एक्लोरहाइड्रिया: पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की भूमिका, इसकी अनुपस्थिति का इलाज कैसे करें? एक्लोरहाइड्रिया।

खाली पेट पेट लगभग पूरी तरह से खाली लगता है और परीक्षण नाश्ते के एक घंटे बाद गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता लगभग 55-65 देती है। हाल के वर्षों में अनुसंधान ने दिखाया है, हालांकि, इस नियम के कई व्यक्तिगत अपवाद हैं, जिन्हें किसी भी तरह से, बिना आरक्षण के, रोग के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

उन लोगों के साथ जिनका पेट लगभग पूरी तरह से मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अलग नहीं करता है, ऐसे लोग भी हैं - और जाहिर तौर पर उनकी संख्या काफी महत्वपूर्ण है - जिसमें, खाली पेट पर भी, एचसीएल के स्पष्ट निशान लगातार पेट में पाए जा सकते हैं और जिनकी अम्लता परीक्षण नाश्ते के बाद बहुत अधिक है। संख्या 80-100 और उससे भी अधिक में व्यक्त की गई है।

इनमें से कुछ व्यक्तियों में अपच संबंधी विकार बिल्कुल नहीं होते हैं, इसलिए उनके एचसीएल के असामान्य रूप से उच्च स्राव को केवल एक व्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए, न कि एक रुग्ण विशेषता के रूप में। अन्य मामलों में, एचसीएल के बढ़े हुए स्राव के ये राज्य गंभीर गैस्ट्रिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों में होते हैं और इस तरह से कि एसिड उत्पादन में वृद्धि पर इन विकारों की प्रत्यक्ष निर्भरता अत्यधिक संभावित लगती है।

इन स्थितियों को अपच एसिडा नामित किया जाता है, जिसमें, जैसा कि उल्लेख किया गया है, वे सुपरएसिडिटास को अलग करते हैं, यानी पाचन के दौरान असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सुपरसेक्रेटियो से, यानी निरंतर स्राव आमाशय रसऔर पाचन अवधि के बाहर, इसलिए, खाली पेट पर या पेट खाली होने के बाद समाप्त हो गया है।

अतिस्राव लगभग हमेशा बढ़ी हुई अम्लता से जुड़ा होता है, लेकिन इसके विपरीत नहीं। अन्यथा, व्यवहार में, इन दो स्थितियों के बीच एक सख्त नैदानिक ​​भेद हमेशा संभव नहीं होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, व्यावहारिक रूप से भी, रोगसूचक के बीच तेजी से और निश्चित रूप से अंतर करना एसिडिटीऔर अतिस्राव (शायद, गैस्ट्र्रिटिस के कुछ रूपों में, और सबसे ऊपर, लगभग बिना किसी अपवाद के, अल्कस वेंट्रिकुली में) आवश्यक अपच एसिडा से होता है।

व्यवहार में, हालांकि, जैसा कि हम जल्द ही देखेंगे, यह अक्सर शायद ही संभव है क्रमानुसार रोग का निदानअल्सर और अतिस्राव के बीच। हालांकि, यह हमें दोनों राज्यों के बीच आवश्यक बुनियादी अंतर स्थापित करने से नहीं रोकना चाहिए। वास्तव में, "आवश्यक" अतिस्राव को केवल उन मामलों में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए जिनमें अल्सरेशन के बिना एचसीएल की वृद्धि हुई है।

यदि हम अतिस्राव को अल्सर के गठन के संभावित कारण के रूप में मानते हैं, तो बाद वाले को अतिस्राव की जटिलता के रूप में नामित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, हम अभी भी सामान्य अति अम्लता और अतिस्राव के कारणों के बारे में लगभग कुछ भी नहीं जानते हैं। विशिष्ट मामलों में श्लेष्म झिल्ली का शारीरिक अध्ययन लगभग कभी नहीं किया गया है।

वर्तमान में आम तौर पर स्वीकृत तंत्रिका कारणसुपरसेक्रेशन, जिसके लिए, जैसा कि ऐसा लगता है, अन्य तंत्रिका स्थितियों (सामान्य न्यूरैस्थेनिया, माइग्रेन, आदि) के साथ सुपरसेरेटियन का लगातार जुड़ाव वास्तव में बोलता है। हम इस परिस्थिति के बारे में बाद में और विस्तार से बात करेंगे।

दूसरी ओर, हालांकि, यह संभव है कि कोशिकाओं की गतिविधि के कार्यात्मक विकार स्वयं स्राव में वृद्धि का कारण बनते हैं। मैं स्वयं अतिस्राव के कुछ मामलों की तुलना बढ़े हुए पसीने (हाथों, पैरों का पसीना), लार, आदि के ज्ञात मामलों के साथ करने के लिए इच्छुक हूं। यहां हमेशा असामान्य नर्वस परिस्थितियां नहीं होती हैं।

प्रक्रिया के सार के बारे में सटीक जानकारी की कमी के साथ, हमें कुछ समय के लिए विशुद्ध रूप से नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण लेना चाहिए और दर्दनाक चित्रों का वर्णन करना चाहिए जैसा कि वे व्यवहार में होते हैं। मैं केवल यह नोट करूंगा कि मामला आंशिक रूप से उन स्थितियों के बारे में है जो दुर्लभ से बहुत दूर हैं।

यह अक्सर केवल उनकी सटीक व्याख्या होती है जो कठिन होती है, और विशेष रूप से यह सवाल कि मौजूदा विकारों में से कौन सा वास्तव में अतिस्राव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए और जो अन्य विसंगतियों के कारण अक्सर एक साथ होते हैं (सामान्य घबराहट, गैस्ट्रोप्टोसिस, क्लोरोसिस, आदि)। अधिक स्पष्टता के लिए, अपच एसिडा के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन हमें एक बार फिर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए कि अति अम्लता और अतिस्राव के बीच कोई तेज सीमांकन संभव नहीं है।

उच्च अम्लता के साथ अपच (हाइपरक्लोरहाइड्रिया)

महिलाओं में कम उम्र में संबंधित स्थितियों का सबसे अधिक बार सामना करना पड़ता है। बहुत बार वे क्लोरोसिस, सामान्य घबराहट आदि के लक्षणों से जुड़े होते हैं। लेकिन अपच एसिडा दोनों लिंगों के वृद्ध लोगों में भी देखा जाता है। हाइपरक्लोरहाइड्रिया ठीक उसी तरह आहार संबंधी त्रुटियों (गर्म, मसालेदार भोजन, फिर विशेष रूप से मजबूत कॉफी) के कारण हो सकता है।

हाइपरक्लोरहाइड्रिया के साथ अपच संबंधी स्थितियां भी अक्सर अत्यधिक धूम्रपान करने वालों में देखी गईं। गड़बड़ी काफी विशेषता प्रतीत होती है। वे मुख्य रूप से खाने के बाद आते हैं, और कभी-कभी केवल कुछ खाद्य पदार्थों के बाद, और पहले पेट में भारीपन की भावना में शामिल होते हैं, हालांकि, कभी-कभी वास्तविक पेट दर्द के स्तर तक पहुंच सकते हैं।

आमतौर पर ये दर्द खाने के 2-3 घंटे बाद ही आते हैं, इसलिए ऐसे समय में जब पेट पहले से ही खाली हो, एसिड का एक महत्वपूर्ण पृथक्करण अभी भी जारी है। कुछ रोगियों ने तब अवलोकन किया कि वे भोजन या तरल पदार्थ पीने से अपने दर्द को कम कर सकते हैं, जिसे आसानी से समझा जा सकता है।

बहुत बार, एसिड के एक मजबूत गठन के दौरान, एक अम्लीय क्षरण होता है, जिससे नाराज़गी की स्पष्ट अनुभूति होती है। अम्लीय पेट सामग्री की उल्टी भी होती है, हालांकि बहुत बार नहीं। जब पेट पूरी तरह से खाली हो जाता है, तो मरीज फिर से काफी अच्छा महसूस करते हैं।

चूंकि भूख आमतौर पर परेशान नहीं होती है, इसलिए पोषण की स्थिति, एक नियम के रूप में, काफी अच्छी रहती है। रोग का सामान्य पाठ्यक्रम, हालांकि, पुराना है, लेकिन बहुत परिवर्तनशील है। कभी-कभी, विशेष रूप से मानसिक कारकों (दुख, उत्तेजना) के प्रभाव में या जीवन के एक अनुचित तरीके के परिणामस्वरूप, दर्दनाक घटनाएं अधिक दृढ़ता से सामने आती हैं, कभी-कभी वे पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

हाइपरक्लोरहाइड्रिया का निदान उपरोक्त लक्षणों के आधार पर पहले से ही माना जा सकता है; यह केवल एक जांच के साथ जांच करके ही ठीक से स्थापित किया जा सकता है। पेट की एक बाहरी जांच से कुछ खास नहीं पता चलता है, सिवाय दबाव के कभी-कभार हल्की फैलने वाली संवेदनशीलता के।

तथ्य यह है कि पेट का आगे बढ़ना अक्सर एक ही समय में होता है (अगला अध्याय देखें)। खाली पेट पेट की जांच की जाए तो शुद्ध हाइपरक्लोरहाइड्रिया से यह खाली या लगभग खाली ही निकलता है। टेस्ट ब्रेकफास्ट के बाद एसिड की मात्रा, इसके विपरीत, बहुत अधिक (70-100 और अधिक) होती है, गैस्ट्रिक जूस की पाचन शक्ति बढ़ जाती है। इसके अनुसार पहले से ही 3-4 घंटे,

एक परीक्षण भोजन के बाद, पेट आमतौर पर पूरी तरह से खाली पाया जाता है, जो पेट की अच्छी मोटर शक्ति को इंगित करता है। आमतौर पर तब भी हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है। एचसीएल की प्रचुर मात्रा के कारण स्टार्च का पाचन मुश्किल होता है।

उपरोक्त अनुपातों से, हाइपरक्लोरहाइड्रिया का निदान बिना किसी स्पष्टीकरण के स्पष्ट है। यह मुश्किल लगता है, केवल सवाल यह है कि क्या हम स्राव में सामान्य कार्यात्मक वृद्धि या पेट के अल्सर की उपस्थिति में रोगसूचक अति अम्लता के साथ काम कर रहे हैं।

यदि एक लक्षण लक्षणअल्सर (गैस्ट्रिक रक्तस्राव, सीमित दबाव दर्द, आदि) अनुपस्थित हैं, तो इस मुद्दे का समाधान सामान्य रूप से केवल एक ज्ञात संभावना के साथ किया जा सकता है। यह विशेषता है कि साधारण हाइपरक्लोरहाइड्रिया में प्रशासन के साथ दर्द में सुधार होता है; भोजन, मौजूदा पेट के अल्सर के साथ, इसके विपरीत, खराब हो जाता है।

स्पष्ट रूप से व्यक्त सामान्य तंत्रिका लक्षणों की उपस्थिति आमतौर पर अम्लता में "घबराहट" वृद्धि के लिए निश्चित रूप से बोलती है। अंत में, निदान के लिए उपचार की सफलता महत्वपूर्ण हो सकती है (नीचे देखें)। हम अतिस्राव के उपचार के साथ-साथ उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

गैस्ट्रिक जूस के अत्यधिक स्राव के साथ अपच (गैस्ट्रिक जूस का निरंतर प्रवाह)।

इसमें अपच के वे मामले शामिल हैं जिनमें खाली पेट पेट की जांच से एचसीएल की एक महत्वपूर्ण सामग्री के साथ बड़ी मात्रा में तरल की उपस्थिति का पता चलता है, बिना इस अति-स्राव को गैस्ट्रिक अल्सर के परिणाम के रूप में माना जाता है। सामान्य हाइपरक्लोरहाइड्रिया की तुलना में यह रोग बहुत कम आम है।

यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम लगता है। विशेष कारण क्षणों में से, अधिक से अधिक, लंबे समय तक मानसिक तनाव और अशांति का नाम लिया जा सकता है। अक्सर कोई निश्चित कारण नहीं मिल पाता है।

लक्षण

हाइपरक्लोरहाइड्रिया जैसे लक्षण पेट में दर्द, खट्टी डकारें, नाराज़गी और अक्सर उल्टी हैं। दर्द खाली पेट होता है, अक्सर रात में भी। उल्टी शायद ही कभी तुच्छ भोजन अवशेषों का उत्सर्जन करती है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए केवल एक बादल, कभी-कभी पित्त के साथ रंग का, एक तेज स्वाद का जोरदार अम्लीय तरल, जिससे गले में दर्द होता है।

भूख आमतौर पर अच्छी रहती है, और रोगी अनुभव से जानते हैं कि चाय पीने (गैस्ट्रिक रस को पतला करने) या भोजन शुरू करने से वे अपने दुख को कम कर सकते हैं। प्यास की भावना भी अक्सर बढ़ जाती है। मल में आमतौर पर देरी होती है, फॉस्फेट वर्षा के कारण मूत्र आमतौर पर थोड़ा अम्लीय और बादलदार होता है। नाड़ी अक्सर धीमी होती है। कुछ मामलों में, सहवर्ती सामान्य न्यूरैस्टेनिक लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

एक सटीक निदान, फिर से, केवल गैस्ट्रिक सामग्री की जांच करके किया जा सकता है। निर्णायक लक्षण पेट में खाली पेट होना है एक बड़ी संख्या मेंएक तरल जिसमें कोई खाद्य अवशेष नहीं होता है और जिसमें एचसीएल की उच्च सामग्री होती है। इस मामले में, यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी, सामान्य अवस्था में भी, एचसीएल युक्त गैस्ट्रिक सामग्री की थोड़ी मात्रा (कई घन सेंटीमीटर) पेट में पाई जा सकती है।

सुपर सीक्रेट के बारे में तभी बात की जा सकती है जब बिना किसी कठिनाई के खाली पेट से लगभग 50-100 सेमी3 प्राप्त किया जा सकता है। बहुत अम्लीय तरल। अतिस्राव के साथ, आमतौर पर हाइपरक्लोरहाइड्रिया होता है। टेस्ट ब्रेकफास्ट के एक घंटे बाद, इसलिए उच्च अम्लता के आंकड़े पाए जाते हैं।

यदि वे ट्रायल डिनर देते हैं, तो 3 घंटे के बाद मांस पहले ही गायब हो जाता है, जबकि अम्लता बढ़ने के कारण स्टार्च का पाचन काफी धीमा हो जाता है। परीक्षण भोजन के 7 घंटे बाद, पेट में कोई खाद्य अवशेष नहीं रह जाता है, लेकिन फिर से आप और भी अधिक खट्टा स्राव पा सकते हैं।

यदि एक्स-रे स्क्रीन के नीचे पेट को फुलाया या जांचा जाता है, तो कभी-कभी यह कम (गैस्ट्रोप्टोसिस) पाया जाता है, जो इंगित करता है, हालांकि, केवल एक आकस्मिक जटिलता; यह कभी भी बहुत बड़ा नहीं होता है। पेट के प्रत्येक मजबूत विस्तार से पाइलोरस के संकुचित होने का संदेह पैदा होना चाहिए।

बाद में आमतौर पर आसानी से निदान किया जा सकता है, मुख्य रूप से मुश्किल गैस्ट्रिक खाली करने का निर्धारण करके। उन सभी मामलों में जहां परीक्षण भोजन के 7-8 घंटे बाद खाली पेट में न केवल एचसीएल की प्रचुर मात्रा होती है, बल्कि इसके साथ ही प्रचुर मात्रा में खाद्य अवशेष होते हैं, यह सामान्य अतिस्राव के बारे में नहीं है, बल्कि पाइलोरस के अल्सरेटिव संकुचन के बारे में है। अतिस्राव से जुड़ा हुआ है।

इस प्रकार, स्थिति पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​​​महत्व प्राप्त करती है। मुझे यह संदेहास्पद लगता है कि विशुद्ध रूप से कार्यात्मक पाइलोरिक ऐंठन के कारण गैस्ट्रिक खाली करने में अधिक देरी को मौजूदा सुपरसेरेटियन में जोड़ा जा सकता है।

अतिस्राव और गैस्ट्रिक खाली करने की गंभीर गड़बड़ी के मेरे सभी मामलों में, अंत में, यह निश्चित रूप से निर्धारित किया गया था, हालांकि पहले तो वे विशुद्ध रूप से कार्यात्मक सुपरस्राव को मानने के इच्छुक थे। बिना किसी निर्णय के गैस्ट्रिक अल्सर से सुपरस्रेक्शन को सटीक रूप से अलग करना अधिक कठिन है। इस मामले में, संकुचन को केवल रोग के सामान्य पाठ्यक्रम, साथ में तंत्रिका संबंधी घटनाओं, सभी व्यक्तिगत लक्षणों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और, सबसे ऊपर, एक्स-रे परीक्षा (ऊपर देखें) द्वारा कम किया जा सकता है।

अतिस्राव के साथ अपच एसिडा का सामान्य कोर्स पुराना है लेकिन बहुत परिवर्तनशील है। पूर्वानुमान अनुकूल है, और सही इलाज, जो संभव है, हालांकि, केवल सटीक शोध के आधार पर, बहुत बार अच्छे परिणाम देता है।

अपच एसिडा और साधारण हाइपरक्लोरहाइड्रिया या सुपरस्क्रिशन दोनों के उपचार में, ऐसी परिस्थिति जो सबसे पहले इस उपचार में हस्तक्षेप करती है, आमतौर पर गैस्ट्रिक अल्सर को पूरी तरह से समाप्त करने की असंभवता है। आराम, एक गैर-परेशान आहार और क्षार देना, निश्चित रूप से, यहाँ भी समीचीन है। इसके साथ यह तथ्य भी जोड़ा गया है कि बहुत बार मामलों में, व्यवस्थित रूप से किए गए उपचार से कभी-कभी भयभीत हाइपोकॉन्ड्रिअकल मूड वाले रोगियों पर अनुकूल विचारोत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

लेकिन एक स्पष्ट न्यूरो-हाइपोकॉन्ड्रिअक अवस्था के साथ अपच एसिडा का यह उपरोक्त संयोजन, दूसरी ओर, इस क्रिया को प्रतिकूल बना सकता है। सख्त इलाजअल्सर। अगर हम उन रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जो लंबे समय से पेट के अल्सर के डर से पीड़ित हैं, जो पहले से ही कई उपचार पाठ्यक्रमों से गुजर चुके हैं और अत्यधिक सतर्क, अपर्याप्त आहार का संचालन कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे कमजोर और दुर्बल हो गए हैं, तो अल्सर का एक नया सख्त इलाज कभी-कभी बेकार हो सकता है। बल्कि यह बीमारों के डर को मजबूत करता है और उन्हें और भी कमजोर और दुखी बनाता है।

इससे पता चलता है कि अपच एसिडा के उपचार को अलग-अलग करना कैसे आवश्यक है और सबसे बढ़कर, क्या ध्यान देना चाहिए, साथ ही अपच के लक्षणों के साथ भी सामान्य अवस्थाबीमार। अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि आप अल्सर-रोधी आहार के सामान्य पाठ्यक्रम से शुरू करें, और फिर, जैसे ही शिकायतें बंद हों, अल्सर की तुलना में अधिक पौष्टिक खाद्य पदार्थों और अन्य उपचारों की ओर तेजी से बढ़ें।

जितना अधिक व्यक्ति इस बात से आश्वस्त हो जाता है कि वह एक सामान्य तंत्रिका अतिस्राव के साथ काम कर रहा है, न कि अल्सर के साथ, उतनी ही जल्दी वह आहार उपचार की उपेक्षा कर सकता है। फिर रोगियों को मुख्य रूप से प्रोटीन (मांस, मछली, अंडे, दूध) से भरपूर भोजन के साथ-साथ मक्खन और हल्की सब्जियों के साथ काली रोटी देना सबसे अच्छा है। इसे यथासंभव सीमित किया जाना चाहिए मादक पेय, मजबूत कॉफी, सभी मसाले और एसिड, फिर मैदा के व्यंजन और मैली सब्जियां।

सच है, और इस मामले में न केवल सैद्धांतिक तर्क द्वारा, बल्कि रोगियों के व्यक्तिगत अनुभव द्वारा भी निर्देशित किया जाना चाहिए। दवाओं में से, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से क्षार का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की परिस्थितियों के आधार पर, दिन में कई बार, विशेष रूप से भोजन के बाद, नैट्रियम बाइकार्बोनिकम या अन्य समान पाउडर (जैसे नैट्री बाइकार्बन।, मैग्नेस। उस्ताए एना 20.0, या नैट्री बाइकार्बन। 30.0, बिस्मुथी सबन। .5.0, निर्धारित किया जाता है। आदि) चाकू की नोक पर।

अति स्राव हो तो प्रातः काल खाली पेट 1/2 लीटर गरम कार्ल्सबैड पानी या कृत्रिम कार्ल्सबैड नमक घोलकर गर्म पानी. अति स्राव के गंभीर मामलों में, नियमित रूप से गैस्ट्रिक लैवेज की सलाह दी जाती है, सबसे अच्छा सुबह जल्दी किया जाता है। धोने के लिए, आप नैट्रियम बाइकार्बोनिकम के 1% घोल का उपयोग कर सकते हैं।

एट्रोपिन और नशीले पदार्थों (मॉर्फिन और कोडीन) को दवाओं के रूप में अनुशंसित किया जाता है जो पेट की ग्रंथियों के स्राव को कम कर सकते हैं। हमने बेलाडोना (जैसे एक्स्ट्रा। बेलाडोना 0.3, एक्यू। एमिग्ड.आमार। 30.0, दिन में 3 बार भोजन के बाद 15-20 बूँदें) और एट्रोपिन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया है, लेकिन हमें अत्यधिक नशीली दवाओं के उपयोग के खिलाफ चेतावनी देनी चाहिए।

एक साथ होना बहुत जरूरी है सामान्य उपचारविशेष रूप से न्यूरस्थेनिक लक्षणों से जुड़े सभी मामलों में। इस संबंध में, कार्ल्सबैड, तारस्पा और अन्य रिसॉर्ट्स में खनिज पानी के साथ उपचार के दौरान, सामान्य आराम की संभावना के संबंध में, हवा के लंबे समय तक संपर्क के साथ, स्नान, ठंडे रगड़, आदि के संबंध में बहुत अनुकूल प्रभाव पड़ता है। घरेलू उपचारइन उपचार कारकों का भी सफलता के बाद अनुसरण किया जाता है।

आवधिक (आंतरायिक) अतिस्राव (गैस्ट्रोक्सिनेसिस)।

यहाँ वर्णित शर्त यह है कि उन व्यक्तियों में जो अन्यथा काफी अच्छा महसूस करते हैं और जिनके पास नहीं है गैस्ट्रिक विकार, छोटे या लंबे अंतराल के बाद, कभी किसी मकसद के बाद, और कभी-कभी बिना किसी कारण के, गंभीर पेट दर्द, खट्टी डकारें और उल्टी काफी अचानक दिखाई देती हैं। उल्टी से एचसीएल युक्त पानीदार, तेज अम्लीय तरल की एक बड़ी मात्रा खाली हो जाती है।

इन हमलों के दौरान रोगियों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बहुत दर्दनाक होती है, उनका रंग पीला होता है, उनकी नाड़ी छोटी और तेज होती है। बहुत बार एक ही समय में अत्यधिक गंभीर सिरदर्द होते हैं। एक समान हमला कई घंटों तक रहता है, और कभी-कभी लगातार 2-3 दिन भी। अक्सर यह काफी अचानक बंद हो जाता है, ताकि बाद में अच्छा महसूस करने के बाद, जो एक सप्ताह, एक महीने या उससे भी अधिक समय तक चला, फिर से शुरू हो जाता है।

इस अद्भुत बीमारी के कारण अभी भी पूरी तरह से अज्ञात हैं। ऐसा लगता है कि यहां बिंदु वास्तव में तंत्रिका तंत्र से निकलने वाली जलन की स्थिति में है। गैस्ट्रोक्सिनसिस और सच्चे माइग्रेन के बीच घनिष्ठ संबंध मुझे निर्विवाद लगता है (माइग्रेन पर अध्याय देखें)।

यह जानना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि एक बहुत ही समान लक्षण परिसर (यद्यपि अक्सर रस स्राव में वृद्धि के बिना) टैब्स डोर्सलिस (संबंधित अध्याय देखें) के साथ प्रकट होता है और इसे "गैस्ट्रिक संकट" के दौरान नामित किया जाता है। इसलिए, प्रत्येक मामले में, कण्डरा सजगता, विद्यार्थियों आदि की जांच करना आवश्यक है।

पाइलोरस के अल्सरेटिव संकुचन के साथ भी दौरे पड़ सकते हैं, जो पहले तंत्रिका आधार पर गैस्ट्रोक्सिनसिस के साथ भ्रम पैदा कर सकता है। किसी भी मामले में, पेट की एक्स-रे जांच हर बार आवश्यक होती है। फिर भी, यह मुझे निर्विवाद लगता है कि विशुद्ध रूप से नर्वस रूप प्रकट हो सकता है, हालांकि स्पष्ट रूप से व्यक्त रूप में पीड़ा काफी दुर्लभ है।

यदि संभव हो, तो दौरे के बाहर गैस्ट्रिक स्राव की जांच की जानी चाहिए। ऐसा लगता है कि आंतरायिक गैस्ट्रोक्सिनेसिस के कुछ मामले केवल एक निरंतर अतिस्राव के तेज होने का प्रतिनिधित्व करते हैं। फिर, अंतराल में भी, हल्के अपच होते हैं, और बाद के (गैस्ट्रिक लैवेज, क्षार, कार्ल्सबैड पानी) के सावधानीपूर्वक उपचार से दौरे पर बहुत अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

यदि एक ही समय में सामान्य न्यूरैस्टेनिक लक्षण होते हैं, तो निश्चित रूप से, सामान्य उपचार पर ध्यान देना चाहिए। दौरे का इलाज शायद ही कभी बड़ी सफलता के साथ होता है। सबसे अच्छा काम करें बड़ी खुराकसोडियम ब्रोमाइड।

आपको क्लोरल, बेलाडोना क्लोरोफॉर्म, कोडीन, एंटीपायरिन, कोरीफिन (6-10 बूंद) भी आजमाना चाहिए। बाहर पेट पर एक गर्म दुपट्टा या गर्म पुल्टिस रखना चाहिए। बहुत गंभीर दर्द में, मॉर्फिन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन कभी-कभी अपरिहार्य होते हैं, हालांकि यदि संभव हो तो उन्हें टाला जाना चाहिए।

पेट के स्राव में हाइड्रोजन और क्लोराइड आयनों की मात्रा पाचक रस की अम्लता को निर्धारित करती है। पेट के हाइपरक्लोरहाइड्रिया विभिन्न कारणों से अंग के अंदर पर्यावरण के पीएच में एसिड पक्ष में बदलाव है। पैथोलॉजी नाराज़गी, मुंह में खट्टा स्वाद, डकार, मतली के साथ है। पेट की अत्यधिक अम्लता को दवाओं, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी तकनीकों की मदद से बेअसर किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक रस की बढ़ी हुई अम्लता के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के मामले में, वर्ष में 1-2 बार डॉक्टर से मिलना आवश्यक है और अंग की श्लेष्म परत के विरूपण से बचने के लिए एक निवारक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, के गठन अल्सर।

पैथोलॉजी के कारण

गैस्ट्रिक कोशिकाओं द्वारा अम्लीय और क्षारीय यौगिकों के उत्पादन के बीच संतुलन में बदलाव और अतिरिक्त एसिड के प्राकृतिक तटस्थता की प्रक्रिया की विफलता शरीर के पाचक रस के पीएच के उल्लंघन का कारण है। हाइपरक्लोरहाइड्रिया जीवनशैली और आहार समायोजन की आवश्यकता का संकेत दे सकता है, या गतिविधि में गंभीर हानि का संकेत दे सकता है। पाचन नाल. पहले मामले में, अम्लता सामान्य हो जाती है जब हानिकारक कारक समाप्त हो जाता है, और जठरांत्र संबंधी रोगों की आवश्यकता होगी जटिल उपचार. हाइपरक्लोरहाइड्रिया के संभावित कारणों की सूची:

• पेट की दीवारों की सूजन;
• पेप्टिक छाला;
• अग्नाशयशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर गठन;
• न्यूरोसिस और लंबे समय तक तनाव;
• तर्कहीन पोषण, अम्लीय खाद्य पदार्थों की एक बहुतायत, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी;
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• लंबे समय तक उपवास और अस्थिर आहार;
• स्वागत समारोह दवाई.

पेट के वातावरण की बढ़ी हुई अम्लता की अभिव्यक्ति

रिफ्लक्स होने पर व्यक्ति को सीने में जलन का अहसास होता है।

हाइपरक्लोरहाइड्रिया के लक्षणों की गंभीरता उस बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया था। पैथोलॉजी का पहला और सबसे आम लक्षण मुंह में एसिड की भावना है, जो खाने के बाद या खाली पेट होता है, साथ ही खट्टे स्वाद के साथ डकार भी आता है। पेट से अन्नप्रणाली में सामग्री की अनैच्छिक रिहाई के समय, रोगी को उरोस्थि के पीछे तेज दर्द से पीड़ा होती है। हाइपरक्लोरहाइड्रिया के साथ निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पेटदर्द;
• खाने के बाद बेचैनी;
• पेट फूलना;
• मतली उल्टी।

नैदानिक ​​उपाय

पेट में बेचैनी, नाराज़गी और अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सलाह लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर तीव्रता, लक्षणों की शुरुआत का समय, खाने के साथ उनके संबंध का निर्धारण करने के लिए एक सर्वेक्षण करेंगे। और आपको पोषण, जीवन शैली, रोगी के तंत्रिका तंत्र की स्थिति और मोड और विशेषताओं के बारे में भी जानकारी की आवश्यकता होगी। जांच के बाद, डॉक्टर अम्लता के स्तर को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएँ लिखेंगे:

• भिन्नात्मक ध्वनि - एक पतली जांच और सिरिंज का उपयोग करके 2-2.5 घंटे के लिए छोटे भागों में गैस्ट्रिक रस प्राप्त करना;
• पीएच-मेट्री एक प्रकार की जांच है जो 3 घंटे तक चलती है या पेट की स्रावी गतिविधि की दैनिक निगरानी की एक विधि के रूप में इस्तेमाल की जा सकती है।

पेट की अम्लता को मापने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को भोजन के कम से कम 12 घंटे बाद खाली पेट किया जाना चाहिए।

हाइपरक्लोरहाइड्रिया का इलाज कैसे किया जाता है?

अल्मागेल हाइड्रोक्लोरिक एसिड के ऊंचे स्तर के लिए निर्धारित दवाओं में से एक है पाचन अंग.

उन्मूलन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। थेरेपी में दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आहार चयन शामिल हैं। हाइपरक्लोरहाइड्रिया के साथ, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

यदि रोगी को एक मजबूत तंत्रिका तनाव है, तो उसे एक मनोचिकित्सक के साथ सत्र की सिफारिश की जाती है, जो यदि आवश्यक हो, तो उपचार के आहार को मनोदैहिक दवाओं के साथ पूरक कर सकता है। पेट के रोगों के रोगियों के लिए स्व-सामान्यीकरण के लिए ऑटो-ट्रेनिंग तकनीक में महारत हासिल करना भी उपयोगी है। उत्तेजित अवस्था. हाइपरक्लोरहाइड्रिया के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से सकारात्मक कार्रवाईसुईयों से स्नान, मिट्टी का प्रयोग, ओजोसेराइट या पैराफिन, गर्म संपीड़न, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण। आहार नंबर 1 का पालन करना सुनिश्चित करें, और गंभीर मामलों में - नंबर 1 ए या नंबर 1 बी।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन का उल्लंघन और गैस्ट्रिक रस की अम्लता में परिवर्तन:

- हाइपरक्लोरहाइड्रिया।

- हाइपोक्लोरहाइड्रिया।

- एक्लोरहाइड्रिया।

गैस्ट्रिक जूस की मात्रा का उल्लंघन:

- अल्पस्राव.

- अतिस्राव.

- अचिलिया.

अतिस्राव -गैस्ट्रिक जूस की मात्रा में वृद्धि, इसकी अम्लता में वृद्धि की विशेषता वाली स्थिति।

कारण:

पेप्टिक छाला;

हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस;

बढ़ती गतिविधि वेगस तंत्रिका;

गैस्ट्रिन का हाइपरप्रोडक्शन;

एंटरोक्रोमफिन कोशिकाओं का हाइपरफंक्शन;

पेट के एंट्रम का ओवरस्ट्रेचिंग;

रोगजनन:

पेट की सामग्री की निकासी में देरी हो रही है, क्योंकि इसकी अम्लता बढ़ जाती है। पेट से आने वाली सामग्री के अगले हिस्से को ग्रहणी में क्षारीय करने में अधिक समय लगता है। पेट की सामग्री जितनी अधिक अम्लीय होती है, आंतों में उन्हें क्षारीय होने में उतना ही अधिक समय लगता है, पाइलोरस बंद होने की अवधि और सामग्री पेट से बाहर नहीं निकल सकती है।

पेट में सामग्री का लंबे समय तक रहना, इसमें अपचित कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति, किण्वन प्रक्रियाओं की घटना की ओर ले जाती है।

नतीजतन, सीओ 2 और कार्बनिक अम्ल जमा होते हैं। डकारगंधहीन (सीओ 2 अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट छोड़ देता है) और पेट में जलन- अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री के भाटा के परिणामस्वरूप अधिजठर क्षेत्र में एक अप्रिय व्यक्तिपरक जलन

इसके अलावा, गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन विकास की ओर जाता है कब्ज. गैस्ट्रिक सामग्री की उच्च अम्लता के कारण, जब यह ग्रहणी में प्रवेश करती है, तो पाइलोरस जल्दी से बंद हो जाता है। सामग्री छोटे भागों में और लंबे अंतराल पर आंत में प्रवेश करती है। पर्याप्त खिंचाव नहीं है और, परिणामस्वरूप, आंतों की मांसपेशियों की यांत्रिक उत्तेजना, क्रमाकुंचन कम है।

अम्लीय सामग्री बड़ी मात्रा में आंतों के हार्मोन के उत्पादन में योगदान करती है - सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, आदि। बहुत सारे अग्नाशयी हार्मोन और पित्त स्रावित होते हैं, खाद्य घटकों का तेजी से और पूर्ण हाइड्रोलिसिस होता है और उनका आत्मसात होता है। नतीजतन, क्रमाकुंचन की रासायनिक उत्तेजना भी न्यूनतम है।

अल्पस्राव- गैस्ट्रिक जूस की मात्रा में कमी और इसकी अम्लता में कमी की विशेषता वाली स्थिति।

कारण:

हाइपो- और एट्रोफिक जठरशोथ;

पेट का ट्यूमर;

गैस्ट्रिन का अपर्याप्त गठन;

वेगस तंत्रिका की नाकाबंदी के कारण न्युरोसिस;

प्रोटीन और विटामिन की कमी;

निर्जलीकरण;

दवा आदि का प्रभाव।

रोगजनन:

हाइड्रोक्लोरिक एसिड गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, हाइपोसेरेटियन स्वर और क्रमाकुंचन में कमी के साथ है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति में, पेट में पुटीय सक्रिय वनस्पतियां गुणा करती हैं। यह इस तथ्य से सुगम है कि पेट में एंजाइमेटिक प्रोटीन हाइड्रोलिसिस नहीं होता है (कोई पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड नहीं है)। क्षय की प्रक्रिया के साथ गंधक वाली गंधक युक्त गैसें (हाइड्रोजन सल्फाइड, मर्कैप्टन) और विषाक्त उत्पाद बनते हैं।

ऐसे रोगियों के पेशाब में सड़े हुए अंडे की गंध से दुर्गंध आती है।

मतली और उल्टी हाइपोसेरेटियन और एक हाइपोएसिड अवस्था की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ऐसे रोगियों में पाइलोरस लगातार खुला रहता है - "अंतराल"।

निकासी के विकार दो संस्करणों में संभव हैं।

1. यदि स्वर और क्रमाकुंचन को कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है, तो भोजन पेट में बिना रुके, आंतों में "गिर" जाता है।

2. यदि अचिलिया को प्रायश्चित के साथ जोड़ा जाता है और पेट एक फैला हुआ थैला है जो श्रोणि गुहा में शिथिल हो जाता है, तो इस तरह के "बैग" में सामग्री खुले पाइलोरस के बावजूद लंबे समय तक रह सकती है।

बाद के विकल्प के लिए, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं विशेष रूप से विशिष्ट हैं।

गैस्ट्रिक स्राव में कमी, एक नियम के रूप में, हाइपोएसिड, अकिलिक डायरिया से जटिल है।

गैपिंग पाइलोरस के माध्यम से पेट की अपचित सामग्री जल्दी से आंत में चली जाती है, इसके साथ इसकी महत्वपूर्ण खिंचाव और क्रमाकुंचन की यांत्रिक उत्तेजना होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति में, ग्रहणी के अंतरालीय हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, इसलिए, अग्नाशयी एंजाइमों का प्रवाह और पित्त स्राव कम हो जाता है।

इससे पेट के पाचन का उल्लंघन होता है, किण्वन प्रक्रियाओं का विकास और विशेष रूप से आंत में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं और, परिणामस्वरूप, किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच। क्रमाकुंचन की रासायनिक उत्तेजना में वृद्धि। यदि एक इष्टतम आहार के साथ भी, ऐसा रोगी दस्त से बचने का प्रबंधन करता है, तो आहार के मामूली उल्लंघन से दस्त फिर से शुरू हो जाता है।

एक्लोरहाइड्रिया- जठर रस में हाइड्रोक्लोरिक अम्ल की पूर्ण अनुपस्थिति।

अचिलिया- गैस्ट्रिक स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति।

बहुत से लोग नहीं जानते कि सही कैसे खाना है। भोजन करते समय, हमारे विचार इस बात में व्यस्त रहते हैं कि व्यवसाय या काम पर वापस कैसे आएं। यह सब जल्द ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। बस अपच में से एक है संभावित समस्याएं. अपच के साथ, आंत्र समारोह गड़बड़ा जाता है, बेचैनी, नाराज़गी दिखाई देती है और वजन कम हो जाता है।

लक्षण

हम मोटे तौर पर समझते हैं कि अपच क्या है, इस बीमारी के लक्षण सीधे भोजन से पूरी तरह से असंबंधित हैं या शारीरिक गतिविधि, और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं:

• कभी-कभी पेट में परेशानी या दर्द भी;
• खाने के लगभग तुरंत बाद तृप्ति;
• पेट में जलन;
• डकार;
• दुर्लभ मतली;
• सूजन

अपच के दौरान बेचैनी पूरी तरह से अलग हो सकती है, पेट में भारीपन, अतिप्रवाह, गर्मी, सूजन की अप्रिय भावना होती है। अक्सर, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपचन प्रकट होता है।

लक्षण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं, और केवल समय के साथ, जब अपच की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य रोग प्रकट होते हैं, तो पाचन विकार खुले तौर पर प्रकट होने लगते हैं।

कारण

इन सभी पाचन समस्याओं के कारण प्रकट होते हैं:

• जल्दी में खाना;
• बार-बार ज्यादा खाना;
• कुछ निश्चित खाद्य पदार्थ लेना जो आंतों के समुचित कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं;
• कुछ प्रकार के पेय पदार्थों का सेवन। बहुत अधिक चीनी युक्त पेय सूजन के साथ होता है। शराब और कैफीन सक्रिय रूप से अम्लता बढ़ाते हैं और आंतरिक अंगों के सूजन वाले क्षेत्रों में बहुत जलन कर सकते हैं;
• नाश्ते या दोपहर के भोजन की समाप्ति के बाद थोड़े समय में खेल और कोई अन्य शारीरिक गतिविधि;
• तनाव;
• लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

लगभग 5% रोगियों में, अपच का सीधा संबंध पेप्टिक अल्सर जैसी अन्य बीमारियों से होता है।

अपच के जोखिम को कम करने के लिए क्या याद रखना चाहिए?

यदि आप अभी-अभी खेलकूद या किसी अन्य शारीरिक गतिविधि के लिए गए हैं, तो बेहतर होगा कि कम से कम आधे घंटे बाद खाना शुरू कर दें।

साथ ही खाना खाने के बाद करीब एक घंटे तक ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें। खाने की विधि बहुत महत्वपूर्ण है: इसे धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाना चाहिए। अगर हम जल्दी खाते हैं, तो खाना खराब पचता है, क्योंकि पाचक रसों को सही मात्रा में बाहर खड़े होने का समय नहीं मिलता है। यदि आपने पहले कुछ वसायुक्त का सेवन किया है तो मिठाई या फलों को एक या दो घंटे के लिए स्थगित करना बेहतर है।

पेय लेते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है, चाय में कम चीनी मिलाएं, कॉफी और शराब को पूरी तरह से बाहर कर दें या बहुत कम ही इसका इस्तेमाल करें।
खाने से पहले लगातार तनाव के साथ, अजमोद का अर्क पीना उपयोगी होता है, पुदीना और कैमोमाइल का काढ़ा अच्छी तरह से मदद करता है, burdock और सिंहपर्णी का एक जलसेक उत्कृष्ट है।

और खाने के बाद, आप इलायची या जीरा चबा सकते हैं, यह सब चयापचय में सुधार करता है और उचित कार्य को प्रभावित करता है। जठरांत्र पथ. यदि आप खाने के बाद भी अपच के लक्षण महसूस करते हैं, तो कैमोमाइल चाय मदद करेगी।

पाचन को सामान्य करने के लिए, मेंहदी, अजमोद या डिल के साथ भोजन का मौसम, वे पाचन रस को स्रावित करने में मदद करते हैं, जो बदले में भोजन के पाचन की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार होता है।

उपचार के दौरान, आहार मौलिक रूप से बदल जाएगा, कुछ डॉक्टर अलग भोजन पर स्विच करने की सलाह देते हैं, भाग छोटे होने चाहिए, लेकिन अक्सर, दिन में लगभग 6 बार लिया गया भोजन गर्म होना चाहिए, गर्म या ठंडा नहीं।

कोई भी तनाव आंतों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि एक ही समय में निकलने वाले हार्मोन रक्त प्रवाह को पुनर्वितरित करते हैं: मांसपेशियों में अधिक रक्त प्रवाहित होता है, जहाजों में कम। तनावपूर्ण स्थिति के बाद, भोजन के दौरान, एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में हवा निगलता है, और यह सूजन का कारण बनता है। भोजन से पहले धूम्रपान करना पाचन क्रिया के लिए हानिकारक होता है। इस बुरी आदत को छोड़ दो।

यह महत्वपूर्ण है कि उपचार शुरू करते समय यह न भूलें कि अपच अनिवार्य रूप से अन्य बीमारियों से जुड़ा है। शरीर में सभी प्रक्रियाएं आपस में जुड़ी हुई हैं, और एक बीमारी का इलाज करने के लिए, आपको दूसरी बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है।

अपच के लिए प्राथमिक उपचार

यदि अपच सूजन और असामान्य गैस बनने के साथ होता है, तो आप इस मामले के लिए एक उपयुक्त दवा ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, एस्पुमिज़न। यह जल्दी से कार्य करेगा, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहेगा।

एक पुरानी, ​​दयालु विधि है जिसका उपयोग हमारी परदादी - कोयला द्वारा किया जाता था। यह सभी विकारों और दस्त के लिए लिया गया है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि लकड़ी का कोयला केवल तीव्र अपच में ही ठीक से काम करेगा। यदि यह हल्का है या लक्षण हाल ही में शुरू हुए हैं, तो पोटेशियम परमैंगनेट, गर्म चाय, जेली या ठंडे पानी का घोल मदद करेगा।

आप पेट में हल्की मालिश करने की कोशिश कर सकते हैं, और फिर गर्म हीटिंग पैड लगा सकते हैं। एक और दिलचस्प तरीका है पैरों की मालिश: दाहिने हाथ से बाएं पैर की मालिश करें, फिर दाहिने पैर से भी ऐसा ही करें, फिर दाहिने पैर के दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के बीच पैर के करीब मालिश करें। अजीब तरह से, ये बिंदु आंतों के समुचित कार्य को प्रभावित करते हैं और स्थिति को कम करते हैं।

उपचार ने कितनी जल्दी मदद की, फिर भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि अपच के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षण भी हो सकते हैं।

गैस्ट्रिक स्टेनोसिस के कारण, लक्षण और उपचार

गैस्ट्रिक स्टेनोसिस एक जटिलता है पेप्टिक छाला, जिसमें सामान्य लुमेन पाइलोरस क्षेत्र में संकरा हो जाता है, जो पेट और आंतों को ही जोड़ता है। इस वजह से, भोजन पाचन तंत्र के माध्यम से सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के साइड पेनफुल सिंड्रोम का कारण बनता है, गैस्ट्रिटिस से लेकर अल्सर की पुनरावृत्ति तक (पेट की गुहा में भोजन के लंबे समय तक रहने के कारण)। अक्सर यह हेमोस्टेसिस के कुल उल्लंघन की ओर जाता है।

लक्षण

एक प्रकार का रोग के लक्षण बल्कि अस्पष्ट हैं और पेट क्षेत्र में एक दर्जन दर्दनाक संवेदनाओं और बेचैनी द्वारा वर्णित हैं। निदान को सरल बनाने के लिए, डॉक्टरों ने लक्षणों को 3 चरणों में विभाजित किया, जो भोजन के पारित होने के लिए लुमेन के संकुचन की डिग्री में भिन्न होते हैं।

1. चरण 1 - मामूली संकुचन। रोगी को अधिकतर बार-बार डकार आने, मुँह में अम्ल स्वाद की शिकायत होती है। थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भी उसे पेट में भरापन महसूस होता है।
2. स्टेज 2 - मध्यम संकुचन। रोगी को पेट में लगातार अतिप्रवाह महसूस होता है। खाने के बाद उसे उल्टी होती है, जिसके बाद बेचैनी कम हो जाती है। अक्सर, यह सब दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, जैसा कि साधारण गैस्ट्र्रिटिस के दौरान होता है।
3. चरण 3 - एक मजबूत संकुचन। रोग तेजी से बढ़ता है, उल्टी को प्रेरित करने से रोगी की भलाई में सुधार नहीं होता है। उल्टी में तेज दुर्गंध आती है, क्योंकि इसमें कई दिनों तक पेट में पड़ा खाना रहता है। गंभीर निर्जलीकरण, वजन घटाने का निदान किया जाता है।

पेट के पाइलोरस के स्टेनोसिस से अंग की अतिवृद्धि, इसके खिंचाव, डायाफ्राम के टूटने के साथ अन्नप्रणाली के हर्निया की उपस्थिति हो सकती है। पाइलोरस के आसपास के ऊतक में सूजन हो जाती है, वहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है, जो एक दूसरे अल्सर को भड़का सकता है।

पेट की जन्मजात स्टेनोसिस जैसी कोई चीज भी होती है, जो नवजात शिशुओं में विकसित हो जाती है। आंकड़े बताते हैं कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में पैथोलॉजी काफी आम है। यह शरीर के वजन में बहुत तेजी से कमी, उल्टी, बच्चे की लगातार चिंता, मल की कमी और पेशाब के साथ है। बहुत ज़्यादा खतरनाक बीमारी. यदि समय पर सटीक निदान स्थापित नहीं किया जाता है, तो घातक परिणाम की संभावना बहुत अधिक होगी।

सबसे गंभीर मामलों में, स्टेनोसिस से पेट में रक्तस्राव होता है, पित्त के बहिर्वाह और यकृत के कार्य में व्यवधान होता है। यदि भोजन खाने के कुछ दिनों के भीतर आंतों में प्रवेश नहीं करता है, तो बड़ी मात्रा में गैस के निकलने के साथ सड़न की प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह इस वजह से है कि एसीटोन की एक विशिष्ट और तेज "सुगंध", क्षय उत्पादों में से एक, रोगी के मुंह से महसूस किया जाता है।

कारण

पाइलोरिक स्टेनोसिस के दो मुख्य कारण हैं:

• पिछले पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जन्मजात विकृति।

क्या स्टेनोसिस उन लोगों में होता है जिन्हें पहले अल्सर का निदान नहीं हुआ है? यह घटना भी होती है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ है (नवजात शिशुओं के अपवाद के साथ, बिल्कुल)। इसकी उपस्थिति के कारण: पुरानी गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की लगातार जलन, साथ ही स्फिंक्टर की शिथिलता, जो ग्रहणी और अन्नप्रणाली की गुहा को सीमित करती है। एक और बीमारी मोटे लोगों में होती है जिनके शरीर का वजन बहुत अधिक होता है। लेकिन उनमें, स्टेनोसिस का कारण अन्नप्रणाली और पाइलोरस क्षेत्र पर वसा द्रव्यमान के साथ दबाव है।

दूसरा कारण फास्ट फूड को प्राथमिकता देना और सामान्य आहार का पूर्ण अभाव है। उसी समय, अपचनीय भोजन से अत्यधिक भार के कारण, श्लेष्म झिल्ली और पेट की दीवारें स्वयं शोष हो जाती हैं और सूजन हो जाती हैं। अन्नप्रणाली की मुक्त गुहा कम हो जाती है, हर्निया दिखाई देते हैं। नतीजतन - प्राकृतिक पाइलोरस गैप में कमी, जो सबसे आम खाद्य अवरोध में बदल जाता है।

इलाज

यदि स्टेनोसिस का निदान उसके विकास के पहले, "हल्के" चरण में किया जाता है, तो उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो सूजन को दूर करने और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को अनुकूलित करने में मदद करती हैं। स्वाभाविक रूप से, कुछ समय के लिए रोगी को एक सख्त आहार का पालन करना होगा, जिसमें मुख्य रूप से पौधों के उत्पाद (सब्जियां, फल, अनाज) शामिल हैं। मांस, अंडे, दूध सख्ती से contraindicated हैं। इस स्थिति में डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, पेट के स्व-उपचार की संभावना अधिक है।

यदि पहले से ही स्टेनोसिस का पता चला है पुरानी अवस्था, तो उपचार का एकमात्र सही कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्नप्रणाली (पाइलोरस) के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना है।

अक्सर, ऑपरेशन में जल निकासी शामिल होती है - स्लैग द्रव्यमान को हटाना, जिसमें वस्तुत:ग्रहणी के मार्ग को बाधित करता है। प्रेमियों में भी इस तरह का उल्लंघन अधिक आम है मसालेदार भोजनऔर जो लोग कठोर शराब का दुरुपयोग करते हैं।

ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज की सेहत में सुधार के संकेत मिलते हैं। रिलेप्स का जोखिम काफी अधिक रहता है। रोग के कारण को समाप्त करने के बाद, रोगी को पाचन तंत्र के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से दीर्घकालिक पुनर्स्थापना चिकित्सा और आहार की आवश्यकता होगी। डॉक्टर भी इस अवधि के दौरान विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने की सलाह देते हैं, कुछ समय के लिए मांस खाना बंद कर दें (मछली और मुर्गी के अपवाद के साथ)।

खतरा शल्य चिकित्सास्टेनोसिस बहुत अधिक है। यह ज्यादातर के साथ जुड़ा हुआ है संभावित जटिलताएंरक्त में खनिज-नमक संतुलन के उल्लंघन के कारण (गंभीर निर्जलीकरण के कारण)। यह इस वजह से है कि सर्जन को कई दिनों तक रोगी के शरीर में कृत्रिम रूप से पोषक सीरम डालने की आवश्यकता हो सकती है, और उसके बाद ही वह ऑपरेशन करेगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

पुरानी अग्नाशयशोथ: कारण, लक्षण, उपचार

जब शरीर में पाचन तंत्र के कुछ रोग मौजूद होते हैं, तो वे पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं, जिसका उपचार इस विकृति के लक्षणों की शुरुआत के बाद निर्धारित किया जाएगा। अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ क्या है

अग्न्याशय के एक भड़काऊ-विनाशकारी घाव की उपस्थिति में, जिसके परिणामस्वरूप इसके कार्य बिगड़ा हुआ है, पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया जाता है। रोग को एक लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, ग्रंथि की सेलुलर संरचना बदल जाती है, और कार्यात्मक विफलता होती है।

विकिपीडिया कहता है कि पुरानी अग्नाशयशोथ एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जिसमें रोगी दर्द से पीड़ित होता है, साथ ही अपर्याप्तता - एक्सोक्राइन और एंडोक्राइन की अभिव्यक्तियों से भी। कभी-कभी पैथोलॉजी के कुछ लक्षण होते हैं, या इसे किसी अन्य बीमारी के लिए गलत माना जाता है।

भोजन को सामान्य रूप से संसाधित और अवशोषित किया जाता है धन्यवाद अच्छी तरह से समन्वित कार्यकई अंग। उनमें से कोई भी अग्नाशयी विफलता का कारण बन सकता है। जिन लोगों को पुरानी अग्नाशयशोथ है, वे जानते हैं कि अग्न्याशय के इस घाव को शुरू में पहचानना अक्सर आसान नहीं होता है। पैथोलॉजी को लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस या पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण इतने स्पष्ट होने में 10-15 साल लग सकते हैं कि निदान के बारे में कोई संदेह नहीं होगा। रोग के कारण हो सकता है:

1. कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्र्रिटिस या डुओडेनाइटिस जीर्ण रूप.
2. पेट या ग्रहणी के अल्सर।
3. संक्रामक घाव - कण्ठमाला, टाइफाइड या टाइफस, वायरल हेपेटाइटिस।
4. मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
5. अनियमित आहार।
6. एथेरोस्क्लोरोटिक रोग।
7. शरीर में कीड़ों का प्रवेश।
8. नशा हानिकारक पदार्थ- आर्सेनिक, फास्फोरस, पारा, सीसा।

जो लोग नियमित रूप से तनाव का अनुभव करते हैं वे जोखिम में हैं। कब तंत्रिका प्रणालीअस्थिर है, इस अवधि के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है, विशेष रूप से, अंगों में पेट की गुहास्पस्मोडिक घटना के कारण रक्त परिसंचरण परेशान है। अग्नाशयी वाहिकाओं के व्यवस्थित ऐंठन के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ अपरिहार्य है।

पुरानी अग्नाशयशोथ में ग्रंथि में प्रक्रियाएं

जब अग्न्याशय से पाचक रस देरी से उत्सर्जित होता है, तो एंजाइम ट्रिप्सिन और लाइपेस की समयपूर्व सक्रियता होती है। यदि पाचन प्रक्रिया सामान्य रूप से कार्य कर रही है, तो ग्रहणी के लुमेन में एंजाइमों का कार्य शुरू हो जाता है।

उत्सर्जन वाहिनी की ऐंठन के साथ, एक गुप्त एंजाइम युक्त ठहराव होता है, इस प्रकार, अंग के पैरेन्काइमा को लक्षित किया जाता है। संयोजी ऊतक बढ़ता है, ग्रंथि स्क्लेरोज़ हो जाती है। प्रक्रिया कई वर्षों से विकसित हो रही है। लगातार अग्नाशयी अपर्याप्तता का गठन पुरानी अग्नाशयशोथ को इंगित करता है।

यदि पैथोलॉजी बहुत लंबे समय तक मौजूद है, तो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, अग्नाशयी कैंसर का माध्यमिक विकास संभव है।

कुछ मामलों में, सूक्ष्मजीव ग्रंथि में प्रवेश कर सकते हैं। कारण - पाचन तंत्र की गतिशीलता बिगड़ा हुआ है। नतीजतन, अग्नाशयशोथ के साथ, वहाँ है संक्रामक सूजनग्रंथियां।

नलिकाओं में परिणामी ठहराव पत्थरों के निर्माण को भड़का सकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के बारे में, आपको पता होना चाहिए कि यह एक ऐसी बीमारी है जिसके विकास का एक अलग तंत्र है। तदनुसार, रोग प्रतिष्ठित है:

• हाइड्रोपिक;
• पैरेन्काइमल;
• स्क्लेरोज़िंग;
• गणनात्मक

पुरानी अग्नाशयशोथ में लक्षण

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, शुरू में ग्रंथि में रोग परिवर्तन, ज्यादातर मामलों में, गुप्त रूप से होते हैं। या पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण हल्के और निरर्थक हैं। जब कोई संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो अंग में गड़बड़ी बहुत गंभीर होगी।

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस इसके साथ एक शर्त है:

1. दर्द असुविधा, और तीव्रता की डिग्री भिन्न हो सकती है। स्थानीयकरण का स्थान अधिजठर क्षेत्र और बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम है। दर्द या तो लगातार मौजूद रहता है या पैरॉक्सिस्मल पर आता है। रोगी के कुछ खाने के बाद लक्षण बढ़ जाते हैं।
2. अपच संबंधी विकार - मतली, उल्टी की इच्छा, पेट में भारीपन की अनुभूति, एक अप्रिय स्वाद मुंह, पेट फूलना। रोगी को वसायुक्त खाद्य पदार्थों से घृणा हो सकती है, और कभी-कभी भूख गायब हो जाती है।
3. निचले एसोफेजियल स्फिंकर का कमजोर होना, जिसके परिणामस्वरूप पेट की सामग्री नियमित रूप से एसोफैगस में गुजरती है। रोगी को नाराज़गी, खांसी, खट्टे स्वाद से पीड़ित होता है।
4. दस्त। रोग की शुरुआत में, कोई मल विकार नहीं देखा जाता है, लेकिन फिर दस्त होता है, जो कब्ज के साथ वैकल्पिक होता है। अग्नाशयी दस्त के साथ, मल बहुत निकलता है। इसमें भोजन के अवशेष होते हैं जिन्हें पचाया नहीं गया है। मल में स्वयं एक घृणित गंध होती है, और इससे शौचालय पर चिकना निशान रहता है।
5. रोगी का वजन कम होना और वजन बढ़ने की समस्या।
6. त्वचा पर छोटे एंजियोमा का बनना।
7. मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति (कुछ मामलों में)।

पुरानी अग्नाशयशोथ में दर्द सिंड्रोम के लक्षण

आप मुख्य लक्षणों में से एक - दर्द से अग्न्याशय की हार के बारे में पता लगा सकते हैं। आमतौर पर रोगी बाईं ओर असुविधा की शिकायत करता है, जो पूरे बाएं हिस्से पर कब्जा कर सकता है।

जब पुरानी अग्नाशयशोथ खराब हो जाती है, तो लक्षण तीव्र अग्नाशयशोथ के रूप में गंभीर नहीं होते हैं। इसके अलावा, रोगी को आहार तोड़ने या शराब पीने के बाद दर्द का अनुभव होता है।

तली हुई या तली हुई चीजें खाने के बाद सबसे अधिक बार रोगी को परेशानी होती है वसायुक्त खानाया खाने के 3-4 घंटे बाद। साथ ही, खाली पेट दर्द परेशान कर सकता है। यदि रोगी उपवास करता है, तो दर्द कम हो जाता है, बहुत से लोग खाने से इनकार करते हैं, और तदनुसार, वजन कम करते हैं।

शाम के समय लक्षण और बढ़ जाते हैं। सुबह में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है या यह एक कमजोर अभिव्यक्ति की विशेषता है।

दर्द की प्रकृति:

• दबाना;
• जलता हुआ;
• ड्रिलिंग

यदि रोगी झूठ बोल रहा है, तो इस समय बेचैनी काफी तेज हो सकती है। स्थिति के परिवर्तन बचाता है। बैठने की स्थिति में संवेदनाएं कम हो जाती हैं, जबकि धड़ को आगे की ओर झुकाना चाहिए।

पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ, इसके परिणामस्वरूप दर्द होता है:

• अग्नाशयी रस के बहिर्वाह के साथ समस्याएं;
• ग्रंथि के स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• अग्नाशयी इस्किमिया;
• फाइबर के आसपास स्थित सूजन;
• तंत्रिका अंत में परिवर्तन;
• आस-पास के अंगों को निचोड़ना।

पुरानी अग्नाशयशोथ की संभावित जटिलताओं

क्यों कि पुरानी प्रक्रियातीव्र रूप से अधिक लंबा है, एक निश्चित अवधि के बाद जटिलताएं होती हैं। एक्सपी पैन्क्रियाटाइटिस का परिणाम निम्न के विकास में हो सकता है:

• प्रतिरोधी पीलिया (इस तथ्य के कारण कि ग्रंथि का सिर बढ़ता है);
• ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस (अग्न्याशय का आकार बदला हुआ सिर ग्रहणी को संकुचित करता है);
• उदर गुहा की अग्नाशयी फोड़ा (प्युलुलेंट सूजन से उकसाया, साथ ही ग्रंथि और आसपास के अंगों के ऊतकों का पिघलना);
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिसके स्थानीयकरण का स्थान अधिक से कम ओमेंटम है, पित्ताशय की थैली की वाहिनी;
• अल्सर और स्यूडोसिस्ट;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्त की कमी (पेट और अन्नप्रणाली के एक पुटी या वैरिकाज़ नसों के टूटने का परिणाम);
• ग्रंथि नालव्रण - अभिघातजन्य के बाद और परिगलित के बाद।

पुरानी अग्नाशयशोथ में नैदानिक ​​​​परीक्षा की विशेषताएं

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को रेफर किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र और मल। निदान करने वाले अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की भी आवश्यकता है तेज आकार, और वाद्य अध्ययन में। अंतिम विकल्प का उपयोग करना है:

• परिकलित टोमोग्राफी;
• रेडियोग्राफी।

साथ ही, रोगी को प्रभावित अंग का रेडियोआइसोटोप स्कैन निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक अध्ययन की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. प्रयोगशाला परीक्षण। डॉक्टर रक्त परीक्षण के परिणामों से पैथोलॉजी के विकास के बारे में सीखता है। वे बाईं ओर सूत्र के एक बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति दिखाएंगे।

यदि मूत्र में अल्फा-एमाइलेज का बढ़ा हुआ स्तर होता है, तो रोग खराब हो जाता है, और निचला संकेतक स्क्लेरोज़िंग रूप को इंगित करता है।

यह भी आवश्यक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाइसके अलावा, ग्रहणी की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है और एक कोप्रोग्राम (मल का विश्लेषण) किया जाता है।

1. रेडियोग्राफी। एक सुलभ और सामान्य विधि, जिसके दौरान रोगी के शरीर के जांचे गए हिस्से की एक्स-रे रोशनी की जाती है। नकारात्मक बिंदु आयनकारी विकिरण है।
2. प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी। पेट दर्द के रूप में लक्षण मौजूद होने पर एक अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया जो xp अग्नाशयशोथ वाले रोगी को निर्धारित की जाती है। हालांकि, सभी रोगियों को नहीं दिखाया जाता है यह सर्वेक्षण. निदान निषिद्ध है जब:

• गुर्दे और यकृत को गंभीर क्षति;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
• गर्भावस्था;
• सामान्य गंभीर स्थिति।

तैयारी में परीक्षा से एक दिन पहले रेचक लेना शामिल है। फिर एक एनीमा दिया जाता है। चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए, विशेष तैयारी शुरू की जाती है। अधिकांश रोगी प्रक्रिया के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए उन्हें शामक निर्धारित किया जाता है।

1. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यदि डॉक्टर को पुरानी अग्नाशयशोथ की उपस्थिति पर संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य विधि है। यह एक सटीक निदान करने में मदद करता है।
2. सीटी स्कैन। विधि महंगी है, इसलिए इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है। अक्सर पर्याप्त अल्ट्रासाउंड डेटा। टोमोग्राफी उपयुक्त है जब डॉक्टर को इसके विकास पर संदेह होता है:

• अग्नाशयी कार्सिनोमा;
• ट्यूमर;
• रोग का सिस्टिक रूप।

1. रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग। एक निदान पद्धति जो रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करती है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक रेडियोआइसोटोप दिया जाता है। एक विशेष स्कैनर दवा के विकिरण के स्तर को ठीक करते हुए आवश्यक जानकारी एकत्र करने में मदद करता है।

स्कैनिंग के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में पुरानी अग्नाशयशोथ का पता लगाया जा सकता है। सभी रोगियों को प्रक्रिया की अनुमति है।

पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे करें?

यदि रोगी उपचार में देरी नहीं करता है, तो किसी भी गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अग्नाशयशोथ एक गंभीर बीमारी है, क्योंकि यह अन्य अंगों की खराबी का कारण बनती है। इस प्रकार, जब पुरानी अग्नाशयशोथ का पता लगाया जाता है और इसके लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

रोग से छुटकारा पाने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

1. निरीक्षण करना सख्त डाइटविशेष रूप से एक तेज से पीड़ित रोगियों में।
2. दर्द की परेशानी को दूर करें।
3. पाचन प्रक्रिया को बहाल करें।
4. एंजाइम के स्तर को फिर से भरना।
5. सूजन दूर करें।
6. प्रभावित अग्नाशयी ऊतक को पुनर्स्थापित करें।
7. रोकथाम करें।

उपचार घंटा। यदि संक्रमण का पता चला है तो अग्नाशयशोथ में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। कोर्स लगभग एक सप्ताह का है।

पित्त को हटाने के उद्देश्य से नलिकाओं की सूजन के साथ, दवा "एमोक्सिसिलिन" निर्धारित है। दवा नहीं है भड़काऊ प्रक्रियाआगे विकसित करें। अग्नाशयशोथ के लिए "एमोक्सिसिलिन" रिलेप्स को रोकने के लिए निर्धारित है, और यह भी कि जब जटिलताओं का खतरा होता है।

बंधन से मुक्त करना दर्दयह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ("निमेसुलाइड", "डिक्लोफेनाक", "पैरासिटामोल") की मदद से संभव है। केवल डॉक्टर आवश्यक खुराक निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित करता है।

यदि दर्द बहुत तेज है, तो दवाओं का उपयोग मादक प्रभाव के साथ किया जाता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, "प्रोमेडोल" या "ट्रामाडोल"। "नो-शपा", "ड्रोटावेरिन" स्पस्मोडिक घटनाओं का सामना करेगा। इन दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है।

XP अग्नाशयशोथ पाचन के उल्लंघन के साथ है, इसलिए उपचार में आहार आहार की तैयारी शामिल है। इसके अलावा, एंजाइम की तैयारी (Creon, Pancreatin, Trienzyme) की आवश्यकता होती है।

जटिल चिकित्सा में दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसके कारण अम्लता के स्तर में कमी होती है। यानी अल्मागेल, मालॉक्स की मदद से क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस का इलाज किया जा सकता है।

रिंगर के घोल, दवा "हेमोडेज़" और खारा के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा नशा समाप्त हो जाता है।

चूंकि पुरानी अग्नाशयशोथ में अग्नाशयी स्राव के बढ़े हुए उत्पादन के रूप में लक्षण होते हैं, इसलिए उपचार दवाओं (ऑक्टेरोटाइड, सैंडोस्टैटिन) के उपयोग के लिए भी निर्देशित किया जाएगा जो समस्या को हल करने में मदद करेंगे। दवाओं को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ में सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत

यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जिकल उपचार की मदद से, इसका उन्मूलन:

• प्युलुलेंट जटिलताओं;
• नलिकाओं की रुकावट (पित्त और अग्नाशय);
• ओडी के स्फिंक्टर का स्टेनोसिस;
• व्यक्त भारी बदलावअग्न्याशय के ऊतकों में;
• अल्सर और स्यूडोसिस्ट;
• रोग का गंभीर कोर्स, जिसमें रूढ़िवादी चिकित्सा शक्तिहीन थी।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अग्नाशयशोथ के रोगियों, जिनमें एक शराबी एटियलजि है, का अक्सर ऑपरेशन किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की तीव्रता को कम करने की कोशिश करते हैं, लेकिन अग्न्याशय में कोई शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ: लोक उपचार के साथ उपचार

अनुमत आत्म उपचारसामान्य परिस्थितियों में, यानी घर पर, लेकिन पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। व्यंजनों को सावधानी से चुना जाना चाहिए। कुछ जड़ी बूटियों की मदद से, अग्न्याशय का कार्य सामान्य हो जाता है, और जटिलताएं पैदा नहीं होंगी।

दवाओं के संयोजन में पारंपरिक चिकित्सा रोगी को पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षणों से निपटने में मदद करती है।

पित्त के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. अमर, सिंहपर्णी जड़ें, तानसी, कैमोमाइल, नॉटवीड मिलाएं। प्रत्येक घटक एक बड़े चम्मच में लिया जाता है।
2. मिश्रण को एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।
3. काढ़ा एक गिलास खाने के आधे घंटे बाद पीना चाहिए।

सूजन दूर करे :

1. केले से रस निचोड़ा जाता है।
2. एक महीने के लिए, आपको भोजन से पहले एक चम्मच उपाय करना चाहिए।
3. पाठ्यक्रम के अंत में, 2-3 महीने के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है, जिसके बाद पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए।

दर्द से राहत के लिए नुस्खा:

1. जड़ी बूटियों को मिलाया जाता है: ज़ोपनिक, एग्रीमोनी, डंडेलियन, प्लांटैन, मदरवॉर्ट, कैमोमाइल, कडवीड, यारो।
2. अवयवों को कुचल दिया जाता है।
3. मिश्रण (2 बड़े चम्मच) को उबलते पानी (0.5 लीटर) के साथ डाला जाता है और 8 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।
4. दवा सोते समय ली जाती है।

डॉक्टर एल्कलाइन मिनरल वाटर पीने की सलाह देते हैं क्योंकि यह दर्द से राहत के लिए बेहतरीन है।

अग्न्याशय की स्थिति में सुधार करने के तरीके के रूप में आहार

आहार चिकित्सा न केवल एक चिकित्सीय पद्धति के रूप में रोगियों के लिए निर्धारित है। यह अतिरंजना की घटना और अग्नाशयशोथ की आगे की प्रगति से बचना संभव बनाता है।

पहले दो या तीन दिनों के तेज होने के साथ, खाना न खाना बेहतर है। पोषण प्रदान किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान भी पेश किया जाता है। रोगी को प्यास बुझाने के लिए 1% सोडा का घोल दिया जाता है। चौथे दिन की शुरुआत के साथ, आहार को भोजन से भर दिया जाता है।

मेज पर अक्सर बैठना आवश्यक है - दिन भर में 7-8 बार, जबकि भाग छोटा होना चाहिए। अनुमत उपयोग:

• फलों के रस;
• सहारा;
• शहद;
• जाम;
• जंगली गुलाब और करंट का काढ़ा;
• लाल रंग की खट्टी बेरी का रस।

पाँचवाँ दिन: रोगी ऐसा भोजन ले सकता है जिसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन हो - सब्जी और दूध। छठा-सातवां दिन: अधिक प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट हो सकते हैं, वसा भी पेश किया जाता है। भोजन पोंछना चाहिए।

आप उन उत्पादों का उपयोग नहीं कर सकते हैं जिनका पेट के स्राव और अग्न्याशय के काम पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, आपको मांस, मछली शोरबा, पेय - कार्बोनेटेड और मादक, कॉफी, मजबूत चाय, स्मोक्ड मीट, चॉकलेट, सॉसेज, खट्टा रस, आदि से बचना चाहिए।

एक्ससेर्बेशन पीरियड वह समय होता है जब रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थों से मना किया जाता है जिनमें बहुत अधिक फाइबर होता है और संयोजी ऊतकसाथ ही ठंडे व्यंजन।

अग्नाशयशोथ के लिए निवारक उपाय

मरीजों को रोकथाम के बारे में कभी नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी के बढ़ने की अनुमति नहीं देगा। इसके लिए आपको चाहिए:

• मादक पेय पदार्थों की खपत को न्यूनतम तक सीमित करें;
• तर्कसंगत रूप से खाएं;
• ज्यादा खाने से बचें;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें;
• धूम्रपान बंद करो;
• पर्याप्त पानी पिएं (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर);
• पर्याप्त मात्रा में विटामिन और ट्रेस तत्वों वाले उत्पादों की उपलब्धता का ध्यान रखें;
• समय रहते डॉक्टर से सलाह लें और उनके निर्देशों का पालन करें।

मरीजों की साल में दो बार जांच होनी चाहिए। विशेष सिफारिश - स्पा उपचार।

यदि रोगी गंभीर है निवारक उपाय, अग्नाशयशोथ का कोर्स हल्का होगा। लेकिन आहार का उल्लंघन, शराब पीने, धूम्रपान और उपचार की कमी के परिणामस्वरूप अग्न्याशय में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की प्रगति और जटिलताओं की उपस्थिति होगी। रोगी को न केवल स्वास्थ्य जोखिम होता है। परिणाम घातक हो सकते हैं।

एक मरीज जो अपने शरीर की देखभाल करता है, वह बिना किसी समस्या के बीमारी का सामना कर सकता है। मुख्य बात यह है कि उपचार के पाठ्यक्रम को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए समय पर नकारात्मक अभिव्यक्तियों को नोटिस करना है। एक सक्षम विशेषज्ञ आपको चुनने में मदद करेगा प्रभावी दवाएंऔर सलाह भी लोक उपचार. यदि प्रक्रिया शुरू नहीं की जाती है, तो लक्षणों को जल्द से जल्द समाप्त किया जा सकता है। और रोकथाम के लिए धन्यवाद, आप शरीर को अच्छी स्थिति में रख सकते हैं।

- यह पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा इसके उत्पादन के उल्लंघन के कारण पेट की गुहा में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति है। पेट में परिपूर्णता और भारीपन की भावना से प्रकट, अधिजठर दर्द, मतली, डकार, सूजन। निदान तब किया जा सकता है जब एफईजीडीएस को कांगो-मुंह धुंधला, पेट की बायोप्सी और पीएच-मेट्री के साथ किया जाता है; पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए आवश्यक रूप से एक अध्ययन किया जाता है। विशिष्ट उपचार पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया गया है, मुख्य रूप से बहिर्जात हाइड्रोक्लोरिक एसिड और रोगसूचक उपचार, फिजियोथेरेपी का उपयोग करना।

आईसीडी -10

K31.8पेट और ग्रहणी के अन्य निर्दिष्ट रोग

सामान्य जानकारी

एक्लोरहाइड्रिया पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने या पूरी तरह से रोकने की प्रक्रिया है। इस विकृति विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, अधिकांश रोगियों को बुढ़ापे में इसका सामना करना पड़ता है। तो, उत्तरदाताओं में से लगभग 20% 50-60 वर्ष की आयु के थे, 70% 80 वर्ष से अधिक आयु के थे। ऐसा माना जाता है कि यह अधिक उम्र में एच. पाइलोरी संक्रमण के कारण होता है, बुजुर्गों में पेट की बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि होती है।

पर शुरुआती अवस्थाजब अंतर्निहित विकृति ठीक हो जाती है, तो स्राव को बहाल किया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए देर से चरणपूर्वानुमान प्रतिकूल है। बुजुर्ग रोगियों में एक्लोरहाइड्रिया का विकास अक्सर गैस्ट्रिक कैंसर से जुड़ा होता है। इस रोगविज्ञान के अध्ययन में किए गए प्रयासों के बावजूद, उपचार के प्रभावी तरीकों की पहचान अभी तक नहीं हुई है। आज तक, पेट की अम्लता को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखना केवल प्रतिस्थापन चिकित्सा से ही संभव है।

एक्लोरहाइड्रिया के कारण

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में शोध के अनुसार, पेट और अन्य अंगों के विभिन्न प्रकार के पृष्ठभूमि रोग रोग के विकास के कारण के रूप में काम कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, गंभीर और लंबे समय तक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के परिणामस्वरूप म्यूकोसा का शोष - जबकि एंटीबॉडी पेट की अपनी कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, गुर्दे की विफलता में यूरीमिया और उम्र से संबंधित परिवर्तन - सबसे अधिक बार अम्लता में कमी का कारण बनते हैं। पेट। इसके अलावा, पेट के एसिड बनाने वाले कार्य में कमी से तनाव हो सकता है और अंतःस्रावी रोग(ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम)।

रोगजनन

एक्लोरहाइड्रिया की शुरुआत में, एसिड उत्पादन में कमी कार्यात्मक कारणों से हो सकती है। पेट की अम्लता दो परस्पर बहने वाली प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित होती है: गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एचसीएल का उत्पादन और बाइकार्बोनेट के साथ बलगम का उत्पादन। ये दो पदार्थ एक दूसरे को संतुलित करते हैं, जिसमें आमतौर पर मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है। यदि, विभिन्न कारणों से, बलगम और बाइकार्बोनेट का प्रभाव बढ़ना शुरू हो जाता है, तो पेट की गुहा में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा कम हो जाती है, कभी-कभी शून्य हो जाती है, यहां तक ​​​​कि इसके थोड़ा कम उत्पादन के साथ भी।

यदि जैविक परिवर्तनों की उपस्थिति से पहले इस विकृति के विकास का कारण समाप्त हो जाता है, तो रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है। पर जैविक घावगैस्ट्रिक म्यूकोसा कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पूरी तरह से शोष का उत्पादन बंद कर देती हैं, इस स्थिति में, यहां तक ​​​​कि कारण के उन्मूलन से गैस्ट्रिक स्राव की बहाली नहीं होगी।

एक्लोरहाइड्रिया के लक्षण

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की पूर्ण अनुपस्थिति में भी, रोग गंभीर लक्षणों से प्रकट नहीं हो सकता है, और इसलिए रोगी को लंबे समय तक इसके बारे में पता नहीं चल सकता है। इस स्थिति में, उपचार शुरू होने से पहले ही गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करना संभव है। कभी-कभी एक अन्य विकृति विज्ञान के लिए परीक्षाओं के दौरान गलती से काफी कम अम्लता का पता चलता है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक्लोरहाइड्रिया गैस्ट्रिक क्षति के लक्षणों से प्रकट होता है, जो रोग के शुरुआती चरणों में निदान और सही निदान की अनुमति देता है।

मरीजों को आमतौर पर खाने के बाद पेट में भारीपन और पेट में भारीपन की भावना, अधिजठर में सुस्त दर्द दर्द के बारे में चिंतित हैं। मतली, डकार और सूजन हो सकती है। ये लक्षण पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा में कमी के साथ भोजन, विशेष रूप से प्रोटीन के पाचन के उल्लंघन के कारण होते हैं।

निदान

एक्लोरहाइड्रिया का पता लगाने के लिए कई शोध विधियां हैं। एक साथ पीएच-मेट्री और एंडोस्कोपिक म्यूकोसल बायोप्सी के साथ सबसे सटीक तरीका FEGDS (गैस्ट्रोस्कोपी) है। गैस्ट्रिक जूस में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री का मूल्यांकन पेट की अम्लता का निर्धारण करेगा। बायोप्सी अध्ययन से म्यूकोसल शोष या एसिड-उत्पादक कोशिकाओं के विनाश का पता चलेगा। इसके अलावा बायोप्सी में, आप हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पा सकते हैं, जो गंभीर क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकता है। गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, कांगो-माउथ डाई के साथ म्यूकोसा को दागना संभव है - यह निदान पद्धति आपको पेट की कोशिकाओं के एसिड बनाने वाले कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देगी।

विशिष्ट हार्मोन - पेप्सिनोजेन्स और गैस्ट्रिन की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण लिया जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के साथ, रक्त में गैस्ट्रिन की मात्रा बढ़ जाती है, और पेप्सिनोजेन्स कम हो जाते हैं। इसके अलावा, रक्त में, पेट की कोशिकाओं में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पीसीआर निदान किया जाता है।

एक्लोरहाइड्रिया के साथ जुड़ा हो सकता है विभिन्न रोगपेट। तो, घातक रक्ताल्पता के साथ, पेट की अपनी पार्श्विका कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी रक्त में प्रसारित होते हैं, जो एक्लोरहाइड्रिया के विकास को भड़का सकते हैं। यदि पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की काफी कम मात्रा पाई जाती है, तो क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, एट्रोफिक, ऑटोइम्यून), साथ ही गैस्ट्रिक कैंसर को रोगी से बाहर रखा जाना चाहिए।

एक्लोरहाइड्रिया का उपचार

पैथोलॉजी का इलाज आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एंडोस्कोपिस्ट, थेरेपिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ निकट सहयोग में किया जाता है। दुर्भाग्य से, विधियां अभी तक विकसित नहीं हुई हैं पूरा इलाजयह राज्य। आमतौर पर, पेट के कम कार्य, रोगसूचक उपचार को बदलने के लिए चिकित्सा को कम किया जाता है।

सबसे पहले, पेट की अम्लता में कमी के साथ, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है: भोजन अर्ध-तरल और गर्म होना चाहिए, इसे अक्सर और छोटे हिस्से में लिया जाना चाहिए। रोग के तीव्र चरण में, तालिका 1 ए निर्धारित की जाती है, जब स्थिति में सुधार होता है, तो वे तालिका 2 पर स्विच करते हैं, फिर एक पूर्ण गढ़वाले आहार के लिए। पेट के स्राव को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए: अम्लीय रस (नींबू, क्रैनबेरी, गोभी, टमाटर), कमजोर कॉफी, कोको, साग और सब्जी शोरबा। जड़ी बूटियों का काढ़ा भी उपयोगी होगा: वर्मवुड, सिंहपर्णी जड़, सौंफ, अजमोद, केला।

एक्लोरहाइड्रिया के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी में भोजन के साथ प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस लेना शामिल है। आधा गिलास पानी में एक चम्मच रस घोलें, घोल को छोटे-छोटे घूंट में खाते समय पीना चाहिए। संयुक्त एंजाइम की तैयारी भी निर्धारित है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने में अच्छी मदद और इसका कार्य मवेशियों के रक्त के हेमोडायलिसिस, नैंड्रोलोन डिकनोनेट, कार्निटाइन, समुद्री हिरन का सींग का तेल पर आधारित दवा है। गंभीर ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग किया जा सकता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में उपचार की समाप्ति के बाद, चिकित्सीय का उपयोग करके सेनेटोरियम उपचार करने की सिफारिश की जाती है खनिज पानी. एक्लोरहाइड्रिया के उपचार और रोकथाम में बाइकार्बोनेट, सोडियम क्लोराइड पानी का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर निदान और उपचार की शुरुआत के साथ एक्लोरहाइड्रिया का पूर्वानुमान अनुकूल है। उच्च डिग्री तक, यह पृष्ठभूमि विकृति पर निर्भर करता है जो एक्लोरहाइड्रिया का कारण बनता है। कार्यात्मक घाव उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, और म्यूकोसा में कार्बनिक परिवर्तन अक्सर रोग की अपरिवर्तनीय प्रकृति को निर्धारित करते हैं। एक्लोरहाइड्रिया की रोकथाम में उन बीमारियों का समय पर पता लगाना शामिल है जो इस विकृति को जन्म दे सकती हैं, क्योंकि जल्द आरंभइलाज जीर्ण जठरशोथऔर अन्य स्थितियां पेट की कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति की संभावना को कम करती हैं।

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