केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग। प्रसव के दौरान चोट लगना

अवशिष्ट-जैविक - प्रसवकालीन अवधि के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संरचनात्मक क्षति के परिणाम। यह अवधि गर्भधारण के 154 दिनों (22 सप्ताह) की अवधि से मेल खाती है, जब भ्रूण का वजन 500 ग्राम तक पहुंच जाता है, जन्म के बाद सातवें दिन तक। नवजात शिशुओं को दूध पिलाने की आधुनिक संभावनाओं को देखते हुए, यह माना जाता है कि अब से बच्चा समय से पहले जन्म के साथ भी व्यवहार्य रहता है। हालांकि, यह विभिन्न प्रकार के रोग संबंधी प्रभावों की चपेट में रहता है जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

सीएनएस के अवशिष्ट-जैविक विकृति की उत्पत्ति

भ्रूण और नवजात शिशु के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले कारकों में शामिल हैं:

• गुणसूत्र संबंधी रोग (गैमेटोपैथियों के उत्परिवर्तन और परिणाम);
• भौतिक कारक (खराब पारिस्थितिकी, विकिरण, ऑक्सीजन की खपत में कमी);
• रासायनिक कारक (दवाओं का उपयोग, घरेलू रसायन, शराब और नशीली दवाओं के साथ पुराना और तीव्र नशा);
• कुपोषण (भुखमरी, आहार में विटामिन और खनिज की कमी, प्रोटीन की कमी);
• एक महिला के रोग (तीव्र और पुराने रोगोंमां);
• गर्भावस्था के दौरान रोग की स्थिति (प्रीक्लेम्पसिया, बच्चे के स्थान को नुकसान, गर्भनाल की विसंगतियाँ);
• श्रम के दौरान विचलन (जन्म की कमजोरी, तेजी से या लंबे समय तक श्रम, नाल की समयपूर्व टुकड़ी)।

इन कारकों के प्रभाव में, ऊतक भेदभाव बाधित होता है, और भ्रूणोपैथी, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, समयपूर्वता का गठन होता है, जो बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव को भड़का सकता है। निम्नलिखित प्रसवकालीन विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के परिणामों की ओर ले जाती है:

• दर्दनाक;
• अपचायक;
• संक्रामक।

अवशिष्ट सीएनएस क्षति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

चिकित्सकीय रूप से, बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति जीवन के पहले दिनों से ही प्रकट होती है। पहले से ही पहली परीक्षा में, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क की पीड़ा के बाहरी लक्षण पा सकता है - टॉनिक विकार, ठोड़ी और बाहों का कांपना, सामान्य चिंता और स्वैच्छिक आंदोलनों के गठन में देरी। मस्तिष्क के सकल घाव के साथ, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाया जाता है।

कभी-कभी केवल अतिरिक्त परीक्षा विधियों (उदाहरण के लिए,) के दौरान मस्तिष्क क्षति के संकेतों का पता लगाया जाता है। इस मामले में, वे प्रसवकालीन विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​रूप से मौन पाठ्यक्रम की बात करते हैं।

महत्वपूर्ण! नैदानिक ​​लक्षणों के अभाव में कार्बनिक रोगविज्ञानतंत्रिका तंत्र को मस्तिष्क क्षति, वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके पता चला, उपचार की आवश्यकता नहीं है। बस जरूरत है गतिशील अवलोकन और बार-बार अध्ययन की।

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति द्वारा प्रकट होता है:

• सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम (तेजी से थकावट, अनुचित थकान, मनोदशा की अस्थिरता, मानसिक और शारीरिक तनाव के अनुकूलन की कमी, अशांति, चिड़चिड़ापन, शालीनता);
• न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम (टिक्स, एन्यूरिसिस, फोबिया);
• एन्सेफैलोपैथी (संज्ञानात्मक कार्यों में कमी, बिखरे हुए फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण);
• मनोरोगी (प्रभाव की घटना, आक्रामक व्यवहार, निषेध, कम आलोचना);
• कार्बनिक-मानसिक शिशुवाद (अपाटो-एबुलिक अभिव्यक्तियाँ, दमन, सूची, व्यसनों का निर्माण);
• न्यूनतम मस्तिष्क रोग (ध्यान घाटे के साथ मोटर अति सक्रियता विकार)।

विषयगत वीडियो देखकर सिंड्रोम का विस्तृत डिकोडिंग प्राप्त किया जा सकता है।

अवशिष्ट सीएनएस क्षति का उपचार

कार्बनिक सीएनएस घाव के परिणामों के साथ रोगियों की निगरानी, ​​जिसका उपचार एक लंबी प्रक्रिया का तात्पर्य है, व्यापक होना चाहिए। रोग की प्रगति और इसके पाठ्यक्रम के उपप्रकार को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा का एक व्यक्तिगत चयन आवश्यक है। व्यापक निगरानी डॉक्टरों, रिश्तेदारों और, यदि संभव हो तो, दोस्तों, शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों और रोगियों को सुधार प्रक्रिया में शामिल करने पर आधारित है।

उपचार के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• बच्चे की सामान्य स्थिति की चिकित्सा पर्यवेक्षण;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल तकनीकों, परीक्षण का उपयोग करके एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा;
• ड्रग थेरेपी (साइकोस्टिमुलेंट, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, वासोएक्टिव ड्रग्स, विटामिन और खनिज परिसरों);
• गैर-दवा सुधार (मालिश, किनेसिथेरेपी, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर);
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास (सहित);
• बच्चे के पर्यावरण पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव;
• शिक्षण संस्थानों और विशेष शिक्षा के संगठन में शिक्षकों के साथ काम करें।

महत्वपूर्ण! बच्चे के जीवन के पहले वर्षों से व्यापक उपचार पुनर्वास की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय सुधार करने में मदद करेगा।

तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट-जैविक क्षति अधिक स्पष्ट रूप से पहचानी जाती है क्योंकि यह परिपक्व होती है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक कारक के प्रभाव के समय और अवधि के साथ सीधे संबंध रखते हैं।

प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क क्षति के अवशिष्ट प्रभाव सेरेब्रल रोगों के विकास की ओर अग्रसर हो सकते हैं और विचलित व्यवहार का एक मॉडल बना सकते हैं। समय पर और सक्षम उपचार लक्षणों को रोक देगा, तंत्रिका तंत्र के पूर्ण कामकाज को बहाल करेगा और बच्चे का सामाजिककरण करेगा।

इस खंड के रोगों में एक विविध प्रकृति और विकास के विभिन्न तंत्र हैं। उन्हें मनोरोगी या विक्षिप्त विकारों के कई रूपों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को घाव के विभिन्न आकार, दोष के क्षेत्र, साथ ही किसी व्यक्ति के मुख्य व्यक्तिगत और व्यक्तिगत गुणों द्वारा समझाया गया है। विनाश की गहराई जितनी अधिक होगी, अपर्याप्तता उतनी ही स्पष्ट होगी, जिसमें अक्सर सोच के कार्य में बदलाव होता है।

कार्बनिक घाव क्यों विकसित होते हैं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के कारणों में शामिल हैं:

1. पेरी- और इंट्रानेटल पैथोलॉजी(गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मस्तिष्क क्षति)।
2. मस्तिष्क की चोट(खुला और बंद)।
3. संक्रामक रोग(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, फोड़ा)।
4. नशा(शराब, ड्रग्स, धूम्रपान का दुरुपयोग)।
5. मस्तिष्क के संवहनी रोग(इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी) और नियोप्लाज्म (ट्यूमर)।
6. Demyelination रोग (मल्टीपल स्क्लेरोसिस).
7. न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग(पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर)।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के विकास के मामलों की एक बड़ी संख्या स्वयं रोगी की गलती के कारण होती है (तीव्र या पुरानी नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, अनुचित तरीके से इलाज किए गए संक्रामक रोगों आदि के कारण)

आइए सीएनएस क्षति के प्रत्येक कारण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पेरी- और इंट्रानेटल पैथोलॉजी

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई महत्वपूर्ण क्षण होते हैं, जब मां के शरीर पर छोटा सा भी प्रभाव बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी (एस्फिक्सिया), लंबे समय तक श्रम, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय की टोन में कमी, और अन्य कारणों से भ्रूण के मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

कभी-कभी इन परिवर्तनों के कारण बच्चे की 5-15 वर्ष की आयु से पहले ही मृत्यु हो जाती है। यदि किसी की जान बचाना संभव हो तो ऐसे बच्चे बहुत कम उम्र से ही विकलांग हो जाते हैं। लगभग हमेशा, ऊपर सूचीबद्ध उल्लंघन मानसिक क्षेत्र में असंगति की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ होते हैं। कम मानसिक क्षमता के साथ, हमेशा सकारात्मक चरित्र लक्षण तेज नहीं होते हैं।

बच्चों में मानसिक विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं:

- में विद्यालय युग : भाषण के विकास में देरी, मोटर विघटन, खराब नींद, रुचि की कमी, तेजी से मिजाज, सुस्ती के रूप में;
- स्कूल की अवधि के दौरान: भावनात्मक अस्थिरता, असंयम, यौन निषेध, बिगड़ा संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के रूप में।

मस्तिष्क की चोट

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) खोपड़ी, सिर और मस्तिष्क के कोमल ऊतकों की एक दर्दनाक चोट है। TBI के सबसे आम कारण कार दुर्घटनाएं और घरेलू चोटें हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें खुली और बंद होती हैं। अगर कोई संदेश है बाहरी वातावरणकपाल गुहा के साथ, हम एक खुली चोट के बारे में बात कर रहे हैं, यदि नहीं, तो एक बंद। क्लिनिक में न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार हैं। न्यूरोलॉजिकल में अंगों की गतिविधियों को सीमित करना, बिगड़ा हुआ भाषण और चेतना, मिरगी के दौरे की घटना, कपाल नसों के घाव शामिल हैं।

मानसिक विकारों में संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी विकार शामिल हैं। संज्ञानात्मक विकार बाहर से प्राप्त जानकारी को मानसिक रूप से देखने और संसाधित करने की क्षमता के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। सोच और तर्क की स्पष्टता कम हो जाती है, याददाश्त कम हो जाती है, सीखने की क्षमता, निर्णय लेने और आगे की योजना बनाने की क्षमता खो जाती है। व्यवहार संबंधी विकार आक्रामकता, धीमी प्रतिक्रिया, भय, अचानक मिजाज, अव्यवस्था और शक्तिहीनता के रूप में प्रकट होते हैं।

सीएनएस के संक्रामक रोग

स्पेक्ट्रम संक्रमण फैलाने वालामस्तिष्क क्षति का कारण काफी बड़ा है। उनमें से मुख्य हैं: कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ, हर्पीज संक्रमण, स्टेफिलोकोकस ऑरियस। ये सभी मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव अपने अंतिम चरण में एचआईवी संक्रमण के साथ देखे जाते हैं, सबसे अधिक बार मस्तिष्क फोड़े और ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के रूप में।

में मानसिक विकार संक्रामक रोगविज्ञानफॉर्म में दिखाई दें:

एस्थेनिक सिंड्रोम - सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी;
- मनोवैज्ञानिक अव्यवस्था;
- भावात्मक विकार;
- व्यक्तित्व विकार;
- जुनूनी-ऐंठन विकार;
- आतंक के हमले;
- हिस्टेरिकल, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और पैरानॉयड साइकोस।

नशा

शराब, ड्रग्स, तंबाकू धूम्रपान, मशरूम के साथ जहर, कार्बन मोनोऑक्साइड, भारी धातुओं के लवण और विभिन्न दवाओं के सेवन से शरीर का नशा होता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविशिष्ट जहरीले पदार्थ के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षणों की विशेषता। शायद गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों, न्यूरोसिस जैसे विकारों और मनोविकारों का विकास।

एट्रोपिन, डिपेनहाइड्रामाइन, एंटीडिपेंटेंट्स, कार्बन मोनोऑक्साइड या मशरूम के साथ विषाक्तता के मामले में तीव्र नशा सबसे अधिक बार प्रलाप द्वारा प्रकट होता है। साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ विषाक्तता के मामले में, एक नशा पागल मनाया जाता है, जो उज्ज्वल दृश्य, स्पर्श और द्वारा विशेषता है श्रवण मतिभ्रमसाथ ही पागल विचार। एक उन्मत्त राज्य विकसित करना संभव है, जो एक उन्मत्त सिंड्रोम के सभी लक्षणों की विशेषता है: उत्साह, मोटर और यौन विघटन, सोच का त्वरण।

क्रोनिक नशा (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स) प्रकट होते हैं:

- न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम- हाइपोकॉन्ड्रिया और अवसादग्रस्तता विकारों के साथ थकावट, सुस्ती, प्रदर्शन में कमी की घटना;
- संज्ञानात्मक बधिरता(बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, घटी हुई बुद्धि)।

मस्तिष्क और नियोप्लाज्म के संवहनी रोग

मस्तिष्क के संवहनी रोगों में रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक, साथ ही डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने या रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त को भिगोने के परिणामस्वरूप होता है, जिससे हेमटॉमस बनता है। इस्कीमिक आघातएक फोकस के विकास की विशेषता है जो थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा आपूर्ति पोत के रुकावट के कारण कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के साथ विकसित होती है और पूरे मस्तिष्क में कई छोटे फॉसी के गठन की विशेषता होती है। मस्तिष्क में ट्यूमर विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं, जिनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति, आयनकारी विकिरण और इनके संपर्क में आना शामिल हैं रासायनिक पदार्थ. डॉक्टर सेल फोन के प्रभाव, सिर में चोट और चोट के बारे में बहस कर रहे हैं।

संवहनी विकृति विज्ञान और नियोप्लाज्म में मानसिक विकार फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर वे सही गोलार्ध को नुकसान के साथ होते हैं और खुद को इस रूप में प्रकट करते हैं:

संज्ञानात्मक हानि (इस घटना को छिपाने के लिए, रोगी नोटबुक का उपयोग करना शुरू करते हैं, "स्मृति के लिए" गांठ बांधते हैं);
- किसी की स्थिति की आलोचना को कम करना;
- रात "भ्रम की स्थिति";
- डिप्रेशन;
- अनिद्रा (नींद विकार);
- एस्थेनिक सिंड्रोम;
- आक्रामक व्यवहार।

संवहनी मनोभ्रंश

अलग से, हमें संवहनी मनोभ्रंश के बारे में बात करनी चाहिए। इसे विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया गया है: स्ट्रोक से संबंधित (बहु-रोधगलन मनोभ्रंश, "रणनीतिक" क्षेत्रों में रोधगलन के कारण मनोभ्रंश, रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश), गैर-स्ट्रोक (मैक्रो- और माइक्रोएंजियोपैथिक), और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त आपूर्ति के कारण वेरिएंट .

इस विकृति वाले मरीजों को धीमा, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की कठोरता और उनकी लचीलापन, हितों की सीमा को कम करने की विशेषता है। मस्तिष्क के संवहनी घावों में संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जिनका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, जिसमें रोगियों की उम्र भी शामिल है।

Demyelination रोग

इस नोसोलॉजी में मुख्य बीमारी मल्टीपल स्केलेरोसिस है। यह तंत्रिका अंत (माइलिन) के नष्ट म्यान के साथ foci के गठन की विशेषता है।

इस विकृति में मानसिक विकार:

एस्थेनिक सिंड्रोम (सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी);
- संज्ञानात्मक विकार (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, घटी हुई बुद्धि);
- डिप्रेशन;
- भावात्मक पागलपन।

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग

इनमें शामिल हैं: पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग। इन विकृतियों को बुढ़ापे में रोग की शुरुआत की विशेषता है।

पार्किंसंस रोग (पीडी) में सबसे आम मानसिक विकार अवसाद है। इसके मुख्य लक्षण हैं खालीपन और निराशा की भावना, भावनात्मक गरीबी, आनंद और आनंद की भावनाओं में कमी (एनहेडोनिया)। डिस्फोरिक लक्षण (चिड़चिड़ापन, उदासी, निराशावाद) भी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। अवसाद अक्सर चिंता विकारों के साथ होता है। इस प्रकार, 60-75% रोगियों में चिंता के लक्षण पाए जाते हैं।

अल्जाइमर रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी बीमारी है जो प्रगतिशील संज्ञानात्मक गिरावट, व्यक्तित्व विकार और व्यवहार परिवर्तन की विशेषता है। इस विकृति वाले रोगी भुलक्कड़ होते हैं, हाल की घटनाओं को याद नहीं रख सकते हैं, और परिचित वस्तुओं को पहचानने में असमर्थ हैं। उन्हें भावनात्मक विकारों, अवसाद, चिंता, भटकाव, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता की विशेषता है।

जैविक विकृति और मानसिक विकारों का उपचार

सबसे पहले, कार्बनिक विकृति की घटना का कारण स्थापित करना आवश्यक है। यह उपचार की रणनीति पर निर्भर करेगा।

संक्रामक विकृति विज्ञान में, रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशील एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए। एक वायरल संक्रमण के साथ - एंटीवायरल ड्रग्स और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स। रक्तस्रावी स्ट्रोक में, हेमेटोमा के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, और इस्केमिक स्ट्रोक में, decongestant, संवहनी, नॉट्रोपिक, थक्कारोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पार्किंसंस रोग में, विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित है - लेवोडोपा युक्त दवाएं, अमैंटाडाइन, आदि।

सुधार मानसिक विकारऔषधीय या गैर-औषधीय हो सकता है। सबसे अच्छा प्रभावदोनों विधियों के संयोजन को दर्शाता है। ड्रग थेरेपी में नॉट्रोपिक (पिरासेटम) और सेरेब्रोप्रोटेक्टिव (सिटिकोलिन) दवाओं के साथ-साथ ट्रैंक्विलाइज़र (लॉराज़ेपम, टोफिसोपम) और एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन) की नियुक्ति शामिल है। नींद विकारों को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है नींद की गोलियां(ब्रोमिसोवल, फेनोबार्बिटल)।

मनोचिकित्सा उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सम्मोहन, ऑटो-ट्रेनिंग, गेस्टाल्ट थेरेपी, मनोविश्लेषण, कला चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। ड्रग थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों के कारण बच्चों के उपचार में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रिश्तेदारों के लिए सूचना

यह याद रखना चाहिए कि जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगी अक्सर निर्धारित दवाएं लेना भूल जाते हैं और एक मनोचिकित्सा समूह में भाग लेते हैं। आपको हमेशा उन्हें यह याद दिलाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पूरा पालन किया जाए।

यदि आपको अपने रिश्तेदारों में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का संदेह है, तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट) से संपर्क करें। प्रारंभिक निदान कुंजी है सफल इलाजऐसे रोगी।

ऐसा होता है कि प्रसूति अस्पताल में या थोड़ी देर बाद, बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, नवजात बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की स्थिति के बारे में जटिल निदान दिया जाता है। "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" या "वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता सिंड्रोम" शब्दों के पीछे क्या छिपा है और ये स्थितियां बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को कैसे प्रभावित कर सकती हैं? क्या सीएनएस घावों का इलाज संभव है? बाल चिकित्सा पुनर्वास के विशेषज्ञ नताल्या पाइख्तिना इसी नाम के क्लिनिक की प्रमुख हैं।

डॉक्टर को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में पहली जानकारी बच्चे के जन्म के पहले मिनटों और घंटों में प्राप्त होती है, यहाँ तक कि प्रसव कक्ष में भी। अपगार पैमाने के बारे में सभी ने सुना है, जिसके अनुसार एक बच्चे की व्यवहार्यता का आकलन पांच मुख्य दृश्य संकेतों से किया जाता है - दिल की धड़कन, त्वचा का रंग, श्वसन, प्रतिवर्त उत्तेजना और मांसपेशियों की टोन।

शिशु की मोटर गतिविधि का सही आकलन करना क्यों महत्वपूर्ण है? क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की स्थिति, उनकी कार्यक्षमता के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जो समय पर मामूली विचलन और गंभीर विकृति दोनों को पहचानने में मदद करता है।

इसलिए, अंगों के आंदोलनों की समरूपता की डिग्री पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है: उनकी गति और मात्रा दोनों तरफ समान होनी चाहिए, यानी बाएं हाथ और बाएं पैर पर और दांया हाथऔर पैर, क्रमशः। साथ ही, नवजात शिशु की प्रारंभिक जांच करने वाले डॉक्टर बिना शर्त सजगता की स्पष्टता और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के बारे में जानकारी प्राप्त करता है और पता लगाता है कि यह सामान्य सीमा के भीतर काम करता है या नहीं।

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान दो तरह से होता है - गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के भ्रूण चरण के दौरान भ्रूण में विकासात्मक असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं, तो वे अक्सर ऐसे दोषों में बदल जाते हैं जो जीवन के साथ असंगत होते हैं, या अत्यंत गंभीर होते हैं और उपचार और सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

यदि भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ा हो बाद में, यह बच्चे को स्थूल विकृति के रूप में प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन मामूली विचलन का कारण बन सकता है जिसका जन्म के बाद इलाज करना होगा। भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव बाद की तिथियां - बाद में- दोषों के रूप में यह स्वयं को बिल्कुल प्रकट नहीं करेगा, लेकिन सामान्य रूप से बनने वाले बच्चे में बीमारियों की स्थिति में यह उत्प्रेरक बन सकता है।

भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि कौन सा नकारात्मक कारकऔर गर्भावस्था के किस चरण में भ्रूण को अपूरणीय क्षति होगी। इसलिए, गर्भवती मां को गर्भधारण के क्षण से पहले ही बेहद सावधान रहने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। परिवार नियोजन में गर्भावस्था की तैयारी एक महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि माँ की बुरी आदतों के साथ-साथ उसकी पुरानी बीमारियाँ, कड़ी मेहनत और अस्वस्थ मनोवैज्ञानिक अवस्था बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

यह बच्चे के भविष्य के जीवन के लिए महत्वपूर्ण है और वह वास्तव में कैसे पैदा होगा। यह बच्चे के जन्म के समय होता है कि दूसरे तरीके से नुकसान होने का खतरा होता है - आंतरिक रूप से। कोई भी अनुचित हस्तक्षेप या, इसके विपरीत, समय पर सहायता की कमी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने की अत्यधिक संभावना है। जोखिम में समय से पहले जन्म, साथ ही निर्धारित समय पर जन्म होते हैं, लेकिन तेजी से या, इसके विपरीत, लंबे समय तक।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति का मुख्य कारण ऑक्सीजन भुखमरी है, जो हाइपोक्सिया और जन्म के आघात की ओर जाता है। कम स्पष्ट और निदान योग्य कारण कम आम हैं: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृति, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार या गुणसूत्र विकृति।

डॉक्टर नवजात शिशुओं में सीएनएस पैथोलॉजी के कई सिंड्रोम को अलग करते हैं।

उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम- यह निलय में और मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय है। एक शिशु में इस सिंड्रोम की पहचान करने के लिए, मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि पर डेटा दर्ज किया जाता है (इकोएन्सेफलोग्राफी - ईईजी के अनुसार)।

इस सिंड्रोम के स्पष्ट गंभीर मामलों में, खोपड़ी के मस्तिष्क भाग का आकार असमान रूप से बढ़ जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे खोपड़ी की मोबाइल हड्डियों के साथ पैदा होते हैं, जो विकास के दौरान फ्यूज हो जाते हैं, इसलिए, इस सिंड्रोम की एकतरफा रोग प्रक्रिया के साथ, कपाल टांके का विचलन होगा, टेम्पोरल लोब में त्वचा का पतला होना और ए खोपड़ी पर शिरापरक पैटर्न में वृद्धि।

अगर बच्चे में वृद्धि हुई है इंट्राक्रेनियल दबाव, वह बेचैन, चिड़चिड़े, आसानी से उत्तेजित और कर्कश होगा। साथ ही, बच्चा ठीक से नहीं सोएगा, आंखे मूंद लेगा और अपना सिर पीछे झुका लेगा। शायद ग्रीफ (पुतली और ऊपरी पलक के बीच एक सफेद पट्टी) के लक्षण का प्रकट होना। अधिक गंभीर मामलों में, तथाकथित "सेटिंग सन" का एक लक्षण भी हो सकता है, जिसमें आंख की पुतली, जैसे सूर्यास्त के समय सूर्य, निचली पलक के नीचे आधा डूबा रहता है। कभी-कभी अभिसरण भी दिखाई देता है।

कम इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, इसके विपरीत, बच्चा निष्क्रिय, सुस्त और नींद से भरा होगा। इस मामले में मांसपेशियों की टोन अप्रत्याशित है - इसे या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है। बच्चा सहारा देने पर पैर के अंगूठे पर खड़ा हो सकता है, चलने की कोशिश करते समय पैरों को पार कर सकता है, जबकि बच्चे में समर्थन, रेंगने और चलने की सजगता कम हो जाएगी। कई बार दौरे भी पड़ सकते हैं।

स्नायु स्वर विकार

आंदोलन विकार सिंड्रोम- मोटर गतिविधि की विकृति - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं वाले लगभग सभी बच्चों में निदान किया जाता है। केवल गंभीरता और क्षति का स्तर भिन्न होता है।

निदान करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ को यह समझना चाहिए कि घाव का क्षेत्र और स्थानीयकरण क्या है, क्या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कामकाज में कोई समस्या है। यह एक मौलिक रूप से महत्वपूर्ण प्रश्न है, क्योंकि स्थापित विकृति के आधार पर उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। निदान के लिए भी बहुत महत्व विभिन्न मांसपेशी समूहों के स्वर का सही मूल्यांकन है।

विभिन्न मांसपेशी समूहों में स्वर के उल्लंघन से शिशु में मोटर कौशल की उपस्थिति में देरी होती है: उदाहरण के लिए, बच्चा बाद में पूरे हाथ से वस्तुओं को लेना शुरू कर देता है, उंगली की गति धीरे-धीरे बनती है और अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, बाद में बच्चा अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है, और निचले छोरों की गिरावट उचित चलने के गठन को रोकती है।

सौभाग्य से, यह सिंड्रोम इलाज योग्य है - अधिकांश बच्चों में धन्यवाद उचित उपचारपैरों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और बच्चा अच्छी तरह से चलने लगता है। रोग की स्मृति में केवल पैर का ऊंचा आर्च रह सकता है। यह सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और एकमात्र कठिनाई आरामदायक और अच्छी तरह से फिट होने वाले जूते चुनना है।

वनस्पति-आंत संबंधी विकारों का सिंड्रोमएक बच्चे में थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन की विशेषता (शरीर का तापमान बढ़ जाता है या बिना गिर जाता है दृश्य कारण), रक्त वाहिकाओं के विघटन से जुड़ी त्वचा की असाधारण सफेदी, और जठरांत्र संबंधी विकार (regurgitation, उल्टी, कब्ज की प्रवृत्ति, आदर्श के रूप में लिए गए संकेतकों की तुलना में अपर्याप्त वजन बढ़ना)।

इन सभी लक्षणों को अक्सर उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है और मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति में विकारों से सीधे संबंधित होते हैं, जहां स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सभी मुख्य केंद्र स्थित होते हैं, जो जीवन-सहायक प्रणालियों को नियंत्रित करते हैं। शरीर का - पाचन, थर्मोरेगुलेटरी और कार्डियोवस्कुलर।

ऐंठन सिंड्रोम

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ऐंठन की प्रवृत्ति मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण होती है। दौरे केवल उन मामलों में होते हैं जहां मस्तिष्क प्रांतस्था में रोग प्रक्रिया का प्रसार या विकास होता है, और इसके कई अलग-अलग कारण होते हैं।

प्रत्येक मामले में, ऐंठन सिंड्रोम के कारण की पहचान डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। एक प्रभावी मूल्यांकन के लिए अक्सर कई अध्ययन और जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है: वाद्य अनुसंधानमस्तिष्क का काम (ईईजी), मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण (डॉप्लरोग्राफी) और संरचनात्मक संरचनाएं (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एनएमआर, एनएसजी), साथ ही साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

स्थानीयकरण के दृष्टिकोण से, आक्षेप समान नहीं होते हैं - वे सामान्यीकृत होते हैं, अर्थात पूरे शरीर को ढंकते हैं, और स्थानीयकृत होते हैं, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों से जुड़े होते हैं।

आक्षेप भी प्रकृति में भिन्न होते हैं: टॉनिक, जब बच्चा एक निश्चित निश्चित स्थिति में थोड़े समय के लिए खिंचाव और जमने लगता है, और क्लोनिक, जिसमें अंगों की मरोड़ होती है, और कभी-कभी पूरे शरीर में।

माता-पिता को जीवन के पहले महीनों में बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि। बच्चों में ऐंठन शुरुआत हो सकती है यदि आप तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं और सक्षम उपचार नहीं करते हैं। माता-पिता द्वारा परिणामी दौरे का सावधानीपूर्वक अवलोकन और विस्तृत विवरण डॉक्टर के निदान की सुविधा प्रदान करेगा और उपचार के चयन में तेजी लाएगा।

सीएनएस क्षति वाले बच्चे का उपचार

सीएनएस पैथोलॉजी का सटीक निदान और समय पर सही उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। बच्चों का शरीरविकास के प्रारंभिक चरण में बाहरी प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील है, और समय पर प्राप्त प्रक्रियाएं बच्चे और उसके माता-पिता के भविष्य के जीवन को मौलिक रूप से बदल सकती हैं, शुरुआती चरणों में सापेक्ष आसानी से उन समस्याओं से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं जो अधिक हैं देर से उम्रबहुत महत्वपूर्ण बन सकता है।

एक नियम के रूप में, कम उम्र के विकृति वाले बच्चों को निर्धारित किया जाता है दवाई से उपचारशारीरिक पुनर्वास के साथ संयोजन में। चिकित्सीय व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा) सीएनएस घावों वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए सबसे प्रभावी गैर-दवा विधियों में से एक है। व्यायाम चिकित्सा का एक उचित रूप से चयनित पाठ्यक्रम बच्चे के शरीर की अनुकूली और प्रतिपूरक क्षमताओं का उपयोग करके, बच्चे के मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

लेख पर टिप्पणी करें "बच्चों में सीएनएस घाव: वे क्या हैं?"

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जैविक घाव - मेरे सभी बच्चों में। हर कोई अलग तरह से विकसित होता है। आईएमएचओ, डीडी से एक बच्चे को लेने का मतलब है व्यवहार संबंधी विकारों, खराब अध्ययन, चोरी, नुकसान और चीजों के नुकसान, नखरे के लिए तैयार रहना …. ..

बहस

मेरे सभी बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति। हर कोई अलग तरह से विकसित होता है। आईएमएचओ, डीडी से एक बच्चे को लेने का मतलब है व्यवहार संबंधी विकारों, खराब अध्ययन, चोरी, नुकसान और चीजों के नुकसान, नखरे के लिए तैयार रहना ..... मुझे नहीं पता कि क्या आप डीडी में स्वस्थ पा सकते हैं। शब्द। वे या तो अपने स्वास्थ्य के कारण, या स्वास्थ्य (शारीरिक और मानसिक दोनों) जैव के कारण वहां पहुंचते हैं .... हार के संघर्ष को हराते हैं - चलते हैं, देखते हैं, सुनते हैं, समझते हैं ... यह पहले से ही बुरा नहीं है। क्या शिक्षा के लिए उधार देता है, लाया जाता है, क्या उधार नहीं देता - प्यार में पड़ना) कितना मुश्किल है? - जितना आप तैयार हैं, उतना ही जितना आप इसे किसी के साथ स्वीकार (या स्वीकार नहीं) कर सकते हैं

03.10.2017 21:46:24, यहां भी

गोद लेने के मुद्दों पर चर्चा, बच्चों को परिवारों में रखने के रूप, पालक बच्चों की परवरिश, अभिभावक के साथ बातचीत, स्कूल में पालक माता-पिता को पढ़ाना। धारा: दत्तक ग्रहण (एक बच्चे के डिकोडिंग में निदान g96.8)। निदान के लिए संकेत।

बहस

G96.8 - इसका मतलब कुछ भी नहीं हो सकता है। यदि 4 वर्ष की आयु से पहले उन्होंने यह निर्दिष्ट नहीं किया कि वहां क्या मारा गया था ...
सामान्य तौर पर, बस बच्चे को देखें। क्योंकि इस निदान का अर्थ है "नसों में कुछ गड़बड़ हो सकती है".....

मैंने एक बच्चे को "प्रसवकालीन सीएनएस क्षति" के निदान के साथ लिया, दूसरों के बीच, बहुत कमजोर मांसपेशियों की टोन में व्यक्त किया, शरीर का बायां आधा भाग चीर की तरह था, कुछ डॉक्टरों ने कहा कि बच्चा नीचे नहीं बैठेगा, फिर - कि यह नहीं जाएगा ... 4 मालिश पाठ्यक्रम, सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय - रन, आप नरक के साथ पकड़ सकते हैं, वह पहले से ही मुझसे बेहतर सोचता है)) लेकिन, मुझे लगता है, हमें अभी भी भाषण चिकित्सा में समस्या होगी।
और एक 4 साल का बच्चा पहले से ही खुद को दिखा सकता है: मोटर विकास, भाषण और सोच - सब कुछ पहले से ही खोजा जा सकता है। इसलिए ध्यान दें कि वह कैसे चलती है, कैसे बोलती है, शिक्षकों से बात करती है, वे लड़की के मानसिक विकास के बारे में क्या कहते हैं।

मुझे बताओ, अगर अनाथालय विशिष्ट है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों और मानसिक विकारों वाले बच्चों के लिए, क्या केवल गंभीर निदान वाले बच्चे हैं? संरक्षकता का निष्कर्ष। शुक्रवार को, भगवान की इच्छा, हम ऐसे बच्चों के घर (सिर्फ एक परिचित) जाएंगे।

बहस

ऐसे डीआर से हमारे पास सेवस्तिन है। वह एक संस्थापक है, जाहिर है, किसी ने अस्पताल में कुछ कल्पना की, जहां उसे तुरंत भेजा गया। या, मुझे नहीं पता।
निदानों में, भाषण के विकास में केवल देरी हुई, यह गंभीर है।

जहां तक ​​मुझे पता है, कोई गैर-विशिष्ट डीआर नहीं हैं ... उन्हें "विशेषज्ञता" के लिए प्रीमियम का भुगतान किया जाता है। तो नक्शा पढ़ें। मेरी बेटी उसी विशेषज्ञता के साथ DR में थी, हालाँकि उसकी कार्डियोलॉजी अर्ध-नकली है। यह उस शहर का एकमात्र DR है)))

मेरे बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक जैविक घाव है। यह सेरेब्रल पाल्सी के हल्के रूप और सीखने में कुछ कठिनाइयों के रूप में व्यक्त किया जाता है। लेकिन वह नियमित स्कूल जाता है, खेलकूद के लिए जाता है। और मेरे बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक जैविक घाव, पैरापैरेसिस और डेढ़ साल से विकलांगता का पता चला था।

बहस

ऐसा लगता है कि हम कल एमआरआई कर रहे हैं। और शुक्रवार को - एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट। डीडी में उन्होंने मुझे बहुत अपराधबोध दिया - आपको ऐसा करने की आवश्यकता क्यों है, ये किस तरह के चेक हैं, आदि। मैं मूर्ख हूँ - अपने दम पर। मेरे दिल के नीचे से धन्यवाद लड़कियों। मुझे खुद इस तरह के समर्थन की उम्मीद नहीं थी और मैं बहुत प्रभावित हुआ। कुछ नया होते ही कैसे और क्या लिखूंगा।

मैं एक चिकित्सक नहीं हूँ। बिल्कुल भी। इसलिए, मेरा तर्क पूरी तरह से परोपकारी है। तो: मेरी राय में, अवशिष्ट कार्बनिक घाव एक बहुत ही सामान्य निदान है। अभिव्यक्तियाँ घाव की सीमा और स्थानीयकरण पर निर्भर होनी चाहिए। और वे "कुछ भी नहीं समझते हैं, लार" (गलतता के लिए खेद है), "कुछ भी ध्यान देने योग्य नहीं है" से हो सकते हैं। पहला विकल्प स्पष्ट रूप से अब लड़की के लिए खतरा नहीं है। बच्चा पर्याप्त है, आज्ञाकारी है, कविता पढ़ता है, भूमिका-खेल खेलता है ... इसलिए, मुझे लगता है, जो कुछ भी गलत हो सकता है वह पहले से ही इस "खराब अध्ययन" में प्रकट हो चुका है। क्या यह आपके लिए महत्वपूर्ण है? क्या होगा अगर अध्ययन करना मुश्किल है? क्या होगा अगर वह विश्वविद्यालय नहीं जाता है? अगर सबसे चरम मामले में सुधार में सीखना होगा?
यह, सिद्धांत रूप में, कई गोद लिए गए बच्चों के लिए एक वास्तविक संभावना है। एक तथ्य नहीं, एक बच्चे को अधिक में लिया गया छोटी उम्रआपको स्कूल में वही समस्याएं नहीं मिलेंगी।
सामान्य तौर पर, चूंकि मेरा बच्चा लगभग ऐसा ही है (कठिनाई से पढ़ता है, ग्रेड 1 के बाद वह कुछ नहीं कर सका), लेकिन अद्भुत और प्रिय, मुझे लड़की के लिए खेद है। किसी तरह चर्चा में उन्होंने इसे लगभग खत्म ही कर दिया। :(एक अच्छी लड़की। हालाँकि, निश्चित रूप से, यह आपको तय करना है।

छोटे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अकार्बनिक घाव (0 से 2 वर्ष तक) (शुरुआत)। धारा: दत्तक ग्रहण (बच्चों के उपचार में उच्च रक्तचाप के साथ सीएनएस रोग का निदान)। तो सवाल है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट-जैविक घाव - यह क्या है, पूर्वानुमान क्या हैं और क्या ...

बहस

पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और इससे भी अधिक परिप्रेक्ष्य पर। कोई भी बच्चा, बीमार या स्वस्थ, अनुकूल मनो-सामाजिक वातावरण में खराब प्रारंभिक परिस्थितियों की तुलना में एक अच्छा व्यक्ति बनने की अधिक संभावना है। स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे स्वस्थ बच्चों की तुलना में कम नहीं, और शायद अधिक आनंद भी लाते हैं। जब तक, निश्चित रूप से, चिंताओं, समस्याओं और सर्वोत्तम समाधानों की खोज में पूरी तरह से भंग न हो जाए।

जैसे इंटरनेट पर - भयानक से लेकर योनि, आत्महत्या की प्रवृत्ति आदि तक कुछ भी नहीं। बच्चों को देखो। अगर कुछ आपको परेशान कर रहा है, तो विशेषज्ञों से संपर्क करें। इंटरनेट निदान के लिए क्षमा करें, लेकिन मुझे लगता है कि आपके बच्चे अच्छे दिखते हैं।

सीएनएस क्षति। दवा / बच्चे। दत्तक ग्रहण। गोद लेने के मुद्दों पर चर्चा, परिवारों में बच्चों की नियुक्ति के रूप, शिक्षा कृपया मुझे बताएं कि मानसिक घाव के बिना सीएनएस घाव क्या है। एक इंटरनेट में केवल TsNS की प्रसवकालीन क्षति के बारे में पाया गया है। यह एक है और...

बहस

तैराकी के लाभ निर्विवाद हैं।

लेकिन... अगर बच्चे को एलर्जी, खांसी, अस्थमा का संकेत है, तो मुझे जोश नहीं होगा।
मतलब है कि कीटाणुशोधन के लिए पानी में फेंक दिया जाता है:
1. अपने आप में उपयोगी नहीं, त्वचा के माध्यम से अवशोषित, नाक या मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करना, आदि।
2. कार्बनिक पदार्थों के साथ मिलकर, वे कार्सिनोजेन्स बनाते हैं, जो पानी से भी शरीर में प्रवेश करते हैं।

वे। बच्चे को देखो। पानी ही और तैरना बहुत उपयोगी है। आदर्श समुद्र और पूरी गर्मी के लिए।

एक फायदा है, लेकिन बच्चे के लिए एक आरामदायक तापमान होना चाहिए। इसलिए, यदि आपका मतलब लेस्टगफ इंस्टीट्यूट से है (मुझे यकीन नहीं है कि मैंने इसे सही लिखा है), तो उन्होंने यहां लिखा है कि यह बच्चों के लिए ठंडा है। हम जाते हैं क्लिनिक, वहां गर्म पानी डालना बहुत आसान है। हम निष्क्रिय हैं, लेकिन एक साल में मुझे लगता है कि आप अभी भी हाथों और पैरों की पलटा तैराकी आंदोलनों का कारण बन सकते हैं, मेरा स्नान में केवल 3 महीने के बाद हर रोज तैराकी शुरू हुई उनके अपने, तब हम 10 महीने के थे।

मैं इलुषा की मां से सहमत हूं। यदि सिर की मजबूत वृद्धि नहीं होती है, तो डायकार्ब के बिना करना बेहतर होता है, यह खनिज चयापचय को बहुत बाधित करता है। इसके अलावा, कैविंटन पर आईसीपी में वृद्धि और इसे लेने पर सिर की वृद्धि पर बहुत अधिक डेटा है (हमारे पास यह भी था :-() तो पहली योजना अच्छी है, मैं इसे नहीं बदलूंगा। बस इतना ही इतने छोटे बच्चे के लिए किंडर बायोवाइटल थोड़ा शर्मनाक है, लेकिन अगर कोई एलर्जी नहीं है, तो इसे भी दें।

सीएनएस को जैविक क्षति। लड़कियों, सम्मेलन में सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज्म और उनके जैसे अन्य बच्चे अधिक हैं। क्या ऑर्गेनिक्स वाला कोई है? (ऑर्गेनिक ब्रेन डैमेज) अगर है, तो कृपया हमें बताएं कि आपने बच्चे के लिए क्या किया, क्या बदलाव आए, जो कम से कम किसी तरह वास्तव में मदद कर सके।

बहस

एक मस्तिष्क संस्थान है जहाँ वे ब्रोंनिकोव पद्धति के अनुसार पढ़ाते हैं। मैं बिल्कुल भी खास नहीं हूं, वहां पढ़ाई करने वाले एक दोस्त ने मुझे बताया कि इसके क्या-क्या कमाल के नतीजे हैं। मैं पूछ सकता हूं कि क्या आपकी समस्याओं के लिए वहां जाना इसके लायक है। या हो सकता है कि आप उनके बारे में पहले से ही जानते हों?

ठीक है, हम मान सकते हैं कि हमारे पास एक कार्बनिक घाव भी है, एक मस्तिष्क रक्तस्राव और बाद में हाइड्रोसिफ़लस के बाद, कॉर्पस कॉलोसम का हाइपोप्लासिया है, सफेद पदार्थ को फैलाना नुकसान, आदि। मैं दूसरों के बारे में नहीं जानता, लेकिन आधिकारिक दवा कर सकती है हमें इस उम्मीद में मानक संवहनी चिकित्सा और प्रकाश नॉट्रोपिक्स के अलावा कुछ भी प्रदान नहीं करते हैं कि प्रभावित क्षेत्रों के अवशेष "खुद को सुलझा लेंगे", कार्यों को पुनर्वितरित करेंगे, आदि। इस प्रक्रिया को कुछ हद तक सड़क पर कोरियाई लोगों के व्यवहार से प्रेरित किया गया था। एके पिलुगिन, वैसे, मैंने उनके साथ बच्चों को देखा, जिन्हें सेरिबैलम की भी समस्या है, कुछ प्रगति हुई थी, लेकिन यह सब व्यक्तिगत है। आप किस शहर में रहते हैं?

सीएनएस क्षति। मेरे दोस्त का जन्म प्लेसेंटल एबॉर्शन के कारण हुआ था समय से पहले पैदा हुआ शिशु(32वां सप्ताह); गंभीर हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा, वे यहां तक ​​​​कहते हैं कि मस्तिष्क में कुछ लोब्यूल (मुझे अच्छी तरह समझ में नहीं आता कि क्या मतलब है) मर गए हैं।

व्याख्यान XIV।

सीएनएस के अवशिष्ट कार्बनिक घाव

सेरेब्रस्थेनिक, न्यूरोसिस-जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट-कार्बनिक घाव के परिणाम, मनोरोगी सिंड्रोम. जैविक मानसिक शिशुवाद। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम। बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। सामाजिक और स्कूल के विघटन के तंत्र, अवशिष्ट-कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता और बाल अति सक्रियता सिंड्रोम के अवशिष्ट प्रभावों की रोकथाम और सुधार।

नैदानिक ​​​​चित्र।

^ प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक सेरेब्रल अपर्याप्तता बच्चों में - मस्तिष्क क्षति के लगातार परिणामों के कारण होने वाली स्थिति (प्रारंभिक अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति, जन्म आघात, बचपन में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, संक्रामक रोग)। यह मानने के गंभीर कारण हैं कि हाल के वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक घावों के परिणाम वाले बच्चों की संख्या अधिक से अधिक हो गई है, हालांकि इन स्थितियों का सही प्रसार ज्ञात नहीं है।

हाल के वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट-जैविक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों में वृद्धि के कारण विविध हैं। इनमें पर्यावरणीय समस्याएं शामिल हैं, जिनमें रूस के कई शहरों और क्षेत्रों के रासायनिक और विकिरण संदूषण, कुपोषण, नशीली दवाओं का अनुचित दुरुपयोग, अनुपयोगी और अक्सर हानिकारक आहार पूरक आदि शामिल हैं। लड़कियों की शारीरिक शिक्षा के सिद्धांत - गर्भवती माताओं, विकास जिनका अक्सर उल्लंघन किया जाता है लगातार दैहिक रोगों के कारण, एक गतिहीन जीवन शैली, आंदोलन पर प्रतिबंध, ताजी हवा, व्यवहार्य गृहकार्य या, इसके विपरीत, अत्यधिक पेशेवर खेल, साथ ही धूम्रपान, शराब, विषाक्त पदार्थ और ड्रग्स की शुरुआती शुरुआत। गर्भावस्था के दौरान एक महिला का अनुचित पोषण और भारी शारीरिक श्रम, एक प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति या अवांछित गर्भावस्था से जुड़े मानसिक अनुभव, गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं के उपयोग का उल्लेख नहीं करना, इसके उचित पाठ्यक्रम को बाधित करता है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। अपूर्ण चिकित्सा देखभाल का परिणाम, मुख्य रूप से गर्भवती महिला के लिए मनोचिकित्सा दृष्टिकोण के बारे में प्रसवपूर्व क्लीनिकों के चिकित्सा दल के किसी भी विचार की कमी, गर्भावस्था के दौरान पूर्ण संरक्षण, गर्भवती महिलाओं को प्रसव के लिए तैयार करने का अनौपचारिक अभ्यास और हमेशा योग्य प्रसूति देखभाल नहीं , जन्म की चोटें हैं जो बच्चे के सामान्य विकास को बाधित करती हैं और बाद में उसके पूरे जीवन को प्रभावित करती हैं। "बच्चे के जन्म की योजना बनाने" की प्रचलित प्रथा को अक्सर बेतुकेपन के बिंदु पर लाया जाता है, जो प्रसव में महिला और नवजात शिशु के लिए उपयोगी नहीं होती है, बल्कि प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के लिए उपयोगी होती है, जिन्हें अपनी योजना बनाने का कानूनी अधिकार प्राप्त होता है। छुट्टी। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि हाल के वर्षों में, बच्चे रात में या सुबह में पैदा नहीं होते हैं, जब उन्हें जैविक नियमों के अनुसार पैदा होना चाहिए, लेकिन दिन के पहले भाग में, जब थके हुए कर्मचारियों से एक नई शिफ्ट होती है . सिजेरियन सेक्शन के लिए अत्यधिक जुनून अनुचित लगता है, जिसमें न केवल मां, बल्कि बच्चे को भी काफी लंबे समय तक एनेस्थीसिया मिलता है, जो उसके प्रति पूरी तरह से उदासीन है। उपरोक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक घावों में वृद्धि के कारणों का केवल एक हिस्सा है।

एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कार्बनिक घाव खुद को न्यूरोलॉजिकल संकेतों के रूप में प्रकट करता है जो एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जाता है, और सभी परिचित बाहरी लक्षण: हाथों, ठोड़ी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का कांपना , सिर को जल्दी पकड़ना, उसे पीछे झुकाना (जब बच्चा आपकी पीठ के पीछे कुछ देख रहा हो), बेचैनी, अशांति, अनुचित चीखना, रात की नींद में बाधा, मोटर कार्यों और भाषण के गठन में देरी। जीवन के पहले वर्ष में, ये सभी संकेत न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को जन्म के आघात के परिणामों के लिए बच्चे को पंजीकृत करने और उपचार (सेरेब्रोलिसिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, विटामिन, मालिश, जिमनास्टिक) निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। गैर-गंभीर मामलों में गहन और ठीक से व्यवस्थित उपचार, एक नियम के रूप में, सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और एक वर्ष की आयु तक बच्चे को न्यूरोलॉजिकल रजिस्टर से हटा दिया जाता है, और कई वर्षों तक घर पर लाया गया बच्चा ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। माता-पिता के लिए, भाषण विकास में कुछ देरी के संभावित अपवाद के साथ। इस बीच, एक किंडरगार्टन में रखे जाने के बाद, बच्चे की विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित करना शुरू हो जाता है, जो कि सेरेब्रल पाल्सी, न्यूरोसिस जैसे विकार, अति सक्रियता और मानसिक शिशुवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता का सबसे आम परिणाम है सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम. सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम की विशेषता थकावट (लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता), थकान, मामूली बाहरी परिस्थितियों या थकान से जुड़ी मनोदशा अस्थिरता, तेज आवाज, तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता, और ज्यादातर मामलों में काम करने में ध्यान देने योग्य और लंबे समय तक कमी के साथ होती है। क्षमता, विशेष रूप से महत्वपूर्ण बौद्धिक तनाव के साथ। स्कूली बच्चों में स्मृति में शैक्षिक सामग्री को याद रखने और बनाए रखने में कमी होती है। इसके साथ ही चिड़चिड़ापन भी देखा जाता है, जो विस्फोटकता, अशांति, मकरंदता का रूप ले लेता है। प्रारंभिक मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाली सेरेब्रोस्थेनिक स्थितियां स्कूली कौशल (लेखन, पढ़ना, गिनना) के विकास में कठिनाई का स्रोत बन जाती हैं। लिखने और पढ़ने का दर्पण चरित्र संभव है। भाषण विकार विशेष रूप से अक्सर होते हैं (भाषण के विकास में देरी, कलात्मक कमी, धीमापन या, इसके विपरीत, भाषण की अत्यधिक गति)।

सेरेब्रोस्टेनिया की बार-बार अभिव्यक्ति सिरदर्द हो सकती है जो जागने पर होती है या जब पाठ के अंत में थक जाती है, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ होती है। अक्सर, ऐसे बच्चों में चक्कर आना, मतली, उल्टी और चक्कर आने की भावना के साथ परिवहन असहिष्णुता होती है। वे गर्मी, उमस, उच्च आर्द्रता, तेजी से नाड़ी के साथ प्रतिक्रिया, रक्तचाप में वृद्धि या कमी और बेहोशी को भी बर्दाश्त नहीं करते हैं। मस्तिष्कवाहिकीय विकारों वाले कई बच्चे मीरा-गो-राउंड और अन्य घूर्णी आंदोलनों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चक्कर आना, चक्कर आना और उल्टी भी होती है।

मोटर क्षेत्र में, सेरेब्रोस्थेनिया दो समान रूप से सामान्य रूपों में प्रकट होता है: सुस्ती और जड़ता, या, इसके विपरीत, मोटर विघटन। पहले मामले में, बच्चे सुस्त दिखते हैं, वे पर्याप्त सक्रिय नहीं हैं, वे धीमे हैं, वे लंबे समय तक काम में लगे रहते हैं, उन्हें सामग्री को समझने, समस्याओं को हल करने, व्यायाम करने, सोचने के लिए सामान्य बच्चों की तुलना में बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है। उत्तर; मूड की पृष्ठभूमि सबसे अधिक बार कम हो जाती है। ऐसे बच्चे 3-4 पाठों के बाद गतिविधियों में विशेष रूप से अनुत्पादक हो जाते हैं और प्रत्येक पाठ के अंत में, जब वे थक जाते हैं, तो वे मदहोश या कर्कश हो जाते हैं। स्कूल से लौटने के बाद उन्हें लेटने या सोने के लिए मजबूर किया जाता है, शाम को वे सुस्त, निष्क्रिय होते हैं; कठिनाई से, अनिच्छा से, बहुत लंबे समय तक गृहकार्य तैयार करना; ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और सिरदर्द थकान से बढ़ जाते हैं। दूसरे मामले में, उतावलापन, अत्यधिक मोटर गतिविधि और बेचैनी नोट की जाती है, जो बच्चे को न केवल उद्देश्यपूर्ण शैक्षिक गतिविधियों में संलग्न होने से रोकता है, बल्कि एक ऐसा खेल भी खेलता है जिसमें ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उसी समय, बच्चे की मोटर अति सक्रियता थकान के साथ बढ़ जाती है, अधिक से अधिक अव्यवस्थित, अराजक हो जाती है। इस तरह के बच्चे को शाम को लगातार खेल में शामिल करना असंभव है, और स्कूल के वर्षों में - होमवर्क तैयार करना, अतीत को दोहराना, किताबें पढ़ना; वह समय पर सोने में लगभग विफल हो जाता है, जिससे वह दिन-ब-दिन अपनी उम्र से बहुत कम सोता है।

प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के परिणामों वाले कई बच्चों में डिसप्लेसिया (खोपड़ी की विकृति, चेहरे का कंकाल, अलिंद, हाइपरटेलोरिज्म - व्यापक रूप से फैली हुई आंखें, उच्च तालू, दांतों की असामान्य वृद्धि, प्रैग्नॉथिज्म - ऊपरी जबड़ा फैला हुआ, आदि)।

ऊपर वर्णित विकारों के संबंध में, पहली कक्षा से शुरू होने वाले स्कूली बच्चे, सीखने और मोड के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की अनुपस्थिति में, स्कूल के अनुकूल होने में बड़ी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। वे अपने स्वस्थ साथियों से अधिक हैं, पाठ के माध्यम से बैठते हैं और इस तथ्य के कारण और भी अधिक विघटित होते हैं कि उन्हें सामान्य बच्चों की तुलना में अधिक लंबे और पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। सभी प्रयासों के बावजूद, वे, एक नियम के रूप में, प्रोत्साहन प्राप्त नहीं करते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, दंड, निरंतर टिप्पणियों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उपहास के अधीन हैं। अधिक या कम लंबे समय के बाद, वे अपनी विफलताओं पर ध्यान देना बंद कर देते हैं, सीखने में रुचि तेजी से गिरती है और एक आसान शगल की इच्छा प्रकट होती है: बिना किसी अपवाद के सभी टेलीविजन कार्यक्रमों को देखना, बाहरी खेल और अंत में, अपनी खुद की कंपनी के लिए तरसना मेहरबान। इसी समय, स्कूल की गतिविधियों पर प्रत्यक्ष कंजूसी पहले से ही हो रही है: अनुपस्थिति, कक्षाओं में भाग लेने से इनकार, भागना, आवारापन, जल्दी शराब पीना, जो अक्सर घर में चोरी का कारण बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता शराब, ड्रग्स और साइकोएक्टिव पदार्थों पर निर्भरता के तेजी से उभरने में बहुत योगदान देती है।

^ न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव वाले बच्चे में, यह स्थिरता, एकरसता, लक्षणों की स्थिरता और बाहरी परिस्थितियों पर इसकी कम निर्भरता की विशेषता है। इस मामले में, न्यूरोसिस जैसे विकारों में टिक्स, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, हकलाना, म्यूटिज़्म, जुनूनी लक्षण - भय, संदेह, भय, आंदोलन शामिल हैं।

उपरोक्त अवलोकन सीएनएस के प्रारंभिक अवशिष्ट-कार्बनिक घाव वाले बच्चे में सेरेब्रास्टेनिक और न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम को दिखाता है।

कोस्त्या, 11 साल की।

परिवार में दूसरा बच्चा। वह एक गर्भावस्था से पैदा हुआ था जो पहली छमाही (मतली, उल्टी) के विषाक्तता के साथ आगे बढ़ी, गर्भपात का खतरा, एडिमा और दूसरी छमाही में रक्तचाप में वृद्धि हुई। बच्चे का जन्म समय से 2 सप्ताह पहले, गर्भनाल के दोहरे उलझाव के साथ पैदा हुआ था, नीले श्वासावरोध में, पुनर्जीवन के बाद चिल्लाया। जन्म भार 2700। तीसरे दिन स्तन से जुड़ा। उसने धीरे से चूसा। देरी के साथ प्रारंभिक विकास: उन्होंने 1 साल 3 महीने की उम्र में चलना शुरू किया, 1 साल 10 महीने से अलग-अलग शब्दों का उच्चारण किया, वाक्यांश भाषण - 3 साल से। 2 साल की उम्र तक, वह बहुत बेचैन, कर्कश और बहुत सर्दी-जुकाम से पीड़ित था। 1 वर्ष तक एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा हाथों, ठुड्डी, हाइपरटोनिटी, आक्षेप (2 बार) के उच्च तापमान पर तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ कांपने के लिए मनाया गया था श्वसन संबंधी रोग. वह शांत, संवेदनशील, निष्क्रिय, अजीब बड़ा हुआ। वह अपनी माँ से अत्यधिक जुड़ा हुआ था, उसे उससे जाने नहीं दिया, बहुत लंबे समय तक बालवाड़ी की आदत हो गई: वह नहीं खाता था, सोता नहीं था, बच्चों के साथ नहीं खेलता था, लगभग पूरे दिन रोता था, खिलौनों से इनकार करता था। 7 साल की उम्र तक, वह रात में मूत्र असंयम से पीड़ित थे। वह घर पर अकेले रहने से डरता था, रात के दीपक की रोशनी से ही सो जाता था और अपनी माँ की उपस्थिति में कुत्तों, बिल्लियों से डरता था, रोता था, विरोध करता था जब उसे क्लिनिक ले जाया जाता था। भावनात्मक तनाव, सर्दी, परिवार में परेशानियों के साथ, लड़के को पलक झपकते और रूढ़िवादी कंधे की हरकतें हुईं, जो ट्रैंक्विलाइज़र या शामक जड़ी-बूटियों की छोटी खुराक की नियुक्ति के साथ गायब हो गईं। भाषण कई ध्वनियों के गलत उच्चारण से पीड़ित था और भाषण चिकित्सा कक्षाओं के बाद केवल 7 साल की उम्र तक स्पष्ट हो गया था। मैं 7.5 साल की उम्र से स्कूल गया, स्वेच्छा से, जल्दी से बच्चों से परिचित हो गया, लेकिन लगभग 3 महीने तक शिक्षक से बात नहीं की। उसने बहुत ही शांत भाव से प्रश्नों का उत्तर दिया, डरपोक, अनिश्चित व्यवहार किया। तीसरे पाठ से थके हुए, डेस्क पर "झूठ बोलना", शैक्षिक सामग्री को अवशोषित नहीं कर सका, शिक्षक के स्पष्टीकरण को समझना बंद कर दिया। स्कूल के बाद वह सो जाता था और कभी-कभी सो जाता था। केवल वयस्कों की उपस्थिति में पढ़ाए जाने वाले पाठ, अक्सर शाम को शिकायत करते हैं सरदर्दअक्सर मतली के साथ। चैन से सो गया। वह बस और कार में सवारी को खड़ा नहीं कर सका - मतली, उल्टी नोट की गई, वह पीला पड़ गया, पसीने से लथपथ हो गया। बादल के दिनों में बुरा लगा; इस समय, सिर में लगभग हमेशा चोट लगी, चक्कर आना, मूड में कमी और सुस्ती देखी गई। गर्मियों और शरद ऋतु में मुझे अच्छा लगा। बीमारियों (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, बचपन में संक्रमण) के बाद, उच्च भार पर स्थिति खराब हो गई। उन्होंने "4" और "3" में अध्ययन किया, हालांकि, दूसरों के अनुसार, वह उच्च बुद्धि और अच्छी स्मृति से प्रतिष्ठित थे। उसके दोस्त थे, यार्ड में अकेले चलते थे, लेकिन घर पर शांत खेल पसंद करते थे। उन्होंने एक संगीत विद्यालय में पढ़ना शुरू किया, लेकिन अनिच्छा से इसमें भाग लिया, रोया, थकान की शिकायत की, डर था कि उनके पास अपना होमवर्क करने का समय नहीं होगा, चिड़चिड़े, बेचैन हो गए।

8 साल की उम्र से, जैसा कि एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, साल में दो बार - नवंबर और मार्च में - उन्हें मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिल (या इंजेक्शन में सेरेब्रोलिसिन), कैविंटन, साइट्रल के साथ मिश्रण और शामक मिश्रण का एक कोर्स मिला। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त दिन की छुट्टी दी गई थी। उपचार की प्रक्रिया में, लड़के की स्थिति में काफी सुधार हुआ: सिरदर्द दुर्लभ हो गया, टिक्स गायब हो गए, वह अधिक स्वतंत्र और कम भयभीत हो गया, और उसके शैक्षणिक प्रदर्शन में सुधार हुआ।

इस मामले में, हम सेरेब्रास्टेनिक सिंड्रोम के स्पष्ट संकेतों के बारे में बात कर रहे हैं, जो न्यूरोसिस जैसे लक्षणों (टिक्स, एन्यूरिसिस, प्राथमिक भय) के संयोजन में कार्य करते हैं। इस बीच, पर्याप्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, सही रणनीतिउपचार और एक बख्शते आहार, बच्चा पूरी तरह से स्कूल की स्थितियों के अनुकूल हो गया।

सीएनएस को जैविक क्षति भी व्यक्त की जा सकती है साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (एन्सेफालोपैथी),ऊपर वर्णित सेरेब्रोस्थेनिया के सभी लक्षणों के साथ विकारों की अधिक गंभीरता और युक्त, स्मृति में कमी, बौद्धिक गतिविधि की उत्पादकता में कमी, प्रभाव में परिवर्तन (असंयम को प्रभावित करना) की विशेषता है। इन विशेषताओं को वाल्टर-बुहेल ट्रायड कहा जाता है। प्रभावित असंयम न केवल अत्यधिक भावात्मक उत्तेजना, अपर्याप्त रूप से हिंसक और भावनाओं की विस्फोटक अभिव्यक्ति में प्रकट हो सकता है, बल्कि भावात्मक कमजोरी में भी हो सकता है, जिसमें भावनात्मक अस्थिरता की एक स्पष्ट डिग्री, सभी बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ भावनात्मक हाइपरस्थेसिया शामिल है: में सबसे छोटा परिवर्तन स्थिति, एक अप्रत्याशित शब्द रोगी को अप्रतिरोध्य और अपरिवर्तनीय तूफानी बनाता है भावनात्मक स्थिति: रोना, सिसकना, क्रोध आदि। मनो-जैविक सिंड्रोम में स्मृति दुर्बलता इसके मामूली कमजोर पड़ने से लेकर गंभीर मासिक धर्म संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, क्षणिक घटनाओं और वर्तमान सामग्री को याद रखने में कठिनाई) तक भिन्न होती है।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के साथ, बुद्धि के लिए आवश्यक शर्तें अपर्याप्त हैं, सबसे पहले: स्मृति, ध्यान और धारणा में कमी। ध्यान की मात्रा सीमित होती है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता घटती है, अनुपस्थित-मन, थकावट और बौद्धिक गतिविधि के साथ तृप्ति में वृद्धि होती है। ध्यान के उल्लंघन से पर्यावरण की धारणा का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी पूरी तरह से स्थिति को कवर करने में सक्षम नहीं होता है, केवल टुकड़ों को पकड़ता है, घटनाओं के अलग-अलग पहलुओं को पकड़ता है। स्मृति, ध्यान और धारणा का उल्लंघन निर्णयों और अनुमानों की कमजोरी में योगदान देता है, यही वजह है कि रोगी असहाय और मूर्खता का आभास देते हैं। मानसिक गतिविधि की गति में मंदी, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता और कठोरता भी है; यह खुद को धीमेपन में प्रकट करता है, कुछ विचारों पर अटका हुआ है, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने की कठिनाई में। उनकी स्थिति के प्रति लापरवाह रवैये के साथ उनकी क्षमताओं और व्यवहार की आलोचना की कमी, दूरी, परिचित और परिचित की भावना की कमी की विशेषता है। अतिरिक्त कार्यभार के साथ कम बौद्धिक उत्पादकता स्पष्ट हो जाती है, लेकिन मानसिक मंदता के विपरीत, अमूर्त करने की क्षमता बनी रहती है।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम अस्थायी, क्षणिक (उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, जन्म के आघात, न्यूरोइन्फेक्शन सहित) हो सकता है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति की दीर्घकालिक अवधि में एक स्थायी, पुरानी व्यक्तित्व विशेषता हो सकती है।

अक्सर, अवशिष्ट-कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ, संकेत दिखाई देते हैं मनोरोगी सिंड्रोमजो पूर्व-यौवन और युवावस्था में विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है। मनो-जैविक सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों के लिए, व्यवहार संबंधी विकारों के सबसे गंभीर रूप विशेषता हैं, जो प्रभाव में एक स्पष्ट परिवर्तन के कारण होते हैं। इस मामले में पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण मुख्य रूप से भावात्मक उत्तेजना, आक्रामकता की प्रवृत्ति, संघर्ष, ड्राइव के निषेध, तृप्ति, संवेदी प्यास (नए अनुभव, सुख प्राप्त करने की इच्छा) द्वारा प्रकट होते हैं। प्रभावशाली उत्तेजना हिंसक भावनात्मक विस्फोटों की अत्यधिक आसान घटना की प्रवृत्ति में व्यक्त की जाती है, जो कारण के कारण अपर्याप्त होती है, क्रोध, क्रोध, अधीरता, मोटर उत्तेजना के साथ, विचारहीन, कभी-कभी बच्चे के लिए या उसके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक होती है। , और अक्सर संकुचित चेतना। भावात्मक उत्तेजना वाले बच्चे और किशोर शालीन, स्पर्शी, अत्यधिक मोबाइल, बेलगाम मज़ाक के लिए प्रवृत्त होते हैं। वे बहुत चिल्लाते हैं, आसानी से क्रोधित हो जाते हैं; कोई भी प्रतिबंध, निषेध, टिप्पणी उन्हें द्वेष और आक्रामकता के साथ विरोध की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

साथ में लक्षण जैविक मानसिक शिशुवाद(भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता, अनैतिकता, गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता की कमी, सुझावशीलता, दूसरों पर निर्भरता) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के साथ एक किशोर में मनोरोगी विकार आपराधिक प्रवृत्ति के साथ सामाजिक विघटन के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं। उनके द्वारा अक्सर नशे में या नशीली दवाओं के प्रभाव में अपराध किए जाते हैं; इसके अलावा, आपराधिक कृत्य की आलोचना या भूलने की बीमारी (स्मृति की कमी) के पूर्ण नुकसान के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति वाले किशोर के लिए शराब और ड्रग्स की अपेक्षाकृत छोटी खुराक पर्याप्त है। यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों और किशोरों में अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ, शराब और नशीली दवाओं की लत स्वस्थ बच्चों की तुलना में तेजी से विकसित होती है, जिससे शराब और नशीली दवाओं की लत के गंभीर रूप होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण साधनअवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता में स्कूल के विघटन की रोकथाम दैनिक आहार को सामान्य करके बौद्धिक और शारीरिक अधिभार की रोकथाम है, बौद्धिक कार्य और आराम का सही विकल्प, सामान्य शिक्षा और विशेष स्कूलों (संगीत, कला, आदि) में एक साथ कक्षाओं का बहिष्कार। ) गंभीर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभाव एक विशेष प्रकार के स्कूल में प्रवेश के लिए एक contraindication हैं (एक त्वरित और विस्तारित पाठ्यक्रम के साथ एक विदेशी भाषा, भौतिकी और गणित, व्यायामशाला या कॉलेज के गहन अध्ययन के साथ) .

इस प्रकार की मानसिक विकृति के साथ, शैक्षिक विघटन की रोकथाम के लिए, एक मनोचिकित्सक और गतिशील इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, क्रानियोग्राफिक, पैथोसाइकोलॉजिकल की निरंतर निगरानी के साथ पर्याप्त ड्रग कोर्स थेरेपी (nootropics, निर्जलीकरण, विटामिन, प्रकाश शामक, आदि) को समय पर शुरू करना आवश्यक है। नियंत्रण; शैक्षणिक सुधार की प्रारंभिक शुरुआत, ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा; व्यक्तिगत आधार पर एक दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं; बच्चे की क्षमताओं और उसके भविष्य के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित करने के लिए बच्चे के परिवार के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सात्मक कार्य।

^ बचपन में अति सक्रियता। बचपन में अवशिष्ट-जैविक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ एक निश्चित संबंध भी है अति सक्रियता,जो एक विशेष स्थान रखता है, सबसे पहले, इसके कारण होने वाले स्पष्ट स्कूल के संबंध में - शैक्षिक विफलता और (या) व्यवहार संबंधी विकार। बाल मनोचिकित्सा में मोटर अति सक्रियता का वर्णन विभिन्न नामों के तहत किया गया है: न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (एमएमडी), मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, सक्रिय ध्यान विकार सिंड्रोम, ध्यान घाटे विकार (बाद का नाम मेल खाता है) आधुनिक वर्गीकरण)।

व्यवहार को "हाइपरकिनेटिक" के रूप में मूल्यांकन करने के लिए मानक निम्नलिखित विशेषताओं का एक समूह है:

1) इस स्थिति में जो अपेक्षित है और उसी उम्र के अन्य बच्चों और बौद्धिक विकास की तुलना में शारीरिक गतिविधि अत्यधिक उच्च है;

2) एक प्रारंभिक शुरुआत है (6 साल से पहले);

3) लंबी अवधि (या समय में स्थिरता);

4) एक से अधिक स्थितियों में पाया जाता है (न केवल स्कूल में, बल्कि घर पर, सड़क पर, अस्पताल में, आदि)।

हाइपरकिनेटिक विकारों के प्रसार पर डेटा व्यापक रूप से भिन्न होता है - बच्चे की आबादी का 2 से 23% तक। बचपन में होने वाले हाइपरकिनेटिक विकार, निवारक उपायों के अभाव में, अक्सर न केवल स्कूल के विघटन की ओर ले जाते हैं - खराब प्रगति, दोहराव, व्यवहार संबंधी विकार, बल्कि बचपन और यहां तक ​​​​कि यौवन से परे, सामाजिक विचलन के गंभीर रूप भी।

हाइपरकिनेटिक विकार, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा मोटर उत्तेजना के लक्षण दिखाता है, लगातार घूमता है, बहुत सारी अनावश्यक हरकत करता है, जिसके कारण उसे बिस्तर पर रखना और उसे खिलाना मुश्किल होता है। एक अतिसक्रिय बच्चे में मोटर कार्यों का गठन उसके साथियों की तुलना में तेजी से होता है, जबकि भाषण का गठन सामान्य शब्दों से भिन्न नहीं होता है या उनसे पीछे भी रहता है। जब एक अतिसक्रिय बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसे गति और अत्यधिक संख्या में आंदोलनों की विशेषता होती है, असंयम, स्थिर नहीं बैठ सकता, हर जगह चढ़ता है, विभिन्न वस्तुओं को प्राप्त करने की कोशिश करता है, निषेध का जवाब नहीं देता है, खतरे को महसूस नहीं करता है, किनारों। ऐसा बच्चा बहुत जल्दी (1.5-2 साल की उम्र से) दिन के दौरान सोना बंद कर देता है, और शाम को उसे बिस्तर पर रखना मुश्किल होता है, क्योंकि वह अराजक उत्तेजना जो दोपहर में बढ़ती है, जब वह अपने खिलौनों के साथ नहीं खेल सकता है। सब, एक काम करो, नटखट है, इधर-उधर खेलना, दौड़ना। नींद में खलल पड़ता है: शारीरिक रूप से संयमित होने पर भी, बच्चा लगातार चलता रहता है, माँ की बाहों के नीचे से फिसलने की कोशिश करता है, ऊपर कूदता है, आँखें खोलता है। स्पष्ट दिन की उत्तेजना के साथ, लंबे समय तक लगातार एन्यूरिसिस के साथ गहरी रात की नींद हो सकती है।

हालांकि, बचपन और प्रारंभिक पूर्वस्कूली वर्षों में हाइपरकिनेटिक विकारों को अक्सर सामान्य बाल मनोविज्ञान के ढांचे के भीतर सामान्य जीवंतता के रूप में माना जाता है। इस बीच, बेचैनी, विचलितता, छापों के लगातार परिवर्तन की आवश्यकता के साथ तृप्ति, वयस्कों के लगातार संगठन के बिना अकेले या बच्चों के साथ खेलने में असमर्थता धीरे-धीरे बढ़ जाती है और ध्यान आकर्षित करना शुरू कर देती है। ये विशेषताएं पहले से ही वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र में स्पष्ट हो जाती हैं, जब बच्चा स्कूल की तैयारी शुरू करता है - घर पर, किंडरगार्टन के प्रारंभिक समूह में, सामान्य शिक्षा स्कूल के प्रारंभिक समूहों में।

पहली कक्षा से शुरू होकर, एक बच्चे में हाइपरडायनामिक विकार मोटर डिसहिबिशन, उधम मचाते, असावधानी और कार्यों को करते समय दृढ़ता की कमी में व्यक्त किए जाते हैं। एक ही समय में, अक्सर अपनी क्षमताओं, शरारत और निडरता, गतिविधियों में अपर्याप्त दृढ़ता के साथ मनोदशा की एक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि होती है, जिसमें विशेष रूप से सक्रिय ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनमें से किसी को भी पूरा किए बिना एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने की प्रवृत्ति होती है, खराब संगठित और खराब विनियमित गतिविधि। हाइपरकिनेटिक बच्चे अक्सर लापरवाह और आवेगी होते हैं, दुर्घटनाओं के लिए प्रवण होते हैं और आचरण के नियमों के उल्लंघन के कारण अनुशासनात्मक कार्रवाई करते हैं। वे आमतौर पर सावधानी और संयम की कमी, कम आत्मसम्मान के कारण वयस्कों के साथ संबंध तोड़ते हैं। अतिसक्रिय बच्चे अधीर होते हैं, प्रतीक्षा करना नहीं जानते, पाठ के दौरान नहीं बैठ सकते, निरंतर गैर-उद्देश्यपूर्ण गति में होते हैं, कूदते हैं, दौड़ते हैं, कूदते हैं, यदि आवश्यक हो, स्थिर बैठते हैं, लगातार अपने पैरों और बाहों को हिलाते हैं। वे, एक नियम के रूप में, बातूनी, शोरगुल वाले, अक्सर आत्मसंतुष्ट, लगातार मुस्कुराते हुए, हंसते हुए होते हैं। इन बच्चों को चाहिए लगातार बदलावगतिविधियों, नए अनुभव। एक अतिसक्रिय बच्चा महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद ही लगातार और उद्देश्यपूर्ण ढंग से एक चीज में संलग्न हो सकता है; वहीं, ऐसे बच्चे खुद कहते हैं कि उन्हें "डिस्चार्ज करने की जरूरत है", "ऊर्जा का निर्वहन"।

हाइपरकिनेटिक विकार सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम के साथ संयोजन में कार्य करते हैं, मानसिक शिशुवाद के लक्षण, पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षण, अधिक या कम हद तक मोटर विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्त किए जाते हैं और स्कूल को और अधिक जटिल बनाते हैं और सामाजिक अनुकूलन अतिसक्रिय बच्चा। अक्सर, हाइपरकिनेटिक विकार न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के साथ होते हैं: टिक्स, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, हकलाना, भय - अकेलेपन, अंधेरे, पालतू जानवरों, सफेद कोट, चिकित्सा जोड़तोड़, या एक दर्दनाक के आधार पर जल्दी से उभरने वाले जुनूनी भय के लंबे समय तक सामान्य बचपन के डर परिस्थिति। हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम में मानसिक शिशुवाद के लक्षण पहले की उम्र में निहित खेल हितों, भोलापन, सुझाव, विनम्रता, स्नेह, सहजता, भोलापन, वयस्कों पर निर्भरता या अधिक आत्मविश्वास वाले दोस्तों में व्यक्त किए जाते हैं। हाइपरकिनेटिक विकारों और मानसिक अपरिपक्वता की विशेषताओं के कारण, बच्चा केवल खेल गतिविधि पसंद करता है, लेकिन यह उसे लंबे समय तक पकड़ नहीं पाता है: वह लगातार अपने दिमाग और गतिविधि की दिशा बदलता है जो उसके पास है; वह, एक जल्दबाज़ी में काम करता है, तुरंत इसका पश्चाताप करता है, वयस्कों को आश्वासन देता है कि "वह अच्छा व्यवहार करेगा," लेकिन, इसी तरह की स्थिति में आकर, बार-बार हानिरहित मज़ाक दोहराता है, जिसके परिणाम की वह भविष्यवाणी नहीं कर सकता, गणना कर सकता है। साथ ही, स्नेह, अच्छे स्वभाव, अपने किए के लिए ईमानदारी से पश्चाताप के कारण, ऐसा बच्चा बेहद आकर्षक और वयस्कों द्वारा प्यार करता है। दूसरी ओर, बच्चे अक्सर ऐसे बच्चे को अस्वीकार कर देते हैं, क्योंकि उसके उधम मचाने, शोरगुल, खेल की परिस्थितियों को लगातार बदलने या एक प्रकार के खेल से दूसरे खेल में जाने की इच्छा के कारण उसके साथ उत्पादक और लगातार खेलना असंभव है। , उसकी असंगति, परिवर्तनशीलता, सतहीपन के कारण। एक अतिसक्रिय बच्चा जल्दी से बच्चों और वयस्कों से परिचित हो जाता है, लेकिन नए परिचितों और नए अनुभवों की खोज में दोस्ती को जल्दी से "बदल" देता है। हाइपरकिनेटिक विकारों वाले बच्चों में मानसिक अपरिपक्वता विभिन्न क्षणिक या अधिक लगातार विचलन, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया का उल्लंघन - सूक्ष्म-मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों में होने की सापेक्ष आसानी को निर्धारित करती है। अतिसक्रिय बच्चों में सबसे आम हैं पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण अस्थिरता की प्रबलता के साथ, जब अस्थिर विलंब की कमी, क्षणिक इच्छाओं और झुकावों पर व्यवहार की निर्भरता, बाहरी प्रभावों के लिए बढ़ती अधीनता, कौशल की कमी और थोड़ी सी भी कठिनाइयों को दूर करने की अनिच्छा, काम में रुचि और कौशल सामने आते हैं। एक अस्थिर रूप के साथ किशोरों के व्यक्तित्व के भावनात्मक और अस्थिर गुणों की अपरिपक्वता नकारात्मक लोगों सहित दूसरों के व्यवहार के रूपों की नकल करने की उनकी बढ़ती प्रवृत्ति का कारण बनती है (घर छोड़ना, स्कूल छोड़ना, अभद्र भाषा, क्षुद्र चोरी, शराब पीना) मादक पेय).

अधिकांश मामलों में हाइपरकिनेटिक विकार धीरे-धीरे यौवन के मध्य तक कम हो जाते हैं - 14-15 वर्ष की आयु में। इस तथ्य के कारण सुधारात्मक और निवारक उपाय किए बिना अति सक्रियता के सहज गायब होने की प्रतीक्षा करना असंभव है क्योंकि हाइपरकिनेटिक विकार, हल्के, सीमा रेखा होने के कारण मानसिक विकृति, स्कूल और सामाजिक कुरूपता के गंभीर रूपों को जन्म देते हैं, जो एक व्यक्ति के पूरे भविष्य के जीवन पर एक छाप छोड़ते हैं।

स्कूली शिक्षा के पहले दिनों से, बच्चा खुद को अनुशासनात्मक मानदंडों की आवश्यक पूर्ति, ज्ञान का आकलन, अपनी पहल की अभिव्यक्ति और टीम के साथ संपर्क के गठन की शर्तों में पाता है। अत्यधिक मोटर गतिविधि, बेचैनी, ध्यान भंग, तृप्ति के कारण अतिसक्रिय बच्चा स्कूल की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है और पढ़ाई शुरू होने के बाद आने वाले महीनों में शिक्षण स्टाफ में निरंतर चर्चा का विषय बन जाता है। हर दिन उन्हें टिप्पणियां, डायरी प्रविष्टियां मिलती हैं, माता-पिता और कक्षा की बैठकों में उनकी चर्चा होती है, उन्हें शिक्षकों और स्कूल प्रशासन द्वारा डांटा जाता है, उन्हें निष्कासन या व्यक्तिगत शिक्षा में स्थानांतरित करने की धमकी दी जाती है। माता-पिता इन सभी कार्यों पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं, और परिवार में एक अतिसक्रिय बच्चा निरंतर कलह, झगड़े, विवाद का कारण बन जाता है, जो निरंतर दंड, निषेध और दंड के रूप में शिक्षा की एक प्रणाली को जन्म देता है। शिक्षक और माता-पिता उसकी शारीरिक गतिविधि पर लगाम लगाने की कोशिश कर रहे हैं, जो बच्चे की शारीरिक विशेषताओं के कारण अपने आप में असंभव है। एक अतिसक्रिय बच्चा सभी के साथ हस्तक्षेप करता है: शिक्षक, माता-पिता, बड़े और छोटे भाई-बहन, कक्षा में और यार्ड में बच्चे। सुधार के विशेष तरीकों के अभाव में उनकी सफलता कभी भी उनके बौद्धिक प्राकृतिक डेटा से मेल नहीं खाती है, अर्थात। वह अपनी क्षमताओं से भी बदतर सीखता है। मोटर डिस्चार्ज के बजाय, जिसके बारे में बच्चा खुद वयस्कों को बताता है, उसे पूरी तरह से अनुत्पादक रूप से पाठ तैयार करने के लिए कई घंटों तक बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। परिवार और स्कूल द्वारा खारिज कर दिया गया, गलत समझा गया, असफल बच्चा देर-सबेर स्कूल में खुलकर कंजूसी करने लगता है। ज्यादातर यह 10-12 साल की उम्र में होता है, जब माता-पिता का नियंत्रण कमजोर हो जाता है और बच्चे को अपने दम पर परिवहन का उपयोग करने का अवसर मिलता है। सड़क मनोरंजन, प्रलोभनों, नए परिचितों से भरी है; गली विविध है। यह यहां है कि हाइपरकिनेटिक बच्चा कभी ऊब नहीं होता है, सड़क छापों के निरंतर परिवर्तन के लिए अपने अंतर्निहित जुनून को संतुष्ट करती है। यहां कोई नहीं डांटता, कोई अकादमिक प्रदर्शन के बारे में नहीं पूछता; यहाँ सहकर्मी और बड़े बच्चे अस्वीकृति और आक्रोश की एक ही स्थिति में हैं; यहां रोजाना नए परिचित दिखाई देते हैं; यहां पहली बार बच्चा पहली सिगरेट, पहला गिलास, पहला जोड़ और कभी-कभी दवा का पहला शॉट लेने की कोशिश करता है। सुझाव और अधीनता के कारण, क्षणिक आलोचना की कमी और निकट भविष्य की भविष्यवाणी करने की क्षमता के कारण, अति सक्रियता वाले बच्चे अक्सर एक असामाजिक कंपनी के सदस्य बन जाते हैं, आपराधिक कृत्य करते हैं या उन पर मौजूद होते हैं। पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की परत के साथ, सामाजिक कुरूपता विशेष रूप से गहरी हो जाती है (पुलिस के बच्चों के कमरे में पंजीकरण तक, न्यायिक जांच, किशोर अपराधियों के लिए कॉलोनी)। पूर्व-यौवन और यौवन काल में, लगभग कभी भी अपराध के आरंभकर्ता नहीं होने के कारण, अतिसक्रिय स्कूली बच्चे अक्सर आपराधिक रैंक में शामिल हो जाते हैं।

इस प्रकार, हालांकि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, विशेष रूप से पहले से ही एक छोटी पूर्वस्कूली उम्र में ध्यान देने योग्य हो रहा है, के दौरान काफी (या पूरी तरह से) मुआवजा दिया जाता है किशोरावस्थामोटर गतिविधि में कमी और बेहतर ध्यान के कारण, ऐसे किशोर, एक नियम के रूप में, अपने प्राकृतिक डेटा के अनुरूप अनुकूलन के स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, क्योंकि वे प्राथमिक विद्यालय की उम्र में पहले से ही सामाजिक रूप से विघटित होते हैं, और अनुपस्थिति में यह अपघटन बढ़ सकता है। पर्याप्त सुधारात्मक और चिकित्सीय दृष्टिकोण। इस बीच, एक अतिसक्रिय बच्चे के साथ उचित, रोगी, निरंतर उपचार और रोगनिरोधी और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक कार्य के साथ, सामाजिक कुरूपता के गहरे रूपों को रोकना संभव है। वयस्कता में, ज्यादातर मामलों में, मानसिक शिशुवाद, हल्के मस्तिष्क संबंधी लक्षण, रोग संबंधी चरित्र लक्षण, साथ ही सतहीपन, उद्देश्यपूर्णता की कमी, और सुबोधता के लक्षण ध्यान देने योग्य रहते हैं।

मीशा, 10 साल की।

पहली छमाही में हल्के विषाक्तता के साथ गर्भावस्था; लंबे समय तक निर्जल अवधि के साथ, उत्तेजना के साथ प्रसव। 3300 के वजन के साथ पैदा हुआ, पिटाई के बाद रोया। अग्रिम के साथ मोटर कार्यों का प्रारंभिक विकास (उदाहरण के लिए, वह 5 महीने में बैठना शुरू कर दिया, 8 महीने में स्वतंत्र रूप से खड़ा हुआ, 11 महीने से स्वतंत्र रूप से चलता है), भाषण - कुछ देरी के साथ (वाक्यांश भाषण 2 साल 9 महीने तक दिखाई दिया)। वह बहुत मोबाइल से बड़ा हुआ, चारों ओर सब कुछ हथिया लिया, हर जगह चढ़ गया, ऊंचाइयों से नहीं डरता। एक साल तक, वह बार-बार पालना से बाहर गिर गया, खुद को चोट पहुंचाई, लगातार चोट और धक्कों में चला गया। वह कठिनाई से सो गया, उसे घंटों तक हिलाना पड़ा, साथ ही उसे पकड़ कर रखा ताकि वह कूद न जाए। 2 साल की उम्र से उसने दिन में सोना बंद कर दिया; शाम को वह अधिक से अधिक उत्तेजित, शोरगुल वाला, लगातार हिलता-डुलता, तब भी जब उसे बैठने के लिए मजबूर किया जाता था। उसी समय, उन्होंने खिलौनों के साथ खेलना पूरी तरह से बंद कर दिया, अपने लिए कोई व्यवसाय नहीं पाया, "खोया" बेकार था, शरारती था, सभी के साथ हस्तक्षेप किया। बालवाड़ी में - 4 साल से। मुझे तुरंत इसकी आदत हो गई, केवल लड़कों के साथ खेला, विशेष रूप से उनमें से किसी को भी बाहर नहीं किया; शिक्षकों ने उसकी अत्यधिक गतिशीलता, संवेदनहीन शरारत, घिनौनापन के बारे में शिकायत की। तैयारी समूह में, बेचैनी, सापेक्ष शांति में भी बहुत सारी अनावश्यक गतिविधियों, अध्ययन की अनिच्छा, जिज्ञासा की कमी और ध्यान भंग करने के लिए ध्यान आकर्षित किया गया था। वह अपने माता-पिता के प्रति स्नेही था, अपनी छोटी बहन से प्यार करता था, जो उसे लगातार धमकाने, घोटालों और झगड़ों को भड़काने से नहीं रोकता था। उसने अपनी शरारतों पर पश्चाताप किया, लेकिन फिर बिना सोचे-समझे वह शरारत दोहरा सकता था। उन्होंने 7 साल की उम्र में स्कूल जाना शुरू कर दिया था। पाठों में वह स्थिर नहीं बैठ सकता था, लगातार चंचलता, गपशप, घर से लाए गए खिलौनों से खेलता था, हवाई जहाज बनाता था, कागजों की सरसराहट करता था, हमेशा शिक्षक के कार्यों को पूरा नहीं करता था। एक अच्छी याददाश्त से प्रतिष्ठित, उन्होंने खराब अध्ययन किया - मुख्य रूप से "3" पर; 5 वीं कक्षा से, अकादमिक प्रदर्शन और भी खराब हो गया, उन्होंने हमेशा घर का पाठ नहीं पढ़ाया, केवल अपने माता-पिता और दादी के सतर्क नियंत्रण के साथ। पाठों के दौरान वह लगातार विचलित होता था, फुसफुसाता था, खाली आँखों से देखता था, सामग्री को अवशोषित नहीं करता था, बाहरी प्रश्न पूछता था; अकेला छोड़ दिया, उसने तुरंत कुछ करने के लिए पाया - एक बिल्ली के साथ खेला, हवाई जहाज बनाया, "डरावनी कहानियां" सीधे नोटबुक पर खींची, आदि। वह सड़क पर समय बिताना पसंद करता था, नियत समय से बाद में घर आता था, हर दिन वादा करता था "सही"। ज्यादा मोबाइल रहा, खतरा महसूस नहीं हुआ। दो बार "ब्रेन कंकशन" के निदान के साथ (7 साल की उम्र में वह सिर पर झूले से मारा गया था, 9 साल की उम्र में वह एक पेड़ से गिर गया था) और एक बार टूटे हाथ (8 साल की उम्र) के कारण वह अंदर था अस्पताल। वह जल्दी से बच्चों और वयस्कों दोनों से परिचित हो गया, लेकिन कोई स्थायी दोस्त नहीं था। वह नहीं जानता था कि एक को कैसे खेलना है, यहां तक ​​कि एक लंबे समय तक एक आउटडोर खेल भी, बच्चों के साथ हस्तक्षेप किया या अन्य मनोरंजन की तलाश में छोड़ दिया। मैं 8 साल की उम्र से धूम्रपान कर रहा हूं। 5 वीं कक्षा से, उन्होंने कक्षाएं छोड़ना शुरू कर दिया, कई बार तीन दिनों तक घर पर रात नहीं बिताई; पुलिस द्वारा उसे ढूंढ़ने के बाद, उसने समझाया कि वह सजा के डर से कई दो प्राप्त करने के बाद घर जाने से डरता था। कभी-कभी वह बॉयलर रूम में समय बिताता था, जहाँ वह वयस्कों से मिलता था, और वहाँ रात बिताता था जब वह घर से गायब हो जाता था। अपने माता-पिता के आग्रह पर, उन्होंने कई बार स्कूल में खेल वर्गों और मंडलियों में भाग लेना शुरू किया, लेकिन थोड़े समय के लिए वहीं रहे - बिना कारण बताए और अपने रिश्तेदारों को बताए बिना उन्हें छोड़ दिया। एक मनोचिकित्सक (11 वर्ष की आयु में) से परामर्श करने के बाद, उन्होंने फेनिबुत और न्यूलेप्टिल की छोटी खुराक प्राप्त करना शुरू कर दिया, और उन्हें एक लोक नृत्य विद्यालय को सौंपा गया। कुछ महीने बाद वह शांत हो गया, अपनी पढ़ाई में अधिक ध्यान केंद्रित किया, पहले वयस्कों की देखरेख में, और फिर अकेले, बिना लापता, एक नृत्य विद्यालय में भाग लिया, अपनी सफलता पर गर्व किया, प्रतियोगिताओं में भाग लिया, और दौरे पर चला गया टीम के साथ। सामान्य शिक्षा विद्यालय में उपलब्धि और अनुशासन में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।

वर्तमान मामला बचपन में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम का एक उदाहरण है, जिसमें माता-पिता के उपचार और सही कार्यों के कारण घोर सामाजिक विघटन से बचा गया था।

अति सक्रियता वाले बच्चे के संबंध में निवारक रणनीति का निर्धारण करते समय, सबसे पहले, एक अतिसक्रिय बच्चे के रहने की जगह के संगठन के बारे में सोचना आवश्यक है, जिसमें उसकी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए सभी संभावनाएं शामिल होनी चाहिए। स्कूल में या किंडरगार्टन में भाग लेने से पहले सुबह के घंटे, ऐसे बच्चे को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से भरा होना चाहिए - हवा में सबसे उपयुक्त दौड़ना, काफी लंबी सुबह का व्यायाम, सिमुलेटर पर प्रशिक्षण। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 1-2 घंटे के बाद खेलकूद गतिविधियांअतिसक्रिय बच्चे कक्षा में अधिक शांति से बैठते हैं, ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होते हैं, और सामग्री को बेहतर ढंग से सीखते हैं। ऐसे बच्चों के लिए शारीरिक शिक्षा के पहले दो पाठों का संगठन प्राथमिक विद्यालय में सबसे पर्याप्त है। दुर्भाग्य से, वास्तव में, कक्षा अनुसूची के साथ कठिनाइयों के कारण किसी भी स्कूल संस्थान में इस अभ्यास का उपयोग नहीं किया जाता है। माता-पिता जो बच्चे की विशेषताओं को समझते हैं, कभी-कभी कक्षाओं की शुरुआत से पहले ताजी हवा में दौड़ते हुए, स्वयं शारीरिक व्यायाम का आयोजन करते हैं, जिसका बच्चे के शैक्षणिक प्रदर्शन और अनुशासन पर तुरंत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक स्कूल में दर्जनों बच्चे हाइपरकेनेटिक विकार से पीड़ित हैं, भविष्य में स्कूल और सामाजिक कुरूपता की भविष्यवाणी करने के लिए, प्रत्येक स्कूल का प्रशासन अतिसक्रिय बच्चों को ब्रेक के दौरान और स्कूल के बाद पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अवसर प्रदान करने में सक्षम है। ऐसा करने के लिए, जिम या अन्य काफी विशाल कमरे (शायद मनोरंजक गलियारों में भी) में सिमुलेटर, ट्रैम्पोलिन, वॉल बार इत्यादि लगाने की सलाह दी जाती है और ड्यूटी पर एक शिक्षक के नियंत्रण में अति सक्रिय बच्चों को परिवर्तन करने की अनुमति दी जाती है। ऐसे कमरे में। वृद्धि के संगठन के साथ शारीरिक गतिविधिब्रेक के दौरान, ऐसे बच्चों को स्कूल में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के दौरान शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की भी सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, मोटर डिसहिबिशन वाले बच्चों के लिए, दृढ़ता के विकास के लिए, खेल वर्गों में कक्षाएं भी उपयोगी होती हैं, जिसमें बहुत अधिक शारीरिक तनाव और आंदोलन की आवश्यकता होती है और साथ ही, प्लास्टिसिटी, ध्यान और ठीक मोटर क्रियाएं; ताकत के खेल की सिफारिश नहीं की जाती है। पहले के खेलों को पेश किया जाता है, उच्चतर सकारात्मक प्रभाव, मुख्य रूप से एक अतिसक्रिय बच्चे के प्रदर्शन को प्रभावित करता है। इस मामले में, कोच की शैक्षिक भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है: यदि खेल और कोच का व्यक्तित्व दोनों ही बच्चे को प्रभावित करते हैं, तो यह कोच की शक्ति में है कि वह धीरे-धीरे और लगातार मांग करे कि छात्र अकादमिक प्रदर्शन में सुधार करे। मनोचिकित्सक को माता-पिता को अपने बच्चे की विशेषताओं, उसकी अत्यधिक मोटर गतिविधि की उत्पत्ति, ध्यान की कमी के बारे में समझाना चाहिए, उन्हें संभावित सामाजिक पूर्वानुमान के बारे में सूचित करना चाहिए, उन्हें आवश्यकता के बारे में समझाना चाहिए उचित संगठनरहने की जगह, साथ ही साथ आंदोलनों के हिंसक प्रतिबंध के नकारात्मक प्रभाव में।

हाइपरकिनेटिक विकारों वाले बच्चों में सामाजिक विकृति की रोकथाम के गैर-दवा रूपों में, मनोचिकित्सा का संचालन करना भी संभव है। इस मामले में पसंदीदा तरीका व्यवहार मनोचिकित्सा है। पैथोप्लास्टी विकारों में शामिल और उनके जवाब में उत्पन्न होने वाली पारिवारिक समस्याओं की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, पारिवारिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पाठ्यक्रम के अंत के बाद, बच्चे और परिवार सहित सहायक मनोचिकित्सा की सलाह दी जाती है। चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सेवाओं की उपलब्धता सहायता प्रणाली में शिक्षकों और शिक्षकों के साथ काम को शामिल करना संभव बनाती है, जिसका उद्देश्य बच्चे को उनकी ओर से समर्थन देने की संभावना है। बच्चों के संस्थानों और स्कूलों में असावधानी के संकेतों के साथ, पसंदीदा मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण मनोगतिक है। यह आपको स्कूल और भावनात्मक दृष्टिकोण के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों के साथ काम करने की अनुमति देता है। व्यवहार चिकित्सा स्वयं बच्चे के समस्या व्यवहार को संबोधित करती है। संज्ञानात्मक चिकित्सा पुराने छात्रों पर लागू होती है और इसका उद्देश्य स्कूल की स्थिति और मौजूदा कठिनाइयों की समझ को पुनर्गठित करना है।

जब हाइपरकिनेटिक विकारों को सेरेब्रस्टेनिक और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, तो शैक्षिक विघटन की रोकथाम के लिए, पर्याप्त ड्रग कोर्स थेरेपी (नोट्रोपिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन, शामक जड़ी बूटियों, आदि) का समय पर प्रशासन एक मनोचिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी के साथ आवश्यक है और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और डायनेमिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, क्रानियोग्राफिक, पैथोसाइकोलॉजिकल कंट्रोल।

साहित्य:

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5. जी.के. उषाकोव। बाल मनोचिकित्सा। - मास्को। "दवा"। - 1973।

प्रशन:

1. सीएनएस के प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक घावों के लिए कौन से मनोवैज्ञानिक विकार विशिष्ट हैं?

2. सेरेब्रल पाल्सी और एन्सेफैलोपैथी में क्या अंतर है?

3. कृपया अतिसक्रिय बच्चे के व्यवहार में सुधार के मूल सिद्धांत का नाम दें।

मस्तिष्क में इस तरह के घावों के परिणामस्वरूप, डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं का विनाश और मृत्यु या उनके परिगलन। जैविक क्षति को विकास की कई डिग्री में विभाजित किया गया है। पहला चरण अधिकांश सामान्य लोगों में निहित है, जिसे आदर्श माना जाता है। लेकिन दूसरे और तीसरे में चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति एक ही निदान है जो दर्शाता है कि रोग एक व्यक्ति में प्रसवकालीन अवधि में प्रकट हुआ और बना रहा। ज्यादातर यह शिशुओं को प्रभावित करता है।

इससे हम एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के विकार हैं जो उस अवधि के दौरान प्राप्त हुए थे जब बच्चा अभी भी गर्भ में है (गर्भधारण की तारीख से कम से कम 154 दिन) या उसके जन्म के एक सप्ताह के भीतर।

क्षति तंत्र

रोग की सभी "विसंगतियों" में से एक यह तथ्य है कि इस प्रकार का विकार न्यूरोपैथोलॉजी से संबंधित है, लेकिन इसके लक्षण दवा की अन्य शाखाओं से संबंधित हो सकते हैं।

एक बाहरी कारक के कारण, माँ कोशिकाओं के फेनोटाइप के निर्माण में विफलताओं का अनुभव करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की सूची की उपयोगिता के लिए जिम्मेदार हैं। नतीजतन, भ्रूण के विकास में देरी होती है। यही वह प्रक्रिया है जो सीएनएस विकारों के मार्ग की अंतिम कड़ी बन सकती है।

रीढ़ की हड्डी के संबंध में (जैसा कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी प्रवेश करता है), बच्चे को हटाने के दौरान अनुचित प्रसूति देखभाल या गलत सिर के घुमाव के परिणामस्वरूप संबंधित घाव दिखाई दे सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रसवकालीन अवधि को "नाजुक अवधि" भी कहा जा सकता है, क्योंकि इस समय, वस्तुतः कोई भी प्रतिकूल कारक शिशु या भ्रूण में सीएनएस दोषों के विकास का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले हैं जो दिखाते हैं कि निम्नलिखित कारणों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति होती है:

• वंशानुगत रोग जो गुणसूत्रों की विकृति की विशेषता है;
• बीमारी गर्भवती माँ;
• जन्म कैलेंडर का उल्लंघन (लंबे और कठिन जन्म, समय से पहले जन्म);
• गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी का विकास;
• कुपोषण, विटामिन की कमी;
• वातावरणीय कारक;
• गर्भावस्था के दौरान दवा लेना;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की तनावपूर्ण स्थिति;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• गर्भाशय की प्रायश्चित;
• संक्रामक रोग (और दुद्ध निकालना के दौरान);
• गर्भवती लड़की की अपरिपक्वता।

इसके अलावा, विकास के लिए रोग संबंधी परिवर्तनविभिन्न आहार पूरक या खेल पोषण के उपयोग से प्रभावित हो सकता है। उनकी संरचना शरीर की कुछ विशेषताओं वाले व्यक्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

सीएनएस घावों का वर्गीकरण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति कई प्रकारों में विभाजित है:

1. हाइपोक्सिक-इस्केमिक। यह जीएम के आंतरिक या पोस्टानल घावों की विशेषता है। पुरानी श्वासावरोध की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सीधे शब्दों में कहें तो इस तरह के नुकसान का मुख्य कारण भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) है।
2. दर्दनाक। यह उस प्रकार की क्षति है जो एक नवजात शिशु को प्रसव के दौरान प्राप्त होती है।
3. हाइपोक्सिक-दर्दनाक। यह रीढ़ की हड्डी और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात के साथ ऑक्सीजन की कमी का एक संयोजन है।
4. हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी। इस तरह के नुकसान को बच्चे के जन्म के दौरान आघात, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की विफलता के साथ, रक्तस्राव के बाद की विशेषता है।

गंभीरता के अनुसार लक्षण

बच्चों में, अवशिष्ट कार्बनिक क्षति को नग्न आंखों से देखना मुश्किल है, लेकिन एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट, पहले से ही बच्चे की पहली परीक्षा में, रोग के बाहरी लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

अक्सर यह ठोड़ी और बाहों का अनैच्छिक कांपना, बच्चे की बेचैन स्थिति, टॉनिक विकारों का एक सिंड्रोम (कंकाल की मांसपेशियों में तनाव की कमी) होता है।

और, यदि घाव गंभीर है, तो यह स्नायविक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• किसी भी अंग का पक्षाघात;
• नेत्र आंदोलनों का उल्लंघन;
• पलटा विफलता;
• दृष्टि खोना।

कुछ मामलों में, कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद ही लक्षणों को देखा जा सकता है। इस विशेषता को रोग का मूक पाठ्यक्रम कहा जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों के सामान्य लक्षण:

• अनुचित थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• आक्रामकता;
• मानसिक अस्थिरता;
• परिवर्तनशील मनोदशा;
• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• लगातार भावनात्मक उत्तेजना;
• क्रियाओं का निषेध;
• स्पष्ट फैलाव।

इसके अलावा, रोगी को मानसिक शिशुवाद, मस्तिष्क की शिथिलता और व्यक्तित्व विकारों के लक्षणों की विशेषता है। रोग की प्रगति के साथ, लक्षणों के परिसर को नई विकृति के साथ फिर से भरा जा सकता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो विकलांगता हो सकती है, और सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु हो सकती है।

उपायों का आवश्यक सेट

यह किसी रहस्य से दूर है कि इस तरह के खतरे के रोगों को एकल तरीकों से ठीक करना मुश्किल है। और इससे भी अधिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव को खत्म करने के लिए, यह निर्धारित करना और भी आवश्यक है जटिल उपचार. कई उपचारों के संयोजन के साथ भी, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलेगी।

कॉम्प्लेक्स के सही चयन के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करना सख्त आवश्यक है। आमतौर पर, निर्धारित चिकित्सा के परिसर में उपायों के निम्नलिखित सेट शामिल होते हैं।

विभिन्न दिशाओं की दवाओं के साथ उपचार:

बाहरी सुधार (बाहरी उत्तेजना के साथ उपचार):

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, आदि);
• रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर।

तंत्रिका सुधार के तरीके

तंत्रिका सुधार - मनोवैज्ञानिक तकनीकें जिनका उपयोग जीएम के अशांत और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

भाषण दोष या न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ एक मनोवैज्ञानिक या भाषण चिकित्सक को उपचार से जोड़ते हैं। और मनोभ्रंश के प्रकट होने के मामले में, शिक्षण संस्थानों के शिक्षकों से मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत है। उसका इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा उसकी नियमित जांच की जानी चाहिए। आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर नई दवाएं और अन्य चिकित्सीय उपाय लिख सकते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को रिश्तेदारों और दोस्तों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि इस अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घावों का उपचार तीव्र अभिव्यक्तिकेवल एक अस्पताल में आयोजित किया जाता है, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में।

पुनर्वास - सब कुछ माँ और डॉक्टरों के हाथ में है

इस बीमारी के साथ-साथ इसके उपचार के लिए पुनर्वास उपायों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उनका उद्देश्य रोगी की उम्र के अनुसार गठित जटिलताओं को खत्म करना है।

शेष के साथ आंदोलन विकार, आमतौर पर प्रभाव के भौतिक तरीकों को नियुक्त करते हैं। सबसे पहले, चिकित्सीय अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, जिसका मुख्य विचार प्रभावित क्षेत्रों को "पुनर्जीवित" करना होगा। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी तंत्रिका ऊतकों की सूजन से राहत देती है और मांसपेशियों की टोन को बहाल करती है।

देरी मानसिक विकासएक नॉट्रोपिक प्रभाव वाली विशेष दवाओं की मदद से समाप्त किया गया। गोलियों के अलावा, वे एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं भी संचालित करते हैं।

मिर्गी की गतिविधि को कम करने के लिए, निरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और दवा स्वयं निर्धारित की जानी चाहिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव की निरंतर निगरानी से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को समाप्त किया जाना चाहिए। नियुक्त दवा की तैयारी, जो इसके बहिर्वाह को बढ़ाता है और तेज करता है।

पहली खतरे की घंटी पर बीमारी को मिटाना बहुत जरूरी है। इससे व्यक्ति भविष्य में सामान्य जीवन जी सकेगा।

जटिलताओं, परिणाम और रोग का निदान

चिकित्सकों के अनुभव के अनुसार, बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कार्बनिक घाव निम्नलिखित परिणाम दे सकता है:

• मानसिक विकास विकार;
• भाषण दोष;
• विलंबित भाषण विकास;
• आत्म-नियंत्रण की कमी;
• हिस्टीरिया के मुकाबलों;
• जीएम के सामान्य विकास का उल्लंघन;
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
• मिरगी के दौरे;
• वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• न्यूरोटिक विकार;
• न्यूरस्थेनिया।

बच्चों में, इस तरह के विकार अक्सर पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन, अति सक्रियता की अभिव्यक्तियों या, इसके विपरीत, क्रोनिक थकान सिंड्रोम को प्रभावित करते हैं।

आज, "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव" का निदान अक्सर किया जाता है। इस कारण से, चिकित्सक अपनी नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय क्षमताओं में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं।

एक निश्चित प्रकार के घाव की सटीक विशेषताएं और विशेषताएं रोग के आगे के विकास की गणना करना और इसे रोकना संभव बनाती हैं। सर्वोत्तम स्थिति में, आप रोग के संदेह को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक वह तंत्र है जो किसी व्यक्ति को इस दुनिया में बढ़ने और नेविगेट करने में मदद करता है। लेकिन कभी-कभी यह तंत्र विफल हो जाता है, "टूट जाता है"। यह विशेष रूप से डरावना है अगर यह बच्चे के स्वतंत्र जीवन के पहले मिनटों और दिनों में या उसके जन्म से पहले भी होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से बच्चा क्यों प्रभावित होता है और बच्चे की मदद कैसे करें, इस बारे में हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दो सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों का एक करीबी "बंडल" है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। प्रकृति ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जो मुख्य कार्य सौंपा है, वह सरल (निगलने, चूसने, सांस लेने) और जटिल दोनों तरह की सजगता प्रदान करना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, या बल्कि, इसके मध्य और निचले हिस्से, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, उनके बीच संबंध प्रदान करते हैं। उच्चतम विभाग सेरेब्रल कॉर्टेक्स है। यह आत्म-जागरूकता और आत्म-जागरूकता के लिए जिम्मेदार है, दुनिया के साथ एक व्यक्ति के संबंध के लिए, बच्चे के आसपास की वास्तविकता के साथ।

उल्लंघन, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मां के गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान भी शुरू हो सकता है, और कुछ कारकों के प्रभाव में तुरंत या जन्म के कुछ समय बाद हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है यह निर्धारित करेगा कि कौन से शरीर के कार्य खराब होंगे, और क्षति की डिग्री परिणामों की डिग्री निर्धारित करेगी।

कारण

सीएनएस विकारों वाले बच्चों में, लगभग आधे मामलों में अंतर्गर्भाशयी घाव होते हैं, डॉक्टर इसे प्रसवकालीन सीएनएस विकृति कहते हैं। इसी समय, उनमें से 70% से अधिक समय से पहले बच्चे हैं जो प्रसूति अवधि से पहले दिखाई देते हैं। इस मामले में, मुख्य मूल कारण तंत्रिका सहित सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता है, यह स्वायत्त कार्य के लिए तैयार नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ पैदा हुए लगभग 9-10% बच्चे सामान्य वजन के साथ समय पर पैदा हुए थे। तंत्रिका तंत्र की स्थिति, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है, इस मामले में नकारात्मक अंतर्गर्भाशयी कारकों से प्रभावित होता है, जैसे कि गर्भ में बच्चे द्वारा गर्भ में लंबे समय तक हाइपोक्सिया का अनुभव, जन्म का आघात, साथ ही कठिन प्रसव के दौरान तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति, बच्चे के चयापचय संबंधी विकार, जो जन्म से पहले ही शुरू हो गए थे, गर्भवती मां द्वारा हस्तांतरित संक्रामक रोग, गर्भावस्था की जटिलताएं। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उपरोक्त कारकों के कारण होने वाले सभी घावों को अवशिष्ट कार्बनिक भी कहा जाता है:

• भ्रूण हाइपोक्सिया। अक्सर, जिन शिशुओं की माताएँ शराब, ड्रग्स, धूम्रपान या खतरनाक उद्योगों में काम करती हैं, वे गर्भावस्था के दौरान रक्त में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं। इन जन्मों से पहले हुए गर्भपात की संख्या का भी बहुत महत्व है, क्योंकि गर्भपात के बाद गर्भाशय के ऊतकों में होने वाले परिवर्तन बाद की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान करते हैं।

• दर्दनाक कारण। जन्म की चोटों को जन्म प्रक्रिया के दौरान गलत तरीके से चुनी गई डिलीवरी रणनीति और चिकित्सा त्रुटियों दोनों से जोड़ा जा सकता है। चोटों में ऐसी क्रियाएं भी शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का कारण बनती हैं।
• भ्रूण चयापचय संबंधी विकार। ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर पहली में शुरू होती हैं - दूसरी तिमाही की शुरुआत। वे सीधे जहर, विषाक्त पदार्थों और कुछ दवाओं के प्रभाव में बच्चे के शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान से संबंधित हैं।
• मातृ संक्रमण। विशेष रूप से खतरनाक वे रोग हैं जो वायरस (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और कई अन्य बीमारियों) के कारण होते हैं यदि रोग गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है।

• गर्भावस्था की विकृति। एक बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति गर्भधारण की अवधि की एक विस्तृत विविधता से प्रभावित होती है - पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस, जुड़वाँ या ट्रिपल के साथ गर्भावस्था, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अन्य कारण।
• गंभीर आनुवंशिक रोग। आमतौर पर, विकृति जैसे डाउन और इवार्ड्स सिंड्रोम, ट्राइसॉमी, और कई अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण कार्बनिक परिवर्तनों के साथ होते हैं।

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर पर, शिशु के जन्म के बाद पहले घंटों में ही नवजात विज्ञानियों के लिए सीएनएस विकृति स्पष्ट हो जाती है। कम बार - पहले हफ्तों में।

कभी-कभी, विशेष रूप से मिश्रित उत्पत्ति के कार्बनिक घावों के साथ, सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर यह प्रसवकालीन अवधि से संबंधित है।

वर्गीकरण और लक्षण

स्क्रॉल संभावित लक्षणमस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, या संयुक्त घावों के घावों के कारणों, सीमा और सीमा पर निर्भर करता है। इसके अलावा, परिणाम नकारात्मक प्रभाव के समय से प्रभावित होता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि और कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाले कारकों के लिए बच्चे को कितने समय तक उजागर किया गया था। रोग की अवधि को जल्दी से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - तीव्र, प्रारंभिक वसूली, देर से वसूली या अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी विकृति में गंभीरता की तीन डिग्री होती है:

• रोशनी। यह डिग्री बच्चे की मांसपेशियों के स्वर में मामूली वृद्धि या कमी से प्रकट होती है, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस देखा जा सकता है।

• औसत। इस तरह के घावों के साथ, मांसपेशियों की टोन हमेशा कम हो जाती है, रिफ्लेक्सिस पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। इस स्थिति को हाइपरटोनिटी, आक्षेप द्वारा बदल दिया जाता है। विशेषता ओकुलोमोटर विकार हैं।
• अधिक वज़नदार। न केवल मोटर फ़ंक्शन और मांसपेशियों की टोन प्रभावित होती है, बल्कि आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से उदास है, तो अलग-अलग तीव्रता के आक्षेप शुरू हो सकते हैं। हृदय और गुर्दे की गतिविधि के साथ-साथ विकास के साथ समस्याएं बहुत स्पष्ट हो सकती हैं सांस की विफलता. आंतों को लकवा मार सकता है। अधिवृक्क ग्रंथियां सही मात्रा में सही हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं।

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की गतिविधि में समस्या पैदा करने वाले कारण के एटियलजि के अनुसार, विकृति को विभाजित किया जाता है (हालांकि, बहुत सशर्त रूप से):

• हाइपोक्सिक (इस्केमिक, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, संयुक्त)।
• अभिघातजन्य (खोपड़ी का जन्म आघात, जन्म रीढ़ की हड्डी में घाव, परिधीय नसों के जन्म विकृति)।
• डिस्मेटाबोलिक (परमाणु पीलिया, रक्त और कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम के स्तर के बच्चे के ऊतकों में अधिक)।
• संक्रामक (मातृ संक्रमण, हाइड्रोसिफ़लस, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के परिणाम)।

विभिन्न प्रकार के घावों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी एक दूसरे से काफी भिन्न होती हैं:

• इस्केमिक घाव। सबसे "हानिरहित" रोग पहली डिग्री का सेरेब्रल इस्किमिया है। इसके साथ, बच्चा जन्म के बाद पहले 7 दिनों में ही सीएनएस विकारों को प्रदर्शित करता है। इसका कारण सबसे अधिक बार भ्रूण हाइपोक्सिया में होता है। इस समय बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामोत्तेजना या अवसाद के अपेक्षाकृत हल्के लक्षण देख सकता है।
• इस बीमारी की दूसरी डिग्री इस घटना में रखी जाती है कि उल्लंघन और यहां तक ​​​​कि आक्षेप जन्म के एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। हम तीसरी डिग्री के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे ने लगातार इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाया है, लगातार और गंभीर आक्षेप देखे जाते हैं, और अन्य स्वायत्त विकार हैं।

आमतौर पर सेरेब्रल इस्किमिया की इस डिग्री की प्रगति होती है, बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

• हाइपोक्सिक सेरेब्रल रक्तस्राव। यदि, ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, बच्चे के मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव होता है, तो पहली डिग्री में कोई लक्षण और संकेत नहीं हो सकते हैं। लेकिन पहले से ही इस तरह के रक्तस्राव की दूसरी और तीसरी डिग्री से मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है - एक ऐंठन सिंड्रोम, सदमे का विकास। बच्चा कोमा में जा सकता है। यदि रक्त सबराचनोइड गुहा में प्रवेश करता है, तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिरेक का निदान किया जाएगा। मस्तिष्क की ड्रॉप्सी के तीव्र रूप में विकसित होने की उच्च संभावना है।

मस्तिष्क के जमीनी पदार्थ में रक्तस्राव हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।

• दर्दनाक घाव, जन्म आघात। यदि बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टरों को बच्चे के सिर पर संदंश का उपयोग करना पड़ा और कुछ गलत हो गया, यदि तीव्र हाइपोक्सिया हुआ, तो अक्सर इसके बाद मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। पर जन्म आघातबच्चे को अधिक या कम स्पष्ट डिग्री तक ऐंठन होती है, एक तरफ की पुतली (जहां रक्तस्राव हुआ था) आकार में बढ़ जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति का मुख्य संकेत बच्चे की खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि है। तीव्र जलशीर्ष विकसित हो सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट इस बात की गवाही देता है कि इस मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दबे होने की तुलना में अधिक बार उत्तेजित होता है। न केवल मस्तिष्क, बल्कि रीढ़ की हड्डी भी घायल हो सकती है। यह सबसे अधिक बार मोच और आँसू, रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है। बच्चों में, श्वास बाधित होती है, सभी मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, रीढ़ की हड्डी में झटका देखा जाता है।
• डिस्मेटाबोलिक घाव। इस तरह की विकृति के साथ, अधिकांश मामलों में, बच्चे ने रक्तचाप में वृद्धि की है, ऐंठन वाले दौरे देखे जाते हैं, और चेतना काफी स्पष्ट रूप से उदास होती है। कारण रक्त परीक्षणों द्वारा स्थापित किया जा सकता है जो या तो एक महत्वपूर्ण कैल्शियम की कमी, या सोडियम की कमी, या अन्य पदार्थों के असंतुलन को दिखाते हैं।

काल

रोग का निदान और पाठ्यक्रम उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें बच्चा है। पैथोलॉजी के विकास की तीन मुख्य अवधियाँ हैं:

• मसालेदार। उल्लंघन अभी शुरू हुए हैं और अभी तक गंभीर परिणाम भुगतने का समय नहीं मिला है। यह आमतौर पर एक बच्चे के स्वतंत्र जीवन का पहला महीना होता है, नवजात काल। इस समय, सीएनएस घावों वाला बच्चा आमतौर पर खराब और बेचैन होकर सोता है, अक्सर रोता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के, वह उत्तेजित होता है, नींद में भी बिना किसी परेशानी के कांप सकता है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है या घट जाती है। यदि क्षति की डिग्री पहले की तुलना में अधिक है, तो सजगता कमजोर हो सकती है, विशेष रूप से, बच्चा चूसना शुरू कर देगा और बदतर और कमजोर निगल जाएगा। इस अवधि के दौरान, बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस विकसित करना शुरू हो सकता है, यह सिर की ध्यान देने योग्य वृद्धि और अजीब आंखों की गतिविधियों से प्रकट होगा।

• दृढ। यह जल्दी या देर से हो सकता है। यदि बच्चा 2-4 महीने की उम्र में है, तो वे जल्दी ठीक होने की बात करते हैं, अगर वह पहले से ही 5 से 12 महीने का है, तो देर से। कभी-कभी माता-पिता प्रारंभिक अवधि में पहली बार अपने टुकड़ों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी देखते हैं। 2 महीने में, ऐसे छोटे बच्चे लगभग भावनाओं को व्यक्त नहीं करते हैं, उन्हें चमकीले लटकते खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है। देर की अवधि में, बच्चा अपने विकास में काफी पीछे रह जाता है, बैठता नहीं है, चिल्लाता नहीं है, उसका रोना शांत होता है और आमतौर पर बहुत नीरस, भावनात्मक रूप से बिना रंग का होता है।
• प्रभाव। यह अवधि बच्चे के एक वर्ष का होने के बाद शुरू होती है। इस उम्र में, डॉक्टर इस विशेष मामले में सीएनएस विकार के परिणामों का सबसे सटीक आकलन करने में सक्षम है। लक्षण गायब हो सकते हैं, हालांकि, रोग कहीं भी गायब नहीं होता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर ऐसे बच्चों को एक वर्ष में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम, विकासात्मक देरी (भाषण, शारीरिक, मानसिक) जैसे फैसले देते हैं।

सबसे गंभीर निदान जो सीएनएस विकृति के परिणामों का संकेत दे सकते हैं वे हैं हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी।

इलाज

उपचार के बारे में बात करना संभव है जब सीएनएस घावों का अधिकतम सटीकता के साथ निदान किया जाता है। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा पद्धति में अति निदान की समस्या है, दूसरे शब्दों में, प्रत्येक बच्चा जिसकी ठुड्डी परीक्षा के एक महीने के दौरान कांपती है, जो अच्छी तरह से नहीं खाता है और आराम से सोता है, आसानी से सेरेब्रल इस्किमिया का निदान किया जा सकता है। यदि न्यूरोलॉजिस्ट का दावा है कि आपके बच्चे को सीएनएस घाव है, तो आपको निश्चित रूप से एक व्यापक निदान पर जोर देना चाहिए, जिसमें मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (फॉन्टनेल के माध्यम से), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और विशेष मामलों में, खोपड़ी या रीढ़ की एक्स-रे शामिल होगी। .

हर निदान जो किसी न किसी तरह सीएनएस घावों से संबंधित है, की नैदानिक ​​रूप से पुष्टि की जानी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में सीएनएस विकारों के लक्षण देखे जाते हैं, तो नवजात रोग विशेषज्ञों द्वारा समय पर दी गई सहायता गंभीरता को कम करने में मदद करती है। संभावित परिणाम. यह सिर्फ डरावना लगता है - सीएनएस क्षति। वास्तव में, इनमें से अधिकांश विकृति प्रतिवर्ती हैं और समय पर पता चलने पर सुधार के अधीन हैं।

उपचार के लिए, आमतौर पर दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं - एक बड़ा समूह नॉट्रोपिक दवाएं, विटामिन थेरेपी, निरोधी।

दवाओं की सटीक सूची केवल एक डॉक्टर ही बुला सकता है, क्योंकि यह सूची घाव के कारणों, डिग्री, अवधि और गहराई पर निर्भर करती है। चिकित्सा उपचारनवजात शिशुओं और शिशुओं को आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में प्रदान किया जाता है। लक्षणों की राहत के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा का मुख्य चरण शुरू होता है। यह चरण आमतौर पर घर पर होता है, और माता-पिता कई चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी लेते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और जैविक विकारों वाले बच्चों को चाहिए:

• चिकित्सीय मालिश, जिसमें हाइड्रोमसाज शामिल है (प्रक्रियाएं पानी में होती हैं);
• वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में;
• Vojta थेरेपी (व्यायाम का एक सेट जो आपको रिफ्लेक्स गलत कनेक्शन को नष्ट करने और नए बनाने की अनुमति देता है - सही वाले, जिससे आंदोलन विकारों को ठीक किया जा सके);
• इंद्रियों के विकास और उत्तेजना के लिए फिजियोथेरेपी (संगीत चिकित्सा, प्रकाश चिकित्सा, रंग चिकित्सा)।

1 महीने की उम्र के बच्चों के लिए इस तरह के एक्सपोजर की अनुमति है और इसकी निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

थोड़ी देर बाद, माता-पिता अपने दम पर चिकित्सीय मालिश की तकनीकों में महारत हासिल करने में सक्षम होंगे, लेकिन कई सत्रों के लिए पेशेवर के पास जाना बेहतर है, हालांकि यह काफी महंगा आनंद है।

परिणाम और भविष्यवाणियां

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चे के भविष्य के लिए भविष्यवाणियां काफी अनुकूल हो सकती हैं, बशर्ते कि उसे तीव्र या प्रारंभिक वसूली अवधि में तत्काल और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए। यह कथन केवल हल्के और मध्यम सीएनएस घावों के लिए सही है। इस मामले में, मुख्य रोग का निदान एक पूर्ण वसूली और सभी कार्यों की बहाली, एक मामूली विकासात्मक देरी, अति सक्रियता या ध्यान घाटे विकार के बाद के विकास में शामिल है।

पर गंभीर रूपपूर्वानुमान इतने आशावादी नहीं हैं। बच्चा विकलांग रह सकता है, और कम उम्र में होने वाली मौतों को बाहर नहीं किया जाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी, मिरगी के दौरे का विकास होता है। एक नियम के रूप में, कुछ आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं, बच्चे को गुर्दे, श्वसन और के समानांतर पुराने रोग होते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, संगमरमर की त्वचा।

निवारण

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति की रोकथाम गर्भवती मां का कार्य है। जोखिम में - जो महिलाएं बच्चे को ले जाते समय बुरी आदतों को नहीं छोड़ती हैं - धूम्रपान, शराब या ड्रग्स का सेवन करती हैं।

सभी गर्भवती महिलाओं को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक. गर्भावस्था के दौरान, उन्हें तीन बार तथाकथित स्क्रीनिंग से गुजरने के लिए कहा जाएगा, जिससे इस विशेष गर्भावस्था से आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के होने के जोखिम का पता चलता है। भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई स्थूल विकृति गर्भावस्था के दौरान भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, कुछ समस्याओं को दवाओं के साथ ठीक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकार, भ्रूण हाइपोक्सिया, एक छोटी सी टुकड़ी के कारण गर्भपात का खतरा।

एक गर्भवती महिला को अपने आहार की निगरानी करने, गर्भवती माताओं के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने, स्व-दवा न करने, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ली जाने वाली विभिन्न दवाओं से सावधान रहने की आवश्यकता होती है।

इससे बचना होगा चयापचयी विकारबच्चे पर। प्रसूति गृह चुनते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए (जन्म प्रमाण पत्र, जो सभी गर्भवती महिलाओं को प्राप्त होता है, आपको कोई भी विकल्प चुनने की अनुमति देता है)। आखिरकार, बच्चे के जन्म के दौरान कर्मियों की कार्रवाई एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों के संभावित जोखिमों में एक बड़ी भूमिका निभाती है।

एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के बाद, नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, खोपड़ी और रीढ़ की चोटों से बच्चे की रक्षा करना और उम्र के अनुसार टीकाकरण करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो छोटे को खतरनाक संक्रामक रोगों से बचाएगा, जो कि जल्दी उम्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के विकास को भी जन्म दे सकती है।

अगले वीडियो में, आप नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र विकार के लक्षणों के बारे में जानेंगे जिसे आप स्वयं निर्धारित कर सकते हैं।

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