कपाल के 12 जोड़े। कपाल या कपाल तंत्रिका: मस्तिष्क में कार्य और भूमिका

कपाल नसों का विकास निकट से संबंधित है: 1) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए, प्राथमिक न्यूरल ट्यूब से इसका भेदभाव, 2) मांसपेशियों और त्वचा के विकास के लिए (सोमाइट्स के डेरिवेटिव), 3) प्राथमिक बिछाने के लिए आंतरिक अंग और हृदय प्रणाली।

कपाल नसों के विकास की जटिलता को निर्धारित करने वाले कारक हैं: संवेदी अंगों और आंत के मेहराब का विकास और सिर के सोमाइट्स में कमी।

विकासशील मस्तिष्क में मोटर नाभिक से तंत्रिका तंतुओं के मांसपेशी एलाजेस में अंकुरित होने से मोटर तंत्रिकाएं उत्पन्न होती हैं।

तंत्रिका नोड्स में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के अंकुरण से संवेदी तंत्रिकाएं उत्पन्न होती हैं। इन कोशिकाओं की कुछ प्रक्रियाएँ मस्तिष्क में विकसित होती हैं, अन्य त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में। नाड़ीग्रन्थि की लकीरों से तंत्रिका कोशिकाओं के प्रवास के माध्यम से, कपाल नसों के संवेदी नोड्स स्पाइनल नोड्स के समान विकसित होते हैं।

कपाल नसों की पहली और दूसरी जोड़ी मस्तिष्क की वृद्धि है, वे मस्तिष्क ही हैं, परिधि पर रखी गई हैं: पहली जोड़ी घ्राण (टर्मिनल) मस्तिष्क की एक वृद्धि है, दूसरी जोड़ी मध्यवर्ती है। उनकी संरचना और उत्पत्ति में, वे कपाल नसों के बीच एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, क्योंकि उनके मस्तिष्क में नाभिक नहीं होते हैं और संवेदी तंत्रिकाएं होने के कारण संवेदी नोड्स नहीं होते हैं। तो ये नसें ही मस्तिष्क हैं, उन्हें नाभिक की आवश्यकता नहीं है।

उनके विकास में तीसरा, चौथा, छठा जोड़ा मिडब्रेन (छठी जोड़ी का नाभिक बाद में पुल में शिफ्ट हो जाता है) और तीन सिर (पूर्व-वायु) मायोटोम से जुड़ा होता है, जिससे मांसपेशियां विकसित होती हैं नेत्रगोलक(चित्र .1)। पहला पूर्वकाल मायोटोम तीसरी तंत्रिका से, दूसरा चौथा तंत्रिका से और तीसरा छठा तंत्रिका से मेल खाता है।

उनके विकास में पांचवें, सातवें, नौवें, दसवें, ग्यारहवें जोड़े कपाल तंत्रिकाएं रॉमबॉइड मस्तिष्क और आंत के मेहराब (चित्र 1) से जुड़ी हैं। ये गिल नसें हैं।

चावल। 1.: III-XII - कपाल तंत्रिकाएं; 1-5 - आंत का मेहराब; 6 - पूर्वकाल मायोटोम; 7 - कान के मायोटोम के पीछे।

पहला विसरल आर्क - मैंडिबुलर. यह पांचवीं जोड़ी कपाल तंत्रिकाओं के विकास से जुड़ा है। इसके आधार पर, चबाने वाला तंत्र विकसित होता है: चबाने वाली मांसपेशियां, मुंह के नीचे की मांसपेशियां।

दूसरा विसरल आर्क - हाईडॉइड. इसके साथ सातवीं जोड़ी का विकास जुड़ा हुआ है, जिससे आठवीं तंत्रिका आगे अलग हो जाती है। इस चाप के आधार पर हयॉइड हड्डी, मिमिक मांसपेशियां बनती हैं।

तीसरा विसरल आर्क- नौवीं तंत्रिका इससे मेल खाती है, स्टाइलो-ग्रसनी पेशी चाप से विकसित होती है।

चौथा विसरल आर्क- दसवीं तंत्रिका इससे मेल खाती है, स्वरयंत्र की मांसपेशियां, ग्रसनी की मांसपेशियां और तालू विकसित होती हैं।

पाँचवाँ आंत का चाप- यह ग्यारहवीं तंत्रिका से मेल खाती है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां विकसित होती हैं।

बारहवीं कपाल तंत्रिका बेहतर ग्रीवा रीढ़ की नसों के संलयन से विकसित होती है और यह कान के पीछे के मायोटोम से जुड़ी होती है जो जीभ की मांसपेशियों का निर्माण करती है।

कपाल नसों की संरचना, सिद्धांत रूप में, रीढ़ की नसों की संरचना से भिन्न नहीं होती है, हालांकि कई विशेषताएं हैं: 1) कोई भी कपाल तंत्रिका एक पूर्ण रीढ़ की हड्डी से मेल नहीं खाती है, इसमें दो जड़ें नहीं होती हैं जो बाहर निकलती हैं मस्तिष्क अलग से और फिर कनेक्ट करें; 2) कपाल तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी की तरह, मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंतुओं से बनी होती हैं, लेकिन सभी तंत्रिकाएं मिश्रित नहीं होती हैं।

कपाल तंत्रिका की संरचना की योजना पर विचार करें, जिसमें रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ के अनुरूप केवल संवेदी तंतु होते हैं। इस तरह की तंत्रिका में आवश्यक रूप से मस्तिष्क के बाहर संवेदनशील छद्म-एकध्रुवीय कोशिकाओं के साथ एक नोड होता है और संवेदी नाभिक के अनुरूप मस्तिष्क में संवेदी नाभिक होता है। पीछे के सींगमेरुदंड।

कपाल तंत्रिका में केवल मोटर या मोटर और ऑटोनोमिक फाइबर हो सकते हैं, जो रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़ के अनुरूप होते हैं। इस मामले में, तंत्रिका के मस्तिष्क में मोटर और स्वायत्त नाभिक होते हैं, जैसा कि रीढ़ की हड्डी में होता है। हालांकि, अनुकंपी स्वायत्त फाइबर रीढ़ की हड्डी से गुजरते हैं, और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर कपाल नसों से गुजरते हैं। और अंत में, कपाल तंत्रिकाएं होती हैं, जिनमें संवेदी, मोटर और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं।

पहली जोड़ी - nervi olfactorii

घ्राण तंत्रिकाएं (उनमें से लगभग 20 हैं) संवेदी तंत्रिकाएं हैं जिनमें संरचनात्मक रूप से संवेदी नाभिक और नोड्स नहीं होते हैं। वे घ्राण उपकला की संवेदनशील कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से युक्त होते हैं - फ़िलिया ओल्फ़ैक्टोरिया। पतली घ्राण नसों की कम शक्ति और ड्यूरा मेटर द्वारा लैमिना क्रिब्रोसा के उद्घाटन में उनके निर्धारण से आघात, ट्यूमर और मस्तिष्क की सूजन आदि में टूटना या दबाव होता है, जिससे गंध में कमी या हानि होती है।

गंध की भावना को प्रत्येक पक्ष के लिए अलग-अलग सुगंधित सुगंधों के एक सेट का उपयोग करके जांचा जाता है।

दूसरी जोड़ी - नर्वस ऑप्टिकस

ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क का ही हिस्सा है, इसलिए इसे नाभिक की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष संवेदनशीलता की एक तंत्रिका होने के नाते, इसमें शारीरिक रूप से गठित नोड नहीं होता है। यह बहुध्रुवीय रेटिनल कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से बनता है। प्रत्येक ऑप्टिक तंत्रिका लगभग एक लाख तंतुओं से बनी होती है जो रेटिना से मस्तिष्क तक संकेत भेजती हैं। तंत्रिका के रास्ते में 4 भाग होते हैं: 1) इंट्राओक्यूलर, पार्स इंट्राओक्युलरिस, 2) ऑर्बिटल, पार्स ऑर्बिटलिस, 3) कैनाल, पार्स कैनालिस और 4) इंट्राक्रानियल, पार्स इंट्राक्रानियलिस। तंत्रिका के दूसरे, तीसरे और चौथे भाग मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव की झिल्लियों से घिरे होते हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञों के पास दृश्य क्षेत्र निर्धारित करने के लिए दृश्य तीक्ष्णता और उपकरणों की जाँच के लिए तालिकाएँ हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका को पूर्ण क्षति अंधापन की ओर ले जाती है, दृश्य क्षेत्र के कुछ हिस्सों के नुकसान का आंशिक नुकसान - एक ढलान की उपस्थिति।

तीसरा, चौथा, छठा जोड़ा - एन। ओकुलोमोटरियस, एन। ट्रोक्लेयरिस, एन। अपवर्तनी

ओकुलोमोटर तंत्रिका मोटर और स्वायत्त तंतुओं से बना है। यह ज्ञात है कि मोटर नाभिक में कोशिकाओं के 5 समूह होते हैं। नाभिक के अलग-अलग समूहों के तंतु नेत्रगोलक की कुछ मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं: सुपीरियर रेक्टस, वह मांसपेशी जो ऊपर उठती है ऊपरी पलक, अवर तिरछी, औसत दर्जे का और अवर रेक्टस मांसपेशियां। पैरासिम्पेथेटिक न्यूक्लियस, एन। एक्सेसोरियस नर्व ओकुलोमोटरि, या याकूबोविच का नाभिक, उस मांसपेशी को संक्रमित करता है जो पुतली को संकरा करती है, मी। दबानेवाला यंत्र पुतली, और पर्ल का नाभिक - एन। कॉडेटस सेंट्रलिस, सिलिअरी मसल को संक्रमित करता है, मी। आवास में शामिल सिलिअरी।

ट्रोक्लियर और एबड्यूसेन्स नसें विशुद्ध रूप से मोटर हैं। ट्रोक्लियर बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करता है, और एब्ड्यूसेंस नेत्रगोलक के बाहरी रेक्टस पेशी को संक्रमित करता है (चित्र 2, 3)। तो, तीन नसें नेत्रगोलक के स्वैच्छिक आंदोलनों को नियंत्रित करती हैं, और ओकुलोमोटर तंत्रिका भी फोकस के दौरान लेंस की वक्रता की डिग्री और तेज रोशनी में पुतली के संकुचन को नियंत्रित करती है।

चावल। 2. .

चावल। 3. (एस. यू. स्टेबेल्स्की के अनुसार)।

तीसरी, चौथी, छठी नसों के नाभिक में द्विपक्षीय कॉर्टिकल इंफ़ेक्शन होता है, यानी tr। कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस अपने आप और विपरीत दिशा में जाता है, इसलिए तंत्रिकाओं का कार्य नाभिक को एकतरफा क्षति से ग्रस्त नहीं होता है।

मस्तिष्क को छोड़ने वाली सभी नसें, सबसे पहले सबराचोनॉइड स्पेस में होती हैं, फिर वे ड्यूरा मेटर को छेदती हैं; दूसरे, वे बेहतर कक्षीय विदर से गुजरते हैं; तीसरा, वे कैवर्नस साइनस से गुजरते हैं। इसलिए, परिधीय तंत्रिका घाव देखे जाते हैं 1) मैनिंजाइटिस और अरचनोइडाइटिस के साथ; 2) सुपीरियर ऑर्बिटल विदर के क्षेत्र में चोट और ट्यूमर के साथ और 3) कैवर्नस साइनस की सूजन या घनास्त्रता के साथ।

नसों और उनके नाभिक की स्थलाकृति के ज्ञान के आधार पर, उनके द्वारा संक्रमित मांसपेशियों का काम, किसी भी प्रोफ़ाइल के डॉक्टर को एक सामयिक निदान करना चाहिए और रोगी को तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजना चाहिए, क्योंकि ब्रेन ट्यूमर जल्दी विकसित होता है और हमेशा होता है रास्ते में घातक। उदाहरण के लिए, एक रोगी में, बाईं आंख दाईं ओर मुड़ जाती है, इसलिए बाईं तीसरी तंत्रिका सामान्य होती है, और बाईं ओर जाने पर यह बंद हो जाती है, इसलिए बाईं छठी तंत्रिका काम नहीं करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कक्षा में नहीं, बल्कि आगे, मस्तिष्क से बाईं छठी तंत्रिका के बाहर निकलने पर, पुल के निचले किनारे के स्तर पर स्थित होती है, जहाँ ये नसें अलग-अलग फैली हुई हैं (चित्र 4)।

चावल। 4.: I-XII - कपाल तंत्रिकाएं; 1 - नेत्रगोलक; 2 - सेरेब्रल गोलार्द्ध का लौकिक लोब; 3 - मस्तिष्क का पैर; 4 - पुल; 5 - सेरिबैलम; 6 - मेडुला ऑबोंगटा का पिरामिड; 7 - रीढ़ की हड्डी।

पांचवां तंत्रिका - एन। ट्राइजेमिनस

ट्राइजेमिनल तंत्रिका मोटर और संवेदी तंतुओं से बनी होती है। कोई वनस्पति नहीं है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का संवेदी नोड टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड पर ट्राइजेमिनल डिप्रेशन के क्षेत्र में स्थित होता है और इसे गैसर नोड कहा जाता है।

ट्राइजेमिनल नर्व दो जड़ों - संवेदी और मोटर के साथ मध्य अनुमस्तिष्क पेडुंकल के साथ सीमा पर पुल छोड़ती है। ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि के स्यूडोयूनिपोलर कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं तीन शाखाएं बनाती हैं (चित्र 5)। मोटर फाइबर केवल तीसरी शाखा से जुड़ते हैं।

चावल। 5. पैरासिम्पेथेटिक नोड्स और पांचवें कपाल तंत्रिका की शाखाओं के साथ तीसरे, सातवें और नौवें कपाल नसों के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के कनेक्शन की योजना: 1 - एन। नेत्र रोग; 2 - एन। मैक्सिलारिस; 3 - एन। मंडीबुलरिस; 4 - एन। ललाट; 5 - एन। लैक्रिमेलिस; 6 - एन। सुप्राऑर्बिटलिस; 7-एन। नासोसिलियारिस; 8 - गैंग्ल। पक्ष्माभी; 9-एन। जाइगोमैटिकस; 10; 11-एन। इन्फ्राऑर्बिटलिस; 12-एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर; 13 - एन। बुकेलिस; 14 - गैंगल। पर्टिगोपालैटिनम; 15 - एन। भाषाई; 16 - एन। अल-वेओलारिस अवर; 17 - एन। मानसिकता; 18 - गैंगल। ओटिकम; 19 - एन। auriculotemporalis; 20-एन। पेट्रोसस मेजर; 21 - गैंगल। अवअधोहनुज; 22-एन। पेट्रोसस माइनर; 23-एन। चोर्डा टिम्पानी; 24 - मूलांक मोटरिया।

पहली शाखा- नेत्र तंत्रिकाबेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है, दूसरा - मैक्सिलरी तंत्रिकाएक गोल छेद से होकर गुजरती है, और तीसरी शाखा - मैंडिबुलर तंत्रिकाखोपड़ी के रंध्र अंडाकार के माध्यम से।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका चबाने वाली मांसपेशियों और अन्य मांसपेशियों को संक्रमित करती है जो पहले आंत चाप से विकसित होती हैं। चेहरे की त्वचा, आंख के कंजाक्तिवा, नाक और मौखिक गुहाओं और दांतों की श्लेष्मा झिल्ली का संवेदनशील संरक्षण प्रदान करता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदनशील नाभिक से, ट्राइजेमिनल लूप शुरू होता है, लेम्निस्कस ट्राइजेमिनलिस, जो थैलेमस में समाप्त होता है, फिर थैलेमस के नाभिक की प्रक्रियाएं आंतरिक कैप्सूल से होकर जी तक जाती हैं। postcentralis.

पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ स्थित होते हैं, जिसमें तीसरी, सातवीं और नौवीं नसों से जुड़े पैरासिम्पेथेटिक फाइबर स्विच करते हैं।

पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पांचवीं तंत्रिका की शाखाओं के हिस्से के रूप में अंग में जाते हैं, इसकी शाखाओं को "रेल" (चित्र 5, 6, 10) के रूप में उपयोग करते हैं।

चावल। 6.: 1 - त्रिपृष्ठी गाँठ; 2 - जबड़े की नस; 3 - बड़ी पथरीली नस; 4 - चेहरे की नस; 5 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 6 - भाषाई तंत्रिका; 7 - बुक्कल तंत्रिका; 8 - निचले वायुकोशीय तंत्रिका; 9- मानसिक तंत्रिका; 10 - बर्तनों की नहर की तंत्रिका; 11 - पर्टिगोपालाटाइन नोड; 12 - नोडल शाखाएँ; 13 - ऊपरी वायुकोशीय तंत्रिका; 14 - इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका; 15 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 16 - शाखा को जोड़ना; 17 - अश्रु तंत्रिका; 18 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 19 - ललाट तंत्रिका; 20 - छोटी सिलिअरी नसें; 21 - सिलिअरी गाँठ; 22 - नासोसिलरी तंत्रिका; 23 - नेत्र तंत्रिका; 24 - मैक्सिलरी नर्व।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर नाभिक के एकतरफा घाव के साथ, मैस्टिक फ़ंक्शन पीड़ित नहीं होता है, क्योंकि नाभिक को ट्र फाइबर प्राप्त होता है। दो गोलार्द्धों से कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस।

यदि ट्राइजेमिनल तंत्रिका, इसकी मोटर शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, ऐंठन (ट्रिज्मस) या चबाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात और उनका शोष देखा जाता है, और यदि संवेदी शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जलन दर्दखोपड़ी से त्वचा की शाखाओं के बाहर निकलने के बिंदुओं पर। इन बिंदुओं पर दर्दनाक दबाव (पांचवीं तंत्रिका की परीक्षा की विधि)। त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तीन शाखाओं में से प्रत्येक चेहरे की त्वचा के एक तिहाई (चित्र 7) को संक्रमित करती है - ये पाँचवीं तंत्रिका की शाखाओं द्वारा चेहरे की त्वचा के परिधीय संक्रमण के तीन क्षेत्र हैं।

चावल। 7.: 1 - नेत्र तंत्रिका; 2 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 3 - जबड़े की नस।

दूसरी ओर, पांचवें तंत्रिका के तंतु, चेहरे की त्वचा को संक्रमित करते हुए, त्वचा के कुछ क्षेत्रों से नाभिक के कुछ हिस्सों में जलन पैदा करते हैं, एन। स्पाइनलिस नर्वी ट्राइजेमिनी (चित्र 8)। चेहरे के मध्य भाग से आने वाले तंतु इस नाभिक के ऊपरी भाग में समाप्त हो जाते हैं, भले ही वे किन तीन शाखाओं से होकर गुजरते हों। चेहरे की त्वचा के पार्श्व क्षेत्रों से आने वाले तंतु नाभिक के निचले हिस्सों में समाप्त होते हैं। नतीजतन, चेहरे की त्वचा की सफ़ाई में विभाजन का उल्लेख किया गया है। यह विभाजन तब प्रकट होता है जब n. स्पाइनलिस नर्व ट्राइजेमिनी। इन मामलों में, चेहरे पर संवेदनशीलता विकारों के क्षेत्र पांचवें तंत्रिका की शाखाओं की त्वचा में वितरण के क्षेत्रों के साथ मेल नहीं खाते हैं, लेकिन प्रकृति में खंडीय, "बल्बनुमा" हैं - धनुषाकार धारियों के रूप में, पांच क्षेत्र ज़ेल्डर का।

चावल। 8. .

सातवीं तंत्रिका - एन। फेशियलिस

चेहरे की तंत्रिका एक मिश्रित तंत्रिका है जिसमें मोटर, संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर शामिल हैं। चेहरे की तंत्रिका चेहरे की मांसपेशियों और दूसरे आंत चाप से प्राप्त मांसपेशियों को मोटर संरक्षण प्रदान करती है।

चेहरे की तंत्रिका के हिस्से के रूप में, पुराने एनाटोमिस्ट्स ने इसे तेरहवीं तंत्रिका न कहने में परेशानी से बचने के लिए मध्यवर्ती तंत्रिका का वर्णन किया। चेहरे और मध्यवर्ती नसों का एक ही विकास होता है, वे आपस में जुड़े होते हैं, हालाँकि, ये अलग-अलग तंत्रिकाएँ होती हैं। चेहरे की तंत्रिका, मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतुओं के माध्यम से, जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से के लिए कण्ठस्थ तंत्रिका और पैरोटिड को छोड़कर सभी चेहरे की ग्रंथियों के लिए पैरासिम्पेथेटिक स्रावी तंत्रिका है।

चेहरे की तंत्रिका सेरेबेलोपोंटिन कोण पर मस्तिष्क से बाहर निकलती है और फिर अस्थायी हड्डी के चेहरे तंत्रिका नहर से गुज़रती है। चेहरे की मांसपेशियों के लिए चेहरे की तंत्रिका की मोटर शाखाएं पैरोटिड ग्रंथि (चित्र 9) की मोटाई से गुजरती हैं।

चावल। 9. सिर और गर्दन की सतही नसें: 1 - रमी टेम्पोरलिस VII पी।: 2 - एन। पांचवीं तंत्रिका की सुप्राऑर्बिटलिस; 3-आरआर। जाइगोमैटिकी VII एन।; 4 - पांचवें तंत्रिका के इन्फ्रोरबिटलिस; 5-आरआर। बुक्कलेस VII एन।; 6 - एन। फेशियलिस; 7-एन। मानसिकता; 8-आर। मार्जिनलिस मैंडिबुलरिस VII एन।; 9-आर। कोली सातवीं n।; 10-एन। अनुप्रस्थ कोलाई; 11 - एनएन। सुप्राक्लेविकुलर; 12-एन। गौण; 13 - एन। ऑरिक्युलेरिस मैग्नस; 14 - एन। पश्चकपाल नाबालिग; 15 - एन। पश्चकपाल प्रमुख; 16 - एन। auriculotemporalis.

चेहरे की तंत्रिका के अध्ययन के तरीके। जांच करने पर, त्वचा की सिलवटों की विषमता, तालू की दरारें और मुंह के कोनों के खड़े होने का स्तर सामने आता है। मोटर लोड के दौरान मिमिक मांसपेशियों की जांच की जाती है, दोनों आंखों को बंद करने के लिए विषय को आमंत्रित करते हुए, अपनी भौहें ऊपर उठाएं, अपने दांत दिखाएं, अपने होंठ और सीटी पर्स करें, अपने होंठ बंद करें और अपने गालों को फुलाएं। जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद को आमतौर पर जीभ पर तरल घोल डालकर मीठे और खट्टे के लिए परीक्षण किया जाता है।

जब तंत्रिका का मोटर कार्य बाधित होता है, तो नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात देखा जाता है। एकतरफा घाव के साथ, स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों के कर्षण के कारण चेहरे की विषमता होती है। इसके अलावा, पलकें बंद नहीं होती हैं, आंख की वृत्ताकार पेशी को नुकसान होने के कारण तालु का विदर खुला रहता है। मुंह की वृत्ताकार पेशी और मुख पेशी की हार से बोलने और खाने में कठिनाई होती है।

पुल में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल सातवें तंत्रिका के नाभिक को प्रभावित करती है, बल्कि छठे के पास के नाभिक को भी प्रभावित करती है, जिससे पड़ोसी संरचनाओं को नुकसान के लक्षण जुड़ते हैं।

आठवीं तंत्रिका - एन। वेस्टिबुलोकोक्लियरिस

वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका संवेदनशील है, यह सर्पिल अंग से श्रवण आवेगों का संचालन करती है और सिर के उन्मुखीकरण और अंतरिक्ष में शरीर की गति के अनुसार शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी देती है।

कर्णावत (सर्पिल) नोड कोक्लीअ की सर्पिल नहर में स्थित है, वेस्टिबुलर नोड आंतरिक श्रवण नहर में है। आंतरिक श्रवण मांस को छोड़ने के बाद, आठवीं तंत्रिका सेरेबेलोपोंटिन कोण के क्षेत्र में पुल में प्रवेश करती है।

सातवीं तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग को नुकसान चक्कर आना, आराम से बिगड़ा हुआ शरीर स्थिरता, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, और श्रवण भाग को नुकसान सुनवाई या बहरापन की कमी, विकृति से प्रकट होता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति को 4-6 मीटर की दूरी पर एक कान से फुसफुसाहट सुननी चाहिए।

वेस्टिबुलर उपकरण की जांच एक विशेष कुर्सी पर की जाती है। कुर्सी पर एक दिशा में 10 और दूसरी दिशा में 10 बार घुमाने के बाद, व्यक्ति को 10 मीटर तक सीधा चलना चाहिए।

नौवीं तंत्रिका (एन। ग्लोसोफेरींजस)

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका कार्य में मिश्रित होती है, इसमें मोटर, संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका डोरसो-लेटरल ग्रूव से मेडुला ऑबोंगटा से बाहर निकलती है, और कपाल गुहा से जुगुलर फोरामेन के माध्यम से निकलती है, जिसके भीतर इसके संवेदी नोड स्थित होते हैं। फिर तंत्रिका आंतरिक कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच स्थित होती है, स्टाइलो-ग्रसनी पेशी से गुजरती है और टर्मिनल भाषाई शाखाओं में विभाजित हो जाती है।

नौवीं तंत्रिका जीभ, कोमल तालू, मध्य कान और ग्रसनी के पीछे के तीसरे हिस्से के लिए एक संवेदी तंत्रिका है, स्टाइलो-ग्रसनी पेशी के लिए एक मोटर तंत्रिका और पैरोटिड ग्रंथि के लिए एक स्रावी तंत्रिका है।

दसवीं तंत्रिका - एन। वेगस

वेगस तंत्रिका, मिश्रित तंत्रिका भी। दसवीं तंत्रिका ग्रसनी, कोमल तालु, स्वरयंत्र, उनकी श्लेष्मा झिल्ली, छाती के सभी अंगों और पेट की गुहाओं को सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक पेश करती है।

वेगस तंत्रिका मेडुला ऑबोंगेटा के पृष्ठीय खांचे से निकलती है और खोपड़ी को कंठ रंध्र के माध्यम से छोड़ देती है। गर्दन के क्षेत्र में, तंत्रिका सामान्य कैरोटिड धमनी और कैरोटिड त्रिकोण के भीतर आंतरिक गले की नस के साथ-साथ न्यूरोवास्कुलर बंडल के हिस्से के रूप में जाती है। ऊपरी छिद्र के माध्यम से छाती की गुहा में प्रवेश होता है, जो पहले ऊपरी मीडियास्टिनम में स्थित होता है, और फिर पीछे (चित्र 10-12)। यह ग्रासनली के उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा में जाता है, और बाईं वेगस तंत्रिका अन्नप्रणाली और पेट के पूर्वकाल प्लेक्सस बनाती है, और दायां प्लेक्सस पश्च बनाता है। तंत्रिका के संरक्षण का क्षेत्र सिग्मायॉइड कोलन तक फैला हुआ है।

चावल। 10. : मैं - एन। ऑप्टिकस; 2 - एन। ओकुलोमोटरियस; 3 - एन। नेत्र रोग; 4 - एन। दाढ़ की हड्डी; 5 - एन। मंडीबुलरिस; 6 - एन। पश्चकपाल प्रमुख; 7 - मूलांक अवर ansa Cervicalis; 8 - रेमस सुपीरियर एना सर्वाइकलिस XII n.; 9-एन। ऑरिक्युलेरिस मैग्नस; 10-एन। गौण; द्वितीय - एन। वेगस; 12 - रामी पेशी; 13 - एनएन। सुप्राक्लेविकुलर; 14 - एन। फ्रेनिकस; 15 - एन। ललाट; 16 - एन। लैक्रिमेलिस; 17 - एन। इन्फ्राऑर्बिटलिस; 18 - रमी एल्वोलेरेस सुपीरियर पोस्टीरियर; 19 - रेमस एल्वोलेरिस सुपीरियर मेडियस; 20-एन। भाषाई; 21-एन। वायुकोशीय अवर; 22-एन। hypoglossus.

चावल। 11. : 1 - मी। स्टाइलोग्लोसस; 2 - ट्रंकस सिम्पैथिकस; 3 - एन। वेगस; 4 - एन। कार्डिएकस सर्वाइकलिस सुपीरियर; 5-आर। कार्डिएकस सर्वाइकलिस सुपीरियर; 6 - एन। स्वरयंत्र आवर्तक; 7-एन। कार्डिएकस सर्वाइकलिस अवर; 8 - मी। स्केलेनस पूर्वकाल; 9-एन। हाइपोग्लॉसस; 10 - गैंगल। सरवाइकल सुपीरियर; 11-एन। vagus.

चावल। 12.: मैं - सहायक तंत्रिका; 2 - वेगस तंत्रिका का निचला नोड; 3 - आंतरिक ग्रीवा धमनी; 4 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 5 - वेगस तंत्रिका की ग्रसनी शाखा; 6 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 7 - सही वेगस तंत्रिका; 8 - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका; 9 - प्रगंडशीर्षी ट्रंक; 10 - ठीक है मुख्य ब्रोंकस; II - बाएँ दाएँ फुफ्फुसीय शिरा; 12 - फुफ्फुसीय ट्रंक; 13 - इसोफेजियल प्लेक्सस; 14 - बाएं वेगस तंत्रिका; 15 - जिगर का बायाँ लोब; 16 - सीलिएक ट्रंक; 17 - महाधमनी का उदर भाग; 18 - ग्रहणी।

नौवीं या दसवीं तंत्रिका की पृथक भागीदारी दुर्लभ है। जब दो नसें इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो निगलने की गड़बड़ी देखी जाती है (भोजन स्वरयंत्र में प्रवेश करता है या नाक गुहा में डाला जाता है), आवाज नाक बन जाती है। वेगस तंत्रिका के कार्यों का पूर्ण नुकसान जीवन के साथ असंगत है।

ग्यारहवीं तंत्रिका - एन। accessorius

सहायक तंत्रिका एक मोटर तंत्रिका है। दो मोटर नाभिक के अनुसार, तंत्रिका में कपाल और रीढ़ की हड्डी होती है। रीढ़ की हड्डी की जड़ फोरामेन मैग्नम के माध्यम से चढ़ती है, कपाल की जड़ से जुड़ती है, और साथ में वे खोपड़ी को जुगुलर फोरामेन के माध्यम से छोड़ती हैं।

गौण तंत्रिका मांसपेशियों को संक्रमित करती है: स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस। जब तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इन मांसपेशियों का पक्षाघात और शोष विकसित होता है।

एक द्विपक्षीय घाव के साथ, सिर छाती पर लटक जाता है।

बारहवीं तंत्रिका - एन। hypoglossus

हाइपोग्लोसल तंत्रिका भी एक मोटर तंत्रिका है। यह कपाल गुहा से कैनालिस हाइपोग्लोसैलिस के माध्यम से, वेंट्रोलेटरल ग्रूव के माध्यम से जड़ों के साथ मेडुला ऑबोंगेटा छोड़ता है। यह आंतरिक कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच अवअधोहनुज त्रिभुज (चित्र 10, 11) में उतरता है।

यहां तंत्रिका पहली-दूसरी सर्वाइकल स्पाइनल नसों की पूर्वकाल शाखाओं से ऊपरी जड़ प्राप्त करती है, जिससे एक गहरी सरवाइकल लूप का निर्माण होता है। 2 सेमी के लिए, यह जड़ एक केबल के रूप में अपने म्यान का उपयोग करते हुए, हाइपोग्लोसल तंत्रिका के साथ चलती है। गहरी सरवाइकल लूप की ऊपरी जड़ से बाहर निकलने के बाद, हाइपोग्लोसल तंत्रिका एक चाप बनाती है और जीभ की मोटाई में प्रवेश करती है, इसकी मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

जब तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो विपरीत पक्ष की जीभ की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। जीभ को फैलाते समय, घाव की ओर इसका विचलन ध्यान देने योग्य होता है, क्योंकि स्वस्थ मांसपेशियां जीभ को अधिक जोर से धक्का देती हैं।

कपाल नसे(नर्वी कपाल; कपाल तंत्रिकाओं का पर्याय) - मस्तिष्क से निकलने वाली या उसमें प्रवेश करने वाली तंत्रिकाएँ। कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े होते हैं जो त्वचा, मांसपेशियों, ग्रंथियों (लैक्रिमल और लार) और सिर और गर्दन के अन्य अंगों के साथ-साथ छाती और छाती के कई अंगों को संक्रमित करते हैं। पेट की गुहा. कपाल तंत्रिकाओं को क्रमशः I से XII तक जोड़े में रोमन अंकों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, मस्तिष्क के आधार पर उनके स्थान के अनुसार आगे से पीछे की ओर ललाट लोब से मेडुला ऑबोंगटा के पीछे के भाग तक होता है।

रीढ़ की हड्डी की नसों के विपरीत, कपाल नसों में एक नियमित खंडीय व्यवस्था नहीं होती है और शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टि से समान नहीं होती हैं। उनकी उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं की संरचना के अनुसार, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में विशेष संवेदी अंगों की नसें होती हैं, जिनमें केवल अभिवाही (संवेदी) तंतु होते हैं।
इस समूह में I जोड़ी - घ्राण तंत्रिका, II जोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिका और VIII जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका शामिल हैं। दूसरे समूह में मोटर तंत्रिकाएं शामिल हैं जो सिर के मायोटोम से विकसित होती हैं और नेत्रगोलक की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं: ओकुलोमोटर तंत्रिका (III जोड़ी), ट्रोक्लियर तंत्रिका (IV जोड़ी) और एब्डुसेन तंत्रिका (VI जोड़ी)। तीसरा समूह भ्रूण के गिल मेहराब के साथ उनके विकास से जुड़ी मिश्रित संरचना की नसों को जोड़ता है।

इसमें ट्राइजेमिनल नर्व (V पेयर), फेशियल नर्व (VII पेयर), ग्लोसोफेरींजल नर्व (IX पेयर), वेगस नर्व (X पेयर) और एक्सेसरी नर्व (XI पेयर) शामिल हैं। चौथे समूह को हाइपोग्लोसल तंत्रिका (बारहवीं जोड़ी) द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें मोटर फाइबर होते हैं; मूल रूप से, यह एक रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका है जिसने अपनी संवेदी जड़ खो दी है और कपाल गुहा में चली गई है। मिश्रित कपाल तंत्रिकाओं (तीसरा समूह) में रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के समान गैन्ग्लिया होती है, लेकिन उनमें पूर्वकाल और पश्च जड़ों की कमी होती है।
उनके मोटर और संवेदी तंतु, मस्तिष्क को छोड़ते समय, या तो एक सामान्य तंत्रिका ट्रंक में संयोजित हो जाते हैं, या पास में स्थित होते हैं। कुछ कपाल तंत्रिकाएं (III, VII, IX और X जोड़े), जब मस्तिष्क को छोड़ती हैं, तो संबंधित ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया में जाने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं (ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम देखें)। कई कपाल तंत्रिकाएं शाखाओं को जोड़कर आपस में जुड़ी होती हैं, जिसमें संवेदी, मोटर और स्वायत्त तंतु गुजर सकते हैं।

घ्राण और ऑप्टिक तंत्रिकाओं (I और II जोड़े) का अपना गैन्ग्लिया और नाभिक नहीं होता है। शेष नसों के नाभिक मस्तिष्क के तने के साथ स्थित होते हैं और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं। मोटर, या प्रारंभिक, नाभिक (नाभिक उत्पत्ति) हैं, जिनसे मोटर फाइबर निकलते हैं; संवेदनशील, या टर्मिनल, नाभिक (नाभिक समाप्ति), जहां संवेदनशील फाइबर समाप्त होते हैं; स्वायत्त (स्वायत्त) नाभिक, जिसमें प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर उत्पन्न होते हैं।

मैं जोड़ी - घ्राण तंत्रिका (एनएन।
ओल्फ़ैक्टोरी)। वे नाक गुहा के घ्राण क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली से शुरू होते हैं, क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से कपाल गुहा में गुजरते हैं और घ्राण बल्ब तक पहुंचते हैं, जहां घ्राण मार्ग का पहला न्यूरॉन समाप्त होता है और केंद्रीय घ्राण मार्ग उत्पन्न होता है।

द्वितीय जोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस), जिसमें लगभग 1 मिलियन पतले तंत्रिका फाइबर होते हैं जो रेटिना के बहुध्रुवीय न्यूरॉन्स (दृश्य मार्ग के तीसरे न्यूरॉन) के अक्षतंतु हैं। तंत्रिका में बाहरी और आंतरिक म्यान होते हैं, जो मस्तिष्क के मेनिन्जेस की निरंतरता के रूप में काम करते हैं। ऑप्टिक नहर के माध्यम से, तंत्रिका कपाल गुहा में प्रवेश करती है। सेला टरिका के पूर्वकाल में, दोनों नसें ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम) बनाती हैं, जहां रेटिना के औसत दर्जे (नाक) के तंतु विपरीत दिशा में जाते हैं। चौराहे के बाद, ऑप्टिक ट्रैक्ट (ट्रैक्टस ऑप्टिकस) बनता है, जो मस्तिष्क के तने के चारों ओर जाता है और अपने तंतुओं को उप-दृश्य केंद्रों को देता है।

बीमार जोड़ी - ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन। ओकुलोमोटरियस) यह ऊपरी टीले के स्तर पर मिडब्रेन के टेगमेंटम में स्थित मोटर नाभिक से निकलती है। तंत्रिका मस्तिष्क के तने की औसत दर्जे की सतह से इंटरपेडनकुलर फोसा में निकलती है, कैवर्नस साइनस की पार्श्व दीवार में प्रवेश करती है, और बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। यहाँ यह ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित है। सुपीरियर ब्रांच लेवेटर लेवेटर लिड मसल और सुपीरियर रेक्टस आईबॉल मसल में प्रवेश करती है, जबकि अवर ब्रांच इनफीरियर और मेडियल रेक्टस और इंफीरियर ऑब्लिक मसल्स को संक्रमित करती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं जो इसके सहायक नाभिक में शुरू होते हैं और कनेक्टिंग शाखा के साथ सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि तक जाते हैं। पुतली का दबानेवाला यंत्र और आंख की सिलिअरी पेशी इस नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं से संरक्षण प्राप्त करती है।

IV जोड़ी - ट्रोक्लियर नर्व (n। ट्रोक्लियरिस), कपाल नसों में सबसे पतली। यह नाभिक से शुरू होता है, जो निचली पहाड़ियों के स्तर पर मिडब्रेन के टेगमेंटम में स्थित होता है, मस्तिष्क के तने की पिछली सतह पर बाहर निकलता है, मस्तिष्क के तने के चारों ओर जाता है, कैवर्नस साइनस की दीवार में जाता है और कक्षा में प्रवेश करता है बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से, नेत्रगोलक की बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करना।

V जोड़ी - ट्राइजेमिनल नर्व (n। ट्राइजेमिनस), जो सिर की मुख्य संवेदी तंत्रिका है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा खोपड़ी के संक्रमण का क्षेत्र पार्श्विका-कान-चिन लाइन तक सीमित है। त्रिपृष्ठी तंत्रिका नेत्रगोलक और कंजाक्तिवा, ड्यूरा मेटर, नाक गुहा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, अधिकांश जीभ, दांत और मसूड़ों को भी संक्रमित करती है। इसके मोटर फाइबर चबाने वाली मांसपेशियों और मुंह के तल की मांसपेशियों में जाते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क से पोंस और मध्य अनुमस्तिष्क पेडनकल के बीच की सीमा पर निकलती है। इसमें मोटी संवेदी और पतली मोटर जड़ें होती हैं। संवेदनशील जड़ के तंतु ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनेल) के न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं हैं, जो ड्यूरा मेटर को विभाजित करके गठित एक विशेष गुहा में इसके शीर्ष के पास लौकिक पिरामिड को गहरा करने में निहित है। ये तंतु ट्राइजेमिनल नर्व के पोंटीन न्यूक्लियस में समाप्त होते हैं, जो रॉमबॉइड फोसा के ऊपरी भाग में स्थित होता है, और स्पाइनल ट्रैक्ट के न्यूक्लियस में होता है, जो कि पोन्स से मेडुला ऑबोंगेटा तक और आगे रीढ़ की हड्डी के सर्वाइकल सेगमेंट तक जारी रहता है। . चबाने वाली मांसपेशियों से प्रोप्रियोसेप्टिव इरिटेशन लाने वाले फाइबर ट्राइजेमिनल नर्व के मेसेंसेफेलिक ट्रैक्ट के न्यूक्लियस की कोशिकाओं की प्रक्रियाएं हैं, जो मेसेनसेफेलॉन के टेगमेंटम में स्थित है। मोटर जड़ के तंतु पुल में स्थित ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर नाभिक से शुरू होते हैं।

ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि से तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएँ निकलती हैं - नेत्र, मैक्सिलरी और मैंडीबुलर तंत्रिकाएँ। नेत्र तंत्रिका (एन। नेत्ररोग) विशुद्ध रूप से संवेदनशील है। बदले में, इसे तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है - लैक्रिमल, ललाट और नासोसिलरी तंत्रिकाएं, जो बेहतर कक्षीय विदर से गुजरती हैं। लैक्रिमल नर्व (एन। लैक्रिमेलिस) आंख के पार्श्व कोण और कंजाक्तिवा की त्वचा को संक्रमित करती है, लैक्रिमल ग्रंथि को स्रावी शाखाएं देती है। ललाट तंत्रिका (एन। ललाट) माथे, ऊपरी पलक की त्वचा में शाखाएं और ललाट साइनस के श्लेष्म झिल्ली की आपूर्ति करती हैं। नासोसिलरी नर्व (एन। नासोसिलियारिस) नेत्रगोलक को लंबी सिलिअरी नसें देती है। इससे, पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइड नसें नाक गुहा में जाती हैं, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, एथमॉइड और स्पैनॉइड साइनस, साथ ही नाक के पीछे की त्वचा को संक्रमित करती हैं। इसकी अंतिम शाखा, सबट्रोक्लियर नर्व, आंख के औसत दर्जे के कोण की त्वचा में शाखाएं और लैक्रिमल थैली को संक्रमित करती है।

मैक्सिलरी नर्व (n। मैक्सिलारिस) भी संवेदनशील होती है, यह एक गोल छेद से होकर pterygopalatine फोसा में गुजरती है, जहाँ से यह कक्षा में जारी रहती है और, infraorbital canal को पार करते हुए, infraorbital neuro (n। infraorbitalis) के नाम से जाती है। ) चेहरे की सामने की सतह पर; गाल की त्वचा, निचली पलक, ऊपरी होंठ, पंख और नाक के प्रकोष्ठ को संक्रमित करता है। ऊपरी वायुकोशीय तंत्रिकाएं (एनएन। एल्वोलेरेस सुपर।) मैक्सिलरी और इन्फ्रोरबिटल नसों से ऊपरी जबड़े और मसूड़ों के दांतों तक जाती हैं।

ज़ाइगोमैटिक नर्व (एन। ज़ाइगोमैटिकस) चेहरे के पार्श्व भाग की त्वचा को संक्रमित करती है। pterygopalatine तंत्रिकाएँ मैक्सिलरी तंत्रिका से pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि तक चलती हैं। उनमें शामिल संवेदी तंतु pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से पीछे की नाक की नसों के साथ नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली तक, तालु की नसों के साथ तालु के श्लेष्म झिल्ली तक, ग्रसनी शाखा के साथ नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली से गुजरते हैं। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से फैली हुई नसों में सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। उत्तरार्द्ध में ऐसे तंतु होते हैं जो लैक्रिमल ग्रंथि को जन्म देते हैं; वे जाइगोमैटिक और लैक्रिमल नसों को जोड़ने वाली शाखा के साथ जाते हैं।

मैंडीबुलर नर्व (एन। मैंडिबुलरिस) मिश्रित है। इसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़ के तंतु होते हैं। मेन्डिबुलर तंत्रिका रंध्र अंडाकार से गुजरती है और सभी चबाने वाली मांसपेशियों को शाखाएं देगी। इसकी संवेदनशील शाखाओं में शामिल हैं: बुक्कल नर्व (एन। बुकेलिस), जो गाल की श्लेष्मा झिल्ली और निचले प्रीमोलर्स और पहली दाढ़ के मसूड़ों की बुक्कल सतह की आपूर्ति करती है; कान-अस्थायी तंत्रिका (एन। ऑरिकुलोटेम्पोरलिस), लौकिक क्षेत्र की त्वचा को संक्रमित करना और अलिंद का हिस्सा; भाषिक तंत्रिका (एन। lingualisi), जीभ की नोक और पीछे के श्लेष्म झिल्ली की आपूर्ति।

मिश्रित रचना में एक निचला वायुकोशीय तंत्रिका (एन। एल्वोलेरिस इन्फ।) होता है, जो निचले जबड़े की नहर में चलता है, दांतों और मसूड़ों को शाखाएँ देता है; इसकी अंतिम शाखा मानसिक तंत्रिका (एन। मेंटलिस) है, जो ठोड़ी की त्वचा, त्वचा और निचले होंठ की श्लेष्मा झिल्ली में शाखाओं में बंटी होती है। निचले जबड़े की नहर में निचले वायुकोशीय तंत्रिका के प्रवेश से पहले, मैक्सिलोफेशियल तंत्रिका शाखाएं इससे निकलती हैं, मोटर फाइबर को मुंह के डायाफ्राम की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। मैन्डिबुलर तंत्रिका की शाखाएं ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया, ईयर-टेम्पोरल नर्व के साथ ईयर गैंग्लियन से जुड़ी होती हैं, जिससे पैरोटिड ग्रंथि को पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन मिलता है, और सबमांडिबुलर गैंग्लियन के साथ लिंगुअल नर्व, जो सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्लैंड्स को इंफेक्शन प्रदान करता है। .

छठी जोड़ी - abducens तंत्रिका (n. abducens)। इसमें रॉमबॉइड फोसा के ऊपरी हिस्से में एक मोटर न्यूक्लियस होता है, जो पुल के किनारे और मेडुला ऑबोंगेटा के पिरामिड के बीच मस्तिष्क से बाहर निकलता है, कैवर्नस साइनस से सुपीरियर ऑर्बिटल विदर से गुजरता है, और बाहरी रेक्टस पेशी को संक्रमित करता है। आँख।

VII जोड़ी - चेहरे की नस (एन। फेशियलिस)। यह मुख्य रूप से नाभिक से उत्पन्न होने वाले मोटर तंतुओं द्वारा बनता है, जो कि रॉमबॉइड फोसा के ऊपरी भाग में स्थित होता है। चेहरे की तंत्रिका में एक मध्यवर्ती तंत्रिका (एन। इंटरमीडियस) शामिल होती है, जिसमें संवेदनशील स्वाद और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। पूर्व घुटने के नाड़ीग्रन्थि के न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं हैं और एकान्त पथ के नाभिक में ग्लोसोफेरीन्जियल और वेगस नसों के स्वाद तंतुओं के साथ समाप्त होती हैं। बाद वाले लैक्रिमल और बेहतर लार वाले नाभिक में उत्पन्न होते हैं, जो चेहरे की तंत्रिका के मोटर नाभिक के बगल में स्थित होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका मस्तिष्क को सेरेबेलोपोंटिन कोण में छोड़ देती है और आंतरिक श्रवण मांस में प्रवेश करती है, जहां से यह अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर में गुजरती है। यहाँ ड्रम स्ट्रिंग (चॉर्डा टिम्पनी), घुटने का नाड़ीग्रन्थि और बड़ी पथरीली तंत्रिका शुरू होती है, जिसके साथ पैरासिम्पेथेटिक फ़ाइबर पर्टिगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि से गुजरते हैं। टिम्पेनिक स्ट्रिंग टिम्पेनिक गुहा से गुजरती है और लिंगुअल तंत्रिका से जुड़ती है, इसमें जीभ के दो पूर्वकाल तिहाई से स्वाद फाइबर होते हैं और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर सबमांडिबुलर नाड़ीग्रन्थि तक पहुंचते हैं। चेहरे की तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरमैन के माध्यम से अस्थायी हड्डी को छोड़ देती है और इसमें एक प्लेक्सस बनाते हुए पैरोटिड ग्रंथि में प्रवेश करती है। इस प्लेक्सस से, चेहरे की तंत्रिका पंखे की शाखाएं पूरे चेहरे से बाहर निकलती हैं, चेहरे की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, साथ ही डिगैस्ट्रिक मांसपेशी और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी के पीछे का पेट। गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशी में चेहरे की तंत्रिका शाखाओं की ग्रीवा शाखा। चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल, वेगस नसों और सर्वाइकल प्लेक्सस की शाखाओं के साथ संबंध बनाती हैं।

आठवीं जोड़ी वेस्टिबुलोकोकलियर नर्व (एन। वेस्टिबुलोकोक्लियरिस), जो रिसेप्टर्स से जलन का संचालन करती है भीतरी कानरॉमबॉइड फोसा के पार्श्व भाग में स्थित अपने स्वयं के नाभिक के लिए। तंत्रिका में वेस्टिबुलर और कॉक्लियर जड़ें होती हैं। वेस्टिबुलर जड़ आंतरिक श्रवण नहर में स्थित वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि वेस्टिबुलर) के न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं से बनती है। कर्णावत जड़ में कोक्लीअ में स्थित सर्पिल नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि सर्पिल) की कोशिकाओं की प्रक्रिया होती है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका आंतरिक श्रवण नहर से निकलती है और सेरेबेलोपोंटिन कोण पर मस्तिष्क में प्रवेश करती है।

IX जोड़ी - ग्लोसोफेरीन्जियल नर्व (एन। ग्लोसोफेरींजस)। यह ग्रसनी और स्टाइलोफरीन्जियल पेशी, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से संवेदी तंतुओं, टॉन्सिल, टिम्पेनिक गुहा और के कंस्ट्रिक्टरों के लिए मोटर फाइबर का संचालन करता है। सुनने वाली ट्यूब, पैरोटिड ग्रंथि के लिए जीभ के गटर पपीली और प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर से कान नाड़ीग्रन्थि तक स्वाद फाइबर। तंत्रिका के नाभिक रॉमबॉइड फोसा के निचले हिस्से में वेगस तंत्रिका के त्रिकोण में स्थित होते हैं। यहाँ मोटर डबल न्यूक्लियस, वेगस नर्व के साथ आम तौर पर, और एकान्त मार्ग के न्यूक्लियस, चेहरे और वेगस नसों के साथ आम तौर पर झूठ बोलते हैं। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर अवर लार के नाभिक में उत्पन्न होते हैं। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका जैतून के पीछे मेडुला ऑब्लांगेटा से निकलती है और कंठ रंध्र के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देती है।

यह श्रेष्ठ और निम्न संवेदी गैन्ग्लिया बनाता है। खोपड़ी से बाहर निकलने पर, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका स्टाइलोफेरीन्जियल और स्टाइलोग्लोसस मांसपेशियों के बीच जीभ के आधार से गुजरती है। टायम्पेनिक तंत्रिका (एन। टिम्पेनिकस) अपने निचले नाड़ीग्रन्थि से निकल जाती है, जिससे टिम्पेनिक गुहा में एक प्लेक्सस बन जाता है। टिम्पेनिक तंत्रिका में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं जो कम पेट्रोसाल तंत्रिका के साथ कान नाड़ीग्रन्थि तक जारी रहते हैं। इसके अलावा, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका ग्रसनी, टॉन्सिल और भाषाई शाखाओं को बंद कर देती है। उत्तरार्द्ध जीभ की जड़ के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। ग्लोसोफरीन्जियल तंत्रिका की कैरोटिड शाखा कैरोटिड साइनस और ग्लोमस से अभिवाही तंतुओं का संचालन करती है। IX जोड़ी और इसकी शाखाएं कान-अस्थायी, चेहरे, वेगस नसों, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस के साथ संबंध बनाती हैं।

एक्स जोड़ी - वेगस तंत्रिका (एन। वेगस), जिसमें संरक्षण का सबसे व्यापक क्षेत्र है। यह आंतरिक अंगों का मुख्य पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका है, और उन अंगों से अधिकांश अभिवाही तंतुओं का संचालन भी करता है जिनमें यह शाखाएं होती हैं। सिर और गर्दन के क्षेत्र में, वेगस तंत्रिका ड्यूरा मेटर को एक शाखा देती है, तालू और ग्रसनी को संवेदी और मोटर संरक्षण प्रदान करती है (एक साथ ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफरीन्जियल नसों के साथ), स्वरयंत्र को पूरी तरह से संक्रमित करती है, और इसमें भाग लेती है जीभ की जड़ का स्वाद संबंधी संक्रमण। वेगस तंत्रिका में एक डबल न्यूक्लियस, एक सिंगल ट्रैक्ट न्यूक्लियस, और मेडुला ऑबोंगेटा में एक पृष्ठीय (पैरासिम्पेथेटिक) न्यूक्लियस होता है। तंत्रिका ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के साथ-साथ जैतून के पीछे कई जड़ें छोड़ती है और कंठ रंध्र से होकर गुजरती है, जहां इसके श्रेष्ठ और अवर गैन्ग्लिया स्थित होते हैं।

गर्दन पर, वेगस तंत्रिका न्यूरोवास्कुलर बंडल का हिस्सा है (गर्दन देखें)। इस तंत्रिका की कान की शाखा बाहरी श्रवण नहर की त्वचा और अलिंद के आस-पास के हिस्से को संक्रमित करती है। ग्रसनी शाखाएं, बेहतर और अवर ग्रीवा कार्डियक शाखाएं, और बेहतर लेरिंजल तंत्रिका वेगस तंत्रिका के ग्रीवा भाग से निकलती हैं। छाती गुहा में, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एन। स्वरयंत्र पुनरावृत्ति) वेगस तंत्रिका से उत्पन्न होती है, जो गर्दन तक उठती है और निचले स्वरयंत्र तंत्रिका में जारी रहती है, ऊपरी स्वरयंत्र तंत्रिका के साथ स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

ग्यारहवीं जोड़ी - गौण तंत्रिका (एन। एक्सेसोरियस), जो मोटर नाभिक से शुरू होती है, जो मेडुला ऑबोंगटा के निचले हिस्से में स्थित होती है और रीढ़ की हड्डी के पहले से चौथे ग्रीवा खंड में होती है। तदनुसार, इसमें कपाल और रीढ़ की जड़ें होती हैं, जो एक तंत्रिका ट्रंक में संयुक्त होती हैं। उत्तरार्द्ध जुगुलर फोरमैन से गुजरता है और इसे आंतरिक और बाहरी शाखाओं में विभाजित किया जाता है। आंतरिक शाखा वेगस तंत्रिका से जुड़ती है, इसमें ग्रसनी और स्वरयंत्र के मोटर संरक्षण में शामिल फाइबर होते हैं। बाहरी शाखा sternocleidomastoid और trapezius मांसपेशियों की आपूर्ति करती है; यह अक्सर सर्वाइकल प्लेक्सस से जुड़ता है।

बारहवीं जोड़ी - हाइपोग्लोसल तंत्रिका (एन। हाइपोग्लोसस), जो जीभ की मोटर तंत्रिका है। इसका नाभिक रॉमबॉइड फोसा के निचले मध्य भाग में स्थित है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका की जड़ें पिरामिड और जैतून के बीच मेड्यूला ऑब्लांगेटा से निकलती हैं। कपाल गुहा से, तंत्रिका पश्चकपाल हड्डी के हाइपोइड नहर से गुजरती है, डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहॉइड मांसपेशियों के पीछे के पेट के पीछे गर्दन पर स्थित होती है, बाहर से बाहरी कैरोटिड धमनी को पार करती है और जीभ की मांसपेशियों में प्रवेश करती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका सर्वाइकल प्लेक्सस को एक कनेक्टिंग ब्रांच देती है, जो सर्वाइकल लूप (एन्सा सर्वाइकलिस) के निर्माण में भाग लेती है।

विकृति विज्ञान:

उनकी चड्डी या नाभिक को नुकसान के विभिन्न स्तरों पर कपाल तंत्रिका की शिथिलता विभेदित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों द्वारा प्रकट होती है, जिसका विश्लेषण इंट्राक्रैनील रोग प्रक्रियाओं का एक सामयिक निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के संवाहकों के साथ कपाल नसों के तंतुओं या नाभिक के साथ-साथ एकतरफा क्षति, साथ ही साथ संवेदी और स्वायत्त मार्ग, वैकल्पिक (या क्रॉस) सिंड्रोम की घटना के साथ होते हैं, जिनकी विशेषता होती है संबंधित कपाल तंत्रिकाओं की शिथिलता के घाव के पक्ष में उपस्थिति, और विपरीत दिशा में - पथों को नुकसान से जुड़े लक्षण।

अक्सर कई शारीरिक रूप से बारीकी से फैली हुई कपाल नसों की संयुक्त शिथिलता होती है, जो एक इंट्राकैनायल ट्यूमर, फोड़ा, अरचनोइड पुटी के साथ-साथ संवहनी विकृतियों और अन्य प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है, विशेष रूप से, उद्घाटन में कुछ कपाल नसों का उल्लंघन पूर्वकाल, मध्य और पश्च कपाल गड्ढों के क्षेत्र में खोपड़ी का आधार। कपाल गुहा में और इसके बाहर, ग्लोसोफेरीन्जियल वेगस और हाइपोग्लोसल नसों के नाभिक, जड़ों या चड्डी के संयुक्त घावों के रोगसूचक परिसरों को बल्बर पाल्सी कहा जाता है, जिसका पता लगाना हमेशा रोग प्रक्रिया की निकटता का एक खतरनाक संकेत है। मस्तिष्क के तने के महत्वपूर्ण केंद्रों के लिए।

प्रत्येक कपाल नसों के कार्यात्मक उद्देश्य की विशिष्टता, तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं के संबंध में उनकी स्थलाकृति का ज्ञान रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान न केवल प्रभावित कपाल तंत्रिका की पहचान करने के लिए, बल्कि यह भी संभव बनाता है रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से निर्धारित करें। व्यक्तिगत कपाल नसों के अधिक तेजी से अध्ययन के लिए, विशेष सहायक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। आधुनिक नेत्र संबंधी उपकरण देखने के क्षेत्र की सीमाओं और उसमें फोकल नुकसान को निर्धारित करने के लिए फंडस की स्थिति, ऑप्टिक तंत्रिका सिर, इसके ट्राफिज्म के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है; दृश्य विकसित क्षमता का अध्ययन करने के लिए कम्प्यूटरीकृत तकनीक दृश्य विश्लेषक के उल्लंघन का पता लगाना संभव बनाती है अलग स्थानीयकरण.

एक विशेष नेत्र विज्ञान परीक्षा III, IV और VI जोड़े की नसों की शिथिलता का पता लगाने की अनुमति देती है, एक्सोफथाल्मोस की डिग्री का निर्धारण करती है, नेत्रगोलक की गति की सीमा को सीमित करती है, आदि। क्रैनियोग्राफी का उपयोग ऑप्टिक और श्रवण तंत्रिकाओं की नहर का अध्ययन करने के लिए किया जाता है; इन नसों की विकृति दोनों हड्डी नहर के संकुचन (उदाहरण के लिए, विकास की जन्मजात विसंगति के कारण), या सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप इसके विस्तार के कारण हो सकती है। यह विधि आपको खोपड़ी के बेहतर कक्षीय विदर, गोल, फटे, गले और अन्य उद्घाटन की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। वर्टेब्रल और कैरोटिड एंजियोग्राफी का वॉल्यूमेट्रिक इंट्राक्रैनील प्रक्रियाओं और संवहनी विकृतियों को पहचानने में एक निश्चित नैदानिक ​​​​मूल्य है जो कपाल नसों के संपीड़न या विस्थापन का कारण बनता है।

हालांकि, अधिक जानकारीपूर्ण गणना टोमोग्राफी है, जो व्यक्तिगत कपाल तंत्रिका चड्डी को देखने, श्रवण या ऑप्टिक तंत्रिका के एक ट्यूमर का निदान करने और कपाल नसों में अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुमति देता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों का अध्ययन करने के लिए कॉर्टिकल सोमाटोसेंसरी विकसित क्षमता के तरीकों का उपयोग किया जाता है, श्रवण स्टेम विकसित क्षमता - वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका के कार्य। श्रवण विश्लेषक के अध्ययन में ऑडियोग्राफी (आधुनिक कंप्यूटर उपकरणों सहित) का उपयोग किया जाता है, और निस्टागमोग्राफी तकनीकें हैं वेस्टिबुलर विश्लेषक के लिए उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी के विकास और कम्प्यूटरीकरण के साथ, कपाल तंत्रिकाओं के अध्ययन की संभावनाओं का विस्तार हुआ है; मिमिक और चबाने वाली मांसपेशियों, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों, जीभ, कोमल तालु की सहज मांसपेशियों की गतिविधि की स्थिति दर्ज की जाती है, VII, XI और XII जोड़े की नसों के साथ आवेग की गति निर्धारित की जाती है, पलटा निमिष प्रतिक्रिया V और VII जोड़े की तंत्रिकाओं के तंतुओं द्वारा प्रदान की जाती है, और आदि।

एक रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, क्रानियोसेरेब्रल इंफ़ेक्शन का अध्ययन पारंपरिक रूप से एक निश्चित क्रम में किया जाता है, जो पहली जोड़ी - घ्राण तंत्रिका से शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को घ्राण उत्तेजनाओं (कपूर, वेलेरियन, इत्र, आदि) के एक सेट के साथ प्रस्तुत करें; उनमें भिगोई हुई रूई को बारी-बारी से एक और दूसरे नथुने में लाया जाता है। इस उद्देश्य के लिए मजबूत-महक वाले पदार्थों (उदाहरण के लिए, अमोनिया) का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। वे न केवल घ्राण रिसेप्टर्स, बल्कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र से संबंधित रिसेप्टर्स को भी परेशान करते हैं।

गंध की द्विपक्षीय पूर्ण हानि (एनोस्मिया) या इसकी कमी (हाइपोस्मिया) नाक को नुकसान के कारण हो सकती है या जन्मजात है (इस मामले में, कभी-कभी अंतःस्रावी विकारों के साथ संयुक्त)। एकतरफा घ्राण विकार मुख्य रूप से पूर्वकाल कपाल फोसा (ट्यूमर, पुटी, फोड़ा, संवहनी विकृति, हेमेटोमा या खोपड़ी और मस्तिष्क के संलयन के आधार को नुकसान) में रोग प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। प्रस्तुत गंधों (घ्राण एग्नोसिया) की बिगड़ा हुआ मान्यता अपेक्षाकृत कम ही देखी जाती है, क्योंकि घ्राण रिसेप्टर्स का द्विपक्षीय कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व होता है। हालांकि, हिप्पोकैम्पल क्षेत्र की जलन के मामलों में, गैर-मौजूद गंधों की अनुभूति हो सकती है - घ्राण मतिभ्रम।

असामान्य और अक्सर अनिश्चित पैरॉक्सिस्मल घ्राण संवेदनाएं, अधिक बार कुछ अप्रिय गंध की झूठी धारणा के रूप में, मस्तिष्क के लौकिक लोब की जलन के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे के अग्रदूत (आभा) हैं। घ्राण विश्लेषक लिम्बिक प्रणाली के अभिवाही सूचना समर्थन का मुख्य "चैनल" है, जो प्रारंभिक अवस्था में विशेष महत्व रखता है बचपन. शिशुओं में गंध की कमी से लिम्बिक सिस्टम की संरचनाओं की परिपक्वता में देरी हो सकती है और आगे इसकी शिथिलता हो सकती है।

दूसरी जोड़ी (ऑप्टिक तंत्रिका) की मुख्य रूप से एक नेत्र परीक्षा के दौरान जांच की जाती है: दृश्य तीक्ष्णता, दृश्य क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं, और फंडस की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। इस मामले में, न केवल ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक कंडक्टर और केंद्रों के प्रत्यक्ष घाव की पहचान करना संभव है, बल्कि कपाल गुहा और कक्षा में फोकल या सामान्यीकृत रोग प्रक्रियाओं से जुड़े दृश्य विश्लेषक में द्वितीयक परिवर्तन भी हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण विनाश के साथ, अंधापन प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया के नुकसान के साथ उसी तरफ होता है। ऑप्टिक चियासम, ऑप्टिक ट्रैक्ट्स, ओवरलीइंग विज़ुअल पाथवे और सेंटर्स को नुकसान के साथ, हेमियानोप्सिया होता है, जिसकी प्रकृति घाव के स्तर पर निर्भर करती है।

ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति प्रकृति में भड़काऊ (न्यूरिटिस), कंजेस्टिव या डिस्ट्रोफिक हो सकती है, जिसका पता नेत्रगोलक के दौरान लगाया जाता है। ऑप्टिक न्यूरिटिस मैनिंजाइटिस, अरचनोइडाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्थानीय के साथ होता है भड़काऊ प्रक्रियाएंपूर्वकाल कपाल फोसा, आंख सॉकेट, परानासल साइनस के क्षेत्र में और दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के धुंधलापन में कमी से प्रकट होता है। कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या कक्षीय गुहा से बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह का एक लक्षण है, जो आमतौर पर एक ट्यूमर, फोड़ा, मस्तिष्क पुटी, मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र के घनास्त्रता और इसकी झिल्लियों के कारण होता है।

ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी ऑप्टिक डिस्क के ब्लैंचिंग और रेटिना और रक्त वाहिकाओं में अन्य परिवर्तनों की विशेषता है। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष प्राथमिक हो सकता है (न्यूरिटिस या ऑप्टिक तंत्रिका की चोट के साथ-साथ स्पाइनल टैचीकार्डिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) या माध्यमिक, ब्रेन ट्यूमर और अन्य प्रक्रियाओं के साथ होता है जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनता है, उदाहरण के लिए , विघटित जलशीर्ष के साथ (इस मामले में ऑप्टिक डिस्क का धुंधलापन इसके ठहराव से पहले होता है)। दृश्य विश्लेषक के केंद्रीय कॉर्टिकल भागों को नुकसान के साथ, दोनों आँखों में केंद्रीय स्कोटोमा, चतुर्भुज हेमियानोप्सिया, एक अलग प्रकृति के दृश्य मतिभ्रम और दृश्य एग्नोसिया देखे जा सकते हैं। न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च विज़ुअल ग्नोसिस के विभेदक विकारों की अनुमति देता है जो तब हो सकता है जब ओसीसीपिटल लोब प्रभावित होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और दृश्य मार्गों को खत्म कर दिया जाता है, जिसे चश्मे से ठीक नहीं किया जाता है, और इससे अलग होना चाहिए विभिन्न उल्लंघनअपवर्तन (निकट दृष्टि, दूरदर्शिता, आदि)।

ओकुलोमोटर (III जोड़ी), ब्लॉक (IV जोड़ी) और एबड्यूसेन्स (VI जोड़ी) नसों को नुकसान के साथ, स्ट्रैबिस्मस और डिप्लोपिया होता है। तीसरी जोड़ी की विकृति मुख्य रूप से ऊपरी पलक (ptosis), डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और वस्तुओं की दोहरी दृष्टि के साथ होती है, जब प्रभावित तंत्रिका की ओर देखते हैं, कुछ हद तक जब ऊपर और नीचे देखते हैं, पुतली का फैलाव (mydriasis)। IV जोड़ी की हार के साथ, एक ओर, ऊपर की ओर देखने पर थोड़ा सा स्ट्रैबिस्मस होता है, एक अधिक स्थायी लक्षण नीचे की ओर देखने पर दोहरी दृष्टि होती है। जब एबड्यूसेन्स तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, प्रभावित तंत्रिका की दिशा में देखते समय दोहरी दृष्टि देखी जाती है, कम बार सीधे देखने पर।

जब वी जोड़ी (ट्राइजेमिनल नर्व) का संवेदनशील हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चेहरे के संबंधित आधे हिस्से पर संवेदनशीलता में कमी का पता लगाया जाता है, जिसकी सीमाएं ट्राइजेमिनल नर्व को नुकसान के स्तर या आरोही प्रोजेक्शन पाथवे पर निर्भर करती हैं सेरेब्रल कॉर्टेक्स। तंत्रिका की परिधीय शाखाओं को नुकसान के साथ, संवेदनशीलता उनके संक्रमण के क्षेत्र में गिर जाती है: ऑप्टिक तंत्रिका - माथे में, ऊपरी पलक; मैक्सिलरी नर्व - मंदिरों, चीकबोन्स, निचली पलक, नाक के पंख और ऊपरी होंठ के क्षेत्र में (इसके अलावा, यह शाखा नाक, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण में शामिल है - आंशिक रूप से निचले हिस्से के साथ शाखा); जबड़े की नस - गाल के निचले हिस्से, निचले होंठ और ठुड्डी में।

जब मध्य और निचली शाखाएँ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो ऊपरी और निचले जबड़े के क्रमशः दांतों की संवेदनशीलता गड़बड़ा जाती है। जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका नोड प्रभावित होता है, तो एक गंभीर दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, घाव के किनारे पर हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं, केराटाइटिस के रूप में वनस्पति-ट्रॉफिक परिवर्तन, पसीने की गड़बड़ी और वासोमोटर प्रतिक्रियाओं के संरक्षण क्षेत्र में। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी नाभिक की हार, जिसमें एक खंडीय संरचना होती है, खंडीय प्रकार के अनुसार चेहरे पर संवेदनशीलता के नुकसान के साथ होती है: नाक और होंठ के क्षेत्र में पूर्वकाल वर्गों के विकृति विज्ञान में नाभिक और, इसके विपरीत, पश्च वर्गों के विकृति विज्ञान में लौकिक और पैरोटिड क्षेत्रों में (ज़ेल्डर के तथाकथित खंडीय क्षेत्र)। त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में दर्द चेहरे, दांत, नाक और मौखिक गुहा के पूरे आधे हिस्से में फैल सकता है, या केवल परिधीय शाखाओं में से एक के संक्रमण के क्षेत्र में हो सकता है। त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का निदान करने के लिए, चेहरे पर दर्द बिंदु (ऊपरी, मध्य और निचली शाखाओं के निकास बिंदु) की जांच की जाती है।

आरोही प्रक्षेपण मार्गों की हार के साथ, फोकस के विपरीत तरफ चेहरे के पूरे आधे हिस्से में संवेदनशीलता का नुकसान होता है। कभी-कभी चेहरे पर संज्ञाहरण को शरीर पर संवेदनशीलता के नुकसान के साथ जोड़ा जाता है - उसी तरफ (मिडब्रेन के स्तर पर सामान्य आरोही संवेदी मार्गों को नुकसान के साथ) या विपरीत तरफ (नाभिक को नुकसान के संयोजन के साथ) त्रिपृष्ठी तंत्रिका और स्पिनोथैलेमिक मार्ग, जो शरीर के विपरीत आधे हिस्से से सतही संवेदनशीलता को वहन करता है)। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर तंतुओं की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने से मैस्टिक मांसपेशियों के पक्षाघात और शोष का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप चबाने का कार्य कठिन हो जाता है, निचला जबड़ा मुंह खोलते समय प्रभावित मांसपेशियों की ओर विचलित हो जाता है, और जबड़ा रिफ्लेक्स कम हो जाता है। न्यूरिटिस या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कपाल गुहा में विभिन्न प्रक्रियाओं के साथ-साथ कक्षा में सूजन, संवहनी और अपक्षयी घावों, नाक गुहा, मुंह, दांत, आदि से जुड़ा हो सकता है।

सातवीं जोड़ी (चेहरे की तंत्रिका) की शारीरिक संरचना और स्थान की जटिलता, इसके शारीरिक कनेक्शन की बहुलता विभिन्न स्तरों पर तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने पर होने वाली पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की विविधता निर्धारित करती है। कपाल गुहा, हड्डी नहर, या अस्थायी हड्डी की नहर से बाहर निकलने के बिंदु पर चेहरे की तंत्रिका के परिधीय घावों का सबसे बड़ा महत्व है, जो ध्वनिक न्यूरोमा, एराचोनोइडाइटिस, एक ट्यूमर या फोड़ा के कारण हो सकता है। पश्च कपाल फोसा के क्षेत्र में, चेहरे की तंत्रिका के नाभिक के जन्मजात या भड़काऊ घाव, वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम के बेसिन में मस्तिष्क परिसंचरण के विकार, आंतरिक या मध्य कान के रोग, अस्थायी मस्तिष्क की चोट के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हड्डी, आदि। इस सिंड्रोम के साथ, चेहरे की एक तेज विषमता विकसित होती है: प्रभावित पक्ष पर, माथे की सिलवटों और नासोलैबियल फोल्ड को चिकना कर दिया जाता है, तालू की दरार का विस्तार होता है, आंख बंद नहीं होती है, मुंह का कोना नीचे हो जाता है, सुपरसीलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं, लैक्रिमेशन तेज हो जाता है।

टेम्पोरल बोन कैनाल में तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के स्तर के आधार पर, इन लक्षणों के अलावा, हाइपरएक्यूसिस दिखाई दे सकता है (घाव के किनारे पर ध्वनियों की धारणा में एक अप्रिय तेज वृद्धि), लैक्रिमेशन के बजाय सूखी आंखें, और जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद की गड़बड़ी। नकल की मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात के उज्ज्वल बाहरी अभिव्यक्तियों को आसानी से पहचाना जाता है, और अधिक कठिन होता है क्रमानुसार रोग का निदानऐसे मामलों में जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नाभिक या चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक के स्तर पर स्थानीयकृत होती है। ऐसी स्थितियों में कुछ मदद इलेक्ट्रोमोग्राफी द्वारा प्रदान की जा सकती है: यदि नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक पीली लय दर्ज की जाती है, जो खंडीय मोटर न्यूरॉन्स की विकृति की विशेषता है, और यदि तंत्रिका ट्रंक फोकस की तरफ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गति तंत्रिका के साथ आवेग कम हो जाता है। नकल की मांसपेशियों का केंद्रीय पक्षाघात तब होता है जब पक्षाघात के विपरीत पक्ष पर कॉर्टिकल-परमाणु मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाता है, जबकि चेहरे की मांसपेशियों का केवल निचला आधा भाग पीड़ित होता है, आंख और भौहें की मांसपेशियों का कार्य संरक्षित होता है, जो निर्धारित करता है क्रमानुसार रोग का निदानचेहरे की तंत्रिका के परिधीय घावों के साथ।

आठवीं जोड़ी (वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका) में दो भाग होते हैं - श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्रिका। ब्रेनस्टेम में रिसेप्टर्स से श्रवण नाभिक तक श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ, उसी तरफ सुनवाई कम हो जाती है। ऊपरी श्रवण तंतुओं को उनके अपने और विपरीत पक्षों में भेजा जाता है, और इसलिए इन तंतुओं का एकतरफा घाव और जिन केंद्रों को उन्हें निर्देशित किया जाता है, वे सुनवाई हानि के साथ नहीं होते हैं। श्रवण ग्नोसिस से संबंधित टेम्पोरल लोब के विभागों की हार श्रवण एग्नोसिया के साथ है। टेम्पोरल लोब में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्रवण मतिभ्रम द्वारा भी प्रकट हो सकती है। जब वेस्टिबुलर तंत्रिका प्रभावित होती है, तो चक्कर आना, चलते समय लड़खड़ाना (वेस्टिबुलर गतिभंग), निस्टागमस, वेस्टिबुलर विकार और मांसपेशी टोन विकार देखे जाते हैं। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका की विकृति ध्वनिक न्यूरोमा के साथ-साथ अन्य भड़काऊ, ट्यूमर, संवहनी घावों और सेरिबेलोपोंटीन कोण के क्षेत्र में चोटों और समग्र रूप से पीछे के कपाल फोसा के साथ-साथ आंतरिक और मध्य कान के रोगों में होती है। कनपटी की हड्डी।

IX जोड़ी (ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका) की हार के साथ, मध्य कान और ग्रसनी में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, जीभ और तालु के पीछे के तीसरे हिस्से में स्वाद संवेदनशीलता, निगलने में विकार, पक्ष में पैरोटिड ग्रंथि से लार का बंद होना घाव का, जिसके कारण मुंह सूख जाता है। मुख्य रूप से स्वाद और संवेदनशीलता के विशेष अध्ययन में पृथक एकतरफा तंत्रिका घाव का चिकित्सकीय पता लगाया जाता है। व्यावहारिक महत्व मुख्य रूप से IX और X जोड़े की नसों की एक साथ हार है।

एक्स जोड़ी (वेगस तंत्रिका) के एकतरफा घाव के साथ, नरम तालू का एक तरफा पक्षाघात (यह घाव के किनारे नीचे लटकता है), वोकल कॉर्ड पैरालिसिस (कर्कश आवाज), और प्रभावित पक्ष पर ग्रसनी प्रतिवर्त हैं कम किया हुआ। वेगस नसों को द्विपक्षीय अपूर्ण क्षति के साथ, दिल की धड़कन, श्वसन, अन्य वानस्पतिक-आंत संबंधी कार्य; वेगस नसों के कार्यों का पूर्ण द्विपक्षीय नुकसान जीवन के अनुकूल नहीं है। जब तंत्रिका की संवेदनशील शाखाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो संवेदनशीलता विकारों के साथ, स्वरयंत्र और कान में दर्द सिंड्रोम होता है।

XI जोड़ी (सहायक तंत्रिका) की हार के साथ, लकवा और ट्रेपेज़ियस और स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों का शोष विकसित होता है: सिर को स्वस्थ पक्ष में बदल दिया जाता है और कुछ हद तक वापस फेंक दिया जाता है, पक्षाघात की तरफ कंधे की कमर को ऊपर उठाया जाता है। क्षैतिज स्तर से ऊपर हाथ सीमित है। एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन परमाणु और तंत्रिका घावों के बीच अंतर करने के साथ-साथ गौण तंत्रिका के साथ आवेग चालन की गति निर्धारित करने के लिए लकवाग्रस्त मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करना संभव बनाता है (जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, चालन गति कम हो जाती है)।

एक्स जोड़ी (हाइपॉइड नर्व) की हार के साथ, जीभ के आगे बढ़ने और प्रभावित पक्ष के विचलन पर प्रतिबंध होता है, जीभ के आधे हिस्से की मांसपेशियों का शोष, फाइब्रिलर मरोड़, कम अक्सर जड़ में दर्द जीभ का। हाइपोग्लोसल तंत्रिका की एकतरफा हार से स्पष्ट कार्यात्मक विकार नहीं होते हैं, द्विपक्षीय बिगड़ा हुआ भाषण (डिसरथ्रिया) के साथ होता है, खाने में कठिनाई होती है। तंत्रिका क्षति के साथ हाइपोग्लोसल तंत्रिका के साथ आवेग चालन की दर कम हो जाती है।

Ch की संयुक्त हार के अलग-अलग भेद लक्षण परिसरों के सिंड्रोम के साथ। ब्रेनस्टेम में उनके नाभिक और इंट्रासेरेब्रल फाइबर के जन्मजात डिसप्लेसिया के साथ-साथ मस्तिष्क के आधार पर विभिन्न रोग प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे एनाटोमिकल निकटता में स्थित Ch. n. की कई जड़ों या चड्डी का संयुक्त विकृति होता है।

खोपड़ी के आधार (गार्सन सिंड्रोम) के एक आधे हिस्से पर सभी कपाल नसों की हार कपाल तंत्रिका जड़ों की रोग प्रक्रिया में शामिल होने से जुड़ी है, जिसके विकास की गंभीरता और अनुक्रम निर्भर करता है प्रारंभिक स्थानीयकरणप्रक्रिया (ट्यूमर, संवहनी विकृति, अरचनोइडाइटिस, आदि), साथ ही इसके आगे प्रसार से। इसी समय, मोटर, संवेदी और स्वायत्त विकार धीरे-धीरे प्रक्रिया में तंत्रिकाओं की भागीदारी के अनुरूप अनुक्रम में विकसित होते हैं। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण, फंडस में जमाव, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं।

सुपीरियर ऑर्बिटल विदर का सिंड्रोम अक्सर कक्षा के नरम ऊतकों और हड्डियों के ट्यूमर के कारण होता है। इस सिंड्रोम के साथ, ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, एब्ड्यूसेंस नसों और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा का एकतरफा संयुक्त घाव होता है, जो बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षीय गुहा में प्रवेश करता है। नेत्रगोलक को घुमाने वाली मांसपेशियों के पीटोसिस और पूर्ण पक्षाघात से प्रकट, पहली शाखा के संरक्षण के क्षेत्र में प्रकाश, दर्द और कम संवेदनशीलता के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की कमी।

पूर्वकाल कपाल फोसा (कैनेडी सिंड्रोम) का सिंड्रोम घ्राण और ऑप्टिक नसों के संयुक्त घाव की विशेषता है और गंध और दृष्टि में कमी, ऑप्टिक तंत्रिका के प्राथमिक शोष से प्रकट होता है। चूंकि सिंड्रोम अक्सर पूर्वकाल कपाल फोसा के स्तर पर इंट्राकैनायल ट्यूमर के साथ विकसित होता है, मानसिक विकारों (मूर्खता, अस्वस्थता, आदि) के रूप में ललाट लोब को नुकसान के लक्षण अक्सर शामिल होते हैं, कम अक्सर अधिक व्यापक घाव के संकेत ललाट लोब।

कैवर्नस साइनस सिंड्रोम आमतौर पर ट्यूमर, मेनिंगियोमा, गुम्मा और कैवर्नस साइनस में अन्य द्रव्यमान के कारण होता है, जिससे नेत्र और चेहरे की नसों में संपीड़न और संचार संबंधी विकार होते हैं, साथ ही कैवर्नस साइनस या इसकी सूजन का घनास्त्रता भी होता है। सिंड्रोम पूरी तरह से नेत्ररोग, दर्द और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी, पलकों की सूजन के साथ एकतरफा एक्सोफथाल्मोस, आंख के कंजाक्तिवा की सूजन और सूजन के साथ प्रकट होता है। नसों की भागीदारी इस तथ्य के कारण है कि वे साइनस की पार्श्व दीवार में गुजरती हैं - III, IV और VI जोड़े और V जोड़ी की पहली शाखा।

सेरेबेलर पोंटीन एंगल सिंड्रोम अक्सर वेस्टिबुलोकोकलियर नर्व, कोलेस्टीटोमा, एराक्नोइडाइटिस और वैस्कुलर विकृतियों के कॉक्लियर रूट के न्यूरिनोमा के कारण होता है। लक्षण परिसर में चेहरे और वेस्टिबुलोकोकलियर नसों की जड़ों को एकतरफा क्षति शामिल है, मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतु, अधिक व्यापक घाव के साथ, V और VI जोड़े, साथ ही सेरिबैलम और पिरामिड पथ, प्रक्रिया में शामिल हैं। यह कान में सुनने की हानि और शोर, चक्कर आना, नकल की मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात से प्रकट होता है, चेहरे के आधे हिस्से में संवेदनशीलता और दर्द में कमी, जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद संवेदनशीलता में कमी, स्ट्रैबिस्मस को परिवर्तित करना, कम अक्सर अनुमस्तिष्क संबंधी विकार फोकस के पक्ष में और फोकस के विपरीत दिशा में पिरामिड अपर्याप्तता।

बच्चों की उम्र में उनके विकास की विकृतियों से जुड़े एन के सीएच की संयुक्त हार के सिंड्रोम भी महत्वपूर्ण हैं। V और III जोड़े की नसों के मोटर नाभिक के बीच भ्रूण के संबंध के संरक्षण के कारण मार्कस हुन का सिंकाइनेसिस, निचले जबड़े के आंदोलनों के साथ पलक आंदोलनों के जुड़ाव से प्रकट होता है, पलक का अनैच्छिक उत्थान एक के रूप में कम होता है मुंह खोलने, बंद करने या जबड़े को एक तरफ घुमाने पर पीटोसिस का परिणाम। मोबियस सिंड्रोम - पेट और चेहरे की नसों के नाभिक के जन्मजात अप्लासिया चेहरे की मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात और अभिसरण स्ट्रैबिस्मस के साथ होता है (कम अक्सर V, VIII, IX, X और XII जोड़े के नाभिक के अप्लासिया के साथ संयुक्त)।

मस्तिष्क के तने से निकलने वाली नसों को कपाल (कपाल) तंत्रिका कहा जाता है। प्रत्येक कपाल तंत्रिका, मस्तिष्क के आधार में प्रवेश करने के बाद, खोपड़ी के एक निश्चित उद्घाटन में जाती है, जिसके माध्यम से यह अपनी गुहा छोड़ती है। कपाल गुहा छोड़ने से पहले, कपाल तंत्रिकाएं मस्तिष्क की झिल्लियों के साथ होती हैं। मनुष्य में 12 जोड़ी कपाल तंत्रिकाएँ होती हैं:

मैं युगल- घ्राण तंत्रिका (अव्य। तंत्रिका घ्राण)
द्वितीय युगल- ऑप्टिक तंत्रिका (अव्य। नर्वस ऑप्टिकस)
तृतीय युगल- ओकुलोमोटर तंत्रिका (अव्य। नर्वस ओकुलोमोटरियस)
चतुर्थ युगल- ट्रोक्लियर नर्व (अव्य। नर्वस ट्रोक्लियरिस)
वी जोड़ी- ट्राइजेमिनल नर्व (अव्य। नर्वस ट्राइजेमिनस)
छठी जोड़ी- अब्दुसेन्स नर्व (लैटिन नर्वस एब्डुसेन्स)
सातवीं युगल- चेहरे की तंत्रिका (अव्य। नर्वस फेशियल)
आठवीं युगल- वेस्टिबुलोकोकलियर नर्व (अव्य। नर्वस वेस्टिबुलोकोकलियरिस)
नौवीं जोड़ी- ग्लोसोफेरीन्जियल नर्व (अव्य। नर्वस ग्लोसोफेरींजस)
एक्स जोड़ी- वेगस तंत्रिका (अव्य। तंत्रिका वेगस)
इलेवन युगल- गौण तंत्रिका (अव्य। नर्वस एक्सेसोरियस)
बारहवीं युगल- हाइपोग्लोसल तंत्रिका (अव्य। तंत्रिका हाइपोग्लोसस)

इनमें से कुछ नसें मिश्रित होती हैं, अर्थात मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर (III, V, VII, IX, X), अन्य - विशेष रूप से मोटर (VI, IV, XI और XII जोड़े) या विशुद्ध रूप से संवेदी तंत्रिका (I, II, VIII जोड़े) दोनों होते हैं।

इन नसों के नामों को बेहतर ढंग से याद रखने के लिए, काउंटरों की पेशकश की जाती है:
सूँघो, अपनी आँखों को हिलाओ, ट्राइजेमिनल ब्लॉक, चेहरे, श्रवण, जीभ और गले को हिलाओ, तुम दुनिया भर में मत भटको, जीभ के नीचे जोड़ो।

मैं जोड़ी - घ्राण तंत्रिका, एन। घ्राण (संवेदनशील)

यह नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के घ्राण रिसेप्टर्स से शुरू होता है, जिसकी प्रक्रियाएं 15-20 तंत्रिका धागे के रूप में एथमॉइड हड्डी की छिद्रित प्लेट के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती हैं, जहां वे घ्राण बल्ब में प्रवेश करती हैं, से जो घ्राण पथ छोड़ता है, घ्राण त्रिकोणों की ओर जाता है; उनमें से, घ्राण तंत्रिका के तंतु पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ से गुजरते हैं और लौकिक लोब के पूर्वकाल भाग में स्थित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घ्राण केंद्रों तक पहुंचते हैं।

द्वितीय जोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिका, एन। ऑप्टिकस (संवेदनशील)

यह अंधे स्थान के क्षेत्र में रेटिना की संवेदनशील कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से शुरू होता है और कक्षा से ऑप्टिक तंत्रिका नहर के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है। मस्तिष्क के आधार पर, दाएँ और बाएँ ऑप्टिक तंत्रिकाओं का अभिसरण होता है और एक अधूरा ऑप्टिक चियाज़म बनाता है, अर्थात। प्रत्येक तंत्रिका के तंतुओं का मध्य भाग विपरीत दिशा में जाता है, जहाँ यह पार्श्व भाग के तंतुओं से जुड़ता है और ऑप्टिक पथ बनाता है।

इस प्रकार, दाएं ऑप्टिक ट्रैक्ट में दोनों आंखों के रेटिना के दाहिने आधे हिस्से के फाइबर होते हैं, और बाएं ट्रैक्ट में दोनों आंखों के रेटिना के बाएं आधे हिस्से के फाइबर होते हैं। प्रत्येक दृश्य पथ पार्श्व पक्ष से मस्तिष्क के तने के चारों ओर जाता है और पार्श्व जीनिकुलेट निकायों में स्थित उप-दृश्य केंद्रों तक पहुंचता है और डाइसेफेलॉन के थैलेमस के कुशन के साथ-साथ मिडब्रेन के क्वाड्रिजेमिना के बेहतर ट्यूबरकल में भी पहुंचता है। इन सबकोर्टिकल केंद्रों से फैले तंतुओं को कॉर्टेक्स के दृश्य केंद्र में भेजा जाता है, जो गोलार्ध के पश्चकपाल लोब में स्थित होता है।

III जोड़ी - ओकुलोमोटर तंत्रिका, एन। ओकुलोमोटरियस (मिश्रित)

यह मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के तल पर स्थित, मिडब्रेन के नाभिक से शुरू होता है। इसकी जड़ें इंटरपेडनकुलर फोसा में सेरेब्रल पेडन्यूल्स के औसत दर्जे की तरफ से मस्तिष्क के आधार से बाहर निकलती हैं। इसके अलावा, ओकुलोमोटर तंत्रिका कक्षा में बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से प्रवेश करती है, जबकि 2 शाखाओं में विभाजित होती है:

ए) सुपीरियर ब्रांच - आंख की सुपीरियर रेक्टस मसल और ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मसल को संक्रमित करती है;

बी) निचली शाखा - इसमें मोटर फाइबर होते हैं जो आंख के निचले और औसत दर्जे के रेक्टस और निचले तिरछी मांसपेशियों को जन्म देते हैं। इसके अलावा, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर निचली शाखा से सिलिअरी नोड तक जाते हैं, जो पेशी को वानस्पतिक शाखाएँ देता है जो पुतली को और सिलिअरी पेशी (लेंस के उभार को बढ़ाता है) को संकरा करता है।

IV जोड़ी - ब्लॉक नर्व, एन। ट्रोक्लियरिस (मोटर)

यह मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के तल पर स्थित, मिडब्रेन के नाभिक से शुरू होता है। इसकी जड़ें पार्श्व की ओर से मस्तिष्क के तने के चारों ओर जाती हैं, बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती हैं और आंख की बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करती हैं।

वी जोड़ी - ट्राइजेमिनल नर्व, एन। ट्राइडेमिनस (मिश्रित)

सभी कपाल नसों में सबसे मोटी। यह पुल के नाभिक से शुरू होता है, इसकी पार्श्व सतह पर मोटी संवेदनशील और पतली मोटर जड़ों के साथ निकलता है। दोनों जड़ें लौकिक हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर जाती हैं, जहां संवेदनशील जड़ एक मोटा होना बनाती है - ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि (संवेदी न्यूरॉन निकायों का एक समूह) जिसमें से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीनों शाखाओं के संवेदी तंतु निकलते हैं। मोटर जड़ अंदर से ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि के चारों ओर जाती है और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा से जुड़ती है। इसके अलावा, रास्ते में, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्रत्येक शाखा से जुड़ते हैं।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शाखाएँ:

1) पहली शाखा त्रिधारा तंत्रिका - नेत्र तंत्रिका - खोपड़ी को बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से छोड़ देता है और कक्षा में प्रवेश करता है, जहां यह 3 मुख्य शाखाओं में विभाजित होता है:

ए) ललाट तंत्रिका - कक्षा की ऊपरी दीवार के साथ ललाट की हड्डी तक जाती है और माथे की त्वचा, नाक की जड़, ऊपरी पलक की त्वचा और कंजाक्तिवा को संक्रमित करती है, और पैरासिम्पेथेटिक शाखा से भी जुड़ती है जो लैक्रिमल थैली को संक्रमित करती है। .

बी) लैक्रिमल तंत्रिका - कक्षा की पार्श्व दीवार के साथ चलती है और आंख के बाहरी कोने और ऊपरी पलक की त्वचा को संक्रमित करती है। अपने रास्ते में, लैक्रिमल तंत्रिका सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि से पैरासिम्पेथेटिक शाखा से जुड़ती है और लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है।

बी) नासोसिलरी तंत्रिका - साथ जाती है आंतरिक दीवारआई सॉकेट्स, ललाट, स्फेनॉइड, एथमॉइड साइनस, त्वचा और नाक म्यूकोसा, श्वेतपटल और नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली को शाखाएं देते हैं, और सिलिअरी नोड से पैरासिम्पेथेटिक शाखा से भी जुड़ते हैं, जो लैक्रिमल थैली को संक्रमित करता है।

2) दूसरी शाखा त्रिधारा तंत्रिका - मैक्सिलरी तंत्रिका। यह एक गोल उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देता है और pterygopalatine खात में प्रवेश करता है, जहां यह विभाजित होता है:

ए) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका - अवर कक्षीय विदर के माध्यम से पर्टिगोपालाटिन फोसा से कक्षा की गुहा में प्रवेश करती है, और फिर इन्फ्रोरबिटल नहर के माध्यम से यह ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करती है, जिससे निचली पलक, पार्श्व दीवार की त्वचा को संक्रमित करने के लिए शाखाएं मिलती हैं। नाक, मैक्सिलरी साइनस, ऊपरी होंठ, दांत और मसूड़े ऊपरी जबड़े।

बी) जाइगोमैटिक तंत्रिका - pterygopalatine फोसा से कक्षा में निचले कक्षीय विदर के माध्यम से इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका के साथ प्रवेश करती है, रास्ते में लैक्रिमल ग्रंथि के लिए पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ एक शाखा को छोड़ देती है। फिर जाइगोमैटिक तंत्रिका जाइगोमेटिक-ऑर्बिटल फोरामेन में प्रवेश करती है और शाखाओं में विभाजित होती है जो लौकिक, जाइगोमैटिक और बुक्कल क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करती है।

सी) pterygopalatine तंत्रिका - pterygopalatine नोड के साथ-साथ नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, कठोर और नरम तालु को शाखाएं देता है।

3) त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तीसरी शाखा- मेन्डिबुलर नर्व - ट्राइजेमिनल नोड से फैली एक संवेदनशील शाखा से बनती है, जिससे ट्राइजेमिनल नर्व की मोटर रूट जुड़ती है। मेन्डिबुलर तंत्रिका खोपड़ी से अंडाकार रंध्र के माध्यम से बाहर निकलती है। इसकी मोटर शाखाएँ चबाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, वह मांसपेशी जो तालु के पर्दे को तनाव देती है और वह मांसपेशी जो कान के परदे को खींचती है।

मंडलीय तंत्रिका की संवेदी शाखाओं में शामिल हैं:

ए) भाषिक - मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है और जीभ, तालु टॉन्सिल के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से की कलियों को स्वाद देता है, और इसमें सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों में जाने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर भी होते हैं।

बी) अवर वायुकोशीय (वायुकोशीय) तंत्रिका - निचले जबड़े के दांतों और मसूड़ों, ठोड़ी और निचले होंठ की त्वचा को शाखाएं देती हैं।

बी) बुक्कल - गाल और मुंह के कोने की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

डी) ऑरिक्युलर-टेम्पोरल नर्व - टेम्पोरल रीजन की त्वचा, ऑरिकल, एक्सटर्नल ऑडिटरी कैनाल, ईयरड्रम, और इसमें पैरोटिड लार ग्रंथि में जाने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर भी होते हैं।

छठी जोड़ी - अब्दुकेन्स तंत्रिका, एन। अपहरण (मोटर)

यह रॉमबॉइड फोसा के ऊपरी त्रिकोण के क्षेत्र में स्थित पुल के नाभिक से शुरू होता है। इसकी जड़ें मस्तिष्क के आधार में पोंस और मेडुला ऑबोंगेटा के पिरामिड के बीच खांचे में जाती हैं। यह बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देता है और, कक्षा में प्रवेश करते हुए, आंख के पार्श्व रेक्टस पेशी को संक्रमित करता है।

VII जोड़ी - चेहरे की नस, n। फेशियलिस (मिश्रित)

यह रॉमबॉइड फोसा के ऊपरी त्रिकोण के क्षेत्र में स्थित पुल के नाभिक से शुरू होता है। इसकी जड़ें पुल और मेडुला ऑबोंगेटा के बीच खांचे में निकलती हैं और टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में स्थित आंतरिक श्रवण मांस में जाती हैं। चेहरे की तंत्रिका कपाल गुहा को स्टाइलोमैस्टॉइड फोरमैन के माध्यम से छोड़ती है। पिरामिड के अंदर, चेहरे की तंत्रिका से कई शाखाएँ निकलती हैं:

ए) बड़ी पथरीली तंत्रिका - लैक्रिमल ग्रंथि और पंख को पैरासिम्पेथेटिक फाइबर देती है - पैलेटिन नाड़ीग्रन्थि को।

बी) ड्रम स्ट्रिंग - इसमें जीभ के पूर्वकाल 2/3 की स्वाद कलियों में जाने वाले संवेदी तंतु शामिल हैं, साथ ही सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों में जाने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर भी शामिल हैं।

सी) स्टेपीज़ तंत्रिका - मोटर फाइबर से युक्त होती है जो स्टेपीज़ पेशी को संक्रमित करती है।

स्टाइलोमैस्टॉइड फोरमैन के माध्यम से अस्थायी हड्डी के पिरामिड को छोड़कर, चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है और बड़ी संख्या में मोटर शाखाएं देती हैं जो चेहरे की मांसपेशियों, साथ ही गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों को जन्म देती हैं।

आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका, एन। वेस्लीबुलोकोकलियरिस (संवेदनशील)रॉमबॉइड फोसा के ऊपरी त्रिकोण के क्षेत्र में पुल के नाभिक से शुरू होता है और पुल और मेडुला ऑबोंगेटा के बीच खांचे में जड़ों के साथ मस्तिष्क के आधार तक जाता है। फिर यह लौकिक हड्डी के पिरामिड की आंतरिक श्रवण नहर में जाता है, जहाँ इसे 2 भागों में विभाजित किया जाता है:

ए) वेस्टिब्यूल तंत्रिका - आंतरिक कान की झिल्लीदार भूलभुलैया के अर्धवृत्ताकार नहरों में रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होती है और शरीर के संतुलन को नियंत्रित करती है।

बी) कोक्लीअ की तंत्रिका - कोक्लीअ के सर्पिल (कोर्टी) अंग में समाप्त होती है और ध्वनि कंपन (सुनवाई) के संचरण के लिए जिम्मेदार होती है।

IX जोड़ी - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका, एन। ग्लोसोफेरींजस (मिश्रित)

यह रॉमबॉइड फोसा के सुपीरियर त्रिकोण के क्षेत्र में मेडुला ऑब्लांगेटा के नाभिक से शुरू होता है। इसकी जड़ें मेडुला ऑबोंगेटा के जैतून के पीछे पश्च पार्श्व खांचे में बाहर निकलती हैं। गले के रंध्र के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देता है। ग्लोसोफरीन्जियल तंत्रिका की संवेदी शाखाओं में शामिल हैं:

ए) भाषिक - जीभ के पिछले तीसरे हिस्से की स्वाद कलियों को संक्रमित करता है।

बी) टाइम्पेनिक - टिम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है और कान का उपकरण.

सी) टॉन्सिल - तालु के मेहराब और टॉन्सिल को संक्रमित करता है।

पैरासिम्पेथेटिक शाखाओं में छोटी पथरीली तंत्रिका शामिल होती है - पैरोटिड लार ग्रंथि को संक्रमित करती है। ग्लोसोफरीन्जियल तंत्रिका की मोटर शाखाएं ग्रसनी की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।

एक्स जोड़ी - वागस तंत्रिका, एन। वेगस (मिश्रित)

यह कपाल तंत्रिकाओं में सबसे लंबी होती है। यह मेडुला ऑब्लांगेटा के नाभिक से शुरू होता है, मेडुला ऑब्लांगेटा के जैतून को पीछे छोड़ता है और कंठ रंध्र में जाता है। वेगस तंत्रिका में संवेदी, मोटर और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं और इसमें बहुत बड़ा क्षेत्र होता है। स्थलाकृतिक रूप से, वेगस तंत्रिका को सिर, ग्रीवा, वक्ष और उदर क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है। वेगस तंत्रिका के सिर से, शाखाएं मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, अलिंद की त्वचा और बाहरी श्रवण नहर में जाती हैं।

से ग्रीवा- ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, श्वासनली और हृदय की शाखाएँ;

वक्ष क्षेत्र से - घेघा, ब्रांकाई, फेफड़े, हृदय तक;

उदर क्षेत्र से - पेट, अग्न्याशय, छोटी और बड़ी आंतों, यकृत, प्लीहा और गुर्दे तक।

ग्यारहवीं जोड़ी - सहायक तंत्रिका, एन। उपसाधन (मोटर)

गौण तंत्रिका का एक नाभिक - सेरेब्रल - मेडुला ऑबोंगेटा में स्थित है, और दूसरा - रीढ़ की हड्डी - ऊपरी 5 - 6 ग्रीवा खंडों के साथ रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पूर्वकाल सींगों में। फोरमैन मैग्नम के क्षेत्र में, कपाल और रीढ़ की जड़ें सहायक तंत्रिका के एक सामान्य ट्रंक में विलीन हो जाती हैं, जो कि जुगुलर फोरामेन में आ रही है, 2 शाखाओं में विभाजित है। उनमें से एक वेगस तंत्रिका के साथ विलीन हो जाता है, और दूसरा स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को संरक्षण प्रदान करता है।

बारहवीं जोड़ी - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, एन। हाइपोग्लॉसस (मोटर)

यह मेडुला ऑब्लांगेटा के नाभिक से शुरू होता है, पिरामिड और जैतून के बीच खांचे में जड़ों के रूप में निकलता है। हाइपोग्लोसल नहर के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देता है। जीभ की सभी पेशियों और गर्दन की कुछ पेशियों में ऊर्जा भरती है।

सभी 12 कपाल तंत्रिकाओं का पता कैसे लगाएं?
1. n.olfactorius - घ्राण (foramina cribrosa में)। तंत्रिका धागे (फिला ओल्फैक्टोरिया) एथमॉइड हड्डी के छिद्रों के माध्यम से नाक गुहा से घ्राण बल्ब (बुलबी ओल्फैक्टोरि) तक पहुंचते हैं, जो तंत्रिका बनाते हैं। फिर वे घ्राण पथ (ट्रैक्टस ओल्फैक्टोरि) में जारी रहते हैं। तंत्रिका सल्कस ओल्फैक्टोरियस में स्थित होती है।
2. n.opticus - दृश्य (कैनालिस ऑप्टिक में)। यह ऑप्टिक नहर के माध्यम से कपाल गुहा में कक्षा से बाहर निकलता है। दो नसें एक क्रॉस (चियास्मा ऑप्टिकम) बनाती हैं। ट्रैक्टस ऑप्टिकस डेक्सटर में दोनों रेटिना के दाहिने हिस्सों से फाइबर होते हैं, और बाएं हिस्सों से ट्राइप्टिकस साइनिस्टर होते हैं। वास्तव में, यह तंत्रिका मेनिन्जेस का एक परिणाम है।
3. n.oculomotorius - oculomotor (फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर में)। मास्टॉयड बॉडीज (कॉर्पोरा मैमिलारिया) के पीछे इंटरपेडनकुलर फोसा (फोसा इंटरपेडुनकुलरिस) होता है। फोसा के नीचे वाहिकाओं के लिए छेद के साथ छेद किया जाता है (थिंसिया पेरफोराटा पोस्टीरियर)। मस्तिष्क के तने (पेडुनकुली सेरेब्री) की औसत दर्जे की सतह के क्षेत्र में इस पदार्थ के बगल में तंत्रिका निकलती है।
4. n.trochlearis - ब्लॉकी (फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर में)। मस्तिष्क के पैरों की तरफ जाता है। एकमात्र कपालीय तंत्रिका जो मस्तिष्क से निकलती है, उसके पीछे की सतह पर, बेहतर मेडुलरी वेलम से होती है।
5. n.trigeminus - ट्राइजेमिनल।
(1)। n.ophtalmicus - आंख (फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर में)
(2)। n.maxillaris - मैक्सिलरी (फोरामेन रोटंडम में)
(3)। n.mandibularis - mandibular (फोरामेन ओवले में)।
मस्तिष्क के पैरों के पीछे पुल (पोंस) है, जो सेरिबैलम में डूबा हुआ है। पुल के पार्श्व भागों को मध्य अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स (पेडुनकुली सेरेब्रल मेडी) कहा जाता है। उनके और पुल के बीच की सीमा पर एक तंत्रिका उभरती है।
6. n.abducens - abducent (फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर में)। पोंस और मेडुला ऑब्लांगेटा के बीच।
7. n.facialis - फेशियल (पोरस एक्टिकस इंटर्नस में)। यह मस्तिष्क के आधार से पोंस के पीछे के किनारे पर, मेडुला ऑबोंगेटा के जैतून के ऊपर से निकलता है।
8. n.vestibulocochlearis - vestibulocochlearis (पोरस एक्टिकस इंटर्नस में)। निचले अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स से औसत दर्जे में, मेडुला ऑबोंगेटा की मोटाई में प्रवेश करता है। कपाल तंत्रिकाओं के 7वें जोड़े के ठीक बगल में जाता है।
9. n.glossofaryngeus - ग्लोसोफेरींजल (फोरामेन जुगुलारे में)। जैतून के पीछे खांचे से बाहर आता है। कपाल तंत्रिकाओं के 10वें और 11वें जोड़े के साथ, वे योनि समूह बनाते हैं।
10. n.vagus - भटकना (फोरामेन जुगुलारे में)। जैतून के पीछे खांचे से बाहर आता है।
11. n.accessorius - अतिरिक्त (फोरामेन जुगुलारे में)। जैतून के पीछे खांचे से बाहर आता है।
12. n.hypoglosseus - सब्बलिंगुअल (कैनालिस हाइपोग्लोसैलिस में)। मेड्यूला ऑब्लांगेटा के पिरामिड और जैतून के बीच।

कपाल नसों के कार्य
1. घ्राण तंत्रिका (अव्यक्त। nerviolfactorii) - घ्राण संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार कपाल नसों में से पहला।
2. ऑप्टिक तंत्रिका (अव्यक्त। नर्वस ऑप्टिकस) - कपाल नसों की दूसरी जोड़ी, जिसके माध्यम से रेटिना की संवेदनशील कोशिकाओं द्वारा कथित दृश्य उत्तेजनाओं को मस्तिष्क में प्रेषित किया जाता है।
3. ओकुलोमोटर तंत्रिका (अव्यक्त। नर्वस ओकुलोमोटरियस) - कपाल नसों की III जोड़ी, नेत्रगोलक की गति के लिए जिम्मेदार, पलक को ऊपर उठाना, पुतलियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया।
4. ब्लॉक तंत्रिका (अव्यक्त। नर्वस ट्रोक्लियरिस) - कपाल नसों की IV जोड़ी, जो बेहतर तिरछी पेशी (लैटिन m.obliquus सुपीरियर) को संक्रमित करती है, जो नेत्रगोलक को बाहर और नीचे घुमाती है।
5. त्रिपृष्ठी तंत्रिकामिश्रित है। गैसर नोड (नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनेल) के माध्यम से इसकी तीन शाखाएँ (रैमस ऑप्थेल्मिकस - V1, रेमस मैक्सिलारिस - V2, रेमस मैंडिबुलरिस - V3) क्रमशः चेहरे के ऊपरी, मध्य और निचले तिहाई से जानकारी प्राप्त करती हैं। प्रत्येक शाखा चेहरे के प्रत्येक तीसरे की मांसपेशियों, त्वचा और दर्द रिसेप्टर्स से जानकारी लेती है। गैसर नोड में, सूचना को प्रकार द्वारा क्रमबद्ध किया जाता है, और पहले से ही पूरे चेहरे की मांसपेशियों से जानकारी ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदनशील नाभिक में जाती है, जो ज्यादातर मिडब्रेन में स्थित होती है (आंशिक रूप से पुल में प्रवेश करती है); पूरे चेहरे से त्वचा की जानकारी पुल में स्थित "मुख्य नाभिक" (नाभिक पोंटिनस नर्व ट्राइजेमिनी) में जाती है; और दर्द संवेदनशीलता - न्यूक्लियस स्पाइनलिस नर्वी ट्राइजेमिनी में, मेड्यूला ओब्लांगेटा के माध्यम से पुल से रीढ़ की हड्डी तक आती है।
ट्राइजेमिनल नर्व भी मोटर न्यूक्लियस (अव्य। न्यूक्लियस मोटरियस नर्वी ट्राइजेमिनी) का मालिक है, जो पुल में स्थित है और मैस्टिक मांसपेशियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।
6. अब्दुसेन्स तंत्रिका (अव्यक्त। तंत्रिका अपहरण) - कपाल नसों की छठी जोड़ी, जो पार्श्व रेक्टस पेशी (लैटिन एम। रेक्टस लेटरलिस) को जन्म देती है और नेत्रगोलक के अपहरण के लिए जिम्मेदार है।
7. चेहरे की नस (अव्यक्त। नर्वस फेशियल), बारह कपाल तंत्रिकाओं में से सातवीं (VII), मस्तिष्क से पोंस और मेडुला ऑब्लांगेटा के बीच से निकलती है। चेहरे की तंत्रिका चेहरे की नकल करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती है। इसके अलावा चेहरे की तंत्रिका की संरचना में लैक्रिमल ग्रंथि, स्टेपेडियस मांसपेशी और जीभ के दो पूर्वकाल तिहाई की स्वाद संवेदनशीलता के संक्रमण के लिए जिम्मेदार मध्यवर्ती तंत्रिका गुजरती है।
8. वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका (अव्यक्त। नर्वस वेस्टिबुलोकोक्लियरिस) - आंतरिक कान के वेस्टिबुलर भाग से निकलने वाले श्रवण आवेगों और आवेगों के संचरण के लिए जिम्मेदार विशेष संवेदनशीलता की एक तंत्रिका।
9. ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका (अव्यक्त। नर्वस ग्लोसोफेरींजस) - कपाल तंत्रिकाओं की IX जोड़ी। मिश्रित है। प्रदान करता है:
1) स्टाइलो-ग्रसनी पेशी (लेट। एम। स्टाइलोफैरिंजस) का मोटर संरक्षण, ग्रसनी को ऊपर उठाना
2) पैरोटिड ग्रंथि (अव्य। ग्लैंडुला पैरोटिडिया) का संक्रमण इसके स्रावी कार्य को प्रदान करता है
3) ग्रसनी, टॉन्सिल, कोमल तालु, यूस्टेशियन ट्यूब, कान की गुहा की सामान्य संवेदनशीलता
4) जीभ के पिछले तीसरे भाग की स्वाद संवेदनशीलता।
10. वेगस तंत्रिका (अव्यक्त। n.vagus) - कपाल नसों की एक्स जोड़ी। मिश्रित है। प्रदान करता है:
1) नरम तालु, ग्रसनी, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के साथ-साथ अन्नप्रणाली की धारीदार मांसपेशियों का मोटर संरक्षण
2) फेफड़े, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों (बृहदान्त्र के स्प्लेनिक फ्लेक्सचर तक) की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों का पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण। पेट और अग्न्याशय की ग्रंथियों के स्राव को भी प्रभावित करता है
3) ग्रसनी और स्वरयंत्र के निचले हिस्से के श्लेष्म झिल्ली का संवेदनशील संक्रमण, कान के पीछे की त्वचा का क्षेत्र और बाहरी श्रवण नहर का हिस्सा, कान का परदाऔर पश्च कपाल फोसा का ड्यूरा मेटर।
वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय नाभिक, नाभिक पृष्ठीय तंत्रिका योनि, मेडुला ऑबोंगेटा पार्श्व में हाइपोग्लोसल तंत्रिका के नाभिक में स्थित होता है।
11. सहायक तंत्रिका (अव्यक्त। तंत्रिका सहायक) - ग्यारहवीं कपाल नसों की जोड़ी। सिर को मोड़ने, कंधे को ऊपर उठाने और स्कैपुला को रीढ़ की हड्डी तक लाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों में प्रेरक तंत्रिका तंतु होते हैं।
12. हाइपोग्लोसल तंत्रिका (अव्यक्त। तंत्रिका हाइपोग्लोसस) - कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी। जीभ की गति के लिए जिम्मेदार।

कपाल तंत्रिकाएं - मस्तिष्क की बारह जोड़ी तंत्रिकाएं; एक मध्यवर्ती तंत्रिका भी है, जिसे कुछ लेखक XIII जोड़ी मानते हैं। कपाल तंत्रिकाएं मस्तिष्क के आधार पर स्थित होती हैं (चित्र 1)। कपाल नसों के हिस्से में मुख्य रूप से मोटर कार्य होते हैं (III, IV, VI, XI, XII जोड़े), अन्य संवेदनशील होते हैं (I, II, VIII जोड़े), बाकी मिश्रित होते हैं (V, VII, IX, X, XIII जोड़े) . कुछ कपाल नसों में पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक फाइबर होते हैं।

चावल। 1. मस्तिष्क का आधार। कपाल तंत्रिकाओं के निकास स्थल:
ए - घ्राण बल्ब;
बी - ऑप्टिक तंत्रिका;
सी - घ्राण पथ;
डी - ओकुलोमोटर तंत्रिका;
डी - ट्रोक्लियर तंत्रिका;
ई - त्रिपृष्ठी तंत्रिका;
जी - तंत्रिका का अपहरण;
एच - चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाएं;
मैं - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका;
से - ग्लोसोफेरींजल और वेगस तंत्रिका;
एल - हाइपोग्लोसल तंत्रिका;
एम - सहायक तंत्रिका।

मैं युगल घ्राण संबंधी तंत्रिका(एन। ओल्फ़ैक्टोरियस), नाक के म्यूकोसा की तंत्रिका कोशिकाओं से निकलती है। इस तंत्रिका के पतले तंतु एथमॉइड हड्डी के एथमॉइड प्लेट के छिद्रों से गुजरते हैं, घ्राण बल्ब में प्रवेश करते हैं, जो तब घ्राण पथ में गुजरता है। पीछे की ओर विस्तार करते हुए, यह मार्ग एक घ्राण त्रिकोण बनाता है। घ्राण पथ और त्रिकोण के स्तर पर घ्राण ट्यूबरकल स्थित होता है, जिसमें घ्राण बल्ब से आने वाले तंतु समाप्त होते हैं। प्रांतस्था में, घ्राण तंतुओं को हिप्पोकैम्पस में वितरित किया जाता है। जब घ्राण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गंध का पूर्ण नुकसान होता है - एनोस्मिया या इसका आंशिक उल्लंघन - हाइपोस्मिया।

द्वितीय जोड़ी, नेत्र - संबंधी तंत्रिका(एन। ऑप्टिकस), रेटिना की नाड़ीग्रन्थि परत की कोशिकाओं से शुरू होता है। इन कोशिकाओं की प्रक्रियाओं को ऑप्टिक तंत्रिका में एकत्र किया जाता है, जो गुहा में प्रवेश करने के बाद मस्तिष्क के आधार पर एक ऑप्टिक चियास्म, या चियास्मा बनाता है। लेकिन यह विवेचना पूर्ण नहीं है, केवल आँखों के रेटिना के भीतरी हिस्सों से आने वाले तंतु इसमें प्रतिच्छेद करते हैं। decussation के बाद, ऑप्टिक तंत्रिका को ऑप्टिक ट्रैक्ट कहा जाता है, जो पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी में समाप्त होता है। बाहरी जीनिकुलेट बॉडी से, केंद्रीय दृश्य मार्ग शुरू होता है, जो मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था में समाप्त होता है। मस्तिष्क में किसी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ ऑप्टिक चियास्म, ऑप्टिक ट्रैक्ट या पथ को प्रभावित करता है विभिन्न आकारप्रोलैप्स - हेमियानोप्सिया।

ऑप्टिक तंत्रिका के रोग भड़काऊ (न्यूरिटिस), कंजेस्टिव (स्थिर निप्पल) और डिस्ट्रोफिक (शोष) चरित्र हो सकते हैं।

ऑप्टिक न्यूरिटिस का कारण हो सकता है विभिन्न रोग(मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि)।

दृश्य तीक्ष्णता में अचानक कमी और देखने के क्षेत्र की संकीर्णता से प्रकट।

भीड़भाड़ निप्पल है सबसे महत्वपूर्ण लक्षणबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो अक्सर ब्रेन ट्यूमर, कभी-कभी गम्मा, एकान्त ट्यूबरकल, पुटी, आदि से जुड़ा हो सकता है। एक भीड़भाड़ वाले निप्पल से लंबे समय तक दृश्य हानि नहीं होती है और इसका पता तब चलता है जब फंडस की जांच की जाती है। रोग की प्रगति के साथ, यह कम हो जाता है और हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष प्राथमिक हो सकता है (सेरेब्रल सिफलिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका की चोट के साथ, आदि) या द्वितीयक, न्यूरिटिस या कंजेस्टिव निप्पल के परिणाम के रूप में। इस बीमारी के साथ, पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी होती है, साथ ही दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता भी होती है।

उपचार रोग के एटियलजि पर निर्भर करता है।

चावल। 2. दृश्य मार्गों की योजना।

तृतीय जोड़ी, ओकुलोमोटर तंत्रिका(एन। ओकुलोमोटरियस), एक ही नाम के नाभिक से आने वाले तंतुओं द्वारा गठित, मस्तिष्क के एक्वाडक्ट (सिल्वियन एक्वाडक्ट) के तहत केंद्रीय ग्रे पदार्थ में पड़ा हुआ है। यह बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से अपने पैरों के बीच मस्तिष्क के आधार में प्रवेश करता है, कक्षा में प्रवेश करता है और नेत्रगोलक की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करता है, श्रेष्ठ तिरछी और बाहरी रेक्टस मांसपेशियों के अपवाद के साथ। ओकुलोमोटर तंत्रिका में निहित पैरासिम्पेथेटिक फाइबर आंख की चिकनी मांसपेशियों को जन्म देते हैं। III जोड़ी की हार को ऊपरी पलक (), डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और मायड्रायसिस (पुतली फैलाव) के गिरने की विशेषता है।

कपाल नसे(अव्य। नर्व कपाल)नसें सीधे मस्तिष्क में शुरू होती हैं। अधिकांश शारीरिक रचना पाठ्यपुस्तकों से संकेत मिलता है कि मनुष्यों में कपाल नसों के बारह जोड़े हैं, हालांकि, टर्मिनल तंत्रिका सहित, मनुष्यों में कपाल नसों के तेरह जोड़े हैं: पहले तीन अग्रमस्तिष्क से उत्पन्न होते हैं, शेष दस धड़ से। अन्य कशेरुकियों में, कपाल तंत्रिकाओं की संख्या भिन्न होती है।

कपाल नसों के 13 जोड़े (12 शास्त्रीय जोड़े और टर्मिनल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी), रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े के साथ मिलकर परिधीय तंत्रिका तंत्र बनाते हैं।

कपाल तंत्रिकाओं को रोमन अंकों द्वारा अधिकांश रोस्ट्रल से अधिकांश दुम तक निर्दिष्ट किया जाता है, और प्रत्येक का अपना नाम होता है जो इसके स्थान या कार्य को दर्शाता है।

वेगस को छोड़कर सभी कपाल तंत्रिकाएं सिर और गर्दन को संक्रमित करती हैं। वेगस तंत्रिका छाती और पेट की गुहाओं के अंगों को भी संक्रमित करती है। जब कपाल तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे जो कार्य प्रदान करते हैं वे बिगड़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं।

संरचना और कार्यप्रणाली के सामान्य सिद्धांत

केवल तंत्रिका तने के संदर्भ में कपाल तंत्रिका पर विचार करना गलत है। कपाल तंत्रिका एक ऐसी प्रणाली है जिसमें स्वयं तंत्रिका और नाभिक, नोड्स, तंत्रिका मार्ग, मेडुला ऑबोंगटा में स्तंभ, कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल एनालाइज़र होते हैं जो इस तंत्रिका से जुड़े होते हैं।

नाभिक

नाभिक न्यूरॉन्स का एक संग्रह है जो सफेद पदार्थ के बीच सघन रूप से स्थित होता है। न्यूरॉन्स का प्रत्येक सेट कुछ कार्य करता है, अर्थात्, मोटर नाभिक (मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले मोटर न्यूरॉन्स से मिलकर), संवेदी नाभिक (मुख्य रूप से संवेदी तंत्रिका मार्ग के दूसरे न्यूरॉन्स) और स्वायत्त नाभिक (कपाल नसों के संदर्भ में - पैरासिम्पेथेटिक, वे मोटर नाभिक - विसेरोमोटर नाभिक) के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऑप्टिक, घ्राण और टर्मिनल नसों के अपवाद के साथ, प्रत्येक तंत्रिका में एक या अधिक नाभिक होते हैं। सभी नाभिक भी युग्मित संरचनाएं हैं (पेर्लिया के विवादास्पद नाभिक को छोड़कर, जो कपाल तंत्रिकाओं की III जोड़ी से संबंधित है):

नस	संवेदनशील कोर	मोटर कोर	वनस्पति नाभिक	इमेजिस
तृतीय	—	ओकुलोमोटर तंत्रिका का नाभिक	एडिंगर-वेस्टफाल कर्नेल (याकूबोविच कर्नेल) पेरलिया कर्नेल (दो तरीकों से माना जाता है: एडिंगर-वेस्टफाल कर्नेल के भाग के रूप में, और एक स्वतंत्र कर्नेल के रूप में)	तंतुओं के प्रवेश या छोड़ने के साथ कपाल नसों के नाभिक का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (क्रम संख्या तंत्रिका से मेल खाती है)
चतुर्थ	—	ट्रोक्लियर तंत्रिका का केंद्रक	—
वी	ट्राइजेमिनल नर्व का मुख्य न्यूक्लियस ट्राइजेमिनल नर्व का स्पाइनल न्यूक्लियस ट्राइजेमिनल नर्व का मिडिल सेरेब्रल न्यूक्लियस	ट्राइजेमिनल मोटर न्यूक्लियस	—
छठी	—	अब्दुकेन्स नाभिक	—
सातवीं	एकाकी पथ का मूल	चेहरे तंत्रिका नाभिक	सुपीरियर लार नाभिक
आठवीं	विलेय नाभिक वेस्टिबुलर नाभिक	—	—
नौवीं	एकाकी पथ का मूल	डबल कोर	अवर लार नाभिक
एक्स	एकाकी पथ का मूल	डबल कोर	वेगस तंत्रिका के पश्च नाभिक
ग्यारहवीं	—	वेगस तंत्रिका का पश्च नाभिक दोहरा नाभिक	—
बारहवीं	—	हाइपोग्लोसल तंत्रिका का नाभिक	—

इसके अलावा, पार्श्व रेखा की नसों में नाभिक होते हैं, लेकिन उनकी संख्या और उपस्थिति प्रजातियों के बीच भिन्न होती है। कुछ जानवरों की प्रजातियों में, मौजूद नसों और मनुष्यों में नाभिक की संख्या भिन्न हो सकती है (उदाहरण के लिए, बोइडे परिवार के सांपों में पार्श्व त्रिपृष्ठी नाभिक ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अतिरिक्त है)।

समुद्री मील

नोड नाभिक का एक होमोलॉग है, जिसे सीएनएस से बाहर निकाला जाता है।

कपाल तंत्रिकाएं दो प्रकार के नोड्स से जुड़ी होती हैं - संवेदी और स्वायत्त। पहले केवल तभी उपलब्ध होते हैं जब तंत्रिका में सामान्य या विशेष संवेदनशीलता के तंतु होते हैं, दूसरा - जब पैरासिम्पेथेटिक तंतु होते हैं:

• संवेदनशील:
  • टर्मिनल नोड - एक ही नाम के तंत्रिका से संबंधित एक संवेदनशील नोड
  • ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि - ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र में प्राथमिक न्यूरॉन्स होते हैं
  • कर्णावर्त नाड़ीग्रन्थि - विलेयस-सिरिंजल तंत्रिका के विलेय (श्रवण) भाग से जुड़ा हुआ है
  • वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि - व्होर्ल्स-पार्श्विका तंत्रिका के वेस्टिबुलर (संतुलन) भाग से जुड़ा होता है
  • जीनिक्यूलेट नोड चेहरे (अधिक सटीक, मध्यवर्ती) तंत्रिका से जुड़ा हुआ है
  • हाइपोग्लोसल तंत्रिका के सुपीरियर (जुगुलर) और अवर (स्टोनी) नोड्स
  • वेगस तंत्रिका के सुपीरियर (जुगुलर) और अवर (गांठदार) नोड्स
• कपाल तंत्रिकाएं चार से जुड़ी होती हैं वनस्पतिकसिर की गांठें:
  • Pterygopalatine नोड - इसकी संवेदनशील शाखा ट्राइजेमिनल तंत्रिका, और पैरासिम्पेथेटिक - चेहरे से बनती है
  • ईयर नोड - एक संवेदनशील शाखा ट्राइजेमिनल नर्व, पैरासिम्पेथेटिक - ग्लोसोफेरींजल द्वारा बनाई जाती है
  • सबमांडिबुलर नोड - ट्राइजेमिनल नर्व, पैरासिम्पेथेटिक - फेशियल द्वारा गठित संवेदनशील शाखा
  • सिलिअरी नोड - एक संवेदनशील शाखा ट्राइजेमिनल नर्व, पैरासिम्पेथेटिक - ओकुलोमोटर द्वारा बनाई जाती है
  • वेगस तंत्रिका पेट और वक्ष गुहाओं में बड़ी संख्या में इंट्राम्यूरल पैरासिम्पेथेटिक नोड्स से जुड़ी होती है।

ब्रेनस्टेम में एनाटॉमी और सूचना के प्रकार

सभी तंत्रिका घटकों में अलग-अलग नाभिक नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, कपाल नसों के VII, IX और X जोड़े संवेदी स्वाद तंतुओं को ले जाते हैं, लेकिन वे एक नाभिक में समाप्त होते हैं - एकान्त मार्ग का केंद्रक। ट्राइजेमिनल न्यूक्लियस के साथ भी ऐसा ही है, जिसमें सभी सतही और गहरी संवेदी जानकारी होती है, और डबल न्यूक्लियस, जो तीन नसों के लिए सामान्य है। इसके अलावा, उन तंतुओं के साथ सामयिक मोटर नाभिक जो उन्हें भेजे जाते हैं, काफी हद तक व्यवस्थित होते हैं, जो "खंभे" बनाते हैं। वही संवेदनशील नाभिक के लिए जाता है। इसके अलावा, ये स्तंभ रीढ़ की हड्डी के सींगों के संगठन के समान हैं, और तंत्रिका घटकों के भ्रूण के विकास को भी इंगित करते हैं (संवेदी स्तंभ पृष्ठीय रूप से स्थित होते हैं और तंत्रिका ट्यूब की अलार प्लेट से उत्पन्न होते हैं, और मोटर स्तंभ वेंट्रली और स्थित होते हैं। उसी नाम की प्लेट से विकसित)।

तो, सूचना के आधार पर, नाभिक और उनके न्यूरॉन्स के चार स्तंभ होते हैं, जो चार मुख्य प्रकार की सूचनाओं (दो संवेदनशील (अभिवाही) और दो मोटर (अपवाही)) के अनुरूप होते हैं:

• संवेदनशील जानकारी कर सकते हैंहोना:
  • सामान्य दैहिक (अंग्रेजी) सामान्य दैहिक अभिवाही (जीएसए))- स्तंभ ट्राइजेमिनल नाभिक द्वारा बनता है और स्पर्श, दर्द और तापमान की जानकारी प्राप्त करता है (फाइबर V, VII, IX और X जोड़े तंत्रिकाओं को इन नाभिकों में भेजा जाता है)
  • सामान्य आंत सामान्य आंत अभिवाही (GVA))- एकांत पथ के मूल द्वारा गठित एक स्तंभ, गर्दन, छाती गुहा, पेट, पैरोटिड ग्रंथि (नौवीं और एक्स जोड़े तंत्रिकाओं के तंतु) के अंगों से संवेदनशील जानकारी प्राप्त करता है।
• इन दो मुख्य प्रकार की सूचनाओं के अलावा, जो रीढ़ की नसों की विशेषता भी हैं, दो और कपाल नसों के लिए प्रतिष्ठित हैं। विशेष संवेदनशील प्रकार की जानकारी:
  • विशेष आंत विशेष आंत अभिवाही (SVA))- एकाकी पथ के मूल का हिस्सा जो स्वाद को मानता है (तथाकथित "स्वाद कोर"); फाइबर VII, IX और X जोड़े नसों से भेजे जाते हैं
  • विशेष दैहिक विशेष दैहिक अभिवाही (SSA))- स्तंभ वेस्टिबुलर और कर्ल नाभिक द्वारा बनता है, जो VIII जोड़ी से जुड़ा होता है (और पार्श्व रेखा वाले जानवरों में - तंत्रिकाओं के साथ जो इसे संक्रमित करते हैं)

सूचना के वर्गीकरण से जुड़ी कई बारीकियाँ हैं। सबसे पहले, विशेष और सामान्य जानकारी उनके विश्लेषण या गठन के तरीके में भिन्न नहीं थी। यह एक कृत्रिम विभाजन है जो ऐतिहासिक रूप से विकसित हुआ है। दूसरे, दृष्टि और गंध जैसी संवेदनाओं को भी विशेष संवेदनशील के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (हालाँकि इन भावनाओं को प्रदान करने वाली नसों में कोई नाभिक नहीं होता है)।

• मोटर जानकारी कर सकते हैंहोना:
  • सामान्य विस्रोमोटर सामान्य आंत का अपवाह (GVE))- सभी पैरासिम्पेथेटिक नाभिक (III, VII, IX और X जोड़ी नसों) द्वारा गठित एक स्तंभ और सिर, गर्दन, छाती, उदर गुहा (लार, धीमी गति से दिल की धड़कन, ब्रोंकोस्पज़्म, आदि) के अंगों को संक्रमित करता है।
  • सामान्य सोमाटोमोटर सामान्य दैहिक अपवाही (GSE))- एक स्तंभ जो सोमाइट्स से बनने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है और ओकोरुखोवमी नसों और हाइपोग्लोसल तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है
• जैसा कि अभिवाही स्तंभों के मामले में होता है वहाँ हैविशेष अपवाही जानकारी:
  • विशेष विसरोमोटर (ब्राचिओमोटर) (इंग्लैंड। विशेष आंत का अपवाही (एसवीई))- ग्रसनी मेहराब (चबाने, चेहरे, गले की मांसपेशियों) तंत्रिकाओं से बनने वाली मांसपेशियों को संरक्षण प्रदान करता है जो ऐसी जानकारी ले जाती हैं - V, VII, IX और X।

विशेष मोटर संरक्षण सामान्य से अलग नहीं होता है; यह विभाजन भी कृत्रिम और ऐतिहासिक रूप से बना था।

रीढ़ की नसों के साथ समानताएं और अंतर

रीढ़ की हड्डी की नसें ऐसी नसें होती हैं जो सीधे रीढ़ की हड्डी से आती हैं। ऐसी कई विशेषताएं हैं जो उनमें और कपाल वाले दोनों के लिए सामान्य हैं; ऐसी कई विशेषताएं हैं जो उत्कृष्ट हैं। इस प्रकार, कपाल नसें अधिक विशिष्ट होती हैं: यदि सभी रीढ़ की नसें अपने संक्रमण के खंड में सभी प्रकार की सूचनाओं को ले जाती हैं, तो सभी कपाल नसों में मोटर और संवेदी और स्वायत्त दोनों घटक नहीं होते हैं। रीढ़ की हड्डी की पिछली शाखा संवेदी नाड़ीग्रन्थि से जुड़ी होती है; संवेदी (सामान्य संवेदनशीलता) तंत्रिकाओं के बारे में भी यही सच है। नसों के उत्पादन की समानता संरक्षित है: मोटर कपाल नसों में उनके नाभिक होते हैं, संवेदी वाले पृष्ठीय रूप से; रीढ़ की हड्डी की नसों में, मोटर जड़ सामने से निकलती है, संवेदी जड़ पीछे से निकलती है। रीढ़ की हड्डी की नसें शरीर को खंडीय प्रकार से संक्रमित करती हैं; अध्यक्ष की खंडीयता अभी भी चर्चा के धरातल पर है।

भ्रूणजनन

न्यूरल ट्यूब के विकास के दौरान (एक्टोडर्म का एक व्युत्पन्न, जिससे बाद में संपूर्ण सीएनएस बनता है), इसकी पार्श्व प्लेट को पूर्वकाल (बेसल) में विभाजित किया जाता है, जिसके साथ मोटर घटक उत्पन्न हो सकते हैं, और पश्च (अलार्ना, क्रायलोव) ), जिसके साथ संवेदनशील घटक उत्पन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, मोटर (सोमैटो- और विसेरो-) नाभिक पूर्वकाल प्लेट में उत्पन्न होते हैं, और पीछे की प्लेट में संवेदनशील नाभिक होते हैं।

न्यूरल ट्यूब के रोस्ट्रल भाग से, मस्तिष्क का निर्माण होता है, जो पहले तीन प्राथमिक और पाँच द्वितीयक पुटिकाओं के चरण से गुज़रता है। प्रत्येक प्राथमिक पुटिका में एक निश्चित मात्रा में न्यूरोमियर होते हैं। कपाल नसों IV-XII के नाभिक रॉमबॉइड मस्तिष्क (अव्य। रोम्बेंसफेलॉन)),आठ उपलब्ध rhombomers में। मिडब्रेन में केवल ओकुलोमोटर नसों के नाभिक बनते हैं (अव्य। मेसेंसेफेलॉन)मेसोमर्स में।

कपाल नसों के संवेदी और स्वायत्त नोड्स तंत्रिका शिखा और तंत्रिका प्लैकोड्स से बनते हैं (संवेदी नोड्स तंत्रिका शिखा कोशिकाओं और प्लैकोड कोशिकाओं दोनों से बनते हैं; स्वायत्त नोड्स केवल तंत्रिका शिखा से बनते हैं)। एक नाक प्लैकोड, वेंट्रोलेटरल या एपिब्राचियल होता है, एक समूह जिसमें संवेदी प्लेकोड शामिल होते हैं जो ग्रसनी मेहराब की नसों के संवेदी नोड्स बनाते हैं (ट्राइजेमिनल तंत्रिका को छोड़कर सभी) और एक डॉर्सोलेटरल प्लैकोड समूह जिसमें ईयर प्लैकोड शामिल होता है, (एनामनियम में) पार्श्व रेखा, ट्राइजेमिनल और गहरे प्लैकोड्स के प्लेकोड्स। कुछ जानवरों (स्पर फ्रॉग, सैलामैंडर, कुछ प्रकार की मछलियों) में, डीप प्लैकोड एक गहरे नोड को जन्म देता है जो चेहरे के ऊपरी तीसरे हिस्से को संक्रमित करता है, और इस नोड की तंत्रिका ट्राइजेमिनल तंत्रिका से कनेक्ट नहीं होती है। अन्य जानवरों में, अधिक या कम हद तक, प्लेकोड्स फ्यूज हो जाते हैं और एक त्रिपक्षीय प्लेकोड बनाते हैं, ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि के अग्रदूत होते हैं, और इस प्लैकोड की तंत्रिका नेत्र तंत्रिका बन जाती है।

मोटर शाखाएँ सोमाइट्स, सोमिटोमेरेस और ग्रसनी मेहराब से जुड़ी होती हैं। सोमाइट्स और सोमिटोमर्स मेसोडर्म के डेरिवेटिव हैं। मेसोडर्म में तीन भाग होते हैं: पृष्ठीय भाग, जिसे पैराअक्सियल मेसोडर्म (एपिमर) कहा जाता है, और जिससे सिर की मांसपेशियां बनती हैं, ग्रसनी मेहराब (ओकुलोमोटर और जीभ की मांसपेशियों) से जुड़ी नहीं होती हैं; मेसोमेरे, जिसके साथ कपाल तंत्रिकाएं किसी भी तरह से जुड़ी नहीं हैं; हाइपोमेयर, जिससे ग्रसनी मेहराब से जुड़ी मांसपेशियां विकसित होती हैं। कपाल तंत्रिकाएं III, IV, VI और XII जीभ की ओकुलोमोटर नसों और मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं।

गिल (ग्रसनी) आर्क एक भ्रूण गठन है जिसमें मेसेनचाइम होता है, जो बाहर से एक्टोडर्म द्वारा और अंदर से एंडोडर्म द्वारा कवर किया जाता है। पाँच ग्रसनी मेहराब हैं; इससे जुड़ी तंत्रिका इसके डेरिवेटिव को जन्म देती है:

ऑप्टिक तंत्रिका अग्रमस्तिष्क की एक प्रक्रिया के रूप में विकसित होती है (अर्थात्, डाइसेफेलॉन, लैट। डाइसेफेलॉन)।घ्राण तंत्रिका और (कुछ जानवरों में उपलब्ध) जैकबसन की तंत्रिका घ्राण प्लैकोड से विकसित होती है, लेकिन टेलेंसफेलॉन (अव्य। टेलेंसफेलॉन)इसलिए विचार किया जाता है कि इसे कैसे विकसित किया जाए।

वर्गीकरण

तो, भ्रूण के विकास, शारीरिक संरचना, कार्यों, स्थलाकृति के आधार पर, कपाल नसों के कई वर्गीकरण हैं।

सबसे पहले, वास्तविक कपाल तंत्रिकाएं और नकली - I और II हैं, जो मस्तिष्क की परिधि में बढ़ने के साथ विकसित होती हैं। उनका माइलिन (केंद्रीय प्रकार) अन्य नसों (परिधीय प्रकार) के माइलिन से भी भिन्न होता है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस में रोग प्रक्रिया में इन नसों की लगातार भागीदारी की व्याख्या करता है। ये नसें कार्यात्मक रूप से संवेदनशील होती हैं।

कार्यात्मक रूप से, वास्तविक तंत्रिकाओं को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

• मोटर (केवल सोमाटोमेटस और विसरोमोटर फाइबर होते हैं) - III, IV, VI, XI और XII जोड़ी कपाल तंत्रिकाएं
• संवेदनशील (केवल संवेदी तंतु होते हैं) - कपाल नसों की आठवीं जोड़ी
• मिश्रित (दोनों प्रकार के फाइबर होते हैं) - कपाल तंत्रिकाओं के V, VII, IX और X जोड़े

सामयिक नसों में विभाजित हैं:

• अग्रमस्तिष्क की नसें - 0, I और II जोड़ी तंत्रिकाएँ
• मध्यमस्तिष्क की नसें - III और IV जोड़ी तंत्रिकाएँ
• पोंटीन तंत्रिकाएँ - V, VI, VII और VII जोड़ी तंत्रिकाएँ
• मेडुला ओब्लांगेटा (बल्बर) की नसें - IX, X, XI और XII जोड़ी तंत्रिकाएं

नैदानिक ​​रूप से, नसों (वास्तविक) में विभाजित हैं:

• ओकुलोमोटर नसें - III, IV और VI जोड़े की नसें
• सेरेबेलोपोंटीन कोण की नसें - V, VI, VII और VII जोड़े की नसें
• दुम की नसें - IX, X, XI और XII जोड़ी तंत्रिकाएँ

भ्रूण के रूप में, तंत्रिकाओं का ऐसा विभाजन होता है:

• ग्रसनी मेहराब की नसें - V, VII, IX, X और XI जोड़ी तंत्रिकाएँ
• सोमाइट्स से जुड़ी नसें - III, IV और VI जोड़े की नसें
• मायोटोम से जुड़ी नसें - कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी

झूठी नसों के अनुसार, उन्हें अग्रमस्तिष्क की वृद्धि माना जाता है। हालांकि, वे अभी भी अलग-अलग मूल के हैं: घ्राण एक प्लेकोड से विकसित होता है, और दृश्य एक मस्तिष्क की निरंतरता है। प्लेकोड से, VIII (वास्तविक) दोनों जोड़ी तंत्रिकाएं और पार्श्व रेखा की तंत्रिकाएं विकसित होती हैं। II जोड़ी और एपिफेसील तंत्रिका, डाइसेफेलॉन की सच्ची वृद्धि हैं।

उपरोक्त कार्यात्मक वर्गीकरण पारंपरिक है। एक नया वर्गीकरण भी बनाया गया है, जिसमें विशेष और सामान्य संक्रमण के लिए नसों का कोई मामला नहीं है। यह वर्गीकरण प्रत्येक घटक (संवेदी और मोटर दोनों) के लिए तंत्रिका के भ्रूण की उत्पत्ति को भी ध्यान में रखता है: ऑप्टिक तंत्रिका को न्यूरल ट्यूब का व्युत्पन्न माना जाता है, टर्मिनल तंत्रिका तंत्रिका शिखा है, ट्राइजेमिनल का संवेदनशील हिस्सा बनता है शिखा और तख्तों से; VII, IX और X नसों के सोमाटोसेंसरी भाग - शिखा से; तंतु जो आंतरिक अंगों (IX और X तंत्रिकाओं के तंतुओं) को संवेदनशीलता प्रदान करते हैं - तंत्रिका शिखा से भी; स्वाद घटक VII, IX और X - प्लेकोड्स से; सोमाटोमोटर और विसरोमोटर घटक - न्यूरल ट्यूब (बेसल प्लेट) से।

तुलनात्मक शरीर रचना

कपाल नसों के बारह जोड़े एक उत्कृष्ट अवधारणा है, और एक जो मुख्य रूप से मनुष्यों से संबंधित है। मनुष्य में स्वयं और अन्य उल्वों में, तेरहवीं तंत्रिका मौजूद टर्मिनल है। मध्यवर्ती तंत्रिका के एक अलग तंत्रिका में विभाजन के बारे में चर्चा चल रही है। भ्रूण के विकास के दौरान, एक व्यक्ति में वोमरोनसाल तंत्रिका होती है, जो बाद में कम हो जाती है। कुछ एमनियोट्स में एक एपिफेसील तंत्रिका होती है।

एनामनियम में अधिक कपाल तंत्रिकाएँ भी होती हैं। बारह शास्त्रीय नसों के अलावा, टर्मिनल और अच्छी तरह से विकसित एपिफिसियल नसों, जलीय एमनियोट्स में पार्श्व रेखा तंत्रिकाएं होती हैं, जिनकी संख्या छह तक पहुंच सकती है।

संयुक्त तंत्रिकाएँ

कपाल नसों के "कैनोनिकल" बारह जोड़े के बीच, दस संगत अनमैनिया में पाए जाते हैं (XI जोड़ी X जोड़ी का एक घटक है, कोई XII जोड़ी नहीं है, केवल इसके होमोलॉग हैं - वेगस तंत्रिका की शाखाएं)। शेष दस जोड़ियों में केवल कुछ मामूली संशोधन हैं। कुछ एमनियोट्स में एक एपिफेसील तंत्रिका होती है। तो, सैलामैंडर के पास एक अलग गहरी नेत्र तंत्रिका होती है (ज्यादातर जानवरों में, यह अपने नोड के साथ मिलकर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा में विलीन हो जाती है)। शार्क में त्रिपृष्ठी तंत्रिका की चौथी शाखा होती है, सतही नेत्र तंत्रिका।

ओकुलोमोटर मांसपेशियों से जुड़े छोटे संशोधन, जिनकी संख्या प्रजातियों और वर्गों के बीच भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में, III जोड़ी औसत दर्जे का, अवर और बेहतर रेक्टस मांसपेशियों और बेहतर अवर तिरछी मांसपेशियों को जन्म देती है। IV जोड़ी बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करती है। VI जोड़ी बाहरी रेक्टस पेशी को संक्रमित करती है। हगफिश में आंख की मांसपेशियों की कमी होती है, और मोरे ईल्स में औसत दर्जे का रेक्टस मांसपेशी नहीं होती है - यह तंत्रिकाओं की संख्या और कार्य में परिलक्षित होता है। आंखों के अलावा, ये नसें पलकों की गति के लिए जिम्मेदार होती हैं। आम तौर पर, केवल ऊपरी पलक को स्थानांतरित किया जा सकता है, लेकिन दोनों अनैमिया में चले जाते हैं: ऊपरी एक कपाल तंत्रिकाओं की तीसरी जोड़ी द्वारा और वी (ट्राइजेमिनल तंत्रिका) द्वारा निचले एक को जन्म दिया जाता है। उभयचर, पक्षी, सरीसृप और कुछ स्तनधारियों (खरगोश) की "तीसरी" पलक होती है। छिपकलियों और पक्षियों में, यह VI जोड़ी (मुख्य तंत्रिका, नेत्रगोलक की प्रतिकर्षक मांसपेशी को संक्रमित करती है) और III जोड़ी (अतिरिक्त, वर्गाकार मांसपेशी को संक्रमित करती है) द्वारा संक्रमित होती है। मगरमच्छों और कछुओं में, III तंत्रिका भी सहायक होती है, लेकिन एक अन्य मांसपेशी (पिरामिडल) को जन्म देती है।

एक और संशोधन कार्प और कैटफ़िश से जुड़ा है। उनके पास एक बहुत ही विकसित स्वाद प्रणाली है: न केवल मौखिक गुहा, बल्कि उनका पूरा शरीर स्वाद कलियों से ढका हुआ है। इसके अलावा, ये मछलियां भोजन की तलाश में पानी को छानती हैं, इसलिए उन्हें अच्छे स्वाद की जरूरत होती है। इसीलिए स्वाद केंद्रक (lat. न्यूक्लियस गुस्ताटोरियस)(एकाकी पथ के मूल का हिस्सा) उनमें एक बड़ा और बड़ा गठन है। जो भाग वेगस तंत्रिका से संबंधित होता है उसे वेगस भाग्य (लोब) कहा जाता है, और जो चेहरे की तंत्रिका से संबंधित होता है उसे फेशियल कहा जाता है।

ये केवल नाभिकों की संख्या और उनके कार्य के साथ संशोधन नहीं हैं: सांपों में एक त्रिकोणीय नाभिक होता है जो इन्फ्रारेड अंग से जानकारी प्राप्त करता है।

अन्य svitlospriymalny तंत्रिका

ऑप्टिक तंत्रिका के अलावा, कई कशेरुकियों में एक और स्वितलोस्प्रिमलनी तंत्रिका होती है। अंग्रेजी साहित्य में इसे कहा जाता है एपिफेसील तंत्रिका(एपीफिसियल तंत्रिका के रूप में अनुवादित) और एपिफेसिस में जाता है। अभी तक कोई यूक्रेनी संबंधित शब्द नहीं है। हालांकि, इस svitlospriyatya का उपयोग सीएनएस में दृश्य विश्लेषण के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन सर्कडियन लय का विनियमन प्रदान करता है।

तंत्रिका में अनमेलिनेटेड फाइबर होते हैं और ओन्टोजेनेटिक रूप से ऑप्टिक तंत्रिका के समान होते हैं, अर्थात यह अग्रमस्तिष्क से परिधि तक की एक प्रक्रिया भी है। यही कारण है कि कई लेखक इसे एक स्नायु नहीं मानते हैं, बल्कि केवल एक स्नायविक मार्ग मानते हैं।

इस तंत्रिका को दो अन्य में विभाजित किया जा सकता है: पीनियल तंत्रिकाऔर वास्तव में एपिफेसील तंत्रिका।पृथक्करण एपिफ़िसिस की संरचना पर निर्भर करता है: कुछ जानवरों में, पीनियल ग्रंथि के अलावा, एक प्रकाश-संवेदनशील पेरिपिनियल अंग ("तीसरा नेत्र") भी होता है। अधिकांश लैम्प्रे, कुछ अस्थिल मछलियाँ, कुछ ऐन्यूरन, और कुछ सरीसृप (कई छिपकलियाँ और तुतारा) में दोनों भाग होते हैं, इसलिए उनमें दो तंत्रिकाएँ होती हैं। अन्य अनाम्निया और सरीसृप में, केवल एक भाग उपलब्ध होता है, इसलिए उनमें केवल एक तंत्रिका होती है (हालांकि, हगफिश और मगरमच्छ में, यह, एपिफेसिस की तरह, पूरी तरह से अनुपस्थित है)। पक्षियों और स्तनधारियों में, तंत्रिका या तो बहुत कम हो जाती है या अनुपस्थित हो जाती है।

पार्श्व रेखा तंत्रिका

अनामिया में, सभी कशेरुकी अंगों के लिए सामान्य इंद्रियों के अलावा, एक पार्श्व रेखा भी होती है, जो इलेक्ट्रोरिसेप्शन और मेकेरेसेप्शन प्रदान करती है, जो जलीय वातावरण में बेहतर अभिविन्यास की अनुमति देती है। पार्श्व रेखा तंत्रिका तंत्र में पार्श्व रेखा तंत्रिकाएं होती हैं, जिनके डेंड्राइट्स न्यूरोमास्ट्स में समाप्त होते हैं - मैकेनिकल लेटरल लाइन रिसेप्टर्स - और एम्पुलर या गोर्बकोव रिसेप्टर्स (ये लेटरल लाइन इलेक्ट्रोरिसेप्टर हैं)।

आमतौर पर इनमें से छह नसें होती हैं और उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल (ट्राइजेमिनल और चेहरे की नसों के बीच स्थित) और पिस्लावुसना (ग्लोसोफेरींजल और वेगस नसों के बीच स्थित)। पहले समूह में एटरोपोस्टीरियर लेटरल लाइन नर्व, पोस्टीरियर पोस्टीरियर लेटरल लाइन नर्व और लेटरल लाइन ऑरिक्यूलर नर्व शामिल हैं। दूसरे समूह में पार्श्व रेखा की माध्यिका तंत्रिका, पार्श्व रेखा की सुप्राक्रानियल तंत्रिका और पार्श्व रेखा की पश्च तंत्रिका शामिल हैं। कुछ जानवरों में, उदाहरण के लिए अम्बिस्ट में, कान की नस नहीं होती है।

रिसेप्टर्स के साथ संचार करने के अलावा, तंत्रिकाएं अन्य तंत्रिकाओं को संचारी शाखाएं देती हैं: ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली दो शाखाओं के पीछे-पीछे की तंत्रिका की नेत्र और बुक्कल शाखाएं, चेहरे की तंत्रिका के साथ-साथ, हाइपोइड बनाती हैं। -मैंडिबुलर ट्रंक।

नसों के केंद्रीय छोर सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगेटा के संवेदी नाभिक को भेजे जाते हैं। इसके अलावा, तंतुओं को पार्श्व पाश के हिस्से के रूप में भेजा जाता है, जो बोनी मछली में एक पागल रिज के साथ समाप्त होता है, और अलग-अलग शार्क में - पार्श्व मेसेंसेफिलिक नाभिक या पार्श्व मेसेंसेफेलिक परिसर के साथ।

वोमेरोनसाल तंत्रिका

वोमेरोनसाल (लेमिशे-नासल) तंत्रिका, या जैकबसन की तंत्रिका, एक तंत्रिका है जो उसी नाम के अंग (जैकबसन के अंग) को जन्म देती है। यह केवल कुछ टेट्रापोड्स में पाया जाता है (यह स्क्वैमस (स्क्वैमोसा) में सबसे अच्छा विकसित होता है), स्तनधारियों के बीच - मुरीन में)। भ्रूण के विकास के दौरान ही मनुष्य के पास यह होता है। मगरमच्छों, पक्षियों, अधिकांश स्तनधारियों में अनुपस्थित। तंत्रिका शारीरिक और कार्यात्मक दोनों तरह से घ्राण तंत्रिका से निकटता से संबंधित है। इसके तंतुओं को एक अतिरिक्त घ्राण बल्ब में भेजा जाता है।

मानव शरीर रचना विज्ञान

मानव कपाल नसों और उनके कार्यों की सूची

मनुष्यों में, अन्य एमनियोट्स की तरह, कपाल नसों के तेरह जोड़े होते हैं - बारह "क्लासिक" और टर्मिनल तंत्रिका:

तंत्रिका नाम	संवेदी / मोटर फाइबर	पथ	समारोह
0, एन टर्मिनल (अक्षांश। नर्वस टर्मिनलिस)	संवेदनशील	यह नाक पट से शुरू होता है और मस्तिष्क की टर्मिनल प्लेट तक जाता है (तंत्रिका की टर्मिनल शाखाएं विभिन्न वर्गों के लिए एक चर विशेषता है)	समारोह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है; फेरोमोन की धारणा के लिए जिम्मेदार माना जाता है और इस प्रकार यौन व्यवहार को प्रभावित करता है
मैं घ्राण (lat. नर्वस ओल्फ़ैक्टोरियस)	संवेदनशील	यह नाक के घ्राण रिसेप्टर्स से शुरू होता है, एथमॉइड हड्डी में छिद्रों के माध्यम से तंत्रिका तंतु घ्राण बल्बों तक बढ़ते हैं, जहां से घ्राण पथ शुरू होता है, प्राथमिक घ्राण प्रांतस्था से गुजरता है, जो टेलेंसफेलॉन में निहित है।	घ्राण रिसेप्टर्स से सूचना का प्रसारण।
द्वितीय दृश्य (अव्य। नर्वस ऑप्टिकस)	संवेदनशील	प्रत्येक आंख से तंतुओं के बंडल रेटिना में शुरू होते हैं और मस्तिष्क में जाते हैं, जहां वे आंशिक रूप से प्रतिच्छेद करते हैं, एक दृश्य जंक्शन बनाते हैं, और थैलेमस के लिए एक ऑप्टिक पथ के रूप में जारी रहते हैं। थैलेमस से दृश्य चमक शुरू होती है, जिसमें गोलार्द्धों के पश्चकपाल लोब में प्राथमिक दृश्य कॉर्टेक्स को निर्देशित फाइबर शामिल होते हैं।	छड़ और शंकु से सूचना का स्थानांतरण, अर्थात दृष्टि का कार्य प्रदान करना
III ओकुलोमोटर (lat. नर्वस ओकुलोमोटरियस)	मोटर	यह मिडब्रेन के उदर भाग में शुरू होता है, बेहतर कक्षीय विदर से गुजरता है, जिसके बाद यह कई शाखाओं में बंट जाता है जो ओकुलोमोटर (श्रेष्ठ तिरछी और पार्श्व रेक्टस को छोड़कर) की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।	दैहिक मोटर फाइबर चार मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं जो आंखों की गति प्रदान करते हैं: अवर तिरछा, निचला, औसत दर्जे का और बेहतर रेक्टस। पैरासिम्पेथेटिक मोटर फाइबर पुतली और सिलिअरी मांसपेशी के स्फिंक्टर को संक्रमित करते हैं, लेंस के उभार को नियंत्रित करते हैं।
IV ब्लॉक (lat. नर्वस ट्रोक्लियरिस)	मोटर	यह मिडब्रेन के पृष्ठीय भाग (मस्तिष्क के तने की पिछली सतह पर पीछे की ओर निकलने वाली एकमात्र तंत्रिका) में शुरू होता है, जो बेहतर कक्षीय विदर की ओर जाता है, जिसके माध्यम से यह ओकुलोमोटर तंत्रिका के साथ गुजरता है।	दैहिक मोटर फाइबर आंख की बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करते हैं।
वी ट्रिनिटेरियन (lat. नर्वस ट्राइजेमिनस)		मध्य अनुमस्तिष्क पेडनकल के सामने दो जड़ों के साथ तंत्रिका निकल जाती है; संवेदनशील त्रिपृष्ठी नोड में जाता है, जो वास्तव में अपने अक्षतंतु के साथ एक संवेदनशील जड़ बनाता है; मोटर और प्रोप्रियोसेप्टिव फाइबर नोड को पार करते हैं; खोपड़ी छोड़ने से पहले, ट्रंक तीन शाखाओं में विभाजित होता है:
ऑप्टिक तंत्रिका (वी 1) (अव्य। नर्वस ऑप्थेल्मिकस)- डेन्ड्राइट्स ऊपरी पैलेब्रल विदर से गुजरते हैं और ललाट क्षेत्र, नेत्रगोलक, लैक्रिमल ग्रंथि, एथमॉइड हड्डी और नाक गुहा के इसके तत्वों के हिस्से को निर्देशित करते हैं।	ऊपरी चेहरे, ऊपरी पलकें, नाक, नाक म्यूकोसा, कॉर्निया और लैक्रिमल ग्रंथियों से संवेदी जानकारी प्रसारित करता है।
मैक्सिलरी नर्व (V 2) (lat. नर्वस मैक्सिलारिस)- डेन्ड्राइट एक गोल छेद से गुजरते हैं और पर्टिगोपालाटाइन फोसा में बाहर निकल जाते हैं।	नाक गुहा, स्वरयंत्र, ऊपरी दांत, ऊपरी होंठ, गाल, निचली पलकों के श्लेष्म झिल्ली से संवेदी जानकारी प्रसारित करता है।
मैंडिबुलर नर्व (V 3) (lat. नर्वस मैंडिबुलरिस)- संवेदी न्यूरॉन्स और मोटर अक्षतंतु के डेन्ड्राइट मिलकर एक ट्रंक बनाते हैं जो स्पेनोइड हड्डी के अंडाकार फोरमैन से गुजरता है।	निचले चेहरे, ठुड्डी, जीभ के सामने (स्वाद कलियों को छोड़कर), निचले दांतों से संवेदी जानकारी प्रसारित करता है। मोटर फाइबर मैस्टिक मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।
VI डिस्चार्ज (lat. तंत्रिका अपहरण)	मोटर	ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से पुल के निचले हिस्से (मेडुला ऑबोंगटा के पिरामिड के साथ सीमा पर) से गुजरता है।	इसमें दैहिक मोटर फाइबर होते हैं जो आंख के पार्श्व रेक्टस पेशी को संक्रमित करते हैं।
सातवीं चेहरे (lat. नर्वस फेशियलिस)(इसमें मध्यवर्ती तंत्रिका शामिल है (अव्य। नर्वस इंटरमीडियस))	संवेदी और मोटर	सेरेबेलोपोंटीन कोण से प्रस्थान करता है, आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से अस्थायी हड्डी में प्रवेश करता है, कुछ दूरी हड्डी के अंदर से गुजरती है, जहां बड़ी पथरीली, स्टेपेडियल नसें और टिम्पेनिक स्ट्रिंग धीरे-धीरे इसे छोड़ देती हैं; टर्मिनल (मांसपेशियों की नकल करने के लिए) शाखाएं awl-mastoid उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलती हैं।	दैहिक मोटर फाइबर चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के मोटर फाइबर लैक्रिमल ग्रंथियों, नाक गुहा और तालु की ग्रंथियों, सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं। संवेदी तंतु जीभ के दो पूर्वकाल तिहाई की स्वाद कलियों से जानकारी संचारित करते हैं।
VIII वेस्टिबुलर-कोक्लियर (lat. नर्वस वेस्टिबुलोकोक्लेरिस)	संवेदी और मोटर	वेस्टिबुलर और कॉक्लियर तंत्रिकाएं क्रमशः संतुलन तंत्र के बालों की कोशिकाओं और आंतरिक कान के श्रवण तंत्र से उत्पन्न होती हैं, आंतरिक श्रवण नहर से गुजरती हैं, एक वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका में विलीन हो जाती हैं, जो मस्तिष्क में पोंस और के बीच की सीमा में प्रवेश करती हैं। मज्जा पुंजता।	सुनवाई और संतुलन के अंगों से संवेदी जानकारी प्रसारित करता है।
IX जीभ-ग्रसनी (lat। नर्वस ग्लोसोफेरींजस)	संवेदी और मोटर	यह मेडुला ऑबोंगेटा से शुरू होता है, गले के उद्घाटन के माध्यम से यह गले में जाता है, जीभ के पीछे का तीसरा भाग, कैरोटिड साइनस और लार ग्रंथि।	दैहिक मोटर फाइबर ग्रसनी की ऊपरी मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, पैरासिम्पेथेटिक अपवाही फाइबर पैरोटिड लार ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं। संवेदी तंतु स्वाद कलियों और सामान्य इंद्रियों (स्पर्श, दबाव, दर्द) से ग्रसनी और जीभ के पीछे के तीसरे भाग, कैरोटिड बॉडी केमोरिसेप्टर्स और कैरोटिड साइनस बैरोरिसेप्टर्स से सूचना प्रसारित करते हैं।
एक्स वांडरिंग (अव्य। नर्वस वेगस)	संवेदी और मोटर	यह मेड्यूला ओब्लांगेटा में शुरू होता है, खोपड़ी को जुगुलर फोरामेन के माध्यम से बाहर निकालता है, जिसके बाद इसकी शाखाएं गर्दन, गले और धड़ के क्षेत्र में फैल जाती हैं। एकमात्र कपाल तंत्रिका जो सिर और गर्दन से परे फैली हुई है।	दैहिक मोटर फाइबर ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, अधिकांश अपवाही फाइबर पैरासिम्पेथेटिक होते हैं, वे तंत्रिका आवेगों को हृदय, फेफड़े और पेट के अंगों तक पहुंचाते हैं। संवेदी तंतु उदर और वक्ष गुहाओं के अंगों, महाधमनी चाप के बैरोसेप्टर्स, कैरोटिड और महाधमनी निकायों के केमोरिसेप्टर्स और जीभ के पीछे स्वाद कलियों से जानकारी देते हैं।
ग्यारहवीं अतिरिक्त (lat. नर्वस एक्सेसरीज़)	मोटर	दो जड़ों द्वारा निर्मित: कपाल, जो मेडुला ऑबोंगेटा से प्रस्थान करता है, और रीढ़ की हड्डी, जो रीढ़ की हड्डी के ऊपरी भाग (C 1 -C 5) से प्रस्थान करता है। रीढ़ की हड्डी एक बड़े रंध्र के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है, कपाल के साथ एक सहायक तंत्रिका में जुड़ जाती है, जो खोपड़ी से बाहर निकलने के बाद जुगुलर फोरमैन के माध्यम से फिर से दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है: कपाल तंत्रिका वेगस तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी से जुड़ जाती है। गर्दन की मांसपेशियों को स्वस्थ करता है।	कपाल शाखा ग्रसनी, स्वरयंत्र और कोमल तालु की मांसपेशियों को संक्रमित करती है, रीढ़ की हड्डी ट्रेपेज़ियस और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड को संक्रमित करती है।
बारहवीं सब्बलिंगुअल (अव्य। नर्वस हाइपोग्लोसस)	मोटर	यह मेड्यूला ओब्लांगेटा में जड़ों की एक पंक्ति में शुरू होता है, हाइपोग्लोसल नहर के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलता है और जीभ की ओर जाता है।	जीभ की मांसपेशियों को संक्रमित करता है, जो भाषण के दौरान भोजन का मिश्रण, निगलने और ध्वनियों का निर्माण प्रदान करता है।
प्रोप्रियोरिसेप्टर्स के संवेदी तंतुओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है (सभी मोटर (मांसपेशियों से संबंधित) नसों में निहित) यह तंत्रिका ट्रंक को संदर्भित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रास्ते को नहीं

तौर तरीकों

कपाल नसों के लिए मार्गों की संरचना की सामान्य योजना इस प्रकार है:

• संवेदी तंत्रिकाओं के लिए (या मिश्रित, संवेदी तंतु युक्त):
  • पहला न्यूरॉन संवेदनशील नोड में समाहित है (एक अपवाद केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका के प्रोप्रियोसेप्टिव फाइबर के लिए है, जो तुरंत सीएनएस का पालन करते हैं)
  • दूसरा न्यूरॉन ब्रेनस्टेम में स्थित है
  • तीसरा न्यूरॉन थैलेमस के पूर्वकाल पश्च समूह के पूर्वकाल नाभिक में समाहित है।

थैलेमस में न्यूरॉन्स मुख्य रूप से टेलेंसफेलॉन के पश्चकेंद्रीय गाइरस को अपने अक्षतंतु भेजते हैं।

• सोमाटोमोटर घटक के लिए (पथ का नाम कॉर्टिकल-न्यूक्लियर (अव्य। ट्रैक्टस कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस)):
  • पहला न्यूरॉन टेलेंसफेलॉन के प्रीसेंट्रल गाइरस में स्थित होता है
  • दूसरा न्यूरॉन मोटर नाभिकों में से एक का न्यूरॉन है

• विसेरोमोटर घटक को निम्नलिखित पथ द्वारा दर्शाया गया है:
  • पहला न्यूरॉन ब्रेन स्टेम के ऑटोनोमिक न्यूक्लियस का न्यूरॉन है
  • दूसरा न्यूरॉन वनस्पति नोड का न्यूरॉन है।

रक्त की आपूर्ति

कपाल नसों की रक्त आपूर्ति परिवर्तनशील है, क्योंकि उनका संवहनीकरण सिर की तीन मुख्य धमनियों की शाखाओं से फैली हुई छोटी वाहिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है - आंतरिक कैरोटिड धमनी, बाहरी कैरोटिड धमनी और बेसिलर धमनी - जबकि अलग-अलग व्यक्तियों की शाखाओं में विभिन्न बड़े जहाजों से एक ही तंत्रिका में जा सकते हैं। सबसे अधिक बार, घ्राण तंत्रिका को पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी के ए 2 खंड से फैली घ्राण धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका, लगभग पूरी लंबाई के साथ मस्तिष्क से बाहर निकलने से, रेटिना की केंद्रीय धमनी से खून बहता है, और केवल टर्मिनल खंड को छोटी सिलिअरी धमनियों से खून बहता है। प्रारंभिक खंडों में ओकुलोमोटर नसों (III, IV और VI) के समूह को वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन से रक्त की आपूर्ति की जाती है, और वह हिस्सा जो कैवर्नस साइनस में जाता है - आंतरिक कैरोटिड धमनी के बेसिन से। प्रारंभिक खंड में ट्राइजेमिनल तंत्रिका को ट्राइजेमिनल धमनी या अनुमस्तिष्क या बेसिलर धमनी से एक और शाखा के कारण, और म्यान-ह्यॉइड धमनी (आंतरिक कैरोटिड धमनी के बेसिन), और आरोही ग्रसनी से एक शाखा के कारण दोनों को संवहनी किया जा सकता है। धमनी (बाहरी कैरोटिड धमनी)। टर्मिनल शाखाओं को दोनों कैरोटिड धमनियों के पूल से रक्त की आपूर्ति की जाती है। पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क या भूलभुलैया धमनियों (बेसिलर बेसिन), या मध्य मैनिंजियल धमनी (बाहरी कैरोटिड धमनी) से शाखाएं चेहरे की तंत्रिका तक पहुंचती हैं। टर्मिनल शाखाओं को उनके बगल में स्थित धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका को उसी धमनियों से खिलाया जाता है जो चेहरे की होती है। बल्ब समूह (IX, X, XI और XII) मुख्य रूप से मुख्य धमनी की शाखाओं से फ़ीड करते हैं, हालांकि अक्सर बाहरी कैरोटिड धमनी से।

क्लिनिक

परीक्षा और लक्षण

प्रत्येक तंत्रिका एक विशिष्ट कार्य करती है, जिसे यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या तंत्रिका ठीक से काम कर रही है और प्रभावित नहीं है। परीक्षण उस क्रम में किया जाता है जो कपाल तंत्रिका संख्या के अनुरूप होता है। यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो इसे सभी संभावित लोगों के साथ विभेदित किया जाता है, जो, हालांकि, तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों को नुकसान से जुड़े होते हैं। प्रत्येक तंत्रिका के लिए निम्नलिखित परीक्षण हैं:

• चूंकि घ्राण तंत्रिका गंध की धारणा के लिए जिम्मेदार है, इसका परीक्षण करने के लिए, रोगी को एक नथुने को बंद करने के लिए कहा जाता है, और दूसरे में एक अड़चन (गंध) प्रस्तुत की जाती है। रोगी को संकेत देना चाहिए कि वह किस गंध को सूंघता है। अमोनिया या पेट्रोल जैसे पदार्थों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पाए जाने वाले उल्लंघन एनोस्मिया (गंध की हानि), हाइपोस्मिया (गंध में कमी), हाइपरोस्मिया (गंध में वृद्धि) हैं।
• ऑप्टिक तंत्रिका के कामकाज का अध्ययन करने के लिए, गोलोविन-सिवत्सेव टेबल या स्नेलन टेबल (दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण), दृश्य क्षेत्र (पेरिमेट्रोस्कोपी), रबकिन टेबल (रंग धारणा), फंडस और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की परीक्षा, प्यूपिलरी रिफ्लेक्स टेस्ट (ओकुलोमोटर तंत्रिका के लिए भी) का उपयोग किया जाता है। उल्लंघन संभव हैं - एमोरोसिस, हेमियानोप्सिया, बिगड़ा हुआ रंग धारणा, मवेशी, कंजेस्टिव डिस्क।
• ओकुलोमोटर तंत्रिका के कार्य की जांच करने के लिए, सबसे पहले, नेत्रगोलक की स्थिति पर ध्यान दें; यदि कोई बाहरी कोसिना है, तो यह इस तंत्रिका के संक्रमण के उल्लंघन का संकेत दे सकता है। पलक (या मौजूदा पीटोसिस - इसकी चूक) पर भी ध्यान दें। वे प्रकाश, आवास, आंखों की गति के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की भी जांच करते हैं। उल्लंघन संभव हैं - घाव की विपरीत दिशा में देखने पर बाहरी स्क्विंटिंग, एनिसोकोरिया (प्रकाश के प्रति असंवेदनशीलता के कारण), आवास की कमी, पीटोसिस और दोहरी दृष्टि।
• यदि ट्रोक्लियर तंत्रिका प्रभावित होती है, तो व्यक्ति आंख को नीचे और पार्श्व में निर्देशित नहीं कर सकता है, और दोहरी दृष्टि भी होती है।
• ट्राइजेमिनल नर्व की जांच करते समय, सतही और गहरी संवेदनशीलता, रिफ्लेक्स, जिनमें से लिंक ट्राइजेमिनल नर्व (सुपरसीलरी, चिन, कॉर्नियल, कंजंक्टिवल) है, चबाने की गतिविधियों की जाँच की जाती है। तंत्रिका शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्रों में और ज़ेल्डर के क्षेत्रों में दर्द के साथ स्पर्श संवेदनशीलता की जांच की जाती है - एक तेज वस्तु के लिए धन्यवाद और उसी क्षेत्र में। रोगी को अपने दाँत भींचने, हिलने-डुलने के लिए कहा जाता है नीचला जबड़ा. उल्लंघन संभव हैं - एनेस्थीसिया, हाइपेशेसिया, हाइपरस्टीसिया, दर्द, चबाने की गति की कमी, ट्रिस्मस।
• abducens तंत्रिका आंख की बाहरी गति प्रदान करती है। यह वह कार्य है जिसका परीक्षण तंत्रिका की जांच करते समय किया जाता है। उल्लंघन संभव हैं - दोहरीकरण, आंतरिक कोसाइन।
• चेहरे की तंत्रिका में संवेदी, मोटर और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। एरिकल की सामान्य संवेदनशीलता की जांच करें (ट्राइजेमिनल तंत्रिका के समान); जीभ पर एक निश्चित स्वाद उत्तेजना (मीठा, कड़वा, खट्टा, नमकीन) लगाकर स्वाद संवेदनशीलता की जाँच की जाती है; वे रोगी को मुस्कुराने, अपनी आँखें बंद करने के लिए कहते हैं - वे चेहरे की मांसपेशियों के कार्य की जाँच करते हैं; सुनवाई की जाँच की जाती है (स्टेपेडियस मांसपेशी का कार्य, जो तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है) लैक्रिमल ग्रंथि के संक्रमण की जाँच करने के लिए, लार की जाँच करने के लिए शिमर परीक्षण। उल्लंघन संभव हैं - एजुसिया, फेशियल पैरेसिस या पैरालिसिस, हाइपरएक्यूसिस, बिगड़ा हुआ लैक्रिमल और लार।
• सुनना और संतुलन वेस्टिबुलो-कॉइल तंत्रिका पर निर्भर करता है। सुनवाई का परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर एक शब्द या वाक्य फुसफुसा सकता है, और रोगी को उसके बाद दोहराना पड़ता है; रिने टेस्ट, वेबर टेस्ट आयोजित करें; डॉक्टर रोमबर्ग स्थिति में रोगी के चलने, दृढ़ता को देखता है। उल्लंघन संभव हैं - हाइपो- या हाइपरएक्यूसिस, गतिभंग (निस्टागमस के साथ), पूर्ण बहरापन।
• नौवीं और दसवीं नसों का एक साथ परीक्षण किया जाता है। वे नरम तालु की स्थिति की जांच करते हैं, रोगी को निगलने, बोलने, रोगी की आवाज सुनने के लिए कहते हैं (या यह कर्कश नहीं है), ग्रसनी पलटा की जांच करें। संभावित उल्लंघन: तालू का ओवरहैंग (आधा या पूर्ण ओवरहैंग), बिगड़ा हुआ निगलना, आवाज का स्वर बैठना। साथ ही, वेगस तंत्रिका की विकृति के साथ, स्वायत्त विकार हो सकते हैं।
• एक सहायक तंत्रिका के परीक्षण में रोगी को अपने सिर को किनारे की ओर मोड़ने, अपने कंधों को ऊपर उठाने, यानी मांसपेशियों के संक्रमण की जांच करने के लिए कहा जाता है। व्यवधान की स्थिति में, यातायात सीमित या अनुपस्थित रहेगा।
• हाइपोग्लोसल तंत्रिका के कार्य की जांच करने के लिए, रोगी को जीभ बाहर निकालने के लिए कहा जाता है (सामान्य रूप से मिडलाइन के साथ फैली हुई है), जीभ की स्थिति (अनुपस्थिति या शोष, आकर्षण) को देखें।

बीमारी

परिधीय neuropathies और नसों का दर्द

न्यूरोपैथी में, तंत्रिका ट्रंक में किसी भी (भड़काऊ (न्यूरिटिस) और गैर-भड़काऊ) प्रक्रिया को समझा जाता है, जो इस तंत्रिका द्वारा बिगड़ती या हानि की ओर जाता है और दर्द. इस मामले में, सूजन के कारण कई प्रकार के कारक हो सकते हैं: बैक्टीरिया, वायरस (अधिक बार हर्पीविरस), दर्दनाक चोटें, भौतिक कारक (जैसे हाइपोथर्मिया या तंत्रिका संपीड़न), विकिरण, ट्यूमर। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न्यूरिटिस तंत्रिका के संक्रमण के नुकसान की ओर जाता है: चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ, चेहरे के भाव गिर जाते हैं, लार और लैक्रिमल ग्रंथियों के कार्य बढ़ जाते हैं। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ - सुनवाई हानि, समन्वय और संतुलन बिगड़ जाता है।

न्यूरोपैथी के गैर-भड़काऊ कारण डिमाइलेटिंग रोग हो सकते हैं (जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस), चयापचय रोग (मधुमेह मेलेटस)।

नसों का दर्द एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक संवेदनशील तंत्रिका के संरक्षण के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है। इस प्रकार की एक आम बीमारी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है। इसके साथ, त्रिपृष्ठी तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में एक तेज तेज दर्द होगा। ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया ग्रसनी, टॉन्सिल, जीभ में दर्द से प्रकट होता है, जो कि एक ही नाम के तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में होता है। कभी-कभी इस प्रक्रिया में तंत्रिकाओं की अलग-अलग शाखाएँ ही शामिल होती हैं।

स्ट्रोक (सीएनएस में न्यूरोपैथी)

चूंकि, ट्रंक के अलावा, तंत्रिका तंत्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, नाभिक और कॉर्टिकल केंद्रों के रास्ते शामिल हैं, इसलिए उनकी क्षति भी खुद को संरक्षण के नुकसान के रूप में प्रकट करती है। यदि एक रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक ट्रंक के क्षेत्र में होता है और नाभिक को प्रभावित करता है, तो तंत्रिका एक वैकल्पिक सिंड्रोम की ओर आकर्षित हो सकती है - घाव और पक्षाघात या पक्षाघात के पक्ष में एक निश्चित कपाल तंत्रिका के कार्य का नुकसान, हानि शरीर के विपरीत दिशा में सनसनी। यदि आंतरिक कैप्सूल या रेडिएंट क्राउन के क्षेत्र में एक स्ट्रोक होता है, तो घाव के विपरीत दिशा में सभी संवेदनशीलता और मोटर कौशल, जिसमें कपाल नसों द्वारा प्रदान किया जाता है, गिर जाते हैं। यदि कॉर्टिकल एनालाइज़र क्षतिग्रस्त हो जाता है, यदि क्षति उस क्षेत्र में स्थित है जो एक निश्चित कपाल तंत्रिका से जानकारी प्राप्त करता है, तो इस तंत्रिका का कार्य समाप्त हो जाएगा।

खोज और नामकरण का इतिहास

प्रारंभिक

प्राचीन काल और मध्य युग

क्लॉडियस गैलेन के लेखन में कपाल नसों के पहले दस्तावेजी विवरण पाए जाते हैं, हालांकि, इस बात के सबूत हैं कि हेरोफिलस ने पहले से ही कुछ कपाल नसों को अलग कर दिया था (यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि उन्होंने ऑप्टिक तंत्रिका का वर्णन किया था, लेकिन एक नाम नहीं दिया और विश्वास किया कि यह एक नस नहीं, बल्कि एक नहर थी (पोरोई)). साथ ही अपने लेखन में, गैलेन ने अलेक्जेंड्रिया के मैरिनोस का उल्लेख किया, जो उनके शिक्षकों के शिक्षक थे। गैलेन ने कपाल तंत्रिकाओं के सात जोड़े का वर्णन किया (लेकिन इसके लिए कोई आधुनिक नाम नहीं दिया); कपाल नसों के लिए, उन्होंने न केवल वास्तविक कपाल नसों को पहचाना, बल्कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ों को भी पहचाना। तो गैलेनिक वर्गीकरण इस प्रकार है (इसके वर्गीकरण में कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी की संख्या रोमन अंकों में इंगित की गई है)

• मैं - ऑप्टिक तंत्रिका;
• द्वितीय - ओकुलोमोटर तंत्रिका;
• तृतीय - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदनशील जड़
• चतुर्थ - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़
• वी - चेहरे की तंत्रिका + वेस्टिबुलो-कोक्लियर तंत्रिका;
• VI - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका + वेगस तंत्रिका + सहायक तंत्रिका;
• VII - हाइपोग्लोसल तंत्रिका

उन्होंने घ्राण तंत्रिका को एक तंत्रिका नहीं माना, बल्कि केवल मस्तिष्क का एक परिणाम माना।

उन्होंने संवेदनशील और मोटर नसों को भी वर्गीकृत किया: पहला "नरम" था, दूसरा - "कठोर"।

पुनर्जागरण की शुरुआत तक, वर्गीकरण की यह प्रणाली बहुत लंबे समय तक बनी रही। इसमें कई कारकों ने योगदान दिया: रोमन साम्राज्य और मध्य युग के दौरान मानव शरीर की ऑटोप्सी पर प्रतिबंध लगा दिया गया था, उस समय चिकित्सा की दुनिया में गैलेन का बहुत बड़ा अधिकार था, चर्च ने विज्ञान का पालन किया, और न्यायिक जांच के निर्माण के साथ अपना प्रभाव बढ़ाया।

रोमन साम्राज्य के पतन के बाद, वैज्ञानिक अनुसंधान का केंद्र मध्य पूर्व में स्थानांतरित हो गया। हालाँकि, गैलेन के कार्यों का भी यहाँ उपयोग किया गया था, इसलिए कपाल नसों का वर्गीकरण अपरिवर्तित रहा।

नया समय

पुनर्जागरण के आगमन के साथ परिवर्तन आए, जब निकायों तक पहुंच बढ़ी और पुराने विचारों की शुद्धता का परीक्षण किया जा सका।

गैलेनिक से अलग पहला वर्गीकरण एलेसेंड्रो बेनेडेटी ने अपने में बनाया था हिस्टोरिया कॉर्पोरिस ह्यूमेनी 1502. तो गैलेन की VII तंत्रिका उनके वर्गीकरण में II बन गई, घ्राण बल्ब और घ्राण पथ कपाल नसों की III जोड़ी बन गई, ऑकुलोमोटर और ऑप्टिक तंत्रिका ने कपाल नसों की I जोड़ी बनाई।

एंड्रियास वेसालियस अपने में दे ह्यूमनी कॉर्पोरिस फैब्रिका(1543) ने नसों के वर्गीकरण को भी कुछ हद तक बदल दिया: ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दो जड़ों ने कपाल नसों की III जोड़ी बनाई, मैक्सिलरी तंत्रिका की पैलेटिन शाखा IV जोड़ी बन गई। अन्य नसें गैलिना की तरह ही स्थिति में थीं। वेसलियस भी सबसे पहले एब्डुसेन्स और ट्रोक्लियर नसों का वर्णन करने वाले थे, लेकिन उन्हें ओकुलोमोटर तंत्रिका का हिस्सा माना जाता था।

नसों की संरचना और शाखाओं की समझ में योगदान फैलोपियस द्वारा किया गया था, जिन्होंने ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी तीन आधुनिक शाखाओं, टेम्पोरल हड्डी के चेहरे की नहर और टाइम्पेनिक स्ट्रिंग का वर्णन किया था।

सात स्नायुओं से परे जाने वाला पहला वर्गीकरण विलिस का अपने काम में था सेरेब्री एनाटोम(1664)। उन्होंने निम्नलिखित नसों का गायन किया:

• मैं जोड़ी - घ्राण पथ और बल्ब
• द्वितीय जोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिका
• III जोड़ी - ट्रोक्लियर तंत्रिका
• IV जोड़ी - ट्राइजेमिनल नर्व
• वी जोड़ी - तंत्रिका का अपहरण
• चेहरे की तंत्रिका + श्रवण तंत्रिका की VII जोड़ी
• आठवीं जोड़ी - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका + वेगस तंत्रिका + सहायक तंत्रिका
• IX जोड़ी - हाइपोग्लोसल तंत्रिका

विलिस का कार्य यूरोप में बहुत लोकप्रिय था। इसका उपयोग करते हुए, डच सर्जन गोडेफ्रॉय ने पहले से ही 11 कपाल नसों का वर्णन किया: उन्होंने अलग से ग्लोसोफेरींजल, वेगस और सहायक नसों का वर्णन किया। हालाँकि, इस वर्गीकरण को अधिक लोकप्रियता नहीं मिली और विलिस के वर्गीकरण का उपयोग सोमरिंग द्वारा किया गया।

नवीनतम वर्गीकरण (आधुनिक) सैमुअल थॉमस सेमरिंग का है, जिन्होंने 1778 में सभी 12 कपाल तंत्रिकाओं का वर्णन किया और उन्हें आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार व्यवस्थित किया। यह वह वर्गीकरण था जिसे 1895 में BNA के स्वीकृत होने पर मानक के रूप में अपनाया गया था। यह PNA (1955) को अपनाने और 1997 में रियो डी जनेरियो में नवीनतम शारीरिक शब्दावली के अनुमोदन के दौरान अपरिवर्तित रहा।

हालाँकि, 1878 में, फ्रिटिश ने मछली में पाई जाने वाली नैरोस्ट्रल तंत्रिका का वर्णन किया, जिसे बाद में टर्मिनल कहा गया। 1905 में, मानव भ्रूण पर व्रीसा के प्रयोग, और 1914 में (1913 में अन्य स्रोतों के अनुसार) - वयस्कों पर ब्रुकओवर और जॉनसन के प्रयोग - ने मनुष्यों में इस तंत्रिका की उपस्थिति की पुष्टि की। चूँकि सभी नसों में पहले से ही I से XII तक की संख्या थी, इसलिए उन्हें गैर-रोमन प्रतीक "0" प्राप्त हुआ। इसे रोमन अक्षर "N" से भी निरूपित किया जाता है।

साथ ही अलग-अलग समय पर "कपाल तंत्रिका" शब्द अलग-अलग था। गैलेन का मानना ​​था कि मस्तिष्क में कपाल तंत्रिकाएं समाप्त हो रही हैं। वेसालियस ने इस शब्द का प्रयोग किया था "नर्वी ए सेरेब्रो ओरिजिनम ड्यूसेंट्स", यानी।तंत्रिकाएँ जो मस्तिष्क, या मस्तिष्क की नसों में उत्पन्न होती हैं। विलिस ने उन्हें बुलाया जो खोपड़ी में "जन्म" लेते हैं। 1895 में, पहली एकीकृत शारीरिक शब्दावली (बेसल - बीएनए)नसों के लिए शब्द का उपयोग करने का निर्णय लिया मस्तिष्क मस्तिष्क- मस्तिष्क तंत्रिका। 1935 में, जेना में नामकरण में संशोधन हुआ; इस बार शब्द अपनाया गया था तंत्रिका राजधानियों- प्रमुख तंत्रिकाएँ केवल 1955 में, पेरिस में, उन्होंने इस शब्द का उपयोग करना शुरू किया नर्वी कपाल- कपाल तंत्रिकाएं - और जब देखते हैं पीएनए 1980 वैकल्पिक अवधि में तंत्रिका मस्तिष्कशोथ।हालांकि, अंतिम समीक्षा और अनुमोदन पर टर्मिनोलॉजी एनाटोमिकाएक शब्द अपनाया गया है नर्वी कपाल।

तंत्रिका नामों का इतिहास

नस	नाम व्युत्पत्ति	प्रथम नामित	जिस वैज्ञानिक ने नाम दिया	नाम का कारण
टर्मिनल तंत्रिका (lat. नर्वस टर्मिनलिस)	अव्यक्त से। Terminalis- चरम	1 905	अल्बर्ट विलियम लोसी	तंत्रिका को पहले गौण घ्राण तंत्रिका कहा जाता था, लेकिन एक अस्पष्टीकृत कार्य के कारण, मस्तिष्क की टर्मिनल प्लेट से इसकी निकटता के कारण इसका नाम टर्मिनल में बदल दिया गया था।
घ्राण तंत्रिका (lat. नर्वस ओल्फ़ैक्टोरियस)	शास्त्रीय अक्षांश। Olfacere- स्नीफिंग, पोस्ट क्लासिकल घ्राण(दो उपसर्ग -टोर- (किसी विशिष्ट क्रिया से संज्ञा बनाने के लिए प्रत्यय) और -मैं-(एक फ़ंक्शन से संबंधित इंगित करता है))	1651	थॉमस बर्थोलिन	गंध के कार्य के साथ संबंध के कारण तंत्रिका को इसका नाम मिला।
ऑप्टिक तंत्रिका (lat. नर्वस ऑप्टिकस)	अन्य ग्रीक से ὀπτικός (ऑप्टिकोस)	ठीक से ज्ञात नहीं; गैलेन जानकारी प्रदान करता है कि उसके कुछ समकालीनों ने तंत्रिका ऑप्टिक कहा था	?	तंत्रिका का नाम इसलिए है क्योंकि यह दृष्टि के कार्य से संबंधित है।
ओकुलोमोटर तंत्रिका (अव्य। नर्वस ओकुलोमोटरियस)	उत्तर शास्त्रीय लैटिन शब्द दो लैटिन शब्दों से संयुक्त है: ओकुलस- आँख और मोटर- कदम; दो प्रत्यय भी जोड़े: -टोरऔर -मैं-	1783	जोहान फ़फ़िंगर	इसके कार्य के कारण यह नाम दिया गया है (नेत्रगोलक की मांसपेशियों को संक्रमित करता है और इस प्रकार इसे स्थानांतरित करता है)
ब्लॉक तंत्रिका (अव्य। नर्वस ट्रोक्लियरिस)	अव्यक्त से। trochlea- अवरोध पैदा करना	1670	विलियम मोलिन्स	तंत्रिका का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि यह बेहतर तिरछी पेशी को संक्रमित करती है, जिसकी कण्डरा एक ब्लॉक जैसा दिखने वाला किंक बनाती है
त्रिपृष्ठी तंत्रिका (lat. नर्वस ट्राइजेमिनस)	अव्यक्त से। ट्राइजेमिनस- ट्रिपल	एक हजार सात सौ बत्तीस	जैकब विंसलो	इसके आकार के कारण इसे इसका नाम मिला: मुख्य ट्रंक, जो पोंटोसेरेबेलर कोण से उभरता है, तीन विशाल शाखाओं में बांटा गया है
अब्दुसेन्स तंत्रिका (lat. तंत्रिका अपहरण)	अव्यक्त से। abducer- एक प्रत्यय के साथ, हटा दें -अरे,अपूर्ण प्रतिभागियों की विशेषता	1778	सैमुअल थॉमस सेमरिंग	तंत्रिका को इसका नाम उसके द्वारा प्रदान किए जाने वाले कार्य से मिलता है, अर्थात्, आंख को बाहर की ओर निकालना।
चेहरे की तंत्रिका (अव्य। नर्वस फेशियलिस)	अव्यक्त से। सहज- चेहरा; उत्तरशास्त्रीय फेशियलिस- चेहरे से संबंधित	1778	सैमुअल थॉमस सेमरिंग	चेहरे की नकल करने वाली मांसपेशियों के संक्रमण के माध्यम से तंत्रिका को अपना नाम मिला, यह चेहरे से "संबंधित" है
मध्यवर्ती तंत्रिका (अव्य। नर्वस इंटरमीडियस) चेहरे की तंत्रिका का हिस्सा	अव्यक्त से। मध्यम- मध्यम	1778	हेनरिक अगस्त व्रीसबर्ग	चेहरे और वेस्टिबुलोकोकलियर नसों की निकटता के कारण, उन्हें लंबे समय तक एक तंत्रिका माना जाता था; इस मामले में, मध्यवर्ती तंत्रिका को उनके बीच एक कनेक्टिंग शाखा के रूप में माना जाता था, जो कि एक मध्यवर्ती है
वेस्टिबुलोकोकलियर नर्व (lat. नर्वस वेस्टिबुलोकोक्लेरिस)	अव्यक्त से। रसोई- बरोठा; अव्यक्त से। कोक्लीअ- कर्ल, ट्विस्ट और प्रत्यय -एरी-	1961	पीएनए समीक्षा में बोर्ड	यह नाम उन दो शारीरिक संरचनाओं से आया है जिनके साथ तंत्रिका आंतरिक कान में संचार करती है।
ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका (अव्य। नर्वस ग्लोसोफेरींजस)	अन्य ग्रीक से γλῶσσα (ग्लोसा)- भाषा और अन्य ग्रीक से ग्रसनी (ग्रसनी)- ग्रसनी, गला	1753	अल्ब्रेक्ट वॉन हॉलर	नाम इस तथ्य से आता है कि तंत्रिका की जांच करने वाले एनाटोमिस्ट ने बताया कि यह ग्रसनी और जीभ की जड़ में बुना हुआ है।
वेगस तंत्रिका (lat. नर्वस वेगस)	अव्यक्त से। वेगस- उड़ाऊ, आवारा, मुसाफ़िर	1651	थॉमस बर्थोलिन	मानव शरीर में लंबाई और बड़ी शाखाओं के कारण तंत्रिका को इसका नाम मिला।
गौण तंत्रिका (lat. नर्वस एक्सेसरीज़)	पोस्ट क्लासिकल लैटिन शब्द से accesorius- अतिरिक्त	एक हजार छह सौ साठ छह	थॉमस विलिस	घुमक्कड़ और टहनियों से इसकी निकटता के कारण, इसे आधुनिक एक्स जोड़ी के लिए "लगाव" के रूप में माना जाता था
हाइपोग्लोसल तंत्रिका (lat. नर्वस हाइपोग्लोसस)	अन्य ग्रीक से γλῶσσα (ग्लोसा)- भाषा और एक उपसर्ग के साथ हाइपो-- अंतर्गत-	एक हजार सात सौ बत्तीस	जैकब विंसलो	जीभ के कार्य और शारीरिक स्थान के संबंध की विशेषता

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