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फ्लुकोनाज़ोल संकेत। फंगल त्वचा रोगों के उपचार के लिए फ्लुकोनाज़ोल दवा। यूपी।

थ्रश महिला प्रजनन प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। निष्पक्ष सेक्स के हर दूसरे प्रतिनिधि ने अपने जीवन में कम से कम एक बार, लेकिन इस समस्या का सामना किया।

थ्रश के लिए सबसे आम उपचार फ्लुकोनाज़ोल है। अच्छा प्रदर्शन करने वाली दवा की एनालॉग्स में सबसे कम लागत है। इसकी कीमत 15 से 30 रूबल तक है। आइए अधिक विस्तार से चर्चा करें कि फ्लुकोनाज़ोल थ्रश के लिए क्या है और इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए।

Fluconazole एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवा है जो कि कैंडिडा, क्रिप्टोकोकस और कई अन्य रोगजनकों जैसे सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करती है। दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

क्रिप्टोकॉकोसिस (सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, त्वचा और फेफड़ों का संक्रमण), जिसमें एड्स से संक्रमित लोगों के उपचार और रोकथाम शामिल है;
दृष्टि और श्वसन के अंगों की कैंडिडिआसिस, पाचन तंत्र, पेशाब के अंग;
कैंडिडिआसिस मुंह, ब्रोन्कोपल्मोनरी कैंडिडिआसिस;
योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश), बैलेनाइटिस;
कीमोथेरेपी के दौरान फंगल संक्रमण की रोकथाम;
त्वचा mycoses, coccidioidosis, स्पोरोट्रीकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस सहित;
नाखून कवक (onychomycosis);
पिटिरियासिस वर्सिकलर.

एजेंट P450 पर निर्भर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है, सेल पारगम्यता को बढ़ाता है, जिससे इसकी वृद्धि बाधित होती है और बाद में मृत्यु हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, सिरदर्द, थकान और एलर्जी शामिल हो सकते हैं। फ्लुकोनाज़ोल लेते समय, रक्त परीक्षण, यकृत और गुर्दे की स्थिति में परिवर्तन की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि दवा में हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं, लेकिन वे आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। यदि असामान्यताओं का पता चला है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। उपचार के दौरान शराब का सेवन करना सख्त मना है. ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए।

फ्लुकोनाज़ोल तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए वाहन चलाते समय दवा के उपयोग की अनुमति है। यह उपकरणएक डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों से तिरस्कृत।

थ्रश - यह क्या है और इसका क्या कारण है

थ्रश कवक कैंडिडा के कारण योनि कैंडिडिआसिस के लिए एक बोलचाल का शब्द है। सफेद योनि स्राव में वृद्धि के कारण इसे इसका "लोक" नाम मिला।

एक महिला के लिए थ्रश की शुरुआत को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, एक नियम के रूप में, इस स्थिति में वह अनुभव करती है:

जलन और खुजली
प्रचुर मात्रा में सफेद या लजीज निर्वहन
जननांगों की सूजन और लाली
संभोग के दौरान बेचैनी
मूत्र त्याग करने में दर्द
बुरा गंध

यदि ये लक्षण होते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है, जहां रोगज़नक़ की पहचान करने और एक सटीक उपचार आहार निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा लेना आवश्यक है।

कैंडिडा कवक हर व्यक्ति में बिना किसी नुकसान के रहता है, लेकिन जैसे ही शरीर की रक्षा प्रणाली गिरती है, कवक सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। असंतुलन का कारण क्या है?

थ्रश के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

एंटीबायोटिक्स लेना- यह व्यर्थ नहीं है कि थ्रश को योनि डिस्बैक्टीरियोसिस भी कहा जाता है। उपचार के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं, सभी हानिकारक और लाभकारी माइक्रोफ्लोरा नष्ट हो जाते हैं, जिससे कवक की वृद्धि हो सकती है, ताकि ऐसा न हो, प्रोबायोटिक्स का एक साथ सेवन आवश्यक है।
हार्मोनल विकार, के रूप में उत्पन्न हो रहा है अंतःस्रावी रोग, और मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय।
योनि की अम्लता का उल्लंघन- यह अनुचित या बार-बार धोने से होता है। जननांगों को केवल विशेष पीएच-तटस्थ उत्पादों के साथ धोया जाना चाहिए अंतरंग स्वच्छता. यदि इस प्रयोजन के लिए साबुन का उपयोग किया जाता है, जिसमें क्षारीय वातावरण, तो योनि की अम्लता परेशान हो सकती है, और थ्रश हो जाएगा।
अधिक काम, तनाव, गतिहीन जीवन शैली।
प्रतिरक्षा में सामान्य कमी।
तंग, अप्राकृतिक अंडरवियर, पतलून पहनना।
उम्र - रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को अक्सर योनि की अम्लता में परिवर्तन का अनुभव होता है, जिससे कैंडिडा का विकास हो सकता है।

Fluconazole: थ्रश के लिए उपयोग के लिए निर्देश

Fluconazole कई रूपों में उपलब्ध है:

गोलियों के रूप में - रोग के आवर्तक रूप के दीर्घकालिक उपचार के लिए सुविधाजनक;
कैप्सूल - 50-150 मिलीग्राम;
निलंबन पाउडर;
सिरप - बच्चों और सीमित निगलने वाले लोगों के उपचार के लिए;
के लिए समाधान अंतःशिरा प्रशासनयोनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

थ्रश के उपचार के लिए, 150 मिलीग्राम कैप्सूल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सीधी या पहली बार योनि कैंडिडिआसिस के लिए, एक बार 150 मिलीग्राम कैप्सूल का उपयोग किया जाता है।

स्पष्ट लक्षणों के साथ या सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ्लुकोनाज़ोल को 150 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में दो बार लेना आवश्यक है - पहले दिन और उपचार के चौथे दिन।

क्रोनिक थ्रश (आवर्तक) में जो वर्ष में 4 बार से अधिक होता है, दवा का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: उपचार के पहले दिन, एक 150 मिलीग्राम कैप्सूल, चौथे दिन - एक 150 मिलीग्राम कैप्सूल, सातवें पर उपचार का दिन - एक 150 मिलीग्राम कैप्सूल। इसके अलावा, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, छह महीने के लिए हर सात दिनों में एक बार 150 मिलीग्राम का पहला कैप्सूल लेना आवश्यक है।

कैप्सूल को भोजन के बाद, बिना चबाये, पानी के साथ लेना चाहिए।

फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं, अगर इसे समय से पहले बंद कर दिया जाता है, तो इससे एक पुनरावृत्ति हो सकती है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपयुक्त योजना का चयन किया जाना चाहिए। यदि फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग अपने आप अनियंत्रित रूप से किया जाता है, तो कवक की एक मुहर लग सकती है, जो लगभग सभी आधुनिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होगी।

उपचार के समय आपको अंतरंग जीवन से बचना चाहिए। यौन साझेदारों को भी यह दवा इस तथ्य के कारण निर्धारित की जाती है कि कैंडिडा लिंग के सिर पर हमला करता है, जिससे बैलेनाइटिस नामक बीमारी होती है। यह, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख रूप से गुजरता है, लेकिन अगर संभोग के दौरान कवक फिर से पहले से ही इलाज की गई महिला की योनि में प्रवेश करता है, तो चिकित्सा का अर्थ खो जाता है, संक्रमण फिर से होता है। इससे बचने के लिए सेक्शुअल पार्टनर एक बार में 150 मिलीग्राम फ्लुकोनाजोल का एक कैप्सूल पीता है।

कैप्सूल के अलावा, पुरुष इसका इस्तेमाल कर सकते हैं औषधीय उत्पादएक मरहम के रूप में, जिसे लिंग पर दिन में एक या दो बार तब तक लगाया जाना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

इसके अलावा, भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ विशेष योनि प्रोबायोटिक्स लिखते हैं जो योनि के एसिड संतुलन को बहाल करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल - क्या यह संभव है?

फ्लुकोनाज़ोल गर्भवती माताओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, केवल तभी जब माँ को लाभ भ्रूण के विकास को होने वाले नुकसान से अधिक हो। डॉक्टर इसके आधार पर इसका आकलन करता है नैदानिक तस्वीरबीमारी।

गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करना खतरनाक क्यों है? यह दवाप्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है और जन्मजात भ्रूण उत्परिवर्तन का कारण बनता है, जैसे कि फांक तालु, मानसिक मंदता, कंकाल विकास विकार, फैलोट टेट्रालॉजी और अन्य विसंगतियां।

पहली तिमाही में फ्लुकोनाज़ोल लेते समय, मृत जन्म और गर्भपात का एक उच्च जोखिम होता है। इस समय दवा लेना पूरी तरह से contraindicated है।

दूसरी तिमाही के दौरान दवा लेने से होता है गंभीर उल्लंघनभ्रूण विकास और जन्मजात विसंगतियाँ।

तीसरी तिमाही में फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब माँ और अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ एक फंगल संक्रमण का व्यापक विकास हो।

निष्कर्ष - फ्लुकोनाज़ोल भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैगंभीर स्थितियों में डॉक्टर के पर्चे के अनुसार ही इसका सख्ती से उपयोग किया जा सकता है। स्व-दवा की अनुमति नहीं है!

Fluconazole मतभेद

उपयोग करने से पहले, निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें इस दवा को लेने से contraindicated है:

व्यक्तिगत असहिष्णुता - एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, इस दवा को लेना बंद करना आवश्यक है;
हृदय गति को धीमा करने वाले कार्डियोलॉजिकल एजेंटों का एक साथ स्वागत;
बचपनचार साल तक।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग गुर्दे में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और लीवर फेलियर, शराब, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, के उल्लंघन में इलेक्ट्रोलाइट संतुलनऔर दिल के काम में विकार।

फ्लुकोनाज़ोल पाया जाता है स्तन का दूधइस संबंध में, स्तनपान के दौरान, दवा लेने से इनकार करना या स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

Fluconazole एक एंटीफंगल दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Fluconazole निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

कैप्सूल (1 पीसी के फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 1-7 फफोले; 2-7, 10 पीसी के फफोले में, 1-4, 7 फफोले एक कार्टन बॉक्स में; 1-4, 7, 10 के बैंकों में पीसी।, एक कार्डबोर्ड बंडल में 1 कर सकते हैं; एक बहुलक कंटेनर में, 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 पीसी।, कार्डबोर्ड बंडल में 1 कंटेनर);
जलसेक के लिए समाधान (निलंबन के साथ या बिना पॉलीथीन या कांच की बोतलों या बोतलों में, एक कार्टन बॉक्स में 100 मिलीलीटर, 1 बोतल; 50 मिलीलीटर की बोतलों में, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2, 5, 10 बोतलें);
फिल्म-लेपित गोलियां (ब्लिस्टर पैक में 2, 10 टुकड़े, कार्टन बॉक्स में 1 पैक)।

1 कैप्सूल की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: फ्लुकोनाज़ोल - 50, 100, 150 मिलीग्राम;
सहायक घटक: आलू स्टार्च, कम आणविक भार पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट या कैल्शियम स्टीयरेट।

1 फिल्म-लेपित टैबलेट की संरचना में सक्रिय पदार्थ शामिल है: फ्लुकोनाज़ोल - 50, 100, 150 मिलीग्राम।

जलसेक के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: फ्लुकोनाज़ोल - 2 मिलीग्राम;
सहायक घटक: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्साइड या हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

क्रिप्टोकोक्कोसिस, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और इस संक्रमण के अन्य स्थानीयकरण (फेफड़े, त्वचा सहित) सहित, सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में और रोगियों में विभिन्न रूपइम्यूनोसप्रेशन (एड्स रोगियों, अंग प्रत्यारोपण सहित)। एड्स के रोगियों में क्रिप्टोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जा सकता है;
सामान्यीकृत, प्रसार कैंडिडिआसिस, कैंडिडिमिया और अन्य प्रकार के आक्रामक कैंडिडल संक्रमण (आंखों के संक्रमण, एंडोकार्डियम, पेरिटोनियम, मूत्र और श्वसन तंत्र) फ्लुकोनाज़ोल रोगियों को दिया जा सकता है प्राणघातक सूजन, विभागों के मरीज गहन देखभाल, इम्यूनोसप्रेसेरिव या साइटोस्टैटिक थेरेपी के एक कोर्स से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ कैंडिडिआसिस के विकास के लिए अन्य कारकों की उपस्थिति में;
उम्मीदवारी;
कैंडिड्यूरिया, त्वचा की गैर-आक्रामक कैंडिडिआसिस, ब्रोन्कोपल्मोनरी कैंडिडिआसिस, श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस, जिसमें अन्नप्रणाली और ग्रसनी और मुंह शामिल हैं (डेन्चर पहनने के कारण एट्रोफिक मौखिक कैंडिडिआसिस); फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग एड्स के रोगियों में ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी किया जाता है;
जननांग कैंडिडिआसिस: योनि कैंडिडिआसिस (पुरानी आवर्तक और तीव्र), योनि कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए प्रोफिलैक्सिस (प्रति वर्ष 3 एपिसोड से);
घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में फंगल संक्रमण, जो इस तरह के संक्रमण के कारण होते हैं रेडियोथेरेपीया साइटोस्टैटिक्स (प्रोफिलैक्सिस) के साथ कीमोथेरेपी;
बहुरंगी (पिट्रियासिस) वर्सिकलर;
मायकोसेस सहित त्वचा के मायकोसेस वंक्षण क्षेत्र, शरीर, रुको;
त्वचा कैंडिडिआसिस;
ओनिकोमाइकोसिस;
सामान्य प्रतिरक्षा वाले रोगियों में हिस्टोप्लाज्मोसिस और कोक्सीडायोडोमाइकोसिस सहित डीप एंडेमिक मायकोसेस।

मतभेद

astemizole या terfenadine के साथ एक साथ उपयोग (पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थायी चिकित्सा Fluconazole प्रति दिन 400 मिलीग्राम की खुराक पर), साथ ही अन्य दवाई, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना;
4 वर्ष तक की आयु (कैप्सूल के लिए);
स्तनपान की अवधि (जलसेक के लिए समाधान के लिए);
दवा के घटकों के साथ-साथ अन्य अज़ोले के लिए अतिसंवेदनशीलता ऐंटिफंगल दवाएंइतिहास में।

Fluconazole निम्नलिखित स्थितियों / रोगों में सावधानी के साथ निर्धारित है:

लीवर फेलियर;
गुर्दे की विफलता (जलसेक के समाधान के लिए);
सतही फंगल संक्रमण और प्रणालीगत / आक्रामक फंगल संक्रमण वाले मरीजों में एक दांत की चिकित्सा के दौरान उपस्थिति;
कई जोखिम वाले कारकों (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैविक रोगदिल, दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो अतालता का कारण बनता है, साथ ही साथ प्रशासन एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, रिफैब्यूटिन और अन्य साइटोक्रोम P450 इंड्यूसर);
संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाओं (कैप्सूल के लिए) के साथ एक साथ स्वागत;
टेरफेनाडाइन (जलसेक के समाधान के लिए) के साथ 400 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक में फ्लुकोनाज़ोल का एक साथ उपयोग;
गर्भावस्था।

आवेदन की विधि और खुराक

Fluconazole की दैनिक खुराक कवक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होती है। अंतःशिरा प्रशासन से दवा को मौखिक रूप से लेने के लिए, और इसके विपरीत स्थानांतरित करते समय दैनिक खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

कैप्सूल और टैबलेट के रूप में फ्लुकोनाज़ोल मौखिक रूप से लिया जाता है, जलसेक समाधान को प्रति घंटे 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

जलसेक के लिए समाधान रिंगर के समाधान, 20% डेक्सट्रोज समाधान, 4.2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, हार्टमैन के समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 0.9% पोटेशियम क्लोराइड समाधान और 5% डेक्सट्रोज समाधान के साथ संगत है। उपरोक्त मंदक में से किसी एक का उपयोग करके पारंपरिक आधान सेट का उपयोग करके संक्रमण किया जा सकता है।

खुराक आहार संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और अन्य स्थानीयकरणों के क्रिप्टोकोकल संक्रमणों के साथ, 15 वर्ष की आयु के वयस्कों और बच्चों (50 किलोग्राम से अधिक वजन) को पहले दिन 400 मिलीग्राम, फिर प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए चिकित्सा की अवधि कम से कम 6-8 सप्ताह है; क्रिप्टोकोकल संक्रमणों के लिए, पाठ्यक्रम की अवधि नैदानिक प्रभावकारिता द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसकी पुष्टि माइकोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों से होती है।

एड्स के रोगियों में, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, फ्लुकोनाज़ोल को प्राथमिक चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम को 200 मिलीग्राम प्रति दिन की लंबी अवधि के लिए पूरा करने के बाद निर्धारित किया जाता है।

प्रसारित कैंडिडिआसिस, कैंडिडिमिया और अन्य आक्रामक कैंडिडल संक्रमण के उपचार में, पहले दिन 400 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल लिया जाना चाहिए, फिर खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए (अपर्याप्त नैदानिक प्रभावकारिता के साथ, खुराक को कम नहीं किया जाना चाहिए) ) पाठ्यक्रम की अवधि दवा की नैदानिक प्रभावकारिता द्वारा निर्धारित की जाती है।

गहरे स्थानिक मायकोसेस के उपचार में, फ्लुकोनाज़ोल को 200-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 2 साल तक उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है: coccidioidomycosis - 11-24 महीने, हिस्टोप्लाज्मोसिस - 3-17 महीने।

11-50 मिलीलीटर प्रति मिनट की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, कैप्सूल के रूप में फ्लुकोनाज़ोल की अनुशंसित खुराक का 50% उपयोग किया जाना चाहिए या सामान्य खुराक की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए (2 दिनों में 1 बार)। आमतौर पर, रोगी कार्यात्मक विकारगुर्दे, क्रिएटिनिन निकासी के आधार पर दवा निम्नानुसार निर्धारित की जाती है (दवा की खुराक के बीच खुराक / अंतराल):

40 मिली प्रति मिनट से: नियमित प्रतिदिन की खुराक/चौबीस घंटे;
21-40 मिली प्रति मिनट: सामान्य दैनिक खुराक/48 घंटे या 1/2 दैनिक खुराक/24 घंटे;
10-20 मिली प्रति मिनट: सामान्य दैनिक खुराक/72 घंटे या दैनिक खुराक का 1/3/24 घंटे।

हेमोडायलिसिस पर मरीजों को प्रत्येक सत्र के बाद फ्लुकोनाज़ोल की एक खुराक लेनी चाहिए।

बच्चों में जलसेक समाधान के रूप में फ्लुकोनाज़ोल की दैनिक खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा वयस्कों के समान संक्रमण के लिए निर्धारित है, पाठ्यक्रम की अवधि माइकोलॉजिकल और नैदानिक प्रभाव पर निर्भर करती है।

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और अन्य स्थानीयकरणों के क्रिप्टोकोकल संक्रमणों के साथ-साथ सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस के उपचार में बच्चों में अनुशंसित खुराक प्रति दिन 6-12 मिलीग्राम / किग्रा (बीमारी की गंभीरता से निर्धारित) है। एक नियम के रूप में, उपचार 10-12 सप्ताह के लिए किया जाता है (जब तक कि प्रयोगशाला ने मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगजनकों की अनुपस्थिति की पुष्टि नहीं की)।

प्राथमिक चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद एड्स से पीड़ित बच्चों में क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग 6 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर लंबे समय तक किया जाता है।

ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस: पहले दिन - 6 मिलीग्राम / किग्रा, फिर - दिन में एक बार 3 मिलीग्राम / किग्रा। पाठ्यक्रम की अवधि 14 दिनों से कम नहीं है;
म्यूकोसल कैंडिडिआसिस: 3 मिलीग्राम / किग्रा। पहले दिन, 6 मिलीग्राम / किग्रा (निरंतर संतुलन सांद्रता की तेजी से उपलब्धि के लिए) की लोडिंग खुराक का उपयोग करना संभव है। पाठ्यक्रम की अवधि 21 दिनों से कम नहीं है;
एसोफैगल कैंडिडिआसिस: 3 मिलीग्राम / किग्रा एक बार। पहले दिन, 6 मिलीग्राम / किग्रा की लोडिंग खुराक का उपयोग करना संभव है (बीमारी की गंभीरता के आधार पर, 6-12 किग्रा / मिलीग्राम का उपयोग करना संभव है)। पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 21 दिन है और लक्षणों के प्रतिगमन के बाद 14 दिनों के लिए;
इम्यूनोसप्रेस्ड बच्चों में फंगल संक्रमण जिसमें विकिरण चिकित्सा या साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी (प्रोफिलैक्सिस) के कारण संक्रमण का जोखिम न्यूट्रोपेनिया से जुड़ा होता है: एक बार 3-12 मिलीग्राम / किग्रा। पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

नवजात शिशुओं में फ्लुकोनाज़ोल को जलसेक के समाधान के रूप में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। जीवन के पहले 14 दिनों में, दवा बड़े बच्चों के लिए उसी खुराक में निर्धारित की जाती है, लेकिन 72 घंटे के ब्रेक के साथ, 3-4 सप्ताह के बच्चों के लिए - 48 घंटे।

गुर्दे की कार्यात्मक हानि की अनुपस्थिति में बुजुर्ग रोगियों को फ्लुकोनाज़ोल के सामान्य खुराक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

50 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, जलसेक समाधान के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों को शुरू में 50-400 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक में प्रवेश करना चाहिए, जिसके बाद, संकेतों के आधार पर, दैनिक खुराक 2 गुना (डायलिसिस के बिना) कम हो जाती है। स्थायी डायलिसिस पर मरीजों को प्रत्येक डायलिसिस सत्र के बाद खुराक का 100% प्राप्त करना चाहिए।

गुर्दे की कार्यात्मक हानि वाले बच्चों के लिए दवा की दैनिक खुराक गंभीरता के अनुसार (वयस्कों के समान आनुपातिक संबंध में) कम की जानी चाहिए। किडनी खराब.

Fluconazole समाधान में 0.9% सोडियम क्लोराइड होता है; एक 100 मिलीलीटर शीशी में 15 मिमी क्लोराइड और सोडियम आयन होते हैं, जिन्हें उन रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए जिन्हें तरल पदार्थ या सोडियम सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

फ्लुकोनाज़ोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

चिकित्सा के दौरान, कुछ शरीर प्रणालियों के विकार विकसित हो सकते हैं, जो इसके साथ प्रकट होते हैं अलग आवृत्ति(अक्सर - 1% से अधिक; अक्सर - 0.1-1%; शायद ही कभी - 0.01-0.1%; बहुत कम - 0.01% से कम):

पाचन तंत्र: भूख में कमी, मतली, स्वाद में बदलाव, पेट में दर्द, पेट फूलना, पेट में दर्द, उल्टी; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (हेपेटोसेलुलर नेक्रोसिस, हाइपरबिलीरुबिनमिया, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि, alkaline फॉस्फेटऔर एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, हेपेटोनक्रोसिस, हेपेटाइटिस
हेमटोपोइएटिक अंग: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (पेटीचिया, रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया।

विशेष निर्देश

चिकित्सीय और हेमटोलॉजिकल छूट की उपस्थिति तक थेरेपी जारी रखी जानी चाहिए। समय से पहले उपचार की समाप्ति से रिलैप्स का विकास होता है।

पर व्यक्तिगत मामलेफ्लुकोनाज़ोल का उपयोग जिगर के विषाक्त विकारों के साथ था, सहित। घातक परिणाम के साथ (आमतौर पर गंभीर रोगियों में comorbidities) आमतौर पर, दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव प्रतिवर्ती था, और उपचार बंद होने के बाद इसके लक्षण गायब हो गए। कब नैदानिक लक्षणजिगर की क्षति, जो फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग से जुड़ी हो सकती है, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां एड्स के रोगियों में सतही फंगल संक्रमण के साथ एक दाने विकसित होता है, और इसकी उपस्थिति फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग से जुड़ी होती है, चिकित्सा रद्द कर दी जाती है। यदि आक्रामक प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले रोगियों में दाने होते हैं, तो उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। दवा बंद कर दी जाती है जब एरिथेम मल्टीफार्मेयरया बुलबुल परिवर्तन।

सावधानी बरती जानी चाहिए जब फ्लुकोनाज़ोल को सिसाप्राइड, रिफैब्यूटिन या साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ, अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, Coumarin डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, वारफारिन): प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है);
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव (ग्लिबेंक्लामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, टोलबुटामाइड, ग्लिपिज़ाइड): उनके आधे जीवन को लम्बा खींचना (टी 1/2), जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का विकास हो सकता है (रक्त शर्करा की एकाग्रता का नियंत्रण आवश्यक है, इसके बाद खुराक समायोजन दवाओं का);
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: फ्लुकोनाज़ोल की एकाग्रता में वृद्धि (जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है);
फ़िनाइटोइन: उल्लेखनीय वृद्धिरक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता;
रिफैम्पिसिन: फ्लुकोनाज़ोल के एयूसी और टी 1/2 में कमी;
साइक्लोस्पोरिन: रक्त में इसकी एकाग्रता में परिवर्तन (नियंत्रण आवश्यक है);
थियोफिलाइन: इसके टी 1/2 की अवधि को लंबा करना और नशा विकसित करने के जोखिम में वृद्धि (इसकी खुराक में सुधार आवश्यक है);
सिसाप्राइड: हृदय से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास, जिसमें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म शामिल हैं;
रिफाब्यूटिन: इसके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि, यूवाइटिस विकसित होने का जोखिम (सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है);
टैक्रोलिमस: इसकी प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि, जिससे नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है;
Zidovudine, midazolam: उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी, सूखी जगह में स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे:

कैप्सूल - 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल;
फिल्म-लेपित गोलियां - 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल;
जलसेक समाधान - 2 साल 2-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

Catad_pgroup एंटिफंगल

फ्लुकोनाज़ोल - आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा

निर्देश
पर चिकित्सा उपयोगदवा

पंजीकरण संख्या

दवा का व्यापार नाम: फ्लुकोनाज़ोल स्टैडा

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय): फ्लुकोनाज़ोल।

खुराक की अवस्था: कैप्सूल।

प्रति 1 कैप्सूल संरचना:
सक्रिय पदार्थ:फ्लुकोनाज़ोल 50 या 150 मिलीग्राम;
excipients: लैक्टोज, आलू स्टार्च, croscarmellose सोडियम (प्रिमेलोज), पोविडोन (कम आणविक भार चिकित्सा पॉलीविनाइलपायरोलिडोन), मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक;
कैप्सूल नंबर 1:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, क्विनोलिन पीला [E104], सूर्यास्त पीला [E110]।

विवरण
50 मिलीग्राम खुराक के लिए: नंबर 1 हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, केस सफेद रंग, टोपी पीला रंग.
150 मिलीग्राम की खुराक के लिए: नंबर 1 हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, पीला शरीर, पीली टोपी।
कैप्सूल की सामग्री एक पीले रंग के टिंट के साथ सफेद या सफेद रंग का दानेदार पाउडर होता है। समूह की उपस्थिति की अनुमति है, जो कांच की छड़ से दबाए जाने पर आसानी से पाउडर में बदल जाती है।

भेषज समूह: ऐंटिफंगल एजेंट।

एटीएक्स कोड:.

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
एंटिफंगल एजेंट का अत्यधिक विशिष्ट प्रभाव होता है, जो साइटोक्रोम P450 पर निर्भर कवक एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है। एक झिल्ली लिपिड - एर्गोस्टेरॉल में कवक कोशिकाओं के लैनोस्टेरॉल के रूपांतरण को रोकता है; कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, इसकी वृद्धि और प्रतिकृति को बाधित करता है।
फ्लुकोनाज़ोल, फंगल साइटोक्रोम P450 के लिए अत्यधिक चयनात्मक होने के कारण, व्यावहारिक रूप से मानव शरीर में इन एंजाइमों को रोकता नहीं है (इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल की तुलना में, यह मानव यकृत माइक्रोसोम में साइटोक्रोम P450-निर्भर ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को कुछ हद तक दबा देता है)। एंटी-एड्रोजेनिक गतिविधि नहीं है।
अवसरवादी मायकोसेस में सक्रिय, सहित। कैंडिडा एसपीपी के कारण। (इम्यूनोसुप्रेशन की पृष्ठभूमि पर कैंडिडिआसिस के सामान्यीकृत रूपों सहित), क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स और कोकिडायोइड्स इमिटिस (इंट्राक्रैनियल संक्रमण सहित), माइक्रोस्पोरम एसपीपी। और ट्राइकोफाइटन एसपीपी। ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिडिस, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम (इम्यूनोसुप्रेशन सहित) के कारण होने वाले स्थानिक मायकोसेस के साथ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, फ्लुकोनाज़ोल अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसकी जैव उपलब्धता 90% है। दवा के 150 मिलीग्राम के खाली पेट पर मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता का 90% है जब 2.5-3.5 मिलीग्राम / एल की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एक साथ भोजन का सेवन मौखिक रूप से लिए गए फ्लुकोनाज़ोल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। 150 मिलीग्राम दवा के खाली पेट पर घूस के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 0.5-1.5 घंटे है। प्लाज्मा सांद्रता सीधे खुराक से संबंधित है। संतुलन एकाग्रता का 90% स्तर दवा के साथ उपचार के चौथे-पांचवें दिन (जब 1 बार / दिन लिया जाता है) तक प्राप्त किया जाता है। एक "सदमे" खुराक की शुरूआत (पहले दिन), सामान्य दैनिक खुराक का 2 गुना, आपको दूसरे दिन तक संतुलन एकाग्रता के 90% के अनुरूप एकाग्रता स्तर तक पहुंचने की अनुमति देता है। वितरण की मात्रा शरीर में पानी की कुल मात्रा के करीब पहुंचती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 11-12%। Fluconazole शरीर के सभी तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है। एकाग्रता सक्रिय पदार्थस्तन के दूध में, संयुक्त द्रव, लार, थूक और पेरिटोनियल द्रव प्लाज्मा के समान होते हैं। योनि स्राव में लगातार मूल्य अंतर्ग्रहण के 8 घंटे बाद तक पहुंच जाते हैं और इस स्तर पर कम से कम 24 घंटे तक बनाए रखा जाता है। फ्लुकोनाज़ोल मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, फंगल मेनिन्जाइटिस के साथ, सीएसएफ में एकाग्रता लगभग 80% है इसके प्लाज्मा स्तर का। पसीने के तरल पदार्थ, एपिडर्मिस और स्ट्रेटम कॉर्नियम (चयनात्मक संचय) में, सीरम स्तर से अधिक सांद्रता प्राप्त की जाती है। 150 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल के अंतर्ग्रहण के बाद 7 वें दिन, स्ट्रेटम कॉर्नियम में इसकी एकाग्रता 23.4 μg / g है, दूसरी खुराक लेने के 1 सप्ताह बाद - 7.1 μg / g। सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम की खुराक पर 4 महीने के उपयोग के बाद स्वस्थ नाखूनों में फ्लुकोनाज़ोल की सांद्रता 4.05 माइक्रोग्राम / ग्राम और प्रभावित नाखूनों में 1.8 माइक्रोग्राम / ग्राम है।
यह लीवर में CYP2C9 आइसोनिजाइम का अवरोधक है। परिधीय रक्त में फ्लुकोनाज़ोल मेटाबोलाइट्स का पता नहीं चला।
यह मुख्य रूप से गुर्दे (80% - अपरिवर्तित, 11% - चयापचयों के रूप में) द्वारा उत्सर्जित होता है। फ्लुकोनाज़ोल का आधा जीवन लगभग 30 घंटे है। फ्लुकोनाज़ोल क्लीयरेंस क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के समानुपाती होता है। 3 घंटे के लिए हेमोडायलिसिस के बाद, फ्लुकोनाज़ोल की प्लाज्मा सांद्रता 50% कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत

क्रिप्टोकोक्कोसिस, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और इस संक्रमण के अन्य स्थानीयकरण (फेफड़े, त्वचा सहित) सहित, दोनों सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में और विभिन्न प्रकार के इम्युनोसुप्रेशन वाले रोगियों में (एड्स के रोगियों में, अंग प्रत्यारोपण के साथ); एड्स के रोगियों में क्रिप्टोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है;
श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस, सहित। मौखिक गुहा और ग्रसनी (डेन्चर पहनने से जुड़े मौखिक गुहा के एट्रोफिक कैंडिडिआसिस सहित), अन्नप्रणाली, गैर-इनवेसिव ब्रोन्कोपल्मोनरी कैंडिडिआसिस, कैंडिड्यूरिया; एड्स रोगियों में ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
जननांग कैंडिडिआसिस: योनि कैंडिडिआसिस (तीव्र और पुरानी आवर्तक); रोगनिरोधी उपयोगयोनि कैंडिडिआसिस (प्रति वर्ष 3 या अधिक एपिसोड) की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए; कैंडिडल बैलेनाइटिस;
सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस, जिसमें कैंडिडिमिया, प्रसारित कैंडिडिआसिस और आक्रामक कैंडिडल संक्रमण के अन्य रूप (पेरिटोनियम, एंडोकार्डियम, आंखों, श्वसन और संक्रमण के संक्रमण) शामिल हैं। मूत्र पथ) घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों, गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों, साइटोस्टैटिक या इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी के एक कोर्स से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ कैंडिडिआसिस के विकास के लिए अन्य कारकों की उपस्थिति में उपचार किया जा सकता है;
त्वचा के मायकोसेस, पैरों, शरीर, वंक्षण क्षेत्र के मायकोसेस सहित; पिट्रियासिस वर्सिकलर, ऑनिकोमाइकोसिस और त्वचा के कैंडिडल संक्रमण;
सामान्य प्रतिरक्षा वाले रोगियों में coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis और histoplasmosis सहित गहरे स्थानिक मायकोसेस;
घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में फंगल संक्रमण की रोकथाम, जो साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप इस तरह के संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।

मतभेद

फ्लुकोनाज़ोल, दवा के अन्य घटकों या फ्लुकोनाज़ोल जैसी संरचना वाले एज़ोल यौगिकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
टेरफेनडाइन का एक साथ प्रशासन (400 मिलीग्राम / दिन या उससे अधिक की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल के निरंतर प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
सिसाप्राइड, एस्टेमिज़ोल, साथ ही साथ अन्य दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं;
दुद्ध निकालना अवधि;
4 साल तक के बच्चों की उम्र।

सावधानी से: यकृत और / या गुर्दे की विफलता, सतही फंगल संक्रमण और आक्रामक / प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले रोगियों में फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग की पृष्ठभूमि पर दाने, 400 मिलीग्राम / दिन से कम की खुराक पर टेरफेनडाइन और फ्लुकोनाज़ोल का एक साथ प्रशासन, एक साथ प्रशासन संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाएं, शराब, कई जोखिम वाले कारकों (जैविक हृदय रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, दवाओं के सहवर्ती उपयोग जो अतालता का कारण बनते हैं), गर्भावस्था के रोगियों में संभावित रूप से पूर्वाभास की स्थिति।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भवती महिलाओं में दवा का उपयोग उचित नहीं है, सिवाय गंभीर या जीवन के लिए खतराफंगल संक्रमण के रूप, जब मां के लिए फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग से संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से काफी अधिक होता है। चूंकि स्तन के दूध और प्लाज्मा में फ्लुकोनाज़ोल की सांद्रता समान होती है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है।

खुराक और प्रशासन
अंदर, पूरा निगल रहा है।
वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (50 किलो से अधिक वजन) क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और अन्य स्थानीयकरण के क्रिप्टोकोकल संक्रमण के साथपहले दिन, 400 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 8 कैप्सूल) आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, और फिर 200 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल) - 400 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 8 कैप्सूल) प्रति दिन 1 बार की खुराक पर उपचार जारी रखा जाता है। . क्रिप्टोकोकल संक्रमणों के लिए उपचार की अवधि नैदानिक प्रभावकारिता पर निर्भर करती है, जिसकी पुष्टि माइकोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है; क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ, उपचार का कोर्स कम से कम 6-8 सप्ताह होना चाहिए।
एड्स रोगियों में क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए,प्राथमिक चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, फ्लुकोनाज़ोल 200 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल) की एक लंबी अवधि के लिए प्रति दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
कैंडिडिमिया, प्रसारित कैंडिडिआसिस और अन्य आक्रामक कैंडिडल संक्रमण के लिएपहले दिन, खुराक 400 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 8 कैप्सूल) है, और फिर - प्रति दिन 200 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल)। अपर्याप्त नैदानिक प्रभावकारिता के साथ, दवा की खुराक को प्रति दिन 400 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 8 कैप्सूल) तक बढ़ाया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि नैदानिक प्रभावकारिता पर निर्भर करती है।
ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस के लिएदवा आमतौर पर 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है; उपचार की अवधि - 7-14 दिन। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में, उपचार लंबा हो सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद एड्स रोगियों में ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए - सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम।
डेन्चर पहनने से जुड़े मौखिक गुहा के एट्रोफिक कैंडिडिआसिस के साथ - कृत्रिम अंग के उपचार के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाओं के संयोजन में 14 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार।
कैंडिडिआसिस के अन्य स्थानीयकरण के साथ(जननांग कैंडिडिआसिस के अपवाद के साथ), उदाहरण के लिए, ग्रासनलीशोथ, गैर-इनवेसिव ब्रोन्कोपल्मोनरी घाव, कैंडिड्यूरिया, त्वचा की कैंडिडिआसिस और श्लेष्मा झिल्ली, आदि के साथ, प्रभावी खुराक आमतौर पर 14 के उपचार की अवधि के साथ 150 मिलीग्राम / दिन है। -तीस दिन।
योनि कैंडिडिआसिस के लिएफ्लुकोनाज़ोल एक बार मौखिक रूप से 150 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। योनि कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए, दवा का उपयोग महीने में एक बार 150 मिलीग्राम की खुराक पर किया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है; यह 4 से 12 महीने तक भिन्न होता है। कुछ रोगियों को अधिक बार उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।
कैंडिडा के कारण होने वाले बैलेनाइटिस के लिए,फ्लुकोनाज़ोल प्रति दिन 150 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिएएक कवक संक्रमण के विकास के जोखिम की डिग्री के आधार पर, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 50-400 मिलीग्राम 1 बार है।
कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिएघातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों में, फ्लुकोनाज़ोल की अनुशंसित खुराक 150-400 मिलीग्राम 1 बार / दिन है, जो एक फंगल संक्रमण के विकास के जोखिम पर निर्भर करता है। सामान्यीकृत संक्रमण के उच्च जोखिम की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, अपेक्षित गंभीर या लंबे समय तक चलने वाले न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में, अनुशंसित खुराक 400 मिलीग्राम / दिन है। न्यूट्रोपेनिया की अपेक्षित शुरुआत से कुछ दिन पहले फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किया जाता है; न्यूट्रोफिल की संख्या में 1 हजार / μl से अधिक की वृद्धि के बाद, उपचार 7 दिनों तक जारी रहता है।
त्वचा के मायकोसेस के लिए, पैरों के मायकोसेस, चिकनी त्वचा, वंक्षण क्षेत्र और त्वचा के कैंडिडिआसिस सहितअनुशंसित खुराक सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम या दिन में एक बार 50 मिलीग्राम है, खुराक की खुराक नैदानिक और माइकोलॉजिकल प्रभाव पर निर्भर करती है। सामान्य मामलों में चिकित्सा की अवधि 2-4 सप्ताह है, हालांकि, पैरों के मायकोसेस के साथ, लंबी चिकित्सा (6 सप्ताह तक) की आवश्यकता हो सकती है।
पर पिटिरियासिस वर्सिकलर - 300 मिलीग्राम (150 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल) सप्ताह में एक बार 2 सप्ताह के लिए, कुछ रोगियों को प्रति सप्ताह 300 मिलीग्राम की तीसरी खुराक की आवश्यकता होती है, जबकि कुछ मामलों में 300-400 मिलीग्राम की एक खुराक पर्याप्त होती है; एक वैकल्पिक उपचार आहार 2-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार का उपयोग है।
ऑनिकोमाइकोसिस के साथअनुशंसित खुराक सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम है। संक्रमित नाखून (एक असंक्रमित नाखून की वृद्धि) के प्रतिस्थापन तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। उंगलियों और पैरों पर नाखूनों के पुन: विकास के लिए आमतौर पर 3-6 महीने लगते हैं। और क्रमशः 6-12 महीने।
गहरे स्थानिक मायकोसेस के साथ 2 साल तक प्रति दिन 200 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल) - 400 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम के 8 कैप्सूल) की खुराक पर दवा के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है; यह 11-24 महीने हो सकता है। coccidioidomycosis के साथ; 2-17 महीने Paracoccidioidomycosis के साथ; 1-16 महीने स्पोरोट्रीकोसिस और 3-17 महीने के साथ। हिस्टोप्लाज्मोसिस के साथ।
बच्चों में, वयस्कों में समान संक्रमणों की तरह, उपचार की अवधि नैदानिक और माइकोलॉजिकल प्रभाव पर निर्भर करती है। बच्चों में, दवा का उपयोग दैनिक खुराक में नहीं किया जाना चाहिए जो कि वयस्कों में अधिक हो, अर्थात। प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं। दवा का उपयोग प्रतिदिन 1 बार प्रति दिन किया जाता है।

4 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में फ्लुकोनाज़ोल 50 मिलीग्राम कैप्सूल का उपयोग

बीमारी	बच्चे की उम्र और शरीर का वजन
बीमारी	4-6 साल पुराना औसत वजन बच्चा 15-20 किग्रा	7-9 साल पुराना औसत वजन बच्चा 21-29 किग्रा	10-12 साल पुराना औसत वजन बच्चा 30-40 किग्रा	12-15 वर्ष औसत वजन बच्चा 40-50 किग्रा
इसोफेजियल कैंडिडिआसिस (3 मिलीग्राम/किलो/दिन)	1 कैप्सूल 50 मिलीग्राम प्रति दिन	1-2 कैप्सूल 50 मिलीग्राम प्रति दिन	2 कैप्सूल 50 मिलीग्राम एक बार	50 मिलीग्राम के 2-3 कैप्सूल एक बार
उपचार अवधि	कम से कम 3 सप्ताह के लिए और लक्षण प्रतिगमन के 2 सप्ताह के भीतर।
श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस (3 मिलीग्राम/किलो/दिन)	दिन 1: 2-3 कैप्सूल अगला: 1 कैप्सूल प्रति दिन	दिन 1: 2-4 कैप्सूल अगला: 1-2 कैप्सूल प्रति दिन	दिन 1: 4-5 कैप्सूल अगला: 2 कैप्सूल दिन में एक बार	पहले दिन: 5-6 कैप्सूल अगले: 2-3 कैप्सूल प्रति दिन एक बार
उपचार अवधि	पहले दिन, निरंतर संतुलन सांद्रता को और अधिक तेज़ी से प्राप्त करने के लिए एक "लोडिंग" खुराक निर्धारित की जाती है, फिर उपचार कम से कम 3 सप्ताह तक जारी रहता है।
सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस और क्रिप्टोकोकल संक्रमण (मेनिन्जाइटिस सहित) 6-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	प्रति दिन 2-5 कैप्सूल	प्रति दिन 2-6 कैप्सूल	प्रति दिन 4-7 कैप्सूल	प्रति दिन 5-8 कैप्सूल
उपचार अवधि	10-12 सप्ताह के भीतर (सीएसएफ में रोगजनकों की अनुपस्थिति की प्रयोगशाला पुष्टि होने तक)।
साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के परिणामस्वरूप न्यूट्रोपेनिया के कारण संक्रमण के जोखिम वाले प्रतिरक्षित बच्चों में फंगल संक्रमण की रोकथाम 3-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	प्रति दिन 1-5 कैप्सूल	प्रति दिन 1-6 कैप्सूल	प्रति दिन 2-7 कैप्सूल	प्रति दिन 2-8 कैप्सूल
उपचार अवधि	प्रेरित न्यूट्रोपेनिया की गंभीरता और अवधि के आधार पर दवा खुराक में निर्धारित की जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले बच्चों में, गुर्दे की विफलता की गंभीरता के अनुसार, दवा की दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए (वयस्कों के समान आनुपातिक संबंध में)। बुजुर्ग रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोह की अनुपस्थिति में, दवा की सामान्य खुराक का पालन किया जाना चाहिए। गुर्दे की कमी (50 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, खुराक के नियम को नीचे बताए अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
पुरानी गुर्दे की विफलता में, शुरू में 50-400 मिलीग्राम की "लोडिंग" खुराक दी जाती है। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 50 मिली/मिनट से अधिक है, तो आवेदन करें सामान्य खुराकदवा (अनुशंसित खुराक का 100%)। सीसी के साथ 11 से 50 मिली / मिनट, अनुशंसित खुराक का 50% या सामान्य खुराक 2 दिनों में 1 बार लगाया जाता है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, फ्लुकोनाज़ोल को निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है:

नियमित रूप से डायलिसिस पर रहने वाले मरीजों को हेमोडायलिसिस के प्रत्येक सत्र के बाद दवा की एक खुराक दी जाती है।

दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:भूख में कमी, स्वाद में परिवर्तन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, पेट फूलना, दस्त, शायद ही कभी - जिगर की शिथिलता (हाइपरबिलीरुबिनमिया, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, पीलिया, हेपेटाइटिस, हेपेटोसेलुलर नेक्रोसिस)।
इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: सरदर्द, चक्कर आना, अत्यधिक थकान, शायद ही कभी - आक्षेप।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तस्राव, पेटीचिया), न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: अवधि में वृद्धि अंतराल क्यू-टी, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन / स्पंदन।
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, शायद ही कभी - बहुरूपी एक्सयूडेटिव एरिथेमा(स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, पित्ती, त्वचा की खुजली सहित)।
अन्य:शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, खालित्य, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपोकैलिमिया।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतिभ्रम, पागल व्यवहार।
लक्षणात्मक इलाज़:गैस्ट्रिक पानी से धोना, मजबूर डायरिया।
हेमोडायलिसिस 3 घंटे के भीतर प्लाज्मा एकाग्रता को लगभग 50% कम कर देता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
वारफेरिन के साथ फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है (औसतन 12%)। इस संबंध में, Coumarin anticoagulants के साथ संयोजन में दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन समय के संकेतकों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
फ्लुकोनाज़ोल के साथ लेते समय मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों - सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव (क्लोरप्रोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिपिज़ाइड, टोलबुटामाइड) के आधे जीवन को बढ़ाना संभव है।
फ्लुकोनाज़ोल और फ़िनाइटोइन के एक साथ उपयोग से फ़िनाइटोइन के प्लाज्मा सांद्रता में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण डिग्री तक वृद्धि हो सकती है। इसलिए, यदि इन दवाओं का एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सीय अंतराल के भीतर दवा के स्तर को बनाए रखने के लिए खुराक समायोजन के साथ फ़िनाइटोइन की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।
रिफैम्पिसिन के साथ संयोजन से एयूसी में 25% की कमी और फ्लुकोनाज़ोल के प्लाज्मा आधे जीवन में 20% की कमी आती है। इसलिए, सहवर्ती रिफैम्पिसिन प्राप्त करने वाले रोगियों में, फ्लुकोनाज़ोल की खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
200 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।
थियोफिलाइन के साथ एक साथ प्रशासन के मामले में, प्लाज्मा से थियोफिलाइन की निकासी की औसत दर में कमी संभव है।
फ्लुकोनाज़ोल और सिसाप्राइड के एक साथ उपयोग से, सिसाप्राइड के प्लाज्मा सांद्रता में काफी वृद्धि हो सकती है; दिल से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामलों का वर्णन किया गया है, सहित। ईसीजी पर क्यूटी अंतराल में वृद्धि (टॉरसेड डी पॉइंट्स) सहित वेंट्रिकल्स का टिमटिमाना / स्पंदन।
एज़ोल एंटीफंगल और टेरफेनडाइन के एक साथ प्रशासन से टेरफेनडाइन के प्लाज्मा स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है: क्यूटी अंतराल में वृद्धि के परिणामस्वरूप गंभीर अतालता हो सकती है।
फ्लुकोनाज़ोल और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से प्लाज्मा में फ्लुकोनाज़ोल की एकाग्रता में 40% की वृद्धि हो सकती है।
बाद के सीरम स्तर में वृद्धि के साथ, फ्लुकोनाज़ोल और रिफैब्यूटिन की बातचीत की रिपोर्टें हैं। Fluconazole और rifabutin के एक साथ उपयोग के साथ, यूवाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है। उन रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जो एक साथ रिफैबूटन और फ्लुकोनाज़ोल प्राप्त करते हैं।
Fluconazole और zidovudine का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों में, zidovudine की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो बाद के अपने मुख्य मेटाबोलाइट में रूपांतरण में कमी के कारण होती है, इसलिए zidovudine के दुष्प्रभावों में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए।
मिडाज़ोलम की एकाग्रता को बढ़ाता है, और इसलिए साइकोमोटर प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (अधिक स्पष्ट जब फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग अंतःशिरा से मौखिक रूप से किया जाता है)।
टैक्रोलिमस की एकाग्रता को बढ़ाता है, और इसलिए नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश
चिकित्सीय और हेमटोलॉजिकल छूट की उपस्थिति तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। उपचार की समयपूर्व समाप्ति से रिलेप्स होता है।
पर दुर्लभ मामलेफ्लुकोनाज़ोल का उपयोग यकृत में विषाक्त परिवर्तनों के साथ किया गया था, सहित। घातक परिणाम के साथ, मुख्य रूप से गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में। फ्लुकोनाज़ोल से जुड़े हेपेटोटॉक्सिक प्रभावों के मामले में, कुल दैनिक खुराक, चिकित्सा की अवधि, लिंग और रोगी की उम्र पर कोई स्पष्ट निर्भरता नहीं थी। फ्लुकोनाज़ोल का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती था; उपचार की समाप्ति के बाद इसके लक्षण गायब हो गए। कब चिकत्सीय संकेतजिगर की क्षति जो फ्लुकोनाज़ोल से जुड़ी हो सकती है, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।
एड्स रोगियों में कई दवाओं के साथ गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे मामलों में जहां सतही फंगल संक्रमण वाले मरीजों में एक दांत विकसित होता है, और इसे निश्चित रूप से फ्लुकोनाज़ोल से संबंधित माना जाता है, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि आक्रामक / प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले रोगियों में दाने होते हैं, तो उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और यदि बुलबुल परिवर्तन या एरिथेमा मल्टीफॉर्म दिखाई देते हैं, तो फ्लुकोनाज़ोल को बंद कर देना चाहिए। फ्लुकोनाज़ोल को राइफ़ब्यूटिन या साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई अन्य दवाओं के साथ लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
पर संयुक्त आवेदनरोगियों में फ्लुकोनाज़ोल और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (क्लोरप्रोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिपिज़ाइड, टोलबुटामाइड) मधुमेहरक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए (हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना)। Fluconazole का उपयोग करते समय रक्त में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
सहवर्ती रूप से फ्लुकोनाज़ोल प्राप्त करने वाले रोगी उच्च खुराकथियोफिलाइन, या जो थियोफिलाइन नशा विकसित करने की संभावना रखते हैं, उनकी निगरानी की जानी चाहिए जल्दी पता लगाने केथियोफिलाइन ओवरडोज के लक्षण।

कार और तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कार चलाने की क्षमता का उल्लंघन और दवा के उपयोग से जुड़े तंत्र की संभावना नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
50 और 150 मिलीग्राम के कैप्सूल।
पीवीसी फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 1 या 7 कैप्सूल।
कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
बिना नुस्खा।

निर्माता/उपभोक्ताओं के दावे CJSC "MAKIZ-PHARMA" को भेजे जाने चाहिए
ज़ाओ माकिज़-फार्मा, रूस
109029, मास्को, ऑटोमोबाइल मार्ग, 6

विकृति के प्रेरक एजेंट के रूप में मूत्रजननांगी क्षेत्रन केवल बैक्टीरिया और वायरस, बल्कि कवक भी कार्य कर सकते हैं। कवक वनस्पतियों को खत्म करने के लिए, दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

में से एक ज्ञात दवाएंफ्लुकोनाज़ोल है। रचना अत्यधिक सक्रिय है और आपको संक्रमण से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

भले ही प्रगति औषधीय बाजारआत्मविश्वास से भरे कदम आगे बढ़ाए, यह दवा लोकप्रियता नहीं खोती है, जो अत्यधिक प्रभावी है।

दवा की विशेषताएं

दवा की सक्रिय क्षमता मायकोस्टेरॉल (मशरूम में निहित पदार्थ) के उत्पादन को दबाने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता पर आधारित है। के संबंध में दवा की गतिविधि विभिन्न समूहकवक। उपयोग के लिए दवा फ्लुकोनाज़ोल निर्देश, जो रिपोर्ट करता है कि दवा में व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है, गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जा सकता है।

उपकरण का उपयोग स्तनपान के दौरान और एंटीबायोटिक्स लेते समय किया जा सकता है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही। औषधीय संरचनाअंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं के औषधीय गुण उत्पादन के रूप के आधार पर भिन्न नहीं होते हैं। दवा की जैविक गतिविधि का गुणांक 90% तक पहुंच जाता है, यह दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या करता है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा ली जा सकती है, यह अवशोषण प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है। दवा के सक्रिय घटक त्वचा और पसीने के तरल पदार्थ के स्ट्रेटम कॉर्नियम में जमा होते हैं। चूंकि धन का उत्सर्जन गुर्दे द्वारा प्रदान किया जाता है, इस अंग के कामकाज में विकार वाले रोगियों को रचना का प्रशासन निषिद्ध है।

रचना की क्रिया का तंत्र जटिल है, क्योंकि गोलियों और समाधान में फ्लुकोनाज़ोल को अलग किया जाता है ऐंटिफंगल एजेंट एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, जो बढ़ी हुई जैविक गतिविधि की विशेषता है।

क्या दवा के साथ उपचार के दौरान शराब पीना संभव है, संरचना गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है, और क्या यह बच्चों के लिए निर्धारित है, इन और अन्य सवालों का जवाब दिया जाना चाहिए।

उत्पाद की संरचना

Fluconazole संरचना, जो सरल है, है प्रभावी उपकरणकवक माइक्रोफ्लोरा का मुकाबला करने के लिए। फ्लुकोनाज़ोल महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में बच्चों को निर्धारित किया जाता है, जब एजेंट को अन्य योगों के साथ बदलना असंभव होता है, यह गोलियों में सोडियम लॉरिल सल्फेट की सामग्री के कारण होता है।

कैप्सूल की संरचना में भी शामिल हैं:

सक्रिय घटक- फ्लुकोनाज़ोल;
कैल्शियम स्टीयरेट;
भ्राजातु स्टीयरेट;
आलू स्टार्च।

Fluconazole प्रभावी रूप से सिस्टिटिस और अन्य घावों के लिए उपयोग किया जा सकता है मूत्र तंत्र.

फ्लुकोनाज़ोल: रिलीज़ फॉर्म (गोलियाँ)

फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल और टैबलेट के रूप में सक्रिय पदार्थ फ्लुकोनाज़ोल 100 और 150 और 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ निर्मित होता है, जो 2 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। 150 मिलीग्राम की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता के साथ 1 कैप्सूल 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए स्वीकार्य दैनिक खुराक है।

फ्लुकोनाज़ोल थ्रश के लिए चिकित्सा के मुख्य घटक के रूप में पृथक है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में अक्सर इस बीमारी का निदान किया जाता है, यह शरीर में खमीर जैसी कवक की शुरूआत के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

ये सूक्ष्मजीव बाहरी को नुकसान पहुंचाते हैं और आंतरिक अंगमूत्र प्रणाली। फ्लुकोनाज़ोल के साथ थ्रश का उपचार उपचार प्रक्रिया की निरंतर निगरानी के साथ एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। इस तरह के घाव का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन इसे एक जटिल प्रभाव से तेज किया जा सकता है। इसके लिए डॉक्टर Fluconazole Verte के साथ संयोजन में लिखेंगे विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर अन्य प्रदर्शन बढ़ाने वाले एजेंट।

केवल समय पर एक्सपोजर पैथोलॉजी के संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद करेगा जीर्ण रूप. उपचार और खुराक का कोर्स प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण पर रोगजनक प्रभाव को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल को अत्यधिक सावधानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है। इस दौरान उनका स्वागत स्तनपानकेवल तभी संभव है जब उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोक दिया जाए।

ध्यान! कैंडिडिआसिस के उपचार की पूरी अवधि के लिए, असुरक्षित संभोग को छोड़ देना चाहिए। इस तरह के प्रतिबंध साथी संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।

यदि किसी महिला का स्थायी यौन साथी है, तो उसे रोगनिरोधी उपचार से गुजरना चाहिए।

फ्लुकोनाज़ोल फंगल संक्रमण के खिलाफ एक सार्वभौमिक एंटीबायोटिक है। कैंडिडिआसिस वाले पुरुषों के लिए फ्लुकोनाज़ोल का भी उपयोग किया जाता है। भोजन से पहले या बाद में फ्लुकोनाज़ोल कैसे लें, उपयोग के निर्देशों में वर्णित किया गया है। Fluconazole Verte स्वीकार किया जाता है, साथ ही समान संरचना वाले अन्य निर्माताओं के उत्पाद।

वयस्क Fluconazole गोलियों और इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है। Fluconazole गोलियाँ निर्देश निम्नलिखित योजना के अनुसार पीने की सलाह देते हैं।

क्रिप्टोकोकल और कैंडिडल संक्रमण के साथ - पहले दिन 400 मिलीग्राम दवा, बाद के दिनों में और नैदानिक वसूली के क्षण तक - 200 मिलीग्राम;
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए - 200 मिलीग्राम;
मौखिक गुहा के फंगल संक्रमण के साथ - प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम;
एट्रोफिक मौखिक कैंडिडिआसिस - प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार (न्यूनतम उपचार अवधि - 14 दिन, प्रत्यारोपण प्रसंस्करण के संयोजन में);
फफूंद संक्रमणश्लेष्मा झिल्ली - प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम;
योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) - फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार;
थ्रश की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए - महीने में एक बार 150 मिलीग्राम;
फंगल बैलेनाइटिस के साथ - प्रति दिन 150 मिलीग्राम। एक बार;
सामान्यीकृत संक्रमण का खतरा - 400 मिलीग्राम;
त्वचा क्षेत्रों के फंगल संक्रमण - दिन में एक बार 50 मिलीग्राम का एक कैप्सूल;
पिट्रियासिस वर्सिकलर - प्रति दिन 300 मिलीग्राम। प्रति सप्ताह 1 बार;
onycomycosis - सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम;
डीप एंडेमिक माइकोसिस - 200-300 मिलीग्राम / दिन (भोजन से पहले 2 कैप्सूल 150 मिलीग्राम)।

Fluconazole का उपयोग बाल रोग में किया जाता है, लेकिन बच्चों की उम्र में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। खुराक वयस्क रोगियों के लिए स्वीकार्य दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति को भड़काने कर सकती है, इसलिए इसका उपयोग किसी विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से सीमित खुराक में किया जा सकता है।

मास्को में फ्लुकोनाज़ोल दवा की कीमत 38-72 ओस है। 1 कैप्सूल के लिए रगड़ें।

उपाय कैसे लागू करें प्रारंभिक तिथियांस्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे। गर्भवती मां को यह ध्यान रखना चाहिए कि कैंडिडिआसिस और अन्य फंगल संक्रमण नवजात शिशु के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं। एचबी के साथ सिस्टिटिस में, किसी विशेषज्ञ द्वारा मां को अपेक्षित लाभ का मूल्यांकन करने के बाद भी दवा का उपयोग किया जा सकता है। उपयोग के लिए एनोटेशन और संकेत बताते हैं कि स्तनपान कराने पर प्रतिबंध हैं।

क्या इस मामले में 150 मिलीग्राम कैप्सूल लेना संभव है, विशेषज्ञ आपको बताएगा, और सबसे उपयुक्त खुराक निर्धारित करने में भी मदद करेगा। यदि पिछली खुराक छूट गई है तो दोहरी खुराक लेना स्वीकार्य नहीं है, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है।

प्रशासन की फ्लुकोनाज़ोल विधि, जो सरल है, भोजन से पहले पिएं।

ध्यान! Fluconazole एक एंटीबायोटिक है या नहीं? हाँ, Fluconazole एक सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो Triazole पर आधारित है।

यह पदार्थ एक सक्रिय घटक है जो ज्ञात और सामान्य कवक संक्रमणों के विनाश को सुनिश्चित करता है।

गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग केवल गंभीर फंगल संक्रमण की उपस्थिति में किया जाता है। कई डॉक्टर इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि इस अवधि के दौरान उसका शरीर विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, फिर गंभीर उपचार से बचने की संभावना काफी अधिक रहती है।

किसी रोगी के लिए फ्लुकोनाज़ोल से एलर्जी होना असामान्य नहीं है, फिर इसे एक समान क्रिया के साथ एक एनालॉग के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है - डिफ्लैज़ोल।

सिस्टिटिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल काफी प्रभावी है, यह आपको रोग के दर्दनाक लक्षणों को जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

फ्लुकोनाज़ोल 50 मिलीग्राम अक्सर बच्चों में सिस्टिटिस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

अन्य रिलीज फॉर्म

महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस का मुकाबला करने के लिए अक्सर फ्लुकोनाज़ोल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। इस खुराक के रूप का उपयोग करने का लाभ सूजन के फोकस पर सक्रिय संघटक का सीधा प्रभाव है। चरम मामलों में फ्लुकोनाज़ोल समाधान का उपयोग किया जाता है, इसे प्रति घंटे 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं की दर से प्रशासित किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए अनुमेय दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। समाधान में सक्रिय संघटक फ्लुकोनाज़ोल है।

Fluconazole मरहम और Fluconazole क्रीम बाहरी फंगल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, इसमें दवाएं खुराक की अवस्थाअक्सर पैर और नाखून कवक का मुकाबला करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

उपयोग की एक विशिष्ट विशेषता गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना है। प्रतिबंधों की अनुपस्थिति असंभवता से जुड़ी है सक्रिय घटकइस रूप में त्वचा के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने के लिए।

फ्लुकोनाज़ोल: मतभेद

एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य समूहों की दवाओं के साथ दवा की संगतता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इस मुद्दे पर कोई सटीक जानकारी नहीं है। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि फ्लुकोनाज़ोल को अन्य समूहों की दवाओं के साथ कैसे लिया जाए। यदि रोगी कोई ले रहा है स्थाई आधारऔर उपचार की अवधि के लिए उनके सेवन को सीमित नहीं कर सकते हैं, यह डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, ऐसे मामलों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

फ्लुकोनाज़ोल मतभेद:

16 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज में अत्यधिक सावधानी बरती जाएगी;
टेरफेनाडाइन युक्त दवाओं से सटे उपयोग करने के लिए मना किया गया है;
गुर्दे की विफलता और अंग की शिथिलता से जुड़े अन्य रोग;
शराब के साथ फ्लुकोनाज़ोल लेना मना है;
वर्णित दुष्प्रभावहृदय प्रणाली के विकृति के साथ बढ़ सकता है;
स्तनपान करते समय;
हार्मोनल परिवर्तन की अवधि।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और खिलाते समय, रचना की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह भ्रूण को प्रभावित करता है और विसंगतियों के विकास का कारण बन सकता है। पदार्थ स्तनपान के दौरान दूध की संरचना में प्रवेश करता है और बच्चे के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है और अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देती है।

ओवरडोज के साइड इफेक्ट और संकेत

फ्लुकोनाज़ोल दुष्प्रभावबहुत कम ही उकसाता है। फ्लुकोनाज़ोल सक्रिय पदार्थरोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसलिए, एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया केवल उपचार के घटकों के लिए रोगी की विशेष संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप ही प्रकट हो सकती है।

उपयोग के लिए संकेत बताते हैं कि अन्य के साथ दवा की संगतता दवाओंअध्ययन नहीं किया क्योंकि संयुक्त उपचाररोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है।

संभव की सूची के लिए विपरित प्रतिक्रियाएंशामिल:

एंजाइमों की एकाग्रता में कमी;
पाचन तंत्र के विभिन्न विकार;
पीलिया;
जिगर समारोह में कमी;
हृदय गति में कमी;
त्वचा की प्रतिक्रियाएं;
दमा;
तीव्रग्राहिता;
संचार संबंधी विकार;
रक्त संरचना में परिवर्तन।

सेवन करते समय शराब का सेवन करें यह रचनानहीं होना चाहिए, क्योंकि जो लोग मादक पेय पीते थे और इलाज करवाते थे, उनमें नशे के लक्षणों की शिकायत होने की संभावना अधिक थी।

जरूरत से ज्यादा

यदि गलती से दवा की दूसरी खुराक ले ली जाए तो विषाक्तता के रूप में ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं। आप अगली खुराक कितनी मात्रा में ले सकते हैं, इसके बाद आपको डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, कुछ मामलों में एक ही उपयोग पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस के साथ। बच्चों के लिए निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, इस तरह के पदार्थ के साथ जहर उनके लिए सबसे खतरनाक है।

गंभीर मामलों में, अधिक मात्रा वाले रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

आक्षेप;
बेहोशी;
विचारों का भ्रम;
बेहोशी;
घबराहट।

ऐसे में बिना देर किए प्राथमिक उपचार शुरू कर देना चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले की क्रियाओं में गैस्ट्रिक पानी से धोना और एक शर्बत का उपयोग शामिल है।

आगे के चिकित्सीय उपाय प्रत्येक मामले में भिन्न होते हैं, क्योंकि वे पूरी तरह से रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

शराब अनुकूलता

Fluconazole और शराब असंगत पदार्थ हैं।

संयुक्त खपत के साथ, एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए विशेषज्ञ मादक पेय पदार्थों के सेवन के साथ उपचार के संयोजन की अनुशंसा नहीं करते हैं।

अल्कोहल युक्त पेय से सटे फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल का यकृत और हृदय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इस तरह के "उपचार" से रोगी की भलाई में अधिक गिरावट आ सकती है।

पर बंटवारेप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की गंभीरता अधिक तीव्र हो सकती है:

पेट में दर्द;
एलर्जी;
भूख में कमी;
लगातार नींद आना।

इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि शराब के साथ संयुक्त होने पर, सक्रिय संघटक अपने गुणों को खो देता है और कवक पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फ्लुकोनाज़ोल कैसे पीना है, पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग विशेषज्ञों को एक विशेषज्ञ द्वारा प्रेरित किया जाएगा।

एक दवा फ्लुकोनाज़ोल एनालॉग्सहै, उनकी लागत काफी सस्ती हो सकती है, लेकिन संरचना की प्रभावशीलता और सुरक्षा को याद रखना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को अपने दम पर बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

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