महिला दवाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार। तीव्र चरण में रोग का इलाज कैसे करें? रोग के विभिन्न रूपों के नैदानिक ​​लक्षण

एंडोमेट्रैटिस क्या है? यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता वाली बीमारी है। यह प्रक्रिया प्रभावित अंग की मांसपेशियों की परत को प्रभावित नहीं करती है। बहुत बार यह रोग मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ भ्रमित होता है, हालांकि ये दो पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं। दूसरे विकल्प में, अधिक दुखद पूर्वानुमान देखा जाता है, क्योंकि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस से पीड़ित होने के बाद, गर्भवती होना हमेशा संभव नहीं होता है।

कारण

रोग के गठन का मूल कारण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, जो गठन में योगदान देता है भड़काऊ प्रक्रिया. लेकिन अपने आप में, इस तरह की विकृति एंडोमेट्रैटिस को उत्तेजित नहीं कर सकती है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका कम प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है, जोड़तोड़ करते समय सैनिटरी मानकों का पालन न करना। इसके अलावा, निम्नलिखित सामान्य कारण प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भाशय गुहा का इलाज;
• गर्भाशय गुहा की जांच;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• गर्भाशय गुहा का एंडोस्कोपिक निदान;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना;
• लापरवाह डचिंग।

आज, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का विशेष महत्व हो गया है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन से जुड़े हैं महिला शरीर. भड़काऊ प्रक्रिया बहुत जल्दी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करती है और प्रसवोत्तर अवधि की एक खतरनाक जटिलता के रूप में कार्य करती है।

एंडोमेट्रैटिस पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है, जिसकी घटना कई रोगजनकों से प्रभावित होती है:

• समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी;
• कोलाई;
• क्लेबसिएला;
• एंटरोबैक्टर;
• प्रोटीन;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• डिप्थीरिया बेसिलस;
• तपेदिक माइकोबैक्टीरियम।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अनुचित तीव्र चिकित्सा के साथ-साथ उस स्थिति में होता है जब संक्रमण लंबे समय तक ऊतकों में बसता है। रोग के प्रेरक एजेंटों को ऊपर सूचीबद्ध किया जा सकता है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए एक महिला तुरंत उनका पता नहीं लगा सकती है। यह घटना गंभीर रूप में सूजन के विकास में योगदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अंग की मांसपेशियों की परत को भी प्रभावित करती है। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती और रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के पास समय पर जाने से एंडोमेट्रैटिस का समय पर इलाज हो सकेगा और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में इसके संक्रमण से बचा जा सकेगा।

अंतर करना क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसऔर तेज। यदि तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान और उपचार मुश्किल नहीं है, तो जीर्ण रूप कई कठिनाइयों का कारण बनता है। यह एक और कारक है जिसके लिए एंडोमेट्रैटिस के लक्षण होने पर सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ

गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के कारण तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निर्माण होता है। ज्यादातर मामलों में, यह सभी आवश्यक स्वच्छता मानकों का पालन न करने के कारण होता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस इस प्रकार प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• योनि से सीरस और खूनी-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की घटना;
• पेट में दर्द, त्रिकास्थि को विकीर्ण करना;
• सामान्य बीमारी।

वर्तमान स्थिति में इसकी आवश्यकता है तत्काल सहायताएक विशेषज्ञ और स्व-दवा के लिए मना किया जाता है, क्योंकि तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक सूजन की बीमारी है, इसलिए यह प्राथमिक फोकस के पास स्थित विभिन्न ऊतकों को प्रभावित कर सकता है।

डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करते समय, प्रत्येक महिला को गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह की जटिलताओं का परिणाम घातक परिणाम के साथ सेप्सिस होगा।

एक पुरानी बीमारी की अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में लगभग तीव्र के समान लक्षण होते हैं। इस मामले में अभिव्यक्तियाँ धुंधली हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस इस प्रकार प्रकट होता है:

1. ऊंचा शरीर का तापमान जो लंबे समय तक रहता है।
2. गर्भाशय से अनियमित रक्तस्राव। यह प्रक्रिया स्वस्थ महिलाओं के लिए भी विशिष्ट है, लेकिन रक्त कोशिकाएं स्राव में अदृश्य होती हैं। लिंग की सिकुड़ा गतिविधि में कमी और प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों के उल्लंघन जैसे कारक गर्भाशय रक्तस्राव के गठन में योगदान करते हैं।
3. योनि से स्राव, एक पुटीय सक्रिय चरित्र वाला।
4. शौच के दौरान दर्द।

क्या पुरानी एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था संगत अवधारणाएं हैं? एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी गर्भाधान को रोकती नहीं है, जो ओव्यूलेशन की उपस्थिति में होती है। एक और बात यह है कि जब क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को अन्य जननांग विकृति के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन अक्सर इससे सहज गर्भपात हो जाता है।

एंडोमेट्रैटिस और प्रसव

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था - माँ बनने का फैसला करने वाली कई महिलाओं के लिए ये शब्द बहुत डरावने हैं? आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब उपचार समय पर शुरू किया गया हो और कोई जटिलताएं न हों। हालांकि पक्के तौर पर कहना असंभव है। गर्भावस्था और एंडोमेट्रैटिस के मुद्दे पर कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि गर्भ धारण करना और बच्चे को सहन करना असंभव होगा, क्योंकि यह बीमारी बांझपन का कारण बनती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, गर्भावस्था और एंडोमेट्रैटिस के दौरान, यह रोग अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन भ्रूण के प्रत्यारोपण और इसके आगे के असर का सवाल प्रासंगिक रहता है।

अधिकांश रोगी एंटीबायोटिक्स लेने से मना कर देते हैं और व्यर्थ में, क्योंकि एक बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद, और इससे भी अधिक, इसे सहन करना अधिक कठिन होगा। आप गर्भ के दौरान भी एंटीबायोटिक्स ले सकते हैं, क्योंकि तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद गर्भावस्था बच्चे के लिए विकृति के बिना अवधि के अंत तक चलेगी।

नैदानिक ​​अध्ययन

प्रस्तुत रोग का निदान चिकित्सक द्वारा रोगी की सभी शिकायतों को ध्यान से सुनकर शुरू करना चाहिए। ऐसी स्थितियां हैं जब तीव्र एंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जा सकता है। हालांकि, बीमारी की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित क्रियाओं की श्रृंखला करनी चाहिए:

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की परीक्षा करें। ऐसा निदान उसे वर्तमान स्राव का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा: रंग, गंध और मात्रा।
2. स्वाब लें और उन्हें शोध के लिए भेजें। स्मीयर के परिणाम एंडोमेट्रैटिस के रोगजनकों की उपस्थिति के बारे में पता लगाने में मदद करेंगे। रोगज़नक़ की प्रकृति और कुछ दवाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए डॉक्टर संस्कृति के लिए स्मीयर लेता है।
3. सामान्य रक्त विश्लेषण।
4. गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड। यदि आवश्यक हो तो ऐसा अध्ययन नियुक्त किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना, विशिष्ट रक्त और प्यूरुलेंट थक्के और प्रभावित फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय का पता लगाना संभव है।

चिकित्सा

निदान किए जाने के बाद, आप एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ है, जो परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक प्रभावी उपचार आहार तैयार करने में सक्षम होगा।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था एक दूसरे पर निर्भर नहीं हो सकते हैं यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू किए गए और जटिलताएं उत्पन्न नहीं हुईं। उपस्थित चिकित्सक के स्पष्ट मार्गदर्शन में एंडोमेट्रैटिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाना चाहिए। चिकित्सा योजना निम्नलिखित कार्य योजना प्रदान करती है:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स;
• गर्भाशय गुहा की यांत्रिक सफाई;
• हानिकारक विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया से प्लाज्मा को साफ करना।

तीव्र चरण में रोग का इलाज कैसे करें?

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का प्रारंभिक निदान और आधुनिक चिकित्साआप सभी जटिलताओं को रोक सकती हैं और सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती हैं। तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज निम्नलिखित कार्य योजना के साथ किया जा सकता है:

1. इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन।
2. एंटीबायोटिक्स। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं: मेट्रिल सेफलोस्पोरिन के संयोजन में अंतःशिरा। चिकित्सा का कोर्स 5-10 दिन है।
3. यदि, गर्भपात के बाद, भ्रूण या प्लेसेंटा के अवशेष पाए जाते हैं, तो गर्भाशय गुहा के इलाज को दोहराने की सलाह दी जाती है।
4. एंडोमेट्रैटिस का उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से किया जाता है।

पुराने चरण में किसी बीमारी का इलाज कैसे करें?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अपने लक्षण होते हैं, जो तीव्र रूप से अलग होते हैं। इसलिए, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार विशेष रूप से रोग के प्रेरक एजेंट को रोकना है।

सबसे पहले, डॉक्टर को बुवाई के लिए स्मीयर लेना चाहिए और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक निश्चित प्रकार के रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की जांच करनी चाहिए। उसके बाद, वह क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए एक विशिष्ट उपचार आहार तैयार करने में सक्षम होगा। अगला असाइन किया गया है कुशल योजनाचिकित्सा, सहित संयुक्त स्वागतएंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं।

अधिकांश प्रभावी उपचारक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में दवाओं की शुरूआत है। यह दृष्टिकोण सूजन के फोकस में अधिकतम मात्रा में दवाओं की एकाग्रता में योगदान देता है। उपरोक्त के अलावा, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. हार्मोन थेरेपी। यहां वे शामिल हैं गर्भनिरोधक गोली. इस तरह की घटनाओं को उस स्थिति में किया जाना चाहिए जब एक महिला गर्भावस्था का सपना देखती है और पुरानी एंडोमेट्रैटिस इसमें हस्तक्षेप नहीं करेगी।
2. सर्जिकल विधि द्वारा गठित आसंजनों को अलग करना।
3. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी। यदि रोगी की स्थिति सामान्य हो गई है, तो चिकित्सा के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वे गर्भाशय गुहा से बलगम और मवाद के बहिर्वाह को बढ़ाते हैं, और स्थानीय पुनर्योजी कार्यों में भी सुधार करते हैं।

प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एक शुद्ध प्रकृति के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में गर्भाशय गुहा के मृत ऊतकों और मवाद की यांत्रिक सफाई शामिल है। इस हेरफेर की विशेषता है अप्रिय संवेदना, इसलिए वे इसे के तहत निष्पादित करते हैं जेनरल अनेस्थेसिया. उसके बाद, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रसव के बाद नाल को असफल तरीके से हटाने के बाद प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस होता है। रोग के इस रूप के लिए थेरेपी में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। प्रत्येक स्तनपान कराने वाली महिला के लिए उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का समय पर निदान होने पर पुनर्वास पाठ्यक्रम की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस गायब होने के लिए, हर समय एक डॉक्टर की देखरेख में रहना और उसकी सभी नियुक्तियों को पूरा करना आवश्यक है।

निवारक तरीके

यदि कोई संभावना है कि प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस बनेगा, तो रोकथाम में जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है। चिकित्सा के बाद रोकथाम गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भपात, प्रसव के दौरान सभी स्वच्छता मानकों के कार्यान्वयन पर आधारित है। एक शर्त स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियमित यात्रा है, जो सभी विकृति की समय पर पहचान करने में सक्षम होगी। एंडोमेट्रैटिस के तेज होने से खुद को बचाने के लिए, आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार मजबूत करने की आवश्यकता है।

एंडोमेट्रैटिस है खतरनाक स्त्री रोग, जो अक्सर बच्चे के जन्म और गर्भपात जैसे जोड़तोड़ के दौरान स्वच्छता मानकों का पालन न करने के कारण होता है। विशिष्ट लक्षणपैथोलॉजी हैं प्युलुलेंट डिस्चार्जजननांगों और बुखार से। रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए, रोग का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: पुरानी या तीव्र।

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गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन का खतरा उल्लंघन के उच्च जोखिम में निहित है प्रजनन कार्य. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंबांझपन (सभी मामलों का लगभग 40%)। पैथोलॉजी के मुख्य कारण किसी भी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के दौरान एंडोमेट्रियम के संक्रमण और आघात के कारण होते हैं। सटीक निदान की जटिलता को रोग के मिटाए गए और ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम द्वारा समझाया गया है: क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण न्यूनतम हैं, इसलिए रोग का पता लगाना आकस्मिक हो सकता है - निवारक अल्ट्रासाउंड के दौरान। उपचार व्यापक और दीर्घकालिक होना चाहिए, विशेष रूप से प्रजनन समारोह के उल्लंघन में।

रोग के कारक कारक

एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए एक शर्त संक्रमण है भीतरी सतहगर्भाशय। रोग के पहले चरण में, एंडोमेट्रैटिस तीव्र होता है, और जैसे ही सूजन कम हो जाती है, रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है, जिसमें लक्षणों का एक न्यूनतम सेट होता है। पैथोलॉजी के प्रत्यक्ष कारण निम्नलिखित रोगाणु हैं:

• गैर-विशिष्ट (योनि से सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव, त्वचा और मलाशय से);
• विशिष्ट (वायरल और जीवाणु प्रजातिरोगाणु जो यौन संपर्क के माध्यम से योनि और गर्भाशय में प्रवेश करते हैं)।

अक्सर घंटा। एंडोमेट्रैटिस तब होता है जब क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस, ई. कोलाई से संक्रमित होता है। एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण कारक जोखिम कारक हैं:

• किसी भी प्रकार के नैदानिक ​​और चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (चिकित्सा गर्भपात, गर्भपात, डायग्नोस्टिक स्क्रैपिंग, से बायोप्सी लेना ग्रीवा नहरया एंडोमेट्रियम, हिस्टेरोस्कोपी, आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण);
• परिचय और लंबे समय तक पहननागर्भनिरोधक उपकरण;
• प्रभावी उपचार के बिना लगातार योनिशोथ और बृहदांत्रशोथ;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ और वायरल मूल के गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• योनि में, गर्दन और श्रोणि अंगों पर संचालन;
• प्रसव के दौरान जटिलताएं।

कारण तीव्र शोधगर्भाशय में - माइक्रोबियल संक्रमण। एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है, लेकिन माइक्रोबियल कारक का महत्व तेजी से कम हो जाता है: स्पर्शोन्मुख के साथ जीर्ण रोगविज्ञानएंडोमेट्रियम में शारीरिक और शारीरिक विकारों का प्रभुत्व होता है, जिससे मासिक धर्म और प्रजनन कार्य में गिरावट आती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार

कारण के आधार पर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• गैर-विशिष्ट विकल्प;
• विशिष्ट सूजन।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्न हैं:

• लगातार छूट के चरण में गर्भाशय की पुरानी सूजन;
• पुरानी एंडोमेट्रैटिस का तेज होना;
• क्रॉनिक का अक्सर रिलैप्सिंग वैरिएंट सूजन की बीमारीअंतर्गर्भाशयकला।

प्रागैतिहासिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण रूपात्मक वर्गीकरण है, जो अलग करता है अंतर्गर्भाशयी विकृतिनिम्नलिखित विकल्पों के लिए:

• एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय श्लेष्म के पतलेपन और फाइब्रोसिस द्वारा विशेषता;
• सिस्टिक उपस्थिति, जिसमें फाइब्रोटिक परिवर्तन और एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिस्टिक गुहाएं बनती हैं;
• हाइपरट्रॉफिक प्रकार, जब सूजन एंडोमेट्रियम बढ़ता है।

एट्रोफिक संस्करण सबसे अधिक बार क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में बांझपन के गर्भाशय के रूप की ओर जाता है, और अन्य प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी रोगों को भड़काती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

हल्के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा में ऑटोइम्यून, रेशेदार चिपकने वाला और एट्रोफिक प्रक्रियाओं का परिणाम है। लक्षण खराब हैं: एक महिला को कोई शिकायत नहीं हो सकती है। एकमात्र समस्या बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। यह वह शिकायत है जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का मुख्य लक्षण बन सकती है, जिसका पता परीक्षा के दौरान लगाया जाएगा।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, उच्च स्तर की गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों की पहचान करेंगे:

• दर्दपेट में, समय-समय पर गंभीर दर्द के रूप में उत्पन्न होना;
• अप्रिय योनि प्रदर;
• शाम और रात में तापमान में वृद्धि;
• मासिक धर्म संबंधी विकार;
• के साथ समस्याएं आत्मीयता(संभोग के दौरान दर्द);
• गर्भपात (परिणाम) सफल गर्भाधानमिस्ड गर्भावस्था और सहज गर्भपात)।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस में बिना तीव्रता के, लक्षण न्यूनतम होते हैं। सबसे अधिक बार, एक महिला इस बारे में चिंतित होती है:

• कम अनियमित अवधि;
• मासिक धर्म से पहले निचले पेट में उत्तेजना खींचना;
• मासिक धर्म के बाद योनि स्राव में वृद्धि।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का मुख्य और सबसे प्रासंगिक लक्षण प्रजनन क्षमता का उल्लंघन है, जो बांझपन, गर्भपात या असफल आईवीएफ प्रयासों से प्रकट होता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन का निदान

गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रिया का समय पर पता लगाना और उपचार करना है सबसे अच्छी रोकथामबांझपन का गर्भाशय रूप। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान निम्नलिखित अध्ययनों के आधार पर किया जा सकता है:

• योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और एंडोकर्विक्स से जीवाणु संस्कृति का आकलन;
• विशिष्ट संक्रमणों का पीसीआर निदान;
• अंडाशय के हार्मोनल कार्य का निर्धारण;
• गर्भाशय और उपांगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग;
• हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा;
• गर्भाशय की एंडोस्कोपी के दौरान एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।

क्रोनिक एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के लिए विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड मानदंड हैं:

• श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना या पतला होना;
• असमान समोच्च और विषम संरचना;
• पूर्वकाल और पश्च गर्भाशय की दीवारों के बंद होने की असमान, "दांतेदार" रेखा;
• एक्सयूडेट या सिस्टिक संरचनाओं के कारण गर्भाशय गुहा का विस्तार;
• एंडोमेट्रियम की गहरी बेसल परत में छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति;
• किस्में, आसंजन और synechia in गर्भाश्य छिद्र;
• गर्भाशय के जहाजों में परिवर्तन (नसों का फैलाव, धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह)।

एडेनोमायोसिस और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अल्ट्रासाउंड पर बहुत समान दिखते हैं, इसलिए डॉक्टर को इष्टतम उपचार रणनीति चुनने के लिए स्त्री रोग संबंधी विकृति के इन प्रकारों को सटीक रूप से अलग करने की आवश्यकता है।

उपचार के सिद्धांत

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए उपचार का तरीका व्यापक और सुसंगत होना चाहिए: डॉक्टर निश्चित रूप से चल रही प्रभावशीलता की निरंतर निगरानी के साथ एक चरणबद्ध चिकित्सा लिखेंगे। चिकित्सा उपाय. विशेषज्ञ जानता है कि गर्भाशय की विकृति का इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए आपको डॉक्टर पर भरोसा करने और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• संक्रमण को दूर करना;
• इम्यूनोथेरेपी;
• स्वास्थ्य लाभ चयापचय प्रक्रियाएंएंडोमेट्रियम;
• हार्मोन थेरेपी।

यदि एक माइक्रोबियल कारक का पता चला है, तो जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी का एक कोर्स करना आवश्यक है। उपचार की सफलता के लिए एक शर्त एक ऐसी दवा का चुनाव है जिसमें सूक्ष्मजीवों के प्रति इष्टतम संवेदनशीलता हो। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगजनक योनि माइक्रोफ्लोरा के स्थानीय जोखिम के लिए सपोसिटरी की सलाह देंगे।

सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प रेक्टल या . का उपयोग है योनि सपोसिटरी(जेनफेरॉन, वीफरॉन, ​​गैलाविट)। दवाएं हटाने में मदद करती हैं विषाणुजनित संक्रमणऔर प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पोषण में सुधार और गर्भाशय श्लेष्म में चयापचय को बहाल करने के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें चिकित्सीय प्रभावों के लिए निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• विटामिन थेरेपी;
• चयापचय और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग;
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, चुंबक, लेजर एक्सपोजर)।

डॉक्टर इन जरूरमौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करें जो 2 कार्य करते हैं - गर्भावस्था को रोकें और डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार करें। हार्मोन थेरेपी की न्यूनतम अवधि 3 महीने है। उसके बाद, गर्भाधान के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना आवश्यक है, जिसके लिए विशेषज्ञ चरण 2 के लिए प्रोजेस्टिन की तैयारी (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन) की सलाह देगा। मासिक धर्म.

गर्भाशय की पुरानी सूजन के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

• सभी लक्षणों का उन्मूलन;
• विशिष्ट रोगाणुओं का पूर्ण निष्कासन;
• अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान एक सामान्य छवि प्राप्त करना;
• मासिक धर्म की नियमितता और प्रचुरता का सामान्यीकरण;
• वांछित गर्भावस्था।

जटिलताओं और परिणाम

गर्भाशय में किसी भी प्रकार की सूजन बांझपन का कारण बन सकती है। यह जटिलता क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का सबसे लगातार और खतरनाक परिणाम है। इसके अलावा, आपको निम्नलिखित समस्याओं से सावधान रहना चाहिए:

• एंडोमेट्रियम (पॉलीप, सिस्टिक हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस) के हाइपरप्लास्टिक रोगों का गठन;
• गर्भाशय लेयोमायोमा;
• एंडोमेट्रियोइड रोग;
• पैल्विक अंगों में संक्रमण के पुरुलेंट-भड़काऊ फॉसी (ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, पैरामीट्राइटिस);
• अंडाशय के अल्सर और ट्यूमर;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्लेसेंटा में खराब रक्त प्रवाह, ओलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रमनिओस, समय से पहले जन्म)

आपको यह जानने की जरूरत है कि बीमारी को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कितना खतरनाक है।

निवारक कार्रवाई

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को रोकने के प्रभावी उपाय हैं:

• कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का समय पर और पूर्ण उपचार;
• यौन स्वच्छता का अनुपालन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनते समय डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन;
• किसी भी स्त्री रोग संबंधी निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए उचित तैयारी;
• सामान्य प्रतिरक्षा सुरक्षा का रखरखाव और संरक्षण।

जैसा कि डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है, पुरानी एंडोमेट्रैटिस से पूरी तरह और स्थायी रूप से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है। उपचार का एक पूर्ण और व्यापक कोर्स करने से वांछित गर्भावस्था की शुरुआत के लिए स्थितियां बनाने में मदद मिलेगी: पुरानी एंडोमेट्रैटिस को 100% तक ठीक करना असंभव है, लेकिन गर्भ धारण करना, सहना और बच्चे को जन्म देना काफी संभव है। मुख्य स्थिति बाद तक चिकित्सा को स्थगित नहीं करना है, क्योंकि समय कारक गर्भाशय विकृति से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने में नकारात्मक भूमिका निभाता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया कहा जाता है, गर्भाशय गुहा को कवर करना, या बल्कि, इसके एंडोमेट्रियम की सतह परत पर स्थानीयकृत। गहरे ऊतकों में सूजन का प्रवेश, जैसे कि मायोमेट्रियम या एंडोमेट्रियम की बेसल परत, हम एंडोमायोमेट्राइटिस के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर, एंडोमेट्रैटिस की एक विशेषता फैलोपियन ट्यूब में आरोही संक्रमण का संक्रमण है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक और बेसल परतें प्रभावित होती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया पूरे म्यूकोसा में फैल सकती है या प्रकृति में फोकल हो सकती है। गंभीर एंडोमेट्रैटिस में, मांसपेशियों की परत प्रक्रिया में शामिल होती है, जिसकी क्षति फैलाना और फोकल भी हो सकती है।

एंडोमेट्रैटिस के कारणशामिल हैं, सबसे पहले, रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जो गर्भाशय में जितना गहरा हो गया है। एक तरह से या किसी अन्य, लेकिन एंडोमेट्रैटिस का आधार बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, जो आंतरिक जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप खतरनाक बैक्टीरिया का प्रजनन और प्रसार होता है। एंडोमेट्रैटिस से पहले सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं जैसे कि वल्वाइटिस, योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, साथ ही अनुचित प्रबंधन या बच्चे के जन्म, गर्भपात या अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप की जटिलताएं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक सूक्ष्मजीव यहां प्रवेश कर सकते हैं। उसी तरह, मासिक धर्म के दौरान संभोग (आरोही संक्रमण की उपस्थिति में) और अंतर्गर्भाशयी उपकरण का अनियंत्रित उपयोग खतरनाक है।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य रूप से उभरे हुए, प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी,
• स्टेफिलोकोसी,
• गोनोकोकी
• क्लैमाइडिया,
• माइकोप्लाज्मा,
• यूरियाप्लाज्मा,
• कम अक्सर अवसरवादी अवायवीय और जीवाणु योनिजन के रोगजनकों प्रीवोटेला एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, गार्डनेरेला योनिनालिस,
• यहां तक ​​कि दुर्लभ हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया।

प्रवाह की विशेषताओं के आधार पर और नैदानिक ​​लक्षणतीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के बीच अंतर। तीव्र सूजन की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के 3-4 दिन बाद गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती हैं। रोगी के पास है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और कमर के क्षेत्र;
• म्यूकोप्यूरुलेंट तरल निर्वहन, कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ,
• खूनी मुद्देइस घटना में कि एंडोमेट्रियम का उपकला आवरण उतर जाता है, अर्थात अस्वीकृति;
• हाइपरपोलिमेनोरिया मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, जो रक्तस्राव में वृद्धि और इसकी अवधि में वृद्धि से प्रकट होता है, आमतौर पर एक ही एंडोमेट्रियल डिसक्वामेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसके अपर्याप्त उपचार का परिणाम है। यह बार-बार होने वाले रिलैप्स और महिला प्रजनन कार्य के उल्लंघन की विशेषता है। पहचानक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस स्त्रीरोग विशेषज्ञ कॉल करते हैं:

• एंडोमेट्रियम का हाइपरमिया;
• एंडोमेट्रियम का आंशिक परिगलन;
• योनि स्राव की मात्रा में कमी, लेकिन वे निश्चित रूप से एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र प्राप्त करते हैं;
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है;
• मासिक धर्म संबंधी विकार होने की संभावना है - एंडोमेट्रियम के विलुप्त होने और मरम्मत की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ-साथ गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनोरेजिया या मेट्रोरहागिया;
• पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द बना रहता है,
• योनि परीक्षा एक बढ़े हुए, नुकीले और का संकेत देती है दर्दनाक गर्भाशय.

एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें?

एंडोमेट्रैटिस का उपचारइसके रूप से निर्धारित होता है, चाहे वह तीव्र हो या जीर्ण। उन दोनों में जो चीज समान है वह है जरूरत जटिल चिकित्सादर्दनाक लक्षणों पर काबू पाने और निश्चित रूप से बीमारी के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से।

तीव्र एंडोमेट्रैटिसनिम्नलिखित गतिविधियों की आवश्यकता है:

• बिस्तर पर आराम;
• निचले पेट पर ठंडा;
• एंटीबायोटिक्स लेना - सटीक नाम और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, प्रक्रिया की गंभीरता, इसकी उत्पत्ति, रोग की अवधि पर ध्यान केंद्रित किया जाता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - शामक, desensitizing, विशेष रूप से, फिर से, विशेषज्ञ निर्धारित करता है;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर लेना;
• यदि आवश्यक हो, विशेष रूप से रक्त की कमी में वृद्धि के साथ, हेमोस्टैटिक एजेंट और एजेंट जो गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, निर्धारित हैं;
• शायद ठंडा एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय गुहा के प्रवाह जल निकासी का उपयोग;
• यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय गुहा से सब्सट्रेट्स को हटाना जो सूजन को उत्तेजित या समर्थन करते हैं (उदाहरण के लिए, के अवशेष गर्भाशयया पर्णपाती ऊतक); घटना जीवाणुरोधी के सक्रिय चरण के कुछ दिनों बाद निर्धारित की जाती है या आसव चिकित्सा, स्थिर शरीर के तापमान पर।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचारइसमें जैविक, औषधीय, भौतिक- और कभी-कभी बालनियोथेराप्यूटिक विधियों का संयोजन शामिल होता है। एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलामासिक धर्म के दौरान क्रियाओं का संकेत दिया जाता है, लेकिन यदि गर्भाशय से रक्तस्राव विकसित होता है, तो तत्काल रोगसूचक हेमोस्टैटिक चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय गुहा में एंटीसेप्टिक एजेंटों को स्थापित करने की आवश्यकता को बाहर नहीं किया गया है।

पैल्विक अंगों में हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं में सुधार करने, अंडाशय और एंडोमेट्रियम के हाइपोफंक्शन को उत्तेजित करने के साथ-साथ शरीर के प्रतिरक्षात्मक गुणों में सुधार करने के लिए फिजियोबलनेथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह कार्य preformed . का उपयोग करके किया जाता है भौतिक कारक- सेंटीमीटर-रेंज माइक्रोवेव, यूएचएफ, स्पंदित अल्ट्रासाउंड, तांबे या जस्ता के वैद्युतकणसंचलन; इसके अलावा, उपयुक्त उपचार कीचड़, ozocerite, पैराफिन, रेडॉन स्नान और सिंचाई।

अंत में या मुख्य उपचार के समानांतर में, विटामिन, डिसेन्सिटाइज़र और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं।

कौन-कौन से रोग हो सकते हैं

एंडोमेट्रैटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। आमतौर पर, इसके मूल में कम जटिल रोग होते हैं, क्योंकि यह आमतौर पर उकसाया जाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जो न केवल गर्भाशय के लिए, बल्कि बाहरी वातावरण के करीब जननांगों के लिए भी चिंता का कारण बनता है:

• vulvitis - महिला बाहरी जननांग की सूजन, योनी;
• - योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• - एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब की सूजन;
• - सूजन फलोपियन ट्यूबअंडाशय की सूजन के साथ संयोजन में;
• - गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;
• - गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

एक शर्त जो निश्चित रूप से किसी भी एंडोमेट्रैटिस के साथ होती है। यह उस स्थिति का नाम है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि वनस्पतियों के लिए सामान्य लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

एंडोमेट्रैटिस की सबसे खतरनाक जटिलता को जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण के लिए उपजाऊ जमीन नहीं बन सकता है। इसके अलावा, अधिकांश भाग के लिए, एंडोमेट्रैटिस साथ है, और विशेष रूप से खतरनाक मामलों में -।

घर पर एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस का उपचारमुख्य रूप से घर पर उत्पादित, यदि नहीं विशेष संकेतरोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए। उदाहरण के लिए, डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में, गर्भवती महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी इतनी अवांछनीय है कि बाद में इसका इलाज न करने के लिए इसे रोकना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रैटिस का उपचारघर पर अनुपालन की आवश्यकता है बिस्तर पर आराम, सभी चिकित्सा नुस्खों का कड़ाई से पालन और प्रदर्शन की गई चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए स्त्री रोग कार्यालय का दौरा। मुलाकात चिकित्सा संस्थानफिजियोथेरेपी या बालनोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हो सकता है। वैकल्पिक तरीकों का उपयोग तब किया जा सकता है जब उपस्थित चिकित्सक को कोई आपत्ति न हो और चुने हुए नुस्खा के बारे में पता हो। स्व-दवा को contraindicated और खतरनाक रूप से गंभीर जटिलताएं हैं।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

जीवाणुरोधी दवाओं के उदाहरण हो सकते हैं:

• - उपचार के दौरान खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोग की गंभीरता और रोगज़नक़ के प्रकार पर ध्यान केंद्रित करती है; शायद एनालॉग्स की नियुक्ति;
• - उपचार के दौरान खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है; शायद एनालॉग्स की नियुक्ति;

NSAIDs के उदाहरण हो सकते हैं:

• - दर्द की गंभीरता के आधार पर 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार तक;
• - 100 मिलीग्राम दिन में दो बार।

मदरवॉर्ट टिंचर या वेलेरिन निकालने को शामक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

वैकल्पिक तरीकों से एंडोमेट्रैटिस का उपचार

लोक उपचार के लिए एंडोमेट्रैटिस उपचार- ये मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों के काढ़े हैं जो अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं महिला स्वास्थ्य. इस तरह के काढ़े मौखिक रूप से लिए जाते हैं, आमतौर पर 21 दिनों के पाठ्यक्रम में, अक्सर 7-10 दिनों के बाद दूसरा कोर्स करने की सलाह दी जाती है। नुस्खा और आवेदन की उपयुक्तता पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, आप निम्नलिखित व्यंजनों में से किसी एक पर चुनाव रोक सकते हैं:

• समान अनुपात में ल्यूज़िया और मार्शमैलो की जड़, वर्मवुड की घास, लैवेंडर, मीठा तिपतिया घास, कडवीड और बिछुआ, ब्लूबेरी पत्ती, पाइन कलियों को मिलाएं; अच्छी तरह पीस लें, 2 बड़े चम्मच। संग्रह को थर्मस में डालें, ½ लीटर उबलते पानी डालें, रात भर जोर दें, तनाव दें; दो महीने के लिए कई पाठ्यक्रम लें, कप, दिन में 3-4 बार तक;
• समान अनुपात में पर्वतारोही घास, चिकोरी, अजवायन के फूल, कैलेंडुला के फूल, कोल्टसफ़ूट, बियरबेरी, एंजेलिका और सिंहपर्णी, बर्जेनिया जड़; अच्छी तरह पीस लें, 2 बड़े चम्मच। संग्रह को थर्मस में डालें, ½ लीटर उबलते पानी डालें, रात भर जोर दें, तनाव दें; दो महीने के लिए कई पाठ्यक्रम लें, 1/3 कप, दिन में 3-4 बार तक;
• वोलोडुकी घास को समान अनुपात में मिलाएं, चरवाहे का थैला, पुदीना, मदरवॉर्ट, थाइम, वाइबर्नम छाल, कफ पत्ती, कैमोमाइल फूल, रेडिओला जड़; अच्छी तरह पीस लें, 2 बड़े चम्मच। संग्रह को थर्मस में डालें, ½ लीटर उबलते पानी डालें, रात भर जोर दें, तनाव दें; दो महीने के लिए कई पाठ्यक्रम लें, 1/3 कप, दिन में 3-4 बार तक;
• 1 चम्मच मिलाएं। एक चम्मच धनिया फल और वर्मवुड हर्ब, आम टैन्सी फूल और जेरेनियम हर्ब, 2 डी.एल. घास के मैदान के फूल; घटकों को अच्छी तरह पीस लें; 3 बड़े चम्मच संग्रह 650 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, धीमी आग पर डालें और 25-30 मिनट तक खड़े रहें; जब शोरबा ठंडा हो गया है, तनाव; दिन में ½ कप 3-4 बार लें;
• 1 छोटा चम्मच सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी उबलते पानी का एक गिलास डालना और पानी के स्नान में 10-15 मिनट के लिए भिगो दें, गर्मी से हटा दें, आधे घंटे तक काढ़ा करने के लिए छोड़ दें, तनाव; दिन में तीन बार कप लें;
• एक मांस की चक्की या ब्लेंडर में 1 चम्मच पीस लें। कटा हुआ प्याज, ½ नींबू और संतरा (छिलके के साथ), 1 बड़ा चम्मच डालें। चीनी, अच्छी तरह मिलाएं; 1 चम्मच लें। कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार।

पारंपरिक चिकित्सा सामयिक उपयोग के लिए उपचार प्रदान करती है:

• तेल स्वाब - पर आधारित समुद्री हिरन का सींग का तेल, 8-10 दिनों का कोर्स, रात में टैम्पोन का उपयोग करें;
• प्रोपोलिस आवेदन - 30% पर आधारित शराब समाधानप्रोपोलिस, 14 दिनों का कोर्स, रात में आवेदन करें।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर और स्वास्थ्य पर इतना ध्यान देना जरूरी है। मूत्र तंत्रविशेष रूप से, एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए। अक्सर, एंडोमेट्रैटिस श्रम का परिणाम बन जाता है, हालांकि, इससे भी बचा जा सकता है यदि आप अपनी भलाई के प्रति चौकस हैं और परेशान करने वाले लक्षणों के साथ-साथ नियमित परीक्षाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित न करें।

एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति, विशेष रूप से पुरानी, ​​इतिहास में, एक कारक माना जाता है जो गर्भावस्था को बढ़ाता है, लेकिन एक पूरी तरह से सफल परिणाम इसे कभी भी बाहर नहीं करता है। डॉक्टर तीव्र एंडोमेट्रैटिस के पूर्ण उन्मूलन के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति देते हैं। यदि बीमारी पुरानी हो गई है, तो अनुकूल वर्तमान गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान कम है, लेकिन न्यूनतम नहीं है।

गर्भाधान के चरण में भी एक महिला को पहली कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन पुरानी एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था परस्पर अनन्य अवधारणाएं नहीं हैं। यदि आप गर्भावस्था की शुरुआत के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाती हैं और उपचार का पूरा कोर्स करती हैं, तो शामिल हैं। पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, गर्भावस्था और प्रसव की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि गर्भावस्था हुई एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो पैथोलॉजी की जल्द से जल्द पहचान सर्वोपरि है। प्रारंभिक अवधि. इस मामले में दवाई से उपचारअजन्मे बच्चे को न्यूनतम जोखिम के साथ किया जाता है। दवाओं को एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण और बच्चे पर संभावित नकारात्मक प्रभाव से अधिक है।

एंडोमेट्रैटिस होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें

एंडोमेट्रैटिस के निदान में प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, क्योंकि रोग बहुत जटिल है और इसमें अक्सर गहरा रोगजनन होता है। यह विकार का इतिहास है जिस पर डॉक्टर प्राथमिक ध्यान देता है, इस संदर्भ में यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, सबम्यूकोसल नोड के परिगलन, आदि हैं। परिस्थितियां। फिर एक वस्तुनिष्ठ और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, के ढांचे के भीतर जीवाणु अनुसंधानगर्भाशय गुहा की सामग्री माइक्रोबियल वनस्पतियों द्वारा निर्धारित की जाती है, पीसीआर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोगजनकों का पता लगाया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान तीव्र एंडोमेट्रैटिस का संकेत थोड़ा बढ़े हुए, पेस्टी, पैल्पेशन पर दर्दनाक, विशेष रूप से पक्षों पर और बड़े के साथ होता है लसीका वाहिकाओंगर्भाशय। क्षति के मामले में पेल्विक पेरिटोनियमगर्भाशय ग्रीवा के विस्थापित होने पर दर्द होता है (यह सूजन वाले पेरिटोनियम के तनाव के कारण होता है)।

इसके समानांतर, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने की सलाह दी जा सकती है - गर्भाशय के आकार को निर्धारित करने के लिए, एम-इको की मोटाई, और ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े की पहचान करने के लिए। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी गर्भाशय के उपांगों का मूल्यांकन करना और अन्य को बाहर करना संभव बनाता है सर्जिकल पैथोलॉजी. अन्य बातों के अलावा, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी भी निर्धारित है। इन निदान विधियों का उपयोग तीव्र एंडोमेट्रैटिस के संबंध में किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के संदेह क्रमशः उत्पन्न होते हैं, एक एनामनेसिस के आधार पर जो तीव्र एंडोमेट्रैटिस के हस्तांतरण का संकेत देता है, और परीक्षा के समय, रोगी एक पुरानी प्रक्रिया के बहुत स्पष्ट लक्षणों का अनुभव करता है - पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में और त्रिकास्थि, गर्भाशय की वृद्धि और व्यथा, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज और मासिक धर्म की अनियमितता; उत्तरार्द्ध एंडोमेट्रियम की desquamation और मरम्मत और गर्भाशय के सिकुड़ा समारोह की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। योनि परीक्षा गर्भाशय की वृद्धि, संघनन और व्यथा को इंगित करती है, एंडोमेट्रियम हाइपरमिक और कभी-कभी परिगलित होता है।

क्रोनिक या तीव्र एंडोमेट्रैटिस के सक्रिय चरण के तेज होने की अवधि के दौरान, एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक शिफ्ट होती है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का त्वरण। तीव्र चरणएंडोमेट्रैटिस 8-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद, पर्याप्त उपचार के साथ, सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, और अपर्याप्त उपचार के साथ, यह एक सूक्ष्म या जीर्ण रूप में बदल जाता है।

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आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस, या गर्भाशय की परत की सूजन को महिलाओं में श्रोणि अंगों (पीआईडी) की सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में जाना जाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, हाल के वर्षों में दुनिया भर में एंडोमेट्रैटिस सहित पीआईडी ​​​​की घटनाओं में वृद्धि की ओर एक स्पष्ट रुझान रहा है।

विशेष रूप से खतरा बीमारी का पुराना कोर्स है, जिसकी व्यापकता, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 10 से 85% तक है। इस तरह की एक विस्तृत श्रृंखला निदान की कठिनाई और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों की कम गंभीरता के कारण है। रोग अक्सर पहले से ही जटिलताओं के चरण में पाया जाता है: उदाहरण के लिए, गर्भपात या बांझपन। इस संबंध में, प्रश्न विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है: क्या एंडोमेट्रैटिस को ठीक करना और इसके परिणामों के विकास को रोकना संभव है?

थोड़ा सा एनाटॉमी

प्रश्न का उत्तर देने से पहले: एंडोमेट्रैटिस क्या है, संक्षेप में गर्भाशय की दीवार की शारीरिक विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है। जैसा कि आप जानते हैं, इसकी संरचना में तीन परतें या गोले प्रतिष्ठित हैं:

• बाहरी (परिधि)।
• पेशी (मायोमेट्रियम)।
• आंतरिक (एंडोमेट्रियम)।

एंडोमेट्रियम को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है और यह एक हार्मोनल रूप से निर्भर ऊतक है। यह, बदले में, दो परतों से बनता है:

• सतही या कार्यात्मक। इसमें एक बेलनाकार उपकला और कई ग्रंथियां होती हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का यह हिस्सा भ्रूण के सामान्य लगाव (प्रत्यारोपण) के लिए "जिम्मेदार" है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो यह परत गिर जाती है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय से हटा दी जाती है।
• बेसल या वृद्धि। अंतर्निहित मांसपेशी परत से जुड़ता है। एंडोमेट्रियम के सतही हिस्से की बहाली का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियम की मोटाई सीधे मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव पर निर्भर करती है, जो ल्यूटियल चरण में अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है। साथ ही इसकी संरचना भी बदल जाती है।

इस प्रकार, गर्भाशय तैयार करता है संभव गर्भावस्था, सब कुछ के कारण आवश्यक शर्तेंभ्रूण के सामान्य लगाव और आगे के विकास के लिए।

एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है?

इस शब्द का शाब्दिक अर्थ है "एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की सूजन।" महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस आमतौर पर उनके प्रसव के वर्षों के दौरान विकसित होता है, जिससे कई समस्याएं होती हैं जो भविष्य में गर्भधारण करने और गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।

गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन, रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में, आमतौर पर एंडोमेट्रियम की दोनों परतों को प्रभावित करती है। भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता है:

• फैलाना (पूरी श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है)।
• फोकल।

इसके अलावा, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को अक्सर महिला जननांग पथ की अन्य संरचनाओं के भड़काऊ घावों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब. भी रोग प्रक्रियागर्भाशय (मायोमेट्रियम) की गहरी परतों में फैल सकता है, सामान्य सेलुलर संरचना को बदल सकता है गर्भाशय की दीवार. यह सब अंततः महिलाओं के मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों के गंभीर उल्लंघन की ओर जाता है।

इसलिए, महिला बांझपन के प्रत्यक्ष कारण के रूप में एंडोमेट्रैटिस के पुराने पाठ्यक्रम को चिह्नित करना संभव है।

कारण

एंडोमेट्रैटिस का मुख्य कारण कुछ जोखिम वाले कारकों के संयोजन में संक्रमण है। भड़काऊ प्रक्रिया बैक्टीरिया, वायरस, कवक, प्रोटोजोआ और अन्य संक्रामक एजेंटों के कारण हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस की घटना में एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह 70% से अधिक मामलों में पाया जाता है। सबसे आम एसटीडी रोगजनक हैं:

• गोनोकोकस।
• क्लैमाइडिया।
• यूरिया और माइकोप्लाज्मा।
• जननांग दाद वायरस।
• साइटोमेगालोवायरस और अन्य।

साथ ही, गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया अवसरवादी वनस्पतियों के कारण भी हो सकती है, जिनमें से रोगजनक गुण विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में सक्रिय होते हैं। एनारोबिक बैक्टीरिया (बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया कोलाई, कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, और अन्य।) इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के मामलों की एक महत्वपूर्ण संख्या में, सूक्ष्मजीवों के एक संघ को अलग किया जाता है, अर्थात भड़काऊ प्रक्रिया एक साथ कई संक्रामक एजेंटों के कारण होती है।

संक्रमण गर्भाशय में कैसे प्रवेश करता है?

प्रवेश के मुख्य मार्ग संक्रामक एजेंटगर्भाशय गुहा में हैं:

• यौन। शुक्राणु द्वारा कुछ एसटीआई रोगजनकों के सक्रिय हस्तांतरण द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया।
• आरोही (योनि से गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से)।

एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय गुहा बाँझ होती है। यह स्थिति, सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य कार्य के कारण होती है, जो आक्रामक के बीच एक बाधा है बाहरी वातावरणऔर महिला जननांग पथ की आंतरिक संरचनाएं। यदि गर्भाशय ग्रीवा की बाधा का उल्लंघन किया जाता है, तो संक्रमण गर्भाशय गुहा और एक महिला के अन्य आंतरिक जननांग अंगों तक मुफ्त पहुंच प्राप्त करता है।

अन्य मामलों में, संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से प्रवेश कर सकता है:

• हेमटो- या लिम्फोजेनस (क्रमशः, रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से)।
• पेरिटोनियम के साथ आसन्न प्युलुलेंट फ़ॉसी से (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ)।

संक्रमण के यौन और आरोही मार्ग रोग के विकास में अग्रणी हैं और 90% से अधिक महिलाओं में होते हैं।

जोखिम

तीव्र एंडोमेट्रैटिस अक्सर एंडोमेट्रियम के यांत्रिक आघात या ग्रीवा बाधा के विघटन के बाद होता है। यह प्रसवोत्तर अवधि में या कुछ चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद होता है:

• गर्भाशय गुहा का इलाज (निदान, गर्भपात के उद्देश्य के लिए)।
• हिस्टेरोस्कोपी।
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक ("सर्पिल") की शुरूआत।
• गर्भाशय गुहा की जांच।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया को अंजाम देना।

गर्भाशय गुहा या अन्य चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के इलाज के बाद एंडोमेट्रैटिस प्रक्रिया के दौरान बाँझ शर्तों का पालन न करने के कारण हो सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रियम की सूजन का विकास मुख्य रूप से बच्चे के जन्म की प्रकृति से प्रभावित होता है। तो, ऐसी स्थितियों में एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• के द्वारा डिलिवरी सीजेरियन सेक्शन, प्रसूति संदंश लगाना।
• खून बह रहा है।
• अपरिपक्व जन्म
• कोरियोमायोनीइटिस।
• जन्म नहर की चोटें।
• गर्भाशय गुहा की मैनुअल परीक्षा (उदाहरण के लिए, नाल के अलग होने में देरी के साथ) और अन्य विकृति।

गर्भाशय म्यूकोसा पर प्रत्यक्ष यांत्रिक प्रभाव के अलावा, अन्य कारक भी एंडोमेट्रैटिस के विकास से संबंधित हैं। इसमे शामिल है:

• एक्स्ट्राजेनिटल रोग।
• हार्मोनल असंतुलन।
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।
• अंतःस्रावी रोग (विशेषकर मधुमेह मेलेटस)।
• जीर्ण सूजन विकृति।
• जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
• यौन व्यवहार (साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, उपेक्षा बाधा का अर्थ हैसुरक्षा, मासिक धर्म के दौरान सेक्स, आदि)।
• लंबे समय तक तनाव, कुपोषण, शारीरिक अधिभार, बुरी आदतें और अन्य बाहरी प्रभाव जो प्रतिरक्षा प्रतिरोध को कम करते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अक्सर तीव्र सूजन प्रक्रिया के अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अभिव्यक्तियों

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार सीधे भड़काऊ प्रक्रिया (तीव्र या जीर्ण) के चरण पर निर्भर करते हैं, साथ ही रोग के मूल कारणों पर भी निर्भर करते हैं।

पिछले अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप और रोग की अभिव्यक्तियों के बीच एक सीधा संबंध का पता लगाना अक्सर संभव होता है। अपरा ऊतक के अवशेष, भ्रूण के हिस्से (अपूर्ण गर्भपात के साथ) रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं और गर्भाशय में सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का अक्सर गर्भपात, असफल आईवीएफ प्रयासों और अन्य विकृति के साथ महिलाओं में निदान किया जाता है। और बीमारी की सही अवधि स्थापित करना कभी-कभी असंभव होता है।

मसालेदार

इसके साथ महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण तीव्र पाठ्यक्रमआमतौर पर संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर विकसित होता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, अक्सर उच्च संख्या (39-40 डिग्री) तक।
• गंभीर नशा अभिव्यक्तियाँ: हृदय गति में वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द, आदि।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।
• एंडोमेट्रैटिस के साथ योनि स्राव पवित्र या शुद्ध हो जाता है, एक अप्रिय गंध होता है।
• अक्सर बार-बार और दर्दनाक पेशाब होता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक बढ़े हुए और दर्दनाक गर्भाशय का खुलासा करता है, ग्रीवा नहर से शुद्ध निर्वहन। गर्भाशय की पार्श्व दीवारों का पल्पेशन भी दर्दनाक हो जाता है, जो लसीका वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस आमतौर पर दस दिनों तक रहता है। इस चरण में एंडोमेट्रैटिस के अपर्याप्त या अप्रभावी उपचार के साथ, यह पुराना हो जाता है।

दीर्घकालिक

रोग के इस रूप को कभी-कभी कहा जाता है सुस्त एंडोमेट्रैटिस”, जो सटीक रूप से इसके पाठ्यक्रम की विशेषता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और ज्यादातर मामलों में, निरर्थक होते हैं।

अक्सर रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों का पता तभी लगाया जा सकता है जब अतिरिक्त तरीकेपरीक्षा. ऐसी महिलाओं में, रोग का निदान अक्सर पहले से ही जटिलताओं (सबसे अधिक बार बांझपन) के चरण में किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक बार निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पेट के निचले हिस्से में आवधिक या लगातार दर्द (कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में)।
• पैथोलॉजिकल योनि स्राव, जो प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट या सीरस है।
• मासिक धर्म संबंधी विकार। अक्सर पाया जाता है गर्भाशय रक्तस्राव, इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग, लंबे समय तक और / या भारी मासिक धर्म।
• संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द भी।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा की अभिव्यक्तियों और तीव्र चरण की विशेषता वाले अन्य लक्षणों के साथ नहीं है। और एंडोमेट्रैटिस के उपरोक्त लक्षण अव्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। यह तथ्य क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के समय पर निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है।

निदान

सही और समय पर निदान महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस उपचार की सफलता में काफी वृद्धि करता है। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इतिहास का संग्रह। ज्यादातर मामलों में, रोग की शुरुआत अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, प्रसव (विशेषकर रोग वाले), एक आईयूडी की शुरूआत आदि से पहले होती है।
• सामान्य नैदानिक ​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
• डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग (आमतौर पर मासिक धर्म चक्र की शुरुआत और अंत में किया जाता है)।
• एंडोमेट्रियम की बायोप्सी या प्राप्त सामग्री की एक अनिवार्य बाद की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ नैदानिक ​​​​इलाज।
• हिस्टेरोस्कोपी।
• एक संक्रामक एजेंट की पहचान (बैक्टीरियोलॉजिकल, बैक्टीरियोस्कोपिक विधि, एलिसा, पीसीआर, आदि)।

आमतौर पर, इन सभी गतिविधियों को एक जटिल में किया जाता है, जो आपको निदान को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे किया जाए।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय में वृद्धि, एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्पष्ट परिवर्तन और इसकी आकृति की असमानता की विशेषता है। विभिन्न इकोोजेनेसिटी और घनत्व के क्षेत्र हैं।

इसके अलावा, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के प्रतिध्वनि संकेतों में अक्सर गर्भाशय गुहा में गैस के बुलबुले का पता लगाना और इसका विस्तार, एंडोमेट्रियम (कैल्सीफिकेशन) में स्पष्ट हाइपरेचोइक समावेशन और अन्य लक्षण शामिल हैं।

वाद्य परीक्षा (बायोप्सी, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय का इलाज) आमतौर पर रोग के पुराने पाठ्यक्रम का निदान करने के लिए चक्र के पहले चरण में किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के आधार पर, एंडोमेट्रियम में रूपात्मक परिवर्तन, सक्रिय या निष्क्रिय एंडोमेट्रैटिस, आदि निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

एंडोमेट्रियम के भड़काऊ घावों का उपचार एक कठिन काम है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है। पर जीर्ण पाठ्यक्रमरोग चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक अधूरा कोर्स अक्सर रोग के तीव्र रूप के जीर्ण रूप में संक्रमण का मुख्य कारक होता है।

उपचार के मूल सिद्धांत:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा। एंडोमेट्रैटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का हमेशा उपयोग किया जाता है, रोग की संक्रामक और भड़काऊ उत्पत्ति को देखते हुए। ऐसी दवाओं को चयनित माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर सेफलोस्पोरिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड और जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग किया जाता है।
• एनारोबिक वनस्पतियों (उदाहरण के लिए, मेट्रोनिडाजोल) को प्रभावित करने वाले एजेंटों को निर्धारित करना सुनिश्चित करें।
• डिटॉक्सिफाइंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव वाली दवाएं।
• स्थानीय तैयारी ( योनि सपोसिटरीएंटीबायोटिक्स और मेट्रोनिडाजोल के साथ)।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम - एंटिफंगल दवाएं।
• तीव्र एंडोमेट्रैटिस (भ्रूण के अंडे के अवशेष, अपरा ऊतक, आदि को हटाने) के लिए सर्जिकल उपचार केवल बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार के विभिन्न तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वी कठिन स्थितिएंडोमेट्रैटिस फिजियोथेरेपी का उपयोग भड़काऊ अभिव्यक्तियों के कम होने के बाद ही किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक

इस बीमारी के दौरान "कपटीपन" को देखते हुए, सवाल स्वाभाविक है: क्या एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन को ठीक करना संभव है?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम की संरचना में रूपात्मक परिवर्तन, गर्भाशय गुहा में सिनेचिया की उपस्थिति और सहवर्ती विकारों को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है। प्रजनन प्रणालीमहिला। इसलिए, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को केवल के साथ ही ठीक करना संभव है एकीकृत दृष्टिकोणचिकित्सा के लिए, और रोगी द्वारा डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनुपालन।

ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन का उपचार कई चरणों में किया जाता है। इस चिकित्सा के लक्ष्य हैं:

• एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाने वाले बैक्टीरिया या वायरल कारक का उन्मूलन।
• स्वास्थ्य लाभ सामान्य कार्यक्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम।

पहले चरण में, पहचाने गए संक्रामक एजेंट को ध्यान में रखते हुए, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि सूक्ष्म जीव के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है, तो तथाकथित अनुभवजन्य चिकित्साव्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग व्यवस्थित और स्थानीय दोनों तरह से किया जाता है (गर्भाशय गुहा में इंजेक्शन द्वारा)।

गर्भाशय म्यूकोसा के बिगड़ा हुआ कार्य की बहाली में पर्याप्त समय लगता है लंबे समय तक. निम्नलिखित उपचार आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

• एंजाइम थेरेपी।
• फोर्टिफाइंग ड्रग्स, विटामिन, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स आदि।
• असंवेदनशील चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी - चुंबकीय क्षेत्र, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड, अवरक्त किरणों, आदि के संपर्क में।
• मड थेरेपी और बालनोथेरेपी (स्नान, सिंचाई)।
• सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल गर्भाशय गुहा में सिनेचिया (संलयन या आसंजन) की उपस्थिति में किया जाता है।

टूटे हुए के साथ मासिक धर्म समारोहनियुक्त हार्मोनल तैयारी, उदाहरण के लिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों या मोनोप्रेपरेशन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन)।

परिणाम

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया, विशेष रूप से इसके लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकती है। इसमे शामिल है:

• प्रसार संक्रामक प्रक्रियामहिला जननांग पथ की अन्य संरचनाओं पर।
• बांझपन।
• अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भपात।
• प्लेसेंटा अटैचमेंट की पैथोलॉजी।
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स: प्लेसेंटल डिसफंक्शन, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि।
• समय से पहले जन्म।
• भ्रूण और नवजात शिशु का संक्रमण।
• मृत जन्म।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
• मासिक धर्म संबंधी विकार, गर्भाशय रक्तस्राव।
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।
• पुरानी श्रोणि दर्द का सिंड्रोम।
• गर्भाशय गुहा (एशरमैन सिंड्रोम) में आसंजन।
• गर्भाशय के लेयोमायोमा।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द) और अन्य विकार।

एंडोमेट्रियम के भड़काऊ घावों के विकास की रोकथाम सरल है। इसमें सबसे पहले, यौन स्वच्छता के प्राथमिक नियमों (एक स्थायी यौन साथी, जननांग संक्रमण से बचाने के लिए बाधा विधियों का उपयोग) का पालन करना शामिल है। महिला जननांग पथ के गुप्त संक्रमणों का शीघ्र पता लगाने और उपचार के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी महत्वपूर्ण है।

गंभीर स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है। इस महिला रोगगर्भाशय के गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है। यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की उपस्थिति में होता है और साथ ही, जब संक्रमण गर्भाशय की दीवारों में प्रवेश करता है।

ये दो घटनाएं किन मामलों में मेल खा सकती हैं:

• प्रसव;
• गर्भपात;
• सी-सेक्शन;
• मासिक धर्म और मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• स्वच्छता मानकों का पालन न करना;
• एक जनरल के साथ स्पर्शसंचारी बिमारियोंजीव;
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ।

वी आरंभिक चरणएंडोमेट्रैटिस एक महिला अनुभव कर सकती है दर्दकमर और पेट के निचले हिस्से में। बेचैनी के साथ डिस्चार्ज और तापमान में मामूली वृद्धि होती है। संभोग के दौरान दर्द और खून के धब्बे भी हो सकते हैं। वी प्रारम्भिक कालरोग, यदि समय पर पहचाना जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं और लोक उपचार के साथ घर पर पूरी तरह से इलाज किया जाता है।

उन्नत एंडोमेट्रैटिस के साथ, तापमान 39o तक बढ़ सकता है, एक महिला को कमजोरी, चक्कर आना, भूख न लगना और मुंह सूखना महसूस होता है। एक संक्रमण जिसे किसी भी उपचार द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, न केवल गर्भाशय की गहरी परतों पर आक्रमण कर सकता है, बल्कि नलियों, अंडाशय को भी प्रभावित कर सकता है और सेप्सिस और बांझपन का कारण बन सकता है।

अधिकांश विश्वसनीय तरीकासमय पर खतरे को पहचानने के लिए - एक आउट पेशेंट परीक्षा से गुजरना। स्त्री रोग विशेषज्ञ का विश्लेषण, स्मीयर, अल्ट्रासाउंड, दृश्य परीक्षा एक सही और समय पर निदान करने में मदद करेगी। और पारंपरिक दवा व्यंजनों के साथ उपचार के पूरक के रूप में निर्धारित दवाएं घर पर ली जा सकती हैं।

हम घर पर इलाज कर रहे हैं

आप केवल यह नहीं सोच सकते आत्म उपचारबीमारी पर आसानी से काबू पा सकते हैं। एंडोमेट्रैटिस को जल्दी से ठीक करने के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है। अतिरिक्त उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकते हैं, वसूली में तेजी ला सकते हैं। अपने दम पर, वे केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण में ही मदद करेंगे।

टैम्पोन

उपचार का सबसे प्रभावी तरीका प्रभावित क्षेत्रों पर सीधा प्रभाव है। ऐसा करने के लिए, आप टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं, जो फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

चिकनाई या किसी दवा के साथ सिक्त, उन्हें योनि में डाला जाता है, जितना संभव हो उतना गहरा। आमतौर पर ऐसी प्रक्रियाएं दिन में एक बार की जाती हैं। यहाँ कुछ है औषधीय फॉर्मूलेशनलोक चिकित्सा में जाना जाता है और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

1. मरहम "विष्णव्स्की" या "लेवोमिकोल" व्यापक रूप से एक उत्कृष्ट के रूप में जाना जाता है घाव भरने वाला एजेंट. इस तरह के उपचार में अधिक प्रारंभिक समय नहीं लगता है। यह सिर्फ एक टैम्पोन पर मरहम लगाने और 3-4 घंटे के लिए योनि में डालने के लिए पर्याप्त है।
2. कई शताब्दियों से, मानव जाति यह जानती है कि शहद में होता है औषधीय गुण. आप केवल शहद का उपयोग कर सकते हैं, या आप एक रचना बना सकते हैं जो और भी अधिक प्रभावी होगी। रचना की तैयारी शुरू करने से पहले, आपको प्रोपोलिस लेने की जरूरत है, इसे कई घंटों के लिए फ्रीजर में रख दें। आइसक्रीम में, इसे ग्रेटर पर रगड़ कर पीसना आसान होता है। प्रोपोलिस तब घुल जाता है गरम पानी, शहद के साथ मिलाया जाता है, और रचना को टैम्पोन पर लगाया जाता है। प्रक्रिया के लिए, आप शराब के लिए तैयार प्रोपोलिस का उपयोग कर सकते हैं, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
3. शहद और एलो। प्रकृति में कई ऐसे पौधे हैं जिनमें औषधीय गुण होते हैं। घाव भरने वाला एलो (एगेव) हर कोई जानता है। इसके रस को समान मात्रा में शहद के साथ मिलाकर एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। ऐसी रचना में भिगोए हुए टैम्पोन को पूरी रात लगाया जा सकता है।
4. शिलाजीत 5 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर के अनुपात में गर्म पानी में घुल जाता है। स्वाब को घोल में गीला किया जाता है और रात भर रखा जाता है।
5. समुद्री हिरन का सींग का तेल रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और सूजन से राहत देता है। समुद्री हिरन का सींग टैम्पोन के साथ उपचार का कोर्स 10 दिनों तक चल सकता है।
6. उसी उद्देश्य के लिए, आप हाल ही में दिखाई देने वाली दवा मिरामिस्टिन को मरहम के रूप में उपयोग कर सकते हैं।
7. आज, तैयार चीनी टैम्पोन प्राकृतिक मूल की एक दवा के साथ गर्भवती हैं, जो स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में मदद करते हैं, फार्मेसियों में दिखाई दिए हैं।

डाउचिंग

उपरोक्त सभी रचनाओं का उपयोग योनि और गर्भाशय की आंतरिक धुलाई के लिए भी किया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि 1 चम्मच घोलने के बाद भी विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग किया जाता है। गरमी में उबला हुआ पानी 200 मिली।

इस प्रक्रिया को करने के लिए, एक एस्मार्च मग या एक विशेष नोजल के साथ रबर नाशपाती का उपयोग किया जाता है।

वाउचिंग सुबह सोने के बाद और शाम को सोने से पहले की जाती है। औषधीय घोल को सिरिंज में इकट्ठा करना आवश्यक है ताकि यह पूरी मात्रा में भर जाए। तरल 36o-37o गर्म होना चाहिए।

1. कटा हुआ burdock जड़, ब्लूबेरी के पत्ते, औषधीय मीठा तिपतिया घास, नीलगिरी, और घास के मैदान के पुष्पक्रम मिश्रित होते हैं। सूखे मिश्रण के दो चम्मच एक लीटर उबलते पानी के साथ फर्श पर डाला जाता है, 1 घंटे के लिए गर्म रखा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है।
2. मेमने का हरा भाग, गांठदार, घोड़े की पूंछ के पुष्पक्रम और अखरोट के पेड़ की पत्तियों को समान अनुपात में मिलाया जाता है। सूखा मिश्रण 1 बड़ा चम्मच। एल उबलते पानी के दो गिलास डालें, 1 घंटे के लिए गर्म रखें, छान लें।
3. मिरामिस्टिन, कैलेंडुला, फराटसिलिना के घोल से धोने से अच्छा प्रभाव पड़ता है।

कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञों को यकीन है कि बार-बार धोने से संक्रमण का एक अतिरिक्त जोखिम और योनि में डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति पैदा होती है।

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• गर्भपात के दो सप्ताह बाद।

चुम्बक

शरीर में निर्मित विद्युत चुम्बकीय धाराएं चयापचय को उत्तेजित करती हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं। परिणामस्वरूप, अधिक उपयोगी पदार्थऔर हानिकारक तत्वों, लैक्टिक एसिड को जल्दी से हटा दें। यह सब क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली को तेज करता है और सूजन को कम करता है। क्वीन क्लियोपेट्रा के समय से ही घर पर मैग्नेट का इस्तेमाल कर फिजियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता रहा है। मिस्र की सुंदरता ने अपने यौवन को बनाए रखने के लिए अपने सिर पर प्राकृतिक चुम्बकों की प्लेटों के साथ एक पट्टी पहनी थी। एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए, पेट पर चुंबकीय आवेषण के साथ पट्टियाँ बनाना आवश्यक है।

मैग्नेट के साथ उपचार के लिए मतभेद हैं:

• संवहनी अपर्याप्तता;
• एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• तीव्र घनास्त्रता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• तपेदिक;
• मानसिक विकार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार की यह विधि दिन में 2-3 बार की जाती है। मैग्नेट के साथ पट्टी को शरीर पर 20 मिनट से अधिक समय तक नहीं रखा जाता है।

नमक उपचार का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। आज, "गोर्बाचेवा के अनुसार नमक ड्रेसिंग के साथ उपचार" की विधि पूरी दुनिया में जानी जाती है और सफलतापूर्वक इसका अभ्यास किया जाता है। सामान्य के बारे में इतना अलग क्या है सेंधा नमकलोक और आधिकारिक चिकित्सा में। यह पता चला है कि नमक, जिसे एक पट्टी में गले में लगाया जाता है, प्रभावित ऊतकों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। प्रारंभ में, यह आस-पास की वसा परत से तरल पदार्थ खींचता है, फिर शरीर की गहरी परतों से, तरल पदार्थ के साथ कवक, वायरस और रोगाणुओं को खींचता है।

करने के लिए नमकीन ड्रेसिंग, आपको लिनन, सूती या धुंध के कपड़े और एक हाइपरटोनिक (खारा) 10% समाधान की आवश्यकता होगी। 100 ग्राम पानी में 10 ग्राम घोलें नमक. 4-6 परतों में मुड़े हुए कपड़े को एक गर्म (50o) घोल में सिक्त किया जाना चाहिए, थोड़ा निचोड़ा हुआ और पेट पर लगाया जाना चाहिए। आप किसी भी फिल्म के साथ कपड़े को कवर नहीं कर सकते हैं, पट्टी को "साँस लेना" चाहिए, हवा को अंदर आने दें। इसे चिपकने वाली टेप या एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए और 12 घंटे के लिए शरीर पर छोड़ दिया जाना चाहिए।

दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, बीमारियों में नमक प्रक्रियाओं को contraindicated है मूत्र प्रणालीमस्तिष्क संवहनी काठिन्य और चयापचय संबंधी विकार।

हर्बल उपचार

पारंपरिक चिकित्सा, आधुनिक होम्योपैथ के साथ, एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए कई प्राकृतिक सामग्री प्रदान करती है: जलसेक, टिंचर, काढ़े, रस।

1. आधा लीटर थर्मस में कुचल और सूखे बर्डॉक रूट का एक बड़ा चमचा डालें, उबलते पानी डालें और 10 घंटे के लिए छोड़ दें। आधा कप महीने में दिन में 4 बार पियें। शहद के साथ मीठा किया जा सकता है।
2. मीठे तिपतिया घास, बेडस्ट्रॉ, बिछुआ के पत्ते, बर्डॉक पुष्पक्रम, कोल्टसफ़ूट और लाल लुम्बेगो के दो भागों के सूखे, कुचल मिश्रण को 1:20 के अनुपात में उबलते पानी के साथ डाला जाता है और आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। फिर आधा गिलास दिन में 3 बार लें।
3. ताजा burdock जड़ का रस 1 चम्मच। + अल्कोहल टिंचरप्रोपोलिस 2 बूंद + 100 गर्म पानी। रचना एक महीने के लिए दिन में एक बार पिया जाता है।
4. ममी को पहले ही भंग कर दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें पहले फ्रीजर में जमाया जाता है, फिर एक ग्रेटर पर रगड़ा जाता है, कुचल दिया जाता है और 1:10 के अनुपात में गर्म पानी में घोल दिया जाता है। एक दिन के लिए, रचना करें: 1 चम्मच। ममी समाधान + ताजा चिकन जर्दी+ 1 चम्मच शहद। 2 भागों में विभाजित, सुबह और शाम लें।

यह समझा जाना चाहिए कि इन यौगिकों को लेने से एंडोमेट्रैटिस को प्रभावी ढंग से और जल्दी से ठीक करना असंभव है, क्योंकि वे सहायक हैं। इन प्रक्रियाओं को केवल रोग के मुख्य उपचार के संयोजन में ही किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस को हराने में मदद करने के लिए कुछ और प्रक्रियाएं

उनका समय-परीक्षण भी किया जाता है, क्योंकि उनका उपयोग लोगों द्वारा कई सदियों से किया जाता रहा है।

• मिट्टी लपेटता है। उनके लिए, खट्टा क्रीम की स्थिरता में किसी भी मिट्टी को धोया, बसा हुआ 700 ग्राम लिया जाता है, पानी के स्नान में 5 मिनट से 40 ° तक गरम किया जाता है, प्रोपोलिस की कुछ बूंदों के साथ मिलाया जाता है और 3 सेमी की परत के साथ पेट पर रखा जाता है। मोटा। ऊपर से, सेक एक फिल्म के साथ कवर किया गया है, रोगी को एक कंबल के साथ अछूता है। सेक 2 घंटे के लिए रखा जाता है।
• भाप हीटिंग। एक मुट्ठी भर वन घास, जिसमें सेंट जॉन पौधा, बर्डॉक, प्लांटैन, इम्मोर्टेल, फ़र्न हो सकता है, को बाल्टी के तल पर रखा जाता है। कंटेनर 2/3 ठंडे पानी से भरा हुआ है, गरम किया जाता है और 5 मिनट तक उबाला जाता है। एंडोमेट्रैटिस वाली महिला को बाल्टी में डालकर कंबल में लपेट दिया जाता है। प्रक्रिया 30 मिनट तक चलती है। यह एक दिन में किया जाता है।
• ट्रे से बे पत्ती. 20 ग्राम सूखे पत्तों को एक बाल्टी पानी में उबाला जाता है और 1-1.5 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। तरल को 40 ° तक ठंडा करने के बाद, इसे एक गहरे बेसिन में डालें और रोगी को उसमें डालें।

कोई भी दवा लेने या करने से पहले उपचार प्रक्रिया, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।