चिकित्सा और निवारक संस्थानों में एक दिन के अस्पताल की गतिविधियों के संगठन पर विनियम। "डे हॉस्पिटल" क्या है और वहां क्या प्रक्रियाएं की जा सकती हैं

इस लेख में मैं एक ऐसे प्रश्न का उत्तर देना चाहता हूँ जो बहुतों को रुचिकर लगे। यह चौबीसों घंटे न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में उपचार की शर्तों से संबंधित है और दिन रुकना. कई अलग-अलग पहलू हैं जो उपचार की अवधि को प्रभावित करते हैं, जिसमें निदान, किस प्रकार के अस्पताल में भर्ती किया गया था, और बहुत कुछ शामिल है। मैं आपको हर चीज के बारे में और बताऊंगा। तो, अस्पताल में कितने हैं?

पर रूसी संघअस्पताल में भर्ती होने की अवधारणा दो प्रकार की होती है। पहला आपातकालीन अस्पताल में भर्ती है। ऐसे में मरीज या आस-पास के लोग एम्बुलेंस को कॉल करते हैं चिकित्सा देखभाल, रोगी के उपचार के लिए संकेत तत्काल मौके पर निर्धारित किए जाते हैं और व्यक्ति को ले जाया जाता है। कभी-कभी स्ट्रोक का संदेह होता है, फिर शुरू में रोगी संवहनी केंद्र में प्रवेश करता है, जहां निदान स्पष्ट किया जाता है। यदि निदान नकारात्मक है, तो रोगी को, एक नियम के रूप में, उस दिन शहर / जिले / क्षेत्र में एक आपातकालीन न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में ड्यूटी पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि निदान के बारे में कोई संदेह नहीं है, या निदान को बाहर करना या पुष्टि करना संभव नहीं है, तो व्यक्ति को संवहनी केंद्र में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

संवहनी केंद्र में उपचार की शर्तें, वास्तव में, किसी भी अन्य न्यूरोलॉजिकल विभाग में, रोगी की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह स्पष्ट है कि यदि किसी व्यक्ति की जान को खतरा बना रहता है, तो उसे छुट्टी नहीं दी जाएगी। हालांकि, यदि रोगी खतरे में नहीं है, स्वास्थ्य की स्थिति बेहतर हो गई है, भले ही सभी कार्यों को बहाल नहीं किया गया हो, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, औसतन उपचार शुरू होने के 21 दिन बाद ऐसा होता है। उनका आगे का भाग्य विशेष केंद्रों के साथ-साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में आउट पेशेंट उपचार और पुनर्वास है।

एक स्ट्रोक की अनुपस्थिति में एक आपातकालीन रोगी का उपचार एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में किया जाता है जो आपातकालीन रोगियों को स्वीकार करता है और इसमें उपयुक्त स्थितियां होती हैं (विशेष के साथ कर्मियों, उपकरणों, उपकरणों की उपलब्धता) दवाई, एक गहन देखभाल इकाई, आदि की उपस्थिति)।

रोगी को निम्नलिखित स्थितियों में नियोजित रोगी उपचार के लिए प्रारंभिक अस्वस्थता के लिए आवेदन करने का भी अधिकार है:

• एक व्यक्ति को एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, दवा प्रतिरोधी रूप)।
• एक neurodegenerative रोग है (उदाहरण के लिए,)।
• दूसरे में गिरावट है पुरानी प्रक्रिया(, एक स्ट्रोक के परिणाम, आदि)।
• पुरानी वर्टेब्रोजेनिक प्रक्रिया (, आदि) का विस्तार होता है।

नियोजित रोगी उपचार उन लोगों को प्रदान किया जाता है जिनके पास अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल है, एक नैदानिक ​​न्यूनतम परीक्षण और अध्ययन। उसी समय, नियोजित शब्द का तात्पर्य एक कतार से है। यदि स्थिति अत्यावश्यक है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

नियोजित स्नायविक विभाग में उपचार को एक दिन के अस्पताल और चौबीसों घंटे चलने वाले अस्पताल में बांटा गया है। एक दिन के बिस्तर में उपचार की अवधि 9-10 दिन है, जबकि दिन को प्रवेश का दिन और छुट्टी का दिन दोनों माना जाता है। चौबीसों घंटे अस्पताल में बिस्तर लंबा होता है, उपचार के दौरान 11 से 14 दिन लगते हैं। चौबीसों घंटे रहने की शर्तों से अधिक (स्थिति की गंभीरता के कारण, तकनीकी समस्याओं के लिए अपर्याप्त परीक्षा जो पहले ही हल हो चुकी हैं, अन्य गंभीर कारण) संभव है, लेकिन चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक की अध्यक्षता में चिकित्सा आयोग की बैठक की प्रक्रिया पारित करने के बाद ही। और, ज़ाहिर है, केवल रोगी की इच्छा पर भरोसा करना (मैं अधिक देर तक लेटना चाहता हूं, मुझे और अधिक "खुदाई" करने की आवश्यकता है, मैं सिर से पैर तक जांच करना चाहता हूं, भले ही मेरे पास कोई सबूत न हो, लेकिन अचानक वहां वहाँ कुछ है, आदि।), आयोग एक नकारात्मक फैसला जारी करेगा।

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उपरोक्त सभी को सारांशित करना। अस्पताल में औसत अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी बीमारी और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगी। सूची कुछ इस तरह दिखेगी:

• संवहनी केंद्र में स्ट्रोक। रहने की अवधि औसतन 21 दिन है, जिसके बाद इसे एक सेनेटोरियम या पुनर्वास उपचार के लिए भेजा जाता है। गंभीर मामलों में संवहनी केंद्र की गहन देखभाल इकाई में रहने के कारण अवधि बढ़ सकती है।
• तीव्र स्नायविक रोगविज्ञानएक अलग प्रकृति की (पहली बार एक सामान्यीकृत योजना की मिर्गी का निदान, आदि) औसतन 9 से 16 दिनों तक। अक्सर अन्य विशिष्ट अस्पतालों में स्थानांतरण के साथ समाप्त होता है (मेनिन्जाइटिस के लिए संक्रामक, हेमटॉमस के लिए न्यूरोसर्जिकल, आदि)।
• नियोजित दिन अस्पताल 8-10 दिन। शर्तें सख्त हैं और इसे बढ़ाया नहीं जा सकता है, क्योंकि दिन के अस्पताल में हल्के और मध्यम विकृति का अर्थ है।
• चौबीसों घंटे नियोजित अस्पताल 11-14 दिन। यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा आयोग के निर्णय से उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

अंत में, मैं जोड़ना चाहूंगा: घरेलू चिकित्सा में, जैसा कि मैं इसे कहता हूं, यूरोपीय पथ रहा है। बेड-डे कम हो गया है। अंत में, हम शायद इस स्तर पर पहुंच जाएंगे कि 3-4 दिनों में रोगी एक परीक्षा से गुजरेगा, गंभीर स्थिति को रोक देगा, और फिर आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

कभी-कभी हमारे लिए यह कल्पना करना कठिन होता है कि हम वास्तव में बीमार हो सकते हैं। और यह तथ्य कि हम बीमार हो सकते हैं ताकि " लोक उपचार"और आप सामान्य एस्पिरिन के साथ नहीं कर सकते - यह कल्पना करना और भी मुश्किल है।

ऐसे में कम ही लोग अस्पताल जाना चाहते हैं। और यह हर किसी के अपने कारणों से होता है: किसी के पास अपने बच्चों को छोड़ने वाला कोई नहीं है, कोई काम छोड़ना नहीं चाहता, और कोई "घर पर" रहने में सहज नहीं है, इससे उसे तनाव और चिंता होती है। आज, दिन अस्पताल आधुनिक अस्पताल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। वे मुख्य रूप से चिकित्सा सेवाओं को रोगी के यथासंभव करीब लाने के लिए बनाए गए थे। इसके अलावा, वे रोगी के इलाज के लिए कम से कम समय निकालते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, हम उन रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनकी स्थिति के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और संगरोध की आवश्यकता नहीं होती है। वैसे, एक सहमत उपचार अनुसूची (एक महत्वपूर्ण शर्त: निर्धारित उपचार और प्रक्रियाओं की आवश्यक मात्रा को पूरा करने के लिए) के साथ, रोगी काम के साथ अस्पताल की यात्रा को जोड़ सकते हैं।

डे हॉस्पिटल प्रोफाइल: चिकित्सीय और न्यूरोलॉजिकल। यह सोमवार से शुक्रवार तक 08.00 से 14.00 तक काम करता हैसार्वजनिक छुट्टियों को छोड़कर। यहां पुरानी बीमारियों के मरीजों का इलाज किया जा सकता है दर्द सिंड्रोम, ब्रोंकाइटिस, पुरानी osteochondrosis, तंत्रिका संबंधी रोग. इलाज नि:शुल्क है। 24 घंटे के अस्पताल की तरह, आपके पास अधिकार है बीमारी के लिए अवकाश. आप जिस दिन अस्पताल में पूरी तरह से जांच करते हैं: आप अपने परीक्षा के परिणामों का पूरी तरह से विश्लेषण करने के लिए एक चिकित्सक के पास जाते हैं, फिर डॉक्टर, आपकी शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, आपके लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करता है।

एक दिन के अस्पताल में रोगियों का उपचार गोलियों की नियुक्ति तक सीमित नहीं है, बल्कि यह विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है। संकेतों के आधार पर, रोगियों को फिजियोथेरेपी और मालिश दोनों निर्धारित किया जा सकता है - उपचार के तरीके जो चौबीसों घंटे अस्पताल में भी उपयोग किए जाते हैं। एक डॉक्टर द्वारा उनकी दैनिक जांच भी की जाती है जो उनके स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करते हैं, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों के परामर्श निर्धारित किए जाते हैं। उन रोगियों के औषधालय समूह पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिनके लिए एक दिन के अस्पताल में उपचार एक निवारक अस्पताल में भर्ती है। प्रावदा जीए विभाग के प्रमुख ने हमें बताया कि इस साल अक्टूबर में 106 लोगों का दिन के अस्पताल में इलाज किया गया था, जो कि बहुत कुछ है और दिखाता है कि डिवनोगोर्स्क शहर में उनकी कितनी मांग है। इन सभी रोगियों को चौबीसों घंटे अस्पताल में मदद लेने की आवश्यकता से छूट दी गई थी या उन्हें "आफ्टरकेयर" के लिए भेजा गया था; और गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्राप्त की।

"मुझे लगता है," ग्रिगोरी अनातोलियेविच कहते हैं, "कि आज दिन के अस्पतालों को विकसित और विस्तारित करना आवश्यक है: ऐसे पुराने रोगी हैं जिन्हें नियमित रूप से नियोजित उपचार से गुजरना पड़ता है। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि वे चौबीसों घंटे अस्पताल में ही रहें। वे एक दिन के अस्पताल में आ सकते हैं: निदान कर सकते हैं, उपचार प्राप्त कर सकते हैं, और फिर घर लौट सकते हैं। यह बुजुर्गों और छात्रों के लिए विशेष रूप से सच है। हम ऐसे काम करते हैं, विभाग अच्छा काम करता है, मरीज इसके बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। इस प्रकार के अस्पताल अस्पताल के संसाधन आधार का उपयोग करके रोगियों के इलाज की संभावनाओं का विस्तार करते हैं।"

रोगियों की एक अन्य श्रेणी वे लोग हैं जिन्हें पहले ही चौबीसों घंटे अस्पताल से छुट्टी मिल चुकी है, क्योंकि उनकी स्थिति उतनी गंभीर नहीं है जितनी पहले हुआ करती थी, लेकिन उन्हें अभी भी उचित प्रक्रियाओं और उपचार से गुजरना पड़ता है। इस संबंध में, दिन का अस्पताल एक कार्यवाहक की भूमिका भी निभाता है जो यह सुनिश्चित करता है कि एक रोगी जो अभी-अभी गंभीर स्थिति में है, उसका इलाज हो और वह फिर से "भारी" न हो। नियमित निगरानी और प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ-साथ रहने की सुविधा के अलावा, एक दिन के अस्पताल में उपचार आपको संयोजन करने की अनुमति देता है विभिन्न योजनाएंउपचार, सबसे सक्रिय उपयोग सहित अंतःशिरा प्रशासन औषधीय पदार्थजो उनकी प्रभावशीलता को बहुत बढ़ाता है।

राज्य और मरीजों दोनों के लिए फायदेमंद दिन अस्पतालज़ाहिर। आज हम इस बात से खुश नहीं हैं कि स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में क्षेत्रीय स्तर पर गुणात्मक परिवर्तन किए जा रहे हैं, जिसमें दिन के अस्पतालों का संगठन भी शामिल है। आखिरकार, मुख्य बात रोगी का आराम और स्वास्थ्य है।

तथाकथित दिन के अस्पतालों में आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल भी व्यापक रूप से प्रदान की जाती है। यह पॉलीक्लिनिक के आउट पेशेंट शासन के बीच एक प्रकार का मध्यवर्ती विकल्प है और आंतरिक रोगी उपचार.

दवा के प्रत्येक क्षेत्र में संकेतों की एक सूची होती है जो एक मरीज को एक दिन के अस्पताल में रेफर करने का आधार होती है। रोगी समीक्षाएँ, साथ ही आँकड़े, इस तरह की सुविधा और प्रभावशीलता की गवाही देते हैं

एक दिन का अस्पताल क्या है

एक दिवसीय अस्पताल उन संरचनात्मक इकाइयों में से एक है जो उन रोगियों के ठहरने के लिए अभिप्रेत है जिन्हें अपनी स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी और चिकित्सा कर्मियों के पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

एक चिकित्सा संस्थान का एक पूर्ण विभाग होने के नाते, एक दिन के अस्पताल के पास अपने निपटान में चिकित्सा, नैदानिक, परामर्शी और पुनर्वास इकाइयों की सभी संभावनाओं तक पूर्ण पहुंच है।

सबसे आम दिन के अस्पतालों में निम्नलिखित प्रोफ़ाइल हैं:

• चिकित्सीय।
• शल्य चिकित्सा।
• प्रसूति और स्त्री रोग।
• तंत्रिका संबंधी।
• त्वचाविज्ञान।

संगठन

एक दिन के अस्पताल में बिस्तरों की संख्या (तथाकथित बिस्तर क्षमता संकेतक) चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा निर्धारित की जाती है, संस्था की कुल बिस्तर क्षमता, चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की वास्तविक आवश्यकता और अनुमानित भार के आधार पर। दिन अस्पताल के। बिस्तरों की संख्या अधिकृत स्वास्थ्य प्राधिकरण से सहमत है।

चिकित्सा कर्मियों के नियमित पद संस्थान के प्रधान चिकित्सक द्वारा बिस्तर क्षमता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, चिकित्सा प्रोफ़ाइलऔर संचालन का तरीका। दिन के अस्पताल के कर्मचारियों में संकीर्ण विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में, रोगियों को संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्शी सहायता प्रदान की जाती है, जो चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों पर हैं और संबंधित विशेष विभागों में काम करते हैं।

यदि एक दिन का अस्पताल चौबीसों घंटे चलने वाले अस्पताल का हिस्सा है, तो इसके रोगियों को इस चिकित्सा संस्थान में अपनाई गई वर्तमान व्यवस्था के अनुसार दिन में दो बार भोजन उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

दिन के अस्पताल का चिकित्सा प्रावधान उस चिकित्सा संस्थान की कीमत पर पूर्ण या आंशिक रूप से किया जाता है, जिसके आधार पर दिन अस्पताल संचालित होता है।

अस्पतालों के आधार पर बनाए गए दिन के अस्पताल, अधिक की संभावना में आउट पेशेंट सेवा की समान इकाइयों से भिन्न होते हैं एक विस्तृत श्रृंखलानैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं, साथ ही पुनर्वास गतिविधियों के संगठन में अधिक अवसर। इस तरह के एक विभाग के आधार पर, एक पॉलीक्लिनिक संस्थान, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ की तुलना में अधिक जटिल कार्य करना संभव है।

दिन अस्पताल के कार्य क्षेत्र

जिस दिन अस्पताल निम्नलिखित क्षेत्रों में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है:

• निवारक उपाय, विशेष रूप से, लंबी अवधि के तेज होने की रोकथाम पुराने रोगों(रोगी को देखने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार)।
• उन रोगियों का उपचार जिन्हें चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान अवलोकन की आवश्यकता होती है, लेकिन उनकी स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।
• इस चिकित्सा संस्थान की पुनर्वास सेवाओं के लिए उपलब्ध मात्रा में पुनर्वास गतिविधियाँ।

दिन के अस्पताल में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा

1. इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा इंजेक्शन।
2. औषधीय समाधानों का अंतःशिरा जलसेक।
3. उन रोगियों का अनुवर्ती और उपचार जिन्होंने इनपेशेंट उपचार पूरा किया और उन्हें छुट्टी दे दी गई प्रारंभिक तिथियांअस्पताल से और सक्रिय मोड में चिकित्सा और पुनर्वास के पूरा होने पर सिफारिशें प्राप्त कीं।
4. जटिल दौर से गुजर रहे रोगियों की चिकित्सा पर्यवेक्षण सर्जिकल हस्तक्षेपस्थिर स्थितियों में, जिसके बाद उन्हें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है (हम बात कर रहे हैं पश्चात की अवधिहस्तक्षेप के बाद जैसे शल्य चिकित्सा सौम्य रसौली, एक अंतर्वर्धित नाखून के लिए हस्तक्षेप, सीधी कफ, पैनारिटियम)।

एक दिन के अस्पताल में इलाज के लिए संकेत

• रोगी को उपचारात्मक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की सिफारिश तब की जाती है जब उसने रोगी का उपचार पूरा कर लिया हो, और रोगी की स्थिति की निरंतर, चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।
• नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करना जो रोगी की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी नहीं करते हैं।
• तीव्र या से रोगों का उपचार क्रोनिक कोर्सजिसे 24/7 निगरानी की आवश्यकता नहीं है।

उन मामलों में रोगी के पुनर्वास के लिए उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन जहां उसे अस्पताल में चौबीसों घंटे रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

• रोगी पर निर्भर कारणों से रोगी को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती करने में असमर्थता।
• आउट पेशेंट उपचार पर मरीजों को उपचार प्रक्रिया के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है (वासोएक्टिव ड्रग्स, हाइपोसेंसिटाइज़िंग और डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन)।
• दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप की आवश्यकता: इस मामले में, गतिशील निगरानी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीरैडमिक दवाएं।
• मामूली हस्तक्षेप या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं (जैसे, एंडोस्कोपी) के दौरान रोगी की निगरानी करने की आवश्यकता।
• की जरूरत नैदानिक ​​उपायलंबे समय तक तैयारी की आवश्यकता होती है (अंतःशिरा पाइलोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी)।
• क्लिनिक में रहने के दौरान रोगी में घटना आपातकालीन स्थिति(जैसे कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पतन, एनजाइना हमला); - जब तक हालत स्थिर न हो जाए और एंबुलेंस न आ जाए।

एक दिन के अस्पताल में रेफरल के लिए मतभेद

• उपचार के दौरान चौबीसों घंटे रोगी की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। दिन के अस्पताल का काम में किया जाता है दिनइसलिए ऐसे मरीजों को 24 घंटे अस्पताल में भर्ती रहना चाहिए।
• रोगी की स्थिति की आवश्यकता
• सीमित अवसरस्थानांतरित करने के लिए रोगी।
• बीमारियों से ग्रसित मरीज पास नहीं हो सकते अभिलक्षणिक विशेषताजो रात में स्थिति का तेज या बिगड़ जाना है।
• गंभीर सहवर्ती विकृति जो अंतर्निहित बीमारी की जटिलता को भड़का सकती है।

विकलांगता

एक दिन के अस्पताल में उपचार का मतलब किसी चिकित्सा संस्थान में स्थायी रूप से रहना नहीं है, हालांकि, इसका मतलब है कि रोगी को एक गंभीर बीमारी है, साथ ही लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता है। इसलिए, रोगी को एक दिन के अस्पताल में रहने के दौरान काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की सलाह दी जाती है। रोगी एक चिकित्सा संस्थान में प्रतिदिन कई घंटे बिताएगा, इसलिए वह अधिकांश कार्य दिवसों के लिए कार्यस्थल पर नहीं रह पाएगा।

बाल रोग में दिन अस्पताल

बाल दिवस अस्पताल में कई विशेषताएं हैं:

• उनके आधार पर, चिकित्सा सेवा और शिक्षा क्षेत्र के बीच घनिष्ठ सहयोग किया जाना चाहिए; उपचार में लंबी अवधि के छात्रों को अपने साथियों के साथ समान आधार पर पाठ्यक्रम में महारत हासिल करने में सक्षम होना चाहिए।
• माता-पिता में से एक के साथ बच्चे के साथ रहने की संभावना (उन मामलों के लिए प्रासंगिक जब कम उम्र के बच्चे को बाल दिवस अस्पताल भेजा जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान डे हॉस्पिटल

राज्य गर्भवती माँचिकित्सा पेशेवरों से बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान रोगों के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के कारण, उनमें से कई गर्भवती महिला के एक दिन के अस्पताल में रहने के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• निरंतर और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन।
• धमनी उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में प्रकट होता है।
• एनीमिया।
• प्रारंभिक विषाक्तता।
• गर्भावस्था के दौरान एक दिन के अस्पताल को पहली या दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने के खतरे के लिए संकेत दिया जाता है। एक महत्वपूर्ण शर्तगर्भाशय ग्रीवा की सुरक्षा और इतिहास में गर्भपात की अनुपस्थिति है।
• आक्रामक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता (जैसे कोरियोनिक बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस)।
• एक गर्भवती महिला में आरएच-संघर्ष से जुड़ी परीक्षा।
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के मामले में: गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने के बाद गतिशील अवलोकन।
• लंबे समय तक इनपेशेंट उपचार के बाद वसूली की अवधि, यदि रोगी को लंबे समय तक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली किसी भी घटना का विश्लेषण शिशु की सुरक्षा के संदर्भ में किया जाना चाहिए। भ्रूण को खतरा होने की स्थिति में महिला को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

डे हॉस्पिटल - इस यूनिट की क्या विशेषताएं हैं चिकित्सा संस्थान? "डे हॉस्पिटल" के नाम से ही यह स्पष्ट हो जाता है कि इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल इनपेशेंट उपचार (अस्पताल में) और आउट पेशेंट उपचार (पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के नियंत्रण के दौरे के साथ घर पर उपचार) के बीच एक क्रॉस है।

कौन बन सकता है एक दिन का अस्पताल का मरीज?

कोई भी व्यक्ति जिसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, वह एक दिन अस्पताल का रोगी बन सकता है। गली से एक व्यक्ति दिन के अस्पताल में नहीं आ सकता है और इलाज के लिए कह सकता है, उसे पॉलीक्लिनिक के विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा भेजा जाता है।

दिन के अस्पताल में रोगी कितने समय तक रहता है?

एक नियम के रूप में, दिन के अस्पताल में रहने का समय 4 घंटे से अधिक नहीं होता है। इस समय के दौरान, रोगी परीक्षण कर सकता है, कोई भी वाद्य अनुसंधान कर सकता है और उपचार प्रक्रियाउनकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए। दिन के अस्पताल में रहने के दौरान, रोगियों को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में आरामदायक वार्डों में जांच और उपचार से गुजरना पड़ता है। यह शरीर के मुख्य महत्वपूर्ण संकेतों पर भी नज़र रखता है ( रक्त चाप, अक्सर-आप और शुद्धता हृदय दरऔर अन्य), चूंकि कुछ नैदानिक ​​अध्ययनों और चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए रोगी की स्थिति की चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, उसके बाद 2-4 घंटे के भीतर। उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टर, योग्य नर्स उपचाराधीन रोगियों के साथ काम करते हैं। दिन के अस्पतालों के चिकित्सा कर्मचारी व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से कार्यरत हैं।

दिन के अस्पताल में मरीजों के लिए भोजन नहीं दिया जाता है, हालांकि, घर का खाना खाने की शर्तें प्रदान की जाती हैं।

वर्तमान में, दिन के अस्पतालों की प्रणाली गतिशील रूप से विकसित हो रही है। यह स्वयं रोगियों के लिए भी सुविधाजनक है - आखिरकार, वे दिन में केवल कुछ घंटों के लिए दिन के अस्पताल में रहते हैं, और बाकी समय वे परिवार और परिचित घर के माहौल से घिरे रहते हैं। साथ ही, यहां सभी आवश्यक नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं, जोड़तोड़ और ऑपरेशन किए जाते हैं। इसके अलावा, विश्व अभ्यास से पता चलता है कि अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों के उपयोग का एक महत्वपूर्ण आर्थिक प्रभाव पड़ता है।

ज़ेलेनोग्राड में आज कितने दिन के अस्पताल हैं?

2013 तक, ज़ेलेनोग्राड में केवल दो दिन के अस्पतालों ने काम किया - पूर्व 152 वें पॉलीक्लिनिक (अब शाखा संख्या (भवन 911) में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रोफ़ाइल। इस साल, ज़ेलेनोग्राड स्वास्थ्य देखभाल को तीन और दिन के अस्पतालों के साथ फिर से भर दिया गया है - न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल (संवहनी सहित) और कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल, 20 वें माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में GBUZ GP नंबर 201 के नए भवन के आधार पर खोला गया।

आज, ज़ेलेनोग्रैड पॉलीक्लिनिक्स में पाँच दिवसीय अस्पताल हैं:

• 4 बेड के लिए यूरोलॉजिकल - बिल्डिंग में। 911;
• 6 बेड के लिए ऑन्कोलॉजी - दूसरे माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में GBUZ GP नंबर 201 की शाखा नंबर 1 में; 10 बिस्तरों के लिए न्यूरोलॉजिकल,
• 12 बेड के लिए सर्जिकल,
• 5 बिस्तरों के लिए कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल - जीबीयूजेड जीपी नंबर 201 (भवन 2042) में स्थित है।

दिन के अस्पताल दो पालियों में काम करते हैं - 8 से 20 घंटे तक।

केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर (हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) एक दिन के अस्पताल का उल्लेख कर सकते हैं और केवल चिकित्सा कारणों से।

जीबीयूजेड जीपी नंबर 201 के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

डे हॉस्पिटल कई लोगों के लिए जाना-पहचाना मुहावरा है। और वह जो करता है उसके बारे में बहुतों ने सुना भी है। हालांकि, हर कोई पूरी तरह से कल्पना नहीं कर सकता है कि वहां इलाज के लिए कौन आवेदन कर सकता है, प्रवेश पर कौन से दस्तावेजों की आवश्यकता है और उपचार में कितना समय लग सकता है। AiF.ru ने एक दिन के अस्पताल के लाभों और इसके कार्यों के बारे में बताया पावेल पलेटनर, डे हॉस्पिटल के प्रमुख, सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल, रशियन एकेडमी ऑफ साइंसेज.

गतिशीलता और सुविधा

AiF.ru: पावेल दिमित्रिच, हमें एक दिन के अस्पताल की आवश्यकता क्यों है और इसका क्या फायदा है?

पावेल पलेटनर: एक दिन का अस्पताल अपनी गतिशीलता में सामान्य अस्पताल विभागों से भिन्न होता है। यहां सब कुछ इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि सभी अध्ययनों और प्रक्रियाओं को कम समय में व्यवस्थित करना संभव है। एक दिन के अस्पताल में आवेदन करने वाले मरीजों को चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। अस्पताल के लिए, यह एक अतिरिक्त प्रकार की गतिविधि है जो इसे समाज के सबसे सक्रिय हिस्से को आकर्षित करने की अनुमति देती है, जिसके पास लंबे समय तक अस्पताल में इलाज करने का अवसर नहीं होता है।

— इस उपचार विकल्प में कौन रुचि रखता है?

— महानगर में जीवन बहुत क्षणभंगुर है, और लोगों के लिए अपने काम के समय में बहुत समय निकालना मुश्किल है, यहां तक ​​कि इलाज के लिए भी। इसके अलावा, काम के साथ अब यह बहुत मुश्किल है, और कई मरीज़ इसे खोने से डरते हैं, समय की छुट्टी या बीमार छुट्टी का चयन करते हैं। हम अक्सर उन लोगों से संपर्क करते हैं जिन्होंने बार-बार हमसे संपर्क किया है और शोध किया है। सर्वेक्षणों का संकलित संस्करण प्राप्त करना उनके लिए सुविधाजनक है, शाखा बुलाकरकोई कतार नहीं, कोई परेशानी नहीं।

- एक दिन के अस्पताल में किस प्रकार की सेवाएं प्राप्त की जा सकती हैं? और ठीक होने में कितना समय लगता है?

- रोगी का इलाज कहां करना है, इसका निर्णय उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति की स्थिति पर चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता है, तो बेहतर चिकित्सारोगी विभाग में होता है। हमारे विभाग में, रोगी अध्ययन की संपूर्ण बहु-विषयक श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं जितनी जल्दी हो सके. कभी-कभी सेवाओं का एक सेट एक दिन में किया जाता है, उन्हें क्लिनिक में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं, और इसमें हमें 1-2 दिन लगते हैं। सभी अध्ययनों और उनके अनुक्रम का चयन हमारे उपस्थित चिकित्सकों द्वारा संबंधित सेवाओं के साथ समझौते में किया जाता है।

- केवल दिन में अस्पताल आने से किन बीमारियों का इलाज हो सकता है? यह थेरेपी कितनी कारगर है?

- एक दिन के अस्पताल में मरीजों को दी जाने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता चौबीसों घंटे अस्पताल से भी बदतर नहीं है। इसके अलावा, उपचार के लिए भर्ती एक व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक असुविधा का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि शाम को वह अपने सामान्य जीवन में लौट आता है। वर्तमान चरण में, दवा एक निश्चित स्तर पर पहुंच गई है और इसे बढ़ाना जारी रखती है, अधिक से अधिक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप विधियों को पेश करती है, इसलिए हम उपयोग करते हैं और लागू करते हैं एक बड़ी संख्या कीऑपरेशन जो पोस्टऑपरेटिव दर्द और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं, जिससे रोगी को उपचार के दिन घर जाने की अनुमति मिलती है।

कुछ दस्तावेज़ीकृत

— एक दिन के अस्पताल में पंजीकरण के लिए कौन से दस्तावेजों की आवश्यकता है? क्या प्रारंभिक प्रशिक्षण से गुजरना आवश्यक है, जैसे कि एक नियमित अस्पताल में प्रवेश से पहले होता है?

- अगर हम किसी ऑपरेशन की बात कर रहे हैं तो लैबोरेटरी की पूरी लिस्ट और वाद्य अनुसंधानसामान्य अस्पताल में भर्ती के लिए आवश्यक। यह नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रक्त समूह का निर्धारण और आरएच कारक, एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण, सामान्य विश्लेषणमूत्र, आदि अक्सर, उदाहरण के लिए, यह हमारे देश में आयोजित किया जाता है, इन सभी अध्ययनों को संबंधित विभागों के समन्वय में और अधिक तेज़ी से किया जाता है। इसलिए मरीज के अस्पताल में दाखिल होने के एक घंटे बाद सभी के नतीजे आवश्यक शोधपहले से ही रोगी के रिकॉर्ड में है और आपको अगले चरण - शल्य चिकित्सा उपचार के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

- भर्ती होने पर रोगी को अपने साथ क्या रखना चाहिए और यहां कौन से आंतरिक नियम लागू होते हैं?

"हमारा विभाग सुबह आठ बजे काम करना शुरू कर देता है, और यह सबसे व्यस्त समय है, क्योंकि सभी नए आने वाले मरीजों के लिए मार्ग सूची की योजना बनाना और विशेषज्ञों के लिए कार्य दिवस बनाना आवश्यक है। प्रवेश पर, रोगी को एक दिन के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए पासपोर्ट और रेफरल की आवश्यकता होती है। कार्य दिवस का अंत हमेशा स्थापित शासन के साथ मेल नहीं खाता है, क्योंकि एक व्यक्ति एक अप्रत्याशित प्राणी है, और यदि एक रोगी को प्रवेश के 3 घंटे बाद छोड़ा जा सकता है, तो दूसरे को 5-6 बजे तक अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम और सप्ताहांत का काम

- क्या उन्हें एक दिन के अस्पताल में ले जाया जाता है निवारक कार्रवाई?

— सभी प्रकार के उपचार और चल रहे अनुसंधान का उद्देश्य रोकथाम और पता लगाना है गुप्त रोग. इसलिए, ऐसी स्थितियाँ असामान्य नहीं हैं, जब परीक्षाओं के दौरान, विभिन्न रोगआगे के शोध की गंभीरता और उनके जोखिमों के कारण भविष्य में चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। ऐसा भी होता है कि कुछ जोड़तोड़ के दौरान रोगी की स्थिति खराब हो सकती है, जिसके लिए चौबीसों घंटे अस्पताल में आपातकालीन स्थानांतरण की आवश्यकता होगी।

- सप्ताहांत के दिन अस्पताल - यह क्या है?

- सप्ताहांत सप्ताह के दिनों से अलग नहीं होते हैं, इसलिए सामान्य दिनों में जो कुछ भी खर्च किया जा सकता है वह सप्ताहांत पर भी खर्च किया जा सकता है। इन अध्ययनों की प्रभावशीलता कोई बदतर नहीं है। लेकिन व्यस्त रोगियों के लिए, यह उपचार विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह आपको काम में बाधा डाले बिना अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने की अनुमति देता है।