दृश्य क्षेत्र का उल्लंघन गंभीर बीमारियों का एक खतरनाक लक्षण है। दृष्टि दोष क्या है, इसके कारण

देखने का क्षेत्र वह स्थान है जिसे टकटकी स्थिर होने पर आंख द्वारा माना जाता है। दृश्य क्षेत्र रेटिना के परिधीय भागों का एक कार्य है; इसकी स्थिति काफी हद तक किसी व्यक्ति की अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने की क्षमता को निर्धारित करती है। देखने के क्षेत्र की अनुमानित सीमाएँ नियंत्रण विधि द्वारा निर्धारित की जाती हैं। ऐसा करने के लिए, विषय अपनी पीठ के साथ प्रकाश में बैठता है, एक आंख एक हल्की पट्टी से ढकी होती है। परीक्षक उसके सामने लगभग 1 मीटर की दूरी पर बैठता है और रोगी की बंद आंख के विपरीत अपनी आंख बंद कर लेता है। सब्जेक्ट फिक्स खुली आँखशोधकर्ता। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे परिधि से केंद्र की ओर अपने हाथ की उंगली से विभिन्न दिशाओं में खींचता है और उस क्षण को नोट करता है जब विषय उंगली को नोटिस करता है। विषय के देखने के क्षेत्र की परिणामी सीमाओं की तुलना करके और परीक्षक, जिसका देखने का क्षेत्र सामान्य होना चाहिए, परिवर्तनों की उपस्थिति स्थापित करता है। परिधि (देखें) का उपयोग करके देखने के क्षेत्र का अधिक सटीक अध्ययन किया जाता है।

दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन दृश्य विश्लेषक के कार्बनिक या कार्यात्मक रोगों के कारण होता है: रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका, दृश्य मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली. दृश्य क्षेत्र के उल्लंघन या तो इसकी सीमाओं के संकुचन से प्रकट होते हैं, या इसके अलग-अलग वर्गों के नुकसान से (देखें। हेमियानोप्सिया), उपस्थिति (देखें) द्वारा। देखने के क्षेत्र का संकुचन डिग्री में व्यक्त किया जाता है। पशुधन का मूल्य विशेष ग्रिड (स्कॉटोमेट्री) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है और डिग्री या रैखिक मूल्यों में व्यक्त किया जाता है।

देखने का क्षेत्र अंतरिक्ष में सभी बिंदुओं की समग्रता है, एक साथ एक केंद्रीय बिंदु को स्थिर करते हुए, स्थिर आंख द्वारा माना जाता है। इस मामले में, निश्चित बिंदु क्षेत्र में रेटिना पर प्रक्षेपित होता है पीला स्थान(आंख, शरीर रचना देखें), देखने के क्षेत्र के अन्य सभी बिंदुओं की छवि रेटिना के परिधीय भागों पर पड़ती है। उस स्थान के अनुसार जहां ऑप्टिक तंत्रिका आंख को छोड़ती है, जहां रेटिना के प्रकाश-बोधक तत्व नहीं होते हैं, दृश्य क्षेत्र में एक छोटा शारीरिक दोष होता है - एक शारीरिक स्कोटोमा, एक अंधा स्थान।

दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए, वहाँ हैं विभिन्न तरीके, जिनमें से सबसे सरल तथाकथित नियंत्रण है। डॉक्टर उससे 1 मीटर की दूरी पर सीधे विषय के विपरीत बैठता है। परीक्षार्थी को डॉक्टर की बायीं आंख को दाहिनी आंख से ठीक करना चाहिए, जो बदले में परीक्षार्थी की दाहिनी आंख को ठीक करती है। दूसरी आंख दोनों बंद है। डॉक्टर धीरे-धीरे आगे बढ़ता है दायाँ हाथनिर्धारण बिंदु से सभी दिशाओं में, हर समय उसके और विषय के बीच एक समान दूरी पर हाथ रखने की कोशिश करता है, और उस क्षण को निर्धारित करता है जब हाथ की फैली हुई उंगलियां उसकी और विषय की दृष्टि से गायब हो जाती हैं। यदि डॉक्टर और विषय के पास सामान्य दृश्य क्षेत्र हैं, तो हाथ की उंगलियां एक ही समय में दोनों की दृष्टि से गायब हो जाएंगी। यदि विषय चिकित्सक से पहले उंगलियों को देखना बंद कर देता है, तो यह इंगित करता है कि विषय में दाहिनी आंख का देखने का क्षेत्र संकुचित है। इसी तरह, दूसरी आंख के देखने के क्षेत्र की जांच की जाती है। दृश्य क्षेत्र की जांच के लिए नियंत्रण विधि बहुत गलत है और केवल सांकेतिक है।

देखने के क्षेत्र की सीमाएँ।

देखने के क्षेत्र की सीमाओं के आकार और विन्यास के साथ-साथ देखने के क्षेत्र में आंशिक दोषों की उपस्थिति पर अधिक सटीक डेटा - तथाकथित मवेशी (देखें) - विशेष उपकरणों के साथ परीक्षा द्वारा प्राप्त किए जाते हैं (पेरीमेट्री देखें) ) मवेशियों द्वारा सीमाओं की सटीक परिभाषा के लिए जो दृष्टि के क्षेत्र के पेरीसेंट्रल साइटों में स्थित हैं (उदाहरण के लिए, एक अंधे स्थान के क्षेत्र में), कैंपिमेट्री विधि लागू की जाती है (देखें)। केंद्रीय स्कोटोमा का पता लगाने के लिए, विशेष उपकरण हैं - स्कॉटोमीटर।

देखने के सामान्य क्षेत्र की परिधीय सीमाएँ (चित्र।) संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती हैं नेत्रगोलक, पलक और कक्षा की हड्डियाँ। तो, ऊपर से देखने का क्षेत्र सीमित है ऊपरी पलकऔर उभरी हुई सुपरसिलिअरी मेहराब, अंदर - नाक के पीछे। इसलिए, देखने का सामान्य क्षेत्र निर्धारण के बिंदु से ऊपर से 55° तक, अंदर से और नीचे से 60° तक, और बाहर से और नीचे-बाहर से 90° तक सीमित है। हालाँकि, मानक के रूप में ली गई ये सीमाएँ केवल एक औसत मानदंड हैं और कक्षा के विन्यास के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का आकलन करते समय, किसी को इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि एक सामान्य आंख में केवल केंद्र में पूर्ण दृश्य तीक्ष्णता होती है, और आगे रेटिना की परिधि कम हो जाती है। इसलिए, चित्र में दिखाए गए सफेद रंग के लिए देखने के क्षेत्र की सीमाएं केवल बड़ी सफेद वस्तुओं के लिए सही होती हैं, जिनका व्यास कम से कम 5 मिमी होता है, जो आंख से निर्धारण बिंदु तक 33 सेमी की दूरी पर प्रदर्शित होता है। . छोटी वस्तुओं के साथ दृश्य क्षेत्र की जांच करते समय - 2 या 1 मिमी व्यास - इसकी सीमाएं संकीर्ण लोगों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि रेटिना के सबसे परिधीय भागों की दृश्य तीक्ष्णता इतनी कम है कि 33 सेमी की दूरी से छोटी वस्तुएं नहीं कर सकती हैं एक सामान्य आंख से लंबे समय तक माना जा सकता है।

सफेद वस्तुओं की जांच करते समय रंगीन वस्तुओं की जांच करते समय दृश्य क्षेत्र की सामान्य सीमाएं बहुत संकीर्ण होती हैं। यह रंगों को समझने के लिए रेटिना के परिधीय भागों की अक्षमता के कारण है।

पर क्लिनिकल अभ्यासकई नेत्रों के निदान को स्पष्ट करने के लिए दृश्य क्षेत्र का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य रोग. पता चला दृश्य क्षेत्र विकारों की प्रकृति सीएनएस घावों के सामयिक निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मुख्य रूप से बेसल ट्यूमर के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, फोकल भड़काऊ प्रक्रियाएंया रक्तस्राव। जब घाव तुर्की काठी के क्षेत्र में स्थित होता है, तो दोनों आँखों में देखने के क्षेत्र के अस्थायी हिस्सों का नुकसान सबसे अधिक बार देखा जाता है - बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया (देखें)। एक ही स्तर पर स्थानीयकृत कुछ प्रक्रियाओं (मुख्य रूप से एक संवहनी प्रकृति की) के साथ, दोनों आंखों में दृश्य क्षेत्र के आंतरिक हिस्सों का नुकसान हो सकता है - बिनसाल हेमियानोप्सिया। दोनों आंखों के दृश्य क्षेत्र के समान हिस्सों का नुकसान, दोनों दाएं या दोनों बाएं - समानार्थी हेमियानोप्सिया - तुर्की काठी के पीछे फोकस के स्थान को इंगित करता है। यदि एक ही समय में दृश्य क्षेत्र का मध्य भाग दोनों आँखों में संरक्षित है, तो कोई सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ओसीसीपिटल क्षेत्र या दृश्य चमक के क्षेत्र में एक घाव के बारे में सोच सकता है। यदि घाव ट्रैक्ट्री के क्षेत्र में स्थित है, तो देखने के क्षेत्र के संबंधित आधे हिस्से के साथ, इसका मध्य क्षेत्र भी गिर जाता है। केंद्रीय स्कोटोमा के संयोजन में दृश्य क्षेत्र का संकेंद्रित संकुचन है विशेषता लक्षणरेट्रोबुलबार न्यूरिटिस। साथ ही, दृश्य क्षेत्र का अध्ययन और भी अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगियों के फंडस कर सकते हैं लंबे समय तकसामान्य रहता है और केवल बाद में ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला के प्राथमिक शोष की एक तस्वीर विकसित करता है।

अक्सर स्पष्ट दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी रेटिना में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ संयोजन में देखी जाती है - रेटिनाइटिस, रेटिना रक्तस्राव, एक्सयूडेट्स के साथ। इन मामलों में, पाया गया दृश्य क्षेत्र दोष आमतौर पर आंख के कोष में नेत्र संबंधी परिवर्तनों के विन्यास के अनुरूप होता है। ग्लूकोमा में दृष्टि के क्षेत्र में परिवर्तन काफी विशेषता है (देखें)। एक ट्यूबलर तक दृश्य क्षेत्र का एक तेज गाढ़ा संकुचन, वर्णक रेटिना अध: पतन के साथ होता है। कभी-कभी यह लक्षण हिस्टीरिया में देखने को मिलता है।

स्पष्ट हेमियानोपिक दृश्य क्षेत्र दोष या इसकी तीव्र संकेंद्रित संकीर्णता एक चालक या चालक के काम के लिए उत्पादन में कई श्रम प्रक्रियाओं के लिए एक बाधा हो सकती है।

देखने का क्षेत्र संपूर्ण स्थान है जिसे एक साथ स्थिर नेत्र द्वारा माना जाता है। दूसरे शब्दों में, देखने का क्षेत्र एक विमान पर प्रक्षेपित स्थान है, जो एक निश्चित (स्थिर) आंख को दिखाई देता है। हम कह सकते हैं कि देखने का क्षेत्र प्रमुख दृश्य कार्य है।

देखने के क्षेत्र की सीमाएं (चित्र। 37) डिग्री में व्यक्त की जाती हैं और आमतौर पर उपकरणों - परिधि (परिधि) का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, न केवल देखने के क्षेत्र की सीमाओं के बारे में, बल्कि इन सीमाओं के भीतर इसकी स्थिति के बारे में भी एक विचार होना जरूरी है। देखने के क्षेत्र में, शारीरिक और शारीरिक सीमाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चावल। 37. देखने के क्षेत्र के परिधीय भाग की सीमाएँ।
काली रेखा के लिए है सफेद रंग; धराशायी - के लिए नीले रंग का; डॉट्स के साथ बिंदीदार - लाल रंग के लिए; बिंदीदार - हरे रंग के लिए।

शारीरिक सीमाएं कक्षा में आंखों की स्थिति, पूर्वकाल कक्ष की गहराई और पुतली की चौड़ाई से निर्धारित होती हैं।

दृश्य क्षेत्र की शारीरिक सीमाएं आंख और दृश्य केंद्रों के दृश्य-तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती हैं। इसमें विकृति का पता लगाने के लिए दृश्य क्षेत्र के केंद्रीय और परिधीय भागों का अध्ययन नेत्र रोग विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक, न्यूरोसर्जन, मनोचिकित्सकों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। फोरेंसिक विशेषज्ञआदि।

देखने के क्षेत्र का मध्य भाग और इसमें नुकसान के क्षेत्रों को कैंपिमेट्री द्वारा निर्धारित किया जाता है, अर्थात, एक विशेष उपकरण पर सीमाओं की जांच करके - एक कैंपीमीटर (चित्र। 38)। यह विधि मुख्य रूप से तथाकथित शारीरिक स्कोटोमा (ब्लाइंड स्पॉट, बजरम का स्कोटोमा) निर्धारित करती है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के डिस्क (निप्पल) के तल पर प्रक्षेपण के अनुरूप होती है। आमतौर पर, स्क्रीन पर अंधे स्थान में दृश्य क्षेत्र के अस्थायी भाग में केंद्र से 15 ° स्थित थोड़ा लंबवत लम्बी अंडाकार का रूप होता है।

इसके ऊर्ध्वाधर आयाम जब 1 मीटर की दूरी से औसत 10 सेमी, और क्षैतिज रूप से 8 सेमी की जांच की जाती है; बड़े बच्चों और वयस्कों में, ये आकार 2-3 सेमी बड़े होते हैं। कैंपिमेट्री के साथ, कोई दृश्य क्षेत्र, या एंजियोस्कोटोमा के रिबन-जैसे (अर्धचंद्राकार) नुकसान का पता लगा सकता है, जो संवहनी बंडल या व्यक्तिगत जहाजों के विमान पर एक प्रक्षेपण है। ब्लाइंड स्पॉट का आकार और आकार, साथ ही एंजियोस्कोटोमा, विभिन्न स्थानीय और सामान्य विकृति के साथ काफी भिन्न हो सकता है।

चावल। 38. कैंपिमेट्री।

दृश्य क्षेत्र के मध्य भाग में नुकसान ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के घावों के साथ देखा जा सकता है (चित्र 39)। रेटिनल स्पॉट से ऑप्टिक नर्व हेड तक चलने वाले फाइबर द्वारा विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यदि कोई रोग प्रक्रिया मैकुलोपैपिलरी बंडल (टकटकी निर्धारण बिंदु का क्षेत्र), साथ ही रेटिना के मध्य क्षेत्र को प्रभावित करती है, तो एक केंद्रीय स्कोटोमा होता है।

चित्र 39. दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन के लक्षण।
ए - अस्थायी हेमोप्सिया; बी - केंद्रीय स्कोटोमा; सी, डी - दृश्य क्षेत्र का गाढ़ा संकुचन, अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया गया।

कोवालेव्स्की ई.आई.

देखने का क्षेत्र नेत्र विज्ञान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधारणा है, जो दृष्टि के स्तर का आकलन करने और कई बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है। देखने के क्षेत्र को आसपास के स्थान के आकार के रूप में समझा जाता है जब टकटकी को सख्ती से आगे की ओर निर्देशित किया जाता है और एक बिंदु पर तय किया जाता है। खर्च पर परिधीय दृष्टिएक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं को देख सकता है, लेकिन अधिक धुंधली। देखने के क्षेत्र का प्रतिबंध और अलग-अलग क्षेत्रों का नुकसान एक नेत्र विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण परिभाषा

दृष्टि के क्षेत्र की सीमा और हानि एक व्यक्ति द्वारा अलग-अलग तरीकों से विशेषता है।कुछ मामलों में, रोगी आसपास के स्थान को पारभासी घूंघट के माध्यम से मानता है। इसका कारण रेटिना डिटेचमेंट या दृश्य प्रणाली के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है।. रेटिना टुकड़ी के साथ, परिचित वस्तुओं का आकार भी विकृत हो जाता है। और फॉलआउट क्षेत्र में "फ्लोटिंग" चरित्र हो सकता है।

आसपास की धुंधली धुंध जैसा लक्षण ग्लूकोमा जैसा कुछ संकेत कर सकता है।रोगी भी नोटिस करता है इंद्रधनुष प्रभामंडलप्रकाश तत्वों पर। सामान्य तौर पर, घूंघट के रूप में दृश्य क्षेत्र के बादल कई बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, उपयुक्त प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, सही निदान करता है और उपचार प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान केंद्र या परिधि पर छवि तत्वों के गायब होने की विशेषता है।पहले मामले में, दृश्य क्षेत्र के मध्य भाग में, रोगी को एक अंधेरा क्षेत्र दिखाई देता है। परिधीय दृष्टि के उल्लंघन में, चित्र को एक छोटे से छेद के माध्यम से माना जाता है। केंद्र में, सब कुछ बहुत स्पष्ट रूप से और विरूपण के बिना देखा जा सकता है, और परिधीय क्षेत्र पूरी तरह से देखने के क्षेत्र से बाहर हो जाते हैं।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान स्थानीय भी हो सकता है। इस मामले में, दृश्य के क्षेत्र में छोटे क्षेत्र बनते हैं जहां छवि अनुपस्थित है।नेत्र विज्ञान में उन्हें कहा जाता है। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं। ऐसा होता है कि ऐसा क्षेत्र लंबे समय से आंख में है, लेकिन इसके छोटे आकार के कारण, रोगी बस इसे नोटिस नहीं करता है। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, रोगी को पता चलता है कि उसे एक गंभीर बीमारी है।

अक्सर एक व्यक्ति यह नहीं देखता है कि उसकी दृष्टि का क्षेत्र कम हो गया है। इस मामले में, रोग प्रगति जारी है। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करेगी और समय पर उपचार शुरू करेगी।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो दृश्य क्षेत्र के नुकसान का कारण बन सकते हैं। वे न केवल दृष्टि के अंगों की चिंता कर सकते हैं, बल्कि मस्तिष्क में गंभीर विकारों का भी परिणाम हो सकते हैं। सबसे आम कारण परेशानदेखने के क्षेत्र:

यदि छवि का कुछ हिस्सा पारभासी पर्दे के माध्यम से देखा जाता है, तो हम मोतियाबिंद या कंजाक्तिवा के अतिवृद्धि () के बारे में बात कर सकते हैं। पर आरंभिक चरणग्लूकोमा दृष्टि के केंद्र को प्रभावित करता है और उसके बाद ही पैथोलॉजी परिधीय क्षेत्रों को प्रभावित करती है। ऑप्टिक तंत्रिका की एक मजबूत विकृति के साथ, आंख पूरी तरह से देखना बंद कर देती है। गंभीरता के आधार पर आंखों की चोटें, दृष्टि के क्षेत्र में अलग-अलग क्षेत्रों के नुकसान और परिधीय दृष्टि की गंभीर सीमा दोनों का कारण बन सकती हैं।

रेटिना टुकड़ी के साथ, रोगी परिचित वस्तुओं को विकृत रूप में देखता है।अनुपात अक्सर बदलते हैं, और सीधी रेखाएं घुमावदार होती हैं। कभी-कभी रोगी को ऐसा लगता है कि वह पानी की एक परत के माध्यम से देख रहा है। इस मामले में, पूरे आसपास के पैनोरमा काफ़ी विकृत है। दृष्टि के अंगों के लिए बहुत खतरनाक हैं अधिक दबावऔर एथेरोस्क्लेरोसिस। इन बीमारियों के कारण आंखों की वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन सकते हैं। इस मामले में, रेटिना का कुछ हिस्सा काम करना बंद कर देता है और रोगी को दृष्टि के क्षेत्र में एक काला धब्बा दिखाई देता है या दृश्य क्षेत्र का संकुचन होता है।

यह घटना अनायास होती है और कुछ समय बाद गायब हो जाती है, क्योंकि थक्का अपने आप नष्ट हो जाता है। दृश्य क्षेत्रों का नुकसान व्यवस्थित हो सकता है। छोटे रक्त के थक्के रेटिना को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करते हैं और एक निश्चित समय के लिए प्रभावित क्षेत्र मस्तिष्क को संकेत भेजना बंद कर देते हैं। फिर रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है, और रोगी फिर से ठीक होने लगता है।

यहां तक ​​​​कि अगर दृश्य क्षेत्र का नुकसान अल्पकालिक प्रकृति का था और पुनरावृत्ति नहीं हुआ, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

संभावित रोग

अक्सर दृश्य क्षेत्र विकारों का कारण वे रोग होते हैं जो नहीं होते हैं सीधा संबंधनेत्रगोलक की संरचना के लिए। यह मस्तिष्क या तंत्रिका तंतुओं को गंभीर क्षति हो सकती है। दृश्य क्षेत्रों की आधी संरचना का नुकसान निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

मेनिनजाइटिस के साथ, रोगी को गंभीर सिरदर्द होता है।दृश्य क्षेत्रों के कई नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कॉर्निया भी है। धमनीविस्फार ग्रीवा धमनीदृष्टि की गंभीर हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है। ब्रेन ट्यूमर गंभीर दृश्य क्षेत्र हानि का कारण बन सकता है। एक पिट्यूटरी एडेनोमा को अस्थायी पक्ष से दृश्य क्षेत्र के नुकसान की विशेषता है, और लाल स्कोटोमा दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र में दिखाई दे सकते हैं। इस रोग के आगे विकास के साथ, ड्रॉप-आउट क्षेत्र पूरे दृश्यमान स्पेक्ट्रम पर दिखाई देते हैं।मस्तिष्क में स्थित दृष्टि के केंद्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन दृश्य क्षेत्रों के एक गाढ़ा संकुचन का कारण बनता है।

दृश्य हानि के साथ नियमित सिरदर्द, गंभीर मस्तिष्क क्षति का परिणाम हो सकता है। यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको करना चाहिए पूरी परीक्षा.

निदान के तरीके

निदान रोगी की शिकायतों और परिधि पर आधारित है।नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करते समय, उन सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों का यथासंभव सटीक वर्णन करना आवश्यक है जो नैदानिक ​​​​उपकरण पता नहीं लगा सकते हैं। इन अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

ये सभी लक्षण डॉक्टर को एक सटीक निदान करने में मदद करेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श नियुक्त करें। नेत्रहीन उपकरण "परिधि" का उपयोग दृश्य क्षेत्रों के उल्लंघन, व्यक्तिगत क्षेत्रों के नुकसान और क्षेत्रों के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। डिवाइस में कई संशोधन हैं, लेकिन कंप्यूटर परिधि को सबसे सटीक निदान पद्धति माना जाता है। चूंकि मानव आंख स्पेक्ट्रम के रंगों के लिए समान रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती है, इसलिए आमतौर पर सभी प्राथमिक रंगों के लिए ड्रॉप-आउट दृश्य क्षेत्र परीक्षण किया जाता है।

दृश्य क्षेत्र हानि निदान एक गैर-संपर्क विधि है जिसमें 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इस प्रक्रिया के दौरान आंख पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इलाज

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान किसी भी बीमारी का परिणाम है, इसलिए इस विकृति का उन्मूलन अंतर्निहित कारण के उपचार से शुरू होता है।पर व्यक्तिगत मामलेबीमारी का इलाज दवा से किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में इसे लगाना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. तो ज दृश्य क्षेत्र की हानि का एक सामान्य कारण रेटिना डिटेचमेंट है।इस मामले में, सर्जरी की आवश्यकता है या लेजर जमावट, जिसके साथ लेज़र का उपयोग करके एक्सफ़ोलीएटेड भाग को जगह में वेल्ड किया जाता है।

ग्लूकोमा के साथ, रोगी को आंख के अंदर दबाव कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।कुछ मामलों में, केवल रोगी की ही मदद की जा सकती है शल्य चिकित्सा. पर तंत्रिका रोगया मस्तिष्क के घाव, निदान प्रक्रिया और उपचार उपयुक्त विशेषता के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। कभी-कभी रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

ऑपरेशन निर्धारित करते समय, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह पश्चात की अवधि के लिए विशेष रूप से सच है।

निवारण

जैसा निवारक उपायनेत्र रोगों के जोखिम को कम करने के लिए, काम और आराम के शासन के अनुपालन की सिफारिश करना संभव है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो लगातार कंप्यूटर पर काम करते हैं और खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह रोगियों को अपने नकारात्मक मापदंडों की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

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जाँच - परिणाम

नेत्र रोगों का उद्भव और विकास काफी हद तक पीड़ितों द्वारा स्वयं को उकसाया जाता है। बहुत से लोग सोचते हैं कि जो लोग बीमार हैं उनके लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, और स्वस्थ व्यक्तिइसकी आवश्यकता नहीं है। यह एक बहुत बड़ी भूल है। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही नेत्र रोग का निर्धारण कर सकता है प्राथमिक अवस्थाजब कोई वस्तुनिष्ठ लक्षण नहीं होते हैं जिन्हें महसूस किया जा सकता है। नेत्र कार्यालय का समय पर दौरा आपको भविष्य में कई समस्याओं से बचा सकता है।

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देखने के क्षेत्र - महत्वपूर्ण संकेतकनेत्र विज्ञान में, उसकी स्थिति का आकलन आपको किसी विशेष बीमारी के विकास की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है। इस अवधारणा के तहत आसपास के स्थान का परिमाण निहित है, जब टकटकी को सख्ती से आगे बढ़ाया जाता है। परिधीय दृष्टि की मदद से, व्यक्ति वस्तुओं को अलग करने में भी सक्षम होता है, लेकिन उनकी रूपरेखा धुंधली होगी। दृश्य क्षेत्रों का नुकसान एक गंभीर विकृति के विकास का संकेत देता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह अवधारणा वह छुपाती है जो एक व्यक्ति एक निश्चित क्षण में देखता है जब वह आगे देखता है। इस मामले में, सिर गतिहीन रहता है, और टकटकी विमान में केवल एक वस्तु पर केंद्रित होती है। अगर आप बोलते हैं सरल शब्दों में, तो दृष्टि को दो सशर्त समूहों में विभाजित किया जा सकता है: केंद्रीय और परिधीय।

पहला जिम्मेदार है कि कोई व्यक्ति सार्थक रूप से या वृत्ति के स्तर पर किस पर ध्यान केंद्रित करता है। यह अंतरिक्ष से केंद्रीय वस्तुओं को उजागर करता है, खतरे के मामले में या अन्य गैर-मानक स्थितियों में ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है। केंद्रीय दृष्टि का एक उदाहरण: एक व्यक्ति अपने सामने टेबल पर एक चाय का प्याला खोजने की कोशिश कर रहा है।

परिधीय दृश्य में वह सब कुछ शामिल है जो मुख्य क्षेत्र में नहीं आता है, लेकिन साथ ही आंखों के लिए सुलभ है। यदि रेटिना से सभी डेटा को एक ही दर पर प्रसंस्करण के लिए मस्तिष्क में पढ़ा और पुनर्निर्देशित किया गया, तो हम कभी भी किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं होंगे।

परिधीय दृष्टि केंद्रीय के विपरीत, जानकारी को अस्पष्ट रूप से व्यक्त करती है। इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति अपने व्यवसाय के बारे में जाने में सक्षम होता है और साथ ही साथ उसके आसपास होने वाली घटनाओं को नियंत्रित करता है। साइड व्यू उदाहरण: एक पैदल यात्री सड़क पार करता है और एक कार को कोने में आते हुए देखता है।

प्रारंभ में, सभी लोगों का देखने का क्षेत्र समान होता है, विचलन की उपस्थिति एक नेत्र रोग का संकेत है।

कारण

विसंगतियों का विकास कई कारकों के कारण होता है, और वे न केवल आंखों को, बल्कि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को भी प्रभावित कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, दृश्य क्षेत्रों का गाढ़ा संकुचन इसके कारण होता है:

• मोतियाबिंद;
• आंख का रोग;
• आँख की क्षति;
• रेटिना की टुकड़ी;
• तंत्रिका तंत्र से संबंधित रोग;
• उच्च रक्त चाप;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ऑप्टिक तंत्रिका के साथ समस्याएं।

यदि परिणामी छवि का हिस्सा धुंधला हो जाता है, तो हम मोतियाबिंद या pterygium के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। ग्लूकोमा का पहला चरण केवल केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करता है, लेकिन धीरे-धीरे परिधि में फैलता है। उन्नत मामलों में, अंधेपन का खतरा अधिक होता है।

एक अलग रेटिना के साथ, रोगी परिचित वस्तुओं को विकृत रूप से देखता है, अनुपात में परिवर्तन या रेखाओं की वक्रता संभव है। सबसे बड़ा खतरास्वास्थ्य के लिए प्रतिनिधित्व करता है उच्च रक्त चापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस, क्योंकि वे रक्त के थक्कों के गठन को भड़का सकते हैं नाड़ी तंत्रदृष्टि का अंग।

इस मामले में, रेटिना का हिस्सा काम करना बंद कर देता है, और क्षेत्र में एक काला धब्बा दिखाई देता है। इसके बाद, थ्रोम्बस नष्ट हो जाता है। आम तौर पर, इसी तरह की घटनाभविष्य में नियमित हो जाओ। छोटे रक्त के थक्के वाहिकाओं को रोकते हैं, परिणामस्वरूप, रेटिना को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र मस्तिष्क को संकेत नहीं भेजता है।

संभावित रोग

यहां तक ​​​​कि अगर दृश्य क्षेत्र का नुकसान अस्थायी था, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना और एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। जहां तक ​​कि समान लक्षणअक्सर एक गंभीर बीमारी का अग्रदूत बन जाता है। हमेशा पैथोलॉजी के विकास का कारण दृश्य तंत्र की समस्याओं में नहीं होता है, विचलन मस्तिष्क या तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचा सकता है।

दृश्य क्षेत्र के नुकसान के सबसे आम कारण हैं:

• मेनिन्जेस की अनुपस्थिति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग में रसौली;
• कैरोटिड एन्यूरिज्म;
• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• एक सौम्य ट्यूमर का गठन।

फोकल दोष (स्कॉटोमास)

रेटिना के कुछ क्षेत्रों को नुकसान की विशेषता। उसी समय, रोगी स्वयं पैथोलॉजी के विकास को महसूस नहीं कर सकता है, यह केवल विशेष उपकरणों की मदद से पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, विसंगति को नकारात्मक स्कोटोमा कहा जाता है।

अगर छवि दिखाई देती है काले धब्बेजो सामान्य दृष्टि में बाधा डालते हैं और असुविधा का कारण बनते हैं - यह एक सकारात्मक स्कोटोमा है। किसी भी आकार का हो सकता है। सीमित देखने के क्षेत्र के स्थान के आधार पर, धब्बे केंद्रीय, परिधीय, क्षेत्रीय में विभाजित होते हैं।

यदि स्कोटोमा के निर्माण के स्थान पर दृश्यता पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो इसे निरपेक्ष कहा जाता है। एक स्थान जो प्रकाश देता है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, सापेक्ष कहलाता है। अस्तित्व दुर्लभ रूपविसंगतियाँ - रंग। इस मामले में, रोगी दृश्य क्षेत्र के भीतर कुछ रंगों में अंतर नहीं करता है।

शारीरिक स्कोटोमा भी हैं, जो अंडाकार आकार के "अंधा स्थान" हैं। यह टेम्पोरल लोब में स्थित होता है। ऐसी संरचनाओं का एक निश्चित आकार और स्थान होता है, यदि उनके आयाम बदलते हैं, तो दृष्टि के अंग का काम बाधित होता है। मोतियाबिंद या ग्लूकोमा से धब्बों का विकास हो सकता है।

पशुधन का पता लगाने के लिए स्वचालित परिधि और परीक्षकों का उपयोग किया जाता है। सर्वेक्षण में कई मिनट लगते हैं।

देखने के क्षेत्र की सीमाओं को बदलना

यह वैश्विक (सांद्रिक संकुचन) या स्थानीय हो सकता है। कुछ क्षेत्रों में समीक्षा सुधार होता है, जबकि फ़ील्ड की सीमाएं अपरिवर्तित रहती हैं।

कसना केंद्रित

इस तरह की विसंगति आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी के कारण होती है, जैसे कि हिस्टीरिया, न्यूरोसिस। इस मामले में, विचलन कार्यात्मक है। यदि रोग दृश्य तंत्र (मोतियाबिंद, न्यूरिटिस, आदि) के घावों से उकसाया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ संकीर्ण कार्बनिक कहते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक तकनीक का उपयोग करते हैं जिसमें वस्तुएं शामिल होती हैं। विभिन्न आकारएक निश्चित दूरी पर स्थित है। कार्यात्मक विचलन के साथ, वस्तु के आयाम और उससे दूरी परीक्षा परिणाम को प्रभावित नहीं करती है।

रोग का निदान करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर डोंडर विधि का उपयोग करते हैं। रोगी और चिकित्सक एक दूसरे के विपरीत एक मीटर की दूरी पर खड़े हो जाते हैं और बायीं/दाहिनी आंख को ढक लेते हैं। उसी समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक छोटी वस्तु को एक सर्कल में घुमाता है। यदि रोगी को कोई हानि नहीं होती है, तो वे दोनों एक ही समय में वस्तु को देख सकेंगे।

हेमियानोपिया

इस रोग के अंतर्गत ½ दृश्य क्षेत्रों की हानि छिपी होती है। यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। हेमियानोपिया के विकास के साथ, एक व्यक्ति केवल आधा चित्र देखता है, जबकि दो भागों के बीच ऊपर से नीचे तक जाने वाली एक केंद्रीय रेखा होती है। इस तरह की विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं के विकास का संकेत देती है।

हेमियानोप्सिया के कारण

रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। सबसे अधिक बार, खेतों का नुकसान इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• एक स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान या कोरोनरी रोगदिल;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग को नुकसान;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकता है;
• संचार संबंधी विकार;
• आधासीसी;
• मिर्गी;
• हिस्टीरिया।

नाम रखने वाले

रोगी दृश्य छवि के केवल बाएँ या दाएँ भाग को देखता है। रोग के विकास का कारण ऑप्टिक पथ या मस्तिष्क के पश्चकपाल भाग की हार है। दृश्य क्षेत्रों के नुकसान की डिग्री के आधार पर, homonymous hemianopsia में विभाजित किया गया है:

• भरा हुआ। बाएं या गायब हो जाता है दाहिना भागइमेजिस;
• आंशिक। एक संकरा खंड का नुकसान है;
• चतुर्थांश। दृश्य क्षेत्र ऊपर या नीचे से गायब हो जाता है;
• स्कोटोमास। काला क्षेत्र गोल या अंडाकार आकार का होता है। पूर्ण स्कोटोमा के साथ, दृष्टि 100% खो जाती है, सापेक्ष स्कोटोमा के साथ - आंशिक रूप से।

विषमनाम

विसंगति अस्थायी या नाक भाग में खेतों के नुकसान के साथ है। दृश्य और अदृश्य क्षेत्र के बीच की सीमा क्षैतिज रूप से चलती है। पैथोलॉजी का वर्गीकरण समानार्थी हेमियानोप्सिया के समान है।

द्विशंखी

सबसे अधिक बार, व्यवहार में ऐसा विचलन होता है। अस्थायी क्षेत्र में खेतों का नुकसान समकालिक रूप से देखा जाता है। महाधमनी धमनीविस्फार एक विसंगति पैदा कर सकता है।

बिनासाल

नाक के हिस्से में दृश्य क्षमता के नुकसान के साथ। पैथोलॉजी बहुत कम विकसित होती है, इसे ब्रेन ट्यूमर द्वारा उकसाया जा सकता है।

मनुष्यों में दृष्टि के अंग को नुकसान हमेशा स्पष्ट नहीं होता है नैदानिक ​​तस्वीरजो रोगी को दिखाई देता है। कुछ प्रजातियां रोग संबंधी परिवर्तनकेवल विशेष ग्रंथों का उपयोग करके निदान किया जा सकता है

चूंकि देखने के क्षेत्र का संकुचन और नुकसान सबसे अधिक बार धीरे-धीरे होता है, एक व्यक्ति इस तथ्य के अनुकूल होता है कि एक साइड व्यू की मदद से उसका दृष्टिकोण कम होने लगता है। इस कमी को पूरा करने के लिए, रोगी अपना सिर घुमा सकता है और लगभग कोई महसूस नहीं करता है नकारात्मक लक्षण. हालांकि, यह स्थिति अन्य अपक्षयी प्रक्रियाओं और मस्तिष्क की संरचनाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का संकेत हो सकती है। इसलिए, जैसे ही देखने के क्षेत्र के हिस्सों या खंडों के नुकसान के विकृति विज्ञान के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

एक कार्यात्मक विभाजन है:

1. दृश्यता की पूरी परिधि के आसपास स्थानीय या संकेंद्रित संकुचन;
2. पशुधन का निर्माण - सीमित क्षेत्र जो दृष्टि से बाहर हो जाते हैं।

दोनों प्रजातियों को उनकी उपस्थिति की गंभीरता, सीमितता और निरंतरता की डिग्री के अनुसार भी विभाजित किया गया है।

गाढ़ा रोगविज्ञान

गाढ़ा संकुचन के साथ, क्षति के कई डिग्री प्रतिष्ठित हैं। प्रारंभिक चरण में, दृश्यता क्षेत्र की केवल थोड़ी सी सीमा देखी जा सकती है। संकेंद्रित विकृति विज्ञान के विकास के साथ, देखने का क्षेत्र निर्धारण बिंदु के आकार तक सीमित हो सकता है। वे। एक व्यक्ति केवल वही देख सकता है जो वह इस समय देख रहा है। यह कागज की एक ट्यूब के माध्यम से देखने जैसा है।

इस परिवर्तन के कारणों में शामिल हैं:

• रेटिना के ऊतकों का अत्यधिक रंजकता;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
• दृश्य तंत्र के तंत्रिका तंतुओं की संरचनाओं में एट्रोफिक परिवर्तन;
• परिधीय स्थानीयकरण के साथ कोरियोटिक रेटिनिन;
• ग्लूकोमा के प्रगतिशील रूप।

कुछ रोगियों में यह प्रभावदृश्य धारणा के साथ जुड़ा हो सकता है बढ़ा हुआ स्तरकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना। यह हिस्टेरिकल या हो सकता है तनावपूर्ण स्थितियांजो न्यूरस्थेनिया या न्यूरोसिस के विकास को भड़काते हैं।

प्रारंभिक निदान में, डॉक्टर के लिए अंतर करना महत्वपूर्ण है कार्यात्मक हानिजैविक परिवर्तनों के कारण विकृति विज्ञान से। मुख्य अंतर यह है कि अध्ययन रोगी द्वारा विचार की गई वस्तुओं के विभिन्न आकारों का उपयोग करता है, और वे परिणाम को कार्यात्मक विकार में प्रभावित नहीं करते हैं।

एकतरफा और दोतरफा इलाका

दृश्य धारणा में दोषों के निदान में, दृश्य क्षेत्र का स्थानीय नुकसान काफी सामान्य है। वे दो तरफा या एक तरफा हो सकते हैं। पहला प्रकार बहुत अधिक सामान्य है और इसे हेमियानोपिया कहा जाता है। गैर-विषम और समानार्थी उपवर्ग उप-विभाजित हैं। उनका मुख्य कारण ऑप्टिक चियास्म के क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है। एकतरफा और द्विपक्षीय इलाके के लक्षण हल्के होते हैं और प्रभावित व्यक्ति पर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

समानार्थी हेमियानोपिया

यह स्थिति एक आंख के अस्थायी क्षेत्र में और दूसरी आंख में नाक के पुल के क्षेत्र में दृष्टि के आंशिक समकालिक नुकसान की विशेषता है। यह दृश्य मार्ग के रेट्रोचारिस्मल संकुचन के कारण होता है। रोग प्रक्रियासमरूप हेमियानोप्सिया दृष्टि के गिराए गए क्षेत्र में सममित रूप से स्थानीयकृत है।

इस उल्लंघन की किस्में:

• आंशिक और पूर्ण रक्तगुल्म;
• आधा;
• चतुर्थांश;
• कॉर्टिकल;
• हेमियानोप्सिक सममितीय स्कोटोमा।

इस विकृति के कारण हो सकते हैं ट्यूमर प्रक्रियाएंया स्ट्रोक और रक्तस्राव के बाद रक्तगुल्म। भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा भी हैं। ये सभी कारक ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग पर दबाव डालते हैं और इसके आंशिक क्षरण की ओर ले जाते हैं।

विषम नामी हेमियानोप्सिया

यह निदान स्थापित किया जाता है यदि रोगी को दोनों आंखों में पार्श्व या आंतरिक विमानों में एक साथ खेतों का सममित नुकसान होता है। पैथोलॉजी को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. बिटेम्पोरल - अस्थायी देखने वाले क्षेत्र बाहर गिरते हैं (पिट्यूटरी ग्रंथि क्षेत्र में ट्यूमर के विकास के साथ विकसित होता है);
2. बिनासाल - रोगी को नाक के आसपास का क्षेत्र नहीं दिखता है (तंत्रिका फाइबर या मस्तिष्क धमनीविस्फार के स्केलेरोसिस का परिणाम हो सकता है)।

विषम हेमियानोप्सिया के दोनों राज्यों को मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति के तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। करने की तत्काल आवश्यकता है परिकलित टोमोग्राफीट्यूमर प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए।

स्कॉटोमा क्या हैं?

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में स्कॉटोमा एक रोगी में एक दृश्य दोष की उपस्थिति है जो दृश्य क्षेत्र के कुछ क्षेत्रों में स्थित वस्तुओं को देखने में असमर्थ है। बीमार व्यक्ति की धारणा के आधार पर, स्कोटोमा या तो सकारात्मक हो सकता है (व्यक्ति दोष की उपस्थिति को पहचानता है) या नकारात्मक (पीड़ित को अपनी दृश्य धारणा में कोई समस्या नहीं दिखाई देती है)।

ड्रॉपआउट क्षेत्रों में मंडलियों या अंडाकारों की रूपरेखा हो सकती है, चापाकार और गलत तरीके से परिभाषित क्षेत्र हैं। आकृति के पूर्ण नुकसान या आंशिक धुंधलापन में भी एक विभाजन है।

इस विकृति को "ब्लाइंड स्पॉट" भी कहा जाता है। वास्तव में, एक व्यक्ति उस क्षेत्र में कुछ भी नहीं देख सकता है जो मौजूदा विकृति के कारण उसे दिखाई नहीं दे रहा है।

पशुधन के कारण हो सकते हैं हाइपरटोनिक रोग, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के क्षेत्र में भीड़, ग्लूकोमा विकसित करना।

इन विकृतियों का निदान अत्यंत कठिन है और इसके लिए आवश्यक है लंबा कामप्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से। बड़े नेत्र विज्ञान क्लीनिक में, स्वचालित उपकरण होते हैं जो आपको 5-10 मिनट के भीतर अपनी सभी अभिव्यक्तियों में दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता का पता लगाने की अनुमति देते हैं।