महाधमनी धमनीविस्फार लक्षण और उपचार। विभिन्न प्रकार की पैथोलॉजी

बचपन में हम अक्सर युद्ध के खेल खेलते थे। मुझे याद है कि उन्होंने "बम" कैसे बनाया - उन्होंने एक प्लास्टिक की थैली में पानी डाला, उसे बांध दिया और "दुश्मन शिविर" में फेंक दिया। किसी चीज के संपर्क में आने से बैग फट गया और पानी चारों तरफ उड़ गया...

लगभग इसी तरह से सेरेब्रल वाहिकाओं का एक एन्यूरिज्म काम करता है - एक टाइम बम। वह पानी से भरे उस थैले की तरह है, जिसका परिणाम बहुत दुखद होता है। वाहिकाओं या हृदय की दीवारें पतली और उभरी हुई हो जाती हैं, और परिणामी थैली रक्त से भर जाती है। गांठ तंत्रिका अंत या आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालता है, जिसके कारण सुस्त दर्द. लेकिन बड़ा खतरा एन्यूरिज्म का टूटना है। कोई भी अजीब हरकत इस बार बम को सक्रिय कर सकती है और घातक हो सकती है। चार्ल्स डी गॉल, अल्बर्ट आइंस्टीन, आंद्रेई मिरोनोव और एवगेनी बेलौसोव जैसी प्रमुख हस्तियों की धमनीविस्फार से मृत्यु हो गई।

यह रोग क्यों होता है और इससे कैसे निपटा जाए?

रोग एक लाल झंडा फेंक रहा है

मस्तिष्क धमनीविस्फार का कारण जन्मजात विकृति हो सकता है रक्त वाहिकाएं, संयोजी ऊतकया संचार संबंधी विकार, जैसे शिराओं और मस्तिष्क की धमनियों का रोग संबंधी जाल, जो शरीर में रक्त के संचलन को प्रभावित करते हैं। पिछली चोटों और यहां तक ​​​​कि चोट के निशान, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, धूम्रपान और नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप रोग विकसित हो सकता है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि रोग का कारण हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग भी हो सकता है।

धमनीविस्फार का निदान करना काफी कठिन है - लक्षण जीवन भर प्रकट नहीं हो सकते हैं। पर दुर्लभ मामलेललाट-कक्षीय क्षेत्र में एक मजबूत है।

धमनीविस्फार टूटने का कारण बन सकता है अचानक कूदरक्तचाप, ज़ोरदार व्यायाम और तनाव। ज्यादातर यह अनायास होता है। सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्तस्राव के साथ, अचानक और बहुत मजबूत सरदर्द, हल्की प्रतिरक्षा, मतली, उल्टी, चेतना की हानि। मस्तिष्क में रक्तस्राव के मामले में, एक हेमेटोमा बनता है और, परिणामस्वरूप, धुंधली दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, आंखों की गतिहीनता, स्लेड, स्लेड स्पीच, किसी और के भाषण के लिए प्रतिरक्षा, आक्षेप, पूर्ण या आंशिक।

हम "दुश्मन" को अलग करते हैं: सेरेब्रल एन्यूरिज्म के रूप

शारीरिक विशेषता के अनुसार, रोग को सैकुलर में विभाजित किया जाता है (धमनी की दीवार एक बैग के रूप में फैली हुई है) और स्पिंडल के आकार का (स्पिंडल के रूप में एक विस्तार एक सीमित क्षेत्र में बनता है) पोत दीवार)।

स्थान के अनुसार, सेरेब्रल वाहिकाओं का एन्यूरिज्म सतही हो सकता है - मस्तिष्क की उत्तल सतह पर, और गहरा - सीधे मस्तिष्क के पदार्थ के अंदर स्थित होता है।

एन्यूरिज्म का व्यास 60 मिमी तक हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान कैसे करें?

सिरदर्द, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण, रोगी को संबोधित भाषण की प्रतिरक्षा, आंशिक पक्षाघात की शिकायतें विकासशील धमनीविस्फार के स्पष्ट संकेत हैं। ऐसे मामलों में, एक संवहनी कार्यक्रम के साथ मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना संभव है, जो आपको मस्तिष्क की संरचना की जांच करने और प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क धमनीविस्फार की पहचान करने की अनुमति देता है।

साथ ही रोग का निदान करने के लिए रोगी को एक विशेष पदार्थ दिया जाता है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है।

एक चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार

दुर्भाग्य से, बीमारी को रोकना असंभव है, लेकिन यदि आप इसका पालन करते हैं रक्त चापऔर रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर, मादक पदार्थों, तंबाकू के उपयोग से बचें और वसायुक्त खाना, तो बीमारी का खतरा तेजी से कम हो जाता है।

धमनीविस्फार का उपचार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और इसके प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करता है। साथ ही व्यक्ति के टूटने की संभावना और उम्र का भी बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

एक सेरेब्रल एन्यूरिज्म को हटाना शल्य चिकित्सा- एन्यूरिज्म क्लिपिंग, रोड़ा या एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करना। बाद की विधि किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान एक से अधिक बार लागू होती है।

इरीना फेडोरचेंको

ब्रेन एन्यूरिज्म एक बेहद खतरनाक स्थिति है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य या स्वास्थ्य को सही समय पर बचाने में सक्षम होने के लिए आपको इस समस्या के मुख्य लक्षणों को जानना चाहिए। प्यारा. याद रखें कि ऐसी स्थिति का सामना हर कोई कर सकता है, इसलिए इस खाते की जानकारी बहुत उपयोगी है।

ब्रेन एन्यूरिज्म क्या है?

एन्यूरिज्म मस्तिष्क में रक्त वाहिका का एक उल्लेखनीय विस्तार है। एक सूजन दिखाई देती है जो तने पर लटकी हुई बेरी जैसी होती है। ज्यादातर मामलों में, एन्यूरिज्म फटता नहीं है और इसका कारण भी नहीं हो सकता है गंभीर लक्षणलेकिन कभी-कभी रक्तस्राव फिर भी होता है और यह स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है। बात यह है कि रक्तस्राव से स्ट्रोक हो सकता है, जो कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाता है - केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही इस तरह के अंत को रोक सकता है। यदि आप एन्यूरिज्म के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो संकोच न करें - कॉल करें रोगी वाहनया अपने किसी करीबी से आपको जल्द से जल्द अस्पताल ले जाने के लिए कहें। किसी भी मामले में पहिया के पीछे मत जाओ - आप रास्ते में होश खो सकते हैं और एक गंभीर दुर्घटना में पड़ सकते हैं, यह आपके और आपके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक होगा।

अचानक तेज सिरदर्द

सिरदर्द अक्सर एक गंभीर समस्या का संकेत होता है, और यह एक ऐसा लक्षण है जिसे निश्चित रूप से अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। एन्यूरिज्म के साथ, असुविधा विशेष रूप से गंभीर होती है। रोगी अक्सर कहते हैं कि यह जीवन का सबसे तीव्र सिरदर्द है। ऐसे क्षण में क्या होता है? रक्तस्राव मस्तिष्क की परत को परेशान करता है, जिससे अत्यधिक असुविधा महसूस होती है। एक नियमित सिरदर्द या माइग्रेन से अंतर यह है कि संवेदनाएं अचानक प्रकट होती हैं, वे बहुत स्पष्ट होती हैं। असहनीय असुविधा अन्य गंभीर बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, इसलिए इस मामले में निदान निश्चित रूप से उपयोगी होगा, भले ही आपको एन्यूरिज्म न हो।

दृष्टि संबंधी समस्याएं या झुकी हुई पलकें

अगर आपकी आंखों में अचानक से डबल दिखना शुरू हो जाता है या आप देखते हैं कि आपकी पलक झुकी हुई है, तो इसका कारण तेजी से बढ़ रहा एन्यूरिज्म हो सकता है। यह आपकी आंख की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका पर दबाव डालता है और उसके काम में गड़बड़ी पैदा करता है। जब आप इस लक्षण को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह ऐसी स्थिति नहीं है जिसका केवल इंतजार किया जा सकता है - यह बहुत है गंभीर लक्षण, जो इंगित करता है कि शरीर की स्थिति गंभीर हो जाती है।

शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता

एक गंभीर समस्या का एक और संकेत आपके चेहरे के आधे हिस्से पर या आपके शरीर के सिर्फ एक तरफ सुन्न होना है। यह धमनीविस्फार से सभी दिशाओं में फैलने वाले छोटे रक्त के थक्कों के कारण होता है। वे मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में जाने वाले छोटे जहाजों को अवरुद्ध करते हैं, जिससे उनकी गतिविधि बाधित होती है। एक एन्यूरिज्म जो थक्के को फैलाता है, किसी भी समय फट सकता है और पूरे शरीर के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि शरीर के एक तरफ सुन्न होना भी एक स्ट्रोक का संकेत हो सकता है, एक शब्द में, यह लक्षण कभी भी हानिरहित नहीं होता है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करने का यह हमेशा एक कारण होना चाहिए।

कब्ज़ की शिकायत

यदि आपके पास एन्यूरिज्म है, तो आपको मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, ये लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण होने वाले सिरदर्द के साथ होते हैं। दर्द पहले शुरू होता है, और फिर पाचन विकार शुरू होते हैं, कभी-कभी दस्त भी। आपको चक्कर आना, रक्तस्राव, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और गर्दन में अकड़न का अनुभव भी हो सकता है। ये सभी सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव से संबंधित हैं, कुछ मामलों में वे मस्तिष्क पर एक बड़े धमनीविस्फार द्वारा बनाए गए दबाव के कारण होते हैं। यदि अचानक अपच को ऐसी संवेदनाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो अपनी स्थिति को नज़रअंदाज़ न करें और इसे केले के जहर का कारण न दें - जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करें। बाद में कुछ न करने पर पछताने के बजाय कार्रवाई करना हमेशा बेहतर होता है।

जोखिम

विशेषज्ञों के अनुसार, कुछ जोखिम कारक हैं जो एन्यूरिज्म का कारण बन सकते हैं। इनमें धूम्रपान, बढ़ा हुआ शामिल है रक्त चापया उच्च रक्तचाप, धमनीविस्फार के गठन के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, चालीस वर्ष से अधिक आयु, लिंग - महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इस समस्या का अनुभव होने की अधिक संभावना है। आंकड़ों के मुताबिक, हर तीन महिला मामलों में दो पुरुष मरीज हैं। अन्य बीमारियां, जैसे एहलर्स-डानलोस लक्षण, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, मार्फन सिंड्रोम या मांसपेशी ऊतक डिस्प्लेसिया, भी कारण हो सकते हैं - वे रक्त परिसंचरण या संवहनी स्थितियों को प्रभावित कर सकते हैं, जो एन्यूरिज्म का कारण बनता है। इसके अलावा, ड्रग्स की लत, मुख्य रूप से कोकीन, मस्तिष्क धमनीविस्फार की ओर जाता है। संक्रामक रोग, ट्यूमर या मस्तिष्क की गंभीर चोट। यदि आपके पास धमनीविस्फार के विकास में योगदान देने वाले एक या अधिक कारक हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और समस्याओं के मामले में अपने डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए। समस्या के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को अन्य जोखिम कारकों से इंकार करने का प्रयास करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, धूम्रपान न करें या नशीली दवाओं का उपयोग न करें।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार

यदि धमनीविस्फार से रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो डॉक्टर इसे थोड़ी देर के लिए देख सकते हैं। यदि स्थिति अधिक गंभीर है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कभी-कभी यह न्यूनतम हो सकता है, और कभी-कभी आपको खर्च करना पड़ता है प्रमुख ऑपरेशन. यह सब एन्यूरिज्म की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि यह छोटा है और रक्तस्राव नहीं होता है, तो रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर भविष्य में एन्यूरिज्म को रोकने के लिए कुछ प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। आपको उन जोखिम कारकों को समाप्त करने के बारे में भी सोचना चाहिए जिन पर आपका नियंत्रण है - उदाहरण के लिए, धूम्रपान न करने का प्रयास करें, रक्तचाप को स्थिर करने के लिए अपने आहार को यथासंभव स्वस्थ बनाएं। यदि स्थिति गंभीर है, तो आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है - अपने जीवन को बचाने के लिए सबसे स्पष्ट लक्षणों को अनदेखा न करें!

- यह पोत के एक निश्चित हिस्से का असामान्य विस्तार है, जिससे एक छोटी सी गुहा दिखाई देती है और उसमें रक्त का संचय होता है। इस प्रकार के एन्यूरिज्म को सेरेब्रल एन्यूरिज्म भी कहा जाता है। घटना के कारणों में रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विकृति शामिल है, पिछली बीमारियाँमस्तिष्क और विभिन्न सिर की चोटें।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह बीमारी अधिक आम है।

रोग की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बुरी आदतें,
• दवा लेना,
• पारिस्थितिकी,
• वंशागति,
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां।

के बीच जेनेटिक कारकजो रोग का कारण बन सकते हैं:

• गुर्दे की बीमारी,
• संयोजी ऊतक विकृति
• संचार संबंधी विकार।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म के लक्षण

मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षण इसके स्थान और जटिलताओं की घटना पर निर्भर करते हैं। सबसे द्वारा खतरनाक जटिलता, जो रोगी के जीवन के साथ असंगत हो सकता है, वह है धमनीविस्फार का टूटना और रक्तस्राव।

इस संबंध में, संकेत हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, जो रोग के शीघ्र निदान और समय पर चिकित्सा को जटिल बनाता है। इसके अलावा, एक निश्चित बिंदु तक, मस्तिष्क धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख हो सकता है और किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है।

बीमारियों की रोकथाम और पैरों पर वैरिकाज़ नसों की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, हमारे पाठक NOVARIKOZ स्प्रे की सलाह देते हैं, जो पौधों के अर्क और तेलों से भरा होता है, इसलिए यह स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है।
डॉक्टरों की राय...

इस बीमारी के सबसे आम लक्षण सिरदर्द हैं, जिसे कई मरीज़ माइग्रेन की अभिव्यक्ति के लिए भूल जाते हैं। यदि धमनीविस्फार के आकार में वृद्धि और मस्तिष्क के संपीड़न के कारण स्थिति खराब हो जाती है, तो उल्टी, मतली जैसे लक्षण बढ़ जाते हैं। इंट्राक्रेनियल दबाव, बिगड़ा हुआ समन्वय और आंदोलन।

फिर दृश्य हानि, आक्षेप के लक्षण, मिरगी के दौरेगंध की बिगड़ा हुआ भावना, फोटोफोबिया। जब एन्यूरिज्म फट जाता है, तो यह हो सकता है प्रगाढ़ बेहोशीजिससे अक्सर मरीज की मौत हो जाती है।

इसलिए, यदि असहनीय सिरदर्द दिखाई देते हैं जो दवा लेने के बाद दूर नहीं होते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और इलाज करने की आवश्यकता है चिकित्सा परीक्षण. एक नियम के रूप में, यदि धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख था, और गंभीर सिरदर्द अचानक प्रकट होते हैं, तो उन्हें संवहनी टूटना का अग्रदूत माना जाता है, और दर्द के प्रकार को सेफालजिया कहा जाता है।

लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई हो समझ से बाहर लक्षणआपको जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखने और अस्पताल जाने की जरूरत है, जैसा कि ज्यादातर होता है नैदानिक ​​मामलेमस्तिष्क धमनी का टूटना घातक है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान

वर्तमान में, कई बहुत सटीक और विश्वसनीय निदान विधियां हैं जो शीघ्र निदान के लिए अपरिहार्य हो सकती हैं। इसकी बारी में, शीघ्र निदानकभी-कभी रोगी के जीवन को बचा सकता है, क्योंकि ऑपरेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अच्छे परिणाम देता है।

सेरेब्रल वाहिकाओं के एन्यूरिज्म को कौन से नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित कर सकते हैं:

1. - यह एक्स-रे और कंट्रास्ट एजेंटों की मदद से होता है। इस निदान पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है आधुनिक दवाईऔर मस्तिष्क और गर्दन में धमनी के संकुचन या चौड़ीकरण की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। उल्लंघन के मामले में विधि का उपयोग किया जाता है मस्तिष्क परिसंचरण, विभिन्न ब्रेन ट्यूमर, साथ ही मस्तिष्क रक्तस्राव के मामले में।
2. सीटी ( सीटी स्कैन) सिर का एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति है जो आपको धमनीविस्फार के टूटने का निर्धारण करने की अनुमति देती है, जिसका उपयोग तुरंत किया जाता है यदि डॉक्टर को मस्तिष्क धमनी के टूटने की संभावना पर संदेह होता है। यदि सीटी उपयोग करता है विपरीत एजेंट, तो इस विधि को सीटी एंजियोग्राफी कहा जाता है।
3. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक हानिरहित निदान पद्धति है, क्योंकि निदान एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है अलग आवृत्ति. जबकि सीटी खोपड़ी और रक्त वाहिकाओं की दो-आयामी छवि प्रदान करता है, एमआरआई स्तरित त्रि-आयामी छवियां प्रदान कर सकता है जो आपको रक्त वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के सभी विवरण देखने की अनुमति देता है।
4. मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण - मस्तिष्क धमनी के संदिग्ध टूटने की स्थिति में किया जाता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार

यदि सभी अध्ययनों के बाद एक रोगी में मस्तिष्क धमनीविस्फार पाया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे पोत के टूटने की गारंटी है। एक नियम के रूप में, क्लिनिक एन्यूरिज्म के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह छोटा है, तो ऐसे रोगी के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या एंजियोलॉजिस्ट की देखरेख में होना पर्याप्त होगा, साथ ही समय-समय पर एक आउट पेशेंट परीक्षा से गुजरना होगा।

टूटने की संभावना लिंग, उम्र, व्यवसाय और धमनीविस्फार के स्थान पर निर्भर करती है। व्यक्ति जितना बड़ा होता है और उसकी गतिविधियाँ गंभीर से जुड़ी होती हैं शारीरिक गतिविधि, इसके टूटने की संभावना अधिक होती है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, लेकिन हाल ही में एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन विधि का उपयोग किया गया है, जो अच्छा है। वैकल्पिक तरीकाएक अनियंत्रित धमनीविस्फार के उपचार के लिए। इस मामले में, उपचार में पोत की विकृति को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए धमनीविस्फार को प्लैटिनम धागे से भरना शामिल है।

के बीच सर्जिकल ऑपरेशनक्लिपिंग विधि (क्लिपिंग) का उपयोग किया जाता है, जिसमें एन्यूरिज्म की गर्दन पर एक टाइटेनियम क्लिप लगाया जाता है। इस तरह की क्लिप बाद में धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को बाधित करती है।

उपचार के ये तरीके काफी जोखिम भरे और जटिल हैं, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान अन्य अंगों को नुकसान हो सकता है। सेरेब्रल वाहिकाओं. कोई एन्यूरिज्म प्रोफिलैक्सिस नहीं है, और इस तरह के निदान के साथ सबसे अच्छी रोकथामएक स्वस्थ जीवन शैली है।

एक पुरानी बीमारी जो मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करती है और उनकी दीवारों के स्थानीय विस्तार की विशेषता होती है उसे एन्यूरिज्म कहा जाता है। पैथोलॉजी 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आम है और है बार-बार होने वाली जटिलतासंवहनी और प्रणालीगत रोग।

धमनीविस्फार का सार बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण और इस्केमिक जटिलताओं के एक उच्च जोखिम में व्यक्त किया गया है। विचार करें कि मस्तिष्क वाहिकाओं का एक धमनीविस्फार कैसे प्रकट होता है और यह खतरनाक क्यों है।

सेरेब्रल वाहिकाओं का एन्यूरिज्म एक सीमित क्षेत्र में एक सेरेब्रल पोत के व्यास का विस्तार है। यह प्रभावित धमनी से जुड़ा एक गोल या एकसमान फलाव है। प्रसार प्रति 100,000 जनसंख्या पर 26-34 मामले हैं।

आईसीडी -10 कोड: I67.0, I67.1।

सिर के जहाजों में कौन से एन्यूरिज्म सबसे आम हैं:

• आकार में छोटी (70-78%) और मिलियरी (15-20%) किस्में प्रबल होती हैं।
• रूप में, वे सबसे अधिक बार पाए जाते हैं (अन्य रूपों से उनका अनुपात 50: 1 है)।
• शारीरिक उपस्थिति के अनुसार, धमनी वाले प्रबल होते हैं (98-99%)।

हमने इस मस्तिष्क संवहनी घाव के वर्गीकरण के बारे में लिखा था।

कारण

मस्तिष्क धमनीविस्फार का क्या कारण बनता है? उपस्थिति के मुख्य कारण:

• जेनेटिक सिंड्रोम (Sjogren, Marfan, Down, Turner);
• डिस्लिपिडेमिया और;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• धमनियों की जन्मजात यातना।

जोखिम वाले समूह:

• औरत;
• धूम्रपान करने वालों;
• 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति;
• गर्भवती;
• कष्ट मधुमेह, शराबबंदी;
• ब्रेन सर्जरी, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस से बचे।

क्या पूर्वाग्रह विरासत में मिला है?

रोग की प्रवृत्ति विरासत में नहीं मिली है, क्योंकि यह प्राथमिक रोगों का परिणाम है। हालांकि, निकट संबंधियों की उपस्थिति में प्रेरक रोगों के विकसित होने की संभावना 29-47% है।

विकास तंत्र: यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है और यह किस पर निर्भर करता है?

इंट्रासेरेब्रल वाहिकाओं के धमनीविस्फार के लिए, विकास धमनी चड्डी की शाखाओं के स्थानों में विशेषता है, जहां नाड़ी तरंगों के निरंतर हेमोडायनामिक प्रभाव होते हैं। एक प्रेरक रोग के प्रभाव में, धमनी की दीवार डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी प्रक्रियाओं (पतला, कैल्सीफिकेशन, फाइब्रोसिस) से गुजरती है।

उच्च रक्त प्रवाह वेग से प्रभावित क्षेत्र में खिंचाव और उसका फलाव होता है।

औसत वृद्धि दर 8-10 सप्ताह है. एन्यूरिज्म तेजी से बढ़ता है गंभीर कोर्सऔर तेजी से प्रगति प्रणालीगत रोग. न्यूनतम रूप से व्यक्त सहवर्ती विकृति के साथ, विकास धीमा हो जाता है, धमनीविस्फार कई वर्षों तक अनिर्धारित रह सकता है।

यह कहाँ स्थित हो सकता है?

एन्यूरिज्म मस्तिष्क की निम्नलिखित धमनियों को प्रभावित करता है और:

• बेसिलर - 1-3% मामलों में. अंधापन, बल्बर पाल्सी, ऑप्टिक तंत्रिका शोष विशेषता है। पाठ्यक्रम तेजी से प्रगतिशील है (छह महीने के भीतर)। उपचार में, ओपन सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है;
• कशेरुक (1-3%). क्लिनिक - वर्टेब्रल सिंड्रोम, रेडिकुलर पीठ दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बेहोशी। कई सालों तक मिटा दिया। इलाज - खुला हटाना, ;
• पूर्वकाल, मध्य, पश्च मस्तिष्क (60% तक). क्लिनिक विविध है - माइग्रेन जैसे सिरदर्द, दृश्य और श्रवण हानि, चेतना के नुकसान के एपिसोड। पाठ्यक्रम लगातार आगे बढ़ रहा है। उपचार - खुले हटाने, एक संवहनी शंट के गठन के साथ संयुक्त;
• नींद (25-30%). क्लिनिक में एकतरफा चेहरे का पक्षाघात, दृष्टि में कमी, बल्ब पक्षाघात, स्मृति हानि का प्रभुत्व है। करंट मिट जाता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ रहा है। उपचार खुला निष्कासन है। एन्यूरिज्म के बारे में अधिक जानकारी कैरोटिड धमनीपढ़ना ;
• फ्रंट कनेक्टिंग (1%). क्लिनिक - स्मृति और ध्यान का उल्लंघन, एकाग्रता, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात। पाठ्यक्रम छिपाया जा सकता है, पहली अभिव्यक्ति अक्सर एक स्ट्रोक होती है। उपचार - एक संवहनी शंट का निर्माण, प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन;
• ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (5% तक). इस स्थानीयकरण की हार बेहोशी, थायरॉयडिटिस, सुस्ती, चक्कर आना प्रकट करती है। कोर्स लंबा है। उपचार - एन्यूरिज्म को हटाना, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के प्रोस्थेटिक्स।

लक्षण क्या हैं?

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1. दर्द;
2. सेरेब्रल इस्किमिया (बेहोशी, चक्कर आना, उनींदापन, सुस्ती की प्रवृत्ति);
3. परिपूर्णता की भावना (हाइड्रोसिफ़लस के अतिरिक्त के साथ);
4. बौद्धिक क्षमताओं, स्मृति, ध्यान में कमी;
5. दृष्टि, श्रवण की विकार;
6. अनिद्रा।

प्रगति से दर्द की तीव्रता और अवधि में वृद्धि होती है, आंदोलन विकार(जीभ, चेहरे की मांसपेशियों, अंगों का पक्षाघात), आक्षेप।

कुछ मामलों में, पहली अभिव्यक्ति एक स्ट्रोक है:

• चेतना का अचानक विकार (उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी, स्तब्धता, चेतना की हानि);
• शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात;
• बढ़ते हुए और फिर घटते दबाव;
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

पुरुषों, महिलाओं, बच्चों में क्लिनिक में अंतर

लिंग के आधार पर कोई नैदानिक ​​अंतर नहीं हैं। बच्चों को लगातार फैलने वाला दर्द, खाने से इनकार, वजन कम होना, फॉन्टानेल का उभार, बार-बार दिल की धड़कन की विशेषता है। अपूर्णता के कारण तंत्रिका प्रणालीअक्सर बुखार से जुड़ा होता है।

सिरदर्द की प्रकृति

दर्द माइग्रेन जैसे, दाद या स्थानीयकृत, पैरॉक्सिस्मल हैं। प्रगति के साथ, वे स्थायी हो जाते हैं, फट जाते हैं। मस्तिष्क के शोफ के परिग्रहण पर दर्द बढ़ जाता है।

पहला संकेत जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

पैथोलॉजी के पहले लक्षण:

• एक क्षेत्र में स्थानीयकृत बार-बार सिरदर्द;
• बेहोशी;
• आंखों के सामने "मक्खियों";
• घटी हुई दृष्टि या श्रवण के संक्षिप्त एपिसोड;
• चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़;
• कानों में शोर।

निदान कैसे किया जाता है?

नैदानिक ​​एल्गोरिथम में शिकायतों का संग्रह, परीक्षा, उद्देश्य और प्रयोगशाला-वाद्य परीक्षा शामिल है:

• साक्षात्कार. जब पूछताछ की जाती है, तो रोगी उपस्थिति का संकेत देते हैं संवहनी रोग. परीक्षा आपको चेहरे की लालिमा, जीभ के पक्षाघात का निर्धारण करने की अनुमति देती है, आंखों, प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की कमी;
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा- उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सहवर्ती रोगों का पता लगाना;
• प्रयोगशाला अनुसंधान- रक्त में कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर। मस्तिष्कमेरु द्रव में - एरिथ्रोसाइट्स;
• अल्ट्रासाउंड(ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी) - मध्य मस्तिष्क धमनी के बेसिन को नुकसान के मामले में प्रभावी;
• - कंट्रास्ट का संचय, संवहनी दीवार का फलाव;
• सीटी (एमआरआई)- मस्तिष्क के ऊतकों का इस्किमिया, फलाव का प्रकार और आकार, रक्तस्राव का क्षेत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय और मस्तिष्क शोफ;
• ईईजी- मस्तिष्क की शारीरिक विद्युत गतिविधि का उल्लंघन।

आप मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान कैसे किया जाता है, इसके बारे में सभी विवरण प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार रणनीति का चुनाव

शिकायतों, क्लिनिक, पैथोलॉजी की प्रगति पर निर्भर करता है। अभिव्यक्तियों और एक स्थिर पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति में, एक न्यूरोसर्जन द्वारा वर्ष में दो बार सीटी स्कैन के साथ अवलोकन का संकेत दिया जाता है। कॉमरेडिटीज का इलाज किया जा रहा है।

ओपन सर्जरी के लिए संकेत:

• कम दृष्टि, श्रवण की शिकायतें;
• संवेदी और मोटर कार्यों का उल्लंघन;
• आधासीसी;
• बेहोशी;
• जटिलताओं की धमकी या उपस्थिति;
• प्रति वर्ष 5 मिमी से अधिक की प्रगति;
• शराब की निकासी का उल्लंघन।

एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप सभी रोगियों के लिए नहीं किया जाता है, चूंकि ओपन सर्जरी घाव के अधिक विश्वसनीय मूल्यांकन की अनुमति देती है। संकेत:

• 75 वर्ष से अधिक आयु (खुली सर्जरी संवेदनाहारी जटिलताओं के जोखिम से जुड़ी है);
• कशेरुका धमनी को नुकसान (खुले हस्तक्षेप के लिए कठिन-से-पहुंच स्थानीयकरण)।

रोग की जटिलताओं और परिणाम

संभावित जटिलताएं:

• खून बह रहा है;
• झटका;
• दृष्टि, श्रवण, स्मृति में कमी;
• पक्षाघात;
• व्यक्तित्व बदल जाता है।

बुजुर्गों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है और बुढ़ापाऔर 76-80% है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, 30-43% मामलों में जटिलताएं होती हैं।

उपचार के बिना, रोग मोटर और संवेदी कार्यों की स्थायी हानि की ओर जाता है।. खून बहना बड़ी धमनीविस्फारआधे रोगियों में इसका कारण है।

उपचार के बाद परिणाम:

• अवशिष्ट प्रभाव (सिरदर्द, स्मृति हानि);
• आंदोलन विकार;
• निकट दृष्टि दोष;
• गंध की हानि, सुनवाई;
• परिचालन संबंधी जटिलताएं (शंट विफलता, रक्तस्राव, मस्तिष्क वेंट्रिकुलर चोट, घनास्त्रता)।

यह रोग की संभावित घातक जटिलता है और इसकी विशेषता अखंडता के उल्लंघन और विपुल रक्तस्रावपैथोलॉजिकल फलाव से। मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव की दर 50-100 मिली / मिनट तक पहुंच जाती है, जिससे इस्किमिया और नेक्रोसिस के एक व्यापक क्षेत्र की उपस्थिति होती है - एक स्ट्रोक का फोकस। 12-25% रोगियों में घातक परिणाम होता है।