पाउडर के उपयोग के लिए हेपा मर्ज़ निर्देश। हेपा-मर्ज़ - जिगर के इलाज के लिए एक आधुनिक दवा

- लीवर को साफ और पुनर्स्थापित करता है

लाभ: त्वरित प्रभाव

विपक्ष: pricey

मेरे बड़े भाई ने हाल ही में अपनी पत्नी को तलाक दिया और इसके बारे में लंबे समय से शराब पी रहे थे। मैंने लगभग एक महीने तक पिया, जब तक कि जिगर ने खुद को याद नहीं दिलाया। वह अस्पताल नहीं जाना चाहता था और डॉक्टरों को उसे देखने नहीं देता था, इसलिए उसे घर पर ही इलाज करना पड़ा।

हमने हेपा-मर्ज़ को केवल इसलिए खरीदने का फैसला किया क्योंकि यह पाउडर में उपलब्ध है, यह ज्ञात नहीं है कि कोई व्यक्ति इस अवस्था में होने के कारण कैप्सूल या टैबलेट निगल सकता है या नहीं।

हेपा-मर्ज़ के साथ, सब कुछ काफी सरल हो गया, 1 पैकेट एक गिलास पानी में पतला होता है और भोजन के बाद पिया जाता है। स्वाद सुखद है, साइट्रस। पहले तो भाई ने इन चूर्णों को एक सप्ताह तक दिन में 3 बार पिया। फिर जिगर ने दर्द करना बंद कर दिया, मुंह में कड़वाहट का स्वाद गायब हो गया, त्वचा सामान्य गुलाबी रंग की हो गई। वह पहले से ही काफी महसूस कर रहा था एक स्वस्थ व्यक्तिऔर बहुत अच्छा भी लग रहा था। शेष पाउडर - 9 टुकड़े, वह पहले से ही एक दिन में 2 पैकेट पिया, इसलिए बोलने के लिए, जिगर को होने वाले नुकसान के लिए एक बोनस।

दवा अद्भुत निकली, भले ही महंगी हो, लेकिन इसने लीवर को जल्दी ठीक कर दिया और 3 महीने तक एसेंशियल की तरह पीना जरूरी नहीं है। कोई साइड इफेक्ट भी नहीं देखा गया। हमने यहां खरीदा।

हेपा-मर्ज़ को लीवर की किसी भी समस्या के लिए पिया जा सकता है, न कि केवल . के लिए जहरीली शराब. प्रभाव दिखाई दे रहा है और बहुत तेज है, इसलिए यह खर्च किए गए धन के लायक है।

Hepa-मर्ज़

अल्कोहल, ऑटोइम्यून, औषधीय, और वायरल, चयापचय और अन्य दोनों जिगर की बीमारियों के साथ, उनके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में ध्यान देने योग्य गिरावट होती है, जिसमें वे भी शामिल हैं जिनमें विषहरण एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। विषहरण विषाक्त पदार्थों का निष्प्रभावीकरण है जो बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब, ड्रग्स, औद्योगिक हानिकारक पदार्थऔर इसी तरह, साथ ही विषाक्त पदार्थ जो मानव शरीर में प्रतिदिन आवश्यक मात्रा में बनते हैं, अर्थात् अमोनिया। और उस समय जब जिगर, तीव्र या . की उपस्थिति में जीर्ण रोगजिगर पूरी तरह से विषाक्त पदार्थों का सामना करना बंद कर देता है, वे शरीर में सक्रिय रूप से जमा होने लगते हैं, जिससे अंगों और प्रणालियों पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, यह मस्तिष्क की कोशिकाओं, स्वयं यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों पर लागू होता है। इस प्रकार, जिगर के उपचार के दौरान, सबसे पहले, जिगर के बेअसर करने वाले कार्य के उल्लंघन के सभी प्रतिकूल परिणामों को दूर करना आवश्यक है, साथ ही शरीर से विषाक्त भार को दूर करना है, जिससे यकृत को उतारना है। केवल इस मामले में, हेपेटोसाइट्स के काम की बहाली, साथ ही साथ सभी यकृत कार्यों का सामान्यीकरण, बहुत तेजी से और अधिक कुशलता से होगा। इस प्रकार लोकप्रिय जर्मन मूल दवा हेपा-मर्ज़ काम करती है, जिसका उद्देश्य पुरानी और के इलाज के लिए है तीव्र रोगजिगर की क्रिया के दोहरे तंत्र के साथ, अर्थात्:

1. तत्काल डिटॉक्स। हेपा-मर्ज़ में निहित अमीनो एसिड ऑर्निथिन और एस्पार्टेट, से बंधते हैं विभिन्न निकायअमोनिया टॉक्सिन के कारण लीवर की बीमारियों में इनका स्तर अक्सर बढ़ जाता है।

2. एक पाठ्यक्रम आवेदन के साथ, सभी सेल कार्य बहाल हो जाते हैं। यह दवा लीवर की कोशिकाओं के अपने स्वयं के न्यूट्रलाइजिंग सिस्टम को सक्रिय करती है।

हेपा-मर्ज़ एक दवा है जो मुख्य के रूप में निहित है सक्रिय पदार्थऑर्निथिन एस्पार्टेट। इस घटक का उपयोग जैव रासायनिक चक्र के दौरान यूरिया इसामोनिया के गठन को उत्तेजित करता है, जिसे ऑर्निथिन यूरिया चक्र कहा जाता है। और चूंकि, ले चेटेलियर सिद्धांत के अनुसार, सिस्टम में शुरुआती उत्पादों को जोड़ने से प्रतिक्रिया उत्पादों के निर्माण में वृद्धि होती है, ऑर्निथिन के अलावा अमोनिया के अवशोषण और गैर-विषैले यूरिया के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। अमोनिया आंतरिक मूल का एक अविश्वसनीय रूप से जहरीला पदार्थ है, यह शरीर में कई बीमारियों में बनता है जो नशे के साथ होते हैं। इस सब के बाद, ऑर्निथिन शरीर में अमोनिया के नशे को काफी कम कर देता है, जो कि गुर्दे और यकृत की विफलता के साथ-साथ शरीर में प्रोटीन के टूटने आदि के बारे में बात करने पर अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है। इन सबके अलावा, यह घटक यूरिया चक्र को वोर्निथिन चक्र में उसी तरह सक्रिय करता है जैसे साइट्रिक एसिड साइट्रिक एसिड चक्र को सक्रिय करता है।

ऑर्निथिन के मुख्य घटक के अलावा, हेपा-मर्ज में कई अन्य सहायक घटक भी शामिल हैं, जैसे: साइट्रिक एसिड, नींबू और नारंगी स्वाद, लेवुलोज (फ्रुक्टोज का पर्याय), पॉलीविनाइलपायरोलिडोन (पीवीपी)। अलग से, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन के बारे में बात करना आवश्यक है, जिसे तरल माध्यम में गोलियों के तेजी से यांत्रिक विनाश को सुनिश्चित करने के लिए तैयारी में सबसे अधिक बार जोड़ा जाता है, यह पानी पर लागू होता है या आमाशय रस. बदले में, बाद में चूषण जारी करने के लिए यह आवश्यक है औषधीय पदार्थ. और इस घटना में कि यह सीमित हो सकता है, तो इस उपाय को हमेशा के दौरान अनुशंसित किया जा सकता है जटिल उपचारवापसी सिंड्रोम या सभी प्रकार की पुरानी शराब विषाक्तता।

दवा की संरचना में एस्पार्टेट (एल-एस्पार्टेट) और ऑर्निथिन (एल-ऑर्निथिन) भी शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, अमोनिया का यूरिया और ग्लूटामाइन में रूपांतरण होता है। दूसरा एंजाइम कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़ और ऑर्निथिन कार्बामॉयल ट्रांसफ़ेज़ के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है, और इसके अलावा, यूरिया के संश्लेषण का आधार है। साथ ही, इन सबके अलावा, यह दवा ऑर्निथिन यूरिया चक्र को सक्रिय करती है और अमोनिया के स्तर को कम करने में मदद करती है।

इस दवा में विषहरण और हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण भी हैं। इसके अतिरिक्त गुणों को सुरक्षित रूप से प्रोटीन चयापचय के अनुकूलन और निश्चित रूप से, वृद्धि हार्मोन और इंसुलिन के उत्पादन में भागीदारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हेपा-मर्ज़ दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स बना सकता है, अर्थात् उपरोक्त दो: एस्पार्टेट और ऑर्निथिन, जिनका आधा जीवन 30-50 मिनट है, और फिर ज्यादातर मामलों में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

इसके अलावा, यह उपयोग के लिए संकेतों के बारे में ध्यान देने योग्य है, जिसे सुरक्षित रूप से इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

1. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, जो कोमा और प्रीकोमा के चरण में होती है।

2. सिरोसिस और हेपेटाइटिस के लिए विषहरण (इसमें विषाक्त भी शामिल है), साथ ही साथ अन्य यकृत रोग, शराब का दुरुपयोग और अधिक भोजन करना।

हेपा-मर्ज़ को इंजेक्शन के रूप में, दानों के रूप में और पैरेन्टेरली दोनों के रूप में सक्रिय रूप से उपयोग किया जा सकता है। दवा को अंदर ले जाने के लिए, आपको बस इस दवा के 1-2 पाउच को घोलना होगा, अर्थात् 3-6 ग्राम, in आवश्यक राशितरल, लगभग 200 मिली। परिणामस्वरूप समाधान भोजन के तुरंत बाद दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए। इस घटना में कि हम ड्रिप इन्फ्यूजन के बारे में बात कर रहे हैं, तो उन्हें जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर समाधान की आवश्यकता होती है, औसत चिकित्सीय खुराक 4 ampoules, अर्थात् 20 ग्राम दवा है। गंभीर मामलों में, कोमा और प्रीकोमा के अधीन, खुराक को प्रति दिन 8 ampoules तक बढ़ाया जा सकता है। यदि आप प्रवेश करते हैं यह दवाड्रॉपर के साथ अंतःशिरा में, जलसेक की दर को नियंत्रित करना आवश्यक है, और यह सब प्रति घंटे 5 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। साथ ही, इस दवा को भौतिक रूप से भंग करना आवश्यक है। रिंगर का घोल या 5% ग्लूकोज घोल में। रोगी की स्थिति और विकृति की गंभीरता के आधार पर, इस दवा के साथ चिकित्सा की अवधि केवल चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गंभीर यकृत हानि के मामले में, जरूरकी सबसे कठोर निगरानी सामान्य अवस्थारोगी, साथ ही मतली और उल्टी को रोकने के लिए दवा के प्रशासन की दर में सुधार। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि आज तक, बच्चों के उपचार के लिए एक जलसेक समाधान तैयार करने के लिए एक सांद्रता के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

तथा .

हेपा-मर्ज़ समाधान की तैयारी के लिए ध्यान के एक ampoule के हिस्से के रूप में 5 ग्राम है। ऑर्निथिन एस्पार्टेट, साथ ही 10 मिलीलीटर तक। इंजेक्शन के लिए पानी (सहायक कनेक्शन)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दानेदार बनाना(हेपा-मर्ज़ सफेद और नारंगी दानों का मिश्रण) घोल तैयार करने के लिए प्रत्येक 5 ग्राम के पाउच में पैक किया जाता है। एक कार्टन में 30 पाउच होते हैं।

ध्यान केंद्रित करना 10 मिलीलीटर की मामूली मात्रा के साथ अंधेरे कांच के ampoules में उत्पादित। एक कार्टन में 10 ampoules होते हैं।

औषधीय प्रभाव

मानव शरीर पर दवा का हेपेटोप्रोटेक्टिव औषधीय प्रभाव पड़ता है। हेपा-मर्ज़ दवाओं के हाइपोएज़ोटेमिक फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह से संबंधित है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय कनेक्शन ऑर्निथिन एस्पार्टेट हेपा-मर्ज़ में निहित है जैव संश्लेषण से यूरिया अमोनिया (ऑर्निथिन क्रेब्स चक्र) और विकास में भी योगदान देता है एसटीजी तथा इंसुलिन , तेज करता है प्रोटीन चयापचय जिगर समारोह में सुधार करता है विषहरण प्रभाव ) और स्तर को कम करता है अमोनिया खून में।

दवा पेट में तेजी से अवशोषित होती है और रक्त में प्रवेश करती है आंतों का उपकला और शरीर से पेशाब में निकल जाता है।

हेपामर्ट्ज़ के उपयोग के लिए संकेत

हेपा-मर्ज़ के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• यकृत रोग , जीर्ण या सहित तीव्र रूप, के साथ हाइपरमोनमिया ;
• यकृत मस्तिष्क विधि .

के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्साइलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है चेतना की गड़बड़ी ( या राज्य प्रीकॉम्स ) इसके अलावा, Gepa-Merz के रूप में कार्य करता है सुधारात्मक योजक रोगियों के चिकित्सीय आहार में प्रोटीन की कमी .

राहत के लिए दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है जहरीली शराब .

मतभेद

दवा में contraindicated है गुर्दा रोग (रक्त स्तर पर 3 मिलीग्राम / 100 मिली। creatine ).

दुष्प्रभाव

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा के ऐसे संभावित दुष्प्रभाव जैसे जी मिचलाना, पर त्वचातथा उलटी करना अत्यंत दुर्लभ दिखाई देते हैं।

हेपा-मर्ज़, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

हेपामेर्ज़ के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, भोजन के बाद दवा लेने की सिफारिश की जाती है। दवा की एक खुराक तैयार करने के लिए 200 मिली मिलाएं। पानी (अधिमानतः कमरे के तापमान पर) एक पाउच जिसमें 5 ग्राम दानेदार पाउडर होता है .

हेपा-मर्ज़ समाधानजलसेक के लिए, इसे प्रति दिन 20 ग्राम (यानी दवा के 4 ampoules) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दवा की अनुशंसित औसत दैनिक चिकित्सीय खुराक को प्रति दिन अधिकतम 8 ampoules (40 ग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।

हेपा-मर्ज़ दवा गोलियों के रूप में जारी नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

बढ़त दुष्प्रभावदवा हेपा-मर्ज़ की अधिकता का संकेत दे सकती है। ऐसे में सबसे पहले इस दवा का सेवन बंद कर दें। मरीजों ने अपना पेट धोया है, लक्षणात्मक इलाज़और सौंपे गए हैं।

परस्पर क्रिया

के बारे में फिलहाल कोई जानकारी नहीं है दवा बातचीतअन्य दवाओं के साथ हेपा-मर्ट्ज़।

बिक्री की शर्तें

फार्मेसियों से ओटीसी वितरण।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

विशेष निर्देश

तत्काल से पहले अंतःशिरा प्रशासनहेपा-मर्ज़ के घोल को एक बार में 6 ampoules (जलसेक के लिए 500 मिली घोल) से अधिक नहीं घोलना चाहिए। बहिष्कृत करने के लिए उलटी करना तथा जी मिचलाना दवा प्रशासन की दर को अनुकूलित किया जाना चाहिए।

उपचार के लिए दवा के उपयोग के दौरान यकृत मस्तिष्क विधि मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे ड्राइविंग से परहेज करें और संभावित रूप से काम न करें खतरनाक तंत्रऔर उन गतिविधियों में शामिल न हों जिनकी आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान, और एक त्वरित मानसिक प्रतिक्रिया के अलावा।

हेपा-मेर्ट्ज़ के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

हेपा-मर्ज़ ए के संरचनात्मक अनुरूप माना जाता है Ornitsetil , साथ ही साथ ओर्निथिन .

समानार्थी शब्द

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

Gepa-Merz . के बारे में समीक्षाएं

दवा लेने वाले लोग थोक में छोड़ देते हैं सकारात्मक समीक्षामंचों के बारे में दवा, इसकी प्रभावशीलता और कम संख्या में contraindications, साथ ही साइड इफेक्ट्स को ध्यान में रखते हुए। हेपा-मर्ज़ की समीक्षाओं को देखते हुए, यह दवा बच्चों और बुजुर्गों सहित रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपयुक्त है।

हेपा-मर्ट्ज़ कीमत, कहां से खरीदें

हेपामर्ट्ज़ की लागत क्षेत्र और खुराक के रूप में भिन्न होती है। फार्मेसियों में, इस दवा को डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है।

औसत मूल्य ampoules में हेपामेर्ज़ा(10 टुकड़ों के पैकेज में, प्रत्येक 10 मिलीलीटर) 3000 रूबल है।

पैकेज दानेदार बनाना(10 पाउच, 5 मिलीग्राम प्रत्येक) की कीमत लगभग 650-700 रूबल होगी।

• रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसीरूस
• यूक्रेन में इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
• कजाकिस्तान के इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान

आप कहाँ हैं

हेपा-मर्ज़ ग्रैन्यूल्स 3 जी 10 पीसी।

हेपा-मर्ज़ ग्रैन्यूल्स 3 जी 30 पीसी।उर्साफार्म अर्ज़नीमिटेल [उर्साफार्म अर्ज़नीमिटेल]

हेपा-मर्ज़ समाधान 500 मिलीग्राम / एमएल 10 मिलीलीटर 10 पीसी के लिए ध्यान केंद्रित करें।B. ब्रौन मेलसुंगेन

यूरोफार्मा * प्रोमो कोड के साथ 4% की छूट मेडिकल11

हेपा-मर्ज़ ग्रेन्यूल्स 5 ग्राम 30 पाकीमर्ज सह जीएमबीएच

नाम:

Hepa-मर्ज़

औषधीय
कार्य:

फार्माकोडायनामिक्स.
एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की विवो क्रिया में अमीनो एसिड, ऑर्निथिन और एस्पार्टेट द्वारा दो प्रमुख अमोनिया विषहरण मार्गों के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है: यूरिया संश्लेषण और ग्लूटामाइन संश्लेषण।
यूरिया संश्लेषण पेरिपोर्टल हेपेटोसाइट्स में होता है, जहां ऑर्निथिन एस्पार्टेट दो एंजाइमों के उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है: ऑर्निथिन कार्बामॉयल ट्रांसफ़ेज़ और कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़, साथ ही यूरिया संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट।
ग्लूटामाइन का संश्लेषण पेरिवेनस हेपेटोसाइट्स में होता है।
विशेष रूप से रोग स्थितियों के तहत, एस्पार्टेट और डाइकारबॉक्साइलेट, ऑर्निथिन एस्पार्टेट के चयापचय उत्पादों सहित, कोशिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं और ग्लूटामाइन के रूप में अमोनिया को बांधने के लिए वहां उपयोग किया जाता है।

ग्लूटामेट एक अमीनो एसिड है जो अमोनिया को शारीरिक और रोग दोनों स्थितियों में बांधता है। परिणामस्वरूप अमीनो एसिड ग्लूटामाइन अमोनिया को हटाने के लिए न केवल एक गैर-विषाक्त रूप है, बल्कि एक महत्वपूर्ण यूरिया चक्र (इंट्रासेल्युलर ग्लूटामाइन चयापचय) को भी सक्रिय करता है।
शारीरिक स्थितियों के तहत, ऑर्निथिन और एस्पार्टेट यूरिया के संश्लेषण को सीमित नहीं करते हैं।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की अमोनिया-कम करने वाली संपत्ति ग्लूटामाइन संश्लेषण में वृद्धि के कारण है।
कुछ में नैदानिक ​​अनुसंधानब्रांच्ड चेन एमिनो एसिड/एरोमैटिक एमिनो एसिड के संबंध में यह सुधार पाया गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स.
एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट तेजी से अवशोषित होता है और ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में टूट जाता है।
टी½ और ऑर्निथिन, और एस्पार्टेट कम हैं - 0.3-0.4 घंटे।
एस्पार्टेट का एक छोटा सा हिस्सा अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

के लिए संकेत
आवेदन:

सिरोसिस, हेपेटाइटिस (विषाक्त सहित), अन्य यकृत रोगों के साथ-साथ अधिक भोजन और शराब के दुरुपयोग के लिए विषहरण;
- यकृत मस्तिष्क विधि(प्रीकोमा और कोमा के स्तर पर)।

आवेदन का तरीका:

हेपा-मर्ज़ का उपयोग दानों के रूप में और पैरेन्टेरली, इंजेक्शन के रूप में दोनों में किया जा सकता है।
मौखिक प्रशासन के लिएदवा के 1-2 पाउच (3-6 ग्राम) को पर्याप्त मात्रा में तरल (लगभग 200 मिली) में घोलना आवश्यक है, परिणामी घोल दिन में तीन बार, भोजन के बाद लें।
अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन के लिएहेपा-मर्ज़ को जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर समाधान में भंग कर दिया जाता है, औसत चिकित्सीय खुराक 4 ampoules (दवा के 20 ग्राम) है, गंभीर मामलों (कोमा, प्रीकोमा) में, खुराक को प्रति दिन 8 ampoules तक बढ़ाया जा सकता है।

जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता हैजलसेक की दर को नियंत्रित करना आवश्यक है, यह 5g / h से अधिक नहीं होना चाहिए, दवा को भौतिक रूप से भंग कर दिया जाना चाहिए। समाधान, रिंगर का घोल या 5% ग्लूकोज घोल।
रोगी की स्थिति की विकृति और गंभीरता के आधार पर, ड्रग थेरेपी की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
जिगर समारोह के गंभीर उल्लंघन में, रोगी की स्थिति की सख्त निगरानी और दवा के प्रशासन की दर में सुधार मतली और उल्टी के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है।

दुष्प्रभाव:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दुर्लभ (>1/10,000,<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: शायद ही कभी (<1/10 000) - боль в суставах.
ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अल्पकालिक होती हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। वे खुराक या दवा के प्रशासन की दर में कमी के साथ गायब हो जाते हैं।
संभवएलर्जी।

मतभेद:

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गंभीर गुर्दे की विफलता (प्लाज्मा क्रिएटिनिन> 3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर);
- दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान)।
सावधानी सेगर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

उच्च खुराक में हेपा-मर्ज़ की शुरूआत के साथ, रक्त प्लाज्मा और मूत्र में यूरिया के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
जिगर समारोह के एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ, रोगी की स्थिति के अनुसार, मतली या उल्टी को रोकने के लिए जलसेक समाधान के प्रशासन की दर को कम करना आवश्यक है।
हेपा-मर्ज़, जलसेक समाधान के लिए एक ध्यान, धमनी में इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए।
हेपा-मर्ज़ ग्रेन्यूलेट में प्रत्येक पैकेज में 1.13 ग्राम फ्रुक्टोज होता है (0.11 XE के बराबर), जिसे मधुमेह के रोगियों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में उपयोग न करें।
लंबे समय तक उपयोग दांतों के लिए हानिकारक हो सकता है (क्षय का विकास)।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।
बीमारी के कारण, एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट के साथ उपचार के दौरान वाहन चलाने या अन्य तंत्रों को संचालित करने की क्षमता क्षीण हो सकती है, इसलिए उपचार की अवधि के दौरान इस प्रकार की गतिविधि से बचना चाहिए।
संतान.
बच्चों में उपयोग का अनुभव सीमित है, इसलिए बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है, डेटा उपलब्ध नहीं हैं।
बेजोड़ता. चूंकि असंगति अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है, इसलिए दवा को अन्य दवाओं के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए जब अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
हेपा-मर्ज़ को पारंपरिक जलसेक समाधानों के साथ मिलाया जा सकता है।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के दौरान हेपा-मर्ज़ के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।
प्रजनन कार्य पर इसके विषाक्त प्रभावों का अध्ययन करने के लिए एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट के उपयोग के साथ पशु अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं।
इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग से बचना चाहिए।
हालांकि, अगर गर्भावस्था के दौरान हेपा-मर्ज़ के साथ उपचार स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक माना जाता है, डॉक्टर को संभावित जोखिम के अनुपात को ध्यान से तौलना चाहिएभ्रूण/बच्चे के लिए और गर्भवती/माँ के लिए अपेक्षित लाभ।
यह ज्ञात नहीं है कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं।
चाहिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने से बचें.

3डी छवियां

मिश्रण

खुराक के रूप का विवरण

मौखिक समाधान तैयार करने के लिए कणिकाओं:नारंगी और सफेद दानों का मिश्रण।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- हेपेटोप्रोटेक्टिव.

फार्माकोडायनामिक्स

इसका विषहरण प्रभाव होता है, शरीर में अमोनिया के ऊंचे स्तर को कम करता है, विशेष रूप से यकृत रोगों में। दवा की क्रिया ऑर्निथिन क्रेब्स यूरिया चक्र में इसकी भागीदारी से जुड़ी है (यकृत कोशिका एंजाइमों की गतिविधि को बहाल करके चक्र को सक्रिय करती है: ऑर्निथिन कार्बामॉयल ट्रांसफ़ेज़ और कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़)। इंसुलिन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है।

पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।

अस्थमा, अपच और दर्द सिंड्रोम को कम करने में मदद करता है, साथ ही शरीर के वजन में वृद्धि (स्टीटोसिस और स्टीटोहेपेटाइटिस के साथ) को सामान्य करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट जल्दी से ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में अलग हो जाता है और 15-25 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, जिसमें एक छोटा टी 1/2 होता है। यह यूरिया चक्र के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है।

दवा हेपा-मेर्ज़ो के संकेत

हाइपरमोनमिया के साथ तीव्र और पुरानी यकृत रोग;

यकृत एन्सेफैलोपैथी (अव्यक्त और स्पष्ट);

स्टीटोसिस और स्टीटोहेपेटाइटिस (विभिन्न मूल के)।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक के क्रिएटिनिन स्तर के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता;

दुद्ध निकालना अवधि;

बच्चों की उम्र (अपर्याप्त डेटा के कारण)।

सावधानी से:गर्भावस्था।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, पेट फूलना, दस्त।

मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक की ओर से:बहुत कम ही - अंगों में दर्द।

डाई "सूर्यास्त" पीला एलर्जी का कारण बन सकता है।

परस्पर क्रिया

वर्णित नहीं है।

खुराक और प्रशासन

अंदर,भोजन के बाद, 1-2 पैक। दाने, पहले 200 मिलीलीटर तरल में, दिन में 3 बार भंग। प्रवेश का कोर्स रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:साइड इफेक्ट की गंभीरता में वृद्धि।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, रोगसूचक उपचार।

विशेष निर्देश

वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव।अंतर्निहित बीमारी के कारण यकृत एन्सेफैलोपैथी का निदान करते समय, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए कणिकाओं, 3 ग्राम। 10 या 30 पैक। (5 ग्राम) मौखिक समाधान के लिए 3 ग्राम एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट युक्त कणिकाओं को एक कार्टन में पैक किया जाता है।

उत्पादक

निर्माता: "मेर्ज़ फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी केजीएए"। D-60318, जर्मनी, फ्रैंकफर्ट एम मेन।

दावे पते पर भेजे जाने चाहिए: मर्ज फार्मा एलएलसी। 123317, मॉस्को, प्रेस्नेन्स्काया नाब।, 10, व्यापार केंद्र "टॉवर ऑन नबेरेज़्नाया", ब्लॉक सी।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना नुस्खा।

दवा हेपा-मेर्ज़ के भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

दवा हेपा-मेर्ज़ो का शेल्फ जीवन

5 साल।

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
E72 अमीनो एसिड चयापचय के अन्य विकार	एमिनोएसिडुरिया
	अमीनो एसिड की कमी
	वैलिनेमिया
	अमीनो एसिड की कमी
	ग्लूटामाइन की कमी
	अमीनो एसिड चयापचय की वंशानुगत विसंगतियाँ
E72.2 यूरिया चक्र चयापचय के विकार	आर्गिनिनमिया
	आर्जिनिन सक्सेनाटेमिया
	हाइपरमोनमिया
	ऑर्निथिन ट्रांसकार्बामाइलेज की कमी
	यूरिया चक्र एंजाइम की कमी
	सिट्रुलिनमिया
K70.0 अल्कोहलिक फैटी लीवर [फैटी लीवर]	अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस
	मादक मूल के जिगर का वसायुक्त अध: पतन
	स्टीटोसिस
	नाटकीय स्थितियां
K72.9 जिगर की विफलता, अनिर्दिष्ट	अव्यक्त यकृत एन्सेफैलोपैथी
	तीव्र यकृत विफलता
	तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता
	लीवर फेलियर
	हेपेटिक प्रीकोमा
K74 फाइब्रोसिस और लीवर सिरोसिस	जिगर की सूजन संबंधी बीमारियां
	जिगर की सिस्टिक फाइब्रोसिस
	लीवर सिरोसिस में एडिमा-एसिटिक सिंड्रोम
	प्रीसिरोथिक अवस्था
	पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस
	जलोदर के साथ यकृत का सिरोसिस
	जलोदर और शोफ के साथ यकृत का सिरोसिस
	पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस
	पोर्टल उच्च रक्तचाप और एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम के साथ यकृत का सिरोसिस
	पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ यकृत का सिरोसिस
	सिरोथिक जलोदर
	सिरोथिक और प्रीसिरोथिक अवस्था
K76.0 फैटी लीवर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं	फैटी हेपेटोसिस
	फैटी लीवर डिस्ट्रोफी
	जिगर का फैटी अध: पतन
	जिगर का फैटी अध: पतन
	जिगर की फैटी घुसपैठ
	जिगर का फैटी अध: पतन
	फैटी हेपेटोसिस
	लिपिडोज
	लिवर लिपिड विकार
	गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस
	तीव्र पीला यकृत शोष
	स्टीटोहैपेटाइटिस
	स्टीटोसिस
	नाटकीय स्थितियां
K76.9 जिगर की बीमारी, अनिर्दिष्ट	बिगड़ा हुआ जिगर कार्यों की बहाली
	गंभीर जिगर की शिथिलता
	हेपेटाइटिस
	हेपेटाइटिस
	हेपेटोसिस
	हेपेटोपैथी
	जिगर की शिथिलता
	यकृत रोग
	दिल की विफलता में जिगर के कार्य में परिवर्तन
	बिगड़ा हुआ जिगर समारोह
	जिगर की शिथिलता
	भड़काऊ एटियलजि के जिगर की शिथिलता
	कार्यात्मक जिगर की विफलता
	जिगर के कार्यात्मक विकार
	जीर्ण जिगर की बीमारी
	जीर्ण फैलाना जिगर की बीमारी
	पित्ताशय की थैली और यकृत के एंटरोजेनिक रोग

Hepa-मर्ज़- मूल जर्मन दवा - एक डिटॉक्सिकेंट-हेपेटोप्रोटेक्टर।
हेपेटोप्रोटेक्शन (यकृत की सुरक्षा) का प्रभाव यकृत पर विषाक्त भार में कमी के साथ-साथ दो अमीनो एसिड - ऑर्निथिन और एस्पार्टेट द्वारा यकृत कोशिकाओं के लिए चयापचय समर्थन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो दवा का हिस्सा हैं। हेपा-मर्ज़ में इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने के प्रभाव सहित कई अन्य सकारात्मक गुण भी हैं। यह कई मामलों में हेपा-मर्ज़ के उपयोग की अनुमति देता है जहां यकृत समर्थन की आवश्यकता होती है: विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस के साथ, मादक और गैर-मादक यकृत रोग के साथ, टाइप 1 और 2 मधुमेह मेलिटस के साथ, भोजन, शराब और दवा के मामले में विषहरण के साथ विषाक्तता; विभिन्न मूल के तीव्र और जीर्ण यकृत रोगों में जिगर की रक्षा के लिए।
एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की विवो क्रिया में अमीनो एसिड, ऑर्निथिन और एस्पार्टेट द्वारा दो प्रमुख अमोनिया विषहरण मार्गों के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है: यूरिया संश्लेषण और ग्लूटामाइन संश्लेषण।
यूरिया संश्लेषण पेरिपोर्टल हेपेटोसाइट्स में होता है, जहां ऑर्निथिन दो एंजाइमों के उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है: ऑर्निथिन कार्बामॉयल ट्रांसफरेज़ और कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़, साथ ही यूरिया संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट।
ग्लूटामाइन का संश्लेषण पेरिवेनस हेपेटोसाइट्स में होता है। विशेष रूप से रोग स्थितियों के तहत, एस्पार्टेट और डाइकारबॉक्साइलेट, ऑर्निथिन के चयापचय उत्पादों सहित, कोशिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं और ग्लूटामाइन के रूप में अमोनिया को बांधने के लिए वहां उपयोग किया जाता है।
ग्लूटामेट एक अमीनो एसिड है जो अमोनिया को शारीरिक और रोग दोनों स्थितियों में बांधता है। परिणामस्वरूप अमीनो एसिड ग्लूटामाइन अमोनिया को हटाने के लिए न केवल एक गैर-विषाक्त रूप है, बल्कि एक महत्वपूर्ण यूरिया चक्र (इंट्रासेल्युलर ग्लूटामाइन चयापचय) को भी सक्रिय करता है।
शारीरिक स्थितियों के तहत, ऑर्निथिन और एस्पार्टेट यूरिया के संश्लेषण को सीमित नहीं करते हैं।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की अमोनिया-कम करने वाली संपत्ति ग्लूटामाइन संश्लेषण में वृद्धि के कारण है। अलग-अलग नैदानिक ​​अध्ययनों में बीसीएए/सुगंधित अमीनो एसिड में यह सुधार पाया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। टी½ और ऑर्निथिन, और एस्पार्टेट छोटा है - 0.3-0.4 घंटे। अपरिवर्तित मूत्र में एस्पार्टेट का एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:
एक दवा Hepa-मर्ज़अव्यक्त या गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ चेतना (प्रीकोमा, कोमा) के लक्षणों के साथ यकृत के विषहरण समारोह (उदाहरण के लिए, यकृत के सिरोसिस के साथ) के उल्लंघन के कारण सहवर्ती रोगों और जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका:
हेपा-मर्ज़ दानेदारअंतर्ग्रहण: हेपा-मर्ज़ ग्रेन्यूलेट के 1-2 पैकेट की सामग्री को बड़ी मात्रा में तरल (उदाहरण के लिए, एक गिलास पानी या जूस में) में घोल दिया जाता है और भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3 बार तक मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
डी/पी inf ध्यान लगाओ। आर-आरए इन / इन Hepa-मर्ज़: आमतौर पर प्रति दिन 20 ग्राम (4 ampoules - 40 मिलीलीटर) तक प्रशासित किया जाता है, 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में ampoules की सामग्री को भंग कर दिया जाता है।
बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगी (प्रीकोमा या कोमा) - स्थिति की गंभीरता के आधार पर, 24 घंटे के लिए 8 ampoules (80 मिली) तक।
प्रति 500 ​​मिलीलीटर जलसेक समाधान में 6 ampoules से अधिक नहीं भंग करने की सिफारिश की जाती है। हेपा-मर्ज़ पारंपरिक जलसेक समाधान (5% ग्लूकोज समाधान, रिंगर समाधान) के साथ मिलाया जाता है।
दवा को ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, अधिकतम जलसेक दर 5 ग्राम / घंटा (जो 1 ampoule से मेल खाती है) है। रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, जलसेक की अवधि, आवृत्ति और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
यदि जिगर का कार्य काफी कम हो जाता है, तो मतली और उल्टी को रोकने के लिए, प्रशासन की दर को रोगी की स्थिति के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
बच्चों के इलाज के लिए एक जलसेक समाधान तैयार करने के लिए ध्यान केंद्रित करने के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

दुष्प्रभाव:
हेपा-मर्ज़ दानेदार:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: दुर्लभ (>1/10,000 .)<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से प्रतिक्रियाएं: बहुत ही कम आम (<1/10 000) - боль в суставах.
डी/पी inf ध्यान लगाओ। आर-ra Hepa-मर्ज़:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:
शायद ही कभी (<1/10000): тошнота.
दुर्लभ (>1/10000<1/1000): рвота.
ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अल्पकालिक होती हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद:
दवा के उपयोग के लिए मतभेद Hepa-मर्ज़हैं: एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर गुर्दे की कमी (प्लाज्मा क्रिएटिनिन> 3 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर अनुमानित मूल्य के रूप में माना जाता है)।

गर्भावस्था:
दवा के उपयोग पर डेटा Hepa-मर्ज़गर्भावस्था के दौरान अनुपस्थित। प्रजनन कार्य पर इसके विषाक्त प्रभावों का अध्ययन करने के लिए एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट का उपयोग करने वाले पशु अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। इसलिए गर्भावस्था के दौरान हेपा-मर्ज़ के इस्तेमाल से बचना चाहिए।
हालांकि, यदि गर्भावस्था के दौरान हेपा-मर्ज़ के साथ उपचार को स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक माना जाता है, तो डॉक्टर को "भ्रूण / बच्चे के लिए संभावित जोखिम - मां को अपेक्षित लाभ" के अनुपात को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए।
यह ज्ञात नहीं है कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। इसलिए, स्तनपान के दौरान हेपा-मर्ज़ के उपयोग से बचना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
इंटरेक्शन अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है। हालांकि, संक्षेप में प्रवेश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डी/एन इंफ. आर-ra Hepa-मर्ज़पेनिसिलिन, विटामिन के, रिफैम्पिसिन, मेप्रोबैमेट, डायजेपाम, क्लोमेथियाज़ोल, सोडियम थियोपेंटल, विंसामाइन के साथ एक जलसेक समाधान में।

ओवरडोज:
आज तक, एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप नशा के लक्षण नहीं देखे गए हैं। संभावित बढ़े हुए दुष्प्रभाव।
ड्रग ओवरडोज के मामले में Hepa-मर्ज़रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

जमा करने की अवस्था:
एक दवा Hepa-मर्ज़ 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
हेपा-मर्ज़ - साइट्रस के स्वाद वाला दानाएक बैग में 3 ग्राम/5 ग्राम, 5 ग्राम दाने, एक गत्ते के डिब्बे में 30, 50, 100 बैग।
हेपा-मर्ज़ - जलसेक समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें 5 ग्राम amp। 10 मिली, 10 एम्पीयर। एक गत्ते के डिब्बे में।

मिश्रण:
1 पैकेज Hepa-मर्ज़इसमें 3 ग्राम एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट होता है।
10 मिली सांद्र Hepa-मर्ज़एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट 5 ग्राम शामिल करें
Excipient: इंजेक्शन के लिए पानी।

इसके अतिरिक्त:
चूंकि संगतता अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं, Hepa-मर्ज़अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। हेपा-मर्ज़ को पारंपरिक जलसेक समाधानों के साथ मिलाया जा सकता है। हालांकि, जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर समाधान में 6 से अधिक ampoules को भंग न करें।
उच्च खुराक में जलसेक समाधान की तैयारी के लिए हेपा-मर्ज़ ध्यान की शुरूआत के साथ, रक्त प्लाज्मा और मूत्र में यूरिया के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। जिगर समारोह के एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ, रोगी की स्थिति के अनुसार, मतली या उल्टी को रोकने के लिए जलसेक समाधान के प्रशासन की दर को कम करना आवश्यक है।
इंजेक्शन के लिए हेपा-मर्ज़ कॉन्संट्रेट को धमनी में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता: रोग स्वयं वाहनों को चलाने और जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है, इसलिए, हेपा-मर्ज़ प्राप्त करने वाले रोगियों में, यह क्षमता क्षीण हो सकती है, इसलिए, इस प्रकार उपचार के दौरान गतिविधियों से बचना चाहिए।
बच्चे: बच्चों के साथ अनुभव सीमित है, इसलिए बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।