एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा के लिए एल्गोरिदम। तत्काल सहायता

एनाफिलेक्टिक शॉक एक बहुत ही गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। यदि आप के साथ आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं करते हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमाहै, तो मृत्यु संभव है। 10% मामलों में रोगी की मृत्यु होती है।

युवा लोग एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, पैथोलॉजी का प्रचलन प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 5 मामले हैं।
एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति में कैसे काम करना है, यह सभी को पता होना चाहिए, क्योंकि अगर समय रहते मदद दी जाए तो मरीज को मौत से बचाया जा सकता है।

सदमे की प्रतिक्रिया की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका एलर्जी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है। एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण अक्सर दवा के बार-बार प्रशासन के साथ देखे जाते हैं। निम्नलिखित सबसे सामान्य कारणों मेंएनाफिलेक्टिक सदमे का विकास:

• एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स, प्रतिरक्षा सीरा और अन्य का स्वागत;
• निदान के प्रयोजन के लिए रेडियोपैक पदार्थों की शुरूआत;
• रक्त या रक्त के विकल्प का आधान;
• टीकाकरण;
• एलर्जी के साथ त्वचा के नमूने लेना;
• कीड़े का काटना;
• खाद्य एलर्जी;
• ठंड की प्रतिक्रिया

एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का तंत्र

एलर्जी की प्रतिक्रिया की शुरुआत में मुख्य भूमिका वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा निभाई जाती है, जो कि एलर्जेन के प्रारंभिक संपर्क में शरीर में बनते हैं। एक अड़चन के बार-बार संपर्क के साथ, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं, कोशिका झिल्ली की सतह पर बस जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इसी क्षण, जैविक रूप से कोशिकाओं से मुक्त हो गया सक्रिय पदार्थजो एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण पैदा करते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य लक्षण

निम्नलिखित हैं सामान्य लक्षणतीव्रगाहिता संबंधी सदमा:

• पहला लक्षण इंजेक्शन स्थल पर एक मजबूत प्रतिक्रिया है। इस बिंदु पर, रोगी को लगता है गंभीर दर्द, सूजन, लालिमा, खुजली और सूजन है। दवा को अंदर लेते समय पेट में दर्द, मतली, स्वरयंत्र की सूजन और दस्त होता है;
• दबाव में तेज गिरावट;
• भ्रम और चेतना की हानि;
• उदास अवस्था;
• चक्कर आना;
• आक्षेप;
• त्वचापीले हो जाते हैं और पसीने से ढके होने पर सियानोटिक हो जाते हैं;
• चेहरे की लाली;
• अनैच्छिक पेशाब;
• गर्दन, चेहरे और धड़ की सूजन;
• ब्रांकाई की ऐंठन, ऑक्सीजन की कमी, सांस की तकलीफ और मृत्यु के भय के साथ।

5 . आवंटित करें नैदानिक ​​रूपतीव्रगाहिता संबंधी सदमा:

• विशिष्ट आकार;
• हेमोडायनामिक रूप, जिसमें दबाव कम हो जाता है, अतालता होती है, हृदय गति रुक ​​जाती है और त्वचा मार्बल हो जाती है;
• श्वासावरोध रूप स्वरयंत्र शोफ और ब्रोन्कोस्पास्म द्वारा प्रकट होता है;
• सेरेब्रल रूप उत्तेजना और आक्षेप द्वारा प्रकट होता है;
• पेट का रूप तीव्र पेट के लक्षणों के समान है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणाम

एनाफिलेक्टिक सदमे के परिणाम बहुत गंभीर हैं - हर कोई पीड़ित है महत्वपूर्ण प्रणालीजीव। एनाफिलेक्टिक सदमे से पीड़ित होने के बाद, हृदय की गतिविधि में गड़बड़ी, वेस्टिबुलर तंत्र, तंत्रिका प्रणालीपीलिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकता है। दूसरा झटका प्रतिक्रिया पहले की तुलना में बहुत अधिक कठिन है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के उपचार के मुख्य तरीके

एलर्जी की प्रतिक्रिया की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ, अर्थात्, नाड़ी में परिवर्तन और रक्तचाप में कमी के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां वे करेंगे प्रभावी उपचारतीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा एम्बुलेंस के आने से पहले ही तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। तत्काल देखभालएनाफिलेक्टिक सदमे में निम्नलिखित क्रियाओं पर आधारित है:

• एलर्जेन के प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है: दवा के प्रशासन को रोकें, कमरे को हवादार करें, एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव का इलाज करें, काटने या इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें, ठंड लागू करें;
• पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाया जाना चाहिए, जबकि उसे अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए और अपने सिर को एक तरफ मोड़ना चाहिए, डेन्चर को अपने मुंह से बाहर निकालना चाहिए और धक्का देना चाहिए। नीचला जबड़ा;
• जब तक डॉक्टरों की टीम नहीं पहुंचती, मरीज की सांस, दबाव और नब्ज पर नजर रखने के लिए पूरे समय जरूरी है;
• रोगी को एंटीहिस्टामाइन देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन, फेनकारोल या तवेगिल;
• जब डॉक्टर आते हैं, तो आपको उन्हें प्रतिक्रिया की शुरुआत का सही समय बताना चाहिए, लक्षणों का वर्णन करना चाहिए और मदद के लिए किए गए कार्यों के बारे में बताना चाहिए।

आगमन पर, एम्बुलेंस टीम प्रदान करती है अगला उपचारतीव्रगाहिता संबंधी सदमा:

• डॉक्टर प्रवेश करते हैं दवाओंइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। जिस स्थान पर एलर्जेन पेश किया गया था, उसे एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर से काट दिया जाता है। यदि एक धमनी दाबनहीं बढ़ता है, फिर एक और 0.5 मिलीलीटर दवा इंजेक्ट की जाती है;
• फिर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन प्रशासित होते हैं: 150-300 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन और 1-2 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्रति 1 किलो वजन;
• साथ ही रोगी को दिया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस: 1% डिपेनहाइड्रामाइन 5 मिली और सुप्रास्टिन 2 मिली;
• ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए, एमिनोफिललाइन के 24% समाधान के 2 मिलीलीटर को प्रशासित किया जाता है;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक द्वारा हृदय की विफलता समाप्त हो जाती है;
• यदि पेनिसिलिन से झटका लगता है, तो 1 मिलियन यूनिट का उपयोग किया जाता है। एंजाइम पेनिसिलिनस;
• श्वसन पथ से बलगम निकालें;
• नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है;
• रोगी की स्थिति में सुधार होने तक हर 15 मिनट में दवाएं दी जाती हैं।

पुनर्जीवन भी शामिल है इनडोर मालिशहृदय, कृत्रिम श्वसन, ट्रेकियोस्टॉमी, फेफड़ों का वेंटिलेशन, हृदय में एड्रेनालाईन की शुरूआत और केंद्रीय शिरा का कैथीटेराइजेशन। हटाने के बाद तीव्र लक्षणएनाफिलेक्टिक शॉक, रोगी एक और 2 सप्ताह के लिए डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी से गुजरता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास को रोकने के लिए, एलर्जी से पीड़ित रोगी को हर संभव तरीके से एलर्जी के संपर्क से बचना चाहिए।

तीव्रगाहिता संबंधी आघात के लिए तीव्र देखभाल वीडियो

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए पीड़ित को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, और यह गति है जो यहां प्रमुख भूमिका निभाती है।

पसंद की दवा एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल बनी हुई है। अन्य दवाओं का उपयोग केवल के रूप में किया जा सकता है सहायक थेरेपी. इसके अलावा, जितनी जल्दी एड्रेनालाईन को प्रशासित किया जाता है, उसी क्षण से रोगी गंभीर हाइपोटेंशन, श्वसन और हृदय की विफलता विकसित करना शुरू कर देता है, रोग का निदान जितना अधिक अनुकूल होगा। यदि इस अवधि को बढ़ाया जाता है, तो 90% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एलर्जी की प्रतिक्रिया एक जटिल प्रक्रिया है जो प्रतिरक्षा परिसरों और कई विशिष्ट कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को सक्रिय करती है ( मस्तूल कोशिकाएंऔर बेसोफिल)। जो बदले में एक सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काती है - छींकने और पानी की आंखों से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक नामक स्थिति तक।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक गंभीर स्थिति है, लक्षण जल्दी विकसित होते हैं, बिना चिकित्सा सहायतामृत्यु में समाप्त हो सकता है।

क्रियाओं के एल्गोरिथ्म में तीन चरण होते हैं:

सबसे पहले, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। जितना संभव हो उतना विस्तार से रोगी की स्थिति का वर्णन करें, डिस्पैचर को बताएं कि एनाफिलेक्सिस से पहले क्या हुआ, उदाहरण के लिए, एक कीट के काटने, दवा आदि।

दूसरे, पीड़ित को हर संभव सहायता प्रदान करें। यहां गलत नहीं होना महत्वपूर्ण है, सदमे की स्थिति एनाफिलेक्सिस के कारण नहीं हो सकती है। मुख्य बात घबराना और ध्यान केंद्रित करना नहीं है - एनाफिलेक्टिक झटका आवश्यक रूप से एलर्जेन के संपर्क से पहले होता है। तो, एम्बुलेंस आने से पहले आपका काम:

यदि संभव हो, तो रोगी से पूछें और निर्धारित करें कि एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण क्या है। यह बिल्ली-कुत्ते, ऊन, फुलाना या धूल हो सकता है, घरेलू रसायनआदि। - एलर्जेन के साथ पीड़ित के संपर्क को तत्काल रोकने की जरूरत है। यदि यह एक काटने या इंजेक्शन (शॉट) है, तो घाव को किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ चिकनाई करें, आप घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगा सकते हैं (केवल अगर आप जानते हैं कि यह कैसे करना है, याद रखें - कोई नुकसान नहीं!), काटने वाली साइट कर सकती है ठंडा होना।

पीड़ित को एक एंटीहिस्टामाइन दवा दें - वह जो एलर्जी व्यक्ति लेता है, या कोई भी प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध है। यदि रोगी अतिसंवेदनशील है, और उसके पास प्राथमिक चिकित्सा किट में एड्रेनालाईन है, तो एड्रेनालाईन का "इंजेक्शन" करें - इंट्रामस्क्युलर।

रोगी को आरामदायक स्थिति में लेटाएं क्षैतिज स्थिति- तकिए पर नहीं, बल्कि एक खाली सपाट सतह पर, अपने पैरों को अपने सिर से थोड़ा ऊपर उठाएं। अपना सिर बग़ल में मोड़ो।

तीसरा, रोगी की स्थिति की निगरानी करें - नाड़ी को मापें, श्वास की निगरानी करें और एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करें। आगमन पर, डॉक्टर को उस जानकारी को सटीक रूप से बताना चाहिए जो आप जानते हैं: जब प्रतिक्रिया शुरू हुई, शुरुआत के बाद से कितना समय बीत चुका है, क्या कार्रवाई की गई और पीड़ित को कौन सी दवाएं दी गईं। किसी भी मामले में कुछ भी न छिपाएं, याद रखें - एक व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर करता है!

तो, आपके एलर्जी मित्र ने मूंगफली खा ली, या उसे मधुमक्खी ने काट लिया, या उसे "गले से" पेनिसिलिन की गोली दी गई, मुझे क्या करना चाहिए?

एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया है, इसलिए, यह एक उत्तेजक लेखक के संपर्क के तुरंत बाद विकसित होना शुरू हो जाता है। एलर्जेन की गुणात्मक संरचना प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, हालांकि एक बड़ी संख्या कीप्रवाह को तेज करना। यदि तीव्रग्राहिता शुरू हो गई है, तो आपातकालीन देखभाल के बिना, यह सबसे अधिक संभावना समाप्त नहीं होगी। लक्षणों के बढ़ने की दर कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक होती है, गिनती मिनटों में हो सकती है, इसलिए आप:

बुलाना' रोगी वाहन”, स्थिति का विस्तार से वर्णन करें - उच्च-गुणवत्ता वाली जानकारी एम्बुलेंस डिस्पैचर को डॉक्टर को उन्मुख करने में मदद करेगी, और आगमन पर उसे स्थिति का विश्लेषण करने में समय बिताने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि प्रेषक ने आपको सिफारिशें दी हैं, तो उनका पालन करना सुनिश्चित करें। घबराएं नहीं, अगर स्थिति इतनी गंभीर न हो तो "मरने" का नारा न दें - ऐसा करने से आप डॉक्टरों के आने की गति तेज नहीं करते हैं, बल्कि स्थिति को बढ़ाते हैं। एक स्पष्ट सिर रखें, एम्बुलेंस डिस्पैचर को सब कुछ वैसा ही बताएं जैसा वह है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भलाई में गिरावट के साथ शुरू होती है - हिस्टामाइन के प्रभाव में, संवहनी पतन होता है, रक्त परिसंचरण परेशान होता है। एक व्यक्ति को लगता है कि उसकी चेतना कैसे धुंधली हो जाती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, उसकी त्वचा गीली और ठंडी हो जाती है, वह तीव्र चिंता का अनुभव करता है, वह खुद को गीला कर सकता है, शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, "बेहोशी" की स्थिति होती है। तत्काल एक एंटीहिस्टामाइन दें, रोगी को लेटा दें और निरीक्षण करें। यदि आप प्राथमिक चिकित्सा में अनुभवी नहीं हैं, तो याद रखें - अयोग्य "मदद" मदद से ज्यादा नुकसान करेगी। एम्बुलेंस के आने का इंतजार करें।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए योग्य प्राथमिक चिकित्सा

एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकने के लिए डॉक्टर उन सभी गतिविधियों को लिखित रूप में रिकॉर्ड करने के लिए बाध्य है जो वह करता है। रोगी प्रबंधन के मूल बिंदु:

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के विकास को भड़काने वाले एलर्जेन को खत्म करना अनिवार्य है। उदाहरण के लिए, एक कीट के डंक को हटा दें, दवा के प्रशासन को रोकें, आदि। यदि एलर्जेन को अंग में इंजेक्ट किया गया था, तो एक शिरापरक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है, जो इंजेक्शन या काटने की जगह के ऊपर स्थित होना चाहिए, और इस क्षेत्र में बर्फ भी लगाएं। यह प्रणालीगत परिसंचरण में दवा या जहर के प्रवेश की दर को कम करेगा।

फिर रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति कैसे सांस लेता है, उसकी त्वचा का रंग कैसा है और वह सचेत है या नहीं। पीड़ित के वजन और उसके परिसंचरण का अनुमान लगाया जाता है। निम्नलिखित बिंदुओं के कार्यान्वयन के लिए बिजली की गति से आगे बढ़ने में सक्षम होने के लिए यह सब जल्द से जल्द होना चाहिए।

यदि घटना का स्थान और समय अनुमति देता है, तो पुनर्जीवन दल को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। यदि अस्पताल के बाहर एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, रोगी को एपिनेफ्रीन (0.1%) - 0.3-0.5 मिली के घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट पूर्वकाल जांघ है। खुराक की गणना रोगी की उम्र और वजन पर निर्भर करती है। तो, वयस्कों को एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 0.01 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम शरीर के वजन और बच्चों को 1 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की गणना करने की सलाह दी जाती है। एक वयस्क के लिए अधिकतम एकल खुराक 0.5 मिली और बच्चों के लिए 0.3 मिली है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को 5-15 मिनट के बाद फिर से प्रशासित किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रतिक्रिया पहले या दूसरे इंजेक्शन पर होती है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर उठाकर रखना चाहिए निचले अंग. सिर को बगल की ओर मोड़ना चाहिए, और निचले जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए। यह जीभ को डूबने से रोकेगा और उल्टी पर रोगी को दम घुटने नहीं देगा। जब किसी व्यक्ति के दांत होते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। रोगी को बैठाया या अपने पैरों पर नहीं रखा जाता है, यह बहुत खतरनाक है और कुछ ही सेकंड में उसकी मृत्यु को भड़का सकता है। अगर जीभ की जड़ रोकता है सामान्य श्वासबिगड़ा हुआ चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फिर सफ़र का एक ट्रिपल रिसेप्शन किया जाता है (रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसका सिर ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में फिर से बढ़ाया जाता है, और निचला जबड़ा आगे और ऊपर की ओर धकेल दिया जाता है)। यदि संभव हो, तो रोगी में एक वायुमार्ग या अंतःश्वासनलीय ट्यूब डाली जाती है। लेरिंजियल एडिमा विकसित करने वाले पीड़ितों को तत्काल ट्रेकिअल इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है। यदि यह संभव नहीं है, तो एक कॉनिकोटॉमी किया जाता है। यह झिल्ली का एक आपातकालीन विच्छेदन है, जो क्रिकॉइड और थायरॉयड उपास्थि के बीच की खाई में स्थित है। कब एयरवेजस्वतंत्र हैं, एक व्यक्ति को शुद्ध ऑक्सीजन प्रदान की जानी चाहिए।

एक व्यक्ति को स्वच्छ हवा में सांस लेनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो उसे ऑक्सीजन साँस लेना चाहिए। यह नाक के माध्यम से एक कैथेटर के साथ, मुंह के माध्यम से एक मुखौटा के माध्यम से, या एक वायु ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है जब सहज श्वास बनी रहती है लेकिन चेतना भ्रमित रहती है। श्वासनली और स्वरयंत्र की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही जब बढ़ते हाइपोटेंशन को खत्म करने का कोई तरीका नहीं है, तो बिगड़ा हुआ चेतना के मामले में रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ना आवश्यक है। यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए अन्य संकेत हैं: श्वसन विफलता के संक्रमण के साथ ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय एडिमा, जो दवा से राहत नहीं देता है, कोगुलोपैथी रक्तस्राव।

एक 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल को 1-2 लीटर की मात्रा में, एक वयस्क के लिए 5-10 मिली/किलोग्राम की खुराक के साथ, और एक बच्चे के लिए 10 मिली/किलोग्राम में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्जीवन की आवश्यकता के लिए डॉक्टर को निरंतर तत्परता की स्थिति में होना चाहिए। वयस्क रोगी प्रदर्शन करते हैं अप्रत्यक्ष मालिश 100-120 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ 6 सेमी की गहराई तक दिल। बच्चे प्रति मिनट 100 संपीड़न 5 सेमी की गहराई तक करते हैं, और शिशु 4 सेमी तक। "इनहेल-पुश" का अनुपात बराबर होना चाहिए 2 से 30.

रोगी की नाड़ी, श्वसन दर, रक्तचाप स्तर, रक्त ऑक्सीजन स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि मॉनिटर का उपयोग करके ऐसा करना असंभव है, तो पल्स की गणना हर 2-5 मिनट में मैन्युअल रूप से की जाती है।

व्यक्ति को जल्द से जल्द गहन चिकित्सा इकाई में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। भविष्य में, उपचार की रणनीति निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

यदि एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएपिनेफ्रीन प्रभाव नहीं देता है, फिर इसे 5-10 मिनट के लिए, भागों में, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। या दवा का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन संभव है।

• आंशिक प्रशासन के साथ, 10 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड (0.9%) में 1 मिलीलीटर एड्रेनालाईन (0.1%) को पतला करना आवश्यक होगा।

  एपिनेफ्रीन (0.1%) के 1 मिलीलीटर की एक बूंद के साथ, 100 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड में पतला। प्रारंभिक दवा वितरण दर 30-100 मिली/घंटा, यानी 5-15 माइक्रोग्राम प्रति मिनट है। रोगी की स्थिति और विकास की गंभीरता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। दुष्प्रभावअंतःशिरा एड्रेनालाईन के लिए।

यदि व्यक्ति की स्थिति गंभीर है, तो प्रेसर एमाइन के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

• Norepinephrine को ड्रिप विधि द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह 0.2% की एकाग्रता पर 1-2 मिलीलीटर Norepinephrine लेगा। यह ग्लूकोज समाधान (500 मिलीलीटर, 5%) या सोडियम क्लोराइड समाधान (500 मिलीलीटर, 0.9%) में पतला होता है। फ़ीड दर 4-8 एमसीजी प्रति मिनट है। दवा तब तक दी जाती है जब तक रक्तचाप सामान्य नहीं हो जाता।

  यह डोपामाइन का अंतःशिरा प्रशासन भी संभव है। यह ग्लूकोज घोल (500 मिली, 5%) या सोडियम क्लोराइड घोल (500 मिली, 0.9%) में 400 मिलीग्राम की मात्रा में घुल जाता है। प्रशासन की प्रारंभिक दर 2-10 माइक्रोग्राम / किग्रा / मिनट है। खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए ताकि शीर्ष दबाव 90 मिमी से अधिक नहीं। आर टी. कला। यदि रोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है, तो खुराक को बढ़ाकर 50 एमसीजी / किग्रा / मिनट कर दिया जाता है। अधिकतम प्रति दिन आप 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं दर्ज कर सकते हैं। जब रोगी की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, तो दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

प्रेसर अमाइन के प्रशासन की अवधि सीधे मुख्य हेमोडायनामिक मापदंडों पर निर्भर करती है। कौन सी दवा दी जाएगी और इसके प्रशासन की दर क्या होगी यह विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। रोगी में रक्तचाप के स्थिरीकरण को प्राप्त करना संभव होने के बाद ही पूरी तरह से एड्रेनोमेटिक्स को हटा दिया जाता है। इसके अलावा, यह स्थिरीकरण टिकाऊ होना चाहिए।

यदि रोगी एड्रेनालाईन दवाओं के लिए प्रतिरोध दिखाता है, तो विदेशी लेखक इसके बजाय ग्लूकागन का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। सबसे अधिक बार, प्रतिरोध उन रोगियों में देखा जाता है जिन्हें पहले बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त हुए थे (शब्द "पहले" का अर्थ एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास से पहले की स्थिति है)। ग्लूकागन की खुराक 1 से 5 मिलीलीटर तक है। बच्चों को प्रशासित अधिकतम खुराक 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, दवा की गणना 20-30 एमसीजी प्रति किलोग्राम शरीर के वजन से की जाती है। ग्लूकागन को 5 मिनट से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद खुराक को धीरे-धीरे समायोजित किया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी हर समय अपने पक्ष में रहता है, क्योंकि ग्लूकागन एक गैग रिफ्लेक्स को भड़का सकता है।

जब रोगी ग्लूकागन या एड्रेनालाईन की तैयारी का जवाब नहीं देता है, तो आइसोप्रोटेरेनॉल का उपयोग किया जा सकता है। इसे 1 मिलीग्राम (0.1 माइक्रोग्राम / किग्रा / मिनट) की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हालांकि, उपयोग यह दवाअतालता और मायोकार्डियल इस्किमिया के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी को रोकने के लिए, दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक है जैसे:

• 35-45 हजार डाल्टन के आणविक भार के साथ डेक्सट्रान।

  सोडियम क्लोराइड 0.9% एकाग्रता।

  अन्य आइसोटोनिक समाधान।

एड्रेनालाईन के बाद दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं:



• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसकी प्रारंभिक खुराक है: 90-120 मिलीग्राम बोल्ट, प्रेडनिसोलोन के लिए अंतःशिरा, 8-32 मिलीग्राम ड्रिप, डेक्सामेथासोन के लिए अंतःशिरा, 50-120 मिलीग्राम बोल्ट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन के लिए अंतःशिरा, 8-32 मिलीग्राम अंतःशिरा, बीटामेथासोन के लिए ड्रिप। अन्य प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना भी संभव है। चिकित्सा के लिए बचपनखुराक थोड़ा अलग है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन के लिए 2-5 मिलीग्राम / किग्रा, बीटामेथासोन के लिए 20-125 एमसीजी / किग्रा। पल्स थेरेपी की तकनीक के अनुसार, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रशासित नहीं होते हैं। उपचार की अवधि और खुराक समायोजन रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

  यदि संकेत हैं, तो एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की शुरूआत संभव है। हालांकि, उन्हें हेमोडायनामिक्स के पूर्ण स्थिरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग करने की अनुमति है। ये दवाएं हो सकती हैं जैसे: क्लेमास्टिन, डीफेनहाइड्रामाइन, क्लोरोपाइरामाइन, आदि। तवेगिल या क्लेमास्टिन को एक वयस्क रोगी को 2 मिलीग्राम (0.1% -2 मिली) की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बच्चों को 25 एमसीजी / किग्रा / दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दिखाया जाता है, और इस खुराक को 2 बार में विभाजित किया जाना चाहिए। डिमेड्रोल (वयस्कों के लिए 20-50 मिलीग्राम, 30 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम / किग्रा), या सुप्रास्टिन का उपयोग करना भी संभव है। वयस्कों के लिए सुप्रास्टिन की खुराक 20 मिलीग्राम (0.2% -1 मिली) और बच्चों के लिए 5 मिलीग्राम (0.25 मिली) है। दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

  यदि रोगी एड्रेनालाईन के प्रशासन के बाद भी ब्रोंकोस्पज़म को नहीं रोकता है, तो उसे बीटा 2-प्रतिपक्षी का साँस लेना दिखाया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को साल्बुटामोल 2.5 मिलीग्राम / 2.5 मिलीलीटर के समाधान के साथ एक नेबुलाइज़र के माध्यम से सांस लेनी चाहिए। समानांतर में, रोगी को अंतःशिरा एमिनोफिललाइन 5-6 एमसीजी / किग्रा प्रशासित किया जाता है।

यदि स्वरयंत्र की सूजन विकसित होती है, तो रोगी को ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है।

एनाफिलेक्टिक झटका जितना अधिक गंभीर होगा, रोगी उतनी ही देर तक नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा। यहां तक ​​कि अगर हालत जल्दी स्थिर हो गई, तो रोगी को कम से कम 2 दिनों के लिए अस्पताल में रहना चाहिए। चिकित्सा संस्थान. तथ्य यह है कि एनाफिलेक्सिस की पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक रहता है।

इसके अलावा, यह समय में देरी से जटिलताओं के विकास की संभावना को बरकरार रखता है, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, न्यूरिटिस, एलर्जी प्रकृति के मायोकार्डिटिस इत्यादि। इसके अलावा, 21-28 दिनों के लिए, विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कामकाज में व्यवधान संभव है।

क्या नहीं किया जा सकता है?

आप एंटीहिस्टामाइन की शुरूआत के साथ इलाज शुरू नहीं कर सकते हैं!

एनाफिलेक्सिस को उकसाने वाली दवा का उपयोग करना मना है। भी इस्तेमाल नहीं कर रहे हैं दवाईजिसमें क्रॉस-रिएक्शन करने में सक्षम घटक होते हैं।

जिस उत्पाद से एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास हुआ, उसे आहार से बाहर रखा गया है।

यदि रोगी को पराग से एलर्जी की पुष्टि होती है, तो उसे इसके आधार पर निर्धारित दवाएं नहीं दी जाती हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) 0.1%, 1 मिलीग्राम / एमएल के घोल में। दवा ampoules नंबर 10 में निहित है।

0.2% के घोल में नॉरपेनेफ्रिन। ampoules नंबर 10 में दवा।

समाधान में मेटाज़ोन 1%। ampoules नंबर 5 में दवा।

घोल में डोपामाइन 5 मिली (200 एमसीजी)। ampoules नंबर 5 में दवा।

2% के घोल में सुप्रास्टिन। ampoules नंबर 10 में दवा।

0.1% के घोल में तवेगिल। ampoules नंबर 10 में दवा।

30 मिलीग्राम के घोल में प्रेडनिसोलोन। ampoules नंबर 10 में दवा।

समाधान में डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम। ampoules नंबर 10 में दवा।

Hydrocortisone hemisuccinate या solucortef 100 mg - No. 10. इन / इन के लिए दवा।

2.4% के घोल में यूफिलिन। ampoules नंबर 10 में दवा।

साँस लेना के लिए एक एरोसोल के रूप में सालबुटामोल। खुराक 100 एमसीजी/किग्रा #2।

स्ट्रॉफैंटिन-के 0.05% के घोल में। ampoules नंबर 5 में दवा।

25% के घोल में कॉर्डियामिन। ampoules नंबर 5 में दवा।

0.5% घोल में डायजेपाम। ampoules नंबर 5 में दवा। वैकल्पिक - सेडक्सन या रेलेनियम।

घोल में ग्लूकोज 5%, 250 मिली नंबर 2।

0.1% के घोल में एट्रोपिन। ampoules नंबर 5 में दवा।

0.9% के घोल में सोडियम क्लोराइड। ampoules 20 में दवा।

0.9%, 400 मिली, नंबर 2 के घोल में सोडियम क्लोराइड।

एथिल अल्कोहल 70% सांद्रता - 100 मिली।

भाषा धारक संख्या 1.

मुंह विस्तारक # 1।

तकिया ऑक्सीजन नंबर 2.

टूर्निकेट और स्केलपेल नंबर 1।

उनके लिए डिस्पोजेबल सीरिंज 1 मिली, 2 मिली, 5 मिली और 10 मिली और 5 सुई।

अंतःशिरा कैथेटर, इसमें सुई नंबर 5।

आइस पैक # 1।

ड्रिप इन्फ्यूजन नंबर 2 के लिए सिस्टम।

चिकित्सा डिस्पोजेबल दस्ताने के दो जोड़े।

हवा नली।

अम्बु मैनुअल श्वास तंत्र।

शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का डिप्लोमा एन। आई। पिरोगोव, विशेषता "दवा" (2004)। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में रेजीडेंसी, एंडोक्रिनोलॉजी में डिप्लोमा (2006)।

अधिकांश खतरनाक परिणामएनाफिलेक्टिक शॉक - चेतना की हानि और रोगी की मृत्यु।

एनाफिलेक्टिक शॉक एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे गंभीर और खतरनाक अभिव्यक्ति है। यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए खतरा है, इसलिए एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा समय पर होनी चाहिए, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है।

एनाफिलेक्सिस शरीर में एक एलर्जेन के प्रवेश के जवाब में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया का परिणाम है। एलर्जिक शॉक सुपरस्ट्रॉन्ग होता है और तुरंत विकसित होता है।

यह काफी खतरनाक है अगर एनाफिलेक्सिस श्वसन और हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति की दम घुटने या हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

लक्षणों में श्वसन और शामिल हैं हृदय प्रणालीजठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा:

• त्वचा लाल चकत्ते और गंभीर खुजली;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमेशन, बहती नाक और बहुत कुछ होता है;
• गले की सूजन और ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई;
• रक्तचाप कम करना, हृदय गति में वृद्धि;
• मतली और उल्टी;
• आक्षेप;
• बेहोशी।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण 1-30 मिनट के भीतर दिखाई दे सकते हैं। एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद। भोजन की प्रतिक्रिया 10-30 मिनट में विकसित होती है, लेकिन कीड़े के काटने पर - कुछ ही मिनटों में।

बच्चों में प्रकट होने के लक्षण

नवजात शिशुओं और बच्चों में, एनाफिलेक्सिस अचानक प्रकट होता है:

• कमजोरी और उनींदापन;
• पसीना बढ़ गया;
• त्वचा का पीलापन;
• हृदय गति में वृद्धि, छाती में जकड़न की भावना;
• सांस की विफलता;
• सनकीपन, भय की भावना।

बच्चे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि एलर्जी की प्रतिक्रियातेजी से विकसित होता है, यह पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ मिनटों के भीतर मर सकता है।

बीमारों की जान बचाएं

पहले प्रतिपादन प्राथमिक चिकित्साएनाफिलेक्सिस वाले रोगियों के लिए, एलर्जी की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ यह आवश्यक है। रोगी को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के आने से पहले कैसे मदद करें

एम्बुलेंस आने से पहले, एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल का एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है।

गतिविधि	विवरण
	पहले लक्षणों पर, एम्बुलेंस को कॉल करें।
	एलर्जेन के प्रभाव को खत्म करें: ड्रॉपर को बंद कर दें, अगर दवा इंजेक्ट की गई थी, तो इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना सुनिश्चित करें। कीड़े के काटने के लिए, घाव को "बचावकर्ता" जैसे संवेदनाहारी के साथ इलाज करें।
	रोगी को एक एंटीहिस्टामाइन दें, जैसे कि फेनकारोल या सुप्रास्टिन।
	पीड़ित को क्षैतिज सतह पर लेटाएं ताकि पैर सिर के स्तर से ऊपर हों। सुनिश्चित करें कि ऐंठन होने पर रोगी जीभ को निगले नहीं। अपने सिर को साइड में कर लें। फोटो में मरीज की स्थिति देखी जा सकती है।
	नाड़ी को मापें और दबाव की निगरानी करें। यदि श्वास या नाड़ी नहीं है, तो प्राथमिक चिकित्सा इस तरह दिखती है: डॉक्टर के आने से पहले एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें। • यदि वायुमार्ग में सूजन हो तो कृत्रिम श्वसन प्रभावी नहीं हो सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक में स्वास्थ्य कर्मियों की कार्रवाई

एनाफिलेक्सिस में मदद करने के लिए, डॉक्टर के पास प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए। इसकी संरचना को 2014 में कानून द्वारा अनुमोदित किया गया था।

आपात स्थिति के लिए बिछाना चिकित्सा देखभालऐसा दिखता है:

• "एड्रेनालाईन";
• "प्रेडनिसोलोन";
• एंटीहिस्टामाइन, जैसे हाइड्रोकार्टिसोन या सुप्रास्टिन;
• "यूफिलिन";
• "डिमेड्रोल"।

महत्वपूर्ण। ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड जैसी दवाएं नकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकती हैं।

किट से दवाएं तुरंत इस्तेमाल की जानी चाहिए। जितनी जल्दी प्रतिक्रिया रोक दी जाती है, गंभीर परिणामों की संभावना उतनी ही कम होती है।

डॉक्टर "एड्रेनालाईन" के समाधान को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में पेश करके आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू करते हैं।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के निर्देश इस तरह दिखते हैं:

तैयारी	क्रिया विवरण
	"एड्रेनालाईन" दर्ज करें
	ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग एंटी-एडेमेटस और एंटी-एलर्जी क्रिया के लिए किया जाता है। प्रभाव 4 घंटे तक रहता है।
	Dimedrol या Tavegil को ग्लाइकोकार्टिकोइड्स की एंटीएलर्जिक कार्रवाई को तेज करने के लिए प्रशासित किया जाता है।
	ब्रोंची की ऐंठन के साथ, आपको "यूफिलिन" की आवश्यकता होगी।

दंत चिकित्सा में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिथ्म समान है। एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो सकता है जब एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया शल्य चिकित्सा उपचार। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को बेहतर महसूस होने तक हर 15 मिनट में दवाओं का प्रशासन दोहराया जाता है। वयस्क रोगियों की तुलना में बच्चों को दवाओं की कम खुराक दिखाई जाती है।

इस लेख के साथ दिए गए वीडियो में मदद करने के बारे में और जानें।

एनाफिलेक्टिक शॉक का क्या कारण बनता है

बच्चों और वयस्कों में तीव्रग्राहिता के कारण समान हैं:

• कीड़े का काटना;
• सदमे का विकास अंतःशिरा प्रशासनदवाई;
• खाद्य एलर्जी (दूध, नट, शहद और अन्य);
• श्वसन पथ के माध्यम से एक एलर्जेन के संपर्क में (उदाहरण के लिए, पराग की साँस लेना)।

दवाओं में से, एनाफिलेक्सिस सबसे अधिक बार आईसीई इनहिबिटर, पेनिसिलिन की तैयारी, टीके और एनेस्थीसिया के कारण होता है।

निवारक उपाय

बचाव से बच सकती है जान :

• अपने डॉक्टर को उन दवाओं की सूची दें जिनसे आपको पहले से एलर्जी है।
• कीड़े के काटने से बचें।
• नियमित रूप से लें एंटीथिस्टेमाइंस, अगर वहाँ है मौसमी एलर्जीपराग, सर्दी, गर्मी, आदि
• देखें कि आप क्या खाते हैं। यदि आप बाहर का खाना खाते हैं, तो पकवान की सामग्री की जाँच करें।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार कुछ ही मिनटों में प्रदान किया जाना चाहिए, इसलिए सभी के साथ घर पर प्राथमिक चिकित्सा किट रखें आवश्यक दवाएं. अपने साथ एंटीहिस्टामाइन ले जाएं ताकि घर के बाहर आपकी मदद की जा सके।

बहुत से लोग मानते हैं कि एलर्जी खाद्य पदार्थों या पदार्थों के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। आंशिक रूप से यह है। हालांकि, कुछ प्रकार की एलर्जी घातक हो सकती है। उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक झटका। ऐसी घटना के साथ पहले मिनटों में आपातकालीन देखभाल अक्सर जीवन बचाती है। इसलिए, बिना किसी अपवाद के, सभी को रोग के लक्षण, कारण और उनके कार्यों के क्रम को जानना चाहिए।

यह क्या है?

एनाफिलेक्टिक शॉक विभिन्न एलर्जी के लिए शरीर की एक गंभीर प्रतिक्रिया है जो एक व्यक्ति में कई तरह से प्रवेश करती है - भोजन, दवाओं, काटने, इंजेक्शन के साथ, श्वसन प्रणाली के माध्यम से।

एलर्जी का झटका कुछ ही मिनटों में विकसित हो सकता है, और कभी-कभी दो से तीन घंटों के बाद भी।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के तंत्र में दो प्रक्रियाएं होती हैं:

1. संवेदीकरण। रोग प्रतिरोधक तंत्रएक व्यक्ति एलर्जेन को एक विदेशी शरीर के रूप में पहचानता है और विशिष्ट प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू करता है।
2. एलर्जी की प्रतिक्रिया। जब वही एलर्जेन दूसरी बार शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे एक विशिष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, और कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।

एलर्जी के दौरान, शरीर पदार्थ पैदा करता है - हिस्टामाइन, जो खुजली, सूजन, वासोडिलेशन आदि का कारण बनता है। वे सभी अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार एलर्जेन को हटाना और बेअसर करना है। संकेतों को जानना भयानक रोगएक व्यक्ति की जान बचा सकता है।

लक्षण

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के लक्षण बहुत अलग हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे के दौरान सामान्य चकत्ते के अलावा, निम्न हैं:

• कमज़ोरी, सरदर्द, आँखों में कालापन, आक्षेप।
• बुखार और खुजली के साथ त्वचा का फटना। मुख्य प्रभावित क्षेत्र कूल्हे, पेट, पीठ, हथेलियाँ, पैर हैं।
• अंगों की एडिमा (बाहरी और आंतरिक दोनों)।
• खांसी, नाक बंद, नाक बहना, सांस लेने में तकलीफ।
• निम्न रक्तचाप, हृदय गति में कमी, चेतना की हानि।
• पाचन तंत्र का उल्लंघन (मतली, उल्टी, दस्त, ऐंठन और पेट में दर्द)।

कई लक्षणों को किसी अन्य बीमारी की शुरुआत के लिए गलत माना जाता है, लेकिन किसी चीज से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए नहीं। इस संबंध में, एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए मदद गलत है, जो भविष्य में जटिलताएं पैदा कर सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के विकास का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण दाने, बुखार, निम्न रक्तचाप, आक्षेप हैं। समय पर इलाज के अभाव में कई बार मरीज की मौत भी हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे का क्या कारण बनता है?

सबसे अधिक बार, यह रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जो एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियों (राइनाइटिस, जिल्द की सूजन, आदि) से पीड़ित हैं।

आम एलर्जी में शामिल हैं:

1. भोजन: शहद, नट्स, अंडे, दूध, मछली, पोषक तत्वों की खुराक।
2. पशु: बिल्लियों, कुत्तों और अन्य पालतू जानवरों की ऊन।
3. कीड़े: ततैया, सींग, मधुमक्खियाँ।
4. सिंथेटिक और प्राकृतिक मूल के पदार्थ।
5. दवाएं, इंजेक्शन, टीके।
6. Phytoallergens: फूल, पराग के दौरान पौधे।

पीड़ित लोग अलग - अलग प्रकारएलर्जी, सभी सूचीबद्ध एलर्जी से बचा जाना चाहिए। जिन लोगों को एक बार तीव्रग्राहिता संबंधी आघात का अनुभव हुआ, उनके लिए आवश्यक दवाओं के साथ एक प्राथमिक चिकित्सा किट हमेशा उनके पास होनी चाहिए।

फार्म

एलर्जी की प्रतिक्रिया कैसे प्रकट होती है, इस पर निर्भर करता है:

• विशिष्ट आकार। हिस्टामाइन का स्राव रक्त में होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति का दबाव कम हो जाता है, बुखार शुरू हो जाता है, चकत्ते और खुजली दिखाई देती है, और कभी-कभी सूजन हो जाती है। चक्कर आना, जी मिचलाना, कमजोरी, मौत का डर भी है।
• एलर्जी जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है। लक्षण- नाक बंद होना, खांसी, सांस लेने में तकलीफ, गले में सूजन, सांस लेने में तकलीफ। यदि, इस रूप के एनाफिलेक्टिक सदमे में, उचित सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की दम घुटने से मृत्यु हो जाएगी।
• एलर्जी का खाद्य रूप। बीमारी दस्तक देती है पाचन तंत्र. लक्षण - उल्टी, दस्त, जी मिचलाना, पेट में ऐंठन, होठों की सूजन, जीभ।
• मस्तिष्क का रूप। सेरेब्रल एडिमा, आक्षेप, चेतना की हानि देखी जाती है।
• एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण होता है शारीरिक गतिविधि. पिछले सभी लक्षणों के संयोजन से प्रकट।

एनाफिलेक्टिक शॉक के चार डिग्री हैं। उनमें से सबसे तीव्र 3 और 4 हैं, जिनमें कोई चेतना नहीं है, और उपचार अप्रभावी है या बिल्कुल भी काम नहीं करता है। तीसरी और चौथी डिग्री तब होती है जब एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए कोई सहायता नहीं होती है। पर दुर्लभ मामलेवे तुरंत विकसित होते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक - घर पर प्राथमिक उपचार

ऐसी स्थिति का थोड़ा सा भी संदेह एम्बुलेंस बुलाने का मुख्य कारण है। जब तक विशेषज्ञ आते हैं, रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। अक्सर वह वह होती है जो किसी व्यक्ति की जान बचाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए क्रियाएँ:

1. उस एलर्जेन को हटा दें जिससे प्रतिक्रिया हुई। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह व्यक्ति को कैसे मिला। यदि भोजन के माध्यम से, आपको पेट को कुल्ला करने की आवश्यकता है, यदि ततैया के डंक के माध्यम से, डंक को बाहर निकालें।
2. रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए।
3. रोगी के सिर को अपनी तरफ घुमाना चाहिए ताकि वह अपनी जीभ को निगले या उल्टी होने पर दम न घुटे।
4. रोगी को पहुंच प्रदान की जानी चाहिए ताज़ी हवा.
5. यदि कोई श्वास और नाड़ी नहीं है, तो पुनर्जीवन (फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और हृदय की मालिश) करें।
6. जब किसी व्यक्ति को काटने के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है, तो घाव पर एक तंग पट्टी लगाई जानी चाहिए ताकि एलर्जेन रक्तप्रवाह में आगे न फैले।
7. उस जगह को चुभाना वांछनीय है जहां एलर्जेन एड्रेनालाईन के साथ एक सर्कल में प्रवेश करता है (पदार्थ का 1 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड 0.9%) के 10 मिलीलीटर में पतला होता है। 0.2-0.3 मिली लेकर 5-6 इंजेक्शन लगाएं। फार्मेसियां ​​​​पहले से ही एड्रेनालाईन की तैयार एकल खुराक बेचती हैं। आप उनका उपयोग कर सकते हैं।
8. एड्रेनालाईन के विकल्प के रूप में, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिमेड्रोल) या हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन) को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

"तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। आपातकालीन देखभाल” एक ऐसा विषय है जिससे सभी को परिचित होना चाहिए। आखिरकार, एलर्जी की ऐसी अभिव्यक्तियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है। जागरूकता से बढ़ती है बचने की संभावना!

चिकित्सा सहायता

एलर्जी के लिए प्राथमिक चिकित्सा हमेशा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। हालांकि, अगर रोगी को एनाफिलेक्टिक सदमे का निदान किया जाता है, तो अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए।

डॉक्टरों का काम क्षतिग्रस्त अंगों के काम को बहाल करना है ( श्वसन प्रणाली, तंत्रिका, पाचन, आदि)।

सबसे पहले, आपको शरीर को जहर देने वाले हिस्टामाइन के उत्पादन को रोकने की जरूरत है। इसके लिए एंटीहिस्टामाइन ब्लॉकर्स का इस्तेमाल किया जाता है। लक्षणों के आधार पर, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है।

जिन लोगों को एनाफिलेक्टिक सदमे का सामना करना पड़ा है, उन्हें ठीक होने के बाद 2-3 सप्ताह के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि गंभीर एलर्जी के लक्षणों को खत्म करना इलाज नहीं है। 5-7 दिनों के बाद रोग फिर से प्रकट हो सकता है। इसलिए, जब रोगी में एनाफिलेक्टिक सदमे का पता चलता है, तो उपचार केवल डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए।

निवारण

एलर्जी से ग्रस्त रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक बार होता है। दुखद परिणामों से बचने के लिए, इस श्रेणी के लोगों को सही ढंग से व्यवहार करने में सक्षम होना चाहिए। अर्थात्:

1. हमेशा अपने साथ रखें एक खुराकएड्रेनालाईन
2. उन जगहों से बचें जहां एलर्जी हो सकती है - पालतू जानवर, फूलों वाले पौधे.
3. खाने-पीने में सावधानी बरतें। यहां तक ​​​​कि एक एलर्जेन की थोड़ी मात्रा भी गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।
4. परिचितों और दोस्तों को उनकी बीमारी के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक झटका, जिसमें प्राथमिक चिकित्सा अत्यंत महत्वपूर्ण है, अक्सर दूसरों को दहशत में डाल देता है।
5. किसी भी बीमारी के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाकर, आपको हमेशा अपनी एलर्जी के बारे में बात करनी चाहिए ताकि दवाओं के प्रति संभावित प्रतिक्रियाओं से बचा जा सके।
6. किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

एनाफिलेक्टिक शॉक एलर्जी की प्रतिक्रिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है। अन्य प्रकार की एलर्जी की तुलना में, इससे होने वाली मृत्यु दर काफी है उच्च स्तर.

एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है, इसके लिए आपातकालीन देखभाल, पुनर्जीवन की प्रक्रिया - न्यूनतम जो किसी भी व्यक्ति को पता होनी चाहिए।

अन्य प्रकार की एलर्जी

एनाफिलेक्टिक सदमे के अलावा, अन्य प्रकार की एलर्जी भी प्रतिष्ठित हैं:

• पित्ती। त्वचा पर अजीबोगरीब चकत्ते, जो खुजली और सूजन के साथ होते हैं। इस मामले में हिस्टामाइन डर्मिस की परतों में जमा हो जाते हैं। एलर्जी भोजन, दवाएं, जानवर, सूरज, कम तामपान, कपड़ा। पित्ती का परिणाम भी हो सकता है यांत्रिक क्षतित्वचा।
• दमा। ब्रोंची की एलर्जी से एलर्जी की प्रतिक्रिया जो निहित हो सकती है बाहरी वातावरण. समय रहते उपाय नहीं किए गए तो मरीज की दम घुटने से मौत हो जाएगी। अस्थमा के मरीजों को हमेशा इन्हेलर साथ रखना चाहिए।
• क्विन्के की एडिमा। भोजन और दवा एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं। रोग के लक्षण एनाफिलेक्टिक सदमे से मिलते जुलते हैं। आपातकालीन देखभाल की एक ही प्रक्रिया है - एलर्जी का निष्कर्षण, एड्रेनालाईन का इंजेक्शन और एंटीहिस्टामाइन का प्रशासन। यह रोग भयानक है क्योंकि इसकी मृत्यु दर काफी अधिक है। दम घुटने से मरीज की मौत हो जाती है।
• पोलिनोसिस। फूल वाले पौधों से एलर्जी। अभिलक्षणिक विशेषतारोग मौसमी हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहती नाक, खांसी के साथ। एनाफिलेक्टिक शॉक के समान लक्षण हो सकते हैं। बीमारी के लिए आपातकालीन देखभाल - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का एक इंजेक्शन। ऐसी दवाएं हमेशा हाथ में होनी चाहिए।

निष्कर्ष

हमारे समय में, जब पारिस्थितिक स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, साथ ही लोगों के जीवन का तरीका, एलर्जी एक सामान्य घटना है। हर दसवें व्यक्ति को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। बच्चे विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं। इसलिए, सभी को पता होना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है। इस स्थिति में प्राथमिक उपचार अक्सर किसी व्यक्ति की जान बचा लेता है।

एक नर्स के लिए तत्काल एक अनिवार्य कार्रवाई है। रोगी का जीवन क्रियाओं की शुद्धता पर निर्भर करता है, इसे याद रखना चाहिए। इसलिए, क्रियाओं के क्रम को जानना और एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में उनका स्पष्ट रूप से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- एक एलर्जेन के बार-बार प्रशासन के लिए एक संवेदनशील जीव के प्रकार I की एक तीव्र प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया, सभी महत्वपूर्ण में संचार विफलता और ऊतक हाइपोक्सिया के विकास के साथ हेमोडायनामिक गड़बड़ी से नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट होता है महत्वपूर्ण अंगतथा जीवन के लिए खतरारोगी।

एनाफिलेक्टिक शॉक की साइट पर तुरंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

अस्पताल से पहले की गतिविधियाँ:

1. दवा के प्रशासन को तुरंत बंद कर दें और एक मध्यस्थ के माध्यम से डॉक्टर को बुलाएं, रोगी के करीब रहें;
2. इंजेक्शन साइट के ऊपर 25 मिनट (यदि संभव हो) के लिए एक टूर्निकेट लगाएं, हर 10 मिनट में 1-2 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला करें, इंजेक्शन साइट पर बर्फ या हीटिंग पैड लगाएं ठंडा पानी 15 मिनट के लिए;
3. रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखें (सिर को नीचे की ओर रखते हुए), सिर को बगल की ओर मोड़ें और निचले जबड़े को धक्का दें (उल्टी की आकांक्षा से बचने के लिए), हटाने योग्य डेन्चर को हटा दें;
4. ताजी हवा और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करें;
5. श्वसन और परिसंचरण गिरफ्तारी के मामले में, प्रति 30 संपीड़न के अनुपात में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करें छातीऔर 2 कृत्रिम सांसें "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक";
6. एड्रेनालाईन 0.3-0.5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.1% समाधान इंजेक्ट करें;
7. इंजेक्शन साइट को 5-6 बिंदुओं पर 0.1% एड्रेनालाईन समाधान 0.5 मिलीलीटर 5 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ चुभें;
8. अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें और 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू करें;
9. प्रेडनिसोलोन 60-150 मिलीग्राम 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 20 मिलीलीटर में अंतःशिरा (या डेक्सामेथासोन 8-32 मिलीग्राम) इंजेक्ट करें;

चिकित्सा गतिविधियाँ:

• अस्पताल में परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए कम से कम 1000 मिलीलीटर की मात्रा में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान की शुरूआत जारी रखें - 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर और 6% एचईएस रिफोर्टन समाधान के 500 मिलीलीटर।
• यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो हाइपोटेंशन बनी रहती है, पहले इंजेक्शन के 5-20 मिनट बाद एड्रेनालाईन 0.3-0.5 मिली के 0.1% घोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से दोहराएं (यदि हाइपोटेंशन बनी रहती है, तो इंजेक्शन 5-20 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है), ए अस्पताल यदि संभव हो तो हृदय की निगरानी उसी खुराक पर अंतःशिर्ण रूप से की जाती है।
• यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो हाइपोटेंशन बनी रहती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के बाद, डोपामाइन (200 मिलीग्राम डोपामाइन प्रति 400 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) को 4-10 एमसीजी / किग्रा / मिनट की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। (15-20 एमसीजी / किग्रा / मिनट से अधिक नहीं।) प्रति मिनट 2-11 बूँदें कम से कम 90 एमएमएचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप को प्राप्त करने के लिए। कला।
• ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ (हृदय गति 55 प्रति मिनट से कम), एट्रोपिन का 0.1% घोल 0.5 मिली को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें, लगातार ब्रैडीकार्डिया के साथ, 5-10 मिनट के बाद उसी खुराक पर प्रशासन को दोहराएं।

रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर की लगातार निगरानी करें।

रोगी को जल्द से जल्द गहन चिकित्सा इकाई में पहुँचाएँ।

आपको कभी खर्च नहीं करना पड़ सकता है एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ मददक्योंकि तुम्हारे साथ ऐसा नहीं होगा। हालांकि, नर्स को उपरोक्त एल्गोरिथम के अनुसार तत्काल कार्रवाई के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक सदमे में एक नर्स के कार्यों के लिए एल्गोरिदम

चूंकि एनाफिलेक्टिक शॉक ज्यादातर मामलों में दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ होता है, रोगियों को प्राथमिक चिकित्सा हेरफेर कक्ष की नर्सों द्वारा दी जाती है। एनाफिलेक्टिक सदमे में एक नर्स की क्रियाओं को स्वतंत्र और डॉक्टर की उपस्थिति में क्रियाओं में विभाजित किया जाता है।

सबसे पहले आपको दवा के प्रशासन को तुरंत बंद करने की आवश्यकता है। यदि अंतःशिरा इंजेक्शन के दौरान झटका लगता है, तो पर्याप्त पहुंच सुनिश्चित करने के लिए सुई को नस में ही रहना चाहिए। सिरिंज या सिस्टम को बदला जाना चाहिए। नई प्रणालीहर हेरफेर कक्ष में खारा होना चाहिए। यदि झटका बढ़ता है, तो नर्स को चाहिए हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनवर्तमान प्रोटोकॉल के अनुसार। यह महत्वपूर्ण है कि अपनी सुरक्षा के बारे में न भूलें; व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें, जैसे कि डिस्पोजेबल कृत्रिम श्वसन उपकरण।

एलर्जी प्रवेश रोकथाम

यदि किसी कीट के काटने पर आघात हुआ हो, तो ऐसे उपाय किए जाने चाहिए जिससे कि पीड़ित के पूरे शरीर में जहर न फैले:

• - डंक को बिना निचोड़े और चिमटी का उपयोग किए बिना हटा दें;
• - काटने वाली जगह पर आइस पैक या कोल्ड कंप्रेस लगाएं;
• - काटने की जगह के ऊपर टूर्निकेट लगाएं, लेकिन 25 मिनट से ज्यादा नहीं।

सदमे में रोगी की स्थिति

रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और उसका सिर बगल की ओर करना चाहिए। सांस लेने की सुविधा के लिए, छाती को कसने वाले कपड़ों से मुक्त करें, ताजी हवा के लिए एक खिड़की खोलें। यदि आवश्यक हो तो, यदि संभव हो तो, ऑक्सीजन थेरेपी की जानी चाहिए।

पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने के लिए नर्स की कार्रवाई

इसके प्रवेश की विधि के आधार पर, शरीर से एलर्जेन को निकालना जारी रखना आवश्यक है: एड्रेनालाईन के 0.01% समाधान के साथ इंजेक्शन या काटने की साइट को काट लें, पेट को कुल्ला, एक सफाई एनीमा डालें यदि एलर्जेन जठरांत्र संबंधी मार्ग में है .

रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम का आकलन करने के लिए अनुसंधान करना आवश्यक है:

1. - एबीसी संकेतकों की स्थिति की जांच करें;
2. - चेतना के स्तर (उत्तेजना, चिंता, निषेध, चेतना की हानि) का आकलन करें;
3. - त्वचा की जांच करें, उसके रंग, दाने की उपस्थिति और प्रकृति पर ध्यान दें;
4. - सांस की तकलीफ के प्रकार को स्थापित करने के लिए;
5. - श्वसन आंदोलनों की संख्या गिनें;
6. - नाड़ी की प्रकृति का निर्धारण;
7. - रक्तचाप को मापें;
8. - हो सके तो ईसीजी कराएं।

नर्स एक स्थायी शिरापरक पहुंच स्थापित करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का प्रशासन शुरू करती है:

1. - 100 मिलीलीटर खारा में 0.5 मिलीलीटर एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान का अंतःशिरा ड्रिप;
2. - सिस्टम में 4-8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन (120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन) इंजेक्ट करें;
3. - हेमोडायनामिक्स के स्थिरीकरण के बाद - एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करें: सुप्रास्टिन 2% 2-4 मिली, डिपेनहाइड्रामाइन 1% 5 मिली;
4. - आसव चिकित्सा: रियोपोलिग्लुकिन 400 मिली, सोडियम बाइकार्बोनेट 4% -200 मिली।

पर सांस की विफलताआपको एक इंटुबैषेण किट तैयार करने और प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर की सहायता करने की आवश्यकता है। उपकरण कीटाणुरहित करें, चिकित्सा दस्तावेज भरें।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे एलर्जी विभाग में ले जाना आवश्यक है। महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी तब तक करें जब तक पूरा इलाज. खतरनाक स्थितियों की रोकथाम के लिए नियम सिखाएं।

धारा 5. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए तत्काल उपायों का एल्गोरिदम

धारा 4. एनाफिलेक्सिक शॉक के उपचार के लिए आवश्यक उपचार कक्षों में दवाओं और उपकरणों की सूची

1. एड्रेनालाईन समाधान 0.1% - 1 मिली एन 10 amp।
2. खारा समाधान (0.9% सोडियम घोलक्लोराइड) 400 मिली एन 5 की बोतलें।
3. N 10 ampoules में ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन)।
4. डिफेनहाइड्रामाइन 1% घोल - 1 मिली N 10 amp।
5. यूफिलिन 2.4% घोल - 10 मिली एन 10 एम्पीयर। या साँस लेना के लिए सल्बुटामोल एन 1।
6. डायजेपाम 0.5% घोल 5 - 2 मिली। - 2 - 3 एम्पीयर।
7. वेंटिलेशन के लिए ऑक्सीजन मास्क या एस-आकार का वायुमार्ग।
8. अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली।
9. सीरिंज 2 मिली और 5 मिली एन 10.
10. दोहन।
11. रूई, पट्टी।
12. शराब।
13. बर्फ के साथ पोत।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा - रोग संबंधी स्थिति, जो एक तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है, जो एक संवेदनशील जीव में एक एलर्जेन के बार-बार परिचय के बाद विकसित होता है और तीव्र संवहनी अपर्याप्तता की विशेषता है।

कारण: दवाएं, टीके, सीरम, कीड़े के काटने (मधुमक्खी, सींग, आदि)।

यह सबसे अधिक बार एलर्जेन के संपर्क के बाद 2 सेकंड से एक घंटे के भीतर अचानक, हिंसक शुरुआत की विशेषता है। जितनी तेजी से झटका विकसित होता है, पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण : चिंता अचानक प्रकट होती है, मृत्यु के भय की भावना, अवसाद, धड़कते हुए सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, छाती में दबाव की भावना, दृष्टि में कमी, आंखों के सामने "घूंघट", श्रवण हानि, दिल में दर्द, मतली, उल्टी, पेट दर्द, पेशाब करने और शौच करने की इच्छा।

परीक्षा पर:चेतना भ्रमित या अनुपस्थित हो सकती है। त्वचा एक सियानोटिक टिंट (कभी-कभी हाइपरमिया) के साथ पीली होती है। मुंह से झाग, ऐंठन हो सकती है। त्वचा में पित्ती, पलकों की सूजन, होंठ, चेहरा हो सकता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, फेफड़ों के ऊपर एक बॉक्स ध्वनि है, साँस लेना कठिन है, सूखी लकीरें हैं। नाड़ी बार-बार होती है, थकी हुई, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय की आवाजें दब जाती हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा: