धमनी हाइपोटेंशन। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कैसे होता है?

धमनी हाइपोटेंशन (हाइपोटेंशन) एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसकी विशेषता है निम्न स्तरसिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक (निचला) दबाव। संख्या 100 और 60 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला। क्रमश।

धमनी हाइपोटेंशन को एक बीमारी माना जाना चाहिए या नहीं, इस पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। कुछ डॉक्टर इस स्थिति को एक बीमारी मानते हैं, क्योंकि हाइपोटेंशन नैदानिक ​​​​लक्षणों के एक बड़े परिसर का कारण बनता है और उपचार की आवश्यकता होती है। उनके विरोधी धमनी हाइपोटेंशन को एक विशेष जीव की शारीरिक संपत्ति मानते हैं, क्योंकि लंबे समय तक कमी होती है रक्तचापशरीर में रोग परिवर्तन का कारण नहीं बनता है और न ही गंभीर परिणामजैसे उच्च रक्तचाप।

रोग के कारण हाइपोटेंशन प्राथमिक (वंशानुगत प्रवृत्ति) और माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, हम शारीरिक हाइपोटेंशन के बारे में बात कर रहे हैं। माध्यमिक हाइपोटेंशन कई बीमारियों के कारण होता है ( पेप्टिक छालाहेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस), खराब असरकुछ दवाई. ऐसी स्थिति में, धमनी हाइपोटेंशन स्पष्ट रूप से एक बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में माना जाता है।

अधिक बार धमनी हाइपोटेंशन मानसिक कार्य में लगी 30 से 40 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करता है। पेशेवर एथलीटों में हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, इस प्रकार को प्रशिक्षण हाइपोटेंशन कहा जाता है। तेज बदलाव वाले व्यक्ति के अनुकूलन के दौरान दबाव कम हो सकता है वातावरण की परिस्थितियाँ, घटना अस्थायी है।

अन्य कार्यस्थल विकारों की तुलना में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के धमनी हाइपोटेंशनएक हानिरहित बीमारी की तरह लगता है। हालांकि, यह अक्सर बहुत असुविधा का कारण बनता है, और कभी-कभी इसमें हस्तक्षेप करता है पूरा जीवनलोग।

हाइपोटेंशन के लक्षण

रक्तचाप में लगातार कमी उन स्थितियों को संदर्भित करती है जिसमें रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं व्यावहारिक रूप से शरीर की स्थिति की वस्तुनिष्ठ तस्वीर को प्रभावित नहीं करती हैं। इस स्थिति की कुछ वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ हैं: निम्न रक्तचाप और वनस्पति संबंधी विकार, जैसे कि पीलापन, पैरों और हाथों का अत्यधिक पसीना, कभी-कभी शरीर के तापमान में 36C की कमी।

विशेष रूप से, रोगी प्रदर्शन में कमी, खराब मूड, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता की शिकायत करते हैं। कभी-कभी याददाश्त बिगड़ जाती है, व्यक्ति विचलित हो जाता है। हाइपोटेंशन के मुख्य लक्षणों में से एक सिरदर्द और चक्कर आना है, जो अक्सर बूंदों से जुड़ा होता है। वायुमण्डलीय दबावया अधिक काम। दर्द एक स्पंदन तेज हो सकता है, यह तेज हो सकता है, या यह नीरस, दर्द हो सकता है।

हाइपोटेंशन का परिणाम अक्सर होता है गैर विशिष्ट लक्षणपेट में भारीपन की भावना के रूप में, मुंह में कड़वाहट, मतली, नाराज़गी, भूख न लगना, कब्ज के रूप में अधिक बार अपच। पुरुषों में, शक्ति में कमी संभव है, और महिलाओं में मासिक धर्म चक्र अक्सर गड़बड़ा जाता है।

हाइपोटेंशन से पीड़ित लोग अक्सर थके हुए उठते हैं, काम करने की क्षमता 2-3 घंटे के बाद ही बहाल हो जाती है, लेकिन दिन के दौरान वे फिर से कमजोर हो जाते हैं। गतिविधि का चरम आमतौर पर शाम को होता है। पर बढ़ा हुआ भारहाइपोटेंशन के रोगियों में, धड़कन अधिक बार हो सकती है, हृदय के क्षेत्र में दर्द और सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है। शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में तेज बदलाव के साथ, हाइपोटेंशन से पीड़ित कई लोगों की आंखों में अंधेरा हो जाता है, कभी-कभी बेहोशी भी हो जाती है। हाइपोटेंशन रोगियों के लिए घुटन और गतिहीनता को सहना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, उनमें से कई परिवहन की प्रतीक्षा में बस स्टॉप पर खड़े होने के बजाय चलना पसंद करते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन वाले लोगों की एक और विशिष्ट विशेषता मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता है। वे गर्मी को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, और बादल मौसम और कम वायुमंडलीय दबाव और भी खराब होते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन हमेशा उपरोक्त लक्षणों के साथ नहीं होता है। बहुत बार, यह स्थिति कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, या हाइपोटेंशन से पीड़ित व्यक्ति में कोई एक लक्षण होता है, उदाहरण के लिए, थकान या मौसम संबंधी निर्भरता, जो व्यावहारिक रूप से पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप नहीं करती है।

हाइपोटेंशन का इलाज

माध्यमिक हाइपोटेंशन का उपचार अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण यह हुआ। शारीरिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए दवाईबहुत अल्प है। हां, और डॉक्टर स्वयं विशेष जीवन शैली के लिए एक बड़ी भूमिका निभाते हैं जिसे हाइपोटेंशन रोगियों को नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है, न कि ड्रग थेरेपी के लिए।

हाइपोटोनिक रोगियों को नियमित शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है: लंबी पैदल यात्रा, खेल खेल, तैराकी, फिटनेस। आपको ऐसी गतिविधि चुनने की ज़रूरत है जो आनंद लाए। थोड़ी शारीरिक गतिविधि के बाद, हाइपोटेंशन के कई लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, क्योंकि सक्रिय आंदोलनों से संवहनी स्वर को बढ़ाने और उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिलती है।

शारीरिक गतिविधि के अलावा, धमनी हाइपोटेंशन से पीड़ित लोगों को उचित आराम की आवश्यकता होती है, और उनमें से कई को 10-12 घंटे सोने की आवश्यकता होती है। जागते हुए, हाइपोटेंशन रोगियों को बिस्तर से अचानक नहीं उठना चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थितिचक्कर आना और बेहोशी से बचने के लिए। बिस्तर में थोड़ा व्यायाम करना उपयोगी है, और फिर धीरे-धीरे फर्श पर खड़े हो जाएं।

निम्न रक्तचाप वाले लोगों के लिए मजबूत चाय, कॉफी और अन्य टॉनिक पेय पीना उपयोगी है। उनमें से कई के लिए, सुबह एक कप अच्छी स्ट्रांग कॉफी बहुत जरूरी है। बेशक, हर चीज में उपाय का पालन करना और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें टॉनिक पेय को contraindicated किया जा सकता है।

कंट्रास्ट शावर, कोल्ड डौश, मसाज, सौना या बाथ जैसे संवहनी प्रशिक्षण से हाइपोटेंशन की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। शरीर और सिर के जहाजों के स्वर में अंतर से बचने के लिए, पूरे शरीर पर डालना बेहतर होता है। तापमान परिवर्तन तेज नहीं होना चाहिए, लेकिन नए से परिचित हों स्नान प्रक्रियाधीरे-धीरे पालन करता है।

यदि आवश्यक हो तो आयोजित किया गया दवाई से उपचारएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित हाइपोटेंशन। उत्तेजक पदार्थों का उपयोग किया जाता है, अक्सर वे कैफीन युक्त दवाएं होती हैं। हाइपोटेंशन लोक उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पौधे की उत्पत्ति, जैसे कि जिनसेंग की मिलावट, लेमनग्रास, सैंडी इम्मोर्टेल आदि। इन उपायों के अलावा, डॉक्टर लेने की सलाह दे सकते हैं फार्मेसी टिंचरएलुथेरोकोकस या नागफनी।

ऐलेना मालिशेवा के कार्यक्रम में हाइपोटेंशन के बारे में:

अल्प रक्त-चाप

धमनी हाइपोटेंशन

बेहोशी

धमनी हाइपोटेंशन - यह क्या है?

धमनी हाइपोटेंशन (या अन्य ग्रीक ὑπό से ग्रीक-लैटिन शब्द "हाइपोटेंशन" - नीचे, नीचे और अक्षांश। टेंसियो - तनाव) 20% से कम रक्तचाप की स्थिति है सामान्य मूल्ययानी 90 मिमी एचजी से नीचे। कला। सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव। रक्तचाप में तेज गिरावट (आम तौर पर ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर 20 मिमी एचजी से अधिक को कहा जाता है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन. और चेतना के नुकसान को कहा जाता है बेहोशीया ऑर्थोस्टेटिक पतन.

चिकित्सा शब्द "हाइपोटेंशन" के समानार्थक शब्द हैं, उदाहरण के लिए: "धमनी हाइपोटेंशन", "हाइपोटेंशन", "धमनी हाइपोटेंशन", "रक्तचाप में कमी"।

अगर बाहरी कारणहाइपोटेंशन का पता नहीं चलता है और रक्तचाप में कमी मुख्य लक्षण है, तो वे बात करते हैं प्राथमिक हाइपोटेंशन(या "अज्ञातहेतुक" या "आवश्यक"), स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी में अलग करना। एक सिद्धांत के अनुसार, प्राथमिक हाइपोटेंशन मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों की एक न्यूरोसिस जैसी बीमारी का एक विशेष रूप है, क्योंकि लंबे समय तक मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन और तनाव इसके विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभा सकते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन के कारण

सबसे अधिक सामान्य कारण कम दबाव - यह शराब या मूत्रवर्धक का अत्यधिक सेवन है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, बुमेटेनाइन, एथैक्रिनिक एसिड। इसके अलावा, रक्तचाप में कमी नाइट्रो-दवाओं और कैल्शियम विरोधी (वेरापामिल, निफेडिपिन, डिल्टियाज़ेम) या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ दवा वासोडिलेटेशन से जुड़ी है। लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के बाद भी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

वृद्ध लोगों में, निम्न रक्तचाप की घटना बैरोरिसेप्टर की संवेदनशीलता में कमी से जुड़ी होती है।

कम रक्त दबावदवा लेने के परिणामस्वरूप हो सकता है जो हस्तक्षेप करता है वानस्पतिक कार्य. उदाहरण के लिए, दवाओं की अत्यधिक खुराक जो रक्तचाप को कम करती हैं (मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन, रेसेरपाइन, और अन्य)।

इलाज के लिए दवाएं मानसिक विकार(मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर), एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन और अन्य), एंटीसाइकोटिक दवाएं निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।

ऑर्थोस्टैटिक अल्प रक्त-चापशराब का कारण बन सकता है मधुमेह, एनीमिया।

हाइपोटेंशन के लक्षण और निदान

संकेतों के लिए कम रक्त दबावशामिल हैं: कमजोरी, चक्कर आना, भ्रम, और "आंखों के सामने घूंघट।"

बेहोशी और ऐंठन हो सकती है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और बड़े भोजन हाइपोटेंशन को बढ़ा सकते हैं।

संकेत जो डॉक्टर को निम्न रक्तचाप के प्रति सचेत कर सकते हैं:

  • सुस्ती, कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता;
  • मौसम संवेदनशीलता (मौसम परिवर्तन के लिए);
  • अनुपस्थित-दिमाग, स्मृति हानि;
  • पसीना बढ़ गया;
  • लगातार ठंडक, गर्मी की इच्छा, ठंडे हाथ और पैर;
  • शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ और धड़कन;
  • पीलापन त्वचाऔर श्लेष्मा;
  • भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन;
  • बेवकूफ सरदर्द;
  • सिर चकराना;
  • एक कार में मोशन सिकनेस, परिवहन पर, "सीसिकनेस"।

निदान अल्प रक्त-चापसेट करें यदि कम दबाव का संकेत देने वाले लक्षण खड़े होने से उकसाए जाते हैं और रोगी के क्षैतिज स्थिति में संक्रमण से सुगम होते हैं।

बेहोशी

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के अधिक गंभीर विकारों से बेहोशी और आक्षेप हो सकता है।

बेहोशीअचानक है क्षणिक हानिहृदय, श्वसन प्रणाली के कमजोर होने और मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ चेतना।

दुबली महिलाओं में अधिक बार होता है कम रक्त दबाव,भावनात्मक, धड़कन और अस्थिर नाड़ी की प्रवृत्ति के साथ। हालांकि इस अवस्था में शारीरिक रूप से मजबूत पुरुष भी हो सकते हैं।

बेहोशी चोट, संक्रमण, विषाक्तता, मानसिक और शारीरिक अधिक काम, खाने के विकार, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोगों और कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

तीव्र भय, क्रोध, दर्द के दौरान बेहोशी शुरू हो सकती है, लेटने की स्थिति से तेजी से उठने या लंबे समय तक बैठने के परिणामस्वरूप, अचानक रक्तचाप में गिरावट,प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस।

अधिक गंभीर के साथ बेहोशीचेहरे, धड़ और अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन और मल का उत्सर्जन, श्वसन विफलता, नाड़ी की दर में बदलाव होता है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:

रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाया जाना चाहिए, सिर नीचे किया जाना चाहिए और पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए, गर्दन और छाती को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए, एक खिड़की खोलनी चाहिए या रोगी को बाहर ले जाना चाहिए। अमोनिया के घोल को अंदर जाने दें (एक रुई पर अमोनिया), अपने चेहरे को ठंडे पानी से छिड़कें।

यदि नाड़ी गायब हो गई है या धीमी हो गई है, यदि दिल की धड़कन को अपने कान से छाती तक सुनना असंभव है, तो आपको शुरू करने की आवश्यकता है अप्रत्यक्ष मालिशदिल। एंबुलेंस बुलाओ।

लो ब्लड प्रेशर का इलाज

थोड़ी सी के साथ रक्तचाप कम करनाएक इफेड्रिन-एड्रीनर्जिक दवा निर्धारित की जा सकती है।

अगर दिल की विफलता नहीं है। आपको नमक का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है।

इंडोमिथैसिन कभी-कभी उपयोगी हो सकता है, लेकिन इससे होने वाली जटिलताएं जठरांत्रपथ।

निम्न रक्तचाप के लिए लोक उपचार

  • लेमनग्रास टिंचर 20-30 बूंदों को दिन में 2 बार खाली पेट नाश्ते से पहले और दोपहर के भोजन से 30 मिनट पहले लें। एक चम्मच पानी में लें।
  • ल्यूज़िया सफ्लोविदनाया ( मराल जड़) इस अर्क को दिन में 2 बार सुबह खाली पेट नाश्ते से पहले और दोपहर के भोजन से 30 मिनट पहले लें।
  • एक गिलास उबलते पानी में 10 ग्राम अमर। आग्रह करें, लिपटे, 30-40 मिनट, तनाव। भोजन के ठंडा होने से 30 मिनट पहले 13 कप दिन में 2-3 बार लें।
  • रोडियोला रसिया टिंचर को 20-40 बूंदों को दिन में 2 बार, सुबह और दोपहर, भोजन से 30 मिनट पहले, 10-20 दिनों तक लेना चाहिए।
  • जिनसेंग टिंचर को 5 से 20 बूंदों में दिन में 2 बार, सुबह और दोपहर में भोजन से पहले 2-3 सप्ताह तक लें।

धमनी हाइपोटेंशन

धमनी हाइपोटेंशन

धमनी हाइपोटेंशन (धमनी हाइपोटेंशन) निम्न रक्तचाप का एक सिंड्रोम है, जो 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव के लगातार स्तर की विशेषता है। और डायस्टोलिक (निचला) - 60 मिमी एचजी से कम। धमनी हाइपोटेंशन युवा महिलाओं और किशोरों में अधिक आम है। अधिक उम्र में, एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के कारण संवहनी स्वर के नुकसान के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक धमनी हाइपोटेंशन है।

इस स्थिति के विकास की बहुक्रियात्मक प्रकृति के कारण, धमनी हाइपोटेंशन कार्डियोलॉजी में अध्ययन का विषय है। तंत्रिका विज्ञान। एंडोक्रिनोलॉजी और अन्य नैदानिक ​​​​विषयों।

धमनी हाइपोटेंशन का वर्गीकरण

इस तथ्य के कारण कि स्वस्थ व्यक्तियों में धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है, पाठ्यक्रम के साथ विभिन्न रोगया एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप हो, हाइपोटोनिक स्थितियों के एकल वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। यह शारीरिक, पैथोलॉजिकल (प्राथमिक) और रोगसूचक (द्वितीयक) धमनी हाइपोटेंशन को अलग करता है।

शारीरिक धमनी हाइपोटेंशन के रूपों में धमनी हाइपोटेंशन शामिल है: व्यक्तिगत दर(वंशानुगत होना) संवैधानिक चरित्र), अनुकूली प्रतिपूरक हाइपोटेंशन (हाईलैंड्स, ट्रॉपिक्स और सबट्रॉपिक्स के निवासियों में) और बढ़ी हुई फिटनेस का हाइपोटेंशन (एथलीटों के बीच होता है)।

पैथोलॉजिकल प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, एक अस्थिर प्रतिवर्ती पाठ्यक्रम या लगातार अभिव्यक्तियों (हाइपोटोनिक रोग) के साथ अज्ञातहेतुक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और न्यूरोकिरुलेटरी हाइपोटेंशन के मामले शामिल हैं।

रोगसूचक (द्वितीयक) धमनी हाइपोटेंशन की एक श्रृंखला में, तीव्र (पतन, सदमे के साथ) और जीर्ण रूपों के कारण कार्बनिक रोगविज्ञानहृदय, तंत्रिका, अंत: स्रावी प्रणाली, हेमटोलॉजिकल रोग, नशा, आदि।

धमनी हाइपोटेंशन के कारण

धमनी हाइपोटेंशन को एक बहुक्रियात्मक स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए, जो रक्तचाप में कमी को दर्शाता है धमनी प्रणालीविभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के तहत।

80% मामलों में प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन का कारण neurocirculatory dystonia है। आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, प्राथमिक हाइपोटेंशन मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों के न्यूरोसिस का एक विशेष रूप है, जिसके विकास में तनाव और लंबे समय तक मनोदैहिक स्थितियों को प्रमुख भूमिका दी जाती है। मनोवैज्ञानिक आघात, पुरानी थकान और नींद की कमी, और अवसाद तत्काल उत्पादक कारणों के रूप में काम कर सकते हैं।

तीव्र धमनी हाइपोटेंशन बड़े पैमाने पर एक साथ रक्त की हानि, निर्जलीकरण, आघात, विषाक्तता, एनाफिलेक्टिक शॉक, हृदय का एक तेज व्यवधान का परिणाम हो सकता है, जिसमें हाइपोटेंशन रिफ्लेक्सिस शुरू हो जाते हैं। इन मामलों में, धमनी हाइपोटेंशन थोड़े समय में (कई मिनटों से घंटों तक) विकसित होता है और गंभीर संचार विकारों को जन्म देता है। आंतरिक अंग. क्रोनिक धमनी हाइपोटेंशन लंबे समय तक रहता है; जबकि शरीर को अनुकूलित किया जाता है कम दबाव, जिसके परिणामस्वरूप संचार विकारों के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

धमनी हाइपोटेंशन भी विटामिन बी, सी, ई की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है; आहार, दवाओं की अधिक मात्रा, उदाहरण के लिए, उपचार में धमनी का उच्च रक्तचाप.

शारीरिक धमनी हाइपोटेंशन में देखा जा सकता है स्वस्थ लोगप्रशिक्षित एथलीटों में, मौसम या जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव के लिए अनुकूलन की स्थिति में, निम्न रक्तचाप के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ।

धमनी हाइपोटेंशन का रोगजनन

बहुतायत के बावजूद संभावित कारण, धमनी हाइपोटेंशन के विकास का तंत्र चार मुख्य कारकों से जुड़ा हो सकता है: कार्डियक आउटपुट और स्ट्रोक में कमी; बीसीसी की कमी; परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी; हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी।

दिल के दौरे में गंभीर मायोकार्डियल डिसफंक्शन में स्ट्रोक और मिनट रक्त की मात्रा में कमी होती है। मायोकार्डिटिस, गंभीर रूपअतालता, -ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा, आदि। परिधीय वाहिकाओं (मुख्य रूप से धमनी और प्रीकेपिलरी) के स्वर और प्रतिरोध में कमी एक विषाक्त या संक्रामक प्रकृति के पतन के दौरान धमनी हाइपोटेंशन के विकास का कारण बनती है, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. बीसीसी में कमी के परिणामस्वरूप धमनी हाइपोटेंशन बाहरी (जठरांत्र) के साथ होता है या आंतरिक रक्तस्राव(डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, प्लीहा का टूटना, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, आदि)। बड़े पैमाने पर जलोदर या फुफ्फुस के साथ एक्सयूडेट की तेजी से निकासी से हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में कमी के कारण धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है, क्योंकि बीसीसी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सबसे छोटे जहाजों में बरकरार रहता है।

पर विभिन्न रूपधमनी हाइपोटेंशन उच्च स्वायत्त केंद्रों द्वारा संवहनी विनियमन के उल्लंघन को प्रकट कर सकता है, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली द्वारा रक्तचाप के नियमन के तंत्र में कमी, कैटेकोलामाइन के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में एक विकार। बैरोफ्लेक्स चाप के अभिवाही या अपवाही भाग का उल्लंघन।

धमनी हाइपोटेंशन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में फिजियोलॉजिकल हाइपोटेंशन से किसी व्यक्ति को ज्यादा परेशानी नहीं होती है।

धमनी हाइपोटेंशन का तीव्र रूप मस्तिष्क के ऊतकों की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है, जिसके संबंध में चक्कर आना जैसे लक्षण विकसित होते हैं। अल्पकालिक दृश्य गड़बड़ी, अस्थिर चाल, त्वचा का पीलापन, बेहोशी।

क्रोनिक सेकेंडरी धमनी हाइपोटेंशन में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण सामने आते हैं। इसके अलावा, रोगियों में कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन है। थकान, सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता, स्मृति हानि, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, पैरों और हाथों का पसीना, क्षिप्रहृदयता। धमनी हाइपोटेंशन का लंबा कोर्स गड़बड़ी का कारण बनता है मासिक धर्ममहिलाओं में और पुरुषों में शक्ति।

ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन के साथ, शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में परिवर्तन के कारण, पूर्व-सिंकोप राज्यों का विकास होता है।

धमनी हाइपोटेंशन के साथ, वनस्पति संकट हो सकता है, आमतौर पर एक योनि प्रकृति का। इस तरह के पैरॉक्सिज्म एडिनमिया, हाइपोथर्मिया, विपुल पसीना, ब्रैडीकार्डिया के साथ होते हैं। बेहोशी तक रक्तचाप में गिरावट, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, स्वरयंत्र की ऐंठन के कारण सांस लेने में कठिनाई।

धमनी हाइपोटेंशन का निदान

निदान की प्रक्रिया में, न केवल धमनी हाइपोटेंशन की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उन कारणों का भी पता लगाना है जिनके कारण यह होता है।

रक्तचाप के स्तर के सही आकलन के लिए, 3-5 मिनट के अंतराल के साथ रक्तचाप के तीन मापों की आवश्यकता होती है। रक्तचाप की दैनिक निगरानी आपको रक्तचाप के परिमाण और दैनिक लय में उतार-चढ़ाव निर्धारित करने की अनुमति देती है।

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की स्थिति की एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, जैव रासायनिक रक्त मापदंडों (इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड अंश) की जांच की जाती है, एक ईसीजी किया जाता है (आराम से और तनाव परीक्षण के साथ), एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण। इकोकार्डियोग्राफी। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, आदि।

अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए, धमनी हाइपोटेंशन वाले रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। तंत्रिका विज्ञानी। नेत्र रोग विशेषज्ञ। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

धमनी हाइपोटेंशन का उपचार

रक्तचाप में कमी का सटीक कारण स्थापित करने के बाद ही धमनी हाइपोटेंशन का उपचार शुरू किया जाता है।

माध्यमिक रोगसूचक हाइपोटेंशन के साथ, अंतर्निहित रोग लक्ष्य के रूप में कार्य करेगा। तंत्रिका वनस्पति मूल के धमनी हाइपोटेंशन, सबसे पहले, दवा और गैर-दवा विधियों का उपयोग करके स्वायत्त असंतुलन के सुधार की आवश्यकता होती है।

धमनी हाइपोटेंशन का औषध उपचार विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ किया जाता है: हर्बल एडाप्टोजेन्स (मैगनोलिया बेल की टिंचर, अरालिया, जिनसेंग); एंटीकोलिनर्जिक्स, सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स (सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, एक्टोवैजिन); नॉट्रोपिक दवाएं (ग्लाइसिन, पिरासेटम); एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन स्यूसेनिक तेजाब, विटामिन ए, बी, ई); एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र।

उद्देश्य के लिए तीव्र धमनी हाइपोटेंशन में तेजी से वृद्धिऔर रक्तचाप का स्थिरीकरण, कार्डियोटोनिक्स और वासोकोनस्ट्रिक्टर्स (मेज़टन, डोपामाइन), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पेश किए जाते हैं, खारा और कोलाइडल समाधान डाले जाते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम

प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम के सामान्य सिद्धांतों को दैनिक आहार का पालन करने, स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने, खेल खेलने (तैराकी, पैदल चलना, जिमनास्टिक) तक सीमित कर दिया गया है। अच्छा पोषण, तनाव का उन्मूलन। उपयोगी प्रक्रियाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं (विपरीत बौछार, सख्त, मालिश)।

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम में अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल, की रोकथाम शामिल है। हृदवाहिनी रोग. धमनी हाइपोटेंशन वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करें, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी करें।

हाइपोटेंशन पर पारंपरिक रूप से उच्च रक्तचाप की तुलना में कम ध्यान दिया गया है: यह माना जाता है कि बहुत कम संख्या में लोग इस विकृति से पीड़ित हैं, और इसके परिणाम स्वास्थ्य के लिए इतने खतरनाक नहीं हैं। वास्तव में, धमनी हाइपोटेंशन के साथ जीवन की गुणवत्ता में गिरावट ध्यान देने योग्य हो सकती है, इसलिए इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

धमनी हाइपोटेंशन क्या है और इसके प्रकार क्या हैं

इस शब्द को रक्तचाप में लगातार (महत्वपूर्ण अवधि के लिए स्थायी) कमी के रूप में समझा जाता है, जो नाममात्र मूल्यों से 20 प्रतिशत या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। व्यवहार में, यह 90/60 mmHg से कम है। कला।

आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, धमनी हाइपोटेंशन कोड 195 के साथ रोगों की एक अलग श्रेणी से संबंधित है।

  • 0 - अज्ञातहेतुक;
  • 1 - ऑर्थोस्टेटिक;
  • 2 - दवा;
  • 9 - अनिर्दिष्ट;
  • 8 - अन्य रूप।

तीव्र धमनी हाइपोटेंशन

रक्तचाप में तेजी से कमी की विशेषता वाले हाइपोटेंशन का तीव्र रूप सबसे खतरनाक माना जाता है। रक्त प्रवाह में तेज कमी सभी अंगों, विशेषकर मस्तिष्क पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, जो रक्त का सबसे बड़ा उपभोक्ता है। ऑक्सीजन भुखमरी बेहोशी, अतालता और अन्य स्वास्थ्य-धमकी की स्थिति पैदा कर सकती है जिसके लिए रोगी या अन्य से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

कारण तेज गिरावटरक्तचाप (रक्तचाप) अलग हो सकता है - केला भोजन / रासायनिक विषाक्तता, संक्रमण, रक्त विषाक्तता, निर्जलीकरण।

क्रोनिक हाइपोटेंशन

लंबे समय तक या स्थायी दबाव ड्रॉप - मुख्य विशेषताक्रोनिक हाइपोटेंशन। लेकिन अगर आबादी की कुछ श्रेणियों (प्रशिक्षित एथलीट, हाइलैंड्स के निवासी, उत्तरी क्षेत्रों के निवासी) के लिए ऐसा राज्य शरीर का एक अनुकूलन है, जिसे आदर्श माना जाता है, तो बाकी के लिए यह एक असामान्य स्थिति है। यह ताकत में स्थायी गिरावट की विशेषता है, जो पेशेवर क्षेत्र में और रोजमर्रा की जिंदगी में पूरी ताकत से काम करने की अनुमति नहीं देता है।

प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन

यह रूपपैथोलॉजी सबसे आम है, हालांकि इसकी घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह ज्ञात है कि हाइपोटेंशन के प्राथमिक (आवश्यक) रूप के गठन के लिए महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक लंबे समय तक तनाव, खराब आनुवंशिकता हैं, और विकास तंत्र संवहनी शिथिलता से जुड़ा हुआ है। ऐसे मामलों की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है ताकि उनकी प्रगति को जीर्ण रूप में रोका जा सके।

माध्यमिक हाइपोटेंशन

यदि प्राथमिक हाइपोटेंशन को एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है, तो द्वितीयक रूप अन्य प्रणालीगत रोगों का परिणाम है:

  • सीसीसी (हृदय प्रणाली) की विकृति;
  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दुकान ( ग्रीवारीढ़ की हड्डी);
  • पिछले मस्तिष्क की चोट;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ( जठरांत्र पथ);
  • सांस की बीमारियों;
  • मधुमेह;
  • घातक / सौम्य नियोप्लाज्म;
  • संचार विकार;
  • मद्यपान;
  • नतीजा दीर्घकालिक उपयोगदवाएं।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

एक नियम के रूप में, यह खड़े होने पर रक्तचाप में एक अल्पकालिक कमी है (सामान्य स्थिति में, जब शरीर एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है)। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोगों के गिरने और बेहोशी का खतरा होता है, इसलिए उन्हें सावधानी के साथ एक सीधी अवस्था (उठना, कूदना) में जाना चाहिए।

कारण

हाइपोटेंशन का एटियलजि काफी विविध है। हम निम्न रक्तचाप के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों की सूची देते हैं:

  1. सीसीसी पैथोलॉजी: एथेरोस्क्लेरोसिस, एचएफ (दिल की विफलता), महत्वपूर्ण स्टेनोसिस महाधमनी वॉल्व.
  2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: पेट का अल्सर, गैस्ट्रिटिस, आंतों का नशा।
  3. रोग प्रतिरक्षा तंत्र: विटामिनोसिस, स्व - प्रतिरक्षित रोग.
  4. एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकृति: न्यूरोसिस, वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया, पुरानी शारीरिक/मानसिक थकान, अवसाद।
  5. अन्य प्रणालीगत रोग: हेपेटाइटिस, दुकान के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एलर्जी, अंतःस्रावी विकृति, गठिया, सेप्सिस, पिछली रीढ़ की हड्डी / मस्तिष्क की चोटें, एनाफिलेक्टिक झटका, 2 डिग्री और उससे अधिक की जलन।
  6. अनुकूलन योजना के कारण (ठंडे, आर्द्र, उच्च पर्वतीय जलवायु वाले क्षेत्र में जाना)।
  7. गर्भावस्था की अवधि।
  8. आनुवंशिक प्रवृतियां।

गठन तंत्र

रक्तचाप में अल्पकालिक या लगातार कमी के कारणों की एक बड़ी सूची के बावजूद, हाइपोटेंशन का विकास चार अलग-अलग विकल्पों वाले परिदृश्य के अनुसार होता है:

  • बाएं वेंट्रिकल के झटके / मिनट की इजेक्शन दर में कमी;
  • सीसीसी में परिसंचारी रक्त की मात्रा में सामान्य कमी;
  • शिरापरक स्वर में कमी;
  • परिधीय संवहनी प्रतिरोध में गिरावट।

इजेक्शन अंश में कमी उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है या अन्य हृदय विकृति का इतिहास है। परिधीय वाहिकाओं के स्वर में कमी आमतौर पर एनाफिलेक्टिक सदमे, संक्रामक-विषाक्त पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। BCC (रक्त परिसंचारी मात्रा) का कारण आंतरिक/बाह्य रक्तस्राव है। मात्रा में कमी के कारण हाइपोटेंशन के विकास में फुफ्फुस / जलोदर मुख्य कारक हैं जहरीला खूनहृदय में लौट आया।

लक्षण

धमनी हाइपोटेंशन का सबसे विश्वसनीय संकेत रक्तचाप का मान 90/60 से कम है।

दुर्भाग्य से, जब स्थिति बिगड़ती है, तो टोनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप को मापना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है बाहरी लक्षणरोग:

  • थकान, उदासीनता, स्थायी स्थिति सामान्य कमज़ोरी;
  • लंबे समय तक नहीं गुजरना;
  • त्वचा का पीलापन;
  • अस्थायी, ललाट, पश्चकपाल क्षेत्रों में सिरदर्द;
  • आँखों में कालापन, कानों में शोर का दिखना;
  • बेहोशी;
  • दिल के क्षेत्र में दर्द;
  • व्याकुलता, काठिन्य, स्मृति हानि;
  • शक्ति के साथ समस्याएं;
  • पसीना बढ़ गया;
  • तापमान 36 डिग्री तक गिरना;
  • मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
  • अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ (मतली, पेट में भारीपन की भावना, उल्टी);
  • जम्हाई (ऑक्सीजन की कमी का परिणाम)।

तीव्रता

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण।

I डिग्री - मध्यम, दुर्लभ (1 बार / दिन या उससे कम) हमलों की विशेषता। ग्रेड II हाइपोटेंशन के साथ, रक्तचाप में गिरावट दिन में कई बार हो सकती है, ग्रेड III कई हमलों के साथ एक गंभीर रूप है। रोग के हल्के / मध्यम रूप पर्याप्त चिकित्सा उपचार के साथ इलाज योग्य हैं, गंभीर हाइपोटेंशन को स्थिर माना जाता है, शायद ही कभी पूरी तरह से इलाज योग्य होता है।

बच्चों में निम्न रक्तचाप काफी आम है, खासकर किशोरावस्था में, और पैथोलॉजी के विकास का कारण हो सकता है निम्नलिखित कारक:

वयस्कों की तरह, बच्चों में रक्तचाप में कमी के साथ चक्कर आना, बार-बार सिरदर्द, स्मृति हानि, अनुपस्थित-मन और मनोदशा में तेज बदलाव होता है।

स्थिति के सामान्यीकरण के लिए एक शर्त सही दैनिक दिनचर्या, अच्छी नींद, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता में कमी, संतुलित आहार, किसी भी प्रतिकूल कारकों का बहिष्करण।

गर्भावस्था में हाइपोटेंशन

दवाएं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हाइपोटेंशन के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग केवल उन्नत मामलों में किया जाता है। रक्तचाप को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के मुख्य समूह:

  • सेरेब्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (एक्टोवेजिन, स्टुगेरॉन, सिनारिज़िन);
  • नॉट्रोपिक्स (nootropil, lucetam);
  • एंटीऑक्सिडेंट (बीटा-कैरोटीन, स्यूसिनिक एसिड);
  • एंटीकोलिनर्जिक्स (प्लैटिफिलिन, एमिज़िल);
  • ट्रैंक्विलाइज़र / एंटीडिप्रेसेंट;
  • विटामिन परिसरों(ए/ई/बी)।

रक्तचाप के गंभीर रूप से कम मूल्य पर, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (फिनाइलफ्राइन), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन), कार्डियोटोनिक ड्रग्स (एम्लोडिपिन, डोबुटामाइन) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, मायोकार्डियम के कामकाज में सुधार, संवहनी स्वर में वृद्धि, निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं, जो एक स्पष्ट टॉनिक प्रभाव की विशेषता है:

  • पोटेशियम / नोवोकेन के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन;
  • माइक्रोवेव थेरेपी;
  • डायडायनामिक थेरेपी;
  • पराबैंगनी उपचार;
  • तारपीन / कार्बन डाइऑक्साइड / ऑक्सीजन स्नान;
  • बारिश की बौछार;
  • पलटा मालिश।

वीडियो: लो ब्लड प्रेशर से कैसे निपटें

धमनी हाइपोटेंशन से कैसे निपटें मौजूद राशिघर पर:

लोक उपचार

आप घर पर रक्तचाप कम करने के हमलों से बच सकते हैं, लेकिन समान उपचारडॉक्टर की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए।

प्रत्येक भोजन के बाद एक कप कॉफी में नींबू का रस और शहद मिलाकर पीने से अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। टिंचर रक्तचाप में वृद्धि में भी योगदान देता है। एक लोक उपचार तैयार करने के लिए, शराब या वोदका के साथ पौधे के कुचल जामुन डालें (लेमनग्रास के 1 वॉल्यूमेट्रिक भाग के लिए तरल के 10 भाग लें), 15 दिनों के लिए आग्रह करें, भोजन से पहले लें (एक चम्मच में टिंचर की 30 बूंदों को पतला करके) पानी)।

आप चाय में अदरक का पाउडर भी मिला सकते हैं (प्रति कप चाय में 0.5 चम्मच पाउडर), भोजन के बाद 20 दिनों तक लें।

कम दबाव शुल्क

बहुत से लोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए हर्बल टिंचर का उपयोग करते हैं। उनकी तैयारी का सिद्धांत लगभग समान है: जड़ी-बूटियों के दो बड़े चम्मच दो लीटर थर्मस में डालें, दो कप उबलते पानी डालें, 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें। 30-60 दिनों के लिए तीन बार / दिन, 50 मिलीग्राम का प्रयोग करें।

शुल्क उदाहरण:

  • सेंट जॉन पौधा, वोलोडुश्का, थूथन, कासनी, सिंहपर्णी, लेउजिया, नद्यपान, जुनिपर फल (3:2:2:2:2:2:3:1 के अनुपात में);
  • वेरोनिका, सेंट जॉन पौधा, वर्मवुड, ऋषि, घड़ी, अमर, तानसी, कासनी, सिंहपर्णी, एलेकंपेन (2:5:1:3:4:2:2:1:1:1 के अनुपात में);
  • टैटार, बिछुआ, घोड़े की पूंछ, सन्टी पत्ते, पुदीना, स्ट्रॉबेरी, करंट, सिंहपर्णी, एलेकम्पेन, गुलाब कूल्हों (10:2:2:4:1:2:2:4:1:6 के अनुपात में)।

निवारण

सबसे अच्छा तरीकाहाइपोटेंशन की रोकथाम एक सक्रिय जीवन शैली है। संतुलित आहार, नियमित शारीरिक व्यायाम(चार्ज करना, जिम जाना), एक अच्छा आराम दबाव को सामान्य करने में मदद करेगा।

सकारात्मक भावनाएं, तनाव की कमी, अवसादग्रस्तता और हाइपोकॉन्ड्रिआकल स्थितियों के लिए मनोचिकित्सा भी हाइपोटेंशन को रोकने में मदद करेगा।

पूर्वानुमान

रक्तचाप में एक गैर-गंभीर कमी, यहां तक ​​​​कि एक जीर्ण रूप में भी, रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह विकृति अन्य बीमारियों से उकसाती है, इसलिए जटिलताओं के संदर्भ में रोग का निदान पर चर्चा की जानी चाहिए। जिससे ये रोग भरे पड़े हैं।

हालांकि, बेहोशी जैसे हाइपोटेंशन के लक्षण भी गिरने पर चोट का कारण बन सकते हैं। लगातार निम्न रक्तचाप, जैसे उच्च रक्तचाप - ऐसी स्थितियां जो शायद ही कभी प्रतिक्रिया करती हैं पूरा इलाज, लेकिन नियमित रूप से आपके डॉक्टर के पास जाकर उन्हें नियंत्रण में रखा जा सकता है और रखा जाना चाहिए।

हाइपोटेंशन या, अधिक सही ढंग से, हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जब रक्तचाप लगातार उस स्तर से नीचे होता है जिसे स्वस्थ माना जाता है, जबकि एक संपूर्ण परिसर विकसित होता है। विभिन्न लक्षणव्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है। हाइपोटेंशन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है, यह अन्य विकृति के परिणामस्वरूप हो सकता है।

लेख में हम विचार करेंगे: यह किस प्रकार की बीमारी है, तीव्र और कैसे होती है जीर्ण रूप, और यह भी कि उपचार में कौन से तरीके प्रभावी हैं।

हाइपोटेंशन क्या है?

हाइपोटेंशन शरीर की एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो निम्न रक्तचाप और विभिन्न स्वायत्त विकारों की विशेषता है: शरीर के तापमान में कमी, पैरों और हाथों का पसीना, पीलापन, आदि।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार हाइपोटेंशन से पीड़ित होती हैं। अक्सर किशोरावस्था में रक्तचाप में कमी का निदान किया जाता है। वृद्ध लोगों में, एथेरोस्क्लोरोटिक हाइपोटेंशन के बारे में बात करना समझ में आता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति और संवहनी स्वर के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

हाइपोटेंशन कौन है?

हाइपोटोनिक वह व्यक्ति होता है जिसका रक्तचाप कालानुक्रमिक रूप से कम (90 से 60 और नीचे) होता है।

जहां उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से परिपक्व उम्र के लोगों की बीमारी है, वहीं हाइपोटेंशन युवाओं की समस्या है।

  • जन्मजात हाइपोटेंशन सबसे अधिक बार 19 से 40 वर्ष की आयु की लड़कियों को प्रभावित करता है। अधिक उम्र में, आमतौर पर उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं की शुरुआत के कारण दबाव बढ़ जाता है।
  • एथलीटों और छात्रों के बीच एक्वायर्ड हाइपोटेंशन एक सामान्य घटना है।

हाइपोटेंशन के रोगियों के लिए अपने सिर और गर्दन को खोलकर चलना अवांछनीय है, खासकर ठंड के मौसम में। पैरों को गर्म रखना चाहिए और किसी भी स्थिति में हाथों को ठंडा नहीं करना चाहिए। अंगों को गर्म करने के लिए हृदय को बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है और यह एक बड़ा भार है।

एक नियम के रूप में, हाइपोटेंशन के रोगी घुटन बर्दाश्त नहीं कर सकते - गर्मियों में वे भरे हुए और तंग सार्वजनिक परिवहन में होने की तुलना में पैदल चलना पसंद करते हैं। और थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय के क्षेत्र में दर्द (तीव्र नहीं) सांस की तकलीफ प्रकट हो सकती है।

गर्म मौसम के दौरान, निम्न रक्तचाप वाले लोग आमतौर पर कई अनुभव करते हैं अप्रिय लक्षण : मंदिरों में दर्द निचोड़ना, आंखों के सामने "मक्खी", चक्कर आना।

क्या जानना ज़रूरी है?

  1. हाइपोटेंशन के रोगी एक स्थान पर अधिक समय तक खड़े नहीं रह सकते हैं, उनके लिए चलना आसान होता है, क्योंकि उन्हें किसी भी मांसपेशी गतिविधि की आवश्यकता होती है जिसमें दबाव बढ़ता है। इसलिए वे बस स्टॉप पर सार्वजनिक परिवहन के लिए लंबा इंतजार नहीं करेंगे।
  2. अपने स्वर को बनाए रखने के लिए, उन्हें कभी-कभी नहीं, बल्कि लगातार, नियमित रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।
  3. सबसे अच्छी मौसम की स्थिति ठंढी धूप वाले दिन हैं। रोगी जलवायु परिवर्तन को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, इसलिए डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि हाइपोटेंशन के रोगी अपनी छुट्टियां अपने सामान्य जलवायु क्षेत्र में बिताएं।
  4. कई लोगों के लिए, हाइपोटेंशन केवल बढ़ी हुई थकान और मौसम संबंधी अक्षमता के रूप में प्रकट हो सकता है।

कारण

80% मामलों में प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन का कारण neurocirculatory dystonia है। आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, प्राथमिक हाइपोटेंशन मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों के न्यूरोसिस का एक विशेष रूप है, जिसके विकास में तनाव और लंबे समय तक मनोदैहिक स्थितियों को प्रमुख भूमिका दी जाती है। प्रत्यक्ष उत्पादन कारण हो सकते हैं:

  • मनोवैज्ञानिक आघात,
  • पुरानी थकान और नींद की कमी,

माध्यमिक हाइपोटेंशन बहुत अधिक सामान्य है - अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप। हाइपोटेंशन निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

  • मधुमेह मेलेटस सहित अंतःस्रावी विकार, और सबसे अधिक बार - अधिवृक्क ग्रंथियों के विकार;
  • आंतरिक अंगों और विशेष रूप से मस्तिष्क को चोट;
  • दिल की धड़कन रुकना;
  • हेपेटाइटिस;
  • अल्सर रोग।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज किए बिना माध्यमिक निम्न रक्तचाप का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है, जिसके उन्मूलन से रक्तचाप भी सामान्य हो जाएगा।

हाइपोटेंशन के अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • (रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है);
  • एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता), अधिवृक्क अमाइलॉइडोसिस, उनके शल्य क्रिया से निकालना(कैटेकोलामाइंस के शरीर में कमी);
  • कम थायराइड समारोह;
  • तीव्र और पुरानी रक्तस्राव (बीसीसी में कमी);
  • संक्रामक रोग;
  • एनाफिलेक्टिक और अन्य प्रकार के झटके;
  • कुछ दवाओं की अधिक मात्रा (एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक, नाइट्रोग्लिसरीन)।

फिजियोलॉजिकल हाइपोटेंशन भी पाया जाता है, जो आंतरिक अंगों में किसी भी बदलाव के साथ नहीं होता है। शारीरिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है:

  • उपोष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय (गर्म जलवायु क्षेत्र) के निवासी
  • कारखानों में गर्म चेक कर्मचारी (अक्सर धातुकर्म)
  • एथलीट और उच्च पर्वतीय क्षेत्रों के निवासी।

अक्सर, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान एथलीटों में धमनी हाइपोटेंशन देखा जाता है - डॉक्टर इसे "प्रशिक्षण हाइपोटेंशन" कहते हैं।

हाइपोटेंशन के लक्षण

हाइपोटेंशन के मुख्य लक्षण काफी अस्पष्ट हैं, वे अन्य बीमारियों के बारे में भी बात कर सकते हैं। इसलिए, जब वे होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर, निम्न लक्षण निम्न रक्तचाप का संकेत देते हैं:

  • गंभीर चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी;
  • नींद संबंधी विकार, लगातार थकान, चिड़चिड़ापन;
  • त्वचा लगातार सफेद होती है, उंगलियों की युक्तियाँ नीली हो सकती हैं;
  • दिल के विभिन्न विकार, सांस की तकलीफ, अचानक आंदोलनों के साथ आंखों का काला पड़ना।

अक्सर हाइपोटेंशन वाले रोगियों में, अधिजठर में भारीपन की भावना, मुंह में कड़वा स्वाद, भूख में कमी, डकार, नाराज़गी, पेट फूलना, कब्ज जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

तीव्र हाइपोटेंशन के लक्षण

धमनी हाइपोटेंशन का तीव्र रूप मस्तिष्क के ऊतकों की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है, जिसके संबंध में इस तरह के लक्षण विकसित होते हैं:

  • सिर चकराना,
  • अल्पकालिक दृश्य हानि,
  • असंतुलित गति,
  • त्वचा का पीलापन,
  • बेहोशी।

जीर्ण रूप के लक्षण

क्रोनिक सेकेंडरी धमनी हाइपोटेंशन में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण सामने आते हैं। इसके अलावा, रोगियों के पास है:

  • कमजोरी,
  • उदासीनता,
  • उनींदापन,
  • थकान,
  • सरदर्द,
  • भावात्मक दायित्व,
  • स्मृति हानि,
  • थर्मोरेग्यूलेशन विकार,
  • पैरों और हाथों का पसीना,

धमनी हाइपोटेंशन का लंबा कोर्स महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और पुरुषों में शक्ति का कारण बनता है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

बहुत बार ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होता है - शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ रक्तचाप में तेज कमी। किशोरों में यह काफी सामान्य स्थिति है, जब बढ़ते शरीर को अधिक गहन संवहनी कार्य की आवश्यकता होती है।

  • लंबे समय तक खड़े रहने या सीधे खड़े होने से मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है।
  • नतीजतन, दबाव कम हो जाता है, चक्कर आते हैं, आंखों में अंधेरा हो जाता है और बेहोशी हो सकती है।

हाइपोटेंशन वाले लोगों में, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, दिल की धड़कन और नाड़ी तेज हो जाती है, सांस की तकलीफ और हृदय क्षेत्र में परेशानी हो सकती है। हाइपोटेंशन रोगियों में भलाई का सबसे आम बिगड़ना पीड़ित होने के बाद देखा जाता है संक्रामक रोगऔर सर्दी, साथ ही वर्ष के वसंत और गर्मियों की अवधि में

प्राथमिक चिकित्सा

हाइपोटेंशन के लिए प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित क्रियाओं में कम हो जाती है:

  • रोगी को अपने पैरों के नीचे एक रोलर रखकर, एक आरामदायक सतह पर रखना आवश्यक है;
  • आप रोगी को इस तरह से बैठा सकते हैं कि वे अपना सिर घुटनों के नीचे करें;
  • किसी व्यक्ति को अपनी श्वास को नियंत्रित करने में मदद करना महत्वपूर्ण है। यह सम होना चाहिए, लेकिन गहरा नहीं;
  • यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो आप उसे अमोनिया से सिक्त एक कपास पैड को सूंघने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं;
  • जब रोगी बेहतर महसूस करता है, तो आपको उसे एक कप मीठी चाय या कॉफी देने की जरूरत है। पेय बहुत गर्म नहीं होना चाहिए।

निदान

हाइपोटेंशन का निदान करना मुश्किल नहीं है, इसके लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर का विवरण और सरल मापदबाव। निम्न रक्तचाप का कारण निर्धारित करना अधिक कठिन है। यह पता लगाना आवश्यक है कि यह स्थिति प्राथमिक है या द्वितीयक।

माध्यमिक हाइपोटेंशन को डॉक्टरों द्वारा अधिक बारीकी से माना जाता है, क्योंकि कई सामान्य बीमारियां अक्सर इस तरह से प्रकट होती हैं।

  • सबसे पहले, हृदय प्रणाली के रोगों को बाहर रखा जाता है, फिर तंत्रिका तंत्र को।
  • उनके अलावा, माध्यमिक हाइपोटेंशन कई बीमारियों का संकेत हो सकता है, से जीर्ण तोंसिल्लितिसइससे पहले गुर्दे की विकृति, इसलिए निदान के लिए काफी व्यापक शोध की आवश्यकता हो सकती है।

संबंध बीमार महसूस करनानिदान में पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले हाइपोटेंशन रोगी महत्वपूर्ण हैं। यदि लक्षण बार-बार आते हैं, बेहोशी बार-बार हो जाती है, व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है। यह महत्वपूर्ण है कि पर्यावरण में परिवर्तन के साथ हाइपोटेंशन की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाए:

  • उच्च आर्द्रता,
  • भरा हुआ कमरा,
  • जोर से संगीत,
  • भीड़भाड़ वाले वाहनों में ड्राइविंग।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक नहीं, बल्कि लक्षणों के एक जटिल द्वारा निर्देशित किया जाता है। रोगी की जांच करना और हाइपोटेंशन के संभावित कारणों को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, निष्पादित करें:

  • रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
  • चीनी वक्र की जांच करें;
  • हार्मोनल संतुलन की जाँच करें;
  • जैव रासायनिक यकृत परीक्षण और अवशिष्ट नाइट्रोजन;
  • गतिशीलता में ईसीजी;
  • दिल का अल्ट्रासाउंड;
  • गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड।

वयस्कों में हाइपोटेंशन का उपचार

डॉक्टर को उपचार के बाद के तरीके का चयन करना चाहिए सामान्य सर्वेक्षणरोगी का शरीर। निष्कर्ष निकालने और अपने दम पर दवाओं का उपयोग करने के लायक नहीं है। अन्यथा, आप न केवल हाइपोटेंशन से छुटकारा पा सकते हैं, बल्कि अपने स्वयं के स्वास्थ्य को भी खराब कर सकते हैं।

एक विशिष्ट दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन निम्नलिखित दवाओं को एक उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है:

  • दर्द (सिरदर्द, मासिक धर्म) के लिए, Citramon का उपयोग किया जाता है;
  • पीएमएस के दौरान महिलाओं में उच्च थकान, वीवीडी के साथ - ऑर्थो-टॉरिन;
  • Saparal को एक टॉनिक प्रभाव की विशेषता है, इसे इस प्रकार निर्धारित किया जा सकता है रोगनिरोधीमानसिक और शारीरिक अधिक काम से, शक्तिहीनता के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति, हाइपोटेंशन;
  • चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, बौद्धिक और भावनात्मक प्रक्रियाओं को स्थिर करने की आवश्यकता के साथ, Nootropil निर्धारित किया जा सकता है;
  • ग्लाइसिन का उपयोग सुधार के लिए किया जाता है चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क के ऊतकों में, अवसाद, नींद संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन से लड़ने में मदद करता है।

भौतिक चिकित्सा

  • कैल्शियम क्लोराइड, कैफीन, मेज़टन के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन;
  • शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
  • ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की डायडायनेमिक चिकित्सा;
  • कंट्रास्ट शावर और अन्य जल प्रक्रियाएं;
  • सामान्य पराबैंगनी जोखिम;
  • मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी;
  • खोपड़ी का darsonvalization।
  1. शराब की खपत को सीमित करना आवश्यक है, साथ ही ऊंचे तापमान के लंबे समय तक संपर्क से बचने के लिए (चूंकि त्वचा का वासोडिलेशन रक्तचाप को कम करने में मदद करता है)।
  2. सभी दवाएं जो हाइपोटेंशन का कारण बन सकती हैं, उन्हें बंद कर देना चाहिए।
  3. काम और आराम का तर्कसंगत संगठन, रात की नींदकम से कम 10 घंटे, पूर्ण और विविध 4 भोजन एक दिन में।
  4. अधिमानतः बिस्तर के एक उठे हुए पैर के सिरे के साथ सोएं (रात के समय के डायरिया को कम करने के लिए)।
  5. टेबल सॉल्ट की खपत बढ़ाना (सहनशीलता के अनुसार)।
  6. रात की नींद की अवधि की निगरानी करें - यह कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
  7. अचानक आंदोलनों के बिना बिस्तर से बाहर निकलना बेहतर है, धीरे-धीरे, क्योंकि एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में त्वरित संक्रमण के साथ, रक्त सिर से निकल जाता है और आप बेहोश हो सकते हैं;
  8. सुबह में एक विपरीत स्नान करें - 5 मिनट के लिए गर्म और ठंडे पानी को बारी-बारी से रक्त वाहिकाओं को टोन करता है और रक्तचाप को सामान्य करता है;
  9. जटिल व्यायामयह सुस्त जहाजों को "जागृत" करने में भी सक्षम है;
  10. नाश्ता दिन के दौरान सामान्य स्वास्थ्य के लिए एक पूर्वापेक्षा है, इसमें कैफीनयुक्त पेय होना चाहिए - कॉफी या हरी चाय, पनीर के साथ सैंडविच।

लोक उपचार

उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

  • हाइपोटेंशन के साथ, 1 गिलास का उपयोग करना बहुत उपयोगी है अनार का रसप्रति दिन - पके फलों से इसे स्वयं पकाना बेहतर है। लेकिन ध्यान रखें कि इस पेय का शुद्ध रूप में सेवन नहीं किया जा सकता - अनार का रस 1: 1 के अनुपात में पानी से पतला होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अनार के रस में निहित एसिड दांतों के इनेमल पर हानिकारक प्रभाव डालता है।
  • सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा लेंउबलते पानी का एक गिलास डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें, फिर गर्मी और तनाव से हटा दें। तैयार शोरबा एक गिलास से पतला होना चाहिए ठंडा पानी. घोल को सुबह एक तिहाई गिलास में पीना चाहिए।
  • रोडियोला रसिया अर्क(दवा को फार्मेसियों में टिंचर के रूप में बेचा जाता है, आपको भोजन से पहले दवा की पांच बूँदें लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन दिन में तीन बार से अधिक नहीं, उपचार का कोर्स औसतन दो सप्ताह का होता है);
  • कॉफी का मिश्रण (पिसी हुई और भुनी हुई कॉफी बीन्स को शहद और नींबू के रस के साथ मिलाएं, मिश्रण को दिन में एक बार, भोजन के बीच एक चम्मच, लेकिन दिन में दो बार से ज्यादा नहीं लेना चाहिए, सामान्य पाठ्यक्रमउपचार लगभग दो सप्ताह है);
  • गाजर और पालक. पालक और गाजर का रस मिलाया जाता है, जबकि 1: 2 का अनुपात अवश्य देखा जाना चाहिए - गाजर का रस अधिक होना चाहिए। रस का मिश्रण भोजन से पहले दिन में 3 बार, एक सप्ताह के लिए 200 मिलीलीटर लें।
  • लेमनग्रास अर्क. स्वीकार करें लोक उपायबूंद बूँद दैनिक सुंदर लंबे समय तक. बूंदों की संख्या उम्र और व्यक्तिगत जरूरतों के लिए उपयुक्त होनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ओवरडोज़ न करें।

निवारण

प्रभावी रोकथाम के तरीके:

  1. हाइपोटेंशन को रोकने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।
  2. जोखिम में व्यक्ति यह रोग, आपको सही खाने की जरूरत है, नियमित रूप से गैर-थकाऊ शारीरिक गतिविधि का अनुभव करें, पूरी तरह से आराम करें और ध्यान से संवहनी स्वर बनाए रखें।
  3. इसके अलावा, हाइपोटेंशन रोगियों को दृढ़ता से बचने की सलाह दी जाती है तनावपूर्ण स्थितियां: नकारात्मक भावनाएं अक्सर दबाव में ध्यान देने योग्य कमी को भड़काने वाला कारक बन जाती हैं।
  4. न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि भावनात्मक रूप से सक्रिय जीवन जीने, लोगों से मिलने, वर्तमान घटनाओं में रुचि रखने, सार्वजनिक जीवन में भाग लेने का प्रयास करना आवश्यक है - प्राणभावनाओं द्वारा समर्थित।

ज्यादातर मामलों में, हाइपोटेंशन उम्र के साथ अपने आप दूर हो जाता है। जैसे-जैसे मानव शरीर स्वाभाविक रूप से बूढ़ा होता है, रक्तचाप सबसे अधिक बार बढ़ता है। इस कारण से, हाइपोटेंशन रोगियों को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और समय-समय पर उनके दबाव की निगरानी करनी चाहिए।

- 100/60 मिमी से नीचे रक्तचाप में लगातार या नियमित कमी। आर टी. कला। धमनी हाइपोटेंशन चक्कर आना, क्षणिक दृश्य हानि, थकान, उनींदापन, बेहोशी की प्रवृत्ति, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन आदि के साथ होता है। धमनी हाइपोटेंशन का निदान रक्तचाप के स्तर (रक्तचाप की दैनिक निगरानी सहित) के निर्धारण पर आधारित है, की स्थिति की जांच हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र (ईसीजी, इकोसीजी, ईईजी, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, आदि)। धमनी हाइपोटेंशन के उपचार में, गैर-दवा (मनोचिकित्सा, मालिश, जल चिकित्सा, FTL, एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी) और दवा ( हर्बल एडाप्टोजेन्स, प्रमस्तिष्क रक्षक, नॉट्रोपिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र) तरीके।

तीव्र धमनी हाइपोटेंशन बड़े पैमाने पर एक साथ रक्त की हानि, निर्जलीकरण, आघात, विषाक्तता, एनाफिलेक्टिक शॉक, हृदय का एक तेज व्यवधान का परिणाम हो सकता है, जिसमें हाइपोटेंशन रिफ्लेक्सिस शुरू हो जाते हैं। इन मामलों में, धमनी हाइपोटेंशन थोड़े समय में (कई मिनटों से घंटों तक) विकसित होता है और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में स्पष्ट गड़बड़ी की आवश्यकता होती है। क्रोनिक धमनी हाइपोटेंशन लंबे समय तक रहता है; उसी समय, शरीर कम दबाव के लिए अनुकूलित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संचार विकारों के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन भी विटामिन बी, सी, ई की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है; आहार, ड्रग ओवरडोज़, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में। शारीरिक धमनी हाइपोटेंशन स्वस्थ लोगों में निम्न रक्तचाप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, प्रशिक्षित एथलीटों में, मौसम या जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव के अनुकूलन की स्थितियों में देखा जा सकता है।

धमनी हाइपोटेंशन का रोगजनन

संभावित कारणों की प्रचुरता के बावजूद, धमनी हाइपोटेंशन के विकास का तंत्र चार मुख्य कारकों से जुड़ा हो सकता है: कार्डियक आउटपुट और स्ट्रोक में कमी; बीसीसी की कमी; परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी; हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी।

दिल का दौरा पड़ने, मायोकार्डिटिस, अतालता के गंभीर रूपों, -ब्लॉकर्स की अधिकता आदि के दौरान गंभीर मायोकार्डियल डिसफंक्शन के साथ स्ट्रोक और मिनट रक्त की मात्रा में कमी होती है। परिधीय वाहिकाओं (मुख्य रूप से धमनी और प्रीकेपिलरी) के स्वर और प्रतिरोध में कमी। विषाक्त या संक्रामक प्रकृति, एनाफिलेक्टिक सदमे के पतन के दौरान धमनी हाइपोटेंशन के विकास का कारण बनता है। बीसीसी में कमी के परिणामस्वरूप धमनी हाइपोटेंशन बाहरी (जठरांत्र) या आंतरिक रक्तस्राव (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, प्लीहा का टूटना, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, आदि) के साथ होता है। बड़े पैमाने पर जलोदर या फुफ्फुस के साथ एक्सयूडेट की तेजी से निकासी से हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में कमी के कारण धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है, क्योंकि बीसीसी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सबसे छोटे जहाजों में बरकरार रहता है।

धमनी हाइपोटेंशन के विभिन्न रूपों में, उच्च स्वायत्त केंद्रों द्वारा संवहनी विनियमन में गड़बड़ी, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली द्वारा रक्तचाप के नियमन के तंत्र में कमी, कैटेकोलामाइंस के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में एक विकार, और में गड़बड़ी। बैरोफ्लेक्स चाप के अभिवाही या अपवाही भाग का पता लगाया जा सकता है।

धमनी हाइपोटेंशन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में फिजियोलॉजिकल हाइपोटेंशन से किसी व्यक्ति को ज्यादा परेशानी नहीं होती है। धमनी हाइपोटेंशन का तीव्र रूप मस्तिष्क के ऊतकों की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है, जिसके संबंध में चक्कर आना, अल्पकालिक दृश्य गड़बड़ी, चाल की अस्थिरता, त्वचा का पीलापन, बेहोशी जैसे लक्षण विकसित होते हैं।

क्रोनिक सेकेंडरी धमनी हाइपोटेंशन में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण सामने आते हैं। इसके अलावा, रोगियों में कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन, थकान में वृद्धि, सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता, स्मृति हानि, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, पैरों और हाथों का पसीना, क्षिप्रहृदयता है। धमनी हाइपोटेंशन का लंबा कोर्स महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और पुरुषों में शक्ति का कारण बनता है।

ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन के साथ, शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में परिवर्तन के कारण, पूर्व-सिंकोप राज्यों का विकास होता है। धमनी हाइपोटेंशन के साथ, वनस्पति संकट हो सकता है, आमतौर पर एक योनि प्रकृति का। इस तरह के पैरॉक्सिस्म कमजोरी, हाइपोथर्मिया, अत्यधिक पसीना, ब्रैडीकार्डिया, बेहोशी तक रक्तचाप में गिरावट, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, स्वरयंत्र की ऐंठन के कारण सांस लेने में कठिनाई के साथ होते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन का निदान

निदान की प्रक्रिया में, न केवल धमनी हाइपोटेंशन की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उन कारणों का भी पता लगाना है जिनके कारण यह होता है। रक्तचाप के स्तर के सही आकलन के लिए, 3-5 मिनट के अंतराल के साथ रक्तचाप के तीन मापों की आवश्यकता होती है। रक्तचाप की दैनिक निगरानी आपको रक्तचाप के परिमाण और दैनिक लय में उतार-चढ़ाव निर्धारित करने की अनुमति देती है।

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की स्थिति की एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त जैव रासायनिक मापदंडों (इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड अंश) की जांच की जाती है, एक ईसीजी किया जाता है (आराम पर और तनाव परीक्षण के साथ),

धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम

प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम के सामान्य सिद्धांतों को दैनिक आहार का पालन करने, स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने, खेल खेलने (तैराकी, चलना, जिमनास्टिक), अच्छा पोषण और तनाव को दूर करने के लिए कम किया जाता है। उपयोगी प्रक्रियाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं (विपरीत बौछार, सख्त, मालिश)।

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम अंतःस्रावी, तंत्रिका संबंधी, हृदय रोगों की रोकथाम है। धमनी हाइपोटेंशन वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करें, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी करें।


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