घुटने के दर्द का इलाज कैसे करें। घुटने के जोड़ के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन

घुटने के जोड़ मानव शरीर में सबसे बड़े और सबसे जटिल जोड़ों में से हैं। वे शरीर के वजन का 80% से अधिक खाते हैं, और कुछ स्थितियों में उन पर भार काफी बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, दौड़ते या कूदते समय, आर्टिकुलर कार्टिलेज और मेनिससी चलने की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक विकृत हो जाते हैं। इस तथ्य के संबंध में, घुटने के जोड़ों को विभिन्न प्रकार के नुकसान के लिए सबसे अधिक संवेदनशील माना जाता है। इस जोड़ के लगभग सभी तत्व अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं, इसलिए उनके नुकसान का कारण बनता है दर्द, साथ ही साथ अन्य संबंधित असुविधाओं की एक श्रृंखला। क्षति के जवाब में विकसित होने वाली सूजन प्रतिक्रिया से नरम ऊतक शोफ के कारण दर्द बढ़ जाता है और संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव का दबाव बढ़ जाता है।

हालांकि, न केवल घुटने के जोड़ को नुकसान इस क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकता है। अक्सर इसका कारण घुटने के जोड़ के आसपास की संरचनाओं की विकृति में होता है - रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका चड्डी, लिम्फ नोड्स और मांसपेशियां। अधिक एक दुर्लभ कारणदर्द एक बड़ा गठन है जो पॉप्लिटेल फोसा में बनता है - एक पुटी, एक सौम्य और घातक ट्यूमर, धमनीविस्फार, आदि। चिकित्सा पद्धति में, घुटनों में मनोवैज्ञानिक दर्द समय-समय पर सामने आते हैं, जिनका कोई वास्तविक सब्सट्रेट नहीं होता है ( मूल बातें).

प्रत्येक बीमारी में कई बाहरी लक्षण होते हैं जो घुटने के क्षेत्र और बाकी अंग की जांच और तालमेल के दौरान पाए जाते हैं। साथ में रोगी की भावनाओं ( दर्द की प्रकृति, आवृत्ति और इसकी घटना की अवधि, आदि।) प्रारंभिक निदान को सटीक रूप से स्थापित करना और उचित उपचार शुरू करना अक्सर संभव होता है। अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, वे अतिरिक्त वाद्य यंत्रों के उपयोग का सहारा लेते हैं और प्रयोगशाला अनुसंधान, जिनमें से सबसे अधिक उपयोग रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और आर्थ्रोस्कोपी हैं।

उपचार हमेशा दर्द के कारण को खत्म करने पर केंद्रित होना चाहिए। यदि यह अप्रभावी है, तो आपको प्रारंभिक निदान की विश्वसनीयता के बारे में सोचना चाहिए। घुटने के क्षेत्र में दर्द से राहत के लिए दवाओं की श्रेणी बहुत बड़ी है, क्योंकि दर्द के कारण बेहद विविध हो सकते हैं। मलहम, कंप्रेस, इंजेक्शन, टैबलेट, सपोसिटरी आदि के रूप में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और एंटी-एलर्जी दवाएं।

घुटने के क्षेत्र का एनाटॉमी

इस क्षेत्र में दर्द से प्रकट किसी विशेष बीमारी के विकास के कारणों और तंत्र को समझने में घुटने के जोड़ और उसके आसपास की संरचनाओं की शारीरिक संरचना का ज्ञान सर्वोपरि है।

घुटने के जोड़ का एनाटॉमी

घुटने का जोड़ डिस्टल द्वारा बनता है ( दूर) फीमर का अंत, समीपस्थ ( पास में) टिबिया और पटेला का अंत।
आकार में घुटने का जोड़ जटिल कंडिलार से संबंधित है ( ब्लॉक वाले) जोड़, इसलिए यह तीन अक्षों के आसपास घूम सकता है, न कि एक या दो के आसपास, जैसा कि क्लासिक ब्लॉक जोड़ में होता है। गति की सबसे विस्तृत श्रृंखला धनु तल में दर्ज की जाती है ( लचीलापन और विस्तार) और स्वस्थ लोगों में 140 डिग्री से अधिक तक पहुंच जाता है। पार्श्व तल में और उसकी धुरी के चारों ओर आंदोलनों को केवल संयुक्त की मुड़ी हुई स्थिति में ही किया जा सकता है। निचले पैर का पार्श्व अपहरण और जोड़ केवल 5-7 डिग्री के भीतर किया जाता है। रोटरी आंदोलनों ( अपनी धुरी के चारों ओर) 20 - 25 डिग्री के भीतर किए जाते हैं।

इस अभिव्यक्ति की कलात्मक सतहों की बारीकी से जांच करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि वे सर्वांगसम नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, आर्टिकुलर सतहें कसकर नहीं छूती हैं और उनके बीच अंतराल होते हैं। इस तरह के एक आर्किटेक्चर के साथ, संयुक्त की स्थिरता प्रश्न में होगी, हालांकि, इसके बजाय, घुटने का जोड़ मानव शरीर के सबसे विश्वसनीय जोड़ों में से एक है। स्पष्टीकरण मेनिस्की में निहित है - उपास्थि की युग्मित त्रिकोणीय परतें जो उपरोक्त अंतराल को भरती हैं, एक गैसकेट या सीलेंट की भूमिका निभाती हैं।

मेनिस्कि और आसन्न हड्डियों की सतह दोनों को हाइलिन कार्टिलेज के साथ पंक्तिबद्ध किया गया है, जो संयुक्त में घर्षण बल में कई कमी प्रदान करता है। इसके अलावा, श्लेष द्रव के कारण घर्षण बल कम हो जाता है जो संयुक्त में सभी खाली स्थान को भर देता है।

घुटने के जोड़ का कैप्सूल इसे बनाने वाली सभी हड्डियों से कसकर जुड़ा होता है। सभी संयुक्त कैप्सूल की तरह, यह दो परतों वाला होता है। बाहरी परत को रेशेदार कहा जाता है और इसमें घने होते हैं संयोजी ऊतक- शरीर में मौजूद सबसे टिकाऊ प्रकार के ऊतकों में से एक। इसके अलावा, घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल को मजबूत करने में घुटने के कई बाहरी स्नायुबंधन शामिल हैं। घुटने के जोड़ के कैप्सूल को मजबूत करने में सबसे बड़ा योगदान क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के टेंडन द्वारा किया जाता है, जो कैप्सूल के तंतुओं से जुड़ा होता है और बाहर निकलने पर पटेला का कण्डरा बनाता है। घुटने के जोड़ के कैप्सूल की आंतरिक परत को सिनोवियल कहा जाता है, क्योंकि इसमें स्तरीकृत स्तंभ एपिथेलियम होता है। इसकी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, यह उपकला श्लेष द्रव का निरंतर संचलन प्रदान करती है, जो उपास्थि पोषण और संयुक्त प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

घुटने के जोड़ में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की शारीरिक रचना

घुटने के जोड़ के क्षेत्र में मांसपेशियां इस तरह से स्थित होती हैं कि वे घुटने के सामने अनुपस्थित होती हैं, और इसके पीछे वे एक हीरे के आकार का अवकाश बनाते हैं जिसमें न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरता है। पक्षों से, घुटने के जोड़ को एक छोटे मांसपेशी द्रव्यमान द्वारा संरक्षित किया जाता है।

जब घुटने के जोड़ को पीछे से महसूस किया जाता है, तो पोपलीटल फोसा, जिसमें एक रोम्बस का आकार होता है, स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है। इस समचतुर्भुज की ऊपरी भीतरी सीमा बाइसेप्स फेमोरिस पेशी है। ऊपरी बाहरी सीमा सेमिमेब्रानोसस पेशी है। निचली आंतरिक सीमा जठराग्नि की मांसपेशी का आंतरिक सिर और तल की मांसपेशी का एक छोटा हिस्सा है। पोपलीटल फोसा की निचली बाहरी सीमा गैस्ट्रोकेनमियस पेशी का बाहरी सिरा है। जठराग्नि की मांसपेशियों के दोनों सिरों के नीचे गहरा, पोपलीटल पेशी घुटने के जोड़ के कैप्सूल की पिछली सतह के साथ गुजरती है।

साथ में अंदरघुटने के जोड़ का कैप्सूल अल्पविकसित तल की मांसपेशी के संपर्क में होता है। सार्टोरियस पेशी अधिक सतही रूप से स्थित है। कुछ मांसपेशियां घुटने के जोड़ के प्रक्षेपण में नहीं होती हैं, लेकिन उनके टेंडन इसके ऊपर फेंक दिए जाते हैं और टिबिया, फाइबुला और फीमर के ट्यूबरोसिटी और कंडील्स से जुड़े होते हैं। इन रंध्रों में जांघ की ग्रैसिलिस पेशी का कण्डरा, सेमीटेंडिनोसस पेशी और सेमिमेब्रानोसस पेशी शामिल हैं।

घुटने के जोड़ के कामकाज में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका लिगामेंटस तंत्र द्वारा निभाई जाती है। इसका मुख्य कार्य घुटने के जोड़ में गति की सीमा को इस तरह से सीमित करना है कि अव्यवस्था न हो। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को आंतरिक में विभाजित किया गया है ( संयुक्त गुहा में स्थित) और बाहरी ( संयुक्त गुहा के बाहर स्थित) बाहरी स्नायुबंधन का हिस्सा घुटने के जोड़ के कैप्सूल के तंतुओं से जुड़ा होता है, जिससे इसकी ताकत में काफी वृद्धि होती है।

सबसे महत्वपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स में शामिल हैं:

• पार्श्व ( आंतरिक व बाह्य);
• स्लैब ( आगे और पीछे);
• मेनिस्कोफेमोरल ( आगे और पीछे);
• घुटने का अनुप्रस्थ स्नायुबंधन।

घुटने के जोड़ में सबसे आम चोट क्रूसिएट लिगामेंट्स की मोच या फटना है। पूर्वकाल को खींचते समय cruciate बंधननिचले पैर की आगे की ओर पैथोलॉजिकल गतिशीलता देखी गई ( सामने दराज लक्षण) जब पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को खींचा जाता है, तो निचले पैर के पीछे की ओर एक पैथोलॉजिकल मूवमेंट होता है ( पीछे दराज लक्षण).

घुटने के जोड़ में पार्श्व चोट के साथ, पार्श्व स्नायुबंधन अक्सर प्रभावित होते हैं। घुटने के अनुप्रस्थ लिगामेंट को नुकसान दुर्लभ है, क्योंकि अधिक बार मेनिसिस में से एक का टूटना होता है, जिसके बीच यह लिगामेंट स्थित होता है।

घुटने के जोड़ के सबसे महत्वपूर्ण एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स हैं:

• पेटेलर लिगामेंट;
• संपार्श्विक स्नायुबंधन।

पटेला के लिगामेंट में फाइबर होते हैं जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा की निरंतरता होते हैं। यह कण्डरा घुटने के जोड़ के कैप्सूल की बाहरी परत के तंतुओं के साथ जुड़ता है, और जब यह बाहर निकलता है तो यह एक पेटेलर लिगामेंट होता है। पटेला को शारीरिक स्थिति में रखने में यह लिगामेंट सबसे बड़ा योगदान देता है।

संपार्श्विक स्नायुबंधन संयुक्त के किनारों पर स्थित होते हैं, ललाट तल में पैर की धुरी से इसके अत्यधिक विचलन को रोकते हैं ( बग़ल में) इन स्नायुबंधन की चोटें बेहद दर्दनाक होती हैं और शायद ही कभी पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होती हैं, इसलिए मोच या टूटने के बाद आवर्तक सहज अव्यवस्था देखी जाती है।

घुटने के जोड़ में वाहिकाओं और नसों का एनाटॉमी

पोपलीटल फोसा में न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरता है, जिसमें पॉप्लिटियल धमनी, शिरा और कटिस्नायुशूल तंत्रिका शामिल हैं। कुछ लोगों के पास घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति के लिए एक विकल्प होता है, जिसमें ऊरु धमनी दो शाखाओं में विभाजित होती है - बड़ी पश्च टिबियल धमनी और छोटी पूर्वकाल टिबियल धमनी। जबकि अधिकांश लोगों में यह शाखा घुटने के जोड़ के नीचे स्थानीयकृत होती है, एक छोटे से हिस्से में यह जोड़ के स्तर पर या इसके ऊपर होती है। इस मामले में, पोपलीटल धमनी के बजाय, पश्च टिबियल धमनी या यहां तक ​​कि दोनों न्यूरोवास्कुलर बंडल में प्रवेश करेंगे ( पूर्वकाल और पश्च टिबियल धमनियां) इसी तरह, शिरापरक संपार्श्विक के विभिन्न रूप हैं ( शाखाओं) घुटने के जोड़ के क्षेत्र में, और उनकी संख्या धमनी संपार्श्विक के वेरिएंट की संख्या से अधिक है।

घुटने के क्षेत्र में उपर्युक्त सबसे बड़ी रक्त वाहिकाओं के अलावा, एक विकसित संवहनी नेटवर्क है जिसे संयुक्त कैप्सूल की महत्वपूर्ण गतिविधि और मेनिस्कि के पेरिकैप्सुलर भाग को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस नेटवर्क के निर्माण में, न केवल पोपलीटल धमनी भाग लेती है, बल्कि ऊपर स्थित ऊरु धमनी की कुछ शाखाएँ भी होती हैं। विशेष रूप से, हम बात कर रहे हैं घुटने की ऊपरी और अवर औसत दर्जे की धमनियों, अवरोही जननांग धमनी, घुटने की ऊपरी और निचली पार्श्व धमनियों आदि के बारे में।

घुटने के जोड़ के क्षेत्र में स्थित नसों के बीच, यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका और इसकी शाखाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए - टिबियल और पेरोनियल तंत्रिका, जिसमें यह घुटने के स्तर से ऊपर विभाजित होता है। छोटी संवेदी त्वचीय नसें भी मौजूद हो सकती हैं।
चोट लगने की स्थिति में उन्हें बचाने के लिए न्यूरोवस्कुलर बंडल के सभी तत्व ऊपर से वसायुक्त ऊतक से ढके होते हैं।

घुटने में कौन सी संरचनाएं सूजन हो सकती हैं?

लगभग हमेशा, घुटनों में दर्द का कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है। जोड़ की किस संरचना में सूजन है, इसके आधार पर इसके कामकाज और दर्द में कुछ प्रकार की गड़बड़ी दिखाई देती है, जो विविध प्रकृति के भी होते हैं।

घुटने के जोड़ के क्षेत्र में, निम्नलिखित संरचनाएं सूजन हो सकती हैं:

• जोड़ कार्टिलेज;
• धमनियां;
• नसों;
• नसों;
• लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं;
• संयुक्त कैप्सूल ( रेशेदार और श्लेष परत);
• हड्डियाँ ( ऊरु, टिबिअल, पटेला);
• मांसपेशियों और tendons;
• श्लेष बैग;
• चमड़े के नीचे के वसा ऊतक;

घुटने के दर्द के मुख्य कारण

इस क्षेत्र में शुरुआत करने वाले अधिकांश लोगों के लिए चिकित्सा शब्दावली जटिल और समझ से बाहर है। हालांकि, इसकी उच्च कार्यात्मक क्षमता और सटीकता के कारण इसका उपयोग आवश्यक है। नीचे दी गई तालिका का उद्देश्य चिकित्सा शर्तों और तंत्र के सार के बारे में रोगियों की समझ में सुधार करना है जिसके द्वारा एक विशेष बीमारी विकसित होती है।

घुटने के दर्द के कारण

सूजन संरचना	सूजन का नाम	सूजन के विकास का तंत्र
जोड़ कार्टिलेज	कोन्ड्राइट	ज़्यादातर सामान्य कारणआर्टिकुलर कार्टिलेज की सूजन विकृत आर्थ्रोसिस में इसका अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है। इस बीमारी के साथ, उपास्थि का धीरे-धीरे विनाश होता है, साथ ही इसकी लोच में प्रगतिशील कमी आती है। नतीजतन, उपास्थि क्षति बढ़ जाती है। इसके अलावा, इसकी ठीक होने की क्षमता में कमी होती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं में वृद्धि की ओर ले जाती है।
पोपलीटल धमनी	धमनीशोथ	पोपलीटल धमनी की सूजन मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण के स्थानीय विकारों के कारण होती है। इसका सबसे आम कारण रक्तप्रवाह के इस खंड में स्थित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पर रोगाणुओं का जमाव और उनके द्वारा धमनी की दीवार की आंतरिक परतों का विनाश है।
पोपलीटल नस	किसी शिरा की दीवार में सूजन	सैफनस नस की सूजन सैफनस धमनी की सूजन की तुलना में अधिक बार होती है, इस कारण से कि शिरा में रक्त प्रवाह की गति धमनी की तुलना में बहुत कम होती है, और बैक्टीरिया के बसने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, नसों में एक वाल्व प्रणाली होती है, जिसके क्षेत्र में रक्त प्रवाह घूमता है, जो रक्त के थक्के के गठन की भविष्यवाणी करता है। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण है, जो इस पोत की दीवार की सूजन का कारण बनता है।
कटिस्नायुशूल या टिबिअल तंत्रिका	न्युरैटिस	कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन का मुख्य कारण एक मसौदे में चोट या स्थानीय शीतलन के कारण यांत्रिक संपीड़न और खिंचाव है। कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों में स्व-एंटीबॉडी द्वारा तंत्रिका म्यान को नुकसान अधिक दुर्लभ है।
लसीका गांठ	लसीकापर्वशोथ	निचले पैर या पैर के घुटने की किसी भी सूजन के जवाब में क्षेत्रीय लिम्फ नोड की सूजन को पॉप्लिटियल फोसा में स्थानीयकृत किया जा सकता है ( ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, गैंग्रीन, आदि।) इस मामले में, लिम्फ नोड एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बैक्टीरिया को फंसाता है जो सूजन के फोकस से शरीर के बाकी हिस्सों में फैलता है। साथ ही इसमें लिम्फोसाइटों के जमा होने से नोड का आकार बढ़ जाता है ( प्रकोष्ठों प्रतिरक्षा तंत्र ), इसका कैप्सूल फैलता है और दर्द का कारण बनता है।
लसिका वाहिनी	लसिकावाहिनीशोथ	अक्सर, लिम्फैडेनाइटिस के समानांतर, लसीका वाहिका की सूजन भी देखी जाती है ( लसिकावाहिनीशोथ), आमतौर पर नोड के थोड़ा नीचे ही स्थित होता है। यह सूजन सूजी हुई लाल पट्टी की तरह दिखती है, छूने पर दर्द करती है। लिम्फैंगाइटिस का कारण लसीका में अत्यधिक मात्रा में जीवित बैक्टीरिया या भड़काऊ मध्यस्थ हैं। प्रतिगामी का तंत्र भी संभव है ( उल्टा) सूजन लिम्फ नोड से लसीका वाहिका की दीवार की सूजन।
घुटने के जोड़ का कैप्सूल	श्लेषक कलाशोथ	युवा लोगों में संयुक्त कैप्सूल के श्लेष झिल्ली की सूजन अक्सर यांत्रिक आघात का परिणाम होती है। मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में, गठिया के कारण अन्य चीजों के अलावा सूजन हो सकती है। गठिया में, एक आक्रामक कारक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ शरीर द्वारा निर्मित शरीर के स्वयं के एंटीबॉडी होते हैं, जो एंटीजेनिक समानता के कारण, श्लेष उपकला को गलत तरीके से प्रभावित करते हैं।
अस्थि मज्जा	अस्थिमज्जा का प्रदाह	प्राथमिक अस्थिमज्जा का प्रदाह अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है ( अपवाद हैं) रक्त प्रवाह के साथ अस्थि मज्जा में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण। माध्यमिक ऑस्टियोमाइलाइटिस दर्दनाक है, किसी भी उम्र के रोगियों में विकसित हो सकता है और हमेशा खुले फ्रैक्चर, सर्जिकल ऑपरेशन आदि के दौरान पर्यावरण से रोगाणुओं के अस्थि मज्जा में प्रवेश से जुड़ा होता है।
मांसपेशियों और tendons	मायोसिटिस, टेंडोनाइटिस	घुटने के जोड़ के मस्कुलोटेंडिनस तंत्र की सूजन मुख्य रूप से यांत्रिक चोटों, अधिक काम करने और स्थानीय हाइपोथर्मिया के कारण होती है ( मसौदे में होना) टेंडन का टूटना और टूटना उन एथलीटों में होता है जो तेजी से मांसपेशियों को प्राप्त कर रहे हैं और टेंडन को मजबूत करने की परवाह नहीं करते हैं।
सिनोवियल बर्सा	बर्साइटिस	घुटने के जोड़ में 3 से 5 सिनोवियल बैग होते हैं, जिनमें से अधिकांश पटेला के प्रक्षेपण में कैप्सूल की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं। वे शायद ही कभी सूजन हो जाते हैं और इस कारण से उनका निदान मुश्किल होता है। उनकी सूजन का मुख्य कारण आघात है। कम बार, सूजन उन्हें पड़ोसी संरचनाओं से फैल सकती है।
उपचर्म वसा ऊतक	सेल्युलाईट	चमड़े के नीचे की वसा की सूजन एक दुर्लभ घटना है और अक्सर पड़ोसी संरचनाओं की सूजन के कारण होती है ( ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट गठिया, आदि।).
चमड़ा	जिल्द की सूजन	घुटने की त्वचा की सूजन के कारण विकसित हो सकता है जीवाणु संक्रमण (विसर्प), साथ ही एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन।

घुटने के दर्द के कारणों का निदान

इस तथ्य के कारण कि घुटने के क्षेत्र में दर्द बड़ी संख्या में बीमारियों का परिणाम हो सकता है, एक सही निदान करने के लिए अक्सर अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का उपयोग करना आवश्यक होता है। बेशक, किसी को इतिहास के इतिहास की भूमिका को कम करके नहीं आंकना चाहिए ( रोग के विकास के बारे में जानकारी का संग्रह), इन के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन के बाद से रोगी की परीक्षा और सामान्य परीक्षा मानक तरीकेडेटा संग्रह 70% मामलों में निदान स्थापित करने की अनुमति देता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें?

घुटने के दर्द के विभिन्न कारणों से रोगी को हमेशा यह नहीं पता होता है कि उसे किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इसलिए, विशिष्ट बनाने के लिए, रोगी को सबसे पहले, एक पारिवारिक चिकित्सक से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक प्राथमिक अध्ययन करेगा कि एक विशेष बीमारी किस क्षेत्र से संबंधित है।

घुटने के लगभग 80% रोगों का इलाज एक पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। यदि किसी बीमारी का संदेह है जो उसकी क्षमता के भीतर नहीं है या उपेक्षा के कारण वह इलाज करने में सक्षम नहीं है, तो पारिवारिक चिकित्सक रोगी को एक उपयुक्त विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करता है। यदि आवश्यक हो, तो पारिवारिक चिकित्सक या उपयुक्त विशेषज्ञ रोगी को नियोजित या तत्काल उपचार के लिए अस्पताल के उपयुक्त विभाग में भेजता है।

घुटने के क्षेत्र में दर्द पैदा करने वाले रोगों के उपचार में शामिल विशेषज्ञ हैं:

• आघात विशेषज्ञ;
• आर्थोपेडिस्ट;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
• शल्य चिकित्सक;
• एलर्जी / प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• रुमेटोलॉजिस्ट;
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• गैस्ट्रोलॉजिस्ट;
• ऑन्कोलॉजिस्ट;
• मनोचिकित्सक, आदि

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, दवा के किसी विशेष क्षेत्र के लिए विशिष्ट अतिरिक्त पैराक्लिनिकल अध्ययनों के आंकड़ों को आधार बनाना अक्सर आवश्यक होता है।

घुटने के दर्द के कारणों का निदान करने के तरीके

चिकित्सा क्षेत्र	रोग	निदान के तरीके
अभिघात विज्ञान/ हड्डी रोग	विकृत आर्थ्रोसिस; इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर; घुटने का डिसप्लेसिया घुटने के जोड़ की वेरस और वाल्गस विकृति); हेमर्थ्रोसिस, आदि।	अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) संयुक्त; आर्थ्रोस्कोपी; संयुक्त पंचर और साइटोलॉजिकल परीक्षाश्लेष द्रव; एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग).
तंत्रिका-विज्ञान	कटिस्नायुशूल और टिबियल तंत्रिका के न्यूरिटिस।	पोपलीटल फोसा का अल्ट्रासाउंड;
शल्य चिकित्सा	पोपलीटल सिस्ट ( बेकर, नानबाई); पोपलीटल धमनी के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; पुरुलेंट गठिया; घुटने के जोड़ की मांसपेशियों के tendons का टूटना; घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना; मिनिस्कस टियर; संयुक्त कैप्सूल में विदेशी शरीर; पोपलीटल धमनी का एन्यूरिज्म; पोपलीटल फोड़ा / कफ; लिम्फैंगाइटिस / लिम्फैडेनाइटिस; अस्थिमज्जा का प्रदाह; हीमोफिलिया में हेमर्थ्रोसिस, आदि।	दो अनुमानों में रेडियोग्राफी / फ्लोरोस्कोपी; संयुक्त का अल्ट्रासाउंड; पोपलीटल फोसा के जहाजों का डॉपलर; आर्थ्रोस्कोपी; अंतःशिरा एंजियोग्राफी; सीटी / एमआरआई; घुटने के जोड़ का नैदानिक ​​​​पंचर; श्लेष द्रव का अध्ययन; सामान्य रक्त विश्लेषण; थाइमोल परीक्षण; सी - रिएक्टिव प्रोटीन आठवीं और नौवीं जमावट कारकों, आदि के स्तर का निर्धारण।
एलर्जी/ इम्मुनोलोगि	पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम; सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग; सीरम बीमारी में तीव्र एलर्जी गठिया; पोंस का गठिया तपेदिक के साथ); बुर्जर की बीमारी प्रणालीगत इम्युनोपैथोलॉजिकल थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स) और आदि।	सामान्य रक्त विश्लेषण; सीईसी ( परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों); इम्युनोग्लोबुलिन के अंश।
संधिवातीयशास्त्र	तीव्र आमवाती बुखार; कपलान सिंड्रोम सिलिकोसिस और संधिशोथ के साथ खनिकों में गठिया) और आदि।	गठिया का कारक; सी - रिएक्टिव प्रोटीन; एएसएल-ओ ( एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ); श्लेष द्रव का पंचर और साइटोलॉजिकल परीक्षा; एलई कोशिकाएं; डीएनए, आदि के लिए एंटीबॉडी।
संक्रामक रोग	खसरा, डिप्थीरिया, टाइफाइड, बैक्टीरियल निमोनिया आदि में गठिया। सिफिलिटिक गठिया; सूजाक गठिया;	सामान्य रक्त विश्लेषण; वासरमैन प्रतिक्रिया; एलिसा/एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख); नासॉफिरिन्क्स के एक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और बुवाई; मूत्रमार्ग स्मीयर माइक्रोस्कोपी, आदि।
पाक कला	क्रोहन रोग में गठिया; गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि में गठिया।	एएससीए; पैनाका और अन्य।
कैंसर विज्ञान	सिनोवियल सार्कोमा; फाइब्रोमा / फाइब्रोसारकोमा; न्यूरोमा/घातक श्वानोमा; मायोमा / मायोसारकोमा; ऑस्टियोमा / ऑस्टियोब्लास्टोमा; चोंड्रोमा / चोंड्रोब्लास्टोमा रेक्लिंगहॉसन सिंड्रोम ( न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप I) और आदि।	दो अनुमानों में संयुक्त का एक्स-रे / फ्लोरोस्कोपी; छाती का एक्स - रे; जिगर और गुर्दा परीक्षण; संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर स्पेस का अल्ट्रासाउंड; बायोप्सी के साथ आर्थ्रोस्कोपी; श्लेष द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा; सामान्य रक्त विश्लेषण; ट्यूमर मार्कर्स; स्किंटिग्राफी, आदि
मनश्चिकित्सा	मनोवैज्ञानिक गठिया।	घुटने के जोड़ में दर्द के सभी दैहिक कारणों को बाहर करना आवश्यक है।
अंतःस्त्राविका	जोड़ों का दर्द ( जोड़ों का दर्द) रजोनिवृत्ति या अंडाशय को हटाने के बाद।	श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड; परिधीय रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण।

दो अनुमानों में जोड़ की रेडियोग्राफी/फ्लोरोस्कोपी
रेडियोग्राफी एक वाद्य अनुसंधान पद्धति है जिसमें एक फिल्म पर एक्स-रे का उपयोग करके घुटने के जोड़ की हड्डी की संरचना की एक छवि बनाई जाती है। उपास्थि प्रदर्शित नहीं होती है, इसलिए इसके बजाय, फीमर के बाहर के छोर और टिबिया के समीपस्थ छोर के बीच एक तथाकथित संयुक्त स्थान बनता है।

फ्लोरोस्कोपी एक समान वाद्य विधि है, लेकिन रेडियोग्राफी के विपरीत, यह वास्तविक समय में किया जाता है। दूसरे शब्दों में, रेडियोलॉजिस्ट घुटने के जोड़ के कंकाल की गतिशीलता की जांच करता है, रोगी को विभिन्न कोणों पर घुमाता है, और उसे जोड़ में गति करने के लिए भी कहता है। एक नियम के रूप में, ऐसा अध्ययन निर्धारित किया जाता है जब एक्स-रे के परिणाम निदान करने के लिए संदिग्ध डेटा देते हैं।

घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी/फ्लोरोस्कोपी की मदद से उसके क्षेत्र में दर्द का कारण स्थापित करना संभव है। इनमें से सबसे आम विकृत आर्थ्रोसिस, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, ऑस्टियोमाइलाइटिस और प्युलुलेंट गठिया हैं।

दो अनुमानों में छाती का एक्स-रे
उपास्थि, हड्डी, श्लेष और अन्य ऊतकों के फेफड़ों में ट्यूमर मेटास्टेसिस के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर द्वारा छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है। उनके पता लगाने और स्थानीयकरण के लिए, दो अनुमानों में छाती का एक्स-रे करने की सिफारिश की जाती है ( पश्च पूर्वकाल और पार्श्व).

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र
घुटने के जोड़ और पेरीआर्टिकुलर स्पेस का अल्ट्रासाउंड आधुनिक, किफायती, गैर-आक्रामक है ( दर्दनाक नहीं), एक हानिरहित और उच्च-सटीक वाद्य अनुसंधान पद्धति। विधि का सार विभिन्न घनत्व के ऊतकों से परावर्तित ध्वनि कंपन को पंजीकृत करना है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण संयुक्त की संरचनाओं की एक त्रि-आयामी छवि प्रदान करते हैं, आपको श्लेष झिल्ली, उपास्थि की मोटाई निर्धारित करने, लिगामेंटस-कण्डरा तंत्र की स्थिति निर्धारित करने और श्लेष द्रव में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति दर्ज करने की अनुमति देते हैं। . साथ ही, इस अध्ययन की सहायता से पेरीआर्टिकुलर स्पेस और पॉप्लिटियल फोसा की संरचना का विस्तार से अध्ययन करना संभव हो जाता है। विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड की मदद से, पोपलीटल स्पेस में एक पुटी की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है, जो इसमें आंदोलन को प्रतिबंधित करता है और अक्सर दर्द का कारण होता है।

घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड की मदद से, इसकी अखंडता में बदलाव के साथ-साथ इसके सहायक तंत्र की अखंडता से जुड़े अधिकांश रोगों का निदान किया जाता है। इसके अलावा, सीटी और एमआरआई की तुलना में, यह अध्ययन काफी सस्ता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, इस क्षेत्र का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इस क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञ हैं, इसलिए जोड़ों का अल्ट्रासाउंड केवल कुछ क्लीनिकों में ही किया जा सकता है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड दो तरह से किया जाता है - पेट के बाहर ( पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से) और अंतर्गर्भाशयी रूप से ( योनि के माध्यम से) सबसे सटीक इंट्रावागिनल परीक्षा के दौरान पैल्विक अंगों का अध्ययन है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब घुटनों में दर्द के एक अंतःस्रावी कारण का संदेह होता है, तथाकथित क्लाइमेक्टेरिक या पोस्ट-कैस्ट्रेशन के साथ ( अंडाशय हटाने के बाद) वात रोग।

पोपलीटल फोसा की डॉप्लरोग्राफी
यह अध्ययन रक्त प्रवाह के अध्ययन पर केंद्रित है। पोपलीटल फोसा की डॉप्लरोग्राफी पॉप्लिटेल धमनी और शिरा की धैर्यता को निर्धारित करती है, साथ ही उनमें दीवार दोषों की उपस्थिति भी निर्धारित करती है ( धमनीविस्फार) जो इस स्थानीयकरण में दर्द पैदा कर सकता है। इस अध्ययन के लाभ गैर-आक्रामकता, हानिरहितता और सापेक्ष सस्तेपन हैं। घुटने में दर्द के कारणों का पता लगाने के लिए, निचले छोरों के सभी बड़े जहाजों का अध्ययन किया जाता है, जो रुकावट के स्थान और डिग्री को दर्शाता है ( प्रतिशत में).

बायोप्सी के साथ आर्थोस्कोपी
आर्थ्रोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक परीक्षा विधि है जिसमें एक एलईडी कंडक्टर को संयुक्त गुहा में डाला जाता है, जो एक परिवर्तित उपकरण और एक मॉनिटर से जुड़ा होता है। इस पद्धति के फायदे यह हैं कि यह आर्टिकुलर सतहों, मेनिससी, इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंट्स और सिनोवियल मेम्ब्रेन की कल्पना कर सकती है क्योंकि वे वास्तव में हैं। इसके अलावा, एक आर्थ्रोस्कोप की मदद से, घुटने के जोड़ से विदेशी निकायों को हटाने और मेनिस्कि की अखंडता को बहाल करने के लिए कम-दर्दनाक ऑपरेशन करना संभव है। यदि एक संयुक्त द्रव्यमान का संदेह है, तो एक नमूना लिया जा सकता है ( बायोप्सी) और कुरूपता के लिए इसकी ऊतकीय संरचना की जांच करें। संयुक्त गुहा से प्राप्त श्लेष द्रव को एटिपिकल कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, यूरिक एसिड क्रिस्टल आदि की उपस्थिति के लिए साइटोलॉजिकल रूप से जांचा जा सकता है।

एमआरआई
पीईटी के बाद एमआरआई अब तक की दूसरी सबसे अधिक छवि-स्पष्ट परीक्षा है ( पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी) इस पद्धति का सार मानव शरीर द्वारा उत्सर्जित फोटॉनों को एक बड़े परिवर्तनशील चुंबकीय क्षेत्र में पंजीकृत करना है। एमआरआई की एक विशेषता तरल पदार्थ से भरपूर संरचनाओं का बेहतर दृश्य है ( विशेष रूप से, हाइड्रोजन आयन).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अध्ययन की उच्च लागत के कारण, घुटने के जोड़ के रोगों के निदान के लिए इस पद्धति का उपयोग अत्यंत दुर्लभ है। हालांकि, कभी-कभी, एक प्रणालीगत बीमारी का निदान करना आवश्यक होता है, जिनमें से एक अभिव्यक्ति गठिया है।

एमआरआई के उपयोग की एक सीमा रोगी के शरीर में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति है ( दंत मुकुट, प्रवक्ता, पिन, कृत्रिम अंग, आदि।), साथ ही रोगी का वजन 160 किलोग्राम से अधिक है।

सीटी
सीटी सबसे आधुनिक रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों में से एक है। इसका सार उनके बाद की तुलना के साथ शरीर के एक निश्चित खंड की कई एक्स-रे छवियों का परिपत्र प्रदर्शन है। नतीजतन, आवश्यक शरीर खंड का एक त्रि-आयामी आभासी पुनर्निर्माण बनाया जाता है, जिसे किसी भी कोण से इसकी संपूर्णता में और किसी भी आवश्यक खंड में परत दर परत जांच की जा सकती है। सीटी की एक विशेषता घनी संरचनाओं का बेहतर दृश्य है ( हड्डी, धातु, आदि) इस शोध पद्धति की सीमा 120 किलो से अधिक रोगी का वजन है।

घुटने के दर्द के कारण का निदान करने के लिए सीटी का उपयोग भी उच्च लागत से सीमित है। एमआरआई के मामले में, इस पद्धति का उपयोग संदिग्ध के लिए किया जा सकता है दैहिक बीमारी, जिनमें से एक अभिव्यक्ति घुटने के जोड़ की सूजन है।

जब सीटी और एमआरआई के बीच चयन करने की बात आती है, तो कई मानदंडों का उपयोग किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण मानदंड हैं टोमोग्राफ का समाधान और उनकी हानिरहितता ( जोखिम मूल्य) इसके अलावा, महत्वपूर्ण कारकों में से एक अध्ययन के परिणामों का वर्णन करने वाले डॉक्टर की क्षमता है।

अंतःशिरा एंजियोग्राफी
अंतःशिरा एंजियोग्राफी सबसे विशिष्ट रेडियोलॉजिकल अध्ययनों में से एक है। इसका सार एक विशिष्ट धमनी में परिचय है ( आमतौर पर ऊरु या उपक्लावियन) एक जांच जिसके माध्यम से एक रेडियोपैक पदार्थ को एक निश्चित समय पर अंतःक्षिप्त किया जाता है और रेडियोस्कोपी समानांतर में की जाती है ( वास्तविक समय में शरीर की आंतरिक संरचनाओं की कल्पना) इस प्रकार, शोधकर्ता संवहनी बिस्तर के साथ कंट्रास्ट एजेंट के प्रसार की निगरानी कर सकता है और स्टेनोज़ की साइटों को चिह्नित कर सकता है ( संकोचनों) धमनीविस्फार के साथ ( एक्सटेंशन) जिससे रोगी को दर्द हो सकता है।

विशेष रूप से, ऊरु या पोपलीटल धमनी में रुकावट निचले पैर की तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का कारण बन सकती है ( घनास्त्रता, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, आदि।) तीव्र धमनी अपर्याप्तता के नैदानिक ​​लक्षण त्वचा का अचानक पीलापन, नाड़ी की अनुपस्थिति, और संकुचन की कथित साइट के नीचे गंभीर दर्द हैं।

सिन्टीग्राफी
स्किन्टिग्राफी भी विशिष्ट रेडियोलॉजिकल विधियों में से एक है, जिसकी एक विशेषता लेबल वाले रेडियोफार्मास्युटिकल्स का उपयोग है जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित है। जैसे ही वे पूरे शरीर में फैलते हैं, रेडियोफार्मास्युटिकल्स उन ऊतकों में बस जाते हैं जिनसे वे ट्रॉपिज़्म प्रदर्शित करते हैं ( आत्मीयता) इस प्रकार, जब एक्स-रे के बाद लिया जाता है अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक दवाइसके संचय के स्थानों को मॉनिटर स्क्रीन पर देखा जाता है। स्किंटिग्राफी के आवेदन का मुख्य क्षेत्र घातक प्रक्रियाओं का पता लगाना है, साथ ही ट्यूमर मेटास्टेसिस, जो अन्य तरीकों से कल्पना करना मुश्किल है। अधिकांश घातक ट्यूमर के लिए, विशिष्ट रेडियोफार्मास्युटिकल्स पहले से मौजूद हैं।

आर्टिकुलर संरचनाओं और पेरीआर्टिकुलर स्पेस के घातक ट्यूमर दर्द का कारण बन सकते हैं, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि घुटने के जोड़ को अच्छी तरह से देखा जाता है सरल तरीकेअध्ययन, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में एक ट्यूमर का निदान करने के लिए स्किंटिग्राफी का उपयोग केवल वैज्ञानिक रुचि का है और व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

colonoscopy
कोलोनोस्कोपी मलाशय, सिग्मॉइड और कोलन की विकृति के निदान के लिए एक सहायक एंडोस्कोपिक विधि है। कुछ कोलोनोस्कोप इलियोसेकल वाल्व से गुजरने में सक्षम होते हैं और टर्मिनल इलियम की कल्पना करते हैं। इस अध्ययन में, हवा को मलाशय में मजबूर किया जाता है, जिसके बाद इसमें एक लचीला फाइबर-ऑप्टिक कंडक्टर पेश किया जाता है, जो धीरे-धीरे आंत को ऊपर ले जाता है। फाइबर के माध्यम से, आंत के एक निश्चित क्षेत्र को तंत्र के अंत भाग के सामने प्रकाशित किया जाता है, और बड़ी आंत की भीतरी दीवार की एक छवि भी स्क्रीन पर प्रसारित की जाती है।

कोलोनोस्कोपी का उपयोग क्रोहन रोग जैसे रोगों के निदान के लिए किया जा सकता है ( टर्मिनल ileitis) और अल्सरेटिव कोलाइटिस। आमतौर पर, ये रोग किसी भी तरह से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि, दुर्लभ मामलेगठिया विकसित होता है, संभवतः ऑटोइम्यून तंत्र के माध्यम से। अक्सर, इस तरह के गठिया कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों को प्रभावित करते हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषण
चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में एक पूर्ण रक्त गणना एक स्क्रीनिंग विधि है। निस्संदेह, यह विश्लेषण घुटने के दर्द के सटीक कारण का संकेत नहीं देगा, लेकिन यह उनमें से एक विशाल रेंज के बीच खोज चक्र को काफी कम कर सकता है। आकार, व्यास, रंग सूचकांक और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की कुछ विशेषताएं डॉक्टर को दुर्लभ बीमारियों के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकती हैं जिनमें गठिया विकसित हो सकता है। ल्यूकोग्राम की विशेषताएं ( प्रतिशत विभिन्न प्रकाररक्त में ल्यूकोसाइट्स) एक ऑटोइम्यून का संकेत दे सकता है ( एलर्जी), जोड़ की सूजन की वायरल या जीवाणु प्रकृति।

थाइमोल परीक्षण
थाइमोल परीक्षण जैव रासायनिक विश्लेषणों में से एक है जो भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को दर्शाता है। यह विश्लेषणआम है, और इसकी उच्च दर भड़काऊ प्रक्रिया के एक मनमाना स्थानीयकरण का संकेत दे सकती है।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन
सी-रिएक्टिव प्रोटीन भी शरीर में सूजन प्रक्रिया का एक सामान्य मार्कर है, हालांकि, थाइमोल परीक्षण के विपरीत, इसके मूल्यों में वृद्धि घुटने के जोड़ों की सूजन की आमवाती प्रकृति का संकेत भी दे सकती है।

आठवीं और नौवीं जमावट कारकों के स्तर का निर्धारण
हीमोफिलिया की अभिव्यक्तियों में से एक ( रक्त के थक्के में कमी के कारण होने वाली जन्मजात बीमारी) इंट्रा-आर्टिकुलर ब्लीडिंग है। एक नियम के रूप में, यह प्रचुर मात्रा में और रोकना मुश्किल है, जिसके परिणामस्वरूप यह संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है। एक बड़ी संख्या कीरक्त। रक्त के साथ, जैविक रूप से संयुक्त गुहा में प्रवेश करें सक्रिय पदार्थसूजन और दर्द का कारण। चूंकि घुटने का जोड़ सबसे बड़े मानव जोड़ों में से एक है, और आंकड़ों के अनुसार, इसकी चोटें सबसे अधिक बार होती हैं। में खून बह रहा है दिया गया जोड़हीमोफिलिया के रोगियों में सबसे अधिक संभावना है और, एक नियम के रूप में, सबसे अधिक स्पष्ट है।

हीमोफिलिया के निदान में सावधानीपूर्वक एकत्रित पारिवारिक इतिहास, एक उपयुक्त नैदानिक ​​तस्वीर, और आठवीं और नौवीं के थक्के कारकों के रक्त स्तर का निर्धारण करने में मदद मिलती है। कोगुलोग्राम में शामिल परीक्षण भी उपयोगी हो सकते हैं ( प्रोथ्रोम्बिन, थ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन, आदि।).

सीईसी
सीईसी एक एंटीजन के कॉम्प्लेक्स होते हैं जो रक्त में एक एंटीबॉडी के साथ घूमते हैं जिसने उस पर हमला किया। सीईसी गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप 3 एलर्जी प्रतिक्रियाओं में पाए जाते हैं ( इम्युनोकॉम्प्लेक्स प्रतिक्रियाएं) जब यह परिसर संवहनी दीवार पर जमा हो जाता है, तो यह विकसित होता है भड़काउ प्रतिकिया, बाहरी रूप से स्थानीय लालिमा और अलग-अलग गंभीरता के दर्द से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी प्रतिक्रियाएं प्रकृति में व्यवस्थित होती हैं और उनकी अभिव्यक्तियां केवल शरीर के कुछ हिस्सों की हार तक ही सीमित नहीं होती हैं। दूसरे शब्दों में, घुटने के जोड़ों को नुकसान, आमतौर पर सममित, शरीर में एक प्रणालीगत एलर्जी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में विकसित होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन के अंश
इम्युनोग्लोबुलिन के अंश का निर्धारण कुछ एलर्जी और ऑटोइम्यून बीमारियों के विभेदक निदान में किया जाता है जो घुटने के क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

एएसएल-ओ
एएसएल-ओ ( एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ) स्ट्रेप्टोलिसिन के खिलाफ एक प्रकार का एंटीबॉडी है - एक प्रोटियोलिटिक ( प्रोटीन को नष्ट करना) बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस नामक जीवाणु से एक एंजाइम। रोगियों की एक निश्चित श्रेणी में, ये एंटीबॉडी जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक को संक्रमित करते हैं। पूर्वगामी के संबंध में, एएसएल-ओ का एक उच्च अनुमापांक गठिया के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है।

गठिया का कारक
रुमेटीयड कारक भी तीव्र आमवाती बुखार का निदान करने के लिए आवश्यक परीक्षणों में से एक है, जिसे गंभीर घुटने के दर्द के लिए जाना जाता है।

यूरिक अम्ल
रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि गाउट जैसी बीमारी के लिए एक सब्सट्रेट है, जिसमें जोड़ों ( अधिक बार बड़ा) इस अम्ल के लवणों के निक्षेप बनते हैं। नतीजतन, तीव्र गठिया विकसित होता है, बुखार और घुटने में तेज दर्द के साथ, इस जोड़ में आंदोलन की कमी तक।

डीएनए के लिए एंटीबॉडी
इन एंटीबॉडी का पता लगाना सबसे सटीक मानदंड है प्रयोगशाला निदानप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जिनमें से एक अभिव्यक्ति घुटने के जोड़ों में दर्द है।

एलई सेल
एलई कोशिकाएं कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं जो शरीर में अन्य कोशिकाओं के नाभिक के नाभिक या टुकड़ों को अवशोषित कर लेते हैं। ये कोशिकाएं सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले 70% बच्चों में पाई जाती हैं, जो घुटने के दर्द का कारण बन सकती हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया
यह विश्लेषण सिफलिस जैसी प्रसिद्ध यौन रोग के लिए सकारात्मक है। इस संक्रमण की जटिलताओं में से एक सिफिलिटिक गठिया है, जो श्लेष झिल्ली के सीधे घाव या पेल ट्रेपोनिमा के साथ हड्डी के अंत के साथ विकसित होता है ( उपदंश का प्रेरक कारक) या परोक्ष रूप से ऑटोइम्यून तंत्र के माध्यम से।

एलिसा/एलिसा
एलिसा की मदद से ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) रक्त में कुछ प्रकार के एंटीबॉडी की खोज करता है। विशेष रूप से, क्लैमाइडिया और गोनोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का निदान, जो रेइटर सिंड्रोम का कारण बनता है, उपयोगी हो सकता है। इस सिंड्रोम के साथ, आंख के कंजाक्तिवा, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के घावों का एक त्रय होता है। साथ ही प्रोस्टेट) और जोड़ों की श्लेष झिल्ली ( अधिक बार बड़ा) जब पेल ट्रेपोनिमा और घुटनों में दर्द के लिए एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है उच्च संभावनासिफिलिटिक गठिया का निदान किया जा सकता है।

माइक्रोस्कोपी और मूत्रमार्ग स्मीयर की संस्कृति
मूत्रमार्ग स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और संस्कृति यौन संचारित संक्रमणों के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देती है, जो सीधे या ऑटोइम्यून तंत्र के माध्यम से घुटनों में दर्द पैदा कर सकता है।

नासॉफिरिन्जियल स्वैब की माइक्रोस्कोपी और संस्कृति
खसरा, टाइफाइड, डिप्थीरिया या न्यूमोकोकल न्यूमोनिया जैसे रोग प्रतिरक्षाविज्ञानी क्रॉस-आक्रामकता द्वारा घुटने के दर्द को मध्यस्थ बना सकते हैं, जैसा कि ऊपर के मामलों में है। पर जीवाणु रोग (टाइफस, डिप्थीरिया, न्यूमोकोकल निमोनिया, काली खांसी आदि।) स्मीयर के उपयुक्त धुंधलापन के साथ साधारण माइक्रोस्कोपी के साथ रोगज़नक़ का निदान करना अक्सर संभव होता है। यदि आवश्यक हो, तो विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों और सरल और समृद्ध पोषक माध्यमों पर टीकाकरण का सहारा लें। पर वायरल रोग (खसरा, रूबेला, आदि) रोगज़नक़ की पहचान करना अधिक कठिन है। इस उद्देश्य के लिए, जीवित पोषक मीडिया या पीसीआर पर वायरस टीकाकरण का उपयोग किया जाता है ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) , जो किसी विशेष वायरस के जीनोम विशेषता वाले क्षेत्रों की पहचान करना संभव बनाता है।

एएससीए
saccharomycetes के एंटीबॉडी क्रोहन रोग के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड हैं। ये बैक्टीरिया मानव आंत के स्थायी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं, क्योंकि वे खाद्य किण्वन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं और यहां तक ​​कि कई विटामिनों का स्राव भी करते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों में इन जीवाणुओं के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसके कारण आंत में एक विशिष्ट सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो एक सब्सट्रेट है ( आधार) क्रोहन रोग।

यहां तक ​​​​कि दुर्लभ मामलों में, गठित पैथोलॉजिकल एंटीबॉडी न केवल आंतों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, बल्कि जोड़ों के श्लेष झिल्ली को भी प्रभावित करते हैं, यही वजह है कि रोगी प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित करते हैं। उनका सबसे आम स्थानीयकरण निचले छोरों के बड़े जोड़ हैं ( कूल्हे, घुटने, टखने).

पंच
न्युट्रोफिल के साइटोप्लाज्म में एंटीबॉडी का पता कई बीमारियों में लगाया जाता है, जिनमें से एक अल्सरेटिव कोलाइटिस है। इस बीमारी के साथ-साथ क्रोहन रोग के साथ, ऑटोइम्यून गठिया विकसित हो सकता है, जो बड़े जोड़ों में दर्द से प्रकट होता है और विशेष रूप से घुटने के जोड़ में।

गुर्दा परीक्षण ( क्रिएटिनिन, यूरिया)
ये परीक्षण गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का आकलन करने के लिए किए जाते हैं। उनके विचलन अमाइलॉइडोसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्राथमिक ट्यूमर, मेटास्टेसिस आदि का संकेत दे सकते हैं। उपरोक्त सभी विकृति विभिन्न तंत्रों के माध्यम से घुटने के जोड़ों की कार्यात्मक अखंडता को प्रभावित कर सकती हैं। इस प्रकार, गुर्दा समारोह का अध्ययन एक निश्चित बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को पूरक कर सकता है, जिनमें से एक अभिव्यक्ति घुटने के जोड़ की सूजन है।

जिगर परीक्षण ( कुल बिलीरुबिन और उसके अंश, एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीटीपी)
लीवर फंक्शन का अध्ययन उसी उद्देश्य के लिए किया जाता है जिस तरह से किडनी फंक्शन का अध्ययन किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि यकृत आंतों और श्रोणि अंगों से एकत्र किए गए रक्त के लिए एक फिल्टर है, यह इसमें है कि इन अंगों के घातक ट्यूमर के मेटास्टेस सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। घातक ट्यूमर, शास्त्रीय के अलावा नैदानिक ​​तस्वीरपैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के विकास को भड़काने में सक्षम, जिसमें शरीर द्वारा एक ट्यूमर क्रॉस-अटैक ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है जो एंटीजेनिक संरचना में समान होते हैं। नतीजतन, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, जोड़ों के सिनोवियम, आदि एंटीट्यूमर एंटीबॉडी का लक्ष्य बन सकते हैं। विशेष रूप से, घुटने के जोड़ के पैरानियोप्लास्टिक गठिया का विकास इसकी सूजन, लालिमा, दर्द से प्रकट होता है, और लगभग हमेशा द्विपक्षीय है।

ट्यूमर मार्कर्स ( ट्यूमर मार्कर्स)
शरीर में रहते हुए, विभिन्न ऊतकों के ट्यूमर लगभग हमेशा कुछ ऐसे पदार्थों को रक्त में स्रावित करते हैं जो सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं। ऐसे पदार्थों को ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। उनकी पहचान प्राथमिक फोकस के निदान में मदद करती है। कर्कट रोग. दुर्भाग्य से, आज तक सभी ट्यूमर मार्करों की खोज नहीं की गई है, और उनका नैदानिक ​​​​मूल्य हमेशा पूर्ण नहीं होता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश के लिए त्रुटि का एक निश्चित प्रतिशत होता है।

घुटने के जोड़ पर ट्यूमर के नकारात्मक प्रभाव को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव से मध्यस्थ किया जा सकता है। प्रत्यक्ष प्रभाव में सीधे जोड़ के उपास्थि, हड्डी या संयोजी ऊतक से ट्यूमर का विकास शामिल होता है, जिससे एकरूपता में परिवर्तन होता है ( अनुपालन) इसकी सतहों और सूजन के विकास की। अप्रत्यक्ष प्रभाव अधिक बार पहले वर्णित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम द्वारा मध्यस्थ होता है।

सिनोवियल सार्कोमा के लिए विशिष्ट मार्कर विमिन, एपिथेलियल मेम्ब्रेन एंटीजन और पैनसाइटोकैटिन हैं। घातक श्वानोमा का मार्कर विमिन, एस-100, सीडी99, प्रोलिफेरेटिव एक्टिविटी इंडेक्स Ki-67 है। मायोसारकोमा का एक मार्कर डेस्मिन, मायोग्लोबिन, विशिष्ट एक्टिन एचएचएफ -35 और विमेंटिन के प्रति एंटीबॉडी का एक उच्च अनुमापांक है। अन्य ट्यूमर के मार्करों का या तो खराब अध्ययन किया गया है या पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

परिधीय रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण
यह अध्ययन केवल निष्पक्ष सेक्स के लिए प्रासंगिक है, क्योंकि यह वे हैं जो सामान्य रूप से डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर में बदलाव का अनुभव करते हैं ( एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) पूरे गर्भाशय-डिम्बग्रंथि चक्र में। इस चक्र का उल्लंघन या इसकी अनुपस्थिति कुछ दैहिक रोगों या रजोनिवृत्ति की शुरुआत का संकेत दे सकती है। कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के क्लासिक संकेतों के अलावा, यह क्लाइमेक्टेरिक गठिया द्वारा प्रकट किया जा सकता है, जिसकी प्रकृति, दुर्भाग्य से, बहुत कम अध्ययन किया गया है। यह माना जाता है कि एस्ट्रोजेन आर्टिकुलर कार्टिलेज के पुनर्योजी गुणों को तेज करते हैं, इसलिए उनकी अनुपस्थिति सूजन और दर्द के साथ, इसके त्वरित विनाश की ओर ले जाती है। दोनों अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एक समान स्थिति विकसित हो सकती है, और इस मामले में इसे पोस्ट-कैस्ट्रेशन आर्थ्राल्जिया कहा जाता है।

घुटने के दर्द के लिए क्या करें?

घुटने के दर्द के कारणों को सशर्त रूप से तत्काल और गैर-जरूरी में विभाजित किया गया है। तत्काल स्थितियां वे हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं या घुटने के जोड़ और पूरे के कार्य की महत्वपूर्ण हानि का कारण बन सकती हैं कम अंग. अन्य सभी राज्य गैर-जरूरी हैं।

घुटने के दर्द का कारण बनने वाली अत्यावश्यक स्थितियों के लिए प्राथमिक उपचार

घुटने/घुटने के दर्द के लिए तत्काल स्थितियों में शामिल हैं:

• हेमर्थ्रोसिस ( इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव);
• पुरुलेंट गठिया;
• स्नायुबंधन-कण्डरा तंत्र का खिंचाव;
• संयुक्त जाम;
• संयुक्त की अव्यवस्था / उदात्तता;
• इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर।

ऊपर सूचीबद्ध सभी जरूरी स्थितियां, प्युलुलेंट गठिया के अपवाद के साथ, आमतौर पर प्रकृति में दर्दनाक होती हैं। पुरुलेंट गठिया भी आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह आसन्न संरचनाओं से प्युलुलेंट द्रव्यमान के अंतर्ग्रहण के कारण होता है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेल्युलाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, आदि के साथ।

लगभग हमेशा, रोगी को स्वयं निदान करने में कठिनाई होती है, क्योंकि बाहरी संकेतघुटने के जोड़ के घाव हमेशा एक जैसे होते हैं ( दर्द, लालिमा, सूजन, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि) इसलिए, घुटने के दर्द से जुड़ी सभी आपात स्थितियों के लिए, कुछ सामान्य प्राथमिक उपचार के उपाय हैं।

घुटने के दर्द से जुड़ी तत्काल स्थितियों के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• पैर को ऐसी स्थिति दें जिसमें दर्द कम से कम हो;
• सूजे हुए घुटने पर आइस पैक या ठंडी पट्टी लगाएं ( हर 3 - 5 मिनट में बदलें);
• कोई भी उपलब्ध दर्द निवारक या सूजन-रोधी दवा लें ( केतनोव, एनलगिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, आदि।) एक खुराक की मात्रा में ( दवा के लिए निर्देश देखें), अगर यह पहले एलर्जी नहीं थी।

तत्काल परिस्थितियों में, घुटने में दर्द के साथ, यह निषिद्ध है:

• घुटने की मालिश;
• एक लोचदार पट्टी लागू करना।

घुटने के दर्द से जुड़ी गैर-जरूरी स्थितियों का उपचार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी रोग दर्दनाकघुटने के क्षेत्र में, उनकी घटना के कारण के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है। विभिन्न रोगों का उपचार उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। चिकित्सा के प्रत्येक क्षेत्र में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियों और दवाओं का एक निश्चित सेट होता है।

एक दर्दनाक प्रकृति के घुटने में दर्द के उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

• संयुक्त की अखंडता की शल्य चिकित्सा या गैर शल्य चिकित्सा बहाली;
• संयुक्त का अस्थायी स्थिरीकरण प्लास्टर स्प्लिंट, ऑर्थोसिस, इलिजारोव तंत्र, आदि।);
• कंकाल कर्षण विधि;
• दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं ( मलहम के रूप में(डिक्लोफेनाक), लोशन(डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड), इंजेक्शन(ट्रामाडोल)और अंदर(Ketorolac));
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ( ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड, ग्लूकोसामाइन सल्फेट, कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट, आदि।);
• हार्मोनल ड्रग्स ( मलहम और इंजेक्शन के रूप में - डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन, आदि।).

एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के घुटने में दर्द के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक ( मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या अवरोधों के रूप में);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं ( निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब, आदि।);
• निरोधी ( कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, गैबापेंटिन, आदि।);
• भौतिक चिकित्सा ( यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, आदि।);
• बी विटामिन।

के लिए शल्य चिकित्साघुटने का दर्द लागू:

• एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव के उचित उपचार के साथ एक शुद्ध फोकस खोलना;
• menisci, स्नायुबंधन, tendons की अखंडता की बहाली;
• एक विदेशी शरीर को हटाने, एक ट्यूमर का छांटना;
• स्क्लेरोथेरेपी और वैरिकाज़ नसों को हटाने;
• पोपलीटल सिस्ट हटाना बेकर, नानबाई);
• स्टेंटिंग ( एक बेलनाकार जाल प्रत्यारोपण की मदद से पोत के संकुचन की साइट का कृत्रिम विस्तार - एक स्टेंट) पोपलीटल धमनी;
• पोपलीटल धमनी के एक एन्यूरिज्म का उन्मूलन

• थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग ( यूरोकाइनेज, स्ट्रेप्टोकिनेस, हेपरिन, आदि।).

एलर्जी प्रकृति के घुटने में दर्द के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एंटीहिस्टामाइन ( लोराटाडाइन, क्लेमास्टाइन, सेटीरिज़िन, आदि।);
• हार्मोनल ड्रग्स ( डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि।);
• अधिशोषक ( सक्रिय कार्बन, स्मेक्टाइट, आदि।);
• मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स ( मस्तूल कोशिकाओं) (केटोटिफेन, नेडोक्रोमिल, आदि।);
• रेचक ( लैक्टुलोज, बिसकॉडिल, ग्लिसरीन, आदि।);

आमवाती प्रकृति के घुटने में दर्द के उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

• बिस्तर पर आराम 5 - 10 दिन ( कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जटिलताओं से बचने के लिए);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ( प्रेडनिसोलोन);
• NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) ( इंडोमिथैसिन).

एक संक्रामक रोग के साथ घुटने में दर्द के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एनएसपीवी;
• दर्द निवारक ( डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, केटोरोलैक, आदि के साथ लोशन।);
• ज्वरनाशक ( पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन);
• एंटीथिस्टेमाइंस (लोराटाडाइन, क्लेमास्टाइन, आदि।);
• अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए दवाएं ( एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल).

पाचन तंत्र के रोगों से जुड़े घुटने के दर्द के उपचार के लिए(क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस), लागू:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ( प्रेडनिसोलोन - लघु और मध्यम अवधि के पाठ्यक्रम);
• आंतों की विरोधी भड़काऊ दवाएं ( मेसालजीन, सल्फासालजीन);
• एनएसपीवी;
• दर्द निवारक।

एक घातक ट्यूमर से जुड़े घुटने के दर्द के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• विभिन्न शक्तियों के दर्द निवारक ( ओपियेट्स सहित।(ट्रामाडोल, मॉर्फिन, फेंटेनाइल, आदि।));
• विरोधी भड़काऊ दवाएं ( दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाएं);
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार ट्यूमर, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी का सर्जिकल निष्कासन).

घुटने के दर्द की विशेषताएं

चूंकि घुटने के दर्द की अवधारणा इतनी व्यापक है, कई रोगियों को उस समस्या का विस्तार से वर्णन करना मुश्किल लगता है जो उन्हें परेशान करती है। इस संबंध में, अधिक विशिष्ट बनाने के लिए, पाठक को स्वतंत्र रूप से उन दर्दों का सबसे उपयुक्त विवरण चुनने का अवसर दिया जाता है जो उसे नीचे दी गई सूची से पीड़ा देते हैं।

सबसे अधिक बार, रोगी पूछते हैं:

• घुटने के नीचे दर्द क्यों होता है?
• घुटने के पिछले हिस्से में दर्द क्यों होता है?
• मेरे घुटने में दर्द और सूजन क्यों है?

दौड़ने के बाद मेरे घुटनों में दर्द क्यों होता है?

दौड़ने के बाद घुटने के क्षेत्र में दर्द का सबसे आम कारण लिगामेंटस तंत्र का खिंचाव, मांसपेशियों की टेंडन और विकृत आर्थ्रोसिस में आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश है।

घुटने का जोड़ मानव शरीर के सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। इसका स्थिर कामकाज इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स की एक प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो आर्टिकुलर सतहों के पैथोलॉजिकल विस्थापन को रोकता है। दौड़ने के दौरान, चलने की तुलना में उदात्तता और अव्यवस्था की संभावना में कई गुना वृद्धि होती है। इसका कारण प्रभाव बल में वृद्धि है जब आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे से टकराती हैं। दौड़ते समय सामान्य अक्ष से पैर का थोड़ा सा विचलन स्नायुबंधन की ताकत से मुआवजा दिया जाता है, जो संयुक्त में विस्थापन को रोकता है। जब पैर सामान्य अक्ष से लिगामेंट की तन्य शक्ति से अधिक हो जाता है, तो यह खिंच जाता है या पूरी तरह से फट जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, घुटने के संबंधित हिस्से में दर्द से लिगामेंट या लिगामेंट की चोट प्रकट होती है। यदि घुटने के आंतरिक स्नायुबंधन में से एक का टूटना होता है, तो श्लेष कैप्सूल की सूजन अक्सर जुड़ जाती है, और दर्द फैल जाता है। इंटरमेनिस्कल लिगामेंट का टूटना अक्सर संयुक्त गुहा के भीतर फटे टुकड़े के मुक्त भटकने के साथ मेनिसिस में से एक के टूटने के साथ होता है। यदि यह टुकड़ा चरम स्थितियों में आर्टिकुलर सतहों के बीच हो जाता है, तो संयुक्त जाम हो सकता है। आराम करने पर, दर्द अक्सर खींच रहा होता है, और जब आप हिलने-डुलने की कोशिश करते हैं, तो यह तेजी से बढ़ जाता है। स्नायुबंधन के पूर्ण टूटने के लिए उनकी अखंडता की शल्य चिकित्सा बहाली की आवश्यकता होती है।

कण्डरा मोच
स्ट्रेचिंग टेंडन एक काफी सामान्य गलती है जो शुरुआती एथलीट करते हैं। इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि मांसपेशियों का सेट, और, तदनुसार, मांसपेशी फाइबर की ताकत, tendons को मजबूत करने की तुलना में तेजी से होती है। इस प्रकार, टेंडन पर भार और हड्डी से उनका जुड़ाव उनकी ताकत को बढ़ाए बिना बढ़ जाता है, जो अंततः उनके खिंचाव या फाड़ की ओर जाता है। ऐसी चोटों से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि गतिशील भार के अलावा ( दौड़ना, तैरना, एरोबिक्स, आदि।) कसरत के अंत में, कई एकल स्थिर अभ्यास करें। स्थैतिक भार के बजाय मांसपेशी कण्डरा के कार्यात्मक पुनर्गठन की ओर जाता है, जिससे इसके खिंचाव की संभावना कम हो जाती है।

आराम से कण्डरा मोच के दौरान दर्द, एक नियम के रूप में, स्थिर, सुस्त। जब संबंधित पेशी तनावग्रस्त होती है, तो दर्द तेज हो जाता है। कण्डरा टूटना एक अधिक गंभीर विकृति माना जाता है, जो बहुत अधिक स्पष्ट दर्द से प्रकट होता है, हेमेटोमा ( बीचवाला रक्तस्राव), संबंधित पेशी की कार्यात्मक विफलता ( उस आंदोलन को करने में असमर्थता जिसके लिए वह जिम्मेदार है) कण्डरा के पूर्ण टूटने के साथ, शल्य चिकित्सा द्वारा इसकी अखंडता को बहाल करना आवश्यक है।

विकृत आर्थ्रोसिस में आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश
विकृत आर्थ्रोसिस एक जटिल तंत्र के साथ उपास्थि का एक डिस्ट्रोफिक अपक्षयी रोग है। इसका सार उपास्थि ऊतक के गठन की प्रक्रियाओं और इसके विनाश की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन में बदलाव है। नतीजतन, उपास्थि की सतह की परतें धीरे-धीरे मिट जाती हैं, और तंत्रिका अंत जो पहले उपास्थि की मोटाई में थे, उजागर हो जाते हैं। यहां तक ​​​​कि एक साधारण आंदोलन के साथ उनकी थोड़ी सी जलन भी दर्द का कारण बनती है।

आराम के दौरान, उजागर तंत्रिका तंतुओं को फाइब्रिन की एक अगोचर परत से ढक दिया जाता है, जो उन्हें जलन से बचाता है। हालांकि, दौड़ते समय, फाइब्रिन मिट जाता है, फिर से तंत्रिका अंत को उजागर करता है। इस प्रकार, विकृत आर्थ्रोसिस वाला रोगी अच्छे स्वास्थ्य में दौड़ना शुरू कर सकता है, और दर्द में इसे समाप्त कर सकता है। दौड़ने के कुछ घंटों बाद, घुटने के जोड़ के कैप्सूल में सड़न रोकनेवाला सूजन के विकास के कारण दर्द बना रहता है या तेज हो जाता है। हालांकि, कई दिनों के आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है, जिसे आर्टिकुलर सतहों पर फाइब्रिन की एक और सुरक्षात्मक परत के गठन से समझाया जाता है।

विकृत आर्थ्रोसिस में दर्द मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार में वृद्धि के बाद प्रकट होता है और जैसा कि ऊपर बताया गया है, आराम के बाद गायब हो जाता है। रोग के अधिक उन्नत चरणों में, दर्द सुबह अनुपस्थित होता है, जागने के कुछ घंटों बाद प्रकट होता है और शाम को चरम पर पहुंच जाता है, यहां तक ​​​​कि पूरे दिन भारी भार की अनुपस्थिति में भी। दर्द की तीव्रता गंभीरता पर निर्भर करती है रोग संबंधी परिवर्तनआर्टिकुलर कार्टिलेज में।

घुटने के नीचे दर्द क्यों होता है?

पोपलीटियल स्पेस में दर्द लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव, न्यूरोवस्कुलर बंडल के स्तर पर सूजन के साथ-साथ वॉल्यूमेट्रिक गठन की वृद्धि के कारण हो सकता है।

लिगामेंटस तंत्र का तनाव
घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र में खिंचाव, विशेष रूप से इसके पीछे के हिस्से में, पैर के अत्यधिक मजबूर विस्तार के साथ हो सकता है। अक्सर, इस तरह की चोटें इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर से जुड़ी होती हैं, क्योंकि स्ट्रेचिंग के समय, स्नायुबंधन द्वारा किए गए पूरे भार को दोनों हड्डियों की कलात्मक सतहों के पार्श्व भागों में पुनर्वितरित किया जाता है ( ऊरु और टिबियल) चूंकि आर्टिकुलर सतहों के पार्श्व भाग शारीरिक रूप से केंद्रीय भागों के हिस्से पर पड़ने वाले भार के अनुकूल नहीं होते हैं, इसलिए सबसे कमजोर जगह पर एक दरार होती है, जिसमें हड्डी की धुरी के समानांतर गहराई तक फैली दरार होती है। दूसरे शब्दों में, तथाकथित टी-आकार का प्रभावित इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर बनता है।

जब घुटने के पीछे के स्नायुबंधन और टेंडन खिंच जाते हैं, तो प्रोप्रियोसेप्टिव तंत्रिका अंत की अत्यधिक यांत्रिक जलन होती है, जो आम तौर पर एक दूसरे के सापेक्ष शरीर के अंगों के विस्थापन की भावना के लिए जिम्मेदार होते हैं। एडिमा जो कुछ समय बाद विकसित होती है, इन सिरों के संपीड़न को बढ़ा देती है, जिससे दर्द की अनुभूति होती है। स्नायुबंधन की अखंडता की बहाली औसतन 2-3 सप्ताह के बाद होती है, हालांकि, प्रभावित कण्डरा या लिगामेंट का स्वर लगभग पूरी तरह से बहाल नहीं होता है, और इसलिए, वर्षों के बाद भी, एक ही तंत्र के साथ बार-बार मोच, अव्यवस्था और फ्रैक्चर। हो सकता है।

पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन
पोपलीटल फोसा के न्यूरोवस्कुलर बंडल में अक्सर पॉप्लिटेल धमनी, पॉप्लिटेलल नस और टिबियल तंत्रिका होते हैं।

पोपलीटल धमनी की सूजन का मुख्य कारण इसमें रक्त के थक्के का बनना है। कम अक्सर, सूजन का कारण एक धमनीविस्फार और एक दर्दनाक कारक है। जब एक थ्रोम्बस रुकावट के क्षेत्र में बनता है या प्रवेश करता है, तो एक तीव्र ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, जो प्रभावित क्षेत्र के गंभीर स्थानीय दर्द और ब्लैंचिंग से प्रकट होती है। इस तथ्य के कारण कि पोपलीटल धमनी मुख्य संवहनी राजमार्ग है जो पैर के निचले हिस्सों में रक्त पहुंचाती है, इसकी रुकावट घुटने, निचले पैर और पैर की कार्यात्मक व्यवहार्यता को तुरंत प्रभावित करती है। हालांकि, चूंकि घुटने के क्षेत्र में संपार्श्विक का एक व्यापक नेटवर्क है, कमी पूर्ण नहीं हो सकती है, लेकिन सापेक्ष हो सकती है, जिससे व्यायाम के दौरान दर्द होता है और आराम से अनुपस्थिति होती है। फिर भी, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ये एनास्टोमोज असंगत हैं, और रोगी में, तत्काल चिकित्सा प्रदान करने में विफलता के मामले में या शल्य चिकित्सा देखभालपैर की गैंग्रीन रुकावट की साइट के नीचे विकसित होती है, जो राक्षसी दर्द और सामान्य नशा के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ होती है।

पोपलीटल नस की सूजन, एक नियम के रूप में, इसकी वैरिकाज़ नसों के साथ विकसित होती है। वैरिकाज़ नसों की साइट पर रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, रक्त कोशिकाएं ( एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) शिरा की दीवार में सूक्ष्म दरारों पर जमा होते हैं। फिर तलछट का घनत्व और आकार बढ़ जाता है, और यह एक थ्रोम्बस में बदल जाता है। पोपलीटल धमनी में रक्त के प्रवाह में रुकावट, साथ ही पॉप्लिटेलियल धमनी की रुकावट, पैर के गैंग्रीन को जन्म दे सकती है, लेकिन अधिक बार ऐसा सतही नसों की विकसित प्रणाली के कारण नहीं होता है, जिसके माध्यम से रक्त वापस हृदय में प्रवाहित होता है . थ्रोम्बस के क्षेत्र में दर्द रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ-साथ बैक्टीरिया के अतिरिक्त होने के कारण होता है जो धीरे-धीरे संवहनी दीवार को नष्ट कर देते हैं। पोपलीटल धमनी के घनास्त्रता में दर्द की तीव्रता, निस्संदेह, अधिक है, लेकिन पोपलीटल धमनी के घनास्त्रता में दर्द से कम परिमाण का एक क्रम है।

टिबियल तंत्रिका की सूजन न्युरैटिस) घुटने के स्तर पर शायद ही कभी अलग होता है। दर्द आमतौर पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका और इसकी सबसे बड़ी शाखा, टिबियल तंत्रिका के साथ, त्रिकास्थि से जांघ, घुटने और पैर के ऊपरी तीसरे हिस्से में फैलता है। न्यूरिटिस का कारण हड्डी की नहरों में से एक में तंत्रिका की पिंचिंग, चोट लगना, मोच, साथ ही ठंडी हवा के प्रवाह में स्थानीय ठंडक है ( एयर कंडीशनिंग, ड्राफ्ट, आदि।) उपरोक्त नसों का एक वायरल या ऑटोइम्यून घाव कम आम है, जो एक नियम के रूप में, व्यवस्थित रूप से विकसित होता है। आराम करते समय दर्द मध्यम होता है, अक्सर धड़कता है। उनकी मजबूती तब होती है जब तंत्रिका खिंच जाती है ( लेसेग्यू के तनाव का सकारात्मक लक्षण).

पोपलीटल फोसा में बड़े पैमाने पर गठन की वृद्धि
पोपलीटल फोसा में पाए जाने वाले वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं में, एक पुटी निर्धारित की जाती है ( बेकर, नानबाई), पॉप्लिटियल धमनी का एक धमनीविस्फार, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड और एक ट्यूमर का गठन।

बेकर की पुटीघुटने के जोड़ के पीछे श्लेष थैली में श्लेष द्रव का संचय है। यह पुटी संयुक्त गुहा के साथ संचार कर सकती है, या अलग हो सकती है। इस संबंध में, इसकी स्थिरता नरम हो सकती है ( अगर कोई संदेश है) या घना ( अगर कोई संदेश नहीं है) एक नियम के रूप में, पुटी मोबाइल है, आस-पास के ऊतकों को नहीं मिलाया जाता है, थोड़ा दर्द होता है और घुटने को बढ़ाया जाता है।

पोपलीटल धमनी धमनीविस्फार- घटना काफी दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी सर्जिकल अभ्यास में होती है। यह धमनी के मुख्य ट्रंक से जुड़ा एक स्थानीय विस्तार या अतिरिक्त गुहा है। धमनीविस्फार की दीवारें पतली हो जाती हैं, और इसलिए इसके टूटने और गंभीर अंतरालीय रक्तस्राव का खतरा हमेशा बना रहता है। एक नियम के रूप में, एन्यूरिज्म को आसपास के ऊतकों में नहीं मिलाया जाता है, यह तालमेल पर स्पंदित होता है। इस गठन के विकास के समय और उच्च रक्तचाप के साथ दर्द समय-समय पर महसूस किया जा सकता है ( खेल, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।).

लिम्फ नोड्सपोपलीटल फोसा उनकी स्थानीय सूजन या पैर के अंतर्निहित ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है। एक नियम के रूप में, वे दर्दनाक होते हैं, खासकर जब घुटने पर पैर झुकते हैं और महसूस करते हैं। स्थानीय लालिमा और त्वचा के तापमान में वृद्धि भी हो सकती है। सूजन लिम्फ नोड थोड़ा मोबाइल, लोचदार है, यहां तक ​​​​कि आकृति के साथ।

ट्यूमर प्रक्रियाएंपोपलीटल फोसा आम नहीं हैं। उनकी विशेषताएं ( घनत्व, लोच, आसपास के ऊतकों के साथ सामंजस्य, व्यथा आदि।) ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।

घुटने के पिछले हिस्से में दर्द क्यों होता है?

घुटने के पिछले हिस्से में दर्द अक्सर स्नायुबंधन और टेंडन के खिंचाव, तंत्रिका और संवहनी संरचनाओं की सूजन, साथ ही इस क्षेत्र में द्रव्यमान की वृद्धि के कारण होता है।

टेंडन लिगामेंट स्ट्रेचिंग
स्नायुबंधन और टेंडन दोनों में प्रोप्रियोसेप्टिव तंत्रिका अंत होते हैं जो मस्तिष्क को सूचना प्रसारित करते हैं कि किसी भी समय इन तंतुओं का तनाव कितना बड़ा है। मस्तिष्क में, सभी प्रोप्रियोसेप्टिव रिसेप्टर्स से प्राप्त तंत्रिका आवेगों को संक्षेप और संसाधित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति अपनी आंखें बंद करके भी अंतरिक्ष में अपनी स्थिति महसूस कर सकता है।

जब एक कण्डरा या लिगामेंट के तंतुओं को फैलाया जाता है, तो उनके बीच स्थित प्रोप्रियोसेप्टिव रिसेप्टर्स सामान्य से दस गुना अधिक जलन का अनुभव करते हैं, यही वजह है कि वे जो आवेग भेजते हैं उन्हें मस्तिष्क दर्द के रूप में माना जाता है।

घुटने के जोड़ के पिछले हिस्से के लिगामेंट-टेंडन तंत्र में खिंचाव तब हो सकता है जब यह ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में टकराता है, साथ ही जब ऊंचाई से सीधे पैरों पर गिरता है। अक्सर, ऐसी चोटें टिबिया और/या फीमर के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रभावित फ्रैक्चर से जुड़ी होती हैं।

पोपलीटल फोसा की तंत्रिका और संवहनी संरचनाओं की सूजन
पोपलीटल फोसा के न्यूरोवस्कुलर बंडल में पॉप्लिटेल धमनी, शिरा और टिबिअल ( कभी-कभी इस्चियाल) नस। संवहनी संरचनाओं की सूजन अक्सर थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा उनके लुमेन के रुकावट के कारण होती है। परिणामस्वरूप आसपास के ऊतकों और पोत में ऑक्सीजन की कमी से तीव्र इस्केमिक दर्द होता है ( रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण) तत्काल विनाश के लिए संवहनी दीवारबैक्टीरिया अंदर से नेतृत्व कर सकते हैं, जो थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान पर जमा होते हैं और स्थानीय सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। दर्द, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत, तीव्र है। उनकी गंभीरता आसपास के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। इस प्रकार, पैरों पर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, दर्द भी अनुपात में बढ़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में टिबियल तंत्रिका की सूजन एक यांत्रिक चोट के बाद विकसित होती है ( खरोंच, मोच) इस तंत्रिका का शीतदंश भी संभव है, हालांकि, इसके उन खंडों में जो अधिक सतही रूप से स्थित हैं। पोपलीटल फोसा में, यह तंत्रिका काफी गहरी स्थित होती है और वसायुक्त ऊतक की एक परत से ढकी होती है, इसलिए इसे शायद ही कभी सुपरकूल किया जाता है। कुछ मामलों में, सूजन आसपास के ऊतकों से प्युलुलेंट गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, टेंडिनिटिस, नरम ऊतक कफ, आदि के साथ फैलती है। दुर्लभ मामलों में, शरीर के स्वयं के एंटीबॉडी द्वारा तंत्रिका फाइबर को ऑटोइम्यून क्षति का उल्लेख किया जाता है। न्यूरिटिस में दर्द तीव्र है और, एक नियम के रूप में, स्पष्ट है। गतिहीनता और मजबूती के दौरान उनका कमजोर होना, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पैर की थोड़ी सी भी गति के साथ, विशेषता है।

पोपलीटल फोसा का बड़ा गठन
पॉप्लिटियल फोसा में होने वाली वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं में, अल्सर, एन्यूरिज्म, लिम्फ नोड्स और ट्यूमर संरचनाएं प्रतिष्ठित हैं।

सिस्ट कैविटी फ्लूइड फॉर्मेशन होते हैं जिन्हें अलग किया जा सकता है या घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जोड़ा जा सकता है। पुटी की लोच श्लेष गुहा के साथ संबंध पर निर्भर करती है। इस प्रकार, यदि पुटी नरम है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा हुआ है और, इसके विपरीत, यदि पुटी घना है, तो यह कैप्सूल से अलगाव में विकसित होता है। जब पुटी को विस्थापित करने का प्रयास किया जाता है तो वह काफी मोबाइल होता है, स्पर्श करने में आसान होता है। घुटने की मुड़ी हुई स्थिति में, पुटी को व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है, और जब पैर सीधा होता है, तो यह पोपलीटल फोसा से बाहर निकलता है।

एक धमनीविस्फार एक धमनी के विस्तार की एक साइट है या एक संकीर्ण मुंह द्वारा उससे जुड़ी एक थैली जैसी वृद्धि है। धमनीविस्फार में दर्द तब प्रकट होता है जब इसकी दीवारें खिंच जाती हैं, प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि के कारण, उदाहरण के लिए, जब दौड़ना, बैठना आदि। विशेष फ़ीचरएन्यूरिज्म एक स्पष्ट स्पंदन है, जो हृदय संकुचन के साथ मेल खाता है। इसकी सतह चिकनी है, गतिशीलता मध्यम है। परीक्षा के समय रक्तचाप के स्तर के आधार पर लोच भिन्न हो सकती है।

लिम्फ नोड्स एक तरह के फिल्टर होते हैं जो बैक्टीरिया और वायरस को ट्रैप करते हैं जो लिम्फ में होते हैं। कुछ बीमारियों में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का आकार सामान्य की तुलना में दस गुना बढ़ सकता है। इस मामले में, नोड घना, दर्दनाक, स्पर्श करने के लिए चिकना और लगभग गतिहीन हो जाता है। एन्यूरिज्म के विपरीत, कोई धड़कन नहीं होती है। अक्सर गाँठ के ऊपर की त्वचा फुफ्फुस होती है ( लाल), स्थानीय तापमान में वृद्धि हुई है। अक्सर एक लाल, दर्दनाक लकीर एक सूजन लिम्फ नोड की ओर ले जाती है - एक सूजन लसीका वाहिनी ( लसिकावाहिनीशोथ).

पोपलीटल फोसा के ट्यूमर लगभग किसी भी प्रकार के ऊतक से विकसित हो सकते हैं ( संयोजी, मांसपेशी, वसा, उपास्थि, हड्डी, तंत्रिका, उपकला, आदि।) इस स्थानीयकरण के ट्यूमर दुर्लभ हैं, लेकिन यह इस बीमारी को बाहर करने का पर्याप्त कारण नहीं है विभेदक निदान. ट्यूमर का घनत्व आमतौर पर अधिक होता है। सौम्य ट्यूमरआमतौर पर घातक लोगों की तुलना में अधिक मोबाइल होते हैं, क्योंकि उनमें घुसपैठ की वृद्धि नहीं होती है। सतह को परिभाषित करना मुश्किल हो सकता है। केवल लिपोमा का अपना कैप्सूल होता है, इसलिए वे तालमेल पर चिकने होते हैं। दर्द तब होता है जब ट्यूमर आसपास के ऊतकों को संकुचित या विघटित करना शुरू कर देता है। पर घातक ट्यूमरसे मिलता जुलता चिक्तिस्य संकेत (वजन कम होना, भूख न लगना, एनीमिया, अन्य अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेटिक क्षति).

चलते समय घुटने में दर्द क्यों होता है?

चलते समय घुटने के जोड़ में दर्द का सबसे आम कारण विकृत आर्थ्रोसिस है। कम सामान्यतः, दर्द धमनीशोथ ओब्लिटरन्स, वैरिकाज़ नसों या एन्यूरिज्म के कारण हो सकता है।

विकृत आर्थ्रोसिस में दर्द
विकृत आर्थ्रोसिस आर्टिकुलर कार्टिलेज का एक जटिल डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी रोग है। इस तथ्य के कारण कि घुटने के जोड़ मानव शरीर के सबसे बड़े जोड़ों में से हैं, इस बीमारी से उनकी हार की सबसे अधिक संभावना है। विकृत आर्थ्रोसिस में दर्द इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि घुटने के जोड़ का आर्टिकुलर कार्टिलेज धीरे-धीरे संकुचित और मिट जाता है, मुक्त तंत्रिका अंत को उजागर करता है। यहां तक ​​​​कि इन अंतों पर मामूली प्रभाव के साथ, उदाहरण के लिए, एक साधारण आंदोलन या चलने के साथ, एक तीव्र दर्द होता है जो थोड़े आराम के बाद गायब हो जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उजागर तंत्रिका अंत की संख्या बढ़ जाती है, भड़काऊ प्रक्रिया जुड़ जाती है, उपास्थि की मूल्यह्रास भूमिका कम हो जाती है और इसका पोषण बिगड़ जाता है। नतीजतन, दर्द अधिक बार प्रकट होता है, अधिक तीव्र हो जाता है और लंबे आराम के बाद ही गायब हो जाता है, जो विरोधी भड़काऊ दवाओं और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने के साथ संयुक्त होता है।

तिरछी धमनीशोथ में दर्द
आर्टेराइटिस ओब्लिटरन्स एक धमनी की सूजन है। इस विकृति के विकास के लिए मुख्य तंत्र धमनी के लुमेन की रुकावट है ( इस मामले में, popliteal) एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका। नतीजतन, वहाँ है तीव्र विकाररुकावट के स्थान के बाद निचले अंग का रक्त परिसंचरण। ऊतक जो ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं वे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और अवायवीय उत्पादों का स्राव करते हैं ( ऑक्सीजन में कमी) चयापचय, जो तंत्रिका अंत को परेशान करता है और घुटने के क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है। लगभग हमेशा वे निचले पैर और पैर में दर्द के साथ होते हैं, वे बेहद स्पष्ट होते हैं और रक्त परिसंचरण बहाल होने तक दूर नहीं जाते हैं।

धमनी के लुमेन के अधूरे ब्लॉकेज के साथ, व्यायाम के दौरान ही दर्द होता है, जब ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है, और इसकी मात्रा पर्याप्त नहीं होती है। आराम करने के बाद दर्द दूर हो जाता है। गंभीर मामलों में, जब धमनी का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और ड्रग थेरेपी मदद नहीं करती है, तो ऊतकों के निरंतर विनाश और अंग में उनके क्षय उत्पादों के संचय के कारण दर्द लगातार तेज होता है। उचित चिकित्सा और एंडोस्कोपिक उपचार के अभाव में, समय के साथ गैंगरीन विकसित हो जाता है।

वैरिकाज़ नसों में दर्द
इस विकृति के साथ, सतही नसों की धीमी गति से खिंचाव होता है, जो अक्सर पॉप्लिटियल स्पेस की तुलना में होता है, जिससे उनकी दीवार में स्थित तंत्रिका अंत में जलन होती है। शिरापरक दबाव में वृद्धि के दौरान इन रिसेप्टर्स की अत्यधिक जलन ( गर्भावस्था के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म, दिल की विफलता, आदि।) मध्यम स्थानीय दर्द से प्रकट होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के अतिरिक्त दर्द और शिरा विकृति की प्रगति में वृद्धि होती है।

एन्यूरिज्म से दर्द
एक धमनीविस्फार एक धमनी के एक निश्चित खंड का विस्तार या किसी धमनी से जुड़ी एक थैली जैसी गुहा का गठन होता है। एन्यूरिज्म है पतली दीवारें, जिसके संबंध में स्पष्ट अंतरालीय रक्तस्राव के विकास के साथ इसके टूटने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। धमनीविस्फार में दर्द रक्तचाप में वृद्धि के दौरान इसके खिंचाव के कारण होता है, और उनकी तीव्रता, एक नियम के रूप में, अधिक नहीं होती है।

मेरे घुटने में दर्द और सूजन क्यों है?

घुटने के क्षेत्र में दर्द, इसकी सूजन से जुड़ा, अक्सर तीव्र गठिया के विकास को इंगित करता है।

तीव्र गठिया में, घुटने के जोड़ के श्लेष गुहा में स्थित सभी संरचनाओं की सूजन होती है। विशेष रूप से, सूजन आर्टिकुलर कार्टिलेज, इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, मेनिससी और सिनोवियल मेम्ब्रेन को प्रभावित करती है। सूजन के कारण विविध हैं - ऑटोइम्यून, वायरल, बैक्टीरियल क्षति, यांत्रिक या थर्मल चोट ( शीतदंश) और आदि।

श्लेष झिल्ली की सूजन इसकी महत्वपूर्ण सूजन और मोटाई की ओर ले जाती है। इसके अलावा, श्लेष द्रव के संचलन का उल्लंघन होता है, जिसके कारण इसका उत्पादन बढ़ जाता है, और पुन: अवशोषण धीमा हो जाता है। इस प्रकार, संयुक्त गुहा में द्रव का दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और रोगी को इसके संबंध में दर्द और परिपूर्णता की भावना महसूस होती है।

घुटने के जोड़ में दबाव में वृद्धि भी खतरनाक है क्योंकि फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों के बीच एक खाली स्थान बनता है, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है। इस वजह से, आर्टिकुलर सतहें अब एक-दूसरे के निकट संपर्क में नहीं हैं, और अव्यवस्था या उदात्तता का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की सूजन से पैर के लचीलेपन या विस्तार के दौरान दर्द बढ़ जाता है। आर्टिकुलर सतहों की सूजन भी आंदोलन के दौरान दर्द से प्रकट होती है, और चलने के दौरान आर्टिकुलर कार्टिलेज के संपीड़न के साथ उनकी तीव्रता का उल्लेख किया जाता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, गठिया के हमले के दौरान, घुटने के जोड़ों की सूजन इतनी स्पष्ट होती है कि रोगी खड़े होने में असमर्थ होता है।

झुकते समय घुटने में दर्द क्यों होता है?

घुटने पर पैर को मोड़ते समय दर्द अक्सर विकृत आर्थ्रोसिस, घुटने के लिगामेंटस तंत्र की मोच या पटेला के फ्रैक्चर का संकेत होता है।

आर्थ्रोसिस को विकृत करने में ऑस्टियोफाइट्स
विकृत आर्थ्रोसिस में आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान होता है। क्षति के जवाब में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें कोशिका विभाजन की दर बढ़ जाती है। सूजन के पहले चरण में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का विभाजन तेज होता है ( प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं) भड़काऊ प्रक्रिया के दूसरे और तीसरे चरण में, कोशिका विभाजन की दर में वृद्धि होती है, नष्ट ऊतकों की संरचना को बहाल करता है ( फाइब्रोब्लास्ट, चोंड्रोब्लास्ट, ओस्टियोब्लास्ट, आदि।) नतीजतन, श्लेष झिल्ली मोटी हो जाती है, और कार्टिलाजिनस वृद्धि आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ होती है। कुछ समय बाद, ये वृद्धि हड्डी के विकास में बदल जाती है - ऑस्टियोफाइट्स। इस प्रकार, आर्टिकुलर सतह, जो सामान्य रूप से चिकनी और गोल होनी चाहिए, किनारों पर बोनी के प्रकोप के साथ ऊबड़-खाबड़ हो जाती है। जब जोड़ को चरम स्थिति में लाया जाता है, उदाहरण के लिए, अधिकतम लचीलेपन पर, ये वृद्धि श्लेष झिल्ली और विपरीत उपास्थि को घायल कर देती है, जिससे रोगी को तेज दर्द महसूस होता है।

लिगामेंटस तंत्र का तनाव
घुटने के जोड़ को आंतरिक और बाहरी स्नायुबंधन की एक प्रणाली द्वारा स्थिर स्थिति में रखा जाता है। उनकी पूर्ण संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता के साथ, संयुक्त में गति केवल एक निश्चित सीमा तक होती है। यदि, बाहरी बल की मदद से, जोड़ शारीरिक गलियारे से परे मुड़ा हुआ या असंतुलित होता है, तो इसे धारण करने वाले कण्डरा और स्नायुबंधन का खिंचाव या टूटना विकसित होता है।

घायल टेंडन अपने चारों ओर सूजन का केंद्र बनाते हैं, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, मस्तूल कोशिकाएं आदि परिधीय रक्त से पलायन करती हैं। ये कोशिकाएं कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करती हैं जो क्षतिग्रस्त कण्डरा को बहाल करने के लिए आवश्यक रूप से लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करती हैं। या लिगामेंट। विशेष रूप से, ऐसा पदार्थ ब्रैडीकाइनिन है, जो तंत्रिका अंत के संपर्क में उनकी जलन का कारण बनता है, जो मस्तिष्क को प्रेषित होता है और दर्द की अनुभूति का कारण बनता है।

आराम करने पर, जब कण्डरा खिंचा नहीं जाता है, तो दर्द कम से कम होता है। वे भड़काऊ फोकस में उपरोक्त ब्रैडीकाइनिन की उपस्थिति के साथ-साथ नरम ऊतक शोफ द्वारा समर्थित हैं। जब रोगी पैर की गति करता है, तो घायल लिगामेंट या कण्डरा खिंच जाता है और उपरोक्त उत्तेजनाओं के अलावा, एक यांत्रिक कारक जोड़ा जाता है।

पटेला का फ्रैक्चर
पटेला का एक फ्रैक्चर काफी दुर्लभ चोट है, इस तथ्य के बावजूद कि यह हड्डी संयोजी ऊतक फाइबर और त्वचा की एक परत के अलावा किसी अन्य चीज से सामने से सुरक्षित नहीं है। दुर्लभ चोट का कारण यह है कि पटेला फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों पर कसकर तय नहीं होता है, लेकिन उनके सामने स्वतंत्र रूप से मतपत्र होता है। पटेला का विस्थापन ऊपर और नीचे क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के संकुचन और विश्राम के साथ किया जाता है, जिसके टेंडन पटेला के सामने घुटने के जोड़ के कैप्सूल में बुने जाते हैं और इसे नीचे एक पटेलर के रूप में बाहर निकालते हैं। बंधन।

इस प्रकार, मुड़े हुए घुटनों पर गिरने पर पटेला फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। यदि चोट के बाद दरार बन गई है, तो पटेला एक शारीरिक स्थिति में रहेगा, हालांकि, घुटने को मोड़ने के किसी भी प्रयास से एक दूसरे से दरार के किनारों के बीच की दूरी के कारण गंभीर दर्द होगा। यदि चोट के बाद दो टुकड़े बनते हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे हमेशा इस तथ्य के कारण एक दूसरे से दूर चले जाते हैं कि जांघ की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी का कण्डरा ऊपरी टुकड़े को ऊपर की ओर खींचता है, और पेटेलर लिगामेंट निचले टुकड़े को खींचता है। नीचे। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ दर्द बहुत अधिक स्पष्ट होता है। अक्सर इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव से जुड़ा होता है। रोगी घुटने पर पैर को सीधा करने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ है। यदि पटेला के फ्रैक्चर का कोई संदेह है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने, जांघ और निचले पैर को दर्द को कम करने वाली स्थिति में स्थिर करने और घुटने पर आइस पैक लगाने की सिफारिश की जाती है।

मेरे बच्चे के घुटनों में दर्द क्यों होता है?

घुटने में दर्द घुटनों) एक बच्चे में कई कारणों से विकसित हो सकता है। इनमें से सबसे आम आघात हैं जिनमें बच्चे अक्सर किसी न किसी कारण से पहचान नहीं पाते हैं। इसके अलावा, दर्द तीव्र आमवाती बुखार के कारण हो सकता है या जन्मजात आर्थोपेडिक रोग का प्रकटन हो सकता है।

बच्चों में घुटने की चोट
घुटने में चोट लग सकती है बदलती गंभीरता के. ज्यादातर, बच्चे अपने अपेक्षाकृत छोटे वजन के साथ-साथ उच्च लचीलेपन के कारण केवल सतही रूप से अपने घुटनों को चोट पहुँचाते हैं। हड्डी का ऊतक. ऐसे मामलों में, उनकी सतह पर घर्षण और चोट के निशान पाए जा सकते हैं, छूने पर बच्चे को दर्द का अनुभव होता है। समय पर घर्षण का पता लगाया जाना चाहिए और उसके अनुसार इलाज किया जाना चाहिए ( बहता पानी, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन, शानदार हरा, आदि।), अन्यथा वे भड़क सकते हैं और गंभीर रूप से बढ़ सकते हैं सामान्य स्थितिबच्चा।

यदि घुटने का जोड़ सूज गया है, लाल हो गया है, छूने पर गर्म महसूस हो रहा है और बहुत दर्द हो रहा है, तो जल्द से जल्द परिवार के डॉक्टर, एम्बुलेंस को बुलाना या बच्चे को जांच के लिए निकटतम आपातकालीन कक्ष में लाना आवश्यक है। विशेषज्ञ।

यह रोग वयस्कों और बच्चों दोनों की विशेषता है, जिन्हें अतीत में अक्सर गले में खराश होती थी। उनके शरीर में, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, जो एंटीजेनिक संरचना में समान एंडोकार्डियल ऊतकों को संक्रमित करते हैं ( दिल की अंदरूनी परत), श्लेष झिल्ली और बड़े जोड़ों की उपास्थि ( घुटने, कूल्हे, टखने) इस प्रकार, तीव्र आमवाती बुखार में, एक बच्चा घुटनों में दर्द और सूजन, गंभीर सामान्य कमजोरी, थकान, धड़कन और गर्मी की भावना की शिकायत कर सकता है। शरीर का तापमान 38-40 डिग्री तक पहुंच सकता है।

इसकी जटिलताओं के कारण यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि साथ अनुचित उपचारअक्सर अधिग्रहित हृदय दोष और बड़े जोड़ों के आकार में लगातार परिवर्तन को पीछे छोड़ देता है। पूर्वगामी के संबंध में, यह अनुशंसा की जाती है कि इस स्थिति में एक बच्चे की डॉक्टर द्वारा जांच की जाए, और अधिमानतः घर पर, क्योंकि कठिन स्थितिहृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव से बचने के लिए रोग को पूर्ण शारीरिक आराम और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

आर्थोपेडिक पैथोलॉजी
आर्थोपेडिक रोगों का अर्थ है कंकाल के सही विकास के विभिन्न उल्लंघन। इन रोगों में स्कोलियोसिस, हिप डिस्प्लेसिया, जन्मजात क्लबफुट, घुटने के जोड़ों की वेरस या वाल्गस विकृति आदि शामिल हैं।

आम तौर पर, एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं के दौरान 2-3 साल तक के बच्चे में ऐसी बीमारियों का पता लगाया जाना चाहिए। किसी विशेष रोगविज्ञान के लिए उपचार का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी प्रगति कर चुका है और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। विशेष रूप से, सामान्य अक्ष से निचले अंग के विकास का लगभग कोई भी विचलन घुटने के जोड़ों के लिए खतरा बन जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संतुलन बनाए रखने के लिए, बच्चा अनजाने में अपने घुटनों को मोड़ देता है और शुरू में गलत तरीके से चलना सीखता है। घुटने के जोड़ों पर भार असमान होता है, अर्थात, आर्टिकुलर सतहों के कुछ क्षेत्रों में उनके लिए डिज़ाइन किए गए दबाव की तुलना में अधिक दबाव का अनुभव होता है। नतीजतन, उपास्थि के ये क्षेत्र खराब हो जाते हैं और पतले हो जाते हैं। तंत्रिका अंत उजागर होते हैं, और बच्चे को दर्द का अनुभव होता है, जो दौड़ने के बाद और बाद में थोड़ी देर चलने के बाद तेज हो जाता है। इन विकृति का उपचार हड्डी के विकास की पूरी अवधि, यानी सैद्धांतिक रूप से, 30 साल तक चल सकता है। जितनी जल्दी यह शुरू होता है, उतना ही प्रभावी होता है।

क्या लोक उपचार घुटने के दर्द के लिए प्रभावी हैं?

चूंकि घुटने का दर्द लगभग हमेशा सूजन के कारण होता है, लोक व्यंजनों से कुछ हद तक मदद मिल सकती है। इस मामले में पारंपरिक चिकित्सा का मुख्य कार्य भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता में स्थानीय कमी है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये व्यंजन केवल के लिए लागू होते हैं तीव्र दर्दविकृत आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि के साथ। यदि दर्द पहली बार होता है, तो उनके कारण का पता लगाना अनिवार्य है, न कि आँख बंद करके स्व-औषधि।

भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए, मुख्य रूप से स्थानीय खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि संपीड़ित, लोशन और मलहम। सेक का अर्थ है आसव बनाना ( पानी पर), टिंचर ( शराब पर) या काढ़ा ( उबलता पानी डालना) उसके बाद उनके साथ कपड़े या रूई का एक टुकड़ा संसेचन। औषधीय घोल से गर्भवती सामग्री को घुटने पर रखा जाता है और तेल के कपड़े और सूखे कपड़े से परतों में लपेटा जाता है। सेक आधे घंटे से 6-8 घंटे तक घुटने पर होता है और इसे रोजाना या हर दूसरे दिन लगाया जाता है। लोशन में घुटने पर दवा से लथपथ कपड़ा रखना और इसे हर 10 से 15 मिनट में बदलना शामिल है। घर के बने मलहम में सक्रिय पदार्थ के रूप में कुचले हुए पौधे, मिट्टी या केंद्रित जलीय या मादक अर्क होते हैं। शहद, पेट्रोलियम जेली, नारियल का तेल और यहां तक ​​कि पिघला हुआ मोम भी गाढ़ा करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

इंटरनेट पर और पारंपरिक चिकित्सा पर अनगिनत पुस्तकों में, घुटने के क्षेत्र में सूजन को दूर करने के लिए दवाएं तैयार करने के लिए व्यंजनों की एक विशाल विविधता है। उनमें उपयोग की जाने वाली सामग्री उपलब्ध या दुर्लभ है और इसकी कीमत इतनी अधिक है कि फार्मेसी में एक अधिक प्रभावी तैयार उत्पाद को उसी कीमत पर खरीदा जा सकता है। इस तथ्य के संबंध में, रोगी के जीवन को आसान बनाने के लिए, के निर्माण और उपयोग के लिए मुख्य तरीके खुराक के स्वरूपस्थानीय उपयोग के लिए। मुख्य घटक के रूप में, आप किसी भी उपलब्ध पौधे को विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ ले सकते हैं ( नीचे दिये गये) इस तरह, आप कम से कम सस्ती सामग्री का उपयोग करते हुए, एक प्रभावी उपाय के लिए अपना नुस्खा बना सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ गुणों वाले पदार्थ और पौधे हैं:

• बकाइन फूल;
• नीली और पीली मिट्टी;
• शाहबलूत के फूल और फल;
• आलू के फूल और कंद;
• जतुन तेल;
• सेंट जॉन पौधा के पत्ते और फूल;
• पत्ते, फूल और यारो रूट;
• तेज पत्ता;
• कैमोमाइल फूल;
• कैलेंडुला फूल;
• रास्पबेरी के पत्ते और उपजी;
• सहिजन जड़, आदि

निस्संदेह, प्राप्त दवाओं में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होंगे, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उनकी प्रभावशीलता भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, केवल एक नुस्खा के दीर्घकालिक उपयोग से दूर न हों। एक नुस्खे के साथ उपचार की इष्टतम अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद मुख्य घटक को बदलना होगा। अन्य बातों के अलावा, अंतर्निहित बीमारी के उपचार और रोग के अनुरूप जीवन शैली के पालन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सा निश्चित रूप से प्रभावी है, लेकिन यह केवल साक्ष्य-आधारित पारंपरिक चिकित्सा की सहायता है।

घुटनों और बुखार में दर्द क्यों होता है?

घुटनों में दर्द और शरीर का उच्च तापमान तीव्र आमवाती बुखार या पुरुलेंट गठिया का प्रकटन हो सकता है। इसके अलावा, किसी को उस संस्करण को बाहर नहीं करना चाहिए जिसमें उच्च तापमान घुटने के जोड़ की बीमारी का परिणाम नहीं है, उदाहरण के लिए, गठिया और किसी अन्य के समानांतर विकास के साथ सूजन की बीमारी (तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।).

तीव्र आमवाती बुखार
यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता का परिणाम है, जिसमें समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का मुकाबला करने के लिए बनाए गए एंटीबॉडी गलती से एंटीजेनिक संरचना के समान एंडोकार्डियल ऊतकों पर हमला करते हैं ( दिल की अंदरूनी परत), आर्टिकुलर कार्टिलेज और बड़े जोड़ों का सिनोवियम। उसी समय, रोगियों में लक्षणों की एक त्रयी होती है - हृदय प्रणाली के विकार ( मजबूत और तेज दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी), घुटने की सूजन ( सूजन, लाली, कठोरता, और आंदोलन के साथ दर्द) और शरीर के तापमान में 38 डिग्री या उससे अधिक की वृद्धि।

पर तीव्र अवधिबीमारी, जो बुखार की उपस्थिति से मेल खाती है, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह पारिवारिक चिकित्सक या रुमेटोलॉजिस्ट से उचित उपचार प्राप्त करे और बिस्तर पर आराम करे, जो किसी भी शारीरिक परिश्रम के पूर्ण बहिष्कार के लिए प्रदान करता है।

पुरुलेंट गठिया
पुरुलेंट गठिया आमतौर पर होता है जीवाणु सूजनसंयुक्त। इसके कैप्सूल में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश या तो प्रत्यक्ष या हेमटोजेनस मार्ग से होता है। सीधे पथ में खुले फ्रैक्चर के साथ घुटने के जोड़ की गुहा का संक्रमण शामिल है, शल्य चिकित्साया इंजेक्शन के दौरान संक्रमण। संक्रमण के हेमटोजेनस मार्ग में शरीर में स्थित संक्रमण के एक अन्य फोकस से रक्त प्रवाह के साथ-साथ घुटने के जोड़ की गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश शामिल है ( प्युलुलेंट ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि।).

इस बीमारी के साथ, घुटने की सूजन और लालिमा दिखाई देती है, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है। दर्द आराम से और पैर को मोड़ने और मोड़ने की कोशिश करते समय दोनों की विशेषता है। तापमान भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के अनुपात में बढ़ता है और 38 डिग्री या उससे अधिक तक पहुंच सकता है।

गर्भवती महिलाओं के घुटने में दर्द क्यों होता है?

गर्भवती महिलाओं में घुटनों का दर्द आमतौर पर वजन बढ़ने के कारण होता है। साथ ही, उनमें दैहिक रोगों के विकास की संभावना को बाहर नहीं करना चाहिए, अन्य सभी लोगों की विशेषता ( चोटें, तीव्र आमवाती बुखार, एलर्जी गठिया, आदि।).

गर्भावस्था के दौरान, लगभग सभी महिलाएं काफी हद तक ठीक हो जाती हैं। गर्भावस्था के सभी 40 हफ्तों में वजन में 12 किलो की वृद्धि करना सामान्य माना जाता है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक गर्भवती माताओं ने इस मील के पत्थर को पार कर लिया है, जो अभी भी 5-6 महीने की है। कुछ तो अपना वजन दोगुना करने का प्रबंधन भी कर लेते हैं।

वजन बढ़ने के कारण बेहद विविध हैं। सबसे आसान विकल्प तब होता है जब एक महिला अधिक भूख के कारण अधिक खाना शुरू कर देती है, या इससे भी बदतर, बस ऐसे ही। यह तब और मुश्किल होता है जब एक महिला पहले की तरह ही खाती है, और वजन लगातार बढ़ रहा है। यह स्थिति आमतौर पर प्रीक्लेम्पसिया नामक स्थिति के कारण होती है। इस बीमारी का एक जटिल तंत्र है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ हमेशा समान होती हैं - धीरे-धीरे बढ़ती सूजन और रक्तचाप में वृद्धि। यह स्थिति प्लेसेंटा के आंशिक या पूर्ण रूप से बाधित होने का कारण बन सकती है, जो निश्चित रूप से मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है, और गर्भवती महिला के प्रभारी डॉक्टर के साथ इस समस्या से पहले ही निपटा जाना चाहिए।

इसलिए, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक गर्भवती महिला में घुटने का दर्द अक्सर अधिक वजन के कारण होता है, जिसके लिए उसका ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण अनुकूलित नहीं होता है। घुटने के जोड़ों के आर्टिकुलर कार्टिलेज पर बढ़ते दबाव से उनका अधिक स्पष्ट विरूपण और संपीड़न होता है। इसी समय, सबकार्टिलाजिनस बेस में स्थित केशिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे रक्त की आपूर्ति और उपास्थि के पोषण को स्वयं अवरुद्ध कर दिया जाता है। नतीजतन, उपास्थि के विनाश की प्रक्रियाएं इसकी बहाली की प्रक्रियाओं पर हावी होने लगती हैं, आर्टिकुलर कार्टिलेज की मोटाई कम हो जाती है, और तंत्रिका अंत उजागर हो जाते हैं। अत्यधिक घर्षण के कारण, एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें उजागर तंत्रिका अंत यंत्रवत् दोनों तरह से चिढ़ जाते हैं ( घर्षण और सूजन के कारण) और रासायनिक रूप से ( भड़काऊ मध्यस्थों के संपर्क में आने से) इसके अलावा, तंत्रिका आवेगों को सारांशित किया जाता है, मस्तिष्क को प्रेषित किया जाता है और इसके द्वारा दर्द संवेदनाओं के रूप में माना जाता है।

गर्भवती महिलाओं में दर्द की घटना के लिए एक समान तंत्र न केवल घुटनों के लिए प्रासंगिक है। अक्सर अधिक वजन से जुड़ा दर्द कूल्हे, टखने, इंटरवर्टेब्रल और अन्य जोड़ों में भी दिखाई देता है।

घुटने के जोड़ों को चोट लगना बहुत आसान है, वे अन्य जोड़ों की तुलना में अधिक बार आर्थ्रोसिस से पीड़ित होते हैं। घुटनों में जोड़ों की एक जटिल संरचना होती है, यह 3 हड्डियों का जोड़ है। उपास्थि के अलावा जो हड्डियों की कलात्मक सतहों को कवर करती है, घुटने के जोड़ में अतिरिक्त अर्धचंद्राकार उपास्थि परतें होती हैं - मेनिस्की। जोड़ को एक आर्टिकुलर बैग में संलग्न स्नायुबंधन और टेंडन की एक प्रणाली द्वारा प्रबलित किया जाता है। यदि आपके घुटने में दर्द होता है, तो यह कई कारणों से हो सकता है। आमतौर पर, घुटने का दर्द किसके साथ जुड़ा होता है यांत्रिक क्षतिइसके संरचनात्मक तत्व, उनमें डिस्ट्रोफिक या भड़काऊ प्रक्रिया।

घुटने के दर्द के कारण

यदि घुटने के जोड़ में दर्द होता है, तो आपको दर्द का कारण जल्द से जल्द निर्धारित करना होगा।उपचार आहार इस पर निर्भर करता है, क्योंकि न केवल दर्द को दूर करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके कारण को खत्म करना भी है।

घुटने के दर्द से संबंधित हो सकता है:

• आघात एक दिन पहले या एक पुरानी चोट के दीर्घकालिक परिणामों का सामना करना पड़ा, जिसका उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं था;
• अत्यधिक भार, ओवरवॉल्टेज;
• भड़काऊ प्रक्रिया - घुटने के जोड़ का गठिया (संचालित), संयुक्त बैग की सूजन (बर्साइटिस), इंट्राआर्टिकुलर मेम्ब्रेन (सिनोवाइटिस), कोमल ऊतक (पेरीआर्थराइटिस), टेंडन (टेंडिनाइटिस);
• - एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज नष्ट हो जाता है, उजागर हड्डियों का घर्षण दर्द के साथ होता है;
• हड्डी का ट्यूमर;
• कोएनिग रोग (उपास्थि परिगलन);
• संवहनी रोग, संवहनी दर्द आमतौर पर उतार-चढ़ाव से बढ़ जाता है वायुमण्डलीय दबाव, बिगड़ता मौसम।

गिरने, अजीब हरकतों, अत्यधिक भार के दौरान घुटना घायल हो जाता है। घुटने की चोटों के प्रकार: चोट के निशान, पटेला की अव्यवस्था, मोच या स्नायुबंधन का टूटना, मेनिस्कस क्षति। गंभीर घुटने का दर्द चोट के तुरंत बाद होता है और आमतौर पर उपचार से ठीक हो जाता है। लेकिन अक्सर चोटें गठिया या आर्थ्रोसिस के विकास को भड़काती हैं, जो दर्द की विशेषता भी है। घुटने के जोड़ में दर्द परिलक्षित हो सकता है, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ हो सकता है - एक घाव कूल्हे का जोड़. यह एक काफी सामान्य घटना है, जो गलत निदान और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाती है।

आर्थ्रोसिस और गठिया ही नहीं हैं। संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास अक्सर संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार, चयापचय संबंधी विकार, एलर्जी की ओर जाता है। गोनार्थ्रोसिस के कारण हो सकते हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• संयुक्त को रक्त की आपूर्ति के विकार;
• उपास्थि ऊतक, श्लेष झिल्ली में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• घुटनों पर लगातार अत्यधिक भार, अतिरिक्त वजन से जुड़े लोगों सहित;
• तनाव;
• असंतुलित पोषण।

आर्थ्रोसिस को भड़काऊ दर्द से अलग करने के लिए, आपको इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि घुटने में दर्द कैसे और कब होता है। प्रारंभिक अवस्था में आर्थ्रोसिस के साथ, दर्द मध्यम, सुस्त होता है, मुख्य रूप से आंदोलन के दौरान, भार के तहत होता है। सूजन दर्द आराम से होता है, अक्सर सुबह में बदतर, घुटनों को न केवल बहुत दर्द होता है, बल्कि सूजन और सूजन भी होती है।

दर्द के कारण को स्थापित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है: एक्स-रे, संयुक्त का अल्ट्रासाउंड, परीक्षण। यदि कारण चोट है, तो आपको उपचारात्मक उपायों के लिए एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, आपको ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। आर्थ्रोसिस, गठिया के साथ, यदि संभव हो तो, रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सा करना आवश्यक है। घुटने में तीव्र दर्द में, उनके कारण की परवाह किए बिना, संयुक्त को आराम प्रदान करना आवश्यक है जब तक कि तीव्र अभिव्यक्तियाँ बंद न हो जाएं।

• डाइमेक्साइड, बिशोफाइट, मेडिकल पित्त के साथ;
• ठंडा और गर्म वोदका;
• लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार, विरोधी भड़काऊ और परेशान प्रभाव के साथ। कंप्रेस के लिए, कसा हुआ सहिजन, बर्डॉक, सन्टी, मुसब्बर का रस, सूखी सरसों, शहद और नमक के मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

मलहम, रगड़ना, स्नान करना, रेत या नमक के साथ गर्म करना भी दर्द के साथ अच्छी तरह से मदद करता है। लोक चिकित्सा में औषधीय जड़ी बूटियों, मधुमक्खी उत्पादों, सरसों, कपूर के अल्कोहल टिंचर का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। कोई भी इलाज शुरू करने से पहले लोक तरीकेआपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि सक्रिय अवयवों के लिए कोई मतभेद और एलर्जी नहीं है। एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव मधुमक्खियों के डंक और चिकित्सकीय जोंक से उत्पन्न होता है, जिसमें दर्द को रोकना भी शामिल है। सक्रिय बिंदुओं पर अभिनय करके आप घुटने के दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा विधियां काफी प्रभावी हैं, मुख्य बात यह है कि एक योग्य रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, एपिथेरेपी विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

घुटने के दर्द से राहत पाने के लिए यह काफी सरल है, आमतौर पर एनाल्जेसिक या एनएसएआईडी की एक गोली और एक ठंडा सेक पर्याप्त होता है। लेकिन यह एक अस्थायी उपाय है, और यदि दर्द चोट या अधिक काम का परिणाम नहीं है, तो आपको कारण से निपटने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

तीव्र, तीव्र दर्द का इलाज दवा से किया जाता है। और मध्यम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ, मालिश, संपीड़ित बेहतर होते हैं, ताकि शरीर को एक अनावश्यक दवा भार में उजागर न करें। याद रखें: दर्द कोई बीमारी नहीं है, बल्कि इसकी अभिव्यक्तियों में से केवल एक अलार्म सिग्नल है। यह दर्द नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि इसका कारण है।

पहला संकेतजोड़ों की समस्या घुटने का दर्द है। दर्द के प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं: शारीरिक अतिभार से लेकर गंभीर बीमारी की घटना तक। इस दर्द का सही कारण एक डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से और विस्तृत जांच के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे आमघुटने के दर्द के कारण आर्थ्रोसिस (उपास्थि ऊतक को नुकसान, अक्सर भड़काऊ नहीं, मुख्य रूप से संयुक्त विकृति के लिए अग्रणी) या गठिया (दर्दनाक, संक्रामक या डिस्ट्रोफिक मूल के जोड़ की सूजन) हैं।

अगर आप इलाज शुरू करते हैंइन रोगों में, घुटने के जोड़ों की सूजन विकलांगता का कारण भी बन सकती है। जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए, डॉक्टर एक दवा विधि निर्धारित करता है, लेकिन इसके अलावा वह पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके उपचार लिख सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद से दर्द से छुटकारा पाने के लिए कई विकल्पों पर विचार करें।

सहिजन का पत्ता

एक ताजा सहिजन के पत्ते पर उबलता पानी डालें और कुछ मिनट के लिए दर्द वाले जोड़ पर लगाएं। अपने पैर को गर्म दुपट्टे से चादर पर लपेटें: आपको सात दिनों के भीतर प्रक्रिया को पूरा करने की आवश्यकता है, और सूजन प्रक्रिया में काफी कमी आएगी।

लेकिन सावधान रहें: संवेदनशील त्वचा वाले लोग गंभीर रूप से जल सकते हैं।

पत्ता गोभी उपचार

गोभी के पत्ते को स्टोव के ऊपर गर्म करें और उस पर शहद की एक पतली परत फैलाएं। गले में खराश के लिए एक शीट संलग्न करें, शीर्ष पर सिलोफ़न लगाएं, इस प्रकार एक थर्मल शेल बनाएं, एक पट्टी के साथ सब कुछ ठीक करें और इसे ऊपर से बुना हुआ दुपट्टा या स्कार्फ के साथ लपेटें। बिस्तर पर जाने से पहले कई दिनों तक प्रक्रिया को अंजाम देने की सलाह दी जाती है।

जेरूसलम आटिचोक उपचार

कंदों को छिलके सहित पीस लें, डालें उबला हुआ पानीऔर शोरबा पूरी तरह से ठंडा होने तक एक अंधेरी जगह में डाल दें। उपयोग करने से पहले, पैरों को फिर से गर्म करें और भाप लें, अधिक प्रभाव के लिए, धुंध या कपड़े को आसव में गीला करें और घुटनों पर लगाएं। प्रक्रिया के अंत के बाद, आपको अपने पैरों को पोंछने की जरूरत है, अपने घुटने को किसी भी मरहम के साथ वार्मिंग प्रभाव से रगड़ें, ऊनी मोज़ा डालें और बिस्तर पर जाएं। ऐसी प्रक्रियाओं के कुछ दिनों के बाद दर्द दूर हो जाना चाहिए।

dandelion

आपको दो गिलास वोदका लेने की जरूरत है, इसके साथ कुछ सिंहपर्णी फूल डालें। तीन दिन जोर दें। जब जलसेक तैयार हो जाता है, तो आपको परिणामस्वरूप टिंचर में एक घने कपड़े को गीला करना होगा, इसे गले में घुटने पर लागू करना होगा, फिर इसे एक घंटे के लिए ऊनी दुपट्टे के साथ गर्म रूप से लपेटें। लगभग सात दिनों तक उपचार जारी रखें।

फूल टिंचर

नीले बकाइन, सिंहपर्णी और शाहबलूत के फूल समान मात्रा में एक पात्र में रखें। फूल वोदका डालते हैं, दो सप्ताह जोर देते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले एक सेक करें: टिंचर में एक कपड़े को गीला करें, इसे घुटने के दर्द पर लगाएं, कपड़े से सिलोफ़न लगाएं और इसे ऊनी कपड़े से लपेटें। लंबे समय से चले आ रहे दर्द से छुटकारा पाने के लिए दो या तीन प्रयोग काफी हैं।

पित्त चिकित्सा

कंटेनर में समान अनुपात में पित्त (फार्मेसी में उपलब्ध), आयोडीन (अल्कोहल-आधारित), शहद, अमोनिया, जैतून का तेल डालें। सामग्री को सील करें और अच्छी तरह मिलाएँ। अगला, परिणामी मिश्रण में एक कपड़ा गीला करें, घुटने से संलग्न करें और सामान्य तरीके से लपेटें। एक दिन में दोहराएं। प्रक्रिया दो महीने तक जारी रखें। के लिए यह विधि विशेष रूप से प्रभावी मानी जाती है।

सरसों सेक

समान अनुपात में एक चम्मच शहद, नमक, सरसों और सोडा मिलाना आवश्यक है। एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक सभी घटकों को अच्छी तरह मिलाएं। अगला, हम धुंध या पट्टी को कई परतों में मोड़ते हैं, परिणामी मिश्रण को उस पर फैलाते हैं और इसे घाव वाले स्थान पर लगाते हैं। हम शीर्ष पर एक प्लास्टिक बैग डालते हैं और इसे ऊनी दुपट्टे से लपेटते हैं। लगभग 30 मिनट तक रुकें। अपने आप को जलने से बचाने के लिए, आपको पहले घाव वाले स्थान को वनस्पति तेल से चिकना करना चाहिए। पहले आवेदन के बाद दर्द कम हो जाएगा। परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम 10 प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता है।

शहद

शहद पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले सामान्य घटकों में से एक है। दर्द से छुटकारा पाने के लिए सोने से पहले घुटने के दर्द में शहद मिलाकर लगाएं। फिर इसे कागज से कई बार लपेटें। इसके ऊपर पहले से तैयार सरसों का मलहम बिछाएं, सब कुछ सिलोफ़न में लपेटें और ऊनी दुपट्टे से लपेट दें।

"रोगी वाहन"

आपको एक बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल समुद्री नमक और इसे एक लीटर पानी में घोलें। 100 ग्राम अमोनिया (10%) को एक चम्मच से अलग से हिलाएं। कपूर शराब। परिणामस्वरूप मिश्रण को खारा समाधान के साथ एक कंटेनर में डालें। तब तक हिलाएं जब तक कि दिखाई देने वाली सफेद "शेविंग" पूरी तरह से भंग न हो जाए। लगभग तीन सप्ताह के लिए, परिणामस्वरूप मिश्रण से सेक बनाएं। केवल बाहरी रूप से उपयोग किया जा सकता है।

लोक मरहम

ऐसा मलम तैयार करने के लिए, आपको एक बड़ा चम्मच पीसने की जरूरत है। एल हाइपरिकम और दो बड़े चम्मच। एल यारो फिर पानी के स्नान में एक बड़ा चम्मच पिघलाएं। एल वैसलीन, और उसमें कुचले हुए पौधे डालें। एक समान द्रव्यमान में पीसें। परिणामस्वरूप मरहम के साथ बिस्तर पर जाने से पहले, गले में घुटनों को रगड़ें। समय के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाएगी।

लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ों का उपचार एक सटीक निदान के बाद ही शुरू किया जा सकता है। इसके अलावा, पर्यवेक्षण चिकित्सक के साथ इच्छित कार्यों पर सहमति होनी चाहिए। वे रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम के साथ संघर्ष कर सकते हैं या किसी सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण आपके मामले में मतभेद हो सकते हैं।

मोटे तौर पर घुटने के जोड़ों के लिए लोक उपचार रोगी को विकृति के मूल कारण से मौलिक रूप से नहीं बचा सकता हैरामबाण नहीं है। लेकिन वे एक सहायक और सहायक चिकित्सा के रूप में प्रभावी ढंग से हटाने और कार्य करने में सक्षम हैं। और कुछ मामलों में, लोक उपचार अपरिहार्य हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, जब दवा के अनुरूप रोगी में एलर्जी का कारण बनता है। या जब दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभावों में से एक का खतरा बढ़ जाता है - आंतरिक रक्तस्राव या पेट का अल्सर। प्रक्रिया को बाधित करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन पारंपरिक उपचार जारी रखना भी खतरनाक है: जटिलताएं रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। लोक उपचार के साथ घुटनों का इलाज करने के अलावा और कुछ नहीं बचा है।

इसे प्राथमिक तरीके से तैयार किया जाता है: पौधे की पत्तियों से रस निचोड़ा जाता है और कुछ वसायुक्त घटक - पेट्रोलियम जेली, बेबी क्रीम या यहां तक ​​​​कि प्राकृतिक पशु वसा के साथ मिलाया जाता है। रस के तीन भाग के लिए, आधार का एक भाग लिया जाता है। परिणामस्वरूप क्रीम के साथ, आप बस प्रभावित जोड़ को चिकनाई कर सकते हैं, आप इससे सेक बना सकते हैं। यदि आप बाद वाला विकल्प पसंद करते हैं, तो पट्टी को अपने घुटने पर लगभग आधे घंटे तक रखें।

सुनहरी मूंछों (उर्फ कैलिसिया फ्रेग्रेंस, यदि आप वैज्ञानिक नामों का सम्मान करते हैं) की मदद से, आप एक साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का इलाज कर सकते हैं। और आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं - इसके लिए पौधे को सहायकों के साथ पूरक करने की आवश्यकता होती है, जिनमें से सबसे अच्छा हॉर्सटेल है।

सुगन्धित कैलिसिया के रस को पत्तियों के साथ जमीन या अंकुर के जोड़ों में भी बदला जा सकता है, इस मामले में पौधे को कम आवश्यकता होगी। लेकिन अनुपात भी बदल रहा है: क्रीम की तीन खुराक के लिए सब्जी कच्चे माल के दो हिस्से। एक उत्कृष्ट विकल्प टिंचर होगा, जिसके लिए बारीक कटा हुआ कच्चा माल कम से कम एक सप्ताह के लिए वोदका में रखा जाता है। इसे धुंध के साथ लगाया जाता है और घुटने पर आधे घंटे (इन्सुलेशन के साथ) पर रखा जाता है।

मलहम और टिंचर के लिए सामग्री की दुर्गमता के बारे में चिंता न करें। सुनहरी मूंछें शहर के अपार्टमेंट में खिड़की पर बहुत अच्छी लगती हैं, देखभाल में सरल हैं और बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, लगातार औषधीय योगों के लिए सामग्री की आपूर्ति करती हैं।

कीमती खोल

घुटने के जोड़ों के लिए लोक उपचार कैल्शियम में जोड़ों की आवश्यकता को भी ध्यान में रखते हैं। हमारे शरीर को इसकी आपूर्ति एक साधारण अंडे के छिलके द्वारा प्रदान की जा सकती है। इसके अलावा, हड्डियों के लिए निर्माण सामग्री के साथ, स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों के ऊतकों के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों की आपूर्ति की जाती है, जिनके स्वास्थ्य पर संयुक्त का प्रदर्शन निर्भर करता है। सूची में लोहा, मैंगनीज, सल्फर, तांबा, फ्लोरीन शामिल हैं।

किसी भी साइड इफेक्ट के न होने के कारण शेल का उपयोग आकर्षक है। यह आबादी के सबसे कमजोर समूहों - गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों के लिए भी हानिरहित है। उन्हें इसका उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित भी किया जाता है। संयुक्त कार्यों के सामान्यीकरण के समानांतर, अंडे के छिलके घबराहट और अनिद्रा से निपटने, पाचन तंत्र को स्थिर करने और विकास को रोकने में मदद करेंगे।

कच्चे अंडे के छिलके भी आंतरिक उपयोग के लिए उपयुक्त होते हैं। इसे उबलते पानी से भी कीटाणुरहित करने की आवश्यकता नहीं है: बतख के विपरीत, चिकन अंडे शायद ही कभी किसी चीज से संक्रमित होते हैं। बस उन्हें साबुन से धो लें गरम पानी. कुचलने से पहले, आपको कुछ घंटों तक इंतजार करना होगा ताकि गोले सूख जाएं और अधिक आसानी से उखड़ जाएं। छूट की अवधि के दौरान वर्तमान स्थिति को रोकने और बनाए रखने के लिए, अंडे के पाउडर के साथ किसी भी डिश को "नमक" करना पर्याप्त है। एक्ससेर्बेशन की अवधि में और इसकी दैनिक खुराक की उपस्थिति को 8 ग्राम (शीर्ष के साथ चम्मच) तक बढ़ाया जा सकता है।

जोड़ों के लिए चावल

लोक उपचार के साथ घुटनों का ऐसा उपचार प्रासंगिक है जब रोग जोड़ों में लवण के संचय से जुड़ा होता है, जिसे शरीर शरीर से निकालने में सक्षम नहीं होता है। चावल (भूरा, बिना पॉलिश किया हुआ लेना अधिक उपयोगी है) इसका सामना कर सकता है, केवल आपको इसे नियमों के अनुसार पकाने की आवश्यकता है। वह जोड़ों से नमक खींचता है; जितनी देर तक दाने भिगोए जाते हैं, इस दृष्टिकोण से प्रभाव उतना ही मजबूत होता है। इसलिए, आपको इस तरह कार्य करने की आवश्यकता है:

• चावल को एक गिलास पानी में 2-3 बड़े चम्मच की मात्रा में डाला जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है;
• एक और गिलास लिया जाता है; जोड़तोड़ दोहराए जाते हैं, और पहले कंटेनर में पानी बदल जाता है;
• एक दिन बाद, एक तीसरा कप एक पंक्ति में रखा जाता है; पहले दो गिलास में तरल परिवर्तन;
• इन चरणों को तब तक दोहराया जाता है जब तक भीगे हुए चावल वाले कंटेनरों की संख्या 5 तक नहीं पहुंच जाती।

छठे दिन, पहले गिलास से पानी निकाला जाता है; चावल को उबालकर खाया जाता है, और उसकी जगह ताजे पानी में भिगोकर अनाज ले लिया जाता है। आपको हीलिंग दलिया को खाली पेट, बिना नमक डाले और बिना ब्रेड के लेने की जरूरत है। इसे लेने के 3-4 घंटे बाद आप कुछ और नहीं खा सकते - चावल के पास जोड़ों से नमक निकालने का समय होना चाहिए। पोषण के लिए यह दृष्टिकोण 40 दिनों तक बनाए रखा जाता है। अपने घुटनों को जितना संभव हो उतना कम लोड करने का प्रयास करें ताकि नमक हटाने के अंत से पहले आपको जटिलताएं न हों।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, रोगी घुटनों में तेज दर्द की शिकायत करते हैं, जो न केवल चलते समय, बल्कि आराम करने पर भी होता है। बेचैनी सूजन, क्रंचिंग, सूजन के साथ होती है। इसी तरह के लक्षण वृद्ध लोगों और किशोरों दोनों में विकसित होते हैं जो कंप्यूटर पर बहुत समय बिताते हैं। जब घुटने के जोड़ों में चोट लगती है, तो पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जा सकता है, केवल एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टर ही जानते हैं - न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट। सबसे पहले, रोग का कारण स्थापित किया जाता है। यह लंबे समय तक खड़ा हो सकता है या आरंभिक चरणगठिया, जोड़ों और उपास्थि में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली आर्थ्रोसिस।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

घुटनों में दर्द हो सकता है कई कारणइसलिए, घर पर उपचार शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देता है। बहुत कम लोग होते हैं जिन्हें अस्पतालों में जाने में मज़ा आता है, लेकिन इस मामले में, आपको किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा। तथ्य यह है कि भले ही आप सूजन-रोधी मलहम और जैल की मदद से दर्द से छुटकारा पाने में कामयाब रहे हों, लेकिन बीमारी का कारण कहीं भी गायब नहीं हुआ है।

स्वस्थ क्षेत्रों में फैलने वाले ऊतकों को नष्ट करते हुए, आर्टिकुलर और कार्टिलाजिनस ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाएं जारी रहती हैं। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण का अभ्यास करते हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया की राहत;
• जोड़ों में डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी परिवर्तनों की रोकथाम;
• लक्षण गंभीरता में कमी।

यदि घुटने में सूजन और दर्द है, तो संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव के बहिर्वाह के परिणामस्वरूप एक जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है और मुलायम ऊतक. इस मामले में, आपको तुरंत एक पंचर के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना चाहिए, अन्यथा गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा नहीं जा सकता है। घुटने के जोड़ में अचानक दर्द एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है, जिसे केवल ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ में दर्द का इलाज आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए दवाओं के साथ करना आवश्यक है, जिसके गंभीर दुष्प्रभाव हैं। उन्हें नीचे लाने के लिए नकारात्मक प्रभावशरीर पर, डॉक्टर शारीरिक गतिविधि को कम करने, जितना हो सके आराम करने की सलाह देते हैं। चिकित्सा के लिए यह दृष्टिकोण वसूली में काफी तेजी लाएगा और छोटी खुराक में दवाएं लेगा। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट और क्या सलाह देते हैं:

• चिकित्सा के दौरान, एक विशेष पट्टी का उपयोग करें, जिसे किसी फार्मेसी या चिकित्सा उपकरण की दुकान पर खरीदा जा सकता है। डिवाइस एक लोचदार चौड़ी पट्टी से एक पट्टी को बदल सकता है;
• यदि विनाशकारी विकार दर्द का कारण बन गए हैं, तो आपको अपने आहार में दूध, अंडे, मछली जैसे ट्रेस तत्व कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। मछली के तेल का एक अतिरिक्त सेवन, जिसमें बहुत सारे पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और वसा में घुलनशील विटामिन होते हैं, ऊतक पुनर्जनन को गति देने में मदद करेगा;
• एडिमा की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति में, आपको दिन के दौरान बहुत सारे तरल पदार्थ (लगभग 2 लीटर) पीने की आवश्यकता होती है। यह शुद्ध हो सकता है ठहरा हुआ पानी, हरी या कैमोमाइल चाय, गुलाब का शोरबा, बेरी का रस। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली जोड़ों से भड़काऊ प्रक्रिया के विषाक्त उत्पादों के लीचिंग में योगदान करती है, और एक जीवाणु संक्रमण के मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव।

जब चलते समय आपके घुटनों में दर्द होता है, तो अधिक वजन वाले लोगों को वजन कम करने के बारे में सोचना चाहिए। एक पूर्ण व्यक्ति में, जोड़ों को अत्यधिक भार के अधीन किया जाता है, जिससे उनका तेजी से घिसाव होता है। यह धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ शौकीनों के लिए भी सच है। मादक पेय. निकोटीन, जहरीला तंबाकू टार, इथेनॉल नष्ट रक्त वाहिकाएं, जो पोषक तत्वों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के जोड़ों में तीव्र कमी का कारण बनता है। इसलिए, कम से कम उपचार की अवधि के लिए, आपको बुरी आदतों के बारे में भूलना होगा।

घुटने के दर्द के इलाज में रुमेटोलॉजिस्ट सलाह देते हैं मोटे लोगजोड़ों पर तनाव कम करने के लिए वजन कम करें

चिकित्सा उपचार

चिकित्सक में दर्द की तीव्रता, मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और इतिहास में जिगर और गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय आहार में एनाल्जेसिक कार्रवाई वाली दवाएं शामिल हैं। सबसे अधिक बार, रोगियों को गोलियां, कैप्सूल, ड्रेजेज में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• डाइक्लोफेनाक,
• इंडोमिथैसिन,
• केटोप्रोफेन,
• मेलोक्सिकैम,
• आइबुप्रोफ़ेन।

यदि घुटना इतनी बुरी तरह से दर्द करता है कि गोलियों में NSAIDs मदद नहीं करते हैं, तो इन दवाओं को कभी-कभी मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ, पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रोगी की भलाई में तेजी से सुधार करती हैं, लेकिन contraindications की एक विस्तृत सूची है और दुष्प्रभाव. जब एक रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति का निदान किया जाता है, तो एनएसएआईडी के उपयोग को प्रोटॉन पंप अवरोधकों - ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। और रक्तस्राव की उपस्थिति में, ऐसे फंड निर्धारित नहीं हैं। इन मामलों में, संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• पैरासिटामोल,
• गुदा.

संयुक्त दर्द निवारक दवाएँ लेना - अगला (पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन), पैनोक्सेन (पैरासिटामोल और डाइक्लोफेनाक) घुटने के दर्द को ठीक करने में मदद करता है। सभी आर्टिकुलर पैथोलॉजी के साथ, समूह बी के विटामिन आवश्यक रूप से चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं, संक्रमण को बहाल करते हैं, ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाते हैं। उपचार की शुरुआत में, कोम्बिलेपेन या मिल्गामा की तैयारी इंजेक्शन योग्य समाधानों में उपयोग की जाती है। एक हफ्ते बाद, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साधनों को कैप्सूल या टैबलेट से बदल दिया जाता है।

बीमार घुटनों के उपचार के लिए, रेक्टल सपोसिटरी - डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन - को रेक्टम में दैनिक रूप से देने का अभ्यास किया जाता है। सपोसिटरी का सक्रिय संघटक जल्दी से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और सूजन से प्रभावित ऊतकों तक पहुंचाया जाता है।

घुटने के दर्द को खत्म करने के लिए, डॉक्टर अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं।

मलहम, जैल, क्रीम, बाम, मलाई

पुनर्वास के चरण में, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट ग्लूकोसामाइन और (या) चोंड्रोइटिन - टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड, चोंड्रोइटिन-अकोस के साथ मलहम और जैल लिखते हैं। बाहरी एजेंटों का कोर्स उपयोग आपको हड्डी, जोड़ को मजबूत करने की अनुमति देता है और उपास्थि ऊतकउनके आगे विनाश को रोकने के लिए। रोकथाम के लिए, होम्योपैथिक मलहम और जैल का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्रूमेल। लेकिन अगर घुटनों में दर्द होता है और ऐंठन होती है, तो आपको एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

एनएसएआईडी के साथ मलहम सूजन से राहत और घुटने में दर्द के तेजी से उन्मूलन के लिए पहली पसंद की दवाएं हैं। फार्मेसी अलमारियों पर, उन्हें एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है। मामूली असुविधा को दूर करने के लिए, 1% उपाय खरीदना बेहतर है, और गंभीर दर्द के लिए केवल 2% मरहम मदद करेगा। डिक्लोफेनाक 5% जेल बहुत लोकप्रिय है, जिसका घुटने में रगड़ने के 20-30 मिनट बाद एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, डॉक्टर बाहरी उपयोग के लिए निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• वोल्टेरेन जेल;
• इंडोमिथैसिन मरहम;
• इबुप्रोफेन मरहम या जेल।

एक नियम के रूप में, बाहरी विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग NSAIDs के साथ गोलियों या इंजेक्शन में किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि ऊतकों में विनाशकारी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की डिग्री और घुटनों की विकृति के चरण पर निर्भर करती है।

पर जटिल उपचारघुटने में दर्द, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले मलहम, जैल और क्रीम का उपयोग किया जाता है

वार्मिंग एजेंट

घुटने के दर्द का इलाज करने से पहले, निदान के दौरान, संयुक्त में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति स्थापित की जाती है। इसकी अनुपस्थिति में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी प्रतिदिन वार्मिंग प्रभाव के साथ मलहम रगड़ें। उनमें एक अर्क हो सकता है तेज मिर्च, सैलिसिलिक एसिड, गोंद तारपीन, आवश्यक तेलों का एक संयोजन। दर्द से राहत में सबसे अच्छा परिणाम ऐसे बाहरी एजेंटों के उपयोग से दिखाया गया है:

• कप्सिकम, फाइनलगॉन,
• फाइनलगेल,
• एफकामोन,
• 911 श्रृंखला से रेवमालगॉन।

रोगग्रस्त जोड़ पर मरहम लगाने के बाद, रक्त की एक बड़ी मात्रा बहने लगती है, और इसके साथ पोषक तत्व और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, आणविक ऑक्सीजन। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता, सूजन की गंभीरता कम हो जाती है। मधुमक्खी और सांप के जहर वाले मलहम - नायकोक्स, विप्रोसल, एपिजार्ट्रॉन - का एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है। इस तरह के फंड एलर्जी को भड़का सकते हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

घुटने के जोड़ में तीव्र सूजन या जीवाणु संक्रमण के लिए दवाओं के इस समूह का उपयोग नहीं किया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने या उनके आगे विनाश को रोकने के लिए पुनर्वास के चरण में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग प्रासंगिक है। तैयारी में एक या दो होते हैं सक्रिय पदार्थ, आमतौर पर ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन। दवाइयाँआर्टिकुलर और कार्टिलाजिनस ऊतकों के पुनर्जनन के लिए आर्थ्रोसिस, गठिया, बेकेट की पुटी के रोगियों को निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं में सबसे बड़ी चिकित्सीय गतिविधि देखी गई:

• अल्फ्लूटॉप,
• दोना,
• संरचना,
• कॉन्ड्रॉइटिन
• टेराफ्लेक्स।

यदि घुटने अक्सर सूज जाते हैं और दर्द करते हैं, तो पैथोलॉजी के एक विश्राम के साथ, इंजेक्शन योग्य समाधानों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है।

उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है, जिसके बाद इन दवाओं को कई महीनों और कभी-कभी वर्षों के लिए टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उन जोड़ों को बहाल करने में सक्षम नहीं हैं जिनमें गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस में महत्वपूर्ण अपक्षयी परिवर्तन हुए हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की मदद से, घुटने के दर्द के मुख्य कारण को खत्म नहीं करना संभव है - जोड़ों का क्रमिक विनाश

घर पर इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि घर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के कारण को खत्म करना असंभव है, लोक उपचार का उपयोग सूजन को रोक देगा और दर्द से राहत देगा। सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेलक्षणों की गंभीरता को कम करना - रोजाना सायलैंडिन के तेल के अर्क के सूजे हुए घुटने में रगड़ना। दवा तैयार करने के लिए, आपको नवोदित और फूलने की अवधि के दौरान एकत्र किए गए ताजे पौधों की आवश्यकता होगी। इस समय, उन्होंने जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों की एक बड़ी मात्रा जमा की:

• आवश्यक तेल,
• बायोफ्लेवोनोइड्स,
• अप्रसन्नता
• टैनिन,
• फाइटोनसाइड्स।

एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर को कलैंडिन घास से भरना, कॉम्पैक्ट करना और कोई भी डालना आवश्यक है वनस्पति तेल, ठंडा दबाया जैतून का तेल बेहतर है। फिर आपको जार को 2-3 सप्ताह के लिए गर्म स्थान पर रखना होगा। छानने के बाद, घुटने का अद्भुत उपाय उपयोग के लिए तैयार है। Celandine तेल का उपयोग गठिया, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, बर्साइटिस और मोच वाले कण्डरा के साथ होने वाली परेशानी के इलाज के लिए किया जा सकता है। यदि झुकते समय घुटनों में दर्द होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उनमें बहुत सारे हानिकारक लवण जमा हो गए हैं। लोक चिकित्सा में उन्हें हटाने के लिए, युवा ताजी पत्तियांनरक। उपचार प्रक्रिया कैसे करें:

• पौधे की सामग्री को कुल्ला और एक तौलिया के साथ सूखा;
• रस की बूंदों के प्रकट होने तक पत्तियों को हल्का गूंध लें;
• घुटने को चिकनाई दें पतली परतशहद और सहिजन लागू करें;
• प्लास्टिक रैप के साथ सेक को कवर करें और एक पट्टी के साथ सुरक्षित करें;
• पूरी तरह सूखने तक रखें।

रोगग्रस्त घुटने से पत्तियों को हटाने के बाद, रोगग्रस्त जोड़ से निकाले गए नमक के क्रिस्टल उनकी सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इस तरह के चिकित्सीय हेरफेर को रोजाना 2-3 सप्ताह तक किया जाना चाहिए। आंतरिक उपयोग के लिए लोक उपचार का उपयोग एडिमा को रोकने के लिए भी किया जाता है। इनमें औषधीय पौधे शामिल हैं जो विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं। एक थर्मस में आपको 2 बड़े चम्मच डालना होगा। मैरीगोल्ड्स के चम्मच, सेंट जॉन पौधा, लिंगोनबेरी पत्ती और एक लीटर उबलते पानी डालें। 3 घंटे जोर देने के बाद, एक स्वस्थ पेय को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के बाद 0.5 कप लेना चाहिए।

यदि एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है तो घुटने को चोट नहीं पहुंचेगी, जो आर्टिकुलर और कार्टिलाजिनस ऊतकों को नुकसान की डिग्री का आकलन करेगा और एक पर्याप्त चिकित्सीय आहार तैयार करेगा। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लगभग सभी विकृति समय पर और उचित उपचार के बिना तेजी से प्रगति करते हैं। डॉक्टर की यात्रा को लगातार स्थगित करने से अपरिवर्तनीय सहित गंभीर जटिलताओं का विकास होगा।