डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी - यह क्या है? डिग्री, उपचार और रोग का निदान। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी - निदान कितना भयानक है

लोगों की उम्र के रूप में, वे अक्सर विभिन्न प्रकार से अधिक से अधिक पीड़ित होते हैं तंत्रिका संबंधी रोग. कुछ के लिए, यह खुद को बढ़ी हुई थकान के रूप में प्रकट करता है, जबकि अन्य सरलतम कार्यों को करते समय गंभीर समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। लगभग नब्बे प्रतिशत स्नायविक लक्षण डिस्किर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निदान से जुड़े हैं, जो शिथिलता पर आधारित एक गंभीर बीमारी है सेरेब्रल वाहिकाओं. हाल के वर्षों में, युवा और कामकाजी उम्र के लोगों में यह बीमारी तेजी से आम हो गई है। यही कारण है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए इसकी पहली अभिव्यक्तियों और संकेतों को जानना इतना महत्वपूर्ण है।

रोग परिभाषा

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क का एक पुराना घाव है जो इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। सामान्य परिस्थितियों में, ऑक्सीजन और पोषक तत्व गर्दन में स्थित दो बड़ी कैरोटिड धमनियों के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं। यदि उनका लुमेन संकुचित हो जाता है, तो मस्तिष्क धीरे-धीरे भुखमरी का अनुभव करता है, जिससे उसके कामकाज में गंभीर समस्याएं होती हैं।

इस निदान को संदर्भित करने के लिए संक्षिप्त नाम डीईपी का उपयोग करने के लिए चिकित्सा मंडलियों में प्रथागत है।

अंदर से कैरोटिड धमनीमस्तिष्क पोषित है

रोग के विकास के चरण

वर्तमान में, यह माना जाता है कि मस्तिष्क क्षति की प्रक्रिया के कुछ चरण होते हैं। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:

1. प्रारंभिक। सभी नैदानिक ​​लक्षण बल्कि हल्के होते हैं। इसका संदेह तभी हो सकता है जब करीबी रिश्तेदारों में इसी तरह की बीमारी देखी गई हो।
2. प्रगतिशील। यह मोटर और मानसिक विकारों में वृद्धि की विशेषता है। रोगियों के लिए खुद को घायल करना और अपने कुछ सामाजिक कौशल को खोना काफी आम है।
3. पर टर्मिनल चरणअधिकांश रोगी सरलतम कार्यों और क्रियाओं को करने की क्षमता खो देते हैं। उन्हें बाहरी देखभाल की जरूरत है।

किस मामले में रोगी विकलांगता समूह के असाइनमेंट के हकदार हैं?

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के दूसरे और तीसरे चरण में, लोग लगभग पूरी तरह से स्वयं-सेवा करने की क्षमता खो देते हैं, और उनके व्यवहार और अन्य कार्यों की आलोचना भी गायब हो जाती है। रोगी न केवल अपने लिए बल्कि दूसरों के लिए भी खतरनाक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए ऐसे लोगों को स्थिति की गंभीरता (पहले, दूसरे या तीसरे) के आधार पर एक विकलांगता समूह सौंपा जाता है। जैसा अतिरिक्त उपायएकल पेंशनभोगियों के लिए, एक सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा दौरा प्रदान किया जाता है, जो भोजन खरीदने और उपयोगिताओं के भुगतान में मदद करता है।

वीडियो: डॉक्टर डीईपी के बारे में बात करते हैं

रोग क्यों विकसित होता है?

रोग के कारण और पूर्वगामी कारक:

• नरम ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जहाजों में वसायुक्त सजीले टुकड़े का प्रसार;
• रक्त के थक्कों का निर्माण - रक्त के थक्के;
• मधुमेह;
• अधिक वजन (तीस का बॉडी मास इंडेक्स);
• सिर में चोट और मेरुदण्ड(चोट, हिलाना);
• आवधिक वृद्धि रक्तचाप;
• वंशानुगत प्रवृत्ति (एक ही बीमारी से पीड़ित दो या दो से अधिक रिश्तेदार);
• हृदय संबंधी विकार।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिंग और आयु पर निर्भरता

पहले, यह माना जाता था कि यह रोग मुख्य रूप से सेवानिवृत्ति के वर्षों के लोगों में होता है। अब डॉक्टर रोग के विकास की उम्र में कमी की ओर एक स्पष्ट रुझान देखते हैं। डाइसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी पैंतालीस से निन्यानबे की अवधि में लोगों में बनती है, जबकि चरम घटना पचास से साठ साल की अवधि में होती है। जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, निष्पक्ष सेक्स की तुलना में पुरुषों को इस तरह की बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के मुताबिक ऐसा सिर्फ तनाव के स्तर के कारण ही नहीं बल्कि मरीजों की बुरी आदतों के कारण भी हो सकता है। और पुरुष भी अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक उदासीन होते हैं और शायद ही कभी इसके लिए आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभालजिससे बीमारी का पता देर से चल पाता है।

रोग के वर्गीकरण क्या हैं

सबसे पूर्ण और सटीक निदान के लिए, न केवल रोग के प्रकार को जानना आवश्यक है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति भी जानना आवश्यक है। यह इस उद्देश्य के लिए है कि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कई मौलिक वर्गीकरण विकसित किए गए हैं।

गठन के कारणों और तंत्रों द्वारा डीईपी के प्रकार:

1. उच्च रक्तचाप की बीमारी उन लोगों में विकसित होती है जो लंबे समय तक रक्तचाप में आवधिक उतार-चढ़ाव से पीड़ित होते हैं। उसके लिए कई दिनों तक लक्षणों का विकसित होना, कष्टदायी सिरदर्द के साथ होना सामान्य है।
2. संवहनी लुमेन के संकुचित होने के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकार का रोग बनता है। धमनियों में फैटी प्लाक बढ़ते हैं, जो सामान्य रक्त प्रवाह की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, जो मस्तिष्क के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
3. शिरापरक एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से गर्दन के बड़े संवहनी चड्डी के घावों की विशेषता है। उनमें रक्त के थक्के बनते हैं, जो द्रव के आगे के मार्ग को रोकते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग की किस्में:

• शास्त्रीय डीईपी - 5-8 वर्षों में विकसित होता है;
• सरपट दौड़ना - लक्षण कई महीनों में बढ़ जाते हैं;
• रेमिटिंग - बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण

रोग के विकास के पहले चरण में, रोगी लगातार दबाव और दर्द की प्रकृति के सिरदर्द की शिकायत करते हैं। धीरे-धीरे उनमें अत्यधिक घबराहट, चिड़चिड़ापन और यहाँ तक कि आक्रामकता भी जुड़ जाती है। दूसरे चरण में, भावनात्मक और मोटर क्षेत्रों की हार प्रबल होती है। उसी समय, रोगी लगातार उदासीनता की स्थिति में होते हैं, उन चीजों के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं जो पहले खुशी लाती थीं। आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है, बार-बार गिरना, घरेलू चोटें।

अपने अभ्यास में, लेखक ने बार-बार इस तथ्य का सामना किया है कि अधिकांश डॉक्टर डीईपी को अवसाद से अलग नहीं करते हैं। चिंता और उदासीनता की उपस्थिति दोनों रोग स्थितियों के लिए विशिष्ट है, लेकिन केवल एन्सेफैलोपैथी बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ है।

पर अन्तिम चरणरोगी लगभग पूरी तरह से स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देते हैं। हाथों में लगातार कांपने और समन्वय की कमी के कारण, वे न तो धो सकते हैं, न ही खा सकते हैं और न ही शौचालय जा सकते हैं। बुजुर्ग मरीज अक्सर बिस्तर पर पड़े रहते हैं। पीड़ित प्रियजनों को पहचानना बंद कर देते हैं और पूरी तरह से अपने आप में वापस आ जाते हैं।

निदान की पुष्टि के आधुनिक तरीके

से प्रयोगशाला परीक्षणअक्सर रक्त की लिपिड संरचना का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। रोगी एक नस से थोड़ी मात्रा में प्लाज्मा लेता है, जिसके बाद वह प्रयोगशाला में प्रवेश करता है। वहां, डॉक्टर स्वस्थ और हानिकारक वसा, साथ ही कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं - सबसे महत्वपूर्ण पदार्थों में से एक जो शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर की विशेषता है। यदि रक्त में इन घटकों की सामग्री बढ़ जाती है, तो यह माना जा सकता है कि एक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है।

निदान करने के लिए प्रयुक्त वाद्य अध्ययन:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - अध्ययन तकनीक मानव मस्तिष्कइसकी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन करके। इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष टोपी रोगी के सिर पर लगाई जाती है, जिसके बाद चिकित्सक प्रभावित करने के लिए उपकरण का उपयोग करता है। मस्तिष्क कुछ तरंगों के निर्माण से उन पर प्रतिक्रिया करता है, जिन्हें डिवाइस द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं तंत्रिका प्रणाली.
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नवीनतम तकनीकों में से एक है जो आपको बाहरी हस्तक्षेप के बिना मानव शरीर को देखने की अनुमति देती है। कंप्यूटर विभिन्न कोणों से चित्रों की एक श्रृंखला लेता है, जिसके बाद यह एक त्रि-आयामी छवि बनाता है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, छवियां मज्जा की संरचना और रक्तस्राव के फॉसी में बदलाव दिखाती हैं।
3. अल्ट्रासोनोग्राफीसेरेब्रल धमनियां आपको उनकी धैर्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। इस तकनीक की सहायता से लगभग सभी प्रकार के संचार विकारों को दर्ज किया जाता है।

फोटो गैलरी: नैदानिक ​​उपकरण

एमआरआई छवि मस्तिष्क पदार्थ की अखंडता का उल्लंघन दिखाती है ईईजी प्रक्रियामस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को पंजीकृत करता है मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड आपको रक्त के थक्के के स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देता है

संज्ञानात्मक कार्य किसी व्यक्ति की बाहरी दुनिया के साथ पर्याप्त रूप से बातचीत करने की क्षमता है। इसमें स्मृति, ध्यान, सोच, भाषण और कई अन्य शामिल हैं। उनका मूल्यांकन कई सरल परीक्षणों पर आधारित है:

1. रोगी को किसी भी तीन अंकों की संख्या से सात संख्या को लगातार घटाने के लिए कहा जाता है। स्वस्थ व्यक्तिइस कार्य को कुछ ही मिनटों में पूरा कर लेते हैं, जबकि डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के रोगी लगातार भ्रमित और भ्रमित रहते हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक अपने दिमाग में कई नंबरों को ठीक नहीं कर सकते हैं।
2. पीड़ित को एक अलग क्रम में लिखे गए हलकों में संख्याओं के साथ एक शीट दी जाती है। उसे एक से पचास तक की संख्याओं को आरोही क्रम में जोड़ने के लिए कहा जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए, परीक्षण पूरा होने में पांच से दस मिनट लगते हैं, और कुछ त्रुटियां की जाती हैं।

निदान और आगे के उपचार की पुष्टि के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करने और चिकित्सक द्वारा जांच करने की सिफारिश की जाती है। वह आपको कई विशेषज्ञों के साथ आगे के परामर्श के लिए एक कूपन देने में सक्षम होगा: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक फेलोबोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो शिरापरक वाहिकाओं का अध्ययन करता है)। प्रयोगशाला डेटा के आधार पर और वाद्य अनुसंधानचिकित्सकों का परामर्श प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से इष्टतम उपचार और पुनर्वास योजना चुनने में मदद करेगा।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए विभिन्न उपचार विकल्प

निदान की पुष्टि के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार शुरू करते हैं। इसमें कई चरण होते हैं जो प्रत्येक चरण के लिए उपयुक्त होते हैं। मस्तिष्क के जहाजों के एक मामूली घाव के साथ, डॉक्टर एक बख्शते आहार और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ कुछ को भी लिखते हैं दवाओं. अधिक के साथ गंभीर चरणसर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;
• धमनी और शिरापरक बिस्तर से रक्त के थक्कों और वसायुक्त सजीले टुकड़े को हटाना;
• समाज में आगे के अस्तित्व के लिए रोगी का अनुकूलन;
• चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• संवहनी दीवार की ताकत में वृद्धि;
• जटिलताओं की रोकथाम।

बीमारी के मामले में आहार और जीवन शैली में परिवर्तन

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, अनुपालन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए विशेष आहारऔर जीवन शैली समायोजन। यह न केवल कई जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा, बल्कि रोगी के शरीर को भी मजबूत करेगा। डॉक्टर आपसे नियमों का पालन करने का आग्रह करते हैं पौष्टिक भोजन: सभी भोजन के साथ तैयार किया जाना चाहिए न्यूनतम राशितेल और वसा, साथ ही रोगी को दिन में कम से कम दो लीटर पानी पीना चाहिए।

अपने आहार में क्या शामिल करें:

• ताजी सब्जियां और फल;
• दूध के उत्पाद;
• अनाज और अनाज;
• दुबला मांस, मछली, झींगा, मसल्स;
• साग (पालक, प्याज, लहसुन, अजवाइन)।

जीवनशैली में बदलाव में सिर्फ हार मानने से ज्यादा शामिल है बुरी आदतेंऔर व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, लेकिन काम और आराम के शासन का अनुपालन भी। कम लोगों को पता है क्या पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक व्यक्ति को दिन में कम से कम आठ घंटे सोने के लिए ताकत और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। उसी समय, डॉक्टर कंप्यूटर, टीवी या स्मार्टफोन की स्क्रीन के सामने जितना संभव हो उतना कम समय बिताने की सलाह देते हैं: यह इन घंटों को चलने या एक दिलचस्प किताब पढ़ने के लिए समर्पित करने के लायक है।

तालिका: रोग का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

दवा समूह का नाम	सक्रिय अवयवों के उदाहरण	परिचालन सिद्धांत
एंटीप्लेटलेट एजेंट	एस्पिरिन; थ्रोम्बो एएसएस; रिडोग्रेल; क्लोपिडोग्रेल; डिपिरिडामोल; एंटुरल; क्यूरेंटाइल।	धमनियों और शिराओं के लुमेन में रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है
थक्का-रोधी	हेपरिन; वारफारिन; लेपिरुडिन; सोडियम सिट्रट; फ्रैक्सीपैरिन; सिंकमर।
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं	क्लोनिडीन; गुआनफ़ासिन; मोक्सोनिडाइन; ट्रेपिरियम आयोडाइड; वेरोशपिरोन; पेरिंडोप्रिल; गुदा	जटिलताओं के विकास को रोकने, रक्तचाप के स्तर को सामान्य करें
मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के सुधारक	ब्रेविंटन; विंसामाइन; सेलेक्स; दिलसेरेन; निमोटन।	मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें
एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक दवाएं	लवस्टैटिन; मेवाकोर; फ्लुवास्टेटिन; प्रोबुकोल; कोलस्टिपोल; क्लोफिब्रेट; फेनोफिब्रेट; जेमफिब्रोज़िल; लिपेंटिल; मिस्क्लेरॉन; वसीलीप।	फैटी सजीले टुकड़े के गठन को रोकें, स्थिर करें चयापचय प्रक्रियाएंजीव में

फोटो गैलरी: चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

Clexane रक्त के थक्कों को रोकता है एनालाप्रिल रक्तचाप को स्थिर करता है नेमोटन - मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई दवा

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए फिजियोथेरेपी

मस्तिष्क की आपूर्ति में सुधार करने के लिए धमनी का खूनविशेष पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी उपयोग पर आधारित है भौतिक कारकमानव स्वास्थ्य में सुधार के लिए। आमतौर पर, डॉक्टर इस चिकित्सा का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में, साथ ही साथ कठिन रोगियों के पुनर्वास के दौरान भी करते हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि और कार्यप्रणाली की पसंद पीड़ित के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

डीईपी के उपचार में किन प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

1. इंडक्टोथर्मी विभिन्न आवृत्तियों और शक्तियों के चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग है। सिर के क्षेत्र में रोगी को विशेष इलेक्ट्रोड के साथ तय किया जाता है, जिसके माध्यम से मुख्य प्रभाव किया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं न केवल डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को आराम करने और छुटकारा पाने में मदद करती हैं, बल्कि रक्तचाप के स्थिरीकरण में भी योगदान करती हैं।
2. गैल्वेनोथेरेपी - एक स्थिरांक के शरीर पर प्रभाव विद्युत प्रवाह. यह प्रक्रिया मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है, और तंत्रिका कोशिकाओं के गठन और विकास को भी उत्तेजित करती है।
3. एक्यूपंक्चर - विशेष बिंदुओं के बारे में एक प्राचीन प्राच्य शिक्षण मानव शरीर. विशेष छोटी सुइयों की मदद से, डॉक्टर कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करता है। यह रक्त के थक्कों के तेजी से पुनर्जीवन में योगदान देता है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी

एक्यूपंक्चर केवल एक विशेषज्ञ द्वारा उचित शिक्षा के साथ किया जाना चाहिए। चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग डीईपी के लक्षणों का मुकाबला करने में मदद करता है गैल्वनीकरण रक्त माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं में सुधार करता है

निदान में मदद करने के लिए लोक उपचार

औषधीय पौधों और जड़ी बूटियों का उपयोग डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से निपटने के लिए भी किया जाता है। हालांकि, यह मत भूलो कि उनका उपयोग केवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में अनुमेय है। काढ़े और जलसेक रोग के मुख्य लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, लेकिन रोग के विकास को भड़काने वाले कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए डॉक्टर पारंपरिक इलाज को न छोड़ने की पुरजोर सलाह देते हैं।

अभ्यास के दौरान, लेख के लेखक को एक ऐसी महिला से मिलने का मौका मिला जो केवल इस्तेमाल करती थी प्राकृतिक उपचार. थोड़े समय के सुधार के बावजूद, कुछ महीनों के बाद रोगी को बहुत बुरा लगने लगा। उसके सिरदर्द तेज हो गए, उसके हाथों में कांपना बढ़ गया और आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा गया। नतीजा यह हुआ कि महिला को बर्न विभाग में भर्ती कराया गया, क्योंकि अनुपस्थित-मन और असावधानी के कारण उसने अपने हाथ से गर्म बर्तनों को छुआ। इस स्थिति से बचा जा सकता था यदि उसने पारंपरिक उपचार को नहीं छोड़ा होता।

लक्षणों का मुकाबला करने के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1. पांच हॉप शंकु के साथ तीस ग्राम कुचल वेलेरियन जड़ मिलाएं। उन्हें एक लीटर उबलते पानी से भरें और एक दिन के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह पर रख दें। सुबह में अगले दिननाश्ते से पहले एक गिलास खाली पेट पियें। वेलेरियन और हॉप्स का शांत प्रभाव पड़ता है और आपको न केवल सिरदर्द से छुटकारा पाने की अनुमति मिलती है, बल्कि मानसिक तनाव भी होता है जो लगातार डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों को परेशान करता है। कम से कम तीन महीने तक चलने वाले इस जलसेक के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
2. दो बड़े चम्मच गुलाब के कूल्हे लें और उन्हें एक बाल्टी में 500 मिलीलीटर पानी के साथ रखें। लगातार हिलाते हुए, धीमी आँच पर पंद्रह मिनट तक पकाएँ। ठंडा होने के बाद आधा गिलास सुबह-शाम पिएं। गुलाब का एक स्पष्ट टॉनिक प्रभाव होता है और इसमें होता है एक बड़ी संख्या कीविटामिन सी, जो हमारे दिमाग के लिए जरूरी है। यह मजबूत करने में भी मदद करता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसे बैक्टीरिया और वायरस से बचाते हैं। गुलाब कूल्हों को रोकने के लिए आप लगातार पी सकते हैं।
3. बीस ग्राम नागफनी जामुन एक मांस की चक्की में स्क्रॉल करें या चाकू से घी तक काट लें। इसे हर रात चाय या किसी अन्य पेय में मिलाएं। यह माना जाता है कि नागफनी का रक्त वाहिकाओं की दीवार पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त के थक्कों और वसायुक्त सजीले टुकड़े के गठन को रोका जा सकता है। डीईपी को रोकने और उसका इलाज करने के लिए, बीस प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

फोटो गैलरी: रोग के उपचार में प्रयुक्त लोक उपचार

वेलेरियन जड़ का आराम प्रभाव पड़ता है गुलाब कूल्हे - सबसे अच्छा स्रोतविटामिन सी
नागफनी जामुन रक्त वाहिकाओं की दीवार को मजबूत करने में मदद करते हैं

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप

अक्सर, मस्तिष्क वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह के कार्यान्वयन को किसकी उपस्थिति से रोका जाता है विदेशी संस्थाएं. इनमें न केवल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (धमनियों और नसों के लुमेन में वसा का संचय) शामिल हैं, बल्कि रक्त के थक्के - रक्त के थक्के भी शामिल हैं। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के दूसरे और तीसरे चरण में, दवाओं की मदद से उनका निष्कासन संभव नहीं है: यही कारण है कि डॉक्टरों को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

यदि रोगी की आयु 90 वर्ष से अधिक हो तो डॉक्टर सर्जिकल उपचार से इनकार करते हैं: एनेस्थीसिया का उपयोग उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा बन सकता है।

किस प्रकार के लेनदेन मौजूद हैं:

उपचार रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है। डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, हर कोई उसके लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा नहीं पा सकता है। यदि रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो उपचार का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है।इस घटना में कि रोगी बहुत देर से डॉक्टर के पास गया, यह केवल एक निश्चित स्तर पर अपनी स्थिति बनाए रखने और शरीर को जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए ही रहता है। विशेष महत्व की अन्य पुरानी या . की उपस्थिति भी है तीव्र रोग. यह ज्ञात है कि मधुमेह मेलिटस वाले रोगी और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग दूसरों की तुलना में डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को बहुत कठिन मानते हैं।

उसके में क्लिनिकल अभ्यासलेख के लेखक ने एक उनतालीस वर्षीय रोगी को देखा जो इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक लड़ने में सक्षम था। निदान करने और पुष्टि करने के बाद, आदमी ने सक्रिय रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, चिकित्सीय अभ्यासों में भाग लेना शुरू कर दिया, आहार का पालन किया, सभी दवाएं लीं और नियमित रूप से एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया। घर पर, उन्होंने लगातार अपने मस्तिष्क को सरल अभ्यास दिया: उन्होंने वर्ग पहेली और समीकरण हल किए, और सुडोकू हल किए। इस तरह की कार्रवाइयों ने पीड़ित को जल्दी ठीक होने और सामान्य सीमा के भीतर अपना स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद की। इस जीवन शैली के कुछ वर्षों के बाद, वह बहुत बेहतर महसूस करने लगा, जिसने उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति को बहुत प्रभावित किया।

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. रक्तस्रावी स्ट्रोक - मस्तिष्क में रक्तस्राव। यह एक अत्यंत गंभीर रोग संबंधी स्थिति है, जिसके दौरान अधिकांश रोगी कोमा में पड़ जाते हैं। उनका इलाज न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है, और पुनर्वास प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं।
2. आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन और अनुपस्थिति अक्सर घरेलू और औद्योगिक चोटों के विकास का कारण बन जाती है। लोग स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देते हैं, कटलरी को संभालते समय वे खुद को घायल कर सकते हैं या खुद को जला सकते हैं। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी के बगल में हमेशा एक करीबी व्यक्ति होता है।
3. नेत्रगोलक में रक्तस्राव और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य। यह रोग अपने आप विकसित हो सकता है कूदरक्तचाप। ऐसे क्षणों में, रोगी को तुरंत नेत्र विज्ञान विभाग में ले जाना आवश्यक है, जहां डॉक्टर नेत्रगोलक को नुकसान पहुंचाए बिना संचित रक्त को निकाल सकते हैं।

फोटो गैलरी: रोग की जटिलताओं

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त का निर्माण होता है। जलन सबसे आम चोटें हैं। DEP . के रोगियों के लिए विशेषता आंख में खून बहने से दृष्टि हानि हो सकती है

आप कब तक इस बीमारी के साथ जी सकते हैं

शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, रोगी अपने स्वास्थ्य के लिए भयभीत नहीं हो सकते हैं। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के एक चरण से बाहर निकलने में औसतन दो से पांच साल का समय लगता है। दूसरी और तीसरी डिग्री सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा सात से बारह वर्ष कम हो जाती है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास को कैसे रोकें

अक्सर, इस तरह की बीमारी की घटना को इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से बहुत पहले ही देखा जा सकता है। यदि आपके करीबी रिश्तेदारों (पिता, माता, चाची, चाचा, दादा-दादी) को किसी भी स्तर पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है, तो आप सुरक्षित रूप से खुद को उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं। वर्तमान में, घरेलू और विदेशी वैज्ञानिक रोग की रोकथाम के लिए विभिन्न नियमों को सक्रिय रूप से विकसित कर रहे हैं। वे व्यक्तिगत और सामूहिक दोनों हो सकते हैं। इस तरह की स्वास्थ्य देखभाल न केवल प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि इसके दीर्घकालिक परिणामों को रोकने में भी मदद करती है।

न्यूरोलॉजी विभाग में अध्ययन के दौरान, लेख के लेखक ने अपने सहपाठियों और शिक्षकों के साथ डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को रोकने की समस्या पर एक खुले सम्मेलन के आयोजन में भाग लिया। इस घटना में, हर कोई न केवल सबसे सटीक, किफायती और विस्तार में जानकारीरोग के बारे में, लेकिन विशेष परीक्षण से भी गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण किया जाता है। जैसा कि यह निकला, सभी रोगियों में से लगभग 30% में एक तरह से या किसी अन्य में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की प्रवृत्ति थी, जबकि 7% में निदान की पुष्टि पहले न्यूरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की गई थी। पीड़ितों में से अधिकांश की उम्र पचास से उनतासी वर्ष के बीच थी, और केवल एक व्यक्ति में चालीस वर्ष की आयु में रोग के पहले लक्षणों का संदेह था। सम्मेलन के अंत में, सभी आने वालों को जटिलताओं की रोकथाम और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की आगे की प्रगति के लिए चिकित्सा सिफारिशें दी गईं, और डॉक्टरों ने जोखिम वाले रोगियों के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित कीं।

बीमारी के विकास से खुद को कैसे बचाएं:

Dyscirculatory encephalopathy एक काफी सामान्य बीमारी है जो साठ साल से अधिक उम्र के हर दूसरे व्यक्ति में एक डिग्री या किसी अन्य को होती है। यदि आपको या आपके प्रियजनों को इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो आपको फिर से चिंता नहीं करनी चाहिए: उपचार के लिए समय पर और सक्षम दृष्टिकोण के साथ, आप जटिलताओं के विकास से डर नहीं सकते। और साथ ही, व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों के बारे में मत भूलना: आपके स्वास्थ्य की देखभाल आपसे बेहतर कोई नहीं कर सकता। इसलिए हर साल गुज़रना इतना ज़रूरी है चिकित्सिय परीक्षणऔर अपनी सभी शिकायतों के बारे में डॉक्टर को सूचित करें।

पहली डिग्री की डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) है स्नायविक रोगविज्ञानऔर सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सीवीडी) के जीर्ण रूप को संदर्भित करता है। रोग के तीन चरणों में से पहला मध्यम द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीर. डीईपी के कारण अलग हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी परिवर्तन, उच्च रक्तचाप, गठिया, हृदय रोग।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) के अनुसार, "डिसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी" की अवधारणा लागू नहीं होती है। चिकत्सीय संकेतक्रमशः "सेरेब्रल इस्किमिया (क्रोनिक)" या "सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस", ICD-10 कोड I 67.8 और I 67.2 के अनुरूप हैं।

अवधारणा और वर्गीकरण

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का एक प्रगतिशील उल्लंघन है, जिससे फोकल या फैलाना परिवर्तनइसकी संरचना, न्यूरोलॉजिकल का उद्भव और मानसिक विकार. रोग की गंभीरता और प्रगति का बढ़ना मस्तिष्क के लंबे समय तक चलने वाले हाइपोक्सिया पर आधारित है।

डीईपी की घटना और पाठ्यक्रम की गंभीरता की एक अलग उत्पत्ति है। रोग का वर्गीकरण इन मानदंडों पर आधारित है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• धमनी उच्च रक्तचाप के कारण:
  • सबकोर्टिकल एथेरोस्क्लोरोटिक;
  • बहु-रोधगलन।
• एथेरोस्क्लोरोटिक।
• वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त की आपूर्ति की पुरानी अपर्याप्तता।
• संयुक्त या मिश्रित विकल्प।

गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रेड 1 - प्रारंभिक, अपर्याप्त रूप से स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, जो प्रारंभिक चरण में निदान को निर्धारित करना मुश्किल बनाता है।
• ग्रेड 2 - मध्यम संज्ञानात्मक परिवर्तन।
• 3 डिग्री - उच्चारित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, गंभीर संयुक्त न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम, मनोभ्रंश का विकास।

अध्ययनों के अनुसार, उम्र के साथ डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की घटनाएं बढ़ जाती हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, रोग का अंतिम चरण मनाया जाता है - रोग का तीसरा चरण स्पष्ट संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी परिवर्तनों के साथ। कमजोर नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण पहली डिग्री के डीईपी की पहचान करना मुश्किल है, हालांकि, सांख्यिकीय आंकड़े युवा लोगों में इस डिग्री की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

डीईपी 1 डिग्री के विकास के कारण और तंत्र

Dyscirculatory encephalopathy एक विषम बीमारी है, इसके गठन में कई कारण प्रतिष्ठित हैं:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• उनका संयोजन (मिश्रित)।
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस.
• रक्त के रोग।
• संवहनी रोग विभिन्न एटियलजि.

रोग का एथेरोस्क्लोरोटिक रूप मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले बड़े जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के संकुचन (स्टेनोसिस) पर आधारित होता है। पहले चरण में, एक या दो मुख्य पोत प्रभावित होते हैं। रक्त प्रवाह का उल्लंघन लुमेन के 2/3 द्वारा रोड़ा (रुकावट) के साथ होता है।

मस्तिष्क के छोटे जहाजों के प्रभावित होने पर एन्सेफैलोपैथी का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप देखा जाता है। यह रूपउच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में होता है, लगातार संकट के साथ, अपर्याप्त एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी। उम्र के साथ, इस प्रकार का डीईपी बढ़ जाता है, यह कमी के कारण होता है नाड़ी दबावऔर मस्तिष्क संरचनाओं को रक्त वितरण में गिरावट।

विकास का तंत्र एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा पोत के लुमेन के संकीर्ण होने या उच्च रक्तचाप के कारण धमनियों के लंबे समय तक ऐंठन के कारण क्रोनिक इस्किमिया के गठन पर आधारित है। रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण में कमी से एकल या फैलाना माइक्रोस्ट्रोक की उपस्थिति होती है। मस्तिष्क में पोस्ट-इस्केमिक सिस्ट, ल्यूकोरायोसिस देखे जाते हैं सफेद पदार्थ, प्रांतस्था का शोष, जो संबंधित लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

पहली डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की परिभाषा एक कठिन काम है, यह हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के कारण होता है। डीईपी 1 और 2 डिग्री के साथ, कई मुख्य सिंड्रोम होते हैं:

• वेस्टिबुलो-एटैक्टिक।
• पिरामिडनुमा।
• अमायोस्टेटिक।
• स्यूडोबुलबार।
• साइकोऑर्गेनिक।

बार-बार होने वाला संकेतरोग गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, चलने पर अस्थिरता और अस्थिरता है। मरीजों को अक्सर माइग्रेन जैसे सिरदर्द के साथ अस्थि-वनस्पति और मस्तिष्क संबंधी सिंड्रोम होते हैं, सामान्य कमज़ोरी, अत्यधिक थकान। प्रारंभिक संज्ञानात्मक हानि सौम्य डिग्रीस्मृति हानि (शुरुआत में - भूलने की बीमारी), ध्यान विकार, भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार अवसाद और अशांति के साथ एक एस्थेनो-डिप्रेसिव और न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम के रूप में। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी को रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है, खासकर रात में, जागने से पहले या बाद में।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण स्पष्ट होते जाते हैं। बार-बार गिरना, सिर और उंगलियों का कांपना एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षण हैं। प्रारंभिक चरण मौखिक automatism, अस्पष्ट भाषण, हिंसक हंसी और रोना, निगलने वाले विकारों के संकेतों के साथ है। अध्ययनों के अनुसार, 60% बुजुर्ग रोगी विभिन्न नींद विकारों की शिकायत करते हैं: अनिद्रा, सोने में कठिनाई, नींद में बाधा, जल्दी जागना, फिर से सोने में कठिनाई। वी आरंभिक चरणकभी-कभी समय-समय पर मूत्र असंयम होता है, भविष्य में पूर्ण अनुपस्थितिपेशाब और शौच की क्रिया पर नियंत्रण।

संवहनी परिवर्तनयदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं:

• रोग का संक्रमण 1-2 डिग्री से 3 डिग्री तक।
• विकास संवहनी मनोभ्रंश.
• इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक।

निदान

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान शिकायतों, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और पर आधारित है तंत्रिका संबंधी लक्षण, तंत्रिका तंत्र का अध्ययन, परीक्षा के अतिरिक्त वाद्य तरीके, मस्तिष्क वाहिकाओं या मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के संकेतों की पुष्टि करते हैं। यदि कोई शिकायत या बीमारी के लक्षण हैं, तो एक विशेषज्ञ से सलाह और उपचार लेना आवश्यक है - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। नैदानिक ​​एल्गोरिथम:

• न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति का आकलन: स्मृति, ध्यान, बुद्धि की स्थिति।
• सीटी स्कैन(सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
• मस्तिष्क के मुख्य जहाजों और वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड): सामान्य और आंतरिक कैरोटिड धमनियां, सबक्लेवियन और कशेरुक धमनियां, मुख्य इंट्राक्रैनील धमनियां।
• रेडियोपैक सेरेब्रल एंजियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) और गतिकी में रक्तचाप की निगरानी।
• इकोकार्डियोग्राफी।
• रक्त और हेमोस्टेसिस प्रणाली के रियोलॉजिकल गुणों का निर्धारण।
• लिपिडोग्राम।
• ग्लूकोज के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का पता लगाने में विशेष महत्व विभेदक निदान है। यह रोग अन्य विकृति के समान बड़ी संख्या में लक्षणों की विशेषता है, जो गलत निदान करने के लिए पृष्ठभूमि बनाते हैं। अध्ययन के दौरान, यह साबित हुआ कि न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों वाले 100% रोगियों में से केवल 19.2%, एक व्यापक अध्ययन के परिणामस्वरूप, चरण 1-2 डीईपी के साथ का निदान किया गया था। विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

• अल्जाइमर रोग।
• पिक रोग।
• मस्तिष्क के नियोप्लाज्म।

चिकित्सीय उपाय

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार के लिए एल्गोरिथम परिवर्तनों के कारण पर सीधे कार्य करना है, अर्थात अंतर्निहित बीमारी (धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के उपचार पर। डीईपी के उपचार के सिद्धांत:

• जटिलताओं (स्ट्रोक) को रोकने, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की प्रगति को धीमा करना।
• मुख्य सिंड्रोम का उपचार, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार।
• पुनर्वास गतिविधियों और स्पा उपचार.

उपचार एल्गोरिथ्म:

• पशु वसा, कार्बोहाइड्रेट में कम आहार, भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री को सीमित करना।
• पर्याप्त उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सामूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, कैल्शियम विरोधी, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ। न्यूनतम खुराक के साथ सुधार शुरू करें, अधिमानतः दवाओं का उपयोग लंबे समय से अभिनय. डेली बीपी कंट्रोल।
• हाइपरलिपिडिमिया का सुधार, एथेरोस्क्लेरोसिस को धीमा करना, रक्त की चिपचिपाहट को कम करना इस्किमिया की प्रगति को रोक सकता है। लिपिड कम करने वाली दवाएं - स्टैटिन (लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन)।
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के मामले में, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं: एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) 50-100 मिलीग्राम, डिपाइरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल की दैनिक रोगनिरोधी खुराक में।
• मस्तिष्क के ऊतकों के मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय में सुधार के लिए, वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग किया जाता है: सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, कैविंटन, निकरगोलिन, पिकामिलन।
• एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी में, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल। इस समूह चिकित्सा की आपूर्तिलंबे समय तक उपयोग किया जाता है, पाठ्यक्रम।
• एंजियोप्रोटेक्टर्स स्वर और पारगम्यता को सामान्य करते हैं रक्त वाहिकाएं: पार्मिडीन, ट्रोक्सावेसिन, एस्क्यूसन, ग्लिवेनॉल, एटैमसाइलेट, डॉक्सियम।
• विटामिन थेरेपी: बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, एक निकोटिनिक एसिड.
• सर्जिकल उपचार संकेतों के अनुसार किया जाता है, अधिक बार 3 बड़े चम्मच में उपयोग किया जाता है। पोत के व्यापक रुकावट (70-75%) से अधिक के साथ। जब मुख्य वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वैस्कुलर प्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

रोग के पहले चरण के उपचार के लिए, लोक विधियों का उपयोग करना स्वीकार्य है, अधिक बार जलसेक, हर्बल काढ़े: तिपतिया घास, नागफनी। अच्छा प्रभावसे मनाया जाता है जटिल अनुप्रयोग हर्बल तैयारी, सहित: नद्यपान, गुलाब की पंखुड़ियाँ, गुलाब कूल्हों, सफेद सन्टी। सकारात्मक गुणप्रोपोलिस है। ऐसा करने के लिए, आपको 100 ग्राम प्रोपोलिस और 1 लीटर वोदका की टिंचर तैयार करने की आवश्यकता है, इसे 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में रखें।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को रोकने के लिए, पशु वसा और उच्च कैलोरी भोजन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, रोगियों को एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रारंभिक चरण में पर्याप्त एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी जटिलताओं से बचने और वसूली के लिए रोग का निदान में सुधार करेगी। रोग की हल्की डिग्री के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और स्पा उपचार निर्धारित हैं। यदि सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो डीईपी के लिए पर्याप्त और समय पर उपचार की कमी से विकलांगता हो सकती है।

मस्तिष्क विकृति- मस्तिष्क की एक बीमारी जो छोटे और बड़े जहाजों में रक्त की गति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। नतीजतन, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, इन क्षेत्रों के ऊतक सूज जाते हैं, अपना कार्य करना बंद कर देते हैं और नष्ट हो जाते हैं। अभिव्यक्तियों और उनकी तीव्रता के आधार पर रोग के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है।

पहली डिग्री की डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी बीमारी का एक चरण है जिसमें मस्तिष्क के कार्यों में परिवर्तन एक मध्यम डिग्री तक व्यक्त किया जाता है (मस्तिष्क अभी भी उनकी भरपाई कर सकता है)। रोग के इस चरण को चरण कहा जाता है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ. सबसे अधिक बार, पहली डिग्री की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी युवा लोगों और बच्चों को प्रभावित करती है, बहुत कम ही वयस्कता में बीमारी की मानी जाने वाली डिग्री पाई जा सकती है।

पहली डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण

मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन इसके परिणामस्वरूप हो सकता है कई कारक. सबसे आम 1 डिग्री का डिस्केरक्यूलेटरी हाइपरटेंसिव एन्सेफैलोपैथी है, जो रक्तचाप में निरंतर परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है उच्च रक्तचाप. इसके अलावा, जहाजों में परिसंचरण का उल्लंघन उनमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण हो सकता है। रोग के अन्य कारण हो सकते हैं:

• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• प्रणालीगत हेमोडायनामिक विकार;
• गठिया;
• विभिन्न एटियलजि के संवहनी घाव;
• रक्त रोग, आदि।

पहली डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की पहली डिग्री के साथ, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। भविष्य में, रोग की अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से मानसिक या के कारण होती हैं शारीरिक गतिविधि, और आराम के बाद सामान्य स्थितिसुधार हो रहा है। निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• नींद की गड़बड़ी, दिन के उजाले के दौरान उनींदापन;
• मिजाज़;
• असावधानी;
• विस्मृति;
• थकान में वृद्धि;
• चलते समय अस्थिरता।

पहली डिग्री के डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान

जांच करने पर, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट मामूली स्यूडोबुलबार अभिव्यक्तियों को नोट कर सकता है - चेहरे के भाव, भाषण, निगलने के विकार। एक विशेषज्ञ को अनिसोर्फ्लेक्सिया द्वारा रोग का संदेह भी हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के दाएं और बाएं हिस्सों से कण्डरा और त्वचा की सजगता की गंभीरता असमान होती है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा से मध्यम संज्ञानात्मक हानि का पता चलता है। रोग संबंधी परिवर्तनफ्रंटो-सबकोर्टिकल प्रकृति (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, आदि) या न्यूरोसिस जैसे विकार जो सामाजिक अनुकूलन को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात का इतिहास, और विभिन्न विकृति का पता लगाने की मदद से वाद्य तरीकेअध्ययन (ईसीजी, मुख्य धमनियों का गुदाभ्रंश, आदि)। मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सांकेतिक परिणाम दे सकती है। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के एमआर संकेतों को "साइलेंट" इन्फार्क्ट्स के फॉसी की कल्पना की जाती है।

पहली डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का उपचार

समय पर और उचित उपचारग्रेड 1 डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की प्रगति को धीमा कर सकता है अधिकांश मामले। उपचार पैथोलॉजी के कारण और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। संभव चिकित्सीय तरीकेहैं।

लेख प्रकाशन तिथि: 05/01/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: 2 डिग्री (संक्षिप्त डीईपी) खुद को कैसे प्रकट करता है, यह क्या है, और यह खतरनाक क्यों है। इलाज कैसे किया जाता है, आप कब तक इस बीमारी के साथ रह सकते हैं।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के जहाजों (यानी मस्तिष्क के जहाजों में) में रक्त परिसंचरण परेशान होता है। इस वजह से, मस्तिष्क को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है, और लंबे समय तक क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क के विघटन की ओर जाता है।

तंत्र यह रोगकुछ हद तक इस्केमिक स्ट्रोक के समान। हालांकि, एक स्ट्रोक के विपरीत, डीईपी के साथ, रक्त परिसंचरण तेजी से और अचानक परेशान नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे। और लक्षण भी धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कभी-कभी तो एक दशक तक भी।

रोग की दूसरी डिग्री 1 से भिन्न होती है जिसमें गंभीर लक्षण दिखाई देने लगते हैं, लेकिन रोगी ने अभी तक अपनी कानूनी क्षमता नहीं खोई है। चरण 1 में, संकेत अभी भी अदृश्य हैं, उन्हें अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना आसान है, और कभी-कभी उन पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाता है। तीसरी डिग्री पर, मस्तिष्क का काम पहले से ही इतना गड़बड़ा जाता है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से काम करने की क्षमता और स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी - बहुत खतरनाक बीमारी, जो विकलांगता की ओर ले जाता है, और चरण 3 में - किसी व्यक्ति की पूर्ण अक्षमता के लिए। प्रारंभिक अवस्था में भी, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, जिसके गंभीर परिणाम भी होते हैं।

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एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया गया। निदान चरण में, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में चरण 2 पर डीईपी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि पुरानी, ​​​​कठिन बीमारियों का इलाज पैथोलॉजी को भड़काता है। डीईपी ग्रेड 2 वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा, यदि इलाज न किया जाए, तो लगभग 4-5 वर्ष होगी। पर्याप्त उपचार के साथ, एक व्यक्ति 10 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकता है। जीवन प्रत्याशा भी रोगी की उम्र पर निर्भर करती है और सहवर्ती रोग.

कारण

परिभाषा से यह स्पष्ट है कि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क में एक संचार विफलता है और इसके कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है।

हालाँकि, रक्त परिसंचरण को अपने आप बाधित नहीं किया जा सकता है। यह हमेशा एक परिणाम है विभिन्न रोग, मुख्य रूप से कार्डियोवैस्कुलर।

दूसरी डिग्री की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी पहली डिग्री से विकसित होती है। एक बीमारी को एक अवस्था से दूसरी अवस्था में जाने में औसतन दो से पांच वर्ष का समय लगता है। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुसार बीमारी का इलाज किया जाए तो इस प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है।

डीईपी के कारण:

• . धमनियों की भीतरी दीवारों पर वसा जमा होती है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाती है। इस संबंध में, पोत का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है।
• दूसरी डिग्री और उससे अधिक का उच्च रक्तचाप (160/100 से ऊपर का दबाव)। बढ़ते दबाव के साथ, धमनियां संकुचित हो जाती हैं। उनके ऐंठन से रक्त संचार में कठिनाई होती है। वही उच्च रक्तचाप गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक, फियोक्रोमाइसाइटोमा) के रोगों के कारण हो सकता है।
• कशेरुका धमनियों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। यह वे हैं जो रक्त को सिर के जहाजों तक ले जाते हैं, इसलिए कशेरुका धमनियों के रोग सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं करते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोसिस के कारण कशेरुका धमनियों में रक्त परिसंचरण परेशान हो सकता है ग्रीवा.
• भड़काऊ।
• मधुमेह मेलेटस (यह अक्सर जहाजों को जटिलताएं देता है)।
• स्टेज 2बी और उससे ऊपर के स्तर पर दिल की विफलता (हृदय मस्तिष्क को सामान्य रक्त आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम नहीं है)।
• सिर की वाहिकाओं का घनास्त्रता (वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है)।
• मस्तिष्क के ट्यूमर। वे रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं।
• इंट्राक्रैनील हेमटॉमस। सिर में चोट लगने के कारण होता है। वे रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करते हैं।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का कारण बन सकता है।

लक्षण

दूसरी डिग्री का डीईपी न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ होता है, जैसे:

1. लगातार सिरदर्द।
2. चक्कर आना।
3. कानों में शोर।
4. सुस्ती, थकान।
5. अनिद्रा, तंद्रा।
6. अशांति, मिजाज।
7. दृष्टि और श्रवण दोष।
8. उंगलियों के ठीक मोटर कौशल के विकार (रोगी के लिए यह मुश्किल है, उदाहरण के लिए, एक सुई को पिरोना) और समन्वय (चौंकाने वाला चाल), गति की धीमी गति।
9. गंदी बोली, खराब चेहरे के भाव और हावभाव।
10. विस्मृति, समय में खराब अभिविन्यास।
11. कभी-कभी - दौरे पड़ते हैं।

आइटम 6-11 रोग के 1 डिग्री पर अनुपस्थित हैं।

उपचार के दौरान, लक्षणों में सुधार हो सकता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

बिना आवश्यक उपचारसंकेत प्रगति करते हैं, उनमें नए लक्षण जुड़ते हैं - रोग चरण 3 में जाता है।

के बीच में संभावित जटिलताएंपहचाना जा सकता है इस्कीमिक आघात, जो डीईपी के किसी भी स्तर पर विकसित हो सकता है।

विकलांगता का असाइनमेंट

बीमारी के दूसरे चरण में, कई लोगों को पहले से ही विकलांगता दी जा सकती है।

समूह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा

निदान

रोगी के लक्षणों का विश्लेषण करने के बाद ही निदान किया जा सकता है। मस्तिष्क में संचार विकारों के कारणों की पहचान करने के लिए एक विस्तृत निदान किया जाता है।

इसके लिए आपको आवश्यकता हो सकती है:

यह एक सेरेब्रल एंजियोग्राम जैसा दिखता है। इसकी मदद से हम देख सकते हैं कि किन वाहिकाओं से होकर रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है।

इलाज

रोग के लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि चिकित्सा के हिस्से का उद्देश्य डीईपी के लक्षणों की गंभीरता को कम करना है।

के जरिए दवाई से उपचाररोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, लक्षणों की गंभीरता को कम करना और रोग की आगे की प्रगति को धीमा करना संभव है। डीईपी को दूसरे चरण में पूरी तरह से ठीक करना असंभव है यदि यह कारण था जीर्ण रोगजैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आदि।

यदि यह यांत्रिक कारणों (एक हेमेटोमा, ट्यूमर, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस द्वारा रक्त वाहिकाओं के संपीड़न) से उकसाया गया था, तो कारण के सर्जिकल उन्मूलन के बाद, एक पूर्ण वसूली संभव है।

चिकित्सा चिकित्सा का उद्देश्य है:

• मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के संकेतों का उन्मूलन;
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार जिसने डीईपी को उकसाया।

लक्षणों से राहत के लिए चरण 2 डीईपी के लिए विशिष्ट उपचार:

अंतर्निहित बीमारी का उपचार:

atherosclerosis	स्टैटिन (लोवास्टैटिन, लिपोस्टैट, सिम्वास्टैटिन), अनियन एक्सचेंज रेजिन (जेम्फिब्रोज़िल, कोलेस्टारामिन), फ़िब्रेट्स (लिपानोर, मिस्क्लेरॉन), असंतृप्त फैटी एसिड(लिपोइक एसिड), एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई)। पशु वसा में कम आहार।
उच्च रक्तचाप	एसीई अवरोधक (फोसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल), बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल)। नमक मुक्त आहार।
घनास्त्रता	एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, डिपिरिडामोल), थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, टेनेक्टेप्लेस)।
मधुमेह	टाइप 1 मधुमेह में - इंसुलिन, टाइप 2 - शुगर कम करने वाला (मेटफोर्मिन, ग्लिमेपाइराइड, ग्लिबेनक्लामाइड)। शुगर फ्री डाइट।
सूजन संवहनी रोग	ग्लूकोकार्टिकोइड्स, विरोधी भड़काऊ गैर स्टेरायडल दवाएं, एसीई अवरोधक, एंटीप्लेटलेट एजेंट।

डीईपी चरण 2 के लिए पूर्वानुमान

चरण 2 डीईपी के साथ, रोग का निदान चरण 1 रोग की तुलना में कम अनुकूल है।

यदि मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन पुरानी बीमारियों के कारण होता है, तो इसे पूरी तरह से ठीक करना अब संभव नहीं है। आप केवल रोग प्रक्रिया की प्रगति और लक्षणों में वृद्धि को रोक सकते हैं।

यदि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना को भड़काने वाली बीमारी के लिए उत्तरदायी है पूरा इलाज(अक्सर सर्जिकल), तो डीईपी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। हालांकि, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस और ब्रेन ट्यूमर (यहां तक ​​कि सौम्य वाले) को हटाने के लिए ऑपरेशन जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, हमेशा जटिलताओं और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं।

इसलिए, दूसरी डिग्री के डीईपी के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

यह क्या है? Dyscirculatory encephalopathy एक विषम स्थिति है जो कई कारणों पर निर्भर करती है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "खराब" मस्तिष्क के कामकाज में विकार।

यह व्यापक जीर्ण रूपसेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी मस्तिष्क के मल्टीफोकल या फैलाना घावों की विशेषता है और इसके कार्यों में व्यवधान की ओर जाता है, जो न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक विकारों के संयोजन से प्रकट होता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी - यह रोग क्या है?

धीरे-धीरे बढ़ती परिसंचरण विफलता मस्तिष्क के ऊतकों के छोटे-फोकल एकाधिक परिगलन की उपस्थिति की ओर ले जाती है। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी इस प्रक्रिया का परिणाम है।

रोग इंट्रासेरेब्रल धमनियों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त स्टेनोसिस को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति पर आधारित है, जो संवहनी पूल में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन को भड़काता है। दीर्घकालिक एन्सेफैलोपैथी अक्सर एक स्ट्रोक से पहले होती है। रोगी की उम्र के साथ रोग की संभावना बढ़ जाती है।

विदेशों में, इस अवधारणा का उपयोग नहीं किया जाता है। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के चरण जो उनके विकास में बहुत दूर आ गए हैं, उन्हें "संवहनी मनोभ्रंश" शब्द द्वारा नामित किया गया है।

समस्या का एक सामाजिक महत्व है, क्योंकि इस विकृति में न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार रोगियों में गंभीर विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

कारण

उच्च रक्तचाप और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस को डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत और प्रगति का मुख्य कारण माना जाता है। अधिक बार, पैथोलॉजी की उपस्थिति सेरेब्रल इस्किमिया की प्रगति की तुलना में बार-बार सेरेब्रल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और क्षणिक इस्केमिक कृत्यों से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, या पुरानी मस्तिष्क क्षति का एक सिंड्रोम जो आगे बढ़ता है, एक कारण संबंध है:

• एंजियोपैथी के साथ (अमाइलॉइड, चयापचय, ऑटोइम्यून);
• हृदय रोगविज्ञान;
• रक्त रोग;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• पिछले रोधगलन के साथ;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;

परोक्ष रूप से, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का विकास ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में योगदान कर सकता है - विकृति के कारण इस बीमारी के साथ अंतरामेरूदंडीय डिस्कमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली कशेरुक धमनियों को संकुचित किया जा सकता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का वर्गीकरण

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की विविधता इसके व्यक्तिगत रूपों के एटियलजि, नैदानिक, रूपात्मक और न्यूरोइमेजिंग विशेषताओं में परिलक्षित होती है।

मुख्य कारणों से, इस प्रकार के एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाइपरटोनिक;
• एथेरोस्क्लोरोटिक:
• पुरानी संवहनी वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता;
• मिश्रित रूप।

लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही साथ उनके संयोजन का रोग के विकास में बहुत अधिक वजन होता है।

उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति व्यक्ति को स्वतः ही जोखिम में डाल देती है। 160/90 तक इसकी व्यवस्थित वृद्धि के साथ, एन्सेफैलोपैथी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

इस्केमिक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है। बिगड़ा हुआ धमनी धैर्य के कारण मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण यह स्थिति प्रकट होती है।

1, 2 और 3 डिग्री के डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

नैदानिक ​​​​लक्षणों में कुछ विशेषताएं होती हैं जो डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रकार पर निर्भर करती हैं। विशेषता वेस्टिबुलर-एटैक्टिक, स्यूडोबुलबार, सेफालजिक, साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास है।

रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए एक चरण वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

पहली डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

जांच करने पर, एक मामूली समन्वय विकार, मौखिक स्वचालितता के लक्षण और अनिसोर्फ्लेक्सिया प्रकट होते हैं, जो एक छोटे-फोकल मस्तिष्क घाव को इंगित करता है।

यह चरण, बिखरे हुए, अनपेक्षित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है, जो न्यूरैस्थेनिया के अस्थि रूप से मिलता-जुलता है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. थकान में वृद्धि;
2. अस्थिर ध्यान;
3. स्मृति में कमी;
4. बौद्धिक श्रम की उत्पादकता में कमी;
5. चिड़चिड़ापन;
6. चाल में थोड़ा बदलाव (अस्थिरता, कदम का छोटा होना);
7. सो अशांति।

मस्तिष्क के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के पहले चरण में मरीजों को अक्सर सिरदर्द और सिर में शोर की शिकायत होती है, वे आंसू बहाते हैं, मूड अक्सर उदास रहता है। रोग का निदान करने के लिए, शिकायतों को सप्ताह में कम से कम एक बार तीन महीने के लिए प्रकट होना चाहिए, अर्थात वे लंबे समय तक मौजूद रहना चाहिए।

दूसरी डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

स्मृति दुर्बलता बढ़ती है, तंत्रिका संबंधी लक्षण बिगड़ते हैं। एक प्रमुख सिंड्रोम बनता है, जिससे बीमार व्यक्ति का कुरूपता होता है। प्रति विशिष्ट लक्षणदूसरी डिग्री के मस्तिष्क के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी में शामिल हैं:

1. रुचियों की घटी हुई सीमा;
2. किसी समस्या पर लूपिंग (सोच की चिपचिपाहट);
3. दिन में नींद आना और रात में खराब नींद;
4. आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन (चलते समय चौंका देना, आंदोलनों को धीमा करना);
5. महत्वपूर्ण प्रदर्शन गिरावट।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अवसाद, भय, चिंता, भय, भरे हुए कमरों के प्रति असहिष्णुता और शारीरिक परिश्रम हो सकता है।

तीसरी डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

क्लिनिक में बौद्धिक-मनोवैज्ञानिक, मनो-जैविक, समन्वय विकार बढ़ रहे हैं। 1 और 2 की तुलना में तीसरी डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण और भी अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इस स्तर पर, बार-बार स्ट्रोक होते हैं, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

प्रमुख संकेत:

1. किसी की स्थिति के प्रति आलोचना का कमजोर होना;
2. चलने और संतुलन का उच्चारण उल्लंघन;
3. मिरगी के दौरे;
4. दैनिक गतिविधियों की सीमा;
5. गंभीर पार्किंसनिज़्म;
6. मनोभ्रंश की उपस्थिति;
7. मूत्र असंयम।

रोगी धीरे-धीरे पेशेवर उपयुक्तता, स्वयं सेवा करने की क्षमता और बाहरी देखभाल की आवश्यकता खो देते हैं।

आप कब तक ग्रेड 3 डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ रह सकते हैं? जीवन प्रत्याशा आनुवंशिकी, सहवर्ती रोगों, एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप की गंभीरता पर निर्भर करती है। इसलिए, यह विभिन्न रोगियों में काफी भिन्न होता है।

निदान

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए, इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन, क्लिनिक का मूल्यांकन, साथ ही परीक्षा के वाद्य तरीकों का उपयोग आवश्यक है।

रोगियों के लिपिड प्रोफाइल का अध्ययन एक अनिवार्य स्थिति है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस सभी अंगों के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का समर्थन करता है।

निदान के तरीके:

• डॉप्लरोग्राफी;
• बुद्धि, स्मृति और ध्यान की स्थिति पर जोर देने के साथ तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक अनुसंधान;
• एमआर एंजियोग्राफी;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का सर्पिल सीटी स्कैन या;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• गतिकी में रक्तचाप का मापन।

मस्तिष्क की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का उपचार

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार की आवश्यकता है एकीकृत दृष्टिकोण, मुख्य रूप से सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान को रोकने और संज्ञानात्मक हानि को नियंत्रित करने के उपायों में शामिल हैं।

महत्वपूर्ण शुरुआत चिकित्सा उपायप्रारंभिक अवस्था में, तब आप ध्यान देने योग्य प्रभाव की आशा कर सकते हैं। उच्च रक्तचाप के कारण एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति में, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के नियमित सेवन का संकेत दिया जाता है।

उच्च कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्थिर स्तर के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी का उपचार, जिसे सख्त आहार के साथ कम से कम छह महीने तक बनाए रखा जाता है, में स्टैटिन - कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, आवेदन करें:

• एंटीप्लेटलेट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) और संयोजन में थक्कारोधी चिकित्सा (वारफारिन);
• विटामिन और विटामिन परिसरोंएस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी 6 और निकोटिनिक एसिड सहित;
• अवसादरोधी;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स (पिरासेटम)।

के अतिरिक्त दवा से इलाजकम कैलोरी, प्रतिबंधित आहार पर होना चाहिए नमकऔर पशु वसा।

परिसर में फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार, चिकित्सीय व्यायाम, मालिश का उपयोग किया जाता है।

निवारण

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम के लिए, इसका बहुत अर्थ है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और संतुलित आहार। बढ़ोतरी शारीरिक गतिविधिएक अच्छा निवारक परिणाम भी देता है।

रक्तचाप के स्तर, कोलेस्ट्रॉल की सामग्री और रक्त में इसके अंशों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

सेरेब्रल संवहनी रोगों को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के अभ्यास में सबसे आम विकृति माना जाता है। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश, बुढ़ापे में विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है।

रोगियों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन, रोग के मूल कारण और लक्षणों पर प्रभाव जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने, गंभीर जटिलताओं को रोकने में योगदान देता है।