डिम्बग्रंथि कूप क्या है, असामान्यताओं के लक्षण, विकारों की रोकथाम। अंडाशय में फॉलिकल्स: सामान्य संख्या, फॉलिकुलोजेनेसिस की कमी का उपचार

यदि आप किसी योग्य चिकित्सक से पूछें कि रोम का निर्माण कैसे होता है, तो वह आपको उत्तर देगा कि यह चरण है।

यह अंडाशय में रोम के गठन की चरणबद्ध प्रकृति को इंगित करता है।

प्रारंभिक चरण में, सभी रोमों की वृद्धि एक ही स्तर पर होती है, वे एक साथ विकसित होती हैं। थोड़ी देर बाद, उनमें से एक प्रमुख हो जाता है, विकास में बाकी हिस्सों से काफी आगे।

प्रमुख फॉलिकल का व्यास लगभग 15 मिमी होता है, जबकि शेष फॉलिकल्स की वृद्धि रिवर्स डेवलपमेंट, एट्रेसिया की प्रक्रिया के कारण धीमी हो जाती है। ओव्यूलेशन के समय तक, प्रमुख कूप का आकार 18-24 मिमी तक पहुंच जाता है। इस प्रकार प्रमुख रोम बनते और विकसित होते हैं।

इसके बाद आमतौर पर फॉलिकल्स बढ़ना बंद हो जाते हैं, क्योंकि ओव्यूलेशन के दौरान ये टूट जाते हैं। यह जरूरी है कि परिपक्व कूप का टूटना हो, क्योंकि इसके बाद ही अंडा बाहर आ सकता है।

उसी स्थान पर जहां कूप था, कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होना शुरू होता है, जिसका कार्य कुछ हार्मोन का उत्पादन करना है जो शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करते हैं।

वह फट क्यों नहीं जाता?

ऐसा भी होता है कि महिलाओं को आश्चर्य होता है कि कूप क्यों नहीं फटता है। इसके अनेक कारण हैं। इस प्रश्न का उत्तर बहुत अधिक मोटी कैप्सूल की दीवारें या कुछ हार्मोनल समस्याएं हो सकती हैं।

यदि ऊपर वर्णित कॉर्पस ल्यूटियम कूप के फटने से पहले बनता है, तो इसे गैर-ओवुलेटिंग कहा जाता है। इस मामले में, प्रमुख कूप सामान्य रूप से विकसित हो सकता है। लेकिन बाद में - यह पहले से ही एक गैर-ओवुलेटिंग कूप है, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, लेकिन टूटना नहीं होता है। इसलिए, यदि एक गैर-ओवुलेटिंग परिपक्व कूप का गठन किया गया है, तो अंडा उदर गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

विकास का अगला चरण दृढ़ता है। दृढ़ता के साथ, एक प्रमुख कूप भी निर्धारित किया जाता है, जो तब सामान्य रूप से वांछित आकार में विकसित होता है, लेकिन कोई टूटना नहीं होता है। साथ ही, पूरे चक्र के दौरान इस तरह के लगातार कूप मौजूद रहते हैं। यह इसकी निश्चित विशेषता को ध्यान देने योग्य है, अर्थात्: एक लगातार गैर-ओवुलेटिंग कूप मासिक धर्म के बाद भी बने रहने में सक्षम है।

एक अटूट कूप की दृढ़ता में विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिसमें कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति, ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर, कम प्रोजेस्टेरोन का स्तर (पहले चरण में), और रेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त तरल पदार्थ की अनुपस्थिति शामिल है।

फॉलिकल्स की अनुपस्थिति

यदि डॉक्टर ने पाया कि आपके पास किसी भी रोम की पूर्ण अनुपस्थिति है, तो यह डिम्बग्रंथि रोग को इंगित करता है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ, जो 45 वर्ष की आयु से पहले होती है, यह भी रोम की अनुपस्थिति के बिना पूर्ण नहीं होती है। डॉक्टर इसे सामान्य नहीं मानते हैं, इसलिए रोगियों को हार्मोनल थेरेपी और अक्सर - यौन जीवन की सक्रियता निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, अगर किसी महिला को ओव्यूलेट करने में कठिनाई हो रही है, तो यह उसके मासिक धर्म की लंबाई से निर्धारित किया जा सकता है। यदि यह 35 दिनों से अधिक या 21 दिनों से कम है, तो अपरिपक्व या अव्यवहार्य अंडे का खतरा बढ़ जाता है।

वह परिपक्व क्यों नहीं होता?

दुनिया भर में महिलाओं को एक ही सवाल का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है: कूप परिपक्व क्यों नहीं होता है? उत्तर अभी भी वही हैं: प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अंडाशय का विघटन, ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं - यही कारण है कि वे परिपक्व नहीं होते हैं, या एक तथाकथित खाली कूप का निर्माण होता है।

युवा महिलाओं के लिए, यह अलार्म का कारण है, जबकि एक महिला के लिए "वर्षों में" यह व्यावहारिक रूप से आदर्श है। एक अनुभवी डॉक्टर आपको एनोवुलेटरी साइकल के बारे में बताएगा।

ये ओव्यूलेशन के बिना मासिक धर्म चक्र हैं। इस समय को "आराम" या अंडाशय के पुनर्जनन की अवधि माना जाता है, जब उनमें एक पूरी तरह से खाली कूप बनता है। यह एक सामान्य स्वस्थ महिला में वर्ष में 2-3 बार होता है, 33 वर्षों के बाद यह घटना सालाना 3-4 बार तक अधिक हो जाएगी।

आप जितने बड़े होते जाते हैं, उतने ही अधिक एनोवुलेटरी चक्र होते हैं। अनावश्यक रूप से पतली लड़कियां और महिलाएं न केवल ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति से पीड़ित होती हैं, बल्कि मासिक धर्म भी होती हैं, और विशेष रूप से वे जो नियमित रूप से आहार के साथ शरीर को थका देती हैं। उनके द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा तेजी से गिरती है, इसलिए ओव्यूलेशन गायब हो जाता है, और कभी-कभी मासिक धर्म।

गलत विकास

अविकसित फॉलिकल्स के कारण बांझपन का निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर यह चक्र की शुरुआत के बाद और मासिक धर्म के बाद 8-10 वें दिन किया जाता है। अध्ययन के परिणाम के बाद, डॉक्टर इसकी निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में कह सकते हैं:

• सामान्य ओव्यूलेशन;
• प्रमुख कूप का प्रतिगमन;
• अटलता;
• कूपिक पुटी;
• ल्यूटिनाइजेशन;
• कूप फटता नहीं है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से, बांझपन के कई कारणों को एक ही बार में निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर को आपके प्रजनन तंत्र में कौन सी समस्याएं मिलती हैं, इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

महिला शरीर में कई अनूठी विशेषताएं हैं, जिनमें प्रजनन प्रणाली के कामकाज का तंत्र शामिल है।

यहां तक ​​कि मां के गर्भ में भी लड़की के शरीर में एक निश्चित संख्या में रोम होते हैं, जो लगभग पांच लाख होते हैं। यौवन तक केवल लगभग चालीस हजार रोम अंडाशय में रहते हैं, लेकिन उनमें से सभी का परिपक्व होना और ओव्यूलेशन के समय एक अंडा छोड़ना तय नहीं है। जीवन भर में, महिलाएं लगभग पांच सौ रोम पूरी तरह से परिपक्व हो जाती हैं, जबकि बाकी एट्रेसिया (विकास में फीका) की प्रक्रिया से गुजरती हैं।

रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया की विशेषताएं

जैविक दृष्टिकोण से कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया बहुत जटिल है। कई कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रक्रिया की शुरुआत आपके मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में विशेष हार्मोन के प्रभाव में होती है। लगभग दस रोम एक साथ परिपक्वता से गुजरते हैं, लेकिन भविष्य में केवल एक ही बाहर निकलता है, जिसे प्रमुख कहा जाता है। उसी से इस समय परिपक्व अंडा निकलेगा।

यदि आपका मासिक धर्म नियमित है, तो आप स्वयं कूप की परिपक्वता को ट्रैक कर सकती हैं। चक्र के सातवें दिन के आसपास, अल्ट्रासाउंड रोम की कल्पना कर सकता है, जिसका आकार कई मिलीमीटर होगा। यदि आप नियमित निगरानी करना जारी रखते हैं, तो आप स्पष्ट रूप से फॉलिकल्स के विकास की प्रवृत्ति को ट्रैक कर सकते हैं और जो प्रमुख है उसकी पहचान कर सकते हैं।

कूप प्रति दिन 2 मिमी बढ़ता है और, 20 मिमी तक पहुंचकर, यह फट जाता है और अंडा निकल जाता है (ओव्यूलेशन होता है)।

पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचने पर, कूप का आकार लगभग इक्कीस मिलीमीटर होता है। इससे पता चलता है कि जल्द ही ओव्यूलेशन होना चाहिए, जिस पर कूप फट जाएगा, और एक परिपक्व अंडा, जो निषेचन के लिए तैयार है, उसमें से निकलेगा। सामान्य ओव्यूलेशन के तहत तेरहवें से पंद्रहवें दिन के आसपास होता है।

आप ओव्यूलेशन के विशिष्ट लक्षणों द्वारा कूप की परिपक्वता को ट्रैक करने का भी प्रयास कर सकते हैं:

• अक्सर कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया निचले पेट में दर्द के साथ होती है;
• जननांग पथ से श्लेष्म स्राव की मात्रा भी बढ़ जाती है;
• सीधे ओव्यूलेशन के दिन, मलाशय का तापमान गिर जाता है, जिसके बाद यह फिर से बढ़ जाता है;
• रक्त में एलएच का स्तर बढ़ जाता है।

कितने रोम परिपक्व होने चाहिए

प्रकृति ने सब कुछ इस तरह प्रदान किया है कि आपके शरीर में एक मासिक धर्म में केवल एक कूप पूरी तरह से परिपक्व होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दो रोम भी परिपक्व हो सकते हैं, जो चिंता का कारण नहीं है, बल्कि आपके सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाता है। ऐसे मामलों में, एक बार में दो गर्भधारण करना संभव है।

रोम परिपक्व क्यों नहीं होते?

दुर्भाग्य से, आज समस्या बहुत आम है, जिसका कारण अक्सर कूप की परिपक्वता प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। यदि आप इसी तरह की समस्या का सामना करते हैं, तो इसके कारण की सही पहचान करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित परिस्थितियों में कूप परिपक्व, उत्तेजक नहीं हो सकता है:

• डिम्बग्रंथि रोग के साथ;
• विभिन्न कार्यात्मक विकारों के साथ;
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति में;
• पैल्विक अंगों की सूजन और संक्रामक रोगों की उपस्थिति में;
• लगातार तनाव, भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद के साथ;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ।

यदि आपको उपरोक्त में से एक या अधिक विकार हैं, तो इसका परिणाम अंडाशय में रोम की पूर्ण अनुपस्थिति, उनके विकास का उल्लंघन हो सकता है, जिसमें कूप अपने विकास के किसी एक चरण में रुक जाता है या फिर से शुरू हो जाता है। इसके अलावा, कूप आवश्यक आकार तक नहीं पहुंच सकता है या बस फट नहीं सकता है, अंडे को बाहर आने से रोकता है।

गर्भधारण करने के लिए आपको ओव्यूलेशन यानी एक परिपक्व अंडे की जरूरत होती है। यदि अंडा परिपक्व नहीं होता है, तो यह अंडाशय नहीं छोड़ता है, और यही गर्भावस्था की कमी का कारण बन जाता है। अंडे के परिपक्व होने की प्रक्रिया की जांच करने के लिए, चक्र के 8-9वें दिन अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

अंडे की परिपक्वता क्या है? अंडाशय में अंडे होते हैं, जो रोम से घिरे होते हैं। उनकी परिपक्वता मासिक धर्म चक्र के निर्माण के दौरान ही शुरू होती है, यानी यौवन के दौरान। यह चक्र के पहले भाग में होता है कि अंडे की परिपक्वता होती है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से उकसाया जाता है, महिला शरीर में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की अधिकतम एकाग्रता अंडाशय से उदर गुहा में बाहर निकलती है, फिर इसे फैलोपियन ट्यूब में भेजा जाता है, जहां निषेचन संभव है। दिन के दौरान, अंडा अपनी व्यवहार्यता बनाए रखता है, निषेचन की कमी से अंडे की मृत्यु हो जाती है।

एक नियम के रूप में, हर महीने अंडाशय में केवल एक अंडा कोशिका परिपक्व होती है। यह वह प्रक्रिया है जो प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के संदर्भ में महिला शरीर में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। यदि अंडा परिपक्व नहीं होता है, तो बांझपन पर संदेह करने का कारण है, क्योंकि अंडे की परिपक्वता के बिना, बच्चे की अवधारणा असंभव है।

अंडा परिपक्व नहीं होने के क्या कारण हैं?

प्रजनन संबंधी शिथिलता का सबसे आम कारण महिला शरीर में हार्मोनल असंतुलन है। इसके अलावा, यदि अंडा परिपक्व नहीं होता है, तो यह तनाव की संवेदनशीलता, प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोगों की उपस्थिति और एक वंशानुगत कारक के कारण हो सकता है।

यदि, ऐसी समस्या के कारण की पहचान करने में सहायता के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा जांच की आवश्यकता है। अक्सर, डॉक्टर एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन का निदान करते हैं, जिसके लिए दवाएँ लेने से सुधार की आवश्यकता होती है। इस थेरेपी में हार्मोन को फिर से भरना होता है। हार्मोन का चयन सावधानीपूर्वक और केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यहां स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

कुछ मामलों में, संक्रामक या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण अंडा परिपक्व नहीं होता है। हार्मोन थेरेपी यहां पहले से ही शक्तिहीन है - प्रजनन प्रणाली के उन रोगों का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो अंडे की परिपक्वता में हस्तक्षेप करते हैं।

यह नहीं कहा जा सकता है कि प्रजनन क्रिया के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें उचित पोषण, मध्यम शारीरिक गतिविधि, गतिविधि, शराब और धूम्रपान से बचना शामिल है।

मादा शरीर को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि एक नए जीवन का जन्म इन छोटे कूपिक तत्वों की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है जिसमें अंडा परिपक्व होता है। गर्भवती माताओं को पता होना चाहिए कि उल्लंघन के लिए समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए उनके प्रजनन अंगों में कौन सी प्रक्रियाएं चल रही हैं।

रोम क्या हैं

मानव जीवन के उद्भव की प्रक्रिया अंडे के निषेचन से शुरू होती है। फॉलिकल्स क्या होते हैं? ये वे तत्व हैं जो उसकी रक्षा करते हैं, वह स्थान जहाँ वह ओवुलेशन के क्षण तक परिपक्व होती है। अंडा उपकला की एक परत, संयोजी ऊतक की एक दोहरी परत से सुरक्षित रूप से घिरा हुआ है। गर्भावस्था और बच्चे को जन्म देने की संभावना उच्च गुणवत्ता वाली सुरक्षा पर निर्भर करती है। अल्ट्रासाउंड पर, यह एक गोल गठन जैसा दिखता है। तत्वों का दूसरा कार्य हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन है।

अंडाशय पर कूप विकास के अपने मासिक चक्र से गुजरते हैं:

• कुछ छोटे टुकड़े विकसित करना शुरू करें;
• एक - एंट्रल - आकार में बढ़ने लगता है;
• बाकी कम हो जाते हैं और मर जाते हैं - गतिहीनता होती है;
• सबसे बड़ा - प्रमुख - बढ़ता रहता है;
• हार्मोन के प्रभाव में, यह टूट जाता है, ओव्यूलेशन होता है;
• अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है;
• संभोग के दौरान शुक्राणु के साथ बैठक के समय निषेचन होता है;
• यदि ऐसा नहीं होता है, तो मासिक धर्म के दौरान, अंडा उपकला के साथ गर्भाशय को छोड़ देता है।

एक प्रमुख कूप क्या है

मासिक धर्म चक्र के मध्य तक, कूपिक तंत्र अपनी गतिविधि के मुख्य चरण में पहुंच जाता है। एक प्रमुख कूप क्या है? यह सबसे बड़ा और सबसे परिपक्व तत्व है जो अंडे की रक्षा करता है, जो पहले से ही निषेचन के लिए तैयार है। ओव्यूलेशन से पहले, यह दो सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है, अधिक बार दाएं अंडाशय में स्थित होता है।

परिपक्व अवस्था में, हार्मोन के प्रभाव में, यह टूट जाता है - ओव्यूलेशन। अंडा फैलोपियन ट्यूब की ओर भागता है। यदि प्रमुख तत्व की परिपक्वता नहीं होती है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है। इस स्थिति के कारण विकास संबंधी विकार हैं।

लगातार डिम्बग्रंथि कूप - यह क्या है

किशोरावस्था में शुरू होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, रजोनिवृत्ति के दौरान, कूपिक तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है - दृढ़ता। इससे मासिक धर्म में देरी, रक्तस्राव हो सकता है। लगातार डिम्बग्रंथि कूप - यह क्या है? स्थिति का मतलब है कि सुरक्षात्मक तत्व:

• परिपक्व;
• एक प्रमुख राज्य में पहुंच गया;
• कोई टूटना नहीं था;
• अंडा नहीं निकला;
• निषेचन का पालन नहीं किया;
• गर्भावस्था नहीं हुई।

इस स्थिति में, दृढ़ता होती है - कूपिक गठन का उल्टा विकास, इससे होने वाली घटनाओं के आगे विकास के साथ, एक पुटी का गठन संभव है। गठन के फटने के लिए, स्त्री रोग में प्रोजेस्टेरोन के साथ उपचार निर्धारित है। दृढ़ता के दौरान क्या होता है? निम्नलिखित प्रक्रिया विकसित होती है:

• हार्मोन का उत्पादन जारी है;
• एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का मोटा होना होता है;
• गर्भाशय संकुचित है;
• एंडोमेट्रियम शेड करना शुरू कर देता है;
• रक्तस्राव होता है।

प्राइमर्डियल फॉलिकल

एक महिला के पूरे जीवन के लिए अंडे का रिजर्व गर्भ में रखा जाता है, इसे ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है। प्राइमर्डियल फॉलिकल सुरक्षात्मक तत्व के विकास में प्राथमिक चरण है। रोगाणु कोशिकाओं के मूल तत्व - ओगोनिया - अंडाशय की आंतरिक सतह की परिधि पर स्थित होते हैं, ऐसे आयाम होते हैं जो आंखों को दिखाई नहीं देते हैं। वे ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं की एक परत द्वारा संरक्षित होते हैं और आराम पर होते हैं।

यह लड़की के यौवन तक जारी रहता है - मासिक धर्म चक्र की शुरुआत। इस अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषता है:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन का गठन;
• इसके प्रभाव में, अंडे के केंद्रक की वृद्धि - oocyte;
• बाहरी सुरक्षात्मक खोल की दो परतों की परिपक्वता;
• कई कूपिक तत्वों का मासिक विकास जो अंडे की रक्षा करते हैं।

एंट्रल फॉलिकल्स

अगले, द्वितीयक चरण में, अंडाशय में रोम अपना विकास जारी रखते हैं। चक्र के सातवें दिन के आसपास, कूपिक द्रव का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। संरचना की संरचनात्मक प्रक्रियाएं होती हैं:

• एंट्रल फॉलिकल्स 8 दिन से एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू करते हैं;
• बाहरी परत की theca कोशिकाएं एण्ड्रोजन को संश्लेषित करती हैं - टेस्टोस्टेरोन, androstenedione;
• कूपिक द्रव युक्त गुहा बढ़ जाती है;
• उपकला अलग हो जाती है और दो-परत बन जाती है।

प्रीवुलेटरी फॉलिकल - यह क्या है

परिपक्वता के अंतिम, तृतीयक चरण में, अंडा एक विशेष पहाड़ी पर अपना स्थान लेता है, यह निषेचन के लिए तैयार है। प्रीवुलेटरी फॉलिकल - यह क्या है? इस बिंदु पर, इसे ग्रैफियन बुलबुला कहा जाता है और लगभग पूरी तरह से तरल से भर जाता है। पिछली अवधि की तुलना में इसकी संख्या दस गुना बढ़ गई है। ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, बड़े बदलाव होने लगते हैं।

इस समय, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ता है, फिर:

• यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है;
• ग्रैफ़ियन बुलबुला दीवार पर एक कलंक बनाता है - एक फलाव;
• इस जगह पर एक सफलता दिखाई देती है - ओव्यूलेशन;
• उसके बाद, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति को रोकता है;
• ओव्यूलेशन के बाद, यह रक्त वाहिकाओं का एक स्पष्ट नेटवर्क बनाता है, जिससे नाल के आगे के गठन में मदद मिलती है।

अंडाशय में एकान्त रोम

बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता के कारण कितनी त्रासदी होती है। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि दुर्बलता सिंड्रोम मनाया जाता है। एक महिला गर्भवती नहीं हो पाती है क्योंकि उनकी कार्यप्रणाली बंद हो जाती है। अंडाशय में एकल रोम सामान्य आकार में विकसित नहीं हो सकते हैं, ओव्यूलेशन की कमी होती है, एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है। इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:

• सक्रिय खेल;
• भुखमरी आहार;
• रजोनिवृत्ति;
• हार्मोनल विकार;
• मोटापा।

अंडाशय में रोम का आदर्श

यदि कूपिक तंत्र का असामान्य विकास होता है, तो महिला अल्ट्रासाउंड के लिए नियमित जांच से गुजरती है। वास्तविक तस्वीर और आदर्श में रोम की संख्या की तुलना करें। विचलन के साथ - बढ़ता या घटता है - एक विकृति उत्पन्न होती है - गर्भाधान की असंभवता, महिला का इलाज शुरू होता है। अंडाशय में कितने रोम होने चाहिए? प्रजनन आयु में, यह चक्र के दिनों पर निर्भर करता है:

• छठे, सातवें - 6 से 10 टुकड़ों तक;
• आठवें से दसवें तक - एक प्रमुख दिखाई देता है - बाकी मर जाते हैं।

गर्भाधान के लिए कितने रोम होने चाहिए

एक महिला को गर्भवती होने के लिए, अंडे की पूर्ण परिपक्वता आवश्यक है। गर्भाधान के लिए कितने फॉलिकल्स होने चाहिए? निषेचन से पहले के चरण में, एक - उच्च गुणवत्ता वाले प्रमुख विकास का होना आवश्यक है। उसे ओव्यूलेट करने के लिए तैयार रहना चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दो ऐसी संरचनाएं पाई जाती हैं, और वे दोनों निषेचन से गुजरती हैं, तो जुड़वा बच्चे पैदा होंगे।

कूप परिपक्वता

फोलिकुलोजेनेसिस - अनुकूल परिस्थितियों में कूप की वृद्धि और परिपक्वता की प्रक्रिया ओव्यूलेशन और निषेचन के साथ समाप्त होती है। चीजें हमेशा अच्छी नहीं होतीं। विकास संबंधी विकारों के मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अवलोकन और विश्लेषण किया जाता है। चक्र के दसवें दिन से, प्रमुख तत्व की वृद्धि की निगरानी की जाती है। यदि धीमी परिपक्वता देखी जाती है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है, उपचार निर्धारित है। अगले चक्र के दौरान, परिणामों की निगरानी करें। तो आप परिपक्वता की दर बढ़ा सकते हैं, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत प्राप्त कर सकते हैं।

चक्र के दिन के अनुसार कूप का आकार

मासिक धर्म के दौरान हर महीने, दिन के हिसाब से फॉलिकल्स का क्रमिक विकास होता है। निम्नलिखित प्रक्रिया देखी जाती है:

• सातवें दिन तक, बुलबुले का आकार 2 से 6 मिलीमीटर की सीमा में होता है;
• आठवें से शुरू होकर, 15 मिमी तक प्रमुख गठन की वृद्धि की सक्रियता होती है;
• बाकी सिकुड़ कर मर जाते हैं;
• चक्र के 11 से 14 दिनों तक दैनिक वृद्धि होती है;
• परिपक्व तत्व आकार में 25 मिमी तक हो सकता है।

अंडाशय में कई रोम - इसका क्या मतलब है

वृद्धि की दिशा में आदर्श से विचलन को एक विकृति माना जाता है। अंडाशय में बड़ी संख्या में रोम - 10 से अधिक टुकड़ों को मल्टीफॉलिक्युलर कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, बड़ी संख्या में छोटे पुटिकाएं देखी जाती हैं, जिन्हें कूपिक अंडाशय या पॉलीफोलिक्युलरिटी कहा जाता है। जब उनकी संख्या कई गुना बढ़ जाती है, तो पॉलीसिस्टिक रोग का निदान किया जाता है।

इस स्थिति का मतलब पुटी का निर्माण नहीं है, यह परिधि के साथ कई कूपिक तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। यह प्रमुख शिक्षा, ओव्यूलेशन और गर्भाधान के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है। ऐसी समस्याएं तनाव या तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण हो सकती हैं, और जल्दी से सामान्य हो सकती हैं। इसके कारण होने वाली स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता होती है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों का अनुचित चयन;
• अंतःस्रावी समस्याएं;
• भार बढ़ना;
• भारी वजन घटाने।

अंडाशय में कुछ फॉलिकल्स

एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, इसका कारण जानने के लिए उसे अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म चक्र के सातवें दिन - कूपिक तंत्र की गतिविधि के एंट्रल चरण के दौरान ऐसा अध्ययन होता है। जब एक ही समय में वे पाते हैं कि अंडाशय में बहुत कम रोम होते हैं, तो संभव है कि यह स्थिति हार्मोन के स्तर में कमी के कारण उत्पन्न हुई हो। योनि जांच का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है। यदि, परीक्षा के दौरान, अंडाशय में रोम की मात्रा होती है:

• 7 से 16 तक - गर्भाधान की संभावना है;
• 4 से 6 तक - गर्भवती होने की संभावना कम है;
• 4 से कम - गर्भाधान की कोई संभावना नहीं है।

एक अंडाशय में दो प्रमुख फॉलिकल्स

हार्मोन के साथ बांझपन के उपचार के दौरान, उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, एक के बजाय, एक अंडाशय में दो प्रमुख रोम परिपक्व हो जाते हैं। यह शायद ही कभी बाईं ओर होता है। जिन तत्वों को हार्मोन की क्रिया के तहत अपना विकास रोकना चाहिए था, वे बढ़ने लगते हैं। दो अंडों का निषेचन एक साथ या थोड़े समय के अंतराल के साथ हो सकता है। इससे जुड़वां बच्चों का जन्म होगा। यदि एक महिला ने कम समय में अलग-अलग पुरुषों के साथ संभोग किया है, तो संभव है कि बच्चों के अलग-अलग पिता हों।

कूप परिपक्व क्यों नहीं होता - कारण

विकास संबंधी विकारों में बहुत गंभीर समस्याएं होती हैं - इससे बांझपन होता है। कूप क्यों नहीं बढ़ रहा है? इसके कई कारण हो सकते हैं:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति - प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा;
• अंडाशय का विघटन;
• ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं होना;
• कम एस्ट्रोजन उत्पादन;
• अंतःस्रावी विकार;
• श्रोणि अंगों में सूजन;
• पिट्यूटरी पैथोलॉजी।

परिपक्वता में रुकावट का कारण: तनावपूर्ण स्थितियां, अवसाद की उपस्थिति, तंत्रिका तनाव। कूपिक घटक की स्थिति द्वारा ही एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, यह कर सकता है:

• अनुपस्थित;
• विकास में एक रोक है;
• आवश्यक आयामों तक नहीं पहुंचें;
• परिपक्वता के साथ देर से होना;
• बिल्कुल विकसित नहीं;
• गठन के क्षण के साथ रुको।

वीडियो: कूप कैसे बढ़ता है

एक महिला के प्रजनन अंगों में, सबसे जटिल प्रक्रियाओं को नियमित रूप से दोहराया जाता है, जिसकी बदौलत एक नए जीवन का जन्म संभव हो जाता है। अंडा कैप्सूल के अंदर विकसित होता है, जो इसे नुकसान से बचाता है और पोषण प्रदान करता है। यह अंडाशय में रोम की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है कि क्या गर्भाधान हो सकता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि कैसे बदलती है, और क्या स्वास्थ्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। गर्भावस्था की संभावना को निर्धारित करने के लिए ऐसे कैप्सूल के आकार, मात्रा, परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के तरीके हैं।

विषय:

रोम क्या हैं, शरीर में उनकी भूमिका

फॉलिकल्स अपरिपक्व अंडे वाली थैली होती हैं। प्रत्येक महिला के पास अंडों का अपना डिम्बग्रंथि रिजर्व होता है, जो भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान 6 वें सप्ताह से शुरू होता है। जन्म के समय अंडाशय में रोम का बनना बंद हो जाता है। अंडाशय में उनकी कुल संख्या 500 हजार या अधिक हो सकती है, हालांकि, पूरी प्रजनन अवधि (औसतन 35 वर्ष) में, केवल 300-500 रोम पूरी तरह से परिपक्व होते हैं, बाकी मर जाते हैं।

उनकी 2 मुख्य भूमिकाएँ हैं: बाहरी प्रभावों और एस्ट्रोजन उत्पादन से परिपक्व अंडे की सुरक्षा।

चक्र के पहले चरण में, एफएसएच (पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन) के प्रभाव में, कई रोमों की वृद्धि एक साथ शुरू होती है। मजबूत दीवारों वाला एक कैप्सूल पूर्ण परिपक्वता के क्षण तक अंडे की रक्षा करता है, जो चक्र के बीच में होता है। तरल की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, जबकि दीवारें खिंच जाती हैं। ओव्यूलेशन के समय, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है, तो कैप्सूल फट जाता है, जिससे उसे बाहर निकलने और फैलोपियन ट्यूब में जाने का मौका मिलता है, जहां यह शुक्राणु से मिलता है।

प्रत्येक चक्र में, केवल एक कूप (प्रमुख) आमतौर पर पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचता है। बाकी गहन रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, जो एंडोमेट्रियम के विकास, महिला स्तन ग्रंथियों के निर्माण और कई अन्य प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

अंडाशय में रोम एक तरल पदार्थ से भरे होते हैं जिनमें प्रोटीन, लवण और अंडे के विकास के लिए आवश्यक अन्य तत्व होते हैं।

रोम के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के फॉलिकल्स होते हैं:

• प्रभुत्व वाला;
• दृढ़;
• एंट्रल

प्रभुत्व वाला- यह अंडाशय में मुख्य कूप है, परिपक्वता तक पहुंचता है, ओव्यूलेशन पर फट जाता है। अधिकांश समय यह केवल एक ही होता है। बहुत कम बार वे एक ही समय में दोनों तरफ दिखाई देते हैं। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके बांझपन के उपचार में। ऐसे में जुड़वां बच्चों का जन्म संभव है।

दृढ़।वे इसके स्वरूप के बारे में कहते हैं, यदि कैप्सूल नहीं टूटता है, तो उसमें मौजूद अंडा मर जाता है। ऐसे चक्र को एनोवुलेटरी कहा जाता है। गर्भाधान असंभव है।

एंट्रल।यह उन कुछ फॉलिकल्स का नाम है जो FSH के प्रभाव में प्रत्येक चक्र की शुरुआत में बढ़ने लगते हैं। उनमें से एक के प्रभावी होने के बाद, बाकी बढ़ना बंद कर देते हैं और फिर मर जाते हैं।

एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या का क्या महत्व है

अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या निर्धारित करती है कि महिला गर्भवती हो सकती है या नहीं।

आम तौर पर, उन्हें 11 से 26 तक होना चाहिए। इस मामले में, ओव्यूलेशन होने की संभावना 100% है। गर्भाधान की संभावना अधिकतम होती है।

यदि उनकी संख्या 6-10 है, तो ओव्यूलेशन की संभावना 50% है। मामले में जब उनमें से 6 से कम हैं, तो एक महिला के लिए स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करना असंभव है। ऐसे में केवल कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ) ही मदद कर सकता है।

यदि अंडाशय में बिल्कुल भी रोम नहीं होते हैं, तो वे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत और अंतिम बांझपन के बारे में बात करते हैं। हालांकि, अगर एक निषेचित दाता अंडा उसके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है तो एक महिला जन्म देने में सक्षम होगी।

संख्या की गणना एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके की जाती है। अध्ययन चक्र के 2-3 दिनों में किया जाता है। यह संकेतक हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, गर्भाशय और अंडाशय (पॉलीसिस्टिक, एंडोमेट्रियोसिस) के रोगों की उपस्थिति से प्रभावित हो सकता है।

यदि किसी महिला में विचलन है जो गर्भाधान की असंभवता को इंगित करता है, तो यह एक वाक्य नहीं है। बिना किसी उपचार के भी स्थिति अगले महीने बदल सकती है, उदाहरण के लिए, तनाव हार्मोनल असंतुलन का कारण था। लगातार बांझपन के साथ, एक महिला को एक परीक्षा की आवश्यकता होती है और, संभवतः, विशेष दवाओं की मदद से ओव्यूलेशन की उत्तेजना।

चक्र के दौरान सामान्य रूप से कूप के आकार कैसे बदलते हैं?

प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में, यदि सब कुछ सामान्य है, तो एफएसएच के प्रभाव में, अंडाशय (फॉलिकुलोजेनेसिस) में नए रोम का विकास शुरू होता है। प्रक्रिया निम्नानुसार विकसित होती है:

1. चक्र के पहले से चौथे दिन (औसतन 28 दिनों की अवधि के साथ), एंट्रल फॉलिकल्स का आकार औसतन 4 मिमी तक बढ़ जाता है।
2. 5वें दिन से 7वें दिन तक वे 1 मिमी/दिन की दर से बढ़ते हैं।
3. 8 वें दिन, उनमें से एक मुख्य बन जाता है, 2 मिमी / दिन की दर से बढ़ता रहता है, और बाकी वापस आ जाते हैं और गायब हो जाते हैं।
4. 14 वें दिन (ओव्यूलेशन का क्षण) तक, प्रमुख कूप का आकार 24 मिमी है।

फॉलिकुलोमेट्री क्या है, इसे क्यों किया जाता है

रोम की संख्या और आकार निर्धारित करने के लिए, उनके विकास को नियंत्रित करने के लिए, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है (योनि जांच का उपयोग करके)। इस विधि को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है। चक्र के पहले भाग में, एंडोमेट्रियम और अंडों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है, और दूसरे में, ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में रोम कैसे विकसित होते हैं, इसका अवलोकन किया जाता है।

इस पद्धति का उपयोग विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों या बांझपन से पीड़ित महिलाओं की जांच के लिए किया जाता है। इसके साथ, आप ओव्यूलेशन की तारीख को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि किस दिन गर्भ धारण करने की सबसे अधिक संभावना है, कई गर्भधारण को नियंत्रित करें, चक्र विकारों के कारण और हार्मोनल विफलता की प्रकृति का निर्धारण करें और डिम्बग्रंथि रोगों के उपचार की निगरानी करें।

एक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, चक्र के अलग-अलग दिनों में बार-बार अध्ययन किया जाता है।

उसी समय, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि हार्मोन (एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, एंटी-मुलरियन हार्मोन) की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण, अंडाशय के आकार को निर्धारित करने और पता लगाने के लिए श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। गर्भाशय और उपांग के विभिन्न रोग। यदि आवश्यक हो, तो कैप्सूल में निहित द्रव का चयन और जांच करने के लिए एक पंचर किया जाता है।

टिप्पणी:उसी तरह, आईवीएफ प्रक्रिया से पहले अंडे को पुनः प्राप्त किया जाता है। कई उच्च गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करने के लिए अंडाशय की पूर्व-उत्तेजना की जाती है।

प्रमुख कूप का असामान्य विकास

एक महिला के बांझपन का कारण अक्सर चक्र में ओव्यूलेशन की कमी होती है, जब कूप एक निश्चित आकार तक बढ़ जाता है और फिर टूटता नहीं है। भविष्य में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

1. एट्रेसिया - अंडाशय में प्रमुख कूप की वृद्धि और बाद में कमी। यदि किसी महिला के साथ ऐसा हर समय होता है, तो वह बांझ होती है, जबकि उसका मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन उनके समान रक्तस्राव वर्ष में 2-3 बार दिखाई देता है।
2. अटलता। कूप बढ़ता है, लेकिन फटता नहीं है, चक्र के अंत तक अंडाशय में अपरिवर्तित रहता है, फिर मर जाता है।
3. एक कूपिक पुटी का गठन। एक अनियंत्रित कूप स्रावी तरल पदार्थ के साथ बह जाता है, इसकी दीवार फैल जाती है, एक बुलबुला 8-25 सेमी आकार का होता है। कई चक्रों के भीतर, पुटी हल हो सकती है, क्योंकि कूप धीरे-धीरे कम हो जाता है और मर जाता है।
4. ल्यूटिनाइजेशन एक अनियंत्रित डिम्बग्रंथि कूप में एक कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण है। यह तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि में बहुत अधिक एलएच का उत्पादन होता है। इसका कारण मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम का उल्लंघन है। इस स्थिति में एक सामान्य चक्र और मासिक धर्म वाली महिला को बांझपन होता है।

उल्लंघन के कारण थायरॉयड ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के रोग हो सकते हैं, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। यौवन की शुरुआत में किशोरों में अक्सर एनोवुलेटरी चक्र देखे जाते हैं, साथ ही प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति में तेज उतार-चढ़ाव के साथ।

चेतावनी:ऐसी विकृति को खत्म करने के लिए, किसी भी मामले में लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आपको जिम्नास्टिक या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की मदद से कृत्रिम रूप से कूप के टूटने का कारण बनने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। ये सभी उपाय न केवल बेकार हैं, बल्कि शरीर को बहुत नुकसान भी पहुंचा सकते हैं, चक्र के पूर्ण विघटन का कारण बन सकते हैं और सिस्ट के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

वीडियो: एनोवुलेटरी चक्र के कारण, उपचार कैसे किया जाता है

रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया का विनियमन

उपचार का लक्ष्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और बांझपन से छुटकारा पाना है। यह ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है, अंडाशय में रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

यह एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या को कम करने और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जाता है। एक contraindication डिम्बग्रंथि रिजर्व (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत) की पूर्ण कमी के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट है।

ड्रग्स का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, क्लोमीफीन), जो एक कड़ाई से परिभाषित योजना के अनुसार लिया जाता है। चक्र के प्रारंभिक चरण में, एस्ट्राडियोल का उत्पादन और कूप की वृद्धि को उत्तेजित किया जाता है, और फिर दवा को अचानक रद्द कर दिया जाता है, जिससे एलएच का उत्पादन और कूपिक कैप्सूल का टूटना बढ़ जाता है।

अल्सर के गठन को रोकने के लिए, एचसीजी हार्मोन युक्त गर्भावस्था या गोनाकोर की तैयारी का एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो कूप खोल के विकास को रोकता है।

एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या में कमी

अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए चिकित्सा की जाती है (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को विनियमित करें)।

उपचार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) के साथ है। विचलन की प्रकृति के आधार पर, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल), प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन) या उनके मिश्रण (एंजेलिक, क्लिमोनोर्म) युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

क्लॉस्टिलबेगिट का भी उपयोग किया जाता है। यह ओवेरियन एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स पर कार्य करके एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करता है। खुराक के आधार पर, दवा पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को कमजोर या बढ़ा सकती है।

क्या एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या बढ़ाना संभव है

रोम की संख्या केवल शरीर में एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) की सामग्री पर निर्भर करती है, जो सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना, डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है। दवाओं या अन्य साधनों से हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाना असंभव है। यह केवल शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं और महिला की उम्र पर निर्भर करता है।

यदि अंडाशय (और, तदनुसार, अंडे) में एंट्रल फॉलिकल्स की कमी के कारण उसे स्वास्थ्य और गर्भाधान की समस्या है, तो आप केवल अंडाशय के काम को उत्तेजित करके उनकी सफल परिपक्वता की संभावना बढ़ा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ-साथ विटामिन, विरोधी भड़काऊ एजेंट जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

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