अनियमित हृदय ताल लक्षण। आहार से क्या बाहर करना है? हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

हृदय अंग स्वस्थ स्थितिसमान रूप से और लयबद्ध रूप से कटौती। हृदय की मांसपेशी की हृदय गति 60 दालों प्रति मिनट से 80 दालों तक होती है।

हृदय में संकुचन की लय साइनस नोड को ठीक करती है, जो पेसमेकर भी है।

साइनस नोड में पेसमेकर कोशिकाएं होती हैं जो हृदय के आवेगों को नोड से, चालक के माध्यम से, दूसरे नोड तक पहुंचाती हैं, जो लय (एट्रियोवेंट्रिकुलर) को ठीक करती है और फिर इसे निलय की दीवारों तक पहुंचाती है।

सही लय क्या है?

एक नोड से दूसरे नोड में लय के आवेग की गति के समय, हृदय में सिस्टोल गुजरता है। सिस्टोल का सिद्धांत यह है कि आवेग, साइनस नोड से आगे बढ़ते समय, अटरिया के माध्यम से निलय तक पहुंचता है और हृदय में सिकुड़ा हुआ आंदोलनों का कारण बनता है।

यह हृदय में सिस्टोल की आदर्श स्थिति है, जब संकुचन के लिए जिम्मेदार सभी लोगों का काम सुचारू रूप से और लयबद्ध रूप से होता है। लेकिन हृदय की लय गड़बड़ी हृदय अंग के मुख्य केंद्रों द्वारा अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने में विफलता के कारण हो सकती है।

कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क के तंत्रिका अंत के केंद्रों की अत्यधिक उत्तेजना;
• आवेगों के संचालन में विचलन - चालक में उल्लंघन हृदय गति;
• हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता में विचलन।

हृदय गति परिवर्तनशीलता हमेशा मस्तिष्क के केंद्रों द्वारा ठीक की जाती है, इसलिए, मस्तिष्क में विचलन में गड़बड़ी से हृदय संकुचन प्रणाली के समन्वित कार्य में विफलता होती है।

मस्तिष्क के केंद्रों को परेशान करने वाले कारक:

• शरीर का शारीरिक अधिभार;
• तनाव की स्थिति;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता;
• हार्मोनल विकार।

ताल गड़बड़ी का वर्गीकरण

हृदय ताल और आवेग चालन के सभी उल्लंघनों को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• दिल में लय का उल्लंघन;
• आवेग के दिल के माध्यम से चालन में उल्लंघन।

उल्लंघन के कारण

यदि आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होता है और अक्सर उत्पन्न होता है, तो यह साइनस टैचीकार्डिया को उत्तेजित करता है जिसमें हृदय की मांसपेशी संकुचन दर 90 बीट प्रति मिनट से अधिक होती है।

यदि आवेग की उत्पत्ति धीरे-धीरे होती है, तो यह एक स्पष्ट साइनस ब्रैडीकार्डिया है जिसमें एक मिनट में 60 से कम उपहारों की धड़कन दर होती है। साइनस अतालता भी इसी प्रकार के विकार से संबंधित है।

आवेग फोकस स्तर से ऊपर दोनों अलग हो सकते हैं और अपने स्तर से नीचे गुजर सकते हैं।

आवेग के उत्तेजना का स्रोत उन क्षेत्रों में हो सकता है जो आवेग के मार्ग के नीचे स्थित हैं।

आवेग अटरिया में, साथ ही एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, निलय के मायोकार्डियम में उत्पन्न होता है।

ताल को प्रसारित करने वाले साइनस नोड में समस्याओं के कारण अतालता के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• साइनस टाइप टैचीकार्डिया- तेजी से हृदय गति, जो अंतःस्रावी तंत्र में खराबी से जुड़ी है, और इसमें एक न्यूरोजेनिक चरित्र (तंत्रिका तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात, शरीर का नशा) भी है;
• मंदनाड़ी- धीमी गति से हृदय गति, जो हृदय विकृति को भड़काती है, साथ ही उपवास के दौरान तेज वजन घटाने, शरीर में रसौली;
• नोडल आकार लय- यह अतालता का एक रूप है, जो काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से बच्चे के शरीर में देखा जाता है;
• विपरीत हृदय गति- एक विकृति जिसमें लय का उल्टा आंदोलन होता है (निलय से अटरिया की ओर)। यह रूपविचलन को इडियोवेंट्रिकुलर लय कहा जाता है, जब चालक निलय की मांसपेशियों में होता है और एक अनियमित दिल की धड़कन होती है;
• एक्सट्रैसिस्टोलदिल की धड़कनें होती हैं निर्धारित समय से आगेएक्टोपिक फ़ॉसी में। Foci अटरिया में या अटरिया और हृदय निलय के बीच की दीवारों में स्थित होते हैं। अतिरिक्त हृदय संबंधी आवेग हैं जो पूर्ण नहीं हैं। एक्सट्रैसिस्टोल, हृदय की लय (अतालता) का उल्लंघन है। यह अवस्था अंग या उसके अलग-अलग वर्गों की पूरक लय द्वारा व्यक्त की जाती है। अतिरिक्त संकुचन वेंट्रिकल (गैस्ट्रिक), एट्रियम (अलिंद) में, साथ ही दिल के एक हिस्से (एट्रियोगैस्ट्रिक) में हो सकते हैं;
• पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डियाबढ़ी हुई हृदय गति है, जो तंत्रिका में विकारों के कारण होती है और वनस्पति प्रणाली, लय का एक तीव्र विचलन है;
• दिल की अनियमित धड़कन- यह अटरिया और निलय के काम में सुसंगतता (विफलता) नहीं है, संकुचन अनायास होते हैं। यह अतालता पोटेशियम मायोकार्डियम में कमी के साथ-साथ एक स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, या ब्रैडीकार्डिया से उकसाया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन शरीर में ग्लाइकोसाइड के संचय का परिणाम हो सकता है;
• हृदय के आवेग को उसके पूरे मार्ग में अवरुद्ध कर देना।

हृदय गति परिवर्तनशीलता पैथोलॉजी के विकास की तीव्र डिग्री में प्रकट होती है और अक्सर इस विकार में कई कारण शामिल होते हैं।

दिल के माध्यम से आवेग के संचालन में उल्लंघन

चालन विकार हृदय आवेग के मार्ग में रुकावटें हैं। एक आवेग के लिए एक अवरोध अपने पूरे पथ में हो सकता है।

नाकाबंदी को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सिनोट्रियल रूप;
• आलिंद के अंदर एक ब्लॉक का विकास;
• नाकाबंदी एट्रियोवर्टिकुलर है;
• उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करना;
• ईआरडब्ल्यू सिंड्रोम (वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट पैथोलॉजी);
• बाएं वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट)।

संयोजन भी दिखाई देते हैं:

• पैरासिस्टोल;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर प्रकार का पृथक्करण;
• आवेग के उत्पादन को अवरुद्ध करने के साथ एक्टोपिक लय।

इस प्रकार की विकृति हृदय में दोहरी लय के उद्भव और संचालन को भड़काती है।अस्थानिक आवेग का चालक साइनस नोड के चालक के साथ एक साथ काम करता है और इसलिए लय का सीमांकन किया जाता है - अटरिया की अपनी लय होती है, निलय की अपनी होती है।

दो एक्सट्रैसिस्टोल एक सामान्य लय में विलीन हो गए

हृदय रोग

हृदय और संवहनी तंत्र की विकृति, जो ताल गड़बड़ी के लिए जोखिम कारक हैं:

• हृदय दोष: जन्मजात और अधिग्रहित;
• सभी प्रकार की कार्डियोमायोपैथी;
• दिल का दौरा;
• हाइपरटोनिक रोग;
• बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि;
• मायोकार्डियम की एंडोकार्डिटिस (सूजन);
• हृदय की मांसपेशी का मायोकार्डिटिस;
• दिल के पेशी ऊतक के पेरिकार्डिटिस;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• गठिया;
• दिल के दौरे के एटियलजि के साथ कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• कार्डिएक अपर्याप्तता लय में परिवर्तन को भड़काती है।

ये सभी रोग लय में व्यवधान का स्रोत हो सकते हैं और आवेग के गठन और अंग के माध्यम से इसकी पारगम्यता दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।

हृदय और धमनियों की विकृति जीवन-धमकाने वाली अनियमित लय गड़बड़ी को भड़काती है:

• निलय क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता का पैरॉक्सिस्मल रूप;
• बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल का फाइब्रिलेशन;
• आवेगों के पारित होने का पूर्ण अवरोधन।

तंत्रिका संबंधी रोग

तंत्रिका फाइबर प्रणाली के रोग, हृदय संबंधी विकृति के साथ, विफलता और लय विचलन का कारण बन सकते हैं:

• डायस्टोनिया वनस्पति-संवहनी;
• एक अलग एटियलजि वाले न्यूरोस;
• न्यूरस्थेनिया;
• मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन - एक आघात;
• डिस्केरक्यूलेटरी फॉर्म की एन्सेफैलोपैथी;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म (घातक, साथ ही सौम्य);
• सिर में चोट;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन;
• मस्तिष्क की ड्रॉप्सी।

रोगों तंत्रिका प्रणालीलय के विकृति को भड़काने:

• सभी प्रकार के तचीकार्डिया;
• सभी प्रकार के ब्रैडीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, जिसमें 1 या 2 डिग्री का विकास होता है।

अंतःस्रावी अंगों की विकृति

अंग अंत: स्रावी प्रणालीहृदय से गहरा संबंध है। कनेक्शन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है थाइरॉयड ग्रंथिऔर मायोकार्डियम। ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन में विफलता तुरंत हृदय अंग में विकृति का कारण बनती है:कम उत्पादन के साथ - ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, साथ बढ़ा हुआ उत्सर्जनहार्मोन - टैचीकार्डिया।

अतालता पैदा करने वाले अंतःस्रावी रोग:

• मधुमेह का प्रकार;
• अंग का अतिगलग्रंथिता - थायरॉयड ग्रंथि;
• थायराइड हार्मोन का हाइपोथायरायडिज्म;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के नियोप्लाज्म - फियोक्रोमोसाइटोमा रोग;
• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति की अवधि ( हार्मोनल परिवर्तनमहिला शरीर में)।

अंतःस्रावी तंत्र के विकृति के कारण अशांत लय के साथ, मूल कारण के उपचार के दौरान, हृदय की लय मानक संकेत पर आती है।

गैर-हृदय जोखिम कारक

कार्डियक अतालता के लक्षण

हृदय अंग की लय में उल्लंघन के लक्षण स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और एक निवारक वाद्य परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

लक्षण तब प्रकट होते हैं जब अतालता का हृदय में स्थिर रूप होता है:

रोगी के व्यवहार में परिवर्तन होता है:

• एक व्यक्ति अक्सर शांत हो जाता है और हृदय अंग के काम को सुनता है;
• मूड में तेज बदलाव होता है;
• संदेह और बढ़ी हुई अशांति;
• मानस में परिवर्तन निरंतर चिंता की भावना के साथ होते हैं;
• व्यामोह की स्थिति और मृत्यु का भय।

आगंतुक सर्वेक्षण

कार्डियक अतालता का जटिल चरण

हृदय संबंधी आवेगों और उनकी लय में उल्लंघन खतरनाक हैं क्योंकि अनुचित रक्त प्रवाह जीवन और रक्त आपूर्ति प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की विकृति की ओर जाता है, बल्कि इसलिए भी कि यह स्थिति एक जटिल रूप में बदल सकती है, जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण है और जीवन के साथ सीमा रेखा है। :

• पतन की अवस्था।पतन 90 मिमी से नीचे रक्तचाप में तेज कमी से व्यक्त किया जाता है। आर टी. सेंट (सिस्टोलिक)। पतन एक हमले के रूप में आ सकता है, और यह भी शुरू की गई एंटीरैडमिक दवाओं का परिणाम हो सकता है। दवा-प्रेरित हाइपोटेंशन का निदान किया जाता है;
• सदमे का अतालताजनक रूप- तब होता है जब रक्तप्रवाह में, मस्तिष्क में रक्तचाप में कमी होती है। यह जटिल रूप पीलापन में व्यक्त किया गया है त्वचा, गंभीर रूप में, चेतना की हानि, त्वचा का सियानोसिस, रक्तचाप 60 मिमी से अधिक नहीं। आर टी. कला। (सिस्टोलिक)। आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है, एम्बुलेंस के बिना मृत्यु की स्थिति आती है;
• स्ट्रोक का इस्केमिक रूपधमनी घनास्त्रता के परिणाम हैं। टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्मल रूप के साथ, रक्त झागदार हो जाता है और मस्तिष्क की धमनियों को बंद कर सकता है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति: आंदोलनों में अस्थिरता, भाषण के साथ समस्या, अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों का पक्षाघात;
• फुफ्फुसीय धमनी (पीई) का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म- यह रोग फुफ्फुस धमनी के घनास्त्रता के कारण होता है। सबसे कठिन स्थिति एक घातक परिणाम है;
• रोधगलन में तीव्र अवस्थारोगों- यह एक जटिल स्थिति है जिसमें अंग में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण मायोकार्डियल हाइपोक्सिया होता है। हाइपोक्सिया से मायोकार्डियल ऊतक में, परिगलन का एक फोकस बनता है, जो स्वयं प्रकट होता है गंभीर दर्दउरोस्थि में;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (ऐसिस्टोल, क्लिनिकल डेथ स्टेट)- यह निलय के पैरॉक्सिस्मल टैचीअरिथिमिया का एक जटिल रूप है, जो निलय कक्षों के झिलमिलाहट में बदल जाता है। निलय के सिकुड़ने की क्षमता से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है (रक्त रक्तप्रवाह में बहना बंद हो जाता है) और हृदय रुक जाता है।

साइनस नोड की शिथिलता

कुछ रोगियों में अचानक लय की विफलता होती है जो जैविक मृत्यु की ओर ले जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्डियक अतालता के विकृति विज्ञान में सहायता का प्रावधान विकार के एटियलजि पर निर्भर करता है, रोग की उपेक्षा का चरण, जो ताल की विफलता का मूल कारण है।

लय के साथ ऐसी समस्याएं होती हैं, जब इसे सामान्य करने के लिए, चिकित्सीय दवाएं लेना आवश्यक होता है, और कुछ मामलों में, कार्डियोलॉजी क्लिनिक की गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

यदि हृदय आवेग के अतालता का एक हमला हुआ है और अस्वस्थ शरीर के स्पष्ट लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता है।

अतालता के लक्षण:

डॉक्टरों की टीम के आने से पहले, हमले को कम करने में सहायता प्रदान करना आवश्यक है:

• रोगी को अंदर डालें क्षैतिज स्थिति(एक मजबूत नाड़ी के साथ, अपने सिर के नीचे एक तकिया रखें, कम नाड़ी के साथ - अपने घुटनों के नीचे एक तकिया);
• शर्ट के कॉलर को अनबटन करें;
• ताजी हवा के लिए निर्बाध पहुंच खोलें (यदि हमला कमरे में हुआ हो);
• रक्तचाप (रक्तचाप) के सूचकांक को मापें;
• हृदय गति (हृदय गति) को मापें;
• शामक पियो - वेलेरियन, कोरवालोल की मिलावट;
• दिल में दर्द के लिए - नाइट्रोग्लिसरीन लें;
• यदि रोगी पहली बार हमले की स्थिति में नहीं है - उसे निर्धारित दवाएं लें - हमले को रोकने के लिए;
• फुफ्फुसीय एडिमा (घुटन, झाग के रूप में स्रावित थूक, बुदबुदाती सांस) के संकेतों के साथ - शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक मूत्रवर्धक लें;
• योनि परीक्षण लागू करें - एक गहरी सांस के साथ, दबाएं आंखों 15 सेकंड के लिए हथेलियों और पकड़ो;
• सांस की गिरफ्तारी के साथ एक गंभीर हमले में, पकड़ो अप्रत्यक्ष मालिशहृदय और कृत्रिम श्वसन।

निदान

उल्लंघन के मूल कारण को पहचानने और स्थापित करने के लिए हृदय निदान, वाद्य अध्ययन से गुजरना आवश्यक है, पैथोलॉजी का निदान:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी)- हृदय गतिविधि का पता लगाना, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर - इस लेख में) दर्ज की गई है;
• हृदय अंग का अल्ट्रासाउंड- दिल के आकार को प्रकट करता है, अंग में विसंगतियों को निर्धारित करता है, वाल्व और हृदय अंग के सभी कक्षों के काम को ठीक करता है;
• होल्टर निगरानी विधि- यह 24 घंटे बीमार व्यक्ति का अवलोकन है। ईसीजी को दिन के दौरान और रोगी के सोने के समय दोनों में रिकॉर्ड किया जाता है। यह तकनीकक्लिनिक के अस्पताल कार्डियोलॉजी विभाग की दीवारों के भीतर ही किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी- हृदय कक्षों की दीवारों की मोटाई, बाएं वेंट्रिकल को अनुबंधित करने की क्षमता, हृदय दोषों का पता लगाना, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों, हृदय वाल्व की स्थिति को पहचानता है।

चिकित्सा चिकित्सा

अतालता लय और असामान्य चालन के उल्लंघन का उपचार रोग के प्रकार और अतालता के कारण होने वाले एटियलजि पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी के सभी मामलों में, रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - एस्पिरिन दवा।

इसका उपयोग पैथोलॉजी को दूर करने और लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है:

• स्टेटिन समूह की दवाएं - रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए (रावस्टैटिन);
• रक्तचाप सूचकांक को कम करने के लिए (उच्च रक्तचाप के साथ) - एनालाप्रिल;
• दिल की विफलता में सूजन को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक - Veroshpiron;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - ड्रग डिगॉक्सिन;
• नाइट्रेट समूह की तैयारी - नाइट्रोग्लिसरीन।

कार्डियक अतालता के एटियलजि के बावजूद, लयबद्ध रूप से बहाल करने वाली दवाओं (एंटीरियथमिक्स) का उपयोग किया जाता है, जो एक धमनी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं:

• पैनांगिन दवा;
• दवा नोवोकेनामाइड;
• मतलब स्ट्रॉफैंटिन।

और दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो लय बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, लिडोकेन को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ विभिन्न प्रकार- दवा बेतालोक शरीर के अंदर, एक ड्रॉपर के माध्यम से।

टैचीकार्डिया के साइनस रूप को एनाप्रिलिन दवा द्वारा रोका जाता है।

विभिन्न अंतर्निहित कारणों और नाकाबंदी के ब्रैडीकार्डिया का इलाज विशेष चिकित्सा के साथ किया जाता है,जो दिल की धड़कन को तेज कर सकता है और नियमित लय हासिल कर सकता है।

निवारक कार्रवाई

हृदय अंग में अतालता जैसी विकृति प्रकट होने से बहुत पहले प्रारंभिक निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

शरीर पर नियमित भार के साथ हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है (लेकिन इसे अधिभार नहीं) और छोड़ दें बुरी आदतें(शराब और धूम्रपान)।

गतिविधि रक्त प्रवाह प्रणाली को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करेगी, जिससे हृदय अंग पर भार कम होगा।

एक खाद्य संस्कृति बनाए रखें

• कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को मना करें;
• नमक का सेवन कम करें;
• मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• कैफीनयुक्त पेय, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से मना करें;
• बड़े हिस्से न खाएं, क्योंकि इससे तंत्रिका योनि नोड में जलन होती है;
• मेनू पर और दर्ज करें ताज़ी सब्जियां, साग और फल।

तनाव से बचने के लिए निवारक उपाय है। यदि तंत्रिका तंत्र को शांत करना संभव नहीं है, तो शामक औषधीय पदार्थ लेना आवश्यक है। अच्छी मदद: योग कक्षाएं, अरोमाथेरेपी, ऑटो-ट्रेनिंग, साथ ही एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

अंग के गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में अंग की हृदय ताल का उल्लंघन और एक जटिल रूप में संक्रमण अनुकूल है। अन्य मामलों में, रोग का निदान पैथोलॉजी की उपेक्षा पर निर्भर करता है और पैथोलॉजी को कैसे ठीक किया जा सकता है।

हृदय ताल की गड़बड़ी या बस अतालता एक जटिल स्थिति है जिसमें न केवल हृदय गति का उल्लंघन हो सकता है, बल्कि उनकी लय और क्रम भी गड़बड़ा जाता है।

शरीर के सभी घटकों के समन्वित कार्य के लिए एक सामान्य हृदय ताल बहुत महत्वपूर्ण है। ICD 10 - I49 के अनुसार हृदय ताल गड़बड़ी कोड, जो सभी प्रकार के विकारों को जोड़ती है।

ताल विफलता के कारण बहुत अलग हैं। समस्या होने के लगभग तुरंत बाद रुकावट की भावना महसूस होती है। दरअसल, सामान्य अवस्था में हम इस बात के बारे में सोचते तक नहीं कि हृदय जैसा महत्वपूर्ण अंग है।

में से एक सामान्य कारणअतालता का विकास तनाव या भावनात्मक तनाव है। यह अस्थिर मानस और तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय और स्वायत्त) की बीमारी वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। यह ऐसे लोग हैं जिन्हें आसपास की पृष्ठभूमि के प्रति चौकस रहना चाहिए।

फिर, 0.05 सेकंड के भीतर, वे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करते हैं। इस अवधि के दौरान, अटरिया अनुबंध। उसके बाद, उसके तंतुओं के बंडलों के साथ, निलय के ऊतकों को संकेत प्रेषित होते हैं, जो उनके सिस्टोल का कारण बनता है।

संदर्भ के लिए।हृदय की सभी संरचनाएं समन्वित कार्य के इस तंत्र के अधीन हैं, जिसके कारण मायोकार्डियल संकुचन और वाल्वों का सामान्य कामकाज होता है।

यदि मायोकार्डियम का कोई कार्य विफल हो गया है तो ताल गड़बड़ी हो सकती है:

• स्वचालितता;
• चालकता;
• उत्तेजना;
• सिकुड़न

शरीर के लिए आवश्यक हृदय गति सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियंत्रण में होती है। हालांकि, मायोकार्डियम हमेशा एक ही लय के साथ अनुबंध नहीं करता है - नींद के दौरान, इसका संकुचन धीमा होना चाहिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान, इसके विपरीत, इसे तेज किया जाना चाहिए।

यह कार्य वेगस और साइनस नसों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स, साथ ही पिट्यूटरी हार्मोन से संकेतों को परिवहन करते हैं।

कार्डिएक अतालता - यह क्या है?

अतालता, या हृदय के लयबद्ध संकुचन का उल्लंघन, हृदय गति में कमी या वृद्धि के साथ-साथ इसकी अनियमितता की विशेषता एक बहुत ही सामान्य विकृति है।

जरूरी।हृदय ताल का उल्लंघन एक गंभीर विकृति है, क्योंकि यह पूरे जीव के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

अतालता के तंत्र

भड़काने वाले कारक रोग परिवर्तनहृदय गति अलग है, और अतालता के प्रकार पर निर्भर करती है:

• क्षिप्रहृदयता या (संकुचन की संख्या में वृद्धि या कमी, लेकिन एक निरंतर लय) तंत्रिका और हार्मोनल विनियमन के कामकाज के उल्लंघन से उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, तनाव के दौरान, मनोवैज्ञानिक आघात, संक्रमण के बाद शरीर का नशा। वे कार्डियक पैथोलॉजी के कारण भी होते हैं - ट्यूमर का विकास, सूजन, डिस्ट्रोफी और दिल की विफलता।
• नोडल प्रकार के संकुचन - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से एक मजबूत तंत्रिका जंक्शन पर कार्य के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप होता है। इस दुर्लभ दृश्यअतालता और आमतौर पर बाल रोगियों में होता है।
• पैथोलॉजी का एक अन्य रूप - इडियोवेंट्रिकुलर, तब होता है जब निलय में आवेग विकसित होता है और उनसे अटरिया में प्रेषित होता है;
• एक्सट्रैसिस्टोल उत्तेजना स्थल के अतिरिक्त स्रोतों के निर्माण के दौरान विकसित होता है, जिनका अपना स्थान होता है। वे प्राकृतिक आवेगों से पहले उत्पन्न होते हैं। वे एकल या समूह हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे आवेग अत्यधिक जलन, डिस्ट्रोफी या सूजन के कारण उत्पन्न होते हैं।

  संदर्भ के लिए।युवा रोगियों में, यह पिछले के साथ जुड़ा हुआ है संक्रामक रोग, और किशोरों में - अंतःस्रावी परिवर्तन के साथ;

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियों की अत्यधिक उत्तेजना के साथ विकसित होता है। यह दौरे और हृदय के लयबद्ध संकुचन की तीव्र विफलता की विशेषता है;
• दिल की लय का आलिंद फिब्रिलेशन एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। यह हृदय की मांसपेशियों में पोटेशियम की कम सांद्रता, किसी भी केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण मनमाने संकुचन की विशेषता है। यह टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसमें एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है।

  संदर्भ के लिए।शोध के दौरान, यह पाया गया कि यह डिजिटेलिस समूह से दवाओं की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

• दिल के चालन तंत्र के विभिन्न अंतरालों पर आवेगों को अवरुद्ध करना कार्यात्मक या कार्बनिक हो सकता है, इस मामले में तंत्रिका कनेक्शन एक नेक्रोटिक साइट, दिल की मांसपेशी रोधगलन का स्थानीयकरण, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ निशान, या हमले के दौरान सूजन से टूट सकता है। युवा रोगियों में गठिया। इस तरह की विकृति सिग्नल ब्रेक की डिग्री और प्रकृति में भिन्न होती है।

हृदय रोग के तीव्र चरण में हृदय की धड़कन की विशिष्ट परिवर्तनशीलता पाई जाती है: कई विकृति का एक संयोजन प्रकट होता है। सही लय वापस करने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त में एंजाइमों की एकाग्रता और लक्षणों की सीमा को ध्यान में रखते हुए, प्रमुख बीमारी की चिकित्सा आवश्यक है।

हृदय ताल विकार कैसे प्रकट होता है?

अतालता के रोगियों की सबसे आम शिकायतें इस प्रकार हैं:

• छाती क्षेत्र में लयबद्ध संकुचन, धक्का या झटके की विफलता की भावनाएं;
• कनेक्शन के उल्लंघन के मामले में - दिल को "रोकने" की भावना;
• चक्कर आना, आँखों में काला पड़ना;
• आराम से भी सांस की तकलीफ;
• कमजोर स्थिति; छोटे रोगियों में, कम शारीरिक गतिविधि ध्यान देने योग्य है;
• हृदय क्षेत्र में दर्द - संपीड़ित, छुरा घोंपना, दबाना, दिया जा सकता है बायां हाथया स्पैटुला।

ध्यान।दिल की लय में विफलता किसी व्यक्ति के व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है - वह समस्याओं को नोटिस करता है, नाड़ी को सुनने की कोशिश करता है, चिंतित हो जाता है, मरने का डर होता है।

हृदय ताल विकार - वर्गीकरण

कार्डिएक अतालता विभिन्न तंत्रों के कारण होती है। इसके अनुसार, अतालता के कई समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. आवेग गठन का उल्लंघन:
   • साइनस नोड के कामकाज में विफलता:
     • साइनस टैकीकार्डिया;
     • शिरानाल;
     • नासिका अतालता;
     • पेसमेकर कमजोरी सिंड्रोम;
     • इस नोड की समाप्ति।
   • अतिरिक्त स्रोतों से आवेग:
     • पलायन संकुचन की जगह: एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, निलय के पेशीय ऊतक से और मिश्रित;
     • पेसमेकर का परिवर्तन;
     • त्वरित अतिरिक्त कटौती।
   • स्वचालित फ़ंक्शन से स्वतंत्र अतिरिक्त उत्तेजना स्रोत:
     • एक्सट्रैसिस्टोल;
     • पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
2. चालन विकार:
   • साइनस नाकाबंदी;
   • इंट्रा-अलिंद नाकाबंदी;
   • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
   • इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
   • वेंट्रिकुलर एसिस्टोल;
   • समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन सिंड्रोम।

हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

कुछ शरीर प्रणालियों के कामकाज में खराबी होने पर अतालता का गठन संभव है:

• बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति। यदि अपर्याप्त रक्त हृदय तक पहुँचाया जाता है, तो धड़कन के निर्माण में समस्याएँ होती हैं, जो अतालता का कारण बनती हैं;
• मायोकार्डियल क्षति या मृत्यु। नतीजतन, आवेगों की धैर्य परेशान है।

उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित रोग अतालता के गठन में योगदान करते हैं:

• कोरोनरी रोग।यह रोग अतालता के गठन को भड़काता है, जिससे हृदय की मृत्यु हो सकती है। रक्त वाहिकाओं का धीरे-धीरे संकुचन होता है, अंततः हृदय में रक्त का संचार रुक जाता है। इससे मायोकार्डियम का परिगलन होता है और दिल का दौरा पड़ता है।
• . निलय और अटरिया की दीवारें फैली हुई हैं। वे या तो पतले हो जाते हैं या बहुत मोटे हो जाते हैं, परिणामस्वरूप, महाधमनी में प्रवेश होता है कम खूनऔर शरीर की संरचनाओं को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है।
• हृदय वाल्व रोग. हृदय के वाल्वुलर तंत्र के कामकाज में खराबी अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है।

लक्षण

अतालता की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• रोगी को बहुत चक्कर आता है;
• दिल की धड़कन में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं;
• ऑक्सीजन "भूख";
• बेहोशी या पूर्व-बेहोशी की स्थिति;
• छाती क्षेत्र में दर्द।

अतालता के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही हैं। अपने आप में इन लक्षणों को पाकर, आपको निश्चित रूप से रोग का निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

• अतालता का प्रकार;
• आवेगों के अतिरिक्त स्रोत और उनका स्थान;
• उत्तेजना तरंगों का प्रक्षेपवक्र;
• चालन गड़बड़ी की डिग्री;
• कनेक्शन की नाकाबंदी का प्रकार;
• हृदय की मांसपेशियों की रोग प्रक्रियाओं के साथ संबंध।

संदर्भ के लिए।आज तक, आवेदन करें नवीनतम विधिइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन -, या दीर्घकालिक ईसीजी रिकॉर्डिंग, जो आपको रोगी की दैनिक दिनचर्या को बदले बिना प्रति दिन हृदय के लयबद्ध संकुचन का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

साथ ही, यह निदान पद्धति लेने से दुष्प्रभाव स्थापित कर सकती है दवाईया चिकित्सा की प्रभावशीलता।

हृदय ताल विकार के विकास का कारण जानने के लिए, जाँच करें:

• रक्त परीक्षण: एंजाइमी गतिविधि का निर्धारण, साथ ही सोडियम, पोटेशियम और प्रोटीन की एकाग्रता;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाऔर डॉप्लरोग्राफी: हृदय कक्षों, वाल्वों, हृदय के रक्त परिसंचरण में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है।

इलाज

विभिन्न प्रकार के अतालता के लिए थेरेपी में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए। सभी मामलों में सामान्य हृदय गति को बहाल करना संभव नहीं है।

रोगी की सहायता में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• आराम प्रदान करना;
• नेत्रगोलक मालिश;
• प्रेरणा की ऊंचाई पर देरी से गहरी सांस लेना;
• नागफनी टिंचर का उपयोग (15-20 बूंदें);
• हृदय के प्रक्षेपण क्षेत्र पर सरसों का मलहम।

जरूरी।थेरेपी को अतालता के प्रकार, प्रमुख बीमारी और रोगियों के तंत्रिका तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

दवाओं का चयन विभिन्न समूह, हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं में आवेग की घटना या चयापचय की सक्रियता के अतिरिक्त स्रोतों को रोकने के लिए, साथ ही आवेग संचरण के प्रक्षेपवक्र को बहाल करने के लिए।

इसके अलावा, यह पता लगाने के लिए कार्डियक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है कि क्या हृदय ताल गड़बड़ी के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, क्या एक कृत्रिम पेसमेकर डाला जाना चाहिए। डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि रोगी की निष्क्रियता से दिल की विफलता का विकास हो सकता है।

आपको नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है। इसके अलावा, रोगी को यह सीखने की जरूरत है कि कैसे अपनी खुद की धड़कन निर्धारित करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें: शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।

बच्चों में कार्डिएक अतालता

संदर्भ के लिए।बचपन और वयस्क अतालता के बीच एकमात्र समानता यह है कि रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

बच्चों के अतालता के विकास के पहले लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• पीली त्वचा;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंता;
• वजन की कमी;
• अपर्याप्त भूख।

किशोरों में, हृदय ताल की गड़बड़ी स्वयं के रूप में प्रकट होती है:

• बार-बार बेहोशी;
• छाती क्षेत्र में बेचैनी;
• शारीरिक गतिविधि के लिए असहिष्णुता;
• सुस्ती;
• अत्यधिक थकान।

बच्चों के अतालता के विकास को भड़काने वाले कारक:

• विभिन्न हृदय दोष;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• दवाओं के साथ शरीर का नशा;
• दिल के विकास में विसंगतियाँ;
• शरीर में सूजन;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• तंत्रिका तंत्र का बिगड़ा हुआ कामकाज।

ध्यान।बाल रोगियों में लगभग एक चौथाई मामलों में, हृदय की धड़कन में रुकावट देखी जाती है, और यह प्रक्रिया बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अभी भी बन रहा है और परिवर्तन के दौर से गुजर रहा है। यह घटना पूरी तरह से सामान्य है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

हालांकि, बच्चों में अतालता के काफी खतरनाक रूप हैं, जैसे कि एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया। गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि बच्चों को अपने शरीर में लंबे समय तक कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

बहुत ज़रूरी! अधिकांश गंभीर उल्लंघनबच्चों में हृदय गति - मायोकार्डियल रोगों और जन्मजात विकृतियों के कारण। सबसे खतरनाक अतालता क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन और पूर्ण हृदय ब्लॉक हैं। समय पर उपचार का अभाव विकलांगता और बच्चे की मृत्यु की संभावना से भरा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन, होल्टर मॉनिटरिंग, एसोफैगस के माध्यम से एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। कभी-कभी व्यायाम के दौरान हृदय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए सिमुलेटर पर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

बाल चिकित्सा अतालता का उपचार रोग के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि डॉक्टर ने निर्धारित किया है कि अतालता अस्थायी है, दवाईआवंटित नहीं हैं। इस मामले में, बच्चे को शांति सुनिश्चित करने, शारीरिक गतिविधि को कम करने और भावनात्मक तनाव से बचने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

अधिक गंभीर प्रकार की विकृति के साथ, रोग के विकास के कारणों को खत्म करने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बहुत कम ही, सर्जरी की आवश्यकता होती है - पेसमेकर लगाने के लिए।

संभावित जटिलताएं

हृदय ताल की गड़बड़ी निम्नलिखित बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है:

• आघात. यह रोग मस्तिष्क के एक हिस्से के परिगलन की विशेषता है, जो मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। अटरिया में रक्त परिसंचरण की दर कम हो जाती है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं, और पूरे शरीर में उनके संचलन के कारण, मस्तिष्क की धमनियां बंद हो जाती हैं, जिससे स्ट्रोक होता है।
• दिल का जीर्ण विघटन. यह एक नियम के रूप में, अतालता के एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद, हृदय की धड़कन की अक्षमता में प्रकट होता है। दिल के संकुचन की लय की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

छोटे बच्चों में अतालता के विकास को रोकने के लिए, आपको उनकी दिनचर्या को नियंत्रित करने की जरूरत है, निर्धारित कार्यक्रम में शामिल हों चिकित्सिय परीक्षण. यदि रोग विकसित हो गया है, तो कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए और बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि कोई संदेह है कि किसी व्यक्ति को हृदय ताल विकार है, तो एक उच्च योग्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

वयस्कों में, निवारक उपाय हैं:

• धूम्रपान बंद करना और शराब पीना,
• सामान्य नींद,
• संतुलित आहार,
• काम और आराम के बीच संतुलन।

पहचानी गई बीमारियों का समय पर इलाज करना भी जरूरी है। हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंग है जिस पर मानव जीवन निर्भर करता है। अगर आपको उसके काम में कोई खराबी दिखती है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

प्रत्येक व्यक्ति की अपनी हृदय गति होती है, यह दूसरों की तुलना में तेज या धीमी हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: आयु, लिंग, काया, स्वास्थ्य की स्थिति। साथ ही, आपकी गतिविधि के प्रकार के आधार पर, यह भिन्न हो सकता है। यदि आपका शरीर शारीरिक गतिविधि का अनुभव करता है, जैसे कि काम करना, दौड़ना, चलना, तैरना, तो आपकी हृदय गति बढ़ जाती है, और इसके विपरीत, जब आप आराम करते हैं, लेटते हैं, पढ़ते हैं, तो यह धीमा हो जाता है, लेकिन हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रहता है। यदि आपको कार्डिएक अतालता का निदान किया गया है, तो आपकी हृदय गति आपके लिए सामान्य नहीं है।

कार्डिएक अतालता, यह हृदय की मांसपेशी में एक विद्युत आवेग के गठन या चालन के उल्लंघन के लिए एक चिकित्सा शब्द है, जिसका अर्थ है कि सामान्य कामआपके हृदय की चालन प्रणाली की खराबी के कारण आपका हृदय टूट गया है।

दिल की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

आपका हृदय दो मुख्य भागों में विभाजित है, बाएँ और दाएँ, जो एक सेप्टम द्वारा अलग किए जाते हैं। प्रत्येक भाग में एक अलिंद (बाएं अलिंद - एलए, दायां अलिंद - आरए) होता है, जो रक्त एकत्र करता है और इसे वेंट्रिकल (बाएं वेंट्रिकल - एलवी, दाएं वेंट्रिकल - आरवी) में धकेलता है, जो बदले में रक्त को वाहिकाओं में धकेलता है। दायां अलिंद रक्त को फेफड़ों तक और बायां वेंट्रिकल को अन्य सभी अंगों में धकेलता है।

हृदय की चालन प्रणाली क्या है?
एक स्वस्थ हृदय में, एक प्राकृतिक जनरेटर, तथाकथित पेसमेकर या पेसमेकर (साइनस नोड) में उत्पन्न होने वाले विद्युत आवेगों के कारण संकुचन प्रक्रिया का निर्माण होता है। साइनस नोड दाहिने आलिंद के शीर्ष पर स्थित है। साइनस नोड द्वारा बनाया गया आवेग विशेष तंतुओं के माध्यम से अटरिया में फैलता है, जिससे वे सिकुड़ते हैं और रक्त को निलय में धकेलते हैं, फिर आवेग अटरिया से होकर गुजरता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करता है और वहां से उसके (उसके) के बंडल के साथ होता है। निलय में, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं।
दिल जरूरी है महत्वपूर्ण अंग, एक पेशी है जो सिकुड़ती है, शरीर के सभी भागों में रक्त पहुँचाती है। हृदय द्वारा ले जाने वाले रक्त में ऑक्सीजन और पोषक तत्व होते हैं जो आपके शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक होते हैं। आम तौर पर, हृदय का कार्य हृदय की चालन प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है।

हृदय की चालन प्रणाली एक प्रकार का "विद्युत तंत्र" या "विद्युत नेटवर्क" है जिसमें निम्न शामिल हैं:

• साइनस या सिनोट्रियल नोड(मुख्य पेसमेकर, वह ऑफ़लाइन आपके दिल की लय सेट करता है (60-90 बीट्स प्रति मिनट))। एक आवेग बनाता है जो अटरिया को अनुबंधित करने का कारण बनता है और फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैल जाता है।

• एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड. विशेष पथों के साथ एक आवेग प्राप्त करके, वह उसे अपने (उसके) के बंडल में संचालित करता है। यदि सिनोट्रियल नोड से आवेग परेशान है, तो यह प्रति मिनट 30-50 बीट्स की आवृत्ति के साथ आवेग पैदा कर सकता है।

ये सभी संरचनाएं विशेष न्यूरोमस्कुलर कोशिकाओं से बनी होती हैं, और इन्हें हृदय की चालन प्रणाली कहा जाता है। इस प्रणाली की अखंडता में किसी भी उल्लंघन के साथ, काम का सुव्यवस्थित तंत्र बाधित होता है, और हृदय की लय में खराबी दिखाई देती है।

अतालता के कारण

कार्डिएक अतालता पैदा करने के कुछ कारण हैं, जिनमें सबसे सामान्य से लेकर, जैसे कि जिम में एक बड़ा भार, से लेकर गंभीर रोगदिल। आइए अधिकांश कारणों से निपटने का प्रयास करें।

अतालता शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में प्रकट हो सकती है, इसके कारण इस प्रकार हैं:

• तनाव(बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, शारीरिक और मानसिक दोनों)। इसका कारण एड्रेनालाईन की रिहाई है, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय गति में वृद्धि।
• शराबकैफीन (चाय, कॉफी), ऊर्जा पेय, धूम्रपान, (हृदय गति को नियंत्रित करने वाले केंद्रों को उत्तेजित करता है) और परिणामस्वरूप, हृदय गति में वृद्धि वाले उत्पाद।
• निर्जलीकरण(अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन), तरल पदार्थ की कमी की भरपाई करते हुए, शरीर उसी मोड में अंगों और ऊतकों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए लय को गति देता है
• ठूस ठूस कर खाना(पाचन अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के परिणामस्वरूप) लय में वृद्धि का कारण बनता है।
• शारीरिक व्यायाम(मांसपेशियों में चयापचय में वृद्धि जो अधिक की आवश्यकता होती है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन) लय में वृद्धि का कारण बनते हैं।
• ख्वाब(शरीर की गतिविधि में कमी, धीमी प्रक्रियाएं) हृदय गति में कमी का कारण बन सकती हैं।
• अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीट(आराम करने पर) हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।
• नेत्रगोलक पर दबाते समयलय रिफ्लेक्टिव रूप से घट जाती है

आमतौर पर, शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में कार्डियक अतालता का कारण बनने वाले उपरोक्त कारणों को समाप्त करने के बाद, हृदय की लय सामान्य हो जाती है।

दवाएं जो अतालता का कारण बनती हैं

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स(डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) ओवरडोज के मामले में या दीर्घकालिक उपयोगजमा हो जाते हैं, और हृदय गति में कमी के साथ अतालता पैदा कर सकते हैं।
• β ब्लॉकर्स(मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल) भी हृदय गति में कमी का कारण बन सकता है।
• clonidineखुराक के उल्लंघन के मामले में, यह हृदय गति में कमी का कारण बन सकता है।
• रिसर्पाइनइसी तरह हृदय गति में कमी का कारण बन सकता है।
• दवाएँ लेना जैसे एड्रेनालाईन, कैफीन, एट्रोपिनहृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है।

अतालता पैदा करने वाले रोग और रोग संबंधी स्थितियां

• हृदय गति में वृद्धि के परिणामस्वरूप अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि)।
• हृदय गति में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया)।
• हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड रोग, कार्य में कमी) हृदय गति में कमी का कारण बनता है।
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी, इसके कार्य में वृद्धि) हृदय गति में वृद्धि का कारण बनती है।
• हाइपरक्लेमिया ( बढ़ी हुई सामग्रीशरीर में पोटेशियम) हृदय गति में कमी के परिणामस्वरूप।
• एक फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर जो बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है) असामान्य हृदय ताल का कारण बनता है।
• रक्तस्राव (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप) हृदय ताल के उल्लंघन का कारण बनता है।
• हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय रोग, रोधगलन) गंभीर लय गड़बड़ी का कारण बनते हैं।
• हृदय की चालन प्रणाली की जन्मजात विकृति
• उच्च रक्तचाप (बढ़ी हुई) धमनी दाब)
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन के कारण) कई कारणसंक्रामक और ऑटोइम्यून दोनों)

ये सभी कारण, एक तरह से या किसी अन्य, हृदय की लय के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं।

कार्डियक अतालता के प्रकार

सभी मौजूदा अतालता को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: टैचीकार्डिया (संकुचन की आवृत्ति जिसमें प्रति मिनट 100 से अधिक है) और ब्रैडीकार्डिया (जिसकी आवृत्ति 50 प्रति मिनट से कम है) और साथ ही उनके डेरिवेटिव।
ब्रैडीकार्डिया हृदय की लय का उल्लंघन है, जब हृदय गति कम हो जाती है (60 बीट्स प्रति मिनट से नीचे), इस प्रकार के अतालता के साथ, हृदय शरीर के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।
इस हृदय ताल विकार में निम्न प्रकार के ब्रैडीकार्डिया शामिल हैं:

• साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम- साइनस नोड की "कमजोरी" का परिणाम है (पर्याप्त संख्या में आवेग पैदा करने में सक्षम नहीं), हृदय गति धीमी हो जाती है। इसका कारण अक्सर उम्र या हृदय रोग होता है, कुछ दवाएं इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। यह अतालता अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

• ह्रदय मे रुकावट- इस क्षेत्र में हृदय के चालन पथ के पूर्ण या आंशिक विनाश के कारण आवेग संचरण की गति में कमी या अटरिया से निलय तक एक आवेग को संचारित करने में असमर्थता का प्रतिनिधित्व करता है। ये विकार कोरोनरी हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, आमवाती हृदय रोग, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं।

tachycardia- यह हृदय की लय का उल्लंघन है, जब हृदय गति बढ़ जाती है (प्रति मिनट 90 बीट से अधिक)।

टैचीकार्डिया दो प्रकार के होते हैं: सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) और वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर)।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया- तेजी से आलिंद संकुचन द्वारा प्रकट।

• आलिंद स्पंदन- अतालता, जिसमें अटरिया लगभग 250-300 प्रति मिनट की आवृत्ति पर सिकुड़ता है, जबकि निलय का संकुचन लगभग 75-100 प्रति मिनट होता है। कारण आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन है, आवेग तुरंत निलय में नहीं जाता है, लेकिन कई बार अटरिया में एक चक्र में गुजरता है, और फिर निलय में प्रवेश करता है।

• दिल की अनियमित धड़कन- अतालता, जिसमें अटरिया 350 - 600 प्रति मिनट की आवृत्ति पर सिकुड़ता है। संकुचन अटरिया में प्रवेश करने वाले आवेगों के अराजक गठन के कारण होते हैं, और जो केवल आंशिक रूप से निलय में संचरित होते हैं।

• पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया- अतालता, जिसमें अटरिया 140 - 250 प्रति मिनट की आवृत्ति पर सिकुड़ सकता है। यह दुर्लभ है, उपस्थिति का कारण अटरिया और निलय को जोड़ने वाले अतिरिक्त विद्युत मार्गों की उपस्थिति है।

• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम(वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट) - हृदय की चालन प्रणाली का एक जन्मजात विकार, जो अटरिया और निलय (या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और निलय) को जोड़ने वाले एक अतिरिक्त बंडल (या कई बंडल) की उपस्थिति है, अटरिया में यह विकार प्रति मिनट 250 तक की आवृत्ति पर अनुबंध कर सकता है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया- निलय के तेजी से संकुचन द्वारा प्रकट

• वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया- अतालता, जिसमें निलय का संकुचन 120 - 220 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति तक पहुंच सकता है। यह निलय संकुचन के नियंत्रण के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है, निलय चार या अधिक बार सिकुड़ता है, जबकि अटरिया केवल एक।

• वेंट्रिकुलर स्पंदन- निलय के बहुत तेज संकुचन का प्रतिनिधित्व करता है, जिसकी आवृत्ति 250 - 300 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। दिल की चालन प्रणाली में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है, अर्थात् एक अतिरिक्त नोड्यूल की उपस्थिति के कारण जो अपनी लय उत्पन्न करता है, या वेंट्रिकल्स की चालन प्रणाली के एक अतिरिक्त बंडल की उपस्थिति में, जिसमें लूप का आकार होता है , और निलय के माध्यम से एक आवेग का संचालन इसे दो बार संचालित करता है।

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन -यह निलय के बहुत तेजी से संकुचन का भी प्रतिनिधित्व करता है, जिसकी आवृत्ति 300 - 600 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। हालाँकि, ये संक्षिप्ताक्षर नहीं हैं सामान्य संकुचननिलय, लेकिन निलय के मांसपेशी समूहों के अलग-अलग संकुचन। यह तब होता है जब आवेग मार्ग बाधित हो जाते हैं, और पूरे निलय में समान रूप से वितरित होने के बजाय, वे बेतरतीब ढंग से फैल जाते हैं।

अतालता के लक्षण

ब्रैडीकार्डिया के साथ(धीमी गति से हृदय गति) सामान्य से नीचे हृदय गति में गिरावट के अलावा कोई लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• थकान – तेजी से थकानहल्के भार के तहत भी।
• चक्कर आना- स्थिति बदलते समय, या मामूली भार के साथ।
• बेहोशी और बेहोशी के मंत्रकम भार पर।
• बहुत ज़्यादा पसीना आना – « ठंडा पसीना»
• रक्तचाप विकार- अचानक से अस्थिर परिवर्तन हो जाना, घटने की प्रवृत्ति।

तचीकार्डिया के साथ(धड़कन) आमतौर पर सभी लक्षण धड़कन और कई लक्षणों के साथ होते हैं:

• धड़कन- दिल की धड़कन की भावना (आमतौर पर हम इसे महसूस नहीं करते हैं)
• हवा की कमी
• चक्कर आना
• छाती में दर्दव्यायाम से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी
• भय, घबराहट की भावनाएँ।

कार्डियक अतालता का निदान

विद्युतहृद्लेख(ईसीजी) - इस प्रक्रिया के दौरान आपके दिल में होने वाली किसी भी लय गड़बड़ी का पता लगाया जाएगा, यदि वे प्रक्रिया के समय होती हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में किसी भी रोगी के लिए यह अध्ययन बुनियादी और अनिवार्य है।

होल्टर - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी(होल्टर - ईसीजी) – दिन के दौरान होने वाली किसी भी लय गड़बड़ी को इस प्रक्रिया के दौरान प्रदर्शित किया जाएगा। शोध की यह विधि थोड़े अंतराल पर एक ईसीजी है, इसके लिए एक छोटे पोर्टेबल कार्डियोग्राफ का उपयोग किया जाता है। इस विधि का लाभ यह है कि इसे पाया जा सकता है संभावित कारणएक अतालता के हमले को उकसाया, या सामान्य दैनिक प्रक्रियाओं को करते समय दिल के काम का निर्धारण करने के लिए, क्योंकि निगरानी 24 घंटों के भीतर होती है।

झुकाव परीक्षण(टिल्ट-टेबल) या टर्नटेबल टेस्ट - इस अध्ययन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां आपको अकारण चेतना का नुकसान होता है। परीक्षण यह है कि आप एक विशेष टेबल पर तय किए गए हैं जिसे विभिन्न स्थितियों में झुकाया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान आपका रक्तचाप और ईसीजी लिया जाएगा। आपका परिचय कराया जाएगा अंतःशिरा कैथेटरऔर प्रवेश कर सकते हैं विभिन्न दवाएंकुछ प्रतिक्रियाओं के कारण (मतली, पेट दर्द, कमजोर .) सरदर्द, दिल की धड़कन), ये प्रतिक्रियाएं अल्पकालिक हैं, साथ ही प्रक्रिया के दौरान अंतरिक्ष में तालिका की स्थिति क्रमशः बदल जाएगी, और आपकी (क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक)। शरीर की स्थिति के लिए उन दवाओं या विकल्पों को निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया की जाती है, जिसमें चेतना के नुकसान के करीब की स्थिति या अतालता का सटीक कारण हो सकता है। इस प्रक्रिया में 30 मिनट से 2 घंटे तक का समय लग सकता है।

तनाव परीक्षण(तनाव परीक्षण) - हृदय पर अधिकतम स्वीकार्य भार निर्धारित करने और विभिन्न अतालता का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में किया जाता है। प्रक्रिया एक ट्रेडमिल पर व्यायाम करने के लिए है (अधिक बार उपयोग किया जाता है) या व्यायाम बाइक पर, आप कार्डियोग्राफ और टोनोमीटर सेंसर से जुड़े रहेंगे जो लगातार रक्तचाप, हृदय गति और कार्डियोग्राम को मापते हैं। भार धीरे-धीरे बढ़ता है और यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि हृदय बढ़ते भार के साथ कैसे मुकाबला करता है, और "थ्रेसहोल्ड" भी निर्धारित करता है जिस पर कार्डियक अतालता प्रकट होती है।

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) -दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है और साथ ही दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी है। दिल में किसी भी संरचनात्मक विकार के साथ-साथ इसके काम की शुद्धता को निर्धारित करना आवश्यक है। यह शिक्षासही निदान में मदद करें।

इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (वीईएफआई) -यह अध्ययन सभी रोगियों के लिए अनिवार्य नहीं है, यह सबसे अधिक के कारण को स्थापित करने में मदद करता है जटिल प्रकारअतालता। प्रक्रिया में हृदय की गुहा में विशेष कैथेटर की शुरूआत होती है। अध्ययन में ही आपकी चालन प्रणाली के काम का निर्धारण और मूल्यांकन शामिल है, ऐसे मामलों में जहां कोई भी फॉसी पाया जाता है जो अनियमित लय का कारण बनता है, उन्हें तुरंत समाप्त किया जा सकता है। यह अध्ययन आपके हृदय की स्थिति और कार्य के बारे में जबरदस्त जानकारी प्रदान करता है।

कार्डियक अतालता का उपचार

कार्डियक अतालता का उपचार गंभीरता और कार्डियक अतालता के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है, यदि अतालता किसी के कारण होती है बाहरी कारकचाहे वह धूम्रपान हो, बहुत अधिक कॉफी पीना, शराब, एनर्जी ड्रिंक, अधिक काम, बार-बार तनाव, बार-बार अधिक भोजन करना, आपको उनका उपयोग समाप्त करना चाहिए या कम करना चाहिए, अपनी जीवन शैली में बदलाव करना चाहिए। अधिक जटिल प्रकार के अतालता के मामले में, सही चिकित्सा उपचार या यहां तक ​​कि कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक है। लेकिन यह भी मत भूलो कि आपको किसी भी मामले में आत्म-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह केवल आपकी स्थिति को खराब कर सकता है!
दवा उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग होता है:

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन)

यदि आपको अनियमित दिल की लय या दिल की विफलता है, तो आपको डिगॉक्सिन दवा दी जा सकती है। यह हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करने के लिए, अर्थात् इसकी सिकुड़न को बढ़ाने और हृदय गति को धीमा करने के लिए निर्धारित किया जाता है। जब आपको मिले यह दवाआपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों पर पूरी तरह से भरोसा करना चाहिए, आपको इस दवा को लेना नहीं छोड़ना चाहिए और साथ ही आपको आवश्यकता से अधिक नहीं लेना चाहिए।
दवा को भोजन से पहले और बाद में दोनों लिया जा सकता है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान नद्यपान के उपयोग से बचने के लायक है, क्योंकि यह एक लय विकार को भड़काने कर सकता है। यह बड़ी मात्रा में दलिया, दूध और सामान्य रूप से बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त अनाज के उपयोग से बचने के लायक भी है, क्योंकि इससे आंतों में दवा के अवशोषण का उल्लंघन हो सकता है। डिगॉक्सिन के साथ कोई भी दवा लेते समय आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे इसके प्रभाव को बढ़ा या घटा सकते हैं, इसलिए यह आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ आपके लिए निर्धारित दवाओं के सभी संभावित संयोजनों पर चर्चा करने योग्य है।
लगभग सभी दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, डिगॉक्सिन कोई अपवाद नहीं है, इसलिए यदि आप इस दवा को लेते समय इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं: लंबे समय तक भूख न लगना, पेट खराब होना, मतली, दस्त, कमजोरी, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

बीटा ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, लेबेटोलोल (नॉरमोडिपिन), प्रोप्रानोलोल

इन दवाओं का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और अतालता के उपचार में किया जाता है। हृदय के विशिष्ट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए दवाओं के इस समूह के गुणों के कारण उपचार में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय गति कम होती है, रक्तचाप कम होता है और हृदय पर भार कम होता है।

ये दवाएं आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं, इसलिए बीटा-ब्लॉकर्स लेने से पहले अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें। इसके अलावा, किसी भी मामले में आपको अपने डॉक्टर की सहमति और सिफारिशों के साथ ही दवा की खुराक को कम या बढ़ाना नहीं चाहिए।

से पीड़ित रोगी दमायदि आपके पास है तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए यह रोगचूंकि इस रोग के लिए बीटा-ब्लॉकर्स लेने से यह रोग बढ़ सकता है।

बीटा ब्लॉकर्स कई कारणों का कारण बन सकते हैं दुष्प्रभावजैसे: उनींदापन, थकान, हाथ-पैरों में ठंडक का अहसास, कमजोरी, चक्कर आना, मुंह सूखना। यदि आप डेटा से किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, उपचार की रणनीति को बदलना, दवा की खुराक को संशोधित करना या किसी अन्य दवा का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक। वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम

दवाओं के इस समूह का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और अतालता जैसे रोगों के उपचार में किया जाता है। इन दवाओं की कार्रवाई रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाले तंत्र को प्रभावित करने की क्षमता है। रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण, रक्त उनके माध्यम से कम प्रतिरोध के साथ गुजरता है, और परिणामस्वरूप, हृदय पर भार कम हो जाता है, रक्त को धक्का देना आसान हो जाता है, और ये दवाएं हृदय गति को भी प्रभावित करती हैं, इसे धीमा कर देती हैं।

इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक सलाह लें। गोलियों को तोड़ें या चबाएं नहीं, क्योंकि इससे उनकी क्रिया की अवधि में हस्तक्षेप हो सकता है। अंगूर या अंगूर के रस से भी बचना चाहिए, क्योंकि अंगूर में निहित पदार्थ दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं और शरीर से उनके उत्सर्जन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। आपको धूम्रपान (यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं) से बचना चाहिए, क्योंकि यदि आप कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेते समय धूम्रपान करते हैं तो टैचीकार्डिया हो सकता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ बातचीत करने वाली दवाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करना याद रखें।

दवाओं का यह समूह निम्नलिखित का कारण बन सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं: थकान में वृद्धि, चक्कर आना, नाराज़गी, पैरों की सूजन। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण नजर आए तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

कार्डियक अतालता का सर्जिकल उपचार

यदि चिकित्सा उपचार प्रभावी नहीं है, तो आपको आपके रोग के प्रकार के आधार पर निम्नलिखित की पेशकश की जा सकती है सर्जिकल हस्तक्षेप:

1. हृत्तालवर्धन- आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए। यह प्रक्रिया निम्न है जेनरल अनेस्थेसियाइसलिए, आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन आपके दिल को नियंत्रित झटका देता है। विद्युत प्रवाहएक डीफिब्रिलेटर का उपयोग करना। यह आपकी हृदय गति को सामान्य करने में मदद करेगा।
2. कृत्रिम पेसमेकर- साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम के साथ या दिल की रुकावट के साथ। इस ऑपरेशन के दौरान, एक पेसमेकर (एक छोटा उपकरण जो विद्युत आवेग उत्पन्न करता है) आपकी त्वचा के नीचे, आमतौर पर ऊपरी छाती क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है। पेसमेकर द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेग हृदय में प्रवेश करते हैं, जिससे हृदय एक निश्चित आवृत्ति पर धड़कता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
3. रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन -आलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन कैथेटर पर एक विशेष सेंसर का उपयोग करके आपके हृदय में रोग का कारण बनने वाले पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाएगा, जिसे फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत हाथ या पैर की एक बड़ी नस या धमनी के माध्यम से डाला जाता है, फिर, का उपयोग करके एक "उपचार" इलेक्ट्रोड, यह पैथोलॉजिकल चूल्हा पर कार्य करता है और इसे नष्ट कर देता है। यह प्रक्रिया आपको शांत करने और आराम करने में मदद करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के तहत की जाती है।
4. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का पृथक्करण और पेसमेकर की स्थापना -आलिंद फिब्रिलेशन के साथ। यह प्रक्रिया रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन के समान है, अर्थात यह बिल्कुल समान है, केवल इस प्रक्रिया के दौरान एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड नष्ट हो जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के विनाश के साथ, एक ब्लॉक बनता है, जिसे पेसमेकर की मदद से समाप्त किया जाता है।
5. कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का प्रत्यारोपण- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन ऊपरी छाती क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर को प्रत्यारोपित करता है, यह उपकरण एक पेसमेकर के समान है, लेकिन इसके विपरीत, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर आपके हृदय गति की निगरानी करता है और यदि कोई विफलता होती है, तो यह एक उत्पन्न करता है छोटा बिजली का झटका जो आपकी हृदय गति को सामान्य कर देता है। आमतौर पर इस उपकरण की स्थापना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल एक काफी सामान्य विकार है, खासकर जब बुजुर्ग रोगियों की बात आती है। यह स्थिति सामान्य हृदय ताल के उल्लंघन के साथ है। और आज सब कुछ अधिक लोगइस तरह की समस्या का कारण क्या है, यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक हो सकता है, इस बारे में प्रश्नों में रुचि रखते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल - यह क्या है?

आज क्लीनिक के कई मरीजों को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। तो एक्सट्रैसिस्टोल क्या है? यह एक विकार है जो कुछ विकारों से जुड़ा है। इसी तरह की बीमारी के साथ, पूरे मायोकार्डियम या उसके अलग-अलग हिस्सों (उदाहरण के लिए, अटरिया, निलय) में असाधारण संकुचन (सिस्टोल) देखे जाते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल - आदर्श या स्वास्थ्य के लिए खतरा?

बेशक, आज बहुत से लोग इसी तरह की समस्या का सामना कर रहे हैं। तो ये विकार कितने खतरनाक हो सकते हैं? वास्तव में, असाधारण संकुचन हो सकते हैं और वास्तव में, किसी भी उम्र में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर युवा लोग एक मजबूत दिल के दौरे की भावना के बारे में शिकायत करते हैं, यह एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, पचास से अधिक उम्र के लगभग 80% लोग समय-समय पर "अनिर्धारित" झटके से पीड़ित होते हैं।

सिस्टोल किसके कारण होता है? कुछ विकारों और वाहिकाओं के साथ, संचालन प्रणाली बदल जाती है: तथाकथित एक्टोपिक फ़ॉसी, क्षेत्र बढ़ी हुई गतिविधि. सबसे अधिक बार, ऐसा विकार निलय, अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के चालन पथ में प्रकट होता है। यह एक्टोपिक फॉसी है जो आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय संकुचन के तंत्र को उसके विश्राम (डायस्टोल) के चरण में ट्रिगर करता है। यह एक एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है। वैसे, यह बेहद खतरनाक हो सकता है।

बेशक, कभी-कभी होने वाले आवेग मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। फिर भी, वे एक विशेष समस्या की उपस्थिति का संकेत देते हैं, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ऐसे रोगी अपनी जीवन शैली पर अधिक ध्यान दें, पोषण की निगरानी करें और नियमित परीक्षाओं से गुजरें।

दूसरी ओर, बहुत अधिक एक्सट्रैसिस्टोल पूरे जीव के काम को प्रभावित करते हैं। आखिरकार, कई असाधारण संकुचन के परिणामस्वरूप, रक्त की रिहाई कम हो जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी आती है और कोरोनरी वाहिकाओं. ऐसे मामलों में, दिल का एक्सट्रैसिस्टोल बेहद खतरनाक होता है, क्योंकि इससे मायोकार्डियल डैमेज, बेहोशी या यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति की अचानक मौत भी हो सकती है।

हृदय ताल गड़बड़ी: कारण

वास्तव में, ऐसे कई कारक हैं जिनके प्रभाव में एक्सट्रैसिस्टोल हमला हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक असामान्य हृदय ताल कुछ के शरीर पर प्रभाव के कारण हो सकता है रासायनिक पदार्थ, कुछ खाद्य पदार्थ, मादक पेय, मादक पदार्थ, यहां तक ​​कि मजबूत चाय या कॉफी सहित। धूम्रपान भी एक जोखिम कारक है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में हृदय का कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल भी हो सकता है।

इसके अलावा, कारणों में कुछ बीमारियां शामिल हैं, जिनमें रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र), साथ ही वनस्पति डायस्टोनिया, विभिन्न मूल के न्यूरोसिस और अन्य शामिल हैं।

ऐसे अन्य कारक हैं जिनके प्रभाव में हृदय की लय का उल्लंघन होता है। कारण मायोकार्डियम और चालन प्रणाली के कार्बनिक घावों से जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दौरे अक्सर विभिन्न दोषों वाले रोगियों में होते हैं, साथ ही कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरोनरी रोग, सूजन संबंधी बीमारियां(मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस)। जोखिम कारकों में हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, एमाइलॉयडोसिस जैसी बीमारियां भी शामिल हैं, क्योंकि ऐसी स्थितियों में दिल की क्षति का खतरा अधिक होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का हमला अक्सर गंभीर बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसके अलावा, कुछ दवाएं एक ही प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें कैफीन, इफेड्रिन, एमिनोफिललाइन, नोवोड्राइन, साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक दवाएं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं।

गंभीर तनाव, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, मायोकार्डियल कोशिकाओं में खनिजों की सामग्री का उल्लंघन - यह सब हृदय की मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन के हमले को भड़का सकता है।

उल्लंघनों का वर्गीकरण

बेशक, आज कई वर्गीकरण प्रणालियां हैं जो यह समझना संभव बनाती हैं कि एक्सट्रैसिस्टोल क्या है - उदाहरण के लिए, एक्टोपिक फोकस के स्थान के आधार पर। अक्सर, निलय में लय की विफलता देखी जाती है, 60% से अधिक रोगी इस निदान के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

25% में, अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल मनाया जाता है। बहुत कम बार, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में ताल गड़बड़ी का फॉसी होता है, ऐसे मामलों में उन्हें एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है। इसके अलावा, उपरोक्त रूपों के विभिन्न संयोजन देखे जाते हैं।

कुछ मामलों में, एक्टोपिक फोकस के गठन के साथ मुख्य साइनस ताल को एक साथ संरक्षित किया जाता है, इस तरह के उल्लंघन को पैरासिस्टोल कहा जाता है। उल्लंघनों को भी उत्तेजना के फॉसी की संख्या के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, वे मोनो- और पॉलीटोपिक दोनों हो सकते हैं।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल लगातार दो चलते हैं, तो उन्हें युग्मित कहा जाता है। यदि असाधारण संकुचन "एक पंक्ति में दो से अधिक" पैटर्न का पालन करते हैं, तो यह वॉली एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके अलावा, इस तरह के विकारों को हृदय संकुचन के दौरान उनकी घटना के क्षण के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है (ये प्रारंभिक, मध्य और देर से होते हैं)। यदि हम एक्सट्रैसिस्टोल की घटना की आवृत्ति को ध्यान में रखते हैं, तो वे दुर्लभ हो सकते हैं (असाधारण संकुचन 5 प्रति मिनट से कम), मध्यम (6 से 15 तक) या अक्सर (उदाहरण के लिए, लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोलप्रति मिनट वेंट्रिकल के 15 से अधिक असाधारण संकुचन के साथ)।

स्वाभाविक रूप से, एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा एक्सट्रैसिस्टोल को उसकी उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, कार्डियक अतालता कार्बनिक या विषाक्त ऊतक क्षति, शारीरिक विकारों से जुड़ी हो सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल कैसे प्रकट होता है?

वास्तव में, सभी रोगियों में हृदय रोग के लक्षण नहीं होते हैं; कभी-कभी नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान संयोग से ताल गड़बड़ी का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो मौजूद लक्षणों की संख्या और तीव्रता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जैविक मायोकार्डियल घावों वाले रोगी एक्सट्रैसिस्टोल के हमलों को काफी आसानी से सहन कर सकते हैं, जबकि नैदानिक ​​तस्वीरके साथ लोगों में वनस्पति संवहनी डिस्टोनियाज्यादा भारी दिखता है।

अधिकतर, व्यक्तिपरक रूप से, एक एक्सट्रैसिस्टोल को एक मजबूत धक्का के रूप में महसूस किया जाता है, यहां तक ​​​​कि दिल की धड़कन भी छातीभीतर से। कुछ मामलों में, मरीज़ ध्यान देते हैं कि उन्हें ऐसा लगता है जैसे दिल "उलट रहा है" या यहां तक ​​​​कि "कमाल" भी कर रहा है। इस तरह की संवेदनाएं मायोकार्डियम के एक मजबूत, ऊर्जावान और तेज संकुचन से जुड़ी होती हैं।

कुछ रोगियों में, एक्सट्रैसिस्टोल का हमला कुछ हद तक कोरोनरी रोग या एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की याद दिलाता है। एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ा होता है, अक्सर अन्य संकेतों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, रोगी शिकायत करते हैं बहुत ज़्यादा पसीना आना, हवा की कमी, गर्म चमक, मजबूत, अचानक कमजोरी, बेचैनी की भावना। कभी-कभी अवर्णनीय भय भी होता है।

हृदय रोग के अन्य लक्षण भी हैं। उदाहरण के लिए चक्कर आना। बार-बार आलिंद या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल रक्त की निकासी में कमी के साथ होता है, जो इस लक्षण का कारण बनता है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, इस तरह की लय गड़बड़ी से संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, जो पैरेसिस, बेहोशी, वाचाघात और अन्य विकारों के साथ होता है। किसी भी मामले में, ऐसी स्थितियों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि परिणाम बेहद खतरनाक और गंभीर हो सकते हैं।

बचपन में एक्सट्रैसिस्टोल

वास्तव में, बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल का अक्सर निदान किया जाता है। किसी भी उम्र का बच्चा इससे पीड़ित हो सकता है, कभी-कभी ऐसा विकार भ्रूण के विकास के दौरान भी दर्ज किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, अलग-अलग डिग्री में 75% से अधिक बच्चे हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। और किसके लिए पिछला दशकऐसे विकारों वाले बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

बच्चों में हृदय ताल गड़बड़ी के मुख्य कारण क्या हैं? सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है जन्म दोषऔर कार्डियोमायोपैथी। इसके अलावा, सबसे आम में संक्रामक मायोकार्डिटिस, आमवाती हृदय रोग, आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग शामिल हैं।

कुछ मामलों में, रोग अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म या मधुमेह. दूसरी ओर, पुरानी सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं, साथ ही बेरीबेरी और कुछ तत्वों की कमी, बहुत अधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव। किसी भी मामले में, इस तरह के विकार को उचित उपचार की आवश्यकता होती है। पूर्वानुमान के लिए, औसत या दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल, जो हृदय के कार्बनिक घावों के साथ नहीं है, को रोग का अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप माना जाता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

स्वाभाविक रूप से, ईसीजी सहित कई निदान विधियां हैं। इस तरह के अध्ययन में एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। हालाँकि, निदान प्रक्रिया इसके साथ शुरू नहीं होती है। शुरू करने के लिए, डॉक्टर को एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, जो जानकारी के संग्रह से शुरू होती है। रोगी को विशेषज्ञ को बताना चाहिए कि उसके पास कौन से लक्षण हैं, उसके हमले कितने तीव्र हैं, वे कितनी बार होते हैं।

हृदय ताल गड़बड़ी का कारण निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, डॉक्टर को अन्य बीमारियों की उपस्थिति, दवा लेने के बारे में पता होना चाहिए। तथ्य यह है कि उपचार के प्रभावी तरीकों का चुनाव काफी हद तक हृदय की चालन प्रणाली के घावों के कारण और प्रकृति पर निर्भर करता है।

उसके बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, नाड़ी को रेडियल धमनी पर थपथपाता है। एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, एक विशेषज्ञ समय से पहले होने वाली पल्स वेव को बदल सकता है। कभी-कभी, इसके विपरीत, एक्सट्रैसिस्टोल नाड़ी के "गिरने" के एपिसोड के साथ होता है, जो तब देखा जाता है जब डायस्टोल के दौरान निलय अपर्याप्त रूप से भर जाते हैं।

फिर यह किया जाता है सुनते समय, आप समय से पहले और टन की उपस्थिति देख सकते हैं। वैसे, इस तरह की बीमारी के साथ, पहला स्वर बढ़ जाता है, जो निलय के एक छोटे से भरने से जुड़ा होता है। लेकिन दूसरा स्वर, इसके विपरीत, कमजोर हो जाता है, क्योंकि महाधमनी में रक्त की निकासी और फेफड़े के धमनीकाफी कम।

उसके बाद, डॉक्टर शायद रोगी को हृदय का कार्डियोग्राम करने के लिए भेजेंगे। यह सबसे सटीक शोध विधियों में से एक है। कुछ मामलों में, तथाकथित होल्टर ईसीजी किया जाता है। यह प्रक्रिया क्या है? रोगी के शरीर से एक विशेष पोर्टेबल उपकरण जुड़ा होता है, जो 1-2 दिनों के लिए हृदय गति को रिकॉर्ड करता है। इसके साथ ही, रोगी एक गतिविधि डायरी रखता है जिसमें वह अपनी भावनाओं और किए गए कार्यों का वर्णन करता है। इस तरह के एक अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है जब यह पता लगाना आवश्यक हो कि एक्सट्रैसिस्टोल के हमले को क्या भड़काता है।

यदि आराम से हृदय ताल की गड़बड़ी नहीं देखी जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं - यह एक साइकिल एर्गोमेट्री और एक ट्रेडमिल परीक्षण है। इस तरह के अध्ययन से संकेतक (रक्तचाप) को मापना और शारीरिक परिश्रम के दौरान ईसीजी करना संभव हो जाता है (उदाहरण के लिए, ट्रेडमिल पर चलना, व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना)। यदि कार्बनिक मायोकार्डियल क्षति का संदेह है, तो रोगियों को दिल का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई करने की सलाह दी जाती है।

एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हृदय के एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार सीधे इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि कुछ दवाएं लेने से ताल विकार जुड़ा हुआ है, तो निश्चित रूप से, उन्हें रद्द कर दिया जाना चाहिए। यदि कारण पाचन या हृदय प्रणाली के विकार में निहित हैं, तो सबसे पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए, और एक्सट्रैसिस्टोल के हमले प्राथमिक बीमारी के साथ गायब हो जाएंगे।

कुछ मामलों में, निदान यह समझने में मदद करता है कि तंत्रिका ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी उत्पन्न हुई है। ऐसे रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है और उन्हें आमतौर पर हल्के शामक या शामक जड़ी-बूटियां दी जाती हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल के एकल और शायद ही कभी होने वाले हमलों के लिए विशिष्ट की आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाजरोगियों को केवल सिद्धांतों का पालन करने की सलाह दी जाती है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और समय-समय पर बार-बार परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

यदि हमले अक्सर देखे जाते हैं, सांस की तकलीफ, गंभीर आघात और कमजोरी के साथ, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेंगे। एक नियम के रूप में, उल्लंघन को खत्म करने के लिए, तथाकथित लिडोकेन, सोटालोल, नोवोकेनामाइड, डिल्टियाज़ेम, क्विनिडाइन, कॉर्डारोन, मैक्सिलीन सहित निर्धारित हैं। किसी भी मामले में आपको इन दवाओं का उपयोग स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि यहां खुराक और प्रशासन का तरीका विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। इसके अलावा, कभी-कभी होल्टर ईसीजी निगरानी के दौरान दवाओं को प्रशासित करना शुरू कर दिया जाता है, इससे यह समझना संभव हो जाता है कि दवा वास्तव में काम कर रही है या नहीं, और क्या यह शरीर को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएगी।

सौम्य एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, दवाएं तब तक ली जाती हैं जब तक कि हमले पूरी तरह से गायब न हो जाएं, या कम से कम उनकी संख्या कम से कम न हो जाए। उसके बाद, दवाओं की संख्या धीरे-धीरे कम होने लगती है, और फिर उन्हें पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा उपचार कई महीनों तक रहता है। लेकिन विकार के घातक रूपों में, रोगी जीवन भर एंटीरैडमिक दवाएं लेते हैं।

ऐसे मामलों में जहां ऐसी दवाएं काम नहीं करती हैं, या यदि रोगी को उनके प्रति असहिष्णुता है, तो उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, एक्सट्रैसिस्टोल का वेंट्रिकुलर रूप, जो प्रति दिन 20-30 हजार हमलों के साथ होता है। , चिकित्सा के इस रूप के लिए एक संकेत है। इस शल्य प्रक्रिया, जो न्यूनतम इनवेसिव विधियों को संदर्भित करता है। यह एक विशेष एंडोवास्कुलर कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जो उच्च आवृत्ति धाराओं को प्रसारित करता है। इस प्रकार, इलेक्ट्रोड हृदय के उन क्षेत्रों पर बिंदुवार कार्य करता है जहां चालन बिगड़ा हुआ है। इस तरह की प्रक्रिया की मदद से, पैथोलॉजिकल, "गलत" आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना और सामान्य साइनस लय को फिर से शुरू करना संभव है।

हृदय अतालता के परिणाम और रोगियों के लिए रोग का निदान

रोगियों के लिए पूर्वानुमान सीधे रोग के पाठ्यक्रम और सहवर्ती विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, कार्डियोमायोपैथी और जैविक मायोकार्डियल क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल को सबसे खतरनाक माना जाता है।

किसी भी मामले में, योग्य और समय पर सहायता की कमी से बहुत सारी जटिलताएँ हो सकती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में, एक्सट्रैसिस्टोल सौम्य है, कभी-कभी इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य खतरनाक बीमारियां विकसित होती हैं, जिनमें पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन शामिल हैं। ऐसी स्थितियों से रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ कुछ अन्य जटिलताएं भी होती हैं। ये, सबसे पहले, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण की समस्याएं हैं। दरअसल, बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा काफी कम हो जाती है। यह ऑक्सीजन भुखमरी और सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान की ओर जाता है। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल विकास की ओर ले जाता है पुरानी कमीगुर्दे, कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं, जो और भी अधिक जटिलताओं को मजबूर करता है।

रोकथाम के तरीके

बेशक, ऐसी समस्याओं वाले रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए और नियमित जांच से गुजरना चाहिए। रोकथाम की मुख्य विधि खतरनाक जटिलताएंएक्सट्रैसिस्टोल है उचित उपचारप्राथमिक रोग। बीमार लोगों को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने की जरूरत है, साथ ही उपचार की अनुसूची और आहार का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, नियमित हृदय गति अध्ययन अनिवार्य है, क्योंकि इससे डॉक्टर को रोग के विकास की दर और निर्धारित दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने का अवसर मिलता है।

निश्चित रूप से रोगियों को अपनी जीवन शैली पर मौलिक रूप से पुनर्विचार करने की आवश्यकता होगी। किसी भी हृदय रोग के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। धूम्रपान छोड़ना, शराब और कैफीन पीना बहुत जरूरी है। और, ज़ाहिर है, मध्यम लेकिन नियमित शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना हृदय प्रणाली के काम के लिए उपयोगी होगा।

अलग से, यह प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करने लायक है। एक्सट्रैसिस्टोल का हमला, एक नियम के रूप में, अचानक होता है। रोगी को लेटना चाहिए और शांत होना चाहिए। शर्ट के शीर्ष बटन को अनबटन करने, टाई और बेल्ट को ढीला करने की भी सिफारिश की जाती है, एक शब्द में, सांस लेने में बाधा डालने वाली सभी संभावित बाधाओं को हटा दें। यदि हमला तनाव के कारण हुआ है, तो इसे थोड़ी मात्रा में लेने की अनुमति है शामक औषधि. एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, क्योंकि एक्सट्रैसिस्टोल के परिणाम खतरनाक हो सकते हैं।

कभी-कभी हृदय की लय विफल हो जाती है, और इस स्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं। अगर इसे नहीं कहा जाता भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ, मजबूत पेय पीने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हमारा हृदय प्रतिदिन लगभग एक लाख संकुचन करता है। यदि विद्युत आवेग स्थिर हैं, तो हम हृदय की धड़कन पर बिल्कुल ध्यान नहीं देते हैं। जब प्रणाली विफल हो जाती है, छाती में तेज़ हो जाती है, लय बढ़ जाती है, या, इसके विपरीत, हृदय के "लुप्त होने" की भावना होती है, यह चिंता का कारण बनता है। इस तरह के लक्षण की एक भी अभिव्यक्ति तनाव या अधिक काम का परिणाम हो सकती है। यदि यह बार-बार होता है, तो यह एक गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ताल विफलता के कारण

हृदय में दो निलय और समान संख्या में अटरिया होते हैं। दाहिने आलिंद में एक साइनस नोड होता है, जिसमें एक विद्युत आवेग बनता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से फैलते हुए, उनके, पर्किनजे फाइबर के बंडल, यह अंग के संकुचन की शुरुआत करता है। मानदंड ऐसे मार्ग की आवृत्ति को प्रति मिनट 60 से 90 बार तक मानता है। सही लय के साथ, दिल की धड़कन की आवृत्ति समान होती है। यदि संचालन प्रणाली के किसी भी क्षेत्र में उल्लंघन होता है, तो आवेग का सामान्य मार्ग बाधित हो जाता है। तदनुसार, हृदय ताल की विफलता है।

लेकिन यह घटना हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होती है।

उदाहरण के लिए, मध्यम मंदनाड़ी के रूप में एक प्राकृतिक हृदय ताल गड़बड़ी (मामूली मंदी सिकुड़न क्षमताअंग) रात में मनुष्यों में होता है। यह हृदय पर योनि प्रभाव की प्रबलता के कारण है। इसके अलावा, आराम की अवधि के दौरान, साइनस अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, 1 डिग्री के बिगड़ा हुआ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन देखा जा सकता है।

तनाव के साथ, मजबूत भावनात्मक तनाव, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधितचीकार्डिया भी हो सकता है। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी और रक्त में एड्रेनालाईन के प्रवाह के कारण होता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। समान लक्षणकाफी मात्रा में नशे में कॉफी, मादक पेय, निकोटीन पैदा कर सकता है। मादक पेय पदार्थों के महत्वपूर्ण सेवन से पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का निर्माण होता है।

इसके अलावा, हृदय गति में परिवर्तन में परिवर्तन का परिणाम हो सकता है इलेक्ट्रोलाइट संतुलनरक्त, एक जैविक तरल पदार्थ की चिपचिपाहट में।

इस तरह के असामान्य परिवर्तनों का कारण बन सकता है:

• शरीर में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अति ताप या हाइपोथर्मिया;
• रक्त की बड़ी हानि;
• ढहना;
• नशा;
• नैदानिक ​​​​और हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम;
• निर्जलीकरण।

उपरोक्त सभी कारण अस्थायी हैं। उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अतालता पैदा करने वाले कारकों के उन्मूलन के बाद गायब हो जाते हैं।

लेकिन हृदय की लय गड़बड़ी जटिल बीमारियों का कारण भी बन सकती है। इसके अलावा, शरीर के काम में खराबी भड़का सकती है रोग प्रक्रियान केवल हृदय में, बल्कि अन्य अंगों में भी होता है।

तो, ऐसी बीमारियों से अतालता हो सकती है:

1. हृदय रोग - दोष, दिल का दौरा, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, अन्तर्हृद्शोथ, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, हृदय की विफलता, पेरिकार्डिटिस, आमवाती हृदय रोग।
2. तंत्रिका तंत्र के रोग - लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक विकार, वीवीडी, स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
3. अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष अपर्याप्तता, थायरॉयड हार्मोन की गतिविधि में वृद्धि या कमी, फियोक्रोमोसाइटोमा, रजोनिवृत्ति।
4. जठरांत्र प्रणाली के रोग - हर्निया अन्नप्रणाली का उद्घाटन, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय की सूजन।

सबसे अधिक बार, ऐसे कारकों के परिणामस्वरूप, साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर और उसकी बंडल नाकाबंदी होती है।

हृदय ताल विफलता के प्रकार

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की लय साइनस होती है, सही। इसका मतलब है कि प्रत्येक आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होता है और उसी आवृत्ति के साथ आगे बढ़ता है। हृदय गति के मार्ग में किसी प्रकार की विफलता की स्थिति में यह घट या बढ़ सकती है। इस तरह के विकार कई प्रकार के हो सकते हैं।

एक आवेग की उपस्थिति का उल्लंघन

इस तरह की विकृति के साथ, एक आवेग या तो बहुत बार या बहुत कम ही पैदा होता है। पहले मामले में, साइनस टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है (दिल प्रति मिनट 90 बीट्स से अधिक की आवृत्ति पर धड़कता है)।

दूसरे संस्करण में, साइनस ब्रैडीकार्डिया कहा गया है (अंग प्रति मिनट 60 बार से कम सिकुड़ता है)।

जब चालन प्रणाली के अन्य क्षेत्रों पर एक आवेग बनता है, तो उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस होता है। यह आलिंद क्षेत्रों, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, निलय में हो सकता है। नतीजतन, धीमा, फिसलन, तेज अस्थानिक लय, असामयिक विध्रुवण और अंग या उसके व्यक्तिगत कक्षों का संकुचन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, स्पंदन।

नाकेबंदी

किसी अंग के माध्यम से आवेग के संचालन में इस तरह की गड़बड़ी प्रणाली के किसी भी क्षेत्र में हो सकती है। इसलिए, रुकावटें सिनोट्रियल, इंट्राट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, बंडल ऑफ हिज हो सकती हैं।

संयुक्त विचार

इस श्रेणी में डिसफंक्शन शामिल हैं जिसमें एक अन्य एक्टोपिक पेसमेकर साइनस पेसमेकर के साथ एक साथ काम करता है, लेकिन विचलन एक नाकाबंदी द्वारा अलग किए जाते हैं। ऐसे मामले में, निलय एक दर से सिकुड़ते हैं, और अटरिया दूसरी दर पर।

प्राथमिक चिकित्सा

छाती में अप्रिय संवेदनाओं के लिए आवश्यक रूप से एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है। और उसके आने से पहले, आपको रोगी की मदद करने की आवश्यकता है।

सामान्य क्रियाओं को निम्न बिंदुओं तक घटाया जाता है:

1. व्यक्ति को आश्वस्त किया जाना चाहिए और एक क्षैतिज स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए।
2. यदि नाड़ी बार-बार होती है, तो सिर के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए, दुर्लभ दिल की धड़कन के साथ, इसे घुटनों के नीचे रखा जाता है।
3. रोगी के कपड़ों पर कॉलर को खोलना, खिड़की खोलना आवश्यक है।
4. रक्तचाप को मापा जाना चाहिए।
5. जब दिल की लय की विफलता ने तनाव या उत्तेजना पैदा कर दी हो, तो एक व्यक्ति को कोरवालोल की कुछ बूँदें, वेलेरियन जड़ की टिंचर, या अन्य शामक दी जानी चाहिए।
6. यदि हृदय ताल की विफलता छाती क्षेत्र में दर्द के साथ होती है, तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन डालना आवश्यक है।
7. हृदय गति में वृद्धि के साथ, आप एक योनि परीक्षण लागू कर सकते हैं: एक गहरी सांस के दौरान तनाव, अपनी आँखें बंद करें और अपनी पलकें दबाएं, उल्टी या खांसी पैदा करें।