काठ का पंचर कैसे किया जाता है और यह क्या है? पंचर क्या होता है, इसे करने से दर्द होता है।

प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में एक से अधिक बार रक्त लेने या आधान करने, ड्रॉपर स्थापित करने, अंतःशिरा इंजेक्शन लगाने की प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि इन जोड़तोड़ का एक चिकित्सा नाम है। छिद्र। यह कैसे किया जाता हैप्रक्रिया, यह क्या हो सकता है, आप इस लेख से सीखेंगे। नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के मामले में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का संदेह, ट्यूमर की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए नियोप्लाज्म से एक पंचर लिया जाता है। अध्ययन आपको ऑन्कोलॉजी की पुष्टि या बहिष्करण करने की अनुमति देता है।

पंचर कब किया जाता है?

मस्तिष्कमेरु द्रव को पंप करने के लिए स्ट्रोक के प्रकारों का निर्धारण करते समय उपरोक्त प्रक्रिया की जाती है (यह आपको इंट्राकैनायल दबाव को कम करने की अनुमति देता है)। स्तन कैंसर के साथ, मेनिन्जाइटिस के संदेह के साथ पंचर किए जाते हैं। फेफड़ों के कैंसर में, द्रव का संचय होता है जो सामान्य श्वास को रोकता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, संचित एक्सयूडेट को पंचर द्वारा फेफड़ों से बाहर निकाला जाता है।

ऑन्कोलॉजी के लिए पंचर

गैस्ट्रिक कैंसर के बाद के चरणों में भी द्रव जमा हो जाता है, उदर गुहा के कुछ प्रकार के ट्यूमर के साथ, जिसके परिणामस्वरूप रेट्रोपरिटोनियल जलोदर होता है। इस मामले में, तरल को पंचर द्वारा पंप किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, दबाव में कमी, सामान्य कमजोरी के साथ स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए एक छोटे ट्यूमर से एक पंचर लेना, रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। कुछ मामलों में, हल्का दर्द सिंड्रोम होता है।

संयुक्त पंचर

अक्सर, रोगी जोड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण से पीड़ित होते हैं जिन्हें पंप करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर मरीज को बताता है कि उसे जरूरत है छिद्र। यह कैसे किया जाता हैइस प्रक्रिया को एक चिकित्सा संस्थान में रोगी को समझाया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, संज्ञाहरण के तहत एक पंचर किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया दर्दनाक है। प्रक्रिया के बाद दर्द को दूर करने के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। ऐसी सभी प्रक्रियाएं एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए।

आईवीएफ पंचर

यह प्रक्रिया बांझपन के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसकी मदद से कृत्रिम गर्भाधान के लिए अंडाशय से परिपक्व अंडे लिए जाते हैं।

पंचर एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है

उपरोक्त प्रक्रिया आपको प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो आपको विभिन्न रोगों का सटीक निदान करने की अनुमति देती है। यह कैंसर के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पंचर ज्यादातर मामलों में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है ताकि इसकी सटीकता और सुरक्षा सुनिश्चित हो सके। परिधीय संवहनी पंचर के लिए किया जाता है:

. परीक्षण के लिए रक्त लेना,

दवाओं का प्रशासन,

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके बड़े जहाजों, हृदय के कुछ हिस्सों, पेट के एक्स-रे अध्ययन में दबाव का मापन। पंचर विधि का उपयोग संवेदनाहारी दवाओं और नोवोकेन अवरोधों की शुरूआत के साथ-साथ रक्त के आधान, इसके विकल्प, दाताओं से रक्त प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

पंचर कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, वह स्थान जहां पंचर किया जाएगा, निर्धारित किया जाता है और त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। एक सुई के साथ प्रसंस्करण के बाद, एक पंचर बनाया जाता है। सुई का व्यास और लंबाई भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है। पंचर प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर रोगी को देखता है। हमारे चिकित्सा केंद्र में, आप नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके पूरी तरह से जांच कर सकते हैं और पंचर विधि सहित आवश्यक उपचार से गुजर सकते हैं। मरीजों का इलाज योग्य और अनुभवी डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। केंद्र का दौरा बंद न करें। आज आना!

यदि हम सभी मौजूदा प्रकार के नैदानिक ​​अध्ययनों पर विचार करें, तो रीढ़ की हड्डी के पंचर को सबसे जटिल शोध विधियों में से एक माना जाता है। द्रव का नमूना एक योग्य सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, विशेष रूप से एक अस्पताल में।

स्पाइनल टैप क्या है

रीढ़ की हड्डी या काठ का पंचर सीएसएफ का एक संग्रह है। प्रक्रिया के दौरान, नाम के बावजूद, रीढ़ की हड्डी प्रभावित नहीं होती है। नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए, यह ठीक मस्तिष्कमेरु द्रव है, रीढ़ की हड्डी की नहर के आसपास का तरल पदार्थ, जिसका उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया में कुछ जोखिम हैं, लेकिन जब किसी विशेषज्ञ द्वारा पंचर किया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना कम से कम हो जाती है, और अप्रिय लक्षण अगले कुछ दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

पीठ के मस्तिष्क का पंचर क्यों करते हैं

संक्रामक रोगों या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास के संदेह के साथ एक काठ का पंचर किया जाता है। निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए एक नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है।

सीएसएफ नमूनाकरण और नैदानिक ​​अध्ययन की सहायता से, यह निर्धारित करना संभव है:

रीढ़ की हड्डी की नहर में दबाव को मापने के लिए रीढ़ की हड्डी का एक पंचर लिया जाता है। प्रक्रिया एक मार्कर (एमआरआई या सीटी के साथ कंट्रास्ट का उपयोग करके) या एक दवा भी पेश कर सकती है।

एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों के लिए रीढ़ की हड्डी का पंचर लिया जाता है: प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मायलाइटिस, धमनीविस्फार टूटना, संदिग्ध ट्यूमर और हेमटॉमस।

एक अनुभवी सर्जन मस्तिष्कमेरु द्रव के बाहरी लक्षणों के आधार पर रोगी की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। सामान्य दबाव में, मस्तिष्कमेरु द्रव 1 बूंद प्रति मिनट की दर से बहता है और रंगहीन होता है। कोई भी विचलन प्रतिकूल रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देता है।

स्पाइनल टैप की तैयारी

मस्तिष्कमेरु द्रव के पंचर के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पता लगाना पर्याप्त है। प्रक्रिया के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। पहले, रोगी को एलर्जी परीक्षण दिया जाता है और उसके बाद ही वे प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ते हैं।

हाल ही में, मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह के लिए किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक तैयारी की आवश्यकता का प्रश्न तेजी से उठाया गया है। कुछ रोगी प्रक्रिया के बारे में बहुत चिंतित हैं। विशेषज्ञ का कार्य एक अनुकूल आराम का माहौल बनाना है। ऐसी स्थितियां बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि बच्चों के मानस को चोट न पहुंचे।

क्या स्पाइनल कॉर्ड पंचर लेने में दर्द होता है?

CSF संग्रह प्रक्रिया का उपयोग लगभग 100 वर्षों से किया जा रहा है। प्रारंभ में, एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बिना पंचर "जीवित" किया गया था, और इसलिए दर्दनाक था। नमूना प्रक्रिया की आधुनिक तकनीक में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है।

हालांकि पंचर अपने आप में व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, पंचर के दौरान रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव होगा। विशेषज्ञ का कार्य इसके बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रोगी को स्थिर रहने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होगी।

पंचर कैसे लें

रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है। पंचर साइट को एनेस्थेटिक्स से काट दिया जाता है। संज्ञाहरण के काम करने के बाद, सीधे प्रक्रिया पर ही जाएं:

• रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है। स्पाइनल पंचर के दौरान रोगी की स्थिति इस प्रकार होती है: घुटने पेट से, ठुड्डी छाती तक। शारीरिक रूप से, शरीर की यह स्थिति रीढ़ की प्रक्रियाओं के विस्तार और सुई के निर्बाध परिचय की ओर ले जाती है।
• सीएसएफ संग्रह क्षेत्र की कीटाणुशोधन किया जाता है। जगह का इलाज आयोडीन और शराब से किया जाता है।
• एक पंचर करें। काठ का पंचर के लिए एक विशेष सुई है। इसकी लंबाई 6 सेमी है पुन: प्रयोज्य सुइयों के उपयोग की अनुमति नहीं है। तीसरे और चौथे कशेरुकाओं के बीच एक काठ का पंचर लिया जाता है। नवजात शिशुओं में टिबिया के ऊपरी हिस्से से तरल पदार्थ लिया जाता है।
• सुई को बाहर निकाला जाता है, पंचर साइट को एक विशेष प्लास्टर के साथ सील कर दिया जाता है।

विशेष क्लीनिकों में, स्पाइनल पंचर के लिए उपकरणों के डिस्पोजेबल सेट का उपयोग किया जाता है। उपकरणों की संरचना में शामिल हैं: सीरिंज, डिस्पोजेबल सुई, पंचर को सील करने के लिए नैपकिन, बाँझ दस्ताने और एक स्केलपेल।

प्रक्रिया के बाद

शोध के लिए द्रव के संग्रह में केवल कुछ मिनट लगते हैं। स्पाइनल पंचर के बाद रोगी को एक सपाट सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। रोगी को पहले दो घंटों तक स्थिर रहने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• पंचर के बाद सिरदर्द - माइग्रेन के दौरान एक व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं से मिलता जुलता है। आमतौर पर मतली के साथ, कभी-कभी उल्टी होती है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं से दर्द से राहत मिलती है।
• कमजोरी - शरीर मस्तिष्कमेरु द्रव की कमी को पूरा करने की कोशिश कर रहा है, इसलिए रोगी को सुस्ती का अनुभव होता है, अक्सर पंचर क्षेत्र में दर्द के साथ।

पंचर के बाद रिकवरी में 2 दिन लगते हैं। रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए, संकेतों के अनुसार आगे अस्पताल में भर्ती होना निर्धारित है।

स्पाइनल टैप खतरनाक क्यों है?

पंचर बाड़ का खतरा अभी भी मौजूद है। रोगी और चिकित्सक को प्रक्रिया के कारण स्थिति और संभावित नकारात्मक प्रभावों का गंभीरता से आकलन करने की आवश्यकता है।

रीढ़ की हड्डी के पंचर की निम्नलिखित जटिलताएँ और परिणाम देखे जाते हैं:

• रीढ़ की हड्डी की झिल्ली पर संवेदनाहारी प्रहार। निचले छोरों का पक्षाघात विकसित होता है, आक्षेप मनाया जाता है।
• मस्तिष्क पर भार बढ़ गया। काठ का पंचर के लिए एक contraindication बड़े पैमाने पर रक्तस्राव है। उच्च दबाव में तरल बाहर निकलने लगता है। मस्तिष्क में एक बदलाव होता है। नतीजतन, शरीर के श्वसन कार्यों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्र बिगड़ा हुआ है।
• पंचर के बाद पुनर्वास की शर्तों का पालन करने में विफलता। वसूली के लिए आवश्यक पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करने में विफलता गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

एक पंचर छह महीने के भीतर 1 बार से अधिक नहीं लिया जा सकता है। विशेषज्ञ केवल चरम मामलों में ही इस प्रक्रिया का सहारा लेने की सलाह देते हैं, जब अन्य प्रकार के अध्ययनों से परिणाम नहीं मिलते हैं।

क्या कुछ काठ का पंचर की जगह ले सकता है?

स्पाइनल पंचर के जटिल एल्गोरिथ्म और प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि यूरोपीय क्लीनिकों में इस प्रकार के शोध का उपयोग बहुत कम किया जाता है। लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव की नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए इस नैदानिक ​​प्रक्रिया के बिना पूरी तरह से करना अवास्तविक है।

आधुनिक शोध विधियों ने पंचर के बाद संभावित जोखिम, परेशानी और ठीक होने में लगने वाले समय को कम करना संभव बना दिया है। इसलिए, सक्षम चिकित्सा कर्मियों के अधीन, द्रव का नमूनाकरण व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

जब डॉक्टर एक पंचर निर्धारित करता है, तो रोगी को तुरंत सुई के साथ एक अप्रिय प्रक्रिया के बारे में विचार आता है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह बहुत दर्दनाक है और हमेशा सहमत नहीं होते हैं।

वास्तव में, आज पंचर को सबसे सुलभ और सूचनात्मक निदान विधियों में से एक माना जाता है। इसकी सहायता से विश्लेषण के लिए आवश्यक सामग्री एकत्र की जाती है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया क्या है और इसे कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया का सार क्या है?

पंचर निदान और उपचार का एक आधुनिक तरीका है। विधि तरल पदार्थ या अन्य सामग्री एकत्र करने के लिए ऊतकों का एक पंचर और आंतरिक अंगों में प्रवेश है।

यह एक सिरिंज और एक पतली सुई के साथ किया जाता है, जिसका उपयोग आंतरिक अंग को छेदने के लिए किया जाता है, जो इसकी गुहा में प्रवेश करता है।

यह विधि निम्नलिखित मामलों में सौंपी गई है:

• शरीर के अंदर द्रव के निर्माण का कारण बनने वाले रोगों के निदान और उपचार के लिए;
• आंतरिक संरचनाओं (वेन और अन्य संरचनाओं) के निदान के लिए।

65% मामलों में, पंचर का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसकी सहायता से विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है और उसके परिणामों के आधार पर रोग का निर्धारण किया जाता है।

औषधीय प्रयोजनों के लिए, इस विधि का उपयोग अंग गुहा से मवाद, वसा और अन्य अनावश्यक पदार्थों को निकालने और उसमें दवाएं डालने के लिए किया जाता है। इस प्रकार, पंचर कुछ विशिष्ट मामलों के लिए उपलब्ध सर्जरी का एक विकल्प है। इसकी मदद से सामग्री का नमूना सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना आंतरिक प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है।

पंचर के प्रकार

इस निदान पद्धति का उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में किया जाता है। रोग या गठन के स्थानीयकरण के आधार पर, एक विधि निर्धारित की जाती है। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• फुफ्फुस पंचर (फेफड़े);
• स्पाइनल पंचर;
• उदर गुहा का पंचर (अंगों के बाहर गुहा में द्रव के निर्माण में प्रयुक्त);
• आंतरिक अंगों की बायोप्सी के लिए पंचर (अक्सर यकृत और गुर्दे);
• अस्थि मज्जा का पंचर;
• संचित द्रव को इकट्ठा करने के लिए आर्टिकुलर पंचर;
• कूपिक (आंतरिक और बाहरी प्युलुलेंट फॉर्मेशन);
• स्त्री रोग संबंधी पंचर (एक पुटी से छुटकारा पाने के लिए या यदि रेट्रोयूटरिन रक्तस्राव का संदेह है)।

यह चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले पंचर के प्रकारों की एक अधूरी सूची है, लगभग हर क्षेत्र में, यदि आवश्यक हो, तो इस तरह की निदान पद्धति की अनुमति है।

चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रिया की विशेषताएं

डायग्नोस्टिक पंचर का उपयोग अक्सर किया जाता है। वांछित क्षेत्र के आधार पर, डॉक्टर एक विशेष सुई चुनता है। आमतौर पर ये विभिन्न लंबाई के पतले उपकरण होते हैं जो आसानी से ऊतक को छेद देते हैं।

सटीक स्थानीयकरण डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाता है। गुहा में एक सुई डाली जाती है और तरल धीरे-धीरे अंदर खींचा जाता है, फिर परिणामी सामग्री को जांच के लिए भेजा जाता है। पंचर छोटा है, यह बिना ज्यादा असुविधा के जल्दी ठीक हो जाता है।

एक चिकित्सा पंचर के साथ, प्रक्रिया बहुत अलग नहीं है। उपयोग की जाने वाली तैयारी और सामग्री समान हैं, केवल समय बढ़ता है। दवा को प्रशासित करने या तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

पंचर कैसे करें?

मुख्य प्रश्न जो कई लोगों को रूचि देता है वह यह है कि क्या हेरफेर करने में दर्द होता है, सुई की छवि कई लोगों को डराती है। यदि इसे गहरे ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो रोगी डर जाता है।

वास्तव में, इस प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• दर्द निवारक के बिना;
• स्थानीय संज्ञाहरण की विधि;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

यह सब उस स्थान पर निर्भर करता है, उस अंग पर जिसे पंचर की आवश्यकता होती है। यह हेरफेर पूरी तरह से शांति के तहत किया जाता है, कोई हलचल नहीं की जा सकती। इसलिए, सबसे कठिन परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा की जांच करते समय, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

मामूली मामलों में, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं। सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों ही पंचर को पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया बनाते हैं।

सरलतम स्थितियों में, उदाहरण के लिए, एक पंचर के साथ, संज्ञाहरण से दूर किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी को पारंपरिक इंजेक्शन के समान ही संवेदनाएं महसूस होती हैं। गंभीर दर्द के लक्षण नहीं होते हैं।

प्रक्रिया को यथासंभव प्रभावी और साथ ही रोगी के लिए सुरक्षित बनाने के लिए, इसकी तैयारी और कार्यान्वयन के लिए एक विशेष योजना है:

• प्रक्रिया विशेष रूप से विशेषज्ञों की देखरेख में स्थिर मोड में की जाती है;
• डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुनना आवश्यक है, यह सब प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है;
• प्रक्रिया की अवधि में ट्यून करना आवश्यक है, नैदानिक ​​​​पंचर 15 मिनट के लिए किया जाता है, चिकित्सीय एक - 20-30 मिनट;
• पंचर से पहले, जगह को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है;
• पंचर के दौरान, हिलें नहीं ताकि सुई आस-पास के ऊतकों और वाहिकाओं को न छुए;
• सामग्री लेने के बाद, इसे तुरंत विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, हवा के साथ लंबे समय तक संपर्क को बाहर करना आवश्यक है;
• प्रक्रिया के बाद, रोगी को 20-30 मिनट के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

निदान केवल एक डॉक्टर के पर्चे पर किया जाता है, यदि आवश्यक हो।

क्या पंचर के लिए कोई मतभेद हैं?

सामान्य मतभेदों को नाम देना मुश्किल है, यह सब विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। रीढ़ की हड्डी, काठ, फुफ्फुस और अस्थि मज्जा पंचर में सबसे बड़ी संख्या में निषेध। अनुसंधान के इन क्षेत्रों में एक जटिल संरचना होती है, इसलिए संक्रामक रोगों और तंत्रिका संबंधी विकृति में भी इसे नहीं किया जाता है।

नियुक्ति से पहले, डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा करता है, रक्त परीक्षण के परिणामों को देखता है, और उसके बाद ही प्रक्रिया लिख ​​सकता है

संभावित परिणाम

पंचर के बाद आमतौर पर कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है। लेकिन आचरण के नियमों के उल्लंघन के मामले में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• यदि एंटीसेप्टिक प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, तो संक्रमण हो सकता है और, परिणामस्वरूप, रूप;
• सामग्री के साथ सुई को जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए, धीमी प्रक्रिया के साथ, मवाद आंतरिक ऊतकों में प्रवेश कर सकता है;
• हिलने-डुलने की जरूरत नहीं, रक्त वाहिकाओं के आकस्मिक पंचर से रक्तस्राव हो सकता है।

पंक्चर में सबसे खतरनाक रीढ़ की हड्डी है। इसके लिए तैयारी करना अधिक कठिन होता है और उसके बाद चक्कर आना, सिरदर्द, मतली के रूप में मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रभाव आमतौर पर एक दिन के भीतर चले जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जटिलताएं केवल 5% मामलों में होती हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो आपको इस प्रक्रिया से सहमत होने की आवश्यकता है। समय पर निदान प्रक्रिया एक जीवन बचा सकती है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

कई लोगों के लिए, ब्रेन पंचर को अवचेतन रूप से खतरनाक माना जाता है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। अगर इसे किसी अनुभवी डॉक्टर ने किया है तो यह बिल्कुल सुरक्षित है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि मस्तिष्क के ऊतकों में फोड़े का पता लगाना, नियोप्लाज्म की सामग्री और अन्य विकृति की स्थिति का निर्धारण करना संभव है।

लेकिन ऐसे कई खतरे भी हैं जिनका सामना इस प्रक्रिया से किया जा सकता है। आइए इसका पता लगाते हैं।

पंचर एक विशेष सुई के साथ किया जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में घुसकर उसमें से तरल पदार्थ निकाल सकता है। पंचर को सुरक्षित बनाने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

1. सिर का वह क्षेत्र जहां पंचर बनाया जाएगा, पूरी तरह से कीटाणुरहित होना चाहिए। सबसे पहले, इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, और फिर आयोडीन के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई की जाती है।
2. प्रक्रिया के लिए, आप एक साधारण सुई का उपयोग नहीं कर सकते, केवल एक विशेष, पंचर, जिसमें एक कुंद अंत होता है। यह काफी व्यापक रूप से निर्मित होता है और एक मैंड्रिन से सुसज्जित होता है।
3. 2 सुइयां उपलब्ध होनी चाहिए, जिनमें से एक अतिरिक्त होगी यदि पहली को मस्तिष्क के ऊतकों द्वारा अवरुद्ध किया गया हो।
4. पंचर को 4 सेमी से अधिक की गहराई तक नहीं बनाया जाना चाहिए। बाड़ की सुरक्षा सुनिश्चित करने और एक शुद्ध रहस्य के प्रवेश को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।
5. प्रक्रिया से पहले, रोगी को शौच करना चाहिए।
6. रोगी की पूर्ण गतिहीनता की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे विशेष उपकरणों के साथ ठीक किया जा सकता है।

आचरण के क्षेत्र, संकेत, मतभेद

ऐसा अध्ययन उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां मवाद बनने का संदेह होता है, अक्सर यह होता है:

• ललाट लोब का निचला हिस्सा;
• टेम्पोरल लोब का निचला हिस्सा;
• ड्रम स्पेस;
• मास्टॉयड प्रक्रिया के पास।

मस्तिष्क विकृति का निदान करने के लिए एक पंचर लिया जाता है, जैसे:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रामक घाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया;
• बैक्टीरियल, वायरल, फंगल रोग;
• तपेदिक या उपदंश के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म;
• तंत्रिका संबंधी विकृति;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• संवहनी प्रणाली के साथ समस्याएं।

महत्वपूर्ण! प्रक्रिया से पहले, एक विशेष प्रश्नावली में रोगी को उन दवाओं की सूची का संकेत देना चाहिए जो वह वर्तमान में ले रहा है, चाहे उसे एनेस्थेटिक्स या दवाओं से एलर्जी हो, और क्या उसे रक्त के थक्के जमने की समस्या है।

प्रक्रिया निषिद्ध है यदि:

• रोगी गर्भावस्था के किसी भी चरण में है;
• वह दर्दनाक सदमे की स्थिति में है;
• बहुत सारा खून खो दिया;
• इंट्राक्रैनील हेमेटोमा हैं;
• एक मस्तिष्क फोड़ा का निदान किया गया था;
• प्रचुर मात्रा में मौजूद;
• उच्च रक्तचाप का निदान
• पीठ पर प्रचुर मात्रा में संक्रामक और शुद्ध घाव हैं;
• काठ के घाव हैं;
• मस्तिष्क घायल है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

प्रक्रिया क्यों निर्धारित की जाती है, अब आपको इसके कार्यान्वयन के तरीकों का पता लगाने की आवश्यकता है। वे अलग हैं और सीधे उस क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जहां द्रव लिया जाता है।

पार्श्व वेंट्रिकल का पूर्वकाल सींग

इस क्षेत्र की वेंट्रिकुलर प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. मस्तिष्क में ट्यूमर का पता चलने पर रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। आमतौर पर रोगी स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलता है, ताकि चिकित्सक के लिए प्रभावित पक्ष से पंचर करना अधिक सुविधाजनक हो।
2. सिर थोड़ा सा छाती की ओर झुका हुआ है।
3. पंचर साइट को अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है और आयोडीन के साथ दो बार लिप्त किया जाता है।
4. एक पंचर रेखा खींची जाती है, जिसे कोचर बिंदु से गुजरते हुए, घुमावदार सीम पर ध्यान केंद्रित करके गुजरना चाहिए। यह शानदार हरे घोल की एक परत से ढका हुआ है।
5. सिर एक बाँझ चादर से ढका हुआ है।
6. कोई भी स्थानीय संवेदनाहारी, जिससे रोगी को एलर्जी नहीं है, पंचर क्षेत्र को एनेस्थेटिज़ करता है, सबसे अधिक बार यह नोवोकेन होता है।
7. एक स्केलपेल का उपयोग करके, इच्छित रेखा के साथ एक चीरा बनाया जाता है।
8. वे एक नंगे खोपड़ी पर एक ट्रेपनेशन विंडो का एक कट बनाते हैं।
9. न्यूरोसर्जन ड्यूरा मेटर पर एक क्रूसिफ़ॉर्म चीरा बनाता है। मोम रगड़ें या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन उत्पन्न करें। किस लिए? रक्तस्राव को रोकने के लिए, बाद वाला सबसे प्रभावी है।
10. प्रवेशनी को मस्तिष्क के ऊतकों में 5-6 सेमी से अधिक की गहराई तक डाला जाता है ताकि यह चीरा रेखा के समानांतर चले। जब पार्श्व वेंट्रिकल की दीवार पंचर हो जाती है, तो डॉक्टर को एक छोटी सी डुबकी महसूस होगी।
11. डूबे हुए प्रवेशनी के माध्यम से, पीले रंग का मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाहित होने लगेगा। वेंट्रिकल की गुहा में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर सुई को ठीक करता है और एक खराद का धुरा का उपयोग करके, निकाले जाने वाले द्रव की मात्रा और गति को नियंत्रित करता है।

अक्सर निलय की गुहा में उच्च दबाव होता है, और यदि इसे नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो द्रव एक जेट के साथ बाहर आ जाएगा। यह इस तथ्य को जन्म देगा कि रोगी को तंत्रिका संबंधी समस्याएं शुरू हो जाएंगी।

द्रव सेवन की स्वीकार्य मात्रा 3-5 मिलीलीटर की सीमा में है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पंचर के लिए कमरे की तैयारी के समानांतर, ऑपरेटिंग रूम भी तैयार किया जाता है, क्योंकि एक उच्च जोखिम है कि हवा अध्ययन के तहत क्षेत्र में प्रवेश कर सकती है, या पंचर गहराई अत्यधिक होगी, जो कर सकती है रक्त वाहिका को चोट का कारण। ऐसे में मरीज का तत्काल ऑपरेशन किया जाएगा।

पंचर के मामलों में, बच्चे डोग्लियोटी और गीमनोविक के अनुसार सीएसएफ नमूनाकरण विधियों का उपयोग करते हैं:

1. पहले मामले में, पंचर कक्षा के माध्यम से किया जाता है।
2. दूसरे में - अस्थायी हड्डी के निचले हिस्से के माध्यम से।

इन दोनों विकल्पों में पारंपरिक प्रक्रिया से महत्वपूर्ण अंतर है - इन्हें जितना आवश्यक हो उतना दोहराया जा सकता है। शिशुओं के लिए, यह प्रक्रिया एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है, बस इसके ऊपर की त्वचा को काटकर। इस मामले में, एक गंभीर खतरा है कि बच्चे को फिस्टुला विकसित हो जाएगा।

मस्तिष्क का पिछला सींग

क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव लेने की तकनीक निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है। उसका सिर कसकर इस तरह से तय किया गया है कि धनु सिवनी मध्य गुहा में सख्ती से गिरती है।
2. तैयारी प्रक्रिया उपरोक्त प्रक्रिया के समान है।
3. खोपड़ी के ऊतकों का चीरा धनु सिवनी के समानांतर किया जाता है, लेकिन इतना है कि यह बांका बिंदु के साथ गुजरता है, जो इसके बीच में सख्ती से होना चाहिए।
4. 18 नंबर की सुई लें, जिसका इस तरह के पंचर के लिए सख्ती से इस्तेमाल किया जाता है।
5. यह एक कोण पर डाला जाता है, सुई की नोक को कक्षा के बाहरी ऊपरी किनारे पर 7 सेमी से अधिक की गहराई तक निर्देशित करता है। यदि प्रक्रिया एक बच्चे पर की जाती है, तो पंचर की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मस्तिष्क का निचला सींग

प्रक्रिया का सिद्धांत पिछले दो के समान है:

• रोगी को अपनी तरफ लेटना चाहिए, क्योंकि सिर का पार्श्व भाग और टखने का संचालन क्षेत्र होगा;
• चीरा रेखा बाहरी श्रवण मांस से 3.5 सेमी और उसके ऊपर 3 सेमी जाएगी;
• इस क्षेत्र में हड्डी का हिस्सा हटा दिया जाएगा;
• ड्यूरा मेटर में चीरा लगाना;
• एक 4 सेमी पंचर सुई पेश करें, इसे एरिकल के शीर्ष पर निर्देशित करें;
• शराब की वसूली करेंगे।

प्रक्रिया के बाद नैदानिक ​​तस्वीर

बेशक, पंचर सैंपलिंग के बाद के लक्षण सभी के लिए अलग-अलग होते हैं, लेकिन इसे एक सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर में जोड़ा जा सकता है:

1. अलग-अलग तीव्रता और अवधि के सिर में दर्द।
2. लंबे समय तक मतली और उल्टी।
3. ऐंठन और बेहोशी।
4. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विफलता।
5. श्वसन क्रिया का उल्लंघन, दुर्लभ मामलों में, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
6. तंत्रिका संबंधी समस्याएं।

यह सीधे न्यूरोसर्जन के अनुभव और उसके कौशल पर निर्भर करता है कि रोगी में उपरोक्त लक्षण होंगे या नहीं। प्रक्रिया को चिकित्सा निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, जो पंचर के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी दे सकता है।

न केवल रोगी को सही ढंग से ठीक करना महत्वपूर्ण है, बल्कि पंचर क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित करना भी है। प्रभावित क्षेत्र का उपचार प्रक्रिया की तैयारी के चरण और उसके बाद दोनों में महत्वपूर्ण है। बाड़ के पूरा होने पर, एक बाँझ पट्टी आवश्यक रूप से लागू होती है।

यह महत्वपूर्ण है कि पंचर के समय रोगी को कोई असुविधा महसूस न हो, और दर्द और भी अधिक हो।

इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजी के निदान के लिए प्रक्रिया सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है, यह, किसी भी अन्य नैदानिक ​​​​उपाय की तरह, दर्द रहित होना चाहिए। रोगी हर समय होश में रहेगा, इसलिए उसे उत्पन्न होने वाली असुविधा के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। डॉक्टर तकनीक को बदल देगा या प्रक्रिया को पूरी तरह से बाधित कर देगा।

चिकित्सा में एक पंचर एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, और मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह और भी अधिक होता है। इसे करने से पहले, रोगी को अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा जो संभावित मतभेदों की पहचान करने में मदद करेगा। चिंता न करें, ब्रेन पंचर केवल अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाता है जो अपने व्यवसाय को जानते हैं।

पंचर एक विशिष्ट प्रक्रिया है जिसका उपयोग विकृति के निदान के लिए किया जाता है, साथ ही आंतरिक अंगों, जैविक गुहाओं के उपचार के लिए भी किया जाता है। यह विशेष सुइयों और अन्य उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया से सहमत होने से पहले, अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है कि पंचर क्या है, इसकी क्या विशेषताएं हैं और इसे कैसे किया जाता है।

विकृति का निदान करने के लिए एक पंचर आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, विभिन्न नियोप्लाज्म, तरल पदार्थ लेने के लिए गुहाओं के ऊतकों का एक विशेष पंचर है। इसके अलावा, दवाओं के प्रशासन के लिए कुछ मामलों में प्रक्रिया का उपयोग आवश्यक है। इसका उपयोग यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े और अस्थि ऊतक के विकृति के निदान के लिए किया जाता है। मूल रूप से, इस तरह, कैंसर निर्धारित किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, सामग्री सीधे ट्यूमर से ली जाती है। रक्त वाहिकाओं के लिए, उन्हें जैविक तरल पदार्थ के संग्रह के लिए छिद्रित किया जाता है, कैथेटर की स्थापना जिसके माध्यम से दवाओं को प्रशासित किया जाता है। पैरेंट्रल न्यूट्रिशन इसी तरह से तैयार किया जाता है।

यदि पेट, आर्टिकुलर या फुफ्फुस गुहा में द्रव या मवाद के संचय के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, तो इस रोग संबंधी सामग्री को हटाने के लिए एक पंचर का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, इस प्रक्रिया की मदद से, आंतरिक अंगों को धोने, दवाओं को प्रशासित करने के लिए नालियां स्थापित की जाती हैं।

पंचर के संबंध में, यह एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली एक अनिवार्य प्रक्रिया है, खासकर अंगों पर ऑपरेशन के दौरान। स्त्री रोग में कई बीमारियों का पता लगाना और उनका इलाज करना आम बात है।

स्त्री रोग में प्रक्रिया के उपयोग के लिए संकेत

तो, पंचर पंचर के उपयोग के लिए उपयुक्त संकेत होने चाहिए। वे ऐसा करने के लिए करते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था या महिला कारक बांझपन की पुष्टि करें;
• गर्भाशय या आंतरिक अंगों के टूटने की उपस्थिति का निर्धारण;
• पेरिटोनिटिस को बाहर करें;
• अंडाशय में oocytes की संख्या की गणना करना;
• अंग गुहा, ट्यूमर में एक्सयूडेट की मात्रा और प्रकृति का निर्धारण;
• आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, साथ ही एक घातक या सौम्य प्रकृति के अन्य नियोप्लाज्म का निदान करें;
• मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन का निर्धारण, अनिर्दिष्ट मूल के गर्भाशय रक्तस्राव;
• एक महिला के प्रजनन अंगों के विकास में विसंगतियों का निदान या बहिष्करण;
• उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए सामग्री का नमूना लेना;
• आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान अंडे का चयन करने के लिए।

पंचर होने के बाद मरीज अगले दिन ही घर जा सकता है, अगर किसी गंभीर बीमारी का पता नहीं चलता है।

स्त्री रोग में पंचर की किस्में

कई प्रकार के पंचर हैं जिनका उपयोग महिला रोगों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है:

इन सभी प्रकार के पंचर का उपयोग स्त्री रोग में कठिन मामलों में किया जाता है जब निदान या उपचार किसी अन्य तरीके से सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

भेदी के सामान्य नियम

कई महिलाएं रुचि रखती हैं कि पंचर कैसे किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द रहित होता है। हालांकि, प्रक्रिया को जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, साथ ही साथ महिला के मनोवैज्ञानिक आराम के लिए, संज्ञाहरण या संज्ञाहरण आवश्यक है। पंचर के लिए अन्य नियम हैं:

1. प्रक्रिया से पहले, सभी उपकरणों, साथ ही बाहरी जननांगों को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यह आंतरिक ऊतकों और गुहाओं के अतिरिक्त संक्रमण से बचाएगा।
2. यदि योनि की पिछली दीवार के माध्यम से पंचर किया जाता है, तो गति तेज और हल्की होनी चाहिए। साथ ही इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए कि मलाशय की दीवार को नुकसान न पहुंचे।
3. यदि पुटी या गुहा में बहुत मोटी एक्सयूडेट है जो सुई को रोक सकती है, तो अंदर एक बाँझ समाधान इंजेक्ट करना आवश्यक है।
4. केवल विशेष क्लीनिक या चिकित्सा कार्यालयों में पंचर की अनुमति है।

प्रक्रिया काफी जटिल है, इसलिए इसे एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा अच्छी प्रतिष्ठा के साथ किया जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​​​ऑपरेशन दर्द रहित होता है, लेकिन कभी-कभी पंचर के निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• रक्त वाहिकाओं या गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत को आघात;
• दबाव में कमी (संचालन के दौरान गंभीर रक्त हानि के साथ);
• उस अंग या गुहा में जिसमें पंचर बनाया जाता है;
• मलाशय को नुकसान (अक्सर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);
• भलाई की सामान्य गिरावट;
• चक्कर आना;
• कम योनि स्राव;
• पेट में सुस्त दर्द;
• गलत निदान (द्रव में रक्त किसी बीमारी के कारण नहीं, बल्कि पेरियूटरिन ऊतक में स्थित वाहिकाओं को नुकसान के कारण दिखाई दे सकता है)।

स्त्री रोग में पंचर प्रजनन प्रणाली की विकृति के निदान और उपचार के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है। यह केवल एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर के पर्चे पर किया जा सकता है।