना आवश्यक है।
2. रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली डालना आवश्यक है।
3. आदमी को एक सख्त सतह पर रखना जरूरी है, जिसके बाद उसे शांति प्रदान करना जरूरी है, जिसे डॉक्टरों के आने तक किया जाना चाहिए।
4. ताजी हवा का सामान्य प्रवाह प्रदान करें, जिसके लिए आपको सभी खिड़कियां खोलनी होंगी।

इन क्रियाओं को करने के बाद डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है। अगर किसी पुरुष को हाई ब्लड प्रेशर है तो उसे एनलगिन की आधी गोली दी जा सकती है। 5 मिनट के बाद, यदि डॉक्टर अभी तक नहीं आए हैं, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन का एक और कैप्सूल दे सकते हैं, लेकिन पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि दबाव सामान्य हो गया है और अब यह कम नहीं है। कॉल पर पहुंचे डॉक्टरों को रोगी की स्थिति के बारे में सभी ज्ञात जानकारी दी जानी चाहिए और किए गए उपायों के बारे में बात करनी चाहिए।

दिल के दौरे के परिणामों में शामिल हैं:

• फेफड़े की गुहा की सूजन;
• दिल की विफलता का विकास;
• दिल में मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना।

पुरुष दिल के दौरे के परिणाम काफी हद तक भविष्य की जीवनशैली पर निर्भर करते हैं। यदि रोगी को इससे छुटकारा नहीं मिलता है बुरी आदतें, एक निश्चित समय के बाद, उसे एक नया दिल का दौरा पड़ सकता है, जिससे तेजी से मृत्यु हो सकती है।

हार्ट अटैक से बचाव

एक आदमी को दिल का दौरा पड़ने से रोकने के लिए, आपको समय पर उपाय करने की ज़रूरत है जो इसकी घटना को रोक सके।

आप इसे निम्न तरीके से कर सकते हैं:

• उचित पोषण;
• जीवनशैली में बदलाव, जिसमें अस्वास्थ्यकर आदतों की अनिवार्य अस्वीकृति शामिल है;
• संतुलित शारीरिक गतिविधि, जिसमें काम और अच्छा आराम दोनों शामिल हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाकी, जो होने पर हासिल किया जा सकता है तनावपूर्ण स्थितियांऔर अवसाद;
• खेल, जिसे डॉक्टर की सभी सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए;
• एक आदमी द्वारा सेनेटोरियम का दौरा।

उचित रूप से तैयार किया गया आहार रोगी के ठीक होने में तेजी लाने में मदद करता है।

इसमें भोजन चुनने के निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

• पशु वसा का उपयोग करने से इनकार - रोगी को केवल वनस्पति वसा की अनुमति है;
• इसे ताजा पनीर खाने की अनुमति है, जबकि दैनिक खुराक 200 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• बहुत सारे कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों को सावधानी के साथ लेना आवश्यक है;
• पोल्ट्री और समुद्री भोजन का उपयोग, जिसे उबला हुआ या स्टीम किया जाना चाहिए (ये सामग्री कम वसा वाली होनी चाहिए);
• आपको नमक की मात्रा को सख्ती से सीमित करने की आवश्यकता है - प्रति दिन लगभग 5 ग्राम;

पुरुषों में दिल के दौरे के विकास के परिणाम

यह दिल के दौरे में दो प्रकार के परिणामों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, अर्थात् दूरस्थ और तीव्र।

प्रति तीव्र परिणामजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• हृदय गति रुकना - क्योंकि यह रोग प्रभावित करता है बाईं तरफहृदय की मांसपेशी, उस पर एक निशान बन जाता है। नतीजतन, हृदय खराब तरीके से सिकुड़ता है, जिससे रक्त उत्पादन में कमी आती है, जिसका अर्थ है मांसपेशियों में ठहराव और आंतरिक अंगों में रक्त के प्रवाह में गिरावट।
• अतालता - हृदय के बाएं वेंट्रिकल में प्रकट होता है, जिससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होता है।

• घनास्त्रता - रक्त के प्रवाह के साथ, रक्त के थक्के आदमी के पूरे शरीर में मस्तिष्क तक पहुँचने में सक्षम होते हैं - यह माना जाता है मुख्य कारण कोरोनरी रोग.
• दिल का टूटना - दिल की मांसपेशियों पर बढ़े हुए रक्त प्रवाह के दबाव के साथ विकसित होता है, जहां एक निशान होता है।

रोग के दीर्घकालिक परिणाम इतने गंभीर नहीं होते हैं।

इसमे शामिल है:

1. पेरिकार्डिटिस एक सूजन है तरल झिल्लीदिल;
2. अतालता - ताल गड़बड़ी;
3. कार्डियोस्क्लेरोसिस - रक्त परिसंचरण में गिरावट के साथ विकसित होता है।

ये सभी और अन्य परिणाम जो पुरुषों में दिल का दौरा देते हैं, वे रक्त के थक्कों की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं, रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज में गिरावट आ सकती है, और हृदय की मांसपेशियों के टूटने का खतरा भी बढ़ सकता है।

दिल के दौरे का इलाज दवाओं से

इलाज यह रोगनिदान और फिर निर्धारित दवाएं लेना शामिल है।

उनका मुख्य उद्देश्य:

• दर्द को दूर करना;
• प्रभावित फोकस की खोज करें;
• रोग का उन्मूलन;
• रोगी की स्थिति की राहत और सामान्यीकरण।

सुधार करने के लिए हृदय परिसंचरण, छाती में दर्द को दूर करें, रक्त वाहिकाओं का विस्तार करें और हृदय पर भार को कम करें, उपस्थित चिकित्सक नाइट्रेट्स - नाइट्रोग्लिसरीन, मोनोनिट्रेट और आइसोसोरबाइट निर्धारित करता है।

दर्द को दूर करें और असहजतादर्द निवारक दवाओं की मदद से संभव है। प्राप्त करना त्वरित प्रभावमादक दर्दनाशक दवाओं का इस्तेमाल किया।

थ्रोम्बोलाइटिक्स गठित रक्त के थक्कों को तोड़ने और हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करेगा।

रक्त को एक तरल अवस्था देने के लिए, साथ ही रक्त के थक्कों को तेजी से नष्ट करने और हटाने के लिए, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए दवाईहेपरिन, एस्पिरिन, वारफारिन आदि शामिल हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स, अर्थात् इंडरल और टोप्रोल, हृदय पर भार और अन्य अंगों के काम को कम कर सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग में किया जाता है न्यूनतम मात्रा, समय के साथ दवा की खुराक बढ़ाना।

एसीई अवरोधक रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम देने में मदद करते हैं, साथ ही हृदय की मांसपेशियों द्वारा रक्त को बाहर निकालने की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं। इन फंडों में अल्तास, प्रिविनिल, कपोटेन शामिल हैं।

कैल्शियम विरोधी हृदय की लय को बहाल करने में मदद करते हैं, संवहनी मांसपेशियों और दीवारों को आराम देते हैं - इनमें नॉरवस्क या कलान शामिल हैं। सामग्री को डाउनग्रेड करने के लिए खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त प्रवाह में नियासिन और फाइब्रेट्स निर्धारित हैं।

लोक व्यंजनों का उपयोग करके रोग का उपचार

दिल के दौरे को रोकने के प्रभावी उपाय लोक या "दादी" के तरीके हैं, जिनमें हर्बल दवा, अनाज की मदद से शरीर की बहाली और उत्पादों का उपयोग करके उपचार शामिल हैं।

Phytotherapy धन्यवाद के लिए बनाई गई दवाओं का उपयोग है हीलिंग जड़ी बूटियों, जो प्रदान करता है उपचारात्मक प्रभावहृदय की मांसपेशी के कामकाज पर। वे जहाजों में विकसित होने वाली ऐंठन को खत्म करने में मदद करते हैं, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, रक्तचाप को सामान्य करता है और शरीर से अतिरिक्त और अनावश्यक तरल पदार्थ को निकालता है।

ऐसा करने के लिए औषधीय पौधेवेलेरियन, नागफनी गुलाब, शामिल हैं मकई के भुट्टे के बाल, कैलेंडुला और मदरवॉर्ट:

1. नागफनी का एक आसव तैयार करने के लिए, आपको एक चुटकी पके फल लेने की जरूरत है, फिर उनमें से 250 मिलीलीटर डालें गर्म पानी. फिर मिश्रण को 30 मिनट के लिए पकने देना आवश्यक है, फिर दिन में 2 बार एक गिलास का उपयोग करें।
2. स्ट्रॉबेरी और गुलाब कूल्हों का टिंचर तैयार करने के लिए इन पौधों के फलों का 50 ग्राम (आप पत्ते भी ले सकते हैं) लें। कच्चे माल को 0.5 लीटर पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 15 मिनट के लिए भाप देना चाहिए। फिर आपको जलसेक को फ़िल्टर करने और जोड़ने की आवश्यकता है उबला हुआ पानीमूल मात्रा के लिए। भोजन से पहले आधा गिलास दिन में 2 बार पियें।

अनाज के साथ चिकित्सा करते समय, रोगी अंकुरित जौ, राई और गेहूं खाते हैं। सबसे पहले, अनाज को 255 मैंगनीज के साथ कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और फिर उबलते पानी से धोया जाना चाहिए। अंकुरित होने वाले दाने को एक कटोरी में डालकर आधा लीटर पानी डालना चाहिए। जब वे सभी तरल को अवशोषित कर लेते हैं, तो अनाज को एक गीले कपड़े पर फैलाना चाहिए और ऊपर से पानी में भिगोए हुए धुंध से ढक देना चाहिए। 2 दिनों के बाद, स्प्राउट्स एक सेंटीमीटर बढ़ जाएंगे और प्राप्त करने के लिए तैयार हो जाएंगे।

रक्त वाहिकाओं को मजबूत करें और हृदय कुछ प्रकार के उत्पाद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नट वनस्पति तेलया शहद रक्त वाहिकाओं की दीवारों को जल्दी से मजबूत और विस्तारित कर सकता है, साथ ही हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को सामान्य कर सकता है। इसे उपयोगी बनाने के लिए और स्वादिष्ट दवाइसके लिए आपको 2 बड़े चम्मच शहद और एक चुटकी नट्स को मिलाना है। परिणामी मिश्रण को एक दिन में खाना चाहिए।

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केवल व्यक्तिगत, पृथक मामलों में, काल्पनिक स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमआई हो सकता है। मायोकार्डियल रोधगलन का अचानक विकास कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के प्रवेश का परिणाम हो सकता है, बहुत मजबूत तनाव, या यह एक तेज रिलीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज वासोस्पास्म का परिणाम हो सकता है। एक बड़ी संख्या मेंएड्रेनालाईन में ऐसी घटनाएं क्लिनिकल अभ्यासदुर्लभ घटना है। मूल रूप से, एमआई के विकास का एक निश्चित आधार होता है - आईएचडी, जब रोगी के पास होता है धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं।

कोरोनरी धमनी रोग के एक स्थापित निदान के साथ, प्रारंभिक अवस्था में भी, जब अभी भी कोई नैदानिक ​​लक्षण और संकेत नहीं हैं, रक्तचाप में उछाल, गंभीर तनाव, या अत्यधिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ सकता है। शारीरिक गतिविधि.

ज्यादातर मामलों में, इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमआई का विकास एक prodromal अवधि (हार्बिंगर्स) से पहले होता है, यह लंबे समय तक चल सकता है - कई सप्ताह, और तेज - केवल कुछ दिन।

प्रोड्रोमल घटनाएं बिगड़ती से जुड़ी हैं कोरोनरी परिसंचरणऔर पूर्व रोधगलन राज्य का नाम प्राप्त किया। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय आप लक्षणों को समय पर पहचान सकते हैं और रोधगलन को रोक सकते हैं।

पूर्व-रोधगलन राज्य के नैदानिक ​​लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि मायोकार्डियम के किस हिस्से में परिगलित परिवर्तन हुए हैं, इसका आकार और प्रत्येक विशेष रोगी के जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।

पूर्व-रोधगलन राज्य एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा पोत के लुमेन के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी धमनियों के स्थानीय ऐंठन का परिणाम है। नतीजतन, रक्त और ऑक्सीजन के साथ हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की आपूर्ति मुश्किल हो जाती है या रुक भी जाती है।

कोरोनरी धमनियों की ऐंठन धमनी की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाने में योगदान करती है - धमनी की इंटिमा, यह इस जगह पर है कि एक थ्रोम्बस बनता है, जो अक्सर ऑक्सीजन की पहुंच को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है - परिणाम दिल का दौरा पड़ता है।

क्लिनिकल कार्डियोलॉजी में, एक पूर्व-रोधगलन अवस्था को अस्थिर एनजाइना कहा जाता है। उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• सार्स;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• शारीरिक और भावनात्मक overstrain;
• शारीरिक गतिविधि में अचानक वृद्धि

चिकित्सकीय रूप से, एनजाइना पैरॉक्सिस्मल कंप्रेसिव के माध्यम से प्रकट होती है या दबाव दर्दउरोस्थि के पीछे, जो अक्सर निचले जबड़े, बाएं कंधे या बांह तक, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, या गर्दन तक भी फैलती है। शरीर के दाहिने आधे हिस्से (कंधे के ब्लेड और पेट के बीच) में दर्द का अहसास कुछ हद तक कम होता है।

निम्नलिखित मामलों में दौरे पड़ते हैं:

भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;

ठंड में रहो।

अक्सर, खाने के तुरंत बाद एनजाइना पेक्टोरिस देखा जा सकता है।

दर्द के हमले की अवधि 1-15 मिनट है, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से इसे रोका जाता है, और रुकने के बाद अपने आप गायब हो जाता है शारीरिक गतिविधि.

प्रोड्रोमल अवधि मुख्य रूप से इस तथ्य की विशेषता है कि हमले सामान्य से कम स्पष्ट शारीरिक गतिविधि के बाद होते हैं, या आराम से हो सकते हैं। जैसे-जैसे प्रोड्रोम आगे बढ़ता है, दौरे लंबे और अधिक तीव्र होते जाते हैं। हमले को रोकने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों की बढ़ती संख्या की आवश्यकता होती है।

अक्सर नैदानिक ​​लक्षणमहिलाओं और पुरुषों में दिल के दौरे अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं, उन्हें एटिपिकल कोर्स कहा जाता है। असामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति;
• कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• नींद संबंधी विकार (उनींदापन या अनिद्रा);
• चक्कर आना;
• बाकी चरण से सांस की तकलीफ;
• सायनोसिस।

एक पूर्व-रोधगलन राज्य के एक असामान्य रूप का निदान केवल एक ईसीजी (एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, संचार विफलता) का उपयोग करके किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, यह तस्वीर बुजुर्गों में देखी जाती है और बुढ़ापा(75-90 वर्ष)।

कुछ मामलों में, एमआई की पूर्व संध्या पर, एक एब्डोमिनल सिंड्रोम देखा जा सकता है, जिसमें दर्द उरोस्थि के बाईं ओर फैलता है और ऊपरी हिस्सापेट। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में जलन;
• जलन, काटने, दर्द या छुरा घोंपने वाला दर्द जो शारीरिक परिश्रम, चलने, तनाव से बढ़ जाता है।

आराम करने के साथ-साथ हृदय संबंधी दवाओं की उच्च खुराक लेने के बाद दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है।

मरीजों को ऊपरी पीठ और बाईं ओर दर्द की शिकायत हो सकती है कंधे का जोड़. दुर्भाग्य से, माइक्रोइन्फार्क्शन के इन लक्षणों को कभी-कभी गलती से सर्विकोथोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या आर्थ्रोसिस के लक्षण के रूप में माना जाता है। ऐसे मामलों में, रोगी गलती से एक्स-रे लेते हैं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं जो नहीं करते हैं उपचारात्मक प्रभाव, लेकिन इसके विपरीत, एक हृदय आपदा के विकास को करीब लाएं।

ऐसे लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, एमआई की शुरुआत से पहले ही समय पर निदान और आवश्यक उपचार की नियुक्ति के लिए यह आवश्यक है।

इस राज्य की अवधि क्या है?

प्रोड्रोमल सिंड्रोम की अवधि के लिए, यह तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है, और कभी-कभी यह तीन सप्ताह तक पहुंच सकता है। इस अवधि के दौरान होने वाली मौतों की संख्या बहुत कम हो सकती थी यदि इसका समय पर और सटीक तरीके से निदान किया जाता। यदि रोगी को दिल के दौरे के उपरोक्त लक्षण हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और पूर्ण आराम का संकेत दिया जाता है।

"पूर्व-रोधगलन की स्थिति" के निदान में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है चिकत्सीय संकेत. रोगी की पुष्टि करने के लिए जरूरनिम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित हैं:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• इको डॉपलर अध्ययन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

एक प्रयोगशाला परीक्षण के रूप में, एंजाइमों के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जो मायोकार्डियम में परिवर्तन को दर्शाता है।

उपचार के मूल सिद्धांत

अस्थिर एनजाइना के इतिहास वाले बिल्कुल सभी रोगियों को कार्डियोलॉजी विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

चिकित्सीय उपायों के रूप में, निम्नलिखित निर्धारित किए जा सकते हैं:

• थक्कारोधी और/या एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• बीटा अवरोधक;
• बिस्तर;
• कैल्शियम विरोधी;
• नाइट्रेट्स

ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश दवाएं पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए हैं।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी तरीकेचिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है शल्य चिकित्सा, जैसे:

• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग;
• पर्क्यूटेनियस एंजियोप्लास्टी;
• महाधमनी गुब्बारा प्रतिस्पंदन।

MI . की prodromal अवधि में निवारक उपाय

इस्किमिया के रोगियों के लिए एक निवारक चिकित्सा के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस का जटिल रखरखाव उपचार निर्धारित है:

• बीटा अवरोधक;
• असहमत।

रक्तचाप संकेतकों, कोलेस्ट्रॉल के स्तर के प्रयोगशाला नियंत्रण की निगरानी करना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा है आहार खाद्यतथा स्वस्थ जीवन शैलीव्यसनों (शराब, धूम्रपान) की अस्वीकृति सहित जीवन।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के इतिहास वाले मरीजों को हृदय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए एक अच्छा आराम, चिकित्सीय चलना दिखाया गया है।

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एनजाइना पेक्टोरिस का उपेक्षित रूप एक पूर्व-रोधगलन राज्य के रूप में इस तरह के परिणाम की ओर जाता है। संकेत अक्सर सीने में दर्द होते हैं जो नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं देते हैं।

रोधगलन से पहले की स्थिति की पहचान

बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। तो, पूर्व-रोधगलन अवस्था, इसके संकेत इस प्रकार हैं:

एटिपिकल कोर्स को कमजोरी, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, बढ़े हुए सायनोसिस, सांस की तकलीफ की विशेषता है, लेकिन दर्द नहीं देखा जाता है। इस प्रकार की स्थिति वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। आयु वर्ग. पेट के सिंड्रोम में बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जलन, छुरा घोंपने का दर्द, शारीरिक परिश्रम के दौरान बिगड़ती स्थिति, तनावपूर्ण स्थिति। नाइट्रेट की तैयारी के बाद रोगी को राहत महसूस होती है।

उपस्थिति के कारण

पूर्व-रोधगलन अवस्था के रूप में ऐसी घटना में, संकेत एनजाइना पेक्टोरिस के समान होते हैं। कारण बुरी आदतों की उपस्थिति में, दवाओं की अधिक मात्रा में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम में, और तंत्रिका तनाव में छिपे हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप वाले लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पूर्व-रोधगलन की स्थिति, जिसके लक्षण दर्द से निर्धारित होते हैं, 3-21 दिनों तक रहता है। घातक मामलेदिल का दौरा पड़ने के बाद होने वाली घटनाओं को समय पर रोधगलन की स्थिति का निदान करके टाला जा सकता है।

ये लक्षण होने पर क्या करें

पूर्व-रोधगलन की स्थिति के थोड़े से संदेह पर, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित किए गए थे, रोगी को इनपेशेंट कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे पूर्ण आराम और उचित उपचार प्रदान किया जाता है। रोगी की जांच की जाती है, कारणों की पहचान की जाती है। एक आहार निर्धारित है।

पूर्व रोधगलन अवस्था। लक्षण, उपचार

यहां तक ​​की आरंभिक चरणकुछ मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस का निदान पूर्व-रोधगलन की स्थिति के रूप में किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, ईसीजी हृदय की लय में परिवर्तन, टी तरंग में असामान्यताएं और विस्थापित खंड दिखाता है। असाध्य हमलों को रोधगलन जैसी बीमारी की शुरुआत माना जाता है। बार-बार आवर्ती दौरे, खासकर जब वे आराम से होते हैं, एक बड़ा खतरा होता है। स्थान बदल सकते हैं दर्द, रोगी को सांस की गंभीर कमी है। एनजाइना का एक स्थिर और सहज चरित्र होता है। सहज रूप को रात या सुबह में दौरे की घटना की विशेषता है।

रोधगलन से पहले की स्थिति के लिए चिकित्सीय उपाय

यदि किसी व्यक्ति को "पूर्व-रोधगलन की स्थिति" का निदान किया जाता है, तो उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। कारक जैसे व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, प्रतिक्रिया दवाओं. आमतौर पर, उपचार आहार में थक्कारोधी दवाएं, साथ ही साथ एंटीस्पास्मोडिक दवाएं शामिल होती हैं। दर्द के हमलों से राहत अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी के जलसेक की विधि द्वारा की जाती है। रोगी को पूर्ण आराम, आहार का अनुपालन दिखाया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है। इसके पूरा होने पर, एक डॉक्टर द्वारा अवलोकन, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके नियमित परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

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रोधगलन से पहले की स्थिति की पहचान

बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। तो, पूर्व-रोधगलन अवस्था, इसके संकेत इस प्रकार हैं:

एटिपिकल कोर्स को कमजोरी, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, बढ़े हुए सायनोसिस, सांस की तकलीफ की विशेषता है, लेकिन दर्द नहीं देखा जाता है। इस प्रकार की स्थिति वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में अंतर्निहित दर्द, जलन, छुरा दर्द, शारीरिक परिश्रम के दौरान बिगड़ना, तनावपूर्ण स्थिति। नाइट्रेट की तैयारी के बाद रोगी को राहत महसूस होती है।

उपस्थिति के कारण

पूर्व-रोधगलन अवस्था के रूप में ऐसी घटना में, संकेत एनजाइना पेक्टोरिस के समान होते हैं। कारण बुरी आदतों की उपस्थिति में, दवाओं की अधिक मात्रा में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम में, और तंत्रिका तनाव में छिपे हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप वाले लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पूर्व-रोधगलन की स्थिति, जिसके लक्षण दर्द से निर्धारित होते हैं, 3-21 दिनों तक रहता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद होने वाले घातक मामलों को समय पर रोधगलन की स्थिति का निदान करके टाला जा सकता है।

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ऊपर वर्णित किए गए थोड़े से संदेह पर, रोगी को इनपेशेंट कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहाँ उसे पूर्ण आराम और उचित उपचार प्रदान किया जाता है। रोगी की जांच की जाती है, कारणों की पहचान की जाती है। एक आहार निर्धारित है।

पूर्व रोधगलन अवस्था। लक्षण, उपचार

यहां तक ​​कि कुछ मामलों में एनजाइना के प्रारंभिक चरण का भी पूर्व-रोधगलन स्थिति के रूप में निदान किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, ईसीजी हृदय की लय में परिवर्तन, टी तरंग में असामान्यताएं और विस्थापित खंड दिखाता है। असाध्य दौरे को इस तरह की बीमारी की शुरुआत के रूप में माना जाता है क्योंकि बार-बार आवर्ती दौरे, विशेष रूप से आराम करने पर उनकी घटना बहुत खतरे में होती है। दर्द के स्थान बदल सकते हैं, रोगी को सांस की गंभीर तकलीफ होती है। एनजाइना का एक स्थिर और सहज चरित्र होता है। सहज रूप को रात या सुबह में दौरे की घटना की विशेषता है।

रोधगलन से पहले की स्थिति के लिए चिकित्सीय उपाय

यदि किसी व्यक्ति को "पूर्व-रोधगलन की स्थिति" का निदान किया जाता है, तो उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, दवाओं की प्रतिक्रिया जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। आमतौर पर, उपचार के नियम में एंटीस्पास्मोडिक एजेंट भी शामिल होते हैं। दर्द के हमलों से राहत नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी की विधि द्वारा की जाती है। रोगी को पूर्ण आराम, आहार का अनुपालन दिखाया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है। इसके पूरा होने पर, एक डॉक्टर द्वारा अवलोकन, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके नियमित परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन का विकास, एक नियम के रूप में, एक पूर्व-रोधगलन राज्य से पहले होता है, जो कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की समाप्ति के कारण प्रकट होता है। हालांकि, दिल का दौरा बाद में सभी मामलों में विकसित नहीं होता है: यदि रोग के लक्षणों को समय पर पहचाना जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, तो स्थिति स्थिर हो जाएगी और शरीर के लिए सुरक्षित हो जाएगी।

महिलाओं में पूर्व-रोधगलन की स्थिति के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक दर्द सिंड्रोम है जो छाती क्षेत्र में प्रकट होता है और एनजाइना पेक्टोरिस के समान होता है। दर्द की एक विशिष्ट विशेषता नाइट्रोग्लिसरीन या नाइट्रोसॉरबाइड के साथ इसे समाप्त करने की असंभवता है, साथ ही दिन में 22-25 बार हमलों में वृद्धि होती है। दर्द ज्यादातर मामलों में रात में प्रकट होता है, इसकी अवधि लगभग आधे घंटे की होती है। इस अवस्था में लंबे समय तक रहने से अक्सर हृदय की मांसपेशियों का क्रमिक परिगलन होता है। अत्याधिक पीड़ापर भी लागू होता है दाईं ओरशरीर और एक ही समय में हाथ और कॉलरबोन के नीचे देता है।

महिलाओं में एक पूर्व रोधगलन स्थिति के मुख्य लक्षण:

1. बेचैनी और अचानक उत्तेजना।
2. ठंडे पसीने की उपस्थिति।
3. कंधे के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द।
4. आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई।
5. गहरी सांस लेने में असमर्थता।

एक पूर्व रोधगलन राज्य के उपरोक्त लक्षण सभी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। कुछ रोगियों में असामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो उनमें से सूचीबद्ध लोगों के समान होती हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• अनिद्रा;
• जी मिचलाना;
• आवधिक चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ;
• महिलाओं की जलन और आक्रामकता।

प्रीइन्फर्क्शन अवस्था बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में निचोड़ने वाले दर्द के साथ होती है। संवेदनाओं के अनुसार, दर्द सिंड्रोम खुद को जलन के रूप में प्रकट करता है और तीव्र शारीरिक परिश्रम, तनाव और कभी-कभी मामूली अशांति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

महिलाओं में दमा पूर्व रोधगलन की स्थिति में अकारण सायनोसिस और सांस लेने में कठिनाई के समान लक्षण होते हैं।

एक पूर्व रोधगलन स्थिति के लक्षण

रोधगलन से पहले की स्थिति में अक्सर दिल का दौरा पड़ता है, जो कुछ मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है, इसलिए जब पहले लक्षणों का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पूर्व-रोधगलन राज्य को एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की विशेषता है, अतिरिक्त लक्षणों के साथ। की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• एनजाइना हमले जो पहली बार दिखाई दिए;
• बरामदगी की बढ़ी हुई आवृत्ति जो लंबे समय तक प्रकृति में होती है;
• हमले की अभिव्यक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेहरे का पीलापन;
• अस्पष्टीकृत थकान;
• उथली श्वास और दिल की धड़कन में अचानक रुकावट;
• पेट में दर्द;
• आराम से सीने में दर्द।

स्थानीय ऐंठन के कारण पूर्व-रोधगलन राज्य प्रकट होता है कोरोनरी धमनीजो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के स्थल पर होता है। इसके अलावा, इसके आंतरिक खोल को नुकसान के कारण पोत की ऐंठन हो सकती है - यह रक्त के थक्के के गठन को भड़काता है, जो पोत के लुमेन को और अधिक संकीर्ण करता है, जिससे रोधगलन होता है।

महिलाओं में रोधगलन से पहले की स्थिति का निदान

केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही पूर्व-रोधगलन या दिल के दौरे के विकास का निदान कर सकता है, पूरे विस्तार से अध्ययन कर सकता है नैदानिक ​​तस्वीर. मूल्यांकन करते समय सामान्य अवस्थारोगी के लक्षण, परीक्षा डेटा और प्रयोगशाला परीक्षणों को ध्यान में रखा जाएगा।

निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा।

डेटा के गहन अध्ययन के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ निदान स्थापित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

एक पूर्व रोधगलन स्थिति का उपचार

हर चीज़ चिकित्सा उपायमहिलाओं में पूर्व-रोधगलन की स्थिति स्थिर परिस्थितियों में की जाती है। रोगी को उसी सिद्धांत के अनुसार लक्षणों के लिए संवेदनाहारी किया जाता है जैसे कि दिल का दौरा पड़ने पर। नियुक्त बिस्तर पर आरामदर्द के पूरी तरह से गायब होने और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों की बहाली तक सामान्य स्तर. ड्रग थेरेपी के रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, जैसे:

• सुस्टोनाइटिस;
• त्रिनिट्रोलोंग;
• सुस्तक;
• सस्टाबुकल;
• नाइट्रोग्लिसरीन।

घनास्त्रता को रोकने के लिए हेपरिन का उपयोग किया जाता है। यह उपकरण एनजाइना के हमलों की संभावना को कम करेगा और सुधार करेगा लिपिड चयापचय. कुछ मामलों में, रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, इनमें शामिल हैं:

• आइसोप्टीन;
• निफेडिपिन;
• कोरिनफर आदि।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन को संदर्भित करता है आपातकालीन स्थितियांजिसके लिए आपात स्थिति की आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप. विकास को रोकने के लिए खतरनाक परिणाम, हमले के पहले संकेतों को पहचानते समय समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, सभी को रोधगलन से पहले की स्थिति के लक्षणों को जानना चाहिए।

दिल का दौरा इस तथ्य के कारण कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है कि कोरोनरी धमनियां रक्त के साथ मायोकार्डियम को खिलाने की क्षमता खो देती हैं। पूर्व-रोधगलन अवस्था में, वाहिकाओं का संकुचन होता है जो हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक पदार्थ प्रदान करते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या रक्त के थक्के की उपस्थिति के कारण रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है। यह स्थिति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• लू लगना;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• मादक पेय पदार्थों के लिए मजबूत जुनून;
• दवाई की अतिमात्रा;
• धूम्रपान।

दिल के दौरे का विकास कोरोनरी हृदय रोग से पहले होता है।

उसी समय, रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप होता है, जिसे अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। ये सभी कारक वाहिकासंकीर्णन की ओर ले जाते हैं। जब कोरोनरी धमनी रोग के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को जोखिम होता है और रक्तचाप में तेज वृद्धि, उच्च शारीरिक परिश्रम और मनो-भावनात्मक झटकों के बाद दिल का दौरा पड़ सकता है।

उन्नत एनजाइना पेक्टोरिस पर पूर्व-रोधगलन राज्य की सीमाएँ। पर्याप्त उपचार या उत्तेजक कारकों के प्रभाव के अभाव में, दिल का दौरा पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। वी दुर्लभ मामलेरोग की सहज राहत देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी ठीक हो जाता है।

जब कोई हमला आता है, तो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है गंभीर दर्ददिल के पास, एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों के समान। इस स्थिति में निष्क्रियता रोगी की स्थिति को बढ़ा देती है: दर्द सिंड्रोम असहनीय हो जाता है, और हमले अधिक बार होते हैं। इससे हृदय की मांसपेशी के हिस्से की मृत्यु हो सकती है।

रोधगलन से पहले की स्थिति के दौरान दर्द अंगों, उपक्लावियन क्षेत्र और छाती के दाहिने हिस्से तक फैलता है। इस मामले में, रोगी को मृत्यु के भय का अनुभव हो सकता है। कुछ अनुचित भय, चिंता विकसित करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। इसके साथ ही रोगी को जी मिचलाना, अस्थमा के दौरे का अनुभव हो सकता है। रोगी के हृदय की दवाएं लेने और शांत होने के बाद ही दर्द कम होता है।

लक्षण

क्लिनिक के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस छाती क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द के साथ होता है, जिसमें एक दबाने या निचोड़ने वाला चरित्र हो सकता है। कभी-कभी वे कंधे के बाईं ओर, निचले जबड़े, गर्दन या कंधे के ब्लेड के नीचे विकीर्ण होते हैं। इस तरह के हमले अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ठंड के लंबे समय तक संपर्क, मजबूत भावनात्मक उत्तेजना या खाने के बाद होते हैं।

असुविधा की अवधि 1 से 15 मिनट तक है। नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने से अटैक को रोकने में मदद मिलती है। कुछ लोग शारीरिक गतिविधि में कमी के बाद स्थिति को सामान्य करने का प्रबंधन करते हैं, जब शरीर के संकेतक अपने आप बहाल हो जाते हैं।

चिकित्सा पेशेवर भेद करते हैं असामान्य लक्षणपूर्व-रोधगलन राज्य, जो एक हमले के दृष्टिकोण का संकेत दे सकता है:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• शरीर में कमजोरी, उनींदापन;
• नींद की समस्या;
• सिर चकराना;
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;
• सायनोसिस की अभिव्यक्तियाँ;
• सब्सट्रेट के क्षेत्र में जलन;
• आराम से सांस की तकलीफ।

किसी व्यक्ति के लिए लेटना काफी कठिन होता है और बैठते समय उसे आसपास की वस्तुओं पर निर्भर रहना पड़ता है। बुजुर्ग रोगियों में एटिपिकल रूप का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। इस मामले में, किसी भी लक्षण पर अधिक ध्यान देने और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

बाहरी संकेत

रोधगलन से पहले की स्थिति को पहचानने के लिए, रोगी की भलाई का विश्लेषण करना आवश्यक है। यदि उसे मृत्यु का भय है, चक्कर आना और हाथ-पांव सुन्न हो जाते हैं, तो एक एम्बुलेंस टीम को घर बुलाया जाना चाहिए। पूर्व-रोधगलन की स्थिति के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर पर ठंडा पसीना;
• पीला रंग;
• त्वचा का सायनोसिस;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• जटिल श्वास।

यदि इनमें से कम से कम एक संकेत दिखाई देता है, तो आपको अलार्म बजाना चाहिए। अन्यथा, रोधगलन से पहले की स्थिति दिल के दौरे में बदल सकती है।

पूर्व-रोधगलन की स्थिति को कैसे पहचानें और सहायता प्रदान करें?

जब तक मेडिकल टीम आती है, तब तक मरीज को घर पर प्राथमिक उपचार दिया जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सबसे पहले, रोगी को पूर्ण आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है, उसे घुटन वाली वस्तुओं से छुटकारा मिलता है, कमरे में ताजी हवा आने देती है।
• रोगी को शांत करने के लिए आप उसे कोरवालोल, वेलेरियन या मदरवॉर्ट टिंचर जैसे उपाय दे सकते हैं।
• किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से खत्म करना बहुत जरूरी है।
• "नाइट्रोग्लिसरीन" की मदद से रोगी की स्थिति को कम करना संभव है। दवा की गोली जीभ के नीचे रखी जानी चाहिए और पूरी तरह से भंग होने तक प्रतीक्षा करें।
• रोगी को दबाव को मापने की जरूरत है, और फिर, उसके संकेतकों के आधार पर, उचित दवा (रक्तचाप को कम / बढ़ाने के लिए) की पेशकश करें।

यदि ये क्रियाएं रोधगलन से पहले की स्थिति के लक्षणों से निपटने की अनुमति नहीं देती हैं, तो डॉक्टरों की मदद की एकमात्र उम्मीद बची है।

प्रोड्रोमल अवधि कितने समय तक चलती है?

अवधि prodromal अवधिकई मिनट या दिन भी हो सकते हैं। यह एनजाइनल दर्द में वृद्धि, उनके स्थानीयकरण और तीव्रता में बदलाव की विशेषता है। ईसीजी के पारित होने के दौरान, इस्किमिया की उपस्थिति का संकेत देते हुए, गतिशील परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

मुख्य करने के लिए विशिष्ट सुविधाएं prodromal अवधि को आवर्तक एनजाइनल दर्द, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो चालन प्रणाली के विघटन और हृदय ताल विफलताओं के साथ है।

निदान

यदि पूर्व-रोधगलन की स्थिति का संदेह है, तो इस मामले में क्या करना है यह एक विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए। दिल के काम में थोड़ी सी भी गड़बड़ी होने पर, रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की सलाह दी जाती है। एक अन्य निदान पद्धति एक इकोकार्डियोग्राम है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, ट्यूमर जैसी संरचनाओं, निशान, रक्त के थक्कों, मौजूदा दोषों और हृदय की विकृति का पता लगाना संभव है।

आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) से भी गुजरना पड़ सकता है, जो मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का आकलन करता है, इस्किमिया का पता लगाया जाता है। समस्या की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए, कंट्रास्ट एजेंटों को रक्त में इंजेक्ट किया जा सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी आपको स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है कोरोनरी वाहिकाओं. प्रक्रिया के दौरान, रोगी के शरीर में यूरोग्राफिन पेश किए जाते हैं। इस प्रकार, यह निर्धारित करना संभव है कि वाहिकासंकीर्णन कहाँ है, और यह मानव स्वास्थ्य को और कैसे प्रभावित कर सकता है।

होल्टर मॉनिटरिंग दिल के काम का विस्तार से अध्ययन करने में सक्षम है। दिन के दौरान एक विशेष उपकरण हृदय की मांसपेशियों में चल रहे परिवर्तनों को पकड़ लेता है। उसके बाद, कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके प्राप्त परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।

इलाज

यह समझने के बाद कि रोधगलन से पहले की स्थिति क्या है, यह समझना अभी भी आवश्यक है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। इसका उद्देश्य दर्द से राहत और रोग की प्रगति को रोकना होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्व-रोधगलन की स्थिति का उपचार काफी हद तक रोगी की उम्र, परीक्षा के परिणाम, हृदय प्रणाली के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन की प्रकृति पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग दिल का दौरा पड़ने के एक छोटे से जोखिम के साथ किया जाता है। यह निम्नलिखित दवा समूहों द्वारा दर्शाया गया है:

• बीटा अवरोधक। रक्तचाप कम करें, अतालतारोधी प्रभाव डालें।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। वे रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करते हैं, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं।
• अवरोधक। रक्तचाप को सामान्य करें, संवहनी स्वर को कम करें।
• थक्कारोधी। रक्त के गुणों में सुधार, रक्त के थक्कों के गठन को रोकें।
• साटन। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करें।
• नाइट्रेट्स। वे रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करते हैं, जो मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने की अनुमति देता है।

कब दवाई से उपचारलाचार है, डॉक्टरों का सहारा लेने को मजबूर आक्रामक रणनीतिइलाज। रोग का निदान डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है। साथ ही, रोकथाम का पालन करना, पोषण और जीवन शैली के दृष्टिकोण को बदलना महत्वपूर्ण है।

रोधगलन - यह निदान, आग की तरह, बुजुर्गों और उन सभी को डरता है जिन्हें हृदय संबंधी प्रकृति की समस्याएं हैं। कोरोनरी हृदय रोग के इस रूप की विशिष्टता ऐसी है कि इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस पल को याद करते हुए आप जीवन को अलविदा कह सकते हैं। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन से लक्षण पूर्व-रोधगलन की स्थिति को दर्शाते हैं ताकि समय पर स्वयं या किसी प्रियजन की मदद की जा सके।

अलार्म सिग्नल जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए

आने वाले खतरे का संकेत देने वाले लक्षणों को एक अलग नैदानिक ​​स्थिति में ले जाया जाता है। समय रहते उन्हें पहचानकर और उचित उपाय करके आप इस तरह की गंभीर और से अपनी रक्षा कर सकते हैं भयानक निदानदिल के दौरे की तरह। इन अभिव्यक्तियों का सार क्या है?

आधार रोग संबंधी लक्षणएक विशेष कोरोनरी धमनी में रोड़ा की दीवार को बढ़ाने के लिए कार्य करता है। इस घटना का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, घनास्त्रता में वृद्धि। दिल का दौरा ही विशेष रूप से नहीं है तीव्र स्थितिहालांकि, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के एक निश्चित अनुपात के परिगलन का कारण बनता है। नतीजतन, कार्डियक अरेस्ट या टूटना हो सकता है। किसी भी मामले में, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, गिनती सचमुच सेकंड के लिए जाती है।

वर्णित स्थिति के प्रभाव में, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है और तीव्र हृदय विफलता हो सकती है। ये कारक स्वास्थ्य के लिए गंभीर, अक्सर अपूरणीय क्षति का कारण बनते हैं। निष्कर्ष खुद ही बताता है: यदि आप समय पर पूर्व-रोधगलन की स्थिति के संकेतों को पहचानते हैं, तो आप किसी ऐसे व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं जिसके पास ये लक्षण हैं। इस मामले में, शरीर जो संकेत देता है, वह उसकी विशेषताओं पर निर्भर करेगा, जिसमें हृदय के मृत क्षेत्र का स्थान और आकार शामिल है।

अभिव्यक्ति के प्रमुख रूप

जिन लोगों को पूर्व-रोधगलन की स्थिति होती है, उन्हें अस्थिर एनजाइना का निदान किया जाता है। इसे कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पहली बार एनजाइना पेक्टोरिस।
2. प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस, जब पहले यह स्थिति पहले ही हो चुकी होती है, लेकिन हाल ही में इसके प्रकट होने के मामले अधिक बार हो गए हैं; लक्षणों को उनके स्थान में परिवर्तन और हृदय से परे फैलने के साथ लंबे समय तक और बहुत अधिक तीव्र दर्द की घटना की विशेषता है।
3. आराम एनजाइना, जिसमें शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द होता है।
4. प्रारंभिक पोस्टिनफार्क्शन एनजाइना दर्द के हमलों की विशेषता है, जो पहले दिनों से शुरू होकर उस तारीख से एक महीने तक होती है जब रोधगलन हुआ था।
5. बाईपास सर्जरी के बाद एनजाइना पेक्टोरिस, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के कारण धमनियों के गंभीर संकुचन के मामले में किया जाता है।
6. प्रिंज़मेटल का एनजाइना एक परिणाम के रूप में होता है, गंभीर दर्द के हमलों के साथ, मुख्य रूप से सुबह में प्रकट होता है।

"अस्थिर एनजाइना" का निदान पूर्व-रोधगलन की स्थिति वाले लोगों के लिए किया जाता है

लक्षण

लक्षणों का इलाज चिंता की स्थिति, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह एनजाइना पेक्टोरिस की सक्रिय प्रगति की विशेषता है चल रहा चरण. यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, और यहां तक ​​​​कि लगातार तनाव और अन्य प्रकार की जटिलताओं के संपर्क में आने पर, मायोकार्डियल रोधगलन जल्द ही हो सकता है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस की स्वतंत्र राहत नोट की जाती है, जिसके कारण रोगी ठीक हो सकता है।

एक पूर्व-रोधगलन स्थिति जो आगे बढ़ती है, उरोस्थि के पीछे बढ़ते दर्द के साथ संदेह किया जा सकता है। एक और संकेत दबाव में वृद्धि है। एनजाइना पेक्टोरिस के समान, उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में एक उज्ज्वल दर्द सिंड्रोम होता है।

हालांकि, इसके विपरीत, नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से दर्द की अभिव्यक्ति को समाप्त किया जा सकता है। दिल का दौरा पड़ने से पहले की स्थिति में, नाइट्रोग्लिसरीन दर्द से राहत नहीं देता है, और दिन के दौरान हमलों की संख्या बढ़ जाती है, कभी-कभी प्रति दिन 30 तक।

ये सभी हमले धीरे-धीरे हृदय के एक निश्चित हिस्से के परिगलन की ओर ले जाते हैं। दर्द कॉलरबोन, बाहों, जीभ के नीचे और उरोस्थि के दाहिनी ओर दिया जाता है। ये अभिव्यक्तियाँ पुरुषों और महिलाओं दोनों में होती हैं। रोगी को ठंडे पसीने में फेंक दिया जाता है, चिंतित और उत्तेजित होता है, दिल तेजी से धड़क रहा है, मौत का डर है, खासकर अगर अतिरिक्त लक्षण- घुटन।

रोधगलन से पहले की स्थिति का एक असामान्य पैमाना भी संभव है, जिसमें रोगी चक्कर आना, कमजोरी, नींद में खलल या यहां तक ​​कि इसकी अनुपस्थिति के बारे में चिंतित है। दर्द, हालांकि, मनाया नहीं जाता है। यदि पैथोलॉजी इस रूप में आगे बढ़ती है, तो सांस की तकलीफ आमतौर पर होती है और जो बिना किसी स्पष्ट पूर्वापेक्षा के और आराम के दौरान खुद को प्रकट करती है। इस मामले में निदान केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से संभव है।

असामान्य तस्वीर

इस कोर्स के लक्षण आमतौर पर 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखे जाते हैं। कुछ में व्यक्तिगत मामलेएक उदर सिंड्रोम है, जो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और ऊपरी आधे हिस्से में दर्द के स्थानीयकरण की विशेषता है उदर क्षेत्र. रोगी को दिल में जलन की शिकायत होती है, यह मानते हुए कि दर्द का कारण पेट है। हालांकि, दर्द छुरा घोंपने, काटने, दर्द करने वाला हो सकता है। चलने सहित, उत्तेजना के साथ और शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ता है। आराम की स्थिति, साथ ही नाइट्रेट्स का सेवन, रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करेगा।

बुजुर्गों में पेट दर्द, जी मिचलाना और उल्टी भी प्री-एमआई के लक्षण हो सकते हैं।

इस स्थिति के साथी उल्टी और मतली, पेट में दर्द, हिचकी, बढ़ी हुई गैस निर्माण. कुछ मामलों में गले, गर्दन और निचले जबड़े में दर्द होता है। हालांकि, आसन्न दिल के दौरे के संकेत सांस की तकलीफ या हृदय की लय में गड़बड़ी तक सीमित हो सकते हैं। पूर्व-रोधगलन अवस्था का सेरेब्रोवास्कुलर रूप बेहोशी, मतली और चक्कर के साथ हो सकता है।

सुधर करने हेतु काम

चिंता के लक्षण बताते हैं कि दिल का दौरा पड़ने का खतरा बहुत करीब है और इसकी आवश्यकता है तत्काल उपचार. इस मामले में, इसका उद्देश्य रोकथाम करना है संभव दिल का दौरामायोकार्डियम।

दूसरे शब्दों में, उपचार को एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर रूप को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस मामले में, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जो हृदय पर भार को कम करने में मदद करता है। इससे इसकी ऊर्जा की आवश्यकता कम हो जाती है।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में दिल का दौरा पड़ने से पहले की एक गंभीर स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली मिलनी चाहिए। अगर पहले मरीज ने वैलिडोल की मदद से इस तरह के रोगसूचकता को खत्म किया तो इस बार भी इसे लगाया जा सकता है।

वैलोकॉर्डिन और कोरवालोल जैसी अन्य दवाओं से उपचार संभव है। आप Papaverine, Platifillin या No-shpy के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की मदद से हमले को रोक सकते हैं। अत्यधिक उच्च रक्तचाप का इलाज खारा से पतला यूफिलिन के अंतःशिरा इंजेक्शन से किया जाना चाहिए।

निवारण

परेशानी से बचने के लिए क्या करें? किस तरह की रोकथाम की जरूरत है? ये प्रश्न उन पुरुषों और महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा हो। पहली चीज जो आवश्यक है वह है जीवनशैली में बदलाव, जिसके लिए आहार, धूम्रपान और शराब छोड़ना और एक आहार स्थापित करना निर्धारित है। आहार में हल्का, कम कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। इसका मतलब है कि आपको तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अधिकांश कन्फेक्शनरी और मांस उत्पादों को छोड़ना होगा।

दिल का नियमित सेवन और संवहनी तैयारी- दिल का दौरा रोकने का एक महत्वपूर्ण तरीका

रोकथाम में हृदय और संवहनी दवाओं का नियमित सेवन भी शामिल है, जिसमें एंटीप्लेटलेट एजेंट, बीटा-ब्लॉकर्स आदि शामिल हैं। इसकी निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। रक्तचाप, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के स्तर का विश्लेषण।

पुनर्प्राप्ति में एक महत्वपूर्ण भूमिका पूर्ण रूप से निभाई जाती है, स्वस्थ नींद. कभी-कभी कोरोनरी वाहिकाओं के इस्किमिया के उपचार की आवश्यकता होती है, ऐसे में सबसे अच्छा समाधान है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन यह केवल तभी किया जा सकता है जब कोई मतभेद न हों।