डेक्सामेथासोन की अधिकतम दैनिक खुराक। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार

भड़काऊ प्रक्रियाएं आधुनिक दवाईके साथ व्यवहार किया जाता है हार्मोनल दवाएं, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के अनुरूप हैं। इन दवाओं में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के इंजेक्शन शामिल हैं, जो उन्हें संयुक्त रोगों के इलाज और एलर्जी से राहत देने के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।

दवा के गुण और इसका उपयोग

पदार्थ डेक्सामेथासोन अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो आम तौर पर मनुष्यों में उत्पन्न होता है, और शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव डालता है:

1. यह रिसेप्टर प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो पदार्थ को सीधे झिल्ली कोशिकाओं के नाभिक में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
2. पंक्ति को सक्रिय करता है चयापचय प्रक्रियाएंएंजाइम फॉस्फोलिपेज़ को रोककर।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को रोकता है।
4. यह प्रोटीन के टूटने को प्रभावित करने वाले एंजाइम के उत्पादन को रोकता है, जिससे हड्डी और उपास्थि ऊतक के चयापचय में सुधार होता है।
5. ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को कम करता है।
6. संवहनी पारगम्यता को कम करता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकता है।

इन गुणों के परिणामस्वरूप, पदार्थ डेक्सामेथासोन में एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी, विरोधी भड़काऊ, एंटी-शॉक, इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होता है।

महत्वपूर्ण! विशेष सकारात्मक संपत्तिदवा है कि जब अंतःशिरा प्रशासनइसका लगभग तात्कालिक प्रभाव होता है (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 8 घंटे के बाद)।

ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है प्रणालीगत उपचारपैथोलॉजी, जब स्थानीय चिकित्साऔर आंतरिक दवा ने कोई परिणाम नहीं दिया है, या उनका उपयोग संभव नहीं है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन 35-60 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है, या एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिसमें ओफ्टन डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स, मेटाज़ोन, डेक्साज़ोन शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दूर करने के साथ-साथ संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का विवरण निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों को इंगित करता है जिसमें डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है:

• विकास तीव्र कमीअधिवृक्क बाह्यक;
• आमवाती विकृति;
• अस्पष्टीकृत प्रकृति के आंतों के रोग;
• सदमे की स्थिति;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के तीव्र रूप, हेमोलिटिक, भारी प्रकारएक संक्रामक प्रकृति के रोग;
• त्वचा विकृति:, सोरायसिस, जिल्द की सूजन;
• , scapulohumeral periarthritis, पुराने ऑस्टियोआर्थ्रोसिस,;
• तीव्र रूप के बच्चों में लैरींगोट्रैसाइटिस;
• छितरा हुआ ;
• क्रानियोसेरेब्रल चोटों, ट्यूमर, रक्तस्राव के साथ मस्तिष्क की सूजन, विकिरण चोटें, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, .

टिप्पणी! डेक्सामेथासोन इंजेक्शन में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो कोर्टिसोन की तुलना में 35 गुना अधिक प्रभावी होता है।

इंजेक्शन में डेक्सामेथासोन का उपयोग तीव्र और आपातकालीन स्थितियों के विकास में किया जाता है, जब मानव जीवन दवा की प्रभावशीलता और गति पर निर्भर करता है। महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान में रखते हुए, दवा का उपयोग आमतौर पर एक छोटे पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग कैसे करें

निर्देश डेक्सामेथासोन इंगित करता है कि इंजेक्शन का उपयोग जीवन के पहले वर्ष से ही किया जा सकता है, न केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से, बल्कि अंतःशिरा में भी। खुराक का निर्धारण रोग के रूप और गंभीरता, उपस्थिति और अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है दुष्प्रभाव, रोगी की आयु।

वयस्कों के लिए डेक्सामेथासोन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से

वयस्क डेक्सामेथासोन को 4 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जा सकता है, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, अर्थात। दवा की शुरूआत दिन में तीन से चार बार की जाती है। तीव्र, खतरनाक स्थितियों की स्थिति में, दैनिक खुराक को सहमति से और चिकित्सक की देखरेख में बढ़ाया जा सकता है।

इंजेक्शन के रूप में, डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, और यदि चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है, तो वे गोलियों के रूप में दवा लेने के लिए स्विच करते हैं।

जब अपेक्षित प्रभाव होता है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे एक रखरखाव खुराक तक कम होने लगती है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा बंद कर दी जाती है।

महत्वपूर्ण! अंतःशिरा और . के साथ इंट्रामस्क्युलर आवेदनबड़ी खुराक में डेक्सामेथासोन के तेजी से प्रशासन की अनुमति देना असंभव है, टीके। इससे हृदय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

सेरेब्रल एडिमा के साथ, दवा की खुराक आरंभिक चरणउपचार 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। उसके बाद, सकारात्मक प्रभाव होने तक हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से डेक्सामेथासोन इंजेक्शन

बच्चों को इंट्रामस्क्युलर मार्ग से डेक्सामेथासोन दिया जाता है। खुराक बच्चे के वजन के अनुसार निर्धारित किया जाता है - 0.2-0.4 मिलीग्राम प्रति दिन प्रति किलोग्राम वजन। बच्चों के उपचार में, दवा के साथ उपचार लंबे समय तक नहीं होना चाहिए, और रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर खुराक को कम किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि। दवा के सक्रिय रूप किसी भी बाधा के माध्यम से घुसने में सक्षम हैं। दवा हो सकती है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर और जटिलताओं का कारण बनता है, भ्रूण और बाद में पैदा हुए बच्चे दोनों में। इसलिए, क्या गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है, डॉक्टर निर्णय लेते हैं, क्योंकि। यह तभी सलाह दी जाती है जब मां की जान को खतरा हो।

जोड़ों के रोगों का उपचार

जब चिकित्सा जोड़ों के रोगगैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से अपेक्षित प्रभाव नहीं आता है, तो डॉक्टरों को डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।

निम्नलिखित शर्तों के तहत संयुक्त रोगों के उपचार में डेक्सामेथासोन के उपयोग की अनुमति है:

• संयुक्त क्षति के साथ स्क्लेरोडर्मा;
• अभी भी रोग है;
• के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम।

टिप्पणी! बाहों और पैरों के जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, कुछ मामलों में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन सीधे संयुक्त बैग में इंजेक्ट किए जा सकते हैं। हालांकि, जोड़ों के अंदर लंबे समय तक उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि। कण्डरा टूटना पैदा कर सकता है।

जोड़ों के क्षेत्र में, दवा को प्रति कोर्स एक से अधिक बार नहीं दिया जा सकता है। इस तरह से दवा को 3-4 महीने के बाद ही फिर से पेश किया जा सकता है, यानी। प्रति वर्ष, डेक्सामेथासोन का उपयोग अंतःक्रियात्मक रूप से तीन से चार बार से अधिक नहीं होना चाहिए। इस दर से अधिक उपास्थि ऊतक के विनाश का कारण बन सकता है।

रोगी की उम्र, उसके वजन, आकार के आधार पर इंट्रा-आर्टिकुलर खुराक 0.4 से 4 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है कंधे का जोड़या घुटने का जोड़और पैथोलॉजी की गंभीरता।

एलर्जी रोगों का उपचार

यदि एलर्जी मजबूत भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ है, तो पारंपरिक दवाएं इस स्थिति को दूर करने में सक्षम नहीं होंगी। इन मामलों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है, जो कि प्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न है, जो एलर्जी के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग कब करें:

• , एक्जिमा और अन्य त्वचा एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• भड़काऊ एलर्जीनाक के श्लेष्म पर;
• एंजियोएडेमा और।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन इंजेक्शन के उपयोग का विवरण इंगित करता है कि एलर्जी के लिए मौखिक दवाओं के साथ संयोजन में इंजेक्शन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, इंजेक्शन केवल चिकित्सा के पहले दिन किए जाते हैं - अंतःशिरा 4-8 मिलीग्राम। अगला, गोलियां 7-8 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

साइड इफेक्ट और contraindications

अगर वहाँ गंभीर जटिलताएंऔर गंभीर परिस्थितियों के विकास का जोखिम, डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य contraindication दवा के घटकों के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति है।

पर पुरानी विकृतिऔर आवेदन औषधीय उत्पादनिवारक उपाय के रूप में, उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है:

इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास (अधिग्रहित और जन्मजात);

• गंभीर रूप;
• संयुक्त फ्रैक्चर;
• सक्रिय चरण में एक वायरल, कवक और जीवाणु प्रकृति के संक्रामक रोग;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• मानसिक विकार।

contraindications की उपस्थिति में डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की उपयुक्तता को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग से माना जाना चाहिए। कुछ मामलों में, किसी भी contraindication के साथ दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के उपयोग की अनुमति दी जाती है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव अधिक हो जाता है संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। इलाज के दौरान रुकें स्तन पिलानेवाली. गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की महत्वपूर्ण खुराक प्राप्त करने वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं को एड्रेनल हाइपोफंक्शन के लक्षणों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

डेक्सामेथासोन का शरीर पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है, जिसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. पर निराशाजनक प्रभाव प्रतिरक्षा तंत्र, जो ट्यूमर के जोखिम और गंभीर संक्रामक रोगों के विकास को बढ़ाता है;
2. अटकाने स्वस्थ गठनअस्थि ऊतक, क्योंकि अवशोषण को रोकता है;
3. वसा कोशिकाओं के जमा का पुनर्वितरण करता है, जिसके कारण वसा ऊतकशरीर पर जमा;
4. गुर्दे में सोडियम आयनों और पानी को विलंबित करता है, जिससे शरीर से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का निष्कासन बाधित होता है।

डेक्सामेथासोन के ऐसे गुण नकारात्मक पक्ष प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी;
• अनिद्रा, मानसिक विकार, मतिभ्रम, अवसाद;
• , मतली उल्टी, आंतरिक रक्तस्राव, हिचकी, मांसपेशियों की कमजोरी, जोड़दार उपास्थि क्षति, कण्डरा टूटना;
• , बढ़ी हुई अंतःस्रावी , मोतियाबिंद, उत्तेजना संक्रामक प्रक्रियाएंआँखों में।

इंजेक्शन स्थल पर दर्द और कोमलता हो सकती है। स्थानीय लक्षण- जख्म, त्वचा का शोष।

टिप्पणी! कम करना नकारात्मक प्रभावखुराक को कम करके दवाओं को कम किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में केवल दवा के उन्मूलन में मदद मिलती है। किसी भी मामले में, यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

चिकित्सीय सहमति के बिना चिकित्सा के पाठ्यक्रम के तीव्र अंत के साथ नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में विकास धमनी का उच्च रक्तचाप, अधिवृक्क अपर्याप्तता, और कभी-कभी मृत्यु।

• डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश
• डेक्सामेथासोन की सामग्री
• डेक्सामेथासोन के लिए संकेत
• दवा डेक्सामेथासोन की भंडारण की स्थिति
• दवा डेक्सामेथासोन का शेल्फ जीवन

एटीसी कोड:प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोन (सेक्स हार्मोन और इंसुलिन को छोड़कर) (एच)> प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (H02)> प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (H02A)> ग्लूकोकार्टिकोइड्स (H02AB)> डेक्सामेथासोन (H02AB02)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान। 4 मिलीग्राम / 1 मिली: amp। 5, 10 या 25 पीसी।
रेग। संख्या: आरके-एलएस-5-नंबर 020631 दिनांक 06/11/2014 - वर्तमान

इंजेक्शन रंगहीन या थोड़ा भूरा, पारदर्शी।

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी, क्रिएटिनिन, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडिट डाइहाइड्रेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 1 एम।

1 मिली - डार्क ग्लास एम्पाउल्स (5) - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - डार्क ग्लास एम्पाउल्स (5) - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - डार्क ग्लास ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (5) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय उत्पाद का विवरण डेक्सामेथासोनकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2014 में बनाया गया।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा सा बरकरार रखता है। ये प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़े हैं; लिपोकॉर्टिन के गठन की प्रेरण और मात्रा में कमी मस्तूल कोशिकाएं, उत्पादन हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि (मुख्य रूप से COX-2) और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध; कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण (विशेषकर लाइसोसोमल)। इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन- I, II, गामा-इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। दवा विटामिन डी की गतिविधि को रोकती है, जिससे कैल्शियम अवशोषण में कमी और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। डेक्सामेथासोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को रोकता है और दूसरा, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संश्लेषण। दवा की कार्रवाई की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है और पूर्ण अनुपस्थितिमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि।

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है। आई / एम प्रशासन के बाद, यह इंजेक्शन स्थल से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त प्रवाह के साथ ऊतकों में वितरित होता है। लगभग 80% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है। यह रक्त-मस्तिष्क और अन्य रक्त-ऊतक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। शराब में डेक्सामेथासोन का सीमैक्स परिचय के 4 घंटे बाद मनाया जाता है और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता का 15-20% होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एक विशिष्ट प्रभाव 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और 6-24 घंटों तक रहता है। डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोन की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे यकृत में चयापचय किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से T1 / 2 - लगभग 3-4.5 घंटे। प्रशासित डेक्सामेथासोन का लगभग 80% गुर्दे द्वारा ग्लूकोरोनाइड के रूप में 24 घंटे के लिए समाप्त हो जाता है।

उपयोग के संकेत

• विभिन्न मूल के झटके (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक, रक्त आधान, आदि);
• सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरो . के साथ) सर्जिकल ऑपरेशन, सेरेब्रल रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, विकिरण की चोट);
• दमा की स्थिति;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्मेटोसिस, तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया दवाओं, सीरम आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं);
• तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता;
• संयुक्त रोग (ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया विभिन्न एटियलजि, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस);
• रुमेटी रोग;
• कोलेजनोज़।

डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, तीव्र और . के लिए प्रयोग किया जाता है आपातकालीन स्थितिजिसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन महत्वपूर्ण है। दवा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

खुराक आहार

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेत, रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से जेट या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, यह पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान या रिंगर समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

वयस्कोंमें / में, / मी 4 से 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन से प्रशासित। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि 3-4 दिन है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तब तक खुराक कई दिनों तक कम हो जाती है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती (औसतन 3-6 मिलीग्राम / दिन, रोग की गंभीरता के आधार पर) या जब तक रोगी की निरंतर निगरानी के साथ उपचार बंद नहीं हो जाता। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की भारी खुराक का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन कार्डियोवैस्कुलर पतन का कारण बन सकता है:

• इंजेक्शन कई मिनटों में धीरे-धीरे किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा (वयस्क):एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त होने तक हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 8-16 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। ब्रेन सर्जरी में, ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक इन खुराकों की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। निरंतर उपचार वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है इंट्राक्रेनियल दबावब्रेन ट्यूमर से जुड़ा है।

बच्चे/ एम में नियुक्त करें। दवा की खुराक आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से 0.4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक होती है। उपचार को कम से कम समय में न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, खुराक सूजन की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। दवा को हर 3-5 दिनों में एक बार (श्लेष बैग के लिए) और हर 2-3 सप्ताह में एक बार (संयुक्त के लिए) प्रशासित किया जाता है।

एक ही जोड़ में 3-4 बार से अधिक इंजेक्षन न करें और एक ही समय में 2 से अधिक जोड़ न लगाएं। डेक्सामेथासोन का अधिक बार प्रशासन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है:

• जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

एक इंजेक्शन के साथ:

• मतली उल्टी;
• अतालता, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकने तक;
• धमनी हाइपोटेंशन, पतन (विशेषकर तेजी से परिचय के साथ) बड़ी खुराकदवा);
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• प्रतिरक्षा में कमी।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ:

• स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में यौन विकास में देरी, सेक्स हार्मोन की अक्षमता (बिगड़ा हुआ) मासिक धर्म, एमेनोरिया, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता);
• अग्नाशयशोथ, स्टेरॉयड गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, इरोसिव एसोफैगिटिस, जठरांत्र रक्तस्रावऔर जठरांत्र की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी, में दुर्लभ मामले- यकृत ट्रांसएमिनेस की वृद्धि हुई गतिविधि और alkaline फॉस्फेट, हेपटोमेगाली;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, विकास या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और के रोगियों में सूक्ष्म रोधगलनमायोकार्डियम - नेक्रोसिस के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है;
• प्रलाप, भटकाव, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, डिस्क शोफ के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि सरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता या दोहरी दृष्टि का बिगड़ना), मिर्गी का बढ़ना, मानसिक व्यसन, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि;
• पदोन्नति इंट्राऑक्यूलर दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक डिस्क एडिमा, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, बैक्टीरियल, फंगल या वायरल नेत्र रोगों का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि का अचानक नुकसान (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा के क्रिस्टल जहाजों में जमा हो सकते हैं) आंख);
• कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नाइट्रोजन का नकारात्मक संतुलन, पसीना बढ़ना;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस;
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, ह्यूमरस के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन और जांध की हड्डी), मांसपेशी कण्डरा टूटना, समीपस्थ मायोपैथी, कम हो गया मांसपेशियों(शोष)। जोड़ में दर्द बढ़ जाना, जोड़ की सूजन, जोड़ का दर्द रहित विनाश, चारकोट की आर्थ्रोपैथी (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ);
• घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• अतिसंवेदनशीलता, सहित तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली। फॉस्फेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद पेरिनियल क्षेत्र में क्षणिक जलन या झुनझुनी।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय:

• जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; त्वचा शोष और चमड़े के नीचे ऊतकआई / एम प्रशासन के साथ (विशेष रूप से खतरनाक डेल्टोइड मांसपेशी में परिचय है);
• संक्रमण का विकास या तेज होना (संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण में योगदान), ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटुरिया, फ्लशिंग, निकासी सिंड्रोम, घनास्त्रता और संक्रमण का खतरा।

उपयोग के लिए मतभेद

• अतिसंवेदनशीलताडेक्सामेथासोन या दवा के सहायक घटकों के लिए;
• प्रणालीगत संक्रमण, जब तक कि एक विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए:पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर, संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रियासंयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित), साथ ही सामान्य संक्रमण, बैक्टरेरिया, प्रणालीगत फफुंदीय संक्रमण, स्पष्ट पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन का कोई संकेत नहीं ("सूखा" संयुक्त, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), गंभीर हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), संयुक्त अस्थिरता के परिणाम के रूप में गठिया, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण (जैसे, सूजाक, तपेदिक के कारण सेप्टिक गठिया)।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल किसके लिए किया जाना चाहिए पूर्ण रीडिंगऔर करीबी चिकित्सकीय देखरेख में।

सावधानी से

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, और रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। पर दीर्घकालिक उपचारगर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में व्यवधान की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष विकसित होने का खतरा होता है, जिसे भविष्य में नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों में, हेमोब्लास्टोस के रोगियों में अकेले डेक्सामेथासोन का उपयोग करने या अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ट्यूमर लिसीस सिंड्रोम के बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं। ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उचित सावधानी बरतनी चाहिए।

मरीजों और/या देखभाल करने वालों को गंभीर मानसिक दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। उपयोग करते समय इन दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक होता है उच्च खुराक/ प्रणालीगत जोखिम, हालांकि खुराक का स्तर प्रतिक्रिया की शुरुआत, गंभीरता या अवधि की भविष्यवाणी नहीं करता है। खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद अधिकांश प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, हालांकि कभी-कभी यह आवश्यक होता है विशिष्ट उपचार. मरीजों और/या देखभाल करने वालों को चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए यदि वे मनोवैज्ञानिक लक्षणों, विशेष रूप से अवसाद, आत्मघाती विचारों के बारे में चिंतित हैं, हालांकि ऐसी प्रतिक्रियाएं अक्सर रिपोर्ट नहीं की जाती हैं। मौजूदा या गंभीर भावात्मक विकारों के इतिहास वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अवसादग्रस्तता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पिछले स्टेरॉयड मनोविकृति शामिल हैं - उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जैसे कि स्वरयंत्र शोफ, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में अधिक बार हो सकता है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए: 0.1-0.5 मिलीलीटर एड्रेनालाईन (समाधान 1: 1000) की धीमी शुरूआत में तत्काल / में:

• 0.1–0.5 मिलीग्राम एड्रेनालाईन, शरीर के वजन के आधार पर), एमिनोफिललाइन एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन।

में सबसे कम प्रभावी खुराक निर्धारित करके साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है लघु अवधिऔर परिचय देकर प्रतिदिन की खुराकएक बार सुबह। रोग की गतिविधि के आधार पर खुराक को अधिक बार अनुमापन करना आवश्यक है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक वाले मरीजों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे लाभ नहीं होगा और हानिकारक भी हो सकता है।

पर मधुमेह, तपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हृदय और किडनी खराब, गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, डायवर्टीकुलिटिस, हाल ही में गठित आंतों के सम्मिलन, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है:

• एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी तेजी से गिरावटलंबे समय तक उपचार के बाद खुराक से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है, धमनी हाइपोटेंशन, की मृत्यु। कई महीनों तक दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियांअस्थायी रूप से निर्धारित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, और यदि आवश्यक हो - मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी की उपस्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है अल्सर रोगविज्ञानजीआईटी। इस विकृति के विकास के लिए एक पूर्वाभास वाले मरीजों को निर्धारित किया जाना चाहिए निवारक उद्देश्यएंटासिड्स

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए पोटेशियम से भरपूर, प्रोटीन, विटामिन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और सोडियम की कम सामग्री के साथ।

डेक्सामेथासोन द्वारा दमन के परिणामस्वरूप ज्वलनशील उत्तरतथा प्रतिरक्षा कार्यसंक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि। यदि रोगी को परस्पर संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में चिकनपॉक्स घातक हो सकता है। जिन रोगियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें रोगियों के साथ निकट व्यक्तिगत संपर्क से बचना चाहिए छोटी माताया हरपीज ज़ोस्टर, और संपर्क के मामले में तत्काल तलाश करें चिकित्सा देखभाल.

• खसरे वाले लोगों के संपर्क से बचने के लिए रोगियों को सावधान रहना चाहिए और संपर्क होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों को लाइव टीके नहीं दिए जाने चाहिए। अन्य टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के 8 सप्ताह पहले या 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है, तो टीकाकरण के प्रभाव में कमी या हानि हो सकती है (एंटीबॉडी उत्पादन को दबा देती है)।

बाल चिकित्सा उपयोग

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में व्यवधान को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

समय से पहले नवजात:

• उपलब्ध डेटा से दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के विकास का संकेत मिलता है तंत्रिका प्रणालीबाद में शीघ्र उपचार (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

हाल के अध्ययनों ने समय से पहले शिशुओं में डेक्सामेथासोन के उपयोग और सेरेब्रल पाल्सी के विकास के बीच संबंध का सुझाव दिया है। इस संबंध में, जोखिम/लाभ मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए, दवा को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामान्य दुष्प्रभाव बुजुर्गों में अधिक गंभीर परिणामों से जुड़े हो सकते हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण की संवेदनशीलता और त्वचा का पतला होना।

वाहनों या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

चूंकि डेक्सामेथासोन चक्कर आना और सिरदर्द का कारण बन सकता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप मोटर वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को संचालित करने से बचें।

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोल्ट में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। हेपरिन के साथ डेक्सामेथासोन के घोल को मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासन:

• यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक(बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैब्यूटिन, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनिलबुटाज़ोन, थियोफ़िलाइन, इफेड्रिन, बार्बिटुरेट्स) शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि के कारण डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर करना संभव है;
• मूत्रल(विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बी- शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि हो सकती है और दिल की विफलता के विकास के जोखिम में वृद्धि हो सकती है;
• सोडियम युक्त दवाएं- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);
• थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• इथेनॉल और NSAIDs- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में NSAIDs के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है)। इंडोमिथैसिन, डेक्सामेथासोन को एल्ब्यूमिन के साथ जोड़ने से विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के जहरीले मेटाबोलाइट के गठन) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय, सैलिसिलेट्स की गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उन्मूलन से सैलिसिलेट्स के साथ शरीर का नशा हो सकता है;
• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं- उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;
• वृद्धि हार्मोन- बाद की प्रभावशीलता को कम करता है;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट- अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है;
• आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं और बच्चों में दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

मिटोटेन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड) की चयापचय निकासी को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है; कार्बामाज़ेपिन के साथ - डेक्सामेथासोन के प्रभाव में कमी संभव है; इमैटिनिब के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमैटिनिब की एकाग्रता में कमी इसके चयापचय को शामिल करने और शरीर से उत्सर्जन में वृद्धि के कारण संभव है।

एंटीसाइकोटिक्स, बुकरबन, अज़ैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा होता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है; praziquantel के साथ - रक्त में praziquantel की एकाग्रता में कमी संभव है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर और प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

"डेक्सामेथासोन" उन दवाओं को संदर्भित करता है जो कुछ मामलों में जान बचा सकती हैं। इस तरह के एक हार्मोनल उपाय प्रभावी रूप से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, ब्रोन्कोस्पास्म, विषाक्त सदमे और कई अन्य खतरनाक स्थितियों से मुकाबला करता है। हर कोई नहीं जानता कि यह बच्चों के लिए कब निर्धारित किया जाता है, इसका उपयोग किस रूप में किया जाता है, बचपन में इससे क्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है और इसकी खुराक से अधिक होने के क्या परिणाम हो सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

"डेक्सामेथासोन" ऐसे रूपों में निर्मित होता है।

गोलियाँ

वे छोटे, गोल, चपटे और अक्सर सफेद रंग के होते हैं। एक पैकेज में शामिल हैं 10 , 20 टुकड़े या अधिक.

आँख की दवा

उन्हें प्लास्टिक की बोतलों में प्रस्तुत किया जाता है 5 ,10 मिलीरंगहीन पारदर्शी समाधान।

पेशी या शिरा में इंजेक्शन के लिए समाधान के साथ Ampoules

इस दवा के एक ampoule में शामिल हैं 1-2 मिलीस्पष्ट समाधान, जो अक्सर रंगहीन होता है, लेकिन थोड़ा पीला हो सकता है। एक बॉक्स में शामिल हैं 5 या 10 ampoules

मिश्रण

दवा के किसी भी रूप का मुख्य घटक सोडियम फॉस्फेट के रूप में डेक्सामेथासोन है। यह यौगिक 4 मिलीग्राम की खुराक पर 1 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में निहित है, और एक टैबलेट में - 500 मिलीग्राम (0.5 मिलीग्राम) की मात्रा में। आई ड्रॉप में ऐसे पदार्थ की सांद्रता 0.1% है, जो 1 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर घोल से मेल खाती है।

सक्रिय यौगिक के अलावा, इंजेक्शन समाधान में बाँझ पानी, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, डिसोडियम एडिट और ग्लिसरॉल होता है। आई ड्रॉप में बेंजालोनियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, पानी, सोडियम टेट्राबोरेट डिकाहाइड्रेट और बोरिक एसिड जैसे अतिरिक्त तत्व शामिल हैं। टैबलेट के रूप में सहायक योजक लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन, तालक और मैग्नीशियम स्टीयरेट हैं।

परिचालन सिद्धांत

संकेत

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से तीव्र मामलों में या उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां मौखिक प्रशासन संभव नहीं है। अन्य मामलों में, एक टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है।

दवा प्रभावी है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक या अन्य गंभीर एलर्जी के साथ।
• आघात, साथ ही सर्जरी, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर प्रक्रिया और अन्य कारकों के कारण मस्तिष्क शोफ के साथ।
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ।
• विषाक्त, जलन या दर्दनाक आघात के साथ।
• गंभीर ब्रोंकोस्पज़म या दमा की स्थिति के साथ।
• आमवाती या प्रणालीगत रोगों के साथ।

• जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों के साथ।
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• हेमोलिटिक एनीमिया और अन्य रक्त रोगों के साथ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ।
• गंभीर संक्रमण के लिए।
• ल्यूकेमिया और अन्य नियोप्लाज्म के साथ।

इंजेक्शन योग्य रूप का उपयोग शीर्ष पर भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक नरम ऊतक घाव में, एक जोड़ में, या आंखों के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर के तापमान में आपातकालीन कमी के लिए, के साथ एक लाइटिक मिश्रण "डेक्सामेथासोन", जिनके घटक हैं "एनलगिन"तथा "डिमेड्रोल".

आंखों की बूंदों का उपयोग केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, यूवाइटिस और दृष्टि के अंग के अन्य रोगों के लिए किया जाता है।"डेक्सामेथासोन" के साथ साँस लेना डॉक्टरों द्वारा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, भौंकने वाली खांसी, झूठी क्रुप (स्वरयंत्र का स्टेनोसिस) के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा को खारा के साथ नेबुलाइज़र में डाला जाता है और प्रक्रिया 5-10 मिनट के लिए की जाती है।

इसे किस उम्र में लेने की अनुमति है?

यदि डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए गंभीर संकेत हैं, तो ऐसी दवा किसी भी उम्र में निर्धारित की जा सकती है, यहां तक ​​कि 10 महीने या एक साल के बच्चे के लिए भी। उसी समय, ऐसे हार्मोनल एजेंट के साथ उपचार केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे और एक बड़े बच्चे दोनों) के अधीन होना चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के बिना बच्चों को दवा देना अस्वीकार्य है।

मतभेद

इसकी संरचना में पदार्थों को अतिसंवेदनशीलता के लिए "डेक्सामेथासोन" के किसी भी रूप का उपयोग नहीं किया जाता है। तीव्र वायरल, फंगल या जीवाणु संक्रमण में दवा को contraindicated है। कॉर्निया की अखंडता क्षतिग्रस्त होने पर आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

टीकाकरण (जीवित टीकों का उपयोग करते समय) और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के लिए इंजेक्शन और टैबलेट निर्धारित नहीं हैं। हेमोस्टेसिस के साथ गंभीर समस्याओं के मामले में इंजेक्शन निषिद्ध हैं, और लैक्टोज सामग्री के कारण गोलियां कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के लिए निर्धारित नहीं हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप, तपेदिक, गुर्दे की विफलता, मिर्गी, पेप्टिक अल्सर, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत की विफलता और कुछ अन्य विकृति वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे को किसी प्रकार की पुरानी बीमारी है, तो डेक्सामेथासोन को निर्धारित करने का मुद्दा एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन उपचार उत्तेजित कर सकता है:

• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा।
• हृदय संबंधी विकार - उदाहरण के लिए, ब्रैडीकार्डिया, हृदय की विफलता या एक्सट्रैसिस्टोल।
• वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया, जल प्रतिधारण और अन्य चयापचय संबंधी विकार।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• मांसपेशियों की कमजोरी या शोष।
• मानसिक विकार।
• घाव का धीमा होना, त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान और मुंहासे का दिखना।
• लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, प्लेटलेट्स या मोनोसाइट्स के स्तर में कमी।

इसके अलावा, दवा के लिए एक स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है - उदाहरण के लिए, इंजेक्शन के दौरान जलन या इंजेक्शन के बाद त्वचा की लाली। यदि आप दवा को अचानक रद्द कर देते हैं, तो इससे एक वापसी सिंड्रोम का विकास होगा, जो रक्तचाप, मतली, सिरदर्द और अन्य नकारात्मक लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रत्येक मामले में दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, बीमारी के प्रकार, हार्मोनल उपचार की सहनशीलता, चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए। बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन से की जानी चाहिए। अक्सर वे शरीर के सतह क्षेत्र द्वारा गणना करते हैं। "डेक्सामेथासोन" की दैनिक मात्रा निर्धारित करने के बाद, इसे 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है, इस प्रकार दवा की एक खुराक का निर्धारण किया जाता है।

आज तक, फार्माकोलॉजिकल कंपनियों ने सीखा है कि पुरानी और तीव्र बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं कैसे बनाई जाती हैं, इनमें से एक दवा डेक्सामेथासोन इंजेक्शन है। इस प्रकार की तैयारी उन हार्मोनों के संश्लेषित एनालॉग हैं जो शरीर द्वारा निर्मित होते हैं।

प्रकृति में सूजन वाले रोगों के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अनुरूप होते हैं, जो एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा उत्पादित होते हैं। उनकी मदद से, आप भड़काऊ प्रक्रिया, एलर्जी की प्रतिक्रिया या जोड़ों के रोगों से छुटकारा पा सकते हैं।

इस समूह में दवा डेक्सामेथासोन शामिल है। अब जोड़ों के इलाज में दवा आम हो गई है, इसलिए इसके इस्तेमाल के सभी पहलुओं के बारे में जानना जरूरी है।

परिचालन सिद्धांत

डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन नामक ग्लूकोकार्टिकोइड की संरचना को बदलकर बनाया जाता है। इस उपकरण का व्यापक रूप से दवा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है क्योंकि इसके कई प्रभाव हैं। उपचार और खुराक का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत निम्नलिखित प्रभावों से जुड़ा है:

• जब दवा शरीर में प्रवेश करती है, तो यह रिसेप्टर प्रोटीन की प्रतिक्रिया की ओर जाता है, जो कोशिका झिल्ली पर स्थित होता है और पहले दिन कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है;
• कई चयापचय प्रक्रियाओं के शुरू होने के कारण कई दिनों तक फॉस्फोलिपेज़ एंजाइम बाधित होता है;
• एराकिडोनिक एसिड किण्वन नहीं करता है, और यह कई भड़काऊ मध्यस्थ बनाता है;
• प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के निलंबन के कारण प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है;
• कोशिका झिल्ली की स्थिति स्थिर हो जाती है, वाहिकाओं को मजबूत किया जाता है, जिसके कारण उनमें से भड़काऊ कोशिकाएं नहीं निकलती हैं;
• प्रोटीन कॉम्प्लिमेंट सिस्टम को अवरुद्ध कर रहा है, जो भड़काऊ प्रक्रिया का हिस्सा है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली कम सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है।

उपरोक्त प्रभावों के कारण, डेक्सामेथासोन का प्रभाव होता है

• झटका विरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• सूजनरोधी।

नकारात्मक प्रभाव

हालांकि इस दवा का प्रयोग जोड़ों से जुड़ी बीमारी की स्थिति में कई बार किया जाता है, लेकिन यह हार्मोनल होता है, जिससे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। तथ्य यह है कि दवा की प्रभावशीलता न केवल सूजन पर, बल्कि चयापचय पर भी ग्लूकोकार्टिकोइड्स की कार्रवाई में निहित है। इस मामले में, यह contraindications पर विचार करने योग्य है, और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित से अधिक नहीं होनी चाहिए। आपको कड़ाई से निर्धारित दिनों के लिए डेक्सामेथासोन इंजेक्ट करने की आवश्यकता है।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है जो

• रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है, ट्यूमर और संक्रमण का खतरा होता है।
• यह कैल्शियम के अवशोषण को रोकता है, जिससे हड्डियों का निर्माण खराब होता है। यह ऑस्टियोपोरोसिस को भड़का सकता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक का उत्पादन कितना बंद हो गया है।
• शरीर में वसा ऊतक के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। अंग पतले हो जाते हैं और सूंड में चर्बी जमा हो जाती है।
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को कम करता है, और गुर्दे में सोडियम आयनों और पानी को भी बरकरार रखता है।

इंट्रामस्क्युलर या सीधे संयुक्त गुहा में इंजेक्शन लगाने पर ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय उपरोक्त प्रभावों से बचने के लिए, खुराक न्यूनतम होनी चाहिए, और उपचार के दिनों की संख्या डॉक्टर द्वारा बताए गए दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शरीर में पथ

डेक्सामेथासोन कई रूपों में आता है। इसका इस्तेमाल किया जा रहा है

• स्थानीय रूप से - संयुक्त गुहा में, आंख, त्वचा के कंजाक्तिवा पर;
• पैरेन्टेरली - जब इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं;
• अंदर - गोलियां लेना।

प्रशासन के रूप के बावजूद, दवा उत्सर्जन और चयापचय के एक ही मार्ग से गुजरती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पदार्थ को रक्तप्रवाह में जल्दी से प्रवेश करने में मदद करता है। अंतःशिरा प्रशासन तत्काल हिट को बढ़ावा देता है।

रक्त के माध्यम से, दवा सूजन वाले क्षेत्र में प्रवेश करती है - एलर्जी या जोड़ की साइट। यह दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा या प्लेसेंटा के माध्यम से भी शरीर के किसी भी हिस्से में प्रवेश करने में सक्षम है।

दवा का आगे का रास्ता

1. जब प्रभाव प्रदान किया जाता है, तो पदार्थ रक्त प्रवाह में वापस प्रवेश करता है।
2. रक्त के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, जिससे यह निष्क्रिय हो जाता है।
3. इसके मेटाबोलाइट्स प्रभाव की शुरुआत के 3.5 घंटे बाद लीवर में बनने लगते हैं। ऊतकों की रिहाई कुछ दिनों के बाद होती है।
4. फिर दवा गुर्दे और आंतों में प्रवेश करती है, जिसके माध्यम से यह शरीर से पूरी तरह से निकल जाती है।

खुराक के बावजूद, शरीर के माध्यम से "यात्रा" करने वाला पदार्थ आसानी से एक नर्सिंग मां के दूध में प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत

यह दवा कई बीमारियों के लिए संकेतित है, लेकिन अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जोड़ों के इलाज के लिए, इस कारण से बाद वाले को अधिक विस्तार से और अलग से माना जाना चाहिए।

अन्य संकेत

• जब आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति होती है;
• सार्किडोसिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, एल्वोलिटिस;
• गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, जो ऑटोइम्यून तंत्र से संबंधित है;
• त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं - एक्जिमा, जिल्द की सूजन, छालरोग;
• थायरोटॉक्सिक संकट, जब थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है;
• एक प्रणालीगत प्रकृति के ऑटोइम्यून रोग, जो एक भड़काऊ सिंड्रोम के साथ होते हैं;
• अट्रैक्टिव ब्रोंकोस्पज़म जो अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• सेरेब्रल एडिमा, ऑन्कोलॉजी में हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क के संक्रामक रोग, रक्तस्राव, सर्जरी, आघात;
• डेक्सामेथासोन का उपयोग सूजन के कारण होने वाले पीठ दर्द के लिए किया जाता है;
• किसी भी तरह का झटका।

ऐसी परिस्थितियों में, डेक्सामेथासोन को व्यवस्थित रूप से लिया जाता है। खुराक और प्रवेश के दिनों की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

जोड़ों के उपचार के लिए डेक्सामेथासोन

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग मजबूर है। गैर-स्टेरायडल दवाओं के विफल होने के बाद ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में डेक्सामेथासोन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है

• वयस्कों और बच्चों में अभी भी रोग;
• संयुक्त बैग की सूजन - बर्साइटिस;
• नरम ऊतक क्षति के मामले में - कण्डरा मोच, टेंडोनाइटिस, पेरिआर्थराइटिस;
• यदि जोड़ पॉलीआर्थराइटिस से प्रभावित हैं;
• स्क्लेरोडर्मा या ल्यूपस;
• जब ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना सिनोव्हाइटिस के साथ होता है;
• रेइटर सिंड्रोम - जननांगों, आंखों और जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• सोरायसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम;
• रूमेटोइड गठिया - सूजन प्रक्रिया को हटाने और अन्य प्रभावित अंगों का उपचार।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और जब तक आवश्यक हो तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि सूजन कम न हो जाए। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में, सीधे संयुक्त में प्रशासित किया जाता है।

एलर्जी के उपचार में डेक्सामेथासोन

जब एलर्जी होती है, तो एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, प्रतिक्रिया बहुत तेज होती है और ऐसे उपायों का असर नहीं हो सकता है।

रोगी को हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे मस्तूल कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे एलर्जी बंद हो जाती है और इसके सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जी के लिए, डेक्सामेथासोन का उपयोग तब किया जाता है जब ऐसा होता है

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• वाहिकाशोफ;
• पित्ती;
• जानवरों और पौधों, खाद्य पदार्थों और दवाओं से एलर्जी;
• हे फीवर, राइनाइटिस - जब नाक के श्लेष्म में सूजन दिखाई देती है;
• त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं - जिल्द की सूजन, एक्जिमा;
• यदि एंजियोएडेमा गर्दन और चेहरे पर होता है।

लेकिन हमेशा स्टेरॉयड थेरेपी का उपयोग करके इन प्रक्रियाओं को रोकने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, डॉक्टर को दवा का चयन करना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि सदमे और क्विन्के की एडिमा के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, तो जिस contraindication पर ध्यान आकर्षित किया जाता है वह शरीर द्वारा दवा के लिए केवल असहिष्णुता है।

इसके अलावा, जब किसी व्यक्ति को डेक्सामेथासोन के साथ प्रणालीगत उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो उसे सभी मतभेदों पर ध्यान देना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मतभेद हैं

1. यदि रक्तस्राव मौजूद है, तो संक्रामक प्रक्रियाओं, संयुक्त क्षेत्र में एक फ्रैक्चर के मामले में इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन निषिद्ध है।
2. नसों का दर्द, मानसिक बीमारी।
3. मधुमेह।
4. रोधगलन।
5. आंतों और पेट पर सर्जरी के बाद तीव्र अवधि।
6. सक्रिय ग्रासनलीशोथ।
7. ग्रहणी और पेट के अल्सर के तेज होने के दौरान।
8. ऑस्टियोपोरोसिस का गंभीर रूप।
9. तपेदिक का सक्रिय रूप।
10. एचआईवी संक्रमण के कारण एक्वायर्ड या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी।
11. फंगल, बैक्टीरियल और वायरल रोग।

इन सभी कारकों को डॉक्टर को पता होना चाहिए जो दवा निर्धारित करता है। अन्यथा, रोगी को सकारात्मक परिणाम के बजाय केवल बिगड़ती स्थिति महसूस होगी।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

दवा के चयापचय और सक्रिय रूप किसी भी अंग में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। इस कारण से, हार्मोनल दवाओं के बारे में सावधान रहना आवश्यक है। लेकिन कभी-कभी एक महिला को एक पुरानी बीमारी या तीव्र प्रक्रियाओं का अनुभव हो सकता है जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। इस मामले में, जोखिमों और लाभों की तुलना करना उचित है।

इस दवा को वर्ग सी सौंपा गया है, जिसका अर्थ है कि हार्मोन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन अगर महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो इसका उपयोग स्वीकार्य माना जाता है।

जहां तक ​​स्तनपान कराने वाली महिलाओं की बात है तो उनके लिए बेहतर है कि वे इस दवा का इस्तेमाल न करें। यदि माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो उसे बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना चाहिए।

डेक्सामेथासोन आपके बच्चे और भ्रूण को निम्नलिखित तरीकों से नुकसान पहुंचा सकता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के लिए नेतृत्व;
• विकास और वृद्धि की प्रक्रिया को धीमा करना;
• अंगों और सिर की जन्मजात विसंगतियों का कारण;
• विकृतियां पैदा करना।

दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस को प्रभावित करता है, अवसाद, मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ चेतना हो सकता है;
• दवा की तेज समाप्ति के बाद, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ सकता है, यह बच्चों पर भी लागू होता है;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन, हाथों और पैरों की सूजन;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर बन सकते हैं;
• रक्त के थक्के में वृद्धि, घनास्त्रता;
• दिन के दौरान उनींदापन और नींद में खलल;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• अग्न्याशय और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों का उल्लंघन, अधिवृक्क ग्रंथियों का काम बाधित होता है;
• हड्डियों के घनत्व में कमी, जो ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाती है।

सबसे अधिक बार, ऐसे परिणाम खुराक के उल्लंघन, उपयोग की तकनीक के कारण होते हैं, और जीव की ख़ासियत भी इसे प्रभावित करती है। कभी-कभी रोगी को कम खुराक पर भी किसी प्रभाव के लक्षण महसूस होते हैं। इसलिए, डेक्सामेटाज़ोक का उपयोग करते समय जितनी बार संभव हो डॉक्टर से मिलने जाना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा का उपयोग करने की विधि और तकनीक इसके रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। इंजेक्शन द्वारा डेक्सामेथासोन का उपयोग करने के लिए बुनियादी नियम निम्नलिखित हैं:

1. अंतःशिरा उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता हो।
2. प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग में वयस्कों के लिए प्रति दिन 4 इंजेक्शन शामिल हैं, और बच्चों के लिए 2 बार से अधिक नहीं।
3. संयुक्त गुहा में परिचय एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जबकि रोगी को एक बाँझ कमरे में होना चाहिए। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

अक्सर जोड़ों के इलाज के लिए इस दवा के साथ लिडोकेन दी जाती है, जो दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है।

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डेक्सामेथासोन इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

दवा डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के समूह से संबंधित है और शरीर पर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस संपत्ति है।

रिलीज फॉर्म और दवा की संरचना

डेक्सामेथासोन कई खुराक रूपों में उपलब्ध है। इंजेक्शन के लिए समाधान बिना किसी गंध और अशुद्धियों के एक स्पष्ट तरल है, रंगहीन या थोड़ा पीला है। समाधान 1 या 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ भूरे रंग के कांच के ampoules में उपलब्ध है, प्रत्येक कार्डबोर्ड बॉक्स में 25 टुकड़े उपयोग के लिए विस्तृत विवरण के साथ।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, साथ ही सहायक घटक हैं: मिथाइलपरबेन, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम मेटाबिसल्फेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, डिसोडियम एडिट।

दवा के औषधीय गुण

इंजेक्शन के लिए समाधान डेक्सामेथासोन सिंथेटिक मूल का ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है। दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, प्रभावशाली, विरोधी एलर्जी और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है।

दवा के इंजेक्शन के बाद, चिकित्सीय प्रभाव लगभग तुरंत विकसित होता है और लंबे समय तक बना रहता है।

उपयोग के संकेत

इंजेक्शन के रूप में दवा डेक्सामेथासोन निम्नलिखित बीमारियों और विकृति वाले रोगियों के लिए निर्धारित है:

• अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के रोग - अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज की कमी, पाठ्यक्रम के एक सूक्ष्म रूप में थायरॉयडिटिस, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया;
• विभिन्न प्रकार के झटके - दर्दनाक, जलन, सर्जिकल, हाइपोवोलेमिक - ऐसे मामलों में जहां अन्य दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य;
• दमा की स्थिति, ब्रोन्कोस्पास्म, जब रोगी की स्थिति सामान्य दवाओं से नहीं रुकती है;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, गंभीर एंजियोएडेमा;
• संक्रामक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, रक्तस्रावी स्ट्रोक और अन्य स्थितियों के कारण सेरेब्रल एडिमा;
• तीव्र चरण में जिल्द की सूजन और न्यूरोडर्माेटाइटिस का गंभीर कोर्स;
• वयस्कों और बच्चों में घातक ऑन्कोलॉजिकल रोगों का जटिल उपचार;
• वयस्क रोगियों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का उपचार ;
• दृश्य नहर के अंगों के गंभीर रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ सामान्य संक्रामक रोग।

उपयोग के लिए मतभेद

डेक्सामेथासोन दवा का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ के पर्चे पर ही इलाज के लिए किया जा सकता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को संलग्न निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए, क्योंकि डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए कुछ मतभेद और प्रतिबंध हैं। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication रोगी के शरीर द्वारा दवा की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। दवा अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है:

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में दवा डेक्सामेथासोन अंतःशिरा जेट प्रशासन, अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो और संकेतों के अनुसार पैथोलॉजिकल फोकस में समाधान के स्थानीय इंजेक्शन की अनुमति है।

संकेत और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर, दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

बच्चों में तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए दवा की खुराक की गणना शरीर के वजन और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

वांछित चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, डेक्सामेथासोन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है ताकि कोई निकासी सिंड्रोम न हो और एड्रेनल कॉर्टेक्स के कामकाज में गंभीर हानि न हो। यदि आगे की चिकित्सा आवश्यक है, तो रोगी को धीरे-धीरे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ मौखिक उपचार में स्थानांतरित किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का प्रयोग

गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में ड्रग थेरेपी, डॉक्टर भ्रूण को संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि एक गर्भवती महिला के शरीर में डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक प्रशासन से अंतर्गर्भाशयी विकास और भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है, इसके अलावा, नवजात शिशु में एड्रेनल कॉर्टेक्स एट्रोफी विकसित होने की भी संभावना है।

स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए दवा डेक्सामेथासोन निर्धारित नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान को रोकने और बच्चे को दूध के फार्मूले के साथ कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने के लिए ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

इंजेक्शन के रूप में डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

• अंतःस्रावी तंत्र अंगों की ओर से - स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क शिथिलता का विकास, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास, किशोरों में यौवन में देरी, रक्तचाप में वृद्धि;
• पाचन नहर की ओर से - अग्नाशयशोथ का विकास, मतली। उल्टी, पेट दर्द और अपच, भूख में वृद्धि, यकृत ट्रांसएमिनेस में परिवर्तन;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से - ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता, बिगड़ा हुआ रक्त जमावट समारोह, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों में परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र की ओर से - अति-उत्तेजना, भावनात्मक अस्थिरता, अंतरिक्ष में भटकाव, अवसाद या मतिभ्रम का विकास, अनिद्रा, चक्कर आना, दुर्लभ मामलों में, दौरे का विकास;
• दृष्टि के अंगों की ओर से - अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद, कॉर्निया और ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, उभरी हुई आंखों का विकास, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• बढ़ा हुआ पसीना, वजन बढ़ना;
• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• घाव की सतहों की खराब चिकित्सा, त्वचा के नीचे चोट लगना, रंजकता में वृद्धि या कमी, चमड़े के नीचे की वसा की हाइपोट्रॉफी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, शिरा के साथ दर्द, जलन, त्वचा का सुन्न होना, दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर आसपास के ऊतकों का परिगलन विकसित हो सकता है (आमतौर पर जब एक नस पंचर हो जाती है);
• चेहरे में गर्मी की अनुभूति, प्रत्याहार सिंड्रोम।

दवाई की अतिमात्रा

डेक्सामेथासोन की बहुत बड़ी खुराक की शुरूआत या दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी में ओवरडोज के लक्षण विकसित होते हैं, जो ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के निषेध में व्यक्त किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, हार्मोन की अधिकता के साथ, रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होती है।

ओवरडोज का उपचार रोगसूचक है। दवा के साथ थेरेपी पूरी तरह से रद्द कर दी गई है या बस खुराक कम कर दी गई है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

रोगी को डेक्सामेथासोन और फेनोबार्बिटल, इफेड्रिन, रिफैम्पिसिन के इंजेक्शन की एक साथ नियुक्ति के साथ, हार्मोन के चिकित्सीय प्रभाव में कमी देखी जाती है।

मूत्रवर्धक के साथ इंजेक्शन की एक साथ नियुक्ति के साथ, रोगियों को शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि का अनुभव होता है, जिससे गंभीर हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

सोडियम युक्त दवाओं के साथ दवा डेक्सामेथासोन की समानांतर नियुक्ति के साथ, गंभीर एडिमा विकसित होने और रक्तचाप में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के एक साथ उपयोग से, रोगी में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

डेक्सामेथासोन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है, इसलिए रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। मौखिक थक्कारोधी डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के साथ लेने से गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का खतरा बढ़ सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या इथेनॉल के साथ डेक्सामेथासोन के एक साथ उपयोग से पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव गठन का खतरा बढ़ जाता है।

पेरासिटामोल या इसके एनालॉग्स के साथ दवा के इंजेक्शन का उपयोग करते समय, विषाक्त जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

डेक्सामेथासोन इंसुलिन और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करता है, इसलिए रोगियों को अपनी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को लगातार रक्तचाप, दृष्टि के अंगों की स्थिति, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त की नैदानिक ​​​​तस्वीर की निगरानी करनी चाहिए।

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को पोटेशियम में उच्च आहार का पालन करना चाहिए। भोजन प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, कार्बोहाइड्रेट और नमक का सेवन कुछ हद तक कम करना चाहिए।

असामान्य जिगर समारोह वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है।

दवा के साथ उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एक वापसी सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - एक ऐसी स्थिति जो रोग के प्राथमिक लक्षणों में वृद्धि और अधिवृक्क समारोह के दमन के साथ होती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग करते समय, आपको बच्चे के विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग से रोगी के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

मधुमेह के रोगियों को लगातार अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की दैनिक खुराक को समायोजित करें।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन एनालॉग्स

इंजेक्शन के लिए दवा डेक्सामेथासोन समाधान के एनालॉग निम्नलिखित हैं:

• डेक्सामेड;
• डेक्सावेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन।

दवा की रिहाई और भंडारण की शर्तें

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में दवा डेक्सामेथासोन फार्मेसियों से पर्चे द्वारा जारी की जाती है। स्टोर दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, पैकेजिंग पर सीधे धूप से बचना चाहिए, तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। ampoule की सामग्री को फ्रीज न करें।

समाधान के रूप में दवा का शेल्फ जीवन उत्पादन की तारीख से 3 वर्ष से अधिक नहीं है, तापमान शासन के अधीन है। यदि शीशी में कोई अशुद्धियाँ या निलंबन हैं, तो दवा को त्याग दिया जाना चाहिए!

ampoules की कीमत में डेक्सामेथासोन

मास्को में फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा डेक्सामेथासोन की औसत लागत प्रति पैक 90 रूबल है।

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डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और आई ड्रॉप: उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि यह एजेंट महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है और इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीटॉक्सिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के साथ एक मजबूत सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है।

दवा का आधार अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। यह वह पदार्थ है जो आपको शरीर में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को विनियमित करने की अनुमति देता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और आई ड्रॉप - दवा का विवरण

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली हार्मोनल एजेंट है, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (फ्लोरोप्रेडनिसोलोन से संबंधित), कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। के पास एक विस्तृत श्रृंखलाचिकित्सीय क्रिया और निम्नलिखित गुण प्रदर्शित करता है:

• सूजनरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• विषरोधी;
• झटका विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• असंवेदनशीलता

सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए β-adrenergic रिसेप्टर्स (कोशिका झिल्ली प्रोटीन) की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन सीधे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होता है:

1. प्रोटीन चयापचय - प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करने में मदद करता है, जबकि मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है और यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को तेज करता है।
2. कार्बोहाइड्रेट चयापचय - इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और इस तथ्य के कारण हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है कि यह पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को तेज करता है और यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को सक्रिय करता है।
3. लिपिड चयापचय - फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को तेज करता है, वसा के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है, जो पेट और कंधे की कमर में जमा होने लगते हैं।
4. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय - शरीर में पानी और सोडियम को बनाए रखता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है, हड्डियों से कैल्शियम के "वाशआउट" को उत्तेजित करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव छोटे जहाजों की पारगम्यता को कम करके, भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन और ईोसिनोफिल की गतिविधि को रोककर प्राप्त किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को धीमा करना हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण में कमी के कारण होता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

डेक्सामेथासोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कुछ हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, इसके सक्रिय पदार्थ, कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, राइबोन्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करते हैं और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करते हैं। श्वसन पथ के रोगों में, दवा एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाती है, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता को कम करती है, ब्रोन्कियल थूक की चिपचिपाहट को कम करती है, इसके उत्पादन को दबाती है और सांस लेने की सुविधा प्रदान करती है।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव रक्तचाप बढ़ाने की क्षमता पर आधारित है, एंटीटॉक्सिक प्रभाव शरीर से क्षय उत्पादों के उत्सर्जन में तेजी के कारण होता है।

इसके अतिरिक्त, दवा निशान ऊतक के गठन को रोकती है, क्योंकि यह सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं के गठन को रोकती है। सक्रिय पदार्थ आसानी से अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, यकृत में चयापचय होता है, और गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है।

इस प्रकार, दवा की कार्रवाई का उद्देश्य पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थों को बांधना, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करना है। वास्तव में, डेक्सामेथासोन की क्रिया पूरे शरीर तक फैली हुई है।

जानकर अच्छा लगा

यह एक बहुत ही गंभीर दवा है, यदि गलत तरीके से उपयोग की जाती है, तो अवांछित जटिलताओं और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है, लेकिन एक पेशेवर के हाथों में यह कई बीमारियों से निपटने में मदद करती है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करती है।

डेक्सामेथासोन रिलीज फॉर्म

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होती है:

• डेक्सामेथासोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम);
• ampoules 4mg/ml में डेक्सामेथासोन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान);
• अक्सर - आई ड्रॉप डेक्सामेथासोन (0.1%);
• नेत्र निलंबन डेक्सामेथासोन (0.1%)।

दवा के प्रत्येक रूप के उपयोग और उपयोग की विशेषताओं के लिए अपने स्वयं के संकेत हैं, जिन्हें डॉक्टर को निर्धारित करते समय ध्यान में रखना चाहिए।

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

दवा के मौखिक रूप (गोलियाँ) का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• अंतःस्रावी रोग (हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़े नेत्र रोग की प्रगति);
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (हेमोलिटिक एनीमिया, हेमटोपोइएटिक विकार, सीरम बीमारी);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (तीव्र, प्राथमिक, माध्यमिक), अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया (जन्मजात);
• दमा;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी);
• रुमेटीइड गठिया का तेज होना;
• त्वचा रोग (तीव्र एक्जिमा, एरिथ्रोडर्मा, पेम्फिगस);
• संयोजी ऊतक रोग;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• घातक ट्यूमर।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में निर्धारित हैं:

• गंभीर संक्रमण (जीवाणुरोधी एजेंटों के संयोजन में);
• विभिन्न मूल के सदमे राज्य;
• सेरेब्रल एडिमा (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकिरण जोखिम, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के कारण);
• खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक और पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं);
• संयुक्त रोग;
• तेज समूह;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म के साथ;
• गंभीर रूप में तीव्र त्वचा रोग;
• रक्त रोग (हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• तीव्र रूप में अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फोमा और ल्यूकेमिया, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया)।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स और ऑप्थेल्मिक प्रैक्टिस में इस दवा के इंजेक्शन का उपयोग पैथोलॉजिकल स्थितियों (एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, आदि) की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए किया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप और आंख के बाद भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। चोटों, और कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, कान के एलर्जी और सूजन संबंधी घावों के लिए बूंदों में दवा को कान नहर में डाला जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

मौखिक रूप से डेक्सामेटोसन की गोलियां लेते समय, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपचार का चयन किया जाता है, रोग के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। रोग के गंभीर मामलों में, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, प्रति दिन 1 से 9 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, इसके बाद रखरखाव उपचार के चरण में दैनिक खुराक में 0.5-3 मिलीग्राम की कमी की जाती है।

डेक्सामेथासोन की अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा की दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया गया है, दवा को भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है। उपचार की अवधि काफी हद तक रोग प्रक्रिया की प्रकृति, लक्षणों की गंभीरता और बीमार व्यक्ति दवा को कैसे सहन करती है, इस पर निर्भर करती है। कुछ में, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डेक्सामेथासोन के साथ चिकित्सा की अवधि कई महीनों तक पहुंच सकती है।

डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से आपातकालीन स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन स्थितियों में जहां गोलियों में दवा लेना संभव नहीं है। इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर (पेरीआर्टिकुलर) प्रशासन के लिए भी किया जाता है। एक नस में, दवा को धीरे-धीरे (धारा या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

निर्देशों के अनुसार, दवा को दिन में चार बार, 4 से 20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है। ड्रॉपर के लिए घोल तैयार करते समय, सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक घोल का उपयोग किया जाता है।

मैं डेक्सामेथासोन को कितना इंजेक्ट कर सकता हूं? इंजेक्शन की अवधि आमतौर पर 4 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद वे टैबलेट के रूप में दवा लेना शुरू कर देते हैं। चिकित्सा की ख़ासियत यह है कि जब तीव्र स्थितियों से राहत मिलती है, तो डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है, फिर, जैसे-जैसे इसमें सुधार होता है, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव के लिए कम कर दिया जाता है, या दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।

नेत्र अभ्यास में, तीव्र स्थितियों से राहत के लिए डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स को कंजंक्टिवल थैली में हर 2 घंटे (1-2 बूंद प्रत्येक) में डाला जाता है। फिर, जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 4-6 घंटे तक बढ़ जाता है। उपचार की अवधि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है और 2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है।

ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के तीव्र सूजन घावों में साँस लेना के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दवा को 1:6 के अनुपात में खारा में पतला किया जाना चाहिए और तैयार समाधान (4 मिलीलीटर की मात्रा में) का उपयोग साँस लेना के लिए किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन

क्या बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग करना संभव है और युवा रोगियों के उपचार में दवा का सही उपयोग कैसे करें? अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गोलियों की इष्टतम खुराक का चयन किया जाना चाहिए। मानक दैनिक खुराक 2.5 से 10 मिलीग्राम तक है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन के साथ साँस लेना 0.5 मिलीलीटर दवा प्रति 3 मिलीलीटर खारा की दर से किया जाता है। उपचार आमतौर पर 7 दिनों तक रहता है, प्रक्रिया दिन में तीन बार की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गोलियों और बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन उपयोग के लिए निषिद्ध है। यदि स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन केवल स्वास्थ्य कारणों से बनाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक दवा निर्धारित की जा सकती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में देखना शुरू कर देती है। डेक्सामेथासोन प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देता है, जो आपको गर्भपात के खतरे को खत्म करने और गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है।

मतभेद

महत्वपूर्ण संकेतों के लिए दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन या दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता एकमात्र सीमा है। बच्चों में, एक हार्मोनल एजेंट का उपयोग केवल संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन की नियुक्ति के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

जोड़ों की अस्थिरता, जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में संक्रमण की उपस्थिति, ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्तियों, रक्तस्राव और पिछले आर्थ्रोप्लास्टी के मामले में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

नेत्र विज्ञान में, बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग ग्लूकोमा, ट्रेकोमा, कॉर्नियल क्षति, वायरल, फंगल या ट्यूबरकुलस नेत्र क्षति के लिए नहीं किया जा सकता है। ईयरड्रम क्षतिग्रस्त होने पर दवा को कान नहर में डालना मना है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग की पूरी अवधि के लिए, शराब लेना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि इथेनॉल के साथ एक हार्मोनल एजेंट का संयोजन खतरनाक अप्रत्याशित परिणाम भड़का सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

डेक्सामेथासोन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन, कई हार्मोनल एजेंटों की तरह, यह प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उनकी गंभीरता और आवृत्ति काफी हद तक दवा की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। चिकित्सा पद्धति में, डेक्सामेथासोन के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - अतालता, दिल की धड़कन का धीमा होना (ब्रैडीकार्डिया), कार्डियक अरेस्ट तक, दिल की विफलता का विकास या तेज होना, रक्तचाप में वृद्धि। मायोकार्डियल रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म) वाले रोगियों में, परिगलन के फॉसी का प्रसार संभव है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से - भूख और पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अग्नाशयशोथ के लक्षण, पेट और ग्रहणी में अल्सर का गठन, पाचन तंत्र का वेध और आंतरिक रक्तस्राव।

अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह मेलेटस का बढ़ना, दबाव में वृद्धि, पिट्यूटरी प्रकार का मोटापा, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों का निषेध, मांसपेशियों में कमजोरी, दर्दनाक माहवारी, किशोरों में यौन विकास में देरी। अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, सोडियम द्रव प्रतिधारण, जिससे परिधीय शोफ, वजन बढ़ना, कमजोरी और थकान में वृद्धि होती है।

तंत्रिका तंत्र - इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, घबराहट में वृद्धि, सिरदर्द और चक्कर आना, अंतरिक्ष में भटकाव, अवसाद, अनिद्रा के साथ चिंता। गंभीर मामलों में, आक्षेप, मतिभ्रम, व्यामोह या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - बच्चों में विकास मंदता, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी में फ्रैक्चर, कण्डरा टूटना, मांसपेशी शोष।

त्वचा की ओर से, घावों का धीमा उपचार होता है, स्ट्राइ का दिखना, मुंहासे, हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा का पतला होना। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, त्वचा की खुजली, चकत्ते के साथ, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक जैसी गंभीर प्रतिक्रिया होती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं में इंजेक्शन क्षेत्र में जलन और दर्द, त्वचा की लाली शामिल है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर, आसपास के ऊतकों के निशान, परिगलन और चमड़े के नीचे के ऊतक शोष को नोट किया जाता है।

analogues

डेक्सामेथासोन में एक ही सक्रिय संघटक वाले कुछ संरचनात्मक एनालॉग होते हैं। इसमे शामिल है:

• डेक्सावेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सामेड;
• डेक्साफ़र;
• मैक्सिडेक्स;
• डेक्सामेथासोन - Nycomed;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन;
• फोर्टेकोर्टिन आदि।

कीमत

डेक्सामेथासोन डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। फार्मेसी श्रृंखला में दवा के लिए औसत मूल्य:

• डेक्सामेथासोन टैबलेट 0.5 मिलीग्राम (10 पीसी) - 38 रूबल से;
• डेक्सामेथासोन समाधान ampoules में 4 मिलीग्राम / एमएल (25 ampoules) - 180 रूबल से;
• डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप - 80 रूबल से।

डेक्सामेथासोन सस्ती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको स्व-औषधि की आवश्यकता है। यह समझा जाना चाहिए कि यह कई दुष्प्रभावों के साथ एक मजबूत हार्मोनल उपाय है, जिसका उपयोग केवल निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में, डॉक्टर ampoules में दवा डेक्सामेथासोन का उपयोग करते हैं, जिसका प्रभाव शरीर में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय को प्रभावित करना है। यह हार्मोन युक्त एक मजबूत दवा है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी और नियंत्रण में किया जाना चाहिए। पता करें कि दवा के ampoules के साथ उपचार का उपयोग कब किया जाता है, साइड इफेक्ट का खतरा होने पर इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे दिया जाए।

डेक्सामेथासोन क्या है

अंतःस्रावी तंत्र और मस्तिष्क के रोगों के लिए, डॉक्टर डेक्सामेथासोन इंजेक्शन लिख सकते हैं। यह दवा हार्मोनल से संबंधित है, इसमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से एक पदार्थ होता है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित होता है। इसका कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन चयापचय पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, इसलिए विकारों के जोखिम के कारण दवा केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार बच्चों को निर्धारित की जाती है। एक बार अंदर जाने पर, सक्रिय पदार्थ बहुत तेज़ी से कार्य करना शुरू कर देता है, जिससे तनाव-विरोधी, विरोधी भड़काऊ और एलर्जी-विरोधी प्रभाव पड़ता है।

डेक्सामेथासोन कोशिकाओं के अंदर कार्य करता है। दवा सोडियम, पोटेशियम, जल संतुलन, ग्लूकोज के स्तर के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है, फैटी एसिड के संश्लेषण को बढ़ाती है। एंटीशॉक, इम्युनोरेगुलेटरी प्रभाव ampoules के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के आठ घंटे बाद विकसित होता है, प्रभाव कई घंटों से चार सप्ताह तक रहता है।

मिश्रण

फार्मेसियों में ampoules में बेची जाने वाली दवा के घोल में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट होता है। यह सक्रिय पदार्थ 4 या 8 मिलीग्राम लेता है। वांछित एकाग्रता का समाधान प्राप्त करने के लिए सहायक घटक ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिट और शुद्ध पानी हैं। आंतरिक प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान एक स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग के तरल जैसा दिखता है।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन का उपयोग लंबे समय तक काम करने वाली प्रणालीगत दवा के रूप में किया जाता है, इसका एक डिसेन्सिटाइज़िंग प्रभाव होता है और इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि होती है। दवा का मुख्य वसा में घुलनशील पदार्थ एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बंधता है, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में जमा होता है। यौगिक शरीर से मूत्र में उत्सर्जित होता है।

वे क्यों निर्धारित हैं

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या अंतःक्रियात्मक रूप से इंजेक्शन निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता - अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, सर्जिकल हस्तक्षेप, गंभीर चोटें;
• सदमा - चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, एनाफिलेक्टिक;
• मेटास्टेस, ट्यूमर, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण सेरेब्रल एडिमा;
• ऑन्कोलॉजी - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, हाइपरलकसीमिया;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज;
• गंभीर एलर्जी;
• जोड़ों की सूजन;
• रेशेदार संकुचित फॉलिकुलिटिस, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे, सारकॉइडोसिस;
• एक सूजन या एलर्जी प्रकृति के नेत्र रोग, कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद उपचार।

ampoules में डेक्सामेथासोन के लिए निर्देश

दवा गोलियों के रूप में, इंजेक्शन के लिए ampoules और आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन के समाधान में प्रति 1 मिलीलीटर सक्रिय पदार्थ के 4 मिलीग्राम की खुराक होती है, जिसे 10 टुकड़ों के पैकेज में प्रस्तुत किया जाता है। प्रत्येक परखनली पारदर्शी कांच की बनी होती है। डेक्सामेथासोन ampoules के रिलीज के एक अन्य रूप में बहुलक फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक के अंदर पांच इंजेक्शन इकाइयां होती हैं, एक कार्टन बॉक्स में दो टुकड़े होते हैं।

दवा के उपयोग के निर्देश धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, ग्लूकोमा, मिर्गी, मायस्थेनिया ग्रेविस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने का आग्रह करते हैं। अन्य प्रतिबंध भी हैं:

• दवा के प्रभाव से लीवर सिरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म बढ़ सकता है;
• उपचार संक्रामक संकेतों को मुखौटा कर सकता है, प्रणालीगत कवक रोगों को बढ़ा सकता है, अव्यक्त अमीबासिस, फुफ्फुसीय तपेदिक;
• चिकित्सा के दौरान, एंटीबॉडी के अपेक्षित उत्पादन की कमी, एक निवारक प्रभाव के कारण जीवित वायरस के साथ टीकाकरण को contraindicated है;
• टीकाकरण के आठ सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद तक इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है;
• सर्जरी या हड्डी के फ्रैक्चर के बाद उपचार में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
• दवा कैलस के उपचार और गठन को धीमा कर देती है;
• दवा को दो साल तक 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, इसे जमे हुए नहीं किया जा सकता है;
• किसी फार्मेसी से वितरण के लिए विशिष्ट शर्तें - नुस्खे द्वारा।

गर्भावस्था के दौरान

बच्चे को ले जाने पर, डेक्सामेथासोन थेरेपी संभव है, लेकिन केवल तभी जब मां को उपचार का लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। डॉक्टर स्वास्थ्य कारणों से एक उपाय बताता है, इसलिए उसे गर्भवती महिला के लिए दवा लिखने का अधिकार है। स्तनपान के दौरान, आप दवा का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि सक्रिय पदार्थ दूध में प्रवेश करता है, बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बच्चे

साँस लेना के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग बच्चों द्वारा नेबुलाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है। उपयोग की इस तरह की एक सुरक्षित विधि स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को जलने के जोखिम को समाप्त करती है। प्रक्रिया के लिए, आपको एक समाधान तैयार करने की आवश्यकता होगी - 1 मिलीलीटर ampoule को 6 मिलीलीटर खारा में पतला करें। अपने शुद्ध रूप में, दवा का उपयोग निषिद्ध है। उपाय को साँस लेने से पहले सख्ती से पतला किया जाता है, मात्रा 3-4 मिलीलीटर है। डेक्सामेथासोन ampoules के साथ चिकित्सा का कोर्स एक सप्ताह तक रहता है, प्रक्रियाओं को दिन में चार बार तक किया जा सकता है।

इनहेलेशन के उपयोग के लिए कई नियम हैं:

• प्रक्रिया से एक घंटे पहले बच्चे को खाने न दें;
• सुनिश्चित करें कि साँस लेने से आधे घंटे पहले बच्चा सक्रिय नहीं है, इसलिए श्वास, दिल की धड़कन और शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा;
• छिटकानेवाला में साँस लेना समाधान इंजेक्ट करें, फिर माउथपीस का उपयोग करें या बच्चे पर मास्क लगाएं;
• बच्चे को नेबुलाइज़र के सामने बैठना चाहिए, 5-10 मिनट के लिए वाष्पों को अंदर लेना चाहिए;
• शिशुओं के लिए, एक सपने में लेटे हुए साँस लेना किया जाता है: सोते हुए बच्चे पर मुखौटा लगाएं;
• बच्चे को शांति से, समान रूप से, उथली सांस लेनी चाहिए - गहरी सांसों से ऐंठन और खांसी होती है;
• जब तक बच्चे के फेफड़े पूरी तरह से खाली न हो जाएं, तब तक बच्चे की धीमी सांसों का पालन करें।

कितना आवेदन किया जा सकता है

रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर डेक्सामेथासोन ampoules का एक कोर्स निर्धारित करता है। यदि प्रभाव प्राप्त होता है, तो दवा की खुराक कम हो जाती है। Ampoules का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा होता है। उपचार के दौरान अनुमानित अवधि चार दिनों तक होती है, फिर रोगी रखरखाव उपचार के रूप में गोलियां लेता है।

कैसे इंजेक्ट करें

डेक्सामेथासोन को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर रूप से दर्ज करें। पहले दो तरीकों में ग्लूकोज या खारा के साथ ड्रॉपर के माध्यम से जेट या प्रशासन शामिल है। एक ही सिरिंज में डेक्सामेथासोन को अन्य दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से मिलाना मना है। प्रारंभिक खुराक 0.5-9 मिलीग्राम है, केवल एक दिन में इसे 3-4 खुराक में 20 मिलीग्राम तक कोमल ऊतकों में इंजेक्ट करने की अनुमति है।

इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के साथ, ampoule से सक्रिय पदार्थ की खुराक एक बार 0.4-4 मिलीग्राम है, पाठ्यक्रम 3-4 महीने के बाद दोहराया जाता है। एक संयुक्त में दवा को वर्ष में चार बार से अधिक प्रशासित करने की अनुमति नहीं है, साथ ही इसे केवल दो जोड़ों के इलाज की अनुमति है। यदि आप अधिक बार डेक्सामेथासोन का उपयोग करते हैं, तो समीक्षाओं के अनुसार, उपास्थि को नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है। दवा की खुराक संयुक्त के आकार पर निर्भर करती है - बड़े में 4 मिलीग्राम तक, छोटे वाले - 1 तक।

दुष्प्रभाव

Dexamethasone ampoules में एक स्टेरॉयड हार्मोन होता है, इसलिए साइड इफेक्ट का खतरा होता है:

• तीव्रग्राहिता;
• वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के कारण चेहरे की लालिमा;
• दिल की खराबी;
• आक्षेप;
• भ्रम, आंदोलन, चिंता;
• भटकाव, व्यामोह, अवसाद, उत्साह;
• मतिभ्रम, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया, स्ट्राई, कण्डरा टूटना, चमड़े के नीचे के ऊतक शोष;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों की घटना;
• अचानक अंधापन, जलन, सुन्नता, इंजेक्शन स्थल पर दर्द का विकास।

मतभेद

डेक्सामेथासोन ampoules के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मतभेदों को उजागर करते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• तीव्र वायरल संक्रमण, जीवाणु या कवक रोग;
• दुद्ध निकालना;
• आंखों की क्षति, प्युलुलेंट संक्रमण, कॉर्निया के दोष, उपकला, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा;
• दवा की संरचना के प्रति संवेदनशीलता की स्थिति;
• पुरानी गुर्दे की विफलता, यकृत का सिरोसिस, हेपेटाइटिस का विकास, तीव्र मनोविकृति।

जरूरत से ज्यादा

कई हफ्तों के लिए डेक्सामेथासोन के बहुत सक्रिय उपयोग के साथ, एक ओवरडोज संभव है, जो साइड इफेक्ट्स में सूचीबद्ध लक्षणों से प्रकट होता है। प्रकट कारकों के अनुसार उपचार किया जाता है, खुराक को कम करना या दवा को अस्थायी रूप से बंद करना है। ओवरडोज के मामले में, कोई विशिष्ट मारक नहीं है, हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

परस्पर क्रिया

डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित दवाओं के अंतःक्रियाओं पर प्रकाश डालते हैं:

• फेनोबार्बिटल, एफेड्रिन दवा की प्रभावशीलता को कम करते हैं;
• डेक्सामेथासोन हाइपोग्लाइसेमिक, थक्कारोधी, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है;
• अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ लेने से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है;
• जब मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ प्रयोग किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन का आधा जीवन बढ़ जाता है;
• मृत्यु के जोखिम के कारण प्रश्न में दवा के साथ एक साथ ritodrine का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने की क्षमता;
• कीमोथेरेपी के बाद मतली और उल्टी को रोकने के लिए, एक साथ Dexamteazone और Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।