अंडाकार का बंद न होना। नवजात शिशुओं के दिल में खुली अंडाकार खिड़की क्या होती है, इसे कब बंद करना चाहिए?

नवजात शिशुओं में हृदय रोग एक बहुत ही आम समस्या है। एक शिशु के दिल में एक खुला फोरामेन ओवले एक नवजात शिशु के माता-पिता द्वारा सामना किया जाने वाला एक बहुत ही सामान्य निदान है। यह हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। बेशक, यह तुरंत माता-पिता के लिए एक वाक्य की तरह लगता है, लेकिन क्या यह वास्तव में इतना डरावना है। आइए इसका पता लगाते हैं।

जब बच्चा मां के गर्भ में विकसित होता है उस अवधि के दौरान एक शिशु में एक खुली अंडाकार खिड़की मौजूद होती है। इस स्तर पर, ऐसा खुला छेद भ्रूण के समुचित विकास के लिए आदर्श बन जाता है। जब बच्चा पैदा होता है, तो आमतौर पर शिशुओं में ऐसी खिड़की पहली सांस में तुरंत बंद हो जाती है।

एक छोटे आदमी के जीवन के पहले वर्ष से पहले इस तरह के उद्घाटन को धीरे-धीरे बंद करना भी आदर्श माना जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि ऐसी खिड़की 2.5 साल की उम्र से पहले या 5 साल की उम्र से पहले ही बंद हो जाती है।

यह विकृति दाएं और बाएं आलिंद के बीच के पट में एक खुला अंतर है। जन्म के बाद, इस तरह के सेप्टम को हृदय वाल्व द्वारा पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। लेकिन जैसा कि जीवन की वास्तविकताओं से पता चलता है, ऐसा विभाजन अभी भी दुनिया की आधी आबादी में एक वाल्व के साथ बंद नहीं होता है।

और हमेशा ऐसा निदान घबराहट और अशांति का कारण नहीं होता है। अक्सर लोग पूर्ण जीवन जीते हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि इस तरह की विकृति की उपस्थिति पर संदेह भी नहीं करते हैं। यह केवल के माध्यम से जाना जा सकता है अल्ट्रासाउंड अनुसंधान।

हृदय और पूरे शरीर के समुचित कार्य के लिए, हृदय में ऐसी खुली खिड़की का आकार मायने रखता है। ऐसे छेद के आयाम 2 मिमी से 10 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं।

1. यदि ऐसी खिड़की 2-3 मिलीमीटर से खुलती है, और कोई और हृदय संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, और व्यक्ति किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं है, तो ऐसी स्थिति पूरी तरह से जीव के जीवन को प्रभावित नहीं करेगी।
2. यदि खुला पट 5-7 मिमी आकार तक पहुंचता है, तो ऐसी विकृति हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन है। ऐसा विचलन केवल शरीर पर मजबूत शारीरिक परिश्रम की अवधि के दौरान ही प्रकट हो सकता है।
3. लेकिन अगर खिड़की का आकार 7-10 मिमी तक पहुंच जाता है, तो निदान "खुली खिड़की" की तरह लग रहा होगा, और लक्षणों के संदर्भ में, यह स्थिति जन्मजात हृदय रोग के समान है, जो एट्रियल सेप्टल दोष की तरह लगता है।

दिल की इस विकृति के कारण

1. सबसे आम कारक बच्चे की आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इस तरह की आनुवंशिक विसंगति मुख्य रूप से पारिवारिक संबंधों की पहली पंक्ति के माध्यम से प्रेषित होती है।
2. माँ की बुरी आदतें। यदि गर्भवती महिला शराब पीती है और तंबाकू का सेवन करती है, तो यह भी संभावना है कि बच्चा समय पर एट्रियल सेप्टम को बंद नहीं करेगा।
3. खराब पारिस्थितिकी। यदि एक महिला की गर्भावस्था प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण में आगे बढ़ी, और यदि बच्चा उसी वातावरण में बढ़ता है, तो यह विकृति भी प्रकट हो सकती है।
4. बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ का खराब और असंतुलित पोषण, बच्चे के हृदय प्रणाली पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।
5. लगातार तनावपूर्ण स्थितियां और अवसाद ऐसे विचलन के विकास में योगदान करते हैं।
6. एक गर्भवती महिला (दवाओं सहित) का गंभीर जहर।
7. नियत तारीख से पहले बच्चे का जन्म। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत इस बीमारी से पीड़ित होता है।

भविष्य के लिए पूर्वानुमान

एक बच्चे के दिल में एक छोटे से खुले फोरामेन ओवले (3 मिमी) की उपस्थिति से भविष्य में एक पूर्ण जीवन जीना संभव हो जाएगा यदि कोई दूसरा हृदय रोग न हो। यदि कोई हैं, तो एक खुले छेद की उपस्थिति हृदय रोग के पाठ्यक्रम और ऐसी बीमारियों के इलाज की प्रक्रिया को जटिल बना देगी।

इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, विशेषज्ञ बच्चे के लिए गंभीर खेलों की सलाह नहीं देते हैं। शारीरिक गतिविधि भी मध्यम होनी चाहिए।

शिशु में हृदय की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इस तरह के नियंत्रण को दिल के अल्ट्रासाउंड, ईसीजी के माध्यम से किया जाता है, और निश्चित रूप से, बच्चे की सामान्य शारीरिक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

बच्चों में इस हृदय संबंधी असामान्यता के लक्षण

जिम्मेदार माता-पिता को निम्नलिखित लक्षणों से एक शिशु में एक खुली अंडाकार खिड़की के संकेतों का निर्धारण करना चाहिए:

• बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है
• नीला होंठ त्रिकोण। यह तब होता है जब बच्चा रोता है, चिल्लाता है, खांसता है या धक्का देता है।
• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रकृति के बार-बार होने वाले प्रतिश्यायी रोग

वृद्धावस्था में, बच्चे को सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन का खतरा होता है, खासकर मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ।

किशोरावस्था में, रोग स्वयं को इस प्रकार व्यक्त करता है:

• विशेष शारीरिक परिश्रम के बिना भी थकान, थकान;
• सिरदर्द, अस्पष्टीकृत एटियलजि;
• कमजोरी, चक्कर आना, चेतना की हानि;
• हृदय की मांसपेशियों के समुचित कार्य में विफलता;
• बार-बार सांस की बीमारियाँ, जुकाम

इस विकृति में क्या डरना चाहिए

दिल में एक कार्यशील खिड़की की उपस्थिति ऐसे मामलों में कई अवांछनीय जटिलताएं पैदा कर सकती है:

1. बच्चे की सक्रिय उम्र से संबंधित वृद्धि की अवधि। ऐसे क्षण में, जब हृदय की मांसपेशी तेजी से बढ़ती है, और वाल्व एक ही आकार का रहता है, तो उद्घाटन कनेक्टर में रक्त प्रवाह में वृद्धि संभव है, जब रक्त स्वतंत्र रूप से एक आलिंद से दूसरे में प्रवेश करता है। यह स्थिति अटरिया पर भार बढ़ा देती है।
2. दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ाने वाले रोगों की उपस्थिति में विशेष सतर्कता दिखाई जानी चाहिए। इस तरह के रोग बाएं आलिंद की ओर वाल्व के अतिरिक्त उद्घाटन में योगदान करते हैं।

ऐसे मामले हैं जब इस तरह की हृदय विकृति शरीर के लिए भी फायदेमंद होती है। यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति है। ऐसी स्थिति में, फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त खुली खिड़की से बाएं आलिंद में चला जाता है, जिससे दबाव कम हो जाता है, जिसका शरीर की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इस हृदय संबंधी विसंगति के उपचार की विधि

यदि खुली खिड़की बड़ी नहीं है, और बच्चे में कोई अतिरिक्त हृदय रोग नहीं हैं, तो इस मामले में, बच्चे को किसी भी दवा और जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है। आप अपने आप को एक विशेषज्ञ के साथ नियमित टिप्पणियों तक सीमित कर सकते हैं।

यदि खुले छेद का मध्यम आकार बच्चे के शरीर में असुविधा का कारण बनता है, तो एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों को निर्धारित करना संभव है।

यदि अंडाकार खिड़की के बहुत बड़े आकार बच्चे में विघटित स्थिति का कारण बनते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

किसी भी मामले में, इस बीमारी के किसी भी पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है। बच्चे को डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएं देनी चाहिए। सर्जरी के बारे में निर्णय चिकित्सा विशेषज्ञों के उचित निष्कर्ष के बाद ही किया जाता है। स्व-उपचार, इस विकृति के साथ अस्वीकार्य है!

पोषण

खुली अंडाकार खिड़की के साथ, बच्चे को अच्छे पोषण की आवश्यकता होती है। आहार में पोटेशियम की उच्च सामग्री वाले फल, सब्जियां शामिल करना सुनिश्चित करें, जो हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। फलियां, अनाज, नट्स, डेयरी उत्पाद, और दुबली मछली और मांस की भी सिफारिश की जाती है।

भ्रूण के विकास के दौरान, कार्यक्रम की कुछ "विफलताएं" हो सकती हैं, जिसके कारण मानव शरीर में कुछ गड़बड़ी होती है। उनमें से एक दिल में एक उद्घाटन की उपस्थिति है, जिसे अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की शिकायतों के साथ क्लिनिक से संपर्क करने पर अक्सर, एक व्यापक या प्रोफ़ाइल परीक्षा के दौरान संयोग से एक दोष की खोज की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में स्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, या लक्षण इतने मामूली होते हैं कि उन्हें किसी अन्य बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हमारा दिल चार गुहाओं या कक्षों से बना है: दो निलय और दो अटरिया। गर्भ में बनने की प्रक्रिया में, इन कक्षों के बीच एक उद्घाटन रह सकता है जो बंद नहीं हुए हैं। यदि यह अटरिया के बीच बनता है, तो इसे एक वयस्क के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

अक्सर, यह आकार में छोटा होता है और बाहरी रूप से रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं देता है, इसलिए अधिकांश लोगों को पता चलने तक पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि सभी वयस्कों में से लगभग 30% में संरचना का ऐसा उल्लंघन होता है।

ज्यादातर मामलों में, कार्डियक एनाटॉमी में दोष बचपन में खोजे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे वयस्कता तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

इस तरह के उल्लंघन उनके मालिक के लिए खतरनाक हैं।, चूंकि अटरिया के बीच का छेद अटरिया के संदेश के कारण होने वाले रक्तचाप में अंतर के कारण हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के कामकाज में व्यवधान का खतरा पैदा करता है।

एक खुली खिड़की को हृदय की दीवार में एक साधारण छेद नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह एक वाल्व की तरह काम करता है, जिससे रक्त को केवल एक दिशा में - छोटे से प्रणालीगत परिसंचरण में स्थानांतरित करने की अनुमति मिलती है। छेद में सूक्ष्म आयाम होते हैं, अक्सर पिनहेड से अधिक नहीं। औसत दोष आकार 4.5 मिमी तक है। शरीर ऐसे आयामों की भरपाई करने में सक्षम है। लेकिन खिड़की का व्यास 19 मिमी तक हो सकता है, यह पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित करता है।

स्थिति के कारण और लक्षण

माँ के शरीर में भ्रूण के ऊतकों और अंगों के निर्माण के दौरान हृदय की गुहाओं के बीच के पट में एक छेद बन जाता है। बच्चे के जन्म के समय, उसके फेफड़े सीधे हो जाते हैं, हवा भर जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जो मौजूदा छेद को बंद करने में योगदान देता है।

ऐसे मामलों में जहां एक वयस्क के दिल में खुली अंडाकार खिड़की स्वाभाविक रूप से बंद नहीं होती है, ऐसा माना जाता है कि इसका मुख्य कारण गर्भवती महिला द्वारा शराब का उपयोग, कुछ दवाओं और दवाओं और धूम्रपान है।

इसके अलावा पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारणों में एक खराब पर्यावरणीय स्थिति, बोझिल आनुवंशिकता, विभिन्न चरणों में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास है। एक और कारण है कि हृदय कक्षों के बीच संचार खुला रहता है, एक समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, जिसके पास सभी अंगों को पूरी तरह से बनाने का समय नहीं होता है।

अंडाकार खिड़की का उद्घाटन उन लोगों को प्रभावित करता है, जो अपने पेशे या शौक के कारण लगातार महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करते हैं। ये मुख्य रूप से एथलीट हैं, साथ ही लगातार दबाव की बूंदों से पीड़ित लोग हैं। जोखिम वाले एथलीटों में भारोत्तोलक, बॉडीबिल्डर, पहलवान हैं।एक अन्य समूह में गोताखोर हैं, विशेष रूप से गहरे समुद्र में गोताखोर, स्कूबा गोताखोर, गोताखोर, पनडुब्बी, पर्वतारोही, पायलट, अंतरिक्ष यात्री, परीक्षक। वे लगातार बहुत मजबूत दबाव की बूंदों से पीड़ित होते हैं, जो एक दोष के विकास को भड़का सकते हैं।

वयस्कता में, एक व्यक्ति शायद ही कभी इस तरह की विकृति की उपस्थिति महसूस करता है। मूल रूप से, एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति का पता संयोग से या किसी अन्य कारण से नियमित परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।

जन्मजात हृदय दोष के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• शारीरिक परिश्रम, गंभीर खाँसी के दौरान होठों और / या नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस।
• श्वसन प्रणाली के बहुत लगातार रोग, पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति।
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन।
• सांस की तकलीफ।
• बढ़ी हृदय की दर।
• मस्तिष्क परिसंचरण विकार।
• अकारण बेहोशी।
• अंगों का सुन्न होना।
• गतिशीलता विकार।
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि।
• दाहिने आलिंद में परिवर्तन, ध्यान देने योग्य।

एक व्यक्ति में सभी लक्षण एक साथ नहीं हो सकते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही हो सकते हैं। कभी-कभी वे इतने धुंधले रूप में मौजूद होते हैं कि एक गंभीर विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है।

निदान के तरीके

एक दोष की पहचान करने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी से गुजरना पड़ता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर फोनेंडोस्कोप से हृदय की लय को सुन सकते हैं।

इन सभी बीमारियों के गंभीर परिणाम और समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें विकलांगता और मृत्यु भी शामिल है।

पैथोलॉजी का उपचार जटिलताओं की अभिव्यक्ति के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इस तरह के विकार वाले लोग एक सामान्य पूर्ण जीवन जीते हैं और एक खुले फोरामेन ओवले की उपस्थिति से पीड़ित नहीं होते हैं।

इस तरह के दोष के गठन को रोकने का मुख्य तरीका गर्भावस्था की स्वच्छता है। एक महिला को गर्भ धारण करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए, पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना, और स्वास्थ्य कारणों से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग करना।वयस्कों के लिए, बहुत मजबूत शारीरिक अधिभार से बचना महत्वपूर्ण है, जिससे अंडाकार खिड़की खुल सकती है और जटिलताओं, दुष्प्रभावों की घटना हो सकती है और स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, दिल में एक खुले फोरामेन ओवले (पीएफओ) का प्रसार अलग-अलग आयु वर्गों में भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड के अनुसार, 40% शिशुओं में फोरमैन ओवले पाया जाता है। वयस्कों में, यह विसंगति 3.65% आबादी में होती है। हालांकि, कई हृदय दोष वाले लोगों में, 8.9% मामलों में एक गैपिंग फोरामेन ओवले दर्ज किया जाता है।

दिल में "अंडाकार खिड़की" क्या है?

फोरामेन ओवले दाएं और बाएं एट्रिया के बीच सेप्टम में स्थित एक वाल्व फ्लैप के साथ एक उद्घाटन है। इस विसंगति और आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि अंडाकार खिड़की एक वाल्व से सुसज्जित होती है और सीधे हृदय के अंडाकार फोसा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जबकि एएसडी में, सेप्टम का हिस्सा गायब होता है। .

दिल में अंडाकार खिड़की का स्थान

भ्रूण रक्त परिसंचरण और अंडाकार खिड़की की भूमिका

भ्रूण में रक्त परिसंचरण एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से होता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान, बच्चे में हृदय प्रणाली में तथाकथित "भ्रूण" (भ्रूण) संरचनाएं कार्य करती हैं। इनमें फोरामेन ओवले, महाधमनी और शिरापरक नलिकाएं शामिल हैं। ये सभी संरचनाएं एक साधारण कारण के लिए आवश्यक हैं: गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हवा में सांस नहीं लेता है, जिसका अर्थ है कि उसके फेफड़े रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति की प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं।

संचार और भ्रूण के हृदय की व्यवस्था

लेकिन सबसे पहले चीज़ें:

जन्म के तुरंत बाद, जब नवजात अपनी पहली सांस लेता है, तो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, दिल के बाएं आधे हिस्से में रक्त को डंप करने के लिए अंडाकार खिड़की की मुख्य भूमिका को समतल किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक नियम के रूप में, छेद की दीवारों के साथ वाल्व अपने आप पूरी तरह से फ़्यूज़ हो जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक बच्चे के जीवन के 1 वर्ष के बाद एक खुला अंडाकार अंडाकार एक विकृति माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि अटरिया के बीच संचार बाद में बंद हो सकता है। अक्सर ऐसे मामले दर्ज होते हैं जब यह प्रक्रिया केवल 5 साल की उम्र तक पूरी हो जाती है।

वीडियो: भ्रूण और नवजात शिशु के दिल में अंडाकार खिड़की की शारीरिक रचना

अंडाकार खिड़की अपने आप बंद नहीं होती, क्या कारण हैं?

इस विकृति का मुख्य कारण आनुवंशिक कारक है।यह साबित हो चुका है कि वाल्व फ्लैप का बंद न होना उन लोगों में बना रहता है, जिनमें संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की प्रवृत्ति होती है, जो विरासत में मिला है। यह इस कारण से है कि रोगियों की इस श्रेणी में, संयोजी ऊतक में ताकत में कमी और कोलेजन के गठन के अन्य लक्षण (पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता, त्वचा की लोच में कमी, हृदय वाल्व के आगे को बढ़ाव ("sagging") हो सकते हैं। पता चला।

हालांकि, अन्य कारक भी अंडाकार खिड़की के बंद न होने को प्रभावित करते हैं:

1. प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
2. गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना। सबसे अधिक बार, यह विकृति गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के कारण होती है। यह साबित हो चुका है कि ये दवाएं रक्त में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में कमी का कारण बनती हैं, जो अंडाकार खिड़की के बंद होने के लिए जिम्मेदार हैं। इसी समय, देर से गर्भ में एनएसएआईडी लेना खतरनाक है, यही कारण है कि फोरमैन ओवले बंद नहीं हुआ;
3. शराब का सेवन, साथ ही गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
4. समय से पहले जन्म (समय से पहले के बच्चों में, इस विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है)।

गैर-बंद की डिग्री के अनुसार अंडाकार खिड़की के प्रकार

• यदि छेद का आकार 5-7 मिमी से अधिक नहीं है, तो आमतौर पर ऐसी स्थिति में, एक अंडाकार खिड़की का पता लगाना इकोकार्डियोग्राफी में एक खोज है। परंपरागत रूप से, वाल्वुलर वाल्व को रक्त के बैकफ्लो से बचाने के लिए माना जाता है। यही कारण है कि यह संस्करण हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन है और केवल उच्च शारीरिक गतिविधि के साथ ही प्रकट होता है।
• कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब अंडाकार खिड़की इतनी बड़ी (7-10 मिमी से अधिक) होती है कि वाल्व का आकार इस छेद को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। ऐसी स्थितियों में, "अंतराल" अंडाकार खिड़की की बात करने की प्रथा है, जो नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, व्यावहारिक रूप से एएसडी से भिन्न नहीं हो सकती है। इसलिए, इन स्थितियों में, सीमा बहुत सशर्त है। हालांकि, जब एक संरचनात्मक दृष्टिकोण से देखा जाता है, तो एएसडी में कोई वाल्वुलर वाल्व नहीं होता है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

अंडाकार खिड़की के छोटे आकार के साथ, बाहरी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गैर-बंद की गंभीरता का न्याय किया जा सकता है।

खुली अंडाकार खिड़की वाले शिशुओं के लिए, यह विशिष्ट है:

पैथोलॉजी वाले वयस्कों में, होठों का सायनोसिस भी प्रकट हो सकता है:

1. शारीरिक गतिविधि, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि (लंबे समय तक सांस रोकना, तैरना, गोताखोरी) से भरा होता है;
2. भारी शारीरिक श्रम (भारोत्तोलन, कलाबाजी जिमनास्टिक);
3. फेफड़ों के रोगों के साथ (ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वातस्फीति, फेफड़े की एटेलेक्टासिस, निमोनिया, हैकिंग खांसी के साथ);
4. अन्य हृदय दोषों की उपस्थिति में।

एक स्पष्ट अंडाकार छेद (7-10 मिमी से अधिक) के साथ, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• बार-बार बेहोशी;
• मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ भी त्वचा के सायनोसिस की उपस्थिति;
• कमजोरी;
• चक्कर आना;
• शारीरिक विकास में बच्चे का पिछड़ना।

निदान के तरीके

इस विकृति के निदान के लिए इकोकार्डियोग्राफी "सोना" मानक और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं:

1. एएसडी के विपरीत, एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ, सेप्टम के एक हिस्से की अनुपस्थिति का पता नहीं चलता है, लेकिन केवल इसकी पच्चर के आकार का पतलापन दिखाई देता है।
2. रंग डॉपलर सोनोग्राफी के लिए धन्यवाद, कोई अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के "मोड़" देख सकता है, साथ ही दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का एक मामूली शंट भी देख सकता है।
3. फोरामेन ओवले के छोटे आकार के साथ, अलिंद की दीवार के बढ़ने के कोई संकेत नहीं हैं, जैसा कि एएसडी के लिए विशिष्ट है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो छाती के माध्यम से नहीं, बल्कि तथाकथित ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से की जाती है। इस अध्ययन में, अन्नप्रणाली में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की सभी संरचनाएं बेहतर दिखाई देती हैं। यह अन्नप्रणाली और हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक निकटता के कारण है। इस पद्धति का उपयोग मोटापे के रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब शारीरिक संरचनाओं की कल्पना करना मुश्किल होता है।

पीएफओ का पता लगाने के लिए ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है

दिल के अल्ट्रासाउंड के अलावा, अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, उसके बंडल के पैरों के नाकाबंदी के संकेतों के साथ-साथ अटरिया में खराब चालन का पता लगाया जा सकता है।
• एक बड़े अंडाकार अंडाकार के साथ, छाती के एक्स-रे (मामूली अलिंद वृद्धि) में परिवर्तन हो सकते हैं।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है?

1. जोखिम वाले लोगों को भारी शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ स्कूबा डाइवर, गोताखोर, गोताखोर जैसे व्यवसायों की पसंद से बचना चाहिए। यह साबित हो गया है कि इस विकृति की उपस्थिति में, स्वस्थ आबादी की तुलना में डीकंप्रेसन बीमारी विकसित होने की संभावना 5 गुना अधिक है।
2. इसके अलावा, इस श्रेणी के व्यक्ति इस तरह की घटना को विरोधाभासी अन्त: शल्यता के रूप में विकसित कर सकते हैं। निचले छोरों के जहाजों में घनास्त्रता की प्रवृत्ति वाले लोगों में यह घटना संभव है। पोत की दीवार से अलग एक रक्त का थक्का फोरामेन ओवले के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकता है। नतीजतन, मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों के जहाजों की रुकावट संभव है। यदि रक्त का थक्का बड़ा है, तो यह मृत्यु का कारण बन सकता है।
3. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि खुले फोरामेन ओवले वाले लोगों में सेप्टिक एंडोकार्टिटिस जैसी बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि माइक्रोथ्रोम्बी वाल्व फ्लैप की दीवारों पर बन सकता है।

उपचार के तरीके और जटिलताओं की रोकथाम

पैथोलॉजी के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ और अंडाकार खिड़की के छोटे आकार के साथ, हृदय के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस श्रेणी के लोग हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत हों और वर्ष में एक बार हृदय की जांच कराएं।

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने की संभावना को देखते हुए, जोखिम वाले रोगियों को निचले छोरों की नसों की भी जांच करनी चाहिए (नसों की धैर्यता के आकलन के साथ, वाहिकाओं के लुमेन में रक्त के थक्कों की उपस्थिति या अनुपस्थिति)।
• खुली अंडाकार खिड़की वाले रोगियों में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करते समय, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकना आवश्यक है, अर्थात्: निचले छोरों की लोचदार पट्टी (संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनना), साथ ही सर्जरी से कुछ घंटे पहले एंटीकोआगुलंट्स लेना। (एक दोष की उपस्थिति के बारे में, आपको उपस्थित चिकित्सक को जानने और चेतावनी देने की आवश्यकता है)।
• काम और आराम के शासन के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि की खुराक का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
• अस्पताल और स्पा उपचार (मैग्नीशियम सल्फेट के साथ वैद्युतकणसंचलन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है)।

निचले छोरों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति में, इन रोगियों को रक्त जमावट प्रणाली की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है (जैसे कि अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक जैसे संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं)। साथ ही ऐसी स्थिति में हेमेटोलॉजिस्ट और फेलोबोलॉजिस्ट का ऑब्जर्वेशन अनिवार्य है।

कभी-कभी, खुले फोरामेन ओवले वाले रोगी ईसीजी डेटा पर हृदय चालन की गड़बड़ी के साथ-साथ अस्थिर रक्तचाप के लक्षण दिखाते हैं। ऐसी स्थितियों में, आप ऐसी दवाएं ले सकते हैं जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं:

1. मैग्नीशियम युक्त दवाएं ("Magne-B6", "Magnerot");
2. ड्रग्स जो तंत्रिका आवेग ("पैनांगिन", "कार्निटिन", समूह बी के विटामिन) की चालकता में सुधार करते हैं;
3. दवाएं जो हृदय में बायोएनेरजेनिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं ("कोएंजाइम")।

शल्य चिकित्सा

बाएं आलिंद में रक्त प्रवाह के साथ अंडाकार खिड़की के एक बड़े व्यास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, एंडोवस्कुलर सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हस्तक्षेप का सार यह है कि ऊरु शिरा के माध्यम से एक पतली कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसे संवहनी नेटवर्क के माध्यम से दाहिने आलिंद में पारित किया जाता है। कैथेटर की गति पर नियंत्रण एक एक्स-रे मशीन के साथ-साथ अन्नप्रणाली के माध्यम से स्थापित एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में पहुंचने पर, तथाकथित occluders (या ग्राफ्ट) को कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है, जो एक "पैच" होता है जो अंतराल छेद को बंद कर देता है। विधि का एकमात्र दोष यह है कि ऑक्लुडर हृदय के ऊतकों में एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

दिल में फोरामेन ओवले का एंडोवस्कुलर क्लोजर

इस संबंध में, हाल ही में बायोस्टार अवशोषक पैच का उपयोग किया गया है। इसे कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है और आलिंद गुहा में "छाता" की तरह खुलता है। पैच की एक विशेषता ऊतक पुनर्जनन का कारण बनने की क्षमता है। इस पैच को सेप्टम में उद्घाटन के क्षेत्र में संलग्न करने के बाद, यह 30 दिनों के भीतर हल हो जाता है, और फोरामेन ओवले को शरीर के अपने ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। यह तकनीक अत्यधिक प्रभावी है और पहले ही व्यापक हो चुकी है।

रोग का निदान

5 मिमी से कम अंडाकार खिड़की के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंडाकार अंडाकार का बड़ा व्यास सर्जिकल सुधार के अधीन है।

एक दोष वाली महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव

गर्भावस्था के दौरान हृदय पर भार काफी बढ़ जाता है। ऐसा कई कारणों से होता है:

• परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, गर्भावस्था के अंत तक यह प्रारंभिक स्तर से 40% अधिक हो जाती है;
• बढ़ता हुआ गर्भाशय उदर गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा करना शुरू कर देता है और बच्चे के जन्म के करीब डायाफ्राम पर बहुत अधिक दबाव डालता है। नतीजतन, महिला को सांस की तकलीफ विकसित होती है।
• एक बच्चे के जन्म के दौरान, तथाकथित "रक्त परिसंचरण का तीसरा चक्र" प्रकट होता है - अपरा-गर्भाशय।

ये सभी कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि हृदय अधिक बार धड़कना शुरू कर देता है, और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव भी बढ़ जाता है। इस संबंध में, हृदय में इस विसंगति वाली महिलाओं में प्रतिकूल जटिलताएं संभव हैं। इसलिए, इस विकृति वाली गर्भवती महिलाओं को हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रखा जाता है।

क्या खुली अंडाकार खिड़की वाले युवाओं को सेना में ले जाया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में हृदय की यह विसंगति बिना किसी नैदानिक ​​लक्षणों के होती है, ओपन फोरमैन ओवले वाले युवा लोगों को सैन्य सेवा के लिए सीमित फिटनेस के साथ श्रेणी बी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है. यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उच्च शारीरिक परिश्रम के साथ, विकासशील जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

अतिरिक्त अनुसंधान विधियों के विकास के संबंध में, एक खुली अंडाकार खिड़की के रूप में इस तरह की विसंगति का पता लगाने में काफी वृद्धि हुई है।

ज्यादातर मामलों में, इस विकृति को अध्ययन के दौरान एक आकस्मिक खोज के रूप में पाया जाता है। हालांकि, रोगियों को एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, उन्हें शारीरिक श्रम में कुछ प्रतिबंधों के साथ-साथ एक पेशा चुनने में भी जागरूक होना चाहिए।

एक बड़े अंडाकार छेद की उपस्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है, जो वास्तव में एक आलिंद सेप्टल दोष का एक एनालॉग है। इस स्थिति में, रोगियों को सर्जिकल सुधार की सिफारिश की जाती है।

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एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय में चार कक्ष होते हैं, जिनमें से दो एक गाढ़े सेप्टम द्वारा अलग किए जाते हैं जो रक्त को बाएं से दाएं बहने से रोकता है। कभी-कभी जोड़ने वाला टुकड़ा संशोधित होता है और एक अंतराल में बदल जाता है, जिससे खराबी हो जाती है। दिल में अंडाकार खिड़की एक नवजात बच्चे में जन्मजात बीमारी है, जिसे दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक उद्घाटन के गठन की विशेषता है। पैथोलॉजी एक वंशानुगत कारक के कारण हो सकती है और, विशेष रूप से दुर्लभ मामलों में, पुरानी बीमारियां जो हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त के उचित प्रवाह को बाधित करती हैं।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, दिल में गैप की उपस्थिति आदर्श है, लेकिन अगर अधिक उम्र में विसंगति विकसित होती है, तो डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी में गंभीर जटिलताएं हैं।

बच्चों में दिल में खुला फोरामेन ओवले आमतौर पर पहले आलिंद में दबाव में वृद्धि के कारण जन्म के तुरंत बाद एक वाल्व द्वारा बंद कर दिया जाता है, और बाद में सेप्टम की दीवार के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, अंतराल को बंद करने के लिए वाल्व बहुत छोटा होता है, और फिर विकृति बढ़ जाती है।

दिल में खुली अंडाकार खिड़की

6-7 साल के बच्चे में दिल में खुली अंडाकार खिड़की के कारण कई कारकों से निर्धारित होते हैं:

• खराब पारिस्थितिकी;
• वंशागति;
• गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें;
• गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण;
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाओं का उपयोग;
• तनाव।

दुर्लभ मामलों में, विकृति उन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो दाएं आलिंद में तनाव को बढ़ाते हैं और इस तरह, बाईं ओर वाल्व खोलते हैं। इस तरह की प्रक्रियाओं में लगातार फेफड़े की बीमारी, शिरापरक घनास्त्रता, हृदय के अन्य विकार, साथ ही गर्भधारण और प्रसव शामिल हैं।

पांच साल से कम उम्र के बच्चे में दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की डॉक्टर से कोई चिंता का कारण नहीं बनती है, हालांकि, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षा अनिवार्य है। यदि इस आवश्यकता को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो रोग का निदान बड़ी उम्र में हृदय प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं और अन्य गंभीर परिणामों के साथ किया जा सकता है।

एक वयस्क के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की एक बीमारी का पता लगाने में चिकित्सा पद्धतियों की उपेक्षा या जीवन भर निदान की कमी का परिणाम है, जो अनुसंधान विधियों की अक्षमता के कारण होता है। कभी-कभी अन्य हृदय दोषों के अध्ययन में एक दोष का पता लगाया जाता है, जब इंटरट्रियल सेप्टम के कार्यों का उल्लंघन पाया जाता है और, तदनुसार, वाल्व खुलता है।

लक्षण

छेद के आकार के आधार पर दिल में एक खुले फोरामेन ओवले में हल्के या स्पष्ट लक्षण होते हैं। 5-7 मिमी से अधिक के अंतराल के साथ, कोई संकेत नहीं देखा जाता है, शारीरिक परिश्रम और चेहरे के पीलापन के बाद सियानोटिक होंठ (त्वचा एक्रोसायनोसिस) के अपवाद के साथ।

एक खुले अंडाकार चेहरे के लक्षण तब सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं जब दाएं और बाएं आलिंद के बीच संबंधक 7 - 10 मिमी से अधिक होता है:

• पिछले कार्यों की परवाह किए बिना, होंठों और मुंह के आसपास के क्षेत्र का नियमित सायनोसिस;
• शारीरिक विकास में अंतराल;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• कार्डियोपाल्मस;
• सांस की तकलीफ;
• अप्रत्याशित बेहोशी;
• माइग्रेन और अन्य प्रकार के सिरदर्द;
• बार-बार जुकाम;
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• वीवीडी - वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• अंगों की सुन्नता;
• दबाव बढ़ता है;
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि।

होठों और मुंह के क्षेत्र में एक हल्के नीले रंग की टिंट का अधिग्रहण पैथोलॉजी का मुख्य संकेतक है, खासकर अगर त्वचा में बदलाव पानी के नीचे आपकी सांस, मजबूत शारीरिक परिश्रम, साथ ही साथ अन्य हृदय और फेफड़ों के रोगों के बाद दिखाई देता है।

नासोलैबियल फोल्ड का सायनोसिस हृदय रोग का एक स्पष्ट लक्षण है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों के साथ, अंतराल के आकार और जटिलताओं के जोखिम को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

हृदय में खुले अंडाकार चेहरे का निदान केवल वाद्य विधियों द्वारा किया जाता है:

• अन्नप्रणाली के माध्यम से हृदय का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा), जो हृदय की संरचना में विस्तार से उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है;
• इंटरट्रियल फिशर का अध्ययन करने और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए हृदय की गुहाओं की जांच करना;
• दिल के सभी हिस्सों की बातचीत के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• अंडाकार खिड़की के पास वाहिकाओं के रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी;
• एक्स-रे चित्र में बढ़े हुए अटरिया को दिखा रहा है यदि उनके बीच एक बड़ा छेद है;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग, जिसके साथ आप निचले छोरों की नसों की धैर्य के बारे में पता लगा सकते हैं और घनास्त्रता की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

साउंडिंग विधि में कई प्रकार के contraindications हैं और यह बढ़े हुए रक्त के थक्के, गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि विधि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ असंगत है, तो एक अन्य प्रकार के अध्ययन का उपयोग किया जाता है - हृदय का अल्ट्रासाउंड।

रोगी की नियमित जांच और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एक विकृति का संकेत नहीं दे सकते हैं, इसलिए डॉक्टर तुरंत क्षतिग्रस्त खंड की एक दृश्य परीक्षा का सहारा लेते हैं।

अंतराल के एक छोटे आकार और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करने वाले लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, दवा और रोगी उपचार निर्धारित नहीं हैं।

• सख्त होने के कारण शरीर के प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कार्यों में वृद्धि;
• दिल को उत्तेजित करने के लिए कंट्रास्ट शावर लें;
• ताजी हवा में सैर का आयोजन;
• वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोगों के लिए एक अस्पताल का दौरा करें;
• जैविक घड़ी को बाधित न करें;
• तला हुआ मांस, डिब्बाबंद पेय और सुपरमार्केट से फास्ट फूड को छोड़कर केवल स्वस्थ भोजन खाएं;
• भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों।

हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की हृदय प्रणाली को प्रभावित कर सकती है, जिससे अंग के संचालन में गड़बड़ी और अचानक दबाव बढ़ जाता है।

ऐसे मामलों में, हृदय के काम को स्थिर करने के लिए दवा लिखना अनिवार्य है:

• मैग्नीशियम युक्त तैयारी;
• विटामिन और दवाएं जो दिल के कक्षों के बीच बातचीत में सुधार करती हैं;
• गोलियां जो हृदय के बिंदु वर्गों द्वारा ऊर्जा के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।

बाएं आलिंद में रक्त प्रवाह के गठन के साथ एक बड़े छेद के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसकी पूर्व संध्या पर घनास्त्रता को रोका जाता है। ऑपरेशन से कुछ समय पहले, रोगी को निचले छोरों पर लोचदार पट्टियाँ और निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को रोकती हैं।

सर्जरी के दौरान, दाहिने आलिंद में कैथेटर का उपयोग करके ऊरु शिरा के माध्यम से एक पैच डाला जाता है। निगलने पर, यह एक छतरी के आकार में खुलता है और छेद की सतह को ढकता है। एक महीने के भीतर, पैच को फिर से अवशोषित कर लिया जाता है और अंतराल के स्थान पर संयोजी ऊतक के गठन को सक्रिय करता है। इस प्रकार, हृदय में खुली अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है। ऑपरेशन की सिफारिश केवल कठिन मामलों में की जाती है, जब अंतराल का आकार जटिलताओं को दर्शाता है और इसे हृदय रोग के रूप में उद्धृत किया जाता है।

पैच के साथ उपचार की विधि रूसी चिकित्सा में एक नवीनता है, लेकिन पहले से ही व्यापक रूप से लागू है। हालांकि, यदि बाहरी परिस्थितियों के कारण ऐसा हस्तक्षेप उपलब्ध नहीं है, तो ऑपरेशन के दौरान एक आच्छादन उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे पैच के समान सिद्धांतों के अनुसार डाला जाता है।

शरीर के अंदर का अवरोधक एक छतरी के रूप में खुलता है और अंडाकार खिड़की को पूरी तरह से बंद कर देता है। ऑपरेशन का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि ऑक्लुडर के आसपास के ऊतकों की सूजन हो सकती है। पैच का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को प्राथमिकता दी जाती है।

एक खुली अंडाकार खिड़की को बंद करने के लिए occluders के प्रकार

यदि पैरों की नसों में रक्त के थक्के पाए जाते हैं, तो एक खुली अंडाकार खिड़की का उपचार एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और रक्त जमावट के नियंत्रण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन के अभाव में, हृदय के कक्षों में थोड़ा सा भी अंतर गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है जिससे अचानक मृत्यु हो सकती है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, पानी के नीचे विसर्जन सहित अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को बाहर करना आवश्यक है, रक्त के थक्कों की उपस्थिति के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए, और वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

जन्मजात विकृति विज्ञान की जटिलताओं में से हैं:

• डिकंप्रेशन बीमारी, जो कोशिकाओं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देती है और पक्षाघात, मृत्यु की ओर ले जाती है;
• विरोधाभासी अन्त: शल्यता, जिसके दौरान रक्त का थक्का टूट जाता है, महत्वपूर्ण धमनियों को बंद कर देता है और इसके बड़े आकार के मामले में मृत्यु का खतरा पैदा करता है;
• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, हृदय चैनलों को प्रभावित करना और मृत्यु का कारण बनना;
• एक स्ट्रोक जो तब होता है जब मस्तिष्क धमनी में रक्त का थक्का बनता है;
• थ्रोम्बस द्वारा हृदय की कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण होने वाला रोधगलन;
• संबंधित वाहिकाओं के रुकावट के साथ गुर्दे का रोधगलन;
• मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, जिसमें मोटर और श्रवण कार्य क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और स्मृति विकार होता है।

रोगी उपस्थित चिकित्सक को जन्मजात विकृति के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है ताकि जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके या मौजूदा लक्षणों को समाप्त किया जा सके।

यदि आप डॉक्टर की आवश्यकताओं का पालन करते हैं और वर्ष में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ को देखते हैं, तो दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का पूर्वानुमान काफी अनुकूल होगा। यदि आप शारीरिक व्यायाम में अधिक काम नहीं करते हैं, पानी के नीचे गोता नहीं लगाते हैं और हवाई जहाज पर कम उड़ान भरने की कोशिश करते हैं, तो आप दीर्घायु के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं और पीड़ादायक लक्षण महसूस नहीं कर सकते हैं। कोई भी क्रिया जो संचार और श्वसन प्रणाली पर बढ़ते भार का कारण बनती है, जटिलताओं को जन्म देती है।

जिन रोगियों की बड़ी अंडाकार खिड़की की सर्जरी हुई है, वे हमेशा के लिए दोष से छुटकारा पा लेते हैं और सर्जरी के दौरान अपने शरीर को जोखिम में नहीं डालते हैं। ऑपरेशन के बाद, वे एक पूर्ण जीवन जीते हैं और कुछ समय बाद वे अपनी जीवन शैली में पिछले प्रतिबंधों को भूल सकते हैं। हालांकि, अगर अंतराल का आकार सामान्य सीमा से आगे नहीं जाता है, तो ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि पैथोलॉजी, अधिक हद तक, हृदय की संरचनात्मक विशेषताओं की प्रकृति में है, न कि एक गंभीर बीमारी . रोगी के जीवन के लिए खतरा केवल उन जटिलताओं के कारण होता है जो पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हैं।

जोखिम समूह

ऐसे कई पेशे हैं जो दिल में खुली अंडाकार खिड़की वाले लोगों के स्वास्थ्य पर घातक प्रभाव डाल सकते हैं।

यह दुखद है कि पैथोलॉजी का असामयिक निदान या स्वयं की भलाई की उपेक्षा मृत्यु की ओर ले जाती है। और सभी क्योंकि एक मजबूत विसर्जन या वृद्धि के साथ, धमनी में रक्त के थक्के बन सकते हैं, पोत को अवरुद्ध कर सकते हैं और तत्काल मृत्यु को चित्रित कर सकते हैं।

जिन लोगों के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की होती है, उन्हें निम्नलिखित व्यवसायों और यहां तक ​​कि एक बार के शौक को भी अपने जीवन से बाहर कर देना चाहिए:

• पायलट;
• अंतरिक्ष यात्री;
• गोताखोर;
• गोताखोर;
• स्कूबा गोताखोर;
• चालक;
• चालक;
• पनडुब्बी चालक दल;
• काइसन कार्यकर्ता;
• सेना का अफसर।

सशस्त्र बलों में सेवा करते समय, सिपाहियों को प्रतिदिन शक्तिशाली शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए। चूंकि सेना में मौतों की संख्या में वृद्धि हुई है, और इसका मुख्य कारण हृदय रोग है, चिकित्सा परीक्षा में प्रत्येक भर्ती की सावधानीपूर्वक जांच की जाने लगी। दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान करते समय, वे सेवा के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं और रक्त के थक्के को अलग करने और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली रक्त वाहिकाओं के अवरोध से बचने के लिए उपचार के लिए भेजे जाते हैं।

एक खुली अंडाकार खिड़की के गठन के कारण हृदय की विकृति एक वाक्य नहीं है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और उपचार के लिए निर्विवाद पालन की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपना ख्याल रखते हैं, अपने आप को अधिक परिश्रम नहीं करते हैं, सक्रिय खेलों को बाहर करते हैं और ऐसी विसंगति की उपस्थिति में सही खाते हैं, तो आप पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस कर सकते हैं और एक लंबा जीवन जी सकते हैं।

यदि आप जोखिम लेते हैं, अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं, और पानी के नीचे गोता लगाते हैं, एक हवाई जहाज उड़ाते हैं, थकाऊ शारीरिक परिश्रम का अनुभव करते हैं, तो आप 80% की संभावना के साथ एक एम्बोलिज्म के विकास की भविष्यवाणी कर सकते हैं, जिसमें विकलांगता या मृत्यु होती है।

प्रसव पूर्व अवधि के दौरान, अजन्मे बच्चे को माँ से आवश्यक पोषक तत्वों का एक सेट प्राप्त होता है। यह एक बच्चे में खुली अंडाकार खिड़की के माध्यम से प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के साथ आपूर्ति की गई ऑक्सीजन पर भी लागू होता है। यह हृदय के अटरिया के बीच एक छोटे से छेद जैसा दिखता है। जन्म के बाद इसकी आवश्यकता गायब हो जाती है, लेकिन हर कोई इसे बंद नहीं करता है।

समस्या का विवरण

फोरमैन ओवले (एफओए) दिल के अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन है। इसका मुख्य उद्देश्य पल्मोनरी सर्कुलेशन को दरकिनार कर ऑक्सीजन पहुंचाना है, जो प्रसवपूर्व अवधि में काम नहीं करता है। ऐसा करने के लिए, खिड़की में एक विशेष वाल्व होता है जो एक दरवाजे के रूप में कार्य करता है, जो केवल बाएं आलिंद क्षेत्र की ओर खुलता है, इसमें रक्त के साथ ऑक्सीजन का प्रवाह होता है।

जन्म के बाद, खिड़की की आवश्यकता गायब हो जाती है क्योंकि पहली सांस फेफड़ों में आग लगा देती है। वे फुफ्फुसीय परिसंचरण को "चालू" करते हैं, बाएं हृदय वर्गों में दबाव बढ़ाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, वाल्व के रूप में दरवाजा अब खोलने की क्षमता नहीं रखता है, इसे इंटरट्रियल सेप्टम के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और धीरे-धीरे ऊंचा हो जाता है।

जरूरी! खिड़की आमतौर पर 3 महीने और 2 साल की उम्र के बीच पूरी तरह से बंद हो जाती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा बाद में होता है। हाल के वर्षों में, 5 या 7 साल की उम्र में एक खुली खिड़की का अक्सर निदान किया गया है।

उन मामलों में दिल की समस्याओं के बारे में बात करना उचित है जहां बच्चे का दिल बढ़ रहा है, और खिड़की के क्षेत्र में वाल्व की वृद्धि इसके साथ नहीं रहती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि खिड़की कसकर बंद नहीं होती है और अटरिया के बीच रक्त प्रसारित होना शुरू हो जाता है, जो नहीं होना चाहिए। ऐसे लोगों का एक निश्चित प्रतिशत है जो एक खुली अंडाकार खिड़की से ज्यादा असुविधा का अनुभव नहीं करते हैं।

कभी-कभी हृदय पर भार बढ़ जाता है, जो अटरिया के बीच रक्त प्रवाह की रिहाई को भड़काता है। इससे निचले छोरों में नसों की विकृति, संयुक्त हृदय रोग और पुरानी फेफड़ों की बीमारी हो सकती है। अक्सर, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह गर्भावस्था और प्रसव को भड़काता है। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर को नियंत्रित करना और जटिल उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अंडाकार खिड़की के सामान्य आयाम

आंकड़ों के अनुसार, सभी वयस्कों में से 25% में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है और यह विकृति विज्ञान नहीं है। यह एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और यह केवल शरीर की एक शारीरिक विशेषता है। खिड़की के आयाम 3 मिमी से 19 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं और काफी हद तक व्यक्ति की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करते हैं। एक महीने के बच्चे में सबसे छोटा व्यास देखा जा सकता है।

5-7 मिमी का एक छेद कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। युवा रोगियों में यह छोटा आकार अटरिया के बीच रक्त के शंटिंग को रोकता है। और केवल मजबूत रोना, खाँसी या शारीरिक अधिभार ही रक्त के प्रवाह को एक अलिंद से दूसरे अलिंद में उत्तेजित कर सकता है। अधिक उम्र में, पानी में गोता लगाना, जिमनास्टिक या भारोत्तोलन करना, पायलट, गोताखोर या खनिक के रूप में काम करने से यह हो सकता है।

छेद को खत्म करने की आवश्यकता सीधे कवर वाल्व के आकार और मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करती है। उपयुक्त चिकित्सा का चुनाव एक अनुभवी विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है, जो कई संकेतों और कारकों को ध्यान में रखता है। जब खिड़की का आकार 7-10 मिमी से अधिक हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता का प्रश्न तय किया जाता है।

खिड़की बंद करने की प्रक्रिया

जब अंडाकार खिड़की की आवश्यकता गायब हो जाती है, तो इसके क्रमिक अतिवृद्धि की प्रक्रिया होती है। साथ ही, यह समय-समय पर कार्य कर सकता है। ज्यादातर यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में होता है, जिनके फेफड़े और रक्त वाहिकाएं अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं। इसलिए, लंबे समय तक रोने या तनाव के साथ, छेद खुल जाता है, रक्त की एक छोटी मात्रा को एक आलिंद से दूसरे में स्थानांतरित करता है।

लेकिन जैसे-जैसे हृदय प्रणाली मजबूत होती है, इंट्राकार्डियक दबाव बदल जाता है। नतीजतन, खिड़की का दरवाजा बहुत कसकर फिट बैठता है और धीरे-धीरे दिल की दीवारों के साथ जुड़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दो साल की उम्र तक होता है। लेकिन कभी-कभी यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और थोड़ी देर बाद होता है, जो कि आदर्श का एक प्रकार भी है।

उत्तेजक कारक

हाल के वर्षों में, खुले फोरामेन ओवले वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। आमतौर पर यह उन बच्चों में होता है जो समय से पहले या शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के परिणामस्वरूप पैदा हुए थे।

अन्य कारण गैर-बंद करने में योगदान कर सकते हैं:

• प्रसवपूर्व अवधि में हृदय प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव (विभिन्न दवाओं, हाइपोक्सिया और विकिरण का उपयोग);
• हृदय के संयोजी ऊतक का अविकसित होना और विभिन्न दोष;
• गंभीर फेफड़ों की बीमारी;
• निरंतर शारीरिक गतिविधि और ओवरवॉल्टेज;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।

जरूरी! विशेषज्ञ खुली अंडाकार खिड़की को हृदय दोष नहीं मानते हैं। इसे आमतौर पर हृदय निर्माण (MARS) की प्रक्रिया में मामूली विसंगतियों के रूप में जाना जाता है। अधिकांश लोग बिना किसी असुविधा के जीवन भर इसके साथ रहते हैं। लेकिन केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी के साथ।

प्रमुख रोगसूचकता

फोरामेन ओवले के माध्यम से अटरिया के बीच परिसंचारी रक्त विशेष रूप से ऑक्सीजन में खराब होता है। इसके लगातार सेवन से शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके लक्षण लक्षणों के साथ होते हैं।

छोटी खिड़की के आकार (3 से 4 मिमी तक) के साथ, सूचीबद्ध लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।

नैदानिक ​​उपाय

अक्सर, एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित शारीरिक परीक्षा द्वारा एक खुली खिड़की की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।यह आपको त्वचा के सायनोसिस का पता लगाने और शारीरिक विकास में पिछड़ने की अनुमति देता है। गुदाभ्रंश (एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना) और इतिहास के अध्ययन (लगातार सार्स और बेहोशी) के दौरान अतिरिक्त संकेत दिल की बड़बड़ाहट होगी।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए वाद्य निदान की अनुमति देता है:

• ईसीजी: आपको दाहिने दिल के अधिभार के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• छाती का एक्स-रे: हृदय के आकार में वृद्धि का पता चलता है;
• दिल की गुहाओं की जांच: सर्जरी से पहले ही किया जाता है;
• इको केजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड): आपको एक दोष और उसके आकार की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही इसके पत्रक के आंदोलन का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व भी करता है।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी अशांत रक्त प्रवाह, इसकी मात्रा और गति का पता लगा सकती है। और ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी (इकोसीजी) महत्वपूर्ण इमेजिंग के माध्यम से सबसे सटीक जानकारी प्रदान करता है।

चिकित्सा रणनीति

विशेष चिकित्सा की आवश्यकता के बिना, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में एक खुली खिड़की आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, यह नियमित रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना और शारीरिक गतिविधि को ठीक से खुराक देने के लिए पर्याप्त है। लेकिन स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमलों के पहले लक्षणों पर, चिकित्सा अनिवार्य है।

अक्सर, अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) की नियमित निगरानी के साथ एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोगुल्टेंट्स (एस्पिरिन, वार्फरिन) दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। इसके संकेतक एक निश्चित सीमा (2 से 3 तक) में होने चाहिए, जो प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

अटरिया के बीच एक स्पष्ट पैथोलॉजिकल ब्लड इजेक्शन के साथ, ऑपरेशन करने का मुद्दा तय किया जाता है। रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए, एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफ के नियंत्रण में एंडोवास्कुलर रोड़ा किया जाता है। एक विशेष आच्छादन छेद को पूरी तरह से बंद करने की अनुमति देता है, जिसे चिकित्सक एक कैथेटर का उपयोग करके जांघ में एक नस के माध्यम से सम्मिलित करता है।

जटिलताओं और पूर्वानुमान की संभावना

अंडाकार खिड़की की उपस्थिति हमेशा कुछ विकारों या जटिलताओं के लिए एक जोखिम कारक होती है। एक उदाहरण विरोधाभासी अन्त: शल्यता है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें छोटे रक्त के थक्के और हवा के बुलबुले खिड़की के माध्यम से एट्रियम में और फिर बाईं ओर वेंट्रिकल में प्रवेश कर सकते हैं। वे अंततः मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

घटनाओं के इस तरह के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर को नियमित रूप से मिलने और आवश्यक शोध करने की अनुमति होगी। एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में, इस दोष के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। और एंडोवास्कुलर रोड़ा का कार्यान्वयन इसे 100 प्रतिशत अनुकूल बनाता है।

खुली अंडाकार खिड़की की रोकथाम के लिए कोई विशेष रूप से विकसित उपाय नहीं हैं। लेकिन प्रसवपूर्व अवधि में इसके विकास के जोखिम को कम करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, सही खाना चाहिए और सभी बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए।

इसके अलावा, रसायनों (पेंट, वार्निश, खतरनाक दवाएं) और आयनकारी विकिरण के साथ किसी भी संपर्क से बचा जाना चाहिए। एक बच्चे को ले जाते समय, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने की कोशिश करनी चाहिए और बीमार लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।संक्रामक रोगों से भ्रूण (विशेषकर रूबेला) में हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है।

जब एक बच्चे को पहले से ही दिल में अंडाकार खिड़की का निदान किया गया है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराना नहीं है। यह फैसला नहीं है। इस मामले में, माता-पिता को कई उपयोगी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक बच्चे के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना;
• शारीरिक गतिविधि को खुराक देना सीखें;
• दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करें;
• सही आहार विकसित करने के लिए डॉक्टर के साथ काम करें;
• हर साल समुद्र में जाने की कोशिश करें।

जरूरी! आपको अपने बच्चे को अपना आत्मविश्वास और शांति दिखाने की जरूरत है। उसे चिकित्सा शर्तों से डराने और स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंता दिखाने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, आपको उसके मानसिक और मनोवैज्ञानिक आराम का ध्यान रखने की आवश्यकता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ विशेषज्ञों को नवजात शिशुओं में एक खुले फोरामेन ओवले का समय पर पता लगाने की अनुमति देती हैं। और एक निश्चित उम्र तक, यह एक विकृति नहीं है, क्योंकि एक निश्चित समय के बाद इसे अपने आप बंद कर देना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं होता है, जिसके लिए विशेषज्ञों की पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है। और केवल बढ़ते बच्चे के जीवन का आराम और गुणवत्ता सीधे समस्या की समय पर पहचान और उसके सक्षम समाधान पर निर्भर करता है।

अब, अक्सर, पहली परीक्षा में, माता-पिता को सूचित किया जा सकता है कि एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की पाई गई है। प्रारंभ में, सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए अटरिया के बीच ऐसा छेद अभी भी भ्रूण के गर्भ में है।

आमतौर पर, इसके जन्म से पहले, इसे पूरी तरह से ऊंचा किया जाना चाहिए, क्योंकि अब इसकी आवश्यकता नहीं है। आइए इसे समझें: बच्चों में एक खुली अंडाकार खिड़की वास्तव में एक गंभीर विकृति है, या शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं में से एक है।

रोग की विशेषताएं

ooo . के साथ हृदय आरेख

मनुष्यों में इंटरट्रियल सेप्टम एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह रक्त को एक दूसरे के साथ मिलाने से रोकता है। लेकिन नवजात शिशुओं में, यह विभाजन हमेशा एक अभिन्न संरचना नहीं होता है। प्रारंभ में, यह मस्तिष्क के बेहतर ऑक्सीजनकरण के लिए आवश्यक है, लेकिन नवजात शिशु की सामान्य अवस्था में, उद्घाटन पहले से ही पूरी तरह से बंद होना चाहिए। पहले रोने के समय, फेफड़ों में दबाव बढ़ जाता है और वाल्व पूरी तरह से खिड़की को बंद कर देता है।

5 साल तक, यह पूरी तरह से दीवारों के साथ फ़्यूज़ हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह छेद को पूरी तरह से बंद करने के लिए आकार में बहुत छोटा हो सकता है। लेकिन एलएलसी को सेप्टल दोष के साथ भ्रमित न करें - ये पूरी तरह से अलग चीजें हैं। एक सेप्टल दोष एक बहुत अधिक जटिल विकृति है, जो एक हृदय दोष है। इस मामले में, यह कहने योग्य है कि वाल्व पूरी तरह से अपने कार्यों का सामना नहीं करता है।

उसी समय, यह समझा जाना चाहिए कि एक बच्चे के दिल में "खिड़की" का बंद होना प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होता है और इसलिए मानक अवधि को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना असंभव है जब वास्तव में वाल्व दीवारों तक बढ़ना चाहिए।

कुछ शिशुओं के लिए, यह एक वर्ष में होता है, दो, तीन, पाँच - यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आदर्श रूप से, यदि नवजात शिशु के दिल में अंडाकार खिड़की का बंद होना बच्चे के जन्म के बाद पहले 3 महीनों में होता है।

छेद आयाम

आगे के पूर्वानुमान, साथ ही सर्जरी की आवश्यकता, सीधे बच्चों में खुली अंडाकार खिड़की के उद्घाटन के आकार पर निर्भर करती है:

• 2-3 मिमी - आदर्श से इस तरह के विचलन के साथ, कोई गंभीर परिणाम नहीं हो सकते हैं और इसलिए किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है;
• छोटा आकार - 5-7 मिमी। इस स्थिति में, सब कुछ सहवर्ती उत्तेजक कारकों पर निर्भर करता है;
• 7 मिमी से अधिक (अधिकतम आकार - 19 मिमी) - एक अंतर छेद। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है;

आंकड़े बताते हैं कि वयस्कों में दिल में अंडाकार खिड़की में बड़े छेद बहुत कम होते हैं। यह इंगित करता है कि घबराने की कोई वजह नहीं है।

कारण

चिकित्सा में, कई मुख्य उत्तेजक कारकों की पहचान करने की प्रथा है जो एक बच्चे में एक खुली अंडाकार खिड़की की समस्या पैदा कर सकते हैं।

इसमें शामिल है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह इस समस्या का सबसे आम कारण है। मातृ प्रवृत्ति विशेष रूप से अक्सर प्रकट होती है;
• गर्भावस्था के दौरान लगातार तनाव;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के गर्भवती महिला के शरीर पर प्रभाव;
• शराब, ड्रग्स, अवैध ड्रग्स, धूम्रपान।

रोग के लक्षण

अक्सर, नियमित जांच के दौरान नवजात शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की का पता लगाया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी कई बुनियादी लक्षण पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं:

• मुंह के चारों ओर नीला (नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस)। खांसने, रोने, चिल्लाने पर नीला रंग अक्सर दिखाई देता है और आराम की अवधि के दौरान गायब हो जाता है;
• तेज थकान, सुस्ती। तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान यह रोगसूचकता विशेष रूप से तीव्र होती है;
• चक्कर आना, चेतना की हानि;
• वायरल संक्रमण के लिए शरीर का कमजोर प्रतिरोध। बार-बार जुकाम;
• धड़कन, सांस की तकलीफ;
• परेशान दिल की लय, दिल बड़बड़ाहट;
• खराब वजन बढ़ना।

रोग का निदान

आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे की जांच करने और दिल की बात सुनने के बाद प्रारंभिक निदान कर सकता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, हृदय का एक अल्ट्रासाउंड आवश्यक है (एक अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि अटरिया के बीच सेप्टम की दीवारें पतली हो गई हैं)। यदि अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त हृदय दोषों का निदान कर सकता है, तो इसके अतिरिक्त ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (गलत दिशा में जाने वाले रक्त की सटीक मात्रा स्थापित की जाती है), साथ ही एक एंजियोग्राफिक अध्ययन करना आवश्यक है।

ये अध्ययन केवल एक विशेष कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में किए जाते हैं। इस तरह की परीक्षाएं न केवल नवजात शिशु में एक खुली अंडाकार खिड़की के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती हैं, बल्कि बच्चे के लिए जोखिम की डिग्री भी स्थापित करती हैं और यह पता लगाती हैं कि इस मामले में बीमारी कितनी गंभीर है। हृदय की सीमाओं और वाहिकाओं की मोटाई को स्थापित करने के लिए एक्स-रे की भी आवश्यकता हो सकती है।

उपचार विधि

बच्चों में एक खुली अंडाकार खिड़की का उपचार सीधे छेद के आकार पर निर्भर करता है। यदि छेद 3 मिमी से अधिक नहीं है, तो आमतौर पर इस मामले में कोई चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है। नवजात शिशु में कुछ ही महीनों में सब कुछ अपने आप बढ़ जाता है। बच्चे को सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा (ताजी हवा में चलना, मध्यम शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण) निर्धारित किया जाता है।

आपको न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी बच्चे पर अधिक भार नहीं डालते हुए, बच्चे की दैनिक दिनचर्या के बारे में गंभीर होना चाहिए। बच्चे के आहार में मुख्य रूप से सब्जियां और फल, साथ ही प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि कोई भी उन्नत बीमारी हृदय पर भारी दबाव डालती है।

यदि खुली अंडाकार खिड़की के आयाम 3 मिमी से अधिक हैं, तो इस मामले में गतिशीलता की निगरानी के लिए हर छह महीने में अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होगा। हृदय की मांसपेशियों (पैनांगिन, एल-कार्निटाइन एनालॉग्स (एलकर)), विटामिन के कामकाज में सुधार के लिए अतिरिक्त दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। यदि रक्त के थक्कों का खतरा है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त रूप से रक्त को पतला करने वाली दवा (एंटीकोगुलेंट) लिख सकता है।

ऑपरेशन केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां बच्चे के दिल में खुली अंडाकार खिड़की का आकार 7 मिमी से अधिक होता है, इस वजह से, हृदय के बाईं ओर रक्त निकाला जाता है, जो हृदय दोषों की गंभीरता के समान गंभीर अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। इस मामले में, छेद को बंद करने के लिए केवल सर्जरी का संकेत दिया जाता है। किसी भी मामले में, दवा के साथ समस्या को खत्म करना संभव नहीं होगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप में धमनी के माध्यम से एक विशेष कैथेटर बनाए रखना शामिल है। इस कैथेटर के अंत में एक विशेष उपकरण है जो आपको छेद को बंद करने की अनुमति देता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर अलग से विचार करने पर ही यह निर्धारित करना संभव है कि ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं। ऐसा करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए खिड़की के आकार, रोगी के हृदय की विशेषताओं के साथ-साथ अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद ही ऑपरेशन की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय लिया जा सकता है।

अब लंदन के वैज्ञानिकों द्वारा विकसित एक प्रकार के ऑपरेशन का भी अभ्यास होने लगा है, जिसमें छेद पर एक तरह का प्लास्टर लगाया जाता है, जो एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन साथ ही पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म कर देता है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

वर्तमान में, सर्जिकल हस्तक्षेप विशेष रूप से एंडोवास्कुलर विधि द्वारा किया जाता है।

दाहिनी जांघ पर धमनी के माध्यम से एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जिसके अंत में एक आच्छादन होता है - एक छतरी के रूप में एक उपकरण, जो सही जगह पर खुलता है और छेद को मज़बूती से बंद कर देता है, जिससे विकृति समाप्त हो जाती है।

एक खुली अंडाकार खिड़की के शल्य चिकित्सा उपचार की योजना

इस ऑपरेशन का फायदा यह है कि छाती को खोलने, दिल को रोकने और डीप एनेस्थीसिया लगाने की जरूरत नहीं है। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त कारण जब किसी भी मामले में सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• सेप्टल दोष;
• हृदय दोष;
• बड़े छेद का आकार;
• वाल्व गायब।

ये ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन से बचने की सबसे अधिक संभावना है, फिर भी यह संभव नहीं होगा।

आंकड़ों के अनुसार, एलएलसी, जो पांच साल की उम्र के बाद बनी रहती है, एक व्यक्ति के जीवन भर साथ रहने की संभावना है। अक्सर, एक बच्चे के दिल में एक खिड़की में कोई विशेष लक्षण नहीं होता है और यह किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है। इसलिए, यदि बच्चा भविष्य में गहन खेलों में संलग्न नहीं होना चाहता है, तो रोजमर्रा की जिंदगी में खिड़की उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करेगी।

लेकिन भविष्य में, 50 वर्षों के बाद, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, यह उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता जैसे रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है, और दिल के दौरे और स्ट्रोक से उबरने के लिए रोग का निदान भी खराब कर सकता है।

यदि अंडाकार खिड़की समय पर बंद नहीं होती है, तो इसे अभी भी एक दोष के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, बल्कि केवल हृदय की विकासात्मक विशेषता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उसी समय, समान विकृति वाले लोगों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है। हर छह महीने में एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना और एक नियोजित अल्ट्रासाउंड करना भी आवश्यक है।

यदि बच्चे को अतिरिक्त रोग (अन्य हृदय दोष, फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग, संचार संबंधी विकार) नहीं हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

यह इस तथ्य के कारण है कि सेप्टम का एक बंद क्षेत्र केवल तभी परेशान कर सकता है जब अन्य उत्तेजक कारक हों।

साथ ही, इस विकृति की उपस्थिति में, यह निषिद्ध है:

• भारोत्तोलन करो;
• स्कूबा डाइविंग;
• एक स्प्रिंगबोर्ड से बड़ी गहराई तक गोता लगाएँ।

साथ ही, भविष्य में लड़कियों को गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

एम्बोलिज्म भी इस विकृति की एक दुर्लभ जटिलता हो सकती है। एम्बोली वसा ऊतक, रक्त के थक्के या गैस के बुलबुले के छोटे कण होते हैं। सामान्य अवस्था में, वे रक्तप्रवाह में अनुपस्थित होते हैं, लेकिन छाती में चोट, फ्रैक्चर या अन्य समस्याओं के साथ, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि एलएलसी है, तो वे नसों के माध्यम से बाएं आलिंद के माध्यम से मस्तिष्क के जहाजों में प्रवेश कर सकते हैं और उन्हें अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे स्ट्रोक और मस्तिष्क रोधगलन का विकास हो सकता है।

यद्यपि यह एक दुर्लभ समस्या है, फिर भी, यदि चोटों या नियोजित संचालन के मामले में उपचार का एक लंबा कोर्स आवश्यक है, तो शरीर की इस विशेषता के बारे में उपस्थित चिकित्सक को चेतावनी देना अनिवार्य है।

परिणाम और निष्कर्ष

संक्षेप में, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि रोग का निदान और उपचार विधि सीधे अन्य उत्तेजक कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अलग से विचार किया जाना चाहिए।

लेकिन साथ ही, अतिरिक्त हृदय दोष न होने पर चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, शरीर की यह विशेषता पैथोलॉजी नहीं है और इसलिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। समय के साथ, छेद अपने आप बंद हो जाएगा।

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चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आगमन के साथ, युवा माता-पिता ने डॉक्टरों से सीखना शुरू कर दिया कि बच्चे की अंडाकार खिड़की बंद नहीं थी। इस तरह के निदान को सुनकर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चा माँ की भावनाओं पर तीखी प्रतिक्रिया करता है। सभी माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का क्या मतलब है, पैथोलॉजी के क्या लक्षण हैं, यह कितना खतरनाक है और इसे खत्म करने के तरीके क्या हैं।

कुछ शिशुओं के दिल में फोरामेन ओवले जन्म के बाद वाल्व के साथ बंद नहीं होता है

रोग क्या है

बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में, एक छोटे वाल्व के कारण खिड़की बंद हो जाती है, जो अंत में बच्चे के जन्म के समय तक बन जाती है। जब एक नवजात शिशु पहली बार चीखना शुरू करता है, तो फेफड़े खुल जाते हैं, उनमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, और बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और नवजात शिशु के हृदय में अंडाकार खिड़की एक वाल्व से ढक जाती है। समय के साथ, इंटरट्रियल सेप्टम के साथ इसका मजबूत संलयन होता है। हालांकि, महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और ये सभी जन्म के समय नहीं होते हैं।

कई माता-पिता इस घटना से भयभीत हैं और वे डॉक्टरों में रुचि रखते हैं जब बच्चे के दिल में अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है। वास्तव में, यह रक्त परिसंचरण के समुचित कार्य में हस्तक्षेप करता है, इसलिए इसे धीरे-धीरे बंद करना चाहिए। यह इंटरट्रियल सेप्टम के किनारों तक वाल्व की वृद्धि की मदद से होता है।

एक खुला फोरामेन ओवले एक हृदय विसंगति है, हृदय दोष नहीं।

इस प्रक्रिया की अवधि सभी बच्चों के लिए अलग-अलग होती है - कुछ के लिए, छेद तुरंत बंद हो जाता है, दूसरों के लिए - एक या दो साल बाद, और किसी के लिए - पांच साल बाद। यह बिल्कुल सामान्य है, और यदि हृदय प्रणाली से जुड़े अन्य रोग नहीं देखे जाते हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

कभी-कभी ऐसा होता है कि वाल्व का आकार पूरी तरह से अंतराल को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऐसी परिस्थितियों में, एक वयस्क या बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है, क्योंकि यह विकृति जीवन भर बनी रहती है। इस घटना को एक बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन हृदय की परिपक्वता में एक विसंगति है।

इस निदान वाले बच्चे, 3 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर, विकलांगता का दूसरा समूह प्राप्त करते हैं।

वीडियो में भ्रूण और नवजात शिशु के दिल में अंडाकार खिड़की क्या है इसका वर्णन किया गया है:

अंडाकार खिड़की बंद क्यों नहीं होगी?

नवजात शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की एक बिल्कुल प्राकृतिक घटना है, क्योंकि जब बच्चा मां के गर्भ में विकसित होता है, तो यह उसके लिए महत्वपूर्ण होता है। हालांकि, अगर बच्चे के जन्म के 5 साल बाद कामकाजी अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है, तो यह विचार करने योग्य है। विचार करें कि यह विकृति क्यों हो सकती है:

• अक्सर यह समस्या वंशानुगत होती है, जो मुख्य रूप से पहली पंक्ति के रिश्तेदारों से फैलती है;
• यदि, एक बच्चे को ले जाने के दौरान, गर्भवती महिला ने खुद को नियमित रूप से शराब पीने या अक्सर धूम्रपान करने की अनुमति दी हो;
• समस्या को खराब पारिस्थितिकी से उकसाया जा सकता है जिसमें एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही है;
• अगर, गर्भवती मां ने अनुचित तरीके से खाया;

ज्यादातर मामलों में, समस्या एक आनुवंशिक कारक के कारण होती है और माता-पिता से विरासत में मिली है।

• नियमित रूप से तनावपूर्ण और अवसादग्रस्त स्थितियों के साथ जिसमें एक महिला बच्चे को ले जा रही थी;
• अगर गर्भावस्था के दौरान जहरीले जहर थे;
• जब बच्चे का जन्म नियत तारीख से पहले होता है।

यदि बच्चे के दिल में अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है, तो इसे पंजीकृत किया जाना चाहिए और एक विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

विचलन कैसे प्रकट होता है

किसी व्यक्ति को जो भी बीमारी होती है, वे सभी अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करते हैं और कुछ लक्षण पैदा करते हैं, बच्चों या वयस्कों में दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की कोई अपवाद नहीं है। हालांकि, संकेतों की गंभीरता छेद के आकार पर निर्भर करती है:

• यदि बच्चे के दिल में खुली अंडाकार खिड़की 2 मिमी से 7 मिमी तक है, तो इस तरह के विचलन को महत्वहीन माना जाता है और केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान ही महसूस किया जाता है;

गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें बच्चे में हृदय संबंधी असामान्यताओं के विकास को भड़का सकती हैं

• ऐसा होता है कि अटरिया के बीच का अंतर 7 से 10 मिमी तक होता है, ऐसी परिस्थितियों में संकेत अधिक स्पष्ट होते हैं और व्यावहारिक रूप से आलिंद सेप्टल दोष के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं।

नवजात शिशुओं में, हृदय के विकास में एक विसंगति इस प्रकार प्रकट होती है:

• जब कोई बच्चा रोता है, खिंचाव करता है, या खांसता है, तो उसका नासोलैबियल त्रिकोण, उसकी नाक की नोक या उंगलियां नीली हो सकती हैं;
• ऐसे बच्चों की त्वचा अन्य बच्चों की तुलना में अधिक रूखी होती है, जिन्हें पैथोलॉजी नहीं होती है;
• शिशुओं की धड़कन भी तेज होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण छेद के आकार पर निर्भर करते हैं

जिन वयस्कों को इस तरह की विकृति हुई है, उनमें कुछ परिस्थितियों में होंठ नीले भी हो सकते हैं:

• जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक अपनी सांस रोकता है, तैरता है या गोता लगाता है, तो यह इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है;
• भारी शारीरिक परिश्रम के कारण;
• फेफड़ों से जुड़े रोगों की उपस्थिति में;
• अगर दिल की कोई अन्य विकृति है।

यदि खिड़की का आकार 7 मिमी से अधिक है, तो पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना का एक व्यवस्थित नुकसान है;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी त्वचा नीली हो जाती है;
• पूरे शरीर में सामान्य कमजोरी की चिंता, चक्कर आना;
• बच्चा अपने साथियों से विकास में बहुत पीछे रह सकता है।

दिल की विसंगति वाले शिशुओं में त्वचा का रंग पीला होता है।

निदान के तरीके

एक नियमित जांच पर, हृदय रोग विशेषज्ञ एक बच्चे में एक पेटेंट फोरामेन ओवले का निदान करने में असमर्थ है क्योंकि गुदाभ्रंश पर कोई दिल बड़बड़ाहट नहीं है। पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के पास यह समझने का अवसर है कि रक्त परिसंचरण किस दिशा में होता है, दाएं और बाएं अटरिया के बीच कितना रक्त बहता है, और अन्य गंभीर विकृति की उपस्थिति का निर्धारण भी करता है। निदान के दौरान ये बिंदु बहुत महत्वपूर्ण हैं, उनकी मदद से विशेषज्ञ यह समझता है कि रोग किस स्तर पर है और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करता है।
• कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी। इस प्रक्रिया से पता चलता है कि बच्चे या वयस्क के दिल में एक खुला अंडाकार अंडाकार है या नहीं। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, रोगी को खारा के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि अंतराल मौजूद है, तो प्रतिक्रिया तुरंत होगी, और डॉक्टर देखेंगे कि कैसे हवा के बुलबुले इस छेद के माध्यम से एक आलिंद से दूसरे में प्रवेश करते हैं।

दिल का अल्ट्रासाउंड अंग की संरचना में विस्तार से उल्लंघन को प्रकट करने की अनुमति देता है

• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी। यह अध्ययन किया जाता है यदि यह पता लगाना आवश्यक है कि अंतर कहाँ स्थित है और यह किस आकार का है। साथ ही, प्रक्रिया की मदद से, यह पता चलता है कि क्या हृदय के वाल्वों में सूजन प्रक्रियाओं, रक्त के थक्कों या हृदय के बढ़ने के रूप में कोई जटिलताएं हैं।
• छाती का एक्स - रे। यह रोगी के हृदय के आकार, हृदय वाहिकाओं के व्यास को दर्शाता है और यह भी निर्धारित करता है कि फेफड़ों में रक्त रुक गया है या नहीं।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है

नवजात शिशु के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान बहुत बार किया जाता है, और यह सामान्य है, लेकिन अगर यह कुछ समय बीतने के बाद बंद नहीं होता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

इस निदान से घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इस तरह की विसंगति लगभग कभी भी किसी व्यक्ति की गतिविधि या जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है।

एक खुली खिड़की के गठन के कारण हृदय की एक विसंगति के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वयस्कों में अंडाकार दिल की खिड़की से रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है, यही वजह है कि निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

• रोग मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की मृत्यु का कारण बन सकता है, जो स्ट्रोक से भरा होता है।
• हृदय की खराब कार्यप्रणाली मांसपेशियों के ऊतकों के वर्गों की मृत्यु का कारण बनती है, जो रोधगलन का कारण बन सकती है।
• बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, गुर्दे की कोशिकाएं मर सकती हैं - एक अंग रोधगलन होगा।
• मस्तिष्क में संचार विकारों के मामले में, एक व्यक्ति की वाणी विकृत हो सकती है, स्मृति दोष नोट किए जाते हैं, ऊपरी और निचले अंग सुन्न हो जाते हैं। लक्षण एक दिन तक रहते हैं, जिसके बाद वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोगी को कोई भी चिकित्सा उपचार निर्धारित किया गया हो, इन जटिलताओं का जोखिम कम नहीं होगा।

जब कोई बच्चा शिकायत करता है, तो उसे दवा दी जाती है

उपचार के तरीके

यदि एक शिशु के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है, तो बच्चे के 5 साल का होने से पहले, किसी चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय के दौरान यह अपने आप बंद हो सकता है। यदि ऐसा नहीं हुआ, और पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करती है, और बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से नहीं रोकती है, तो समस्या का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि हल्के लक्षण हैं, और नई बीमारियों के उद्भव के साथ जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं, तो सर्जरी निर्धारित नहीं है। हालांकि, रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है:

• एंटीकोआगुलंट्स से स्थिति से राहत मिलती है। दवाओं के इस समूह में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक वारफारिन है। यदि रोगी इस दवा को ले रहा है, तो बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर शिक्षा से बचने के लिए हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति की निगरानी कर सकें।

5 वर्ष की आयु तक, अधिकांश युवा रोगियों में, अंडाकार अंडाकार बंद हो जाता है।

• इसके अलावा, एक व्यक्ति को एंटीप्लेटलेट एजेंटों या एंटीप्लेटलेट दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। इस श्रेणी के सबसे आम और प्रभावी साधनों में से एक एस्पिरिन है, जिसे रोजाना 3 से 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन पर लिया जाना चाहिए। यदि आप उपचार की इस पद्धति का पालन करते हैं, तो शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त के थक्कों के गठन, साथ ही इस्केमिक स्ट्रोक को रोकना संभव है।

यदि नवजात शिशु के हृदय में फोरामेन ओवले बंद नहीं हुआ है, और लक्षण गंभीर हैं, तो खुले छिद्र का एक्स-रे एंडोवस्कुलर रोड़ा आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर विशेष एक्स-रे और इकोकार्डियोलॉजिकल उपकरणों की मदद से रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है।

हृदय में बड़े अंडाकार छेद के कारण सर्जरी के बाद मरीजों को पैथोलॉजी से स्थायी रूप से छुटकारा मिल जाता है

दिल में एक खुले फोरामेन ओवले के लिए पूर्वानुमान

जीवन भर नवजात शिशुओं में एक छोटी कामकाजी अंडाकार खिड़की सामाजिक या कार्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करती है। हालांकि, इस तरह के निदान वाले लोगों को अत्यधिक खेल, मजबूत शारीरिक परिश्रम और इससे जुड़े व्यवसायों से बचना चाहिए।

बड़े अंडाकार अंडाकार को बंद न करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के पूरा होने के छह महीने बाद, बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस से बचने के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है, साथ ही व्यवस्थित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। हालांकि, ठीक होने की अवधि के बाद, एक व्यक्ति खुद को किसी भी चीज में सीमित किए बिना जीना जारी रख सकता है।

प्रसव पूर्व अवधि के दौरान, अजन्मे बच्चे को माँ से आवश्यक पोषक तत्वों का एक सेट प्राप्त होता है। यह एक बच्चे में खुली अंडाकार खिड़की के माध्यम से प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के साथ आपूर्ति की गई ऑक्सीजन पर भी लागू होता है। यह हृदय के अटरिया के बीच एक छोटे से छेद जैसा दिखता है। जन्म के बाद इसकी आवश्यकता गायब हो जाती है, लेकिन हर कोई इसे बंद नहीं करता है।

समस्या का विवरण

फोरमैन ओवले (एफओए) दिल के अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन है। इसका मुख्य उद्देश्य पल्मोनरी सर्कुलेशन को दरकिनार कर ऑक्सीजन पहुंचाना है, जो प्रसवपूर्व अवधि में काम नहीं करता है। ऐसा करने के लिए, खिड़की में एक विशेष वाल्व होता है जो एक दरवाजे के रूप में कार्य करता है, जो केवल बाएं आलिंद क्षेत्र की ओर खुलता है, इसमें रक्त के साथ ऑक्सीजन का प्रवाह होता है।

जन्म के बाद, खिड़की की आवश्यकता गायब हो जाती है क्योंकि पहली सांस फेफड़ों में आग लगा देती है। वे फुफ्फुसीय परिसंचरण को "चालू" करते हैं, बाएं हृदय वर्गों में दबाव बढ़ाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, वाल्व के रूप में दरवाजा अब खोलने की क्षमता नहीं रखता है, इसे इंटरट्रियल सेप्टम के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और धीरे-धीरे ऊंचा हो जाता है।

जरूरी! खिड़की आमतौर पर 3 महीने और 2 साल की उम्र के बीच पूरी तरह से बंद हो जाती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा बाद में होता है। हाल के वर्षों में, 5 या 7 साल की उम्र में एक खुली खिड़की का अक्सर निदान किया गया है।

उन मामलों में दिल की समस्याओं के बारे में बात करना उचित है जहां बच्चे का दिल बढ़ रहा है, और खिड़की के क्षेत्र में वाल्व की वृद्धि इसके साथ नहीं रहती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि खिड़की कसकर बंद नहीं होती है और अटरिया के बीच रक्त प्रसारित होना शुरू हो जाता है, जो नहीं होना चाहिए। ऐसे लोगों का एक निश्चित प्रतिशत है जो एक खुली अंडाकार खिड़की से ज्यादा असुविधा का अनुभव नहीं करते हैं।

कभी-कभी हृदय पर भार बढ़ जाता है, जो अटरिया के बीच रक्त प्रवाह की रिहाई को भड़काता है। इससे निचले छोरों में नसों की विकृति, संयुक्त हृदय रोग और पुरानी फेफड़ों की बीमारी हो सकती है। अक्सर, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह गर्भावस्था और प्रसव को भड़काता है। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर को नियंत्रित करना और जटिल उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अंडाकार खिड़की के सामान्य आयाम

आंकड़ों के अनुसार, सभी वयस्कों में से 25% में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है और यह विकृति विज्ञान नहीं है। यह एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और यह केवल शरीर की एक शारीरिक विशेषता है। खिड़की के आयाम 3 मिमी से 19 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं और काफी हद तक व्यक्ति की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करते हैं। एक महीने के बच्चे में सबसे छोटा व्यास देखा जा सकता है।

5-7 मिमी का एक छेद कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। युवा रोगियों में यह छोटा आकार अटरिया के बीच रक्त के शंटिंग को रोकता है। और केवल मजबूत रोना, खाँसी या शारीरिक अधिभार ही रक्त के प्रवाह को एक अलिंद से दूसरे अलिंद में उत्तेजित कर सकता है। अधिक उम्र में, पानी में गोता लगाना, जिमनास्टिक या भारोत्तोलन करना, पायलट, गोताखोर या खनिक के रूप में काम करने से यह हो सकता है।

छेद को खत्म करने की आवश्यकता सीधे कवर वाल्व के आकार और मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करती है। उपयुक्त चिकित्सा का चुनाव एक अनुभवी विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है, जो कई संकेतों और कारकों को ध्यान में रखता है। जब खिड़की का आकार 7-10 मिमी से अधिक हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता का प्रश्न तय किया जाता है।

खिड़की बंद करने की प्रक्रिया

जब अंडाकार खिड़की की आवश्यकता गायब हो जाती है, तो इसके क्रमिक अतिवृद्धि की प्रक्रिया होती है। साथ ही, यह समय-समय पर कार्य कर सकता है। ज्यादातर यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में होता है, जिनके फेफड़े और रक्त वाहिकाएं अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं। इसलिए, लंबे समय तक रोने या तनाव के साथ, छेद खुल जाता है, रक्त की एक छोटी मात्रा को एक आलिंद से दूसरे में स्थानांतरित करता है।

लेकिन जैसे-जैसे हृदय प्रणाली मजबूत होती है, इंट्राकार्डियक दबाव बदल जाता है। नतीजतन, खिड़की का दरवाजा बहुत कसकर फिट बैठता है और धीरे-धीरे दिल की दीवारों के साथ जुड़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दो साल की उम्र तक होता है। लेकिन कभी-कभी यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और थोड़ी देर बाद होता है, जो कि आदर्श का एक प्रकार भी है।

उत्तेजक कारक

हाल के वर्षों में, खुले फोरामेन ओवले वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। आमतौर पर यह उन बच्चों में होता है जो समय से पहले या शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के परिणामस्वरूप पैदा हुए थे।

अन्य कारण गैर-बंद करने में योगदान कर सकते हैं:

• प्रसवपूर्व अवधि में हृदय प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव (विभिन्न दवाओं, हाइपोक्सिया और विकिरण का उपयोग);
• हृदय के संयोजी ऊतक का अविकसित होना और;
• गंभीर फेफड़ों की बीमारी;
• निरंतर शारीरिक गतिविधि और ओवरवॉल्टेज;

जरूरी! विशेषज्ञ खुली अंडाकार खिड़की को हृदय दोष नहीं मानते हैं। इसका आमतौर पर उल्लेख किया जाता है। अधिकांश लोग बिना किसी असुविधा के जीवन भर इसके साथ रहते हैं। लेकिन केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी के साथ।

प्रमुख रोगसूचकता

फोरामेन ओवले के माध्यम से अटरिया के बीच परिसंचारी रक्त विशेष रूप से ऑक्सीजन में खराब होता है। इसके लगातार सेवन से शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके लक्षण लक्षणों के साथ होते हैं।

छोटी खिड़की के आकार (3 से 4 मिमी तक) के साथ, सूचीबद्ध लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।

नैदानिक ​​उपाय

अक्सर, एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित शारीरिक परीक्षा द्वारा एक खुली खिड़की की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।यह आपको त्वचा के सायनोसिस का पता लगाने और शारीरिक विकास में पिछड़ने की अनुमति देता है। गुदाभ्रंश (एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना) और इतिहास के अध्ययन (लगातार सार्स और बेहोशी) के दौरान अतिरिक्त संकेत दिल की बड़बड़ाहट होगी।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए वाद्य निदान की अनुमति देता है:

• ईसीजी: आपको दाहिने दिल के अधिभार के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• छाती का एक्स-रे: हृदय के आकार में वृद्धि का पता चलता है;
• दिल की गुहाओं की जांच: सर्जरी से पहले ही किया जाता है;
• इको केजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड): आपको एक दोष और उसके आकार की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही इसके पत्रक के आंदोलन का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व भी करता है।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी अशांत रक्त प्रवाह, इसकी मात्रा और गति का पता लगा सकती है। और ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी (इकोसीजी) महत्वपूर्ण इमेजिंग के माध्यम से सबसे सटीक जानकारी प्रदान करता है।

चिकित्सा रणनीति

विशेष चिकित्सा की आवश्यकता के बिना, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में एक खुली खिड़की आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, यह नियमित रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना और शारीरिक गतिविधि को ठीक से खुराक देने के लिए पर्याप्त है। लेकिन स्ट्रोक या थेरेपी के पहले संकेत पर अनिवार्य है।

अक्सर, अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) की नियमित निगरानी के साथ एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोगुल्टेंट्स (एस्पिरिन, वार्फरिन) दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। इसके संकेतक एक निश्चित सीमा (2 से 3 तक) में होने चाहिए, जो प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

अटरिया के बीच एक स्पष्ट पैथोलॉजिकल ब्लड इजेक्शन के साथ, ऑपरेशन करने का मुद्दा तय किया जाता है। रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए, यह एक एक्स-रे और एक इकोकार्डियोग्राफ़ के नियंत्रण में किया जाता है। एक विशेष आच्छादन छेद को पूरी तरह से बंद करने की अनुमति देता है, जिसे चिकित्सक एक कैथेटर का उपयोग करके जांघ में एक नस के माध्यम से सम्मिलित करता है।

जटिलताओं और पूर्वानुमान की संभावना

अंडाकार खिड़की की उपस्थिति हमेशा कुछ विकारों या जटिलताओं के लिए एक जोखिम कारक होती है। एक उदाहरण विरोधाभासी अन्त: शल्यता है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें छोटे रक्त के थक्के और हवा के बुलबुले खिड़की के माध्यम से एट्रियम में और फिर बाईं ओर वेंट्रिकल में प्रवेश कर सकते हैं। वे अंततः मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

घटनाओं के इस तरह के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर को नियमित रूप से मिलने और आवश्यक शोध करने की अनुमति होगी। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, इस दोष के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। और एंडोवास्कुलर रोड़ा का कार्यान्वयन इसे 100 प्रतिशत अनुकूल बनाता है।

खुली अंडाकार खिड़की की रोकथाम के लिए कोई विशेष रूप से विकसित उपाय नहीं हैं। लेकिन प्रसवपूर्व अवधि में इसके विकास के जोखिम को कम करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, सही खाना चाहिए और सभी बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए।

इसके अलावा, रसायनों (पेंट, वार्निश, खतरनाक दवाएं) और आयनकारी विकिरण के साथ किसी भी संपर्क से बचा जाना चाहिए। एक बच्चे को ले जाते समय, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने की कोशिश करनी चाहिए और बीमार लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।संक्रामक रोगों से भ्रूण (विशेषकर रूबेला) में हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है।

जब एक बच्चे को पहले से ही दिल में अंडाकार खिड़की का निदान किया गया है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराना नहीं है। यह फैसला नहीं है। इस मामले में, माता-पिता को कई उपयोगी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक बच्चे के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना;
• शारीरिक गतिविधि को खुराक देना सीखें;
• दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करें;
• सही आहार विकसित करने के लिए डॉक्टर के साथ काम करें;
• हर साल समुद्र में जाने की कोशिश करें।

जरूरी! आपको अपने बच्चे को अपना आत्मविश्वास और शांति दिखाने की जरूरत है। उसे चिकित्सा शर्तों से डराने और स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंता दिखाने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, आपको उसके मानसिक और मनोवैज्ञानिक आराम का ध्यान रखने की आवश्यकता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ विशेषज्ञों को नवजात शिशुओं में एक खुले फोरामेन ओवले का समय पर पता लगाने की अनुमति देती हैं। और एक निश्चित उम्र तक, यह एक विकृति नहीं है, क्योंकि एक निश्चित समय के बाद इसे अपने आप बंद कर देना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं होता है, जिसके लिए विशेषज्ञों की पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है। और केवल बढ़ते बच्चे के जीवन का आराम और गुणवत्ता सीधे समस्या की समय पर पहचान और उसके सक्षम समाधान पर निर्भर करता है।