स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में निम्नलिखित विभाग शामिल हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र: इसके विभाजन और कार्य

वीएनएसशामिल हैं:

सहानुभूति

पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन।

दोनों विभाग अधिकांश आंतरिक अंगों को संक्रमित करते हैं और अक्सर विपरीत प्रभाव डालते हैं।

वीएनएस केंद्रमध्य में स्थित, मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी।

पर पलटा हुआ चापतंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग में, केंद्र से एक आवेग दो न्यूरॉन्स के माध्यम से प्रेषित होता है।

फलस्वरूप, सरल स्वायत्त प्रतिवर्त चापतीन न्यूरॉन्स द्वारा दर्शाया गया है:

प्रतिवर्ती चाप में पहली कड़ी है संवेदक स्नायु, जिसका रिसेप्टर अंगों और ऊतकों में उत्पन्न होता है

प्रतिवर्त चाप की दूसरी कड़ी रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क से कार्यशील अंग तक आवेगों को वहन करती है। ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आर्क का यह मार्ग द्वारा दर्शाया गया है दो न्यूरॉन्स. सबसे पहलाइन न्यूरॉन्स में से तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त नाभिक में स्थित है। दूसरा न्यूरॉन- यह एक मोटर न्यूरॉन है, जिसका शरीर स्वायत्त तंत्रिका के परिधीय नोड्स में स्थित है। इस न्यूरॉन की प्रक्रियाओं को अंग स्वायत्त या मिश्रित तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में अंगों और ऊतकों में भेजा जाता है। तीसरे न्यूरॉन्स चिकनी मांसपेशियों, ग्रंथियों और अन्य ऊतकों पर समाप्त हो जाते हैं।

सहानुभूति नाभिक सभी वक्ष और तीन ऊपरी काठ के खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित हैं।

पैरासिम्पेथेटिक के नाभिकतंत्रिका प्रणालीमध्य में स्थित, मेडुला ऑबोंगटा और त्रिक रीढ़ की हड्डी में।

तंत्रिका आवेगों का संचरण होता है synapsesजहां सहानुभूति प्रणाली के मध्यस्थ सबसे अधिक बार होते हैं, एड्रेनालिनतथा acetylcholine, और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम - acetylcholine.

अधिकांश अंगसहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दोनों द्वारा संक्रमित। हालांकि, रक्त वाहिकाओं पसीने की ग्रंथियोंऔर अधिवृक्क मज्जा को केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा ही संक्रमित किया जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका आवेग हृदय गतिविधि को कमजोर करना, रक्त वाहिकाओं को पतला करना, रक्तचाप को कम करना, रक्त शर्करा के स्तर को कम करना।

हृदय के काम को तेज और बढ़ाता है, रक्तचाप बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, पाचन तंत्र को धीमा करता है।

स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली के अपने संवेदनशील तरीके नहीं हैं। वे दैहिक और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लिए सामान्य हैं।

आंतरिक अंगों की गतिविधि के नियमन में महत्वपूर्ण योनि तंत्रिका है, जो मेडुला ऑबोंगटा से फैली हुई है और गर्दन, छाती और पेट के गुहाओं के अंगों के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण प्रदान करती है। इस तंत्रिका के साथ आवेग हृदय के काम को धीमा कर देते हैं, रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, पाचन ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाते हैं, और इसी तरह।

गुण	सहानुभूति	सहानुकंपी
तंत्रिका तंतुओं की उत्पत्ति	वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कपाल, वक्ष और काठ के क्षेत्रों से निकलते हैं।	वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कपाल और त्रिक भागों से निकलते हैं।
गैंग्लिया का स्थान	रीढ़ की हड्डी के पास।	प्रभावक के पास।
फाइबर की लंबाई	छोटे प्रीगैंग्लिओनिक और लंबे पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर।	लंबे प्रीगैंग्लिओनिक और छोटे पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर।
फाइबर की संख्या	कई पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर	कुछ पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर
फाइबर वितरण	प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर बड़े क्षेत्रों को संक्रमित करते हैं	प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सीमित क्षेत्रों में जन्म लेते हैं
प्रभाव क्षेत्र	क्रिया सामान्यीकृत	कार्रवाई स्थानीय है
मध्यस्थ	नॉरपेनेफ्रिन	acetylcholine
सामान्य प्रभाव	एक्सचेंज की तीव्रता को बढ़ाता है	चयापचय की तीव्रता को कम करता है या इसे प्रभावित नहीं करता है
	गतिविधि के लयबद्ध रूपों को बढ़ाता है	गतिविधि के लयबद्ध रूपों को कम करता है
	संवेदनशीलता थ्रेसहोल्ड को कम करता है	संवेदनशीलता थ्रेसहोल्ड को सामान्य स्तर पर पुनर्स्थापित करता है
कुल प्रभाव	रोमांचक	ब्रेक लगाना
यह किन परिस्थितियों में सक्रिय होता है?	खतरे, तनाव और गतिविधि के समय में प्रमुख	आराम पर हावी है, सामान्य शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है

तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच बातचीत की प्रकृति

1. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रत्येक विभाग का एक या दूसरे अंग पर एक उत्तेजक या निरोधात्मक प्रभाव हो सकता है: सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, लेकिन आंतों की गतिशीलता की तीव्रता कम हो जाती है। पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के प्रभाव में, हृदय गति कम हो जाती है, लेकिन पाचन ग्रंथियों की गतिविधि बढ़ जाती है।

2. यदि किसी अंग को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों भागों से संक्रमित किया जाता है, तो उनकी क्रिया आमतौर पर होती है एकदम विपरीत: सहानुभूति विभाग हृदय के संकुचन को मजबूत करता है, और पैरासिम्पेथेटिक कमजोर हो जाता है; पैरासिम्पेथेटिक अग्नाशयी स्राव को बढ़ाता है, और सहानुभूति कम हो जाती है। लेकिन कुछ अपवाद हैं: लार ग्रंथियों के लिए स्रावी तंत्रिकाएं पैरासिम्पेथेटिक होती हैं, जबकि सहानुभूति तंत्रिकाएं लार को रोकती नहीं हैं, लेकिन थोड़ी मात्रा में मोटी चिपचिपी लार के निकलने का कारण बनती हैं।

3. कुछ अंग मुख्य रूप से या तो सहानुभूतिपूर्ण होते हैं या तंत्रिकानसें: सहानुभूति तंत्रिकाएं गुर्दे, प्लीहा, पसीने की ग्रंथियों तक पहुंचती हैं, और मुख्य रूप से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं मूत्राशय तक पहुंचती हैं।

4. कुछ अंगों की गतिविधि तंत्रिका तंत्र के केवल एक खंड द्वारा नियंत्रित होती है - सहानुभूति: जब सहानुभूति अनुभाग सक्रिय होता है, पसीना बढ़ता है, और जब पैरासिम्पेथेटिक अनुभाग सक्रिय होता है, तो यह नहीं बदलता है, सहानुभूति वाले फाइबर के संकुचन को बढ़ाते हैं चिकनी मांसपेशियां जो बालों को ऊपर उठाती हैं, और पैरासिम्पेथेटिक नहीं बदलते हैं। तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग के प्रभाव में, कुछ प्रक्रियाओं और कार्यों की गतिविधि बदल सकती है: रक्त का थक्का जमना तेज होता है, चयापचय अधिक तीव्र होता है, और मानसिक गतिविधि बढ़ जाती है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं

सहानुभूति तंत्रिका तंत्रउत्तेजनाओं की प्रकृति और ताकत के आधार पर, यह या तो जवाब देता है एक साथ सक्रियणइसके सभी विभाग, या प्रतिवर्त अलग-अलग हिस्सों के जवाब. हाइपोथैलेमस (भय, भय, असहनीय दर्द) के सक्रिय होने पर पूरे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का एक साथ सक्रियण सबसे अधिक बार देखा जाता है। इस व्यापक प्रतिक्रिया का परिणाम है, जिसमें पूरा शरीर शामिल है, तनाव प्रतिक्रिया है। अन्य मामलों में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्से रिफ्लेक्सिव रूप से और रीढ़ की हड्डी की भागीदारी के साथ सक्रिय होते हैं।

सहानुभूति प्रणाली के अधिकांश हिस्सों की एक साथ सक्रियता शरीर को असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में मांसपेशियों के काम का उत्पादन करने में मदद करती है। यह रक्तचाप में वृद्धि, काम करने वाली मांसपेशियों में रक्त प्रवाह (रक्त प्रवाह में एक साथ कमी के साथ) द्वारा सुगम है जठरांत्र पथऔर गुर्दे), चयापचय दर में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन का टूटना, मांसपेशियों की ताकत, मानसिक प्रदर्शन और रक्त के थक्के बनने की दर। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र कई भावनात्मक अवस्थाओं में अत्यधिक उत्तेजित होता है। क्रोध की स्थिति में, हाइपोथैलेमस उत्तेजित होता है। सिग्नल मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक प्रेषित होते हैं और बड़े पैमाने पर सहानुभूतिपूर्ण निर्वहन का कारण बनते हैं; उपरोक्त सभी प्रतिक्रियाएं तुरंत चालू हो जाती हैं। इस प्रतिक्रिया को सहानुभूति चिंता प्रतिक्रिया, या लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया कहा जाता है, क्योंकि एक तत्काल निर्णय की आवश्यकता है - रहने और लड़ने या भागने के लिए।

सहानुभूति विभाग की सजगता के उदाहरणतंत्रिका तंत्र हैं:

- स्थानीय मांसपेशी संकुचन के साथ रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
- त्वचा के किसी स्थानीय क्षेत्र के गर्म होने पर पसीना आना।

एक संशोधित सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि अधिवृक्क मज्जा है। यह हार्मोन एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है, जिसके उपयोग के बिंदु सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के समान लक्षित अंग हैं। अधिवृक्क मज्जा के हार्मोन की क्रिया सहानुभूति विभाजन की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की प्रतिक्रियाएं

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम प्रभावकारक (कार्यकारी) अंगों के कार्यों का स्थानीय और अधिक विशिष्ट नियंत्रण करता है। उदाहरण के लिए, पैरासिम्पेथेटिक कार्डियोवस्कुलर रिफ्लेक्सिस आमतौर पर केवल हृदय पर कार्य करते हैं, इसके संकुचन की दर को बढ़ाते या घटाते हैं। अन्य पैरासिम्पेथेटिक रिफ्लेक्सिस उसी तरह से कार्य करते हैं, जिससे, उदाहरण के लिए, लार या स्राव आमाशय रस. मलाशय खाली करने वाला पलटा बृहदान्त्र के एक महत्वपूर्ण हिस्से में कोई बदलाव नहीं करता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के प्रभाव में अंतर उनके संगठन की विशेषताओं के कारण। सहानुभूति पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्सउनके पास एक व्यापक क्षेत्र है, और इसलिए उनकी उत्तेजना आमतौर पर सामान्यीकृत (व्यापक कार्रवाई) प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है। सहानुभूति विभाग के प्रभाव का समग्र प्रभाव अधिकांश आंतरिक अंगों की गतिविधि को रोकना और हृदय और कंकाल की मांसपेशियों को उत्तेजित करना है, अर्थात। "लड़ाई" या "उड़ान" प्रकार के व्यवहार के लिए शरीर की तैयारी में। पैरासिम्पेथेटिक पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्सस्वयं अंगों में स्थित होते हैं, सीमित क्षेत्रों को जन्म देते हैं, और इसलिए उनका स्थानीय नियामक प्रभाव होता है। सामान्य तौर पर, पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन का कार्य उन प्रक्रियाओं को विनियमित करना है जो जोरदार गतिविधि के बाद शरीर के कार्यों की बहाली सुनिश्चित करते हैं।

विभिन्न अंगों पर सहानुभूति और परानुकंपी तंत्रिकाओं का प्रभाव

प्राधिकरण या व्यवस्था	प्रभाव
	तंत्रिका पार्ट्स	सहानुभूति पार्ट्स
मस्तिष्क के बर्तन		विस्तार
		विस्तार
लार ग्रंथियां	बढ़ा हुआ स्राव	स्राव में कमी
परिधीय धमनी वाहिकाओं		विस्तार
		विस्तार
हृदय संकुचन	गति कम करो	त्वरण और बूस्ट
पसीना आना	कमी	बढ़त
जठरांत्र पथ	बढ़ी हुई मोटर गतिविधि	मोटर गतिविधि का कमजोर होना
अधिवृक्क	हार्मोन का स्राव कम होना	हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव
मूत्राशय	कमी	विश्राम

विषयगत कार्य

ए1. ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स का रिफ्लेक्स आर्क रिसेप्टर्स में शुरू हो सकता है

2) कंकाल की मांसपेशियां

3) जीभ की मांसपेशियां

4) रक्त वाहिकाओं

ए 2. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के केंद्र स्थित हैं

1) डाइएनसेफेलॉन और मिडब्रेन

2) रीढ़ की हड्डी

3) मेडुला ऑबोंगटा और सेरिबैलम

4) सेरेब्रल कॉर्टेक्स

ए3. समाप्त होने के बाद, धावक की हृदय गति के प्रभाव के कारण धीमी हो जाती है

1) दैहिक तंत्रिका तंत्र

2) ANS . का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन

3) ANS . का पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन

4) VNS . के दोनों विभाग

ए4. सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं की जलन पैदा कर सकती है

1) पाचन प्रक्रिया को धीमा करना

2) रक्तचाप कम करना

3) रक्त वाहिकाओं का विस्तार

4) हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना

ए5. सीएनएस में मूत्राशय के रिसेप्टर्स से उत्तेजना गुजरती है

1) ANS . के स्वयं के संवेदनशील तंतु

2) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वयं के मोटर तंतु

3) सामान्य संवेदनशील फाइबर

4) आम मोटर फाइबर

ए6. पेट के रिसेप्टर्स से सीएनएस और इसके विपरीत सिग्नल ट्रांसमिशन में कितने न्यूरॉन्स शामिल हैं?

ए7. ANS का अनुकूली मूल्य क्या है?

1) वानस्पतिक प्रतिवर्तों को उच्च गति से महसूस किया जाता है

2) दैहिक की तुलना में वानस्पतिक प्रतिवर्तों की गति कम होती है

3) वानस्पतिक तंतुओं में दैहिक तंतुओं के साथ सामान्य मोटर मार्ग होते हैं

4) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र केंद्रीय की तुलना में अधिक परिपूर्ण है

पहले में। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की कार्रवाई के परिणामों का चयन करें

1) दिल को धीमा करना

2) पाचन की सक्रियता

3) श्वास में वृद्धि

4) रक्त वाहिकाओं का विस्तार

5) रक्तचाप में वृद्धि

6) किसी व्यक्ति के चेहरे पर पीलापन का दिखना

वनस्पति (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र एक एकल तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग है जो रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है, जिसमें चिकनी पेशी कोशिकाएं और ग्रंथि संबंधी उपकला शामिल हैं। यह सभी आंतरिक अंगों के काम का समन्वय करता है, मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में चयापचय, ट्राफिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में कई रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कई मामलों में विरोधी के रूप में कार्य करते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, दैहिक की तरह, केंद्रीय और परिधीय वर्गों में विभाजित है।

प्रति केंद्रीय विभागतंत्रिका कोशिकाओं के समूह शामिल हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित नाभिक (केंद्र) बनाते हैं।

प्रति परिधीय विभागस्वायत्त तंत्रिका तंत्र में शामिल हैं: 1) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले वनस्पति फाइबर जड़ों और जोड़ने वाली शाखाओं के हिस्से के रूप में; 2) वनस्पति नोड्स; 3) नोड्स से शुरू होने वाली स्वायत्त शाखाएं और तंत्रिकाएं; 4) स्वायत्त जाल; 5) स्वायत्त तंत्रिका अंत।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्र

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों को खंडीय और सुप्रासेगमेंटल (उच्च स्वायत्त केंद्र) में विभाजित किया गया है।

खंड केंद्रकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों में स्थित है, जहां 4 फॉसी प्रतिष्ठित हैं:

मेसेन्सेफेलिक विभागमध्यमस्तिष्क में - ओकुलोमोटर तंत्रिका (III जोड़ी) का सहायक नाभिक (याकूबोविच)।

बुलबार विभागमेडुला ऑबोंगटा और पोंस: 1) इंटरफेसियल तंत्रिका (VII जोड़ी) के बेहतर लार नाभिक, 2) ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (IX जोड़ी) के अवर लार नाभिक और 3) पृष्ठीय केंद्रक वेगस तंत्रिका(एक्स जोड़ी)।

ये दोनों विभाग हैं तंत्रिकाकेंद्र।

थोराकोलंबर विभाग- रीढ़ की हड्डी के 16 खंडों के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक 8 वीं ग्रीवा से लेकर 3 काठ का समावेशी (III 8, D 1-12, P 1–3)। वे हैं सहानुभूतिकेंद्र।

पवित्र विभाग- रीढ़ की हड्डी के 3 त्रिक खंडों के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक 2 से 4 वें समावेशी (K 2-4) से संबंधित हैं तंत्रिकाकेंद्र।

उच्च वनस्पति केंद्र (सुपरसेगमेंटल) सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक विभागों की गतिविधि को एकजुट और नियंत्रित करते हैं। इसमे शामिल है:

1.जालीदार संरचना, जिनमें से नाभिक महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन और वासोमोटर केंद्र, हृदय गतिविधि के केंद्र, चयापचय का नियमन, आदि) के केंद्र बनाते हैं।

2. अनुमस्तिष्क, जिसमें ट्राफिक केंद्र हैं।

हाइपोथेलेमस- वानस्पतिक कार्यों के एकीकरण का मुख्य उप-केंद्र, चयापचय (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, खनिज, पानी) और थर्मोरेग्यूलेशन के इष्टतम स्तर को बनाए रखने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।

स्ट्रिएटमवनस्पति कार्यों के बिना शर्त प्रतिवर्त विनियमन से निकटता से संबंधित है। स्ट्रिएटम के नाभिक की क्षति या जलन के कारण रक्तचाप में परिवर्तन होता है, लार और आंसू का स्राव बढ़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

स्वायत्त और दैहिक कार्यों के नियमन के साथ-साथ उनके समन्वय का उच्चतम केंद्र है सेरेब्रल कॉर्टेक्स.

स्वायत्त प्रतिवर्त चाप

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, दैहिक तंत्रिका तंत्र की तरह, अपने कार्यों को सजगता के सिद्धांत के अनुसार लागू करता है (चित्र। 91)।

चावल। 91. रीढ़ की हड्डी में बंद दैहिक (बाएं) और वनस्पति (दाएं) प्रकार के प्रतिवर्त चाप की योजना:

1 - रिसेप्टर; 2 - रीढ़ की हड्डी; 3 - स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि का संवेदनशील न्यूरॉन; 4 - पीछे की जड़; 5 - इंटरकैलेरी न्यूरॉन; 6 - पूर्वकाल सींग का अपवाही न्यूरॉन; 7,11 - पिरामिड पथ के तंतु; 8 - सामने की रीढ़; 9 - कंकाल की मांसपेशी का मोटर तंत्रिका अंत; 10 - पार्श्व सींग के सहानुभूति नाभिक का न्यूरॉन; 12 - प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर; 13 - सफेद कनेक्टिंग शाखा; 14 - वनस्पति नाड़ीग्रन्थि; 15 - प्रभावकारक न्यूरॉन; 16 - पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर; 17 - ग्रे कनेक्टिंग शाखा; 18 - चिकनी पेशी पर समाप्त होने वाली मोटर तंत्रिका

एक साधारण वनस्पति प्रतिवर्त चाप में, जैसा कि एक दैहिक में होता है, तीन लिंक होते हैं, अर्थात्: 1) रिसेप्टर, एक संवेदनशील (अभिवाही) न्यूरॉन द्वारा गठित; 2) जोड़नेवाला, एक अंतरकोशिकीय न्यूरॉन द्वारा दर्शाया गया है और 3) प्रेरकएक अपवाही न्यूरॉन द्वारा बनाई गई एक कड़ी जो उत्तेजना को काम करने वाले अंग तक पहुंचाती है।

न्यूरॉन्स सिनैप्स द्वारा आपस में जुड़े होते हैं, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर की मदद से एक तंत्रिका आवेग को एक न्यूरॉन से दूसरे में प्रेषित किया जाता है।

संवेदक तंत्रिका कोशिका ( मैं न्यूरॉन) रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि के छद्म-एकध्रुवीय कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। उनकी परिधीय प्रक्रियाएं अंगों में रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होती हैं। पीछे की जड़ के हिस्से के रूप में एक संवेदी न्यूरॉन की केंद्रीय प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती है, और तंत्रिका आवेग बदल जाता है इंटरकैलेरी न्यूरॉन, जिसका कोशिका शरीर रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ के पार्श्व सींगों (थोराकोलंबर या त्रिक वर्गों के पार्श्व-मध्यवर्ती नाभिक) में स्थित है ( द्वितीय न्यूरॉन)।

इंटरकैलेरी न्यूरॉन का अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ के हिस्से के रूप में छोड़ देता है और स्वायत्त नोड्स में से एक तक पहुंच जाता है, जहां यह संपर्क में आता है। अपवाही न्यूरॉन ( तृतीय न्यूरॉन)।

इस प्रकार, स्वायत्त प्रतिवर्त चाप दैहिक से भिन्न होता है, पहले तो,इंटरकलरी न्यूरॉन का स्थान (पार्श्व सींगों में, पीछे वाले में नहीं), दूसरे, इंटरकैलेरी न्यूरॉन के अक्षतंतु की लंबाई और स्थिति, जो दैहिक तंत्रिका तंत्र के विपरीत, रीढ़ की हड्डी से परे फैली हुई है, तीसरा,तथ्य यह है कि अपवाही न्यूरॉन रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में नहीं, बल्कि वनस्पति नोड्स (गैन्ग्लिया) में स्थित है, जिसका अर्थ है कि संपूर्ण अपवाही पथ दो खंडों में विभाजित है : प्रीनोडल (प्रीगैंग्लिओनिक) -इंटरकैलेरी न्यूरॉन का अक्षतंतु और पोस्ट-नोडल (पोस्टगैंग्लिओनिक) -स्वायत्त नोड के अपवाही न्यूरॉन का अक्षतंतु। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर एक माइलिन म्यान से ढके होते हैं, जिसके कारण वे सफेद रंग के होते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर ग्रे होते हैं, जिनमें माइलिन की कमी होती है।

वनस्पति नोड्स

स्थलाकृतिक विशेषता के अनुसार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नोड्स को सशर्त रूप से तीन समूहों (आदेश) में विभाजित किया जाता है।

समुद्री मीलमैंगण, पैरावेर्टेब्रल, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के किनारों पर स्थित एक सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक बनाते हैं।

समुद्री मीलद्वितीयगण, प्रेवेर्तेब्रलया मध्यवर्ती, रीढ़ के सामने स्थित, स्वायत्त जाल का हिस्सा हैं। नोड्स I और II आदेश स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन से संबंधित हैं।

समुद्री मीलतृतीयगणगठित करना अंतिमनोड्स। बदले में, वे पेरिऑर्गेनिक और इंट्राऑर्गेनिक में विभाजित होते हैं और पैरासिम्पेथेटिक नोड्स से संबंधित होते हैं।

नोड्स में तीन प्रकार के न्यूरॉन्स होते हैं:

पहले प्रकार की डोगेल कोशिकाएं अपवाही न्यूरॉन होती हैं।

टाइप II डोगेल कोशिकाएं अभिवाही न्यूरॉन्स हैं। नोड में संवेदनशील कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण, रिफ्लेक्स आर्क्स वनस्पति नोड के माध्यम से बंद हो सकते हैं - परिधीय प्रतिवर्त चाप।

तीसरे प्रकार की डोगेल कोशिकाएं सहयोगी न्यूरॉन्स का प्रतिनिधित्व करती हैं।

स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र के बीच अंतर

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र निम्नलिखित तरीकों से दैहिक से भिन्न होता है:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों को संक्रमित करता है, ट्रॉफिक प्रदान करता है कंकाल की मांसपेशियों सहित सभी ऊतकों और अंगों का संक्रमण, यानी। सभी अंगों और ऊतकों को संक्रमित करता है। दैहिक तंत्रिका तंत्र कंकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

स्वायत्त विभाग की सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता मस्तिष्क के तने (मेसेन्सेफेलिक और बल्बर क्षेत्रों) और रीढ़ की हड्डी (थोराकोलंबर और त्रिक क्षेत्रों) में केंद्रों (नाभिक) के स्थान की फोकल प्रकृति है। दैहिक केंद्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर समान रूप से (खंडों में) स्थित होते हैं।

प्रतिवर्त चाप की संरचना में अंतर (ऊपर देखें)।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि न केवल केंद्रीय प्रतिवर्त चाप पर आधारित होती है, बल्कि परिधीय पर भी होती है, जो स्वायत्त नोड्स में बंद होती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में हार्मोन के प्रति चयनात्मक संवेदनशीलता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिनैप्स में आवेग स्विचिंग एक रासायनिक पदार्थ - एक मध्यस्थ की मदद से किया जाता है।

सहानुभूति और परानुकंपी विभाजन और उनके मतभेद

सहानुभूति विभागअपने मुख्य कार्यों के अनुसार, यह पोषी है। यह ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में वृद्धि, श्वसन में वृद्धि, हृदय की गतिविधि में वृद्धि प्रदान करता है, अर्थात। तीव्र गतिविधि की स्थितियों के लिए शरीर को अनुकूलित करता है। इस संबंध में, दिन के दौरान सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का स्वर प्रबल होता है।

पैरासिम्पेथेटिक विभागएक सुरक्षात्मक भूमिका करता है (पुतली का कसना, ब्रांकाई, हृदय के संकुचन को धीमा करना, पेट के अंगों को खाली करना), इसका स्वर रात में ("योनि का राज्य") प्रबल होता है।

सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन मध्यस्थों में भी भिन्न होते हैं - पदार्थ जो सिनैप्स में तंत्रिका आवेगों के संचरण को अंजाम देते हैं। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का मध्यस्थ है नॉरपेनेफ्रिन,परानुकंपी - एसिटाइलकोलाइन।

कार्यात्मक लोगों के साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच कई रूपात्मक अंतर हैं, अर्थात्:

पैरासिम्पेथेटिक केंद्र काट दिए जाते हैं, जो मस्तिष्क के तीन हिस्सों (मेसेन्सेफेलिक, बल्बर, सैक्रल) में स्थित होते हैं, और सहानुभूति - एक (थोरकोलंबर क्षेत्र) में।

सहानुभूति नोड्स में I और II क्रम के नोड शामिल हैं, पैरासिम्पेथेटिक - III क्रम (अंतिम) के। इस संबंध में, प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु छोटे होते हैं, और पोस्टगैंग्लिओनिक वाले पैरासिम्पेथेटिक की तुलना में लंबे होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन में संक्रमण का अधिक सीमित क्षेत्र होता है, जो मुख्य रूप से केवल आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है। सहानुभूति विभाग सभी अंगों और ऊतकों को संक्रमित करता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति विभाजन

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में केंद्रीय और परिधीय भाग होते हैं (चित्र। 92)।

केंद्रीय विभागनिम्नलिखित खंडों के रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक द्वारा दर्शाया गया है: डब्ल्यू 8, डी 1–12, पी 1–3 (थोराकोलंबर क्षेत्र)।

परिधीय विभागसहानुभूति तंत्रिका तंत्र हैं:

नोड्स I और II ऑर्डर;

इंटर्नोडल शाखाएं (सहानुभूति ट्रंक के नोड्स के बीच);

कनेक्टिंग शाखाएं सफेद और भूरे रंग की होती हैं, जो सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से जुड़ी होती हैं;

आंत की नसें, जिसमें सहानुभूति और संवेदी तंतु होते हैं और अंगों की ओर बढ़ते हैं, जहां वे तंत्रिका अंत के साथ समाप्त होते हैं।

सहानुभूति ट्रंक

युग्मित, पहले क्रम के नोड्स की एक श्रृंखला के रूप में रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित है। अनुदैर्ध्य दिशा में, नोड्स इंटर्नोडल शाखाओं द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। काठ और त्रिक क्षेत्रों में, अनुप्रस्थ कमिसर भी होते हैं जो दाएं और बाएं पक्षों के नोड्स को जोड़ते हैं। सहानुभूति ट्रंक खोपड़ी के आधार से कोक्सीक्स तक फैली हुई है, जहां दाएं और बाएं ट्रंक एक अप्रकाशित कोक्सीजील नोड से जुड़े हुए हैं। स्थलाकृतिक रूप से, सहानुभूति ट्रंक को 4 वर्गों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक (चित्र। 93)।

चावल। 93. सहानुभूति ट्रंक की संरचना की योजना (सेपरिखातथाहर्लिंगर): 1- ग्रीवा नोड्स; 2 - छाती के नोड्स; 3 - काठ का नोड्स; 4 - त्रिक नोड्स; 5 - अनुमस्तिष्क नोड

सहानुभूति ट्रंक के नोड्स सफेद और भूरे रंग की कनेक्टिंग शाखाओं द्वारा रीढ़ की हड्डी से जुड़े होते हैं। सफेद जोड़ने वाली शाखाएँप्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं से मिलकर बनता है, जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी के ट्रंक से अलग हो जाते हैं और सहानुभूति ट्रंक के निकटतम नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर का हिस्सा बाधित होता है। दूसरा भाग पारगमन में नोड से गुजरता है और इंटर्नोडल शाखाओं के माध्यम से सहानुभूति ट्रंक के अधिक दूर के नोड्स तक पहुंचता है या दूसरे क्रम के नोड्स तक जाता है।

सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के हिस्से के रूप में संवेदनशील तंतु भी होते हैं - स्पाइनल नोड्स की कोशिकाओं के डेंड्राइट।

सफेद कनेक्टिंग शाखाएं केवल वक्ष और ऊपरी काठ के नोड्स तक जाती हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर इंटरनोडल शाखाओं के माध्यम से सहानुभूति ट्रंक के थोरैसिक नोड्स से नीचे से ग्रीवा नोड्स में प्रवेश करते हैं, और ऊपरी काठ के नोड्स से निचले काठ और त्रिक में भी इंटर्नोडल शाखाओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

सहानुभूति ट्रंक के सभी नोड्स से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का हिस्सा रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है - ग्रे कनेक्टिंग शाखाएंऔर रीढ़ की हड्डी की नसों के हिस्से के रूप में, सहानुभूति तंतुओं को त्वचा और कंकाल की मांसपेशियों को भेजा जाता है ताकि इसके ट्रोफिज्म के नियमन को सुनिश्चित किया जा सके और स्वर बनाए रखा जा सके - यह दैहिक अंश सहानुभूति तंत्रिका तंत्र।

ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के अलावा, आंत की शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से आंतरिक अंगों को जन्म देने के लिए प्रस्थान करती हैं - आंत का हिस्सा सहानुभूति तंत्रिका तंत्र। इसमें पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर (सहानुभूति ट्रंक की कोशिकाओं की प्रक्रियाएं), प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं जो बिना किसी रुकावट के पहले क्रम के नोड्स से गुजरते हैं, साथ ही साथ संवेदी फाइबर (रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं की प्रक्रिया)।

ग्रीवासहानुभूति ट्रंक में अक्सर तीन नोड होते हैं: ऊपर, मध्य और नीचे.

ऊपरी ग्रीवा गाँठ II-III ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है। निम्नलिखित शाखाएँ इससे निकलती हैं, जो अक्सर रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ प्लेक्सस बनाती हैं:

आंतरिक कैरोटिड जाल(एक ही नाम की धमनी की दीवारों के साथ ) . नाक गुहा और तालु के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करने के लिए आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से एक गहरी पथरीली तंत्रिका निकलती है। आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस की निरंतरता नेत्र धमनी (लैक्रिमल ग्रंथि और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशी के संक्रमण के लिए) और मस्तिष्क की धमनियों का जाल है।

बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस. बकाया माध्यमिक प्लेक्ससलार ग्रंथियां बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के साथ संक्रमित होती हैं।

स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएं.

सुपीरियर सरवाइकल कार्डिएक नर्व

मध्य गर्दन की गाँठ VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। इससे शाखाएँ निकलती हैं:

अवर थायरॉयड धमनी के साथ शाखाएं।

मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिकाहृदय जाल में प्रवेश करना।

निचला ग्रीवा गाँठपहली पसली के सिर के स्तर पर स्थित होता है और अक्सर 1 थोरैसिक नोड के साथ विलीन हो जाता है, जिससे सर्विकोथोरेसिक नोड (तारकीय) बनता है। इससे शाखाएँ निकलती हैं:

अवर ग्रीवा हृदय तंत्रिकाहृदय जाल में प्रवेश करना।

श्वासनली, ब्रांकाई, अन्नप्रणाली की शाखाएं, जो वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ मिलकर प्लेक्सस बनाती हैं।

छाती रोगोंसहानुभूति ट्रंक में 10-12 नोड होते हैं। निम्नलिखित शाखाएँ उनसे निकलती हैं:

छाती गुहा के अंगों के संक्रमण के लिए आंत की शाखाएं ऊपरी 5-6 नोड्स से निकलती हैं, अर्थात्:

थोरैसिक हृदय तंत्रिका।

महाधमनी की शाखाएं, वक्ष महाधमनी जाल बनाती हैं।

श्वासनली और ब्रांकाई की शाखाएँ, फुफ्फुसीय जाल के निर्माण में वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ मिलकर भाग लेती हैं।

अन्नप्रणाली के लिए शाखाएं।

5. शाखाएँ V-IX थोरैसिक नोड्स से निकलती हैं, जिससे बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका।

6. X-XI चेस्ट नोड्स से - छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका।

स्प्लेनचेनिक नसें उदर गुहा में गुजरती हैं और सीलिएक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं।

काठ कासहानुभूति ट्रंक में 4-5 नोड होते हैं।

आंत की नसें उनसे निकलती हैं - स्प्लेनचेनिक काठ की नसें. ऊपरी वाले सीलिएक प्लेक्सस में प्रवेश करते हैं, निचले वाले महाधमनी और अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस में प्रवेश करते हैं।

पवित्र विभागसहानुभूति ट्रंक का प्रतिनिधित्व, एक नियम के रूप में, चार त्रिक नोड्स और एक अप्रकाशित कोक्सीजील नोड द्वारा किया जाता है।

उनसे विदा स्प्लेनचेनिक त्रिक तंत्रिकाएंऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस में प्रवेश करना।

प्रीवर्टेब्रल नोड्स और ऑटोनोमिक प्लेक्सस

प्रीवर्टेब्रल नोड्स (दूसरे क्रम के नोड्स) ऑटोनोमिक प्लेक्सस का हिस्सा हैं और स्पाइनल कॉलम के सामने स्थित हैं। इन नोड्स के प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर समाप्त होते हैं, जो बिना किसी रुकावट के सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से गुजरते हैं।

वनस्पति जाल मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के आसपास, या सीधे अंगों के पास स्थित होते हैं। स्थलाकृतिक रूप से, सिर और गर्दन, छाती, पेट और श्रोणि गुहाओं के वनस्पति जाल प्रतिष्ठित हैं। सिर और गर्दन के क्षेत्र में, सहानुभूति जाल मुख्य रूप से जहाजों के आसपास स्थित होते हैं।

छाती गुहा में, सहानुभूति जाल अवरोही महाधमनी के आसपास, हृदय के क्षेत्र में, फेफड़े के द्वार पर और ब्रांकाई के साथ, अन्नप्रणाली के आसपास स्थित होते हैं।

छाती गुहा में सबसे महत्वपूर्ण जाल हृदय जाल है।

पर पेट की गुहासहानुभूति जाल उदर महाधमनी और उसकी शाखाओं को घेर लेते हैं। उनमें से, सबसे बड़ा जाल प्रतिष्ठित है - सीलिएक ("पेट की गुहा का मस्तिष्क") (चित्र। 94)।

सीलिएक प्लेक्सस (सौर)सीलिएक ट्रंक और बेहतर मेसेंटेरिक धमनी की शुरुआत को घेरता है। ऊपर से, जाल डायाफ्राम द्वारा सीमित है, पक्षों पर अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा, नीचे से यह वृक्क धमनियों तक पहुंचता है। निम्नलिखित नोड्स (दूसरे क्रम के नोड) इस जाल के निर्माण में भाग लेते हैं:

दाएं और बाएं सीलिएक नोड्सअर्धचंद्र आकार।

अयुग्मित सुपीरियर मेसेंटेरिक नोड.

दाएं और बाएं महाधमनी-वृक्क नोड्समहाधमनी से वृक्क धमनियों की उत्पत्ति के स्थल पर स्थित है।

प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु इन नोड्स में आते हैं, जो यहां स्विच करते हैं, साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी तंतु पारगमन में उनसे गुजरते हैं।

सीलिएक प्लेक्सस के निर्माण में निम्नलिखित नसें भाग लेती हैं:

बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक नसें, सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय नोड्स से फैली हुई है।

लम्बर स्प्लेनचेनिक नसें -सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी काठ के नोड्स से।

फ्रेनिक तंत्रिका की शाखाएं.

वेगस तंत्रिका की शाखाएँ, मुख्य रूप से संवेदी और प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर से मिलकर बनता है।

सीलिएक प्लेक्सस की निरंतरता उदर महाधमनी की आंत और पार्श्विका शाखाओं की दीवारों के साथ माध्यमिक युग्मित और अप्रकाशित प्लेक्सस हैं।

उदर अंगों के संक्रमण में दूसरा सबसे महत्वपूर्ण है उदर महाधमनी जाल, जो सीलिएक जाल की निरंतरता है।

महाधमनी जाल से अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस, एक ही नाम की धमनी और उसकी शाखाओं को बांधना। यहाँ एक काफी बड़ा नोड है। अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस के तंतु सिग्मॉइड, अवरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के हिस्से तक पहुंचते हैं। श्रोणि गुहा में इस जाल की निरंतरता बेहतर रेक्टल प्लेक्सस है, जो इसी नाम की धमनी के साथ होती है।

उदर महाधमनी जाल नीचे की ओर इलियाक धमनियों और निचले अंग की धमनियों के जाल में जारी रहता है, साथ ही साथ अप्रकाशित सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, जो केप के स्तर पर दाएं और बाएं हाइपोगैस्ट्रिक नसों में विभाजित होता है, जो श्रोणि गुहा में निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस का निर्माण करता है।

शिक्षा के क्षेत्र में अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस II क्रम (सहानुभूति) और III क्रम (पेरीऑर्गन, पैरासिम्पेथेटिक) के वनस्पति नोड्स, साथ ही तंत्रिकाएं और प्लेक्सस शामिल हैं:

1. स्प्लेनचेनिक त्रिक तंत्रिकाएं- सहानुभूति ट्रंक के त्रिक भाग से।

2.अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस की शाखाएँ(सुपीरियर रेक्टल प्लेक्सस)।

3. स्प्लेनचेनिक पेल्विक नसें, प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर से मिलकर - त्रिक क्षेत्र की रीढ़ की हड्डी के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक की कोशिकाओं की प्रक्रिया और त्रिक रीढ़ की हड्डी के संवेदी तंतुओं से।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का परानुकंपी विभाजन

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में केंद्रीय और परिधीय खंड होते हैं (चित्र। 95)।

केंद्रीय विभागमस्तिष्क के तने में स्थित नाभिक शामिल हैं, अर्थात् मध्य मस्तिष्क (मेसेन्सेफेलिक क्षेत्र), पोन्स और मेडुला ऑबोंगटा (बलबार क्षेत्र), साथ ही रीढ़ की हड्डी (त्रिक क्षेत्र) में।

परिधीय विभागपेश किया:

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर III, VII, IX, X जोड़े कपाल नसों के साथ-साथ स्प्लेनचेनिक पेल्विक नसों में गुजरते हैं;

III क्रम के नोड्स;

पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर जो चिकनी पेशी और ग्रंथियों की कोशिकाओं में समाप्त हो जाते हैं।

चावल। 95. पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (योजना) (एसपी सेमेनोव के अनुसार):

एसएम, मिडब्रेन; पीएम - मेडुला ऑबोंगटा; प्रति 2 - प्रति 4 - पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के साथ रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंड; 1 - सिलिअरी नोड; 2 - pterygopalatine नोड; 3 - सबमांडिबुलर नोड; 4 - कान नोड; 5 - अंतर्गर्भाशयी नोड्स; 6 - श्रोणि तंत्रिका; 7 - निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के नोड्स;तृतीय- ओकुलोमोटर तंत्रिकासातवीं- चेहरे की नसनौवीं- ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; एक्स - वेगस तंत्रिका

ओकुलोमोटर तंत्रिका का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा (तृतीयजोड़ा)मध्यमस्तिष्क में स्थित एक सहायक केंद्रक द्वारा दर्शाया गया है। प्रीगैंग्लिओनिक तंतु ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में जाते हैं, कक्षा में स्थित सिलिअरी नोड तक पहुंचते हैं, जहां वे बाधित होते हैं और पोस्टगैंग्लिओनिक तंतु नेत्रगोलक में प्रवेश करते हैं जो पुतली को संकुचित करता है, प्रकाश के लिए एक पुतली प्रतिक्रिया प्रदान करता है, साथ ही साथ सिलिअरी पेशी तक, जो लेंस की वक्रता में परिवर्तन को प्रभावित करती है (चित्र। 96)।

इंटरफेसियल तंत्रिका का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा (सातवींजोड़ा)ऊपरी लार नाभिक द्वारा दर्शाया गया है, जो पुल में स्थित है। इस नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु मध्यवर्ती तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरते हैं, जो चेहरे की तंत्रिका से जुड़ते हैं। फेशियल कैनाल में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को दो भागों में विभाजित किया जाता है। एक भाग को एक बड़ी पथरीली नस के रूप में अलग किया जाता है, दूसरा - ड्रम स्ट्रिंग के रूप में।

ग्रेटर स्टोनी तंत्रिकागहरी पथरीली तंत्रिका (सहानुभूति) से जुड़ती है और बर्तनों की नलिका की तंत्रिका बनाती है। इस तंत्रिका के हिस्से के रूप में, प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर pterygopalatine नोड तक पहुंचते हैं और इसकी कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं।

नोड से निकलने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर तालू और नाक के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का एक छोटा हिस्सा लैक्रिमल ग्रंथि तक पहुंचता है।

रचना में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का एक और भाग ड्रम स्ट्रिंगभाषाई तंत्रिका से जुड़ता है (III शाखा से त्रिधारा तंत्रिका) और, अपनी शाखा के हिस्से के रूप में, सबमांडिबुलर नोड तक पहुंचता है, जहां वे बाधित होते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा (नौवींजोड़ा)मेडुला ऑबोंगटा में स्थित निचले लार के नाभिक द्वारा दर्शाया गया है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं, और फिर इसकी शाखाएं - टाम्पैनिक तंत्रिका, जो टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करती है और टाइम्पेनिक प्लेक्सस बनाती है, जो टिम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करती है। इसकी निरंतरता है छोटी पथरीली तंत्रिका,जो कान के नोड में प्रवेश करती है जहां प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर बाधित होते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर पैरोटिड लार ग्रंथि में भेजे जाते हैं।

वेगस तंत्रिका का परानुकंपी भाग (एक्सजोड़ा)रॉमबॉइड फोसा के निचले हिस्से में स्थित पृष्ठीय नाभिक द्वारा दर्शाया गया है। वेगस तंत्रिका और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में इस नाभिक से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर पैरासिम्पेथेटिक नोड्स (III क्रम) तक पहुंचते हैं, जो अंतर्गर्भाशयी प्लेक्सस (ग्रासनली, फुफ्फुसीय, हृदय, गैस्ट्रिक, आंतों, अग्न्याशय, आदि) में या के द्वार पर स्थित होते हैं। अंग (यकृत, गुर्दे, प्लीहा)। वेगस तंत्रिका गर्दन, छाती और उदर गुहा के आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों को सिग्मॉइड कोलन में ले जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग का त्रिक विभाजनरीढ़ की हड्डी के त्रिक खंडों के मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक II-IV द्वारा दर्शाया गया है। उनके अक्षतंतु (प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर) रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, और फिर रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं। वे उनसे फॉर्म में अलग हो गए हैं पेल्विक स्प्लेनचेनिक नसेंऔर पैल्विक अंगों के संक्रमण के लिए निचले हाइपोगैस्ट्रिक जाल में प्रवेश करें। प्रीगैंग्लिओनिक तंतुओं के हिस्से में सिग्मॉइड बृहदान्त्र के संक्रमण के लिए एक आरोही दिशा होती है।

आंतरिक अंगों का वानस्पतिक संक्रमण

आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं का अभिवाही संक्रमण कपाल नसों, रीढ़ की हड्डी के नोड्स, साथ ही स्वायत्त नोड्स के संवेदी नोड्स की तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। (मैंन्यूरॉन)।छद्म-एकध्रुवीय कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं (डेंड्राइट्स) तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में आंतरिक अंगों तक चलती हैं। केंद्रीय प्रक्रियाएं संवेदी जड़ों के हिस्से के रूप में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती हैं। तन द्वितीयन्यूरॉन्सनाभिक में स्थित पीछे के सींगरीढ़ की हड्डी, आंशिक रूप से मेडुला ऑबोंगटा के पतले और स्फेनोइड बंडलों के नाभिक में और कपाल नसों के संवेदी नाभिक में। दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु विपरीत दिशा में भेजे जाते हैं और औसत दर्जे के लूप के हिस्से के रूप में थैलेमस के नाभिक तक पहुंचते हैं। (तृतीयन्यूरॉन)।

तीसरे न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं पर समाप्त होती हैं, जहां दर्द के बारे में जागरूकता होती है। विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत मुख्य रूप से पूर्व और पश्च-मध्य गाइरस में स्थित होता है (चतुर्थन्यूरॉन)।

विभिन्न आंतरिक अंगों का अपवाही संक्रमण अस्पष्ट है। अंग, जिसमें चिकनी अनैच्छिक मांसपेशियां शामिल हैं, साथ ही एक स्रावी कार्य वाले अंग, एक नियम के रूप में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों हिस्सों से अपवाही संक्रमण प्राप्त करते हैं: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक, विपरीत प्रभाव पैदा करते हैं।

उत्तेजना सहानुभूति विभागस्वायत्त तंत्रिका तंत्र हृदय गति में वृद्धि और वृद्धि, रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, अधिवृक्क मज्जा हार्मोन की वृद्धि में वृद्धि, विद्यार्थियों और ब्रोन्कियल लुमेन, ग्रंथियों के स्राव में कमी (पसीने की ग्रंथियों को छोड़कर), स्फिंक्टर्स की ऐंठन और आंतों की गतिशीलता के निषेध का कारण बनता है।

उत्तेजना पैरासिम्पेथेटिक विभागस्वायत्त तंत्रिका तंत्र कम कर देता है धमनी दाबऔर रक्त में ग्लूकोज का स्तर (इंसुलिन के स्राव को बढ़ाता है), धीमा हो जाता है और हृदय के संकुचन को कमजोर करता है, विद्यार्थियों और ब्रोंची के लुमेन को संकुचित करता है, ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, क्रमाकुंचन को बढ़ाता है और मांसपेशियों को कम करता है मूत्राशय, स्फिंक्टर्स को आराम देता है।

स्वायत्त, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र भी है, ANS, मानव तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा है जो आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, लगभग सभी आंतरिक अंगों को नियंत्रित करता है, और एक व्यक्ति को नई जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए भी जिम्मेदार है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्य

ट्रोफोट्रोपिक - होमोस्टैसिस को बनाए रखना (शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता, बाहरी परिस्थितियों में परिवर्तन की परवाह किए बिना)। यह फ़ंक्शन लगभग किसी भी स्थिति में शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में मदद करता है।

इसके ढांचे के भीतर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हृदय और मस्तिष्क परिसंचरण, रक्तचाप, क्रमशः शरीर के तापमान, कार्बनिक रक्त मापदंडों (पीएच, चीनी, हार्मोन, और अन्य), बाहरी और आंतरिक स्राव की ग्रंथियों की गतिविधि और स्वर को नियंत्रित करता है। लसीका वाहिकाओं के।

एर्गोट्रोपिक - किसी विशेष समय पर मानव अस्तित्व की विशिष्ट स्थितियों के आधार पर, शरीर की सामान्य शारीरिक और मानसिक गतिविधियों को सुनिश्चित करना।

सरल शब्दों में, यह कार्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को मानव जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए शरीर के ऊर्जा संसाधनों को जुटाने में सक्षम बनाता है, जो आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आपातकालीन स्थिति में।

इसी समय, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य भी किसी विशेष समय पर किसी व्यक्ति की गतिविधि के आधार पर ऊर्जा के संचय और "पुनर्वितरण" तक विस्तारित होते हैं, अर्थात यह शरीर के सामान्य आराम को सुनिश्चित करता है और शक्ति का संचय।

किए गए कार्यों के आधार पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को दो वर्गों में विभाजित किया जाता है - पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति, और शारीरिक रूप से - खंडीय और सुपरसेगमेंटल में।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचना। पूर्ण आकार में देखने के लिए चित्र पर क्लिक करें।

ANS . का सुपरसेगमेंटल डिवीजन

यह वास्तव में, प्रमुख विभाग है, जो खंड को आदेश दे रहा है। स्थिति और पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर, यह पैरासिम्पेथेटिक या सहानुभूति विभाग को "चालू" करता है। मानव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सुपरसेगमेंटल डिवीजन में निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयाँ शामिल हैं:

1. मस्तिष्क का जालीदार गठन. इसमें श्वसन और नियंत्रण केंद्र होते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केनींद और जागने के लिए जिम्मेदार। यह एक तरह की "छलनी" है जो मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले आवेगों को नियंत्रित करती है, मुख्यतः नींद के दौरान।
2. हाइपोथेलेमस. दैहिक और वानस्पतिक गतिविधि के संबंध को नियंत्रित करता है। इसमें सबसे महत्वपूर्ण केंद्र होते हैं जो शरीर के तापमान, हृदय गति, रक्तचाप, हार्मोनल स्तर के संकेतकों के साथ-साथ तृप्ति और भूख की भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए निरंतर और सामान्य बनाए रखते हैं।
3. लिम्बिक सिस्टम. यह केंद्र भावनाओं की उपस्थिति और विलुप्त होने को नियंत्रित करता है, दैनिक दिनचर्या को नियंत्रित करता है - नींद और जागना, प्रजातियों को बनाए रखने, खाने और यौन व्यवहार के लिए जिम्मेदार है।

चूंकि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सुपरसेगमेंटल भाग के केंद्र सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की भावनाओं की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए यह काफी स्वाभाविक है कि भावनाओं को नियंत्रित करके स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन का सामना करना काफी संभव है:

• विभिन्न विकृति के पाठ्यक्रम को कमजोर या सकारात्मक दिशा में मोड़ना;
• विराम दर्द सिंड्रोम, शांत हो जाओ, आराम करो;
• अकेले, बिना किसी के दवाईन केवल मनो-भावनात्मक, बल्कि शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ भी सामना करें।

सांख्यिकीय डेटा द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है: वीवीडी के निदान वाले 5 में से लगभग 4 रोगी सहायक दवाओं या चिकित्सा प्रक्रियाओं के उपयोग के बिना स्व-उपचार करने में सक्षम हैं।

जाहिर है, एक सकारात्मक दृष्टिकोण और आत्म-सम्मोहन वनस्पति केंद्रों को स्वतंत्र रूप से अपने स्वयं के रोगों से निपटने और एक व्यक्ति को इससे बचाने में मदद करता है। अप्रिय अभिव्यक्तियाँवनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

VNS . का खंडीय विभाजन

खंडीय वनस्पति विभाग को सुपरसेगमेंटल द्वारा नियंत्रित किया जाता है, यह एक प्रकार का "कार्यकारी अंग" है। किए गए कार्यों के आधार पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के खंडीय विभाजन को सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक में विभाजित किया गया है।

उनमें से प्रत्येक में एक केंद्रीय और परिधीय भाग होते हैं। केंद्रीय खंड में सहानुभूति नाभिक होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित होते हैं, और पैरासिम्पेथेटिक कपाल और काठ के नाभिक होते हैं। परिधीय विभाग में शामिल हैं:

1. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से निकलने वाली शाखाएँ, तंत्रिका तंतु, वानस्पतिक शाखाएँ;
2. स्वायत्त प्लेक्सस और उनके नोड्स;
3. सहानुभूति ट्रंक अपने नोड्स, कनेक्टिंग और इंटर्नोडल शाखाओं, सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ;
4. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के टर्मिनल नोड्स।

इसके अलावा, कुछ व्यक्तिगत अंग अपने स्वयं के प्लेक्सस और तंत्रिका अंत के साथ "सुसज्जित" होते हैं, सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाग के प्रभाव में और स्वायत्त रूप से अपना विनियमन करते हैं। इन अंगों में आंत, मूत्राशय और कुछ अन्य शामिल हैं, और उनके तंत्रिका जाल को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का तीसरा मेटासिम्पेथेटिक डिवीजन कहा जाता है।

सहानुभूति विभाग का प्रतिनिधित्व पूरी रीढ़ के साथ चलने वाली दो चड्डी द्वारा किया जाता है - बाएं और दाएं, जो संबंधित पक्ष से युग्मित अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। अपवाद हृदय, पेट और यकृत की गतिविधि का नियमन है: वे एक ही समय में दो चड्डी द्वारा नियंत्रित होते हैं।

सहानुभूति विभाग ज्यादातर मामलों में रोमांचक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है, यह तब हावी होता है जब कोई व्यक्ति जाग और सक्रिय होता है। इसके अलावा, यह वह है जो चरम या तनावपूर्ण स्थिति में शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित करने के लिए "जिम्मेदारी लेता है" - यह जीवन को संरक्षित करने के लिए निर्णायक कार्रवाई के लिए शरीर की सभी शक्तियों और सभी ऊर्जा को जुटाता है।

पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम सहानुभूति के विपरीत तरीके से कार्य करता है। यह उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन पाचन तंत्र के अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, आंतरिक प्रक्रियाओं को रोकता है। जब शरीर आराम कर रहा होता है या सपने में होता है, तो यह नियमन प्रदान करता है, और यह अपने काम के कारण होता है कि शरीर आराम करने और ताकत जमा करने, ऊर्जा का भंडार करने का प्रबंधन करता है।

सहानुभूति और परानुकंपी विभाजन

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सभी आंतरिक अंगों को नियंत्रित करता है, और यह उनकी गतिविधि को उत्तेजित और आराम दोनों कर सकता है। सहानुभूति एनएस उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है। इसके मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

1. रक्त वाहिकाओं का संकुचन या टोनिंग, रक्त प्रवाह में तेजी, रक्तचाप में वृद्धि, शरीर का तापमान;
2. हृदय गति में वृद्धि, कुछ अंगों के अतिरिक्त पोषण का संगठन;
3. पाचन को धीमा करना, आंतों की गतिशीलता को कम करना, पाचक रस के उत्पादन को कम करना;
4. स्फिंक्टर्स को कम करता है, ग्रंथियों के स्राव को कम करता है;
5. पुतली को पतला करता है, अल्पकालिक स्मृति को सक्रिय करता है, ध्यान में सुधार करता है।

सहानुभूति के विपरीत, पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र "चालू" होता है जब शरीर आराम कर रहा होता है या सो रहा होता है। यह लगभग सभी अंगों में शारीरिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, ऊर्जा और पोषक तत्वों के संचय के कार्य पर ध्यान केंद्रित करता है। यह अंगों और प्रणालियों को निम्नानुसार प्रभावित करता है:

1. स्वर कम करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, जिसके कारण रक्तचाप का स्तर, शरीर के माध्यम से रक्त की गति कम हो जाती है, चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है;
2. हृदय गति कम हो जाती है, शरीर के सभी अंगों और ऊतकों का पोषण कम हो जाता है;
3. पाचन सक्रिय होता है: पाचक रस सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है - यह सब ऊर्जा के संचय के लिए आवश्यक है;
4. ग्रंथियों का स्राव बढ़ता है, स्फिंक्टर आराम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर शुद्ध होता है;
5. पुतली सिकुड़ जाती है, ध्यान बिखर जाता है, व्यक्ति उनींदापन, कमजोरी, सुस्ती और थकान महसूस करता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सामान्य कार्यों को मुख्य रूप से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच एक प्रकार के संतुलन के कारण बनाए रखा जाता है। इसका उल्लंघन neurocirculatory या वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के विकास के लिए पहला और मुख्य प्रोत्साहन है।

13.1. सामान्य प्रावधान

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रूप में देखा जा सकता है संरचनाओं का एक जटिल जो तंत्रिका तंत्र के परिधीय और मध्य भागों को बनाते हैं, शरीर में आंतरिक वातावरण (होमियोस्टेसिस) की सापेक्ष स्थिरता बनाए रखने के उद्देश्य से अंगों और ऊतकों के कार्यों का विनियमन प्रदान करना। इसके अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अनुकूली-ट्रॉफिक प्रभावों के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक गतिविधि के विभिन्न रूपों के कार्यान्वयन में शामिल है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को बनाती हैं, इसका केंद्रीय खंड बनाती हैं, बाकी परिधीय हैं। केंद्रीय खंड में, सुपरसेगमेंटल और सेगमेंटल वानस्पतिक संरचनाओं को अलग करने की प्रथा है। सुपरसेगमेंटल वाले हैं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र (मुख्य रूप से औसत दर्जे का स्थित), साथ ही साथ डाइएनसेफेलॉन के कुछ गठन, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय विभाजन की खंडीय संरचनाएं मस्तिष्क के तने और रीढ़ की हड्डी में स्थित है। परिधीय तंत्रिका तंत्र में इसके वानस्पतिक भाग का प्रतिनिधित्व वनस्पति नोड्स, चड्डी और प्लेक्सस, अभिवाही और अपवाही तंतुओं के साथ-साथ वनस्पति कोशिकाओं और तंतुओं द्वारा किया जाता है जो संरचनाओं का हिस्सा होते हैं जिन्हें आमतौर पर जानवर (रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका चड्डी, आदि) के रूप में माना जाता है, हालांकि वास्तव में उनका एक मिश्रित चरित्र है।

सुपरसेगमेंटल वानस्पतिक संरचनाओं में, डाइएनसेफेलॉन के हाइपोथैलेमिक भाग का विशेष महत्व है, जिसका कार्य काफी हद तक सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित अन्य मस्तिष्क संरचनाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हाइपोथैलेमस पशु (दैहिक) और फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पुराने स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों का एकीकरण सुनिश्चित करता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को के रूप में भी जाना जाता है स्वायत्तशासी अपने निश्चित, यद्यपि सापेक्ष, स्वायत्तता, या को देखते हुए आंत इस तथ्य के कारण कि इसके माध्यम से आंतरिक अंगों के कार्यों का विनियमन किया जाता है।

13.2. पार्श्वभूमि

स्वायत्त संरचनाओं की संरचनाओं और कार्यों के बारे में पहली जानकारी गैलेन (सी। 130-सी। 200) के नाम से जुड़ी हुई है, क्योंकि यह वह था जिसने कपाल नसों का अध्ययन किया था।

आपने, वेगस तंत्रिका और सीमा ट्रंक का वर्णन किया, जिसे उन्होंने सहानुभूति कहा। 1543 में प्रकाशित ए। वेसालियस (1514-1564) "द स्ट्रक्चर ऑफ द ह्यूमन बॉडी" की पुस्तक में, इन संरचनाओं की एक छवि दी गई है और सहानुभूति ट्रंक के गैन्ग्लिया का वर्णन किया गया है।

1732 में, जे. विंसलो (विंसलो जे., 1669-1760) ने तंत्रिकाओं के तीन समूहों की पहचान की, जिनमें से शाखाएं, एक दूसरे ("सहानुभूति") पर एक दोस्ताना प्रभाव डालती हैं, आंतरिक अंगों तक फैली हुई हैं। आंतरिक अंगों के कार्य को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका संरचनाओं को संदर्भित करने के लिए "वनस्पति तंत्रिका तंत्र" शब्द 1807 में जर्मन चिकित्सक आई। रील (रील आई।) द्वारा पेश किया गया था। फ्रांसीसी एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट एम.एफ. बिशा (बिचा एमएफ, 1771-1802) का मानना ​​​​था कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में बिखरे हुए सहानुभूति नोड्स स्वतंत्र रूप से (स्वायत्त रूप से) कार्य करते हैं और उनमें से प्रत्येक से ऐसी शाखाएं होती हैं जो उन्हें एक साथ जोड़ती हैं और आंतरिक अंगों पर अपना प्रभाव सुनिश्चित करती हैं। 1800 में उनसे भी पूछा गया था तंत्रिका तंत्र का वनस्पति (वनस्पति) और पशु (पशु) में विभाजन। 1852 में, फ्रांसीसी शरीर विज्ञानी क्लाउड बर्नार्ड (बर्नार्ड क्लाउड, 1813-1878) ने साबित किया कि ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक की जलन वासोडिलेशन की ओर ले जाती है, इस प्रकार सहानुभूति तंत्रिकाओं के वासोमोटर फ़ंक्शन का वर्णन करती है। उन्होंने यह भी स्थापित किया कि मस्तिष्क के IV वेंट्रिकल ("चीनी इंजेक्शन") के निचले हिस्से का एक इंजेक्शन राज्य को बदल देता है कार्बोहाइड्रेट चयापचयशरीर में।

XIX सदी के अंत में। अंग्रेजी शरीर विज्ञानी जे. लैंगली (लैंगली जे.एन., 1852-1925) ने इस शब्द की शुरुआत की "स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली"यह देखते हुए कि "स्वायत्त" शब्द निस्संदेह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से स्वतंत्रता की एक बड़ी डिग्री को इंगित करता है, जो वास्तव में है। रूपात्मक मतभेदों के साथ-साथ व्यक्तिगत वनस्पति संरचनाओं के कार्यात्मक विरोध के संकेतों के आधार पर, जे। लैंगली ने एकल किया सहानुभूति तथा तंत्रिका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अंग। उन्होंने यह भी साबित किया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के केंद्र मध्य और मेडुला ऑबोंगटा के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंडों में भी होते हैं। 1898 में, जे। लैंगली ने स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग (सीएनएस संरचनाओं से काम करने वाले अंग के रास्ते पर) में स्वायत्त नोड्स में स्थित सिनैप्टिक एपराट्यूस की उपस्थिति की स्थापना की, जिसमें अपवाही तंत्रिका आवेगों को न्यूरॉन से स्विच किया जाता है। न्यूरॉन। उन्होंने नोट किया कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में प्रीगैंग्लिओनिक और पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर होते हैं और स्वायत्त (वनस्पति) तंत्रिका तंत्र की संरचना की सामान्य योजना का सटीक रूप से वर्णन किया है।

1901 में, टी। इलियट (इलियट टी।) ने वनस्पति नोड्स में तंत्रिका आवेगों के रासायनिक संचरण का सुझाव दिया, और 1921 में, प्रयोगात्मक अध्ययन की प्रक्रिया में, इस स्थिति की पुष्टि ऑस्ट्रियाई शरीर विज्ञानी ओ। लेवी (लोवी ओ।) ने की थी। 1873-1961) और इस प्रकार मध्यस्थों (न्यूरोट्रांसमीटर) के सिद्धांत की नींव रखी। 1930 में एक अमेरिकी शरीर विज्ञानी डब्ल्यू तोप(तोप डब्ल्यू।, 1871-1945), शरीर के आंतरिक वातावरण की सापेक्ष स्थिरता को बनाए रखने में हास्य कारक और वानस्पतिक तंत्र की भूमिका का अध्ययन, शब्द पेश किया"होमियोस्टेसिस"और 1939 में उन्होंने स्थापित किया कि यदि तंत्रिका आवेगों की गति किसी एक लिंक में न्यूरॉन्स की कार्यात्मक पंक्ति में बाधित होती है, तो श्रृंखला में बाद के लिंक के परिणामी सामान्य या आंशिक निषेध में स्थित सभी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनता है। उन्हें एक उत्तेजक या निरोधात्मक प्रभाव के लिए

संबंधित मध्यस्थों के समान गुणों वाले रसायन (दवाओं सहित) (तोप-रोसेनब्लुथ कानून)।

जर्मन फिजियोलॉजिस्ट ई। हेरिंग (हेरिंग ई।, 1834-1918) के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों के ज्ञान में महत्वपूर्ण भूमिका, जिन्होंने कैरोटिड साइनस रिफ्लेक्सिस की खोज की, और घरेलू शरीर विज्ञानी एल.ए. ओरबेली (1882-1958), जिन्होंने सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के अनुकूली-ट्रॉफिक प्रभाव का सिद्धांत बनाया। कई नैदानिक ​​न्यूरोलॉजिस्ट, जिनमें हमारे हमवतन एम.आई. अस्वात्सतुरोव, जी.आई. मार्केलोव, एन.एम. इटेन्को, आई.आई. रुसेट्स्की, ए.एम. ग्रिंशेटिन, एन.आई. ग्राशचेनकोव, एन.एस. चेतवेरिकोव, ए.एम. वेन।

13.3. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचना और कार्य

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के खंडीय विभाजन की संरचनात्मक विशेषताओं और कार्यों को ध्यान में रखते हुए, यह मुख्य रूप से प्रतिष्ठित है सहानुभूति और परानुकंपी विभाजन (चित्र 13.1)। उनमें से पहला मुख्य रूप से कैटोबोलिक प्रक्रियाएं प्रदान करता है, दूसरा - एनाबॉलिक। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की संरचना दोनों अभिवाही और अपवाही, साथ ही अंतःक्रियात्मक संरचनाएं शामिल हैं। पहले से ही इन आंकड़ों के आधार पर, वनस्पति प्रतिवर्त के निर्माण की योजना की रूपरेखा तैयार करना संभव है।

13.3.1. स्वायत्त प्रतिवर्त चाप (निर्माण के सिद्धांत)

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अभिवाही और अपवाही वर्गों की उपस्थिति, साथ ही उनके बीच साहचर्य (अंतराल) संरचनाएं, स्वायत्त सजगता के गठन को सुनिश्चित करती हैं, जिनमें से चाप रीढ़ या मस्तिष्क स्तर पर बंद होते हैं। उन्हें अभिवाही कड़ी लगभग सभी अंगों और ऊतकों में स्थित रिसेप्टर्स (मुख्य रूप से केमोरिसेप्टर्स) द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, साथ ही उनसे निकलने वाले वनस्पति फाइबर - पहले संवेदनशील वनस्पति न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स, जो इन न्यूरॉन्स के शरीर को एक सेंट्रिपेटल दिशा में वनस्पति आवेगों के संचालन को सुनिश्चित करते हैं। स्पाइनल ब्रेन नोड्स में या उनके एनालॉग्स में, जो कपाल नसों का हिस्सा होते हैं। इसके अलावा, वानस्पतिक आवेग, रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों के माध्यम से पहले संवेदी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के बाद, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और अंतःस्रावी (सहयोगी) न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं जो रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क स्टेम के खंडीय स्वायत्त केंद्रों का हिस्सा होते हैं। संघ न्यूरॉन्स, बदले में, उनके पास कई लंबवत और क्षैतिज इंटरसेगमेंटल कनेक्शन हैं और वे सुपरसेगमेंटल वनस्पति संरचनाओं के नियंत्रण में हैं।

स्वायत्त सजगता के चाप का अपवाही खंड प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क स्टेम, रीढ़ की हड्डी) के खंडीय भाग के स्वायत्त केंद्रों (नाभिक) की कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं

चावल। 13.1.स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली।

1 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स; 2 - हाइपोथैलेमस; 3 - सिलिअरी गाँठ; 4 - pterygopalatine नोड; 5 - सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल नोड्स; 6 - कान की गाँठ; 7 - ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड; 8 - बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका; 9 - आंतरिक नोड; 10 - सीलिएक प्लेक्सस; 11 - सीलिएक नोड्स; 12 - छोटा आंतरिक

नस; 13, 14 - बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस; 15 - निचला मेसेंटेरिक प्लेक्सस; 16 - महाधमनी जाल; 17 - श्रोणि तंत्रिका; 18 - हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस; 19 - सिलिअरी मांसपेशी, 20 - पुतली दबानेवाला यंत्र; 21 - पुतली फैलाने वाला; 22 - अश्रु ग्रंथि; 23 - नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियां; 24 - सबमांडिबुलर ग्रंथि; 25 - सबलिंगुअल ग्रंथि; 26 - पैरोटिड ग्रंथि; 27 - दिल; 28 - थायरॉयड ग्रंथि; 29 - स्वरयंत्र; 30 - श्वासनली और ब्रांकाई की मांसपेशियां; 31 - फेफड़े; 32 - पेट; 33 - जिगर; 34 - अग्न्याशय; 35 - अधिवृक्क ग्रंथि; 36 - प्लीहा; 37 - गुर्दा; 38 - बड़ी आंत; 39- छोटी आंत; 40 - मूत्राशय निरोधक; 41 - मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र; 42 - गोनाड; 43 - जननांग।

मस्तिष्क), जो मस्तिष्क को पूर्वकाल रीढ़ की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ देता है और कुछ परिधीय स्वायत्त गैन्ग्लिया तक पहुंच जाता है। यहां, वानस्पतिक आवेग न्यूरॉन्स पर स्विच करते हैं जिनके शरीर गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं और फिर पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के साथ, जो इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु होते हैं, वे जन्मजात अंगों और ऊतकों का अनुसरण करते हैं।

13.3.2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अभिवाही संरचनाएं

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग के अभिवाही भाग के रूपात्मक सब्सट्रेट में पशु तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग के अभिवाही भाग से कोई मौलिक अंतर नहीं होता है। पहले संवेदनशील वनस्पति न्यूरॉन्स के शरीर एक ही स्पाइनल नोड्स या कपाल नसों के नोड्स में स्थित होते हैं जो उनके एनालॉग होते हैं, जिसमें पशु संवेदी मार्गों के पहले न्यूरॉन्स भी होते हैं। नतीजतन, ये नोड्स पशु-वनस्पति (सोमाटोवेटेटिव) संरचनाएं हैं, जिन्हें तंत्रिका तंत्र के पशु और स्वायत्त संरचनाओं के बीच की सीमाओं की अस्पष्ट रूपरेखा को इंगित करने वाले तथ्यों में से एक माना जा सकता है।

दूसरे और बाद के संवेदनशील स्वायत्त न्यूरॉन्स के शरीर रीढ़ की हड्डी में या मस्तिष्क के तने में स्थित होते हैं, उनकी प्रक्रियाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई संरचनाओं के साथ संपर्क होता है, विशेष रूप से डाइएनसेफेलॉन के नाभिक के साथ, मुख्य रूप से थैलेमस और हाइपोथैलेमस, साथ ही मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के साथ जो लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स का हिस्सा हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अभिवाही लिंक में, लगभग सभी अंगों और ऊतकों में स्थित रिसेप्टर्स (इंटरसेप्टर, विसरोसेप्टर्स) की एक बहुतायत को नोट किया जा सकता है।

13.3.3. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अपवाही संरचनाएं

यदि तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त और पशु भागों के अभिवाही भाग की संरचना बहुत समान हो सकती है, तो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अपवाही भाग को बहुत महत्वपूर्ण रूपात्मक विशेषताओं की विशेषता है, जबकि वे इसके पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों में समान नहीं हैं। .

13.3.3.1. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के अपवाही लिंक की संरचना

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय विभाजन को तीन भागों में बांटा गया है: मेसेन्सेफेलिक, बल्बर और त्रिक।

मध्यमस्तिष्कीय भाग जोड़े हैं याकूबोविच-वेस्टफाल-एडिंगर के पैरासिम्पेथेटिक नाभिक, ओकुलोमोटर नसों की प्रणाली से संबंधित है। परिधीय भाग परिधीय तंत्रिका तंत्र का मेसेन्सेफलिक भाग इस नाभिक के अक्षतंतु से मिलकर बनता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक भाग का गठन, जो बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा की गुहा में प्रवेश करता है, जबकि प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर इसमें शामिल होते हैं पहुंच आंख सॉकेट के फाइबर में स्थित है सिलिअरी गाँठ (नाड़ीग्रन्थि सिलियारे),जिसमें तंत्रिका आवेगों का न्यूरॉन से न्यूरॉन में परिवर्तन होता है। इससे निकलने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर छोटी सिलिअरी नसों (एनएन। सिलिअर्स ब्रेव्स) के निर्माण में शामिल होते हैं और उनके द्वारा संक्रमित चिकनी मांसपेशियों में समाप्त होते हैं: पेशी में जो पुतली (एम। स्फिंक्टर प्यूपिल) और सिलिअरी पेशी को संकुचित करती है। (एम। सिलिअरी), जिसकी कमी लेंस के लिए आवास प्रदान करता है।

प्रति बल्ब भाग पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के तीन जोड़े शामिल होते हैं - ऊपरी लार, निचला लार और पृष्ठीय। इन नाभिकों की कोशिकाओं के अक्षतंतु क्रमशः Wrisberg के मध्यवर्ती तंत्रिका के परानुकंपी भाग बनाते हैं (चेहरे की नस के हिस्से के रूप में पथ का हिस्सा जाना), ग्लोसोफेरींजल और वेगस तंत्रिका। इन कपाल नसों की पैरासिम्पेथेटिक संरचनाओं में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं जो वनस्पति नोड्स में समाप्त। मध्यवर्ती और ग्लोसोफेरीन्जियल नसों की प्रणाली में ये है pterygopalatine (जी। pterygopalatum),कान (जी. ओटिकम), सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर नोड्स(जी. सबलिंगुअलिस तथा जी। सबमांडिबुलर)।इन पैरासिम्पेथेटिक नोड्स से आउटगोइंग पोस्त्गन्ग्लिओनिक बे चै न रेशे पहुँचते हैं उनके द्वारा अंतर्ग्रहीत लैक्रिमल ग्रंथि, लार ग्रंथियां और नाक और मुंह की श्लेष्म ग्रंथियां।

वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के अक्षतंतु मेडुला ऑबोंगटा को अपनी संरचना में छोड़ देते हैं, छोड़ देते हैं, इस प्रकार, जुगुलर फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा। उसके बाद, वे वेगस तंत्रिका तंत्र के कई स्वायत्त नोड्स में समाप्त हो जाते हैं। पहले से ही जुगुलर फोरमैन के स्तर पर, जहाँ इस तंत्रिका (ऊपरी और निचले) के दो नोड्स, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का हिस्सा उनमें समाप्त होता है। बाद में, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर ऊपरी नोड से निकलते हैं, जिससे मस्तिष्कावरणीय शाखाएं, हार्ड के संरक्षण में शामिल मेनिन्जेस, तथा कान की शाखा; वेगस तंत्रिका के अवर नोड से प्रस्थान करता है ग्रसनी शाखा। भविष्य में, दूसरों को वेगस तंत्रिका के धड़ से अलग कर दिया जाता है प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर कार्डियक डिप्रेसिव नर्व और आंशिक रूप से स्वरयंत्र के आवर्तक तंत्रिका का निर्माण करते हैं; छाती गुहा में वेगस तंत्रिका को शाखा दें श्वासनली, ब्रोन्कियल और ग्रासनली शाखाएं, उदर गुहा में - पूर्वकाल और पीछे पेट और पेट। आंतरिक अंगों को संक्रमित करने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर पैरासिम्पेथेटिक पैराऑर्गेनिक और इंट्राऑर्गेनिक (इंट्राम्यूरल) नोड्स में समाप्त होते हैं,

आंतरिक अंगों की दीवारों में या उनके तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है। इन नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष और उदर अंगों के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण प्रदान करते हैं। इन अंगों पर उत्तेजक पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव प्रभावित करता है

हृदय गति में कमी, ब्रोन्कियल लुमेन का संकुचन, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि, गैस्ट्रिक और ग्रहणी रस के स्राव में वृद्धि, आदि।

पवित्र भाग पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हैं रीढ़ की हड्डी के S II -S IV खंडों के ग्रे पदार्थ में पैरासिम्पेथेटिक कोशिकाओं का संचय। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, फिर त्रिक रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं के साथ गुजरते हैं और उनसे रूप में अलग होते हैं पुडेंडल तंत्रिकाएं (एनएन। पुडेन्डी),जो गठन में भाग लेते हैं निचला हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस तथा रन आउट अंतर्गर्भाशयी में छोटे श्रोणि के पैरासिम्पेथेटिक नोड्स। जिन अंगों में ये नोड्स स्थित होते हैं, वे उनसे फैले हुए पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा संक्रमित होते हैं।

13.3.3.2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन के अपवाही लिंक की संरचना

सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मध्य भाग को रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों की कोशिकाओं द्वारा आठवीं ग्रीवा से III-IV काठ के खंडों के स्तर पर दर्शाया जाता है। ये वानस्पतिक कोशिकाएँ मिलकर मेरुदण्डीय सहानुभूति केंद्र बनाती हैं, या कोलुम्ना इंटरमीडिया (ऑटोनोमिका)।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्र के घटक जैकबसन कोशिकाएं (छोटा, बहुध्रुवीय) उच्च वनस्पति केंद्रों से जुड़े, लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की प्रणाली में शामिल है, जो बदले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ संबंध रखता है और कॉर्टेक्स से निकलने वाले आवेगों के प्रभाव में होता है। सहानुभूति जैकबसन कोशिकाओं के अक्षतंतु पूर्वकाल रीढ़ की जड़ों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं। बाद में, रीढ़ की हड्डी की नसों के हिस्से के रूप में इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से गुजरने के बाद, वे उनकी सफेद कनेक्टिंग शाखाओं (रमी कम्युनिकेशंस अल्बी) में गिर जाते हैं। प्रत्येक सफेद कनेक्टिंग शाखा पैरावेर्टेब्रल (पैरावेर्टेब्रल) नोड्स में से एक में प्रवेश करती है जो सीमा सहानुभूति ट्रंक बनाती है। यहां, सफेद जोड़ने वाली शाखा के तंतुओं का हिस्सा समाप्त होता है और सिनैप्टिक बनाता है इन नोड्स की सहानुभूति कोशिकाओं के साथ संपर्क, तंतुओं का दूसरा भाग पारगमन में पैरावेर्टेब्रल नोड से होकर गुजरता है और सीमा सहानुभूति ट्रंक के अन्य नोड्स की कोशिकाओं तक पहुंचता है या प्रीवर्टेब्रल (प्रीवर्टेब्रल) सहानुभूति नोड्स।

सहानुभूति ट्रंक (पैरावर्टेब्रल नोड्स) के नोड्स रीढ़ के दोनों किनारों पर एक श्रृंखला में स्थित होते हैं, इंटरनोडल कनेक्टिंग शाखाएं उनके बीच से गुजरती हैं। (रमी कम्युनिकेशंस इंटरगैंग्लिओनारेस), और इस प्रकार फॉर्म 17-22 सहानुभूति नोड्स की एक श्रृंखला से मिलकर सीमा सहानुभूति चड्डी (ट्रंची सहानुभूति डेक्सटर एट सिनिस्टर), जिसके बीच अनुप्रस्थ कनेक्शन (ट्रैक्टी ट्रांसवर्सलिस) भी होते हैं। सीमा सहानुभूति चड्डी खोपड़ी के आधार से कोक्सीक्स तक फैली हुई है और इसमें 4 खंड हैं: ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक।

सीमा सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में स्थित कोशिकाओं के माइलिन म्यान से रहित अक्षतंतु का हिस्सा ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं (रमी कम्युनिकेंटेस ग्रिसी) बनाता है और फिर परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में प्रवेश करता है: रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जाल और परिधीय नसों की पूर्वकाल शाखा की संरचना में, यह विभिन्न ऊतकों से संपर्क करता है, जिससे उनकी सहानुभूति प्रदान होती है। यह हिस्सा करता है, विशेष रूप से,

पाइलोमोटर मांसपेशियों की सहानुभूतिपूर्ण पारी, साथ ही पसीना और वसामय ग्रंथियाँ. सहानुभूति ट्रंक के पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का एक और हिस्सा प्लेक्सस बनाता है जो रक्त वाहिकाओं के साथ फैलता है। पोस्टगैंग्लिओनिक तंतुओं का तीसरा भाग, प्रीगैंग्लिओनिक तंतुओं के साथ, जो सहानुभूति ट्रंक के गैन्ग्लिया से गुजरे हैं, सहानुभूति तंत्रिका बनाते हैं, जो मुख्य रूप से आंतरिक अंगों की ओर बढ़ते हैं। रास्ते में, उनकी संरचना में शामिल प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर प्रीवर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स में समाप्त होते हैं, जिससे अंगों और ऊतकों के संक्रमण में शामिल पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर भी निकल जाते हैं। सरवाइकल सहानुभूति ट्रंक:

1) ग्रीवा सहानुभूति नोड्स - ऊपरी, मध्य और निचला। ऊपरी ग्रीवा गाँठ (गैंग्ल। सर्वाइकल सुपरियस)आंतरिक कैरोटिड धमनी की पृष्ठीय सतह के साथ पहले तीन ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर पश्चकपाल हड्डी के पास स्थित है। मध्य गर्दन की गाँठ (गैंग्ल। ग्रीवा माध्यम)अस्थिर, IV-VI ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित, सबक्लेवियन धमनी के सामने, I पसली के लिए औसत दर्जे का। निचला ग्रीवा गाँठ (गैंग्ल। सर्वाइकल अवर) 75-80% लोगों में यह पहले (कम अक्सर दूसरे के साथ) वक्ष नोड के साथ विलीन हो जाता है, एक बड़े गठन के साथ सर्विकोथोरेसिक नोड (गैंग्ल। सर्विकोथोरेसिकम),या तथाकथित तारकीय गाँठ (गैंग्ल। स्टेलेटम)।

रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा स्तर पर कोई पार्श्व सींग और वनस्पति कोशिकाएं नहीं हैं; इसलिए, ग्रीवा गैन्ग्लिया की ओर जाने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सहानुभूति कोशिकाओं के अक्षतंतु हैं, जिनमें से शरीर चार या पांच ऊपरी वक्ष के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। खंड, वे गर्भाशय ग्रीवा (तारकीय) नोड में प्रवेश करते हैं। इनमें से कुछ अक्षतंतु इस नोड पर समाप्त होते हैं, और उनके साथ यात्रा करने वाले तंत्रिका आवेग यहां अगले न्यूरॉन में बदल जाते हैं। दूसरा भाग पारगमन में सहानुभूति ट्रंक के नोड से गुजरता है और उनके माध्यम से गुजरने वाले आवेग ऊपरी मध्य या ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड में अगले सहानुभूति न्यूरॉन में बदल जाते हैं।

सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नोड्स से फैले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शाखाओं को छोड़ देते हैं जो अंगों और गर्दन और सिर के ऊतकों की सहानुभूति प्रदान करते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर सुपीरियर से उत्पन्न होते हैं ग्रीवा नोड, कैरोटिड धमनियों का जाल बनाते हैं, इन धमनियों और उनकी शाखाओं की संवहनी दीवार के स्वर को नियंत्रित करने के साथ-साथ पसीने की ग्रंथियों का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्रदान करते हैं, चिकनी पेशी जो पुतली को फैलाती है (m. dilatator pupillae), पेशी की गहरी प्लेट जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है (लैमिना प्रोफुंडा m. लेवेटर palpebrae सुपीरियरिस), और कक्षीय पेशी (m. ऑर्बिटलिस)। संक्रमण में शामिल शाखाएं कैरोटिड धमनियों के जाल से भी निकलती हैं। लैक्रिमल और लार ग्रंथियां, बालों के रोम, थायरॉयड धमनी, साथ ही स्वरयंत्र, ग्रसनी को संक्रमित करना, ऊपरी हृदय तंत्रिका के निर्माण में शामिल है, जो हृदय का हिस्सा है जाल

मध्य ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि में स्थित न्यूरॉन्स के अक्षतंतु से, a मध्य हृदय तंत्रिका कार्डियक प्लेक्सस के निर्माण में शामिल।

निचले ग्रीवा सहानुभूति नोड से फैले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर या गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी थोरैसिक नोड के साथ इसके संलयन के संबंध में गठित, या तारकीय, नोड, कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल का निर्माण करते हैं, के रूप में भी जाना जाता है कशेरुक तंत्रिका। यह प्लेक्सस कशेरुका धमनी को घेरता है, साथ ही यह सी VI-C II कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों द्वारा निर्मित हड्डी नहर से होकर गुजरता है और कपाल गुहा में फोरामेन मैग्नम के माध्यम से प्रवेश करता है।

2) थोरैसिक भागपैरावेर्टेब्रल सहानुभूति ट्रंक में 9-12 नोड होते हैं। उनमें से प्रत्येक की एक सफेद कनेक्टिंग शाखा है। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सभी इंटरकोस्टल नसों में जाती हैं। पहले चार नोड्स से आंत की शाखाएं निर्देशित होती हैं हृदय, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, जहां, वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ, वे संबंधित प्लेक्सस बनाते हैं। 6-9 नोड्स से शाखाएँ बनती हैं महान सीलिएक तंत्रिका,जो उदर गुहा में जाता है और अंदर प्रवेश करता है पेट की गाँठ, सीलिएक (सौर) प्लेक्सस कॉम्प्लेक्स का हिस्सा (प्लेक्सस कोलियाकस)।सहानुभूति ट्रंक के अंतिम 2-3 नोड्स की शाखाएं छोटी सीलिएक तंत्रिका,जिन शाखाओं की शाखाएँ अधिवृक्क और वृक्क प्लेक्सस में होती हैं।

3) पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति ट्रंक के काठ का हिस्सा 2-7 नोड्स के होते हैं। सफेद कनेक्टिंग शाखाएं केवल पहले 2-3 नोड्स के लिए उपयुक्त हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सभी काठ के सहानुभूति नोड्स से रीढ़ की हड्डी तक जाती हैं, और आंत की चड्डी उदर महाधमनी जाल बनाती हैं।

4) पवित्र भाग पैरावेर्टेब्रल सिम्पैथेटिक ट्रंक में चार जोड़ी त्रिक और एक जोड़ी कोक्सीजील गैन्ग्लिया होती है। ये सभी गैन्ग्लिया त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों से जुड़े होते हैं, छोटे श्रोणि के अंगों और न्यूरोवास्कुलर प्लेक्सस को शाखाएं देते हैं।

प्रीवर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स आकार और आकार में परिवर्तनशील हैं। उनके क्लस्टर और संबंधित वनस्पति फाइबर प्लेक्सस बनाते हैं। स्थलाकृतिक रूप से, गर्दन, वक्ष, पेट और श्रोणि गुहाओं के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस को प्रतिष्ठित किया जाता है। छाती गुहा में, सबसे बड़े हृदय होते हैं, और उदर गुहा में - सीलिएक (सौर), महाधमनी, मेसेंटेरिक, हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस।

परिधीय नसों में से, माध्यिका और कटिस्नायुशूल नसें, साथ ही टिबियल तंत्रिका। उनकी हार, आमतौर पर दर्दनाक, अन्य परिधीय नसों की हार की तुलना में अधिक बार, घटना का कारण बनती है कारण कारण में दर्द जल रहा है, बेहद दर्दनाक, स्थानीय बनाना मुश्किल है, प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्र से बहुत दूर फैलने की प्रवृत्ति है, जिसमें, आमतौर पर स्पष्ट हाइपरपैथी का उल्लेख किया जाता है। कारण के साथ मरीजों को स्थिति की कुछ राहत और दर्द में कमी की विशेषता होती है जब संक्रमण क्षेत्र को सिक्त किया जाता है (गीले चीर का एक लक्षण)।

ट्रंक और अंगों के साथ-साथ आंतरिक अंगों के ऊतकों का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण, प्रकृति में खंडीय है, इसी समय, खंडों के क्षेत्र दैहिक रीढ़ की हड्डी के संक्रमण की विशेषता मेटामेरेस के अनुरूप नहीं होते हैं। C VIII से Th III तक सहानुभूति खंड (रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों की कोशिकाएं जो रीढ़ की हड्डी का सहानुभूति केंद्र बनाती हैं) सिर और गर्दन के ऊतकों को सहानुभूति प्रदान करती हैं, खंड Th IV - Th VII - कंधे की कमर के ऊतक और हाथ, खंड वें आठवीं वें नौवीं - धड़; सबसे निचले खंड, जिसमें शामिल हैं पार्श्व सींग, थ एक्स-थ III, पैल्विक करधनी और पैरों के अंगों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्रदान करते हैं।

रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों से जुड़े स्वायत्त तंतुओं द्वारा आंतरिक अंगों का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्रदान किया जाता है। आंतरिक अंगों को नुकसान से उत्पन्न होने वाला दर्द इन खंडों के अनुरूप त्वचा के क्षेत्रों में फैल सकता है। (ज़खरीन-गेड ज़ोन) . इस तरह का परिलक्षित दर्द, या हाइपरस्थेसिया, एक विसरोसेंसरी रिफ्लेक्स (चित्र। 13.2) के रूप में होता है।

चावल। 13.2.आंतरिक अंगों के रोगों में ट्रंक पर परिलक्षित दर्द (ज़खरीन-गेड ज़ोन) के क्षेत्र - आंत का प्रतिवर्त।

वनस्पति कोशिकाएं आकार में छोटी होती हैं, उनके तंतु गैर-मांसल होते हैं या बहुत पतले माइलिन म्यान के साथ, समूह बी और सी से संबंधित होते हैं। इस संबंध में, वनस्पति तंतुओं में तंत्रिका आवेगों के पारित होने की गति अपेक्षाकृत कम होती है।

13.3.4. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का मेटासिम्पेथेटिक डिवीजन

पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक डिवीजनों के अलावा, फिजियोलॉजिस्ट स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक डिवीजन को अलग करते हैं। यह शब्द आंतरिक अंगों की दीवारों में स्थित माइक्रोगैंग्लिओनिक संरचनाओं के एक जटिल को संदर्भित करता है जिसमें मोटर गतिविधि (हृदय, आंतों, मूत्रवाहिनी, आदि) होती है और उनकी स्वायत्तता सुनिश्चित करती है। तंत्रिका नोड्स का कार्य केंद्रीय (सहानुभूतिपूर्ण, पैरासिम्पेथेटिक) प्रभावों को ऊतकों तक पहुंचाना है, और इसके अलावा, वे स्थानीय रिफ्लेक्स आर्क्स के माध्यम से आने वाली जानकारी का एकीकरण प्रदान करते हैं। मेटासिम्पेथेटिक संरचनाएं स्वतंत्र संरचनाएं हैं जो पूर्ण विकेंद्रीकरण के साथ कार्य करने में सक्षम हैं। उनसे संबंधित पड़ोसी नोड्स में से कई (5-7) को एक एकल कार्यात्मक मॉड्यूल में जोड़ा जाता है, जिनमें से मुख्य इकाइयाँ थरथरानवाला कोशिकाएँ होती हैं जो सिस्टम, इंटिरियरॉन, मोटोनूरॉन और संवेदनशील कोशिकाओं की स्वायत्तता सुनिश्चित करती हैं। अलग-अलग कार्यात्मक मॉड्यूल एक जाल बनाते हैं, जिसके कारण, उदाहरण के लिए, आंत में एक क्रमाकुंचन तरंग का आयोजन किया जाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक डिवीजन के कार्य सीधे सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक की गतिविधि पर निर्भर नहीं करते हैं

तंत्रिका तंत्र, लेकिन उनके प्रभाव में संशोधित किया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव की सक्रियता आंतों की गतिशीलता को बढ़ाती है, और सहानुभूति इसे कमजोर करती है।

13.3.5. उपखंडीय वनस्पति संरचनाएं

कड़ाई से बोलते हुए, मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में जलन किसी प्रकार की वनस्पति प्रतिक्रिया के साथ होती है, लेकिन इसकी सुपरटेंटोरियल रूप से स्थित संरचनाओं में कोई कॉम्पैक्ट क्षेत्र नहीं होते हैं जिन्हें विशेष वनस्पति संरचनाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालाँकि, वहाँ हैं बड़े और डाइएनसेफेलॉन की सुपरसेगमेंटल वनस्पति संरचनाएं, राज्य पर सबसे महत्वपूर्ण, मुख्य रूप से एकीकृत, प्रभाव रखने वाला स्वायत्त संक्रमणअंग और ऊतक।

इन संरचनाओं में लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस शामिल हैं, जिसमें पूर्वकाल के बीच अंतर करने की प्रथा है - ट्रोफोट्रोपिक और वापस -एर्गोट्रोपिक विभाग। लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाएं सेरेब्रल गोलार्द्धों के नए प्रांतस्था (नियोकोर्टेक्स) के साथ कई प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया संबंध हैं, जो उनकी कार्यात्मक अवस्था को नियंत्रित और कुछ हद तक ठीक करता है।

हाइपोथैलेमस और लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के अन्य भाग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के खंडीय विभाजनों पर वैश्विक नियामक प्रभाव पड़ता है, शरीर में होमोस्टैसिस की स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संरचनाओं की गतिविधि के बीच एक सापेक्ष संतुलन बनाएं। इसके अलावा, मस्तिष्क का हाइपोथैलेमिक हिस्सा, एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स, सेरेब्रल गोलार्द्धों के मेडियोबैसल भागों के पुराने और प्राचीन प्रांतस्था, हिप्पोकैम्पस गाइरस और लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के अन्य हिस्से वानस्पतिक संरचनाओं के बीच एकीकरण करना, अंतःस्रावी तंत्रओह और भावनात्मक क्षेत्र, प्रेरणा, भावनाओं के गठन को प्रभावित करते हैं, स्मृति प्रदान करते हैं, व्यवहार करते हैं।

सुपरसेगमेंटल संरचनाओं की विकृति बहु-प्रणाली प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकती है, जिसमें स्वायत्त विकार जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर के घटकों में से केवल एक हैं।

13.3.6. वानस्पतिक संरचनाओं की स्थिति पर मध्यस्थ और उनका प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में अन्तर्ग्रथनी तंत्र के माध्यम से आवेगों का संचालन मध्यस्थों, या न्यूरोट्रांसमीटर के कारण होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, मध्यस्थ असंख्य हैं और सभी अन्तर्ग्रथनी कनेक्शनों में उनकी प्रकृति का अध्ययन नहीं किया गया है। परिधीय तंत्रिका संरचनाओं के बेहतर अध्ययन किए गए मध्यस्थ, विशेष रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिधीय तंत्रिका तंत्र के अभिवाही (केन्द्रापसारक, संवेदी) भाग में, जिसमें मुख्य रूप से छद्म-एकध्रुवीय कोशिकाएं होती हैं, उनकी प्रक्रियाओं के साथ, कोई अन्तर्ग्रथनी उपकरण नहीं होते हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र के पशु (दैहिक) भाग की अपवाही संरचनाओं (तालिका 13.1) में, केवल तंत्रिकाएं होती हैं।

योजना 13.1.सहानुभूति तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ सीएनएस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र; पीएनएस - परिधीय तंत्रिका तंत्र; पीएस - सीएनएस की पैरासिम्पेथेटिक संरचनाएं; सी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सहानुभूति संरचनाएं; ए - दैहिक मोटर फाइबर; बी - प्रीगैंग्लिओनिक वनस्पति फाइबर; सी - पोस्टगैंग्लिओनिक वनस्पति फाइबर; सर्कल - सिनैप्टिक एपराट्यूस; मध्यस्थ: एएच - एसिटाइलकोलाइन; एनए - नॉरपेनेफ्रिन।

मांसपेशी सिनैप्स। मध्यस्थ जो इन सिनैप्स के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के संचालन को सुनिश्चित करता है, एसिटाइलकोलाइन-एच (एसीएच-एच) है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में स्थित परिधीय मोटर न्यूरॉन्स में संश्लेषित होता है, और वहां से उनके अक्षतंतु के साथ एक्सोटोक के साथ सिनैप्टिक पुटिकाओं में स्थित होता है। प्रीसानेप्टिक झिल्ली।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अपवाही परिधीय भाग में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं जो सीएनएस (मस्तिष्क स्टेम, रीढ़ की हड्डी), साथ ही स्वायत्त गैन्ग्लिया को छोड़ते हैं, जिसमें आवेगों को प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर से गैन्ग्लिया में स्थित कोशिकाओं में सिनैप्टिक तंत्र के माध्यम से स्विच किया जाता है। इसके बाद, इन कोशिकाओं को छोड़ने वाले अक्षतंतु (पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर) के साथ आवेग अन्तर्ग्रथन तक पहुँचते हैं, जो इन तंतुओं से आवेग को जन्मजात ऊतक में बदलना सुनिश्चित करता है।

इस तरह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अंतर्जात ऊतक के रास्ते में आने वाले सभी वानस्पतिक आवेग सिनैप्टिक तंत्र से दो बार गुजरते हैं। सिनैप्स में से पहला पैरासिम्पेथेटिक या सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि में स्थित है, दोनों मामलों में यहां आवेग का स्विचिंग एक ही मध्यस्थ द्वारा प्रदान किया जाता है जैसे कि पशु न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स, एसिटाइलकोलाइन-एच (एएच-एच)। दूसरा, पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूतिपूर्ण, सिनैप्स, जिसमें आवेग पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर से आंतरिक संरचना में स्विच होते हैं, उत्सर्जित मध्यस्थ के संदर्भ में समान नहीं होते हैं। पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के लिए, यह एसिटाइलकोलाइन-एम (एएक्स-एम) है, सहानुभूति के लिए, यह मुख्य रूप से नॉरपेनेफ्रिन (एनए) है। यह महत्वपूर्ण महत्व का है, क्योंकि कुछ दवाओं की मदद से सिनैप्स के माध्यम से उनके मार्ग के क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को प्रभावित करना संभव है। इन दवाओं में एच- और एम-चोलिनोमेटिक्स और एच- और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, साथ ही एड्रेनोमेटिक्स और एड्रेनोब्लॉकर्स शामिल हैं। इन दवाओं को निर्धारित करते समय, सिनैप्टिक संरचनाओं पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखना और भविष्यवाणी करना आवश्यक है कि उनमें से प्रत्येक के प्रशासन के लिए क्या प्रतिक्रिया की उम्मीद की जानी चाहिए।

एक फार्मास्युटिकल तैयारी की क्रिया तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों से संबंधित सिनेप्स के कार्य को प्रभावित कर सकती है, यदि उनमें न्यूरोट्रांसमिशन एक समान या समान रासायनिक मध्यस्थ द्वारा प्रदान किया जाता है। इस प्रकार, गैंग्लियोब्लॉकर्स की शुरूआत, जो एन-एंटीकोलिनर्जिक्स हैं, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया दोनों में नाड़ीग्रन्थि में स्थित सेल में आवेगों के प्रवाहकत्त्व पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है, और तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को भी दबा सकता है परिधीय तंत्रिका तंत्र के पशु भाग के न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स।

कुछ मामलों में, अन्तर्ग्रथन के माध्यम से आवेगों के प्रवाहकत्त्व को उन तरीकों से प्रभावित करना भी संभव है जो विभिन्न तरीकों से अन्तर्ग्रथनी तंत्र के चालन को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, चोलिनोमिमेटिक प्रभाव न केवल चोलिनोमिमेटिक्स के उपयोग से होता है, विशेष रूप से एसिटाइलकोलाइन में, जो, वैसे, जल्दी से विघटित हो जाता है और इसलिए शायद ही कभी नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है, बल्कि चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (प्रोज़ेरिन) के समूह से एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा भी। गैलेन्थामाइन, केलमिन, आदि)। ), जो सिनैप्टिक फांक में प्रवेश करने वाले एसीएच अणुओं के तेजी से विनाश के खिलाफ सुरक्षा की ओर जाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को कई रासायनिक और विनोदी उत्तेजनाओं के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता की विशेषता है। यह परिस्थिति अंतर्जात और बहिर्जात प्रभावों में परिवर्तन के प्रभाव में, विशेष रूप से रक्त में ऊतकों की रासायनिक संरचना में मामूली परिवर्तन पर वनस्पति कार्यों की देयता को निर्धारित करती है। यह आपको शरीर में कुछ औषधीय एजेंटों को पेश करके वनस्पति संतुलन को सक्रिय रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है जो सिनैप्टिक तंत्र के माध्यम से वनस्पति आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार या अवरुद्ध करते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शरीर की व्यवहार्यता को प्रभावित करता है (सारणी 13.1)। यह हृदय, श्वसन, पाचन, जननांग और अंतःस्रावी तंत्र, द्रव मीडिया और चिकनी मांसपेशियों की स्थिति को नियंत्रित करता है। उसी में समय, वनस्पति प्रणाली एक अनुकूली-ट्रॉफिक कार्य करती है, शरीर के ऊर्जा संसाधनों को नियंत्रित करती है, प्रदान करती है इस प्रकार सभी प्रकार की शारीरिक और मानसिक गतिविधियाँ, तंत्रिका ऊतक और धारीदार मांसपेशियों सहित अंगों और ऊतकों को उनकी गतिविधि के इष्टतम स्तर और उनके अंतर्निहित कार्यों के सफल प्रदर्शन के लिए तैयार करना।

तालिका 13.1।स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के कार्य

तालिका का अंत। 13-1

* अधिकांश पसीने की ग्रंथियों, कुछ वाहिकाओं और कंकाल की मांसपेशियों के लिए, एसिटाइलकोलाइन सहानुभूति मध्यस्थ है। अधिवृक्क मज्जा कोलीनर्जिक सहानुभूति न्यूरॉन्स द्वारा संक्रमित किया जाता है।

खतरे की अवधि में, कड़ी मेहनत, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को शरीर की बढ़ती ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि को बढ़ाकर, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि, हृदय और श्वसन प्रणाली को अधिक तीव्र मोड में स्थानांतरित करके करता है। , हार्मोनल संतुलन बदलना, आदि।

13.3.7. स्वायत्त कार्यों का अध्ययन

स्वायत्त विकारों और उनके स्थानीयकरण के बारे में जानकारी रोग प्रक्रिया की प्रकृति और स्थान के मुद्दे को हल करने में मदद कर सकती है। कभी-कभी वानस्पतिक असंतुलन के लक्षणों की पहचान का विशेष महत्व होता है।

हाइपोथैलेमस और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अन्य सुपरसेगमेंटल संरचनाओं के कार्यों में परिवर्तन से सामान्यीकृत स्वायत्त विकार होते हैं। मस्तिष्क के तने और रीढ़ की हड्डी, साथ ही स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों में स्वायत्त नाभिक की हार, आमतौर पर शरीर के कम या ज्यादा सीमित हिस्से में खंडीय स्वायत्त विकारों के विकास के साथ होती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की जांच करते समय, रोगी की काया, उसकी त्वचा की स्थिति (हाइपरमिया, पीलापन, पसीना, चिकनाई, हाइपरकेराटोसिस, आदि), इसके उपांग (गंजापन, धूसरपन; भंगुरता, नीरसता, मोटा होना, विकृति) पर ध्यान देना चाहिए। नाखूनों से); चमड़े के नीचे की वसा परत की गंभीरता, इसका वितरण; विद्यार्थियों की स्थिति (विरूपण, व्यास); फाड़; लार; पैल्विक अंगों का कार्य (पेशाब करने की तत्काल इच्छा, मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, दस्त, कब्ज)। रोगी के चरित्र, उसकी प्रचलित मनोदशा, भलाई, प्रदर्शन, भावनात्मकता की डिग्री, बाहरी तापमान में परिवर्तन के अनुकूल होने की क्षमता के बारे में एक विचार प्राप्त करना आवश्यक है।

पर्यटन रोगी की दैहिक स्थिति (आवृत्ति, विकलांगता, नाड़ी की दर, रक्तचाप, सिरदर्द, इसकी प्रकृति, माइग्रेन के हमलों का इतिहास, श्वसन, पाचन और अन्य प्रणालियों के कार्यों) की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है। अंतःस्रावी तंत्र, थर्मोमेट्री के परिणाम, प्रयोगशाला संकेतक. रोगी में एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति पर ध्यान दें (पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा, एंजियोएडेमा, आवश्यक खुजली, आदि), एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस, एक्रोएंगियोपैथी, सहानुभूति, परिवहन का उपयोग करते समय "समुद्री" बीमारी की अभिव्यक्तियाँ, "भालू" रोग।

एक स्नायविक परीक्षा अनिसोकोरिया, फैलाव या पुतलियों के संकुचन को प्रकट कर सकती है जो उपलब्ध रोशनी के अनुरूप नहीं हैं, प्रकाश, अभिसरण, आवास, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के संभावित विस्तार के साथ कुल कण्डरा हाइपरएफ़्लेक्सिया के लिए बिगड़ा हुआ पुतली प्रतिक्रिया, एक सामान्य मोटर प्रतिक्रिया, में परिवर्तन स्थानीय और प्रतिवर्त डर्मोग्राफिज्म।

स्थानीय डर्मोग्राफिज्म यह एक कुंद वस्तु के साथ त्वचा की हल्की स्ट्रोक जलन के कारण होता है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े का हैंडल, एक कांच की छड़ का गोल सिरा। आम तौर पर, त्वचा में हल्की जलन के साथ, कुछ सेकंड के बाद उस पर एक सफेद पट्टी दिखाई देती है। यदि त्वचा में जलन अधिक तीव्र होती है, तो त्वचा पर परिणामी पट्टी लाल हो जाती है। पहले मामले में, स्थानीय त्वचाविज्ञान सफेद है, दूसरे मामले में, स्थानीय त्वचाविज्ञान लाल है।

यदि कमजोर और अधिक तीव्र त्वचा की जलन दोनों स्थानीय सफेद डर्मोग्राफिज़्म की उपस्थिति का कारण बनती है, तो हम त्वचा के संवहनी स्वर में वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं। यदि, न्यूनतम लकीर वाली त्वचा की जलन के साथ भी, स्थानीय लाल डर्मोग्राफिज्म होता है, और सफेद रंग प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो यह त्वचा के जहाजों, मुख्य रूप से प्रीकेपिलरी और केशिकाओं के कम स्वर को इंगित करता है। उनके स्वर में स्पष्ट कमी के साथ, धराशायी त्वचा की जलन न केवल स्थानीय लाल त्वचाविज्ञान की उपस्थिति की ओर ले जाती है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से प्लाज्मा के प्रवेश के लिए भी होती है। फिर एडिमाटस, या पित्ती, या ऊंचा डर्मोग्राफिज्म हो सकता है। (डर्मोग्राफिस्मस एलिवेटस)।

पलटा, या दर्द, डर्मोग्राफिज्म सुई या पिन की नोक से त्वचा की लकीर की जलन के कारण। इसका प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र में बंद हो जाता है। दर्द की जलन के जवाब में, त्वचा पर संकीर्ण सफेद किनारों के साथ 1-2 मिमी चौड़ी एक लाल पट्टी दिखाई देती है, जो कई मिनट तक चलती है।

यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो त्वचा के क्षेत्रों में कोई रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म नहीं होता है, जिसका स्वायत्त संक्रमण प्रभावित क्षेत्रों और शरीर के निचले हिस्सों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। यह परिस्थिति रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल फोकस की ऊपरी सीमा को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है। रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म परिधीय तंत्रिका तंत्र की प्रभावित संरचनाओं से प्रभावित क्षेत्रों में गायब हो जाता है।

एक निश्चित विषय-निदान मूल्य की भी एक शर्त हो सकती है पाइलोमोटर (मांसपेशी-बाल) पलटा। यह ट्रेपेज़ियस मांसपेशी (ऊपरी पाइलोमोटर रिफ्लेक्स) या ग्लूटल क्षेत्र (निचला पाइलोमोटर रिफ्लेक्स) के क्षेत्र में त्वचा के दर्द या ठंड की जलन के कारण हो सकता है। इस मामले में प्रतिक्रिया "हंस धक्कों" के रूप में एक सामान्य पाइलोमोटर प्रतिक्रिया के शरीर के संबंधित आधे हिस्से पर होने वाली घटना है। प्रतिक्रिया की गति और तीव्रता डिग्री को इंगित करती है

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना। पाइलोमोटर रिफ्लेक्स का चाप रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में बंद हो जाता है। रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घावों में, ऊपरी पाइलोमोटर रिफ्लेक्स का कारण बनता है, यह ध्यान दिया जा सकता है कि पाइलोमोटर प्रतिक्रिया पैथोलॉजिकल फोकस के ऊपरी ध्रुव के अनुरूप डर्मेटोम के स्तर से नीचे नहीं देखी जाती है। जब निचला पाइलोमोटर प्रतिवर्त विकसित होता है, तो निचले शरीर में गोज़बंप होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल फोकस के निचले ध्रुव तक ऊपर की ओर फैलते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म और पाइलोमोटर रिफ्लेक्सिस के अध्ययन के परिणाम रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल फोकस के विषय के बारे में केवल सांकेतिक जानकारी प्रदान करते हैं। पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के स्पष्टीकरण के लिए अधिक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और अक्सर अतिरिक्त परीक्षा विधियों (मायलोग्राफी, एमआरआई स्कैनिंग) की आवश्यकता हो सकती है।

सामयिक निदान के लिए निश्चित मूल्य में पसीने के स्थानीय उल्लंघन की पहचान हो सकती है। इसके लिए कभी-कभी आयोडीन-स्टार्च का उपयोग किया जाता है। मामूली परीक्षण।अरंडी के तेल और अल्कोहल में आयोडीन के घोल से रोगी के शरीर को चिकनाई दी जाती है (आयोडी पुरी 16.0; ओलेई रिसिनी 100.0; स्पिरिटि ऐटिलिसी 900.0)। त्वचा के सूखने के बाद, इसे स्टार्च के साथ पाउडर किया जाता है। फिर उन तरीकों में से एक जो आमतौर पर पसीने में वृद्धि का कारण बनता है, लागू किया जाता है, जबकि त्वचा के पसीने वाले क्षेत्र काले पड़ जाते हैं, क्योंकि जो पसीना निकलता है वह आयोडीन के साथ स्टार्च की प्रतिक्रिया को बढ़ावा देता है। पसीने को भड़काने के लिए, तीन संकेतकों का उपयोग किया जाता है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं - पसीना प्रतिवर्त के चाप के अपवाही भाग में विभिन्न लिंक। 1 ग्राम एस्पिरिन लेने से पसीना बढ़ जाता है, जिससे हाइपोथैलेमस के स्तर पर पसीने के केंद्र में उत्तेजना होती है। रोगी को हल्के स्नान में गर्म करने से मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के पसीने के केंद्र प्रभावित होते हैं। पाइलोकार्पिन के 1% घोल के 1 मिलीलीटर का उपचर्म प्रशासन स्वयं पसीने की ग्रंथियों में स्थित पोस्टगैंग्लिओनिक स्वायत्त तंतुओं के परिधीय अंत को उत्तेजित करके पसीने को भड़काता है।

हृदय में न्यूरोमस्कुलर सिनैप्टिक तंत्र की उत्तेजना की डिग्री निर्धारित करने के लिए, ऑर्थोस्टेटिक और क्लिनोस्टेटिक परीक्षण किए जा सकते हैं। ऑर्थोस्टेटिक रिफ्लेक्स तब होता है जब विषय क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है। परीक्षण से पहले और रोगी के एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के पहले मिनट के भीतर, उसकी नाड़ी को मापा जाता है। सामान्य - हृदय गति में 10-12 बीट प्रति मिनट की वृद्धि। नैदानिक ​​परीक्षणजाँच की जाती है कि रोगी कब से चलता है ऊर्ध्वाधर स्थितिक्षैतिज करने के लिए। परीक्षण करने से पहले नाड़ी को भी मापा जाता है और रोगी के क्षैतिज स्थिति लेने के बाद पहले मिनट के दौरान। आम तौर पर, नाड़ी की गति 10-12 बीट प्रति मिनट धीमी होती है।

लुईस टेस्ट (त्रिकोण) - एक अम्लीकृत 0.01% हिस्टामाइन समाधान की दो बूंदों के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए क्रमिक रूप से विकसित संवहनी प्रतिक्रियाओं का एक जटिल। इंजेक्शन स्थल पर आमतौर पर निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं होती हैं: 1) केशिकाओं के स्थानीय विस्तार के कारण एक लाल बिंदु (सीमित पर्विल) होता है; 2) जल्द ही यह एक सफेद पप्यूले (ब्लिस्टर) के ऊपर होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि होती है; 3) धमनी के विस्तार के कारण पप्यूले के आसपास त्वचा की हाइपरमिया विकसित होती है। त्वचा के विकृतीकरण के मामले में पप्यूले से परे इरिथेमा का प्रसार अनुपस्थित हो सकता है, जबकि ब्रेक के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान परिधीय नाड़ीइसे संरक्षित किया जा सकता है और गायब हो जाता है

तंत्रिका में अपक्षयी परिवर्तन की घटना। पप्यूले के आसपास का बाहरी लाल वलय आमतौर पर रिले-डे सिंड्रोम (पारिवारिक डिसऑटोनोमिया) में अनुपस्थित होता है। परीक्षण का उपयोग संवहनी पारगम्यता को निर्धारित करने के लिए, स्वायत्त विषमताओं की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है। उनके अंग्रेजी हृदय रोग विशेषज्ञ थ द्वारा वर्णित। लुईस (1871-1945)।

रोगियों की नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें त्वचा के तापमान का अध्ययन, पराबैंगनी विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता, त्वचा की हाइड्रोफिलिसिटी, एड्रेनालाईन, एसिटाइलकोलाइन और कुछ अन्य वनस्पति एजेंटों जैसी दवाओं के साथ त्वचा औषधीय परीक्षण शामिल हैं। , इलेक्ट्रोक्यूटेनियस प्रतिरोध का अध्ययन, ओकुलोकार्डियल डैग्निनी-एशनर रिफ्लेक्स, कैपिलरोस्कोपी, प्लेथिस्मोग्राफी, ऑटोनोमिक प्लेक्सस रिफ्लेक्सिस (सरवाइकल, अधिजठर), आदि। उनके कार्यान्वयन के लिए कार्यप्रणाली विशेष और संदर्भ मैनुअल में वर्णित है।

वनस्पति कार्यों की स्थिति का अध्ययन दे सकता है महत्वपूर्ण सूचनाएक रोगी में तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक या कार्बनिक घाव की उपस्थिति के बारे में, अक्सर सामयिक और नोसोलॉजिकल निदान के मुद्दे के समाधान में योगदान देता है।

शारीरिक उतार-चढ़ाव से परे जाने वाली वनस्पति विषमताओं की पहचान को डाइएन्सेफेलिक पैथोलॉजी के संकेत के रूप में माना जा सकता है। स्वायत्त संक्रमण में स्थानीय परिवर्तन रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों के सामयिक निदान में योगदान कर सकते हैं। ज़खरीन-गेड ज़ोन में व्यथा और वनस्पति विकार, जो एक परिलक्षित प्रकृति के हैं, एक या दूसरे आंतरिक अंग के विकृति का संकेत दे सकते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना के संकेत, स्वायत्त विकलांगता रोगी के न्यूरोसिस या न्यूरोसिस जैसी स्थिति की एक वस्तुनिष्ठ पुष्टि हो सकती है। कुछ विशिष्टताओं में काम के लिए लोगों के पेशेवर चयन में उनकी पहचान कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कुछ हद तक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का अध्ययन करने के परिणाम हमें किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति, मुख्य रूप से उसके भावनात्मक क्षेत्र का न्याय करने की अनुमति देते हैं। इस तरह का शोध अनुशासन के केंद्र में है जो शरीर विज्ञान और मनोविज्ञान को जोड़ता है और इसे के रूप में जाना जाता है साइकोफिजियोलॉजी, मानसिक गतिविधि और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बीच संबंध की पुष्टि करना।

13.3.8. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और परिधीय संरचनाओं की स्थिति के आधार पर कुछ नैदानिक ​​​​घटनाएं

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति सभी अंगों और ऊतकों के कार्यों को निर्धारित करती है और, परिणामस्वरूप, हृदय, श्वसन, जननांग प्रणाली, पाचन नाल, इंद्रियों। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यक्षमता को भी प्रभावित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, शरीर के आंतरिक वातावरण की सापेक्ष स्थिरता, इसकी व्यवहार्यता सुनिश्चित करता है। व्यक्तिगत वनस्पति संरचनाओं के कार्यों में जलन या अवरोध वनस्पति की ओर जाता है

असंतुलन, जो एक तरह से या किसी अन्य व्यक्ति की स्थिति, उसके स्वास्थ्य, उसके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इस संबंध में, यह केवल स्वायत्त शिथिलता के कारण होने वाली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की असाधारण विविधता पर जोर देने और इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि लगभग सभी नैदानिक ​​​​विषयों के प्रतिनिधि इस संबंध में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में चिंतित हैं।

इसके अलावा, हमारे पास केवल कुछ नैदानिक ​​​​घटनाओं पर ध्यान देने का अवसर है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती हैं, जिसके साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोजमर्रा के काम से निपटना पड़ता है (अध्याय 22, 30, 31 भी देखें)।

13.3.9. तीव्र स्वायत्त शिथिलता, वनस्पति प्रतिक्रियाओं के विलुप्त होने से प्रकट

वनस्पति असंतुलन, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जिसकी प्रकृति इसकी विशेषताओं पर निर्भर करती है। वानस्पतिक कार्यों के निषेध के कारण तीव्र वानस्पतिक शिथिलता (पांडीस्वायत्तता) वानस्पतिक विनियमन के तीव्र उल्लंघन के कारण होती है, जो सभी ऊतकों और अंगों में पूरी तरह से प्रकट होती है। इस बहुप्रणालीगत अपर्याप्तता के दौरान, जो आमतौर पर परिधीय माइलिन फाइबर में प्रतिरक्षा विकारों से जुड़ा होता है, विद्यार्थियों की गतिहीनता और एरेफ्लेक्सिया, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होता है, हृदय गति धीमी हो जाती है, आंतों की गतिशीलता परेशान होती है, और मूत्राशय हाइपोटेंशन होता है। मानसिक कार्य, मांसपेशियों की स्थिति, ओकुलोमोटर मांसपेशियों सहित, आंदोलनों का समन्वय, संवेदनशीलता बरकरार रहती है। सीएसएफ में मधुमेह के प्रकार के अनुसार चीनी वक्र को बदलना संभव है - प्रोटीन सामग्री में वृद्धि। तीव्र स्वायत्त शिथिलता कुछ समय बाद धीरे-धीरे वापस आ सकती है, और ज्यादातर मामलों में वसूली होती है।

13.3.10. क्रोनिक ऑटोनोमिक डिसफंक्शन

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने या भारहीनता की स्थिति में क्रोनिक ऑटोनोमिक डिसफंक्शन होता है। यह मुख्य रूप से चक्कर आना, समन्वय विकारों से प्रकट होता है, जो सामान्य मोड में लौटने पर, धीरे-धीरे, कई दिनों में कम हो जाता है। कुछ दवाओं के ओवरडोज से स्वायत्त कार्यों का उल्लंघन शुरू हो सकता है। इस प्रकार, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अधिक मात्रा ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की ओर ले जाती है; थर्मोरेग्यूलेशन को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, वासोमोटर प्रतिक्रियाओं और पसीने में बदलाव होता है।

कुछ रोग द्वितीयक स्वायत्त विकारों का कारण बन सकते हैं। हाँ, अत मधुमेहऔर अमाइलॉइडोसिस को न्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिसमें गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन, नपुंसकता और मूत्राशय की शिथिलता संभव है। टेटनस के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, हाइपरहाइड्रोसिस होता है।

13.3.11. थर्मोरेग्यूलेशन विकार

थर्मोरेग्यूलेशन को एक साइबरनेटिक स्व-शासन प्रणाली के रूप में दर्शाया जा सकता है, जबकि थर्मोरेगुलेटरी सेंटर, जो शरीर के अपेक्षाकृत स्थिर तापमान को बनाए रखने के उद्देश्य से शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाओं का एक सेट प्रदान करता है, हाइपोथैलेमस और डाइएनसेफेलॉन के आस-पास के क्षेत्रों में स्थित है। यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में स्थित थर्मोरेसेप्टर्स से जानकारी प्राप्त करता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र, बदले में, तंत्रिका कनेक्शन, हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के माध्यम से शरीर में गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। थर्मोरेग्यूलेशन के विकार के साथ (जानवरों के प्रयोग में - जब ब्रेन स्टेम काटा जाता है), शरीर का तापमान परिवेश के तापमान पर अत्यधिक निर्भर हो जाता है (पोइकिलोथर्मिया)।

शरीर के तापमान की स्थिति वातानुकूलित से प्रभावित होती है विभिन्न कारणों सेगर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण में परिवर्तन। यदि शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो रोगी आमतौर पर अस्वस्थता, उनींदापन, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करते हैं। 41.1 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, बच्चों में अक्सर आक्षेप होता है। यदि तापमान 42.2 डिग्री सेल्सियस और अधिक तक बढ़ जाता है, तो मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जाहिर तौर पर प्रोटीन विकृतीकरण के कारण। 45.6 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान जीवन के साथ असंगत है। जब तापमान 32.8 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, चेतना परेशान होती है, 28.5 डिग्री सेल्सियस पर, एट्रियल फाइब्रिलेशन शुरू होता है, और इससे भी अधिक हाइपोथर्मिया दिल के वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बनता है।

हाइपोथैलेमस (संवहनी विकार, अधिक बार रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर) के प्रीऑप्टिक क्षेत्र में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र के कार्य के उल्लंघन में, अंतर्जात केंद्रीय अतिताप। यह शरीर के तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव, पसीने की समाप्ति, एंटीपीयरेटिक दवाओं को लेने पर प्रतिक्रिया की कमी, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, विशेष रूप से, इसके शीतलन के जवाब में शरीर के तापमान में कमी की गंभीरता में परिवर्तन की विशेषता है।

थर्मोरेगुलेटरी सेंटर की शिथिलता के कारण अतिताप के अलावा, गर्मी उत्पादन में वृद्धि अन्य कारणों से जुड़ा हो सकता है। वह है संभव के विशेष रूप से, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ (शरीर का तापमान सामान्य से 0.5-1.1 डिग्री सेल्सियस अधिक हो सकता है), अधिवृक्क मज्जा की सक्रियता में वृद्धि, मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति और अंतःस्रावी असंतुलन के साथ अन्य स्थितियां। अतिताप अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, मैराथन दौड़ते समय, शरीर का तापमान कभी-कभी 39-41 तक बढ़ जाता है? कारण अतिताप भी गर्मी हस्तांतरण को कम कर सकता है। विषय में पसीने की ग्रंथियों की जन्मजात अनुपस्थिति, इचिथोसिस, सामान्य त्वचा की जलन, साथ ही पसीने को कम करने वाली दवाएं लेने से अतिताप संभव है (एम-चोलिनोलिटिक्स, एमएओ इनहिबिटर, फेनोथियाज़िन, एम्फ़ैटेमिन, एलएसडी, कुछ हार्मोन, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन, सिंथेटिक न्यूक्लियोटाइड्स)।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, संक्रामक एजेंट अतिताप का एक बहिर्जात कारण होते हैं। (बैक्टीरिया और उनके एंडोटॉक्सिन, वायरस, स्पाइरोकेट्स, खमीर कवक)। एक राय है कि सभी बहिर्जात पाइरोजेन एक मध्यस्थ पदार्थ के माध्यम से थर्मोरेगुलेटरी संरचनाओं पर कार्य करते हैं - अंतर्जात पाइरोजेन (ईपी), इंटरल्यूकिन -1 के समान, जो मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा निर्मित होता है।

हाइपोथैलेमस में, अंतर्जात पाइरोजेन प्रोस्टाग्लैंडिंस ई के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जो चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के संश्लेषण को बढ़ाकर गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण के तंत्र को बदलता है। अंतर्जात पाइरोजेन, मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइट्स में निहित है, मस्तिष्क रक्तस्राव, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दौरान जारी किया जा सकता है, जिससे शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है, वहीं, धीमी नींद के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स को सक्रिय किया जा सकता है। बाद की परिस्थिति अतिताप के दौरान सुस्ती और उनींदापन की व्याख्या करती है, जिसे सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में से एक माना जा सकता है। पर संक्रामक प्रक्रियाएंया तीव्र सूजन अतिताप प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो सुरक्षात्मक हो सकता है, लेकिन कभी-कभी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों में वृद्धि की ओर जाता है।

स्थायी गैर-संक्रामक अतिताप (मनोवैज्ञानिक बुखार, आदतन अतिताप) - कई हफ्तों तक स्थायी निम्न-श्रेणी का बुखार (37-38? सी), कम बार - कई महीने और साल भी। तापमान नीरस रूप से बढ़ता है और इसमें सर्कैडियन लय नहीं होती है, साथ में पसीने की कमी या समाप्ति, ज्वरनाशक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी होती है। (एमिडोपाइरिन, आदि), बाहरी शीतलन के लिए बिगड़ा हुआ अनुकूलन। विशेषता अतिताप की संतोषजनक सहनशीलता, नौकरी प्रतिधारण। भावनात्मक तनाव की अवधि के दौरान बच्चों और युवा महिलाओं में स्थायी गैर-संक्रामक अतिताप अधिक आम है और आमतौर पर ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम के लक्षणों में से एक माना जाता है। हालांकि, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, यह हाइपोथैलेमस (ट्यूमर, संवहनी विकार, विशेष रूप से रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस) के एक कार्बनिक घाव का परिणाम भी हो सकता है। मनोवैज्ञानिक बुखार का एक प्रकार, जाहिरा तौर पर पहचाना जा सकता है हाइन्स-बेनिक सिंड्रोम (हाइन्स-बैनिक एम द्वारा वर्णित), स्वायत्त असंतुलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो सामान्य कमजोरी (एस्टेनिया), स्थायी अतिताप, गंभीर हाइपरहाइड्रोसिस, हंस धक्कों द्वारा प्रकट होता है। मानसिक आघात के कारण हो सकता है।

तापमान संकट (पैरॉक्सिस्मल गैर-संक्रामक अतिताप) - तापमान में अचानक वृद्धि 39-41 तक, ठंड जैसी स्थिति के साथ, आंतरिक तनाव की भावना, चेहरे की निस्तब्धता, क्षिप्रहृदयता। ऊंचा तापमान कई घंटों तक बना रहता है, जिसके बाद इसकी लाइटिक कमी आमतौर पर होती है, साथ में सामान्य कमजोरी, कमजोरी, कई घंटों तक नोट की जाती है। शरीर के सामान्य तापमान या लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति (स्थायी-पैरॉक्सिस्मल हाइपरथर्मिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकट हो सकता है। उनके साथ, रक्त में परिवर्तन, विशेष रूप से इसके ल्यूकोसाइट सूत्र, अस्वाभाविक हैं। तापमान संकट ऑटोनोमिक डिस्टोनिया और थर्मोरेगुलेटरी सेंटर की शिथिलता की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक है, हाइपोथैलेमिक संरचनाओं का हिस्सा।

घातक अतिताप - वंशानुगत स्थितियों का एक समूह जिसकी विशेषता साँस लेना एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ-साथ मांसपेशियों को आराम देने वाले, विशेष रूप से डाइथिलिन के जवाब में शरीर के तापमान में 39-42 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि, इस मामले में, मांसपेशियों की अपर्याप्त छूट है, आकर्षण की उपस्थिति डाइथिलिन की शुरूआत के जवाब में। चबाने वाली मांसपेशियों का स्वर अक्सर बढ़ जाता है, इंटुबैषेण में कठिनाई जो मांसपेशियों को आराम देने वाले और (या) संवेदनाहारी की खुराक में वृद्धि का कारण बन सकता है, जिससे टैचीकार्डिया का विकास होता है और 75% मामलों में सामान्यीकृत मांसपेशी कठोरता (प्रतिक्रिया का कठोर रूप)। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई नोट कर सकता है उच्च गतिविधि

क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK) तथा मायोग्लोबिन्यूरिया, गंभीर श्वसन और चयापचय विकसित करें एसिडोसिस और हाइपरकेलेमिया, संभवतः वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, रक्तचाप में कमी,दिखाई पड़ना संगमरमर सायनोसिस, पैदा होती है मौत की धमकी।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया के दौरान घातक अतिताप विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से डचेन मायोपैथी, सेंट्रल कोर मायोपैथी, थॉमसन मायोटोनिया, चोंड्रोडिस्ट्रोफिक मायोटोनिया (श्वार्ट्ज-जम्पेल सिंड्रोम) से पीड़ित रोगियों में अधिक होता है। यह माना जाता है कि घातक अतिताप मांसपेशी फाइबर के सार्कोप्लाज्म में कैल्शियम के संचय से जुड़ा है। घातक अतिताप की प्रवृत्ति ज्यादातर मामलों में एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है पैथोलॉजिकल जीन के विभिन्न पैठ के साथ। घातक अतिताप भी है, विरासत में मिला आवर्ती प्रकार (किंग्स सिंड्रोम)।

घातक अतिताप के मामलों में प्रयोगशाला अध्ययनों में, श्वसन और चयापचय एसिडोसिस, हाइपरकेलेमिया और हाइपरमैग्नेसिमिया के लक्षण, लैक्टेट और पाइरूवेट के रक्त स्तर में वृद्धि का पता चला है। घातक अतिताप की देर से होने वाली जटिलताओं में, कंकाल की मांसपेशियों की भारी सूजन, फुफ्फुसीय शोथ, डीआईसी, तीव्र गुर्दे की विफलता।

न्यूरोलेप्टिक घातक अतिताप उच्च शरीर के तापमान के साथ, यह टैचीकार्डिया, अतालता, रक्तचाप की अस्थिरता, पसीना, सायनोसिस, टैचीपनिया द्वारा प्रकट होता है, जबकि प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन होता है, एसिडोसिस, मायोग्लोबिनेमिया, मायोग्लोबिन्यूरिया, सीपीके की बढ़ी हुई गतिविधि, एएसटी, एएलटी, डीआईसी के संकेत हैं। मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देते हैं और बढ़ते हैं, एक कोमा विकसित होता है। निमोनिया, ओलिगुरिया शामिल हैं। रोगजनन में, हाइपोथैलेमस के ट्यूबरो-इनफंडिबुलर क्षेत्र के बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन और डोपामाइन प्रणाली के विघटन की भूमिका महत्वपूर्ण है। मृत्यु 5-8 दिनों के बाद अधिक बार होती है। एक शव परीक्षा से मस्तिष्क और पैरेन्काइमल अंगों में तीव्र डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता चलता है। सिंड्रोम न्यूरोलेप्टिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है, हालांकि, यह सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में विकसित हो सकता है जिन्होंने एंटीसाइकोटिक्स नहीं लिया है, शायद ही कभी पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में जो लंबे समय से एल-डीओपीए दवाएं ले रहे हैं।

सर्द सिंड्रोम - पूरे शरीर में या उसके अलग-अलग हिस्सों में ठंडक की लगभग निरंतर भावना: सिर, पीठ, आदि में, आमतौर पर सेनेस्टोपैथियों और हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के साथ, कभी-कभी फोबिया के साथ। मरीजों को ठंड के मौसम से डर लगता है, ड्राफ्ट, आमतौर पर अत्यधिक गर्म कपड़े पहनते हैं। उनके शरीर का तापमान सामान्य है व्यक्तिगत मामलेस्थायी अतिताप का पता चला है। माना गया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की गतिविधि की प्रबलता के साथ स्वायत्त डायस्टोनिया की अभिव्यक्तियों में से एक।

गैर-संक्रामक अतिताप वाले रोगियों के उपचार के लिए, बीटा- या अल्फा-ब्लॉकर्स (फेन्टोलामाइन 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, पाइरोक्सेन 15 मिलीग्राम 3 बार एक दिन), पुनर्स्थापना उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। निरंतर ब्रैडीकार्डिया के साथ, स्पास्टिक डिस्केनेसिया, बेलाडोना की तैयारी (बेलाटामिनल, बेलॉइड, आदि) निर्धारित हैं। रोगी को धूम्रपान और शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए।

13.3.12. अश्रु विकार

लैक्रिमल ग्रंथियों का स्रावी कार्य मुख्य रूप से चेहरे की तंत्रिका के नाभिक के पास मस्तिष्क पुल में स्थित पैरासिम्पेथेटिक लैक्रिमल न्यूक्लियस से आने वाले आवेगों के प्रभाव से प्रदान किया जाता है और लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं से उत्तेजक आवेग प्राप्त करता है। पैरासिम्पेथेटिक लैक्रिमल न्यूक्लियस से, आवेग मध्यवर्ती तंत्रिका और उसकी शाखा के साथ यात्रा करते हैं - बड़ी पथरीली तंत्रिका - पैरासिम्पेथेटिक पर्टिगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि तक। इस नाड़ीग्रन्थि में स्थित कोशिकाओं के अक्षतंतु लैक्रिमल तंत्रिका बनाते हैं, जो लैक्रिमल ग्रंथि की स्रावी कोशिकाओं को संक्रमित करती है। सहानुभूति आवेग कैरोटिड प्लेक्सस के तंतुओं के साथ ग्रीवा सहानुभूति गैन्ग्लिया से लैक्रिमल ग्रंथि की यात्रा करते हैं और लैक्रिमल ग्रंथियों में मुख्य रूप से वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं। दिन के दौरान, मानव लैक्रिमल ग्रंथि लगभग 1.2 मिलीलीटर आंसू द्रव का उत्पादन करती है। मुख्य रूप से जागने की अवधि के दौरान फटना होता है और नींद के दौरान बाधित होता है।

लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा आंसू द्रव के अपर्याप्त उत्पादन के कारण आंसू विकार सूखी आंखों के रूप में हो सकते हैं। अत्यधिक लैक्रिमेशन (एपिफोरा) अक्सर नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से नाक गुहा में आँसू के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

आंख का सूखापन (ज़ेरोफथाल्मिया, अलैक्रिमिया) स्वयं लैक्रिमल ग्रंथियों को नुकसान या उनके पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के विकार का परिणाम हो सकता है। आंसू द्रव के स्राव का उल्लंघन - Sjögren के शुष्क श्लेष्मा झिल्ली सिंड्रोम की विशिष्ट विशेषताओं में से एक (एच.एस. सजोग्रेन), रिले-डे जन्मजात डिसऑटोनॉमी, एक्यूट ट्रांसिएंट टोटल डिसऑटोनॉमी, मिकुलिच सिंड्रोम। एकतरफा ज़ेरोफथाल्मिया अधिक आम है चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के मामले में, शाखा से प्रस्थान के स्थान के समीपस्थ - एक बड़ी पथरीली तंत्रिका। जेरोफथाल्मिया की एक विशिष्ट तस्वीर, जो अक्सर नेत्रगोलक के ऊतकों की सूजन से जटिल होती है, कभी-कभी न्यूरिनोमा VIII के लिए संचालित रोगियों में देखी जाती है। क्रेनियल नर्व, जिसके दौरान ट्यूमर द्वारा विकृत चेहरे की तंत्रिका के तंतुओं को विच्छेदित किया गया था।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरोपैथी के कारण प्रोसोप्लेजिया में, जिसमें यह तंत्रिका इससे बड़ी पथरीली तंत्रिका की उत्पत्ति के नीचे क्षतिग्रस्त हो जाती है, यह आमतौर पर होता है लैक्रिमेशन, आंख की वृत्ताकार पेशी, निचली पलक के पैरेसिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना और इसके संबंध में, नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से लैक्रिमल द्रव के प्राकृतिक बहिर्वाह का उल्लंघन। यही कारण आंखों की गोलाकार मांसपेशियों के स्वर में कमी के साथ-साथ वासोमोटर राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जुड़ा हुआ है, जो नासोलैक्रिमल नहर की दीवार की सूजन की ओर जाता है। एक दर्दनाक हमले के दौरान नासोलैक्रिमल नहर की दीवारों की सूजन के कारण पैरॉक्सिस्मल अत्यधिक लैक्रिमेशन बीम दर्द के साथ होता है, ऑटोनोमिक प्रोसोपैल्जिया के हमले। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I शाखा के संक्रमण के क्षेत्र की जलन से उत्पन्न लैक्रिमेशन प्रतिवर्त हो सकता है ठंडे एपिफोरा के साथ (ठंड में लैक्रिमेशन) विटामिन ए की कमी, स्पष्ट एक्सोफथाल्मोस। भोजन करते समय फटना बढ़ जाना मगरमच्छ आँसू सिंड्रोम की विशेषता, 1928 में एफ.ए. द्वारा वर्णित। बोगार्ड। यह सिंड्रोम जन्मजात हो सकता है या चेहरे की न्यूरोपैथी के ठीक होने की अवस्था में होता है। पार्किंसनिज़्म में, लैक्रिमेशन कोलीनर्जिक तंत्र के सामान्य सक्रियण की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है, साथ ही हाइपोमिमिया और दुर्लभ ब्लिंकिंग का परिणाम हो सकता है, जो नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से आंसू द्रव के बहिर्वाह की संभावना को कमजोर करता है।

लैक्रिमेशन विकारों वाले रोगियों का उपचार उनके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करता है। ज़ेरोफथाल्मिया के साथ, आंख की स्थिति और इसकी नमी बनाए रखने और संक्रमण को रोकने, आंखों में टपकाने के उद्देश्य से उपायों की निगरानी करना आवश्यक है। तेल समाधान, एल्बुसीडा, आदि हाल ही में कृत्रिम अश्रु द्रव का उपयोग करना शुरू किया।

13.3.13. लार विकार

शुष्क मुँह (हाइपोसैलिवेशन, ज़ेरोस्टोमिया) तथा अत्यधिक लार आना (हाइपरसैलिवेशन, सियालोरिया)विभिन्न कारणों से हो सकता है। हाइपो- और हाइपरसैलिवेशन प्रकृति में स्थायी या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है,

रात में लार का उत्पादन कम होता है, भोजन करते समय और यहां तक ​​कि भोजन को देखते ही इसकी गंध से स्रावित लार की मात्रा बढ़ जाती है। आमतौर पर प्रति दिन 0.5 से 2 लीटर लार का उत्पादन होता है। पैरासिम्पेथेटिक आवेगों के प्रभाव में, लार ग्रंथियां प्रचुर मात्रा में तरल लार का उत्पादन करती हैं, जबकि सहानुभूति के सक्रियण से मोटी लार का उत्पादन होता है।

hypersalivationपार्किंसनिज़्म, बल्बर और स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी में आम; इनके साथ रोग की स्थितिवह है लार के अतिउत्पादन और निगलने की क्रिया के उल्लंघन दोनों के कारण हो सकता है, बाद की स्थिति आमतौर पर मुंह से लार के एक सहज प्रवाह की ओर ले जाती है, यहां तक ​​​​कि सामान्य मात्रा में इसके स्राव के मामलों में भी। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के कारण हाइपरसैलिवेशन हो सकता है, कृमि आक्रमण, गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, कुछ मामलों में इसे मनोवैज्ञानिक के रूप में पहचाना जाता है।

लगातार हाइपोसेलिवेशन का कारण (ज़ेरोस्टोमिया)है स्जोग्रेन सिंड्रोम(ड्राई सिंड्रोम), जिसमें जेरोफथाल्मिया (सूखी आंखें), कंजाक्तिवा का सूखापन, नाक के श्लेष्मा, अन्य श्लेष्मा झिल्ली की शिथिलता, पैरोटिड लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन एक साथ होती है। हाइपोसैलिवेशन ग्लोसोडीनिया, स्टोमाल्जिया, टोटल डिसऑटोनॉमी का संकेत है, वह कर सकती है मधुमेह मेलेटस के साथ होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ, भुखमरी, कुछ दवाओं के प्रभाव में (नाइट्राज़ेपम, लिथियम की तैयारी, एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक, आदि), विकिरण चिकित्सा के दौरान। शुष्क मुँह आमतौर पर होता है उत्साह में सहानुभूति प्रतिक्रियाओं की प्रबलता के कारण, यह एक अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ संभव है।

लार के उल्लंघन के मामले में, इसके कारण को स्पष्ट करना और फिर एक संभावित रोगजनक चिकित्सा करना वांछनीय है। हाइपरसैलिवेशन के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जा सकता है, ज़ेरोस्टोमिया के लिए - ब्रोमहेक्सिन (दिन में 1 टैब 3-4 बार), पाइलोकार्पिन (कैप्सूल 5 मिलीग्राम सबलिंगुअल 1 बार एक दिन), निकोटिनिक एसिड, विटामिन ए की तैयारी। एक प्रतिस्थापन उपचार के रूप में कृत्रिम लार का उपयोग किया जाता है।

13.3.14. पसीना विकार

पसीना थर्मोरेग्यूलेशन को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक है, और कुछ हद तक थर्मोरेगुलेटरी सेंटर की स्थिति पर निर्भर है, जो हाइपोथैलेमस का हिस्सा है और एक वैश्विक है

पसीने की ग्रंथियों पर प्रभाव, जो रूपात्मक विशेषताओं, स्थान और उनके द्वारा स्रावित पसीने की रासायनिक संरचना के अनुसार, मेरोक्राइन और एपोक्राइन ग्रंथियों में विभेदित होते हैं, जबकि हाइपरहाइड्रोसिस की घटना में उत्तरार्द्ध की भूमिका महत्वहीन होती है।

इस प्रकार, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम में मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस (हाइपोथैलेमिक क्षेत्र का प्रीऑप्टिक ज़ोन) (गाइटन ए।, 1981) की कुछ संरचनाएं होती हैं, जो त्वचा में स्थित त्वचा के पूर्णांक और मेरोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के साथ उनके संबंध होते हैं। मस्तिष्क का हाइपोथैलेमिक हिस्सा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से, त्वचा के संवहनी स्वर की स्थिति और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को नियंत्रित करके गर्मी हस्तांतरण को नियंत्रित करता है,

जबकि अधिकांश पसीने की ग्रंथियों में सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है, लेकिन उनके लिए उपयुक्त पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं का मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन होता है। मेरोक्राइन स्वेट ग्लैंड्स के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में कोई एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, लेकिन कुछ कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स रक्त में परिसंचारी एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन का भी जवाब दे सकते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि केवल हथेलियों और तलवों की पसीने की ग्रंथियों में दोहरी कोलीनर्जिक और एड्रीनर्जिक संक्रमण होता है। यह उनकी व्याख्या करता है बहुत ज़्यादा पसीना आनाभावनात्मक तनाव के साथ।

पसीना बढ़ सकता है सामान्य प्रतिक्रियाबाहरी उत्तेजनाओं (थर्मल एक्सपोजर, शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना) के लिए। हालांकि, अत्यधिक, लगातार, स्थानीयकृत या सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिसकुछ कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजिकल, सामान्य दैहिक, संक्रामक रोगों का परिणाम हो सकता है। पैथोलॉजिकल हाइपरहाइड्रोसिस के मामलों में, पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र अलग होते हैं और अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं से निर्धारित होते हैं।

स्थानीय रोग संबंधी हाइपरहाइड्रोसिस अपेक्षाकृत कम ही देखा गया। ज्यादातर मामलों में, यह तथाकथित है अज्ञातहेतुक हाइपरहाइड्रोसिस, जिसमें अत्यधिक पसीना मुख्य रूप से हथेलियों, पैरों, बगल के क्षेत्र में देखा जाता है। यह 15-30 वर्ष की आयु से महिलाओं में अधिक बार प्रकट होता है। समय के साथ, अत्यधिक पसीना धीरे-धीरे बंद हो सकता है या पुराना हो सकता है। स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस के इस रूप को आमतौर पर वानस्पतिक विकलांगता के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, और अक्सर रोगी के रिश्तेदारों में इसका उल्लेख किया जाता है।

खाने या गर्म पेय, विशेष रूप से कॉफी, मसालेदार व्यंजन से जुड़े हाइपरहाइड्रोसिस भी स्थानीय लोगों के हैं। पसीना मुख्य रूप से माथे और ऊपरी होंठ पर निकलता है। हाइपरहाइड्रोसिस के इस रूप के तंत्र को स्पष्ट नहीं किया गया है। अधिक निश्चित रूप से किसी एक रूप में स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस का कारण होता हैवानस्पतिक प्रोसोपैल्जिया - बायरजर-फ्रे सिंड्रोम, फ्रेंच में वर्णित एम आई डॉक्टर्स - 1847 में जे. बेलीगर (1809 .)-1890) और 1923 में एल. फ्रेयू (ऑरिकुलोटेम्पोरल सिंड्रोम), पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन के कारण कान-अस्थायी तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप। अनिवार्य समर्थक- इस रोग में हमले की घटना है त्वचा की हाइपरमिया और पैरोटिड-टेम्पोरल क्षेत्र में पसीना बढ़ जाना। दौरे आमतौर पर इसके द्वारा ट्रिगर होते हैं मसालेदार भोजन; गर्म भोजन, सामान्य ओवरहीटिंग, धूम्रपान, शारीरिक कार्य, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन। बायरजर-फ्रे सिंड्रोम उन नवजात शिशुओं में भी हो सकता है जिनमें संदंश का उपयोग करके प्रसव के दौरान चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई हो।

ड्रम स्ट्रिंग सिंड्रोम ठोड़ी क्षेत्र में पसीने में वृद्धि की विशेषता, आमतौर पर स्वाद संवेदना के जवाब में। यह सबमांडिबुलर ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद होता है।

सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस स्थानीय की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। शारीरिक इसके तंत्र अलग हैं। यहां कुछ स्थितियां हैं जो हाइपरहाइड्रोसिस का कारण बनती हैं।

1. थर्मोरेगुलेटरी पसीना, जो परिवेश के तापमान में वृद्धि के जवाब में पूरे शरीर में होता है।

2. सामान्यीकृत अत्यधिक पसीना मनोवैज्ञानिक तनाव, क्रोध की अभिव्यक्ति और विशेष रूप से भय का परिणाम हो सकता है, हाइपरहाइड्रोसिस रोगी द्वारा महसूस किए गए तीव्र दर्द के उद्देश्य अभिव्यक्तियों में से एक है। हालांकि, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ, पसीना सीमित क्षेत्रों में भी हो सकता है: चेहरा, हथेलियां, पैर, बगल।

3. संक्रामक रोग और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिसमें रक्त में पाइरोजेनिक पदार्थ दिखाई देते हैं, जिससे एक त्रय का निर्माण होता है: अतिताप, ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस। इस त्रय के घटकों के विकास और पाठ्यक्रम की बारीकियां अक्सर संक्रमण की विशेषताओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

4. कुछ अंतःस्रावी विकारों में चयापचय के स्तर में परिवर्तन: एक्रोमेगाली, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपोग्लाइसीमिया, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, विभिन्न मूल के अतिताप।

5. ऑन्कोलॉजिकल रोग (मुख्य रूप से कैंसर, लिम्फोमा, हॉजकिन रोग), जिसमें चयापचय और ट्यूमर के क्षय के उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं, एक पाइरोजेनिक प्रभाव देते हैं।

पसीने में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क के घावों के साथ संभव है, इसके हाइपोथैलेमिक विभाग के कार्यों के उल्लंघन के साथ। तीव्र विकार पसीने के विकारों को भड़का सकते हैं मस्तिष्क परिसंचरण, एन्सेफलाइटिस, कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक रोग प्रक्रियाएं। पार्किंसनिज़्म के साथ, चेहरे पर हाइपरहाइड्रोसिस अक्सर नोट किया जाता है। केंद्रीय मूल के हाइपरहाइड्रोसिस पारिवारिक डिसऑटोनॉमी (रिले-डे सिंड्रोम) की विशेषता है।

पसीने की स्थिति कई दवाओं (एस्पिरिन, इंसुलिन, कुछ एनाल्जेसिक, कोलिनोमिमेटिक्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट - प्रोजेरिन, केलमिन, आदि) से प्रभावित होती है। हाइपरहाइड्रोसिस को शराब, ड्रग्स द्वारा उकसाया जा सकता है, यह वापसी सिंड्रोम, वापसी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है। पैथोलॉजिकल पसीना ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता (ओपीएस) की अभिव्यक्तियों में से एक है।

यह एक विशेष स्थान रखता है हाइपरहाइड्रोसिस का आवश्यक रूप, जिसमें पसीने की ग्रंथियों की आकृति विज्ञान और पसीने की संरचना नहीं बदली जाती है। इस स्थिति का एटियलजि अज्ञात है, पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि की औषधीय नाकाबंदी पर्याप्त सफलता नहीं लाती है।

हाइपरहाइड्रोसिस के रोगियों के उपचार में, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (साइक्लोडोल, एकिनटन, आदि), क्लोनिडीन, सोनपैक्स, बीटा-ब्लॉकर्स की छोटी खुराक की सिफारिश की जा सकती है। शीर्ष पर लागू कसैले अधिक प्रभावी होते हैं: पोटेशियम परमैंगनेट, एल्यूमीनियम लवण, फॉर्मेलिन, टैनिक एसिड के समाधान।

एनहाइड्रोसिस(कोई पसीना नहीं) सहानुभूति के कारण हो सकता है। रीढ़ की हड्डी की चोट आमतौर पर घाव के नीचे ट्रंक और छोरों पर एनहाइड्रोसिस के साथ होती है। पूर्ण हॉर्नर सिंड्रोम के साथ घाव के किनारे पर चेहरे पर मुख्य लक्षणों (मिओसिस, स्यूडोप्टोसिस, एंडोफ्थाल्मोस) के साथ, त्वचा की हाइपरमिया, नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं का फैलाव और एनहाइड्रोसिस आमतौर पर नोट किया जा सकता है। Anhidrosis देखा जा सकता है क्षतिग्रस्त परिधीय नसों द्वारा संक्रमित क्षेत्र में। शरीर पर Anhidrosis

तथा निचले अंगशायद मधुमेह का परिणाम ऐसे में मरीज गर्मी को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। हो सकता है कि उन्हें चेहरे, सिर, गर्दन पर पसीना बढ़ गया हो।

13.3.15. खालित्य

खालित्य विक्षिप्त (माइकलसन की खालित्य) - मस्तिष्क के रोगों में न्यूरोट्रॉफिक विकारों के परिणामस्वरूप गंजापन, मुख्य रूप से मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक भाग की संरचनाएं। न्यूरोट्रॉफिक प्रक्रिया के इस रूप का उपचार विकसित नहीं किया गया है। खालित्य एक्स-रे या रेडियोधर्मी जोखिम का परिणाम हो सकता है।

13.3.16. मतली और उल्टी

जी मिचलाना(जी मिचलाना)- ग्रसनी में एक प्रकार की दर्दनाक सनसनी, उल्टी के आसन्न आग्रह के अधिजठर क्षेत्र में, एंटीपेरिस्टलसिस की शुरुआत के संकेत। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर तंत्र की अत्यधिक जलन के साथ, वेगस तंत्रिका। पीलापन, हाइपरहाइड्रोसिस, विपुल लार के साथ, अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन।

उल्टी करना(उल्टी, उल्टी)- एक जटिल पलटा अधिनियम, अनैच्छिक अस्वीकृति द्वारा प्रकट, मुंह के माध्यम से पाचन तंत्र (मुख्य रूप से पेट) की सामग्री का विस्फोट, कम अक्सर नाक के माध्यम से। यह उल्टी केंद्र की सीधी जलन के कारण हो सकता है - मेडुला ऑबोंगाटा (सेरेब्रल उल्टी) के टेक्टम में स्थित केमोरिसेप्टर ज़ोन। इस तरह के एक परेशान कारक एक फोकल रोग प्रक्रिया (ट्यूमर, सिस्टीसर्कोसिस, रक्तस्राव, आदि), साथ ही हाइपोक्सिया, एनेस्थेटिक्स का विषाक्त प्रभाव, ओपियेट्स, आदि हो सकता है। मस्तिष्क उल्टी के परिणामस्वरूप अधिक बार होता है इंट्राक्रेनियल दबाव, अक्सर यह सुबह में एक खाली पेट पर प्रकट होता है, आमतौर पर बिना किसी पूर्वगामी के और एक आकर्षक चरित्र होता है। मस्तिष्क की उल्टी का कारण एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क की चोट, ब्रेन ट्यूमर हो सकता है। तीव्र विकारसेरेब्रल सर्कुलेशन, सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस (इसके सभी रूप, विचित्र, या प्रतिस्थापन को छोड़कर)।

मनोवैज्ञानिक उल्टी - एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया, न्यूरोसिस, मानसिक विकारों की संभावित अभिव्यक्ति।

अक्सर उल्टी के कारण हैं कई कारक, दूसरे स्तर पर योनि तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करना: डायाफ्राम में, पाचन तंत्र के अंग। बाद के मामले में, प्रतिवर्त चाप का अभिवाही भाग मुख्य रूप से वेगस तंत्रिका का मुख्य, संवेदनशील भाग होता है, और अपवाही भाग ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल और वेगस नसों के मोटर भाग होते हैं। उल्टी भी हो सकती है वेस्टिबुलर तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना का परिणाम (समुद्र रोग, मेनियार्स रोग, आदि)।

उल्टी के कार्य में विभिन्न मांसपेशी समूहों (डायाफ्राम, एब्डोमिनल, पाइलोरस, आदि) के क्रमिक संकुचन होते हैं, जबकि एपिग्लॉटिस उतरता है, स्वरयंत्र और नरम तालू ऊपर उठता है, जिससे श्वसन पथ का अलगाव (हमेशा पर्याप्त नहीं) होता है। उनमें इमेटिक

डब्ल्यूटी उल्टी पाचन तंत्र की अंतर्ग्रहण या उसमें विषाक्त पदार्थों के निर्माण के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। रोगी की एक गंभीर सामान्य स्थिति में, उल्टी श्वसन पथ की आकांक्षा पैदा कर सकती है, बार-बार उल्टी निर्जलीकरण के कारणों में से एक है।

13.3.17. हिचकी

हिचकी(सिंगल्टस)- श्वसन की मांसपेशियों का अनैच्छिक मायोक्लोनिक संकुचन, एक निश्चित सांस का अनुकरण करते हुए, जबकि अचानक वायुमार्ग और उनके माध्यम से गुजरने वाले वायु प्रवाह एपिग्लॉटिस द्वारा अवरुद्ध हो जाते हैं और एक विशिष्ट ध्वनि उत्पन्न होती है। पर स्वस्थ लोगहिचकी अधिक खाने, ठंडा पेय पीने के कारण डायाफ्राम की जलन के कारण हो सकती है। ऐसे मामलों में, हिचकी एकल, अल्पकालिक होती है। लगातार हिचकी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबटेंटोरियल ट्यूमर या ब्रेन स्टेम में दर्दनाक चोट, इंट्राकैनायल हाइपरटेंशन बढ़ने की स्थिति में ब्रेन स्टेम के निचले हिस्से में जलन का परिणाम हो सकता है और ऐसे मामलों में यह रोगी के लिए खतरे का संकेत है। जिंदगी। रीढ़ की हड्डी सी IV की जलन भी खतरनाक हो सकती है, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर के साथ फ्रेनिक तंत्रिका, अन्नप्रणाली, मीडियास्टिनम, फेफड़े, धमनीविस्फार विकृति, गर्दन का लिंफोमा, आदि। हिचकी का कारण जठरांत्र भी हो सकता है। रोग, अग्नाशयशोथ, उप-डायाफ्रामिक फोड़ा, साथ ही नशा शराब, बार्बिटुरेट्स, ड्रग्स। एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में बार-बार हिचकी आना भी संभव है।

13.3.18. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संक्रमण के विकार

हृदय की मांसपेशियों के संक्रमण के विकार सामान्य हेमोडायनामिक्स की स्थिति को प्रभावित करते हैं। हृदय की मांसपेशियों पर सहानुभूति प्रभावों की अनुपस्थिति हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि को सीमित करती है, और वेगस तंत्रिका के प्रभाव की कमी से आराम से टैचीकार्डिया की उपस्थिति होती है, जबकि अतालता, लिपोथिमिया और सिंकोप के विभिन्न प्रकार संभव हैं। . मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हृदय के संक्रमण का उल्लंघन इसी तरह की घटनाओं की ओर जाता है। सामान्य वनस्पति संबंधी विकार ऑर्थोस्टेटिक रक्तचाप के गिरने के हमलों के साथ हो सकते हैं जो अचानक आंदोलनों के दौरान होते हैं, जब रोगी जल्दी से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने की कोशिश करता है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया भी नाड़ी की अक्षमता, हृदय गतिविधि की लय में परिवर्तन, एंजियोस्पास्टिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, विशेष रूप से संवहनी सिरदर्द के लिए प्रकट हो सकता है, जिनमें से एक प्रकार माइग्रेन के विभिन्न रूप हैं।

रोगियों में ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशनकई दवाओं के प्रभाव में रक्तचाप में तेज कमी संभव है: एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन, वैसोडिलेटर्स, मूत्रवर्धक, इंसुलिन। विकृत मानव हृदय फ्रैंक-स्टार्लिंग नियम के अनुसार कार्य करता है: मायोकार्डियल फाइबर के संकुचन की शक्ति उनके खिंचाव की प्रारंभिक मात्रा के समानुपाती होती है।

13.3.19. आंख की चिकनी मांसपेशियों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का उल्लंघन (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम)

बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम, या हॉर्नर सिंड्रोम।आंख और उसके उपांगों की चिकनी मांसपेशियों का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक भाग के पीछे के भाग की परमाणु संरचनाओं से आने वाले तंत्रिका आवेगों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो मस्तिष्क के तने और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग के माध्यम से अवरोही मार्गों से गुजरते हैं। और जैकबसन कोशिकाओं में समाप्त होता है जो पार्श्व सींगों में रीढ़ की हड्डी में C VIII -D I खंड बनाते हैं बुजे-वेलर का सिलियोस्पाइनल सेंटर। इससे, जैकबसन कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ, संबंधित पूर्वकाल की जड़ों, रीढ़ की हड्डी की नसों और सफेद जोड़ने वाली शाखाओं से गुजरते हुए, वे पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति श्रृंखला के ग्रीवा क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि तक पहुंचते हैं। इसके अलावा, आवेग पोस्टगैंग्लिओनिक तंतुओं के साथ जारी रहते हैं, जो आम और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के सहानुभूति जाल के निर्माण में भाग लेते हैं, और कावेरी साइनस तक पहुंचते हैं। यहां से वे नेत्र धमनी के साथ कक्षा में प्रवेश करते हैं और अंदर आना निम्नलिखित चिकनी मांसपेशियां: तनु पेशी, कक्षीय पेशी, और ऊपरी पलक की उपास्थि पेशी (एम। डिलेटेटर पुतली, एम। ऑर्बिटलिसतथा एम। तर्सालिस सुपीरियर)।

इन मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन, जो तब होता है जब सहानुभूति आवेगों के मार्ग का कोई हिस्सा पश्च हाइपोथैलेमस से उनके पास आता है, उनके पैरेसिस या पक्षाघात की ओर जाता है। इस संबंध में, रोग प्रक्रिया के पक्ष में, हॉर्नर सिंड्रोम, या क्लाउड बर्नार्ड-रा-हॉर्नर, उभरते पुतली का कसना (लकवाग्रस्त मिलोसिस), मामूली एनोफ्थाल्मोस और तथाकथित स्यूडोप्टोसिस (ऊपरी पलक का गिरना), जिससे तालुमूलक विदर का कुछ संकुचन होता है (चित्र 13.3)। पुतली के स्फिंक्टर के पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के संरक्षण के कारण हॉर्नर सिंड्रोम के पक्ष में, पुतली की प्रकाश की प्रतिक्रिया बरकरार रहती है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रतिक्रियाओं के चेहरे के होमोलेटरल आधे पर उल्लंघन के संबंध में हॉर्नर सिंड्रोम आमतौर पर कंजाक्तिवा के हाइपरमिया के साथ होता है, त्वचा, परितारिका के हेटरोक्रोमिया और बिगड़ा हुआ पसीना भी संभव है। चेहरे पर पसीने में बदलाव हॉर्नर सिंड्रोम में सहानुभूति संरचनाओं को नुकसान के विषय को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है। प्रक्रिया के पोस्टगैंग्लिओनिक स्थानीयकरण के साथ, चेहरे पर पसीने का उल्लंघन नाक के एक तरफ और माथे के पैरामेडियल क्षेत्र तक सीमित है। यदि चेहरे के पूरे आधे हिस्से पर पसीना बाधित होता है, तो सहानुभूति संरचनाओं का घाव प्रीगैंग्लिओनिक होता है।

चूंकि ऊपरी पलक के पीटोसिस और पुतली के संकुचन का एक अलग मूल हो सकता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस मामले में हॉर्नर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं, आप एक एम-एंटीकोलिनर्जिक समाधान के टपकाने के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की जांच कर सकते हैं। दोनों आँखों में। उसके बाद, हॉर्नर सिंड्रोम के साथ, स्पष्ट अनिसोकोरिया दिखाई देगा, क्योंकि इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के पक्ष में, पुतली का फैलाव अनुपस्थित होगा या थोड़ा दिखाई देगा।

इस प्रकार, हॉर्नर सिंड्रोम आंख की चिकनी मांसपेशियों और चेहरे के संबंधित आधे हिस्से के सहानुभूति संबंधी उल्लंघन का संकेत देता है। यह हाइपोथैलेमस के पीछे के हिस्से के नाभिक को नुकसान का परिणाम हो सकता है, मस्तिष्क के तने या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के स्तर पर केंद्रीय सहानुभूति मार्ग, सिलियोस्पाइनल केंद्र, इससे निकलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर,

चावल। 13.3.आंख का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण।

ए - पथों का आरेख: 1 - हाइपोथैलेमस की वनस्पति कोशिकाएं; 2 - नेत्र धमनी; 3 - आंतरिक मन्या धमनी; 4, 5 - पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति श्रृंखला के मध्य और ऊपरी नोड्स; 6 - स्टार गाँठ; 7 - रीढ़ की हड्डी के सिलियोस्पाइनल केंद्र में एक सहानुभूति न्यूरॉन का शरीर; बी - दिखावटबाईं आंख (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम) के बिगड़ा हुआ सहानुभूति वाला रोगी।

ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि और उससे आने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु, बाहरी कैरोटिड धमनी और उसकी शाखाओं के सहानुभूति जाल का निर्माण करते हैं। हॉर्नर सिंड्रोम का कारण हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क स्टेम, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, गर्दन में सहानुभूति संरचनाएं, बाहरी कैरोटिड धमनी और इसकी शाखाओं के प्लेक्सस के घाव हो सकते हैं। इस तरह के घाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की इन संरचनाओं के आघात के कारण हो सकते हैं, वॉल्यूमेट्रिक रोग प्रक्रिया, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस में विमुद्रीकरण। एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, हॉर्नर सिंड्रोम के विकास के साथ, फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर हो सकता है, फुस्फुस का आवरण (पैनकोस्ट कैंसर) में अंकुरित हो सकता है।

13.3.20. मूत्राशय का संक्रमण और उसके विकार

महान व्यावहारिक महत्व के मूत्राशय के कार्यों के उल्लंघन की पहचान है, जो इसके संक्रमण के विकार के संबंध में होता है, जो मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (चित्र। 13.4) द्वारा प्रदान किया जाता है।

अभिवाही सोमाटोसेंसरी फाइबर मूत्राशय के प्रोप्रियोरिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं, जो इसके खिंचाव पर प्रतिक्रिया करते हैं। इन रिसेप्टर्स में उत्पन्न होने वाले तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी S II -S IV . के माध्यम से प्रवेश करते हैं

चावल। 13.4.मूत्राशय का संक्रमण [मुलर के अनुसार]।

1 - पैरासेंट्रल लोब्यूल; 2 - हाइपोथैलेमस; 3 - ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी; 4 - निचली त्रिक रीढ़ की हड्डी; 5 - मूत्राशय; 6 - जननांग तंत्रिका; 7 - हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका; 8 - श्रोणि तंत्रिका; 9 - मूत्राशय का जाल; 10 - मूत्राशय निरोधक; 11 - मूत्राशय का आंतरिक दबानेवाला यंत्र; 12 - मूत्राशय का बाहरी दबानेवाला यंत्र।

रीढ़ की हड्डी की पिछली डोरियों में, फिर मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन में प्रवेश करें और आगे - सेरेब्रल गोलार्द्धों के पैरासेंट्रल लोब्यूल्स में, इस मामले में, मार्ग के साथ, इन आवेगों का हिस्सा विपरीत दिशा में जाता है।

संकेतित परिधीय, रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल संरचनाओं के माध्यम से पैरासेंट्रल लोब्यूल तक जाने वाली जानकारी के लिए धन्यवाद, इसके भरने के दौरान मूत्राशय का विस्तार महसूस किया जाता है, और अपूर्ण पुन: उपस्थिति की उपस्थिति होती है।

इन अभिवाही मार्गों का क्रॉस इस तथ्य की ओर जाता है कि पैथोलॉजिकल फोकस के कॉर्टिकल स्थानीयकरण के साथ, पैल्विक कार्यों पर नियंत्रण का उल्लंघन आमतौर पर केवल तभी होता है जब दोनों पैरासेंट्रल लोब्यूल प्रभावित होते हैं (उदाहरण के लिए, फाल्क्स मेनिंगियोमा के साथ)।

मूत्राशय का अपवाही संक्रमण मुख्य रूप से पैरासेंट्रल लोब्यूल्स, ब्रेन स्टेम और स्पाइनल ऑटोनोमिक सेंटर्स के जालीदार गठन के कारण किया जाता है: सहानुभूति (Th XI -L II सेगमेंट के लेटरल हॉर्न्स के न्यूरॉन्स) और पैरासिम्पेथेटिक, स्पाइनल कॉर्ड सेगमेंट S के स्तर पर स्थित होते हैं। द्वितीय-एस चतुर्थ। पेशाब का सचेत नियमन मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन से आने वाले तंत्रिका आवेगों और सेगमेंट S III -S IV के पूर्वकाल सींगों के मोटोनूरों को ट्रंक के जालीदार गठन के कारण होता है। यह स्पष्ट है कि सुनिश्चित करने के लिए तंत्रिका विनियमनमूत्राशय में, उन मार्गों को संरक्षित करना आवश्यक है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की इन संरचनाओं को एक-दूसरे से जोड़ते हैं, साथ ही साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं जो मूत्राशय को संक्रमण प्रदान करती हैं।

श्रोणि अंगों के काठ के सहानुभूति केंद्र से आने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर (एल 1-एल 2) गुजरते हैं प्रीसैक्रल और हाइपोगैस्ट्रिक नसों के हिस्से के रूप में, सहानुभूति पैरावेर्टेब्रल चड्डी के दुम वर्गों के माध्यम से पारगमन में और काठ का स्प्लेनचेनिक नसों (एनएन। स्प्लेनचेनिकी लुंबल्स) के साथ, वे अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस (प्लेक्सस मेसेन्टेरिकस अवर) के नोड्स तक पहुंचते हैं। इन नोड्स से आने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर मूत्राशय के तंत्रिका प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं और मुख्य रूप से इसके आंतरिक स्फिंक्टर को संक्रमण प्रदान करते हैं। मूत्राशय की सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना के कारण, चिकनी मांसपेशियों द्वारा गठित आंतरिक दबानेवाला यंत्र सिकुड़ जाता है; उसी समय, जैसे ही मूत्राशय भरता है, इसकी दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव होता है - पेशी जो मूत्र को बाहर धकेलती है (एम। डेट्रसर वेसिका)।यह सब मूत्र के प्रतिधारण को सुनिश्चित करता है, जो एक साथ होने में मदद करता है मूत्राशय के बाहरी धारीदार दबानेवाला यंत्र का संकुचन, जिसमें दैहिक संक्रमण होता है। उसकी रीढ़ की हड्डी के S III S IV खंडों के पूर्वकाल सींगों में स्थित मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु से मिलकर यौन तंत्रिकाओं (nn। pudendi) का व्यायाम करें। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए अपवाही आवेग और इन मांसपेशियों से प्रतिप्रॉप्रियोसेप्टिव अभिवाही संकेत भी पुडेंडल तंत्रिकाओं से गुजरते हैं।

पैल्विक अंगों का पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण त्रिक रीढ़ की हड्डी (S I -S III) में स्थित मूत्राशय के पैरासिम्पेथेटिक केंद्र से आने वाले प्रीगैंग्लिओनिक तंतुओं को बाहर निकालना। वे पेल्विक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं और इंट्राम्यूरल (मूत्राशय की दीवार में स्थित) गैन्ग्लिया तक पहुंचते हैं। पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना चिकनी पेशी के संकुचन का कारण बनती है जो मूत्राशय के शरीर का निर्माण करती है (m. detrusor vesicae), और इसके चिकने स्फिंक्टर्स के सहवर्ती विश्राम, साथ ही आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, जो मूत्राशय को खाली करने की स्थिति पैदा करती है। मूत्राशय निरोधक का अनैच्छिक स्वतःस्फूर्त या उत्तेजित संकुचन (निरोधक अति सक्रियता) मूत्र असंयम की ओर जाता है। डेट्रसर ओवरएक्टिविटी न्यूरोजेनिक (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस में) या इडियोपैथिक (किसी पहचाने गए कारण की अनुपस्थिति में) हो सकती है।

मूत्रीय अवरोधन (रिटेंटियो यूरिनाई)अधिक बार रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति स्वायत्त केंद्रों (Th XI -L II) के स्थान के ऊपर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण होता है, जो मूत्राशय के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होता है।

मूत्र प्रतिधारण से मूत्राशय के निरोधक और स्फिंक्टर्स (आंतरिक दबानेवाला यंत्र का संकुचन और निरोधक की छूट) की स्थिति की शिथिलता हो जाती है। इसलिए

ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घावों, इंट्रावर्टेब्रल ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस में। ऐसे मामलों में मूत्राशय अतिप्रवाह हो जाता है और इसका तल नाभि और ऊपर के स्तर तक बढ़ सकता है। पैरासिम्पेथेटिक रिफ्लेक्स चाप को नुकसान के कारण मूत्र प्रतिधारण भी संभव है, जो रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंडों में बंद हो जाता है और मूत्राशय के अवरोधक का संरक्षण प्रदान करता है। डिट्रसर के पैरेसिस या पक्षाघात का कारण या तो रीढ़ की हड्डी के संकेतित स्तर का घाव हो सकता है या परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की शिथिलता हो सकती है जो प्रतिवर्त चाप बनाते हैं। लगातार मूत्र प्रतिधारण के मामलों में, रोगियों को आमतौर पर कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता होती है। इसके साथ ही मूत्र प्रतिधारण के साथ, आमतौर पर न्यूरोपैथिक मल प्रतिधारण होता है। (रेटेंसिया अल्वी)।

मूत्राशय के संक्रमण के लिए जिम्मेदार स्वायत्त रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के स्तर से ऊपर रीढ़ की हड्डी को आंशिक क्षति पेशाब पर स्वैच्छिक नियंत्रण का उल्लंघन और तथाकथित के उद्भव का कारण बन सकती है। पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा, जिसमें रोगी को आग्रह महसूस हो रहा है, वह पेशाब नहीं कर पा रहा है। मूत्राशय के बाहरी स्फिंक्टर के संक्रमण के उल्लंघन से एक बड़ी भूमिका निभाने की संभावना है, जिसे सामान्य रूप से कुछ हद तक इच्छाशक्ति द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। मूत्राशय की शिथिलता की ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, विशेष रूप से, इंट्रामेडुलरी ट्यूमर या मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में पार्श्व डोरियों की औसत दर्जे की संरचनाओं के द्विपक्षीय घावों के साथ।

एक रोग प्रक्रिया जो इसमें मूत्राशय के सहानुभूति वनस्पति केंद्रों के स्थान के स्तर पर रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है (रीढ़ की हड्डी के Th I -L II खंडों के पार्श्व सींगों की कोशिकाएँ) मूत्राशय के आंतरिक दबानेवाला यंत्र के पक्षाघात की ओर जाता है, जबकि इसके प्रोट्रूसर का स्वर बढ़ जाता है, इस संबंध में बूंदों में मूत्र का लगातार स्राव होता है - सच्चा मूत्र असंयम (असंयम मूत्रालय) चूंकि यह गुर्दे द्वारा निर्मित होता है, मूत्राशय व्यावहारिक रूप से खाली होता है। सही मूत्र असंयम रीढ़ की हड्डी में आघात, रीढ़ की हड्डी में चोट या इन काठ खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के कारण हो सकता है। सच मूत्र असंयम भी मूत्राशय के संक्रमण में शामिल परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के साथ जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस या प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस में।

केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के कारण मूत्र प्रतिधारण के मामले में, यह अतिवृद्धि मूत्राशय में जमा हो जाता है और इसमें इतना उच्च दबाव पैदा कर सकता है कि इसके प्रभाव में स्थिति में उन लोगों में खिंचाव होता है। स्पास्टिक संकुचनमूत्राशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर। इस संबंध में, मूत्राशय के अतिप्रवाह को बनाए रखते हुए मूत्र लगातार बूंदों में या समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से छोटे हिस्से में उत्सर्जित होता है - विरोधाभासी मूत्र असंयम (असंयम मूत्रालय विरोधाभास), जिसे दृश्य परीक्षा द्वारा स्थापित किया जा सकता है, साथ ही पेट के निचले हिस्से के तालमेल और टक्कर, प्यूबिस के ऊपर मूत्राशय के नीचे का फलाव (कभी-कभी नाभि तक) द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

पैरासिम्पेथेटिक स्पाइनल सेंटर (रीढ़ की हड्डी S I -S III के खंड) और कॉडा इक्विना की संबंधित जड़ों को नुकसान के साथ, कमजोरी विकसित हो सकती है और साथ ही मूत्र को बाहर निकालने वाली मांसपेशियों की संवेदनशीलता का उल्लंघन हो सकता है। (एम। डेट्रसर वेसिका),यह मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है।

हालांकि, ऐसे मामलों में, समय के साथ, मूत्राशय के खाली होने वाले पलटा को बहाल करना संभव है, यह "स्वायत्त" मोड में कार्य करना शुरू कर देता है। (स्वायत्त मूत्राशय)।

मूत्राशय की शिथिलता की प्रकृति का स्पष्टीकरण अंतर्निहित बीमारी के सामयिक और नोसोलॉजिकल निदान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। मूत्राशय के कार्यों के विकारों की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए, एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ, संकेतों के अनुसार, ऊपरी की रेडियोग्राफी मूत्र पथ, मूत्राशय और मूत्रमार्ग रेडियोपैक समाधान का उपयोग कर। मूत्र संबंधी परीक्षाओं के परिणाम, विशेष रूप से सिस्टोस्कोपी और सिस्टोमेट्री (मूत्राशय में तरल या गैस से भरने के दौरान दबाव का निर्धारण), निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, पेरीयूरेथ्रल धारीदार मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी जानकारीपूर्ण हो सकती है।

स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र (ANS) महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्वायत्त एनएस के तंत्रिका तंतु पूरे मानव शरीर में स्थित होते हैं।

ANS केंद्र मध्यमस्तिष्क, डाइएनसेफेलॉन और रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं। इन सभी केंद्रों से निकलने वाली नसें स्वायत्त एनएस के दो उपसमूहों से संबंधित हैं: सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी।

इस तथ्य के कारण कि उदर गुहा में कई अलग-अलग अंग हैं, जिनकी गतिविधि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, कई तंत्रिकाएं और तंत्रिका जाल भी यहां स्थित हैं, उदाहरण के लिए, तथाकथित सौर जाल महाधमनी के साथ चलता है . तंत्रिका जाल में छातीहृदय और फेफड़ों के कार्यों को विनियमित करें।

ANS . के कार्य

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के सभी कार्यों को नियंत्रित करता है, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय, व्यक्तिगत मांसपेशियों को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, इसलिए, जब तंत्रिका आवेगों के संपर्क में आते हैं, तो हृदय संकुचन की संख्या बढ़ जाती है और रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है। साथ ही, तंत्रिका तंत्र भी श्वास को बढ़ाता है ताकि रक्त मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन ले जा सके, जिन पर अधिक भार होता है। इसी तरह, ANS शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है। तीव्र त्वचा परिसंचरण द्वारा अतिरिक्त गर्मी को दूर किया जाता है।

पैल्विक अंगों के रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करके, एएनएस व्यक्ति के यौन कार्यों को भी नियंत्रित करता है। तो पुरुषों में श्रोणि अंगों के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में नपुंसकता हो सकती है। ANS पेशाब के कार्य को नियंत्रित करता है। इसके केंद्र काठ का खंड और त्रिकास्थि, रीढ़ की हड्डी में हैं।

ANS की नसें अन्नप्रणाली, पेट, आंतों से गुदा की ओर पाचन तंत्र की मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं।

यदि भोजन को पचाने की आवश्यकता होती है, तो वे पाचन रस के उत्पादन के लिए यकृत और अग्न्याशय को उत्तेजित करते हैं। उसी समय, पेट और आंतों का रक्त परिसंचरण अधिक तीव्र हो जाता है, और पोषक तत्वखाया और पचा हुआ भोजन तुरंत अवशोषित हो जाता है और पूरे मानव शरीर में ले जाया जाता है।

सहानुभूति एनएस रीढ़ की हड्डी से जुड़ा होता है, जहां पहले न्यूरॉन्स के शरीर स्थित होते हैं, जिसकी प्रक्रियाएं रीढ़ के सामने दोनों तरफ स्थित दो सहानुभूति श्रृंखलाओं के तंत्रिका नोड्स (गैन्ग्लिया) में समाप्त होती हैं। गैन्ग्लिया के अन्य अंगों के साथ जुड़ने से कुछ आंतरिक रोगों में त्वचा के कुछ क्षेत्रों में चोट लगने लगती है, जिससे निदान में आसानी होती है।

स्वचालित गतिविधि

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करना लगभग असंभव है, क्योंकि यह स्वचालित रूप से कार्य करता है, यह शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित करता है, जो नींद के दौरान भी काम करना चाहिए। ANS के नियमन का तंत्र सम्मोहन से या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के अभ्यास में महारत हासिल करके प्रभावित हो सकता है। इसलिए, इन विधियों का उपयोग विभिन्न एनएस विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

कार्यों को कैसे विनियमित किया जाता है?

वनस्पति एनएस पूरे शरीर में आम है। यह महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है और इसके द्वारा की गई प्रत्येक "गलती" महंगी हो सकती है। ANS की गतिविधि मुख्य रूप से स्वचालित, अनैच्छिक होती है, और चेतना द्वारा केवल थोड़ा नियंत्रित होती है।

नियामक केंद्र कहाँ स्थित हैं?

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम पुतली के संकुचन का कारण बनता है, और सहानुभूति प्रणाली पुतली के फैलाव का कारण बनती है।

ANS के केंद्र रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित होते हैं। नियामक कार्य तंत्रिका जाल और नोड्स के माध्यम से किया जाता है। वे स्वतंत्र रूप से कुछ प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं जो मानव शरीर में लगातार हो रही हैं, लेकिन केवल तब तक जब तक कि भार को मस्तिष्क के "हस्तक्षेप" की आवश्यकता न हो। उदाहरण के लिए, पेट और आंतों की मांसपेशियों का कार्य इस तरह से नियंत्रित होता है। कुछ ग्रंथियों, मांसपेशियों या ऊतकों की गतिविधि को सक्रिय करने का कार्य एएनएस की नसों को अलग-अलग तरीकों से प्रेषित किया जाता है, उदाहरण के लिए, शरीर उपयुक्त हार्मोन जारी कर सकता है, या तंत्रिकाएं उत्तेजना का जवाब दे सकती हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया का एक उदाहरण रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों की मांसपेशियों का संकुचन है (यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, रक्त दान करते समय - उत्तेजना, जिससे रक्त वाहिका की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, यह बनाता है प्रक्रिया कठिन)।

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या योग के साथ अपने शरीर के प्राकृतिक कार्यों (जैसे आपके दिल की धड़कन) को प्रभावित करने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है।

सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को दो विभागों द्वारा दर्शाया जाता है - सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक। कई मामलों में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र एक अंग के समान कार्य को बढ़ाता है, जबकि पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम इसे दबाता है, और इसके विपरीत अन्य कार्यों और अंगों के लिए। उदाहरण के लिए, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र हृदय गति को बढ़ाता है, चयापचय को गति देता है, और पेट और आंतों के क्रमाकुंचन को कमजोर करता है, जिससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र उल्टा कार्य करता है: यह पाचन को उत्तेजित करता है, त्वचा का रक्त परिसंचरण धीमा करता है दिल की धड़कनऔर चयापचय।

विभिन्न तंत्रिका संवाहक आंतरिक अंगों पर विपरीत प्रभाव डालते हैं - कुछ अपने कार्यों को कमजोर करते हैं, जबकि अन्य उन्हें मजबूत करते हैं। उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान दिल की धड़कन को तेज करने और उसके बाद इसे धीमा करने के लिए, तंत्रिकाओं की क्रिया आवश्यक है, दोनों हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और इसे धीमा करते हैं। इस प्रकार, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं की समन्वित क्रिया के कारण स्वायत्त कार्यों का नियमन किया जाता है।

वीएनएस की गतिविधियों के उल्लंघन के परिणाम

ANS के कुछ हिस्सों की बातचीत के उल्लंघन के परिणाम भलाई में गिरावट और गंभीर बीमारियों के विकास हैं। अनिद्रा, सिरदर्द, पेट दर्द, आंतरिक बेचैनी और तनाव, हृदय पर "दबाव" की भावना, बेहोशी - ये सभी लक्षण ऑटोनोमिक डिस्टोनिया का संकेत दे सकते हैं। कभी-कभी स्वायत्त विकार मासिक धर्म चक्र के विकारों के साथ-साथ यौन और मूत्र संबंधी कार्यों में योगदान करते हैं। उपचार में, शामक, मनोचिकित्सा या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण लेने के अलावा, योग की सिफारिश की जाती है।

अनिद्रा

अनिद्रा का एक सामान्य कारण ANS के नियमन में शिथिलता है। उदाहरण के लिए, यदि आपने पाचन के लिए भारी भोजन किया है या सोने से पहले बहुत अधिक खाया है, तो ANS न केवल पेट और आंतों को, बल्कि हृदय और रक्त वाहिका प्रणाली को भी उत्तेजित करता है।

शराब है बहुत खतरनाक

अक्सर जो लोग तनाव में होते हैं वे वेजिटेटिव एनएस के कार्यात्मक विकार के अधीन होते हैं। आमतौर पर शराब पीने से उन्हें तनाव से निपटने में मदद मिलती है। हालांकि, भविष्य में, शराब के दुरुपयोग से विकास होता है