गर्दन में कैरोटिड धमनी का बढ़ना। उपचार के लिए लोक उपचार

धमनीविस्फार कैरोटिड धमनीइसकी दीवार के पतले होने के साथ कैरोटिड धमनी के व्यास का एक स्थानीय विस्तार है। इस तरह का एन्यूरिज्म इस तथ्य के कारण विशेष रूप से खतरनाक है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कैरोटिड धमनियों के माध्यम से की जाती है, और धमनीविस्फार की कोई भी जटिलता मस्तिष्क परिसंचरण को प्रभावित कर सकती है।

एन्यूरिज्म विकसित हो सकता है ग्रीवा क्षेत्रकैरोटिड धमनी, या इसका इंट्रासेरेब्रल भाग। कोई भी स्थानीयकरण जीवन के लिए खतरनाक है। ग्रीवा कैरोटिड धमनी में एक धमनीविस्फार का टूटना काफी दुर्लभ है, लेकिन एक रक्त का थक्का बन सकता है जो धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, या इसके टुकड़े इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के साथ टूटने से इंट्राकेरेब्रल एन्यूरिज्म अधिक बार जटिल होता है।

कैरोटिड एन्यूरिज्म का समय पर निदान और उपचार आपको इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने और इससे जुड़ी जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

वैस्कुलर इनोवेशन सेंटर में कैरोटिड एन्यूरिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

हमारे क्लिनिक में अनुभव है खुला इलाजकैरोटिड धमनियों के सच्चे और झूठे एन्यूरिज्म, साथ ही स्टेंट ग्राफ्ट स्थापित करने के लिए एंडोवास्कुलर ऑपरेशन करने की संभावना। हमारे क्लिनिक का लाभ कैरोटिड धमनियों पर संचालन के दौरान मस्तिष्क रक्त प्रवाह का अनिवार्य अंतःक्रियात्मक नियंत्रण है। एंडोवास्कुलर हस्तक्षेपों में, इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने के लिए सेरेब्रल एम्बोलिज्म सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है।

कारण

एन्यूरिज्म के विकास का मुख्य कारण जन्मजात कमजोरी है। संयोजी ऊतक, संयोजी ऊतक रोग। कभी-कभी धमनी में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च रक्तचाप के साथ, या गर्दन की चोट के बाद एक धमनीविस्फार विकसित हो सकता है।

कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु हो सकता है विकिरण उपचारगर्दन के ट्यूमर। आंतरिक कैरोटिड धमनी का विस्तार कभी-कभी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्टेंटिंग या हटाने के बाद देखा जाता है।

कैरोटिड एन्यूरिज्म के प्रकार

स्थानीयकरण द्वारा:

• आम कैरोटिड धमनी का द्विभाजन धमनीविस्फार
• एक्स्ट्राक्रानियल आंतरिक कैरोटिड धमनी का एन्यूरिज्म
• आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राकैनायल भाग का एन्यूरिज्म

फॉर्म द्वारा:

• पवित्र
• फ्यूसीफॉर्म (फ्यूसीफॉर्म)

कैरोटिड एन्यूरिज्म के लक्षण

कैरोटिड एन्यूरिज्म के मुख्य लक्षण इसकी जटिलताओं से जुड़े हैं। एक सीधी धमनीविस्फार किसी भी सनसनी का कारण नहीं बन सकता है और एक चिकित्सा परीक्षा या गर्दन के अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से पता चला है।

दृश्य हानि

छोटे रक्त के थक्कों के बार-बार अलग होने के कारण, आंख के लक्षण विकसित हो सकते हैं - धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, फैली हुई पुतली, दृश्य क्षेत्रों की हानि।

सिरदर्द

अचानक और तेज दर्द सरदर्दएक टूटे हुए कैरोटिड एन्यूरिज्म का संकेत हो सकता है, साथ ही मस्तिष्क में अन्य धमनियों का भी हो सकता है। यह दर्द इतना गंभीर है कि अधिकांश रोगी इसे "असहनीय और सबसे कष्टदायी दर्द" के रूप में वर्णित करते हैं। सिरदर्द आमतौर पर मतली और उल्टी के साथ होता है, पश्चकपाल मांसपेशियों में तनाव, कुछ मामलों में चेतना और कोमा की हानि होती है। कैरोटिड एन्यूरिज्म का इंट्राक्रैनील टूटना बहुत अधिक मृत्यु दर से जुड़ा है। इसलिए, यदि ऐसे एन्यूरिज्म की पहचान की जाती है, तो उनका जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

कैरोटिड एन्यूरिज्म की जटिलताओं

क्षणिक इस्केमिक हमला (माइक्रोस्ट्रोक)

कैरोटिड एन्यूरिज्म के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक माइक्रोस्ट्रोक या ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) है। चिकित्सकीय रूप से, यह मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लक्षणों से प्रकट होता है, जो एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। यह हाथ या पैर में कमजोरी, चेहरे के भावों का उल्लंघन, भाषण का उल्लंघन, संतुलन, चलने की क्षमता, शरीर के आधे हिस्से में संवेदनशीलता हो सकती है। इस जटिलता का कारण धमनीविस्फार की गुहा से छोटे रक्त के थक्कों का अलग होना और मस्तिष्क में उनका स्थानांतरण है।

इस्कीमिक आघात

कैरोटिड धमनी के एक धमनीविस्फार का घनास्त्रता या एक बड़े थ्रोम्बस के अलग होने से मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की समाप्ति और इस क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है। एक अपमान के संबंध में, लगातार पक्षाघात या मस्तिष्क कोमा विकसित होता है। इस जटिलता के साथ मृत्यु दर कम से कम 40% है।

गर्दन के अंगों का संपीड़न

बड़े धमनीविस्फार पास की शारीरिक संरचनाओं जैसे गले की नस, स्वरयंत्र, पर दबाव डाल सकते हैं। तंत्रिका वेगसऔर आवर्तक तंत्रिका। इससे चेहरे पर सूजन, स्वर बैठना, निगलने और बोलने में कठिनाई और गर्दन और चेहरे की त्वचा का सुन्न होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

कैरोटिड एन्यूरिज्म के लिए पूर्वानुमान

कैरोटिड एन्यूरिज्म में घातक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। आधे रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है, प्रति वर्ष स्थापित निदान के साथ 25% रोगियों में इंट्रासेरेब्रल एन्यूरिज्म टूटना विकसित होता है। ये जटिलताएं कैरोटिड धमनियों के एन्यूरिज्म के मामले में समय पर सर्जरी की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं।

एक सफल के बाद शल्य चिकित्सारोगी कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म से जुड़े जोखिमों से छुटकारा पाते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं।

ऑक्सीजन की कमी और पोषक तत्त्वमस्तिष्क के ऊतकों को मस्तिष्क क्षति हो सकती है। यह विकार के साथ होता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआदमी। इन रोगों में से एक ग्रीवा क्षेत्र के दाईं या बाईं ओर एक बड़े धमनी पोत के लुमेन का विस्तार है, या कैरोटिड धमनी का एक धमनीविस्फार है। इस घटना के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की पूरी तरह से आपूर्ति नहीं की जा सकती है, जिससे गंभीर ऑक्सीजन की कमी हो जाती है - ब्रेन स्ट्रोक।

कैरोटिड धमनी सबसे बड़ी युग्मित वाहिकाओं में से एक है, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य नींद।
• बाहरी नींद।
• आंतरिक धमनी।

आदर्श आधा सेंटीमीटर महाधमनी लुमेन की चौड़ाई है, लेकिन दो बार व्यास में वृद्धि के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं जो मस्तिष्क ऑक्सीजन भुखमरी की विशेषता है।

गर्दन का विशेष वासोडिलेटेशन फैलाना या सीमित हो सकता है। इस क्षेत्र में, दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, पतली हो जाती हैं और एक थैली बन जाती है। कैरोटिड धमनी के जहाजों की दीवारों में मोटे संयोजी ऊतक होते हैं, इसमें रक्त के थक्के जमा होते हैं। ऐसी एक या अधिक संरचनाएं हो सकती हैं, आंतरिक या बाहरी दीवारें प्रभावित होती हैं।

गर्दन के जहाजों की कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के कारण इस प्रकार काम कर सकते हैं:

• जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ग्रीवा क्षेत्र में चोट या इस क्षेत्र पर किए गए ऑपरेशन;
• तपेदिक और उपदंश के संक्रमण के साथ-साथ कान, गले, नाक के रोगों के शरीर में प्रवेश;
• अंतर्गर्भाशयी विकास से जुड़े उल्लंघन।

यदि कोई बीमारी होती है, तो उसे लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए, ताकि मामले को धमनी के व्यास में वृद्धि करने के लिए नहीं लाया जा सके।

प्रकार

विस्तार के स्थानीयकरण के आधार पर कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार को वर्गीकृत करें:

• खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में स्फेनोइड हड्डी के नीचे कावेरी साइनस का विस्तार होता है।
• उपरोक्त प्रक्रियाएं - सुप्राक्यून के आकार की।
• उस क्षेत्र में जहां धमनी दो में विभाजित हो जाती है - द्विभाजन।

उपरोक्त प्रत्येक प्रकार के संवहनी धमनीविस्फार के लिए, विशिष्ट लक्षण और अभिव्यक्ति के लक्षण विशेषता हैं, इस संबंध में, एक विशेषज्ञ के लिए पोत में विचलन के स्थान की पहचान करना आसान है।

एक नियम के रूप में, मस्तिष्क को ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की कमी से जुड़े किसी भी विकार से विभिन्न विकृतियाँ होती हैं या तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं, इसी रोगसूचकता द्वारा व्यक्त किया गया:

• सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी।
• धमनी के विचलन के क्षेत्र में रोग दृश्य हानि पर जोर देता है।
• स्मृति, नींद की गड़बड़ी, अनुपस्थित-दिमाग, जलन और कुछ अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।
• यदि विस्तार का क्षेत्र नसों को प्रभावित करता है, तो इस जगह को चोट लगने लगती है।
• नाक और मुंह से खून बहना, साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई, बात करने में कठिनाई, यह सब इस बात का संकेत हो सकता है कि धमनी का व्यास बढ़ गया है जिससे यह आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, कैरोटिड एन्यूरिज्म के लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे रास्ते में दर्द। त्रिधारा तंत्रिकासंवेदनशीलता और ओकुलोमोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन।

निदान

इस बीमारी के साथ, आपको न्यूरोलॉजी के विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो बीमारी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए परीक्षा के एक कोर्स से गुजरने की पेशकश करेगा।

परिभाषित करेंकैरोटिड एन्यूरिज्म का निदान निम्नलिखित निदानों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• खोपड़ी के विकृति का पता लगाने के लिए, एक्स-रे लिया जाता है। सिर की पूरी जांच के लिए विभिन्न पक्षों से कई करना महत्वपूर्ण है।
• वाहिकाओं की बीमारी की पुष्टि करने के लिए, जिसके संबंध में मुख्य समस्या बन गई है, किसी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी से गुजरना चाहिए।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, उल्लंघन की पुष्टि करेगा और स्थान को चिह्नित करेगा।
• एमआरआई के अलावा, विस्तार के स्थान को निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
• इन निदान विधियों के लिए धन्यवाद, रोगी के आगे के उपचार के साथ एक सटीक निदान किया जाता है।

धमनी के एन्यूरिज्म को ठीक करने के लिए, वर्तमान में रक्त प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से की जाने वाली सर्जरी का उपयोग किया जा रहा है।

कैरोटिड एन्यूरिज्म के उपचार के विकल्पों में तीन प्रकार शामिल हैं: शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

• एंडोवास्कुलर। इस प्रकार के बाद कई जटिलताएँ होती हैं, इसलिए इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
• फैले हुए पोत के रोग संबंधी भाग को हटाना और कृत्रिम अंग से उसका प्रतिस्थापन।
• यदि हटाने की कोई संभावना नहीं है, तो मानव शरीर के सिर के हिस्से में रक्त के प्रवाह के लिए एक अतिरिक्त पथ सम्मिलित करते हुए, संवहनी शंटिंग की जाती है।
• हाई-टेक एंडोवास्कुलर तकनीक। यहां वही होता है जो दूसरे मामले में होता है, केवल एंजियोसर्जरी की मदद से।

सभी विधियाँ किसी व्यक्ति को रोग और उसके विशिष्ट लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा दिलाती हैं, रक्त के प्रवाह के लिए लुमेन को मुक्त करती हैं।

ऑपरेशन के बाद जटिलताएं

मानव जीवन के लिए सबसे जोखिम भरे ऑपरेशनों में से एक हृदय प्रणाली में सर्जिकल हस्तक्षेप है।

कैरोटिड सर्जरी के बाद या उसके दौरान कई जटिलताएं हो सकती हैं:

• गंभीर रक्तस्राव, जिसमें रोगी की मौके पर ही मौत हो सकती है;
• कृत्रिम साइट पर सिलाई करते समय, "देशी" बर्तन टूट सकता है;
• पोत में रक्त के थक्के का निर्माण जहां विदेशी टुकड़ा स्थापित किया गया था;
• धमनी में व्यास में एक नई वृद्धि।

इनमें से कोई भी परिणाम या तो तुरंत या कुछ समय बाद मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ ऑपरेशन से पहले स्थिति का विश्लेषण करने के लिए बाध्य है, संभावित समस्याएंइसके कार्यान्वयन और परिणामों के दौरान।

निवारण

संवहनी धमनीविस्फार की घटना को रोकने के लिए, आपको हर साल एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, ग्रीवा क्षेत्र में चोटों से बचने और छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेजहाजों में।

इस प्रकार, कैरोटिड धमनी का धमनीविस्फार एक गंभीर बीमारी है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसकी तीन किस्में हैं, जो पोत के विस्तार के स्थान के स्थानीयकरण के अनुसार प्रतिष्ठित हैं।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए चार तरीकों का उपयोग किया जाता है जो पैथोलॉजी के सटीक स्थान में योगदान करते हैं, और रोगी के संचालन के चार तरीकों में से एक को असाइन करने में मदद करते हैं। रोकथाम नियमित यात्राओं पर आधारित है। चिकित्सा संस्थानशरीर की सामान्य जांच के लिए।

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रोग के कारण

दुर्भाग्य से, आज तक, इस तरह के विकृति के विकास के लिए अग्रणी कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है। कुछ स्थितियों में, मस्तिष्क गुहा में संक्रमित एम्बोली के प्रवेश के कारण धमनीविस्फार का विकास होता है, अन्य मामलों में, रोग का स्रोत हो सकता है:

• गर्दन या सिर की चोटें;
• उच्च रक्त चाप;
• जन्मजात प्रकृति की विकृति, अर्थात्, एक बच्चा पहले से ही दोषपूर्ण धमनी के साथ पैदा होता है;
• दिल के काम में व्यवधान;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े के गठन के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस।

आघात के परिणामस्वरूप आंतरिक मन्या धमनी के धमनीविस्फार का विकास काफी सामान्य है। कभी-कभी झूठे एन्यूरिज्म होते हैं, जिन्हें अन्य विकृति की तरह विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।जन्मजात धमनीविस्फार गले की नस की एक विकृति है जो वयस्कों में नहीं पाई जा सकती है।

रोग के लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति के क्लिनिक में कई घटक संकेत शामिल हैं: पैथोलॉजिकल सूजन, इसकी धड़कन और गुदाभ्रंश के दौरान शोर।

रोग के लक्षण

दुर्भाग्य से, कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में इस रोग के विकास में कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं। त्वचा की सतह की बारीकी से जांच करने पर, उस पर कोई विकृति नहीं पाई जाती है।

किसी भी त्वचा परिवर्तन की उपस्थिति केवल असाधारण मामलों में ही नोट की जाती है, और आमतौर पर कैरोटिड धमनियों के एन्यूरिज्म की अभिव्यक्ति को थकान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। किसी बीमारी के निदान में कठिनाइयों के लिए अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और एक व्यक्ति को इस तरह के लक्षणों से सतर्क रहना चाहिए:

• आवर्तक गंभीर सिरदर्द जो बिना किसी कारण के होते हैं और यहां तक ​​कि फेफड़े का परिणामअधिक काम;
• नींद की समस्या;
• सिर घूम रहा;
• कानों में अप्रिय बजना;
• कान और सिर में धड़कन।

रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

रोगी की जांच करते समय, धमनी के साथ एक रोग संबंधी सूजन का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, इसके गहरे स्थान और नरम ऊतकों के बढ़ते घनत्व के साथ, यह संभावना नहीं है कि ऐसा लक्षण निर्धारित किया जा सकता है। एक और बानगीकैरोटिड एन्यूरिज्म इस सूजन का स्पंदन है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है और कभी-कभी दृश्य परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस घटना में कि धमनीविस्फार का आकार बहुत छोटा है और यह बड़ी संख्या में थक्कों के साथ नरम ऊतकों की गहराई में स्थानीयकृत है, यह संभावना नहीं है कि इसके धड़कन को निर्धारित करना संभव होगा।

गुदाभ्रंश के दौरान, एकल-चरण शोर धमनीविस्फार के क्षेत्र में या धमनी की दिशा में निर्धारित किया जाता है। चोट के परिणामस्वरूप धमनीविस्फार के विकास के साथ, अंगों के परिधीय भागों में रक्त की गति का उल्लंघन होता है, अन्य मामलों में, ऐसे लक्षण नहीं देखे जाते हैं। सबसे अधिक बार, रक्त वाहिकाओं और धमनियों की अच्छी सहनशीलता नोट की जाती है, लेकिन पैल्पेशन के दौरान, एक कम परिधीय नाड़ी का पता लगाया जाता है।
कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के क्षेत्र में, मजबूत दर्द, और उनकी गंभीरता और ताकत उसके क्षेत्र में स्थित तंत्रिका चड्डी की संख्या पर निर्भर करती है। रोग की तीव्र प्रगति और धमनीविस्फार थैली का टूटना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि दर्द बस असहनीय हो जाता है।

रोग के ऐसे लक्षणों का पता एक विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर लगाया जा सकता है, जो कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, एक व्यापक उपचार निर्धारित करेगा।

रोग के रूप

ब्रेन एन्यूरिज्म हैं विभिन्न वर्गीकरणऔर मुख्य धमनी के आकार और आकार के अनुसार उनका समूहन है जिस पर वे स्थित हैं। आकार के अनुसार मस्तिष्क धमनीविस्फार का वर्गीकरण:

• पवित्र;
• फ्यूसीफॉर्म

आंतरिक कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार का विकास दो रूपों में हो सकता है:

• ट्यूमर जैसा;
• अपोप्लेक्सी

एन्यूरिज्म का विकास सामान्य कैरोटिड धमनी और आंतरिक दोनों पर हो सकता है। कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के दूसरे रूप का मुख्य रूप से निदान किया जाता है, जिसमें रोग के पिछले लक्षणों के बिना रक्त का बहना होता है। एपोप्लेक्सी रूप में सबराचोनोइड रक्तस्राव अप्रत्याशित रूप से होता है, और इस घटना से पहले केवल कुछ ही रोगियों को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी का एन्यूरिज्म

आंतरिक मन्या धमनी के धमनीविस्फार के स्थान के आधार पर, उन्हें कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

• सुप्राक्लिनोइड धमनी साइट के एन्यूरिज्म;
• धमनीविस्फार जो कैरोटिड धमनी के द्विभाजन पर होते हैं;
• पैथोलॉजी, मुख्य रूप से कैवर्नस साइनसिसिस में स्थानीयकृत।

आंतरिक कैरोटिड धमनी का एक धमनीविस्फार इस तरह के लक्षणों की विशेषता है:

• गंभीर सिरदर्द जो ललाट या पैराऑर्बिटल क्षेत्र में होता है;
• दृश्य धारणा के साथ समस्याएं;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका की पैरेसिस;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदनशीलता की विकृति।

रोग का निदान

मस्तिष्क के निदान किए गए एन्यूरिज्म, अर्थात् कैरोटिड धमनी, है खतरनाक बीमारीजहां इलाज अनिवार्य है। आरंभिक चरणमस्तिष्क धमनीविस्फार की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान रोगी की एक दृश्य परीक्षा और उसके इतिहास का अध्ययन है।

कुछ मामलों में, एक साधारण परीक्षा के साथ, कष्टप्रद अस्थायी धमनियों, महाधमनी में धड़कन और गर्दन की कैरोटिड धमनियों में तेजी से धड़कन का निर्धारण करना संभव है। रोगी के साथ बातचीत में उसके रक्तचाप की स्थिति और बुरी आदतों के बारे में स्पष्ट किया जाता है।

कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के निदान में इस तरह की शोध प्रक्रियाओं का संचालन शामिल है:

• वाहिकाओं और धमनियों की स्थिति की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - यह विधि आपको रोग की पहचान करने की अनुमति देती है और वाहिकाओं की स्थिति और उनके रक्त प्रवाह के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करती है।
• एंजियोग्राफी - धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से और उसकी लंबाई के स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है;
• टोमोग्राफी;
• गंभीर मामलों में रोग का निदान करने के लिए सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि उपयोग पर आधारित है विपरीत माध्यम, जिसे एक नस में डाला जाता है और एक्स-रे लिया जाता है। नतीजतन, सटीक छवियां प्राप्त करना संभव है जो धमनियों की स्थिति और उनमें होने वाले परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसके उपयोग से स्ट्रोक और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का खतरा बढ़ जाता है, जिससे घनास्त्रता हो सकती है।

रोग का उपचार

मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार अनिवार्य है, खासकर जब कैरोटिड धमनी की बात आती है। यह किसी भी क्षण फट सकता है और शायद यह बिना किसी दर्दनाक प्रभाव के भी होगा।

धमनीविस्फार के फटने पर विकसित होने वाले रक्तस्राव के दौरान फिर से रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है बिस्तर पर आराम. इसके अलावा, रक्तचाप के स्तर पर पूरा ध्यान दिया जाता है और अक्सर दर्द निवारक और शामक के उपयोग से उपचार किया जाता है।

सर्जिकल "शटडाउन" असाइन किए जाने के बाद दवाओंमस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त वाहिकाओं पर विस्तार प्रभाव और रक्त के गुणों में सुधार करने में योगदान देता है। तीव्र होने के बावजूद चिकित्सीय उपचार, ज्यादातर मामलों में पुन: रक्तस्राव की घटना को रोकना संभव नहीं है।
आज, मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार कई प्रकार की चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप को उनमें से सबसे प्रभावी और तर्कसंगत माना जाता है। यदि टूटे हुए एन्यूरिज्म का निदान किया जाता है तो यह विधि मुख्य है।

उपचार, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, का उद्देश्य सही रक्त प्रवाह की क्रमिक बहाली के साथ धमनीविस्फार और परेशान धमनी की दीवारों को बाहर निकालना है। पोत प्रत्यारोपण का उपयोग धमनी के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह को सफलतापूर्वक बहाल करने में मदद करता है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के टूटने के बाद जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन करना सबसे तर्कसंगत है, ज़ाहिर है, अगर रोगी की स्थिति इसकी अनुमति देती है। ऐसा प्रारंभिक संचालनआपको पुन: रक्तस्राव के जोखिम को रोकने, सबराचनोइड स्पेस से संचित रक्त को हटाने और धमनी ऐंठन की घटना को रोकने की अनुमति देता है।

अधिक में सर्जरी करके उपचार देर से अवधिअधिक जटिल है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और सेरेब्रल एडिमा के कारण होता है, जिससे एन्यूरिज्म तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है।

जब धमनीविस्फार टूट जाता है तीव्र अवधिकई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें से बार-बार रक्तस्राव, सेरेब्रल इस्किमिया और वैसोस्पास्म, और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का विकास विशेष रूप से आम है।

एन्यूरिज्म की रोकथाम

आंतरिक कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के लिए निवारक उपाय करना प्राथमिक नियमों का पालन है जो मस्तिष्क के जहाजों और पूरे शरीर को स्वस्थ रखने में मदद करते हैं। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• ऐसे मना करो बुरी आदतेंधूम्रपान और शराब की तरह;
• अपने आहार की समीक्षा करें और वरीयता दें सही व्यवस्थापोषण;
• नियमित व्यायाम;
• यदि संभव हो तो शांत जीवन व्यतीत करें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• समय-समय पर आवश्यक अध्ययन और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना।

ऑपरेशन के बाद, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो रक्त को पतला करने में मदद करती हैं, जो इसके गाढ़ेपन और रक्त के थक्कों के गठन से बचने में मदद करेगी। निवारक उपायों के घटकों में से एक रक्त में शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण है, साथ ही रक्तचाप की स्थिति भी है।

एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है समय पर इलाज धमनी का उच्च रक्तचापरोग विकसित होने का खतरा होने पर किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी। एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए, जो धमनीविस्फार के कारणों में से एक है, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने से इनकार करना।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार की प्रगति एक गंभीर बीमारी है जो मानव जीवन के लिए खतरा बन गई है। इसीलिए, रोग के विकास के पहले लक्षणों पर, जल्द से जल्द एक न्यूरोसर्जन की मदद लेना आवश्यक है।

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पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

एटियलॉजिकल कारक कुछ हद तक एन्यूरिज्म के विस्तार के रूप को निर्धारित करता है। मुख्य रूप से दो रूप होते हैं: एक फ्यूसीफॉर्म एन्यूरिज्म, जिसमें सभी परतों का फैलाना विस्तार होता है संवहनी दीवार, सैक्युलर एन्यूरिज्म, जिसमें पोत की दीवार के हिस्से का एक खाड़ी जैसा फलाव होता है।

सिफिलिटिक मेसारटेराइटिस मुख्य रूप से धमनी के मध्य अस्तर को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, धमनी की दीवार नाड़ी तरंग के प्रभाव का सामना करने में असमर्थ हो जाती है, धमनी का विस्तार बनता है, जो आकार में आगे बढ़ता है।

धमनीकाठिन्य, मुख्य रूप से जहाजों की अंतरंगता को प्रभावित करता है, दोनों सेक्युलर और फ्यूसीफॉर्म एन्यूरिज्म के गठन की ओर जाता है। धमनी की दीवार में लिपोइड जमा और प्रोलिफेरेटिव प्रक्रिया इसकी मध्य झिल्ली के अध: पतन, बाद के टूटने और एक एन्यूरिज्म विस्तार के गठन की ओर ले जाती है। तथाकथित विदारक धमनीविस्फार धमनीकाठिन्य में असामान्य नहीं हैं। लिपोइडोसिस में शामिल होने वाली बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों की दीवारों के एथेरोकैल्सीनोसिस फैलाना एन्यूरिज्म के गठन की ओर जाता है।

गांठदार पेरीआर्थराइटिस के साथ, सूजन होती है, और फिर धमनी के मध्य अस्तर का परिगलन होता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनीविस्फार का निर्माण होता है, आमतौर पर पोत के लोचदार झिल्ली के टूटने के बाद। इस तरह के एन्यूरिज्मल विस्तार ज्यादातर छोटे-कैलिबर जहाजों पर बनते हैं।

एन्यूरिज्म का एक महत्वपूर्ण समूह एम्बोलिक मूल के एन्यूरिज्म हैं, विशेष रूप से एम्बोलस की मायकोटिक प्रकृति में। इन मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया धमनी की आंतरिक परत तक जाती है, फिर मध्य अस्तर और एडिटिटिया तक फैल जाती है, जिससे एन्यूरिज्म गठन का विकास होता है। एंडोकार्टिटिस में, वे 10.2% में होते हैं।

कैरोटिड धमनी के एरोसोनियल एन्यूरिज्म धमनी की दीवार के नष्ट होने के कारण होते हैं संक्रामक प्रक्रियाउसके निकट विकसित हो रहा है। शायद धमनीविस्फार संरचनाओं का विकास और एक विशिष्ट तपेदिक संक्रमण के आधार पर।

कैरोटिड एन्यूरिज्म के लक्षण

लक्षण विज्ञान और क्लिनिक में संकेतों के एक क्लासिक त्रय की उपस्थिति होती है: पैथोलॉजिकल सूजन, इसकी धड़कन और गुदाभ्रंश के दौरान शोर।

हालांकि एक सच्चा कैरोटिड एन्यूरिज्म धमनी की दीवार को नुकसान के कारण विकसित होता है रोग प्रक्रियाऔर इस प्रकार दर्दनाक से भिन्न होता है, फिर भी, जब रोगियों से पूछताछ की जाती है, तो अक्सर यह स्थापित करना संभव होता है कि धमनीविस्फार की घटना एक या किसी अन्य चोट के बाद हुई, अक्सर मामूली, कभी-कभी बस एक अजीब आंदोलन के बाद, एक धक्का।

पैथोलॉजिकल सूजन आमतौर पर धमनी के दौरान निर्धारित की जाती है और लगभग हमेशा देखा जाने वाला संकेत है, हालांकि कभी-कभी, धमनी के गहरे स्थान के साथ, नरम ऊतकों की एक बहुतायत, सूजन का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। इस सूजन का स्पंदन, पल्पेशन द्वारा निर्धारित और कभी-कभी आंख को ध्यान देने योग्य होता है, यह भी कैरोटिड एन्यूरिज्म का एक महत्वपूर्ण और निरंतर संकेत है। केवल कभी-कभी, छोटे एन्यूरिज्म के साथ, नरम ऊतकों में गहराई से स्थित होता है, और यह भी कि अगर एन्यूरिज्म गुहा थक्कों से भर जाता है, तो धड़कन को कठिनाई से या पूरी तरह से अनुपस्थित भी निर्धारित किया जा सकता है।

सुनने के दौरान निर्धारित शोर में एकल-चरण चरित्र होता है और यह सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के रूप में निर्धारित होता है। यह बड़बड़ाहट आमतौर पर केवल धमनीविस्फार के क्षेत्र में या धमनी के दौरान ही सुनाई देती है।

अंग के परिधीय भागों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन आमतौर पर थोड़ा व्यक्त किया जाता है, क्योंकि यह धमनी में एक विराम के साथ नहीं होता है, जैसा कि दर्दनाक धमनीविस्फार के साथ देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, धमनी और बाहर के जहाजों की सहनशीलता को संरक्षित किया जाता है। हालांकि, पैल्पेशन पर, और विशेष रूप से ऑसिलोग्राफी की मदद से, परिधीय नाड़ी में कमी का पता लगाना संभव है। दर्द एक नियम के रूप में मनाया जाता है, और कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। उनकी तीव्रता मुख्य रूप से आसन्न तंत्रिका चड्डी पर धमनीविस्फार के दबाव पर निर्भर करती है। बहुत गंभीर दर्द, कभी-कभी पूरी तरह से असहनीय, धमनीविस्फार में तेजी से प्रगतिशील वृद्धि या धमनीविस्फार थैली के टूटने के साथ होता है।

कैरोटिड एन्यूरिज्म का उपचार

धमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति सर्जरी के लिए एक बिना शर्त संकेत है, क्योंकि उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं में से एक थैली के फटने की प्रवृत्ति है। एक अपवाद गंभीर की उपस्थिति है कोरोनरी अपर्याप्तताकोणीय स्थिति के साथ, गुर्दे, यकृत की गंभीर कमी। इन मामलों में, ऑपरेशन का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

कैरोटिड धमनी के गैर-दर्दनाक धमनीविस्फार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में धमनीविस्फार का छांटना और धमनी की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित दीवारें शामिल होनी चाहिए, इसके बाद रक्त प्रवाह की बहाली होनी चाहिए। संपार्श्विक परिसंचरण के अपर्याप्त विकास के कारण, इस प्रकार के एन्यूरिज्म के लिए विभिन्न प्रकार के स्विचिंग ऑपरेशन धमनीविस्फार धमनीविस्फार की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होते हैं। ज्यादातर मामलों में धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह की बहाली पोत प्रत्यारोपण के उपयोग के माध्यम से ही संभव है। केवल बड़े पैमाने पर saccular aneurysms के अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में मुख्य बर्तनसंभवतः धमनी की थैली और पार्श्व सिवनी का स्पर्शरेखा छांटना। एक फ्यूसीफॉर्म एन्यूरिज्म के मामले में, धमनी के पूरे प्रभावित खंड को एक्साइज करना और उसके दोष को प्लास्टिक सामग्री से बदलना आवश्यक है। हाल के वर्षों में प्लास्टिक कृत्रिम अंग को सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ है।

ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है। धमनीविस्फार उजागर होने के बाद और धमनी के अभिवाही और आउटलेट सिरों को अलग कर दिया जाता है, उन्हें रबर ट्यूबों से जकड़ दिया जाता है। उसके बाद, धमनीविस्फार थैली खोली जाती है, "एन्यूरिज्म कप" को हटा दिया जाता है, और धमनी के दोनों सिरों को अलग कर दिया जाता है, थैली में खुल जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन का कोर्स अलग हो सकता है। धमनीविस्फार थैली को एक्साइज किया जाता है और धमनी के दोष को एक एलोप्लास्टिक कृत्रिम अंग के साथ बंद कर दिया जाता है, जिसमें अंत-से-अंत सम्मिलन होता है, जिसमें एट्रूमैटिक सुई के साथ एक रैपिंग सिवनी का उपयोग किया जाता है। यदि धमनी की दीवार का घाव पार किए गए पोत के सिरों तक फैला हुआ है, तो प्रोस्थेटिक्स का दूसरा संस्करण किया जा सकता है, जब प्लास्टिक कृत्रिम अंग धमनी के सिरे से जुड़ा होता है, जाहिर है पोत के स्वस्थ क्षेत्रों में, जो बहुत योगदान देता है ऑपरेशन की सफलता के लिए। कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के लिए पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान शिरा की अखंडता को संरक्षित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां पूरे धमनीविस्फार थैली को हटाना बहुत दर्दनाक है या तंत्रिका चड्डी या अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, यह अनुमति है कि धमनीविस्फार थैली को पूरी तरह से नहीं हटाया जाए, लेकिन इसे केवल आंशिक रूप से एक्साइज करने के लिए, सभी संपार्श्विक को सावधानीपूर्वक सीवन करें। इसमें खोलें, और फिर कैविटी बैग। प्रोस्थेटिक्स की मदद से धमनी ट्रंक की निरंतरता को बहाल किया जाता है। यह विधि सर्जन की संभावनाओं का बहुत विस्तार करती है शल्य चिकित्साअत्यधिक जटिल धमनीविस्फार और पश्चात के परिणामों में सुधार करता है।

कैरोटिड धमनियों के एन्यूरिज्म के लिए पुनर्निर्माण संचालन के दौरान, ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक जाँच करने पर प्रभाव काफी संतोषजनक और स्थिर होता है। लगभग सभी रोगियों में सामान्य रक्त परिसंचरण बहाल किया जा सकता है। स्विचिंग ऑपरेशन की तुलना में रिस्टोरेटिव ऑपरेशन विशेष रूप से अनुकूल होते हैं, जो सच्चे धमनी धमनीविस्फार के साथ बहुत खराब परिणाम देते हैं।

सर्जरीज़ोन.नेट

atherosclerosis

कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, आमतौर पर इस बीमारी की अभिव्यक्ति तब होती है जब अन्य विभागों की धमनियां पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं। इसके परिणामस्वरूप धमनी का स्टेनोसिस हो जाता है। स्टेनोसिस कैरोटिड धमनी की रुकावट है, जो पोत में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की उपस्थिति का परिणाम है। परिणाम धमनी के माध्यम से रक्त का एक कम और कठिन मार्ग है। मस्तिष्क का एक स्ट्रोक या धमनी घनास्त्रता का विकास संभव है।

एक स्वस्थ कैरोटिड धमनी आमतौर पर चिकनी होती है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति धमनियों की दीवारों पर सजीले टुकड़े के गठन को भड़काती है। इससे उनका लुमेन काफी संकुचित हो जाता है। ये प्लाक वाहिकाओं में जमा कोलेस्ट्रॉल का निर्माण करते हैं। कोलेस्ट्रॉल के अलावा, वे संयोजी ऊतक फाइबर और लिपिड अंश बना सकते हैं। धमनी का लुमेन ऐसे सजीले टुकड़े की संख्या और आकार में वृद्धि के साथ संकरा होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मानव मस्तिष्क कम प्राप्त करता है आवश्यक राशिरक्त। इस स्थिति में, कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है। यह रोग है गंभीर खतराजीवन के लिए। चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से मस्तिष्क में स्ट्रोक और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं।

यह रोग अक्सर युवाओं की तुलना में बुजुर्गों के शरीर को प्रभावित करता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। तो, जो लोग पहले से ही 80 वर्ष के हैं, उनमें यह रोग लगभग 10 प्रतिशत में ही प्रकट होता है।

कभी-कभी जहाजों में छोटे-छोटे प्लेक बन जाते हैं, जो समय के साथ दरारों और फटने से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस तरह की खुरदरापन को मानव शरीर द्वारा हार के रूप में माना जाता है। यह इस वजह से है कि एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की सूजन होती है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस बनता है। यदि कैरोटिड धमनी में ऐसा रक्त का थक्का बनता है, तो यह मानव मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को गंभीर रूप से बाधित कर सकता है, और कुछ मामलों में इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। यह एक स्ट्रोक की ओर जाता है।

रोग के एक अन्य विकास में रक्त के थक्के का टूटना शामिल है, जिससे पट्टिका छोटे टुकड़ों में अलग हो जाती है। ये कण रक्त के साथ चलते हैं और छोटी धमनियों में जाकर उन्हें रोकते हैं। रोग की ऐसी प्रगति की प्रक्रिया में, एक स्ट्रोक भी होता है।

कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। और ज्यादातर मामलों में एथेरोस्क्लेरोसिस का पहला लक्षण स्ट्रोक बन जाता है। आप अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत ही ईमानदार और चौकस रवैये से ही इस बीमारी को पहचान सकते हैं। रोगी कुछ संकेतों को नोट करता है जो स्ट्रोक की शुरुआत से पहले होते हैं। ऐसे संकेतों को क्षणिक इस्केमिक हमले कहा जाता है। इस स्थिति के लक्षण लक्षण एक घंटे से अधिक नहीं रहते हैं।

इस तरह के हमलों को शरीर की एक मजबूत कमजोरी और उसके स्तब्धता की स्थिति की विशेषता है। शरीर के एक आधे हिस्से में खुजली महसूस हो सकती है, जबकि दूसरे आधे हिस्से में झुनझुनी महसूस हो सकती है। बहुत बार, एथेरोस्क्लेरोसिस के ऐसे लक्षण शरीर के अंगों में, पैर में या हाथ में होते हैं। इस हमले को अंगों पर नियंत्रण के नुकसान की विशेषता हो सकती है। कभी-कभी एक आंख में दृष्टि खराब हो सकती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है। इस अवस्था में वाणी भ्रमित करने वाली हो सकती है। आमतौर पर एक दिन के बाद इस हमले के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

ऐसा हमला स्ट्रोक से पहले की स्थिति का संकेत है। इस संकेत को किसी भी सूरत में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना और एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

कैरोटिड धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास अन्य जहाजों में एथेरोस्क्लेरोसिस के समान होता है। कभी-कभी यह स्थिति कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म को भड़का सकती है। कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस मधुमेह के रोगियों में सबसे अधिक बार विकसित हो सकता है।

कैरोटिड धमनियों के एन्यूरिज्म का विकास

सेरेब्रल वाहिकाओं के एन्यूरिज्म जैसी बीमारी किसी व्यक्ति के लिए सबसे अधिक जानलेवा बीमारी है, जो अक्सर घातक परिणाम के साथ खोपड़ी में रक्तस्राव का कारण बन सकती है। धमनी के लुमेन के कार्बनिक या फैलाना विस्तार, साथ ही धमनी की दीवारों के फलाव को कैरोटिड एन्यूरिज्म कहा जाता है। धमनी की दीवारों के एन्यूरिज्म की एक अलग मोटाई होती है और इसमें संयोजी ऊतक निशान होते हैं। रक्त के थक्के जिनकी उत्पत्ति की एक अलग उम्र होती है, वे इसकी गुहा में हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार, एन्यूरिज्म कैरोटिड धमनियों में होता है। चिकित्सा में, एन्यूरिज्म को एकल और एकाधिक में विभाजित किया जाता है। उनकी घटना के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले संक्रामक एम्बोलिज्म के कारण इस विकृति के मामले हैं। अन्य प्रकार के एन्यूरिज्म आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले परिवर्तनों के कारण होते हैं।

एन्यूरिज्म उन लोगों में भी हो सकता है जिन्हें मस्तिष्क धमनी, सिर की चोट या उच्च रक्तचाप के विकास में जन्मजात हीनता है।

संवहनी धमनीविस्फार में ट्यूमर जैसे और एपोप्लेक्सी दोनों रूप हो सकते हैं। एन्यूरिज्म का दूसरा रूप पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। पिछले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना, एपोप्लेक्सी रूप में रक्तस्राव अचानक होता है। यह रूपएन्यूरिज्म का तात्पर्य सबराचनोइड रक्तस्राव के विकास की अचानक प्रक्रिया से है।

ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं, जब रक्तस्राव से पहले, रोगी सिर के ललाट-कक्षीय क्षेत्र में दर्द से परेशान होता है, पैरेसिस होता है कपाल नसे.
एक टूटे हुए पोत धमनीविस्फार का पहला लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है जो अचानक प्रकट होता है। एक जगह दिखना, जैसे दर्दपूरे सिर में फैल गया। इस दर्द के तेज होने से रोगी बीमार होने लगता है, वह होश भी खो सकता है। ऐसे में रोगी की मानसिक स्थिति भी प्रभावित हो सकती है। रक्तस्राव के साथ, जब रक्त मस्तिष्क के निलय में भर जाता है, तो रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म के स्थान के आधार पर, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मुश्किल साइनसाइटिस का धमनीविस्फार;
• धमनीविस्फार, कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के पास स्थित;
• धमनी के सुप्राक्लिनोइड भाग का एन्यूरिज्म।

यदि किसी रोगी की धमनी धमनीविस्फार टूट गया है, तो उसे सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए, जो कम से कम छह या आठ सप्ताह तक चलना चाहिए।

एन्यूरिज्म के इलाज का एक कट्टरपंथी तरीका एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसमें एन्यूरिज्म की गर्दन को काटना होता है। आज तक, इस बीमारी के इलाज के नए तरीके विकसित किए गए हैं, व्यवहार में सफलतापूर्वक लागू किए गए हैं।

निदान

कैरोटिड धमनियों का निदान रोगी की जांच और पूछताछ से शुरू होता है। यह रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर का मुख्य भाग बनाता है। परीक्षा से पता चल सकता है कि रोगी के पास अस्थाई धमनियां हैं, महाधमनी में धड़कन है, और कैरोटिड धमनियों में धड़कन बढ़ गई है।

डॉक्टर को मरीज की बुरी आदतों और उसके रक्तचाप की स्थिति का पता लगाने की जरूरत है। साक्षात्कार के बाद, निदान में रोगी की जांच करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, कैरोटिड धमनियों का गुदाभ्रंश करें और रक्त के एडी प्रवाह का पता लगाएं। यह घटना विशेषज्ञ को कसना की उपस्थिति के बारे में सूचित करती है। रोगी के रक्तचाप को मापना अनिवार्य है।

अन्य बातों के अलावा, जहाजों के अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी का उपयोग करके इस बीमारी का निदान किया जाता है। यह अक्सर उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें सर्जरी के लिए तैयार किया जा रहा है। एंजियोग्राफी की मदद से, विशेषज्ञ धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से की लंबाई और उसके स्थान का मूल्यांकन करते हैं।

इसे एक सूचनात्मक निदान पद्धति भी माना जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षाधमनी की स्थिति। इस तरह के अध्ययन से वाहिकाओं की संरचना और उनके रक्त प्रवाह की स्थिति का स्पष्ट अंदाजा मिलता है। यह निदान पद्धति रोग की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करती है। दुर्लभ मामलों में, संवहनी रोग के निदान की आवश्यकता होती है अतिरिक्त शोध, उदाहरण के लिए टोमोग्राफी या सीटी -एंजियोग्राफी।
एंजियोग्राफी में एक नस और एक एक्स-रे में इंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग शामिल है। यह एक सटीक छवि देता है जो आपको धमनियों की स्थिति और उनमें होने वाले परिवर्तनों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। लेकिन इस तकनीक का सख्ती से इस्तेमाल किया जाता है। सब कुछ स्ट्रोक और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की चोट के बहुत अधिक जोखिम से समझाया गया है, जो घनास्त्रता को भड़का सकता है।

कैरोटिड धमनियों के रोगों का इलाज करने के लिए, डॉक्टर को रोग की गंभीरता को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, साथ ही स्टेनोसिस कैसे विकसित होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस से वाहिकाएं कितनी प्रभावित होती हैं। विशेषज्ञ को मूल्यांकन करना चाहिए सामान्य स्थितिरोगी और रोग के सभी लक्षणों पर ध्यान दें। यदि उसी समय कैरोटिड वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चला था, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगी को अपनी जीवन शैली को बदलने और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के अनुसार दवा लेने की आवश्यकता होती है।

रोगी को मधुमेह जैसी अन्य बीमारियों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए। सबसे पहले, संवहनी क्षति का उपचार, जो मधुमेह के विकास के आधार पर उत्पन्न हुआ, रोगी के रक्तचाप के साथ-साथ रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करना है। यह लेने से सुनिश्चित किया जाता है दवाओंडॉक्टर और आहार द्वारा निर्धारित। मधुमेह रोगियों के लिए रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए।

यदि रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो उसे निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं। मधुमेह के रोगी में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक जैसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। स्टैटिन के उपयोग से रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करना संभव है।

धूम्रपान छोड़ना और सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाना आवश्यक है। आहार के बाद, रोगी, सबसे पहले, कोलेस्ट्रॉल के उपयोग को सीमित करता है। कभी-कभी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकती हैं, ये स्टैटिन हैं।

यदि रोगी की वाहिकाएँ गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं, तो डॉक्टर लिखते हैं शल्यक्रिया. इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, पोत में पट्टिका हटा दी जाती है। यह धमनी के लुमेन को चौड़ा करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीकों का उपयोग करके ऐसा ऑपरेशन किया जा सकता है। इन उपचारों में एंडर्टेक्टोमी, स्टेंटिंग और बैलून एंजियोप्लास्टी शामिल हैं।
Endarterectomy सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक्स के तहत किया जाता है। इस विधि से पट्टिका हटाने के लिए चीरा छोटा होता है। कभी-कभी, एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनी को गंभीर नुकसान के साथ, डॉक्टर पोत के प्रोस्थेटिक्स करते हैं। ऐसे मामलों में रक्त प्रवाह कृत्रिम अंग के माध्यम से किया जाता है। यदि कैरोटिड धमनी एक वक्रता से गुजरी है, तो इसे सीधा किया जाता है, रोगग्रस्त रूप से परिवर्तित भागों को हटा दिया जाता है।

एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग के दौरान डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया करते हैं। कमर क्षेत्र में, ऊरु धमनी में छेद किया जाता है। इसमें एक कैथेटर डाला जाता है, जो घाव के स्थान तक उन्नत होता है। कैथेटर की मदद से, ऑपरेशन के लिए उपकरणों को कैरोटिड वाहिकाओं में परिवर्तन की साइट पर पहुंचाया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर धमनी के लुमेन को ठीक करने के बाद स्टेंट इम्प्लांट लगाते हैं।

उपचार की विधि डॉक्टर द्वारा यह निर्धारित करने के आधार पर चुनी जाती है कि धमनी को नुकसान का स्थान कहां है।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप अव्यावहारिक है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज दवाओं की मदद से किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। रोगी को निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए, धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए और सभी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए। प्रतिदिन करना चाहिए शारीरिक व्यायाम. ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की लगातार निगरानी करनी चाहिए। उपचार प्रक्रिया में स्टैटिन और एस्पिरिन लेना शामिल है।

यदि आप कैरोटिड धमनियों के रोगों का इलाज करने से इनकार करते हैं, तो रोगी को लगातार एक सामान्य अस्वस्थता महसूस होगी, जो सिरदर्द और चक्कर आने में व्यक्त की जाती है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से परेशान होता है और रोगी घातक परिणाम से आगे निकल सकता है।

निवारण

यदि आप कैरोटिड धमनियों के निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो आप एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति से बच सकते हैं, साथ ही साथ इसके विकास को धीमा कर सकते हैं यदि रोग प्रक्रिया पहले ही हो चुकी है।

कैरोटिड धमनियों की रोकथाम:

• बुरी आदतों को छोड़ना, विशेष रूप से धूम्रपान करना;
• दैनिक व्यायाम;
• उचित पोषण.

इस रोग की रोकथाम के उपायों में आचरण करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और रोकने के लिए सभी उपाय करें हृदय रोग. एक सक्रिय जीवन शैली और उचित पोषण धमनीविस्फार को रोकने में मदद कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर से अधिक न हो और लगातार इसकी निगरानी करें। यदि रक्तचाप लगातार बढ़ रहा है, तो आपको इसकी लगातार निगरानी करने और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है।

चूंकि मोटे लोगों को मुख्य रूप से बीमारी का खतरा होता है, इसलिए उन्हें अपना वजन नियंत्रित करने और वजन कम करने की कोशिश करने की जरूरत है। यदि किसी व्यक्ति का पहले से ही जहाजों पर ऑपरेशन हो चुका है, तो उन्हें निवारक उपायों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह न केवल बीमारी की रोकथाम के लिए आवश्यक है, बल्कि शरीर के सामान्य कामकाज का समर्थन करने और पुनरावृत्ति से बचने के लिए भी आवश्यक है। ऐसे मामलों में रोकथाम का विशेष सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, आप सिगरेट का धुंआ अंदर नहीं ले सकते, क्योंकि अनिवारक धूम्रपानशरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।
अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना आवश्यक है। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि पांच अतिरिक्त पाउंड वजन घटाने के साथ, एक व्यक्ति बहुत बेहतर महसूस करता है, जिसे कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर में कमी से समझाया गया है। यह इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की खुराक को कम करने में मदद करेगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों को अपने दैनिक आहार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। भोजन दिन में चार बार करना चाहिए। वहीं देर रात के खाने और हानिकारक स्नैक्स से भी बचना जरूरी है। ताजे फल या सब्जियों पर नाश्ता करें। उपवास के दिन उपयोगी होते हैं, जिन्हें सप्ताह में कम से कम एक बार अवश्य रखना चाहिए। दौरान उतराई का दिनआपको केफिर, तरबूज, सेब या अन्य प्रकार का खाना खाने की जरूरत है।

से दैनिक राशनबहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करनी चाहिए। यदि आप पोषण के लिए सही तरीके से संपर्क करते हैं, तो रक्त और शर्करा में कोलेस्ट्रॉल का स्तर काफी कम हो जाएगा, जिससे संवहनी रोग का खतरा भी कम हो जाएगा।

सर्जरी के बाद, मरीज ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्त को पतला करती हैं। एस्पिरिन इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त है। ये निवारक क्रियाएं इस तथ्य में योगदान करती हैं कि रक्त गाढ़ा नहीं होता है और रक्त के थक्के नहीं बनते हैं।

संवहनी रोगों की रोकथाम के लिए, रक्त में शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ-साथ रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हाइपोडायनेमिया से परहेज करते हुए नियमित रूप से व्यायाम करें। लेकिन सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या अन्य होने पर प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए अप्रिय अभिव्यक्तियाँ. खेलों में सावधानी बरतनी चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, यह बहुत है महत्वपूर्ण उपायनिवारण।

यदि अभी भी बीमारी का खतरा है, तो रोगी को अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

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धमनीविस्फार के रूप में धमनी की दीवार का फलाव कई कारकों की एक साथ कार्रवाई के कारण होता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, बढ़ी हुई आनुवंशिकता, उच्च रक्तचाप, आघात। इस गठन की दीवार एक पेशी और लोचदार परत से रहित होती है, इसमें केवल संयोजी ऊतक होते हैं, इसलिए इसके टूटने का खतरा होता है। भारी रक्तस्राव मरीजों की मौत का कारण हो सकता है।

इस जटिलता को रोकने का एकमात्र तरीका समय पर ऑपरेशन है।

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कैरोटिड एन्यूरिज्म का वर्गीकरण

कई प्रकार के एन्यूरिज्म की पहचान सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करती है।एन्यूरिज्म को रोग के आकार, आकार, स्थान और पाठ्यक्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

बाहरी और आंतरिक

कैरोटिड धमनियों की कौन सी शाखा प्रभावित होती है, इसके आधार पर बाहरी और आंतरिक धमनीविस्फार के विस्तार को अलग किया जाता है। आंतरिक में कैरोटिड साइनस, सुप्राक्लिनोइड भाग (सबसे आम) और धमनी की शाखाओं (द्विभाजन) के पास स्थित एन्यूरिज्म भी शामिल हैं।

सेकुलर, फ्यूसीफॉर्म, फ्यूसीफॉर्म

बाह्य रूप से, एक धमनीविस्फार एक थैली की तरह लग सकता है, इसमें एक डंठल या चौड़ा आधार होता है, जिसकी मदद से यह बर्तन से जुड़ा होता है। वयस्क रोगियों में, यह संरचना प्रमुख है।

यदि धमनी सभी तरफ से समान रूप से फैलती है, तो धमनीविस्फार को फ्यूसीफॉर्म कहा जाता है। प्रजातियों में से एक फ्यूसीफॉर्म है। यह एक ऐसा गठन है जो अपने रूप को बदलने में सक्षम है।

दायें और बाएँ

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, दाएं तरफा धमनीविस्फार को बाएं तरफा से अलग किया जा सकता है।बाईं कैरोटिड धमनी की हार के साथ, भाषण में गड़बड़ी होती है, अंगों में झुनझुनी और सुन्नता, दृश्य क्षेत्रों की हानि और ऐंठन के दौरे नोट किए जाते हैं। दाईं ओर का एन्यूरिज्म निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• सरदर्द,
• उत्तेजना की स्थिति
• बेहोशी,
• सिर चकराना,
• जी मिचलाना।

आकार के आधार पर

एन्यूरिज्म हो सकता है:

• एक बाजरा अनाज (मिलिअरी) के बराबर,
• नियमित (1.5 सेमी तक),
• बड़ा (2.5 सेमी तक),
• विशाल (2.5 सेमी से अधिक)।

अन्य किस्में

विभाजन की उपस्थिति से, एकल-कक्ष और बहु-कक्ष संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। धमनीविस्फार का कोर्स तीव्र है, तेजी से प्रगति कर रहा है, आमतौर पर इसका प्रतिकूल परिणाम होता है।

जीर्ण रूप में, रोगियों को धमनीविस्फार के बारे में पता नहीं हो सकता है क्योंकि नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँन्यूनतम या अनुपस्थित। यह स्थिति अक्सर कैरोटिड धमनी की संरचना में जन्मजात विसंगति के साथ होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

एन्यूरिज्म आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है या जीवन के दौरान हो सकता है। अधिग्रहित संवहनी दोष के कारण ऐसे कारक हो सकते हैं:

छोटे धमनीविस्फार के लिए कोई प्रारंभिक संकेत नहीं हैं। यदि रोगी के पास ऐसे कारक नहीं हैं जो उसके विकास को भड़का सकते हैं, तो निदान केवल एक यादृच्छिक परीक्षा के साथ किया जाता है।

गर्दन पर बड़े उभार दिखाई देते हैं, वे एक सूजन का प्रतिनिधित्व करते हैं जिस पर हृदय के सिस्टोलिक संकुचन के दौरान एक बड़बड़ाहट का पता लगाया जा सकता है।

यदि धमनीविस्फार की गुहा में रक्त है, तो इसकी स्थिरता लोचदार के करीब है, और यदि रक्त के थक्के हैं, तो यह तालमेल पर ठोस है।

धमनीविस्फार वृद्धि के लक्षण मस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं:

• थकान,
• पुराना सिरदर्द,
• निद्रा विकार,
• कानों में शोर,
• कम दृष्टि,
• सिर चकराना।

जब गठन बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो सिरदर्द मजबूत हो जाता है और लगभग लगातार परेशान होता है, मंदिरों में धड़कन की संवेदनाएं जुड़ जाती हैं, दृष्टि और श्रवण गिर जाता है, आवाज कर्कश हो जाती है, और चाल अस्थिर हो जाती है।

तंत्रिका जाल पर एन्यूरिज्म का दबाव गर्दन, कंधे की कमर और पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है। गले की नस पर संपीड़न के प्रसार के साथ, रंग एक सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेता है, अंगों की संवेदनशीलता और मोटर फ़ंक्शन परेशान होता है।

सबसे खतरनाक जटिलता धमनीविस्फार गठन का टूटना है। इसके लक्षण:

• गंभीर, असहनीय सिरदर्द
• वस्तुओं की आकृति को दोगुना करना,
• मतली और लगातार उल्टी,
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव,
• आक्षेप,
• पक्षाघात या पक्षाघात
• बिगड़ा हुआ भाषण और चेतना,
• चिंता,
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो आंतरिक रक्तस्राव से मृत्यु हो जाती है।

निदान के तरीके

जांच करने पर, एक बड़े धमनीविस्फार को एक स्पंदनशील सूजन के रूप में पाया जा सकता है जिस पर एक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक परीक्षा की जाती है:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैरोटिड धमनी की दीवारों, उसके व्यास और रक्त प्रवाह की तीव्रता को देखने में मदद करता है।
• या ट्रिपलक्स स्कैनिंग - धमनी के समोच्च में अनियमितताओं का पता लगाने के लिए 2 या 3 अनुमानों की जांच करें।
• संवहनी विपरीत के साथ एंजियोग्राफी आपको पोत के विस्तार और उसके आकार के स्थान का पता लगाने की अनुमति देती है।
• एमआरआई और सीटी धमनीविस्फार के स्थान, चरण और इसके टूटने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए विश्वसनीय तरीके हैं।

एकमात्र उपचार विकल्प के रूप में सर्जरी

कुछ भी नहीं रूढ़िवादी तरीकेकैरोटिड एन्यूरिज्म को ठीक करना या इसके विकास को रोकना भी असंभव है। आकार में वृद्धि के साथ, धमनी की दीवार पतली हो जाती है, यदि ऑपरेशन का समय चूक जाता है, तो एक टूटना होता है, जिसके घातक परिणाम होते हैं। परिसंचरण से धमनी के फैले हुए हिस्से को काटने के लिए कई तरीके हैं:

• धमनीविस्फार के स्थान पर कृत्रिम अंग का पूर्ण छांटना और स्थापना;
• संवहनी थैली को आंशिक रूप से हटाना, टांके लगाना और रक्त परिसंचरण की बहाली;
• बाईपास शंटिंग;
• गर्दन में चीरे में डाले गए कैथेटर के माध्यम से कृत्रिम अंग को स्थापित करना।

निवारण

कैरोटिड एन्यूरिज्म को रोकने के उपाय पोत की दीवार को नुकसान के जोखिम कारकों को खत्म करना है। इसमे शामिल है:

• निकोटीन और शराब की लत से छुटकारा;
• और रक्तचाप का नियंत्रण;
• पशु वसा और मिठाई, आटा उत्पादों के आहार से बहिष्करण के साथ पोषण में संशोधन;
• शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर बनाए रखना;
• शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी;
• व्यावसायिक स्वास्थ्य पर सिफारिशों का अनुपालन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ हर छह महीने में कम से कम एक बार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• संवहनी, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और ब्लड थिनर लेना।

कैरोटिड एन्यूरिज्म स्पर्शोन्मुख हो सकता है। जब इसका पता लगाया जाता है, तो रोगियों को इसके विकास को प्रोत्साहित न करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। बड़े आकार के साथ, दीवार पतली हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप टूटना और मृत्यु हो सकती है।

उपचार के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा बहुत प्रभावी नहीं है, सर्जरी का संकेत दिया गया है। रोकथाम के लिए जीवनशैली में बदलाव और रक्तचाप की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

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मस्तिष्क के जहाजों का एक धमनीविस्फार है, सौभाग्य से, शायद ही कभी। लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं, इसलिए एमआरआई एक निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। अंतराल में से एक है जीवन के लिए खतरापरिणाम। सर्जरी और पुनर्वास की आवश्यकता है। रोग का निदान डॉक्टर से संपर्क करने की गति पर निर्भर करता है।

गर्दन के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। रोग के विकास को रोकने के लिए यह अधिक महत्वपूर्ण है। अगर बीमारी पहले ही शुरू हो चुकी है तो क्या करें?

एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप, कैरोटिड धमनी का स्टेनोसिस हो सकता है। यह गंभीर और हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है, अलग-अलग डिग्री हो सकती है। लक्षण उपचार के विकल्प को संकेत देंगे, जिसमें सर्जरी की आवश्यकता भी शामिल है। जीवन के लिए पूर्वानुमान क्या है?

जीवन के लिए खतरा संवहनी विकृति के लिए एक धमनीविस्फार को बचाया जाता है। लकीर उदर महाधमनीप्रोस्थेटिक्स से बचा जाता है भारी रक्तस्रावऔर रोगी की मृत्यु।

संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, महाधमनी की दीवार में खिंचाव, वलसाल्वा के साइनस का एक धमनीविस्फार विकसित हो सकता है। संदेह के मामले में एक परीक्षा जल्द से जल्द की जानी चाहिए, वे इकोकार्डियोग्राफी में शुरू होते हैं। उपचार में महाधमनी की दीवार को सीवन करना शामिल है।

संवहनी धमनीविस्फार अपनी अप्रत्याशितता के लिए खतरनाक बीमारी है। यह चिकित्सकीय रूप से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन अगर यह टूट जाता है, तो यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और मृत्यु का कारण बन सकता है। कैरोटिड एन्यूरिज्म सबसे अधिक में से एक है गंभीर प्रजातिरोग, चूंकि इस धमनी से बहुत अधिक रक्तस्राव होता है और कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है।

कैरोटिड धमनी एक भाप कक्ष है जो गर्दन के दोनों किनारों पर स्थित होता है। दायीं ओर ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक की एक शाखा है, और बाईं ओर महाधमनी चाप की शाखाओं में से एक है। इस संबंध में, बाईं कैरोटिड धमनी दाईं ओर से लंबी है।

अपने मूल से कुछ सेंटीमीटर, प्रत्येक कैरोटिड धमनी दो शाखाओं में विभाजित होती है - बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियां। बाहरी कैरोटिड धमनी मुख्य रूप से गर्दन और सिर की मांसपेशियों को खिलाती है, जबकि आंतरिक कैरोटिड धमनी मस्तिष्क और आंखों की आपूर्ति करती है।

यह किस तरह का दिखता है

एन्यूरिज्म संवहनी दीवार का एक फलाव है। हो सकता है अलग - अलग रूपऔर आकार। फलाव के परिणामस्वरूप बनने वाली गुहा संवहनी बिस्तर के साथ संचार करती है और रक्त से भर जाती है। रक्तचाप में, फलाव धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है। जब धमनीविस्फार की दीवार यथासंभव पतली होती है, तो यह टूट सकती है।

• फलाव एक गोल थैली की तरह लग सकता है - एक थैली के आकार का।
• धमनी एक छोटे से क्षेत्र में सभी तरफ फैलती है। इस मामले में, एन्यूरिज्म को फ्यूसीफॉर्म या फ्यूसीफॉर्म कहा जाता है।
• एक विदारक धमनीविस्फार भी देखा जा सकता है - संवहनी दीवार की परतों के बीच रक्त का प्रवेश।

रोग प्रसार

एन्यूरिज्म बहुत आम नहीं है, लेकिन यह बच्चों सहित किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। रोग के कोई सटीक रूप से स्थापित कारण नहीं हैं। केवल पूर्वगामी कारकों की पहचान की गई है, जिनकी उपस्थिति से धमनीविस्फार का निर्माण होता है।

मूल रूप से, ये दीवार की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि।
• एक आम संवहनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस है। एक एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, जैसा कि यह थी, धमनी की दीवार को "संकुचित" करती है, इसे पतला करती है। यह वह जगह है जहाँ एक धमनीविस्फार बन सकता है।
• पोत की दीवार को यांत्रिक क्षति। दोष समाप्त होने के बाद भी, संवहनी दीवार अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आती है।
• बाल चिकित्सा अभ्यास में, आंतरिक कैरोटिड धमनी का एक धमनीविस्फार होता है - यह इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है आनुवंशिक दोषपोत की दीवारें।
• गर्दन के जहाजों का एक एन्यूरिज्म किसी भी एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है - हवा (कैथेटर लगाते समय), माइक्रोबियल (सेप्सिस के दौरान)।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

मस्तिष्क की कैरोटिड धमनी का सबसे आम एन्यूरिज्म सामान्य कैरोटिड धमनी का हिस्सा है जो कपाल गुहा में प्रवेश कर चुका है। इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के संभावित विकास के साथ यह रूप खतरनाक है, जिसे रोकना लगभग असंभव है। यहां तक ​​​​कि गर्दन के जहाजों के एन्यूरिज्म, जो दृश्य निरीक्षण के लिए सुलभ हैं, का पता लगाना बहुत मुश्किल है। धमनीविस्फार शायद ही कभी इतने आकार तक पहुंचता है कि यह गर्दन पर सूजन जैसा दिखता है।

रोग के लक्षण बल्कि दुर्लभ हैं और अधिकतर गैर-विशिष्ट हैं:

• सामान्य थकान से अधिक स्पष्ट।
• आवर्तक सिरदर्द और चक्कर आना।
• टिनिटस की अनुभूति, भरे हुए कान।
• गर्दन या सिर में रक्त वाहिकाओं की धड़कन महसूस होना।
• नींद में खलल - अनिद्रा या दिन में नींद आना।
• रोगी को आंखों के सामने मक्खियों या रंग के धब्बों के रूप में दृष्टि में परिवर्तन दिखाई दे सकता है।

आमतौर पर, ऐसे लक्षणों के साथ, लोग विशेषज्ञों की ओर नहीं मुड़ते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​​​है कि यह साधारण ओवरवर्क की अभिव्यक्ति है। यही कारण है कि यह बीमारी इतनी उच्च मृत्यु दर की ओर ले जाती है।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, उतनी ही जल्दी उपचार और रोकथाम की जाएगी। खतरनाक जटिलताएं. निम्नलिखित संकेतों के आधार पर एक प्रारंभिक अंतर का संदेह किया जा सकता है।

• चेहरे की त्वचा में सनसनी का नुकसान।
• चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों का पक्षाघात।
• दृश्य हानि।
• अत्यधिक तीव्र सिरदर्द एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है।
• गंभीर मतली, विपुल उल्टी हो सकती है।
• मेनिन्जियल लक्षण।
• भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र में उल्लंघन।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें चिकित्सा देखभालजब तक पूरी तरह टूट न जाए।

अंतराल का कारण हो सकता है:

• इसमें इतनी वृद्धि, जिसमें पतली दीवार खून का दबाव नहीं झेल पाती।
• एन्यूरिज्म की दीवार को यांत्रिक क्षति, जो गर्दन या सिर में चोट लगने पर होती है।
• उच्च रक्तचाप के संकट में अत्यधिक रक्तचाप।
• हृदय ताल विकार।
• अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना।

रोग निदान के तरीके

चूंकि नैदानिक ​​तस्वीरकैरोटिड धमनी धमनीविस्फार के मामले में संकेत नहीं है, निदान के लिए किसी को डेटा पर भरोसा करना चाहिए वाद्य तरीकेअनुसंधान। हालांकि, रोग के संभावित वंशानुगत कारण, पूर्वगामी कारकों का पता लगाने के लिए आपको पहले रोग का इतिहास एकत्र करना चाहिए।

ऑस्केल्टेशन गर्दन के जहाजों पर पैथोलॉजिकल शोर का पता लगा सकता है, जो एन्यूरिज्म की साइट पर अशांत रक्त प्रवाह के कारण प्रकट होता है। यह संकेत केवल कपाल गुहा में प्रवेश की साइट के नीचे कैरोटिड धमनी के एक धमनीविस्फार के विकास के साथ देखा जाएगा। अलग-अलग हाथों में रक्तचाप में भी अंतर हो सकता है।

वाद्य निदान विधियों में, अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है - रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासोनिक डॉपलरोग्राफी। यह आपको धमनीविस्फार की कल्पना करने, इसके स्थानीयकरण को स्थापित करने, धमनीविस्फार की दीवार के आकार और मोटाई का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इन आंकड़ों के आधार पर, टूटना की अवधि स्थापित करना और समय पर उपचार करना संभव है।

अधिकतर, यह विधि रोग के निदान के लिए पर्याप्त होती है, लेकिन कुछ मामलों में इसका उपयोग करना आवश्यक होता है परिकलित टोमोग्राफीया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का निदान करने के लिए, लकड़ी का पंचरइसमें रक्त की उपस्थिति के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के साथ।

उपचार के तरीके

कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। रूढ़िवादी तरीके से, इस तरह के स्थूल घाव के साथ संवहनी दीवार की बहाली को प्राप्त करना असंभव है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके स्वास्थ्य की आगे की वसूली के लिए केवल एक अनुकूल पृष्ठभूमि बना सकते हैं। इन तरीकों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

• रोगी को उसकी स्थिति की गंभीरता के बारे में बताया गया है।
• यह बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाती है - धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन।
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में, लिपिड-कम करने वाली चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
• यदि मधुमेह मेलिटस का पता चला है, तो उचित हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी भी निर्धारित की जाती है।
• धमनी उच्च रक्तचाप, धमनीविस्फार के विकास के कारकों में से एक के रूप में, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।
• इस रोग के लिए कोई विशिष्ट आहार निर्धारित नहीं है, केवल संतुलित स्वस्थ आहार की सलाह दी जाती है।

सर्जिकल उपचार के तरीके।

• एन्यूरिज्म क्लिपिंग का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - फलाव क्षेत्र पर एक विशेष ब्रैकेट लगाया जाता है, पोत के संरचनात्मक लुमेन को बहाल करने के लिए दोष साइट को सीवन किया जाता है।
• कम सामान्यतः इस्तेमाल की जाने वाली विधि एम्बोलिज़ेशन है। यह क्लिपिंग से ज्यादा रिलैप्स देता है।
• रक्तप्रवाह से एन्यूरिज्म को बाहर निकालने की विधि का भी उपयोग किया जाता है। यह धमनीविस्फार की गुहा में एक विशेष गुब्बारे को पेश करके किया जाता है, जो पोत के साथ धमनीविस्फार के संचार को अवरुद्ध करता है।
• यदि धमनीविस्फार 30 मिमी से बड़ा है, तो धमनी बाईपास का उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को रक्तप्रवाह से बंद कर दिया जाता है, इसके बजाय एक पोत प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाता है।

सर्जिकल हटाने के बाद, दवाई से उपचारजटिलताओं को रोकने के लिए। स्थायी नियुक्ति के लिए अनुसूचित एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लरक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए। सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में - इसके सुधार के लिए दवा चिकित्सा।

समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान संतोषजनक है, रोग आमतौर पर पुनरावृत्ति नहीं करता है।

कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म का हिस्सा धमनी बिस्तर के सभी एन्यूरिज्म का 12.5-18% है। यह रोग हृदय रोग और चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए विशिष्ट है।

पाठ्यक्रम लंबा और धीरे-धीरे प्रगतिशील है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग 34% रोगियों में तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया का कारण बनता है।

कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार (ICD-10 कोड - I72.0) - इसके व्यास में 2 गुना से अधिक की स्थानीय वृद्धि। यह एक फैली हुई संवहनी दीवार द्वारा गठित एक सीमित फलाव है।

रोगियों की औसत आयु 47-53 वर्ष है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं।

एन्यूरिज्म पृष्ठभूमि के खिलाफ दूसरी बार बनता है जीर्ण रोगधमनी बिस्तर को प्रभावित करना। पहले चरण में, एक प्रेरक कारक के प्रभाव में, पोत की दीवार में निरर्थक सूजन विकसित होती है: एडिमा, एंडोथेलियल कोशिकाओं का विनाश और मांसपेशियों की परत।

दूसरे चरण में, घाव में एंजाइम कोलेजन फाइबर के विनाश का कारण बनते हैं। धमनी की दीवार पतली और खिंची हुई हो जाती है। तीसरे चरण में, एक पल्स वेव की क्रिया के तहत, पतले क्षेत्र को दबाया जाता है और एक फलाव बनता है।

सामान्य धमनी

पोत महाधमनी चाप से मैक्सिला के कोण तक फैला हुआ है, 27-30% मामलों में प्रभावित. कारण - एथेरोस्क्लेरोसिस, ताकायासु सिंड्रोम। लक्षण गर्दन के ऊतकों और अंगों के संपीड़न, घाव के किनारे सेरेब्रल इस्किमिया से जुड़े होते हैं। 2-4 सप्ताह के भीतर गठन। रोग का निदान अपेक्षाकृत प्रतिकूल है, लगातार रिलेपेस विशेषता हैं। उपचार ऑपरेटिव है, तेजी से प्रगति और बढ़ती नैदानिक ​​तस्वीर के लिए संकेत दिया गया है।

मेम्बिबल के कोण के क्षेत्र में, सामान्य कैरोटिड धमनी बाहरी और आंतरिक शाखाओं में विभाजित होती है।

आउटडोर एसए

एनसीए कपाल गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन चेहरे के कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करता है, कर्ण-शष्कुल्ली, नाक ऊतक। 12-14% मामलों में प्रभावित. कारण - ताकायसु रोग, जन्मजात विसंगतियां. लक्षण चेहरे की मांसपेशियों, कक्षा, नाक के उपास्थि और बाहरी कान के इस्किमिया से जुड़े होते हैं। गठन धीमा है, 2-4 महीनों के भीतर। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। उपचार रोगसूचक और शल्य चिकित्सा है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी (आईसीए)

मस्तिष्क की आंतरिक कैरोटिड धमनी का एक धमनीविस्फार आईसीए के विभागों में से एक में हो सकता है - कैवर्नस साइनस, सुप्राक्लिनॉइड क्षेत्र और द्विभाजन।

• गुहामय नासिका. इस स्थानीयकरण के एन्यूरिज्म खोपड़ी की तुर्की काठी के नीचे स्थित हैं। घटना की आवृत्ति 15-17% है। एटियलजि - उच्च रक्तचाप, ताकायसु रोग। 3-4 सप्ताह के भीतर गठन। लक्षण चेहरे की मांसपेशियों के इस्किमिया और ट्राइजेमिनल तंत्रिका से जुड़े होते हैं। रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है, रिलेपेस दुर्लभ हैं। उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा है।
• सुप्राक्लिनोइड विभाग. नेत्रगोलक के पीछे स्थित है। यह 17-20% मामलों में प्रभावित होता है। आईसीए के सुप्राक्लिनोइड भाग के धमनीविस्फार के कारण संवहनी विसंगतियाँ, उच्च रक्तचाप, आघात हैं। 1 महीने के भीतर गठन। नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाली कपाल नसों के दूसरे, तीसरे, चौथे और छठे जोड़े के इस्किमिया के साथ अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। रोग का निदान प्रतिकूल है, दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि 12-15% रोगियों में होती है। उपचार चल रहा है।
• द्विभाजन स्थल पर. इस क्षेत्र की हार 14-15% मामलों में होती है और खोपड़ी के आधार के केंद्र में स्थानीयकृत होती है। कारण - संवहनी विसंगतियाँ, आनुवंशिक सिंड्रोम. 4-6 महीने के भीतर गठन। लक्षण - तेज सिरदर्द, कम होना या दृष्टि की हानि। पूर्वानुमान प्रतिकूल है। उपचार चल रहा है।

कारण और जोखिम समूह

कारण:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ताकायासु रोग;
• हाइपरटोनिक रोग;
• जन्मजात संवहनी विसंगतियाँ;
• मार्फन सिन्ड्रोम;
• उपदंश;
• क्षय रोग;
• संयोजी ऊतक रोग;
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
• वाहिकाशोथ।

जोखिम वाले व्यक्ति हैं:

• बोझिल आनुवंशिकता के साथ;
• 50 वर्ष से अधिक पुराना;
• दिल के इस्किमिया और वाल्वुलर दोषों से पीड़ित;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक होने के बाद;
• बढ़े हुए घनास्त्रता वाले लोग।

वर्गीकरण

प्रवाह प्रकार:

• तीव्र- अचानक उज्ज्वल क्लिनिक, मस्तिष्क संबंधी लक्षण, चेतना की हानि की विशेषता। जटिलताओं में देखा गया।
• दीर्घकालिक- बारहमासी, मिटाया हुआ, लहरदार या स्पर्शोन्मुख।

कैरोटिड एन्यूरिज्म हो सकता है:

• सेकुलर- एक गर्दन (जिसके माध्यम से वे एक बर्तन से जुड़े होते हैं), एक गोलाकार शरीर और एक गुंबद से मिलकर बनता है। इस किस्म के फटने की संभावना अधिक होती है। चयन कार्रवाई कतरन कर रही है। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत प्रतिकूल है।
• फ्यूजीफॉर्म- सुचारू रूप से एक स्वस्थ संवहनी दीवार में प्रवेश करें। इस किस्म के लिए, स्तरीकरण अधिक विशेषता है। पसंद का संचालन लकीर है। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
• मिला हुआ- दोनों रूपों के लक्षण दिखाएं। उच्च भेद्यता, तेज स्तरीकरण में अंतर। पसंद का संचालन लकीर है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

रोग के रूप:

• ट्यूमर की तरहचिकित्सकीय रूप से ट्यूमर के विकास जैसा दिखता है। पाठ्यक्रम पुराना है, लक्षण संरचनात्मक संरचनाओं के संपीड़न, एक बढ़ते संपीड़न सिंड्रोम से जुड़े हैं।
• मिरगी से ग्रस्त- चिकित्सकीय रूप से एपोप्लेक्सी (ऐंठन सिंड्रोम) जैसा दिखता है। पाठ्यक्रम तीव्र है, आक्षेप और चेतना की हानि पहली और एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

संभावित जटिलताएं

जटिलताओं में विच्छेदन और टूटना, घनास्त्रता, स्ट्रोक, अन्नप्रणाली का संपीड़न, दृष्टि या सुनने की हानि, स्मृति हानि, थायरॉयडिटिस, शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात हो सकता है।

टूटना रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम की एक सामान्य जटिलता है।. यह कैरोटिड धमनी के अधिक खिंचाव के कारण होता है, जिसमें अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हुए हैं।

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• चोटें;
• एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का पृथक्करण।

जोखिम कारक - उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मधुमेह, तनाव, शारीरिक अतिशयोक्ति।

टूटना लक्षण:

• चिंता;
• सांस की तकलीफ;
• तचीकार्डिया;
• बढ़ता दबाव;
• दृश्य, श्रवण, संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन;
• शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात;
• बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी;
• बेहोशी।

100% मामलों में उपचार सर्जिकल है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है। एक तिहाई रोगियों में स्ट्रोक होता है।

रोग के लक्षण

पहले लक्षण:

• फटने वाला सिर दर्द और गर्दन में दर्द।
• थकान, थकान।
• बढ़ता दबाव।

घाव के स्थान के आधार पर लक्षण:

• सामान्य कैरोटिड धमनी - दर्द, भावना विदेशी शरीरगर्दन में, स्वर बैठना, निगलते समय दर्द।
• एनएसए - चेहरे की संवेदनशीलता का गायब होना, नाक बहना, चेहरे की मांसपेशियों में दर्द।
• कैवर्नस साइनस - जीभ की संवेदनशीलता में कमी, चेहरे की त्वचा, कक्षा में दर्द।
• सुप्राक्लिनोइड डिवीजन - पक्षाघात नेत्रगोलक, निकट दृष्टि दोष।
• द्विभाजन - आंखों के सामने टिमटिमाना, दृश्य क्षेत्रों का संकुचित होना।

बाएं और दाएं हिस्से को नुकसान

दाहिनी ओर का घाव दिखाई देता है:

• भाषण कार्यों का नुकसान।
• मिर्गी।
• संवेदनशीलता का उल्लंघन (स्तब्ध हो जाना, "क्रॉलिंग")।
• दृश्य विकार।

बाएं तरफा घाव की विशेषता है:

• माइग्रेन;
• आक्षेप;
• बेहोशी;
• चेतना के विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• चक्कर।

बिगड़ने के संकेत

जैसे-जैसे प्रगति होती है, सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण जुड़ते हैं:

• बेहोशी;
• सुनवाई, स्मृति, ध्यान में कमी;
• ललाट और पश्चकपाल दर्द;
• व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन;
• सीसीए और आईसीए को नुकसान के साथ - शरीर के आधे हिस्से का पैरेसिस, उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय ग्रीवा की नसों के संपीड़न के साथ - शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में उनकी सूजन, सूजन और नीलापन;
• ईसीए की हार के साथ - चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, निगलने और चबाने का उल्लंघन, जबड़े का दर्द।

जटिलताओं का खतरा बढ़े हुए सिरदर्द, लगातार उच्च रक्तचाप, चेतना की हानि, आभा के साथ माइग्रेन, आक्षेप, स्तब्धता, स्तब्धता, घटी हुई सजगता से प्रकट होता है।

गर्दन और मस्तिष्क के रोगों का निदान

परीक्षा एल्गोरिथ्म:

• पूछताछ और निरीक्षण. फटने वाले दर्द, बेहोशी, दृष्टि और श्रवण में कमी, संवेदनशीलता विकार की शिकायतें; इतिहास में - संवहनी विकृति. जांच करने पर - पेस्टोसिटी, चेहरे की हाइपरमिया, गर्दन की नसों में सूजन।
• उद्देश्य अनुसंधान. गर्दन की सूजन और इज़ाफ़ा और थाइरॉयड ग्रंथि, संवहनी बड़बड़ाहट, उच्च रक्तचाप।
• प्रयोगशाला डेटा. प्लेटलेट्स, फाइब्रिनोजेन, कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर।
• गर्दन के जहाजों की एंजियोग्राफी. संवहनी दीवार के समोच्च का दोष, पोत के बाहर कंट्रास्ट की रिहाई।
• के साथ गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग . सीमित संवहनी विस्तार, कैरोटिड धमनी की शाखाओं की यातना, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त प्रवाह अशांति।
• सीटी (एमआरआई). स्थानीय शोफ, 2, 3, 4, 6 वें कपाल नसों का शोष, रक्तस्राव, जलशीर्ष, अन्नप्रणाली और श्वासनली का संपीड़न, कैल्सीफिकेशन का फॉसी।
• ईईजी. अल्फा तरंगों का गायब होना, थीटा और डेल्टा रेंज का पंजीकरण।

थेरेपी रणनीति

कैरोटिड एन्यूरिज्म का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल में विभाजित है। रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए संकेत:

• ऑपरेशन की तैयारी;
• कोई शिकायत नहीं;
• 1 सेमी तक का आकार;
• कोई प्रगति नहीं।

रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• स्टैटिन, एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक दवाएं;
• रोगसूचक दवाएं (एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी);
• वासोडिलेटर्स और नॉट्रोपिक्स।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के लिए संकेत:

• 6 महीने में 4 मिमी से अधिक की वृद्धि;
• क्लिनिक की उपस्थिति;
• उच्च रक्तचाप;
• घनास्त्रता में वृद्धि;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास;
• जटिलताओं का खतरा।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• संक्रामक रोगों का बढ़ना;
• शरीर के कई अंग खराब हो जाना;
• पूति;
• सर्जिकल जटिलताओं का उच्च जोखिम।

ऑपरेशन के प्रकार:

• क्लिपिंग एक क्लिप लगाने से रक्तप्रवाह से धमनीविस्फार को हटाने का है। सेकुलर फॉर्म के लिए चॉइस ऑपरेशन;
• उच्छेदन - बढ़े हुए क्षेत्र को हटाना और इसे कृत्रिम अंग से बदलना। कृत्रिम अंग परिधीय धमनी या सिंथेटिक ट्यूब का एक खंड हो सकता है;
• एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन - ऊरु धमनी से पारित गुब्बारे के माध्यम से एन्यूरिज्म को सर्जिकल गोंद से भरना। जटिल रोगियों में पसंद का संचालन।

जिन रोगियों के लिए सर्जरी contraindicated है रूढ़िवादी उपचार. बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, एक उपशामक ऑपरेशन किया जाता है - मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक जल निकासी की स्थापना।

टूटने की स्थिति में आपातकालीन देखभाल

यदि टूटने के संकेत हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

• रोगी को आराम और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
• एक एनाल्जेसिक या शामक पेश करें;
• रोगी को स्वीकार करने में मदद करें क्षैतिज स्थितिसिर नीचे के साथ।

जब एक एम्बुलेंस दिखाई देती है:

• परिवहन;
• हेमोडायनामिक्स का स्थिरीकरण;
• प्लाज्मा विकल्प की शुरूआत;
• विकास के साथ नैदानिक ​​मृत्यु- पुनर्जीवन गतिविधियों।

अस्पताल में, आपातकालीन निदान (सीटी, अल्ट्रासाउंड) और सर्जरी की जाती है। एंजियोग्राफी के नियंत्रण में एक सर्जिकल टीम द्वारा हस्तक्षेप किया जाता है।

एसए एन्यूरिज्म के साथ और बाद का जीवन

• रक्तचाप और वजन का सामान्यीकरण;
• रक्त शर्करा और लिपिड के स्तर को नियंत्रित करना;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• संवहनी अल्ट्रासाउंड और सर्जन परामर्श वर्ष में 2 बार।

ऑपरेशन के बाद, रोगियों को जीवन भर के लिए डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर जाना पड़ता है। इलाज की निगरानी के लिए साल में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड और सीटी की जाती है। शारीरिक अतिरंजना और तनाव से बचें।

निवारक कार्रवाई

प्राथमिक रोकथाम:

• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• रक्तचाप का सामान्यीकरण।
• हाइपोसाल्ट आहार।
• 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए - अल्ट्रासाउंड के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा।
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला जांच।

माध्यमिक रोकथाम:

• चिकित्सा परीक्षण।
• एन्यूरिज्म (अल्ट्रासाउंड, सीटी) की स्थिति की गतिशील निगरानी।
• सहवर्ती रोगों का उपचार।

कैरोटिड धमनी और उसकी शाखाओं का एन्यूरिज्म पुरानी संवहनी रोग की एक सामान्य जटिलता है। पैथोलॉजी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम और एक बढ़ते क्लिनिक की विशेषता है। उपचार चल रहा है। रोकथाम का उद्देश्य कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना है।