सूक्ष्म मस्तिष्क रोधगलन। मस्तिष्क रोधगलन के विकास के अवांछनीय परिणाम, इसके लिए क्या तैयार किया जाना चाहिए
मानव मस्तिष्क में दो गोलार्ध होते हैं, जो गहरे और सतही जहाजों के एक नेटवर्क द्वारा प्रवेश करते हैं।
ड्रॉप रक्त चापबड़े-कैलिबर वाहिकाओं के तनाव को सीधे प्रभावित करता है, जो तथाकथित मस्तिष्क रोधगलन की ओर जाता है।
यह रोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक बड़े क्षेत्र को नुकसान के मामले में निर्धारित किया जाता है। बड़े पैमाने पर दिल का दौरा क्या है?
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जोखिम समूह
अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह, दिल के दौरे के जोखिम समूह भी होते हैं।
अतिसंवेदनशील यह रोगमुख्य समूहों में लोग:
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग उच्च रक्तचाप के रोगी होते हैं।
- जिन लोगों को हृदय रोग है नाड़ी तंत्र. यह एम्बोली और थ्रोम्बस के गठन के बढ़ते जोखिम के कारण है (कृत्रिम हृदय वाल्व, अधिग्रहित और जन्म दोषदिल,)।
- जिन लोगों ने क्षणिक इस्केमिक हमलों का अनुभव किया है। इन हमलों को सूक्ष्म स्ट्रोक कहा जाता है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ सकता है। लक्षणों में स्थानीय मांसपेशियों में सुन्नता, अचानक कमजोरी, संतुलन, भाषण और दृष्टि की समस्याएं और गंभीर सिरदर्द शामिल हैं।
- जनसंख्या का निदान मधुमेहतथा उच्च कोलेस्ट्रॉलरक्त।
- कैरोटिड स्टेनोसिस से पीड़ित जनसंख्या।
- निकोटीन वाले लोग और शराब की लत, साथ ही साथ विभिन्न साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करना।
- जिन लोगों का निदान किया गया है अलग डिग्रीअस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण मोटापा।
प्रकार
एक व्यापक दिल के दौरे के साथ एक झटका पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है दिमाग के तंत्रपर्याप्त बड़े आकार, जो बाद में (लेकिन हमेशा नहीं) सभी दो या एक गोलार्ध तक फैली हुई है। तदनुसार, गोलार्द्धों का प्रभावित हिस्सा सभी कार्यों को खो देता है, जिससे शरीर के पूर्ण कामकाज के साथ असंगति होती है।
गोलार्द्धों को व्यापक क्षति मुख्य रूप से मुख्य शाखाओं की विकृति और स्वयं कैरोटिड धमनियों के कारण होती है। यह आमतौर पर ऊपर वर्णित एथेरोस्क्लोरोटिक वाहिकासंकीर्णन वाले लोगों में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में ऐसी संकीर्णता छिपी हुई होती है और व्यक्ति को यह एहसास नहीं होता है कि उसे लगभग हर सेकेंड में दिल का दौरा पड़ने का खतरा है।
कुछ रोगियों को क्षणिक इस्केमिक हमलों का सामना करना पड़ता है, जो बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के अग्रदूत भी होते हैं। ये हमले कैरोटिड धमनियों के प्लेक पर थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के गठन और रक्त द्वारा उनके स्थानांतरण द्वारा उकसाए जाते हैं रक्त वाहिकाएं, जो एक अस्थायी और प्रतिवर्ती प्रकृति के मस्तिष्क में ही रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करता है।
उन लोगों के लिए गर्भाशय ग्रीवा और सिर के जहाजों की जांच करना महत्वपूर्ण है, जिन्हें कम से कम एक ऐसा हमला हुआ है। इनमें डॉपलर और शामिल हैं अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाबर्तन। यदि परीक्षा में एक महत्वपूर्ण संकुचन का पता चलता है, तो यह बड़े पैमाने पर दिल के दौरे को रोकने के लिए सुझाव दिया जा सकता है।
घाव के अनुपात को निर्धारित करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संचालन करना आवश्यक है
एक व्यापक दिल के दौरे के दो मुख्य प्रकार हैं:
यदि दूसरे प्रकार के रोधगलन से तत्काल मृत्यु हो जाती है, तो सेरेब्रल इस्किमिया वाले रोगी को बचाया जा सकता है।
इस्केमिक दिल का दौरा मस्तिष्क के दोनों पक्षों को प्रभावित करता है - बाएँ और दाएँ दोनों। वाक् कार्य बाएं लोब की हार से प्रभावित होता है। ऐसे कई लक्षण हैं जो फोकस को नेत्रहीन रूप से पहचानने में मदद करते हैं।
आप कई लक्षणों से मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध के व्यापक रोधगलन की पहचान कर सकते हैं:
- उदास, निष्क्रिय अवस्था;
- शरीर और चेहरे की मांसपेशियों के बाएं तरफा पक्षाघात;
- बिगड़ा हुआ भाषण और स्मृति - हालांकि कुछ मामलों में भाषण को संरक्षित किया जाएगा, जिससे निदान के दौरान कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।
बाएं तरफा मस्तिष्क क्षति के साथ, निम्न होता है:
- भाषण और तार्किक सोच का उल्लंघन;
- शरीर और चेहरे की मांसपेशियों का दाहिना तरफा पक्षाघात;
- रोगी के मानस में स्पष्ट विचलन।
कुछ क्षेत्रों के व्यापक रोधगलन के मामलों में, रोगी कुछ कार्यों को खो देता है। उदाहरण के लिए, यदि ब्रोका का केंद्र मस्तिष्क में प्रभावित होता है, तो रोगी का भाषण कार्य होता है, लेकिन वह केवल फिट और शुरू में ही बोल सकता है, छोटे वाक्यों का उपयोग और समझ सकता है।
बाएं और दाएं व्यापक रोधगलन के अलावा, पांच और मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जबकि अल्पकालिक हमलों और क्षणिक इस्केमिक हमलों को ध्यान में नहीं रखा जाता है:
| माइक्रो-ओक्लूसिव इंफार्क्शन | रक्त के थक्के (फाइब्रिनोलिसिस, हेमोस्टेसिस) के उल्लंघन के कारण। |
| बंद धमनियों के कारण। पूर्ण या आंशिक भेद करें। | |
| हेमोडायनामिक रोधगलन | सबसे आम प्रकार का दिल का दौरा तेज गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है रक्त चाप. अधिकांश मस्तिष्क गोलार्द्धों को प्रभावित करता है। |
| व्यापक | एक दीर्घका कारण बनता है नैदानिक तस्वीर. यह संवहनी प्रणाली और इसके अन्य विकृति के रुकावट के कारण होता है। बड़े जहाजों में थ्रोम्बस का पता चलने पर इस प्रकार के रोधगलन की भविष्यवाणी और भविष्यवाणी की जाती है। |
| इसका नाम परिणामी गुहाओं (लैकुने) से मिला है। छिद्रित जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप। अंतराल का व्यास 0.05 - 5 मिमी के बीच भिन्न होता है। यह दिल का दौरा धीरे-धीरे विकसित होता है और नींद के दौरान हो सकता है। |
कारण
हमारा मस्तिष्क धमनी वाहिकाओं द्वारा पोषित होता है, जिसमें संपीड़न या लंबे समय तक ऐंठन होती है, जिसमें एक इस्केमिक रोधगलन होता है। यह 70% से अधिक मामलों में होता है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों के निर्माण से एथेरोथ्रोम्बोटिक रोधगलन होता है। इसके होने के कारणों में क्षणिक इस्केमिक हमले भी हैं।
धमनियों में रुकावट एम्बोली के कारण हो सकती है जो अतालता, हृदय दोष और अन्य प्रकार की बीमारियों के साथ होती है। इस तरह की रुकावट के कारण होने वाले दिल के दौरे को कार्डियोएम्बोलिक कहा जाता है।
अधिक शायद ही कभी, हेमोडायनामिक कारणों से होने वाले व्यापक रोधगलन के मामले देखे जाते हैं। इन कारणों में रक्तचाप में तेज गिरावट शामिल है। एक हड़ताली उदाहरण सदमे की एक मजबूत स्थिति है।
इस्केमिक रोधगलन रक्तस्रावी की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, लेकिन बाद वाले में बहुत अधिक है अधिक गंभीर परिणाम. यह एक रक्त वाहिका की दीवार के टूटने के कारण होता है जिसे शुरू में बदल दिया गया है और मस्तिष्क में एक व्यापक रक्तस्राव है।
कारण हैं:
लक्षण
इसके लक्षण इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि हार्ट अटैक किस प्रकार का है और किस पर गोलार्द्ध प्रभावित होता है। अक्सर, इन मामलों में लक्षण स्पष्ट होते हैं और काफी कठिन होते हैं, इसलिए बिना किसी कठिनाई के उनका निदान किया जाता है।
मुख्य लक्षणों में से हैं:
- चेतना में परिवर्तन विभिन्न चरणों के अचेत या कोमा में पड़ता है;
- चक्कर आना या तेज दर्द(सबराचोनोइड नामक रक्तस्राव के साथ, रोगी को सिर के पिछले हिस्से में झटका लगता है);
- उल्टी, मौत का डर, मितली, धड़कन, मुंह सूखना, सांस लेने में तकलीफ, चेहरे का लाल होना और त्वचा का पीला पड़ना, ठंडा पसीना(इन लक्षणों को वानस्पतिक कहा जाता है);
- आक्षेप;
- चेहरे और शरीर की मांसपेशियों का पूर्ण या आंशिक पक्षाघात (बाएं गोलार्ध के दिल के दौरे के साथ, शरीर का दाहिना आधा भाग पीड़ित होता है, और, इसके विपरीत, दाएं - बाएं);
- पेरेस्टेसिया की घटना और मस्तिष्क के प्रभावित गोलार्ध के विपरीत दिशा में संवेदनशीलता का नुकसान;
- वाचाघात (भाषण विकार) की शुरुआत - केवल मस्तिष्क के बाईं ओर क्षति के साथ होती है;
- मानव स्मृति का उल्लंघन, तथाकथित विफलताएं;
- अभिविन्यास, श्रवण, दृष्टि, गंध के साथ समस्याएं;
- बिगड़ा हुआ अभिविन्यास और समन्वय;
- उल्लंघन मानसिक स्थितिरोगी।
दिल के दौरे को पहचानने में कठिनाई तत्काल कोमा और चेतना के नुकसान का कारण बनती है, क्योंकि दृष्टि, मोटर कौशल, संवेदनशीलता और भाषण के साथ समस्याओं की पहचान करना असंभव है।
विद्यार्थियों के परीक्षण और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया से मदद मिलेगी - एक पुतली दूसरे की तुलना में चौड़ी होती है और प्रकाश में संकीर्ण नहीं होती है।
रोगी जीवित रह सकता है और उन कार्यों को बहाल कर सकता है जो बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के दौरान खो गए थे, केवल समय पर अस्पताल में भर्ती होने के साथ। दिल का दौरा पड़ने से न्यूरॉन्स की पूर्ण मृत्यु में केवल तीन घंटे लगते हैं।
इंसान को दिल का दौरा पड़ने का जरा सा भी शक हो तो उसे सख्त सतह पर रखकर डॉक्टरों को बुलाना जरूरी है। यह भी महत्वपूर्ण है कि जिस कमरे में रोगी लेटता है, उसे हवादार न करें, उसे हवादार करें।
अस्पताल में डॉक्टरों (न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) की सख्त निगरानी में सीधा इलाज होता है। दवाओं में रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
अनिवार्य और निम्न रक्त शर्करा, जो दवाओं के कारण होता है। कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक में रक्त के थक्के बनाने में सक्षम हेमोस्टैटिक दवाओं और दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है। कभी-कभी एकमात्र मोक्ष एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन होता है जिसका उद्देश्य भारी रक्तस्राव को रोकना होता है।
प्रत्येक व्यक्ति के लिए और प्रत्येक मामले में उपचार की अवधि अलग-अलग होती है और निर्भर करती है, शरीर की विशेषताओं से शुरू होकर क्षति की डिग्री के साथ समाप्त होती है।
प्रभाव
यदि कोई व्यक्ति भाग्यशाली है, और पूर्ण समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न होते हैं:
- मस्तिष्क की मृत्यु के कारण वानस्पतिक अवस्था;
- मानव मानस के विभिन्न विकार;
- मिरगी के दौरे;
- संतुलन और समन्वय विकार;
- कनेक्शन और निष्कर्ष तैयार करने की क्षमता नहीं, साथ ही तार्किक सोच की कमी (मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य);
- रोगी जानकारी और यहां तक कि स्मृति को आत्मसात करने की क्षमता खो देता है;
- तालु और बल्बर सिंड्रोम (निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन) की मांसपेशियों को पंगु बना देता है;
- सुनवाई, दृष्टि और गंध हानि की अलग-अलग डिग्री;
- मोटर और संवेदी वाचाघात - भाषण और बोलने को समझने में असमर्थता;
- संवेदना का विपरीत नुकसान - बाएं तरफा रोधगलन - दाईं ओर, और इसके विपरीत;
- चेहरे और शरीर के बाएँ या दाएँ आधे हिस्से का हेमीपैरेसिस होता है।
मस्तिष्क की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है। लेकिन उपचार में अधिकतम प्रयासों के साथ, उत्पन्न होने वाले विचलन की अभिव्यक्तियों को कम करना संभव है, लेकिन उन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
रोगी की देखभाल
मृत्यु की दहलीज और बीमारी की खतरनाक अवधि पर काबू पाने के बाद, रोगी को पूरी देखभाल की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा पड़ने वाला व्यक्ति विकलांग बना रहता है और इसलिए उसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।
पुनर्वास केंद्रों में योग्य चिकित्सा कर्मचारी और घर पर करीबी रिश्तेदार दोनों ही रोगी की देखभाल कर सकते हैं।
जिस व्यक्ति को बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ा है, उसके लिए निम्नलिखित देखभाल की आवश्यकता है:
- नरम ऊतक परिगलन (दबाव घावों) के खिलाफ लड़ाई;
- मांसपेशियों के संकुचन की वसूली और गठन में रोकथाम;
- वसूली के लिए विशेष जिम्नास्टिक;
- श्वसन अंगों के जिम्नास्टिक;
- निमोनिया (निमोनिया) की रोकथाम;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण से थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं होती हैं, इसलिए उन्हें समय पर रोका जाना चाहिए;
- दिल के दौरे की दूसरी लहर से बचने के लिए रोकथाम;
- रक्तचाप की निरंतर निगरानी;
- उस कमरे की सावधानीपूर्वक स्वच्छता जिसमें रोगी झूठ बोलता है और रोगी स्वयं;
- अनुपालन विशेष आहार;
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं का समय पर सेवन;
- भाषण की बहाली;
- सामाजिक अनुकूलन और मनोवैज्ञानिक सहायता.
बड़े पैमाने पर दिल का दौरा गंभीर विकलांगता और मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ होता है, इसलिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो जोखिम समूहों में से एक में फिट होते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
मुख्य बात समय पर बीमारी का निदान करना है। दिल का दौरा पड़ने की जरा सी भी शंका हो तो तुरंत कॉल करें रोगी वाहन.
योग्य सहायता के आने से पहले, रोगी को क्षैतिज रूप से एक कठोर सतह (फर्श, बोर्ड, आदि) पर रखा जाना चाहिए और सुनिश्चित किया जाना चाहिए ताज़ी हवाकमरे में। हो सके तो ऑक्सीजन मास्क का इस्तेमाल करें। इस तरह के तरीकों से रोगी के जीवित रहने और सामान्य जीवन जीने की संभावना बढ़ जाएगी।
दुर्भाग्य से, बीमारी का खतरा बहुत अधिक है। यह बुजुर्गों के लगभग हर तीसरे व्यक्ति को प्रभावित करता है। इसके लिए कई कारण हैं - कुपोषण, तनाव, खराब पारिस्थितिकी और आनुवंशिकी, जीवन का निष्क्रिय तरीका।
रोग के जोखिम को पहले से ही रोका जाना चाहिए। लेकिन अगर दिल का दौरा पड़ता है, तो रोगी के सबसे करीबी रिश्तेदारों को बड़े मनोवैज्ञानिक संयम की आवश्यकता होती है।
समय पर प्रदान करने पर बहुत प्रयास और ऊर्जा खर्च की जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उचित उपचार. और मूड के बारे में मत भूलना, क्योंकि यह रोगी को प्रेषित होता है।
सेरेब्रल रोधगलन (ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार I63) - गंभीर रोग संबंधी स्थितिमस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन (मृत्यु) द्वारा विशेषता। यह इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होता है - सेरेब्रल धमनियों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, जो मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है, मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और उनके कार्यों में व्यवधान होता है। इस कारण से, इस्केमिक स्ट्रोक को कभी-कभी मस्तिष्क रोधगलन कहा जाता है। यह रोग मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है।
पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी को नुकसान के साथ, अनैच्छिक लोभी सजगता, पैर पैरेसिस, आंखों की गति संबंधी विकार और मोटर वाचाघात मनाया जाता है।
मस्तिष्क रोधगलन क्यों विकसित होता है, यह क्या है और यह एक स्ट्रोक से कैसे भिन्न होता है?
कारण
मस्तिष्क रोधगलन का क्या कारण है? तत्काल कारण तीव्र इस्किमिया है, यानी मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट, ऐंठन या संपीड़न के कारण हो सकता है। जहाजों को एम्बोली, रक्त के थक्कों, कम अक्सर हवाई बुलबुले या वसा की बूंदों से भरा जा सकता है। कभी-कभी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है हृदय संबंधी अपर्याप्ततामस्तिष्क के इस्किमिया और हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी। अधिकांश सामान्य कारण इस्कीमिक आघातमस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस में या कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप घनास्त्रता माना जाता है।
इस्किमिया का ट्रिगर तंत्र चाहे जो भी हो, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया उसी तरह विकसित होती है: रक्त प्रवाह के उल्लंघन से प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन होता है और तंत्रिका कोशिकाओं में ग्लूकोज का टूटना होता है। मस्तिष्क की ट्राफिज्म परेशान है, ऑक्सीजन भुखमरी होती है। मस्तिष्क के जिस हिस्से में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो गया है, वहां कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, यानी नेक्रोसिस विकसित हो जाता है। हालांकि, यदि आप प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति जल्दी से बहाल कर देते हैं, तंत्रिका कोशिकाएंबहाल किया जा रहा है। अन्यथा, एक बड़े पैमाने पर मस्तिष्क रोधगलन होता है।
ऊर्जा की कमी के कारण, तंत्रिका कोशिकाएं अपने चयापचय की स्थिरता को बनाए नहीं रख पाती हैं और परिगलन से गुजरती हैं। मस्तिष्क शोफ विकसित होता है। एडिमा के कारण, कपाल के अंदर का मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, इसकी संरचनाएं विस्थापित हो जाती हैं, सेरिबैलम उदास हो सकता है, मेडुला ऑबोंगाटा को फोरामेन मैग्नम में घुमाया जा सकता है। यह अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।
मध्य सेरेब्रल धमनी में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन में - पैरेसिस और संवेदनशीलता विकार ऊपरी अंगऔर चेहरे का निचला आधा भाग, संवेदी और मोटर वाचाघात, सिर का झुकना।
मस्तिष्क रोधगलन के विकास में योगदान करने वाले मुख्य जोखिम कारक:
- लिपिड चयापचय विकार;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- रक्त का लंबे समय तक ठहराव;
- रक्त के थक्के में वृद्धि;
- ऑटोइम्यून संवहनी रोग।
इन बीमारियों के अलावा जीवनशैली से जुड़े जोखिम कारक भी हैं, व्यक्तिगत विशेषताएंऔर बुरी आदतें
- मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
- लंबे समय तक धूम्रपान;
- अधिक वज़न;
- आसीन जीवन शैली;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- वृद्धावस्था;
- चयापचयी विकार;
- तीव्र या जीर्ण संक्रमण।
वर्गीकरण
रोगजनक विशेषताओं के आधार पर, निम्न प्रकार के मस्तिष्क रोधगलन को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- thromboembolic- सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण दिल का दौरा, यानी एक थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान या एथेरोस्क्लोरोटिक गठन द्वारा इंट्राक्रैनील पोत के रोड़ा से जुड़ा;
- रियोलॉजिकलरक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन के कारण। इस मामले में रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट चिपचिपाहट में वृद्धि और पॉलीसिथेमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस के कारण रक्त के थक्के में वृद्धि के कारण होती है;
- लैकुनारी- तब बनता है जब छोटी इंट्राक्रैनील धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होती है। रोधगलन के छोटे foci के विकास द्वारा विशेषता।
थ्रोम्बोम्बोलिक रोधगलन में एथेरोथ्रोम्बोटिक और कार्डियोएम्बोलिक शामिल हैं। एथेरोथ्रोम्बोटिक रोधगलन में, एक धमनी पोत का घनास्त्रता या एम्बोलिज्म इंट्रासेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के फॉसी से उत्पन्न होता है। कार्डियोएम्बोलिक सेरेब्रल इंफार्क्शन हृदय रोग में कार्डियोसेरेब्रल एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, में धमनी प्रणालीहृदय की गुहाओं में बनने वाले एम्बोली को रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क में लाया जाता है।
जब पश्च प्रमस्तिष्क धमनी में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, तो दृश्य गड़बड़ी, भाषण और स्मृति को समझने में समस्या उत्पन्न होती है।
थ्रोम्बोम्बोलिक प्रकार में हेमोडायनामिक सेरेब्रल रोधगलन भी शामिल है, जो तब होता है जब आकस्मिक रूप से घटनेमस्तिष्क या गर्दन के जहाजों के गंभीर स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप।
मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण
मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। रोग का एक तीव्र या सूक्ष्म पाठ्यक्रम हो सकता है, एक नियम के रूप में, एक प्रगतिशील (शायद ही कभी लहरदार) चरित्र का। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ कुछ ही मिनटों में हो जाता है, कम बार - घंटे या दिन।
तत्काल कारण तीव्र इस्किमिया है, यानी मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट, ऐंठन या संपीड़न के कारण हो सकता है।
भविष्य में, दिल के दौरे के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन की मदद से, उन कारकों को खत्म करना संभव है जो रक्त वाहिकाओं के बंद होने का कारण बनते हैं, जिससे जोखिम कम हो जाता है। पुन: रोधगलन 70% से। भी शल्य चिकित्सारक्त छिड़काव बढ़ाने, कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है इंट्राक्रेनियल दबावमस्तिष्क रक्त प्रवाह को बनाए रखना।
मस्तिष्क रोधगलन खतरनाक क्यों है? समय पर प्रदान करने में विफलता के मामले में मस्तिष्क रोधगलन के परिणाम चिकित्सा देखभालमृत्यु सहित बहुत गंभीर हो सकता है। यह रोग रोधगलन के बाद मृत्यु दर की संरचना में दूसरे स्थान पर है और दीर्घकालिक पुनर्वास उपायों की आवश्यकता वाले रोगों की श्रेणी से संबंधित है।
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दिमागी रोधगलन- ये है नैदानिक सिंड्रोम, जो स्थानीय के तीव्र उल्लंघन में व्यक्त किया गया है मस्तिष्क कार्य. यह 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है, या इस दौरान किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। तीव्र उल्लंघनसेरेब्रल रोधगलन के दौरान रक्त परिसंचरण इसकी धमनियों में रुकावट के कारण होता है, जो इन धमनियों को खिलाने वाले क्षेत्र में न्यूरॉन्स की मृत्यु को भड़काता है।
मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है। आधुनिक दुनिया में यह समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि मस्तिष्क रोधगलन के कारण हर साल हर जगह मौतें होती हैं। बड़ी राशिलोगों की। इस्केमिक स्ट्रोक में मृत्यु दर 25% है, अन्य 20% रोगियों की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है, और बचे हुए लोगों में से 25% विकलांग रह जाते हैं।
मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि घाव कहाँ स्थित है।
हालांकि, कोई अंतर कर सकता है सामान्य लक्षणयह रोग प्रक्रिया, उन में से कौनसा:
चेतना का नुकसान, कभी-कभी कोमा विकसित हो सकता है;
पैल्विक अंगों के कामकाज का उल्लंघन;
में दर्द आंखों;
गर्मी की भावना;
शुष्क मुँह;
गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली और उल्टी;
संवहनी रोग (उनके विकास के विकृति, ताकायसु रोग, ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर)।
इसके अलावा, उन जोखिम कारकों के बारे में मत भूलना जो मस्तिष्क रोधगलन की संभावना को बढ़ाते हैं, उनमें से:
आयु (जीवन के हर दस वर्ष में मस्तिष्क रोधगलन विकसित होने का जोखिम 5-8 गुना बढ़ जाता है);
वंशानुगत प्रवृत्ति;
हाइपोडायनेमिया;
धूम्रपान (यदि यह बुरी आदतमौखिक गर्भ निरोधकों के साथ पूरक, फिर धूम्रपान मस्तिष्क रोधगलन के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक बन जाता है);
शराब का दुरुपयोग;
तीव्र तनाव, या लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव।
मस्तिष्क रोधगलन के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं, उनमें से हैं:
ज्यादा देर तक बिस्तर पर पड़े रहने से घाव हो जाते हैं।
मस्तिष्क रोधगलन के परिणामों के अलावा जो विकसित होते हैं प्रारंभिक तिथियां, और दीर्घकालिक जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनमें से:
अंगों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
हाथ, पैर और चेहरे में सनसनी में कमी;
भाषण की समस्याएं;
बिगड़ना मानसिक क्षमताएं;
भोजन निगलने में कठिनाई;
चलते समय, मोड़ के दौरान समन्वय का नुकसान;
मिरगी के दौरे(सेरेब्रल रोधगलन वाले 10% तक लोग उनके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं);
पैल्विक अंगों की खराबी (पीड़ित .) मूत्राशय, गुर्दे, आंत, प्रजनन अंग)।
दिल का दौरा स्ट्रोक से कैसे अलग है?
मस्तिष्क रोधगलन के साथ, इसकी रक्त आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र के ऊतक मरने लगते हैं। मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण होता है जो इसके सामान्य प्रवाह को रोकते हैं, हृदय ताल गड़बड़ी के कारण, या रक्त जमावट प्रणाली के साथ समस्याओं के कारण होता है।
मस्तिष्क के रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, इसके विपरीत, इसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे धमनी का टूटना होता है। कारण है संवहनी विकृतिया उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
रोग के पाठ्यक्रम में अंतर हैं। तो, एक मस्तिष्क रोधगलन धीरे-धीरे, कई घंटों या दिनों में भी विकसित होता है, और एक रक्तस्रावी स्ट्रोक लगभग तुरंत होता है।
मस्तिष्क रोधगलन का उपचार मुख्य रूप से थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी पर आधारित है। यह महत्वपूर्ण है कि हमले की शुरुआत के पहले तीन घंटों के भीतर रोगी को न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया जाए। रोगी को ऊंचे स्थान पर ले जाना आवश्यक है। सिर शरीर से 30 डिग्री ऊंचा होना चाहिए। यदि रोगी को निर्दिष्ट समय पर थ्रोम्बोलाइटिक प्रशासित किया जाता है, तो दवा बहुत जल्दी मौजूदा थ्रोम्बस को भंग कर देगी, जो अक्सर मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति का कारण होता है। दवा प्रशासन के पहले सेकंड में प्रभाव अक्सर लगभग तुरंत देखा जा सकता है।
यदि मस्तिष्क रोधगलन की शुरुआत से पहले तीन घंटों में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी नहीं की जाती है, तो इसे आगे ले जाने का कोई मतलब नहीं है। मस्तिष्क में परिवर्तन होंगे, जिनकी प्रकृति अपरिवर्तनीय है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थ्रोम्बोलिसिस केवल तभी किया जाता है जब डॉक्टर ने यह सुनिश्चित कर लिया हो कि रोगी को मस्तिष्क रोधगलन है, न कि रक्तस्रावी स्ट्रोक। बाद के मामले में, इस तरह की चिकित्सा से मृत्यु हो जाएगी।
यदि थ्रोम्बोलाइटिक को प्रशासित करना संभव नहीं है, तो निम्नलिखित उपायों का संकेत दिया जाता है:
रक्तचाप में कमी;
एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) या एंटीकोआगुलंट्स (Clexane, Fraxiparin, Heparin) लेना;
उद्देश्य दवाईसुधार करने के उद्देश्य से मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति(ट्रेंटल, पिरासेटम, कैविंटन)।
साथ ही, रोगियों को समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, पुनर्वास उपचारबेडोरस की रोकथाम में लगे हुए हैं। स्व-दवा अस्वीकार्य है, मस्तिष्क रोधगलन के पहले संकेत पर, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि घर पर मस्तिष्क रोधगलन को रक्तस्रावी स्ट्रोक से अलग करना असंभव है।
शल्य चिकित्सा पद्धतिमस्तिष्क रोधगलन का उपचार ऑपरेटिव डीकंप्रेसन है, जिसका उद्देश्य इंट्राकैनायल दबाव को कम करना है। यह विधि मस्तिष्क रोधगलन में मृत्यु दर के प्रतिशत को 80 से 30% तक कम करने की अनुमति देती है।
एक महत्वपूर्ण घटक सामान्य योजनामस्तिष्क रोधगलन का उपचार सक्षम है दृढ चिकित्सा"न्यूरोरेहैबिलिटेशन" कहा जाता है।
आपको इसे बीमारी के पहले दिनों से शुरू करने की आवश्यकता है:
आंदोलन विकारके साथ ठीक किया गया भौतिक चिकित्सा अभ्यासमालिश और फिजियोथेरेपी के तरीके। पर इस पलविशेष सिमुलेटर हैं जो लोगों को मस्तिष्क रोधगलन के बाद ठीक होने में मदद करते हैं;
भाषण चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत सत्रों के दौरान भाषण विकारों को ठीक किया जाता है;
निगलने की शिथिलता को विशेष उपकरणों द्वारा समतल किया जाता है जो स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करते हैं;
स्टेबिलोप्लेटफॉर्म पर कक्षाएं समन्वय समस्याओं से निपटने में मदद करती हैं;
बीमारों को मनोवैज्ञानिक सहायता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। एक मनोचिकित्सक भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करता है;
शिक्षा:मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने शैक्षिक और वैज्ञानिक का डिप्लोमा प्राप्त किया मेडिकल सेंटररूसी संघ के राष्ट्रपति का प्रशासन।
सेरेब्रल इंफार्क्शन इलाज और पीड़ित व्यक्ति के आगे के जीवन दोनों के लिए एक बहुत ही कठिन बीमारी है। इस मामले में, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों की बहुतायत निश्चित रूप से एक अपरिवर्तनीय शिथिलता का कारण बनेगी, क्योंकि अत्यधिक विभेदित मस्तिष्क ऊतक अपरिवर्तनीय रूप से बहुत जल्दी बदल जाते हैं। अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की स्थिति में केवल 7 मिनट सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों को काम से हमेशा के लिए बंद कर सकते हैं।
सेरेब्रल इंफार्क्शन कई कारकों से उकसाया जाता है, जिनमें से मुख्य भूमिकाप्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के घनास्त्रता या कैरोटिड धमनी की आंतरिक परत से एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को अलग करने के अंतर्गत आता है। वाहिकाओं के माध्यम से चलते हुए, एक थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका हमेशा अपने से छोटे पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर देगी। इसके अलावा, एम्बोलस दिल के बाएं आधे हिस्से से वाल्वुलर वेजिटेटिव एंडोकार्टिटिस या ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ भी जा सकता है। एक गैस बुलबुले द्वारा पोत के लुमेन के रुकावट के कारण एक मस्तिष्क रोधगलन भी हो सकता है जो ऑपरेशन के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है खुला दिल. संवहनी एम्बोलिज़ेशन के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और ग्लूकोज की गंभीर कमी का अनुभव होता है। इसी समय, मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए ऐसी कमी बहुत खतरनाक है - इससे प्रभावित क्षेत्र को काम से अपरिवर्तनीय रूप से बंद कर दिया जाता है। नतीजतन, यह विकसित होता है तीव्र रोधगलनमस्तिष्क, जिसके लक्षण घाव के स्थान और उसकी मात्रा पर निर्भर करते हैं। दूसरे तरीके से इस बीमारी को इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है।
मस्तिष्क रोधगलन के प्रकार और लक्षण
एम्बोलस द्वारा अवरुद्ध पोत के स्थान के आधार पर, कई प्रकार के इस्केमिक स्ट्रोक होते हैं। ये पूर्वकाल, पीछे के बेसिन में दिल के दौरे हो सकते हैं, और कम बार वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के जहाजों को इस प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, जिसे इसके जहाजों के छोटे लुमेन द्वारा समझाया जाता है, क्योंकि वहां स्थानीयकृत मस्तिष्क रोधगलन आकार में बहुत छोटा होता है। मस्तिष्क रोधगलन के साथ प्रकट होने वाले पहले लक्षण निम्नलिखित परिवर्तन हैं:
- रोगी को अनुभव नहीं होता दर्दमस्तिष्क में इन रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के कारण।
- इसी समय, दिल के दौरे के प्रमुख लक्षण घाव के विपरीत दिशा में मोटर गतिविधि का पैरेसिस हैं। अंग की कमजोरी, सार्थक गति करने में असमर्थता केंद्रीय पक्षाघात के मानदंड हैं।
- हालांकि अनैच्छिक आंदोलनइस अंग में हैं, जो रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र के कारण महसूस होते हैं।
- इसके अलावा, लक्षणों में मिमिक मांसपेशियों का पैरेसिस शामिल है, विशेष रूप से मध्य मस्तिष्क धमनी के बेसिन में दिल का दौरा पड़ने के साथ।
- फिर अवर ललाट गाइरस में स्थानीयकृत ब्रोका के भाषण केंद्र की हार के कारण भी (भाषण का नुकसान) होता है। महिलाओं में, प्रत्येक गोलार्द्ध में दो भाषण केंद्रों की उपस्थिति के कारण भाषण गतिविधि को संरक्षित किया जा सकता है।
- साथ ही, घाव के किनारे पर अक्सर बढ़े हुए पुतली का लक्षण दिखाई देता है, लेकिन दूसरी आंख में यह सामान्य आकार का होता है।
क्या मस्तिष्क रोधगलन का इलाज संभव है?
यदि आपको या आपके प्रियजनों को मस्तिष्क रोधगलन हुआ है, तो इसके उपचार में अनिश्चित काल के लिए देरी हो सकती है। इसके लिए कई विभिन्न समूहरोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा प्रदान करने वाली दवाएं। पहले प्रकार की दवाओं में एंटीप्लेटलेट एजेंट और थ्रोम्बोलाइटिक्स शामिल हैं, जिसके लिए एस्पिरिन + क्लोपिडोग्रेल, साथ ही स्ट्रेप्टोकिनेज या अल्टेप्लेस का उपयोग करना उचित है। रोगसूचक चिकित्सा के लिए, ऐंठन सिंड्रोम और हृदय और श्वसन गतिविधि के स्वायत्त विकारों को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं उपयुक्त हैं। प्रवेश करना भी उचित है नॉट्रोपिक दवाएंजो सुधरेगा मस्तिष्क गतिविधि, हालांकि वे प्रभावित कोशिकाओं को पुनर्स्थापित नहीं करेंगे। किसी भी मामले में, तब भी जब समय पर संभालनारोगी को अस्पताल ले जाएं, उसे लौटा दें पूरा जीवनएक मस्तिष्क रोधगलन पीड़ित होने के बाद व्यावहारिक रूप से संभव नहीं है।
एक मस्तिष्क रोधगलन है खतरनाक रोगविज्ञान, जिसमें रक्त के साथ अंग के एक निश्चित क्षेत्र की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है और पोषक तत्वजो ऊतक मृत्यु की ओर जाता है।
जितनी जल्दी उपचार और पुनर्वास शुरू किया जाएगा, अंग को उतना ही कम नुकसान होगा।
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प्राथमिक चिकित्सा
यदि मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
विशेषज्ञों के आने से पहले, आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:
- यदि व्यक्ति होश में रहता है, तो उसे अपने सिर और कंधों को अपने धड़ से थोड़ा ऊपर उठाकर रखना चाहिए। यह मस्तिष्क में रक्तचाप को कम करने में मदद करेगा। रोगी को हिलने-डुलने या हिलने-डुलने से बचना बहुत जरूरी है, क्योंकि उसकी स्थिति और खराब हो सकती है।
- उसे खाना-पीना देना सख्त मना है। मस्तिष्क रोधगलन के साथ, निगलने का कार्य अक्सर प्रभावित होता है, जिससे भोजन या तरल श्वसन प्रणाली में प्रवेश कर सकता है।
- डॉक्टर के आने से पहले किसी व्यक्ति को दवा न दें। वे बहुत कुछ ला सकते हैं अधिक नुकसानसे बेहतर।
- मुंह से किसी भी स्राव या वस्तु को निकालना महत्वपूर्ण है - रक्त, बलगम, भोजन।
- ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें। इसके अलावा, आपको तंग कपड़ों से छुटकारा पाना चाहिए जो सामान्य श्वास में बाधा डालते हैं।
- यदि व्यक्ति बेहोश रहता है लेकिन अभी भी सांस ले रहा है, तो उन्हें अपने सिर को अपनी बांह पर टिकाकर और थोड़ा आगे की ओर झुकाकर अपनी तरफ रखना चाहिए। इस मामले में, रोगी को मुड़ने से रोकने के लिए पैर को घुटने पर मोड़ना चाहिए।
- यदि सांस नहीं चल रही है, तो व्यक्ति को उनकी पीठ के बल लिटाकर हृदय की मालिश करनी चाहिए और कृत्रिम श्वसन. ऐसे में सांसों और धड़कनों की संख्या का अनुपात 2:30 होना चाहिए। वसूली तक इस तरह के जोड़तोड़ किए जाते हैं श्वसन क्रियाया एम्बुलेंस का आगमन। वे तभी किए जा सकते हैं जब आपके पास आवश्यक कौशल हों।
एक मस्तिष्क रोधगलन है आपातकालीन, जिसकी ज़रुरत है आपातकालीन सहायता. इष्टतम समयइसे हमले के विकास की शुरुआत से 2-4 घंटे माना जाता है।
यदि आप इस समय आवश्यक उपाय करते हैं, तो आप कई से बच सकते हैं नकारात्मक परिणामअच्छी सेहत के लिए।
चिकित्सा
मस्तिष्क रोधगलन का उपचार और पुनर्वास सीधे रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। हमला इस्केमिक और रक्तस्रावी हो सकता है।
इस्केमिक रूप
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या हो सकता है विभिन्न रूप- पृथक, हेमोडायनामिक, रक्तस्रावी रोधगलन। उन सभी के विकास का एक अलग एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र है।
किसी भी मामले में, दिल के दौरे से निपटने के लिए, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, हमले के तुरंत बाद डॉक्टर रक्त के थक्के या रक्त के थक्के को नष्ट करने के साथ-साथ उनकी घटना को रोकने के लिए दवाएं लिखते हैं।
हमले की शुरुआत के बाद 3-4 घंटे बाद में उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए धन्यवाद, जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान में काफी सुधार हुआ है।
रक्त को पतला करने और घनास्त्रता को रोकने के लिए एस्पिरिन, साइक्लोपिडाइन, वारफेरिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, दूसरे हमले के जोखिम को कम करना संभव है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवाएं रक्तस्राव को भड़का सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर को इष्टतम खुराक का चयन करना चाहिए।
इस्केमिक मस्तिष्क रोधगलन में, अंतःशिरा प्रशासनऊतक प्लाज्मिनोजन सक्रियक। यह उपायथ्रोम्बस के विनाश में योगदान देता है। इससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है। हालाँकि, यह दवा रक्तस्राव का कारण भी बन सकती है, इसलिए इसका उपयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए।
कभी-कभी प्रभावी उपचारविशेष के बिना असंभव चिकित्सा प्रक्रियाओं, जो रक्त के थक्के को हटाने या क्षतिग्रस्त धमनी का इलाज करने के लिए किया जाता है। ऐसी ही एक विधि इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस है। इस प्रक्रिया के दौरान औषधीय उत्पादसीधे घनास्त्रता के क्षेत्र में इंजेक्शन।
इस तकनीक में एक बड़े ऊरु पोत में एक पतली कैथेटर की शुरूआत शामिल है, जिसके माध्यम से इसे थ्रोम्बस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में पारित किया जाता है, जो वहां दवा पहुंचाने में मदद करता है।
इस हेरफेर के लिए धन्यवाद, दवा की खुराक को काफी कम करना संभव है, जो रक्तस्राव की संभावना को कम करता है। इसी समय, प्रक्रिया अत्यधिक जटिल और समय लेने वाली है।
दूसरा प्रभावी तरीकाएक थ्रोम्बस का यांत्रिक निष्कासन है। यह कार्यविधिइंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस जैसा दिखता है, लेकिन थ्रोम्बस प्रभावित नहीं होता है औषधीय पदार्थ, और एक विशेष उपकरण के माध्यम से इसे बाहर निकाला जाता है। एक कैथेटर की मदद से, जो एक ग्रिपिंग डिवाइस से लैस है, थ्रोम्बिसिस ज़ोन तक पहुँच जाता है, रक्त के थक्के को पकड़ लिया जाता है और इसके माध्यम से हटा दिया जाता है कैरोटिड धमनी.
एक हमले की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, धमनियों को साफ करने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से बहुत अधिक प्रभावित होती हैं। आयोजित किया जा रहा है शल्य चिकित्सा- विशेष रूप से, कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी की मदद से।
इस प्रक्रिया के दौरान, गर्दन में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है, जो कैरोटिड धमनी तक पहुंच प्रदान करता है। यह उसके माध्यम से है कि सजीले टुकड़े हटा दिए जाते हैं। उसके बाद, डॉक्टर पोत को पुनर्स्थापित करता है।
पोत के लुमेन को बढ़ाने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष गुब्बारे से लैस एक कैथेटर को एक बड़े ऊरु पोत के माध्यम से मानव शरीर में डाला जाता है। फिर इसे एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित क्षेत्र में उन्नत किया जाता है।
गुब्बारा फुलाया जाता है, जिससे पोत के लुमेन को बढ़ाना संभव हो जाता है। फिर इस क्षेत्र में एक स्टेंट डाला जाता है, जो इसकी दीवारों के बाद के संकुचन को रोकता है। इसके लिए धन्यवाद, पोषण बहाल हो जाता है और मस्तिष्क रोधगलन विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।
जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, पीड़ित को समय पर योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
रक्तस्रावी
दिल के दौरे के इस रूप में रक्तस्राव पर नियंत्रण और मस्तिष्क पर दबाव में कमी की आवश्यकता होती है। चिकित्सा चिकित्साकेवल साधारण मामलों में मदद करता है और आपको रक्तस्राव के कारण से निपटने की अनुमति देता है।
यदि दबाव में वृद्धि से हमला होता है, तो इसे कम करने के उपाय किए जाते हैं। यदि दिल का दौरा रक्त को पतला करने वाली दवाओं के सेवन का परिणाम है, तो उनका उपयोग बंद करना और विपरीत प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करना शुरू करना आवश्यक है।
रक्तस्राव को रोकने के बाद, चिकित्सा में अवलोकन करना शामिल है पूर्ण आराम, एक विशेष आहार और सहायक विधियों का उपयोग।
व्यापक रक्तस्राव के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसका उद्देश्य रक्त को निकालना और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करना है। ऑपरेशन संवहनी टूटना, धमनीविस्फार, विकृतियों के प्रभावों को दूर करने के लिए किया जाता है।
रक्तस्रावी रोधगलन के उपचार और रोकथाम के लिए, विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:
| सर्जिकल कतरन |
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| एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन |
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| धमनीविस्फार विकृतियों को दूर करना | यह गठन एक उलझन है, जिसमें कई रोग वाहिकाओं शामिल हैं। विकृतियां आमतौर पर भ्रूण के विकास के दौरान बनती हैं। इसके बाद, वे रक्तस्रावी रोधगलन के विकास का कारण बन सकते हैं। इसलिए, ऐसे गठन हटा दिए जाते हैं। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
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मस्तिष्क रोधगलन के उपचार के बाद पुनर्वास
मस्तिष्क रोधगलन के बाद पुनर्वास उपायों का उद्देश्य प्रभावित अंग के कार्यों को बहाल करना और मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
निम्नलिखित कारक इन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं:
- मस्तिष्क क्षति की मात्रा;
- डॉक्टरों की योग्यता;
- रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया में रिश्तेदारों और दोस्तों की भागीदारी;
- पुनर्वास के लिए प्रारंभ समय।
मस्तिष्क रोधगलन के बाद रिकवरी में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:
| समस्या निवारण संचार | एक हमले के बाद, भाषण और उसकी समझ के उल्लंघन का सामना करना, संचार और लेखन कौशल को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। |
| सुदृढ़ीकरण or पूर्ण पुनर्प्राप्तिगतिशीलता | मांसपेशियों के ऊतकों की ताकत बढ़ाने और आंदोलनों के समन्वय को सामान्य करने के लिए एक व्यक्ति को विशेष व्यायाम करना चाहिए। |
| किसी व्यक्ति को परिवहन के साधनों का उपयोग करने का कौशल सिखाना | एक हमले के बाद, कई लोगों को बैसाखी, बेंत, व्हीलचेयर और अन्य उपकरणों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। |
| कीनेटोथेरेपी | इसमें विशेष अभ्यास और प्रक्रियाएं शामिल हैं जो मांसपेशियों के ऊतकों के तनाव को कम करने, ऐंठन को खत्म करने और मोटर गतिविधि को बहाल करने में मदद करती हैं। |
| मनोवैज्ञानिक समर्थन |
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| भौतिक चिकित्सा | इसमें कमजोर मांसपेशियों के ऊतकों को उत्तेजित करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, मांसपेशियों को मजबूत करना और उनके कामकाज पर नियंत्रण हासिल करना संभव होगा। |
| आंदोलनों का जबरन उपयोग |
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| रोबोटिक | इसमें एक रोबोटिक उपकरण का उपयोग शामिल है जो प्रभावित अंग द्वारा दोहराए जाने वाले आंदोलनों के प्रदर्शन की सुविधा प्रदान करता है। यह आपको खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है। |
| आभासी वास्तविकता |
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सेरेब्रल इंफार्क्शन एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसमें कई नकारात्मक परिणाम होते हैं और मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। पुनर्वास उपायों की गुणवत्ता का कोई छोटा महत्व नहीं है।
