इको-ओम्स डिजाइन करना कैसे शुरू करें। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण पास करने की आवश्यकता है

आंकड़ों के अनुसार, रूस में 15% से अधिक विवाहित जोड़े किसी न किसी कारण से गर्भवती नहीं हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस मुद्दे को एआरटी - सहायक प्रजनन तकनीक की मदद से हल किया जा सकता है, यानी आईवीएफ का सहारा लिया जा सकता है। लेकिन एक बारीकियां है जो अक्सर संभावित माता-पिता को डराती है।

कीमत टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनकाफी अधिक, और औसत शादीशुदा जोड़ाहमेशा प्रक्रिया का उपयोग करने का जोखिम नहीं उठा सकते। आज तक, राज्य स्तर पर, सहायक प्रजनन तकनीक पर कानून स्थापित किया गया है, जो स्पष्ट रूप से इस बात को बताता है कि आईवीएफ अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (सीएचआई) द्वारा प्रदान की जाने वाली मुफ्त सेवाओं की सूची में शामिल है। एमएचआई नीति के तहत मुफ्त आईवीएफ प्रयासों की संख्या कुछ भी सीमित नहीं है, लेकिन प्रति वर्ष दो से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मैं कहाँ मुफ़्त में आईवीएफ कर सकता हूँ

नि:शुल्क आईवीएफ सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान और निजी दोनों में किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि क्लिनिक के पास उपयुक्त मान्यता और परमिट हैं। तो पॉलिसी के तहत आईवीएफ कहां करना है इसका सवाल खुद महिला ही तय करेगी।

सीएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए संकेत

मुफ्त आईवीएफ के संकेत के लिए इस पलनिदान कर रहे हैं जैसे:

• ओव्यूलेशन की कमी के कारण महिला प्राथमिक बांझपन मासिक धर्म, और अगम्य के कारण भी फैलोपियन ट्यूबया उनकी अनुपस्थिति;
• पुरुष कारक बांझपन की उपस्थिति;
• उपचार के बाद 12 महीने के भीतर गर्भधारण न होने का तथ्य।

उम्मीदवारों के लिए आवश्यकता

• निवासी हो (नागरिक) रूसी संघ;
• हाथ पर एक मेडिकल रिपोर्ट है कि कौन सा कारक बन गया है निर्णायक कारणमहिला या पुरुष बांझपन;
• मेडिकल रिकॉर्ड में नोट किया गया है कि निदान के अनुरूप उपचार किया गया था, लेकिन अपेक्षित परिणाम नहीं लाया;
• एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है;
• कम डिम्बग्रंथि रिजर्व नहीं है;
• नहीं है चिकित्सा मतभेदगर्भावस्था की शुरुआत और बाद में प्रसव के लिए;
• मानसिक विकारों के साथ-साथ शराब और नशीली दवाओं की लत नहीं है।

यदि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है। और हालांकि आईवीएफ प्रक्रिया अपने आप में समय की कमी है, ताकि सभी को पूरा किया जा सके आवश्यक परीक्षाऔर अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ प्रतीक्षा सूची पर अपनी बारी की प्रतीक्षा करें, इसमें समय लगेगा।

नि:शुल्क इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया से गुजरने के लिए, कानूनी रूप से विवाहित होना आवश्यक नहीं है।

साथ ही, पॉलिसी के तहत आईवीएफ एक दंपत्ति द्वारा किया जा सकता है जिसमें एक साथी की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति है। इस मामले में, संक्रमित संभावित माता-पिता से प्राप्त कोशिकाओं को विशेष तरीकों से शुद्ध किया जाता है, जिससे स्वस्थ संतानों को जन्म देना संभव हो जाता है।

सीएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए दस्तावेज

मुफ्त आईवीएफ का प्रयास करने के लिए, आपको दस्तावेजों का एक पैकेज एकत्र करना होगा:

1. मुख्य चिकित्सा अधिकारी का बयान चिकित्सा संस्थानजिसमें रोगी को आईवीएफ पद्धति का उपयोग करके सहायक प्रजनन तकनीक का एक बुनियादी कार्यक्रम संचालित करने की आवश्यकता के बारे में देखा जाता है।
2. रोगी के अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए आवेदन।
3. पंजीकरण के एक नोट के साथ पासपोर्ट की एक फोटोकॉपी।
4. जीवनसाथी (साथी) के पंजीकरण पर एक निशान के साथ पासपोर्ट की एक फोटोकॉपी।
5. से निकालें मेडिकल पर्चाडुप्लिकेट में रोगी।
6. एमएचआई नीति की दो प्रतियों में फोटोकॉपी।
7. रोगी और साथी की उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए लिखित सहमति।

जब सभी दस्तावेज एकत्र किए जाते हैं, तो आप एक उपयुक्त चिकित्सा संस्थान की तलाश शुरू कर सकते हैं, जहां वे एक खुशहाल पितृत्व की आशा देंगे। क्लिनिक का चुनाव किए जाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक से अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार एकत्रित दस्तावेजों का पूरा पैकेज और आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्रदान करना बाकी है।

कानून नीति के तहत आईवीएफ के प्रावधान के लिए शर्तों को निर्धारित करता है - रोगी के एक चिकित्सा संस्थान में आवेदन करने के एक महीने के भीतर, उपचार शुरू किया जाना चाहिए. इसलिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए कतार ज्यादा लंबी नहीं होनी चाहिए। महिला के डिंबग्रंथि चक्र की लंबाई के आधार पर सेवा का समय भिन्न हो सकता है। औसतन, यह 30 दिन है।

आईवीएफ प्रक्रिया राज्य के बजट की कीमत पर की जाती है, यह राशि 109 हजार रूबल तक सीमित है। आईवीएफ प्रयास की लागत के लिए राज्य सीधे भुगतान करता है, इसलिए इस प्रक्रिया से पहले की सभी परीक्षाओं और विश्लेषणों को आपके अपने खर्च पर करने की आवश्यकता होगी। जिस राज्य के पॉलीक्लिनिक में रोगी को देखा जाता है, वहां आईवीएफ प्रक्रिया से पहले के सभी परीक्षण और परीक्षण मुफ्त में किए जा सकते हैं।

2019 में संघीय बजट से मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभालरूसी संघ के नागरिकों को आवंटित किया जाता है एमएचआई नीति के तहत आईवीएफ द्वारा बांझपन उपचार के लिए कोटा.

2012 में, प्रधान मंत्री दिमित्री मेदवेदेव ने डिक्री नंबर 1074 पर हस्ताक्षर किए "मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर।" इस दस्तावेज़ के अनुसार, आप प्रक्रिया कर सकते हैं अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत आईवीएफ नि:शुल्कअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा। इसका मतलब यह है कि वीएमपी के ढांचे के भीतर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का वित्तपोषण संघीय, क्षेत्रीय और स्थानीय अधिकारियों द्वारा किया जाता है, उनके बजट से आईवीएफ के लिए धन का आवंटन और उन्हें सीएचआई फंड में स्थानांतरित किया जाता है।

पिछले साल की तुलना में 2019 में संघीय और क्षेत्रीय आईवीएफ कोटा की संख्या बढ़ाई जाएगी. इसलिए, 2018 में, राज्य के बजट की कीमत पर आईवीएफ प्रक्रिया के लिए 1,200 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे।

2013 से, उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के लिए संघीय कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया लागू है, जो कि 28 दिसंबर, 2011 संख्या 1690n के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित है। उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची"। इस दस्तावेज़ के अनुसार, जो रोगी निम्न प्रकार के बांझपन (कोड 02.01.004) से पीड़ित हैं, वे एमएचआई नीति के तहत मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा के हकदार हैं:

• ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक के कारण महिला बांझपन;
• बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास के साथ महिला बांझपन;
• अंतःस्रावी विकारों के कारण महिला बांझपन;
• पुरुष बांझपन के कारण महिला बांझपन।

श्रीमती के अनुसार बांझपन के लिए कोटा, उन लोगों के लिए एक आईवीएफ प्रक्रिया की जाती है जो नि: शुल्क और भ्रूण की खेती और गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के हकदार हैं।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) एमएचआई के लिए बुनियादी आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है और, यदि आवश्यक हो, तो इस प्रक्रिया का भुगतान रोगी द्वारा किया जाता है।

2019 में एमएचआई नीति के तहत राज्य आईवीएफ कार्यक्रम निम्नलिखित को मानता है चिकित्सा संकेतआईवीएफ के लिए:

• ट्यूबल मूल की महिला बांझपन (कोड एन 97.1);
• गर्भाशय मूल की महिला बांझपन (कोड एन 97.2);
• गर्भाशय ग्रीवा मूल की महिला बांझपन (कोड एन 97.3);
• पुरुष कारक के कारण महिला बांझपन (कोड एन 97.4);
• विभिन्न रूप महिला बांझपन(कोड संख्या 97.8);
• एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन (कोड एन 80);
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (कोड ई 28.2);
• प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता (कोड ई 28.3);
• डिम्बग्रंथि रोग के कारण चिकित्सा हस्तक्षेप(कोड ई 89.4);
• गर्भाशय ल्यूकेमिया (कोड डी 25)

मास्को में सीएचआई के अनुसार नि:शुल्क आईवीएफ

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए मुफ्त में रेफरल प्राप्त करने के लिए, शर्तें सरल हैं: आपको किसी भी चिकित्सा केंद्र, प्रसवपूर्व क्लिनिक या परिवार नियोजन केंद्र में एक परीक्षा से गुजरना होगा और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन द्वारा बांझपन के उपचार की आवश्यकता पर डॉक्टर की राय लेनी होगी।

इसके बाद, रोगी को कोटा प्राप्त करने के लिए मॉस्को में जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है। जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास सभी आवश्यक जानकारी है कि कौन से क्लीनिक (सार्वजनिक और निजी) प्रक्रिया को अंजाम देते हैं मास्को में आईवीएफ मुफ्त में कोटा द्वाराकिसके पास रिक्तियां शेष हैं और सीएचआई के तहत मुफ्त आईवीएफ के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता है।

अल्ट्राविटा क्लिनिक (एलएलसी आईवीएफ सेंटर के रूप में सीएचआई कार्यक्रम में पंजीकृत, रजिस्ट्री नंबर 774884) 2019 के लिए निर्धारित कोटा के भीतर मॉस्को में सीएचआई नीति के तहत आईवीएफ करता है।

2019 से, अल्ट्राविटा क्लिनिक (आईवीएफ सेंटर एलएलसी) अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मुफ्त आईवीएफ के क्षेत्रीय कार्यक्रमों में भाग ले रहा है, जिसका अर्थ है कि आप रूसी में किसी भी शहर से अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ उपचार के लिए क्लिनिक में आ सकते हैं। संघ। अपने क्षेत्र में एलएलसी आईवीएफ केंद्र (अल्ट्राविटा क्लिनिक) से कोटा प्राप्त करना आवश्यक है।

मॉस्को और अन्य शहरों में सीएचआई के तहत आईवीएफ सेवाओं की सूची में शामिल हैं:

एक महिला में सुपरवुलेशन की उत्तेजना;

ट्रांसवेजिनल डिम्बग्रंथि पंचर और अंडा पुनर्प्राप्ति;

नर और मादा सेक्स कोशिकाओं के साथ काम करें;

oocytes का निषेचन;

इन विट्रो में भ्रूण की खेती;

गर्भाशय गुहा में भ्रूण का स्थानांतरण।

रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के हिस्से के रूप में आवश्यक दवाएं नि: शुल्क प्रदान की जाती हैं।

आईसीएसआई प्रक्रिया, जर्म कोशिकाओं का क्रायोप्रिजर्वेशन और डोनर गैमेट्स का उपयोग फ्री स्टेट प्रोग्राम द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो भुगतान के आधार पर किया जा सकता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए दस्तावेजों की सूची जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांची जा सकती है।

मुफ्त आईवीएफ के लिए कतार

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए सभी दस्तावेज एकत्र किए जाने और आईवीएफ क्लिनिक का निर्धारण करने के बाद, प्रक्रिया का क्रम कोई महत्वहीन मुद्दा नहीं है। आज तक, बिना कतार के अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर आईवीएफ करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, यह अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर आईवीएफ आईसीएसआई पर भी लागू होता है।

बड़े शहरों में, आईवीएफ कोटा धारकों के खड़े होने और अपनी बारी का इंतजार करने की संभावना अधिक होती है। संघीय और क्षेत्रीय कार्यक्रमों की बात करें तो - औसत अवधिप्रतीक्षा समय 3 से 12 महीने है। कभी-कभी आपको लंबा इंतजार नहीं करना पड़ता - यह सब क्लिनिक और इसकी क्षमताओं पर निर्भर करता है। सीएचआई के तहत आईवीएफ के लिए सूचियां सालाना चिकित्सा संस्थानों द्वारा अनुमोदित की जाती हैं। यदि इस समय कोई कोटा नहीं है, तो आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बार-बार आईवीएफ सहित प्रतीक्षा सूची में शामिल हैं।

आईवीएफ के लिए कतार की जांच कैसे करें?

कोटा के लिए पंजीकरण करते समय, एक महिला को एक कूपन प्राप्त होता है जो आपको आईवीएफ के लिए कतार का पता लगाने की अनुमति देता है। कूपन में संख्या से, आप स्वतंत्र रूप से इंटरनेट के माध्यम से या कूपन में बताए गए फोन नंबर पर कॉल करके आईवीएफ कतार की जांच कर सकते हैं।

पर्यावरण के लिए संघीय और क्षेत्रीय कोटा

संघीय कोटा के अलावा, 2019 में आईवीएफ के लिए क्षेत्रीय कोटा भी हैं। 2012 के बाद से, क्षेत्रों के बजट ने चिकित्सा संगठनों को एमएचआई नीति के तहत आईवीएफ प्रक्रिया के लिए अतिरिक्त धन आवंटित करना शुरू कर दिया।

कई क्षेत्रों (क्षेत्रों, गणराज्यों, क्षेत्रों) के पास क्षेत्र के निवासियों के लिए अपने स्वयं के निःशुल्क आईवीएफ कार्यक्रम हैं। वे संघीय कार्यक्रमों के अलावा, क्षेत्रीय बजट की कीमत पर आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने का एक अतिरिक्त अवसर प्रदान करते हैं।

रूस में बड़े शहर, जैसे मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, येकातेरिनबर्ग, निज़नी नोवगोरोड, समारा, नोवोसिबिर्स्क, इरकुत्स्क, ओम्स्क, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए अपने स्वयं के कोटा पेश करते हैं, जो संघीय और क्षेत्रीय लोगों के अतिरिक्त कार्य करते हैं। . ये कार्यक्रम, एक नियम के रूप में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार एक आईवीएफ चक्र का मार्ग प्रदान करते हैं, जिसे इसे दो बार करना होता है।

ओएमएस के अनुसार नि: शुल्क आईवीएफ, इनकार करने का कारण मुख्य रूप से आईवीएफ के लिए मतभेद की उपस्थिति है। मतभेदों की सूची स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित की गई है और इसमें कुछ शामिल हैं संक्रामक रोग(तपेदिक, हेपेटाइटिस), कुछ रक्त रोग, रोग अंतःस्त्रावी प्रणाली(मुख्य रूप से मधुमेह), मानसिक विकारऔर गंभीर रोग तंत्रिका प्रणाली, कुछ हृदय रोगऔर पाचन तंत्र के रोग, सौम्य ट्यूमरगर्भाशय की आवश्यकता शल्य चिकित्सा, तेज़ सूजन संबंधी बीमारियांया प्राणघातक सूजनकोई भी स्थान, और जन्म दोषविकास

कई रूसी क्षेत्रों ने मौजूदा उपचार केंद्रों के आधार पर 2019 में नए सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) केंद्र खोलने की योजना बनाई है। यहां बांझपन का इलाज किया जाएगा, साथ ही आईवीएफ के बाद बच्चे के जन्म तक गर्भावस्था प्रबंधन भी किया जाएगा।

एक विशेष रोगी को आईवीएफ में एक कोटा के अनुसार संदर्भित करने या इस आवेदन को अस्वीकार करने का निर्णय कई स्तरों पर किया जाता है: सबसे पहले, इस मुद्दे पर संस्था की चिकित्सा परिषद (आयोग) (प्रसव पूर्व क्लिनिक) द्वारा विचार किया जाता है, जहां रोगी ने आवेदन किया था आईवीएफ के लिए एक कोटा मनाया जाता है, और फिर (यदि पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आयोग का सकारात्मक निर्णय) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय विभाग। स्वास्थ्य देखभाल के इतने महंगे क्षेत्र को प्रजनन चिकित्सा के रूप में उद्धृत करने का मुद्दा वर्तमान समय में तीव्र बना हुआ है, जब ऐसा प्रतीत होता है, इस प्रक्रिया को पहले ही डिबग किया जा चुका है। लेखों में और आपको मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में आईवीएफ पर बुनियादी जानकारी मिलेगी।

सामान्य तौर पर, पूरे देश में बांझ जोड़ों की संख्या में वृद्धि हो रही है, इसलिए आईवीएफ कोटा की आवश्यकता लगातार बढ़ रही है। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बात यह है कि तथाकथित ओवुलेटरी समस्याओं के कारण बांझपन में वृद्धि होती है जब महिला शरीरस्वस्थ oocytes का उत्पादन नहीं करता है। इससे डोनर एग के साथ कोटे पर आईवीएफ की मांग में वृद्धि होती है। बांझपन के मामले अधिक जटिल होते जा रहे हैं, अधिक से अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता होती है, और यह एक ऐसी स्थिति पैदा करता है जहां आईवीएफ प्रक्रिया की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या इसके प्रावधान के लिए बजट से अधिक हो जाती है।

कोटा प्राप्त करने की संभावना बढ़ाने के लिए, पहले चरण में, आपको उन रोगियों की आवश्यकताओं का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए जिन्हें इसकी आवश्यकता है। सबसे पहले, यह दस्तावेज है। मुझे तुरंत कहना होगा कि आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए दस्तावेजों के एक प्रभावशाली पैकेज की आवश्यकता होगी, लेकिन मेरा मानना ​​​​है कि यदि आप गंभीरता से माता-पिता बनने के अधिकार के लिए लड़ने का फैसला करते हैं, तो यह निश्चित रूप से आपको नहीं रोकेगा! मात्रा के मामले में सबसे बड़ा, सबसे अधिक संभावना है, निदान की पुष्टि करने के लिए चिकित्सा परीक्षा में शामिल प्रक्रियाओं की सूची होगी। बहुत कम कानूनी दस्तावेजों की आवश्यकता है।

आइए एक व्यावहारिक उदाहरण दें जो आपको कमोबेश इस बात का विश्वसनीय विचार देगा कि आपको किन कार्यों को करने की आवश्यकता है एक कोटा प्राप्त करें और आईवीएफ का प्रयास करेंराज्य की कीमत पर। आईवीएफ से पहले परीक्षणों की एक अनिवार्य सूची प्रस्तुत की जाती है।

एक महिला के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए परीक्षणों और प्रक्रियाओं की एक सांकेतिक सूची

• अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच पेट की गुहिकासाथ ही थायरॉयड और स्तन ग्रंथियां
• गर्भाशय की तस्वीर और फैलोपियन ट्यूब(मासिक धर्म चक्र के बीच में किया जाता है)।
• एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।
• गर्भाशय ग्रीवा से पैप स्मीयर (विश्लेषण किए जाने के बाद एक वर्ष के लिए इसे वैध माना जाएगा)।
• वनस्पतियों पर धब्बा।
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण (हर छह महीने में एक बार किया जाता है)।
• रूबेला और टैक्सोप्लाज्मोसिस के लिए विश्लेषण।
• हेमोस्टियोग्राम।
• रोगी की हार्मोनल स्थिति (हार्मोन प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, आदि) निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण।
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण।
• मूत्रालय (सामान्य)।
• एक सामान्य चिकित्सक का लिखित निष्कर्ष कि एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति आईवीएफ प्रक्रिया या उसके बाद की गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है।
• सीएमवी के लिए खून
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

एक आदमी के लिए टेस्ट

• शुक्राणु
• यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण।
• यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट का विस्तृत परामर्श।

दोनों भागीदारों द्वारा पूरे किए जाने वाले परीक्षण

• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी और सिफलिस (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त परीक्षण।
• आरएच कारक और रक्त समूह निर्धारित करने के लिए परीक्षण।
• आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए पूर्वसूचना के लिए एक आनुवंशिकीविद् और (यदि आवश्यक हो) परीक्षण के साथ परामर्श पास करना।

यही चिंता का विषय है चिकित्सा परीक्षण. इसके अलावा, आपको इस मुद्दे के कानूनी पक्ष से संबंधित दस्तावेज चिकित्सा आयोग को उपलब्ध कराने होंगे।

इको के लिए कोटा प्राप्त करने के अधिकार की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की सूची

1. रोगी (ओं) का व्यक्तिगत डेटा। इसमें शामिल हैं: रूसी संघ में पासपोर्ट या निवास परमिट, सामाजिक सुरक्षा कार्ड, पूरा नाम, पता, फोन नंबर, ई-मेल।
2. लिखित रूप में स्थापित प्रपत्र का आवेदन।
3. उपचार के स्थान पर चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण, जिसे क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
4. परीक्षणों के परिणाम बांझपन के निदान की पुष्टि करते हैं।
5. अपने व्यक्तिगत डेटा के साथ काम करने के लिए रोगी (या जोड़े) की सहमति।
6. रोगी के अवलोकन के स्थान पर संस्था के चिकित्सा आयोग की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण।

निर्णय लेने में, चिकित्सा आयोग को सबसे पहले, आईवीएफ के लिए संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है, इसलिए, सभी दस्तावेजों की सटीकता और शुद्धता का मौलिक महत्व है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय कार्यालय में आपके लिए कोटा प्राप्त करने की संभावना पर विचार करने के अगले चरण में, या यदि मानव प्रजनन केंद्र में कोई सकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो आपको एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ सकता है। आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ऐसे मामलों में यह एक सामान्य प्रथा है, जो आपको सभी संदिग्ध बिंदुओं को हल करने की अनुमति देती है।

यदि हाल तक, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक ऐसी प्रक्रिया प्रतीत होती थी जो उच्च लागत के कारण सभी के लिए सुलभ नहीं थी, तो 2013 के बाद से, बिना किसी मतभेद वाले सभी बांझ जोड़ों के पास प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके माता-पिता बनने का मौका है। राज्य गारंटी कार्यक्रम में प्रक्रिया को शामिल करने के लिए धन्यवाद, यह नि: शुल्क किया जाता है - संघीय कोटा या अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार। आईवीएफ के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें? इसके बारे में लेख में पढ़ें।

आप आज दो मामलों में कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया मुफ्त में कर सकते हैं:

सीएचआई कार्यक्रम के भीतर कोटा

सबूत होने पर ही आप आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त कर सकते हैं

इस मामले में, एआरटी का भुगतान क्षेत्रीय स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा किया जाता है। जिन महिलाओं को निम्नलिखित कारकों में से किसी एक के कारण बांझपन है, वे इसे प्राप्त करने के लिए पात्र हो सकती हैं:

• ओव्यूलेशन की कमी;
• ट्यूबल बांझपन;
• ग्रीवा कारक;
• पुरुष कारक;
• हार्मोनल विकार (अतिरिक्त एस्ट्रोजन);
• डिम्बग्रंथि विफलता;
• पीसीओएस।

रोगी निम्नलिखित मुफ्त सेवाओं का हकदार है:

• छिद्र;
• इन विट्रो में निषेचन;
• भ्रूण संस्कृति;
• स्थानांतरण करना।

कीमत में डोनर और सरोगेट मदर सर्विसेज, क्रायोप्रेजर्वेशन, शामिल नहीं है। संभव है कि आपको कुछ के लिए अतिरिक्त भुगतान करना पड़े हार्मोनल तैयारीप्रोत्साहन के लिए आवश्यक है, हालांकि मूल सेट नीति के तहत प्रदान की जाने वाली सेवाओं के पैकेज में शामिल है।

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कोटा

इस मामले में, बजट से प्रक्रियाओं का भुगतान किया जाता है, और रोगी को एक संघीय संस्थान में इलाज के लिए भेजा जाता है। संघीय सहायता के लिए पात्र रोगी:

• जटिल इतिहास के साथ;
• मिश्रित प्रकार की बांझपन;
• क्षेत्रीय क्लीनिकों में लंबे और असफल उपचार के बाद;
• पुष्टि के साथ।

एक बीमा पॉलिसी के तहत इलाज की तुलना में एचटीएमसी के लिए संघीय कोटे के तहत एक मरीज को मिलने वाली सेवाओं की सूची का विस्तार किया गया है। उदाहरण के लिए, संकेतों के अनुसार, प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स और हैचिंग मुफ्त में की जा सकती है। पूरी सूचीहेरफेर, जिसका भुगतान बजट द्वारा किया जाएगा, को चयनित क्लिनिक में स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

मुफ़्त आईवीएफ के लिए कोटेशन कैसे प्राप्त करें?

संकेत होने के अलावा, रोगियों को इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों में मुफ्त में प्रवेश करने के लिए कई दस्तावेज एकत्र करने होंगे। आईवीएफ कोटा प्राप्त करने के लिए आपको क्या चाहिए? एक उदाहरण प्रक्रिया नीचे वर्णित की जाएगी।

1. किसी थेरेपिस्ट की मदद लें।

प्रमाणपत्र आवश्यक है ताकि आयोग, जो कार्यक्रम में प्रवेश के बारे में फैसला करेगा, यह सुनिश्चित कर सकता है कि महिला को आईवीएफ के लिए कोई मतभेद नहीं है। एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, आपको पहले एक नशा विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक के निष्कर्ष प्राप्त करने होंगे, साथ ही एक चिकित्सक की दिशा में परीक्षा से गुजरना होगा:

• उत्तीर्ण करना सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त;
• ग्लूकोज, सिफलिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण करें;
• एक ईकेजी से गुजरना;
• एक फ्लोरोस्कोपी करो।

1. एक चिकित्सा संस्थान से अर्क प्राप्त करना जहां बांझपन की निगरानी की जाती है।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, जो निर्धारित करता है अतिरिक्त परीक्षानिदान की पुष्टि करने के लिए। विश्लेषणों की सूची और वाद्य अनुसंधानकाफी चौड़ा। मूल सूची इस तरह दिखती है:

• समूह, एचआईवी, उपदंश, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• हार्मोनल रक्त परीक्षण;
• वनस्पतियों पर धब्बा;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• बकपोसेव;
• थायरॉयड ग्रंथि और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• मशाल संक्रमण।

कुछ क्षेत्रों में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी की भी आवश्यकता होती है और। वहीं, महिला का पार्टनर भी यूरोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट के निर्देशन में टेस्ट पास करता है:

• एक महिला के समान रक्त परीक्षण;
• बकपोसेव;
• फ्लोरोग्राम;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण।

एक आदमी को एक मनोचिकित्सक और एक नशा विशेषज्ञ के निष्कर्ष और एक चिकित्सक से एक प्रमाण पत्र की भी आवश्यकता होगी कि कोई मतभेद नहीं हैं।

साथ ही, निजी क्लीनिकों और वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं, जिनके पास लाइसेंस है, से परीक्षण के परिणामों सहित सभी चिकित्सा दस्तावेज, सार्वजनिक संस्थानों में भी स्वीकार किए जाने चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इंगित समाप्ति तिथियों को ध्यान में रखते हुए, परीक्षणों के अनुक्रम पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

जब सभी परीक्षणों के परिणाम स्त्री रोग विशेषज्ञ के हाथों में हों, तो उसे तीन दिनों के भीतर चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण तैयार करना चाहिए जिसमें निदान और परीक्षा के परिणाम का संकेत दिया गया हो। अर्क को संस्था के प्रमुख चिकित्सक द्वारा प्रमाणित किया जाता है, जिसके बाद क्षेत्र के मुख्य विशेषज्ञ (प्रजनन विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ) की सहमति प्राप्त करना आवश्यक होता है। मॉस्को में आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको संबंधित प्रशासनिक जिले के एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, जो क्लिनिक के निष्कर्ष का समर्थन करता है।

यह आयोग ही यह निर्णय करेगा कि आईवीएफ कार्यक्रम में रोगी को अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत संघीय कोटा कार्यक्रम में शामिल किया जाए या मुफ्त आईवीएफ से इनकार किया जाए। आपको निम्नलिखित दस्तावेज (मूल और प्रतियां) प्रदान करने होंगे:

• पासपोर्ट;
• घोंघे;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• परीक्षण और अध्ययन के परिणामों के साथ चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण;
• लिखित आवेदन (फॉर्म मौके पर उपलब्ध कराए जाते हैं);
• व्यक्तिगत डेटा के साथ काम करने की सहमति (मौके पर भरी गई)।

1. आयोग का निष्कर्ष।

आयोग दस्तावेजों के प्राप्त पैकेज की जांच करता है (इसके विचार के लिए अधिकतम अवधि संबंधित क्षेत्रीय कानून में इंगित की जानी चाहिए) और अपना निर्णय लेता है। यदि आयोग आईवीएफ के लिए सहमत हो गया है, तो रोगी को तीन कार्य दिवसों के भीतर - हाथ से या ई-मेल द्वारा एक रेफरल प्राप्त होता है। इनकार के मामले में, उसे उसी अवधि के भीतर एक लिखित अधिसूचना प्राप्त होगी, जिसमें इनकार करने के कारणों का उल्लेख होगा।

आगे क्या होगा?

आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने वाली महिला के लिए आगे क्या करना है? सबसे पहले आयोग द्वारा प्रस्तावित संस्थाओं में से उस संस्थान का चयन करें जहां प्रक्रिया होगी। इस संस्था को प्रतीक्षा सूची में रखने के लिए रोगी के दस्तावेजों का एक पैकेज भेजा जाएगा।

क्रियाओं का क्रम भिन्न हो सकता है। इसे पहले क्लिनिक चुनने की अनुमति है, इसमें एक परीक्षा से गुजरना (या हाथ पर परिणाम प्रदान करना), उपचार के लिए निमंत्रण प्राप्त करना और उसके बाद ही स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग के लिए दस्तावेज एकत्र करना शुरू करना। अगर ऐसा कोई निमंत्रण आता है तो महिला को इस संस्थान में इलाज के लिए भेजा जाएगा।

प्रतीक्षा सूची में मरीज के दर्ज होने के बाद स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर कतार को ट्रैक किया जा सकेगा। हालाँकि, इस प्रतीक्षा का समय भिन्न होता है:

1. यदि रोगी को सीएचआई कार्यक्रम में स्वीकार किया जाता है, तो, सरकारी डिक्री के अनुसार, अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल प्राप्त करने के बाद प्रतीक्षा अवधि 30 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. यदि आईवीएफ संघीय कोटे के तहत किया जाता है, तो प्रतीक्षा बहुत लंबी हो सकती है, कभी-कभी कम से कम एक वर्ष। इसका कारण बड़ी संख्या में ऐसे लोग हैं जो देश के प्रमुख केंद्रों में इलाज कराना चाहते हैं और तदनुसार, लंबी कतारें हैं।

आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने की विशेषताएं

मुझे कितनी बार आईवीएफ कोटा मिल सकता है? प्रयासों की कुल संख्या कानून द्वारा सीमित नहीं है; आगे के प्रयासों की सलाह पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है, हालांकि, प्रति वर्ष दो से अधिक प्रयासों की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर बार आपको परीक्षण पास करने और दस्तावेजों को फिर से एकत्र करने की प्रक्रिया से गुजरना होगा।