बंद दिल की मालिश कैसे करें। छाती को संकुचित करने की तकनीक

अक्सर ऐसा होता है कि एक व्यक्ति अचानक, बिना किसी पूर्व शर्त के, चेतना खो देता है, सामान्य कामकाज बंद हो जाता है श्वसन प्रणालीरक्त संचार को रोकता है। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों और पीड़ित को आपातकालीन सहायता प्रदान करें।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन परिसर में हृदय की मालिश भी शामिल है। यह तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की आपूर्ति बंद होने के बाद, शरीर की कोशिकाएं संचित विषाक्त पदार्थों और ऑक्सीजन की कमी से मर जाती हैं।मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं ऑक्सीजन भुखमरी के 3-4 मिनट से शुरू होती हैं। समय पर सहायता एम्बुलेंस टीम के आने से पहले पीड़ित की मौत को रोकने में मदद करेगी।

क्लासिक दिल की मालिश है विशेष प्रक्रियामानव शरीर में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए। इसका उपयोग अचानक, अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए किया जाता है।

हृदय की मालिश का पहला कार्य मायोकार्डियल गतिविधि की बहाली, कृत्रिम, यांत्रिक साधनों द्वारा रक्त परिसंचरण की शुरुआत है। ऐसा करने के लिए, पहले हृदय गुहाओं को बाहर से संकुचित किया जाता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के चरण का अनुकरण किया जाता है, और फिर दबाव कमजोर होता है और मायोकार्डियम आराम करता है।

संचालन की विधि के आधार पर, ऐसी मालिश को बाहरी (अप्रत्यक्ष) और आंतरिक (प्रत्यक्ष) में विभाजित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के अपने संकेत और कार्यान्वयन की बारीकियां हैं।

मुख्य संकेत

रक्त की आपूर्ति बंद होने पर तुरंत हृदय की बाहरी मालिश की जाती है और इसके लिए किसी तंत्र, उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। आप समझ सकते हैं कि नग्न आंखों से प्रक्रिया की आवश्यकता है:

1. यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो उसकी पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
2. नाड़ी सुनाई नहीं देती (गर्दन पर स्थित धमनियां, जो मस्तिष्क परिसंचरण के लिए जिम्मेदार हैं, विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं)।
3. त्वचा का रंग नीला-पीला हो जाता है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि इस घटना में कि रोगी ने चेतना खो दी है, लेकिन हृदय गतिविधि के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, मालिश से बचना बेहतर है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को निचोड़ने से, अगर यह अभी भी सिकुड़ता है, तो यह रुक सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में प्रत्यक्ष मालिश का उपयोग किया जाना चाहिए:

• यदि पारंपरिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन विफल हो जाता है;
• कार्डियक अरेस्ट के दौरान शल्य चिकित्साछाती क्षेत्र में पेट की गुहाया दिल में;
• अगर चोट के कारण दिल रुक गया।

कभी-कभी संकेत एक महत्वपूर्ण वायु एम्बोलिज्म होते हैं, गलत शारीरिक संरचनाछाती, हाइपोथर्मिया के कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु। इस प्रकार की मालिश विशेष रूप से योग्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

प्रकार

इन दो प्रकार की कार्डियक मसाज में क्या अंतर है जो कार्डियक अरेस्ट के मरीज को फिर से जीवित करने में मदद कर सकता है?

पीड़ित को बचाने और चिकित्सा पेशेवरों की प्रतीक्षा करते समय आपातकालीन देखभाल करने के लिए कम से कम ज्ञान रखने वाला कोई भी व्यक्ति अप्रत्यक्ष मालिश कर सकता है। ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि हृदय से कोई सीधा संपर्क नहीं होता है, यह बाहर से छाती के माध्यम से प्रभावित होता है।

एक प्रभावी प्रक्रिया मायोकार्डियम को अंदर छोड़ने में मदद करती है रक्त वाहिकाएंउसके द्वारा निकाले गए रक्त का लगभग 60%, जिससे रक्त वाहिकाओं को रक्त के तरल पदार्थ से भरना और महत्वपूर्ण ऊतकों और अंगों में लाना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या फेफड़ों तक। एनएमएस कार्डियक गतिविधि को बहाल करने में मदद करता है।

सीधी मालिश केवल डॉक्टर द्वारा की जाती है खुला दिलरोगी। प्रक्रिया के दौरान, छाती या पेट में एक चीरा के माध्यम से दिल को हाथ से धीरे से निचोड़ा जाता है। आईसीपी प्रदान करने के लिए एक आसान हस्तक्षेप नहीं है आपातकालीन देखभालऔर इसके लिए एक चिकित्सक के कुछ कौशल और योग्यता की आवश्यकता होती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिदम

अप्रत्यक्ष मालिश, या बंद, एक निश्चित लय के साथ और एक निर्धारित स्थान पर छाती के विघटन (निचोड़ने) की विशेषता है। यदि एक मुख्य भाग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केकाम करने से इनकार करता है, इसे निम्नलिखित तरीके से चालू किया जाता है। छाती पर दबाव डालने पर, हृदय की मांसपेशी सिकुड़ जाती है और यंत्रवत् रक्त को अपने आप से वाहिकाओं में निचोड़ लेती है। यदि उरोस्थि सीधी हो जाती है, तो हृदय शिथिल हो जाता है, और फिर शिरापरक रक्त उसमें बह जाता है।

इस तरह की मालिश के दौरान, शरीर को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए कृत्रिम श्वसन आवश्यक रूप से किया जाता है।

एक बंद मालिश को ठीक से करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आपको कितने क्लिक और सांस लेने की जरूरत है और किस क्रम में।

प्राथमिक चिकित्सा के नियमों के अनुसार, छाती पर हर पन्द्रह बार दबाने के बाद मुँह या नाक से दो साँसें लेनी चाहिए। ऐसे में प्रति मिनट करीब चार ऐसे सर्किल निकलते हैं, जबकि 60 क्लिक्स होने चाहिए। इसके अलावा, हथेलियों का दबाव उरोस्थि को रीढ़ की ओर 4-6 सेमी से अधिक नहीं ले जाना चाहिए।

सही निष्पादन तकनीक के साथ, हाथ उरोस्थि (हृदय के निलय के क्षेत्र) के निचले तीसरे भाग में एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। हथेली के उस हिस्से से जो कलाई के करीब हो, तेजी से धक्का देकर दबाएं। दबाने के बाद, हाथ हटा दिए जाते हैं, जिससे आप प्राप्त कर सकते हैं नसयुक्त रक्तहृदय कक्षों में।

एनएमएस और कृत्रिम श्वसन का संयोजन

एक महत्वपूर्ण कारक पीड़ित की पीठ पर एक सपाट और कठोर सतह पर स्थिति है, और बचावकर्ता, तदनुसार, सीधे हाथों से शरीर के खिलाफ आसानी से आराम करने के लिए बहुत अधिक होना चाहिए। यह स्थिति आपको न केवल अपने हाथों का उपयोग करते हुए, बल्कि आपके पूरे शरीर के वजन का उपयोग करते हुए थकने की अनुमति नहीं देगी।

जीभ को गिरने से बचाने के लिए रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए, यदि संभव हो तो उसे पूरी तरह से स्थिर कर दें, उदाहरण के लिए, गर्दन के नीचे एक रोलर में घुमाकर कुछ रखकर। अगर मुंह में उल्टी हो तो कोई भी विदेशी वस्तुएं, रक्त, आदि - आपको इसे अपनी उंगलियों से सावधानी से साफ करने की जरूरत है।

बच्चों में हृदय की मालिश कुछ नियमों के अनुसार होती है जो वयस्कों के लिए नियमों से भिन्न होती हैं:

कभी-कभी ऐसी क्रियाएं परिणाम नहीं देती हैं, तो उन्हें अंगों पर थोड़े समय (2 मिनट तक) लगाने के लिए, टूर्निकेट्स की मदद का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, रक्त हृदय तक जाएगा, जिससे उसे काम करना शुरू करने में मदद मिलेगी।

एड्रेनालाईन का एक इंजेक्शन (2 मिली तक) भी मदद कर सकता है। किसी भी मामले में, लगभग बीस मिनट के लिए एनएमएस खर्च करने की सलाह दी जाती है। यदि इस समय के अंत में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो दिल की धड़कन बहाल नहीं होगी।

पीएमएस का संचालन

मालिश का कार्यान्वयन सीधे बीसवीं शताब्दी के मध्य से संभव हो गया, जब उन्होंने करना शुरू किया सर्जिकल हस्तक्षेपदिल के क्षेत्र में (वक्ष शल्य चिकित्सा)। इसकी कुछ आवश्यकताएं और तकनीकें भी हैं, जिनके सार को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

पूर्ति के लिए शर्तें

सबसे पहले, पीएमएस को दिल तक खुली पहुंच की आवश्यकता होती है। यदि सर्जरी के दौरान अंग खुला है, तो यह प्रक्रिया की शुरुआत को गति देता है, जिसका परिणाम अक्सर कुछ क्षणों पर निर्भर करता है। यदि ऐसी कोई स्थिति नहीं है, और मालिश आवश्यक है, तो डॉक्टर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के साथ छाती की दीवार में एक चीरा लगाता है। मालिश करने वाले के हाथ में अंग के सामान्य परिधि के लिए जगह होनी चाहिए।

तकनीक

निष्पादन तकनीक स्वयं इस प्रकार है:

सीधी मालिश करने का दूसरा विकल्प है, जिसके दौरान हृदय को उरोस्थि पर दबाया जाता है। इस मामले में, एक हाथ से, अंग को पीछे से पकड़ लिया जाता है और उरोस्थि के खिलाफ दबाया जाता है, जबकि दूसरा बाहर से स्थित होता है। आराम करने के लिए ब्रेक देते हुए, प्रति मिनट 60-70 निचोड़ें। इस पद्धति का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि हृदय गुहा को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और प्रक्रिया का प्रभाव बहुत कम होता है।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, पीएमएस किया जाता है और पारंपरिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के समान परिस्थितियों में बंद कर दिया जाता है।

दक्षता और रोग का निदान

पूर्वानुमान मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि एनपीएस को समय पर कैसे शुरू किया गया था। इसलिए, कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनट में इस पद्धति को लागू करते समय, 60% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है। हालांकि एन.पी.एस समय दिया गयाअक्सर किए गए, रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने के लिए इसके उपयोग के परिणाम काफी अधिक हैं।

जीवन बचाने और हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करना अंग मालिश के 5 से 65% मामलों में समाप्त होता है। यहां, बचाव अभियान शुरू होने के समय के साथ-साथ पीड़ित की उम्र तक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वह जितना छोटा है और गंभीर चोटों का बोझ उतना ही कम है या comorbidities, एनएमएस का परिणाम जितना अधिक होगा।

रोगी में निम्नलिखित लक्षण सकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं:

• श्वास की बहाली;
• विद्यार्थियों का कसना;
• नाड़ी की बहाली (सबसे पहले, कैरोटिड धमनियां दबाव के साथ समय पर स्पंदित होती हैं);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली स्वस्थ हो जाती है।

हर किसी के पास ऐसी स्थिति हो सकती है जब आपको पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु में मदद करने की आवश्यकता हो, चाहे इसके कारण कुछ भी हों। दिल को रोकने के बाद आपको इसे कृत्रिम रूप से शुरू करना होगा। यह मालिश के माध्यम से किया जाता है।

सबसे अधिक बार, ऑपरेटिंग कमरे की स्थितियों में, प्रत्यक्ष मालिश की विधि का उपयोग किया जाता है, सामान्य परिस्थितियों में - अप्रत्यक्ष रूप से कृत्रिम श्वसन के साथ। सरल, लेकिन अच्छी तरह से समन्वित आंदोलन शरीर की विद्युत गतिविधि को सक्रिय कर सकते हैं, और इसलिए - एक व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं।

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में बाहरी हृदय की मालिश की जाती है। के अनुसार किया जाना चाहिए निश्चित नियम. यह महत्वपूर्ण है कि कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनटों में ऐसी सहायता प्रदान की जाए, क्योंकि 10 मिनट या उससे अधिक समय के बाद, मालिश की प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी।

बाहरी (बंद या अप्रत्यक्ष) मालिश करना कई चरणों में होता है। एक आम तौर पर स्वीकृत है प्रभावी तकनीक, जिसके लिए क्रियाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है:

1. व्यक्ति को उनकी पीठ पर लेटाओ।
2. अपने कंधों के नीचे कुछ रखें जो रोलर की भूमिका निभाएगा। सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए।
3. यदि कोई व्यक्ति जमीन पर लेटा हो तो घुटने टेक दें और यदि वे उसे टेबल पर रख दें तो खड़े होकर मालिश करें।
4. उसके एक तरफ खड़े हो जाएं और उरोस्थि के अंत को महसूस करें।
5. अपने हाथों को इस क्षेत्र पर (xiphoid प्रक्रिया से 2 अंगुल या 2 सेमी ऊपर) रखें। एक हाथ को उरोस्थि के लंबवत रखें, दूसरा समानांतर।
6. दिए गए क्रम में आवश्यक दबावकंधे की कमर की गंभीरता के कारण, बाहों को पूरी तरह से बढ़ाया जाना चाहिए।
7. झटकेदार आंदोलनों के साथ, उरोस्थि पर दबाएं, इसे 4 सेमी धक्का दें। प्रत्येक दबाव के बाद, अपने हाथों को पीड़ित के शरीर से फाड़े बिना और हाथों की स्थिति को बदले बिना आराम करें।

जिस सतह पर व्यक्ति झूठ बोलता है वह ठोस होना चाहिए। यह एक मेज, एक बेंच या जमीन भी हो सकती है।

अगर दो लोग मदद करते हैं, तो एक फेफड़ों की सूजन करता है, जिसके बाद दूसरा उरोस्थि पर 5 दबाव डालता है। इस मामले में, प्रभावशीलता उस व्यक्ति द्वारा नियंत्रित की जाती है जो कृत्रिम श्वसन करता है। इस तरह के कार्यों को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक कि हृदय का काम बहाल न हो जाए।

प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें

बाहरी या बंद, अप्रत्यक्ष मालिश है प्रभावी तरीकादिल की बहाली। इसका सार रीढ़ और उरोस्थि की पूर्वकाल की दीवार के बीच हृदय की लयबद्ध संपीड़न में निहित है। इस तरह की प्राथमिक चिकित्सा की प्रभावशीलता कई मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• त्वचा गुलाबी हो जाती है;
• विद्यार्थियों का संकुचन;
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर एक नाड़ी दिखाई देती है।

ये संकेत हृदय के काम की क्रमिक बहाली का संकेत देते हैं। मालिश तक करनी चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिलयबद्ध दिल की धड़कन। हर 2 मिनट में, आपको दिल की धड़कन को दबाना और सुनना बंद करना होगा। यदि दिल धड़कने लगे और उपरोक्त सभी लक्षण दिखाई दें, तो मालिश बंद कर दी जाती है, और कृत्रिम श्वसन तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि पीड़ित अपने दम पर सांस लेना शुरू न कर दे।

अपने केंद्रीय अंग को रोकने और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के बाद हृदय प्रणाली के कार्य को फिर से शुरू करने के लिए, एक कृत्रिम, यानी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जो उपायों का एक सेट है।

प्रक्रिया का सार

यह एक पुनर्जीवन उपाय है जो दिल की धड़कन के बंद होने के बाद पहले 3-15 मिनट में प्रभावी होता है। भविष्य में, अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, जिससे नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है।

क्लोज्ड हार्ट मसाज और डायरेक्ट एक्सपोजर एक ही चीज नहीं है।

1. पहली स्थिति में, छाती पर यांत्रिक दबाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय कक्ष संकुचित हो जाते हैं, जो पहले निलय में और फिर संचार प्रणाली में रक्त के प्रवेश में योगदान देता है। उरोस्थि पर इस लयबद्ध प्रभाव के कारण रक्त का प्रवाह नहीं रुकता।
2. फिलहाल प्रत्यक्ष उत्पादन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशव परीक्षा में वक्ष गुहा, और सर्जन अपने हाथ से हृदय को निचोड़ लेता है।

बंद मालिश को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ सही ढंग से जोड़ा जाता है। दबाव की गहराई कम से कम 3, अधिकतम 5 सेमी है, जो 300-500 मिलीलीटर की सीमा में हवा की रिहाई में योगदान करती है।

संपीड़न पूरा होने के बाद, वही मात्रा फेफड़ों में वापस आ जाती है। नतीजतन, सक्रिय-निष्क्रिय श्वास-प्रश्वास होता है।

करने के लिए संकेत

इससे पहले कि आप शुरू करें बाहरी मालिशदिल, यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि पीड़ित के लिए यह कितना आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन के लिए केवल एक संकेत है - दिल की धड़कन का बंद होना।

इस स्थिति के लक्षण हैं:

• दिल के क्षेत्र में तेज दर्द की अचानक शुरुआत, जो पहले कभी नहीं हुई;
• चक्कर आना, चेतना की हानि, कमजोरी;
• पीलापन त्वचाएक नीले रंग के साथ ठंडा पसीना;
• फैली हुई पुतलियाँ, गर्दन की नसों की सूजन।

यह स्पंदन की अनुपस्थिति से भी संकेत मिलता है कैरोटिड धमनी, सांस लेने या ऐंठन वाली सांसों का गायब होना।

एक बार समान लक्षणउठी, किसी भी व्यक्ति (पड़ोसी, सड़क पर राहगीर) से तुरंत मदद लेना और एक मेडिकल टीम को बुलाना आवश्यक है।

रक्तस्रावी या के कारण कार्डिएक अरेस्ट संभव है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, ऑक्सीजन की कमी के कारण, हाइपोथर्मिया, अन्य अज्ञात कारकों के कारण।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. भविष्य में, क्रियाओं का एल्गोरिथ्म विश्वास पर आधारित होता है:

• दिल की धड़कन और नाड़ी की अनुपस्थिति में, जिसके लिए कैरोटिड धमनियों को उंगलियों से महसूस किया जाता है, कान से गुदाभ्रंश किया जाता है बायां क्षेत्रछाती;
• नैदानिक ​​​​मृत्यु के अन्य संकेतकों की उपस्थिति में - किसी भी क्रिया की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, कोई श्वास नहीं होती है, बेहोशी होती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं।

उपलब्धता समान संकेत- दिल की मालिश प्रक्रिया के लिए एक संकेत।

क्रियान्वित करने की पद्धति और क्रम

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष के बाद, वे पुनर्जीवन शुरू करते हैं।

निष्पादन तकनीक में कई चरण होते हैं:

1. रोगी को एक सख्त, सपाट सतह पर रखें (फर्श इष्टतम है)। मालिश के नियम पीड़ित को बिस्तर, सोफे या अन्य नरम जगह पर रखने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए दबाने पर कोई विक्षेपण नहीं होना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया की प्रभावशीलता शून्य होगी।
2. मरीज का मुंह साफ करने के लिए टिश्यू या रूमाल का इस्तेमाल करें विदेशी वस्तुएं(उल्टी, रक्त के अवशेष)।
3. पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, आप गर्दन के नीचे चीजों का एक रोलर लगा सकते हैं, जो जीभ को गिरने से रोकेगा। मालिश क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करें।
4. रोगी से बाईं ओर (या दाईं ओर, यदि बचावकर्ता बाएं हाथ का है) घुटने टेकें, अपनी हथेलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर और दो मुड़ी हुई उंगलियों से xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें।
5. हाथों का स्थान निर्धारित करें ताकि एक हथेली छाती की धुरी के लंबवत हो, और दूसरी निचली एक की पिछली सतह पर, 90 डिग्री पर हो। हाथों की उंगलियां शरीर को नहीं छूती हैं, और निचली हथेली पर वे ऊपर की ओर, सिर की ओर निर्देशित होती हैं।
6. सीधी भुजाओं के साथ, पूरे शरीर की ताकत का उपयोग करते हुए, छाती पर लयबद्ध, झटकेदार दबाव तब तक किया जाता है जब तक कि यह 3-5 सेमी तक विक्षेपित न हो जाए। अधिकतम बिंदु पर, आपको अपनी हथेलियों को कम से कम 1 सेकंड तक पकड़ना होगा, फिर रुकें दबाव, अपने हाथों को जगह पर छोड़कर। एक मिनट में, दबाने की आवृत्ति 70 से कम नहीं होनी चाहिए, बेहतर - 100-120। पीड़ित के मुंह में हर 30 संपीड़न, कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है: 2 साँस छोड़ना, जो फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करेगा।

मालिश करते समय, रीढ़ और उरोस्थि को जोड़ने वाली रेखा के साथ, सख्ती से लंबवत रूप से दबाया जाना चाहिए। संपीड़न चिकना है, कठोर नहीं है।

अवधि और संकेत जो मालिश की प्रभावशीलता निर्धारित करते हैं

प्रक्रिया को हृदय गति और श्वास को फिर से शुरू करने से पहले, उनकी अनुपस्थिति में - एम्बुलेंस के आने से पहले या 20-30 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। इस अवधि के बाद, यदि पीड़ित की कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो अक्सर जैविक मृत्यु होती है।

मालिश की प्रभावशीलता निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है:

• त्वचा के रंग में परिवर्तन (पीलापन, भूरा या नीला रंग कम हो जाता है);
• विद्यार्थियों का कसना, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया;
• कैरोटिड धमनियों में धड़कन की घटना;
• श्वसन समारोह की वापसी।

पुनर्जीवन उपायों का प्रभाव निष्पादन की गति और क्रम दोनों पर निर्भर करता है, और रोग या चोट की गंभीरता पर जो कार्डियक अरेस्ट को उकसाता है।

बच्चे की मालिश

ऐसा होता है कि एक बच्चे, यहां तक ​​​​कि नवजात शिशु के लिए भी अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की आवश्यकता होती है। अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए इसे तुरंत किया जाना चाहिए।

शिशुओं में, कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट निम्न कारणों से संभव है:

• नहाते समय डूबना;
• उलझा हुआ तंत्रिका संबंधी रोग;
• तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, निमोनिया;
• पूति

सिंड्रोम के परिणामस्वरूप शिशुओं में भी ऐसी ही स्थितियां होती हैं अचानक मौतया प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट।

श्वसन और हृदय संबंधी कार्य की समाप्ति पर लक्षण एक वयस्क के समान होते हैं, एक ही तकनीक और गतिविधियों का क्रम, लेकिन अलग-अलग बारीकियों के साथ।

शिशुओं को उनके हाथ की हथेली से नहीं, बल्कि दो मुड़ी हुई उंगलियों से - मध्यमा और तर्जनी से, 1-7 साल के बच्चों के लिए - एक हाथ से, 7 साल से अधिक उम्र के पीड़ितों के लिए - उसी तरह दबाया जाता है जैसे एक के लिए वयस्क - 2 हथेलियों के साथ। जब दबाया जाता है, तो उंगलियां निपल्स की रेखा से नीचे स्थित होती हैं, संपीड़न मजबूत नहीं होना चाहिए, क्योंकि पंजरपर्याप्त लोचदार।

मालिश के दौरान, इसका विक्षेपण होता है:

• नवजात शिशु में 1 से 1.5 सेमी तक;
• 1 महीने से अधिक और एक वर्ष तक के बच्चों में 2 से 2.5 सेमी तक;
• 12 महीने के बाद बच्चों में 3 से 4 सेमी.

एक मिनट में, क्लिक की संख्या बच्चे की हृदय गति के अनुरूप होनी चाहिए: 1 महीने तक - 140 बीट, एक वर्ष तक - 135-125।

मालिश के लिए आवश्यक

प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए, बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. छाती को सिकोड़ते समय अगला दबाव अपनी सामान्य स्थिति में लौटने के बाद होना चाहिए।
2. कोहनी झुकती नहीं है।
3. एक वयस्क पीड़ित में, उरोस्थि का विक्षेपण कम से कम 3 सेमी, नवजात शिशुओं में - 1.5 सेमी, बच्चों में होता है एक वर्ष से अधिक पुराना- 2 सेमी। अन्यथा, कोई सामान्य रक्त परिसंचरण नहीं होगा और इसे महाधमनी में नहीं छोड़ा जाएगा। नतीजतन, रक्त प्रवाह स्थापित नहीं होगा, और ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क की मृत्यु शुरू हो जाएगी।

प्राथमिक चिकित्सा तकनीक श्वास की अनुपस्थिति में प्रक्रिया को प्रतिबंधित करती है, लेकिन एक नाड़ी की उपस्थिति में। ऐसे में कृत्रिम श्वसन का ही प्रयोग किया जाता है।

प्रदान करना मदद चाहिएकिसी ऐसे व्यक्ति को अनुमति दी जाती है जो बेहोशी की स्थिति में है, क्योंकि वह इसके लिए सहमति नहीं दे सकता या मना नहीं कर सकता। यदि पीड़ित एक बच्चा है, तो ऐसे उपाय लागू किए जा सकते हैं यदि वह अकेला है और उसके आस-पास कोई लोग (माता-पिता, अभिभावक, साथ वाले व्यक्ति) नहीं हैं। अन्यथा, उनकी सहमति आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी स्थिति में आपातकालीन देखभाल तुरंत शुरू की जाती है। लेकिन अगर किसी के अपने जीवन के लिए खतरा है तो इसे करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

मालिश के दौरान जटिलताएं और गलतियां

मालिश में मुख्य नकारात्मक बिंदु पसलियों का फ्रैक्चर हो सकता है। तथ्य यह है कि ऐसा हुआ था, छाती की एक विशेषता बल्कि जोर से क्रंच और ड्रॉडाउन द्वारा प्रमाणित है।

यदि ऐसी जटिलता होती है, तो पुनर्जीवन को बाधित नहीं किया जाना चाहिए, यह उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति को कम करने के लिए पर्याप्त है।

ऐसे में प्राथमिकता दिल की धड़कन की बहाली हो जाती है, टूटी पसलियां नहीं।.

अक्सर, की गई गलतियों के कारण पुनर्जीवन की प्रभावशीलता कम होती है:

• संपीड़न वांछित स्थान के ऊपर या नीचे किया जाता है;
• नरम पर रोगी की स्थिति, और कठोर सतह पर नहीं;
• पीड़ित की स्थिति पर कोई नियंत्रण नहीं है, और एक सार्थक शरीर आंदोलन के लिए आवेगी झटके लिए जाते हैं।

मालिश से पहले मौखिक गुहा की सफाई करते समय, इसे पानी से कुल्ला करना असंभव है, क्योंकि तरल फेफड़ों और ब्रांकाई को भर देगा और श्वास को बहाल करने की अनुमति नहीं देगा (डूबने वाले लोगों की स्थिति)।

होश में आने के बाद, रोगी अक्सर अनुचित व्यवहार करते हैं। यह सामान्य प्रतिक्रिया. एम्बुलेंस आने तक उनकी अत्यधिक गतिविधि और गतिशीलता को रोकना आवश्यक है।

दक्षता पूर्वानुमान

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का एक अलग पूर्वानुमान है - 5 से 95% तक। आमतौर पर, 65% पीड़ित हृदय गतिविधि को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं, जिससे उन्हें अपना जीवन बचाने की अनुमति मिलती है।

सभी कार्यों की पूर्ण वसूली 95% मामलों में संभव है जब पुनर्जीवन उपायों ने दिल की धड़कन बंद होने के शुरुआती 3-5 मिनट में प्रभाव डाला है।

यदि श्वास और दिल की धड़कनपीड़ित 10 मिनट या उससे अधिक समय के बाद ठीक हो जाता है, तो इस बात की काफी संभावना है कि केंद्र के कामकाज तंत्रिका प्रणाली, जिसके परिणामस्वरूप वह विकलांग बना रहेगा।

कार्डियोरेस्पिरेटरी रिससिटेशन, जो चिकित्सा पेशेवरों के आने से पहले सही ढंग से किया गया था, रोगियों की जीवित रहने की दर को लगभग दस गुना बढ़ा देता है। कृत्रिम रूप से समर्थन श्वसन क्रियाऔर पीड़ित का संचलन, हम उसे पेशेवर डॉक्टरों के आने के लिए आवश्यक अतिरिक्त और बहुत मूल्यवान समय देते हैं।

याद रखें कि किसी अन्य व्यक्ति की जान बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त नहीं है।

आज हम आपको बताएंगे कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश को ठीक से कैसे करें।

सामान्य जानकारी

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन कैसे करें, हमें स्कूल में बताया जाता है। जाहिर है, सबक व्यर्थ थे, क्योंकि ज्यादातर लोग नहीं जानते कि किसी व्यक्ति को सही तरीके से कैसे बचाया जाए, और वे एक गंभीर स्थिति में खो जाते हैं। हम बुनियादी सिद्धांतों के साथ शुरू करेंगे हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन.

वयस्कों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं

बचाव उपाय शुरू करने से पहले, हम आपको सलाह देते हैं कि स्थिति का पर्याप्त आकलन करें। पीड़ित को कंधों से धीरे से हिलाएं और पूछें कि क्या हुआ।

1. अगर वह बात कर सकता है, तो उस व्यक्ति से पूछें कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है।
2. यदि पीड़ित मदद से इंकार करता है, लेकिन आपको लगता है कि उसके जीवन के लिए खतरा है (उदाहरण के लिए, व्यक्ति एक ठंढे दिन में जमीन पर पड़ा है), पुलिस को फोन करें।
3. यदि पीड़ित झटकों का जवाब नहीं देता है और आपके सवालों का जवाब नहीं देता है, तो इसका मतलब है कि वह बेहोश है और उसे मदद की ज़रूरत है। एम्बुलेंस को कॉल करें और फिर बचाव प्रक्रिया शुरू करें।

सुरक्षित शरीर की स्थिति

यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन ठीक से सांस ले रहा है, तो उसे अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर अपनी तरफ लेटा दें।

महत्वपूर्ण नोट: गर्भवती महिलाओं को बायीं करवट लेटना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि दाईं ओररीढ़ मुख्य से गुजरती है अवर नस. जब एक गर्भवती महिला को उसके दाहिनी ओर रखा जाता है, तो बढ़ा हुआ गर्भाशय रीढ़ को संकुचित कर सकता है और रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं

एक बच्चे में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन वयस्कों के लिए तकनीक से थोड़ा अलग है। हम पांच बचाव सांसों से शुरू करते हैं क्योंकि बच्चों में कार्डियक अरेस्ट मुख्य रूप से रेस्पिरेटरी अरेस्ट के परिणामस्वरूप होता है। तो, पहले आपको पीड़ित के शरीर को हवा की आपूर्ति करने की आवश्यकता है।

अगला, आपको क्रमिक रूप से 30 छाती संपीड़न और 2 साँस लेने की आवश्यकता है। उसी समय, आपको छाती को धीरे से, 4-5 सेमी की गहराई तक निचोड़ने की जरूरत है। यह एक तरफ (शिशुओं में, अपनी उंगलियों से) किया जाना चाहिए। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन करते समय, आपको पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढंकना होगा। यदि आसपास कोई नहीं है, तो आप बचाव उपायों के एक मिनट बाद ही एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

यह उस स्थिति में किया जाता है जब पीड़ित सांस नहीं ले रहा होता है, और इसका उद्देश्य शरीर के इस महत्वपूर्ण कार्य को बनाए रखना होता है।

पारंपरिक तकनीक (मुंह से मुंह): चरण-दर-चरण निर्देश

1. सुनिश्चित करें कि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है: अपने कान उसके मुंह पर और अपना हाथ उसकी छाती पर रखें। देखें कि क्या छाती हिल रही है और रोगी के मुंह से हवा निकल रही है या नहीं।
2. अगर पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें।
3. पीड़ित को उसकी पीठ पर रखो।
4. खुला हुआ एयरवेज: रोगी के सिर को आगे की ओर झुकाएं और ठुड्डी को दो अंगुलियों से हिलाएं।
5. पीड़ित की नाक के कोमल भाग को दो अंगुलियों से पिंच करें।
6. रोगी का मुंह खोलो।
7. एक सांस लें, अपने मुंह को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं और उसके फेफड़ों में हवा भर दें।
8. जांचें कि क्या रोगी की छाती ऊपर उठ रही है।
9. पीड़ित को दो तीव्र सांसें दें, और फिर सुनिश्चित करें कि ऑक्सीजन पूरे शरीर में वितरित हो। ऐसा करने के लिए, 10 सेकंड के लिए देखें कि क्या रोगी सांस ले रहा है (या खांस रहा है), क्या उसकी त्वचा का रंग बदलता है।
10. यदि रोगी जीवन के लक्षण दिखाता है, तो एम्बुलेंस आने तक या पीड़ित पूरी तरह से जागने तक हर 6 सेकंड में 1 सांस की दर से बचाव श्वास जारी रखें।
11. बेशक, इस तरह के जोड़तोड़ को मास्क या साफ धुंध के टुकड़े के माध्यम से करना सबसे अच्छा है। लेकिन अगर आपके पास ऐसी चीजें हाथ में नहीं हैं, तो आपको उनकी तलाश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

यदि रोगी सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन के अलावा, आपको हृदय की मालिश करना शुरू कर देना चाहिए। आपको इस लेख में नीचे निर्देश मिलेंगे।

मुंह से नाक की तकनीक

यह सर्वाधिक है प्रभावी तरीकाफेफड़े का वेंटिलेशन। यह एक बेहतर एयर सील प्रदान करता है, जिससे पीड़ित में गैस्ट्रिक दूरी और उल्टी का खतरा कम हो जाता है। इस तरह के पुनर्जीवन की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. रोगी के माथे को एक हाथ से और दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी को पकड़कर उसके सिर को ठीक करें।
2. आपको पीड़ित का मुंह कसकर बंद करना चाहिए (हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए)।
3. गहरी सांस लें, पीड़ित की नाक को अपने मुंह से ढँक लें और उसमें जोर से हवा दें।
4. अंतःश्वसन के अंत में, रोगी का मुंह खोलें ताकि हवा बाहर निकल सके।
5. सुनिश्चित करें कि व्यक्ति की छाती हिल रही है। यदि आपको कैरोटिड धमनी में नाड़ी है (यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन पर जाएं) आपको हर 10 सांसों की जांच करने की भी आवश्यकता है।

दिल की मालिश

हृदय की मालिश रक्त परिसंचरण में देरी के साथ हृदय की मांसपेशियों के काम में एक यांत्रिक हस्तक्षेप से ज्यादा कुछ नहीं है। यह तब किया जाता है जब कृत्रिम श्वसन के उपयोग के बावजूद पीड़ित को कैरोटिड नाड़ी नहीं होती है।

कार्डिएक रिससिटेशन तकनीक

1. पीड़ित के पास घुटने टेकें, अपने पैरों को फैलाएं ताकि आपकी स्थिति स्थिर रहे।
2. अंधे की तरह खोजना नीचे का किनारापसलियों और अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को तब तक ऊपर ले जाएं जब तक आपको पेक्टोरल ब्रिज का ऊपरी सिरा न मिल जाए। यह इस जगह पर है कि आपको दिल की मालिश करने के लिए प्रेस करना होगा।
3. अपनी हथेलियों को क्रॉसवाइज पर रखें ऊपरी हिस्साथोरैसिक ब्रिज, अपनी उंगलियों को एक साथ रखें, फिर अपनी कोहनियों को सीधा करें।
4. लगभग 100-120 कंप्रेशन प्रति मिनट की दर से 30 चेस्ट ब्रिज कंप्रेशन करें (अर्थात प्रति कंप्रेशन एक सेकंड से भी कम दिया जाता है)।
5. संपीड़न बल काफी बड़ा होना चाहिए - छाती का पुल 4-5 सेमी अंदर की ओर गिरना चाहिए।
6. आपके द्वारा 30 संपीडन करने के बाद (इसमें 15-20 सेकंड लगने चाहिए), कृत्रिम श्वसन की 2 साँसें लें।
7. योग्य डॉक्टरों के आने तक 30 कंप्रेशन और 2 सांस (एक बच्चे के लिए 5 कंप्रेशन और 1 सांस) के दौरान दोहराएं।

हृदय की मालिश के लिए बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि कोई दूसरा व्यक्ति आपकी मदद करे (हर 2 मिनट में बदलें)।

दिल की मालिश करने के तरीके पर वीडियो

यदि, आपके जोड़तोड़ के बाद, रोगी श्वास और नाड़ी को बहाल करता है (नाड़ी क्या होनी चाहिए -

बेहोशी की स्थिति में पीड़ित व्यक्ति की श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करते समय, किनारे पर रखना सुनिश्चित करेंअपनी खुद की धँसी हुई जीभ या उल्टी से अपने घुटन को बाहर करने के लिए।

जीभ का पीछे हटना अक्सर सांस लेने, खर्राटों जैसा दिखने और तेजी से कठिन साँस लेने से प्रकट होता है।

कृत्रिम श्वसन के नियम और तकनीक और अप्रत्यक्ष मालिशदिल

अगर पी चूँकि दो लोग पुनर्जीवन गतिविधियाँ करते हैं, उनमें से एक हृदय की मालिश करता है, दूसरा छाती की दीवार पर हर पाँच क्लिक में एक फूंक मारकर कृत्रिम श्वसन करता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति से, चेहरे पर झुककर और साँस लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर, पीड़ित के नाक या मुँह पर दर्पण लाकर लगाया जा सकता है (साँस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षण न हों तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

छाती का संकुचन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

1. व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है, शरीर का ऊपरी हिस्सा कपड़ों से मुक्त हो जाता है।

2. बंद दिल की मालिश करने के लिए, रिससिटेटर पीड़ित की तरफ घुटने टेकता है।

3. आधार के साथ सबसे विस्तारित हथेली को छाती के बीच में स्टर्नल सिरे (पसलियों के मिलन बिंदु) से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर रखा जाता है।

4. बंद हृदय मालिश के दौरान छाती पर दबाव कहाँ लगाया जाता है? अधिकतम दबाव का बिंदु केंद्र में होना चाहिए, न कि बाईं ओर, क्योंकि हृदय, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, बीच में स्थित है।

5. अँगूठाहाथ व्यक्ति की ठुड्डी या पेट की ओर होने चाहिए। दूसरी हथेली को शीर्ष क्रॉसवाइज पर रखा गया है। उंगलियों को रोगी को नहीं छूना चाहिए, हथेली को आधार पर रखा जाना चाहिए और अधिकतम असंतुलित होना चाहिए।

6. हृदय के क्षेत्र में सीधी भुजाओं से दबाव डाला जाता है, कोहनी झुकती नहीं है। केवल हाथों से नहीं, बल्कि पूरे भार के साथ दबाव डालना चाहिए। झटके इतने जोरदार होने चाहिए कि एक वयस्क की छाती 5 सेंटीमीटर गिर जाए।

7. दबाव की किस आवृत्ति के साथ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है? उरोस्थि को प्रति मिनट कम से कम 60 बार की आवृत्ति के साथ दबाना आवश्यक है। किसी विशेष व्यक्ति के उरोस्थि की लोच पर ध्यान देना आवश्यक है, ठीक इस बात पर कि वह विपरीत स्थिति में कैसे लौटता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति में, दबाने की आवृत्ति 40-50 से अधिक नहीं हो सकती है, और बच्चों में यह 120 या अधिक तक पहुंच सकती है।

8. कृत्रिम श्वसन के साथ कितने श्वास और दबाव करना है?

हर 15 दबावमदद कर रहा है पीड़ित के फेफड़ों में लगातार दो बार हवा देता हैऔर फिर से दिल की मालिश करता है।

यदि पीड़ित नरम पर लेट जाए तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर दबाव से इनकार नहीं किया जाएगा, लेकिन एक लचीली सतह पर।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

पीड़ित की उम्र	कैसे दबाएं	दबाव बिंदु	गहराई दबाने	आवृत्ति क्लिक करें	इनहेल / प्रेस अनुपात
1 वर्ष तक की आयु	2 उंगलियां	निप्पल लाइन के नीचे 1 उंगली	1.5-2 सेमी	120 और अधिक	2/15
आयु 1-8	1 हाथ	उरोस्थि से 2 उंगलियां	3-4 सेमी	100–120	2/15
वयस्क	2 हाथ	उरोस्थि से 2 उंगलियां	5-6 सेमी	60–100	2/30

कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह"

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवन के लिए खतरनाक स्राव हैं, जैसे कि जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकल जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए यह अनुशंसा की जाती है कि कृत्रिम श्वसन एक नैपकिन के माध्यम से सबसे अच्छा किया जाता है, जबकि दबाव घनत्व को नियंत्रित करता है और हवा को "रिसाव" से रोकता है। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5–3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को एक साथ ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। फिर विधि को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया गया है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

• जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती की गति को ऊपर और नीचे देख सकते हैं।
• यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवत: मुंह से मुंह या नाक तक का ढीलापन, उथली सांस, विदेशी शरीरहवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
• यदि, हवा में सांस लेते समय, यह छाती नहीं है, बल्कि पेट है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से गई थी। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल में संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करना होगा, और अधिमानतः एम्बुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास शव के धब्बे होते हैं, जो "बिल्ली की" पुतली का एक लक्षण है (जब इसे दबाया जाता है) नेत्रगोलकपुतली खड़ी हो जाती है, बिल्ली की तरह) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाओं को रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा। महत्वपूर्ण अंग, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकने के लिए।

मालिश की शुद्धता छाती पर दबाव के साथ कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति से निर्धारित होती है।