कॉनकोर कोर 2.5 किस टैबलेट से। दवा लेने के लिए संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

इस लेख से आप पता लगा सकते हैं कि कॉनकोर को क्यों निर्धारित किया गया है। उपयोग के लिए निर्देश बताएंगे कि दवा को किस दबाव में लिया जा सकता है, इससे क्या मदद मिलती है, उपयोग के लिए संकेत क्या हैं, contraindications और दुष्प्रभाव. एनोटेशन दवा की रिहाई और इसकी संरचना के रूप को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल छोड़ सकते हैं वास्तविक समीक्षाकॉनकोर के बारे में, जिससे आप पता लगा सकते हैं कि क्या दवा ने चिकित्सा में मदद की उच्च रक्त चाप, इस्केमिक दिल का रोग, स्थिर एनजाइनाऔर बच्चों और वयस्कों में दिल की विफलता। निर्देश कॉनकोर के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमत, साथ ही गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची देते हैं।

एक दवा जो परिधीय पर कार्य करती है तंत्रिका प्रणाली, कॉनकोर है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि यह बीटा-ब्लॉकर उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, इस्किमिया के लिए निर्धारित है। ट्रेडिंग नेटवर्क में दवाकॉनकोर कोर के नाम से भी जाना जाता है।

रिलीज और रचना के रूप

कॉनकोर 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियों में निर्मित होता है। कॉनकोर कोर 2.5 मिलीग्राम की गोलियां भी बनाई जाती हैं।

सक्रिय संघटक - बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट (2:1)): 1 टैबलेट पीली रोशनी- 5 मिलीग्राम; 1 हल्का नारंगी टैबलेट - 10 मिलीग्राम। कॉनकोर कोर दवा में 2.5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल होता है।

औषधीय गुण

कॉनकोर एक बीटा-ब्लॉकर है जिसमें झिल्ली-स्थिरीकरण क्रिया नहीं होती है, जिसमें रोगसूचक गतिविधि नहीं होती है। कार्य सक्रिय पदार्थदवा का उद्देश्य सहानुभूति प्रणाली की गतिविधि को कम करना और कार्डियक 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है।

जिन रोगियों में पुरानी हृदय विफलता के लक्षण नहीं हैं, उनके द्वारा कॉनकोर के एक बार उपयोग से इजेक्शन फ्रैक्शंस में कमी, हृदय गति में कमी, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा का सामान्यीकरण और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी आती है।

लंबे समय तक उपयोग बढ़े हुए कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है। दवा लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 3-4 घंटों के बाद देखा जाता है और पूरे दिन बना रहता है। Concor Cor हृदय संकुचन की शक्ति में कमी को प्रभावित नहीं करता है। चिकित्सा शुरू होने के लगभग 2 सप्ताह बाद दवा लेना दबाव में कमी के साथ होता है।

निर्धारित होने पर कॉनकोर क्या मदद करता है

दवा के उपयोग के लिए संकेत:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पुरानी दिल की विफलता;
• कार्डियक इस्किमिया।

उपयोग के लिए निर्देश

कॉनकोर टैबलेट मौखिक रूप से, दिन में एक बार, सुबह में ली जाती है। Concor Cor के उपयोग के निर्देश यह भी इंगित करते हैं कि इसे बिना चबाए, थोड़े से पानी से धोना चाहिए।

पर धमनी का उच्च रक्तचापऔर एनजाइना पेक्टोरिस, दबाव दवा कॉनकोर की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोग के क्लिनिक और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में एक बार 5 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। चिकित्सा के दौरान धमनी का उच्च रक्तचापऔर एनजाइना, उच्चतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।

दिल की विफलता के पुराने पाठ्यक्रम में, चिकित्सा के सामान्य आहार में एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है।

ड्रग थेरेपी के लिए एक शर्त एक स्थिर है जीर्ण पाठ्यक्रमअतिरंजना के बिना दिल की विफलता। इस विकृति के उपचार के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है।

फिलहाल, बच्चों में दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, जिसमें से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कॉनकोर टैबलेट की सिफारिश नहीं की जाती है।

आवेदन की अवधि

कॉनकोर कैसे लें, इस सवाल के साथ-साथ सबसे अक्सर पूछा जाने वाला सवाल है कि मैं इसे कब तक पी सकता हूं? सार दवा की अवधि को सीमित नहीं करता है। उपचार का कोर्स दीर्घकालिक है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

खराब असर

• आँख आना;
• हाथ-पांव में ठंडक या सुन्नता की अनुभूति;
• सिर चकराना;
• सुनने में परेशानी;
• डिप्रेशन;
• मतिभ्रम;
• अनिद्रा;
• रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म दमाया अवरोधक रोग श्वसन तंत्रइतिहास में;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• ब्रैडीकार्डिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• अस्थेनिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी (विशेषकर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• त्वचा का हाइपरमिया;
• त्वचा की खुजली;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• थकान में वृद्धि;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• कम फाड़ (संपर्क लेंस पहनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए);
• पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों में वृद्धि (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• सरदर्द;
• मतली उल्टी;
• जल्दबाज;
• दस्त, कब्ज;
• शक्ति विकार;
• एलर्जी रिनिथिस;
• बेहोशी।

मतभेद

• रक्तचाप (बीपी) में स्पष्ट कमी (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप)।
• सिनोट्रियल नाकाबंदी।
• स्तनपान की अवधि।
• Raynaud की बीमारी, परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार। चयाचपयी अम्लरक्तता।
• आयु 18 वर्ष तक।
• गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति (एचआर) 60 बीट प्रति मिनट से कम)।
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• सिक साइनस सिंड्रोम।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II और III डिग्री (पेसमेकर की अनुपस्थिति में)।
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का गंभीर रूप, इतिहास में दर्शाया गया है।
• दिल की विफलता का तीव्र रूप।
• हृदयजनित सदमे।
• विघटित पुरानी दिल की विफलता।
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन के बिना)।

पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है मधुमेहटाइप 1, लीवर और किडनी को गंभीर नुकसान, या जन्म दोषगंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी वाले दिल, जिससे इस श्रेणी के रोगियों में दवा कॉनकोर सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान कॉनकोर दवा का उपयोग तभी संभव है जब माँ को अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही साथ अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास की निगरानी की जानी चाहिए, और गर्भावस्था या भ्रूण के संबंध में प्रतिकूल अभिव्यक्तियों के मामले में, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए। प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच करानी चाहिए। जीवन के पहले 3 दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए Concor दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए।

परस्पर क्रिया

• बिसोप्रोलोल के साथ ली जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकती हैं, कम हो सकती हैं हृदयी निर्गमऔर वासोडिलेशन।
• प्रथम श्रेणी एंटीरियथमिक दवाएं संयुक्त आवेदनबिसोप्रोलोल हृदय की चालकता और सिकुड़न को कम कर सकता है।

सावधानी की आवश्यकता वाले संयोजन: कक्षा 3 एंटीरियथमिक्स (एमीओडारोन) और पैरासिम्पाथोमेटिक्स एवी चालन गड़बड़ी को बढ़ाते हैं।

विशेष निर्देश

रोगी को अचानक से इलाज बंद नहीं करना चाहिए और पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना अनुशंसित खुराक को बदलना चाहिए, क्योंकि इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट आ सकती है। उपचार अचानक बाधित नहीं होना चाहिए, खासकर सीएडी के रोगियों में। यदि उपचार बंद करना आवश्यक है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

तीन - और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल (अल्कोहल), शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं सीएनएस अवसाद को बढ़ाती हैं। कॉनकोर के साथ उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

दवा Concor . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए पूर्ण अनुरूप:

1. एरिटेल कोर.
2. एरिटेल।
3. बिप्रोल।
4. Bisogamma
5. बिडोप।
6. बायोल।
7. बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट।
8. बिसोकार्ड।
9. बिसोमोर।
10. बिसोप्रोलोल-लुगल; -प्राण; एम-रातिओफार्मा; -तेवा।
11. बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट।
12. कॉर्बिस।
13. कॉर्डिनोर्म।
14. कॉनकोर कोर.
15. राज्याभिषेक।
16. निपरटेन।
17. टायरेज़।

कीमत

फार्मेसियों में, कॉनकोर, 5 मिलीग्राम टैबलेट (मॉस्को) की कीमत 30 टुकड़ों के लिए 219 रूबल है, 10 मिलीग्राम के लिए आपको 339 रूबल का भुगतान करना होगा। टैबलेट कॉनकोर कोर 2.5 मिलीग्राम की कीमत 170 रूबल है।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेने वाले लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि कॉनकोर कॉनकोर कोर से कैसे भिन्न है। साधनों को अनुरूप माना जा सकता है, क्योंकि वे एक सक्रिय पदार्थ पर आधारित होते हैं जिसे कहा जाता है।

इसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं को एक ही उत्पाद के विभिन्न फार्मास्युटिकल रूपों को कॉल करना अधिक सटीक होगा।

दवा अब तीन रूपों में उपलब्ध है - 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम। उनमें से प्रत्येक की अपनी गवाही है। Concor और Concor Cor के बीच अंतर को समझने के लिए, और किसी फार्मेसी में दवा खरीदते समय भ्रमित न हों, आपको उपयोग के लिए निर्देशों का विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है। याद रखें कि आप स्वयं दवा नहीं लिख सकते हैं! केवल एक विशेषज्ञ एक सुरक्षित खुराक चुन सकता है जो निदान से मेल खाती है।

कॉनकोर और कॉनकोर कोर में क्या अंतर है?

हृदय विकृति वाले लोग जिन्हें बिसोप्रोलोल निर्धारित किया जाता है, वे अक्सर आश्चर्य करते हैं कि कॉनकोर कॉनकोर कोर से कैसे भिन्न होता है, और क्या एक दवा को दूसरे के साथ बदलना संभव है।

नाम में समानता ही भ्रांतियों को जन्म देती है। दोनों दवाएं एक ही अवरोधक पर आधारित हैं: बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट। अंतर खुराक में है। कम से कम राशि शामिल है सक्रिय घटकअन्य रूपों में - 2.5 मिलीग्राम, इन - 5 या 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल।

कॉनकोर कॉनकोर कोर से अलग है दिखावटगोलियाँ। उन्हें दिल के रूप में शैलीबद्ध किया गया है: कॉनकोर -10 पीला-नारंगी है, और शेष रूप सफेद खोल में हैं। आप पैकेजिंग के डिज़ाइन द्वारा दवाओं को अलग कर सकते हैं। फॉर्म बॉक्स पर रंग अलग-अलग होते हैं, खुराक हमेशा सामने की तरफ इंगित की जाती है।

कॉनकोर कोर रिलीज फॉर्म में कॉनकोर से अलग है:

• 2.5 मिलीग्राम एजेंट 10 गोलियों के 10, 5 या 3 फफोले के पैक में निर्मित होता है;
• 5 और 10 मिलीग्राम की तैयारी 30, 50 और 90 गोलियों के पैकेज में पाई जा सकती है।

दोनों दवाओं के घटक समान हैं। गोलियों की संरचना में बिसोप्रोलोल की एक निश्चित खुराक और आवश्यक excipients शामिल हैं।

गोलियां लागत में भिन्न होती हैं: एक उच्च खुराक वाली दवा में बिसोप्रोलोल की कम खुराक वाली समान दवाओं की तुलना में अधिक कीमत होती है।

संकेतों में क्या अंतर है?

Concor और Concor Cor के बीच का अंतर इस प्रकार है: पहले उपाय की एक बड़ी खुराक आपको इलाज करने की अनुमति देती है:

• उच्च रक्तचाप ();
• एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस);

बड़ी मात्रा में बिसोप्रोलोल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना हृदय संबंधी विकृति के लक्षणों से प्रभावी ढंग से छुटकारा दिलाता है। इन मामलों में पदार्थ की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। दिल की विफलता के उपचार में, डॉक्टर कम खुराक के रूप में लिखते हैं, क्योंकि इस बीमारी के इलाज के लिए बिसोप्रोलोल की प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है। बाद में, रोगी, हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, 5 या 10 मिलीग्राम की गोलियों पर स्विच कर सकता है।

दिल की विफलता में बिसोप्रोलोल की बड़ी खुराक खतरनाक होती है, इसलिए CHF में, कम खुराक वाली दवा उपयोग के लिए निर्धारित की जाती है। उच्च रक्तचाप और इस्किमिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवा को अन्य हृदय संबंधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

विघटन के चरण में दिल की विफलता की उपस्थिति में दोनों दवाओं को contraindicated है। इसके अलावा, 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए दवाओं की अनुमति नहीं है और गर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी से उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक होने पर ही बिसोप्रोलोल के साथ उपचार की अनुमति दी जाती है। प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करने की क्षमता होती है - और यह भ्रूण के गठन पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है और विकासात्मक दोषों को भड़का सकता है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवा ले रही हैं या स्तनपानबच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में कार्रवाई करने की तत्परता की आवश्यकता है।

हृदय प्रणाली पर बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव

खुराक और आवेदन में अंतर

Concor cor और Concor के बीच का अंतर दवा की खुराक में भी है।

1. उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, मानक प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन 5 मिलीग्राम है। यदि उपाय करने का प्रभाव अपर्याप्त है, दैनिक राशिसक्रिय पदार्थ को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक लेना निषिद्ध है।
2. Concor Cor, Concor से इस मायने में अलग है कि CHF के उपचार में इसे लेना अधिक सुविधाजनक है। इस रोग के लिए प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम प्रति दिन है, और कम खुराक वाली गोली आसानी से दो भागों में विभाजित हो जाएगी।

सीएफ़एफ़ के उपचार से पहले, रोगी खुराक के चयन के चरण से गुजरता है। पिछले 6 महीनों में उत्तेजना नहीं देखी जानी चाहिए।

CHF में खुराक बढ़ाना दो सप्ताह में 1 बार से अधिक नहीं किया जाता है। यदि रोगी सामान्य रूप से खुराक को मानता है, तो इसे प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। अधिकतम खुराक वृद्धि के साथ, रोगी उच्च खुराक वाली गोलियों पर स्विच कर सकता है। इस खुराक के नियम की सिफारिश की जाती है, व्यक्तिगत चयन के साथ, डॉक्टर प्राथमिक खुराक को निम्नानुसार लिख सकते हैं बड़ा आकार, और कम में।

एड्रेनोब्लॉकर्स हृदय गतिविधि को रोकते हैं, इसलिए, पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक है। डॉक्टर रक्तचाप, नाड़ी और सीएफ़एफ़ के लक्षणों की गंभीरता में परिवर्तन पर नज़र रखता है। उपचार के दौरान, रोग का पाठ्यक्रम बिगड़ सकता है, दबाव के स्तर में कमी या ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। फिर खुराक को कम करना या सेवन को रद्द करना संभव है।

कॉनकोर समय और प्रशासन के तरीके के मामले में कॉनकोर कोर से अलग नहीं है। बिसोप्रोलोल 24 घंटे के लिए वैध है, इसलिए गोलियों को सुबह में एक बार पिया जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी दवा कैसे लेता है, खाली पेट या नाश्ते के बाद, मुख्य बात यह है कि इसे एक ही समय में लेना है। यह दोनों दवाओं पर लागू होता है। खुराक समायोजन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, रोगी को किसी भी मामले में स्वतंत्र रूप से खुराक में वृद्धि या कमी नहीं करनी चाहिए और अन्य दवाओं पर स्विच करना चाहिए। उपचार की अवधि भी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

दो दवाओं में से कौन बेहतर है?

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से पीड़ित रोगी अक्सर पूछते हैं - कौन सा बेहतर है, कॉनकोर या कॉनकोर कोर? यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है। सक्रिय सक्रिय पदार्थ की मात्रा में कॉनकोर कॉनकोर कोर से भिन्न होता है, इसलिए धन व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और रोगी के निदान पर निर्भर करता है।

CHF के उपचार के लिए, 2.5 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इस समस्या के उपचार के लिए बिसोप्रोलोल की कम खुराक इष्टतम है। के लिये दवा से इलाजउच्च रक्तचाप जैसी समस्याओं के लिए, उच्च खुराक वाले एजेंट का उपयोग इष्टतम है।

दोनों दवाएं एक ही तरह से काम करती हैं:

• दबाव का स्तर कम करें;
• हृदय गति को कम करना;
• दिल की धड़कन की लय को स्थिर करें;
• दिल के दौरे के जोखिम को कम करें।

कॉनकोर कॉनकोर कोर से इस मायने में अलग है कि पूर्व में बिसोप्रोलोल की कम खुराक होती है और इसलिए इसका प्रभाव कम स्पष्ट होता है। CHF के उपचार के लिए एक कम खुराक वाला एजेंट अधिक बार निर्धारित किया जाता है, ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे। किसी फार्मेसी में दवा खरीदते समय, आपको पैकेजिंग की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए ताकि दवाओं को भ्रमित न करें और गलती से खुराक में वृद्धि न करें।

CHF के उपचार के दौरान खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ, आप धीरे-धीरे दवा 5 या 10 मिलीग्राम पर स्विच कर सकते हैं। इस मामले में, दवा का दैनिक सेवन अधिक सुविधाजनक होगा, और रोगी को प्रति दिन केवल एक टैबलेट पीने की आवश्यकता होगी।

एक विशेषज्ञ द्वारा प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल की खुराक निर्धारित किए जाने पर 2.5 मिलीग्राम एजेंट लिया जा सकता है। गोलियों को आधे में तोड़ने के बजाय, तीन कम खुराक वाली गोलियां लेना अधिक सुविधाजनक है। वापसी की अवधि के दौरान, डॉक्टर सक्रिय पदार्थ की कम खुराक वाली दवा भी लिख सकता है।

इस घटना में कि इस्किमिया, उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में गलती से एक कम खुराक का रूप प्राप्त हो जाता है, तो उपाय बस नहीं होगा इच्छित प्रभाव. खुराक में तेज कमी से हृदय के काम में भी गिरावट आ सकती है।

दवा को स्वयं न लिखें, इससे भरा जा सकता है खतरनाक परिणाम. इस घटना में कि रोगी को खुराक बहुत अधिक लगती है, जिससे वह बदतर महसूस करता है, या इसके विपरीत - बहुत कम है, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोगी वीडियो

निम्न वीडियो से आप देख सकते हैं उपयोगी जानकारीके बारे में रक्तचापआदमी:

निष्कर्ष

1. बिसोप्रोलोल पर आधारित दवाएं लेने के निर्देशों का विस्तृत विश्लेषण आपको यह समझने की अनुमति देता है कि कॉनकोर कोर और कॉनकोर कैसे भिन्न हैं। मुख्य अंतर सक्रिय पदार्थ की खुराक में है। उपसर्ग कोर इंगित करता है कि टैबलेट में थोड़ी मात्रा में बिसोप्रोलोल होता है, केवल 2.5 मिलीग्राम।
2. दवा प्रभावी रूप से CHF के लक्षणों का मुकाबला करती है, लेकिन इसका उपयोग किया जा सकता है जटिल चिकित्साअन्य दवाओं के साथ संयोजन में अन्य हृदय विकृति के उपचार में।
3. कॉनकोर कॉनकोर कोर से इस मायने में अलग है कि यह उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, इस्किमिया जैसे रोगों में अधिक प्रभावी है।
4. बिसोप्रोलोल की एक उच्च मात्रा - 5 और 10 मिलीग्राम - आपको उच्च रक्तचाप, अस्थिर हृदय गति, हृदय के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति जैसी समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है।
5. प्रत्येक दवा एक विशिष्ट निदान के मामले में प्रभावी होती है। इसलिए, खरीदने से पहले पैकेजिंग की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है, ताकि खुराक के साथ गलती न हो।

इस लेख में, आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद कॉनकॉर. साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही कॉनकोर के अपने व्यवहार में उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक अनुरूपताओं की उपस्थिति में कॉनकोर के एनालॉग्स। उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी की बीमारी, स्थिर एनजाइना और वयस्कों में दिल की विफलता के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार के लिए उपयोग करें। खराब असरऔर दवा के साथ शराब का सेवन।

कॉनकॉर- चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक, अपनी सहानुभूति गतिविधि के बिना, झिल्ली को स्थिर करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ चयापचय के नियमन में शामिल बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए इसका केवल एक मामूली संबंध है। इसलिए, बिसोप्रोलोल (कॉनकोर का सक्रिय पदार्थ) आमतौर पर वायुमार्ग प्रतिरोध को प्रभावित नहीं करता है और चयापचय प्रक्रियाएंजिसमें बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं।

बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर दवा का चयनात्मक प्रभाव चिकित्सीय सीमा से परे बना रहता है।

बिसोप्रोलोल का स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है।

बिसोप्रोलोल हृदय के बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की गतिविधि को कम करता है।

क्रोनिक दिल की विफलता के संकेतों के बिना कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में एकल मौखिक प्रशासन के साथ, बिसोप्रोलोल हृदय गति को कम करता है, हृदय की स्ट्रोक मात्रा को कम करता है और, परिणामस्वरूप, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। लंबी अवधि के उपचार के साथ, शुरू में ऊंचा ओपीएसएस कम हो जाता है। प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में कमी को घटकों में से एक माना जाता है काल्पनिक क्रियाबीटा अवरोधक।

दवा का अधिकतम प्रभाव अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद प्राप्त होता है। प्रति दिन 1 बार बिसोप्रोलोल की नियुक्ति के साथ भी, इसका चिकित्सीय प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है क्योंकि रक्त प्लाज्मा से इसका टी 1/2 10-12 घंटे है। एक नियम के रूप में, रक्तचाप में अधिकतम कमी 2 सप्ताह तक पहुंच जाती है उपचार शुरू होने के बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, कॉनकोर जठरांत्र संबंधी मार्ग से लगभग पूरी तरह से (> 90%) अवशोषित हो जाता है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है। बिसोप्रोलोल की निकासी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित (लगभग 50%) और यकृत में चयापचय (लगभग 50%) चयापचयों के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• आईएचडी: स्थिर एनजाइना;
• पुरानी दिल की विफलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम।

लेपित गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम (कॉनकोर कोर)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार ली जाती है। गोलियों को सुबह नाश्ते से पहले, नाश्ते के दौरान या बाद में थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। गोलियों को चबाकर या कुचलकर पाउडर नहीं बनाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस

खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, मुख्य रूप से हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 बार 20 मिलीग्राम है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए मानक आहार में एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर विरोधी (एसीई अवरोधकों के असहिष्णुता के मामले में), बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है। कॉनकोर के साथ पुरानी दिल की विफलता के उपचार की शुरुआत में, नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक विशेष अनुमापन चरण की आवश्यकता होती है।

कॉनकोर के साथ उपचार के लिए एक पूर्वापेक्षा तीव्रता के संकेतों के बिना स्थिर पुरानी हृदय विफलता है।

कॉनकोर के साथ उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। रोगी द्वारा निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन किया जाता है, इसके आधार पर इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात खुराक को तभी बढ़ाया जा सकता है जब पिछली खुराक को अच्छी तरह से सहन किया गया हो।

पर एक उपयुक्त अनुमापन प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक चरणउपचार में बिसोप्रोलोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है खुराक की अवस्था 2.5 मिलीग्राम की गोलियां।

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम 1 बार है। व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 2.5 मिलीग्राम, 3.75 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार किया जाना चाहिए। खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह बाद की जानी चाहिए। यदि रोगी द्वारा दवा की खुराक में वृद्धि खराब सहन की जाती है, तो खुराक में कमी संभव है।

अनुमापन के दौरान, रक्तचाप की नियमित निगरानी, ​​​​हृदय गति और पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों की गंभीरता की सिफारिश की जाती है। दवा के उपयोग के पहले दिन से पुरानी दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि संभव है।

यदि रोगी दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक को सहन नहीं करता है, तो धीरे-धीरे खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, पुरानी हृदय विफलता के पाठ्यक्रम का अस्थायी रूप से बिगड़ना संभव है, धमनी हाइपोटेंशनया ब्रैडीकार्डिया। इस मामले में, सबसे पहले, सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। आपको कॉनकोर दवा की खुराक को अस्थायी रूप से कम करने या इसे रद्द करने की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, खुराक को फिर से शीर्षक दिया जाना चाहिए, या उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

सभी संकेतों के लिए उपचार की अवधि

कॉनकोर के साथ उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

चूंकि बच्चों में कॉनकोर दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आज तक, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, गंभीर गुर्दे और / या यकृत रोग, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ वाल्वुलर हृदय रोग के संयोजन में पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में कॉनकोर के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है। इसके अलावा, अब तक, पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन के साथ पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों के बारे में पर्याप्त डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

खराब असर

• ब्रैडीकार्डिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों में वृद्धि (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• हाथ-पांव में ठंडक या सुन्नता की अनुभूति;
• रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी (विशेषकर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• बेहोशी;
• डिप्रेशन;
• अनिद्रा;
• मतिभ्रम;
• कम फाड़ (संपर्क लेंस पहनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए);
• सुनने में परेशानी;
• आँख आना;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म;
• मतली उल्टी;
• दस्त, कब्ज;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• शक्ति विकार;
• त्वचा की खुजली;
• जल्दबाज;
• त्वचा का हाइपरमिया;
• एलर्जी रिनिथिस;
• अस्थेनिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में);
• थकान में वृद्धि।

मतभेद

• तीव्र हृदय विफलता;
• विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• हृदयजनित सदमे;
• पेसमेकर के बिना एवी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री;
• एसएसएसयू;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर मंदनाड़ी (एचआर .)< 60 уд./мин.);
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी (सिस्टोलिक रक्तचाप<100 ммрт.ст.);
• इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के गंभीर रूप;
• परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार, रेनॉड रोग;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा नहीं);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉनकोर दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही साथ अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास की निगरानी की जानी चाहिए, और गर्भावस्था या भ्रूण के संबंध में प्रतिकूल अभिव्यक्तियों के मामले में, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए। प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच करानी चाहिए। जीवन के पहले 3 दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए Concor दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

रोगी को अचानक से इलाज बंद नहीं करना चाहिए और पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना अनुशंसित खुराक को बदलना चाहिए, क्योंकि इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट आ सकती है। उपचार अचानक बाधित नहीं होना चाहिए, खासकर सीएडी के रोगियों में। यदि उपचार बंद करना आवश्यक है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल (अल्कोहल), सेडेटिव्स और हिप्नोटिक्स सीएनएस डिप्रेशन को बढ़ाते हैं।

कॉनकोर के साथ उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ दवा का उपयोग रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ किया जाना चाहिए (गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण, जैसे कि क्षिप्रहृदयता, धड़कन या अत्यधिक पसीना हो सकता है), सख्त आहार पर रोगियों में, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के दौरान, एवी नाकाबंदी पहली डिग्री, प्रिंज़मेटल का एनजाइना, हल्के से मध्यम परिधीय धमनी परिसंचरण विकार (चिकित्सा की शुरुआत में, लक्षणों में वृद्धि हो सकती है), सोरायसिस (इतिहास सहित) के साथ।

श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि संभव है, जिसके लिए बीटा 2-एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कॉनकोर सहित बीटा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई के तहत एड्रीनर्जिक प्रतिपूरक विनियमन के कमजोर होने के कारण एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं। एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) के साथ थेरेपी हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।

सामान्य संज्ञाहरण करते समय, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले कॉनकोर के साथ चिकित्सा बंद करना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और सामान्य संज्ञाहरण से 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज कॉनकोर ले रहा है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में, कॉनकोर को केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जा सकता है।

कॉनकोर के साथ उपचार के दौरान, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को छुपाया जा सकता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार कॉनकोर वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, कार चलाने या तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता क्षीण हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद, साथ ही साथ शराब के एक साथ उपयोग के साथ इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बिसोप्रोलोल की प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रभावित हो सकती है। यह बातचीत तब भी हो सकती है जब दो दवाएं थोड़े समय के बाद ली जाती हैं। डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भले ही उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना किया गया हो।

पुरानी दिल की विफलता का उपचार

कक्षा 1 की एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन और हृदय की सिकुड़न को कम कर सकती हैं।

धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक जैसे कि वेरापामिल और, कुछ हद तक, डिल्टियाज़ेम, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़न और बिगड़ा हुआ एवी चालन में कमी हो सकती है। विशेष रूप से, बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों को वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी हो सकती है। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीहाइपरटेन्सिव (जैसे क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) हृदय गति में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ-साथ केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी के कारण वासोडिलेशन का कारण बन सकते हैं। अचानक वापसी, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स को वापस लेने से पहले, "रिबाउंड" धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार

क्लास 1 एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ़्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकती हैं।

कॉनकोर दवा के उपयोग के लिए सभी संकेत

धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, निफ्फेडिपिन, फेलोडिपाइन, अम्लोदीपिन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है। पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, हृदय के सिकुड़ा कार्य में बाद में गिरावट के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

कक्षा 3 की एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन), जब कॉनकोर के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन की गड़बड़ी बढ़ सकती है।

सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) की कार्रवाई बिसोप्रोलोल (रक्तचाप को कम करना, हृदय गति को कम करना) के प्रणालीगत प्रभाव को बढ़ा सकती है।

Parasympathomimetics, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो AV चालन की गड़बड़ी बढ़ सकती है और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

कॉनकोर दवा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण, विशेष रूप से टैचीकार्डिया में, नकाबपोश या दबा हुआ हो सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की अधिक संभावना है।

सामान्य एनेस्थेटिक्स कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिससे धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आवेग चालन समय में वृद्धि हो सकती है, और इस प्रकार ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) कॉनकोर के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकती हैं।

बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) के साथ कॉनकोर दवा के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं के प्रभाव में कमी आ सकती है।

एड्रेनोमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन जो अल्फा और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) को प्रभावित करता है, इन दवाओं के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ा सकता है, अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के कारण, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की अधिक संभावना है।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, साथ ही संभावित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाले अन्य एजेंट (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन) बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

मेफ्लोक्विन, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

MAO अवरोधक (MAO B अवरोधकों के अपवाद के साथ) बीटा-ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। एक साथ उपयोग से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास भी हो सकता है।

दवा Concor . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एरिटेल;
• एरिटेल कोर;
• बिडोप;
• बायोल;
• बिप्रोल;
• बिसोगम्मा;
• बिसोकार्ड;
• बिसोमोर;
• बिसोप्रोलोल;
• बिसोप्रोलोल-लुगल;
• बिसोप्रोलोल-प्राण;
• बिसोप्रोलोल-रेशियोफार्मा;
• बिसोप्रोलोल-टेवा;
• बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट;
• बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट;
• कॉनकोर कोर;
• कॉर्बिस;
• कॉर्डिनोर्म;
• राज्याभिषेक;
• निपरटेन;
• टायरेज़।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

मिश्रण

खुराक के रूप का विवरण

सफेद, दिल के आकार की, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां, दोनों तरफ गोल।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- बीटा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग.

फार्माकोडायनामिक्स

चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर, अपनी सहानुभूति गतिविधि के बिना, झिल्ली को स्थिर करने वाला प्रभाव नहीं होता है। ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ चयापचय के नियमन में शामिल बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए इसका केवल एक मामूली संबंध है। इसलिए, बिसोप्रोलोल आमतौर पर वायुमार्ग प्रतिरोध और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है जिसमें बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल होते हैं। बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर दवा का चयनात्मक प्रभाव चिकित्सीय सीमा से परे बना रहता है।

CHF के लक्षणों के बिना कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में एकल उपयोग के साथ, बिसोप्रोलोल हृदय गति, हृदय की स्ट्रोक मात्रा को कम करता है और, परिणामस्वरूप, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। लंबी अवधि के उपचार के साथ, शुरू में ऊंचा ओपीएसएस कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन।बिसोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जिगर में नगण्य प्रथम-पास चयापचय (लगभग 10%) के कारण इसकी जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन के बाद लगभग 90% है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है। बिसोप्रोलोल रैखिक कैनेटीक्स प्रदर्शित करता है, जिसमें प्लाज्मा सांद्रता 5 से 20 मिलीग्राम की सीमा में ली गई खुराक के समानुपाती होती है। रक्त में Cmax अंतर्ग्रहण के 2-3 घंटे बाद प्राप्त होता है।

वितरण।बिसोप्रोलोल काफी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वीडी 3.5 लीटर/किलोग्राम है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30% तक पहुँच जाता है।

उपापचय।बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीडेटिव मार्ग द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। सभी मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय (पानी में घुलनशील) होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। रक्त प्लाज्मा और मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स औषधीय गतिविधि नहीं दिखाते हैं। मानव लीवर माइक्रोसोम के प्रयोगों से प्राप्त डेटा कृत्रिम परिवेशीय, दिखाएँ कि बिसोप्रोलोल मुख्य रूप से CYP3A4 isoenzyme (लगभग 95%) द्वारा चयापचय किया जाता है, और CYP2D6 isoenzyme केवल एक छोटी भूमिका निभाता है।

निकासी।बिसोप्रोलोल की निकासी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित (लगभग 50%) और यकृत में चयापचय (लगभग 50%) द्वारा चयापचयों के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो तब गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होती हैं। कुल निकासी 15 एल / घंटा है। टी 1/2 - 10-12 घंटे।

सीएफ़एफ़ और यकृत या गुर्दा समारोह के समवर्ती हानि वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई जानकारी नहीं है।

Concor® Cor . के लिए संकेत

पुरानी दिल की विफलता।

मतभेद

बिसोप्रोलोल या किसी भी सहायक पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता ("रचना" देखें);

तीव्र हृदय विफलता, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, इनोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;

हृदयजनित सदमे;

पेसमेकर के बिना एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II और III डिग्री;

सिक साइनस सिंड्रोम;

सिनोट्रियल नाकाबंदी;

गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति 60 बीपीएम से कम);

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (एसबीपी 100 मिमी एचजी से कम);

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप;

परिधीय धमनी परिसंचरण या रेनॉड सिंड्रोम के गंभीर विकार;

फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);

चयाचपयी अम्लरक्तता;

18 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा नहीं)।

सावधानी से:असंवेदनशील चिकित्सा आयोजित करना; प्रिंज़मेटल का एनजाइना; अतिगलग्रंथिता; टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और मधुमेह मेलिटस रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ; एवी ब्लॉक I डिग्री; गंभीर गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से कम सीएल क्रिएटिनिन); गंभीर जिगर की शिथिलता; सोरायसिस; प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी; गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ जन्मजात हृदय दोष या हृदय वाल्व रोग; पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन के साथ CHF; पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के गंभीर रूप; सख्त डाइट।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, कॉनकोर® कोर का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को होने वाले लाभ भ्रूण और/या बच्चे में साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो।

एक नियम के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही साथ अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास, और गर्भावस्था और / या भ्रूण के संबंध में प्रतिकूल घटनाओं की स्थिति में, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच करानी चाहिए। जीवन के पहले तीन दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को Concor® Cor लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लेना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निम्नलिखित के अनुसार निर्धारित की गई थी: बहुत बार ≥1/10; अक्सर 1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - चेतना का नुकसान।

सामान्य उल्लंघन:अक्सर - अस्टेनिया, थकान में वृद्धि।

मानसिक विकार:अक्सर - अवसाद, अनिद्रा; शायद ही कभी - मतिभ्रम, बुरे सपने।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी - लैक्रिमेशन में कमी (संपर्क लेंस पहनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए); बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

सुनवाई के अंग से:शायद ही कभी - सुनवाई हानि।

सीसीसी से:बहुत बार - मंदनाड़ी; अक्सर - सीएफ़एफ़ के दौरान लक्षणों का बढ़ना; चरम सीमाओं में ठंडक या सुन्नता की भावना, रक्तचाप में स्पष्ट कमी; अक्सर - एवी चालन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का उल्लंघन।

श्वसन प्रणाली से:अक्सर - ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग की रुकावट के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म; शायद ही कभी - एलर्जिक राइनाइटिस।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:अक्सर - मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन।

त्वचा की तरफ से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे कि प्रुरिटस, दाने, त्वचा का लाल होना; बहुत कम ही - खालित्य। बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं या सोरायसिस जैसे दाने का कारण बन सकते हैं।

प्रजनन प्रणाली से:शायद ही कभी - शक्ति का उल्लंघन।

प्रयोगशाला संकेतक:शायद ही कभी - ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि और रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (एसीटी), (एएलटी)।

परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के एक साथ प्रशासन से बिसोप्रोलोल की प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रभावित हो सकती है। ऐसी बातचीत उन मामलों में भी हो सकती है जहां दो दवाएं थोड़े समय के बाद ली जाती हैं। डॉक्टर को अन्य दवाएं लेने के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भले ही वे डॉक्टर के पर्चे के बिना ली गई हों (यानी ओटीसी दवाएं)।

कक्षा I एंटीरैडमिक्स(जैसे क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन; फ़्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन और हृदय की सिकुड़न को कम कर सकता है।

सीसीबी जैसे वेरापामिल और, कुछ हद तक, डिल्टियाज़ेमजब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे मायोकार्डियल सिकुड़न और बिगड़ा हुआ एवी चालन में कमी ला सकते हैं। विशेष रूप से, बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों को वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी हो सकती है।

केंद्रीय अभिनय एंटीहाइपरटेन्सिव(जैसे क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) हृदय गति में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ-साथ केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी के कारण वासोडिलेशन का कारण बन सकता है। अचानक वापसी, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स को वापस लेने से पहले, रिबाउंड उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन

बीपीसी, डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव्स(जैसे निफेडिपिन, फेलोडिपाइन, अम्लोदीपिन), जबकि बिसोप्रोलोल के साथ प्रयोग किया जाता है, धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ा सकता है। CHF वाले रोगियों में, हृदय के सिकुड़ा कार्य के बाद के बिगड़ने के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

कक्षा III एंटीरैडमिक्स(जैसे अमियोडेरोन) AV चालन गड़बड़ी को बढ़ा सकता है।

सामयिक उपयोग के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई(उदाहरण के लिए ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) बिसोप्रोलोल (रक्तचाप में कमी, हृदय गति में कमी) के प्रणालीगत प्रभाव को बढ़ा सकता है।

Parasympathomimeticsजब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे एवी चालन की गड़बड़ी को बढ़ा सकते हैं और ब्रैडीकार्डिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावतीव्र हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण - विशेष रूप से क्षिप्रहृदयता - नकाबपोश या दबाए जा सकते हैं। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की संभावना अधिक होती है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए साधनकार्डियोडिप्रेसिव क्रिया के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिससे धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है (देखें "विशेष निर्देश")।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्सजब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे आवेग चालन के समय में वृद्धि कर सकते हैं, और इस प्रकार ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है।

एनएसएआईडीबिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकता है।

बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (जैसे आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) के साथ Concor® Kor दवा के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं के प्रभाव में कमी आ सकती है।

एड्रेनोमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन जो बीटा- और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) को प्रभावित करता है, इन दवाओं के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ा सकता है जो अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की संभावना अधिक होती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं,साथ ही संभावित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाली अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन) बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।

मेफ्लोक्वीनजब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह ब्रैडीकार्डिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एमएओ अवरोधक (एमएओ-बी अवरोधकों को छोड़कर)बीटा-ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। एक साथ उपयोग से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास भी हो सकता है।

खुराक और प्रशासन

अंदर, प्रति दिन 1 बार, सुबह नाश्ते से पहले, इसके दौरान या बाद में, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। गोलियों को चबाकर या कुचलकर पाउडर नहीं बनाना चाहिए।

CHF के लिए मानक उपचार आहार में ACE अवरोधकों या ARA II (ACE अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में), बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग शामिल है। Concor® Cor के साथ CHF उपचार की शुरुआत के लिए एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

Concor® Cor के साथ उपचार के लिए एक पूर्वापेक्षा है कि बिना किसी लक्षण के स्थिर CHF हो।

Concor® Cor के साथ CHF का उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। रोगी द्वारा निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन किया जाता है, इसके आधार पर इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है। खुराक को तभी बढ़ाया जा सकता है जब पिछली खुराक को अच्छी तरह से सहन किया गया हो।

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 1.25 मिलीग्राम है। व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 2.5 किया जाना चाहिए; 3.75; 5; 7.5 और 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह बाद की जानी चाहिए।

यदि रोगी द्वारा दवा की खुराक में वृद्धि खराब सहन की जाती है, तो खुराक में कमी संभव है। CHF के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक 10 मिलीग्राम Concor® Cor प्रति दिन 1 बार है।

यदि रोगी दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक को सहन नहीं करता है, तो धीरे-धीरे खुराक में कमी संभव है।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, CHF, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के दौरान अस्थायी गिरावट हो सकती है। इस मामले में, सबसे पहले सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। दवा Concor® Cor की खुराक को अस्थायी रूप से कम करना या इसे रद्द करना भी आवश्यक हो सकता है।

रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, खुराक का पुन: शीर्षक दिया जाना चाहिए या उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

उपचार की अवधि। Concor® Cor के साथ उपचार आमतौर पर एक दीर्घकालिक चिकित्सा है।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह।हल्के या मध्यम यकृत या गुर्दे की हानि के मामले में, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (20 मिली / मिनट से कम सीएल क्रिएटिनिन) और गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। ऐसे रोगियों में खुराक बढ़ाना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी।खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

संतान।चूंकि बच्चों में दवा Concor® Cor के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, इसलिए 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तिथि करने के लिए, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, गंभीर गुर्दे और / या जिगर की शिथिलता, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ वाल्वुलर हृदय रोग के संयोजन में CHF वाले रोगियों में Concor® Cor के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है। साथ ही, अब तक, पिछले 3 महीनों के दौरान मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन वाले CHF वाले रोगियों के संबंध में पर्याप्त डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सबसे अधिक बार - एवी नाकाबंदी, गंभीर मंदनाड़ी, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्र हृदय विफलता और हाइपोग्लाइसीमिया।

बिसोप्रोलोल की एक उच्च खुराक की एकल खुराक के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग रोगियों में बहुत भिन्न होती है और, संभवतः, CHF वाले रोगी अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

इलाज:ओवरडोज की स्थिति में, सबसे पहले, दवा लेना बंद करना और सहायक रोगसूचक उपचार शुरू करना आवश्यक है।

गंभीर मंदनाड़ी के साथ:में / एट्रोपिन की शुरूआत में। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव वाले उपाय को सावधानी के साथ प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी कृत्रिम पेसमेकर की अस्थायी नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ:प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान और वैसोप्रेसर दवाओं की शुरूआत में / में।

एवी नाकाबंदी के साथ:रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और बीटा-एगोनिस्ट जैसे एपिनेफ्रीन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

CHF के पाठ्यक्रम के तेज होने के साथ:मूत्रवर्धक का अंतःशिरा प्रशासन, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं, साथ ही वासोडिलेटर।

ब्रोंकोस्पज़म के लिए:ब्रोन्कोडायलेटर्स की नियुक्ति, सहित। बीटा 2-एगोनिस्ट और / या एमिनोफिललाइन।

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए:में / डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) की शुरूआत में।

विशेष निर्देश

Concor® Cor के साथ अचानक से इलाज बंद न करें और डॉक्टर की सलाह के बिना सुझाई गई खुराक में बदलाव करें, क्योंकि। इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट आ सकती है। उपचार अचानक बाधित नहीं होना चाहिए, खासकर सीएडी के रोगियों में। यदि उपचार बंद करना आवश्यक है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

Concor® Cor के साथ उपचार के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए: सीओपीडी के गंभीर रूप और ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप; रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलिटस: ग्लूकोज एकाग्रता (हाइपोग्लाइसेमिया) में स्पष्ट कमी के लक्षण, जैसे टैचिर्डिया, पेलपिटेशन या अत्यधिक पसीना, मुखौटा हो सकता है; सख्त डाइट; असंवेदनशील चिकित्सा आयोजित करना; एवी ब्लॉक I डिग्री; प्रिंज़मेटल का एनजाइना; हल्के से मध्यम डिग्री के परिधीय धमनी परिसंचरण का उल्लंघन (चिकित्सा की शुरुआत में, लक्षणों में वृद्धि हो सकती है); सोरायसिस (इतिहास सहित)।

श्वसन प्रणाली:ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि संभव है, जिसके लिए बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। सीओपीडी के रोगियों में, दिल की विफलता के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित बिसोप्रोलोल, न्यूनतम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए, और रोगियों को नए लक्षणों की उपस्थिति के लिए सावधानी से देखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, व्यायाम असहिष्णुता, खांसी)।

एलर्जी:बीटा-ब्लॉकर्स, दवा Concor® Cor सहित, बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई के तहत एड्रीनर्जिक प्रतिपूरक विनियमन के कमजोर होने के कारण एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं। एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) के साथ थेरेपी हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।

जेनरल अनेस्थेसिया:सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करते समय, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले कॉनकोर® कोर के साथ चिकित्सा को रोकना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और सामान्य संज्ञाहरण से 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज Concor® Cor ले रहा है।

फीयोक्रोमोसाइटोमा: अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर वाले रोगियों में, कॉनकोर® कोर दवा केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित की जा सकती है।

अतिगलग्रंथिता: Concor® Cor के साथ उपचार के दौरान, हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षणों को छुपाया जा सकता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार दवा Concor® Kor वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, वाहन चलाने या तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता क्षीण हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद, साथ ही साथ शराब के एक साथ उपयोग के साथ इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 2.5 मिलीग्राम।

कॉनकोर कोर

एटीएक्स कोड:

दवा के बारे में:

संकेत और खुराक:

Concor Cor का इस्तेमाल क्रोनिक हार्ट फेलियर में किया जाता है।

Concor Cor दवा का उपयोग मौखिक रूप से (मुंह से) किया जाता है। टैबलेट को बिना चबाए लिया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। Concor Cor को सुबह खाली पेट या नाश्ते के दौरान लेने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम / दिन है। दवा पहले सप्ताह के दौरान संकेतित खुराक पर एक बार ली जाती है। कॉनकोर कोर का उपयोग करने के दूसरे सप्ताह में, खुराक 2.5 मिलीग्राम / दिन है। तीसरे सप्ताह के दौरान, दवा को 3.75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर लिया जाता है। उपयोग के चौथे से आठवें सप्ताह तक, खुराक 5 मिलीग्राम / दिन है। इसके अलावा, खुराक को 7.5 मिलीग्राम (8 वें से 12 वें सप्ताह तक) तक बढ़ाया जाता है। चिकित्सा के 12 वें सप्ताह के बाद, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। कॉनकोर कोर की खुराक में वृद्धि रक्तचाप, हृदय गति और रोगी की सामान्य स्थिति के संकेतकों द्वारा नियंत्रित होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्राप्त खुराक को कम किया जा सकता है (धीरे-धीरे)।

इस दवा के साथ अचानक इलाज बंद करने की अनुमति नहीं है। पाठ्यक्रम को धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करना चाहिए।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। कॉनकोर कोर के साथ थेरेपी दीर्घकालिक है।

ओवरडोज:

कॉनकोर कोर के साथ ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, ब्रोन्कोस्पास्म।

कॉनकोर कोर के ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है। आगे रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दुष्प्रभाव:

Concor Cor का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: चक्कर आना, थकान, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, अवसाद, पारेषण, मतिभ्रम, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दृश्य गड़बड़ी, मंदनाड़ी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, नाक की भीड़, कब्ज। मतली, दस्त, पेट में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, हेपेटाइटिस, आक्षेप, शक्ति विकार, आर्थ्रोपैथी, प्रुरिटस, अत्यधिक पसीना, चकत्ते, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी, परिधीय शोफ की घटना के साथ दिल की विफलता का विघटन।

Concor Cor के साथ उपचार की शुरुआत में, यह संभव है कि Raynaud के सिंड्रोम वाले या रुक-रुक कर होने वाले क्लॉडिकेशन के रोगियों की स्थिति खराब हो सकती है।

मतभेद:

निम्नलिखित शर्तों के तहत दवा कॉनकोर कोर को निर्धारित करना मना है:

• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II, III डिग्री;
• गंभीर सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• इस दवा के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• मंदनाड़ी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• दमा;
• सोरायसिस;
• परिधीय परिसंचरण के गंभीर विकार;
• स्तनपान;
• गर्भावस्था;
• बचपन।

कॉनकोर कोर और एमएओ इनहिबिटर दवा का एक साथ उपयोग निषिद्ध है।

अन्य दवाओं और शराब के साथ बातचीत:

एक साथ उपयोग के साथ, Concor Cor दवा एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है।

Concor Cor और guanfacine, Alpha-methyldopa, reserpine या clonidine दवा के संयुक्त उपयोग से हृदय गति में तेज कमी संभव है।

कॉनकोर कोर और डिजिटलिस तैयारी, गुआनफासिन या क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग के साथ, चालन में गड़बड़ी संभव है।

Concor Cor और sympathomimetics दवा के एक साथ उपयोग के मामले में, बिसोप्रोलोल के प्रभाव को कम करना संभव है।

कॉनकोर कोर के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें।

संरचना और गुण:

बिसोप्रोलोल।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

लेपित गोलियाँ, 2.5 मिलीग्राम; संख्या 30

औषधीय प्रभाव:

Concor Cor दवा का सक्रिय पदार्थ एक चयनात्मक β1-अवरोधक है। इस दवा का एक एंटीजेनल प्रभाव होता है। हृदय गति को कम करके, रक्तचाप को कम करके, कार्डियक आउटपुट को कम करके, कॉनकोर कोर मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

गुर्दे द्वारा रेनिन के निर्माण को रोकने, कार्डियक आउटपुट में कमी, साथ ही कैरोटिड साइनस और महाधमनी चाप के बैरोसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण कॉनकोर कोर का एक काल्पनिक प्रभाव है।

पुरानी दिल की विफलता में, कॉनकोर कोर रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन और सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की गतिविधि को रोकता है।