आंतरिक अंगों का रक्तस्राव। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण और संकेत

रक्तस्राव का परिणाम है संवहनी दीवारजिसमें खून से खून बहता है। मनुष्यों में, इसकी क्रिया का एक ही तंत्र होता है, लेकिन रक्त बाहर नहीं डाला जाता है, बल्कि क्षतिग्रस्त पोत के आसपास की गुहा में डाला जाता है। ऐसे मामलों में, शरीर को नुकसान न केवल जीवन-रक्षक द्रव के नुकसान के कारण होता है, बल्कि संपीड़न से भी होता है आंतरिक अंग. आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार होते हैं, जब अंगों के ऊतकों में रक्तस्राव होता है, बड़े पैमाने पर हेमटॉमस का निर्माण होता है और रक्त के थक्कों को मुक्त गुहा में छोड़ने के साथ उनका टूटना होता है।

रक्तस्राव के प्रकार

• केशिका।यह सबसे अधिक बार होता है। उन्हें विकास के विभिन्न रूपों की विशेषता है। पैरेन्काइमल अंगों (गुर्दे, प्लीहा, यकृत) की महत्वपूर्ण सतहों से रक्तस्राव के साथ, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, हल्की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी, जब अल्सर छिद्रित होता है, तो यह आम तौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, जो अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने के रूप में सामने आता है। मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव एक तेजी से विकास है और इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल.
• तब होता है जब शिरापरक दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। चूंकि इस मामले में शरीर के लिए नुकसान महत्वपूर्ण हैं, रक्ताल्पता के लक्षण जल्दी से प्रकट होते हैं, रक्तस्रावी सदमे तक। पहचानना सबसे कठिन है छिपा हुआ रक्तस्राव, जब एक बंद गुहा में रक्त का संचय होता है (रेट्रोपेरिटोनियल, फुफ्फुस, पेरिकार्डियल थैली).
• अधिक बार छुरा काटने, बंदूक की गोली के घाव, कुंद आघात का परिणाम होता है। यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त को रोकने के सामान्य उपाय काम नहीं करते हैं, तीव्र बहाव कुछ ही मिनटों में घातक हो सकता है।

सामान्य लक्षण

स्थान की परवाह किए बिना, कई हैं आम सुविधाएंऔर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण:

• कमज़ोरी, तेजी से थकान, लेटने की अदम्य इच्छा, सो जाना।
• दृश्य धारणा का उल्लंघन, पैरों में कांपना।
• लगातार शुष्क मुँह और प्यास।
• पीला, एनीमिक त्वचाऔर दृश्य श्लेष्मा झिल्ली।
• चक्कर आना, संभव बेहोशी।
• सीमित स्थान में रक्तस्राव के साथ, परिपूर्णता और दर्द की भावना होती है।

खून की कमी के नैदानिक ​​लक्षण

• हाइपोटेंशन।
• पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय गति में वृद्धि होती है।
• रक्त चित्र में उल्लंघन, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, जिससे मस्तिष्क हाइपोक्सिया () का विकास होता है।

रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण

घायल होने पर अंदर हो सकता है फेफड़े के ऊतकटूटी हुई पसली के नुकीले सिरे। लाल रंग का खून निकलने के साथ खांसी होती है, बुदबुदाती है। सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ती है।

यदि बंद फुफ्फुस गुहा में रक्त डाला जाता है, तो सीने में दर्द, कमजोर श्वास, पीलापन होता है। विशेषता लक्षणहेमोथोरैक्स को टक्कर परीक्षा और कर्कश आवाज पर एक दबी हुई आवाज माना जाता है।

तेज - उल्टी रक्त के थक्के; कॉफी के मैदान के रंग की उल्टी करना खून बहने का संकेत देता है ग्रहणी. टार - मेलेना के रूप में एक कुर्सी - कि ऊपरी आंत से खून बह रहा है, उज्ज्वल अपरिवर्तित रक्त वाली एक कुर्सी बवासीर और मलाशय के रक्तस्राव के साथ दिखाई देती है।

"तीव्र पेट" के लक्षणों के बारे में: पेरिटोनियम की दर्दनाक प्रतिक्रिया में वृद्धि, कॉलरबोन में दर्द का दर्द। आंतों की क्रमाकुंचन श्रव्य नहीं है, टैप करते समय, उन जगहों पर एक सुस्त ध्वनि निर्धारित की जाती है जहां द्रव जमा होता है।

महिलाओं में सिस्ट, अंडाशय या के टूटने के साथ श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव अधिक बार देखा जाता है फैलोपियन ट्यूब. पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द से प्रकट होता है जो को विकीर्ण करता है काठ का क्षेत्र. मलाशय में सिकुड़न के कारण शौच करने की इच्छा होती है।

वृक्क गुहा में या लुमेन में रक्तस्राव मूत्र पथहेमट्यूरिया की उपस्थिति से पता चला।

हेमर्थ्रोसिस पेरिआर्टिकुलर थैली में रक्त का बहिर्वाह है। जोड़ सूज जाता है, एक स्पष्ट समोच्च परेशान होता है, दर्द तीव्र होता है। विशिष्ट संकेतहार में घुटने का जोड़- पटेला की तैराकी।

तेजी से विकसित होने वाला और सबसे खतरनाक रक्तस्राव हेमोपेरिकार्डियम है, पेरिकार्डियल थैली में 400 मिलीलीटर से अधिक रक्त की उपस्थिति घातक है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव - एक गंभीर सिरदर्द, भ्रम, बिगड़ा हुआ भाषण, आंशिक पक्षाघात की उपस्थिति से प्रकट संभव है।

कारण

आंतरिक रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• से जुड़े वंशानुगत रोग।
• कुंद पेट का आघात, मर्मज्ञ घाव, फ्रैक्चर।
• अधिक वज़नदार संक्रामक रोगऔर पुराना रोग की स्थितिअंग, उदाहरण के लिए, तपेदिक, यकृत का सिरोसिस, पेट या आंतों की दीवार का अल्सरेशन।
• अस्थानिक गर्भावस्था, पुटी और अंडाशय का टूटना।
• घातक ट्यूमर, ट्यूमर क्षय।
• और उच्च रक्तचाप मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव के सामान्य कारण हैं।

- "आपातकालीन" गाड़ी के लिए कॉल करें। उसके आने से पहले, आप पीड़ित को अधिकतम मांसपेशियों में छूट के लिए लेटा सकते हैं, खांसी की उपस्थिति में, अर्ध-बैठने की स्थिति दें।

प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है ताज़ी हवा, पोत को नुकसान के कथित स्थल पर ठंडा करें। नाड़ी दर, दबाव और श्वसन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें और अप्रत्यक्ष मालिशदिल।

जो नहीं करना है

पीना मना है और दवाईदर्द निवारक सहित। पर तीव्र प्यासआप पानी से अपना मुंह धो सकते हैं। रोगी को स्थानांतरित करने, घायल क्षेत्र को गूंधने, तंग पट्टियां लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निदान

केवल बाहरी जांच के आधार पर आंतरिक अंगों में रक्तस्राव का निदान करना बेहद मुश्किल है। यहां आपको चाहिए: एक रक्त परीक्षण, रक्तचाप और हृदय दर, अल्ट्रासाउंड किया जाता है () गुहा, रेडियोग्राफी, एन्सेफेलोग्राम। एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध पेट से रक्तस्राव, संभावित फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए ब्रोंकोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी के लिए किया जाता है आंतरिक रक्तस्रावनिचली आंतों से। रेडियोन्यूक्लाइड निदान पद्धति व्यापक हो गई है, जब रोगी के शरीर में लेबल किए गए कण पेश किए जाते हैं और उनके संचय के स्थान पर एक क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका निर्धारित की जाती है।

इलाज

एक वयस्क में आंतरिक रक्तस्राव का उपचार डॉक्टरों द्वारा निम्नलिखित क्रियाओं में कम किया जाता है:

• रक्त के बहिर्वाह को शीघ्र समाप्त करने के लिए।
• परिसंचारी द्रव की खोई हुई मात्रा को फिर से भरने के लिए।
• प्रभावित गुहा या अंग को साफ करने के लिए।

अगर अंदर खून बहना बंद नहीं किया जा सकता है दवाओंसर्जरी का सहारा लेना। घाव के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। यदि पीड़ित की स्थिति इसकी अनुमति नहीं देती है, तो एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

जब अल्सर छिद्रित होता है, तो इसे सुखाया जाता है या अंग को काट दिया जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी पोत के टैम्पोनैड या टांके लगाए जाते हैं। जब एक अंडाशय फट जाता है, तो अक्सर इसकी आवश्यकता होती है पूर्ण निष्कासन. एक घातक गठन के क्षय के कारण रक्तस्राव के मामले में, ट्यूमर को हटाने के साथ ही एक उपशामक ऑपरेशन किया जाता है।

रक्त उत्पादों के समाधान के साथ बीसीसी की पुनःपूर्ति की जाती है (ताजा जमे हुए रक्तदान किया, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन), जलसेक की तैयारी (ग्लूकोज, पॉलीग्लुसीन, खारा)।

रक्त की मात्रा को हटाने के लिए, गुहा या जोड़ के एक पंचर का उपयोग किया जाता है। पूर्ण पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, एंटीसेप्टिक्स से धोकर स्वच्छता की जाती है।

भविष्य के लिए रोग का निदान समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ आंतरिक रक्तस्राव के कारणों पर निर्भर करता है। कई कारक शरीर की रिकवरी को भी प्रभावित करते हैं: खोए हुए रक्त की मात्रा, की उपस्थिति सहवर्ती रोगपीड़ित की उम्र।

आंतरिक रक्तस्राव है रोग प्रक्रिया, जिसमें क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त आंतरिक अंगों या कृत्रिम रूप से निर्मित स्थानों में प्रवाहित होता है। इस स्थिति की कल्पना करना असंभव है, और आगे शुरुआती अवस्थारोगी शायद ही कभी भलाई में कोई बदलाव महसूस करते हैं।

रक्त की कमी प्रभावशाली आकार तक पहुंचने पर शिकायतें उत्पन्न होती हैं। इलाज के अभाव में कई बार मरीज की मौत भी हो जाती है।

चिकित्सा पद्धति में आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में आंतरिक रक्तस्राव का एक भी वर्गीकरण नहीं है।

कुछ संकेतों के आधार पर विचाराधीन घटना को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. रक्तस्राव को भड़काने वाले कारण के आधार पर:

1. यांत्रिक . इस प्रकार का रक्तस्राव तब प्रकट होता है जब रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, जो स्ट्रोक के दौरान या इसके कारण हो सकती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
2. अरोसिव . यह नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का परिणाम है जो जहाजों को प्रभावित करते हैं, या रोग संबंधी नियोप्लाज्म के अंकुरण और क्षय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।
3. diapedesis . इस रक्तस्राव के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारें नष्ट नहीं होती हैं, बल्कि विभिन्न बीमारियों के कारण ( रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, स्कर्वी, फास्फोरस विषाक्तता, आदि) केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है।

2. खून बहने वाले बर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है:

1. धमनीय . डॉक्टर धमनी की दीवार की अखंडता को नुकसान का निदान करता है।
2. शिरापरक . तब होता है जब एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती है।
3. केशिका . ऐसी स्थितियों में रक्त केशिकाओं से समान रूप से निकलता है। यदि किसी आंतरिक अंग की केशिकाओं से रक्त का बहिर्वाह होता है, तो वे कहते हैं पैरेन्काइमल रक्तस्राव .
4. मिला हुआ . इस प्रकार का रक्तस्राव नसों, धमनियों, केशिकाओं को एक साथ नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

3. रक्तस्राव के स्थान को ध्यान में रखते हुए:

4. रक्त संचय के क्षेत्र के आधार पर:

1. गुहा . बदले में, उन्हें पेरिटोनियल गुहा (पेट, छाती, आंतरिक अंगों की चोटों के साथ), फुस्फुस (पसलियों के फ्रैक्चर के साथ), खोपड़ी में रक्तस्राव में विभाजित किया जाता है।
2. मध्य . रक्त ऊतकों की मोटाई में जमा हो जाता है, जिससे उनका अलगाव हो जाता है, हेमटॉमस का निर्माण होता है।

5. खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर:

1. हल्का खून बह रहा है . कुल हानि परिसंचारी रक्त (सीबीवी) की कुल मात्रा के 15% से अधिक नहीं है।
2. औसत . रक्त की कमी बीसीसी के 20% तक पहुँच जाती है।
3. अधिक वज़नदार . रक्तस्राव के कारण पीड़िता ने लगभग 1500 मिलीलीटर खो दिया। रक्त (24-30% ईसा पूर्व)।
4. बड़ा . परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में 30% से अधिक की कमी आई।
5. घातक . खून की कमी बीसीसी के 60% से अधिक है।

6. रक्तस्राव की अभिव्यक्ति की प्रकृति को देखते हुए:

1. मुखर . समय के साथ, पीड़ित के विभिन्न प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से रक्त बाहर की ओर जाता है।
2. छुपे हुए . नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअनुपस्थित हैं, या वे कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं।

7. रक्तस्राव के क्षण पर निर्भर करता है:

1. मुख्य . वे रक्त वाहिका की दीवार के फटने के तुरंत बाद खुद को महसूस करते हैं।
2. माध्यमिक . यह चोट के बाद एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:
3. माध्यमिक प्रारंभिक. 1-3 दिनों के बाद प्रभावित पोत से रक्त का थक्का निकलने के कारण या जब संयुक्ताक्षर सीवन गलत तरीके से लगाया जाता है।
4. माध्यमिक देर. घाव की सतह के संक्रमण के परिणामस्वरूप पोत को नुकसान के कम से कम 3 दिन बाद उन्हें ठीक किया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य कारण - कौन से कारक उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं?

विचाराधीन विकृति अक्सर निम्नलिखित घटनाओं से उकसाती है:

किसी व्यक्ति में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण और लक्षण - आंतरिक रक्तस्राव का निर्धारण कैसे करें?

इस विकृति के लक्षण इसकी गंभीरता की डिग्री से निर्धारित होंगे।

हालांकि, कई सामान्य संकेत हैं, जिसके कारण रोगी में आंतरिक रक्तस्राव के विकास का अनुमान लगाना संभव है। :

1. त्वचा का पीलापन।
2. निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताकत का नुकसान।
3. आंखों के सामने चक्कर आना, काले "तारे"।
4. तचीकार्डिया।
5. शुष्क मुँह, बढ़ी हुई प्यास।
6. ठंडा पसीना।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण, इसकी गंभीरता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, इस प्रकार हैं:

के लिये हल्का खून बह रहा हैहृदय गति में कमजोर वृद्धि, रक्तचाप को कम करने की विशेषता।

लेकिन अक्सर कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है।

मध्यम रक्त हानि के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सिस्टोलिक दबाव में 80 मिमी तक की कमी। आर टी. कला।
• हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि।
• ऊपरी और निचले अंगठंडा हो जाना।
• त्वचा पीली हो जाती है।

गंभीर रक्तस्राव में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• त्वचा का रंग नीला हो जाता है। सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ, नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र बाहर खड़ा है।
• रोगी लगातार सोना चाहता है।
• दबाव कम हो जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।
• ऊपरी अंगों का स्थिर कंपन।
• कभी-कभी मतली और उल्टी हो सकती है।
• पेशाब बहुत कम आता है।
• रोगी अपने आस-पास क्या हो रहा है, इस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, निम्नलिखित घटनाएं दर्ज की जाती हैं:

• रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है।
• नाड़ी 160 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है।
• चेतना अनुपस्थित या भ्रमित है।
• आंखों के नीचे काले घेरे का उच्चारण।
• ठंडा चिपचिपा पसीना।
• धंसी हुई आंखें।

घातक रक्त हानि के साथ, रोगी कोमा में पड़ जाता है. इसका दबाव अक्सर निर्धारित नहीं होता है, यह मूत्र और मल को बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है। पुतलियाँ बहुत फैली हुई हैं, नाड़ी पल्पेबल नहीं है।

यह स्थिति पीड़ा और मृत्यु की ओर ले जाती है।

विशिष्ट विशेषता जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव - उल्टी करना भूरा रंगऔर/या मल में रक्त की उपस्थिति।

यदि मल का रंग चमकीला लाल हो जाता है, तो यह बड़ी आंत के निचले हिस्से, बवासीर में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। यह भी तय दर्दमें पेट की गुहा, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ घट जाती है। पेट का तालमेल दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है।

जब रक्त फेफड़ों में स्थानीयकृत होता है रोगी को बार-बार खांसी आती है, एक झागदार लाल रंग का गाढ़ापन निकलता है। यदि रक्त फुफ्फुस गुहा में बहता है, तो रोगी को सांस लेने में समस्या होती है।

आंतरिक रक्तस्राव का आधुनिक निदान

विचाराधीन विकृति का निदान कई उपाय करके किया जा सकता है:

1. दबाव और नाड़ी का मापन। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इन संकेतकों के मानदंड से विचलन के साथ किसी भी डिग्री का रक्तस्राव होता है।
2. उदर गुहा का पैल्पेशन। यह रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ किया जाता है।
3. रक्त, मल, उल्टी (यदि कोई हो) के प्रयोगशाला परीक्षण।
4. मलाशय की परीक्षा; गैस्ट्रिक साउंडिंग: खराबी के मामले में आवश्यक जठरांत्र पथ.
5. ब्रोंकोस्कोपी को उन मामलों में संदर्भित किया जाता है जहां रोगी के इतिहास में बीमारियों के बारे में जानकारी होती है श्वसन प्रणालीया सीने में चोट।
6. मूत्र प्रणाली के कामकाज में त्रुटियों के लिए सिस्टोस्कोपी निर्धारित है।
7. उदर गुहा में रक्तस्राव को बाहर करने / पुष्टि करने के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
8. खोपड़ी का एक्स-रे, इकोएन्सेफलोग्राफी सेरेब्रल रक्तस्राव का पता लगाने में योगदान देता है।
9. महिलाओं को चाहिए जरूरस्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।

सामान्य तौर पर, यदि डॉक्टर के पास रोगी की स्थिति में पर्याप्त समय है, तो वह खर्च कर सकता है अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेडियोग्राफीआदि।

शायद सभी को "रक्तस्राव" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ा है। ऐसा लगता है कि उन्हें पहचानना किसी के लिए भी मुश्किल नहीं होगा. लेकिन सब कुछ हमेशा बाहरी लोगों के साथ ही स्पष्ट होता है, लेकिन अगर आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिसके लक्षण छिपे हो सकते हैं, तो सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। आखिरकार, कोई भी तुरंत नहीं समझ पाएगा कि यह किन ऊतकों और अंगों में हुआ। और यह निर्भर करता है आगे का इलाजप्रभावित ऊतक।

रक्तस्राव - यह क्या है?

रक्तस्राव किसी भी स्थिति को संदर्भित करता है जहां रक्त वाहिकाओं की सीमा से परे चला जाता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव के बीच भेद। बाहरी वे माने जाते हैं जिनमें रक्त प्रवाहित होता है बाहरी वातावरणप्राकृतिक उद्घाटन या घावों के माध्यम से, उदाहरण के लिए, गर्भाशय या आंत के अंतिम भाग से। आंतरिक रक्तस्राव तब होता है जब रक्त बाहर नहीं निकलता है, लेकिन शरीर के अंदर रहता है, जिससे अंगों में रक्तगुल्म बनता है - रक्त का संचय। एक उदाहरण है जब रक्त फुस्फुस, उदर गुहा, जोड़ों, हृदय की शर्ट में बहता है।

बाहरी और आंतरिक, साथ ही छिपे या स्पष्ट में विभाजन के अलावा, उन्हें विभाजित किया जाता है जिसके अनुसार पोत क्षतिग्रस्त है:

• केशिका;
• शिरापरक;
• धमनी;
• पैरेन्काइमल;
• मिला हुआ।

केशिका रक्तस्राव संतृप्ति में भिन्न होता है। रक्त ओस की तरह दिखने वाली बूंदों के रूप में धीरे-धीरे निकलता है। केशिकाएं सबसे छोटी मानव वाहिकाएं हैं। घाव को कसकर बांधकर आप इस रक्तस्राव को रोक सकते हैं। यदि जमावट प्रणाली में कोई समस्या नहीं है, तो इस मामले में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, घाव की सतह से गहरा बहता हुआ रक्त निकलता है। गंभीर रक्तस्राव संभव है। पीड़ित को ले जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानतंग पट्टी बांधने का प्रयोग प्राथमिक उपचार के रूप में किया जाता है।

जब धमनी से रक्तस्राव होता है, तो रक्त स्पंदित होता है और बहता है। यह लाल रंग का होता है, जल्दी से घाव से बाहर निकल जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है। घाव पर - एक तंग पट्टी। टूर्निकेट को एक घंटे से अधिक नहीं रखा जा सकता है।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव हड्डी को रद्द करने वाली हड्डी, कैवर्नस ऊतक और पेरेन्काइमल अंगों की चोटों के साथ हो सकता है। ऐसा रक्तस्राव बहुत ही जानलेवा होता है, पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। इस तरह के रक्तस्राव को अपने आप नहीं रोका जा सकता है, यह विपुल हो सकता है।

मिश्रित रक्तस्राव के साथ, रक्त विभिन्न वाहिकाओं से बह सकता है, साथ ही साथ पैरेन्काइमल के साथ जोड़ा जा सकता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के रक्त की हानि अंगों की चोटों के साथ होती है जिसमें संवहनी नेटवर्क अच्छी तरह से विकसित होता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार

आंतरिक रक्तस्राव, जिसके लक्षण बहुत घातक हैं, स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इस विकृति के साथ पीड़ित की स्थिति की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि पोत को कितना बड़ा नुकसान हुआ है, यानी इसके व्यास पर। प्रभावित पोत जितना बड़ा होगा, अधिक खतरनाक रक्तस्रावऔर खून की कमी जितनी अधिक होगी।

इस प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव होते हैं:

• उदर गुहा में, जब आंतरिक अंग फटे होते हैं - प्लीहा, यकृत - पेट से खून बह रहा है;
• श्रोणि अंगों से: गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब;

इन सभी विकृतियों के अपने संकेत और विशेषताएं हैं जो डॉक्टर को शरीर के अंदर कुछ गलत होने का संदेह करने की अनुमति देती हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण

आंतरिक रक्तस्राव, जिसके लक्षण मिटाए जा सकते हैं, मुख्य विकृति के रूप में कभी नहीं होता है। वे या तो एक अंतर्निहित बीमारी, या चोट, या कई अलग-अलग परिस्थितियों के कारण होते हैं। आंतरिक रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• पेट की चोटें, खुली और बंद दोनों, जिसमें आंतरिक अंग जैसे छोटी आंत, प्लीहा, जिगर;
• एक टूटे हुए अंडाशय से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है;
• टूटा हुआ श्रोणि या डिम्बग्रंथि पुटी;
• पीठ के निचले हिस्से की दर्दनाक चोटें;
• आंत और पेट के अल्सर;
• पेट या अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों;
• महाधमनी विच्छेदन (एन्यूरिज्म के साथ);
• पेट के पेट और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के घातक ट्यूमर, क्षय के चरण में आंतें;
• अन्नप्रणाली को नुकसान।

आंतों से खून बहना

आंतों से खून बहनाहो सकता है जब विभिन्न रोगआंतें (दोनों बड़ी और छोटी)। सबसे आम कारण एक ग्रहणी संबंधी अल्सर है। इसके अलावा, रक्तस्राव ट्यूमर के टूटने और साधारण आघात का कारण बन सकता है। रोगी को चक्कर आना, उसकी आंखों के सामने मक्खियों का चमकना, चिपचिपा ठंडा पसीना महसूस हो सकता है। यदि ऊपरी आंतों में खून बह रहा है, कॉफी के मैदान की उल्टी हो सकती है, मल काला या गहरा चेरी होगा। आंतों से रक्तस्राव के लिए सबसे अधिक बार तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. किसी भी मामले में, आंतरिक रक्तस्राव को रोकना और इसके परिणामों का उपचार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

अगर कोई व्यक्ति अचानक पीला पड़ गया, तो वह पसीने से तर हो गया, तेजी से गिर गया धमनी दाब, नाड़ी तेज हो जाती है, आंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो सकता है। यदि आप सावधान रहें तो इस विकृति के लक्षण कोई संदेह नहीं छोड़ेंगे। व्यक्ति के मिलनसार और सक्रिय होने के पांच मिनट बाद भी तंद्रा, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता हो सकती है।

पेट में खून बहना

पेट का आंतरिक रक्तस्राव सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है। आदमी को लगता है सामान्य लक्षणआंतरिक रक्तस्राव की विशेषता। इसके अलावा, वह अक्सर कॉफी के मैदान और काले मल को उल्टी करता हुआ दिखाई देता है। इस तरह का रक्तस्राव पेट के अल्सर, एक घातक क्षयकारी ट्यूमर या पेट की चोट के कारण हो सकता है।

अगर आंतरिक अंगों से खून बह रहा हो तो क्या करें?

यदि किसी व्यक्ति की भलाई में गिरावट है, यह दर्शाता है कि उसे आंतरिक रक्तस्राव है, जिसके लक्षण मूल रूप से एक दूसरे के समान हैं, तो आपको तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहन. स्वास्थ्य कर्मियों के आने से पहले या मरीज को खुद ले जाना पड़े तो सबसे पहले आपको उसकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए। रक्तस्राव के संदिग्ध क्षेत्र पर ठंडा लगाएं। आंतरिक रक्तस्राव को अपने आप रोकने की कोशिश न करें, केवल एक डॉक्टर को इलाज करना चाहिए।

उदर गुहा के आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के तरीके

आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको अपने आप को इस भ्रम से सांत्वना नहीं देनी चाहिए कि यह रुक जाएगा, क्योंकि ऐसी स्थिति जीवन के लिए खतरा है। एक चिकित्सा इतिहास लेने के बाद, विशेषज्ञ विश्लेषण के लिए भेजने के लिए थोड़ी मात्रा में मल एकत्र करते हैं और उल्टी करते हैं। यह अध्ययन उनमें रक्त की उपस्थिति की जांच के लिए किया जाता है।

रोग का निदान करने के बाद, डॉक्टर आंतरिक रक्तस्राव के साथ सहायता प्रदान करते हैं - नैदानिक ​​जोड़तोड़, उदाहरण के लिए, जैसे एंडोस्कोपी, एक्स-रे, रेक्टो-मैनोसिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और कुछ अन्य। इन सभी गतिविधियों को यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि रक्तस्राव का स्रोत कहां है। कुछ मामलों में, एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट के चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है। भी प्रभावी तरीकालेजर लाइट है।

लेकिन सबसे प्रभावी है कट्टरपंथी विधि- सर्जिकल। विशेष रूप से अक्सर इस प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है जब रक्तस्राव तीव्र होता है, और अनावश्यक कार्यों के लिए समय नहीं होता है। लेकिन सर्जरी के बाद इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह दोबारा नहीं खुलेगी। इसलिए, रोगी को कुछ समय के लिए अस्पताल में देखा जाता है।

सभी चिकित्सा उपायरक्तस्राव के दौरान कई लक्ष्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से।

1. दवाओं का उपयोग जो गैस्ट्रिक स्राव की गतिविधि को कम करते हैं।
2. जितनी जल्दी हो सके खून बहना बंद करो।
3. इसके अतिरिक्त, रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है यदि इसके नुकसान बड़े हैं।
4. डीआईसी-सिंड्रोम के साथ संघर्ष है।
5. किसी व्यक्ति को सदमे की स्थिति से बाहर निकालना भी महत्वपूर्ण है, पतन के खिलाफ लड़ाई की जा रही है।

ऐसे रक्तस्राव के अधीन कौन है?

एक निश्चित जोखिम समूह है - जिन लोगों को आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव होने की अधिक संभावना है। हम पहले ही इस स्थिति के लक्षणों पर विचार कर चुके हैं। ये ऐसे रोगी हैं जिनके पास विकृति है जैसे:

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• पेट के अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• काटने वाला जठरशोथ;
• आंतों में घुसपैठ;
• किसी भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल हाइपरट्रॉफिक रोग;
• पॉलीपोसिस;
• पेट में नासूर;
• कुछ सौम्य ट्यूमरजठरांत्र पथ।

लेकिन जरूरी नहीं कि ये रोग रक्तस्राव के साथ हों। आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको यह याद रखना चाहिए कि इन मामलों में रक्त लगभग हमेशा रोका जा सकता है। मुख्य बात यह है कि इसे रोकने के लिए आवश्यक उपाय करें और डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करें। ऐसी बीमारियाँ जो जोखिम में हैं, आपको सभी चिकित्सा नुस्खे याद रखने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आहार के सख्त पालन के बारे में, सही मोडआवश्यक संगठन खा रहा है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित स्थिति जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा है, वह है किसी भी मात्रा में आंतरिक रक्त की हानि के साथ। यह रोग प्रक्रिया, जो क्षतिग्रस्त या घायल पोत की गुहा से अन्य अंगों और क्षेत्रों में रक्त के बाहर निकलने की विशेषता है। स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसका पता लगाना काफी कठिन है आरंभिक चरणउसकी शिक्षा।

एक नियम के रूप में, आंतरिक रक्तस्राव के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। समस्या पर तभी ध्यान दें जब व्यक्ति की तबीयत तेजी से बिगड़ने लगे। लेकिन ऐसे कई मुख्य संकेत हैं जिनके द्वारा आप आसानी से अपने आप आंतरिक रक्तस्राव का पता लगा सकते हैं। इन संकेतों को जानने से निश्चित रूप से प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने और विनाशकारी परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

लक्षण

आंतरिक रक्तस्राव के सबसे आम लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन तेज हो जाती है ()।
• चक्कर। गंभीर मामलों में चेतना के नुकसान की विशेषता होती है। अक्सर यह लक्षण भारी रक्तस्राव के साथ देखा जा सकता है।
• तंद्रा। लक्षण को मामूली रक्त हानि और प्रचुर मात्रा में दोनों के साथ देखा जा सकता है।
• कमज़ोरी।
• उदासीन अवस्था। एक व्यक्ति उन चीजों में रुचि खो सकता है जो पहले उसकी रुचि रखते थे।
• धीरे-धीरे गिरने लगता है।
• पीलापन।

रक्तस्राव के ये लक्षण सभी प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव के लिए एक ही तरह से प्रकट होते हैं, भले ही उनके गठन का ध्यान और रक्त की मात्रा को बहाया गया हो। एक प्रकार दूसरे से भिन्न होगा, यह केवल आक्रामकता और विकास की गति होगी।

कई बार मरीज के पास यह समझने का भी समय नहीं होता कि उसके साथ क्या हुआ। लेकिन ऐसा भी होता है कि यह खून की कमी अगोचर रूप से बनती है, और कुछ समय बाद ही पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिन्हें लोग हमेशा ज्यादा महत्व नहीं देते हैं।

एक अन्य विकल्प अधिक वफादार है, यह रोगी को प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी को नोटिस करने और समय पर डॉक्टर को देखने का मौका देता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की गति और आक्रामकता फोकस और व्यास से निर्धारित होती है, जिससे रक्त निकलता है।

प्रकार

यदि आप इस मुद्दे के सार में पूरी तरह से उतरते हैं, तो आप देख सकते हैं कि यह रोगविज्ञानएक विसंगति है जिसके दौरान रक्त संपर्क में नहीं आता है वातावरण. इसलिए, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाले रक्त की हानि आंतरिक नहीं है। लेकिन उन्हें एक दी गई उपश्रेणी के रूप में मानना ​​तर्कसंगत है, क्योंकि शिक्षा की संरचना के अनुसार और सामान्य लक्षणअभिव्यक्तियाँ, वे बाहरी के बजाय आंतरिक की अधिक विशेषता हैं।

मनुष्यों में, शिक्षा के स्थान के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

विविधता	लक्षण
उदर गुहा के अंदर रक्तस्राव।	सामान्य लक्षण: दाएं या बाएं कंधे में तेज और तेज दर्द का प्रकट होना, में ग्रीवा क्षेत्र(जब रोगी बिस्तर पर लेटा हो)। जब कोई व्यक्ति बैठता है, तो दर्द गायब हो जाता है, लेकिन चक्कर आना प्रकट होता है। भारीपन की भावना पैल्पेशन पर, पेट के शीर्ष पर दर्द महसूस होता है।
.	सामान्य लक्षण: पेट के निचले हिस्से में बेचैनी। कभी-कभी तेज दर्द होता है। गुदा मार्ग पर दबाव पड़ता है। पैल्पेशन पर, गर्भाशय में दर्द होता है। दाएं या बाएं कंधे, ग्रीवा क्षेत्र में तेज दर्द की अनुभूति (विशेषकर यदि रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हो)।
उदर क्षेत्र से परे रक्तस्राव।	सामान्य लक्षण धीरे-धीरे और मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं: रोगी को पीठ या पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से या पीठ पर दबाव डालने पर दर्द तेजी से बढ़ने लगता है।
आंतों और।	सामान्य लक्षण स्पष्ट होते हैं और अधिक तीव्र होते हैं: कभी-कभी रोगी मतली या उल्टी (कॉफी या खूनी संरचना) से भी परेशान हो सकता है। खूनी दस्त (गहरा लाल या काला मल)। पेट पर दबाव डालने पर रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है।

पैथोलॉजी के गठन के कारण

इस रोग प्रक्रिया के बनने के कई कारण हैं। एक नियम के रूप में, रक्त का आंतरिक रक्तस्राव निम्न में से एक के रूप में कार्य करता है द्वितीयक लक्षणकोई गंभीर बीमारी।

आंतरिक रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• या पेट।
• ट्यूमर जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंगों में विघटित होना शुरू हो गए हैं।
• अंग क्षति के साथ पेट में आंतरिक या बाहरी चोटें।
• हाथ का टूटना (डिम्बग्रंथि या श्रोणि)।
• शारीरिक व्यायाम। सक्रिय गतिविधियाँखेल पुटी के टूटने को भड़का सकते हैं, अलग प्रकृतिमूल।
• काठ का क्षेत्र में चोटें।
• अल्सर।
• अन्नप्रणाली और आंतों के श्लेष्म झिल्ली का टूटना या क्षति।

स्त्री या पुरुष के लिए क्या सही है, यह सभी के लिए जानना बहुत जरूरी है। आखिरकार, आप न केवल किसी की, बल्कि अपनी भी जान बचा सकते हैं। पहले क्या करने की जरूरत है?

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की रणनीति इस प्रकार है:

• पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में रखने की कोशिश करें।
• रक्तस्राव की जगह (पेट, पीठ के निचले हिस्से, आदि) को ठंडा करने की कोशिश करें।
• एम्बुलेंस को कॉल करें या रोगी को स्वयं पहुंचाने का प्रयास करें चिकित्सा संस्थानजो पास है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी झूठ बोलने की स्थिति में हो, अन्यथा पैथोलॉजी और भी खराब हो सकती है, जिससे किसी व्यक्ति का जीवन खतरे में पड़ सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पर शल्य चिकित्साआंतरिक रक्तस्राव, मदद करने की युक्ति है:

परिस्थिति	सर्जनों की कार्रवाई
मामूली खून की कमी के साथ अनुमानित स्वतःस्फूर्त ठहराव के साथ छोटा आंतरिक रक्तस्राव (यदि .) अतिरिक्त परीक्षापेट की जगह में कोई गंभीर चोट और रक्त का संचय नहीं था, जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो)।	अस्पताल की सेटिंग में रोगी का अवलोकन। जलसेक उपचार। ऐसी दवाएं लेना जो रक्तस्राव को रोक सकती हैं।
रक्तस्राव का गंभीर रूप (जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, शिक्षा की किसी भी प्रकृति के और उत्पत्ति के कारणों की परवाह किए बिना)।	तत्काल संचालन। समानांतर में, जलसेक चिकित्सा की जाती है। रोगी उपचार + दवा।

शरीर के आंतरिक रक्तस्राव की गंभीरता और डिग्री के बावजूद, जल्द से जल्द चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है। चिकित्सा देखभाल, क्योंकि कुछ मामलों में इसे तुरंत अंजाम देना आवश्यक है शल्य चिकित्साजो एक जीवन बचा सकता है। कुछ लक्षणों को नजरअंदाज करने से मरीज की हालत और खराब हो सकती है।

"आंतरिक रक्तस्राव" का निदान उस डॉक्टर के लिए मुश्किल हो सकता है जिसके पास नहीं है शल्य चिकित्सा अभ्यास. लक्षण बहुत ही संदिग्ध हैं और लंबे समय तक चिंता का कारण नहीं बनते हैं। एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके गहन परीक्षा के परिणामस्वरूप ही धारणा की पुष्टि की जा सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों के बारे में सुनिश्चित होने के बावजूद, रक्त की हानि के स्रोत का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने में समय लगता है। इसके लिए मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव किस प्रकार के होते हैं

सभी अंग मानव शरीरआपूर्ति रक्त वाहिकाएं. वाहिकाओं (धमनियों या नसों) के टूटने से निकटतम गुहाओं में रक्त का संचय होता है, जो संरचनात्मक संरचनाओं (स्नायुबंधन, अंगों की दीवारों और पेरिटोनियम, मांसपेशियों) द्वारा बनते हैं। यह हो सकता है:

• संयुक्त बैग,
• फुफ्फुस चादरों के बीच की जगह,
• पेट और आंतों के लूप,
• मूत्राशय,
• पेरिटोनियल गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस,
• दिल की थैली,
• दिमाग,
• महिलाओं में अंडाशय।

जिसे हम "रक्तस्राव, स्ट्रोक" कहते हैं, वह किस पर भी लागू होता है आंतरिक दृश्यरक्त की हानि। आखिरकार, एक स्ट्रोक के साथ, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के पदार्थ, अंडाशय में, रक्त एक बंद जगह में जमा हो जाता है, यह आसपास के ऊतकों पर खिंचाव, दबाव का कारण बनता है।

रक्त संचय की गुहा आवश्यक रूप से रक्तस्रावी पोत या क्षतिग्रस्त अंग से जुड़ी होती है। सभी अभिव्यक्ति लक्षणों को सामान्य रूप से विभाजित किया जाता है, जो रक्त की हानि की डिग्री, एनीमिया में वृद्धि, और स्थानीय को दर्शाता है, जो क्षतिग्रस्त आंतरिक अंग और पोत के आधार पर भिन्न हो सकता है।

सामान्य संकेत

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शुष्क मुँह, प्यास;
• उनींदापन की डिग्री तक कमजोरी बढ़ाना;
• आँखों में काला पड़ना;
• पीली त्वचा;
• चक्कर आना, बेहोशी।

जांच करने पर, डॉक्टर निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता नोट करते हैं।

सभी सामान्य लक्षण एनीमिया में वृद्धि का संकेत देते हैं। जब एक बड़ी धमनी या शिरा क्षतिग्रस्त हो जाती है तो वे अधिक स्पष्ट होते हैं (संभवतः एक साथ कई पोत)। एक घिसे हुए अल्सर, केशिकाओं, छोटे व्यास के एक बर्तन से आंतरिक रक्तस्राव के साथ, संकेत हल्के होते हैं। उन्हें प्रकट होने में समय लगता है।

रक्तस्राव के स्थानीय लक्षण

प्रति स्थानीय अभिव्यक्तियाँउन लक्षणों को शामिल करें जो क्षतिग्रस्त अंग को इंगित करते हैं। गुहा के खिंचाव की प्रतिक्रिया के रूप में रक्त के संचय से दर्द होता है।

• हाथ-पांव के जोड़ में रक्तस्राव - जोड़ में दर्द, कमजोर लचीलापन, दूसरे हाथ या पैर की तुलना में मात्रा में वृद्धि।
• मस्तिष्क में नकसीर - स्पष्ट अर्चन सरदर्द, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, स्थान के आधार पर (अंगों का पक्षाघात या पक्षाघात, चेहरे की विषमता, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता)।
• पेट और आंतों को नुकसान होने पर - खून के साथ उल्टी, काला तरल मल, तेज दर्दपेट में, पेट फूलना।
• के लिये फुफ्फुसीय रक्तस्रावबढ़ी हुई खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द की विशेषता।
• यदि फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो घाव के किनारे फेफड़े के संपीड़न, दर्द, सांस की तकलीफ, रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव (प्रभावित पक्ष को संपीड़ित और बख्शते हैं) के संकेत हैं।
• पेरिटोनियम और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में संचित रक्त की रिहाई पेट में दर्द, रोगी के बैठने की स्थिति, कॉलरबोन और गर्दन में दर्द के विकिरण के साथ होती है। रेट्रोपरिटोनियल स्थानीयकरण के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द संभव है।
• अंडाशय में रक्तस्राव और गर्भाशय के टूटने से श्रोणि में रक्त का संचय होता है, कमर में दर्द और पेट के पार्श्व भाग, मलाशय पर दबाव की भावना होती है।

हेमोप्टाइसिस - रक्तस्राव का एक उद्देश्य लक्षण

स्थानीय संकेत रक्तस्राव को रोकने के लिए सही निदान और रणनीति का सुझाव देते हैं।

कारण

आंतरिक रक्तस्राव का सबसे आम कारण पसलियों, उरोस्थि, श्रोणि की हड्डियों, अंगों के फ्रैक्चर के साथ छाती और पेट की गुहा की चोटें हैं। इस मामले में, अंग को प्रत्यक्ष क्षति एक टूटने या परोक्ष रूप से - हड्डी के टुकड़े के साथ होती है। जिगर, प्लीहा, आंत के मेसेंटरी के जहाजों, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के टूटने का निदान किया जाता है।

तीव्र और जीर्ण रोग:

• स्त्रीरोग संबंधी रोगों से डिम्बग्रंथि पुटी की गुहा में रक्तस्राव होता है, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पुटी या ट्यूब का टूटना;
• फुफ्फुसीय तपेदिक फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बनता है;
• पेप्टिक अल्सर संवहनी क्षति, अल्सर के वेध और पेरिटोनियम, आंतों, ग्रहणी में रक्त की रिहाई में योगदान देता है;
• जिगर के सिरोसिस के कारण अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है;
• आंतों के घातक ट्यूमर, क्षय के दौरान पेट में गंभीर रक्तस्राव हो सकता है;
• महाधमनी धमनीविस्फार का विच्छेदन सामान्य कारणबुजुर्गों में खून बह रहा है।

रक्तस्राव हो सकता है व्यायाम तनाव, आहार उल्लंघन।

आंतरिक रक्तस्राव विशेष चिंता का विषय है वंशानुगत रोगरक्त कारकों (हीमोफिलिया) की अपर्याप्तता से जुड़ा हुआ है। वे बिना हो सकते हैं दृश्य कारण, जोर से बहना। जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। आवश्यक कारकों के साथ प्लाज्मा के आधान से ही इस तरह के रक्तस्राव को रोकना संभव है।

हीमोफीलिया के रोगी के लिए एकमात्र प्राथमिक उपचार जोड़ पर बर्फ है

क्या किये जाने की आवश्यकता है

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में एम्बुलेंस को कॉल करना, दूसरों की गलत सलाह के कारण खून की कमी को रोकना शामिल है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो एक व्यक्ति को दिया जाना चाहिए:

• सबसे आराम से लेटने की स्थिति ताकि पेट की मांसपेशियों में तनाव न हो;
• अपने पैरों को एक रोलर या तकिए से ऊपर उठाएं;
• उल्टी होने पर, उसकी तरफ मुड़ने में मदद करें;
• अपने पेट पर रखो या छातीठंडा (बर्फ, हीटिंग पैड, ठंडे पानी की बोतल);
• एक नम कपड़े से चेहरा पोंछ लें।

आपको एम्बुलेंस के आने का इंतजार करने की जरूरत है, मरीज को अकेला न छोड़ें। यदि आप पीड़ित और उसकी बीमारियों से परिचित हैं, तो आपको डॉक्टर को पुरानी बीमारी की उपस्थिति के बारे में बताना चाहिए।

जो नहीं करना है

यह याद रखना चाहिए कि आंतरिक रक्तस्राव का उपचार विशुद्ध रूप से चिकित्सा मामला है। अनुभवहीन लोगों की सलाह का पालन न करें:

• पेट धो लो;
• करना अलग - अलग प्रकारमालिश;
• कोई दवा दें;
• पानी पीने की अनुमति दी।

अस्पताल में जांच

एंबुलेंस को मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना चाहिए। जांच करने पर, टीम के डॉक्टर को पहले से ही रक्तस्राव के कारण के बारे में संदेह है। पेट की जांच आपको सांस लेने में असमान भागीदारी, तनाव के लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस करने की अनुमति देती है।

स्थानांतरित तीव्र आघात हमें क्षति की ताकत और उसके स्थानीयकरण को ग्रहण करने की अनुमति देता है। डॉक्टर हेमोस्टेटिक दवाओं को नस में इंजेक्ट कर सकते हैं, जिससे छोटे-व्यास वाले जहाजों को थक्का जमने की अनुमति मिलती है।

अस्पताल में तत्कालएनीमिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए रोगी को रक्त परीक्षण दिया जाता है। रक्तस्राव के संभावित स्रोत को स्थापित करने के लिए सभी जैव रासायनिक परीक्षण, यूरिनलिसिस किए जाते हैं।

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो अंगों को नुकसान को बाहर करने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिलाओं की जांच की जाती है, खासकर अगर मासिक धर्म के समय का उल्लंघन होता है।

एक महिला यह भी नहीं मान सकती है कि वह गर्भवती है।

इलाज

खून बहना बंद करने के लिए प्रयोग किया जाता है चिकित्सीय तरीके. ये दवाएं हैं: सोडियम एतमसिलेट, विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोगी की गंभीर स्थिति और पेरिटोनिटिस के लक्षणों में, एनीमिया का कारण केवल तभी देखा जाएगा शाली चिकित्सा मेज़. ऑपरेशन को लैपरोटॉमी कहा जाता है। इसमें एक बड़े चीरे के बाद पूरे उदर गुहा और श्रोणि अंगों की जांच करना शामिल है।

कभी-कभी सर्जनों के लिए एक बड़ा आश्चर्य होता है एक क्षयकारी ट्यूमर या एक विशाल पुटी की खोज। गुहा में रक्त के बहिर्वाह को रोकने के लिए, वाहिकाओं को लिगेट किया जाता है, यदि संभव हो तो, स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर को हटा दिया जाता है। स्थिति संशोधन पड़ोसी निकाययह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्तस्राव बंद हो गया है।

फुफ्फुस गुहा से रक्त निकालने के लिए, सावधानीपूर्वक चूषण के साथ पंचर किए जाते हैं। एक्स-रे चित्र के अनुसार, फेफड़े के विस्तार की निगरानी की जाती है।

पंचर से जोड़ से खून भी निकल जाता है। उसी समय, सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का प्रबंध किया जाता है।

जब यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों से रक्तस्राव होता है, तो एक गुब्बारे को अन्नप्रणाली में डालकर और हवा से फुलाकर एक उपशामक ऑपरेशन किया जाता है। यह नसों को बंद करके और बाद में घनास्त्रता द्वारा प्राप्त किया जाता है।

खून बह रहा है बवासीरउनमें स्क्लेरोज़िंग एजेंटों को बांधना, हटाना या पेश करना।

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे एंडोस्कोपिक विधियों की पेशकश की जाती है। शल्य चिकित्सा. रक्तस्राव के किसी भी उपचार का लक्ष्य क्षतिग्रस्त अंग को यथासंभव संरक्षित और पुनर्स्थापित करना है।