दुनिया में मधुमेह के कितने मरीज हैं। संख्या में मधुमेह: वास्तविकता और भविष्यवाणियां

मधुमेह के रोगियों के आंकड़े आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि कितने लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। डॉक्टरों के लिए, यह गणना ऐसे नागरिकों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण करने के साथ-साथ बीमारी से लड़ने के नए तरीके खोजने के लिए महत्वपूर्ण है।

विश्व समस्या

1980 में दुनिया में मधुमेह के रोगियों के आंकड़े कुल मिलाकर लगभग 108 मिलियन लोग थे। 2014 में, यह आंकड़ा बढ़कर 422 मिलियन लोगों तक पहुंच गया। वयस्क नागरिकों में, ग्रह के निवासियों की कुल संख्या का 4.7% पहले इस बीमारी से पीड़ित था। 2016 में यह आंकड़ा बढ़कर 8.5 फीसदी हो गया। जैसा कि आप देख सकते हैं, घटनाओं की दर पिछले कुछ वर्षों में दोगुनी हो गई है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर साल लाखों लोग इस बीमारी और इसकी जटिलताओं से मर जाते हैं। 2012 में 30 लाख से ज्यादा लोग मारे गए। उच्चतम उन देशों में दर्ज किया गया है जहां जनसंख्या की आय कम है और निम्न स्तर. मृतकों में से लगभग 80% अफ्रीका और मध्य पूर्व में रहते थे। 2017 के आंकड़ों के मुताबिक दुनिया में हर 8 सेकेंड में इस बीमारी से एक व्यक्ति की मौत होती है।

नीचे दिया गया आंकड़ा दुनिया में मधुमेह के रोगियों के आंकड़े दिखाता है। यहां आप देख सकते हैं कि 2010 में किन देशों में इस बीमारी से सबसे ज्यादा लोग प्रभावित हुए थे। साथ ही भविष्य के लिए पूर्वानुमान।

विशेषज्ञों के अनुसार, चीनी का विकास 2030 तक 2010 की तुलना में रोगियों की संख्या में दुगनी वृद्धि होगी। यह रोग प्रमुख मानव जाति में से एक बन जाएगा।

टाइप 1 और 2 मधुमेह

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में इंसुलिन हार्मोन की कमी के कारण होती है, जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बनती है।

मधुमेह के रोगियों के आंकड़े बताते हैं कि लगभग 10-15% लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि उन्होंने रोग विकसित करना शुरू कर दिया है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ:

1. दृश्य हानि।
2. लगातार प्यास।
3. जल्दी पेशाब आना।
4. भूख का अहसास जो खाने के बाद भी दूर नहीं होता है।
5. हाथ पैरों में सुन्नपन।
6. अकारण थकान होना।
7. त्वचा के घावों का लंबे समय तक उपचार, यहां तक ​​कि छोटे वाले भी।

रोग कई प्रकार के होते हैं। मुख्य प्रकार पहले और दूसरे हैं। वे सबसे आम हैं। पहले प्रकार में, शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। दूसरे मामले में, इंसुलिन का उत्पादन होता है, लेकिन वसा ऊतक के हार्मोन द्वारा अवरुद्ध होता है। टाइप 1 मधुमेह टाइप 2 जितना सामान्य नहीं है।नीचे एक ग्राफ है जो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि टाइप 2 मधुमेह के रोगियों की संख्या टाइप 1 से कैसे अधिक है।

पहले टाइप 2 मधुमेह केवल वयस्कों में पाया जाता था। आज भी हैरत होती है।

रूसी संकेतक

रूस में मधुमेह रोगियों के आंकड़े पूरे देश का लगभग 17% हिस्सा बनाता है।नीचे दिया गया ग्राफ दिखाता है कि 2011 से 2015 तक बीमार लोगों की संख्या कैसे बढ़ी। पांच साल में इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में 5.6 फीसदी का इजाफा हुआ है।

चिकित्सा अनुमानों के अनुसार, रूसी संघ में हर साल मधुमेह से पीड़ित 200,000 से अधिक लोगों की मृत्यु हो जाती है। उनमें से कई को योग्य सहायता नहीं मिली। इससे यह तथ्य सामने आया कि इस बीमारी ने कई जटिलताओं को उकसाया, जो शरीर को पूर्ण विनाश की ओर ले गए।

जो लोग ऐसी बीमारी से पीड़ित होते हैं वे अक्सर शेष वर्षों तक रहते हैं या वे मृत्यु की प्रतीक्षा कर रहे होते हैं। पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि रोगी को क्या इंतजार है। तीव्रता और जटिलताएं उम्र पर निर्भर नहीं करती हैं। वे 25, 45 या 75 वर्ष की आयु में आ सकते हैं। सभी आयु वर्गों में संभावना समान है। देर-सबेर रोग अपना प्रभाव डालता है।

यूक्रेन के लिए संकेतक

यूक्रेन में मधुमेह रोगियों के आंकड़ों में 1 मिलियन से अधिक रोगी हैं। यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है। 2011 से 2015 की अवधि के लिए। वे 20% की वृद्धि हुई। हर साल, 19,000 रोगियों को टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जाता है। 2016 में, 200,000 से अधिक लोगों को इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता के लिए पंजीकृत किया गया था।

सभी बच्चों में इस बीमारी से पीड़ित बच्चों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। आयु समूह. पिछले नौ वर्षों में, उनकी संख्या लगभग दोगुनी हो गई है। आज, 18 वर्ष से कम आयु के नागरिकों में इसके निदान की आवृत्ति के मामले में मधुमेह यूक्रेन में चौथे स्थान पर है। यह सर्वाधिक है सामान्य कारणयूक्रेनी बच्चों में विकलांगता। खासकर 6 साल से कम उम्र के कई बीमार लड़के-लड़कियां पंजीकृत हैं।

युवा पीढ़ी में सबसे आम टाइप 1 मधुमेह है। टाइप 2 रोग कम आम है। लेकिन, फिर भी, वह प्रगति कर रहा है। इसका कारण बच्चों के बढ़ते मामले हैं। विभिन्न क्षेत्रों में, रोग की व्यापकता अलग-अलग होती है।

कीव और खार्कोव क्षेत्र में मधुमेह वाले बच्चों का सबसे बड़ा प्रतिशत।औसतन यह आंकड़ा उन क्षेत्रों में अधिक है जहां उद्योग विकसित हैं। यूक्रेन में, सभी प्रकार की बीमारी का निदान अभी तक अच्छी तरह से विकसित नहीं हुआ है, आधिकारिक आंकड़े मामलों की वास्तविक स्थिति को नहीं दर्शाते हैं।डॉक्टरों के पूर्वानुमान के अनुसार, 2025 तक यूक्रेन में कुल संख्या में से लगभग 10,000 बीमार बच्चे होंगे।

बेलारूसी आँकड़े

अनुमानों के अनुसार, बेलारूस के साथ-साथ पूरी दुनिया में मधुमेह के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। बीस साल पहले, मिन्स्क में 18,000 लोगों को इस बीमारी का पता चला था। आज राजधानी में 51 हजार लोग पंजीकृत हैं। ब्रेस्ट क्षेत्र में इस तरह के 40 हजार से ज्यादा मरीज हैं।इसके अलावा, 2016 के पिछले नौ महीनों में लगभग 3 हजार मामले दर्ज किए गए। यह केवल वयस्क आबादी में है।

कुल मिलाकर, 2016 में इस बीमारी से पीड़ित बेलारूसी नागरिकों को लगभग 300 हजार लोगों के लिए औषधालयों में पंजीकृत किया गया था। दुनिया भर में डायबिटीज के मरीजों के आंकड़े हर साल बढ़ रहे हैं। यह वास्तव में एक महामारी के अनुपात को प्राप्त करते हुए, पूरी मानवता के लिए एक समस्या है। जब तक डॉक्टरों ने नहीं पाया प्रभावी तरीकाइस बीमारी से लड़ो।

ऐसा भयानक रोगकैसे मधुमेह मेलेटस कार्डियोवैस्कुलर और के बाद दुनिया में "माननीय" तीसरे स्थान पर है ऑन्कोलॉजिकल रोग. अप्रैल 2012 की शुरुआत में विश्व के आंकड़ों के अनुसार, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या लगभग 280 मिलियन थी, जो प्रतिशत के संदर्भ में हमारे ग्रह की कुल आबादी का 3% है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मधुमेह को सभी देशों और युगों का अभिशाप बताया है।

इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन, अपने आंकड़ों के आधार पर, यह बताता है कि महामारी का खामियाजा मध्यम और निम्न-आय वाले देशों पर पड़ता है, और यह कि मधुमेह पहले की तुलना में कामकाजी उम्र के लोगों में बहुत अधिक बार प्रकट होता है।

1985 के आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान (लगभग 28 मिलियन) की तुलना में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या लगभग 10 गुना कम थी। और 2000 तक यह आंकड़ा 5 गुना बढ़कर 150 मिलियन के आंकड़े को पार कर गया था।

और कितने अब मधुमेह से पीड़ित हैं? आज तक, 12 साल से थोड़ा अधिक समय बीत चुका है, रोगियों की संख्या 300 मिलियन के करीब पहुंच रही है। लगभग 145 मिलियन लोग 20 से 55 वर्ष की आयु के लोग हैं।

अब तक हर 11-14 साल में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या दोगुनी हो गई है। यदि आप पूरे ग्रह का प्रतिशत देखें, तो दो प्रकार के मधुमेह वाले लोगों का प्रतिशत +/- 4% है। रूस में, यह आंकड़ा (कई अनुमानों के अनुसार) 3 से 6% तक है, जबकि संयुक्त राज्य में यह प्रतिशत महत्वपूर्ण सीमा तक पहुंचता है और पूरे देश की आबादी का 16-19% है।

साथ ही, बीमार लोगों (लगभग 12 मिलियन) की संख्या के मामले में उच्चतम दरों के मामले में रूस को यूरोपीय देशों में "स्थायी" नेता माना जाता है। पुर्तगाल दूसरे स्थान पर है, उसके बाद साइप्रस है।

भविष्य में कितने मधुमेह रोगियों के आने की उम्मीद है?

इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन ने निराशाजनक भविष्यवाणी की है - 2030 तक मधुमेह के रोगियों की संख्या 552 मिलियन तक पहुंच जाएगी। फेडरेशन के कर्मचारी इसे इस प्रकार समझाते हैं: हर 10 सेकंड में डॉक्टर 3 नए पैथोलॉजी दर्ज करते हैं, वर्ष के दौरान यह आंकड़ा 10 मिलियन लोगों तक पहुंचता है। इसके अलावा, हर साल 80,000 बच्चों में जन्मजात मधुमेह का निदान किया जाता है, और अन्य 180 मिलियन लोग, और कितने, अभी तक अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानते हैं। वैज्ञानिक जोखिम समूह पर विचार करते हैं आयु वर्ग 40-60 साल पुराना।

आजकल यूरोप में, मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी के इलाज की लागत चिकित्सा की वैश्विक लागत का एक तिहाई है।

समीक्षाएं और टिप्पणियां

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मधुमेहएक वैश्विक समस्या है जो केवल वर्षों में बढ़ी है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में 371 मिलियन लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, जो कि पृथ्वी की कुल आबादी का 7 प्रतिशत है।

रोग के बढ़ने का मुख्य कारण जीवनशैली में आमूलचूल परिवर्तन है। आंकड़ों के मुताबिक, अगर स्थिति नहीं बदली तो 2025 तक मधुमेह रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाएगी।

1. भारत - 50.8 मिलियन;
2. चीन - 43.2 मिलियन;
3. यूएसए - 26.8 मिलियन;
4. रूस - 9.6 मिलियन;
5. ब्राजील - 7.6 मिलियन;
6. जर्मनी - 7.6 मिलियन;
7. पाकिस्तान - 7.1 मिलियन;
8. जापान - 7.1 मिलियन;
9. इंडोनेशिया - 7 मिलियन;
10. मेक्सिको - 6.8 मिलियन।

घटना दर का अधिकतम प्रतिशत संयुक्त राज्य अमेरिका के निवासियों में पाया गया, जहां देश की कुल आबादी का लगभग 20 प्रतिशत मधुमेह से पीड़ित है। रूस में यह आंकड़ा करीब 6 फीसदी है।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में बीमारी का स्तर संयुक्त राज्य अमेरिका जितना ऊंचा नहीं है, वैज्ञानिकों का कहना है कि रूस के निवासी महामारी विज्ञान की सीमा के करीब आ गए हैं।

एक नियम के रूप में, इसका निदान 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में किया जाता है, जबकि महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं। टाइप 2 रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है और लगभग हमेशा होता है मोटे लोगशरीर के वजन में वृद्धि के साथ।

हमारे देश में, टाइप 2 मधुमेह काफी कम उम्र का हो गया है, आज इसका निदान 12 से 16 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है।

रोग की पहचान

जिन लोगों की जांच नहीं हुई है, उनके बारे में आंकड़ों से चौंकाने वाले आंकड़े सामने आते हैं. दुनिया के लगभग 50 प्रतिशत निवासियों को यह भी संदेह नहीं है कि उन्हें मधुमेह का निदान किया जा सकता है।

जैसा कि आप जानते हैं, यह रोग बिना किसी लक्षण के कई वर्षों तक अगोचर रूप से विकसित हो सकता है। साथ ही, कई आर्थिक रूप से अविकसित देशों में, बीमारी का हमेशा सही निदान नहीं किया जाता है।

इस कारण से, रोग पर गंभीर, विनाशकारी प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणाली, जिगर, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगविकलांगता की ओर ले जाता है।

इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि अफ्रीका में मधुमेह के प्रसार को कम माना जाता है, यह यहां है कि सबसे अधिक प्रतिशत लोगों का परीक्षण नहीं किया गया है। इसका कारण राज्य के सभी निवासियों में साक्षरता का निम्न स्तर और रोग के प्रति अज्ञानता है।

रोग से मृत्यु

मधुमेह से होने वाली मौतों के आंकड़े जुटाना आसान नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि विश्व अभ्यास में, चिकित्सा रिकॉर्ड शायद ही कभी किसी रोगी में मृत्यु का कारण बताते हैं। इस बीच, उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के कारण होने वाली मृत्यु दर की एक सामान्य तस्वीर तैयार करना संभव है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि सभी उपलब्ध मृत्यु दर को कम करके आंका जाता है, क्योंकि उन्हें केवल उपलब्ध आंकड़ों से संकलित किया जाता है। मधुमेह से होने वाली अधिकांश मौतें 50 वर्ष की आयु के रोगियों में होती हैं, जिनमें 60 वर्ष से कम आयु के लोगों की मृत्यु थोड़ी कम होती है।

रोग की विशेषताओं के कारण, रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा की तुलना में बहुत कम है स्वस्थ लोग. आमतौर पर जटिलताओं के विकास और उचित उपचार की कमी के कारण होता है।

सामान्य तौर पर, मृत्यु दर उन देशों में बहुत अधिक है जहां राज्य बीमारी के इलाज के लिए वित्तपोषण की परवाह नहीं करता है। स्पष्ट कारणों से, उच्च आय वाले, उन्नत अर्थव्यवस्थाओं में बीमारी से संबंधित मौतों के आंकड़े कम हैं।

रूस में रुग्णता

जैसा कि घटना दर से पता चलता है, रूस के संकेतक दुनिया के शीर्ष पांच देशों में शामिल हैं। सामान्य तौर पर, स्तर महामारी विज्ञान सीमा के करीब आ गया। वहीं, वैज्ञानिक विशेषज्ञों के मुताबिक इस बीमारी से ग्रसित लोगों की वास्तविक संख्या दो से तीन गुना ज्यादा है।

देश में टाइप 1 बीमारी से 280 हजार से ज्यादा मधुमेह रोगी हैं। ये लोग इंसुलिन के दैनिक प्रशासन पर निर्भर हैं, इनमें 16 हजार बच्चे और 8.5 हजार किशोर शामिल हैं।

जहां तक ​​बीमारी का पता लगाने की बात है, रूस में 6 मिलियन से अधिक लोग यह नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है।

स्वास्थ्य बजट का लगभग 30 प्रतिशत बीमारी से लड़ने पर खर्च किया जाता है, लेकिन इसका लगभग 90 प्रतिशत बीमारी के बजाय जटिलताओं के इलाज पर खर्च किया जाता है।

उच्च घटना दर के बावजूद, हमारे देश में इंसुलिन की खपत सबसे छोटी है और रूस के प्रति निवासी 39 यूनिट है। अन्य देशों की तुलना में ये आंकड़े पोलैंड में 125, जर्मनी में 200 और स्वीडन में 257 हैं।

रोग में जटिलताएं

1. सबसे अधिक बार, रोग हृदय प्रणाली के विकारों की ओर जाता है।
2. बुजुर्गों में डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण अंधापन होता है।
3. गुर्दे के कामकाज की जटिलता से थर्मल का विकास होता है किडनी खराब. वजह स्थायी बीमारीकई मामलों में डायबिटिक रेटिनोपैथी बन जाती है।
4. लगभग आधे मधुमेह रोगियों में से संबंधित जटिलताएँ होती हैं तंत्रिका प्रणाली. डायबिटिक न्यूरोपैथी से पैरों में सनसनी और क्षति कम हो जाती है।
5. नसों और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण, मधुमेह विकसित हो सकता है, जो पैरों के विच्छेदन का कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में विच्छेदन निचला सिरामधुमेह के कारण हर आधे मिनट में होता है। हर साल, बीमारी के कारण 1 मिलियन विच्छेदन किए जाते हैं। इस बीच, डॉक्टरों के अनुसार, यदि समय पर बीमारी का निदान किया जाता है, तो 80 प्रतिशत से अधिक अंगों की कमी से बचा जा सकता है।

मधुमेह मेलिटस (डीएम) "क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया" की स्थिति है। मधुमेह का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। रोग आनुवंशिक दोषों की उपस्थिति में प्रकट हो सकता है जो कोशिकाओं के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं या इंसुलिन पर असामान्य रूप से कार्य करते हैं। मधुमेह के कारणों में अग्न्याशय के गंभीर पुराने घाव, कुछ के अतिसक्रियता भी शामिल हैं अंत: स्रावी ग्रंथियां(पिट्यूटरी, अधिवृक्क, थाइरॉयड ग्रंथि), जहरीले या संक्रामक कारकों की क्रिया। लंबे समय से, मधुमेह को हृदय (सीवी) रोगों के गठन के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में मान्यता दी गई है।

बार-बार होने के कारण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँधमनी, हृदय, मस्तिष्क या परिधीय जटिलताएं जो खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं, मधुमेह को एक वास्तविक संवहनी रोग माना जाता है।

मधुमेह पर आँकड़े

फ्रांस में, मधुमेह के रोगियों की संख्या लगभग 2.7 मिलियन लोग हैं, जिनमें से 90% टाइप 2 मधुमेह के रोगी हैं। मधुमेह से पीड़ित लगभग 300,000-500,000 लोग (10-15%) इस रोग की उपस्थिति पर संदेह भी नहीं करते हैं। इसके अलावा, लगभग 10 मिलियन लोगों में पेट का मोटापा होता है, जो टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए एक शर्त है। डीएम वाले लोगों में सीवी जटिलताओं का 2.4 गुना अधिक पता चला है। वे मधुमेह के पूर्वानुमान का निर्धारण करते हैं और 55-64 वर्ष की आयु के लोगों के लिए रोगियों की जीवन प्रत्याशा को 8 वर्ष और अधिक आयु समूहों के लिए 4 वर्ष तक कम करने में मदद करते हैं।

लगभग 65-80% मामलों में, मधुमेह रोगियों में मृत्यु का कारण हृदय संबंधी जटिलताएं हैं, विशेष रूप से मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई), स्ट्रोक। मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन के बाद, मधुमेह के रोगियों में हृदय संबंधी घटनाएं सबसे अधिक बार होती हैं। जहाजों पर प्लास्टिक कोरोनरी हस्तक्षेप के बाद 9 साल के जीवित रहने की संभावना मधुमेह रोगियों के लिए 68% और आम लोगों के लिए 83.5% है; सेकेंडरी स्टेनोसिस और आक्रामक एथेरोमैटोसिस के कारण, मधुमेह के रोगियों को बार-बार एमआई का अनुभव होता है। कार्डियोलॉजी विभाग में मधुमेह के रोगियों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है और सभी रोगियों का 33% से अधिक है। इसलिए, मधुमेह को सीवी रोगों के गठन के लिए एक महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जोखिम कारक के रूप में मान्यता प्राप्त है।

2016 के लिए मधुमेह के आँकड़े (WHO)

अप्रैल 2016 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अपनी वेबसाइट पर मधुमेह पर एक वैश्विक रिपोर्ट प्रकाशित की। निम्नलिखित मधुमेह के आँकड़े वहाँ दिए गए थे:

• 1980 में, दुनिया भर में लगभग 108 मिलियन लोगों को मधुमेह था;
• 2014 में यह आंकड़ा बढ़कर 422 मिलियन हो गया;
• वयस्क आबादी में मधुमेह की वैश्विक (आयु-समायोजित) दर लगभग दोगुनी हो गई, जो 4.7% से बढ़कर 8.5% हो गई;
• 2012 में, मधुमेह से 3.7 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई (उनमें से 70 वर्ष से कम आयु के 43%);
• निम्न और मध्यम आय वाले देशों में मौतों का अनुपात अधिक है;
• 2030 तक, मधुमेह दुनिया भर में मौत का सातवां प्रमुख कारण होगा।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं पर कोई वैश्विक आंकड़े नहीं हैं क्योंकि पहले का मधुमेहटाइप 2 केवल वयस्कों को प्रभावित करता है, और अब बच्चे भी बीमार हो सकते हैं।

DIABETES MELLITUS बीमारियों का एक समूह है जो लगातार खुद को प्रकट करता है उच्च स्तरइंसुलिन की क्रिया के लिए अग्नाशयी हार्मोन इंसुलिन और / या ऊतक प्रतिरोध की अपर्याप्त मात्रा के कारण रक्त में ग्लूकोज।

क्या कहते हैं आंकड़े

चूंकि मधुमेह की घटनाओं के आंकड़े रखे गए हैं (और यह 19 वीं शताब्दी के अंत में शुरू हुआ), यह हमेशा बुरी खबर लेकर आया है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2014 में, 8.5% वयस्क आबादी को मधुमेह था, और यह 1980 की तुलना में लगभग दोगुना - 4.7% है। रोगियों की पूर्ण संख्या और भी तेजी से बढ़ रही है: पिछले 20 वर्षों में यह दोगुनी हो गई है।

2015 के लिए मधुमेह पर डब्ल्यूएचओ की वार्षिक रिपोर्ट से: यदि 20वीं शताब्दी में मधुमेह को अमीर देशों की बीमारी कहा जाता था, तो अब ऐसा नहीं है। 21वीं सदी में यह मध्यम आय वाले और गरीब देशों की बीमारी है।

हाल के वर्षों में, सभी देशों में मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि जारी है। हालांकि, 2015 के लिए मधुमेह पर अपनी वार्षिक रिपोर्ट में, डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने एक नए चलन की ओर ध्यान आकर्षित किया। यदि 20वीं सदी में मधुमेह मेलिटस को अमीर देशों (अमेरिका, कनाडा, पश्चिमी यूरोप, जापान) की बीमारी कहा जाता था, तो अब ऐसा नहीं है। 21वीं सदी में यह मध्यम आय वाले और गरीब देशों की बीमारी है।

मधुमेह मेलिटस की प्रकृति पर विचारों का विकास

मधुमेह मेलिटस (अव्य। मधुमेह मेलिटस) प्राचीन काल से चिकित्सा के लिए जाना जाता है, हालांकि इसके कारण कई शताब्दियों तक चिकित्सकों के लिए अस्पष्ट रहे।

प्राचीन ग्रीस के डॉक्टरों द्वारा सबसे पहला संस्करण प्रस्तावित किया गया था। मधुमेह के प्रमुख लक्षण - प्यास और पेशाब में वृद्धि, उन्होंने "पानी असंयम" के रूप में माना। यहीं से मधुमेह के नाम का पहला भाग आता है: प्राचीन ग्रीक में "मधुमेह" का अर्थ "गुजरना" है।

मध्य युग के चिकित्सक आगे बढ़े: सब कुछ चखने की आदत होने पर, उन्होंने पाया कि मधुमेह के रोगियों का मूत्र मीठा होता है। उनमें से एक, अंग्रेजी चिकित्सक थॉमस विलिस, ने 1675 में इस तरह के मूत्र का स्वाद चखा था, प्रसन्न हुए और घोषणा की कि यह "मेलिटस" था - प्राचीन ग्रीक में। "शहद की तरह मीठा" इस मरहम लगाने वाले ने शायद पहले कभी शहद का स्वाद नहीं चखा है। हालांकि, अपने हल्के हाथ से, एसडी की व्याख्या "चीनी असंयम" के रूप में की जाने लगी, और "मेलिटस" शब्द हमेशा के लिए इसके नाम में शामिल हो गया।

उन्नीसवीं सदी के अंत में, सांख्यिकीय अध्ययनों की मदद से, मधुमेह और मोटापे की घटनाओं के बीच एक करीबी, लेकिन समझ से बाहर के संबंध की खोज करना संभव था।

पहले से ही 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, यह देखा गया था कि युवा लोगों में, मधुमेह को परिपक्व उम्र के मधुमेह की तुलना में अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। मधुमेह के इस रूप को "किशोर" ("किशोर") कहा जाता था। अब यह टाइप 1 मधुमेह है।

1922 में इंसुलिन की खोज और ग्लूकोज चयापचय में इसकी भूमिका के स्पष्टीकरण के साथ, इस हार्मोन को मधुमेह मेलेटस में अपराधी का नाम दिया गया था। लेकिन अभ्यास सिद्धांत के खिलाफ चला गया है। यह पता चला कि डीएम के किशोर रूप में ही इंसुलिन का परिचय देता है अच्छा प्रभाव(इसलिए किशोर मधुमेह का नाम बदलकर "इंसुलिन आश्रित" क्यों रखा गया)। उसी समय, यह पता चला कि अधिकांश मधुमेह रोगियों में, रक्त में इंसुलिन का स्तर सामान्य या यहां तक ​​​​कि ऊंचा होता है। साथ ही, यहां तक ​​कि बड़ी खुराकप्रशासित इंसुलिन ग्लूकोज के स्तर को काफी कम करने में असमर्थ हैं। ऐसे रोगियों में मधुमेह को "इंसुलिन-स्वतंत्र" या "इंसुलिन प्रतिरोधी" (जिसे अब टाइप 2 मधुमेह कहा जाता है) कहा जाता था। एक संदेह था कि समस्या इंसुलिन में ही नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि शरीर इसे मानने से इनकार करता है। ऐसा क्यों होता है, दवा को कई दशकों तक समझना पड़ा।

20वीं सदी के अंत तक व्यापक शोध ने इस रहस्य को सुलझाया नहीं था। ऐसा पता चला कि वसा ऊतक- यह वसा भंडार के भंडारण के लिए सिर्फ एक पेंट्री नहीं है। वह खुद वसा भंडार को नियंत्रित करती है और उन्हें वापस सामान्य में लाने की कोशिश करती है, सक्रिय रूप से अपने स्वयं के हार्मोन की मदद से चयापचय प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती है। पतले लोगों में, यह इंसुलिन की क्रिया को उत्तेजित करता है, जबकि पूर्ण लोगों में, इसके विपरीत, इसे दबा देता है। जैसा कि अभ्यास पुष्टि करता है: पतले लोगों को टाइप 2 मधुमेह कभी नहीं होता है।

20वीं शताब्दी के दौरान मधुमेह पर वैज्ञानिक आंकड़ों के जमा होने से, यह स्पष्ट हो गया कि हम एक या दो बीमारियों से नहीं, बल्कि विभिन्न बीमारियों के एक पूरे समूह के साथ काम कर रहे हैं, जो एक सामान्य अभिव्यक्ति से एकजुट हैं - ऊंचा स्तररक्त ग्लूकोज।

मधुमेह के प्रकार

परंपरागत रूप से, मधुमेह को प्रकारों में विभाजित किया जाना जारी है, हालांकि इसके प्रत्येक प्रकार की एक अलग बीमारी है।

इस स्तर पर, एसडी को आमतौर पर 3 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)। अग्न्याशय शरीर को पर्याप्त इंसुलिन (पूर्ण इंसुलिन की कमी) की आपूर्ति करने में असमर्थ है। इसका कारण है स्व-प्रतिरक्षित घावअग्नाशयी आइलेट बीटा कोशिकाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों की संख्या कुल का 5-10% है।
• टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन निर्भर या इंसुलिन प्रतिरोधी मधुमेह)। इस बीमारी में, इंसुलिन की सापेक्ष कमी होती है: अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का स्राव करता है, लेकिन लक्ष्य कोशिकाओं पर इसका प्रभाव अविकसित वसा ऊतक के हार्मोन द्वारा अवरुद्ध होता है। यानी टाइप 2 डायबिटीज का सबसे बड़ा कारण है अधिक वज़नऔर मोटापा। यह सभी प्रकार के डीएम - 85-90% में सबसे अधिक बार होता है।
• गर्भकालीन मधुमेह (DM गर्भवती) आमतौर पर 24-28 सप्ताह के गर्भ में प्रकट होता है और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अपने आप ठीक हो जाता है। यह मधुमेह 8-9% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है।

ऊपर बताए गए डीएम के 3 मुख्य प्रकारों के अलावा इसके दुर्लभ प्रकार पाए गए हैं, जिन्हें पहले गलती से टाइप 1 या 2 डीएम के विशेष वेरिएंट माना जाता था:

• मोडी-डायबिटीज (अंग्रेज़ी से abbr. युवाओं की शुरुआत मधुमेह) - मधुमेह, जो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं में एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है। इसमें टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों की विशेषताएं हैं: यह कम उम्र में पूर्ण इंसुलिन की कमी के साथ शुरू होता है, लेकिन इसका कोर्स धीमा होता है।
• LADA- मधुमेह (अंग्रेज़ी से abbr। वयस्कों में गुप्त ऑटोइम्यून मधुमेह) - वयस्कों में गुप्त ऑटोइम्यून मधुमेह। टाइप 1 मधुमेह की तरह इस बीमारी का आधार बीटा कोशिकाओं का एक ऑटोइम्यून घाव है। अंतर यह है कि ऐसा मधुमेह वयस्कता में शुरू होता है और अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है।

हाल ही में, मधुमेह मेलिटस के अन्य विदेशी रूपों की खोज की गई है, विशेष रूप से, जो इससे जुड़े हैं आनुवंशिक दोषइंसुलिन या सेलुलर रिसेप्टर्स की संरचनाएं जिसके माध्यम से इसे अपने प्रभाव का एहसास होता है। वैज्ञानिक दुनिया अभी भी बहस कर रही है कि इन बीमारियों को कैसे वर्गीकृत किया जाना चाहिए। उनके पूरा होने पर, संभवतः, मधुमेह के प्रकारों की सूची को पूरक किया जाएगा।

मधुमेह के लक्षण

किसी भी प्रकार के मधुमेह के क्लासिक लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार और अत्यधिक पेशाब आना (पॉलीयूरिया)
• प्यास और बढ़ा हुआ पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया)
• निरंतर भावनागोडोडा
• खपत के बावजूद वजन घटाने बढ़ी हुई राशिभोजन (टाइप 1 मधुमेह के लिए विशिष्ट)
• लगातार थकान महसूस होना
• धुंधली दृष्टि
• हाथ-पांव में दर्द, झुनझुनी और सुन्नता (टाइप 2 मधुमेह में अधिक सामान्य)
• मामूली त्वचा के घावों की खराब चिकित्सा

यह जानना महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों की अनुपस्थिति टाइप 2 मधुमेह की अनुपस्थिति का प्रमाण नहीं है, जो धीरे-धीरे शुरू होती है और कई वर्षों तक प्रकट नहीं होती है। तथ्य यह है कि प्यास और बहुमूत्रता तब दिखाई देती है जब रक्त शर्करा 12-14 mmol / l और उससे अधिक (आदर्श 5.6 तक) तक पहुंच जाता है। अन्य लक्षण जैसे धुंधली दृष्टि या हाथ-पांव में दर्द इसके साथ जुड़े हुए हैं संवहनी जटिलताओंएसडी, जो लंबे समय के बाद भी दिखाई देते हैं।

मधुमेह का निदान

ऊपर वर्णित लक्षणों के आधार पर निदान केवल टाइप 1 मधुमेह के मामले में समय पर माना जा सकता है, जो एक नियम के रूप में, शुरुआत से ही हिंसक लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

इसके विपरीत, टाइप 2 मधुमेह एक बहुत ही गुप्त रोग है। यदि हम कोई लक्षण देखते हैं - ऐसा निदान देरी से अधिक है।

चूंकि टाइप 2 मधुमेह के निदान में, गर्भावधि मधुमेह की तरह, पर निर्भर करता है नैदानिक ​​लक्षणनहीं आ सकता, सामने आ प्रयोगशाला अनुसंधान.

एक रक्त शर्करा परीक्षण अनिवार्य मानक परीक्षाओं की सूची में शामिल है। यह किसी भी कारण से किया जाता है - अस्पताल में भर्ती, निवारक परीक्षा, गर्भावस्था, एक छोटे से ऑपरेशन की तैयारी, आदि। बहुत से लोग इन अनावश्यक त्वचा पंचर को पसंद नहीं करते हैं, लेकिन इसका प्रभाव होता है: मधुमेह के अधिकांश मामलों का पता पहली बार परीक्षा के दौरान लगाया जाता है। एक अलग तरीके से। के बारे में।

40 से अधिक उम्र के पांच वयस्कों में से एक को मधुमेह है, लेकिन आधे रोगियों को इसके बारे में पता नहीं है। अगर आपकी उम्र 40 से ज्यादा है और आपका वजन ज्यादा है तो साल में एक बार ब्लड शुगर टेस्ट जरूर कराएं।

चिकित्सा पद्धति में, रक्त शर्करा के निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण सबसे आम हैं:

• उपवास रक्त ग्लूकोज एक विश्लेषण है जिसका उपयोग सामूहिक परीक्षाओं में किया जाता है और मधुमेह के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। इस पद्धति के नुकसान: यादृच्छिक उतार-चढ़ाव की संवेदनशीलता और कम जानकारी वाली सामग्री प्रारम्भिक चरणमधुमेह।
• ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण - आपको पहचानने की अनुमति देता है आरंभिक चरणडीएम (प्रीडायबिटीज), जब उपवास ग्लूकोज स्थिर होता है सामान्य स्तर. रक्त शर्करा को खाली पेट पर मापा जाता है, और फिर परीक्षण भार के तहत - 75 ग्राम ग्लूकोज के अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद।
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन - 3 महीने में औसत ग्लूकोज स्तर को दर्शाता है। यह विश्लेषण मधुमेह के उपचार के लिए एक दीर्घकालिक रणनीति तैयार करने के लिए बहुत उपयोगी है।