पर्यावरण के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए दस्तावेज। आगे क्या करना है? एक चिकित्सा परीक्षा पास करें

किसी विशेष रोगी को आईवीएफ में कोटा के अनुसार रेफर करने या इस आवेदन को अस्वीकार करने का निर्णय कई स्तरों पर किया जाता है: सबसे पहले, इस मुद्दे पर संस्था की चिकित्सा परिषद (आयोग) द्वारा विचार किया जाता है ( प्रसवपूर्व क्लिनिक), जहां एक मरीज जिसने आईवीएफ के लिए कोटा के लिए आवेदन किया है, और फिर (यदि पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आयोग का निर्णय सकारात्मक है) स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय विभाग रूसी संघ. स्वास्थ्य देखभाल के इतने महंगे क्षेत्र को प्रजनन चिकित्सा के रूप में उद्धृत करने का मुद्दा वर्तमान समय में तीव्र बना हुआ है, ऐसा प्रतीत होता है, प्रक्रिया पहले ही डिबग हो चुकी है। लेखों में और आपको मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में आईवीएफ पर बुनियादी जानकारी मिलेगी।

सामान्य तौर पर, पूरे देश में बांझ जोड़ों की संख्या में वृद्धि हो रही है, इसलिए आईवीएफ कोटा की आवश्यकता लगातार बढ़ रही है। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बात यह है कि तथाकथित ओवुलेटरी समस्याओं के कारण बांझपन में वृद्धि होती है जब महिला शरीरस्वस्थ oocytes का उत्पादन नहीं करता है। इससे डोनर एग के साथ कोटे पर आईवीएफ की मांग में वृद्धि होती है। बांझपन के मामले अधिक जटिल होते जा रहे हैं, अधिक से अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता होती है, और यह एक ऐसी स्थिति पैदा करता है जहां आईवीएफ प्रक्रिया की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या इसके प्रावधान के लिए बजट से अधिक हो जाती है।

कोटा प्राप्त करने की संभावना बढ़ाने के लिए, पहले चरण में, आपको उन रोगियों की आवश्यकताओं का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए जिन्हें इसकी आवश्यकता है। सबसे पहले, यह दस्तावेज है। मुझे तुरंत कहना होगा कि आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए दस्तावेजों के एक प्रभावशाली पैकेज की आवश्यकता होगी, लेकिन मेरा मानना ​​​​है कि यदि आप गंभीरता से माता-पिता बनने के अधिकार के लिए लड़ने का फैसला करते हैं, तो यह निश्चित रूप से आपको नहीं रोकेगा! मात्रा के मामले में सबसे बड़ा, सबसे अधिक संभावना है, प्रक्रियाओं की सूची होगी जो इसमें शामिल हैं चिकित्सा परीक्षणनिदान की पुष्टि करने के लिए। बहुत कम कानूनी दस्तावेजों की आवश्यकता है।

आइए एक व्यावहारिक उदाहरण दें जो आपको कमोबेश इस बात का विश्वसनीय विचार देगा कि आपको किन कार्यों को करने की आवश्यकता है एक कोटा प्राप्त करें और आईवीएफ का प्रयास करेंराज्य की कीमत पर। आईवीएफ से पहले परीक्षणों की एक अनिवार्य सूची प्रस्तुत की जाती है।

एक महिला के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए परीक्षणों और प्रक्रियाओं की एक सांकेतिक सूची

• अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच पेट की गुहासाथ ही थायरॉयड और स्तन ग्रंथियां
• गर्भाशय की तस्वीर और फैलोपियन ट्यूब(मासिक धर्म चक्र के बीच में किया जाता है)।
• एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।
• गर्भाशय ग्रीवा से पैप स्मीयर (विश्लेषण किए जाने के बाद एक वर्ष के लिए इसे वैध माना जाएगा)।
• वनस्पतियों पर धब्बा।
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण (हर छह महीने में एक बार किया जाता है)।
• रूबेला और टैक्सोप्लाज्मोसिस के लिए विश्लेषण।
• हेमोस्टियोग्राम।
• रोगी की हार्मोनल स्थिति (हार्मोन प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, आदि) निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण।
• जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणरक्त।
• मूत्रालय (सामान्य)।
• एक सामान्य चिकित्सक का लिखित निष्कर्ष कि एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति आईवीएफ प्रक्रिया या बाद की गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है।
• सीएमवी के लिए खून
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

एक आदमी के लिए टेस्ट

• शुक्राणु
• यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण।
• यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट का विस्तृत परामर्श।

दोनों भागीदारों द्वारा पूरे किए जाने वाले परीक्षण

• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी और सिफलिस (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त परीक्षण।
• आरएच कारक और रक्त समूह निर्धारित करने के लिए परीक्षण।
• आनुवंशिक असामान्यताओं की प्रवृत्ति के लिए एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श और (यदि आवश्यक हो) परीक्षण पास करना।

यही मेडिकल जांच के बारे में है। इसके अलावा, आपको इस मुद्दे के कानूनी पक्ष से संबंधित दस्तावेज चिकित्सा आयोग को उपलब्ध कराने होंगे।

इको के लिए कोटा प्राप्त करने के अधिकार की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की सूची

1. रोगी (ओं) का व्यक्तिगत डेटा। इसमें शामिल हैं: रूसी संघ में पासपोर्ट या निवास परमिट, सामाजिक सुरक्षा कार्ड, पूरा नाम, पता, फोन नंबर, ई-मेल।
2. लिखित रूप में स्थापित प्रपत्र का आवेदन।
3. उपचार के स्थान पर चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण, जिसे क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
4. परीक्षणों के परिणाम बांझपन के निदान की पुष्टि करते हैं।
5. अपने व्यक्तिगत डेटा के साथ काम करने के लिए रोगी (या जोड़े) की सहमति।
6. रोगी के अवलोकन के स्थान पर संस्था के चिकित्सा आयोग की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण।

निर्णय लेने में, चिकित्सा आयोग को सबसे पहले, आईवीएफ के लिए संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है, इसलिए, सभी दस्तावेजों की सटीकता और शुद्धता का मौलिक महत्व है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय कार्यालय में आपके लिए कोटा प्राप्त करने की संभावना पर विचार करने के अगले चरण में, या यदि मानव प्रजनन केंद्र में कोई सकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो आपको एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ सकता है। आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ऐसे मामलों में यह एक सामान्य प्रथा है, जो आपको सभी संदिग्ध बिंदुओं को हल करने की अनुमति देती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक लोकप्रिय सेवा है जिसे प्राप्त करने में कई निःसंतान दंपति रुचि रखते हैं। यदि पहले, उच्च लागत के कारण, हर कोई इसका उपयोग नहीं कर सकता था, तो 2016 से, रूस में कई क्लीनिकों में आईवीएफ नि: शुल्क किया जाने लगा। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ कराने की शर्तों को कठोर नहीं कहा जा सकता है। राज्य वित्त पोषण कार्यक्रम में निम्नलिखित संकेत निर्धारित हैं:

• बाधा फैलोपियन ट्यूब;
• पुरुष बांझपन;
• अंतःस्रावी विकार;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार।

2018 में आईवीएफ कोटा कैसे प्राप्त करें

आयोग को कोटा के अनुसार आईवीएफ के लिए एक रेफरल देने के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• एक वैध बीमा पॉलिसी की उपस्थिति (इसे किसी भी बीमा संगठन में जारी किया जा सकता है), रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट;
• संकेतों की उपस्थिति और आईवीएफ के लिए contraindications की अनुपस्थिति;
• स्थापित ढांचे के साथ रोगी की आयु का अनुपालन;
• एक चिकित्सा आयोग पारित करने के बाद जारी किए गए "बांझपन" के निदान और कृत्रिम गर्भाधान के लिए एक रेफरल की उपस्थिति।

मैं किस उम्र तक फ्री आईवीएफ कर सकता हूं

स्थापित मानदंडों के अनुसार, 22 से 39 वर्ष की आयु की महिलाएं 2018 के लिए आईवीएफ कोटा प्राप्त कर सकती हैं। साथ ही, 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगी इस अधिकार का प्रयोग कर सकते हैं यदि, पूरा करने के बाद रूढ़िवादी उपचारवे एक साल नहीं, बल्कि छह महीने तक गर्भधारण करने में असफल रहीं।

2018 में आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया

आमतौर पर सभी पेपर तैयार करने में डेढ़ सप्ताह का समय लगता है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि परीक्षणों की डिलीवरी और संकीर्ण विशेषज्ञों के पारित होने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, कार्ड में "बांझपन" के निदान के लिए, एक महिला की कई हफ्तों या महीनों तक जांच की जानी चाहिए।

1. पहला चरण प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा है। डॉक्टर कहता है कि किन विशेषज्ञों से गुजरना है, परीक्षणों के लिए रेफरल लिखता है। यदि परीक्षा "बांझपन" के प्रारंभिक निदान की पुष्टि करती है, तो महिला को एक निष्कर्ष दिया जाता है, जो गर्भाधान का कारण बताता है सहज रूप मेंअसंभव।
2. दूसरा चरण स्थानीय एलसी में जारी किए गए रेफरल का एक विशेष आयोग को हस्तांतरण है जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत मुफ्त आईवीएफ के लिए रोगियों का चयन करता है।
3. तीसरा चरण प्रक्रिया के लिए अनुमति प्राप्त कर रहा है। इनकार नहीं किया जा सकता है, अगर उसके कारण हैं। फिर निराश होने की जरूरत नहीं है। कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए और आवश्यक सब कुछ किया जाना चाहिए ताकि अगली बार जब आप वितरण आयोग में आवेदन करें तो इस कारक को बाहर कर दिया जाए।
4. 2018 के लिए आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने का चौथा चरण रूसी संघ में इस सेवा की पेशकश करने वाले क्लीनिकों की सूची से परिचित होना है।

चिकित्सा केंद्र चुनते समय, आपको इसकी प्रतिष्ठा, डॉक्टरों की योग्यता, रोगी समीक्षा, तकनीकी आधार और सांख्यिकीय डेटा पर ध्यान देना होगा। प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक इन कारकों पर निर्भर करती है। जैसे ही क्लिनिक का चयन किया जाता है, आपको स्पष्ट करने के लिए इसे देखने की आवश्यकता है:

• क्या निकट भविष्य में इन विट्रो निषेचन संभव है;
• क्या अतिरिक्त गतिविधियों की आवश्यकता होगी जो फंड द्वारा कवर नहीं की जाती हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण पास करने की आवश्यकता है

सीएचआई 2018 में शामिल हैं:

• यूएसी, बीएसी, ओएएम;
• के लिए विश्लेषण करता है संक्रामक रोग;
• पढाई हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• शुक्राणु;
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन;
• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा;
• फ्लोरोग्राफी।

सभी के पास है प्रयोगशाला परीक्षणआपकी समाप्ति तिथि। उनमें से कई दो सप्ताह तक वैध हैं, कुछ - एक वर्ष तक। दस्तावेजों का एक पूरा पैकेज एकत्र करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

स्थिति जब आईवीएफ कोटा के तहत असंभव है

सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से हमेशा एक महिला मां नहीं बन सकती है। आईवीएफ के लिए मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में कोटा जारी नहीं किया जाएगा। उनका अर्थ है:

• मानसिक या मनोदैहिक विकार;
• भड़काऊ घावश्रोणि अंग;
• कैंसर या सौम्य ट्यूमरजिसके उपचार की आवश्यकता है;
• मधुमेह;
• हेपेटाइटिस;
• एचआईवी एड्स;
• गंभीर रोगसंचार प्रणाली;
• गंभीर हृदय दोष।

यदि एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान यह स्थापित किया जाता है कि रोगी के गर्भाशय में एक असामान्य संरचना है, जिससे बच्चे को सहन करना असंभव हो जाता है, तो एक महिला को मुफ्त आईवीएफ के लिए रेफरल प्राप्त करने की सलाह दी जाती है, यदि वह सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है। अपने दम पर एक सरोगेट मदर।

कोटा पर आईवीएफ कराने के दौरान कौन सी प्रक्रियाएं नि:शुल्क होती हैं

हमेशा एक कोटे के तहत किया गया आईवीएफ पूरी तरह से मुफ्त नहीं होता है। सीएचआई पॉलिसी में केवल इससे जुड़ी लागतें शामिल हैं:

• सुपरवुलेशन के लिए स्थितियां बनाना;
• oocyte पुनर्प्राप्ति;
• शुक्राणु प्रसंस्करण;
• निषेचन "इन विट्रो";
• परिणामी भ्रूण संवर्धन;
• रोगी के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण।

उपरोक्त किसी भी चरण में आवश्यक दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों का भुगतान भी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा किया जाता है।

एमएचआई पॉलिसी में ऐसी अतिरिक्त सेवाएं शामिल नहीं हैं:

• - सहायक प्रजनन तकनीक, पुरुष बांझपन के लिए प्रासंगिक;
• और शुक्राणु, भ्रूण;
• सरोगेट मदर सेवाएं;
• और प्राप्त अंडे, शुक्राणु, भ्रूण का भंडारण।

इन प्रक्रियाओं के लिए, आईवीएफ से गुजरने वाले क्लिनिक के ग्राहकों को अलग से भुगतान करना होगा। लेकिन उनकी आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है, इसलिए अधिकांश निःसंतान दंपत्ति अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत पूरी तरह से नि:शुल्क आईवीएफ करने का प्रबंधन करते हैं।

कोटा से आईवीएफ कहां करें

मॉस्को में, आप 2018 में क्लिनिक "फॉर द बर्थ" में कोटा के अनुसार आईवीएफ कर सकते हैं। हमारा चिकित्सा केंद्र देश में सर्वश्रेष्ठ में से एक है। हम नवीन प्रजनन तकनीकों, नवीनतम उपकरणों और उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग करते हैं।

फॉर द बर्थ सेंटर के डॉक्टरों के लिए धन्यवाद, रूस के सैकड़ों ग्राहक आईवीएफ के लिए एक कोटा प्राप्त करने में सक्षम थे, इसके माध्यम से मुफ्त में गए और खुश माता-पिता बन गए।

रूस में, लगभग 15% पुरुष और महिलाएं बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं प्राकृतिक तरीका. लेकिन बांझपन एक वाक्य नहीं है और फर्टिलिटी डॉक्टरों की मदद से आप मुश्किल मामलों में भी माता-पिता बन सकते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक बहुत ही प्रभावी लेकिन महंगी प्रक्रिया है। कुछ साल पहले, आईवीएफ को सरकारी कार्यक्रमों में शामिल किया गया था, और अब इसे मुफ्त में किया जा सकता है।

कोटा का अधिकार

नि: शुल्क निषेचन का अधिकार 30 अगस्त, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 107n "सहायक प्रजनन तकनीकों, contraindications और उनके उपयोग पर प्रतिबंध" के उपयोग की प्रक्रिया पर विस्तार से वर्णित है। राज्य आईवीएफ, खेती और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए भुगतान करता है, यदि आवश्यक हो - अंडे (आईसीएसआई), उपभोग्य सामग्रियों और दवाओं में शुक्राणु की शुरूआत। महिला और पुरुष दोनों बांझपन के मरीज कोटा के अंतर्गत आते हैं। पहले, केवल ट्यूबल बांझपन वाली महिलाओं को मुफ्त आईवीएफ के लिए भेजा जाता था; आज, बांझपन का कारण कोटा प्राप्त करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। अंडे और शुक्राणु के दान पर कोटा लागू नहीं होता है, सरोगेट मदरहुड, इसके लिए आपको अपनी जेब से अतिरिक्त भुगतान करना होगा।

एक संख्या है सामान्य मतभेदआईवीएफ के लिए, जो इस प्रक्रिया को या तो मुफ्त में या पैसे के लिए करने की अनुमति नहीं देता है। यह संक्रामक है और ऑन्कोलॉजिकल रोग, पुराने रोगों, लेकिन, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण चयन में भागीदारी में हस्तक्षेप नहीं करता है। नि: शुल्क प्रक्रिया के लिए contraindications की सूची आदेश संख्या 107n में शामिल है।

संघीय और क्षेत्रीय कोटा: क्या अंतर है

संघीय और क्षेत्रीय आईवीएफ कोटा हैं, और वे काफी भिन्न हैं। संघीय कोटे के अनुसार, विवाहित जोड़े, ऐसे जोड़े जिनकी शादी पंजीकृत नहीं है, साथ ही एकल महिलाएं भी मुफ्त प्रक्रिया पर भरोसा कर सकती हैं। क्षेत्रों में, आवेदन अक्सर आम बच्चों के बिना आधिकारिक भागीदारों से ही स्वीकार किए जाते हैं। संघीय कोटा रोगियों की आयु को सीमित नहीं करता है, लेकिन क्षेत्रीय कोटा के अनुसार, महिलाओं के लिए अधिकतम आयु 35 से 45 वर्ष तक है, क्षेत्र के आधार पर, पुरुषों के लिए कोई आयु सीमा नहीं है। संघीय कोटा आपको एक बार प्रयास करने का अधिकार देता है, लेकिन आप एक से अधिक बार आवेदन कर सकते हैं। इसलिए यदि पहली रोपाई विफल हो जाती है, तो आप उन्हें जितनी बार चाहें उतनी बार कर सकते हैं। लेकिन इसके लिए आपको दस्तावेजों को फिर से जमा करना होगा और एक कमीशन से गुजरना होगा।

क्षेत्रीय कोटे के अनुसार, दो प्रयास दिए जाते हैं, लेकिन कार्यक्रम में भागीदारी एक बार की होती है। संघीय कार्यक्रम के अनुसार, एक महिला खुद एक क्लिनिक चुन सकती है जहां वह आईवीएफ से गुजरेगी (राज्य कार्यक्रम में भाग लेने वाले क्लीनिक रजिस्टर में शामिल हैं) - कम से कम देश के दूसरे छोर में। क्षेत्रीय कोटा स्थानीय संस्थानों में लागू किया जाता है। संघीय कार्यक्रम पूरे देश के लिए एक समान नियम स्थापित करता है, स्थानीय कार्यक्रम क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है।

कहाँ से शुरू करें

यदि एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है तो एक जोड़े को बांझ माना जाता है। निदान निवास के स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में किया जाता है। अगला, आपको परीक्षण करने की आवश्यकता है। सूची बहुत व्यापक है, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 107n में विस्तृत है। विश्लेषण एकत्र करने में बहुत समय लगता है, उनके पास एक छोटा शेल्फ जीवन होता है, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण, परीक्षाओं और विश्लेषणों के परिणामों पर हस्ताक्षर किए जाते हैं मुख्य चिकित्सकचिकित्सा संस्थान। फिर दस्तावेजों पर चिकित्सा आयोग द्वारा विचार किया जाता है, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है। यदि निर्णय सकारात्मक होता है, तो रोगी को फर्टिलिटी सेंटर के लिए भेजा जाता है। वहां आप कार्यक्रम में भाग लेने वाले क्लीनिकों की सूची देख सकते हैं और अपनी पसंद बना सकते हैं।

यदि इस अवधि के लिए कोटा पहले ही समाप्त हो चुका है, तो महिला को प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। कायदे से, आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ करने वालों में से कोई भी क्लिनिक - सार्वजनिक या निजी चुन सकते हैं। एक विशिष्ट स्वास्थ्य सुविधा के लिए रेफरल मांगने से न डरें जो आपको पसंद हो और जिस पर आपको भरोसा हो।

कागज तैयार करना

कई हार मानने से डरते हैं एक बड़ी संख्या कीविश्लेषण जिनकी शेल्फ लाइफ सीमित है। साथ ही, आपको अभी भी दस्तावेज़ एकत्र करने की आवश्यकता है। संगठनात्मक मुद्दों से विचलित न होने के लिए, आप मदद के लिए बिचौलियों की ओर रुख कर सकते हैं। एक छोटे से शुल्क के लिए, वे आपको आईवीएफ के लिए आवेदन करने के लिए सक्षम रूप से तैयार करने में मदद करेंगे। राज्य कार्यक्रम में भाग लेने वाले कुछ निजी क्लीनिक दस्तावेजों को इकट्ठा करने में मुफ्त सहायता प्रदान करते हैं, निश्चित रूप से, कि आप उनके साथ आईवीएफ करेंगे।

हर कोई भाग्यशाली नहीं होता

नि: शुल्क आईवीएफ से प्रजनन क्षमता में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन यह निःसंतान दंपतियों को गर्भवती होने का मौका जरूर देती है। रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ऑर्गनाइजेशन के प्रमुख डेविड मेलिक-गुसेनोव का मानना ​​​​है कि लागत के बावजूद, यह राज्य के लिए आर्थिक रूप से फायदेमंद है: "एक नहीं, बल्कि कम से कम दो लोग बांझपन से पीड़ित हैं, अभी भी करीबी रिश्तेदार हैं। गणना ने पहले ही साबित कर दिया है कि उनके प्रदर्शन में काफी कमी आई है, उनके प्रयासों के बावजूद, बच्चे नहीं होने पर लोग तेजी से बीमार पड़ते हैं। तो आईवीएफ के लिए राज्य गारंटी का कार्यक्रम खुद को सही ठहराता है। प्रक्रिया के लिए प्रतीक्षा समय हर जगह अलग है, रूस में औसतन यह 3 महीने है। लेकिन वे बेकार बैठने के लिए नहीं जाते हैं: अवलोकन, परीक्षणों का संग्रह, प्रक्रिया के लिए रोगी की तैयारी है। बहुत पहले नहीं, आईवीएफ के लिए कतार में बहुत समय बिताना संभव था। अब प्रक्रिया तेज हो गई है - निजी क्लीनिक शामिल हो गए हैं, अधिक वार्षिक कोटा हैं।

व्यवहार में क्या

विभिन्न मंचों पर, चिकित्सा लेखों की टिप्पणियों में, महिलाएं स्वेच्छा से आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के अपने अनुभव को साझा करती हैं। कुछ पहली बार भाग्यशाली होते हैं - दिशा जल्दी दी जाती है, दूसरों को भुगतना पड़ता है। किसी भी मामले में, आपको डरना नहीं चाहिए। यह इतना असंभव कार्य नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। हर साल स्थिति में सुधार होता है, कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया सरल होती है। मुफ्त प्रक्रिया की मदद से मां बनीं महिलाएं कहती हैं कि कोटा वास्तविक है और डरावना नहीं है:

"नि: शुल्क परीक्षण पर मत छोड़ो। कुछ लोग दस्तावेजों के संग्रह से डरते हैं, वे सोचते हैं, लालफीताशाही, आदि। वहां कुछ भी अपराधी नहीं होगा। आप इसे तेज़ करने के लिए शुल्क के लिए कुछ कर सकते हैं (मैं हार्मोन हूं और पीसीआर विश्लेषणमैंने अपने पति के परीक्षण भी किए, मेरे क्लिनिक में बाकी सब कुछ)। प्रोटोकॉल में सभी दवाएं मुफ्त थीं, केवल एक चीज थी कि मैंने सीरिंज (और इंजेक्शन के लिए एक विशेष पेन) खरीदा, और स्थानांतरण के बाद, मैं शुल्क के लिए एचसीजी करने के लिए भी दौड़ा।

“मैंने दो बार कोटा का इस्तेमाल किया। पहली बार - संघीय कोटा, मास्को में उपचार - बिना परिणाम के। दूसरी बार - स्थानीय कोटा - मैं गर्भवती होने में सक्षम थी। मैं उपचार के परिणामस्वरूप स्थानीय क्लिनिक के अधिक से अधिक ध्यान और रुचि को नोट करना चाहूंगा, डॉक्टर, प्रोटोकॉल की असफल शुरुआत (कोशिकाएं नहीं बढ़ी) के मामले में, इसे रद्द कर दिया और इसे अगले चक्र में स्थानांतरित कर दिया, क्रमशः, प्रोटोकॉल योजना बदल रहा है। मैंने कोटा और भुगतान के अनुसार आईवीएफ में अंतर नहीं देखा। मॉस्को में संघीय कोटे के तहत इलाज के दौरान, यह चौंकाने वाला था कि दवाएं एक साधारण कार्यालय में अलमारियों पर संग्रहीत की जाती थीं, न कि रेफ्रिजरेटर में। अपने प्रोटोकॉल के अंत में, मुझे शेष दवाएं हेड नर्स को वापस करनी पड़ीं, जाहिर है, फिर उन्हें दूसरे मरीज को दिया गया। भ्रूणविज्ञानी के साथ कोशिकाओं की गुणवत्ता पर चर्चा करने का कोई अवसर नहीं था, केवल उपस्थित चिकित्सक ने संक्षेप में कहा कि वे "अच्छे" थे, और बस इतना ही।

"यह आसान नहीं है और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कई बार परीक्षणों को दोबारा लेना महंगा है, जो आप चाहते हैं उसके करीब पहुंचें, और हर बार कुछ काम नहीं करता है: डॉक्टर ने मुझे लैप्रोस्कोपी के लिए भेजा, फिर इसके परिणामों के अनुसार , मैं क्षेत्रीय कार्यक्रम में फिट नहीं हूं और मुझे दस्तावेजों को फिर से पंजीकृत करने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, मैं अंतिम तंत्रिका पर मुफ्त आईवीएफ प्राप्त करने आया था, मैं केवल प्रोटोकॉल में शांत होने लगा।

"कल मुझे एक कोटा (2 प्रयास) प्राप्त हुआ, आज उन्होंने मुझे परीक्षणों की एक सूची दी (और एक बहुत ही मामूली), उन्होंने मुझे उन परीक्षणों को पास करने के लिए कहा जो 3 और 6 महीने के लिए अच्छे थे। कोटा प्राप्त करने की पूरी प्रक्रिया में दो सप्ताह से भी कम समय लगा। ”

पूरे विश्व समुदाय का मानना ​​है कि इन विट्रो निषेचन मेंबांझपन का सबसे सफल इलाज है। हमारा राज्य, देश की प्रजनन आबादी के लिए जनसांख्यिकीय खतरे के महत्व को महसूस करते हुए, बांझ महिलाओं को मुफ्त उच्च तकनीक सहायता प्रदान करने के लिए एक संघीय राज्य कार्यक्रम लागू कर रहा है। इसके अलावा, कई क्षेत्रों ने अपने निवासियों को मुफ्त आईवीएफ सेवाएं प्रदान करने के लिए अपने स्वयं के क्षेत्रीय कार्यक्रमों को अपनाया है। बजटीय निधियों के लिए धन्यवाद, प्रादेशिक स्वास्थ्य बीमा निधि आईवीएफ कोटा वितरित करती है चिकित्सा संस्थानजिन्होंने आईवीएफ सेवाओं के लिए आवेदन किया था। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए धन्यवाद, हर साल, बिल्कुल मुफ्त में, हजारों महिलाओं को संघीय या क्षेत्रीय कोटे के अनुसार राज्य की कीमत पर आईवीएफ करवाकर मां बनने का अवसर मिलता है।

बेशक, सेवा बहुत महंगी है। इसकी लागत 106,000 से 120,000 रूबल तक है, क्योंकि इसमें एक प्रजनन विशेषज्ञ और अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भुगतान, मूल महंगी का उपयोग करके ओव्यूलेशन उत्तेजना की प्रक्रिया के लिए भुगतान शामिल है। चिकित्सा तैयारी, कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के लिए भुगतान, जिसमें रोम को हटाना, खेती करना और बाद में भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करना और गर्भावस्था प्रक्रिया के निदान के लिए भुगतान शामिल है।

लेकिन राज्य ने सामाजिक समर्थन के ऐसे उपाय किए, यह महसूस करते हुए कि देश में बांझपन से पीड़ित महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है, और आईवीएफ प्रक्रिया की लागत उनमें से कई की पहुंच से बाहर है।

लेकिन जो लोग बांझपन से पीड़ित हैं उन्हें पता होना चाहिए कि हमारे देश के प्रत्येक क्षेत्र में संघीय और क्षेत्रीय बजट की कीमत पर आईवीएफ प्रक्रिया के भुगतान के लिए विशेष कोटा है, और इसके परिणामस्वरूप, एक महिला को प्राप्त होता है मुफ्त इलाजउस क्लिनिक (सार्वजनिक या निजी) में, उसके अनुरोध पर और इस महंगी सेवा के प्रावधान के लिए इस चिकित्सा संस्थान को आवंटित कोटा की उपस्थिति में। यह सेवा एक महिला को - एक बार नि:शुल्क प्रदान की जाती है। आईवीएफ की दक्षता काफी अधिक होती है, क्योंकि हमारे देश में मौजूदा पद्धति से 45% में एक महिला गर्भवती हो जाती है।

IVF के लिए कोटा प्राप्त करने की समस्याओं के बारे में

यह पहचानने योग्य है कि राज्य द्वारा किए गए उपायों के बावजूद, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ का उपयोग करके मां बनने का अवसर पाने वाली महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है, और प्राप्त करने के रास्ते में एक कतार और अन्य बाधाएं हैं। आईवीएफ के लिए एक कोटा।

पिछले 2016 के परिणामों के बाद स्वास्थ्य मंत्रालय के आधिकारिक आंकड़ों से इसका सबूत मिलता है। वह किस बारे में बात कर रही है? 2016 में, बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत 41,400 मुफ्त आईवीएफ की योजना बनाई गई थी, लेकिन उन्होंने केवल 24,300 ऑपरेशन किए (सितंबर 2016 के परिणामों के अनुसार)। इसका मतलब है कि पिछले साल के 8 महीनों में पेड आईवीएफ की योजना केवल 59 फीसदी तक लागू की गई थी। लेकिन पिछले साल राज्य ने आईवीएफ के लिए बजट से 6 अरब रूबल आवंटित किए, लेकिन वे केवल आधा खर्च करने में सक्षम थे। इसका मतलब यह हुआ कि जिन महिलाओं को मां बनना था, उनमें से आधी सिर्फ इसलिए मां नहीं बनीं क्योंकि उन्हें अपने क्षेत्र में आईवीएफ के लिए कोटा नहीं दिया गया था। वे राज्य संस्थानों को आवंटित कोटा की संख्या के साथ सामना नहीं करते थे, और कोई भी निजी आईवीएफ क्लीनिकों सहित अन्य चिकित्सा संस्थानों के बीच कोटा का पुनर्वितरण नहीं करना चाहता था, जो उन्हें मांगते थे और उन्हें लागू कर सकते थे। यह सब एक बार फिर मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा के वितरण के प्रभारी अधिकारियों के सकल गलत अनुमान की बात करता है। मौजूदा स्पष्ट नियमों के बावजूद, क्षेत्रीय एमएचआईएफ और क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के अधिकारी रोगी के लिए यह तय करना जारी रखते हैं कि उसे किस क्लिनिक में मुफ्त आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

यानी अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ कार्यक्रमों में भाग लेने वाले निजी चिकित्सा केंद्रों को अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए सीमित कोटा आवंटित किया जाता है। उदाहरण के लिए, ऐसे क्लिनिक को प्रति वर्ष सीएचआई कार्यक्रम के तहत 10 आईवीएफ चक्र संचालित करने की अनुमति है। तदनुसार, 11वीं महिला जो सीएचआई के तहत आईवीएफ से गुजरना चाहती है, इसमें है चिकित्सा संस्थान, अगले वर्ष के लिए प्रतीक्षा करनी चाहिए, या उसे रोगी की राय को ध्यान में रखे बिना अधिकारियों द्वारा निर्धारित क्लिनिक में रेफर करने के लिए मजबूर किया जाता है। नतीजतन, मरीजों के बीच मांग वाले चिकित्सा केंद्रों ने अपना कोटा चुना है और मरीजों को आगे ले जाने के लिए तैयार हैं, लेकिन उन्हें नहीं दिया जाता है। और उन क्लीनिकों में जिनके पास कोटा बचा है, मरीज़ अपनी सेवाओं की "उच्च" गुणवत्ता के बारे में बहुत कुछ सुनकर जाना नहीं चाहते हैं और अगले साल तक इंतजार करना पसंद करते हैं, जब फिर से उन क्लीनिकों में जाने का मौका मिलेगा जहां वे वास्तव में चाहते हैं। नतीजतन, सबसे कठिन आर्थिक स्थिति की स्थितियों में, राज्य ने सचमुच बांझपन के इलाज के लिए पैसे फाड़ दिए, और उनमें से आधे एक मृत वजन के रूप में बस गए, इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या बांझपन का उपचार अभी भी बहुत अधिक है।

सीएचआई के तहत आईवीएफ के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें?

आप जो चाहते हैं उसे हासिल करने के लिए मुफ्त मदद, एक महिला को सबसे पहले स्वास्थ्य मंत्रालय के उस आदेश से परिचित होना चाहिए जिसके अनुसार और जिस तरह से वह उचित प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के ढांचे के भीतर उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल का उपयोग करने में सक्षम होगी। चिकित्सा देखभालरूस में। आदेश में कहा गया है कि मुफ्त रसीदअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत आईवीएफ के लिए एक महिला के पास एक बीमा चिकित्सा पॉलिसी होना और अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में पंजीकृत होना आवश्यक है।

आपको धैर्यपूर्वक अपनी बारी का इंतजार करने के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि ऐसा इंतजार कई महीनों से लेकर एक साल तक चल सकता है। एक विशेष प्रतीक्षा सूची है, जो कोटा के साथ स्थिति पर निर्भर करेगी।

बेशक, हर साल एक सकारात्मक प्रवृत्ति होती है, और महिलाओं के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करना आसान हो जाता है, और इसके अलावा, आज इसकी उपलब्धता न केवल विवाहित महिलाओं के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी वास्तविक है जो आधिकारिक तौर पर विवाह पंजीकृत नहीं किया है, अविवाहित। निजी द्वारा कोटा प्राप्त करने में सक्रिय भागीदारी के लिए धन्यवाद चिकित्सा केंद्रराज्य के आदेश के निष्पादन के लिए, ऐसी मुफ्त सेवा अधिक से अधिक सुलभ होती जा रही है। इसके अलावा, देश के कई क्षेत्रों में, जैसे मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र, सेंट पीटर्सबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, ओम्स्क और इरकुत्स्क में, आईवीएफ के लिए अपने स्वयं के क्षेत्रीय और नगरपालिका कोटा हैं, जिसका अर्थ है कि आईवीएफ प्राप्त करने के लिए कतार कोटा के अनुसार बहुत तेजी से चलता है।

कई महानगरीय क्लीनिक कई दूरस्थ क्षेत्रों में प्रवेश कर चुके हैं और आईवीएफ कोटा प्राप्त करने में भाग ले रहे हैं। यह सब क्षेत्रीय रोगियों के लिए अच्छी संभावनाएं पैदा करता है। और वे पहले से ही दो बार मुफ्त में सीएचआई के तहत आईवीएफ से गुजर सकते हैं। हम आपको सलाह देते हैं कि आप क्षेत्रीय एमएचआईएफ से संपर्क करें और स्पष्ट करें कि 2017 में कौन से कार्यक्रम, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए कौन से कोटा और कौन से क्लीनिक विशेष रूप से आपके शहर और क्षेत्र में संचालित होते हैं।

आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया।

संक्षेप में, कोटा प्राप्त करने की क्रियाविधि इस प्रकार है। कोटा प्राप्त करने की शर्त बांझपन से पीड़ित विवाहित जोड़े की मान्यता है। ऐसा निदान तब किया जाता है जब एक महिला को एक वर्ष के भीतर वांछित गर्भावस्था नहीं होती है, इसके बावजूद उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों की पूर्ति के बावजूद, जिसने पूरे वर्ष प्रसवपूर्व क्लिनिक में महिला का निरीक्षण किया। निदान कब किया जाएगा? ट्यूबल बांझपन”, विश्लेषण और परीक्षाओं के आधार पर, चिकित्सा दस्तावेज चिकित्सा आयोग को प्रस्तुत किए जाते हैं, जो एक प्रोटोकॉल तैयार करता है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत रोगी को आईवीएफ के लिए संदर्भित करने का निर्णय लेता है। इसके अलावा, पति और पत्नी फर्टिलिटी ट्रीटमेंट सेंटर में दस्तावेज जमा करते हैं, जहां दंपति को उन क्लीनिकों के बारे में बताया जाता है, जिनके पास वर्तमान में राज्य द्वारा भुगतान किए गए धन की कीमत पर आईवीएफ के लिए कोटा है। मरीज उपचार और क्लिनिक की जगह चुनते हैं। जब चालू वर्ष के लिए कोटा समाप्त हो जाता है, तो उन्हें अगले वर्ष की प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाता है। आईवीएफ के लिए एक कोटा प्राप्त करने से इनकार करने पर, क्षेत्रीय आयोग की बैठक के मिनटों से आईवीएफ करने से इनकार करने के आधार की आवश्यकता होनी चाहिए, और यदि रोगियों के अधिकारों का उल्लंघन होता है, तो उनकी सुरक्षा होनी चाहिए अदालत में जारी रखा जाए।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने की योजना

2017 में मुफ्त आईवीएफ कोटा के लिए पात्रता:

अब 2017 में मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए सुविधाओं और हमारी सिफारिशों के बारे में विस्तार से। 2017 में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ प्रक्रिया या तो संघीय, या क्षेत्रीय, या स्थानीय कोटा के अनुसार और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार की जाती है। ऑपरेशन की लागत लगभग 106-120 हजार रूबल है।

पति-पत्नी, सामान्य कानून पति-पत्नी, एकल महिलाएं जो दाता आनुवंशिक सामग्री का उपयोग कर सकती हैं, उन्हें सीएचआई के तहत आईवीएफ का अधिकार है। मरीजों को स्वतंत्र रूप से आईवीएफ के लिए क्लिनिक चुनने का अधिकार है। यदि चयनित क्लिनिक यह कार्यविधिखर्च अधिक होगा, मरीज को अतिरिक्त भुगतान करना होगा। चिकित्सा संस्थान का MHIF के साथ एक समझौता होना चाहिए।

रूसी संघ के नागरिक जिनके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है और जो गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन संबंधों के एक वर्ष से दो साल तक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें आईवीएफ का अधिकार है।

महिलाओं के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त होने पर अनिवार्य विश्लेषण हैं: श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• पेटेंट के लिए फैलोपियन ट्यूब की जांच।

पुरुषों के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त होने पर अनिवार्य विश्लेषण हैं: शुक्राणु;

• पुरानी बीमारियों के लिए विश्लेषण;
• एचआईवी अनुसंधान।

संभव अतिरिक्त परीक्षादोनों पति-पत्नी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर। सभी परीक्षणों को पास करने के बाद, मतभेद की अनुपस्थिति में, डॉक्टर आईवीएफ के लिए एक रेफरल देता है।

2017 में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत आईवीएफ प्रक्रिया की लागत में शामिल हैं: ओव्यूलेशन की हार्मोनल उत्तेजना;

• खेती करना;
• कूप पंचर;
• भ्रूण परिवहन।

डोनर जेनेटिक मटीरियल, आईएसके प्रक्रिया, सरोगेट मदर का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है।

2017 में कोटा के तहत प्रति मरीज आईवीएफ प्रयासों की संख्या सीमित नहीं है।

आयोग के सदस्यों के साथ संवाद करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रूसी संघ का प्रत्येक नागरिक जिसके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है और सीएचआई के तहत आईवीएफ प्रक्रिया के लिए संकेत हैं, को किसी भी चिकित्सा संस्थान को चुनने का अधिकार है जो कि रजिस्टर में शामिल है। सीएचआई सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थान। (30 अगस्त, 2012 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 107 एन (11 जून, 2015 को संशोधित) "सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने की प्रक्रिया पर, उनके उपयोग पर मतभेद और प्रतिबंध।"

यदि कोई नागरिक इस क्लिनिक में कोटा की कमी के कारण या किसी अन्य कारण से अपने चुने हुए क्लिनिक के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए मौखिक या लिखित इनकार प्राप्त करता है, तो रोगी को अपने अधिकारों की रक्षा के लिए आवेदन करने का अधिकार है। उनकी बीमा कंपनी, स्वास्थ्य विभाग और अभियोजन अधिकारियों को एक लिखित शिकायत के साथ हित। और भेजकर हमेशा उल्लंघन किए गए अधिकारों और वैध हितों की न्यायिक सुरक्षा होती है दावा विवरणन्यायलय तक।