डर्माटोफाइट्स का इलाज कैसे करें। नाखूनों को यांत्रिक क्षति

डर्माटोफाइटिस त्वचा के सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। उसे बुलाया गया है रोगजनक कवक, जो शरीर के सबसे असुरक्षित हिस्से पर अपनी जोरदार गतिविधि विकसित करते हैं। यह सभी के हित में है कि वे अपने शरीर पर उन कारकों के प्रभाव से बचें जो इसके संक्रमण में योगदान करते हैं। यदि कोई व्यक्ति अभी भी बीमारी से खुद को बचाने में विफल रहता है, तो उसे तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों का डर्माटोफाइटिस समूहों के रोगजनकों के कारण होता है माइक्रोस्पोरम कैनिस, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स और ट्राइकोफाइटन रूब्रम। कुल मिलाकर, इस प्रकार के लगभग 30 प्रकार के रोगजनक हैं, जो मनुष्यों के लिए खतरनाक माने जाते हैं। विशेषज्ञ आवास के आधार पर उन्हें कई मुख्य समूहों में विभाजित करते हैं। इस प्रकार, मायकोसेस हैं:

1. जूफिलिक ये जानवरों के संपर्क में आने से इंसानों में फैलते हैं। इसके अलावा, संक्रमण एक ऐसी वस्तु को छूने से होता है जिस पर रोगज़नक़ के वाहक के बाल और त्वचा के तराजू रहते हैं;
2. जियोफिलिक। वे मिट्टी में रहते हैं, इसलिए भूमि के एक संक्रमित टुकड़े के संपर्क के दौरान उन्हें मनुष्यों में संचरित किया जा सकता है;
3. एंथ्रोपोफिलिक। उन्हें संक्रामक माना जाता है। इस वजह से, ऐसे मायकोसेस एक महामारी की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

डॉक्टर कई प्रतिकूल कारक कहते हैं जिसके कारण एक व्यक्ति डर्माटोफाइटिस विकसित कर सकता है। संक्रमण से प्रभावित रोगियों को चित्रित करने वाली विषयगत तस्वीरें डॉक्टर से परामर्श करने से पहले बीमारी को पहचानने में मदद करती हैं। हालांकि पहले यह उन कारणों को समझने लायक है जो इसका कारण बनते हैं। रोग प्रक्रिया के विकास में मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• कुछ रोग, उदाहरण के लिए, वैरिकाज - वेंसनसों, अंतःस्रावीशोथ या फ्लैट पैर;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़ी दर्दनाक स्थितियां;
• लगातार टाइट जूते या कपड़े पहनना जिससे पसीना बढ़ता हो।

यदि कोई व्यक्ति व्यक्तिगत अनुभव से नहीं सीखना चाहता है कि पैरों या शरीर के किसी अन्य भाग के डर्माटोफाइटिस का गठन क्या होता है, तो उसे अपने शरीर पर उपरोक्त प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचना चाहिए।

संक्रमण की विधि के अनुसार डर्माटोफाइटिस के रोगजनकों का वर्गीकरण

विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लक्षण और लक्षण

डर्माटोमाइकोसिस को उनके विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जाता है। इसलिए रिसेप्शन पर डॉक्टर हमेशा मरीजों से उनकी शिकायत पूछते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार के डर्माटोफाइटिस की अपनी विशेषताएं हैं। उनकी गंभीरता रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और रोगी में जटिल स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस

कुल मिलाकर, 4 मुख्य रूप हैं जिनमें खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस को विभाजित किया गया है:

• माइक्रोस्पोरिया। उनकी उपस्थिति माइक्रोस्पोरम समूह के कवक के संक्रमण से उकसाती है;
• फेवस या पपड़ी। पैथोलॉजी का स्रोत कवक ट्राइकोफाइटन शॉनेलिनी हैं;
• केरियोन। डर्माटोफाइटिस के एक रूप के रूप में माना जाता है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र में दमन शुरू होता है;
• ट्राइकोफाइटोसिस। कवक रोगज़नक़ ट्राइकोफाइटन के कारण होता है।

ट्राइकोफाइटोसिस और माइक्रोस्पोरिया, जो खोपड़ी को प्रभावित करते हैं, आमतौर पर दाद कहा जाता है। रोग के विकास के कारण, एक व्यक्ति गंभीर बालों के झड़ने का अनुभव करता है। वह सिर पर एडिमाटस नियोप्लाज्म और त्वचा की ध्यान देने योग्य लालिमा के बारे में चिंतित है। ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, रोगियों को उन जगहों पर काले डॉट्स दिखाई देते हैं जहां बाल टूट गए थे। माइक्रोस्कोपी छोटे ग्रे स्केल द्वारा निर्धारित किया जाता है जो प्रभावित क्षेत्र को कवर करते हैं।

फेवस स्कूटर से दिया जाता है। तथाकथित सूखे क्रस्ट, पीले रंग में रंगे हुए। इनमें एपिडर्मिस के अवरोही भाग और कवक के हाइपहे होते हैं। रोग के इस रूप के साथ, आमतौर पर मोल्ड की गंध महसूस होती है।

डर्माटोफाइटिस का दमनकारी रूप किसी व्यक्ति की भलाई में सामान्य गिरावट की ओर जाता है। उसके लिम्फ नोड्स आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाते हैं, सिरदर्द दिखाई देता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। सूजन के फॉसी, जिसे केरियन कहा जाता है, स्पष्ट सीमाओं और बल्कि ऊबड़ आकार द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। उन्हें नीले रंग की विशेषता है। केरियन को हल्के से दबाओगे तो उसमें से मवाद निकल आएगा।

बालों से छुटकारा पाने की क्षमता के कारण ट्राइकोफाइटोसिस को दाद कहा जाता है।

नाखूनों का डर्माटोफाइटिस

90% मामलों में डर्माटोफाइट कवक नाखून प्लेटों के संक्रमण का कारण बनता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति नाखूनों के डर्माटोफाइटिस विकसित करता है। इस रोग के विकास की ओर ले जाने वाले रोगजनकों में से कोई भी onychomycosis को भड़का सकता है। हालांकि अक्सर ट्र कवक के संक्रमण के कारण नाखून की प्लेटें प्रभावित होती हैं। रूब्रम और ट्र। मेंटाग्रोफाइट्स।

ओनिकोमाइकोसिस टिनिअ पेडिस या हाथों की तुलना में बहुत अधिक आम है। इसे नाखून की अप्राकृतिक विकृति, इसकी संरचना के विनाश और प्लेट के रंग में बदलाव की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। पैथोलॉजी को उच्च स्तर की संक्रामकता की विशेषता है। एक दर्दनाक स्थिति के उपचार के लिए आमतौर पर बहुत समय की आवश्यकता होती है। संक्रमण के शुरू हुए मामले किसी व्यक्ति को कई दशकों तक परेशान कर सकते हैं।

पैरों और हाथों का डर्माटोफाइटिस

हाथों और पैरों के डर्माटोफाइटिस की समस्या भी कम नहीं है। ज्यादातर मामलों में शरीर के इन हिस्सों का संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के साथ-साथ अंगों को उच्च आर्द्रता वाले वातावरण में रखने के कारण होता है। और यह कवक के सक्रिय विकास और प्रजनन के लिए आदर्श है। पैरों का डर्माटोफाइटिस आमतौर पर रोगजनकों Tr के कारण होता है। रूब्रम और ट्र। मेंटाग्रोफाइट्स।

चिकित्सा में, इस प्रकार के डर्माटोफाइटिस के सबसे आम नैदानिक ​​रूप हैं:

• इंटरडिजिटल। इसकी विशिष्ट विशेषताएं घाव के स्थल पर एपिडर्मिस की टुकड़ी, दरारें, रोना, लालिमा और धब्बे का दिखना है। उंगलियों के बीच ध्यान देने योग्य छिलका देखा जाता है। कॉर्निफिकेशन और कटाव विकास को बाहर नहीं किया गया है;
• तल यह सतही ऊतकों के केराटिनाइजेशन और छीलने की विशेषता है। सबसे ऊपर का हिस्साघाव का फोकस "पदचिह्न" या "बैले जूता" जैसा दिखता है। डॉक्टर अक्सर इस रूप को स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक कहते हैं;
• डाइशिड्रोटिक। रोग का यह रूप फफोले और पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है, जिसके अंदर एक पारदर्शी जैविक द्रव होता है। रोग प्रक्रिया के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर सूजन के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर एलर्जी जिल्द की सूजन के लक्षणों के समान हो सकती है। यदि प्रभावित क्षेत्र में मवाद है, तो वे डर्माटोफाइटिस के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संयुक्त विकास के बारे में बात करते हैं। इस मामले में, माध्यमिक पायोडर्मा का निदान किया जाता है;
• गहरा। यह जटिलताओं के प्रकारों में से एक है जो इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस के विकास के परिणामस्वरूप खुद को महसूस करता है। इसके लिए रोग संबंधी स्थितिविशेषता चकत्ते जो पैर की पिछली सतह और एकमात्र को कवर करते हैं।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र बैक्टीरिया द्वारा कमजोर क्षेत्रों में प्रवेश करने वाले संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करते हैं। इसलिए, पैरों के डर्माटोफाइटिस से जटिलताएं हो सकती हैं जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, उदाहरण के लिए, कफ या लिम्फैंगाइटिस। अक्सर, इन स्थितियों का निदान उन रोगियों में किया जाता है, जिन्हें नस की सर्जरी करानी पड़ी है। निचला सिरा.

यदि एक जीवाणु संक्रमण कवक में शामिल हो जाता है, तो रोगी अतिरिक्त रूप से एक अप्रिय गंध की शिकायत करता है।

हाथों का डर्माटोफाइटिस आमतौर पर संक्रमण का परिणाम होता है ऊपरी छोररोगजनक माइक्रोफ्लोरा से प्रभावित पैरों के साथ उनके संपर्क के दौरान। एक नियम के रूप में, काम करने वाला हाथ सबसे अधिक संक्रमण के संपर्क में है।

पर गहरी दरारेंजीवाणु संक्रमण का उच्च जोखिम

चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस

चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस फंगल रोग के अन्य रूपों की तरह सामान्य नहीं है। यह मुख्य रूप से Tr समूहों के रोगजनकों के कारण होता है। रूब्रम और एम कैनिस।

कवक त्वचा में प्रवेश करता है जो पीठ, नितंबों, पिंडली और कमर को ढकता है। यह लंबे और रूखे बालों को प्रभावित करता है। धीरे-धीरे, संक्रमण त्वचा के बड़े क्षेत्रों में फैलता है। उपनिवेशों का विकास मध्य क्षेत्र से होता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा परिधि में जाने के बाद। इस प्रक्रिया में एक वलय का रूप होता है, जो समय के साथ व्यास में बढ़ता जाता है।

जब शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर स्थित बढ़ते छल्ले एक पल में एक दूसरे के संपर्क में आते हैं, तो उनसे अजीब रूपरेखा प्राप्त होती है। अंततः, वे एक विशाल चूल्हे में बनते हैं, जिसमें एक स्कैलप्ड किनारा होता है।

इस प्रकार के डर्माटोफाइटिस के लिए, अन्य प्रकार के फंगल त्वचा घावों के समान लक्षण होते हैं।

इस बीमारी के सबसे आम रूपों में से एक वंक्षण डर्माटोफाइटिस है। इस मामले में कवक की शुरूआत का स्थान अंतरंग क्षेत्र में सिलवटों हैं। पैथोलॉजी Tr समूह के रोगजनकों के कारण होती है। रूब्रम

रोग न केवल वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र को प्रभावित करता है। कवक सक्रिय रूप से आंतरिक जांघ की सतह पर फैलता है।

वंक्षण डर्माटोफाइटिस को 3 रूपों में विभाजित किया गया है:

• ठेठ। डर्माटोफाइटिस की मानक किस्म वंक्षण क्षेत्र, जो स्पष्ट रूप से परिभाषित चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, जो पीले-भूरे रंग में चित्रित होता है। दाने अजीबोगरीब पपल्स और पस्ट्यूल से ढके होते हैं। समय के साथ, घाव के मध्य भाग में स्थित त्वचा एक सामान्य अवस्था प्राप्त कर लेती है। दाने के किनारों के साथ, वे एपिडर्मिस की सतह से थोड़ा ऊपर उठने लगते हैं। कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया लेबिया, लिंग और अंडकोश के क्षेत्रों को प्रभावित करती है। कभी-कभी रोग बिना उपचार के ठीक हो जाता है। लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद यह एक मजबूत वृद्धि के साथ लौटता है;
• जटिल। एक गंभीर कोर्स है। डर्माटोफाइटिस का यह रूप चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण विकसित होता है। यह प्रभावित क्षेत्र में फंगल फॉलिकुलिटिस, एरिथेमा और कई पपल्स द्वारा पहचाना जाता है;
• लाइकेनॉइड। एलर्जी से पीड़ित लोगों में, यह एक सीमित प्रकार के न्यूरोडर्माेटाइटिस के रूप में व्यक्त किया जाता है। गंभीर खुजली से मरीज परेशान हैं। लगातार खरोंच के कारण, पैथोलॉजी के स्थल पर लाइकेनिफिकेशन का फॉसी विकसित होता है।

विभिन्न प्रकार के एपिडर्मोफाइटिस को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। पर्याप्त चिकित्सा ही एकमात्र संभावना है जिससे रोगी को जल्दी से दर्दनाक स्थिति से छुटकारा मिल सकता है।

कवक एक नम, गर्म वातावरण से प्यार करता है, इसलिए यह अक्सर कमर में विकसित होता है।

निदान

चेहरे का डर्माटोफाइटिस या विभिन्न भागएक संदिग्ध विकार वाले रोगी के निदान के बाद शरीर की पुष्टि की जाती है। शोध के बिना, डॉक्टर निदान की शुद्धता और निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता के बारे में सुनिश्चित नहीं हो पाएगा।

कोई भी विशेषज्ञ रोगी के लिए उपचार का सही तरीका चुनने में सक्षम नहीं होगा यदि वह यह नहीं जानता कि संक्रमण का कारण किस प्रकार का रोगज़नक़ है। इसकी विविधता का निर्धारण करने के लिए किसी व्यक्ति से प्रभावित ऊतक का नमूना लेना आवश्यक है। यह बाल, नाखून या त्वचा के गुच्छे हो सकते हैं। एक समाधान के साथ उनका इलाज करने के बाद और उपयुक्त प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

निर्धारण के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर इसके प्रकार, अन्य आधुनिक नैदानिक ​​उपायों का भी उपयोग किया जाता है:

1. बुवाई। निदान प्रक्रिया के लिए संदिग्ध स्थान से एक संक्रमित स्केल, बाल या नाखून को हटाने की आवश्यकता होती है। सक्रिय वृद्धिकवक माइक्रोफ्लोरा। एक विशेष वातावरण में रोगजनक सूक्ष्मजीवों को विकसित करना सुनिश्चित करें। यह उनकी वृद्धि और प्रजनन पर लाभकारी प्रभाव डालता है;
2. लकड़ी का दीपक। इस पद्धति द्वारा निदान एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। रोगी से लिए गए नमूनों पर प्रभावित क्षेत्रों में हरे रंग की चमक होगी;
3. माइक्रोस्कोपी। प्रक्रिया का सार एक रोगी से लिए गए संक्रमित ऊतक के नमूने का विस्तृत अध्ययन है। बाड़ आमतौर पर एक स्केलपेल और कांच की स्लाइड के किनारे के साथ किया जाता है। टूटे बालों को आमतौर पर चिमटी से इकट्ठा किया जाता है। साथ ही कार्य में सुई धारक की आवश्यकता पड़ सकती है।

उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, संदिग्ध डर्माटोफाइटिस वाले रोगी को एक विभेदक निदान सौंपा जा सकता है। रोग की तस्वीर को बेहतर ढंग से समझने के लिए, पैथोलॉजी की तुलना अन्य समान बीमारियों से करना आवश्यक है। आमतौर पर, विभेदक निदान में, निम्नलिखित त्वचा संबंधी विकारों को ध्यान में रखा जाता है:

• सोरायसिस;
• ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार;
• पर्विल;
• एरिथ्रस्मा।

रोगी द्वारा पास किए गए परीक्षणों के परिणाम आपको ठीक-ठीक बताएंगे कि उन अप्रिय लक्षणों का क्या कारण है जो उसे हाल ही में चिंतित कर रहे हैं। प्राप्त डेटा से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलेगी कि किसी विशेष बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है। वे संक्रमण की गतिशीलता की भविष्यवाणी करने और रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना का निर्धारण करने की भी अनुमति देते हैं।

डर्माटोफाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए यह स्व-निदान के लिए काम नहीं करेगा।

इलाज

डर्माटोफाइटिस एक संक्रामक बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित थेरेपी और इसके लिए तैयारी कुछ सरल सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए:

1. प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से माइकोसिस के संदेह की पुष्टि की जानी चाहिए;
2. रोगी को पहले उपयोग के लिए contraindications के लिए जांच की जानी चाहिए चिकित्सा चिकित्सानिर्धारित दवाएं;
3. उपचार के दौरान की अवधि फंगल संक्रमण के प्रेरक एजेंट के विकास और विनाश के जैविक गुणों के अनुरूप होनी चाहिए;
4. उपचार के दौरान, रोगी के दस्ताने, जूते और कपड़ों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना आवश्यक है;
5. रोगी की स्थिति और उसके प्रभाव की प्रयोगशाला निगरानी करना आवश्यक है दवाई से उपचाररोगज़नक़ पर।

फंगल संक्रमण की योजना और उपचार के तरीकों का चुनाव रोगी के वर्तमान स्वास्थ्य संकेतकों और संक्रामक एजेंट की विविधता के आधार पर किया जाना चाहिए।

सबसे अच्छी बात यह है कि इस तरह की बीमारी के खिलाफ बाहरी थेरेपी खुद को दिखाती है। इसमें निम्नलिखित महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

• इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, बुरोव के तरल के साथ नियमित रूप से चिकित्सीय लोशन बनाना आवश्यक है। गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग उपयोगी होते हैं;
• पर जीर्ण विकासपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो पैरों के लगातार पसीने के कारण होती है, 20% एल्यूमीनियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसके उपयोग की प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करने की सलाह दी जाती है। अत्यधिक पसीने के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी है टेमुरोव का पेस्ट। के बारे में मत भूलना चिकित्सीय स्नानपैरों के लिए, जिसमें एक औपचारिक घोल या ओक की छाल का काढ़ा मिलाया जाता है;
• हाइपरकेराटोसिस के स्पष्ट संकेतों और त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम के एक मजबूत मोटाई के साथ, ड्रेसिंग जिसमें केराटोलाइटिक-प्रकार के मलहम रखे जाते हैं, मदद करते हैं। टुकड़ी को बाहर ले जाने की भी सिफारिश की जाती है;
• मुंह से दवाएं लेने पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

डर्माटोफाइटिस का उपचार केवल तभी परिणाम लाएगा जब विभिन्न एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो एक विशिष्ट प्रकार के संक्रमण से निपटने में मदद करते हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि एंटीसेप्टिक समाधान, एंटीमायोटिक और अन्य दवाओं के साथ शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों का नियमित उपचार किया जाए जो दर्दनाक लक्षणों की गंभीरता को दबाते हैं।

इस रूप के माइकोसिस के खिलाफ लड़ाई में, यह प्रणालीगत दवाओं का उपयोग करने के लिए प्रथागत है:

1. "ग्रिसोफुलविन";
2. "टेरबिनाफाइन"।

कोई कम उपयोगी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं नहीं हैं जो एज़ोल्स के वर्ग से संबंधित हैं। डर्माटोफाइटिस के लिए अनुशंसित:

1. "इट्राकोनाज़ोल";
2. "केटोकोनाज़ोल";
3. "फ्लुकोनाज़ोल"।

खोपड़ी की क्षति से निपटना आसान नहीं है। कवक माइक्रोफ्लोरा के विकास और प्रजनन को दबाने के लिए, प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह उन दवाओं पर आधारित है जिनका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है।

पैरों और हाथों में फैल चुके फंगस के लिए सिस्टमिक थेरेपी भी अनिवार्य है।

उपचार पाठ्यक्रम की अवधि कुछ कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी की आयु, विकृति का रूप और इसकी व्यापकता की डिग्री शामिल होती है।

के लिये सफल इलाजस्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सा दोनों को एक साथ प्रशासित किया जाता है

जटिलताओं

यदि डर्माटोफाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अप्रिय जटिलताओं की उपस्थिति की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति को एक माध्यमिक संक्रमण होता है। यह खुजली वाली जगहों पर लगातार खुजलाने और व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी के कारण होता है। माध्यमिक संक्रमण का परिणाम हो सकता है विसर्प, कफ या लिम्फैंगाइटिस।

निवारण

एक कवक के संक्रमण से बचने के लिए जो डर्माटोफाइटिस की उपस्थिति की ओर जाता है, सरल निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है;
• त्वचा को न केवल साफ, बल्कि शुष्क भी रखना आवश्यक है;
• सार्वजनिक स्थानों पर अन्य लोगों की चीजों का उपयोग करना सख्त मना है;
• जल प्रक्रियाओं के बाद, शरीर के सभी भागों को सुखाना आवश्यक है;
• यह केवल व्यक्तिगत स्वच्छता देखभाल उत्पादों का उपयोग करने तक सीमित होना चाहिए;
• स्नान, पूल, जिम और इसी तरह के अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद समय पर त्वचा का इलाज करने की सलाह दी जाती है;
• यह अपने आप को जानवरों के निकट संपर्क से बचाने के लायक है जो लाइकेन के लक्षण दिखाते हैं;
• समुद्र तट के साथ और सार्वजनिक स्थानों परआपको जूते पहनने हैं।

डर्माटोफाइटिस और इसी तरह के अन्य फंगल रोगों से बचने के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य का बहुत कम ध्यान रखना पर्याप्त है।

अब थोड़ा फंगस से लड़ने के रहस्यों के बारे में!

यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कवक से लड़ने के आपके सभी प्रयास असफल रहे ... क्या आपने संक्रमण को हराने के लिए बनाई गई दवाओं के बारे में भी कुछ पढ़ा है? और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह कवक मनुष्यों के लिए बहुत खतरनाक है।

• आप कोशिश करें कि खुले जूतों में घर से बाहर न निकलें...
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• इसलिए, अब हम किसी भी अवसर का लाभ उठाने के लिए तैयार हैं जो आपकी मदद करेगा ...

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सबसे आम बीमारी जो कवक द्वारा उकसाया जाता है वह त्वचा का डर्माटोफाइटिस है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में अक्सर संक्रामक रोग का निदान किया जाता है। डर्माटोफाइट्स फिलामेंटस कवक का एक समूह है। मशरूम त्वचा, बालों और नाखून प्लेटों के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नष्ट कर देते हैं। संक्रमण के स्थान के आधार पर रोग के लक्षण और लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी

जैसा कि चिकित्सा वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है, नेग्रोइड जाति को डर्माटोफाइट क्षति से बहुत कम नुकसान होता है।

मनुष्यों में डर्माटोफाइटिस एक संक्रामक रोग है जो रोगजनक रोगजनकों - डर्माटोफाइट्स की त्वचा के संपर्क के बाद होता है। आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न प्रकार के डर्माटोफाइटिस से संक्रमित लोगों में से 67 प्रतिशत में 1000 लोग होते हैं। मानव संक्रमण की अत्यधिक व्यापकता चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित करती है। बच्चों में डर्माटोफाइटिस सबसे अधिक बार बालों को प्रभावित करता है, और युवा लोगों में - वंक्षण सिलवटों का क्षेत्र और उंगलियों के बीच का स्थान। इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस सबसे आम है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, मनुष्यों में रोग बहुत अधिक गंभीर होगा, जटिलताएं विभिन्न प्रकार के फोड़े और ग्रैनुलोमा हो सकती हैं।

मनुष्यों में डर्माटोफाइटिस के प्रकार

मनुष्यों में फंगल रोगाणु अक्सर खोपड़ी, स्ट्रेटम कॉर्नियम और नाखून प्लेटों को संक्रमित करते हैं। त्वचा में प्रवेश के बाद, डर्माटोफाइट्स सक्रिय प्रजनन और विकास शुरू करते हैं। शोध के बाद, डॉक्टरों ने कई मुख्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, डर्माटोफाइटिस को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया।

स्थानीयकरण द्वारा

स्थानीयकरण द्वारा देखें	विशेषता	रोग का विकास
पैर	पैरों का डर्माटोफाइटिस या ऑनिकोमाइकोसिस एक आम और संक्रामक प्रकार का संक्रमण है। अधिक बार 60 वर्ष की आयु के बाद, पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है।	यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, जो स्वस्थ लोगों के लिए संक्रमित को संक्रमण का एक निरंतर स्रोत बनाता है।
ब्रश	यह सभी उम्र और दोनों लिंगों के लोगों को प्रभावित करता है।	हाथों की त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है, उस पर दरारें पड़ जाती हैं। हथेलियों पर बुलबुले दिखाई देते हैं, जिससे तेज खुजली होती है। समय के साथ, नाखून प्रभावित होते हैं।
चेहरा	केवल चेहरे की त्वचा प्रभावित होती है।	अंडाकार या गोल लाल धब्बे स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ दिखाई देते हैं। वहीं, घाव में त्वचा का रूखापन और छिलका भी देखा जाता है।
ऊसन्धि	पुरुषों में अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, आप सामान्य घरेलू सामान का उपयोग करते समय संक्रमित हो सकते हैं।	बिना समय पर इलाजबढ़ता है और पेट की त्वचा तक जाता है।
नाखून	संक्रमण अक्सर सार्वजनिक स्थानों (स्नान, सौना) में होता है।	नाखूनों पर डर्माटोफाइट्स नाखून प्लेट (रंग, आकार, संरचना) में परिवर्तन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इसका कोर्स लंबा है, इसका इलाज मुश्किल है।
धड़	कई उप-प्रजातियां शामिल हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता के उल्लंघन और कम प्रतिरक्षा से संक्रमण को बढ़ावा मिलता है।	यह केवल धड़ की त्वचा को प्रभावित करता है और खोपड़ी, हाथों और पैरों तक नहीं फैलता है।

रोगज़नक़ के प्रकार से

वैज्ञानिकों के अनुसार, मनुष्यों में डर्माटोफाइटिस न केवल डर्माटोफाइट्स द्वारा, बल्कि अन्य प्रकार के कवक द्वारा भी उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, मोल्ड और खमीर जैसी कवक। ऐसे मामलों के लिए, रोग का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस;
• चेहरे के बालों का झड़ना
• कूपशोथ;
• मायोची का ट्राइकोफाइटॉइड ग्रेन्युलोमा।

स्थान के अनुसार

एटियलजि और रोगजनन

संक्रमण आर्थोडर्माटेसी परिवार के डर्माटोफाइट कवक के कारण होता है। इन कवकों की 43 किस्में पाई गईं, जिनमें से 30 रोग के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। संक्रमण के वाहक के संपर्क के दौरान संक्रमण होता है। अक्सर लोग घरेलू पशुओं के माध्यम से गांवों में संक्रमित होते हैं। डर्माटोफाइटिस में एक महामारी चरित्र है। इन सभी प्रकार के रोगजनक कवक केरातिन को विघटित करते हैं। एक कवक कॉलोनी को सबसे कम प्रतिरोध में पेश किया जाता है - अंतरकोशिकीय स्थानों में। फंगल बीजाणु केवल एपिडर्मिस की सीमित गहराई तक ही प्रवेश कर सकते हैं, एक नियम के रूप में, केवल केराटिनाइज्ड और निर्जीव ऊतक को प्रभावित करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

कवक त्वचा की दरारें, सूखापन और लाली के साथ प्रकट होता है।

विचाराधीन रोग में प्रत्येक वर्गीकरण के लिए बुनियादी और व्यक्तिगत दोनों लक्षण हैं। मुख्य में छीलने, सूखापन और लाली शामिल हैं। एपिडर्मिस पर छोटे तराजू के साथ कई छोटे फॉसी दिखाई देते हैं। जब बाल संक्रमित हो जाते हैं, तो वे सुस्त हो जाते हैं, आधार पर एक सफेद म्यान दिखाई देता है। पैथोलॉजी के अधिक विस्तृत लक्षण:

• हाथों और पैरों के डर्माटोफाइटिस पुटिकाओं, लालिमा, केराटिनाइजेशन और त्वचा के छीलने से प्रकट होते हैं।
• शरीर पर, छीलने में स्पष्ट सूजे हुए किनारे होते हैं, घाव विभिन्न आकार के होते हैं।
• वंक्षण क्षेत्र में एरिथेमा होते हैं, छीलने के बड़े केंद्र। फोकस की सीमा पर पस्ट्यूल बनते हैं। नियोप्लाज्म विभिन्न रंगों में आते हैं - भूरा, भूरा, पीला।
• डर्माटोफाइट्स द्वारा नाखून की क्षति उनके घनत्व में वृद्धि की विशेषता है। धीरे-धीरे, नाखून नष्ट हो जाता है, यह ग्रे हो जाता है।
• चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ विभिन्न आकारों के लाल धब्बे द्वारा प्रकट होते हैं। नियोप्लाज्म के अंदर छीलना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

विचाराधीन रोग डर्माटोफाइट्स द्वारा उकसाया जाता है। संक्रमण के प्रबल प्रसार के कारण रोग के उपचार के तरीकों में रुचि बढ़ी है। यह रोग अक्सर पुरुषों और महिलाओं में त्वचा को समान रूप से प्रभावित कर सकता है।

कुछ उम्र के अंतर हैं।

• वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि बच्चों में डर्माटोफाइटिस मुख्य रूप से खोपड़ी को प्रभावित करता है।
• युवा लोगों के लिए, इस श्रेणी में कवक उंगलियों के बीच, वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

विशेषज्ञों ने पाया है कि नीग्रोइड जाति में, विचाराधीन रोग बहुत कम बार देखा जाता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कम हो गई है, तो उसके कवक से संक्रमित होने की अधिक संभावना है, इसके अलावा, संक्रमण अधिक कठिन होगा, ग्रैनुलोमा और फोड़े बन सकते हैं।

इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस (फोटो)

डर्माटोफाइटिस का वर्गीकरण

स्थानीयकरण द्वारा

आमतौर पर, डर्माटोफाइट्स बालों, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम और नाखूनों को संक्रमित करते हैं। वहां वे सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं और बढ़ते हैं। विशेषज्ञों ने कवक के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, डर्माटोफाइटिस की निम्नलिखित उप-प्रजातियों की पहचान की:

• स्टॉप (ऑनिकोमाइकोसिस)।
• ब्रश।
• चेहरे के।
• वंक्षण।
• नाखून।
• धड़।

इस वीडियो में विशेषज्ञ पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के बारे में बताएंगे:

कवक के प्रकार

इसके अलावा, विशेषज्ञों ने पाया है कि डर्माटोफाइट्स जैसे कवक हमेशा onychomycosis को उत्तेजित नहीं करते हैं। कभी - कभी यह रोगखमीर, मोल्ड कवक (ट्राइकोमाइकोसिस, बालों की क्षति) द्वारा उकसाया गया। इस मामले में, आपको इस विकृति विज्ञान के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस।
• मायोची का ट्राइकोफाइटस ग्रेन्युलोमा।
• दाढ़ी, मूंछों का डर्माटोफाइटिस।
• डर्माटोफाइट कवक के कारण फॉलिकुलिटिस।

चोट के प्रकार से

घाव के प्रकार को ध्यान में रखते हुए विकसित एक वर्गीकरण भी है:

• एपिडर्मोफाइटिस. संक्रमण एपिडर्मिस को प्रभावित करता है।
• ट्राइकोफाइटोसिस. संक्रमण हेयरलाइन, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को प्रभावित करता है।
• onychomycosis. नाखून की प्लेटों पर फंगस लग जाता है।

कारण

यह रोग तब प्रकट होता है जब कवक बालों, डर्मिस और नाखून प्लेटों के स्ट्रेटम कॉर्नियम में प्रवेश करता है। कवक के इस समूह (फिलामेंटस) में शामिल हैं:

• सूक्ष्मबीजाणु
• ट्राइकोफाइटन।
• एपिडर्मोफाइटन।

प्रकृति में, शोधकर्ताओं ने कवक की 40 से अधिक प्रजातियों की खोज की है, जिसके लिए विशेषज्ञों ने डर्माटोफाइट्स की उपरोक्त तीन प्रजातियों को जिम्मेदार ठहराया है। मशरूम की कुल संख्या में से, 10 प्रजातियां सबसे लोकप्रिय उत्तेजक हैं स्पर्शसंचारी बिमारियोंलोगों में।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, पालतू जानवर, मिट्टी है। निवास स्थान को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञों ने निम्नलिखित प्रकार के डर्माटोफाइट्स की पहचान की है:

• एंथ्रोपोफिलिक. इस समूह का कवक संक्रमण प्रकृति में महामारी है। इस समूह के प्रतिनिधियों को घरेलू सामानों के माध्यम से वितरित किया जाता है। वे सम्मिलित करते हैं:
  • ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स var। इंटरडिजिटल, ट्राइकोफाइटन वायलेसम, ट्राइकोफाइटन टॉन्सिल, ट्राइकोफाइटन रूब्रम, ट्राइकोफाइटन स्कोएनलेनी।
  • एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम।
  • माइक्रोस्पोरम ऑडॉइनी।
• ज़ूफिलिक. कवक पालतू जानवरों से लोगों में प्रवेश करता है (संपर्क में, पालतू जानवरों की देखभाल की वस्तुओं के माध्यम से)। समूह में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:
  • माइक्रोस्पोरम कैनिस।
  • ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स var। मेंटाग्रोफाइट्स, ट्राइकोफाइटन इक्विनम, ट्राइकोफाइटन वर्रुकोसम।
• जियोफिलिक. इस समूह के प्रतिनिधि उस मिट्टी से उपकला पर गिरते हैं जिसमें वे स्थित हैं। समूह में शामिल हैं:
  • माइक्रोस्पोरम जिप्सम,
  • माइक्रोस्पोरम नानम।

लक्षण

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं, उसके मुख्य लक्षण हैं, प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए अलग-अलग। मुख्य में शामिल हैं:

1. लाल पपड़ीदार संरचनाएं (वे एपिडर्मोफाइटिस की विशेषता हैं)।
2. ट्राइकोफाइटोसिस के साथ छोटे आकार के कई फॉसी देखे जाते हैं। डर्मिस प्रभावित क्षेत्र में शोफ होता है, उस पर छोटे-छोटे दाने बन जाते हैं। बालों के लिए, वे मुरझाते हैं, कमजोर होते हैं, उनके आधार पर एक सफेद आवरण बनता है।

अब रोग के लक्षणों पर विचार करें, प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार के डर्माटोफाइटिस की विशेषता:

• पैरों, हाथों पर डर्माटोफाइटिसफफोले, लालिमा, छीलने, पर्विल, त्वचा के केराटिनाइजेशन की उपस्थिति विशेषता है।
• ट्रंक का डर्माटोफाइटिसस्पष्ट सीमाओं के साथ छीलने की उपस्थिति विशेषता है। ये संरचनाएं बड़ी या छोटी हो सकती हैं।
• कमर पर डर्माटोफाइटिस(वंक्षण क्षेत्र) बड़े आकार, एरिथेमा को छीलने की उपस्थिति की विशेषता है। घावों के किनारों पर पपल्स और पस्ट्यूल दिखाई देते हैं। प्रभावित क्षेत्र विभिन्न रंगों (भूरे, पीले-भूरे, लाल) के होते हैं।
• onychomycosis, जो हाथों, पैरों के नाखूनों पर होता है, नाखून प्लेट के संघनन में प्रकट होता है, किनारों के साथ इसका विनाश होता है। नाखून की प्लेटें भूरे-गंदे रंग की हो जाती हैं।
• बड़े सिलवटों का डर्माटोफाइटिस, चिकनी त्वचा फॉसी की उपस्थिति में प्रकट होती है, जो अंगूठी के आकार की वृद्धि, स्कैलप्ड संरचनाओं द्वारा विशेषता होती है। छीलने को फोकस के मध्य भाग में नोट किया जाता है, जो एक रिंग के समान होता है।

निदान

चिकित्सा का सही तरीका चुनने के लिए, विशेषज्ञों को रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के उद्देश्य से अध्ययन करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला सहायक सामग्री (नाखून, तराजू, बाल) लेते हैं, जिसे बाद में एक क्षारीय समाधान के साथ संसाधित किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको कवक का पता लगाने की अनुमति देती है, क्योंकि क्षार के साथ उपचार के बाद, माइक्रोस्कोपी के दौरान केवल कवक का द्रव्यमान दिखाई देगा।

मुख्य निदान पद्धति के अलावा, वे अतिरिक्त रूप से उपयोग करते हैं:

1. माइक्रोस्कोपी।
2. बुवाई।
3. लकड़ी का दीपक।

माइक्रोस्कोपी

1. पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड से उपचार के बाद प्रभावित क्षेत्र से निकाली गई सामग्री की जांच। निदान के लिए, डर्मिस, नाखून, बाल लें। डर्मिस को एक स्केलपेल, कांच की स्लाइड के किनारे के साथ लिया जाता है। प्रारंभ में, एपिडर्मिस की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है, फिर इन तराजू को स्लाइड के मध्य भाग पर रखा जाता है, जिसे दूसरे ग्लास (कवर) से ढक दिया जाता है।
2. नाखून प्लेट से विश्लेषण के लिए सामग्री निकालने के लिए, प्रयोगशाला सहायक एक स्केलपेल का उपयोग करते हैं। विशेषज्ञ रोग के विभिन्न रूपों में नाखून प्लेट के विभिन्न हिस्सों से सामग्री लेते हैं (सामग्री को बाहर से पार्श्व पार्श्व सबंगुअल ऑनिकोमाइकोसिस के मामले में नाखून के आंतरिक क्षेत्र से लिया जाता है, अगर ओन्कोयोमाइकोसिस का एक सतही रूप निर्धारित किया जाता है। सामग्री समीपस्थ सबंगुअल घाव के साथ आंतरिक भाग से भी लिया जाता है)।
3. शोध के लिए, टूटे हुए बालों को चिमटी, एक सुई धारक के साथ लिया जाता है।

जब्त सामग्री को संसाधित करने के लिए पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (5-20%) लिया जाता है। एजेंट को कांच की नोक पर टपकाया जाता है, यह केशिका बलों के प्रभाव में चश्मे के बीच बहता है। गर्म होने पर बुलबुले बनते हैं। इस तरह के स्पष्टीकरण के बाद, ली गई सामग्री के माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक अध्ययन किया जाता है। मशरूम मायसेलियम पतली नलियों के समूह की तरह होता है। इन नलिकाओं के अंदर विभाजन देखे जाते हैं।

बोवाई

अनुसंधान करने के लिए, आपको संक्रमित डर्मिस से हटाए गए तराजू, नाखूनों, बालों से स्क्रैपिंग की आवश्यकता होगी। मशरूम की खेती सबौराड के माध्यम से की जाती है, जिसमें ग्लूकोज, पेप्टोन, अगर-अगर होता है।

लकड़ी का दीपक

प्रक्रिया एक अंधेरे कमरे में की जाती है। यदि बाल माइक्रोस्पोरम एसपीपी से संक्रमित हैं, तो विशेषज्ञ हरे रंग की चमक देखेंगे।

वे ऐसी बीमारियों के साथ एक विभेदक निदान भी लिख सकते हैं:

• पर्विल।
• ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार।
• एरिथ्रस्मा।
• सोरायसिस।

और अब हम सीखेंगे कि डर्माटोफाइटिस का इलाज कैसे करें।

यह वीडियो आपको बताएगा कि नाखून कवक और पैरों से कैसे छुटकारा पाया जाए:

इलाज

सामान्य सिद्धान्त

डर्माटोफाइटिस का उपचार विभिन्न एंटिफंगल एजेंटों के माध्यम से किया जाता है जिसका उद्देश्य आंतरिक उपयोग, साथ ही एंटीसेप्टिक्स, स्थानीय चिकित्सा के लिए एंटीमाइकोटिक्स।

प्रणालीगत दवाओं में से, विशेषज्ञ डर्माटोफाइट्स से निपटने के लिए निम्नलिखित लिखते हैं:

• "टेरबिनाफाइन"।
• "ग्रिसोफुलविन"।

दवाओं के साथ जिसमें एक विस्तृत श्रृंखलाडर्माटोफाइटिस के उपचार के लिए एज़ोल्स के वर्ग में शामिल क्रियाएं निर्धारित हैं:

• "इट्राकोनाज़ोल"।
• "केटोकोनाज़ोल"।
• "फ्लुकोनाज़ोल"।

आधुनिक एंटीमायोटिक दवाओं में से, टेर्बिनाफाइन को बहुत प्रभावी माना जाता है। हम नीचे सिर के डर्माटोफाइटिस के उपचार के लिए मलहम के बारे में बात करेंगे।

खोपड़ी

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस का उपचार अधिक कठिन है। डर्माटोफाइट्स को नष्ट करने के लिए प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। खोपड़ी पर उत्पन्न होने वाले डर्माटोफाइटिस का उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• "ग्रिसोफुलविन"।
• "टेरबिनाफाइन"।
• "फ्लुकोनाज़ोल"।
• "इट्राकोनाज़ोल"।

हम नीचे पैरों और हाथों के डर्माटोफाइटिस के उपचार के बारे में बात करेंगे।

नाखून, पैर और हाथ

वही दवाएं नाखूनों, पैरों और हाथों के डर्माटोफाइटिस के उपचार में भी प्रभावी हैं। चिकित्सा की अवधि ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

• घाव की व्यापकता;
• रोग का रूप;
• रोगी की आयु।

रोग प्रतिरक्षण

अप्रिय फंगल संक्रमण से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

1. सूखी, साफ त्वचा रखना।
2. संदिग्ध स्वच्छता की वस्तुओं (जिम, स्विमिंग पूल में) का उपयोग न करें।
3. अंडरवियर और कपड़े साफ रखें।
4. जल प्रक्रियाओं को करने के बाद, अपने पैरों को पोंछकर सुखा लें।
5. केवल अपनी व्यक्तिगत वस्तुओं का उपयोग करें।
6. जिम, स्विमिंग पूल, नहाने के बाद त्वचा का उपचार करें।
7. पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की निगरानी करें (यदि आपको लाइकेन पर संदेह है, तो अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें)।
8. समुद्र तट पर टहलें, सार्वजनिक स्थानों पर चप्पलों में।

जटिलताओं

विचाराधीन रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है। मुख्य अप्रिय क्षण रोग की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति है, साथ ही यह तथ्य भी है कि यह है जीर्ण पाठ्यक्रम.

पूर्वानुमान

यह बीमारी कई महीनों से लेकर एक साल या उससे भी अधिक समय तक रह सकती है। चिकित्सा के लिए एक विशेषज्ञ के सही दृष्टिकोण (स्थिरता, जटिलता, पुनरावृत्ति) के साथ पूर्ण वसूली संभव है।

एलेना मालिशेवा के साथ वीडियो में डर्माटोफाइटिस के बारे में और भी उपयोगी जानकारी निहित है:

gidmed.com

सामान्य जानकारी

जैसा कि चिकित्सा वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है, नेग्रोइड जाति को डर्माटोफाइट क्षति से बहुत कम नुकसान होता है।

मनुष्यों में डर्माटोफाइटिस एक संक्रामक रोग है जो रोगजनक रोगजनकों - डर्माटोफाइट्स की त्वचा के संपर्क के बाद होता है। आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न प्रकार के डर्माटोफाइटिस से संक्रमित लोगों में से 67 प्रतिशत में 1000 लोग होते हैं। मानव संक्रमण की अत्यधिक व्यापकता चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित करती है। बच्चों में डर्माटोफाइटिस सबसे अधिक बार बालों को प्रभावित करता है, और युवा लोगों में - वंक्षण सिलवटों का क्षेत्र और उंगलियों के बीच का स्थान। इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस सबसे आम है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, मनुष्यों में रोग बहुत अधिक गंभीर होगा, जटिलताएं विभिन्न प्रकार के फोड़े और ग्रैनुलोमा हो सकती हैं।

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मनुष्यों में डर्माटोफाइटिस के प्रकार

मनुष्यों में फंगल रोगाणु अक्सर खोपड़ी, स्ट्रेटम कॉर्नियम और नाखून प्लेटों को संक्रमित करते हैं। त्वचा में प्रवेश के बाद, डर्माटोफाइट्स सक्रिय प्रजनन और विकास शुरू करते हैं। शोध के बाद, डॉक्टरों ने कई मुख्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, डर्माटोफाइटिस को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया।

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स्थानीयकरण द्वारा

स्थानीयकरण द्वारा देखें	विशेषता	रोग का विकास
पैर	पैरों का डर्माटोफाइटिस या ऑनिकोमाइकोसिस एक आम और संक्रामक प्रकार का संक्रमण है। अधिक बार 60 वर्ष की आयु के बाद, पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है।	यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, जो स्वस्थ लोगों के लिए संक्रमित को संक्रमण का एक निरंतर स्रोत बनाता है।
ब्रश	यह सभी उम्र और दोनों लिंगों के लोगों को प्रभावित करता है।	हाथों की त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है, उस पर दरारें पड़ जाती हैं। हथेलियों पर बुलबुले दिखाई देते हैं, जिससे तेज खुजली होती है। समय के साथ, नाखून प्रभावित होते हैं।
चेहरा	केवल चेहरे की त्वचा प्रभावित होती है।	अंडाकार या गोल लाल धब्बे स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ दिखाई देते हैं। वहीं, घाव में त्वचा का रूखापन और छिलका भी देखा जाता है।
ऊसन्धि	पुरुषों में अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, आप सामान्य घरेलू सामान का उपयोग करते समय संक्रमित हो सकते हैं।	समय पर उपचार के बिना, यह बढ़ता है और पेट की त्वचा तक जाता है।
नाखून	संक्रमण अक्सर सार्वजनिक स्थानों (स्नान, सौना) में होता है।	नाखूनों पर डर्माटोफाइट्स नाखून प्लेट (रंग, आकार, संरचना) में परिवर्तन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इसका कोर्स लंबा है, इसका इलाज मुश्किल है।
धड़	कई उप-प्रजातियां शामिल हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता के उल्लंघन और कम प्रतिरक्षा से संक्रमण को बढ़ावा मिलता है।	यह केवल धड़ की त्वचा को प्रभावित करता है और खोपड़ी, हाथों और पैरों तक नहीं फैलता है।

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रोगज़नक़ के प्रकार से

वैज्ञानिकों के अनुसार, मनुष्यों में डर्माटोफाइटिस न केवल डर्माटोफाइट्स द्वारा, बल्कि अन्य प्रकार के कवक द्वारा भी उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, मोल्ड और खमीर जैसी कवक। ऐसे मामलों के लिए, रोग का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस;
• चेहरे के बालों का झड़ना
• कूपशोथ;
• मायोची का ट्राइकोफाइटॉइड ग्रेन्युलोमा।

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स्थान के अनुसार

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एटियलजि और रोगजनन

संक्रमण आर्थोडर्माटेसी परिवार के डर्माटोफाइट कवक के कारण होता है। इन कवकों की 43 किस्में पाई गईं, जिनमें से 30 रोग के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। संक्रमण के वाहक के संपर्क के दौरान संक्रमण होता है। अक्सर लोग घरेलू पशुओं के माध्यम से गांवों में संक्रमित होते हैं। डर्माटोफाइटिस में एक महामारी चरित्र है। इन सभी प्रकार के रोगजनक कवक केरातिन को विघटित करते हैं। एक कवक कॉलोनी को सबसे कम प्रतिरोध में पेश किया जाता है - अंतरकोशिकीय स्थानों में। फंगल बीजाणु केवल एपिडर्मिस की सीमित गहराई तक ही प्रवेश कर सकते हैं, एक नियम के रूप में, केवल केराटिनाइज्ड और निर्जीव ऊतक को प्रभावित करते हैं।

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पैथोलॉजी के लक्षण

कवक त्वचा की दरारें, सूखापन और लाली के साथ प्रकट होता है।

विचाराधीन रोग में प्रत्येक वर्गीकरण के लिए बुनियादी और व्यक्तिगत दोनों लक्षण हैं। मुख्य में छीलने, सूखापन और लाली शामिल हैं। एपिडर्मिस पर छोटे तराजू के साथ कई छोटे फॉसी दिखाई देते हैं। जब बाल संक्रमित हो जाते हैं, तो वे सुस्त हो जाते हैं, आधार पर एक सफेद म्यान दिखाई देता है। पैथोलॉजी के अधिक विस्तृत लक्षण:

• हाथों और पैरों के डर्माटोफाइटिस पुटिकाओं, लालिमा, केराटिनाइजेशन और त्वचा के छीलने से प्रकट होते हैं।
• शरीर पर, छीलने में स्पष्ट सूजे हुए किनारे होते हैं, घाव विभिन्न आकार के होते हैं।
• वंक्षण क्षेत्र में एरिथेमा होते हैं, छीलने के बड़े केंद्र। फोकस की सीमा पर पस्ट्यूल बनते हैं। नियोप्लाज्म विभिन्न रंगों में आते हैं - भूरा, भूरा, पीला।
• डर्माटोफाइट्स द्वारा नाखून की क्षति उनके घनत्व में वृद्धि की विशेषता है। धीरे-धीरे, नाखून नष्ट हो जाता है, यह ग्रे हो जाता है।
• चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ विभिन्न आकारों के लाल धब्बे द्वारा प्रकट होते हैं। नियोप्लाज्म के अंदर छीलना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

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पैथोलॉजी का इलाज करने वाले डॉक्टर

डर्माटोफाइटिस का निदान और उपचार त्वचा विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार निर्धारित करने से पहले, रोगज़नक़ का निदान और निर्धारण करना आवश्यक है। यदि आप अपने दम पर डर्माटोफाइट्स से संक्रमण का इलाज करते हैं, तो यह अक्सर विनाशकारी परिणाम देता है। उदाहरण के लिए, डिहाइड्रोटिक एक्जिमा शुरू हो सकता है। डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करना असंभव है, क्योंकि संक्रमण के पहले चरण में उपचार अधिक प्रभावी होता है और इसमें कम समय लगता है।

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नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

त्वरित निदान के लिए, लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप का उपयोग किया जाता है, जिसकी किरणों में कवक के तत्वों को हाइलाइट किया जाता है।

इष्टतम उपचार निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक उन अध्ययनों को निर्धारित करता है जो रोगज़नक़ का निर्धारण करते हैं। इसके लिए क्षतिग्रस्त जैविक सामग्री ली जाती है - एपिडर्मल फ्लेक्स, नाखून के हिस्से, बाल। सामग्री को एक क्षारीय समाधान के साथ इलाज किया जाता है। यह प्रक्रिया रोगजनक सूक्ष्मजीवों - डर्माटोमाइसेट्स को अलग करना संभव बनाती है। इस तकनीक के अतिरिक्त, यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो अतिरिक्त अध्ययन सौंपे जाते हैं:

• जीवाणु संवर्धन;
• सूक्ष्मदर्शी;
• लकड़ी का दीपक।

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पैथोलॉजी का उपचार

डर्माटोफाइट्स के उपचार के लिए, सभी मौजूदा एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है - एंटीसेप्टिक्स और एंटीमाइकोटिक्स, डर्माटोफाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है। डर्माटोफाइट संक्रमण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रणालीगत दवाएं टेरबिनाफाइन और ग्रिसोफुलविन हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है संक्रमण. उपचार के लिए, क्रीम का उपयोग किया जाता है - निज़ोरल, इकोडैक्स। नेल डर्माटोफाइट्स का इलाज विशेष वार्निश या तेलों से किया जाता है।

चिकित्सा में बहुत महत्व रोग की रोकथाम है। रोकथाम का एक प्रभावी तरीका सार्वजनिक स्थानों की लगातार कीटाणुशोधन है - स्नान, सौना, पूल। सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता को व्यक्तिगत रोकथाम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत उत्तेजक कारकों को जल्द से जल्द खत्म करना है, जैसे कि पसीना बढ़ना, सहवर्ती रोग और लंबे समय तक आघात। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है जो ट्रंक या अन्य क्षेत्र के डर्माटोफाइटिस देता है, और रोगज़नक़ की विशिष्ट विशेषताओं पर। एक नियम के रूप में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - क्रीम प्लस टैबलेट।

etogribok.ru

रोग के विकास के कारण और तंत्र

स्रोत - मोल्ड कवक (वैज्ञानिक नाम - डर्माटोफाइट्स)। 43 ज्ञात प्रजातियां हैं, लेकिन उनमें से केवल 30 ही मनुष्यों में फंगल संक्रमण का कारण बनती हैं। निवास स्थान के आधार पर, डर्माटोफाइट्स को वर्गीकृत किया जाता है:

• जियोफिलिक। वे मिट्टी में रहते हैं।
• जूफिलिक उनका निवास स्थान जानवरों का शरीर है।
• एंथ्रोपोफिलिक। ये कवक कोशिकाएं मानव शरीर में रहती हैं और गुणा करती हैं।

डर्माटोफाइट्स का प्राकृतिक आवास मिट्टी है। इसलिए जमीन पर चलने से फंगस आसानी से संक्रमित हो जाता है। जूफिलिक और एंथ्रोपोफिलिक कोशिकाएं सैप्रोफाइट्स से आती हैं जो पृथ्वी में रहते हैं और केरातिन को नष्ट करने में सक्षम हैं। मानव केरातिन के समान होने पर ज़ोफिलिक डर्माटोफाइट्स को मनुष्यों में भी प्रेषित किया जा सकता है।

आप इसके सीधे संपर्क में आने से किसी जानवर से संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण किसी संक्रमित जानवर के बाल या त्वचा के गुच्छे के संपर्क में आने वाली वस्तुओं के माध्यम से भी हो सकता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी विकसित होती है जब जीनस माइक्रोस्पोरम, एपिडर्मोफाइटन, ट्राइकोफाइटन के कवक प्रवेश करते हैं।

डर्माटोफाइटिस द्वारा उकसाया जा सकता है:

1. रबर के जूतों में लगातार चलना, जिससे पैरों में लगातार पसीना आता है और पंजों के बीच डायपर रैशेज हो जाते हैं।
2. वैरिकाज़ नसों, रेनॉड सिंड्रोम, फ्लैट पैर, अंतःस्रावीशोथ जैसे रोगों के इतिहास में उपस्थिति।
3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार।
4. इम्युनोडेफिशिएंसी की शर्तें।
5. तनाव में रहना।

लक्षण

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस की तस्वीर

डर्माटोफाइटिस का लक्षण परिसर संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। कई वर्गीकरण हैं:

1. प्रभावित ऊतक के प्रकार से:
2. एपिडर्मोमाइकोसिस।
3. ट्राइकोमाइकोसिस।
4. ओनिकोमाइकोसिस।
5. पैथोलॉजिकल फॉसी के स्थान के अनुसार।

एपिडर्मोमाइकोस को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में बालों को शामिल किए बिना, डर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान की विशेषता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पहले शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं, और फिर दूसरे में फैल सकते हैं। चकत्ते आकार में गोल होते हैं। केंद्र में, स्थान परतदार है, और किनारों को ऊपर उठाया गया है। डर्माटोफाइटिस का यह रूप अत्यधिक संक्रामक है।

ट्राइकोमाइकोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर उस रोगज़नक़ पर निर्भर करती है जो संक्रमण का कारण बना। अक्सर ये जीनस माइक्रोस्पोरियम और ट्राइकोफाइटन के कवक होते हैं। इस रूप के व्यक्ति में डर्माटोफाइटिस कैसे प्रकट होता है, और कौन से रोग सूक्ष्मजीवों को भड़काते हैं, हम तालिका में वर्णन करते हैं:

रोग

क्लिनिक

ट्राइकोफाइटोसिस

यह रोग केवल एंथ्रोपोफिलिक और जूफिलिक कवक के कारण होता है। यदि स्रोत जूफिलिक कोशिकाएं हैं, तो संक्रमण हमेशा अधिक गंभीर होता है। लक्षणों को स्पष्ट भड़काऊ घटनाओं और ऊतकों के दमन की विशेषता है। संक्रमण सतही और गहरे रूप में हो सकता है। पहले बाल, खोपड़ी, नाखून प्लेटों को नुकसान की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र में स्पष्ट आकृति वाले लाल धब्बे दिखाई देते हैं। इन धब्बों की सीमा चमकदार लाल है। यदि आप पैथोलॉजिकल फोकस की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, तो आप किनारों पर छोटे बुलबुले और क्रस्ट देख सकते हैं। हमेशा कई धब्बे होते हैं और वे एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं, जिससे व्यापक पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का निर्माण होता है। यदि खोपड़ी का डर्माटोफाइटिस देखा जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र में बाल टूट जाते हैं, लेकिन सभी नहीं, स्वस्थ भी होते हैं। लगभग 2-3% मामलों में नाखून बहुत कम प्रभावित होते हैं। संक्रमण की विशेषता नाखून प्लेटों का काला पड़ना, मोटा होना है। वे छोटे हो जाते हैं और आसानी से टूट जाते हैं। अगर किसी व्यक्ति को कोई विकार है हार्मोनल पृष्ठभूमि, फिर ट्राइकोफाइटोसिस अक्सर एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त कर लेता है। इस मामले में, त्वचा की तुलना में नाखून प्लेटों को नुकसान के मामले अधिक आम हैं। लक्षणों की विशेषता खोपड़ी पर लाल धब्बे और उन पर स्कुटु (स्क्यूट्स) की उपस्थिति से होती है। स्कुटुले पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हैं जो कवक कोशिकाओं की शुद्ध संस्कृति द्वारा दर्शाए जाते हैं। बाल बेजान और बेजान हो जाते हैं। घाव आकार में बढ़ जाते हैं, लेकिन साथ ही, केंद्र में सूजन कम हो जाती है, और गिरी हुई ढाल के प्रक्षेपण में एट्रोफाइड क्षेत्र दिखाई देते हैं। फेवस त्वचा पर भी विकसित हो सकता है जो बालों से ढकी नहीं होती है - चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस। हालांकि, यह रूप दूसरी बार विकसित होता है जब रोगी को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है।

onychomycosis

नाखूनों की फोटो डर्माटोफाइटिस

Onychomycosis एक फंगल संक्रमण है जो नाखून प्लेटों को नुकसान पहुंचाता है। ऊपरी और निचले छोरों के नाखून प्रभावित हो सकते हैं। रोग का मुख्य लक्षण जटिल है:

• प्रभावित नाखून प्लेट का मोटा होना।
• नाखूनों की नाजुकता और उनका विरूपण।
• चमक का नुकसान, नाखून प्लेटों का मैलापन, उनका काला पड़ना।

प्रभावित नाखून समय के साथ अपना बिस्तर छोड़ सकते हैं। उसी समय, यह विकसित होता है दर्द लक्षणउंगलियों पर और इस क्षेत्र से एक अप्रिय गंध। इस चिकित्सा स्थिति को ओन्कोलिसिस कहा जाता है।

पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान के आधार पर आवंटित किया जाता है:

1. चेहरे का डर्माटोफाइटिस।
2. धड़।
3. हाथों का डर्माटोफाइटिस।
4. विराम।
5. वंक्षण डर्माटोफाइटिस।

इलाज

नाखूनों की फोटो डर्माटोफाइटिस

डर्माटोफाइटिस के उपचार की तैयारी एक डॉक्टर द्वारा चुनी जानी चाहिए, लेकिन उपचार हमेशा जटिल तरीके से किया जाता है। सबसे पहले, स्थानीय एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं। यदि वे संक्रमण का सामना नहीं करते हैं, तो प्रणालीगत दवाओं का चयन किया जाता है।

स्थानीय कार्रवाई की दवाओं से नियुक्त करें:

• टेरबिनाफाइन।
• बाटाफेन क्रीम।
• निज़ोरल।
• एकोडैक्स।

Terbinafine क्रीम और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ गंभीर के लिए संकेत कर रहे हैं, लंबे समय तक इलाज. सक्रिय पदार्थ टेरबिनाफाइन हाइड्रोक्लोराइड है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की झिल्ली झिल्ली को नष्ट कर देता है और डर्माटोफाइट्स की मृत्यु की ओर जाता है। उपचार आहार: 4-6 महीनों के लिए दिन में 1-2 बार पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को कवर करना आवश्यक है।

सक्रिय पदार्थ बैट्रोफेन क्रीम सिक्लोपीरोक्सोलामाइन है। ओनिकोमाइकोसिस के उपचार में दवा ने खुद को साबित कर दिया है। उपचार के उद्देश्य के लिए क्रीम का उपयोग 2 से 3 सप्ताह के लिए किया जाता है, और फिर परिणाम को 14 दिनों के लिए ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को दिन में दो बार सुबह और शाम लगाएं। क्रीम का उपयोग करने से पहले, पैरों को भाप देना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो नाखून दायर किए जाते हैं। सुखाने के बाद (तौलिया का उपयोग न करना बेहतर है), बैट्रोफेन को एक पतली परत में प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।

निज़ोरल क्रीम में सक्रिय संघटक केटोकोनाज़ोल है। क्रीम को दिन में एक बार लगाने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा की अवधि संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है:

1. माइक्रोस्पोरिया के साथ - 2 - 3 सप्ताह।
2. वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के साथ - 2 - 4 सप्ताह।
3. चिकनी त्वचा के डर्माटोमाइकोसिस के साथ - 3 सप्ताह - एक महीना।
4. एथलीट फुट के साथ - 1 - 1.5 महीने।

इकोडैक्स-क्रीम 10 और 20 ग्राम की ट्यूबों में उपलब्ध है। सक्रिय पदार्थदवा ईकोनाज़ोल है। क्रीम 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है। उपचार का कोर्स: 2 सप्ताह। इकोडैक्स को फंगस से प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार सुबह और शाम लगाना चाहिए साफ़ त्वचा. यदि पैरों की त्वचा प्रभावित होती है, तो चिकित्सा का कोर्स 6 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है।

प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं में से निर्धारित हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल।
• ग्रिसोफुलविन की गोलियां।
• टेरबिनाफाइन की गोलियां।

लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं। आवंटित करना प्रभावी दवाआपको उत्तेजक कारक और संक्रमण के स्रोत का पता लगाने की आवश्यकता है। यह केवल शर्तों के तहत किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान. एंटिफंगल चिकित्सा के अलावा, दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य रोगसूचक एजेंटों को मजबूत करते हैं।

किसी व्यक्ति को बिल्लियों से कैसे न पकड़ें?

एक फंगल संक्रमण अक्सर पालतू जानवरों से फैलता है, इसलिए आपको जोखिम को कम करने के लिए रोकथाम के नियमों को जानने की जरूरत है:

1. हर बार बाहर जाने के बाद या किसी जानवर के संपर्क में आने के बाद हाथ धोना चाहिए।
2. घर में गीली सफाई सप्ताह में कम से कम 2 बार करनी चाहिए। ऐसे में बेहतर है कि सिर्फ पानी का ही इस्तेमाल न करें, बल्कि इसमें एंटीबैक्टीरियल और डिसइंफेक्टेंट मिला दें।
3. सुबह और शाम कमरे को वेंटिलेट करें।
4. बाहर जाते समय इस बात का ध्यान रखें कि बच्चा बेघर जानवरों के संपर्क में न आए और खुद ऐसा न करें। यदि संपर्क होता है, तो तुरंत हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग किया जाना चाहिए।
5. भोजन को सामान्य करें। आहार समृद्ध होना चाहिए ताज़ी सब्जियांऔर फल। आपको लाभकारी खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की भी आवश्यकता है। उचित पोषण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।
6. यदि बिल्ली से किसी व्यक्ति में लाइकेन का संचरण हुआ है, तो पहले संकेत पर चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। प्रारंभिक उपचार चिकित्सा की अवधि को छोटा कर देगा। घरेलू उपचारऔर संक्रमित परिवार के सदस्य का उसी समय इलाज किया जाना चाहिए।
7. उपचार के अलावा, आपको रोगी के कमरे, सॉफ्ट टॉय, कंबल और तकिए कीटाणुरहित करने के लिए सैनिटरी सेवा को घर पर कॉल करने की आवश्यकता है।
8. नियमित रूप से जानवर के कोट और त्वचा का निरीक्षण करें। यदि बिल्ली की त्वचा के किसी हिस्से पर बाल गायब हो गए हैं और त्वचा छिलने लगी है, तो आपको तुरंत पशु को टीकाकरण और उपचार के लिए क्लिनिक ले जाना चाहिए।

बाद में इलाज करने की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना आसान है। रोकथाम पर बहुत कम नैतिक, शारीरिक और वित्तीय खर्च किया जाता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य, अपने परिवार के सदस्यों और उन लोगों के स्वास्थ्य का ध्यान रखें जिन्हें वश में किया गया है।

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डर्माटोफाइट्स - शायद इसका मुख्य कारण नाखून कवक के लक्षणजिस पर हम विचार करेंगे।

इस बीमारी में खमीर, मोल्ड कवक और निश्चित रूप से, डर्माटोफाइट्स के साथ नाखून प्लेटों का संक्रमण होता है।

आज दुनिया में इस संक्रमण का प्रसार कम से कम 10% तक पहुँच जाता है और अन्य स्रोतों के अनुसार यह आंकड़ा 50% तक पहुँच जाता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि हाल के दिनों में (21वीं सदी के लिए यह अजीब लग सकता है), संक्रमित लोगों की संख्या में कम से कम ढाई गुना की वृद्धि हुई है।

इसके अलावा, पैरों पर रोग हाथों (हाथों) की तुलना में 2-7 बार अधिक बार देखा जाता है।

पैरों पर फंगस से प्रभावित होने की संभावना सीधे जलवायु क्षेत्र पर निर्भर करती है जहां लोग रहते हैं, सामाजिक कारक, लिंग, आयु वर्गऔर विशेषता।

ठीक है, ज़ाहिर है, संक्रमितों में अन्य बीमारियों की उपस्थिति से।

और इसकी उच्च संक्रामकता और रोगी के दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से खराब करने की क्षमता के कारण, यह संक्रमण समय पर पता लगाने और स्मार्ट उपचार की मांग करता है।

चिकित्सा में, 3 मुख्य विन्यास प्रतिष्ठित हैं:

• सतह;
• समीपस्थ;
• दूरस्थ-पार्श्व।

ये रूप रोगजनकों के प्रवेश के स्थानों पर निर्भर करते हैं, अर्थात,

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डर्माटोफाइटिस के फंगल संक्रमण

हमारे देश में व्यावहारिक चिकित्सा में, व्यापकता के संदर्भ में निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं: कवकीय संक्रमणया डर्माटोफाइटिस है:

• केराटोमाइकोसिस- एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को प्रभावित करते हैं;
• डर्माटोमाइकोसिस- डर्मिस और उसके उपांग (बाल, नाखून, ग्रंथियां) को प्रभावित करते हैं;
• कैंडिडोमाइकोसिस- त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

डर्माटोफाइटिस के आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार सामान्य बीमारियों में बहु-रंगीन, या पिट्रियासिस, लाइकेन - लिपोफिलिक जीनस के खमीर जैसी कवक के कारण होता है, दो प्रतिनिधि: पाइट्रोस्पोरम अंडाकार और पाइरोस्पोरम ऑर्बिक्युलर मालासेज़िया फुरफुर (पाइट्रोस्पोरम ऑर्बिक्युलर)। इस सूक्ष्मजीव को अब फिलामेंटस कवक का मृतोपजीवी रूप माना जाता है।

चेहरे और धड़ का डर्माटोफाइटिस

ट्रंक के डर्माटोफाइटिस - स्पष्ट सीमाओं के साथ छोटे या बड़े पपड़ीदार सजीले टुकड़े के ट्रंक की त्वचा पर उपस्थिति।

चेहरे का डर्माटोफाइटिस - स्पष्ट सीमाओं, उभरे हुए किनारों और केंद्र में संकल्प के साथ किसी भी आकार का एक स्थान या पट्टिका, गुलाबी से लाल रंग में

बहुरंगी, या पिट्रियासिस, लाइकेन - त्वचा पर स्पष्ट रूप से परिभाषित पपड़ीदार धब्बे और सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जो टैन्ड त्वचा पर सफेद दिखाई देते हैं, और हल्के भूरे, पीले-गुलाबी, पीले-सफेद, सफेद त्वचा पर भूरे रंग के सभी रंग।

स्क्रैप करते समय, धब्बे चोकर के समान धब्बे पर दिखाई देते हैं। क्षार-उपचारित तराजू छोटे घुमावदार हाइपहे और खमीर जैसी नवोदित कोशिकाओं को दिखाते हैं। मीडिया पर खेती की जाती है जिसमें ट्वीन और लिपिड घटक होते हैं। ट्रू मायसेलियम अनुपस्थित है। गोरी त्वचा पर गुलाबी-भूरे रंग के धब्बे मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं, इसलिए देखने पर उन्हें अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है।

शरीर के डर्माटोफाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, 5% परीक्षण अल्कोहल टिंचरआयोडीन - इसे बाहर ले जाने के लिए, आपको केवल आयोडीन के साथ सिक्त कपास झाड़ू के साथ चिमटी चाहिए। आयोडीन के साथ न केवल स्थान, बल्कि त्वचा के पूरे क्षेत्र को चिकनाई करना आवश्यक है, अर्थात। स्पॉट की परिधि के साथ कम से कम 1-2 सेमी आयोडीन टिंचर की एक पतली परत और स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा के साथ लिप्त है - यह हल्का रहता है पीला रंग, और बहुरंगी, पायरियासिस, लाइकेन के क्षेत्र बहुत गहरे हो जाते हैं - चूंकि रोगज़नक़-सूक्ष्मजीव ने एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम की अखंडता को आंशिक रूप से नष्ट कर दिया, फिर आयोडीन घावों में गहराई से प्रवेश कर गया, यहाँ आयोडीन की सांद्रता कुछ अधिक है - रोग की उपस्थिति में स्पॉट स्वस्थ त्वचा की तुलना में स्पष्ट रूप से गहरा होता है।

रोगज़नक़ पिटिरियासिस वर्सिकलर- एक अवसरवादी कवक, सूक्ष्मजीव Malassezia furfur, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में और बालों के रोम में रहता है; - एक व्यापक खमीर जैसा कवक जो मानव त्वचा पर रहता है। Malassezia furfur में पिट्रियासिस वर्सिकलर होता है, जो ट्रंक, गर्दन, हाथों की त्वचा पर गुलाबी-पीले गैर-भड़काऊ और हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट की उपस्थिति की विशेषता है।

चेहरे और शरीर के डर्माटोफाइटिस के इस रूप के उत्तेजक कारक पीएच परिवर्तन हैं, अर्थात। त्वचा के वातावरण की अम्लता का एक संकेतक: पसीना, सेबोरहाइया, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के चयापचय संबंधी विकार।

डर्माटोमाइकोसिस हैं कवक रोग, जिसमें रोगजनक कवक डर्मिस को संक्रमित करते हैं, अर्थात्। त्वचा ही - यह स्पष्ट है कि ये रोगजनक पैदा कर सकते हैं कवकीय संक्रमणचिकनी त्वचा और बाल और नाखून दोनों। कवक रोगों के विशेषज्ञ - माइकोलॉजिस्ट - हाल के वर्षों में साहित्य में "डर्माटोफाइटिस" शब्द का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

डर्माटोफाइटिस (डर्माटोमाइकोसिस का पर्यायवाची) डर्माटोफाइट्स के कारण होने वाली एक बीमारी है। डर्माटोफाइट्स फिलामेंटस कवक का एक समूह है जो एपिडर्मिस, नाखूनों और बालों के स्ट्रेटम कॉर्नियम को संक्रमित करता है। रोगजनकों में कवक की 40 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं - जेनेरा के प्रतिनिधि: एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और ट्राइकोफाइटन। उनमें से लगभग 10 सबसे अधिक बार मायकोसेस का कारण बनते हैं।

एक और मान्यता प्राप्त नाम है - लोक - " दाद"- यह शब्द माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस को जोड़ता है, डर्माटोमाइकोसिस के समूह से दो कवक रोग, जिसमें त्वचा और बाल प्रभावित होते हैं, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, नाखून प्लेट।

डर्माटोफाइटिस का वर्गीकरण

वर्गीकरण के सिद्धांत के आधार पर डर्माटोफाइटिस को अलग तरह से विभाजित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, डर्माटोफाइटिस के वर्गीकरण हो सकते हैं:

• प्रभावित ऊतक पर - एपिडर्मोमाइकोसिस, ट्राइकोमाइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस;
• स्थानीयकरण द्वारा - पैरों का डर्माटोफाइटिस, वंक्षण डर्माटोफाइटिस, चेहरा, पैर, आदि।

एपिडर्मोमाइकोसिस रोगों के आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार रूपों में विभाजित हैं:

• चेहरे का डर्माटोफाइटिस
• ट्रंक का डर्माटोफाइटिस
• वंक्षण डर्माटोफाइटिस
• हाथों का डर्माटोफाइटिस
• पैरों का डर्माटोफाइटिस

रोगियों की आयु।

• संतानअधिक बार खोपड़ी के माइकोसिस से पीड़ित होते हैं।
• युवा लोग- इंटरडिजिटल और वंक्षण ऊरु सिलवटों के मायकोसेस।
• बुजुर्ग और बूढ़े- अक्सर onychomycosis से पीड़ित होते हैं।
• फ़र्श:पुरुष और महिला दोनों समान रूप से अक्सर बीमार होते हैं।
• जाति:नेग्रोइड जाति में डर्माटोफाइटिस बहुत कम आम है।
• भूगोल:खोपड़ी के फंगल संक्रमण जैसे व्यापक रूप से (हालांकि इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रोगजनक कवक का प्रकार, मुख्य रूप से आम, यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका, एशिया और अफ्रीका में भिन्न होता है)।

कुछ, जैसे ओशिनिया में टीनिया पेडिस, केवल एक क्षेत्र में पाए जाते हैं।

डर्माटोफाइटिस के प्रेरक एजेंट

रोगजनकों के निवास स्थान के आधार पर, डर्माटोफाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• मानव-प्रेमी;
• जूफिलिक;
• भू-प्रेमी

रोगज़नक़ से संक्रमण के जोखिम कारक:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• व्यावसायिक खतरे (कपड़े, रबर के जूते आदि बदले बिना दैनिक कर्तव्य)।

निदान में अनुसंधान के लिए सामग्री।

एपिडर्मिस, बाल, नाखूनों से स्क्रैपिंग के तराजू को चिमटी, एक स्केलपेल या ब्रश (मालिश या दंत चिकित्सा) के साथ लिया जाता है - सामग्री को पोषक माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है।

नाखून प्लेटों पर, मायकोसेस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर मोटा होना, नाखून प्लेटों के असमान किनारों, पारदर्शिता की हानि, पीले, भूरे, नारंगी, नाखून के भूरे-पीले रंग या नाखून प्लेट के कुछ हिस्सों, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस या ओन्कोलिसिस जैसी दिखती हैं। .

पैरों के इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस: फोटो और उपचार

पैरों का डर्माटोफाइटिस एक अत्यंत सामान्य कवक रोग है।

क्लिनिक:लालिमा की उपस्थिति नोट की जाती है, अर्थात। एरिथेमा, छीलना, त्वचा का केराटिनाइजेशन, पुटिका का निर्माण, यानी। बुलबुले और बुलबुले।

फोटो में देखें कि पैरों के डर्माटोफाइटिस के लक्षण क्या दिखते हैं, जो विशिष्ट लक्षण दिखाता है:

पैरों के डर्माटोफाइटिस (पर्यायवाची: पैरों का एपिडर्मोमाइकोसिस, पैरों का रूब्रोफाइटिस, पैरों का एपिडर्मोफाइटिस) डर्माटोफाइट्स, खमीर जैसी कवक, कभी-कभी मोल्ड के कारण होता है।

नैदानिक ​​​​रूपों के अनुसार पैरों के डर्माटोफाइटिस का वर्गीकरण, आधुनिक अभ्यास में सबसे आम है:

• इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस- मैक्रेशन, छीलना, एपिडर्मिस की टुकड़ी, दरारें, रोना, लालिमा, यानी। एरिथेमा, उंगलियों के बीच छीलना, कटाव, केराटिनाइजेशन;
• प्लांटार डर्माटोफाइटिस- तलवों की छीलने और केराटिनाइजेशन; घाव की ऊपरी सीमा, जैसा कि यह थी, "पदचिह्न", "बैले जूता" के किनारे से मेल खाती है; डर्माटोफाइटिस के इस रूप को अक्सर "स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक" कहा जाता है। कई लोगों के लिए इस तरह के जटिल नामों को समय के साथ एक गैर-विशेषज्ञ द्वारा भुला दिया जा सकता है, लेकिन एक भी चिकित्सा कर्मचारी को "एंटीमायोटिक" सतर्कता को भूलने का अधिकार नहीं है। हमेशा, जब रोगी की त्वचा पर परिवर्तन पाए जाते हैं, तो माइकोसिस की संभावना के बारे में मत भूलना और, उदाहरण के लिए, "माइकोसिस", "माइकोसिस को बाहर करने के लिए परीक्षा", "फंगल संक्रमण", "फंगल एटियलजि के त्वचा रोग" के रूप में तैयार किया गया है। , "एपिडर्मोमाइकोसिस", "डर्माटोफाइटिस" और अपने स्वास्थ्य के हित में, रोगी को तत्काल एक विशेषज्ञ माइकोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ या व्यावसायिक रोगविज्ञानी को देखना चाहिए, यदि चिकित्सा सुविधा एक चिकित्सा इकाई है, क्योंकि एक संक्रामक त्वचा रोग को बाहर करना असंभव है - माइकोसिस - और एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है;
• डिहाइड्रोटिक डर्माटोफाइटिस- एक स्पष्ट तरल युक्त पुटिकाओं और फफोले के गठन की विशेषता, ऐसा होता है स्पष्ट सूजन, नैदानिक ​​तस्वीर जैसा दिखता है एलर्जी जिल्द की सूजन, अर्थात। सबसे अधिक संभावना है, यह डर्माटोफाइट एलर्जी की प्रतिक्रिया है। यदि मवाद है, तो यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस का द्वितीयक लगाव है, अर्थात। माध्यमिक पायोडर्मा;
• डीप डर्माटोफाइटिस:इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस की जटिलता के रूप में होता है - इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस की विशेषता वाले चकत्ते पैर के एकमात्र और पृष्ठीय तक फैलते हैं।

मायकोसेस से प्रभावित त्वचा बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करती है, ये जटिलताएं - लिम्फैंगाइटिस, एरिसिपेलस, कफ, आदि - विशेष रूप से उन रोगियों में आम हैं जिनकी पैरों की नसों की सर्जरी हुई है।

निवारण।

• सार्वजनिक स्नानघर, सौना, स्विमिंग पूल, फिटनेस क्लब, धूपघड़ी और अन्य प्रतिष्ठानों में, आपके पास अपने जूते होने चाहिए;
• पानी की प्रक्रियाओं के बाद, आपको त्वचा को अच्छी तरह से पोंछने की जरूरत है, और सार्वजनिक संस्थानों के बाद - पैरों को एक ऐंटिफंगल मरहम, या 1-2% सैलिसिलिक अल्कोहल, या एक आधुनिक तैयारी - बोरोसिन पाउडर के साथ इलाज करें;
• एक पार्टी में, उपचार केंद्रों में, सेनेटोरियम और बोर्डिंग हाउस में किसी को भी "अवैयक्तिक" जूते नहीं पहनने चाहिए।

संक्रमण के रूप और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर फुट डर्माटोफाइटिस के उपचार की विशेषताएं और सिद्धांत

ऐंटिफंगल (कवकनाशी) चिकित्सा के सिद्धांत:

• प्रयोगशाला विधियों द्वारा माइकोसिस की अनिवार्य पुष्टि।
• मौखिक एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग के लिए मतभेद निर्धारित करने के लिए रोगी की जांच।
• माइकोसिस के प्रेरक एजेंट के जैविक गुणों के आधार पर उपचार की उपयुक्त अवधि।
• जूते, दस्ताने, रोगी की चीजों और घरेलू सामानों की पूरी तरह से कीटाणुशोधन।
• उपचार के प्रयोगशाला नियंत्रण का संचालन करना।

स्वास्थ्य की स्थिति माइकोसिस और दवाओं के उपचार के लिए विधियों और नियमों की पसंद को निर्धारित करती है।

आउटडोर थेरेपी।

डर्माटोज़ के उपचार के लिए सामान्य नियम - जैसे "गीला उपचार गीला" और उपचार की विशेषताओं पर ध्यान दें:

• इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस के तीव्र चरण में, लागू करें: बुरोव के तरल, फ्यूकोर्सिन (तरल, "पेंट" कैस्टेलानी) के साथ लोशन; गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग;
• पुरानी अवस्था में, पैरों के पसीने का मुकाबला करने के लिए, एल्यूमीनियम क्लोराइड के 20% घोल का उपयोग दिन में 2-3 बार किया जाता है, टेमुरोव का पेस्ट, औपचारिक घोल के साथ पैर स्नान, ओक की छाल के काढ़े के साथ;
• गंभीर हाइपरकेराटोसिस के साथ, अर्थात्। एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को मोटा करते समय (जो कवकनाशी, एंटिफंगल एजेंटों की कार्रवाई को रोकता है), केराटोलिटिक मलहम (सैलिसिलिक या लैक्टिक एसिड के साथ) के साथ ओक्लूसिव ड्रेसिंग लागू करें या टुकड़ी करें।

कवकनाशी एंटीबायोटिक्स जैसे कि निज़ोरल, ओरंगल, लैमिसिल, ग्रिसोफुलविन, आदि का अंतर्ग्रहण - जांच के बाद त्वचा विशेषज्ञ द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से तय किया जाता है!

हाथों के डर्माटोफाइटिस: फोटो और उपचार

हाथों के डर्माटोफाइटिस को अक्सर पैरों की त्वचा के समान घाव के साथ जोड़ा जाता है। फोटो में देखें कि हाथों का डर्माटोफाइटिस कैसा दिखता है और इन संकेतों को याद रखें:

हाथों के डर्माटोफाइटिस की नैदानिक ​​किस्में इस प्रकार हैं:

• हाथों के डिहाइड्रोटिक डर्माटोफाइटिस (पपल्स, पुटिका, फफोले);
• स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक डर्माटोफाइटिस (स्पष्ट रूप से परिभाषित पपड़ीदार फॉसी और एरिथेमा, केराटिनाइजेशन और पामर सिलवटों में छीलना, हथेलियों में दरारें)।

त्वचा माइकोसिस के रूप में हाथ डर्माटोफाइटिस की विशेषताएं:

• रिलैप्स तब तक होते हैं जब तक कि पैर के सहवर्ती ऑनिकोमाइकोसिस या डर्माटोफाइटिस समाप्त नहीं हो जाते;
• दरारें और कटाव जीवाणु संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम करते हैं;
• हथेलियों पर एपिडर्मिस के मोटे स्ट्रेटम कॉर्नियम के कारण, केवल बाहरी उपचार अक्सर अप्रभावी होता है;
• कवकनाशी एजेंटों का अंतर्ग्रहण आमतौर पर आवश्यक होता है।

फोटो में हाथों के डर्माटोफाइटिस को देखें, जहां आप नैदानिक ​​​​संकेतों पर विचार कर सकते हैं:

हाथों के डर्माटोफाइटिस के उपचार की विशेषताएं यह है कि इसे रिस्टोरेटिव थेरेपी के साथ संयोजन में करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ऊपर वर्णित योजनाओं के अनुसार हाथों और पैरों के डर्माटोफाइटिस के एक साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। जो उसी औषधीय तैयारी, जो इस रोग के उपचार के लिए पैरों पर अनुशंसित हैं।

महिलाओं और पुरुषों में वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस

वंक्षण डर्माटोफाइटिस - सबस्यूट या पुरानी बीमारीजांघों, जघन और त्वचा के घावों के साथ वंक्षण क्षेत्र(पर्यायवाची - वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस)।

महिलाओं और पुरुषों में वंक्षण डर्मोफाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है - एक धनुषाकार, पॉलीसाइक्लिक आकार की बड़ी पपड़ीदार फॉसी, स्पष्ट सीमाओं के साथ, एरिथेमा, लाल, लाल, पीले-भूरे, भूरे, छीलने, सजीले टुकड़े के किनारों के साथ - पप्यूले और फुंसी।

पुरुषों में वंक्षण डर्माटोफाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति स्पष्ट सीमाओं और उभरे हुए किनारों के साथ लाल, पपड़ीदार पैच या सजीले टुकड़े हैं।

डर्माटोफाइट्स एक एंजाइम - केराटिनेज को संश्लेषित करते हैं, जो केराटिन को तोड़ता है, और इसलिए वे केराटिनाइज्ड हो गए केराटिनोसाइट्स में बढ़ते और गुणा करते हैं। डर्माटोफाइटिस का उद्भव कई बाहरी और आंतरिक कारकों में योगदान देता है।

आंतरिक करने के लिए, अर्थात्। अंतर्जात कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा की कमी;
• एलर्जी;
• कोलेजनोज़;
• इचिथोसिस;
• एंडोक्रिनोपैथी (विशेषकर मधुमेह मेलेटस);
• हाइपरहाइड्रोसिस, पसीना;
• एंजियोपैथी, यानी संवहनी रोग, विशेष रूप से पैरों में।

बाहरी, बहिर्जात, में शामिल हैं:

• बंद जूते और कपड़े पहनना;
• उच्च आर्द्रता, उष्णकटिबंधीय जलवायु;
• काम के दौरान स्रोतों के साथ संपर्क;
• विशेष रोगजनकता और पौरुष के रोगजनकों;
• आघात।

उपचार की विशेषताएं और पुनरावृत्ति की रोकथाम को पैरों के सहवर्ती डर्माटोफाइटिस और ऑनिकोमाइकोसिस को ठीक करने की आवश्यकता माना जा सकता है।

वंक्षण डर्माटोफाइटिस की तस्वीर देखें, जो रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम समूह जानवरों के साथ काम करने वाले लोग हैं - किसान, पशु चिकित्सक, कुत्ते के संचालक, मछली पालने वाले कर्मचारी, आदि, साथ ही ऐसे मरीज जिनका लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया गया है।

रोग का स्रोत ऑटोइनोक्यूलेशन हो सकता है - पैरों और खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस वाले रोगियों में। संयोजन चिकित्सा का उपयोग करके वंक्षण डर्माटोफाइटिस का उपचार किया जाता है। इटियोट्रोपिक तैयारी का उपयोग आंतरिक और बाह्य रूप से मलहम और समाधान के रूप में किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, एंटिफंगल एजेंट को कवक की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण करना आवश्यक है। समानांतर में, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार के सामान्य सिद्धांतों का वर्णन फुट डर्माटोफाइटिस अनुभाग में किया गया है।

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डर्माटोफाइट्स क्या हैं?

रोग का कारण डर्माटोफाइट्स हैं - मोल्ड कवक। विज्ञान जानता है कि 43 प्रजातियों में से 30 से डर्माटोफाइटिस हो सकता है। आवास के आधार पर उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जाता है, इसलिए, मिट्टी में रहने वाले कवक, पशु शरीर में और मानव शरीर में / में प्रतिष्ठित होते हैं। वितरण सशर्त है, क्योंकि एक व्यक्ति तीनों प्रकार के नकारात्मक प्रभावों के अधीन है, लेकिन उनमें से प्रत्येक अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करेगा।

डर्माटोफाइटिस मायकोसेस के समूह से एक कवक संक्रामक रोग है, जो त्वचा और उसके डेरिवेटिव - बाल, नाखून को प्रभावित करता है। यह रोग एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम, ट्राइकोफाइटन जेनेरा से फफूंदी फंगी डर्माटोफाइट्स के कारण होता है।

डर्माटोफाइट कवक की एक सामान्य संपत्ति केराटिनाइज्ड त्वचा के ऊतकों के केराटिन को नष्ट करने की क्षमता है।

त्वक्विकारीकवक विभिन्न प्रकारएंजाइमों का एक विशिष्ट सेट होता है जो मुख्य रूप से मानव केराटिन को विघटित करता है, जैसे एंथ्रोपोफिलिक डर्माटोफाइट्स, या पशु केराटिन, जैसे ज़ोफिलिक डर्माटोफाइट्स।

इंटरसेलुलर स्पेस में फंगल हाइप के निर्देशित विकास के कारण डर्माटोफाइट्स की एक कॉलोनी को एपिडर्मिस में पेश किया जाता है। कॉलोनियां सतही रूप से स्थित हैं, डर्माटोफाइट्स शायद ही कभी त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करते हैं।

स्वीकृत एमबीके -10 वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, डर्माटोफाइटिस स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित है:

• खोपड़ी;
• नाखून;
• बंद करो, ब्रश;
• चिकनी त्वचा, बड़ी त्वचा की सिलवटें।

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस

खोपड़ी के डर्माटोफाइट्स से संक्रमण 4 मुख्य रूपों में प्रकट होता है:

• - कवक के कारण माइक्रोस्पोरम;
• - ट्राइकोफाइटन कवक द्वारा ट्रिगर;
• या पपड़ी - रोग का स्रोत कवक ट्राइकोफाइटन शॉनेलिनी है;
• केरियन डर्माटोफाइटिस का एक शुद्ध रूप है।

खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस को सामान्य नाम "दाद" के तहत जोड़ा जाता है। रोगों में कई समान लक्षण होते हैं, प्रभावित क्षेत्रों में बालों के झड़ने का कारण बनते हैं, खोपड़ी पर फंगल संक्रमण के एडिमाटस, लाल रंग के फॉसी का निर्माण होता है।

ट्राइकोफाइटोसिस का एक विशिष्ट संकेत टूटे बालों के काले बिंदु हैं।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को कवर करने वाले विशिष्ट ग्रे छोटे तराजू द्वारा बाहरी संकेतों द्वारा माइक्रोस्पोरिया का निर्धारण करना संभव है।

फेवस को स्कुटुले द्वारा पहचाना जाता है - एक सूखी पीली पपड़ी, जिसमें कवक हाइप, डिक्वामेटेड एपिडर्मिस होता है, जिसके केंद्र से एक लंबे बाल निकलते हैं।

इस प्रकार के डर्माटोफाइटिस को मोल्ड फंगस की "माउस" गंध की विशेषता है।

केरियन डर्माटोफाइटिस का दमनकारी रूप भलाई में सामान्य गिरावट, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, तापमान में वृद्धि और सिरदर्द के साथ है।

सूजन या केरियन के फोकस में स्पष्ट सीमाएं, एक कंद का आकार और एक नीला रंग होता है। बालों के आधार पर दबाने पर मवाद की एक बूंद बाहर निकल जाती है।

नाखूनों का डर्माटोफाइटिस या ऑनिकोमाइकोसिस

डर्माटोफाइट कवक सभी नाखून मायकोसेस के 90% तक का कारण बनता है। रोगजनक डर्माटोफाइट्स की 30 प्रजातियों में से, कोई भी पैदा कर सकता है, लेकिन रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट Tr हैं। रूब्रम और ट्र। मेंटाग्रोफाइट्स।

Onychomycosis हाथों के नाखूनों की तुलना में 5-7 गुना अधिक बार नाखूनों को प्रभावित करता है। रोग विकृति, नाखून की मलिनकिरण, इसकी संरचना के विनाश में व्यक्त किया जाता है।

रोग अत्यधिक संक्रामक है, उपचार में वर्षों लग सकते हैं, ऐसा माना जाता है कि ओन्कोयोमाइकोसिस की औसत अवधि 20 वर्ष है।

पैरों और हाथों का डर्माटोफाइटिस

हाथों की तुलना में पैरों की स्वच्छता का उल्लंघन होने पर कवक से संक्रमण की स्थिति अधिक बार बनती है। आर्द्र गर्म वातावरण लंबे समय तक पहननामशरूम के विकास के लिए जूते आदर्श हैं। पैरों की त्वचा मुख्य रूप से कवक Tr से संक्रमित होती है। रूब्रम और ट्र। मेंटाग्रोफाइट्स।

इंटरडिजिटल फोल्ड, एकमात्र, उंगलियों की पार्श्व सतह, पैर का आर्च प्रभावित होता है। संक्रमण के फॉसी में, स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना, छीलना, तलवों पर दरारें और दुर्लभ मामलों में बुलबुले दिखाई देते हैं।

यदि एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा हुआ है, तो एक अप्रिय गंध प्रकट होता है।

पैरों से स्वयं संक्रमण के परिणामस्वरूप हाथ की त्वचा अक्सर कवक से संक्रमित हो जाती है। कवक आमतौर पर काम करने वाले हाथ पर दिखाई देता है।

बड़ी सिलवटों का डर्माटोफाइटिस, चिकनी त्वचा

यह रोग अन्य प्रकार के डर्माटोफाइटिस की तुलना में कम आम है, जो मुख्य रूप से Tr के कारण होता है। रूब्रम और एम कैनिस।

कवक पैरों, कंधे, पीठ, नितंबों, वंक्षण सिलवटों की त्वचा पर जड़ें जमा लेता है, वेल्लस और लंबे बालों को प्रभावित करता है, त्वचा की सतह के बड़े क्षेत्रों में फैलता है।

कवक की एक कॉलोनी की वृद्धि केंद्र से निर्देशित होती है - कवक की शुरूआत का स्थान, परिधि तक। यह एक अंगूठी की तरह दिखता है, जो लगातार व्यास में बढ़ रहा है।

इस तरह के छल्ले, प्रतिच्छेदन, विचित्र रूपरेखा बनाते हैं, एक विशाल चूल्हा में एक स्कैलप्ड किनारे के साथ समूहीकृत होते हैं।

डर्माटोफाइट्स की शुरूआत के लिए वंक्षण सिलवटों का लगातार स्थान है। वंक्षण डर्माटोफाइटिस मुख्य रूप से कवक Tr के कारण होता है। रूब्रम

रोग न केवल वंक्षण सिलवटों को पकड़ लेता है। वंक्षण डर्माटोफाइटिस के साथ, कवक भी फैलता है भीतरी सतहकूल्हों जैसा कि फोटो में दिखाया गया है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, शोध के लिए सामग्री - त्वचा के गुच्छे, बाल, नाखूनों के टुकड़े, क्षार के संपर्क में हैं। उसी समय, सींग की संरचनाएं भंग हो जाती हैं, और कवक के कुछ हिस्सों - मायसेलियम, कोनिडिया की श्रृंखलाएं - माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

यदि लकड़ी के दीपक के उपयोग से माइक्रोस्पोरिया का संदेह होता है तो अनुसंधान किया जाता है। हरे रंग की चमक फंगस माइक्रोस्पोरम से संक्रमण की पुष्टि करती है।

सटीक परिणाम सांस्कृतिक अध्ययन द्वारा प्राप्त किया जाता है। उनके कार्यान्वयन के लिए, घावों से सामग्री को पोषक माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है और कवक कॉलोनी की वृद्धि देखी जाती है।

डर्माटोफाइटिस का उपचार

डर्माटोफाइटिस के उपचार के लिए, रोग के फॉसी के बाहरी उपचार के लिए मलहम, क्रीम और आंतरिक उपयोग के लिए गोलियों में एंटीमाइकोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

एंटीमाइकोटिक्स टेरबिनाफाइन, ग्रिसोफुलविन में डर्माटोफाइट्स के खिलाफ उच्च गतिविधि है। डर्माटोफाइटिस और व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाओं के उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है - केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल।

डर्माटोफाइट्स द्वारा नाखून प्लेट के गहरे घाव के साथ, जटिल उपचार निर्धारित है - इट्राकोनाज़ोल, टेरबिनाफाइन, फ्लुकोनाज़ोल।

एंटिफंगल दवाओं के साथ प्रणालीगत उपचार पैरों, हाथों, वंक्षण सिलवटों, चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस के लिए निर्धारित है। पसंद की दवाएं टेरबिनाफाइन और इट्राकोनाजोल हैं।

Onychomycosis के सतही रूप का स्थानीय रूप से इलाज किया जाता है। पर शुरुआती अवस्थाएकल नाखूनों के डर्माटोफाइट्स द्वारा क्षति के मामले में, एंटिफंगल वार्निश, क्रीम, एरोसोल के साथ उपचार निर्धारित है।

प्रभावित क्षेत्र पर क्रीम, मलहम लगाने की अवधि 1 महीने है और लक्षण गायब होने के 1 सप्ताह बाद। मरहम लगाया जाता है, 1-2 सेंटीमीटर स्वस्थ त्वचा पर कब्जा कर लेता है।

लैमिसिल, मायकोसोलोन, ट्रैवोकोर्ट, ट्राइडर्म मलहम लगाएं।

निवारण

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस के साथ, संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक एक लंबा समय बीत सकता है। रोग एक जीर्ण रूप ले सकता है, जिसमें रोगग्रस्त त्वचा का एक पैच खोजने के लिए स्वस्थ बालकठिन।

डर्माटोफाइट्स के इस तरह के स्पर्शोन्मुख कैरिज की रोकथाम स्पोरिसाइडल शैंपू का उपयोग है।

पैरों, नाखूनों, त्वचा की सिलवटों के डर्माटोफाइटिस की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता भी शामिल है, विशेष रूप से व्यक्तिगत घरेलू सामानों का उपयोग।

फंगल संक्रमण से बचाव का एक प्रभावी तरीका त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच करना है।

पूर्वानुमान

रोग का निदान अनुकूल है, आधुनिक एंटीमायोटिक दवाएं रूपों के विकास को रोक सकती हैं, डर्माटोफाइटिस के पुनरुत्थान को रोक सकती हैं।

• डर्माटोफाइटिस क्या है
• डर्माटोफाइटिस का क्या कारण बनता है
• डर्माटोफाइटिस के लक्षण
• डर्माटोफाइटिस का निदान
• डर्माटोफाइटिस का उपचार
• अगर आपको डर्माटोफाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

डर्माटोफाइटिस क्या है

डर्माटोफाइटिसडर्माटोफाइट्स के कारण होने वाले संक्रामक रोग हैं। यह समस्या वर्तमान में जिस ओर ध्यान आकर्षित कर रही है, वह संक्रमण के अत्यधिक प्रसार और इसके निदान और उपचार की निरंतर समस्याओं के कारण है।

डर्माटोफाइटिस का क्या कारण बनता है

डर्माटोफाइट्स कहलाते हैं कवक- परिवार के एस्कोमाइसेट्स आर्थोडर्माटेसी (ऑर्डर ओनिजेनलेस), तीन जेनेरा से संबंधित हैं - एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और ट्राइकोफाइटन। कुल मिलाकर, डर्माटोफाइट्स की 43 प्रजातियां ज्ञात हैं, जिनमें से 30 डर्माटोफाइटोसिस के रोगजनक हैं।

मायकोसेस के मुख्य प्रेरक एजेंट, घटना के क्रम में, टी। रूब्रम, टी। मेंटाग्रोफाइट्स, एम। कैनिस हैं।

डर्माटोफाइट्स को उनके सामान्य आवास - मिट्टी, पशु या मानव शरीर के आधार पर जियोफिलिक, ज़ोफिलिक या एंथ्रोपोफिलिक कहा जाता है। तीनों समूहों के सदस्य मानव रोगों का कारण बन सकते हैं, लेकिन उनके विभिन्न प्राकृतिक जलाशय महामारी विज्ञान की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं - रोगज़नक़ का स्रोत, व्यापकता और सीमाओं का भूगोल।

हालांकि कई जियोफिलिक डर्माटोफाइट जानवरों और मनुष्यों दोनों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं, इन कवक के लिए मिट्टी सबसे आम, प्राकृतिक आवास है। माना जाता है कि जूफिलिक और एंथ्रोपोफिलिक समूहों के सदस्य इन और अन्य मिट्टी में रहने वाले सैप्रोफाइट्स के वंशज हैं जो केराटिन को कम करने में सक्षम हैं। ज़ूफिलिक जीवों को छिटपुट रूप से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है यदि उनके पास मानव केरातिन के लिए एक समानता है। संचरण एक संक्रमित जानवर के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, या इन जानवरों के बालों और त्वचा के तराजू पर गिरने वाली वस्तुओं के माध्यम से होता है। संक्रमण अक्सर ग्रामीण क्षेत्रों में होता है, लेकिन पालतू जानवर अब विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं (विशेषकर एम। कैनिस संक्रमण में)। जूफिलिक समूह के कई सदस्यों का नाम उनके पशु मालिकों के नाम पर रखा गया है। जूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक डर्माटोफाइटिस की सामान्य महामारी विज्ञान विशेषता उच्च संक्रामकता है। सभी मानव मायकोसेस में डर्माटोफाइटिस शायद एकमात्र संक्रामक संक्रमण है।

एंथ्रोपोफिलिक डर्माटोफाइट्स के कारण होने वाले संक्रमणों की प्रकृति, एक नियम के रूप में, महामारी है। घटना में मुख्य वृद्धि एंथ्रोपोफिलिक प्रजातियों द्वारा प्रदान की जाती है। वर्तमान में, एंथ्रोपोफिलिक डर्माटोफाइट्स कुल आबादी के 20% में पाए जा सकते हैं, और उनके कारण होने वाले संक्रमण सबसे आम मायकोसेस हैं। हमारे महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, डर्माटोफाइटिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

डर्माटोफाइटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

सभी डर्माटोफाइट्स में केराटिनोलिटिक गतिविधि होती है, अर्थात। पशु और/या मानव केराटिन को नीचा दिखाने में सक्षम। सामान्य रूप से केराटिनेसिस और प्रोटियोलिटिक एंजाइम की गतिविधि को डर्माटोफाइट्स के रोगजनक गुणों का आधार माना जाता है। केराटिनैस स्वयं न केवल केराटिन, बल्कि कोलेजन और इलास्टिन सहित अन्य पशु प्रोटीन को भी विघटित करने में सक्षम हैं। विभिन्न डर्माटोफाइट्स में केराटिनेसिस की गतिविधि समान नहीं होती है। टी। मेंटाग्रोफाइट्स को उच्चतम गतिविधि की विशेषता है, और टी। रूब्रम काफी मध्यम है। विभिन्न प्रकार के केराटिन को विघटित करने की क्षमता आमतौर पर डर्माटोफाइट संक्रमण के स्थानीयकरण से मेल खाती है। इस प्रकार, ई। फ्लोकोसम, कम केराटिनोलिटिक गतिविधि वाली प्रजाति, बालों को प्रभावित नहीं करती है।

एपिडर्मिस में रोगज़नक़ की कॉलोनी का परिचय केराटिनोलिटिक गतिविधि और हाइप की वृद्धि दोनों द्वारा प्रदान किया जाता है। मोल्ड्स की तरह, डर्माटोफाइट्स में हाइपहे के निर्देशित विकास के लिए एक विशेष उपकरण होता है। यह कम से कम प्रतिरोध के बिंदुओं पर निर्देशित होता है, आमतौर पर आसन्न कोशिकाओं के बीच के जोड़ों पर। डर्माटोफाइट्स के पेनेट्रेटिंग हाइपहे को पारंपरिक रूप से विशेष वेधकर्ता अंग माना जाता है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि आक्रामक प्रक्रिया में किसकी भूमिका अधिक महत्वपूर्ण है - केराटिनेसिस या दिशात्मक विकास दबाव।

एपिडर्मिस में कवक कॉलोनी के प्रचार की गहराई सीमित है। त्वचा के संक्रमण में, डर्माटोफाइट्स शायद ही कभी दानेदार परत की तुलना में गहराई तक प्रवेश करते हैं, जहां वे प्राकृतिक और विशिष्ट रक्षा कारकों से मिलते हैं। इस प्रकार, एक डर्माटोफाइट संक्रमण केवल निर्जीव, केराटिनाइज्ड ऊतकों को कवर करता है।

डर्माटोफाइटिस में मैक्रोऑर्गेनिज्म के संरक्षण के कारकों पर उपलब्ध डेटा ने कुछ लेखकों के दृष्टिकोण पर संदेह जताया है कि इस संक्रमण के साथ रोगज़नक़ का लिम्फोमैटोजेनस प्रसार होता है या रक्त द्वारा धोए गए गैर-केराटिनाइजिंग ऊतकों में इसकी घटना होती है। एक या अधिक प्रतिरोध कारकों की गंभीर कमी वाले रोगियों में डर्माटोफाइटिस के गहरे रूपों का वर्णन किया गया है।

डर्माटोफाइटिस के लक्षण

विदेशी का आधार मायकोसेस का वर्गीकरण ICD-10 में अपनाया गया, स्थानीयकरण का सिद्धांत निर्धारित किया गया है। यह वर्गीकरण व्यावहारिक दृष्टिकोण से सुविधाजनक है, लेकिन कुछ स्थानीयकरणों में डर्माटोफाइटिस की एटियलॉजिकल विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखता है। इसी समय, एटियलजि विकल्प महामारी विज्ञान की विशेषताओं और उचित उपायों की आवश्यकता के साथ-साथ प्रयोगशाला निदान और उपचार की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं। विशेष रूप से, जेनेरा माइक्रोस्पोरम और ट्राइकोफाइटन के प्रतिनिधियों में कुछ एंटीमायोटिक दवाओं के प्रति असमान संवेदनशीलता है।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण लंबे समय के लिएएन.डी. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। 1976 में शेकलाकोव। हमारी राय में, एक उचित और स्वीकार्य समझौता आईसीडी वर्गीकरण का उपयोग स्पष्टीकरण के साथ है, यदि आवश्यक हो, रोगज़नक़ के एटियलजि या इसके समकक्ष। उदाहरण के लिए: चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस (टिनिया कॉर्पोरिस बी 35.4) टी। रूब्रम (चिकनी त्वचा का सिन। रूब्रोफाइटोसिस) के कारण होता है। या: खोपड़ी का डर्माटोफाइटिस (B35.0 favus/microsporia/trichophytosis)।

शब्द "डर्माटोमाइकोसिस", जिसके साथ वे कभी-कभी डर्माटोफाइटिस के सामान्य नाम को बदलने की कोशिश करते हैं, अनुचित है और डर्माटोफाइटिस के समकक्ष के रूप में काम नहीं कर सकता है।

डर्माटोमाइकोसिस सामान्य रूप से त्वचा के फंगल संक्रमण होते हैं, अर्थात। और कैंडिडिआसिस, और बहुरंगी लाइकेन, और कई मोल्ड मायकोसेस।

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस
विदेश में, टिनिया कैपिटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​और एटियलॉजिकल रूप प्रतिष्ठित हैं:
1) एक्टोथ्रिक्स संक्रमण। माइक्रोस्पोरम एसपीपी कहा जाता है। (खोपड़ी का मानवजनित माइक्रोस्पोरिया);
2) एंडोट्रिक्स संक्रमण। ट्राइकोफाइटन एसपीपी कहा जाता है। (खोपड़ी का मानवजनित ट्राइकोफाइटोसिस);
3) फेवस (स्कैब)। टी. शोनेलिनी कहा जाता है;
4) केरियन (घुसपैठ करने वाला दमनकारी डर्माटोफाइटिस)।

इन संक्रमणों में सबसे आम है माइक्रोस्पोरिया. पूर्वी यूरोप में खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट माइक्रोस्पोरम कैनिस है। हाल के वर्षों में माइक्रोस्पोरिया के पंजीकृत मामलों की संख्या प्रति वर्ष 100 हजार तक रही है। सुदूर पूर्व और मध्य एशिया में आम एंथ्रोपोनोटिक माइक्रोस्पोरिया (एम। फेरुगिनम) और ट्राइकोफाइटोसिस (टी। वायलेसम) के रोगजनकों की घटना को छिटपुट के रूप में पहचाना जाना चाहिए।

माइक्रोस्पोरिया की क्लासिक तस्वीर आमतौर पर एक या एक से अधिक गोल घावों द्वारा स्पष्ट रूप से स्पष्ट सीमाओं के साथ, 2 से 5 सेमी व्यास से दर्शायी जाती है। फॉसी से बाल सुस्त, भंगुर, हल्के भूरे रंग के होते हैं, जो आधार पर एक सफेद म्यान में तैयार होते हैं। त्वचा की सतह के ऊपर बालों का झड़ना बताता है कि क्यों घाव काटा हुआ दिखाई देता है, जिसका नाम "दाद" है। फोकस में त्वचा थोड़ी हाइपरमिक और एडेमेटस है, जो भूरे रंग के छोटे तराजू से ढकी हुई है। निर्दिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर "लाइकन ग्रे स्पॉट" नाम से मेल खाती है।

के लिये खोपड़ी का ट्राइकोफाइटिसएकाधिक पृथक छोटे (2 सेमी तक) फॉसी विशेषता हैं। त्वचा के स्तर पर बालों का टूटना विशिष्ट है, कूप के मुंह से झाँकने वाली काली बिंदी के रूप में एक स्टंप छोड़ना ("ब्लैकहेड्स से वंचित")।

क्लासिक फेवस पेंटिंगस्कूटुला (स्कटुला, लैट। शील्ड) की उपस्थिति की विशेषता - गंदे ग्रे या पीले रंग की पपड़ी। गठित स्कुटुला एक सूखी तश्तरी के आकार की पपड़ी है, जिसके केंद्र से एक बाल निकलता है। प्रत्येक स्कूटुला में एक्सयूडेट द्वारा एक साथ चिपके हुए हाइपहे का एक द्रव्यमान होता है, अर्थात। अनिवार्य रूप से कवक का एक उपनिवेश। उन्नत मामलों में, स्कूटुला विलीन हो जाता है, जिससे अधिकांश सिर ढक जाता है। एक फेवस के साथ एक ठोस परत एक मधुकोश जैसा दिखता है, जो कि देय है लैटिन नामबीमारी। एक सामान्य फेवस के साथ, एक अप्रिय, "माउस" (खलिहान, बिल्ली) गंध क्रस्ट्स से आती है। वर्तमान में, फेवस व्यावहारिक रूप से रूस में नहीं पाया जाता है।

के लिये माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस का घुसपैठ दमनकारी रूप pustules की प्रबलता और बड़े संरचनाओं के गठन के साथ विशेष रूप से स्पष्ट सूजन - kerions। केरियन - एरिथेमा और घुसपैठ का एक दर्दनाक घना फोकस - एक उत्तल आकार होता है, चमकदार लाल या सियानोटिक दिखता है, जिसमें स्पष्ट सीमाएं और एक ऊबड़ सतह होती है, जो कई पुस्ट्यूल और क्षरण से ढकी होती है, जो अक्सर प्युलुलेंट हेमोरेजिक क्रस्ट्स के नीचे छिपी होती है। रोम के बढ़े हुए मुंह द्वारा विशेषता, जिसे दबाने पर पीला मवाद निकलता है। इसी तरह की तस्वीर की तुलना छत्ते (केरियन) से की जाती है। केरियन अक्सर सामान्य लक्षणों के साथ होता है - बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द। दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है (आमतौर पर पीछे या कान नोड्स के पीछे)।

नाखूनों का डर्माटोफाइटिस
Onychomycosis कम से कम 5-10% आबादी को प्रभावित करता है, और पिछले 10 वर्षों में, घटनाओं में 2.5 गुना वृद्धि हुई है। पैरों पर Onychomycosis हाथों की तुलना में 3-7 गुना अधिक बार होता है। डर्माटोफाइट्स को सामान्य रूप से ऑनिकोमाइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट माना जाता है। वे सभी फंगल नाखून संक्रमणों के 70-90% तक खाते हैं। Onychomycosis का प्रेरक एजेंट डर्माटोफाइट्स में से कोई भी हो सकता है, लेकिन अक्सर दो प्रजातियां: टी। रूब्रम और टी। मेंटाग्रोफाइट्स var। इंटरडिजिटल। टी। रूब्रम सामान्य रूप से ऑनिकोमाइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट है।

का आवंटन Onychomycosis के तीन मुख्य नैदानिक ​​रूप:रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थान के आधार पर, दूरस्थ-पार्श्व, समीपस्थ और सतही। सबसे आम बाहर का रूप है। इस मामले में, कवक के तत्व नाखून और त्वचा के डिस्टल (मुक्त) छोर के टूटे हुए कनेक्शन के क्षेत्र में प्रभावित त्वचा से नाखून में प्रवेश करते हैं। संक्रमण नाखून की जड़ तक फैलता है, और इसकी उन्नति के लिए, विपरीत दिशा में नाखून के प्राकृतिक विकास की दर से कवक की वृद्धि दर की श्रेष्ठता आवश्यक है। उम्र के साथ नाखून की वृद्धि धीमी हो जाती है (65-70 वर्ष के बाद 50% तक), और इसलिए बुजुर्गों में onychomycosis प्रबल होता है। डिस्टल रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नाखून प्लेट (ओनिकोलिसिस) की पारदर्शिता का नुकसान है, जो नाखून की मोटाई में सफेद या पीले धब्बे के रूप में प्रकट होती है, और सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस, जिसमें नाखून मोटा दिखता है। एक दुर्लभ समीपस्थ रूप के साथ, कवक समीपस्थ नेल रिज के माध्यम से प्रवेश करता है। नाखून की जड़ की मोटाई में सफेद या पीले धब्बे दिखाई देते हैं। सतही रूप में, नाखून प्लेट की सतह पर धब्बे द्वारा onychomycosis का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

वर्तमान समय में रोग की औसत अनुमानित अवधि (दर्जनों प्रभावी एंटीमायोटिक दवाओं की उपस्थिति में) 20 वर्ष है, और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार - लगभग 10 वर्ष। छूत की बीमारी के लिए बहुत कुछ।

हाथों और पैरों के डर्माटोफाइटिस
पैरों के मायकोसेस सर्वव्यापी होते हैं और किसी भी अन्य त्वचा मायकोसेस की तुलना में अधिक बार होते हैं। पैरों के माइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट टी। रूब्रम है, बहुत कम अक्सर पैरों का माइकोसिस टी। मेंटाग्रोफाइट्स वेर के कारण होता है। इंटरडिजिटल, और भी कम बार - अन्य डर्माटोफाइट्स। टी। रूब्रम और टी। मेंटाग्रोफाइट्स के कारण होने वाले फुट माइकोस में विशिष्ट महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं। इसी समय, पैरों के माइकोसिस के रूप संभव हैं, एक रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट, लेकिन दूसरे के कारण।

टी. रूब्रम (पैरों की रूब्रोफाइटोसिस) की वजह से पैर के फंगस से संक्रमण सबसे अधिक बार परिवार में होता है, रोगी के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से, साथ ही जूते, कपड़े, या सामान्य घरेलू सामान के माध्यम से। संक्रमण की विशेषता एक पुराने पाठ्यक्रम से होती है, दोनों पैरों के घाव, बार-बार फैलते हैं चिकनी त्वचाऔर नाखून प्लेटें। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हथेलियों की त्वचा की भागीदारी, एक नियम के रूप में, दाहिने (काम करने वाले) हाथ की विशेषता है - "दो पैर और एक हाथ" का सिंड्रोम (टिनिया पेडम एट मनुम)। आमतौर पर टी। रूब्रम पैरों के माइकोसिस के एक पुराने स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप का कारण बनता है, तथाकथित "मोकासिन प्रकार"। इस रूप के साथ, पैर की तल की सतह प्रभावित होती है। प्रभावित क्षेत्र में, हल्के एरिथेमा, मध्यम या गंभीर छीलने होते हैं, और कुछ मामलों में हाइपरकेराटोसिस की एक मोटी परत होती है। हाइपरकेराटोसिस सबसे अधिक भार वहन करने वाले बिंदुओं पर स्पष्ट होता है। ऐसे मामलों में जहां फोकस निरंतर होता है और एकमात्र की पूरी सतह को कवर करता है, पैर ऐसा हो जाता है जैसे कि मोकासिन की तरह एरिथेमा और हाइपरकेराटोसिस की एक परत तैयार हो। रोग, एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ नहीं है। कभी-कभी पैरों के रूब्रोफाइटोसिस की अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम होती हैं, जिन्हें मामूली छीलने और एकमात्र पर दरारें - तथाकथित मिटाए गए रूप द्वारा दर्शाया जाता है।

टी। मेंटाग्रोफाइट्स (पैरों के एपिडर्मोफाइटिस) के कारण पैरों के माइकोसिस के साथ संक्रमण सार्वजनिक स्थानों - जिम, स्नान, सौना, स्विमिंग पूल में अधिक बार होता है। पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के साथ, आमतौर पर एक इंटरडिजिटल रूप देखा जाता है। तीसरे, चौथे में, कभी-कभी 1 इंटरडिजिटल फोल्ड में, आसपास के एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैकरेटेड एपिडर्मिस की सफेद धारियों से घिरी एक दरार दिखाई देती है। ये घटनाएं एक अप्रिय गंध के साथ हो सकती हैं (विशेषकर जब एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है) और, एक नियम के रूप में, दर्दनाक होते हैं। कुछ मामलों में, निकटतम पैर की उंगलियों (I और V) की आसपास की त्वचा और नाखून प्रभावित होते हैं। टी. मेंटाग्रोफाइट्स एक मजबूत संवेदी है और कभी-कभी एथलीट फुट के एक वेसिकुलर रूप का कारण बनता है। इस मामले में, उंगलियों पर, इंटरडिजिटल सिलवटों में, पैर के आर्च और पार्श्व सतहों पर छोटे बुलबुले बनते हैं। दुर्लभ मामलों में, वे विलीन हो जाते हैं, जिससे फफोले (बुलस फॉर्म) बन जाते हैं।

चिकनी त्वचा और बड़े सिलवटों का डर्माटोफाइटिस
चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस एथलीट फुट या ऑनिकोमाइकोसिस से कम आम है। चिकनी त्वचा के घाव किसी भी डर्माटोफाइट्स का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, रूस में वे टी। रूब्रम (चिकनी त्वचा रूब्रोफाइटन) या एम। कैनिस (चिकनी त्वचा माइक्रोस्पोरिया) के कारण होते हैं। दुर्लभ प्रकार के डर्माटोफाइट्स के कारण चिकनी त्वचा के जूनोटिक मायकोसेस भी होते हैं।

चिकनी त्वचा के माइकोसिस का फॉसी है विशेषताएँ- अंगूठी के आकार का विलक्षण विकास और स्कैलप्ड रूपरेखा। इस तथ्य के कारण कि संक्रमित त्वचा में नए क्षेत्रों में कवक की शुरूआत के चरण, भड़काऊ प्रतिक्रिया और इसका संकल्प धीरे-धीरे बदल जाता है, केंद्र से परिधि तक फॉसी की वृद्धि एक विस्तारित रिंग की तरह दिखती है। रिंग एरिथेमा और घुसपैठ के एक रोलर द्वारा बनाई गई है, इसके केंद्र में छीलने का उल्लेख किया गया है। जब कई कुंडलाकार फ़ॉसी विलीन हो जाते हैं, तो पॉलीसाइक्लिक स्कैलप्ड आउटलाइन के साथ एक बड़ा फ़ॉसी बनता है। रूब्रोफाइटिया के लिए, एक नियम के रूप में, वयस्कों को प्रभावित करने वाले, मध्यम एरिथेमा के साथ व्यापक फ़ॉसी की विशेषता होती है, जबकि रोगी को पैरों या हाथों की माइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस भी हो सकता है। माइक्रोस्पोरिया, जो मुख्य रूप से घरेलू जानवरों से संक्रमित बच्चों को प्रभावित करता है, को त्वचा के बंद क्षेत्रों पर छोटे सिक्के के आकार के फॉसी की विशेषता होती है, अक्सर - खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के फॉसी।

कुछ मामलों में, डॉक्टर, चिकनी त्वचा के माइकोसिस को नहीं पहचानते, एरिथेमा और घुसपैठ के फोकस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम लिखते हैं। इस मामले में, भड़काऊ घटनाएं कम हो जाती हैं, और माइकोसिस एक मिटा हुआ रूप (तथाकथित टिनिया गुप्त) लेता है।

डर्माटोफाइट्स के कारण बड़े सिलवटों के मायकोसेस भी अपनी विशिष्ट विशेषताओं को बनाए रखते हैं: परिधीय रिज, केंद्र में संकल्प और पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा। सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण वंक्षण सिलवटों और जांघ के अंदरूनी हिस्से हैं। वंक्षण डर्माटोफाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट वर्तमान में टी। रूब्रम (वंक्षण रूब्रोफाइटोसिस) है। घरेलू साहित्य में टिनिया क्रूरिस का पारंपरिक पदनाम एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण रोगज़नक़ के नाम के अनुसार था - ई। फ्लोकोसम (पुराना नाम ई। वंक्षण है)।

डर्माटोफाइटिस का निदान

डर्माटोफाइटिस के प्रयोगशाला निदान का मूल सिद्धांत रोग संबंधी सामग्री में रोगज़नक़ के मायसेलियम का पता लगाना है। यह निदान की पुष्टि करने और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है। पैथोलॉजिकल सामग्री: त्वचा के गुच्छे, बाल, नाखून प्लेट के टुकड़े, माइक्रोस्कोपी से पहले "ज्ञानोदय" के अधीन होते हैं, अर्थात। क्षार समाधान के साथ उपचार। इससे सींग की संरचनाओं को भंग करना और देखने के क्षेत्र में केवल कवक के द्रव्यमान को छोड़ना संभव हो जाता है। निदान की पुष्टि की जाती है यदि तैयारी में मायसेलियम या कोनिडिया की जंजीरों के तंतु दिखाई देते हैं। खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस के प्रयोगशाला निदान में, बाल शाफ्ट के सापेक्ष कवक के तत्वों के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि बीजाणु बाहर स्थित हैं (माइक्रोस्पोरम प्रजातियों के लिए विशिष्ट), तो इस प्रकार के घाव को एक्टोथ्रिक्स कहा जाता है, और यदि अंदर है, तो एंडोथ्रिक्स (ट्राइकोफाइटन प्रजातियों के लिए विशिष्ट)। एटियलजि का निर्धारण और डर्माटोफाइट्स की पहचान संस्कृति के अलगाव के बाद रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं (यूरिया गतिविधि, विशेष मीडिया पर वर्णक गठन, पोषक तत्वों की खुराक की आवश्यकता आदि)। माइक्रोस्पोरिया के त्वरित निदान के लिए, लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप का भी उपयोग किया जाता है, जिसकी किरणों में माइक्रोस्पोरिया के फॉसी में कवक के तत्व हल्के हरे रंग की चमक देते हैं।

डर्माटोफाइटिस का उपचार

डर्माटोफाइटिस के उपचार में, मौखिक प्रशासन के लिए सभी प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों और लगभग सभी स्थानीय एंटीमायोटिक और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

प्रणालीगत दवाओं में से, वे केवल डर्माटोफाइट्स पर कार्य करते हैं या केवल डर्माटोफाइटिस ग्रिसोफुलविन और टेरबिनाफाइन में उपयोग के लिए अनुमोदित होते हैं। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं एज़ोल्स (इमिडाज़ोल - केटोकोनाज़ोल, ट्राईज़ोल - फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) के वर्ग से संबंधित हैं। स्थानीय एंटीमाइकोटिक्स की सूची में दर्जनों विभिन्न यौगिक शामिल हैं और खुराक के स्वरूपऔर लगातार भर दिया जाता है।

आधुनिक एंटीमायोटिक दवाओं में, टेरबिनाफाइन डर्माटोफाइटिस के रोगजनकों के खिलाफ उच्चतम गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। टेरबिनाफाइन की न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता औसतन लगभग 0.005 mg / l है, जो कि अन्य एंटीमायोटिक दवाओं की सांद्रता से कम परिमाण के आदेश हैं, विशेष रूप से, एज़ोल्स। इसलिए, कई वर्षों से, टेरबिनाफाइन को डर्माटोफाइटिस के उपचार में मानक और पसंद की दवा माना जाता रहा है।

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस के अधिकांश रूपों का सामयिक उपचार अप्रभावी है। इसलिए, मौखिक प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, बीमार बच्चों को अलग कर दिया गया था ताकि बच्चों की टीम के अन्य सदस्यों को संक्रमित न करें, और विभिन्न तरीकेएपिलेशन। खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस के लिए मुख्य उपचार प्रणालीगत चिकित्सा है। उपचार में ग्रिसोफुलविन, टेरबिनाफाइन, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जा सकता है। ग्रिसोफुलविन अभी भी स्कैल्प डर्माटोफाइटिस के लिए मानक उपचार है।

टर्बिनाफाइन कुल मिलाकर ग्रिसोफुलविन की तुलना में अधिक प्रभावी है, लेकिन एम। कैनिस के खिलाफ भी कम सक्रिय है। यह घरेलू और विदेशी सिफारिशों के बीच विसंगति में प्रकट होता है, क्योंकि पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में टिनिया कैपिटिस का अर्थ अक्सर ट्राइकोफाइटोसिस होता है, और रूस में - माइक्रोस्पोरिया। विशेष रूप से, घरेलू लेखकों ने माइक्रोस्पोरिया के लिए खुराक को अनुशंसित एक के 50% तक बढ़ाने की आवश्यकता पर ध्यान दिया। उनकी टिप्पणियों के अनुसार, माइक्रोस्पोरिया में टेरबिनाफाइन की प्रभावी दैनिक खुराक हैं: 20 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों में - 94 मिलीग्राम / दिन (3/4 125 मिलीग्राम की गोलियां); 40 किग्रा तक - 187 मिलीग्राम / दिन (1.5 125 मिलीग्राम की गोलियां); 40 किग्रा से अधिक - 250 मिलीग्राम / दिन। वयस्कों को 7 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक निर्धारित की जाती है, 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। उपचार की अवधि - 6-12 सप्ताह।

नाखूनों के डर्माटोफाइटिस के उपचार में, स्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सा, या दोनों के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है - संयोजन चिकित्सा। सामयिक चिकित्सा मुख्य रूप से केवल सतही रूप, दूरस्थ रूप की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों, या एकल नाखूनों के घावों के लिए लागू होती है। अन्य मामलों में, प्रणालीगत चिकित्सा अधिक प्रभावी है। आधुनिक स्थानीय निधि onychomycosis के उपचार के लिए एंटिफंगल नेल पॉलिश शामिल हैं। प्रणालीगत उपचारों में टेरबिनाफाइन, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल शामिल हैं।

किसी भी दवा के साथ उपचार की अवधि ऑनिकोमाइकोसिस के नैदानिक ​​रूप, घाव की व्यापकता, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस की डिग्री, प्रभावित नाखून और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। हमारे द्वारा प्रस्तावित विशेष केआईओटीओएस सूचकांक वर्तमान में अवधि की गणना के लिए उपयोग किया जाता है। संयोजन चिकित्सा उन मामलों में निर्धारित की जा सकती है जहां अकेले प्रणालीगत चिकित्सा पर्याप्त नहीं है या इसकी लंबी अवधि है। टेरबिनाफाइन के साथ संयोजन चिकित्सा के साथ हमारे अनुभव में एंटिफंगल नेल पॉलिश के संयोजन में छोटे पाठ्यक्रमों में और एक आंतरायिक आहार में इसका उपयोग शामिल है।

पैरों और हाथों के डर्माटोफाइटिस के उपचार में, स्थानीय और प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों दोनों का उपयोग किया जाता है। पैरों के माइकोसिस के मिटाए गए और इंटरडिजिटल रूपों के लिए बाहरी चिकित्सा सबसे प्रभावी है। आधुनिक सामयिक एंटीमाइकोटिक्स में क्रीम, एरोसोल और मलहम शामिल हैं। यदि ये फंड उपलब्ध नहीं हैं, तो स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। उपयोग करते समय उपचार की अवधि दो सप्ताह से है आधुनिक दवाएंचार तक - पारंपरिक साधनों का उपयोग करते समय। पैरों के माइकोसिस के पुराने स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप के साथ, हाथों की भागीदारी या चिकनी त्वचा, नाखून की क्षति स्थानीय चिकित्साअक्सर विफलता के लिए बर्बाद। इन मामलों में, प्रणालीगत दवाएं निर्धारित की जाती हैं - टेरबिनाफाइन - कम से कम दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 250 मिलीग्राम, इट्राकोनाज़ोल - एक सप्ताह के लिए दिन में दो बार 200 मिलीग्राम। नाखूनों को नुकसान के साथ, चिकित्सा की अवधि बढ़ा दी जाती है। प्रणालीगत चिकित्सा भी तीव्र सूजन, संक्रमण के वेसिकुलो-बुलस रूपों के लिए संकेत दिया जाता है। बाह्य रूप से इन मामलों में, लोशन, एंटीसेप्टिक समाधान, एरोसोल, साथ ही संयुक्त साधनकॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और एंटीमायोटिक दवाओं का संयोजन। डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

चिकनी त्वचा के घावों के लिए बाहरी चिकित्सा चिकनी त्वचा के पृथक घावों के लिए संकेतित है। मखमली बालों की हार के साथ, गहरे और घुसपैठ-दबाने वाले डर्माटोफाइटिस, टिनिया गुप्त, प्रणालीगत चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। हम चेहरे पर घावों के स्थानीयकरण के लिए और व्यापक रूब्रोफाइटोसिस के लिए भी इसकी अनुशंसा करते हैं (हालांकि नाखून आमतौर पर भी प्रभावित होते हैं)।

घर के बाहर ऐंटिफंगल दवाएंक्रीम या मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है; एरोसोल का उपयोग किया जा सकता है। पैरों के माइकोसिस के इलाज के लिए उसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। बाहरी चिकित्सा की अवधि 2-4 सप्ताह है। या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने तक और एक और 1 सप्ताह। इसके बाद। तैयारी घाव पर लागू की जानी चाहिए और इसके किनारों से 2-3 सेंटीमीटर बाहर की ओर।

खोपड़ी या नाखूनों को एक साथ नुकसान के साथ, उपयुक्त योजनाओं के अनुसार प्रणालीगत चिकित्सा की जाती है। अन्य मामलों में, प्रणालीगत चिकित्सा के साथ, टेरबिनाफाइन को 2-4 सप्ताह के लिए 250 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। (रोगज़नक़ के आधार पर), या इट्राकोनाज़ोल 1 चक्र पल्स थेरेपी (1 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 200 मिलीग्राम)। इसी तरह की योजनाओं का उपयोग वंक्षण डर्माटोफाइटिस के लिए किया जाता है।

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