मस्तिष्क का अनुचित परिसंचरण। क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

पुरानी कमी मस्तिष्क परिसंचरण(HNMK) धीमी गति से प्रगति की विशेषता वाले मस्तिष्क की शिथिलता है। यह न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक है।

एटियलॉजिकल कारक

अपर्याप्तता के विकास का कारण, जो विशेष रूप से बुजुर्गों में आम है और बुढ़ापा, मस्तिष्क के ऊतकों को एक छोटा-फोकल या फैलाना क्षति है। यह मस्तिष्क परिसंचरण के साथ लंबे समय से मौजूद समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, क्योंकि इस्किमिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कम ऑक्सीजन और ग्लूकोज प्राप्त होता है।

क्रोनिक इस्किमिया के सबसे आम कारण हैं:

में से एक एटियलॉजिकल कारकमहाधमनी चाप और गर्दन और कंधे की कमर के जहाजों के विकास में विसंगतियाँ। वे खुद को तब तक महसूस नहीं कर सकते जब तक कि विकास और। हड्डी संरचनाओं (रीढ़ की वक्रता और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ) या ट्यूमर द्वारा रक्त वाहिकाओं के संपीड़न (संपीड़न) से एक निश्चित महत्व जुड़ा हुआ है।

संवहनी दीवारों पर एक विशिष्ट प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स - अमाइलॉइड के जमा होने के कारण रक्त परिसंचरण में भी गड़बड़ी हो सकती है। अमाइलॉइडोसिस की ओर जाता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनरक्त वाहिकाओं में।

वृद्ध लोगों में, सीवीडी के जोखिम कारकों में से एक अक्सर निम्न रक्तचाप होता है। इसके साथ, धमनीकाठिन्य को बाहर नहीं किया जाता है, अर्थात मस्तिष्क की छोटी धमनियों को नुकसान होता है।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण

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यह क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के 2 मुख्य चरणों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

1. प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
2. एन्सेफैलोपैथी।

प्रारंभिक चरण 55 मिलीलीटर / 100 ग्राम / मिनट के सामान्य मूल्यों से 45-30 मिलीलीटर तक रक्त के प्रवाह (डेबिट) में कमी के साथ विकसित होता है।

विशिष्ट रोगी शिकायतें:

पर प्रारंभिक चरणमस्तिष्क रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता का विकास, शारीरिक परिश्रम या मनो-भावनात्मक तनाव, उपवास और शराब पीने के बाद लक्षण दिखाई देते हैं।

परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का निर्धारण करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फोकल परिवर्तन के कोई संकेत नहीं पाए जाते हैं। विशेष न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण आपको सोच कार्यों (हल्के रूप में) के विकारों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

ध्यान दें:हमारे देश में हर साल तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना - स्ट्रोक - के 450,000 मामलों का निदान किया जाता है। संवहनी मनोभ्रंशविभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 5% से 22% बुजुर्ग और वृद्ध लोग प्रभावित होते हैं।

Dyscirculatory encephalopathy (DE) रक्त प्रवाह दर में 35-20 मिली / 100 ग्राम / मिनट की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। परिवर्तन आमतौर पर के कारण होते हैं सामान्य विकृतिबर्तन।

ध्यान दें:हेमोडायनामिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन नोट किए जाते हैं यदि मुख्य जहाजों का संकुचन आदर्श के 70-75% तक होता है।

डीई फॉर्म:

• शिरापरक;
• हाइपरटोनिक;
• एथेरोस्क्लोरोटिक;
• मिला हुआ।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को 3 चरणों में विभाजित किया गया है।

पहले चरण के संकेत:

• (नई जानकारी याद रखने में समस्याएँ हैं);
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी;
• उच्च थकान;
• सुस्त (सेफालजिया), मनो-भावनात्मक अनुभवों और मानसिक तनाव के साथ बढ़ रहा है;
• एक कार्य से दूसरे कार्य में स्विच करने में समस्याएं;
• बारंबार;
• चलते समय अस्थिरता;
• मूड में गिरावट;
• भावनात्मक असंतुलन।

पहले चरण के रोगियों की कार्य क्षमता संरक्षित है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में मध्यम स्मृति हानि और कम ध्यान देने का पता चला। सजगता मामूली वृद्धि हुई है; दाएं और बाएं पर उनकी तीव्रता थोड़ी भिन्न होती है।

दूसरे चरण के संकेत:

• स्मृति विकारों की प्रगति;
• नींद की गंभीर गिरावट;
• बार-बार सेफालजिया;
• एक ईमानदार स्थिति में क्षणिक चक्कर आना और अस्थिरता;
• शरीर की स्थिति बदलते समय (खड़े होकर) आँखों में काला पड़ना;
• स्पर्शशीलता;
• चिड़चिड़ापन;
• जरूरतों में कमी;
• धीमी सोच;
• छोटी घटनाओं पर पैथोलॉजिकल ध्यान;
• हितों के चक्र का स्पष्ट संकुचन।

दूसरे चरण में न केवल कार्य क्षमता में कमी (II-III विकलांगता समूह) की विशेषता है, बल्कि इसके साथ समस्याएं भी हैं सामाजिक अनुकूलनबीमार। न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अध्ययन के दौरान, वेस्टिबुलो-सेरिबेलर विकार, गरीबी और मांसपेशियों की टोन में एक विशिष्ट वृद्धि के साथ सक्रिय आंदोलनों को धीमा करने का पता चला है।

तीसरे चरण के संकेत:

• सोच विकार, मनोभ्रंश तक बढ़ रहा है ();
• आंसूपन;
• अशिष्टता;
• (हर बार नहीं);
• आत्म-आलोचना में स्पष्ट कमी;
• इच्छाशक्ति की पैथोलॉजिकल कमी;
• स्फिंक्टर्स (अनैच्छिक पेशाब और शौच) पर कमजोर नियंत्रण;
• खाने के बाद बार-बार उनींदापन।

ध्यान दें:पैथोलॉजी के विकास में इस स्तर पर रोगियों के लिए, विंशाइड ट्रायड बहुत विशेषता है, यानी, स्मृति हानि, सिरदर्द और चक्कर आना का एक संयोजन।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण के रोगी अक्षम हैं; उन्हें विकलांगता का I समूह दिया जाता है।

निदान

निदान के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की शिकायतें, और मस्तिष्क के अध्ययन में प्राप्त परिणाम और रक्त वाहिकाएं.

ध्यान दें:याद रखने की क्षमता में कमी और क्रोनिक इस्किमिया की गंभीरता के बारे में रोगी शिकायतों की संख्या के बीच, है प्रतिपुष्टि. संज्ञानात्मक कार्यों की हानि जितनी अधिक होगी, शिकायतें उतनी ही कम होंगी।

फंडस की जांच के दौरान, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ब्लैंचिंग और जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन पाए जाते हैं। पैल्पेशन मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों के संघनन को निर्धारित करता है - कैरोटिड और टेम्पोरल।

संख्या के लिए वाद्य तरीकेनिदान को सत्यापित करने के लिए आवश्यक अध्ययनों में शामिल हैं:

• डॉप्लरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• अतिरिक्त नमूनों के साथ रियोएन्सेफलोग्राफी;
• महाधमनी और अन्य मुख्य जहाजों;
• "सेरेब्रल पूल" के मस्तिष्क और वाहिकाओं (न्यूरोइमेजिंग की मुख्य विधि);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

अतिरिक्त डेटा . से प्राप्त किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणलिपिड यौगिकों के चयापचय पर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की बायोमाइक्रोस्कोपी लेना।

जरूरी:सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को अक्सर पैरों और कोरोनरी वाहिकाओं की धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ जोड़ा जाता है।

विभेदक निदान का कार्य गैर-संवहनी एटियलजि वाले मस्तिष्क रोगों को बाहर करना है। यह ज्ञात है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को दूसरी बार परेशान किया जा सकता है, न कि मधुमेह मेलेटस, श्वसन प्रणाली के घावों, गुर्दे, यकृत और पाचन तंत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

CNMC के उपचार और रोकथाम के उपाय

जब क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो समय-समय पर उपचार के व्यापक पाठ्यक्रम का संचालन करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।रोग परिवर्तनों के विकास को रोकना या धीमा करना आवश्यक है।

एचएनएमके की प्राथमिक रोकथाम विशेषज्ञों की क्षमता में है सामान्य अभ्यास – पारिवारिक चिकित्सकऔर स्थानीय चिकित्सक। उन्हें आबादी के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए।

बुनियादी निवारक उपाय:

• एक सामान्य आहार का अनुपालन;
• आहार में समायोजन करना (कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना);
• पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
• अस्वीकार बुरी आदतें;
• कार्य व्यवस्था का विनियमन, साथ ही नींद और आराम;
• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन (तनाव) के साथ संघर्ष;
• सक्रिय जीवन शैली (खुराक शारीरिक गतिविधि के साथ)।

जरूरी:पैथोलॉजी की प्राथमिक रोकथाम किशोरावस्था में शुरू होनी चाहिए। इसका मुख्य फोकस जोखिम कारकों का उन्मूलन है। अधिक खाने से बचना चाहिए, और। क्रोनिक इस्किमिया के निदान वाले रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह के तीव्र विकारों के एपिसोड को रोकने के लिए माध्यमिक रोकथाम की आवश्यकता होती है।

संवहनी अपर्याप्तता के उपचार में तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी शामिल है। रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी दवाओं को केवल एक स्थानीय चिकित्सक या एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

मरीजों को रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए वासोएक्टिव दवाओं (सिनारिज़िन, कैविंटन, विनपोसेटिन), एंटीस्क्लेरोटिक दवाओं और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का एक कोर्स दिखाया जाता है ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एस्पिरिन, क्यूरेंटाइल, आदि)। इसके अतिरिक्त, एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं (मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी का मुकाबला करने के लिए), और विटामिन परिसरों(सहित और)। रोगी को न्यूरोप्रोटेक्टिव तैयारी लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें अमीनो एसिड कॉम्प्लेक्स (कॉर्टेक्सिन, एक्टोवैजिन, ग्लाइसिन) शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ माध्यमिक विकारों से निपटने के लिए, डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से दवाएं लिख सकते हैं।

जरूरी:रक्तचाप संकेतकों को 150-140 / 80 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखने के लिए बहुत महत्व है।

अक्सर, दवाओं के अतिरिक्त संयोजनों के चयन की आवश्यकता होती है यदि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और (या) कोरोनरी अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लिए मानक उपचार आहार में कुछ परिवर्तन करना आवश्यक है और चयापचयी विकार- मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस और मोटापा। उपस्थित चिकित्सक और रोगी दोनों को याद रखना चाहिए: दवाओं को पूर्ण पाठ्यक्रम में लिया जाना चाहिए, और 1-1.5 सप्ताह के ब्रेक के बाद, दूसरी दवा का एक कोर्स शुरू किया जाना चाहिए।यदि एक ही दिन में विभिन्न दवाओं का उपयोग करने की स्पष्ट आवश्यकता है, तो खुराक के बीच कम से कम आधे घंटे का समय अंतराल बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, उनकी चिकित्सीय गतिविधि कम हो सकती है, और विकसित होने की संभावना दुष्प्रभाव(समेत एलर्जी) - बढ़ोतरी।

जिन लोगों में सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के नैदानिक ​​लक्षण हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे शरीर के अधिक गरम होने से बचने के लिए स्नान और सौना में जाने से परहेज करें। धूप में बिताए समय को कम करने की भी सलाह दी जाती है। पहाड़ों पर चढ़ना और समुद्र तल से 1000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर स्थित क्षेत्रों में रहना एक निश्चित खतरा है। निकोटीन को पूरी तरह से त्यागना और मादक पेय पदार्थों की खपत को कम करना आवश्यक है (प्रति दिन "पूर्ण शराब" के 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं)। मजबूत चाय और कॉफी का सेवन प्रति दिन 2 कप (लगभग 100-150 मिली) तक कम करना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है। आपको टीवी या पीसी मॉनीटर के सामने 1-1.5 घंटे से अधिक नहीं बैठना चाहिए।

प्लिसोव व्लादिमीर, मेडिकल कमेंटेटर

मानव मस्तिष्क वह अंग है जो सबसे अधिक तीव्रता से काम करता है और इसके लिए सबसे अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। उसे विशेष रूप से ऑक्सीजन की जरूरत होती है और। एक न्यूरॉन (तंत्रिका कोशिका) लगातार सक्रिय रहता है। हर सेकंड उसे ऐसे अणुओं की जरूरत होती है जो ऊर्जा के वाहक हों। यदि वह उन्हें प्राप्त नहीं करता है, तो वह बहुत जल्दी मर जाता है। अगर मस्तिष्क में ऑक्सीजन का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाए तो 5-7 मिनट में मौत हो जाएगी। पर पुरानी कमीमस्तिष्क परिसंचरण मृत्यु तंत्रिका कोशिकाएंधीरे-धीरे होता है।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के कारण

मुख्य कारण जीर्ण विकारमस्तिष्क रक्त प्रवाह:

एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक बढ़ते हैं, धीरे-धीरे इसके लुमेन को अवरुद्ध करते हैं।
हाइपरटोनिक रोग। उच्च रक्तचाप के साथ, अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है।
रक्त के थक्के में वृद्धि। इसी समय, मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों के जहाजों में रक्त के थक्के बनते हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय दोष। इन स्थितियों में, हृदय मस्तिष्क को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति करने में असमर्थ होता है।
लाल अस्थि मज्जा और अन्य हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग। लाल अस्थि मज्जा पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए रक्त पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले जा सकता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास के लिए जोखिम कारक हैं: 50 वर्ष से अधिक आयु, अधिक वजन, वंशानुगत प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदारों में रोग की उपस्थिति)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

रोग तीन चरणों में आगे बढ़ता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले चरण में, लक्षण पुरानी थकान के समान होते हैं। रोगी को अधिक थकान, रात में नींद न आना और दिन में लगातार उनींदापन, चक्कर आने की शिकायत होती है। वह अक्सर बहुत सी छोटी-छोटी बातें भूल जाता है। व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, उसका मूड जल्दी बदल जाता है।

दूसरे चरण में याददाश्त कमजोर होने लगती है। एक व्यक्ति न केवल तुच्छ, बल्कि महत्वपूर्ण चीजों को भी भूल जाता है, जिसमें उसके पेशे से जुड़ी चीजें भी शामिल हैं। रोगी को लगातार टिनिटस, सिरदर्द, महसूस होता है। वह नई जानकारी बहुत खराब तरीके से सीखता है और इस वजह से उसका प्रदर्शन कम हो जाता है। आत्मविश्वास की कमी, उच्च चिड़चिड़ापन है।

धीरे-धीरे एक व्यक्ति के रूप में रोगी का ह्रास होता है। चाल अस्थिर हो जाती है, चाल अनिश्चित हो जाती है।

तीसरे चरण में मनोभ्रंश विकसित होता है। याददाश्त बहुत कम हो जाती है। एक व्यक्ति लगातार भूल जाता है कि उसने कुछ मिनट पहले क्या किया और क्या चाहता था। घर छोड़कर, वह वापस अपना रास्ता नहीं ढूंढ पा रहा है। आंदोलनों का समन्वय परेशान है, हाथ लगातार कांपते हैं।

तुम क्या कर सकते हो?

तंत्रिका कोशिकाएं विभाजित और गुणा करने में असमर्थ हैं। यदि न्यूरॉन मर गया है, तो इसे पुनर्स्थापित करना कभी भी संभव नहीं होगा। पड़ोसी कोशिकाओं की कीमत पर कुछ हद तक कार्यों को बहाल करना ही संभव है। इसलिए, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जाना चाहिए। एक चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि हृदय रोग वृद्ध लोगों में मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मामले में, एक परीक्षा निर्धारित है:
डुप्लेक्स स्कैनिंगसेरेब्रल वेसल्स: एक अध्ययन जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह का आकलन करने में मदद करता है।
रियोवासोग्राफी मस्तिष्क के जहाजों का अध्ययन है।
सिर की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
परीक्षा: डॉक्टर फंडस वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करते हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क के जहाजों से जुड़े होते हैं और आपको परोक्ष रूप से उनकी स्थिति का न्याय करने की अनुमति देते हैं।
रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक।
बौद्धिक अक्षमताओं का पता लगाने के लिए परीक्षण। उदाहरण के लिए, एमएमएसई तकनीक आज लोकप्रिय है।

मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार लाने, कम करने के उद्देश्य से धन लागू करें रक्तचापऔर रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर, न्यूरोप्रोटेक्टर्स (तंत्रिका कोशिकाओं को क्षति से बचाना), नॉट्रोपिक्स (तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार)।
उपचार के दौरान, पुनर्वास किया जाता है, जिसमें फिजियोथेरेपी अभ्यास, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार शामिल हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण- मस्तिष्क के जहाजों की प्रणाली में रक्त परिसंचरण और मेरुदण्ड.

सेरेब्रल परिसंचरण के विकारों का कारण बनने वाली प्रक्रिया मुख्य और सेरेब्रल धमनियों (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, सबक्लेवियन, वर्टेब्रल, बेसिलर, स्पाइनल, रेडिकुलर धमनियों और उनकी शाखाओं), सेरेब्रल नसों और शिरापरक साइनस, गले को प्रभावित कर सकती है। नसों। सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, किंक और लूपिंग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले रोगियों में मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता और स्थानीयकरण अंतर्निहित बीमारी, प्रभावित पोत की रक्त आपूर्ति, इस संचार विकार के विकास के तंत्र, आयु और द्वारा निर्धारित किया जाता है। व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूपात्मक लक्षण फोकल और फैलाना हो सकते हैं। फोकल में रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्राथेकल रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन शामिल हैं; फैलाना - विभिन्न प्रकृति और विभिन्न नुस्खे के मस्तिष्क के पदार्थ में कई छोटे-फोकल परिवर्तन, छोटे रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित फॉसी, ग्लियोमेसोडर्मल निशान और छोटे सिस्ट।

चिकित्सकीय रूप से, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के साथ, उद्देश्य के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं (सिरदर्द, चक्कर आना, पारेषण, आदि) हो सकती हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण; सीएनएस समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; फोकल लक्षण: आंदोलन विकार - पैरेसिस या पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरकिनेसिस, समन्वय विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; इंद्रियों के कार्यों का उल्लंघन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उच्च कार्यों का फोकल उल्लंघन - वाचाघात, एग्रफिया, एलेक्सिया, आदि; बुद्धि, स्मृति, भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र में परिवर्तन; मिरगी के दौरे; साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों की प्रकृति से, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज, स्ट्रोक), सेरेब्रल और स्पाइनल सर्कुलेशन के पुराने धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्कर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं।

नैदानिक ​​लक्षण प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी दिखाई दे रही है, विशेष रूप से गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद, एक भरे हुए कमरे में रहना, सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी। ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं या फैलाना सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डायस्टोनिया के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य को बाहर करना आवश्यक है। दैहिक विकृतिसाथ ही न्यूरोसिस।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं और स्ट्रोक शामिल हैं।

सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार फोकल या सेरेब्रल लक्षणों (या इसके संयोजन) द्वारा प्रकट होते हैं, जो 1 दिन से कम समय तक चलते हैं। ज्यादातर वे मस्तिष्क वाहिकाओं, उच्च रक्तचाप और धमनी उच्च रक्तचाप के एथेरोस्क्लेरोसिस में देखे जाते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के या अनुपस्थित मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (कमजोरी और अंगों की सुन्नता, भाषण कठिनाई, बिगड़ा हुआ स्थैतिक, डिप्लोपिया, आदि) की उपस्थिति की विशेषता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकटों के लिए, इसके विपरीत, फोकल लक्षणों पर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली या उल्टी) की प्रबलता, जो कभी-कभी अनुपस्थित हो सकती है, विशेषता है। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 1 दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, को स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, मस्तिष्क शिराओं का घनास्त्रता और शिरापरक साइनस भी शामिल हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकार (डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होने वाली प्रगतिशील संचार विफलता का परिणाम हैं।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, फैलाना कार्बनिक लक्षणों का पता लगाया जाता है, आमतौर पर स्मृति हानि, सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, चिड़चिड़ापन आदि के संयोजन में। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के 3 चरण होते हैं।

चरण I के लिए, फैलने के अलावा, स्पष्ट रूप से स्पष्ट लगातार कार्बनिक लक्षण (कपाल संबंधी संक्रमण की विषमता, हल्की मौखिक सजगता, समन्वय में अशुद्धि, आदि), न्यूरैस्थेनिया के एस्थेनिक रूप के समान एक सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है (स्मृति हानि, थकान, अनुपस्थित-दिमाग, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई) दूसरा, सुस्त सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, खराब नींद, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदास मनोदशा)। बुद्धि को कष्ट नहीं होता।

स्टेज II को स्मृति की प्रगतिशील गिरावट (पेशेवर स्मृति सहित), कार्य क्षमता में कमी, व्यक्तित्व परिवर्तन (विचार की चिपचिपाहट, रुचियों के चक्र का संकुचन, उदासीनता, अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ा, आदि) की विशेषता है। और बुद्धि में कमी। खराब रात की नींद के साथ दिन में नींद आना आम बात है। कार्बनिक लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं (हल्के डिसरथ्रिया, ओरल ऑटोमैटिज्म के रिफ्लेक्सिस और अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, समन्वय और संवेदी विकार)।
स्टेज III को मानसिक विकारों (मनोभ्रंश तक) और मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र के प्रमुख घाव से जुड़े न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास दोनों की विशेषता है। यह स्यूडोबुलबार पाल्सी, पार्किंसनिज़्म, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पिरामिडल अपर्याप्तता हो सकता है। बार-बार स्ट्रोक जैसी स्थिति का बिगड़ना, नए फोकल लक्षणों की उपस्थिति और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है।

डिस्किर्युलेटरी मायलोपैथी का भी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। स्टेज I (मुआवजा) को अंगों की मांसपेशियों की मध्यम थकान की उपस्थिति की विशेषता है, कम अक्सर अंगों की कमजोरी से। इसके बाद, चरण II (उप-प्रतिपूर्ति) में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, संवेदनशीलता विकार खंडीय और चालन प्रकार में प्रकट होते हैं, प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन होते हैं। चरण III में, पैरेसिस या पक्षाघात, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और श्रोणि विकार विकसित होते हैं।

फोकल सिंड्रोम की प्रकृति रीढ़ की हड्डी की लंबाई और व्यास के साथ पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम पोलियो, पिरामिडल, सीरिंगोमीलिक, एमियोट्रोफिक हैं पार्श्व काठिन्य, पश्च स्तंभ, रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घाव।

जीर्ण शिरापरक परिसंचरण विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जिससे शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी होती है। यह हृदय या फुफ्फुसीय हृदय की विफलता, गर्दन में एक्स्ट्राक्रानियल नसों के संपीड़न आदि का परिणाम है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से शिरापरक बहिर्वाह में कठिनाइयों की भरपाई लंबे समय तक की जा सकती है; विघटन के साथ, सिरदर्द, ऐंठन के दौरे, अनुमस्तिष्क लक्षण, शिथिलता संभव है कपाल नसे. शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता एक किस्म है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमर) सिंड्रोम, प्रसारित छोटे-फोकल मस्तिष्क क्षति सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम देखा जा सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो मस्तिष्क में शिरापरक जमाव की ओर ले जाती हैं। शिरापरक मायलोपैथी डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार है और चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में संचार विकारों के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, यह तेजी से बढ़ता है और धीरे-धीरे इसके लक्षण एक व्यक्ति को पूरी तरह से अक्षम कर देते हैं, कार्य क्षमता गंभीर रूप से क्षीण हो जाती है, एक व्यक्ति जीवन का आनंद खो देता है और पूरी तरह से जी नहीं पाता है।

तो, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों में शामिल हैं:

सिरदर्द एक प्रमुख जागृति कॉल है, लेकिन लोग अक्सर इसे अनदेखा कर देते हैं, यह मानते हुए कि दर्द थकान, मौसम या अन्य कारणों से होता है।
आँखों में दर्द - इसकी ख़ासियत यह है कि यह नेत्रगोलक की गति के दौरान विशेष रूप से शाम को बढ़ जाता है।
चक्कर आना - जब ऐसी घटना नियमित रूप से नोट की जाती है, तो इसे किसी भी तरह से नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए
मतली और उल्टी - आमतौर पर यह लक्षण उपरोक्त के समानांतर होता है
कान की भीड़
कान में बजना या शोर
आक्षेप - यह लक्षण दूसरों की तुलना में कम आम है, लेकिन फिर भी होता है
स्तब्ध हो जाना - मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में, यह बिल्कुल बिना किसी कारण के होता है
सिर की मांसपेशियों का तनाव, विशेष रूप से पश्चकपाल में स्पष्ट
शरीर में कमजोरी
बेहोशी
त्वचा का काला पड़ना
हृदय गति में कमी

चेतना के विभिन्न विकार भी हैं, जैसे:

धारणा में बदलाव, जैसे अभिभूत महसूस करना
स्मृति दुर्बलता - एक व्यक्ति अपने अतीत को पूरी तरह से याद करता है, लेकिन अक्सर योजनाओं के बारे में भूल जाता है, जहां सब कुछ है
व्याकुलता
तेजी से थकानऔर, परिणामस्वरूप, कम प्रदर्शन।
चिड़चिड़ापन, मामूली उत्तेजना, अशांति
लगातार उनींदापन या इसके विपरीत अनिद्रा

मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के कारण

कारण यह रोगबहुत विविध। आमतौर पर वे काम में अन्य विचलन से जुड़े होते हैं। सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र, उदाहरण के लिए, वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ या उच्च रक्तचाप. एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट है, इसलिए रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता की निगरानी करना बस आवश्यक है। और इसके लिए आपको अपने दैनिक आहार पर नजर रखनी चाहिए।

पुरानी थकान भी अक्सर हमारे मस्तिष्क में संचार विकारों का कारण बनती है। दुर्भाग्य से, लोग अक्सर अपनी स्थिति की गंभीरता को नहीं समझते हैं और भयानक परिणामों तक पहुँचते हैं। लेकिन क्रोनिक थकान सिंड्रोम न केवल संचार विफलता का कारण बन सकता है, बल्कि अंतःस्रावी तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी व्यवधान पैदा कर सकता है।

विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी विकार पैदा कर सकती हैं। यह किसी भी गंभीरता की चोट हो सकती है। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि यह रक्तस्राव जितना मजबूत होगा, उतना ही अधिक गंभीर परिणामयह नेतृत्व कर सकता है।

मुसीबत आधुनिक आदमी- यह एक असहज स्थिति में कंप्यूटर मॉनीटर के सामने नियमित रूप से बैठना है। इसके परिणामस्वरूप, गर्दन और पीठ की मांसपेशियां बहुत अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं और मस्तिष्क की वाहिकाओं सहित वाहिकाओं में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। अत्यधिक व्यायाम हानिकारक भी हो सकता है।

संचार संबंधी समस्याएं भी रीढ़ की बीमारियों से निकटता से संबंधित हैं, विशेष रूप से इसकी ग्रीवा. यदि आपको स्कोलियोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है तो सावधान रहें।

मस्तिष्क रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। इसकी तेज वृद्धि के साथ, पोत का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के पदार्थ में रक्त की रिहाई और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का विकास होता है।

अधिक दुर्लभ कारणरक्तस्राव - धमनीविस्फार का टूटना। एक धमनी धमनीविस्फार, आमतौर पर जन्मजात विकृति से संबंधित, पोत की दीवार पर एक पवित्र फलाव है। इस तरह के फलाव की दीवारों में इतना शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है जितना कि एक सामान्य बर्तन की दीवारों में होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में केवल एक अपेक्षाकृत छोटी छलांग, जो शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव के दौरान काफी स्वस्थ लोगों में देखी जाती है, धमनीविस्फार की दीवार के फटने के लिए पर्याप्त है।

सैक्युलर एन्यूरिज्म के साथ, संवहनी प्रणाली की अन्य जन्मजात विसंगतियां कभी-कभी देखी जाती हैं, जिससे अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा हो जाता है।
ऐसे मामलों में जहां एक धमनीविस्फार मस्तिष्क की सतह पर स्थित जहाजों की दीवारों में स्थित होता है, इसके टूटने से मस्तिष्क के आसपास के अरचनोइड झिल्ली के नीचे स्थित इंट्रासेरेब्रल नहीं, बल्कि सबराचनोइड (सबराचोनोइड) रक्तस्राव होता है। Subarachnoid रक्तस्राव सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (पैरेसिस, भाषण विकार, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन इसके साथ सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: अचानक तेज ("डैगर") सिरदर्द, जिसके बाद अक्सर चेतना का नुकसान होता है।

एक सेरेब्रल रोधगलन आमतौर पर सेरेब्रल वाहिकाओं में से एक या सिर के एक बड़े (मुख्य) पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित होता है।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, मस्तिष्क के अधिकांश दाएँ और बाएँ गोलार्द्धों की आपूर्ति करती हैं, और दाएँ और बाएँ कशेरुका धमनियाँ, जो तब मुख्य धमनी में विलीन हो जाती हैं और ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और को रक्त की आपूर्ति करती हैं। सेरेब्रल गोलार्द्धों के ओसीसीपिटल लोब।

मुख्य और सेरेब्रल धमनियों के रुकावट के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। तो भड़काऊ प्रक्रियाहृदय वाल्व पर (घुसपैठ के गठन के साथ या हृदय में पार्श्विका थ्रोम्बस के गठन के साथ), एक थ्रोम्बस या घुसपैठ के टुकड़े बंद हो सकते हैं और रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क वाहिका में आ सकते हैं, जिसका कैलिबर छोटे आकार काटुकड़ा (एम्बोलस), और परिणामस्वरूप, पोत को रोकना। सिर की मुख्य धमनियों में से एक की दीवारों पर एक क्षयकारी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण भी एम्बोली बन सकते हैं।

यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्रों में से एक है - एम्बोलिक।
दिल के दौरे के विकास के लिए एक अन्य तंत्र थ्रोम्बोटिक है: पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान पर रक्त के थक्के (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास। पोत के लुमेन को भरने वाली एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका रक्त प्रवाह में मंदी की ओर ले जाती है, जो रक्त के थक्के के विकास में योगदान करती है। पट्टिका की असमान सतह इस स्थान पर प्लेटलेट्स और अन्य रक्त तत्वों के आसंजन (एकत्रीकरण) का पक्ष लेती है, जो परिणामी थ्रोम्बस का मुख्य फ्रेम है।

एक नियम के रूप में, रक्त का थक्का बनने के लिए कुछ स्थानीय कारक अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। घनास्त्रता के विकास को रक्त प्रवाह में सामान्य मंदी (इसलिए, मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), रक्त के थक्के में वृद्धि, एकत्रीकरण में वृद्धि (ग्लूइंग) जैसे कारकों द्वारा सुगम किया जाता है। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के गुण।

रक्त का थक्का जमना क्या होता है, यह सभी अपने अनुभव से जानते हैं। गलती से किसी व्यक्ति की उंगली कट जाती है, उसमें से खून निकलने लगता है, लेकिन धीरे-धीरे खून का थक्का(थ्रोम्बस) और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
रक्त का थक्का बनना एक आवश्यक जैविक कारक है जो हमारे अस्तित्व में योगदान देता है। लेकिन थक्के के कम होने और बढ़ने से हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि हमारे जीवन को भी खतरा है।

बढ़ी हुई जमावट से घनास्त्रता का विकास होता है, कम - मामूली कटौती और खरोंच के साथ रक्तस्राव। हेमोफिलिया, रक्त के थक्के कम होने और वंशानुगत चरित्र के साथ एक बीमारी, यूरोप के शासन करने वाले परिवारों के कई सदस्यों से पीड़ित थी, जिसमें अंतिम रूसी सम्राट त्सारेविच एलेक्सी का बेटा भी शामिल था।

सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) का परिणाम भी हो सकता है, जो मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। संवहनी दीवार. कुछ दशक पहले, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के विकास में ऐंठन को बहुत महत्व दिया गया था। वर्तमान में, सेरेब्रल रोधगलन मुख्य रूप से सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन से जुड़ा होता है, जो कभी-कभी सबराचोनोइड रक्तस्राव के कई दिनों बाद विकसित होता है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को पोषण देने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हो सकते हैं। इन परिवर्तनों से संकुचन होता है, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी रक्तचाप में एक और तेज वृद्धि के बाद ( उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) ऐसे पोत की संचार प्रणाली में, एक छोटा रोधगलन विकसित होता है (जिसे in . कहा जाता है) वैज्ञानिक साहित्यलैकुनर इंफार्क्शन)।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण रुकावट के बिना विकसित हो सकता है। यह तथाकथित हेमोडायनामिक स्ट्रोक है। एक नली की कल्पना करें जिसका उपयोग आप अपने बगीचे को पानी देने के लिए करते हैं। नली गाद से भरी हुई है, लेकिन तालाब में उतारा गया इलेक्ट्रिक मोटर अच्छी तरह से काम करता है, और सामान्य पानी के लिए पर्याप्त पानी का जेट है। लेकिन नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के संचालन में गिरावट पर्याप्त है, एक शक्तिशाली जेट के बजाय, नली से पानी की एक संकीर्ण धारा बहने लगती है, जो स्पष्ट रूप से जमीन को अच्छी तरह से पानी देने के लिए पर्याप्त नहीं है।

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ कुछ शर्तों के तहत भी ऐसा ही हो सकता है। इसके लिए, दो कारकों की उपस्थिति पर्याप्त है: मुख्य या के लुमेन का तेज संकुचन सेरेब्रल पोतइसे एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से भरना या इसके विभक्ति के परिणामस्वरूप हृदय के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण रक्तचाप में गिरावट।

मस्तिष्क परिसंचरण (क्षणिक इस्केमिक हमलों) के क्षणिक विकारों का तंत्र कई तरह से मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए केवल क्षतिपूर्ति तंत्र जल्दी से काम करता है, और विकसित लक्षण कुछ मिनटों (या घंटों) के भीतर गायब हो जाते हैं। लेकिन किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र हमेशा उत्पन्न होने वाले उल्लंघन के साथ इतनी अच्छी तरह से सामना करेगा। इसलिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे बार-बार होने वाली आपदाओं को रोकने (रोकने) के तरीकों को विकसित करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग ग्रह की आबादी के बीच सबसे आम बीमारियां हैं। मस्तिष्क परिसंचरण का सामान्य रूप से उल्लंघन एक अत्यंत खतरनाक चीज है। मस्तिष्क हमारे शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। इसके खराब कामकाज से न केवल शारीरिक असामान्यताएं होती हैं, बल्कि चेतना का उल्लंघन भी होता है।

इस बीमारी के उपचार में न केवल लेना शामिल है दवाईलेकिन आपकी जीवनशैली में भी पूर्ण परिवर्तन। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े मस्तिष्क के जहाजों में संचार विकारों के विकास में योगदान करते हैं। इसलिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। और मुख्य उपायों में उचित पोषण शामिल है। सबसे पहले, निम्न कार्य करें:

जितना संभव हो उतना उपयोग की जाने वाली राशि को सीमित करें। नमक
छोड़ देना मादक पेय
यदि आपके पास है अधिक वजन- आपको तत्काल उनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता है, क्योंकि वे आपकी रक्त वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त भार पैदा करते हैं, और यह इस बीमारी के साथ अस्वीकार्य है
कुछ लोगों में, केशिकाओं सहित रक्त वाहिकाएं नाजुक होती हैं। इन लोगों को अक्सर मसूड़ों से खून आता है, नाक से खून आना असामान्य नहीं है। इस संकट से कैसे छुटकारा पाएं?

कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी में एक चम्मच अच्छी तरह से छिलका (भोजन) और बारीक पिसा हुआ समुद्री नमक घोलें। ठंड नमकीन घोलअपने नथुने से अंदर खींचे और लगभग 3-4 सेकंड के लिए अपनी सांस रोके रखें। इस प्रक्रिया को हर सुबह 10-12 दिनों तक दोहराएं, और नाक से खून आना बंद हो जाएगा।

यह विधि भी अच्छी तरह से मदद करती है: एक अमीर तैयार करें नमकीन(एक गिलास गर्म पानी में पांच बड़े चम्मच मोटे समुद्री नमक)। रुई से दो स्वैब बनाएं, उन्हें तैयार घोल में भिगोएँ और अपनी नाक में डालें। 20 मिनट के लिए अपने सिर को पीछे की ओर करके लेटें। उसी घोल से अपना मुँह कुल्ला करना भी उपयोगी है: मसूड़ों में दर्द और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।

दो बड़े चम्मच सूखी सरसों, दो फली पिसी हुई गर्म मिर्च, एक बड़ा चम्मच समुद्री नमक लें। सभी सामग्री को मिलाएं और दो गिलास वोदका डालें। मिश्रण को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। परिणामस्वरूप टिंचर के साथ, रात में अपने पैरों को सक्रिय रूप से रगड़ें। रगड़ने के बाद ऊनी मोजे पहन कर सो जाएं।

बुजुर्गों में संचार प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का उपचार

वाहिकाओं और हृदय में उम्र से संबंधित परिवर्तन काफी हद तक अनुकूली क्षमता को सीमित करते हैं और रोगों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

वाहिकाओं में परिवर्तन।संवहनी दीवार की संरचना प्रत्येक व्यक्ति में उम्र के साथ बदलती है। प्रत्येक पोत की मांसपेशियों की परत धीरे-धीरे शोष और घट जाती है, इसकी लोच खो जाती है और आंतरिक दीवार की स्क्लेरोटिक सील दिखाई देती है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकीर्ण करने की क्षमता को बहुत सीमित करता है, जो पहले से ही एक विकृति है। सबसे पहले, बड़ी धमनी चड्डी, विशेष रूप से महाधमनी, पीड़ित होती है। वृद्ध और वृद्ध लोगों में, प्रति इकाई क्षेत्र में सक्रिय केशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है। ऊतकों और अंगों को वह राशि नहीं मिल पाती है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन, और इससे उनकी भुखमरी और विकास होता है विभिन्न रोग.

उम्र के साथ, प्रत्येक व्यक्ति में, चूने के जमाव के साथ छोटे बर्तन अधिक से अधिक "भरे हुए" होते हैं और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। इससे रक्तचाप में कुछ वृद्धि होती है। लेकिन उच्च रक्तचाप का विकास काफी हद तक इस तथ्य से बाधित होता है कि बड़े जहाजों की मांसपेशियों की दीवार के स्वर में कमी के साथ, शिरापरक बिस्तर का लुमेन फैलता है। यह हृदय की मिनट मात्रा में कमी (मिनट की मात्रा - प्रति मिनट हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा) और एक सक्रिय पुनर्वितरण की ओर जाता है परिधीय परिसंचरण. कोरोनरी और हृदय परिसंचरणआमतौर पर कार्डियक आउटपुट में लगभग कमी नहीं होती है, जबकि वृक्क और यकृत परिसंचरण बहुत कम हो जाता है।

पतन सिकुड़नाहृदय की मांसपेशी। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, हृदय की मांसपेशी के उतने ही अधिक मांसपेशी फाइबर शोष होते हैं। तथाकथित "सीनाइल हार्ट" विकसित होता है। मायोकार्डियम का एक प्रगतिशील काठिन्य है, और हृदय के ऊतकों के एट्रोफाइड मांसपेशी फाइबर के स्थान पर, गैर-काम करने वाले फाइबर विकसित होते हैं। संयोजी ऊतक. हृदय संकुचन की ताकत धीरे-धीरे कम हो जाती है, चयापचय प्रक्रियाएं अधिक से अधिक परेशान होती हैं, जो तीव्र गतिविधि की स्थिति में हृदय की ऊर्जा-गतिशील अपर्याप्तता के लिए स्थितियां बनाती हैं।

इसके अलावा, बुढ़ापे में, रक्त परिसंचरण के नियमन के वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिबिंब दिखाई देते हैं, और संवहनी प्रतिक्रियाओं की जड़ता तेजी से प्रकट होती है। अध्ययनों से पता चला है कि उम्र बढ़ने के साथ, विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के हृदय प्रणाली पर प्रभाव बदल जाता है। बदले में, प्रतिक्रिया भी बदल जाती है - बड़े जहाजों के बैरोसेप्टर्स से आने वाली सजगता कमजोर हो जाती है। इससे रक्तचाप में गड़बड़ी होती है।

उपरोक्त सभी कारणों से उम्र के साथ हृदय की शारीरिक कार्यक्षमता कम होने लगती है। इससे शरीर की आरक्षित क्षमताओं की सीमा सीमित हो जाती है और इसके कार्य की दक्षता में कमी आती है।

संचार विकारों में प्रभाव के बिंदु

कमजोर रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं के रुकावट के साथ, एक हाथ की तर्जनी और अंगूठे को दूसरे हाथ की मध्यमा उंगली से पकड़ना चाहिए। एक्यूप्रेशर को मध्यम बल से नाखून से दबाकर किया जाता है अंगूठेएक बिंदु तक जो नाखून बिस्तर के नीचे स्थित है। मालिश दोनों हाथों पर करनी चाहिए, इसमें 1 मिनट का समय देना चाहिए।

प्यास के लिए प्रभाव के बिंदु। यदि आपको प्यास लगती है, तो आपको शांत बिंदु पर कार्य करना चाहिए। इस बीएपी की ख़ासियत यह है कि अब तक मानव शरीर में श्लेष्मा झिल्ली से जुड़े अन्य बिंदुओं को निर्धारित करना संभव नहीं हो पाया है। बिंदु जीभ की नोक से लगभग 1 सेमी की दूरी पर स्थित है। मालिश है फेफड़े का आकार 1 मिनट में 20 बार की लय के साथ इस बिंदु को सामने के दांतों (incenders) से काटना।

नींद विकारों में प्रभाव के बिंदु। अनिद्रा के साथ, टखने के निचले हिस्से का एक्यूप्रेशर किया जाना चाहिए। मालिश सूचकांक और के साथ की जानी चाहिए अंगूठे, दोनों तरफ इयरलोब को पकड़ना। जैविक रूप से सक्रिय बिंदु लोब के मध्य में स्थित है। नींद तेजी से आएगी (यूली मालिश बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक बार की जाती है।

चित्रकारी। इन्फ्लूएंजा, बहती नाक, ऊपरी सर्दी के लिए प्रभाव के बिंदु श्वसन तंत्र

एक्यूप्रेशर आवश्यक की जगह नहीं लेता चिकित्सा उपचारखासकर अगर तत्काल जरूरत हो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, इसका शुद्ध चरण)।

मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण को संचार संबंधी विकार कहा जाता है, जो इसके कारण हो सकता है कई कारक. समय पर चिकित्सीय उपचार की कमी से मृत्यु तक अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

जोखिम वाले लोगों को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण और उपचार जानने की जरूरत है।

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पैथोलॉजी के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। वजह से उन्नत स्तर, उच्च स्तरदबाव वाहिकाओं में परिवर्तन होता है और अपनी लोच खो देता है, जिससे रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। यहां तक ​​कि दबाव में थोड़ा सा उतार-चढ़ाव भी जरूरत और मस्तिष्क को दिए जाने वाले रक्त की मात्रा के बीच अनुपातहीन हो जाता है।

रोग का दूसरा कारण वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे धमनियों और नसों की दीवारों से जुड़ते हैं, उनके लुमेन को कम करते हैं, और जब प्लेटलेट्स उन पर बस जाते हैं, तो एक रक्त का थक्का बनता है - एक थ्रोम्बस। रक्त के थक्कों का खतरा यह है कि, बढ़ते हुए, वे रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या, मस्तिष्क में वाहिकाओं को तोड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना - एक स्ट्रोक हो सकता है।

लंबे समय तक तनाव और क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी वयस्कता में रोग के विकास के कारण होते हैं।

बच्चों में मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार बाधित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन में एथेरोस्क्लेरोसिस अत्यंत दुर्लभ है, उनके बर्तन अधिक लोचदार होते हैं और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के अधीन नहीं होते हैं।

यही कारण है कि बच्चों में सेरेब्रल संचार विकारों के कारण उन लोगों से भिन्न होते हैं जो वयस्कों में खराब रक्त प्रवाह को भड़काते हैं।



एनसीएम के मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, गंभीर गर्भावस्था, लंबे समय तक श्रम, गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले संक्रमण हैं। गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली से शिशु में रक्त संचार प्रभावित होता है: लंबे समय तक तनाव, बुरी आदतें, कुपोषण. इसके अलावा उत्तेजक कारक हृदय प्रणाली के जन्मजात रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों की विकृति, प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप हैं।

ये कारण वयस्कता में संचार संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, इन स्थितियों का पता जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में लगाया जाता है।

निम्नलिखित कारणों से बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल सर्कुलेशन गड़बड़ा जाता है:

• दिल की धड़कन रुकना, जीर्ण रोगदिल और रक्त वाहिकाओं।
• ग्रीवा कशेरुकाओं द्वारा रक्त वाहिकाओं का अकड़ना।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सर्जरी।
• तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर विकार।
• संक्रामक वाहिकाशोथ।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• दवाओं और मादक दवाओं के साथ गंभीर नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• प्रणालीगत और संधिशोथ रोग।
• मधुमेह।
• अधिक वजन।

बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण के बावजूद, पोषण की कमी न केवल मस्तिष्क, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, समय पर ढंग से उत्तेजक कारकों को खत्म करना और रक्त प्रवाह में सुधार के उपाय करना महत्वपूर्ण है।



प्रकार द्वारा वर्गीकरण

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: क्रोनिक (HNMK) और एक्यूट (ONMK)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इसके विकास के मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता हैं।



इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक को "सीनाइल" रोग माना जाता है, यह बचपन में भी होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों में, लगभग 7% को स्ट्रोक था।

ONMK को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

1. 1. इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हाइपोक्सिया होता है, नेक्रोटिक घाव बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक - ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, हेमटॉमस बनते हैं, मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं।

स्ट्रोक से अलग, एक अन्य प्रकार का तीव्र विकार प्रतिष्ठित है - सबराचनोइड रक्तस्राव, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। सबसे अधिक बार, यह सब प्रकार कपाल के दर्दनाक घावों के कारण होता है, कम अक्सर आंतरिक कारकों द्वारा: धमनीविस्फार, वास्कुलिटिस, संवहनी प्रणाली के पुराने रोग।





सामान्य लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. फोकल - इनमें रक्तस्रावी परिवर्तन, मस्तिष्क वाहिकाओं का रोधगलन, झिल्लियों के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।
2. 2. फैलाना - मामूली रक्तस्राव, अल्सर, ट्यूमर, छोटे नेक्रोटिक फॉसी द्वारा विशेषता।



खराब रक्त प्रवाह से जुड़ी किसी भी विकृति के अपने विशेष लक्षण होते हैं, लेकिन ऐसे भी होते हैं सामान्य लक्षणसभी रोगों की विशेषता:

• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• अचानक सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन।
• दृष्टि और श्रवण में कमी।
• अतिसंवेदनशीलता, घबराहट, आक्रामकता का विस्फोट।
• याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता में कमी।
• सिर में शोर की अनुभूति।
• तेज थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ये लक्षण व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। और अगर एक ही समय में तीन लक्षण देखे जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।





जीर्ण संचार विकार

क्रोनिक एनएमसी धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षणों में वृद्धि के साथ इसकी प्रगति के तीन चरण होते हैं। एन्सेफैलोपैथी के लिए - जैविक क्षतिमस्तिष्क में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. 1. पहले चरण में, अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं। सबसे पहले, तेजी से थकान, सिरदर्द और चक्कर आना है। रोगी बेचैनी से सोना शुरू कर देता है, चिड़चिड़े और विचलित हो जाता है, स्मृति विकार को नोटिस करता है।
2. 2. दूसरे चरण में, समन्वय गड़बड़ा जाता है: चाल अनिश्चित हो जाती है, अस्थिर हो जाती है, हाथ कांपना देखा जा सकता है। याददाश्त और भी खराब हो जाती है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, विस्मृति और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
3. 3. तीसरा चरण मोटर कार्यों में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी की विशेषता है, असंबंधित भाषण, मनोभ्रंश विकसित होता है।



शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

• चूसने वाली पलटा की कमी।
• नींद में खलल, अकारण रोना।
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।
• परेशान दिल की धड़कन।
• देर से पहला रोना।
• स्ट्रैबिस्मस।
• जलशीर्ष।

बड़े बच्चों में, बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है, बुरी यादे, विलंबित मानसिक और वाक् विकास।

इसके अलावा पुराने विकारों में सर्वाइकल मायलोपैथी शामिल है, इसके तीन चरण कुछ संकेतों के साथ होते हैं:

1. 1. पहला या मुआवजा चरण मांसपेशियों में थकान, कमजोरी और हल्की कमजोरी के साथ होता है।
2. 2. उप-मुआवजा चरण में, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती है, सजगता और संवेदनशीलता कम हो जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
3. 3. अंतिम चरण में हैं: पक्षाघात, पैरेसिस, अंगों का विघटन, व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिसजगता।



रोग बुखार और बुखार के साथ हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की गंभीरता और मानव शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। क्रोनिक पैथोलॉजी की उपस्थिति CNMC की अधिक तीव्र प्रगति में योगदान करती है।

रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, लगभग 70% रोगियों ने स्ट्रोक के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल एक चीज जो थका हुआ और कमजोर महसूस करती थी, लेकिन इसके लिए सामान्य अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराया। "माइक्रोस्ट्रोक" की अवधारणा है, जिसमें रोगी तेज सिरदर्द महसूस करता है, बेहोश हो जाता है, अंगों की सुन्नता महसूस करता है, लेकिन इसे कोई महत्व नहीं देता है, खासकर जब से आराम के बाद स्थिति में सुधार होता है। और रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे एक क्षणिक इस्केमिक हमले या एक लैकुनर स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है जो छोटे व्यास के जहाजों को प्रभावित करता है।



क्षणिक इस्केमिक हमला तेजी से गायब होने वाले लक्षणों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

इस स्थिति के लक्षण:

• भाषण की स्पष्टता में तेज कमी।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• छोटी अवधि के दृश्य हानि।
• समन्वय का नुकसान।

लैकुनर स्ट्रोक के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जिसका निदान करना मुश्किल होता है, और गंभीर परिणामों की धमकी देता है।



रोगी क्या महसूस कर सकता है:

• भाषण की थोड़ी सी असंगति।
• आंदोलन विकार।
• हाथ और ठुड्डी का कांपना।
• हाथों की अनैच्छिक गति।

अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मुख्य लक्षण एक तेज, अक्सर धड़कते हुए, सिरदर्द, चेहरे की मांसपेशियों का एक तरफ विरूपण, और मोटर कार्यों का तेज उल्लंघन है।

अन्य संकेत:

• सिर के एक तरफ तेज दर्द।
• चक्कर आना।
• एक पुतली का विस्तार (स्ट्रोक की तरफ से)।
• असंगत भाषण।
• दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि।
• चेहरे या अंगों का सुन्न होना।
• मतली।
• तेज कमजोरी।

लक्षणों की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। तीव्र संचार विकारों के लक्षणों की पहचान करने के लिए तीन परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. 1. मुस्कुराने के लिए कहें।
2. 2. दोनों हाथों को ऊपर उठाएं।
3. 3. अपना नाम कहो।

एक स्ट्रोक के साथ, रोगी समान रूप से मुस्कुरा नहीं पाएगा - मुस्कान तिरछी हो जाएगी, एक हाथ जगह पर रहेगा या बहुत अधिक धीरे-धीरे उठेगा। भाषण धीमा हो जाएगा या पूरी तरह से गायब हो जाएगा। इन लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्ट्रोक का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ विशेष अंतर होते हैं। यदि आपके पास निम्न लक्षण हैं तो आपको नवजात शिशुओं में स्ट्रोक का संदेह हो सकता है:

• अंगों की ऐंठन।
• सूजा हुआ फॉन्टानेल।
• सांस की विफलता।
• विकास में पिछड़ापन।
• अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति।



जोखिम समूह में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे, तेजी से श्रम में पैदा हुए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात रोगों के साथ शामिल हैं।

छोटे पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन निदान करने में कठिनाई यह है कि बच्चे हमेशा अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते हैं।

कब चिंतित होना चाहिए:

• भाषण तेजी से बिगड़ता है, या बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है।
• उठता अनैच्छिक हरकतेंअंग।
• विद्यार्थियों में से एक बहुत फैला हुआ है।
• मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• एक सुनवाई हानि है।
• भाषण की धारणा तेजी से कम हो जाती है।
• दौरे पड़ने की घटना।
• अनैच्छिक शौच और पेशाब।



एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसके सिर में दर्द होता है, वह अपनी बाहों या पैरों में सुन्नता महसूस करता है, वह अपनी आंखों के सामने मक्खियों को देखता है। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो माता-पिता को बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए और फोन करना चाहिए रोगी वाहन.

चिकित्सा के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य प्रदान करना है सामान्य स्तररक्त परिसंचरण, रक्तचाप का सामान्यीकरण, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, बनाए रखना सामान्य राशिइलेक्ट्रोलाइट्स, एडिमा को हटाने और रोग के कारणों का उन्मूलन।

इनपेशेंट देखभाल के पहले चरण में बेहद खतरनाक स्थितियों को हटाना शामिल है, किया जाता है गहन चिकित्सादर्द निवारक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स की मदद से।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. 1. यदि रोग का कारण बहुत गाढ़ा रक्त है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति है, तो थक्कारोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: क्यूरेंटिल, फ्रैगमिन, क्लेक्सेन, क्यूरेंटिल, थ्रोम्बो एसीसी। बच्चों के लिए, हेपरिन इंजेक्शन सबसे अधिक बार चुने जाते हैं।
2. 2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें, धमनियों को आराम दें, रक्त के थक्कों को बनने से रोकें। इनमें शामिल हैं: वेरोपामिल, फिनोप्टिन, लोमिर, गैलोपामिल, बेप्रेडिल, फोरिड। बच्चे इन दवाओं को contraindicated हैं, और उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नोशपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड। उड़ना संवहनी ऐंठनजो रक्त प्रवाह में सुधार करता है और रक्तचाप को कम करता है।
4. 4. वासोएक्टिव दवाएं प्लेटलेट्स को रोकती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करती हैं। इस समूह के साधन: वासोब्रल, निकरगोलिन, धर्मोपदेश। बचपन में, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, यूफिलिन।
5. 5. बच्चों और वयस्कों के लिए न्यूरोट्रोपिक और नॉट्रोपिक दवाएं अनिवार्य हैं। वे हाइपोक्सिया के प्रभाव से राहत देते हैं, अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करते हैं, नए संवहनी प्लेक्सस के गठन को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, भाषण, स्मृति को बहाल करते हैं, मनो-भावनात्मक मनोदशा में सुधार करते हैं। सबसे प्रभावी साधन: सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लियाटिलिन, मेक्सिडोल, पैंटोगम।



जीर्ण रूप का समय पर उपचार जटिलताओं और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना से बचने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक परिणाम छोड़ देता है, और निरंतर सहायक उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, जब रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

1. 1. व्यापक रक्तस्राव और रक्तगुल्म।
2. 2. थ्रोम्बी और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
3. 3. मस्तिष्क के ट्यूमर और सिस्ट।
4. 4. रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
5. 5. रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

कई प्रकार के हस्तक्षेप होते हैं, और उपस्थित चिकित्सक यह तय करता है कि बीमारी की गंभीरता और कारण के आधार पर किसे चुनना है। सर्जरी के बाद रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक होता है, बशर्ते कि रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का अनुपालन करता हो।



एक निष्कर्ष के रूप में

उपचार के सकारात्मक प्रभाव के लिए, इसका पालन करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, बुरी आदतों को त्यागें, भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों। आपको जंक और वसायुक्त भोजन छोड़ देना चाहिए, तनाव कम करना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए।

मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को इतिहास में इस तरह का निदान होता है, तो उसे वर्ष में दो बार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है, साथ ही परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ईईजी, ईसीजी, पूर्ण रक्त गणना, प्लेटलेट काउंट, संवहनी अल्ट्रासाउंड, और अन्य संकेत के अनुसार।

सेरेब्रल सर्कुलेशन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के माध्यम से रक्त की गति है। रोग प्रक्रिया, मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के कारण, मस्तिष्क और मुख्य धमनियों, मस्तिष्क और गले की नसों, साथ ही शिरापरक साइनस को नुकसान पहुंचाता है। सेरेब्रल वाहिकाओं के विकृति अलग हैं: घनास्त्रता, किंक और लूपिंग, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, संवहनी धमनीविस्फार। संवहनी अवधारणा मस्तिष्क की विफलतासामान्य तौर पर, इसे मस्तिष्क द्वारा आवश्यक रक्त की मात्रा और इसके वास्तविक वितरण की मात्रा के बीच एक विसंगति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

कारण

उल्लंघन के कारण मुख्य रूप से हैं एथेरोस्क्लोरोटिक घावबर्तन। एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जिसमें एक पोत के लुमेन में एक पट्टिका बन जाती है, जो एक संकुचित जगह के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करती है। यह पट्टिका समय के साथ आकार में बढ़ सकती है, प्लेटलेट्स जमा कर सकती है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस बनता है, जो या तो पोत के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, या टूट जाता है और मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के साथ ले जाया जाता है, उन्हें रोकता है, जिससे स्ट्रोक होता है, यानी तीव्र उल्लंघन होता है मस्तिष्क परिसंचरण के।

उच्च रक्तचाप को बीमारी का एक अन्य कारण माना जाता है, क्योंकि कई उच्च रक्तचाप के रोगी अक्सर बढ़े हुए दबाव और इस बीमारी के उपचार के साथ अपनी स्थिति के बारे में गंभीर नहीं होते हैं।

किसी भी अंग की तरह, मस्तिष्क को भी उचित आराम की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति उस पर काम का अधिक बोझ डालता है, तो मस्तिष्क धीरे-धीरे थक जाता है और सभी संसाधनों को समाप्त कर देता है। अत्यंत थकावटमस्तिष्क में संचार विकारों के कारणों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों के दबने के कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इसकी रक्त आपूर्ति और कार्यक्षमता को बाधित करती है।

सिर में चोट लगने, चोट के निशान और रक्तस्राव जैसी सिर की चोटों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे मस्तिष्क केंद्रों के संपीड़न का कारण बनते हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण को बाधित करते हैं, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

उल्लंघन के प्रकार

मस्तिष्क संचार संबंधी विकार दो प्रकार के होते हैं: जीर्ण और तीव्र। एक्यूट डिसऑर्डर (ACV) हमेशा बहुत जल्दी विकसित होता है - कुछ ही घंटों और मिनटों में।

ACVE को स्ट्रोक और क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में विभाजित किया गया है:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक - एक ऐसी स्थिति जो ऊतक में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है जब एक पोत किसी भी कारक के प्रभाव में फट जाता है;
• इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क हाइपोक्सिया है जो इस क्षेत्र को खिलाने वाली रक्त वाहिका के लुमेन के बंद होने के बाद विकसित हुआ था;
• क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में स्थानीय गड़बड़ी हैं, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करती हैं और गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करती हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वर्षों में विकसित होती है। पर आरंभिक चरणलक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन रोग की प्रगति के साथ वे स्पष्ट हो जाते हैं।

लक्षण

रोग के लक्षणों की प्रत्येक में एक अलग तस्वीर होगी अलग मामला, लेकिन एक ही समय में मस्तिष्क की कार्यक्षमता के उल्लंघन का एक समान क्लिनिक।

मुख्य लक्षण:

• व्यक्तिपरक: चक्कर आना, सिरदर्द, झुनझुनी सनसनी और "क्रॉलिंग";
• शरीर के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन: पैरेसिस (अंग का आंशिक स्थिरीकरण) और पक्षाघात (शरीर के किसी भी हिस्से की गति का पूर्ण नुकसान);
• इंद्रिय अंगों (श्रवण या दृष्टि) की कार्यक्षमता में कमी;
• संवेदी हानि (कमजोर होना, हानि, या दर्द);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोई भी परिवर्तन: बिगड़ा हुआ लेखन, भाषण की समस्याएं, पढ़ने की क्षमता का नुकसान, आदि;
• मिरगी के दौरे;
• पतन मानसिक क्षमताएं, बुद्धि, स्मृति, व्याकुलता।

प्रत्येक उल्लंघन की अपनी विशेषताएं हैं:

• पर इस्कीमिक आघातमस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण हमेशा तीव्र होते हैं। इस तरह की बीमारी के साथ, रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतें देखी जाती हैं, मतली और उल्टी हो सकती है, साथ ही फोकल लक्षण भी हो सकते हैं, जो उस प्रणाली या अंग में परिवर्तन होते हैं जिसके लिए मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र जिम्मेदार होता है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त अधिक संपीड़न के साथ मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करता है और इस तरह की खतरनाक जटिलता मस्तिष्क के तने को फोरामेन मैग्नम में घुमाती है। यह रोग मस्तिष्क के सभी प्रकार के संचार विकारों में मौतों की संख्या में अग्रणी स्थान रखता है।
• एक क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) एक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है जो समय के साथ हल हो जाती है। यह पैरेसिस, बिगड़ा हुआ भाषण और दृश्य कार्य, उनींदापन और भ्रम के साथ है।
• मस्तिष्क के पुराने संचार संबंधी विकार बुजुर्गों में देखे जाते हैं और कई वर्षों में क्रमिक विकास की विशेषता होती है। विशेषता लक्षण: बुद्धि, मानसिक क्षमता और स्मृति में कमी। ऐसे रोगी अनुपस्थित-दिमाग वाले और कभी-कभी आक्रामक होते हैं।

निदान

रोग का निदान निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जाता है:

• रोगी की शिकायतें, इस विकार की विशेषता;
• रोगी में उन कारकों की उपस्थिति जो संचार विकारों के विकास में योगदान करते हैं: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग - प्रभावित जहाजों का पता लगाना;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का दृश्य, रोग का सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन।

इलाज

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों के लिए विशेषज्ञों से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के साथ, सबसे पहले, महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए सहायता को निर्देशित किया जाना चाहिए। बुनियादी उपचार में रोगी को उचित रक्त परिसंचरण और श्वास प्रदान करना, मस्तिष्क शोफ को कम करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना शामिल है। ऐसी प्रक्रियाओं को एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बाद के उपचार में उस कारण का उन्मूलन होता है जो विकार का कारण बनता है, साथ ही बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह होता है।

क्रोनिक संचार विकारों का इलाज आमतौर पर दवाओं के साथ किया जाता है जो धमनियों में रक्त के प्रवाह और रक्त के रियोलॉजी में सुधार करते हैं। वे रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल को भी सामान्य करते हैं। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण स्ट्रोक और अन्य के विकास को रोकता है गंभीर रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। इसलिए, प्रक्रियाओं के साथ, डॉक्टर अक्सर संवहनी विकारों के इलाज के लिए दवाएं लिखते हैं। उदाहरण के लिए, संयोजन दवावासोब्रल मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करता है। दवा के घटक घनास्त्रता को रोकते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन. सिरदर्द की रोकथाम में दवा की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है।