बच्चों में श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं। अनुसंधान क्रियाविधि

रूस के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षणिक संस्थान

"वोल्गा स्टेट सोशल एंड ह्यूमैनिटेरियन एकेडमी" फैकल्टी ऑफ फिजिकल कल्चर एंड स्पोर्ट्स

अनुशासन सार

« शारीरिक शिक्षा की औषधीय-जैविक नींव "

विषय: "बच्चे की श्वसन प्रणाली की संरचना और कार्य"

4-7 साल"

पूरा : कार्यक्रम श्रोता

पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण

प्रशिक्षण के क्षेत्र 44.03.01 शैक्षणिक शिक्षा

प्रोफ़ाइल "भौतिक संस्कृति"

कोंड्रातिवा इरिना सर्गेवना

चेक किया गया:

अनुशासन में शिक्षक "शारीरिक शिक्षा की चिकित्सा और जैविक नींव"गोर्डिएव्स्की एंटोन यूरीविच

समारा, 2016

विषय

परिचय ……………………………………………………….3

मुख्य भाग……………………………………………..4

ग्रन्थसूची

परिचय

मनुष्य के अध्ययन में महत्वपूर्ण विज्ञानों में से एक शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान है। विज्ञान जो शरीर की संरचना और उसके व्यक्तिगत अंगों और शरीर में होने वाली जीवन प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है।

एक असहाय बच्चे के वयस्क होने में कई साल लगेंगे। इस अवधि के दौरान, बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है। बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए, उसके उचित पालन-पोषण और शिक्षा के लिए, आपको उसके शरीर की विशेषताओं को जानना होगा; समझें कि उसके लिए क्या अच्छा है, क्या बुरा है और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और सामान्य विकास को बनाए रखने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

मानव शरीर में 12 तंत्र होते हैं, उनमें से एक श्वसन तंत्र है।

मुख्य हिस्सा

1.1 श्वसन प्रणाली की संरचना और कार्य

श्वसन प्रणाली वायुमंडल और शरीर के बीच गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार अंग प्रणाली है। इस गैस एक्सचेंज को कहा जाता हैबाहरी सांस।

प्रत्येक कोशिका में, प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसके दौरान शरीर की विभिन्न प्रकार की महत्वपूर्ण गतिविधियों के लिए उपयोग की जाने वाली ऊर्जा की रिहाई होती है। मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन, न्यूरॉन्स द्वारा तंत्रिका आवेगों का संचालन, ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्राव की रिहाई, कोशिका विभाजन की प्रक्रियाएं - ये सभी और कोशिकाओं के कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य ऊर्जा के लिए धन्यवाद करते हैं ऊतक श्वसन नामक प्रक्रियाओं के दौरान जारी किया जाता है।

श्वसन के दौरान, कोशिकाएं ऑक्सीजन लेती हैं और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ती हैं। ये श्वसन के दौरान कोशिकाओं में होने वाली जटिल प्रक्रियाओं की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति और उनकी गतिविधि को बाधित करने वाले कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना कैसे सुनिश्चित किया जाता है? यह बाह्य श्वसन की प्रक्रिया में होता है।

बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है। वहां, जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, शिरापरक रक्त का धमनी में परिवर्तन होता है। प्रणालीगत परिसंचरण की केशिकाओं के माध्यम से बहने वाला धमनी रक्त ऊतक द्रव के माध्यम से कोशिकाओं को ऑक्सीजन देता है जो इसके द्वारा धोए जाते हैं, और कोशिकाओं द्वारा जारी कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में प्रवेश करती है। रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड का वायुमंडलीय वायु में विमोचन भी फेफड़ों में होता है।

कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बहुत कम समय के लिए भी बंद हो जाती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। इसीलिए पर्यावरण से इस गैस की निरंतर आपूर्ति जीव के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त है। वास्तव में, एक व्यक्ति बिना भोजन के कई हफ्तों तक, बिना पानी के - कई दिनों तक, और बिना ऑक्सीजन के - केवल 5-9 मिनट तक जीवित रह सकता है।

श्वसन प्रणाली के कार्य

बाहरी श्वसन।

आवाज गठन। स्वरयंत्र, परानासल साइनस के साथ नाक गुहा, और अन्य अंग आवाज गठन प्रदान करते हैं।स्वरयंत्र की दीवारों में कई परस्पर जुड़े हुए कार्टिलेज होते हैं। उनमें से सबसे बड़ा - थायरॉयड उपास्थि - स्वरयंत्र की पूर्वकाल सतह पर दृढ़ता से फैलता है; इसे अपनी गर्दन के चारों ओर महसूस करना आसान है। स्वरयंत्र के पूर्वकाल भाग में, थायरॉयड उपास्थि के ऊपर, एपिग्लॉटिस होता है, जो निगलने के दौरान स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को कवर करता है। स्वरयंत्र के अंदर मुखर डोरियां होती हैं, श्लेष्मा झिल्ली की दो परतें आगे से पीछे की ओर चलती हैं।

गंध। नाक गुहा में घ्राण रिसेप्टर्स होते हैं।

चयन। कुछ पदार्थ (अपशिष्ट उत्पाद, आदि) श्वसन प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित किए जा सकते हैं।

सुरक्षात्मक। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा संरचनाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या है।

हेमोडायनामिक्स का विनियमन। साँस लेने के दौरान फेफड़े हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं।

रक्त का डिपो।

थर्मोरेग्यूलेशन।

श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक भाग

श्वसन प्रणाली में दो भाग होते हैं जो कार्य में एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

श्वसन पथ - हवा का मार्ग प्रदान करते हैं।

श्वसन अंग दो फेफड़े होते हैं जहां गैस विनिमय होता है।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के बीच भेद।ऊपरी डीपी (नाक गुहा, ग्रसनी के नाक और मौखिक भाग) और निचला डीपी (स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई)।

ऊपरी श्वसन पथ के निचले हिस्से में प्रतीकात्मक संक्रमण चौराहे पर किया जाता है और स्वरयंत्र के ऊपरी भाग में श्वसन प्रणाली।

वायुमार्ग की कार्यात्मक शारीरिक रचना (एपी)

डीपी की संरचना का सामान्य सिद्धांत: एक हड्डी या कार्टिलाजिनस कंकाल के साथ एक ट्यूब के रूप में एक अंग जो दीवारों को कम करने की अनुमति नहीं देता है। नतीजतन, हवा फेफड़ों और पीठ में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है। डीपी के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जो सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है और इसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम बनाती हैं। यह आपको एक सुरक्षात्मक कार्य करने की अनुमति देता है।

एल्वियोली में गैस का आदान-प्रदान किया जाता है, और आमतौर पर इसका उद्देश्य साँस की हवा से कब्जा करना और शरीर में बने बाहरी वातावरण में छोड़ना होता है। गैस विनिमय - शरीर और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान। पर्यावरण से, ऑक्सीजन लगातार शरीर में प्रवेश करती है, जिसका उपभोग सभी कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों द्वारा किया जाता है; इसमें बनने वाली कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य गैसीय चयापचय उत्पादों की थोड़ी मात्रा शरीर से बाहर निकल जाती है। लगभग सभी जीवों के लिए गैस विनिमय आवश्यक है; इसके बिना, एक सामान्य चयापचय और ऊर्जा चयापचय, और, परिणामस्वरूप, स्वयं जीवन असंभव है।

एल्वियोली का वेंटिलेशन बारी-बारी से प्रेरणा द्वारा किया जाता है (प्रेरणा ) और साँस छोड़ना (समय सीमा समाप्ति ) जब आप साँस लेते हैं, तो यह एल्वियोली में प्रवेश करती है, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो एल्वियोली से कार्बन डाइऑक्साइड से भरी हुई हवा निकल जाती है।

छाती के विस्तार की विधि के अनुसार, दो प्रकार की श्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है:

छाती के प्रकार की श्वास (छाती का विस्तार पसलियों को ऊपर उठाकर किया जाता है), महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है;

उदर प्रकार की श्वास (छाती का विस्तार चपटे द्वारा निर्मित होता है)

श्वास गति

फेफड़ों में बहने वाला रक्त कार्बन डाइऑक्साइड में समृद्ध होता है, लेकिन ऑक्सीजन में खराब होता है, और फुफ्फुसीय पुटिकाओं की हवा में, इसके विपरीत, थोड़ा कार्बन डाइऑक्साइड और बहुत अधिक ऑक्सीजन होता है। फुफ्फुसीय केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से प्रसार के नियम के अनुसार, कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से फेफड़ों में और ऑक्सीजन फेफड़ों से रक्त में जाती है। यह प्रक्रिया केवल फेफड़ों के वेंटिलेशन की स्थिति में हो सकती है, जो श्वसन आंदोलनों द्वारा की जाती है, अर्थात, छाती की मात्रा में एक वैकल्पिक वृद्धि और कमी। जब छाती का आयतन बढ़ता है, तो फेफड़े फैलते हैं और बाहर की हवा उनमें प्रवेश करती है, जैसे यह अपने विस्तार के दौरान धौंकनी में जाती है। छाती गुहा की मात्रा में कमी के साथ, फेफड़े संकुचित होते हैं, और उनमें से अतिरिक्त हवा बाहर निकलती है। छाती गुहा के आयतन में बारी-बारी से वृद्धि और कमी के कारण हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और बाहर निकलती है। छाती की गुहा लंबाई (ऊपर से नीचे) और चौड़ाई (परिधि के साथ) दोनों में बढ़ सकती है।

लंबाई में वृद्धि वक्ष अवरोध, या डायाफ्राम के संकुचन के कारण होती है। यह पेशी सिकुड़ती है, डायाफ्राम के गुंबद को नीचे खींचती है और इसे चापलूसी करती है। छाती गुहा की मात्रा न केवल डायाफ्राम, बल्कि पसलियों की स्थिति पर भी निर्भर करती है। पसलियां रीढ़ से तिरछी दिशा में ऊपर से नीचे की ओर निकलती हैं, पहले बगल की ओर जाती हैं और फिर आगे की ओर जाती हैं। वे कशेरुक से गतिशील रूप से जुड़े हुए हैं और, संबंधित मांसपेशियों के संकुचन के साथ, उठ और गिर सकते हैं। उठते हुए, वे उरोस्थि को ऊपर खींचते हैं, छाती की परिधि को बढ़ाते हैं, और उतरते हुए, इसे कम करते हैं। मांसपेशियों के काम के प्रभाव में छाती गुहा की मात्रा बदल जाती है। बाहरी इंटरकोस्टल, छाती को ऊपर उठाते हुए, छाती की गुहा की मात्रा बढ़ाते हैं। ये श्वसन मांसपेशियां हैं। डायाफ्राम उनमें से एक है। अन्य, अर्थात् आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां और पेट की मांसपेशियां, पसलियों को नीचे करती हैं। ये श्वसन मांसपेशियां हैं।

1.2. पूर्वस्कूली उम्र में श्वसन अंगों का विकास

जीवन के पहले वर्ष के बाद, छाती की वृद्धि पहले काफी धीमी हो जाती है, और फिर फिर से बढ़ जाती है। तो, जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान छाती की परिधि 2-3 सेमी, तीसरे के दौरान लगभग 2 सेमी, चौथे के दौरान 1-2 सेमी बढ़ जाती है। अगले दो वर्षों में, परिधि की वृद्धि बढ़ जाती है ( 6वें वर्ष में 5- 2-4 सेमी, 6वें वर्ष में 2-5 सेमी), और 7वें वर्ष में फिर से घट जाती है (1-2 सेमी)।

जीवन की इसी अवधि (1 से 7 वर्ष तक) के दौरान, छाती का आकार महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। पसलियों की ढलान बढ़ जाती है, खासकर निचले वाले। पसलियां उरोस्थि को अपने साथ खींचती हैं, जो न केवल लंबाई में बढ़ती है, बल्कि नीचे भी जाती है, और इसके निचले सिरे का फलाव कम हो जाता है। इस संबंध में, छाती के निचले हिस्से की परिधि कुछ अधिक धीरे-धीरे बढ़ती है और 2-3 साल तक इसके ऊपरी हिस्से की परिधि (जब बगल के नीचे मापा जाता है) के समान हो जाती है।

बाद के वर्षों में, ऊपरी परिधि निचले एक (7 वर्ष की आयु तक लगभग 2 सेमी) से अधिक होने लगती है। इसी समय, छाती के अपरोपोस्टीरियर और अनुप्रस्थ व्यास का अनुपात बदल जाता है। छह वर्षों में (1 से 7 वर्ष तक), अनुप्रस्थ व्यास 3"/2 सेमी बढ़ जाता है और ऐन्टेरोपोस्टीरियर से लगभग 15% बड़ा हो जाता है, जो इसी अवधि में 2 सेमी से कम बढ़ता है।

7 वर्ष की आयु तक, फेफड़े छाती के आयतन का लगभग 3/4 भाग लेते हैं, और उनका वजन लगभग 350 ग्राम तक पहुँच जाता है, और मात्रा लगभग 500 मिली होती है। उसी उम्र तक, फेफड़े के ऊतक लगभग एक वयस्क की तरह लोचदार हो जाते हैं, जो श्वसन आंदोलनों को सुविधाजनक बनाता है, जिसकी मात्रा छह साल (1 से 7 साल तक) 2-2.2 गुना बढ़ जाती है, 140-170 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है।

एक साल के बच्चे में आराम से श्वसन दर औसतन 35 प्रति मिनट से घटकर 2 साल में 31 और 3 साल में 38 हो जाती है। बाद के वर्षों में थोड़ी कमी होती है। 7 साल की उम्र में श्वसन दर केवल 22-24 प्रति मिनट होती है। तीन साल में (1 से 4 साल तक) सांस लेने की मात्रा लगभग दोगुनी हो जाती है।

छाती गुहा के आयतन में परिवर्तन श्वास की गहराई पर निर्भर करता है।

एक शांत सांस के साथ, मात्रा केवल 500 मिलीलीटर बढ़ जाती है, और अक्सर इससे भी कम। अधिक साँस लेने से, आप फेफड़ों में 1500-2000 lm अतिरिक्त हवा डाल सकते हैं, और एक शांत साँस छोड़ने के बाद, आप लगभग 1000-1500 और साँस छोड़ सकते हैं। आरक्षित हवा का मिलीलीटर। गहरी साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति जितनी हवा छोड़ सकता है, उसे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कहा जाता है। इसमें सांस लेने वाली हवा होती है, यानी। वह राशि जो एक शांत सांस, अतिरिक्त हवा और रिजर्व के दौरान पेश की जाती है।

इसे निर्धारित करने के लिए, पहले जितना संभव हो उतना हवा में श्वास लें, मुखपत्र को मुंह में लें और ट्यूब के माध्यम से अधिकतम श्वास छोड़ें। स्पाइरोमीटर सुई साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा को दर्शाती है।

1.3. 4-7 बच्चों में श्वसन प्रणाली की विशेषताएं, इसकी संरचना और कार्य

बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ अपेक्षाकृत संकीर्ण होता है, और उनकी श्लेष्मा झिल्ली, लसीका और रक्त वाहिकाओं में समृद्ध, प्रतिकूल परिस्थितियों में सूज जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में गंभीर गड़बड़ी होती है। फेफड़ों के ऊतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। छाती की गतिशीलता सीमित है। पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था और श्वसन की मांसपेशियों के कमजोर विकास के कारण बार-बार उथली श्वास होती है।

(शिशुओं में 40 - 35 श्वास प्रति मिनट, सात 24-24 वर्ष की आयु तक)। उथली सांस लेने से फेफड़े के खराब हवादार हिस्सों में हवा रुक जाती है। बच्चों में सांस लेने की लय अस्थिर होती है, आसानी से बिगड़ जाती है। इन विशेषताओं के संबंध में, श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करना, छाती की गतिशीलता को विकसित करना, श्वास को गहरा करने की क्षमता, किफायती हवा की खपत, श्वास ताल की स्थिरता और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि करना आवश्यक हो जाता है। बच्चों को नाक से सांस लेना सिखाना चाहिए, नाक से सांस लेने पर हवा गर्म और सिक्त (थर्मोरेग्यूलेशन) होती है। नाक के मार्ग के बाद, हवा विशेष तंत्रिका अंत को परेशान करती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र बेहतर उत्तेजित होता है, और श्वास की गहराई बढ़ जाती है। मुंह से सांस लेते समय, ठंडी हवा नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा (टॉन्सिल) के हाइपोथर्मिया का कारण बन सकती है, उनकी बीमारी, और इसके अलावा, रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यदि बच्चा नाक से सांस लेता है, तो श्लेष्म झिल्ली पर विली हवा में रोगाणुओं के साथ धूल को फँसाती है, इस प्रकार हवा शुद्ध होती है।

3-4 ग्रामपूर्वस्कूली उम्र के 3-4 साल के बच्चों में श्वसन पथ की संरचना की विशेषताएं (श्वासनली, ब्रांकाई, आदि के संकीर्ण अंतराल, नाजुक श्लेष्म झिल्ली) प्रतिकूल घटनाओं के लिए एक पूर्वाभास पैदा करती हैं।

उम्र के साथ फेफड़ों की वृद्धि एल्वियोली की संख्या और उनकी मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, जो गैस विनिमय प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता औसतन 800-1100 मिली है। कम उम्र में, मुख्य श्वसन पेशी डायाफ्राम है, इसलिए शिशुओं में पेट के प्रकार की श्वास प्रबल होती है।

एक 3-4 साल का बच्चा सचेत रूप से श्वास को नियंत्रित नहीं कर सकता है और इसे गति के साथ समन्वयित नहीं कर सकता है। बच्चों को स्वाभाविक रूप से और बिना देर किए नाक से सांस लेना सिखाना महत्वपूर्ण है। व्यायाम करते समय, आपको साँस छोड़ने के क्षण पर ध्यान देना चाहिए, न कि साँस लेने पर। यदि दौड़ते या कूदते समय बच्चे अपने मुंह से सांस लेना शुरू करते हैं, तो यह किए गए कार्यों की खुराक को कम करने का संकेत है। रनिंग एक्सरसाइज 15-20 सेकंड तक चलती है (दोहराव के साथ)। बच्चों के लिए, व्यायाम जिसमें वृद्धि हुई साँस छोड़ने की आवश्यकता होती है, उपयोगी होते हैं: फुलाना, हल्के कागज उत्पादों के साथ खेल।

जिस कमरे में बच्चे रहते हैं, उसे दिन में 5-6 बार (हर बार 10-15 मिनट के लिए) हवादार होना चाहिए। ग्रुप रूम में हवा का तापमान +18–20 C (गर्मी) और +20–22 C (सर्दियों) होना चाहिए। सापेक्ष आर्द्रता - 40-60%। हवा के तापमान में परिवर्तन को नियंत्रित करने के लिए, कमरे में थर्मामीटर को बच्चे की ऊंचाई पर (लेकिन बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर) निलंबित कर दिया जाता है। शारीरिक शिक्षा कक्षाएं एक अच्छी तरह हवादार कमरे में या बालवाड़ी की साइट पर आयोजित की जाती हैं।

4-5 लीटर। यदि 2-3 वर्ष की आयु के बच्चों में उदर प्रकार की श्वास प्रबल होती है, तो 5 वर्ष की आयु तक इसे छाती से बदलना शुरू हो जाता है। यह छाती के आयतन में बदलाव के कारण होता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता थोड़ी बढ़ जाती है (औसतन, 900-1000 सेमी 3 तक), और लड़कों में यह लड़कियों की तुलना में अधिक है।

वहीं, फेफड़े के ऊतकों की संरचना अभी तक पूरी नहीं हुई है। बच्चों में नाक और फुफ्फुसीय मार्ग अपेक्षाकृत संकीर्ण होते हैं, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, 4-5 वर्ष की आयु तक न तो छाती की बढ़ी हुई गतिशीलता, और न ही एक वयस्क की तुलना में असुविधाजनक परिस्थितियों में अधिक लगातार श्वसन गति बच्चे को ऑक्सीजन की पूरी आवश्यकता प्रदान कर सकती है। उन बच्चों में जो दिन के समय होते हैं

घर के अंदर चिड़चिड़ापन, अशांति दिखाई देती है, भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। यह सब ऑक्सीजन की कमी का नतीजा है, इसलिए जरूरी है कि नींद, खेल और गतिविधियां गर्म मौसम में हवा में ही की जाएं।

ऑक्सीजन के लिए बच्चे के शरीर की अपेक्षाकृत बड़ी आवश्यकता और श्वसन केंद्र की बढ़ती उत्तेजना को ध्यान में रखते हुए, ऐसे व्यायाम अभ्यासों का चयन किया जाना चाहिए जिनमें बच्चे बिना देर किए आसानी से सांस ले सकें।

5-6 लीटर। प्रीस्कूलर की मोटर गतिविधि का सही संगठन भी महत्वपूर्ण है। इसकी कमी से सांस की बीमारियों की संख्या लगभग 20% बढ़ जाती है।

पांच-छह साल के बच्चों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता औसतन 1100-1200 सेमी 3 होती है, लेकिन यह कई कारकों पर भी निर्भर करती है: शरीर की लंबाई, सांस लेने का प्रकार आदि। प्रति मिनट सांसों की संख्या औसतन होती है - 25. 6 साल तक फेफड़ों का अधिकतम वेंटिलेशन लगभग 42 डेसीलीटर हवा प्रति मिनट है। जिम्नास्टिक व्यायाम करते समय, यह 2-7 गुना बढ़ जाता है, और दौड़ते समय - यह अधिक होता है।

प्रीस्कूलर (दौड़ने और कूदने के व्यायाम के उदाहरण पर) के समग्र धीरज को निर्धारित करने के लिए किए गए अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में हृदय और श्वसन प्रणाली की आरक्षित क्षमता काफी अधिक है। उदाहरण के लिए, यदि शारीरिक शिक्षा की कक्षाएं बाहर आयोजित की जाती हैं, तो वर्ष के दौरान बड़े समूह के बच्चों के लिए दौड़ने के व्यायाम की कुल मात्रा को 0.6-0.8 किमी से बढ़ाकर 1.2-1.6 किमी किया जा सकता है।

अपवाद के बिना, सभी शारीरिक व्यायाम ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि के साथ काम करने वाली मांसपेशियों तक इसकी डिलीवरी की सीमित संभावना के साथ होते हैं।

ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा जो एक विशेष कार्य प्रदान करती है, ऑक्सीजन की मांग कहलाती है। कुल, या कुल, ऑक्सीजन की मांग है, अर्थात। सभी कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा और ऑक्सीजन की न्यूनतम मांग, अर्थात्। 1 मिनट के लिए इस काम के दौरान खपत ऑक्सीजन की मात्रा। विभिन्न प्रकार की खेल गतिविधियों के साथ, मांसपेशियों के प्रयासों की विभिन्न शक्ति (तीव्रता) के साथ ऑक्सीजन की मांग में बहुत उतार-चढ़ाव होता है। चूंकि ऑपरेशन के दौरान पूरा अनुरोध संतुष्ट नहीं होता है, इसलिए ऑक्सीजन ऋण उत्पन्न होता है, अर्थात। ऑक्सीजन की मात्रा जो एक व्यक्ति काम के अंत के बाद आराम से खपत के स्तर से अधिक अवशोषित करता है। ऑक्सीजन का उपयोग अंडरऑक्सीडाइज्ड उत्पादों के ऑक्सीकरण के लिए किया जाता है। कई मामलों में, काम की अवधि ऑक्सीजन ऋण की अधिकतम सहनीय राशि से निर्धारित होती है।

बच्चों में सांस लेने की शारीरिक विशेषताएं

उन्हें श्वसन आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति, श्वसन भ्रमण की मात्रा और श्वास के प्रकार की विशेषता है। श्वास जितनी अधिक बार होती है, बच्चा उतना ही छोटा होता है (तालिका 5)।

8 साल की उम्र में लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार सांस लेते हैं। प्रीप्यूबर्टल अवधि से शुरू होकर, लड़कियों की सांसें अधिक बार-बार होती हैं और बाद के समय में भी बनी रहती हैं। प्रत्येक श्वसन गति में नाड़ी की धड़कन की संख्या 11 वर्ष की आयु में 3-4 और वयस्कों में 4-5 होती है।

फेफड़ों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए निर्धारित करें:

1) श्वसन आंदोलनों की मात्रा,

2) मिनट की मात्रा,

3) फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता।

एक श्वसन गति की पूर्ण मात्रा, अर्थात। ई. बच्चे की उम्र के साथ श्वास की गहराई बढ़ जाती है (तालिका 6)।

श्वसन आंदोलनों की मात्रा में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव होते हैं, और चिल्लाने, शारीरिक कार्य, जिमनास्टिक अभ्यास के दौरान भी नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है; इसलिए, इस सूचक का निर्धारण सबसे अच्छा लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

श्वसन प्रणाली। इस उम्र में बच्चों की एक विशिष्ट विशेषता उथली श्वास की प्रबलता है। जीवन के सातवें वर्ष तक, फेफड़ों और श्वसन पथ के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया मूल रूप से पूरी हो जाती है।

हालांकि, इस उम्र में फेफड़ों का विकास अभी पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है: नाक के मार्ग, श्वासनली और ब्रांकाई अपेक्षाकृत संकीर्ण हैं, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है, बच्चे की छाती ऊपर की तरह उठ जाती है, और साँस छोड़ने पर पसलियाँ उतनी नीचे नहीं गिर सकतीं, जितनी एक वयस्क में होती हैं। इसलिए बच्चे गहरी सांस नहीं ले पा रहे हैं। इसलिए उनकी सांस लेने की दर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है।

श्वसन दर प्रति मिनट
(कई बार)

3 वर्ष

चार वर्ष

5 साल

6 साल

7 साल

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

पूर्वस्कूली बच्चों में, वयस्कों की तुलना में फेफड़ों से बहुत अधिक रक्त बहता है। यह आपको गहन चयापचय के कारण ऑक्सीजन के लिए बच्चे के शरीर की आवश्यकता को पूरा करने की अनुमति देता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान ऑक्सीजन के लिए बच्चे के शरीर की बढ़ी हुई आवश्यकता मुख्य रूप से सांस लेने की आवृत्ति और कुछ हद तक इसकी गहराई में परिवर्तन के कारण संतुष्ट होती है।

तीन साल की उम्र से बच्चे को नाक से सांस लेना सिखाया जाना चाहिए। इस तरह की श्वास के साथ, हवा, फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले, संकीर्ण नासिका मार्ग से गुजरती है, जहां इसे धूल, रोगाणुओं से साफ किया जाता है, और गर्म और सिक्त भी किया जाता है। मुंह से सांस लेने पर ऐसा नहीं होता है।

प्रीस्कूलर के श्वसन तंत्र की विशेषताओं को देखते हुए, यह आवश्यक है कि वे यथासंभव ताजी हवा में रहें। श्वसन तंत्र के विकास को बढ़ावा देने वाले व्यायाम भी उपयोगी होते हैं: चलना, दौड़ना, कूदना, स्कीइंग और स्केटिंग, तैराकी, आदि।

निष्कर्ष

प्रत्येक व्यक्ति को यह सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय रूप से प्रयास करना चाहिए कि उसकी श्वास सही है, इसे बचपन से ही रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, श्वसन पथ की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। उचित श्वास को स्थापित करने के लिए मुख्य शर्तों में से एक छाती के विकास की देखभाल करना है, जो सही मुद्रा, सुबह के व्यायाम और शारीरिक व्यायाम को देखकर प्राप्त किया जाता है। आमतौर पर एक अच्छी तरह से विकसित छाती वाला व्यक्ति समान रूप से और सही ढंग से सांस लेगा।

गायन और सस्वर पाठ बच्चे के मुखर डोरियों, स्वरयंत्र और फेफड़ों के विकास में योगदान देता है। आवाज की सही सेटिंग के लिए छाती और डायाफ्राम की मुक्त गति आवश्यक है, इसलिए बेहतर है कि बच्चे खड़े होकर गाएं और सुनाएं। आपको गाना नहीं चाहिए, जोर से बात करनी चाहिए, नम, ठंडे, धूल भरे कमरों में चिल्लाना चाहिए, साथ ही नम ठंड के मौसम में चलना चाहिए, क्योंकि इससे मुखर डोरियों, श्वसन पथ और फेफड़ों के रोग हो सकते हैं। तापमान में तेज बदलाव श्वसन अंगों की स्थिति पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

ग्रन्थसूची

ओसोकिना टी.आई. बालवाड़ी में शारीरिक शिक्षा। - एम।, 1986.-304 एस।

खुखलाएवा डी.वी. पूर्वस्कूली संस्थानों में शारीरिक शिक्षा के तरीके। - एम .: ज्ञानोदय, 1984.-207 पी।

रोस्लीकोव वी.आई. प्रीस्कूलर की शारीरिक शिक्षा का सिद्धांत और प्रौद्योगिकी: पाठ्यपुस्तक / वी.आई. द्वारा संकलित। रोस्लीकोव। समारा, 2015. - 118 पी।

इंटरनेट संसाधन

अंतर्राष्ट्रीय शैक्षिक पोर्टल मैम। 2010 - 2015। मां . एन / चिल्ड्रनस्कीजसाद / परियोजना

बच्चों में श्वसन अंग न केवल बिल्कुल छोटे होते हैं, बल्कि, इसके अलावा, वे संरचनात्मक और ऊतकीय संरचना की कुछ अपूर्णता में भी भिन्न होते हैं।

बच्चे की नाक अपेक्षाकृत छोटी होती है, उसकी गुहाएँ अविकसित होती हैं, नाक के मार्ग संकरे होते हैं; जीवन के पहले महीनों में निचला नासिका मार्ग पूरी तरह से अनुपस्थित या अल्पविकसित विकसित होता है। श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, जीवन के पहले वर्षों में सबम्यूकोसा गुफाओं के ऊतकों में खराब होता है; 8-9 साल की उम्र में, कैवर्नस ऊतक पहले से ही काफी विकसित हो चुका होता है, और यह विशेष रूप से यौवन के दौरान प्रचुर मात्रा में होता है।

छोटे बच्चों में परानासल गुहाएं बहुत खराब विकसित होती हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित भी होती हैं। ललाट साइनस जीवन के दूसरे वर्ष में ही प्रकट होता है, 6 वर्ष की आयु तक यह मटर के आकार तक पहुंच जाता है और अंत में केवल 15 वर्ष की आयु तक ही बनता है। मैक्सिलरी कैविटी, हालांकि पहले से ही नवजात शिशुओं में मौजूद है, बहुत छोटी है और केवल 2 साल की उम्र से ही मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होने लगती है; साइनस एथमॉइडलिस के बारे में लगभग यही कहा जाना चाहिए। छोटे बच्चों में साइनस स्फेनोइडैलिस बहुत छोटा होता है; 3 साल की उम्र तक, इसकी सामग्री आसानी से नाक गुहा में खाली हो जाती है; 6 साल की उम्र से यह कैविटी तेजी से बढ़ने लगती है। छोटे बच्चों में गौण नाक गुहाओं के खराब विकास के कारण, नाक के श्लेष्म के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं इन गुहाओं में बहुत कम फैलती हैं।

नासोलैक्रिमल नहर छोटी है, इसका बाहरी उद्घाटन पलकों के कोने के करीब स्थित है, वाल्व अविकसित हैं, जो नाक से संयुग्मन थैली में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

बच्चों में ग्रसनी अपेक्षाकृत संकीर्ण होती है और इसकी दिशा अधिक लंबवत होती है। नवजात शिशुओं में वाल्डेयर की अंगूठी खराब विकसित होती है; ग्रसनी की जांच करते समय ग्रसनी टॉन्सिल अदृश्य होते हैं और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक ही दिखाई देते हैं; बाद के वर्षों में, इसके विपरीत, लिम्फोइड ऊतक और टॉन्सिल का संचय कुछ हद तक हाइपरट्रॉफाइड होता है, जो अधिकतम विस्तार तक 5 से 10 वर्षों के बीच सबसे अधिक बार पहुंचता है। यौवन में, टॉन्सिल रिवर्स विकास से गुजरना शुरू कर देते हैं, और यौवन के बाद उनकी अतिवृद्धि को देखना अपेक्षाकृत बहुत दुर्लभ है। एक्सयूडेटिव और लिम्फैटिक डायथेसिस वाले बच्चों में एडेनोइड विस्तार सबसे अधिक स्पष्ट है; उन्हें विशेष रूप से अक्सर नाक से सांस लेने में तकलीफ, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी भयावह स्थिति, नींद की गड़बड़ी का निरीक्षण करना पड़ता है।

कम उम्र के बच्चों में स्वरयंत्र का आकार फ़नल के आकार का होता है, बाद में - बेलनाकार; यह वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक स्थित है; नवजात शिशुओं में इसका निचला सिरा IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर होता है (वयस्कों में यह 1-1.5 कशेरुका कम होता है)। स्वरयंत्र के अनुप्रस्थ और पूर्वकाल-पश्च आयामों की सबसे जोरदार वृद्धि जीवन के पहले वर्ष में और 14-16 वर्ष की आयु में नोट की जाती है; उम्र के साथ, स्वरयंत्र का फ़नल-आकार का रूप धीरे-धीरे बेलनाकार तक पहुंच जाता है। छोटे बच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा होता है।

बच्चों में स्वरयंत्र के कार्टिलेज कोमल, बहुत लचीले होते हैं, 12-13 साल की उम्र तक का एपिग्लॉटिस अपेक्षाकृत संकीर्ण होता है, और शिशुओं में इसे ग्रसनी की सामान्य जांच के साथ भी आसानी से देखा जा सकता है।

लड़कों और लड़कियों में स्वरयंत्र में लिंग अंतर केवल 3 साल बाद प्रकट होना शुरू होता है, जब लड़कों में थायरॉयड उपास्थि की प्लेटों के बीच का कोण अधिक तीव्र हो जाता है। 10 साल की उम्र से, लड़कों में नर स्वरयंत्र की विशेषताएं पहले से ही काफी स्पष्ट रूप से पहचानी जाती हैं।

स्वरयंत्र की ये शारीरिक और ऊतकीय विशेषताएं अपेक्षाकृत हल्की सूजन के साथ भी बच्चों में स्टेनोटिक घटना की हल्की शुरुआत की व्याख्या करती हैं। आवाज की कर्कशता, अक्सर रोने के बाद छोटे बच्चों में नोट की जाती है, आमतौर पर सूजन पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन ग्लोटिस की आसानी से थका देने वाली मांसपेशियों की सुस्ती पर निर्भर करती है।

नवजात शिशुओं में श्वासनली लगभग 4 सेमी लंबी होती है, 14-15 वर्ष की आयु तक यह लगभग 7 सेमी तक पहुँच जाती है, और वयस्कों में यह 12 सेमी होती है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में इसका कुछ हद तक फ़नल के आकार का आकार होता है और यह स्थित होता है वयस्कों की तुलना में अधिक; नवजात शिशुओं में, श्वासनली का ऊपरी सिरा IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर होता है, वयस्कों में - VII के स्तर पर। नवजात शिशुओं में श्वासनली का द्विभाजन III-IV वक्षीय कशेरुकाओं से मेल खाता है, 5 साल के बच्चों में - IV-V और 12 साल के बच्चों में - V - VI कशेरुक।

श्वासनली की वृद्धि ट्रंक की वृद्धि के लगभग समानांतर होती है; हर उम्र में श्वासनली की चौड़ाई और छाती की परिधि के बीच, लगभग निरंतर संबंध बने रहते हैं। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में श्वासनली का क्रॉस सेक्शन एक दीर्घवृत्त जैसा दिखता है, बाद के युगों में यह एक चक्र है।

श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, और श्लेष्म ग्रंथियों के अपर्याप्त स्राव के कारण तुलनात्मक रूप से शुष्क होती है। श्वासनली की दीवार के झिल्लीदार भाग की पेशीय परत बहुत छोटे बच्चों में भी अच्छी तरह विकसित होती है; लोचदार ऊतक अपेक्षाकृत कम मात्रा में होता है।

बच्चों का श्वासनली नरम, आसानी से निचोड़ा हुआ होता है; भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में, स्टेनोटिक घटनाएं आसानी से होती हैं। श्वासनली कुछ हद तक मोबाइल है और एकतरफा दबाव (एक्सयूडेट, ट्यूमर) के प्रभाव में आगे बढ़ सकती है।

ब्रोंची। दायां ब्रोन्कस, जैसा कि यह था, श्वासनली की निरंतरता है, बायां ब्रोन्कस एक बड़े कोण पर प्रस्थान करता है; यह विदेशी निकायों के दाहिने ब्रोन्कस में अधिक बार प्रवेश की व्याख्या करता है। ब्रोंची संकीर्ण होती है, उनकी उपास्थि नरम होती है, मांसपेशियों और लोचदार फाइबर अपेक्षाकृत खराब विकसित होते हैं, श्लेष्मा रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है, लेकिन अपेक्षाकृत शुष्क होता है।

नवजात शिशु के फेफड़ों का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, 6 महीने तक उनका वजन दोगुना हो जाता है, एक साल में यह तीन गुना हो जाता है, 12 साल तक यह अपने मूल वजन से 10 गुना तक पहुंच जाता है; वयस्कों में, फेफड़ों का वजन जन्म के समय से लगभग 20 गुना अधिक होता है। दायां फेफड़ा आमतौर पर बाएं से थोड़ा बड़ा होता है। छोटे बच्चों में, फुफ्फुसीय दरारें अक्सर कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं, केवल फेफड़ों की सतह पर उथले खांचे के रूप में; विशेष रूप से अक्सर, दाहिने फेफड़े का मध्य लोब लगभग ऊपरी के साथ विलीन हो जाता है। एक बड़ा, या मुख्य, तिरछा विदर निचले लोब को ऊपरी और मध्य लोब से दाईं ओर अलग करता है, और छोटा क्षैतिज ऊपरी और मध्य लोब के बीच चलता है। बाईं ओर केवल एक अंतर है।

फेफड़ों के द्रव्यमान की वृद्धि से, व्यक्तिगत सेलुलर तत्वों के भेदभाव को अलग करना आवश्यक है। फेफड़े की मुख्य शारीरिक और ऊतकीय इकाई एसिनस है, जो कि, हालांकि, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपेक्षाकृत आदिम चरित्र है। 2 से 3 साल तक, कार्टिलाजिनस पेशी ब्रांकाई सख्ती से विकसित होती है; 6-7 वर्ष की आयु से, एसिनस का हिस्टोस्ट्रक्चर मूल रूप से एक वयस्क के साथ मेल खाता है; कभी-कभी सामने आने वाली थैली में पहले से ही पेशीय परत नहीं होती है। बच्चों में बीचवाला (संयोजी) ऊतक ढीला होता है, लसीका और रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है। बच्चों के फेफड़े लोचदार ऊतक में खराब होते हैं, विशेष रूप से एल्वियोली की परिधि में।

गैर-सांस लेने वाले मृत बच्चों में एल्वियोली का उपकला घनाकार होता है, नवजात शिशुओं में सांस लेने में और बड़े बच्चों में यह सपाट होता है।

बच्चों के फेफड़ों का भेदभाव, इस प्रकार, मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है: श्वसन ब्रोन्किओल्स में कमी, वायुकोशीय मार्ग से एल्वियोली का विकास, स्वयं एल्वियोली की क्षमता में वृद्धि, इंट्रापल्मोनरी संयोजी ऊतक परतों का एक क्रमिक रिवर्स विकास और लोचदार तत्वों में वृद्धि।

पहले से ही सांस लेने वाले नवजात शिशुओं के फेफड़ों की मात्रा लगभग 67 सेमी 3 है; 15 वर्ष की आयु तक, उनकी मात्रा 10 गुना और वयस्कों में - 20 गुना बढ़ जाती है। फेफड़ों की समग्र वृद्धि मुख्य रूप से एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, जबकि बाद की संख्या कमोबेश स्थिर रहती है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में फेफड़ों की सांस लेने की सतह अपेक्षाकृत बड़ी होती है; संवहनी फुफ्फुसीय केशिकाओं की प्रणाली के साथ वायुकोशीय हवा की संपर्क सतह उम्र के साथ अपेक्षाकृत कम हो जाती है। प्रति यूनिट समय में फेफड़ों से बहने वाले रक्त की मात्रा वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होती है, जो उनमें गैस विनिमय के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, पल्मोनरी एटेलेक्टेसिस और हाइपोस्टेसिस से ग्रस्त होते हैं, जिसकी घटना फेफड़ों में रक्त की प्रचुरता और लोचदार ऊतक के अपर्याप्त विकास के पक्ष में होती है।

बच्चों में मीडियास्टिनम वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है; इसके ऊपरी भाग में श्वासनली, बड़ी ब्रांकाई, थाइमस और लिम्फ नोड्स, धमनियां और बड़ी तंत्रिका चड्डी होती है, इसके निचले हिस्से में हृदय, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

लिम्फ नोड्स। फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं: 1) श्वासनली, 2) द्विभाजन, 3) ब्रोन्कोपल्मोनरी (फेफड़ों में ब्रांकाई के प्रवेश पर) और 4) बड़े जहाजों के नोड्स। लिम्फ नोड्स के ये समूह लसीका मार्गों से फेफड़े, मीडियास्टिनल और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स (चित्र। 48) से जुड़े होते हैं।

चावल। 48. मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की स्थलाकृति (सुकेनिकोव के अनुसार)।
1 - निचला ट्रेकोब्रोनचियल;
2 - ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल;
3 - पैराट्रैचियल;
4 - ब्रोन्कोपल्मोनरी नोड्स।

पंजर. अपेक्षाकृत बड़े फेफड़े, हृदय और मीडियास्टिनम बच्चे की छाती में अपेक्षाकृत अधिक जगह घेरते हैं और इसकी कुछ विशेषताओं को पूर्व निर्धारित करते हैं। छाती हमेशा साँस लेने की स्थिति में होती है, पतली इंटरकोस्टल रिक्त स्थान को चिकना कर दिया जाता है, और पसलियों को फेफड़ों में काफी मजबूती से दबाया जाता है।

बहुत छोटे बच्चों में पसलियां रीढ़ की हड्डी से लगभग लंबवत होती हैं, और पसलियों को ऊपर उठाकर छाती की क्षमता को बढ़ाना लगभग असंभव है। यह इस उम्र में सांस लेने की डायाफ्रामिक प्रकृति की व्याख्या करता है। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में, छाती के पूर्वकाल-पश्च और पार्श्व व्यास लगभग बराबर होते हैं, और अधिजठर कोण बहुत अधिक होता है।

बच्चे की उम्र के साथ, छाती का क्रॉस सेक्शन अंडाकार या गुर्दे के आकार का हो जाता है। ललाट व्यास बढ़ता है, धनु व्यास अपेक्षाकृत कम हो जाता है, और पसलियों की वक्रता काफी बढ़ जाती है; अधिजठर कोण अधिक तीव्र हो जाता है।

इन अनुपातों को छाती संकेतक (पूर्वकाल-पश्च और छाती के अनुप्रस्थ व्यास के बीच प्रतिशत अनुपात) की विशेषता है: प्रारंभिक भ्रूण अवधि के भ्रूण में यह 185 है, नवजात शिशु में 90, वर्ष के अंत तक - 80 , 8 साल - 70 तक, यौवन काल के बाद यह फिर से कुछ बढ़ जाता है और लगभग 72-75 में उतार-चढ़ाव होता है।

नवजात शिशु में कॉस्टल आर्च और छाती के मध्य भाग के बीच का कोण लगभग 60 ° होता है, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक - 45 °, 5 वर्ष की आयु में - 30 °, 15 वर्ष में - 20 ° और यौवन की समाप्ति के बाद - लगभग 15 °।

उरोस्थि की स्थिति भी उम्र के साथ बदलती है; इसका ऊपरी किनारा, एक नवजात शिशु में VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर पड़ा होता है, 6-7 वर्ष की आयु तक II-III वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर तक गिर जाता है। डायाफ्राम का गुंबद, शिशुओं में IV पसली के ऊपरी किनारे तक पहुँचते हुए, उम्र के साथ थोड़ा नीचे गिर जाता है।

पूर्वगामी से, यह देखा जा सकता है कि बच्चों में छाती धीरे-धीरे श्वसन की स्थिति से श्वसन की स्थिति में चली जाती है, जो कि वक्ष (कोस्टल) प्रकार की श्वास के विकास के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षा है।

छाती की संरचना और आकार बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में छाती का आकार विशेष रूप से पिछले रोगों (रिकेट्स, फुफ्फुस) और विभिन्न नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से आसानी से प्रभावित होता है। छाती की उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषताएं भी बचपन के विभिन्न अवधियों में बच्चों की सांस लेने की कुछ शारीरिक विशेषताओं को निर्धारित करती हैं।

नवजात शिशु की पहली सांस. भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, गैस विनिमय विशेष रूप से अपरा परिसंचरण के कारण होता है। इस अवधि के अंत में, भ्रूण सही अंतर्गर्भाशयी श्वसन आंदोलनों को विकसित करता है, जो जलन का जवाब देने के लिए श्वसन केंद्र की क्षमता का संकेत देता है। जिस क्षण से बच्चा पैदा होता है, प्लेसेंटल परिसंचरण के कारण गैस विनिमय बंद हो जाता है और फुफ्फुसीय श्वसन शुरू हो जाता है।

श्वसन केंद्र का शारीरिक प्रेरक एजेंट कार्बन डाइऑक्साइड है, जिसके संचय में वृद्धि के बाद से अपरा परिसंचरण की समाप्ति नवजात शिशु की पहली गहरी सांस का कारण है; यह संभव है कि पहली सांस का कारण नवजात शिशु के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता न हो, बल्कि उसमें ऑक्सीजन की कमी हो।

पहली सांस, पहले रोने के साथ, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशु में तुरंत दिखाई देती है - जैसे ही मां के जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का मार्ग समाप्त हो जाता है। हालांकि, उन मामलों में जब कोई बच्चा रक्त में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के साथ पैदा होता है या श्वसन केंद्र की थोड़ी कम उत्तेजना होती है, तो पहली सांस आने तक कई सेकंड और कभी-कभी मिनट भी लगते हैं। इस संक्षिप्त श्वास को नियोनेटल एपनिया कहा जाता है।

पहली गहरी सांस के बाद, स्वस्थ बच्चों में सामान्य और अधिकतर नियमित रूप से नियमित श्वास स्थापित होती है; श्वसन लय की असमानता कुछ मामलों में बच्चे के जीवन के पहले घंटों और यहां तक ​​​​कि दिनों के दौरान नोट की जाती है, आमतौर पर जल्दी से बंद हो जाती है।

श्वसन दरनवजात शिशुओं में, लगभग 40-60 प्रति मिनट; उम्र के साथ, श्वास अधिक दुर्लभ हो जाती है, धीरे-धीरे एक वयस्क की लय के करीब पहुंचती है। हमारे अवलोकनों के अनुसार बच्चों में श्वसन दर इस प्रकार है।

8 साल तक, लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार सांस लेते हैं; प्रीप्यूबर्टल अवधि में, लड़कियां श्वसन दर में लड़कों से आगे निकल जाती हैं, और बाद के सभी वर्षों में उनकी सांसें अधिक बार चलती रहती हैं।

बच्चों को श्वसन केंद्र की थोड़ी उत्तेजना की विशेषता है: हल्का शारीरिक तनाव और मानसिक उत्तेजना, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और परिवेशी वायु लगभग हमेशा सांस लेने में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनती है, और कभी-कभी श्वसन लय की शुद्धता में कुछ गड़बड़ी होती है।

नवजात शिशुओं में एक श्वसन गति के लिए, औसतन 272-3 नाड़ी की धड़कन होती है, जीवन के पहले वर्ष के अंत में बच्चों में और बड़े - 3-4 धड़कन, और अंत में, वयस्कों में - 4-5 दिल की धड़कन। ये अनुपात आमतौर पर शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रभाव में हृदय गति और श्वसन में वृद्धि के साथ बने रहते हैं।

श्वास मात्रा। श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता का आकलन करने के लिए, एक श्वसन गति की मात्रा, श्वसन की मिनट मात्रा और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को आमतौर पर ध्यान में रखा जाता है।

एक नवजात शिशु में आरामदायक नींद की स्थिति में प्रत्येक श्वसन गति की मात्रा औसतन 20 सेमी 3 होती है, एक महीने के बच्चे में यह लगभग 25 सेमी 3 तक बढ़ जाती है, वर्ष के अंत तक यह 80 सेमी 3, 5 तक पहुंच जाती है। वर्ष - लगभग 150 सेमी 3, 12 वर्ष तक - औसतन, लगभग 250 सेमी 3 और 14-16 वर्ष की आयु तक यह 300-400 सेमी 3 तक बढ़ जाता है; हालाँकि, यह मान, जाहिरा तौर पर, काफी व्यापक व्यक्तिगत सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकता है, क्योंकि विभिन्न लेखकों के डेटा बहुत भिन्न होते हैं। रोते समय, श्वास की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है - 2-3 या 5 गुना भी।

श्वसन की मिनट मात्रा (श्वसन दर से गुणा की गई एक सांस की मात्रा) उम्र के साथ तेजी से बढ़ती है और नवजात शिशु में लगभग 800-900 सेमी 3, 1 महीने की उम्र के बच्चे में 1400 सेमी 3 और लगभग 2600 सेमी 3 के बराबर होती है। 1 वर्ष के अंत में, 5 वर्ष की आयु में - लगभग 3200 सेमी 3 और 12-15 वर्ष की आयु में - लगभग 5000 सेमी 3.

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, यानी अधिकतम सांस लेने के बाद जितना संभव हो सके हवा की मात्रा को केवल 5-6 वर्ष के बच्चों के लिए इंगित किया जा सकता है, क्योंकि शोध पद्धति में स्वयं बच्चे की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है; 5-6 साल की उम्र में, महत्वपूर्ण क्षमता लगभग 1150 सेमी 3, 9-10 साल की उम्र में - लगभग 1600 सेमी 3 और 14-16 साल की उम्र में - 3200 सेमी 3 में उतार-चढ़ाव होती है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में फेफड़ों की क्षमता अधिक होती है; फेफड़ों की सबसे बड़ी क्षमता वक्ष-पेट की श्वास के साथ होती है, सबसे छोटी - विशुद्ध छाती के साथ।

सांस लेने का प्रकार बच्चे की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है; नवजात अवधि के बच्चों में, डायाफ्रामिक श्वास कॉस्टल मांसपेशियों की कम भागीदारी के साथ प्रबल होता है। शिशुओं में, डायाफ्रामिक की प्रबलता के साथ तथाकथित थोरैको-पेट की श्वास का पता लगाया जाता है; छाती के भ्रमण को इसके ऊपरी हिस्सों में कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और इसके विपरीत, निचले हिस्सों में बहुत मजबूत होता है। एक स्थिर क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में बच्चे के संक्रमण के साथ, श्वास का प्रकार भी बदल जाता है; यह इस उम्र में (जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत) डायाफ्रामिक और छाती की श्वास के संयोजन की विशेषता है, और कुछ मामलों में एक प्रबल होता है, दूसरों में। 3-7 वर्ष की आयु में, कंधे की कमर की मांसपेशियों के विकास के संबंध में, छाती की श्वास अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है, निश्चित रूप से डायाफ्रामिक श्वास पर हावी होने लगती है।

सेक्स के आधार पर सांस लेने के प्रकार में पहला अंतर 7-14 साल की उम्र में स्पष्ट रूप से प्रभावित होने लगता है; प्रीप्यूबर्टल और यौवन काल में, लड़के मुख्य रूप से पेट के प्रकार का विकास करते हैं, और लड़कियों में छाती के प्रकार की श्वास विकसित होती है। जीवन के विभिन्न अवधियों में बच्चों की छाती की उपरोक्त शारीरिक विशेषताओं द्वारा श्वास के प्रकार में उम्र से संबंधित परिवर्तन पूर्व निर्धारित होते हैं।

पसलियों की क्षैतिज स्थिति के कारण शिशुओं में पसलियों को ऊपर उठाकर छाती की क्षमता बढ़ाना लगभग असंभव है; यह बाद की अवधियों में संभव हो जाता है, जब पसलियां कुछ नीचे और आगे की ओर उतरती हैं, और जब उन्हें ऊपर उठाया जाता है, तो छाती के पूर्वकाल-पश्च और पार्श्व आयामों में वृद्धि होती है।

श्वसन प्रणाली में वायुमार्ग और एक गैस विनिमय उपकरण होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ में नाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र शामिल हैं, जबकि निचले श्वसन पथ में श्वासनली और ब्रांकाई शामिल हैं। वायुमण्डलीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय फेफड़ों में होता है। बच्चे के समय श्वसन अंग रूपात्मक रूप से अपूर्ण होते हैं। जीवन के पहले वर्षों के दौरान, वे तीव्रता से बढ़ते हैं और अंतर करते हैं। 7 साल की उम्र तक श्वसन अंगों का निर्माण समाप्त हो जाता है और भविष्य में उनके आकार में केवल वृद्धि होती है। श्वसन अंगों की रूपात्मक संरचना की विशेषताएं हैं: 1) पतली, आसानी से कमजोर श्लेष्मा झिल्ली; 2) अपर्याप्त रूप से विकसित ग्रंथियां; 3) इम्युनोग्लोबुलिन ए और सर्फेक्टेंट का कम उत्पादन; 4) केशिका-समृद्ध सबम्यूकोसल परत, जिसमें मुख्य रूप से ढीले फाइबर होते हैं; 5) निचले श्वसन पथ का नरम, लचीला कार्टिलाजिनस ढांचा; 6) वायुमार्ग और फेफड़ों में लोचदार ऊतक की अपर्याप्त मात्रा। नाक का छेद।जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में नाक छोटी होती है, इसकी गुहाएं अविकसित होती हैं, नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, और गोले मोटे होते हैं। निचला नासिका मार्ग अनुपस्थित है। यह 4 साल से बनता है। छोटे बच्चों में नाक बहने के साथ, म्यूकोसल एडिमा आसानी से होती है, जिससे नाक के मार्ग में रुकावट आती है, स्तन चूसना मुश्किल हो जाता है, और सांस की तकलीफ होती है। नाक के सबम्यूकोसा का कैवर्नस ऊतक अविकसित होता है, यह दुर्लभ नकसीर की व्याख्या करता है। बच्चे के जन्म से परानासल साइनस नहीं बनते हैं। नासोलैक्रिमल डक्ट चौड़ा होता है, जो नाक से कंजंक्टिवल थैली में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। ग्रसनी।छोटे बच्चों में, यह अपेक्षाकृत संकीर्ण और छोटा होता है। कान का उपकरण।छोटे और चौड़े, बड़े बच्चों की तुलना में अधिक क्षैतिज रूप से स्थित, इसका उद्घाटन चोआने के करीब है। यह राइनाइटिस में टाम्पैनिक कैविटी के आसान संक्रमण की भविष्यवाणी करता है। एपिग्लॉटिस।नवजात शिशु में, यह नरम, आसानी से मुड़ा हुआ होता है, जबकि श्वासनली के प्रवेश द्वार को भली भांति बंद करने की क्षमता खो देता है। यह आंशिक रूप से उल्टी और उल्टी के दौरान पेट की सामग्री के श्वसन पथ में आकांक्षा के बड़े खतरे की व्याख्या करता है। एपिग्लॉटिस के उपास्थि की गलत स्थिति और कोमलता स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के कार्यात्मक संकुचन और शोर (स्ट्रिडोर) श्वास की उपस्थिति का कारण बन सकती है। स्वरयंत्र।यह वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित है, इसलिए बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तरल भोजन निगल सकता है। स्वरयंत्र फ़नल के आकार का होता है। सबग्लोटिक स्पेस के क्षेत्र में, संकुचन स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। नवजात शिशु में इस स्थान पर स्वरयंत्र का व्यास केवल 4 मिमी होता है और धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ता है - 14 वर्ष की आयु तक यह स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकीर्ण) तक 1 सेमी होता है। श्वासनली।एक नवजात बच्चे में, यह अपेक्षाकृत चौड़ा होता है, जो खुले उपास्थि के छल्ले और एक विस्तृत पेशी झिल्ली द्वारा समर्थित होता है। मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन और विश्राम इसके लुमेन को बदल देता है। श्वासनली बहुत गतिशील होती है, जो उपास्थि के बदलते लुमेन और कोमलता के साथ, बाहर निकलने पर इसके पतन की ओर ले जाती है और यह श्वसन संबंधी डिस्पनिया या खुरदरी घरघराहट (जन्मजात स्ट्राइडर) का कारण है। स्ट्रिडोर के लक्षण दो साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं, जब कार्टिलेज सघन हो जाता है। ब्रोन्कियल पेड़।जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक वह बन चुका होता है। ब्रोंची संकरी होती है, उनका कार्टिलेज नरम और लचीला होता है, क्योंकि ब्रोंची का आधार, साथ ही श्वासनली, एक रेशेदार फिल्म से जुड़े अर्धवृत्त से बना होता है। छोटे बच्चों में, श्वासनली से दोनों ब्रांकाई के प्रस्थान का कोण समान होता है और विदेशी निकाय दाएं और बाएं ब्रोन्कस दोनों में प्रवेश कर सकते हैं। उम्र के साथ, कोण बदल जाता है, विदेशी शरीर अधिक बार दाहिने ब्रोन्कस में पाए जाते हैं, क्योंकि यह श्वासनली की निरंतरता है। कम उम्र में, ब्रोन्कियल ट्री अपर्याप्त रूप से सफाई कार्य करता है। स्व-शोधन तंत्र - ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम की लहर जैसी हरकतें, ब्रोन्किओल्स के पेरिस्टलसिस, कफ रिफ्लेक्स - वयस्कों की तुलना में बहुत कम विकसित होते हैं। हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, संक्रमित बलगम का संचय ब्रोंची के लुमेन को उनके पूर्ण रुकावट तक सीमित कर देता है, जो फेफड़ों के ऊतकों के संक्रमण और संक्रमण के विकास में योगदान देता है। छोटी ब्रांकाई में ऐंठन आसानी से विकसित हो जाती है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा की आवृत्ति और बचपन में ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में दमा के घटक की व्याख्या करती है। फेफड़े।नवजात शिशु में फेफड़े अविकसित होते हैं। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स एल्वियोली के एक समूह में समाप्त नहीं होते हैं, जैसा कि एक वयस्क में होता है, लेकिन एक थैली में, जिसके किनारों से नए एल्वियोली बनते हैं। एल्वियोली की संख्या और उनका व्यास उम्र के साथ बढ़ता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता भी बढ़ती है। फेफड़े में बीचवाला (इंटरस्टिशियल) ऊतक ढीला होता है, इसमें बहुत कम संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर होते हैं, और फाइबर और रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है। इस संबंध में, एक छोटे बच्चे के फेफड़े एक वयस्क की तुलना में अधिक भरे हुए और कम हवादार होते हैं। लोचदार फाइबर की गरीबी फेफड़ों के ऊतकों के वातस्फीति और एटेलेक्टासिस की घटना में आसानी में योगदान करती है। सर्फेक्टेंट की कमी से एटेलेक्टासिस की प्रवृत्ति तेज हो जाती है। सर्फैक्टेंट एक सर्फैक्टेंट है जो एक पतली फिल्म के साथ एल्वियोली की आंतरिक सतह को कोट करता है। यह उन्हें साँस छोड़ने पर गिरने से रोकता है। सर्फेक्टेंट की कमी के साथ, एल्वियोली का पर्याप्त विस्तार नहीं होता है और श्वसन विफलता विकसित होती है। उनके खराब वेंटिलेशन के कारण एटेलेक्टासिस अक्सर पीछे के फेफड़े में होता है। एटेलेक्टासिस का विकास और फेफड़े के ऊतकों के संक्रमण में आसानी शिशु की मजबूर क्षैतिज स्थिति के परिणामस्वरूप रक्त के ठहराव में योगदान करती है। छोटे बच्चों में फेफड़े का पैरेन्काइमा वायुमार्ग में हवा के दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि के साथ फटने में सक्षम है। यह तब हो सकता है जब फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की तकनीक का उल्लंघन हो। जड़बड़ी ब्रांकाई, वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स से मिलकर बनता है। लिम्फ नोड्स संक्रमण की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करते हैं। पी एल ई वी आर एअच्छी तरह से रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, अपेक्षाकृत मोटी, आसानी से एक्स्टेंसिबल। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण कमजोर रूप से तय होता है। फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन का कारण बनता है। थोरैसिक पिंजरे, डायाफ्राम और मीडियास्टिनम।डायाफ्राम ऊंचा है। इसके संकुचन छाती गुहा के ऊर्ध्वाधर आकार को बढ़ाते हैं। डायाफ्राम (पेट फूलना, पैरेन्काइमल अंगों के आकार में वृद्धि) की गति को बाधित करने वाली स्थितियां फेफड़ों के वेंटिलेशन को खराब करती हैं। बच्चे की छाती का अनुपालन सांस लेने के दौरान इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के विरोधाभासी पीछे हटने का कारण बन सकता है। जीवन के विभिन्न अवधियों में, श्वास की अपनी विशेषताएं होती हैं: 1) उथली और बार-बार सांस लेना। बच्चे के छोटे होने पर श्वसन दर अधिक होती है। जन्म के बाद सबसे बड़ी संख्या में सांसें देखी जाती हैं - 40-60 प्रति 1 मिनट, जिसे कभी-कभी नवजात शिशु की "सांस की शारीरिक कमी" कहा जाता है। 1-2 साल के बच्चों में, श्वसन दर 30-35 है, 5-6 साल की उम्र में - लगभग 25, 10 साल की उम्र में - 18-20, वयस्कों में - 15-16। नवजात शिशुओं में श्वसन दर और नाड़ी दर का अनुपात 1: 2.5-3 है; अन्य उम्र के बच्चों में 1: 3.5-4; वयस्कों में 1:4; 2) नवजात शिशु के जीवन के पहले 2-3 हफ्तों में श्वसन संबंधी अतालता। यह साँस लेना और साँस छोड़ने के बीच रुकने के एक अनियमित विकल्प द्वारा प्रकट होता है। साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में बहुत छोटा है। कभी-कभी सांस लेना बंद हो जाता है। यह श्वसन केंद्र के कार्य की अपूर्णता के कारण है; 3) श्वास का प्रकार उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। कम उम्र में, एक उदर (डायाफ्रामिक) प्रकार की श्वास का उल्लेख किया जाता है, 3-4 वर्ष की आयु में, छाती की श्वास डायाफ्रामिक श्वास पर हावी होने लगती है। लिंग के आधार पर सांस लेने में अंतर 7-14 साल से पता चलता है। यौवन के दौरान, लड़कों में उदर श्वास और लड़कियों में वक्षीय श्वास स्थापित होती है। श्वसन क्रिया का अध्ययन करने के लिए, श्वसन दर आराम से और व्यायाम के दौरान निर्धारित की जाती है; छाती के आकार और उसकी गतिशीलता को मापें (आराम से, साँस लेने और छोड़ने के दौरान), रक्त की गैस संरचना और एसिड-बेस स्थिति निर्धारित करें। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे स्पिरोमेट्री से गुजरते हैं। श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं, प्रतिरक्षा की अपूर्णता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव बच्चों में श्वसन रोगों की आवृत्ति और गंभीरता की व्याख्या करता है।

श्वसन तंत्र अंगों का एक संग्रह है जिसमें श्वसन पथ (नाक, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई), फेफड़े (ब्रोन्कियल ट्री, एसिनी), साथ ही मांसपेशियों के समूह होते हैं जो छाती के संकुचन और विश्राम में योगदान करते हैं। सांस लेने से शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन मिलती है, जो बदले में इसे कार्बन डाइऑक्साइड में बदल देती है। यह प्रक्रिया फुफ्फुसीय परिसंचरण में होती है।

एक महिला के गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह के दौरान बच्चे के श्वसन तंत्र का निर्माण और विकास शुरू हो जाता है। यह तीन मूल सिद्धांतों से बनता है:

• स्प्लैंचनोटोम।
• मेसेनचाइम।
• अग्रभाग का उपकला।

स्प्लेनचोटोम की आंत और पार्श्विका शीट से, फुस्फुस का मेसोथेलियम विकसित होता है। यह एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम (बहुभुज कोशिकाओं) द्वारा दर्शाया जाता है, जो अन्य अंगों से अलग होकर, फुफ्फुसीय प्रणाली की पूरी सतह को अस्तर करता है। पत्ती की बाहरी सतह माइक्रोसिलिया से ढकी होती है जो एक सीरस द्रव का उत्पादन करती है। साँस लेने और छोड़ने के दौरान फुस्फुस की दो परतों के बीच फिसलने के लिए यह आवश्यक है।

मेसेनचाइम से, अर्थात् मेसोडर्म, उपास्थि, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक संरचनाओं की रोगाणु परत और रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है। पूर्वकाल आंत के उपकला से ब्रोन्कियल ट्री, फेफड़े, एल्वियोली का विकास होता है।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, वायुमार्ग और फेफड़े तरल पदार्थ से भर जाते हैं, जिसे पहली सांस के साथ बच्चे के जन्म के दौरान हटा दिया जाता है, और लसीका प्रणाली द्वारा और आंशिक रूप से रक्त वाहिकाओं में भी अवशोषित किया जाता है। गर्भनाल के माध्यम से, ऑक्सीजन से समृद्ध मातृ रक्त की कीमत पर सांस ली जाती है।

गर्भ के आठवें महीने तक, न्यूमोसाइट्स सर्फेक्टेंट नामक एक सर्फेक्टेंट का उत्पादन करते हैं। यह एल्वियोली की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है, उन्हें गिरने और आपस में चिपके रहने से रोकता है, और वायु-तरल अंतरापृष्ठ पर स्थित होता है। इम्युनोग्लोबुलिन और मैक्रोफेज की मदद से हानिकारक एजेंटों से बचाता है। अपर्याप्त स्राव या सर्फेक्टेंट की अनुपस्थिति से श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है।

बच्चों में श्वसन प्रणाली की एक विशेषता इसकी अपूर्णता है। ऊतकों, कोशिका संरचनाओं का निर्माण और विभेदन जीवन के पहले वर्षों में और सात साल तक किया जाता है।

संरचना

समय के साथ, बच्चे के अंग उस वातावरण के अनुकूल हो जाते हैं जिसमें वह रहेगा, आवश्यक प्रतिरक्षा, ग्रंथियों की कोशिकाओं का निर्माण होता है। एक नवजात शिशु में, श्वसन पथ, एक वयस्क जीव के विपरीत, होता है:

• संकरा उद्घाटन।
• लघु स्ट्रोक लंबाई।
• म्यूकोसा के सीमित क्षेत्र में कई संवहनी वाहिकाएँ।
• अस्तर की झिल्लियों के नाजुक, आसानी से आघातित वास्तुविद्।
• लिम्फोइड ऊतक की ढीली संरचना।

ऊपरी पथ

बच्चे की नाक छोटी होती है, उसके मार्ग संकरे और छोटे होते हैं, इसलिए थोड़ी सी भी सूजन रुकावट का कारण बन सकती है, जिससे चूसना मुश्किल हो जाता है।

एक बच्चे में ऊपरी पथ की संरचना:

1. दो नाक साइनस विकसित होते हैं - ऊपरी और मध्य वाले, निचले वाले चार साल की उम्र तक बन जाएंगे। उपास्थि ढांचा नरम और लचीला है। श्लेष्म झिल्ली में रक्त और लसीका वाहिकाओं की एक बहुतायत होती है, और इसलिए मामूली हेरफेर से चोट लग सकती है। नकसीर शायद ही कभी नोट किया जाता है - यह अविकसित कैवर्नस ऊतक के कारण होता है (यह 9 वर्ष की आयु तक बन जाएगा)। नाक से रक्त प्रवाह के अन्य सभी मामलों को पैथोलॉजिकल माना जाता है।
2. मैक्सिलरी साइनस, ललाट और एथमॉइड साइनस बंद नहीं होते हैं, श्लेष्म झिल्ली को फैलाते हैं, 2 साल से बनते हैं, भड़काऊ घावों के मामले दुर्लभ हैं। इस प्रकार, शेल साँस की हवा के शुद्धिकरण, आर्द्रीकरण के लिए अधिक अनुकूलित है। सभी साइनस का पूर्ण विकास 15 वर्ष की आयु तक होता है।
3. नासोलैक्रिमल डक्ट छोटा है, आंख के कोने में, नाक के पास से बाहर निकलता है, जो नाक से लैक्रिमल थैली तक सूजन का तेजी से आरोही प्रसार सुनिश्चित करता है और पॉलीटियोलॉजिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास होता है।
4. ग्रसनी छोटी और संकरी होती है, जिसके कारण यह नाक से जल्दी संक्रमित हो जाती है। मौखिक गुहा और ग्रसनी के बीच के स्तर पर, एक पिरोगोव-वाल्डेयर नासॉफिरिन्जियल कुंडलाकार गठन होता है, जिसमें सात संरचनाएं होती हैं। लिम्फोइड ऊतक की एकाग्रता श्वसन और पाचन अंगों के प्रवेश द्वार को संक्रामक एजेंटों, धूल, एलर्जी से बचाती है। अंगूठी की संरचना की विशेषताएं: खराब गठित टन्सिल, एडेनोइड, वे ढीले होते हैं, सूजन एजेंटों के अपने क्रिप्ट में बसने के लिए अनुकूल होते हैं। संक्रमण के पुराने फॉसी हैं, लगातार श्वसन रोग, टॉन्सिलिटिस, नाक से सांस लेने में कठिनाई। ऐसे बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं, वे आमतौर पर मुंह खोलकर चलते हैं और स्कूली शिक्षा के लिए कम उत्तरदायी होते हैं।
5. एपिग्लॉटिस स्कैपुलर, अपेक्षाकृत चौड़ा और छोटा है। साँस लेने के दौरान, यह जीभ की जड़ पर स्थित होता है - निचले रास्तों के प्रवेश द्वार को खोलता है, खाने की अवधि के दौरान - विदेशी शरीर को श्वसन मार्ग में प्रवेश करने से रोकता है।

निचले रास्ते

नवजात शिशु का स्वरयंत्र एक वयस्क व्यक्ति की तुलना में ऊंचा होता है, मांसपेशियों के फ्रेम के कारण यह बहुत मोबाइल होता है। इसमें 0.4 सेमी के व्यास के साथ एक फ़नल का रूप होता है, संकीर्णता को मुखर डोरियों की ओर निर्देशित किया जाता है। डोरियां छोटी हैं, जो आवाज के उच्च समय की व्याख्या करती हैं। हल्की सूजन के साथ, तीव्र श्वसन रोगों के दौरान, क्रुप, स्टेनोसिस के लक्षण होते हैं, जो एक पूर्ण सांस लेने में असमर्थता के साथ भारी, घरघराहट की विशेषता है। नतीजतन, हाइपोक्सिया विकसित होता है। स्वरयंत्र उपास्थि गोल होते हैं, लड़कों में उनका तेज 10-12 वर्ष की आयु तक होता है।

श्वासनली पहले से ही जन्म के समय तक बन जाती है, 4 वें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित होती है, मोबाइल है, फ़नल के रूप में, फिर एक बेलनाकार रूप प्राप्त करती है। लुमेन काफी संकुचित होता है, एक वयस्क के विपरीत, इसमें कुछ ग्रंथि क्षेत्र होते हैं। खांसी होने पर इसे एक तिहाई तक कम किया जा सकता है। शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए, भड़काऊ प्रक्रियाओं में, संकीर्णता और भौंकने वाली खांसी की घटना, हाइपोक्सिया (सायनोसिस, सांस की तकलीफ) के लक्षण अपरिहार्य हैं। श्वासनली के फ्रेम में कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स, मांसपेशी संरचनाएं, संयोजी ऊतक झिल्ली होते हैं। जन्म के समय द्विभाजन बड़े बच्चों की तुलना में अधिक होता है।

ब्रोन्कियल ट्री श्वासनली के द्विभाजन की निरंतरता है, जिसे दाएं और बाएं ब्रोन्कस में विभाजित किया गया है। दायां चौड़ा और छोटा है, बायां संकरा और लंबा है। सिलिअटेड एपिथेलियम अच्छी तरह से विकसित होता है, जो शारीरिक बलगम का उत्पादन करता है जो ब्रोन्कियल लुमेन को साफ करता है। बलगम सिलिया 0.9 सेमी प्रति मिनट की गति से बाहर की ओर बढ़ता है।

बच्चों में श्वसन अंगों की एक विशेषता कमजोर खांसी आवेग है, खराब विकसित धड़ की मांसपेशियों के कारण, कपाल नसों की दसवीं जोड़ी के तंत्रिका तंतुओं के अपूर्ण माइलिन कवरेज। नतीजतन, संक्रमित थूक दूर नहीं जाता है, विभिन्न कैलिबर के ब्रोंची के लुमेन में जमा हो जाता है और एक मोटे रहस्य के साथ रुकावट होती है। ब्रोन्कस की संरचना में उपास्थि के छल्ले होते हैं, टर्मिनल वर्गों के अपवाद के साथ, जिसमें केवल चिकनी मांसपेशियां होती हैं। जब वे चिढ़ जाते हैं, तो पाठ्यक्रम का तेज संकुचन हो सकता है - एक दमा की तस्वीर दिखाई देती है।

फेफड़े हवादार ऊतक होते हैं, उनका विभेदन 9 वर्ष की आयु तक जारी रहता है, इनमें शामिल हैं:

• शेयर (तीन के दाएं, दो के बाएं)।
• खंड (दाएं - 10, बाएं - 9)।
• डोलेक।

ब्रोन्किओल्स बच्चे में एक थैली में समाप्त होते हैं। बच्चे के विकास के साथ, फेफड़े के ऊतक बढ़ते हैं, थैली वायुकोशीय समूहों में बदल जाती है, और महत्वपूर्ण क्षमता संकेतक बढ़ जाते हैं। जीवन के 5 वें सप्ताह से सक्रिय विकास। जन्म के समय, युग्मित अंग का वजन 60-70 ग्राम होता है, यह अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति करता है और लसीका द्वारा संवहनी होता है। इस प्रकार, यह पूर्ण-रक्तयुक्त है, और वृद्धावस्था की तरह हवादार नहीं है। महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि फेफड़े संक्रमित नहीं होते हैं, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं दर्द रहित होती हैं, और इस मामले में, आप एक गंभीर बीमारी को याद कर सकते हैं।

शारीरिक और शारीरिक संरचना के कारण, बेसल क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, एटलेक्टासिस और वातस्फीति के मामले असामान्य नहीं हैं।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहली सांस भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन को कम करके और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बढ़ाकर, गर्भनाल को जकड़ने के बाद, साथ ही रहने की स्थितियों को बदलने के लिए - गर्म और आर्द्र से ठंडे और सूखे में ली जाती है। तंत्रिका अंत के साथ संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, और फिर श्वसन केंद्र में।

बच्चों में श्वसन प्रणाली के कार्य की विशेषताएं:

• वायु चालन।
• सफाई, वार्मिंग, मॉइस्चराइजिंग।
• ऑक्सीजनकरण और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।
• सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा कार्य, इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण।
• चयापचय एंजाइमों का संश्लेषण है।
• निस्पंदन - धूल, रक्त के थक्के।
• लिपिड और जल चयापचय।
• उथली साँसें।
• तचीपनिया।

जीवन के पहले वर्ष में, श्वसन अतालता होती है, जिसे आदर्श माना जाता है, लेकिन इसकी दृढ़ता और एक वर्ष की आयु के बाद एपनिया की घटना श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु से भरा होता है।

श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है - छोटा, जितनी बार सांस ली जाती है।

एनपीवी मानदंड:

• नवजात 39-60/मिनट।
• 1-2 साल - 29-35 / मिनट।
• 3-4 साल - 23-28 / मिनट।
• 5-6 वर्ष - 19-25 / मिनट।
• 10 साल - 19-21 / मिनट।
• वयस्क - 16-21 / मिनट।

बच्चों में श्वसन अंगों की ख़ासियत, माता-पिता की चौकसी और जागरूकता, समय पर परीक्षा, चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए, रोग के पुराने चरण और गंभीर जटिलताओं में संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

श्वसन पथ को तीन वर्गों में बांटा गया है:ऊपरी (नाक, ग्रसनी), मध्य (स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई), निचला (ब्रोन्कियोल्स, एल्वियोली)। बच्चे के जन्म के समय तक, उनकी रूपात्मक संरचना अभी भी अपूर्ण है, जिसके साथ सांस लेने की कार्यात्मक विशेषताएं भी जुड़ी हुई हैं। एफ श्वसन अंगों का निर्माण औसतन 7 वर्ष की आयु से पहले समाप्त हो जाता है, और उसके बाद ही उनके आकार में वृद्धि होती है। बच्चों में सभी वायुमार्ग वयस्कों की तुलना में बहुत छोटे और संकरे होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पतली, अधिक नाजुक, आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। ग्रंथियां अविकसित हैं, IgA और सर्फेक्टेंट का उत्पादन नगण्य है। सबम्यूकोसल परत ढीली होती है, इसमें थोड़ी मात्रा में लोचदार और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं, कई संवहनी होते हैं। वायुमार्ग का कार्टिलाजिनस ढांचा नरम और कोमल होता है। यह श्लेष्म झिल्ली के अवरोध समारोह में कमी, रक्तप्रवाह में संक्रामक और एटोपिक एजेंटों के आसान प्रवेश और एडिमा के कारण वायुमार्ग को संकुचित करने के लिए किसी और चीज की उपस्थिति में योगदान देता है।

बच्चों में श्वसन अंगों की एक और विशेषता यह है कि छोटे बच्चों में वे आकार में छोटे होते हैं। नासिका मार्ग संकीर्ण होते हैं, गोले मोटे होते हैं (निचले वाले 4 साल की उम्र से पहले विकसित होते हैं), इसलिए मामूली हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी नाक के मार्ग में रुकावट को पूर्व निर्धारित करती है, सांस की तकलीफ का कारण बनती है, और चूसना मुश्किल बना देती है। परानासल साइनस से, जन्म के समय तक, केवल मैक्सिलरी साइनस बनते हैं (वे जीवन के 7 साल तक विकसित होते हैं)। एथमॉइड, स्फेनोइडल और दो ललाट साइनस क्रमशः 12, 15 और 20 वर्ष की आयु से पहले अपना विकास पूरा कर लेते हैं।

नासोलैक्रिमल डक्ट छोटा है, आंख के कोने के करीब स्थित है, इसके वाल्व अविकसित हैं, इसलिए संक्रमण आसानी से नाक से कंजंक्टिवल थैली में प्रवेश कर जाता है।

ग्रसनी अपेक्षाकृत चौड़ी और छोटी होती है. Eustachian (श्रवण) ट्यूब, जो नासॉफरीनक्स और टाम्पैनिक गुहा को जोड़ती हैं, छोटी, चौड़ी, सीधी और क्षैतिज होती हैं, जिससे संक्रमण को नाक से मध्य कान तक जाना आसान हो जाता है। ग्रसनी में वाल्डीर-पिरोगोव लिम्फोइड रिंग होता है, जिसमें 6 टॉन्सिल शामिल होते हैं: 2 पैलेटिन, 2 ट्यूबल, 1 नासोफेरींजल और 1 लिंगुअल। ऑरोफरीनक्स की जांच करते समय, "ग्रसनी" शब्द का प्रयोग किया जाता है। ग्रसनी एक शारीरिक रचना है जो जीभ की जड़ से नीचे, तालु के टॉन्सिल और कोष्ठकों द्वारा, शीर्ष पर नरम तालू और जीभ से, पीछे की ओर ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार से, और सामने मौखिक रूप से होती है। गुहा।

नवजात शिशुओं में एपिग्लॉटिस अपेक्षाकृत छोटा और चौड़ा होता है, जो स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के कार्यात्मक संकुचन और स्ट्राइडर श्वास की घटना का कारण बन सकता है।

बच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में अधिक और लंबा होता है, इसमें एक फ़नल के आकार का आकार होता है, जो सबग्लॉटिक स्पेस (एक नवजात शिशु में 4 मिमी) के क्षेत्र में एक स्पष्ट संकीर्णता के साथ होता है, जो धीरे-धीरे फैलता है (उम्र में 1 सेमी तक) 14)। ग्लॉटिस संकरी होती है, इसकी मांसपेशियां आसानी से थक जाती हैं। वोकल कॉर्ड मोटे, छोटे होते हैं, म्यूकोसा बहुत नाजुक, ढीला, अत्यधिक संवहनी, लिम्फोइड ऊतक में समृद्ध होता है, जिससे श्वसन संक्रमण और क्रुप सिंड्रोम में आसानी से सबम्यूकोसल एडिमा हो जाती है।

श्वासनली अपेक्षाकृत लंबी और चौड़ी होती है, फ़नल के आकार की होती है, इसमें 15-20 कार्टिलाजिनस रिंग होते हैं, जो बहुत मोबाइल है। श्वासनली की दीवारें नरम होती हैं और आसानी से ढह जाती हैं। श्लेष्मा झिल्ली कोमल, शुष्क, अच्छी तरह से संवहनी होती है।

जन्म के समय तक गठित।जीवन के पहले वर्ष और किशोरावस्था में ब्रोंची के आयाम तीव्रता से बढ़ते हैं। वे कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स द्वारा भी बनते हैं, जिनमें प्रारंभिक बचपन में रेशेदार झिल्ली से जुड़ी अंत प्लेटें नहीं होती हैं। ब्रोन्कियल उपास्थि बहुत लोचदार, नरम, आसानी से विस्थापित होती है। बच्चों में ब्रांकाई अपेक्षाकृत चौड़ी होती है, दाहिनी मुख्य ब्रोन्कस श्वासनली की लगभग सीधी निरंतरता होती है, इसलिए विदेशी वस्तुएं अक्सर इसमें खुद को पाती हैं। सबसे छोटी ब्रांकाई को पूर्ण संकीर्णता की विशेषता है, जो छोटे बच्चों में प्रतिरोधी सिंड्रोम की घटना की व्याख्या करती है। बड़ी ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली सिलिअटेड सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, जो ब्रोन्कियल क्लींजिंग (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) का कार्य करती है। वेगस तंत्रिका का अधूरा मेलिनेशन और श्वसन की मांसपेशियों का अविकसित होना छोटे बच्चों में कफ प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या बहुत कमजोर खांसी आवेग में योगदान देता है। छोटी ब्रांकाई में जमा बलगम उन्हें आसानी से बंद कर देता है और फेफड़ों के ऊतकों के एटेलेक्टासिस और संक्रमण की ओर जाता है।

बच्चों में फेफड़े, जैसा कि वयस्कों में होता है, एक खंडीय संरचना होती है। पतले संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा खंडों को एक दूसरे से अलग किया जाता है। फेफड़े की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, लेकिन इसके टर्मिनल ब्रोन्किओल्स एल्वियोली के ब्रश के साथ समाप्त नहीं होते हैं, जैसा कि वयस्कों में होता है, लेकिन एक थैली (सैकुलस) के साथ, "फीता" किनारों के साथ, जिनमें से नए एल्वियोली धीरे-धीरे बनते हैं, जिसकी संख्या नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में 3 गुना कम है। उम्र के साथ, प्रत्येक एल्वियोलस का व्यास भी बढ़ता है। समानांतर में, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ जाती है। फेफड़ों का बीचवाला ऊतक ढीला होता है, रक्त वाहिकाओं, फाइबर से भरपूर होता है, इसमें थोड़ा संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर होते हैं। इस संबंध में, जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में फेफड़े के ऊतक रक्त से अधिक संतृप्त होते हैं, कम हवादार। लोचदार ढांचे के अविकसितता से वातस्फीति और एटेलेक्टासिस होता है. एटेलेक्टासिस की प्रवृत्ति सर्फैक्टेंट की कमी के कारण भी होती है - एक फिल्म जो सतह वायुकोशीय तनाव को नियंत्रित करती है और टर्मिनल वायु रिक्त स्थान की मात्रा को स्थिर करती है, यानी। एल्वियोली सर्फैक्टेंट को टाइप II एल्वोलोसाइट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है और कम से कम 500-1000 ग्राम वजन वाले भ्रूण में प्रकट होता है। बच्चे की गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, सर्फेक्टेंट की कमी उतनी ही अधिक होगी। यह सर्फैक्टेंट की कमी है जो समय से पहले शिशुओं में फेफड़ों के अपर्याप्त विस्तार और श्वसन संकट सिंड्रोम की घटना का आधार बनाती है।

बच्चों में श्वसन अंगों की मुख्य कार्यात्मक शारीरिक विशेषताएं इस प्रकार हैं। बच्चों में श्वास अक्सर (जो श्वास की छोटी मात्रा के लिए क्षतिपूर्ति करता है) और सतही होता है। छोटे बच्चे (शारीरिक डिस्पेनिया) की आवृत्ति अधिक होती है। एक नवजात शिशु प्रति मिनट 40-50 बार सांस लेता है, 1 वर्ष की आयु का बच्चा - 1 मिनट में 35-30 बार, 3 वर्ष - 1 मिनट में 30-26 बार, 7 वर्ष - 1 मिनट में 20-25 बार, 12 वर्ष की आयु में - 1 मिनट में 18-20 बार, वयस्क - 1 मिनट में 12-14 बार। श्वसन का त्वरण या मंदी तब नोट की जाती है जब श्वसन दर औसतन 30-40% या उससे अधिक हो जाती है। नवजात शिशुओं में, श्वास कम रुकने (एपनिया) के साथ अनियमित होता है। डायाफ्रामिक प्रकार की श्वास प्रबल होती है, 1-2 वर्ष की आयु से मिश्रित होती है, 7-8 वर्ष की आयु से - लड़कियों में - छाती, लड़कों में - पेट। फेफड़ों की श्वसन मात्रा जितनी छोटी होती है, बच्चा उतना ही छोटा होता है। उम्र के साथ मिनट श्वसन मात्रा भी बढ़ जाती है।. हालांकि, नवजात शिशुओं में शरीर के वजन के सापेक्ष यह संकेतक वयस्कों की तुलना में 2-3 गुना अधिक है। बच्चों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। फेफड़ों के समृद्ध संवहनीकरण, उच्च रक्त परिसंचरण दर और उच्च प्रसार क्षमताओं के कारण बच्चों में गैस विनिमय अधिक तीव्र होता है।