रक्त में T4 का निर्धारण करें। कुल टेट्राआयोडोथायरोनिन के कार्य, इसके सामान्य मूल्य

यदि आपको संदेह हो तो थायरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण डॉक्टरों द्वारा किया जाता है विभिन्न रोग, जरूरी नहीं कि ग्रंथि से ही जुड़ा हो।

अक्सर, ऐसे परीक्षण महिलाओं को निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास है लगभग 10 गुना अधिक सामान्य थाइरॉयड ग्रंथि . इसलिए महिलाओं के लिए टीएसएच और टी4 (फ्री) हार्मोन के स्तर के बारे में जानना जरूरी है।

निम्नलिखित मामलों में महिलाओं में थायराइड हार्मोन का परीक्षण किया जाता है:

• मासिक चक्र की विफलताएं;
• मानसिक और शारीरिक विकास में मंदता;
• अतिगलग्रंथिता;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• थायराइड गण्डमाला;
• अतालता;
• गंजापन;
• बांझपन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के प्राथमिक ठंडक।

आप उन्हें दे सकते हैं ध्यान दिए बिना मासिक धर्म , चूंकि रक्त में हार्मोन की सामग्री इस पर निर्भर नहीं करती है। हालांकि, गर्भावस्था या बुजुर्गों के दौरान उन्हें महिला होने पर विशेष रूप से सावधान रहना आवश्यक है। इसके कारण विपरीत हैं। गर्भवती महिलाओं में हार्मोन का स्तर अधिक होता है, जबकि वृद्ध महिलाओं में हार्मोन का स्तर कम होता है।

परीक्षण की तैयारी एक महीने पहले से शुरू हो जानी चाहिए। सबसे पहले, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है, लेकिन उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ इसे समन्वयित करना आवश्यक है।

परीक्षण से 3 दिन पहले आयोडीन युक्त दवाएं और विटामिन लेना बंद करें, साथ ही भोजन का दुरुपयोग न करें उच्च सांद्रताआयोडीन।

विश्लेषण से ठीक पहले शराब और धूम्रपान न करें. मजबूत के अधीन होना भी उचित नहीं है शारीरिक गतिविधिऔर जिम छोड़ें।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, एक व्यक्ति को घबराहट की भावनाओं का अनुभव न करने के लिए शांत होने की आवश्यकता होती है। यह विश्लेषण से कम से कम आधे घंटे पहले किया जाना चाहिए।

यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्पिरिन या COCs ले रहे हैं, तो आपको इन दवाओं को लेने के बारे में प्रयोगशाला को सूचित करना चाहिए, शामक लेने के बारे में कहना आवश्यक है।

विश्लेषण से 12 घंटे पहले, खाने की सलाह नहीं दी जाती है. सुबह आप केवल पानी पी सकते हैं।

सुबह 10 बजे से पहले थायराइड हार्मोन का विश्लेषण करना सबसे अच्छा है, लेकिन सुबह 8 बजे से पहले नहीं।

रक्त में हार्मोन की दर

रक्त में टीएसएच हार्मोन की सांद्रता एक महिला के स्वास्थ्य के बारे में बहुत सारी जानकारी बता सकती है।

रक्त में इसकी सामग्री के सामान्य संकेतक संकेतक हैं 0.4 से 4 यू / एल . तक. गर्भावस्था के दौरान, संकेतक कम हो जाते हैं और सामान्य रूप से सीमा में भिन्न होते हैं 0.35 से 3 μIU/ml . तक.

रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता न केवल लिंग पर निर्भर करती है, बल्कि उम्र, मौसम और यहां तक ​​कि इस पर भी निर्भर करती है उत्तेजित अवस्थाव्यक्ति।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग अभिकर्मक होते हैं और इसलिए विश्लेषण के परिणाम विभिन्न क्लीनिकअलग हो सकता है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कमी के साथ टीएसएच आमतौर पर ऊंचा होता है. इसकी मदद से डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में थायरोट्रोपिन की कमी का पता लगा सकते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में टीएसएच की सांद्रता आमतौर पर होती है दिन भर बदलता रहता है. सुबह में इसकी मात्रा सबसे अधिक होती है, और शाम को यह कम हो जाती है।

रक्त में TSH की सांद्रता में कमी के कारण:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों में कमी;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म।

रक्त में टीएसएच के निम्न स्तर के लक्षण शरीर में लगातार कांपना, अपच के साथ भूख में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और गण्डमाला हैं।

बढ़ती हुई एकाग्रतायह हार्मोन शरीर में निम्नलिखित समस्याओं को इंगित करता है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• मानसिक बीमारी;
• गर्भावस्था;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में समस्याएं;
• पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति;
• गंभीर रूप में गर्भनाल।

टीएसएच एकाग्रता में वृद्धि के लक्षण शरीर के वजन में बदलाव, शुष्क त्वचा, सूजन, उनींदापन, कब्ज और सामान्य अस्वस्थता हैं।

रक्त में थायरोक्सिन अक्सर प्रोटीन से जुड़ा होता है, लेकिन इसमें से कुछ मुक्त रूप में होता है। इस प्रकार मुक्त और बाध्य T4 को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यह हार्मोन चयापचय दर को प्रभावित करता है, और उच्च-ऊर्जा अणुओं के निर्माण को भी उत्तेजित करता है। इसके अलावा, हार्मोन गर्मी हस्तांतरण में शामिल है, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है और पेशाब को कमजोर करता है।

एक महिला के रक्त में T4 का सामान्य स्तर भिन्न हो सकता है। मुक्त T4 की दर - 0.8 से 1.9 एनजी/डीएल या 9 से 24.5 पीएमओएल/ली. और सामान्य के लिए 4.5 से 12.5 एमसीजी/डीएल.

एक व्यक्ति के पूरे जीवन में, T4 का स्तर नहीं बदलता है, हालांकि, महिलाओं में यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है, खासकर जब बच्चे का जन्म निकट होता है।

हालांकि, मोटापा, गण्डमाला, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, एचआईवी, गर्भाशय में स्थित ट्यूमर के साथ, टी 4 का स्तर बढ़ जाता है।

शरीर में आयोडीन की कमी होने पर यह आदर्श से कम हो जाता है, हाइपोथैलेमस के काम में समस्याएं होती हैं, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस स्वयं प्रकट होता है, या ग्रंथि में नियोप्लाज्म पाए जाते हैं।

जब रक्त में हार्मोन का स्तर बदलता है, पर्याप्त गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन T4 के रक्त में एकाग्रता हर हफ्ते बढ़ जाती है। आमतौर पर सामान्य प्रदर्शनइस अवधि के दौरान सीमाओं के भीतर हो सकता है 8.25 और 24.7 पीएमओएल/लीटर के बीच.

हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, अजन्मे बच्चे में कंकाल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास बाधित होता है। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भावस्था का लुप्त होना हो सकता है।

सामान्य तौर पर, हार्मोन के स्तर की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। इसके अलावा, रक्त में हार्मोन की सांद्रता भिन्न हो सकती है अलग समयदिन।

इसीलिए केवल एक डॉक्टर को विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए. उसी समय, यह उसी चिकित्सा संस्थान में परीक्षण करने के लायक है।

थायरोक्सिन मानव थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। टेट्राआयोडोथायरोनिन या टी 4 के रूप में भी जाना जाता है, यह पूरे शरीर के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विशिष्ट पदार्थ दो अवस्थाओं में मौजूद है: मुक्त और बाध्य। प्रत्येक किस्म के अपने अंतर और विशेषताएं हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। यह आपको स्वतंत्र रूप से यह समझने में मदद करेगा कि कौन सा विश्लेषण लेना है - T4 सामान्य या मुफ्त पर।

चूंकि शरीर के कई कार्य इस पदार्थ पर निर्भर करते हैं, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि यह वास्तव में किसके लिए जिम्मेदार है, इसके सामान्य संकेतक क्या हैं और इनसे विचलन क्यों देखा जा सकता है। यह संभावित से बचाने में मदद करेगा खतरनाक परिणामटेट्राआयोडोथायरोनिन की कमी या अधिकता।

सामान्य T4 हार्मोन क्या है, और मुक्त से इसका क्या अंतर है?

यह समझने के लिए कि किस प्रकार का T4 हार्मोन सामान्य है, यह अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है कि ट्रांसपोर्टर प्रोटीन से जुड़े मुक्त थायरोक्सिन और T4 क्या हैं।

मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन एक हार्मोन है जो प्रोटीन यौगिकों से बंधा नहीं है। यह इसकी पहचान करना है कि अधिकांश नैदानिक ​​​​विश्लेषण निर्देशित हैं। यदि पदार्थ रक्त प्रोटीन से बांधता है, तो यह मुक्त नहीं होता है।

तो T4 जेनेरिक और फ्री में क्या अंतर है? मतभेदों को समझना बहुत आसान है:

1. अगर के दौरान नैदानिक ​​परीक्षणरक्त सीरम में, प्रयोगशाला सहायक को केवल थायरोक्सिन निर्धारित करना होगा जो प्रोटीन से जुड़ा नहीं है, जिसका अर्थ है कि ऐसे हार्मोन को मुक्त कहा जाता है।
2. पर नैदानिक ​​विश्लेषणकुल टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, मुक्त T4 और ट्रांसपोर्टर प्रोटीन द्वारा बाध्य दोनों को ध्यान में रखा जाता है।

इस प्रकार, यह समझना काफी सरल है कि मुक्त T4 सामान्य T4 से किस प्रकार भिन्न है। इसके अलावा, वे लगभग समान कार्य करते हैं, केवल रक्त में उनकी सामग्री की दर भिन्न होती है।

क्या विश्लेषण लेना है?

तो, क्या विश्लेषण किया जाना चाहिए - T4 मुक्त या सामान्य? बेशक, निर्णय विशेष रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन रक्त सीरम में मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन की सामग्री का विश्लेषण अधिक मांग में है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य संकेतकों के अध्ययन के परिणाम सभी प्रकार के कारकों से प्रभावित हो सकते हैं, जिसके प्रभाव से डेटा विकृत हो जाएगा।

हालांकि, कभी-कभी कुल थायरोक्सिन टी 4 के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त जैव रसायन की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि यह अध्ययन अत्यंत दुर्लभ है।

कुल टेट्राआयोडोथायरोनिन के कार्य, इसके सामान्य मूल्य

T4 मुक्त और सामान्य के बीच के अंतर को समझने के बाद, बाद के कार्यों पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है। इससे इसके महत्व को समझने में मदद मिलेगी, जिससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि हार्मोन के साथ प्रयोग करना क्यों बेहद अवांछनीय है, और कभी-कभी खतरनाक भी।

तो, थायरोक्सिन जनरल T4 किसके लिए जिम्मेदार है? यह पदार्थमें सक्रिय भाग लेता है:

• सभी की सक्रियता चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, विशेष रूप से, प्रोटीन चयापचय;
• गर्मी और ऊर्जा विनिमय का स्थिरीकरण;
• शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने की प्रक्रिया में सुधार;
• जिगर द्वारा विटामिन ए का उत्पादन;
• रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करना, और इसके साथ ट्राइग्लिसराइड्स;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम का सामान्यीकरण और संगठन;
• गठन हड्डी का ऊतकऔर किसी भी क्षति के मामले में इसका पुनर्जनन।

टेट्राआयोडोथायरोनिन सामान्य सीमा के भीतर होने पर ये सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं। और हालांकि कुछ मामलों में इससे विचलन बीमारी का संकेत नहीं है, फिर भी संदिग्ध लक्षण होने पर निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है (नीचे देखें)।

सामान्य संकेतक

सामान्य T4 कुल पर निर्भर करता है आयु वर्गरोगी, और महिलाओं में - स्थिति से। तो, गर्भवती महिलाओं में, इस पदार्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है प्रारंभिक तिथियांऔर कुछ कम हाल के सप्ताह. अन्य मामलों में, टेट्राआयोडोथायरोनिन के इष्टतम संकेतक निम्नानुसार होने चाहिए।

1. 1 महीने तक के नवजात शिशुओं में - 39 - 185 एनएमओएल / एल की सीमा में।
2. एक महीने से एक साल तक - 59 - 210 एनएमओएल की सीमा में।
3. 1 से 5 वर्ष तक - 71 से 165 nmol तक।
4. 5 से 10 साल तक - 68 - 139 एनएमओएल के भीतर।
5. 10 से 18 वर्ष तक - 58 - 133 एनएमओएल।
6. 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में - 55 - 137 एनएमओएल की सीमा में।

ऐसी कुछ परिस्थितियां हैं जिनके तहत परीक्षा परिणाम विकृत हो सकते हैं।

इसलिए, यदि थायरोक्सिन टोटल T4 बढ़ा हुआ है, तो यह एस्ट्रोजन, थायराइड दवाओं या सिंथेटिक थायरोक्सिन पर आधारित हार्मोनल ड्रग्स लेने का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है - दवा बंद होने या चिकित्सा का कोर्स पूरा होने के बाद, टेट्राआयोडोथायरोनिन संकेतक स्वयं सामान्य हो जाएंगे।

यदि T4 को आम तौर पर कम किया जाता है, तो ऐसी विसंगति कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, एंड्रोजन-आधारित हार्मोनल ड्रग्स या पोटेशियम आयोडाइड के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

T4 के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको इन नियमों का पालन करना होगा:

1. अध्ययन से 30 दिन पहले, थायरोस्टैटिक्स और अन्य हार्मोनल दवाएं लेना बंद कर दें।
2. 3 दिनों के लिए, आयोडीन युक्त दवाओं को मना कर दें।
3. अध्ययन से एक दिन पहले तनाव और शारीरिक अतिभार से बचें।
4. खाने और रक्त के नमूने के बीच कम से कम 8-12 घंटे का समय व्यतीत करना चाहिए।
5. विश्लेषण से एक चौथाई दिन पहले, पानी के अलावा किसी भी पेय को मना कर दें।
6. अध्ययन से कुछ घंटे पहले, आप धूम्रपान और शराब नहीं पी सकते, साथ ही तंबाकू भी चबा सकते हैं।

शिरा से रक्त लेने से एक घंटे पहले, आपको बस बैठने या लेटने की जरूरत है। प्रक्रिया करते समय, एक व्यक्ति को मानसिक और शारीरिक आराम की स्थिति में होना चाहिए, फिर परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होंगे।

आदर्श से T4 विचलन के कारण और लक्षण

अक्सर, रक्त सीरम में टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में वृद्धि या कमी विकास को इंगित करती है रोग प्रक्रियाशरीर में। विचलन के इन रूपों में से प्रत्येक के अपने लक्षण और कारण हैं, जो सभी को पता होना चाहिए।

T4 बूस्ट

यदि T4 कुल बढ़ा हुआ है, तो यह निम्न की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• जीएम में नियोप्लाज्म, स्तर में वृद्धि के साथ;
• मोटापा;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ;
• मानव प्रतिरक्षी न्यूनता विषाणु;
• एड्स;
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन;
• फैलाना गण्डमाला;
• पुराने रोगोंयकृत।

यदि कुल थायरोक्सिन ऊंचा हो जाता है, तो यह स्थिति निम्न के साथ हो सकती है:

• बढ़ा हुआ पसीना;
• थकान;
• सामान्य कमज़ोरी;
• आक्रामकता, चिड़चिड़ापन का कारणहीन विस्फोट;
• हृदय गति और हृदय गति में वृद्धि;
• अचानक वजन घटाने;
• अंगों में कांपना।

ऐसे लक्षण डॉक्टर से संपर्क करने और जांच कराने का आधार होना चाहिए।

मुक्त थायरोक्सिन क्यों उगता है, लिंक पर लेख से पता करें

घटी हुई T4

अगर T4 टोटल कम हो जाए तो इसका क्या मतलब है? पिछले मामले की तरह, कुछ कारण हैं, और उन्हें जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अतिरिक्त वाद्य निदान प्रक्रियाओं के बाद ही सुलझाया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म सबसे लगातार विकृति में से एक है जिसमें समुदायों के थायरोक्सिन को कम किया जाता है। यह रोग थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन-उत्पादक कार्य में कमी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप टेट्रा- और ट्राईआयोडोथायरोनिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है। रोग खतरनाक नहीं है, लेकिन उपचार, फिर भी, की आवश्यकता है।

कम मुक्त T4 के कारणों को संदर्भ द्वारा वर्णित किया गया है।

कुल T4 हार्मोन के कम होने के अन्य कारण हो सकते हैं:

• थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार में थायरोस्टैटिक्स और आयोडीन युक्त दवाएं लेना;
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोग प्रतिरोधक तंत्रसक्रिय होता है, और इसकी कोशिकाएं धीरे-धीरे थायराइड कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं;
• स्थानांतरित टीबीआई;
• थायरॉयड ग्रंथि पर या मस्तिष्क क्षेत्र में संचालन;
• विकास स्थानिक गण्डमालातीव्र आयोडीन की कमी के कारण;
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में सूजन।

तथ्य यह है कि थायरोक्सिन कुल T4 कम है, घबराहट का कारण नहीं होना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह स्थिति आजीवन होती है, इसलिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लिख सकता है हार्मोनल तैयारीप्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में। उनके बिना, टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी से गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

T4 हार्मोन (थायरोक्सिन) क्या है?

T4 - थायरॉइड हार्मोन थायरॉइड फॉलिकल्स की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। थायरोसाइट्स थायरोग्लोबुलिन को अमीनो एसिड और आयोडीन से संश्लेषित करता है, जो थायरोक्सिन का अग्रदूत है। थायरोग्लोबुलिन रोम में जमा हो जाता है, और थायरोक्सिन आवश्यकतानुसार, टुकड़ों में विभाजित करके उसमें से प्रकट होता है।

T4 हार्मोन की मुख्य क्रिया अपचय को तेज करना है - ऊर्जा-महत्वपूर्ण चयापचयों (ग्लाइकोजन, वसा) से ऊर्जा प्राप्त करने की प्रक्रिया। रक्त में थायरोक्सिन की अधिक मात्रा से धड़कन, चिड़चिड़ापन और वजन कम हो जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हार्मोन हानिकारक है, ये केवल इसके ओवरडोज के लक्षण हैं। आम तौर पर, टेट्राआयोडोथायरोनिन स्वर बनाए रखता है तंत्रिका प्रणाली, नाड़ी दर और पर्याप्त चयापचय।

T4 हार्मोन सबसे अधिक नहीं है सक्रिय हार्मोनथायरॉयड ग्रंथि, तुलना के लिए, इसकी गतिविधि ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में लगभग दस गुना कम है। उत्तरार्द्ध को T3 हार्मोन भी कहा जाता है, क्योंकि इसके सूत्र में 3 आयोडीन परमाणु होते हैं। T3 ग्रंथि की कोशिकाओं में, साथ ही शरीर की कोशिकाओं में अपने स्वयं के अग्रदूत - थायरोक्सिन से बनाया जा सकता है। वास्तव में, यह एक अधिक सक्रिय T4 मेटाबोलाइट है।

हार्मोन T3, T4 को थायराइड हार्मोन भी कहा जाता है। क्योंकि वे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित होते हैं। में बुलाया लैटिन"थायराइड"। टीएसएच को कभी-कभी थायरॉयड के रूप में भी जाना जाता है, लेकिन यह सच नहीं है, क्योंकि यह मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रकट होता है, और ग्रंथि के हार्मोन बनाने वाले कार्य को नियंत्रण में रखता है।

अक्सर साथ विश्लेषणटीएसएच, टी3, टी4, टीपीओ और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त तुरंत निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इन विशेषताओं का उपयोग थायरॉयड विकृति के निदान के लिए करते हैं। समय-समय पर, रोग को ठीक करने की प्रक्रिया में थायराइड हार्मोन का अध्ययन किया जाएगा ताकि इसकी गतिशीलता और निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का पता लगाया जा सके। यह लेख इस बारे में जानकारी प्रदान करेगा कि टी 4 हार्मोन क्या है, यह शरीर में क्या कार्य करता है और इसकी सामग्री के विश्लेषण की व्याख्या कैसे की जाती है।

T4 हार्मोन आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन के समूह से संबंधित है। इसके रासायनिक सूत्र में दो टायरोसिन अमीनो एसिड अवशेष और चार आयोडीन हैलोजन परमाणु होते हैं। T4 हार्मोन टेट्राआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के पर्याय हैं। अणु में निहित आयोडीन परमाणुओं की संख्या के कारण पदार्थ को इसका नाम मिला। सामान्य संरचना के कारण, टेट्राआयोडोथायरोनिन की सांद्रता प्रयोगशाला मानदंडों में आसानी से पाई जा सकती है। इसी कारण से, एक हार्मोन को संश्लेषित किया जा सकता है कृत्रिम विधिजिनका उपयोग हार्मोन थेरेपी में किया जाता है।

रक्त में हार्मोन T4

रक्तप्रवाह में, T4 हार्मोन मुख्य रूप से प्रोटीन युक्त अवस्था में होता है। जब थायरोक्सिन थायरॉइड फॉलिकल्स में प्रकट होता है, तो इसे एक विशेष प्रोटीन - थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TSG) द्वारा पकड़ लिया जाता है। यह पदार्थ एक परिवहन कार्य करता है, हार्मोन को शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाता है। गैर-प्रोटीन-बाध्य थायरोक्सिन की उस छोटी मात्रा को मुक्त T4 कहा जाता है। यह गुट जैव प्रभाव प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। हार्मोन का वह भाग जो TSH से जुड़ा होता है, T4 बाउंड कहलाता है। यदि आप अलग से रक्त में मुक्त T4 और बाध्य T4 पाते हैं, और बाद में इन मानों को जोड़ते हैं, तो आपको कुल T4 मिलता है।

शरीर में, मुक्त थायराइड हार्मोन (मुक्त T4, मुक्त T3) का मुख्य प्रभाव होता है, इसलिए थायरॉयड विकृति के निर्धारण के लिए उनकी सामग्री का सबसे बड़ा महत्व है। प्रयोगशालाओं में, ज्यादातर मामलों में, थायरोट्रोपिन और मुक्त टी 4 के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। टीएसएच संकेतक का उपयोग पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड ग्रंथि के नियमन का आकलन करने के लिए किया जाता है, और मुक्त टी 4, ग्रंथि के मुख्य हार्मोन के रूप में, विशेष रूप से इसके कार्य को दर्शाता है। हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति में या हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल एजेंटों के ओवरडोज के परिणामस्वरूप मुक्त टी 4 की एकाग्रता को कम करके आंका जाता है।

T4 हार्मोन विश्लेषण

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की चिकित्सा पद्धति में, टीएसएच, टी 4 हार्मोन का विश्लेषण सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला निदान पद्धति है। रोगी के लक्षणों और आर्थिक क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न रचनाओं में हार्मोनल अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की प्रारंभिक यात्रा में, यदि रोगी के पास कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है, तो यह हार्मोन टीएसएच, टी 4, टी 3 के लिए विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त है। पिछले 2 हार्मोनों के लिए, उनके सक्रिय, यानी मुक्त अंशों का अध्ययन करना बेहतर है। ऐसे मामलों में जहां रोगी को ग्रेव्स रोग (फैलाना) के प्रारंभिक चरण के उपचार के लिए थायरोस्टैटिक्स प्राप्त होता है विषाक्त गण्डमाला), केवल मुक्त हार्मोन T3 और T4 निर्धारित करना बेहतर है। थायरोस्टैटिक एजेंटों की कार्रवाई के तहत, इन विशेषताओं को तेजी से कम किया जाता है, जबकि टीएसएच स्तर देर से लगता है और इसमें कमी का समय नहीं होता है।

यदि रोगी लंबे समय के लिएअपर्याप्त ग्रंथि समारोह के लिए इलाज किया जाता है, फिर चिकित्सा की गुणवत्ता की बार-बार निगरानी के लिए, यह केवल थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। विशेष संकेत मिलने पर ही नि:शुल्क टी4 का अध्ययन किया जाएगा। आपको यह जानने की जरूरत है कि थायरोक्सिन लेने के मामले में, टी 4 हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण लेने से पहले ही लिया जा सकता है। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो विश्लेषण का परिणाम सूचनात्मक नहीं होगा, क्योंकि ली गई दवा के साथ आने वाले थायरोक्सिन की मात्रा को थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित T4 हार्मोन में जोड़ा जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से मुक्त हार्मोन T4 का मान बढ़ जाता है। आखिरकार, एचसीजी की कार्रवाई के परिणामस्वरूप थायरोट्रोपिन का स्तर कम किया जा सकता है - प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। इसलिए, गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय, सही निदान के लिए केवल टीएसएच का निर्धारण गायब है। टीएसएच और टी4 के लिए तुरंत जांच कराना जरूरी है।

अध्ययन के परिणाम के साथ दिशा या रूप में, आप विभिन्न संक्षिप्ताक्षरों से मिल सकते हैं:

FT4, FT3 - T4 और T3 निःशुल्क (अंग्रेज़ी मुक्त, जिसका अर्थ है "मुक्त");

हार्मोन सेंट टी 4, सेंट T3 भी हार्मोन के मुक्त रूप हैं।

हार्मोन T4 का आदर्श क्या है?

मुक्त हार्मोनटी4. मुक्त हार्मोन टी 4 के विश्लेषण के परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, किसी विशिष्ट मानदंड को जानना पर्याप्त नहीं है। लगभग हर चीज में थायरोक्सिन की सामान्य सामग्री विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला पर निर्भर करती है। विभिन्न विश्लेषकों के लिए, ये विशेषताएँ भिन्न हैं, यहाँ तक कि प्रत्येक मामले में प्रयुक्त अभिकर्मकों का सेट भी मायने रखता है। आमतौर पर, रक्त में T4 की अनुमेय सांद्रता विश्लेषण के परिणाम के बाद प्रपत्र पर इंगित की जाती है। तीसरी पीढ़ी के उच्च गुणवत्ता वाले प्रयोगशाला उपकरणों का उपयोग करते समय, स्वस्थ लोगथायरोक्सिन की सांद्रता लगभग 9 - 20 pmol / l की सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करती है।

कुल हार्मोन T4. इस तरह के एक संकेतक सामान्य हार्मोन T4, पर निर्भर करता है शारीरिक अवस्थाजीव। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में यह बढ़ जाता है। इसलिए, कुल थायरोक्सिन के मानदंड की सीमाएं इसके मुक्त अंश की तुलना में अधिक परिवर्तनशील हैं।

T4 हार्मोन (टेट्राआयोडोथायरोक्सिन) कुल

तेज नाड़ी और बढ़ी हुई दिल की धड़कन की भावना,

अतालता (एक्सट्रैसिस्टोल, आलिंद फिब्रिलेशन),

ऊंचा T4 हार्मोन शरीर में वसा के टूटने को तेज करता है, इसलिए, शरीर का वजन छोटा होता है। जारी की गई अतिरिक्त ऊर्जा नकारात्मक प्रभावअंग कार्यों पर। यह दिल के काम के त्वरण और मजबूती में प्रकट होता है, पसीना बढ़ जाता है। तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना से चिड़चिड़ापन और बार-बार मिजाज होता है, और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के त्वरण से अंगों में कंपन होता है। इस सब स्थिति के साथ वजन कम होना शारीरिक नहीं है, क्योंकि यह शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है आंतरिक अंग. लंबे समय तक थायरोक्सिन की अत्यधिक मात्रा को बनाए रखने के साथ, कैल्शियम हड्डियों से बाहर निकल जाता है, जो फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम से भरा होता है।

हार्मोन T4 (कुल और मुक्त) बढ़ाने के लिए आवश्यक शर्तें:

इम्युनोग्लोबुलिन जी के उच्च स्तर के साथ मल्टीपल मायलोमा;

अतिरिक्त शरीर का वजन (मोटापा);

थायरॉयड ग्रंथि के प्रसवोत्तर शिथिलता;

तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस;

थायराइड हार्मोन, कॉर्डारोन, मेथाडोन के सिंथेटिक एनालॉग्स लेना, गर्भनिरोधक गोली, रेडियोपैक आयोडीन युक्त पदार्थ, प्रोस्टाग्लैंडीन, टैमोक्सीफेन, इंसुलिन, लेवोडोपा;

हार्मोन T4 कम होता है

एक छोटा T4 हार्मोन आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त हार्मोनल कार्य की विशेषता है। इस विकृति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

हार्मोन T4 के निम्न स्तर के कारणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

थायरोस्टैटिक्स के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का उपचार या रेडियोधर्मी आयोडीन;

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(थायरॉइड फॉलिकल्स की कोशिकाओं के खिलाफ शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिससे थायरोक्सिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है);

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि द्वारा ग्रंथि या उसके हिस्से को हटाना।

ऐसे समय होते हैं जब स्वस्थ लोगों में मुक्त हार्मोन T4 कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रयोगशाला में अनुसंधान के प्रदर्शन में त्रुटियों से उचित है। जब उच्च गुणवत्ता वाले प्रयोगशाला केंद्रों में दोबारा जांच की जाती है, तो पता चलता है कि थायरोक्सिन की एकाग्रता सामान्य है। निदान में त्रुटियों से बचने के लिए, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है नैदानिक ​​तस्वीरऔर टीएसएच स्तर का मूल्य। सभी मामलों में, जब विश्लेषण में टी 4 हार्मोन कम होता है, और टीएसएच हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो परिणाम की व्याख्या सावधानी के साथ और पुन: जांच करने की क्षमता के अनुसार की जानी चाहिए।

यदि एक अच्छी प्रयोगशाला में दोबारा जांच से थायरोक्सिन का स्तर कम दिखाई देता है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। थायराइड समारोह की कमी आमतौर पर स्थायी होती है। इसलिए, एक उद्देश्य के साथ एक अपरिवर्तित चिकित्सा करना आवश्यक है। सिंथेटिक हार्मोनटी4. कृत्रिम रूप से प्राप्त थायरोक्सिन संरचना में प्राकृतिक हार्मोन के समान है और, सही खुराक के साथ, कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

हार्मोन T4 को कम करने के लिए आवश्यक शर्तें (कुल और मुक्त):

जन्मजात और अधिग्रहित स्थानिक गण्डमाला;

पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

टैमोक्सीफेन, एंटीथायरॉइड ड्रग्स (मर्कासोलिल, प्रोपीलेथियोरासिल), स्टेरॉयड और स्टेरॉयड, बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल), एनएसएआईडी (डिक्टोफेनाक, इबुप्रोफेन), स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन), एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स, मूत्रवर्धक, लिथियम लवण के साथ उपचार , रेडियोपैक पदार्थ।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन T4

थायरोक्सिन का स्तर भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में मुक्त हार्मोन T4 भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास और विकास को सुनिश्चित करता है, इसलिए इसकी कमी से विभिन्न जन्मजात विकृति हो सकती है। महिलाओं और पुरुषों में थायरोक्सिन की सामग्री लगभग समान होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कुल T4 के स्तर को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक गर्भवती महिला में, थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के संश्लेषण में शारीरिक वृद्धि होती है, और यह रक्तप्रवाह में T4 के एक बड़े हिस्से को बांधती है। इस अवधि के दौरान कुल T4 का निर्धारण सूचनात्मक नहीं है, क्योंकि इसके मूल्य को हमेशा कम करके आंका जाएगा, इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन का मुक्त अंश सामान्य है।

टेट्राआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और इसमें 4 आयोडीन अणु होते हैं। निदान में इसके स्तर का निर्धारण एक महत्वपूर्ण घटना है अंतःस्रावी रोग. काश, हर कोई इसके गुणों और आदर्श से संभावित विचलन के बारे में नहीं जानता। उच्च स्तर T4 एक गंभीर विसंगति है, क्योंकि जिन महिलाओं ने शरीर के वजन को कम करने के लिए इसके आधार पर तैयारी की, वे सत्यापित करने में सक्षम थीं।

किसी पदार्थ की अधिकता से अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं, लेकिन यदि मुक्त T4 कम हो जाए तो मानव शरीर का क्या होता है? इसका क्या मतलब है, यह क्या कहता है और क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? आइए इसे क्रम से सुलझाएं।

विचलन के सामान्य कारण और मुख्य लक्षण

यदि मुक्त थायरोक्सिन कम कर दिया जाए तो इसका क्या अर्थ है? बेशक, इसका मतलब कुछ भी अच्छा नहीं है, खासकर अगर अचानक सामान्य अस्वस्थता में जोड़ा जाता है चेतावनी के संकेत:

• लगातार थकान और सुस्ती;
• स्मृति लोप;
• ठंड लगना;
• नाखूनों की नाजुकता;
• बाल झड़ना;
• त्वचा का छीलना;
• चेहरे, अंगों, गर्दन, पेट पर एडिमा का गठन;
• अचानक कूदवजन;
• मासिक धर्म की अनियमितता।

टिप्पणी। निम्न T4, उपरोक्त लक्षणों के साथ, घटना तक गंभीर परिणाम दे सकता है प्रगाढ़ बेहोशी. इससे बचने के लिए आपको चेतावनी के संकेतों पर ध्यान देने की जरूरत है और तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

T4 . में कमी के कारण

यदि मुक्त T4 हार्मोन कम हो जाता है, तो कुछ करने से पहले विचलन के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। अक्सर वे थायरॉयड ग्रंथि में विकारों से जुड़े होते हैं, जैसा कि ऊपर चर्चा किए गए लक्षणों से संकेत मिलता है। सबसे आम विसंगतियों पर विचार करें जो टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी का कारण बनती हैं।

1. थायराइड को हटाना। यदि थायरॉयड ग्रंथि के भाग या सभी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद T4 मुक्त सामान्य से नीचे है, तो टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी एक अस्थायी घटना है। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो विसंगति मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा पाएगी।
2. हाइपोथायरायडिज्म। सामान्य TSH के साथ कम T4 हाइपोथायरायडिज्म में सबसे आम है। यह रोग थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है। द्वारा हो सकता है विभिन्न कारणों से. यह अक्सर गर्भवती महिलाओं में होता है।
3. थायराइड फाइब्रोसिस कम मुक्त T4 का एक और कारण है। अन्य नियोप्लाज्म, सौम्य या घातक, पदार्थ के स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन उन्हें केवल एक अल्ट्रासाउंड के साथ पता लगाया जा सकता है।
4. आयोडीन की कमी से सामान्य TSH के साथ कम मुक्त T4 होता है। ऐसा तब होता है जब हाइपोथायरायडिज्म का उपचार रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग के माध्यम से किया जाता है।
5. थायरोस्टैटिक्स और थायरोटॉक्सिक दवाएं लेना एक और कारण है कि मुक्त टी 4 कम है।

ये सभी विसंगतियाँ प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास से जुड़ी हैं। हालाँकि, जब जन्मजात विसंगतियांटेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर भी कम होगा।

गर्भवती महिलाओं में कम T4

इसका क्या मतलब है यदि मुक्त T4 कम हो जाता है, और क्या इस तरह के विचलन के अन्य कारण हो सकते हैं? कई कारक मौजूद हैं और वे इस प्रकार हो सकते हैं।

1. मायक्सेडेमा। पर वस्तुत:शब्द का अनुवाद इस प्रकार किया गया है श्लेष्मा शोफ". यदि myxedema के विकास के कारण T4 मुक्त सामान्य से कम है, तो इसका मतलब है कि पूरे शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं को कम प्राप्त होता है। आवश्यक राशिअग्नाशयी हार्मोन। यह अत्यंत खतरनाक विचलन, जो हाइपोथायरायडिज्म की एक चरम, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट डिग्री है।
2. थायरोट्रोपिनोमा एक विकृति है जिसमें टीएसएच सामान्य रहता है, जबकि टी 4 कम हो जाता है। रोग की विशेषता है सौम्य रसौलीपिट्यूटरी ग्रंथि में थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के उल्लंघन के साथ। नतीजतन, यह पूरे शरीर के कार्य करने के लिए पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।
3. प्रोटीन की कमी। यदि मुक्त थायरोक्सिन कम है, तो यह एक तीव्र प्रोटीन की कमी का संकेत दे सकता है। आयोडीन की कमी की तरह, ऐसा विचलन एक गंभीर विसंगति है जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इस कारण से, शरीर में प्रोटीन के संतुलन को नियमित रूप से भरने की आवश्यकता होती है।

विशेष रूप से रुचि के कारण हैं कि T4 मुक्त कम हो गया है, जो महिलाएं हैं " दिलचस्प स्थिति". और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि पहली नज़र में अनुचित प्रतीत होता है, इस पदार्थ के स्तर में कमी चिंता का कारण नहीं बन सकती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, खासकर अगर गर्भावस्था के आखिरी महीनों में टेट्राआयोडोथायरोनिन की सांद्रता कम हो गई हो, क्योंकि मां के गर्भ में पल रहे भ्रूण के कारण विस्थापन होता है। पड़ोसी निकायजो पूरे जीव के कामकाज को प्रभावित करता है।

स्वाभाविक रूप से, जल्दी या बाद में यह प्रक्रिया प्रभावित होगी थाइरॉयड ग्रंथिइसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान T4 कम होने के लिए स्वतंत्र है, तो घबराने की जरूरत नहीं है, खासकर अगर डॉक्टर खुद कहता है कि कोई विचलन नहीं है।

अन्य कारण और विकृति

टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर को कम करना अंतिम प्रभाव होने से बहुत दूर है:

• बुरी आदतें;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस);
• हाइपोथायरायडिज्म;
• मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन।

आइए प्रत्येक विकल्प पर संक्षेप में विचार करें।

बुरी आदतें और T4

बहुत ज़्यादा नकारात्मक प्रभावसभी अंगों, ग्रंथियों और प्रणालियों का काम धूम्रपान से इतना प्रभावित नहीं होता जितना कि शराब और नशीली दवाओं की लत से। लेकिन नशा करने वालों में T4 का स्तर हमेशा सामान्य से काफी कम होता है और सहिष्णुताउसके पास से।

नशीली दवाओं के प्रभाव में काम बाधित अंतःस्त्रावी प्रणालीइसलिए, नशेड़ी लगातार थायरॉयड रोगों के लक्षणों का अनुभव करते हैं: चिड़चिड़ापन, घबराहट, मिजाज, घबराहट और शारीरिक थकावट, आदि।

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन

T4 के स्तर में कमी परिवर्तन का परिणाम हो सकती है हार्मोनल पृष्ठभूमिहार्मोन थेरेपी के दौरान होता है। एक समान विचलन अक्सर उन महिलाओं में पाया जाता है जिन्होंने लंबे समय तक मौखिक दवाएं ली हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक.

थायराइड की शिथिलता भी होती है हार्मोनल व्यवधान. विशेष रूप से पुरुषों और महिलाओं में सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

टिप्पणी। टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में उछाल विभिन्न के सेवन के कारण हो सकता है दवाओं. उकसाना तेज गिरावटइस पदार्थ का स्तर एक साधारण एस्पिरिन टैबलेट भी हो सकता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, टीएसएच की सांद्रता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जबकि टेट्राआयोडोथायरोनिन को अंदर रखा जाता है। स्वीकार्य मानदंड. लेकिन समय के साथ स्थिति बदलने लगती है, इत्यादि देर से चरणपैथोलॉजी का विकास, टीएसएच बढ़ जाता है और टी 4 कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर रोग से लड़ने के लिए सक्रिय है, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का गहन उत्पादन करना शुरू कर देता है।

एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, यह प्रक्रिया टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है, लेकिन अगर इसकी एकाग्रता में कमी जारी रहती है, तो यह पहले से ही है अशुभ संकेत. ऐसा विचलन संकेत कर सकता है गंभीर कोर्सप्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, इसलिए इसकी तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप.

गण्डमाला

यदि TSH कम है, लेकिन T4 सामान्य है, तो यह विषाक्त गण्डमाला के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है। लेकिन ऐसा विचलन अन्य विकृति का संकेत भी दे सकता है (उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के ट्यूमर), इसलिए रोगी को एक पूर्ण व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक काफी सामान्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है। यह एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन शुरू होता है एक बड़ी संख्या कीआक्रामक कोशिकाएं जो थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन इसके लक्षणों को नजरअंदाज न करें, क्योंकि इसके बढ़ने का खतरा रहता है।

रक्त में टेट्राआयोडोथायरोनिन की सांद्रता में कमी के कारण जो भी हों, उन्हें स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है। सिर्फ़ जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और अतिरिक्त वाद्य तरीकेडायग्नोस्टिक्स पैथोलॉजी की पहचान करने और इसके आगे बढ़ने से पहले इसका इलाज शुरू करने में मदद करेगा गंभीर जटिलताएंऔर शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं।

थायरोक्सिन (T4, टेट्राआयोडोथायरोनिन) थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित दो सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनों में से एक है। सबसे खुलासा नैदानिक ​​मानदंडथायरॉइड ग्रंथि की स्थिति ठीक मुक्त थायरोक्सिन के लिए विश्लेषण है। इसे इस रूप में भी जाना जाता है: ft4, st 4 या sv। थायरोक्सिन

इस हार्मोन को सक्रिय थायरॉयड फॉलिकल्स की भागीदारी से संश्लेषित किया जाता है, जिसमें से टेट्राआयोडोथायरोनिन का अग्रदूत प्रकट होता है - थायरोग्लोबुलिन, जो विशिष्ट प्रक्रियाओं का उपयोग करके थायरोक्सिन में परिवर्तित हो जाता है।

T4 का एक मजबूत अपचय प्रभाव है। इसका मुख्य सार शरीर के जीवन के लिए ऊर्जा निकालने के लिए शरीर के भंडार (वसा और ग्लाइकोजन) को सरल घटकों में संसाधित करना है। वसा टूट जाती है वसा अम्ल, और प्रोटीन अमीनो एसिड में, उदाहरण के लिए।

ऊंचा T4 के लक्षण

रक्त में थायरोक्सिन की बढ़ी हुई सांद्रता के मुख्य लक्षण:

• तंत्रिका उत्तेजना;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• क्षिप्रहृदयता;

यदि हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड रोग के कारण होता है बढ़ी हुई एकाग्रताशरीर में थायरोक्सिन) की पहचान न करना और समय पर प्रतिस्थापन चिकित्सा का इलाज शुरू करना हार्मोन थेरेपी, तो आप कमा सकते हैं गंभीर परिणामया बीमारी से मर जाते हैं।

कम t4 . के लक्षण

T4 की कमी के साथ, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जिसके कारण:

• मोटापा
• ताकत का नुकसान;
• कम हुई भूख;
• थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में सामान्य गड़बड़ी।

यही कारण हैं कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनल संकेतकों के लिए समय पर परीक्षण करना चाहिए, खासकर यदि कोई व्यक्ति जोखिम वाले क्षेत्र (आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों) में रहता है।

सेंट टी 4 - संकेतकों का मानदंड

महिलाओं और पुरुषों में, आदर्श संकेतक बिल्कुल समान हैं, भले ही यह किस प्रकार का थायरोक्सिन विश्लेषण है - मुक्त या सामान्य। दोनों लिंगों के मामले में केवल एक अपवाद है - एक महिला की गर्भावस्था। गर्भधारण की अवधि के आधार पर, मानदंड भी भिन्न होते हैं। यहाँ पुरुषों और महिलाओं में मुफ्त T4 के विश्लेषण के कुछ संदर्भ मूल्य दिए गए हैं:

और ये - सामान्य तौर पर:

प्रत्येक प्रयोगशाला निदान केंद्र में, अभिकर्मकों के विभिन्न ब्रांडों के कारण संदर्भ मान भिन्न हो सकते हैं। लेकिन रूस में अधिकांश प्रयोगशालाओं में ऐसे मूल्य प्रस्तुत किए जाते हैं।

एक व्यापक धारणा है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर थोड़ा कम होता है। पर ये अभी बाकी है विवादास्पद मुद्दा. इसलिए, अधिकांश भाग के लिए गर्भावस्था के दौरान संकेतकों के अपवाद के साथ, दोनों लिंगों के लिए समान संदर्भ मूल्यों को ध्यान में रखना प्रथागत है। गर्भधारण की अवधि के आधार पर, मुक्त T4 के ऐसे संदर्भ मूल्य हैं:

• 13 सप्ताह तक, इसका स्तर कम से कम 12.1 होना चाहिए और 19.6 pmol / लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए;
• 13 से 28 सप्ताह की अवधि में - 9.6 - 17 pmol / लीटर;
• 28 और 42 सप्ताह के बीच - 8.4 - 15.6 pmol / लीटर।

आदर्श से विचलन क्या हैं?

अगर के बाद प्रयोगशाला परीक्षणमुक्त T4 में वृद्धि का पता चला, यह ऐसे संभावित उल्लंघनों का संकेत दे सकता है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला की उपस्थिति;
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (थायरॉयडाइटिस);
• थायराइड एडेनोमा की उपस्थिति;
• गुर्दे की पुरानी विकृति;
• जिगर की बीमारी (जैसे सिरोसिस)।

यह भी हो सकता है:

• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों में से एक;
• मोटापे के कारण मुक्त थायरोक्सिन में वृद्धि;
• बच्चे के जन्म के बाद थायराइड विकारों के कारण ऊंचा ft4;
• हेपरिन थेरेपी के कारण।

यदि ft4 सामान्य से कम है, तो यह अक्सर ऐसी विकृति का संकेत दे सकता है:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• स्थानिक गण्डमाला का विकास;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की घटना;
• थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद;
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म की घटना;
• थायरोट्रोपिनोमा (दुर्लभ);
• घटना भड़काऊ प्रक्रियाएंपिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस में;
• शरीर में पोटेशियम आयोडाइड की पुरानी अपर्याप्तता;
• शारीरिक थकावट (भुखमरी, आहार में प्रोटीन की कमी);
• भारी धातुओं (सीसा) के साथ पुरानी विषाक्तता।

मानव शरीर में मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन की कमी अक्सर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और अफीम के उपयोग के कारण होती है।

सेंट पीटर्सबर्ग के संकेतकों को कौन सी दवाएं विकृत कर सकती हैं? टेट्राआयोडोथायरोनिन?

हार्मोन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं:

• अमियोडेरोन;
• लेवोथायरोक्सिन;
• टैमोक्सीफेन;
• वैल्प्रोइक एसिड;
• प्रोप्रानोलोल;
• प्रोपीलिथियोरासिल;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• एनाज़ोल;
• फ़्यूरोसेमाइड।

कम दवाओं:

• एंड्रोजेनिक-एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन;
• फ़िनाइटोइन;
• कार्बामाज़ेपिन;
• थायरोस्टैटिक्स;
• क्लोफिब्रेट;
• लिथियम युक्त दवाएं;
• मेथाडोन;
• ऑक्टेरोटाइड।

जब एक विश्लेषण सामान्य या सेंट के लिए निर्धारित किया जाता है। टेट्राआयोडोथायरोनिन?

यदि हाइपरथायरायडिज्म का संदेह है। इसके लक्षण:

• बार-बार नाड़ी;
• पुरानी तंत्रिका उत्तेजना;
• वजन घटना;
• अंगों का कांपना;
• नींद की गुणवत्ता का उल्लंघन;
• अत्यंत थकावट;
• बार-बार दस्त;
• नेत्रगोलक का फलाव;
• दृश्य हानि;
• लाली या सूखी आंखें।

यदि हाइपोथायरायडिज्म का संदेह है। लक्षण:

• मोटापा;
• भूख में कमी;
• महिलाओं में चक्र का उल्लंघन;
• बाल झड़ना;
• कब्ज;
• फुफ्फुस;
• शुष्क त्वचा;

इसके अलावा, विश्लेषण में निर्धारित है जरूरगर्भवती महिलाएं जिन्हें पहले थायरॉइड पैथोलॉजी विकसित करने की प्रवृत्ति पाई गई है, और जो महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं।