गर्भावस्था के दौरान संकुचन: एक गर्भवती माँ को उनके बारे में जो कुछ भी जानना चाहिए वह सब कुछ। झूठे संकुचन को वास्तविक से कैसे अलग करें? गर्भावस्था के दौरान झूठे और वास्तविक संकुचन के लक्षण और संकेत

हालांकि, कभी-कभी केवल चिकित्सकीय हस्तक्षेप की मदद से ही मां और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सकती है।

आपके शरीर में परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्शाता है कि महत्वपूर्ण क्षण आ रहा है। महिलाएं उन्हें जन्म देने से कुछ हफ्ते पहले महसूस करती हैं - तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ - या बिल्कुल भी महसूस नहीं करती हैं।

बच्चे के जन्म की कठिन प्रक्रिया की अवधि बहुत भिन्न हो सकती है। पहले जन्म के लिए, औसतन 13 घंटे, दोहराए जाने के लिए - लगभग आठ। चिकित्सकों के बीच बच्चे के जन्म की शुरुआत को नियमित रूप से बार-बार संकुचन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन माना जाता है।

पिछले 50 वर्षों में, इस प्रक्रिया की औसत अवधि आधी कर दी गई है, जैसेगंभीर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन अब समय पर किया जाता है। अक्सर सहज संकुचन रात में शुरू होते हैं, जब शरीर आराम करता है। कई बच्चे इस दुनिया को पहली बार अंधेरे में देखना पसंद करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर जन्म रात में होते हैं।

वास्तव में प्रसव पीड़ा का कारण क्या है, यह एक ऐसा प्रश्न है, जिसका उत्तर अभी तक ज्ञात नहीं है। स्पष्ट है कि इस प्रक्रिया में बच्चा स्वयं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन कौन से तंत्र निर्णायक गति देते हैं यह एक रहस्य बना हुआ है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि संकुचन बच्चे द्वारा उत्पादित प्रोटीन पदार्थ, तथाकथित एसपी-ए प्रोटीन के प्रभाव में शुरू होता है, जो फेफड़ों की परिपक्वता के लिए भी जिम्मेदार होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श. आमतौर पर, ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन को वास्तविक श्रम से अलग करना मुश्किल होता है। तीसरी तिमाही में, यदि आप जीवित रहती हैं, तो झूठे प्रसव पीड़ा अधिक तीव्र और अधिक बार-बार हो जाती है सक्रिय जीवनया आप निर्जलित हैं। यदि आप उन्हें महसूस करते हैं, तो ठंडी जगह पर बैठें, अपने पैर ऊपर रखें, कुछ पियें और आराम करें। यदि संकुचन के बीच अंतराल बढ़ता है, और उनकी तीव्रता कम हो जाती है, तो वे झूठे हैं। यदि यह अधिक बार और बदतर हो जाता है (विशेषकर यदि यह हर 5 मिनट में होता है), तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। मैं हमेशा मरीजों को बताता हूं कि किसी ने भी जन्म देते समय उनकी भावनाओं को "स्पास्टिक" के रूप में वर्णित नहीं किया है। एक नियम के रूप में, प्रसव पीड़ा की तीव्रता, जिसमें बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, का वर्णन इस प्रकार किया गया है: "मैं चल और बात नहीं कर सकता।"

आपने इसे अनगिनत फिल्मों में देखा होगा। अचानक अहसास: प्रसव में महिला को तत्काल अस्पताल ले जाने की जरूरत है! महिला एक वास्तविक रोष बन जाती है, शाप उगलती है ("तुमने मेरे साथ ऐसा किया!")। भयानक दर्द में दुगनी होकर, वह विलाप करना बंद कर देती है, केवल अपने दुर्भाग्यपूर्ण, घबराए हुए पति पर शाप का एक और बैच जारी करने के लिए, जो अचानक लामाज़ के पाठ्यक्रमों में सीखी गई हर चीज को भूल जाता है, प्रसूति अस्पताल की यात्रा के लिए तैयार बैग खो देता है, और अनिवार्य रूप से कार को सीधे ट्रैफिक जाम में भेजता है, जहां उसे अंततः खुद को पहुंचाना होता है।

सच्चाई यह है कि अधिकांश जोड़ों के पास यह महसूस करने के लिए पर्याप्त समय होता है कि श्रम वास्तव में शुरू हो गया है। कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता कि इस तंत्र को क्या ट्रिगर करता है, लेकिन वे काफी तेजी से आ रहे हैं। यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो आपको बताते हैं कि बैग और प्रसव पीड़ा वाली महिला को हथियाने और कार में बैठने का समय आ गया है।

संतान प्राप्ति की शुरुआत – संतान प्राप्ति के संकेत

ज्यादातर महिलाएं अपने बच्चों को एक्सचेंज कार्ड पर अंकित अनुमानित तिथि से पहले या बाद में जन्म देती हैं।

इसके अलावा, अक्सर दोनों दिशाओं में विचलन दस दिनों से अधिक नहीं होता है। अंत में, अनुमानित जन्म तिथि केवल एक दिशानिर्देश की भूमिका निभाती है। इस दिन केवल 3% से 5% बच्चे ही पैदा होते हैं। अगर डॉक्टर ने कहा कि आपके बच्चे का जन्म 31 दिसंबर को होगा, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आप नए साल की पूर्व संध्या पर जन्म नहीं देंगी।

लूज़ मोशन

यह प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

और यह समझ में आता है: आपका शरीर बच्चे के लिए शरीर के अंदर अधिक जगह बनाने के लिए कोलन को साफ करना शुरू कर रहा है।

डिलीवरी की अनुमानित तारीख (ईडी)

यह वह दिन है जब आपके बच्चे के सांख्यिकीय रूप से जन्म लेने की संभावना है। अधिकांश 37 और 42 सप्ताह के बीच कहीं जन्म देते हैं। हालांकि कई महिलाएं अपेक्षित तिथि पर ठीक से जन्म नहीं देती हैं, लेकिन तैयार होने के लिए आपको इसे निश्चित रूप से जानना चाहिए। यह जितना करीब होगा, आपको अपनी शारीरिक संवेदनाओं और श्रम की शुरुआत के संभावित संकेतों पर उतना ही अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी। कैलेंडर की एक शीट को पलटना और जिस महीने में जन्म होना है, उसे देखकर आप उत्तेजना (और थोड़ी घबराहट) महसूस करेंगे। जल्दी!

संकुचन - श्रम आने के पहले लक्षण

70-80% मामलों में, श्रम की शुरुआत वास्तविक श्रम दर्द की उपस्थिति के साथ खुद को घोषित करती है। वे उन प्रशिक्षणों से तुरंत अलग नहीं होते हैं जिन्हें आपने कुछ सप्ताह पहले पहली बार देखा होगा। इन क्षणों में, पेट सख्त हो जाता है और गर्भाशय 30-45 सेकंड के लिए सिकुड़ जाता है।

संकुचन के कारण होने वाला दर्द शुरू में अच्छी तरह से सहन किया जाता है: आप चाहें तो थोड़ा चल भी सकते हैं। जैसे ही संकुचन में एक निश्चित नियमितता स्थापित हो जाती है, आप बिना किसी संकेत के सब कुछ एक तरफ रख देंगे और सुनेंगे कि आपके अंदर क्या हो रहा है।

संकुचन में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है साँस लेने के व्यायामकि आपको बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में पढ़ाया गया था। जितना हो सके गहरी सांस लेने की कोशिश करें, अपने पेट से सांस लें। आपके बच्चे को भी प्रसव के दौरान कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और इसके लिए ऑक्सीजन उसके लिए बहुत उपयोगी होगी।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन (प्रारंभिक). गर्भाशय की मांसपेशियों के ये संकुचन जल्दी शुरू होते हैं, हालांकि आप उन्हें नोटिस नहीं कर सकते हैं। आप गर्भाशय में तनाव महसूस करेंगी। ये संकुचन छोटे और दर्द रहित होते हैं। कभी-कभी उनमें से कई होते हैं, वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, लेकिन आमतौर पर वे जल्दी से रुक जाते हैं। बच्चे के जन्म के करीब, ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद करते हैं।

तुरंत क्लिनिक के लिए!

संकुचन की शुरुआत के बावजूद जब बच्चे की हरकत बंद हो जाती है, उद्घाटन एमनियोटिक थैलीया योनि से खून बह रहा है, आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए।

वास्तविक संकुचन शुरू होने से पहले ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन वार्म-अप हैं। वे कई बार शुरू और समाप्त हो सकते हैं और जब आप सक्रिय होते हैं तो अक्सर रुक जाते हैं (उदाहरण के लिए, जब आप चल रहे होते हैं)। प्रारंभिक प्रसव पीड़ा तीव्रता और आवृत्ति में असमान होगी: कुछ इतने मजबूत होंगे कि वे आपकी सांसें रोक लेंगे, अन्य बस ऐंठन के समान होंगे। उनके बीच का अंतराल 3-5 या 10-15 मिनट का होगा। यदि आपने 15 मिनट के लिए डॉक्टर से बात की, यह चर्चा करते हुए कि श्रम शुरू हुआ या नहीं, और कभी बाधित नहीं हुआ, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक झूठा अलार्म है।

संकुचन को पहचानना सीखें

पर आरंभिक चरणलगभग 30 सेकंड तक चलने वाले श्रम संकुचन हर 20 मिनट में हो सकते हैं।

• पहले संकुचन ऐंठन की तरह होते हैं मासिक - धर्म में दर्द(विकिरण दर्द)। गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं जिससे गर्भाशय ग्रीवा सभी 10 सेमी खुल जाती है।
  
• देर से होने वाले संकुचन मजबूत मासिक धर्म ऐंठन की तरह महसूस होते हैं या इतनी तीव्रता तक पहुँच जाते हैं कि आप कल्पना भी नहीं कर सकते।
  
• जब संकुचन बहुत मजबूत हो जाते हैं, और संकुचन की लय नियमित होती है, तो इसका मतलब है कि यह वास्तविक रूप से शुरू हो गया है!
  

आप अस्पताल कब आ सकते हैं, इसके लिए कोई अनिवार्य नियम नहीं हैं। लेकिन अगर संकुचन हर 5 मिनट में एक घंटे के लिए होता है और आपको दर्द में ठंडक देता है, तो आपको प्रसूति वार्ड में आने से कोई नहीं रोकेगा। यात्रा में लगने वाले समय को ध्यान में रखते हुए अपने डॉक्टर के साथ एक कार्य योजना बनाएं।

• यदि आप किसी प्रसूति अस्पताल के पास रहते हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि संकुचन की लय एक घंटे के लिए हर 5 मिनट में 1 न हो, और फिर कॉल करें और अपने डॉक्टर को बताएं कि आप जा रहे हैं।
  
• यदि अस्पताल आपसे 45 मिनट की दूरी पर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि संकुचन कम होने पर भी आपको छोड़ देना चाहिए।
  

अपने डॉक्टर से इस बारे में पहले ही चर्चा कर लें ताकि प्रसव के दौरान आप घबराएं नहीं। याद रखें कि सक्रिय चरण की शुरुआत के साथ, ज्यादातर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा 1-2 सेमी प्रति घंटे पर खुलती है। तो गिनें: प्रयास शुरू होने से 6-8 घंटे पहले। (लेकिन अगर आपको पिछले डॉक्टर की नियुक्ति पर बताया गया था कि आप 4 सेमी फैले हुए थे, तो अस्पताल में जल्दी पहुंचना सबसे अच्छा है।)

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श. मैं गर्भवती माता-पिता को चेतावनी देता हूं, खासकर अगर यह पहली गर्भावस्था है, तो कुछ "झूठे अलार्म" हो सकते हैं। मेरी पत्नी एक OB/GYN है और उसने मुझे हमारे 3 बच्चों में से प्रत्येक के साथ गर्भवती होने पर 3-4 बार अस्पताल ले जाने के लिए कहा! अगर वह निश्चित रूप से पहचान नहीं सकती थी, तो कौन कर सकता था? मैं हमेशा मरीजों से कहता हूं कि सड़क के किनारे बच्चे को जन्म देने की तुलना में बेहतर है कि वे आएं और जांच कराएं (यदि यह समय से पहले है, तो उन्हें घर जाने की अनुमति दी जाएगी)।

समय ही सब कुछ है

संकुचन के समय और लय की गणना कैसे करें? दो तरीके हैं। जैसे ही आप इसे प्रकट होते हुए देखते हैं, बस एक को चुनें और उसके साथ बने रहें।

विधि 1

1. एक संकुचन की शुरुआत और उसकी अवधि (उदाहरण के लिए, 30 सेकंड से 1 मिनट तक) पर ध्यान दें।
   
2. फिर ध्यान दें कि अगला संकुचन कब शुरू होता है। यदि 9 मिनट के भीतर उसे महसूस नहीं किया गया, तो संकुचन की नियमितता 10 मिनट है।
   
3. संकुचन अधिक बार होने पर यह भ्रामक हो सकता है। हमेशा एक संकुचन की शुरुआत से दूसरे संकुचन की शुरुआत तक का समय नोट करें।
   
4. यदि संकुचन पूरे एक मिनट तक रहता है, और अगला संकुचन पिछले एक के अंत के 3 मिनट बाद शुरू होता है, तो संकुचन 4 मिनट में 1 बार होता है। जब उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, तो गिनती पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। अपने किसी करीबी से संकुचनों को गिनने के लिए कहें।
   

विधि 2

लगभग वही, लेकिन यहां आप एक लड़ाई के अंत से दूसरे के अंत तक समय गिनना शुरू करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलना और चपटा करना

अपने गर्भाशय ग्रीवा को एक बड़े, मोटा डोनट के रूप में कल्पना करें। बच्चे के जन्म से पहले, यह पतला और खिंचाव शुरू होता है। विस्तार (उद्घाटन) और पतला (चिकनाई) कुछ हफ्तों, एक दिन या कई घंटों के भीतर हो सकता है। प्रक्रिया की कोई मानक समय सीमा और प्रकृति नहीं है। जैसे ही डिलीवरी की तारीख नजदीक आती है, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में इस तरह से निष्कर्ष निकालेगा: "प्रकटीकरण 2 सेमी, 1 सेमी छोटा।"

पेट का आगे बढ़ना

यह तब होता है जब भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है और, जैसा कि था, वहां "फंस जाता है", अर्थात। अब अंदर नहीं जाता। ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के साथ, यह निचले श्रोणि में और भी अधिक स्थानांतरित हो जाता है। कल्पना कीजिए कि बच्चा "स्टार्टर" स्थिति में चला जाता है। यह प्रक्रिया सभी महिलाओं में शुरू होती है अलग समय, कुछ - जन्म से ठीक पहले। कई लोगों के लिए, भ्रूण के गिरने की खबर अच्छी खबर और बुरी खबर दोनों होती है। सांस लेना और खाना अब आसान हो गया है, लेकिन दबाव मूत्राशयऔर पैल्विक स्नायुबंधन आपको अधिक से अधिक बार शौचालय की ओर दौड़ाते हैं। कुछ गर्भवती माताओं के लिए, यह भी लगने लगता है कि बच्चा आसानी से गिर सकता है, क्योंकि वह अब इतना नीचे है। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि शिशु श्रोणि में कितना नीचे है, या उनकी "स्थिति" क्या है।

पेट का आगे बढ़ना तब होता है जब बच्चा "गिरने" लगता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है। सिर पहले, बच्चा श्रोणि में चला जाता है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से यात्रा की तैयारी होती है। हालांकि, उन महिलाओं के लिए जो प्रसव के कुछ दिनों या हफ्तों पहले पेट में मरोड़ का अनुभव करती हैं, यह लक्षण "गलत सबूत" है और कुछ के लिए यह सक्रिय श्रम की शुरुआत तक बिल्कुल नहीं होता है। ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन मजबूत हो जाते हैं, बच्चा धीरे-धीरे श्रोणि में नीचे चला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है, और यह नरम और पतला हो जाता है।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना

10-15% मामलों में, प्रसव की शुरुआत भ्रूण के मूत्राशय के समय से पहले टूटने से होती है, जो पहले संकुचन के प्रकट होने से पहले होती है।

यदि शिशु का सिर छोटे श्रोणि में मजबूती से स्थापित हो, तो एमनियोटिक द्रव का नुकसान इतना अधिक नहीं होगा।

आप भ्रूण के मूत्राशय के फटने के बारे में इसके द्वारा जानेंगे प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनयोनि से एक स्पष्ट, गर्म तरल।

भ्रूण के मूत्राशय के फटने से कोई दर्द नहीं होता है, क्योंकि इसकी झिल्ली में तंत्रिका तंतु नहीं होते हैं। कभी - कभी उल्बीय तरल पदार्थहरा रंग हो सकता है: इसका मतलब है कि बच्चे ने पहले ही अपना पहला मल उनमें आवंटित कर दिया है। एमनियोटिक थैली के फटने का समय और डिस्चार्ज किए गए द्रव के रंग को रिकॉर्ड करें, इसकी सूचना दाई या क्लिनिक के प्रसूति वार्ड को दें। यहां आपको अपने अगले चरणों के बारे में निर्देश प्राप्त होंगे।

बहुत कम ही, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना उसके ऊपरी हिस्से में होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव केवल बूंद-बूंद करके निकलता है। फिर उन्हें मूत्र या योनि स्राव के लिए गलती करना आसान होता है, खासकर मूत्राशय की थोड़ी कमजोरी के साथ। यदि आपको संदेह है कि एमनियोटिक द्रव टूट रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ या अस्पताल जाएँ। एक संक्षिप्त निरीक्षण से स्थिति में स्पष्टता आएगी।

एक नियम के रूप में, भ्रूण के मूत्राशय के टूटने से नाटकीय परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, अगले 12-18 घंटों में, संकुचन अनायास होते हैं, और बच्चे का जन्म होता है। सहज रूप में. संकुचन की अनुपस्थिति में, जोखिम को कम करने के लिए उन्हें उपयुक्त दवाओं के साथ कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है संक्रमणमाँ और बच्चे के लिए।

पानी का बहिर्वाह

कभी-कभी भ्रूण के मूत्राशय को अजीब, बाइबिल की तरह लगने वाला शब्द "भ्रूण थैली" कहा जाता है। जब यह फट जाता है (स्वाभाविक रूप से या डॉक्टर द्वारा छेदा जाता है), इसका मतलब है: प्रसव 24-48 घंटों के भीतर होगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टर बुलबुला खुलने के 24 घंटे से अधिक इंतजार नहीं करने का जोखिम नहीं उठाने का फैसला करता है, खासकर अगर बच्चा समय पर पैदा होता है, क्योंकि। संक्रमण का खतरा होता है।

अगर पानी टूट गया

जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो एक छोटी सी बाढ़ जैसा कुछ होता है, और यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि यह कब और कहाँ होगा। तीसरी तिमाही में, एमनियोटिक थैली, शिशु की कोमल और आरामदायक "जगह" में पहले से ही लगभग एक लीटर एमनियोटिक द्रव होता है। (फर्श पर एक लीटर पानी डालें - कुछ ऐसा दिख सकता है।) लेकिन याद रखें:

• कुछ महिलाओं में बहुत कम "रिसाव" होता है।
• पानी के टूटने के बाद भी एमनियोटिक थैली से तरल पदार्थ निकलता रहेगा क्योंकि आपका शरीर इसका उत्पादन करता रहेगा।
• कुछ महिलाओं में, पानी अनायास नहीं टूटता है, और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर एक लंबे प्लास्टिक हुक के साथ बैग को छेदकर एमनियोटॉमी करता है।
• तरल रंगहीन होना चाहिए। यदि यह अंधेरा (हरा, भूरा, पीला) है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे ने गर्भाशय में ही शौच किया है (ऐसे मूल मल को मेकोनियम कहा जाता है)। यह भ्रूण में गंभीर तनाव का संकेत हो सकता है। अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श. प्रचुर मात्रा में योनि स्राव लेट डेट्सगर्भधारण पूरी तरह से सामान्य है। वी 10-20% महिलाएं इस स्तर पर इतनी महत्वपूर्ण हैं कि उन्हें हर समय पैड पहनना पड़ता है। तीसरी तिमाही में योनि और गर्भाशय ग्रीवा में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए योनि स्राव भी बढ़ जाता है। हो सकता है कि आपको तुरंत समझ में न आए कि यह डिस्चार्ज है या पानी निकल गया है। यदि आप "गीला" महसूस करते हैं, तो सूखें और थोड़ा घूमें। यदि द्रव का रिसाव जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

संकेत रक्तस्राव - श्रम की शुरुआत का एक लक्षण

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का ओएस चिपचिपा बलगम के साथ बंद रहता है, जो भ्रूण के मूत्राशय को सूजन से बचाता है। गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने और गर्भाशय के खुलने के साथ, तथाकथित श्लेष्मा प्लग बाहर आ जाता है। यह भी बच्चे के जन्म के करीब आने का संकेत है। हालांकि, जरूरी नहीं कि प्रसव पीड़ा उसी दिन हो। कभी-कभी वास्तविक संकुचन शुरू होने में कुछ दिन या सप्ताह भी लग जाते हैं।

बच्चे के जन्म के करीब, बलगम अपनी चिपचिपाहट खो सकता है और एक स्पष्ट तरल के रूप में बाहर आ सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक छोटे, तथाकथित संकेत, रक्तस्राव के साथ होता है। यह मासिक धर्म की तुलना में बहुत कमजोर है और पूरी तरह से हानिरहित है। और फिर भी, यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको इस बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करनी चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि रक्तस्राव अन्य कारणों से नहीं होता है जो आपको और आपके बच्चे को खतरे में डाल सकते हैं। बहुत बार, एक महिला को श्लेष्म प्लग के अलग होने की बिल्कुल भी सूचना नहीं होती है।

छोटी स्पॉटिंग या स्पॉटिंग

गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों के कारण प्रकट हो सकता है - यह प्रकटीकरण की तैयारी कर रहा है। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, केशिकाओं से खून बहने लगता है। संकुचन तेज हो जाते हैं और खूनी मुद्दे. गर्भाशय ग्रीवा पर कोई भी दबाव कुछ रक्तस्राव का कारण बन सकता है (व्यायाम, सेक्स, मल त्याग करने के लिए तनाव, या मूत्राशय की मांसपेशियों में तनाव के कारण)। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह रक्तस्राव सामान्य है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

श्लेष्म प्लग को हटाना

गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुलने लगती है, जबकि श्लेष्म प्लग निकल जाता है। कभी-कभी बलगम धीरे-धीरे बाहर निकलता है या प्लग एक गांठदार मोटी कशाभिका के रूप में बाहर आ सकता है। इस बिंदु तक, बलगम गर्भाशय ग्रीवा में एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है और लगातार शरीर द्वारा निर्मित होता है, विशेष रूप से यह बच्चे के जन्म के करीब होता है। यह आगामी प्रसव का संकेत नहीं है - कुछ महिलाओं को कुछ सप्ताह पहले बलगम आता है - लेकिन यह निश्चित रूप से एक संकेत है कि कुछ बदलना शुरू हो रहा है।

पीठ दर्द

दर्द तब हो सकता है जब बच्चा आगे की ओर हो, न कि आपकी पीठ की ओर। यदि बच्चा पीछे की ओर नहीं मुड़ता है, तो वे तेज हो सकते हैं। संकुचन की शुरुआत में आपकी रीढ़ पर उसके सिर के दबाव के कारण भी दर्द हो सकता है।

आरामदायक घोंसला: न केवल पक्षियों के लिए

गर्भवती महिलाओं को अक्सर बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही एक आरामदायक घोंसला बनाने की तीव्र इच्छा होती है। "घोंसले के शिकार" की ऊर्जा की वृद्धि, पिछली तिमाही की थकाऊ थकान के विपरीत, गर्भवती माताओं को अपने आवास को सुसज्जित करने के लिए मजबूर कर रही है, इसे एक अच्छे और स्वच्छ "इनक्यूबेटर" में बदल रही है। एक और संकेत है कि आपने "घोंसले के शिकार" की अवधि शुरू कर दी है, वह गति है जिसके साथ आप सभी काम करने की कोशिश करते हैं, जिस सटीकता के साथ आप अपने परिवार से अनुरोध करते हैं। "नेस्टिंग" को आमतौर पर इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:

• नर्सरी में पेंटिंग, सफाई, फर्नीचर की व्यवस्था करना;
  
• कचरा फेंकना;
  
• एक ही तरह की चीजों को व्यवस्थित करना (बुफे में भोजन, अलमारियों पर किताबें और तस्वीरें, गैरेज में उपकरण);
  
• घर की सामान्य सफाई या "नवीनीकरण परियोजनाओं" को पूरा करना;
  
• बच्चों के कपड़े खरीदना और बिछाना;
  
• रेफ्रिजरेटर में पकाना, पकाना और भरना;
  
• अस्पताल की यात्रा के लिए बैग पैक करना।
  

एक महत्वपूर्ण चेतावनी: कुछ गर्भवती महिलाएं कभी भी "घोंसले के शिकार" नहीं होती हैं, और यदि ऐसे आवेग प्रकट होते हैं, तो गर्भवती मां कुछ भी करने के लिए बहुत सुस्त महसूस करती है।

श्रम लक्षण

मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान, झूठे संकुचन पेट के निचले हिस्से में होने वाला दर्द है। यदि इस तरह के संकुचन मजबूत नहीं हैं और नियमित नहीं हैं, तो आपको जानबूझकर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है: यह सिर्फ गर्भाशय को बच्चे के जन्म के लिए तैयार कर रहा है। गर्भाशय, जैसा कि था, आगामी महत्वपूर्ण कार्य से पहले अपना हाथ आजमाता है, अपनी मांसपेशियों को इकट्ठा करता है और आराम करता है। उसी समय, आप गर्भाशय के स्वर को महसूस कर सकते हैं - कभी-कभी ऐसा लगता है कि यह एक गांठ में जा रहा है, यह अधिक ठोस हो जाता है। गर्भाशय दर्द के बिना स्वर में आ सकता है, जन्म के बाद से, यह अधिक संवेदनशील और चिड़चिड़ा हो जाता है। यह ठीक है।

बच्चे के जन्म का तीसरा महत्वपूर्ण अग्रदूत श्लेष्म प्लग का निर्वहन हो सकता है। यह श्लेष्म सामग्री है जो गर्भाशय ग्रीवा में "रहती है", जैसे कि बच्चे के "घर" को रोकना। श्लेष्म प्लग एक पारदर्शी गुलाबी रंग के गाढ़े और चिपचिपे स्राव के रूप में बाहर आ सकता है।

एक महिला बच्चे के जन्म के अग्रदूतों को महसूस नहीं कर सकती है, हालांकि अक्सर गर्भवती मां को अभी भी प्रारंभिक संकुचन महसूस होता है।

एक सामान्य पहला जन्म लगभग 10-15 घंटे तक रहता है। बाद के जन्मों में आमतौर पर कई जन्म लगते हैं पहले की तुलना में तेज़, पर यह मामला हमेशा नहीं होता। मैं इस तरह के अपवाद का एक उदाहरण हूं, क्योंकि मेरा दूसरा जन्म पहले (8 घंटे) की तुलना में 12 घंटे अधिक (20 घंटे) तक चला।

यदि किसी महिला का एमनियोटिक द्रव टूट गया है, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए। एमनियोटिक द्रव बच्चे की रक्षा करता है, और वह लंबे समय तक उनके बिना नहीं रहना चाहिए। इसलिए यदि आपको गुनगुना पारदर्शी पानी बहता हुआ महसूस हो तो डॉक्टर को बुलाएं और प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार हो जाएं।

आमतौर पर, पानी के टूटने के बाद, संकुचन शुरू हो जाते हैं (या यदि आप पहले प्रसव पीड़ा में रहे हैं तो वे नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं)। यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो प्रसूति अस्पताल में सबसे अधिक संभावना है कि वे श्रम को प्रेरित करने की कोशिश करेंगे (गर्भाशय ग्रीवा के साथ) ताकि बच्चे को बिना सुरक्षा के लंबे समय तक न छोड़ें।

श्रम आमतौर पर संकुचन के साथ शुरू होता है। आमतौर पर महिलाओं को जन्म देने से कुछ हफ़्ते पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। लेकिन फिर कैसे समझें कि यह क्या है: ब्रेक्सटन-हिक्स के प्रारंभिक संकुचन या शुरुआत श्रम गतिविधि?! इस तरह के सवाल और चिंताएं लगभग हमेशा उन महिलाओं में उठती हैं, जो सैद्धांतिक या व्यावहारिक रूप से बच्चे के जन्म के अग्रदूतों का सामना करती हैं।

श्रम की शुरुआत से प्रारंभिक संकुचन को अलग करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है! जब आपका पेट घूंटने लगे, तो अपने आप पर थोड़ा और ध्यान दें: क्या यह हमेशा की तरह दर्द होता है, शायद दर्दथोड़ा विलंबित, या कुछ और सहज रूप से आपको असामान्य लगता है?

यदि आपको लगता है कि ये दर्दनाक संवेदनाएं नियमित हैं (एक छोटी आवृत्ति के साथ प्रकट और गायब हो जाती हैं), तो समय शुरू करना, संकुचन की गिनती करना और उन्हें लिखना समझ में आता है।

मान लीजिए कि सुबह करीब 5 बजे आप तय करते हैं कि आपके पेट में खास तरह से या काफी देर तक दर्द होता है। स्टॉपवॉच पर स्टॉक करें (यह आपके फोन पर है) और गिनना शुरू करें।

सुबह 5 बजे दर्द दिखाई दिया, संकुचन शुरू हुआ, 50 सेकंड तक चला, फिर 30 मिनट तक दर्द नहीं हुआ।

5:30 बजे, पेट फिर से खींचना शुरू कर देता है, दर्द 30 सेकंड तक रहता है, फिर 10 मिनट तक आपको कुछ भी परेशान नहीं करता है, आदि।

जब आप देखते हैं कि दर्द नियमित रूप से दोहराया जाता है, तेज होता है, संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है - बधाई हो, आपने श्रम शुरू कर दिया है।

यह सवाल कमजोर सेक्स के उन प्रतिनिधियों के लिए अधिक दिलचस्प है जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।

वे लापता न होने के बारे में बहुत चिंतित हैं, इसलिए पहले संकेतों पर वे प्रसूति अस्पताल में भागना शुरू कर देते हैं। तो क्या प्रसव बिना संकुचन के शुरू हो सकता है? श्रम की संभावित शुरुआत के बारे में एक महिला को क्या पता होना चाहिए?

आमतौर पर, ये सभी लहरों में तेज होने लगते हैं। इसके अलावा, संकुचन अधिक से अधिक बार होने लगते हैं, उनके बीच का अंतराल छोटा हो जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, श्रम की शुरुआत गैर-मानक हो सकती है।

बहुत बार, गर्भवती माँ को शुरू में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। यह वह तरल पदार्थ है जिसमें मां के गर्भ में भ्रूण विकसित होता है। ये पानी भ्रूण की झिल्लियों में होते हैं, जो प्लेसेंटा के साथ मिलकर एक तरह के अवरोध होते हैं जो अजन्मे बच्चे की रक्षा करते हैं।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव बच्चे को एक बाँझ वातावरण में विकसित करने में सक्षम बनाता है।

यह द्रव सामान्य रूप से श्रम के पहले चरण में बाहर निकाला जाता है, यानी उस क्षण तक जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक खुल जाता है। यह संकुचन में से एक की ऊंचाई पर होता है। यदि प्रसव शुरू होने से पहले पानी को बाहर निकाल दिया जाता है, तो इस बहिःस्राव को समय से पहले या प्रसव पूर्व कहा जाता है।

ज्यादातर, समय से पहले बहिर्वाह उन महिलाओं में होता है जो फिर से बच्चे को जन्म देती हैं, यानी यह पहला बच्चा नहीं है। यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है, कोई असुविधा नहीं होती है, कोई अन्य अप्रिय संवेदना नहीं होती है।

यदि बैलों का जल्दी बहिर्वाह होता है, तो भ्रूण का मूत्राशय गर्भाशय की गर्दन के ऊपर फटने में सक्षम होता है। ऐसे में पानी जल्दी नहीं निकलता है। लेकिन कभी-कभी मूत्राशय का टूटना गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के ऊपर होता है। इस मामले में पानी बहुत जल्दी और बड़ी मात्रा में बहता है।

जब भ्रूण का मूत्राशय पर्याप्त रूप से फट जाता है, तो यह प्रकट करना आसान नहीं होता है कि यह क्या है। ऐसे चयनों में अंतर करना आसान नहीं है, क्योंकि वे एक-दूसरे से काफी मिलते-जुलते हैं। पहली बार जन्म देने वाली महिला के लिए इन डिस्चार्ज के बीच अंतर करना विशेष रूप से कठिन होता है।

तो, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रम की शुरुआत से लगभग 2-5 दिन पहले कॉर्क निकलता है। कॉर्क रंग - एक बार या बेज। कभी-कभी इसमें रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। कॉर्क एक दिन में नहीं, कई दिनों में निकल सकता है।

जब एक महिला खांसती है, छींकती है, झुकती है, तो स्राव तेज हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव के स्त्राव के लक्षण

एमनियोटिक द्रव में अधिक पानी की संरचना होती है, वे पारदर्शी होते हैं, कभी-कभी उनमें हल्का पीलापन हो सकता है। वे लगातार नहीं बहते हैं, और जब कोई महिला छींकती है या खांसती है, तो स्राव तेज हो जाता है।

इसके बाद तरल पूरी तरह से निकल गया है, लगभग 2-3 घंटे के बाद श्रम गतिविधि शुरू होती है।

यह कहा जाना चाहिए कि पानी के निकास से शुरू होने वाला प्रसव अधिक असुरक्षित है। आखिर गर्भ में पल रहे बच्चे को बिना सुरक्षा के ही छोड़ दिया जाता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न बैक्टीरिया इसमें प्रवेश कर सकते हैं।

बच्चे का जन्म फटने के 12 घंटे बाद होना चाहिए। बाद में किसी भी तरह से नहीं। इस तरह के एक अस्थायी प्रतिबंध से विभिन्न जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

यदि श्रम गतिविधि पानी के निर्वहन के साथ शुरू होती है, तो प्रसवपूर्व महिला को समय देखना चाहिए, ताकि डॉक्टर के पूछने पर वह ठीक से जवाब दे सके कि ऐसा कब हुआ था। पहला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है, और अपने पति को भी सूचित करना है। झगड़े की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

जब पानी निकल जाए, तो उनमें हरे रंग का रंग देखें। यदि यह है, तो यह सीधे इंगित करता है कि यह मौजूद है। इस स्थिति में, आपको तत्काल, बिना एक सेकंड की देरी के, एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यदि पानी साफ है, तो आप स्वतंत्र रूप से प्रसूति अस्पताल पहुंच सकते हैं।

कार में श्रम गतिविधि को धीमा न करने के लिए, एक महिला को अपनी पीठ के बल लेटना नहीं चाहिए। इष्टतम स्थिति पक्ष में है। अपनी तरफ लेटने से कॉर्ड लूप बाहर गिरने का खतरा कम हो जाता है।

यह तब हो सकता है जब पानी जल्दी निकल जाए, यह भी कहा जाना चाहिए कि यह इस स्थिति में है कि बच्चे को ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा प्रवाहित होगी।

पानी डालते समय क्या नहीं करना चाहिए

• अगर पानी टूट जाए तो किसी भी हाल में आपको अस्पताल जाने की जरूरत है। किसी भी स्थिति में आपको घर पर नहीं रहना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही इसके संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। इस मामले में, बच्चे का सिर अंदर चला जाता है गर्भाश्य छिद्रऔर गर्भनाल को जकड़ना शुरू कर देता है।
• स्नान करना भी वर्जित है। इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• एनीमा प्रतिबंधित है।
• शेविंग करना भी मना है।
• भोजन छोड़ देना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में जहां पानी टूट जाता है, एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन की आवश्यकता बहुत बढ़ जाती है।

हाइजीनिक प्रक्रियाएं और भोजन करना अभी भी प्रतिबंधित क्यों है? क्योंकि वे कीमती समय लेंगे, और जब एमनियोटिक द्रव निकलता है तो आप संकोच नहीं कर सकते।

आपको अपने आप को एक साथ खींचने की जरूरत है, घबराओ मत, घबराने की कोशिश मत करो। आपको अपने आप को एक कठिन काम के लिए तैयार करना चाहिए और आशावादी मूड में रहने की कोशिश करनी चाहिए!

जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो गर्भवती माताएं इस प्रक्रिया के अग्रदूतों की उपस्थिति की प्रतीक्षा करना शुरू कर देती हैं। आमतौर पर, श्लेष्म प्लग पहले निकल जाता है, फिर एमनियोटिक द्रव बाहर निकलता है, थोड़ी देर बाद संकुचन शुरू होता है और अंत में, प्रयास करता है। हालांकि, प्रसव हमेशा मानक परिदृश्य के अनुसार नहीं होता है: बच्चे के जन्म के कुछ लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही होते हैं, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, संकुचन से पहले सभी महिलाओं में एमनियोटिक द्रव या श्लेष्मा प्लग नहीं होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह किन मामलों में चीजों के क्रम में है, और किस विशेषज्ञ का हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्या कॉर्क को पहले तोड़े बिना संकुचन शुरू हो सकते हैं?

कॉर्क एक श्लेष्मा अवरोध है जो गर्भाशय ग्रीवा में पाया जाता है। यह ग्रीवा ग्रंथियों के स्राव से बनता है और पूरे गर्भावस्था में अद्यतन किया जाता है। कॉर्क भ्रूण को बाहर से संक्रमण और बाहरी पदार्थ से बचाता है। ऐसी सुरक्षा की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, एक महिला स्नान या आचरण कर सकती है यौन जीवनबच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना।

श्लेष्म प्लग संरचना में घने होते हैं, पारदर्शी या पीले रंग के होते हैं, गंध नहीं करते हैं। इसमें खून का कोई निशान नहीं होना चाहिए। हरा रंगस्राव, रक्त की धारियाँ, अप्रिय गंध - अलार्म सिग्नल. कॉर्क की मात्रा 40 मिलीलीटर (2 बड़े चम्मच) से अधिक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान म्यूकस प्लग इस तरह दिखता है

कॉर्क आमतौर पर प्रसव से एक से दो सप्ताह पहले अपने आप बंद हो जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं के लिए, यह प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के साथ या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निकल सकता है। दोनों विकल्पों से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। यदि कॉर्क बाहर नहीं आता है, तो प्रसव से पहले प्रसूति विशेषज्ञ इसे हटा देगा।

यदि शौचालय जाते समय या बाथरूम या शॉवर में धोते समय म्यूकस प्लग निकल जाता है, तो हो सकता है कि एक महिला इसे नोटिस न करे। कुछ गर्भवती माताओं में, कॉर्क शरीर को पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में छोड़ देता है। प्लग से बाहर निकलने पर संभव है ड्राइंग दर्दनिचले पेट में, लेकिन कभी-कभी दर्द बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

हर कोई यह नहीं समझता है कि कॉर्क एमनियोटिक द्रव से कैसे भिन्न होता है। इस वजह से, गर्भवती महिलाएं आखिरी महीनों में अपने अंडरवियर पर बलगम का थक्का देखकर घबरा जाती हैं, यह सोचकर कि यह जन्म देने का समय है। कॉर्क और पानी के बीच मुख्य अंतर इसकी स्थिरता और रंग में है: कॉर्क चिपचिपा, जेली जैसा, हल्के पीले, गुलाबी या रंग में रंगा हुआ है। भूरा रंग; पानी साफ और तरल है।

कॉर्क जारी होने से पहले संकुचन और प्रयास शुरू हो सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थिति जिसमें यह बिल्कुल भी नहीं निकलता है, असंभव है। यदि कॉर्क बच्चे के जन्म से पहले नहीं गया है, तो या तो यह नाल के साथ शरीर छोड़ देगा, या महिला ने इसे नोटिस नहीं किया।

क्या संकुचन बिना पानी को तोड़े आ सकते हैं?

एमनियोटिक द्रव - जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है - एक तरल माध्यम है जो झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है और जिसमें भ्रूण जन्म तक रहता है। भ्रूण का मूत्र और गर्भवती महिला का रक्त प्लाज्मा समय-समय पर पानी में प्रवेश करता है, लेकिन दोनों ही एमनियन द्वारा अवशोषित हो जाते हैं।

सामान्य एमनियोटिक द्रव स्पष्ट या थोड़ा बादलदार होता है। इसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक आदि शामिल हैं। इसका कार्यात्मक महत्व भ्रूण की गति की स्वतंत्रता सुनिश्चित करना, इसे क्षति से बचाना और चयापचय को प्रोत्साहित करना है।

पानी के बिना प्रसव जो संकुचन से पहले चला गया है, आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, गर्भाशय मायोमेट्रियम के संकुचन के कारण पहले संकुचन के दौरान भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है। भ्रूण मूत्राशय का निचला ध्रुव, एमनियोटिक द्रव से भरा हुआ, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसके उद्घाटन में योगदान देता है। जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, उस स्थान पर जहां भ्रूण का सिर किसके संपर्क में आता है श्रोणि की हड्डियाँ, बुलबुला फट जाता है, और सामने का पानी बाहर आ जाता है। बच्चे के पैदा होने पर पीछे का पानी टूट जाता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुलने के बाद भी पानी नहीं निकलता है। यह भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों के उच्च घनत्व या पानी की एक छोटी मात्रा (ऑलिगोहाइड्रामनिओस) के कारण होता है।

पानी की कमी को ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें एमनियोटिक थैली 0.5 l . से कम होता है उल्बीय तरल पदार्थ. यह अक्सर गर्भपात, भ्रूण की असामान्यताएं, अपरा संबंधी शिथिलता में देखा जाता है। अगर किसी महिला के पेट में दर्द होता है, तो पानी की थोड़ी मात्रा का संदेह हो सकता है, जो भ्रूण के हिलने पर बढ़ जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं में प्रसव पीड़ा अक्सर शुरू होती है समय से आगे, धीरे-धीरे और दर्द से आगे बढ़ें। जन्म प्रक्रिया में तेजी लाने और ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव को रोकने के लिए, भ्रूण के मूत्राशय को एक विशेष उपकरण के साथ खोला जाता है।

परिणाम क्या होंगे?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पानी के बाहर निकलने से पहले संकुचन आदर्श का एक प्रकार है। तदनुसार, यह नहीं होगा नकारात्मक प्रभावन प्रसव में स्त्री के लिए और न ही भ्रूण के लिए। इसके विपरीत, वर्तमान की शुरुआत से पहले जल का प्रस्थान और, इसके अलावा, प्रशिक्षण संकुचनगर्भाशय की मांसपेशियों को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान होने के बाद से, बच्चा अब बैक्टीरिया से सुरक्षित नहीं रहता है। हालांकि, अगर गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल गया है, और तरल पदार्थ नहीं निकला है, तो उपाय किए जाने चाहिए, अन्यथा जन्म में देरी होगी, और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

यदि कॉर्क संकुचन और प्रयासों से पहले नहीं गया है, तो डरने की कोई बात नहीं है। वह पानी लेकर बाहर आएगी। चरम मामलों में, डॉक्टर इसे हटा देंगे।

क्या करें?

यदि पानी इस तथ्य के कारण नहीं टूटता है कि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने पर भ्रूण की थैली बरकरार रहती है, तो डॉक्टर एक एमनियोटॉमी करते हैं, एक प्रक्रिया जिसमें झिल्लियों को यंत्रवत् खोला जाता है।

प्रसूति विशेषज्ञ योनि में एक हुक डालते हैं, जो बड़े और . के बीच सैंडविच होता है तर्जनी. इस हुक से बुलबुला छेदा जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ अपने हाथ से पानी के बहिर्वाह की तीव्रता को नियंत्रित करता है और यह सुनिश्चित करता है कि गर्भनाल बाहर न गिरे। ऑपरेशन कई मिनट तक चलता है, यह माँ और बच्चे दोनों के लिए दर्द रहित होता है, क्योंकि मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

एमनियोटॉमी के लिए संकेत:

• झिल्लियों का अत्यधिक घनत्व, जिसके कारण बुलबुला स्वयं नहीं खुलता है।
• निराला या कमजोर और छोटे संकुचन।
• पॉलीहाइड्रमनिओस। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव का स्वतंत्र निर्वहन प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भनाल के आगे को बढ़ाव और भ्रूण के अंगों से भरा होता है। मूत्राशय के विच्छेदन के बाद, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
• प्रारंभिक अवधि (श्रम और प्रसव के अग्रदूतों की उपस्थिति के बीच एक मध्यवर्ती चरण) 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है। वे प्रारंभिक अवधि की पैथोलॉजिकल प्रकृति के बारे में बात करते हैं, यदि गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है, तो संकुचन एक दिन से अधिक समय तक रहता है, और भ्रूण उच्च और खराब रूप से सुपाच्य होता है।
• सपाट बुलबुला। यदि मूत्राशय की दीवारें बहुत घनी हैं, और सामने का पानी बिल्कुल नहीं है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं होगा। पंचर के बाद, बच्चे का सिर सीधे गर्दन पर दबाएगा, जिससे प्रसव की गति तेज होगी और कृत्रिम उत्तेजना से बचा जा सकेगा।
• बढ़ा हुआ धमनी दाब.

• कम प्लेसेंटा प्रिविया। स्थान के कारण, यह बच्चे के अधिक दबाव के अधीन होता है, जिससे टूटने या अलग होने का खतरा बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटा का किनारा छूट जाता है। जब बुलबुला खोला जाता है, तो नाल के किनारे को दबाया जाता है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
• प्रीक्लेम्पसिया। यह जीवन-धमकी की स्थिति, जो मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु का मुख्य कारण है, आक्षेप के साथ है। गर्भावस्था के साथ, बच्चे के जन्म के हर मिनट के साथ मरने की संभावना बढ़ जाती है। प्रसव में तेजी लाने के लिए एमनियोटॉमी की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल गई, लेकिन बुलबुला बरकरार रहा। यदि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने तक पानी नहीं टूटता है, तो बच्चे का दम घुट सकता है, इसलिए इस स्तर पर बुलबुला खोलना आवश्यक है।
• अवधि 41-42 सप्ताह से अधिक है। अधिक पहनने के कारण, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, और खोपड़ी की हड्डियाँ कम लचीली और प्लास्टिक की हो जाएँगी, जिससे भ्रूण का बाहर निकलना मुश्किल हो जाएगा। जन्म देने वाली नलिका.
• गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष। 28वें सप्ताह से, मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह अधिक सक्रिय हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के महिला के संचार प्रणाली में प्रवेश करने की संभावना बढ़ जाती है। अगर एक गर्भवती महिला रीसस नकारात्मक, और बच्चा सकारात्मक है, माँ का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करेगा जो भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देगा। यह विकृतियों से भरा है, और कुछ मामलों में, मृत जन्म।

यहाँ यह खत्म हो गया है हाल के सप्ताहअपेक्षाएं। झगड़े शुरू हो जाते हैं। पूरी गर्भावस्था का चरमोत्कर्ष आ रहा है - कुछ और घंटे, और आप अपने बच्चे को देखेंगे। बेशक, आप बच्चे के जन्म के परिणाम के बारे में चिंता और चिंता करेंगे, लेकिन अगर आप अच्छी तरह से तैयार हैं और समझते हैं कि क्या उम्मीद करनी है, संकुचन के प्रत्येक चरण में क्या होता है, तो साहस भी वापस आ जाएगा। एक बच्चे को जीवन दो! आखिर इतनी खुशी है! अपने आप को तैयार करें, विश्राम और श्वास नियंत्रण की तकनीकों और तकनीकों में पहले से महारत हासिल करें - वे आपको संयम बनाए रखने और दर्द से निपटने में मदद करेंगे। और अगर झगड़ों के दौरान कुछ वैसा नहीं है जैसा आपने उम्मीद की थी, तो चिंतित न हों।

ब्राइट की शुरुआत का पता कैसे लगाएं

आपकी यह चिंता कि आप संकुचन की शुरुआत से चूक जाएंगे, बिल्कुल निराधार है। हालांकि गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में होने वाले झूठे संकुचन को कभी-कभी श्रम की शुरुआत के लिए गलत माना जा सकता है, आप वास्तविक संकुचन को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं करेंगे।

शक्ति के लक्षण

दिखावट
जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, यह रक्त से सना हुआ श्लेष्मा प्लग बाहर निकालती है जिसने गर्भावस्था के दौरान इसे बंद कर दिया था।
क्या करेंयह प्रसव की शुरुआत से कुछ दिन पहले हो सकता है, इसलिए तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि पेट या पीठ में दर्द स्थिर न हो जाए या दाई या अस्पताल को बुलाने से पहले एमनियोटिक द्रव टूट न जाए।

एमनियोटिक द्रव का ड्रेनेज
एमनियोटिक थैली का टूटना किसी भी समय संभव है। पानी बह सकता है, लेकिन अधिक बार वे थोड़ा-थोड़ा करके रिसते हैं - वे बच्चे के सिर से विलंबित होते हैं।
क्या करेंअपनी दाई को तुरंत बुलाओ या रोगी वाहन. अस्पताल में भर्ती होना सुरक्षित है, भले ही अभी तक कोई संकुचन न हो, क्योंकि संक्रमण संभव है। इस बीच, नमी को अवशोषित करने के लिए एक वफ़ल तौलिया बिछाएं।

गर्भाशय संकुचन
पहले वे खुद को ज्ञात करते हैं सुस्त दर्दपीठ या जांघों में। थोड़ी देर के बाद, संकुचन शुरू हो जाएगा, जैसा कि दर्दनाक माहवारी के दौरान संवेदनाओं के समान होता है।
क्या करेंजब संकुचन नियमित हो जाएं, तो उनके बीच के अंतराल को ठीक कर लें। यदि आपको लगता है कि आपके संकुचन जारी हैं, तो अपनी दाई को बुलाएँ। जब तक वे बहुत बार-बार (5 मिनट तक) या दर्दनाक नहीं होते हैं, तब तक अस्पताल जाने का कोई मतलब नहीं है। पहला जन्म आमतौर पर काफी लंबे समय तक रहता है, 12-14 घंटे, और इस समय का कुछ हिस्सा घर पर बिताना सबसे अच्छा होता है। आराम करने के लिए रुककर, धीरे-धीरे चलें। यदि पानी अभी तक नहीं टूटा है, तो आप गर्म स्नान कर सकते हैं या अपने आप को हल्का ताज़ा कर सकते हैं। प्रसूति अस्पताल आपको सलाह दे सकता है कि संकुचन तेज होने तक न आएं और हर 5 मिनट में पुनरावृत्ति शुरू करें।

झगड़ों के अग्रदूत
गर्भावस्था के दौरान कमजोर गर्भाशय संकुचन होते हैं। पिछले कुछ हफ्तों में, वे अधिक लगातार और अधिक तीव्र हो गए हैं, इसलिए कभी-कभी उन्हें संकुचन की शुरुआत के लिए गलत समझा जा सकता है। इस तरह के संकुचनों को महसूस करते हुए उठें, घूमें और सुनें कि क्या वे जारी रहते हैं, क्या उनके बीच के विराम छोटे हो जाते हैं। संकुचन के अग्रदूत आमतौर पर अनियमित होते हैं।

ताकत की अवधि
घंटे के दौरान संकुचन की गतिशीलता को ट्रैक करें: शुरुआत और अंत, प्रवर्धन, आवृत्ति में वृद्धि। जब संकुचन स्थिर हो जाते हैं, तो उनकी अवधि कम से कम 40 सेकंड होनी चाहिए।

पहली अवधि

इस चरण में, गर्भाशय की मांसपेशियां गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए सिकुड़ती हैं और भ्रूण को अंदर जाने देती हैं। पहले जन्म के समय, संकुचन औसतन 10-12 घंटे तक रहता है। संभव है कि किसी समय आप घबराएंगे। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी अच्छी तरह तैयार हैं, यह महसूस करना कि आपके नियंत्रण से परे कुछ आपके शरीर के साथ हो रहा है, भयावह हो सकता है। शांत रहें और अपने शरीर के साथ हस्तक्षेप न करने का प्रयास करें, वही करें जो वह आपको बताता है। अभी आप वास्तव में आस-पास एक पति या प्रेमिका की उपस्थिति की सराहना करेंगे, खासकर यदि वे जानते हैं कि संकुचन क्या हैं।

श्रम की पहली अवधि में सांस लेना
संकुचन की शुरुआत और अंत में, गहरी और समान रूप से साँस लें, अपनी नाक से साँस लें और अपने मुँह से साँस छोड़ें। जब संकुचन अपने चरम पर पहुंच जाए, तो उथली श्वास का सहारा लें, लेकिन अब मुंह से सांस लें और छोड़ें। बहुत देर तक इस तरह सांस न लें - आपको चक्कर आ सकते हैं।

प्रसूति अस्पताल में आगमन

स्वागत समारोह में आपकी मुलाकात एक नर्स दाई से होगी जो सभी औपचारिकताओं और प्रारंभिक प्रक्रियाओं को पूरा करेगी। इस समय पति आपके बगल में हो सकता है। यदि आप घर पर बच्चे को जन्म दे रही हैं, तो आप उसी तरह बच्चे के जन्म के लिए तैयार होंगी।

मिडवाइफ प्रश्न
दाई पंजीकरण रिकॉर्ड और आपके एक्सचेंज कार्ड की जांच करेगी, साथ ही स्पष्ट करेगी कि क्या पानी टूट गया है और यदि कोई बलगम प्लग है। इसके अलावा, वह संकुचन के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे: वे कब शुरू हुए? वे कितनी बार होते हैं? आप इसके बारे में क्या महसूस करते हैं? हमलों की अवधि क्या है?

सर्वेक्षण
जब आप बदलते हैं, तो आपको मापा जाएगा। रक्तचाप, तापमान और नाड़ी। गर्भाशय ग्रीवा कितना फैल गया है यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक आंतरिक परीक्षा आयोजित करेगा।

भ्रूण परीक्षा
बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए दाई आपके पेट को महसूस करेगी और आपके बच्चे के दिल को सुनने के लिए एक विशेष स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगी। यह संभव है कि लगभग 20 मिनट के लिए वह एक माइक्रोफोन के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगी - यह रिकॉर्डिंग यह स्थापित करने में मदद करेगी कि बच्चे को गर्भाशय के संकुचन के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है या नहीं।

अन्य प्रक्रियाएं
आपको चीनी और प्रोटीन विश्लेषण के लिए मूत्र का नमूना प्रदान करने के लिए कहा जाएगा। यदि आपका पानी अभी तक नहीं टूटा है, तो आप स्नान कर सकते हैं। आपको डिलीवरी रूम में ले जाया जाएगा।

आंतरिक सर्वेक्षण
डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री को नियंत्रित करते हुए, आंतरिक परीक्षा आयोजित करेगा। उससे सवाल पूछें - आपको यह भी पता होना चाहिए कि क्या हो रहा है। आमतौर पर, गर्भाशय का उद्घाटन असमान होता है, जैसा कि यह था। झटके संकुचन के बीच अंतराल में परीक्षा की जाती है, इसलिए, अगले संकुचन के दृष्टिकोण को महसूस करते हुए, आपको इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक संभावना है, आपको तकिए से घिरी अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा, लेकिन अगर यह स्थिति असहज है, तो आप अपनी तरफ लेट सकते हैं। जितना हो सके आराम करने की कोशिश करें।

लड़ाई
गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों की एक अंगूठी है, जो सामान्य रूप से गर्भाशय के आस-पास बंद होती है। गर्भाशय की दीवारें बनाने वाली अनुदैर्ध्य मांसपेशियां इससे विदा हो जाती हैं। संकुचन के दौरान, वे सिकुड़ते हैं, गर्दन को अंदर की ओर खींचते हैं, और फिर इसे खींचते हैं ताकि बच्चे का सिर गर्भाशय में चला जाए।
1. हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा आराम करती है।
2. कमजोर संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को सुचारू रूप से चिकना करते हैं।
3. मजबूत संकुचन गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर ले जाते हैं।

श्रम की पहली अवधि के लिए प्रावधान
पहली अवधि में, प्रत्येक चरण के लिए सबसे सुविधाजनक पाते हुए, शरीर की विभिन्न स्थितियों को आजमाने का प्रयास करें। इन प्रावधानों में पहले से ही महारत हासिल होनी चाहिए ताकि आप सही समय पर जल्दी से ले सकें उपयुक्त मुद्रा. आप अचानक महसूस कर सकते हैं कि लेटना बेहतर है। अपनी पीठ के बल लेटें, अपनी तरफ नहीं। सिर और जांघ को तकिए से सहारा देना चाहिए।

ऊर्ध्वाधर स्थिति
संकुचन के प्रारंभिक चरण में, किसी प्रकार के समर्थन का उपयोग करें - एक दीवार, एक कुर्सी या एक अस्पताल का बिस्तर। आप चाहें तो घुटने टेक सकते हैं।

बैठने की स्थिति
एक गद्देदार तकिए पर झुककर, एक कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके बैठें। हाथों पर सिर नीचे, घुटने अलग। सीट पर दूसरा तकिया लगाया जा सकता है।

पति पर झुकी
श्रम के पहले चरण में, जिसे आप शायद अपने पैरों पर सहेंगे, संकुचन के दौरान अपने हाथों को अपने पति के कंधों पर रखना और झुकना सुविधाजनक होता है। आपका पति आपकी पीठ की मालिश करके या आपके कंधों को सहलाकर आपको आराम करने में मदद कर सकता है।

घुटने टेकने की स्थिति
अपने घुटनों पर बैठें, अपने पैरों को फैलाएं और, सभी मांसपेशियों को आराम देते हुए, अपने आप को नीचे करें ऊपरतकिए पर शव। अपनी पीठ को जितना हो सके सीधा रखें। संकुचन के बीच अपने कूल्हे पर बैठें।

चार सूत्री समर्थन
अपने घुटनों पर जाओ, अपने हाथों पर झुक जाओ। गद्दे पर ऐसा करना सुविधाजनक है। अपने श्रोणि को आगे-पीछे करें। अपनी पीठ मत करो। संकुचन के बीच, अपने आप को आगे की ओर कम करके और अपने सिर को अपने हाथों में रखकर आराम करें।

पीठ में जन्म दर्द
मस्तक की प्रस्तुति में, शिशु का सिर आपकी रीढ़ की ओर धकेलता है, जिससे पीठ दर्द होता है। इसे आसान बनाने के लिए:
संकुचन के दौरान, आगे झुकें, वजन को अपने हाथों में स्थानांतरित करें, और अपने श्रोणि के साथ प्रगतिशील गति करें; अंतराल में चलना
संकुचन के बीच के अंतराल में, अपने पति से अपनी पीठ की मालिश करने को कहें।

काठ की मालिश
यह प्रक्रिया पीठ दर्द से राहत देगी, साथ ही आपको शांत और स्फूर्तिदायक भी बनाएगी। अपने हाथ की हथेली के फलाव के साथ एक गोलाकार गति में दबाते हुए, पति को अपनी रीढ़ के आधार की मालिश करने दें। तालक का प्रयोग करें।

खुद की मदद कैसे करें

अधिक स्थानांतरित करें, संकुचन के बीच के अंतराल में चलें - इससे दर्द से निपटने में मदद मिलेगी। हमलों के दौरान, शरीर की आरामदायक स्थिति चुनें।
जितना हो सके सीधे रहें: बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ आराम करेगा, संकुचन मजबूत और अधिक प्रभावी हो जाएगा।
अपने आप को शांत करने के लिए अपनी सांस पर ध्यान केंद्रित करें और संकुचन से अपना ध्यान हटा लें।
ऊर्जा बचाने के लिए ब्रेक के दौरान आराम करें जब तक कि उन्हें सबसे ज्यादा जरूरत न हो।
गाओ, चिल्लाओ भी, दर्द कम करने के लिए।
ध्यान भटकाने के लिए किसी एक बिंदु या किसी वस्तु को देखें।
इस लड़ाई पर ही प्रतिक्रिया दें, आगे के बारे में न सोचें। एक लहर के रूप में प्रत्येक हमले की कल्पना करें, "सवारी" जिसे आप बच्चे को "ले" करेंगे।
अधिक बार पेशाब करें - मूत्राशय को भ्रूण की प्रगति में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

एक पति क्या मदद कर सकता है

हर संभव तरीके से अपनी पत्नी की स्तुति और प्रोत्साहन करें। अगर वह नाराज है तो खो मत जाओ - आपकी उपस्थिति अभी भी महत्वपूर्ण है।
उन्हें पाठ्यक्रम में सीखी गई विश्राम और सांस लेने की तकनीक की याद दिलाएं।
उसका चेहरा पोंछें, उसका हाथ पकड़ें, उसकी पीठ की मालिश करें, स्थिति बदलने की पेशकश करें। उसे किस तरह के स्पर्श और मालिश पसंद हैं, आपको पहले से पता होना चाहिए।
पत्नी और मेडिकल स्टाफ के बीच मध्यस्थ बनें। हर चीज में अपना पक्ष रखें: उदाहरण के लिए, अगर वह दर्द निवारक दवा मांगती है।

संक्रमण चरण

बच्चे के जन्म का सबसे कठिन समय पहली अवधि का अंत है। संकुचन मजबूत और लंबे हो जाते हैं, और अंतराल एक मिनट तक कम हो जाते हैं। इस चरण को संक्रमणकालीन कहा जाता है। थके हुए, आप शायद इस स्तर पर या तो उदास होंगे या अत्यधिक उत्साहित और अशांत होंगे। आप समय की समझ भी खो सकते हैं और संकुचन के बीच सो सकते हैं। यह मतली, उल्टी और ठंड लगना के साथ हो सकता है। अंत में, आपके पास भ्रूण को बाहर धकेलने की एक बड़ी इच्छा होगी, तनाव होगा। लेकिन अगर आप इसे समय से पहले करते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संभव है। इसलिए, दाई से यह जांचने के लिए कहें कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई है या नहीं।

संक्रमण चरण में सांस लेना
यदि समय से पहले प्रयास शुरू होते हैं, तो दो छोटी साँसें और एक लंबी साँस छोड़ें: "उह, उह, फू-यू-यू-यू-यू।" जब धक्का देने की इच्छा बंद हो जाए, तो धीरे-धीरे और समान रूप से सांस छोड़ें।

धक्का देना कैसे बंद करें
यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक नहीं खुली है, तो इस स्थिति में, एक दोहरी सांस लें और एक लंबी साँस छोड़ें: "उह, उह, फू-यू-यू-यू" (ऊपर दाईं ओर देखें)। आपको दर्द से राहत की आवश्यकता हो सकती है। अपने घुटनों पर बैठो और आगे झुकते हुए, अपने सिर को अपने हाथों में नीचे करो; श्रोणि मंजिल हवा में लटकी हुई प्रतीत होनी चाहिए। यह धक्का देने की इच्छा को कमजोर करेगा और भ्रूण को बाहर निकालना मुश्किल बना देगा।

एक पति क्या मदद कर सकता है

अपनी पत्नी को शांत करने की कोशिश करो, खुश हो जाओ, पसीना पोंछो; अगर वह नहीं चाहती है, तो जिद न करें।
संकुचन के दौरान उसके साथ सांस लें।
ठंड लगने पर उसके मोज़े पहन लें।
यदि आप धक्का देना शुरू करते हैं, तो दाई को तुरंत बुलाएं।

Cervocus को क्या हो रहा है
गर्भाशय ग्रीवा, 7 सेमी की गहराई पर, पहले से ही भ्रूण के सिर के चारों ओर पर्याप्त रूप से फैला हुआ है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा अब सूंघने योग्य नहीं है, तो इसका विस्तार समाप्त हो गया है।

दूसरी अवधि जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा फैल गया है और आप धक्का देने के लिए तैयार हैं, श्रम का दूसरा चरण शुरू होता है - भ्रूण के निष्कासन की अवधि। अब आप अपने स्वयं के प्रयासों को गर्भाशय के अनैच्छिक संकुचन में जोड़ते हैं, जिससे भ्रूण को बाहर निकालने में मदद मिलती है। संकुचन मजबूत हो गए, लेकिन वे पहले से ही कम दर्दनाक हैं। धक्का देना कठिन काम है, लेकिन आपकी दाई आपको सबसे आरामदायक स्थिति खोजने में मदद करेगी और आपका मार्गदर्शन करेगी कि कब धक्का देना है। चीजों को जल्दी मत करो, सब कुछ ठीक करने की कोशिश करो। पहले जन्म में, दूसरी अवधि आमतौर पर एक घंटे से अधिक समय तक रहती है।

श्रम की दूसरी अवधि में सांस लेना
धक्का देने की इच्छा महसूस करना, गहरी सांस लेना और अपनी सांस को थामने के लिए आगे झुकना। धक्का-मुक्की के बीच गहरी, शांत सांसें लें। संकुचन कम होने पर धीरे-धीरे आराम करें।

भ्रूण के रस के लिए पोज़
पुश करते समय, स्ट्राइटर रहने की कोशिश करें - फिर ग्रेविटी भी आप पर काम करेगी।

बैठने
यह आदर्श स्थिति है: पेल्विक लुमेन खुल जाता है और भ्रूण गुरुत्वाकर्षण द्वारा मुक्त हो जाता है। लेकिन अगर आपने इस मुद्रा के लिए पहले से खुद को तैयार नहीं किया है, तो आप जल्द ही थकान महसूस करेंगे। आसान विकल्प का उपयोग करें: यदि आपका पति अपने घुटनों को अलग करके कुर्सी के किनारे पर बैठता है, तो आप उनके बीच बैठ सकते हैं, अपने हाथों को उसके कूल्हों पर टिका सकते हैं।

घुटनों पर
यह पोजीशन कम थका देने वाली होती है और इससे पुश करने में भी आसानी होती है। अगर आपको दोनों तरफ से सपोर्ट मिले तो इससे शरीर को ज्यादा स्थिरता मिलेगी। आप बस अपने हाथों पर झुक सकते हैं; पीठ सीधी होनी चाहिए।

बैठक
आप तकिए से घिरे बिस्तर पर बैठकर बच्चे को जन्म दे सकती हैं। जैसे ही प्रयास शुरू होते हैं, अपनी ठुड्डी को नीचे करें और अपने पैरों को अपने हाथों से पकड़ें। पीछे की ओर झुककर धक्का-मुक्की के बीच आराम करें।

खुद की मदद कैसे करें
संकुचन के समय, धीरे-धीरे, सुचारू रूप से तनाव दें।
अपने पेल्विक फ्लोर को आराम देने की कोशिश करें ताकि आप इसे डूबते हुए महसूस कर सकें।
अपने चेहरे की मांसपेशियों को आराम दें।
अपनी आंतों और मूत्राशय को नियंत्रित करने की कोशिश न करें।
संकुचन के बीच आराम करें, प्रयासों के लिए ऊर्जा बचाएं।

एक पति क्या मदद कर सकता है
अपनी पत्नी को प्रयासों के बीच किसी तरह विचलित करने की कोशिश करें, उसे शांत करना और उसे खुश करना जारी रखें।
उसे बताएं कि आप क्या देखते हैं, जैसे कि सिर का रूप, लेकिन अगर वह आप पर ध्यान नहीं देता है तो आश्चर्यचकित न हों।

जन्म

जन्म का शिखर आ गया है। बच्चा पैदा होने वाला है। आप अपने बच्चे के सिर को छूने में सक्षम होंगी, और जल्द ही आप उसे उठा सकेंगी। सबसे पहले, आप शायद बड़ी राहत की भावना से अभिभूत होंगे, लेकिन इसके बाद आश्चर्य, और खुशी के आँसू, और निश्चित रूप से, बच्चे के लिए अत्यधिक कोमलता की भावना होगी।

1. भ्रूण का सिर पेल्विक फ्लोर पर दबाते हुए योनि के उद्घाटन के करीब पहुंचता है। सिर का शीर्ष जल्द ही दिखाई देगा: प्रत्येक धक्का के साथ, यह या तो आगे बढ़ेगा, या, शायद, संकुचन कमजोर होने पर थोड़ा पीछे हट जाएगा। चिंता न करें, यह पूरी तरह से सामान्य है।

2. जैसे ही सिर का शीर्ष दिखाई देता है, आपको आगे और धक्का न देने के लिए कहा जाएगा - यदि सिर बहुत जल्दी बाहर आता है, तो पेरिनियल आँसू संभव हैं। आराम करो, ब्रेक लो। धमकी के मामले में गंभीर अंतरालया बच्चे में कोई असामान्यता, आपको एपीसीओटॉमी हो सकती है। जैसे-जैसे सिर योनि के उद्घाटन का विस्तार करता है, जलन होती है, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहती है, जो सुन्नता का रास्ता देती है, जो ऊतकों के एक मजबूत खिंचाव के कारण होता है।

3. जब सिर दिखाई देता है, तो बच्चे का चेहरा नीचे कर दिया जाता है। दाई जाँच करती है कि गर्भनाल गले में लिपटी है या नहीं। यदि ऐसा होता है, तो पूरे शरीर के निकलने पर इसे हटाया जा सकता है। फिर शिशु अपने सिर को बगल की तरफ घुमाता है, पूरी तरह से निकलने से पहले घूमता है। दाई अपनी आंखों, नाक, मुंह को पोंछेगी और यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी श्वसन पथ से बलगम को हटा देगी।

4. गर्भाशय और बच्चे के शरीर के अंतिम संकुचन पूरी तरह से मुक्त हो जाते हैं। आमतौर पर बच्चे को मां के पेट पर रखा जाता है, क्योंकि गर्भनाल अभी भी उसे रखती है। शायद शुरुआत में शिशु आपको नीला दिखाई देगा। उसका शरीर प्राइमरी ग्रीस से ढका हुआ है, त्वचा पर खून के निशान बने हुए हैं। यदि वह सामान्य रूप से सांस लेता है, तो आप उसे अपनी बाहों में ले सकते हैं, उसे अपनी छाती से दबा सकते हैं। यदि सांस लेने में कठिनाई होती है, तो वायुमार्ग को साफ कर दिया जाएगा और यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीजन मास्क दिया जाएगा।

तीसरी अवधि
श्रम के दूसरे चरण के अंत में, आपको संभवतः एक दवा का अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाएगा जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है - फिर प्लेसेंटा लगभग तुरंत हिल जाएगा। यदि आप इसके स्वाभाविक रूप से निकलने का इंतजार करते हैं, तो आप बहुत सारा खून खो सकते हैं। इस बिंदु पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें। प्लेसेंटा को हटाने के लिए डॉक्टर एक हाथ आपके पेट पर रखते हैं और दूसरे हाथ से धीरे से गर्भनाल को खींचते हैं। उसके बाद, उसे यह जांचना होगा कि प्लेसेंटा पूरी तरह से गुजर चुका है।

अपगार स्केल
बच्चे को प्राप्त करने के बाद, दाई उसकी श्वास, हृदय गति, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन और सजगता का मूल्यांकन करती है, 10-बिंदु अंगर पैमाने पर स्कोर की गणना करती है। आमतौर पर नवजात शिशुओं में, यह संकेतक 7 से 10 तक होता है। 5 मिनट के बाद, एक पुन: गणना की जाती है: प्रारंभिक स्कोर, एक नियम के रूप में, बढ़ता है।

बच्चे के जन्म के बाद
आपको धोया जाएगा और यदि आवश्यक हो, तो सिले जाएंगे। नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात की जांच करेगा, दाई उसका वजन करेगी और उसे मापेगी। ताकि बच्चा न हो दुर्लभ बीमारीअपर्याप्त रक्त के थक्के के कारण, उसे विटामिन के दिया जा सकता है। गर्भनाल को जन्म के तुरंत बाद काट दिया जाता है।

सवाल और जवाब "मुझे प्रसव के दौरान चोट लगने का डर है। क्या ऐसा कोई खतरा है?"
डरो मत, ऐसा कोई खतरा नहीं है - योनि की दीवारें लोचदार होती हैं, उनकी तह खिंच सकती है और भ्रूण को अंदर जाने दे सकती है। "क्या मुझे अपने बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद स्तनपान कराना चाहिए?" आप ब्रेस्ट दे सकती हैं, लेकिन अगर बच्चा नहीं लेता है, तो जिद न करें। वास्तव में, नवजात शिशुओं में चूसने वाला प्रतिवर्त मजबूत होता है, और जब वे चूसते हैं, तो वे अच्छे मूड में होते हैं।

संज्ञाहरण

जन्म शायद ही कभी दर्द रहित होता है, लेकिन दर्द का भी एक विशेष अर्थ होता है: आखिरकार, हर संकुचन बच्चे के जन्म की ओर एक कदम होता है। आपके संकुचन की प्रगति और दर्द को प्रबंधित करने की आपकी क्षमता के आधार पर आपको दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है। आप स्व-सहायता तकनीकों का उपयोग करके इसे दूर करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन अगर तेज दर्द असहनीय हो जाता है, तो अपने डॉक्टर से दर्द निवारक दवाएं मांगें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
यह एनेस्थीसिया शरीर के निचले हिस्से की नसों को ब्लॉक कर दर्द से राहत देता है। यह तब प्रभावी होता है जब संकुचन पीठ दर्द का कारण बनते हैं। हालांकि, हर अस्पताल आपको एपिड्यूरल नहीं देगा। इसके आवेदन के समय की गणना की जानी चाहिए ताकि संवेदनाहारी का प्रभाव श्रम के दूसरे चरण तक समाप्त हो जाए, अन्यथा श्रम धीमा हो जाए और एपिसीओटॉमी और संदंश का खतरा बढ़ जाए।

यह कैसे होता है
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए, लगभग। 20 मिनट। आपको अपने घुटनों को अपनी ठुड्डी पर टिकाकर कर्ल करने के लिए कहा जाएगा। एक संवेदनाहारी को एक सिरिंज के साथ पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्ट किया जाएगा। सुई को हटाया नहीं जाता है, जो आपको यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त खुराक दर्ज करने की अनुमति देता है। संवेदनाहारी 2 घंटे के बाद बंद हो जाती है। इसके साथ चलने में कुछ कठिनाई और हाथों में कांपना भी हो सकता है। ये चीजें जल्द ही गुजर जाएंगी।

कार्य
में तुम परदर्द बीत जाएगा, चेतना की स्पष्टता बनी रहेगी। कुछ महिलाएं कमजोर महसूस करती हैं और सरदर्द, साथ ही पैरों में भारीपन, जो कभी-कभी कई घंटों तक बना रहता है।
प्रति बच्चाकोई नहीं।

ऑक्सीजन के साथ नाइट्रिक ऑक्साइड
यह गैस मिश्रण पूरी तरह से हटाए बिना दर्द को काफी कम कर देता है, और उत्साह का कारण बनता है। बच्चे के जन्म की पहली अवधि के अंत में आवेदन करें।

यह कैसे होता है
गैस मिश्रण एक नली से जुड़े मास्क के माध्यम से तंत्र में प्रवेश करता है। गैस की क्रिया आधे मिनट में ही प्रकट हो जाती है, इसलिए लड़ाई की शुरुआत में आपको कुछ गहरी सांसें लेने की जरूरत होती है।

कार्य
में तुम परगैस दर्द को कम तो करती है, लेकिन पूरी तरह से दूर नहीं करती है। साँस लेते समय, आपको चक्कर या मिचली का अनुभव होगा।
प्रति बच्चाकोई नहीं।

प्रोमेडोलो
इस दवा का उपयोग प्रसव के पहले चरण में किया जाता है, जब प्रसव पीड़ा वाली महिला उत्तेजित होती है और उसके लिए आराम करना मुश्किल होता है।

यह कैसे होता है
प्रोमेडोल को नितंब या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। कार्रवाई की शुरुआत 20 मिनट के बाद होती है, अवधि 2-3 घंटे होती है।

कार्य
में तुम परप्रोमेडोल खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। यह किसी पर शांत प्रभाव डालता है, आराम करता है, जिससे उनींदापन होता है, हालांकि जो हो रहा है उसकी चेतना पूरी तरह से संरक्षित है। खुद पर नियंत्रण खो देने, नशे की हालत होने की भी शिकायतें हैं। आप मिचली और कंपकंपी महसूस कर सकते हैं।
प्रति बच्चाप्रोमेडोल एक बच्चे में श्वसन अवसाद और उनींदापन का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, श्वास को उत्तेजित करना आसान होता है, और उनींदापन अपने आप गायब हो जाएगा।

विद्युत उत्तेजना
विद्युत उत्तेजना उपकरण दर्द को कम करता है और उत्तेजित करता है आंतरिक तंत्रदर्द पर काबू पाना। यह कमजोर विद्युत आवेगों पर काम करता है जो त्वचा के माध्यम से पीछे के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। जन्म से एक महीने पहले, पता करें कि क्या प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई उपकरण है, और इसका उपयोग करना सीखें।

यह कैसे होता है
गर्भाशय की ओर जाने वाली नसों की एकाग्रता पर चार इलेक्ट्रोड पीठ पर रखे जाते हैं। इलेक्ट्रोड तारों द्वारा मैनुअल कंट्रोल पैनल से जुड़े होते हैं। इसके साथ, आप वर्तमान ताकत को समायोजित कर सकते हैं।

कार्य
में तुम परडिवाइस बच्चे के जन्म के प्रारंभिक चरण में दर्द को कम करता है। यदि संकुचन बहुत दर्दनाक हैं, तो उपकरण अप्रभावी है।
प्रति बच्चाकोई नहीं।

भ्रूण की स्थिति का अवलोकन

बच्चे के जन्म की पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर लगातार भ्रूण की हृदय गति को रिकॉर्ड करते हैं। यह एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप या इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटर के साथ किया जाता है।

ओबस्टेट्रिकल स्टेथोस्कोप
जब आप प्रसव कक्ष में होते हैं, दाई नियमित रूप से सुनती है उदर भित्तिभ्रूण की धड़कन।

इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी
इस विधि के लिए परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है। कुछ अस्पतालों में, इस तरह की निगरानी (नियंत्रण) का उपयोग पूरे जन्म के दौरान किया जाता है, दूसरों में - कभी-कभी या निम्नलिखित मामलों में:
यदि प्रसव कृत्रिम रूप से प्रेरित है
अगर आपको एपिड्यूरल हुआ है
यदि आपको ऐसी जटिलताएं हैं जो भ्रूण को खतरे में डाल सकती हैं
अगर भ्रूण में असामान्यताएं हैं।
इलेक्ट्रॉनिक निगरानी बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित है, हालांकि, यह आंदोलन की स्वतंत्रता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है - इस प्रकार आप संकुचन को नियंत्रित नहीं कर सकते। यदि आपके डॉक्टर या दाई ने सुझाव दिया है कि आपकी निरंतर निगरानी है, तो पता करें कि क्या यह वास्तव में आवश्यक है।

यह कैसे होता है
आपको सोफे पर बैठने या लेटने के लिए कहा जाएगा। शरीर तकिए से टिका हुआ है। पेट से जुड़ा चिपचिपा टेपसेंसर के साथ जो भ्रूण के दिल की धड़कन को पकड़ते हैं और गर्भाशय के संकुचन को दर्ज करते हैं। इंस्ट्रूमेंट रीडिंग पेपर टेप पर प्रिंट की जाती है। एमनियोटिक द्रव के टूटने के बाद, बच्चे के सिर के पास एक इलेक्ट्रॉनिक सेंसर लगाकर बच्चे की हृदय गति को मापा जा सकता है। निगरानी का यह तरीका सबसे सटीक है, लेकिन बहुत सुविधाजनक नहीं है। कुछ प्रसूति अस्पताल रिमोट कंट्रोल (टेलीमेट्री मॉनिटरिंग) के साथ रेडियो तरंग निगरानी प्रणाली का उपयोग करते हैं। उनका लाभ यह है कि आप भारी उपकरणों से बंधे नहीं हैं और झगड़े के दौरान स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं।

विशेष वितरण तकनीक
कटान
यह योनि के प्रवेश द्वार का एक विच्छेदन है ताकि भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरा होने पर टूटने को रोकने या श्रम के दूसरे चरण को छोटा किया जा सके। एपीसीओटॉमी से बचने के लिए:
अपने श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम देना सीखें
भ्रूण को बाहर निकालते समय सीधे खड़े रहें।

संकेत
एक एपीसीओटॉमी की जरूरत है अगर:
भ्रूण में एक ब्रीच प्रस्तुति, एक बड़ा सिर, अन्य विचलन है
आपका समय से पहले जन्म हुआ है
संदंश या वैक्यूम का प्रयोग करें
आप नियंत्रण में नहीं हैं
योनि के प्रवेश द्वार के आसपास की त्वचा में पर्याप्त खिंचाव नहीं होता है।

यह कैसे होता है
संकुचन के चरम पर, योनि में एक चीरा बनाया जाता है - नीचे और, आमतौर पर, थोड़ा सा बगल में। कभी-कभी संवेदनाहारी इंजेक्शन के लिए समय नहीं होता है, लेकिन फिर भी आपको दर्द महसूस नहीं होगा, क्योंकि ऊतकों का आंशिक सुन्न होना भी इस तथ्य के कारण होता है कि वे खिंचे हुए हैं। काफी लंबी और दर्दनाक, शायद, एक एपिसीओटॉमी या टूटने के बाद टांके होंगे - एक जटिल प्रक्रिया जिसमें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए आग्रह करें कि आपको एक अच्छा स्थानीय संवेदनाहारी मिले। सीवन सामग्री थोड़ी देर बाद अपने आप घुल जाती है, इसे हटाना जरूरी नहीं है।

परिणाम
एपिसीओटॉमी के बाद असहज संवेदनाएं और सूजन सामान्य है, लेकिन दर्द गंभीर हो सकता है, खासकर जब संक्रमित हो। चीरा 10-14 दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन अगर बाद में आपको कुछ परेशान करता है, तो डॉक्टर से मिलें।

फल वसूली
कभी-कभी बच्चे को दुनिया में आने में मदद करने के लिए संदंश या वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग किया जाता है। संदंश का उपयोग तभी संभव है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई हो, जब भ्रूण का सिर उसमें प्रवेश कर गया हो। लंबे समय तक श्रम के मामले में - अपूर्ण प्रकटीकरण के साथ वैक्यूम निष्कर्षण भी स्वीकार्य है।

संकेत
जबरन निष्कर्षण किया जाता है:
यदि आप या भ्रूण में बच्चे के जन्म के दौरान कोई असामान्यता है
ब्रीच प्रस्तुति या समय से पहले जन्म के मामले में।

यह कैसे होता है

चिमटाआपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा - इनहेलेशन या इंट्रावेनस एनेस्थीसिया। डॉक्टर संदंश लगाते हैं, उन्हें बच्चे के सिर के चारों ओर लपेटते हैं, और ध्यान से उसे बाहर निकालते हैं। संदंश लागू करते समय, प्रयासों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। तब सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है।
वैक्यूम एक्सट्रैक्टरयह एक वैक्यूम पंप से जुड़ा एक छोटा सक्शन कप है। योनि के माध्यम से इसे भ्रूण के सिर तक लाया जाता है। जब आप धक्का देते हैं, तो भ्रूण को जन्म नहर के माध्यम से धीरे से खींचा जाता है।

परिणाम
चिमटाभ्रूण के सिर पर डेंट या चोट के निशान छोड़ सकते हैं, लेकिन वे खतरनाक नहीं हैं। कुछ दिनों के बाद ये निशान गायब हो जाते हैं।
शून्य स्थानसक्शन कप थोड़ी सूजन छोड़ देगा और फिर बच्चे के सिर पर चोट लग जाएगी। यह भी धीरे-धीरे कम होगा।

श्रम की उत्तेजना
उत्तेजना का मतलब है कि संकुचन को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना होगा। कभी-कभी संकुचन को तेज करने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है यदि वे बहुत धीमी गति से चलते हैं। उत्तेजना के लिए डॉक्टरों के दृष्टिकोण अक्सर भिन्न होते हैं; इसलिए यह पता लगाने की कोशिश करें कि कृत्रिम श्रम को शामिल करने की प्रथा क्या है जहां आप जन्म देंगे।

संकेत
संकुचन कृत्रिम रूप से प्रेरित होते हैं:
यदि, एक सप्ताह से अधिक समय तक प्रसव में देरी के साथ, भ्रूण में असामान्यताओं के लक्षण या प्लेसेंटा के कार्यों में विकार पाए जाते हैं
यदि आपको उच्च रक्तचाप या कोई अन्य जटिलताएं हैं जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं।

यह कैसे होता है
कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम की योजना पहले से बनाई जाती है, और आपको पहले से अस्पताल जाने के लिए कहा जाएगा। संकुचन को उत्तेजित करने के 3 तरीकों का प्रयोग करें:
1. गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर में गर्भाशय ग्रीवा को इंजेक्ट किया जाता है। संकुचन लगभग एक घंटे में शुरू हो सकता है। यह विधि पहले जन्म में हमेशा प्रभावी नहीं होती है।
2. एमनियोटिक थैली का खुलना। डॉक्टर एमनियोटिक थैली में छेद करता है। ज्यादातर महिलाओं को दर्द का अनुभव नहीं होता है। जल्द ही, गर्भाशय के संकुचन शुरू हो जाते हैं।
3. एक ड्रॉपर के माध्यम से, एक हार्मोनल दवा को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है। ड्रिप लगाने के लिए कहें बायां हाथ(या दाईं ओर यदि आप बाएं हाथ के हैं)।

परिणाम
परिचय हार्मोनल दवाअधिमानतः - आप संकुचन के दौरान स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। ड्रॉपर का उपयोग करते समय, संकुचन अधिक तीव्र होंगे और उनके बीच का अंतराल सामान्य प्रसव के दौरान की तुलना में कम होगा। इसके अलावा, आपको लेटना होगा।

नितंब प्रस्तुति
100 में से 4 मामलों में, बच्चा शरीर के निचले हिस्से के साथ बाहर आता है। भ्रूण की इस स्थिति में प्रसव लंबा और अधिक दर्दनाक होता है, इसलिए उन्हें अस्पताल में ही होना चाहिए। चूंकि सिर, बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा, जन्म के समय दिखाई देने वाला आखिरी हिस्सा होगा, यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनर के साथ पहले से मापा जाता है कि यह श्रोणि से गुजरता है। एक एपीसीओटॉमी की आवश्यकता होगी; अक्सर सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है (कुछ क्लीनिकों में यह अनिवार्य है)।

जुडवा
जुड़वा बच्चों को अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें निकालने के लिए अक्सर संदंश का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, उनमें से एक में ब्रीच प्रस्तुति हो सकती है। आपको शायद एक एपिड्यूरल की पेशकश की जाएगी। बच्चे के जन्म का पहला चरण एक होगा। दो सेकंड होते हैं - धक्का देना - पहला बच्चा बाहर आता है, उसके बाद दूसरा। जुड़वा बच्चों के जन्म के बीच का अंतराल 10-30 मिनट का होता है।

सी-धारा

सिजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे का जन्म पेट की खुली दीवार के माध्यम से होता है। आपको सर्जरी की आवश्यकता के बारे में पहले से ही सलाह दी जाएगी, लेकिन यह उपाय बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के कारण हो सकता है। यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई है, तो एक एपिड्यूरल का उपयोग किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि आप जाग रही होंगी और अपने बच्चे को तुरंत देख सकेंगी। यदि संकुचन के दौरान सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है, तो भी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया संभव है, हालांकि कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है। जेनरल अनेस्थेसिया. इस तथ्य के साथ आना मुश्किल है कि आप सामान्य रूप से जन्म नहीं दे सकते। लेकिन अगर आप मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करते हैं तो ये अनुभव अचूक हैं।

यह कैसे होता है
आपके प्यूबिस को शेव किया जाएगा, आपकी बांह पर एक ड्रॉपर रखा जाएगा और आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा। वे आपको एनेस्थीसिया देंगे। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के मामले में, संभवतः आपके और सर्जन के बीच एक स्क्रीन लगाई जाएगी। आमतौर पर एक क्षैतिज चीरा लगाया जाता है, फिर सर्जन सक्शन के साथ एमनियोटिक द्रव को हटा देता है। बच्चे को कभी-कभी संदंश से हटा दिया जाता है। प्लेसेंटा के खारिज होने के बाद, आप उसे अपनी बाहों में लेने में सक्षम होंगे। ऑपरेशन में ही पांच मिनट लगते हैं। एक और 20 मिनट में टांके लगते हैं।

चीरा
बिकनी चीरा ऊपरी जघन रेखा के ऊपर क्षैतिज रूप से बनाया जाता है, और उपचार के बाद यह लगभग अदृश्य होता है।

ऑपरेशन के बाद
बच्चे के जन्म के बाद उठे बिना आपको ज्यादा देर तक लेटने की इजाजत नहीं होगी। चलना और हिलना-डुलना आपके लिए पूरी तरह से हानिरहित है। चीरा अभी भी पहले कुछ दिनों के लिए दर्दनाक होगा, इसलिए दर्द की दवा के लिए पूछें। अपने हाथों से सीवन का समर्थन करते हुए सीधे खड़े हों। दो दिनों के बाद, हल्के व्यायाम शुरू करें; एक या दो दिन में, जब पट्टी हटा दी जाती है, तो आप तैर सकते हैं। पांचवें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। एक हफ्ते में आप काफी अच्छा महसूस करेंगे। पहले 6 हफ्तों के लिए ज़ोरदार गतिविधि से बचें। 3-6 महीने के बाद निशान मिट जाएगा।

स्तनपान कैसे कराएं
बच्चे को तकिए पर लिटाएं ताकि उसका वजन घाव पर न पड़े।

एम्बुलेंस में और यहां तक ​​कि घर पर भी तेजी से प्रसव के बारे में सुनने के बाद, कई लड़कियां इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि श्रम की शुरुआत कैसे न हो और अस्पताल में समय पर पहुंचें। ऐसा करने के लिए, कुछ दिशानिर्देश हैं, जिन्हें जानकर "घंटे X" को याद करना बहुत मुश्किल है। अपनी भलाई, संकुचन की आवृत्ति, योनि स्राव और शिशु की गतिविधियों पर ध्यान देना चाहिए। आदिम और बहुपत्नी में बच्चे के जन्म से पहले संकुचन कैसे शुरू होते हैं, सत्य को असत्य से कैसे अलग किया जाए?

कुछ दिनों में और कभी-कभी हफ्तों में भी, गर्भवती महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए गहन रूप से तैयार होने लगता है। महिला के सांस लेने की प्रकृति और भलाई से लेकर पेट के आकार और योनि स्राव तक सब कुछ बदल जाता है। स्वयं का ध्यानपूर्वक अवलोकन करने से समझने में मदद मिलेगी गर्भवती माँवह कितनी जल्दी जन्म देगी।

संकेत है कि संकुचन बच्चे के जन्म से पहले शुरू हो रहे हैं

बच्चे के जन्म से कुछ हफ्ते पहले ही, आप उन परिवर्तनों को देख सकते हैं जो इंगित करते हैं कि शरीर तैयार करना शुरू कर देता है। प्राइमिपेरस में, ये प्रक्रियाएँ धीमी होती हैं, इसलिए उन्हें नोटिस करना कुछ आसान होता है। बार-बार आने वाले जन्मों के साथ, कई परिवर्तन एक साथ, शीघ्रता से हो सकते हैं, इसलिए उनका पता लगाना थोड़ा अधिक कठिन होता है। मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं।

• पेट कम हो रहा है. धीरे-धीरे, बच्चा छोटे श्रोणि में गहराई से उतरता है। साथ ही गर्भाशय का निचला हिस्सा भी इसके पीछे खिसक जाता है, जिससे ऐसा लगता है कि पेट थोड़ा छोटा हो गया है।
• सांस लेना आसान हो जाता है।इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय और भ्रूण के निचले हिस्से को नीचे स्थानांतरित कर दिया जाता है, फेफड़ों के लिए जगह खाली हो जाती है, जो इस क्षण तक संकुचित स्थितियों में होती है। इसलिए, महिला को सांस की तकलीफ में कमी और सांस लेते समय आराम का आभास होगा।
• नाराज़गी कम हो जाती है।पेट पर दबाव में कमी के कारण, ग्रासनली में इसकी सामग्री के भाटा की गति और मात्रा कम हो जाती है, इससे उरोस्थि के पीछे जलन और दर्द के लक्षणों में कमी आती है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है. पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और निचले पेट में आवधिक खींचने वाला दर्द "प्रशिक्षण संकुचन" की आसन्न शुरुआत का संकेत है।
• पेरिनेम में दबाने की अनुभूति. भ्रूण का वर्तमान भाग, जो छोटे श्रोणि में उतरता है, तंत्रिका अंत और ऊतकों को संकुचित करता है, जिससे निचले पेट में पेरिनेम पर फटने की अनुभूति होती है।
• बलगम प्लग बंद हो जाता है. गर्भावस्था के दौरान, ग्रीवा नहरमहिलाओं में एक विशेष बलगम होता है जो भ्रूण को रोगाणुओं के प्रवेश से बचाता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, वह बाहर आने लगती है। अक्सर महिलाएं इसे योनि स्राव में एक गाढ़े, स्पष्ट या थोड़े भूरे रंग के बलगम के रूप में नोटिस करती हैं।
• दस्त दिखाई देता है।प्रकृति ने लंबे समय से सुनिश्चित किया है कि एक महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो। संकुचन से एक दिन पहले मल का प्राकृतिक ढीलापन होता है।
• शरीर का वजन कम होना।आमतौर पर, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एक महिला वृद्धि के बजाय 1-2 किलो वजन कम करती है। यह भूख में कमी, शरीर में तरल पदार्थ की कमी के कारण होता है।

यदि कोई महिला इन सभी लक्षणों या कम से कम उनमें से कुछ को नोटिस करती है, तो उसके लिए बच्चे के जन्म से पहले संकुचन को पहचानना आसान हो जाएगा।

"झूठे" संक्षिप्ताक्षर क्या हैं

"प्रशिक्षण संकुचन" या ब्रेगस्टन-हिग्स - गर्भाशय के संकुचन जो बच्चे के प्रवेश के लिए जन्म नहर तैयार करने के लिए आवश्यक हैं। अक्सर महिलाएं उन्हें प्रसव की शुरुआत के साथ भ्रमित करती हैं, खासकर पहली गर्भावस्था के दौरान।

साधारण

उनके स्वभाव से झूठे संकुचन सामान्य से भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन वे कम तीव्र, छोटे, अनियमित होते हैं। झूठे संकुचन के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, और बच्चा और भी अधिक श्रोणि गुहा में उतर जाता है।

प्रशिक्षण संकुचन की शुरुआत से लेकर नियमित श्रम गतिविधि तक की अवधि को प्रारंभिक कहा जाता है। यह शारीरिक और रोग रूपों में हो सकता है। आम तौर पर, एक महिला को निम्नलिखित महसूस हो सकता है:

• संकुचन अचानक शुरू होते हैं, अधिक बार शाम या सुबह में;
• एक महिला के लिए सामान्य चिंता न लाएं;
• उनके बावजूद, गर्भवती माँ सो सकती है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद कमी;
• अनियमित - दो मिनट में एक लड़ाई हो सकती है, और फिर एक 10-20 मिनट के ब्रेक के बाद;
• संकुचन शुरू होते ही अचानक समाप्त हो जाते हैं।

आमतौर पर इस तरह के प्रशिक्षण के बाद, सच्चे संकुचन शुरू होते हैं। संक्रमण सुचारू हो सकता है, लेकिन अक्सर इसमें कुछ घंटे या दिन भी लगते हैं। इसके अलावा, झूठे संकुचन कई तरीकों से हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, शाम को दो दिन। बच्चे के जन्म से पहले प्रशिक्षण मुकाबलों का तरीका कई कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक मनोदशा पर, बीमारियों की उपस्थिति पर।

रोग

रोग प्रारंभिक अवधिनिम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता:

• संकुचन दर्दनाक होते हैं और ऐसा लगता है कि वे बिल्कुल भी नहीं जाते हैं;
• एक महिला को पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है;
• अप्रिय संवेदनाएं मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन करती हैं;
• सोने या आराम करने में असमर्थ;
• एंटीस्पास्मोडिक्स से दर्द से राहत नहीं मिलती है।

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि नहीं होती है संरचनात्मक परिवर्तनगर्भाशय ग्रीवा में, लेकिन महिला को थका देता है और भ्रूण की पीड़ा के साथ होता है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इसकी पहचान कर इलाज किया जाए। अक्सर पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि इसका कारण बन जाती है सीजेरियन सेक्शनया श्रम को प्रेरित करने के लिए संकुचन के बिना मूत्राशय का पंचर।

कैसे भेद करें

एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि बच्चे के जन्म से पहले संकुचन की पहचान कैसे करें और उसके बाद अस्पताल कब जाएं।

सच्चे संकुचन की तीव्रता कम नहीं होती है - वे केवल मजबूत और अधिक बार होती हैं। वे हर 20 मिनट में शुरू कर सकते हैं, लेकिन फिर वे दस, पांच और फिर हर तीन से पांच मिनट की बहुलता बन जाते हैं। इस समय, अक्सर विशेष श्वास की आवश्यकता होती है, जो एक महिला को काफी सुखद और यहां तक ​​\u200b\u200bकि दर्दनाक संवेदनाओं को सहन करने में मदद करेगी। संकुचन के चरम पर - "कुत्ते की तरह" (अक्सर उथली श्वास), तीव्रता में कमी के साथ - गहरा और शांत। निम्नलिखित तालिका सही और गलत संकुचन के बीच अंतर करने में मदद करेगी।

तालिका - बच्चे के जन्म से पहले सही और गलत संकुचन

मापदंडों	झूठे संकुचन	सही संकुचन
अवधि	- 10-15 सेकंड	- पहला, 5-10 सेकंड; - धीरे-धीरे 30-40 सेकेंड तक बढ़ाएं
तीव्रता	- मध्यम	- पहले कमजोर; - तब तीव्रता बढ़ जाती है
दौरा	- अनियमित; - विभिन्न अंतरालों के साथ - 15 सेकंड से एक घंटे या उससे अधिक तक	- हर 15; - फिर 10 और 5 मिनट
क्या थकान है	- लाइटवेट	- उदारवादी
क्या सोना संभव है	- हां, खासकर एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद	- नहीं
योनि स्राव	- श्लेष्मा झिल्ली (अक्सर एक "कॉर्क")	- श्लेष्मा अवरोधक; - पानी दिखाई दे सकता है

सच्चे झगड़े और प्रशिक्षण झगड़े के बीच मुख्य अंतर यह है कि बाद वाले आते हैं और फिर से जाते हैं। यदि जन्म वास्तव में शुरू हो गया है, तो गर्भाशय के संकुचन केवल मजबूत और अधिक बार होते हैं।

कई महिलाएं आश्चर्य करती हैं कि संकुचन कैसे गिनें। इसकी अवधि निर्धारित करने के लिए प्रथागत है, और फिर एक नए से पहले मिनटों की संख्या। लेकिन आधुनिक गैजेट आपको एक साधारण प्रोग्राम का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। समय तय करने के बाद, वह संभवतः बताती है कि ये झूठे हैं या सच्चे संकुचन।

अस्पताल कब जाना है

महिलाओं को हमेशा यह सवाल होता है कि संकुचन शुरू होने पर अस्पताल कब जाएं - पहले लक्षणों के साथ या कुछ और समय प्रतीक्षा करें।

यदि संकुचन शुरू हो जाते हैं, लेकिन पानी अभी तक नहीं टूटा है और गर्भवती महिला को और कुछ भी चिंता नहीं है, जैसे ही गर्भाशय के संकुचन हर तीन से पांच मिनट में होते हैं, तो प्रसूति अस्पताल जाना आवश्यक है यदि यह इससे अधिक नहीं है 30 मिनट दूर। आपको निम्नलिखित मामलों में तुरंत अस्पताल जाना चाहिए:

• अगर पानी बहता है- वे आम तौर पर दूध का, विकृति विज्ञान के साथ - पीला या हरा-भरा;
• अगर रक्त के साथ योनि स्राव- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संकेतों में से एक;
• यदि संकुचन के दौरान प्रयास होते हैं- भावना मजबूत दबावपेरिनेम पर, जब आप भ्रूण को बाहर निकालना चाहते हैं;
• अगर आंदोलनों में नाटकीय रूप से बदलाव आया है- या तो अत्यधिक तूफानी हो गया, या पूरी तरह से बंद हो गया;
• यदि पैथोलॉजिकल "झूठे संकुचन" का संदेह है -इस मामले में, जितनी जल्दी एक महिला चिकित्सा सहायता लेती है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है;
• अगर दबाव बढ़ जाता हैया जब प्रीक्लेम्पसिया की प्रगति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं (आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, गंभीर सिरदर्द)।

शक होने पर क्या करें

अक्सर गर्भवती महिलाओं को संदेह होता है कि क्या उन्हें संकुचन हो रहा है या सिर्फ प्रशिक्षण। विशेष रूप से अक्सर ऐसी स्थितियां प्राइमिपारस में होती हैं। हालांकि, आपको चिकित्सा सहायता लेने के लिए चिंतित या शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। किसी भी प्रसूति अस्पताल से संपर्क करने पर, डॉक्टर प्रसव की शुरुआत की पुष्टि या खंडन करेगा। बहुपत्नी महिलाओं में सतर्क रहना विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि अक्सर संकुचन कुछ समय के लिए अगोचर रूप से रहता है, और यह निर्धारित करना मुश्किल है कि उनके बीच का अंतर कितना लंबा है। नतीजतन, ऐसी माताओं के पास अस्पताल आने के लिए मुश्किल से ही समय होता है।

दर्द कैसे दूर करें

कई महिलाएं खो जाती हैं और यह नहीं जानती हैं कि संकुचन के दौरान क्या करना है। वास्तव में, कुछ खास नहीं है, लेकिन बच्चे के जन्म और संकुचन को अपने लिए आसान बनाने के बुनियादी नियम इस प्रकार हैं:

• बच्चे के जन्म की प्रत्येक अवधि में सही ढंग से सांस लेना सीखें;
• आप एक गर्म स्नान में हो सकते हैं, पानी की एक धारा को त्रिकास्थि और निचले पेट में निर्देशित कर सकते हैं;
• गर्म चाय या पानी पिएं;
• कई लोगों के लिए, चलते समय गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण में दर्द कम हो जाता है;
• आप त्रिकास्थि की मालिश कर सकते हैं - अपने हाथ से, टेनिस गेंदों से;
• व्यायाम जिसमें आपको जिमनास्टिक बॉल सहायता पर बैठने की आवश्यकता होती है।

यदि संकुचन झूठे की तरह अधिक हैं, तो आप एक एंटीस्पास्मोडिक दवा ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, नो-शपा सुरक्षित है), जिसके बाद दर्द कम होना चाहिए। अन्य दर्द निवारक दवाओं को अपने आप नहीं लेना चाहिए।

संकुचन, गर्भावस्था की तरह ही, हर महिला के लिए अलग-अलग होते हैं। आखिरकार, कोई समान जीव नहीं हैं। फिर सवाल उठता है कि कैसे समझें कि संकुचन शुरू हो रहे हैं? आपको अपने शरीर की बात सुननी चाहिए, यहाँ तक कि थोड़े से बदलाव पर भी ध्यान देना चाहिए। इस दृष्टिकोण के साथ महत्वपूर्ण बिंदुइसे याद करना मुश्किल होगा, और महिला की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है।