गुर्दे की पथरी में तेज दर्द। यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी

गुर्दे की पथरी सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है यूरोलिथियासिसजिसमें किडनी में नमक कैलकुली यानी पथरी बन जाती है। गुर्दे की पथरी, जिसके लक्षण वृक्क शूल, पायरिया (मूत्र में मवाद), रक्तमेह (मूत्र में रक्त) और पीठ दर्द के हमलों के रूप में प्रकट होते हैं, दोनों को रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है, के प्रभाव जो उन्हें भंग करने की अनुमति देता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा, जिसमें शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा पत्थरों को हटा दिया जाता है।

सामान्य विवरण

गुर्दे की पथरी बल्कि जटिल भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं का परिणाम है, संक्षेप में, उनकी उपस्थिति का सार इस तरह से परिभाषित किया जा सकता है कि वे मूत्र की संरचना में लवण के क्रमिक क्रिस्टलीकरण और उनके बाद की वर्षा पर आधारित होते हैं। गुर्दे की पथरी के आकार बहुत भिन्न हो सकते हैं, कुछ मिलीमीटर से लेकर, जो उन्हें गुर्दे में रेत के रूप में परिभाषित करता है, दसियों सेंटीमीटर तक। आकार भी भिन्न हो सकता है, पारंपरिक विकल्प सपाट गुर्दे की पथरी, कोणीय या गोल होते हैं, हालांकि पत्थरों की तथाकथित "विशेष" किस्में भी हैं, जिनके बारे में हम नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे। पत्थर का द्रव्यमान एक किलोग्राम वजन तक पहुंच सकता है।

औसतन, यूरोलिथियासिस (रोगों के लिए एक सामान्य परिभाषा के रूप में जिसमें मूत्र प्रणाली में पथरी बनती है) का निदान लगभग 0.5-5.3% (विशिष्ट क्षेत्रीय स्थान और कुछ अन्य कारकों के आधार पर) की वयस्क आबादी में किया जाता है। आम तौर पर जननांग पथ को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों में, यूरोलिथियासिस 1/3 मामलों में पाया जाता है।

पुरुषों में गुर्दे की पथरी महिलाओं में गुर्दे की पथरी की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक पाई जाती है। फिर भी, यह बाद में है कि अक्सर पत्थर एक विशेष रूप से जटिल रूप में बनते हैं, जिसमें पत्थर गुर्दे में श्रोणि प्रणाली के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, इस विकृति की एक विशिष्ट परिभाषा है - मूंगा नेफ्रोलिथियासिस।

उम्र की प्रवृत्ति के लिए, किसी भी उम्र के रोगियों में गुर्दे की पथरी का पता लगाया जाता है, क्योंकि बच्चों में गुर्दे की पथरी वयस्कों में गुर्दे की पथरी की तरह दुर्लभ निदान नहीं है। बच्चों में, हालांकि, पथरी कम बार दिखाई देती है, मुख्य रूप से यह कामकाजी उम्र के लोगों की बीमारी है - 20 से 60 वर्ष की आयु के रोगी। मूल रूप से, यूरोलिथियासिस और विशेष रूप से गुर्दे की पथरी, पाठ्यक्रम के एक गंभीर और लगातार रूप में प्रकट होती है, अक्सर रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है।

मूल रूप से, एक गुर्दा प्रभावित होता है, हालांकि आंकड़े बताते हैं कि औसतन 15-30% मामलों में, दोनों गुर्दे में एक साथ पथरी बनती है, जो द्विपक्षीय यूरोलिथियासिस जैसी विकृति को निर्धारित करती है। पत्थर एकल या एकाधिक हो सकते हैं, और बाद के संस्करण में, उनकी कुल संख्या 5000 तक भी पहुंच सकती है।

गुर्दे की पथरी: कारण

वर्तमान में कोई एक कारण नहीं है जो विशेष रूप से यूरोलिथियासिस और गुर्दे की पथरी की उपस्थिति की व्याख्या करेगा, लेकिन यह, अन्य बीमारियों की तरह, इस प्रकार के विकृति विज्ञान के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों की पहचान करने की संभावना को बाहर नहीं करता है।

रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य तंत्र के रूप में, जन्मजात को नामित करना संभव है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि चयापचय प्रक्रियाओं में शुरू में मामूली गड़बड़ी के साथ, अघुलनशील लवण बनने लगते हैं, और यह वे है, जैसा कि स्पष्ट है, जो पत्थरों के बाद के गठन का आधार बन जाते हैं। पत्थरों की रासायनिक संरचना भिन्न हो सकती है, हालांकि, यूरोलिथियासिस और गुर्दे की पथरी के विकास के लिए जन्मजात प्रवृत्ति की प्रासंगिकता के साथ, ये रोग विशिष्ट नींव के रूप में पूर्ववर्ती कारकों की अनुपस्थिति में भी विकसित हो सकते हैं जो पत्थरों का निर्माण करते हैं। हम ऐसी नींव के बारे में बात करेंगे जो पत्थरों के प्रकार पर थोड़ा कम पत्थरों को बनाते हैं।

निश्चित हैं चयापचयी विकारजो गुर्दे की पथरी (मूत्र पथरी) के निर्माण में योगदान करते हैं, इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• ऊंचा रक्त स्तर यूरिक अम्ल- हाइपरयुरिसीमिया;
• मूत्र में यूरिक एसिड का ऊंचा स्तर - हाइपर्यूरिकुरिया;
• मूत्र में फॉस्फेट लवण का ऊंचा स्तर - हाइपरफॉस्फेटुरिया;
• मूत्र में कैल्शियम लवण का ऊंचा स्तर - हाइपरलकसीरिया;
• मूत्र में ऑक्सालेट लवण का ऊंचा स्तर।

चयापचय प्रक्रियाओं में सूचीबद्ध बदलावों को कई लेखकों द्वारा बहिर्जात कारकों (यानी बाहरी वातावरण को प्रभावित करने वाले कारक) के प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन अंतर्जात कारकों (शरीर के आंतरिक वातावरण) के प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है, अक्सर मामलों में दोनों प्रकार के कारकों का परस्पर संबंध है।

आइए सिंगल आउट बहिर्जात कारक,यूरोलिथियासिस के विकास को भड़काना:

• peculiarities वातावरण की परिस्थितियाँ;
• पीने और भोजन व्यवस्था की विशेषताएं;
• मिट्टी की विशेषताएं (इसकी भूवैज्ञानिक संरचना);
• वनस्पतियों की विशेषताएं, पानी की रासायनिक संरचना;
• रहने की स्थिति की विशेषताएं (गतिहीन जीवन शैली, इसमें एकरसता);
• काम करने की स्थिति की विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्म दुकानों में काम, खतरनाक उत्पादन, कठिन शारीरिक श्रम)।

आइए हम भोजन और पीने की व्यवस्था के संबंध में निर्दिष्ट कारक को अलग करें। विशेष रूप से, उनका अर्थ है उपभोग किए गए भोजन की कैलोरी सामग्री, आहार में एस्कॉर्बिक और ऑक्सालिक एसिड, कैल्शियम, लवण और प्रोटीन से भरपूर भोजन की अत्यधिक मात्रा। इसमें शरीर में विटामिन ए और बी की कमी भी शामिल है।

प्रति अंतर्जात कारणयूरोलिथियासिस और गुर्दे की पथरी के विकास में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शरीर में कुछ एंजाइमों की सक्रियता, उनकी कमी या अनुपस्थिति;
• मूत्र पथ के संक्रामक रोग;
• एक सामान्य प्रकार के संक्रामक रोग (फुरुनकुलोसिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि);
• जिगर के रोग, पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• बीमारियों या गंभीर चोटों का स्थानांतरण जो लंबे समय तक स्थिरीकरण (बिस्तर पर आराम, सीमित गतिशीलता) का कारण बनता है।

मूत्र पथ को प्रभावित करने वाले स्थानीय परिवर्तनों को एक निर्विवाद भूमिका दी जाती है, जो वास्तविक विकास संबंधी विसंगतियों और उनकी कार्यक्षमता को बाधित करने वाली अन्य विशेषताओं से जुड़ा हो सकता है।

गुर्दे की पथरी: पथरी के प्रकार, उनके बनने की प्रक्रिया की विशेषताएं

पत्थर के निर्माण की प्रक्रिया की बारीकियों में जाने पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जटिल भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाओं पर आधारित है, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह कोलाइडल संतुलन में विकारों के विकास के साथ-साथ प्रभावित करने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ है। वृक्क पैरेन्काइमा (गुर्दे की बाहरी सतह)।

एक निश्चित प्रकार की स्थितियों का संयोजन इस तथ्य की ओर जाता है कि अणुओं का एक समूह एक प्राथमिक कोशिका में बदलना शुरू कर देता है। ऐसी कोशिका को मिसेल कहा जाता है, और यह वह है जो बाद में एक कलन के गठन के लिए केंद्रक बन जाती है। फाइब्रिन तंतु एक पदार्थ के रूप में कार्य करते हैं, जिसके कारण यह नाभिक बाद में निर्मित होता है, विदेशी संस्थाएंमूत्र में, कोशिकीय अपरद, अनाकार तलछट। पथरी बनने की प्रक्रिया सीधे मूत्र में लवण के अनुपात और सांद्रता के साथ-साथ उसमें पीएच की डिग्री, मूत्र कोलाइड्स की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना से निर्धारित होती है।

मूल रूप से, पथरी बनने की प्रक्रिया वृक्क पपीली को प्रभावित करती है। प्रारंभ में, माइक्रोलिथ एकत्रित नलिकाओं में बनते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश गुर्दे में नहीं रहते हैं, क्योंकि वे स्वाभाविक रूप से मूत्र से धुल जाते हैं। हालांकि, अगर मूत्र में, कुछ कारकों के प्रभाव में, परिवर्तन होता है रासायनिक गुण, जिस पर, उदाहरण के लिए, पीएच स्तर में बदलाव होता है, आदि, इससे क्रिस्टलीकरण प्रक्रियाओं की सक्रियता होती है। उनकी वजह से, नलिकाओं में माइक्रोलिथ रुकने लगते हैं, जो बदले में, पैपिला में उनके अतिक्रमण के साथ होते हैं। भविष्य में, पथरी या तो गुर्दे में विकसित हो सकती है या मूत्र पथ में उतर सकती है।

पत्थरों की रासायनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर, उनके प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तो, गुर्दे की पथरी सिस्टीन, फॉस्फेट, ऑक्सालेट, प्रोटीन, ज़ैंथिन, कार्बोनेट, कोलेस्ट्रॉल, यूरेट हो सकती है।

सिस्टीन स्टोन्समूल रूप से सिस्टीन अमीनो एसिड के सल्फर यौगिक होते हैं। इस तरह के पत्थरों में एक नरम बनावट होती है, उनके पास एक गोल आकार और एक चिकनी सतह होती है, रंग पीला-सफेद होता है।

फॉस्फेट पत्थरमूल रूप से कैल्शियम लवण होते हैं, जो फॉस्फोरिक एसिड का हिस्सा होते हैं। इस तरह के पत्थरों में एक नरम बनावट होती है, सतह या तो कुछ खुरदरी या चिकनी होती है, वे आसानी से उखड़ जाती हैं, रंग भूरा-सफेद होता है। ऐसे पत्थरों का निर्माण मूत्र की क्षारीय संरचना द्वारा निर्धारित किया जाता है, उनकी वृद्धि काफी तेजी से होती है, खासकर अगर एक सहवर्ती संक्रमण होता है - पायलोनेफ्राइटिस।

ऑक्सालेट स्टोन्समूल रूप से कैल्शियम लवण होते हैं, जो ऑक्सालिक एसिड का हिस्सा होते हैं। ऑक्सीलेट पत्थरों में एक घनी संरचना होती है, असमान और, कोई कह सकता है, कांटेदार सतह। ऐसे पत्थरों का निर्माण मूत्र की क्षारीय या अम्ल प्रतिक्रिया के साथ होता है।

प्रोटीन पत्थरमुख्य रूप से फाइब्रिन, लवण और बैक्टीरिया की अशुद्धियों के कारण बनते हैं। प्रोटीन गुर्दे की पथरी का एक सपाट आकार और एक नरम बनावट होती है, वे आकार में छोटे होते हैं, रंग सफेद होता है।

कार्बोनेट पत्थरकार्बोनेट एसिड की संरचना में कैल्शियम लवण की वर्षा के कारण बनते हैं। ऐसे पत्थर हो सकते हैं अलग आकार, वे नरम और चिकने होते हैं, रंग हल्का होता है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरीगुर्दे में बहुत कम ही बनते हैं, उनकी संरचना का आधार कोलेस्ट्रॉल है। संगति से, ऐसे पत्थर नरम, उखड़ने में आसान, रंग - काले होते हैं।

यूरेट स्टोन्सयूरिक एसिड का हिस्सा लवण के क्रिस्टल के कारण बनते हैं। संरचना में, वे काफी घने होते हैं, उनकी सतह या तो बारीक छिद्रित या चिकनी होती है।मूत्र में एक अम्लीय प्रतिक्रिया से ऐसे पत्थरों का निर्माण होता है।

गुर्दे की पथरी की मिश्रित संरचना, एक सजातीय प्रकार के माने गए वेरिएंट के विपरीत, अक्सर बनती है (ऐसे पत्थरों के एक प्रकार के रूप में - मूंगा पत्थर (कोरल नेफ्रोलिथियासिस))।

गुर्दे की पथरी: लक्षण

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, गुर्दे की पथरी प्रत्येक मामले में आकार, आकार और संरचना में भिन्न होती है। कुछ पत्थर आकार में रेत के बराबर होते हैं, जो वास्तव में, उन्हें गुर्दे में रेत के रूप में परिभाषित करते हैं, ऐसे पत्थरों की उपस्थिति महसूस नहीं होती है, जबकि अन्य पत्थरों, इसके विपरीत, काफी आकार के हो सकते हैं, लगभग व्यास तक पहुंच सकते हैं। 5 सेंटीमीटर या उससे अधिक, जो संबंधित असुविधा और लक्षणों में ही प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है, और यह तब तक रहता है जब तक कि पथरी मूत्र पथ के साथ आगे बढ़ते हुए अपनी स्थिति बदलना शुरू नहीं कर देती। पहले से ही इस मामले में, भले ही पत्थर छोटा हो, उसकी स्थिति में बदलाव के साथ होने वाला दर्द बहुत मजबूत हो जाता है।

कुछ ऐसे संकेत हैं जो किडनी स्टोन का संकेत देते हैं, उनकी पहचान करते हैं प्रारंभिक चरणआपको इसके लिए अधिक प्रभावी चरण में उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। हमारे लिए ब्याज की बीमारी के साथ आने वाली मुख्य अभिव्यक्तियों की विशेषताओं पर विचार करें।

• निचली कमर का दर्द

अभिव्यक्ति की प्रकृति से दर्द सुस्त है, रोग की क्रमिक प्रगति के साथ, यह दुर्बल हो जाता है। ऐसा दर्द एक तरफ और दोनों तरफ खुद को प्रकट कर सकता है। एक संकेत के रूप में जो आपको यूरोलिथियासिस में दर्द को अलग करने की अनुमति देता है, यह प्रतिष्ठित किया जा सकता है कि दर्द तब बढ़ जाता है जब शरीर की स्थिति एक से दूसरे में बदल जाती है, साथ ही साथ शारीरिक परिश्रम के दौरान भी।

• प्रसार दर्दपड़ोसी अंगों को

दर्द संवेदनाओं में बदलाव तब देखा जाता है जब पथरी, गुर्दे से निकलकर, मूत्रवाहिनी में हो। इस मामले में, दर्द का स्थानीयकरण कमर में, जननांगों में और सामान्य रूप से निचले पेट में नोट किया जाता है। इस तरह के दर्द को इस तथ्य से समझाया जाता है कि जब पत्थर को बाहर की ओर धकेला जाता है तो मांसपेशियों की दीवारों का प्रभाव इतना तीव्र होता है कि पत्थर, अपने ही नुकीले कोनों से इसे जबरन बाहर निकालने की प्रक्रिया में दीवारों को घायल कर देता है, जिसके कारण दर्द स्थानीयकरण के संकेतित क्षेत्रों द्वारा संवेदनाओं को पूरक किया जाता है।

• गुर्दे का दर्द (हमले)

गुर्दे की शूल के हमले गुर्दे की पथरी के साथ यूरोलिथियासिस के साथी हैं। यह एक बहुत मजबूत ऐंठन दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो पीठ के निचले हिस्से की तरफ से नोट किया गया है। यह दर्द, फिर कम होना, फिर प्रकट होना, कई दिनों तक बना रह सकता है। दर्द की उपस्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि मूत्र पथ की क्रमाकुंचन बढ़ जाती है, जो उनकी ऐंठन के साथ होती है। इस घटना को भड़काने का कारण एक पत्थर से मूत्रवाहिनी की रुकावट है। उन कारकों में से जो वृक्क शूल के हमले का कारण बन सकते हैं, उनमें से एक लंबे समय तक चलने, विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधि (भारोत्तोलन सहित), झटकों के साथ ड्राइविंग आदि को बाहर कर सकता है।

प्रारंभ में, दर्द पीठ के निचले हिस्से से, पसलियों के ठीक नीचे से प्रकट होता है, और फिर धीरे-धीरे पेट के पार्श्व भागों में फैल जाता है। वंक्षण क्षेत्र. वृक्क शूल के साथ पुरुषों में दर्द का प्रसार अक्सर अंडकोष और लिंग में इसके स्थानीयकरण के साथ होता है, जबकि महिलाओं में गुर्दे का दर्द लेबिया में दर्द जैसे लक्षण की उपस्थिति के साथ होता है।

गुर्दे की शूल का हमला इस तथ्य के साथ होता है कि एक व्यक्ति अपने लिए एक आरामदायक स्थिति नहीं पा सकता है, वह कोने से कोने तक चल सकता है। दर्द की ऐसी विशेषता का आवंटन आकस्मिक नहीं है - इस तरह की विशिष्टता रोगी की स्थिति को निर्धारित करने के संदर्भ में एक त्रुटि को बाहर करना संभव बनाती है, जो समान दर्द होने पर भ्रमित हो सकती है, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, जिसमें, इसके विपरीत, एक निश्चित स्थिति पर कब्जा करने की इच्छा है। अक्सर मामलों में, गुर्दे की शूल का दौरा मतली और उल्टी, पसीना, बुखार, सूजन, खराश और पेशाब में वृद्धि जैसे लक्षणों के साथ पूरक होता है। वृक्क शूल का पूरा होना ही पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का पूरा होना है, जिसमें स्टोन पहुंच जाता है मूत्राशय.

शूल की मानी गई तस्वीर छोटे पत्थरों के साथ रोग की अभिव्यक्ति को दर्शाती है। यदि पत्थरों का आकार बड़ा होता है, जिसके कारण वे गुर्दे की श्रोणि को रोकते हैं, तो इस मामले में, शूल के हमलों में थोड़ी अलग विशिष्टता होती है। इस मामले में, दर्द संवेदनाएं कमजोर रूप में प्रकट होती हैं, दर्द की प्रकृति दर्द और सुस्त होती है, यह फिर से, काठ क्षेत्र में केंद्रित होती है।

हमले की अवधि लगभग कई घंटे है, हालांकि इसके प्रकट होने की ऐसी तस्वीर भी संभव है, जिसमें ऐसे ब्रेक होते हैं जो हमले को एक दिन तक बढ़ा देते हैं। इस मामले में हमले की आवृत्ति महीने में कई बार या कई वर्षों की अवधि में एक बार हो सकती है। हमले का पूरा होना अक्सर मूत्र में रेत या छोटे पत्थरों की उपस्थिति के साथ होता है, मूत्र स्वयं रक्त के साथ उत्सर्जित होता है (जो एक पत्थर द्वारा मूत्र पथ की दीवारों को नुकसान के कारण होता है)।

• पेशाब में वृद्धि

गुर्दे की पथरी की बीमारी एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी विशेषताओं की तुलना में पेशाब के मामले में अंतर की उपस्थिति के साथ होती है, विशेष रूप से, जैसा कि पैराग्राफ के शीर्षक से स्पष्ट है, हम इसकी अभिव्यक्ति की आवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं। कुछ मामलों में मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से से स्टोन के केंद्रित होने पर पेशाब करने की इच्छा पूरी तरह से अनुचित हो सकती है। मूत्रवाहिनी के साथ पत्थर की तीव्र गति से पेशाब करने के लिए मजबूत और बार-बार आग्रह की उपस्थिति होती है, ये आग्रह हमेशा दर्द से जुड़े होते हैं।

• मूत्र त्याग करने में दर्द

पेशाब के दौरान दर्द एक विशिष्ट लक्षण है, जिसकी उपस्थिति मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति का सुझाव देती है। कुछ मामलों में, पेशाब रुक-रुक कर चलने के साथ हो सकता है। पेशाब के दौरान पथरी का निकलना दर्द के साथ जलन के साथ होता है। रोग की अभिव्यक्ति के गंभीर रूप में विशेष रूप से बड़े पत्थरों की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी केवल लापरवाह स्थिति में पेशाब कर सकते हैं।

• बादल छाए रहेंगे मूत्र

मूत्र, भले ही हम एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति के बीच इसकी विशेषताओं की तुलना करने के बारे में बात कर रहे हों, किसी भी मामले में कुछ मैलापन की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो बलगम और उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण होती है। इस बीच, एक बीमार व्यक्ति में, उपकला, नमक, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा के प्रभाव में मूत्र की गड़बड़ी होती है। गुर्दे की पथरी पेशाब की क्रिया की शुरुआत में गहरे और गाढ़े मूत्र की उपस्थिति की विशेषता होती है, इसमें तलछट और रक्त की अशुद्धियाँ भी हो सकती हैं, जिसके कारण मूत्र लाल हो जाता है।

• पेशाब में खून

मूत्र में रक्त आमतौर पर गंभीर दर्द से पीड़ित होने के बाद या गुर्दे की पथरी (व्यायाम, आदि) में लक्षणों की उपस्थिति में भूमिका निभाने वाले बाहरी कारकों के संपर्क में आने के बाद देखा जाता है। यह लक्षण इंगित करता है कि पत्थर की गति ने मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाया है। किसी भी मामले में, इस लक्षण को अनदेखा नहीं किया जा सकता है, इसकी उपस्थिति, अन्य लक्षणों के साथ, एक उपयुक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

• उच्च तापमान

एक ऊंचा तापमान गुर्दे की पथरी में यूरोलिथियासिस की जटिलता का प्रमाण है, विकल्पों में से एक के रूप में, पायलोनेफ्राइटिस को नामित किया जा सकता है - इस जटिलता का विकास तापमान (38-39 डिग्री सेल्सियस) की विशेषता है। अलावा, बुखारवृक्क शूल की स्थिति का भी साथी है।

• उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप भी अक्सर गुर्दे की पथरी के रूप में विकृति के साथ होता है। दबाव में बदलाव जटिलताओं के विकास से जुड़ा है, मुख्य रूप से कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस। अन्य लक्षणों की तरह, उच्च रक्तचाप भी वृक्क शूल के हमलों के साथ होता है।

• मूत्रीय अवरोधन

इस लक्षण को अतिशयोक्ति के बिना गुर्दे की पथरी की खतरनाक अभिव्यक्ति के रूप में वर्णित किया जा सकता है, इसकी उपस्थिति मूत्र पथ के पत्थरों के रुकावट को इंगित करती है। कई दिनों तक मूत्र प्रतिधारण यूरीमिया के विकास का कारण बनता है, जो बदले में मृत्यु का कारण बनता है। विशेष रूप से, यूरीमिया गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की तीव्र (इस मामले में, संभवतः पुरानी) आत्म-विषाक्तता की स्थिति को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में होने वाले जहरीले उत्पादों के संचय के साथ होता है नाइट्रोजन चयापचय, साथ ही आसमाटिक और एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन के कारण। यूरीमिया के विकास की मुख्य अभिव्यक्तियों की पहचान की जा सकती है सरदर्द, दस्त, त्वचा की खुजली, उल्टी, आक्षेप, कोमा विकास, आदि।

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण पर लौटने पर, यह संकेत दिया जा सकता है कि यह निचले पेट में दर्द के साथ है (अभिव्यक्ति की प्रकृति से, ऐसा दर्द फट रहा है)। पेशाब करने के लिए अनिवार्य आग्रह भी हैं - एक अनूठा और अचानक प्रकार की घटना का आग्रह, खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की असंभवता की विशेषता है। इस मामले में मूत्राशय के स्वतंत्र खाली होने को बाहर रखा गया है। मरीजों को ठंड और बुखार का भी अनुभव हो सकता है। श्वास उथली हो जाती है, ठंडा पसीना आ सकता है। इस अभिव्यक्ति को खत्म करने का मुख्य तरीका कैथेटर की स्थापना है।

कोरल नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी) के लक्षण:

मूंगे जैसे पत्थरों को हमारे द्वारा एक अलग और, कोई कह सकता है, एक विशेष रूप के रूप में नामित किया गया है, जो उनके गठन और बाद के विकास और अभिव्यक्तियों के तंत्र के संदर्भ में कुछ मतभेदों के कारण है। बेशक, इस प्रकार के गुर्दे की पथरी के बीच के अंतर को अन्य उपचार विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे के कार्यों की हीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टैगॉर्न पत्थरों का निर्माण होता है, उनकी उपस्थिति से पहले, साथ ही शरीर के लिए प्रासंगिक आंतरिक वातावरण की स्थितियों की स्थिरता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। .

जैसा कि नाम से पता चलता है, मूंगा जैसे पत्थरों को उनके विशेष आकार की विशेषता होती है, जो पाइलोकलिसियल सिस्टम के समान होता है। इस तरह के पत्थर पूरी तरह से श्रोणि के स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, इसके अलावा, पत्थरों की प्रक्रियाएं कपों में प्रवेश करती हैं, उनके सिरों से गाढ़ापन बनता है। प्रवाल जैसे पत्थरों की संरचना के लिए, वे, एक नियम के रूप में, उनके आधार में कार्बोनेट एपेटाइट होते हैं।

कोरल स्टोन बच्चों और वयस्कों दोनों में बनते हैं, जबकि पुरुषों में इनका पता महिलाओं की तुलना में कम होता है। इस प्रकार के पत्थर के गठन के कारणों में से एक के रूप में, पैराथायरायड ग्रंथियों में निहित बढ़ी हुई गतिविधि का संकेत दिया गया है। इस तरह की गतिविधि को इसके लिए विशिष्ट संकेतों को अलग करके निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि होती है, इसमें फास्फोरस का स्तर कम होता है, और मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन भी होता है। उल्लेखनीय रूप से, यह बाद का कारक है जो गुर्दे के पत्थरों के तेजी से गठन में योगदान देता है, और अक्सर उनके द्विपक्षीय घाव के रूप में, उनके पुन: प्रकट होने के बाद की प्रवृत्ति के साथ।

अन्य मामलों पर विचार करते समय, संक्रमण के प्रभाव का पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से बैक्टीरिया, जो एक विशेष प्रकार के एंजाइम, यूरिया का उत्पादन करने की क्षमता रखते हैं, जिसके कारण मूत्र क्षारीकरण करने में सक्षम होता है। बदले में, क्षारीय वातावरण फॉस्फेट के क्रिस्टलीकरण के लिए एक आदर्श वातावरण है। बैक्टीरिया की ओर से उल्लेखनीय प्रभाव में से, विशेष रूप से, प्रोटीस बैक्टीरिया को अलग किया जाना चाहिए, जो अक्सर पाइलोनफ्राइटिस जैसी बीमारी के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है, खासकर गर्भवती महिलाओं में। इस बीच, यहां तक ​​​​कि वे बैक्टीरिया जो, सिद्धांत रूप में, मूत्र का उत्पादन नहीं करते हैं, वे भी गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं, क्योंकि इस तथ्य के कारण कि वे कैल्शियम जमा कर सकते हैं, यह विशेषता पत्थरों के गठन का आधार निर्धारित करती है।

महिलाओं में मूत्र के बहिर्वाह के साथ-साथ संक्रमण का उल्लंघन आमतौर पर वास्तविक शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है जो गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली से गुजरते हैं। पाइलोनफ्राइटिस के गर्भकालीन रूप (अर्थात, पाइलोनफ्राइटिस जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है) और स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के बीच संबंध वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित और सिद्ध है।

भी भड़काऊ प्रक्रियाऔर संक्रमण पेल्विकलिसील प्रणाली की स्थितियों में मूत्र ठहराव के विकास के लिए कारक हैं, जो नेफ्रॉन द्वारा उत्पादित कार्य को भी प्रभावित करते हैं। इस वजह से, मूत्र में कुछ पदार्थों (फॉस्फेट, यूरिया, कैल्शियम, साइट्रिक एसिड) की रिहाई से जुड़े गुर्दे के कार्य उल्लंघन के अधीन हैं, और यह फिर से पत्थरों के गठन की ओर जाता है।

स्टैगॉर्न स्टोन के गठन के बाद, जिसके कारण पहले से ही पेशाब की प्रक्रियाओं से जुड़े विकार और पाइलोनफ्राइटिस के दौरान, गुर्दे के ऊतकों में कार्यात्मक परिवर्तनों के सकल रूप भी विकसित होने लगते हैं। संक्रमण की गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे के ऊतक पिघलना शुरू हो जाते हैं - पायोनफ्रोसिस विकसित होता है। धीरे-धीरे जमीन पर रोग संबंधी परिवर्तनरोग के पाठ्यक्रम के अनुकूल रूप के अधीन और बिगड़ा हुआ नेफ्रॉन फ़ंक्शन के कारण पायलोनेफ्राइटिस की कम गतिविधि के साथ, यह धीरे-धीरे विकसित होना शुरू होता है किडनी खराब.

इस रूप में, पूरी तरह से रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसके दौरान अव्यक्त अवधि और प्रारंभिक अवधि निर्दिष्ट होती है - उस अवधि के अग्रदूत जिसमें रोग की अभिव्यक्तियां स्पष्ट होती हैं। तदनुसार, अव्यक्त अवधि का पाठ्यक्रम एक पाठ्यक्रम के साथ होता है जिसमें गुर्दे की पथरी के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, साथ ही इसके साथ होने वाली रोग प्रक्रियाएं भी होती हैं। हालांकि, एक गैर-विशिष्ट प्रकार के लक्षण हो सकते हैं जो क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ अधिक संगत होते हैं, विशेष रूप से, थकान और कमजोरी, शाम को ठंड लगना, सिरदर्द।

रोग की प्रारंभिक अवधि में, जिसके भीतर पथरी बनने की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, लक्षण काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत हल्के सुस्त दर्द के रूप में हो सकते हैं, कुछ मामलों में, एक गैर-विशिष्ट प्रकार के हल्के परिवर्तन देखे जा सकते हैं। मूत्र परीक्षण। इस प्रकार के पत्थरों की पहचान पर आरंभिक चरणयदि ऐसा होता है, तो यह संयोगवश, एक सादे रेडियोग्राफ़ के परिणामों पर आधारित होता है।

लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति की अवधि के लिए, यह काठ का क्षेत्र में दर्द की निरंतरता की विशेषता है। मूंगा जैसे पत्थरों के साथ, वृक्क शूल एक असामान्य अभिव्यक्ति है, इसलिए यह शायद ही कभी विकसित होता है और केवल तभी जब मूत्रवाहिनी एक छोटे पत्थर की क्रिया के कारण बंद हो जाती है। पायलोनेफ्राइटिस के सक्रिय चरण के हिस्से के रूप में, बुखार, कमजोरी और थकान, और सामान्य अस्वस्थता समय-समय पर दिखाई देती है। मूत्र में परीक्षण पास करते समय, एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है। यह चरण रोग की सामान्य तस्वीर में उच्च रक्तचाप के रूप में एक लक्षण के जोड़ के साथ भी होता है। यदि, इस चरण की अभिव्यक्ति के दौरान, एक विस्तृत निदान किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता का संकेत देने वाले प्रारंभिक संकेतों को निर्धारित करना संभव है।

भविष्य में, गुर्दे की विफलता के जीर्ण रूप के विकास के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यहां रोग के दौरान अंतिम अवधि पहले से ही हो रही है, लक्षण विशेष रूप से यहां शुष्क मुंह के रूप में स्पष्ट हैं और तीव्र प्यासथकान और कमजोरी में वृद्धि, पेशाब संबंधी विकार, काठ का क्षेत्र में दर्द और हल्का बुखार।

गुर्दे की पथरी के लक्षण

उसी प्रकार तीव्र रूपरोग की अभिव्यक्तियाँ, गुर्दे से पत्थरों की रिहाई मुख्य रूप से महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम और किसी भी क्रिया से होती है जिसमें शरीर इसे प्रभावित करने वाले कारकों (कूदना, सवारी करना, दौड़ना, आदि) के कारण हिलने की स्थिति में होता है।

मूत्रवाहिनी उनमें से सबसे संकरी जगह है जो मूत्र प्रणाली में होती है, इसका व्यास लगभग 5-8 मिलीमीटर होता है। हालांकि, इसकी अंतर्निहित लोच के कारण, एक पत्थर के लिए 1 सेंटीमीटर के व्यास के भीतर से गुजरना संभव है। यह देखते हुए कि गुर्दे की पथरी अक्सर होती है अनियमित आकारतेज किनारों के साथ, मूत्रवाहिनी के मार्ग को पार करने का प्रयास उसकी चोट का कारण बन जाता है, जो गंभीर दर्द के साथ होता है जो अचानक पीठ में प्रकट होता है (जिस तरफ रोगग्रस्त गुर्दे स्थित है), निचले पेट में दर्द , साथ ही साथ जननांगों और जांघों तक फैली पीड़ा।

पत्थरों का निकलना भी उन सभी लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है जो समग्र रूप से रोग के साथ होते हैं। यहाँ बार-बार पेशाब आना, जलन के साथ, उल्टी के साथ जी मिचलाना, कुछ मामलों में - तरल मल. इन लक्षणों के अलावा, ठंड लगना और बुखार की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है। इस घटना में कि पथरी मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट का कारण बनती है, पेशाब के साथ समस्या इसके पूर्ण समाप्ति तक हो सकती है।

निदान

एक विशेषज्ञ रोगी के सामान्य चिकित्सा इतिहास (चिकित्सा इतिहास) के आधार पर गुर्दे की पथरी की पहचान कर सकता है, गुर्दे की शूल की अभिव्यक्ति के लक्षण, साथ ही साथ वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर।

गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रेडियोग्राफ प्रमुख तरीका है। सर्वेक्षण यूरोग्राफी जैसी नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान पत्थरों के मुख्य भाग का पता लगाया जाता है। फिर भी, यह विधि यूरेट और प्रोटीन पत्थरों का पता लगाने के लिए बहुत उपयुक्त नहीं है क्योंकि पत्थरों द्वारा किरणों में देरी नहीं होती है, जो तदनुसार, सर्वेक्षण यूरोग्राम प्राप्त करने में छाया नहीं बनाती है (संकेतित परिणाम सिद्धांत हैं प्रक्रिया, जिसके आधार पर पर्याप्त परिणाम प्राप्त करना संभव है)। इस मामले में, पत्थरों की पहचान पाइलोग्राफी और उत्सर्जन यूरोग्राफी द्वारा की जाती है। उत्सर्जन यूरोग्राफी मूत्र पथ और गुर्दे की स्थिति से संबंधित रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के बारे में भी जानकारी प्रदान करती है, इस पद्धति के कारण, पत्थरों (मूत्रवाहिनी, कैलीक्स या श्रोणि) की एकाग्रता का क्षेत्र, उनका आकार और आकार है निर्धारित।

जैसा अतिरिक्त तरीकेगुर्दे की पथरी का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, सीटी या एमआरआई विधि, रेडियोआइसोटोप नेफ्रोस्किंटिग्राफी का उपयोग किया जाता है।

इलाज

गुर्दे की पथरी का उपचार उन्हें प्रभावित करने के दो बुनियादी सिद्धांतों पर बनाया जा सकता है, यह रूढ़िवादी उपचार या शल्य चिकित्सा उपचार है।

रूढ़िवादी चिकित्साइसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां पत्थर छोटे होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव से पथरी बस घुल जाती है। हालांकि, उनका उपयोग केवल एक चिकित्सक की सलाह पर किया जाना चाहिए और पहले से एक व्यापक परीक्षा की गई है। मुख्य घटकों में से एक के रूप में रूढ़िवादी उपचारआहार प्रकट होता है। पत्थरों की संरचना और उनकी संरचना की विशेषताओं के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि किन उत्पादों को बाहर रखा जाना है। रोग का जटिल कोर्स (उदाहरण के लिए सहवर्ती पाइलोनफ्राइटिस) एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

शल्य चिकित्सापहले से ही उन मामलों में आवश्यक है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा उचित परिणाम नहीं देती है। कुछ समय पहले, इस प्रकार के जोखिम में एक खुला ऑपरेशन शामिल था, जो बाद में प्रभावित अंग को हटाने के साथ ही समाप्त हो गया। अब गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए एक खुला ऑपरेशन एक दुर्लभ घटना है, इस तरह के प्रभाव का उपयोग केवल पत्थर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ या गुर्दे की विफलता के विकास के साथ किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बेहतर रक्त माइक्रोकिरकुलेशन प्रदान करती हैं, इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी स्थितियों में जहां मूत्रवाहिनी एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, पथरी की गति से संबंधित उपचार गुर्दे से मूत्र को हटाने के साथ शुरू होता है। यह प्रभाव एक तरह का है सर्जिकल हस्तक्षेप, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, महत्वपूर्ण रक्त हानि की संभावना, साथ ही जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं जो गुर्दे की पथरी की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो आपको एक नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की पथरी की उपस्थिति को चिकित्सा में यूरोलिथियासिस कहा जाता है, या "यूरोलिथियासिस" कहा जाता है। पथरी न केवल गुर्दे में, बल्कि एक वयस्क के मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में भी बन सकती है।

गुर्दे की पथरी एक कठोर, क्रिस्टल जैसा द्रव्यमान होता है जो मानव मूत्र में कम मात्रा में पाए जाने वाले लवणों से बना होता है।

वे आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं। पथरी छोटे दानों के रूप में होती है जो मूत्र में दर्द रहित रूप से गुजरती है, या जटिल आकार के बड़े रूप, 5 सेमी तक पहुँचते हैं।

शिक्षा के कारण

गुर्दे की पथरी क्यों बनती है और यह क्या है? गुर्दे की पथरी बनने के कोई पूर्ण कारण नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर बता सकते हैं कि वास्तव में कौन से कारक हैं ऐसी बीमारी पैदा करने में सक्षम।:

• लवण से संतृप्त कठोर जल का उपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पैराथायरायड ग्रंथियों का विघटन;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन जो मूत्र की अम्लता को बढ़ा सकते हैं (खट्टा, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार);
• पराबैंगनी किरणों की कमी;
• विटामिन की कमी, विशेष रूप से समूह डी;
• भौगोलिक कारक (गर्म देशों के निवासी जोखिम समूह का बड़ा हिस्सा बनाते हैं);
• चोट और रोग कंकाल प्रणाली(गुर्दे की पथरी के कारण - ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• विषाक्तता या पिछले संक्रामक रोगों के कारण शरीर का लंबे समय तक निर्जलीकरण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और विभिन्न अंगों के पुराने रोग मूत्र तंत्र(यहाँ गुर्दे की पथरी के कारण एडेनोमा, आदि हो सकते हैं)।

गुर्दे की पथरी है विभिन्न आकार, जननांग प्रणाली के किसी भी हिस्से में बनते हैं और उनके गठन के वास्तविक कारण के आधार पर, एक अलग संरचना होती है।

पत्थरों को उपविभाजित करें:

1. फॉस्फेट - फॉस्फोरिक एसिड के लवण से मिलकर बनता है। मूत्र पथ के संक्रमण के साथ होता है, क्षारीय मूत्र के साथ बहुत जल्दी बढ़ता है;
2. कोलेस्ट्रॉल - के कारण होता है बढ़िया सामग्रीकोलेस्ट्रॉल दुर्लभ;
3. ऑक्सालेट - क्षारीय या अम्लीय मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालिक एसिड से बनता है;
4. यूरेट यूरिक एसिड का नमक है। वे सबसे आम प्रकारों में से एक हैं;
5. सिस्टीन - अमीनो एसिड सिस्टीन के यौगिकों से मिलकर बनता है।

पत्थर की संरचना को जानने से डॉक्टर को उपचार का एक कोर्स करने का अवसर मिलता है, और रोगी - उसकी सिफारिशों के अर्थ, उनकी गंभीरता और महत्व को समझने के लिए।

कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन्स

काले या गहरे भूरे रंग के, जब वे शरीर के अंदर जाते हैं, तो वे तेज स्पाइक्स से सुसज्जित सतह के कारण गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है और इससे मूत्र में रक्त आ जाता है। एक नियम के रूप में, उन्हें एक ऑपरेशन द्वारा हटाना आवश्यक है। उपचार के अन्य तरीकों से केवल ऑक्सालेट रेत से छुटकारा मिल सकता है।

गठन का एक सामान्य कारण भोजन से ऑक्सालिक एसिड का अत्यधिक सेवन है। नियमित उपयोगबड़ी मात्रा में रस, गाजर, चुकंदर, विटामिन सी उनके गठन और वृद्धि का कारण बनते हैं।

गुर्दे की पथरी के लक्षण

अगर आपको गुर्दे की पथरी है विशिष्ट लक्षणयूरोडायनामिक्स के उल्लंघन, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन और मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के कारण होते हैं।

यूरोलिथियासिस पुरुषों और महिलाओं में होता है। इस तथ्य के बावजूद कि मजबूत सेक्स में गुर्दे की पथरी सबसे आम है, महिलाओं में रोग के लक्षण अधिक मजबूत और अधिक गंभीर होते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, यह मुख्य रूप से संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है महिला शरीर. जब तक पथरी अपनी जगह से हिलने लगे, तब तक व्यक्ति को गुर्दे की पथरी के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। हालांकि, अगर पथरी का हिलना-डुलना शुरू हो गया है, तो लक्षण इतने तेज होते हैं कि व्यक्ति को तेज दर्द होता है।

मुख्य करने के लिए यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के लक्षणों में शामिल हैं::

• पीठ के निचले हिस्से या बाजू में तेज या छुरा घोंपने वाला दर्द, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द (गुर्दे का दर्द);
• गुर्दे में विकिरण दर्द, पड़ोसी अंगों को विकिरण;
• निचले पेट में दर्द;
• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• पेशाब का उल्लंघन (देरी या तेज);
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• रेत या कंकड़ का निर्वहन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंडा पसीना;
• आंत का पेट फूलना;
• दबाव में वृद्धि।

यूरोलिथियासिस का मुख्य लक्षण वृक्क शूल है। यह तब होता है जब मूत्रवाहिनी एक पत्थर से बाधित हो जाती है और अचानक ऐंठन दर्द की विशेषता होती है। दर्द सिंड्रोम मूत्र पथ की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन और ऐंठन के कारण होता है। दर्द इतना तेज होता है कि बीमार व्यक्ति को आराम से बैठने की जगह नहीं मिल पाती है, वह कोने से कोने तक चलता है।

दर्द सिंड्रोम के साथ विकसित हो सकता है अलग आवृत्ति: महीने में कई बार से लेकर कई सालों तक 1 बार। आमतौर पर पेट का दर्द लगभग 1-2 घंटे तक रहता है, लेकिन कभी-कभी यह थोड़े समय के ब्रेक के साथ एक या अधिक दिन तक रह सकता है। अक्सर, दर्द कम होने के बाद, तथाकथित रेत या छोटे पत्थरों को मूत्र से अलग कर दिया जाता है।

गुर्दे की पथरी के साथ मूत्र में रक्त

पथरी के बढ़ने से मूत्र पथ की दीवारों को नुकसान होता है, जो इस तरह के लक्षण की उपस्थिति के साथ होता है। कभी-कभी यह नग्न आंखों से दिखाई देता है, इस लक्षण को ग्रॉस हेमट्यूरिया कहा जाता है।

अन्य मामलों में, मूत्र में रक्त केवल सूक्ष्म जांच पर पाया जाता है, इसे माइक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। 85% पथरी के मामलों में, मूत्र में रक्त दिखाई देता है। हालांकि, इस लक्षण की अनुपस्थिति एक पथरी की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

निदान

महिलाओं या पुरुषों में गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे करें, यह जानने से पहले, सही निदान करना आवश्यक है। यह हमारी मदद करेगा आधुनिक तरीकेनिदान:

• एक रोगग्रस्त अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मूत्र और रक्त की प्रयोगशाला परीक्षा;
• यूरोग्राफी (सर्वेक्षण और / या उत्सर्जन)।

जैसा अतिरिक्त परीक्षा नियुक्त करना:

• मल्टीस्पिरल प्रकार की गणना टोमोग्राफी - यह विधि आपको आकार और प्रकार निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• नेफ्रोस्किंटिग्राफी - यह स्तर को बदल देता है कार्यात्मक विकारगुर्दे के काम में;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण - यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के स्तर को दर्शाता है।

स्वाभाविक रूप से, रोगी की जांच की जाती है और पूछताछ की जाती है - गुर्दे की पथरी के गठन से पहले एक चयापचय विकार को भड़काने वाले संभावित कारणों का पता लगाना आवश्यक है। ऐसा निदान बुनियादी है - प्राप्त परिणामों के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

गुर्दे की पथरी का इलाज

"मुझे गुर्दे की पथरी हो गई है। क्या करें?" - यह सवाल कई लोग पूछते हैं जो इस बीमारी का सामना कर चुके हैं। इस स्थिति में केवल एक ही रास्ता है - पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए। यह शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है, बाद के मामले में, पत्थरों को तोड़ने वाली गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इन्हें घर पर ले जाया जा सकता है।

पत्थर के स्वतंत्र निर्वहन की संभावना के लिए, यह सब उसके आकार और आकार पर निर्भर करता है, व्यक्तिगत विशेषताएंमानव मूत्र प्रणाली की संरचना।

आकार में 5 मिमी तक के पत्थर 67-80% मामलों में मूत्र प्रणाली को अपने आप छोड़ देते हैं, 5 से 10 मिमी के आकार के साथ, यह आंकड़ा केवल 20-47% है।

अक्सर संरचनात्मक विसंगतियाँ मूत्र प्रणालीरोगी, उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का संकुचित होना, एक छोटे से पत्थर का भी अपने आप गुजरना असंभव बना देता है। व्यास में 10 मिमी से अधिक की गणना के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी के एक परिसर मेंचिकित्सीय हस्तक्षेप में शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार;
• भौतिक चिकित्सा;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• फाइटोथेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा;
• बालनोलॉजिकल और सेनेटोरियम उपचार।

नेफ्रोलिथियासिस के सभी रूपों में, विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक, पथरी निकालने वाली, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा भी की जाती है, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंजियोप्रोटेक्टर्स और हर्बल तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

इसके अलावा, आहार रूढ़िवादी उपचार के मुख्य घटकों में से एक है। पत्थरों की संरचना और उनकी संरचना की विशेषताओं के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि किन उत्पादों को बाहर रखा जाना है।

गुर्दे की पथरी को घोलने की तैयारी

गुर्दे की पथरी का मुकाबला करने के लिए, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो ज्यादातर जड़ी-बूटियों पर आधारित होती हैं, जो विकास को धीमा करने, गुर्दे से पथरी को हटाने या हटाने में मदद करती हैं।

1. - जटिल कार्रवाई की एक हर्बल तैयारी। इसका उपयोग यूरेट और कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के लिए किया जाता है।
2. Cyston एक जटिल हर्बल तैयारी है। इसका उपयोग सभी प्रकार के पत्थरों के लिए किया जाता है।
3. ब्लेमारिन, यूरालिट यू- पथरी को घोलने और पेशाब को क्षारीय बनाने की तैयारी। यूरेट और मिश्रित पत्थरों के खिलाफ प्रभावी।
4. Phytolysin, Phytolyte- हर्बल अर्क पर आधारित तैयारी। छोटे पत्थरों को हटाने को बढ़ावा देना और नए पत्थरों के विकास और गठन को रोकना।

रोग की संक्रामक प्रकृति (स्टैग्नॉर्न स्टोन) के मामले में, इसके अलावा, संक्रमण को बेअसर करने के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की पथरी को कुचलना

पत्थरों का दूरस्थ विखंडन - शॉक वेव लिथोट्रिप्सी। यह विधि इस तथ्य के कारण व्यापक हो गई है कि यह सबसे कोमल है। कोई पंचर, चीरा आदि बनाने की आवश्यकता नहीं है। दूरस्थ तरंग क्रिया द्वारा पत्थरों को नष्ट किया जाता है, और फिर प्राकृतिक तरीके से शरीर से निकाल दिया जाता है।

रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी काफी प्रभावी है, जब गुर्दे की पथरी का व्यास 2 सेमी से कम हो. पत्थरों को नष्ट करने वाले उपकरण को रिमोट लिथोट्रिप्टर कहा जाता है। इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक, अल्ट्रासोनिक, लेजर, पीजोइलेक्ट्रिक, वायवीय लिथोट्रिप्टर हैं। सब कुछ इतना अच्छा नहीं है - मतभेद हैं, सभी पत्थर लिथोट्रिप्सी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, आदि।

शल्य चिकित्सा द्वारा पत्थरों को हटाना

केएसडी के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का चुनाव पत्थर के आकार और स्थिति, मूत्र पथ की स्थिति, संक्रमण की गतिविधि, रोगी का रंग, डॉक्टर के अनुभव और व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है।

1. ओपन ऑपरेशन- सबसे पुराना, सबसे विश्वसनीय, लेकिन साथ ही सबसे दर्दनाक और इसलिए खतरनाक तरीका. किडनी या ब्लैडर में चीरा लगाकर स्टोन को यंत्रवत् रूप से हटा दिया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब ESWL या एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
2. एंडोरेथ्रल तकनीक- एंडोस्कोपिक उपकरण मूत्रमार्ग के माध्यम से या त्वचा में एक पंचर के माध्यम से गुर्दे की श्रोणि में डाला जाता है। डिवाइस को पत्थर पर लाया जाता है, जिसे किसी एक तरीके से हटा दिया जाता है या नष्ट कर दिया जाता है: यंत्रवत्, एक संपर्क अल्ट्रासोनिक तरंग द्वारा, एक लेजर बीम द्वारा।

ऑपरेशन से पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बेहतर रक्त माइक्रोकिरकुलेशन प्रदान करती हैं, इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी स्थितियों में जहां मूत्रवाहिनी एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, पथरी की गति से संबंधित उपचार गुर्दे से मूत्र को हटाने के साथ शुरू होता है। यह प्रभाव एक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को संदर्भित करता है, इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, महत्वपूर्ण रक्त हानि की संभावना, साथ ही जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

गुर्दे की पथरी के लिए आहार

यदि आपको निदान किया गया है ऑक्सालेट स्टोन्सगुर्दे में, फिर उपचार को एक विशिष्ट आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

• सबसे पहले, आपको ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना होगा: पालक, शर्बत, आलू, सलाद, संतरे और दूध। आहार में सेब, नाशपाती, अंगूर, सूखे खुबानी, साथ ही मैग्नीशियम की उच्च सामग्री वाले व्यंजन शामिल होने चाहिए, जो ऑक्सालिक एसिड के लवण को बांधते हैं।

आहार जब खोजा गया फॉस्फेट पत्थरमूत्र को अम्लीकृत करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

• ऐसा करने के लिए, अधिक क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी का रस पीना उपयोगी है। इस किस्म के गुर्दे में संरचनाओं के उपचार में मांस आहार, पर्याप्त मात्रा में मछली और मांस प्रोटीन का सेवन करने में सुविधा होती है। यह पोषण का आधार होना चाहिए। साग, सब्जियां, दूध और दुग्ध उत्पादबहिष्कृत करने की आवश्यकता है।

जहां तक ​​यूरेट स्टोन का संबंध है, यहां आहार में मांस और अन्य मांस उत्पाद, चॉकलेट, नींबू और कुछ अन्य उत्पाद शामिल नहीं होने चाहिए। आहार में ताजे फल शामिल होने चाहिए और सब्जियों का रस. खरबूजे और तरबूज एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देते हैं। नेफ्रोलिथियासिस के उपचार में आहार का बहुत महत्व है। आपको अधिक तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। पानी कठोर नहीं होना चाहिए।

सभी प्रकार के पत्थरों के लिएपोषण में, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

1. प्रति दिन 2.5 लीटर तक लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं;
2. यदि आवश्यक हो, जड़ी बूटियों के मूत्रवर्धक संक्रमण लें;
3. अधिक भोजन न करें, आहार में वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और अधिक नमक से बचें।

लोक विधियों के लिए कई व्यंजन भी हैं जिनका उपयोग किसी भी प्रकार के छोटे पत्थरों को हटाने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ रेत भी।

गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे करें लोक उपचार

गुर्दे की पथरी की दवाओं के अलावा, लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी लोक उपचार जो घर पर गुर्दे से पथरी निकालने में मदद करेंगे, उन्हें निम्नलिखित माना जा सकता है:

1. चट्टानों को कुचलने के लिए बढ़िया गुलाब की जड़. 35 ग्राम सूखे कुचल कच्चे माल को दो गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और लगभग एक घंटे के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है, और फिर लपेटा जाता है और एक और 6 घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। छना हुआ शोरबा दिन में 4 बार भोजन से आधा घंटा पहले आधा कप पिएं। उपाय शक्तिशाली है, इसलिए प्रशासन की अवधि, जो आमतौर पर 1 से 4 सप्ताह तक होती है, और सटीक खुराक एक फाइटोथेरेप्यूटिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
2. ऑक्सालेट्स और यूरेट्स के साथ, आपको ऐसा लोक उपचार लेने की जरूरत है। 200 मिलीलीटर में ली गई सामग्री को मिलाएं: शहद, वोदका, जैतून का तेल, नींबू का रस . सब कुछ अच्छी तरह से मिलाया जाता है और दो सप्ताह के लिए एक कसकर बंद बोतल में, एक अंधेरी और ठंडी जगह पर अलग रख दिया जाता है। इसका उपयोग करें औषधीय प्रयोजनोंएक चम्मच के लिए दिन में तीन बार। दो सप्ताह के बाद, 5 दिनों के लिए ब्रेक लें, और फिर उपचार दोहराएं।
3. मांस की चक्की से गुजरें 10 छिले हुए नींबू छिलके सहित, 3 लीटर जार में डालें और 2 लीटर उबला पानी डालें, 2 बड़े चम्मच डालें। एल चिकित्सा ग्लिसरीन। आधे घंटे के लिए जोर दें, तनाव दें। 10 मिनट के अंतराल पर 2 घंटे के भीतर तरल पिएं: हर 10 मिनट में 1 गिलास लें। प्रभावित किडनी क्षेत्र पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं। थोड़ी देर बाद दर्द तेज होगा, रेत निकलने लगेगी। दवा तैयार करते समय, यह याद रखना चाहिए कि नींबू का रस जल्दी से विघटित हो जाता है, इसलिए प्रत्येक खुराक के लिए ताजा रस निचोड़ना चाहिए।
4. तरबूज का छिलका। चिकित्सा के लिए, अपने स्वयं के बगीचे में उगाए गए तरबूज से केवल कच्चे माल उपयुक्त हैं, क्योंकि उनका उपयोग बिक्री के लिए फलों की खेती के लिए किया जाता है। एक बड़ी संख्या कीनाइट्रेट्स, जो ज्यादातर जामुन के छिलके में जमा होते हैं। ओवन या इलेक्ट्रिक ड्रायर में सुखाएं, तरबूज के छिलके के टुकड़ों में पहले से काट लें, पानी डालें (1: 1), धीमी आंच पर लगभग आधे घंटे तक उबालें, छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 से 5 बार एक गिलास लें।
5. काफी सरल साधन सेब के छिलके वाली चाय. सेब के छिलके से लगातार चाय पिएं, इससे गुर्दे की पथरी, रेत का बनना, यूरोलिथियासिस से छुटकारा मिलेगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका लगातार इलाज किया जाना चाहिए और दिनों को याद नहीं करना चाहिए। और आप छील, सूखे और ताजा बना सकते हैं। बेहतर होगा कि आप छिलका सुखा लें, फिर इसे पीसकर पाउडर बना लें और इसके ऊपर उबलता पानी डालें। पाउडर दो चम्मच होना चाहिए, बीस मिनट के लिए डालना, और फिर चाय की तरह पीना चाहिए।

दवाओं के साथ संयोजन में लोक उपचार के साथ यूरोलिथियासिस का इलाज करना सबसे अच्छा है पारंपरिक औषधि. एक चिकित्सक द्वारा आपको कौन सा उपचार निर्धारित किया गया था, उसके अनुसार उपचार की एक लोक पद्धति का चयन करना आवश्यक है।

वे सबसे छोटे दाने हो सकते हैं जो मूत्र में अगोचर रूप से गुजरते हैं, या वे बड़े (व्यास में 5 सेमी) जटिल आकार के हो सकते हैं। आमतौर पर, एक व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक कि पथरी अपना स्थान बदलना शुरू नहीं कर देती और मूत्र पथ के साथ आगे बढ़ने लगती है। और भी छोटा पत्थर, गुर्दा छोड़ने से कष्टदायी दर्द हो सकता है।

कारण

सबसे अधिक संभावना विकास यूरोलिथियासिसवंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्ति में। गुर्दे में नमक जमा होने और पथरी बनने के कारण रक्त में कैल्शियम या यूरिक एसिड की अधिकता हो सकती है, जो चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है (उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ, डी, गाउट का अत्यधिक सेवन)। शरीर में तरल पदार्थ का अपर्याप्त सेवन, या इसके विपरीत, द्रव का एक बड़ा नुकसान (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के अत्यधिक उपयोग के कारण) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। दोनों बहुत केंद्रित मूत्र के गठन की ओर ले जाते हैं, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है। गुर्दे में संक्रमण के साथ, मूत्र का ठहराव हो सकता है और इसकी अम्लता बदल सकती है। लंबे समय तक सख्त बिस्तर आराम भी पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।

लक्षण

आमतौर पर रोग का पहला लक्षण एक तीव्र टांका (रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र में) या पेट के निचले हिस्से में होता है। दर्द कमर तक फैल सकता है, और साथ में मतली और भी होती है। दर्द तब तक रहेगा जब तक कि पथरी पेशाब के रास्ते बाहर नहीं निकल जाती क्योंकि मूत्रवाहिनी की पेशीय दीवार उसे बाहर निकालने की कोशिश करेगी। मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का परिणाम मूत्र में रक्त की उपस्थिति (आंख के लिए दृश्यमान या अदृश्य) हो सकता है। मूत्राशय के नीचे जाने पर, पथरी पेशाब करने की तीव्र इच्छा और पेशाब करते समय जलन का कारण बनेगी। गुर्दे की पथरी का "बाहर निकलें" ( गुरदे का दर्द) ठंड लगना भी हो सकता है।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं (पीठ या बाजू में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उल्टी, कमर में दर्द, पेशाब करने की तीव्र इच्छा या पेशाब करते समय जलन), तो आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने या डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है घर। यदि आपके पास मूत्र प्रणाली की पहले से मौजूद पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ समान लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर को भी कॉल करने की आवश्यकता है। यदि आपको बुखार या रक्तस्राव होता है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं

मुख्य जटिलताएँ हैं:

एक पत्थर के साथ मूत्र पथ की रुकावट और मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
- गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये जटिलताएं गुर्दे की विफलता का कारण बनती हैं।

आप क्या कर सकते हैं

दर्द को दूर करने और तापमान को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं लें।
यदि दर्द कम नहीं होता है या आप अपने मूत्र में खून देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

डॉक्टर क्या कर सकता है

डॉक्टर को दर्द से राहत देनी चाहिए, और फिर आवश्यक परीक्षा (गुर्दे के अल्ट्रासाउंड सहित) का संचालन करना चाहिए। कभी-कभी विश्लेषण करने और पत्थरों की संरचना का निर्धारण करने के लिए निकाले गए पत्थरों को इकट्ठा करना आवश्यक होता है।

डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं आगे का इलाजजिसमें आहार और शामिल हैं दवाई से उपचार. यदि पत्थर आकार में बढ़ गया है (जिसे एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है), बाहर नहीं आता है, कारण लगातार दर्दऔर पेशाब का रुक जाना, जिससे मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है और रक्तस्राव की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. वर्तमान में, अल्ट्रासोनिक क्रशिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है पथरी.

निवारक उपाय

पत्थरों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है। आख़िरकार यूरोलिथियासिस रोगपुरानी बीमारी और नए पत्थरों के बनने की बहुत संभावना है।

दिन में 12-16 गिलास पानी पिएं। निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करें। आहार पत्थरों की संरचना के निर्धारण पर आधारित है।

यदि पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर ने ड्रग थेरेपी निर्धारित की है, तो सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों के गठन से प्रकट होता है।

गुर्दे में पथरी बनने की स्थिति को नेफ्रोलिथियासिस कहा जाता है; मूत्रवाहिनी में - ureterolithiasis; मूत्राशय में - सिस्टोलिथियासिस।

कारण

मूत्र प्रणाली में पथरी बनने के सभी कारणों को बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) में विभाजित किया गया है।

निम्नलिखित बहिर्जात हैं:

• लंबे समय तक कठोर पानी पीना;
• जलवायु क्षेत्रों में रहना जहां पराबैंगनी किरणों की कमी है;
• खट्टा, नमकीन, मसालेदार भोजन का अधिक सेवन;
• दिन के दौरान अपर्याप्त पानी का सेवन;
• आसीन जीवन शैली।

अंतर्जात में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप खराब गुर्दे समारोह;
• पत्थर के गठन के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• शरीर के निर्जलीकरण के साथ संक्रामक रोग;
• गंभीर रोगजिसमें रोगी को लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण);
• चयापचय संबंधी विकार (हाइपरपरथायरायडिज्म, गाउट);
• गुर्दे और मूत्र पथ की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।

अक्सर यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), गठिया, हाइपरपेराथायरायडिज्म, पित्ताश्मरता, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस।

पत्थर 5 प्रकार के होते हैं:

• यूरेट, यूरिक एसिड चयापचय के विकारों में प्रकट होता है (गाउट के साथ);
• ऑक्सालेट, ऑक्सालेट लवण की बढ़ी हुई सामग्री के साथ दिखाई देते हैं;
• फॉस्फेट, फास्फोरस चयापचय के उल्लंघन में दिखाई देते हैं;
• सिस्टीन, वे वंशानुगत विकृति विज्ञान के साथ दिखाई देते हैं;
• मिश्रित, कई प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का एक संयोजन।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

पुरुषों में, यह विकृति महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक बार पाई जाती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपुरुषों और महिलाओं में यूरोलिथियासिस समान हैं।

लक्षणों की गंभीरता पत्थरों के आकार और वे कहाँ स्थित हैं पर निर्भर करती है।

छोटे पत्थरों की उपस्थिति में, रोग स्पर्शोन्मुख है, या गंभीर होने के बाद शारीरिक गतिविधिमें बेचैनी हो सकती है काठ का क्षेत्र. इस स्तर पर, अक्सर परीक्षा के दौरान संयोग से पथरी का निदान किया जाता है।

यूरोलिथियासिस में दर्द का स्थानीयकरण

सबसे आम लक्षण दर्द है।

दर्द स्थिर या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है; दर्द या तीव्र चरित्र; दर्द की गंभीरता पथरी के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है।

गुर्दे की पथरी के साथ दर्द

जब गुर्दे या ऊपरी मूत्रवाहिनी में पथरी पाई जाती है, तो काठ का क्षेत्र में दर्द होता है और प्रकृति में दर्द होता है।

हालांकि, यदि पथरी मूत्रवाहिनी की रुकावट (अवरोध) का कारण बनती है, तो मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है और दर्द काफी बढ़ जाता है। रोगी गुर्दे की शूल विकसित करता है। यह गंभीर दर्द की विशेषता है जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दूर नहीं होता है। दर्द कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। रोगी इधर-उधर भागते हैं, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।

दर्द अक्सर एकतरफा होता है, शायद ही कभी द्विपक्षीय हो सकता है।

जैसे-जैसे स्टोन यूरिनरी ट्रैक्ट के साथ-साथ चलता है, दर्द कम होता जाता है।

पुरुषों में पेट के निचले हिस्से में दर्द बाहरी जननांग, अंडकोश तक फैल सकता है। दर्द प्रोस्टेटाइटिस, वृषण मरोड़ की याद दिलाता है।

महिलाओं में निचले पेट में दर्द लेबिया, वल्वा को दिया जाता है।

पेशाब करना मुश्किल हो जाता है, यह बार-बार और दर्दनाक हो जाता है।

मूत्राशय की पथरी के साथ दर्द

जब मूत्राशय में पथरी पाई जाती है, तो दर्द सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, छोटे पत्थरों के साथ दर्द होता है। बाहरी जननांगों के क्षेत्र में भी दर्द का विकिरण।

मूत्र और रेत में रक्त

दूसरा सबसे सामान्य लक्षणहेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) है।

हेमट्यूरिया तब देखा जाता है जब म्यूकस मेम्ब्रेन को नुकसान होने के कारण स्टोन यूरिनरी ट्रैक्ट के साथ-साथ चलता है। छोटे-छोटे स्टोन पास होने पर पेशाब की जांच से ही खून का पता लगाया जा सकता है। और बड़े पत्थरों को पार करते समय, रोगी स्वयं मूत्र के गुलाबी रंग को देख सकता है।

साथ ही, रोगी को मूत्र तलछट में छोटे-छोटे पत्थर (रेत) दिखाई दे सकते हैं।

निदान

यदि यूरोलिथियासिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो यूरोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

सामान्य मूत्र विश्लेषण:

• आपको हेमट्यूरिया का पता लगाने की अनुमति देता है - मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। मूत्र प्रणाली में सूजन की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि पाई जाती है, मूत्र के घनत्व में वृद्धि। मूत्र तलछट में लवण (ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट, यूरेट्स) पाए जाते हैं।
• यदि मूत्र तलछट में पथरी है, तो उनकी जांच की जाती है। पत्थर की प्रकृति स्थापित है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण:

• चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने के उद्देश्य से। यूरिक एसिड, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स के स्तर का आकलन किया जाता है, गुर्दे के कार्य का आकलन (क्रिएटिनिन, यूरिया, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

• आप लंबे समय तक खून की कमी के साथ एनीमिया (हीमोग्लोबिन में कमी) का पता लगा सकते हैं; भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान ल्यूकोसाइट्स की संख्या और ईएसआर की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि।

गुर्दे, मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

• आपको पत्थरों की उपस्थिति, सूजन के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों का पता लगाने के लिए, उनके स्थान और मूत्र पथ की रुकावट की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है। अध्ययन एक रेडियोपैक पदार्थ को पेश करके और फिर उसके उत्सर्जन की दर का आकलन करके किया जाता है।

निचले मूत्र पथ में रुकावट के साथ, प्रतिगामी ureteropyelography किया जाता है। कंट्रास्ट को गुर्दे में नहीं, बल्कि नीचे से ऊपर तक - मूत्रवाहिनी के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। यह आपको पत्थर के आकार, उसकी स्थिति को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

छोटे पत्थरों की उपस्थिति में, एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जाता है। थेरेपी एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि पथरी बड़ी है या रोगी को गुर्दा शूल विकसित हो जाता है, तो उपचार रोगी के लिए होता है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि उपचार पर निर्भर करती है, औसतन 10-14 दिन।

यूरोलिथियासिस का उपचार पत्थरों को हटाने और उनके पुन: गठन को रोकने के लिए चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करने के उद्देश्य से है।

पत्थरों को हटाने के तरीके पत्थर के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं।

छोटी पथरी स्वतंत्र रूप से मूत्र पथ से बाहर निकल सकती है।

स्थिति को कम करने के लिए, रोगी को दर्द कम करें (गुर्दे की शूल की स्थिति में), एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

• ड्रोटावेरिन;
• पापवेरिन;
• डस्पतालिन;
• गुदा.

दवाओं के साथ पत्थरों का विघटन

यूरेट्स की उपस्थिति में, आवेदन करें:

• एलोप्यूरिनॉल;
• एटामाइड;
• कुरूप।

फॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति में निर्धारित हैं:

• सिस्टोन;
• मारेलिन;

ऑक्सालेट पत्थरों के लिए, आवेदन करें:

• ब्लेमारिन;
• छप्पर;
• पाइरिडोक्सिन।

जब सिस्टीन पत्थरों का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलमाइन;
• पोटेशियम साइट्रेट;
• यूरालिट।

बाद में हटाने के साथ पत्थरों को कुचलना

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी।

• शॉक वेव की मदद से स्टोन को कुचला जाता है और फिर यूरिनरी ट्रैक्ट के जरिए बाहर निकाल दिया जाता है। विधि बड़े पत्थरों के लिए उपयुक्त नहीं है।

अल्ट्रासोनिक तरंगों, एक लेजर की मदद से पत्थरों को भी नष्ट किया जाता है।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी।

• पत्थरों को नष्ट करने वाले उपकरणों का उपयोग करके एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप, इसके बाद गुर्दे से पथरी के कुछ हिस्सों को निकालना।

लिथोलैपैक्सी।

• यह मूत्राशय से पत्थरों का एंडोस्कोपिक निष्कासन है।

इसके अलावा, यूरोलिथियासिस के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• डायडैनेमिक एम्प्लिपल्स थेरेपी - दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
• इंडक्टोथर्मी - एक एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी और दर्द से राहत के रूप में उपयोग किया जाता है;
• साइनसॉइडल धाराओं के संपर्क में - मूत्रवाहिनी और ऐंठन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। छूट के दौरान उपयोग किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी - दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

खुराक

हमारे अलग लेख में गुर्दे की पथरी के लिए आहार के बारे में और पढ़ें।

दिन के दौरान लगभग दो लीटर तरल पीना सुनिश्चित करें;

यूरेट पत्थरों के साथ, इसे सीमित करना आवश्यक है:

• मांस; मछली;
• मशरूम;
• फलियां;
• बीयर।

ऑक्सालेट पत्थरों के लिए:

• चॉकलेट, कोको;
• बीट्स, सलाद, पालक;
• ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ;

फॉस्फेट पत्थरों के लिए:

• नमक;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब;
• करंट, क्रैनबेरी;
• दुग्धालय।

पत्थरों की रोकथाम

यूरोलिथियासिस की रोकथाम में मुख्य दिशा चयापचय का सामान्यीकरण है।

यदि आप चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य नहीं करते हैं, तो रोग का एक विश्राम अपरिहार्य है।

शराब से इनकार;

एक सामान्य वजन बनाए रखें;

प्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल पिएं;

नमक का सेवन कम करें;

पत्थरों के प्रकार की स्थापना करते समय, आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करें।

मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है।

जटिलताओं

यूरोलिथियासिस के गलत उपचार के साथ, सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। यह सबसे आम जटिलता है। यह मूत्र के ठहराव और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के कारण होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया पेरिरेनल ऊतक (पैरानेफ्राइटिस) में फैल सकती है। यह पाइलोनफ्राइटिस के उपचार या नेफ्रैटिस के अनपढ़ उपचार के अभाव में विकसित होता है।

लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के कारण ( क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस) पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित करता है।

दोनों तरफ मूत्र पथ के पूर्ण रुकावट के साथ, जो अत्यंत दुर्लभ है, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

समय पर निदान, सक्षम उपचार और रोग की रोकथाम के लिए सिफारिशों के अनुपालन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। निवारक उपायों के अनुपालन से पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी।

गुर्दे में मध्यम आकार के पत्थरों के बनने की संभावना अधिक होती है। जब वे गठन की साइट पर तय किए जाते हैं, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हालांकि, जब पत्थर मूत्रवाहिनी के साथ सबसे बड़ी संकीर्णता के स्थानों में चलता है, तो पत्थर मूत्रवाहिनी को बंद कर देता है - गुर्दे की शूल के लक्षण दिखाई देते हैं।

गुर्दे की शूल के लक्षण

सामान्य लक्षण:

• पैरॉक्सिस्मल दर्द - समय-समय पर बढ़ जाना
• शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि

प्रयोगशाला संकेत:
सामान्य मूत्र विश्लेषण:

• पेशाब में नमक
• मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स
• बादल छाए रहेंगे मूत्र

विभिन्न स्थानीयकरण के पत्थरों के लक्षण

कैलेक्स में पथरी के लक्षण

रीनल कैलेक्स मूत्र पथ का प्रारंभिक भाग है जिसमें किडनी नेफ्रॉन की एकत्रित नलिकाएं खुलती हैं। प्रत्येक गुर्दे में, फ़िल्टर्ड मूत्र गुर्दे की श्रोणि में जमा होता है, जो कैलीक्स की एक प्रणाली से गुजरता है (प्रत्येक गुर्दे में 6 से 12 तक हो सकता है)।

अधिक बार, कैलीक्स स्टोन छोटे होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। प्रचुर मात्रा में पेशाब के साथ (भारी शराब पीने, शराब पीने, मूत्रवर्धक लेने के साथ)। शायद पत्थरों के सक्रिय प्रचार के कारण दर्द का तेज होना।
दर्द की प्रकृति:

• दर्द पैरॉक्सिस्मल है
• पेट के निचले हिस्से या कमर में काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द।
• हिलने, सक्रिय आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है।

गुर्दे की श्रोणि में पथरी के लक्षण

वृक्क श्रोणि वृक्क के मूत्र को शांत करने का सबसे अधिक क्षमता वाला भाग है - गुर्दे में बनने वाला सारा मूत्र उसमें प्रवाहित होकर जमा हो जाता है। प्रत्येक गुर्दे में 1 श्रोणि होता है जिसमें वृक्क नलिकाएं खुलती हैं और जिससे मूत्रवाहिनी निकलती है।
अधिक बार, श्रोणि में मध्यम आकार या बड़े (कोरल जैसे) पत्थर बनते हैं।

मध्यम आकार के पत्थरसबसे अधिक बार एक गंभीर स्थिति का कारण बनता है - मूत्रवाहिनी की रुकावट और गुर्दे की शूल का हमला।
गुर्दे की शूल के लक्षण:
सामान्य लक्षण:

• पैरॉक्सिस्मल दर्द - समय-समय पर बढ़ जाना,
• दर्द अचानक होता है, अधिक बार हिलने-डुलने, हिलने-डुलने के साथ, प्रचुर मात्रा में सेवनतरल पदार्थ या शराब। स्थिति बदलने से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
• शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि
• दर्द काठ का क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से, वंक्षण क्षेत्र को दिया जा सकता है (मूत्रमार्ग की रुकावट के स्तर के आधार पर)।

मूंगा पत्थरगुर्दे की श्रोणि में तय, गुर्दे की शूल का कारण नहीं बनता है, लेकिन गुर्दे के लगातार संक्रामक रोगों (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस) को जन्म दे सकता है, कुछ मामलों में पूरे गुर्दे के शोष का कारण बनता है।

मूत्रवाहिनी में पथरी

यूरोलिथियासिस में दर्द की तीव्रता पत्थरों के स्थान, उनके आकार, सतह की चिकनाई पर निर्भर करती है।

मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में पथरी का स्थानीयकरण

• काठ का क्षेत्र में दर्द
• दर्द तीव्र है, समय-समय पर कम हो जाता है (लेकिन पूरी तरह से नहीं), तीव्रता की अवधि के साथ
• शरीर की स्थिति में परिवर्तन दर्द की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता है
• दर्द पेट के किनारे तक फैल सकता है

मूत्रवाहिनी के मध्य तीसरे भाग में पथरी का स्थानीयकरणनिम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दर्द पेट के पार्श्व प्रक्षेपण में स्थानीयकृत होता है - निचले कॉस्टल किनारे के साथ
• इलियाक और वंक्षण क्षेत्र को देता है
• शरीर की स्थिति बदलने से दर्द की तीव्रता प्रभावित नहीं होती है।

मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में पथरी का स्थानीयकरणनिम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दर्द का स्थानीयकरण नीचे के भागपेट, कमर
• दर्द अंडकोश / बाहरी लेबिया में फैलता है
• एक भरे हुए मूत्राशय की अनुभूति
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• पेशाब अपने आप में दर्दनाक है, मूत्राशय खाली करने की भावना पैदा नहीं करता है

मूत्राशय में पथरी

मूत्राशय की पथरी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• पेट के निचले हिस्से में आवधिक दर्द
• दर्द पेरिनेम, बाहरी जननांग को दिया जा सकता है
• दर्द बढ़ जाता है या हिलने-डुलने लगता है
• पेशाब करते समय, पेशाब की धारा अचानक टूट सकती है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, मूत्र का निर्वहन फिर से शुरू हो सकता है।

पत्थरों के बनने के कारण

बाह्य कारकपत्थरों के विकास में योगदान:

• जलवायु (शुष्क, जिससे बार-बार निर्जलीकरण होता है)
• मिट्टी की संरचना - भोजन की इलेक्ट्रोलाइट संरचना को प्रभावित करती है
• पानी की रासायनिक संरचना - पानी में लवण की अधिक उपस्थिति मूत्र में उनकी एकाग्रता में वृद्धि में योगदान कर सकती है। मूत्र अंगों में पथरी बनने के लिए पानी की अम्लता का भी बहुत महत्व है।
• तरल पदार्थ के सेवन का तरीका और मात्रा - अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।
• दैनिक दिनचर्या - एक गतिहीन जीवन शैली पत्थरों के निर्माण में योगदान करती है
• दैनिक भोजन सेवन की संरचना मांस उत्पादों की अत्यधिक खपत, प्यूरीन बेस (मटर, शर्बत, पालक, आदि) की उच्च सामग्री वाले उत्पाद हैं।

यूरोलिथियासिस के विकास में आंतरिक कारक:

• मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• अन्य अंगों के संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• बीमारी पाचन नाल: कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के विकास में विसंगतियाँ।

यूरोलिथियासिस का निदान

यूरोलिथियासिस का निदान निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर किया जाता है:

रोग के लक्षण

1. काठ का क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से या कमर में रुक-रुक कर तेज दर्द (जैसे पेट का दर्द)
2. मूत्राशय का अधूरा खाली होना
3. पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में जलन महसूस होना

उपचार की जानकारी -अतीत में, यूरोलिथियासिस का निदान और उपचार की प्रभावशीलता डॉक्टर को सही निदान और उपचार के पर्याप्त सुधार में मदद करती है।

रोगी की परीक्षा और शारीरिक परीक्षण का डेटा

1. पेट का तालमेल - आपको अंगों की कई तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देता है पेट की गुहा(अग्नाशयशोथ, एडनेक्सिटिस, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस)। ये रोग हैं बाहरी संकेतऔर लक्षण वृक्क शूल के हमले के समान हो सकते हैं।
2. पेट और काठ का क्षेत्र का दोहन - आपको रोगों के लक्षणों को बाहर करने या पहचानने की अनुमति देता है जैसे: कटिस्नायुशूल, लम्बागो, पायलोनेफ्राइटिस।
3. रोगी की बाहरी परीक्षा - रोगी की मजबूर मुद्रा (जिसमें वह दर्द में कमी महसूस करता है), एडिमा की उपस्थिति, त्वचा का रंग मूत्र प्रणाली के कई रोगों का संकेत दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड डेटा- अक्सर यह परीक्षा अकेले आपको यूरोलिथियासिस का सटीक निदान करने और पत्थरों के आकार, आकार और स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है।

सीटी डायग्नोस्टिक डेटायह परीक्षा आपको यूरोलिथियासिस का सटीक निदान करने और पत्थरों के आकार, आकार और स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक डेटा -इस पद्धति का उपयोग मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के प्रवाह के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए किया जाता है, जिससे आप यह पहचान सकते हैं कि मूत्र पथ में किस स्तर पर रुकावट है।

एक सामान्य यूरिनलिसिस अध्ययन से डेटा- निम्नलिखित डेटा यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

1. पेशाब का घनत्व बढ़ जाना
2. अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति
3. लवण की उच्च सांद्रता की उपस्थिति
4. मूत्र में रेत का पता लगाना

किडनी स्टोन का इलाज दवाइयों से

उपचार की दिशा	क्यों नियुक्त किया जाता है?	कैसे इस्तेमाल करे?**
एंटीस्पास्मोडिक्स: कोई shpa पापवेरिन डिप्रोफेन हलीडोर	एंटीस्पास्मोडिक दवाएं मूत्रवाहिनी की ऐंठन से राहत देती हैं, इसकी दीवार को आराम प्रदान करती हैं। इससे दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, पथरी निकलने में आसानी होती है।	नो-शपा: 0.04 - 0.08 ग्राम प्रत्येक। 0.04 ग्राम प्रत्येक की गोलियों में उपलब्ध है। पापवेरिन: 0.04 - 0.08 ग्राम 3 - 5 बार एक दिन। 0.01 और 0.04 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। डिप्रोफेन: 0.025 - 0.05 ग्राम दिन में 2 - 3 बार। 0.05 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। हलीडोर: 0.1 - 0.2 ग्राम 1 - 2 बार एक दिन। 0.1 ग्राम की गोलियों और ड्रेजेज में उपलब्ध है। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग इंजेक्शन में गुर्दे की शूल के लिए किया जाता है, सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।
दर्द निवारक: बरलगिन ले लिया टेम्पलगिन टेट्रालगिन पेंटालगिन	दर्द निवारक दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से दर्द को दूर करने के लिए गुर्दे के शूल के हमले के दौरान किया जाता है।	वयस्कों के लिए गुदा की एक खुराक - 0.5 - 1 ग्राम। गोलियों या इंजेक्शन में इस्तेमाल किया जा सकता है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक- 2 साल
जीवाणुरोधी दवाएं	यूरोलिथियासिस संक्रमण में शामिल होने पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।	पसंद जीवाणुरोधी दवाएंएक परीक्षा के बाद ही डॉक्टर द्वारा सख्ती से किया जा सकता है।

** दवाओं की नियुक्ति, खुराक और प्रवेश के समय का निर्धारण केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पत्थरों को औषधि से घोलना

दवा का नाम		क्यों नियुक्त किया जाता है?	कैसे इस्तेमाल करे?
यूरेट स्टोन का इलाज
एलोप्यूरिनॉलऔर समानार्थक शब्द: एलोज़िम नमस्ते एलोप्रोन अल्लुपोल मिलुराइट ज़िलोरिक रेमिडी पुरिनोलो सैनफीपुरोलो	एलोप्यूरिनॉल xanthine ऑक्सीडेज की गतिविधि को रोकता है, एक एंजाइम जो परिवर्तित करता है हाइपोक्सैन्थिन*** में ज़ैंथिन****, और ज़ैंथिन - इन यूरिक अम्ल*****। गुर्दे सहित अंगों और ऊतकों में यूरेट्स (यूरिक एसिड के लवण) के जमाव को कम करता है। यह रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि (गाउट, हाइपरयूरिसीमिया, ल्यूकेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोसारकोमा, सोरायसिस, आदि) के साथ मूत्र पथरी और अन्य बीमारियों के गठन के साथ यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए निर्धारित है।			एलोप्यूरिनॉल 0.1 और 0.3 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। खुराक: रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में मामूली वृद्धि वाले वयस्क: पहले 0.1 ग्राम प्रतिदिन, फिर - 0.1 - 0.3 ग्राम प्रत्येक; रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि वाले वयस्क: पहले 2 हफ्तों में, प्रतिदिन 0.3 - 0.4 ग्राम (प्रति दिन 3 - 4 खुराक, 0.1 ग्राम प्रत्येक), फिर - 0.2 - 0.3 ग्राम दैनिक ; बच्चे: शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम औषधीय पदार्थ के 0.01 - 0.02 ग्राम की दर से। मतभेद: जिगर और / या गुर्दा समारोह की महत्वपूर्ण हानि; गर्भावस्था। दवा लेते समय, रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा की समय-समय पर निगरानी की जाती है। यदि एलोप्यूरिनॉल रद्द कर दिया जाता है, तो तीसरे - चौथे दिन रक्त में यूरिक एसिड का स्तर अपने मूल मूल्य तक बढ़ जाता है। इसलिए, दवा लंबे समय तक निर्धारित पाठ्यक्रम है। भोजन से पहले गोलियां ली जाती हैं।
एटामिडी	दवा मूत्र में पेशाब के अधिक गहन उत्सर्जन को बढ़ावा देती है। मूत्र में यूरिक एसिड लवण की मात्रा को कम करता है।			एटामाइड 0.35 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। खुराक: वयस्क - 0.35 ग्राम दिन में 4 बार (पाठ्यक्रम की अवधि - 10 - 12 दिन, फिर 5 - 7 दिनों का ब्रेक, और एक सप्ताह तक चलने वाला दूसरा कोर्स)। मतभेद: गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी। भोजन से पहले गोलियां ली जाती हैं।
उरोदान संयुक्त दवा, निम्नलिखित औषधीय पदार्थों का मिश्रण है (सामग्री औषधीय उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में दी गई है): पिपेरज़िन फॉस्फेट - 2.5 ग्राम; हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन - 8 ग्राम; सोडियम बेंजोएट - 2.5 ग्राम; लिथियम बेंजोएट - 2 ग्राम; सोडियम फॉस्फेट - 10 ग्राम; सोडियम बाइकार्बोनेट - 37.5 ग्राम; टार्टरिक एसिड - 35.6 ग्राम; ग्लूकोज - 1.9 ग्राम।	उरोदन मूत्र को क्षारीय करता है। सबसे ज़रूरी चीज़ सक्रिय पदार्थ- पिपेरज़िन फॉस्फेट। यह यूरिक एसिड के साथ मिलकर घुलनशील लवण बनाता है।			दवा पानी में घुलने के उद्देश्य से दानों में उपलब्ध है। वयस्क भोजन से पहले 1 चम्मच दानों को आधा गिलास पानी में घोलकर उरोदन लेते हैं। स्वागत की बहुलता - दिन में 3-4 बार। उपचार का कोर्स 30-40 दिन है।
यूरालिट-यू संयुक्त तैयारी, जिसमें इसकी संरचना शामिल है: सोडियम साइट्रेट पोटेशियम साइट्रेट साइट्रिक एसिड	यूरालिट-यू का उपयोग मौजूदा यूरेट पत्थरों को भंग करने और नए के गठन को रोकने के लिए किया जा सकता है। दवा सिस्टीन पत्थरों में प्रभावी है (नीचे देखें)।			दवा दानों के रूप में उपलब्ध है, जिसे 280 ग्राम के जार में पैक किया जाता है। संकेतक पत्रों का एक सेट जार से जुड़ा होता है, जिसे मूत्र की अम्लता को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। संकेतक कागजात दिखाने वाले आंकड़ों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। पथरी के विघटन के लिए, मूत्र की अम्लता का एक निश्चित मूल्य होना चाहिए। मतभेद: जननांग प्रणाली के संक्रमण और मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना, गंभीर संचार विकार।
ब्लेमारिन. एक जटिल तैयारी, जिसमें घटक शामिल हैं: 39.9 भाग साइट्रिक एसिड 32.25 भाग सोडियम बाइकार्बोनेट 27.85 भाग सोडियम साइट्रेट	दवा में पेशाब और अन्य प्रकार के मूत्र पथरी को भंग करने की क्षमता होती है।			Blemaren 200 ग्राम में पैक किए गए दानों के रूप में निर्मित होता है। मूत्र की अम्लता को निर्धारित करने के लिए एक मापने वाला चम्मच और संकेतक स्ट्रिप्स शामिल हैं।
सोलिमोक. एक जटिल तैयारी, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: 46.3% पोटेशियम साइट्रेट 39% सोडियम साइट्रेट 14.5% साइट्रिक एसिड 0.1925% ग्लूकोज 0.075% डाई	दवा मूत्र पथरी को भंग करने में सक्षम है, मुख्य रूप से पेशाब।			सोलिमोक 150 ग्राम के जार में पैक किए गए दानों के रूप में निर्मित होता है। 2.5 ग्राम सुबह भोजन के बाद भोजन के बाद दोपहर के भोजन में 2.5 ग्राम शाम को 5 ग्राम भोजन के बाद
फॉस्फेट पत्थरों का उपचार
मैडर डाई का सूखा अर्क. दवा आधारित सब्जी कच्चे माल, जिसमें है: पागल निकालने जॉर्जियाई पागल निकालने	दवा निर्धारित करने का उद्देश्य: मूत्र पथरी का ढीला होना, जो मैग्नीशियम और कैल्शियम फॉस्फेट द्वारा बनते हैं; एंटीस्पास्मोडिक क्रिया: मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि की ऐंठन को दूर करने के कारण, मैडर अर्क छोटे पत्थरों के निर्वहन की सुविधा प्रदान करता है; मूत्रवर्धक क्रिया: गुर्दे से पथरी और लवण को हटाने को बढ़ावा देता है।			मैडर अर्क 0.25 ग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। 2-3 गोलियां दिन में 3 बार एक गिलास पानी में घोलकर लें। उपचार का कोर्स आमतौर पर 20 से 30 दिनों तक रहता है और इसे 1 - 1.5 महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
मारेलिन दवा की संरचना: मैडर डाई का सूखा अर्क - 0.0325 ग्राम; हॉर्सटेल का सूखा अर्क - 0.015 ग्राम; सूखा गोल्डनरोड अर्क - 0.025 ग्राम; मोनोसबस्टिट्यूटेड मैग्नीशियम फॉस्फेट - 0.01 ग्राम; कॉर्ग्लिकॉन - 0.000125 ग्राम; केलिन - 0.00025 ग्राम; सोडियम सैलिसिलेमाइड - 0.035 ग्राम।	मरेलिन प्रभाव: गुर्दे की पथरी को नरम करने में मदद करता है, जो कैल्शियम फॉस्फेट और ऑक्सालेट से बना होता है; छोटे पत्थरों के पारित होने की सुविधा, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि की ऐंठन से राहत देता है; जननांग प्रणाली में सूजन से राहत देता है।			दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। आवेदन के तरीके: मौजूदा पत्थरों को नष्ट करने के लिए: 2 - 4 गोलियां दिन में 3 बार, उपचार का कोर्स 20 - 30 दिन है, जिसके बाद वे 1 - 1.5 महीने का ब्रेक लेते हैं, और फिर उपचार के पाठ्यक्रम को फिर से दोहराते हैं; गुर्दे की पथरी को हटाने के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए: 2 गोलियाँ 2-3 महीने के लिए दिन में 3 बार, यदि आवश्यक हो, तो 4-6 महीने के बाद चिकित्सा के पाठ्यक्रम को दोहराएं। मारेलिन का स्वागत एक उत्तेजना को भड़का सकता है पेप्टिक छालापेट और सूजन आंत्र रोग। इसलिए, पाचन तंत्र के विकृति वाले रोगियों के लिए, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, भोजन के बाद सेवन सख्ती से होता है।
ऑक्सालेट पत्थरों का उपचार
मारेलिन(ऊपर देखो)
बिखरा हुआ हर्बल तैयारी, आहार अनुपूरक (रडार में शामिल)।	ऑक्सालेट पत्थरों को भंग करने में मदद करता है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं और मूत्र की संरचना में सुधार करता है। कार्बनिक अम्ल, टैनिन, पोटेशियम शामिल हैं।			दवा गोलियों और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसकी संरचना थोड़ी अलग है। वयस्कों के लिए कैप्सूल लेने की खुराक और विधि: 1 से 2 कैप्सूल दिन में 2-3 बार, उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। वयस्कों के लिए खुराक और गोलियां लेने की विधि:
काढ़े और अंतर्ग्रहण की तैयारी के लिए औषधीय पौधों का संग्रह: · संग्रह संख्या 7; · संग्रह संख्या 8; · संग्रह संख्या 9; · संग्रह संख्या 10.	वे दवाएं हैं जो आधिकारिक तौर पर मूत्रविज्ञान में उपयोग की जाती हैं। फीस में शामिल औषधीय पौधों का प्रभाव: · मूत्रवधक; · लिथोलिटिक(ऑक्सालेट पत्थरों के विघटन में योगदान); · antispasmodic(मूत्र पथ की ऐंठन को खत्म करना और छोटे पत्थरों के निर्वहन को बढ़ावा देना)।			खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। फीस उबलते पानी में पीसा जाता है, 1 - 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें।
सिस्टीन पत्थरों का उपचार
पेनिसिलमाइन	एक दवा जो सिस्टीन के साथ एक यौगिक बनाने में सक्षम है जिसे कहा जाता है पेनिसिलमाइन-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड. यह मूत्र में अधिक आसानी से घुल जाता है, और यह सिस्टीन पत्थरों के गठन को कम करने में मदद करता है।			पेनिसिलमाइनकैप्सूल और घुलनशील लेपित गोलियों में उपलब्ध है। दवा की खुराक: वयस्क - प्रति दिन 1-4 ग्राम (आमतौर पर प्रति दिन 2 ग्राम निर्धारित); बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 300 मिलीग्राम की दर से।
थियोप्रोनिन	सिस्टीन के साथ घुलनशील यौगिक बनाने में सक्षम। इसका उपयोग मूत्र में सिस्टीन की उच्च सामग्री (प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक सिस्टीन का आवंटन) के साथ किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां पेनिसिलमाइन अप्रभावी है।			दवा की खुराक: 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: पहले, शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए 15 मिलीग्राम थियोप्रोनिन निर्धारित किया जाता है, संकेतित खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है, फिर इसे मूत्र में सिस्टीन की सामग्री के आधार पर समायोजित किया जाता है; वयस्क: पहले, प्रतिदिन 800 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है, फिर इसे मूत्र में सिस्टीन की सामग्री के आधार पर समायोजित किया जाता है, लेकिन प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक नहीं।
सोडियम बाईकारबोनेट(सोडा) पोटेशियम साइट्रेट	दवाएं जो मूत्र को क्षारीय करती हैं, सिस्टीन पत्थरों को भंग करने में मदद करती हैं (सिस्टीन की घुलनशीलता मूत्र के पीएच पर निर्भर करती है: अम्लता जितनी कम होगी, उतना ही बेहतर होगा)।			सोडियम बाइकार्बोनेट की खुराक: प्रतिदिन 200 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन। पोटेशियम साइट्रेट की खुराक: 60 - 80 शहद प्रति दिन (डॉक्टर द्वारा निर्धारित)।
यूरालिट (ऊपर देखें)
स्ट्रुवाइट पत्थरों का उपचार
स्ट्रुवाइट पत्थरों के साथ, ड्रग थेरेपी अप्रभावी है। पत्थर को विशेष तरीकों से नष्ट कर दिया जाता है या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

मूत्र पथरी का उपचार लोक उपचार

पत्थरों का प्रकार	उपचार का प्रकार (खनिज पानी, जलसेक, काढ़े, आहार)	उपचार का उद्देश्य	कैसे पकाने के लिए (काढ़ा, मिलावट, संरचना और आहार सिद्धांत)
स्ट्रुवाइट्स	स्ट्रुवाइट पत्थरों के लिए पारंपरिक उपचार, हर किसी की तरह रूढ़िवादी तरीके, अक्षम हैं।
फॉस्फेट	पौधे का आसव: गुलाब कूल्हे गांठदार अंगूर खदान फेमोरिस दारुहल्दी		गुलाब का आसव: एक गिलास उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच सूखे जामुन, 6 घंटे के लिए छोड़ दें। नॉटवीड इन्फ्यूजन: सूखे पौधे का 20 ग्राम लें और 200 मिलीलीटर उबलते पानी में पीएं। अंगूर के पत्तों का आसव: 1 छोटा चम्मच। एक चम्मच सूखे पत्तों को 1 बड़े चम्मच में पीस लें। उबलते पानी, 15-20 मिनट जोर दें, तनाव। ऊरु खदान का आसव: 1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच राइजोम बनाया जाता है। जंगली गुलाब, शहद के अर्क के साथ मिलाया जा सकता है। आमतौर पर इन पौधों का जलसेक दिन में 2-3 बार लिया जाता है।
	हर्बल संग्रह: 2 भाग मकई के भुट्टे के बाल 2 भाग सन्टी पत्ते 1 भाग जुनिपर बेरीज 1 भाग सर्पीन जड़ 1 भाग बर्डॉक रूट 1 भाग स्टील की जड़	उनके पास एक मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, कुछ लिथोलिटिक क्रिया है।	1 कप उबलते पानी में मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें। एक और 15 मिनट के लिए उबाल लें। दिन में 3 बार 1 गिलास का आसव लें।
	निम्नलिखित पौधों से हर्बल संग्रह: तिरंगा बैंगनी लार्कसपूर सेंट जॉन का पौधा हाइलैंडर पक्षी सिंहपर्णी जड़ें	उनके पास एक मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, कुछ लिथोलिटिक क्रिया है।	इन सूखे पौधों को बराबर मात्रा में लें। एक लीटर उबलते पानी में डालें। कुछ देर के लिए इन्फ्यूज करें। एक गिलास जलसेक दिन में तीन बार लें।
उरत्सो	जई	इसमें मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।	ओट्स के दानों को भूसी में लें और नल के पानी से धो लें। थर्मस में डालें, उबलता पानी डालें। 10-12 घंटे के लिए आग्रह करें। फिर बारीक छलनी से छान लें। आपको दलिया मिलता है जिसे आप यूरोलिथियासिस के साथ रोजाना नाश्ते में खा सकते हैं। स्वादानुसार चीनी और शहद डालें।
	पौधों से हर्बल संग्रह: करंट के पत्ते - 2 भाग; स्ट्रॉबेरी के पत्ते - 2 भाग; हाइलैंडर घास - 1 भाग।	इन जड़ी बूटियों में एक मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, कुछ लिथोलिटिक क्रिया होती है।	संकेतित अनुपात में जड़ी बूटियों को मिलाएं, परिणामस्वरूप मिश्रण का एक बड़ा चमचा लें। एक गिलास उबलते पानी में उबालें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 2 बड़े चम्मच का अर्क लें।
ऑक्सालेट्स	तरबूज आहार	तरबूज में एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और गुर्दे से रेत निकालने में मदद करता है।	1 - 2 सप्ताह के भीतर आपको थोड़ी मात्रा में राई की रोटी के साथ तरबूज खाने की जरूरत है। विशेष रूप से स्पष्ट प्रभाव 17.00 से 21.00 तक देखा जाता है, जब मानव मूत्र प्रणाली सबसे अधिक सक्रिय होती है।
	अंगूर (पत्तियां, युवा मूंछें, पौधे की शाखाएं)		वसंत में काटे गए पौधे के संकेतित भागों का 1 चम्मच लें। एक गिलास उबलते पानी में डालें। 2-3 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम करें। फिर कुछ समय के लिए आग्रह करें। कप दिन में 4 बार लें।
सिस्टीन	सिस्टीन पत्थरों के साथ, औषधीय पौधे व्यावहारिक रूप से प्रभावी नहीं होते हैं, क्योंकि रोग का विकास शरीर से सिस्टीन को हटाने की प्रक्रिया के वंशानुगत उल्लंघन से जुड़ा होता है।

ध्यान! यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए लोक विधियों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही संभव है।

यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी

उपचार का प्रकार	नियुक्ति का उद्देश्य	इसे कैसे किया जाता है?
डायनेमिक एम्प्लीपल्स थेरेपी	प्रक्रिया का सार: साइनसॉइडल मॉड्यूलर धाराओं द्वारा शरीर पर प्रभाव। : स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव। उद्देश्य	गुर्दे के दर्द के हमले के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए प्रक्रिया को एक बार किया जा सकता है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। एक्सपोज़र सामान्य रूप से लगभग 10 मिनट तक किया जाता है।
	प्रक्रिया का सार: प्रभाव चुंबकीय क्षेत्रविशेष उपकरणों का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से अंगों और ऊतकों पर। यूरोलिथियासिस पर प्रभाव: दर्द सिंड्रोम को दूर करना, सूजन, रक्त परिसंचरण में सुधार और ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाएं। उद्देश्य: गुर्दे के शूल के हमले के दौरान, गंभीर दर्द के साथ।	प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं। प्रक्रियाओं की कुल संख्या 5 - 10 है। दो का प्रयोग करें प्रारंभ करनेवालाबेलनाकार आकार: उनमें से एक मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में पेट की त्वचा के खिलाफ झुका हुआ है, और दूसरा पत्थर की गति के साथ ऊपर से नीचे तक किया जाता है।
इंडक्टोथर्मी	प्रक्रिया का सार: उच्च आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र के साथ अंगों और ऊतकों पर प्रभाव। नतीजतन, गहरे ऊतक हीटिंग और अन्य प्रभाव होते हैं। यूरोलिथियासिस पर प्रभाव: एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव (मूत्रवाहिनी की ऐंठन का उन्मूलन)। उद्देश्य: गुर्दे के शूल के हमले के दौरान, गंभीर दर्द के साथ।	एक विशेष प्रारंभ करनेवाला त्वचा के खिलाफ झुक जाता है, जिसमें 12 सेमी के व्यास के साथ एक बेलनाकार आकार होता है। प्रक्रिया आमतौर पर एप्लीपुल्स थेरेपी के 30 मिनट बाद की जाती है। अवधि 30 मिनट है। यह एक बार गुर्दे की शूल के हमले को दूर करने के लिए किया जाता है।
स्पंदित धाराओं के साथ मूत्रवाहिनी की विद्युत उत्तेजना	प्रक्रिया का सार: विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करके स्पंदित धारा द्वारा अंगों और ऊतकों पर क्रिया। यूरोलिथियासिस पर प्रभाव: एडिमा, ऐंठन, सूजन को दूर करना। रक्त प्रवाह में सुधार और शिरापरक रक्त का बहिर्वाह। उद्देश्य	प्रक्रिया प्रतिदिन 10-15 मिनट के लिए की जाती है, पाठ्यक्रम की कुल अवधि 6-7 प्रक्रियाएं हैं। प्रभाव दो इलेक्ट्रोड द्वारा किया जाता है: एक काठ का क्षेत्र पर रखा जाता है, दूसरा - मूत्रवाहिनी के प्रक्षेपण में पेट पर।
साइनसॉइडल नकली धाराओं के साथ मूत्रवाहिनी की विद्युत उत्तेजना	प्रक्रिया का सारत्वचा के माध्यम से कुछ विशेषताओं के साथ साइनसॉइडल नकली धाराओं के साथ त्वचा के माध्यम से ऊतकों पर प्रभाव। यूरोलिथियासिस पर प्रभाव: दर्द निवारक। पोषण में सुधार, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति। मूत्रवाहिनी की शोफ और ऐंठन को दूर करना। उद्देश्य: यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए, जब कोई मूत्र संबंधी शूल न हो, तो अतिरंजना की अवधि के बाहर।	प्रक्रिया की अवधि 12-15 मिनट है। 4-5 प्रक्रियाओं के बाद, एक छोटा पत्थर दूर जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वर्तमान ताकत बढ़ाएं और कुछ और प्रक्रियाएं करें।
उच्च तीव्रता स्पंदित चुंबकीय चिकित्सा	ऊपर देखो।	तकनीक - गुर्दे के शूल के हमले की राहत के रूप में। प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। उपचार का सामान्य कोर्स 5-10 प्रक्रियाएं हैं।

एक सेनेटोरियम में यूरोलिथियासिस का उपचार

गुर्दे की पथरी के प्रकार	सेनेटोरियम और रिसॉर्ट जहां आप इलाज करा सकते हैं	उपयोग किए जाने वाले खनिज पानी और सबसे लोकप्रिय झरनों के नाम।
ऑक्सालेट्स	किस्लोवोद्स्क प्यतिगोर्स्क एस्सेन्टुकी ज़ेलेज़्नोवोडस्काया बेरेज़ोवस्क (यूक्रेन) सैरमे (जॉर्जिया) Truskavets (यूक्रेन)	डोलोमाइट नारज़ान लेर्मोंटोव्स्की नंबर 2 Krasnoarmeisky नंबर 1, नंबर 7 नारज़ानी एस्सेन्टुकी 20 Essentuki नंबर 4 (पत्थर हटाने के बाद केवल पुनर्वास के उद्देश्य से उपयोग किया जाता है) स्मिरनोव्स्की नंबर 1, स्लाव्यानोवस्की, लेर्मोंटोव्स्की बेरेज़ोव्स्काया सरमे 1, №4
उरत्सो	किस्लोवोद्स्क एस्सेन्टुकी बेरेज़ोवस्क-यूक्रेन स्टावरोपोल सैरमे-जॉर्जिया बोरजोमी-जॉर्जिया Truskavets-यूक्रेन	डोलोमाइट नारज़ान एस्सेन्टुकी 20 एस्सेन्टुकी 17 एस्सेन्टुकी नंबर 4 (केवल यूरेटुरिया के साथ, बिना पत्थर के); बेरेज़ोव्स्काया उन्हें। सेमाशको लेर्मोंटोव्स्की स्मिरनोव्स्की नंबर 1, स्लाव्यानोवस्की; सैरमे बोर्जोमी Naftusya, Truskavetska (बोतल)
सिस्टीन	किस्लोवोद्स्क एस्सेन्टुकी बेरेज़ोवस्क-यूक्रेन स्टावरोपोल सैरमे-जॉर्जिया बोरजोमी-जॉर्जिया Truskavets-यूक्रेन	डोलोमाइट नारज़ान एस्सेन्टुकी नंबर 4 (केवल स्टोन को हटाने के बाद, जब रक्त में सिस्टीन की मात्रा बढ़ जाती है), नंबर 17, नंबर 20 बेरेज़ोव्स्काया उन्हें। सेमाशको स्लाव्यानोवस्की लेर्मोंटोव्स्की स्मिरनोव्स्की नंबर 1 सैरमे बोर्जोमी Truskavetska Naftusya, (बोतलबंद)
फॉस्फेट	बेरेज़ोवस्क (यूक्रेन) किस्लोवोद्स्क एस्सेन्टुकी स्टावरोपोल Truskavets (यूक्रेन)	बेरेज़ोव्स्काया डोलोमाइट नारज़ान एस्सेन्टुकी 20 ड्रिलिंग नंबर 54 व्लादिमीरस्की स्मिरनोव्स्की नंबर 1 नाफ्तुस्या Truskavets (बोतलबंद) - इस खनिज पानी का उपयोग करते समय, आपको लगातार पीएच और मूत्र तलछट की संरचना की निगरानी करने की आवश्यकता होती है

गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलने के तरीके(लिथोट्रिप्सी)

तरीका	विवरण	यह कैसे किया जाता है, संकेत और मतभेद
रिमोट लिथोट्रिप्सी	यूरोलिथियासिस के इलाज के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक। तरंगें उत्पन्न करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। वे पत्थर को कुचलते हैं, जो बड़ी संख्या में छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाता है। इसके बाद, ये छोटे टुकड़े मूत्र के प्रवाह के साथ दूर जाने में काफी आसान होते हैं।	प्रक्रिया 40 - 90 मिनट के भीतर की जाती है। संज्ञाहरण के साथ या बिना किया जा सकता है। बाहरी लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत: छोटे आकार के गुर्दे की पथरी या मूत्रवाहिनी की उपस्थिति (0.5 से 2 सेमी तक); पत्थर को एक्स-रे पर अच्छी तरह से कंटूर किया गया है। मतभेद: गर्भावस्था; गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया; मूत्रवाहिनी के लुमेन की रुकावट और मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन; बिगड़ा गुर्दे समारोह; रोगी की गंभीर स्थिति, जब उसे हेरफेर के लिए मेज पर रखना असंभव है।
संपर्क लिथोट्रिप्सी	एंडोस्कोपिक हेरफेर। मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के माध्यम से डाले गए उपकरण द्वारा उत्पन्न शॉक तरंगों का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कुचलना। संपर्क लिथोट्रिप्सी के प्रकार: पत्थरों का अल्ट्रासोनिक क्रशिंग. अल्ट्रासाउंड की मदद से, पत्थरों को छोटे कणों (1 मिमी तक) में कुचल दिया जा सकता है, और फिर उन्हें विशेष उपकरणों का उपयोग करके हटाया जा सकता है। तकनीक आपको केवल कम घनत्व वाले पत्थरों को नष्ट करने की अनुमति देती है। पत्थरों की वायवीय पेराई. यह हवा के एक मजबूत जेट, उपकरण की मदद से किया जाता है जो जैकहैमर के सिद्धांत पर काम करता है। फिर टुकड़ों को विशेष एंडोस्कोपिक संदंश के साथ हटा दिया जाता है। यह तकनीक बहुत घने पत्थरों को कुचलने की अनुमति नहीं देती है। यदि स्टोन किडनी के अंदर है तो न्यूमेटिक क्रशिंग संभव नहीं है। लेजर से पत्थरों को कुचलना. अत्याधुनिक प्रभावी तकनीक. लेजर बीम अपेक्षाकृत बड़े और घने मूत्र पथरी को भी नष्ट करने में सक्षम है, उन्हें धूल में बदल देता है।	हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण सम्मिलित करता है, मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करता है, और फिर मूत्रवाहिनी में (यदि आवश्यक हो, गुर्दे की श्रोणि में)। अल्ट्रासाउंड, लेजर विकिरण या वायु जेट सीधे पत्थर पर लागू होते हैं, इसलिए वे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हेरफेर की अवधि आकार, घनत्व और पत्थरों की संख्या पर निर्भर करती है। लिथोट्रिप्सी के 1 से 2 दिनों के बाद, रोगी को घर से छुट्टी दी जा सकती है और अपनी सामान्य गतिविधियों के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) संपर्क लिथोट्रिप्सी	एक एंडोस्कोपिक तकनीक जिसमें काठ का क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से पत्थरों को कुचलने के लिए उपकरण लाना शामिल है। इस मामले में, बड़े पत्थरों को कुचल दिया जा सकता है, साथ ही गुर्दे की श्रोणि और कैलीस में स्थित मूंगा पत्थरों को भी कुचल दिया जा सकता है।	एक अस्पताल में संज्ञाहरण के तहत हस्तक्षेप किया जाता है। परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी के बाद, रोगी को 3-4 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है।
लिटोलैपोक्सिया	लिटोलैपोक्सिया- मूत्राशय की गुहा में स्थित मूत्र पथरी के विनाश के लिए एंडोस्कोपिक तकनीक। ऐसा करने के लिए, सर्जन मूत्रमार्ग में एक विशेष उपकरण, एक लिथोट्रिप्टर सम्मिलित करता है। एक बार पत्थर नष्ट हो जाने के बाद, इसे हटाया जा सकता है चूषणया मूत्राशय गुहा को धोना।	संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में हस्तक्षेप किया जाता है।

यूरोलिथियासिस के लिए ऑपरेशन

आज, आधुनिक कम-दर्दनाक और प्रभावी एंडोस्कोपिक तकनीकों के उद्भव के कारण यूरोलिथियासिस के उपचार में एक चीरा के साथ खुले सर्जिकल हस्तक्षेप का कम से कम सहारा लिया जाता है।

यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी के संकेत:

• बड़े पत्थर जब उन्हें बिना सर्जरी के कुचला और हटाया नहीं जा सकता;
• गुर्दे के कार्य की महत्वपूर्ण हानि, इस तथ्य के बावजूद कि इस मामले में उपचार के अन्य तरीकों को contraindicated है;
• पथरी की स्थिति: अगर यह गुर्दे के अंदर है, तो इसे कुचलकर बाहर निकालना बहुत मुश्किल है;
• गुर्दे में एक शुद्ध प्रक्रिया के रूप में जटिलता (प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस)।

यूरोलिथियासिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

पाइलोलिथोटॉमी. एक चीरा के माध्यम से गुर्दे की श्रोणि से मूत्र पथरी को हटाना। अक्सर, बड़े पत्थरों, मूंगा जैसे पत्थरों की उपस्थिति में इस तरह के हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

nephrolithotomy. एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप, जो विशेष रूप से बड़े आकार के पत्थरों के साथ किया जाता है जिन्हें गुर्दे की श्रोणि के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, चीरा सीधे गुर्दे के ऊतक के माध्यम से बनाया जाता है।

यूरेटेरोलिथोटॉमी. एक ऑपरेशन जो वर्तमान में बहुत ही कम किया जाता है। यह मूत्रवाहिनी की दीवार में एक चीरा के माध्यम से मूत्रवाहिनी की पथरी को निकालना है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे पत्थरों को बिना चीरे के एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके हटाया जा सकता है।

गुर्दे की शूल में मदद

यदि गुर्दे के शूल के हमले का संदेह है, तो जल्द से जल्द एम्बुलेंस टीम को बुलाना आवश्यक है। डॉक्टर के आने से पहले कोई भी दवा लेना अवांछनीय है। वे मौजूदा लक्षणों को धुंधला कर सकते हैं और डॉक्टर के घटनास्थल पर पहुंचने पर निदान करना मुश्किल बना सकते हैं।

यदि दर्द आपको बाईं ओर परेशान करता है, तो आप गुर्दे के क्षेत्र में गर्म हीटिंग पैड लगा सकते हैं, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन) ले सकते हैं।

एम्बुलेंस टीम द्वारा मौके पर और अस्पताल के आपातकालीन विभाग में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है जहां रोगी को ले जाया जाता है। दवाओं का एक संयोजन प्रशासित किया जाता है।

मिश्रण की संरचना:

• एनलगिन (या बरालगिन) - दर्द निवारक;
• पैपावरिन - एंटीस्पास्मोडिक (मूत्रवाहिनी की ऐंठन को समाप्त करता है);
• डिबाज़ोल - एंटीस्पास्मोडिक, रक्तचाप को कम करता है।

यूरोलिथियासिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• दवाओं के प्रशासित होने के बाद, तीव्र दर्द दूर नहीं होता है;
• बुखार, उल्टी;
• एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी के लुमेन के रुकावट के परिणामस्वरूप मूत्र की कमी;
• गुर्दे की शूल का हमला द्विपक्षीय है;
• रोगी के पास केवल एक गुर्दा है।

यूरोलिथियासिस के लिए आहार

पत्थरों का प्रकार	आहार संबंधी सलाह	स्पष्टीकरण
उरत्सो	प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना - अणु जो न्यूक्लिक एसिड बनाते हैं। प्यूरीन मुख्य रूप से मांस उत्पादों में पाए जाते हैं।	प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थ: पशु मांस और मछली, ऑफल, मशरूम, फलियां, मांस शोरबा। उनसे व्यंजन प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं खाने की सलाह दी जाती है।
	उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना जो मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन में बाधा डालते हैं। शराब में यह क्षमता होती है।	यूरिक एसिड स्टोन के मरीजों को बीयर, रेड वाइन नहीं पीनी चाहिए।
	रोगी के आहार में मुख्य रूप से ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनमें प्यूरीन न हो: सब्जियां और फल, दूध और डेयरी उत्पाद, अंडे।	विशेष रुप से प्रदर्शित प्रोडक्टस
		हल्के चीज टमाटर आलू शिमला मिर्च अनाज बीज और मेवा बैंगन फल और जामुन	बाजरा जौ के दाने पास्ता छाना
ऑक्सालेट्स	रासायनिक संरचना के अनुसार, ऑक्सालेट ऑक्सालिक एसिड के यौगिक होते हैं। इसलिए, ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के साथ, शर्बत और विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ सीमित हैं।	आहार में प्रतिबंध
		बीट पालक सलाद कॉफ़ी और चाय अजमोद अजवायन जेली कोको और चॉकलेट बीन्स (हरा)	गाजर गौमांस मुर्गा खट्टी गोभी सोरेल खट्टे सेब नींबू, संतरा और अन्य खट्टे फल किशमिश टमाटर
	बड़ी संख्या में मैग्नीशियम, कैल्शियम, विटामिन बी 6 से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करना।	आवश्यक पदार्थ युक्त उत्पाद: साबुत अनाज आलू पागल	स्वीकृत उत्पाद: डेयरी उत्पाद (अधिमानतः सुबह में सेवन किया जाता है) अनाज तरबूज़ केले खुबानी रहिला मटर कद्दू पत्ता गोभी आलू
फॉस्फेट और स्ट्रुवाइट्स	बड़ी मात्रा में कैल्शियम और क्षारीय प्रतिक्रिया वाले खाद्य पदार्थों का प्रतिबंध। फॉस्फेट कैल्शियम लवण होते हैं जो क्षारीय वातावरण में सबसे अधिक तीव्रता से बनते हैं।	फॉस्फेट मूत्र गणना के लिए सीमित खाद्य पदार्थ: काउबेरी किशमिश क्रैनबेरी सभी सब्जियों और फलों की खपत सीमित करें दूध और डेयरी उत्पाद पनीर और पनीर
	उन खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बढ़ाते हैं। अधिक गठित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के, जितना अधिक शरीर अम्लीय आयनों को खो देता है। इससे मूत्र का अतिरिक्त क्षारीकरण होता है।	रिसेप्शन प्रतिबंधित करें निम्नलिखित उत्पाद : कार्बोनेटेड ड्रिंक्स गरम मसाला शराब
	भोजन में नमक का प्रतिबंध।	अधिक मात्रा में नमक का सेवन करने से शरीर में मूत्र में बड़ी मात्रा में कैल्शियम की कमी हो जाती है।
	आहार में वृद्धि उन खाद्य पदार्थों की मात्रा जिनमें कैल्शियम की थोड़ी मात्रा होती है, एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। अपने विटामिन ए का सेवन बढ़ाएं।	विशेष रुप से प्रदर्शित प्रोडक्टस: मक्खन वनस्पति तेल विभिन्न सूप पास्ता
	अम्लीय पेय पीना। वे मूत्र की अम्लता को बढ़ाने और फॉस्फेट के गठन को रोकने में मदद करते हैं।	खट्टे फल और जामुन (सेब, खट्टे फल, क्रैनबेरी, आदि) से अनुशंसित रस और फल पेय।
सिस्टीन स्टोन्स	सिस्टीन में उच्च खाद्य पदार्थ सख्त वर्जित हैं।	ऑफल: यकृत; तिल्ली; गुर्दे, आदि
	उन उत्पादों को सीमित करना आवश्यक है जिनमें सिस्टीन पर्याप्त मात्रा में निहित है।	मांस और मछली: 200 - 250 मिलीग्राम प्रतिदिन सप्ताह में 5 दिन से अधिक की अनुमति नहीं है अंडे: 1 पीसी से अधिक नहीं। एक दिन में फलियां गेहूं का आटा
	विटामिन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में सामग्री बढ़ाएँ।	तरबूज संतरे अंगूर काउबेरी सन्टी रस नाशपाती अनार नींबू स्ट्रॉबेरी	नाशपाती जैतून डॉगवुड अकर्मण्य रोवाण पागल गाजर सेब ब्लूबेरी किशमिश

गुर्दे की पथरी कैसे बनती है?

गुर्दे की पथरी कैसे बनती है और उनके प्रकट होने के क्या कारण हैं, इसके कई संस्करण हैं। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, पत्थर का निर्माण एक जटिल प्रक्रिया है जो कई कारकों से प्रभावित होती है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• खराब पारिस्थितिकी;
• पोषण की विशेषताएं;
• निवास का क्षेत्र - कुछ क्षेत्रों में पानी कठोर होता है और इसमें बहुत अधिक लवण होते हैं;
• हार्मोनल असंतुलन, विशेष रूप से पैराथायरायड ग्रंथि के विकार;
• चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से खनिज चयापचय में;
• शारीरिक विशेषताएंगुर्दे और मूत्र पथ की संरचनाएं (गुर्दे का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन की कमजोरी);
• क्रिस्टलीकरण को धीमा करने वाले पदार्थों की कमी (साइट्रेट, पायरोफॉस्फेट, नेफ्रोकैल्सिन, यूरोपोंटिन);
• गुर्दे की श्रोणि में सूजन;
• एस्कॉर्बिक और अन्य एसिड के साथ सल्फोनामाइड्स और टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफुरन का रिसेप्शन।

इन कारकों में से कई का संयोजन इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी विकसित होता है जीर्ण क्रिस्टलुरिया- एक विकृति जिसमें मूत्र में विभिन्न लवणों के क्रिस्टल दिखाई देते हैं। पत्थर का बनना इस स्थिति की जटिलता है। मूत्र के पीएच और लवण के प्रकार के आधार पर, विभिन्न कैलकुली (क्रिस्टल के संचय) बनने लगते हैं। आमतौर पर उनका जन्म स्थान संग्रह नलिकाएं और श्रोणि होता है।

पथरी बनने की प्रक्रिया इस तथ्य से शुरू होती है कि मूत्र में लवण की सांद्रता बढ़ जाती है, और वे अघुलनशील हो जाते हैं। लवण एक कोलाइडल "कोर" के चारों ओर क्रिस्टलीकृत होते हैं - एक बड़ा कार्बनिक अणु, जो आधार है गुर्दे की पथरी. इसके बाद, इस मैट्रिक्स पर नए क्रिस्टल बनते और बढ़ते हैं।

हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि लगभग सभी पत्थरों (97%) में होते हैं नैनोबैक्टीरियाइसलिए उनके छोटे आकार के कारण नाम दिया गया। ये असामान्य ग्राम-नकारात्मक (ग्राम-धुंधला नहीं) जीव अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान एपेटाइट (कैल्शियम कार्बोनेट) का उत्पादन करते हैं। यह खनिज पदार्थक्रिस्टल के विकास को बढ़ावा देने, गुर्दे की कोशिकाओं की दीवारों पर जमा किया जाता है। नैनोबैक्टीरिया एकत्रित नलिकाओं के उपकला और गुर्दे के पैपिला के क्षेत्र को संक्रमित करते हैं, उनके चारों ओर कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टलीकरण का फॉसी बनाते हैं, और इस तरह पत्थर के विकास में योगदान करते हैं।

यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे में कौन से पत्थर बनते हैं?

उपचार का चयन इस बात पर निर्भर करेगा कि यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे में कौन से पत्थर बनते हैं। पत्थर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, यह परीक्षण पास करने के लिए पर्याप्त है:

गर्भावस्था से पहले यूरोलिथियासिस से पीड़ित 30% महिलाओं में, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में एक्ससेर्बेशन होता है। यह पीने के आहार में बदलाव और मूत्रवाहिनी की श्लेष्मा दीवारों के मोटा होने के कारण होता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन पथरी के चारों ओर सूजन के विकास में योगदान करते हैं, जिससे पाइलोनफ्राइटिस होता है।

गर्भवती महिलाओं में केएसडी की उपस्थिति और तेज होने के कारण।

• नमक चयापचय का उल्लंघन। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, यूरिक और ऑक्सालिक एसिड के फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय और पुन: अवशोषण (प्राथमिक मूत्र से रिवर्स अवशोषण) में गड़बड़ी होती है। इसलिए, फॉस्फेट, यूरेट और ऑक्सालेट पत्थर मुख्य रूप से बनते हैं।
• वृक्क गुहाओं और श्रोणि के स्वर में कमी और विस्तार . गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में उनकी मात्रा 2 गुना बढ़ जाती है। स्वर में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रेत को गुर्दे से नहीं हटाया जाता है, लेकिन नए क्रिस्टल के साथ उग आया है।
• बार-बार यूरिनरी इन्फेक्शन होना गर्भवती महिलाओं मेंजिसमें बलगम, मवाद और उपकला कोशिकाएं पथरी के मूल के निर्माण में भाग लेती हैं। संक्रमण मूत्राशय से vesicoureteral भाटा (मूत्र का उल्टा भाटा) के साथ बढ़ता है, कब्ज के साथ लिम्फोजेनस मार्ग में प्रवेश करता है या सूजन के साथ हेमटोजेनस होता है जीवाणु रोग.
• हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव मूत्र पथ के रिसेप्टर्स पर। इसके प्रभाव में, मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। तीसरे से आठवें महीने तक मूत्रवाहिनी के स्वर में कमी से श्रोणि में मूत्र का ठहराव होता है।
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता मूत्रवाहिनी के मरोड़ का कारण बन सकता है और मूत्र के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि गर्भवती महिलाओं में स्नायुबंधन अधिक लोचदार और कमजोर हो जाते हैं।
• गर्भाशय का दबाव। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भाशय दाईं ओर विचलित हो जाता है और मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देता है, जिससे मूत्र की गतिशीलता बिगड़ जाती है। इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं में मुख्य रूप से दाएं तरफा घाव होता है।

गर्भवती महिलाओं में यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियाँ. डॉक्टर तीन अनिवार्य लक्षणों की पहचान करते हैं:

दर्द पीठ के निचले हिस्से के ऊपरी हिस्से में होता है, पेट, जननांगों, पैर को दिया जा सकता है। स्वीकार करने की कोशिश कर रही महिला मजबूर स्थितिस्थिति को कम करने के लिए: स्वस्थ पक्ष, घुटने-कोहनी।

जैसे-जैसे पथरी बढ़ती है, स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन सुस्त दर्दपीठ के निचले हिस्से में रहना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की शूल के हमले अन्य रोगियों की तुलना में अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं। शायद यह बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ऊतकों की बढ़ती लोच के कारण है।

छोटे पत्थर लगभग बिना लक्षण के निकल जाते हैं और वे केवल एक सामान्य मूत्र परीक्षण में पाए गए रक्त के निशान से संकेतित होते हैं। पत्थरों का मार्ग मुख्य रूप से 34 सप्ताह से पहले होता है, फिर बढ़े हुए गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देते हैं और गुर्दे की शूल का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गंभीर दर्द होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या गर्भवती महिला को अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए। हालांकि शूल का हमला स्वयं मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा नहीं है, दर्द और उत्तेजना पैदा कर सकता है सहज रुकावटगर्भावस्था या समय से पहले जन्म, विशेष रूप से बाद के चरणों में।

निदान

यूरोलिथियासिस को कैसे रोकें?

पत्थरों को रोकने के लिए स्वस्थ लोगयूरोलिथियासिस की रोकथाम पर ध्यान देना आवश्यक है। लेकिन ये सिफारिशें उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होंगी जिनके मूत्र में क्रिस्टल और रेत है या गुर्दे की पथरी की पहचान की गई है।

रोकथाम पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके रिश्तेदार यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। चूंकि वहाँ है उच्च संभावनाकि पत्थर बनाने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

क्या गुर्दे की पथरी घुल सकती है?

दवाओं की मदद से गुर्दे की पथरी को घोलना संभव है, लेकिन सभी पथरी खुद को लसीका के लिए समान रूप से अच्छी तरह से उधार नहीं देती हैं।

दवाएं घुल सकती हैं:

• यूरेट स्टोन;
• सिस्टीन पत्थर;
• स्ट्रुवाइट पत्थर;
• फॉस्फेट पत्थर।

विघटन की स्थिति

• छोटा व्यास - 4 मिमी से कम के पत्थर अच्छी तरह से घुल जाते हैं। 2 सेमी से बड़े पत्थर को रिमोट या कॉन्टैक्ट इंडोस्कोपिक क्रशिंग द्वारा छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाना चाहिए।
• खट्टा मूत्र प्रतिक्रिया। एसिड स्टोन ढीले होते हैं और लसीका के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

विघटन अवधि की अवधि 2 महीने से छह महीने तक होती है।

यूरेट पत्थरों का विघटन।विघटन के लिए उपयोग किया जाता है:

सिस्टीन पत्थरों का विघटन

• थियोप्रोनिन एक जटिल एजेंट है जो सिस्टीन को बांधता है। सिस्टीन पत्थरों का विघटन प्रदान करता है। इसे लेते समय (प्रति दिन 800-1000 मिलीग्राम), पर्याप्त मात्रा में तरल - 2.5-3 लीटर का सेवन करना आवश्यक है। खुराक को 2-3 भागों में विभाजित किया जाता है, भोजन के बाद लिया जाता है।
• पेनिसिलमाइन का एक समान प्रभाव होता है, लेकिन बड़ी संख्या में भिन्न होता है दुष्प्रभावथियोप्रोनिन की तुलना में। भोजन से एक घंटे पहले 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार लें। अंतिम शाम की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले, आपको अतिरिक्त 0.5 लीटर पानी पीने की जरूरत है।
• कैप्टोप्रिल मूत्र में सिस्टीन को बांधता है और इसे गुर्दे से निकालता है, इसे सिस्टीन में परिवर्तित होने से रोकता है। धीरे-धीरे पत्थरों को घोलता है। खाली पेट 20-50 मिलीग्राम दिन में 3 बार दें।
• खूब पानी पीने से मूत्र की अम्लता सामान्य हो जाती है और लवण की सांद्रता कम हो जाती है।

स्ट्रुवाइट पत्थरों का विघटन

• लिथोस्टैट (एसीटोहाइड्रोक्सामिक एसिड)। यूरिया को रोकता है, बैक्टीरिया द्वारा निर्मित एक एंजाइम जो स्ट्रुवाइट पत्थरों का एक घटक है। पत्थरों को नरम करता है और उन्हें मूत्र में कुचलने और उत्सर्जित करने का कारण बनता है। 250 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार लें।

फॉस्फेट पत्थरों का विघटन।चूंकि ये पथरी क्षारीय मूत्र में बनती है, इसलिए इन्हें अम्लीकृत करने के उद्देश्य से इन्हें घोलने के उपाय किए जाते हैं।

• मेथियोनीन 500 मिलीग्राम दिन में 3-6 बार मूत्र की अम्लता को बढ़ाता है।
• अमोनियम क्लोराइड 70-300 मिलीग्राम दिन में 3 बार भोजन के बाद क्षारीय मूत्र में वर्षा को रोकता है।
• एसीटोहाइड्रोक्सामिक एसिड - 250 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, भोजन के बाद। मेथियोनीन और अमोनियम क्लोराइड की अप्रभावीता के साथ मूत्र के ऑक्सीकरण के लिए असाइन करें।
• क्रैनबेरी अर्क 2 गोलियां दिन में 3 बार मूत्र की अम्लता को बढ़ाता है और फॉस्फेट के विघटन को बढ़ावा देता है।

पीने की व्यवस्था- किसी भी प्रकार के पत्थरों की चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक। यदि आप पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन नहीं करते हैं, तो पथरी आकार में कम हो जाएगी, लेकिन अपने स्थान पर बनी रहेगी, और फिर बढ़ती रहेगी। इसके अलावा, दवाओं को बनाने वाले लवण से पथरी बनने का खतरा होता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको प्रति दिन 3 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करने की आवश्यकता है। मूत्र की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक होनी चाहिए।

पथरी को घोलने के लिए आहार का पालन करना और पथरी बनने को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना बेहद जरूरी है।