आधुनिक बच्चों के अंतःस्रावी विकार। बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग क्या हैं

एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकास की निगरानी और ग्रंथियों की खराबी के कारण बचपन या किशोरावस्था में होने वाली संभावित असामान्यताओं का इलाज करने से संबंधित है।

ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन आंतरिक स्रावबच्चे की वृद्धि और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श सामान्य निवारक परीक्षा और बच्चों के विकास, विकास और युवावस्था में विचलन के मामलों दोनों का एक अभिन्न अंग होना चाहिए। शरीर में क्या हो रहा है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रसायन विज्ञान और जैव रसायन के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान होना चाहिए। जैव रासायनिक प्रक्रियाएंऔर परीक्षा परिणामों की सही व्याख्या करें।

अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित बच्चों को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की निरंतर देखरेख में होना चाहिए, और अक्सर ऐसे पुराने रोगोंअत्यधिक लंबे उपचार की आवश्यकता है।

बच्चों में एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग

विकारों से जुड़ी मुख्य विकृतियों के लिए अंत: स्रावी प्रणालीबच्चों में निम्नलिखित शामिल हैं।

विकास और यौवन संबंधी विकार, विशेष रूप से विकास मंदता या बहुत जोरदार विकास, विलंबित यौवन या बहुत जल्दी यौवन।

पोषण संबंधी रोग: मोटापा और डिस्लिपिडेमिया (बिगड़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल और लिपिड चयापचय)। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ऐसी बीमारियों के उपचार में पोषण विशेषज्ञ और बाल मनोचिकित्सकों के साथ मिलकर काम करते हैं।

प्रेडर-विली सिंड्रोम। यह एक जन्मजात बीमारी है जिसमें बच्चे मोटापे, छोटे कद, हाइपरफैगिया (भूख में वृद्धि) और मोटर विकास में देरी से पीड़ित होते हैं।

चयापचय संबंधी रोग: मधुमेह मेलेटस। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ऐसे बच्चों का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ-मधुमेह विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक के साथ मिलकर करते हैं। मधुमेह वाले बच्चों को अक्सर इंसुलिन के इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर किया जाता है।

जन्मजात और अधिग्रहित रोग थाइरॉयड ग्रंथि.

अधिवृक्क ग्रंथियों और यौन विकारों के रोग (एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट के सहयोग से उपचार किया जाता है)।

उपचार के बाद अंतःस्रावी जटिलताओं नियोप्लास्टिक रोग(बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट के सहयोग से उपचार किया जाता है)।

कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण की विकृति, विशेष रूप से, वंशानुगत रिकेट्स के कुछ रूप (बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट के सहयोग से उपचार किया जाता है)।

हाइपोग्लाइसीमिया (शरीर में ग्लूकोज की कमी)। यह अक्सर वंशानुगत होता है। यह भी एक परिणाम है गलत विनिमयपदार्थ, कुपोषण (आहार में वसा की अधिक मात्रा)। यह बच्चे के लंबे समय तक रोने या लंबे उपवास के साथ हो सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग, विशेष रूप से, पिट्यूटरी बौनापन (पिट्यूटरी ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य के कारण बौनापन)।

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अंतःस्रावी तंत्र के रोग और खाने के विकार

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण।

इस प्रणाली के किसी भी रोग के मूल में एक या अधिक मुख्य कारण होते हैं:

1) एक या दूसरे हार्मोन की कमी; 2) किसी भी हार्मोन की अधिकता; 3) ग्रंथि द्वारा एक असामान्य (असामान्य) हार्मोन का उत्पादन; 4) हार्मोन की कार्रवाई का प्रतिरोध; 5) इसके स्राव के वितरण, चयापचय या लय का उल्लंघन; 6) एक साथ कई हार्मोनल सिस्टम का उल्लंघन।

और ज्यादातर मामलों में ऐसा क्या होता है यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है। अन्य मामलों में, यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में हार्मोन की कमी (जन्मजात या अधिग्रहित) के कारण ज्ञात हैं। इसमें शामिल है

• अंतःस्रावी ग्रंथियों के संक्रामक घाव (अधिवृक्क तपेदिक में कम कोर्टिसोल का स्तर),
• इन ग्रंथियों (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म) के जन्मजात अविकसितता (हाइपोप्लासिया),
• ग्रंथि में रक्तस्राव या अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (प्रसवोत्तर हाइपोपिट्यूटारिज्म),
• भड़काऊ प्रक्रियाएं (अग्नाशयशोथ के कारण मधुमेह मेलेटस),
• स्व - प्रतिरक्षी रोग ( ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसहाइपोथायरायडिज्म के साथ समाप्त), ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमास),
• हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक पदार्थों का अपर्याप्त सेवन (आयोडीन की कमी के कारण हाइपोथायरायडिज्म),
• अंतःस्रावी ग्रंथियों पर विभिन्न विषाक्त पदार्थों और विकिरण का प्रभाव,
• आईट्रोजेनिक कारण (ग्रेव्स रोग के उपचार में पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाना)।

हार्मोन के अधिक उत्पादन के सबसे सामान्य कारण हैं:

• शारीरिक या द्वारा अंतःस्रावी ग्रंथि की अत्यधिक उत्तेजना रोग प्रकृति, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है (इटेंको-कुशिंग रोग में हाइपरकॉर्टिसिज्म),
• ऊतकों द्वारा हार्मोन का उत्पादन जो सामान्य रूप से उनका उत्पादन नहीं करते हैं (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम),
• रक्त में मौजूद अग्रदूतों से परिधीय ऊतकों में हार्मोन का बढ़ा हुआ गठन (यकृत की क्षति के मामले में, जहां androstenedione नष्ट हो जाता है, इसकी अतिरिक्त मात्रा प्रवेश करती है वसा ऊतकजहां इसे एस्ट्रोजन में बदल दिया जाता है)
• आईट्रोजेनिक कारण (हार्मोन के साथ किसी भी बीमारी के उपचार में)।

बिगड़ा हुआ परिवहन और हार्मोन चयापचय के कारण अक्सर यकृत विकृति की उपस्थिति होते हैं, लेकिन यह कुछ के साथ भी हो सकता है शारीरिक अवस्थाउदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान।

असामान्य हार्मोन का उत्पादन काफी दुर्लभ है और यह एकल जीन उत्परिवर्तन (परिवर्तित इंसुलिन अणु) के कारण हो सकता है।

हार्मोन प्रतिरोध में अक्सर एक वंशानुगत उत्पत्ति होती है, लेकिन अक्सर हार्मोन रिसेप्टर्स की विकृति के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन वांछित ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है और उचित कार्य नहीं करता है (स्वप्रतिपिंडों के गठन के कारण हाइपोथायरायडिज्म) जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है)।

अंतःस्रावी कार्यों के कई विकार, यह ज्ञात है कि नियमन में शारीरिक प्रक्रियाएंकई अंतःस्रावी ग्रंथियों के हार्मोन शामिल होते हैं, साथ ही साथ अंत: स्रावी ग्रंथियांवे स्वयं हार्मोनल प्रभावों की वस्तु हैं, इसलिए, किसी भी अंतःस्रावी विकृति के साथ, कई अन्य ग्रंथियों की गतिविधि बदल सकती है, और, तदनुसार, अन्य हार्मोन का स्तर भी बदल जाता है। उदाहरण के लिए, पैनहाइपोपिटिटारिज्म (पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति), थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और कई अन्य ग्रंथियों का कार्य बिगड़ा हुआ है।

अंतःस्रावी रोगों के लक्षण।

अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, वजन कम होना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना, दिल की धड़कन की शिकायत और दिल के काम में रुकावट, बुखार, गर्म महसूस करना, बहुत ज़्यादा पसीना आना, अतिउत्तेजना, दस्त (फैलाना के साथ विषाक्त गण्डमाला), बढ़े हुए रक्तचाप (हाइपरकोर्टिसोलिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ), गंभीर कमजोरी और मांसपेशियों की गतिशीलता (पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ) से जुड़े सिरदर्द, ध्यान में कमी, उनींदापन, स्मृति हानि (हाइपोथायरायडिज्म के साथ), प्यास में वृद्धि (मधुमेह मेलेटस के साथ), लगातार पेशाब में वृद्धि (मधुमेह इन्सिपिडस में) और कई अन्य।

एक शब्द में, अंगों और प्रणालियों का नाम देना मुश्किल है, जिनमें से कोई भी दोष अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में नहीं होगा। यहां डॉक्टर की पहचान करना भी बहुत जरूरी है पिछली बीमारियाँ, जो भविष्य में अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों को जन्म दे सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता अक्सर तपेदिक का परिणाम है। हाइपोथायरायडिज्म फैलाने वाले जहरीले गोइटर के लिए थायराइड ग्रंथि के उप-योग के बाद विकसित हो सकता है। थायराइड ग्रंथि की तीव्र सूजन (थायरॉयडाइटिस) निमोनिया के कारण विकसित हो सकती है, तीव्र तोंसिल्लितिसया साइनसाइटिस।

पारिवारिक इतिहास के स्पष्टीकरण का बहुत महत्व है। डायबिटीज मेलिटस, डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर, मोटापा, डायबिटीज इन्सिपिडस, ग्रंथियों के ऑटोइम्यून रोगों जैसे रोगों की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कुछ मामलों में, रोगी का निवास स्थान स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। तो, पर्यावरण में आयोडीन की कम सामग्री स्थानिक गण्डमाला के विकास की ओर ले जाती है।

किसी रोगी की जांच करते समय, विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं जो किसी विशेष बीमारी पर तुरंत संदेह करना संभव बनाते हैं। जब थायरॉयड ग्रंथि प्रभावित होती है, तो चेहरे की अभिव्यक्ति में परिवर्तन का पता लगाया जाता है: कई आंखों के लक्षणों के साथ एक भयभीत या गुस्से में दिखना (आंखों की चमक में वृद्धि, पैलेब्रल विदर का चौड़ा होना, दुर्लभ झपकना, अभिसरण का कमजोर होना, हाइपरपिग्मेंटेशन) पलकों की त्वचा) फैलाने वाले विषैले गण्डमाला वाले रोगियों के लिए विशिष्ट होती है, और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में मुखौटा जैसा और अमीमिक चेहरा होता है। एक्रोमेगाली में नाक, होंठ, कान के आकार में वृद्धि पाई जाती है। गर्दन की जांच करते समय, इसके विन्यास में परिवर्तन की पहचान करना संभव है, जो थायरॉइड ग्रंथि के स्पष्ट विस्तार की विशेषता है।

साथ ही कुछ रोगों के साथ रोगियों के शरीर की कुछ विशेषताएं भी होती हैं। तो, पिट्यूटरी बौनापन के साथ, बचपन की विशेषता शरीर के अनुपात को बनाए रखते हुए बहुत कम वृद्धि (130 सेमी से नीचे के पुरुष, 120 सेमी से नीचे की महिलाएं) होती है। विशालता के साथ, इसके विपरीत, बहुत अधिक वृद्धि - पुरुष 200 सेमी से ऊपर, महिलाएं 190 सेमी से ऊपर हैं।

अक्सर अंतःस्रावी विकृति से पीड़ित होते हैं त्वचा. उदाहरण के लिए, पामर लाइनों में मेलेनिन के बढ़े हुए जमाव के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरपिग्मेंटेशन, पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में निप्पल परिधि देखी जाती है। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के रोगियों में पेट और जांघों पर लाल-बैंगनी रंग की चौड़ी पट्टी पाई जाती है। पीली और ठंडी त्वचा हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के लिए विशिष्ट है, गर्म और फैलाने वाले जहरीले गोइटर में उच्च लोच के साथ। मधुमेह मेलिटस के साथ पुष्ठीय और कवक त्वचा घावों की प्रवृत्ति होती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ सूखी त्वचा, भंगुरता और बालों का झड़ना होता है।

कई बीमारियों में, बालों के सामान्य विकास में भी बदलाव देखा जाता है, इसलिए महिला प्रकारनपुंसकता वाले पुरुषों में होता है, इसके विपरीत, महिलाओं में पुरुष प्रकार खुद को इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम में प्रकट करता है।

कुछ रोगों में भी, चमड़े के नीचे की वसा की परत के वितरण में परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के साथ, गर्दन, धड़, पेट और चेहरे में वसा का अत्यधिक जमाव होता है। रोगियों में वजन घटाने को हाइपरथायरायडिज्म, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मधुमेह मेलेटस के साथ देखा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ वजन तेजी से बढ़ता है।

कंकाल प्रणाली भी बदलती है, हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ हड्डी में दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं।

थायरॉइड रोगों के निदान में पैल्पेशन एक मूल्यवान उपकरण है। आम तौर पर, यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं होता है। टक्कर रेट्रोस्टर्नल गोइटर को प्रकट कर सकता है। और थायरॉयड ग्रंथि के गुदाभ्रंश के साथ - फैलाना विषाक्त गण्डमाला।

अंतःस्रावी रोगों में प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के तरीके।

हार्मोन के निर्धारण के तरीके आपको एक विशेष हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, और इसके आधार पर, उचित निष्कर्ष निकालते हैं, इनमें रेडियोधर्मी सामग्री (ट्रिटियम और आयोडीन 125), गैर-आइसोटोप विधियों, एंजाइम इम्यूनोसे का उपयोग करके रेडियोइम्यूनोलॉजिकल विधि शामिल है। फ्लोरोसेंट इम्यूनोएसे, एन्हांस्ड ल्यूमिनेसेंस विधि, इलेक्ट्रोकेमिकल विधि इम्यूनोएनालिसिस, कण गिनती द्वारा इम्यूनोसे, रक्त सीरम प्रोटीन से जुड़े आयोडीन सामग्री का निर्धारण, बेसल चयापचय संकेतकों का निर्धारण।

चीनी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है मधुमेह.

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों में आयोडीन 131 का उपयोग किया जाता है, और इस आयोडीन के अवशोषण से एक या किसी अन्य विकृति का निर्धारण होता है। स्कैनिंग न केवल थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी गतिविधि का आकलन करने के लिए भी अनुमति देता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक घाव का संदेह है, तो स्कैनिंग को थर्मोग्राफी के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक्स-रे परीक्षा, आप तुर्की काठी (पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के साथ) के आकार में बदलाव का पता लगा सकते हैं, कपाल तिजोरी, हाथों और पैरों की हड्डियों का मोटा होना (एक्रोमेगाली के साथ), ट्यूबलर हड्डियों और कशेरुकाओं का ऑस्टियोपोरोसिस ( हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम)।

इसके अलावा व्यापक रूप से शोध किया गया परिकलित टोमोग्राफीऔर अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है नोडल रूपथायरॉयड ग्रंथि के गण्डमाला और अल्सर, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का निदान। नियंत्रण में अल्ट्रासाउंडथायरॉयड ग्रंथि (इसके नोड्स) की एक पंचर बायोप्सी भी की जाती है, इसके बाद प्राप्त सामग्री का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों की रोकथाम।

एक अलग प्रकृति के संक्रामक और रोगों का समय पर उपचार, जो भविष्य में हो सकता है नकारात्मक प्रभावअंतःस्रावी तंत्र पर, हानिकारक कारकों के प्रभाव को कम करना वातावरण(विभिन्न रासायनिक यौगिक, विकिरण), कुछ हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक किसी भी पदार्थ की अधिकता या कमी को रोकने के लिए एक संतुलित आहार।

यहाँ के बारे में कहना आवश्यक है समय पर संभालनाएक डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) को देखें जब अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं, ताकि रोग शुरू न हो और जटिलताओं के लिए "प्रतीक्षा" करें। यदि कोई बीमारी होती है, तो शीघ्र स्वस्थ होने के लिए या यदि रोग आजीवन (मधुमेह मेलिटस) है, तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और इस बीमारी के साथ होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार:

थायराइड विकार मधुमेह मेलिटस ग्लूकोज विनियमन और अग्नाशयी अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य विकार अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार कुपोषण अन्य कुपोषण मोटापा और अन्य कुपोषण चयापचय संबंधी विकार

आपको बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवश्यकता क्यों है और वह क्या इलाज करता है

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा एक उचित प्रश्न के साथ शुरू होती है, "आप किस बारे में शिकायत कर रहे हैं?" अपनी सादगी के बावजूद, यह कई लोगों को भ्रमित करता है। अक्सर अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के लक्षण चरित्र लक्षणों, वंशानुगत प्रवृत्ति या बच्चों के अनुचित पालन-पोषण से जुड़े होते हैं - खराब। बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है, और उसे किन शिकायतों के बारे में बताना चाहिए?

आपको बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवश्यकता क्यों है

एंडोक्रिनोलॉजी एक विज्ञान है जो अंगों के काम का अध्ययन करता है जो अंतःस्रावी हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं:

वयस्कों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का काम पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथियों के उल्लंघन को पहचानना है सहवर्ती रोग. बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की विशिष्टता बढ़ते जीव के सही गठन की निगरानी करना है। इस दिशा की अपनी सूक्ष्मताएँ हैं, और इसलिए यह अलग थी। डॉक्टर 14 साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज करता है।

पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

शरीर में कैल्शियम के वितरण के लिए जिम्मेदार। यह हड्डियों के निर्माण, मांसपेशियों में संकुचन, हृदय क्रिया और तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए आवश्यक है। कमी और अधिकता दोनों की ओर ले जाते हैं गंभीर परिणाम. यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है:

• मांसपेशियों में ऐंठन;
• अंगों या ऐंठन में झुनझुनी;
• मामूली गिरावट से हड्डी का फ्रैक्चर;
• दांतों की खराब स्थिति, बालों का झड़ना, नाखूनों का स्तरीकरण;
• जल्दी पेशाब आना;
• कमजोरी और थकान।

बच्चों में लंबे समय तक हार्मोन की कमी से शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के विकास में देरी होती है। बच्चे को अच्छी तरह याद नहीं रहता कि उसने क्या सीखा है, चिड़चिड़ा है, उदासीनता का शिकार है, शिकायत करता है सरदर्द, पसीना बढ़ गया।

थाइरोइड

यह हार्मोन पैदा करता है जो शरीर की कोशिकाओं में चयापचय के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके काम का उल्लंघन सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है। डॉक्टर को पता होना चाहिए कि क्या:

• मोटापे या गंभीर पतलेपन के स्पष्ट संकेत हैं;
• वजन बढ़ने के साथ भी बड़ी संख्या मेंभस्म भोजन (और इसके विपरीत);
• दबाव की भावना की शिकायत करते हुए, बच्चा उच्च गर्दन वाले कपड़े पहनने से इनकार करता है;
• पलकों की सूजन, उभरी हुई आँखें;
• गण्डमाला में बार-बार खांसी और सूजन;
• अति सक्रियता को गंभीर थकान से बदल दिया जाता है;
• उनींदापन, कमजोरी।

रोग के लंबे समय तक चलने से मनोभ्रंश (क्रिटिनिज्म) या हृदय का विघटन होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां

वे तीन प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करते हैं। पूर्व शरीर में जल-नमक संतुलन के लिए जिम्मेदार हैं, बाद वाले वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के लिए और तीसरे मांसपेशियों के निर्माण और कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है अगर:

• नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए तरस;
• वजन घटाने के साथ भूख कम लगती है;
• बार-बार मतली, उल्टी, पेट दर्द;
• कम रक्त दबाव;
• नाड़ी सामान्य से नीचे है;
• चक्कर आना, पूर्व-बेहोशी की शिकायत;
• बच्चे की त्वचा का रंग सुनहरा भूरा होता है, खासकर उन जगहों पर जो लगभग हमेशा सफेद होती हैं (कोहनी की सिलवटों, घुटने के जोड़, अंडकोश और लिंग पर, निपल्स के आसपास)।

अग्न्याशय

यह मुख्य रूप से पाचन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार एक महत्वपूर्ण अंग है। यह इंसुलिन की मदद से कार्बोहाइड्रेट चयापचय को भी नियंत्रित करता है। इस अंग के रोगों को अग्नाशयशोथ और मधुमेह मेलेटस कहा जाता है। लक्षण तीव्र शोधअग्न्याशय और एम्बुलेंस बुलाने के कारण:

• पेट में तेज दर्द (कभी-कभी करधनी);
• हमला कई घंटों तक चलता है;
• उलटी करना;
• बैठने की स्थिति में और आगे झुकने से दर्द कम हो जाता है।

आपको मधुमेह की शुरुआत को पहचानने और डॉक्टर से मिलने की जरूरत है जब:

• एक बच्चे में लगातार प्यास;
• अक्सर खाना चाहते हैं, लेकिन साथ ही उन्होंने कम समय में काफी वजन घटाया;
• नींद के दौरान मूत्र असंयम था;
• बच्चा अक्सर चिढ़ जाता है और खराब पढ़ाई करने लगता है;
• त्वचा के घाव (फोड़े, जौ, गंभीर डायपर दाने) अक्सर होते हैं और लंबे समय तक नहीं गुजरते हैं।

थाइमस

यह प्रतिरक्षा प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो शरीर को संक्रमण से बचाता है। विभिन्न एटियलजि. यदि बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, शायद इसका कारण थाइमस ग्रंथि में वृद्धि है।

डॉक्टर सहायक चिकित्सा लिखेंगे और बीमारियों की आवृत्ति को कम किया जा सकता है।

अंडकोष और अंडाशय

ये ग्रंथियां हैं जो बच्चे के लिंग के अनुसार सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं। वे जननांग अंगों के निर्माण और माध्यमिक संकेतों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। यदि आपको अनुभव हो तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है:

• किसी भी उम्र में अंडकोष में अंडकोष की कमी (एक भी);
• 8 साल से पहले माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और 13 साल तक उनकी अनुपस्थिति;
• एक साल बाद मासिक धर्मकभी बेहतर नहीं हुआ;
• लड़कियों के चेहरे पर बालों का बढ़ना, छाती, पेट की मध्य रेखा पर और लड़कों में उनकी अनुपस्थिति;
• लड़के की स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, उसकी आवाज नहीं बदलती;
• मुँहासे की एक बहुतायत।

इन अंगों के काम के उल्लंघन से बांझपन होता है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम

यह प्रणाली शरीर में सभी ग्रंथियों के स्राव को नियंत्रित करती है, इसलिए इसके काम में खराबी के कारण उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी हो सकता है। लेकिन इसके अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि वृद्धि के लिए जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन करती है। आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है अगर:

• बच्चे की ऊंचाई साथियों की तुलना में काफी कम या अधिक होती है;
• दूध के दांतों का देर से बदलना;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चे 5 सेमी से अधिक नहीं बढ़ते हैं, 4 साल बाद - प्रति वर्ष 3 सेमी से अधिक;
• 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ऊंचाई में तेज वृद्धि होती है, हड्डियों और जोड़ों में दर्द के साथ और अधिक वृद्धि होती है।

कम वृद्धि के साथ, आपको इसकी गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है यदि सभी रिश्तेदार औसत ऊंचाई से ऊपर हैं। कम उम्र में हार्मोन की कमी से बौनापन, अधिकता - विशालता की ओर जाता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम बहुत निकट से संबंधित है, और एक में विकृति की उपस्थिति की ओर जाता है गलत कामअन्य या अधिक। इसलिए एंडोक्राइन सिस्टम से जुड़ी बीमारियों को समय रहते पहचानना जरूरी है, खासकर बच्चों में। ग्रंथियों के अनुचित कामकाज से शरीर के निर्माण पर प्रभाव पड़ेगा, जिसका अगर देर से इलाज किया जाए तो अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। बच्चों में लक्षणों की अनुपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता नहीं है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी

हार्मोनल विकार वयस्कों और बच्चों दोनों में काफी आम हैं। बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट युवा रोगियों में इन विकृति के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। कई माता-पिता डर जाते हैं जब एक बाल रोग विशेषज्ञ इस विशेषज्ञ से परामर्श के लिए एक रेफरल लिखता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसी आशंकाएं निराधार होती हैं। विचार करें कि बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी क्या है और जब बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी क्या है?

एंडोक्रिनोलॉजी एक चिकित्सा विज्ञान है जो अंतःस्रावी ग्रंथियों की संरचना और कार्य के साथ-साथ उनके कामकाज के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियों का अध्ययन करता है। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी, एक अलग विशेषता के रूप में, हाल ही में सामने आई है। इसकी घटना बच्चों और किशोरों में अंतःस्रावी रोगों के विकास की कुछ विशेषताओं से जुड़ी है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि, उदाहरण के लिए, बच्चों में मधुमेह मेलेटस अक्सर इन्फ्लूएंजा, बचपन के संक्रमण और लक्षणों के साथ तीव्र पेट सिंड्रोम जैसा दिखता है।

मानव अंतःस्रावी तंत्र का प्रतिनिधित्व अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा किया जाता है जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन और रिलीज के लिए जिम्मेदार होते हैं। हार्मोन की मदद से शरीर के काम को नियंत्रित किया जाता है, वे सीधे बच्चे की वृद्धि और विकास को प्रभावित करते हैं। अंतःस्रावी तंत्र के अंगों में शामिल हैं: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, थाइरोइड, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां और यौन ग्रंथियां (गोनाड)।

अलग-अलग, यह बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का उल्लेख करने योग्य है। इस विशेषता का एक डॉक्टर अंतःस्रावी विकारों से जुड़ी लड़कियों में जननांग अंगों के रोगों के उपचार और रोकथाम में लगा हुआ है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

समीक्षाओं के अनुसार, एक बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर एक बच्चे को बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजता है। विशेषज्ञ बीमारी का निर्धारण करता है और, यदि मौजूद हो, तो सबसे उपयुक्त उपचार आहार और जटिलताओं को रोकने के तरीकों का चयन करता है।

बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किन बीमारियों का निदान और उपचार किया जाता है? इन विकृति में शामिल हैं:

• थायराइड रोग: हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, गांठदार गण्डमाला, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, थायरॉयडिटिस, आयोडीन की कमी विकृति;
• मधुमेह;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की शिथिलता: डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम, एक्रोमेगाली, इटेनको-कुशिंग रोग;
• अधिवृक्क शिथिलता;
• यौवन संबंधी विकार।

बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता में लड़कियों में निम्नलिखित बीमारियों का निदान और उपचार शामिल है:

• प्रजनन प्रणाली के अंगों की जन्मजात विकृतियां;
• यौन विकास का उल्लंघन।

नियुक्ति पर, डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करता है, बच्चे की जांच करता है, शिकायतों से परिचित होता है, यदि कोई हो। एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक छोटे रोगी के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे। अक्सर ये होते हैं: अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण, शर्करा और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

यदि बच्चे में कोई विकृति नहीं है, लेकिन इसके विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो डॉक्टर उसके लिए निवारक चिकित्सा लिख ​​सकता है।

आमतौर पर माता-पिता बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास डॉक्टर के परामर्श के लिए ले जाते हैं। हालांकि, कुछ लक्षण हैं जो विकास का संकेत दे सकते हैं अंतःस्रावी रोग. एक बच्चे में निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने के बाद, इसे एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है:

• उनींदापन, सुस्ती, थकान, चिड़चिड़ापन, हल्की उत्तेजना;
• दिल की घबराहट;
• अधिक वजन, त्वचा पर खिंचाव के निशान;
• अचानक वजन कम होना;
• लगातार प्यास और जल्दी पेशाब आना;
• लंबे समय तक रक्तचाप में वृद्धि;
• साथियों से पिछड़ जाना या उनकी वृद्धि में तेज वृद्धि;
• दिन में नींद आना और रात में अनिद्रा;
• सूजन और शुष्क त्वचा;
• गर्दन के सामने बेचैनी या दर्द;
• यदि यौवन के लक्षण (स्तन का बढ़ना, जघन और बगल के बालों का बढ़ना) 8 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं या 13 वर्ष की आयु के बाद अनुपस्थित हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि जितनी जल्दी बच्चे को अंतःस्रावी रोग का निदान किया जाता है, उतना ही प्रभावी उपचार होगा। इसलिए, यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निवास स्थान या निजी चिकित्सा केंद्र पर बच्चों के क्लिनिक से संपर्क करना होगा।

पाठ: गैलिना गोंचारुकी

वयस्कों और बच्चों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से कौन से प्रश्न पूछे जा सकते हैं?

एंडोक्रिनोलॉजी अंतःस्रावी ग्रंथियों की संरचना और कार्यप्रणाली, हार्मोन के उत्पादन और मानव शरीर पर उनके प्रभाव का अध्ययन करती है। उत्पादक अंगों के काम में व्यवधान के मामले में, विभिन्न रोग विकसित होते हैं जिनका इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। डॉक्टर यौवन के दौरान किशोरों के विकास की निगरानी करता है, निर्धारित करता है आवश्यक उपचारवयस्कों और बच्चों में विकृति का पता लगाने पर, यह चयापचय, प्रजनन प्रणाली के कार्यों को बहाल करने और अन्य सहवर्ती लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कौन है, यह डॉक्टर क्या इलाज करता है और किन लक्षणों के साथ वे उसके पास जाते हैं? डॉक्टर की गतिविधि का क्षेत्र मस्तिष्क के थायरॉयड, अग्न्याशय, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क प्रांतस्था, महिलाओं में अंडाशय और पुरुषों में अंडकोष और पीनियल ग्रंथि से संबंधित है। ये अंग महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो इसके लिए जिम्मेदार होते हैं अच्छी तरह से समन्वित कार्यजीव।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

• थायराइड रोग: हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, फैलाना विषाक्त, गांठदार, स्थानिक गण्डमाला, थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिक एडेनोमा, कैंसर ट्यूमर।
• अग्न्याशय के रोग: मधुमेह मेलेटस टाइप 1 और 2, चयापचय सिंड्रोम।
• प्रजनन प्रणाली के रोग: पॉलीसिस्टिक अंडाशय, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, हार्मोनल असंतुलन के कारण बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता, विलंबित यौवन, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।
• अंतःस्रावी अंगों की जन्मजात विकृति: पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, गर्भाशय, अंडाशय के अप्लासिया या हाइपोप्लासिया। थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों (एक्टोपिया, हाइपोप्लासिया) के विकास में विसंगतियाँ।
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक ऐसी बीमारी है जिसमें पुरुष हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है।

• एक्रोमेगाली।
• इटेनको-कुशिंग रोग।
• एंडोक्राइन नियोप्लासिया।
• मधुमेह इंसीपीड्स।
• पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था, अंडाशय के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर, पौरुष ग्रंथिपुरुषों में।
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।
• एडिसन के रोग।

चूंकि अंतःस्रावी विकार न केवल अंतःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं, बल्कि कई महत्वपूर्ण प्रणालियों को भी प्रभावित करते हैं, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श की अतिरिक्त आवश्यकता होती है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को किन लक्षणों के साथ देखना चाहिए?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कौन है और डॉक्टर क्या इलाज करता है, वे इस विशेषज्ञ के पास किन शिकायतों की ओर रुख करते हैं? निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है:

• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, थकान;
• सिर पर गंभीर बालों का झड़ना;
• चेहरे और शरीर पर मुँहासे जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• महिलाओं में बांझपन;
• यौन इच्छा का कमजोर होना, नपुंसकतापुरुषों में;

• मोटापा या तेजी से वजन घटाने;
• महिलाओं में, चेहरे और शरीर पर बालों का दिखना पुरुष प्रकार;
• प्यास की मजबूत भावना;
• बालों और नाखूनों की खराब स्थिति;
• जल्दी पेशाब आना;
• शुष्क त्वचा, उम्र के धब्बे की उपस्थिति, लंबे समय तक घाव भरने;
• मांसपेशियों की कमजोरी, अंगों का कांपना;
• भूख की कमी या, इसके विपरीत, खाने की निरंतर इच्छा;
• महिलाओं में पौरूषवाद: पुरुष प्रकार के अनुसार आकृति में परिवर्तन, बालों का गहन विकास, स्वर बैठना, स्तन ग्रंथियों का शोष, भगशेफ के आकार में वृद्धि, यौन इच्छा में वृद्धि;
• पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया;
• उभरी हुई आँखें, गर्दन का बढ़ना, क्षिप्रहृदयता;
• विकास मंदता, यौवन किशोरावस्था.

डॉक्टर की परीक्षा

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच कैसे की जाती है, डॉक्टर नियुक्ति के समय क्या जांचते हैं? डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण करता है, शिकायतें सुनता है, पता लगाता है कि क्या हैं वंशानुगत रोगअंत: स्रावी प्रणाली। यह महत्वपूर्ण है कि विकास, यौवन में देरी हुई या नहीं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा में थायरॉयड ग्रंथि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का तालमेल शामिल है। डॉक्टर विशेषता की पहचान करता है बाहरी संकेतरोग:

• बाल झड़ना;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• उभरी हुई आंखें;
• सुस्ती;
• मोटर रिफ्लेक्सिस की गिरावट;
• ऊतक संवेदनशीलता में कमी।

रोगी के रक्तचाप और नाड़ी को मापा जाता है।

जांच के बाद, डॉक्टर बदलाव की सलाह देते हैं प्रयोगशाला परीक्षणहार्मोन, ग्लूकोज के लिए रक्त स्तर, आपको अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी स्कैन, स्किंटिग्राफी या अन्य करने की आवश्यकता हो सकती है वाद्य अनुसंधानअंग।

उल्लंघन का पता लगाने के लिए हृदय गतिएक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें। यदि आपको संदेह है ऑन्कोलॉजिकल रोगऊतकीय जांच के लिए ऊतक बायोप्सी लें। निदान और परीक्षा के परिणामों के अनुसार, आवश्यक उपचार निर्धारित है।

डॉक्टर का दफ्तर

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसे जाता है, कार्यालय को लैस करने के लिए मानक क्या होना चाहिए? एंडोक्रिनोलॉजी रूम में मरीज की जांच के लिए जरूरी उपकरण होने चाहिए।

आवश्यक उपकरणों की सूची जो एक डॉक्टर के पास होनी चाहिए:

• तराजू;
• स्टेडियम;
• नापने का फ़ीता;
• स्वरमापी;
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोमीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स;
• कण्डरा सजगता, ऊतक संवेदनशीलता के परीक्षण के लिए न्यूरोलॉजिकल किट: मैलियस, मोनोफिलामेंट, स्नातक ट्यूनिंग कांटा;
• मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और कीटोन बॉडी का पता लगाने के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में, मधुमेह के रोगियों को प्रशिक्षित किया जाता है, डॉक्टर पोषण, व्यवहार, सेवन के बुनियादी नियमों और विशेषताओं की व्याख्या करते हैं दवाई. इंसुलिन इंजेक्शन स्व-प्रशासन करना सीखें। एक अच्छे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में परीक्षा और निदान और उपचार प्रक्रियाओं के लिए अलग कमरे होने चाहिए।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है, डॉक्टर क्या देखता है, और आपको उससे कब संपर्क करना चाहिए? विशेषज्ञ निवारक परीक्षा आयोजित करता है, बच्चे के विकास की निगरानी करता है। यौवन के दौरान, एक किशोरी के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो जन्मजात, अधिग्रहित एटियलजि, ऑटोइम्यून प्रकृति के कई रोग संबंधी रोगों के विकास का कारण बन सकता है।

बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्कूल में प्रवेश करने से 6-7 साल पहले, किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले 2-3 साल की उम्र में एक बच्चे की निवारक परीक्षा आयोजित करता है। हर साल, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट 10-16 वर्ष की आयु के किशोरों की ऊंचाई, वजन, थायरॉयड ग्रंथि के आकार का आकलन करने के लिए जांच करता है। यौन विकास.

अगर परिवार के पास है आनुवंशिक रोग, फिर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पूरी तरह से जांच की जाती है, फिर एक वार्षिक डॉक्टर की नियुक्ति दिखाई जाती है, जो समय पर अंतःस्रावी अंगों के काम में उल्लंघन का पता लगाने में मदद करती है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बच्चों में किन बीमारियों का इलाज करता है? सबसे अधिक बार, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, लड़कियों में मासिक धर्म की अनियमितता। बचपन में हस्तांतरित वायरल, संक्रामक रोग ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकते हैं। इस मामले में, थायरॉयड, अग्न्याशय प्रभावित होता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मासिक धर्म संबंधी विकारों, अंडाशय के रोगों, उपांगों, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर और जन्मजात विकृति का इलाज करता है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कौन है

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट क्या करता है, वह किन बीमारियों का इलाज करता है? यह एक डॉक्टर है जो सौम्य अध्ययन करता है और घातक ट्यूमरअंतःस्रावी तंत्र, मेटास्टेसिस और नकारात्मक प्रभावशरीर में पैथोलॉजी। थायरॉयड, अग्न्याशय का कैंसर: उपकला, पैपिलरी सिस्टेडेनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोसारकोमा, छोटे सेल नियोप्लाज्म।

डॉक्टर नैदानिक ​​​​परीक्षण, ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण, बायोप्सी निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। उसके बाद, कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है, प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी.

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या करता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ किस तरह का डॉक्टर है, वह क्या इलाज करता है? यह एक डॉक्टर है जो महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों के काम और संरचना की जांच करता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का रिसेप्शन रोगी से पूछताछ करके, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, लेप्रोस्कोपिक अध्ययन निर्धारित हैं।

डॉक्टर पॉलीसिस्टिक अंडाशय, बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, हाइपरएंड्रोजेनिज्म, मासिक धर्म संबंधी विकार (कष्टार्तव, एमेनोरिया) का इलाज करता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं, हार्मोनल असंतुलन वाली गर्भवती लड़कियों की स्थिति की देखभाल करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट व्यवहार करता है:

• vulvovaginitis, vulvitis, जो अक्सर वायरल बीमारी के बाद विकसित होता है;
• मूत्राशयशोध;
• थ्रश;
• किशोर रक्तस्राव;
• रजोरोध;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय उपांगों की सूजन;
• प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर।

एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यौवन के दौरान लड़कियों को देखता है, क्योंकि मेनार्चे की शुरुआत अक्सर विकास का कारण बनती है ट्यूमर प्रक्रियाएं, अल्सर का गठन। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन सेक्स हार्मोन के स्राव में विफलता का कारण बनता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए उपचार निर्धारित करता है।

एक अच्छे डॉक्टर का चुनाव कैसे करें

अक्सर रोगी, एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, पूछते हैं: एक अच्छे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सलाह दें। क्लिनिक चुनते समय, आपको ध्यान देना चाहिए:

• क्लिनिक की चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंस;
• रोगियों को देखने वाले डॉक्टर का अनुभव;

किसी भी देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए बच्चों का स्वास्थ्य हमेशा सबसे पहले आता है। तेजी से, आप बच्चों में अंतःस्रावी रोगों सहित शरीर में विभिन्न विचलनों को पूरा कर सकते हैं। यह कई कारकों के कारण होता है और इसके लिए निरंतर निगरानी और नियोजित उपचार की आवश्यकता होती है। रोगों की विशेषताओं पर विचार करें, उनका निदान कैसे करें।

एंडोक्राइन सिस्टम में असामान्यताओं की पहचान कैसे करें

समय पर बीमारी का निदान करने के लिए, आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करनी चाहिए। यदि वह कम या अधिक खाता है, सामान्य से अधिक या कम वजन का होता है, बहुत सक्रिय होता है, या, इसके विपरीत, मुश्किल से अपने पैरों को हिलाता है, तो यह सब अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का लक्षण हो सकता है।

कई विचलन हैं जो बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की पहचान करने में तुरंत मदद करेंगे:

1. युवती के स्वास्थ्य का ध्यान रखें। यदि मासिक धर्म बहुत जल्दी (8-9 वर्ष) या देर से शुरू हुआ (15 से शुरू नहीं हुआ) - यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है। इसी अवधि में, अन्य विचलन दिखाई दे सकते हैं, जो बढ़ी हुई वनस्पति की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, यहां तक ​​​​कि उन जगहों पर भी जहां उन्हें नहीं होना चाहिए। ऐसी प्रक्रियाएं बोलती हैं ऊंचा स्तरटेस्टोस्टेरोन।
2. युवा पुरुषों के स्वास्थ्य में जननांग क्षेत्र में हेयरलाइन की निगरानी करनी चाहिए। यदि यह बहुत जल्दी दिखाई देता है, तो यह हार्मोनल विफलता का संकेत है।
3. आपको बच्चे के वजन में अचानक उछाल या विकास में अप्रत्याशित रुकावट पर भी नजर रखनी चाहिए।

यदि कोई खतरनाक लक्षण प्रकट होता है, भले ही यह अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित न करता हो, लेकिन केवल आपके डर के कारण उत्पन्न होता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इसके अलावा, यहां तक ​​कि मधुमेह का निदान भी कम उम्र में हो जाता है।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखे जाते हैं। दो मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - मधुमेह मेलिटस और थायराइड रोग, जो देते हैं हार्मोनल असंतुलनजीव में।

मधुमेह का पता कैसे लगाएं

बच्चों में अंतःस्रावी विकार मधुमेह मेलेटस जैसी अप्रिय और लाइलाज बीमारी की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। यदि आपका बच्चा प्रतिदिन 6 लीटर से अधिक तरल पदार्थ पीता है, तो यह है अलार्म लक्षण, जिसमें आपको तत्काल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रोग वंशानुगत हो भी सकता है और नहीं भी। यदि आप बीमारी की शुरुआत और पाठ्यक्रम को याद करते हैं, तो यह शुगर कोमा की ओर ले जाता है। हाल ही में 20-30% बच्चों को इस हालत में भर्ती कराया गया है। इसमें केवल दो से तीन सप्ताह लगते हैं कठिन स्थितिभयानक परिणाम पाने के लिए।

पहले निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग, जबकि शौचालय की यात्राओं की संख्या में वृद्धि नहीं होती है;
• एक रात की नींद को "आवश्यकतानुसार" बाधित करता है, जो पहले ऐसा नहीं था;
• नाटकीय रूप से वजन कम करता है;
• पेट और उल्टी में गंभीर दर्द की उपस्थिति;
• भूख में कमी या वृद्धि;
• सुस्ती और व्यवहार में बदलाव।

जब सूची से पहला विकार प्रकट होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है और पुरानी के रूप में पहचाना जाता है, तो आपको अपने शेष जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक दवाएं लेनी होंगी सामान्य स्तरखून में शक्कर।

मधुमेह इंसीपीड्स

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के समान लक्षण हो सकते हैं। इस प्रकार, मधुमेह इन्सिपिडस मधुमेह मेलिटस के समान ही है। इसलिए, बच्चे को प्यास लगती है, उल्टी शुरू हो सकती है और तापमान बढ़ जाता है। छोटे बच्चों का वजन अधिक हो सकता है और विकास में देरी हो सकती है।

थायराइड रोग की पहचान कैसे करें

यदि बच्चा बहुत शांत है, तो यह कमी का संकेत दे सकता है आवश्यक हार्मोनथायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) में। इसे बहाल करना असंभव है, आपको जीवन भर गोलियां पीने की ज़रूरत है, कमी को पूरा करना।

कम उम्र में, ऐसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं:

• बच्चा थोड़ा चलता है;
• रात में रोता नहीं है;
• शुष्क त्वचा;
• सूजी हुई जीभ;
• कुछ आवाज करता है;
• तीन महीने तक उसने अपना सिर पकड़ना नहीं सीखा था।

ये सभी हाइपोथायरायडिज्म के संकेत हैं।

यदि थायरॉयड ग्रंथि पूरी ताकत से काम नहीं करती है और छोटी होती है, तो समय के साथ, तनाव के कारण, बच्चे को थकान, सीखने में कठिनाई, बच्चे को लगातार ठंड लगना, बार-बार कब्ज होना और चेहरे पर सूजन जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। सूखे बाल।

इस मामले में, हाइपोथायरायडिज्म बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है, अधिक बार महिलाओं में। बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करें, उसे पहले से ही डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े अन्य रोग

सबसे आम माना जाता है और रोग के निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है, यह बच्चे के विकास में अन्य प्रकार की असामान्यताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो अंतःस्रावी तंत्र के विकारों से जुड़े हैं।

• मोटापा। मोटापे के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से एक एंडोक्राइन सिस्टम के गलत कामकाज से जुड़ा होता है, ऐसे मामलों में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, बच्चे को एक आहार निर्धारित किया जाएगा। साथ ही, उसके पोषण की लगातार निगरानी करना आवश्यक है ताकि यह सही और समय पर हो। हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म और अन्य बीमारियों से वजन कम हो सकता है।
• हाइपोपिट्यूटारिज्म।यह रोग काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति से जुड़ा है। मुख्य लक्षण विकास मंदता या तेज देरी है। यह सोमैटोट्रोपिक हार्मोन की कमी के कारण होता है। आमतौर पर यह रोग एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है जो बच्चे के विकास के संकेतों की निगरानी करता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक इसका पता लगाया जा सकता है। रोग आसान नहीं है और निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, साथ ही लेने हार्मोनल दवाएं.
• असामयिक यौन विकास।लड़कियों में सात साल से पहले और लड़कों में आठ साल की उम्र से पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आप माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति या काया में तेज बदलाव देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस तरह की बीमारी से विकास रुक सकता है। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल है।
• विलंबित यौन विकास।यदि किशोरावस्था में आपका बच्चा (13-14 वर्ष) परिपक्व नहीं हुआ है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। उपचार व्यापक रूप से किया जाता है, पोषण को सामान्य किया जाता है, व्यायाम चिकित्सा और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।
• गण्डमाला (यूथायरॉयड हाइपरप्लासिया)।देखा। यदि परिवार में समान निदान वाले लोग मौजूद थे, तो रोग की शुरुआत का जोखिम बहुत अधिक होता है। आपको इस तरह के निदान के साथ व्यक्त शिकायतें नहीं मिलेंगी। प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए, आयोडीन लेना निर्धारित है।
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।यह रोग अक्सर वंशानुगत होता है। लक्षणों की शुरुआत अक्सर तीन से छह साल की उम्र के बीच होती है। आमतौर पर बिना किसी शिकायत के आगे बढ़ता है, कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि के कारण निगलने में कठिनाई हो सकती है। इसका इलाज करना काफी मुश्किल है, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, कभी-कभी उन्हें जीवन भर इस्तेमाल करना पड़ता है।

ये सबसे आम बीमारियां हैं जो अक्सर अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण बचपन में होती हैं। बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों पर ध्यान दें।

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति सभी के सही विकास और सामंजस्यपूर्ण कामकाज से निर्धारित होती है जीवआम तौर पर।

सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली बच्चे का शरीरअंतःस्रावी माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो अधिकांश प्रक्रियाओं का समन्वय करती है।

यह देखने के लिए कि क्या यह ठीक से काम कर रहा है अंत: स्रावी प्रणालीबच्चे, माता-पिता को पता होना चाहिए कि इस प्रणाली से जुड़े रोगों के लक्षण क्या हैं, और किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - चिकित्सकजो निदान और निर्धारित करता है प्रभावी उपचारअंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन के मामले में।

अंतःस्रावी तंत्र है अंत: स्रावी ग्रंथियां, जो रक्त हार्मोन का उत्पादन और रिलीज करते हैं जो शरीर की मुख्य प्रक्रियाओं का समन्वय करते हैं। इनमें पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय, हाइपोथैलेमस, थायरॉयड ग्रंथि, अंडकोष और अंडाशय आदि शामिल हैं।

अंतःस्रावी तंत्र एक संवेदनशील तंत्र है जो विभिन्न के नकारात्मक प्रभावों का जवाब देने में सक्षम है कारकों. बच्चे के शरीर की यह प्रणाली वयस्क शरीर की समान प्रणाली की तुलना में ऐसे कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।

बहुत रोगोंयह प्रणाली बचपन में ठीक विकसित होना शुरू हो जाती है, इस कारण से समय-समय पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप ध्यान दें कि बच्चे में इस प्रणाली के रोगों के लक्षण हैं। समय पर निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं से बचेंगे।

लक्षण जो एक बच्चे में एक अंतःस्रावी रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

1. यौन विकास या प्रारंभिक विकास को रोकना।

यदि पंद्रह वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली लड़कियों को मासिक धर्म नहीं होता है और स्तन ग्रंथियां विकसित नहीं होती हैं, और इस उम्र में लड़कों के जघन और बगल के बाल नहीं होते हैं, और अंडकोष बढ़े हुए नहीं होते हैं, तो यह देरी का संकेत देता है प्रजनन प्रणाली का विकास.

ऐसा होता है कि यह देरी अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण नहीं है, बल्कि आनुवंशिक है। इसके बावजूद, अभी भी जाना आवश्यक है एंडोक्राइनोलॉजिस्टजो इस प्रणाली के रोगों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेगा।

समय से पहले विकासप्रजनन प्रणाली का तात्पर्य नौ साल से कम उम्र की लड़कियों में मासिक धर्म और बढ़े हुए स्तन ग्रंथियों की उपस्थिति से है, और दस साल से कम उम्र के लड़कों में - बगल और जघन बालों की उपस्थिति, साथ ही साथ बड़े अंडकोष।

प्रारंभिक यौन विकास के लगभग सभी मामलों को अंतःस्रावी तंत्र में विकारों द्वारा समझाया गया है।

2. मधुमेह के लक्षण।

अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में खराबी के मामले में, बच्चे को लक्षणों का अनुभव हो सकता है मधुमेह: बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है, बहुत बार शौचालय जाता है, बड़ी मात्रा में मिठाई खाता है, बिना किसी विशेष कारण के शरीर के वजन में कमी होती है, वह कमजोरी की शिकायत करता है, खेलना, कूदना या दौड़ना नहीं चाहता।

ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

3. बहुत कम या बहुत अधिक।

अपने बच्चे के साथियों पर ध्यान दें और उनकी तुलना करें विकासआपके बच्चे के विकास के साथ। यदि आपका शिशु दूसरों की तुलना में बहुत छोटा है, तो हो सकता है कि वह विकास मंदता का अनुभव कर रहा हो। यदि वह उसी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में अधिक लंबा है, तो यह अत्यधिक वृद्धि का संकेत देता है।

ऐसा उल्लंघनन केवल अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोगों के कारण हो सकता है, बल्कि ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के वंशानुगत विकारों के कारण भी हो सकता है। इस मामले में, एक डॉक्टर से मिलें जो एक्स-रे का उपयोग करके बच्चे के हाथों और जोड़ों की जांच करेगा।

4. छोटा और अधिक वजन।

नियमों की जांच करना सुनिश्चित करें वजनडॉक्टर के पास एक विशेष उम्र में एक बच्चा। यदि आपके बच्चे का वजन उनके अनुरूप नहीं है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

5. थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना।

इस ग्रंथि में वृद्धि को नोटिस करना काफी मुश्किल है। हालाँकि, बच्चा महसूस करने की शिकायत कर सकता है असहजतानिगलते समय, स्वरयंत्र में कोमा महसूस करना, हल्का दर्द भी हो सकता है।

इस मामले में, परीक्षण पास करना आवश्यक है चिकित्सकरोग का निदान करने, उसके होने के कारण की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम था।

यदि आपके बच्चे का जन्म वजन 4 किलो से अधिक था, और रिश्तेदार भी हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है रिश्तेदारोंजिन्हें एंडोक्राइन रोग थे।

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अंतःस्रावी तंत्र के रोगों से निपटता है। इस तरह की विकृति अक्सर बचपन में खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है, इसलिए, यदि बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कोई संदेह है, तो उसे डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। कुछ सबसे आम बीमारियों पर विचार करें जो अंतःस्रावी बचपन की विकृति से संबंधित हैं।

मधुमेह

हाल ही में, बच्चों में मधुमेह की पहचान दर में थोड़ी वृद्धि हुई है। एक बच्चे में इस तरह की विकृति की समय पर पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर सही उपचार चुनने में मदद करेगा। यह एक जटिल विकृति है जो प्रकार के आधार पर इसके लक्षणों में भिन्न होती है। अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं यदि उसके पास है निम्नलिखित संकेत:

• प्यास, बच्चा अक्सर पानी मांगता है;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा (बार-बार पेशाब आना), बच्चा रात में अधिक बार शौचालय जाने के लिए कहता है;
• माता-पिता एक बच्चे में रंगहीन मूत्र देखते हैं;
• वजन घटना;
• भूख में परिवर्तन (बढ़ या घट सकता है);
• कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी।

कुछ लक्षण हल्के हो सकते हैं। विशेषता लक्षणअभी भी पॉल्यूरिया (मूत्र उत्पादन में वृद्धि) है। समान लक्षणहो सकता है जब विभिन्न विकृतिलेकिन नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को लिखेंगे अतिरिक्त परीक्षाऔर, यदि आवश्यक हो, एक बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

मधुमेह इंसीपीड्स

बच्चों में इस अंतःस्रावी विकार में मधुमेह के कुछ समान लक्षण होते हैं। पॉल्यूरिया और प्यास के लक्षण। कुछ माता-पिता इन लक्षणों को याद करते हैं। अगर छोटा बच्चाकिसी कारण से, वह लंबे समय तक तरल पदार्थ खो देता है (खिलाने में एक लंबा ब्रेक), तो उसकी भलाई में भारी गड़बड़ी हो सकती है। एक मजबूत चिंता है, यह संभव है, आदि। सामान्य तौर पर, कोई कम वजन, विकासात्मक देरी को नोट कर सकता है। बड़े बच्चों में एक असहनीय प्यास होती है, जिसे माता-पिता आमतौर पर आसानी से नोटिस कर लेते हैं।

मोटापा

कुछ मामलों में, बचपन का मोटापा कुछ के साथ जुड़ा होता है अंतःस्रावी विकारइसलिए, शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए, किसी को बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बच्चे का कुपोषण मोटापे के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। बच्चों में अंतःस्रावी विकार जो मोटापे की ओर ले जाते हैं उनमें हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपरिन्सुलिनिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म आदि शामिल हैं।

hypopituitarism

बच्चों में एक समान अंतःस्रावी विकार पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति से जुड़ा है। इस रोग में सोमैटोट्रोपिक हार्मोन की कमी हो जाती है। मुख्य लक्षणपैथोलॉजी - विकास मंदता। यह सांख्यिकीय रूप से माना जाता है कि लड़कों में हाइपोपिट्यूटारिज्म अधिक बार पाया जाता है। हार्मोन की स्पष्ट कमी के साथ, विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल है। यह बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं के दौरान देखा जा सकता है। विकास मंदता जीवन के पहले वर्ष के अंत में और कुछ बच्चों में चार साल की उम्र के करीब देखी जा सकती है। यह एक जटिल बीमारी है जिसके लिए सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। उपचार का आधार विशेष हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति है।

हाइपोथायरायडिज्म

एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अक्सर थायरॉयड विकृति का सामना करता है। इन बीमारियों में हाइपोथायरायडिज्म शामिल है। यह थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है। रोग के पाठ्यक्रम के कारण और रूप भिन्न हैं। लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए माता-पिता के लिए खुद ही परेशानी का पता लगाना मुश्किल होता है। जिन बच्चों को की उपस्थिति के कारण स्तनपान कराया जाता है, उनमें विकृति को देखना विशेष रूप से कठिन होता है सही हार्मोनमें स्तन का दूध, जो बच्चे के शरीर को उनमें स्पष्ट कमी का अनुभव नहीं करने में मदद करता है। बच्चों को सुस्ती, कमजोर स्तन चूसने, भूख कम लगने की विशेषता है। श्वसन गिरफ्तारी के एपिसोड के साथ श्वसन विफलता संभव है। बच्चा अच्छी तरह से गर्मी बरकरार नहीं रखता है, इसलिए शरीर के तापमान में कमी हो सकती है। विकास में अंतराल है, शरीर के अनुपात में उल्लंघन है। सही निदान के लिए, बच्चे के हार्मोन की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला

यह रोग थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि की विशेषता है। पैथोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। भूख और प्यास बढ़ने पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, लेकिन बच्चे के शरीर का वजन कम हो जाता है। बच्चा मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत करता है (अचानक हो सकता है, बच्चा गिर सकता है)। भावनात्मक अस्थिरता, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अशांति दिखाई देती है। माता-पिता बच्चे की उंगलियों में कंपन, फैली हुई पलकें, दुर्लभ पलकें झपकना, बंद पलकों का कांपना, पसीना, सांस की तकलीफ आदि देख सकते हैं। रोग के लक्षण बहुत विविध हैं, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि को विशेष रूप से उजागर किया जाना चाहिए। .

सरल गण्डमाला (यूथायरॉयड थायरॉयड हाइपरप्लासिया)

रोग एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि द्वारा प्रकट होता है। यदि परिवार में समान विकृति वाले रिश्तेदार हैं तो रोग विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। एक साधारण गण्डमाला के साथ, कोई स्पष्ट शिकायत नहीं है। एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल कुछ मामलों में उपचार निर्धारित करता है। रोकथाम के लिए, शरीर में आयोडीन के सेवन को सामान्य करना आवश्यक है, साथ ही उन कारकों को बाहर करना है जो थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि को भड़का सकते हैं।

स्थानिक गण्डमाला

ज्यादातर बच्चों में यह एंडोक्राइन डिसऑर्डर उन क्षेत्रों में होता है जहां पानी, मिट्टी और भोजन में आयोडीन की कमी होती है। आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा होता है। रोग के लक्षण लक्षणों के समान ही होते हैं साधारण गण्डमाला. यदि आयोडीन की कमी की डिग्री बहुत अधिक है, तो बच्चे में धीरे-धीरे एक कोलाइड या कोलाइड-नोडुलर गोइटर बन सकता है। यदि आप बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का इलाज नहीं करते हैं, और रोकथाम का पालन नहीं करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा और अधिक गंभीर बीमारियों का विकास बढ़ जाता है। मुख्य रोकथाम खाद्य आयोडीनीकरण है। आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग केवल नुस्खे पर संभव है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)

बच्चों में ऐसा अंतःस्रावी विकार वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ एक ऑटोइम्यून बीमारी है। लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर 3-6 साल की उम्र से होते हैं। लक्षणों में क्रमिक वृद्धि, स्पष्ट शिकायतों की अनुपस्थिति के कारण, रोग का पता केवल किशोरावस्था और वयस्कों में ही लगाया जा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि धीरे-धीरे बढ़ती है और दर्द नहीं होता है। कुछ बच्चों में दबाव के लक्षण होते हैं पड़ोसी निकायबढ़ी हुई ग्रंथि (निगलने पर बेचैनी)। उपचार व्यक्तिगत है, कभी-कभी आजीवन।

हाइपोपैरथायरायडिज्म

बच्चों में इस तरह के अंतःस्रावी विकार को पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी की विशेषता है, जो अंततः हाइपोकैल्सीमिया की ओर जाता है। रोग का एक जन्मजात और अधिग्रहित रूप है। मुख्य लक्षण दौरे हैं। वे अनायास उठते हैं, अलग-अलग हमलों या गंभीर टेटनिक स्थितियों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। बच्चे को देखा जा सकता है थकान, फोटोफोबिया। अग्र-भुजाओं और हाथों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है (इस लक्षण को "प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ" कहा जाता है)। उपचार के बिना रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताएं संभव हैं। बच्चे को जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।

स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म

यह वंशानुगत सिंड्रोम का एक समूह है। मुख्य अभिव्यक्ति आक्षेप है। ऐंठन सिंड्रोम बच्चे के जन्म से ही देखा जाता है। साथ ही ग्रोथ में भी कमी आएगी। यह एक जटिल बीमारी है जिसके लिए संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है।

अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अपर्याप्तता

पैथोलॉजी के पहले लक्षण रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर अत्यधिक निर्भर हैं। बड़े बच्चों में, लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। बच्चे को थकान, सिरदर्द की शिकायत होगी। भूख कम हो जाती है, लेकिन प्यास की भावना बढ़ जाती है। पेट दर्द की शिकायत हो सकती है, कभी-कभी उल्टी, दस्त, बेहोशी भी हो सकती है। वजन में कमी, विकास मंदता, यौन विकास में देरी होती है। इन बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से अधिवृक्क हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के आधार पर एक उपचार का चयन करता है।

असामयिक यौन विकास

इस बीमारी के लक्षण 7 साल से कम उम्र की लड़कियों में और 8 साल से कम उम्र के लड़कों में दिखाई देते हैं। प्रारंभिक माध्यमिक यौन विशेषताएं दिखाई देती हैं, जो सेक्स के अनुरूप होती हैं (झूठे रूप के साथ, वे मेल नहीं खा सकते हैं)। देखा त्वरित विकासऔर शरीर बदल जाता है। लड़कों में, शुक्राणुजनन जल्दी स्थापित हो जाता है, और लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र। साइकोमोटर विकास आमतौर पर उम्र के अनुकूल होता है। वयस्कता में, विकास कम रहता है। बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है, लेकिन रोग का निदान सबसे अधिक अनुकूल होता है।

विलंबित यौन विकास

यौवन के संकेतों में देरी हो रही है। किशोरों में इस बीमारी का निदान 13.5-14 वर्ष से किया जाता है। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जटिल है। स्वास्थ्य में सुधार के उपायों पर ध्यान देना अनिवार्य है: सामान्य पोषण, सख्त, व्यायाम चिकित्सा, विटामिन, आदि।

ये बस कुछ हैं अंतःस्रावी विकृति. याद रखें कि बच्चे में किसी समस्या का संदेह करने वाला पहला डॉक्टर बाल रोग विशेषज्ञ होता है। निवारक परीक्षाओं को याद न करें, किसी भी शिकायत के लिए डॉक्टर से परामर्श लें, बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने से इनकार न करें।

शायद, अपने जीवन में हर माता-पिता ने अधिक वजन या, इसके विपरीत, बच्चे में शरीर के वजन की कमी, छोटे या बहुत ऊंचे कद, मिजाज, अनुचित नखरे और अन्य चीजों के बारे में चिंता का अनुभव किया। आमतौर पर हम बाहरी समस्याओं को आनुवंशिकता, और भावनात्मक समस्याओं को तीन, सात, दस ... वर्षों के संकट के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, लेकिन अक्सर ये सभी समस्याएं अंतःस्रावी विकारों के कारण हो सकती हैं। हमने पूछा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वेतलाना अनातोल्येवना फेकलिस्टोवाआधुनिक बच्चों की सबसे आम अंतःस्रावी समस्याओं के बारे में बात करें कि वे क्या कर सकते हैं, साथ ही माता-पिता को किन बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

बच्चों में मोटापा
आज के बच्चों में सबसे आम समस्या मोटापा है। बच्चों में अधिक वजन आज बहुत गंभीर है, वैश्विक समस्यादुनिया भर। यदि पहले बच्चों में मोटापे का प्रतिशत न्यूनतम था, 5% से अधिक नहीं, तो आज यह सभी अंतःस्रावी रोगों में पहले स्थान पर है। यह रोग मानव जाति के लिए एक बड़ी समस्या क्यों है? तथ्य यह है कि मोटापा इससे जुड़े रोगों के विकास को भड़काता है, जैसे कि हृदय रोग, डिस्लिपिडेमिया (शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी), धमनी उच्च रक्तचाप और निश्चित रूप से, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस। इन समस्याओं के अलावा, अधिक वजन वाले बच्चे को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के "अधिग्रहण" रोगों और भविष्य में एक विकार का खतरा होता है। प्रजनन कार्य, चूंकि बहुत बार मोटापा इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हार्मोनल पृष्ठभूमिबच्चे बदलते हैं और प्रजनन अंगखराबी शुरू।

99% मामलों में बच्चों में मोटापा माता-पिता का काम है, यह बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में उत्पन्न होता है। गर्भावस्था के दौरान माँ खुद को कुछ भी मना नहीं करती है, क्योंकि आज भोजन में बहुत सारे प्रलोभन हैं, वह बहुत अधिक वजन हासिल करती है और तदनुसार, एक बड़े बच्चे को जन्म देती है। फिर अवधि शुरू होती है स्तनपान. कजाकिस्तान में, दुर्भाग्य से, अमेरिकी स्तनपान प्रणाली को अपनाया गया है, अर्थात बच्चे के अनुरोध पर भोजन करना। वास्तव में, यह बहुत बुरा है। बच्चा खुद भी प्रारंभिक अवस्था, एक आहार होना चाहिए, और हमारी माताएँ हमेशा और हर जगह, रात में भी खिलाती हैं - वे बच्चे को अपने स्तनों के नीचे रखती हैं, वे खुद सो जाती हैं, और बच्चा जितना चाहता है उतना खाता है। मैं हमेशा इन माताओं से पूछता हूं: "क्या आप भी बेकाबू खाते हैं?", और वे सभी जवाब देते हैं - नहीं। “तो फिर आप अपने बच्चे को बेकाबू क्यों खिला रहे हैं? आप उसकी हर चीख और चीख़ के लिए तुरंत उसे एक स्तन क्यों देते हैं? ”माँ इस सवाल का जवाब नहीं दे सकती हैं। लेकिन अनियंत्रित खानपान के कारण ही बच्चे को जन्म से ही बहुत कुछ खाने-पीने की आदत हो जाती है। नतीजतन, इसमें बड़ी संख्या में वसा कोशिकाएं बनने लगती हैं, वे विशेष रूप से दो साल तक सक्रिय रूप से बनती हैं। बच्चे का वजन सामान्य से ज्यादा बढ़ने लगता है और यह पूरी तरह से मां की गलती है।

अगली अवधि जब बच्चा सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा है 3-4 साल है। इस उम्र में, हम बच्चे को कुछ भी देना शुरू करते हैं: माँ के लिए, पिताजी के लिए, दादी के लिए - बस खिलाने के लिए। कोई बच्चा खाना चाहता है या नहीं खाना चाहता है, इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, हम बस यंत्रवत् रूप से बच्चे को खाना खिलाते हैं और परिणामस्वरूप, ओवरफीड करते हैं।

इसके बाद प्रीस्कूल और जूनियर स्कूल की अवधि आती है - 6-8 साल। इस समय ज्यादातर बच्चों का वजन बढ़ता है। बच्चे सीखना शुरू करते हैं, वे अधिक बैठते हैं और कम चलते हैं। वे पहले की तरह खाते हैं, लेकिन उनके पास अब वह सब कुछ खर्च करने का समय नहीं है जो उन्होंने खाया।

अगला चरण प्रीपुबर्टल अवधि है - 10-11 वर्ष। बच्चे बड़े मानसिक तनाव का अनुभव करते हैं, क्योंकि उनकी पढ़ाई के कारण उनके पास व्यावहारिक रूप से खाली समय नहीं होता है, और यदि ऐसा होता है, तो बच्चे अपना खाली समय कंप्यूटर, टैबलेट या फोन पर बैठना पसंद करते हैं, अर्थात आधुनिक बच्चे आउटडोर गेम नहीं खेलते हैं। इसके अलावा, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट बच्चे के आहार में प्रबल होने लगते हैं - ये फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय, चिप्स, मीठे डेसर्ट, बन्स आदि हैं, जिनसे ऊर्जा तुरंत बनती है, लेकिन चूंकि बच्चे के पास इसे खर्च करने का समय नहीं है, यह शरीर में वसा में परिवर्तित हो जाता है।

फिर आता है किशोरावस्था, या यौवन - 14-15 वर्ष। किशोरों में इंसुलिन प्रतिरोध जैसे शारीरिक सिंड्रोम होते हैं। यह एक सामान्य स्थिति है जब बच्चे द्वारा खाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की बड़ी मात्रा का उपयोग करने के लिए अग्न्याशय बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है। लेकिन कुछ बिंदु पर, कोशिकाएं इंसुलिन और ग्लूकोज के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देती हैं। रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है, और इंसुलिन का स्तर जितना अधिक होता है, भूख की भावना उतनी ही अधिक होती है और भूख भी उतनी ही अधिक होती है। बच्चा अधिक खाना शुरू कर देता है और तदनुसार वजन बढ़ाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी होती हैं। माता-पिता, यह देखकर कि बच्चा मोटा हो रहा है, उसे डांटना शुरू कर देते हैं, भोजन छिपाते हैं, आदि। बच्चा अपने आप में वापस आ जाता है, क्योंकि "ठोस" और सचेत उम्र के बावजूद, वह अभी भी एक बच्चा है, वयस्क नहीं। वह छिपना शुरू कर देता है, रात में चुपके से खाना खाता है, आदि। इसका उस पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सामान्य स्थिति, और मोटापा और भी अधिक बनता है।

और अंतिम चरण यौवन के बाद की अवधि है - 17-18 वर्ष। इस अवधि तक, बच्चे के शरीर का वजन पहले से ही बहुत अधिक होता है, वे बनने लगते हैं चयापचयी विकार, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, आदि में शामिल हो जाते हैं, परिसरों की उपस्थिति और एक अवसादग्रस्तता की स्थिति के बारे में प्रकट होता है, क्योंकि वह हर किसी की तरह नहीं है।

यह सब माता-पिता के विशाल, दीर्घकालिक "काम" का परिणाम है।
ऐसे मामले हैं जब किसी बच्चे में मोटापे की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन ऐसे कुछ बच्चे होते हैं, प्रति 100 मामलों में लगभग 5 बच्चे। लेकिन यहां आपको यह समझने की जरूरत है कि एक पूर्वाग्रह क्या है। प्रवृति किसी प्रकार की वंशानुगत आनुवंशिक बीमारी नहीं है और इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि यदि परिवार में माँ, पिताजी, दादा-दादी शरीर के अतिरिक्त वजन से पीड़ित हैं, तो बच्चा डिफ़ॉल्ट रूप से भरा होगा। नहीं! कुछ कारकों के तहत, वह मोटापे का विकास कर सकता है, लेकिन यदि बच्चे का सामान्य आहार, सामान्य नींद और जागना है, तो हो सकता है शारीरिक व्यायामतो बच्चा मोटा नहीं होगा, नार्मल होगा।

हां, बेशक, कई अंतःस्रावी रोग हैं जो मोटापे के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, ये वंशानुगत पैथोलॉजिकल सिंड्रोम हैं, उदाहरण के लिए, शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, नूनन सिंड्रोम, प्रेडर-विली सिंड्रोम, आदि। लेकिन ये सभी सिंड्रोम कई स्पष्ट विकृतियों के साथ होते हैं जो मुख्य रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किए जाते हैं, और ऐसे बच्चों में मोटापा सामान्य आबादी में शामिल नहीं है। इसके अलावा, विभिन्न दैहिक विकृति वाले बच्चों, सीमित मोटर गतिविधि वाले विकलांग बच्चों आदि को सामान्य आबादी में ध्यान में नहीं रखा जाता है। लेकिन फिर भी, 99% मामलों में, बच्चे में मोटापे के लिए भोजन और जीवन शैली को दोषी ठहराया जाता है।

हम अक्सर माता-पिता से सुनते हैं: "मेरा बच्चा थोड़ा खाता है, लेकिन वह अभी भी भरा हुआ है।" यहां आपको इसका पता लगाने की जरूरत है: सबसे पहले, क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप वह सब कुछ देख रहे हैं जो आपका बच्चा खाता है? और दूसरी बात, "छोटा" से आपका कितना मतलब है? यदि कोई बच्चा निष्क्रिय है, तो यह "छोटा" भी उसके पास खर्च करने के लिए कुछ नहीं है। ऊर्जा संतुलन जैसी कोई चीज होती है, यह सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकती है। एक सकारात्मक ऊर्जा संतुलन के साथ, जरूरतें कचरे से अधिक हो जाती हैं, जिससे अनिवार्य रूप से वजन बढ़ेगा, एक नकारात्मक ऊर्जा संतुलन के साथ, जरूरतें कचरे से कम या उसके बराबर होती हैं, जिस स्थिति में शरीर का वजन नहीं बढ़ेगा।

किसी भी मामले में, एक अधिक वजन वाले बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के जीवन के विभिन्न अवधियों में, उसके शरीर में विभिन्न प्रक्रियाएं होती हैं, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको बताएगा कि समस्या से अधिक आसानी से कैसे निपटें।

थायराइड रोग
मोटापे के बाद दूसरे स्थान पर थायराइड रोग हैं। कजाकिस्तान थायरॉयड रोगों के लिए एक स्थानिक क्षेत्र है, क्योंकि आयोडीन की कमी है, भले ही कजाकिस्तान सीआईएस देशों में से एकमात्र है जो नमक की मदद से आयोडीन की कमी को 50% तक बेअसर करने में सक्षम था।

आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के अलावा, और भी गंभीर विकृतियाँ हैं, जैसे कि ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग, जो आधुनिक बच्चों में काफी आम हैं। बच्चों में इन बीमारियों में, नेता ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है, जो विशेष रूप से अक्सर किशोरावस्था में प्रकट होता है, जब शरीर बच्चा आ रहा हैहार्मोन का फटना।

थायराइड रोग इतने खतरनाक क्यों हैं? सबसे पहले, थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र की रानी है। मस्तिष्क के बाद, थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर में मुख्य "मालिकों" में से एक है, क्योंकि अवरोही क्रम में यह स्तन ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों, लड़कियों में अंडाशय और लड़कों में अंडकोष दोनों को नियंत्रित करता है। यह प्रत्येक हार्मोन को अलग-अलग प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह हार्मोन के बीच संबंध को बेहतर बनाता है, इसलिए शरीर में संपूर्ण हार्मोनल पृष्ठभूमि थायरॉयड ग्रंथि पर भी निर्भर करती है। दूसरे, थायरॉयड ग्रंथि का बहुत मजबूत प्रभाव होता है शारीरिक विकासबच्चा और उसकी ऊंचाई, क्योंकि हड्डियों की लंबाई सीधे थायराइड हार्मोन पर निर्भर करती है। खैर, तीसरा, निश्चित रूप से, बुद्धि है। आम तौर पर, थायराइड हार्मोन मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषण के वितरण में वृद्धि करते हैं, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को पोषण देते हैं और तदनुसार, बौद्धिक कार्य को प्रभावित करते हैं।

जैसा कि मैंने कहा, हाल ही में बच्चों में ऑटोइम्यून थायराइड रोगों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह किससे जुड़ा है? कई सिद्धांत हैं, वैज्ञानिकों की कई अलग-अलग धारणाएं हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी एक बात पर सहमत हैं: ऑटोइम्यून बीमारियों की वृद्धि इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक बच्चों में अनुभव होने की अधिक संभावना है। तनावपूर्ण स्थितियां. और तनाव, जैसा कि आप जानते हैं, हमें बहुत उत्साहित करता है प्रतिरक्षा तंत्रउसे देकर हानिकारक प्रभाव. नतीजतन, प्रतिरक्षा का एक तथाकथित विस्फोट होता है, और किसी कारण से, "ब्रेकडाउन", शरीर में उत्परिवर्तन होता है। ये टूटने इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर के खिलाफ लड़ना शुरू कर देती है। यह डरावना है, क्योंकि इस प्रक्रिया को रोकना लगभग असंभव है, केवल कुछ रोगसूचक परिणामों को हटाया जा सकता है।

तनाव, बदले में, अक्सर बच्चों में अत्यधिक मानसिक तनाव का परिणाम होता है। मेरी राय में, बड़ी मात्रा में मानसिक तनाव अतिउत्साह है। तंत्रिका प्रणाली. एक बच्चे के लिए, सब कुछ धीरे-धीरे होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चा प्लास्टिसिन है, लेकिन यह एक क्रिस्टल फूलदान भी है। किसी को भी बच्चे से "मूर्तिकला" किया जा सकता है, लेकिन यह उसके मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक विकास की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

मेरे रोगियों में ऐसे कई परिवार हैं जिनमें बच्चे सुबह से लेकर देर रात तक विभिन्न मंडलियों और वर्गों में व्यस्त रहते हैं। जब माता-पिता उन्हें मुझे देखने के लिए लाते हैं, तो बच्चे सुस्त दिखते हैं और कुछ भी करने को बिल्कुल तैयार नहीं होते हैं। और यह आश्चर्य की बात नहीं है। माता-पिता बच्चे के तंत्रिका तंत्र को बहुत अधिक उत्तेजित करते हैं, और यह हमेशा शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालता है: प्रतिरक्षा कम हो जाती है, एक पूरा गुच्छा विभिन्न रोग, काम बाधित है जठरांत्र पथ, स्मृति और ध्यान की एकाग्रता के साथ समस्याएं शुरू होती हैं, क्योंकि बच्चे को 100 भागों में नहीं तोड़ा जा सकता है। और ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक अधिभार वाले बच्चों में ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग विकसित होने लगते हैं, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत ही संवेदनशील अंग है और हमेशा तंत्रिका तंत्र के अतिउत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है। ऑटोइम्यून स्थितियां सामान्य रूप से किशोरों और बच्चों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

किशोरावस्था में थायराइड रोगों की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं, क्योंकि किशोरावस्था के दौरान अधिक हार्मोन की आवश्यकता होती है, और यदि थायरॉयड ग्रंथि उनके उत्पादन का सामना नहीं कर सकती है, तो इसके ऊतक में ही परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। इसलिए थायरॉयड ग्रंथि की बीमारी।

और, ज़ाहिर है, हमारे चिकित्सा समुदाय का संकट हाइपोथायरायडिज्म की जन्मजात स्थिति है (थायरॉइड ग्रंथि की शिथिलता, रक्त में इसके हार्मोन में कमी की विशेषता)। हमें इस रोग का निदान करने में बड़ी कठिनाई होती है, और डॉक्टर अक्सर छोटे बच्चों में इसे याद करते हैं।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान मां एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नहीं जाती थी और अपने हार्मोन के स्तर को नहीं मापती थी। गर्भवती महिलाओं के लिए अपने हार्मोन के स्तर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर पहली और आखिरी तिमाही में, क्योंकि उनका बच्चे के बौद्धिक विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है। अकारण नहीं, सभी विकसित देशों में गर्भवती महिलाओं में हार्मोन के स्तर का विश्लेषण अनिवार्य है। सिर और मेरुदण्डबच्चे माँ के थायराइड हार्मोन के कारण बढ़ते हैं, लेकिन अक्सर महिलाएं अपनी गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती हैं और ऐसा होने से पहले किसी भी परीक्षा से नहीं गुजरती हैं। गर्भावस्था की प्रक्रिया में पहले से ही माँ की समस्याओं का पता लगाया जाता है, गर्भावस्था मुश्किल होती है, फिर मुश्किल प्रसव और, एक नियम के रूप में, बच्चे में स्वास्थ्य समस्याएं।

सही दृष्टिकोण के साथ, जन्म के तुरंत बाद बच्चे में हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जा सकता है। रूस सहित सभी विकसित देशों में, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए नवजात शिशुओं की अनिवार्य जांच होती है, दुर्भाग्य से, हमारे देश में ऐसा नहीं है, इसलिए हम अक्सर नवजात बच्चे में रोग संबंधी स्थितियों को याद करते हैं।

विभिन्न चरणों में थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात रोगों का पता लगाया जा सकता है, यह विकृति विज्ञान की जटिलता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के अप्लासिया के साथ, यानी इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, बच्चा 14-15 दिनों से अधिक नहीं रह पाएगा। थायराइड रोगों के अधिक सूक्ष्म रूप हैं जो एक वर्ष के बाद बच्चों में पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, पहले ऐसे बच्चे न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के रोगी बन जाते हैं, क्योंकि उनमें न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं: सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, सूजन, आदि, लेकिन जब कई परीक्षाओं के बाद, बच्चों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति मिलती है, तो यह पता चलता है कि उन्हें हाइपोथायरायडिज्म है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से अपील करने में बहुत देर हो जाती है, और बच्चा तथाकथित क्रेटिनिज्म, यानी मानसिक मंदता विकसित करना शुरू कर देता है। हाइपोथायरायडिज्म का जल्दी पता लगाने के साथ, यह स्थिति हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं की मदद से पूरी तरह से समतल हो जाती है। बच्चा इन दवाओं को लेगा, अच्छी तरह से जीएगा, विकसित होगा, और उसका प्रजनन कार्य क्रम में होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर निदान है!

विकास मंदता
बच्चों में एक और आम विकृति विकास मंदता है। कजाकिस्तान में, बच्चों में विकास संबंधी विकार विधायी प्रोटोकॉल में शामिल हैं, जिसके अनुसार जिला चिकित्सक को ऐसे बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजना चाहिए। ग्रोथ हार्मोन की मदद से इस समस्या को आसानी से समतल किया जा सकता है। कजाकिस्तान में, एक विशेष सेवा है जो बच्चे को ये हार्मोन मुफ्त में देती है, और बाद में बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है।

ऐसे कई कारण हैं जो विकास मंदता को प्रभावित कर सकते हैं - आनुवंशिक से बहिर्जात और अंतर्जात कारकों तक। केवल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, अर्थात यदि माता-पिता स्वयं छोटा कद, कभी-कभी संवैधानिक, आदि।

सबसे आम अनुवांशिक कारण सोमाटोट्रोपिक अपर्याप्तता है, यानी जब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में से एक - पिट्यूटरी ग्रंथि वृद्धि हार्मोन के उत्पादन का सामना नहीं कर सकती है या बच्चे के शरीर के ऊतक इस हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। विकास मंदता का निदान करना आसान है, क्योंकि हमारे पास एक पॉलीक्लिनिक सेवा है जो नियमित रूप से बच्चों की ऊंचाई और वजन को मापती है, और साथ ही माता-पिता स्वयं अपने बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जागरूक हो गए हैं, और स्टंटिंग अभी भी है आँख को दिखाई देने वालाविकृति विज्ञान।

अगर हम अंतर्जात कारकों के बारे में बात करते हैं, तो ये जन्मजात विकृतियों सहित बच्चे में कोई भी दैहिक रोग हो सकते हैं।

बहिर्जात कारकों में आयनित विकिरण, भारी धातुओं के लवण आदि शामिल हैं। बच्चों में विकास मंदता का कोई एक सही कारण नहीं है, यदि ऐसा होता, तो हम इस विकृति के विकास को आसानी से रोक सकते थे।

यौन विकास का उल्लंघन
बहुत बार बच्चे बिगड़ा हुआ यौन विकास के साथ मेरे पास आते हैं - ये यौवन में देरी और, इसके विपरीत, समय से पहले यौन विकास हैं। पहला और दूसरा दोनों ही बच्चों के लिए समान रूप से हानिकारक हैं। क्यों? यौन विकास में देरी इस तथ्य में निहित है कि बच्चे की परिपक्वता की एक निश्चित अवधि के दौरान बचपन से परिपक्वता तक कोई संक्रमण नहीं होता है। यौवन एक बच्चे में माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन की विशेषता है: शरीर के बाल और लड़कों और महिलाओं में पुरुष प्रकार के अनुसार विकास - लड़कियों में, आवाज तोड़ना, लड़कियों में स्तन ग्रंथियों का गठन, जननांग अंगों का अंतिम गठन , लड़कों में - अंडकोश की रंजकता और लिंग की वृद्धि, आदि। विलंबित यौन विकास लड़कों के लिए अधिक विशिष्ट है, जबकि लड़कियों के लिए, इसके विपरीत, समय से पहले यौवन की विशेषता है। आधुनिक लड़कियां तेजी से विकसित होने लगीं, और यह भी बुरा है। सबसे पहले, उनके पास एक निश्चित ऊंचाई तक बढ़ने का समय नहीं है, क्योंकि यौवन के दौरान, बच्चे के शरीर में बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है, वे लंबाई में हड्डियों के विकास को रोकना शुरू कर देते हैं, और छोटे कद का गठन होता है। और दूसरी बात, शिशुवाद बनता है आंतरिक अंग. कल्पना कीजिए, 7 साल की उम्र में, एक लड़की मासिक धर्म शुरू करती है, उसके स्तन बढ़ने लगते हैं, और गर्भाशय और अंडाशय उसी के अनुसार बढ़ते हैं। लेकिन गर्भाशय अंत तक नहीं बढ़ पाएगा। यौवन रुक गया है, और इन अंगों का विकास रुक गया है। गर्भाशय अविकसित रहेगा, और भविष्य में यह लड़की बच्चे पैदा नहीं कर पाएगी, यानी प्रारंभिक यौवन का परिणाम बांझपन है। लड़कियों में विलंबित यौन विकास भी गर्भाशय और अंडाशय के हाइपोप्लासिया की ओर जाता है और बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य की ओर जाता है। यही बात लड़कों पर भी लागू होती है: यौन विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, उनके जननांग नहीं बढ़ते हैं, शुक्राणुजनन नहीं होता है, स्खलन नहीं होता है, और परिणामस्वरूप - भविष्य में नपुंसकता, नपुंसकताऔर बांझपन। आज, बांझपन के एंडोक्राइन कारक एक बहुत बड़ी समस्या हैं।

एक बच्चे में विलंबित यौवन का मुख्य कारण शरीर का अतिरिक्त वजन है। यदि मोटापे के साथ कोई अनुवांशिक रोग न हो तो इसका मुख्य कारण बच्चे का गलत तरीका है।

हालांकि, बाल एथलीटों में देरी या, इसके विपरीत, समय से पहले यौन विकास भी आम है। अत्यधिक व्यायाम भी हार्मोनल पृष्ठभूमि को काफी हद तक बदल देता है। यह एक बार फिर साबित करता है कि बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए सब कुछ संयम से होना चाहिए।

असामयिक यौवन के कारण गर्भावस्था के दौरान शुरू हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया, विषाक्तता, हार्मोनल दवाएं लेना, यदि गर्भवती महिला को कोई हो स्व - प्रतिरक्षी रोग, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि। ऐसे मामलों में, हार्मोनल थेरेपी और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग, और में बड़ी खुराक, बस महत्वपूर्ण हैं, लेकिन ये सभी दवाएं बच्चे के अधिवृक्क प्रांतस्था को बहुत प्रभावित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसकी जन्मजात शिथिलता और कई अन्य समस्याएं होने लगती हैं। अपने आप में, एक माँ में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति पहले से ही गर्भावस्था के लिए एक पूर्ण contraindication है, लेकिन हम एक महिला को जन्म देने के लिए मना नहीं कर सकते, हम केवल सिफारिश कर सकते हैं, और महिला खुद तय करती है कि उसे बच्चे को जन्म देना है या नहीं।

लड़कों और लड़कियों में यौवन के आयु मानदंड थोड़े भिन्न होते हैं। लड़कों में, लगभग 9 से 14 साल की उम्र में माध्यमिक यौन विशेषताओं का गठन आदर्श माना जाता है, लड़कियों में - लगभग 10 से 15 साल तक। हाल ही में, मासिक धर्म की उम्र लड़कियों के लिए "छोटी" हो गई है। आज, 9 साल की उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत को आदर्श माना जाता है। मेरे अपॉइंटमेंट में लड़कियां आती हैं, जिन्हें 10-11 साल की उम्र में पहले से ही फुल पीरियड्स हो चुके होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक बच्चों में तेजी है। लेकिन फिर भी, अगर कोई बच्चा 6-8 साल की उम्र में या 14-15 साल की उम्र में माध्यमिक यौन विशेषताओं का निर्माण करना शुरू कर देता है, तो यह सावधान रहने और बच्चे की जांच करने का एक कारण है।

बेशक, किसी को भी विचार करना चाहिए वंशानुगत कारक, उदाहरण के लिए, यदि पिता ने 15 वर्ष की आयु में यौवन शुरू किया और बेटे ने उसी उम्र में किया, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाएगा। लेकिन किसी भी हालत में बच्चे की जांच जरूरी है, ताकि कोई गंभीर बीमारी छूट न जाए।

माता-पिता के लिए देखने के लिए संकेत
उपरोक्त सभी को संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि अधिक वजन, विकास मंदता, अनुपस्थिति या माध्यमिक यौन विशेषताओं का बहुत जल्दी गठन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण है। इसके अलावा, अगर बच्चे के पास अंतःस्रावी समस्याओं का संदेह हो सकता है बार-बार दौरे पड़नानखरे, अकारण चिड़चिड़ापन, अशांति, अत्यधिक आक्रोश, अचानक मिजाज आदि। एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षणों के साथ, माताएं अपने बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाती हैं, लेकिन अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी स्थितियों के लक्षण इतने समान होते हैं कि अक्सर न्यूरोपैथोलॉजिस्ट खुद भेजते हैं एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को अतिरिक्त परीक्षा के लिए बच्चे। यह यौवन के दौरान बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जब बच्चे के शरीर में हार्मोन उग्र होते हैं, और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बच्चे को इस अवधि में अधिक आसानी से जीवित रहने में मदद कर सकता है।

भावनात्मक पृष्ठभूमि के अलावा, यह बच्चे के मानसिक विकास पर ध्यान देने योग्य है। क्योंकि ध्यान की कमी, अनुपस्थित-दिमाग, एकाग्रता में कमी और स्मृति दुर्बलता भी अंतःस्रावी तंत्र से जुड़ी हो सकती है। अधिकतर, ये थायरॉइड डिसफंक्शन होते हैं, लेकिन कई बार ग्रोथ हार्मोन को दोष देना पड़ता है। इसके बारे में बहुत कम लोग जानते हैं और बात करते हैं, लेकिन कभी-कभी मानसिक विकार इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि बच्चा नींद और जागने के नियम का पालन नहीं करता है। रात 10 बजे से 2 बजे तक शरीर में ग्रोथ हार्मोन रिलीज होता है, जो न सिर्फ टिश्यू ग्रोथ, हड्डियों की लंबाई में ग्रोथ, मसल्स मसल्स के विकास को प्रभावित करता है, बल्कि ऑक्सीजन डिलीवरी पर भी गहरा असर डालता है। इसलिए, यदि बच्चे के पास कोई आहार नहीं है, तो वह देर से सोता है, साथ ही उसके पास एक बड़ा सूचना भार (कंप्यूटर, टीवी, आदि) है, जो तंत्रिका तंत्र के अतिरेक की ओर जाता है, तो वृद्धि हार्मोन की कार्रवाई का समय कम हो जाता है और मस्तिष्क को उसकी जरूरत की मात्रा में पोषण नहीं मिलता है, समस्याएं शुरू हो जाती हैं।

सामान्य तौर पर, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए, भले ही उसे कुछ भी परेशान न करे। डॉक्टर के पास पहली बार दो साल की उम्र में, अगले - स्कूल से पहले, 5-7 साल की उम्र में, फिर यौवन के दौरान - 10-11 साल की उम्र में और 13 से 15 साल के अंतराल में होना चाहिए। ऐसा अक्सर नहीं, ध्यान रहे। लेकिन यह दृष्टिकोण बहुतों से बचने में मदद करेगा गंभीर समस्याएंभविष्य में बच्चे का स्वास्थ्य।

मुझे नहीं पता कि ये शब्द मूल रूप से किसके थे, लेकिन मैंने उन्हें अपने शिक्षक मार्कोवा ईपी से सुना और मैं वास्तव में चाहता हूं कि वे सभी के लिए जीवन आदर्श वाक्य बनें: "आप अतीत में वापस नहीं जा सकते हैं और अपनी शुरुआत बदल सकते हैं, लेकिन आप अभी शुरू कर सकते हैं और अपना फिनिश बदल सकते हैं"।