अनिद्रा के साथ क्या मदद करेगा: दवाएं, प्राकृतिक उपचार, रोकथाम। कैंसर रोगियों के लिए नींद की गोलियां

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि नींद से संबंधित समस्याएं शरीर की कैंसर-रोधी सुरक्षा को कम करती हैं। नींद की खराब गुणवत्ता के साथ, जिसकी विशेषता है बार-बार जागनाकैंसर ट्यूमर के विकास को तेज करता है। टाइम्स ऑफ इंडिया के मुताबिक डॉक्टरों ने ऐसी चेतावनी जारी की है। विचार करना, ।

खराब नींद भी कैंसर की आक्रामकता को बढ़ाती है और कैंसर के शुरुआती चरणों में शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देती है। यह जाना जाता है कि ।

विशेषज्ञ की राय

शिकागो विश्वविद्यालय के डेविड गोज़ल कहते हैं: "जैविक संदेशवाहक, टोल-जैसे रिसेप्टर 4, आपको सक्रियण प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। प्रतिरक्षा तंत्र. यह इस बारे में है महत्वपूर्ण क्षणकैंसर के गठन पर नींद की कमी के प्रभाव के बारे में"।

प्रयोगों द्वारा परीक्षण किया गया

नामित सिद्धांत कृन्तकों के प्रयोगों के दौरान सिद्ध हुआ था। जानवरों को समूहों में विभाजित किया गया था। दिन के समय, जब चूहे आमतौर पर सोते हैं, तो उन्हें हर दो मिनट में जागने के लिए मजबूर किया जाता था। नतीजतन, चूहे सोते रहे और फिर जागते रहे। इसके साथ ही चूहों के एक अलग समूह को सामान्य रूप से सोने की अनुमति दी गई। एक सप्ताह बाद सभी कृन्तकों को कैंसर कोशिकाओं के साथ इंजेक्शन लगाया गया।

सभी जानवरों में, नौ से बारह दिनों के भीतर ट्यूमर बन जाते हैं। चार सप्ताह बाद, ट्यूमर का मूल्यांकन किया गया। यह पता चला कि चूहों के शरीर में जो ट्यूमर सामान्य रूप से नहीं सोए थे, वे दोगुने बड़े थे। प्रयोग के एक अतिरिक्त चरण से पता चला कि जब कैंसर की कोशिकाओं को जांघ की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया गया था, तो ट्यूमर अधिक आक्रामक व्यवहार करता था और नींद की बीमारी से पीड़ित चूहों में आसपास के ऊतकों में सक्रिय रूप से रिसता था। वैसे,

मनुष्य का जीवन पथ उसकी मृत्यु के साथ समाप्त होता है। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, खासकर अगर परिवार में कोई बेड पेशेंट है। मृत्यु से पहले के संकेत प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होंगे। हालांकि, टिप्पणियों के अभ्यास से पता चलता है कि कई सामान्य लक्षणों की पहचान करना अभी भी संभव है जो मृत्यु की आसन्नता को दर्शाते हैं। ये संकेत क्या हैं और इसके लिए क्या तैयार किया जाना चाहिए?

मरने वाला व्यक्ति कैसा महसूस करता है?

मृत्यु से पहले बिस्तर पर पड़ा रोगी, एक नियम के रूप में, मानसिक पीड़ा का अनुभव करता है। ध्वनि चेतना में जो अनुभव किया जाना है उसकी समझ है। शरीर कुछ शारीरिक परिवर्तनों से गुजरता है, इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, भावनात्मक पृष्ठभूमि भी बदलती है: मनोदशा, मानसिक और मनोवैज्ञानिक संतुलन।

कुछ जीवन में रुचि खो देते हैं, अन्य अपने आप में पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, अन्य मनोविकृति की स्थिति में आ सकते हैं। देर-सबेर हालत बिगड़ जाती है, व्यक्ति को लगता है कि वह अपनी गरिमा खो रहा है, अधिक बार वह एम्बुलेंस के बारे में सोचता है और आसान मौतइच्छामृत्यु मांगता है। उदासीन रहते हुए इन परिवर्तनों का पालन करना कठिन है। लेकिन आपको इसके साथ आना होगा या दवाओं के साथ स्थिति को कम करने का प्रयास करना होगा।

मृत्यु के करीब आने के साथ, रोगी बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाते हुए अधिक से अधिक सोता है। अंतिम क्षणों में, स्थिति में तेज सुधार हो सकता है, इस बिंदु तक पहुंचना कि रोगी जो लंबे समय से लेटा हुआ है वह बिस्तर से बाहर निकलने के लिए उत्सुक है। इस चरण को सभी शरीर प्रणालियों की गतिविधि में अपरिवर्तनीय कमी और इसके महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीणन के साथ शरीर के बाद के विश्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अपाहिज रोगी: दस संकेत हैं कि मृत्यु निकट है

जीवन चक्र के अंत में बूढ़ा आदमीया अपाहिज रोगी ऊर्जा की कमी से अधिक से अधिक कमजोर और थका हुआ महसूस करता है। नतीजतन, वह तेजी से नींद की स्थिति में है। यह गहरा या नीरस हो सकता है, जिसके माध्यम से आवाजें सुनी जाती हैं और आसपास की वास्तविकता को महसूस किया जाता है।

एक मरने वाला व्यक्ति उन चीजों को देख, सुन, महसूस और अनुभव कर सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं, ध्वनियां। रोगी को परेशान न करने के लिए, इससे इनकार नहीं किया जाना चाहिए। अभिविन्यास खोना भी संभव है और रोगी अधिक से अधिक अपने आप में डूबा रहता है और अपने आस-पास की वास्तविकता में रुचि खो देता है।

गुर्दे की विफलता के कारण मूत्र एक लाल रंग के साथ लगभग भूरे रंग का हो जाता है। नतीजतन, एडिमा दिखाई देती है। रोगी की सांस तेज हो जाती है, वह रुक-रुक कर और अस्थिर हो जाती है।

पीली त्वचा के नीचे, रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, गहरे "चलने" वाले शिरापरक धब्बे दिखाई देते हैं, जो अपना स्थान बदलते हैं। वे आमतौर पर पहले पैरों पर दिखाई देते हैं। अंतिम क्षणों में, मरने वाले व्यक्ति के अंग इस तथ्य के कारण ठंडे हो जाते हैं कि उनसे निकलने वाला रक्त शरीर के अधिक महत्वपूर्ण भागों में पुनर्निर्देशित हो जाता है।

लाइफ सपोर्ट सिस्टम की विफलता

प्राथमिक संकेत हैं जो दिखाई देते हैं आरंभिक चरणएक मरने वाले व्यक्ति के शरीर में, और माध्यमिक, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देता है। लक्षण बाहरी या छिपे हुए हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार

बिस्तर पर पड़ा रोगी इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? मृत्यु से पहले के लक्षण, भूख न लगना और उपभोग किए गए भोजन की प्रकृति और मात्रा में परिवर्तन, मल के साथ समस्याओं से प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ कब्ज विकसित होता है। एक रेचक या एनीमा के बिना एक रोगी के लिए आंतों को खाली करना अधिक कठिन होता है।

रोगी अपने जीवन के अंतिम दिन भोजन और पानी को पूरी तरह से नकार कर व्यतीत करते हैं। आपको इस बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। यह माना जाता है कि शरीर में निर्जलीकरण एंडोर्फिन और एनेस्थेटिक्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो कुछ हद तक समग्र कल्याण में सुधार करता है।

कार्यात्मक विकार

रोगियों की स्थिति कैसे बदलती है और बिस्तर रोगी इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? मृत्यु से पहले के संकेत, किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम कुछ घंटों में स्फिंक्टर्स के कमजोर होने से जुड़े, मल और मूत्र असंयम द्वारा प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, आपको शोषक अंडरवियर, डायपर या डायपर का उपयोग करके उसे स्वच्छ स्थिति प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

भूख की उपस्थिति में भी, ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी भोजन को निगलने की क्षमता खो देता है, और जल्द ही पानी और लार। इससे आकांक्षा हो सकती है।

गंभीर रूप से थक जाने पर आंखोंजोर से डूबना, रोगी पूरी तरह से पलकें बंद करने में सक्षम नहीं है। इसका आपके आसपास के लोगों पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। अगर आंखें लगातार खुली रहती हैं, तो कंजाक्तिवा को नम करने की जरूरत है विशेष मलहमया नमकीन घोल।

और थर्मोरेग्यूलेशन

यदि रोगी बिस्तर पर है तो इन परिवर्तनों के लक्षण क्या हैं? बेहोशी की स्थिति में कमजोर व्यक्ति में मृत्यु से पहले के लक्षण टर्मिनल टैचीपनिया द्वारा प्रकट होते हैं - लगातार की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन गतिमौत की खड़खड़ाहट सुनाई देती है। यह बड़ी ब्रांकाई, श्वासनली और ग्रसनी में श्लेष्म स्राव की गति के कारण होता है। मरने वाले व्यक्ति के लिए यह स्थिति बिल्कुल सामान्य है और इससे उसे पीड़ा नहीं होती है। यदि रोगी को अपनी तरफ रखना संभव है, तो घरघराहट कम होगी।

थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से की मृत्यु की शुरुआत रोगी के शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण सीमा में कूद से प्रकट होती है। वह गर्म चमक और अचानक ठंड महसूस कर सकता है। हाथ-पैर ठंडे होते हैं, पसीने से तर त्वचा का रंग बदल जाता है।

मौत का रास्ता

अधिकांश रोगी चुपचाप मर जाते हैं: धीरे-धीरे चेतना खोना, एक सपने में, कोमा में पड़ना। कभी-कभी ऐसी स्थितियों के बारे में कहा जाता है कि रोगी की "सामान्य सड़क" पर मृत्यु हो जाती है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस मामले में, अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण विचलन के बिना होती हैं।

एगोनल प्रलाप में एक और तस्वीर देखी गई है। इस मामले में रोगी की मौत की आवाजाही "कठिन सड़क" के साथ होगी। इस रास्ते पर चलने वाले एक अपाहिज रोगी में मृत्यु से पहले के संकेत: अत्यधिक उत्तेजना, चिंता, अंतरिक्ष और समय में भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति। यदि एक ही समय में जागने और नींद के चक्रों का स्पष्ट उलटा होता है, तो रोगी के परिवार और रिश्तेदारों के लिए ऐसी स्थिति बेहद मुश्किल हो सकती है।

आंदोलन के साथ प्रलाप चिंता, भय की भावना से जटिल है, अक्सर कहीं जाने, दौड़ने की आवश्यकता में बदल जाता है। कभी-कभी यह भाषण की चिंता है, जो शब्दों के अचेतन प्रवाह से प्रकट होती है। इस अवस्था में रोगी केवल सरल क्रियाएं कर सकता है, पूरी तरह से समझ नहीं पाता कि वह क्या कर रहा है, कैसे और क्यों कर रहा है। तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता उसके लिए असंभव है। ये घटनाएँ प्रतिवर्ती हैं यदि ऐसे परिवर्तनों के कारण की समय पर पहचान की जाती है और चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा रोक दिया जाता है।

दर्द

मृत्यु से पहले, एक अपाहिज रोगी में कौन से लक्षण और संकेत शारीरिक पीड़ा का संकेत देते हैं?

एक नियम के रूप में, मरने वाले व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में अनियंत्रित दर्द शायद ही कभी बढ़ता है। हालाँकि, यह अभी भी संभव है। इस बारे में कोई बेहोश मरीज आपको नहीं बता पाएगा। फिर भी, यह माना जाता है कि ऐसे मामलों में दर्द भी कष्टदायी पीड़ा का कारण बनता है। इसका एक संकेत आमतौर पर तनावपूर्ण माथे और उस पर दिखाई देने वाली गहरी झुर्रियाँ हैं।

यदि, एक बेहोश रोगी की जांच के दौरान, एक विकासशील की उपस्थिति के बारे में धारणाएं होती हैं दर्द सिंड्रोमडॉक्टर आमतौर पर ओपियेट्स लिखते हैं। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे जमा हो सकते हैं और समय के साथ, अत्यधिक अति उत्तेजना और आक्षेप के विकास के कारण पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

मदद देना

मृत्यु से पहले बिस्तर पर पड़े रोगी को गंभीर पीड़ा का अनुभव हो सकता है। ड्रग थेरेपी से शारीरिक दर्द के लक्षणों से राहत पाई जा सकती है। रोगी की मानसिक पीड़ा और मनोवैज्ञानिक परेशानी, एक नियम के रूप में, मरने वाले के रिश्तेदारों और करीबी परिवार के सदस्यों के लिए एक समस्या बन जाती है।

मूल्यांकन चरण में अनुभवी चिकित्सक सामान्य अवस्थारोगी उसे संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के प्रारंभिक लक्षणों को पहचान सकता है। सबसे पहले, यह है: अनुपस्थित-दिमाग, वास्तविकता की धारणा और समझ, निर्णय लेते समय सोच की पर्याप्तता। आप चेतना के भावात्मक कार्य के उल्लंघन को भी देख सकते हैं: भावनात्मक और संवेदी धारणा, जीवन के प्रति दृष्टिकोण, समाज के साथ व्यक्ति का संबंध।

दुख को कम करने के तरीकों का चुनाव, संभावनाओं का आकलन करने की प्रक्रिया और संभावित नतीजेरोगी की उपस्थिति में व्यक्तिगत मामलेस्वयं एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में काम कर सकता है। यह दृष्टिकोण रोगी को वास्तव में यह महसूस करने का मौका देता है कि वे उसके साथ सहानुभूति रखते हैं, लेकिन उन्हें मतदान के अधिकार के साथ एक सक्षम व्यक्ति के रूप में माना जाता है और स्थिति को हल करने के संभावित तरीकों का चयन करता है।

कुछ मामलों में, अपेक्षित मृत्यु से एक या दो दिन पहले, कुछ दवाएं लेना बंद करना समझ में आता है: मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, जुलाब, हार्मोनल और उच्च रक्तचाप वाली दवाएं। वे केवल पीड़ा को बढ़ाएंगे, रोगी को असुविधा का कारण बनेंगे। दर्द निवारक, आक्षेपरोधी और वमनरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र छोड़ देना चाहिए।

एक मरते हुए व्यक्ति के साथ संचार

जिन रिश्तेदारों के परिवार में बिस्तर का मरीज है उनके साथ कैसा व्यवहार करें?

मृत्यु के निकट आने के संकेत स्पष्ट या सशर्त हो सकते हैं। यदि नकारात्मक पूर्वानुमान के लिए थोड़ी सी भी पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो यह सबसे खराब के लिए पहले से तैयारी करने लायक है। सुनना, पूछना, रोगी की गैर-मौखिक भाषा को समझने की कोशिश करना, आप उस क्षण को निर्धारित कर सकते हैं जब उसकी भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन मृत्यु के आसन्न दृष्टिकोण का संकेत देता है।

मरने वाले को इसके बारे में पता चलेगा या नहीं यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। अगर वह महसूस करता है और समझता है, तो यह स्थिति को कम करता है। झूठे वादे और उसके ठीक होने की व्यर्थ उम्मीदें नहीं करनी चाहिए। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि उसकी अंतिम इच्छा पूरी होगी।

रोगी को सक्रिय मामलों से अलग नहीं रहना चाहिए। उससे कुछ छुपाया जा रहा है अगर ऐसा महसूस हो रहा है कि यह बुरा है। यदि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अंतिम क्षणों के बारे में बात करना चाहता है, तो विषय को शांत करने या मूर्खतापूर्ण विचारों को दोष देने की तुलना में इसे शांति से करना बेहतर है। एक मरता हुआ व्यक्ति यह समझना चाहता है कि वह अकेला नहीं होगा, कि उसकी देखभाल की जाएगी, वह दुख उसे स्पर्श नहीं करेगा।

साथ ही, रिश्तेदारों और दोस्तों को धैर्य दिखाने और हर संभव सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। सुनना भी महत्वपूर्ण है, उन्हें बात करने दें और आराम के शब्द कहें।

चिकित्सा मूल्यांकन

क्या मौत से पहले जिन रिश्तेदारों के परिवार में एक बेड पेशेंट है, उन्हें पूरा सच बताना जरूरी है? इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक बीमार रोगी का परिवार, उसकी स्थिति के बारे में अंधेरे में होने के कारण, स्थिति को बदलने की आशा में अपनी अंतिम बचत को सचमुच खर्च कर देता है। लेकिन सबसे अच्छी और सबसे आशावादी उपचार योजना भी विफल हो सकती है। ऐसा होगा कि रोगी कभी अपने पैरों पर नहीं खड़ा होगा, वापस नहीं लौटेगा सक्रिय जीवन. सारे प्रयास व्यर्थ होंगे, खर्चा करना व्यर्थ होगा।

रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों ने शीघ्र स्वस्थ होने की आशा में देखभाल प्रदान करने के लिए अपनी नौकरी छोड़ दी और अपनी आय का स्रोत खो दिया। दुख को कम करने के प्रयास में, उन्होंने परिवार को कठिन आर्थिक स्थिति में डाल दिया। रिश्ते की समस्याएं उत्पन्न होती हैं, धन की कमी के कारण अनसुलझे संघर्ष, कानूनी मुद्दे - यह सब केवल स्थिति को बढ़ाता है।

आसन्न मृत्यु के लक्षणों को जानकर, शारीरिक परिवर्तनों के अपरिवर्तनीय लक्षणों को देखकर, एक अनुभवी चिकित्सक रोगी के परिवार को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। सूचित, परिणाम की अनिवार्यता को समझते हुए, वे उसे मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होंगे।

प्रशामक देखभाल

क्या जिन रिश्तेदारों के पास बिस्तर पर रोगी है उन्हें मृत्यु से पहले मदद की ज़रूरत है? रोगी के कौन से लक्षण और संकेत बताते हैं कि उसका इलाज किया जाना चाहिए?

रोगी के लिए उपशामक देखभाल का उद्देश्य उसके जीवन को लम्बा करना या छोटा करना नहीं है। इसके सिद्धांत किसी भी व्यक्ति के जीवन चक्र की एक प्राकृतिक और नियमित प्रक्रिया के रूप में मृत्यु की अवधारणा की पुष्टि करते हैं। हालांकि, एक लाइलाज बीमारी वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से इसके प्रगतिशील चरण में, जब उपचार के सभी विकल्प समाप्त हो गए हैं, चिकित्सा और सामाजिक सहायता का सवाल उठाया जाता है।

सबसे पहले, आपको इसके लिए आवेदन करने की आवश्यकता है जब रोगी के पास अब सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने का अवसर नहीं है या परिवार के पास यह सुनिश्चित करने की शर्तें नहीं हैं। इस मामले में, रोगी की पीड़ा को कम करने पर ध्यान दिया जाता है। इस स्तर पर, न केवल चिकित्सा घटक महत्वपूर्ण है, बल्कि सामाजिक अनुकूलनमनोवैज्ञानिक संतुलन, रोगी और उसके परिवार के मन की शांति।

मरने वाले रोगी को न केवल ध्यान, देखभाल और सामान्य की आवश्यकता होती है रहने की स्थिति. उसके लिए मनोवैज्ञानिक राहत भी महत्वपूर्ण है, एक तरफ, स्वयं सेवा में असमर्थता के साथ, और दूसरी तरफ, एक आसन्न मौत के तथ्य की प्राप्ति के साथ जुड़े अनुभवों की राहत। प्रशिक्षित नर्सें भी इस तरह की पीड़ा को कम करने की कला की सूक्ष्मताओं को जानती हैं और गंभीर रूप से बीमार लोगों को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती हैं।

वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु के भविष्यवक्ता

उन रिश्तेदारों से क्या उम्मीद करें जिनके परिवार में बिस्तर रोगी है?

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा "खाए गए" व्यक्ति की मृत्यु के निकट आने के लक्षणों को उपशामक देखभाल क्लीनिक के कर्मचारियों द्वारा प्रलेखित किया गया था। टिप्पणियों के अनुसार, सभी रोगियों ने शारीरिक स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन नहीं दिखाया। उनमें से एक तिहाई में लक्षण नहीं दिखे या उनकी पहचान सशर्त थी।

लेकिन मृत्यु से तीन दिन पहले, अधिकांश रूप से बीमार रोगियों में, मौखिक उत्तेजना की प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है। उन्होंने सरल इशारों का जवाब नहीं दिया और उनसे संवाद करने वाले कर्मियों के चेहरे के भावों को नहीं पहचाना। ऐसे रोगियों में "मुस्कान रेखा" को छोड़ दिया गया था, आवाज की एक असामान्य आवाज (स्नायुबंधन की घुरघुराना) देखी गई थी।

कुछ रोगियों में, इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का हाइपरेक्स्टेंशन (कशेरुकाओं की बढ़ी हुई छूट और गतिशीलता) था, गैर-प्रतिक्रियाशील विद्यार्थियों को देखा गया था, रोगी अपनी पलकों को कसकर बंद नहीं कर सकते थे। स्पष्ट से कार्यात्मक विकाररक्तस्राव का निदान किया गया था जठरांत्र पथ(ऊपरी वर्गों में)।

वैज्ञानिकों के अनुसार, इनमें से आधे या अधिक लक्षणों की उपस्थिति रोगी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान और उसकी अचानक मृत्यु का संकेत दे सकती है।

संकेत और लोक मान्यताएं

पुराने दिनों में, हमारे पूर्वजों ने मरने से पहले मरने वाले व्यक्ति के व्यवहार पर ध्यान दिया था। एक अपाहिज रोगी में लक्षण (संकेत) न केवल मृत्यु, बल्कि उसके परिवार की भविष्य की समृद्धि की भी भविष्यवाणी कर सकते हैं। अतः यदि मरने वाले ने अंतिम क्षणों में भोजन (दूध, शहद, मक्खन) मांगा और रिश्तेदारों ने दिया, तो इससे परिवार का भविष्य प्रभावित हो सकता है। ऐसी मान्यता थी कि मृतक अपने साथ धन और सौभाग्य ले सकता है।

यदि रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के हिंसक रूप से कांपता है तो आसन्न मृत्यु की तैयारी करना आवश्यक था। यह उसकी आँखों में देखने जैसा था। साथ ही निकट मृत्यु का संकेत एक ठंडी और नुकीली नाक थी। ऐसी धारणा थी कि यह उनके लिए था कि मृत्यु से पहले अंतिम दिनों में उम्मीदवार की मृत्यु हो रही थी।

पूर्वजों को विश्वास था कि यदि कोई व्यक्ति प्रकाश से दूर हो जाता है और ज्यादातर समय दीवार की ओर मुंह करके रहता है, तो वह दूसरी दुनिया की दहलीज पर है। यदि उसने अचानक राहत महसूस की और उसे अपनी बाईं ओर स्थानांतरित करने के लिए कहा, तो यह एक आसन्न मृत्यु का एक निश्चित संकेत है। ऐसा व्यक्ति बिना दर्द के मर जाएगा अगर कमरे में खिड़कियां और दरवाजे खोल दिए जाएं।

अपाहिज रोगी: आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?

घर पर मरने वाले रोगी के रिश्तेदारों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उनके जीवन के अंतिम दिनों, घंटों, क्षणों में उनका क्या सामना हो सकता है। मृत्यु के क्षण और सब कुछ कैसे होगा, इसकी सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है। ऊपर वर्णित सभी लक्षण और लक्षण बिस्तर पर पड़े रोगी की मृत्यु से पहले मौजूद नहीं हो सकते हैं।

मृत्यु के चरण, जीवन की उत्पत्ति की प्रक्रियाओं की तरह, व्यक्तिगत हैं। रिश्तेदारों के लिए यह कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको यह याद रखने की जरूरत है कि मरने वाले के लिए यह और भी मुश्किल है। करीबी लोगों को धैर्य रखने और मरने वाले व्यक्ति को अधिकतम संभव स्थिति, नैतिक समर्थन और ध्यान और देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। मृत्यु जीवन चक्र का एक अनिवार्य परिणाम है और इसे बदला नहीं जा सकता।

कभी-कभी नींद उच्च स्तर की चिंता से परेशान होती है जो स्वाभाविक रूप से उपचार प्रक्रिया के साथ होती है, या अनिद्रा दवा के दुष्प्रभाव के रूप में होती है।

स्लीप-वेक मोड को सामान्य करने के अलावा, सोने के लिए कमरे की स्थितियों का अनुकूलन (पर्याप्त अंधेरा, कम स्तरशोर), मेलाटोनिन, नींद हार्मोन की तैयारी का उपयोग करें।

कैंसर के कुछ हार्मोन-निर्भर रूपों में, शाम के समय तनाव और चिंता हार्मोन कोर्टिसोल का स्तर बढ़ जाता है। कोर्टिसोल मेलाटोनिन के उत्पादन को रोकता है, जो शरीर की प्राकृतिक सर्कैडियन लय (दिन के कुछ घंटों से जुड़े) को नियंत्रित करता है, जिसमें शरीर को नींद के लिए तैयार करने, प्रतिक्रियाओं को धीमा करने, नींद महसूस करने और शाम को गतिविधि को कम करने के लिए जिम्मेदार होना शामिल है। मानव शरीर में, यह केवल अंधेरे में उत्पन्न होता है। मेलाटोनिन में एक मध्यम एंटी-चिंता प्रभाव और एक ठोस एंटीड्रिप्रेसेंट भी होता है, सुबह में उनींदापन नहीं होता है, और नशे की लत नहीं होती है।

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कैंसर रोगी के लिए नींद की भूमिका

कैंसर रोगियों के लिए नींद की भूमिका बहुत अधिक है। उपचार की सफलता और रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक नींद की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

एक कैंसर रोगी के लिए, स्वस्थ नींद ठीक होने की दिशा में पहला ठोस कदम हो सकता है। नींद के सकारात्मक प्रभाव पर स्वस्थ शरीरबहुत कुछ पहले से ही जाना जाता है। तो, स्वस्थ नींद शरीर को जल्दी से ताकत बहाल करने, न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करती है। कैंसर रोगी के लिए (बीमारी के दौरान, साथ ही ठीक होने के दौरान) उचित नींदविशेष तौर पर महत्वपूर्ण। ताकत बहाल करने के लिए, कैंसर रोगी के शरीर को अधिक घंटों की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रोगी दिन में घंटों सो सकता है। रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे इस समस्या को समझें और रोगी की हर संभव मदद करें, उसकी नींद को परेशान करने वाले प्रभावों से बचाएं।

स्वस्थ नींद और प्रतिरक्षा

अच्छा रात की नींदसबसे पहले, यह न्यूरोएंडोक्राइन और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के सुधार के लिए आवश्यक है। ध्यान दें कि प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की समन्वित गतिविधि विकास को रोकती है ट्यूमर प्रक्रिया.

कैंसर की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन मेलाटोनिन (नींद का हार्मोन) और कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन) हैं। वहीं, रक्त में इन हार्मोनों का संतुलित अनुपात जरूरी है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ट्यूमर प्रक्रिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अंधेरे की शुरुआत के साथ मेलाटोनिन का स्तर बढ़ता है। आंखों से प्रकाश की चमक में कमी महसूस होती है, जो इस हार्मोन के उत्पादन का संकेत है। इसके कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के अलावा, मेलाटोनिन में मजबूत एंटीऑक्सीडेंट गुण भी होते हैं, जो डीएनए को उत्परिवर्तन के प्रति कम संवेदनशील बनाता है। मेलाटोनिन एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है, जो विशेष रूप से स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर में महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि हार्मोन एस्ट्रोजन का अत्यधिक संश्लेषण अंडाशय और स्तन ग्रंथि में ट्यूमर प्रक्रिया के विकास को उत्तेजित करता है।

दिन के पहले भाग में कोर्टिसोल का स्तर बढ़ जाता है, और फिर धीरे-धीरे गिरना शुरू हो जाता है। रक्त में कोर्टिसोल के स्तर से (में .) अलग - अलग समयदिन) काफी हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, विशेष कोशिकाओं के कामकाज - प्राकृतिक हत्यारे, जो कैंसर कोशिकाओं को खत्म करते हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ प्रकार के कैंसर (विशेष रूप से स्तन कैंसर) को एक परिवर्तित कोर्टिसोल चक्र द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में कोर्टिसोल का स्तर दोपहर में सबसे अधिक था, पहले नहीं।

इस प्रकार, कैंसर रोगी के लिए स्वस्थ नींद शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने और ठीक होने के लिए मूलभूत स्थितियों में से एक है।

कैंसर रोगियों के लिए अच्छी नींद के नियम

दुर्भाग्य से कैंसर रोगियों के लिए अच्छा सपनाअक्सर एक अप्राप्य लक्ष्य होता है। इस प्रकार, विभिन्न कारणों से (चिंता या अवसाद से जुड़े मनोवैज्ञानिक सहित), कैंसर के रोगी अक्सर नींद की बीमारी से पीड़ित होते हैं। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• रोगी के शयनकक्ष को बाहरी प्रभावों से अलग किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से यातायात के शोर, बच्चों की चीख, कुत्ते के भौंकने के साथ-साथ रसोई और इत्र की सुगंध से भी।
• रोगी के कमरे को नियमित रूप से साफ और हवादार करना चाहिए।
• रोगी का बिस्तर मध्यम सख्त होना चाहिए।
• कमरे में ताजे फूलों का रोगी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
• यदि रोगी जानवरों से प्रेम करता है, तो बिल्ली के बच्चे या कुत्ते के साथ सोना उपयोगी होगा।
• एक कैंसर रोगी के बेडरूम से मोबाइल फोन और टैबलेट कंप्यूटर सहित सभी कार्यालय उपकरण हटा दिए जाने चाहिए।
• इंटीरियर में गहरे और फीके रंगों से बचने की कोशिश करें। रोगी के शयनकक्ष को चमकीले, जीवंत रंगों से सजाया जाना चाहिए।

जहां तक ​​शामक और नींद की गोलियों का सवाल है, कैंसर रोगियों को डॉक्टर की अनुमति से ही इनका सेवन करना चाहिए। प्रारंभ में, आपको प्राकृतिक नींद प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क के कृत्रिम दमन से शरीर को लाभ नहीं होगा।

बिस्तर पर जाने से पहले, टीवी देखने या कंप्यूटर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शाम के समय कमरे में प्रकाश मंद होना चाहिए (अधिमानतः मंद प्रकाश वाला दीपक)। यह मेलाटोनिन के उत्पादन और जल्दी नींद में योगदान देगा।

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नींद की गोलियां और कैंसर

क्या नींद की गोलियों से होता है कैंसर? इन दवाओं को लेने और कैंसर के विकास के बीच संबंधों पर ब्रिटिश वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन के आंकड़ों के सामने आने के बाद यह सवाल अब कई पाठकों को चिंतित करता है। वे वास्तव में स्वास्थ्य के लिए कितने खतरनाक हो सकते हैं? इस विषय पर चर्चा, जो इस विषय पर पिछले लेख में शुरू हुई थी, यहां चिकित्सा दूतावास के मनोचिकित्सा और औषध विज्ञान के विशेषज्ञों द्वारा जारी है।

सामान्य सामाजिक शब्द "नींद की गोलियाँ" नींद की गुणवत्ता में सुधार के लिए रात में ली जाने वाली दवाओं को संदर्भित करता है। चिकित्सा की दृष्टि से, उनमें से कई प्रकार के औषधीय पदार्थ हो सकते हैं - सम्मोहन, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, शामक, आदि।

यह खबर कि नींद की गोलियों के उपयोग से कैंसर का रूप ले लेता है और यहाँ तक कि अचानक मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है, इन दवाओं को लेने के लिए मजबूर रोगियों में गंभीर चिंता का विषय है। क्या यह घबराने लायक है? एम्बेसी ऑफ मेडिसिन के फार्माकोलॉजी और साइकियाट्री के विशेषज्ञों के मुताबिक, इस बारे में चिंता करने की जरूरत नहीं है।

वास्तव में, ब्रिटिश वैज्ञानिक किन दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं? कई रूसी मीडिया द्वारा दी गई जानकारी लगभग इस बारे में बात नहीं करती है। आइए इसे एक साथ समझें। कौन सी नींद की गोलियां शांति से ली जा सकती हैं, और कौन सी - सावधानी के साथ, और किस हद तक ऐसी सावधानी जरूरी है? ब्रिटिश विशेषज्ञों ने कुछ बेंजोडायजेपाइन (टेमाज़ेपम), साथ ही ज़ोलपिडेम, ज़ेलप्लॉन, बार लेने वाले रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण किया।

कल्पना कीजिए कि आप एक रात नहीं सोते हैं, दूसरी, एक तिहाई .... जरा सोचिए कि उसके बाद आप कैसा महसूस करते हैं! आपके लिए क्या रखा है? तनाव, सामान्य अस्वस्थता, एकाग्रता में कमी, मनोदशा में कमी और मन की उदास स्थिति, चिड़चिड़ापन, दिन में नींद आना, सरदर्द- नींद संबंधी विकार वाले लोगों में दिखाई देने वाले रोग संबंधी लक्षणों की यह लगभग अंतहीन श्रृंखला है शामक प्रभाव के साथ बिटुरेट्स और एंटीहिस्टामाइन। उन सभी को, एक डिग्री या किसी अन्य, नींद संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए आवश्यक है, जो अंततः महत्वपूर्ण है।

और इसके बाद - गंभीर परिणाम: रक्तचाप में वृद्धि, प्रतिरक्षा में कमी, हृदय और अन्य पुरानी बीमारियों के बढ़ने का खतरा, जिसमें मानसिक बीमारी को भड़काना और तेज करना शामिल है। यह लंबे समय से साबित हुआ है कि यह अनिद्रा है जो समय से पहले मौत और मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम कारकों के आम तौर पर पहचाने जाने वाले लक्षणों में से एक है।

जो लोग कम सोते हैं वे अपना स्वास्थ्य और दिमाग तेजी से खो देते हैं - इस विषय पर एक नए वैज्ञानिक कार्य के परिणामों पर आधारित ऐसा लेख, हाल ही में हमारी वेबसाइट के पन्नों पर मेडिसिन के दूतावास के मनोरोग विशेषज्ञों द्वारा प्रकाशित किया गया था। नींद विकारों के लिए ड्रग थेरेपी के उपयोग के कई दशकों में किए गए फार्माकोलॉजी में कई अध्ययनों से इन तथ्यों को बार-बार साबित किया गया है। प्रिय पाठकों, यदि आप इस लेख को चिकित्सा दूतावास की वेबसाइट पर नहीं पढ़ रहे हैं, तो यह वहां अवैध रूप से उधार लिया गया था।

अब कल्पना करें कि हाल की सनसनीखेज जानकारी से भयभीत होकर, गंभीर अवसाद, मानसिक विकार, मनोदैहिक स्थितियों, या बस पुरानी अनिद्रा में नींद में सुधार के लिए रोगी अचानक उन्हें निर्धारित दवाएं लेना कैसे बंद कर देते हैं? क्या उनकी मृत्यु का जोखिम बढ़ेगा या घटेगा, उदाहरण के लिए, आत्महत्या और इन बीमारियों और स्थितियों के साथ होने वाली असहनीय पीड़ा से?

इस विषय पर केवल एक वैज्ञानिक अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर आवश्यक उपचार से इनकार करना इसके लायक नहीं है। इसके अलावा, इसके लेखक, फार्माकोलॉजी में ब्रिटिश विशेषज्ञ, चेतावनी देते हैं कि उनके द्वारा प्राप्त ये आंकड़े नैदानिक ​​टिप्पणियों पर आधारित नहीं हैं, बल्कि केस इतिहास के सांख्यिकीय विश्लेषण पर आधारित हैं, और इस तथ्य को बाहर नहीं करते हैं कि पूरी तरह से अलग कारक, और औषधीय नहीं (नींद की गोलियां) ) दवाएं इन परिणामों की व्याख्या करती हैं।

फार्माकोलॉजी के विशेषज्ञों के अनुसार, दवाओं के नुस्खे का हमेशा उद्देश्य होना चाहिए, क्योंकि कोई भी औषधीय दवा शरीर के लिए एक रासायनिक पदार्थ है जिसके दुष्प्रभाव होते हैं।

कई मानसिक विकारों के उपचार में, अधिक के साथ उपचार शुरू करना हमेशा बेहतर होता है कोमल उपाय- हर्बल दवा, आहार, तनाव प्रबंधन, विश्राम अभ्यास, फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी। लेकिन ऐसी बीमारियां और स्थितियां हैं जब केवल इन तरीकों से रोगी की मदद करना असंभव है, और इस मामले में औषधीय तैयारी को मना नहीं किया जा सकता है।

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नींद की समस्या (अनिद्रा) कैंसर के साथ

अनिद्रा एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति रात में न तो सो पाता है और न ही सो पाता है। यह स्थिति दिन भर में थकान, कम ऊर्जा, खराब एकाग्रता और चिड़चिड़ापन जैसी समस्याएं पैदा कर सकती है। ज्यादातर लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार अनिद्रा का अनुभव करते हैं, लेकिन उम्र के साथ और कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के साथ अनिद्रा का खतरा बढ़ जाता है।

एक अध्ययन में, स्तन और फेफड़ों के कैंसर वाले 44% लोगों ने नींद की समस्या का अनुभव किया। एक अन्य अध्ययन में, अनिद्रा के आधे से अधिक रोगी कैंसर से पीड़ित थे, हालांकि उन्हें मेटास्टेस के साथ कैंसर था। अनिद्रा अन्य कैंसर से संबंधित स्थितियों और दर्द, थकान या चिंता जैसे बिगड़ते लक्षणों को जन्म दे सकती है। यह किसी व्यक्ति की अलगाव की भावनाओं का सामना करने और पैदा करने की क्षमता को भी कम कर सकता है। यह कोई संयोग नहीं है कि कैंसर से उबरने वाली स्थितियों में से एक अच्छी नींद है, जो आपको अपने जीवन के लिए आगे की लड़ाई के लिए ताकत बहाल करने की अनुमति देती है।

अनिद्रा का निदान

अनिद्रा के कारणों को समझना इसके इलाज के लिए रणनीति विकसित करने में महत्वपूर्ण है। अनिद्रा का कारण जानने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित लक्षणों के बारे में पूछेगा:

• नींद विकार का इतिहास
• अवसाद, चिंता, या प्रलाप
• दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी, मतली या खुजली
• कैफीन, शराब या तंबाकू का सेवन
• बीमारी के इलाज से बाहर निकलें
• अन्य दवाओं के दुष्प्रभाव
• नींद न आने की आदत
• भावनात्मक परेशान या चिंता
• अपरिचित, शोरगुल या सोने का असहज वातावरण

कैंसर अनिद्रा उपचार

कैंसर में अनिद्रा के प्रबंधन का लक्ष्य प्राप्त करना है चैन की नींदऔर सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार, जहाँ तक संभव हो, कैंसर के उपचार की प्रक्रिया में और पुनर्वास की प्रक्रिया में। दवाएं अनिद्रा को दूर करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन इसका उपयोग केवल अल्पावधि में किया जाना चाहिए जब तक कि अन्य उपचार विफल न हो जाएं।

अनिद्रा के इलाज में निम्नलिखित सुझाव सहायक हो सकते हैं:

• प्रतिदिन एक ही समय पर सोना और जागना।

इसके अलावा, निम्नलिखित दृष्टिकोण मदद कर सकते हैं:

• विश्राम तकनीक, जिसमें संगीत, प्रार्थना या ध्यान शामिल हो सकते हैं, साँस लेने के व्यायाम, या एक जैविक प्राप्त करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा प्रतिक्रियाया सम्मोहन

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कीमोथेरेपी के दौरान अनिद्रा से कैसे निपटें?

क्या किसी ने कीमोथेरेपी के दौरान अनिद्रा का अनुभव किया है? अब विशेष रूप से मेरे पास पैक्लिटैक्सेल है। हो सकता है कि गर्म चमक के कारण नींद के साथ एक बुरा सपना हो, हो सकता है कि टैक्सेन तंत्रिका तंत्र को जाम कर दे, या शायद दोनों.. मुझे पहले से ही इन रातों से डर लगता है। मानक तस्वीर यह है कि बिस्तर पर जाने से पहले मैं वेलेरियन पर आधारित कुछ पीता हूं, जैसे कि सेडासेन, शहद के साथ दूध, मैं खुद को समझाता हूं कि जिगर वैसे भी रसायन का सामना नहीं कर सकता, और कुछ भी संभव नहीं है। आधी रात तक मैं ज्वार के साथ संघर्ष करता हूं, मैंने पहले ही सोचा था कि एक खुली बालकनी मदद करेगी (मैं एक टेरी शीट के नीचे सोता हूं) - आप जैसा कुछ नहीं, यह अभी भी गर्म है और फिर मैं खुद को ऊपर डालता हूं, लेकिन यह हवा के साथ उड़ता है, में सुबह आपके पास एक उपहार है - आपके गले में दर्द या दाद। तब मैं समझता हूं कि मुझे सोने की जरूरत है, और मैं थोड़ा पीता हूं (डोनर्मिला की एक चौथाई गोली)। डबल खाली है। फिर अफबाजोल टैबलेट। फिर से शून्य। फिर सुबह समझ में आता है कि अगर मुझे नींद नहीं आती है, तो मैं पूरी तरह से जलाऊ लकड़ी हूं, मैं डोनरमिला की एक गोली निगल लेता हूं, जो भी हो। कुकी-यकृत, अभी मैं आपको काम प्रदान करूंगा ((। यह शायद जिगर की बात भी नहीं है, यह पहले से ही जलाऊ लकड़ी है, यह स्पष्ट नहीं है कि यह टैक्सन के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है। मेरे पास अब ताकत नहीं है। इसलिए 6 औसतन सप्ताह में रातें। कोई सलाह।

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»» 4 2001 उपशामक देखभाल

हम आइरीन सैल्मन (शुरुआत - देखें "एसडी" नंबर 1 "2000) द्वारा संपादित "कैंसर रोगियों के लिए उपशामक देखभाल" पुस्तक से अध्याय प्रकाशित करना जारी रखते हैं।

कैंसर में कमजोरी

इस से अप्रिय लक्षण 64% कैंसर रोगी पीड़ित हैं। कैंसर के साथ उच्च चरणकमजोरी सबसे आम लक्षण है।

तंद्रा, थकान, सुस्ती, थकान और कमजोरी प्रत्येक रोगी द्वारा अलग तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में स्थिति नियंत्रण से बाहर हो सकती है। हालांकि, कमजोरी के कारणों का इलाज किया जा सकता है। रोगी की सावधानीपूर्वक जांच और स्थिति का आकलन इस समस्या के समाधान की दिशा में पहला कदम है।

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि रोगी स्थानीय कमजोरी या सामान्य अनुभव कर रहा है या नहीं। सेरेब्रल नियोप्लाज्म (मोनोपैरेसिस, हेमिपैरेसिस), रीढ़ की हड्डी में संपीड़न (मुख्य रूप से द्विपक्षीय), चोट के कारण स्थानीय कमजोरी हो सकती है बाह्य स्नायुजाल, एक्सिलरी क्षेत्र में कैंसर की पुनरावृत्ति, लुंबोसैक्रल प्लेक्सस को नुकसान, लेटरल पॉप्लिटेलल नर्व पाल्सी; साथ ही समीपस्थ अंग (कॉर्टिकोस्टेरॉइड मायोपैथी, पैरानियोप्लास्टिक मायोपैथी और / या न्यूरोपैथी, पैरानियोप्लास्टिक पॉलीमायोसिटिस और लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम) में मांसपेशियों की कमजोरी।

मायस्थेनिक लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम (ऑटोइम्यून सिंड्रोम) न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन मार्ग का एक पैरानियोप्लास्टिक विचलन है जो 3% कैंसर रोगियों में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और कई में होता है पृथक मामलेअन्य प्रकार के कैंसर वाले रोगियों में, जैसे कि स्तन कैंसर और लिंफोमा। सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में पैरों की कमजोरी (25% रोगियों में, हाथों की कमजोरी भी दिखाई दे सकती है), अस्थायी डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), डिसरथ्रिया, डिस्फ़ोनिया, डिस्पैगिया, शुष्क मुँह, कब्ज हैं।

सामान्य प्रगतिशील कमजोरी का मतलब यह हो सकता है कि रोगी मृत्यु के करीब है। लेकिन विचार करने के लिए अन्य चीजें भी हैं। संभावित कारण. सामान्य कमजोरी के कारणों में एनीमिया, हाइपरलकसीमिया, एड्रेनल हाइपरफंक्शन, न्यूरोपैथी, मायोपैथी और अवसाद शामिल हो सकते हैं। सामान्य कमजोरी सर्जिकल उपचार, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के परिणामों के साथ-साथ दवाओं (मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, हाइपोग्लाइसीमिया), हाइपरकेलेमिया, अनिद्रा, थकान, दर्द, सांस की तकलीफ, सामान्य अस्वस्थता, संक्रमण के उपयोग के कारण हो सकती है। निर्जलीकरण, कुपोषण।

स्थिति के आधार पर, रोगी को उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक कमजोर रोगी के लिए नर्सिंग देखभाल को रोगी को दिन के दौरान जितना संभव हो सके सक्रिय रहने में मदद करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, जिससे उसे स्वतंत्रता की भावना मिलेगी। नर्स को निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन करना चाहिए, रोगी की स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए, रोगी को सही जीवन शैली का नेतृत्व करना सिखाना चाहिए; उसे समर्थन दें, उसकी क्षमताओं में विश्वास की भावना को प्रेरित करें।

नर्स को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में रोगी की मदद करनी चाहिए, संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए त्वचा और मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

रोगी को भोजन और पेय लेने के लिए राजी किया जाना चाहिए (भोजन यथासंभव अधिक कैलोरी वाला होना चाहिए), और यदि रोगी बहुत कमजोर है तो उसे खाने में भी मदद करें। कमजोर रोगी को लेते समय लावारिस न छोड़ें मसालेदार भोजन; गर्म भोजनया पीना। पर्याप्त गोपनीयता प्रदान करते हुए, शौचालय जाने में उसकी सहायता करना भी आवश्यक है।

नर्स को रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए, उसके आत्म-सम्मान को बढ़ाने और जीवन में रुचि को बढ़ावा देने के लिए मैत्रीपूर्ण भागीदारी दिखानी चाहिए। रोगी को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, लेकिन मजबूर नहीं।

कमजोरी की भावना, आदतन कार्यों को करने में असमर्थता रोगी में तनावपूर्ण स्थिति पैदा कर सकती है। इस मामले में, स्थिति की एक शांत चर्चा मदद करती है। उदाहरण के लिए, एक नर्स एक मरीज से कह सकती है: "हाँ, अब आप उतना करने में असमर्थ हैं जो आप पहले कर सकते थे। लेकिन अगर हम इसे एक साथ करने की कोशिश करते हैं या इसे तब तक के लिए स्थगित कर देते हैं जब तक आप थोड़ा बेहतर महसूस नहीं करते हैं, तो हम सभी हैं सफल होना।"

नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य रोगी की सीमित गतिशीलता से जुड़ी संभावित जटिलताओं या परेशानी को रोकना होना चाहिए। इस प्रकार, दर्दनाक संकुचन को रोकने के लिए, अंगों की मालिश करें और रोगी को निष्क्रिय व्यायाम की सलाह दें, और कमजोर अंगों की सही स्थिति में जोड़ों को नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न

यह लक्षण उन्नत कैंसर वाले 3% रोगियों में प्रकट होता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के 40% से अधिक मामले स्तन, ब्रोन्कस और प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में होते हैं, शेष 60% मामले गुर्दे के कैंसर, लिम्फोमा, मायलोमा, सरकोमा, सिर और गर्दन के कैंसर के रोगियों में होते हैं।

85% मामलों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न कशेरुक शरीर में मेटास्टेस के फैलने या पेडिकल को खिलाने के कारण होता है, 10% में - इंटरवर्टेब्रल फोरामेन (विशेष रूप से लिम्फोमा के साथ) के माध्यम से ट्यूमर के प्रसार से, 4% में - इंट्रामेडुलरी द्वारा प्राथमिक ट्यूमर।

सबसे अधिक बार (90% मामलों में), रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से दर्द होता है, 75% मामलों में - कमजोरी के लिए, आधे मामलों में - संवेदी अपर्याप्तता की उपस्थिति और 40% मामलों में - शिथिलता के लिए दबानेवाला यंत्र।

दर्द की शुरुआत आमतौर पर अन्य लक्षणों और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण प्रकट होने के हफ्तों या महीनों पहले होती है। दर्द की घटना रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस, तंत्रिका जड़ के संपीड़न, रीढ़ की हड्डी के लंबे तंत्रिका मार्ग के संपीड़न के कारण हो सकती है।

सबसे अधिक निराशावादी रोग का निदान तेजी से विकसित होने वाले पूर्ण पक्षाघात (24-36 घंटों में) वाले रोगियों में होता है; यह लगभग हमेशा रीढ़ की हड्डी के रोधगलन के कारण होता है जो ट्यूमर के दबाव और कशेरुका धमनी के घनास्त्रता के कारण होता है। भी अशुभ संकेत- दबानेवाला यंत्र समारोह का नुकसान। पैरापेरिसिस के मरीज सबसे अच्छी स्थिति में हैं।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की स्थिति में मुख्य चिकित्सीय उपाय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति हैं, जो पेरिटुमोरल सूजन और विकिरण चिकित्सा को जल्दी से कम कर सकते हैं, जिससे ट्यूमर में कमी आती है, लेकिन पर्याप्त रूप से लंबे समय तक।

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां स्टेरॉयड और विकिरण चिकित्सा के बाद कोई सुधार नहीं होता है, जब रीढ़ की हड्डी में एकल मेटास्टेस होते हैं, या जब निदान संदेह में होता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न वाले रोगी की देखभाल करते समय, एक नर्स को उसे मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए, क्योंकि रोगी, एक नियम के रूप में, अन्य लोगों पर जबरन निर्भरता के कारण भय, चिंता और उदास स्थिति का अनुभव करता है। नर्स को रोगी को एक नई जीवन शैली के अनुकूल बनाने में मदद करनी चाहिए, उसे आवश्यक उपकरण प्रदान करना चाहिए।

नर्सिंग देखभाल में जटिलताओं को रोकने के लिए कई उपाय भी शामिल हैं (दबाव घाव, मूत्र संबंधी समस्याएं और पाचन तंत्रआदि), रोगी को स्व-सहायता तकनीकों में प्रशिक्षण देना, और उसके परिवार के सदस्यों को देखभाल के तरीकों में प्रशिक्षण देना; चयन और जारी करना दवाई, साथ ही रोगी के शरीर पर उनके प्रभाव का विश्लेषण।

भ्रम

चेतना का भ्रम एक मानवीय स्थिति है जो समय, स्थान और उसके आसपास के लोगों में भटकाव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी भ्रमित है, भ्रमित है, उसके विचार अराजक हैं, और उसके कार्य अनिश्चित हैं। आमतौर पर यह स्थिति कुछ कार्बनिक विकारों के कारण होती है, और गंभीर भावनात्मक तनाव और विभिन्न प्रकार की मानसिक और मानसिक असामान्यताओं का परिणाम भी हो सकती है।

भ्रम की उपस्थिति के साथ, सबसे पहले, रोगी की ऐसी स्थिति की घटना के कारणों का विश्लेषण करना आवश्यक है।

भ्रम के सामान्य कारणों में अल्जाइमर रोग, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, नियोप्लाज्म, जैव रासायनिक परिवर्तन, किसी भी अंग का खराब कामकाज, एड्स, मल्टीपल स्केलेरोसिस, कुछ दवाओं का उपयोग, पर्यावरणीय परिवर्तन, अवसाद, थकान, दर्द, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, संक्रमण, निर्जलीकरण शामिल हैं। बेरीबेरी, शराब या मनोदैहिक दवाओं का उपयोग, धूम्रपान।

ऑन्कोलॉजिकल रोग के अंतिम चरण में तीव्र भ्रम के कई कारण हैं (तालिका देखें)। इस मामले में, दो मुख्य कारण (तीव्र और जीर्ण मस्तिष्क सिंड्रोम) आमतौर पर माध्यमिक के साथ संयोजन में प्रकट होते हैं।

रोगी के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना, रोगी के रिश्तेदारों से यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करना भी आवश्यक है। यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या रोगी को इंद्रियों को कोई नुकसान हुआ है, जैसे बहरापन, दृष्टि की हानि, क्या अतीत में लंबे समय तक रहे हैं जब रोगी पूरी तरह से होश में नहीं था, शुरुआत से पहले रोगी की मानसिक स्थिति क्या थी भ्रम के लक्षण, चाहे कोई हो - या दवा लेने की योजना में बदलाव। रोगी के निदान के बारे में उसके ज्ञान के स्तर का पता लगाना भी आवश्यक है कि क्या उसे कोई संवहनी या संक्रामक रोग है, आंतों की स्थिति और मूत्राशयचाहे वह दर्द का अनुभव करता हो, आदि।

मानसिक रूप से भ्रमित कैंसर रोगी की देखभाल करते समय, आसपास के वातावरण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ऐसे रोगी का कमरा शांत और अच्छी रोशनी वाला होना चाहिए, उसमें से उन सभी वस्तुओं को हटाना आवश्यक है जो उसकी शांति को भंग कर सकती हैं। ऐसे रोगी की देखभाल करने वाले कर्मियों की संख्या को कम से कम किया जाना चाहिए ताकि वह जल्दी से अभ्यस्त हो सके और अपने आसपास के लोगों के लिए अभ्यस्त हो सके। आपको रोगी के परिवार से किसी को रहने और उसकी देखभाल में मदद करने के लिए भी कहना चाहिए (यह अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहली रात को विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

एक अशांत विचार प्रक्रिया वाले रोगी को अन्य रोगियों के समान सम्मान और ध्यान दिखाया जाना चाहिए - वह इसके लिए किसी से कम का हकदार नहीं है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी वाले रोगी में भ्रम की घटना उसके परिवार के सदस्यों को गहरा मनोवैज्ञानिक आघात दे सकती है। उनके लिए, जो पहले से ही इस विचार के साथ आ चुके हैं कि उनके करीबी व्यक्ति की मृत्यु हो रही है, यह देखना असहनीय हो सकता है कि वह अपने व्यक्तित्व को कैसे खो देता है, जिसे वे जानते थे और प्यार करते थे। ऐसे में उन्हें भी ध्यान और सहारे की जरूरत होती है।

भ्रमित मन से रोगी की देखभाल करने वाली नर्स के कार्यों में आत्मविश्वास और दया होनी चाहिए। रोगी के साथ संवाद करने के लिए सही रणनीति खोजने के लिए उसे अपने सभी ज्ञान, अपने सभी अनुभव का उपयोग करने की आवश्यकता है। वे रोगी जो पहले समाज में नेतृत्व की स्थिति रखते थे, वे अक्सर जानकारी को बेहतर समझते हैं और अनिर्णायक चरित्र वाले लोगों की तुलना में अधिक आसानी से संपर्क करते हैं।

नर्स को रोगी को समय और स्थान में उन्मुख करना चाहिए, उसके साथ नवीनतम समाचार साझा करना चाहिए, बात करनी चाहिए, समय-समय पर उसे उसका नाम याद दिलाना चाहिए, लगातार समझाना चाहिए और उसके कार्यों पर टिप्पणी करनी चाहिए। रोगी के कमरे में ताजा समाचार पत्र, एक घड़ी और एक कैलेंडर हो तो यह मददगार होगा। नर्स को रोगी को बेहतर तरीके से जानने और समझने के लिए जितना हो सके उसके परिजनों से संवाद करना चाहिए।

रोगी की स्थिति के अवलोकन और आकलन के दैनिक रिकॉर्ड रखना बहुत महत्वपूर्ण है, जो दिन के दौरान उसके साथ हुई हर चीज को पूरी तरह और विस्तार से प्रतिबिंबित करना चाहिए।

स्थिति को खराब करने वाले कारकों को लगातार नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि रोगी का शरीर निर्जलित है, तो उसे लगातार पीने की जरूरत है; रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाओं को वापस लेना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो संक्रमण से लड़ना चाहिए (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है और स्थिति के आधार पर), कब्ज का इलाज किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो चयापचय / जैव रासायनिक असामान्यताओं को ठीक किया जाना चाहिए।

टर्मिनल उत्तेजना / सक्रियण में, एक दुर्लभ स्थिति जो कभी-कभी मृत्यु से पहले होती है (मृत्यु से कई दिन या घंटे पहले), जब रोगी अनैच्छिक चिंता प्रदर्शित करता है कि वह नियंत्रित नहीं कर सकता क्योंकि वह बेहोश है, शामक का प्रशासन अक्सर एकमात्र विकल्प सहायता है।

चेतना के भ्रम के कारण

हमारे समय में, जब सभी शहरवासी कहीं न कहीं अंतहीन जल्दी में होते हैं, उनमें से कई जीवन की लय से जुड़े अपने स्वास्थ्य में गिरावट और मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव में वृद्धि के बारे में शिकायत करना शुरू कर देते हैं। बेशक, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की समस्याएं पहले आती हैं, लेकिन तंत्रिका संबंधी रोग कम चिंताजनक नहीं हैं। ऐसा ही एक विकार है अनिद्रा। आप उससे लड़ सकते हैं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के कुछ मजबूत नींद की गोलियां नियमित फार्मेसियों या ऑनलाइन ऑर्डर में प्राप्त करना आसान है।

यदि कोई व्यक्ति एक दिन पहले पर्याप्त नींद नहीं ले पाता है, तो उसकी कार्य क्षमता काफी कम हो जाती है, वह कभी-कभी पर्याप्त निर्णय लेने, उत्पादन समस्याओं को हल करने, महत्वपूर्ण से संबंधित कार्य करने में असमर्थ होता है। शारीरिक गतिविधि, परिवहन का प्रबंधन करें। अनिद्रा की समस्या आधुनिक समाज में सबसे तीव्र में से एक है। इसे अपने दम पर लड़ना हमेशा संभव नहीं होता है। शाम को शराब की बढ़ी हुई खुराक पीना कोई विकल्प नहीं है, इस पर भी विचार नहीं किया जाएगा। फार्मेसी में आप बिना नुस्खे के पूरी तरह से हानिरहित नींद की गोलियां खरीद सकते हैं गहरी नींद.

अनिद्रा

अनिद्रा के कारण कई हैं और प्रत्येक व्यक्ति के लिए वे अलग-अलग हैं, हालांकि अद्वितीय नहीं हैं। बहुसंख्यक भावनात्मक और मानसिक ओवरस्ट्रेन, तनाव, अधिक काम, आराम की कमी, संचार संबंधी विकार, तंत्रिका संबंधी रोग, रोगियों में लगातार दर्द को नोट करते हैं पुराने रोगोंउदाहरण के लिए, कैंसर रोगियों में।

अन्य कारणों में कॉफी और मजबूत चाय, एनर्जी ड्रिंक, ओवरस्ट्रेन का अत्यधिक सेवन शामिल है, जो रोजमर्रा की समस्याओं और पारिवारिक घोटालों, डरावनी फिल्मों को देखने, बिस्तर पर जाने से पहले एक दिलचस्प किताब पढ़ने और कई अन्य घटनाओं और कार्यों से जुड़ा हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है। लेकिन अनिद्रा से निपटने के तरीके लगभग हमेशा एक जैसे ही होते हैं। हर कोई शाम की सैर का अभ्यास नहीं करना चाहता या बिस्तर पर जाने से पहले शहद के साथ एक मग गर्म दूध पीने का नियम नहीं बनाना चाहता। औषध विज्ञान की शक्ति में विश्वास सामान्य ज्ञान पर विजय प्राप्त करता है! और अधिकांश अगले दिन नींद की गोलियों के लिए फार्मेसी की जल्दी में।

नींद की गोलियों का वर्गीकरण

नींद की सभी गोलियों को मजबूत और कमजोर में विभाजित किया जा सकता है। अच्छी नींद के लिए शक्तिशाली दवाएं मनोवैज्ञानिक और में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनती हैं उत्तेजित अवस्था, उत्साह का कारण बनता है, नींद की संरचना में गड़बड़ी। एक्सपोजर के प्रभाव के अनुसार, उन्हें कमजोर दवाओं के बराबर माना जा सकता है। ड्रग्स की तरह, वे अत्यधिक नशे की लत हैं, एक लत बनाते हैं, और अधिक मात्रा में होने की स्थिति में, वे घातक होते हैं (विशेषकर जब शराब के साथ लिया जाता है)। इसलिए, उन्हें नुस्खा के अनुसार सख्ती से जारी किया जाता है।

बिना पर्ची के मिलने वाली नींद की गोलियों की सूची

ओवर-द-काउंटर नींद की गोलियों में बहुत ही सामान्य और आमतौर पर उपलब्ध दवाएं शामिल हैं - कोरवालोल और वालोकॉर्डिन।

इनमें अल्कोहल में घुले फेनोबार्बिटल शामिल हैं। यह फेनोबार्बिटल है जिसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि आकस्मिक या जानबूझकर ओवरडोज की स्थिति में, यह मानस पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव का कारण बनता है, जो लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकता है। लेकिन यह दुर्लभ है और अधिक बार जो लोग पुरानी शराब से पीड़ित हैं, जिन्होंने संयम की अवधि के दौरान कोशिश की, वे इस स्थिति में आते हैं ( गंभीर हैंगओवर) किसी का उपयोग करें औषधीय तैयारीशराब युक्त।

Corvalol और Valocordin का मुख्य उपयोग एक तीव्र या सूक्ष्म दिल के दौरे से राहत है, जो शामक प्रभाव, निरंतर चिड़चिड़ापन और पुरानी अनिद्रा के कारण प्राप्त होता है। क्या आप जानना चाहते हैं कि कोरवालोल या वालोकॉर्डिन में से कौन बेहतर है?

हर्बल नींद की गोलियाँ

प्राकृतिक-आधारित तैयारी सबसे हानिरहित, सस्ती और सस्ती हैं:

वेलेरियन और मदरवॉर्ट, टिंचर। शामक क्रिया;

पर्सन - जड़ी बूटियों का एक पूरा परिसर जो शामक प्रभाव पैदा करता है;

डॉर्मिप्लांट - वेलेरियन और लेमन बाम के अर्क पर आधारित गोलियां। शामक क्रिया;

नोवो-पासिट। गोलियाँ। शामक क्रिया।

ये सभी दवाएं स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं और लगभग किसी भी फार्मेसी में उपलब्ध हैं। एक और प्लस यह है कि दवाएं काफी सस्ती हैं और किसी भी पेंशनभोगी के लिए उपलब्ध हैं। नुकसान एक हल्का शामक प्रभाव है और, परिणामस्वरूप, एक कम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव। कई लोग शिकायत करते हैं कि अनिद्रा को दूर करना और उनकी मदद से अच्छी नींद लेना हमेशा संभव नहीं होता है।

होम्योपैथिक उपचार

इस श्रेणी में "शांत हो जाओ" और "नेवोहील" टैबलेट शामिल हैं। दवाएं आम तौर पर उपलब्ध हैं, सुस्ती का कारण नहीं हैं, हानिरहित हैं, लेकिन कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है। कुछ लोगों को मदद मिलती है, कुछ को नहीं।

अच्छी नींद के लिए मजबूत ओवर-द-काउंटर अनिद्रा दवाएं

डोनोर्मिल

यह हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह सोते समय और रात की नींद के दौरान दोनों में मदद करता है। अच्छे प्रभाव के बावजूद, साइड इफेक्ट्स को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: दिन की नींद, खराब ध्यान, सुस्ती, शुष्क मुंह, "टूटने" की भावना। उन लोगों को प्रवेश के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, जो ड्यूटी पर, बढ़ी हुई आवश्यकताओं के अधीन हैं, यदि संभव हो तो, त्वरित निर्णय लेने के लिए, ध्यान बनाए रखने के लिए - परिवहन चालक, सैन्य कर्मियों, डॉक्टरों, संभावित खतरनाक औद्योगिक सुविधाओं के डिस्पैचर आदि।

बुजुर्ग रोगियों, विशेष रूप से गुर्दे और यकृत रोगों से पीड़ित, प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों को दवा को बहुत सावधानी से लिखना आवश्यक है।

आधिकारिक तौर पर, डोनरमिल की गैर-पर्चे बिक्री निषिद्ध है, लेकिन किसी कारण से इसे मात्रात्मक रिकॉर्ड की सूची में शामिल नहीं किया गया था। कई फार्मेसी कर्मचारी इसका लाभ उठाते हैं और बिना डॉक्टर के पर्चे के डोनरमिल जारी करते हैं। वास्तव में, इन निरीक्षणों को देखते हुए, डोनरमिल को सार्वजनिक रूप से उपलब्ध दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। डोनरमिल को शराब के साथ लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

फेनाज़ेपम

डोनरमिल के संबंध में स्थिति मामलों की स्थिति के समान है: एक तरफ, ओवर-द-काउंटर वितरण निषिद्ध है, दूसरी ओर, यह मात्रात्मक रिकॉर्ड की संघीय सूची में शामिल नहीं है। यह देखते हुए कि यह दवा बहुत खतरनाक है, कई स्थानीय क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभागों ने, अपनी पहल पर, फेनाज़ेपम (डोनोर्मिल कम बार) को जोड़ते हुए, संघीय सूची में उपयुक्त जोड़ दिए। समीक्षाओं के अनुसार - फेनाज़ेपम का एक उत्कृष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है और आपको पूरी रात अच्छी नींद लेने की अनुमति देता है।

मेलाक्सेन (मेलाटोनिन)

मेलाटोनिन पीनियल ग्रंथि द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक हार्मोन है। यह नींद के पैटर्न को अच्छी तरह से नियंत्रित करता है, व्यावहारिक रूप से किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है (कोई दिन की नींद, सुस्ती और बिगड़ा हुआ ध्यान नहीं देखा जाता है)। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा की रासायनिक संरचना के बावजूद, यह पूरी तरह से प्राकृतिक हार्मोन का एक एनालॉग है जो किसी भी स्वस्थ व्यक्ति की पीनियल ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। नींद की गोलियां मेलाक्सेन नशे की लत नहीं है, चिकित्सीय खुराक से अधिक होने पर भी ओवरडोज नहीं होता है। निर्देशों के अनुसार मेलाटोनिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मेलाटोनिन सो जाने की प्रक्रिया को सुगम बनाता है, जिसके बाद यह जल्दी से पूरी तरह से चयापचय हो जाता है और प्राकृतिक पूर्ण नींद का चरण शुरू हो जाता है। एक व्यक्ति साइड इफेक्ट महसूस किए बिना अच्छी तरह से आराम से जागता है।

शुद्ध मेलाटोनिन है, यह खेल की दुनिया से आता है और मेलाक्सेन जितना महंगा नहीं है।

नींद संबंधी विकारों के उपचार की सफलताएं और पूर्वानुमान

पहले चरण में, आपको हर्बल दवाएं (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन) लेने की कोशिश करनी चाहिए। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो आप मेलैक्सन पर स्विच कर सकते हैं, जो निश्चित रूप से उत्पादन करेगा सर्वोत्तम क्रियाहर्बल या होम्योपैथिक दवाओं की तुलना में। डोनरमिल या फेनाज़ेपम का उपयोग शुरू करने के लिए, आपको पहले एक चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, नींद की गड़बड़ी की विशेषता है, वे सुरक्षित रूप से हर्बल तैयारियों को लिख सकते हैं।

अब सबसे शक्तिशाली नींद की गोलियों पर चलते हैं।

सबसे शक्तिशाली नींद की गोली कौन सी है?

ओवर-द-काउंटर नींद की गोलियों के आमतौर पर गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और सभी आयु वर्ग के लोग इसका उपयोग कर सकते हैं।

नींद की गोलियों के कई समूह हैं:

1. बार्बिटुरेट्स (बारबामिल, क्लोरल हाइड्रेट, फेनोबार्बिटल) - बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव

इस समूह का प्रतिनिधि क्लोरल हाइड्रेट है।

क्लोरल हाईड्रेट

इसका एक अच्छा कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव है, और इसमें एनाल्जेसिक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव भी हैं। एक मजबूत नींद की गोली के रूप में, क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग इसके तेजी से अवशोषण और प्रभावी शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के कारण किया जाता है। वहीं इसके चक्र और अवधि (5 से 7 घंटे तक) में नींद शारीरिक के करीब होती है, और मिनटों में आती है।

क्लोरल हाइड्रेट वयस्क रोगियों को एनीमा के रूप में या मौखिक रूप से एक बड़े कमजोर पड़ने के साथ-साथ लिफाफा तैयार करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्लोरल हाइड्रेट उल्टी या रक्तचाप में कमी का कारण बन सकता है, और इसके दीर्घकालिक उपयोग के साथ, लत (क्लोरलोमेनिया) विकसित हो सकती है।

इसका उपयोग सूजन संबंधी बीमारियों में नहीं किया जाता है पाचन नाल(ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, बृहदांत्रशोथ, प्रोक्टाइटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव और यकृत, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, शराब की लत. क्लोरल हाइड्रेट गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के साथ-साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

1. बेंज़ोडायजेपाइन डेरिवेटिव (निज़ाट्रेपम, ट्रायज़ोलम, फ्लुनिट्राज़ेपम)

रोहिप्नोलो

रोहिप्नोल (फ्लुनिट्राज़ेपम) एक प्रभावी नींद की गोली मानी जाती है। इसमें शामक, आराम देने वाला, ऐंठन-रोधी प्रभाव होता है, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और चिंता को कम करता है।

दवा लेने के बाद, एक मिनट के भीतर नींद आती है और 5-8 घंटे तक चलती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया, गंभीर हाइपोटेंशन, सिरदर्द और चक्कर आने के जोखिम के कारण, इस नींद की गोली के उपयोग को शराब या अल्कोहल युक्त दवाओं, साइकोट्रोपिक दवाओं और अन्य नींद की गोलियों के उपयोग के साथ जोड़ना खतरनाक है।

रोहिप्नोल दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों, यकृत और के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है किडनी खराब, नशीली दवाओं की लत और व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ हृदय प्रणाली की विकृति।

मेलाटोनिन पर आधारित नींद की गोलियां

1. मेलाटोनिन प्राकृतिक नींद हार्मोन (मेलैक्सेन, मेलाटोनिन और सर्कैडिन) का सिंथेटिक एनालॉग है।

प्रभावी नींद की गोलियाँ दवाईजो दिन के दौरान रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं और नींद की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। हम पहले ही इन दवाओं के प्रतिनिधियों में से एक के बारे में बात कर चुके हैं - ऊपर मेलाक्सेन, इसलिए हम फिर से पेंट नहीं करेंगे। सर्कैडिन और इसके सस्ते एनालॉग्स के लिए, आप उन्हें लेख सर्कैडिन एनालॉग्स में देख सकते हैं।

"विशेष" नींद की गोलियां कैसे प्राप्त करें?

और अब नींद की गोलियों के बारे में कुछ शब्द, जिन्हें आप निश्चित रूप से बिना प्रिस्क्रिप्शन के नहीं बेचेंगे। वास्तव में, उन्हें प्राप्त करना इतना कठिन नहीं है। आपको बस थोड़ा सा प्रयास करने की जरूरत है और इसमें आपका थोड़ा समय लगेगा। वास्तव में, यह सब काफी आसानी से किया जाता है। आप इसे यहाँ कैसे करें के बारे में पढ़ सकते हैं।

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ऑन्कोलॉजी में दर्द निवारक और दर्द निवारक: नियम, तरीके, दवाएं, योजनाएं

दर्द प्रमुख लक्षणों में से एक है ऑन्कोलॉजिकल रोग. इसकी उपस्थिति कैंसर की उपस्थिति, इसकी प्रगति, माध्यमिक ट्यूमर के घावों को इंगित करती है। ऑन्कोलॉजी में दर्द से राहत आवश्यक भागएक घातक ट्यूमर का जटिल उपचार, जिसे न केवल रोगी को पीड़ा से बचाने के लिए, बल्कि उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हर साल, दुनिया में ऑन्कोपैथोलॉजी से 7 मिलियन लोग मर जाते हैं, इस दर्द सिंड्रोम से बीमारी के पहले चरण में लगभग एक तिहाई रोगी और उन्नत मामलों में लगभग सभी लोग परेशान होते हैं। कई कारणों से इस तरह के दर्द से निपटना बेहद मुश्किल है, हालांकि, यहां तक ​​​​कि जिन रोगियों के दिन गिने जाते हैं, और रोग का निदान बेहद निराशाजनक है, उन्हें पर्याप्त और उचित संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

दर्द न केवल शारीरिक कष्ट लाता है, बल्कि उल्लंघन भी करता है मनो-भावनात्मक क्षेत्र. कैंसर के रोगियों में, दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसाद विकसित होता है, आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं, और यहां तक ​​​​कि मरने का प्रयास भी होता है। चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में, इस तरह की घटना अस्वीकार्य है, क्योंकि ऑन्कोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में बहुत सारी दवाएं हैं, जिनका सही और समय पर प्रशासन पर्याप्त खुराक में दर्द को खत्म कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है। यह अन्य लोगों के करीब है।

ऑन्कोलॉजी में एनेस्थीसिया की कठिनाइयाँ कई कारणों से जुड़ी हैं:

• दर्द का सही ढंग से आकलन करना मुश्किल है, और कुछ रोगी स्वयं इसे स्थानीय नहीं कर सकते हैं या इसका सही वर्णन नहीं कर सकते हैं;
• दर्द एक व्यक्तिपरक अवधारणा है, इसलिए इसकी ताकत हमेशा रोगी के वर्णन के अनुरूप नहीं होती है - कोई इसे कम करता है, अन्य इसे अतिरंजित करते हैं;
• संज्ञाहरण से रोगियों का इनकार;
• नारकोटिक एनाल्जेसिक पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं;
• ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा एनाल्जेसिक निर्धारित करने के लिए विशेष ज्ञान और स्पष्ट योजना की कमी, साथ ही निर्धारित रोगी आहार की उपेक्षा।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं वाले रोगी एक विशेष श्रेणी के लोग होते हैं, जिनके लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए। डॉक्टर के लिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि दर्द कहाँ से आता है और इसकी तीव्रता कितनी है, लेकिन विभिन्न दर्द सीमा और नकारात्मक लक्षणों की व्यक्तिपरक धारणा के कारण, रोगी एक ही दर्द का अलग-अलग तरीकों से मूल्यांकन कर सकते हैं।

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 9 रोगी पूरी तरह से दर्द से छुटकारा पा सकते हैं या एक अच्छी तरह से चुने हुए एनाल्जेसिक आहार के साथ इसे काफी कम कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए डॉक्टर को इसके स्रोत और ताकत को सही ढंग से निर्धारित करना चाहिए। व्यवहार में, चीजें अक्सर अलग तरह से होती हैं: स्पष्ट रूप से पैथोलॉजी के इस स्तर पर आवश्यकता से अधिक मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं, रोगी अपने सेवन और खुराक के प्रति घंटा आहार का पालन नहीं करते हैं।

कैंसर में दर्द के कारण और तंत्र

हर कोई जानता है कि दर्द के प्रकट होने का मुख्य कारक स्वयं बढ़ता हुआ ट्यूमर है, लेकिन अन्य कारण भी हैं जो इसे उत्तेजित और तेज करते हैं। एक विशिष्ट चिकित्सीय आहार चुनने की प्रक्रिया में डॉक्टर के लिए दर्द सिंड्रोम के तंत्र का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

कैंसर रोगी में दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

1. दरअसल एक कैंसरयुक्त ट्यूमर जो ऊतकों और अंगों को नष्ट कर देता है;
2. सहवर्ती सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन को भड़काना;
3. ऑपरेशन किया गया (दूरस्थ शिक्षा के क्षेत्र में);
4. सहवर्ती विकृति (गठिया, न्यूरिटिस, नसों का दर्द)।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, कमजोर, मध्यम, तीव्र दर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे रोगी छुरा, जलन, धड़कन के रूप में वर्णित कर सकता है। इसके अलावा, दर्द रुक-रुक कर और स्थायी दोनों हो सकता है। उत्तरार्द्ध उच्चतम जोखिम है अवसादग्रस्तता विकारऔर रोगी की इच्छा अपने जीवन को समाप्त करने की है, जबकि उसे वास्तव में रोग से लड़ने के लिए शक्ति की आवश्यकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजी में दर्द का एक अलग मूल हो सकता है:

• आंत - लंबे समय तक चिंता, उदर गुहा में स्थानीयकृत, लेकिन साथ ही रोगी को यह कहना मुश्किल होता है कि वास्तव में क्या दर्द होता है (पेट में दबाव, पीठ में परिपूर्णता);
• दैहिक - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (हड्डियों, स्नायुबंधन, टेंडन) की संरचनाओं में, एक स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, लगातार बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, मेटास्टेसिस के रूप में हड्डी के ऊतकों और पैरेन्काइमल अंगों के रूप में रोग की प्रगति की विशेषता है;
• न्यूरोपैथिक - तंत्रिका तंतुओं पर ट्यूमर नोड की कार्रवाई से जुड़ा, तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप विकिरण या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद हो सकता है;
• साइकोजेनिक - सबसे "जटिल" दर्द, जो भावनात्मक अनुभवों, भय, रोगी की ओर से स्थिति की गंभीरता के अतिशयोक्ति से जुड़ा होता है, यह एनाल्जेसिक द्वारा नहीं रोका जाता है और आमतौर पर आत्म-सम्मोहन से ग्रस्त लोगों की विशेषता होती है और भावनात्मक असंतुलन।

दर्द सिंड्रोम की इस बहुमुखी प्रतिभा को देखते हुए, एक सार्वभौमिक दर्द निवारक की कमी की व्याख्या करना आसान है। चिकित्सा निर्धारित करते समय, चिकित्सक को विकार के सभी संभावित रोगजनक तंत्रों को ध्यान में रखना चाहिए, और उपचार आहार न केवल दवा समर्थन, बल्कि एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की सहायता को भी जोड़ सकता है।

ऑन्कोलॉजी में दर्द चिकित्सा की योजना

आज तक, तीन-चरण के दर्द उपचार को सबसे प्रभावी और समीचीन माना गया है, जिसमें दवाओं के अगले समूह में संक्रमण केवल तभी संभव है जब पिछले एक अधिकतम खुराक पर अप्रभावी हो। 1988 में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा इस तरह की एक योजना प्रस्तावित की गई थी, जिसका उपयोग हर जगह किया जाता है और यह फेफड़े, पेट, स्तन कैंसर, कोमल ऊतक या हड्डी के सार्कोमा और कई अन्य घातक नियोप्लाज्म में समान रूप से प्रभावी है।

प्रगतिशील दर्द का उपचार गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से शुरू होता है, धीरे-धीरे उनकी खुराक बढ़ाता है, फिर योजना के अनुसार कमजोर और शक्तिशाली अफीम पर आगे बढ़ता है:

1. गैर-मादक एनाल्जेसिक (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा - एनएसएआईडी) सहायक चिकित्सा (हल्के से मध्यम दर्द) के साथ।
2. गैर-मादक एनाल्जेसिक, हल्के अफीम + सहायक चिकित्सा (मध्यम से गंभीर दर्द)।
3. गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, एक मजबूत ओपिओइड, सहायक चिकित्सा (चरण 3-4 कैंसर में लगातार और गंभीर दर्द के साथ)।

यदि संज्ञाहरण के वर्णित अनुक्रम का पालन किया जाता है, तो 90% कैंसर रोगियों में प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, जबकि हल्का और मध्यम दर्द मादक दवाओं को निर्धारित किए बिना पूरी तरह से गायब हो जाता है, और गंभीर दर्द को समाप्त कर दिया जाता है नशीली दवाएंओपिओइड लाइन।

एडजुवेंट थेरेपी अपने आप में दवाओं का उपयोग है उपयोगी गुण- एंटीडिप्रेसेंट (इमिप्रामाइन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, मतली-रोधी दवाएं और अन्य रोगसूचक दवाएं। वे रोगियों के कुछ समूहों के संकेत के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं: अवसाद, न्यूरोपैथिक दर्द तंत्र के लिए एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकॉन्वेलेंट्स, और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, हड्डी में दर्द, एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया द्वारा नसों और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसके अलावा, वे भूख बढ़ाते हैं और भावनात्मक पृष्ठभूमि और गतिविधि में सुधार करते हैं, जो कैंसर रोगियों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, और एनाल्जेसिक के समानांतर में निर्धारित किया जा सकता है। एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, हार्मोन का उपयोग कई मामलों में एनाल्जेसिक की खुराक को कम करने की अनुमति देता है।

उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर को इसके मूल सिद्धांतों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• ऑन्कोलॉजी के लिए दर्द निवारक की खुराक को दर्द की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसके गायब होने या उन्नत कैंसर में स्वीकार्य स्तर को प्राप्त करने के लिए न्यूनतम संभव दवा की मात्रा के साथ आवश्यक है;
• दवाओं को समय पर सख्ती से लिया जाता है, न कि जैसे दर्द विकसित होता है, अर्थात, अगली खुराक को पिछले एक के कार्य करने से पहले प्रशासित किया जाता है;
• दवाओं की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, केवल अगर कमजोर दवा की अधिकतम मात्रा अप्रभावी है, तो मजबूत की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है;
• वरीयता दी जानी चाहिए खुराक के स्वरूपमौखिक रूप से लिया गया, पैच, सपोसिटरी, समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है, अक्षमता के साथ, एनाल्जेसिक के प्रशासन के इंजेक्शन मार्ग में संक्रमण संभव है।

रोगी को सूचित किया जाता है कि निर्धारित उपचार घंटे के अनुसार और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा संकेतित बहुलता और खुराक के अनुसार लिया जाना चाहिए। यदि दवा काम करना बंद कर देती है, तो इसे पहले उसी समूह से एक एनालॉग में बदल दिया जाता है, और यदि यह अप्रभावी है, तो वे मजबूत एनाल्जेसिक पर स्विच करते हैं। यह दृष्टिकोण चिकित्सा की शुरुआत के बाद मजबूत दवाओं के लिए अनुचित रूप से तेजी से संक्रमण से बचा जाता है, जिसके साथ कमजोर लोगों पर वापस लौटना संभव नहीं होगा।

सबसे आम गलतियाँ जो मान्यता प्राप्त उपचार की अप्रभावीता की ओर ले जाती हैं, उन्हें मजबूत दवाओं के लिए एक अनुचित रूप से त्वरित संक्रमण माना जाता है, जब पिछले समूह की संभावनाएं अभी तक समाप्त नहीं हुई हैं, बहुत अधिक खुराक की नियुक्ति, जो संभावना का कारण बनती है साइड इफेक्ट नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं, जबकि दर्द बंद नहीं होता है, साथ ही साथ खुराक छोड़ने या दवाओं की खुराक के बीच अंतराल में वृद्धि के साथ उपचार के नियमों का अनुपालन नहीं होता है।

मैं एनाल्जेसिया का चरण

जब दर्द होता है, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को पहले निर्धारित किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक:

1. पैरासिटामोल;
2. एस्पिरिन;
3. इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन;
4. इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक;
5. पाइरोक्सिकैम, मोवालिस।

ये एजेंट दर्द पैदा करने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकते हैं। उनकी कार्रवाई की एक विशेषता को अधिकतम स्वीकार्य खुराक तक पहुंचने पर प्रभाव की समाप्ति माना जाता है, उन्हें हल्के दर्द के लिए स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जाता है, और मध्यम और गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए - मादक दवाओं के संयोजन में। अस्थि ऊतक में ट्यूमर मेटास्टेसिस के मामले में विरोधी भड़काऊ दवाएं विशेष रूप से प्रभावी होती हैं।

NSAIDs को दर्द निवारक के रूप में टैबलेट, पाउडर, सस्पेंशन और इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है। प्रशासन का मार्ग उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। आंत्र उपयोग के दौरान पाचन तंत्र के म्यूकोसा पर एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, गैस्ट्र्रिटिस के रोगियों, पेप्टिक छाला, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, उन्हें मिसोप्रोस्टोल या ओमेप्राज़ोल की आड़ में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

वर्णित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी फार्मेसी में बेची जाती हैं, लेकिन आपको संभावित साइड इफेक्ट्स के कारण डॉक्टर की सलाह के बिना उन्हें खुद नहीं लेना चाहिए और न ही लेना चाहिए। इसके अलावा, स्व-उपचार के साथ, सख्त एनाल्जेसिया आहार में परिवर्तन होता है, दवा अनियंत्रित हो सकती है, और भविष्य में इससे सामान्य रूप से चिकित्सा की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी आएगी।

मोनोथेरेपी के रूप में, दर्द उपचार एनालगिन, पेरासिटामोल, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, आदि के साथ शुरू किया जा सकता है। संयोजन संभव हैं - इबुप्रोफेन + नेप्रोक्सन + केटोरोलैक या डाइक्लोफेनाक + एटोडोलैक। संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, भोजन के बाद दूध के साथ इनका सेवन करना सबसे अच्छा है।

इंजेक्शन उपचार भी संभव है, खासकर अगर मौखिक प्रशासन के लिए मतभेद हैं या गोलियों की प्रभावशीलता में कमी है। तो, एनाल्जेसिक इंजेक्शन में हल्के दर्द के लिए डिपेनहाइड्रामाइन के साथ एनलगिन का मिश्रण हो सकता है, अपर्याप्त प्रभाव के साथ, एंटीस्पास्मोडिक पैपावरिन जोड़ा जाता है, जिसे धूम्रपान करने वालों में केटेन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

प्रभाव को मजबूत करने से एनालगिन और डिपेनहाइड्रामाइन केटोरोल भी मिल सकता है। मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम, ज़ेफोकैम जैसे एनएसएआईडी द्वारा हड्डी के दर्द को सबसे अच्छा समाप्त किया जाता है। उपचार के पहले चरण में सेडक्सेन, ट्रैंक्विलाइज़र, मोटीलियम, सेरुकल का उपयोग सहायक उपचार के रूप में किया जा सकता है।

उपचार का द्वितीय चरण

जब ऊपर वर्णित दवाओं की अधिकतम खुराक से दर्द से राहत का प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार के दूसरे चरण में जाने का फैसला करता है। इस स्तर पर, कमजोर ओपिओइड एनाल्जेसिक - ट्रामाडोल, कोडीन, प्रोमेडोल द्वारा प्रगतिशील दर्द को रोक दिया जाता है।

उपयोग में आसानी के कारण ट्रामाडोल को सबसे लोकप्रिय दवा के रूप में पहचाना जाता है, क्योंकि यह टैबलेट, कैप्सूल, सपोसिटरी, मौखिक समाधान में उपलब्ध है। यह लंबे समय तक उपयोग के साथ भी अच्छी सहनशीलता और सापेक्ष सुरक्षा की विशेषता है।

संयुक्त दवाओं को निर्धारित करना संभव है, जिसमें गैर-मादक दर्द निवारक (एस्पिरिन) और मादक दवाएं (कोडीन, ऑक्सीकोडोन) शामिल हैं, लेकिन उनके पास एक अंतिम प्रभावी खुराक है, जिस तक पहुंचने पर आगे प्रशासन अव्यावहारिक है। कोडीन की तरह ट्रामाडोल को विरोधी भड़काऊ एजेंटों (पैरासिटामोल, इंडोमेथेसिन) के साथ पूरक किया जा सकता है।

उपचार के दूसरे चरण में कैंसर के लिए दर्द निवारक दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और किसी विशेष रोगी में दवा के काम करने के समय के आधार पर हर 4-6 घंटे में लिया जाता है। दवा लेने की आवृत्ति और उनकी खुराक को बदलना अस्वीकार्य है।

दूसरे चरण में दर्द के इंजेक्शन में रक्तचाप के सख्त नियंत्रण में ट्रामाडोल और डिपेनहाइड्रामाइन (एक ही समय में), ट्रामाडोल और सेडक्सेन (विभिन्न सिरिंजों में) हो सकते हैं।

तृतीय चरण

ऑन्कोलॉजी में एक मजबूत एनाल्जेसिक रोग के उन्नत मामलों (कैंसर के चरण 4) और एनाल्जेसिक आहार के पहले दो चरणों की अप्रभावीता के साथ संकेत दिया गया है। तीसरे चरण में मादक ओपिओइड दवाओं का उपयोग शामिल है - मॉर्फिन, फेंटेनाइल, ब्यूप्रेनोर्फिन, ओम्नोपोन। ये हैं साधन केंद्रीय कार्रवाईजो मस्तिष्क से दर्द संकेतों के संचरण को दबा देता है।

नारकोटिक एनाल्जेसिक है दुष्प्रभाव, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण व्यसन माना जाता है और प्रभाव का धीरे-धीरे कमजोर होना, खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है, इसलिए तीसरे चरण में जाने की आवश्यकता विशेषज्ञों के परामर्श से तय की जाती है। केवल जब यह सुनिश्चित हो जाता है कि ट्रामाडोल और अन्य कमजोर अफीम अब काम नहीं करते हैं, तो मॉर्फिन का नुस्खा उचित है।

प्रशासन का पसंदीदा मार्ग मुंह से, चमड़े के नीचे, शिरा में, पैच के रूप में है। मांसपेशियों में उनका उपयोग करना बेहद अवांछनीय है, क्योंकि इस मामले में रोगी को इंजेक्शन से ही गंभीर दर्द का अनुभव होगा, और सक्रिय पदार्थअसमान रूप से अवशोषित हो जाएगा।

नारकोटिक दर्द निवारक दवाएं फेफड़े, हृदय के कामकाज को बाधित कर सकती हैं, जिससे हाइपोटेंशन हो सकता है, इसलिए, उनके निरंतर उपयोग के साथ, इसे रखने की सलाह दी जाती है। घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किटएंटीडोट नालोक्सोन है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, रोगी को जल्दी से सामान्य होने में मदद करेगा।

सबसे निर्धारित दवाओं में से एक लंबे समय से मॉर्फिन है, जिसके एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि 12 घंटे तक पहुंच जाती है। दर्द में वृद्धि और दक्षता में कमी के साथ 30 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक 60 तक बढ़ जाती है, दवा को दिन में दो बार प्रशासित किया जाता है। यदि रोगी को दर्द निवारक इंजेक्शन मिले और वह मौखिक उपचार पर चला जाए, तो दवा की मात्रा बढ़ जाती है।

Buprenorphine एक अन्य मादक दर्दनाशक है जिसका मॉर्फिन की तुलना में कम दुष्प्रभाव है। जब जीभ के नीचे लगाया जाता है, तो प्रभाव एक घंटे के एक चौथाई के बाद शुरू होता है और 35 मिनट के बाद अधिकतम हो जाता है। ब्यूप्रेनोर्फिन 8 घंटे तक रहता है, लेकिन आपको इसे हर 4-6 घंटे में लेना होगा। दवा के साथ चिकित्सा शुरू करते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट सिफारिश करेगा कि पूर्ण आरामदवा की एक खुराक लेने के बाद पहले घंटे के दौरान। अधिकतम से अधिक लेने पर प्रतिदिन की खुराक 3 मिलीग्राम पर, ब्यूप्रेनोर्फिन का प्रभाव नहीं बढ़ता है, जिसे हमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा चेतावनी दी जाती है।

पर लगातार दर्दउच्च तीव्रता का, रोगी अपने दम पर खुराक को बदले बिना और अगली दवा को छोड़े बिना, निर्धारित योजना के अनुसार एनाल्जेसिक लेता है। हालांकि, ऐसा होता है कि चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द अचानक बढ़ जाता है, और फिर सक्रिय कोष- फेंटेनाइल।

Fentanyl के कई फायदे हैं:

Fentanyl को इंजेक्शन लगाया जा सकता है या पैच के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। एनाल्जेसिक पैच 3 दिनों तक काम करता है, जब फेंटेनाइल धीरे-धीरे निकलता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। दवा का प्रभाव 12 घंटे के बाद शुरू होता है, लेकिन यदि पैच पर्याप्त नहीं है, तो अतिरिक्त अंतःशिरा प्रशासन तब तक संभव है जब तक कि पैच का प्रभाव प्राप्त न हो जाए। पैच में फेंटेनाइल की खुराक को पहले से निर्धारित उपचार के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन पुराने कैंसर रोगियों को युवा रोगियों की तुलना में कम की आवश्यकता होती है।

पैच का उपयोग आमतौर पर एनाल्जेसिक आहार के तीसरे चरण में और विशेष रूप से निगलने या नसों के साथ समस्याओं के उल्लंघन में इंगित किया जाता है। कुछ मरीज़ पैच को अधिक पसंद करते हैं सुविधाजनक तरीकादवा लेना। Fentanyl है दुष्प्रभाव, कब्ज, मतली, उल्टी सहित, हालांकि, मॉर्फिन का उपयोग करते समय, वे अधिक स्पष्ट होते हैं।

दर्द से निपटने की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ सबसे अधिक उपयोग कर सकते हैं विभिन्न तरीकेदवाओं का प्रशासन, सामान्य अंतःशिरा और मौखिक वाले के अलावा - एनेस्थेटिक्स के साथ नसों की नाकाबंदी, नियोप्लासिया के विकास क्षेत्र के चालन संज्ञाहरण (अंगों, श्रोणि संरचनाओं, रीढ़ पर), एक स्थायी कैथेटर की स्थापना के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, इंजेक्शन मायोफेशियल स्पेस में दवाओं का, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन।

घर पर संज्ञाहरण क्लिनिक के समान आवश्यकताओं के अधीन है, लेकिन उपचार की निरंतर निगरानी और खुराक और दवाओं के नामों में सुधार सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। दूसरे शब्दों में, आप घर पर स्व-औषधि नहीं कर सकते हैं, लेकिन आपको ऑन्कोलॉजिस्ट के नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवा निर्धारित समय पर ली गई है।

लोक उपचार, हालांकि बहुत लोकप्रिय हैं, फिर भी ट्यूमर से जुड़े गंभीर दर्द को रोकने में सक्षम नहीं हैं, हालांकि इंटरनेट पर एसिड उपचार, उपवास और यहां तक ​​कि जहरीली जड़ी-बूटियों के लिए कई नुस्खे हैं, जो कैंसर के लिए अस्वीकार्य हैं। मरीजों के लिए बेहतर है कि वे अपने डॉक्टर पर भरोसा करें और जरूरत को पहचानें दवा से इलाजदर्द के खिलाफ जानबूझकर अप्रभावी लड़ाई पर समय और संसाधन बर्बाद किए बिना।

नींद की समस्या (अनिद्रा) कैंसर के साथ

अनिद्रा एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति रात में न तो सो पाता है और न ही सो पाता है। यह स्थिति दिन भर में थकान, कम ऊर्जा, खराब एकाग्रता और चिड़चिड़ापन जैसी समस्याएं पैदा कर सकती है। ज्यादातर लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार अनिद्रा का अनुभव करते हैं, लेकिन उम्र के साथ और कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के साथ अनिद्रा का खतरा बढ़ जाता है।

एक अध्ययन में, स्तन और फेफड़ों के कैंसर वाले 44% लोगों ने नींद की समस्या का अनुभव किया। एक अन्य अध्ययन में, अनिद्रा के आधे से अधिक रोगी कैंसर से पीड़ित थे, हालांकि उन्हें मेटास्टेस के साथ कैंसर था। अनिद्रा अन्य कैंसर से संबंधित स्थितियों और दर्द, थकान या चिंता जैसे बिगड़ते लक्षणों को जन्म दे सकती है। यह किसी व्यक्ति की अलगाव की भावनाओं का सामना करने और पैदा करने की क्षमता को भी कम कर सकता है। यह कोई संयोग नहीं है कि कैंसर से उबरने वाली स्थितियों में से एक अच्छी नींद है, जो आपको अपने जीवन के लिए आगे की लड़ाई के लिए ताकत बहाल करने की अनुमति देती है।

अनिद्रा का निदान

अनिद्रा के कारणों को समझना इसके इलाज के लिए रणनीति विकसित करने में महत्वपूर्ण है। अनिद्रा का कारण जानने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित लक्षणों के बारे में पूछेगा:

• नींद विकार का इतिहास
• अवसाद, चिंता, या प्रलाप
• दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी, मतली या खुजली
• कैफीन, शराब या तंबाकू का सेवन
• बीमारी के इलाज से बाहर निकलें
• अन्य दवाओं के दुष्प्रभाव
• नींद न आने की आदत
• भावनात्मक परेशान या चिंता
• अपरिचित, शोरगुल या सोने का असहज वातावरण

कैंसर अनिद्रा उपचार

कैंसर में अनिद्रा को प्रबंधित करने का लक्ष्य कैंसर के उपचार और पुनर्वास के दौरान आराम से नींद प्राप्त करना और जीवन की समग्र गुणवत्ता में यथासंभव सुधार करना है। दवाएं अनिद्रा को दूर करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन इसका उपयोग केवल अल्पावधि में किया जाना चाहिए जब तक कि अन्य उपचार विफल न हो जाएं।

अनिद्रा के इलाज में निम्नलिखित सुझाव सहायक हो सकते हैं:

• प्रतिदिन एक ही समय पर सोना और जागना।

इसके अलावा, निम्नलिखित दृष्टिकोण मदद कर सकते हैं:

• विश्राम तकनीक, जिसमें बायोफीडबैक या सम्मोहन प्राप्त करने के लिए संगीत, प्रार्थना या ध्यान, साँस लेने के व्यायाम, या व्यावसायिक चिकित्सा शामिल हो सकते हैं

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