मूत्राशय में एंडोमेट्रियोसिस - पैथोलॉजी के लक्षण और कारण क्या हैं। महिलाओं में ब्लैडर एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के विभिन्न प्रकार, लक्षण और तरीके

महिलाओं में मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इस रोग की उत्पत्ति के बारे में कई परिकल्पनाएँ हैं:

1. प्रत्यारोपण सिद्धांत - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करती हैं।
2. एंडोमेट्रियल उत्पत्ति - सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात, विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान प्रवेश, जिसके दौरान गर्भाशय के श्लेष्म को आघात होता है।
3. भ्रूण की उत्पत्ति - भ्रूण के विकास के दौरान मूत्र प्रणाली में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रवेश।
4. मेटाप्लास्टिक सिद्धांत - विभिन्न कोशिकाएं एंडोमेट्रियम में बदल जाती हैं।

अक्सर रोग के वंशानुगत संचरण की संभावना पर विचार करें।

ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय में एंडोमेट्रियोसिस का परिणाम होता है:

• जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गलत संचालन;
• कुपोषण;
• हार्मोनल असंतुलन;
• प्रतिरक्षा के स्तर को कम करना।

रोग के पाठ्यक्रम के चरण

मूत्राशय का एंडोमेट्रियोसिस विकास के 4 चरणों से गुजरता है। कुछ मामलों में, एक चरण दूसरे में प्रवाहित नहीं हो सकता है और इसका जीर्ण रूप हो सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के चरण:

1. संरचनाएं एकान्त हैं, मूत्राशय की दीवारों पर उथले रूप से स्थित हैं।
2. मूत्राशय की दीवारों के बीच में कई संरचनाएं बढ़ती हैं।
3. घाव मूत्राशय की दीवारों में गहराई से प्रवेश करते हैं, पेरिटोनियम में आसंजन बनते हैं।
4. मूत्राशय की दीवारें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, अधिकांश ऊतक प्रभावित होते हैं, आसंजनों में उच्च घनत्व होता है।

रोग के लक्षण

प्रारंभिक चरणों में, पैथोलॉजी लक्षणों के बिना खुद को प्रकट कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, रोग के लक्षण दूसरे चरण में दिखाई देते हैं।

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• निचले पेट और श्रोणि अंगों में भारीपन की भावना;
• लगातार आग्रह और अनैच्छिक पेशाब;
• मूत्राशय खाली करने में कठिनाई;
• मूत्रमार्ग में दर्द;
• मूत्र में तलछट की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की शुरुआत से पहले मूत्र का लाल रंग;
• शरीर के कुछ हिस्सों (चेहरे, पैर, धड़) की सूजन;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति।

शुरूआती दौर में महिलाओं में दर्द हमेशा नहीं होता, बल्कि मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान ही होता है। यदि रोग लंबे समय तक बढ़ता है और गंभीर रूप में होता है, तो दर्द लंबे समय तक मौजूद रहता है और उन्हें दूर करना मुश्किल होता है।

निदान के तरीके

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस की पहचान एक विस्तृत परीक्षा के साथ ही संभव है। लक्षणों में से एक की उपस्थिति एक व्यापक निदान का कारण होना चाहिए। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इतिहास का संग्रह (स्थानांतरित संचालन, प्रसव या गर्भपात को ध्यान में रखते हुए, मासिक धर्म चक्र की अवधि, प्रजनन प्रणाली की स्थिति);
• जननांग प्रणाली के अंगों की परीक्षा;
• मूत्र का विश्लेषण;
• सिस्टोस्कोपी;
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• ट्रांसयूरेथ्रल बायोप्सी;
• जैविक सामग्री का ऊतकीय परीक्षण।

जब मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है, तो जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां सटीक निदान करना मुश्किल होता है, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) किया जाता है।

पैथोलॉजी का फॉसी दिखने में भिन्न होता है। उनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। बाह्य रूप से, foci सिस्टिक संरचनाओं, पॉलीप्स से मिलता जुलता है। रंग - बैंगनी से नीला।

अक्सर रोग मूत्राशय में एक सौम्य ट्यूमर के विकास के साथ होता है।

उपचार प्रक्रिया

एक बार जब एक महिला में मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और एक उपयुक्त निदान होता है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। समय पर चिकित्सा की कमी से विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है।

उपचार रूढ़िवादी तरीकों से या सर्जरी की मदद से किया जाता है। किसी विशेष विधि का चुनाव कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• महिला की उम्र;
• भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाना;
• रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति;
• रोग के पाठ्यक्रम के चरण और व्यापकता की डिग्री;
• आसंजनों और सूजन के foci की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति और एक घातक रूप में रिसाव की संभावना।

महिलाओं में मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस के रूढ़िवादी उपचार में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है: प्रोजेस्टोजेन, गोनाडोरेलिन, एंटीस्ट्रोजन दवाएं और मौखिक गर्भनिरोधक। संयुक्त दवाएं लेना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि नकारात्मक प्रतिक्रियाओं और दुष्प्रभावों के विकास का एक उच्च जोखिम है। हार्मोन थेरेपी उन महिलाओं में सकारात्मक परिणाम देती है जो रजोनिवृत्ति की अवधि तक नहीं पहुंची हैं।

उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम के चरण, महिला के शरीर की विशेषताओं, क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा लेने की न्यूनतम अवधि 3 महीने है। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा का कोर्स 1 वर्ष तक रहता है। दवाओं के उपयोग के लिए कई दिशाओं को पूरा करना संभव है, जिसके बीच एक विराम होता है। दुर्लभ मामलों में, एक महिला में रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक दवा लेनी चाहिए।

इसके विकास के अंतिम चरणों में मूत्राशय के गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जब पैथोलॉजी मूत्राशय की अधिकांश दीवारों को प्रभावित करती है। ऑपरेशन के दौरान, एक लकीर का प्रदर्शन किया जाता है - अंग के हिस्से को हटाना। एंडोमेट्रियम को अन्य अंगों में फैलने से रोकने के लिए एक शर्त है।

सर्जरी के बाद, हार्मोनल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। यह न केवल पश्चात की अवधि के दौरान तेजी लाने और सुविधाजनक बनाने की अनुमति देता है, बल्कि रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी अनुमति देता है।

हार्मोनल उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना और फिजियोथेरेपी विधियों की मदद से सर्जरी के बाद वसूली की सुविधा प्रदान करना संभव है: रिफ्लेक्सोलॉजी, बालनोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, हिरुडोथेरेपी।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस सबसे अधिक बार प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। रोग कई कारणों से प्रकट हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मूत्र प्रणाली के अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण होता है। इस विकृति के लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान हो सकते हैं और जब तक यह प्रक्रिया अंग के ऊतकों की गहरी परतों तक नहीं फैलती तब तक चिंता का कारण नहीं बनती है। रोग को रोकने और समय पर पता लगाने के लिए, नियमित रूप से जननांग प्रणाली की व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एंडोमेट्रियोसिस का लंबा कोर्स और चिकित्सा की कमी से विभिन्न अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

मूत्राशय की एंडोमेट्रियोसिस एक दुर्लभ बीमारी है, जो निष्पक्ष सेक्स की विशेषता है, जो प्रजनन आयु में हैं। रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान महिलाओं में यह रोग बहुत कम होता है।

इस रोग की स्थिति में गर्भाशय से मूत्राशय में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का स्थानांतरण और उनके बाद के विकास शामिल हैं। इसी समय, मूत्राशय की दीवारों और इसकी आंतरिक गुहा दोनों को नुकसान होने की आशंका होती है।

राज्य विकास तंत्र

महिला शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण, गर्भाशय की आंतरिक परत बढ़ती है और अंग की सीमाओं से परे जाती है। अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम पड़ोसी अंगों, जैसे अंडाशय, आंतों, मूत्राशय, पेरिटोनियम और यहां तक ​​​​कि नाभि को भी प्रभावित कर सकता है।

चूंकि एंडोमेट्रियल ऊतक एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति संवेदनशील होता है, उपकला कोशिकाओं के फॉसी से खून बह सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम से प्रभावित अंग सूजन हो जाता है और इसके कामकाज के तंत्र बाधित हो जाते हैं। बाह्य रूप से, प्रभावित क्षेत्र एक चमकीले गहरे लाल धब्बे जैसा दिखता है।

आकार में, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम का फॉसी एकल, आकार में छोटा और काफी बड़ा हो सकता है, जो ऊतक के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित करता है। एकल संरचनाएं छोटी होती हैं और मुख्य रूप से मूत्राशय की दीवारों को प्रभावित करती हैं। अधिक गंभीर परिस्थितियों में, अंग में फॉसी का संचय पाया जाता है, जो गहराई में बढ़ता है। कभी-कभी ऐसा संचय अंग की दीवारों के साथ फैलता है, जिससे आसंजन बनते हैं।

शिक्षा के कारण

रोग की घटना को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार।
• वंशागति।
• जननांग प्रणाली के अंगों की पैथोलॉजिकल स्थितियां।
• सर्जरी, गर्भपात।
• मोटापा।
• प्रतिरक्षा के काम में उल्लंघन।
• गलत पोषण।

इसके अलावा, कई विद्वान हैं भ्रूण सिद्धांतरोग की घटना। यह सिद्धांत उदर गुहा और गर्भाशय में स्थित कोशिका प्रकारों की समानता पर आधारित है, जबकि भ्रूण के विकास के चरण में, विभिन्न कारणों से, ऊतक गठन का उल्लंघन होता है। इस प्रकार, कुछ कोशिकाओं को दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ऊतक प्रसार हो सकता है और पड़ोसी अंगों में एंडोमेट्रियोसिस के foci की उपस्थिति हो सकती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

स्थिति का रोगसूचकता महिलाओं में जननांग प्रणाली के कई रोगों के लक्षणों के समान है, जिससे इसका जल्दी निदान करना मुश्किल हो जाता है। मुख्य लक्षणों में से हैं:

1. दर्द, पेट में स्थानीयकृत, एक नीरस, दर्दनाक चरित्र पहने हुए। मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले दर्द बढ़ सकता है।
2. रक्त और गुच्छे की उपस्थिति के कारण मूत्र के रंग और पारदर्शिता में परिवर्तन।
3. पेशाब के दौरान दर्द।
4. मूत्रीय अन्सयम।
5. मूत्राशय का बढ़ना।

यदि आपको उपरोक्त लक्षण मिलते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

रोग की स्थिति के निदान के लिए मुख्य तरीकों के रूप में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ उपयोग कर सकते हैं:

- पूछताछ और निरीक्षण। सर्वेक्षण के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की मुख्य शिकायतों का पता लगाएगा, एक इतिहास एकत्र करेगा, यह पता लगाएगा कि क्या श्रोणि अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं, क्या सर्जिकल हस्तक्षेप किए गए थे, और जन्म और गर्भपात की संख्या स्थापित करेंगे। इसके अलावा, विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करेगा, विश्लेषण के लिए सामग्री लेगा।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण. इस पद्धति का उपयोग करते हुए, एक विशेषज्ञ रोगी की जननांग प्रणाली की स्थिति और मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण. यह एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन का पता लगाने के लिए निर्धारित है।
• मूत्राशयदर्शन. रोग के निदान की इस वाद्य पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से, तंत्र का एक कैमरा - एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। अध्ययन आपको एंडोमेट्रियोसिस के foci के आकार, मूत्राशय को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।
• जननांग प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षाउन मामलों में जहां सिस्टोस्कोपी संभव नहीं है, जैसे कि सहवर्ती मूत्रमार्गशोथ के कारण रोग के फॉसी और क्षति की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देगा।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी. इन विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब पहचाने गए मतभेदों के कारण सिस्टोस्कोपी का उपयोग करना असंभव होता है, उनका उपयोग मूत्राशय को नुकसान की डिग्री और परिवर्तित ऊतक के आकार को स्थापित करने के लिए किया जाता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ मूत्राशय की स्थिति का जल्दी से आकलन करना और रोग की स्थिति की पहचान करना संभव बनाती हैं।

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

पैथोलॉजी के उपचार की विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है:

1. महिला की उम्र।
2. रोग के विकास की डिग्री और इसकी गंभीरता, प्रभावित क्षेत्र का आकार, आसंजनों की उपस्थिति।
3. भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाई।

उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जब एंडोमेट्रियोसिस ऊतक ने मूत्राशय की दीवारों और मोटाई पर आक्रमण किया है। ऐसे मामलों में, प्रभावित ऊतक का उच्छेदन किया जाता है, और अंग को ही सुखाया जाता है। आपको पता होना चाहिए कि सर्जरी के बाद बीमारी के दोबारा होने की 20% संभावना होती है।

ड्रग थेरेपी में स्टेरॉयड हार्मोनल एजेंटों की नियुक्ति होती है, जैसे कि डानाज़ोल, डानोवाली, नेमेस्ट्रा. इन दवाओं का उपयोग एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है, बदले में, दर्द और रक्तस्राव कम हो जाता है। शरीर में सूजन की उपस्थिति में, विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि ड्रग थेरेपी का उपयोग छह से नौ महीने तक लंबे समय तक किया जाता है, और इसके लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार की यह विधि आपको स्थिति में सुधार करने और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है, हालांकि, यह एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन में योगदान देता है और नतीजतन, गर्भधारण के साथ समस्याएं बढ़ जाती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

रोग निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को जन्म दे सकता है:

• शरीर में आसंजनों का निर्माण।
• आंतरिक रक्तस्राव।
• एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का अध: पतन।
• मूत्रीय अन्सयम।

रोग प्रतिरक्षण

रोकथाम के मुख्य तरीके निम्नलिखित नियमों का पालन करना है:

1. जननांग प्रणाली के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से बचें। यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो आपको समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और विकृति के उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।
2. गर्भावस्था की योजना बनाएं और गर्भपात से बचें।
3. स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, सही खाएं।
4. साल में एक बार अपने हार्मोन के स्तर की जाँच करें।
5. वर्ष में कम से कम एक बार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं में भाग लें।

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हमारे समय में, मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस को एक दुर्लभ विकृति नहीं माना जाता है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ठीक से इलाज न करने पर जल्दी पुरानी हो जाती है। यह विकृति मुख्य रूप से महिलाओं में गर्भाशय और उपांगों और मूत्र प्रणाली के अंगों को प्रभावित करती है - दूसरी बात।

पैथोलॉजी की डिग्री

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो महिलाओं में शरीर में बढ़ती है, यह गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत को प्रभावित करती है, और फिर मूत्राशय सहित शरीर के अन्य स्थानों में फैल जाती है। यह बहुत जल्दी होता है; पैथोलॉजी प्रजनन अंग की मांसपेशियों की परत में बढ़ती है और इससे आगे भी जा सकती है, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और पेट के अन्य अंगों को प्रभावित करती है।

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस 23 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है, दुर्लभ मामलों में पहले से ही बुढ़ापे में। स्थानीयकरण के आधार पर, पैथोलॉजी को दो रूपों में विभाजित किया जाता है: जननांग (जननांगों को प्रभावित करता है) और एक्सट्रैजेनिटल (पेट के अंगों में अंकुरित)। आज, डॉक्टर पैथोलॉजी को 4 डिग्री में वर्गीकृत करते हैं।

1. ऊतकों की सतह पर एकान्त फ़ॉसी, उथली गहराई तक अंकुरित होते हैं।
2. बड़ी संख्या में फॉसी होते हैं और रोग बहुत गहरा होता है।
3. Foci उदर गुहा को प्रभावित करता है, अलग-अलग आसंजन होते हैं, अंकुरण बहुत बड़ी गहराई तक होता है।
4. अधिकांश अंग प्रभावित होते हैं और आसंजन घने होते हैं, जो टूर्निकेट्स के समान होते हैं।

रोग का फॉसी दिखने में भिन्न होता है। उनके पास एक गोल आकार और लगभग 2-5 मिमी की मोटाई हो सकती है, या इसके विपरीत, वे अंग के तल पर बढ़ सकते हैं और 1 सेमी से अधिक की मोटाई तक पहुंच सकते हैं। संरचनाओं का रंग मैरून, सफेद है निशान उन्हें पड़ोसी ऊतकों से अलग करते हैं। महिलाओं में यह रोग श्रोणि में आसंजनों के निर्माण की ओर ले जाता है।

मूत्राशय में एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय अक्सर अंग की दीवार में एक सौम्य ट्यूमर के विकास के साथ होता है। यही कारण है कि जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के साथ लक्षणों की समानता से महिलाओं में निदान बहुत जटिल है।

निम्नलिखित कारक रोग का कारण बन सकते हैं:

• सूजन और जलन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में त्रुटियां (विशेषकर सिजेरियन सेक्शन या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी के लिए);
• हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• कम तरल पदार्थ का सेवन;
• अनुचित पोषण।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

पैथोलॉजी के तेजी से विकास को रोकना संभव है यदि इसका समय पर पता चल जाए और उपचार तुरंत शुरू हो जाए। लक्षण एक महिला को सचेत करना चाहिए:

• पैल्विक दर्द जो मासिक धर्म से पहले बिगड़ जाता है; यह स्थायी और अल्पकालिक दोनों हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और भारीपन की भावना;
• सफेद गुच्छे के रूप में तलछट के मूत्र में उपस्थिति;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा, दर्द और दर्द के साथ;
• मूत्रीय अन्सयम;
• तेजी से वजन बढ़ना।

महिलाओं में रोग के प्रारंभिक चरण लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकते हैं और यह निर्धारित करना संभव है कि केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर ही पैथोलॉजी है; आपको इसे नियमित रूप से देखने की जरूरत है - हर 6 महीने में एक बार। लेकिन पैथोलॉजी के अन्य लक्षण भी हैं; यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको देरी करने की आवश्यकता नहीं है और डर का खंडन या पुष्टि करने के लिए डॉक्टर के पास जाएं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण मासिक धर्म चक्र से पहले मूत्र के रंग में परिवर्तन है। यह लाल हो जाता है, इस तथ्य के कारण कि अंग के पोषक तत्वों में परिवर्तन होते हैं। मूत्र में अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है। यदि मूत्राशय का एंडोमेट्रियोसिस बढ़ता है, तो अधिकांश अंग को प्रभावित करने वाले फॉसी में वृद्धि होती है, और परिणामस्वरूप, श्रोणि में गंभीर दर्द होता है।

निदान की पुष्टि

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा या संबंधित अध्ययनों को पारित करने के बाद महिलाओं में मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना संभव है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

• एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• जीवन का विश्लेषण, रोगी के इतिहास में कौन से रोग, चोटें, माँ में विकृति की उपस्थिति मौजूद है;
• मासिक धर्म चक्र का विश्लेषण;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के इतिहास का विश्लेषण: जननांग पथ के संक्रमण, प्रसव, गर्भपात;
• सिस्टोस्कोपी मूत्राशय गुहा की एक परीक्षा है; प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत होती है, क्योंकि मूत्रमार्ग के माध्यम से उपकरण की शुरूआत से गंभीर दर्द होता है;
• और श्रोणि अंग;
• रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए एमआरआई किया जाता है।

यदि, सभी परीक्षणों के बाद, निदान की पुष्टि हो गई, तो जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सभी चिकित्सीय उपायों को तत्काल किया जाना चाहिए जिससे अन्य अंगों को नुकसान हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

रूढ़िवादी उपचार मुख्य रूप से हार्मोनल ड्रग्स लेने पर आधारित है, ऐसी दवाओं को लेने की भी सिफारिश की जाती है जो ऐसे समूहों में शामिल हैं: मौखिक गर्भ निरोधकों, जेनेगेंस, गोनैडोलिबरिन, एंटीस्ट्रोजन और अन्य।

दवाओं का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है या नहीं। संयोजन दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए क्योंकि वे अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं। चिकित्सा की निरंतरता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और पाठ्यक्रम कम से कम तीन महीने तक रहता है, और कुछ मामलों में एक वर्ष। उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिसके बीच एक ब्रेक की आवश्यकता होती है; प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक दवा ली जाती है।

सबसे कठिन मामलों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है, जबकि एंडोमेट्रियोसिस से क्षतिग्रस्त अंग का हिस्सा हटा दिया जाएगा। प्रक्रिया के दौरान, तुरंत एक स्कैन किया जाता है ताकि अन्य अंगों में रोग के फॉसी को याद न किया जा सके। यदि आप एक छोटा सा भी ध्यान केंद्रित करने से चूक जाते हैं, तो बहुत जल्द रोग वापस आ जाएगा और प्रगति करेगा।

कुछ मामलों में, हिरुडोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी बहुत अच्छी तरह से मदद करती है। डॉक्टर भी फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं, लेकिन केवल एक अतिरिक्त उपचार के रूप में। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: कम आवृत्ति आवेगी धाराएं, मैग्नेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी और क्लाइमेटोथेरेपी।

केवल सही, समय पर निर्धारित उपचार ही महिला शरीर को जटिलताओं से बचा सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

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एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जो मूत्र पथ और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों को प्रभावित करती है। रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब एंडोमेट्रियोसिस एक अव्यक्त रूप पहनता है और केवल निवारक परीक्षाओं के परिणामस्वरूप खुद का पता लगाने की अनुमति देता है।

रोग को महिला माना जाता है और आंतरिक गर्भाशय झिल्ली के विस्थापन की विशेषता है।

सामान्य जानकारी

एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों में फैले होते हैं, प्रारंभिक स्थान छोड़ देते हैं, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, उदर गुहा, आंतों, मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं।

जिन रोगियों में हाल ही में जननांग प्रणाली के अंगों की सर्जरी हुई है, गर्भाशय म्यूकोसा सर्जिकल निशान में जाने में सक्षम है। यह माना जाता है कि रोगियों द्वारा अनुभव किए गए लक्षण एंडोमेट्रियम का पता लगाने के स्थान पर निर्भर करेंगे।

ज्यादातर मामलों में, यह रोग तेईस से चालीस वर्ष की आयु की महिलाओं में पाया जा सकता है, और रोगियों की संख्या उनकी कुल संख्या के छब्बीस प्रतिशत तक पहुंच जाएगी।

उम्र के साथ, मासिक धर्म के कार्य केवल दस से बारह प्रतिशत लड़कियों में सक्रिय होते हैं। कम सामान्यतः, रोग रजोनिवृत्ति को प्रभावित करता है - केवल तीन से छह प्रतिशत।

रोग के दो रूप हैं:

• जननजिसमें घाव जननांगों पर लगाया जाता है;
• एक्स्ट्राजेनिटल- प्रजनन प्रणाली प्रभावित नहीं होती है।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री

रोग के विकास के चार चरण हैं:

1. एकल वर्ण के सतही ऊतक में परिवर्तन, एंडोमेट्रियम का उथला अंकुरण।
2. ऊतकों को प्रभावित करने वाले कई फॉसी, गहराई से (मध्य तक)।
3. गहरा अंकुरण, उदर गुहा में एकल आसंजनों की उपस्थिति।
4. आसंजनों की सीलिंग, क्षति से प्रभावित क्षेत्रों में वृद्धि।

फोकल घाव उनके आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं। केवल कुछ मिलीमीटर के गोल फॉसी होते हैं, लेकिन ऐसे विकास भी होते हैं जो अपने रूपों में असामान्य होते हैं, व्यास में सात से नौ सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। वे एक अनैच्छिक अंधेरे-चेरी रंग की विशेषता रखते हैं, जिसमें किनारों के साथ सफेद निशान होते हैं। इसकी विशेषताओं के साथ, रोग श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों के गठन को भड़का सकता है।

एंडोमेट्रियम की संरचना और कार्य

एंडोमेट्रियम को आंतरिक गर्भाशय परत कहा जाता है, जो मुख्य कार्य करता है - भ्रूण के आगे निषेचन और विकास के उद्देश्य से अंडे को ठीक करना। ऊतक एक्सट्रैजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स से समृद्ध होता है, जो एंडोमेट्रियम को मासिक रूप से अपडेट करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं:

1. आउटर. इसे ग्लैंडुलर या एंडोमेट्रियल भी कहा जाता है। परत चक्रीय छूटना के अधीन हो सकती है, फिर प्रारंभिक चरण में फिर से बढ़ सकती है।
2. आंतरिक भाग. ग्रंथियों के एंडोमेट्रियम की एक नई परत बनाने के लिए जिम्मेदार।

कारण

रोग के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

रोग के लक्षण

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिसइसके लक्षणों का पता लगाने में सक्षम नहीं है, और कभी-कभी महिलाओं में इसका निदान करना केवल देर की अवधि में संभव होता है, जब पैथोलॉजी अत्यधिक विकसित होती है।

पैथोलॉजी की विशेषता वाले सामान्य लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

• श्रोणि क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द;
• मूत्र की मैलापन;
• मूत्र उत्पादन के दौरान दर्द के लक्षण;
• शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि।

इस प्रकार की बीमारी की एक विशेषता लाल रंग का मूत्र है, जो मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर बाहर खड़ा होना शुरू होता है। यह म्यूकोसा में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होता है।

पैथोलॉजी के विकास के साथ, मूत्रवाहिनी की दीवारें अधिक प्रभावित होती हैं, रोग का ध्यान बढ़ता है, आसंजन बनते हैं, श्रोणि में दर्द होता है। मूत्र के उत्सर्जन के दौरान महसूस किया जा सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

इस विकृति विज्ञान में निहित सभी लक्षण, या मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि करने वाले अन्य संकेतों की भावना, योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम विशेषज्ञ के पास तुरंत जाने का मुख्य कारण होना चाहिए।

डॉक्टर पिछले, वंशानुगत परिवर्तनों और चोटों की सूची का पता लगाने के लिए इतिहास का अध्ययन करेंगे, रोगी की शिकायतों को सुनेंगे, मासिक धर्म चक्र की अवधि और आवृत्ति में रुचि लेंगे। जन्म, गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की संख्या निर्दिष्ट करना अनिवार्य है। इंटरव्यू के बाद यूरिन और ब्लड टेस्ट कराना अनिवार्य होगा।

सभी लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ पैथोलॉजी को निर्दिष्ट करने और चिकित्सीय पाठ्यक्रम तैयार करने के लिए सटीक निदान निर्धारित करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा लिखेंगे।

इस पर काफी असरदार है। यह एक ऐसी विधि है जिसमें सिस्टोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

प्रक्रिया दर्द में निहित है, क्योंकि आपको तकनीक को तरल पदार्थ से भरते समय मूत्रवाहिनी नहर में प्रवेश करना होता है। दर्द के लक्षणों को खत्म करने के लिए, निदान संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई की प्रभावशीलता, जो केवल सबसे कठिन परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है, नोट की जाती है।

महिलाओं में पैथोलॉजी का उपचार

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सक तुरंत मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार निर्धारित करता है ताकि अधिक गंभीर जटिलताओं को भड़काने के लिए नहीं। इसे करने के दो तरीके हैं:

पारंपरिक औषधि

ऐसी बीमारी के साथ, स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है - आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होने की उच्च संभावना है। लोक उपचार के साथ सभी चिकित्सीय पाठ्यक्रमों पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

यदि उपचार सामान्य है, और रोगी को पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है, तो आपको सबसे प्रभावी योगों पर ध्यान देना चाहिए:

रोकथाम और रोग का निदान

निम्नलिखित निवारक उपायों से इस बीमारी को आसानी से रोका जा सकता है:

1. एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली बनाए रखें।
2. शराब का दुरुपयोग न करें, तंबाकू उत्पादों का त्याग करें।
3. अतिरिक्त वजन से लड़ें, संतुलित आहार का आयोजन करें जो चयापचय को स्थापित करने में मदद करेगा।
4. वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
5. गर्भपात की स्थिति न लाएं, सर्जरी से पहले बीमारी को बाहर न निकालें।

समय पर निदान और उपचार से बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। यदि पैथोलॉजी के विकास को नहीं रोका जाता है, तो एंडोमेट्रियम विकसित हो जाएगा, बांझपन का कारण होगा।

जननांग प्रणाली के रोग दर्दनाक होते हैं और बहुत परेशानी का कारण बनते हैं। महिलाओं में मूत्राशय की एंडोमेट्रियोसिस सबसे दुर्लभ, लेकिन गंभीर बीमारियों में से एक है। रोग अंतरंग अंगों पर या उनके बाहर स्थानीयकृत होता है, जैसा कि मूत्राशय के मामले में होता है। समस्या पुरुषों में नहीं होती है और केवल निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करती है।

एटियलजि

एक महिला में मूत्राशय शरीर से मूत्र को हटाने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, और एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की कोशिका झिल्ली, मूत्राशय के बगल में स्थित होती है और किसी भी रोग परिवर्तन के साथ, मुख्य रूप से यूरिया को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी एंडोमेट्रियम की बाहरी सतह पर नई कोशिकाओं के विकास से जुड़ी है। नियोप्लाज्म का आकार 4-5 मिमी से 7-9 सेमी तक भिन्न होता है। नई कोशिकाएं ट्यूमर के आकार तक पहुंचती हैं जो मूत्राशय को संकुचित करती हैं। डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस की घटना के विभिन्न सिद्धांतों का पालन करते हैं:

• आरोपण का सिद्धांत बदल जाता है। कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब से गुजरते हुए मूत्राशय में प्रवेश करती हैं।
• एंडोमेट्रियल मूल। क्षतिग्रस्त गर्भाशय की परत के कारण सर्जरी के बाद मूत्राशय में कोशिकाएं बनती हैं।
• भ्रूण विकास। भ्रूण के विकास के दौरान कोशिकाएं यूरिया में प्रवेश करती हैं।
• मेटाप्लास्टिक परिवर्तन। कोशिकाएं संरचना बदलती हैं और एंडोमेट्रियम में बदल जाती हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस का अधिक बार निदान किया जाता है: 18 से 45 वर्ष तक, रजोनिवृत्ति के दौरान केवल 3% महिलाओं को ही ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है। नियोप्लाज्म हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, लेकिन इसके कारण भी हो सकते हैं:

• जननांग प्रणाली के संक्रमण;
• पैल्विक अंगों के संचालन के दौरान त्रुटियां;
• कम प्रतिरक्षा;
• असंतुलित आहार;
• देर से गर्भावस्था।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार

रोग का जननांग रूप आसपास के अंगों में नहीं फैलता है।

मूत्राशय का एंडोमेट्रियोसिस एक महिला रोग है जो दो रूपों में होता है:

• जननांग। रोग अंडाशय, श्रोणि गुहा और मायोमेट्रियम (गर्भाशय के पेशी ऊतक, कोशिकाओं से मिलकर - मायोसाइट्स) में फैलता है।
• एक्स्ट्राजेनिटल। एंडोमेट्रियम जननांग अंगों की सीमाओं से परे बढ़ता है और उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाता है। इस पर निर्भर करता है कि कौन सा पैल्विक अंग शामिल है, समस्या का लक्षण परिसर निर्धारित किया जाता है।

रोग संबंधी लक्षण

रोग के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं और रोग किस अवस्था में है, इसके आधार पर उपयुक्त उपचार का चयन किया जाता है। तालिका में प्रस्तुत एंडोमेट्रियोसिस के विकास में 4 चरण हैं:

चरणों	लक्षण
1	छोटी वृद्धि, उथली
2	नियोप्लाज्म की संख्या में वृद्धि
	मूत्राशय की दीवारों में वृद्धि का लगाव
3	नवगठित कोशिकाओं के साथ मूत्राशय की दीवारों का अंकुरित होना
	उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण
4	पूरे मूत्राशय को ऊतक क्षति
	मौजूदा आसंजनों को सील करें

अक्सर एंडोमेट्रियोसिस एक चरण में "जमा जाता है" और यह पुराना हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के समान हैं, लेकिन जब वे पहली बार दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

इस रोग में पेट के निचले हिस्से में भारीपन होता है।

• मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और कुछ दिनों बाद दर्द का दौरा पड़ता है;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम;
• पेशाब के दौरान खून बह रहा है, बादल छाए हुए मूत्र;
• वजन बढ़ना और शरीर में सूजन;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना।

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर बड़ी संख्या में अध्ययन करता है। निदान इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:

• आनुवंशिकता का अध्ययन;
• गर्भपात, प्रसव की संख्या की स्थापना;
• जननांग प्रणाली की पुरानी विकृति की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग;
• मासिक धर्म का कोर्स और अवधि।

सर्वेक्षण के बाद, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। यदि आवश्यक हो, रक्त और मूत्र का एक सामान्य प्रयोगशाला अध्ययन, हार्मोन विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है। विशेषज्ञ अक्सर वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी। विशेष उपकरणों की मदद से अंदर से जननांग अंगों की जांच।
• साइटोस्कोपी। साइटोस्कोप को योनि में डाला जाता है और मूत्राशय की जांच की जाती है।
• एमआरआई। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के माध्यम से श्रोणि अंगों का अध्ययन। यह एंडोमेट्रियोसिस के विशेष रूप से कठिन मामलों में किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

दवा चुनते समय, डॉक्टर कई कारकों पर निर्भर करता है।

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस को ठीक करने के लिए केवल एक विशेषज्ञ दवाओं का चयन कर सकता है। फंड चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• महिला की उम्र;
• रोग के विकास का चरण;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• घाव का स्थान और आकार;
• बोझिल स्त्रीरोग संबंधी इतिहास;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• भावी गर्भधारण की संभावना/असंभवता।